Когда дети начинают засыпать сами без укачивания: 404 Not Found 1 — дополнительная информация Mothercare

Как формируются вкусовые предпочтения ребенка до его рождения

Казалось бы, ответ очевиден: просто перестаньте это делать. Но положить ребенка в кроватку и выйти из комнаты будет недостаточно. Лишенный привычного ритуала укачивания, который ассоциируется с отходом ко сну, малыш вряд ли поймет, что вы от него хотите, и будет плакать. При длительном отсутствии реакции на свой зов малыш решит, что его бросили. Это осядет глубоко в сознании ребенка, станет причиной неврологических проблем и низкой самооценки в будущем. Уложить малыша без укачивания через некоторое время, скорее всего, удастся. Но стоит ли оно того?

В то же время, подрастающего малыша качать становится все тяжелее. Как же уложить малыша без укачивания? Как действовать правильно, чтобы и достичь желаемого результата, и не нанести ребенку серьезной психологической травмы?

Как научить ребенка засыпать без укачивания?

Чтобы выработать у малыша привычку засыпать самостоятельно, соблюдайте следующие принципы.

Соблюдение ритуала

Прежде чем уложить спать грудного ребенка без укачивания, выполняйте одни и те же действия. Например, сделайте легкий расслабляющий массаж, полчаса уделите спокойной игре или почитайте сказку, затем искупайте кроху, покормите. Ребенок привыкнет к одним и тем же ежевечерним манипуляциям и, благодаря им, будет настраиваться на сон. Это поможет вам научить малыша засыпать без укачивания.

Выбор символа

Подберите игрушку, с которой ребенок будет спать, и дайте ей имя. Игрушка не должна использоваться в дневных играх, пусть она появляется только в кроватке и исключительно перед сном. Положите малыша в кроватку, дайте ему игрушку-символ и объясните, что сейчас будет происходить, даже если он слишком мал, чтобы понять ваши слова буквально.

Говорите спокойным тоном, не выказывая волнения. Даже если малыш плачет, продолжайте спокойно говорить примерно следующее: «Солнышко, сейчас мама научит тебя засыпать самостоятельно. С сегодняшнего дня ты будешь спать сам. Вот твой зайка Крош, он останется с тобой на всю ночь, оберегая твой сон, и будет рядом, когда ты проснешься. Я тебя очень люблю и просто нахожусь в другой комнате, пока ты спишь. Спокойной ночи, засыпайте вместе с зайкой». И уверенно выходите из комнаты, будто делаете так всегда, и ничего нового не происходит. Игрушка-символ станет ориентиром на сон. Она поможет вам научить ребенка засыпать самостоятельно без укачивания.

Соблюдение интервала реакции

Вполне естественно, что при первых попытках уложить спать грудного ребенка без укачивания кроха начнет яростно протестовать. Но не поддавайтесь эмоциям и не бегите его жалеть по первому же зову. Помните твердо: вы хотите научить малыша засыпать без укачивания. Проявите силу воли и оставайтесь за дверью.

Если ребенок продолжает плакать, спустя некоторое время возвращайтесь. Дайте понять крохе, что вы не бросили его, а только хотите научить малыша засыпать без укачивания. Всякий раз, когда вы вновь входите в комнату, повторяйте предложенную выше речь или придумайте что-то уникальное для своего малыша. Всем своим видом показывайте, что все идет правильно и хорошо. Не берите ребенка на руки, оставайтесь на таком расстоянии, чтобы он не смог вас трогать.

Выдержите интервал и возвращайтесь не раньше, чем через несколько минут:

• Первый день. Первый раз — около одной минуты, второй и третий — 3 минуты, четвертый и последующие — около 5 минут.
• Второй день. Первый раз — 3 минуты, второй и третий — 5 минут, четвертый и последующие — не более 7 минут.
• Третий день. Первый раз — примерно 5 минут, второй и третий раз — не более 7 минут, четвертый и последующие — 9–10 минут.

Таким образом, каждый последующий день первым интервалом будет четвертый интервал предыдущего дня, вторым и третьим — этот же интервал плюс две минуты, четвертый и остальные — еще плюс 2 минуты.

Правила и исключения

Строго придерживайтесь данных принципов, и через некоторое время вы гарантированно сможете уложить малыша без укачивания. Скорее всего, вам потребуется не более двух дней, чтобы увидеть первые результаты в попытках научить ребенка засыпать без укачивания.

Научившись засыпать самостоятельно, ребенок не только не будет больше нуждаться в укачивании, но и станет крепче спать, не отвлекаясь на малейший шум.

Однако, как и в любом правиле, здесь существуют исключения. Если ребенок заболел, перенёс прививку или испытал сильный стресс, отложите попытки уложить малыша без укачивания на более благоприятный период.

Не всем родителям по душе столь кардинальные методы. Если вы задаетесь вопросом, как уложить малыша спать без укачивания, но не хотите действовать радикально, попробуйте положить перед сном кроху рядом с собой. Нежно поглаживайте ребенка по головке или спинке. Такой метод подходит для подросших деток и может занять больше времени, но и этим способом вы сможете достигнуть результата.

Понравилась
статья?

Подпишись на наш канал
в Яндекс Дзен!

Как научить ребенка засыпать самостоятельно за семь шагов — Семья и дом

В каком возрасте учить засыпать самостоятельно

Уже в 6-8 недель, ориентируясь на сигналы младенца, можно создавать условия для самостоятельного засыпания. А именно – следить за тем, чтобы он «не перегуливал» и спал необходимое ему по возрасту количество часов в сутки, пишет Lady.mail.ru.

Почему это так важно? Когда ребенок не копит недосып и не перевозбуждается во время бодрствования, он быстрее засыпает и лучше спит. У него естественным образом формируется способность к самоуспокоению.

Некоторым матерям «достаются» покладистыми дети, которые засыпают «там, где положили». Другим будет полезна информация о циклах детского сна, времени бодрствования между снами, расслабляющих ритуалах, «окнах сна» и так далее.

Если же у ребенка сформировалась привычка засыпать одним единственным способом, например, только после укачивания, и родители хотят изменить ситуацию, то решить проблему может обучение самостоятельному засыпанию. Применять такие методики рекомендуется после того как ребенку исполнится полгода. Отселять его в отдельную комнату по соображениям безопасности рекомендуется не ранее 6-12 месяцев. Чаще это происходит в возрасте 2-3 лет.

Никогда не используйте метод «дать прокричаться», даже если вы очень устали.

Засыпание — это навык, которому надо обучить

Многие дети сами «перерастают» большинство проблем со сном после 3-4 лет. Но многие и не перерастают: засыпают часами, ночью многократно просят пить или есть, приходят к родителям каждую ночь. В таких случаях семья не спит годами.

И родителям, и детям необходимо высыпаться – это культура здорового сна. Самостоятельное засыпание – это навык, которому ребенок учится, а родители ему в этом так или иначе помогают. Чаще всего это именно приобретаемый навык, а не врожденная способность у всех детей по умолчанию.

Совет «захочет спать – сам уснет» может стать одним из самых вредных для вашей семьи. Перевозбужденный ребенок засыпает через слезы и сопротивление, нервы и раздражение родителей.

Семь шагов на пути в свою кровать

Ребенок привыкает к тем условиям, в которых он засыпает – кормление, качание, объятия матери. Первый шаг на пути к самостоятельному засыпанию – показать ему альтернативу.

Если ребенок привык спать с вами, для начала важно подготовить его к «переезду» в отдельную кровать или комнату, а потом действовать последовательно. Вот несколько идей, которые можно использовать:

1. Придумайте приятный для вас и ребенка ритуал перед сном и выполняйте его каждый день.

Это может быть чтение сказок, массаж, аудиокнижка, колыбельная. С детьми постарше можно уложить игрушки спать, выбрать пижаму и обсудить, что они хотят увидеть во сне. Важно, чтобы ритуал перед сном подходил ребенку по возрасту и интересам и хотя бы частично проходил именно в кровати.

2. Разыграйте мини-спектакль про кровать.

Несколько дней перед «переселением» в свою кровать рассказывайте ребенку историю о том, «как это будет». Можно делать это от лица любимой игрушки.

Уложить ребенка спать без укачивания – мечта или реальность?

10.10.2014

80

Знаете, какова вторая по частоте проблема после засыпания на груди в теме укладывания малышей? Правильно, сон без укачивания. Часто этот вопрос возникает у мам, чьи детки находятся на искусственном вскармливании, и вместо привычки уснуть с грудью, эти крохи выработали привычку засыпать после длительных укачиваний, а в экстремальных случаях – катаний на машине или в коляске. Естественно, что к моменту, когда ваш кулечек счастья уже набрал вес в 6-7 кг, процесс становится трудоемким, а к году, когда вес малыша приближается к 10 кг уже и опасным для здоровья мамы.

Почему малыши требуют укачиваний

Да-да, зачастую именно требуют! Если мама вдруг решила сэкономить пару сотен калорий и попытаться уложить другими способами, она часто сталкивается с яростным сопротивлением со стороны своего чада. Дело в том, что такие детки чаще всего уже долго засыпают именно через качание и теперь уже просто не знают, что возможно заснуть и по-другому.

«Привычка свыше нам дана – замена счастию она» — говорил А.С. Пушкин. И он был прав – имея зону комфорта в уже хорошо знакомой ситуации, мы редко отваживаемся на то, чтобы просто так взять и поменять устоявшиеся правила. А дети особенно чутко реагируют на смену «правил игры» и противятся ей насколько могут активно.

Отсутствие опыта у малыша и других инструментов в арсенале засыпания тоже добавляют к общему протесту – ну как можно забить гвоздь без молотка (простите — уснуть без укачивания)? И вот тут-то и начинается мамина работа, где она объясняет и показывает альтернативные варианты: нет молотка — возьми камень, попробуй тяжелый кирпич и т.д.

Как же уложить ребенка спать без укачивания

В первую очередь важно настроиться и принять решение не качать. Часто маме этот шаг дается труднее остальных – она, как и малыш, просто представить не может, как же он уснет по-другому! Тут стоит помнить две замечательных фразы доктора Комаровского: «Ребенок не может не спать» и «Малышу нужна здоровая мама» — трудно поспорить, согласитесь.

Следующим этапом, вы должны убедиться, что кроме укачивания у вас есть другие элементы ритуала отхода ко сну, по которым ребенок понимает, что дальше наступит время спать – книжка, колыбельная, переодевание в пижаму — хорошие варианты. Предложите малышу полноценный расслабляющий массаж, покормите (не до засыпания), погладьте по спинке – ваши усилия должны быть направлены на то, чтобы кроха расслабился.

Будьте терпеливы и настойчивы. Уж если решили что-то менять, не стоит отступать. Если вы будете метаться между качанием и укладыванием без укачивания, вы только собьете ребенка с толку – ему будет совсем не понятно, чего же вы от него хотите.

Предлагайте варианты, которые не будут включать качание: посидите рядом, похлопайте по спинке, пошипите, спойте песенку, уложите вместе любимого зайку.

Если вы уже долго пытаетесь (не менее часа), то устройте «перезагрузку» — выйдите из комнаты на 20-30 минут, отвлекитесь, повторите ритуал в его укороченном формате и начинайте снова: повторение и ваше постоянство помогут крохе освоить новый режим быстрее.

Не бойтесь плача малыша – вы не издеваетесь над крохой, и не заставляете его сделать что-то, чего он не может. Протест при изменении привычного порядка нормален, и вы должны видеть вещи в перспективе: ваш малыш не будет плакать бесконечно, через несколько дней все закончится, а вот, оставив все как есть, вы рискуете заработать межпозвоночную грыжу (и тогда вы точно перестанете качать, но какой ценой!) – кому от этого будет легче?

Начинайте ваши усилия с вечернего укладывания – в это время малыш максимально готов ко сну, его организм естественным образом вырабатывает гормоны сна и, таким образом, работа по освоению нового умения будет максимально продуктивной. В дневные часы в принципе заснуть сложнее, а уж без опоры на привычный инструмент – тем более.

Комплексная работа над сном малыша

ПАКЕТ ОСНОВАТЕЛЬНЫЙ

индивидуальное сопровождение специалиста

Подробнее

Если вам нужна помощь

Не решаетесь взяться самостоятельно за такой тонкий вопрос? Вы можете рассчитывать на помощь и поддержку! В действительности, мама нередко хочет конкретной пошаговой инструкции и ответов на вопросы именно в ее нелегкой ситуации – тут и появляется моя работа. Если вам нужно опереться на чье-то плечо, получить четкий план и убедиться, что вы не ставите эксперименты над своим малышом, а делаете продуктивную работу , записывайтесь на индивидуальную консультацию и вместе, мы обязательно исправим ситуацию!

Спокойной ночи, малыши. Как научить ребенка спать без укачивания? | Дом и семья

Однако кроме таких ангелочков есть детишки, которые спят плохо, просыпаясь несколько раз за ночь, и есть те, которые спят плохо. Их родители совершенно иначе понимают выражение «младенческий сон», и оно еще долго после того, как детка выросла, продолжает вызывать у них нервную дрожь. Укачивание ребенка на руках всей семьей по очереди, бесконечное хождение кругами по комнате, энергичное катание в коляске с исполнением всего знакомого песенного репертуара — и так еженощно. Сухой, сытый, ничего не болит, но спит только в ритме океанской качки…

Вроде уснул? Не успеешь прилечь — хнычет. Удалось проспать подряд хотя бы час — считай, повезло. В результате такой ночной вахты младенец утром бодр и весел, а несчастные родители похожи на зомби из фильма ужасов: глаза мутные, физиономии бледные, движения заторможенные. Голова не соображает, нервы на пределе, себя не помнишь, плакать хочется от усталости и недосыпания.

В свое время я перерыла весь Интернет в поисках способа научить малыша самостоятельно засыпать и хорошо спать всю ночь. Самый распространенный совет — создать ритуал засыпания. В определенное время — купание, тихие игры, кормление, укладывание. Все научно обосновано и в теории вроде бы должно срабатывать. Только на личном опыте не срабатывало. Прогулки перед сном вообще никакого влияния не оказали. Купание с добавлением настоя успокаивающих трав дало обратный эффект.

Фото: Depositphotos

Возможно, свою проблему, как и многие родители, мы создали себе сами. В одной книге я прочла, что ребенок засыпает так, как вы его приучили. Если сон у малыша прочно ассоциируется с укачиванием на руках, распеванием песен, катанием в коляске — он этого и будет требовать. Потом, скажем, он кое-как уснул. Человек просыпается не единожды за ночь. А детский сон вообще не так глубок, как у взрослых. И вот ребенок проснулся — а никто его не качает, песен не поет, в коляске по квартире не раскатывает. Непорядок! О чем вам и будет незамедлительно сообщено.

Все это ясно, но вопрос, как переломить ситуацию, так и оставался открытым. В результате однажды ночью, когда мой семимесячный ребенок в промежутке с 21 до 23 часов проснулся шесть (!) раз, требуя укачивания, терпение мое лопнуло. Можете меня критиковать, но я взяла на вооружение метод доктора Спока. Он советует положить орущего ребенка в кровать и выйти. Стиснуть зубы и слушать его вопли, стоя за дверью. Заглянуть пару раз, чтобы убедиться, что ребенок не застрял между решеток кроватки или не свалился на пол, и снова оставить его одного. По принципу: кто кого переупрямит.

Уйти и оставить ревущего в голос сынишку было выше моих сил, поэтому я этот способ переделала под себя. Итак, однажды вечером я поступила следующим образом. Как обычно, выключила верхний свет, включила ночник, выкупанного и сытого сынулю подержала минут пять на ручках и с незаменимым «баю-бай» положила на кровать рядом с собой. Среди ночи я его часто брала в кровать к нам с мужем, и если мне везло, он мог и заснуть там после кормления. Так что поначалу малыша ничто не насторожило.

Фото: Depositphotos

Я легла рядом, приговаривая «баю-бай», укрыла его одеялом и закрыла глаза, делая вид, что сплю. А дальше — все, как и можно было предположить. Одно радовало: ребенок в комнате не один. Лично меня это больше устраивает, потому что выдержать его рев из-за закрытой двери я бы не сумела. А так он рядом: я вижу, что он делает, а малыш не чувствует себя брошенным.

Конечно, он плакал, вертелся, комкал одеяло, карабкался на меня и сердито вопил. Хорошо еще, что соседи милицию не вызвали, решив, что мы истязаем младенца. Этот кошмар продолжался полчаса. Не знаю, чего мне это стоило, но я выдержала. Вспомнила все бессонные ночи и решила: дожму. Научится засыпать самостоятельно — лучше будет нам обоим, думала я, слушая детский плач и стараясь не разрыдаться сама.

Фото: Depositphotos

На вторую ночь сынишка кричал уже гораздо меньше. На третью — похныкал для приличия, повертелся минут пять и заснул. Так и закончились наши ночные бдения.

Не призывая никого непременно последовать моему примеру, все же хочу предложить — попробуйте. И если вам и вашему малышу эта нехитрая методика поможет спать спокойно, я буду только рада.

как приучить ребенка засыпать самостоятельно. Как быть с детьми постарше

Убедите себя, что вам необходимо научить засыпать без на руках. Вы должны быть абсолютно в этом уверены. Правильность ваших действий должны признать и домашние. В первую очередь это касается сердобольных бабушек и дедушек, которые свято убеждены, что ради удобства малыша родители должны жертвовать всем, в том числе и собственным здоровьем.

Ответьте себе на вопрос, всегда ли ребенок на руках или есть какие-то моменты, когда он это делает иначе. Не исключено, что малыш совершенно спокойно может спать в коляске на улице, даже если вы его при этом не качаете, и устраивать родителям ежевечерние концерты дома. В теплое время года можно попробовать и укладывать малыша на открытом воздухе. Если он еще спит в коляске, переселитесь временно в ту комнату, где балкон или лоджия. Сделав все вечерние процедуры, уложите вашего непоседу в коляску. Не исключено, что какое-то время его придется покачать. На даче лоджию с успехом заменяет веранда. В этом случае и вам лучше спать где-нибудь поблизости от малыша.

Если дитя и днем, и ночью засыпает исключительно на руках, подумайте, не пора ли поменять режим. В любом случае, на время можно отказаться от одного дневного сна. Малыша, который спит днем дважды, попробуйте не укладывать после обеда. Это, конечно, потребует от вас некоторых усилий, ребенка придется все время занимать, чтобы он не перевозбудился. Сделайте вечером все обычные процедуры. Уставшие дети не всегда способны дождаться их окончания, но ведь вам и надо, чтобы ребенок уснул без вашего участия. Если малыш уже спит днем один раз, день-два не укладывайте его спать в дневное время вообще. В этом случае вечером нужно провести все процедуры немного раньше, чем обычно.

Отход ко сну всегда сопровождается определенным ритуалом. Даже очень маленькому ребенку важна последовательность действий. Подумайте, может быть, уже настало время заменить укачивание чем-то другим? Например, пением колыбельных или сказкой. Даже если малыш еще не очень понимает, о чем вы рассказываете, звук вашего голоса будет действовать на него успокаивающе. Укачивание для него означало не только ритуал отхода ко сну, но и близость к вам. Так что какое-то время вам еще придется посидеть с ним рядом, пока он засыпает.

Может помочь мягкая игрушка, маленькая подушечка или даже просто кусок чистой тряпки. Малышу при смене режима нужна компания, и с игрушкой он не будет чувствовать себя в кроватке одиноко. Не бойтесь, что малыш привыкнет спать с игрушкой. Как раз в этом ничего плохого нет, и плюшевый мишка — ваш надежный помощник.

Кто именно укачивает малыша перед сном? Если вам случалось на несколько дней исчезать из дома и другие домочадцы при этом не испытывали никаких проблем с укладыванием малыша, настал момент проделать это еще раз. Уезжать не обязательно. Можно записаться на курсы, ходить в кино или к подруге и возвращаться, когда ребенок уснет. Но это крайний и не очень надежный метод. Не исключено, что все начнется по-новой, как только вы решите остаться дома. К тому же, таким способом можно действовать только в том случае, если вы абсолютно уверены в поддержке остальных домочадцев.

Можно попытаться просто дать возможность ребенку не засыпать столько, сколько он выдержит. В конце концов он устанет и уснет. Но приготовьтесь к тому, что и вам тоже спать не придется довольно долго. Не раздражайтесь и не ругайте малыша. Ведь это вы сами его приучили засыпать на руках. Если вашему мужу утром рано вставать и он хотел бы выспаться, переселитесь на несколько ночей вместе с ребенком в другую комнату.

Пришло время научить ребенка засыпать самостоятельно? Помните, если вы приняли такое решение, то нельзя поддаваться лени или уговорам. Иначе процесс обучения самостоятельному засыпанию затянется и окажется болезненным и для вас, и для малыша.

netaptek.ru

Когда нужно научить малыша засыпать самостоятельно? На этот вопрос родители должны ответить сами в каждой отдельной семье так, как им удобно и комфортно.

Рекомендованный возраст варьируется от 6 месяцев до 3 лет. Но многие специалисты склоняются к тому, что дети до года чаще всего не готовы к этому. Во-первых, из-за отсутствия контакта с мамой могут возникнуть проблемы с нехваткой молока, если ребенок на грудном вскармливании. Во-вторых, для любого ребенка контакт с родителями – это самое ценное, это защита, безопасность и спокойствие. Поэтому лучше дождитесь хотя бы того, чтобы малышу исполнился 1 год, чтобы с ним уже можно было поговорить и объяснить.

Спокойного малыша будет проще научить засыпать самостоятельно, чем холерика. Если малыш заболел или у него режутся зубка, накатил очередной возрастной кризис, лучше отложите этот вопрос на потом, так как в этот период малыш нуждается в вашей заботе больше обычного.

Как научить ребенка засыпать в кроватке?

1. Режим Прежде всего нужно настроить режим.

Малышу будет гораздо легче привыкнуть засыпать самостоятельно, если укладывать его в одно и то же время. Понаблюдайте за ребенком, составьте четкий режим дня исходя из наблюдений и не отступайте от него, по крайней мере на тот период, пока будете учить ребенка засыпать самостоятельно.

2. Привычки.

Ребенок засыпает на груди или на руках? Приходится укачивать кроху? Малыш сосет соску во время сна? Сначала нужно устранить эти привычки, заменить их на другие ритуалы, которые настроят малыша на сон.

3. Ритуал.

Сну должен предшествовать ритуал. Благодаря постоянно повторяющимся действиям перед сном крохе становится понятно, что будет дальше. Ритуалы могут быть разными перед дневным и ночным сном.

Примеры ритуалов перед дневным сном:

• Прогулка на улице
• Кормление
• Массаж или колыбельная

Примеры ритуалов перед ночным сном:

• Купание или сбор игрушек
• Кормление
• Сказка на ночь или колыбельная

Методики самостоятельного засыпания Метод Элизабет Пэнтли

• Постепенно замените мамину грудь, соску или укачивание на другой ритуал (колыбельную, поглаживание или сказку) путем постоянного сокращения нежелательной привычки.
• Не реагируйте на недовольное хныканье малыша.
• Если ребенок заплачет, можно дать ему грудь или соску, но забрать до того, как малыш уснет.
• Постепенно ребенок привыкнет успокаиваться от маминого голоса, даже если она за дверью.

Метод «Долгое прощание»

• Уложите ребенка в постель после того, как начал тереть глазки или зевать.
• Не берите малыша на ручки.
• Не спешите по первому писку выполнять его требования. Пусть немного покряхтит, но не допускайте надрывного плача.
• Попробуйте успокоить малыша поглаживаниями или колыбельной.
• Каждый день отодвигайте немного свой стул от кроватки к двери.

Метод «Фейдинг»

• Замените привычные методы укладывания (грудь, бутылочка, укачивание) на колыбельную или сказку.
• Постепенно сокращайте время, отведенное на сказки или песни до поцелуя на ночь.

Метод Фербера

• Уложите ребенка в кровать, объясните, что пора спать.
• Поцелуйте его и выйдите из комнаты.
• Выберите промежуток времени от 1 минуты до 5, в течении которого вы ни при каких обстоятельствах не заходите к малышу.
• Кроха будет плакать, но в комнату можно зайти только после того, как пройдет 1-5 минут.
• Не берите ребенка на руки, не давайте соску, успокойте голосом и поглаживаниями.
• Снова выходите и не возвращайтесь, пока не пройдет заданный интервал времени.
• В последующие дни увеличивайте интервал времени.
• Постепенно малыш привыкнет засыпать самостоятельно.

Как научить грудничка засыпать самостоятельно?

www.beremennost-po-nedeliam.com

• Укладывайте кроху в кроватку не спящим, а засыпающим. После этого отойдите из поля зрения.
• Если малыш плачет, попробуйте его успокоить прямо в кроватке, например, ласковыми поглаживаниями, спокойной колыбельной или тихим звуком «ш-ш-ш».
• Если кроха продолжает плакать, возьмите его на ручки, успокойте и снова положите в кроватку.
• Существует мнение, что груднички лучше спят, если чувствуют мамин запах, поэтому можно положить рядом с крохой какую-то мамину одежду.

Важное условие для грудничков – мамино тепло рядом, поэтому если малыш никак не захочет засыпать самостоятельно, отложите этот процесс до того момента, когда карапуз будет готов.

Почему малыш не хочет засыпать?

ladushki.info

• Малыш не устал.
• Малыш перевозбудился.
• Ребенок голоден.
• Неудобная одежда.
• Мокрый подгузник.
• В комнате слишком жарко.
• Малыш в самом разгаре игры и не хочет прекращать.
• Если старший ребенок еще не ложится, то и кроха может отказаться идти спать.
• Шумно или светло в комнате.
• Малыш боится темноты.

Чего нельзя делать перед сном?

• Не допускайте активных игр перед самым сном. Займите ребенка чем-то спокойным.
• За час до сна никакого телевизора.
• Для маленьких детей – уберите игрушки из поля зрения крохи.
• Не кричите и не ругайте малыша за то, что он не хочет спать. Ведь вы сами вряд ли уснете, если вам не хочется.
• Не стыдите, если ребенок боится темноты. Для него это реальный страх и реальная опасность.
• Не используйте кроватку для игр, это должно быть то место, где малыш только спит.
• Не укладывайте малыша в спешке: выделите время на все ритуалы, необходимые для отхода ко сну.

Психологи отмечают, что успех в этом вопросе напрямую зависит от уверенности родителей в правильности своих действий. Наберитесь терпения и не сверяйтесь с успехами других родителей.

Научить малыша засыпать самостоятельно возможно в разные сроки в зависимости от темперамента, возраста малыша и индивидуальной потребности в близости с мамой. Не ставьте себе сроки, а отталкивайтесь от потребностей своего малыша.

Уважаемые читатели! Расскажите, как вы приучали ребенка засыпать самостоятельно, с какими трудностями столкнулись.

Совместный сон ребенка с родителями в последнее время все чаще практикуется молодыми мамами и папами.
Но однажды наступает момент, когда взрослые понимают, что ребенка пора перевести в свою кроватку. Взрослым необходимо свое личное пространство для сна, да и ребенку уже пора привыкать к собственному спальному месту. Все это понимают, но ничего поделать не могут — чадо, привыкшее с рождения с теплому маминому боку, категорически отказывается выселяться. Как приучить ребенка спать в своей кроватке, рассказывает известный детский врач и автор статей и книг о здоровье детей Евгений Комаровский.

Совместный сон — за и против

Совместный сон с мамой биологически вполне обоснован. Раньше женщины не ходили на работу, они занимались семьей. Много веков назад никто и не задумывался о том, где спать новорожденному — он всегда был рядом с матерью.

С развитием цивилизации взгляд на это несколько поменялся
— родители поняли, что секс нужен не только для продолжения рода, но и сам по себе, да и утром папе и маме надо вставать на работу. Стало удобнее укладывать ребенка отдельно.

В последнее время многие психологи и неонатологи утверждают, что для ребенка более естественно спать рядом с родительницей. Тем самым поддерживается невидимая связь с ней. В качестве плюсов указывают на более стабильное эмоциональное состояние малышей, которые спят с родителями. Впрочем, маме это даже удобно — покормить кроху грудью можно в любое время ночи, не вставая с постели. Малыш не плачет — все, что ему надо, находится под рукой.

На этом польза заканчивается. Евгений Комаровский утверждает, что эта польза вообще преувеличена. А вот минусы вполне ощутимы для всех.

Во-первых, мама может нечаянно травмировать ребенка во сне, задавить его собственным весом. Такое случается нечасто, то все-таки имеет место быть. Во-вторых, зачастую не выдерживают отцы, которым не остается места на семейном ложе. Они переезжают на диван или в соседнюю комнату, а такой образ жизни, если он продолжается длительное время, чаще всего приводит к распаду семьи, к разводу, к ухудшению супружеских отношений. Так убедительные советы подружек и врачей практиковать совместный сон испортили жизнь не одной семье.

Мама, которая все время находится рядом с крохой, спит «вполглаза», чутко реагируя на каждое движение и писк, а потому фактически не высыпается.
Усталость накапливается незаметно. Несколько месяцев такого «недосна» приводят к серьезным последствиям для физического и психического здоровья родительницы.

Ребенок, который привык сосать ночью грудь в любое время, требует продолжать ночные кормления даже после того, как ему исполняется 6 месяцев (в возрасте, в котором он биологически в ночном кормлении уже не нуждается). А потому робкие попытки мамы отказать ночью в приеме пищи приводят чаще всего к скандалу, крикам. Ребенок щипается, стучит ногами и руками по вымотанной родительнице и слышать не хочет ни о чем, что идет вразрез с привычным для него режимом.

Практиковать совместный сон или нет – решать только родителям.
Если они готовы жертвовать своими нервами, своими интересами — никто не запрещает, лишь бы все члены семьи высыпались. Если у взрослых имеются и свои планы на эту жизнь (помимо воспитания ребенка), то лучше не начинать спать вместе с чадом.

Ни один ученый ни в одной области знаний пока не смог убедительно доказать или опровергнуть пользу совместного сна, а это значит, что все утверждения психологов о том, что дети, которые спали с мамой до самой школы, более уверенные в себе, успешные, спокойные, не соответствуют истине. Впрочем, утверждения противников совместного сна о том, что ночи, проведенные в отдельной кроватке, приучают ребенка к самостоятельности с пеленок, тоже ничем не подтверждаются.

Отдельный вопрос — в каком возрасте следует прекратить совместный сон, если он имеет место быть. Чаще всего педиатры говорят, что сделать это нужно до года, поскольку в полтора года перевести чадо в отдельную кровать будет значительно труднее.

Как отучить спать с родителями?

Если так вышло, что малыш привык спать с родителями, то маме с папой придется набраться терпения и собрать волю в кулак, чтобы отучить его от совместного сна. Евгений Комаровский рекомендует действовать решительно. Детскую кровать необходимо поставить рядом со взрослой. Кровать ребенка следует поместить как можно ближе к родительскому ложу. Когда наступает время ложиться спать, ребенка укладывают в детскую кроватку. Задача родителей — любыми методами физически пресекать попытки чада выбраться из нее и переместиться на привычное место.

Обычно дети в своих желаниях бывают очень настойчивыми, предупреждает Евгений Комаровский.
Ничего необычного не произойдет, если ребенок в первый раз будет пытаться выбраться из кроватки на протяжении полутора-двух часов, пока не устанет и не уснет. А уснет он обязательно, ведь это обусловленная природой физиологическая потребность. Главное — набраться терпения и не отступать от задуманного, как бы жалобно ни ныл карапуз.

На следующий день протестная акция будет менее продолжительной, а через неделю – если ребенок и будет воевать перед сном за спальное место, то недолго (5-10 минут). Очень важно не менять своего родительского решения, тогда ребенок быстро поймет, что это — новая реальность, с которой надо смириться.

Менять свои планы на обретение независимости в ночное время не стоит даже в том случае, если ребенок на этой неделе умудрится заболеть. Стоит один раз взять его в свою постель, как весь процесс придется начинать сначала, только на этот раз кроха будет все настырнее и упорнее требовать вернуть его на место.

Как научить самостоятельно засыпать?

Родители, которые твердо решили отправить ребенка спать отдельно, могут столкнуться с другой проблемой — нарушением сна. Если раньше после вечернего кормления чадо спокойно засыпало рядом с родителями, то в собственной кроватке малыш может долго маяться, уставать, плакать, потом дольше спать, пропускать утреннее кормление, добирать время суточного сна днем. В результате начнет меняться режим дня малыша (не всегда в лучшую для родителей сторону).

Чтобы приучить ребенка быстро самостоятельно засыпать, говорит Евгений Комаровский, маме с папой понадобится не более 3 дней. Подготовьте несколько флаконов валерьянки (для себя) и спартанское спокойствие.

Засыпание будет быстрым и стабильным в том случае, если ребенок устал. Даже если половину ночи младенец протестовал против детской кроватки, кричал и просился к родителям, а под утро крепко уснул, Комаровский советует в 6-7 утра бунтаря будить. Как бы ни было жалко, но нужно будить малыша и развлекать его до 10-11 часов, пока кроха не устанет настолько, что спокойно уснет в своей кроватке сам, без уговоров, укачивания и песенок. Поспать ему следует давать не более полутора часов, после чего придется снова нещадно будить и гулять-развлекать еще 3-4 часа.

Вечером предпоследнее кормление должно быть небольшим, чтобы ребенок остался полуголодным. После массажа и прохладной ванны можно будет дать ему поесть побольше. Тогда уставший и наевшийся кроха с огромной долей вероятности быстро заснет и будет спокойно и крепко спать всю ночь.

Чтобы облегчить процесс перевода малыша на собственное отдельное спальное место, следует выполнять все ежедневные процедуры в строго определенной последовательности. Еда, занятия, массаж, гимнастика, купание, игры, прогулки — все должно быть по порядку, который неукоснительно соблюдается изо дня в день.

Ну какая мать может отказать своему ребенку в объятьях и укачивании, когда малыш не может успокоиться? Держать ребенка на руках – заложено в женщине природой. Она успокаивает кроху, дает ему чувство защищенности. Рядом с маминой грудью ребенку тепло и уютно. Кроме того, тесный телесный контакт просто физически необходим малышу во время коликов, при прорезывании зубов, при различных недомоганиях и просто плохом настроении. Но время идет, вес малыша растет, и носить его на руках становится все сложнее. К тому же, слишком чувствительные детки просто не позволяют маме положить себя в кроватку – сразу просыпаются. Это приводит к тому, что молодая мама не может сделать домашние дела, да и самой отдохнуть не получается. Поэтому рано или поздно каждая женщина приходит к решению, что нужно отучать ребенка спать на руках. Но как это сделать без слез и истерик?

А нужно ли отучать

Некоторые педиатры советуют не подбегать к ребенку по первому его зову, а немного потерпеть. Со временем малыш привыкнет спать в своей кроватке и отучится от маминых рук. Но психологи такой метод не поддерживают, и говорят о том, что тесный телесный контакт – это, прежде всего, эмоциональная составляющая. Доказано, что ребенок, которого в детстве часто брали на руки, психологически более уравновешенный, у таких людей реже появляются комплексы, они более уверенны в себе. Не нужно отказываться от частых укачиваний ребенка, хотя бы до 4-6 месяцев.

Если же вы не можете носить ребенка на руках по состоянию здоровья, найдите какую-то альтернативу. Совсем необязательно оставлять малыша плачущего в холодной кроватке. Можно быть просто рядом. Не поднимать, но обнимать. Не качать, но гладить по голове. По сути, это восполнение того же недостающего контакта с матерью. Очень важно не устанавливать строгую дисциплину в поведении малыша первых месяцев жизни. Для него пока не существует законов социума, он живет по законам природы. А в этой природе ни одна мать не заставит ребенка спать отдельно. Поэтому пока крохе не исполнилось полгода, позвольте ему наслаждаться вашей близостью.

Отучаем ребенка спать на руках

Но что же делать молодой женщине, если помимо забот о ребенке существуют домашние дела и обязанности? Если есть старший ребенок, когда же уделить время ему? Что делать, если папа устал на работе и хочет прийти в чистый дом и поесть горячий ужин? Если нет помощников в виде бабушек, то проблема становится действительно серьезной. При таком положении вещей нужно как можно скорее решать проблему. Но мы не будем отучать ребенка от сна на руках, а попробуем восполнить недостаток телесного контакта с матерью другими способами.

1. Совместный сон.
   Это естественное условие для нормальной жизнедеятельности ребенка и матери. Чтобы днем малыш позволял маме заниматься делами, нужно ночью восполнять недостаток телесного контакта. Если вы будете спать с ребенком, он перестанет беспокоиться, что вы можете внезапно исчезнуть. Если он обретет это чувство безопасности, его сон будет крепким и долгим. Кроме того, совместный сон помогает маме выспаться. Ведь это настоящее мучение – вставать ночью, брать ребенка на руки, кормить, укладывать обратно, снова засыпать и так 3-4 раза за ночь, а то и больше. Такая ночь не является отдыхом. А если ребенок под боком, можно просто дать ему грудь и спать дальше. Когда малыш наестся, он сам отпустит ее и опять заснет. Не нужно переживать, что при совместном сне вы не сможете впоследствии отучить ребенка от этой привычки. Рано или поздно (чаще всего после окончания грудного вскармливания) малыш начнет спать в своей кроватке.
2. Теснота.
   В утробе матери ребенок находился в очень тесном и замкнутом пространстве. На руках матери он испытывает практически те же ощущения. Но когда мы оставляем малыша на матрасе (особенно ортопедическом), ребенок просыпается, поскольку ему жестко и слишком просторно. Поэтому попробуйте перед этим обложить ребенка одеялом или подушками, создавая тесную имитацию маминых рук. В таком положении вероятность пробуждения крохи после засыпания на руках резко сокращается. Кроме этого, ребенка первого месяца жизни желательно пеленать перед сном. Малыш еще не умеет координировать свои движения и легко может напугать и разбудить себя ручками и ножками.
3. Запах.
   Иногда малыш просыпается оттого, что не чувствует маму рядом. В таком возрасте обоняние развито гораздо сильнее, чем другие органы чувств. Малыш может узнать родную маму среди тысячи женщин, и ему не нравится, когда она пользуется парфюмом – для него это посторонний запах. Поэтому, когда вы перекладываете спящего малыша в кроватку, очень важно оставить рядом свою вещичку, желательно нательную. Для ребенка будет казаться, что мама рядом, и сон его будет спокойным.
4. Слинг.
   Это приспособление из куска ткани позволяет удерживать ребенка рядом с матерью. Носите малыша в слинге первые месяцы его жизни, когда он бодрствует. Это восполнит недостаток контакта с матерью. К тому же, со слингом ваши руки будут свободными, вы можете выполнить некоторые домашние дела.
5. Будьте рядом.
   Если вы переложили ребенка в свою кроватку, будьте всегда рядом и прибегайте на каждый его писк. Этим вы даете малышу понять, что мама никуда не делась, она всегда рядом и при необходимости сразу же прибежит на помощь. Когда перекладывайте кроху на кроватку, напевайте малышу ласковые песни – мамин голос успокоит и позволит заснуть еще более крепко. До последнего (пока он окончательно не уснет) гладьте кроху по голове, прикасайтесь к щечкам – ребенок должен чувствовать ваше присутствие.
6. Помощники.
   Иногда ребенок может капризничать с мамой, но абсолютно спокойно ведет себя с бабушкой или папой. Чтобы приучить ребенка спать в кроватке, нужно подключить помощников. Главное, чтобы вас в этот момент не было в комнате или вообще, в квартире. Если у вас хорошая семья и есть на кого положиться, запишитесь в вечернюю группу фитнеса. Это не только способ отучить ребенка спать у матери на руках, но и прекрасная возможность привести тело в порядок, эмоционально отдохнуть от быта.

Эти простые способы помогут вам научить ребенка спать самостоятельно. Но иногда малыш капризничает и просыпается каждый раз, как только вы перекладываете его в кроватку. Чтобы ребенок спал «без задних ног», его нужно правильно подготовить ко сну.

Как подготовить ребенка ко сну

Правильная подготовка заключается в том, чтобы утомить малыша. Чтобы у него не было сил бороться с настойчивой мамой, и он спал так, как захотят родители. Для этого каждый вечер нужно проводить комплекс мероприятий, который кроха постепенно запоминает. Уже через пару недель малыш будет точно знать, что определенный алгоритм – это подготовка ко сну и в конце этих действий нужно обязательно засыпать.

Первое, на что стоит обратить внимание, это количество сна. Если ребенок спит только на руках, значит, он не очень-то и хочет спать, но в маминых руках грех не вздремнуть. Если малыш спит три раза в день, попробуйте перевести его на два сна, если два раза, возможно, вас спасет один дневной сон. И еще. Нужно знать, сколько времени малыш бодрствовал. Не укладывайте малыша спать, если прошло менее трех часов (если он не грудничок, конечно). Чтобы малыш уснул в кроватке и в любом другом месте, ребенок должен быть уставшим!

Первое, что нужно сделать перед сном – это массаж, он позволит крохе хорошо проспать всю ночь. Кроме того, массаж очень полезен для организма – улучшается циркуляция крови в тканях, малыш лучше растет. После массажа – прохладная ванна. Она заставит ребенка много двигаться, чтобы малыш потратил остатки «неизрасходованной» энергии. После ванны малыша нужно переодеть в чистую одежду и дать ему вволю наесться, какой может быть сон на голодный желудок? После таких манипуляций ребенок не только будет спать в своей кроватке, но и уснет вообще в любом положении – настолько он будет обессилен. Только, конечно, если его не беспокоит животик или зубки.

Помните, время, когда ребенок будет постоянно просить ваших объятий, рано или поздно заканчивается. Малыш взрослеет и понимает, что у каждого должна быть своя кроватка. Пройдет еще пара десятков лет, и вы будете с теплотой и трепетом вспоминать это время, когда ребенок не мог обходиться без своей мамочки. Будьте терпеливы, и решение проблемы обязательно придет само!

Видео: как отучить ребенка от укачивания

Для многих молодых мам актуален вопрос – как научить ребенка засыпать без укачивания? Некоторые дети спокойно засыпают в кроватке, но есть и те, кто соглашается уснуть только у мамы на руках. Об этой проблеме и способах ее решения поговорим ниже.

Почему дети отказываются засыпать без укачивания?

В принципе, здоровый ребенок с самых первых недель жизни способен засыпать самостоятельно, если его не приучили к укачиванию. Многие мамы знают это на собственном опыте – стоит им уложить малыша в кроватку, и через некоторое время он уже спокойно спит. Другие детки отказываются засыпать без укачивания
– в кроватке они капризничают, плачут и кричат, пока их не возьмут на руки. Неспособность засыпать самостоятельно считается одним из нарушений сна младенца. Она может быть вызвана следующими причинами:

Нарушение общего режима дня.
Некоторые дети тяжело засыпают потому, что у них не установлен четкий режим сна и отдыха. Чтобы избежать проблем с засыпанием, педиатры рекомендуют установить для ребенка строгий режим и следовать ему изо дня в день. Укладывать малыша спать в одно и то же время важно не только вечером, но и днем.

Недостаточная физическая активность
. Дети, которые мало двигаются, подвержены нарушениям сна. Они не только не могут засыпать без укачивания
, но и вообще беспокойно спят, просыпаются ночью и снова долго не могут заснуть. Педиатры и специалисты по раннему развитию в один голос утверждают – движение необходимо малышам! Деткам, которые еще не умеют ходить и ползать, полезно делать массаж и гимнастику, заниматься с ними плаванием в большой ванной, регулярно выкладывать на животик, чтобы малыш учился держать головку, ползать, переворачиваться.

Неправильное питание кормящей мамы.
Известно, что практически все компоненты питания мамы передаются малышу с грудным молоком. Поэтому кормящим женщинам противопоказано употреблять во второй половине дня продукты, действующие на организм возбуждающе. Это: любые сладости, шоколад, крепкий чай, кофе. Также следует исключить из рациона продукты, которые вызывают дискомфорт в животике малыша и способствуют повышенному газообразованию: бобовые, жирное мясо, квашеную капусту и любые соления, свежие овощи и фрукты в больших количествах. Для хорошего сна – как мамы, так и малыша, рекомендуется включать в вечернее меню теплое молоко, курицу, бананы, рис и ячмень.

Болезнь малыша.
Иногда ребенок не может уснуть самостоятельно просто потому, что его что-то беспокоит. Так, новорожденные малыши, подверженные коликам, редко могут засыпать самостоятельно. Очень тяжело засыпают детишки, заболевшие простудой, ОРВИ или гриппом. В этот период не стоит пытаться научить малыша засыпать без укачивания.
Помогайте ребенку засыпать так, как он привык, пока состояние малыша не нормализуется.

Как облегчить ребенку засыпание без укачивания?

Конечно, соблюдать принципы здорового образа жизни необходимо для легкого засыпания и здорового сна малыша. Но, кроме этого, существуют специальные приемы и маленькие хитрости, которые помогут вам научить ребенка засыпать без укачивания
.

Не стоит путать последний описанный принцип и так называемый «метод контролируемого плача», разработанный американским педиатром Бенджамином Споком, автором известной книги «Ребенок и уход за ним» еще в середине прошлого столетия. Метод состоит в том, чтобы оставлять малыша в комнате одного, постепенно увеличивая время, даже если ребенок отчаянно плачет. По наблюдениям Спока, родителям следует перетерпеть две-три «критические» ночи, в течение которых малыш может плакать без остановки долгое время (45 минут и более). Потом ребенок будет плакать все меньше и меньше, пока, наконец, не станет спокойно засыпать без мамы.

Мы считаем этот метод спорным. Конечно, надо научить малыша засыпать самостоятельно. Ребенок, который не умеет засыпать без укачивания
, проснувшись ночью, капризничает и не может заснуть, «разгуливается», будит маму. Страдает качество ночного сна малыша, это плохо сказывается на его развитии. Но как отразится непрерывный получасовой плач на психике ребенка (не говоря уже о психике его мамы) – предсказать сложно. И это не каприз – малыш испытывает отчаяние и страх оттого, что мамы нет рядом, что она не реагирует на его плач. Впрочем, использовать или нет подобные методы — может решить только мама.

Научить малыша засыпать без укачивания очень важно – этот навык необходим для здорового ночного сна. Наладить процессы засыпания и сна ребенка вам поможет здоровый образ жизни, четкий режим дня и правильное питание. Желаем вам успехов в этом процессе, а вашим малышам – крепкого и спокойного сна.

«Как научить ребёнка засыпать самостоятельно?» – Яндекс.Кью

Специалисты рекомендуют начинать приучать ребенка к самостоятельному сну уже с рождения. Исследования показали, что дети в возрасте 1,5-3 месяцев гораздо быстрее привыкают засыпать без помощи родителей. Если ребенок к 1 году уже привык спать один, не стоит нарушать эту традицию.

Семьям, в которых стоит вопрос, как научить полугодовалого или годовалого ребенка засыпать самостоятельно, нужно в первую очередь пересмотреть свой режим дня. Возможно, перед отходом ко сну взрослые разыгрывают малыша, в результате он ложится спать перевозбужденным. Аналогичная ситуация возникает при перекармливании.

Еще одна причина плохого сна – отсутствие подходящих условий. Чтобы ребенок ложился спать самостоятельно, у него должно быть организовано спальное место. Даже если у малыша нет собственной комнаты, у него должна быть отдельная кровать или колыбель.

Но прежде всего, нужно понять, готов ли малыш засыпать самостоятельно. Здесь все зависит от его физиологического и психоэмоционального состояния. Некоторые дети, которые привыкли к режиму и которых ничто не беспокоит, готовы спать в одиночестве уже в раннем возрасте. Гиперактивным и легковозбудимым малышам для этого может потребоваться от нескольких месяцев до нескольких лет.

Методики приучения к самостоятельному засыпанию

Существует множество методик, которые помогают родителям научить ребенка засыпать самостоятельно. Условно их можно поделить на две группы: те, которые подразумевают плач ребенка, и те, при которых он засыпает без слез. Вот некоторые из них:

• Метод Вайлсбута. Основатель методики полагал, что для того, чтобы ребенок уснул, нужно дать ему проплакаться. Для этого родители должны оставить его одного в кроватке и выйти из комнаты. Наплакавшись, малыш заснет самостоятельно. Метод подходит детям с четырех месяцев, не требует помощи родителей и срабатывает примерно на 3-4 день.

• Метод Фербера. Методика схожа с предыдущей, но здесь родителям нужно периодически проверять и успокаивать малыша. Как правило, эффект тоже наступает на 3-5 день

• Метод Трейси Хогг. Эта методика относится к «бесслезным». Родителям, которые не знают, как научить ребенка в 4 месяца или другом возрасте засыпать самостоятельно, нужно сначала успокоить его, похлопывая или напевая песню. Если малыш в это время плачет, его лучше взять на руки. После того, как он полностью успокоится, переложить в кроватку. Методика подходит легковозбудимым детям. Она приучает к ритуалу ухода ко сну, помогает родителям лучше понимать своего ребенка.

• Метод Элизабет Пейнтли. Еще одна бесслезная методика подразумевает постепенно затухающую помощь родителей. Сначала они успокаивают малыша, пока он почти не уснет, чуть позже – до сонного состояния. Со временем они учатся укладывать его, не беря на руки. После этого контакт сводится лишь к легким прикосновениям, а затем и вовсе прекращается, заменяясь ласковыми словами. Следуя методике постепенно, родители смогут успокаивать младенца на расстоянии.

• Метод Ким Вест. Эта методика схожа с предыдущей. Но здесь родители вовсе не берут ребенка на руки. Они укладывают его в кроватку, а затем, поглаживая и произнося ласковые слова, потихоньку отдаляются от него. Это должно происходить на протяжении 3-4 дней.

Как наладить сон ребенка

Олеся Огурцова

решила проблемы со сном ребенка и спит спокойно

Профиль автора

В декабре 2019 года я впервые стала мамой и узнала, что сон младенца — а точнее, его отсутствие — может создавать проблемы всей семье.

Чтобы их решить, пришлось изучить много информации, потратить 15 000 Р и не поддающееся счету количество нервов. Но я прошла этот путь и продолжаю идти по нему. Сейчас моему сыну год и четыре месяца и меня устраивает, как он засыпает и спит. Расскажу о том, какие проблемы со сном у нас возникли и как я их решила.

Почему я начала заниматься сном ребенка

Про новорожденных детей говорят, что они постоянно спят. Мой сын так не делал. Он мог не спать пару часов подряд, да еще и устроить истерику на полчаса, когда я пыталась его укачать. До беременности я говорила себе, что у меня нет голоса и слуха, поэтому я ни за что не буду петь колыбельные. Но уже в первую ночь в роддоме пела «Спят усталые игрушки», правда, тогда это мало помогало.

К концу первого месяца жизни сына я нашла способы укладывать его: хорошо засыпал он только на груди или в коляске. Сын спал со мной на кровати, и это было удобно. Я не боялась, что задавлю его, так как у меня чуткий сон и ночью я не кручусь. Ночью он просыпался раз по пять-семь, я давала ему грудь и он быстро засыпал.

Во время беременности я прочитала много книг о воспитании малышей. Про сон там почти ничего не говорили: было только про температуру и влажность в комнате. Я всегда думала, что сон — естественная потребность организма и с ним не может быть проблем. «Уставший ребенок спит», — говорит популярный педиатр Евгений Олегович Комаровский. Поэтому я сильно удивилась, когда в «Инстаграме» увидела рекламу консультанта по детскому сну. В определенный момент мне пришлось воспользоваться услугами такого специалиста, и я открыла для себя много нового.

Оказалось, что даже у абсолютно здоровых детей могут быть проблемы со сном:

1. малыш может рыдать при укладывании и не засыпать по полтора часа;
2. может засыпать только при определенных условиях: с грудью во рту, при укачивании на фитболе, в движущейся машине;
3. после получасового укладывания может поспать всего 40 минут;
4. может просыпаться по 16 раз за ночь и снова требовать помочь ему уснуть.

Такие проблемы чаще всего встречаются в первые два года жизни ребенка, но могут возникнуть и позже. За год материнства я столкнулась с большинством из них.

Как часто и как долго должен спать ребенок

В 2015 году Национальный фонд сна составил рекомендации по продолжительности сна в любом возрасте.

Нормы сна для каждого из возрастов

Возраст

Рекомендованное время сна

0—3 месяца

14—17 часов

4—11 месяцев

12—15 часов

1—2 года

11—14 часов

3—5 лет

10—13 часов

6—13 лет

9—11 часов

14—17 лет

8—10 часов

18—25 лет

7—9 часов

26—65 лет

7—9 часов

Старше 65 лет

7—8 часов

Консультанты делят сон на дневной и ночной. Также они советуют, сколько раз кормить ребенка ночью в течение первого года жизни, сколько раз он может просыпаться и в каком возрасте обретает способность спать всю ночь напролет. Если малыш редко просыпается ночью и хорошо набирает вес, не стоит его будить, чтобы покормить. А если чаще — это может быть вовсе не связано с голодом.

Важно помнить, что любые табличные нормы — не догма, а повод внимательнее понаблюдать за ребенком и оценить, нужно ли что-то менять. Разные источники приводят разные цифры, в мировой и российской практике нет единых стандартов. Возраст ребенка отсчитывают от предполагаемой даты родов. Например, если малыш родился на 36-й неделе, имеет смысл смотреть на значения сна на месяц младше текущего возраста ребенка. Если ребенок родился позже прогнозируемого срока — наоборот.

Новорожденный может спать всего 14 часов в сутки, и это будет нормально. Насколько далеко 14 часов от «постоянно спит», можете оценить сами.

Есть понятие «индивидуальная норма сна» ребенка. Индивидуальная норма показывает, сколько снов нужно ребенку и как долго они должны длиться. Важно вычислить ее, чтобы правильно организовать ритм сна и бодрствования малыша. Чтобы это сделать, нужно записывать продолжительность всех снов ребенка в течение пяти-семи дней и подсчитать среднее арифметическое. Следует учитывать, что это должны быть самые обыкновенные, бедные на события дни: без поездок, гостей, болезней, переходов на меньшее количество снов, без обучения самостоятельному засыпанию и так далее. Должно получиться время сна, при котором ребенок чувствует себя хорошо в течение дня: выглядит бодрым, не капризничает без причины, засыпает спокойно и не слишком долго и просыпается в хорошем настроении.

Примерно в четыре месяца происходит регресс сна. Это меняется его структура: у сна появляются фазы и циклы, как у взрослого. Один цикл в этом возрасте длится примерно 40 минут, после чего ребенок просыпается и как бы проверяет, все ли хорошо. Когда мозг в этом убеждается — ребенок мгновенно засыпает дальше. Но если что-то изменилось, он может ощутить тревогу и не заснуть: например, если засыпал у мамы на руках, а проснулся один в пустой кроватке.

Когда хотят решить проблемы со сном здорового ребенка, работают над физическим комфортом, условиями сна, режимом и ассоциациями на засыпание. Со временем приходится учить ребенка засыпать самостоятельно, то есть без помощи родителей в процессе засыпания.

УЧЕБНИК

Как победить выгорание

Курс для тех, кто много работает и устает. Цена открыта — назначаете ее сами

Начать учиться

Что влияет на сон ребенка

Физический комфорт

Ребенку сложно уснуть, если его раздражает протекший подгузник или колет бирка от пижамы. Поэтому важно проверить все вещи, с которыми физически контактирует малыш во время засыпания и сна.

Я сделала это буквально за пять минут. Все было в порядке: в кровати не оказалось крошек, простынка мягкая, а бирки с пижамы мы аккуратно срезали, как только принесли вещи из магазина. Показалось, что ребенку не нравятся пижамные штанишки: он сучил ножками, когда я их надевала. Было лето, решила укладывать без них, но быстрее засыпать он от этого не начал, поэтому я вернула штанишки.

Что влияет на сон ребенка

Температура и влажность

Обычно говорят, что ребенок спит хорошо при температуре 18—22 °C и влажности 40—60%. У нас в квартире теплее и суше, поэтому я регулярно проветриваю и включаю увлажнитель воздуха. Я не заметила, чтобы эти параметры сильно влияли на сон моего ребенка. Возможно потому, что они не достигали критичных отметок.

Отдельно хочу сказать, что с наступлением зимы сын стал быстрее засыпать в коляске, а однажды даже уснул сам, без моих укачиваний. Он не из тех, кто может уснуть за игрушками или на горшке, но однажды мы просто ехали в коляске домой, а у подъезда оказалось, что сын уже спит. Я сделала вывод, что так на него повлиял морозный воздух и легкое покачивание коляски. Многие мамы отмечают, что зимой на улице ребенок спит лучше, чем летом. Поэтому я стараюсь непосредственно перед сном хорошо проветрить и охладить комнату.

Что влияет на сон ребенка

Темнота

В первый месяц жизни сына всю ночь у нас горел ночник, но нужен он был скорее мне, чем ребенку. Я постоянно проверяла, как он спит, не пора ли менять подгузник, да и дать грудь при свете было проще. Потом я поняла, что свет все же мешает мне спать, а насчет ребенка рекомендации в интернете были разными. Мы решили спать в темноте и включать ночник, когда нужно поменять подгузник или покормить сына. При свете он просыпался и начинал плакать, но потом быстро успокаивался и засыпал. Днем я просто закрывала шторы. Еще до родов мы покупали их как блэкаут, и я была уверена, что в комнате достаточно темно. Когда в шесть месяцев я начала работать с консультантом, выяснилось, что я ошибалась.

Оказалось, что большинству детей с плохим сном, и моему сыну в том числе, для комфортного засыпания недостаточно простой темноты. Нужна была абсолютная темнота, которая «хоть глаз выколи».

Наши шторы оказались так себе блэкаутом, немного света они все-таки пропускали: это легко проверить с помощью фонарика, если посветить им сквозь штору. При покупке я этого не знала. Но даже настоящий блэкаут, который не пропускает абсолютно никакой свет, бессилен там, где есть зазоры между шторой и потолком сверху и стенами по бокам. Поэтому мы не стали менять шторы, а добавили затемнение на окна.

Консультант по сну посоветовала закрыть окна фольгой, что мы и сделали. Взяли рулон обычной фольги, в которой обычно готовим, попрыскали простой водой из пульверизатора на стекла и уложили на них фольгу так, чтобы через них не пробивался свет. Это было нужно, чтобы проверить, насколько моему ребенку действительно необходима абсолютная темнота.

Способ быстрый, простой и дешевый, но у него есть недостатки. Когда вода высыхает, фольга отваливается, приходится крепить ее снова. На некоторых участках фольга, наоборот, «прикипает» к стеклу так, что ее не получается снять со стекла без лезвия. После сна ребенку нужен естественный свет, снимать каждый раз фольгу сложно. Нашли выход: на секции окна с форточкой оставили фольгу, а на центральную часть прикрепили бумажные жалюзи-плиссе «Шоттис» из «Икеи». Они не прилегают вплотную к окну, поэтому сбоку пробивается свет, зато их удобно поднимать.

Если закрыть все это нашим не совсем блэкаутом, свет все равно пробивается. Но такой темноты оказалось достаточно, малыш начал засыпать гораздо быстрее. Я и сама оценила, насколько комфортнее стало спать.

Через шторы пробивается свет. Здесь еще нет фольги и бумажных жалюзи Добавили фольгу по краям и жалюзи посередине

Теперь свет проходит только через небольшие щели

Что влияет на сон ребенка

Отсутствие резких и громких звуков

Утром муж уходит на работу, когда ребенок спит, вечером приходит, когда ребенок только засыпает. Звуки дверного замка, самой двери, шагов и прочих движений в коридоре мешали, поэтому мы стали включать белый шум. Это равномерный фоновый шум, похожий на звук водопада. Он скрадывает другие звуки. Важно подобрать комфортную громкость, до 50 дБ — это примерно как шум дождя или воды в душе. Нет информации о том, что спать под эти звуки вредно, зато положительный эффект я видела постоянно.

Источниками белого шума могут служить игрушки с аудиомодулями, телефон или блютус-колонка. Есть игрушки, которые не просто воспроизводят белый шум при нажатии на кнопку внутри игрушечной лапки или животика, но и автоматически включают его, если ребенок начинает издавать звуки. Это удобно, если не хочется слушать белый шум в течение всего сна ребенка. Цикл сна малыша заканчивается, он начинает пробуждаться, может немного поплакать — и игрушка сразу включит белый шум, который создаст ту атмосферу, что сопровождала ребенка при засыпании. Предполагается, что младенец сразу уснет.

Я не стала покупать такую игрушку по двум причинам. Мне казалось, что если ребенок уже проснулся, то неожиданный белый шум разбудит его еще больше. Кроме того, такую игрушку нужно ставить близко к малышу, чтобы она уловила первые звуки при пробуждении.

Вместо этого я включаю на старом смартфоне двенадцатичасовой ролик и кладу аппарат экраном вниз. Сначала воспроизводила ролик на «Ютубе» по подписке «Премиум», то есть без перерывов на рекламу. Потом скачала его на телефон, чтобы не зависеть от интернета. Белый шум работает в течение всего засыпания и сна, даже ночью. Сначала меня это напрягало, но недолго: я привыкла.

Особенно я оценила белый шум, когда кто-то из соседей затеял ремонт. Белый шум не глушит звуки перфоратора, дрели и молотка, но помогает не вздрагивать в момент, когда кто-то начинает работать. Сын засыпает как обычно и не просыпается, пока не выспится.

Что делать? 25.08.20

Как сделать шумоизоляцию в квартире?

Также белый шум помогает создать привычную обстановку, если укладываете ребенка в гостях, на даче или где-нибудь еще. Я беру телефон с собой в машину и в коляску. Правда, там не соблюдается правило о расстоянии в полтора метра, но я делаю потише и усыпляю свою совесть тем, что вне дома сын спит редко.

Старый телефон для белого шума. В ролике нет видеоряда, есть вот эта статичная картинка

Что влияет на сон ребенка

Место для сна

Ребенок не обязательно должен быть в кроватке: он может спать в одной постели с мамой или обоими родителями. В этом случае ради безопасности нужно соблюсти ряд условий:

1. С одной стороны от ребенка должен быть родитель, а с другой — ограждение: стена или специальный ограничитель.
2. Матрас должен быть достаточно жестким и исправным: убедитесь, что он не проминается под вашим весом, что в нем нет продавленных участков.
3. В кровати не должно быть большого количества подушек и других вещей.
4. От родителя не должно пахнуть алкоголем или резкими запахами.
5. Родителю нельзя принимать снотворное.

Эти условия нужны еще и для снижения риска синдрома внезапной детской смерти — СВДС. По этой же причине ребенка не рекомендуют сильно укутывать — перегревать — и укладывать спать на живот, пока он не научится переворачиваться самостоятельно.

Как переходный вариант между совместным сном и отдельной кроваткой можно использовать приставную кровать: поставить детскую кровать вплотную к взрослой, а перед этим убрать у нее одну из стенок. Важно, чтобы между кроватями не было пространства, в которое ребенок может провалиться или просунуть руку. Желательно, чтобы кровати были на одном уровне или детская кроватка чуть ниже взрослой: в этом случае ребенок не упадет, если решит перебраться к родителям.

Классический вариант — отдельная кроватка в родительской спальне или отдельной комнате. Важно, чтобы ребенок не смог выбраться самостоятельно: стенки кроватки должны быть достаточно высокими, не ниже подмышек ребенка, а лучше выше. Чтобы ребенок не стукнулся головой, можно установить мягкие бортики. На них не должно быть элементов, которые удастся оторвать и запихнуть в рот. Кроме того, бортики создают дополнительное затемнение. Это актуально, если вы включаете телефон, когда ребенок спит. Желательно, чтобы бортики и постельное белье были спокойных неброских цветов.

Здесь валики скручены из одеял, а бортик поднят. Подушка не нужна ребенку до полутора-двух лет, поэтому ее нет

Также можно использовать специальные коконы или валики, чтобы создать у младенца ощущение тесноты, как в животе у мамы, а значит и безопасности. С этой же целью младенцев первых месяцев жизни часто пеленают на сон. Важно, чтобы пеленание не было тугим. Вместо обычной пеленки можно взять пеленку-мешок, с ней навыки пеленания не потребуются.

На прогулке ребенка можно уложить в коляске или слинге. Ощущение покачивания убаюкивает малыша. Этот же эффект производят движущийся автомобиль, детские качели и шезлонги.

Я прошла путь от совместного сна до сна в кроватке, которая стоит в другом конце комнаты. Еще в роддоме я начала брать сына к себе в кровать, так мы оба лучше высыпались. Засыпать в своей кроватке он не хотел, и мы использовали ее как манеж. Но спать втроем на кровати было неудобно, поэтому когда я начала учить сына самостоятельному засыпанию, то переложила его в кроватку, которая была приставлена вплотную к нашей. На тот момент ребенку было шесть месяцев.

Одну из стенок мы сняли, но кроватка была ниже нашей кровати. В тот момент сын еще не ползал, поэтому не мог самостоятельно перебраться к нам, зато я могла спокойно его взять ночью, чтобы покормить, и меня это устраивало.

Позже сын научился перелезать к нам, и пришлось поставить невысокий бортик, чтобы я могла взять его из кроватки, сидя на своей кровати. Когда сын научился вставать, пришлось поднять бортик повыше. Брать на кормление стало неудобно, но к тому моменту я кормила его всего три-четыре раза за ночь.

Когда я сократила все ночные кормления, мы немного отодвинули кроватку, а позже поставили ее в другой конец комнаты. Сын стал крепче спать под утро.

Первые полгода мой сын спал на нашей кровати на боку или на спине

Сын спит уже в своей кроватке, которая приставлена к нашей. Валик для тесноты я сначала сделала из подушки для беременных Сейчас кроватка стоит отдельно от нашей кровати. Валик из нее я убрала, когда сын начал вставать

Что влияет на сон ребенка

Ритм сна и бодрствования

С ребенком до года корректнее говорить не о режиме или распорядке, а о ритме сна и бодрствования. Потому что все дела и сны привязываются не к конкретному времени, а к моменту пробуждения. От него же отсчитывается время до следующего сна.

Время между снами называют временем бодрствования: это вообще все время, что ребенок не спит, в том числе укладывание. Чтобы качественно подготовить ребенка ко сну, время бодрствования следует разделить на этапы.

Активное бодрствование. Это этап, когда ребенок весело и шумно проводит время, много двигается и играет, получает новые впечатления и испытывает яркие эмоции. Начинается такой этап сразу после сна и длится примерно 3/4 времени бодрствования. В это время в комнате должно быть светло либо вам с ребенком следует находиться на улице. Важно, чтобы он устал, но не перевозбудился и не переутомился. На этом этапе мы обычно едим, идем гулять или играть, купаем малыша. Некоторых деток купание может расслаблять, но моего, наоборот, веселит.

Я давала ребенку витамин D, который прописывают абсолютно всем детям. Когда несколько дней мы пропускали прием, потому что старый флакон закончился, а новый еще не привезли, я заметила, что в эти ночи сын меньше просыпался. Привычное количество пробуждений вернулось, когда витамин снова появился в рационе.

Спокойное бодрствование или «мостик ко сну». Это тоже обычное времяпрепровождение, но уже спокойные игры при чуть приглушенном теплом свете. Этот этап должен успокоить, замедлить, но не усыпить младенца. Мы еще не говорим ребенку, что пора спать, но уже готовим почву для этого. Мостик должен занимать примерно пятую часть всего времени бодрствования.

Мы обычно начинаем мостик с перекуса, собираем игрушки и вещи, в конце мостика переодеваемся в пижаму и читаем книжку. Одни и те же занятия одних детей успокаивают, а других веселят, надо смотреть по реакции ребенка. Моему хорошо помогает приглушенный свет — вместо люстры мы включаем бра.

Ритуал — повторяющиеся перед каждым сном действия, которые однозначно говорят ребенку, что пора спать. Обычно занимает от 5 до 15 минут. Чем короче время бодрствования, тем меньше продолжается ритуал. Действия во время ритуала должны расслаблять ребенка и быть одинаковыми каждый раз. У мамы, папы и бабушки при этом может быть свой ритуал. Главное, чтобы ребенок успел запомнить и понять, что после этих действий он засыпает. Атмосфера должна быть еще более спокойная, чем на этапе мостика, свет приглушен сильнее. Для этого мы закрываем окна с фольгой и жалюзи, но бра еще горит, а шторы открыты.

У нас такой ритуал: включаю белый шум, говорю сыну, что пора спать, ношу по комнате на ручках, говорю ласковые слова. В процессе мы закрываем дверь, шторы, выключаем свет, в полной темноте кладу сына в кроватку, говорю «засыпай, малыш», немного глажу его и ухожу в свою кровать. На этом ритуал заканчивается и ребенок начинает засыпать.

Процесс засыпания может занимать от минуты до бесконечности, но лучше, если он будет длиться не более 20 минут. Если сильно дольше, скорее всего, есть недочеты в организации сна. Засыпать ребенок может приложившись к груди, устроившись на ручках качающего его родителя, лежа в своей кроватке или еще каким-то одному ему удобным способом.

Первые полгода сын чаще всего засыпал, когда сосал грудь. Сложно было точно определить момент засыпания: даже во сне сын не отпускал грудь и мог ворочаться. Сейчас он засыпает отдельно от меня, лежа в своей кроватке. Я слушаю, как он ползает по ней, иногда издает какие-то звуки. Я понимаю, что начался сон, только если тишина длится несколько минут.

Самостоятельным называется засыпание, в котором нет активных действий взрослого. То есть положили в кроватку и ушли. Эта мечта многих родителей не такая уж и несбыточная. Но если у ребенка есть сильные ассоциации на засыпание — грудь, укачивание, — придется поработать. Об уходе от таких ассоциаций расскажу дальше в статье.

С рождения и до полугода мой сын засыпал в основном на груди, раз в день в коляске на улице и иногда на руках у папы под качание на фитболе и пение. Муж не всегда пел классические колыбельные. Репертуар состоял из спокойных песен русского рока. Поэтому когда в шесть месяцев я начала приучать малыша засыпать без груди, я тоже пела, в том числе и папины песни. Со временем в репертуаре осталось четыре колыбельные. Теперь сын чаще всего засыпает и продляет сон без колыбельных. Но иногда все же приходится петь, если сын плачет при укладывании, когда перегулял или перевозбудился — примерно раз в пару недель.

Чтобы выстроить для ребенка правильный ритм сна и бодрствования, может понадобиться не одна неделя. Чтобы понять, когда пора укладывать спать, нужно ориентироваться на примерные нормы времени бодрствования и следить за признаками усталости ребенка. Он может тереть глаза, теребить уши, зевать или фиксировать взгляд в одной точке.

Нужно научиться не путать признаки усталости с аналогичными, но не связанными со сном действиями: потер глаз, потому что соринка попала, зевнул, потому что игра скучная, а также с признаками переутомления, когда ребенок перегулял или перевозбудился в процессе игры. Обычно в этот момент ребенок становится более нервным, может врезаться в препятствие или расплакаться на ровном месте. Чтобы не перепутать, относится ли его поведение ко сну, нужно сопоставить действия ребенка с временем его бодрствования и внимательно за ним понаблюдать. Поэтому выстроить режим за день-два не получится: скорее всего, потребуется неделя, может, даже две. Важно работать над режимом в обычные дни, без поездок и гостей, потому что любая эмоциональная нагрузка, даже положительная, может сбить как время бодрствования, так и длительность сна.

Например, по своему ребенку я заметила, что если к нам пришли гости, даже с утра, то ночью он будет чаще просыпаться. Я соблюдала весь режим, днем сын спал как обычно, на ночь тоже уснул спокойно. Но ночью проснулся три раза, хотя обычно уже мог проспать всю ночь или проснуться один раз под утро. Ситуация с гостями повторилась дважды, поэтому я уверена, что дело именно в сильных впечатлениях.

Правильный режим вместе с корректными условиями сна и физическим комфортом решают абсолютное большинство проблем со сном. Но иногда этого мало и у ребенка остаются недолгие сны или частые ночные пробуждения. Тогда стоит поработать с ассоциациями на засыпание. Но только после того, как убедитесь, что первые три пункта выполнены, ребенок не болеет и не переживает скачок в развитии. Такие периоды могут временно ухудшить сон.

Все, что окружает ребенка в момент засыпания, становится для него ассоциациями на сон: место сна, присутствие и действия взрослого, темнота, звуки и даже запахи. Ассоциации помогают ребенку быстрее уснуть. Их можно разделить на слабые и сильные. Последние иногда называют негативными, хотя ничего плохого в них нет. Это кормление грудью или укачивание в коляске или на фитболе. Без сильных ассоциаций ребенку будет очень сложно уснуть, даже если все слабые присутствуют.

Бывает, что родители хотят изменить привычный способ укладывания, изменить сильные ассоциации. Важно помнить, что резкая отмена не работает: ребенок будет плакать и требовать привычных условий и соблюдения ритуалов. Чтобы избежать активного протеста малыша, стоит сначала расширить набор ассоциаций. Например, укладывать всегда в одном месте, с одинаковым светом и белым шумом, а также ввести более слабые ассоциации. Например, при укачивании петь колыбельные, при кормлении грудью гладить малыша по спинке. Через несколько дней ребенок начнет ассоциировать эти действия со сном, можно будет постепенно уходить от сильных ассоциаций: например, качать с паузами или кормить не до засыпания, а до успокоения. Когда ребенок полностью избавится от наиболее сильных ассоциаций, можно так же постепенно убирать слабые. Или оставить, если они вас устраивают.

Также существует несколько методик обучения ребенка самостоятельному засыпанию. Они делятся на жесткие, но быстрые, и мягкие, но медленные. Выбор зависит от вашей ситуации. Все они описаны на профильных сайтах, например на «Спи, малыш».

Какую бы методику вы ни выбрали, перед началом работы стоит отдохнуть, выспаться и восстановиться, потому что силы вам понадобятся. Результат сильно зависит от вашего настроя и готовности действовать по выбранному плану.

Если вы проработали абсолютно все аспекты организации сна, научили ребенка самостоятельно засыпать, но у него так и сохраняются проблемы со сном, возможно, стоит показать его детскому неврологу или сомнологу. Врач будет заниматься коррекцией уже не поведенческих, а физиологических проблем.

Как и зачем вести дневник сна

Невозможно работать над ритмом сна и бодрствования ребенка без дневника сна. В него необходимо записывать время сна и начала всех этапов бодрствования, а также все особенности дня и укладывания: визиты гостей, прививки и другие особенные события, сколько раз и что ребенок съел и как проходил ритуал укладывания. Это позволит разобраться с причинами, которые влияют на сон, и выбрать оптимальное время для начала каждого из этапов ритма сна и бодрствования.

Важно записывать время с точностью до минуты, иначе можно «потерять» много времени сна или бодрствования в течение дня. Например, если ребенок поспит четыре сна и на каждом засыпании и пробуждении вы округлите время на 3—4 минуты, то при подсчете потеряете 24—32 минуты дневного сна. На столько же прибавляется время бодрствования. Это может иметь значение при определении индивидуальной нормы сна.

Дневник можно вести в блокноте, в заметках на смартфоне, в «Гугл-документах» или специальном приложении. Я пробовала каждый из вариантов.

Приложение на телефоне просило нажать «старт» при засыпании и «стоп» при пробуждении, нельзя что-то записать позже. Очень странная механика, ведь ребенок часто засыпает на руках. Чтобы нажать кнопку, нужно разблокировать телефон, и если тач-айди не сработает с первого раза, телефон завибрирует. Потом нужно открыть приложение и нажать какие-то кнопки. Все это будило ребенка и отвлекало от него, когда он просыпался.

Заметки в телефоне запускаются моментально. Чтобы увидеть время, достаточно активировать экран любой кнопкой и взглянуть на него. Я записывала время, когда будет удобно, без риска разбудить ребенка. Это было просто, но не информативно, у меня не получалось проанализировать такой дневник. Поэтому на основе этих записей я стала рисовать графики в бумажном блокноте. С их помощью я увидела некоторую тенденцию: если в этот день сын встал позже, то, скорее всего, у него будет меньше снов, и поняла, что сын набирает норму сна для своего возраста.

Графики в блокноте. Столбцы — время, строки — дни. Синие прямоугольники — время ночного сна, голубые — дневного Время снов сына в заметках на телефоне

Время сна в заметках телефона я записывала в апреле и мае, а когда в июне стала работать с консультантом по сну, она дала ссылку на таблицу в «Гугл-таблицах» со своей формой дневника. В ней были формулы для удобного подсчета времени сна, бодрствования и укладывания. В дневник нужно было записывать все очень подробно. Первое время меня это сильно утомляло, но потом я привыкла. Я заносила в таблицу данные, консультант их могла видеть. А потом говорить мне о недочетах и объяснять закономерности, которые видны благодаря дневнику.

Я сократила форму, как только закончила работать с консультантом. Оставила лишь важные для меня параметры: время подъема и укладывания, начала и окончания сна, а также комментарии к ним. Например, если мне пришлось спеть, чтобы сын уснул. Если сон прошел как обычно, то я записываю только время.

В свою форму я добавила вкладку «Ритм дня». Заношу в нее время пробуждения, а время для мостика и укладывания высчитывается автоматически в соответствии с тем ритмом, что я определила. Если я заметила, что пора увеличивать время бодрствования, то меняю лишь несколько цифр в документе.

Сокращенной формы недостаточно для обучения самостоятельному засыпанию или поиска оптимального ритма сна и бодрствования. Важно фиксировать время ночных пробуждений, всех этапов бодрствования и подробно их описывать. Но я свою активную фазу работы завершила и на тот момент следовала выработанной стратегии.

Основной лист дневника, информация по одному сну. Четыре сна — это 184 строки: нужно подробно описывать каждый сон и время бодрствования, которое было перед ним Другой лист дневника по форме консультанта. Сюда я записывала только дату, количество пробуждений и кормлений, а остальное подтягивается с других листов автоматически Сокращенный вариант таблицы. Мне требуется около 30 строк для двух дневных и ночного сна. И то я заполняю в основном только время, если активное бодрствование, мостик, ритуал и засыпание прошли как обычно, а сон был без пробуждений Вкладка «Ритм дня» для двух снов. В столбце С указано время, которое нужно добавить ко времени подъема с очередного сна, чтобы начать этап из столбца А. Я вношу только время подъемов в ячейки В2, В6, В10, а время начала этапа считается в столбце В автоматически

Как выбрать консультанта по сну

В интернете много разной информации о сне ребенка, одни статьи или мнения специалистов противоречат другим. Как читатель, я не могла понять, что лучше: чтобы ребенок спал со мной или лежал в отдельной кроватке, по какой методике учить засыпать самостоятельно и так далее. Легко было запутаться, еще легче — упустить что-нибудь важное. Я решила позвать на помощь консультанта по сну, чтобы разобраться во всем этом.

Вот что я сделала, чтобы подобрать специалиста:

1. Изучила блог специалиста, посмотрела на него во время прямых эфиров и вебинаров. Это помогло понять, что мне будет комфортно работать с этим человеком, что я смогу ему доверять.
2. Прочитала отзывы клиентов. Нашла отзыв, в котором специалист решил такую же проблему, как у меня, и это придало сил и уверенности. Было бы странно довериться специалисту, о котором никто ничего не писал.
3. Проверила сертификат о прохождении спецкурсов. Это молодая профессия, ей всего 20 лет — образовательные стандарты не сформировались, этому не учат в вузах.

Я не выясняла, состоит ли специалист в Международной ассоциации консультантов по детскому сну — IACSC — или общероссийской общественной организации «Российское общество сомнологов». На тот момент я не знала о таких организациях, но со временем поняла, что членство в них может быть преимуществом. Некоммерческие организации проверяют опыт претендентов на членство перед тем, как одобрить заявку на вступление. В то же время очень много хороших специалистов, которые не состоят ни в каких ассоциациях. Мой консультант как раз из таких.

Важно понимать, что даже самый лучший консультант не сделает всю работу за вас. Только вы сможете разглядеть признаки усталости своего ребенка, успокоить его перед сном, заменить одну ассоциацию на другую. Консультант нужен, чтобы рассказать, как действовать, указать на ошибки и поддержать в сложные моменты.

Форматы работы с консультантом могут быть разными. Это может быть разовая часовая консультация или полноценное сопровождение в течение месяца. Последний вариант подойдет тем, кто хочет не только выстроить режим, но и научить ребенка самостоятельному засыпанию — обычно на это уходит не больше месяца.

Найти консультанта по сну можно на профильных сайтах или в соцсетях. Но, скорее всего, консультант сам найдет вас, а точнее, его таргетированная реклама. Так было и со мной: о существовании консультантов по сну я узнала из рекламы в «Инстаграме». Подписалась на блог специалиста и стала неспешно читать посты, слушать бесплатные эфиры. Тогда сыну было два месяца и я изучала информацию на будущее. Когда ребенку исполнилось пять месяцев, его сон начал ухудшаться. Вместо привычных 4—6 ночных пробуждений сын просыпался 10—12 раз. Перед дневным сном он полчаса капризничал на груди, а чтобы укачать его в коляске, нужно было потратить час.

Через пару недель я поняла, что сама уже не справлюсь, и решила обратиться к специалисту по сну за индивидуальным сопровождением. Я выбрала своего специалиста, потому что мне нравилась системность, с которой она давала информацию. Мне импонировало, что рассказ о платных услугах был в конце, а не в начале бесплатных эфиров.

Окончательно убедила меня обратиться к консультанту ночь, когда сын просыпался 16 раз. У специалиста как раз начинался трехнедельный курс в формате «обучение и индивидуальное сопровождение». Он стоил столько же, сколько обычное индивидуальное сопровождение, 9900 Р. Участие в нем мне подарил муж на день рождения.

9900 Р

стоил трехнедельный курс по детскому сну

Как мы с консультантом работали над качеством сна сына

Все началось с таблицы, которую я заполняла каждый день. Анастасия, так зовут моего консультанта, писала по этим дням комментарии. Если у меня были вопросы, я надиктовывала их в «Вотсапе» и в тот же день получала ответы.

Образовательная часть курса — около десятка роликов на «Ютубе». Они помогли мне систематизировать старые знания и разобраться в деталях, но именно индивидуальная работа принесла результат. Теория помогла говорить со специалистом на одном языке, мы лучше понимали друг друга.

По результатам первого дня наблюдений выяснилось, что в комнате недостаточно темно, тогда же мы начали выстраивать ритм сна и бодрствования. По совету специалиста я сократила первое время бодрствования. Оно может быть заметно короче остальных, а последнее — длиннее. Анастасия посоветовала не укачивать сына в коляске: там он засыпал долго, с большим трудом. Тогда же она сказала мне менять количество снов и длительность бодрствования в зависимости от продолжительности первого дневного сна. Если он был больше 40 минут, я сокращала количество снов с четырех до трех и пораньше укладывала на ночь.

Иногда хотелось проигнорировать совет. Например, я была уверена, что в комнате достаточно темно и я не буду ничего делать с окнами. Но потом перешагнула через себя и сделала так, как сказала консультант. Сон ребенка стал лучше, и я стала больше ей доверять.

Параллельно с корректировкой режима мы работали над постепенным разделением сна и груди. Это было нужно, чтобы исключить ночные пробуждения, но сын не хотел отказываться от груди даже ночью. Мы с Анастасией договорились, что я покормлю малыша на этапе ритуала, а на ночной сон уложу уже без груди. Сына это не устроило, он бурно протестовал, но я успокаивала его поглаживанием и пением. Он заснул через 15 минут, хотя мог бы кричать час.

Это было очень тяжело, но необходимо. В следующие ночи сын засыпал уже проще. Когда он совсем привык засыпать без груди на ночь, я переложила его в детскую кроватку и стала приучать засыпать днем там же.

Через три недели сын стал спать лучше: чтобы заснуть, ему больше не нужно было мое участие. Ночью он просыпался в два раза реже, шесть-восемь раз, а темнота понравилась моему мужу. Я наконец-то почувствовала, что могу выспаться, хотя все еще не могла спать всю ночь подряд.

Это я рассказываю Анастасии про первое засыпание без груди

Когда сыну было семь месяцев, у него снова начались проблемы со сном: он перестал засыпать на третий дневной сон, часто плакал при укладывании, количество ночных пробуждений не сокращалось. Поэтому я снова обратилась к Анастасии, и мы договорились на индивидуальное сопровождение в течение недели. Обычно такая услуга стоит 1900 Р, но Анастасия предложила скидку и в итоге взяла с меня 1500 Р.

Все было как прежде: я подробно заполняла дневник, а Анастасия комментировала это в «Гугл-таблицах» и «Вотсапе». В этот раз было две проблемы: сын научился вставать и отрабатывал этот навык там, где удобно — в кроватке, ведь там можно схватиться за бортики. Вторая проблема возникла по моей вине. Я считала, что раз уж сын стал старше на месяц, то ему пора ложиться спать позже и бодрствовать больше.

По совету Анастасии мы вернули прежнее первое время бодрствования и стали отрабатывать навык вставания. При засыпании на дневные и ночной сон я легонько прижимала ребенка рукой, чтобы он не вставал в кроватке. При ночных пробуждениях обходились без этого. Мы заметили, что сын стал хорошо засыпать на третий сон, если долго спал первый. Оказалось, что это тоже важно.

В третий раз я обратилась к Анастасии в ноябре, когда сыну исполнилось 11 месяцев. Он стал просыпаться ночью три-пять раз при норме один-два раза. Перед вторым сном он долго плакал, мог вовсе не заснуть и просился во взрослую постель. На этот раз заплатила 1900 Р.

Перед этим у сына был скачок роста, он болел и ездил к родственникам, а я нарушила правила: брала на сон к себе, хотя сын привык спать в своей кроватке, ночью успокаивала грудью, хотя могла успокоить колыбельной, и так далее. То есть сын почувствовал, что может требовать большего, и делал это. Пришлось в очередной раз выстроить границы, привести в порядок условия засыпания и продления сна и побороть протест. С поддержкой консультанта все это далось гораздо легче, чем могло бы. Я была уверена, что не издеваюсь над ребенком, а помогаю ему снова привыкнуть засыпать без моей помощи.

Также я узнала, что в возрасте 11 месяцев может появиться ложный отказ от второго сна, но переходить на один сон еще рано. Чтобы сын легче засыпал на второй сон, мне пришлось строже относиться к распорядку дня: раньше начинать мостик, делать на этом этапе больше затемнения. Сын стал лучше спать ночной и дневные сны.

Сейчас моему сыну год и четыре месяца, он засыпает без моей помощи в своей кроватке. Я чередую дни с одним и двумя снами, но, видимо, уже совсем скоро окончательно перейдем на один сон. Обычно сын спит всю ночь без пробуждений за исключением периодов, когда у него режутся зубы. Раньше появление нового зуба не вызывало изменений в поведении и состоянии сына, ритм сна и бодрствования не менялся. Но постепенно зубы стали прорезываться все проблемнее: в этот период сын начал становиться капризным, а после того, как ему исполнился год, даже стала подниматься температура. Это естественные изменения, которые не требуют внимания специалиста по сну: как только зуб прорезывается окончательно, все приходит в норму.

Сколько денег я потратила на сон ребенка

Я посчитала расходы на все, что помогло спать сыну крепче. Кроватку, матрас, постельное белье, пижамы, шторы и подписку «Премиум» на «Ютубе» я в расчетах не учитываю, потому что купила бы все это в любом случае. Траты на сон — одни из самых полезных трат на ребенка: он бодр и хорошо развивается, а у меня есть силы на заботу о семье, ведь я тоже теперь высыпаюсь.

Расходы на решение проблем со сном ребенка — 14 999 Р

Работа с консультантом

13 300 Р

Бортики на кроватку

999 Р

Жалюзи-плиссе

599 Р

Запомнить

1. Если ваш малыш плохо спит, это можно исправить.
2. Ребенка младше четырех-шести месяцев нет смысла учить засыпать самостоятельно.
3. Пока не проработан физический комфорт и условия засыпания, браться за режим и ассоциации на засыпание нет смысла.
4. Дневник сна поможет выстроить ритм сна и бодрствования.
5. Обратитесь к консультанту по сну, если не справляетесь сами. Но просто заплатить специалисту в надежде решить таким образом проблемы со сном ребенка не получится: в первую очередь это сложная и кропотливая работа для родителей. Без нее ничего не выйдет.

Причины, симптомы, типы и лечение

Обзор

Что такое парасомния?

Парасомния — это нарушение сна, которое связано с необычными и нежелательными физическими событиями или переживаниями, нарушающими ваш сон. Парасомния может возникнуть до или во время сна или во время пробуждения от сна. Если у вас парасомния, у вас могут быть ненормальные движения, говорить, выражать эмоции или делать необычные вещи. Вы действительно спите, хотя ваш партнер по постели может подумать, что вы проснулись.

Существуют ли разные типы парасомнии?

Да. Парасомнии сгруппированы по стадиям сна, в которых они возникают. Есть две основные стадии сна — сон с медленными движениями глаз (Non-REM) и сон с быстрым движением глаз (REM). Есть и другие парасомнии, которые попадают в категорию «других».

Что такое сон с медленным движением глаз (Non-REM)? Какие парасомнии случаются во время этой стадии сна?

Сон с небыстрым движением глаз (Non-REM) — это первые три стадии сна — от первого засыпания до первой половины ночи.Расстройства сна, не связанные с быстрой фазой сна, также называют расстройствами возбуждения.

Парасомнии, не связанные с быстрой фазой сна, связаны с физической и вербальной активностью. Вы не полностью просыпаетесь или не осознаёте во время этих событий, не реагируете на попытки других взаимодействовать с вами, и вы обычно не помните или помните лишь частично событие на следующий день. Парасомния без быстрого сна обычно возникает у людей в возрасте от пяти до 25 лет. Парасомнии без быстрого сна часто возникают у людей, у которых в семейном анамнезе были подобные парасомнии.

Парасомнии, возникающие во время медленного сна, включают:

• Ужасы сна: Если вы испытываете это нарушение сна, вы внезапно просыпаетесь в состоянии ужаса. Вы можете кричать или плакать от испуга. Ужасы во сне обычно кратковременны (30 секунд), но могут длиться до нескольких минут. Другие особенности этого расстройства — учащенное сердцебиение, открытые глаза с расширенными зрачками, учащенное дыхание и потоотделение.
• Лунатизм (сомнамбулизм): Если вы лунатик, вы встаете с постели, двигаетесь с широко открытыми глазами, но на самом деле вы спите.Вы можете бормотать или говорить (разговаривать во сне). Вы можете выполнять сложные действия — например, управлять автомобилем или играть на музыкальном инструменте — или делать странные вещи, например писать в шкафу или перемещать мебель. Лунатизм может быть опасным и привести к травмам, потому что вы не замечаете своего окружения. Вы можете врезаться в предметы или упасть.
• Конфузное возбуждение: Если у вас это расстройство сна, вам кажется, что вы частично бодрствуете, но вы сбиты с толку и дезориентированы во времени и пространстве. Вы остаетесь в постели, можете сидеть, глаза открыты, и можете плакать.Вы говорите медленно, плохо понимаете задаваемые вопросы или отвечаете разумно. Эпизод может длиться от нескольких минут до часов. Беспорядочные возбуждения распространены в детстве, и их частота уменьшается с возрастом.
• Расстройство пищевого поведения, связанное со сном: Если у вас это расстройство сна, вы едите и пьете, пока частично бодрствуете. Вы можете есть продукты или комбинации продуктов, которые не стали бы есть в бодрствующем состоянии (например, сырую курицу или кусочки масла).Опасности включают употребление несъедобной или токсичной пищи, употребление нездоровой или слишком большого количества пищи, а также травмы в результате приготовления или приготовления пищи.

Что такое сон с быстрым движением глаз (REM)? Какие парасомнии случаются во время этой стадии сна?

Сон с быстрым движением глаз (REM) следует за тремя не-REM стадиями цикла сна. Во время быстрого сна ваши глаза быстро двигаются под веками, а частота сердечных сокращений, дыхание и артериальное давление повышаются. Это время, когда происходят яркие сновидения.Ваше тело циклически повторяет медленный и быстрый сон каждые 90–110 минут.

Парасомнии случаются во второй половине ночи. Если вы проснетесь во время события, скорее всего, вы сможете вспомнить часть или весь сон.

Парасомнии, возникающие во время быстрого сна, включают:

• Кошмарное расстройство: Это яркие сны, вызывающие чувство страха, ужаса и / или беспокойства. Вы можете почувствовать угрозу своему выживанию или безопасности.Если вы проснулись во время кошмара, вы сможете подробно описать свой сон. Вам часто трудно снова заснуть. Кошмарное расстройство более вероятно, если вы находитесь в состоянии стресса или пережили травмирующее событие, болезнь / лихорадку, сильную усталость или после употребления алкоголя
• Рецидивирующий изолированный паралич сна: Если у вас это нарушение сна, вы не можете двигать телом или конечностями во время сна. Ученые считают, что паралич может быть вызван продолжением фазы быстрого сна — стадии, на которой мышцы уже находятся в расслабленном состоянии.Это происходит либо перед тем, как вы заснете, либо при пробуждении. Эпизоды длятся от нескольких секунд до нескольких минут и вызывают беспокойство, обычно вызывая беспокойство или страх. Сонный паралич можно остановить, если ваш партнер по постели заговорит с вами или прикоснется к вам.
• Расстройство быстрого сна (RSBD): Если у вас это расстройство сна, вы играете, вокализируете (например, говорите, ругаетесь, смеетесь, кричите) или совершаете агрессивные движения (например, удары руками, ногами, хватанием) в качестве реакция на жестокий сон. Это нарушение сна чаще встречается у пожилых людей.Многие люди с этим расстройством страдают нейродегенеративными заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, деменция с тельцами Леви, множественная системная атрофия или инсульт.

Другие парасомнии включают:

• Синдром взрывающейся головы: Если у вас это нарушение сна, вы слышите громкий шум или взрывной звук в голове, когда засыпаете или просыпаетесь. Вы также можете увидеть воображаемую вспышку света или внезапно подергиваться мышцам.
• Сонный энурез (ночное недержание мочи): Это не ночное недержание мочи у маленьких детей.Чтобы быть парасомнией, ночное недержание мочи должно наблюдаться у детей в возрасте от пяти лет и старше и должно происходить не реже двух раз в неделю в течение как минимум трех месяцев.
• Галлюцинации, связанные со сном: Если у вас это нарушение сна, вы испытываете галлюцинации, когда засыпаете или просыпаетесь. Вы можете видеть вещи, слышать, чувствовать или ощущать движение, которого на самом деле не существует. Вы можете встать с постели, чтобы избежать пережитого.
• Стоны, связанные со сном (кататрения): При этом расстройстве сна у вас бывают повторяющиеся эпизоды стонов (длинные стоны, за которыми следуют вздохи или ворчание) во время сна.
• Sexsomnia: Люди с этим расстройством сна ведут половую жизнь во время сна. Они могут включать половой акт, мастурбацию, сексуальное насилие, ласки вашего партнера по постели или сексуальные вокализации.

Некоторые парасомнии более характерны для определенного пола?

Кошмары чаще случаются с женщинами. Секссомния чаще встречается у мужчин. Расстройство быстрого сна чаще встречается у мужчин старше 50 лет. Ужасы во время сна, спутанное возбуждение и лунатизм встречаются у одинакового числа мужчин и женщин.

Встречаются ли парасомнии у детей?

Да. Парасомнии чаще встречаются у детей, чем у взрослых. Расстройства сна, не относящиеся к фазе быстрого сна, чаще встречаются у детей, чем расстройства быстрого сна. Наиболее частыми парасомниями у детей до 15 лет являются:

• Конфузное возбуждение.
• Лунатизм.
• Сонный ужас.
• Кошмар.

Парасомния чаще встречается у детей с проблемами неврологического или психического здоровья, включая эпилепсию, гиперактивное расстройство с дефицитом внимания (СДВГ) или проблемы с развитием.

Симптомы и причины

Каковы причины парасомнии?

Причины парасомнии можно разделить на те, которые нарушают сон, и другие общие проблемы со здоровьем.

Проблемы, нарушающие сон:

• Неполный переход от бодрствования к этапам сна.
• Недостаток сна, нерегулярные режимы сна и бодрствования (нарушение биоритмов или посменная работа).
• Лекарства, включая те, которые вызывают сон (бензодиазепины: золпидем), лечат депрессию (амитриптилин, бупропион, пароксетин, миртазапин), лечат психотические расстройства (кветиапин, оланзапин), лечат высокое кровяное давление (пропранолол, метопролол), лечат судороги (топирамат), лечить астму / аллергию (монтелукаст) лечить инфекции (фторхинолоны).
• Медицинские проблемы, нарушающие сон, такие как синдром беспокойных ног, обструктивное апноэ во сне, боль, нарколепсия, лишение сна, нарушения циркадного ритма или нарушение периодических движений конечностей.
• Недостаточная зрелость цикла сна-бодрствования (у детей с парасомниями).

Прочие проблемы со здоровьем:

• Лихорадка.
• Стресс.
• Злоупотребление алкоголем или психоактивными веществами.
• Травма головы.
• Беременность или менструация.
• Генетика. Если парасомнии были в семейном анамнезе, у вас больше шансов заболеть парасомниями.
• Воспалительное заболевание, например энцефалит.
• Психиатрические заболевания, включая депрессию, тревогу и посттравматическое стрессовое расстройство.
• Неврологические заболевания, включая болезнь Паркинсона, деменцию с тельцами Леви, инсульт, множественную системную атрофию, рассеянный склероз, опухоли головного мозга, мигрень и спиноцеребеллярную атаксию третьего типа.

Каковы симптомы парасомнии?

Каждый тип парасомнии имеет множество уникальных особенностей и триггеров.Однако некоторые из наиболее распространенных симптомов включают:

• Проблемы со сном по ночам.
• Просыпается в растерянности или дезориентации.
• Усталость днем.
• Обнаружение на теле порезов и синяков, причину которых вы не помните.
• Отображение движений, выражений, вокализаций или действий — как сказал вам ваш партнер по постели — которые вы не помните.

Диагностика и тесты

Как диагностируют парасомнии?

Ваш специалист по медицине сна спросит вас и вашего партнера по сну о ваших симптомах сна.Вас также спросят о вашей истории болезни, семейном анамнезе, употреблении алкоголя и любых злоупотреблениях психоактивными веществами. Вас спросят о принимаемых вами лекарствах. Вас могут попросить вести дневник сна, а вашего партнера по постели могут попросить отслеживать события вашего сна.

К другим тестам на нарушение сна относятся:

• Исследование сна (полисомнограмма): Это лаборатория сна, в которой за вами будут наблюдать во время сна. Волны вашего мозга, частота сердечных сокращений, движения глаз и дыхание будут записываться во время сна.Видео запишет ваши движения и поведение. Хотя некоторые исследования сна можно провести дома, рекомендуется провести лабораторное исследование, если есть опасения по поводу парасомнии.
• Видеоэлектроэнцефограмма (ЭЭГ) или ЭЭГ сна : Эти тесты помогут вашему лечащему врачу увидеть и записать вашу мозговую активность во время мозгового события.
• Неврологическое обследование, КТ или МРТ для выявления дегенерации головного мозга или других возможных неврологических причин ваших симптомов.

Ведение и лечение

Как лечат парасомнии?

Лечение начинается с выявления и лечения других проблем со сном и любых других проблем со здоровьем, а также с пересмотра лекарств, которые могут вызвать парасомнию.

Общие стратегии ведения при расстройствах сна как в фазе быстрого сна, так и в фазе быстрого сна:

• Соблюдайте правила гигиены сна (спите 7-9 часов в сутки; выключите свет, телевизор и электронные устройства; поддерживайте прохладную температуру в комнате; избегайте кофеина и физических упражнений перед сном).
• Соблюдайте свой обычный график сна и бодрствования. Старайтесь регулярно ложиться спать и просыпаться.
• Ограничьте или не употребляйте алкоголь или легкие наркотики.
• Принимайте все прописанные лекарства в соответствии с указаниями врача.

Другие методы лечения расстройств сна, не связанных с REM:

• Лекарства обычно не назначают при парасомнии, не связанной с фазой быстрого сна. Однако, когда они используются, бензодиазепины являются препаратами выбора от парасомнии, которая является длительной или потенциально опасной. Иногда также пробуют трициклические антидепрессанты. Также рассматриваются психологические подходы (такие как гипноз, релаксационная терапия или когнитивно-поведенческая терапия, психотерапия).

Другие методы лечения расстройств быстрого сна:

• Клоназепам и мелатонин — лекарства, обычно используемые для лечения расстройств быстрого сна.

Ваш лечащий врач обсудит лучшие варианты лечения — лекарства и / или психологические подходы — для вашего конкретного типа парасомнии с учетом вашего уникального анамнеза и медицинских проблем.

Правила техники безопасности

Еще одно обсуждение, которое будет у вас и вашего лечащего врача, — это предложения по обеспечению безопасности вашего сна. Советы включают:

• Заблокируйте или уберите все опасные или острые предметы из спальни.
• Надежные настольные светильники.
• Используйте коврики для пола, чтобы предотвратить травмы при падении.
• Подложите края прикроватной мебели.
• Используйте пластиковые бутылки и чашки, если у постели больного нужна вода.
• Установить сигнализацию на окна и двери для лунатиков.
• Спите в отдельных кроватях, если человек с парасомнией проявляет агрессивное поведение — например, удары руками или ногами.

Как лечат парасомнии у детей?

Парасомния без быстрого сна наиболее распространена в детстве и обычно заканчивается в подростковом возрасте.Обычно все, что нужно, — это успокаивающие заверения родителей в том, что все в порядке. Лекарства нужны редко, но если они есть, то обычно их прописывают только на срок от трех до шести недель. Обычно применяемые лекарства включают бензодиазепины или успокаивающие препараты.

Профилактика

Можно ли предотвратить парасомнию?

Хотя некоторые причины парасомнии с меньшей вероятностью можно предотвратить, например, вызванные неврологическими заболеваниями, проблемами психического здоровья или наследственностью, другие можно предотвратить, следуя некоторым из тех же подходов к лечению, которые обсуждались в этой статье.К ним относятся от семи до девяти часов сна в сутки с постоянным временем отхода ко сну и пробуждением, а также ограничение употребления алкоголя и рекреационных наркотиков. (Дополнительные советы см. В разделе о лечении.) Также попросите своего врача пересмотреть ваши текущие лекарства. Многие могут нарушить сон. В этом случае, возможно, будут назначены другие препараты.

Жить с

Когда мне следует звонить врачу по поводу проблем со сном?

Вам следует поговорить со своим врачом, если вы или член вашей семьи испытываете какие-либо аномалии, связанные со сном, особенно те, которые связаны с травмами или нарушением сна.

Все о симптомах укачивания у детей и способах их предотвращения

Я регулярно езжу на автобусе из моего дома в Сент-Джонс до дома моей матери в центре Ньюфаундленда с сыном, которому сейчас семь лет. К сожалению для нас обоих, симптомы укачивания всегда были частью этих поездок. Однажды моя мама рассмеялась, когда мы вышли из автобуса. У моего малыша всю поездку рвало, и все улики были на моей одежде.

Смех мамы был сочувствующим — в детстве я регулярно болел в самолетах и ​​лодках (но, к счастью, в машинах все было нормально). Неясно, сколько детей испытывают симптомы укачивания: почти каждый заболеет, если будет достаточно движения, но, по данным Национального института здравоохранения США, около трети людей очень восприимчивы. «На самом деле мы не очень много знаем о том, почему это влияет на одних людей больше, чем на других», — говорит Майк Дикинсон, педиатр из Мирамичи, штат Нью-Йорк.Б.

Симптомы укачивания у детей обычно доставляют больше неудобств, чем что-либо еще, но в некоторых случаях это может быть более серьезной проблемой — например, , когда лекарство для предотвращения тошноты неэффективно или хорошо переносится, когда даже короткие поездки автомобиль вызывает тошноту, или когда ребенка рвет настолько, что возникает риск обезвоживания.

Обычно симптомы укачивания начинают проявляться в раннем детстве и часто улучшаются, когда ребенок становится подростком. По словам Дикинсона, у детей и подростков мозг и его основные системы все еще развиваются, и это играет роль в их повышенной восприимчивости к укачиванию.«Их основной баланс и вестибулярная система находятся в стадии строительства».

Что вызывает симптомы укачивания?

Проще говоря, это чувство тошноты возникает, когда существует несоответствие между тем, как наши разные органы чувств воспринимают движение. Например, ребенок на заднем сиденье автомобиля , ведущего по извилистой дороге, почувствует повороты и повороты, но может не увидеть их, потому что не видит в окно. Или человек, смотрящий фильм, когда на экране много движется камера, увидит движение глазами, даже если не испытывает его физически.Если есть разница между ощущениями внутреннего уха, отвечающего за баланс, и ощущениями глаз или тела, у вас может появиться холодный пот, усталость, раздражительность, тошнота, потеря аппетита и / или рвота. .

В автомобилях многие люди сообщают, что чувствуют себя более укачанными, когда сидят на заднем сиденье, что, как полагают, связано с тем, что у вас нет четкого обзора горизонта, и, следовательно, существует разрыв между тем, что вы чувствуете, и тем, что вы чувствуете. видя это. По его словам, самолеты вызывают меньшую проблему для некоторых людей, потому что движение менее очевидно, но это может измениться, если полет турбулентный.А лодки кажутся проблемой для многих. «Кажется, в этом раскачивании лодки есть что-то такое, что некоторые люди просто не переносят», — говорит Дикинсон.

Однако в более широком смысле непонятно, почему одни дети с большей вероятностью, чем другие, станут несчастными в движущемся транспортном средстве. «Я никогда не видел ничего, что указывало бы на основную известную причину, кроме невезения», — сказал Дикинсон.

Неизвестно, передается ли детская укачивание в семье (или нет), и из-за того факта, что это настолько распространено, трудно сказать наверняка.Например, Бонни Уэй, которая живет в Ванкувере со своими пятью детьми в возрасте от 1 до 11 лет, говорит, что некоторые из них заболевают укачиванием в машине, а некоторые — нет.

«Мы с мужем часто пили кофе, чтобы передать дорожную кружку ребенку, который чувствует, что его должно стошнить», — говорит Уэй.

Как можно предотвратить симптомы укачивания?

Профилактика — действительно лучшее лекарство от укачивания, — сказал Дикинсон. Трудно снова загнать джинна в бутылку, когда началась тошнота.

Обратите внимание на то, что ест или пьет ваш ребенок перед поездкой. Избегание тяжелой, жирной или сладкой пищи может помочь, если у вашего ребенка появляется тошнота во время путешествий. Однако некоторые дети действительно чувствуют себя плохо, если путешествуют натощак. Если это так, дайте им небольшую мягкую закуску или закусите и съешьте простые закуски, такие как соленые крекеры, под рукой в ​​машине. Поощряйте ребенка пить воду чаще, чем сразу.

По соображениям безопасности дети должны находиться на заднем сиденье автомобиля, но компромисс с безопасностью — это повышенная вероятность укачивания.Возможно, вам будет лучше, если ваш ребенок будет сидеть на заднем среднем сиденье, откуда он может смотреть в переднее окно, если он достаточно взрослый, чтобы сидеть лицом вперед.

В самолете сидение у крыла может уменьшить укачивание, потому что движение меньше воспринимается, а на лодке разумно оставаться ближе к середине судна. В обоих случаях в середине лодки или самолета больше устойчивости и, следовательно, меньше движения, чем у ее концов.

Некоторые дети обнаруживают, что чтение, игра в видеоигры или просмотр фильма может вызвать у них более сильную тошноту — вероятно, из-за дальнейшей сенсорной стимуляции движения или появления движения.Я называю свою способность без проблем читать в машине своей суперсилой, но всего несколько минут игры в Minecraft на его Nintendo Switch вызывают у моего сына чувствительный желудок в поездке. В таких случаях лучшим выбором может быть прослушивание подкастов, аудиокниг или музыки.

Возможно, вам не удастся предотвратить рвоту у ваших детей, но вы можете сделать ситуацию менее хлопотной. В длительных поездках Way упаковывает пустой контейнер из-под маргарина или йогурта (включая крышки) как ведро для варки на всякий случай.Для длительных поездок на машине или автобусе с собственным сыном я беру с собой большие пакеты для заморозки, влажные салфетки и дополнительный комплект одежды на случай худшего.

И, наконец, лекарство. «Как правило, мы стараемся избегать приема лекарств у детей, если можем, но иногда это просто невозможно», — говорит Дикинсон. Главное — следовать указаниям по дозировке и использовать лекарства только по мере необходимости.

Гравол и другие лекарства с дименгидринатом доступны в детских препаратах, включая жидкости, таблетки и суппозитории, хотя ни один из них не подходит для детей младше двух лет.Некоторым детям сложно принимать Gravol из-за вкуса — возможно, вам придется запивать его любимым напитком или едой.

Сначала попробуйте половинную дозу лекарства, чтобы убедиться, что это эффективно, говорит Дикинсон, и дайте ее своему ребенку примерно за час до начала путешествия, чтобы у него было время подействовать. «Как только у ребенка начинается тошнота, вероятность того, что Гравол подействует, очень мала». Имейте в виду, что сонливость — частый побочный эффект дименгидрината, и это следует сравнивать с необходимостью приема лекарства.Реже у некоторых детей Гравол вызывает возбудимость, а не сонливость, что не идеально при длительной поездке на автомобиле. Другие возможные побочные эффекты включают сухость во рту и запор.

Лекарства на основе имбиря, такие как Gravol Ginger, действительно помогают некоторым людям и являются безопасным вариантом, за исключением аллергии. По опыту Дикинсона, браслеты от укачивания, такие как Sea-Bands, не работают, но некоторые из его пациентов находят их полезными. В некоторых случаях, когда была аллергия на лекарства или укачивание было очень серьезным, а Гравол не работал, Дикинсон прописал Зофран, лекарство, предназначенное для предотвращения тошноты и рвоты из-за химиотерапии и после операции, с некоторым успехом.Это последнее средство, однако, используется только в очень немногих случаях, когда укачивание было особенно серьезным и / или Гравол плохо переносился — например, если есть аллергия на лекарства или если он просто не работает достаточно хорошо.

Как остановить укачивание, когда оно началось?

Может быть трудно понять, когда ребенок плохо себя чувствует, пока все не зашло слишком далеко, особенно если этот ребенок невербален и вы не сидите рядом с ним. Но даже невербальные дети рано начинают указывать на укачивание, сказал Уэй.Однажды она слишком поздно узнала, что ссора ее двухлетнего ребенка является признаком грядущих неприятностей, сказала она.

«Мой муж и я обсуждали, остановиться ли на перерыв в ближайшем городе», — сказал Уэй. «Я проигнорировал суету дочери, а она ответила на наши дебаты за нас, вырвав всю себя и свое автокресло». Другими ранними симптомами укачивания могут быть необычная тишина или капризность, бледность, плач и потеря аппетита.

Когда ребенок уже почувствовал себя плохо, лучшее решение — прекратить движение, которое вызывает это заболевание, говорит Дикинсон, и если ваш ребенок склонен к укачиванию, рекомендуется выделить время для перерывов в ваших планах путешествий.Также может помочь дать вашему ребенку возможность лечь на спину, приложив ко лбу холодную ткань.

Если ваш ребенок начинает жаловаться на тошноту и было бы небезопасно останавливать машину в данный момент, вы можете дать ему несколько инструкций, которые могут улучшить его самочувствие. «Когда кто-то кричит, что он плохо себя чувствует, я включаю кондиционер или открываю окна, предлагаю им снять пальто или шляпы, если они могут, и напоминаю им сосредоточиться на пейзаже через переднее окно, а не на боковых окнах. или внутри автомобиля », — сказал Уэй.Также может помочь откинуть голову назад на сиденье или подголовник и по возможности держать ее неподвижно.

Это необычно, когда укачивание может быть серьезным, но если ваш ребенок спровоцирован даже короткими поездками без происшествий на автомобиле или его состояние настолько велико, что его рвет до обезвоживания, обратитесь к своему семейному врачу . Если у вашего ребенка наблюдаются симптомы укачивания, такие как головокружение или головная боль, когда он не занимается двигательной деятельностью, или если симптомы сохраняются в течение нескольких часов после завершения поездки, обратитесь к врачу — другое состояние может вызывать симптомы, похожие на морская болезнь.

Хорошие новости во всем этом? Будь то из-за того, что их тела меняются, или потому, что они становятся достаточно большими, чтобы смотреть в окно или сидеть на переднем сиденье, морская болезнь, похоже, улучшается с возрастом.

«Я бы сказал, что подавляющее большинство людей может быть оптимистично настроено по поводу того, что со временем, когда их ребенок станет подростком, ему станет лучше», — сказал Дикинсон.

Информационный бюллетень по нарколепсии | Национальный институт неврологических расстройств и инсульта

Что такое нарколепсия?

Нарколепсия — хроническое неврологическое заболевание, которое влияет на способность мозга контролировать циклы сна и бодрствования.Люди с нарколепсией могут чувствовать себя отдохнувшими после пробуждения, но затем большую часть дня чувствовать сонливость. Многие люди с нарколепсией также испытывают неровный и прерывистый сон, который может включать частые пробуждения ночью.

Нарколепсия может сильно повлиять на повседневную деятельность. Люди могут неохотно заснуть, даже если они заняты чем-то вроде вождения, еды или разговора. Другие симптомы могут включать внезапную мышечную слабость во время бодрствования, из-за которой человек становится хромым или не может двигаться (катаплексия), яркие образы, похожие на сновидения, или галлюцинации, а также полный паралич непосредственно перед засыпанием или сразу после пробуждения (сонный паралич).

В нормальном цикле сна человек входит в фазу быстрого сна (REM) примерно через 60–90 минут. Сны происходят во время быстрого сна, и мозг сохраняет мышцы в расслабленном состоянии во время этой стадии сна, что не позволяет людям разыграть свои сны. Больные нарколепсией часто входят в фазу быстрого сна в течение 15 минут после засыпания. Кроме того, мышечная слабость или активность во сне во время быстрого сна могут возникать во время бодрствования или отсутствовать во время сна. Это помогает объяснить некоторые симптомы нарколепсии.

Если ее не диагностировать или не лечить, нарколепсия может мешать психологическим, социальным и когнитивным функциям и развитию, а также препятствовать учебе, работе и социальной активности.

Кто заболевает нарколепсией?

Нарколепсия одинаково поражает как мужчин, так и женщин. Симптомы часто проявляются в детстве, подростковом или юношеском возрасте (от 7 до 25 лет), но могут появиться в любое время в жизни. По оценкам, от 135 000 до 200 000 человек в Соединенных Штатах страдают нарколепсией.Однако, поскольку это состояние часто не диагностируется, число может быть выше. Поскольку у людей с нарколепсией часто ошибочно диагностируются другие состояния, такие как психические расстройства или эмоциональные проблемы, у кого-то могут уйти годы, чтобы поставить правильный диагноз.

Какие симптомы?

Нарколепсия — это пожизненная проблема, но она обычно не ухудшается с возрастом. Симптомы могут частично улучшиться со временем, но никогда не исчезнут полностью. Наиболее типичными симптомами являются чрезмерная дневная сонливость, катаплексия, сонный паралич и галлюцинации.Хотя у всех наблюдается чрезмерная дневная сонливость, только от 10 до 25 процентов пораженных людей будут испытывать все другие симптомы в течение болезни.

• Чрезмерная дневная сонливость (EDS). У всех людей с нарколепсией есть СЭД, и это часто является наиболее очевидным симптомом. EDS характеризуется стойкой сонливостью независимо от того, сколько человек спит ночью. Однако сонливость при нарколепсии больше похожа на «приступ сна», когда быстро возникает непреодолимое чувство сонливости.В промежутках между приступами сна у людей наблюдается нормальный уровень бдительности, особенно если они занимаются деятельностью, которая удерживает их внимание.
• Катаплекси . Эта внезапная потеря мышечного тонуса, когда человек бодрствует, приводит к слабости и потере произвольного мышечного контроля. Его часто вызывают внезапные сильные эмоции, такие как смех, страх, гнев, стресс или волнение. Симптомы катаплексии могут появиться через несколько недель или даже лет после начала EDS. У некоторых людей может быть только один или два приступа за всю жизнь, в то время как у других может быть много приступов в день.Примерно в 10% случаев нарколепсии катаплексия является первым симптомом, который может быть ошибочно диагностирован как судорожное расстройство. Приступы могут быть легкими и включать лишь кратковременное ощущение незначительной слабости в ограниченном количестве мышц, например легкое опущение век. Наиболее серьезные приступы приводят к полному коллапсу тела, во время которого люди не могут двигаться, говорить или держать глаза открытыми. Но даже во время самых тяжелых эпизодов люди остаются в полном сознании, что отличает катаплексию от обморока или судорожных расстройств.Потеря мышечного тонуса во время катаплексии напоминает паралич мышечной активности, который естественным образом возникает во время быстрого сна. Эпизоды длятся максимум несколько минут и почти мгновенно разрешаются сами по себе. Хотя эпизоды пугающие, эпизоды не опасны, пока человек находит безопасное место, в котором он может потерять сознание.

• Сонный паралич . Временная неспособность двигаться или говорить во время засыпания или пробуждения обычно длится всего несколько секунд или минут и похожа на подавление произвольной мышечной активности, вызванное REM.Сонный паралич напоминает катаплексию, за исключением того, что он возникает на краю сна. Как и в случае с катаплексией, люди остаются в полном сознании. Даже в тяжелых случаях катаплексия и паралич сна не приводят к стойкой дисфункции — после окончания эпизодов люди быстро восстанавливают свою полную способность двигаться и говорить.
• Галлюцинации . Очень яркие и иногда пугающие образы могут сопровождать сонный паралич и обычно возникают, когда человек засыпает или просыпается. Чаще всего контент в основном визуальный, но могут быть задействованы любые другие чувства.

Дополнительные симптомы нарколепсии включают:

• Фрагментированный сон и бессонница . Хотя люди с нарколепсией очень сонливы в течение дня, они также обычно испытывают трудности с засыпанием ночью. Сон может быть нарушен бессонницей, яркими сновидениями, апноэ во сне, отыгрыванием во сне и периодическими движениями ног.
• Автоматическое поведение . У людей с нарколепсией могут возникать временные эпизоды сна, которые могут быть очень короткими, продолжительностью не более секунд.Человек засыпает во время какой-либо деятельности (например, еды, разговора) и автоматически продолжает это действие в течение нескольких секунд или минут, не осознавая того, что он делает. Чаще всего это происходит, когда люди заняты обычными делами, такими как набор текста или вождение. Они не могут вспомнить свои действия, и их работоспособность почти всегда нарушена. Их почерк может, например, превратиться в неразборчивые каракули, или они могут хранить предметы в причудливых местах, а затем забыть, где они их разместили.Если эпизод произошел во время вождения, люди могут заблудиться или попасть в аварию. Люди, как правило, просыпаются от этих эпизодов отдохнувшими и обнаруживают, что их сонливость и усталость временно проходят.

Какие бывают виды нарколепсии?

Существует два основных типа нарколепсии:

• Нарколепсия 1 типа (ранее называвшаяся нарколепсией с катаплексией). Этот диагноз основан на том, что у человека либо низкий уровень гормона головного мозга (гипокретина), либо он сообщает о катаплексии и чрезмерной дневной сонливости с помощью специального теста на сон.
• Нарколепсия 2 типа (ранее называвшаяся нарколепсией без катаплексии). Люди с этим заболеванием испытывают чрезмерную дневную сонливость, но обычно не имеют мышечной слабости, вызванной эмоциями. У них обычно также менее серьезные симптомы и нормальный уровень гормона гипокретина.

  Состояние, известное как вторичная нарколепсия , может быть результатом повреждения гипоталамуса, области в глубине мозга, которая помогает регулировать сон. Помимо типичных симптомов нарколепсии, люди также могут иметь серьезные неврологические проблемы и спать в течение длительного времени (более 10 часов) каждую ночь.

Что вызывает нарколепсию?

Нарколепсия может иметь несколько причин. Почти все люди с нарколепсией и катаплексией имеют чрезвычайно низкий уровень природного химического гипокретина, который способствует бодрствованию и регулирует быстрый сон. Уровни гипокретина обычно нормальны у людей с нарколепсией без катаплексии.

Хотя причина нарколепсии до конца не изучена, текущие исследования показывают, что нарколепсия может быть результатом сочетания факторов, работающих вместе, чтобы вызвать недостаток гипокретина.Эти факторы включают:

• Аутоиммунные расстройства . Когда присутствует катаплексия, чаще всего причиной является потеря клеток мозга, вырабатывающих гипокретин. Хотя причина этой потери клеток неизвестна, похоже, что она связана с аномалиями в иммунной системе. Аутоиммунные нарушения возникают, когда иммунная система организма противостоит самой себе и по ошибке атакует здоровые клетки или ткани. Исследователи полагают, что у людей с нарколепсией иммунная система организма избирательно атакует гипокретин-содержащие клетки мозга из-за сочетания генетических факторов и факторов окружающей среды.
• Семейная история . Большинство случаев нарколепсии носят спорадический характер, то есть заболевание возникает у людей, семейный анамнез которых неизвестен. Однако иногда возникают группы в семьях — до 10 процентов людей, у которых диагностирована нарколепсия с катаплексией, сообщают, что у них есть близкие родственники с аналогичными симптомами.
• Травмы головного мозга . В редких случаях нарколепсия возникает в результате травматического повреждения частей мозга, которые регулируют бодрствование и быстрый сон, или опухолей и других заболеваний в тех же областях.

Как диагностируется нарколепсия?

Клинический осмотр и подробная история болезни необходимы для диагностики и лечения нарколепсии. Врач может попросить людей вести дневник сна, отмечая время сна и симптомы за период от одной до двух недель. Хотя ни один из основных симптомов не является исключительным для нарколепсии, катаплексия является наиболее специфическим симптомом и почти не встречается при других заболеваниях.

Медицинский осмотр может исключить или выявить другие неврологические состояния, которые могут вызывать симптомы.Для установления диагноза нарколепсии необходимы два специализированных теста, которые можно провести в клинике нарушений сна:

• Полисомнограмма (ПСГ или исследование сна) . PSG — это ночная запись активности мозга и мышц, дыхания и движений глаз. ПСГ может помочь определить, наступает ли фаза быстрого сна в начале цикла сна и являются ли симптомы у человека результатом другого состояния, такого как апноэ во сне.
• Тест множественной задержки сна (MSLT). MSLT оценивает дневную сонливость, измеряя, насколько быстро человек засыпает и входит ли он в фазу быстрого сна. На следующий день после PSG человека просят вздремнуть пять раз с интервалом в два часа в течение дня. Если человек засыпает в среднем менее чем за 8 минут за пять дремот, это указывает на чрезмерную дневную сонливость. Однако у людей с нарколепсией быстрый сон также начинается ненормально быстро. Если быстрый сон происходит в течение 15 минут по крайней мере два раза из пяти дневных периодов сна и исследования сна накануне вечером, это, скорее всего, аномалия, вызванная нарколепсией.

  Иногда бывает полезно измерить уровень гипокретина в жидкости, окружающей головной и спинной мозг. Чтобы выполнить этот тест, врач возьмет образец спинномозговой жидкости с помощью люмбальной пункции (также называемой спинномозговой пункцией) и измерит уровень гипокретина-1. В отсутствие других серьезных заболеваний низкий уровень гипокретина-1 почти наверняка указывает на нарколепсию 1 типа.

Какие методы лечения доступны?

Хотя нарколепсию неизлечимо, некоторые симптомы можно вылечить с помощью лекарств и изменения образа жизни.Считается, что при катаплексии потеря гипокретина необратима и сохраняется на всю жизнь. Чрезмерную дневную сонливость и катаплексию у большинства людей можно контролировать с помощью лекарств.

Лекарства

• Короткий сон . Многие люди берут короткий, регулярно запланированный сон, в то время как они обычно чувствуют себя очень сонными.
• Поддерживайте регулярный режим сна . Ложиться спать и просыпаться в одно и то же время каждый день, даже в выходные, может помочь людям лучше спать.
• Избегайте кофеина или алкоголя перед сном . Людям следует избегать употребления алкоголя и кофеина за несколько часов до сна.
• Не курить , особенно ночью.
• Физические упражнения ежедневно . Выполнение упражнений не менее 20 минут в день, по крайней мере, за 4 или 5 часов перед сном также улучшает качество сна и может помочь людям с нарколепсией избежать набора лишнего веса.
• Избегайте обильной тяжелой еды прямо перед сном . Прием пищи перед сном может затруднить сон.
• Отдохнуть перед сном . Расслабляющие действия, такие как теплая ванна перед сном, могут способствовать сонливости. Также убедитесь, что место для сна прохладное и удобное.
• Меры предосторожности, особенно при вождении, важны для всех, кто страдает нарколепсией. Люди с нелеченными симптомами с большей вероятностью попадут в автомобильные аварии, хотя риск ниже среди лиц, принимающих соответствующие лекарства.EDS и катаплексия могут привести к серьезным травмам или смерти, если их не контролировать. Внезапное засыпание или потеря контроля над мышцами могут превратить обычно безопасные действия, такие как спуск по длинной лестнице, в опасность.

• Закон об американцах с ограниченными возможностями требует, чтобы работодатели обеспечивали разумные приспособления для всех сотрудников с ограниченными возможностями. Взрослые с нарколепсией часто могут договариваться с работодателем об изменении своего рабочего графика, чтобы они могли вздремнуть, когда это необходимо, и выполнять свои самые сложные задачи, когда они наиболее бдительны.Точно так же дети и подростки, страдающие нарколепсией, могут работать со школьной администрацией для удовлетворения особых потребностей, таких как прием лекарств в течение школьного дня, изменение расписания занятий, чтобы оно соответствовало дневному сну, и другие стратегии.

  Кроме того, группы поддержки могут быть чрезвычайно полезными для людей с нарколепсией, которые хотят разработать более эффективные стратегии выживания или чувствуют себя социально изолированными из-за смущения по поводу своих симптомов. Группы поддержки также предоставляют людям сеть социальных контактов, которые могут предложить практическую помощь и эмоциональную поддержку.

Каково состояние науки о нарколепсии?

За последние несколько десятилетий ученые добились значительного прогресса в понимании нарколепсии и идентификации генов, тесно связанных с этим заболеванием.

Группы нейронов в нескольких частях мозга взаимодействуют, чтобы контролировать сон, и активность этих нейронов контролируется большим количеством генов. Утрата нейронов, продуцирующих гипокретин, в гипоталамусе является основной причиной нарколепсии 1 типа.Эти нейроны важны для стабилизации состояний сна и бодрствования. Когда эти нейроны исчезают, переходы между бодрствованием, быстрым и не-быстрым сном могут происходить спонтанно. Это приводит к фрагментации сна и дневным симптомам, которые испытывают люди с нарколепсией.

Остается неясным, почему именно гипокретиновые нейроны умирают. Однако исследования все чаще указывают на аномалии иммунной системы. HLA — лейкоцитарный антиген человека — гены играют важную роль в регуляции иммунной системы.Это семейство генов предоставляет инструкции по созданию группы связанных белков, называемых комплексом HLA, который помогает иммунной системе отличать хорошие белки от собственного тела человека и плохие, созданные чужеродными захватчиками, такими как вирусы и бактерии. Один из генов этого семейства — HLA-DQB1 . Вариант этого гена, называемый HLA-DQB1 * 06: 02 , увеличивает вероятность развития нарколепсии, особенно типа нарколепсии с катаплексией и потерей гипокретинов (также известных как орексины). HLA-DQB1 * 06: 02 и другие вариации гена HLA могут повышать восприимчивость к иммунной атаке гипокретиновых нейронов, вызывая гибель этих клеток. У большинства людей с нарколепсией есть этот вариант гена, а также могут быть специфические версии тесно связанных генов HLA.

Однако важно отметить, что эти вариации генов распространены в общей популяции, и только у небольшой части людей с вариацией HLA-DQB1 * 06: 02 разовьется нарколепсия.Это указывает на то, что другие генетические факторы и факторы окружающей среды важны для определения того, разовьется ли у человека заболевание.

Нарколепсия носит сезонный характер и с большей вероятностью разовьется весной и в начале лета после зимнего сезона, когда люди с большей вероятностью заболеют. Изучая людей вскоре после того, как у них развивается заболевание, ученые обнаружили, что люди с нарколепсией имеют высокий уровень антител к стрептолизину O, что указывает на иммунный ответ на недавнюю бактериальную инфекцию, такую ​​как стрептококковая ангина.Кроме того, эпидемия гриппа h2N1 в 2009 году привела к значительному увеличению числа новых случаев нарколепсии. В совокупности это говорит о том, что люди с вариацией HLA-DQB1 * 06: 02 подвержены риску развития нарколепсии после воздействия определенного триггера, например некоторых инфекций, которые обманывают иммунную систему, чтобы атаковать организм.

Какие исследования проводятся?

Миссия Национального института неврологических расстройств и инсульта (NINDS) состоит в том, чтобы получить фундаментальные знания о мозге и нервной системе и использовать эти знания для уменьшения бремени неврологических заболеваний.NINDS является составной частью Национального института здоровья (NIH), ведущего сторонника биомедицинских исследований в мире.

NINDS, наряду с несколькими другими институтами и центрами NIH, поддерживает исследования нарколепсии и других нарушений сна посредством грантов медицинским учреждениям по всей стране. Кроме того, Национальный институт сердца, легких и крови Национального института здоровья (NIH) управляет Национальным центром исследований нарушений сна (NCSDR), который координирует деятельность федерального правительства по исследованиям сна, продвигает программы докторантуры и постдокторантуры, а также знакомит общественность и медицинских работников с нарушениями сна. .Для получения дополнительной информации посетите веб-сайт NCSDR по адресу www.nhlbi.nih.gov/about/ncsdr.

Генетика и биохимия
Исследователи, спонсируемые NINDS, проводят исследования, посвященные дальнейшему уточнению широкого спектра генетических — как генов HLA, так и генов, не относящихся к HLA, — и факторов окружающей среды, которые могут вызывать нарколепсию. Другие исследователи используют модели на животных, чтобы лучше понять гипокретин и другие химические вещества, такие как глутамат, которые могут играть ключевую роль в регулировании сна и бодрствования.Исследователи также исследуют соединения, способствующие пробуждению, чтобы расширить диапазон доступных терапевтических вариантов и создать варианты лечения, которые уменьшают нежелательные побочные эффекты и уменьшают вероятность злоупотребления. Более глубокое понимание сложных генетических и биохимических основ нарколепсии в конечном итоге приведет к новым методам лечения симптомов и может привести к излечению.

Иммунная система
Нарушения иммунной системы могут играть важную роль в развитии нарколепсии.Ученые, спонсируемые NINDS, продемонстрировали наличие необычной активности иммунной системы у людей с нарколепсией. Кроме того, ангина и некоторые разновидности гриппа в настоящее время считаются триггерами у некоторых людей из группы риска. Другие исследователи NINDS также работают над тем, чтобы понять, почему иммунная система разрушает гипокретиновые нейроны при нарколепсии в надежде найти способ предотвратить или вылечить заболевание.

Биология сна
NINDS продолжает поддерживать исследования в области базовой биологии сна, такие как изучение механизмов мозга, участвующих в генерации и регулировании быстрого сна и других типов поведения во сне.Поскольку сон и циркадные ритмы контролируются сетями нейронов в головном мозге, исследователи NINDS также изучают, как нейронные цепи функционируют в организме и способствуют таким нарушениям сна, как нарколепсия. Более полное понимание сложной биологии сна даст ученым лучшее понимание процессов, лежащих в основе нарколепсии и других нарушений сна.

Как я могу помочь в исследовании?

NINDS поддерживает NIH NeuroBioBank , национальный ресурс для исследователей, использующих посмертную ткань мозга человека и соответствующие биопрепараты для своих исследований, чтобы понять состояние нервной системы.NeuroBioBank служит центральной точкой доступа к коллекциям, охватывающим неврологические, психоневрологические заболевания и нарушения развития нервной системы. Ткани людей с нарколепсией необходимы, чтобы ученые могли более тщательно изучить это заболевание. Участвующие группы включают хранилища головного мозга и тканей, исследователей, сотрудников программы NIH, экспертов по информационным технологиям, группы по защите интересов болезней и, что наиболее важно, людей, ищущих информацию о возможностях пожертвования.Более подробная информация о NeuroBioBank и возможностях пожертвовать ткани доступна по адресу https://neurobiobank.nih.gov/ .

Кроме того, NINDS поддерживает генетические и иммунологические исследования нарколепсии в Стэнфордском университете. Образцы крови людей с нарколепсией могут быть отправлены по почте и необходимы для того, чтобы ученые могли более тщательно изучить это заболевание. Потенциальные доноры могут обращаться:

Центр нарколепсии Стэнфордского университета
450 Broadway Street
M / C 5704
Redwood City, CA 94063
650-721-7574
https: // med.stanford.edu/narcolepsy.html

Где я могу получить дополнительную информацию?

Для получения дополнительной информации о неврологических расстройствах или исследовательских программах, финансируемых Национальным институтом неврологических расстройств и инсульта, свяжитесь с Институтом мозговых ресурсов и информационной сети (BRAIN) по телефону:

МОЗГ
P.O. Box 5801
Bethesda, MD 20824
800-352-9424

Информацию также можно получить в следующих организациях:

Сеть нарколепсии
46 Union Drive # A212
North Kingstown, RI 02852
401-667-2523
888-292-6522

Национальный фонд сна
1010 N.Glebe Road, Suite 420
Arlington, VA 22201
703-243-1697

Пробуждение, Нарколепсия
P.O. Box 60293
Worcester, MA 01606
978-751-3693

Национальный институт сердца, легких и крови (NHLBI) Информационный центр здравоохранения
Национальные институты здравоохранения / DHHS
P.O. Box 30105
Bethesda, MD 20824-0105
301-592-8573
800-575-9355

Национальная медицинская библиотека США
Национальные институты здравоохранения / DHHS
8600 Rockville Pike
Bethesda, MD 20894
301-594-5983
888-346-3656

«Информационный бюллетень по нарколепсии», NINDS

Публикация NIH No.17-1637

Вернуться на страницу информации о нарколепсии

См. Список всех расстройств NINDS

Publicaciones en Español

Нарколепсия

Подготовлено:
Офис коммуникаций и связей с общественностью
Национальный институт неврологических расстройств и инсульта
Национальные институты здравоохранения
Bethesda, MD 20892

Материалы

NINDS, связанные со здоровьем, предоставляются только в информационных целях и не обязательно представляют собой одобрение или официальную позицию Национального института неврологических расстройств и инсульта или любого другого федерального агентства.Консультации по лечению или уходу за отдельным пациентом следует получать после консультации с врачом, который обследовал этого пациента или знаком с историей болезни этого пациента.

Вся информация, подготовленная NINDS, находится в открытом доступе и может свободно копироваться. Благодарность NINDS или NIH приветствуется.

Болезнь движения: симптомы, причины, лечение, профилактика

Древние греки и римляне знали о укачивании. Даже НАСА заметило это.Так что, если вы страдаете этим распространенным недугом, значит, вы являетесь участником давних традиций.

Есть способы предотвратить или лечить это, чтобы ваше путешествие или поездка в парк развлечений оставались приятными.

Причины этого?

Вы заболеете укачиванием, когда между вашими чувствами возникнет конфликт. Допустим, вы катаетесь по ярмарке, и она крутит вас вверх ногами. Ваши глаза видят одно, ваши мышцы ощущают другое, а внутреннее ухо ощущает другое.

Ваш мозг не может воспринимать все эти смешанные сигналы.Вот почему вы чувствуете головокружение и тошноту.

Роль ушей

Ваши внутренние уши, в частности, помогают контролировать чувство равновесия. Они являются частью сети, называемой вестибулярной системой.

Эта система включает три пары полукружных каналов и два мешочка, которые называются мешочком и маткой. Они отправляют в мозг информацию о том, что происходит вокруг вас.

Полукружные каналы содержат жидкость, которая движется вместе с поворотами вашей головы. Мешочек и матка чувствительны к силе тяжести.Они сообщают мозгу, стоите вы или лежите.

Роль мозга

Ваш мозг принимает все эти данные, и они обычно собираются вместе и имеют смысл. Но иногда ваш мозг получает непонятные сигналы.

Например, в летящем самолете вы чувствуете, что движетесь, но глаза говорят мозгу, что вы никуда не собираетесь. Верно и обратное. После долгого морского путешествия вы можете спокойно стоять на суше, но при этом чувствовать, что движетесь.

Результат тот же: укачивание.

Кто получит?

Заболеть укачиванием может каждый, но чаще всего оно встречается у детей и беременных женщин. В отличие от простуды, ее нельзя передать другим людям. Это не заразно.

Симптомы

Укачивание может наступить быстро и заставить вас покрыться холодным потом и почувствовать, что вас тошнит. Другие общие симптомы включают:

Кроме того, у некоторых людей возникают головные боли, сильная усталость или поверхностное дыхание.

Советы по облегчению

У большинства людей симптомы обычно недолговечны. Они часто исчезают, когда вы привыкаете к ситуации, будь то раскачивание лодки или движение поезда.

Но есть несколько простых вещей, которые вы можете сделать, если укачивание не проходит само по себе:

• Расслабьтесь. Найдите что-то, на чем можно сосредоточиться, будь то глубокий вдох или обратный отсчет от 100. Также может помочь закрытие глаз.
• Посмотрите на устойчивый объект.Если вы на лодке, посмотрите на горизонт. Если вы в машине, посмотрите через лобовое стекло.
• Избегайте алкоголя. Ешьте легко перед поездкой, но не поститесь.
• Дышите свежим воздухом — и не курите.
• Избегайте чтения.

Если можете, сядьте над крылом, если вы летите, в каюте на верхней палубе, если вы плывете, или передним сиденьем, если вы находитесь в машине.

Природные средства правовой защиты

Некоторым людям кажется, что они получают облегчение с помощью этих средств:

Сырой имбирь. Есть некоторые научные доказательства того, что этот корень, долгое время использовавшийся в качестве народного средства от тошноты, является эффективным. Но он может действовать как разжижитель крови. Перед использованием посоветуйтесь со своим врачом.

Монетный двор. Считается, что употребление мяты успокаивает организм. По крайней мере, аромат может вас успокоить.

Иглоукалывание и точечный массаж. Некоторые люди говорят, что стимуляция определенной точки чуть ниже запястья помогает облегчить тошноту.

Лекарства

Если вас все еще беспокоит укачивание, вы можете поговорить со своим врачом об этом:

Дименгидринат (драмамин). Этот безрецептурный антигистаминный препарат, используемый для облегчения аллергии, также помогает при укачивании. Первую дозу следует принять примерно за час до поездки. Дополнительные дозы принимаются каждые 4-6 часов.

Скополамин (Мальдемар). Это лекарство, отпускаемое по рецепту. Вы носите нашивку за ухом. Наносите его за 4 часа до необходимости. Доза длится 3 дня.

Другие препараты включают:

Все они имеют побочные эффекты, включая сонливость и сухость во рту.

Когда мне следует обратиться к врачу?

Укачивание обычно проходит после завершения путешествия.Но если у вас все еще кружится голова, болит голова, по-прежнему рвота, вы заметили потерю слуха или боль в груди, обратитесь к врачу.

Сон и дети — Центр расстройств сна Калифорнийского университета в Лос-Анджелесе

Один из самых ценных моментов для родителей — это наблюдать за мирно спящим ребенком. Ценность сна можно измерить по естественной энергии вашего ребенка, улыбающемуся лицу и счастливому характеру в дневное время. Сон — жизненно важная часть того, как тело и ум ребенка растут и развиваются. Проблемы с поведением или развитием могут возникнуть, когда ребенок плохо спит.Проблемы со сном у ребенка также могут превратить жизнь всей семьи в дурной сон. Бессонных ночей и нежелательного стресса, как результат, часто можно избежать. Ваша роль как родителя — помочь вашему ребенку начать здоровый сон, который сохранится до конца его жизни.

Не существует единого установленного способа сна для каждого ребенка. Ваш ребенок может спать следующими способами:

• Один
• В комнате с другими братьями и сестрами или родителями
• В одной кровати с кем-то еще

Ключ в том, чтобы начать последовательный режим, который поможет вашему ребенку получить спокойного ночного сна.Этот шаблон также необходимо перенести на дневной сон. Вы также должны уметь определять любые проблемы со сном, которые могут быть у вашего ребенка. Затем вы сможете предпринять шаги, которые помогут ему лучше спать. Если у вашего ребенка проблемы со сном, обязательно поговорите об этом с его врачом.

Детский сон — тема, озадачивающая многих родителей. Потребность маленького ребенка во сне сильно отличается от потребности взрослых. Но знаете ли вы, что к шести месяцам ребенок может спать по крайней мере девять часов ночью? Некоторым разочарованным родителям это может показаться чудом.Все дети спят разное время — некоторые короче, некоторые дольше. Но у большинства детей есть способность спать всю ночь.

I. Признаки проблем

Признаки того, что у вашего ребенка проблемы со сном, могут включать следующее:

• Вы тратите слишком много времени, «помогая» своему ребенку заснуть.
• Ваш ребенок много раз просыпается за ночь.
• Плохой сон влияет на поведение и настроение вашего ребенка.
• Вы теряете сон из-за режима сна вашего ребенка.
• Плохой сон вашего ребенка вредит вашим отношениям с ребенком.
• Ваш ребенок постоянно ворочается во сне.

Большинство проблем со сном у детей очень распространены. Их можно быстро исправить, если вы их обнаружите и научитесь, что делать. Обычно вы можете решить проблему, руководствуясь небольшим руководством и здравым смыслом. Разговор с другими родителями и врачом вашего ребенка также может дать вам несколько полезных советов. В случае более редких или серьезных проблем вы можете поговорить со специалистом по сну.

II. Режим сна

Подготовка ко сну может быть пугающей для многих маленьких детей. Они боятся быть одни и вдали от родителей. Вам, как родителю, также может быть трудно быть отдельно от ребенка. Для вас естественно желание утешить ребенка и держать его рядом с собой. Уложить его спать поначалу может быть сложно, но постоянный распорядок дня перед сном может быть одним из самых богатых способов для вас и вашего ребенка проводить время вместе.

Планируйте распорядок сна каждую ночь примерно в одно и то же время.Смените одежду, вымойте, почистите зубы и приготовьте постель. Затем выделите от 10 до 30 минут для особого тихого времени с вашим ребенком. Почитайте книгу, пойте песни или поиграйте в тихую игру. Деятельность не должна быть очень активной. Избегайте таких вещей, как прыжки, бег или борьба. Также не следует рассказывать страшные истории.

Ваш ребенок должен знать пределы этого времени. Убедитесь, что вы не превышаете их. Уступая просьбам о дополнительном соке или другой истории, вы получите вредные привычки.Это научит вашего ребенка, что время отхода ко сну всегда можно отложить. Хороший распорядок сделает вечер более расслабленным, спокойным и тихим.

III. Три распространенные проблемы со сном у маленьких детей

1. Нужна помощь, чтобы заснуть и вернуться ко сну

«Я истощен. Я должен указывать ребенку спать каждую ночь и каждый день. Если он просыпается во время сна. ночь, она не уснет, пока я снова ее не раскачу «.

«Мой ребенок будет спать только в машине.Мне нужно ездить по городу, чтобы он заснул. Иногда мы остаемся в машине на час или два ».

Многие родители испытали такое же разочарование. Усталые и утомленные, они сделают все, чтобы заставить своего ребенка заснуть. Хотя эти решения работают в краткосрочной перспективе. , у них появляются плохие паттерны, которые могут длиться намного дольше. Ребенок учится связывать или «ассоциировать» засыпание с человеком или деятельностью.

У многих взрослых есть свои собственные «ассоциации сна». Может быть, вам нужна определенная подушка, чтобы уметь заснуть.Если подушки нет, вы ворочаетесь, пытаясь заснуть. То же самое верно, когда вы просыпаетесь ночью. Если вы обнаружите, что вашей подушки нет в постели, вы начнете искать ее, чтобы легко снова заснуть. Вы «ассоциируете» подушку с засыпанием.

Если ваш ребенок отказывается спать, если вы не с ним, вы «становитесь его подушкой». Это то, что происходит с ребенком, которого нужно качать, кормить грудью или держать на руках, чтобы он заснул. Ребенок, которому для сна нужна машина, коляска или качели, научился связывать сон с этими движениями.В этих случаях, когда другой человек или действие отсутствует, ваш ребенок не может заснуть. Эта проблема называется «ассоциацией начала сна».

Взрослые и дети часто просыпаются за ночь несколько раз. Чаще всего это происходит во время глубокого сна, когда мы видим сны. Взрослые, как правило, не осознают, что просыпаются, и быстро снова засыпают.

Маленькие дети реагируют по-другому. Просыпаясь, они могут чувствовать себя очень неуверенно. В результате они плачут, кричат ​​и делают все возможное, чтобы привлечь чье-то внимание.Естественная реакция родителей — утешить ребенка. Они могут чувствовать, что им нужно «помочь» своему ребенку вернуться в сон. Они делают это, кормя, покачивая, держа или лежа с ребенком.

По мере того, как они это делают, ребенок узнает, что этот шаблон «помощи» всегда будет происходить, чтобы помочь ему снова заснуть. Многие маленькие дети не могут заснуть без помощи родителей. Они зависят от родителей, вместо того, чтобы чувствовать себя комфортно в одеяле или мягкой игрушке. Знание этого может создать стресс для родителей.Они естественно хотят утешить своего ребенка. Но в то же время они хотят и нуждаются в том, чтобы он сам научился хорошо спать.

Как моему ребенку научиться засыпать без моей помощи?
Родители должны знать, что ребенок действительно может заснуть самостоятельно, если ему дается такая возможность. Это не значит, что вы должны игнорировать плач ребенка. Вы всегда должны быть уверены, что ваш ребенок в безопасности. Вам также необходимо знать, плачет ли он, потому что голоден, болен или носит грязный подгузник.

Маленькие дети часто просыпаются от боли при прорезывании зубов, простуды или ушных инфекций. В этих случаях вам, возможно, придется встать и заняться их потребностями. В особенности новорожденным и младенцам потребуется много внимания в течение ночи. Им потребуется частое кормление и смена подгузников. Но когда вашему ребенку исполнится шесть месяцев, он сможет спать всю ночь самостоятельно.

Чтобы исправить проблемы со сном у вашего ребенка, вы должны научить его засыпать с новым набором ассоциаций.Он больше не должен зависеть от вашего ответа. Ребенок должен научиться устанавливать эти новые связи во время сна. Это включает время сна, ночное время и после пробуждения ночью. Лучше всего начинать этот процесс обучения ночью. Однако некоторые родители предпочитают делать это во время сна.

Во время этого процесса обучения вы должны ожидать, что ваш ребенок сначала заплачет. Вы должны помнить, что вы не бросаете своего ребенка. Если вы организованы и последовательны в этом процессе, вы можете добиться успеха.Вы сможете подбодрить и успокоить своего ребенка, а также помочь ему заснуть самостоятельно.

План, который работает
Этот план поможет ребенку научиться спать самостоятельно в возрасте от шести месяцев до трех лет. После тихого распорядка сна уложите ребенка в его кроватку или кровать. Он может быть бодрствующим или сонливым. Скажите «спокойной ночи» и выйдите из комнаты, убедившись, что в комнате все еще есть немного света. Если ваш ребенок все еще плачет после двухминутного ожидания, вернитесь в комнату.Не включайте свет и не поднимайте ребенка с кроватки или кровати. Также не обнимайте ребенка и не поддавайтесь новым просьбам о соке или другой истории.

Вы можете утешить ребенка словами и нежно похлопать его по спине. Через одну-две минуты снова выйдите из комнаты. Не задерживайтесь надолго. Держитесь подальше от комнаты в течение пяти минут. Если по прошествии этого времени ваш ребенок все еще плачет, вернитесь в комнату, чтобы снова его утешить. Через одну-две минуты выйдите из комнаты.Используйте следующую таблицу, чтобы узнать, сколько времени нужно ждать перед возвращением в комнату каждый раз. Никогда не оставайтесь в комнате более двух минут за раз.

План помощи ребенку самостоятельно засыпать
(Следующая таблица представляет только один пример. Время ожидания может варьироваться от ребенка к ребенку. Только вы можете определить правильное время ожидания перед тем, как ответить на ваш запрос. ребенок плачет Некоторые дети терпят меньше, другие — больше.Очень важно быть последовательным, независимо от выбранного времени ожидания.)

5 254 минут

30 минут

+ Тот же период ожидания для всех дополнительных t Возможно, они проснутся.

Цель состоит в том, чтобы постепенно помочь ребенку привыкнуть засыпать без вашей помощи.Он станет более защищенным, когда узнает, что вы все еще рядом, даже если вас нет в комнате. Он узнает, что может достать вас, если вы ему понадобитесь, но ему не нужно, чтобы вы ложились спать. Этот процесс может быть чрезвычайно трудным для родителей. Подсчет минут, слушая плач ребенка, может быть душераздирающим. На самом деле родителям будет сложнее, чем ребенку. Но этот план — ключ к тому, чтобы помочь вашему ребенку научиться здоровому режиму сна. Когда вы не убираете ребенка из кроватки или кровати, вы помогаете ему научиться засыпать в одиночестве.

Все воспитатели, ухаживающие за ребенком в ночное время, должны соблюдать этот план. Это включает родителей, бабушек и дедушек, а также братьев и сестер. У всех будет искушение поднять ребенка, чтобы он перестал плакать. Но вы должны быть последовательны, чтобы это работало. Вы помешаете плану, если воспитатель решит забрать ребенка на руки или дать ему соску «только на этот раз».

Ваш ребенок сможет лучше засыпать после нескольких ночей, если вы будете последовательны. Вы можете начать план в пятницу вечером.Так вы сможете по ночам меньше всего спать перед тем, как в понедельник начнется рабочая неделя. Если после пяти ночей по этому плану вашему ребенку не становится лучше, убедитесь, что все, кто ухаживает за ребенком по ночам, правильно следуют этому плану. Также возможно, что вашему ребенку просто нужно больше времени, чтобы полностью приспособиться к изменениям. Быть настойчивым и не сдаваться окупится.

План для детей старшего возраста
Иногда у детей старшего возраста возникают проблемы со сном из-за страха.Возможно, им приснился плохой сон или они посмотрели страшный фильм, из-за которого они боялись заснуть в одиночестве. Часто родители ложатся рядом с ребенком, чтобы помочь ему заснуть. Этот процесс будет трудно прервать, когда ребенок к нему привыкнет. Следующий план должен быть вам полезен. Этот метод называется «десенсибилизация». Его также следует использовать постоянно, чтобы помочь ребенку вздремнуть и просыпаться ночью.

Объясните своему ребенку, что вы останетесь с ним, пока он не уснет. Также скажите ему, что вместо того, чтобы лежать в постели, вы собираетесь сесть на стул рядом с кроватью.В течение нескольких ночей позвольте вашему ребенку заснуть, а вы сидите рядом с кроватью. Затем отодвиньте стул подальше от кровати и ближе к двери.

В течение нескольких ночей постепенно перемещайте стул все ближе и ближе к двери. В конце концов стул следует убрать из комнаты. Дверь можно оставить открытой для ребенка, который не встает с постели.

В зависимости от ребенка этот процесс может занять от одной до трех недель. Для старшего ребенка вы также можете использовать поощрения, чтобы поощрить его к процессу.Такое «положительное подкрепление» побудит его снова заснуть самостоятельно. Вы можете вручить ему небольшие призы или составить таблицу со звездными наклейками, чтобы показать его успехи. Обязательно хвалите его словесно за попытки и за то, что он стал лучше.

2. Расстройство приема пищи / питья в ночное время

«Мой ребенок ночью голоден. Я чувствую, что должен давать ему больше еды (или питья) всю ночь. Я устал».

Эта жалоба является признаком чрезмерного ночного кормления.Это часто проблема младенцев и маленьких детей. Новорожденный ест каждые пару часов — это нормально. Но когда ребенку исполняется несколько месяцев, несколько кормлений в течение ночи может оказаться больше, чем ему нужно. Даже одно ночное кормление после того, как ребенку исполнится шесть или семь месяцев, вероятно, не нужно.

Дети, которые ночью проголодались, могут просыпаться много раз. Тогда они не смогут заснуть без еды. Ребенок, привыкший к тому, что ночью его кормят несколько раз, может научиться чувствовать голод в это время, даже когда еда не нужна.Задача родителей — научить ребенка чувствовать голод в лучшее время дня.

Ребенку в возрасте от пяти до шести месяцев не следует пить больше восьми унций жидкости в течение ночи. Ребенку в этом возрасте не следует кормить грудью более одного или двух раз или дольше двух-трех минут за раз. Быстрый способ узнать, принимает ли ваш ребенок больше жидкости, чем необходимо, — это проверить его подгузник. Если у вашего ребенка есть промокший подгузник всякий раз, когда он просыпается ночью, то у него может быть ночное расстройство приема пищи / питья.

Вы можете отказаться от ненужных кормлений по ночам. Начните с постепенного уменьшения частоты кормлений. Это намного лучше, чем их вообще прекратить.

Для младенца, который ест каждые полтора часа в ночное время, родитель должен сделать следующее:

• Выждать не менее двух часов между кормлениями в первую ночь.
• Подождите 2 ½ часа между кормлениями во вторую ночь.
• Постепенно увеличивайте время между кормлениями каждую ночь, пока все ночные кормления не прекратятся.

Этот процесс может занять от одной до двух недель. Если ваш ребенок берет бутылочку, вы также можете попробовать постепенно уменьшать количество молока при каждом кормлении на 30 грамм за ночь.

3. Проблемы с установлением лимитов

Эти проблемы обычно возникают после того, как ребенку исполнится два года. Это когда ваш ребенок отказывается ложиться спать, заедает или мешает вам встать с постели. Проблемы с установкой лимитов могут возникнуть перед сном, во время сна или когда ваш ребенок просыпается ночью.

Родители должны заявить, что именно они решают, когда пора ложиться спать. Это должно быть регулярное время каждую ночь. Он не должен меняться от ночи к ночи, в зависимости от того, насколько активным или настороженным кажется ребенок.

Дети могут стать очень изобретательными, если хотят дольше не спать. Они могут попросить еще одно объятие, салфетку, глоток воды, другую историю, выключить или включить свет или «рассказать вам что-то важное». Может быть трудно понять, когда их запросы реальны, а когда они всего лишь тактика задержки.Вы должны быть твердыми и последовательными, когда реагируете на задержки. Уступая им, вы только поощряете их поведение. Родители должны установить для своих детей четко определенные ограничения.

У старшего ребенка, который спит в кровати, может быть проблема с тем, чтобы много раз вставать с постели в течение ночи. В этом случае в дверном проеме можно поставить калитку или закрыть дверь до тех пор, пока вы не будете уверены, что ваш ребенок находится в комнате. Ворота лучше дверей, пока ваш ребенок не станет слишком большим. С воротами дети все еще могут видеть из комнаты.Закрытая дверь может напугать некоторых детей. Ребенку, который научился перелезать через калитку, следует использовать калитку повыше или просто начать закрывать дверь спальни. Ворота или дверь должны быть закрыты всю ночь. Вы можете сказать своему ребенку, что с радостью снова откроете дверь, когда он или она перестанет пытаться выйти из спальни.

Не заходите в комнату, чтобы утешить ребенка. Вместо этого встаньте по другую сторону калитки или закрытой двери и поговорите со своим ребенком спокойным голосом.Прежде чем отвечать ребенку, подождите постепенно более длительные периоды времени. Если вы используете калитку, вы должны быть вне поля зрения ребенка. Когда вы закрываете дверь, сначала вам захочется отреагировать быстрее. Цель не в том, чтобы напугать ребенка. Подождите всего несколько секунд в первый раз и постепенно увеличивайте до нескольких минут.

В процессе обучения ребенок иногда засыпает на полу возле ворот или двери. Для детей старшего возраста предупреждение о том, что вы закроете дверь, может побудить их остаться в постели.Это сработает, только если вы выполните предупреждение, закрыв дверь, если они встанут.

Родители должны понимать важность установления ограничений в дневное и ночное время. Система поощрений также может помочь укрепить хорошее поведение ребенка. Также разумно обсудить свой распорядок дня перед сном с нянями и другими опекунами. Вы хотите, чтобы они могли придерживаться вашего распорядка и ваших ограничений, когда вас нет дома перед сном.

IV. Советы, которые помогут вашему ребенку лучше спать

1. Установите постоянный распорядок сна и придерживайтесь его.
2. Установите и установите постоянное время для утреннего пробуждения.
3. Создайте в спальне ребенка спокойную и расслабляющую обстановку.
4. Общайтесь с ребенком перед сном. Не позволяйте телевизору, видео или компьютеру занять ваше место.
5. Не позволяйте детям смотреть то, что не подходит их возрасту. Это касается как днем, так и ночью. Обратите внимание на образы, которые могут их напугать.
6. Не позволяйте ребенку заснуть, когда его держат, качают, кормят из бутылочки или когда кормят грудью.
7. Не позволяйте ребенку принимать пищу или напитки с кофеином перед сном. Это включает шоколад и газированные напитки. Старайтесь не давать ему перед сном лекарства, содержащие стимуляторы.

Помните:
Хорошо спящий ребенок легко засыпает и редко просыпается ночью. Кроме того, в целом он с большей вероятностью станет счастливее и здоровее. Чем лучше ребенок спит, тем счастливее будет вся семья.

Также важно понимать, что многие проблемы со сном у детей являются обычными и естественными.Они не являются результатом плохого воспитания. Они также не являются признаком серьезных физических или психических проблем вашего ребенка. Если у вашего ребенка по-прежнему возникают проблемы, обязательно обсудите их с врачом.

наверх

Тепловая болезнь (для родителей) — Nemours Kidshealth

Наши тела выделяют много тепла. Обычно они охлаждаются потоотделением и теплом, проникающим через кожу.

Но в очень жаркую погоду, при высокой влажности и других условиях эта естественная система охлаждения может выйти из строя, в результате чего тепло в организме достигнет опасного уровня.Это может вызвать тепловое заболевание, такое как тепловые судороги, тепловое истощение или тепловой удар.

Что такое тепловые судороги?

Тепловые судороги — это короткие болезненные мышечные спазмы в ногах, руках или животе, которые могут возникнуть во время или после интенсивных упражнений в условиях сильной жары. Потоотделение во время интенсивных физических нагрузок вызывает потерю в организме солей и жидкости. Этот низкий уровень солей, вероятно, вызывает судороги в мышцах.

Дети особенно подвержены риску тепловых судорог, когда они не пьют достаточно жидкости.

Тепловые спазмы, хотя и болезненны, сами по себе несерьезны. Но судороги могут быть первым признаком более серьезного теплового заболевания, поэтому их следует лечить сразу же, чтобы избежать каких-либо проблем.

Что делать:

Прохладное место, отдых и жидкости должны облегчить дискомфорт ребенка. Давайте воду или жидкости, содержащие соль и сахар, например спортивные напитки. Также может помочь легкое растяжение и массаж спазмированных мышц.

Что такое тепловое истощение?

Тепловое истощение — более серьезное тепловое заболевание, которое может возникнуть, когда кто-то в жарком климате или окружающей среде не пил достаточно жидкости.Симптомы могут включать:

• Повышенная жажда
• слабость
• головокружение или обморок
• мышечные судороги
• тошнота и / или рвота
• Раздражительность
• головная боль
• повышенное потоотделение
• прохладная, липкая кожа
• Повышенная температура тела, но ниже 40 ° C (104 ° F)

Что делать:

• Отведите ребенка в более прохладное место в помещении, в машину с кондиционером или в тени.
• Снимите с ребенка лишнюю одежду.
• Поощряйте ребенка пить воду или прохладные жидкости, содержащие соль и сахар, например спортивные напитки.
• Положите прохладную влажную ткань или прохладную воду на кожу ребенка.
• Позвоните своему врачу за советом. Ребенок, который слишком истощен или болен, чтобы пить, может нуждаться в лечении внутривенными (IV) жидкостями.

Если не лечить, тепловое истощение может перерасти в тепловой удар, гораздо более серьезное заболевание.

Что такое тепловой удар?

Самая тяжелая форма тепловой болезни — тепловой удар. Тепловой удар — неотложная медицинская помощь, опасная для жизни .

При тепловом ударе тело не может регулировать собственную температуру. Температура тела может взлететь до 106 ° F (41,1 ° C) или даже выше, что может привести к повреждению мозга или даже смерти, если быстро не лечить. Необходима срочная медицинская помощь, чтобы контролировать температуру тела.

Дети подвержены риску теплового удара, если они переодеваются или занимаются интенсивной физической активностью в жаркую погоду, не выпивая достаточного количества жидкости.

Тепловой удар также может произойти, когда ребенок остался в машине или оказался в ней в жаркий день.Когда наружная температура составляет 93 ° F (33,9 ° C), температура внутри автомобиля может достигнуть 125 ° F (51,7 ° C) всего за 20 минут, быстро поднимая температуру тела до опасного уровня.

Что делать:

Вызовите скорую медицинскую помощь, если ваш ребенок находился на улице при экстремальных температурах или в другой жаркой среде и у него проявляются один или несколько из следующих симптомов теплового удара:

• сильная головная боль
• слабость, головокружение
• путаница
• тошнота
• учащенное дыхание и сердцебиение
• потеря сознания
• изъятие
• не потеет
• покрасневшая, горячая, сухая кожа
• температура 104 ° F (40 ° C) или выше

В ожидании помощи:

• Поместите ребенка в помещение или в тень.
• Разденьте ребенка и протрите губкой или облейте его прохладной водой.
• Не давайте и жидкости, если ваш ребенок не бодрствует, не бодрствует и не ведет себя нормально.

Как предотвратить тепловую болезнь?

Для защиты детей от теплового недуга:

• Научите детей всегда пить много жидкости до и во время активности в жаркую солнечную погоду, даже если они не хотят пить.
• Дети должны носить светлую свободную одежду в жаркие дни и пользоваться солнцезащитным кремом на улице.
• В жаркие или влажные дни ограничьте деятельность на свежем воздухе в самые жаркие части дня.
• Научите детей приходить в дом, отдыхать и пить воду, когда они чувствуют перегрев.

Дети и рвота: стоит ли беспокоиться?

Рвота — это не развлечение, как для детей, так и для родителей. Это тоже может настораживать. Педиатр из CHOC объясняет, что вызывает у детей рвоту и когда следует достаточно обеспокоиться, чтобы вызвать врача.

Наиболее частой причиной рвоты является желудочный вирус, также известный как желудочный грипп или острый гастроэнтерит.Решми Басу. Часто сопровождается диареей. Рвота также может быть вызвана рефлюксом у младенцев, отвращением малышей к определенным запахам или продуктам питания, укачиванием, пищевой аллергией, пищевым отравлением, инфекцией мочевыводящих путей, аппендицитом или другими менее распространенными состояниями.

«Дети также часто кашляют настолько сильно, что их рвет, — говорит доктор Басу. «Это может быть страшно, но должно исчезнуть, как только будет устранена основная причина кашля».

Лечение рвоты зависит от причины.В некоторых случаях для облегчения вашего ребенка могут быть прописаны лекарства от тошноты. Вирус желудка должен исчезнуть самостоятельно через несколько дней. Если рвота вызвана рефлюксом, пищевой аллергией или укачиванием, можно вылечить основную проблему.

Доктор Басу говорит, что ребенок, у которого один раз вырвет, и у него нет других симптомов, все должно быть в порядке. У них может быть просто расстройство желудка или сильный рвотный рефлекс.

Когда звонить врачу

Позвоните врачу, если ваш ребенок:

· Рвота продолжается более двух дней, но нет других симптомов

· Сильная боль в животе с рвотой

· Сильные головные боли с рвотой

· Сильная лихорадка со рвотой

· Имеет необъяснимую потерю веса с рвотой, или

· Имеются признаки обезвоживания (см. Ниже)

«Кроме того, если у вашего ребенка или подростка периодически в течение длительного периода времени возникает рвота без какой-либо очевидной причины, я хотел бы исследовать это», — сказал доктор.- говорит Басу.

Остерегайтесь обезвоживания

Дети, которых рвало несколько раз, подвержены риску обезвоживания, и этот риск тем выше, чем они моложе или если у них также есть диарея. Признаки обезвоживания включают крайнюю усталость, запавшие глаза усталости, несколько часов без мочеиспускания, темную мочу, сухость губ, сухость во рту, головокружение, а у младенцев — плач без слез или запавшее мягкое пятно. Ваш ребенок должен немедленно обратиться к врачу, если у него есть какие-либо из этих симптомов.

Чтобы предотвратить обезвоживание, поощряйте ребенка пить много жидкости. Лучше всего использовать педиалит, но если они откажутся от этого, предложите то, что они примут, например воду или разбавленный сок, хотя лучше избегать молока. Поначалу желудок вашего ребенка может справиться только с небольшими количествами. Доктор Басу рекомендует начинать с 1 столовой ложки жидкости; подождите 10 минут, затем попробуйте 2 столовые ложки и постепенно увеличивайте по мере переносимости.

Ваш ребенок должен обратиться к врачу, если он не переносит жидкости.

.