Дети с отклонениями в поведении: общая характеристика и психологическая помощь

общая характеристика и психологическая помощь

Девиантное поведение связано с несоответствием человеческих поступков, действий, видов деятельности, распространенным в обществе или группах нормам, правилам поведения, идеям, стереотипам, ожиданиям, установкам, ценностям.

А. Коэн, отклоняющееся поведение — поведение, которое идет вразрез с институционализированными ожиданиями, с ожиданиями, разделяемыми и признаваемыми законными внутри социальной системы.

Понятие «нормы»:

• экспектации (ожидания) соответствующего поведения,
• аттитюды (эталоны, образцы) поведения.
• девиантными могут быть не только действия, но и идеи (взгляды).

Отклоняющееся поведение связывают с реакцией общества на него и определяют как «отклонение от групповой нормы, которое влечет за собой изоляцию, лечение, тюремное заключение или другие наказания нарушителя»

Отечественная психология и педагогика — проблемы девиантного поведения связаны с трудными детьми и подростками, (группа повышенного социального риска):

• «трудновоспитуемые»,
• «кризисные»,
• «педагогически запущенные»,
• «дезадаптивные»,
• «асоциальные» и др.

Девиантное поведение — это специфический способ изменения социальных норм и ожиданий посредством демонстрации ценностного отношения к ним.

Подростковый возраст — это возраст «социального импринтинга» — повышенной впечатлительности ко всему тому, что делает человека взрослым.

Динамизм психической деятельности подростка в одинаковой мере делает его податливым как в сторону социально-позитивных, так и в сторону социально-негативных влияний.

Типичные черты подростков:

• стремление к новизне, к оригинальности поведения (и отклоняющегося),
• желание понимать, бороться, достигать, утверждаться, пытаться изменить существующую систему оценок и взглядов, принятых в среде ближайшего окружения (Мудрик, 1976; Кон, 1987).
• потребность в аффиляции не исключает любви и тяготения к одиночеству;
• доверительность в общении с друзьями сочетается со скрытностью в общении с родителями;
• тенденции к самоутверждению,
• постоянный интерес к оценке своих качеств другими переплетается с напускным равнодушием к оценке себя взрослыми и сверстниками.
• высокая аффективная заряженность поведенческих реакций;
• импульсивный характер реагирования на фрустрирующую ситуацию;
• кратковременность реакций с критическим выходом,
• низкий уровень стимуляции;
• недифференцированная направленность реагирования;
• высокий уровень готовности к девиантным действиям.

Особенности поведения подростков с девиантным поведением:

• недостаточность жизненного опыта,
• низкий уровень самокритики,
• отсутствие всесторонней оценки жизненных обстоятельств,
• повышенная эмоциональная возбудимость,
• импульсивность,
• двигательная и вербальная активность,
• внушаемость,
• подражательность,
• обостренность чувства независимости,
• стремление к престижу в референтной группе,
• негативизм,
• неуравновешенность возбуждения и торможения.

Проявления в эмоциональной сфере у девиантных подростков:

• импульсивны,
• раздражительны,
• вспыльчивы,
• агрессивны,
• конфликтны,
• трудности общения с окружающими,
• тревожность,
• дефектность ценностной системы (особенно в области целей и смысла жизни).

При неблагоприятных социальных условиях эти особенности «катализируют» вредные влияния, приобретают негативную направленность.

Различают «первичную» и «вторичную» девиацию (К.Мак Кэгни, Д.Миллер, С.Смит, Р.Мейер).

Первичная девиация — это собственно ненормативное поведение, имеющее различные причины («бунт» подростка; стремление к самореализации, которое почему-либо не осуществляется в рамках «нормативного» поведения).

Вторичная девиация — подтверждение (вольное или невольное) того ярлыка, которым общество отметило ранее имевшее место поведение.

Самоутверждение подростка может иметь социально-полярные основания — от подвига до правонарушения.

Стремление к лидерству и престижности может нанести серьезный урон самосознанию, порождать честолюбие, неадекватность самооценки личностных свойств, противоречивость во взаимоотношениях с окружающими.

Приемы самовыражения у девиантных подростков:

• слэнг,
• стиль,
• символика,
• мода,
• манера,
• поступок и т.п.

Факторы, влияющие на поведение подростка:

• «система отношений» (Мясищев, I960),
• особенности взаимоотношений с учителями,
• положение в классе,
• психологическая атмосфера в школе,
• отношение учащихся, к обучению, классу, самой школе, своим сверстникам, своему будущему, жизненным целям (Личко, 1983).

Факторы значимые для подростка:

• принадлежность к неформальным группам, к асоциальным и антисоциальным компаниям, руководимым правонарушителями,
• социально-статусное положение в микросоциальных, социометрических взаимоотношениях (Я.Л.Коломинский (1986),

Роль девиантных действий у подростков:

• средство достижения значимой цели;
• способ психологической разрядки, замещения блокированной потребности и переключения деятельности;
• самоцель, удовлетворяющая потребность в самореализации и самоутверждении.

Типичные трудности детей с отклонениями в поведении. | Статья на тему:

Типичные трудности детей с отклонениями в поведении.

Причинами отклоняющегося поведения в ряде случаев являются психологические трудности, обусловленные чаще всего неправильным воспитанием ребенка. С одной стороны, это может быть чрезмерная любовь к ребенку, допускающая вседозволенность, с другой — равнодушное, безразличное, жесткое отношение к ребенку. К наиболее типичным психологическим трудностям относят:

• взаимоотношения с родителями, педагогами, другими взрослыми;
• взаимоотношения с друзьями, одноклассниками;
• самоотношение, самопонимание;
• формирование жизненных ориентиров, идеалов, ценностей;
• внутреннее («психологическое») одиночество, непонятность другими;
• поиск свободы через бегство от давления, правил, норм, требований;
• обида на судьбу, конкретных людей за собственные трудности;
• переживание собственной неудачливости, проблемности. Отсутствие волевого контроля и способности к самообладанию и обладанию ситуацией;
• неорганизованность;
• зависимость от других, низкая сила своего «Я»;
• трудности в обучении;
• трудный характер, наличие неудобных черт характера: обидчивость, агрессивность, расторможенность и т. д.;
• отсутствие чувства безопасности, поиск защиты или «защитника»;
• чувство вины, «стыда» за неблагополучных родителей, отсутствие уважения к родителям.

Большинство постоянных несовершеннолетних правонарушителей составляют мальчики и девочки, которых недостаточно любили, игнорировали и наказывали в раннем детстве. Обычно родители этих детей имели такую судьбу. В подростковом и юношеском возрасте они мало что взяли от школы, росли безответственными и импульсивными людьми. Эта схема может повторяться из поколения в поколение. В результате анализа, проведенного А. Маслоу можно выделить ряд постулатов:

• все люди, в том числе и дети, испытывают потребность в ценностной системе, в системе взаимопонимания, в объяснении способов познания вселенной и определении своего места в ней;
• неудовлетворение этих потребностей, отсутствие системы вынуждает к построению своей, отличной от общепринятой, системы ценностей;
• если взрослая система ценностей отсутствует или не представлена ребенку, он создает свою, детскую или подростковую, систему ценностей;
• так называемая детская преступность, прямое следствие самостоятельного построения подростками своей, делинквентной системы ценностей;
• делинквентная система ценностей отличается от других подростковых ценностных систем ярко выраженной враждебностью и презрением по отношению к взрослым, бросившим их на произвол судьбы.

Ребенок начинает испытывать все более острое чувство незащищенности и тревоги, которое позже перерастает в «глубинно оправданную» враждебность, в презрение по отношению к своим родителям за то, что они бросили его, взвалив на его плечи непосильную для него задачу, не дали ему ответов, оставили неудовлетворенной его глубинную потребность в ценностной системе, в мировоззрении, в подчинении, в определении границ дозволенного. Ребенок, брошенный на произвол судьбы, обратится за помощью не к родителям, а к другим детям, и особенно к тем, кто старше его.

В силу высокой зависимости психологических трудностей девиантных детей от их социального окружения и особенно семьи, оказание профессиональной помощи таким детям приобретает ряд характерных черт:

• сочетание работы с ребенком одновременно с изучением его социального окружения и проведением социально-психологической работы с ключевыми фигурами из значимого социального окружения: родителями и другими членами семьи (если это возможно), друзьями, педагогами.
• выявление и коррекция тех ценностей, поведения, черт характера, эмоций, которые нарушают адекватную социальную самореализацию подростка.

Оказывая психолого-педагогическую помощь трудным детям, необходимо учитывать ряд требований:

Требование возрастной целесообразности, проявляющееся в том, что в настоящее время вся профилактическая и коррекционная работа начинается главным образом в подростковом возрасте, когда девиантное поведение уже стойко сформировано. Но нельзя отрицать очевидность того факта, что причина этого явления закладывается значительно раньше, в детском возрасте, поэтому целесообразно сдвинуть возрастные границы этой работы в сторону младшего школьного возраста.

Требование дифференцированности и индивидуализации работы, которое заключается в дифференцированном в плане пола и возраста, подходе и учете индивидуальных особенностей каждого конкретного ребенка в процессе воспитательно-профилактической работы с ним.

Вариативность работы. В зависимости от складывающейся ситуации, имеющихся условий и вероятных возможных последствий используются те или иные формы, методы и средства работы.

Гуманный подход. Проявление внимательного и доброго отношения ко всем категориям детей, независимо от их национальной принадлежности, мировоззрения, доверие к ребенку и соблюдение его интересов в любой ситуации.

Требование учета региональных особенностей.

Реализация перечисленных требований должна базироваться на определенных правилах:

1.Правило позитивного настроя. Любое взаимодействие следует начинать с себя, особенно если оно связано со стремлением изменить другого человека. Случившееся уже не изменить, поэтому чтобы ваше воздействие было наиболее эффективным, потратьте некоторое время на собственный настрой. Задайте себе вопрос: «Что я чувствую?» Если вами владеют гнев, растерянность, злость или другие негативные чувства, то следует, прежде всего, успокоиться, привести себя в равновесии. Для этого можно сделать несколько глубоких вдохов и выдохов, переключить внимание, сосредоточиться. Чего вы хотите достичь? Наказать, выразить свое отношение, создать условия для изменения поведения? Поэтому обязательно разберитесь в собственных целях в работе с девиантными детьми.

Обращаясь к себе, следует также ответить на вопрос: «Каково мое отношение к ребенку?» Если в этом отношении превалирует негатив, то вам вряд ли удается достичь взаимопонимания. При этом следует помнить, что оценивать отношение к ребенку, а не совершенный им поступок. Переключение на позитивные стороны ребенка-это проверка гуманистической направленности вашей позиции.

Путь по изменению отклоняющегося от нормы поведения может оказаться длительным и напряженным. В ответ на любовь, предложение помощи, содействие вы можете встретить закрытость, сопротивление, отторжение, злобу. Чтобы пройти эту полосу, следует запастись терпением и верой в успех.

2.Правило доверительности взаимодействия. Потратьте достаточно времени и сил на восстановление доверительного контакта с ребенком. Контакт между ребенком и взрослым подобен мосту, который соединяет две стороны бурного потока. Нет моста — нет связи, нет пути от взрослого к ребенку и наоборот. Во взаимодействии ребенок ведет себя в соответствии с законами живой природы. Уровень его открытости будет прямо связан с ощущениями собственной безопасности. Ребенок будет молчать, огрызаться, лгать или демонстрировать другие формы защитного поведения, пока не почувствует, что вы именно тот взрослый, который не нарушает его безопасность.

3. Правило субъективности взаимодействия. Помочь ребенку можно лишь в том случае, когда он будет не объектом взаимодействия, а субъектом собственной жизни. Наша задача — именно научить ребенка плавать, отправляя его в жизненное плавание, а не сформировать его зависимость от себя. Первое, чего необходимо добиться при изменении девиантного поведения, — сделать ребенка заинтересованным союзником всех позитивных изменений.

4. Правило причинности. Разберитесь с причинами отклоняющегося от нормы поведения. Конкретное поведение — это всегда следствие чего-то. Даже если оно имело ситуативные предпосылки и не являлось сознательно мотивируемым, следует обратиться к истокам. Может оказаться, что причина нарушения поведения весьма значима, и устранением только следствия мы ничего не добьемся.

Прежде всего, необходимо выяснить, не относится ли причина нарушения поведения к одной из достаточно типичных:

• стремление привлечь к себе внимание (дергание за косички, подножки и т.п.)
• стремление к самоутверждению
• обесценивание человеческих ценностей (чувства любви, добра, нравственно-духовная незрелость)

5. Правило последовательности во взаимоотношениях. Вряд ли удастся достичь желаемого результата, если вы будите часто менять свою позицию или ваши слова и заявления не будут соответствовать вашим действиям. Например, вы советуете ребенку не терять самообладание в трудных ситуациях, говорите, что даже если кто-то был не прав, то дракой и ссорой ничего не доказать, а сами кричите на ребенка и наказываете его. В результате выявления противоречий и непоследовательности дети начинают презирать взрослых. И что особенно опасно- у них нередко формируются глобальные ощущения: они не хотят слушать никого из взрослых, особенно употребляющих те же слова, которые они слышали из лицемерных уст.

6. Правило позитивности взаимодействия.

Правило позитивности взаимодействия предполагает:

• постановку позитивной цели, учитывающей интересы, права и возможности ребенка. Формулировка цели будет позитивной в том случае, когда она содержит указание на позитивный результат (вести здоровый образ жизни вместо бросить курить; добиться положительной успеваемости вместо не получать двойки; приходить в школу вовремя, перестать опаздывать).
• опору на положительные качества и ресурсы, восстановление позитивного самоощущения. Нарушения поведения ребенком не зависимо от того, какими причинами они обусловлены, приводят в результате критики и других негативных реакций со стороны взрослого к негативной самооценке: «Я — плохой». Еще хуже если формируется негативный жизненный сценарий. Тогда девиации будут просто притягиваться, чтобы доказать правоту сценария. Поэтому важно вместе с ребенком выявить его достоинства и ресурсы для позитивных изменений. Для этого можно использовать позитивную обратную связь, искреннее поощрение привлекательных для всех поступков, чувств, мыслей и намерений ребенка, поиск нового положительного смысла (например, упрямство может свидетельствовать об упорстве; драка — о стремлении отстоять справедливость, курение — о желании продемонстрировать взрослость).
• поощрение положительных результатов. Традиционно принято вознаграждать «высокие успехи» с точки зрения общего, а не индивидуального эталона. Например, мало кому придет в голову радоваться в связи с получением «тройки». Но если твердая тройка получена после «безнадежно двоечного» результата? Тогда надо праздновать. Поощрение минимальных изменений предлагает умение выделять и ценить даже минимальную положительную разницу. Ведь путь на вершину складывается из минимальных шагов.

7. Правило привлекательной инициативы. Работа по изменению поведения должна обязательно сопровождаться выработкой и закреплением привлекательной альтернативы. Например, подросток начинает курить, употреблять нецензурные выражения, совершает мелкие кражи, чтобы не отличаться от компании, в которой он нашел признание. Естественно, что альтернатива изоляции и отказа от общения со сверстниками вряд ли покажется подростку привлекательной. Однако альтернатива включения в круг подростков, имеющих сходные ценности (посещение кружка, секции) где не будет надобности отстаивать свою принадлежность к группе ценой девиаций, может оказаться привлекательной.

8. Правило взаимного компромисса. Добиваясь изменений в поведении, стремитесь к разумному компромиссу, не загоняйте из лучших побуждений ребенка в угол, оставьте ему лазейку для самого себя. Например, во время одной из лагерных смен выявился «ночной житель»- подросток, который долго не засыпал сам и начинал заводить других. Вмешательство воспитателей только раззадоривало подростка, он демонстрировал удивительную изобретательность для нарушения установленных правил. Конфликт был снят необычным способом: подростка назначили в группу вечерней охраны лагеря.

9. Правило гибкости. Правило гибкости означает, что если одна из стратегий оказалась неэффективной, можно попробовать реализовать другую.

10. Правило индивидуального подхода. Индивидуальный подход означает выявление природы психологических трудностей конкретного девиантного подростка и действительных психологических механизмов, лежащих в основе детских проблем.

11. Правило системности. Необходимо выяснить значимых для подростка лиц: одноклассников, авторитетных взрослых, друзей, и постараться по возможности изменить социальную ситуацию ребенка в школе, семье, во время досуга.

12.Правило превентивности. Помните, что всегда легче предупредить, чем исправить. Если вам удается сохранить понимающие отношения с ребенком, вы сможете заметить намечающиеся отклонения и предупредить их развитие. Лучшим же способом предупреждения является оказание помощи в реализации основных потребностей ребенка: любви, безопасности, внимания, самоутверждения — ведь именно их утрата приводит к нарушению поведения. Важно также содействие формированию волевых, моральных, интеллектуальных, духовных качеств, обеспечивающих устойчивость человека.

Принципы работы с детьми и подростками с отклонениями в поведении

Принципы работы с детьми и подростками с отклонениями в поведении

1.Субъективность взаимодействия
Помочь ребенку можно только тогда, когда он ощущает себя не объектом воздействия, а творцом собственной жизни. «Спасение утопающих – дело рук самих утопающих» – эта фраза во многом не лишена смысла. Задача – научить ребенка держаться на воде, отправляя его в жизненное плавание, а не сформировать зависимость от взрослых, в том числе и от психолога. Главное – сделать ребенка заинтересованным союзником своих позитивных изменений в себе и своей жизни.

2.Нужно найти причины отклоняющегося поведения. Конкретное поведение — это всегда следствие чего-то. Даже если поступок имел ситуативные предпосылки и не являлся сознательно мотивированным, следует обратиться к истокам. Может ока¬заться, что причина нарушения поведения весьма значима, поэтому, устраняя толь¬ко следствия, мы ничего не добьемся.

Типичные причины нарушения поведения могут быть следующими.
Стремление привлечь к себе внимание. Известны случаи, когда ребенок с хорошими способностями просто «увязает в двойках», чтобы добиться совместного с родителями выполнения домашних заданий. А уж такие способы привлечения внимания, как дерганье за косички, подножки, просто широко известны.
Стремление к самоутверждению. Многие действия подростков, производящие неблагоприятное впечатление, продиктованы стремлением найти ценности, служению которым они могли бы посвятить себя.
Нравственно-духовная незрелость, ведущая к десакрализации человеческих ценностей, обесцениванию чувства любви, добра.
Стремление отомстить родителям или другим взрослым за пережитые обиды. боль, унижение.

3.Последовательность во взаимоотношениях
Вряд ли удастся достичь желаемого результата, если вы будете менять свою позицию или ваши слова и заявления не будут соответствовать вашим действиям.
Например, вы советуете ребенку не терять самообладания в трудных ситуаци¬ях, говорите, что дракой и ссорой ничего не доказать, а сами кричите на ребенка и наказываете его. В результате дети начинают презирать взрослых. Особенно опасно, если у детей и подростков возникает негативизм: они не хотят слушать никого из взрослых, в особенности употребляющих те же слова, которые они слышали из лицемерных уст. Следует разъяснить причины изменения позиции, признаться, что первое мнение было ошибочным.

4.Позитивность взаимодействия.
Всем хорошо известно правило воспитания6 « правило кнута и пряника», или правило поощрения и наказания». Остро дискутируемый вопрос о пользе наказания в работе по преодолению девиантного поведения должен решаться только с позиции полезности наказания для выработки у ребенка новых форм поведения. Если критика негатив¬ного поведения сочетается с верой в силы и возможности ребенка, то она может выступить в виде того «кнута», который позволяет сдвинуться с мертвой точки.

Позитивность взаимодействия предполагает следующее.
— Постановку позитивной цели, учитывающей интересы, права и возможности ребенка.
Например, бессмысленно от ребенка с холерическим темпераментом добиваться плавных движений, равномерных усилий и ровного, спокойного поведения в течение всех учебных занятий в школе. Однако при этом можно ставить задачу повышения у него произвольности поведения и развития волевого контроля, что может выразиться, например, в обучении ребенка поднимать руку, перед тем как что-то сказать или спросить на уроке.
Формулировка цели будет позитивной в том случае, когда она содержит указание на позитивный результат («вести здоровый образ жизни» вместо «бросить курить»; «добиться положительной успеваемости» вместо «не получать двойки»; «приходить в школу вовремя» вместо «перестать опаздывать» и т.д.).
— Опору на положительные качества и ресурсы, восстановление позитивного самоощущения.
Ребенок, часто нарушающий поведе¬ние, подвергается критике со стороны взрослых, на него обрушиваются негативные эмоции, поэтому у него, как правило, отрицательная самооценка: «Я — плохой». Еще хуже, если формируется негативный жизненный сценарий. Тогда девиации будут просто притягиваться, чтобы доказать правоту сценария.
Важно вместе с ребенком выявить его достоинства (а они всегда, безусловно. есть!) и ресурсы для позитивных изменений. Для этого можно использовать обратную связь, искреннее поощрение привлекательных поступков,. Чувств и намерений ребенка. Нужно помочь ему сфокусироваться на своих положительных качествах, чувствах, мыслях, найти положительный смысл. ( например, упрямство – упорство и т.д.).

5.Поощрение положительных изменений.
Поощрение минимальных изменений предполагает умение выделять и ценить даже самые малые достижения. Ведь путь на вершину складывается из малых шагов. Вряд ли ребенок может быстро стать кардинально другим. Вам предстоит, возможно, долгий путь, и, чтобы не сбиться с него, следует помнить о правиле позитивности.

6.Привлекательная альтернативность. Работа по изменению поведения должна обязательно сопровождаться выработкой и закреплением привлекательной альтернативы.
Важно, чтобы ребенок не просто осознал негативность девиантных поступков, но и выработал формы альтернативного поведения. В некоторых случаях возник¬ший «позитив», с точки зрения ребенка, и позволяет достичь значимых целей. Например, подросток курит, употребляет нецензурные выражения, совершает мелкие кражи, чтобы не отличаться от компании, в которой он нашел признание. Естественно, что отказ от общения со сверстниками вряд ли покажется подростку привлекательным. Однако может оказаться привлекательным включение его в круг подростков, имеющих сходные ценности (посещение кружка, секции, переход в другой класс или школу), где не будет надобности отстаивать свою принадлежность к группе ценой девиаций. Проверка значимости своей роли в компании без выполнения принятых «девиантных ритуалов» или способности противостоять группе по отдельным вопросам также могут оказаться привлекательными альтернативами.
Хорошо известно, что принять решение легче, чем его реализовать. Именно поэтому важно предпринять шаги по реализации того или иного решения.

Стратегия «Предотвращение рецидива».
1.Обсуждение в деталях выбранного поведения, а также признаков, по которым можно определить, что произошел срыв.
2.Выявление ситуаций, лиц, мест, событий, которые могут спровоцировать срыв.
3.Выявление лиц, обстоятельств, условий, которые помогут придерживаться желаемого поведения.
4.Выявление факторов, которые помогут пережить трудные ситуации или срыв.
5. Выявление (тренировка0 наваыков и качеств, которые необхлдимы, чтобы удержаться от негативных поступков.
6. Подробное перечисление будущих
выгод от нового поведения.
7. Разработка конкретных поощрений и компенсаций (вознаграждений) за хорошо выполненную работу — реализацию нового поведения.

7.Разумный компромисс. Добиваясь изменений в поведении, стремитесь к разумному компромиссу, не загоняйте подростка из лучших побуждений в угол, оставляйте ему лазейку для сохранения самого себя. Следование данному правилу, с одной стороны, предполагает понимание того, что абсолютный идеал недостижим, а с другой — любые изменения должны создавать, а не разрушать ребенка.

8.Гибкость. Используйте различные формы, способы и стратегии работы в зависимости от конкретного случая и контекста работы.
Исследование возможностей психологической помощи несовершеннолетним преступникам показало, что при психотерапии тревожных детей с чувством вины и ощущением неадекватности необходимо проявлять интерес к их чувствам.

В работе же с несговорчивыми правонарушителями эффективными являются формальные, директивные, прямолинейные стратегии работы, когда больше внимания обращается не на внутренние переживания, а на внешние способы контроля поведения.
Правило гибкости также означает, что, если одна из стратегий оказалась неэффективной, можно попробовать реализовать другую.

О детской безопасности — Мамонское муниципальное образование

Профилактикой травматизма и насилия должны заниматься различные ведомства и организации, в задачи которых входит как формирование витального поведения у населения, так и создание безопасных условий труда, отдыха и поездок. В Иркутском районе проводится комплексная работа по реализации мер, направленных на снижение смертности детей от внешних причин. Принимаются организационные и практические меры социального, медицинского, образовательного, правоохранительного и иного характера, направленные на создание условий для полноценного развития и воспитания подрастающего поколения, повышение эффективности оказания медицинской помощи, реабилитации и психолого-педагогической коррекции несовершеннолетних, снижение смертности детей от внешних причин. Но необходимо понимать, в первую очередь, внимание и ответственность взрослых – родителей, основной фактор для своевременной помощи и профилактики опасных последствий в жизни детей!

Внешние причины смерти вносят весьма значительный вклад в смертность детей и подростков. Для детей после первого года жизни это вообще основной класс причин смерти. По оценкам самых разных специалистов, уровень детской смертности от внешних причин в России — один из самых высоких в мире. Соответственно снижение детской и подростковой смертности от этих причин — один из главных резервов снижения всей смертности детей и подростков и значительного повышения ожидаемой продолжительности жизни всего населения страны.

Основные причины детской смертности от внешних причин.

1.Суициды.

 Медицинская помощь детскому населению, в том числе и суицидологическая, оказывается в ОГБУЗ «Иркутская районная больница» (организовано консультирование детей и подростков, оказавшихся в трудной жизненной ситуации, родителей по вопросам психического здоровья и воспитания детей, планируется организация работы психотерапевтических групп для детей и подростков, содействующих личностному росту, стрессоустойчивости, проведение тренингов для родителей, имеющих детей с различными отклонениями в поведении,),

  Во взаимодействии с психиатрической службой функционируют кабинеты специалистов первичного звена (врачи-терапевты участковые, врачи-педиатры участковые, врачи неврологи, средний медперсонал ФАПов). При выявлении признаков суицидального поведения у несовершеннолетних в обязательном порядке осуществляется консультация психиатра.

Профилактика суицида подростков: Профилактика суицида подростков включает своевременную психологическую поддержку, доброе участие и оказание помощи в трудной жизненной ситуации. Важно учитывать, что подростки очень чувствительны, драматично и очень злостно реагируют на происходящие события в силу своего возраста и поэтому вероятность суицидальных попыток во время стресса увеличивается.  

 2. Дорожно-транспортные происшествия.

Профилактика смертности от ДТП — во всех образовательных учреждениях района нужно проводить классные часы, родительские собрания, заседания педагогических советов, совещания по предупреждению детского дорожно-

транспортного травматизма с приглашением сотрудников Госавтоинспекции, олимпиады по правилам дорожного движения, конкурсы за безопасность дорожного движения.

На тяжесть транспортного травматизма большое влияние оказывают такие факторы, как скорость, нахождение водителя в нетрезвом состоянии, состояние и категория дороги, тип населенного пункта, погодные условия, а также время года и часы суток. Безответственность взрослых: употребление алкоголя, несоблюдение правил дорожного движения, особенно, скоростного режима, оставление детей без присмотра – часто стоят детям не только здоровья, но порой и жизни.

Для предотвращения детских травм на дороге, родителям необходимо соблюдать ПДД, перевозить детей в специальных креслах и проводить с детьми беседы о правилах поведения на дороге.

 3. Смерть от убийств.

 Для совершенствования методов профилактической работы с несовершеннолетними, это оказание экстренной психологической помощи телефонного патронажа и телефонного консультирования.

Вероятность погибнуть от насильственной смерти зависит и от поведения самого человека, и от поведения окружающих его людей, от уровня безопасности окружающей человека среды, и от того, как люди относятся друг к другу, и от заложенного в культуре отношения к насилию, к своей и чужой жизни. Родителям необходимо объяснять детям риски общения с незнакомыми людьми, обговорить общие правила поведения при экстремальной ситуации. Максимально обезопасить детей от прогулок в одиночестве, в удаленных местах.

 4. Смертность детей от пожаров и ожогов.

 Первой профилактикой травматизма является постоянный надзор за ребенком!  Наибольшее количество тяжелых травм вызвано ожогами. Около 20% подобных случаев связано с горячей водопроводной водой; 80% — с опрокидыванием посуды с горячей пищей или жидкостью. 50% всех полученных травм от ожогов достаточно серьёзны, в этих случаях необходима пересадка кожи.

Другие меры безопасности для предотвращения пожаров и ожогов:

• По сообщениям врачей, люди часто получают ожоги от кофе. Никогда не пейте горячий кофе или чай с маленьким ребенком на руках. Следите, чтобы чашки с горячим кофе не стояли на краю стола, где до них может дотянуться малыш.
• Не используйте скатерти и салфетки, которые маленький ребенок может стянуть со стола.
• Никогда не подогревайте бутылочку детского питания в микроволновой печи. Молоко может оказаться очень горячим, а стенки бутылочки будут холодными на ощупь.
• Детское белье должно изготавливаться из огнестойкой ткани. Поэтому очень важно выбирать для сна именно это ночное белье, а не 100%-ный хлопок, как это принято. Если стирать такое белье с использованием нефосфатного моющего средства, мыла или отбеливателя с хлором, то предотвращающие возгорание химикаты будут вымываться. Таким образом, вы должны отказаться от детского ночного белья, если оно многократно стиралось нефосфатным мылом или отбеливающим средством.
• Всегда поворачивайте ручки чайников к задней части плиты. Следует отдавать предпочтение задним конфоркам.
• Спички держите в ящиках повыше, куда не могут добраться дети. В возрасте примерно четырех лет многие дети не могут преодолеть искушение поиграть со спичками.
• Открытые нагреватели, печи, камины, не ограждённые сушилки, легко открывающиеся жаровни представляют собой особую опасность. Установите решетки или заграждения вокруг печей, каминов и обогревателей. Поговорите с маленькими детьми о том, что такое огонь и предупредите их, что нельзя дотрагиваться до горячих предметов.
• Внимательно следите, чтобы занавески, покрывала и полотенца не касались нагревательных приборов, так как это может стать причиной пожара.
• Замените изношенные электрические провода. Тщательно изолируйте соединения проводов и удлинителей.
• Вставьте электрозаглушки во все штепсельные розетки, чтобы дети не получили удар током, засунув что-нибудь в отверстия розетки.

Побеседуйте с детьми о противопожарной безопасности и проведите необходимый инструктаж.

 5. Несчастные случаи на воде.

 Нужна активная профилактическая работа инспекторского состава в закрепленных загородных оздоровительных и пришкольных лагерях района. По согласованию с руководителями загородных оздоровительных лагерей и общеобразовательных учреждений проведение лекций, бесед.

Медицинскими работниками в целях совершенствования оказания первой помощи при утоплении нужно провести обучение детей элементам само- и взаимопомощи при утоплении.

Безопасность на воде.

• Никогда не оставляйте ребенка до пяти лет одного в ванной ни на мгновенье. Ребенок может утонуть даже в малом количестве воды. Не оставляйте его в ванной и под присмотром другого ребенка в возрасте до двенадцати лет. Если вам необходимо ответить на телефонный звонок или подойти к входной двери, заверните намыленного ребенка в полотенце и возьмите его с собой в коляске. 
• Дети должны учиться плавать, но не допускайте мысли, что они уже получили гарантии по безопасности на воде, даже если посещали уроки плавания. Не полагайтесь на сигналы тревоги, подаваемые сигнализацией в бассейне: она сработает, только когда ребенок упадет в воду, зачастую помощь приходит слишком поздно. К тому же иногда датчики изготовлены наподобие зверушек и выглядят очень привлекательно для маленьких детей. Лучше всего расположить сигнализацию на воротах вашего бассейна. 
• Не спускайте с ребенка глаз когда он находится рядом с водой. Самое лучшее правило гласит: индивидуальное спасательное средство нужно надевать на ребенка на пляже, озере, в лодке, рядом с мелким водоемом или бассейном до тех пор, пока дети не будут в состоянии проплыть четыреста метров. Когда ваш ребенок к десяти-двенадцати годам станет настоящим пловцом, чтобы избежать опасности на воде, он может плавать без присмотра старших столько, сколько всегда плавает со своими приятелями.
• Не разрешайте ему прыгать в воду, если глубина водоема меньше полутора метров, а также в отсутствии взрослого человека. 
• Держитесь подальше от замерзших водоемов и озер, пока лед не будет признан безопасным для катания на коньках. 
• Не подпускайте детей к прудам и другим водоемам во время грозы. 
• Не разрешайте детям кататься на санках около воды.
• Родники и водные резервуары должны иметь прочное ограждение. 
  Если у вас есть свой бассейн, он должен быть обнесен оградой со всех сторон. Ограда должна быть не менее двух с половиной метров в высоту с замком на воротах. Ворота должны автоматически закрываться, а замок — автоматически защелкиваться, расстояние между планками ворот не должно превышать 12 см. Не рассматривайте дом как одну из сторон ограды: ребенок может легко проскользнуть через дверь или окно. 
   

Когда речь идет о воде, необходим постоянный контроль взрослых. Водосборники на задних дворах следует вылить и перевернуть во избежание несчастных случаев с маленькими детьми.

Помните: если ребенок ушел под воду, следует немедленно провести комплекс реанимационных мероприятий — искусственное дыхание и закрытый массаж сердца. 

 6.Падения

Это шестая основная причина травм с летальным исходом, которая также является основной причиной всех несчастных случаев. Ежегодно многие дети в возрасте до четырнадцати лет становятся жертвами несчастных случаев вследствие падений.

  Самый высокий уровень смертности вследствие падений приходится на первый год жизни. Ежегодно три миллиона детей проходят лечение в кабинетах неотложной помощи с диагнозом «несчастный случай при падении», на каждого такого ребенка приходятся десять детей, которые никогда не обращались за медицинской помощью.

  Дети падают с кроватей, со столов, ступенек, с окон и крылец, с деревьев, с велосипедов и игрового оборудования, на льду и т. д. 
Дети, начинающие ходить, постоянно подвергаются риску упасть с окон и со ступенек, дети постарше могут свалиться с крыши, упасть на игровых площадках или с оборудования, установленного в местах развлечений. Большинство падений в домашних условиях происходит с детьми до четырех лет. Пиковые часы падений дома приходятся на время приема пищи, 40% случаев падений происходит между 16 и 20 часами.

  Во избежание падений зимой следите, чтобы дорожки были очищены ото льда, используйте для этой цели смесь соли с песком.

  Падения из окон происходят очень часто в весенние и летние месяцы в городских условиях. Дети падают в основном со второго и третьего этажей, а падения с более серьезными последствиями происходят с четвертого этажа и выше. Чтобы предотвратить это примите соответствующие меры:

• Отодвиньте всю мебель, включая кровати, подальше от окон.
• Заприте все окна, которыми не пользуетесь.
• Окно не должно открываться больше чем на 10 см. Для этой цели поставьте ограничители.
• Открывайте фрамуги и форточки.
• Установите на окнах металлические решетки с расстоянием между прутьями не более 10 см. Они достаточно прочные и выдерживают давление до 250 кг. Оконные решетки должны устанавливаться с внутренней стороны окон, но хотя бы на одном окне в каждой комнате должна быть установлена съемная или оконные решетки, правильно установленные на окнах второго этажа и выше, предотвращают серьезные травмы вследствие падения.

  Открывающаяся решетка для непредвиденного случая или пожара. Эта решетка должна сниматься или открываться без применения ключа или специального инструмента. Оконные решетки для безопасности детей — недавнее изобретение. Не путайте их с решетками, которые устанавливаются против злоумышленников. В некоторых регионах существует закон об обязательном использовании оконных решеток.

  Детские ходунки, считавшиеся ранее необходимой частью детской экипировки, сейчас рассматриваются как потенциально опасный предмет. Несчастные случаи с детьми в ходунках составляют большую часть ежегодных посещений отделения скорой помощи детьми в возрасте от шести до двенадцати месяцев. Почти 80% этих несчастных случаев связано с падением со ступенек. Детские ходунки не должны использоваться детьми в домах, где есть ступеньки.

  Стационарные неподвижные ходунки становятся более популярными. Они могут дать ребенку ощущение свободы без риска падения. Убедитесь в отсутствии торчащих пружин, о которые ребенок мог бы уколоться.  

Категории детей, обеспечиваемые отдыхом и оздоровлением

• Министерство социального развития, опеки и попечительства Иркутской области организовывает и обеспечивает отдых и оздоровление:

— детей, находящихся в трудной жизненной ситуации*;

— детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей;

— детей одиноких родителей;

— детей из многодетных семей.

• Министерство образования Иркутской области организовывает и обеспечивает отдых и оздоровление:

— детей-сирот и детей, оставшихся без попечения родителей, находящихся в областных государственных образовательных учреждениях;

— детей, обучающихся в областных государственных образовательных учреждениях дополнительного образования детей;

— социально активных детей.

• Министерство здравоохранения Иркутской области обеспечивает путевками в детские санатории, оздоровительные лагеря круглогодичного действия детей-инвалидов и детей с хроническими заболеваниями.

• Министерство спорта Иркутской области организовывает и обеспечивает отдых и оздоровление детей, активно занимающихся физической культурой и спортом.

• Министерство культуры и архивов Иркутской области организовывает и обеспечивает отдых и оздоровление одаренных детей, в том числе детей — участников детских творческих семинаров, коллективов, победителей областных, всероссийских конкурсов, фестивалей и выставок.

(* Дети, находящиеся в трудной жизненной ситуации, — дети, оставшиеся без попечения родителей; дети-инвалиды; дети с ограниченными возможностями здоровья, то есть имеющие недостатки в физическом и (или) психическом развитии; дети – жертвы вооруженных и межнациональных конфликтов, экологических и техногенных катастроф, стихийных бедствий; дети из семей беженцев и вынужденных переселенцев; дети, оказавшиеся в экстремальных условиях; дети — жертвы насилия; дети, отбывающие наказание в виде лишения свободы в воспитательных колониях; дети, находящиеся в специальных учебно-воспитательных учреждениях; дети, проживающие в малоимущих семьях; дети с отклонением в поведении; дети, жизнедеятельность которых объективно нарушена в результате сложившихся обстоятельств и которые не могут преодолеть данные обстоятельства самостоятельно или с помощью семьи).

Категории детей, обеспечиваемые путевками частично* оплаченными за счет бюджетных средств

Министерство социального развития, опеки и попечительства Иркутской области организовывает и обеспечивает отдых и оздоровление:

— детей, чьи родители (законные представители) состоят в трудовых отношениях с организациями независимо от их организационно-правовой формы и формы собственности.

* 80% стоимости путевки оплачивается за счет бюджета Иркутской области, 20% стоимости путевки оплачивает родитель (законный представитель) ребенка либо его представитель.

Дата изменения: 09.12.2020 12:14

Коррекционно-педагогическая помощь — Городской психолого-педагогический центр

Коррекционно-педагогическая помощь

Для детей в возрасте от 1,5 до 18 лет развивающие и коррекционные занятия в Центре проводят квалифицированные специалисты различных профилей: педагоги-психологи, в том числе нейропсихологи, семейные психологи, учителя-логопеды и учителя-дефектологи, специалисты по адаптивной физической культуре, канистерапевты и др.

На основе анализа результатов диагностического обследования ребенка на психолого-педагогическом консилиуме Центра специалистами составляется индивидуальный маршрут психолого-педагогической помощи. Направленность помощи, ее длительность, форма проведения, количество занятий  в неделю зависят от характера и степени выраженности трудностей в развитии, обучении и социальной адаптации у ребенка.

Спектр оказываемой отделениями Центра помощи детям и их семьям:

• психолого-педагогическое консультирование по вопросам развития и обучения детей;
• психологическое консультирование подростков, в том числе в кризисных состояниях;
• психолого-педагогическая диагностика особенностей развития, обучения и социальной адаптации, детско-родительских отношений;
• психолого-педагогическое сопровождение детей с особенностями и нарушениями речевого, познавательного, двигательного и социального развития, с трудностями в обучении и адаптации, с отклонениями в поведении;
• гармонизация детско-родительских отношений.

Когда стоит обратиться за психолого-педагогической помощью:

1. Развитие ребенка отличается рядом особенностей, не свойственных его сверстникам.
2. После прохождения ребенком медицинского обследования выявлены признаки, указывающие на снижение темпов психофизического развития,  задержку развития речи, моторики,  на гиперактивность, дефицит внимания, нарушения слуха и зрения и пр.
3. У ребенка хроническое заболевание и/или инвалидность, затрудняющие его развитие, обучение и социальную адаптацию.
4. Ребенок тяжело адаптируется к новой обстановке и новым людям, к детскому саду и/или школе.
5. Ребенок не умеет дружить и находить друзей.
6. Ребенок не умеет общаться со взрослыми.
7. Ребенок часто, по вашему мнению, демонстрирует «плохое» поведение.
8. У ребенка отмечаются особенности речи.
9. У ребенка есть затруднения при обучении новому, воспроизведении или обобщении ранее изученного.
10. У ребенка низкая успеваемость в школе.

Если вы ответили утвердительно хотя бы на один из 10-ти вопросов, раннее обращение за помощью поможет быстро и эффективно преодолеть трудности или снизить степень их проявления.

Помните! Талантливые и одаренные дети также нуждаются в помощи и поддержке.

Специалисты нашего Центра:

• Педагог-психолог – помогает формированию коммуникативных, личностных, регуляторных навыков, способствует преодолению трудностей в развитии и социализации.
• Учитель-дефектолог – специалист в области обучения и воспитания  детей с особенностями психофизического развития.
• Учитель-логопед – специалист в области оказания помощи лицам, имеющим нарушения речи разного характера и степени выраженности.
• Специалист по адаптивной физической культуре – специалист, деятельность которого направлена на коррекцию, исправление, улучшение физического состояния ребенка с ограниченными возможностями здоровья, на повышение его психологической и физической работоспособности.

Психолого-педагогическая помощь осуществляется в тесном сотрудничестве с родителями. Совместная реализация необходимого объема помощи предполагает не только реализацию коррекционно-развивающей программы для ребенка, но и сопровождение специалистами родителей, регулярную диагностику достижений ребенка, при необходимости корректировку маршрута помощи. Совместная систематическая работа специалистов и родителей в условиях проектирования и реализации индивидуального маршрута психолого-педагогической помощи ребенку всегда приводит к устойчивым положительным результатам.

Двери наших территориальных отделений всегда открыты для ВАС!

Многие дети плохо себя ведут. В какой момент это можно считать расстройством психики?

• Ханна Ричардсон
• Корреспондент Би-би-си по социальным вопросам и образованию

21 октября 2018

Подпись к фото,

Тревога возникает из-за страха

Нет ничего приятного, когда становишься объектом вспышки злобы или агрессии ребенка — будь ты его родителем или учителем.

А когда эта вспышка происходит в классе, а не дома, последствия для ребенка могут быть намного серьезнее.

Но как понять, ребенок просто непослушный или у него есть какие-то психические проблемы?

«Ученики обычно не приходят в школу со словами: «Так, а сейчас я буду вести себя плохо», — говорит Пепе Диазио, директор школы в Шеффилде.

Корни почти 80% проблем, с которыми сталкиваются школы, говорит он, можно найти в жизненной ситуации ребенка.

«Я не хочу утверждать, что все проблемы с психическим здоровьем выплескиваются в плохое поведение, но определенная связь есть. Когда кому-то нужна поддержка, и он ее не получает, это отрицательно сказывается на поведении», — говорит Диазио.

«Бей или беги»

Недавно опубликованные исследования Фонда психического здоровья показывают, что поведение детей меняется, если они чувствуют себя «обеспокоенными» или «грустными».

25% из более чем 1300 опрошенных детей и подростков от 10 до 15 лет сказали, что, когда они расстроены или встревожены, они начинают ссориться с людьми. Еще столько же сказали, что им в таком состоянии сложно делать домашнее задание.

Оба этих типа поведения, вероятно, приведут к проблемам в школе у ребенка.

Но зададим вопрос, который любят задавать психотерапевты: что происходит на самом деле?

Карен Янг, психолог и автор сайта «Эй, Зигмунд» говорит, что чувство тревоги может появиться как результат нормальной работы здорового мозга.

«Когда мозг чувствует угрозу — реальную или воображаемую, — это приводит к выбросу в организм гормонов и адреналина, чтобы сделать человека быстрее и сильнее. Этот механизм «бей или беги» сохранял нам жизнь тысячи лет, это то, что здоровый мозг должен делать», — объясняет она.

Автор фото, Getty Images

«Для детей с повышенной тревожностью каждая новая, сложная или незнакомая ситуация воспринимается как потенциальная угроза. — продолжает она. — Механизм «бей или беги» срабатывает моментально и автоматически, вбрасывая в организм нейрохимические вещества, которые побуждают их бежать или сопротивляться».

По словам Янг, естественным итогом включения этого механизма становится повышенная физическая активность: «Если угроза реальна, они бы боролись с ней или бежали бы от нее».

Легко понять, почему тревожные чувства молодых людей могут вылиться в драки на игровой площадке или во вспышки агрессии.

Доктор Антонис Коусолис, директор Фонда психического здоровья, говорит, что молодых людей, у которых есть нерешенные проблемы с психикой, часто называют «проблемными детьми», а не «детьми с проблемами».

«Они срывающие уроки возмутители спокойствия — вот как их воспринимают».

Особенно это касается мальчиков, которых по статистике чаще отчисляют из школ, чем девочек.

«Мальчики выносят изменения своего поведения вовне, — говорит Коусолис. — Они дерутся и ругаются, и их гнев гораздо более заметен. Девочки держат чувства в себе, они хотят, чтобы их оставили одних. Мальчиков с антисоциальным поведением начинают называть плохими».

Как родителям и учителям понять, когда плохое поведение ребенка переходит черту и становится проявлением проблем с психическим здоровьем?

Как пишет благотворительный сайт «Психически здоровые школы», поведение детей — это их способ сообщить о своих скрытых трудностях или стрессе.

«Поэтому важно понять, что ребенок пытается вам сказать своим поведением, — рекомендуют авторы сайта. — Серьезные и непрекращающиеся проблемы с поведением, поведенческие расстройства — одни из самых распространенных нарушений психического здоровья у детей»

Признаки того, что у ребенка есть поведенческое расстройство, проявляются в том, что:

• ребенок много спорит, злится, раздражается и не хочет уступать
• у него постоянные вспышки раздражения и эмоций
• он постоянно и демонстративно не слушается и винит других, когда что-то идет не так.

Бренда Макхью, бывшая учительница и соосновательница организации альтертивного образования «Семейная школа», говорит: «Мы встречаемся с этой проблемой постоянно. Когда поведение — средство коммуникации, а когда оно становится симптомом? Очень сложно определить».

Ключ в том, чтобы наблюдать за регулярностью проблемного поведения, говорит она.

«Многие дети иногда испытывают на прочность границы возможного, плохо контролируют свои импульсы или не могут выразить свои мысли», — говорит Макхью.

«Но когда эти формы поведения продолжаются длительное время и ребенок не реагирует на обычные санкции, или это поведение ставит под угрозу развитие и жизненные перспективы ребенка, надо изучать проблему глубже», — отмечает она.

Регулировать эмоции

Макхью добавляет, что учащимся с психическими расстройствами может быть трудно доверять людям, хотя они пытаются управлять переполняющими их чувствами, контролировать импульсы и регулировать эмоции.

«Один 10-летний мальчик в нашей школе рассказывал, что все считали его «сложным ребенком с психическими проблемами, — говорит она. — Но он сам описывал себя как человека с тревогами из-за больной мамы и ее постоянных госпитализаций. Он не знал, как справляться с этим или поговорить об этом».

Макхью подчеркивает разницу восприятия между учителем, который сталкивается с плохим поведением, и ребенком, у которого эмоциональные или психические проблемы.

Небольшое исследование девочек 12-14 лет из средней школы в Вестминстере идеально продемонстрировало эти полярные различия.

Девочки описали себя как страдающих от повышенной тревожности, а учителя называли их недисциплинированными.

Доктор Коусолис говорит, что многие школы отлично справляются с этой проблемой.

«Но во всех школах нужен устойчивый прогресс. Если мы не будем справляться с проблемами психического здоровья в детстве, мы рискуем погубить следующее поколение в самом начале их жизни», — предостерегает он.

Расстройства поведения у детей — Better Health Channel

Все маленькие дети могут время от времени быть непослушными, дерзкими и импульсивными, что совершенно нормально. Однако у некоторых детей чрезвычайно трудное и вызывающее поведение, выходящее за рамки нормы для их возраста.

Наиболее распространенные расстройства деструктивного поведения включают оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD), расстройство поведения (CD) и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD). Эти три поведенческих расстройства имеют общие симптомы, поэтому диагностика может быть сложной и требовать много времени.У ребенка или подростка одновременно может быть два расстройства. Другие усугубляющие факторы могут включать эмоциональные проблемы, расстройства настроения, семейные трудности и злоупотребление психоактивными веществами.

Оппозиционно-вызывающее расстройство

Считается, что примерно каждый десятый ребенок в возрасте до 12 лет страдает оппозиционно-вызывающим расстройством (ODD), при этом количество мальчиков вдвое превышает количество девочек. Вот некоторые из типичных форм поведения ребенка с ODD:

• Легко злится, раздражает или раздражает
• Частые истерики
• Часто спорит со взрослыми, особенно с самыми знакомыми взрослыми в их жизни, такими как родители
• Отказывается подчиняться правилам
• Кажется, что намеренно пытается раздражать или раздражать других
• Низкая самооценка
• Низкий порог разочарования
• Стремится обвинить других в любых несчастьях или проступках.

Расстройство поведения

Детей с расстройством поведения (CD) часто считают «плохими детьми» из-за их преступного поведения и отказа принять правила. Считается, что около пяти процентов 10-летних имеют CD, при этом количество мальчиков в четыре раза больше, чем девочек. Около одной трети детей с CD также страдают синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Некоторые из типичных форм поведения ребенка с CD могут включать:

• Частый отказ подчиняться родителям или другим авторитетным лицам
• Повторные прогулы
• Склонность к употреблению наркотиков, включая сигареты и алкоголь, в очень раннем возрасте
• Отсутствие сочувствия к другим
• Быть агрессивным по отношению к животным и другим людям или демонстрировать садистское поведение, включая запугивание и физическое или сексуальное насилие
• Желание начинать физические драки
• Использование оружия в физических драках
• Частая ложь
• Преступное поведение, такое как воровство, умышленное разжигание огня, проникновение в дома и вандализм
• Склонность к побегам из дома
• Суицидальные наклонности — хотя они встречаются реже.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Считается, что от двух до пяти процентов детей страдают синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), при этом количество мальчиков в три раза превышает число девочек. Характеристики СДВГ могут включать:

• Невнимательность — трудности с концентрацией, забыванием инструкций, переходом от одной задачи к другой, ничего не выполняя.
• Импульсивность — разговоры поверх других, наличие «короткого предохранителя», склонность к несчастным случаям.
• Повышенная активность — постоянное беспокойство и ерзание.

Факторы риска поведенческих расстройств у детей

Причины ODD, CD и ADHD неизвестны, но некоторые из факторов риска включают:

• Пол — мальчики гораздо чаще, чем девочки, страдают поведенческими расстройствами. Неясно, является ли причина генетической или связана с опытом социализации.
• Беременность и роды — тяжелые беременности, преждевременные роды и низкий вес при рождении могут в некоторых случаях способствовать проблемному поведению ребенка в более позднем возрасте.
• Темперамент — дети, которые трудноуправляемы, темпераментны или агрессивны с раннего возраста, более склонны к развитию поведенческих расстройств в более позднем возрасте.
• Семейная жизнь — поведенческие расстройства чаще встречаются в неблагополучных семьях. Например, ребенок подвергается повышенному риску в семьях, где проблемой являются домашнее насилие, бедность, плохие родительские навыки или злоупотребление психоактивными веществами.
• Трудности в обучении — проблемы с чтением и письмом часто связаны с проблемами поведения.
• Умственная отсталость — дети с умственной отсталостью в два раза чаще страдают поведенческими расстройствами.
• Развитие мозга — исследования показали, что области мозга, контролирующие внимание, менее активны у детей с СДВГ.

Диагностика детских поведенческих расстройств

Деструктивные поведенческие расстройства сложны и могут включать множество различных факторов, действующих в сочетании. Например, ребенок, который демонстрирует преступное поведение при CD, может также иметь СДВГ, тревогу, депрессию и тяжелую домашнюю жизнь.

Методы диагностики могут включать:

• Диагностика специализированной службой, которая может включать педиатра, психолога или детского психиатра
• Глубинные интервью с родителями, ребенком и учителями
• Контрольные списки поведения или стандартные анкеты.

Диагноз ставится, если поведение ребенка соответствует критериям деструктивного поведения, изложенным в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств Американской психиатрической ассоциации ().

Важно исключить острые стрессовые факторы, которые могут нарушать поведение ребенка. Например, больной родитель или преследование со стороны других детей могут быть ответственны за внезапные изменения в типичном поведении ребенка, и эти факторы необходимо учитывать на начальном этапе.

Лечение поведенческих расстройств у детей

Дети с поведенческими расстройствами, не получающие лечения, могут вырасти и превратиться в неблагополучных взрослых. Как правило, чем раньше будет вмешательство, тем лучше будет результат.

Крупное исследование, проведенное в Соединенных Штатах для Национального института психического здоровья и Управления программ школьного образования, показало, что тщательно продуманная медикаментозная и поведенческая терапия СДВГ улучшила все показатели поведения в школе и дома.

Лечение обычно многогранно и зависит от конкретного расстройства и факторов, способствующих ему, но может включать:

• Обучение родителей — например, обучение родителей тому, как общаться со своими детьми и управлять ими.
• Семейная терапия — всей семье помогают улучшить коммуникативные навыки и навыки решения проблем.
• Когнитивно-поведенческая терапия — помочь ребенку контролировать свои мысли и поведение.
• Социальное обучение — ребенка обучают важным социальным навыкам, таким как умение разговаривать или играть в сотрудничестве с другими.
• Управление гневом — ребенка учат распознавать признаки растущего разочарования и дают ряд навыков совладания, предназначенных для разрядки его гнева и агрессивного поведения.Также преподаются методы релаксации и навыки управления стрессом.
• Поддержка связанных проблем — например, ребенку с трудностями в обучении будет оказана профессиональная поддержка.
• Поощрение — многие дети с поведенческими расстройствами постоянно терпят неудачи в школе и во взаимодействии с другими. Поощрение ребенка к совершенствованию своих конкретных талантов (например, занятий спортом) может помочь повысить самооценку.
• Лекарство — помогает контролировать импульсивное поведение.

Куда обратиться за помощью

Поведенческие расстройства у детей — Better Health Channel

Все маленькие дети могут время от времени быть непослушными, дерзкими и импульсивными, что совершенно нормально. Однако у некоторых детей чрезвычайно трудное и вызывающее поведение, выходящее за рамки нормы для их возраста.

Наиболее распространенные расстройства деструктивного поведения включают оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD), расстройство поведения (CD) и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD).Эти три поведенческих расстройства имеют общие симптомы, поэтому диагностика может быть сложной и требовать много времени. У ребенка или подростка одновременно может быть два расстройства. Другие усугубляющие факторы могут включать эмоциональные проблемы, расстройства настроения, семейные трудности и злоупотребление психоактивными веществами.

Оппозиционно-вызывающее расстройство

Считается, что примерно каждый десятый ребенок в возрасте до 12 лет страдает оппозиционно-вызывающим расстройством (ODD), при этом количество мальчиков вдвое превышает количество девочек.Вот некоторые из типичных форм поведения ребенка с ODD:

• Легко злится, раздражает или раздражает
• Частые истерики
• Часто спорит со взрослыми, особенно с самыми знакомыми взрослыми в их жизни, такими как родители
• Отказывается подчиняться правилам
• Кажется, что намеренно пытается раздражать или раздражать других
• Низкая самооценка
• Низкий порог разочарования
• Стремится обвинить других в любых несчастьях или проступках.

Расстройство поведения

Детей с расстройством поведения (CD) часто считают «плохими детьми» из-за их преступного поведения и отказа принять правила.Считается, что около пяти процентов 10-летних имеют CD, при этом количество мальчиков в четыре раза больше, чем девочек. Около одной трети детей с CD также страдают синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Некоторые из типичных форм поведения ребенка с CD могут включать:

• Частый отказ подчиняться родителям или другим авторитетным лицам
• Повторные прогулы
• Склонность к употреблению наркотиков, включая сигареты и алкоголь, в очень раннем возрасте
• Отсутствие сочувствия к другим
• Быть агрессивным по отношению к животным и другим людям или демонстрировать садистское поведение, включая запугивание и физическое или сексуальное насилие
• Желание начинать физические драки
• Использование оружия в физических драках
• Частая ложь
• Преступное поведение, такое как воровство, умышленное разжигание огня, проникновение в дома и вандализм
• Склонность к побегам из дома
• Суицидальные наклонности — хотя они встречаются реже.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Считается, что от двух до пяти процентов детей страдают синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), при этом количество мальчиков в три раза превышает число девочек. Характеристики СДВГ могут включать:

• Невнимательность — трудности с концентрацией, забыванием инструкций, переходом от одной задачи к другой, ничего не выполняя.
• Импульсивность — разговоры поверх других, наличие «короткого предохранителя», склонность к несчастным случаям.
• Повышенная активность — постоянное беспокойство и ерзание.

Факторы риска поведенческих расстройств у детей

Причины ODD, CD и ADHD неизвестны, но некоторые из факторов риска включают:

• Пол — мальчики гораздо чаще, чем девочки, страдают поведенческими расстройствами. Неясно, является ли причина генетической или связана с опытом социализации.
• Беременность и роды — тяжелые беременности, преждевременные роды и низкий вес при рождении могут в некоторых случаях способствовать проблемному поведению ребенка в более позднем возрасте.
• Темперамент — дети, которые трудноуправляемы, темпераментны или агрессивны с раннего возраста, более склонны к развитию поведенческих расстройств в более позднем возрасте.
• Семейная жизнь — поведенческие расстройства чаще встречаются в неблагополучных семьях. Например, ребенок подвергается повышенному риску в семьях, где проблемой являются домашнее насилие, бедность, плохие родительские навыки или злоупотребление психоактивными веществами.
• Трудности в обучении — проблемы с чтением и письмом часто связаны с проблемами поведения.
• Умственная отсталость — дети с умственной отсталостью в два раза чаще страдают поведенческими расстройствами.
• Развитие мозга — исследования показали, что области мозга, контролирующие внимание, менее активны у детей с СДВГ.

Диагностика детских поведенческих расстройств

Деструктивные поведенческие расстройства сложны и могут включать множество различных факторов, действующих в сочетании. Например, ребенок, который демонстрирует преступное поведение при CD, может также иметь СДВГ, тревогу, депрессию и тяжелую домашнюю жизнь.

Методы диагностики могут включать:

• Диагностика специализированной службой, которая может включать педиатра, психолога или детского психиатра
• Глубинные интервью с родителями, ребенком и учителями
• Контрольные списки поведения или стандартные анкеты.

Диагноз ставится, если поведение ребенка соответствует критериям деструктивного поведения, изложенным в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств Американской психиатрической ассоциации ().

Важно исключить острые стрессовые факторы, которые могут нарушать поведение ребенка. Например, больной родитель или преследование со стороны других детей могут быть ответственны за внезапные изменения в типичном поведении ребенка, и эти факторы необходимо учитывать на начальном этапе.

Лечение поведенческих расстройств у детей

Дети с поведенческими расстройствами, не получающие лечения, могут вырасти и превратиться в неблагополучных взрослых. Как правило, чем раньше будет вмешательство, тем лучше будет результат.

Крупное исследование, проведенное в Соединенных Штатах для Национального института психического здоровья и Управления программ школьного образования, показало, что тщательно продуманная медикаментозная и поведенческая терапия СДВГ улучшила все показатели поведения в школе и дома.

Лечение обычно многогранно и зависит от конкретного расстройства и факторов, способствующих ему, но может включать:

• Обучение родителей — например, обучение родителей тому, как общаться со своими детьми и управлять ими.
• Семейная терапия — всей семье помогают улучшить коммуникативные навыки и навыки решения проблем.
• Когнитивно-поведенческая терапия — помочь ребенку контролировать свои мысли и поведение.
• Социальное обучение — ребенка обучают важным социальным навыкам, таким как умение разговаривать или играть в сотрудничестве с другими.
• Управление гневом — ребенка учат распознавать признаки растущего разочарования и дают ряд навыков совладания, предназначенных для разрядки его гнева и агрессивного поведения.Также преподаются методы релаксации и навыки управления стрессом.
• Поддержка связанных проблем — например, ребенку с трудностями в обучении будет оказана профессиональная поддержка.
• Поощрение — многие дети с поведенческими расстройствами постоянно терпят неудачи в школе и во взаимодействии с другими. Поощрение ребенка к совершенствованию своих конкретных талантов (например, занятий спортом) может помочь повысить самооценку.
• Лекарство — помогает контролировать импульсивное поведение.

Куда обратиться за помощью

Поведенческие расстройства у детей — Better Health Channel

Все маленькие дети могут время от времени быть непослушными, дерзкими и импульсивными, что совершенно нормально. Однако у некоторых детей чрезвычайно трудное и вызывающее поведение, выходящее за рамки нормы для их возраста.

Наиболее распространенные расстройства деструктивного поведения включают оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD), расстройство поведения (CD) и синдром дефицита внимания с гиперактивностью (ADHD).Эти три поведенческих расстройства имеют общие симптомы, поэтому диагностика может быть сложной и требовать много времени. У ребенка или подростка одновременно может быть два расстройства. Другие усугубляющие факторы могут включать эмоциональные проблемы, расстройства настроения, семейные трудности и злоупотребление психоактивными веществами.

Оппозиционно-вызывающее расстройство

Считается, что примерно каждый десятый ребенок в возрасте до 12 лет страдает оппозиционно-вызывающим расстройством (ODD), при этом количество мальчиков вдвое превышает количество девочек.Вот некоторые из типичных форм поведения ребенка с ODD:

• Легко злится, раздражает или раздражает
• Частые истерики
• Часто спорит со взрослыми, особенно с самыми знакомыми взрослыми в их жизни, такими как родители
• Отказывается подчиняться правилам
• Кажется, что намеренно пытается раздражать или раздражать других
• Низкая самооценка
• Низкий порог разочарования
• Стремится обвинить других в любых несчастьях или проступках.

Расстройство поведения

Детей с расстройством поведения (CD) часто считают «плохими детьми» из-за их преступного поведения и отказа принять правила.Считается, что около пяти процентов 10-летних имеют CD, при этом количество мальчиков в четыре раза больше, чем девочек. Около одной трети детей с CD также страдают синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ).

Некоторые из типичных форм поведения ребенка с CD могут включать:

• Частый отказ подчиняться родителям или другим авторитетным лицам
• Повторные прогулы
• Склонность к употреблению наркотиков, включая сигареты и алкоголь, в очень раннем возрасте
• Отсутствие сочувствия к другим
• Быть агрессивным по отношению к животным и другим людям или демонстрировать садистское поведение, включая запугивание и физическое или сексуальное насилие
• Желание начинать физические драки
• Использование оружия в физических драках
• Частая ложь
• Преступное поведение, такое как воровство, умышленное разжигание огня, проникновение в дома и вандализм
• Склонность к побегам из дома
• Суицидальные наклонности — хотя они встречаются реже.

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

Считается, что от двух до пяти процентов детей страдают синдромом дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), при этом количество мальчиков в три раза превышает число девочек. Характеристики СДВГ могут включать:

• Невнимательность — трудности с концентрацией, забыванием инструкций, переходом от одной задачи к другой, ничего не выполняя.
• Импульсивность — разговоры поверх других, наличие «короткого предохранителя», склонность к несчастным случаям.
• Повышенная активность — постоянное беспокойство и ерзание.

Факторы риска поведенческих расстройств у детей

Причины ODD, CD и ADHD неизвестны, но некоторые из факторов риска включают:

• Пол — мальчики гораздо чаще, чем девочки, страдают поведенческими расстройствами. Неясно, является ли причина генетической или связана с опытом социализации.
• Беременность и роды — тяжелые беременности, преждевременные роды и низкий вес при рождении могут в некоторых случаях способствовать проблемному поведению ребенка в более позднем возрасте.
• Темперамент — дети, которые трудноуправляемы, темпераментны или агрессивны с раннего возраста, более склонны к развитию поведенческих расстройств в более позднем возрасте.
• Семейная жизнь — поведенческие расстройства чаще встречаются в неблагополучных семьях. Например, ребенок подвергается повышенному риску в семьях, где проблемой являются домашнее насилие, бедность, плохие родительские навыки или злоупотребление психоактивными веществами.
• Трудности в обучении — проблемы с чтением и письмом часто связаны с проблемами поведения.
• Умственная отсталость — дети с умственной отсталостью в два раза чаще страдают поведенческими расстройствами.
• Развитие мозга — исследования показали, что области мозга, контролирующие внимание, менее активны у детей с СДВГ.

Диагностика детских поведенческих расстройств

Деструктивные поведенческие расстройства сложны и могут включать множество различных факторов, действующих в сочетании. Например, ребенок, который демонстрирует преступное поведение при CD, может также иметь СДВГ, тревогу, депрессию и тяжелую домашнюю жизнь.

Методы диагностики могут включать:

• Диагностика специализированной службой, которая может включать педиатра, психолога или детского психиатра
• Глубинные интервью с родителями, ребенком и учителями
• Контрольные списки поведения или стандартные анкеты.

Диагноз ставится, если поведение ребенка соответствует критериям деструктивного поведения, изложенным в Руководстве по диагностике и статистике психических расстройств Американской психиатрической ассоциации ().

Важно исключить острые стрессовые факторы, которые могут нарушать поведение ребенка. Например, больной родитель или преследование со стороны других детей могут быть ответственны за внезапные изменения в типичном поведении ребенка, и эти факторы необходимо учитывать на начальном этапе.

Лечение поведенческих расстройств у детей

Дети с поведенческими расстройствами, не получающие лечения, могут вырасти и превратиться в неблагополучных взрослых. Как правило, чем раньше будет вмешательство, тем лучше будет результат.

Крупное исследование, проведенное в Соединенных Штатах для Национального института психического здоровья и Управления программ школьного образования, показало, что тщательно продуманная медикаментозная и поведенческая терапия СДВГ улучшила все показатели поведения в школе и дома.

Лечение обычно многогранно и зависит от конкретного расстройства и факторов, способствующих ему, но может включать:

• Обучение родителей — например, обучение родителей тому, как общаться со своими детьми и управлять ими.
• Семейная терапия — всей семье помогают улучшить коммуникативные навыки и навыки решения проблем.
• Когнитивно-поведенческая терапия — помочь ребенку контролировать свои мысли и поведение.
• Социальное обучение — ребенка обучают важным социальным навыкам, таким как умение разговаривать или играть в сотрудничестве с другими.
• Управление гневом — ребенка учат распознавать признаки растущего разочарования и дают ряд навыков совладания, предназначенных для разрядки его гнева и агрессивного поведения.Также преподаются методы релаксации и навыки управления стрессом.
• Поддержка связанных проблем — например, ребенку с трудностями в обучении будет оказана профессиональная поддержка.
• Поощрение — многие дети с поведенческими расстройствами постоянно терпят неудачи в школе и во взаимодействии с другими. Поощрение ребенка к совершенствованию своих конкретных талантов (например, занятий спортом) может помочь повысить самооценку.
• Лекарство — помогает контролировать импульсивное поведение.

Куда обратиться за помощью

5 распространенных поведенческих проблем у детей и когда их беспокоить

Родители часто могут задаться вопросом, что на самом деле составляет проблемное поведение или поведенческие проблемы, помимо обычных детских болезней роста. Некоторые поведенческие проблемы указывают на более серьезную проблему, для решения которой может потребоваться помощь профессионала. Чтобы лучше понять поведение ребенка, полезно понять общие проблемы, с которыми сталкиваются дети с поведенческими расстройствами.

Следующие пять признаков могут означать, что ваш ребенок страдает поведенческим расстройством или проблемой.Они предназначены для того, чтобы помочь вам решить ваши текущие проблемы, чтобы вы могли узнать мнение профессионала и, в свою очередь, осуществить раннее вмешательство.

1. Defiance

Хотя существует множество возможных объяснений, наиболее распространенные расстройства деструктивного поведения включают синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) и расстройство поведения (CD). Часто эти расстройства демонстрируют перекрывающиеся симптомы, и чрезмерный отказ подчиняться авторитетным фигурам часто проявляется в случаях CD и ODD.

2. Невнимательность

Всем детям время от времени сложно сосредоточиться, особенно когда они не заинтересованы. Однако, если вы заметили, что вашему ребенку сложно сосредоточиться или он постоянно переходит от одной задачи к другой, не выполняя ни одной, это может быть признаком СДВГ. Вы также можете заметить импульсивность и гиперактивность.

3. Физическая агрессия

От истерики до негативного взаимодействия с другими детьми физическая агрессия, безусловно, является поведением, с которым необходимо бороться.Например, для людей с CD это может перерасти в причинение вреда животным. В целом вы можете заметить рост драки, разрушительности и непослушания.

4. Обвинение других

Когда ваш ребенок плохо себя ведет, быстро ли он обвиняет других? Желание избежать неприятностей для детей — это нормально, но это будет гораздо заметнее. То, что вы ищете здесь, — это постоянное отсутствие ответственности и отказ признать свои собственные ошибки.

5.Антисоциальное поведение

Мальчики с CD, в частности, склонны к антиобщественному поведению. Чаще всего тяжелое антисоциальное поведение в раннем детстве приводит к диагнозу CD или ODD. Вы заметите неоднократные нарушения социальных правил, что также приведет к игнорированию власти и пренебрежению к другим.

Поведенческие проблемы у детей могут вызывать стресс и разочарование во всей семье. Узнайте больше о том, как Brain Balance может помочь детям с поведенческими расстройствами.Свяжитесь с нами сегодня!

Когда обращаться за профессиональной помощью при проблемах с поведением

Все дети в то или иное время действуют. Они могут перебивать других, устраивать истерики или нарушать правила. Но когда эти проблемы становятся проблематичными или проблемы с поведением становятся более серьезными, действия вашего ребенка могут указывать на более серьезную проблему. Когда это происходит, важно поговорить с педиатром или специалистом в области психического здоровья вашего ребенка.

Встреча с квалифицированным специалистом не означает, что ваш ребенок сумасшедший или вы некомпетентный родитель.Иногда, по той или иной причине, детям просто нужна небольшая дополнительная поддержка или другой тип дисциплины, чтобы проявить себя наилучшим образом. Раннее вмешательство часто является ключом к успешному лечению.

Если вы сомневаетесь, может ли ваш ребенок нуждаться в помощи, не стесняйтесь обращаться за лечением.

Разговор со специалистом по детскому поведению может успокоить вас, особенно если нет серьезных проблем. Если проблема обнаружена, специалист по детскому поведению может решить ее до того, как она усугубится.Тогда вы и ваш ребенок сможете двигаться в более здоровом направлении.

Общие предупреждающие знаки

Если вы похожи на большинство родителей, вы можете задаться вопросом, что представляет собой проблемное поведение, а что является нормальным поведением в детстве. Хотя есть много причин, по которым вы можете обратиться за профессиональной помощью для своего ребенка, вот несколько общих предупреждающих знаков, которые могут потребовать дополнительной информации и помощи в отношении поведения вашего ребенка.

• Ваши стратегии дисциплины не работают .Если ваши методы дисциплины неэффективны, специалист по психическому здоровью или специалист по поведению детей может помочь вам найти и применить альтернативные методы дисциплины.
• Поведение вашего ребенка мешает учебе в школе. Когда детей часто выводят из класса или у них возникают проблемы с выполнением работы из-за проблем с поведением, им может потребоваться профессиональная помощь.
• Поведение вашего ребенка влияет на его социальную жизнь. Детям важно иметь позитивное социальное взаимодействие.Когда поведение мешает им заводить или поддерживать друзей, важно обратиться за помощью.
• Поведение вашего ребенка не соответствует развитию. Если ваш 8-летний ребенок все еще часто впадает в истерики или ваш 10-летний ребенок бьет людей, такое поведение не соответствует его развитию. Обратитесь за помощью, если поведение вашего ребенка кажется незрелым по сравнению с другими детьми его возраста.

Особые красные флажки

Конечно, есть некоторые проблемы с поведением, которые никогда не следует игнорировать.Для детей любого возраста эти особенности поведения сразу же сигнализируют о необходимости профессиональной помощи. Хотя этот список не является исчерпывающим, ниже приведены несколько предупреждающих знаков, которые определенно требуют участия и оценки со стороны профессионала.

• Агрессивное поведение : Угрозы, драки, ломка вещей, бросание вещей, причинение вреда другим или участие в других агрессивных действиях
• Преступное поведение : Поджигание предметов, вандализм, кража вещей или проникновение в дома или школы
• Жестокое обращение с животными : Причинение боли домашнему животному или чужим животным или причинение им страданий
• Признаки психоза : Слышать или видеть то, что другие люди не видят и не слышат
• Крайнее несоблюдение : Отказ следовать правилам, лгать о действиях, убегать или нарушать правила
• Частые прогулы : Пропуск занятий или школы на регулярной основе
• Отсутствие изменения поведения : отсутствие влияния на запросы или отказ вносить изменения, несмотря на последовательные последствия
• Отсутствие раскаяния или сочувствия : Отсутствие заботы или заботы о чувствах других людей
• Самоповреждение : битье головой, порезаться или злоупотреблять психоактивными веществами
• Сексуальное поведение : Создание сексуальных комментариев или разыгрывание сексуального поведения

Как профессионал может помочь

Подрывное поведение сложно и требует тщательной оценки.Эксперт по детскому поведению может выявить или исключить любые проблемы психического здоровья, которые могут быть причиной проблем с поведением, такие как расстройство поведения, оппозиционно-вызывающее расстройство и синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).

Например, если у вашего ребенка СДВГ, профессионал может обсудить варианты лечения и стратегии дисциплины, которые эффективны при СДВГ. Тревожные расстройства также могут привести к проблемам с поведением. Тревожные подростки могут начать спорить или не соглашаться, если их что-то беспокоит.

В других случаях депрессия может способствовать возникновению поведенческих проблем. Например, депрессивные подростки могут быть раздражительными и могут отказываться вставать утром в школу или могут проводить большую часть своего времени в своей комнате.

Полная оценка поможет определить, есть ли у вашего ребенка какие-либо психические расстройства. Лечение этих основных состояний может привести к значительным улучшениям в поведении. Как правило, специалист дает рекомендации и может направить вашего ребенка за помощью.

Например, ребенку, который был травмирован серьезным событием или неоднократно подвергался издевательствам, может быть полезно индивидуальное консультирование. Или ребенок, который пытается приспособиться к новой смешанной семейной ситуации, может извлечь пользу из индивидуальной или семейной терапии.

В других случаях специалист по воспитанию может захотеть поработать с вами без вашего ребенка. Поддержка и обучение родителей могут привести к самым быстрым результатам, когда дело касается многих поведенческих проблем.

Когда воспитатели учатся тренировать детей и практиковаться в использовании различных методов модификации поведения, это может быть намного эффективнее, чем терапевт, работающий с ребенком всего один час в неделю.

Иногда амбулаторных услуг может быть недостаточно. Если поведенческие проблемы значительны, может потребоваться обслуживание на дому. Программы на дому предоставляют интенсивные услуги, которые проводятся у вас дома, чтобы помочь вам научить вас повышать эффективность дисциплины. В крайних случаях может потребоваться стационарное лечение, если ребенок не может безопасно оставаться в обществе.

Слово от Verywell

Хотя с поведенческими проблемами может быть сложно справиться, нечего стыдиться иметь ребенка с этими проблемами. При раннем вмешательстве и лечении вы можете ожидать лучшего результата, чем откладывание лечения. Поэтому не стесняйтесь обращаться к врачу вашего ребенка за советом.

Если вы подозреваете, что проблемы с поведением вашего ребенка ненормальные, поговорите с педиатром. Обсудите свои опасения, и, при необходимости, ваш врач может направить вас к специалисту по поведению детей для оценки.Квалифицированный специалист в области психического здоровья может оценить вашего ребенка и разработать стратегию эффективного решения проблем поведения.

Есть ли у моего ребенка эмоциональное или поведенческое расстройство?

Что искать

Среди всех дилемм, с которыми сталкивается родитель ребенка с эмоциональными или поведенческими проблемами, первый вопрос — достаточно ли отличается поведение ребенка, чтобы требовать всесторонней оценки профессионалами, — может быть самым неприятным из всех.Даже когда ребенок демонстрирует негативное поведение, члены семьи могут не все согласиться с тем, является ли такое поведение серьезным.

Например, дети, у которых часто случаются всплески гнева или которые разрушают игрушки, могут казаться одними родителями серьезной проблемой, в то время как другие видят такое же поведение как утверждение независимости или проявление лидерских качеств.

Каждый ребенок время от времени сталкивается с эмоциональными трудностями, как и взрослые. Чувства печали, потери или крайностей эмоционального характера — это часть взросления.Конфликты между родителями и детьми также неизбежны, поскольку дети от «ужасных двоек» до подросткового возраста борются за развитие собственной идентичности. Это нормальные изменения в поведении, связанные с ростом и развитием. Такие проблемы могут быть более частыми во времена перемен в семье, таких как смерть бабушки или дедушки или члена семьи, появление нового ребенка или переезд. Как правило, проблемы такого рода обычно исчезают сами по себе или при ограниченных посещениях психолога или другого специалиста по психическому здоровью, когда дети приспосабливаются к изменениям в своей жизни.

Однако иногда у некоторых детей могут развиваться несоответствующие эмоциональные и поведенческие реакции на жизненные ситуации, которые сохраняются с течением времени. Осознание того, что поведение ребенка требует профессионального внимания, может быть болезненным или пугающим для родителей, которые пытались поддержать своего ребенка, или может быть принято и усвоено родителями как личная неудача.

Иногда родители опасаются, что их ребенок может быть подвергнут ненадлежащей маркировке. Их беспокоит то, что предлагаемый набор лекарств и методов лечения не всегда согласован со всеми профессионалами.Третьи встревожены после получения оценки для своего ребенка только для того, чтобы обнаружить, что оценщик считает, что эмоциональные расстройства происходят в семейной динамике и что занятия по «родительским навыкам» были лучшим способом решения проблемы.

Хотя многие родители признают, что им, возможно, потребуется изучить новые методы управления поведением или общения, чтобы обеспечить стабильную и полезную среду для своего ребенка, многие также выражают глубокий гнев по поводу того, что вину по-прежнему возлагают на семьи с детьми, которые ведут себя плохо. иначе.

С чего начать

Прежде чем обращаться за официальной оценкой психического здоровья, родители могли попытаться помочь своему ребенку, поговорив с друзьями, родственниками или в школе ребенка. Они могут попытаться выяснить, видят ли другие те же проблемы, и узнать, что предлагают другие. Родители могут чувствовать, что им также нужна помощь в изучении более эффективных способов поддержки ребенка в трудные времена, и могут искать занятия, которые помогут им отточить навыки управления поведением или разрешения конфликтов.Изменения в распорядке дня ребенка дома или в школе могут помочь установить, улучшит ли некоторая «тонкая настройка» успеваемость или самооценку.

Если проблемы, с которыми сталкивается ребенок, считаются достаточно серьезными и не реагируют на вмешательство в школе, в обществе или дома, вероятно, следует провести диагностическое обследование у компетентного специалиста по психическому здоровью. Оценки предоставляют информацию, которая в сочетании с тем, что знают родители, может привести к диагностике психического, эмоционального или поведенческого расстройства.

Так что же это за волшебный момент, когда родители должны признать, что поведение их ребенка вышло за пределы того, что делают все дети, и стало достаточно тревожным, чтобы потребовать формальной оценки? Наверное, нет. Часто именно постепенное осознание того, что эмоциональное или поведенческое развитие ребенка находится не там, где должно быть, заставляет большинство родителей искать ответы.

Возможно, самый важный вопрос, который должны рассмотреть родители детей школьного возраста: «Насколько сильно проблема вашего ребенка причиняет вам, ребенку или другим членам семьи?» Если агрессивное или спорное поведение ребенка, грустное или замкнутое поведение рассматривается как проблема для ребенка, школы или членов его или ее семьи, то поведение ребенка является проблемой, на которую следует обратить внимание, независимо от их серьезности. .

Несмотря на то, что родительские знания ничем не заменят, существуют определенные рекомендации, которые помогут семьям принять решение о прохождении оценки. В документе Help for Your Child: A Parent’s Guide to Mental Health Шэрон Брем предлагает три критерия, которые помогут решить, является ли поведение ребенка нормальным или признаком того, что мальчик нуждается в помощи:

• Продолжительность дурного поведения. Это продолжается и продолжается без каких-либо признаков того, что ребенок перерастет это и перейдет на новую стадию?
• Интенсивность поведения.Хотя истерики являются нормальным явлением почти для всех детей, некоторые истерики могут быть настолько сильными, что они пугают родителей и предполагают, что может потребоваться какое-то конкретное вмешательство. Родители должны обращать особое внимание на чувство отчаяния или безнадежности своего ребенка; отсутствие интереса к семье, друзьям, школе или другим занятиям, которые когда-то считались приятными; или поведение, опасное для ребенка или окружающих.
• Возраст ребенка. Некоторое поведение может быть вполне нормальным для двухлетнего ребенка, но наблюдение за другими детьми этого возраста может привести к выводу, что рассматриваемое поведение не совсем подходит для пятилетнего ребенка.Не все дети достигают одинаковых эмоциональных вех в одном и том же возрасте, но крайние отклонения от соответствующего возрасту поведения вполне могут вызывать беспокойство.

Попытки членовредительства или угрозы самоубийства, агрессивное поведение или серьезная абстиненция, приводящая к неспособности вести нормальный образ жизни, должны рассматриваться как чрезвычайные ситуации, при которых родителям следует немедленно обратиться за помощью в психиатрическую или медицинскую клинику, психиатрическую лечебницу. горячая линия здоровья или кризисный центр.

Родители также захотят подумать, могут ли на поведение их ребенка влиять другие факторы, такие как:

• конкретное физическое состояние (аллергия, проблемы со слухом, смена лекарств и т. Д.)), которые могут повлиять на поведение;
• школьных проблем (проблемы в отношениях или учебе), которые создают дополнительный стресс;
• экспериментирование с употреблением наркотиков или алкоголя для подростка или подростка старшего возраста; или
• изменений в семье (развод, рождение ребенка, смерть), которые могут вызвать беспокойство у ребенка.

Дети младшего возраста

Особое внимание следует уделять выявлению вызывающих беспокойство форм поведения у очень маленьких детей.Их благополучие настолько связано с благополучием семьи, что услуги должны развиваться вместе с семьей как единым целым. Цель оценки и предоставления услуг маленькому ребенку должна включать помощь семьям в выражении своих собственных стрессов и сильных сторон. Именно в контексте семьи ребенок впервые исследует свой мир и учится приспосабливаться к разнообразным требованиям семьи и мира в целом.

Исторически сложилось так, что многие профессионалы с осторожностью относились к тому, чтобы ребенка «клеймили и судили» в раннем возрасте, потому что дети находятся в периоде развития.С другой стороны, чем раньше родители и специалисты смогут вмешаться в жизнь маленького ребенка с задержками в эмоциональном и поведенческом развитии, тем лучше как для ребенка, так и для семьи.

Ранняя оценка и вмешательство требует, чтобы родители участвовали как в предоставлении, так и в получении информации о развитии своего ребенка. Интервью с семьями и наблюдения за их ребенком, чтобы оценить, насколько хорошо он или она общается, играет, относится к сверстникам и взрослым и способен саморегулировать поведение, полезны для определения того, есть ли у ребенка проблемы в развитии, требующие внимания.

Чаще всего первым признаком того, что младенец может испытывать серьезные проблемы, является задержка нормального развития. Младенец, который не реагирует на свое окружение (не проявляет эмоций, таких как удовольствие или страх, которые подходят для развития, не смотрит на предметы и не тянется к ним, или не реагирует на изменения окружающей среды, такие как звук или свет) , который чрезмерно реагирует (легко пугается, плачет) или демонстрирует потерю веса или недостаточный набор веса, который не может быть объяснен физическими проблемами (неспособность развиваться), должны пройти тщательное обследование.

Если у родителей есть вопросы о развитии ребенка, им следует позвонить педиатру или семейному врачу. Многие врачи, которые включают в свою практику маленьких детей, будут иметь для родителей материалы по нормальному развитию детей.

У детей младшего возраста может быть огромный диапазон поведения, которое будет считаться приемлемым с точки зрения развития. Однако о любых значительных задержках (шесть месяцев и более) в развитии речи, моторики или когнитивного развития следует доводить до сведения педиатра ребенка.

Дети, которые увлекаются самостимулирующим поведением, исключающим нормальную деятельность, или которые жестоко обращаются с собой (бьют головой, кусаются, бьют), не вступают в ласковые отношения с лицами, обеспечивающими уход, такими как обычные няни или родственники, с которыми они часто видятся , или кто неоднократно бьет, кусает, пинает или пытается причинить вред другим, должен быть осмотрен их педиатром или семейным врачом и, если это указано, компетентным специалистом в области психического здоровья.

Родители, особенно первенца, могут чувствовать себя неловко, неловко или даже глупо, пытаясь пройти обследование для своего очень маленького ребенка.Хотя отделить проблемы от стадий развития у младенцев и малышей может быть довольно сложно, раннее выявление и вмешательство могут значительно уменьшить последствия аномального психосоциального развития. Тщательное наблюдение за младенцами и детьми ясельного возраста, когда они взаимодействуют с опекунами, их семьей или окружающей средой, является одним из самых полезных инструментов, имеющихся у семей или врачей, поскольку многие проблемы психического здоровья невозможно диагностировать никаким другим способом.

Закон 2004 года об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) требует от штатов предоставлять услуги детям с ограниченными возможностями в возрасте от 3 до 21 года.Раздел закона, который касается детей от рождения до 2 лет, называется частью C и признает важность семьи в удовлетворении потребностей своих маленьких детей. Это требует, чтобы каждый штат планировал предоставлять услуги раннего вмешательства в сотрудничестве с основными поставщиками услуг для детей младшего возраста: социальные службы, здравоохранение и образование.

На момент написания этой статьи все штаты получают средства для оказания услуг младенцам и детям ясельного возраста. Родители, у которых есть вопросы, связанные с дошкольными программами или программами раннего вмешательства, должны позвонить в офисы школьного округа или в Департамент образования штата, Департамент здравоохранения или социальных служб для получения рекомендаций.

Культурные особенности

Оценка психического или эмоционального состояния ребенка является ключом к развитию соответствующей школы или служб охраны психического здоровья. Для детей, принадлежащих к разным культурам, родители захотят знать, как и повлияют ли эти различия на результаты оценки.

Тесты по самой своей природе были разработаны для определения различий между одним ребенком и другим. Если бы все, проходящие тест, набрали одинаковые баллы, то тест был бы бесполезен.Однако важно то, что тесты используются только в тех областях, для измерения которых они предназначены, например, в депрессии или тревоге.

Если специалист, ответственный за оценку, не принадлежит к той же культуре, что и ребенок, родители могут свободно спросить, каков его или ее опыт в межкультурной оценке или лечении. Специалисты, которые чувствительны к вопросам предубеждений, связанных с языком, социально-экономическим статусом или культурой, в официальных инструментах оценки, должны охотно делиться такой информацией с родителями.

Один из способов минимизировать влияние культурных предубеждений при получении соответствующего диагноза — это использовать мультидисциплинарный подход к оценке с участием лиц из разных слоев общества (учителя, терапевта, родителей и социального работника) при проведении оценки. Следует рассмотреть несколько вопросов:

• Согласуются ли данные и выводы разных профессионалов?
• Использовали ли специалисты семейную информацию о функционировании ребенка дома и в обществе, чтобы помочь в постановке диагноза?
• Считает ли семья, что оценка точна?

Когда мультидисциплинарный подход нецелесообразен или недоступен, лицо, проводящее оценку, должно провести серию тестов в соответствии с процедурами, чтобы уменьшить влияние предвзятости при принятии решения о том, что ребенку необходимы психиатрические услуги.

Если кажется, что дети из определенных этнических или культурных групп чрезмерно представлены в школе или лечебной программе, выбранной или рекомендованной для ребенка, родители должны тщательно изучить процедуры определения места их ребенка.

Если родители решат, что на решение о размещении не повлияли расовые или культурные предубеждения, такая точка зрения может повысить доверие к программе, выбранной для их ребенка.

Обращение за диагностической оценкой к медицинскому работнику

Как только родители решили, что их ребенок или подросток имеет поведение, заслуживающее хотя бы взгляда со стороны медицинского работника, тогда возникает вопрос, куда обратиться для диагностической оценки.

Семейный врач может исключить проблемы с физическим здоровьем, провести базовую проверку психического здоровья и направить семьи к подходящему детскому или подростковому психологу или психиатру. Кроме того, многие больницы и большинство общественных центров психического здоровья предлагают комплексные программы диагностики и оценки для детей и подростков.

Школьные округа также проводят обследования психического здоровья во время обследования детского сада, и результаты этого обследования могут помочь вам решить двигаться дальше и обратиться к педиатру вашего ребенка или другому поставщику медицинских услуг для диагностической оценки.

Обследование может быть дорогостоящим, но есть поддержка для семей. Обратитесь в свою страховую компанию, чтобы узнать, покроют ли они все или часть затрат на оценку, или Медицинская помощь (Medicaid) может покрыть расходы семей, имеющих на это право.

В соответствии с Законом о доступном медицинском обслуживании рыночные планы медицинского страхования должны охватывать бесплатные профилактические услуги для детей, включая оценку поведения. Для детей, имеющих право на Medicaid (медицинская помощь в Миннесоте), Программа раннего и периодического обследования, диагностики и лечения (EPSDT) обеспечивает профилактическое медицинское обслуживание, включая скрининг (оценку), диагностику и соответствующие услуги в области психического здоровья.

Согласно EPSDT, скрининг — это комплексная оценка здоровья, включая состояние эмоционального здоровья ребенка. Ребенок имеет право на периодические осмотры или межпериодический осмотр (между обычными периодами осмотра) при подозрении на физические или эмоциональные проблемы, а также на получение медицинских услуг для решения таких проблем от любого поставщика Medicaid (государственного или частного). Обратитесь в офис Medicaid в вашем штате, чтобы получить актуальную информацию об услугах в рамках программы EPSDT.

Другие родители, особенно проживающие в сельской местности, могут сначала обратиться к медсестре государственного здравоохранения своего округа или в агентство по семейным и социальным услугам. Любой из них может направить их к программе оценки, доступной в их районе.

Общественные центры психического здоровья также являются хорошим источником помощи и могут быть менее дорогостоящими, чем поиск частного врача или специалиста по психическому здоровью. Родители захотят обратиться за помощью к профессиональному персоналу, имеющему опыт оценки потребностей детей в психическом здоровье.Если сомневаетесь, спросите о полномочиях и опыте специалиста, которому поручено работать с ребенком. Полномочия должны быть предложены и отображены на рабочем месте профессионала.

Психиатрические службы, связанные со школой

Дети и молодежь в Миннесоте могут иметь доступ к поддержке психического здоровья в школе через связанные со школой службы психического здоровья. В Миннесоте школы не обязаны предоставлять эти услуги, но программа грантов, предоставленная Отделом психического здоровья детей Министерства социальных служб Миннесоты, дала некоторым школам возможность сотрудничать с поставщиками психиатрических услуг на уровне общины, чтобы учащиеся могли иметь доступ к услугам в школе.Это партнерство предлагает более легкий доступ к раннему вмешательству и лечению для предотвращения более серьезных психических заболеваний, а также предлагает студентам поддержку в естественной, не стигматизирующей обстановке.

Услуги по охране психического здоровья, связанные со школой

Обращение к бесплатному аттестацию по программе комплексного специального образования для получения услуг в школе

Существуют федеральные законы и законы штата, которые требуют определенных услуг в школе для детей с ограниченными возможностями. Закон 2004 года об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) — это федеральный закон, который касается услуг раннего вмешательства для маленьких детей, а также для детей школьного возраста с ограниченными возможностями.Если вашему ребенку требуется дополнительная поддержка или услуги, чтобы помочь ему успешно учиться, подумайте о том, чтобы запросить оценку для специального образования у администратора школы.

Процесс оценки начинается с поиска ребенка, процесса, который требует, чтобы школы выявляли, находили и оценивали учащихся с ограниченными возможностями, которым могут потребоваться услуги специального образования и поддержка. Оценка для специального образования — это не то же самое, что диагностическая оценка. Всесторонняя оценка специального образования определяет, нуждается ли студент в услугах специального образования (специально разработанные инструкции и сопутствующие услуги, а также любые необходимые приспособления) в связи с его инвалидностью.

Если установлено, что ребенок соответствует критериям в соответствии с IDEA как ребенок с ограниченными возможностями, школа соберет команду, в которую войдет родитель, для разработки и составления индивидуального плана обучения (IEP). Это юридическое соглашение между школьным округом и ребенком и их родителями о предоставлении услуг специального образования.

Если определено, что ребенок не соответствует критериям ребенка с ограниченными возможностями в соответствии с законом IDEA, родители могут пожелать рассмотреть план 504.Раздел 504 Закона о реабилитации 1973 года — это федеральный закон о гражданских правах, в котором говорится, что дискриминация людей с ограниченными возможностями в любой программе, получающей федеральные средства, незаконна.

В школе Раздел 504 может помочь детям и подросткам, страдающим психическим или эмоциональным расстройством, но не имеющим права на специальное образование. Школы должны сначала определить, существенно ли ограничивает способность ребенка учиться, а затем предоставить этому ребенку приспособления.Адаптация может включать в себя такие вещи, как выделение дополнительного времени для завершения работы, использование наушников или уход в тихое место, чтобы помочь избежать шума. Раздел 504 помогает детям преуспеть в занятиях, доступных всем учащимся.

Обзор поведенческих проблем у детей — вопросы здоровья детей

Похвала и поощрение могут укрепить хорошее поведение. Если родители очень заняты, они могут в конечном итоге уделять своим детям внимание только из-за негативного поведения, что может иметь неприятные последствия, когда дети получают только это внимание.Поскольку большинство детей предпочитают внимание из-за ненадлежащего поведения, а не полное отсутствие внимания, родителям следует каждый день создавать особое время для приятного общения со своими детьми, чтобы избежать увеличения неприемлемого поведения.

Ряд относительно незначительных проблем поведения может быть вызван стилем воспитания.

Проблемы взаимодействия ребенка с родителями — это трудности во взаимоотношениях между детьми и их родителями, которые могут начаться в течение первых нескольких месяцев жизни.Отношения могут быть натянутыми из-за

Врач или медсестра могут обсудить темперамент отдельного ребенка и предложить родителям информацию о развитии ребенка и полезные советы, как справиться с этим. Тогда родители смогут сформировать более реалистичные ожидания, принять свои чувства вины и конфликта как нормальные и попытаться восстановить здоровые отношения. Если отношения не наладить, у ребенка могут быть проблемы и позже.

Нереалистичные ожидания способствуют восприятию поведенческих проблем.Например, родители, которые ожидают, что двухлетний ребенок будет брать игрушки без посторонней помощи, могут ошибочно почувствовать наличие поведенческой проблемы. Родители могут неверно истолковать другое нормальное поведение двухлетнего ребенка, связанное с возрастом, например отказ выполнить просьбу или правило взрослого.

Самовоспроизводящийся цикл — это цикл отрицательного (несоответствующего) поведения ребенка, который вызывает отрицательный (гневный) ответ со стороны родителя или опекуна, за которым следует дальнейшее отрицательное поведение ребенка, ведущее к дальнейшему отрицательному ответу от родителя.Внимание, которое ребенок получает от родителей, часто усиливает его неадекватное поведение.

Самовоспроизводящиеся циклы обычно начинаются, когда ребенок агрессивен и сопротивляется. Родители или опекуны в ответ ругают, кричат ​​и шлепают. Самовоспроизводящиеся циклы также могут возникать, когда родители реагируют на боязливого, цепляющегося или склонного к манипуляциям ребенка чрезмерной опекой и чрезмерной снисходительностью.

Самовоспроизводящийся цикл может быть разорван, если родители научатся игнорировать неподобающее поведение, которое не оказывает негативного влияния на других, например, истерики.Разочарование, усталость и голод — самые частые причины. Дети могут кричать, плакать, биться, кататься … читать дальше или отказываться от еды. Направление внимания ребенка на интересные занятия позволяет вознаграждать за хорошее поведение, которое заставляет ребенка и родителей чувствовать себя успешными. Для поведения, которое нельзя игнорировать, отвлечения внимания или техники тайм-аута. Техника тайм-аута. Дети приобретают многие навыки по мере роста. Некоторые навыки, такие как контроль мочи и стула, зависят в основном от уровня зрелости нервов и мозга ребенка.