Содержание
Более 137 тысяч детей родились в Москве в 2019 году / Новости города / Сайт Москвы
В прошлом году в московских загсах зарегистрировали 137 355 актов о рождении. Это более чем на 3,5 тысячи малышей больше, чем в 2018 году. Из них — 70 672 (51,5 процента) мальчики и 66 683 (48,5 процента) девочки. Об этом сообщила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. Пик рождаемости пришелся на летние месяцы — в июле и августе в столице родились более 13 тысяч детей. Среди зарегистрированных в 2019 году малышей есть двойни (1834), тройни (25) и четверни (две).
Для новорожденных москвичи чаще всего выбирали имена Александр и София (Софья). В тройку популярных мужских имен вошли также Михаил и Максим. У девочек второе и третье место по популярности заняли имена Мария и Анна.
Возраст 60 процентов родителей новорожденных — от 25 до 34 лет. Еще почти 30 процентов мам и пап — старше 35 лет.
От Софьи до Арьи: какие имена давали новорожденным этой весной
«В Москве рождаемость по-прежнему превышает уровень смертности: в 2019 году прирост рождаемости составил более 13 процентов по сравнению с 2018 годом. В столичной системе здравоохранения уделяется большое внимание здоровью будущих мам и малышей. Так, в Москве изменилась система родовспоможения. Раньше женские консультации были частью городских поликлиник. Теперь они стали подразделениями родильных домов и многопрофильных больниц, врачи этих медучреждений могут вместе вести пациентку на протяжении всей беременности. Таким образом, в столице появилась акушерская сеть, где беременные получают помощь кардиологов, гематологов, эндокринологов и других врачей», — рассказала Анастасия Ракова.
Современная техника и опытный персонал: беременным москвичкам доступна самая квалифицированная помощь
При выписке из роддома родителям дарят набор для новорожденного «Наше сокровище». В него входят детская одежда, аксессуары для кормления, пеленания и купания, погремушки, салфетки, мази, присыпки — всего 44 предмета, необходимые в первые месяцы жизни малыша. За 2019 год в Москве было выдано более 120 тысяч наборов, а с начала 2020 года — около 10 тысяч наборов.
Кроме того, в Москве продолжается модернизация родильных домов. В медицинских учреждениях проводят капитальный ремонт и закупают современное оборудование: кардиомониторы, кувезы, пеленальные столики с подогревом, ультразвуковые аппараты, наркозно-дыхательную аппаратуру, новые операционные столы. Отделения детской реанимации в акушерских стационарах оборудованы современной медтехникой, которая позволяет оказывать помощь новорожденным с очень низкой и экстремально низкой массой тела.
Также 4 мая 2019 года, накануне праздника Красной горки, в столице был открыт проект Мэра Москвы, в рамках которого проводят регистрацию брака на площадках, расположенных в необычных местах города. Зарегистрировать брак можно в особняках и усадьбах, на смотровых площадках в башнях «Москва-Сити» и в Останкинской телебашне и даже в Московском планетарии. Всего для церемонии в Москве открыта 31 площадка.
Полный список площадок, где можно зарегистрировать брак в Москве
В московских загсах можно не только зарегистрировать брак, но и провести церемонию имянаречения новорожденного — это праздник, на котором поздравляют семью с рождением ребенка и в торжественной обстановке вручают родителям свидетельство о рождении малыша. Церемонии имянаречения могут проводиться для одной семьи или для нескольких семей одновременно. Для того чтобы провести церемонию имянаречения, родителям необходимо обратиться в отдел загс со свидетельством о рождении малыша.
Зарегистрировать рождение ребенка и оформить свидетельство можно в центрах «Мои документы». Кроме того, специалисты по предоставлению государственных услуг помогают молодым мамам получить документ сразу в роддоме. Обратиться за свидетельством о рождении можно в любой центр госуслуг. Государственная пошлина не предусмотрена. Первый документ малыша родители получат сразу в день обращения. При подаче заявления в роддоме свидетельство привезут на следующий день. С перечнем документов, необходимых для регистрации рождения ребенка, можно ознакомиться на mos.ru.
В Росстате рассказали, сколько детей в России рождается вне брака
https://ria.ru/20190814/1557484264.html
В Росстате рассказали, сколько детей в России рождается вне брака
В Росстате рассказали, сколько детей в России рождается вне брака — РИА Новости, 03.03.2020
В Росстате рассказали, сколько детей в России рождается вне брака
Больше 21% младенцев в России рождается без регистрации брака родителей, говорится в тематическом отчете Росстата по итогам 2018 года. РИА Новости, 03.03.2020
2019-08-14T12:13
2019-08-14T12:13
2020-03-03T15:27
общество
федеральная служба государственной статистики (росстат)
россия
/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content
/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content
https://cdnn21.img.ria.ru/images/150937/16/1509371623_0:106:2000:1231_1920x0_80_0_0_706836fe57caba5e7cdc88c3cc9856a8.jpg
МОСКВА, 14 авг — РИА Новости. Больше 21% младенцев в России рождается без регистрации брака родителей, говорится в тематическом отчете Росстата по итогам 2018 года.Всего в 2018 году в России родилось 1 604 344 ребенка, из них 340 364 младенца родили незамужние женщины.Самое большое количество детей, рожденных вне брака, появилось на свет в Туве — 60,4% от общего числа родившихся в 2018 году, в Чечне — 41,8%, а также на Чукотке — 40,5%. В этих регионах не принято официально регистрировать отношения, достаточно религиозных обрядов.Меньше всего женщины рожают вне брака в Белгородской области — 13,3%, Пензенской области — 12,9% и в Кабардино-Балкарии — 10,2%.
https://ria.ru/20190814/1557473884.html
россия
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
2019
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
Новости
ru-RU
https://ria.ru/docs/about/copyright.html
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
https://cdnn21.img.ria.ru/images/150937/16/1509371623_111:0:1891:1335_1920x0_80_0_0_21226fad36c8292adc050cce2c61770d.jpg
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
РИА Новости
7 495 645-6601
ФГУП МИА «Россия сегодня»
https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/
общество, федеральная служба государственной статистики (росстат), россия
МОСКВА, 14 авг — РИА Новости. Больше 21% младенцев в России рождается без регистрации брака родителей, говорится в тематическом отчете Росстата по итогам 2018 года.
Всего в 2018 году в России родилось 1 604 344 ребенка, из них 340 364 младенца родили незамужние женщины.
Самое большое количество детей, рожденных вне брака, появилось на свет в Туве — 60,4% от общего числа родившихся в 2018 году, в Чечне — 41,8%, а также на Чукотке — 40,5%. В этих регионах не принято официально регистрировать отношения, достаточно религиозных обрядов.
Меньше всего женщины рожают вне брака в Белгородской области — 13,3%, Пензенской области — 12,9% и в Кабардино-Балкарии — 10,2%.
14 августа 2019, 03:41
Разрыв между смертностью и рождаемостью в России продолжает расти
Смертность в Украине — Опендатабот
По данным Государственной службы статистики, до старта карантина ежемесячно от заболеваний дыхательных путей умирало около тысячи человек, из них из-за ОРВИ и пневмонии — около 500 человек.
ИзображениеДанные
Месяц | Январь 2019 | Февраль | Март | Апрель | Май | Июнь | Июль | Август | Сентябрь | Октябрь | Ноябрь | Декабрь | Январь 2020 | Февраль | Март | Апрель | Май | Июнь | Июль | Август | Сентябрь | Октябрь | Ноябрь | Декабрь | Январь 2021 | Февраль | Март | Апрель | Май | Июнь | Июль |
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Всего смертей | 62,196 | 47,891 | 49,177 | 47,879 | 53,791 | 43,396 | 47,930 | 42,359 | 41,914 | 50,245 | 46,986 | 47,350 | 53,610 | 47,128 | 48,326 | 46,223 | 44,680 | 47,043 | 47,297 | 44,008 | 48,372 | 59,047 | 63,438 | 67,663 | 57,721 | 51,391 | 64,938 | 68,621 | 57,293 | 49,077 | 46,851 |
Грипп и пневмония | 908 | 517 | 535 | 502 | 542 | 396 | 483 | 418 | 400 | 579 | 514 | 458 | 621 | 705 | 648 | 384 | 341 | 379 | 419 | 529 | 794 | 1,998 | 2,244 | 2,296 | 1,499 | 1,117 | 1,762 | 2,313 | 1,561 | 952 | 751 |
COVID-19 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 0 | 9 | 243 | 411 | 449 | 525 | 928 | 1,735 | 405 | 6,184 | 6,175 | 3,922 | 3,014 | 8,104 | 12,545 | 6,327 | 1,762 | 599 |
По данным статистики, появление коронавируса существенно повлияло на динамику умерших. Так, согласно данных МОЗ, за 2020 год от коронавируса умерло 20 709 украинцев. По сравнению с прошлыми годами, на 34% выросло количество умерших из-за болезней дыхательных путей — 16 705 человек в 2020 году против 12 488 в 2019.
В среднем в 2020 году от коронавируса в Украине умирало 2070 человек в месяц. Из-за болезней дыхательных путей — 1392 человека.
ИзображениеДанные
Коронавирус в 2020 году стал третьей по частоте причиной смерти украинцев. Второе место занимает онкология — 10,7%. Самая частая причина неизменна — это сердечно-сосудистые заболевания (66,1%).
ИзображениеДанные
Сердечно-сосудистые заболевания | 37,618 | 66.1% |
---|---|---|
Онкология | 6,112 | 10.7% |
Ковид | 3,922 | 6.9% |
Несчастные случаи | 2,526 | 4.4% |
Заболевания органов пищеварения | 2,220 | 3.9% |
Заболевания органов дыхания | 1,953 | 3.4% |
Симптомы, признаки и отклонения от нормы, выявленные при клинических и лабораторных исследованиях, не классифицированные в других рубриках | 1,711 | 3.0% |
Заболевания нервной системы | 352 | 0.6% |
Туберкулез | 247 | 0.4% |
Заболевания мочеполовой системы | 233 | 0.4% |
В 2020 году зафиксирована самая низкая рождаемость за последние 10 лет: она составила 293 457 человек, в то время как смертность достигла 616 835 человек. Исходя из данных рождаемости и смертности от Госстат, наблюдается депопуляция: население Украины за 10 лет сократилось на 2 257 309 человек.
ИзображениеДанные
Данные о смертности — это база для принятия решений государства и общества. Данные Госстата до сих пор опаздывают почти на два месяца, и мы не можем реально оценить масштабы смертности в Украине на данный момент.
«Его органы и системы не готовы» Зачем в России пытаются спасать детей, у которых почти нет шансов выжить и быть здоровыми: Общество: Россия: Lenta.ru
В России предложили только с седьмого дня регистрировать младенцев, которые родились на очень раннем сроке (менее 22 недель) и с экстремально низким весом (менее 500 граммов). Это произошло после череды уголовных дел, которые Следственный комитет возбудил в отношении акушеров. Так, в убийстве 22-недельного мальчика обвинили неонатолога Элину Сушкевич из Калининграда. Почему вообще сегодня в России пытаются спасать 500-граммовых детей, какие шансы у них выжить и могут ли они вырасти здоровыми — «Лента.ру» узнала у доктора медицинских наук, руководителя научного отдела неонатологии и патологии детей раннего возраста Научно-исследовательского клинического института педиатрии имени Ю.Е. Вельтищева Елены Кешишян.
«Лента.ру»: Сейчас минимальные критерии для спасения недоношенных — 22-23 недели и 500 граммов веса. Почему?
Елена Кешишян: Чтобы понять, каков предел возможностей как в техническом плане (создание среды, приближенной к внутриутробной), так и в плане зрелости мозга ребенка, который способен развиваться внеутробно, в мире были предприняты попытки выходить недоношенных детей разного возраста. Наибольших успехов в этом достигли японцы. Они попробовали выходить детей, рожденных в 20 недель. То есть приблизительный срок беременности составлял пять месяцев. Японцам это удалось, но в единичных случаях. И они увидели, что у рожденных детей в этом возрасте не происходит дифференцировки головного мозга, деления на серое и белое вещество. Если грубо говорить, то этот процесс определяет возможность думать, чувствовать. Это называется высшей нервной деятельностью. Именно эта способность отличает человека от животного.
Поэтому, руководствуясь данными исследований и на основании гуманистической идеи, Всемирная организация здравоохранения и установила эту границу человеческого живорождения — 23 недели, что соответствует примерно 500 граммам веса. Это минимальный возраст, при котором головной мозг может дифференцироваться на серое и белое вещество. И, соответственно, есть надежда, что это уже будет человеческая личность с умственными способностями.
Страны, имеющие технологические возможности, в том числе и Россия, договорились о том, что рожденных на этом сроке беременности можно юридически считать людьми. То есть они имеют все права человека, в том числе и на медицинскую помощь.
На критерии ВОЗ по выхаживанию недоношенных Россия перешла с 2012 года. Много ли за это время удалось спасти таких детей?
В процентном соотношении со всеми рожденными — это мизер. У меня нет точных цифр. Но хочу сказать, что организм детей, рожденных почти наполовину раньше срока, — очень незрелый. И выживаемость у них, условно, один из ста. Все-таки 22-23 недели — это не роды в полном смысле. С точки зрения природы — это выкидыш, это критическая ситуация, которая может быть связана со здоровьем мамы или самого больного ребенка. Поэтому готовность к самостоятельному существованию у таких плодов приближена к нулю. Даже если предположить, что для спасения ребенка брошены максимальные усилия врачей, подключена вся необходимая аппаратура, шанс, что он выкарабкается, очень небольшой. У такого младенца могут не заработать почки, желудочно-кишечный тракт, сердце и другие органы. Это очень-очень сложная, ювелирная работа врачей.
Один из самых маленьких выживших недоношенных детей в мире. Амиля Тэйлор родилась в 2006 году в Майами, США. Она провела в утробе матери только 22 недели и появилась на свет с весом 284 грамма и ростом 24 сантиметра.
Фото: Baptist Health South Florida / Reuters
И дорогая?
Конечно. Сутки в хорошо оснащенной реанимации новорожденных — несколько тысяч долларов. А чтобы выходить такого ребенка, нужны месяцы. Но хочу подчеркнуть, что количество выживших на таком сроке минимально. И минимально оно практически во всех странах, где действуют критерии ВОЗ.
Если эти дети нежизнеспособны, обходятся слишком дорого, для чего тогда были установлены эти критерии?
Медицинская задача тут вовсе не в том, чтобы спасать поголовно всех детей, рожденных на сроке в пять месяцев. Понятно, что нет ни одного человека, который не понимает, что этот ребенок имеет риск быть слепым, глухим и обездвиженным. Задача медицины в этой ситуации — приобретать знания и опыт.
Акушеры учатся максимально продлевать беременность. Тут целый комплекс мероприятий: пренатальная диагностика генетических хромосомных болезней, различных пороков развития плода, выделение групп риска среди беременных, их специальное наблюдение, дородовая логистика и маршрутизация. Также оттачивают умение правильно принимать роды на таком сроке. Это необходимо делать максимально бережно и не забывать о «золотом часе». Нужно успеть дать ребенку, не дожидаясь, пока его состояние ухудшится, то, что он не смог получить от мамы. То есть даже если ребенок закричал, нужно понимать, что скоро он перестанет это делать и не сможет дышать. «Золотой час», по сути, определяет, будет или нет повреждение клеток мозга. А значит, будет или нет полноценная жизнь у ребенка.
И квалификация реаниматологов, работающих с такими детьми, сегодня растет. Все это привело к важному моменту: качество выхаживания детей, родившихся чуть позже, на 26-28 неделях, стало значительно лучше. Я регулярно наблюдаю таких малышей. И могу сказать, что со временем многие из них ничем не отличаются от своих сверстников.
А раньше?
Лет 30 назад примерно шесть-семь детей из десяти стали бы тяжелыми инвалидами. А сегодня у меня на приеме были три 26-недельных ребенка. И все развиваются вполне хорошо, есть небольшое отставание, но они это нагонят. У этих детей нет уже тех возможных пороков развития, которые, к сожалению, обязательно возникли бы в прошлые годы.
И это стало возможным благодаря опыту, накоплению знаний о том, как развиваются такие младенцы. Мелочей нет. Это касается всего — как оценивать сердцебиение, как трактовать анализы крови, и прочее. Вести недоношенного ребенка как в неонатальном периоде, так и позже, на первом-втором году жизни, — не то же самое, что обычного, доношенного малыша. Но знания позволяют вовремя проводить корректировку развития, даже не дожидаясь проблем.
Фото: Science Photo Library / East News
Важно понимать, что недоношенный ребенок — это вовсе не уменьшенная копия обычного. Это ребенок, который вынужден приспосабливаться к внеутробной жизни, когда еще физиологически делать этого не должен. Его органы и системы не подготовлены к функционированию в новых условиях.
От чего чаще всего страдают такие дети?
Одна из типичных патологий — ретинопатия недоношенных. У детей еще не созрел механизм, защищающий глаз от света. И они испытывают настоящий шок, внезапно попадая в наш светлый мир. Фотоны света и поток кислорода начинают действовать на сетчатку, ее сосуды начинают быстро расти, пронизывают все среды глаза, и, в конечном итоге, отслаивают сетчатку, приводя к тотальной слепоте. Раньше, еще когда я только начинала работать, хотя мы и знали о таком заболевании, как ретинопатия недоношенных, но детей, рожденных и выживших на сроках беременности менее 30 недель, было мало. Поэтому никто не знал, как лечить это заболевание. Страшно вспомнить, но недоношенные дети лежали в палатах с круглосуточным освещением. Свет был нужен для того, чтобы врачи и медсестры могли наблюдать за состоянием младенца, вовремя заметить изменения. В то время шесть из десяти детей, чей вес на момент рождения составлял менее килограмма, слепли. Как раз тогда в России открыли границы, и мы поражались тому, что в Европе слепота была максимум у двух из десяти новорожденных.
Но мы начали очень быстро учиться. Сейчас в перинатальных центрах во всех отделениях реанимации недоношенных — полумрак. Кювезы полностью накрыты темными покрывалами. Персоналу не нужно все время наблюдать за малышом — все показания автоматически пишут специальные приборы. В хороших реанимациях у медсестер, которые подходят к младенцам, — налобный свет. Это для того, чтобы не тревожить других детей. Во многих реанимациях висит большое «ухо». Если уровень децибел в помещении начинает превышать допустимый предел, прибор загорается красным.
После рождения ребенку каждую неделю начинают специальным методом смотреть глаза. Если идет разрастание сосудов — проводится лазерная коагуляция сетчатки. Специалисты по таким операциям есть практически в каждом крупном городе.
За год через меня проходит примерно 400-600 детей, появившихся на 26-28 неделях. За последние несколько лет среди них — ни одного слепого. Хотя раньше в больницах для таких новорожденных приходилось открывать целые отделения.
Есть данные, сколько недоношенных детей впоследствии перешли в разряд здоровых?
Сейчас среди недоношенных, рожденных в пять-шесть месяцев (25-26-я неделя беременности), 25-30 процентов становятся инвалидами. В развитых странах примерно так же. А еще лет 20-30 назад таких было 75-80 процентов.
Риски у этих детей все равно очень высокие. Они требуют длительного наблюдения, лечения. Но все же сегодня у них несоизмеримо большие шансы, чем раньше.
Жалеют ли родители, которым не повезло, что настаивали на реанимации любой ценой?
Как врачу мне такого никто никогда не говорил. Естественно, что семьи возлагали совсем другие надежды на роды. В кабинете врача плачут, но не стенают. Этих детей безумно любят. Но это болезненная любовь на уровне глубокой депрессии. Наверное, некоторые из этих мам ночью могут думать, что было бы, если бы знали наперед, как все сложится. Возможно, они озвучивают это своим мамам, мужьям, подругам… Но не врачам. Тут люди предпочитают держаться.
Когда ребенку исполнится год-два — с моральной точки зрения ситуация тяжелее, чем в три дня. Новорожденные — все чудесные кулечки, это уже потом дети начинают отличаться друг от друга. У этих семей очень специфическая и тяжелая жизнь. Когда у тебя дома лежит ребенок, не шевелится, не глотает, никогда не смотрит на тебя, не говорит — это очень тяжело. И нужно помочь родителям превратить свою жизнь хотя бы в относительно социальную, не делать их изгоями.
На какую помощь семьи сейчас могу рассчитывать?
Когда в России перешли на нормативы ВОЗ, врачи начали говорить о том, что если мы начали выхаживать таких детей, будет высокая частота детского церебрального паралича, умственной отсталости и других патологий, приводящих к тяжелой инвалидности. Без развития специализированной службы, которая будет помогать таким детям, мы нанесем огромный урон обществу, которое не примет такое увеличение числа инвалидов. Тогда стала развиваться система последующего наблюдения недоношенных детей, которая ведет их до трех лет. Потому что в обычной поликлинической сети не всегда встречаются врачи, разбирающиеся, как растет и развивается ребенок, рожденный с низкой или экстремально низкой массой тела. Параллельно с этим достаточно быстро развивается система медицинской реабилитации.
Хуже всего у нас обстоят дела с социальной службой. Помощь таким детям минимальна. Как ухаживать за таким ребенком, как его развивать, как поддерживать двигательные навыки — мало кто объясняет семьям. Если в крупных городах хоть какого-то мизера можно добиться, то что уж говорить про провинцию? Все это выключает одного из родителей из социальной жизни. Мест, куда можно было бы хотя бы на неделю, месяц передать такого ребенка, чтобы родители смогли немного отдохнуть, нет. Раз уж государство пошло на такой шаг, раз уж мы юридически признали 500-граммовый плод человеком, то и поступать в последующем с его семьей, им самим тоже нужно по-человечески.
В других странах система поддержки существует?
Я знаю, что в Европе и в США это выстроено очень хорошо. Там делается упор не на медицинскую реабилитацию, а именно на социальную. У них есть социальные работники, которые приходят и освобождают эти семьи от существенной части забот. Где-то есть социальные центры, куда ребенка можно привести как в детсад. Причем они районированы — родителям не нужно ехать на другой конец города.
Фото: Александр Кондратюк / РИА Новости
Вы говорите о том, что еще некоторое время назад килограммовые недоношенные также считались «нежильцами», а сейчас — вполне перспективны. Возможно ли, что через 30-40 лет то же самое можно будет сказать и о 500-граммовых?
Действительно, еще 30-40 лет назад, когда не было возможности поддержать дыхание, дети, родившиеся на сроке раньше семи месяцев, выживали очень редко.
Потом, когда появились какие-то первые механизмы, планка поднялась до 28-й недели беременности — это примерно шесть месяцев. Но технический прогресс всегда идет вперед, это позволило и дальше постепенно сокращать возраст выживания. Мы сейчас можем хотя бы частично смоделировать внутриутробные условия. Например, когда ребенок рождается не в срок, у него в легких еще нет вещества, благодаря которому он может дышать, — сурфактантов. Их можно доввести сразу при рождении, начать искусственную вентиляцию легких и за счет этого поддержать газообмен. Также появились возможности давать дотации питания не через желудочно-кишечный тракт, а через вену специальными веществами, которые уже готовы к включению в метаболизм. Есть множество других приспособлений: создание теплового режима, влажности, приближенной к внутриутробной.
Технологически граница могла бы отодвигаться бесконечно. При желании можно смоделировать ситуацию, когда женщина вообще не нужна для вынашивания ребенка. Но я уже говорила о том, что ученые установили, что возраст в 22-23 недели — это минимальный срок, при котором клетки коры головного мозга могут развиваться постнатально. Все-таки главным критерием нормального развития ребенка являются не технологические достижения, а возможности мозга.
Правда ли, что всех 500-граммовых детей пытаются спасать лишь в России и Турции, а в других странах — только если у ребенка есть высокие шансы на нормальную жизнь?
Это не так. Во всех странах, где принята концепция ВОЗ, эти дети подлежат обязательной медицинской помощи. Но есть нюансы. Если ребенок родился на сроке с 23-й по 25-ю неделю, родители могут отказаться от реанимации. Для этого во многих странах есть юридический норматив, напоминающий закон об эвтаназии.
В перинатальных центрах там работает специальная служба. Когда становится понятно, что начались преждевременные роды, представители подходят к родственникам — отцу и, если возможно, к матери. «Мы предполагаем, что родится малыш с такими-то параметрами. В этом случае существуют такие-то риски развития… Вы имеете право выбора — либо на полную реанимацию, либо на паллиативную помощь». И в зависимости от того, что решат родители, врачи и действуют.
Фото: Сергей Пятаков / РИА Новости
В России ведь также можно сегодня выбрать паллиатив?
Законодательно это никак не прописано. Сегодня, даже если ясно, что у ребенка несовместимые с жизнью патологии, его обязаны спасать до последнего. Бывает, что родители могут самостоятельно подписать бумагу, что не хотели бы реанимацию, но это не имеет юридической силы. Родители могут сказать: «Смотрите, он дышит, дышит. Он глазки приоткрыл. Давайте теперь его реанимировать!» А мы потеряли время, которое в этом случае очень существенно. У этого ребенка изначально мало шансов, а стало еще меньше. И может возникнуть ситуация, когда родители обвинят врачей, что их ребенка специально не лечили, «заговаривали зубы».
Медицинская общественность очень обеспокоена таким двусмысленным положением врачей. И у нас есть целый ряд предложений по решению проблемы их защиты.
Что именно предлагается?
Законодательная инициатива о том, чтобы родители самостоятельно могли решать вопросы о целесообразности реанимационной помощи ребенку, родившемуся в срок с 23-й по 25-ю неделю. Естественно, все это должно обговариваться. К дискуссии необходимо привлекать общественность: это и юристы, врачи, пациентские сообщества, представители религиозных конфессий.
Минздрав сейчас подготовил новые критерии о новорожденных, родившихся слишком рано. В частности, предлагается не регистрировать такого ребенка до тех пор, пока он не проживет семь дней. Может это исправит ситуацию, защитит врачей от обвинений в убийствах?
Тут масса подводных камней. В России был аналогичный закон о килограммовых детях. Им оказывали помощь с рождения, но до возраста семи дней ребенок считался плодом. Если он погибал, то его смертность уже шла в другие критерии, не считалась гибелью новорожденного.
Детей с экстремально низкими показателями рождается не много, они просто не могут никак повлиять на демографическую структуру. Но при наличии такого положения, что до семи дней можно не регистрировать, — мне кажется, к врачам еще больше может появиться претензий по поводу неоказания помощи.
Это очень сложные вопросы. С одной стороны, родители могут говорить: вы не спасли ребенка. А другие, напротив, скажут: зачем вы его мучаете напрасно? А представьте себе реаниматолога, который может оказаться перед этическим выбором: у него в больнице всего один ИВЛ, и на нем уже 40-й день находится 23-недельный ребенок. И тут в больнице рождается 32-недельный. Ему нужно помочь, подержать три дня на аппарате, а дальше малыш сам справится. В первом случае наверняка будет инвалид. А во втором — практически здоровый. И что делать врачу?
Вы сейчас говорите теоретически или такие ситуации происходят?
В федеральных центрах у нас такого быть не может. У нас достаточное количество аппаратуры. Я просто проиллюстрировала примером, что вопрос выхаживания таких детей — сложнейший, в нем перекликаются все аспекты — от медицинских до этических и религиозных.
Фото: Сергей Красноухов / РИА Новости
Вопрос младенческой смертности в последнее время стал политическим. Наверное, поэтому так остро развиваются пациентские скандалы, связанные с роддомами?
Вопрос младенческой смертности всегда был политическим. Это социально значимый параметр, определяющий положение страны в плане развития. У нас в целом по стране младенческая смертность за десять лет существенно уменьшилась. Однако в последние два года темпы снижения замедлились. Наше правительство говорит, что это плохо. С точки зрения врачей — это не совсем так. Есть объективные причины, которые с наскоку не преодолеешь.
Первичное снижение смертности произошло за счет качественного насыщения больниц аппаратурой, за счет строительства перинатальных центров. Это сразу же дало результат. А теперь эти показатели вышли на плато. Другое дело, что плато, допустим в Калининграде, Санкт-Петербурге, — это одно. Там показатели смертности — на европейском уровне. То есть очень низкие. А есть регионы, где смертность высока — Алтайский край, Еврейская автономная область, Магаданская. Там нехватка врачей, нехватка оборудования, очень большие расстояния, трудности маршрутизации. И с этим очень трудно что-то сделать.
Мы не компактная Швейцария. У нас огромная страна со сложными географическими условиями. Есть регионы, откуда мы не можем даже на вертолете доставить женщину. Я в свое время очень много времени провела на Чукотке, смотрела службу родовспоможения. Часто, если там рождается недоношенный ребенок, ты ему никак не поможешь.
Там нет хороших больниц?
Там все есть, но в одном городе — в Анадыре. А если женщина в другом месте родила, то часто она может оказаться отрезанной от мира. Есть периоды, когда даже самолеты не летают: пурга, еще что-то. И с маршрутизацией тоже не подгадаешь. Потому что когда ждешь первенца — не собираешься же рожать в 24 недели. Это если ситуация с родами повторяется, то можно что-то спланировать, приехать на «опасном» сроке поближе к специализированной помощи…
Правда ли, что в последнее время стало больше рождаться недоношенных?
Нет, их количество стабильно. Это примерно 7-10 процентов от всех новорожденных. Существенно выросла их выживаемость.
На родительских интернет-форумах одна из самых «разжигающих» тем — о том, что дети, которых «выбраковала» природа, плохо влияют на качество генофонда. Есть ли основания так думать?
Чтобы «выжившие» могли влиять на популяцию, их должно быть в процентном соотношении много. Например, 26-недельных очень мало — не больше двух процентов от всех родившихся. Это никоим образом не может на что-то повлиять.
Я знаю, что одно время обсуждали: а что будет, если мой ребенок женится в будущем на том, кто был когда-то недоношенным, не пострадает ли генофонд? Во-первых, могу сказать, то, что касается детей, рожденных после 30-й недели, — они совершенно здоровы, адаптированы и ничем не отличаются от других. Они сами рожают прекрасных здоровых детей, мы уже видели многие поколения. Опасность преждевременных родов не передается по наследству. И обычно над недоношенными детьми трясутся, ими много занимаются. Так что в плане развития эти дети могут дать фору другим.
А что касается детей, родившихся 5-6-месячными, то когда они догоняют сверстников, важно, чтобы родители продолжали с ними активную жизнь, а не занимались охранительным режимом. Нужны песни, пляски, спорт. У этих детей есть особенности поведения. Но сейчас есть центры, которые курируют такие семьи. Если детьми заниматься — все будет отлично. Я смотрю на этих детей регулярно. И у меня стал значительно более оптимистичный взгляд. Например, частота хронических заболеваний среди них приближается к норме. То есть она не выше, чем в популяции. Шанс на полноценную жизнь есть у каждого, даже самого безнадежного, на первый взгляд, ребенка.
В какой месяц больше всего рождается детей? Статистика в России и мире. В какой день недели рождается больше малышей? И другая статистика Ребенок BY Когда больше всего рождается детей статистика
В каком месяце чаще всего рожают наши форумчанки? Правда ли, что первые роды легче вторых? В какое время суток предпочитают рождаться белорусские малыши?
Ребенок BY проанализировал данные о новорожденных «форумчанах». Оказывается…
Самые любимые месяцы для появления на свет — июнь, июль и октябрь.
В 39% поставленный на УЗИ вес малыша совпадает с действительностью.
20% женщинам первые роды дались легче, чем вторые.
Малышы любят рождаться по понедельникам, пятницам и четвергам…
… и желательно с 6.00 до 12.00
Хотите внести свой вклад с историю родов Ребенок BY? Тогда вам
А пока ловите еще море лучиков позитива — новорожденные малыши нашего форума в первый день их жизни.
День со счастья начинается,
Счастье встало раньше всех!
Счастье маме улыбается,
Развернув улыбку в смех.
Дети берутся из маминых сказок,
Из синих небес, из конфеток с сюрпризом,
Из карандашей, перламутровых красок,
Которыми мама рисует эскизы.
Что самая сладкая сладость на свете?
Сахар — могла я когда-то ответить,
Мед, мармелад, повидло, щербет. . .
Только теперь поняла я ответ!
Родного ребеночка запах макушки,
Что остается на нашей подушке;
Пальчики нежные и ноготки,
Попка, коленки и локотки. . .
Дети — радость, дети — счастье,
Дети солнышка лучи,
Топот ножек, глаз сиянье
И тепло в твоей груди.
Носите на руках детей!
Избаловать любовью сложно
И мнение об этом ложно
Носите на руках детей! Смелей!
Ходит чудо по квартире,
Нет его любимей в мире.
Как озера блюдца-глазки,
Гномик маленький из сказки.
Теплый, сладкий, трепетный комочек
Требует вниманья и терпения,
Требует забот бессонной ночью,
Пеленанья, ласки и кормления…
Твой кроха сладко-сладко спит,
Как спят, наверно, ангелочки.
И носик маленький сопит
Любимого сынка иль дочки.
Ночь присела робко на ладони неба…
Спи, зайчонок сладкий, глазки закрывай.
Не позволю счастье беспокоить ветру…
Спи, мой лучик сказки. Баю-баю-бай…
В доме появился ангелочек,
Маленький, хорошенький, родной,
Смех его, как звонкий колокольчик,
Для родителей он самый дорогой.
Уважаемые читатели! В каком месяце родился ваш малыш? Попали ли ваши роды в среднюю статистику по сайту? Как выглядел ваш малыш в первые минуты жизни?
Ждем ваши фотографии
Времена года, когда в России рождается больше всего детей
Рождаемость в мире, как и в России относительно равномерно распределена в течение года. Тем не менее всегда можно проследить тенденцию увеличения рождаемости в одни месяцы и уменьшения в другие.
По статистике в государствах Западной Европы пик рождаемости приходится на сентябрь, хотя в некоторых странах он может распространяться и на август. Россия и здесь отличается оригинальностью: для нее наиболее плодовитым месяцем оказался июль. Впрочем, в нашей стране наблюдался и другой пик – в отдельные периоды ее истории наибольшее число детей рождалось в январе. Если проследить статистику, опубликованную Госкомстатом РФ, которая охватывает и советскую эпоху, отчетливо видно, как эти две тенденции сменяют друг друга.
Так, если С 1956 по 1973 год больше всего рожденных на территории Российской Федерации приходилось на январь (исключение составляет 1969 год, когда максимальное число рожденных было зафиксировано мае), то в период с 1975 по 1988 год пик рождаемости попадает на июль.
При этом следует отметить характерную динамику: после бума рождаемости второй половины 1950-х, начиная с 60-х годов общее количество рожденных детей, пусть и неравномерно, постепенно начинает снижаться вплоть до распада СССР. А с 1992 года идет резкое сокращение численности рожденных – тенденция, приведшая к так называемому «русскому кресту», когда количество умерших впервые в российской истории превысило число новорожденных.
Обращает на себя внимание довольно существенная разница между самыми плодовитыми и самыми бедными с точки зрения рождаемости месяцами. Так, если в январе 1956 года на свет в РСФСР появился 294 461 младенец, то в декабре это же года родилось почти на 100 тысяч меньше – 197 167. Правда в дальнейшем разница между двумя показателями будет не столь ощутима.
В современный период российской истории пики рождаемости, приходящиеся на январь и июль сохраняются, разве что меняются местами они заметно чаще или даже смещаются на соседние месяцы. Так, если в 2015 году пик рождаемости в нашей стране пришелся на июль (около 180 тысяч), то спустя год он сместился на август (примерно тоже количество рожденных).
Советские и российские официальные источники никак не комментируют тенденцию увеличения числа рожденных в конкретные месяцы. Возможно незначительная разница в цифрах не заслуживает столь пристального внимания. Однако на частоту распределения рожениц по месяцам обратили внимание британские медики, которые более скрупулёзно относятся к таким вещам. Они не только выделяют сентябрь как наиболее плодовитый для Британии в плане новорожденных месяц, но еще и определяют число, в которое рожается больше всего детей. 16 сентября: в этот день, по данным статистики, в Великобритании на свет появляются 9% рожденных в сентябре малышей. Соответственно фертильным днем (когда произошло зачатие), по подсчетам британских медиков, для этого числа стало 11 декабря.
Увеличенное количество сентябрьских родов медики с Туманного Альбиона объясняют более высоким качеством семени в холодное время года. Они также отметили, что в декабре состояние здоровья родителей находится в оптимальном состоянии, так как к этому месяцу в их организме успело накопиться достаточное количество витаминов и минералов. Немаловажно, что в начале зимы человеческий организм еще не истощен простудными заболеваниями и может в короткие сроки восполнять потерю энергии.
Есть еще одно объяснение увеличению количества зачатий в декабре: для Англии это первый по-настоящему холодный месяц, и влюбленные пары все больше времени проводят не на улице, а в теплой и уютной домашней обстановке, располагающей к близости.
В России для матерей, родивших в июле, фертильным месяцем является октябрь. Учитывая, что на значительной части российской территории холода приходят раньше, чем на Британские острова, то этот месяц сопоставим с английским декабрем. Возможно именно к октябрю набравшиеся за лето сил россияне становятся наиболее репродуктивными.
Октябрьская продуктивность также хорошо вписывается в образ жизни русского села. Конец сентября – традиционное время окончания сбора урожая: страда обычно продолжалась до Дня Рождества Пресвятой Богородицы 21 сентября (день осеннего равноденствия), после чего в российских деревнях наступало время свадеб.
Имеет свое объяснение и январский пик рождаемости в России. Дети, появившиеся на свет в первом месяце года – плод родительской активности в апреле. Именно в апреле организм человека по-настоящему ощущает приход весны. В соответствии с биологическим циклом в организме человека повышается гормональный фон, увеличивающий половое влечение. В погожие весенние деньки мы, увы, не в силах противиться основному инстинкту.
Ежедневно в мире рождаются дети. Согласно статистике, каждые 6-7 секунд на свет появляется младенец. Рождение детей происходит не зависимо от времени суток, от времени года. Они рождаются и днем и ночью и зимой и летом. Но вместе с тем, все же изучая рождаемость, эксперты подсчитали и пришли к мнению, что в разное время года, рождается разное количество детей. Изучая показатель рождаемости, установлено, что не во все месяца рождаемость одинакова. Есть месяцы, в которых всегда рождается детей больше, а есть те месяцы, в которых рождаемость минимальная.
Вконтакте
Оказывается, очень много деток появляется в осеннее время года, а если конкретней, то самая высокая рождаемость выпадает на сентябрь месяц.
Кроме этого стоит отметить, что именно с середины сентября, а точнее с 16 числа численность новорожденных на 9% больше, чем с 1 по 15 сентября. Соответственно, возможность зачатия впадает на декабрь месяц.
Это явление легко поддается объяснению:
- В зимнее время года, качество семени выше;
- В зимнее время года, родители полны сил, так, как в теплое время года, их организм оздоровлен, создан хороший запас витамин, улучшен иммунитет;
- Как не парадоксально звучит, но именно в зимнее время года у многих появляется больше свободного времени, которое люди уделяют друг другу.
Многих неопытных родителей еще волнует вопрос: на каком сроке рождаются дети, и на какой неделе рождается второй или третий ребенок? Ответы могут отличаться в зависимости от количества вынашиваемых детей: один малыш – примерно 38 – 40 недель, два – 36-37, три – примерно 35 недель.
С какой группой крови рождается ребенок?
В двадцатом веке было доказано, что у всех людей кровь не одинаковая. То есть кровь бывает 4 видов.
При этом, каждая группа крови имеет свой резус фактор, отрицательный или положительный.
Какую кровь унаследует малыш от родителей с разной группой крови:
- Малыш от родителей с первой группой крови, будет так же иметь эту группу крови;
- Иная ситуация с родителями четвёртой группой крови. У них дети могут иметь, кроме четвертой группы крови и вторую, и третью группу крови. То есть любой, только не с первой группой крови;
- А вот если родители малыша имеют вторую и третью группу крови, то с какой группой крови родиться малыш, это загадка, разгадать которую очень сложно. Будущий ребёнок, может стать обладателем любой группу крови из всех четырех групп.
С каким цветом глаз?
Кроме группы крови, что еще может унаследовать малыш? Все время, родители могли только предположить, каким должен родиться их ребенок. С появлением ультразвуковой диагностики, можно узнать, кто родится мальчик или девочка. А вот угадать с каким цветом глаз родится ребенок, даже УЗИ не в состоянии увидеть. Для этого существует такая наука, как генетика. С ее помощью стало возможным узнать, с каким цветом глаз родится малыш, с каким цветом волос, будет ли иметь хороший музыкальный слух, или будет художником.
- Доминантные.
- Рецессивные.
К доминантны признакам относятся карие глаза, темные волосы. То есть, если один из родителей обладает карими глазами и темным цветом волос, то в 90% случаев, малыш родится с темными глазами и темным цветом волос.
А вот светлые голубые глаза, светлая кожа, светлые волосы, это все признаки, которые относятся к рецессивной группе, которые имеют меньшую вероятность унаследования, чем темные волосы и карие глаза.
На вопрос, какого роста, и с каким весом рождаются дети сложно ответить. Размер новорожденных детей мальчиков и девочек разный. Есть очень маленькие дети и довольно большие. Средний размер новорожденной девочки составляет 46,1 сантиметр. При этом размер новорожденных девочек может быть 43,6 сантиметров, и 54,7 сантиметров, что считается нормой.
Размер новорожденных мальчиков в среднем 49,9 сантиметров, самый маленький размер составляет 44,2 сантиметра и 55,6 сантиметров, что так же не считается отклонением.
Сразу после рождения определяется соотношение роста и веса малыша. Полученный результат – показатель развития доношенного ребенка. Рост, вес и показатель развития недоношенных детей будет другим.
Здоровых детей у родителей с не бывает. Не смотря на то, что 75% женщин с синдромом Дауна, способны забеременеть, всего 30% могут родить ребенка, у остальных 45% уже на раннем сроке беременности происходит отторжение плода, и, как правило, выкидыш.
Среди рождённых детей от матерей с синдромом Дауна всего 1% детей имеют нормальный хромосомный набор
, что еще раз подтверждает тот факт, что нормальных здоровых детей у родителей с синдромом Дауна практически не бывает.
Во-первых, сама беременность для женщины с данным заболеванием, это уже угроза ее жизни и жизни ребенка. Наличие сопутствующих заболеваний, например, порок сердца, заболеваний щитовидной железы влияют на внутриутробное развитие ребенка.
Беременные женщины с синдромом Дауна имеют большой риск осложнений при беременности и родах, что может стать причиной смерти, и ребенка и его матери.
Беременность и алкоголизм, наркотики – это несовместимые вещи.
Самым распространённым влиянием на ребенка, является алкоголизм обоих родителей. Алкоголизм это семейное заболевание. При этом алкоголизм это не наследственное заболевание, а результат воспитания.
Отрицательным влиянием на развитие плода начинается с первых секунд соединения пьяной яйцеклетки и пьяного сперматозоида. Если отец принимает участие только в зачатии ребенка, то, мать, в этом случае, принимает участие в развитии ребенка все 9 месяцев. Статистика гласит, что каждый пятый ребёнок, зачатый от пьяных родителей, рождается мёртвым или умирает в первые сутки после появления на свет.
90% из оставшегося числа, рождаются дети со всевозможными опасными отклонениями и патологиями, которые влияют на здоровье ребенка (психологические отклонения, припадки, эпилепсия, заболевания сердца, почек, умственное отклонение), и алкогольную зависимость в будущем.
Не лучшим образом обстоят дела у новорожденных от наркоманов. Большинство молодых женщин считает, что если перестать употреблять наркотики, в начале беременности, малышу ничего не угрожает? К сожалению, это не правда. Даже однократное употребление наркотиков, через 8-10 лет может влиять на беременность, развитие плода.
У наркоманов здоровых детей не бывает. Это дети, рожденные с разными патологиями, пороками, умственной отсталостью.
К тому же, новорожденные дети наркоманов:
- Это дети, которые умирают в первые сутки из-за наркотической зависимости и так называемой ломки;
- Выжившие дети, это группы риска, в 99% случаев уже к 23-24 годам становятся наркоманами;
- Это дети со слабым иммунитетом, они часто болеют;
- Имеют различные врожденные отклонения;
- Это дети-уроды, умственно отсталые, шизофреники.
Кроме этого, степень опасности для здоровья малыша зависит от типа употребляемого наркотика. Каждый наркотик действует по-своему:
- Марихуана – дети с недоразвитостью плода, недовес, уменьшенный размер головы, зрительные и слуховые патологии, ДЦП;
- Кокаин – гипоксия, инсульт, плацентарная отслойка, высокая смертность при рождении и врожденные мочеполовые патологии;
- ЛСД – мутация, патологии развития, высокая степень смертности, а выжившие дети от мамочек любительниц ЛСД – умственно отсталые, физически недоразвитие малыши;
- Героин – это новорождённые наркоманы. Обычно дети от таких мамочек умирают в первые сутки жизни.
Последствия наркотического, вреда исправить не возможно.
О влиянии вредных привычек на плод подробнее на видео:
Вконтакте
Дата вашего рождения определяет не только ваш знак зодиака, но и ряд других характеристик. Недавнее исследование показало, что от того, в каком месяце вы родились, зависит то, каким будет ваше здоровье. Помните, что развитие той или иной болезни, а также определенные физические показатели объясняются в первую очередь наследственностью, предрасположенностью, вашем стилем жизни и экологической обстановкой в месте вашего проживания и только потом месяцем вашего рождения.
Лучшая физическая подготовка
Ряд исследований, опубликованных в международном журнале спортивной медицины, показал, что мальчики школьного возраста, которые были рождены в ноябре, показывают гораздо лучшие результаты в различных спортивных тестированиях, чем те, кто родился в апреле. Так, у ноябрьских детей более высокие показатели кардиореспираторной выносливости — уровня, с которым сердце, легкие и мышцы работают вместе, при длительных физических нагрузках. Этот показатель характеризует физическое здоровье. Кроме того, дети рожденные в апреле, имеют более слабые руки и нижнюю часть тела. Это объясняется тем, что матери детей, которые родились в ноябре, большую часть своей беременности провели в теплое и солнечное время года, когда благодаря солнечным лучам в организме эффективно вырабатывался витамин D, что положительно сказывалось на развитии плода. Женщины, рожавшие в апреле, на протяжении всей беременности испытывали недостаток витамина D, что и объясняет худшую физическую подготовку их детей.
Пищевые аллергии
В соответствии с данными, представленными университетом Джона Хопкинса, люди, рожденные в осенние месяцы, как правило, гораздо больше подвержены пищевой аллергии, чем тем, кто был рожден в любое другое время года. Дети, родившиеся осенью, получают через кожу при прогулках довольно большую дозу витамина D, что и делает их склонными к развитию аллергии на пищевые продукты.
Леворукость
Согласно исследованиям, проведенным в Австрии и Германии, среди людей, которые родились в один из осенних месяцев, встречается больше левшей, чем среди других людей. Этому есть научное объяснение. Высокий уровень тестостерона в матке делает вероятность рождения леворукого ребенка более высокой. Длительные периоды дневного света и большое количество солнечных лучей могут спровоцировать всплеск тестостерона в организме будущей матери в последние месяцы развития плода, когда и закладывается этот признак. Кроме того, левши могут быть более умными, чем правши, так как, в связи с тем, что наш мир заточен под праворуких людей, те, у кого доминирует левая рука, могут испытывать некоторые трудности в повседневных делах. Их мозг должен работать в усиленном режиме даже в таких привычных ситуациях как, например, вождение автомобиля.
Преждевременные роды
Младенцы, зачатые в мае, очень часто рождаются недоношенными. К такому выводу пришла группа ученых в 2013 году. Этому факту есть довольно логичное объяснение: осенние месяцы являются периодом простудных заболеваний и вируса гриппа. В случае заболевания в последнем триместре беременности материнскому организму очень тяжело справляться с такой сильной нагрузкой, как борьба с вирусом и вынашивание ребенка, в связи с чем может начаться преждевременный родовой процесс. Матерям, чья беременность приходится на осенне-зимний период, следует быть очень внимательными к своему здоровью, предпринимать меры профилактики и стараться избегать пребывания в общественных местах. При первых подозрениях на развитие болезни, особенно на поздних сроках беременности следует немедленно обратиться за помощью в медицинское учреждение.
Меланома
У людей, рожденных весной, риск развития меланомы больше на 21 %, чем у тех, кто родился осенью. Воздействие ультрафиолетовых лучей на организм младенца может повлиять на его восприимчивость к развитию меланомы уже во взрослом возрасте. Такие меры профилактики, как нанесение солнцезащитных кремов, отказ от загара, ношение головных уборов и солнцезащитных очков, несомненно должны соблюдаться, однако они не могут гарантировать стопроцентную защиту от развития рака кожи. Поэтому при обнаружение любого новообразования немедленно следует обратиться к врачу и пройти ряд обследований, для того чтобы исключить самое страшное. И это правило касается не только тех, кто родился весной, ведь, к сожалению, никто не застрахован.
Ранняя менопауза
Итальянские исследователи, проводившие наблюдение более чем за 3000 женщин, пришли к одному интересному выводу. Те, кто был рожден весной, как правило, сталкивался с более ранним началом менопаузы, а именно в возрасте до 49 лет, чем те, кто родился осенью. У таких женщин менопауза наступала ориентировочно на 15 месяцев позже. Вероятнее всего, у женщин, появившихся на свет осенью во время внутриутробного развития, образовывалось больше здоровых яйцеклеток.
Близорукость
Исследование, опубликованное в офтальмологическом журнале, показывает, что дети, рожденные летом, имеют больше проблем со зрением, и в частности страдают от близорукости, чем те, кто родился в другое время года. Это может происходить из-за большого количества света, которое воздействует на организм младенцев и влияет на развитие функции зрения. В этой области проводилось исследование на животных, которое доказало достоверность этой теории.
Перепады настроения
По статистике, люди, рожденные летом, чаще имеют так называемый циклометрический темперамент, или более подвержены колебаниям настроения. Это может быть объяснено совокупностью таких параметров, как продолжительность светового дня и количество солнечных лучей, которые воздействовали на мать в период беременности, что и оказывало воздействие на развитие мозга и образование химических веществ, отвечающих за настроение.
Астма
Исследование, проведенное в Дании 2017 году, показало, что люди, родившиеся в весенне-летние в месяцы, чаще страдают от такого заболевания, как астма, чем те, кто родился осенью и зимой. Работа ученых из Дании является не единственной в этой области. Исследователи из Испании также изучали связь между месяцем рождения и риском появления 27 хронических заболеваний. Что касается развития астмы, то это явление может быть вызвано тем, что женщины, которые были беременны в течение зимы, чаще болели гриппом и другим респираторными заболеваниями, что и оказало негативное влияние на развивающийся плод.
Проблемы с сердцем
Исследователи из Колумбийского медицинского института изучали истории болезни пациентов, начиная с 2000 года, и пришли к выводу, что существует определенная связь между месяцем рождения человека и риском возникновения сердечно-сосудистых заболеваний. Так, например, люди, рожденные в марте, чаще страдали от фибрилляции предсердий и сердечной недостаточности.
Обобщая все выше сказанное, можно понять, почему месяц рождения человека оказывает такое сильное влияние на его здоровье и развитие заболеваний. Последние месяцы внутриутробного развития, а также первые месяцы жизни ребенка являются очень важными в плане развития различных систем, которые отвечают за физическое здоровье и психоэмоциональное состояние. Таким образом, будущим матерям следует более внимательно относиться к своему здоровью и обращать внимание, в каких условиях проходят первые месяцы жизни младенца, для того чтобы не навредить своему ребенку и не испортить его здоровье.
В какой месяц больше всего рождается детей? Статистика в России и мире
Женщины всегда рожали, рожают и будут рожать. Этот процесс не зависит от времени года. Но выделяют месяцы, в которые на свет появляется наибольшее количество детей.
Пик рождаемости за рубежом приходится на иные месяцы, нежели в России. Если обратиться к статистике СССР, то можно увидеть кое-что интересное.
Мировая рождаемость
Английские врачи уверяют: пик рождаемости в их стране приходится на сентябрь. А если быть совсем точными, то на 16-е число. В этот день на свет появляются 9 % от общего количества младенцев.
Не только Великобритания радует плодовитым сентябрем. В Западной Европе он не менее популярен среди новорожденных. Они предпочитают появляться на свет в сентябре.
В какие месяцы больше всего рождается детей еще? В европейских странах это август.
Рождаемость в России
Россия отличается от Запада во всем. Включая месяц пиковой рождаемости. В каком месяце рождается больше детей в нашей стране?
Если взглянуть на статистику, составленную в СССР, то мы обнаружим интересный момент. Пик рождаемости с 1956 по 1973 год приходится на январь. А спустя два года, начиная с 1975 и заканчивая 1988 годом, самым популярным месяцем становится июль.
В какой месяц больше всего детей рождается начиная с 1990 года? Первое место делят январь и июль. Они чередуются между собой. Бывает, что пик рождаемости «уезжает» на соседние месяцы. В 2015 году, к примеру, он пришелся на август.
С чем связана рождаемость?
Мы выяснили, в какой месяц больше всего рождается детей у нас и за рубежом. Это январь, июль и сентябрь. Немного реже – август. Причем это происходит в западных странах и в России.
Английские врачи выяснили, почему на первый осенний месяц выпадает пик рождаемости.
Зимой семя более активно.
В зимнее время года человеческий организм на пике активности. Сказываются «набранные» летом минералы и витамины.
Первый холодный месяц года в Англии – декабрь. Люди предпочитают домашние посиделки. В домашней обстановке растет взаимное влечение.
Что в России?
В какой месяц больше всего рождается детей, мы теперь знаем. Это июль и январь. Почему так происходит? Сказывается прошлое, когда свадьбы на Руси играли в октябре-ноябре. Это было связано с окончанием сбора урожая. После чего и наступало время свадеб. Дитя, появившееся на свет в июле, было плодом октябрьской свадьбы.
В январе рождаются весенние малыши. Апрель – месяц их сотворения, когда весна вступает в свои права. Появляется первая трава, солнце начинает греть по-настоящему. Все оживает, и это пробуждение сказывается на человеческом организме. В народе говорят, что начинают «играть гормоны». И парочки просто не в силах противостоять им.
Фертильный день
И снова вернемся в туманный Альбион. Британские медики очень скрупулезные. Они взяли на себя труд по расчету фертильного дня малышей, появившихся на свет 16 сентября. Выяснилось, что младенцы были зачаты 11 декабря.
Наши врачи до такого еще не дошли. Да и конкретного числа никто не высчитывал. Просто есть пиковые месяцы рождаемости.
Затишье
После распада СССР пошло резкое сокращение рождаемости. В 1992 году показатель смертности впервые превысил рождаемость в нашей стране. Такое резкое снижение связано в первую очередь со страхом. В лихие 90-е опасались рожать детей. Не было уверенности в завтрашнем дне.
Настоящее время
Статистика говорит о том, что прирост населения в России есть. Начиная с 2015 года он медленно движется вверх.
В 2015-м наибольшее количество малышей родилось в августе. Восьмой месяц 2016 года, наоборот, отметился наименьшей рождаемостью.
Что касается 2017 года, то по количеству родившихся деток лидирует октябрь, как ни странно.
Заключение
Мы узнали, в какие месяцы в России рождается больше всего детей. Выяснили и статистику зарубежных стран.
На самом деле рождаемость сложно спрогнозировать. Данные статистики подсчитываются в среднем. Раз на раз, как говорится, не приходится.
Курение и беременность
В последние десятилетия во всём мире проведено множество исследований, развивших и углубивших представления о вредном влиянии курения на беременность.
Практически во всех странах мира имеет место выраженный рост числа курящих женщин. В США, например, курят не менее трети всех женщин в возрасте старше 15-ти лет, 52-55% беременных являются курящими, а 20-25% из них курят на протяжении всей беременности.
В Великобритании 43% беременных курят, причём среди первородящих женщин курящие были в среднем на 1,9 года моложе некурящих, а среди повторнородящих — на 2,2 года.
В Австралии, по данным литературы, к моменту установления беременности курили 40% женщин, после чего часть прекратила курить, однако 33% беременных продолжали курить. После установления беременности в Швейцарии прекратили курение 9%. Растёт число курящих женщин детородного возраста в Канаде.
В Чешской ССР из всего числа беременных курили 24,3%, лишь 28,7% женщин прекращали курить с наступлением беременности.
J. Henderson (1979) констатировал, что в 1975 году курили 52,3%, а в 1978 году — 54,7% беременных. При установлении беременности перестали курить 6,6% и 8,2% курящих женщин соответственно. Прекратили курение на первом месяце беременности 39%, на втором месяце — 16%, на третьем месяце — 14%. Через 6 месяцев после родов из тех, кто перестал курить, снова закурили.
В настоящее время накоплены и другие, не менее аргументированные сведения о значительном во всех странах мира распространения курения среди беременных.
При этом важную роль играют социальные факторы и условия. D. Rush и P. Cassano (1983) приводят данные о влиянии принадлежности к тем или иным социальным группам (Великобритания), а также состояния в браке на курение женщин во время беременности. Женщины, относящиеся к низкой социальной группе (разнорабочие), больше курят во время беременности и помногу, редко бросают курить накануне беременности. Аналогичные данные характерны и для беременных, не состоящих в браке.
N. Sidle (1982) на основании обобщения результатов 336-ти исследований указывает на комплексный неблагоприятный эффект курения на беременность. В обзоре рассматривается отрицательное влияние курения на массу тела новорождённого, перинатальную смертность, недоношенность плода, а также на физические недостатки, преэклампсию, спонтанные аборты и врождённые нарушения, отдалённые влияния на ребёнка после родов.
Осложнения беременности, описываемые у курящих женщин, разделяют на осложнения в организме матери, в организме эмбриона, плода, новорождённых и детей более старшего возраста.
Как известно, мать, плод и плацента представляют собой органическое единство и это отражается на различного рода нарушениях, развивающихся во время беременности у курящих матерей.
По мнению R. Schneider и Hewrion, под влиянием табака могут потенцироваться эффекты различных патологических изменений иного происхождения.
Неблагоприятное действие курения на плод является «индексом» его ранимости, повышенного риска спонтанного аборта, преждевременных родов, перинатальной смертности и даже возможного длительного вредного влияния на физический рост, развитие нервной системы и интеллекта ребёнка для суммарной оценки влияния курения матерей на плод пользуются термином «фетальный табачный синдром».
Р. К. Игнатьева считает, что частота неудачных исходов беременности существенно увеличивается у курящих матерей.
Наблюдение R. Nalye над 45 113 беременными показывает, что увеличение массы тела матери при усиленном питании не защищает плод от неблагоприятного влияния курения. У беременных выявлены разнообразные изменения плаценты, связанные с курением. При исследовании массы плаценты у курящих матерей установлено, что во многих случаях она была ниже нормы, правда, в меньшей степени, чем масса тела новорождённых.
Плацента курящей матери более тонкая, имеет более круглую форму.
У курильщиц описаны также ультраструктурные изменения плаценты и нарушения плацентарного кровотока.
Повышенная частота спонтанных абортов, неонатальной смертности и последующее замедленное развитие новорождённых у курящих матерей связывают либо с преждевременным отделением плаценты и крупными инфарктами плаценты, либо с гипоксией плода. Так, R. Nalye указывает, что случаи отрыва плаценты, предлежания плаценты, обширных инфарктов плаценты являются наиболее частыми причинами смертности плода и неонатальной смертности у матерей, куривших во время беременности. Эти осложнения в зависимости от прибавления массы тела матерей менялись незначительно.
Имеются данные о том, что курение во время беременности отрицательно влияет также на состояние периферического кровообращения у женщин и способствует уменьшению респираторных движений плода. Содержащиеся в табачном дыме оксид углерода и никотин влияют на внутриматочный рост плода за счёт уменьшения способности гемоглобина к доставке кислорода либо вследствие спазма артерии матки и нарушений в связи с этим плацентарной функции.
Доказано, что вдыхание табачного дыма независимо от содержания никотина приводит к выраженной гипоксии плода, обусловленной оксидом углерода, который свободно через плаценту матери проникает в кровь плода, связывает гемоглобин и образует карбоксигемоглобин.
Концентрация карбоксигемоглобина в крови плода обычно на 10-15% превышает его содержание в крови матери, что в первую очередь приводит к снижению парциального давления кислорода в артериальной крови плода в среднем на 33,8% и к росту насыщения артериальной крови углекислым газом в среднем на 15,7%.
Снижение массы плода у курящих матерей может быть связано с хронической гипоксией тканей плода, вызванной карбоксигемоглобином.
D. Rush (1974, Нью-Йорк) и затем D. Davies и соавторы (1975, Южный Уэльс, Австралия) отметили, что масса тела женщин, курящих во время беременности, увеличивалась меньше, чем некурящих. При этом играла роль интенсивность курения. Авторы пришли к заключению, что в значительной мере этот эффект курения опосредуется снижением объёма приёма пищи во время беременности, что подкрепляется известным влиянием курения на аппетит.
A. Meberg и соавторы (1979, Осло, Норвегия) изучали влияние курения во время беременности на плод, а также на уровень тиоцианата в организме матери и младенца.
Под наблюдением находилось 28 матерей, выкуривавших в день 10-20 сигарет. Авторы показали, что у этих женщин содержание тиоцианата в сыворотке крови к моменту родов было значительно более высоким по сравнению с 25 некурившими женщинами, служившими контролем. Уровень тиоцианата находился в прямой корреляционной зависимости с курением и в обратной связи с массой тела плода при рождении. высоко значимая корреляция наблюдалась между уровнем тиоцианата в сыворотке крови матери и в сыворотке крови в сосудах пуповины
Концентрация тиоцианата в молоке матерей на 4-й день после родов оказалась значительно ниже, чем в сыворотке крови; между концентрациями тиоцианата в указанных средах корреляции не наблюдалось.
Эти данные позволили A. Meberg и соавторам (1979) сделать заключение, что концентрация тиоцианата в сыворотке крови у курильщиц может быть использована для объективного измерения экспозиции к табаку и что курение матерей влияет в качестве экзогенного фактора на внутриматочное развитие плода в зависимости от интенсивности курения.
Результаты ряда исследований показали поистине драматическую статистически значимую связь между курением матерей и спонтанными абортами. Наблюдается выраженная зависимость частоты спонтанных абортов от числа выкуренных сигарет. Риск спонтанного аборта у женщин, курящих во время беременности, оказывается на 30-70% выше, чем у некурящих.
Исследования в США и Великобритании также показали, что наибольшее число выкидышей и наиболее высокий уровень неонатальной смертности отмечались у курящих женщин.
Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих. Из общего числа детей, умирающих при рождении ежегодно в Великобритании, 8,3% умирают по причинам, связанным с курением матерей.
У курящих женщин выкидыши бывают в 22,5-41% случаев, у некурящих — всего в 7,4%. Риск развития симптома внезапной смерти новорождённого у курящих повышен на 52%.
Исследования в ЧССР показали, что в 96% случаев выкидыш был вызван курением беременных, а наступление преждевременных родов находилось в прямой зависимости от количества ежедневно выкуриваемых сигарет.
По данным W. Gibel и H. Blumberg, у курящих женщин в 2 раза чаще, чем у некурящих, встречались выкидыши, недоношенные дети и мертворождённые. W. Bucku и соавторы (1981) установили, что уровень перинатальной смертности у курящих женщин на 24% выше, чем у некурящих, а J. Pabia (1973) полагает, что этот показатель даже выше — 43,2%.
Установлено, что в США 14% преждевременных родов связаны с курением во время беременности.
Курение матерей оказывает значительное влияние на частоту выкидышей, однако всё же меньше, чем алкоголь. Так, по данным Z. Steinetal, у женщин, выкуривающих 2 пачки сигарет в день и не употребляющих алкоголь, частота выкидышей была в 1,5 раза выше, чем у некурящих; у некурящих женщин, но употреблявших алкоголь регулярно — в 2,5 раза выше, чем у непьющих; у женщин, сочетающих курение с употреблением алкоголя частота выкидышей была в 4,5 раза выше, чем у непьющих и некурящих.
O. Vangen приводит данные о том, что среди курящих женщин частота преждевременных родов составила 22%, в то время как у некурящих этот показатель равнялся 4,5%.
Несмотря на разнообразие количественных данных в представленных выше материалах, все авторы подчёркивают наличие тесной связи между курением, с одной стороны, выкидышами и преждевременными родами, — с другой.
Особенно высоки показатели мертворождаемости в семьях, где курят и мать, и отец. Считается, что выкуривание женщиной даже 4-х сигарет в день представляет серьёзную опасность для возникновения преждевременных родов, которая удваивается при выкуривании 5-10-ти сигарет в день.
Курение во время беременности существенно увеличивает перинатальную смертность (в 1,8-3,4 раза), причём не последнюю роль в этом играют социальные факторы и условия.
Так, по данным O. Ruth, P. Cassano в Великобритании перинатальная смертность в наиболее благоприятной социальной группе составила 7,5 на 1000, в наименее обеспеченной социальной группе — 26,8, а у незамужних матерей -— 37,0 на 1000, в то время как у матерей, состоящих в браке, она составила 22,3 на 1000 человек. Около 25% приведённых межгрупповых различий исследователи связывают с курением.
Среди всех женщин, безотносительно к их социальной принадлежности, перинатальная смертность возрастала по мере увеличения числа выкуриваемых сигарет во время беременности. Так, если у курящих до 5-ти сигарет в день она составила 15,9 на 1000, то у курящих 5-14 сигарет — 26,1, а свыше 15-ти сигарет — уже 28,3 на 1000.
У курящих матерей особенно высока перинатальная смертность близнецов, монозиготных и дизиготных, однополых и разнополых.
Кроме того, установлено, что курение в период беременности на 20% увеличивает неонатальную смертность детей у женщин, курящих до 20-ти сигарет в день, и на 35% — у курящих более 20-ти сигарет.
В проспективном обследовании 9 169 беременных установлено, что мертворождаемость была значительно выше у курящих матерей и связана с преждевременным отделением плаценты, а также с другими причинами.
Курение матерей может увеличить риск ряда других осложнений беременности. Так, C. Russell и соавторы констатировали большую частоту вагинальных кровотечений во время ранней беременности у курящих женщин по сравнению с некурящими.
R. Naeye (1980) подверг анализу клинические и посмертные данные о 3 897 случаях смерти плода и детей и сообщил о наличии связи между показателями перинатальной смертности, вызванной отрывом плаценты, и числом сигарет, выкуривавшихся матерями.
На основании наблюдений за 9 169 беременными в 13-ти родильных домах Парижа риск внутриматочной смерти из-за ретро-плацентарной гематомы в 6 раз больше у детей курящих матерей, чем у некурящих.
Анализ материалов, полученных в канадском городе Онтарио, показал, что число новорождённых с массой тела менее 2500 г было больше на 52% у женщин, куривших менее 1-й пачки сигарет в день, и на 130% у женщин, куривших 1 пачку и более в день, по сравнению с некурящими женщинами.
По разным данным, у курящих женщин недоношенные дети рождаются в 6,5-33,5% случаев, в то время как у некурящих — всего в 0,8-11,2% случаев.
Имеются данные о том, что у курящих женщин в 2,2 раза чаще рождаются дети массой тела менее 2500 г. В целом масса тела детей, рождённых от курящих матерей, на 150-350 г меньше массы тела детей, рождённых от некурящих матерей (J. King, S. Fabro, 1983; M. Sexton, J. Hebel, 1984).
Согласно данным B. Bewley (1984), вязкость крови плода у курящих женщин была на 30% выше, и средняя масса тела новорождённых на 318 г меньше, чем у некурящих. Характерно, что на массу тела новорождённого оказывает влияние не только курение во время беременности, но и курение до беременности.
Так, у последних масса тела новорождённых в среднем на 67 г меньше, а у прекративших курение непосредственно перед наступлением беременности — на 169 г меньше, чем у некурящих женщин.
Исследование, проведенное в Норвегии S. Nilsen и соавторами (1984), показало, что у женщин, выкуривающих более 10-ти сигарет в день, рождаются дети с массой тела в среднем на 327 г меньше и длиной на 1,2 см меньше, чем у некурящих. Оказалось, что курение оказывает влияние на массу плаценты, уменьшая её в среднем на 52 г.
Развитие плода у курящих матерей снижено и по многим другим параметрам (длина тела, окружность головы и грудной клетки).
H. Goldstein (1977) составил таблицы, показывающие снижение массы тела детей у курящих матерей в Великобритании, повышение уровня смертности при рождении и сразу после рождения. M. Ounsted и A. Scott (1982) приводят результаты обследования беременных педиатрическим отделом Оксфордского университета. Все беременные были разделены на группы: с недостаточной для установленного срока массой плода, избыточной массой плода и нормальной. Показатели прибавки в массе были самыми низкими в первой группе и самыми высокими в последней, а доля курящих матерей составила соответственно 60,7 и 15,7%.
Отставание во внутриутробном развитии плода, доказанное с помощью ультразвуковой диагностики, у курящих женщин встречалось чаще (у первородящих — в 4 раза, у повторнородящих — в 3 раза), чем у некурящих. Анемия плода также регистрировалась у курящих женщин.
Диагноз фетального табачного синдрома можно поставить в следующих случаях:
- Мать курила 5 сигарет в день и более в течение беременности.
- Мать страдала гипертензией во время беременности, в частности: а) не было преэклампсии; б) нормальное давление было зарегистрировано по меньшей мере однажды после первого триместра.
- У новорождённого имело место симметричное замедление роста в 37 нед, обозначаемое: а) масса тела при рождении менее 2500 г и б) индекс отношения массы (г) к длине (см) — более 2,32.
- Нет других очевидных причин внутриматочного замедления роста (например, врождённые аномалии, инфекции).
A. Boomer и B. Christensen (1982), доказав влияние курения на гематологические показатели беременных, установили, что у курящих матерей со средними значениями показателей гематокрита (31-40) дети при рождении имели массу тела в среднем на 166 г. меньше, чем у некурящих, а у курящих матерей с повышенными значениями показателей гематокрита (41-47) масса тела новорождённых была в среднем на 319 г .меньше, чем у некурящих матерей.
Таким образом, не только беременные с низкими показателями гематокрита, но и курящие женщины с высокими показателями гематокрита подвержены повышенному риску рождения ребёнка с низкой массой тела.
Курение беременных негативно сказывается на массе тела новорождённых также опосредованно через низкий уровень плацентарного лактогена (Р<0,05), что было доказано с помощью радиоиммунного анализа 525 проб сыворотки крови, взятых у 144 беременных.
По данным P. Buchan у детей, родившихся у матерей, выкуривавших по 20 сигарет в день, было отмечено увеличение вязкости крови на 30% и уменьшение массы тела в среднем на 318 г. по сравнению с контрольной группой детей, родившихся у некуривших матерей.
R. Wainright (1983) установил, что если некурившие женщины начинали курить между беременностями, масса тела при рождении их более поздних детей была в среднем на 67 г. меньше, чем в контрольной группе. В то же время у 159-ти женщин, прекративших курение до следующей беременности, последующие дети имели массу тела на 169 г. больше, чем у женщин, продолжавших курить.
N. Butler и E. Alberman, анализируя 17 000 родов в Великобритании, установили более низкую среднюю массу тела новорождённых у курящих матерей. Поскольку низкая масса тела, родившихся от курящих матерей, не зависит от возраста беременных и не связана со значительным уменьшением средней продолжительности беременности, она обусловлена замедлением роста плода.
S. Kullander и B. Kaellen при исследовании 6 376 родов в Мальмё (Швеция) обнаружили, что с увеличением интенсивности курения матерей снижались длина тела, размеры окружности головы и плечевого пояса как у мальчиков, так и у девочек. Эти данные были подтверждены и другими исследованиями, в которых указывается на ограничения внутриматочного роста в различных измерениях.
В исследовании D. Davies и соавторов были обследованы 1 159 детей, родившихся от матерей, куривших во время беременности.
В результате констатировано, что с усилением интенсивности курения снижается средняя масса тела плода при рождении. У мальчиков и девочек в возрасте от 7 до 14 дней подобный градиент определён для длины тела и окружности головы.
По данным J. Wingerd и E. Schoen, к 5-ти годам такие дети имели меньший рост, чем в контрольной группе (наблюдались 3 707 детей). N. Butler и H. Goldstein указывают на то, что к 7-летнему возрасту имеет место уменьшение роста (на 1 см).
Статистически достоверные различия в пользу детей, рождённых у некурящих матерей, были установлены в отношении массы тела и роста в возрасте от года до 4-х лет.
Дети, родившиеся у курящих женщин, характеризуются замедлением не только физического, но и интеллектуального, в том числе эмоционального, развития; они позднее начинают читать и считать. H. Dunn и соавторы исследовали неврологический, интеллектуальный и поведенческий статус детей 7-летнего возраста, родившихся от куривших и некуривших матерей. Оказалось, что неврологические отклонения, включая минимальные церебральные дисфункции, патологические энцефалограммы встречались несколько чаще у детей курящих матерей, хотя это различие не было статистически значимым. Психологические тесты оказывались также лучше у детей, матери которых не курили.
В Великобритании в 1958 году были обследованы 17 тыс. новорождённых (Англия, Шотландия и Уэльс). В дальнейшем этих детей обследовали в возрасте 7-ми и 11-ти лет. Отмечено замедление физического и умственного развития у детей, матери которых курили во время беременности.
Дети, чьи матери курили 10 сигарет в день или более во время беременности, имели в среднем рост меньше на 1 см и несколько отставали по успеваемости в школе в сравнении с контрольной группой, в частности по чтению и математике.
По данным ВОЗ, вредное воздействие курения матерей во время беременности сказывается на детях в течение первых 6-ти лет жизни. У детей курящих родителей по сравнению с детьми из семей, в которых не курили, выявлены отклонения в развитии способности читать, социальной приспособляемости и в некоторых физиологических параметрах. W. Gibel и H. Blumberg (1979) в процессе обследования 17 тыс. детей курящих матерей в ГДР даже в возрасте 11-ти лет выявили худшие показатели в психологических тестах, а также при чтении, письме и счёте. Кроме того, у этих детей было отмечено отставание в росте от их сверстников в контрольной группе.
Имеются данные о связи между курением матерей и гиперкинезом у детей. По мнению этих авторов, курение во время беременности является важной причиной появления гиперкинетического синдрома.
Следует заметить, что в Финляндии дети курящих матерей чаще госпитализируются, посещают врачей и пользуются услугами специальных медицинских служб. Значительно большее число детей курящих родителей госпитализируется по поводу пневмонии и бронхита.
Большое значение имеет анализ взаимосвязи, существующей между курением сигарет и смертностью плода и детей. Установлено, что для курящих женщин повышен риск перинатальной смерти.
D. Rush и E. Hass на основании литературных данных о 12 338 случаях перинатальной смерти и спонтанных абортов указывают на преобладание этих показателей у курящих женщин на 34,4%, особенно среди малообеспеченного населения.
Курение матерей, помимо увеличения риска спонтанных абортов, ведёт к учащению ранней и поздней смертности плода и неонатальной смертности.
Курение — важный фактор риска неонатальной смертности среди детей курящих матерей. Дети курящих женщин подвергаются риску большей частоты смерти (от менее чем 10% до почти 100%) по сравнению с потомством некурящих матерей.
Уровень смертности детей при родах у курящих матерей в среднем на 30% выше, чем у некурящих.
Высокий риск перинатальной смертности зависит от числа выкуриваемых сигарет (помимо других факторов риска).
Имеются обзорные данные, свидетельствующие о том, что уровень перинатальной смертности у женщин, курящих до 15-ти сигарет в день, превышает соответствующие показатели среди некурящих матерей в США в 1,12, В Канаде — в 1,27, в Великобритании — в 1,28 раза, особенно это относится к близнецам.
L. Baric, проведя в Великобритании изучение 24 тыс. случаев курения во время беременности, полагает, что курение в этот период на 28% увеличивает риск мертворождаемости и смертности новорождённых, причём особую опасность представляет курение во 2-й половине беременности. Между тем почти треть беременных курят.
В Норвегии считается, что у женщин, выкуривающих 15 и более сигарет в день, частота спонтанных абортов достигала 14,3%. Риск перинатальной смертности при рождении близнецов в 1,77 раза выше у курящих женщин, чем у некурящих.
По данным J. Andrews и J. McGarry, частота мертворождений на 100 родов для некурящих женщин составила 1,3 и для курящих — 1,54, среди которых 0,11 и 0,39 были отнесены за счёт дородовых кровотечений у некурящих и курящих соответственно.
Неблагоприятная роль курения матерей была констатирована в некоторых исследованиях, посвящённых синдрому внезапной детской смерти (SIDS). Во всех этих случаях была отмечена прямая связь между курением матерей во время беременности и частотой внезапной детской смерти. Синдром внезапной смерти детей во время беременности встречается чаще на 19%, а после рождения — на 22% у курящих матерей по сравнению с некурящими.
По данным J. King и S. Fabro, обследовавших около 20 тыс. новорождённых в США, относительный риск синдрома внезапной смерти ребёнка у курящих матерей составил 4,4 по сравнению с некурящими.
Как указывают R. Naeye и соавт, на основании анализа 126-ти случаев SIDS, беременности, вызвавшие жертвы SIDS, характеризовались большей частотой матерей, куривших сигареты и имевших анемию. Возможно, при этом играет роль и развитие предсмертной гипоксии.
По мнению W. Rhead, очевидно, что табакокурение матерей представляет серьёзный фактор риска для детей, умирающих вследствие SIDS.
По данным Е.Н. Шигана, при курении чаще встречаются токсикозы 2-й половины беременности (8% против 6,3%). Увеличивается также частота амнионита в виде инфекции амниотической жидкости и мембран.
D. Evans и соавторы указывают, что курение сигарет может действовать как тератогенный фактор. Для уточнения роли этого фактора авторы изучили особенности курения у 67 609 беременных в Кардиффе (Уэльс) с 1965 по 1976 г. Несколько более высокая частота курения беременных наблюдалась при заячьей губе и врождённом расщеплении нёба (волчья пасть) и их сочетаниях.
Значимые изменения наблюдались в отношении нарушений развития нервной трубки; частота анэнцефалии постоянно повышалась у новорождённых, рождённых от некурящих матерей, по сравнению с рождёнными от умеренно и интенсивно курящих.
Наличие строгой зависимости между курением сигарет матерями и тяжёлыми врождёнными аномалиями.
У курящих женщин чаще, чем у некурящих, рождаются дети с пороками сердца и дефектами развития носоглотки, паховой грыжей, косоглазием.
Курение неблагоприятно влияет на процесс закладки и развития нервной трубки у плода, ведёт к рождению анэнцефалов, младенцев с врождёнными аномалиями умственного развития, с волчьей пастью и заячьей губой.
Доказано, что у курящих отцов часто наблюдаются множественные морфологические изменения сперматозоидов, в 2 раза чаще, чем у некурящих рождаются дети с врождёнными пороками развития, что отражает поражения генетического характера.
Группой исследователей из Колумбийского университета (США) получены доказательства, что токсическое действие окружающей среды может вести к трисомии (болезнь Дауна). В качестве причины указывается табакокурение, влияние которого увеличивается с возрастом беременной.
Заслуживает внимания вопрос о связи курения с лактацией и кормлением.
Еще в 1902 году J. Ballantyne высказал предположение о возможности вредного воздействия на детей кормления грудью матерями, работающими на табачных фабриках.
В дальнейшем А.Ф. Соколовым (1927) было установлено, что никотин обладает способностью проникать через плаценту в молочные железы у беременных и кормящих женщин.
P. Underwood и соавторы (1965) наблюдали 2000 женщин, имевших разные социальные и материальные условия. Было выявлено, что у курящих матерей наблюдается недостаточное образование молока.
По данным O. Vangen (1976), из числа некурящих женщин не кормили грудью новорождённых всего 7,1%, в то время как среди курящих — 23,4%. Ни одного из недоношенных детей, родившихся от матерей, куривших более 20-ти сигарет в день, не кормили грудью. Эти данные подтверждаются и в экспериментах на животных.
Врачам, наблюдающим курящих беременных, а также женщин, куривших до беременности, следует иметь в виду следующие опасные ситуации:
- увеличение частоты самопроизвольных выкидышей и преждевременных родов;
- рост частоты недоношенности и недостаточность массы тела при рождении;
- нарушения в кормлении новорождённых;
- снижение адаптационных возможностей и риск заболеваний новорождённых;
- увеличение числа врождённых дефектов развития;
- ухудшение физического и психического развития ребёнка.
Следует подчеркнуть, что состояние больных, злоупотребляющих курением и страдающих заболеваниями различных органов и систем, значительно ухудшается при одновременном употреблении алкоголя. Ю.П. Лисицын в статье «Алкоголь — фактор риска» (1985) чётко обосновывает то, что «алкоголь … наносит ущерб всем органам и системам организма». То же можно сказать и о курении.
Очевидно, что сочетание воздействия этих двух мощных факторов риска на человека приводит к более интенсивному и длительному поражению всех органов и систем. В литературе отмечается частое злоупотребление алкоголем курильщиками, особенно женщинами, преимущественно в молодых возрастных группах.
Месяц, когда рождается большинство детей, на самом деле идеальное время года для дня рождения
Заметили ли вы в последнее время много женщин в торговом центре или кафе, которые выглядят так, будто в любую секунду могут начаться схватки? Вы получаете много приглашений на детский душ в июне или июле? Как оказалось, на то есть веская причина. Статистика показывает, что месяц, когда рождается большинство детей, приходится на конец лета, и я горжусь быть среди них.
Как показывают самые последние данные Национального центра статистики здравоохранения (отправленные мне Центрами по контролю за заболеваниями по электронной почте), август был безусловно самым популярным месяцем рождения в 2018 году: 344 750 младенцев дебютировали в середине. собачьих дней.Ближайшие месяцы занимают относительно близкое второе и третье место: в июле 2018 года в мире появилось 329 009 младенцев, а еще 322 772 родов произошло в сентябре.
Какой месяц был наименее популярным для рождений в прошлом году? Февраль, в котором было всего 284 250 человек. Но, честно говоря, в месяце всего 28 дней, так что это два или три дня младенцев, чьи дни рождения грубо перенесены на март. Если бы во всех наших месяцах было одинаковое количество дней, цифры могли бы сильно отличаться.
Но подождите, это еще не конец истории: еще в 2016 году писатель Daily Viz Мэтт Стайлз собрал статистические данные о месяцах и днях рождения с 1994 по 2014 годы. Усредняя их, он обнаружил, что самой популярной датой рождения было 9 сентября, причем 19-е, 12-е, 17-е и 20-е замыкают пятерку лидеров. Тем не менее, многие даты в августе и июле не сильно отставали. И хотя несколько случайных дней в декабре заняли удивительно высокое место в списке, наименее популярным днем для рождения было 25 декабря. Кажется, мамы изо всех сил стараются оградить своих детей от разочарования, когда им говорят: «Вот ваш рождественский подарок! — это еще и подарок на день рождения.«
Shutterstock
Биология может сыграть большую роль в нашей странной тенденции к летнему бэби-буму. Как объяснил More , большинство животных рождаются в теплое время года, которое варьируется в зависимости от полушария. Мягкие температуры означают большую доступность пищи и пресная вода для младенцев (и кормящих матерей), плюс меньшая вероятность того, что малыши замерзнут насмерть в неожиданной метели или похолодании. Несмотря на то, что мы, люди, прошли долгий путь со времен охоты и сбора пищи, наши тела все еще могут быть жестко запрограммированным на то, чтобы приурочить нашу фертильность к летнему периоду беременности.
Статистика, представленная журналом Smithsonian , похоже, поддерживает эту теорию. Если посмотреть на месяцы рождения по областям, вырисовывается определенная закономерность. В южных штатах, таких как Техас и Флорида, рождаемость резко возрастает в декабре и январе; не так для Нью-Йорка и Пенсильвании. То же самое верно во всем мире; Согласно исследованию «Сезонность рождения человека: широтный градиент и взаимосвязь с динамикой детских болезней», опубликованному Королевским обществом, европейские страны видят гораздо больше рождений весной и летом.Между тем в странах Карибского бассейна пик рождаемости приходится на период с сентября по ноябрь.
Кроме того, есть целая проблема, кхм, как все эти дети начали. Быстро посчитайте, и вы заметите, что летние дети рождаются в холодные месяцы (ноябрь на август, октябрь на июль, декабрь на сентябрь). Совместите дополнительное время, проведенное в помещении, тепло тела под одеялами и праздничное настроение, вызванное долгими каникулами, и вы получите идеальную атмосферу для зачатия ребенка.
На данный момент, по крайней мере, похоже, что месяц моего рождения август — простите за каламбур — самое горячее время для вновь прибывших в США. Хотя некоторым из нас приходится упускать возможность отмечать дни рождения в школе, у 8-месячного ребенка есть еще много преимуществ. В зависимости от дня вы либо Лев, либо Дева, оба из которых являются отличными знаками зодиака. Вы можете отпраздновать день на пляже, приготовить барбекю или провести день в аквапарке. У вас нет никаких серьезных праздников, с которыми можно было бы соревноваться (хотя Национальный день S’Mores, Национальный день американских горок и Национальный день равенства женщин, безусловно, заслуживают внимания).Кроме того, вы разделяете месяц рождения с другими знаменитостями, рожденными в августе, такими как Джейсон Момоа, Крис Хемсворт, Мадонна, Анна Кендрик, Виола Дэвис и Эндрю Гарфилд.
Добро пожаловать всем новым августейшим малышам! Вы в отличной и популярной компании.
Статистическое управление Филиппин | Республика Филиппины
Данные о рождении, представленные в этом выпуске, были получены из Свидетельств о рождении живого ребенка (муниципальная форма № 102), которые были зарегистрированы в Управлении городских / муниципальных органов регистрации актов гражданского состояния по всей стране и отправлены в Статистическое управление Филиппин.Представленная информация включает зарегистрированные роды, которые произошли с января по декабрь 2019 года. Совокупные данные за 2019 год отражают обновленные данные, полученные за предыдущие месяцы, и могут отличаться от ранее опубликованных предварительных подсчетов. Сведения о рождении филиппинцев за границей, о которых было сообщено филиппинским дипломатическим службам, представлены в отдельном отчете. |
Шестнадцать рождений на тысячу населения
В 2019 году было зарегистрировано в общей сложности 1 673 923 живорожденных, что эквивалентно общему коэффициенту рождаемости (CBR), равному 15.6 или 16 рождений на тысячу населения. 1
Число зарегистрированных живорождений в целом имело тенденцию к снижению, особенно в период с 2013 по 2018 год. За последние семь лет было отмечено снижение на 6,5 процента зарегистрированных живорождений с 1790 367 в 2012 году до 1 673 923 в 2019 году (Рисунок 1). и таблица 1)
В среднем ежедневно рождается около 4586 детей. Это эквивалентно примерно 191 младенцу, рожденному в час, или примерно трем (3) младенцам, рожденным за минуту.
Самцов рождено больше, чем самок
В 2019 году родилось больше мужчин (871 750 или 52,1%), чем женщин (802 173 или 47,9%), в результате чего соотношение полов при рождении составило 109 мужчин на 100 женщин. (Рисунок 2)
Наибольшее количество рождений, зарегистрированных в NCR
В районах с относительно большим населением зарегистрировано наибольшее количество живорождений в зависимости от места их возникновения и обычного проживания матери.Из общего числа живорождений 58,1 процента родились на Лусоне, 18,7 процента — в Висайских островах и 23,2 процента — на Минданао. Среди регионов в Национальном столичном регионе (NCR) было зарегистрировано наибольшее количество рождений с долей 14,5%. Далее следуют КАЛАБАРЗОН (13,6%) и Центральный Лусон (11,3%). В тех же регионах было зарегистрировано наибольшее количество живорождений по месту обычного проживания матерей, в совокупности составлявшие 39,3 процента, или около двух из каждых пяти младенцев, родившихся в 2019 году (Рисунок 3 и Таблица 2)
Больше детей, рожденных вне места обычного проживания матери
Шесть из 17 регионов сообщили о большем количестве рождений в регионе, чем количество рождений от его жителей.Это может быть связано с тем, что будущие матери рожают за пределами своего обычного места жительства и / или рожают нерезиденты в регионе.
В Лусоне количество рождений, имевших место в НКР, превысило количество рождений у матерей, проживающих в этом регионе, на 24 010 рождений. Примечательно, что будущие матери из соседних регионов, таких как КАЛАБАРЗОН и Центральный Лусон, рожали в НКР, где располагалось большинство больниц и медицинских учреждений. В автономном районе мусульманского Минданао (АРММ) было зарегистрировано наибольшее количество рождений за пределами обычного места жительства матери — 5870 родов (18.5% от общего числа рождений). (Таблица 2)
Наибольшее количество рождений, зарегистрированных в сентябре
В 2019 году большинство зарегистрированных рождений произошло в сентябре — 153 710, или 9,2 процента от общего числа рождений в стране. За ним последовали октябрь (доля 9,1%), ноябрь (8,8%) и январь (8,8%). С другой стороны, февраль был наименьшим числом рождений (7,0%). (Таблица 3 и Рисунок 4)
Что касается среднесуточного показателя, сентябрь был самым высоким — в среднем 5124 рождения в день, что соответствует 213 рождений в час.Напротив, в марте было самое низкое среднесуточное число рождений — 4 165, что эквивалентно 174 рождениям в час. (Таблица 3)
Девять из десяти родов проходили под медицинским наблюдением
Из общего числа родов в стране 95,3% принимали медицинские работники (врач, акушерка или медсестра). Большинство родов принимали врачи (70,1%), за ними следовали акушерки (23,8%). С другой стороны, 4,4 процента родов были приняты с помощью акушерок / традиционных акушерок.(Рисунок 5)
Количество родов с разбивкой по месту рождения и обычному проживанию матери показало значительную долю родов с участием медицинских работников в 16 регионах. Это свидетельствует об улучшении услуг здравоохранения с точки зрения охраны здоровья матери и ребенка. В пятнадцати регионах число родов под медицинским наблюдением превышает 90 процентов. С другой стороны, только около половины (53,9%) родов, произошедших в ARMM, принимались медицинским наблюдением, в то время как остальные принимались традиционными акушерками — либо акушерками, либо акушерками без лицензии, либо акушерками другого типа.(Таблица 4)
Девять из десяти родов в медицинских учреждениях
В 2019 году девять из 10 родов были приняты в медицинских учреждениях (94,3%), которые представляли собой больницу, родильную палату, поликлинику, амбулаторный центр, специализированный медицинский центр и т. Д. Лишь 5,5% от общего числа родов были приняты дома, а 0,2% — в других местах. (Рисунок 6)
Примерно девять из десяти новорожденных весили более 2500 граммов
Вес при рождении служит мерой состояния питания новорожденных.Низкая масса тела при рождении определяется Всемирной организацией здравоохранения (ВОЗ) как масса тела при рождении менее 2500 граммов (5,5 фунта)
.
Из общего числа новорожденных 87,1 процента имели вес при рождении выше установленного низкого уровня.
Средний вес при рождении составлял около 3000 граммов. Другими словами, половина новорожденных весила не менее 3000 граммов.
Кроме того, примерно четверо из десяти младенцев весили от 2 500 до 2 999 граммов, а 2 681 (0,2%) младенец родился с массой менее 1000 граммов.(Рисунок 7)
Большинство младенцев, рожденных матерями в возрасте 25-29 лет
В 2019 году большинство зарегистрированных рождений были от родителей в возрасте от 25 до 29 лет (452 406 или 27,0% для матерей и 420 018 или 25,1% для отцов). Однако младенцы, рожденные от матерей-подростков (180 916), моложе 20 лет, были более чем в три раза больше детей, рожденных отцами-подростками (52 734). (Рисунок 8 и Таблица 5)
Средний возраст матерей составлял 27 лет, а средний возраст отцов 2 составлял 29 лет.Другими словами, половина рождений в 2019 году приходилась на матерей и отцов, которым было не менее 27 и 29 лет соответственно.
Возраст беременности «высокого риска» охватывает возрастную группу 17 лет и младше (3,7%) и 35 лет и старше (15,8%). Это связано с тем, что деторождение в этих возрастных группах с большей вероятностью будет иметь осложнения во время беременности и родов, которые могут привести к более высокой заболеваемости и смертности как для матери, так и для ребенка.
Около 10,7 процента родов в 2019 году приходилось на матерей в возрасте 15-19 лет, а в возрасте около 16 лет.0 процентов — матерям от 35 лет и старше. Более того, коэффициент рождаемости среди подростков, 3 , или количество рождений у женщин в возрасте 15–19 лет на 1000 женщин в этой возрастной группе, в 2019 году составлял 34 на 1000 женщин (Рисунок 8 и Таблица 5)
Более половины младенцев, рожденных от незамужних матерей
Более половины (917 242 или 54,8%) от общего числа зарегистрированных живорождений в 2019 году родились вне брака. Тремя регионами, в которых зарегистрировано наибольшее количество внебрачных детей на основании обычного места жительства матери, были КАЛАБАРЗОН (16.0%), NCR (15,8%) и Центрального Лусона (11,3%). (Рисунок 9 и Таблица 6)
Более того, 11 регионов сообщили, что по крайней мере половина зарегистрированных рождений в 2019 году являются незаконными, в первую очередь Восточные Висайи (66,4%), NCR (66,2%) и регион Давао (59,1%). С другой стороны, ARMM зафиксировала самую высокую долю законных рождений — 95,2 процента. (Таблица 6)
Матери в возрасте 20-24 лет имели наибольшее количество внебрачных детей в 2019 году, что составило 315620 или 34,4 процента от общего числа незаконнорожденных детей в этом году.Далее следуют матери в возрасте 25-29 лет, на долю которых в 2019 году пришлось 227 411 детей, или 24,8 процента от общего числа незаконнорожденных детей.
По возрастной группе матерей наибольшая доля незаконнорожденных была у матерей-подростков в возрасте до 15 лет. Из общего числа детей, рожденных от матерей-подростков, 95,9 процента были незаконнорожденными. Затем последовали рождения матерей-подростков в возрасте 15-19 лет и матерей в возрасте 20-24 лет, при этом 89,4 процента и 71,6 процента родов, соответственно, были незаконнорожденными.С другой стороны, наименьшая доля внебрачных детей (25,6%) приходится на матерей в возрасте 45 лет и старше. (Рисунок 10 и Таблица 7)
Более 90 процентов были зарегистрированы вовремя
Своевременная регистрация означает регистрацию рождения в течение 30 дней с момента его наступления. В 2019 году девять из десяти зарегистрированных родов были своевременными.
Тремя регионами, в которых была зафиксирована самая высокая доля своевременно зарегистрированных рождений в 2019 году на основе обычного места жительства матери, были КАЛАБАРЗОН (14.6%), NCR (13,2%) и Центрального Лусона (11,3%). В этих трех регионах также было зарегистрировано наибольшее количество поздних зарегистрированных родов, составляющих 41,2 процента от общего числа. (Таблица 8)
В двенадцати (12) из 17 регионов не менее 90,0 процентов рождений было зарегистрировано в основной период. В регионе Илокос была самая высокая доля своевременно зарегистрированных рождений — 96,4 процента от общего числа зарегистрированных рождений, за ним следует регион Давао с 95,7 процента. С другой стороны, ARMM зафиксировала самый высокий процент поздних зарегистрированных родов — 29 лет.0 процентов, затем следует MIMAROPA (17,2%). (Рисунок 11)
ДЕННИС С. МАПА, Ph.D.
Заместитель министра
Национальный статистик и государственный регистратор
1 Используемая оценка численности населения была взята из обновленных прогнозов численности населения на основе переписи 2015 г., доступной на сайте www.psa.gov.ph/statistics/census/projected-population
2 Средний возраст отца не включает информацию о рождениях, где отцовство не признается.
3 Оценка численности женщин в возрасте 15-19 лет, использованная в расчетах, была основана на прогнозах численности населения на основе переписи 2015 года, доступных по адресу: https://psa.gov.ph/statistics/census/projected-population
Статистика рождений
Около
В следующих отчетах содержится информация о беременностях и живорождении у жителей Теннесси, о которых в Управление записи актов гражданского состояния сообщают окружные и столичные департаменты здравоохранения, больницы, акушерки и другие поставщики медицинских услуг.Опубликованные отчеты включают статистические данные об общих и возрастных показателях фертильности, состояниях здоровья младенцев, таких как преждевременные роды и низкий вес при рождении, а также о начале грудного вскармливания. Эти результаты представлены вместе с географической, возрастной, расовой и этнической информацией о событиях беременности и родов.
Статистика рождений основана только на беременностях, которые привели к живорождению, как это определено в TCA § 68-3-102 (10). Сообщения о беременностях у жителей Теннесси включают живорождения, гибель плода (самопроизвольные выкидыши на сроке 20 недель и более или вес при рождении не менее 350 граммов) и искусственное прерывание беременности (аборт).
Терминология
Живорожденные-одиночки : Беременности, в результате которых рождается один ребенок.
Общий коэффициент рождаемости : Число рождений на каждую 1000 жителей указанной группы населения, в которую входят мужчины, женщины и люди всех возрастов.
Общий коэффициент фертильности : Число рождений на каждую 1000 жительниц указанного населения в репродуктивном возрасте от 15 до 44 лет.Для измерения роста и изменений населения предпочтительнее общий коэффициент рождаемости, а не общий коэффициент рождаемости.
Повозрастной коэффициент фертильности : Общий коэффициент фертильности в возрастной группе или количество рождений на каждую 1000 женщин, проживающих в указанной группе населения в определенной возрастной группе. Подростковая беременность (например, в возрасте 15-17 лет) является примером повозрастного коэффициента фертильности.
Общий коэффициент фертильности : ОЭСР описывает общий коэффициент фертильности как «общее количество детей, которые родились бы у каждой женщины, если бы она дожила до конца детородного возраста» и имела тот же возраст- удельный коэффициент фертильности на каждом этапе ее жизни.Общая фертильность добавляет повозрастные коэффициенты фертильности пропорционально количеству лет в каждой возрастной группе. Общий коэффициент рождаемости выше 2,0 считается уровнем воспроизводства.
Раса и этническая принадлежность : Свидетельство о рождении штата Теннесси содержит информацию о расе и этнической принадлежности родителей в соответствии с тем, как идентифицирует каждый родитель. Раса и этническая принадлежность задаются отдельно, и каждый родитель может описать себя как идентифицирующий до 15 расовых категорий и один из пяти (5) латиноамериканского или неиспаноязычного происхождения.
Для статистического представления Теннесси сообщает статистику рождений и беременностей в соответствии с расой и этнической принадлежностью, с которой идентифицирует мать или беременную женщину. Это соответствует стандартам Управления по управлению и бюджету 1997 года (OMB) в отношении расы и этнической принадлежности и подходам Национального центра по статистике здравоохранения (NCHS) Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Раса и этническая принадлежность младенца или плода не собираются и не рассчитываются отдельно на основании данных о расе и этнической принадлежности родителей.
Отчеты о рождении и беременности показывают расу как единую преобладающую расу, которая оценивается на основе расы или рас, описывающих беременную женщину, и на основе демографических характеристик округа их проживания. Преобладающая раса основана на методологии мостовых гонок, разработанной CDC-NCHS. Этническая принадлежность заносится в таблицу отдельно от расы, так что подсчеты или коэффициенты относятся к лицам латиноамериканского происхождения, независимо от расы.
Детская и младенческая смертность — наш мир в данных
Точное количество сидений зависит от конфигурации сидений, и хотя 524 сиденья являются стандартными, 620 — это высокий уровень.https://en.wikipedia.org/wiki/Boeing_747
] В 2015 году 193 страны Генеральной Ассамблеи ООН приняли Повестку дня в области развития на период до 2030 года под названием «Преобразование нашего мира: Повестка дня в области устойчивого развития на период до 2030 года». Вот документ.
Есть неопределенность в оценках последнего уровня детской смертности. Источник IGME, использованный здесь, оценивает, что в 2015 году уровень детской смертности составлял 4,2%, в то время как Отдел народонаселения ООН, на который я полагаюсь ниже, оценил глобальную детскую смертность в 2015 году в 4.5% [вот данные ООН].
Число ежегодных детских смертей — это глобальный коэффициент детской смертности, умноженный на глобальное число рождений: 0,0391 * 140 949 089 = 5 511 109 детских смертей
Детских смертей в день: 5 511 109/365 = 15 099
Детских смертей в минуту: 15099/24/60 = 10,49
Уровень детской смертности в мире составляет 3,91%
Общее количество рождений в 2017 г .: 140 949 089
Число рождений во всем мире почти постоянно, поэтому я взял 2017 год как среднее значение для соответствующего 5-летнего окна.
Данные о мировом уровне детской смертности: https://data.worldbank.org/indicator/sh.dyn.mort
Данные о количестве рождений: https://ourworldindata.org/grapher/births-and-deaths-projected-to-2100
Среднее количество смертей в год в мире, где наблюдается застой среди детей младше 5 лет. коэффициент смертности 4,5% составит 6 311 793 человека. За 16-летний период это будет означать 100 988 688 детских смертей.
Для всех стран, для которых ООН прогнозирует уровень детской смертности менее 2.5% Я полагался на прогнозы ООН. Однако для всех стран, для которых ООН прогнозирует уровень детской смертности выше 2,5%, я смоделировал здесь, как это будет выглядеть, если уровень смертности снизится до 2,5%. Затем я умножил количество ожидаемых рождений на прогнозируемый уровень смертности, чтобы получить общее количество детских смертей.
Энтони А. Волк Джереми А. Аткинсон (2013) — Младенческая и детская смерть в среде эволюционной адаптации человека. В эволюции и поведении человека.Том 34, выпуск 3, май 2013 г., страницы 182-192.
https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S10
812001237#s0015
В современной статистике здравоохранения смертность в молодом возрасте обычно указывается до двух возрастных ограничений:
— Так же, как в Volk и В работе Аткинсона коэффициент младенческой смертности измеряет долю умерших в первый год жизни.
— Вторым распространенным пороговым значением является смертность в возрасте до пяти лет, которая в современной статистике здравоохранения называется «детской смертностью».Этот уровень смертности в первые 5 лет жизни не сообщается Волком и Аткинсоном.
Смертность до конца полового созревания реже регистрируется в современной статистике здравоохранения. Но, конечно, это также оценивается статистиками здравоохранения, и в конце этого поста вы найдете оценки IGME по адресу: https://childmortality.org
И, возможно, странно называть «детской смертностью» только смертность до пятилетнего возраста, не включая смертность тех, кто постарше и все еще очень много детей.
См. Также M.E. Lewis (2007) — Биоархеология детей. Издательство Кембриджского университета, Нью-Йорк.
Участок Индийского холма исследовали Фрэнсис Джонстон и Чарльз Сноу С.Э. Сноу. См. F.E. Johnston, C.E. Snow (1961) — Переоценка возраста и пола скелетной популяции индийских холмов: демографические и методологические аспекты. В Американском журнале физической антропологии, 19, стр. 237-244.
А также скелеты индийских холмов.Университет Кентукки, Отчеты по антропологии, Vol. IV, No. 3, Part 11 University Press of Kentucky, Lexington, KY (1948)
В Volk и Atkinson сообщается о 28% младенческой смертности на основе Trinkaus (1995)
Erik Trinkaus (1995) — Неандертальская смертность узоры. Журнал археологической науки, 22 (1995), стр. 121–142. Онлайн здесь https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S0305440395801707
Чемберлен (2006) также сообщает об очень высоком уровне смертности среди неандертальцев младшего возраста (Homo neanderthalensis).
Эндрю Т. Чемберлен (2006) — Демография в археологии. Издательство Кембриджского университета (Кембриджские руководства по археологии).
За 97 лет между 1920 и 2017 годами глобальный уровень детской смертности упал с 32,1% до 3,9%.
Это сокращение на 28,2 процентных пункта означает среднедневное снижение на 0,0007965 процентных пунктов.
Вы можете найти данные о долгосрочных оценках коэффициента фертильности во всем мире в нашей статье о коэффициенте фертильности. По Европе оценочный коэффициент рождаемости составлял 4.5 и 6 детей. В остальном мире этот показатель был немного выше — от 5,5 до 7,5 на женщину.
Джон Эвелин — Мемуары Джона Эвелин. Смотрите онлайн здесь.
Антония Фрейзер описывает горе родителей, особенно женщин, в книге «Слабый сосуд: женщины в истории» — см. Здесь.
Более подробное описание горя родителей из-за своих детей в средневековые времена см. Николас Орм (2001) — Средневековые дети.
Данные, показанные в этой визуализации, рассчитаны на основе набора исторических оценок рождаемости и детской смертности, представленных на Gapminder.org (дополнительную информацию см. На вкладке «Источники» в диаграмме).
См. Историю статистики в Швеции.
См. Базу данных о человеческой смертности.
Общий коэффициент рождаемости в браке взят из M. Anderson (Ed.) (1996) — Изменение численности населения в северо-западной Европе, 1750–1850; Британская история народонаселения, Cambridge University Press, Нью-Йорк (1996), стр.191-280 Показатель смертности детей в возрасте до 15 лет взят из базы данных о смертности людей. В 1750 году в Швеции внебрачные дети были редкостью. Андерсон (1996) оценивает это в 2%.
Общий коэффициент рождаемости в браке взят из M. Anderson (Ed.) (1996) — Изменение численности населения в северо-западной Европе, 1750–1850; Британская история народонаселения, Cambridge University Press, Нью-Йорк (1996), стр. 191-280
Показатель смертности детей в возрасте до 15 лет взят из базы данных о смертности людей.
В 1750 году в Швеции внебрачные дети были редкостью.Андерсон (1996) оценивает его в 2%.
Данные, показанные на этом графике, получены с Gapminder.org.
Период, измеряемый в этом случае, является первым годом, в который детская смертность начала снижаться с одной трети (т. Е. Он не включает период, в течение которого детская смертность постоянно составляла одну треть, что имело место во многих странах в далеком прошлом). Конечный год представляет собой первый год, в котором детская смертность составляла 5% или меньше.
Бенин, Камерун, Чад, Конго, Демократическая Республика Конго, Доминика, Экваториальная Гвинея, Ирак, Лесото, Маврикий, Сомали, Соединенные Штаты Америки в 2017 году было выше, чем в 1990 году, в 14 странах, где общее число смертей среди детей в возрасте до 5 лет было выше, чем в 1990 году. Арабские Эмираты, Вануату и Венесуэла.
Если вас интересует изменение уровня детской смертности , вы можете найти данные здесь.
Эта оценка количества детских смертей была получена Институтом показателей и оценки здоровья (IHME). IHME — наиболее полный источник данных для оценки того, как причины смертности меняются со временем. Поэтому мы принимаем здесь данные IHME для сравнения. Еще одним источником данных о детской смертности, на который мы полагаемся, является Межучрежденческая группа ООН по оценке детской смертности (UN IGME), которая оценивает количество смертей среди детей в возрасте до 5 лет в 1990 году как несколько выше — 12.6 миллионов. Здесь мы сравниваем различия в оценках детской смертности из источников IHME и ООН / ВОЗ.
В то же время несколько увеличилось количество рождений, так что уровень детской смертности снизился еще быстрее.
Troeger, Christopher, et al. «Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии инфекций нижних дыхательных путей в 195 странах, 1990–2016 годы: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016 года.» The Lancet Infectious Diseases 18.11 (2018): 1191-1210.
Лю, Ли и др. «Глобальные, региональные и национальные причины смертности детей в возрасте до 5 лет в 2000–2015 годах: обновленный систематический анализ с последствиями для целей в области устойчивого развития». The Lancet 388.10063 (2016): 3027-3035.
Ким, Хён Джу и др. «Измерение бремени болезней из-за осложнений преждевременных родов в Корее с использованием лет жизни с поправкой на инвалидность (DALY)». Международный журнал экологических исследований и общественного здравоохранения 16.3 (2019): 519.
См. ВОЗ здесь https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/diarrhoeal-disease
См. ВОЗ здесь https: // www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/congenital-anomalies
См. ВОЗ здесь https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/measles
См. ВОЗ здесь https://www.who.int/malaria/media/malaria-vaccine-overview/en/
Мы используем термин пневмония здесь как широкий термин для обозначения инфекций нижних дыхательных путей, см. Этот раздел о том, как эти термины определены и почему они сгруппированы вместе.
Уоткинс, К., и Шридхар, Д. (2018). Пневмония: глобальная причина без чемпионов. Ланцет , 392 (10149), 718-719.
Редакция журнала Lancet Global Health (2018). Позорное пренебрежение детской пневмонией. Ланцет. Глобальное здравоохранение , 6 (12), e1253.
Троегер, К., Блэкер, Б., Халил, И. А., Рао, П. К., Цао, Дж., Зимсен, С. Р.,… и Адетифа, И. М. О. (2018). Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии инфекций нижних дыхательных путей в 195 странах, 1990–2016 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016 г. The Lancet Infectious Diseases , 18 (11), 1191-1210.
Чисти, М. Дж., Тебрюгге, М., Ла Винсенте, С., Грэхем, С. М., и Дюк, Т. (2009). Пневмония у детей с тяжелой недостаточностью питания в развивающихся странах — риск смертности, этиология и достоверность клинических признаков ВОЗ: систематический обзор. Тропическая медицина и международное здравоохранение , 14 (10), 1173-1189.
Дерани, М., Поуп, Д., Маскареньяс, М., Смит, К. Р., Вебер, М., и Брюс, Н. (2008). Загрязнение воздуха внутри помещений в результате использования необработанного твердого топлива и риск пневмонии у детей в возрасте до пяти лет: систематический обзор и метаанализ.
Бюллетень Всемирной организации здравоохранения (2006 г.). Рекомендации по качеству воздуха: глобальное обновление, 2005 г., стр. 123-124.
Нел А. (2005). Заболевания, связанные с загрязнением воздуха: воздействие частиц. Science , 308 (5723), 804-806.
Эберг, М., Яаккола, М.С., Вудворд, А., Перуга, А., и Прюсс-Устюн, А. (2011). Бремя болезней от воздействия вторичного табачного дыма во всем мире: ретроспективный анализ данных из 192 стран . Ланцет , 377 (9760), 139-146. Исследование показало, что пассивное курение привело к 165 000 смертей среди детей в возрасте до 5 лет от болезней нижних дыхательных путей.
Теодорату, Э., Макаллистер, Д. А., Рид, К., Аделой, Д. О., Рудан, И., Мухе, Л.М.,… и Наир, Х. (2014). Глобальные, региональные и национальные оценки бремени пневмонии у ВИЧ-инфицированных детей в 2010 г .: метаанализ и модельное исследование. The Lancet Infectious Diseases , 14 (12), 1250-1258.
Дополнение к: McAllister DA, Liu L, Shi T, et al. Глобальные, региональные и национальные оценки заболеваемости и смертности от пневмонии у детей младше 5 лет в период с 2000 по 2015 год: систематический анализ. Lancet Glob Health 2018; опубликовано в сети 26 ноября.
Коэн, К., Фон Моллендорф, К., Де Гувейя, Л., Ленгана, С., Мейринг, С., Куан, В.,… и Мадхи, С. А. (2017). Эффективность 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины против инвазивного пневмококкового заболевания у южноафриканских детей: исследование случай-контроль. The Lancet Global Health , 5 (3), e359-e369.
Лусеро, М. Г., Дулалия, В. Э., Ниллос, Л. Т., Уильямс, Г., Парреньо, Р. А. Н., Нохинек, Х.,… и Макела, Х. (2009).Пневмококковые конъюгированные вакцины для профилактики инвазивного пневмококкового заболевания вакцинного типа и пневмонии, определяемой с помощью рентгеновских лучей, у детей в возрасте до двух лет. Кокрановская база данных систематических обзоров , (4).
Мур, М. Р., Линк-Геллес, Р., Шаффнер, В., Линфилд, Р., Хольцман, К., Харрисон, Л. Х.,… и Томас, А. (2016). Эффективность 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины для профилактики инвазивного пневмококкового заболевания у детей в США: исследование типа случай-контроль. Ланцет респираторной медицины , 4 (5), 399-406.
Чен, К., Лисерас, Ф. К., Флаше, С., Сидхарта, С., Юн, Дж., Сундарам, Н., и Джит, М. (2019). Эффект и экономическая эффективность пневмококковой конъюгированной вакцинации: анализ глобального моделирования. The Lancet Global Health , 7 (1), e58-e67.
Подробнее о пневмококковых вакцинах см. В разделе ниже.
Кроме того, вакцинация детей PCV может защитить взрослых за счет эффекта стада, что означает, что преимущества не ограничиваются одной возрастной группой населения — особенно важно, потому что пневмония является значительным бременем для пожилых людей.
Chen, C., Liceras, F. C., Flasche, S., Sidharta, S., Yoong, J., Sundaram, N., & Jit, M. (2019). Эффект и экономическая эффективность пневмококковой конъюгированной вакцинации: анализ глобального моделирования. The Lancet Global Health , 7 (1), e58-e67.
Троегер, К., Блэкер, Б., Халил, И. А., Рао, П. К., Цао, Дж., Зимсен, С. Р.,… и Адетифа, И. М. О. (2018). Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии инфекций нижних дыхательных путей в 195 странах, 1990–2016 гг .: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016 г. The Lancet Infectious Diseases , 18 (11), 1191-1210.
Ламберти, Л. М., Закария-Гркович, И., Уокер, К. Л. Ф., Теодорату, Э., Наир, Х., Кэмпбелл, Х. и Блэк, Р. Э. (2013). Грудное вскармливание для снижения риска заболеваемости и смертности от пневмонии у детей в возрасте до двух лет: систематический обзор литературы и метаанализ. BMC общественное здравоохранение , 13 (3), S18.
41% число оценивается ЮНИСЕФ на основе самых последних данных, доступных для стран из опросов в период с 2013 по 2018 год.
ДАННЫЕ ЮНИСЕФ. (2019). Кормление детей грудного и раннего возраста . [онлайн] [доступ 4 сентября 2019 г.].
ВОЗ, США (2006 г.). Рекомендации по качеству воздуха: глобальное обновление, 2005 г., стр. 123-124. Всемирная организация здравоохранения .
Фердоус, Ф., Ахмед, С., Дас, С. К., Чисти, М. Дж., Насрин, Д., Котлофф, К. Л.,… и Вагацума, Ю. (2018). Смертность от пневмонии и использование медицинских услуг у маленьких детей в сельских районах Бангладеш: проспективное вербальное вскрытие. Тропическая медицина и здоровье , 46 (1), 17.
ДАННЫЕ ЮНИСЕФ. (2018). Пневмония у детей . [онлайн] [Доступ 5 сентября 2019 г.]
Всемирная организация здравоохранения. (2014). Пересмотренная классификация ВОЗ и лечение пневмонии у детей в медицинских учреждениях: краткое справочное руководство (№ WHO / FWC / MCA / 14.9). Всемирная организация здравоохранения.
Unicef.org. (2018). Дисперсные таблетки амоксициллина: обновление рынка и предложения .[онлайн] [доступ 26 сентября 2019 г.].
Unicef. (2016). The State of the World’s Children 2016. New York: United Nations Children’s Fund .
Лаззерини М., Сонего М. и Пеллегрин М. К. (2015). Гипоксемия как фактор риска смертности от острых инфекций нижних дыхательных путей у детей в странах с низким и средним уровнем доходов: систематический обзор и метаанализ. PLoS One , 10 (9), e0136166.
Воздух, которым мы дышим, содержит 21% газообразного кислорода, но можно сконцентрировать этот газ с помощью специальных концентраторов кислорода.Затем обогащенный кислородом воздух может подаваться к человеку с пневмонией через дыхательную маску, таким образом компенсируя снижение кислородного обмена в легких.
Всемирная организация здравоохранения. (2016). Кислородная терапия для детей: пособие для медицинских работников.
Всемирная организация здравоохранения. (2019). Примерный перечень основных лекарственных средств ВОЗ: 7-й список, август 2019 г.
Делароза, Дж., Хейс, Дж., Пантюшенко, Э., Кейт, Б., Эмблер, Г.и Лоуренс К. (2017). Кислород необходим: учебник по политике и защите интересов . [онлайн] ПУТЬ. [Доступ 5 сентября 2019 г.].
Данные можно увидеть здесь. Точные числа: 793,823 + 405,346 + 26,445 + 129,720 = 1,355,334
Трегер, Кристофер и др. «Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии диареи в 195 странах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней 2016». Инфекционные болезни Ланцет 18.11 (2018): 1211-1228.
Троегер, К., Блэкер, Б. Ф., Халил, И. А., Рао, П. К., Цао, С., Зимсен, С. Р.,… и Алвис-Гусман, Н. (2018). Оценки глобальной, региональной и национальной заболеваемости, смертности и этиологии диареи в 195 странах: систематический анализ для исследования глобального бремени болезней, 2016 г. The Lancet Infectious Diseases , 18 (11), 1211-1228 .
Дас, Дж. К., Салам, Р. А., и Бхутта, З. А. (2014).Глобальное бремя детской диареи и вмешательства. Текущее мнение по инфекционным заболеваниям , 27 (5), 451-458.
Кэрнкросс, С., Хант, К., Буассон, С., Бостоен, К., Кертис, В., Фунг, И. К., & Шмидт, В. П. (2010). Вода, санитария и гигиена для предотвращения диареи. Международный журнал эпидемиологии , 39 (suppl_1), i193-i205.
Виктория, К. Г. (2000). Влияние грудного вскармливания на младенческую и детскую смертность от инфекционных заболеваний в менее развитых странах: объединенный анализ. Lancet (британское издание) , 355 (9202), 451-455.
Apps.who.int. (2019). Еженедельная эпидемиологическая сводка . [онлайн] Доступно по адресу: https://apps.who.int/iris/bitstream/handle/10665/258763/WER9234.pdf?sequence=1 [по состоянию на 12 августа 2019 г.].
Синклер, Дэвид и др. «Оральные вакцины для предотвращения холеры». Кокрановская база данных систематических обзоров 3 (2011).
Джонестеллер, Кристин Л., и другие. «Эффективность ротавирусной вакцинации: систематический обзор первого десятилетия глобальных постлицензионных данных, 2006–2016 годы». Клинические инфекционные болезни 65,5 (2017): 840-850.
Алиабади, Негар и др. «Глобальное влияние внедрения ротавирусной вакцины на госпитализацию ротавирусной инфекции среди детей в возрасте до 5 лет, 2008–2016 годы: результаты Глобальной сети надзора за ротавирусами». The Lancet Global Health 7.7 (2019): e893-e903.
Фонтен, Оливье, Поль Гарнер и М.К. Бхан. «Оральная регидратационная терапия: простое решение для спасения жизней». BMJ, 334.suppl 1 (2007): s14-s14.
Мунос, М. К., Уокер, К. Л. Ф., и Блэк, Р. Э. (2010). Влияние раствора для пероральной регидратации и рекомендуемых домашних жидкостей на смертность от диареи. Международный журнал эпидемиологии , 39 (suppl_1), i75-i87.
По материалам: Дас, Дж. К., Салам, Р. А., и Бхутта, З. А. (2014). Глобальное бремя детской диареи и вмешательства.Current Opinion in Infectious Diseases, 27 (5), 451-458.
104 086 в Нигерии и 48 656 в ДРК
Данные за 2016 год по данным ВОЗ: http://www.who.int/malaria/en/
Возрастные показатели смертности приведены ниже. опубликовано IHME’s Global Burden of Disease [ВОЗ не публикует страновые данные о смертности от малярии с разбивкой по возрасту]. Доля детей младше 5 лет среди жертв малярии несколько снизилась за последнее поколение — с 79% в 1990 году до 72% в 2015 году.Вот данные: https://ourworldindata.org/grapher/malaria-deaths-by-age?stackMode=relative
Альфонс Лаверан обнаружил еще в 1880 году, что паразиты Plasmodium являются причиной малярии. Но все предыдущие попытки создания вакцины были безуспешными. Вакцины против малярии, такие как SPf66, были недостаточно эффективными, и до недавнего времени ни одна из научных попыток не привела к созданию лицензированной вакцины. Для обзора см. Адриан В. С. Хилл (2011 г.) — Вакцины против малярии. В Philos Trans R Soc Lond B Biol Sci.2011 Oct 12; 366 (1579): 2806–2814. DOI: 10.1098 / rstb.2011.0091. Это, возможно, изменилось с появлением вакцины против малярии RTS, S , первой в мире лицензированной вакцины против малярии, которая была одобрена европейскими регулирующими органами в 2015 году. См. RTS, S Clinical Trials Partnership (2015) — Эффективность и безопасность RTS, S / Вакцина против малярии AS01 с бустерной дозой или без нее для младенцев и детей в Африке: окончательные результаты фазы 3, индивидуально рандомизированного, контролируемого испытания. В The Lancet, том 386, ВЫПУСК 9988, P31-45, 4 июля 2015 г.Онлайн здесь.
И ВОЗ, и IHME сообщают о значительном снижении смертности от малярии в период с 2000 по 2015 гг. Но на протяжении всего этого периода IHME постоянно оценивает количество смертей в год примерно на 200 000 больше. Подробнее о различиях между этими двумя глобальными источниками см. В нашей статье о малярии https://ourworldindata.org/malaria
Bhatt et al. (2015) — Влияние борьбы с малярией на Plasmodium falciparum в Африке в период с 2000 по 2015 год.Nature 526, 207–211 (8 октября 2015 г.) doi: 10.1038 / nature15535. Онлайн здесь.
Образец цитирования: Институт показателей и оценки здоровья (IHME), Проект Атласа малярии. Геопространственные оценки глобальной заболеваемости, распространенности и смертности малярии, 2000-2019 гг. Сиэтл, Соединенные Штаты Америки: Институт показателей и оценки здоровья (IHME), 2020. https://doi.org/10.6069/CG0J-2R97
Показан уровень смертности от плазмодия falciparum — прямая ссылка на интерактивные карты как опубликовано IHME http: // ihmeuw.org / 5dhp
Историю см .: Weiss, DJ, Lucas, TCD, Nguyen, M., Nandi, AK, Bisanzio, D., Battle, KE, Cameron, E., Twohig, KA, Pfeffer, DA, Rozier, Дж. А., Гибсон, Х. С., Рао, П. К., Кейси, Д., Бертоцци-Вилла, А., Коллинз, Е. Л., Далримпл, У., Грей, Н., Харрис, мл., Хоус, Р. Р.,… Гетинг, П. У. (2019 ) — Составление карты глобальной распространенности, заболеваемости и смертности Plasmodium falciparum, 2000–17: исследование пространственного и временного моделирования. В The Lancet, 394 (10195), 322–331.https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31097-9
Последние данные по Африке к югу от Сахары (за 2013 г.), где происходит 90% всех случаев смерти от малярии, показывают, что менее половины всех детей в возрасте до пяти лет спят под противомоскитными сетками, обработанными инсектицидами. См. Диаграмму здесь: https://ourworldindata.org/grapher/share-of-children-younger-than-5-who-sleep-under-an-insecticide-treated-bednet-to-prevent-malaria?tab=chart
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) «Передача ВИЧ от матери ребенку» [по состоянию на ноябрь 2019 г.]
1 860 000 детей умирают ежегодно.В среднем в году 365 дней. Это означает, что в среднем каждый день умирает 1 860 000/365 = 5 096 детей.
Оза, С., Кузенс, С. Н., и Лоун, Дж. Э. (2014). Оценка ежедневного риска неонатальной смерти, включая день рождения, в 186 странах в 2013 г .: исследование на основе регистрации естественного движения населения и моделирования. The Lancet Global Health , 2 (11), e635-e644.
Это также означает, что доля детских смертей от детей старшего и младшего возраста также зависит от того, насколько страны достигли прогресса в обеспечении охвата вакцинацией и другими мероприятиями.Если вы нажмете на переключатель «Относительно» на диаграмме и измените страну с помощью «Изменить страну» на Африку к югу от Сахары, где уровень детской смертности самый высокий, вы увидите, что доля детей, умерших в г. после г. неонатальный период выше, чем в остальном мире. Там неонатальная смертность составляет лишь 37% смертей детей в возрасте до 5 лет, тогда как в большинстве стран Азии, Европы и Америки эта доля составляет 50% и выше. Это связано с тем, что многим странам Африки к югу от Сахары еще предстоит добиться значительного прогресса в профилактике болезней, предупреждаемых с помощью вакцин.
Эти данные говорят нам: Когда страны добиваются прогресса в снижении детской смертности, доля детских смертей на самых ранних этапах жизни увеличивается на .
Бхутта, З. А., Дас, Дж. К., Бахл, Р., Лоун, Дж. Э., Салам, Р. А., Пол, В. К.,… и Уокер, Н. (2014). Могут ли имеющиеся вмешательства положить конец предотвратимой смертности матерей, новорожденных и мертворожденных и какой ценой ?. Ланцет, 384 (9940), 347-370.
https: //www.who.int / news-room / fact sheet / detail / preterm-роды
Самопроизвольные преждевременные роды включают те, которые происходят в результате самопроизвольных преждевременных родов (40-45%), и те, которые происходят в результате преждевременных родов мембран (30-35%). Несамопроизвольные преждевременные роды инициируются врачом (например, кесарево сечение).
Гольденберг, Р. Л., Калхейн, Дж. Ф., Ямс, Дж. Д. и Ромеро, Р. (2008). Эпидемиология и причины преждевременных родов. The Lancet , 371 (9606), 75-84
Список факторов, связанных с преждевременными родами , длинный; для многих из этих факторов у нас нет обобщаемого эффекта.Неполный список включает внешние факторы, такие как питание матери, курение, употребление наркотиков, загрязнение воздуха, инфекция ВИЧ, хламидиоз, малярия, гепатит С или сифилис; а также врожденные факторы, такие как гестационный диабет, короткая длина шейки матки, преэклампсия, материнская анемия, генетическая предрасположенность. Также важны этническая принадлежность, социально-экономический статус и количество предыдущих беременностей.
Medley, N., Vogel, J.P., Care, A., & Alfirevic, Z. (2018). Вмешательства во время беременности для предотвращения преждевременных родов: обзор Кокрановских систематических обзоров. Кокрановская база данных систематических обзоров , (11).
Делнорд, М., и Цейтлин, Дж. (2019, февраль). Эпидемиология поздних преждевременных и ранних срочных родов — международная перспектива. В Семинары по фетальной и неонатальной медицине (Том 24, № 1, стр. 3-10). У. Б. Сондерс.
Адамс, М. М., Элам-Эванс, Л. Д., Уилсон, Х. Г., и Гилбертц, Д. А. (2000). Частота и факторы, связанные с повторением преждевременных родов. Джама, 283 (12), 1591-1596.
В обзоре сравнивались разные модели оказания помощи.Было обнаружено, что постоянная помощь акушерки во время беременности может снизить риск преждевременных родов на 24% по сравнению с другими видами стационарной помощи. Другие модели оказания помощи включают помощь под руководством врача или совместную помощь между несколькими профессионалами в области здравоохранения.
Сандалл Дж., Солтани Х., Гейтс С., Шеннан А., Девейн Д. Модели преемственности под руководством акушерок в сравнении с другими моделями оказания помощи женщинам детородного возраста. Кокрановская база данных систематических обзоров 2016 г., выпуск 4. Ст. №: CD004667. DOI: 10.1002 / 14651858.CD004667.pub5
Скрининг беременных в течение первых 20 недель беременности может снизить риск преждевременных родов на 45% по сравнению с группой, которая проходит скрининг, но не проинформирована о его результатах.
Сангкомкамханг США, Лумбиганон П., Прасертчароэнсук В., Лаопайбун М. Антенатальные программы скрининга и лечения инфекций нижних половых путей для предотвращения преждевременных родов. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2015 г., выпуск 2. Ст. №: CD006178. DOI: 10.1002 / 14651858.CD006178.pub3.
Обзорное исследование показало, что добавление цинка снижает риск преждевременных родов на 14%.
Ота Э, Мори Р., Миддлтон П., Тобе-Гай Р., Магомед К., Миядзаки С., Бхутта З.А. Добавки цинка для улучшения результатов беременности и младенчества. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2015 г., выпуск 2. Ст. №: CD000230. DOI: 10.1002 / 14651858.CD000230.pub5.
Высокий риск определяется как предыдущие преждевременные роды, укороченная шейка матки или предшествующая операция на шейке матки.
Альфиревич З., Стампалия Т., Медли Н. Цервикальный шов (серкляж) для предотвращения преждевременных родов при одноплодной беременности. Кокрановская база данных систематических обзоров, 2017 г., выпуск 6. Ст. №: CD008991. DOI: 10.1002 / 14651858.CD008991.pub3.
Данные исторического голода также предоставляют ценные тематические исследования взаимосвязи между питанием матери и преждевременными родами. Например, во время блокады Ленинграда (блокада советского города Ленинграда нацистами в период с 1941 по 1944 год, что привело к продолжительному голоду в регионе) преждевременные роды среди матерей, родивших ребенка в период голода, выросли на 41%. .
В обзоре Bloomfield (2011) обсуждаются многие аспекты питания матери и их связь с преждевременными родами.
Блумфилд, Ф. Х. (2011). Как питание матери связано с преждевременными родами? Годовой обзор питания , 31 , 235-261.
Антонов, А. Н. (1947). Дети, родившиеся во время блокадного Ленинграда в 1942 году. Педиатрический журнал , 30, (3), 250-259.
Chawanpaiboon, S., Фогель, Дж. П., Моллер, А. Б., Лумбиганон, П., Петцольд, М., Хоган, Д.,… и Льюис, К. (2019). Глобальные, региональные и национальные оценки уровней преждевременных родов в 2014 г .: систематический обзор и модельный анализ. The Lancet Global Health , 7 (1), e37-e46.
Конечно, это означает, что 42% смертей от преждевременных родов все еще остаются. Как уже говорилось ранее, мы до сих пор не понимаем всех причин преждевременных родов, что затрудняет проведение правильных вмешательств.По мере того, как мы узнаем больше о причинах, мы можем предложить новые и улучшить существующие методы лечения. Авторы исследования также предполагают, что в настоящее время у нас нет хороших оценок для ряда вмешательств, которые используются для снижения показателей преждевременной смертности. Поэтому такие вмешательства не были включены в модель, используемую для оценки того, насколько можно снизить уровень смертности от преждевременных осложнений.
Бхутта, З.А., Дас, Дж. К., Бахл, Р., Лоун, Дж. Э., Салам, Р. А., Пол, В. К.,… и Уокер, Н.(2014). Могут ли имеющиеся вмешательства положить конец предотвратимой смертности матерей, новорожденных и мертворожденных и какой ценой ?. Ланцет , 384 (9940), 347-370.
Антенатальные стероиды назначаются, чтобы помочь развитию легких плода.
Конде ‐ Агудело А, Диас ‐ Росселло JL. Мать-кенгуру заботится о снижении заболеваемости и смертности младенцев с низкой массой тела при рождении. Кокрановская база данных систематических обзоров 2016 г., выпуск 8. Ст. №: CD002771. DOI: 10.1002 / 14651858.CD002771.pub4.
Lawn, J. E., Mwansa-Kambafwile, J., Horta, B. L., Barros, F. C., & Cousens, S. (2010). «Уход за матерью-кенгуру» для предотвращения неонатальной смертности из-за осложнений при преждевременных родах. Международный эпидемиологический журнал, 39 (suppl_1), i144-i154.
Несмотря на то, что были предложены целевые показатели охвата услугами кенгуру, страны не собирают данные об охвате, и точные глобальные оценки недоступны. Согласно большинству исследовательской литературы, глобальный охват будет очень низким, возможно, всего 10%.
Бхутта, З. А., Дас, Дж. К., Бахл, Р., Лоун, Дж. Э., Салам, Р. А., Пол, В. К.,… и Уокер, Н. (2014). Могут ли имеющиеся вмешательства положить конец предотвратимой смертности матерей, новорожденных и мертворожденных и какой ценой ?. Ланцет, 384 (9940), 347-370.
Кларк Дж. И Прайс Р. (1786). XVII. Наблюдения за некоторыми причинами превышения смертности мужчин над смертностью женщин. Автор Джозеф Кларк, доктор медицины больницы в Дублине.Об этом сообщил преподобный Ричард Прайс, DDFRS, в письме Чарльзу Благдену, доктору медицины, Р.С. Философские труды Лондонского королевского общества, (76), 349-362.
Баквин, Х. (1929). Половой фактор в младенческой смертности. Human Biology , 1 (1), 90.
Sawyer, C.C. (2012). Оценка детской смертности: оценка половых различий в детской смертности с 1970-х годов. PLoS Medicine , 9 (8), e1001287.
Наей, Р.Л., Берт, Л. С., Райт, Д. Л., Блан, В. А., и Тэттер, Д. (1971). Неонатальная смертность, мужской недостаток. Педиатрия , 48 (6), 902-906.
Это также объяснение, представленное Всемирной организацией здравоохранения: « Новорожденные девочки имеют биологическое преимущество в выживании по сравнению с новорожденными мальчиками. Они менее уязвимы для перинатальных состояний (включая родовые травмы, внутриутробную гипоксию и асфиксию при рождении, недоношенность, респираторный дистресс-синдром и столбняк новорожденных), врожденных аномалий и таких инфекционных заболеваний, как кишечные инфекции и инфекции нижних дыхательных путей. “
Пилен, М. Дж., Каземьер, Б. М., Равелли, А. К., Де Гроот, К. Дж., Ван Дер Пост, Дж. А., Мол, Б. В.,… и Кок, М. (2016). Влияние пола плода на риск преждевременных родов, национальное когортное исследование. Acta obstetricia et gynecologica Scandinavica , 95 (9), 1034-1041.
Цейтлин, Дж., Заурель-Кубизоллес, М. Дж., Де Музон, Дж., Ривера, Л., Ансель, П. Ю., Блондель, Б., и Камински, М. (2002). Пол плода и преждевременные роды: подвергаются ли мужчины большему риску ?. Репродукция человека , 17 (10), 2762-2768.
Пикок, Дж. Л., Марстон, Л., Марлоу, Н., Калверт, С. А., и Гриноу, А. (2012). Неонатальный и младенческий исход у мальчиков и девочек, родившихся преждевременно. Pediatric Research , 71 (3), 305.
Hintz, S. R., Kendrick, D. E., Vohr, B. R., Poole, W. K., Higgins, R. D., & Nichd Neonatal Research Network. (2006). Гендерные различия в исходах неврологического развития среди крайне недоношенных младенцев с крайне низкой массой тела при рождении. Acta Paediatrica , 95 (10), 1239-1248.
Джонс, М., Кастилия, Р., Дэвис, С., Кислинг, Дж., Филбрун, Д., Флюк, Р.,… и Теппер, Р. С. (2000). Потоки и объемы форсированного выдоха у младенцев: нормативные данные и рост легких. Американский журнал респираторной медицины и реанимации , 161 (2), 353-359.
Hoo, A. F., Henschen, M., Dezateux, C., Costeloe, K., & Stocks, J. (1998). Дыхательная функция недоношенных детей, матери которых курили во время беременности. Американский журнал респираторной медицины и реанимации , 158 (3), 700-705.
Флейшер Б., Кулович М.В., Холлман М.И.К.К.О. и Глюк Л.О.У.И.С. (1985). Профиль легких: половые различия при нормальной беременности. Акушерство и гинекология , 66 (3), 327-330.
Пикок, Дж. Л., Марстон, Л., Марлоу, Н., Калверт, С. А., и Гриноу, А. (2012). Неонатальный и младенческий исход у мальчиков и девочек, родившихся преждевременно. Педиатрические исследования , 71 (3), 305.
ДиПьетро, Дж. А., и Фогтлайн, К. М. (2017). Гестационная основа половых различий в развитии и уязвимости. Неврология , 342, 4-20.
Таунсел, К. Д., Эммер, С. Ф., Кэмпбелл, В. А., и Хуссейн, Н. (2017). Гендерные различия респираторной заболеваемости и смертности недоношенных новорожденных. Frontiers in Pediatrics , 5, 6.
Giefing-Kröll, C., Berger, P., Lepperdinger, G., & Grubeck-Loebenstein, B.(2015). Как пол и возраст влияют на иммунные реакции, восприимчивость к инфекциям и реакцию на вакцинацию. Ячейка старения , 14 (3), 309-321.
Маркл, Дж. Г. и Фиш, Э. Н. (2014). Секс имеет значение для иммунитета. Тенденции в иммунологии , 35 (3), 97-104.
Либерт, К., Дежагер, Л., и Пинейро, И. (2010). Х-хромосома в иммунных функциях: когда хромосома имеет значение. Nature Reviews Immunology , 10 (8), 594.
Уолдрон, И. (1983). Половые различия в смертности человека: роль генетических факторов. Социальные науки и медицина , 17 (6), 321-333.
Либерт, К., Дежагер, Л., и Пинейро, И. (2010). Х-хромосома в иммунных функциях: когда хромосома имеет значение. Nature Reviews Immunology , 10 (8), 594.
Фишер, Дж., Юнг, Н., Робинсон, Н., и Леманн, К. (2015). Половые различия в иммунном ответе на инфекционные заболевания. Инфекция , 43 (4), 399-403.
Источник см. В следующей цитате.
Данные взяты из таблицы 4.3 Родерика Флауда, Роберта У. Фогеля, Бернарда Харриса, Сок Чул Хонг (2011) — Изменение здоровья тела, питания и человеческого развития в западном мире с 1700 года. Cambridge University Press . Сайт книги здесь. Исходные источники, цитируемые моим источником: 1930–32, 1949–53, 1970–72: Townsend, Davidson, and Whitehead 1988, pp.40, 63. 1993–95: Botting 1997, p. 86. 2001: Rowan 2003, p. 38. После 1970-72 годов «квалифицированная» группа делится на две разные группы, которые не обозначены на графике: «квалифицированный специалист» (синий) и «квалифицированный специалист без руководства» (темно-оранжевый).
Мондал, М. Н. И., Хоссейн, М. К., и Али, М. К. (2009). Факторы, влияющие на младенческую и детскую смертность: тематическое исследование района Раджшахи, Бангладеш. Журнал экологии человека , 26 (1), 31-39.
Анджела В.Браун и Хейзел Р. Барретт (1991) Женское образование в Африке к югу от Сахары: ключ к развитию ?, Сравнительное образование, 27: 3, 275-285, DOI: 10.1080 / 03050060303.
Финли, Дж. Э., Озалтин, Э., и Каннинг, Д. (2011). Связь материнского возраста с младенческой смертностью, детской антропометрической недостаточностью, диареей и анемией при первых родах: данные из 55 стран с низким и средним уровнем дохода. BMJ Open , 1 (2), e000226.
Finlay, J.Э., Озалтин Э. и Каннинг Д. (2011). Связь материнского возраста с младенческой смертностью, детской антропометрической недостаточностью, диареей и анемией при первых родах: данные из 55 стран с низким и средним уровнем дохода. BMJ Open , 1 (2), e000226.
Эммануэла Гакиду, Крисия Коулинг, Рафаэль Лозано, Кристофер Дж. Л. Мюррей (2010 г.) — Повышение уровня образования и его влияние на детскую смертность в 175 странах в период с 1970 по 2009 г .: систематический анализ, The Lancet, Volume 376, Issue 9745, 18–24 сентября 2010 г., страницы 959-974, ISSN 0140-6736, http: // dx.doi.org/10.1016/S0140-6736(10)61257-3.
Источник — ЮНЕСКО (2011 г.) Глобальный доклад по мониторингу ОДВ — Скрытый кризис: вооруженный конфликт и образование.
Источник: ЮНЕСКО (2011 г.) Глобальный доклад по мониторингу ОДВ — Скрытый кризис: вооруженный конфликт и образование. Примечание: данные за последний год, доступный в течение указанного периода. Первоисточник ЮНЕСКО — ICF Macro (2010).
Грубер, Джонатан, Натаниэль Хендрен и Роберт М.Таунсенд (2014 г.) — «Великий уравнитель: доступ к здравоохранению и младенческая смертность в Таиланде». Американский экономический журнал: прикладная экономика, 6 (1): 91-107.
Данные взяты из Международной исторической статистики (IHS) под редакцией Palgrave Macmillan Ltd. (апрель 2013 г.). Онлайн-версия доступна здесь. Печатная версия издается Palgrave.
Коэффициент выживаемости детей рассчитывается с использованием данных IHS «Смертность младенцев в возрасте до одного года на 1000 живорождений».
Адам Сторигард, Дебора Балк, Марк Леви и Гленн Дин (2008 г.) — Глобальное распределение младенческой смертности: субнациональный пространственный взгляд. Население, пространство и место, том 14, выпуск 3, страницы 209–229, май / июнь 2008 г. Он-лайн здесь.
Эта визуализация взята из работы Адама Сторигарда, Деборы Балк, Марка Леви и Гленна Дина (2008 г.) — Глобальное распределение младенческой смертности: субнациональный пространственный взгляд. Население, пространство и место, том 14, выпуск 3, страницы 209–229, май / июнь 2008 г.Онлайн здесь.
Эта визуализация взята из работы Адама Сторигарда, Деборы Балк, Марка Леви и Гленна Дина (2008 г.) — Глобальное распределение младенческой смертности: субнациональный пространственный взгляд. Население, пространство и место, том 14, выпуск 3, страницы 209–229, май / июнь 2008 г. Он-лайн здесь.
Книга Гая. Acsádi и J. Nemeskéri были переведены К. Баласом и опубликованы Akadémiai Kiadó (Будапешт, 1970, 346 стр.)
Печатная версия опубликована в трех томах: Африка, Азия, Океания — Америка — Европа.Набор томов описан на сайте издателя здесь.
Все визуализации, данные и код, созданные «Нашим миром в данных», находятся в полностью открытом доступе по лицензии Creative Commons BY. У вас есть разрешение использовать, распространять и воспроизводить их на любом носителе при условии указания источника и авторов.
Данные, предоставленные третьими сторонами и предоставленные «Нашим миром в данных», регулируются условиями лицензии исходных сторонних авторов. Мы всегда будем указывать исходный источник данных в нашей документации, поэтому вы всегда должны проверять лицензию на любые такие сторонние данные перед использованием и распространением.
Наши статьи и визуализации данных основаны на работе множества разных людей и организаций. При цитировании этой записи, пожалуйста, также укажите основные источники данных. Эту запись можно цитировать:
Уровень рождаемости в США снова упал. Пандемия может ускорить спад.
Из New York Times, я Майкл Барбаро. Это The Daily.
Несколько дней назад правительство США сообщило, что население страны растет самыми медленными темпами почти за столетие.Сегодня Астед Херндон поговорил с нашей коллегой Сабриной Тавернис о том, почему это так и насколько сильно это может повлиять на будущее Америки.
Сегодня вторник, 4 мая.
Итак, Сабрина, когда правительство США закончило считать американский народ на этот раз в переписи, оно обнаружило, что американское население растет очень медленно. Лично для меня это было немного неожиданно. Что тут происходит?
Итак, это очень интересная и относительно новая вещь для Соединенных Штатов.У нас очень медленный рост населения, который отличается от Соединенных Штатов. США обычно очень быстро растут. То, что мы видели с данными переписи, было вторым самым медленным десятилетием роста населения в истории Америки. Это с 1790 года, когда правительство США начало проводить перепись. Так что это действительно удивительно. Мы знали, что в течение некоторого времени было некоторое замедление, но эти данные переписи действительно говорят нам, что это действительно новая норма в Соединенных Штатах.
Таким образом, население растет медленнее. Как мы это объясним?
Итак, Астед, есть две силы, которые определяют рост населения. Один из них — иммиграция, а другой — рождение ребенка. Потом, конечно, есть смертельные случаи. Итак, вы складываете все это вместе, и именно это способствует росту населения. Таким образом, в последнее десятилетие или около того мы наблюдаем реальное замедление иммиграции. И тому есть ряд причин.Намного меньше людей приезжает из Мексики. Отчасти это связано с тем, что экономика Мексики немного лучше, уровень рождаемости в самой Мексике сильно снизился, поэтому люди меньше вынуждены приезжать в Соединенные Штаты на заработки. Но самая интересная часть происходящего и настоящая загадка — это уровень рождаемости.
Итак, рождаемость начала снижаться в 2008 году, во время финансового кризиса. И мы ожидаем этого, потому что рождаемость имеет тенденцию снижаться, когда страны переживают финансовые кризисы, когда они находятся в экономическом кризисе.Люди откладывают рождение ребенка. Но обычно, когда экономика снова начинает восстанавливаться, рождаемость снова увеличивается. Именно этого демографы ожидали в 2009, 2010 и 2011 годах.
Но случилось очень странное, рождаемость продолжала снижаться. Он шел все ниже и ниже. И никто не мог понять почему. Раньше на каждую американку рождалось 2,1 ребенка. Это было до 2008 года. Этого ровно достаточно, чтобы заменить их родителей, когда они умрут.Это называется рождаемостью на уровне воспроизводства. Но сейчас на одну женщину приходится 1,7 ребенка, что ниже нормы воспроизводства.
Итак, если бы у нас вообще не было иммиграции, наше население фактически сокращалось бы.
В конце концов, да. И это открыло целую новую линию исследований. Демографы спрашивают, почему это происходит?
Что ж, давайте рассмотрим эти идеи.Почему люди думают — почему демографы, экономисты думают, что рождаемость снижается?
Итак, сейчас самая прямолинейная теория гласит, что она связана с экономикой. Итак, по сути, у вас есть эта большая группа американских женщин, молодых миллениалов, женщин в возрасте от 20 лет, которые откладывают рождение детей. И это не потому, что они не хотят иметь детей. Они действительно хотят иметь детей. Мы знаем это из проведенных исследований. Но они просто не чувствуют, что могут позволить себе иметь детей.
И если вдуматься, эта группа женщин, они заканчивают учебу и выходят в мир взрослыми в совершенно иную экономику, чем их родители. Так что у них огромные студенческие долги. Раньше этого не было. Цены на жилье и арендная плата просто стремительно растут, что также сильно отличается от того, что было у их родителей. И еще 40 лет в этой стране было экономическое неравенство. И это, по сути, сделало очень, очень трудным рынок труда и жизнь для людей из нижнего среднего класса, которые пытаются добиться своего, по сути, низкооплачиваемой работы, создавая пару разных профессий.
Расписания очень нестабильны, что очень затрудняет планирование поездки в детский сад. Другой фактор — это то, что в Соединенных Штатах очень слабая система социальной защиты. В отличие от других стран, в нем много дырок. Подумайте об этом — ни отпуска по уходу за ребенком, ни отпуска по болезни, получить субсидию по уходу за ребенком чрезвычайно сложно. Итак, по сути, у вас есть целая группа молодых женщин, которые смотрят на экономику, смотрят на свою жизнь и, по сути, говорят, что я ни за что не могу позволить себе иметь ребенка прямо сейчас.Это слишком дорого. Я не могу себе этого позволить.
Итак, вы описываете молодых женщин, которые ждут. Но когда они все-таки решают завести детей, будет ли у них то же количество детей, что и раньше, или нет?
Итак, короткий ответ — пока рано говорить. Мы знаем, что когда женщины откладывают рождение детей, у них, как правило, меньше детей, потому что они рожают позже. Мы также знаем, что у пожилых людей есть дети.Они вовсе не отказывались от детей. Но мы действительно не знаем, что произойдет с большей частью этого поколения, будь то задержка или отказ от нее вообще.
Итак, то, что происходит с миллениалами, похоже, не объясняет всей этой тенденции.
Нет, не работает. Но есть и другая теория, выходящая за рамки экономики. Если вы посмотрите на данные, вы увидите, что абсолютный наибольший спад пришелся на подростков в возрасте от 15 до 19 лет.Он снизился примерно на 80 процентов за последние 20 лет. И это действительно интересно, потому что это люди, которые еще не работают. Так что же их мотивирует? Почему подростки практически перестали беременеть? Это действительно большое изменение. Итак, когда мы смотрим на это, мы видим несколько причин. Опять же, это теории.
Во-первых, возросло использование противозачаточных средств. Итак, это изменение поведения подростков. В 1980-х, 1990-х годах этого не было.Во-вторых, подростки меньше занимаются сексом. Это совершенно новая область мышления, исследований и работы о том, как социальные сети изменили нас, как смартфоны изменили нас. Дети проводят больше времени в Интернете. Люди используют порнографию, и им гораздо проще получить доступ к ней. И еще одна идея об этой очень молодой группе заключается в том, что, возможно, для них происходит что-то хорошее в американской экономике и в том, как они видят свое будущее, что эти молодые женщины считают, что есть реальная причина не заводить детей, потому что есть реальная шанс для них поступить в общественный колледж, выйти в такое место, где имеет смысл не рожать ребенка, пока им не исполнится 28 или 29 лет вместо 21 и 22, как это было всегда.
Итак, это, очевидно, действительно хорошие вещи. Представители общественного здравоохранения десятилетиями пытались убедить молодых женщин не рожать детей в подростковом возрасте. Подростковая беременность была проблемой общественного здравоохранения, которую люди пытались решить. И они, по сути, решили это. Я имею в виду, что он, по сути, резко снизился. И женщины все больше контролируют свою жизнь и деторождение. А если посмотреть на количество нежелательных беременностей, то они действительно резко снизились.Так что это дает нам еще один ключ к пониманию того, что здесь происходит, что есть некоторые изменения в поведении, а также в экономике. Есть еще кое-что.
Хорошо, вы описываете изменения, которые происходят среди женщин поколения миллениалов, а также женщин моложе миллениалов. Так что это распространяется от подростков до женщин в возрасте от 30 лет. Но меня также интересует другая часть этого населения — иммигранты. Снижается ли рождаемость и среди этого населения?
Итак, Астед, это очень интересно, потому что на самом деле рождаемость снижается наиболее стремительно именно в этой группе.Так что в течение долгого времени история о том, что происходило, заключалась в том, что иммигранты, которые приезжали, заводили намного больше детей. И в определенной степени это было правдой. Женщины, приехавшие из Мексики в 1980-х и 1990-х и даже в начале 2000-х, происходили из семей, в которых было шесть и семь детей. И они прибывали в Соединенные Штаты. И они рожали больше детей и рожали младенцев. Так что это действительно сильно повысило рождаемость. Но произошло то, что их дети изменились.Их дети родились в США. И они вели себя намного больше, чем все, кто родился в Соединенных Штатах, а это означало, что у них было гораздо меньше детей и позже. Так что это огромный переход от поколения иммигрантов к их родным детям.
Хорошо, так много женщин откладывают роды из экономических соображений или просто из расчета общей продолжительности жизни. Кажется, в этом есть смысл.
Кажется, это имеет смысл.Но вот в чем дело. Когда вы уменьшаете масштаб и сравниваете США с другими развитыми странами, становится намного сложнее. Потому что на самом деле это начинает происходить во всех богатых странах мира. Это снижение рождаемости наблюдается в большинстве развитых стран — Германии, Испании, Италии, Франции, многих стран Европы, а также стран Восточной Азии, Южной Кореи, Японии. И это очень сбивает с толку, потому что у этих стран действительно другая экономика, чем у Соединенных Штатов, и у этих стран действительно разные системы социальной защиты.
В скандинавских странах очень сильная система социальной защиты. Но тем не менее и в этих местах рождаемость падает. Итак, что происходит, когда эти страны с, безусловно, более сильными системами социальной защиты и, в некоторой степени, более развитой экономикой, также испытывают то же самое. Итак, одна из рабочих гипотез состоит в том, что это, по сути, то место, где женщины хотят быть, что они хотят меньше детей, что они хотят именно столько детей, сколько у них на самом деле, что с течением времени они стали более привязанными к рынку труда, они сделали карьеру, у них повысилась зарплата по сравнению с мужчинами.А это означает, что они хотят иметь детей в то время, когда это имеет смысл для них на рынке труда. Итак, один из аргументов состоит в том, что это просто будет новой нормой для современного общества, в котором женщины более равны с мужчинами.
Хорошо, Сабрина, я слышу общее разочарование репортеров тем, что у нас есть множество теорий относительно того, почему это происходит, но мы не знаем наверняка, почему это происходит.
Да, верно.Нет уверенности. Демографы очень быстро скажут вам, что мы прямо сейчас находимся в неизведанных водах. Мы никогда раньше не видели этой тенденции в Соединенных Штатах. И мы наблюдали это только на очень, очень ранних стадиях в Европе и в Восточной Азии. Итак, вопрос, который мы должны задать себе: насколько мы должны волноваться?
Хорошо, Сабрина, как мы должны беспокоиться о падении рождаемости?
Итак, Астед, как обычно, ответ сложный.Но факт в том, что ряд экономистов и демографов подняли довольно тревожную тревогу.
Что это?
Они начинают с того, что может произойти с экономикой. Так что, если у вас действительно, очень медленно растущее население, это означает, что в какой-то момент в довольно близком будущем у вас будет гораздо меньше рабочей силы. И это потенциально может стать реальной проблемой для экономического роста.Труднее угнаться за крупными, растущими, быстро развивающимися странами, такими как Китай. И меньше работников, которые поддерживают пожилых американцев, которые полагаются на социальное обеспечение, на Medicare, Medicaid. Не так много работников, которым нужно платить в налоговую систему, чтобы содержать гораздо большее количество пожилых людей.
Итак, чтобы думать о нашем обществе как о пирамиде, требуется база людей, которые платят деньги для поддержки тех, кто находится наверху. Если у нас не будет достаточно детей, если у нас не будет достаточно молодежи, эта пирамида разрушится.
Именно так. Вроде перевернуть пирамиду. Итак, у вас есть крошечное тонкое основание, которое пытается поддержать всех наверху. И это становится очень сложно. Американцы живут намного дольше. И они живут в конце своей жизни под большой заботой опекунов, которые, как правило, непропорционально молоды, непропорционально больше женщин. Это тоже проблема — кто позаботится об этих людях? Кто позаботится о пожилых американцах, когда мы вступим в это демографическое будущее?
Но экономический эффект также проникает в культуру.Таким образом, в местах, которые уже переживают это на продвинутом уровне в Соединенных Штатах, например, во многих округах Новой Англии и штатах Равнин, некоторые люди, живущие в подобных сообществах, действительно ощущают чувство утраты или печали. Я говорю это, потому что я из маленького городка в Западном Массачусетсе, у которого было много таких же проблем. Это стареющее население. Мои родители до сих пор там живут. Им почти за 80. И действительно сложно заставить кого-то прийти с лопатой, потому что здесь не так много молодых людей, как раньше.Моя маленькая гимназия закрылась, кажется, три года назад, потому что в ней не хватало детей. И я думаю, что у некоторых людей есть ощущение, что рост означает жизнеспособность, что становиться больше — это хорошо и лучше, и это падение в некотором смысле означает смерть или слабость.
Что ж, когда вы так говорите, я имею в виду как в экономическом, так и в личном смысле — школы закрываются, люди, не имеющие возможности выкапывать подъездные пути, — это определенно кажется как если бы эта тенденция была плохой, если она сохраняется.Задумываются ли над этим уже политики?
По краям этого есть некоторые размышления. Но это очень большая проблема. И это имеет значение для всех частей экономики и всех частей американского общества. И настоящий вопрос на этом этапе заключается в том, собираются ли политики остановить это, обратить вспять или адаптировать и принять его.
Хм. Что ж, это интересно. Какие есть варианты на этом фронте? Что могли сделать политики, чтобы обратить вспять снижение рождаемости?
Итак, есть несколько вещей.Во-первых, мы видим, как в России и в Венгрии лидеры-популисты награждают женщин за то, что они рожают больше детей. И в некотором смысле тот факт, что Соединенные Штаты сейчас более серьезно относятся к исправлению системы социальной защиты, является некоторым намеком на тот факт, что да, женщинам нужно больше поддержки. Таким образом, вы можете перейти непосредственно к вопросу о самой рождаемости и попытаться создать более благоприятные условия для того, чтобы женщины рожали больше детей чаще.
Но еще один момент, о котором мы должны помнить, — это, конечно, иммиграция.Это еще один важный фактор роста населения. И иммиграция существенно снизилась за последние 10 лет. Но это политическое решение. Правительство могло открыть иммиграцию для гораздо большего числа людей. Сейчас, когда мы в Соединенных Штатах, это довольно политически чревато, и это потенциально большая борьба. Так что не так просто просто включить или выключить кран. Но с точки зрения экономики, роста и будущего населения иммиграция является абсолютно важной частью этого.
Итак, это варианты обращения вспять снижающейся рождаемости. Какие есть варианты адаптации к этой реальности и в основном жить со стареющим и меняющимся населением?
Итак, если тенденция сохранится, политикам придется много поработать, чтобы спланировать, как мы заботимся об этом гораздо более крупном пожилом населении. Та перевернутая пирамида, о которой мы говорили, где у нас будет намного больше пожилых людей, чем молодых, это будет продолжаться, если эта тенденция не изменится вспять.И это будет очень дорого. Так что мы должны это понять. Мы должны это спланировать. И это действительно очень сложно. Итак, другая составляющая — это экономика. Если мы решим принять это и адаптироваться, это может означать признание того, что мы просто не собираемся быть главной рыночной сверхдержавой, которой мы были. И эту адаптацию, возможно, будет трудно проглотить. Статус сверхдержавы и суперэкономический статус Америки очень важны для того, как страна видит себя на мировой арене.
Оба эти варианта кажутся довольно сложными.Я имею в виду, что то, что вы объясняете с точки зрения стимулирования новых рождений или адаптации к снижению рождаемости, похоже, требует реальной перестройки общества. Это большие вещи. Так как же нам решить, какой выбрать? Например, есть ли причина, по которой снижение рождаемости может быть положительным моментом и что для нас на самом деле предпочтительнее продолжать следовать этой тенденции?
Итак, прежде всего, это может быть полезно для климата.Изменение климата происходит повсюду вокруг нас. А меньшее количество населения могло бы быть более устойчивым способом жить на Земле. И об этом много говорят. Кроме того, в экономике немного меньшее количество рабочих дало бы самим рабочим больше влияния и больше возможностей торговаться, чтобы иметь более высокую заработную плату. Другой пример: для следующего поколения детей меньшее количество детей и семей может привести к увеличению инвестиций в каждого отдельного ребенка — более вероятно, что этот ребенок сможет поступить в колледж, больше времени на уроки, больше вложений в каждого ребенка.
Сабрина, лично я никогда особо не задумывался о рождаемости в Америке. И я думаю, что многие люди такие. Но то, что вы, кажется, описываете, это то, что те вопросы, о которых мы часто думаем, такие как иммиграция, здравоохранение и изменение климата, что все они на самом деле являются частью этого вопроса о темпах роста и что что-то с рождаемостью будет требуется подумать обо всех этих проблемах сразу?
Да, верно, Астед.Я имею в виду, это похоже на маленькое занудное число. Но правда в том, что это невероятно важно, потому что затрагивает почти все аспекты американской жизни. Я имею в виду, подумайте об этом — иммиграция, сеть социальной защиты, медицинское страхование, больницы, уход за престарелыми, роль правительства, насколько она должна быть большой. Я имею в виду, что это огромные аргументы в нашей стране, и они были давно. И проблема в том, что мы, американцы, не привыкли думать о себе как о единой группе. Намного меньше нас и больше я.Мы стали племенем таким образом, что это действительно усложнит коллективное принятие решений по этим действительно важным вопросам. Так что это потенциально очень серьезная проблема, потому что мы стремимся к фундаментальным изменениям в американском обществе. И для решения этой проблемы потребуются все наши коллективные усилия.
Большое спасибо за ваше время.
Спасибо, Астед.
Вот что вам еще нужно знать сегодня.The Times сообщает, что F.D.A. готовится разрешить использование вакцины Pfizer против Covid-19 у подростков от 12 до 15 лет к началу следующей недели. Это станет решающим новым этапом в кампании вакцинации в США, поскольку иммунизация детей считается важным фактором ограничения распространения вируса. И —
- архивная запись (Эндрю Куомо)
Сегодняшний день является важной вехой для штата Нью-Йорк и важным моментом перехода.
В понедельник официальные лица из трех соседних штатов, Нью-Йорка, Нью-Джерси и Коннектикута, заявили, что позволят 19 мая полностью открыться многим предприятиям, от ресторанов и офисов до театров и спортзалов, и заявили, что они действовали вместе, потому что их экономики глубоко взаимосвязаны.
- архивная запись (Эндрю Куомо)
Мы живем в районе с тремя штатами. Мы говорим, что рестораны открыты в Коннектикуте, но не в Нью-Йорке, жители Нью-Йорка едут в Коннектикут, а жители Нью-Йорка едут в Нью-Джерси. Координация важна.
Но были оговорки. В Нью-Йорке, например, предприятиям по-прежнему придется соблюдать правила социального дистанцирования федерального правительства, если они не потребуют от работников и клиентов предоставить доказательства того, что они вакцинированы или что их тест на вирус отрицательный.
Наконец, президент Байден заявил, что разрешит въезд в США около 62 000 беженцев в течение следующих шести месяцев, отменив ограничение в 15 000, введенное президентом Трампом. Несколько недель назад Байден заявил, что сохранит лимит в 15 000 человек, что вызвало критику со стороны законодателей-демократов и защитников беженцев и побудило Белый дом изменить курс.
Продюсерами сегодняшнего выпуска выступили Люк Вандер Плоег и Эрик Крупке. Его отредактировала Пейдж Коуэтт и разработала Крис Вуд.
Вот и все для The Daily. Я Майкл Барбаро. Увидимся завтра.
живорождений и коэффициентов рождаемости, по годам
В следующей таблице показано количество живорождений и коэффициент рождаемости в США в период с 1910 по 2005 год.
Год | рождений 1 | Коэффициент 2 | ||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|
1910 | 2,777,000 | 30,1 | ||||||
1915 | 2,965,000 | 29.5 | ||||||
1920 | 2,950,000 | 27,7 | ||||||
1925 | 2,909,000 | 25,1 | ||||||
1930 | 2,618,000 | 21,3 | ||||||
1935 | 938 938 938 938 938 | 2,559,000 | 19,4 | |||||
1945 | 2,858,000 | 20,4 | ||||||
1950 | 3,632,000 | 24.1 | ||||||
1952 3 | 3,913,000 | 25,1 | ||||||
1953 3 | 3,965,000 | 25,1 | ||||||
1954 3 | 4,078,000 |
| 4,078,000 | 4 104 000 | 25,0 | |||
1956 3 | 4 218 000 | 25,2 | ||||||
1957 3 | 4 308 000 | 25.3 | ||||||
1958 3 | 4,255,000 | 24,5 | ||||||
1959 3 | 4,295,000 | 24,3 | ||||||
1960 3 | 4,257,850 | 1932 1932 | 4,257,850 | 1 | 4268326 | 23,3 | ||
1962 3 | 4,167,362 | 22,4 | ||||||
1963 3 | 4,098,020 | 21.7 | ||||||
1964 3 | 4,027,490 | 21,0 | ||||||
1965 3 | 3,760,358 | 19,4 | ||||||
1966 3 | 3,60142374 | 3,520,959 | 17,8 | |||||
1968 3 | 3,501,564 | 17,5 | ||||||
1969 3 | 3,600,206 | 17.8 | ||||||
1970 3 | 3,731,386 | 18,4 | ||||||
1971 3 | 3,555,970 | 17,2 | ||||||
1972 | 3,258,411 | 932 | 3,258,411 | 1973 15,632 | 8 | 3,258,411 | 1932 | 8 14,9 |
1974 | 3,159,958 | 14,9 | ||||||
1975 | 3,144,198 | 14,8 | ||||||
1976 | 3,167,788 | 14.8 | ||||||
1977 | 3,326,632 | 15,4 | ||||||
1978 | 3,333,279 | 15,3 | ||||||
1979 | 3,494,398 | 15,9 | ||||||
1980 938 | 15,9 | |||||||
1980 | 9142 914 219 | 3,680,537 | 15,9 | |||||
1983 | 3,638,933 | 15,5 | ||||||
1984 | 3,669,141 | 15.5 | ||||||
1985 | 3,760,561 | 15,8 | ||||||
1986 | 3,731,000 | 15,5 | ||||||
1987 | 3,829,000 | 15,7 | 1988 | 4,021,000 | 16,2 | |||
1990 | 4,179,000 | 16,7 | ||||||
1991 | 4,111,000 | 16.2 | ||||||
1992 | 4,084,000 | 16,0 | ||||||
1993 | 4,039,000 | 15,7 | ||||||
1994 | 3,979,000 | 15,3 | 1995 | 032 | 1995 | 3,899,000 | 14,7 | |
1997 | 3,882,000 | 14,5 | ||||||
1998 | 3,941,553 | 14.6 | ||||||
1999 | 3,959,417 | 14,5 | ||||||
2000 | 4,058,814 | 14,7 | ||||||
2001 | 4,025,933 | 14,1 | ||||||
2002 | ||||||||
2002 | 4,089,950 | 14,1 | ||||||
2004 | 4,112,052 | 14,0 | ||||||
2005 | 4,138,349 | 14.0 | ||||||
2009 | 4 131 019 | 13,8 |
1. Цифры до 1959 г. включают поправку на недостаточную регистрацию; На начало 1960 года цифры представляют собой зарегистрированное количество. Для сравнения: в 1959 г. зарегистрировано 4 245 000 особей.
2. Ставки приведены на 1 000 человек по состоянию на 1 июля каждого года, за исключением 1940, 1950, 1960, 1970 и 1980 годов, которые относятся к дате переписи 1 апреля; на 1942-46 гг. по численности населения, включая вооруженные силы за рубежом.
3. На основе 50% выборки рождений.
4. На основе выборки от 20 до 50% рождений.
ПРИМЕЧАНИЕ: Аляска включена с 1959 г .; Гавайи, начало 1960 г. С 1972 г. на основе 100% рождений в отдельных штатах и 50% выборки во всех других штатах.
Источники: Министерство здравоохранения и социальных служб, Национальный центр статистики здравоохранения, веб-сайт: www.dhhs.gov.
Характеристики множественности, число рождений в США Число рождений и коэффициентов рождаемости
Статистика усыновлений в США | Сеть усыновления
Статистика усыновления в США
Усыновление окружает нас повсюду, даже если мы этого не видим.Каждый день по всей стране детей усыновляют в любящие семьи. Усыновление ребенка требует руководства опытного специалиста по усыновлению. Юридический центр сети усыновлений — это калифорнийская юридическая корпорация, предоставляющая качественные профессиональные услуги по усыновлению будущим биологическим матерям и приемным родителям по всей стране. Вот некоторые интересные статистические данные об усыновлении, о которых вы, возможно, не знали.
Сколько американцев усыновили ребенка?
Хотя фактически усыновили не более 2% американцев, более 1/3 приняли это решение. 1
В каждой 25 американской семье с детьми есть усыновленный ребенок. Согласно переписи населения США, около половины из них имеют как биологических, так и приемных детей.
Насколько распространено международное усыновление?
граждан США завершили 19 942 международных усыновления в 2007 году, что снизилось до 9319 в 2011 году, поскольку международные усыновления стали более ограничительными. 2
Насколько распространено открытое усыновление?
Сегодня почти 60% -70% домашних усыновлений — это открытое усыновление, что означает определенную степень открытости и раскрытия информации между приемными и биологическими родителями в отношении усыновленного ребенка. 3
Сколько американцев усыновлено?
Усыновлено около 7 миллионов американцев. 4
Сколько детей в Америке усыновлено?
В США около 1,5 миллиона приемных детей, что составляет 2% населения, или одного ребенка из 50. 5
Сколько детей усыновляют каждый год?
Ежегодно американские семьи усыновляют около 140 000 детей. 6
Насколько распространено усыновление?
Около 100 миллионов американцев получили усыновление из числа ближайших родственников, включая усыновление, размещение или усыновление. 7
6 из 10 американцев имели личный опыт усыновления, что означает, что они сами, член семьи или близкий друг были усыновлены, усыновили ребенка или передали ребенка на усыновление. 8
Каков средний возраст усыновленного ребенка в частном усыновлении?
62% были размещены в приемных семьях в течение месяца после рождения.
Сколько детей усыновляют в год?
Ежегодно в США усыновляют около 135 000 детей.Около 59% усыновлений без приемных родителей происходят из системы социальной защиты детей (или приемных родителей), 26% — из других стран и 15% — это американские дети, от которых отказались добровольно.
Сколько человек ждут усыновления ребенка?
Нет национальной статистики о том, сколько людей ожидают усыновления, но, по оценкам экспертов, это где-то от одного до двух миллионов пар. Ежегодно происходит около 1,3 миллиона абортов. Только 4% женщин с нежелательной беременностью усыновляют своих детей.
Какая раса наиболее популярна?
Тридцать семь процентов приемных детей неиспаноязычного происхождения являются белыми, по сравнению с приемными родителями, 73% из которых — неиспаноязычные белые. В целом, 40% приемных детей принадлежат к другой расе, культуре или этнической принадлежности, чем оба их приемных родителя (или их единственный родитель, если в семье только один родитель).
Сколько детей доступно для усыновления в США?
Имеется 107 918 приемных детей, имеющих право на усыновление и ожидающих усыновления.В 2014 году было усыновлено 50 644 приемных ребенка, и эта цифра остается примерно неизменной в течение последних пяти лет. Средний возраст ожидающих детей составляет 7,7 лет, и 29% из них проведут не менее трех лет в приемных семьях.
Каков средний возраст усыновленного ребенка?
В среднем ребенок ждет приемную семью более трех лет. 11% тратят 5 лет и более в ожидании семьи (43 083 ребенка). Средний возраст детей, ожидающих приемную семью — 8 лет.
Сколько детей находится в системе патронатного воспитания в Соединенных Штатах?
Ежедневно в Соединенных Штатах почти 428 000 детей находятся в приемных семьях. В 2015 году более 670000 детей находились в приемных семьях в США. К сожалению, вместо того, чтобы безопасно воссоединиться со своими семьями или быстро переехать в приемные семьи, многие будут годами томиться в приемных семьях или учреждениях.
Как долго в среднем ребенок находится в приемной семье?
Более 60% детей, находящихся в приемных семьях, проводят в этой системе от двух до пяти лет до усыновления.Почти 20% до усыновления проводят пять или более лет в приемных семьях. Некоторых никогда не усыновляют. 9
Сколько детей ожидают усыновления в США?
Из более чем 400 000 детей, находящихся в приемных семьях в США, 114 556 не могут быть возвращены в свои семьи и ожидают усыновления. Среди этих детей мужчин больше, чем женщин, непропорционально представлены дети афроамериканцев, и более половины из них в возрасте 6 лет и старше. 10
Сколько стоит государству содержание ребенка в приемных семьях?
Расходы штата и федерального правительства на административные расходы по уходу за детьми (размещение детей в приемных семьях и наблюдение за ними) составили 4 доллара.3 миллиарда. Общее количество детей, поступивших в приемные семьи или находящихся на попечении, составило 679 191 человек. Таким образом, средние административные расходы на одного обслуживаемого ребенка в год составили 6 675 долларов.
1 Джанг, Кенни. «Осведомленность об усыновлении: 10 фактов об усыновлении, которые вас удивят». Путешествие по усыновлению. 17 июня 2012 г.
2 Внутреннее и международное усыновление ». Американские усыновления. 2013.
3 Адамек, Кристина и Уильям Л. Пирс, доктор философии. Принятие. 2-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: факты о File, Inc., 2000.
4 «Факты об усыновлении». Исследование усыновления. 2013.
5 «Исследование: факты об усыновлении». Институт усыновления Эвана Б. Дональдсона. 2013. Проверено: 17 сентября 2013 г.
6 «Факты об усыновлении». Исследование усыновления. 2013.
7 «Факты об усыновлении».