Содержание
Осторожно — детские капли в нос!
Дата публикации: . Категория: Советы врача.
Для кого сосудосуживающие капли в нос наиболее опасны
Капли в нос, быстро снимающие отек и восстанавливающие носовое дыхание содержат лекарственный препарат из группы так называемых альфа-2-адреномиметиков. Они сужают кровеносные сосуды слизистой оболочки носовых ходов и уменьшают выработку воспалительного серозного или слизистого секрета. Но эти вещества легко всасываются в кровь. И тогда вместе с желаемым местным действием проявляется их выраженное побочное влияние на всю сердечно-сосудистую систему. Самое страшное — они так воздействуют на головной мозг, что снижают артериальное давление вплоть до развития гипотонического шока. Задумайтесь: простое закапывание капель в нос может стать причиной тяжелого отравления!
Чем младше ребенок, тем меньше требуется доза адреномиметика, чтобы малышу потребовалась экстренная помощь. Поэтому самый уязвимый возраст — это дети от года до двух лет (примерно половина всех случаев). Второе место по частоте серьезных осложнений занимают младенцы до года и малыши от 2 до 3 лет.
Как проявляется гипотонический шок у детей
Заложенный нос доставляет множество неприятностей ребенку. Он не может нормально дышать, а потому капризничает во время еды и игр, во время дневного сна и ночью часто с плачем просыпается. Казалось бы, нет ничего необычного в том, что после закапывания в нос адреномиметика малыш перестает сопеть и быстро засыпает. Потому первые признаки снижения артериального давления — сонливость и вялость — при отравлении, как правило, родителями пропускаются. По статистике самая частая жалоба при обращении за помощью — «ребенок не просыпается» или «разбудили с трудом, но снова засыпает».
Чем большее количество сосудосуживающих капель в нос всосалось в системный кровоток, тем сильнее будут выражены общая бледность кожи, синева вокруг рта, потливость, похолодание конечностей. У детей дыхание становится редким и еле заметным на глаз, как будто они вовсе не дышат. Тело расслаблено, любое движение дается им с трудом. В тяжелых случаях может развиться эпилептический припадок или мозговая кома.
Чем опасны капли в нос при беременности
Спрей для носа с адреномиметиком сужает не только поверхностные сосуды его слизистой оболочки. В меньшей степени, но обязательно, спазмируется просвет и питающих плаценту сосудов. В результате маме ненадолго становится легче дышать, а ребенок в это время испытывает недостаток кислорода.
Какие сосудосуживающие капли наиболее опасны
Нафазолин. Он входит в состав препаратов под названием Нафазолин ферейн, Нафтизин, Опкон-А, Санорин, Санорин с маслом эвкалипта.
Ксилометазолин. Это Бризолин, Галазолин, Гриппостад Рино, Длянос, Доктор Тайсс Назолин и Ринотайс, Инфлюрин, Ксилен, Ксилобене, Ксимелин, Носолин, Олинт, Ризаксил, Риномарис, Риностоп, Суприма-НОЗ, Тизин ксило.
Оксиметазолин. Это 4-Вэй, Африн, Називин, Назол и Назол Адванс, Назоспрей, Несопин, Нокспрей, Фазин, Фервекс спрей от насморка.
Когда капли в нос вызывают отравление у ребенка
Главная причина — передозировка лекарственного препарата. Когда это случается:
- применяется раствор, содержащий бОльшую концентрацию адреномиметика, чем разрешается в определенном возрасте. Типичная ошибка — брызгать в нос малышу «взрослые» капли;
- используется препарат с правильной детской дозировкой, но очень большим объемом. Например, после закапывания капель из носа удаляется слизь и тут же повторно используется лекарственный спрей;
- лекарство используется чаще, чем рекомендуется в инструкции к препарату.
У детей встречаются и случайные отравления, когда бутылочка со спреем оставляется в пределах доступности, и ребенок выпивает лекарство. Даже одного глотка адреномиметика, особенно натощак, достаточно, чтобы развилась клиника тяжелого отравления.
Как уберечь малыша от опасных капель в нос
Основное правило — соблюдать указанные в аннотации к препарату требования к возрасту, количеству и кратности применения препарата. Стараться не покупать в аптеке спреи, содержащие нафазолин, ксилометазолин и оксиметазолин. Помнить, что сосудосуживающие капли не лечат насморк, а всего лишь облегчают носовое дыхание при отеке слизистой оболочки. Это наблюдается, как правило, в первые 1–3 дня вирусной инфекции. Перед тем, как закапать адреномиметик, надо прочистить носовые ходы от слизи с помощью солевого раствора или морской воды и груши для отсасывания. Возможно, этой процедуры уже будет достаточно, чтобы детский нос «задышал».
Кашель и насморк у детей
Содержание:
Почему ребенка могут беспокоить кашель и насморк?
Как и чем лечить кашель и насморк у детей?
Вопросы, которые интересуют мам
Препараты Доктор МОМ® при лечении кашля у детей
Кашель и насморк у детей – одни из самых частых симптомов, которыми сопровождаются заболевания дыхательных путей, нарушения работы иммунной системы, механические повреждения слизистой оболочки воздухоносных путей и другие состояния. Но вне зависимости от того, насколько сильно ребенка беспокоят кашель и насморк, следует обязательно выяснить, что спровоцировало эти симптомы, и начать лечение.
Почему ребенка могут беспокоить кашель и насморк?
Аллергическая реакция. При контакте с веществом, к которому иммунная система ребенка гиперчувствительна, развивается аллергическая реакция. При этом наблюдается воспаление слизистых оболочек, усиленная выработка слизи, кожные высыпания и зуд. В этом случае насморк и кашель возникают только после контакта с веществом-аллергеном и не сопровождаются повышением температуры тела. Для избавления от неприятных симптомов детям с 6 лет можно использовать ТИЗИН® Алерджи.
Инфекция. Перечень инфекционных заболеваний, которые сопровождаются кашлем, очень обширен. В него входят бронхит, ларингит, трахеит и многие другие. Кроме кашля и насморка могут наблюдаться и другие симптомы: повышение температуры тела, ломота и пр.
ОРВИ. Это группа заболеваний, которая может с полным правом считаться самой распространенной причиной кашля и насморка у детей. Такие болезни вызывают аденовирусы, парагрипп, реовирусы и другие возбудители. Начало заболевания, как правило, острое, с внезапным повышением температуры тела, чиханием, заложенностью носа и обильными выделениями из него, першением в горле, кашлем. В зависимости от диагноза, могут быть выражены симптомы интоксикации: вялость, головная и мышечная боль, ломота в теле.
Отравление. Причинами кашля у ребенка могут быть пищевые токсины, попавшие в организм с продуктами питания, немытыми свежими овощами и фруктами, грязными руками. Некоторые «пищевые» вирусные инфекции, например ротавирус, могут передаваться воздушно-капельным путем. В этом случае кроме кашля у ребенка наблюдаются симптомы нарушения работы ЖКТ: тошнота, рвота, диарея.
Инородное тело в верхних дыхательных путях. Вдыхание или проглатывание инородного тела (бусины, монеты, мелкой детали игрушки и т. д.) может нарушить работу органов дыхательной системы или стать препятствием для вдыхания и выдыхания воздуха. В этом случае механическое раздражение слизистой оболочки инородным телом стимулирует кашлевой рефлекс, который направлен на выведение инородного тела из организма.
Как и чем лечить кашель и насморк у детей?
Прежде чем решить, чем лечить кашель и насморк у ребенка, следует выяснить причину этих симптомов, так как они являются общими для большого количества болезней. Точный диагноз может поставить только врач при личном осмотре ребенка и проведении соответствующего обследования. В зависимости от того, какое заболевание диагностировано, могут назначаться разные группы лекарственных средств.
- Отхаркивающие. При кашле важно сохранить его защитные функции (если он влажный и выводит мокроту) или восстановить их (при сухом, непродуктивном кашле). Для этого используются средства, облегчающие выведение мокроты из бронхов. Сироп Доктор МОМ® может использоваться для лечения кашля у детей, начиная с 3-летнего возраста. «Формула FITO BRONHO 10»2, входящая в его состав, позволяет бороться не только с кашлем, но и с его причиной – воспалением.
- Противокашлевые. Когда кашель не выполняет своей функции по выведению слизи, а только ухудшает состояние ребенка (нарушает его сон, аппетит, вызывает усталость и раздражительность), для его лечения могут быть назначены препараты, подавляющие кашлевой рефлекс на уровне центральной нервной системы.
- Сосудосуживающие. Эта группа лекарственных препаратов используется при насморке в виде назальных капель или спреев. Они устраняют отек слизистой оболочки полости носа, что помогает восстановить носовое дыхание. Для облегчения дыхания можно использовать ТИЗИН® Ксило для детей от 2 до 6 лет.
- Увлажняющие слизистую носа. С пересыханием слизистой можно справиться с помощью капель и спреев для носа, которые увлажняют носовые ходы и помогают тканям быстрее восстановиться.
- Противовирусные. Эта группа лекарственных средств назначается в случаях, когда причиной кашля и насморка стало заболевание, вызванное вирусами.
- Против аллергии. Антигистаминные препараты блокируют синтез веществ, ответственных за аллергическую воспалительную реакцию.
- Витамины и иммуностимуляторы. Эти средства оказывают общеукрепляющее действие, что помогает организму эффективнее бороться с инфекциями.
Вопросы, которые интересуют мам
Можно ли гулять, если у ребенка кашель и насморк? Основной критерий, на который следует ориентироваться – общее состояние здоровья малыша. При нормальной температуре тела и отсутствии сыпи на коже прогулки пойдут ребенку на пользу.
В холодное время года следует совершать прогулки в тихую, безветренную погоду, желательно при температуре воздуха выше нуля. Это убережет ребенка от переохлаждения и возможных осложнений. Если на свежем воздухе гулять не получается или это нежелательно, альтернативой станет регулярное проветривание помещения, в котором находится ребенок. Проветривать следует не реже 3 раз в день, а влажность поддерживать на уровне не менее 60 %.
Можно ли купать ребенка с насморком и кашлем? Перед купанием следует убедиться, что температура тела ребенка в пределах нормы. Если это так, то водные процедуры не противопоказаны. Но необходимо не допустить переохлаждение малыша после ванны или душа, так как его организм ослаблен и уязвим. Для этого следует быстро насухо вытереть кожу ребенка, одеть его в подходящую по сезону одежду, избегать сквозняков и не менее чем на 5–6 часов после купания исключить прогулки, особенное в холодное время года. При кашле аллергического происхождения купание не запрещено.
Препараты Доктор МОМ
® при лечении кашля у детей
Растительный сироп от кашля Доктор МОМ® – это комплекс эфирных масел и экстрактов лекарственных растений, действие которых направлено на облегчение выведения из организма инфекции1. Тщательно подобранный состав и пропорции каждого компонента позволяют бороться не только с кашлем, но и с его причиной – воспалением. Для устранения заложенности носа и головной боли – нередких спутников простуды и ОРВИ – можно использовать мазь Доктор МОМ® Фито. Средства подходят для детей от 3 лет.
ВАМ ТАКЖЕ МОЖЕТ БЫТЬ ИНТЕРЕСНО:
1 Отхаркивающее действие сиропа Доктор МОМ® подразумевает под собой выведение мокроты, включая инфекционный агент и продукты его жизнедеятельности.
2 «Формула FITO BRONHO 10» («Фито Бронхо 10») — комбинация экстрактов 10-ти лекарственных растений, входящих в состав сиропа Доктор МОМ® согласно инструкции.
Капли в нос: пять вопросов ЛОР-врачу
Комментирует Глухова Ольга Владимировна, врач-оториноларинголог (ЛОР) первой категории Семейной клиники «КОСМА»
Сосудосуживающие препараты: пять вопросов ЛОР-врачу
Насморк (или ринит) – проявление простуды, или ОРВИ, известное, пожалуй, каждому.
Заложенность носа и обилие слизи затрудняют свободное дыхание, лишают обоняния, снижают аппетит и иногда даже слух. Справиться с данными симптомами помогают сосудосуживающие капли. К сожалению, пациенты часто используют препараты без назначения врача и без системы, опираются на бытующие в народе, зачастую, ошибочные рекомендации. В итоге самолечения у некоторых людей развивается зависимость от сосудосуживающих препаратов.
Ответим на часто задаваемые пациентами вопросы на тему препаратов от насморка.
1) Что будет, если не применять капли?
Сосудосуживающие капли важны для снятия отека носа, более легкого отхождения слизи, уменьшения ее количества. Некоторые пациенты ошибочно не используют капли, чтобы избежать привыкания, или закапывают их бессистемно. Такой подход может привести к затяжному течению заболевания или развитию осложнений (например, отиту).
2) Можно ли выбрать капли в аптеке самостоятельно?
Сосудосуживающие капли – такой же препарат, требующий рекомендации врача, как и другие. Важно учитывать особенности организма, чтобы не было побочных эффектов, передозировки, особенно у детей, чтобы препарат подходил для данной картины заболевания. Некоторые лекарства от насморка содержат антибиотики, гормональные и другие компоненты, нужные далеко не всегда! Будьте осторожны!
Врач поможет подобрать наиболее эффективные, современные препараты – зачастую с более адекватной стоимостью, чем у разрекламированных брендов.
3) Спрей лучше, чем обычные капли?
Лекарственные препараты в виде спрея более удобны. В них лекарство автоматически дозируются и более равномерно распределяются, чем в форме обычных капель, где нужно на глаз определять дозу и запрокидывать голову при закапывании.
Однако спреи назначаются детям старше 2 лет, так как у малышей они могут вызвать ларингоспазм (удушье).
4) Правда ли, что при длительном насморке нужно менять капли?
Да, в определенных случаях. Но делать это нужно под контролем доктора.
Если насморк длится более недели, обязательно посетите оториноларинголога. Возможно, при вирусном заболевании, он назначит сосудосуживающий препарат с другим действующим веществом, чтобы не было привыкания. При присоединении бактериальной инфекции, потребуется также противомикробный препарат. При длительной заложенности или выделениях из носа важно посетить врача, чтобы определить, нет ли у Вас аллергического ринита, полипов, аденоидов – заболеваний, которые не вылечить одними только сосудосуживающими каплями.
5) Как нужно высмаркиваться после закапывания капель?
Как уже было отмечено, применение сосудосуживающих капель снимает отек носа и облегчает отхождение слизи. Через несколько минут после закапывания наступает наилучший момент, чтобы осторожно удалить избыток содержимого носа. Высмаркиваться нужно без усилия, чтобы под давлением слизь не попала в смежные с носом пазухи и ушные каналы, что может привести к гаймориту, фронтиту, отиту. Зажмите одну ноздрю и осторожно подуйте. Обязательно научите правильно сморкаться своих детей!
В заключение еще раз посоветуем: берегите свое здоровье, используйте лекарственные средства под контролем врача!
КСИМЕЛИН — Какие капли выбрать при обильном насморке?
Дискомфортные проявления насморка знакомы всем без исключения. Слишком уж большое число факторов приводят к тому, что врачи называют ринитом – воспалением слизистой оболочки носа. В зависимости от причин вызвавших ринит выделяют 3 его основные формы:
- Инфекционный;
- Аллергический;
- Вазомоторный (насморк, вызванный нарушением регуляции тонуса сосудов, расположенных в слизистой носа).
Почему течет из носа?
При инфекционном и аллергическом рините в слизистой носа развивается местная воспалительная реакция, вызывающая расширение капилляров, локальное увеличение кровотока. Все это создает условия для беспрепятственного выхода жидкой части крови (плазмы) в окружающие ткани. Как следствие у человека и появляются выделения из носа.
При вазомоторном рините никакой воспалительной реакции нет. Однако из-за особенностей регуляции сосудистого тонуса пространства между клетками расширены. Плазма беспрепятственно их преодолевает, поэтому человек может длительное время страдать от насморка.
Как бороться с насморком?
Так как в основе любого вида ринита лежит расширение кровеносных сосудов и выход из них жидкости, то оптимальным решением проблемы является применение сосудосуживающих средств.
Но какие выбрать? Витрины аптек пестрят различными торговыми наименованиями. Как найти тот препарат, который устранит насморк, не навредит организму, и при этом еще и не будет дорогостоящим. Препарат, который отвечает всем этим требованиям – лекарственное средство от насморка Ксимелин.
Какой Ксимелин выбрать?
Лекарственный препарат от насморка «Ксимелин», попадая на слизистую оболочку носа, сразу же прерывает патологический механизм ринита. Препарат сужает сосуды, что за считанные минуты прекращает дискомфортные выделения из носа.
Современные лекарственные средства, применяемые для лечения ринита разных типов, представляют собой сосудосуживающие препараты в форме спрея. Капли также эффективны, но, как правило, рекомендованы в том случае, если это более удобно для использования.
Линейка спреев «Ксимелин» очень разнообразна:
- «Ксимелин»;
- «Ксимелин Эко»
- «Ксимелин Эко с ментолом»
- «Ксимелин Экстра».
Какой Ксимелин поможет лучше справиться с течением из носа?
Конечно «Ксимелин Экстра». Он содержит не только сосудосуживающее действующее вещество (ксилометазолина гидрохлорид), но и вещество, блокирующее рецепторы слизистой носа (ипратропия бромид). «Ксимелин Экстра» воздействует на все звенья патологического процесса, поэтому препарат особенно эффективен при насморке с обильным отделяемым из носа.
Однако использовать его можно только для лечения насморка у взрослых, начиная с 18 лет. Из-за наличия в составе блокатора рецепторов серозно-слизистых желез слизистой оболочки применение препарата Ксимелин Экстра у детей не рекомендуется.
При насморке у детей стоит обратить внимание на препарат Ксимелин Эко с ментолом. Он оказывает выраженное действие на холодовые рецепторы, за счет чего ощущение облегчения дыхания появляется в считанные минуты.
Препараты Ксимелин и Ксимелин Эко выпускаются в форме спреев в концентрации 0,05% и 0,1%. Первая рекомендована для детей в возрасте от 2 лет, а вторая – детям старше 6 (Ксимелин) и 10 (Ксимелин Эко) лет и взрослым.
Преимущества «Ксимелина» перед другими сосудосуживающими препаратами
Итак, какие же особенности позволяют рекомендовать использование линейки препаратов Ксимелин при различных видах насморка у детей и взрослых?
- Удобная форма выпуска. «Ксимелин» выпускается как в каплях, так и форме спрея;
- Возможность безопасного применения в детском возрасте. Согласно рекомендациям инструкции по применению, Ксимелин, Ксимелин Эко можно применять у детей с 2-летнего возраста, а Ксимелин Эко с ментолом – с 10 лет;
- Препарат оказывает свое действие локально, сужая сосуды слизистой оболочки носа. Поэтому вероятность возникновения таких побочных эффектов, как головная боль, тахикардия, повышение артериального давления минимальна.
- Продолжительный терапевтический эффект. После применения препарата «Ксимелин» человек может забыть о насморке на время до 10 – 12 часов, поэтому применять препарат его нужно всего 2 раза в сутки.
Если течет из носа – ответ один: «Выбирай Ксимелин»! Такеда заботится о качестве вашей жизни, делая ее лучше и помогая избавиться от насморка.
Лечение синусита у детей: описание болезни, причины, симптомы, стоимость лечения в Москве
Синусит представляет собой воспалительное заболевание, при котором поражается слизистая придаточных пазух носа и развивается гнойный процесс. Болезнь может затрагивать только один синус или сразу несколько. В особо тяжелых случаях воспалительный процесс распространяется на все пазухи носа, и тогда лечение, как правило, проводится в условиях стационара. Лечение синусита у детей немного отличается от того, которое проводится у взрослых. Пытаться справиться с заболеванием своими силами крайне опасно. Следует сразу же при появлении малейших подозрений на патологию обратиться за врачебной помощью. Профильно лечением синусита занимается отоларинголог. Если нет возможности посетить этого специалиста, то требуется обратиться к педиатру.
Синусит у детей до трех лет возникает редко. Связано это с тем, что в раннем возрасте синусы еще недостаточно развиты, и в них застой произойти практически не может. Поэтому у малышей до трех лет синусит можно считать исключительным случаем.
В отличие от обычного знакомого всем родителям насморка, у детей синусит протекает тяжело и не может пройти сам. Такая болезнь без лечения только прогрессирует, приводя к тяжелым и опасным для жизни больного осложнениям. Врачи настоятельно рекомендуют не рисковать здоровьем ребенка и обращаться за врачебной помощью сразу же, если насморк не проходит более 7 дней. В большинстве случаев заболевание развивается после перенесенной вирусной инфекции, которая была не очень качественно пролечена. Если к ней дополнительно присоединится бактериальное инфицирование, то синусит будет гнойным, что значительно ухудшит самочувствие больного.
Причины
Для того чтобы точно знать, как лечить синусит у ребенка в конкретном случае, необходимо установить причину появления болезни. Если не определить, что вызывало синусит, вероятность того, что он в скором времени повторится, очень высока. Основными причинами для развития воспаления придаточных носовых пазух являются:
-
нарушения в строении носа, которые могут быть как врожденными, так и приобретенными;
-
травмы носа;
-
дефекты в строении придаточных пазух носа;
-
сильное переохлаждение;
-
сильные эмоциональные всплески, при которых происходило повышение температуры;
-
падение иммунитета после плохо перенесенной прививки;
-
разрастание аденоидов;
-
хронические инфекции горла;
-
присутствие инородного тела в полости носа;
-
недостаток витаминов в рационе;
-
хронические воспалительные заболевания ушей;
-
постоянные не леченые зубы в верхней челюсти, пораженные кариесом. По этой причине часто возникает гнойный синусит у ребенка.
Обычно понять, что вызвало появление проблемы, для врача не составляет труда. Иногда синусит развивается как осложнение вирусной инфекции. При этом лечение может оказаться несколько затруднительным, так как организм ребенка уже слишком ослаблен болезнью и не может полноценно бороться с возбудителем воспаления. В такой ситуации обычно невозможно обойтись без антибиотиков, а в некоторых случаях даже показана госпитализация в ЛОР-отделение. Также госпитализации требует острый синусит, при котором поражены все придаточные пазухи носа.
Условия, необходимые для успешного лечения синусита у детей
Для того чтобы лечение синусита, острого или хронического, было максимально быстрым и эффективным, необходимо обеспечить дома ребенку определенные условия. Они должны позволять органам дыхания полноценно работать и не перенапрягаться, а также не пересыхать. Правильный микроклимат пойдет на пользу и взрослым, а для детей он является обязательным условием при терапии синусита. Главными требованиями к микроклимату в детской являются:
-
влажность воздуха 60% – когда она меньше, слизистая начинает пересыхать. Для решения проблемы можно использовать дома увлажнитель воздуха при его пересушенности. В качестве профилактики сухости воздуха полезен аквариум;
-
температура в детской от 18 до 20 градусов – более теплый воздух начинает раздражающе действовать на слизистую и может только усугублять ситуацию при синусите;
-
проветривание – детскую надо проветривать каждый день не менее 1 часа. Пока открыто окно или форточка, ребенок должен находиться в другой комнате;
-
влажная уборка – в комнате, в которой ребенок проводит большую часть времени, она требуется ежедневно. Это позволит поддерживать достаточную влажность воздуха и предупредит его чрезмерную запыленность.
В том случае если для ребенка созданы нужные комфортные условия, вылечить синусит получается намного быстрее. Также правильный микроклимат помогает предотвратить и его развитие.
Если ребенок склонен к частым вирусным инфекциям, то правильный микроклимат будет способствовать поддержанию иммунитета. В этом случае ребенок болеет значительно меньше, так как слизистая носа работает правильно, подавляя попадающих на нее возбудителей заболеваний.
Общие принципы лечения
Лечение синусита у детей в первую очередь направлено на нормализацию носового дыхания. Это важно, так как при полноценном функционировании носа улучшается процесс отхождения слизи и, как следствие, устраняется риск перехода болезни в гнойную форму. Также при лечении большое значение имеет повышение местного иммунитета, что позволит организму самому начать бороться с возбудителем патологии.
В тех случаях когда гнойного процесса нет и бактериальные возбудители патологии не выявлены, применение антибиотиков не требуется. Лечение при этом проводится с использованием местных противовоспалительных средств, препаратов для разжижения слизи и снятия отека слизистой. Для улучшения иммунитета необходимо проведение курса иммуномодуляторов и витаминов.
Если необходимо использовать антибиотики, то стараются назначить лекарство для местного применения, чтобы не перегружать детский организм. Когда болезнь выявлена своевременно, то такого лечения оказывается достаточно. Если же надо применять препараты общего действия, то для детей дошкольного возраста рекомендуется назначать антибиотики в форме сиропов и суспензий.
Когда установлена причина заболевания, и она связана с неправильным строением носовой перегородки или придаточных пазух, в обязательном порядке требуется проведение их корректировки, так как иначе болезнь будет постоянно повторяться. В этом случае проводится операция, при которой максимально восстанавливают правильность строения.
Как бороться с насморком › Статьи и новости › ДокторПитер.ру
Сосудосуживающие средства
Сосудосуживающие препараты (адреномиметики) не лечат, а только облегчают симптомы. Попадая на слизистую оболочку носа, они вызывают резкое сужение кровеносных сосудов. При этом уменьшается отек и скорость образования слизи, которые мешают нормальному дыханию. Дышать становится легче, но все эти препараты высушивают слизистую оболочку носа, нарушают ее питание, из-за чего кровеносные сосуды становятся тонкими, ломкими. От длительного применения адреномиметиков возможны носовые кровотечения. Их прием ограничен несколькими днями, так как к ним может возникнуть привыкание, и без «дозы» снять отек будет невозможно. Другие побочные явления: головная боль, повышение давление, учащение сердцебиения. Очень неприятное осложнение после их длительного приема – развитие вазомоторного ринита, избавиться от которого очень сложно.
Механизм действия всех сосудосуживающих препаратов одинаков, разница только во времени действия и длительности курса лечения. Сосудосуживающие препараты противопоказаны при беременности и лактации.
Самые дешевые капли в нос – те, что содержат нафазолин. Это старые и всем известные Нафтизин и Санорин. При местном применении нафазолин оказывает быстрое сосудосуживающее действие, снимает отек слизистой оболочки носа и облегчает носовое дыхание. Время действия таких препаратов около 4 часов, использовать можно не дольше 5-7 дней.
Больше всего на полках аптек ксилометазолина. Длянос, Отривин, Тизин ксило био, Ксилен, Ксимелин, Гриппостад рино, Галазолин, Ринорус отличаются друг от друга только производителем, ценой и упаковкой. Ксилометазолин тоже сужает сосуды слизистой оболочки носа и устраняет отек слизистой, но действует дольше, чем нафазолин – 8-10 часов, курс лечения не должен превышать 10 дней.
Тизин содержит сосудосуживающее вещество препарат тетризолин. Не стоит путать его с Тизином ксило био, это разные препараты с разным действующим веществом, хотя и одной группы. Он начинает действовать через несколько минут, и эффект сохраняется около 8 часов, производители не рекомендуют пользоваться им дольше 4 дней подряд.
Еще один адреномиметик – оксиметазолин — действующее вещество препаратов Назол, Називин, Саноринчик. Они обладают теми же свойствами, что и препараты, содержащие ксилометазолин, но их удобно использовать перед сном, чтобы насморк не мешал спать. Эти капли и спреи действуют в течение 12 часов, а применять их рекомендуют 3-5 дней.
Фенилэфрин входит в состав растворимых препаратов от простуды (Колдрекс, Ринза) и в состав капель Назол бэби. Препараты от простуды предназначены для снятия симптомов у взрослых и у детей старше 12 лет, а Назол бэби производители рекомендуют детям от одного года. (Фервекс, Анти флу,Терафлю, Колдакт Флю плюс, РиниКолд, Тофф Плюс тоже предназначены для снятия симптомов ОРВИ, в частности, насморка, поскольку содержат и сосудосуживающие средства. Но страдающим гипертонической болезнью принимать их необходимо с осторожностью: они могут спровоцировать спазм сосудов, повышение кровяного давления. Эти лекарства нельзя применять дольше пяти дней) Капли Адрианол содержат два сосудосуживающих средства – фенилэфрин и тримазолин. Капли с фенилэфрином действуют около 6 часов, применять их можно 7 дней подряд.
Антибиотики
Средства, которые не только снимают симптомы, но и лечат, содержат, как правило, антибиотики или другие противовоспалительные компоненты. Например, Полидекса с фенилэфрином содержит еще и антибиотики неомицин и полимиксин В, а также противовоспалительный компонент – дексаметазон (синтетический глюкокортикоид). Этот спрей применяется при хронических воспалительных ринитах, ринофарингитах, синуситах. Курс – 5-10 дней.
Препарат Виброцил кроме фенилэфрина содержит противоаллергический компонент диметиндена малеат. Этот препарат хорош при аллергическом рините, а вот при атрофическом он противопоказан. Виброцил применяется при аллергическом, вазомоторном, остром ринитах, для устранения отеков слизистой оболочки и в придаточных пазухах после хирургического вмешательства. Выпускается в трех формах – капли, спрей и гель. Все три формы нельзя применять дольше одной недели.
При затянувшемся насморке с гнойным отделяемым можно применять мазь Бактробан. Действующее вещество – антибиотик широкого спектра действия мупироцин. Будьте внимательны – эта мазь существует в двух формах – для кожи и для носа. Назальная мазь применяется при инфицировании золотистым стафилококком и стрептококками. Как и любой антибиотик используется 5-10 дней.
Гомеопатия
Гомеопатический спрей Эуфорбиум композитум применяется при ринитах различного происхождения, синуситах и даже евстахиитах, обладает противовоспалительным, противоаллергическим эффектами и препятствует высыханию слизистой оболочки носа, восстанавливает ее. Спрей не обладает сосудосуживающим эффектом, не раздражает слизистую оболочку, может назначаться беременным.
Эдас-131 Ринитол – российские гомеопатические капли от насморка. Эти капли обладают противовоспалительным действием, препятствуют чиханию, восстанавливают обоняние, снимают раздражение крыльев носа. Стоят недорого, применяется при любых острых ринитах и не имеют побочных действий.
Капля моря
Аква марис, Физиомер, Маример, Мореназол, Салин – это спрей и капли стерилизованной морской воды. Она не сужает сосуды, не убивает бактерии. Ее задача заключается в другом — она разжижает слизь, смывает и удаляет аллергены и болезнетворные бактерии из полости носа, смягчает слизистую оболочку. Микроэлементы, входящие в их состав, улучшают функции мерцательного эпителия. Препарат не имеет противопоказаний, его можно применять беременным и детям с первого дня жизни.
Вывод – эти препараты улучшают состояние слизистой, но не лечат. С таким же успехом можно купить в аптеке морскую соль, растворить столовую ложку в стакане воды и промывать нос. Полезно, да, но не панацея.
Масло против насморка
Смесь эфирных масел – препарат Пиносол не вызывает привыкания, обладает противомикробным действием, снимает воспаление и отек слизистой оболочки носа. Но натуральные эфирные масла, содержащиеся в нем, могут вызвать аллергию. В аптеках есть в виде капель, спрея, крема, и мази.
Персиковое и облепиховое масла полезно применять после сосудосуживающих средств для смягчения и восстановления слизистой. Полезно также закапывать смесь персикового масла и масла мяты перечной или ментола. Такие капли не только смягчают слизистую, но и обладают антисептическим эффектом.
Помните, что при ОРВИ использовать масляные капли не рекомендуется, потому что они, во-первых, не обладают сосудосуживающим действием, а во-вторых, образуют на поверхности слизистой пленку, которая склеивает реснички эпителия и препятствует работе местного иммунитета, никак не воздействуя на размножение вирусов.
Серебряная защита
Известно, что серебро обладает бактерицидным действием. Препарат Протаргол (нитрат серебра) широко применялся в лор-практике раньше. Применяется и сейчас, но купить его сложно, этот препарат изготавливается в аптеках по рецепту. Протарголом можно лечить не только насморк, но и больное горло. Препарат не вызывает зависимости, не сужает сосуды, не травмирует слизистую оболочку носа, зато убивает бактерии. Правда, отек не снимает.
Ингаляции
Избавиться от насморка или облегчить его помогает ингаляция. Для этой процедуры проще всего использовать ингалятор Махольда. Он представляет собой изогнутую стеклянную трубочку, в которую кладется эфирное масло или настой лекарственной травы, трубочка помещается в стакан с горячей водой. Дышать через нее можно и носом, и ртом, первые 5-6 вдохов должны быть неглубокими. Процедура должна проводиться каждые 2-4 часа по 4-5 минут. Длительность курса — не более 30 дней.
А вот новые ингаляторы – небулайзеры можно, конечно, использовать при ринитах, но тратить кучу денег на то, чем будете пользоваться 2-3 раза в год – нерационально. Небулайзеры созданы для лечения более серьезных заболеваний – бронхиальной астмы, муковисцидоза, хронического бронхита.
Домашняя физиотерапия
Греть нос, как это рекомендовали бабушки (вареными яйцами или горячей солью), можно только если вы уверены, что у вас нет синусита (гайморита, фронтита, этмоидита). Иначе возможны опасные осложнения. Но лучше всего при насморке – греть ноги. Существует рефлекторная связь между температурой ног и работой мерцательного эпителия.
Профилактика
ИРС-19 способствует образованию местного иммунитета, применяется не только для лечения ринитов, но и для профилактики в осенне-зимний сезон. Этот спрей назначается взрослым и детям с трех месяцев.
Еще один иммуномодулятор для профилактики и лечения синуситов, гайморитов и ринитов – Деринат. Это капли, способствующие образованию местного иммунитета и обладающие противовоспалительным действием, а также восстанавливающие поврежденную слизистую оболочку носа.
Предотвратить ОРВИ, а, следовательно, и насморк, можно используя Оксолиновую мазь. Она препятствует проникновению вируса в организм через верхние дыхательные пути и его размножению. В период эпидемий мазь 2-3 раза в день наносят на слизистую оболочку носа.
Для поднятия иммунитета часто используют препараты эхинацеи (Иммунорм, Иммунал). Эти препараты можно принимать и во время болезни, и для профилактики, но не дольше восьми недель.
Как правильно закапать нос
1. Перед тем, как закапать любые капли, нужно очистить нос от слизи (высморкаться). При этом каждую ноздрю следует очищать поочередно. Шмыгать, затягивая слизь в носоглотку, нельзя, так как в этом случае вирусы и бактерии попадут внутрь организма, а это выздоровлению не способствует.
2. Если секрет густой, лучше очистить нос с помощью препаратов из морской воды (или раствора, приготовленного в домашних условиях): закапать в нос 5-6 капель изотонического раствора, а затем аккуратно высморкаться.
3. При очень сильной заложенности носа высмаркивайтесь только после закапывания сосудосуживающих препаратов. А затем промойте нос изотоническим раствором (Аква марис, Физиомер, Маример, Мореназол, Салин).
4. При закапывании старайтесь держать голову прямо, если используете спрей (он, кстати, удобнее капель – лучше орошает слизистую носа минимальным количеством лекарства), или слегка запрокинув голову, применяя капли. Если вы закапываете нос в домашних условиях, то лягте на бок, под головой должна быть маленькая плоская подушка. Сделайте глотательное движение, но не до конца, а задержите его так, чтобы перекрыть щель между носом и глоткой, через которую «пролетает» лекарство – желудку оно ни к чему. Закапайте лекарство в ноздрю со стороны подушки и задержите дыхание. Когда эта ноздря начинает дышать, проделайте то же самое с другой.
5. Закапывайте пипеткой или флаконом-капельницей, не касаясь носа, иначе вирусы и бактерии останутся на наконечнике пипетки, и при повторном введении, когда вы уже будете выздоравливать, повторно инфицируют вас.
Как правило, труднее всего дышать в начале болезни. В этот период можно применять сосудосуживающие препараты. Но как только дышать станет легче, врачи рекомендуют перейти на ингаляции и промывания. Днем лучше применять те препараты, которые действуют 3-4 часа, а ночью – капли или спреи, действующие 8 и более часов.
Перед применением препарата обязательно посоветуйтесь с лечащим врачом.
© ДокторПитер
Отравление каплями для носа (нафтизиновое отравление)
Рейтинг статьи
4.25 (Проголосовало: 4)
Как часто мы не задумываясь прибегаем к самолечению, особенно если лечить приходится банальный насморк. Что казалось бы проще: в любой аптеке большое разнообразие сосудосуживающих капель, которые после закапывания в нос вызывают сужение сосудов и как следствие снятие отека и уменьшение слизеобразования. И вот она, вожделенная свобода носового дыхания на несколько часов.
Мало кто задумывается при этом, что сосудосуживающие капли не оказывают лечебного воздействия, а лишь убирают симптомы на непродолжительное время. После окончания действия лекарства, отек вновь появляется, поэтому лечить насморк любого происхождения только сосудосуживающими каплями не имеет смысла. Это лишь вспомогательная терапия,которая помогает облегчить носовое дыхание на период лечения.
Что такое нафтизин и чем он опасен?
Нафтизин — это сосудосуживающие капли короткого действия, легко проникающие как в стенку сосудов полости носа, так и в общий кровоток, оказывая сосудосуживающее действие в целом на все сосуды, в связи с чем противопоказан при выраженной гипертонической болезни.
Сейчас на фармацевтическом рынке множество сосудосуживающих капель, отличающихся по составу: есть препараты как короткого, так и длительного действия, но к сожалению все они могут при передозировке вызывать симптомы нафтизинового отравления.
Еще меньше мы задумываемся о том,что капли могут быть опасны для жизни, особенно при применении их у детей. Передозировка капель, превышение дозы препарата в 3-4 раза может вызвать такое серьезное осложнение, как нафтизиновое отравление. Как правило это происходит при несоблюдении возрастной концентрации раствора, либо при сложности визуального количества попавших в нос капель, а также просто при их бесконтрольном применении, когда ребенок это делает сам или капли находятся в пределах его досягаемости.
Признаки легкой или начальной стадии нафтизинового отравления:
- повышенное возбуждение
- учащенное сердцебиение
- головокружение
- боль в животе
Если препарат продолжает накапливаться в организме или передозировка была более значительной, то симптомы усугубляются: сердечный ритм значительно замедляется, артериальное давление падает, появляется выраженная вялость, слабость, сонливость. При этом ребенок спит, но сон этот неестественно глубокий, падает тонус в руках и ногах (если их поднять , то они, падают как «плети») спутанность сознания, снижение температуры тела, кожные покровы становятся бледными, холодными и влажными, дыхание поверхностное.
Что делать, если на фоне применения сосудосуживающих капель появились эти симптомы?
В первую очередь вызвать скорую помощь. До приезда врача: прекратить прием препарата, укрыть пациента одеялом, напоить теплым питьем, измерить температуру, артериальное давление и постараться сохранить сознание, не давать уснуть. Учитывая серьезность последствий применением сосудосуживающих капель не занимайтесь, особенно если болен ребенок, обязательно обратитесь за консультацией к врачу-оториноларингологу для назначения лечения и наблюдения в динамике. Помните, что большинство сосудосуживающих капель можно капать от 2-3 до 5-7 дней,это маленький срок, который необходимо использовать для лечения процесса воспаления.
В ЛОР клинике номер 1, с целью минимизировать количество назначений медикаментозной терапии, Вам помогут снять отек и воспаление уникальными высокоэффективными физиотерапевтическими методиками, такими как: УЗОЛ—терапия носоглотки, фотохромотерапия носа, лазеротерапия носа, что позволит в кратчайшие сроки не только снять отек, но и причину воспаления.
Безопасность цетиризина у детей в возрасте от 6 до 11 месяцев: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование
Фон:
H (1) -антигистамины широко используются для облегчения симптомов аллергических расстройств у младенцев и детей; однако существует несколько проспективных рандомизированных двойных слепых контролируемых исследований этих препаратов у детей раннего возраста, и на сегодняшний день такие исследования у детей грудного возраста не проводились.
Задача:
Это проспективное рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование в параллельных группах было разработано для оценки безопасности Н (1) -антигистамина цетиризина, особенно в отношении воздействия на центральную нервную систему и сердечную деятельность, у детей в возрасте от 6 до 11 лет. месяцев включительно.
Методы:
Младенцы, которые соответствовали критериям включения по возрасту и в анамнезе лечились H (1) -антигистамином от аллергического или другого расстройства, были рандомизированы для получения 0.25 мг / кг цетиризина перорально или соответствующее плацебо два раза в день перорально в течение 1 недели.
Полученные результаты:
Средняя суточная доза у младенцев, получавших цетиризин, составляла 4,5 +/- 0,7 мг (стандартное отклонение). Между группами, получавшими цетиризин и плацебо, не наблюдалось различий в побочных эффектах, связанных с любой причиной или лечением. Наблюдалась тенденция к меньшему количеству побочных эффектов и нарушений сна в группе цетиризина по сравнению с группой плацебо.У младенцев, получавших цетиризин, не наблюдалось удлинения линейно скорректированного интервала QT по сравнению с исходными значениями или значениями у младенцев, получавших плацебо.
Выводы:
Мы задокументировали безопасность цетиризина в этом краткосрочном исследовании, первом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании любого H (1) -антигистамина у младенцев. В этой популяции необходимы дополнительные проспективные рандомизированные двойные слепые плацебо-контролируемые долгосрочные исследования цетиризина и других H (1) -антигистаминов.
Будьте осторожны, давая детям продукты от кашля и простуды
Информация по безопасности для родителей и опекунов
Детям младше 2 лет нельзя давать какие-либо средства от кашля и простуды, содержащие противозастойные или антигистаминные средства, поскольку могут возникнуть серьезные и, возможно, опасные для жизни побочные эффекты.Сообщенные побочные эффекты этих продуктов включали судороги, учащенное сердцебиение и смерть. А как насчет детей постарше? При назначении лекарств от кашля и простуды детям старше 2 лет родители и опекуны должны проявлять осторожность.
Совещание Управления по контролю за продуктами и лекарствами США, посвященное безопасности и эффективности использования лекарств от кашля и простуды у детей, показало, что было много сообщений о вреде и даже смерти детей, употреблявших эти продукты. По оценкам, в 2004-2005 годах в У.S. отделения неотложной помощи при побочных эффектах, в том числе передозировках, связанных с приемом лекарств от кашля и простуды. Производители добровольно отказались от безрецептурных продуктов от кашля и простуды, предназначенных для детей в возрасте до 2 лет, из-за этих соображений безопасности.
Лечение детей младшего и старшего возраста
Средства от кашля и простуды для детей старше 2 лет не были затронуты добровольным изъятием, и эти продукты по-прежнему продаются в аптеках и других торговых точках.Производители также добровольно изменили маркировку этих продуктов от кашля и простуды, указав: « не применять у детей младше 4 лет».
Родители должны знать, что многие безрецептурные продукты от кашля и простуды содержат несколько ингредиентов, которые могут привести к случайной передозировке. Чтение этикетки с фактами о лекарствах может помочь родителям узнать, какие лекарства (активные ингредиенты) входят в состав продукта.
Давая детям от 4 лет и старше средства от кашля и простуды, помните, что безрецептурные средства от кашля и простуды могут быть вредными, если:
- Использовано
- больше рекомендованного
- даются слишком часто
- используется более одного продукта, содержащего одно и то же лекарство.
Детям нельзя давать лекарства в упаковке и для взрослых.
Другие варианты лечения простуды
Вот несколько альтернативных методов лечения младенцев при симптомах кашля и простуды:
- Увлажнитель с прохладным туманом помогает сузить носовые проходы и облегчить дыхание. Не используйте увлажнители с теплым туманом. Они могут вызвать опухание носовых ходов и затруднить дыхание
- Солевые капли или спрей для носа поддерживают влажность носовых проходов и помогают избежать заложенности носа
- Носовое отсасывание с помощью шприца с грушей — с физиологическими каплями для носа или без — очень хорошо подходит для детей младше года.Дети постарше часто сопротивляются использованию шприца с грушей
- Ацетаминофен или ибупрофен можно использовать для снижения температуры, болей и болей. Родители должны внимательно прочитать и соблюдать инструкции по применению продукта, указанные на этикетке с информацией о лекарствах
- Обильное питье поможет детям избежать обезвоживания.
.
Ресурсы для вас
Текущее содержание по состоянию на:
Таблицы дозировок
Zyrtec для младенцев и детей
- Статьи
- Таблицы дозировок для младенцев и детей
- Таблицы дозировки Zyrtec для младенцев и детей
Медицинская проверка проведена Джудит Стюарт, BPharm.Последнее обновление: 4 июня 2020 г.
Используйте эти руководства по дозировке для младенцев и детей младше 12 лет.
Зиртек (цетиризин) — антигистаминный препарат, используемый для временного облегчения симптомов сенной лихорадки или других аллергий верхних дыхательных путей:
- насморк
- чихание
- зуд, слезотечение
- зуд в носу или горле
Всегда читайте этикетку на упаковке и внимательно следуйте инструкциям по применению, прежде чем вводить дозу.
Детская дозировка Zyrtec
Детский сироп от аллергии Zyrtec
(цетиризина гидрохлорид 5 мг в 5 мл)
- Используйте только прилагаемую дозировочную емкость, специально предназначенную для использования с этим продуктом. Не используйте какое-либо другое дозирующее устройство.
- Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем давать ребенку лекарство от кашля или простуды.
- Найдите нужную дозу в таблице ниже.
Возраст | Доза |
---|---|
детей до 2 лет | спроси врача |
дети от 2 до 6 лет | 2.5 мл один раз в день. При необходимости доза может быть увеличена максимум до 5 мл один раз в день или до 2,5 мл каждые 12 часов. Не давайте более 5 мл за 24 часа. |
взрослые и дети 6 лет и старше | 5 мл или 10 мл один раз в день в зависимости от тяжести симптомов; не принимайте более 10 мл за 24 часа. |
потребители с заболеванием печени или почек | спроси врача |
НЕ ПРИНИМАЙТЕ на больше, чем указано.Прием большего количества, чем указано, может вызвать сонливость.
НЕ ДАЙТЕ это лекарство ребенку младше 2 лет.
НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ , если картонная коробка открыта, или если на картонной ленте или упаковке для бутылок с надписью «SAFETY SEAL®» повреждена или отсутствует
В СЛУЧАЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ , обратитесь за медицинской помощью или обратитесь в центр контроля за отравлениями по телефону 1-800-222 -1222 сразу. Требуется срочная медицинская помощь, даже если вы не замечаете никаких признаков или симптомов.
Zyrtec Dissolve Tabs для детей
(цетиризина гидрохлорид 10 мг)
- Перед тем, как дать ребенку лекарство от кашля или простуды, обязательно проконсультируйтесь с врачом.
- Найдите нужную дозу в таблице ниже.
- Использовать таблетку сразу после вскрытия индивидуального блистера
- Поместите 1 таблетку на язык; вода не нужна таблетка тает во рту
Возраст | Доза |
---|---|
детей до 6 лет | спроси врача |
взрослые и дети 6 лет и старше | одна таблетка 10 мг один раз в сутки; не принимайте более одной таблетки 10 мг за 24 часа.Продукт 5 мг может быть подходящим для менее тяжелых симптомов. |
потребители с заболеванием печени или почек | спроси врача |
НЕ ПРИНИМАЙТЕ на больше, чем указано. Прием большего количества, чем указано, может вызвать сонливость.
НЕ ДАЙТЕ это лекарство ребенку младше 2 лет.
НЕ ИСПОЛЬЗУЙТЕ , если картонная или блистерная упаковка открыта или сломана.
В СЛУЧАЕ ПЕРЕДОЗИРОВКИ немедленно обратитесь за медицинской помощью или позвоните в токсикологический центр по телефону 1-800-222-1222.Требуется срочная медицинская помощь, даже если вы не замечаете никаких признаков или симптомов.
Подробнее о Zyrtec (цетиризин)
См. Также
Дополнительная информация
Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.
Заявление об ограничении ответственности за медицинское обслуживание
Teczine M Kid Tablet — применение, побочные эффекты, заменители, состав и многое другое
Teczine M Kid Tablet назначается для облегчения таких симптомов, как насморк, зуд или слезотечение, чихание, крапивница, которые обычно связаны с круглогодичной, а также сезонной аллергией.Его можно использовать в виде комбинированной терапии, то есть вам могут назначить этот препарат вместе с другими лекарствами.
Препарат блокирует гистамин и лейкотриен (природные вещества). Их организм вырабатывает во время аллергической реакции. Таким образом, это лекарство избавляет вас от симптомов реакции.
Используется для лечения симптомов, связанных с аллергией, как сезонных, так и круглогодичных. Это лекарство также можно использовать для облегчения зуда, вызванного крапивницей.
Дозировка этого лекарства зависит от вашего возраста, тяжести вашего состояния, истории болезни и реакции вашего организма после первой дозы. Вы также должны помнить, что нельзя прекращать прием этих лекарств внезапно, поскольку есть вероятность ухудшения ваших симптомов.
Побочные эффекты этого лекарства могут различаться в зависимости от возрастной группы. Легкие побочные эффекты сохраняются недолго, но вы можете обратиться к врачу за решением. Однако есть некоторые серьезные побочные эффекты, которые требуют немедленного лечения, например:
- Аллергические реакции, которые могут вызвать зуд, отек лица или горла или сыпь.