Гиперактивность симптомы у детей до года: Гиперактивность у ребенка — что такое СДВГ у детей, причины, симптомы, диагностика и лечение синдрома дефицита внимания в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Начальные проявления синдрома гиперактивности | ЯрМалыш

Признаки синдрома можно обнаружить у детей с первых дней жизни по повышенному мышечному тонусу.

Иногда наличие синдрома гиперактивности можно предположить у младенца, наблюдая за его действиями с игрушками и другими предметами. Исследование предметов у таких детей носит интенсивный, но крайне ненаправленный характер. То есть ребенок отбрасывает игрушку прежде, чем исследует ее свойства, тут же хватает другую только для того, чтобы спустя несколько секунд отбросить и ее. Внимание такого младенца очень легко привлечь, но совершенно невозможно удержать. Кроме того, ребенок самым невероятным образом выпутывается из пеленок. А оставить его на пеленальном столе или на диване невозможно даже на минуту.

Физическое и умственное развитие у гиперактивных детей часто опережает возрастные показатели. Часто дети эти ползают быстрее, чем взрослые ходят. Активность гиперактивного младенца неостановима и сокрушительна. Никакие попытки вразумления на них, как правило, не действуют. У них все нормально с памятью и пониманием речи. Просто они не могут удержаться.

На протяжении всего первого года жизни гиперактивные дети плохо и мало спят, особенно ночью. Тяжело засыпают, легко возбуждаются, громко плачут. Они чрезвычайно чувствительны ко всем внешним раздражителям: свету, шуму, духоте, жаре, холоду и т. д.

Благодаря опережающему развитию может сложиться впечатление, что это очень одаренный, гениальный ребенок, от которого многого можно ожидать в будущем. Однако в предшкольном возрасте и особенно в первые годы обучения в школе приходится убедиться, что умственное развитие таких детей находится на среднем уровне. В то же время у них могут быть повышенные способности к определенному роду деятельности (музыка, математика, техника, игра в шахматы и др.).

С возрастом, если воспитанию этих детей уделяется недостаточно внимания или оно проводится неправильно, у них возникают различные нарушения со стороны нервной системы.

Рекомендуем:

Когда гиперактивность не является патологией

Портрет гиперактивного ребёнка

Диагностика СДВГ

Прогноз для гиперактивного ребёнка

Диета при гиперактивности

Почему мой ребёнок гиперактивен?

Немного теории о внимании, внимательности и наблюдательности

Гиперактивность — клиника «Долголетие» Санкт-Петербург

Лечение гиперактивности у детей

В последние годы число гиперактивных детей заметно выросло. Воспитатели, а прежде всего учителя начальных классов не зря бьют тревогу.

Интенсивные формы обучения детей, рост психологических перегрузок, ухудшение социально-экономического состояния населения, усиление внутрисемейной напряженности, распространение асоциальных тенденций в обществе — все это способствует нарастанию нервно-психических отклонений и нарушений поведения у детей и подростков.

Возникновение признаков СДВГ (синдром дефицита внимания с гиперактивностью) относят к началу посещения ребенком детского сада (3 года), а первое значительное ухудшение — к началу обучения в школе. 3 года — начало активного развития внимания, памяти и речи. Форсированное повышение нагрузок в маленьком возрасте может привести к нарушениям поведения в виде каприз, упрямства и непослушания, но и и к отставанию в нервно-психическом развитии. Возраст 6-7 лет критический период для становления не только письменной речи, но и произвольного внимания, памяти, целенаправленного поведения и других функций высшей нервной деятельности ребенка.

Поэтому если в дошкольном возрасте среди детей в СДВГ преобладают гипервозбудимость, двигательная расторможенность, моторная неловкость, рассеянность, повышенная утомляемость, инфантилизм, импульсивность, то у школьников на первый план выступают трудности обучения, слабая память и отклонения в поведении.

Гиперактивные дети находятся в постоянном движении, независимо от того, чем они занимаются — математикой или физкультурой. Ребенку трудно сосредоточиться. Недаром их называют «вечными двигателями». Однако, результативность подобной активности невысока, а многое начатое просто не доводится до конца. Деятельность гиперактивных детей нецеленаправленна, мало-мотивированна, и не зависит от ситуации — они подвижны всегда, хотя к концу дня вследствие общего утомления «сверхактивность» выражается в истериках, беспричинных приступах раздражения, плаксивости.

Определяет наличие СДВГ только! специалист (врач-остеопат, невролог, нейропсихолог, психолог) по двум измерениям: нарушения внимания и гиперактивность/импульсивность.

Нарушение внимания

• Ребенок не может сосредоточиться, делает много ошибок из-за невнимательности.
• Ему трудно поддерживать внимание при выполнении различных заданий или во время игр.
• Легко отвлекается на посторонние стимулы.
• Не может до конца закончить начатое.
• Слушает, но кажется, что не слышит.
• Избегает выполнения задач, требующих постоянного внимания.
• Плохо организован.
• Часто теряет личные вещи, необходимые в школе и дома ( карандаши, книги, тетради, рабочие инструменты, игрушки).
• Забывчив.

Гиперактивность / импульсивность

Гиперактивность

• Ребенок суетлив.
• Не способен усидеть на одном месте.
• Много, но нецеланаправленно двигается ( бегает, крутится, ерзает на своем месте).
• Не может спокойно играть, или заниматься чем-либо на досуге.
• Всегда нацелен на движение, ведет себя как «вечный двигатель».
• Болтлив и криклив.

Импульсивность

• Часто начинает отвечать не подумав и даже не дослушав вопрос.
• С трудом дожидается своей очереди в различных ситуациях.
• В разговоре часто прерывает, мешает (пристает) к окружающим.

Если подобные симптомы наблюдаются у Вашего ребенка — на задумываясь обращайтесь к остеопату (неврологу), предварительно сделав в клинике «Долголетие» УЗИ головного мозга и УЗИ шейного отдела позвоночника. Наши врачи уже много лет эффективно лечат данные проблемы и получают стойкий эффект.

Лечение детей с СДВГ в Москве

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) – это неврологическое расстройство психоэмоционального развития ребенка.

В основе этого заболевания лежит функциональная незрелость или нарушение работы подкорковых структур и коры головного мозга, в частности, лобных долей. Лобные доли отвечают за самообладание, создание и достижение целей, социальное поведение. При СДВГ организация психических процессов нарушена. Причины возникновения СДВГ остаются до конца не изученными. Основными предрасполагающими факторами являются: наследственность, употребление алкоголя и курение матерью во время беременности и кормления, экологическая обстановка, перенесенные перинатальные травмы и инфекции.

Симптоматика

Основная симптоматическая триада СДВГ – невнимательность, гиперактивность, импульсивность. В ранние годы жизни родители могут и не замечать каких-то отклонений в поведении своего ребенка, однако проблемы могут проявиться после начала систематического обучения – посещения детского сада и школы. Там ребенок сталкивается с увеличением психических и физических нагрузок, требованиями к дисциплине. При СДВГ нервная система ребенка не справляется с этим и перегружается.

Перегрузка выражается в гиперактивности — двигательной растороможенности: ребенку трудно усидеть на месте, он суетлив, не может играть в спокойные игры, бесцельно бегает.

Импульсивность проявляется в нетерпеливости – ребенку трудно дождаться своей очереди, он перебивает, выкрикивает ответ, не дослушав вопроса, также свойственны частые смены настроения. Дефицит внимания приводит к снижению успеваемости и обучения: ребенку тяжело вслушиваться в текст, делать работу, требующую усидчивости, довести задание до конца, он легко отвлекается на сторонние стимулы. СДВГ мешает ребенку полноценно развить интеллект. Может возникнуть дисграфия, дислексия, дискалькулия, а также отставание в психическом развитии на 1,5-1,7 года.

Диагностика и лечение

Диагностика СДВГ проводится детским неврологом. Различные психофизиологические тесты, ЭЭГ и МРТ позволят установить и дифференцировать диагноз. Важно отличить данный синдром от дефектов воспитания и особенностей темперамента ребенка.

В лечении СДВГ возможны фармакотерапевтический и нейропсихологический подходы. Из медикаментов невролог может назначить метаболические препараты, улучшающие трофику мозга и стабилизирующие нервную систему. Нейропсихологический подход включает в себя наблюдение у нейропсихолога, занятия с педагогом, логопедом. Помимо этого, используется новый неинвазивный метод транскраниальной магнитной стимуляции (ТМС), который позволяет сгладить выраженность основных симптомов заболевания. Также, при симптоме гиперактивности показаны массаж, остеопатическое лечение и рефлексотерапия.

Невролог для родителей о детях

Что общего между ребенком, боящимся выйти к доске, и отличником, страдающим кожной аллергией и тиками?

Между импульсивным ребенком, который грубит учителям и бьет одноклассников, и боязливым и неуверенным в себе троечником с головными болями и нарушением внимания?

Между беспокойным, раздражительным, нервничающим по любому поводу ребенком и его соседом по парте страдающим расстройством сна и энурезом, которому ничего не интересно, на которого не действуют ни окрики, ни двойки?

В основе многих этих проявлений поведения у детей лежат нарушения механизмов развития нервной системы…

Чем же объясняются нарушения нервной деятельности у малыша, если видимых изменений в мозге не определяется?

Дело в том, что внешне правильно сформированный мозг еще не является гарантией нормальной его работы. Испытав неблагоприятные влияния в критическом периоде (внутриутробно, в процессе родов или в новорожденном), мозг «выходит из расписания» своего развития в наиболее ответственную фазу. Формирование важнейших функций не успевает «укладываться» в отведенный для этого оптимальный возрастной период, в своеобразный пик пластичности нервной системы, и тогда, кроме уже сказанного, у малыша могут развиться и необратимые состояния ….

Но если бы все, что происходит в периоде детства было необратимым, то и детские болезни нервной системы были бы неизлечимы…

А это не так!

Как лечить болезни мозга? На это ответят наши детские неврологи и психоневрологи.

Детскому психоневрологу, в отличие от взрослого невропатолога, приходится встречаться практически со всей патологией, присущей организму:

• поражением нервной системы внутриутробно и в родах в результате различных неблагоприятных факторов
• нарушениями моторного развития (от темповых задержек формирования начальных двигательных навыков до парезов и параличей)
• родовой и бытовой черепно-мозговой травмой и их последствиями
• эпилепсией, др. судорожными состояниями
• расстройствами сна, в том числе пароксизмальными
• нарушениями мозгового кровообращения (инсультами) как в острой, так и в хронической стадии
• гидроцефалией врожденного и приобретенного характера
• «помолодевшим» рассеянным склерозом, опухолями мозга др. прогрессирующими заболеваниями нервной системы
• болями различного происхождения
• наследственными нервно-мышечными заболеваниями и др. генетическими заболеваниями с поражением нервной системы
• нарушением поведения, проблемами адаптации, невротическими реакциями и привычками (тики, заикания, недержание мочи, навязчивости, страхи и др.)
• заболеваниями психической сферы (ранней детской шизофренией, аутизмом, задержками психического развития — интеллектуальной недостаточностью различной степени выраженности)
• расстройствами, «сопровождающими» хронические соматические заболевания

и многими другими расстройствами, кроме, пожалуй, очень небольшого круга генетических состояний, возраст-зависимых, но и они имеют тенденцию к омоложению…

Перинатальное поражение нервной системы — собирательный диагноз, подразумевающий нарушение функции или структуры головного (энцефалопатии) и спинного мозга различного происхождения, возникающее в перинатальный период (с 28 недели внутриутробного развития, включая родовой акт, до периода соответствующего первой неделе жизни ребенка с характерными для него процессами адаптации новорожденного к условиям внешней среды). Причинами, влияющими на возникновение симптомов ППНС могут быть:

• внутриутробные инфекции (краснуха, герпес, цитомегаловирус, сифилис и др.)
• обострения хронических заболевании будущей матери с неблагоприятными изменениями метаболизма
• интоксикации
• действие различных видов излучения
• генетическая обусловленность
• длительный безводный период
• отсутствие или слабая выраженность схваток и неизбежная в этих случаях стимуляция родовой деятельности
• недостаточное раскрытие родовых путей
• стремительные роды
• применение ручных родовспомогательных приемов
• кесарево сечение
• обвитие плода пуповиной
• большая масса тела и размеры плода
• нейроинфекции
• травмы

Следствием этих причин является нарушение дыхания и кровообращения (асфиксия, гипоксия), энергодефицит сердца и мозга, недостаточность отдельных органов или функциональных систем (полиорганная недостаточность), приводящая в некоторых случаях к необратимым явлениям.

Родовая травма новорождённых это повреждения органов и тканей плода, которые возникают во время родов в результате несоответствия между родовыми изгоняющими силами (схватками, потугами) и эластичностью тканей плода. К предрасполагающим причинам относят: токсикозы беременных, сердечно-сосудистые заболевания матери, инфекции, перенесенные во время беременности, нарушения обмена веществ, недонашивание и перенашивание беременности и др. Особую роль в возникновении родовой травмы играет внутриутробная асфиксия (гипоксия) плода.

Иногда травмы сопровождаются внутричерепными кровоизлияниями, отёком головного мозга с повышением внутричерепного давления, с развитием гидроцефалии (водянки мозга), переломами ключиц и плечевых костей, позвоночника, повреждениями лицевого нерва и параличами плечевого сплетения и др.

Черепно-мозговая травма ( в т.ч. бытовая). Травмы головы могут быть очень разными по степени тяжести: от небольшого ушиба мягких тканей головы до серьезных повреждений черепа и головного мозга. У маленьких детей даже порой внешне «безобидные» падения с небольшой высоты могут скрывать под собой переломы черепа, его внутренней платины с повреждением ткани мозга. Механическая травма черепа приводит к сдавлению мозговой ткани, натяжению и смещению ее слоев, и временному резкому повышению внутричерепного давления. Смещение мозгового вещества может сопровождаться разрывом мозговой ткани и сосудов (кровоизлияниям), ушибом мозга. Обычно эти механические нарушения дополняются сложными изменениями в мозге и их последствиями.

Эпилепсия, хроническое психоневрологическое заболевание, характеризующееся склонностью к повторяющимся внезапным припадкам. Припадки бывают различных типов (судорожные и безсудорожные), но в основе любого из них лежит очень высокая электрическая активность нервных клеток головного мозга.

Эпилепсия известна с древнейших времен. Эпилептические припадки отмечались у многих выдающихся людей, таких, как апостол Павел и Будда, Юлий Цезарь и Наполеон, Гендель и Данте, Ван Гог и Нобель. Ее распространенность достигает 15–20 случаев на 1000 человек. Кроме того, примерно у каждого двадцатого ребенка хотя бы раз отмечались судороги при повышении температуры. Различают эпилепсию как самостоятельное заболевание, эпилептические синдромы (при различных заболеваниях головного мозга) и эпилептические реакции на внезапно возникшие внешние стимулы (отравления, интоксикации, влияния условий внешней среды, травмы, стрессы и др.)

Пароксизмальные расстройства сна (парасомнии). Пароксизмальные нарушения сна известны со времен античности и описаны в трудах Гиппократа и Аристотеля. Отдельные из них имеют сходство с эпилепсией, как по проявлениям, так и по диагностическим характеристикам. К настоящему времени известно большое число самостоятельных синдромов, возникающих во сне, которые связанны с особенностями развития нервной системы ребенка (включая общемедицинские, неврологические, эмоциональные, социальные проблемы, факторы окружающей среды). Это такие как энурез, ночные страхи и кошмары, вегетативные нарушения (избыточная потливость, нарушения частоты дыхания, приступы удушья и сердцебиения), бруксизм (скрежет зубами), избыточная двигательная активность во время сна, вздрагивания, снохождение, сноговорения, приступообразные ночные боли, судороги в конечностях, нарушения пробуждения после сна.

Наряду с этими расстройствами сна выделяют и нарушения ритма «сон-бодрствование», связанные с расстройствами засыпания (диссомнии), а так же расстройства сна при сопутствующих заболеваниях (ОРВИ, ринит, различные болевые синдромы, период прорезывания зубов у детей и др.), расстройства сна могут отмечаться и при психиатрических заболеваниях и др.

Нарушения мозгового кровообращения у детей. У детей возможно развитие всех видов нарушений мозгового кровообращения, начиная с их начальных проявлений (в виде головных болей, головокружений, расстройств сознания, задержек интеллектуального развития и др.) и заканчивая инсультами. Болезни крови, опухоли мозга, неправильное развитие стенок самих мозговых сосудов (аневризмы), сахарный диабет, употребление алкоголя и наркотиков могут привести к сосудистым заболеваниям мозга, как у взрослых, так и у детей. Достаточно высока вероятность их развития при болезнях сердца, нарушениях сердечного ритма, пороках сердца и воспалительных заболеваниях мышцы сердца. Воспалительные заболевания сосудов мозга — васкулиты — также могут быть причиной нарушения мозгового кровообращения. У детей чаще встречается васкулит при ревматизме. Нарушения мозгового кровообращения головного и спинного мозга у детей могут быть и отдаленными последствиями родовой травмы позвоночника.

Нервный ребенок — это раздражительный, непослушный ребенок, который не умеет и не хочет владеть собой. Причем под этот родительский «диагноз» попадает практически 90%, совершенно различных детей. Рождение нервного ребёнка может зависеть от того, что будущая мать нервничала, страдала от токсикоза, тяжело рожала. Но даже в том случае, когда нет ни одной из перечисленных причин, и ваш ребенок родился и растет в благополучных условиях, причиной нервозности может стать врожденная недостаточность определенных структур мозга. Под понятием «нервный ребенок» с точки зрения медицины может скрываться как ребенок с повышенной эмоциональной чувствительностью, так и с аномалиями развития характера, неврозом, с органическими нарушениями деятельности головного мозга.

Нервным ребенок также становится, когда недосыпает, весь день смотрит телевизор, слушает ужастики, когда в доме очень шумно и многолюдно, в семье ссорятся, когда он единственный ребенок в семье, и любящие его взрослые выполняют любой его каприз или желание, думая, что в этом и заключается истинная любовь.

Если вас что-то тревожит в поведении нервного ребенка, непременно обратитесь к врачу: неврологу, психоневрологу, клиническому психологу. В большинстве случаев речь идет не о серьезных психических отклонениях, а об обычных недомоганиях, которые, если их вовремя «захватить», довольно легко поддаются коррекций. Специалисты смогут выяснить причину, с помощью различных видов обследования — ультразвукового исследования (УЗИ), электроэнцефалографии (ЭЭГ), лабораторных анализов, нейропсихологического и патопсихологического обследования. Лечение нервного ребенка комплексное – медикаментозное (психофармакотерапия), психосоциальное лечение (направлено на коррекцию микросоциальной среды, окружающей ребенка, на формирование поддержки и помогающих взаимоотношений), психотерапия (направлена на коррекцию поведения),

Невротические реакции — это психогенные расстройства, которые появляются из-за ссор, конфликтов, «загрызающего» чувства одиночества, каких-либо страхов. Невротическая реакция легко возникает из-за пережитого печального или страшного для человека события. Подталкивает к ним и напряжённый ритм современной жизни и школьные нагрузки, и всё чаще они обнаруживаются у самых незащищённых — у наших детей. Конечно же, жизнь маленького человечка не обходится без проблем. Но и проблемы детишек бывают разные. Одно дело, когда они укладываются в рамки возрастных норм развития. Но некоторые малышовые проблемы могут решить только специалисты, такие как тики, заикания, энурез, синдром гиперактивности с дефицитом внимания сосание пальцев и языка, раскачивания телом и головой (яктация), мастурбация (онанизм), возникший в допубертатном возрасте, кусание ногтей (онихофагия), выдёргивание волос (трихотилломания) и др.

При задержке психического развития помощь оказывает детский невролог, психоневролог, психиатр. Родители не всегда осознают желательность раннего обращения к данным специалистам, хотя именно они могут оказать помощь в проблемах ребенка, в том числе поведенческих и эмоциональных. Обязательна консультация эндокринолога, кардиолога, т.к. причины задержки могут крыться в неврологических, гормональных нарушениях, болезнях сердечно-сосудистой системы. Возможно, ребенку понадобится проведение дополнительных исследований -МРТ (магнитно-резонансная томография), компьютерная томография (КТ), ультразвуковые исследования (УЗИ), ЭЭГ (электроэнцефалография). Для более точного понимания причин происхождения проблем ребенка.

По показаниям могут назначаться лекарства, улучшающие память и внимание, уменьшающие возбудимость и развивающие усидчивость. У детей, в отличие от взрослых, больше резервов и возможностей организма. При своевременной помощи явления задержки психического развития в дальнейшем заметно сглаживаются, происходит хорошая адаптация в быту

Что такое синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) ?

«Гиперактивность» — это неусидчивость, невнимательность и импульсивность, частые ночные пробуждения, встречается чаще всего в детском возрасте и влияет на общую атмосферу в Вашей семье и на социальное будущее Вашего ребенка. Этот синдром — «сборная солянка» самых различных болезней, их причину необходимо выяснить.

Раннее органическое поражение головного мозга в перинатальном периоде (например, осложнения во время беременности, родовая травма, гипоксия в родах), а также генетические и социально-психологические факторы (семейные конфликты, дефекты в воспитании, острые и хронические стрессы, снижающие устойчивость нервной системы к внешним и внутренним воздействиям).

«Дети-катастрофы», «трудные дети» — так называют детей с СДВГ. Действительно, они доставляют столько хлопот родителям, постоянно попадают в какие-то неприятные ситуации, так как у них часто не развито чувство самосохранения и контроль за поведением. В школе они не могут усвоить учебный материал, находиться за партой в течение всего урока. При этом такие дети чаще всего не обнаруживают задержку психического развития или выраженных неврологических нарушений, хотя повышенная возбудимость может проявляться и при различных ранних поражениях нервной системы (травмы головы, нейроинфекции и т.д.). Такие дети требуют индивидуального подхода в учебном процессе, поэтому важны рекомендации педагога. Не стоит считать таких детей агрессивными и опасными для других детей. С возрастом в процессе социального взаимодействия явления гиперактивности становятся менее выражены. Иногда такие люди становятся лидерами, обладают повышенной работоспособностью.

При СДВГ может помочь невролог, психоневролог, психиатр, медицинский психолог (клинический психолог), а еще лучше – все вместе, ведь тогда у врачей будет возможность обсудить схему комплексного лечения, что будет наиболее эффективным.

Так, нужно обязательно выяснить, каково состояние физического здоровья, не являются ли особенности поведения ребенка следствием органических нарушений в головном мозгу ультразвуковые исследования (УЗИ), ЭЭГ (электроэнцефалография), МРТ (магнитно-резонансная томография), консультация невролога.

Важно оценить состояние сердечно-сосудистой системы (проконсультироваться у терапевта, кардиолога), определить уровень гормонов и получить консультацию эндокринолога.

Лечение – комплексное — биологическое, психологическое и социальное. Медикаментозное лечение (психофармакотерапия) направлено на уменьшение двигательного беспокойства, улучшение функций познания окружающего мира, нормализацию сна.

Энурез

Энурез (второе название — недержание мочи) – неспособность человека «дотерпеть» до туалета, постоянная борьба с мокрыми простынями.

Приучение малыша к горшку является одним из этапов общего психического и физического развития ребенка. Возраст, в котором уже можно говорить об энурезе у ребенка, должен составлять не менее 4-5 лет.

Причины энуреза самые различные — психическая травма, аномалии развития мочевыводящих путей, недоразвитие пояснично-крестцового отдела позвоночника, неправильный режим дня, нерациональное питание, эндокринные нарушения, задержка созревания нервной системы.

Энурез может быть как самостоятельным заболеванием, так и проявлением какой-либо другой болезни. Различают энурез дневной и ночной, первичный и вторичный. При первичном энурезе отмечается отсутствие предшествующего контроля за опорожнением мочевого пузыря. О вторичном энурезе говорят в том случае, если человек, как минимум, 6 месяцев контролировал процесс мочеиспускания, а потом опять начал мочиться в штаны или постель, вследствие влияния урологических, неврологических, психических или эндокринных заболеваний.

При энурезе отмечаются стойкие нарушения сна, проблемы с засыпанием и пробуждением, чрезмерно глубокий сон, ночные страхи, сноговорение и снохождение. Если такого ребенка разбудить насильно, то можно наблюдать нарушение ориентации с двигательным возбуждением, страхами.

Кто поможет при энурезе?

При энурезе поможет, психоневролог. Дополнительно нужно обследоваться, чтобы исключить порок развития мочевого тракта и позвоночника, сахарный диабет, заболевания центральной нервной системы. Понадобятся консультации педиатра, эндокринолога, лабораторные исследования, ультразвуковое исследование почек и мочевого пузыря (УЗИ), ЭЭГ (электроэнцефалография).

Лечение энуреза – комплексное. Медикаментозное лечение (психофармакотерапия) направлено на устранение тревоги и страхов, стабилизацию настроения. Психотерапия – на устранение эмоциональных расстройств и изменение поведения, в частности соблюдение распорядка дня, пищевого и питьевого режима — ограничение жидкости, употребление продуктов только с малым содержанием жидкости. Другие немедикаментозные методы воздействия – иглорефлексотерапия, мануальная терапия.

ГОЛОВНАЯ БОЛЬ У ДЕТЕЙ

Дети довольно часто жалуются на головную боль. В большинстве своем она носит, как говорят врачи, доброкачественный характер и лишь в редких случаях становиться проявлением серьезного общего или неврологического заболевания. А потому важно не отмахиваться от робкой жалобы ребенка, который порой еще и не может четко сформулировать, что у него болит. Родительская тревога, побуждающая их обращаться к врачу для выявления причин нездоровья ребенка, объяснима и оправдана.

Почему же у детей болит голова?

Острая головная боль у детей является в первую очередь одним из основных симптомов острых нейроинфекционных заболеваний, а также пароксизмальных состояний, в то время как хроническая головная боль является частым проявлением вегетодистонии, неврозов.

Наиболее частая ГОЛОВНАЯ БОЛЬ НАПРЯЖЕНИЯ. В ее основе — болезненное сокращение мышц мягких тканей головы (скальпа) или шейно-затылочной области.. Головная боль напряжения связана, как правило, с эмоциональными стрессами. А какие стрессы у ребенка? Их не счесть. Это, например, подготовка к контрольной или экзаменам, пропажа любимого домашнего животного, ссора с другом… Полный ребенок, которому не хочется раздеваться в присутствии одноклассников, часто жалуется на головную боль перед уроками физкультуры. Длительность такой боли обычно не превышает 1 — 2 часов. Конечно, контрольные, экзамены в школе врач не в силах отменить, но вот над устранением, смягчением стрессорных воздействий надо потрудиться и родителям, и учителям, и врачу. Врач обычно назначает профилактические средства.

Наиболее характерный тип сосудистой головной боли — МИГРЕНЬ. Это заболевание связывают с генетически обусловленными изменениями мозговых сосудов. Приступы мигрени у детей, как и у взрослых, провоцируют физические и умственные перегрузки, эмоциональные стрессы, изменения атмосферного давления, погодных условий, аллергические реакции: например, так любимые ребенком сыр и шоколад могут стать причиной головной боли.

Чаще у детей бывает простая форма мигрени. Фаза, предшествующая возникновению приступа боли, включает в себя раздражительность, недомогание, головокружение, тошноту, затуманивание зрения или появление пятен перед глазами, резкое изменение настроения.

Родителям следует знать: у страдающего мигренью ребенка особо чувствительный тип нервной системы, которая реагирует на разные раздражители болевыми ощущениями по ходу сосудов головного мозга и скальпа. Поэтому очень важно с помощью врача максимально выявить все факторы, провоцирующие приступы, и по возможности исключить их из жизни детей.

Нередко у детей диагностируют ПСИХОГЕННУЮ ГОЛОВНУЮ БОЛЬ. Она может быть связана с депрессией, страхом перед поступлением в школу, усиливаться при трудностях усвоения школьной программы и отсутствии контакта со сверстниками или родителями. Такие дети требуют консультации психоневролога и психолога.

Бывает, что родители опасаются, что головная боль у их ребенка вызвана ОПУХОЛЬЮ МОЗГА. Хотя это наиболее редкая причина, она должна быть исключена путем тщательного обследования. У детей опухоли локализуются в основном в задней черепной ямке, вызывают затруднение оттока спинномозговой жидкости, повышают ее давление. Боль при этом ощущается в затылке или шее, сопровождается тошнотой и рвотой. Ребенок нередко выглядит вялым, безразличным. Наблюдается шаткость походки. Развитие гемипареза (слабости в мышцах левых или правых конечностей) может свидетельствовать о развитии опухоли в одном из полушарий мозга. Наиболее информативная диагностическая процедура для подтверждения или исключения опухоли головного мозга — компьютерная томография, на которую обычно и направляют пациента.

Крайне редко у детей наблюдается невралгическая боль имеющая пароксизмальный характер. Это короткие, следующие друг за другом приступы пронизывающей, режущей, жгучей боли с локализацией в области лица (краниальная невралгия или прозопалгия) с присутствием зон, раздражение которых провоцирует приступ (прикосновение, умывание, прием пищи и т.д.), сюда в частности относится невралгия тройничного нерва.

Помимо этого, выделяют лекарственную головную боль, вызванную приемом некоторых лекарственных препаратов, например антигистаминных, антибиотиков и др.

Головная боль, связанная со злоупотреблением различных анальгетиков, чаще нестероидных противовоспалительных средств, а также противомигренозных средств, называется абузусной, или риккошетной. Известна также головная боль кофеиновой абстинении у любителей крепкого чая и кофе при невозможности выпить любимый напиток еще и еще раз.

Если у ребенка головная боль сочетается с высокой температурой и напряжением мышц шеи, затрудняющим сгибание головы вперед, есть основание заподозрить МЕНИНГИТ. В таких случаях без промедления обращайтесь к врачу.

Смешанная головная боль. Головная боль представляет собой лишь субъективный симптом, который сопровождает разные заболевания. Чтобы успешно лечить головную боль, необходимо, прежде всего, выяснить механизм ее возникновения, так как различные типы головной боли требуют совершенно разного подхода.

Обследование детей, страдающих головной болью, начинается с тщательного изучения жалоб, истории развития заболевания и внимательного врачебного осмотра. Если при осмотре выявляют симптомы органического поражения центральной нервной системы, то проводятся специальные инструментальные и лабораторные исследования для уточнения диагноза. Помощь по головной боли оказывают неврологи и психоневрологи. Для правильной диагностики важны исследования —УЗИ сосудов (Допплерографическое исследование), ЭЭГ, МРТ, КТ, осмотр окулиста и пр. специалистов по показаниям.

Их не надо бояться. Напротив, не затягивая, выполните все предписанное врачом. Ибо только тогда результат лечения вашего ребенка будет обеспечен максимально

Лечение головной боли. В нашем центре применяется патогенетический подход к лечению головной боли. Он включает в себя не только медикаментозную терапию, а также нетрадиционные методы в лечении (иглорефлексотерапию, мануальную терапию), психологическую коррекцию, рациональную психотерапию и рекомендации по изменению образа жизни (поведенческая медицина).

Почему детей с СДВГ все больше: 4 неочевидных признака синдрома

Почему детей с СДВГ все больше: 4 неочевидных признака синдрома

Детей с СДВГ узнать несложно: они всё время крутятся, вертятся и ни секунды не могут усидеть на месте, ведь двигательная энергия помогает им сконцентрировать внимание. А если попытаться заставить их замереть, оно мгновенно рассеивается, потому что все силы уходят на то, чтобы выполнить эту непосильную задачу.

Основные признаки СДВГ известны всем: гиперактивность, невнимательность, плохое поведение, но это только верхушка айсберга. Как распознать синдром и его симптомы в самом раннем возрасте, «О!» рассказала Алла Козурова, нейропсихолог, специалист по сенсомоторной терапии и эксперт форума «Воспитание со смыслом», который состоится в это воскресенье в Москве.

Алла Козурова, нейропсихолог, специалист по сенсомоторной терапии

СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности) — это дефицит управляющих функций. За эти функции у взрослого человека отвечает лобная доля, и если с ней всё в порядке, то он может контролировать поведение, обучаться сложным наукам и развивать свои компетенции. У детей лобная доля начинает созревать примерно в возрасте 8 лет, но управляющие функции закладываются в первые 12 месяцев жизни малыша! Только представьте себе, как хитро природа всё продумала: эти функции у детей в возрасте до 8 лет контролируются подкорковыми структурами и лимбической системой, и лишь когда ребёнок готов, они «переезжают» на своё законное место. Лимбическая система отвечает за наши эмоции, а также за режим сна и бодрствования. Вот почему для дошкольников так важно соблюдать режим дня.

Поколение детей с признаками и диагнозом СДВГ — это наше будущее. Классические признаки синдрома всем известны — это плохое поведение, гиперактивность, невнимательность, неусидчивость. На самом деле симптомы СДВГ есть у большинства современных детей, и даже взрослые, если хорошенько поищут, могут найти их у себя. Но нужно уметь различать симптомы, то есть какие-либо дефициты развития, и, собственно, синдром — а это уже сочетание какого-то количества симптомов. СДВГ относится к психиатрическим заболеваниям, такой диагноз ставится на всю жизнь, причем единицам людей! В этом случае человеку требуется медикаментозное лечение. А вот симптомы, которые есть практически у каждого третьего современного ребёнка, к счастью, хорошо поддаются коррекции, и иногда с ними можно справиться просто в результате регулярных занятий.

Отдельные признаки СДВГ не являются основанием для постановки диагноза, но являются основанием для помощи. Помимо уже перечисленных, есть ещё несколько теневых показателей, на которые родителям стоит обратить внимание.

Нарушение сна и трудности засыпания

Это главные предикторы возникновения симптомов и самого синдрома. Если ребёнок постоянно просыпается утром в плохом настроении или вскакивает посреди ночи, потому что ему снятся страшные сны, то это повод для обращения к врачу. Да, это ещё не симптом, но нижняя граница нормы. В дошкольном и младшем школьном возрасте сон очень важен для ребёнка, он запускает множество разных и очень важных процессов в организме, а внезапное просыпание вызывает сбой в работе отлаженного механизма, что, естественно, сказывается на самочувствии в течение дня.

Полевое поведение

Этот термин легко можно заменить словосочетанием «как белка в колесе». Ребёнок, который не может долго усидеть на месте, увлечься чем-то, бегает то туда, то сюда — это классический пример полевого поведения. Интересно, кстати, что тем, что ему действительно интересно, он увлечься может. Таким детям хорошо бы найти себе ресурсное занятие, например, любой вид творчества или конструирование. Если сделать это удается — отлично, если же нет — то это прямое основание для визита к нейропсихологу.

Провести простую диагностику управляющих функций в домашних условиях можно с помощью конструктора. Подарите ребёнку новый набор с инструкцией и понаблюдайте за тем, что он будет делать. Если он хорошо справляется с предписаниями из книжечки — это здорово. Но если говорит: «Не хочу читать инструкцию, буду делать все сам!», то обычно родители считают, что это признак креативности, оригинальности, а вот нейропсихологи принимают такое поведение за нарушение зрительно-пространственной ориентации и неумение действовать согласно распорядку.

Частые истерики

Частые истерики тоже могут быть предиктором СДВГ, хотя их можно рассматривать и как вариант нормы. Обратите внимание на то, что становится причиной истерики, постарайтесь приметить даже самые незначительные детали — так вам будет проще разобраться, что это: банальная усталость, капризы или повод посетить врача.

Хождение на носочках

Хождение на носочках — ещё один яркий предиктор СДВГ, однако и этот признак тоже можно назвать неоднозначным. Если ребёнок на эмоциях, увидев что-то интересное, поднялся на цыпочки — это норма, но если он так ходит постоянно, то это уже «звоночек».

Коррекция СДВГ

Требовать от детей с СДВГ концентрации внимания или организованности — это то же самое, что просить человека без ноги пройтись без костылей, иными словами, сделать невозможное. Таким детям постоянно нужен внешний контроль, пока у них нет собственного внутреннего ресурса. Но ведь, если задуматься, это совершенно нормально! Пока ребёнок не умеет ходить — мы носим его на руках, пока он не умеет разговаривать — говорим за него и вместе с ним. Так почему бы не помочь детям, которые пока не могут организовать своё время и отвечать за своё поведение? Поверьте, они обязательно это перерастут и научатся всё делать самостоятельно. Просто дайте им шанс.

Чтобы снять напряжение и выплеснуть накопившуюся энергию, детям с синдромом полезно заниматься спортом. Им рекомендованы все виды нагрузки, укрепляющие мышцы кора и положительно влияющие на сосуды: беговые лыжи, коньки, верховая езда, плавание, спортивная гимнастика, ОФП и ходьба. Это базовый набор, на который при желании и соответствующем уровне подготовки можно нанизать практически любой вид спорта.

Но самое важное для родителей детей с СДВГ — это наблюдать за своим ребёнком, изучать его, принимать таким, какой он есть, верить в него, любить и бережно к нему относиться. Тогда у вас всё получится.

Читайте также:

Что делать, если у вас гиперактивный ребенок

4 типа психологических проблем, с которыми поможет справиться арт-терапия

Гости программы «О! Дети» поговорят о дислексии

Фото: Shutterstock.com

Симптомы и диагностика СДВГ. Где граница нормы?

19.08.2019

СДВГ(ADHD) – синдром дефицита внимания и гиперактивности. Это расстройство, окружено мифами. В наши дни, когда диагноз СДВГ ставят детям, достигшим 5–7 лет в 5–15% случаев, напуганные родители, начитавшись статей и наслушавшись знакомых, принимают за симптомы гиперактивности любые проявления неусидчивости, непослушания и неугомонности детей. Специалистам тоже непросто сделать заключение, поскольку граница между нормой и аномалией бывает тонка и размыта. 

Специалисты программы «Сиротству – нет!» Фонда Рината Ахметова советуют родителям узнать больше о признаках, которые помогут распознать: гиперактивный ребенок или нет. Об этом рассказала Лора Закон, руководитель Международного центра коррекции дислексии и дисграфии DARON. 

О гиперактивности детей 

Иногда родителей удивляет, что малыш, проведя день в детском саду, продолжает бегать и прыгать дома, а на прогулке без остановки меняет горку на качели, а качели на карусели и т.д. А вечером ребенка трудно загнать в постель. Такое впечатление, что он постоянно подключен к невидимому зарядному устройству. Измученные ребенком-энерджайзером родители задумываются: может, ребенок гиперактивный? 

Последнее 10-летие гиперактивность – лидер детских неврологических нарушений. Проблема не нова, еще в 1930-е годы специалисты обращали внимание, что в детских учреждениях всегда были возмутители спокойствия или дезорганизаторы. И в 1962 году в Оксфорде, на съезде психологов их назвали гиперактивными.  

Эти дети нарушают режим, не могут спокойно сидеть на занятиях, толкаются, дерутся, отнимают у других игрушки или школьные принадлежности. Но самое главное, что с началом обучения они начинают отставать от сверстников, и несмотря на сохранный интеллект, показывают низкие академические результаты.  

Если вы заметили нечто подобное, стоит заострить на этом внимание и показать вашего ребенка специалистам. После серии различных проверок и тестов они поставят или опровергнут диагноз: синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). 

В связи с бурным развитием диагностики количество детей с диагнозом СДВГ с каждым годом увеличивается. Маленькие непоседы часто не слушаются родителей и нарушают установленные правила, а проблема СДВГ заключается в неспособности к самоконтролю. 

Признаки, которые помогут вам понять, что у ребенка СДВГ. 

• Усиленная двигательная активность. 

• Высокие показатели импульсивности. 

• Затруднения в концентрации внимания. 

Все симптомы являются лишь причиной, по которой вы решите обратиться к специалистам. 

Хочу еще раз обратить ваше внимание на то, что объективными могут считаться симптомы, если они проявляются не только в одном каком-либо месте. Ребенку может быть некомфортно, например, в торговом центре, где он ведет себя неадекватно, а в других местах симптомы не проявляются. Но если они повторяются и дома, и на прогулке, и в садике или школе, можно говорить о том, что есть необходимость обратиться к специалистам. 

Профессионалы обычно интересуются семьей в общем. Просят родителей предоставить информацию после разговора с воспитателями или учителями о поведении ребенка в детских учебных заведениях. Естественно, они общаются и с самим ребенком, который проходит специальное тестирование. 

Они требуют заключения отоларинголога и окулиста, просят сделать ребенку энцефалограмму. Могут быть и дополнительные проверки. 

Таким образом, профессионалы составляют наиболее полную картину о его физическом и психическом развитии. 

Чтобы было понятнее, я объясню, как работает коррекция, на простом примере. Функции памяти, мышления и речи можно представить как цепочку, состоящую из звеньев. Поскольку при СДВГ какие-то из этих звеньев ослабевают, некоторые функции начинают работать плохо или вовсе отказывают. А специалисты помогают компенсировать эти пропуски запасными звеньями, которые не использовались. Как, например, считывая речь «с губ», глухие люди зачастую приобретали возможность понимать речь, не слыша ее. 

У детей с СДВГ, как я уже не раз отмечала, снижена способность самоконтроля. И хотя очень сложной схемы им придерживаться трудно, но все-таки схему из 2-3 заданий под руководством специалистов они учатся выполнять довольно быстро. Для этого мы, специалисты метода Дейвиса, учим таких детей дробить большие задания на простые действия, используя контрольные вопросы. И дети с СДВГ, пройдя интенсивный курс и занимаясь этим со специалистом, а позже дома под руководством родителей, укрепляют и переводят эти навыки в устойчивое состояние. 

Кроме этого, наладить способность контролировать себя детям помогает ряд современных медицинских препаратов. Они позволяют снизить излишнюю физическую активность и наладить доставку дофомина, который помогает повысить уровень концентрации внимания. Часто при СДВГ такие препараты существенно улучшают деятельность ребенка в школе и дома, но насколько необходимо медикаментозное лечение, может решить только невролог или детский психиатр. 

Если планомерно совмещать занятия со специалистами, закрепление дома и в детских учебных заведениях с приемом медицинских препаратов, то можно увидеть результаты достаточно быстро.  

Конечно, вылечить СДВГ нельзя! Но возможно ослабить, смягчить и нивелировать избыточную активность и импульсивность. Ребенку станет легче посещать садик или школу. Правда, с его взрослением будут появляться новые задачи, и ему придется подниматься на новые ступени. Например, переход из садика в школу. Необходимость учиться чтению и счету. А через несколько лет от одного преподавателя придется перейти к другой системе преподавания со многими учителями. 

Ребенку с СДВГ эти изменения сложны. Но при каждом затруднении всегда можно проконсультироваться со специалистами, чтобы закрепить полученные ранее умения для решения новой задачи. 

Гиперактивные малыши очень любят активность, движение, прогулки, игры на компьютере. Иногда их можно успокоить, приобщив к рисованию, лепке или другому виду творчества. Очень полезен таким детям спорт: плаванье, боевые искусства или, если нравится и получается, танцы. 

Крайне важен для таких детей четкий распорядок дня и выполнение принятых правил. Исполнять их должна вся семья. Все должно быть определено до самых мелочей. 

Также важно следить и за диетой малыша. Не следует позволять ему неконтролируемо поглощать сладости и шоколад. Добавьте вместо этого в его рацион фрукты и овощи. 

• Вы идете в публичное место? Каждый раз повторяйте вместе с малышом правила поведения. 

• Вы вышли на прогулку? Дайте малышу подвигаться через определенные промежутки времени. 

• Вы хотите поехать в отпуск? Посоветуйтесь со специалистом, какие места отдыха ему подходят, а какие противопоказаны. 

Важно также ни в коем случае не проявлять гиперопеку. Необходимо позволить ребенку быть свободным. Поручите малышу какое-либо задание и назначьте его ответственным. Это даст ему возможность проявлять самостоятельность. 

Если заниматься проблемой с самого детства, а также по необходимости обращаться к специалистам, то чем старше становятся дети, тем реальнее им справляться с симптомами СДВГ. При этом не следует ожидать серьезных улучшений раньше 12-летнего возраста и надеяться, что нарушение внимания и функций самоконтроля может пройти. Оно останется, но дети научатся с этим лучше справляться. 

Хочу посоветовать родителям детей с СДВГ не бояться того, что они вырастут невнимательными к людям с негативным восприятием жизни. Эти дети при правильном руководстве и работе с ними очень позитивны, чувствительны, внимательны к деталям и душевны. Они, как и все дети, не обделены талантами. Предоставляя им возможность пробовать себя в разных аспектах, вы со временем можете быть приятно удивлены. Главное – быть внимательным к ребенку и при подозрении на СДВГ сразу же обращаться к профессионалам. 

лечение аминокитслотными препаратами синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)

Наши аминокислотные препараты эффективно помогают детям с СДВГ: у детей уменьшается гиперактивность, ребенок может дольше сосредоточиться, лучше и дольше концентрирует внимание при игре или учебе. В детском саду ребенок способен играть с остальными детьми, разглядывать картинки в книжке, рисовать.

Практически все дети, которые начали брать наши аминокислотные препараты с раннего возраста пошли учиться в обычную школу, успевали на равне со своими сверстниками. Помогают наши аминокислоты и детям школьного возраста, дети лучше усваивают школьную программу, во многих случаях им аминокислоты помогли избежать перевода в специализированную школу.

Аминокислотные препараты позволяют гармонизировать процессы возбуждения — торможения в нейронах мозга и, таким образом, повлиять на двигательную расторможенность. Но кроме этого легкий стимулирующий эффект аминокислот увеличивает концентарцию внимания. То есть, наши аминокислотные препараты позволяют одновременно уменьшить гиперактивность и при этом улучшить усидчивость, концентрацию внимания.

Ребенок с гиперактивностью, принимающий аминокислоты перестает быть в постоянном движении. Не только бегает и прыгает, но может заняться игрушками, посмотреть книжку или сказку.

А еще, ребенок с СДВГ перестает постоянно болтать. Уходит импульсивность и невозможность дождаться чего-либо.

У девочек с СДВГ, а также пациентов старшего возраста основная проблема чаще иная – это дефицит внимания. Аминокислотные комплексы позволяют лучше сосредоточиться и не отвлекается при разных занятиях. А значит можно уменьшить школьные проблемы, а у взрослых – проблемы на работе.

Получая аминокислотные препараты, дети перестают делать в школе «глупые ошибки», отвечать на вопрос, не дослушав его. Могут сосредоточиться на деталях выполняемого задания.

Аминокислоты позволяют детям с СДВГ лучше адаптироваться к жизни дома и в школе, справляться со всеми своими обязанностями. Начинают оценивать опасность, — ведь ребенок с гиперактивностью может ведь выбежать на проезжую часть, упасть в яму. Улучшается их социальная адаптация.

К основным проявлениям СДВГ относят прежде всего нарушение концентрации внимания в сочетании с повышенной активностью и импульсивностью.

У этих  дети чрезвычайно много энергии. Они двигательно расторможенны. Активность не направлена на определенную деятельность, и ее результаты сводятся к нулю. Сказать, что они неусидчивы — это не сказать ничего. Дети с СДВГ напоминают реактивный двигатель, работающий целый день на полных оборотах.

Они находятся в движении и когда занимаются физкультурой, и когда математикой. Результат всегда невысокий. Мало что доводится до конца.

Может создаться впечатление, что ребенок с СДВГ очень быстро выполнил задание. Но на самом деле быстрым и активным является каждый элемент движения, но при этом многие движения лишние и ненужные.

Реакция у них быстрая. Но на успехи в школе это не влияет – часто они отвечают не дослушав вопроса, а ответ естественно неправильный. Контрольные работы выполняются хуже, чем могли быть выполнены.

Ребенок на уроке часто отвлекается, не запоминает условия задания и не может его выполнить. Делает много ошибок. Но не из-за непонимания, а из-за невнимательности.

Страдает оперативная память и мышление. Мозг работает активно 5-15 минут, а потом как бы отдыхает, накапливает энергию для следующего цикла работы. В минуты этого одыха рбенок с СДВГ не реагирует на слова учителя. Затем работа мозга снова активизируется.

По мере выполнения какого-то задания рассеянность увеличивается. Это свидетельствует о повышенной утомляемости нервной системы. 

Легкая неврологическая симптоматика у них проявляется  нарушением координации движений. Могут быть легкая атаксия, тики, асимметрия рефлексов. Нарушениа также координация глаз-рука.

Дети с СДВГ могут позже научиться одеваться и раздеваться. Долго может сохраняться энурез. Описана у них и дисграфия.

Дети с СДВГ повышенно возбудимы и импульсивны. Часто неадекватно реагируют на обычные раздражители. В результате этого они быстро устают, раздражительны и могут быть агрессивны. Ребенка с СДВГ ругают, наказывают, хотя он не может вести себя иначе. Ему трудно жить в обществе. Но изменить свое поведение без помощи взрослых он не может. Ребенок становится еще больше неуправляемым. Может появиться агрессия.

Такие дети часто подвержены депрессии. У них отмечается повышенная тревожность.

Контакт со сверстниками нарушен. Этому мешает их импульсивность, непоследовательность, болтивость, навязчивость, обидчивость. В психчическом развитии часто енсть задержка примероно на 1,5 года. Дети с СДВГ ифантильны. Но стремятся руководить. Они не умеют сочувствовать и сопереживать. Никогода не признаются в том, что неправы. Такой ребенок стремится к лидерству, но  не умеет действовать совместно с другими. Приходится общаться сбьолее младшими детьми.

Но со взрослыми часто бывают конфликты. Ни наказания ни поощрения на них не действуют. И учителя и родители отмечают, что не смотря ни начто такой ребенрок продолжате вести себя плохо.

Но при таком варианте как синдром дефицита внимания без гиперактивности ребенок пассивен, как бы спит на ходу, невнимателен на уроках, думает о своем. Такой вариант встречается гораздо реже. Примерно в 10% случаев. Такие дети малоподвижны  и заторможены. Тесты показывают нормальные интеллектуальные способности.

Они на все реагируют торможением психической активности. Хотя тоже могут иметь приступы злости и агрессии, но в целом не доставляют проблем родителям. А в связи с этим реДко попадают на прием к врачу. В клинику чащем попадают гиперактивные дети, которые своим поведением раздражают окружающих.

Тому, что детей без гиперактивности меньше есть объяснение. Способность к торможению в прощцессе равзвития мозга форми руются позже. Вначале преобладает первичыное физиологическое возбуждение.

Именно недостаток торможения ведет к основным проявлениям СДВГ.

Когда истерики у малышей на самом деле являются СДВГ: первые признаки СДВ

У некоторых детей признаки синдрома дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ или СДВ) проявляются уже в возрасте 2 лет (а в некоторых случаях и раньше). Конечно, отличить нормальное поведение «Ужасной двойки» от СДВГ, мягко говоря, непросто. Большинство малышей полны энергии, много говорят, прыгают с одного занятия на другое и легко отвлекаются. Они нетерпеливы и воют из-за глупостей — например, получить за обедом темно-синюю чашку вместо голубой.

Так как же родители и практикующие могут идентифицировать красные флаги СДВГ в этом багровом море? Заостряя внимание на эмоциональном контроле ребенка — или его отсутствии.

Ранние признаки СДВГ у младенцев: плохой сон, кормление, разочарование

Американская академия педиатрии утверждает, что у детей может быть диагностирован СДВГ не моложе 4 лет, но это не означает, что СДВГ у детей ясельного возраста не существует. ¹ Существуют реальные различия в мозге с СДВГ, которые присутствуют при рождении, и слишком долгое ожидание, чтобы вмешаться, может излишне обременять ребенка.

Легко обнаружить детей с сильно гиперактивным или импульсивным поведением — они очень активны и спонтанны и, похоже, нуждаются в меньшем количестве сна, чем их сверстники. Их родители и опекуны истощены. Но гиперактивное поведение не является признаком СДВГ для всех детей; Лучшим предиктором развития СДВГ на самом деле является способность ребенка регулировать свои эмоции.

В частности, ранняя негативная эмоциональность (плохая реакция на стресс и склонность реагировать неприятными эмоциями) в высокой степени предсказывает СДВГ.Дети, которые могут быть подвержены риску развития СДВГ, — это те, которые постоянно плачут и не могут успокоиться; которые злы, суетливы и трудно поддаются контролю; у кого есть проблемы с кормлением, засыпанием и / или засыпанием; или кто нетерпим к разочарованию.

[Может ли ваш ребенок болеть СДВГ? Пройдите самотестирование]

Ранние признаки СДВГ у детей раннего возраста: интенсивные, неконтролируемые эмоции

Когда негативная эмоциональность сохраняется в дошкольном возрасте, это выглядит совсем иначе, чем несколько типичных истерик у малышей.Дети с СДВГ демонстрируют более агрессивное и эмоционально интенсивное поведение, когда у них забирают приз. Когда им предлагают сложные задачи, такие как головоломки с недостающими частями, маленькие дети с СДВГ проявляют больше разочарования, негативных выражений, эмоциональных всплесков и гнева, чем их нейротипичные сверстники. Они также быстрее сдаются. ^2,3,4,5

Короче говоря, малыши и дошкольники с СДВГ чрезмерно реактивны. Почему? Потому что они глубже чувствуют эмоции и держатся за них дольше, чем люди без СДВГ.Они слишком остро реагируют положительными эмоциями, такими как возбуждение, что может означать крик и прыжки от радости из-за мелочей (например, когда моя дочь с СДВГ бегала по дому, крича, как маньяк, когда я сказал ей, что мы идем за мороженым). Они также слишком остро реагируют на негативные эмоции, разочарование и разочарование, что часто приводит к истерикам или агрессивному поведению.

Когда нейротипичные малыши достигают возраста 3 или 4 лет, они могут начать, например, ждать до обеда мороженого без серьезного истощения (хотя они могут немного ныть, если устали или находятся в стрессе).Однако дошкольники с СДВГ регулярно плачут или кричат ​​из-за незначительных ситуаций. «Маленькие сделки» почти всегда являются «БОЛЬШИМИ сделками» с этими детьми, и они показывают это своими эмоциональными всплесками. Ожидание практически невозможно; они чувствуют сильнейшее давление, чтобы получить что-то сейчас.

Ранние признаки СДВГ у детей раннего возраста: эмоциональная чувствительность и подавленность

Малыши с СДВГ, как правило, легко расстраиваются, капризны и даже грубы. Они могут слишком много или слишком долго беспокоиться даже о самых незначительных вещах, и им будет труднее переходить.Они также чрезвычайно чувствительны к корректирующей обратной связи: просьба надеть пальто, чтобы выйти на улицу, может вызвать сердитый крик. Этих детей переполняют чувства, и им трудно успокоиться.

[Посмотрите это видео: Эмоциональность СДВГ]

Маленькие дети с СДВГ также чрезвычайно раздражительны, что может привести к нытью, требовательности или крику при каждой просьбе, которую они делают, и склонны к вспышкам агрессии и гнева.

В дошкольном классе ученики могут ныть, если на вокзале или в центре, где они хотят поиграть, слишком много детей.Дети без СДВГ обычно переезжают в другой центр. Однако дети с СДВГ могут упасть на землю с криком или толкнуть другого ребенка и попросить его уйти. И не один раз. Подобные случаи случаются снова и снова. Дошкольники с СДВГ, как правило, более контролируемы и реагируют с большей враждебностью, гневом и агрессией, когда расстроены, и с большей вероятностью получат звонки домой, чем их сверстники, не страдающие СДВГ.

Ранние признаки СДВГ у детей раннего возраста: частые, тяжелые истерики

Расстроенные дети с СДВГ также склонны впадать в истерики, которые более часты, интенсивны, тяжелы и разрушительны, чем другие дети их возраста.У обычно развивающихся малышей бывают истерики еженедельно, и родители обычно могут сказать, почему истерика происходит (ребенок, скорее всего, устал или не хочет что-то делать).

У детей ясельного возраста с СДВГ истерики случаются чаще, длятся дольше и, кажется, возникают из ниоткуда. Реакции ребенка чрезмерны, совершенно несоразмерны событию и / или не соответствуют контексту. Истерика может длиться 20 минут и более, и ребенку сложно успокоиться самостоятельно, и он может даже отомстить.Многие испытают «полномасштабные» истерики, над которыми у них нет никакого контроля — даже если они пообещали им самое любимое в мире, они просто не смогут остановить.

Типичное поведение малыша

В таблице ниже представлено сравнение типичного поведения малышей и детей с СДВГ.

Когда дети с СДВГ становятся чрезмерно возбужденными (например, занятые мероприятия или шумная обстановка), их эмоциональные реакции могут быть еще более непредсказуемыми и серьезными, чем обычно.У моей дочери были эмоциональные срывы на вечеринках по случаю дня рождения, и худшие из них всегда случались на ее вечеринках. Это было слишком возбуждающе для нее и приводило к крикам, крикам, бросанию вещей и требованию, чтобы все сразу ушли. Большую часть своего четвертого дня рождения она провела в одиночестве в своей комнате, пока я проводил мероприятия для ее друзей.

Ранние признаки СДВГ у детей раннего возраста: ранние симптомы моей дочери

К сожалению, эти молодые люди обычно получают много негативных отзывов о своем поведении, что может способствовать заниженной самооценке, тревожности и даже депрессии.К тому времени, как моя дочь пошла в школу, моя дочь сильно забеспокоилась. Вначале она была типичным активным ребенком с СДВГ. У нее рано развились все свои моторные навыки, и к тому времени, когда другие дети только учились ползать, она ходила с толкающей машиной. Она буквально бегала кругами вокруг других младенцев, а когда научилась говорить, не останавливалась (пока не стала подростком).

Сон закончился рано, и мы полностью отказались от него, когда ей было 14 месяцев, иначе она не могла спать по ночам.Уже тогда я задавался вопросом, сколько она спит. Нам пришлось пересаживать ее на «большую девичью» кровать, потому что она постоянно вылезала из детской кроватки. Поскольку мы не могли сдержать ее, мы могли слышать, как она всю ночь гудит в своей комнате. Мы убрали ее игрушки, но она развлекалась, лазая по полкам в шкафу. Не раз я обнаруживал ее по утрам спящей в туалете.

Она также ужасно ела и как-то нормально росла, хотя я был уверен, что она голодала, потому что не могла перестать кормить грудью более двух минут за раз.Она была слишком нетерпеливой, и ей нужно было постоянно осматривать комнату.

А ее эмоциональные срывы? Эпично.

Я помню, как говорил друзьям и семье, что «Ужасные двойки» были намного хуже, чем я когда-либо мог себе представить (или видел, основываясь на детях моих друзей). Я знала, что проблемы с поведением достигают пика в 2 года, а затем уменьшаются по мере взросления, но я обнаружил, что 3 балла моей дочери были хуже, чем ее 2. И, когда я подумал, что ей просто нужно поправиться, поведение продолжилось, когда ей исполнилось 4….Когда это прекратится !?

Многие родители попадают в эту ловушку, ожидая улучшения своего поведения. Хотя было ясно, что моя дочь сильно отличается от других детей, все сказали мне подождать. Они сказали, что она была просто активным, изобретательным, одаренным ребенком. Итак, мы ждали.

Пока мы ждали, когда исчезнет гиперактивное поведение, мы упустили из виду тот факт, что она должна была начать проявлять больше эмоционального контроля к тому времени, когда ей исполнилось 3 года. Она была просто чувствительной девушкой! Еще отговорки.А потом мы слишком долго ждали. Она продолжала эмоционально набрасываться, что мешало ей заводить дружбу, и ее самооценка резко упала.

Ранние признаки СДВГ у детей раннего возраста: критическая поддержка родителей

Я не могу переоценить важность раннего вмешательства. Дети, которые демонстрируют эмоциональную дисрегуляцию — меньшую терпимость к разочарованию, больше гнев — подвергаются большому риску. И чем сильнее их вспышки гнева, тем серьезнее становятся симптомы СДВГ.Точно так же нерегулируемое счастье связано с большим невниманием. ⁶ Что еще хуже, только около 40-50 процентов маленьких детей с СДВГ получают необходимую им поведенческую поддержку раннего вмешательства.

Важно знать признаки раннего предупреждения, чтобы мы могли помочь этим детям как можно быстрее. Не ждите, чтобы увидеть, что произойдет. Начните записывать свои наблюдения и опасения, как только ваш ребенок родится. Удивительно то, что младенцы действительно начинают проявлять способность регулировать свои эмоции уже через несколько месяцев после рождения.Например, младенцы учатся отворачиваться от вещей, которые их расстраивают, чтобы успокаивать и контролировать гнев, разочарование и огорчение. Дети с СДВГ в младенчестве не делали этого.

По мере того, как они переходят в дошкольное учреждение и их языковые способности растут, обычно развивающиеся дети могут лучше регулировать свои эмоции и начать реагировать на ситуации гибко и социально приемлемыми способами. С другой стороны, дети с СДВГ по-прежнему не могут справиться со сложными ситуациями и уменьшить свой стресс.Они не могут эффективно справляться с негативными эмоциями и продолжают проявлять агрессию (вербально или физически), проявлять агрессию или больше избегать поведения, чтобы попытаться саморегулироваться.

Ранние признаки СДВГ у детей раннего возраста: 5 дополнений к поведенческой терапии

Наши эмоциональные системы развиваются раньше, чем наши системы контроля. Более того, эмоциональный мозг намного сильнее мыслящего мозга (того, который помогает нам сохранять хладнокровие и принимать правильные поведенческие решения). Это означает, что мы должны начать поддерживать наших детей, очень рано подключаясь к их эмоциональному мозгу.

Национальный институт психического здоровья (NIMH), финансирующий исследование дошкольного лечения СДВГ (PATS), оценивает краткосрочную и долгосрочную эффективность и безопасность метилфенидата (риталина) у дошкольников (возраст 3-5,5 лет). ⁷ Перед началом испытаний лекарств все семьи прошли интенсивную 10-недельную программу поведенческой терапии, которая включала консультирование родителей. Одним из наиболее важных результатов этого исследования было то, что у одной трети детей после программы поведенческой терапии наблюдалось значительное уменьшение симптомов СДВГ, и, следовательно, им не нужно было также принимать лекарства.Из этого исследования исследователи пришли к выводу, что поведенческие вмешательства, направленные на уменьшение симптомов СДВГ у дошкольников, должны быть лечением первой линии для маленьких детей.

Компонент обучения родителей поведенческой терапии имеет решающее значение, потому что поведение родителей влияет на навыки регулирования эмоций у детей с раннего возраста. Вот как вы можете начать сегодня.

1. Разберитесь в мозге с СДВГ. Мозг продолжает развиваться на протяжении всего детства — мыслящий мозг ребенка развивается в последнюю очередь во взрослом возрасте.Кроме того, когда ребенок расстроен, в организм выделяются гормоны стресса, и вся кровь устремляется из рациональной / думающей / успокаивающей части мозга в моторную кору, подготавливая тело либо к борьбе, либо к бегству. Эмоциональный мозг автоматически берет верх на этом этапе, поэтому любые разговоры, ругательства, наказания или лекции бесполезны, потому что мозг, который читает и интерпретирует эти сообщения, отключен.

Лучше не увлекать детей, когда они расстроены. Убирайся с жары! Дайте им место, но оставайтесь рядом, чтобы они не почувствовали, что вы их бросаете.

2. Сформируйте прочные связи. Как и любой ребенок, дети с СДВГ выигрывают от крепких отношений с опекуном. Им нужно знать, что их любят и принимают, несмотря ни на что. Когда у нас сильные связи, мы можем усиливать положительные и просоциальные эмоции, что помогает регулировать эмоции. Используйте небольшие моменты в течение дня, когда вы можете пообщаться со своими детьми. Очень важное время — это утром и перед сном. В это время уделите им все свое внимание.Скажите что-нибудь позитивное, например: «Мне нравится утром первым делом видеть твое солнечное лицо». И улыбка! Всегда будьте в команде своего ребенка. Работа в команде помогает развивать сострадание — еще одну сильную просоциальную эмоцию, которая формирует эмоциональный мозг.

3. Будьте добры и отзывчивы. Родители наиболее эффективно поддерживают навыки регулирования эмоций своих детей, когда они поддерживают, чувствительны и тепло отзываются на положительные и отрицательные эмоции своих малышей. Вместо того чтобы реагировать эмоционально, оцените их чувства.Сказать «Привет, детка, я вижу, что твоя сестра тебя очень расстроила» — более полезно, чем требование, чтобы они перестали плакать. Затем создайте пространство, чтобы позволить им рассказать о том, что произошло, если они захотят. Если они ничего не добавляют или еще не разговаривают, создайте для них место, чтобы поплакать, обнять вас или что-нибудь еще, что им нужно в данный момент. (Сохраните информацию о правильном поведении на другое время.)

Когда мы проверяем, мы не говорим им: «В этом нет ничего страшного». Для них это большое дело, поэтому, когда мы говорим, что минимизируем то, что они чувствуют, и посылаем сообщение о том, что мы не хотим слышать, что они чувствуют.Важно спокойно признать, что они расстроены, и сообщить им, что вы готовы помочь.

Дети реагируют эмоционально, чтобы обеспечить безопасность, но также, чтобы их услышали. Когда мы создаем это пространство для наших детей, они чувствуют себя в безопасности, их слышат и понимают. Проявление сочувствия поможет развить в себе сочувствие, и они поймут, что им не нужно реагировать чрезмерно эмоционально.

4. Подчеркните положительное поведение. Может показаться, что это не так, но ваши дети все время сохраняют хладнокровие — мы просто принимаем такие случаи как должное.Используйте это время, проявляя признательность за то, что мы делаем то, что мы хотим от них, например, используя их слова для помощи или говоря, что они разочарованы (вместо криков и ударов ногами).

5. Создавайте возможности. Недостаточно поговорить с детьми о наших правилах и ожиданиях относительно сохранения спокойствия. Тем не менее, это часто все, что мы делаем. Мы говорим им, что от них ожидается, мы отправляем их играть, а затем мы раздражаемся, когда они кричат ​​30 секунд спустя. Помните: у них нет когнитивного контроля, чтобы держать это вместе в пылу момента.Вместо этого создайте для них возможности продемонстрировать, как просить о помощи, когда они расстроены, вместо того, чтобы расстраиваться и таять.

Создайте возможности для независимости. Дети, которые могут научиться решать проблемы самостоятельно, учатся регулировать свое поведение самостоятельно. За что они борются с вами сами? Вероятно, пора позволить им взять на себя ответственность.

Создавайте возможности для внимательности. Мы все больше и больше понимаем, что внимательность важна для регулирования эмоций и самоконтроля.Ни один ребенок не слишком молод, чтобы практиковать внимательность. В течение дня ищите простые моменты — понюхайте сорванный одуванчик. Говорите о том, что мы чувствуем и пробуем на вкус. Погладьте собаку и опишите, как ощущается шерсть.

Создавайте возможности для работы в команде. Ощущение своей принадлежности — еще одна важная часть построения эмоционального мозга, и нет лучшего способа сделать это, чем заставить их почувствовать себя частью команды. Моя дочь — мой любимый помощник практически во всем, от похода в продуктовый магазин до выгула собак и уборки ванной.Мы говорим о том, как мы работаем вместе, чтобы работать вместе, как одна команда, чтобы мы могли вместе пойти и повеселиться. Ей нравится говорить: «Из нас получается хорошая команда». И мы делаем.

СДВГ у детей ясельного возраста: в деталях

Источники

¹ Подкомитет по синдрому дефицита внимания / гиперактивности; Руководящий комитет по повышению качества и управлению, Wolraich M, et al. СДВГ: руководство по клинической практике по диагностике, оценке и лечению синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков.Педиатрия. 2011; 128 (5): 1007-1022. DOI: 10.1542 / peds.2011-2654

² Martel MM. Обзор исследований: новый взгляд на синдром дефицита внимания / гиперактивности: нарушение регуляции эмоций и модели черт. J Детская психическая психиатрия. 2009; 50 (9): 1042-1051. DOI: 10.1111 / j.1469-7610.2009.02105.x

³ Олсон С.Л., Бейтс Дж. Э., Сэнди Дж. М., Шиллинг Е. М.: Ранние предшественники импульсивного и невнимательного поведения: от младенчества до среднего детства.J Детская Психологическая Психиатрия 2002; 43: 435–447

⁴ Шоу, П., Стрингарис, А., Нигг., Дж., Лейбенлуфт, Э. (2014). Нарушение регуляции эмоций при синдроме дефицита внимания и гиперактивности. Американский журнал психиатрии, 171, 176–293.

⁵ Стейнберг Э.А., Драбик Д.А. Перспектива психопатологии развития на СДВГ и коморбидные состояния: роль регуляции эмоций. Детская психиатрия Hum Dev. 2015; 46 (6): 951-966. DOI: 10.1007 / s10578-015-0534-2

⁶ О’Нил С., Раджендран К., Махбубани С.М., Гальперин Дж.М.Дошкольные предикторы симптомов и нарушений СДВГ в детстве и подростковом возрасте. Текущие отчеты психиатрии. 2017 Октябрь; 19 (12): 95. DOI: 10.1007 / s11920-017-0853-z.

⁷ Риддл М.А., Ершова К., Лазаретто Д. и др. Исследование лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности в дошкольных учреждениях (PATS), 6-летнее наблюдение. J Am Acad Детская подростковая психиатрия. 2013; 52 (3): 264‐278.e2. DOI: 10.1016 / j.jaac.2012.12.007

ДОБАВЛЕНИЕ ПОДДЕРЖКИ
Чтобы поддержать миссию ADDitude по предоставлению образования и поддержки по СДВГ, рассмотрите возможность подписки.Ваши читатели и поддержка помогают сделать наш контент и охват возможными. Спасибо.

Сохранить

Обновлено 10 декабря 2020 г.

Предыдущая статья Следующая статья

Ранние моторные признаки синдрома дефицита внимания с гиперактивностью: систематический обзор

18 предупреждающих знаков СДВГ (синдром дефицита внимания и гиперактивности)

Предупреждающие знаки СДВГ у детей

У детей с СДВГ проявляются специфические признаки трех основных симптомов СДВГ: гиперактивность, импульсивность и невнимательность.Согласно пятому изданию Диагностического и статистического руководства Американской психиатрической ассоциации (DSM-5), 18 основных форм поведения могут указывать на то, что у вашего ребенка СДВГ. Есть две группы поведения: невнимательность с девятью видами поведения; и комбинированная гиперактивная и импульсивная группа с шестью гиперактивными и тремя импульсивными формами поведения, — объясняет доктор Вольрейх, который также является ведущим автором обновленных рекомендаций по диагностике СДВГ, опубликованных в октябре 2019 года в журнале Pediatrics .

Мальчики более чем в два раза чаще, чем девочки, получают диагноз СДВГ, возможно, потому, что гиперактивное поведение легко поддается наблюдению и чаще встречается у мальчиков, согласно обновленным рекомендациям.

Вот 18 моделей поведения:

9 признаков невнимательности

• Часто не уделяет пристального внимания деталям или допускает небрежные ошибки в учебе, работе или других занятиях
• Часто испытывает проблемы с удержанием внимания на задачах или играх
• Часто кажется, что не слушают, когда говорят напрямую
• Часто не выполняет инструкции и не может закончить учебу, домашние дела или обязанности на рабочем месте (например,g. теряет концентрацию, отвлекается)
• Часто имеет проблемы с организацией задач и занятий
• Часто избегает, не любит или неохотно выполняет задачи, требующие умственных усилий в течение длительного периода времени (например, учеба или домашнее задание)
• Часто теряет вещи, необходимые для выполнения заданий и занятий (например, школьные принадлежности, карандаши, книги, инструменты, кошельки, ключи, документы, очки, мобильные телефоны)
• Часто легко отвлекается
• Часто забывает в повседневной деятельности

9 Признаки гиперактивности и импульсивности

• Часто ерзает руками или ногами, ерзает или корчится на сиденье
• Часто покидает сиденье в ситуациях, когда ожидается, что оставаться на месте
• Часто бегает или взбирается в ситуациях, когда это неуместно ( подростки или взрослые могут чувствовать себя беспокойными)
• Часто не может спокойно играть или принимать участие в досуге
• Часто на e go, как будто приводимый в движение двигателем
• Часто слишком много говорит
• Часто выпаливает ответ до того, как вопрос был завершен
• Часто имеет проблемы с ожиданием своей очереди
• Часто прерывает или вторгается в других (например.g., вовлекает в разговоры или игры)

Для подтверждения диагноза СДВГ у ребенка от 4 до 17 лет необходимо выявить шесть или более симптомов; у ребенка 17 лет и старше необходимо выявить пять или более симптомов. Симптомы должны проявиться до того, как ребенку исполнится 12 лет, и должны сохраняться более шести месяцев. По данным Американской академии педиатрии, симптомы также должны возникать в двух или более условиях — например, дома, в школе и в социальных ситуациях — и вызывать некоторые нарушения.Симптомы, возникающие только в одном месте, могут указывать на другой диагноз, например, нарушение обучаемости или стресс дома.

Различаются ли симптомы СДВГ у маленьких детей и подростков?

Симптомы гиперактивности часто уменьшаются у подростков и взрослых с СДВГ, но большинство критериев не меняются с возрастом, объясняет Волрайх. Однако, как отмечалось выше, людям в возрасте 17 лет и старше для подтверждения диагноза СДВГ требуется только пять симптомов вместо шести.«Они также не должны быть вызваны другой причиной, например, беспокойством или злоупотреблением психоактивными веществами», — добавляет Вольрейх.

Когда обращаться за профессиональной помощью для вашего ребенка

Первое, на что должны обратить внимание родители при выявлении СДВГ, — это функциональные нарушения, то есть нарушение повседневного функционирования в любой важной области жизни ребенка, в том числе дома, в школе, со сверстниками и в других важных мероприятиях (спорт, развлекательные мероприятия, лагеря). Это вмешательство в функционирование должно быть напрямую связано с проблемами невнимательности, гиперактивности и / или импульсивности, — говорит Ямалис Диас, доктор философии, детский психолог, специализирующийся на СДВГ в Центре изучения детей в Лангоне при Нью-Йоркском университете, и доцент кафедры детских и медицинских наук. подростковая психиатрия в NYU Langone Health.

«Например, дома это может быть ежедневный конфликт с родителями или братьями и сестрами, нарушение функционирования семьи (например, действительно тяжелое утро), сильный родительский стресс или разочарование», — объясняет д-р Диас. «В школе родители могут услышать, что их ребенок не завершает работу, пропускает учебное время из-за невнимательности или трудностей с сидением, или общее деструктивное поведение (например, крик, глупость, шум), из-за которого ребенку тяжело. эффективно участвовать в классе.А со сверстниками и друзьями дети с СДВГ могут сталкиваться с социальными проблемами, из-за которых им трудно заводить друзей, поддерживать дружеские отношения или надлежащим образом участвовать в общественной деятельности, что может привести к социальному отторжению ».

Диас говорит, что родители должны просмотреть список симптомов СДВГ и задать себе два важных вопроса:

• Делает ли мой ребенок это или у него проблемы с этим на более высоком уровне, чем можно было бы ожидать от ребенка его возраста?
• Мешает ли это важным повседневным задачам или занятиям?

Если вы выявите проблемы, связанные даже с некоторыми из симптомов, которые, кажется, усиливаются или сохраняются, было бы неплохо проконсультироваться со специалистом, чтобы он мог провести дальнейшую оценку, — говорит Диас.

Где я могу пройти обследование моего ребенка для диагностики СДВГ?

Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть СДВГ, Диас предлагает сначала обсудить ваши первоначальные проблемы с педиатром, который подскажет, что делать дальше. Однако точный диагноз СДВГ требует более комплексного подхода к оценке, проводимой профессионалом в области психического здоровья, например детским психологом или психиатром, лицензированным клиническим социальным работником или лицензированным консультантом по психическому здоровью, — объясняет Диас.«Оценка часто включает заполнение стандартизированных рейтинговых шкал родителями и учителями, развивающие и диагностические интервью с родителями, а также клиническое интервью или наблюдение непосредственно с ребенком, в зависимости от возраста», — говорит она.

Хотя многие медицинские работники часто оценивают и диагностируют СДВГ, они не всегда могут проводить оценку, которая также учитывает другие эмоциональные и поведенческие проблемы (например, настроение, беспокойство или травмы), которые могут имитировать или усугублять симптомы СДВГ, предупреждает Диас.«Родители действительно должны обратиться к специалисту по психическому здоровью, чтобы оценить СДВГ, если есть серьезные проблемы, которые вызывают все большее нарушение функционирования ребенка», — говорит она.

Если вашему ребенку поставлен диагноз СДВГ, Диас говорит, что родители должны попросить специалиста, поставившего диагноз, помочь им пройти эти стадии:

• Определите приоритетные области, вызывающие беспокойство.
• Спланируйте следующие шаги. Простое знание того, что у вашего ребенка СДВГ, — это только первый шаг к пониманию трудностей вашего ребенка, — говорит Диас, добавляя, что, возможно, более важно знать, как СДВГ влияет на функционирование вашего ребенка и что поможет уменьшить эти проблемы и справиться с ними.

Возможные следующие шаги могут включать следующие действия:

• Работа со специалистом в области психического здоровья, практикующим поведенческую или когнитивно-поведенческую терапию. «Этот человек может помочь родителям изучить и применить на практике стратегии воспитания, которые являются наиболее эффективными для решения проблем, связанных с СДВГ, включая то, как структурировать повседневные задачи, давать эффективные инструкции, которым ребенок может легче следовать, укреплять позитивное поведение и развитие навыков, а также «используйте эффективные стратегии дисциплины в ответ на негативное поведение, например, оппозиционное», — говорит Диас.
• Сочетание поведенческой терапии и лекарств. Комбинированный подход, включающий как поведенческую терапию, так и медикаменты, часто может быть наиболее эффективным для лечения СДВГ, говорит Диаз. Родители также должны обсудить варианты лечения с детским психиатром или педиатром своего ребенка.
• Обратитесь в школу, где учится ваш ребенок. «Дети с СДВГ часто сталкиваются с рядом проблем в школе, которые влияют на их успеваемость», — отмечает Диас. Родители должны поговорить со школьным персоналом по поддержке поведения ребенка, школьным консультантом или школьным психологом о различных уровнях доступной школьной поддержки.

Дополнительная информация предоставлена ​​Дженнифер Д’Анджело Фридман.

СДВГ или незрелость | Признаки СДВГ | Ошибочный диагноз СДВГ

Несколько исследований, проведенных в последние годы, показали, что у детей, которые являются одними из самых молодых в своем классе, диагностируется СДВГ гораздо чаще, чем у их старших одноклассников.

Это говорит о том, что значительному проценту детей с СДВГ ставят неправильный диагноз только потому, что они менее зрелые. Это поднимает важные вопросы о том, как детям ставится диагноз, и как избежать неправильной интерпретации поведения детей, которые могут испытывать проблемы с оправданием ожиданий только потому, что они моложе.

Результаты этих исследований больших популяций детей — в Мичигане, Британской Колумбии и (совсем недавно) на Тайване — согласуются. У самых маленьких детей значительно больше шансов получить диагноз, чем у самых старших в том же классе: у мальчиков до 60 процентов, а у девочек до 70 процентов. Тайваньское исследование даже показало, что распространенность детей с диагнозом СДВГ снижается месяц за месяцем от самых маленьких до самых старых в классе.

Что мы можем сделать для решения этой проблемы, при этом обеспечивая детям необходимую помощь?

Как избежать ошибочного диагноза

Большинство диагнозов СДВГ являются результатом того, что дети изо всех сил пытаются оправдать ожидания в отношении поведения и успеваемости в школе.Всем маленьким детям сложно сидеть на месте, уделять внимание, ждать своей очереди, выполнять задания и не отвлекаться. К школьному возрасту у большинства из них развиваются навыки, позволяющие управлять этими вещами, как ожидалось. Те, кто этого не делает, часто отмечаются учителями, имеющими большой опыт в области типичного поведения и развития детей.

Но возрастной диапазон учеников в данном классе может охватывать целый год, а это означает, что различия в развитии между самым младшим и самым старшим могут быть существенными.Вот почему важно, чтобы при обследовании детей на СДВГ их поведение сравнивалось с поведением других детей их возраста лет, а не всех остальных детей в их классе.

«Если ребенок плохо себя ведет, если он невнимателен, если он не может сидеть на месте, это может быть просто потому, что ему 5 лет, а другим детям 6 лет», — объяснил Тодд Элдер, ведущий автор исследования в Мичигане. «Существует большая разница между 5-летним и 6-летним ребенком, и учителя и практикующие врачи должны учитывать это при оценке наличия у детей СДВГ.

Вот другие «лучшие практики», которым следует следовать, чтобы избежать ошибочного диагноза:

Разнообразные источники:

Ребенку не следует ставить диагноз СДВГ только на основании наблюдений учителя. Клиницист, оценивающий состояние ребенка, должен собрать информацию у нескольких взрослых, включая учителей, родителей и других людей, которые проводят с ними время.

Не только в школе:

Для того, чтобы ребенку был поставлен правильный диагноз СДВГ, признаки и симптомы, связанные с этим расстройством — невнимательность, импульсивность и гиперактивность — должны присутствовать более чем в одном месте.Заметны ли они дома и в социальных ситуациях, а также в школе? Его родители беспокоятся о том, что они настолько импульсивны, что представляют опасность для самих себя? Есть ли у них проблемы с сохранением друзей из-за того, что они не могут следовать правилам, не могут дождаться своей очереди или впадают в истерику, когда не добиваются своего?

Рейтинговые шкалы:

Шкалы, заполняемые учителями и родителями, должны использоваться для сбора конкретной информации о частоте поведения, которое мы связываем с СДВГ, и сравнения их с другими детьми того же возраста, вместо того, чтобы полагаться на общие впечатления.

Подробный анамнез:

Чтобы получить хорошее и детальное представление о поведении ребенка, клиницист должен знать, как оно развивается с течением времени, отмечает Мэтью Роуз, доктор философии, клинический психолог. «Какой она была в два, три или четыре года? В детском саду впервые возникли эти проблемы, или ее выгнали из дошкольного учреждения, потому что она не могла вести себя? »

Уровень нарушения:

Самая большая разница между детьми с СДВГ и незрелыми, вероятно, заключается в том, насколько их поведение влияет на их жизнь.Находятся ли они дома в негативной спирали, потому что кажется, что они не могут делать то, что их просят, и родители очень расстроены? Не могут ли они заниматься спортом, потому что не могут соблюдать правила? Их исключают из игровых свиданий?

Ожидание

Если ребенок испытывает трудности из-за незрелости, со временем все может наладиться, поскольку он приспосабливается к ожиданиям нового класса.

«Некоторым детям, идущим в детский сад, может быть трудно приспособиться к новой обстановке, приспособиться к новым правилам», — отмечает д-р.Роуз. «Это может быть первый раз, когда ребенок побывал в окружении такого большого количества других детей, и впервые он получает указания от людей, а не от своих родителей».

Предоставление детям времени приспособиться — одна из причин, по которой доктор Роуз говорит, что, когда у ребенка появляются симптомы, похожие на СДВГ в детском саду, когда это их первый год в школе, он ставит предварительный или «исключает» диагноз и пересматривает когда ребенку 6 лет.

Рекомендации по лечению

Хотя лекарства неоднократно доказывали свою эффективность в уменьшении симптомов СДВГ, они не подходят для лечения самых маленьких детей.Возможность ошибочного диагноза — одна из причин, по которой доктор Роуз рекомендует детям младшего возраста с СДВГ поведенческую терапию, а не начинать с приема стимулирующих препаратов.

Аналогичным образом Американская ассоциация педиатров рекомендует поведенческую терапию, проводимую родителями и учителями, в качестве первой линии лечения для детей от 4 до 5 лет. Стимулирующие препараты рекомендуется только в том случае, если поведенческая терапия не дает результатов и у ребенка по-прежнему проявляются симптомы от умеренной до тяжелой.

Задержка в развитии мозга

Одной из причин, по которой незрелость можно спутать с СДВГ, является то, что сам СДВГ связан с задержкой созревания мозга. Ребенок старшего возраста с СДВГ может демонстрировать поведение, типичное для ребенка младшего возраста, и обратное может быть правдой, если вы ориентируетесь на детей старшего возраста. Несколько важных нейровизуализационных исследований показали задержку развития мозга у детей с СДВГ.

В исследовании 2006 года, проведенном Национальным институтом психического здоровья, мозг нескольких сотен детей сканировали в течение 10 лет.По мере созревания мозга кора головного мозга утолщается, а затем снова истончается после полового созревания, когда связи обрезаются для повышения эффективности мозга. Исследователи обнаружили, что то, что они называют «созреванием коры» — точка, в которой кора головного мозга достигает максимальной толщины, — у детей с СДВГ произошло на три года позже, чем у детей в контрольной группе: 10,5 лет по сравнению с 7,5 годами. Дети с СДВГ также отстают от других детей в последующем истончении коркового слоя.

Исследователи отметили, что наиболее отложенными областями мозга являются те, которые «поддерживают способность подавлять несоответствующие действия и мысли, фокусировать внимание, запоминать моменты от момента к моменту, работать ради вознаграждения и контролировать движения — функции, которые часто нарушаются у людей с СДВГ.

Они также добавили, дразняще, что единственная область, которая созревает быстрее, чем обычно у детей с СДВГ, — это моторная кора головного мозга. Объедините это с областями лобной коры позднего созревания, которые управляют им, и они предположили, что несоответствие может объяснить беспокойство, связанное с расстройством.

Затем, в 2013 году, исследование с использованием сканирования функционирования мозга, а не структуры, также обнаружило отставание в зрелости у детей с СДВГ. Это исследование, проведенное в Мичиганском университете, показало, что дети и подростки с СДВГ отстают от своих сверстников в том, насколько быстро их мозг формирует связи внутри и между ключевыми мозговыми сетями.

В частности, они обнаружили менее развитые связи между так называемой «сетью режима по умолчанию», которая контролирует внутренне направленное мышление, и сетями, которые сосредоточены на задачах, направленных извне. Исследователи предполагают, что это отставание в подключении может помочь объяснить, почему дети с СДВГ обнаруживают, что их мысли блуждают, и изо всех сил пытаются выполнять задачи и оставаться сосредоточенными.

Преодоление симптомов СДВГ

Наконец, мы знаем, что у некоторых детей симптомы СДВГ вырастают по мере того, как они становятся подростками и молодыми взрослыми.Симптомы гиперактивности и импульсивности часто ослабевают в подростковом возрасте, в то время как симптомы невнимательности могут оставаться проблемой и в зрелом возрасте.

Независимо от того, страдает ли ребенок СДВГ, если его поведение мешает учиться, заводить друзей и быть частью семьи, тогда ему нужна помощь. Но поведенческая терапия и лекарства, которые могут творить чудеса с детьми с СДВГ, не подходят для детей, которые изо всех сил пытаются оправдать ожидания только потому, что они менее зрелы, чем те, с которыми их сравнивают.

Есть и другие проблемы, которые можно неправильно истолковать как СДВГ. Например, тревога и травма также могут вызывать невнимательность и импульсивность. Вот почему так важно тщательно обследовать детей с проблемами поведения; тщательная и эффективная диагностика приносит пользу каждому.

Поделитесь этой статьей в социальных сетях

Осведомленность о СДВГ | CDC

Знаете ли вы, что многим детям с тяжелыми симптомами СДВГ ставится диагноз до 6 лет? Маленькие дети с СДВГ нуждаются в правильном лечении от СДВГ.Сначала узнайте, как использовать поведенческую терапию, чтобы помочь маленьким детям с СДВГ.

СДВГ — одно из наиболее распространенных устойчивых состояний детства, поражающее многих детей, в том числе очень маленьких. Пациенты с более серьезными симптомами часто диагностируются раньше. Прочтите о тенденциях в диагностике и медикаментозном лечении СДВГ.

Быть легко отвлекаемым, импульсивным и очень активным — это нормально для маленьких детей, но когда симптомы тяжелые и стойкие, это может вызвать проблемы.Маленькие дети с СДВГ с большей вероятностью, чем дети без СДВГ, будут иметь трудности в детском саду или школе, включая проблемы со сверстниками, обучением и более высокий риск травм.

Моему маленькому ребенку поставили диагноз СДВГ, что теперь?

Для детей старшего возраста лучшим лечением часто является комбинация поведенческой терапии и лекарств. Но для детей младше 6 лет специалисты рекомендуют сначала лечить СДВГ с помощью поведенческой терапии, прежде чем пробовать лекарства.Поведенческая терапия — это рекомендуемый метод лечения СДВГ у детей до 6 лет. Тип поведенческой терапии, наиболее эффективный для этого возраста, — это обучение родителей управлению поведением , что означает, что терапевты работают с родителями и обучают их навыкам, необходимым для помощи их ребенку. лучше управлять своим СДВГ.

Как обучение родителей управлению поведением может помочь моему ребенку?

Дети с СДВГ ведут себя непросто для родителей. Дети могут забывать то, что им говорят, быть чрезмерно активными и действовать раньше, чем думать.Возможно, они не смогут получить положительное внимание, как другие дети; они склонны плохо себя вести и могут подвергаться наказанию чаще, чем другие дети. Даже если дети с СДВГ действительно пытаются следовать правилам, они могут не справиться. Это может негативно повлиять на их самооценку и заставить их отказаться от попыток или чаще действовать.

Терапевт, обладающий навыками управления поведением, может помочь родителям понять, как СДВГ влияет на их ребенка. Обучение родителей управлению поведением используется, чтобы помочь изменить проблемное поведение за счет развития родительских навыков, улучшения отношений между родителями и их ребенком с СДВГ и помощи детям в управлении своим поведением.

Другие (воспитатели детских садов, дошкольные учителя и другие воспитатели) также могут помочь управлять поведением дошкольников с СДВГ, получив информацию о расстройстве и обучившись поведенческим методам.

Рекомендуемый первый вариант

Поведенческая терапия — это рекомендованное лечение СДВГ для детей до 6 лет, и его следует использовать в первую очередь, до приема лекарств, которые лечат СДВГ.

• Дети до 6 лет чаще, чем дети старшего возраста, испытывают побочные эффекты от лекарств от СДВГ, такие как учащение пульса и артериального давления, проблемы со сном, потеря аппетита и потеря энергии.
• Долгосрочные эффекты лекарств от СДВГ на детей в возрасте до 6 лет неизвестны, поскольку лекарства от СДВГ не были хорошо изучены у маленьких детей. External icon
• Поведенческая терапия работает так же, как и лекарства для маленьких детей с СДВГ, помогая контролировать симптомы. Исследования показали, что семьи, прошедшие обучение поведенческой терапии , отмечают улучшения в течение нескольких лет после лечения.

Обучение родителей управлению поведением доказано как эффективное лечение.Есть несколько программ, которые соответствуют критериям эффективного лечения Агентства по исследованиям и качеству здравоохранения. Узнайте больше об этих программах обучения поведенческой терапии для родителей маленьких детей здесь.

Что делает CDC?

CDC помогает семьям получать надлежащую помощь в нужное время.

• CDC работает со штатами и партнерскими агентствами для повышения осведомленности, а также для определения лучших практик в поддержку поведенческой терапии при СДВГ.
• CDC использует национальные опросы, чтобы понять, сколько детей страдают СДВГ и как их лечат.
• CDC изучает методы диагностики детей с СДВГ.
• CDC финансирует Национальный ресурсный центр по СДВГ для предоставления основанной на фактах информации о СДВГ семьям и специалистам.

Что вы можете сделать:

• Сначала поговорите со своим врачом о поведенческой терапии.
• Поделитесь информацией о поведенческой терапии СДВГ с другими семьями.

Диагностика СДВГ у детей ясельного возраста — Консультирование сегодня

В 2000 году доктор Стивен Хайман, тогдашний директор Национального института психического здоровья (NIMH), сделал официальное заявление и публично признал, что дошкольники могут иметь состояние психического здоровья синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Он сделал это заявление, хотя в то время это мнение не было широко распространено. Он также заявил, что дошкольники с СДВГ не могут счастливо и здорово общаться с друзьями и членами семьи, что значительно снижает их самооценку и уровень стресса в семье.Поэтому Хайман призвал к проведению дополнительных исследований лекарств для детей в возрасте от 3 лет (важно отметить, что Хайман не «за» или «против» лекарств; он за то, что подходит для каждого отдельного случая. ). Он надеялся, что больше исследований и результатов дадут родителям маленьких детей, законно страдающих этим расстройством, больше вариантов лечения.

В 2011 году Американская академия педиатрии скорректировала свои рекомендации по диагностике и лечению СДВГ, включив в них детей младшего возраста.Раньше он «позволял» диагностировать СДВГ у детей только от 6 лет и старше, но с момента выхода NIMH в 2000 году было проведено больше научных исследований, и эти результаты потребовали изменения, включившего диагностику и лечение дошкольников. .

Некоторые дошкольные учреждения государственных школ зачисляют своих учеников в возрасте 3 лет (хотя большинство детей начинают обучение немного позже из-за того, где их дни рождения попадают в календарь). Диагноз СДВГ требует, чтобы симптомы были постоянно интенсивными и частыми в течение шести месяцев, что означает, что большинство дошкольников, у которых есть законное заболевание, получают диагноз в конце трехлетнего или в начале четырехлетнего возраста.По словам доктора Демитри Паполос, лауреата премии NIMH Physician / Scientist Award, результаты исследований которого были широко опубликованы, последние исследования показывают, что СДВГ обычно возникает в возрасте до 4 лет и может возникать уже в младенчестве. В пятом издании Диагностического и статистического руководства по психическим расстройствам ( DSM-5 ) сообщается, что симптомы СДВГ будут проявляться до 12 лет и что вероятно наблюдение чрезмерной двигательной активности в раннем детстве.Однако в DSM-5 говорится, что эти молодые случаи СДВГ трудно отличить от нормального поведения.

«В пределах нормы»

Учитывая эту информацию, на что должны обратить внимание консультанты с точки зрения выявления возможных симптомов СДВГ у этих очень маленьких детей? Может быть сложно различить типичную гиперактивность, импульсивность, невнимательность, раздражительность и агрессию, которые неизбежно проявляют малыши, и симптомы, которые действительно клинически значимы и указывают на расстройство психического развития СДВГ у детей от 1 до 5 лет.Это связано с тем, что у детей ясельного возраста, как утверждает DSM-5 , поведение и эмоциональное выражение, которые считаются «в пределах нормы», охватывают очень широкий диапазон. Рассмотрим, например, следующие сценарии:

• Что, если годовалый ребенок укусит свою сестру?
• Что, если двухлетний ребенок устроит истерику в магазине, когда не получит нужную игрушку?
• Что делать, если трехлетняя девочка бегает вокруг минивэна и не остается в автокресле?
• Что, если четырехлетний ребенок постоянно говорит «НЕТ!» и не будете следовать указаниям?
• Что делать, если пятилетний ребенок не может усидеть за обеденным столом?

Все из этих сценариев могут быть связаны с СДВГ, но они не обязательно указывают на то, что у ребенка действительно есть СДВГ, потому что каждый из примеров может находиться в пределах нормы для возрастного диапазона.Однако это не означает, что такое поведение всегда приемлемо . Следовательно, некоторые из этих поведений потребуют модификации.

С другой стороны, в некоторых случаях родителям действительно необходимо снизить свои ожидания относительно того, что может и должен уметь ребенок . В конце концов, малыши не должны быть миниатюрными взрослыми или даже маленькими детьми. Поэтому важно помнить, что для малыша нормально сказать «нет», потому что это означает, что он пытается обрести чувство независимости.Для малыша нормально устраивать истерику, когда он не добивается своего, из-за потребности в немедленном удовлетворении, которое связано с незрелой лобной долей мозга. Для малыша нормально бегать, прыгать и карабкаться, потому что движение на самом деле помогает мозгу правильно развиваться и помогает малышу чувствовать себя эмоционально хорошо. У малышей не так много внимания, поэтому сидеть на месте должно быть для них сложно.

По словам сотрудников U.S. Департамент здравоохранения и социальных служб, ребенок в возрасте от 12 до 15 месяцев должен иметь возможность удерживать внимание на занятии в течение одной минуты. Ребенок в возрасте от 16 до 19 месяцев должен уметь удерживать внимание в течение двух-трех минут. К 2 годам ребенок должен быть в состоянии присутствовать на занятиях от трех до шести минут. К 3 годам этот период внимания должен увеличиться до пяти-восьми минут, а к 4 годам ребенок должен быть в состоянии удерживать внимание на одном занятии в течение восьми-десяти минут. Однако это не означает, что ребенок обязательно сможет оставаться по-прежнему , занимаясь этим занятием.Важно, чтобы клиницисты и врачи имели полное представление о том, что находится в пределах нормы, чтобы они не ошиблись при диагностике СДВГ.

По мере взросления ребенка диапазон поведения, который считается в пределах нормы, значительно уменьшается. Например, если 7-летний ребенок участвует в любом из сценариев, перечисленных выше, например, кусает другого ребенка или бегает вокруг минивэна, пока родитель управляет автомобилем, особенно если это происходит регулярно, и ребенок не реагирует на последовательные методы модификации поведения, это дает гораздо больше причин для беспокойства по поводу фактического состояния психического здоровья.

Показатели СДВГ у детей ясельного возраста

Итак, каковы признаки настоящего СДВГ у малыша? Для настоящего СДВГ поведение малыша должно демонстрировать хронический характер, что означает частую и последовательную демонстрацию поведения в течение не менее шести месяцев подряд и без применения последовательных методов изменения поведения. Кроме того, поведение малыша с СДВГ должно быть интенсивным по своей природе — гораздо более интенсивным, чем поведение обычного малыша, у которого могут иногда проявляться эти симптомы.

Также будет действовать процедура исключения СДВГ, чтобы гарантировать, что поведение малыша не связано с нормальным темпераментом, медицинскими проблемами или нарушением сна, экстернализацией ежедневных стрессоров или другим психическим заболеванием. Если все эти причины поведения малыша исключены, следующие признаки могут служить признаком СДВГ у малыша:

• Регулярно подвергать себя опасности. Это действие связано с поведением, стремящимся к новизне, сенсорным поведением или импульсивным поведением.Примеры включают в себя подвешивание через перила второго этажа, прыжок с целого лестничного пролета, подъем на книжный шкаф или шторы или бросок на улицу.
• Создание опасности для других посредством импульсивной физической агрессии, например, вырывание игрушек из рук других или столкновение другого ребенка с качелей. Эти действия являются результатом сильной потребности в немедленном удовлетворении.
• Трудности найти друзей и трудности с соблюдением социальных норм, например, по очереди разговаривать, делиться игрушками или стоять в очереди.Родители маленьких детей с СДВГ могут заметить, что другие родители обычно отменяют игровые свидания с ними или что о них больше не слышно после одного игрового свидания с их ребенком.
• Отставание в дошкольном учреждении, несмотря на вмешательства в классе, чтобы помочь ребенку добиться успеха.
• Истерики в течение продолжительных периодов времени (15-30 минут) ежедневно, а иногда и несколько раз в день. Во время этих истерик ребенок теряет всякое рациональное мышление. Эти истерики демонстрируют когнитивную, поведенческую и эмоциональную импульсивность.Многие из этих случаев вызваны событиями, которые считаются «незначительными». Большинство типичных малышей не будут реагировать столь резко на эти события, поэтому такой тип реакции считается «несоразмерным событию».
• Излишне позитивно реагирует на незначительные события. Примером может служить прыжок с одного предмета мебели на другой от возбуждения, громкий крик и взмахи руками из-за того, что он собирается пойти в парк, даже если посещение парка является почти повседневным явлением.Эта чрезмерная реакция особенно затрудняет для ребенка переход к фактическому участию в желаемой деятельности, потому что он или она изо всех сил пытается успокоиться.

Поведение необходимо измерять не только с точки зрения норм развития, но и соразмерно событию. Если 18-месячный ребенок впервые идет в библиотеку, он может побежать, громко крикнуть и дотронуться до каждой книги, которую сможет от волнения. Однако, если ребенку сейчас 4 года, он регулярно ходил в библиотеку, но все еще изо всех сил пытается использовать «тихие ноги» или не может поддерживать себя в течение пяти минут рассказа, это является поводом для беспокойства.Если трехлетний ребенок устраивает истерику на 20 минут из-за того, что большая поездка в Леголенд — место, где ребенок никогда не был раньше — была отменена, это более «нормально», чем если бы четырехлетний ребенок впал в истерику. на 20 минут, потому что идет дождь, и он не может пойти в местный бассейн, который посещает почти каждый день. Такая реакция будет считаться несоразмерной событию.

Дети младше 6 или 7 лет не могут пройти традиционную разговорную терапию из-за ее абстрактности. Поэтому важно вовлечь маленького ребенка с СДВГ в другую форму терапии межличностного поведения, чтобы поработать над самосознанием, самоуправлением, социальными навыками и навыками принятия решений.Игровая терапия, танцевальная / двигательная терапия, арт-терапия, музыкальная терапия и терапия с использованием животных являются примерами нетрадиционных форм терапии, которые могут быть особенно подходящими для маленьких детей, если врачи используют все навыки саморегуляции, необходимые для ребенка. использовать соответствующее возрасту поведение.

****

Донна М. Макдональд — лицензированный клинический профессиональный консультант, проработавшая профессионально с СДВГ в течение 15 лет в качестве учителя, директора YMCA и, в настоящее время, лицензированного клинического терапевта в дневной терапевтической школе.Она также является матерью 6-летних близнецов, которым в 3 года был поставлен диагноз СДВГ. Она является автором книги « Малыши и СДВГ » под псевдонимом Донна Мак. Свяжитесь с ней через ее веб-сайт: toddlersandadhd.com .

Письма в редакцию: [email protected]

Ссылки по теме: См. Статью MacDonald’s Counseling Today , опубликованную ранее в этом году: Связь между СДВГ, задержкой речи, задержкой двигательных навыков, расстройствами сенсорной обработки и проблемами сна

****

[Гиперактивность в возрасте 18 месяцев и синдром дефицита внимания и гиперактивности до поступления в школу — последующее исследование от 18 месяцев до 6 лет]

Сорок детей со следующими характеристиками поведения были отобраны путем наблюдения за поведением привязанности между ними и их родителями во время экзамена на развитие в ходе 18-месячного обследования состояния здоровья.Рассматриваемое поведение; 18-месячные дети убегают от родителей, не оглядываясь на их звонки и не подтверждая их позиции. Затем за всеми обследованными 978 детьми, включая детей, показавших вышеупомянутое бегущее поведение, проспективно наблюдали до поступления в школу. В возрасте шести лет у 6 детей была диагностирована умственная отсталость, у 4 — распространенное нарушение развития и у 28 — синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Теперь эти результаты (особенно взаимосвязь между этим бегающим поведением в 18 месяцев и СДВГ перед поступлением в школу) были проанализированы статистически и обсуждены, после чего были сделаны следующие выводы.1. Такое бегающее поведение, особенно поведение без подтверждения позиции родителей, в значительной степени связано с СДВГ перед поступлением в школу. 2. Такое бегающее поведение является одним из характерных поведений в 18 месяцев при СДВГ и соответствует гиперактивности в 18 месяцев. 3. Бросание игрушечного кубика — одно из поведений, которое указывает на импульсивность в 18 месяцев, когда детей просят сдать игрушечный кубик на экзамене по развитию. 4. Посредством наблюдения за поведением СДВГ перед поступлением в школу подразделяются на 3 подтипа по наличию или отсутствию этого бегающего поведения в 18 месяцев или по наличию или отсутствию агрессивности перед поступлением в школу.5. Среди трех подтипов тип с бегающим поведением и агрессивностью перед входом наиболее необходимо лечить непрерывно с раннего детства. Потому что у него импульсивность и задержка речи с 18 месяцев, а также неизлечимые поведенческие проблемы в яслях и детских садах, и поэтому в будущем у него может быть расстройство поведения или расстройство обучения.

.