Наличие существенных психологических различий между мужчинами: IV часть Прочитайте приведенный ниже текст. Вставьте пропущенные слова, из предложенных ниже.

Содержание

Наличие существенных психологических различий между мужчинами и женщинами

Считается, что психологические различия между мужчинами и женщинами настолько сильны, что мешают полноценному становлению отношений. Разнополые люди смотрят на мир по-разному, им сложно понять партнера, поэтому часто романы заканчиваются болезненным разрывом и взаимными упреками.

Чтобы избежать ошибок и создать гармоничные отношения, следует знать, в чем мужчины и женщины действительно отличаются, а в каких областях идентичны.

Различия, основанные на психофизиологических особенностях

Главное различие представителей разных полов — состав гормонов. Преобладание полового гормона определяет принадлежность человека к полу. Особенности работы гормональной системы сказываются на следующих функциях:

  1. Общем состоянии организма. Нормальная работа гормональной системы определяет уровень физической и умственной активности.
  2. Поведении и характере. Гормональный дисбаланс вызывает вялость, апатию, склонность к ипохондрии.
  3. Сексуальной активности. Высокий уровень тестостерона способствует большей сексуальной активности.

Гормональный дисбаланс приводит к депрессии, психофизическим отклонениям, половой дисфункции.

Мышление мужчин и женщин

Мужчины больше внимания уделяют развитию логического мышления, поэтому их эмоциональный интеллект существенно ниже, чем у женщин. Это приводит к разнице оценки обработанной информации: представители сильного пола оценивают ее с точки зрения полезности, необходимости, а прекрасный пол — с позиции личной привязанности.

Склонности и таланты

Четкой связи между полом и склонностью к определенным талантам нет, любой человек может добиться успеха в выбранной области. Но есть предрасположенности относительно физической активности. Мужчины предрасположены к деятельности, требующей физической силы, а женщины хорошо проявляют себя в работе, связанной с несложной монотонной деятельностью.

Разница в работе полушарий головного мозга

В результате эволюции у мужчин активнее работает правое полушарие, отвечающее за логическое мышление. Для мужчин первобытного строя первостепенной задачей было умение охотиться и обеспечить защиту семьи. Это требовало умения рассчитывать, прогнозировать, планировать действия, координировать работу команды.

Женщины, традиционно занимающиеся воспитанием детей и ведением домашнего хозяйства, получили больше возможностей развить левое полушарие, отвечающее за эмоциональное восприятие, творчество.

Умение адаптироваться

Для мужчин характерно умение адаптироваться в незнакомой обстановке. Они легко запоминают ориентиры, находят дорогу в незнакомой местности. В новой компании адаптируются медленно, часто занимают выжидательную позицию. Женщины склонны легче приживаться в коллективе благодаря высокой потребности в эмоциональных контактах.

Развитие интуиции

Под интуицией в психологии понимается специфическая форма оценки действительности, основанный на непроизвольной обработке ранее полученной информации и формировании на ее основе умозаключения. Склонность предугадывать и анализировать информацию с помощью альтернативных методов мышления и у женщин существенно выше, чем у мужчин.

Особенности восприятия

Мужчины склонны воспринимать информацию малыми блоками. Второстепенную информацию они сознательно игнорируют, фокусируясь на главном. Визуально они склонны выделять только контрастные предметы разных цветов и размеров. Для женщин характерна обработка большого объема информации. Они способны замечать незначительные различия в цвете, форме, текстуре.

Становление самооценки

Становление самооценки начинается с момента осознания себя как личности (2–3 года), завершается в подростковом возрасте. На самооценку девушек влияют:

  • соответствие внешности заданным идеалам;
  • соответствие образу будущей жены и матери;
  • принятие в социальной группе.

Самооценка парня зависит от таких факторов:

  • положения в социальной группе;
  • физической развитости;
  • реализованности в качестве сексуального партнера.

Сформировавшаяся самооценка частично изменятся в течение жизни. Психотерапия способна повлиять на самоощущение, исправить негативное представление о себе.

Потребность в общении

Считается, что у женщин потребность в общении выше. Это ошибочный стереотип, основанный на сопоставлении способов общения. Женщины склонны к эмоционально окрашенному вербальному общению, поэтому создается впечатление, что они говорят дольше и больше.

Мужчины, испытывая такую же потребность в социальных контактах, реализуют его через совместное времяпровождение. Вербальное общение менее ценно, но также имеет значение.

Склонность к обидчивости

Поскольку женская агрессии в обществе воспринимается негативно и подавляется, женщины выражают негативные эмоции пассивной агрессией. Поэтому представительницы прекрасного пола обижаются существенно чаще. Для мужчин характерно выражать негативные эмоции прямой агрессией: вербальной и физической.

Способность к многозадачности

Исследование мифов о наличии существенных психологических различий у мужчин и женщин позволило психологам опровергнуть большинство из них. Но некоторые принятые в обществе стереотипы основаны на реальных различиях. К ним относится склонность с мультизадачности.

Женщины гораздо лучше приспособлены выполнять несколько дел одновременно: их внимание равноценно распределяется между несколькими задачами. Мужчины склонны полноценно выполнять одно дело. Рассеивание внимания негативно сказывается на результате деятельности.

Полезное видео

В видео подробно рассказано о психологических различиях между мужчиной и женщиной:

Дусказиев.indd

%PDF-1.3 %
1 0 obj >]/Pages 3 0 R/Type/Catalog/ViewerPreferences>>> endobj 2 0 obj >stream
uuid:076f77ce-dc88-4f61-abef-603ad3a6f5a0adobe:docid:indd:ea7bf481-7d56-11dd-95df-ee053d047322adobe:docid:indd:ea7bf481-7d56-11dd-95df-ee053d047322proof:pdf1693774d1-7d56-11dd-a27b-e84dba969304adobe:docid:indd:caa88c9f-7d55-11dd-8abd-a0c8578ab66d

  • savedxmp.iid:D86A8BC0E869DF11891F99EBEBF07BC82010-05-28T07:37:02+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:D96A8BC0E869DF11891F99EBEBF07BC82010-05-28T07:37:02+08:00Adobe InDesign 6.0/metadata
  • savedxmp.iid:DA6A8BC0E869DF11891F99EBEBF07BC82010-05-28T07:46:36+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:DB6A8BC0E869DF11891F99EBEBF07BC82010-05-28T07:55:20+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:DC6A8BC0E869DF11891F99EBEBF07BC82010-05-28T08:00:05+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:DD6A8BC0E869DF11891F99EBEBF07BC82010-05-28T08:29:35+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:DE6A8BC0E869DF11891F99EBEBF07BC82010-05-28T08:32:45+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:DF6A8BC0E869DF11891F99EBEBF07BC82010-05-28T08:32:58+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:E06A8BC0E869DF11891F99EBEBF07BC82010-05-28T08:39:27+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:E16A8BC0E869DF11891F99EBEBF07BC82010-05-28T08:39:46+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:805B69D6F169DF11891F99EBEBF07BC82010-05-28T08:42:04+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:815B69D6F169DF11891F99EBEBF07BC82010-05-28T08:43:14+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:825B69D6F169DF11891F99EBEBF07BC82010-05-28T08:44:57+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:835B69D6F169DF11891F99EBEBF07BC82010-05-28T08:47:05+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:155A0378E974DF11A68789C446A5CA242010-06-11T07:39:53+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:165A0378E974DF11A68789C446A5CA242010-06-11T07:52:38+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:175A0378E974DF11A68789C446A5CA242010-06-11T07:53:17+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:185A0378E974DF11A68789C446A5CA242010-06-11T08:22:56+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:195A0378E974DF11A68789C446A5CA242010-06-11T08:35:50+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:1A5A0378E974DF11A68789C446A5CA242010-06-11T08:48:08+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:1B5A0378E974DF11A68789C446A5CA242010-06-11T08:52:13+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:1C5A0378E974DF11A68789C446A5CA242010-06-11T08:54:12+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:1D5A0378E974DF11A68789C446A5CA242010-06-11T08:56:35+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:1E5A0378E974DF11A68789C446A5CA242010-06-11T08:58:26+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:76E2D3A6F474DF11A68789C446A5CA242010-06-11T08:59:56+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:77E2D3A6F474DF11A68789C446A5CA242010-06-11T09:02:45+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:78E2D3A6F474DF11A68789C446A5CA242010-06-11T09:04+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:79E2D3A6F474DF11A68789C446A5CA242010-06-11T09:06:06+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:7AE2D3A6F474DF11A68789C446A5CA242010-06-11T09:06:52+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:7BE2D3A6F474DF11A68789C446A5CA242010-06-11T09:08:08+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:7CE2D3A6F474DF11A68789C446A5CA242010-06-11T09:08:24+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:7DE2D3A6F474DF11A68789C446A5CA242010-06-11T09:10:15+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:2F453F3A1379DF11900DEFC606BECFBD2010-06-16T14:48:53+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:30453F3A1379DF11900DEFC606BECFBD2010-06-16T14:49:40+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:31453F3A1379DF11900DEFC606BECFBD2010-06-16T14:50:42+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:32453F3A1379DF11900DEFC606BECFBD2010-06-16T14:51:39+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:33453F3A1379DF11900DEFC606BECFBD2010-06-16T14:59:35+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:34453F3A1379DF11900DEFC606BECFBD2010-06-16T15:00:37+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:35453F3A1379DF11900DEFC606BECFBD2010-06-16T15:01:50+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:36453F3A1379DF11900DEFC606BECFBD2010-06-16T15:11:38+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • savedxmp.iid:37453F3A1379DF11900DEFC606BECFBD2010-06-16T15:13:40+08:00Adobe InDesign 6.0/
  • 2011-09-12T11:08:34+08:002011-09-12T11:08:38+08:002011-09-12T11:08:38+08:00Adobe InDesign CS4 (6.0.6)

  • JPEG256256/9j/4AAQSkZJRgABAgEASABIAAD/7QAsUGhvdG9zaG9wIDMuMAA4QklNA+0AAAAAABAASAAAAAEA
    AQBIAAAAAQAB/+4AE0Fkb2JlAGSAAAAAAQUAArEj/9sAhAAMCAgICAgMCAgMEAsLCxAUDg0NDhQY
    EhMTExIYFBIUFBQUEhQUGx4eHhsUJCcnJyckMjU1NTI7Ozs7Ozs7Ozs7AQ0LCxAOECIYGCIyKCEo
    MjsyMjIyOzs7Ozs7Ozs7Ozs7Ozs7OztAQEBAQDtAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQEBAQED/wAARCAD/
    ALQDAREAAhEBAxEB/8QBQgAAAQUBAQEBAQEAAAAAAAAAAwABAgQFBgcICQoLAQABBQEBAQEBAQAA
    AAAAAAABAAIDBAUGBwgJCgsQAAEEAQMCBAIFBwYIBQMMMwEAAhEDBCESMQVBUWETInGBMgYUkaGx
    QiMkFVLBYjM0coLRQwclklPw4fFjczUWorKDJkSTVGRFwqN0NhfSVeJl8rOEw9N14/NGJ5SkhbSV
    xNTk9KW1xdXl9VZmdoaWprbG1ub2N0dXZ3eHl6e3x9fn9xEAAgIBAgQEAwQFBgcHBgI7AQACEQMh
    MRIEQVFhcSITBTKBkRShsUIjwVLR8DMkYuFygpJDUxVjczTxJQYWorKDByY1wtJEk1SjF2RFVTZ0
    ZeLys4TD03Xj80aUpIW0lcTU5PSltcXV5fVWZnaGlqa2xtbm9ic3R1dnd4eXp7fh2+f3/9oADAMB
    AAIRAxEAPwDrfqx9WPq3kfVvpN9/ScG223Bxn2WPxqnOc51TC5znFkkkpKdL/mn9Vf8Aym6f/wCw
    tP8A6TSUr/mn9Vf/ACm6f/7C0/8ApNJSv+af1V/8pun/APsLT/6TSUr/AJp/VX/ym6f/AOwtP/pN
    JSv+af1V/wDKbp//ALC0/wDpNJSv+af1V/8AKbp//sLT/wCk0lK/5p/VX/ym6f8A+wtP/pNJSv8A
    mn9Vf/Kbp/8A7C0/+k0lK/5p/VX/AMpun/8AsLT/AOk0lK/5p/VX/wApun/+wtP/AKTSUr/mn9Vf
    /Kbp/wD7C0/+k0lK/wCaf1V/8pun/wDsLT/6TSUr/mn9Vf8Aym6f/wCwtP8A6TSUr/mn9Vf/ACm6
    f/7C0/8ApNJSv+af1V/8pun/APsLT/6TSUr/AJp/VX/ym6f/AOwtP/pNJSv+af1V/wDKbp//ALC0
    /wDpNJSv+af1V/8AKbp//sLT/wCk0lK/5p/VX/ym6f8A+wtP/pNJSv8Amn9Vf/Kbp/8A7C0/+k0l
    K/5p/VX/AMpun/8AsLT/AOk0lPNf83ugf+OT9h/ZmH9l/YfrfZ/s9fp+p9q2eps2bd23SUlPS/VP
    /wASvRv/AE34v/nmtJTrJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSn
    lP8A86f/ANT/AP7uJKdX6p/+JXo3/pvxf/PNaSnWSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJ
    SklKSUpJSklKSUpJSklPKf8A50//AKn/AP3cSU6v1T/8SvRv/Tfi/wDnmtJTrJKUkpoZnXOk9Pu+
    z5mS2qyA7aQeDxwCkpB/zq+r/wD3NZ9zv/IpKa/UPrF0jJw7KMPqbMW523bcGudthwJ0gcgQkpxv
    ttn/AM9A/wC2SkpX22z/AOegf9slJSvttn/z0D/tkpKV9ts/+egf9slJSvttn/z0D/tkpKV9ts/+
    egf9slJSvttn/wA9A/7ZKSlfbbP/AJ6B/wBslJSvttn/AM9A/wC2SkpX22z/AOegf9slJSTG6iKs
    iq276yC2tj2ufX6ThvaCCWz5hJTu/wDOr6v/APc1n3O/8ikpX/Or6v8A/c1n3O/8ikpv4ebi59Iy
    MOwW1EkBwmJHPMJKTpKUkp5T/wDOn/8AU/8A+7iSnV+qf/iV6N/6b8X/AM81pKdZJSklNa/pvTsq
    z1cnFpufEb7K2vdA7S4FJSP9idG/7gYv/bLP/IpKV+xOjf8AcDF/7ZZ/5FJSv2J0b/uBi/8AbLP/
    ACKSnnv2R1//AMrOkf8AbLUlK/ZHX/8Ays6R/wBstSUr9kdf/wDKzpH/AGy1JS37I6//AOVnSP8A
    tlqSl/2R1/8A8rOkf9stSUr9kdej/kzpM/8AEthJSv2R1/8A8rOkf9stSUr9kdf/APKzpH/bLUlO
    h0joz3er+2undPb9H0fQpZ/K3bpB8klOj+xOjf8AcDF/7ZZ/5FJSv2J0b/uBi/8AbLP/ACKSlfsT
    o3/cDF/7ZZ/5FJTZox8fFrFWNUymsGQytoa2T5NhJSRJSklPKf8A50//AKn/AP3cSU6v1T/8SvRv
    /Tfi/wDnmtJTrJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSnlP/AM6f
    /wBT/wD7uJKdX6p/+JXo3/pvxf8AzzWkp1klKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSkl
    KSUpJSklKSUpJTyn/wCdP/6n/wD3cSU6v1T/APEr0b/034v/AJ5rSU6ySlJKUkpSSlJKUkpSSlJK
    UkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkp5T/8AOn/9T/8A7uJKdX6p/wDiV6N/6b8X/wA81pKd
    ZJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSU8p/+dP8A+p//AN3ElOr9
    U/8AxK9G/wDTfi/+ea0lOskpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJ
    KeU//On/APU//wC7iSnV+qf/AIlejf8Apvxf/PNaSnWSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKS
    UpJSklKSUpJSklKSUpJSklPKf/nT/wDqf/8AdxJTq/VP/wASvRv/AE34v/nmtJTrJKUkpSSlJKUk
    pSSlJKeY6t0r615HULrun5oqxnEemz1HNgbQDoGnukpqfsT67/8AliP+3X/+QSUr9ifXf/yxH/br
    /wDyCSlfsT67/wDliP8At1//AJBJSv2J9d//ACxH/br/APyCSlfsT67/APliP+3X/wDkElO79X8P
    rGHRazrF/wBosc8FhDi+GxxqAkp1UlKSUpJSklKSUpJSklPKf/nT/wDqf/8AdxJTq/VP/wASvRv/
    AE34v/nmtJTrJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSnlP8A86f/
    ANT/AP7uJKdX6p/+JXo3/pvxf/PNaSnWSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJ
    SklKSUpJSklPKf8A50//AKn/AP3cSU6v1T/8SvRv/Tfi/wDnmtJTrJKUkpSSkGXmV4YrNjXONrxW
    wMAJLiCQNSPBJTVPW8QCwlloFR2uloGssbEbv+ECSl7Ot4bLLKoe91VvoO2gEb/S+0QDu/0eqSlv
    23iGTtshtYuJgfRcw2j8791pSUtX17BsudjgWCxjh3Oa5saMbU86zB9tzPv+KSk9fU8Sy2ikOIsy
    qjfU0g6sEHWJE68eR8ElIqOuYWSy59QsiiluS/c2D6b9+0wTOvpu0OqSlN63hutNBbY23bW5lZaN
    z/VFhZsgmZFTj5ASUlLXdewcZt7skWU/ZaRkWh7CCGF1jBA7ya3flSUkd1fCY59b3OY+t22xhadz
    eIJHg4uAbHJOiSlHq2OHGrZZ6rSGuq2gPbua57TqQIIYdR4JKYVdcwLqGZVZeaXismzadrPWDXV7
    /CWvafKdYSUqvreI91ILbGDIe6ut72gNJYLHu909hU5JTGvr2DcWCoWOFjmtadsD3udW36UclpSU
    6SSlJKUkpSSnlP8A86f/ANT/AP7uJKdX6p/+JXo3/pvxf/PNaSnWSUpJSklNfKxG5Roc57mfZ7W3
    DbGpaCIMg6e5JTRu+ruNcckutcPtb/UshtcnVjtpJYSW+waFJS3/ADeqZkW20Wmmq55tNLGMDWvd
    U3Hlvt09g/EpKWZ9XKgHF97i91LccvDGBwYxjqxBLCRo7VJSS36v4NzqnWAEU49mM1pYwt/S7C6y
    C36f6MJKYj6vY4sqvF93rY/pCq2RLW1MNe0N27fcHOmR+cUlM6+hY9TsxzLLAc6ltFpO2Tt9U+p9
    H6RNrpSUr9hUfaRmerYLmMpZW4bfYaG2sDh7fzm3uBnxSUtmfV/GzvtD8i211mTjfZHv9ohk2nc1
    obt3Ra4T4JKZX9Dxsmx191lhtsgPeCASGOD6hG2P0b2hzdOZ8SkpKOl1+ucp9j33Obtc8homA5rO
    Gj6Ie6P6xSUgxPq/i4eN9jrssdQ5tTba3bYsNLGVNcYbOra2gx4JKZt6Hi+liU2vfYMK597JIG5z
    xYCHbQJb+lOiSkbPq9jt9Euuse/GsFlTnBktG/1XMEM4c7nvokp1UlKSUpJSklPKf/nT/wDqf/8A
    dxJTq/VP/wASvRv/AE34v/nmtJTrJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSl
    JKUkpSSnlP8A86f/ANT/AP7uJKdX6p/+JXo3/pvxf/PNaSnWSUpJSklKSUpJSklKSU811T66U9Lz
    7sB2K6w0kAvDwAZAdxt80lNX/wAcTH/7hP8A+3B/5FJSv/HEx/8AuE//ALcH/kUlK/8AHEx/+4T/
    APtwf+RSUr/xxMf/ALhP/wC3B/5FJSv/ABxMf/uE/wD7cH/kUlPRdH6m3q+BXnsrNQsLhsJkjaS3
    nTwSU3UlKSUpJSklKSUpJSklPKf/AJ0//qf/APdxJTq/VP8A8SvRv/Tfi/8AnmtJTrJKUkpSSlJK
    UkpSSlJKQWYOFa82W49T3u5c5jST8yElMf2b07/uLT/223+5JSv2b07/ALi0/wDbbf7klK/ZvTv+
    4tP/AG23+5JSv2b07/uLT/223+5JSv2b07/uLT/223+5JSauqqlgrpY2tg4awBo18gkpmkpSSlJK
    UkpSSlJKUkp5T/8AOn/9T/8A7uJKdX6p/wDiV6N/6b8X/wA81pKdZJSklKSUpJSklKSUpJSklKSU
    pJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSU8p/+dP8A+p//AN3ElOr9U/8AxK9G/wDTfi/+ea0lOskp
    SSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKeU//On/APU//wC7iSnV+qf/
    AIlejf8Apvxf/PNaSnWSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklPK
    f/nT/wDqf/8AdxJTq/VP/wASvRv/AE34v/nmtJTrJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUk
    pSSlJKUkpSSlJKUkpSSnlP8A86f/ANT/AP7uJKdX6p/+JXo3/pvxf/PNaSnWSUpJSklKSUpJSklK
    SUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklPKf8A50//AKn/AP3cSU6v1T/8SvRv/Tfi/wDn
    mtJTrJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSnlP/AM6f/wBT/wD7
    uJKdX6p/+JXo3/pvxf8AzzWkp1klKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSkl
    KSUpJTyn/wCdP/6n/wD3cSU6v1T/APEr0b/034v/AJ5rSU6ySlJKUkpSSlJKUkpSSlJKa2Z1HC6e
    GuzbmUB5IaXmJjlJTW/5ydC/7nU/5ySlf85Ohf8Ac6n/ADklK/5ydC/7nU/5ySkuL1rpWbcMfFyq
    7bHAkMaZOmpSU3UlKSUpJSklKSUpJSklKSU8p/8AnT/+p/8A93ElOr9U/wDxK9G/9N+L/wCea0lO
    skpSSlJKUkpSSlJKUkpSSkGVg4ecGtzKK7wyS0WNDonwlJTW/YHRP+4OP/223+5JSv2B0T/uDj/9
    tt/uSUr9gdE/7g4//bbf7klJcfpPTMS0XYuLVTYJAexgadedQkptpKUkpSSlJKUkpSSlJKUkp5T/
    APOn/wDU/wD+7iSnV+qf/iV6N/6b8X/zzWkp1klKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJ
    SklKSUpJSklKSUpJTyn/AOdP/wCp/wD93ElOr9U//Er0b/034v8A55rSU6ySlJKUkpSSlJKUkpSS
    lJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkp5T/wDOn/8AU/8A+7iSnV+qf/iV6N/6b8X/AM81
    pKdZJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSUpJSklKSU8p/8AnT/+p/8A93El
    Or9U/wDxK9G/9N+L/wCea0lOskpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpSSlJKUkpS
    SlJKeU//ADp//U//AO7iSn//2Q==
  • 2915application/pdf

  • Дусказиев.indd
  • Adobe PDF Library 9.0FalsePDF/X-1:2001PDF/X-1:2001PDF/X-1a:2001
    endstream endobj 3 0 obj > endobj 6 0 obj > endobj 7 0 obj > endobj 8 0 obj > endobj 9 0 obj > endobj 25 0 obj > endobj 26 0 obj > endobj 27 0 obj > endobj 28 0 obj > endobj 29 0 obj > endobj 30 0 obj > endobj 56 0 obj >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/TrimBox[0.0 0.0 419.528 595.276]/Type/Page>> endobj 57 0 obj >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/TrimBox[0.0 0.0 419.528 595.276]/Type/Page>> endobj 58 0 obj >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/TrimBox[0.0 0.0 419.528 595.276]/Type/Page>> endobj 59 0 obj >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/TrimBox[0.0 0.0 419.528 595.276]/Type/Page>> endobj 60 0 obj >/Font>/ProcSet[/PDF/Text]>>/TrimBox[0.WGl%c֍#.\u\0&i4>yK1/o̧aZkLj1u5j;9Ɲg=5$:S

    Тренажёр 5 подготовка к ЕГЭ (социальные отношения) 1 вариант

    Задания А10 по обществознанию

    Задания А10 по обществознанию www.ctege.info 1. Вследствие распада Советского Союза многие люди вынуждены были переселиться из бывших республик СССР в Россию. Все они оказались 1) люмпенами 2) мигрантами

    Подробнее

    ID_9948 1/6 neznaika.pro

    1 Выбор по зи ций из списка Ответами к заданиям являются слово, словосочетание, число или последовательность слов, чисел. Запишите ответ без пробелов, запятых и других дополнительных символов. Выберите

    Подробнее

    1) формальные 2) неформальные

    1) Установите соответствие между примерами и типами санкциями: к каждой позиции, данной в первом столбце, подберите соответствующую позицию из второго столбца. ПРИМЕРЫ А) присвоение почетного звания Б)

    Подробнее

    Задания С8 по обществознанию

    Задания С8 по обществознанию 1. Вам поручено подготовить развернутый ответ по теме «Нации и национальные отношения». Составьте план, в соответствии с которым вы будете освещать эту тему. План должен содержать

    Подробнее

    ОБЩЕСТВОЗНАНИЕ 8 КЛАСС

    ОБЩЕСТВОЗНАНИЕ 8 КЛАСС Рабочая программа разработана на основе программы курса для общеобразовательных учреждений «Обществознание», Кравченко А.И., Хромова И.С., М.. «Русское слово», 2005г. Рабочая программа

    Подробнее

    Инструкция по выполнению работы

    Обществознание. 11 класс. Вариант ОБ10401 2 Инструкция по выполнению работы Тематическая диагностическая работа по подготовке к ЕГЭ по ОБЩЕСТВОЗНАНИЮ по теме «СОЦИОЛОГИЯ» 5 декабря 2013 года 11 класс Вариант

    Подробнее

    Задание С5 по обществознанию

    по обществознанию Алгоритм работы с заданием С5 1. Выясните, смысл какого понятия вам необходимо раскрыть. 2. Определите, к какой сфере общественной жизни относиться данное понятие. 3. Сформулируйте понятие,

    Подробнее

    Программа экзамена по обществознанию

    Программа экзамена по обществознанию Тема 1. Природное и общественное в человеке. Человек как результат биопсихосоциальной эволюции. Потребности и интересы человека. Деятельность человека, ее основные

    Подробнее

    Программа (название, автор) Л.Н. Боголюбов

    Пояснительная записка Задачи, стоящие перед современной школой по формированию мировоззренческой, ценностно-смысловой сферы обучающихся, личностных основ российской гражданской идентичности, социальной

    Подробнее

    Вариант 2. Часть 1 (А)

    Вариант 2 Часть 1 (А) 1. Какой из примеров иллюстрирует влияние общества на природу? а) замедленные темпы развития реликтовых племён Центральной Африки; б) строительство Цимлянского водохранилища; в) формирование

    Подробнее

    Вариант 1. Ответ задания 1 Ценные бумаги

    Вариант 1 Система оценивания экзаменационной работы по обществознанию Часть 1 Задания 1-2 оцениваются 1 баллом. Задание считается выполненным верно, если ответ,записан в той форме, которая указана в инструкции

    Подробнее

    Севастополь 2016 год

    Государственное бюджетное образовательное учреждение города Севастополя «Средняя общеобразовательная школа 52 имени Ф.Д.Безрукова» Рабочая программа по предмету «Обществознание» для 8 класса на 2016/2017

    Подробнее

    I. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА

    I. ПОЯСНИТЕЛЬНАЯ ЗАПИСКА Настоящая рабочая программа по обществознанию предназначена для обучающихся 8 класса общеобразовательных организаций. Программа разработана в соответствии с основными положениями:

    Подробнее

    Приложение к приказу директора

    Приложение к приказу директора от Экзаменационные билеты по обществознанию для обучающихся 8 класса («Общество и человек», «Экономическая сфера», «Социальная сфера») Билет 1 1. Общество как форма жизнедеятельности

    Подробнее

    Обществознание. 8 класс. Рабочая программа

    Основное общее образование Обществознание 8 класс Рабочая программа Москва Планируемые результаты освоения учебного предмета В результате изучения обществознания ученик должен знать/понимать Способы взаимодействия

    Подробнее

    Пояснительная записка

    Пояснительная записка Статус документа Рабочая программа разработана на основе Федерального компонента Государственного образовательного стандарта основного общего образования и Программы основного общего

    Подробнее

    I Содержание программы

    I Содержание программы 1. Общество как социальная система 1.1. Познание окружающего мира. Научное знание. Наука об обществе и основные этапы ее развития. Социальные утопии. Общество как социальная социальная

    Подробнее

    2016 Московский центр качества образования

    СПЕЦИФИКАЦИЯ диагностической работы по обществознанию для обучающихся 10-х классов профессиональных образовательных организаций 1. Назначение диагностической работы Диагностическая работа проводится с

    Подробнее

    Обществознание 8 класс

    Обществознание 8 класс Пояснительная записка Данная рабочая программа разработана на основе Федерального компонента Государственного образовательного стандарта основного общего образования и программы

    Подробнее

    РАЗДЕЛ 4. СОЦИАЛЬНАЯ СФЕРА ЖИЗНИ ОБЩЕСТВА

    ПРОГРАММА вступительного испытания по обществознанию для иностранных граждан, поступающих на обучение по программам бакалавриата и программам специалитета Требования к уровню подготовки абитуриентов Абитуриент

    Подробнее

    Аннотация. Обществознание. 8 класс.

    Аннотация. Обществознание. 8 класс. Рабочая программа по обществознанию для 8 класса МОУ — СОШ 8 составлена на основе Федерального государственного образовательного стандарта основного общего образования,

    Подробнее

    Паспорт рабочей программы 8 класс

    Паспорт рабочей программы 8 класс Учебный предмет Обществознание Количество часов в неделю по учебному плану 1 Всего количество часов в году по плану 34 Класс — 8 Учитель Бурдина Ольга Сергеевна Программа

    Подробнее

    Лекция.Психология половых различий — КиберПедия

    Нейрофизиологические различия. Различия в вербальных, математических, пространственных способностях. Различия в игровой деятельности, выборе игрушек и игр. Различия в общении, межличностных отношениях и их восприятии.Различия в установках, интересах и склонностях. Проблема объяснения природы различий.

     

    Наличие существенных психологических различий между мужчинами и женщинами само по себе ни у кого не вызывает сомнений. Однако эмпирические данные на этот счет, несмотря на огромное количество исследований, недостаточны и часто противоречивы.

    Нейрофизиологические различия.Действие половых хромосом определяет, не только формирование первичных и вторичных половых признаков, но и психологических особенностей индивида, основанных на анатомических и гормональных отличиях. На шестой неделе после оплодотворения у человеческого зародыша образуются гонады, или половые железы, которые вначале одинаковы у обоих полов. Если плод мужского пола, то уже на третьем месяце внутриутробного развития под влиянием одного или нескольких генов Y-хромосомы гонады начинают дифференцироваться в семенники, которые приступают к секреции мужского гормона тестостерона. Хотя тестостерон в небольшой концентрации имеется и у плода женского пола (так как в некотором количестве он образуется в организме матери), содержание этого гормона у мужского плода после формирования семенников сильно возрастает.

    Как полагает Норман Гешвинд (Geschwind, 1982), тестостерон влияет на скорость пренатального роста полушарий развивающегося мозга и ответственен за всевозможные различия в строении мозга у мужчин и женщин. Высокое содержание тестостерона в период внутриутробного развития, по мнению Гершвинда, замедляет рост левого полушария у мужского плода по сравнению с женским и способствует относительно большему развитию правого полушария у лиц мужского пола. Если в левом полушарии развивающегося мозга замедляется процесс миграции нейронов к местам их окончательной локализации, а значит, и установление необходимых связей, то подобная задержка может приводить к леворукости, которая, будучи довольно редким явлением, все же гораздо чаще встречается у мужчин. Если представление о тормозящем влиянии тостестерона на развитие левого полушария верно, то оно позволяет объяснить всевозможные половые различия в ассиметрии мозговых полушарий.

    Герберт Лансделл (Lansdell, 1962), когда начал изучать последствия частичного удаления одной височной доли у больных обоего пола, предсказывал, что повреждение левого полушария будет приводить к дефектам вербальных функций, а правого – к дефектам пространственных функций. Его прогноз оказался верным для мужчин, но не для женщин. Этот неожиданный результат заставил Лансделла предположить, что распределение функций может быть различным для мужского и для женского мозга.

    Дальнейшие исследования подкрепили этот вывод. Ж. Мак-Глоун (MgGlone, 1978) обследовала 85 праворуких больных, у которых инсульт или опухоль мозга привели к повреждению левого или правого полушария. У мужчин поражение левого полушария вызвало афазию в три раза чаще, чем у женщин, и приводило к гораздо большему ухудшению вербальных способностей, определяемых по шкале Векслера (WechslerAdultIntelligenceScale – один из стандартных тестов для оценки IQ).

    Хотя результаты не выявляли значительных различий в зависимости от пола, или стороны повреждения мозга, при сравнении оценок, полученным по вербальным и невербальным субтестам, обнаружились резкие различия. У мужчин поражение левого полушария ухудшало результаты вербального теста в большей степени, чем невербального, а при повреждении правого полушария получалось обратное соотношение. Для женщин сторона, на которой произошло поражение, не имела столь большого значения. У них наблюдались ухудшения, но они не коррелировали с того или другого полушария. Следовательно, у мужчин специализация полушарий, повидимому, выражена в большей степени, чем у женщин. Вероятно, у женщин вербальные и пространственные функции более широко распределены в обоих полушариях, тогда как у мужчин они более строго распределены – вербальные в левом, пространственные в правом полушарии.

    В изучении половых различий в ЭЭГ-показателях, используемых для определения свойств нервной системы, Р.С. Трубниковой были найдены различия в энергетических составляющих ЭЭГ мужчин и женщин, которые обнаруживаются и в спонтанной ритмике, но наиболее ярко проявлялись при реакции навязывания ритмического светового раздражителя в диапазоне часот тета, бета-1 и бета-2. Р.С. Трубникова выявила, что у женщин выше показатели суммарной энергии фоновых высокочастотных составляющих, навязывание относительно высоких частот и частоты альфа-ритма, что является одним из признаков повышенной эмоциональности, возбудимости, активации, высокой лабильности. ЭЭГ же мужчин отличалось наличием в фоновой кривой низкочастотных составляющих, что может указывать на высокую динамичность торможения и низкую динамичность возбуждения. (Трубникова Р.С. Половые различия в ЭЭГ-показателях, используемых для определения свойств нервной системы // Соотношение биологического и социального в развитии человека / Материалы симпозиума (Вильнюс 5-7 сентября 1974 г.) Москва 1974, С.138-142)

    Интеллект и способности. Психологические исследования, продолжавшиеся в течение многих лет, выявили, что в среднем женщины превосходят мужчин по вербальным способностям и уступают им в отношении математических и пространственных способностей. Различия невелики и они не обязательно предполагают разницу в способностях любыми двумя представителями обоих полов. Некоторые мужчины обладают лучшими вербальными способностями, чем большинство женщин, а некоторые женщины имеют лучшие математические и пространственные способности, чем многие мужчины. Тем не менее, в тестах по определению коэффициента интеллектуальности (IQ) неизменно выявляются различия между полами в средних величинах, и эти различия часто обнаруживаются уже в детстве. Девочки научаются говорить и читать раньше, чем мальчики, и гораздо реже сталкиваются с трудностями при обучении чтению. Среди детей, оказавшихся неспособными к чтению, мальчиков в четыре раза больше, чем девочек.(Ф.Блум и др., 1988). Э.Маккоби и К.Джеклин критически проанализировали и обобщили большинство американских и западноевропейских исследований о половых особенностях восприятия, обучаемости, памяти, интеллекта, когнитивного стиля, мотивации, самосознания, темперамента, уровня активности и эмоциональности, общительности, доминантности и т.д., опубликованных до 1973 года. Достоверно установленных фактов оказалось даже меньше, чем принято было думать. По мнению Маккоби и Джеклин, твердо установлено, что девочки превосходят мальчиков в вербальных способностях; мальчики сильнее девочек в визуально-пространственных способностях; у мальчиков выше математические способности; мужчины более агрессивны.

    Напротив, мнения: что девочки “социальнее” и более внушаемы, чем мальчики; у девочек ниже уровень самоуважения; девочки лучше справляются с простыми, рутинными задачами, тогда как мальчики с более сложными познавательными процессами, овладение которых предполагает преодоление ранее усвоенных реакций, мужской когнитивный стиль более “аналитичен”, чем женский; на девочек больше влияет наследственность, а на мальчиков — среда; у девочек слабо развита потребность в достижении; у девочек больше развито слуховое, а у мальчиков — зрительное восприятие — кажутся необоснованными…( И.С.Кон 1982).

    Коммуникативность.И.С.Кон отмечает, что коммуникативные черты и стиль общения юношей и девушек не совсем одинаковы. Это касается и уровня общительности и характера аффилиации.

    На первый взгляд мальчики во всех возрастах общительнее девочек. С самого раннего возраста они активнее девочек вступают в контакты с другими детьми, затевают совместные игры и т.д. Чувство принадлежности к группе сверстников и общение с ними для мужчин всех возрастов значительно важнее, чем для женщин.

    Однако различия между полами в уровне общительности не столько количественные, сколько качественные. Хотя возня и силовые игры приносят мальчикам громадное эмоциональное удовлетворение, в них обычно присутствует дух соревнования, нередко игра переходит в драку. Содержание совместной деятельности и собственный успех в ней значат для мальчиков больше, чем наличие индивидуальной симпатии к другим участникам игры. Мальчик выбирает прежде всего интересную игру, в которой он может проявить себя; ради этого он вступает в контакт, даже если партнеры ему не особенно нравятся. Мужское общество, как и весь стиль жизни, скорее предметны и инструментальны, чем экспрессивны.

    Общение девочек выглядит более пассивным, зато более дружественным и избирательным. Судя по данным психологических исследований, мальчики сначала вступают в контакты друг с другом и лишь потом, в ходе игрового и делового взаимодействия, у них складывается положительная установка, появляется духовная тяга друг к другу. Девочки, наоборот, вступают в контакт главным образом с теми, кто им нравится, содержание совместной деятельности для них сравнительно второстепенно. С ранних возрастов девочки тяготеют к более интенсивному, а мальчики – к экстенсивному общению; Мальчики чаще играют большими группами, а девочки – по двое или по трое.

    Социометрическое лонгитюдное исследование (Д. Эдер и М.Халлинен, 1978) нескольких школьных классов, ( возраст детей от 9 до 12 лет) показало, что диады девочек являются более закрытыми для посторонних, нежели мальчишеские компании, но в то же время более тесно связанными с родительской семьей. Зато мальчишеские компании имеют более строгий иерархический порядок, систему лидерства, более автономны от взрослых, нередко ведут себя антисоциально.

    На это же указывают этологические и этнографические данные. Американский психолог Р.Сейвин-уильямс (1980) не нашел в обширной литературе по приматологии ни одного примера устойчивых, долгосрочных групп подростков-самок; у самцов такие группы существуют повсеместно. В первобытном обществе важную роль в социализации подростков и юношей играют так называемые «мужские дома», и возрастные союзы, которые зачастую охватывают и предподростковый возраст (8 –12 лет). Сознание своей принадлежности и эмоциональная привязанность к возрастной группе предшествуют образованию более тесных и индивидуализированных отношений, которые нередко поддерживаются всю жизнь.

    Эмпатия.Существенные половые различия имеются в уровне эмпатии (постижение эмоциональных состояний другого человека путем сопереживания ему) и самораскрытия. Женщины в среднем эмоционально чувствительнее и восприимчивее мужчин, во всех возрастах превосходят мужчин по потребности и способности к самораскрытию, передаче другим интимной и личностно-значимой информации о себе и своем внутреннем мире.

    Уровень развития социально-перцептивных способностей у девушек выше, чем у юношей. У них в большей степени развита способность к адекватному пониманию посредством установления связей и отношений между различными элементами невербального поведения, выше адекватность понимания взаимоотношений, социального статуса людей, включенных в невербальную интеракцию. По результатам исследования в структуре социально-перцептивных способностей когнитивный компонент в большей степени развит у юношей. У них выявлена тесная связь между уровнем развития социально-перцептивных способностей и уровнем развития социального интеллекта. Процесс восприятия и понимания других людей напрямую связан с рациональной стороной понимания, с умением анализировать, сопоставлять, выделять существенное. При этом в процессе социального познания юноши чаще концентрируются на лице человека для получения сведений о нем, о ситуации взаимодействия.

    У девушек в структуре социально-перцептивных способностей аффективный компонент развит в большей степени, чем у юношей. Существует тесная взаимосвязь между уровнем развития социально-перцептивных способностей и уровнем развития эмпатии. Процесс адекватного восприятия и понимания социальных объектов, в частности другого человека, у девушек в первую очередь связан с их эмоциональной сферой.Рассмотрение влияния гендерного фактора на уровень развития социально-перцептивных способностей показало: у фемининных индивидов уровень развития социально-перцептивных способностей выше, чем у маскулинных; различия между андрогинными и фемининными, андрогинными и маскулинными индивидами не существенны.

    Межличностные отношения и их восприятие.Еще Ж.Пиаже обратил внимание на то, что мальчики и девочки неодинаково относятся к правилам групповой игры. Мальчики с их предметным и инструментальным мышлением, придают больше значения соблюдению общих правил, нарушение которых всегда вызывает в мальчишеской среде конфликт. Девочки в этом отношении более терпимы, личные отношения для них важнее формальных правил; это отражается и в структуре их морального сознания: мужские рассуждения и оценки выглядят более безличными и жесткими, чем женские. По данным В.Н.Князева (1981), для при оценке человеческих качеств наиболее значимы свойства, проявляющиеся в отношении к другим людям, а для мужчин – деловые качества, связанные с работой.

    Существует мнение, что стиль мышления тесно связан с особенностями воспитания. Девочек раньше и последовательнее приучают заботиться о других, в частности о младших детях. Это делает их более эмоционально отзывчивыми и вместе с тем – коммуникативно ранимыми. Люди, нуждающиеся в эмоциональной поддержке, значительно чаще ищут ее у женщин, нежели у мужчин, и женщины более чутко реагируют на подобные обращения. На несчастье, постигшее самых близких – супругов и детей, мужчины и женщины реагируют одинаково остро, зато непрятности окружающих людей женщины замечают чаще и переживают сильнее, чем мужчины. Возможно, именно этим объясняется тот факт, что женщины чаще испытывают психологические расстройства. Обычно это объясняли повышенной эмоциональностью женщин и их неумением преодолевать стрессовые ситуации, но известно, что во многих подобных ситуациях они оказываются гораздо сильнее мужчин (А. Чино и Д.Фьюнабики, 1984). Как бы то ни было, женщины значительно чаще мужчин жалуются на одиночество и непонятость, вдвое чаще переживают состояние депрессии. Причем мужчины в состоянии депрессии обычно жалуются на дефицит самораскрытия или предметные трудности – неспособность плакать, утрату интереса к людям, чувство социальной неудачи и болезненные соматические переживания, тогда как в женских описаниях депрессии превалирует мотив неудовлетворенности собой, нерешительности, отсутствия поддержки и т.д. (Дерлега,1981).

    Подобная точка зрения подтверждается также в исследованиях В.Н. Семина, который изучал половые различия в содержании активности подростков. Он выявил, в частности, что девочки и в городе и в деревне значительно больше заняты домашним трудом, чем мальчики. Согласно приведенным в статье данным, девочки в три раза чаще (в % отношении) заняты в деятельности по уходу за комнатными цветами, в 1,5 раза чаще, чем мальчики — по уходу за маленькими детьми и больными. В свободное время мальчики предпочитают больше практическую, двигательную деятельность, у девочек двигательная деятельность выражена значительно слабее. Они предпочитают больше чтение книг, газет, журналов, коллекционирование, рукоделие. Это различие в интересах мальчиков и девочек отмечается и Э.С. Соколовой (Свободное время школьников. — М.: Просвещение, — 1969) В.Н. Семин отмечает также, что девочки в учебной деятельности более активны, чем мальчики, но данные, приведенные в таблице, показывают, что с возрастом наблюдается тенденция к увеличению активности в учебной деятельности у мальчиков и снижение активности у девочек (в 5 классе активных девочек — 30%, мальчиков — 16%; пассивных девочек — 6%, мальчиков — 13,6%. В 8 классе — активных девочек 28,3%, мальчиков — 21,8%; пассивных девочек 17,1%, мальчиков — 19,5%. Данная тенденция была упущена автором из внимания. (Семин В.Н. Половые различия в содержании активности школьников-подростков. // Вопросы психологии личности. Под ред. В.Н. Селиванова, Рязань, — 1973, С. 142 — 147)

    С другой точки зрения, стиль общения тесно связан с необходимостью поддерживать принятый культурой нормативный канон маскулинности или фемининности. Мужской стиль, традиционно ориентированный на поддержание статуса, обязывает скрывать свои слабости и подчеркивать достижения и высокие притязания. Женский стиль рассчитан на уменьшение социального расстояния, и установления психологической близости с другими. Такая нормативная установка заставляет мужчин скрывать такие свои черты и проблемы, которые выглядят фемининными (например, застенчивость), что уменьшает степень их общего самораскрытия. (И.С.Кон 1989).

    В саморегуляции, согласно данным исследований (Пономарева и др.), юноши обладают более развитым умением постановки и удержания цели, планирования своей деятельности и поведения. У них по сравнению с девушками в большей степени сформирована потребность в осознанном планировании деятельности, их планы реалистичны, иерархичны, цели выдвигают самостоятельно.Они также успешнее учитывают систему внутренних и внешних условий, значимых для достижения поставленной цели. В условиях меняющихся обстоятельств юноши могут более гибко, чем девушки, изменять модель значимых условий как в текущей ситуации, так и в перспективном будущем. Выдвигаемая ими цель, как правило, адекватна ситуации, внешним и внутренним условиям, что является предпосылкой успешности в ее достижении.

    Проблема объяснения природы различий.Обращает на себя внимание то, что половые различия рассматриваются как единая категория, включающая в себя широчайший спектр разноуровневых характеристик (от преимущественного развития того или иного анализатора до самоуважения и подверженности средовым влияниям) без попыток системного или хотя бы структурного их соотнесения.

    Разные способы социализации мальчиков и девочек, существующие во всех человеческих обществах, с одной стороны отражают, а с другой стороны – создают и воспроизводят психологические половые различия. Причем речь идет не просто о количественных различиях в степени общительности мальчиков и девочек, но о качественных различиях в структуре их жизнедеятельности.

     

    И.С. Кон. Психология половых различий: Psychology OnLine.Net

    Анализ процесса половой дифференциации вплотную подводит нас к проблеме психологических различий между полами. Здесь возникает сразу три круга вопросов: 1. Какие психологические различия между полами установлены строго научно, в отличие от ходячих мнений и стереотипов массового сознания? 2. Какова степень этих различий, насколько жестко разграничиваются мужские и женские качества? 3. Какова природа этих различий, являются ли они универсально-биологическими или отражают исторически преходящие формы полового разделения труда?

    Наличие существенных психологических различий между мужчинами и женщинами само по себе ни у кого не вызывает сомнений. Однако эмпирические данные на этот счет, несмотря на огромное число исследований, недостаточны и часто противоречивы.

    Э. Маккоби и К. Джеклин критически проанализировали и обобщили большинство американских и западноевропейских исследований о половых особенностях восприятия, обучаемости, памяти, интеллекта, когнитивного стиля, мотивации, самосознания, темперамента, уровня активности и эмоциональности, общительности, доминантности и т. д., опубликованных до 1973 г. Достоверно установленных фактов даже меньше, чем принято было думать. По мнению Маккоби и Джеклин, твердо установлено, что девочки превосходят мальчиков в вербальных способностях; мальчики сильнее девочек в визуально-пространственных способностях; у мальчиков выше математические способности; мужчины более агрессивны.

    Напротив, мнения: что девочки «социальное» и более внушаемы, чем мальчики; у девочек ниже уровень самоуважения; девочки лучше справляются с простыми, рутинными задачами, тогда как мальчики — с более сложными познавательными процессами, овладение которыми предполагает преодоление ранее установленных реакций, мужской когнитивный стиль более «аналитичен», чем женский; на девочек больше влияет наследственность, а на мальчиков — среда; у девочек слабо развита потребность в движении; у девочек больше развито слуховое, а у мальчиков — зрительное восприятие — кажутся необоснованными…

    Исследователь психологии половых различий часто испытывает соблазн дедуцировать эмпирически наблюдаемые факты (или то, что мы принимаем за таковые) из общих принципов биологического полового диморфизма. Но половой диморфизм неодинаково проявляется у разных видов, причем варьирует не только степень различий между самцами и самками, но и сам характер таких различий. Кроме того, при изучении половой дифференциации у человека нельзя не учитывать социально-исторических факторов, таких, как половое разделение труда, которое далеко не одинаково в разных обществах, а от этого непосредственно зависят и полоролевые предписания, и стиль жизни, и психологические особенности мужчин и женщин. Сведение всех этих условий к биологии было бы недопустимым упрощенчеством…

    На нормативном уровне издавна шел спор, считать ли более желательной поляризацию мужского и женского начала, при максимальном совпадении индивидуальных качеств с соответствующим культурным стереотипом (сильный, грубый, энергичный мужчина и слабая, нежная, пассивная женщина), или, напротив, их преодоление и сочетание в одном лице (сильный, но одновременно мягкий мужчина и нежная, но вместе с тем самостоятельная женщина). Причем на более высоких уровнях развития культуры и философской рефлексии предпочтение обычно отдается второй модели, сулящей большую степень взаимопонимания полов, тогда как в первом случае их отношения мыслятся как иерархические, основанные на господстве и подчинении.

    Если рассматривать этот вопрос исторически, нельзя не заметить, что традиционная система дифференциации половых ролей и связанных с ними стереотипов маскулинности — феминности отличалась следующими характерными чертами: 1) мужские и женские виды деятельности и личные качества различались очень резко и казались полярными; 2) эти различия освящались религией или ссылками на природу и представлялись ненарушимыми; 3) мужские и женские функции были не просто взаимодополняющими, но и иерархическими — женщине отводилась зависимая, подчиненная роль, так что даже идеальный образ женщины конструировался с точки зрения мужских интересов.

    Сегодня положение радикально изменилось. Половое разделение труда потеряло былую жесткость, количество исключительно мужских и исключительно женских занятий резко уменьшилось, а взаимоотношения мужчин и женщин в семье и на производстве стали в принципе равноправными. Очень многие социальные роли и занятия вообще не разделяются на «мужские» и «женские». Совместное обучение и общая трудовая деятельность мужчин и женщин в известной мере нивелируют также традиционные различия в их нормах поведения и психологии. Психологические исследования показывают, в частности, что женщины, занятые преимущественно «мужскими» профессиями, обнаружвают и более маскулинный тип — стиль мышления и черты характера (хотя остается открытым вопрос, выбирается ли род занятий в соответствии с индивидуальными свойствами, или же последние формируются под влиянием деятельности. Происходит, конечно, и то и другое, но в каком соотношении?).

    Эти необратимые и в целом прогрессивные социальные сдвиги вызывают перемены и в культурных стереотипах маскулинности — феминности, которые стали сегодня менее отчетливыми и полярными. Некоторая неопределенность ролевых ожиданий (женщина ждет от мужчины рыцарского отношения в быту и в то же время не без успеха соперничает с ним на работе) вызывает у многих людей психологический дискомфорт и тревогу. Одни говорят об опасности феминизации мужчин, другие — об угрозе маскулинизации женщин. Фактически же происходит лишь ломка традиционной системы половых ролей и соответствующих ей культурных стереотипов.

    Идеалы маскулинности и феминности сегодня, как никогда, противоречивы. Во-первых, традиционные черты в них переплетаются с современными. Во-вторых, они значительно полнее, чем раньше, учитывают многообразие индивидуальных вариаций. В-третьих, и это особенно важно, они отражают ее только мужскую, но и женскую точку зрения. Согласно идеалу «вечной женственности», буржуазной морали XIX в., женщина должна быть нежной, красивой, мягкой, ласковой, но в то же время пассивной и зависимой, позволяя мужчине чувствовать себя по отношению к ней сильным и энергичным. Эти качества и сегодня высоко ценятся, составляя ядро мужского понимания женственности. Но в женском самосознании появились также новые черты: чтобы быть с мужчиной на равных, женщина должна быть умной, энергичной, предприимчивой, т. е. обладать некоторыми свойствами, которые раньше составляли монополию мужчин (только в принципе).

    Неоднозначен и образ мужчины. Раньше ему предписывалось быть сильным, смелым, агрессивным, выносливым, энергичным, но не особенно чувствительным (другое дело — проявление «сильных» чувств вроде гнева). Эти качества и сегодня очень важны. Для мальчика-подростка важнейшие показатели маскулинности: высокий рост и физическая сила; позже на первый план выступают сила воли, а затем интеллект, обеспечивающий успех в жизни. В подростковом и юношеском возрасте соответствующие нормативные представления особенно жестки и стереотипны; желая утвердиться в своей мужской роли, мальчик всячески подчеркивает свое отличие от женщин, стараясь преодолеть все, что может быть воспринято как проявление женственности. У взрослых эта поляризация ослабевает. Мужчина начинает ценить в себе и других такие тонкие качества, как терпимость, способность понять другого, эмоциональная отзывчивость, которые раньше казались ему признаками слабости. Но эти качества весьма трудно совместить с несдержанностью и грубостью. Иначе говоря, нормативные наборы социально-положительных черт мужчины и женщины перестают казаться полярными, взаимоисключающими, и открывается возможность самых разнообразных индивидуальных их сочетаний. Человек, привыкший ориентироваться на однозначную, жесткую норму, в этих условиях чувствует себя неуютно.

    Отсюда — переориентация теоретической психологии. Первоначально понятия маскулинности и феминности конструировались строго дихотомически, альтернативно, а всякое отступление от норматива воспринималось как патология или шаг в направлении к ней (ученая женщина — «синий чулок» и т. п.). Затем жесткий нормативизм уступил место идее континуума маскулинно-феминных свойств. На основе этой идеи западные психологии в 1930-1970 гг. сконструировали несколько специальных шкал для измерения маскулинности — феминности умственных способностей, эмоций, интересов и т.д. (тест Термана — Майлз, шкала М — Ф MMPI, шкала маскулинности Гилфорда и др.). Эти шкалы предполагают, что индивиды могут в пределах какой-то нормы различаться по степени МиФ. Однако свойства М — Ф представлялись при этом альтернативными, взаимоисключающими: высокая М должна коррелировать с низкой Ф, и обратно, причем для мужчины нормативна, желательна высокая М, а для женщины — Ф. Вскоре, однако, выяснилось, что далеко не все психические качества поляризуются на «мужские» и «женские». Кроме того, разные шкалы (интеллекта, эмоций, интересов и т. д.) в принципе не совпадают друг с другом — индивид, имеющий высокую М по одним показателям, может быть весьма феминным в других отношениях. Например, соревновательные виды спорта издавна считались мужскими. Женщины-спортсменки обычно обнаруживали низкие показатели по традиционным измерениям феминности, и ученые были склонны считать их характер скорее маскулинным. В ряде случаев это подкреплялось эндокринологически. Однако недавнее исследование группы канадских теннисисток и гандболисток и сравнение их со спортсменами-мужчинами выявили ложность этого представления. Оказалось, что эти девушки прекрасно сочетают целый ряд маскулинных качеств (соревновательность, упорство, бескомпромиссность и т. п.) с высоким уровнем феминности.

    Новые, более совершенные тесты рассматривают М и Ф уже не как альтернативы, а как независимые автономные измерения. Сравнение показателей одного и того же индивида по шкалам М и Ф позволяет вычислить степень его психологической андрогинии; андрогинными считаются индивиды, обладающие одновременно феминными и маскулинными чертами, что позволяет им менее жестко придерживаться полоролевых норм, свободнее переходить от традиционно женских занятий к мужским и т. д. При этом выяснилось, что максимальное соответствие установок и реакций полоролевому стереотипу, т.е. высокая М у мужчин и высокая Ф у женщин, отнюдь не является гарантией психического благополучия. Высокая Ф у женщин часто коррелирует с повышенной тревожностью и пониженным самоуважением; эти черты тоже входят в набор феминности. Высокомаскулинные мальчики-подростки чувствовали большую уверенность в себе и удовлетворенность своим положением среди сверстников, но после 30 лет эти мужчины оказались более тревожными, менее уверенными в себе и менее способными к лидерству. Высокофеминные женщины и высокомаскулинные мужчины хуже справляются с деятельностью, не совпадающей с традиционными нормами поло-ролевой дифференциации. Дети, поведение которых строже всего соответствует требованиям их половой роли, часто отличаются более низким интеллектом и меньшими творческими способностями. Напротив, индивиды, относительно свободные от жесткой половой типизации, обладают более богатым поведенческим репертуаром и психологически более благополучны.

    Эти данные, конечно, не следует абсолютизировать. Не говоря уже о неудачности понятия андрогинии, невольно ассоциирующегося с сексопатологией или отсутствием всякой половой дифференциации, сами шкалы М/Ф неоднозначны. Одни исследователи измеряют интересы, другие — эмоциональные реакции, третьи — отношение к тем или иным аспектам мужских или женских социальных ролей. Проблематичны и их критерии…

    Серьезные споры возникают и при интерпретации данных. Ригидность полоролевых установок и поведения может быть как индивидуально типологическим свойством (в этом случае она будет коррелировать с общей ригидностью установок и поведения), так и функцией системы полоролевых предписаний, жесткость которых варьирует в зависимости от ситуации и вида деятельности. Как считают Спенс и Хельмрайх, поиск глобальных измерений маскулинности и феминности или полоролевой идентичности — задача явно иллюзорная. «Классы психологических свойств и поведенческих структур, различающих мужчин и женщин в данное время и в данной культуре, не только множественны, но и могут иметь разные корни и относительно независимо варьировать у разных индивидов».

    Методологические трудности не уменьшают актуальности изучения психологии половых различий, но они подчеркивают, что такое изучение обязательно должно быть междисциплинарным, учитывая и динамику социальных половых ролей, и этнокультурные особенности испытуемых. Даже женские эмоциональные переживания, связанные с предменструальным напряжением, кренящимся в физиологии менструального цикла, при ближайшем рассмотрении варьируют в зависимости от того, приходится ли этот момент на рабочий или выходной дни.

    Происходящая в нашем обществе ломка традиционной системы половых ролей и стереотипов серьезно влияет на психику и поведение мужчин и женщин. Жесткая нормативность и поляризация деятельности установок постепенно уступают место принципу индивидуальной вариабельности, которая зависит от половой принадлежности индивида, но отнюдь не сводится к ней. В условиях, когда мужчины и женщины взаимодействуют друг с другом в небывало широком спектре социальных ролей, которые не организованы иерархически и принципиально сменяемы, такая психологическая гибкость, безусловно, является более адаптивной, нежели жесткая приверженность традиционным полодеморфическим стандартам. Однако здесь очень много спорного, проблематичного, неясного.

    различия взглядов акушеров-гинекологов и анестезиологов-реаниматологов. Результаты междисциплинарного опроса – Вестник интенсивной терапии имени А.И. Салтанова

    Ю.С. Мысовская1, Д.В. Маршалов2, Е.М. Шифман3, Н.В. Шиндяпина2, А. Иоскович4

    1 ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница им. Ю.Я. Гордеева», Саратов, Россия

    2 ФГБОУ ВО «Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского» Минздрава России, Саратов, Россия

    3 ГБУЗ МО «МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского», Москва, Россия

    4 Медицинский центр Шаарей Цедек, Еврейский университет, Иерусалим, Израиль

    Для корреспонденции: Мысовская Юлия Сергеевна — врач акушер-гинеколог ГУЗ «Саратовская городская клиническая больница № 1 им. Ю.Я. Гордеева», Саратов, Россия; e-mail: [email protected]

    Для цитирования: Ю.С. Мысовская, Д.В. Маршалов, Е.М. Шифман, Н.В. Шиндяпина, А. Иоскович. Ведение родов мертвым плодом: различия взглядов акушеров-гинекологов и анестезиологов-реаниматологов. Результаты междисциплинарного опроса. Вестник интенсивной терапии им. А.И. Салтанова. 2021;1:116–122. DOI: 10.21320/1818-474X-2021-1-116-122


    Реферат

    Актуальность. В Российской Федерации показатель мертворождаемости практически в два раза превышает данный показатель в США и Европе, при этом отечественные клинические рекомендации до сих пор отсутствуют.

    Цель исследования. Проведение анализа результатов опроса специалистов акушеров-гинекологов и анестезиологов-реаниматологов по проблемам оказания медицинской помощи пациенткам с мертворождением.

    Материалы и методы. Был разработан опросник, состоящий из 23 вопросов на русском языке. Всего в опросе приняли участие 369 русскоязычных врачей анестезиологов-реаниматологов и акушеров-гинекологов.

    Результаты. Необходимость выключения сознания матери в момент рождения мертвого плода вызвала большие разногласия между смежными специалистами (p = 0,0001). За выключение сознания матери выступили 56 % анестезиологов-реаниматологов и 35 % акушеров-гинекологов. Визуальный и тактильный контакт матери с мертвым плодом оказывает положительную роль на психоэмоциональное состояние женщины, по мнению 23 % акушеров-гинекологов и лишь 9 % анестезиологов-реаниматологов (р = 0,002). Респонденты обеих специальностей отдают предпочтение эпидуральной анальгезии более чем в половине случаев.

    Заключение. Определен список вопросов, по которым получены наибольшие различия рейтингов, что в дальнейшем поможет определить первоочередные проблемы для обсуждения и точки приложения для создания согласованных документов по оптимальному ведению беременных с мертворождением.

    Ключевые слова: мертворождение, беременные женщины, родовая боль, роды, плод, послеродовой период, опросы, анкеты

    Поступила: 05.12.2020

    Принята к печати: 05.03.2021

    Читать статью в PDF


    Введение

    По данным Министерства здравоохранения Российской Федерации за последние 15 лет в нашей стране показатель мертворождаемости (коды МКБ-10: Q00–Q99, P05, P08, P20, P35, P37, P39, P 50, P52, P55, P56, P60, P61, P70, P75, P77, P83, P95) имеет достаточно стабильные значения: 2005 г. — 5,68; 2010 г. — 4,62; 2015 г. — 5,87; 2018 г. — 5,51 на 1000 родившихся живыми и мертвыми [1]. При этом смерть до начала родовой деятельности наступила в 89 % случаев [2]. По данным зарубежных авторов, показатель мертворождения в США оценивается приблизительно в 3,05 на 1000 рождений [3]. Несмотря на то что в Российской Федерации показатель мертворождаемости практически в два раза превышает данный показатель в США, отечественные клинические рекомендации отсутствуют. Поскольку оказание медицинской помощи в ситуации мертворождения включает анестезиологическое обеспечение, необходима разработка согласованных междисциплинарных документов. Для определения степени консенсуса по данному вопросу между специалистами в области акушерства и гинекологии, анестезиологии и реаниматологии было инициировано проведение данного исследования. Работа проведена при поддержке Ассоциации акушерских анестезиологов и реаниматологов (АААР).

    Целью работы являлось проведение анализа результатов опроса специалистов акушеров-гинекологов и анестезиологов-реаниматологов по проблемам оказания медицинской помощи пациенткам с мертворождением.

    Материалы и методы

    Был разработан опросник, состоящий из 23 вопросов на русском языке. Он был рассмотрен исследовательским комитетом ААAР и протестирован для оценки понимания целевой аудиторией в когорте из 20 врачей анестезиологов-реаниматологов и 20 врачей акушеров-гинекологов. Полученные комментарии и предложения были рассмотрены, и в итоговом опросе задавались следующие вопросы: специальность и стаж работы; половая принадлежность; регион проживания; опыт оказания помощи пациенткам с мертворождением; легкость общения с данными пациентками; отношение к глубокой седации матери во время родов мертвым плодом; мнение о влияние контакта матери с мертвым плодом на ее психический статус; мнение об оптимальном методе анальгезии родов с мертворождением; реализация желаний пациентки во время родов; отношение медицинского персонала к тактике ведения родов с мертворождением в их лечебном заведении; проблемы послеродового периода и определение условий пребывания пациенток с мертворождением; оказание психологической поддержки пациенткам; удовлетворенность женщин и медицинского персонала оказываемыми услугами родовспоможения в данной ситуации; необходимость создания клинических рекомендаций и тренингов, посвященных оказанию помощи женщинам с мертворождением. Структура опроса также позволяла формировать полуструктурированные интервью для выявления факторов, влияющих на принятие решений.

    Опрос был размещен на интернет-ресурсе Google-формы (https://forms.gle/rEnvMbkuUAmbGHXd6). Ссылки на данный опрос были приведены на закрытых тематических интернет-ресурсах для анестезиологов-реаниматологов, акушеров-гинекологов и других специалистов, работающих в учреждениях родовспоможения. Опрос также был отправлен по электронной почте в ведущие научные центры акушерства и гинекологии Российской Федерации, Украины, Республики Молдова, Республики Таджикистан, Республики Узбекистан, Республики Беларусь, Азербайджанской Республики, Эстонской Республики, Латвийской Республики, Литовской Республики, Республика Армении и Грузии. Респондентам было предложено пройти онлайн-опрос в период с 28 июня 2019 г. по 29 февраля 2020 г. Заполнение анкет было добровольным и анонимным. Проводилась фиксация уникальности IP-адреса, что позволило избежать дубликата ответов одного и того же пользователя. Данный веб-опрос разработан и представлен на электронных ресурсах соответственно современным рекомендациям [4–6].

    Статистический анализ данных

    Каждый вопрос анкеты позволял составить рейтинг ответов, характеризующих один из факторов, влияющих на принятие решения о ведении беременных с мертворождением в родах и послеродовом периоде. Рейтинг представлял собой распределение относительной частоты (в процентах) всех предлагаемых ответов на данный вопрос. Указанное распределение относительных частот рассчитывалось внутри групп специалистов: врачей анестезиологов-реаниматологов и врачей акушеров-гинекологов. Для проверки гипотезы о статистической значимости различия одноименных рейтингов между группами специалистов использовались критерий χ2 и точный критерий Фишера. Исходные данные накапливались в формате таблицы Excel (Microsoft Excel 97–2003). Все расчеты и статистический анализ данных проводились с помощью статистического программного обеспечения SPSS Statistics (версия: 17.0, обновление от 28.07.2019). Уровень значимости различия частотных распределений рейтингов был принят равным 0,05.

    Результаты исследования

    Всего в опросе приняли участие 369 русскоязычных врачей анестезиологов-реаниматологов и акушеров-гинекологов более чем из 30 регионов России и 11 стран ближнего и дальнего зарубежья. Среди участников опроса 63,4 % (n = 234) составили анестезиологи-реаниматологи, 36,6 % (n = 135) — акушеры-гинекологи. Наибольший интерес опрос вызвал у медицинских работников, стаж которых превысил 20 лет (n = 124; 34 %). При этом распределение респондентов по стажу в двух группах было статистически различным (p = 0,001). Сравниваемые группы достоверно различались и по гендерному признаку (p < 0,0001). Среди анестезиологов-реаниматологов преобладали мужчины (n = 138; 59 %), а подавляющую часть акушеров-гинекологов составляли женщины (n = 102; 76 %) (табл. 1).

    Таблица 1. Характеристика респондентов

    Table 1. Description of respondents

    Специальность

    Стаж работы (в годах)

    Пол

    Всего

    мужчины

    женщины

    Врачи анестезиологи-реаниматологи

    < 5

    18 (13,0/4,9)*

    16 (16,7/4,3)

    34 (14,5/9,2)

    5–10

    21 (15,2/5,7)

    24 (25,0/6,5)

    45(19,2/12,2)

    10–20

    42 (30,4/11,4)

    26 (27,0/7,0)

    68(29,1/18,4)

    > 20

    57 (41,4/15,5)

    30 (31,3/8,1)

    87(37,2/23,6)

    Всего

    138 (59,0/37,4)

    96 (41,0/26)

    234(100,0/63,4)

    Врачи акушеры-гинекологи

    < 5

    9 (27,3/2,4)

    29 (28,4/7,9)

    38(28,1/10,3)

    5–10

    7 (21,2/1,9)

    28 (27,5/7,6)

    35 (25,9/9,5)

    10–20

    8 (24,2/2,2)

    17 (16,6/4,6)

    25 (18,5/6,8)

    > 20

    9 (27,3/2,4)

    28 (27,5/7,6)

    37 (27,4/10)

    Всего

    33 (24,4/8,9)

    102 (75,6/27,6)

    135(100,0/36,6)

    ВСЕГО специалистов

    369 (100,0)

    * Результаты представлены в виде n (% от количества респондентов в группе / % от общего числа респондентов).

     

    Анализ данных показал, что опыт практической работы с мертворождением между разными специалистами значимо различался. Врачи акушеры-гинекологи (n = 104; 77 %) встречались с мертворождением чаще, чем врачи анестезиологи-реаниматологи (n = 152; 65 %) на 12 % (p = 0,028).

    Несмотря на меньший опыт работы с мертворождением, большинство анестезиологов-реаниматологов (n = 133; 57 %) считали, что им легко выстраивать общение с данной категорией пациенток. Акушеры-гинекологи не испытывали трудностей в общении с пациентками с мертворождением в 67 % (n = 90) случаев. Однако 1/3 специалистов обеих специальностей (анестезиологи-реаниматологи [n = 65; 28 %] и акушеры-гинекологи [n = 38; 28,5 %]) сталкивалась с проблемами выстраивания общения с данной группой женщин. Рейтинги ответов имели статистически значимое различие между сравниваемы группами специалистов:= 0,025.

    Вопрос о необходимости выключения сознания матери в момент рождения мертвого плода вызвал наибольшие разногласия. Рейтинги ответов на этот вопрос показали значимое расхождение мнений между специалистами разного профиля (p = 0,0001). За выключение сознания матери в момент рождения мертвого плода проголосовало более половины (n = 131; 56 %) анестезиологов-реаниматологов. Категорически не поддерживают это мнение 13 % (n = 30) представителей данной специальности. Среди акушеров-гинекологов за выключение сознания матери высказались 35 % (n = 47) респондентов. Большинство (n = 81; 60 %) респондентов данной группы предпочли отказаться от глубокой седации матери (рис. 1).

    Рис. 1. «Считаете ли вы необходимым выключение сознания матери в момент рождения мертвого плода?»

    * По желанию пацентки.

    ** Считаю седацию необходимой, но не использую из-за отсутствия условий для ее безопасного проведения.

    Fig. 1. “Do you consider it necessary to carry out deep sedation of the mother at the time of the birth of the still fetus?”

    * If so desired by the patient.

    ** I consider sedation necessary, but I do not use it due to the lack of conditions for its safe administration.

     

     

    Вопрос о влиянии визуального и тактильного контакта матери с мертвым плодом на психоэмоциональное состояние женщины также стал весьма спорным. Лишь 1/5 акушеров-гинекологов (n = 31; 23 %) и 1/10 анестезиологов-реаниматологов (n = 20; 9 %) считают, что контакт матери с мертворожденным ребенком оказывает на нее положительное влияние. При этом практически 1/2 анестезиологов-реаниматологов (n = 110; 47 %) и 1/3 акушеров-гинекологов (n = 46; 33 %) считают влияние негативным, а 1/3 респондентов в обеих группах (анестезиологи-реаниматологи [n = 63; 27 %] и акушеры-гинекологи [n = 40; 30 %]) настаивают на резко негативном эффекте от проведения данного мероприятия. Таким образом, частотное распределение ответов на данный вопрос было статистически значимо различным между респондентами двух указанных групп: р = 0,002 (рис. 2).

    Рис. 2. «Как вы считаете, визуальный и тактильный контакт матери и мертворожденного ребенка оказывает положительное влияние на психоэмоциональное состояние женщины в долгосрочной перспективе?»

    * По-разному, в зависимости от индивидуальных особенностей.

    Fig. 2. “Do you think visual and tactile contact between a mother and a stillborn child has a positive impact on the psychological and emotional state of a woman in the long term?”

    * Depending on individual characteristics and desires of the patient.

     

    Анестезиологи-реаниматологи и акушеры-гинекологи достигли единогласия в вопросе об оптимальном методе анальгезии. В обеих группах специалистов (анестезиологи-реаниматологи [n = 145; 62 %] и акушеры-гинекологи [n = 71; 53 %]) предпочтение отдано эпидуральной анальгезии более чем в половине случаев (57,5 %), однако имеется существенное расхождение по всем остальным вариантам (наркотические анальгетики, отсутствие обезболивания, выключение сознания в момент рождения мертвого плода). В целом различие рейтингов по этому вопросу между специалистами не достигло статистической значимости, но подошло близко к ее пороговому значению: р = 0,056.

    Интересуются желанием самой пациентки в вопросе о пребывании в сознании в момент рождения мертвого плода 58 % (n = 136) анестезиологов-реаниматологов и 48 % (n = 65) акушеров-гинекологов. Ответы на данный вопрос не показали различий между группами специалистов: р = 0,117.

    Респонденты проявили единодушие и в вопросе об оптимальности тактики оказания анестезиологического обеспечения при родах мертвым плодом в собственных медицинских учреждениях. Так, 59,5 % (n = 210) опрошенных считают, что методика анестезиологического сопровождения родов пациенток с мертворождением, принятая в их лечебном учреждении, оптимальна, 9 % (n = 33) — так не считают, 31,5 % (n = 116) — говорят об отсутствии единых подходов анестезиологического сопровождения родов мертвым плодом в их лечебном учреждении. Ответы на данный вопрос не показали различий между группами специалистов: р = 0,276.

    Более половины анестезиологов-реаниматологов (n = 131; 56 %) и акушеров-гинекологов (n = 78; 58 %) считают, что наиболее часто в послеродовом периоде у пациенток с мертворождением могут возникать психологические нарушения. Однако частоты указания остальных проблем существенно и статистически значимо различались (анестезиологи-реаниматологи выделяли патологию гемостаза и комбинацию проблем, а акушеры-гинекологи — акушерские осложнения), поэтому межгрупповое различие рейтингов в целом также достигает статистической значимости: р = 0,003.

    Мнение об оптимальном месте пребывания пациентки до выписки из стационара вполне согласованно. Большинство опрошенных (n = 244; 66 %) считает, что для женщины лучше нахождение в изолированной палате, 23 % (n = 85) респондентов госпитализируют женщину в гинекологическое отделение, 7 % (n = 25) размещают данную группу пациенток в палате с другими родильницами и 4 % (n = 15) упоминают возможность создания специализированной палаты (пребывание с родственниками, психологом). Таким образом, между специалистами сравниваемых групп, рейтинги не имеют статистически значимого различия: р = 0,654.

    Среди анестезиологов-реаниматологов 50 % (n = 117) респондентов считают, что в их лечебном учреждении послеродовая седация не используется, 37 % (n = 86) — указали, что назначают бензодиазепины, 12 % (n = 28) — растительные препараты, 1 % (n = 3) — решают вопрос индивидуально с каждой пациенткой. Число акушеров-гинекологов, назначающих послеродовую седацию, оказалось существенно выше (n = 95; 70 %). Среди них 58 % (n = 56) респондентов применяют бензодиазепины, 38 % (n = 36) — растительные препараты, 4 % (n = 3) решают вопрос индивидуально с каждой пациенткой. Частотные распределения ответов на данный вопрос значимо различаются между группами специалистов: р < 0,0001.

    Данные национального исследования свидетельствуют об отсутствии полноценной медико-психологической помощи в каждом третьем учреждении страны (n = 127; 34 %). Каждый десятый (n = 36; 10 %) опрошенный не интересовался предоставлением в стационаре профессиональной психологической помощи. При этом более половины этих респондентов (n = 214; 58 %) ранее отмечало, что легко выстраивают поддерживающее общение и проявляют заботу о пациентках. Там, где психологическая помощь осуществлялась, наибольший процент опрошенных (n = 136; 37 %) считал, что помощь психолога оказывается данной группе пациенток в полном объеме, а каждый пятый респондент (n = 70; 19 %) указал, что — не в полном. Ответы на данный вопрос не показали различий между группами специалистов: р = 0,130.

    В вопросе об удовлетворенности пациенток, перенесших мертворождение, качеством оказаниям медицинской помощи сравниваемые группы медицинских работников также оказались солидарны. В среднем 71,5 % (n = 264) респондентов считают, что пациентки удовлетворены качеством оказания им медицинской помощи. Рейтинги ответов на данный вопрос не имеют статистически значимых различий между двумя группами респондентов: р = 0,071. Стоит отметить, что данное заключение нельзя считать объективным, ведь в большей части оно отражает субъективное мнение специалистов. Нами было обращено внимание на то, что треть специалистов (n = 86; 32 %), давших на данный вопрос положительный ответ, не считались с мнением пациентки в выборе метода обезболивания, не владели информацией о течении ее послеродового периода. Об этом же говорит неполное соответствие ответов со следующим вопросом.

    Подавляющее большинство респондентов обеих групп сравнения (n = 250; 67,5 %) считает, что пациентки редко предъявляют жалобы и претензии в отношении качества оказания им медицинской помощи, а 16 % (n = 59) опрошенных никогда не сталкивались с недовольством пациенток. При этом 13,5 % (n = 49) респондентов часто приходится сталкиваться с жалобами и претензиями от данной группы пациенток, 3 % (n = 11) опрошенных — практически всегда. Рейтинги ответов на данный вопрос не имеют статистически значимых различий между обеими группами респондентов: р = 0,963.

    Вопрос об удовлетворенности врача оказываемой помощью показал различающиеся между специалистами рейтинги: р < 0,0001. Практически половина респондентов обеих групп (анестезиологи-реаниматологи [n = 115; 49 %] и акушеры-гинекологи [n = 57; 42 %]) выбрала ответ «скорее да, чем нет». При этом доля анестезиологов-реаниматологов, однозначно ответивших «да» (n = 47; 20 %), в 2 раза меньше, чем доля акушеров-гинекологов (n = 54; 40 %). Доля респондентов, ответивших «скорее нет, чем да», среди анестезиологов-реаниматологов (n = 40; 17 %) практически в 6 раз больше по сравнению с акушерами-гинекологами (n = 4; 3 %) (рис. 3).

    Рис. 3. «Удовлетворены ли вы качеством оказания медицинской помощи пациенткам с мертворождением в вашем лечебном учреждении?»

    Fig. 3. “Are you satisfied with the quality of medical care for patients with stillbirth in your hospital?”

     

    Рейтинги ответов на вопрос о необходимости создания клинических рекомендаций по исследуемой проблеме не имеют статистически значимого различия между группами респондентов: р = 0,071. Акушеры-гинекологи более уверены в необходимости таких рекомендаций (75 % [n = 101] — определенно «да» и почти 20 % [n = 26] — «скорее да»), чем анестезиологи-реаниматологи (64 % [n = 150] — определенно «да» и почти 22 % [n = 51] — «скорее да»). Отрицательно относятся к этому предложению только 6 % (n = 8) респондентов среди акушеров-гинекологов и 14 % (n = 33) опрошенных среди анестезиологов-реаниматологов.

    Вопрос о необходимости тренингов/семинаров обнаруживает большие различия между мнениями специалистов разных профилей: р = 0,011. Чуть менее 1/5 части (n = 40; 17 %) всех респондентов среди анестезиологов скорее (или определенно) отрицательно относится к этой идее, тогда как среди акушеров таких только 1/20 часть (n = 7; 5 %).

    Обсуждение

    Полученные данные наглядно показывают наличие разногласий между анестезиологами-реаниматологами и акушерами-гинекологами по вопросам необходимости выключения сознания матери в момент рождения мертвого плода, влияния визуального и тактильного контакта матери с мертвым плодом на ее психоэмоциональное состояние в долгосрочной перспективе, необходимости проведения седации в послеродовом периоде. Опыт работы акушеров-гинекологов с мертворождением превосходит аналогичный показатель анестезиологов-реаниматологов. При этом стаж работы анестезиологов-реаниматологов значительно превышает аналогичный показатель акушеров-гинекологов (см. табл. 1). Диссонанс между профессиональным стажем и опытом работы с мертворождением, вероятнее всего, связан со случаями ведения родов без привлечения анестезиологов-реаниматологов.

    Легкость выстраивания общения с данной группой пациенток среди анестезиологов-реаниматологов не уступает данному показателю среди акушеров-гинекологов. Это может быть обусловлено как большим стажем работы анестезиологов-реаниматологов, гендерной неоднородностью групп с преобладанием мужской точки зрения среди анестезиологов-реаниматологов, так и особенностями характера, свойственными для людей, выбравших специальность «анестезиология-реаниматология».

    Приверженность анестезиологов-реаниматологов к выключению сознания матери в момент рождения мертвого плода, в отличие от акушеров-гинекологов, обусловлена многими факторами. Вероятно, основная роль в этом вопросе достается твердому убеждению анестезиологов-реаниматологов (практически 90 %) в негативном влиянии контакта матери с мертворожденным ребенком. При обсуждении возможных причин столь значимых разногласий нельзя не обратить внимания на результаты анализа полуструктурированных интервью. Около 8 % (n = 10) акушеров-гинекологов указали, что опасаются исков пациенток, связанных с недоверием к медперсоналу, и предпочитают, чтобы женщина была свидетелем мертворождения, несмотря на возможную психическую травму. Вместе с тем 23 % (n = 31) от всех акушеров-гинекологов, представленных женской популяцией, сочли контакт матери с плодом необходимым, вероятно исходя из опыта собственного материнства. Анестезиологи-реаниматологи — мужчины в 24 % (n = 56) случаев объяснили необходимость глубокой седации матери гуманностью отношения к женщине, понесшей утрату. Проведенные в Российской Федерации исследования демонстрируют преобладание негативного отношения медицинского персонала к пребыванию женщины в сознании в момент рождения мертвого плода и ее контакту с погибшим ребенком [7]. Зарубежные исследования, проводимые в других развитых странах, свидетельствуют о снижении риска развития и тяжести психических нарушений в послеродовом периоде у женщин с мертворождением, для которых были созданы условия, дающие возможность матери увидеть своего мертворожденного ребенка, взять его на руки, проститься с ним и осмыслить случившееся [8–11].

    Нельзя не отметить, что каждый пятый специалист при выборе тактики ведения родов не опирается на желание пациентки, а руководствуется лишь собственным мнением. При этом напомним, что большинство респондентов считало, что легко выстраивает поддерживающее общение с пациенткой. Нельзя не сказать о субъективности мнений специалистов об их коммуникативных способностях, поскольку, согласно данным литературы, далеко не всегда общение с семьями, столкнувшимися с перинатальной утратой, выстраивается врачами в нужном ключе [7, 12, 13].

    Различие мнений по вопросу послеродовой седации пациенток с мертворождением может быть объяснено большим участием в ведении послеродового периода акушеров-гинекологов, нежели анестезиологов-реаниматологов.

    Одной из возможных причин меньшей удовлетворенности анестезиологов-реаниматологов при оказании помощи данной группе пациенток и их отказ от профессионального совершенствования, является синдром профессионального выгорания, связанный с большим стажем работы.

    Несмотря на то что и в отечественной, и в зарубежной литературе множество научных работ посвящено гибели плода, все они раскрывают вопросы прогнозирования, оценки причинных факторов мертворождения, демографического распространения данной патологии, оставляя аспекты ведения родов мертвым плодом и обсуждение желания самих пациенток незатронутыми.

    Заключение

    Поскольку группы респондентов имели статистически значимое различие, как по стажу работы, так и по гендерному составу, то существенное несовпадение рейтингов приблизительно по половине вопросов анкеты нельзя объяснять только различием врачебной специальности. Однако вопросы, по которым получены наибольшие различия рейтингов, наглядно показывают наличие ряда нерешенных проблем и требуют совместной разработки согласованных документов по оптимальному ведению беременных с мертворождением.

    Для создания новых клинических рекомендаций необходимы собственные данные, в т. ч. учитывающие национальный менталитет и мнение самих пациенток, перенесших перинатальную утрату, чему будут посвящены наши дальнейшие исследования.

    Конфликт интересов. Авторы заявляют об отсутствии конфликта интересов.

    Вклад авторов. Мысовская Ю.С., Маршалов Д.В., Шифман Е.М., Шиндяпина Н.В., Иоскович А. — разработка концепции статьи, получение и анализ фактических данных, написание и редактирование текста статьи, проверка и утверждение текста статьи.

    ORCID авторов

    Мысовская Ю.С. 

    Маршалов Д.В. 

    Шифман Е.М. 

    Шиндяпина Н.В. 

    Иоскович А. 


    Литература

    Здравоохранение в России. 2019: Стат. Сб./Росстат. М., 2019. [Zdravookhranenie v Rossii. 2019: Stat. Sb./Rosstat. M., 2019. (In Russ)]

    Население и социальные индикаторы стран СНГ и отдельных стран мира 2014–2017. Межгосударственный статистический комитет СНГ. М, 2018. [Naselenie i sotsial’nye indikatory stran SNG i otdel’nykh stran mira 2014–2017. Mezhgosudarstvennyi statisticheskii komitet SNG. Moscow, (In Russ)]

    DiMiceli-Zsigmond M., Williams A.K., Richardson M.G. Expecting the Unexpected. Anesthesia & Analgesia. 2015; 121(2): 457–464. DOI: 10.1213/ane.0000000000000785

    Eysenbach G. Correction: Improving the Quality of Web Surveys: the Checklist for Reporting Results of Internet E-Surveys (CHERRIES). Journal of Medical Internet Research. 2012; 14(1): e8. DOI: 10.2196/jmir.2042

    Burns K.E., Duffett M., Kho M.E., et al. A guide for the design and conduct of self-administered surveys of clinicians. CMAJ. 2008; 179(3): 245– DOI: 10.1503/cmaj.080372

    Kelley K., Clark B., Brown V., Sitzia J. Good practice in the conduct and reporting of survey research. Int J Qual Health Care. 2003; 15(3): 261–266. DOI: 10.1093/intqhc/mzg031

    Мысовская Ю.С., Маршалов Д.В., Шифман Е.М., Шиндяпина Н.В. Медицинское и психологическое сопровождение женщин с мертворождением в перинатальном периоде: национальное исследование. Регионарная анестезия и лечение острой боли. 2020; 14(4): 176–184. DOI: 10.17816/1993-6508-2020-25-3-176-184 [Mysovskaya Yu.S., Marshalov D.V., Shifman E.M., Shindyapina N.V. Meditsinskoe i psikhologicheskoe soprovozhdenie zhenshchin v perinatal’nom periode: natsional’noe issledovanie. Regionarnaya anesteziya i lechenie ostroi boli. 2020; 14(4): 176–184. DOI:17816/1993-6508-2020-25-3-176-184. (In Russ)]

    Bennett S.M., Litz B.T., Maguen S., Ehrenreich J.T. An Exploratory Study of the Psychological Impact and Clinical Care of Perinatal Loss. Journal of Loss and Trauma. 2008; 13(6): 485–510. DOI: 10.1080/15325020802171268

    Christiansen D.M. Posttraumatic stress disorder in parents following infant death: A systematic review. Clinical Psychology Review. 2017; 51: 60–74. DOI: 10.1016/j.cpr.2016.10.007

    Gravensteen I., Helgadottir L., Jacobsen E., et al. Women’s experiences in relation to stillbirth and risk factors for long-term post-traumatic stress symptoms: a retrospective study. BMJ Open. 2013; 3(10). DOI: 10.1136/bmjopen-2013-003323

    Ryninks K., Roberts-Collins C., McKenzie-McHarg K., Horsch A. Mothers’ experience of their contact with their stillborn infant: An interpretative phenomenological analysis. BMC Pregnancy and Childbirth. 2014; 14(1). DOI: 10.1186/1471-2393-14-203

    Monostori D., Dombi E., Zelena A. Wrong communication panels for perinatal loss. Orvosi hetilap. 2018; 159(25): 1033– DOI: 10.1556/650.2018.31006

    Queensland Clinical Guideline: Stillbirth care. 2019. https://www.health.qld.gov.au/__data/assets/pdf_file/0023/143087/g-stillbirth.pdf

    Несоответствие между опытом и выразительностью

    Abstract

    В настоящем исследовании изучались гендерные различия как в эмоциональном переживании, так и в экспрессивности. Частота сердечных сокращений (ЧСС) регистрировалась как индикатор эмоционального опыта, в то время как участники смотрели 16 видеоклипов, которые вызывали восемь типов эмоций (грусть, гнев, ужас, отвращение, нейтралитет, веселье, удивление и удовольствие). Мы также попросили участников указать валентность, возбуждение и мотивацию как индикаторы эмоциональной выразительности.В целом результаты выявили гендерные различия в эмоциональном переживании и эмоциональной выразительности. При просмотре видео, которое вызывало гнев, веселье и удовольствие, мужчины демонстрировали большее снижение ЧСС, тогда как женщины сообщали о более высоком уровне возбуждения. Не было гендерных различий в ЧСС, когда участники смотрели видео, вызывающие ужас и отвращение, но женщины сообщали о более низкой валентности, более высоком возбуждении и более сильной мотивации избегания, чем мужчины. Наконец, не наблюдалось гендерных различий в грусти или удивлении, хотя было одно исключение — женщины сообщали о более высоком возбуждении при просмотре видео, вызывающих грусть.Полученные данные свидетельствуют о том, что при просмотре видео, вызывающих эмоциональную реакцию, мужчины часто испытывают более сильные эмоциональные переживания, в то время как женщины обладают более высокой эмоциональной выразительностью, особенно в отношении отрицательных эмоций. Кроме того, гендерные различия зависят от конкретного типа эмоции, но не от валентности.

    Образец цитирования: Дэн Й, Чанг Л., Ян М., Хо М., Чжоу Р. (2016) Гендерные различия в эмоциональной реакции: несоответствие между опытом и экспрессивностью. PLoS ONE 11 (6):
    e0158666.https://doi.org/10.1371/journal.pone.0158666

    Редактор: Андреас Б. Эдер, Вюрцбургский университет, ГЕРМАНИЯ

    Поступила: 18 ноября 2015 г .; Принята к печати: 20 июня 2016 г .; Опубликовано: 30 июня 2016 г.

    Авторские права: © 2016 Deng et al. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

    Доступность данных: Все соответствующие данные находятся в документе и его файлах с вспомогательной информацией.

    Финансирование: Работа была поддержана Национальной программой фундаментальных исследований Китая (№ 2011CB505101) и ключевым проектом философских и социальных исследований в колледжах и университетах Цзянсу (2015ZSJDXM001) профессору Ренлаю Чжоу, а также финансирование Шаншань. Финансирующие организации не играли никакой роли в дизайне исследования, сборе и анализе данных, принятии решения о публикации или подготовке рукописи.

    Конкурирующие интересы: Авторы заявили, что никаких конкурирующих интересов не существует.

    Введение

    Распространенный стереотип как в западной, так и в восточной культурах предполагает, что женщины более эмоциональны, чем мужчины, особенно когда они реагируют на отрицательные эмоции [1]. Несмотря на значительные усилия по устранению гендерных различий в эмоциональных реакциях за последние несколько десятилетий, единого мнения относительно того, являются ли женщины более эмоциональными, чем мужчины, достигнуто не было. Gard et al.[1] заявили, что исследователи должны учитывать как эмоциональные переживания, так и эмоциональную выразительность при исследовании гендерных различий в эмоциональных реакциях. Эмоциональный опыт относится в первую очередь к физиологическому возбуждению человека, вызванному внешними стимулами, а эмоциональная выразительность — это внешнее выражение субъективного опыта. Kret et al. [2] согласились с этим мнением и далее отметили важность обращения к конкретным типам эмоций при исследовании гендерных различий в эмоциональных реакциях.Таким образом, в настоящем исследовании изучались гендерные различия как в эмоциональном переживании, так и в эмоциональной выразительности, и было рассмотрено восемь типов эмоций.

    Остается неясным, существуют ли гендерные различия в эмоциональном переживании. Многочисленные исследования показали, что по сравнению с мужчинами женщины обычно испытывают более частые и сильные отрицательные эмоции [3,4]. Это может объяснить, почему больше женщин более склонны к расстройствам настроения [4–7]. Gohier et al. [8] приняли парадигму прайминга и обнаружили, что негативные стимулы уменьшают прайминговое воздействие на женщин.Они объяснили, что женщины более чувствительны к негативным стимулам, и эта повышенная чувствительность мешает им обрабатывать негативные стимулы. Электрофизиологические исследования показали, что у женщин наблюдается более выраженная кожно-гальваническая реакция и повышенная частота сердечных сокращений (ЧСС) при просмотре фильмов, вызывающих чувство печали, а их ЧСС также повышается при просмотре фильмов, вызывающих чувство отвращения [3]. Брэдли и др. изучили рефлекторные реакции испуга и выявили, что женщины сильнее реагируют на негативные стимулы [4].Однако все большее количество исследований показало, что мужчины проявляют более интенсивные эмоциональные реакции, особенно на раздражители, которые воспринимаются как угрожающие [2] или эротические [9].

    Кроме того, многие исследования показали, что в эмоциональном переживании нет гендерных различий [6, 10, 11]. Электрофизиологические исследования показали, что ЧСС снижается, когда люди просматривают вызывающие эмоции картинки, но это различие ЧСС не различается между полами [10]. О том же самом открытии сообщают исследования эмоциональных реакций на фильмы [11].Еще два исследования рефлекторных реакций испуга показали, что не существует гендерных различий, когда участники наблюдали за негативными стимулами [6, 12]. Точно так же Фишер и Манстед [13] заявили, что, несмотря на большое количество исследований, подтвердивших гендерные различия в эмоциональном переживании, эти различия были меньше, чем ожидалось, и почти никакие различия не нашли отражения в наблюдаемом поведении участников.

    В отношении гендерных различий в эмоциональной выразительности консенсуса достигнуто не было.Многие исследования использовали субъективные оценки в качестве индикаторов эмоциональной выразительности, указывая на то, что женщины часто сообщают о более интенсивной эмоциональной реакции независимо от валентности [7, 14–16]. Например, одно исследование показало, что по сравнению с мужчинами женщины оценивали отрицательные стимулы с более высоким возбуждением и оценивали нейтральные стимулы более положительно [17]. Другие исследования также показали, что женщины оценили динамический гнев и эмоции удовольствия как более интенсивные, чем статические эмоции, но мужчины оценили только гнев как более интенсивный [18].Кроме того, ряд результатов показал, что по сравнению с мужчинами у женщин была большая степень дифференциации эмоциональной выразительности как положительных, так и отрицательных эмоций [1]. Однако несколько исследований также показали, что не было гендерных различий в субъективных оценках, когда участники просматривали изображения [19], лица [20] или фильмы [11], которые вызывали эмоциональные реакции.

    Таким образом, гендерные различия в эмоциональных реакциях остаются неясными. Мы рассмотрели две основные причины этого.Во-первых, исследования перепутали два понятия эмоционального опыта и эмоциональной выразительности при изучении эмоциональных реакций. Некоторые исследователи рассматривали эмоциональные переживания как показатель эмоциональной реакции, тогда как другие считали показателем эмоциональную выразительность. Однако эмоциональные реакции — это многоканальные и мультисистемные явления, включая физиологические реакции, субъективные ощущения и поведение. Изучение эмоциональных реакций должно быть основано на одной и той же системе реакций (автоматическая или рефлексивная), чтобы провести прямое сравнение [21].Физиологические реакции и субъективные оценки относятся к разным системам реакции, а именно к автоматическим и рефлексивным системам соответственно [21]. В настоящем исследовании четко разграничены два аспекта эмоциональных реакций. Результаты физиологических реакций считались показателями эмоционального переживания, а результаты субъективных оценок — показателями эмоциональной выразительности. Мы исследовали гендерные различия в эмоциональных реакциях, включая эмоциональные переживания и эмоциональную выразительность.Во-вторых, в некоторых предыдущих исследованиях рассматривалась валентность (положительная, отрицательная, нейтральная) эмоций, тогда как другие указывали на несколько типов эмоций, что затрудняло прямое сравнение результатов таких исследований. Эмоциональное содержание может предоставить более важную информацию, чем валентность [11]. Все большее число исследователей считают, что гендерные различия должны зависеть от конкретного типа эмоции [2]. Таким образом, необходимо анализировать каждый конкретный тип эмоции отдельно.

    В настоящем исследовании изучались гендерные различия в эмоциональных реакциях на различные типы эмоций, включая как эмоциональные переживания (с использованием объективных физиологических показателей), так и эмоциональную выразительность (с помощью субъективного отчета).Мы предположили, что гендерные различия существуют в эмоциональном переживании и эмоциональной выразительности. Мы также предположили, что гендерные различия в эмоциональном опыте и эмоциональной выразительности могут зависеть от конкретных эмоций, но не от валентности.

    Методы

    Этика

    Экспериментальные процедуры были одобрены Наблюдательным советом Государственной ключевой лаборатории когнитивных нейронаук и обучения Пекинского педагогического университета. Все участники подписали информированное согласие перед участием.

    Участников

    Мы набрали добровольцев в Пекинский педагогический университет с помощью рекламы. Учитывая, что люди с депрессией и алекситимией не могут точно выразить свои эмоции или завершить эксперимент, вызванный эмоциями [22], мы использовали шкалу депрессии Бека (BDI) [23] и шкалу алекситимии Торонто (TAS-20) [24] только для скрининга. те, кто не проявлял депрессивных тенденций (BDI≤4 балла) и умел выражать свои эмоциональные переживания (TAS-20≤66 баллов). В общей сложности 110 добровольцев согласились участвовать в этом исследовании, но только 83 были отобраны на основе критериев включения.Мы также исключили четырех участников с неполными данными из-за механической неисправности. В окончательную выборку вошли 79 участников (31 мужчина, 48 женщин; M возраст = 20,89 года). Все они были здоровы и правши, и их зрение было нормальным или исправленным нормальным.

    Материал

    Для эффективного возбуждения эмоций в текущем исследовании использовались видеоклипы, вызывающие эмоциональные реакции [3]. Выбранные типы эмоций были разделены на категории согласно Гроссу [25]: грусть, гнев, ужас, отвращение, нейтралитет, удивление, веселье и удовольствие.Для каждого типа эмоции были выбраны два видеоклипа продолжительностью от 60 до 245 секунд. Предыдущее исследование показало, что такая продолжительность дает достаточно времени для регистрации физиологических реакций [26].

    Запись

    В настоящем исследовании мы измеряли эмоциональные реакции как субъективными, так и объективными методами. Мы использовали бумажную версию манекена самооценки [27], чтобы участники оценили валентность, возбуждение и мотивацию, включая свои оценки (1) того, насколько они счастливы или несчастны, (2) насколько они спокойны или возбуждены, и (3) их желание приблизиться к сценам в видеоклипах или избежать их.Использовалась 9-балльная шкала Лайкерта от 1 ( совсем не ) до 9 ( очень сильно ). Мы выбрали частоту сердечных сокращений (ЧСС) в качестве физиологической реакции, потому что в настоящее время это наиболее распространенный маркер эмоциональной обработки вегетативной нервной системы [28]. HR собирали в системе BIOPAC MP150 с AcqKnowledge 4.0 (BIOPAC Systems Inc). ЧСС оценивалась с помощью ЭКГ в трех отведениях с конфигурацией отведения II и анализировалась в автономном режиме с использованием программного обеспечения AcqKnowledge 4.0 (BIOPAC Systems Inc).

    Процедура

    Участники смотрели видеоклипы в помещении при соответствующем освещении. Они сидели по отдельности прямо перед экраном. Видеоролики отображались на 14-дюймовом экране компьютера. Четыре экспериментатора, прошедшие специальную подготовку по психологии в Пекинском педагогическом университете, рассказали участникам, что целью исследования было узнать больше об эмоциях. Участников проинформировали, что они должны смотреть видео внимательно, но могли отвернуться или закрыть глаза, если они находили видео слишком тревожным.Им также сказали, что они могут остановить эксперимент в любой момент, если почувствуют дискомфорт. После завершения эксперимента экспериментаторы объяснили, что это исследование было направлено на изучение гендерных различий в эмоциональных реакциях. Каждый участник получил компенсацию в размере 90 юаней.

    Перед просмотром каждого видео участникам показывали пустой экран на 30 секунд, чтобы дать им время очистить свой разум от всех мыслей, чувств и воспоминаний. Впоследствии их попросили оставаться на месте или не делать каких-либо резких движений во время просмотра видео, чтобы гарантировать качество данных HR.После каждого видео их просили заполнить самоотчет и очистить свой разум в течение 30 секунд перед просмотром следующего видео. Каждый участник просмотрел 16 видеоклипов (по два видеоклипа на каждый тип эмоции). Порядок видеороликов был организован таким образом, чтобы: (1) два видеоролика, нацеленных на одну и ту же эмоцию, не показывались последовательно; (2) последовательно показывались не более трех видео с определенной валентностью (отрицательной или положительной). Все ролики были уравновешены для разных участников.

    Анализ данных

    Чтобы устранить гендерные различия в образцах ответов, мы использовали результаты нейтральных видео в качестве контрольного стандарта.Зависимой переменной было значение разницы (D-значение), которое представляет собой оценку для других типов эмоций за вычетом оценки нейтральности. Баллы были рассчитаны до проведения дисперсионного анализа (ANOVA). Этот метод был заимствован из предыдущего исследования [29]. Четыре отдельных смешанных теста ANOVA по полу (мужчины и женщины) и типу эмоций (грусть, гнев, веселье, удивление, ужас, отвращение и удовольствие) были выполнены для валентности, возбуждения, мотивации и ЧСС. Тип эмоций — внутрисубъектный фактор.Мы также рассчитали корреляцию между баллами по субъективной шкале и физиологическими реакциями. Все множественные попарные сравнения проводились с поправкой Бонферрони. Некорректированный уровень статистической значимости был установлен на уровне p <0,05. Мы провели не более 28 (4 зависимых переменных × 7 типов эмоций) множественных парных сравнений, соответственно, скорректированное значение альфа было установлено на уровне p <0,002 (0,05 / 28 = 0,002). Анализ данных проводился с использованием IBM SPSS Statistics 20.0 (IBM).

    Результаты

    Корреляция между баллами субъективной оценки и физиологическими реакциями

    Мы рассчитали корреляцию между баллами субъективной оценки (эмоциональная выразительность) и физиологическими реакциями (эмоциональные переживания). Результаты выявили незначительную корреляцию между баллами субъективной оценки и физиологическими реакциями на все типы эмоций у мужчин и женщин. Мы посчитали, что баллы субъективной оценки и физиологические реакции противоречивы, что означает несоответствие эмоциональной выразительности и эмоционального опыта.Был проведен дальнейший анализ, чтобы проверить, зависят ли гендерные различия в эмоциональной выразительности и эмоциональном опыте от типов эмоций.

    Гендерные различия в эмоциональном переживании

    Смешанный дисперсионный анализ пола и типа эмоции показал значительный главный эффект типа эмоции ( F (6 , 456) = 5,783, p <.001, η 2 = 0,071), несущественный основной эффект пола ( F (1 , 76) = 1.360, p = 0,247, η 2 = 0,018), а также значительное взаимодействие пола и типа эмоций ( F (6 , 456) = 3,129, p = 0,005, η 2 = 0,040). Результаты анализа простых эффектов показаны на рис. 1. Зависимой переменной было значение D HR между каждым типом вызывающих эмоции видеороликами и видеороликами, вызывающими нейтралитет. Рисунок показывает, что HR снижался, когда участники смотрели вызывающие эмоции видео, по сравнению с тем, когда они смотрели нейтральные видео как для мужчин, так и для женщин.Что касается гендерных различий в ЧСС, женщины показали значительно меньшее снижение ЧСС при просмотре видео, вызывающих гнев ( M = -1.305, SD = 2.080 по сравнению с M = -2.464, SD = 2.394; p <0,002), удовольствие ( M = -1,134, SD = 2,062 против M = -2,540, SD = 3,904; p <0,002) и развлечения ( M = — 1,103, SD = 2,477 против M = -2.405, SD = 2,299; p <0,002).

    Рис. 1. D-значение ЧСС между каждым типом вызывающих эмоции видеороликами и видеороликами, вызывающими нейтралитет мужчин и женщин.

    Статистическая значимость: * p <0,002. Если не отмечено звездочкой, никаких значительных различий между этими группами не обнаружено. Dis: отвращение, horror, ang: гнев, sur: удивление, amu: развлечение, ple: удовольствие.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0158666.g001

    Гендерные различия в эмоциональной выразительности

    Что касается валентности, смешанный дисперсионный анализ пола и типа эмоции показал значительный главный эффект типа эмоции ( F (6 , 462) = 494,659, p <0,001, η 2 = 0,865), несущественный основной эффект пола ( F (1 , 77) = 2,962, p = 0,089, η 2 =.037), а также значительное взаимодействие пола и типа эмоций ( F (6 , 462) = 2,692, p <0,05, η 2 = 0,034). Дальнейший простой анализ эффектов показан на рис. 2. Зависимой переменной было значение D валентности между каждым типом вызывающих эмоции видеороликов и видеороликов, вызывающих нейтралитет. Рисунок показывает, что валентность отрицательных эмоций (отвращения, ужаса, гнева и печали) была значительно ниже, чем валентность нейтральности, а валентность положительных эмоций (удивление, веселье и удовольствие) была значительно выше, чем валентность нейтральности (все с. <.002). Среди семи эмоций о гендерных различиях свидетельствует значительно более низкий рейтинг валентности у женщин, но только для вызывающих отвращение видеороликов ( M = -3,171, SD = 1,182 по сравнению с M = -2,117, SD = 1,815; p <0,002) и вызывающие ужас видео ( M = -3,135, SD = 1,307 против M = -2,466, SD = 1,354; p <0,002).

    Рис. 2. D-значение валентности между каждым типом вызывающих эмоции видеороликов и видеороликов, вызывающих нейтралитет мужчин и женщин.

    Статистическая значимость: * p <0,002. Если не отмечено звездочкой, никаких значительных различий между этими группами не обнаружено. Dis: отвращение, horror, ang: гнев, sur: удивление, amu: развлечение, ple: удовольствие.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0158666.g002

    Что касается возбуждения, смешанный дисперсионный анализ пола и типа эмоции показал значительный главный эффект типа эмоции ( F (6 , 462 ) = 8.359, p <0,001, η 2 = 0,098), существенное влияние на пол ( F (1 , 77) = 12,010, p < 0,001, η 2 = 0,135) и несущественное взаимодействие пола и типа эмоции ( F (6 , 462) = 1,652, p = 0,131, η 2 = 0,021). Несмотря на незначительный эффект взаимодействия, мы также провели простой анализ эффектов.На рис. 3 показана величина D возбуждения между каждым типом видеороликов, вызывающих эмоции, и видеороликами, вызывающими нейтралитет. Рисунок показывает, что возбуждение, стимулированное вызывающими эмоции видеороликами, было значительно выше, чем возбуждение от видеороликов, вызывающих нейтралитет (все p <0,002). Результаты также показали, что женщины сообщили о более высоком уровне возбуждения, чем мужчины, по всем типам эмоций (все p <0,002), за исключением эмоции неожиданности ( p > 0,002).

    Рис 3.D-значение возбуждения между каждым типом вызывающих эмоции видеороликами и видеороликами, вызывающими нейтралитет мужчин и женщин.

    Статистическая значимость: * p <0,002. Если не отмечено звездочкой, никаких значительных различий между этими группами не обнаружено. Dis: отвращение, horror, ang: гнев, sur: удивление, amu: развлечение, ple: удовольствие.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0158666.g003

    Что касается мотивации, смешанный дисперсионный анализ пола и типа эмоции выявил значимый главный эффект типа эмоции ( F (6 , 462) = 157.721, p <0,001, η 2 = 0,672), несущественный основной эффект пола ( F (1 , 77) = 0,394, p = 0,532, η 2 = 0,005), а также значительное взаимодействие пола и типа эмоций ( F (6 , 462) = 4,174, p <0,001 , η 2 = 0,051). Дальнейший простой анализ эффектов показан на рисунке 4.Зависимой переменной было D-значение мотивации между каждым типом вызывающих эмоции видеороликами и видеороликами, вызывающими нейтралитет. На рисунке показано, что эмоции печали, отвращения, ужаса и гнева вызывают мотивацию избегания по сравнению с нейтральностью, а эмоции удивления, веселья и удовольствия вызывают мотивацию приближения по сравнению с нейтральностью. Гендерные различия были продемонстрированы женщинами, демонстрирующими более высокую мотивацию избегания ужасающих видеороликов ( M = -3.145, SD = 1,32 против M = -2,259, SD = 1,782; p <0,002) и вызывающие отвращение видео ( M = -3,471, SD = 0,994 против M = -2,431, SD = 1,677; p <0,002).

    Рис. 4. D-значение мотивации между каждым типом вызывающих эмоции видеороликами и видеороликами, вызывающими нейтралитет мужчин и женщин.

    Статистическая значимость: * p <0,002. Если не отмечено звездочкой, никаких значительных различий между этими группами не обнаружено.Dis: отвращение, horror, ang: гнев, sur: удивление, amu: развлечение, ple: удовольствие.

    https://doi.org/10.1371/journal.pone.0158666.g004

    Таблица 1 суммирует гендерные различия в эмоциональной выразительности и эмоциональном опыте для каждого типа эмоции.

    Обсуждение

    Это исследование расширяет предыдущие исследования гендерных различий в эмоциональных реакциях, оцениваемых в соответствии с эмоциональным опытом и эмоциональной выразительностью. Мы наблюдали гендерные различия в эмоциональных реакциях и обнаружили, что они зависят от определенных типов эмоций, но не от валентности.Женщины демонстрируют относительно более сильную эмоциональную выразительность, тогда как у мужчин более сильные эмоциональные переживания с гневными и положительными стимулами.

    Результаты самоотчета идентичны результатам нескольких предыдущих исследований. Женщины часто сообщают о более интенсивных эмоциональных реакциях [25], особенно на отрицательные эмоции [30]. Женщины в настоящем исследовании сообщили о более высоком возбуждении по сравнению с мужчинами при большинстве типов эмоций. Женщины также сообщали о более низкой валентности, более высоком возбуждении и более сильной мотивации избегания из-за эмоций отвращения и ужаса.Физиологические результаты, такие как снижение ЧСС при наблюдении за эмоциональным стимулом, также очень похожи на результаты предыдущих исследований [4,10,11]. Это снижение отражает ориентацию, устойчивое внимание и подготовку зрителей к действиям [10]. Однако, независимо от валентности, у мужчин наблюдалось большее снижение ЧСС, чем у женщин.

    В отличие от наших результатов, Fernández et al. [3] сообщили о положительной корреляции между ЧСС и возбуждением. В настоящем исследовании мы не обнаружили корреляции между баллами субъективной оценки и физиологическими реакциями, независимо от типа эмоции или пола участника.По данным Evers et al. [21], эмоциональные переживания и эмоциональная выразительность относятся к разным системам реакций. Несоответствие между этими двумя аспектами понятно. В поддержку вывода Эверса и др. Мы обнаружили аналогичные несоответствия в наших результатах. Kret et al. [2] согласились с этим мнением и отметили, что даже при наличии гендерных различий в распознавании эмоций, мимике и субъективной оценке это не означает, что гендерные различия существуют в эмоциональном опыте.

    Настоящее исследование также показывает, что гендерные различия зависят от типа эмоции, но не от валентности. Во-первых, для отрицательных эмоций гендерные различия наблюдались в ужасе и отвращении. Однако, хотя у мужчин и женщин был одинаковый эмоциональный опыт, у женщин была более сильная эмоциональная выразительность, о чем свидетельствовали их более низкие баллы валентности, более высокое возбуждение и более сильная мотивация избегания. Этот вывод согласуется с данными Codispoti et al. [10]. Что касается эмоции гнева, мы обнаружили, что у мужчин были более сильные эмоциональные переживания (например,g., большее снижение ЧСС), тогда как у женщин была более сильная эмоциональная выразительность (например, более высокое зарегистрированное возбуждение). Предыдущие исследования также показали, что у мужчин более интенсивная физиологическая реакция на раздражители, вызывающие гнев [2]. Что касается эмоции печали, мы не наблюдали гендерных различий в эмоциональном переживании, хотя женщины сообщали о более высоком уровне возбуждения.

    Все вышеупомянутые эмоции являются отрицательными, но их модели гендерных различий различаются. Большинство предыдущих исследований рассматривали только валентность эмоций, и лишь немногие выделяли содержание эмоции.Это открытие может объяснить, почему не удалось достичь консенсуса [2,4–7,19]. Хотя во многих исследованиях утверждается, что женщины более чувствительны к негативным стимулам, многие другие исследования показали, что мужчины более чувствительны к угрозам или сексуальным стимулам [2]. Наше исследование также показывает, что у мужчин более сильная физиологическая реакция на гнев.

    Во-вторых, что касается положительных эмоций, результаты показывают, что у мужчин больше снижение ЧСС при просмотре развлекательных и вызывающих удовольствие видео, тогда как у женщин уровень возбуждения выше.Это согласуется с результатами предыдущего исследования, которое показало, что у мужчин были более сильные физиологические реакции при просмотре позитивных видео [9]. Однако это противоречит данным Codispoti et al., Которые не обнаружили гендерных различий у участников при просмотре приятных фильмов [10]. Это несоответствие может быть связано с использованием разных стимулов. Codispoti et al. [10] использовали сцену полового акта как стимул для получения удовольствия, но мы использовали такие сцены, как приятный тур с членами семьи.

    Согласно этим результатам, настоящее исследование не поддерживает широко распространенное мнение о том, что женщины более эмоциональны, чем мужчины [13] или что женщины более подвержены эмоциям [20], но наши результаты подтверждают, что женщины часто сообщают о более сильных чувствах. [31].Мы предлагаем учитывать гендерные различия в эмоциональных реакциях в соответствии с различными типами эмоций и проводить различие между эмоциональным опытом и эмоциональной выразительностью.

    Существует множество возможных теоретических объяснений причин гендерных различий, включая различия в структурах мозга и половых гормонах [2]. Здесь наше обсуждение больше сосредоточено на причинах несоответствия гендерных различий между эмоциональным опытом и экспрессивностью, особенно в отношении того, почему женщины сообщают о более сильных эмоциях.

    Во-первых, разумно предположить, что несоответствия объясняются выживанием человека с точки зрения эволюции и адаптации. Vigil [32] указал, что гендерные различия являются результатом адаптации людей к социальным структурам. Мужчины обычно жили в своем собственном племени, тогда как женщины часто выходили замуж за других племен и берут на себя роль заботы о детях. В конкурентной среде женщины должны полагаться на поддержку племени, чтобы их дети получали лучший уход.В стрессовых ситуациях женщинам требуется компания и поддержка больше, чем мужчинам [33]. Таким образом, для женщин критически важно распознавать эмоции и выражения других, а также быстро и эффективно выражать себя. Женщины часто убеждают других помочь им, выражая сильные эмоции. Для мужчин их главные роли — охота и защита членов семьи. Следовательно, они должны быть чувствительны к стимулам угрозы, включая гнев, страх и подобные эмоции. Гендерные различия в эмоциях могли возникнуть из-за потребности в адаптации.

    Во-вторых, хотя мужчины испытывают сильные эмоции, гендерные стереотипы, возможно, не позволяют им честно выражать свои мысли. Исследования показали, что гендерные стереотипы могут привести к тому, что наблюдаемые гендерные различия в эмоциональных реакциях не соответствуют действительности [34, 35]. Мужчины склонны оценивать эмоции в соответствии с социальными ожиданиями. Социальные стереотипы требуют от мужчин смелости и спокойствия, особенно перед лицом гнева и эмоций ужаса. Таким образом, даже когда мужчины испытывают очень сильное физиологическое возбуждение, они могут не сообщать о том, что испытывают сильные эмоции, и их оценка может быть относительно консервативной, чтобы заставить других думать, что на них не оказали сильного влияния [36].В настоящем исследовании у мужчин был более сильный эмоциональный опыт по поводу эмоции гнева, но они дали этой эмоции более низкую оценку. Что касается эмоции ужаса, мужчины испытали такой же ужас, как и женщины, но мужчины сообщили о более низком рейтинге. Это может быть еще одной причиной несовместимости гендерных различий между эмоциональным опытом и эмоциональной выразительностью.

    Наконец, участники этого исследования могли регулировать свои эмоции во время просмотра эмоциональных видео. Хотя их попросили почувствовать свои эмоции, нельзя исключать возможность регулирования эмоций.Исследования показали, что мужчины и женщины часто используют разные стратегии для регулирования своих эмоций [37]. Эмоциональная выразительность отражается в результатах эмоционального переживания после эмоциональной регуляции. Гендерные различия в эмоциональных реакциях (особенно эмоциональной выразительности) могут быть связаны с гендерными различиями в эмоциональной регуляции. Некоторые исследования показали, что у женщин более сильная регуляция эмоциональных реакций на негативные стимулы, что означает, что они часто усугубляют негативные эмоции [38].Результаты настоящего исследования могут подтвердить это. Даже когда женщины не испытывали особенно сильных отрицательных эмоций, они могли регулировать свои эмоции, интерпретируя их как более негативные, что могло бы объяснить, почему их выразительность была более интенсивной в отношении таких эмоций, как гнев, ужас и отвращение.

    В настоящем исследовании гендерные различия в эмоциональном переживании и эмоциональной выразительности конкретных типов эмоций исследуются более подробно, чем в предыдущих исследованиях.Однако нельзя игнорировать некоторые ограничения. Во-первых, мы обсуждали физический, а не психологический или социальный пол. С развитием общества все больше женщин участвует в социальной конкуренции. Такие социальные изменения могут повлиять на развитие социальных гендерных ролей, тем самым влияя на эмоциональные реакции. Во-вторых, количество участников мужского и женского пола значительно различается (женщины: мужчины = 1,5: 1), что приводит к двум заметно разным наборам стандартного отклонения, хотя Fernández et al.[3] показали, что соотношение мужчин: женщин 1: 3 выявляет гендерные различия. В-третьих, мы попросили участников указать только валентность, возбуждение и мотивацию как показатели эмоциональной выразительности. Однако этого недостаточно. Есть много других показателей, таких как выражение лица, язык тела, отражение подмигивания и тон голоса. Объединение всей этой информации вместо того, чтобы полагаться только на самооценку, может дополнительно прояснить эмоциональную выразительность. Наконец, мы измерили только ЧСС как индикатор физиологических реакций.ЧСС отражает только активность симпатической нервной системы. Исследования показали различия между симпатической и парасимпатической нервной системой [29]. В будущих исследованиях следует принять больше показателей, таких как кожно-гальваническая реакция и частота дыхания.

    Выводы

    Эмоциональные реакции, вызванные эмоциональными видео, не соответствовали эмоциональному опыту и эмоциональной выразительности. У мужчин были более сильные эмоциональные переживания, а у женщин — более сильная эмоциональная выразительность.Гендерные различия в эмоциональном переживании и эмоциональной выразительности зависели от конкретных типов эмоций, а не только от валентности.

    Благодарности

    Работа поддержана Национальной программой фундаментальных исследований Китая (№ 2011CB505101) и ключевым проектом философских и социальных исследований в колледжах и университетах Цзянсу (2015ZS JDXM001), а также финансированием Шаншань. Выражаем благодарность за поддержку этих проектов.

    Вклад авторов

    Задумал и спроектировал эксперименты: YD RZ MY. Проведены эксперименты: YD MY. Проанализированы данные: YD MY. Предоставленные реагенты / материалы / инструменты анализа: YD MY. Написал документ: YD LC MY RZ MH.

    Ссылки

    1. 1.
      Гард MG, Кринг AM. Половые различия во временном течении эмоций. Эмоции. 2007; 7 (2): 429–37. pmid: 17516819
    2. 2.
      Крет М.Э., Де Гельдер Б. Обзор половых различий в обработке эмоциональных сигналов.Нейропсихология. 2012; 50 (7): 1211–21. pmid: 22245006
    3. 3.
      Фернандес К., Паскуаль Дж. К., Солер Дж., Элисес М., Портелла М. Дж., Фернандес-Абаскаль Э. Физиологические реакции, вызванные фильмами, вызывающими эмоции. Appl Psychophys Biof. 2012; 37 (2): 73–9.
    4. 4.
      Брэдли М.М., Кодиспоти М., Сабатинелли Д., Ланг П.Дж. Эмоции и мотивация II: половые различия в обработке изображений. Эмоции. 2001; 1 (3): 300–19. pmid: 12934688
    5. 5.
      Фишер А.Х., Родригес Москера П.М., Ван Вианен А.Е., Манстед А.С.Гендерные и культурные различия в эмоциях. Эмоции. 2004; 4 (1): 87–94. pmid: 15053728
    6. 6.
      Хиллман СН, Розенгрен К.С., Смит Д.П. Эмоции и мотивированное поведение: корректировка осанки при просмотре аффективных картинок. Biol Psychol. 2004; 66 (1): 51–62. pmid: 15019170
    7. 7.
      Тобин Р.М., Грациано В.Г., Ванман Э.Дж., Tassinary LG. Личность, эмоциональный опыт и попытки контролировать эмоции. J Pers Soc Psychol. 2000; 79 (4): 656–69. pmid: 11045745
    8. 8.
      Гойер Б., Сеньор С., Бриттен П.Дж., Лоунс Н., Эль-Хаге В., Ло В. и др.Гендерные различия в чувствительности к негативным стимулам: исследование кросс-модального аффективного прайминга. Eur Psychiat. 2013; 28 (2): 74–80.
    9. 9.
      Карама С., Лекур А.Р., Леру Дж. М., Бургуэн П., Бодуан Г., Жубер С. и др. Области активации мозга у мужчин и женщин при просмотре отрывков из эротических фильмов. Hum Brain Mapp. 2002; 16 (1): 1–13. pmid: 11870922
    10. 10.
      Codispoti M, Surcinelli P, Baldaro B. Просмотр эмоциональных фильмов: эмоциональные реакции и гендерные различия.Int J Psychophysiol. 2008; 69 (2): 90–5. pmid: 18433903
    11. 11.
      Карвалью С., Лейте Дж., Гальдо-Альварес С., Гонсалвес ÓФ. База данных эмоциональных фильмов (EMDB): самоотчет и психофизиологическое исследование. Appl Psychophys Biof. 2012; 37 (4): 279–94.
    12. 12.
      Дихтер Г.С., Томаркен А.Дж., Baucom BR. Модуляция вздрагивания до, во время и после воздействия эмоциональных стимулов. Int J Psychophysiol. 2002; 43 (2): 191–6. pmid: 11809522
    13. 13.
      Фишер А.Х., Манстед А.С.Связь между полом и эмоциями в разных культурах. Гендерные эмоции: перспектива социологической психологии. 2000; 71–94.
    14. 14.
      Барретт Л.Ф., Робин Л., Пьетромонако PR, Eyssell KM. Женщины — «более эмоциональный» пол? Свидетельства эмоциональных переживаний в социальном контексте. Познавательная эмоция. 1998; 12: 555–78.
    15. 15.
      Гроссман М., Вуд В. Половые различия в интенсивности эмоционального переживания: интерпретация социальной роли. J Pers Soc Psychol. 1993; 65 (5): 1010–22. pmid: 8246109
    16. 16.Врана С.Р., Роллок Д. Роль этнической принадлежности, пола, эмоционального содержания и контекстных различий в физиологических, экспрессивных и эмоциональных реакциях на образы. Познавательная эмоция. 2002; 16 (1): 165–92.
    17. 17.
      Гард MG, Кринг AM. Половые различия во временном течении эмоций. Эмоции. 2007; 7 (2): 429–37. pmid: 17516819
    18. 18.
      Биле Ч., Грабовская А. Половые различия в восприятии интенсивности эмоций в динамических и статических выражениях лица.Exp Brain Res. 2006; 171 (1): 1–6. pmid: 16628369
    19. 19.
      МакМанис М.Х., Брэдли М.М., Берг В.К., Катберт Б.Н., Ланг П.Дж. Эмоциональные реакции у детей: вербальные, физиологические и поведенческие реакции на аффективные картинки. Психофизиология. 2001; 38 (2): 222–31. pmid: 11347868
    20. 20.
      Дикий Б., Эрб М., Бартельс М. Эмоции заразительны? Вызванные эмоции при просмотре эмоционально выразительных лиц: качество, количество, ход времени и гендерные различия. Psychiat Res.2001; 102 (2): 109–24.
    21. 21.
      Эверс К., Хопп Х., Гросс Дж. Дж., Фишер А. Х., Мэнстед А.С., Мосс И.Б. Согласованность эмоциональной реакции: точка зрения двойного процесса. Biol Psychol. 2014; 98: 43–9. pmid: 24239595
    22. 22.
      Christie IC, Friedman BH. Автономная специфика дискретных эмоций и размеров аффективного пространства: многомерный подход. Int J Psychophysiol. 2004; 51 (2): 143–53. pmid: 14693364
    23. 23.
      Чжан З. Руководство по шкале поведенческой медицины.Китайский J Behav Med Sci. 2001; 10 (10): 19–24.
    24. 24.
      Йи Дж, Яо, Чжу Х. Китайская версия ТАС-20: надежность и обоснованность. Китайское психическое здоровье J. 2003; 17 (11): 763–67.
    25. 25.
      Гросс JJ, Левенсон RW. Выявление эмоций с помощью фильмов. Познавательная эмоция. 1995; 9 (1): 87–108.
    26. 26.
      Бернсон Г.Г., Биггер Д.Т., Экберг Д.Л., Гроссман П., Кауфманн П.Г., Малик М. и др. Вариабельность сердечного ритма: происхождение, методы и пояснения.Психофизиология. 1997; 34: 623–48. pmid: 9401419
    27. 27.
      Ходс Р.Л., Кук Е.В., Ланг П.Дж. Индивидуальные различия в вегетативной реакции: условные ассоциации или условный страх? Психофизиология. 1985; 22 (5): 545–60. pmid: 4048355
    28. 28.
      Мосс I, Робинсон М. Меры эмоций: обзор. Познавательная эмоция. 2009; 23 (2): 209–37. pmid: 19809584
    29. 29.
      Лю Л., Ян М., Хань З., Чжоу Р., Цуй Х. Фронтальная латерализация ЭЭГ предсказывает эмоциональную гибкость человека.Scientia Sinica Vitae. 2014; 44: 614–22
    30. 30.
      Броуди Л.Р., зал JA. Пол, эмоции и выражение. Справочник эмоций. 2000; 2: 338–49.
    31. 31.
      Роттенберг Дж., Рэй Р.Д., Гросс Дж. Дж. Выявление эмоций с помощью фильмов. Справочник по выявлению и оценке эмоций. Издательство Оксфордского университета. 2007. С. 9–28.
    32. 32.
      Vigil JM. Половые различия в аффективном поведении, желаемых социальных реакциях и точности понимания социальных желаний других людей.Evol Psychol. 2008; 6 (3): 506–22.
    33. 33.
      Тейлор С.Е., Кляйн Л.С., Льюис Б.П., Грюневальд Т.Л., Гурунг Р.А., Updegraff JA. Биоповеденческие реакции на стресс у мужчин и женщин: поддерживай и дружи, а не сражайся или беги. Psychol Rev.2000; 107 (3): 411–29. pmid: 10941275
    34. 34.
      LaFrance M, Hecht MA, Paluck EL. Случайная улыбка: метаанализ половых различий в улыбке. Psychol Bull. 2003; 129 (2): 305–34. pmid: 12696842
    35. 35.
      Блум Р. Новое исследование, старые проблемы: методологические и этические вопросы в исследовании фМРТ, изучающем половые / гендерные различия в обработке эмоций.Нейроэтика. 2013; 6 (2): 319–30.
    36. 36.
      Фишер Р. Дж., Дубе Л. Гендерные различия в ответах на эмоциональную рекламу: перспектива социальной желательности. J Consum Res. 2005; 31 (4): 850–58.
    37. 37.
      Гарнефски Н., Тирдс Дж., Краай В., Легерсти Дж., Ван ден Коммер Т. Стратегии регулирования когнитивных эмоций и депрессивные симптомы: различия между мужчинами и женщинами. Pers Indiv Differ. 2004; 36 (2): 267–76.
    38. 38.
      Садовник EKT, Carr AR, MacGregor A, Felmingham KL.Половые различия и регуляция эмоций: потенциальное исследование, связанное с событием. PLOS ONE. 2013; 8 (10): e73475. pmid: 24204562

    Измерение психологического дистресса у мужчин, обследуемых на наличие рака простаты

    Хотя изначально был заполнен 161 вопросник, некоторые из них не были заполнены полностью. Это может быть связано с довольно большим количеством вопросов, которые необходимо заполнить респондентам, которые, возможно, пропустили некоторые из них.Только те анкеты (72), которые содержали полные данные, включая парные баллы HADS, были включены в анализ, чтобы уменьшить неточности в анализе и, следовательно, смещение.

    Объективное тестирование с использованием HADS в этом исследовании выявило низкий уровень психологического стресса. Анкета HADS, тем не менее, выявила небольшую группу мужчин с психологическим расстройством, которым может потребоваться поддержка психического здоровья. Медианные баллы по подшкалам тревожности и депрессии были низкими, с немного более низкими значениями для второго вопросника (QB) по сравнению с первым (QA).Это было статистически значимым только для подшкалы тревожности и имеет небольшое клиническое значение ввиду низкого уровня психопатологии, отмеченного в обоих случаях. Уровень, а также распространенность депрессии были ниже, чем тревожность, при этом распространенность тревожности и депрессии составляла 4–7 и 1,4% соответственно, с использованием порогового значения 11 и выше для субшкал HADS; уровень отсечения, впервые описанный Зигмондом и Снайтом 15 для «определенных случаев». Эти уровни и распространенность как тревожности, так и депрессии аналогичны популяционным нормам для британских мужчин, не соответствующих возрасту, 19 , а также другим отчетам скрининга на ПСА 4, 11 и от мужчин с диагнозом раннего рака простаты. . 5 Однако недавний обзор валидности HADS показал, что оптимальный баланс между чувствительностью и специфичностью (по 0,80 каждая) как для HADS-A, так и для HADS-D может быть достигнут при использовании порогового значения 8+. 20 Таблица 1 показывает, что распространенность тревожности и депрессии намного выше на этом уровне, и это сопоставимо с отчетами, которые также учитывают этот порог, 5 , а также с теми, которые используют другие инструменты для измерения психологического дистресса у мужчин с рак простаты. 6 Наша когорта мужчин (как и в большинстве мест в Соединенном Королевстве) не проходила скрининг на ПСА; но были направлены их терапевтом либо с повышенным уровнем ПСА по запросу пациента или при обследовании на предмет СНМП, либо с аномальными результатами пальцевого ректального исследования. Мы не смогли найти в литературе исследований, посвященных психологическому дистрессу в этой группе мужчин.

    Не было значительных различий в оценках HADS при анализе подгрупп по демографическим характеристикам, таким как возраст, образование, занятость и семейное положение испытуемых.Таким образом, не было других явно идентифицируемых демографических факторов риска, которые могли бы предсказать, будет ли человек находить этот процесс стрессовым.

    Две трети мужчин, когда в ходе прямого опроса попросили указать «самое стрессовое событие» в их диагностическом пути, сочли «ожидание результатов биопсии» самым стрессовым событием. Только 4% мужчин сочли саму процедуру биопсии стрессовой. Этот низкий показатель, вероятно, отражает то, что мы использовали для процедуры седативный эффект пропофола.Мы оценили сравнительные уровни стресса у этих мужчин, попросив их отметить по ВАШ стресс, который они испытывали «во время посещения стоматолога». Баллы по ВАШ для различных аспектов диагностического пути также подтверждают, что «ожидание результатов биопсии» было наиболее стрессовым событием, получившим наивысший средний балл. Эти результаты согласуются с другими продолжительными исследованиями, посвященными тревоге во время скрининга на рак простаты. В Роттердамском скрининговом исследовании PSA уровни состояния тревожности (STAI) были самыми высокими среди тех, кто прошел биопсию, но еще не получил результатов. 11 Gustafsson et al. 21 измерил уровень кортизола в сыворотке как биологический маркер стресса в различные моменты во время обследования мужчин, проходящих скрининг на рак простаты. Они обнаружили, что самые высокие уровни были обнаружены у мужчин, которые перенесли биопсию простаты, но не были проинформированы о результате. Предоставление услуг быстрой диагностики после ТРУЗИ-В было бы наиболее эффективным способом уменьшить стресс пациента. «Универсальные клиники молочной железы» прошли долгий путь в оптимизации лечения симптоматических заболеваний груди и связаны с высоким уровнем удовлетворенности пациентов. 22 Использование тонкоигольной аспирационной цитологии (FNAC) в этих клиниках требует более короткого времени обработки по сравнению с иглой стержневой биопсии (NCB). Однако FNAC менее чувствителен, чем NCB, и может давать неадекватные образцы, и поэтому не является предпочтительным методом предоперационной диагностики. 23 Точно так же оценка NCB простаты занимает значительно больше времени и требует высокого уровня знаний. Кроме того, существуют ограничения на доступность ресурсов, и поэтому может быть трудно предоставить такие средства для диагностики рака простаты.

    Предыдущие исследования изучали распространенность психопатологии у мужчин, прошедших скрининг на ПСА. Настоящее исследование предоставило возможность изучить уровень психологического стресса, а также определить те аспекты диагностического пути, которые вызывают наибольший стресс в популяции неизбранных не прошедших скрининг мужчин в Соединенном Королевстве. Хотя мы обнаружили, что уровень дистресса в целом низкий, существует небольшая группа мужчин, которым может быть полезно психологическое консультирование. Казалось, что большинство мужчин готовы и могут заполнить анкеты.Поскольку действительно представляется возможным идентифицировать эту подгруппу мужчин, используя простые анкеты для беспокойства и депрессии, было бы целесообразно проверить всех мужчин на психологический стресс при обследовании на рак простаты; особенно при отсутствии какого-либо другого предрасполагающего фактора для выявления тех людей, которым может потребоваться дополнительная помощь и поддержка на пути диагностики. Мы понимаем, что предоставление таких консультационных услуг требует времени на организацию и может создать проблемы с логистикой.Кроме того, некоторым пациентам это может не принести пользы. Однако количество мужчин, нуждающихся в такой поддержке, невелико, и было бы целесообразно предложить помощь этой избранной группе. Наконец, большинство мужчин сообщили, что они обнаружили, что ожидание результата биопсии было самым стрессовым событием, и, следовательно, необходимо приложить все усилия, чтобы сократить временной интервал между ТРУЗИ-В и получением результатов пациентами.

    Половые различия в активации мозга при аудиовизуальной сексуальной стимуляции; испытывают ли женщины и мужчины одинаковый уровень возбуждения в ответ на один и тот же видеоклип?

    Сексуальное возбуждение в ответ на сексуальную стимуляцию возникает одновременно или раздельно в мозгу и гениталиях.Поскольку женщины испытывают меньшую корреляцию между половым возбуждением и чувством сексуального возбуждения, чем мужчины, 7 разумно обнаружить реакцию мозга или активацию на сексуальные стимулы, чтобы оценить или понять физиологию сексуальной функции и дисфункции.

    Техника фМРТ используется для документирования областей активации мозга с использованием широкого спектра моторных, сенсорных или когнитивных задач, включая исследования мужского и женского сексуального возбуждения. Активированные области мозга, демонстрируемые фМРТ во время сексуальной визуальной стимуляции, — это лобная доля, поясная извилина, островок, мозолистое тело, хвостатое ядро, бледный шар, нижние височные доли и таламус. 6, 7, 8, 9, 10, 13 Arnow et al. 14 использовали фМРТ для подтверждения активированной области мозга во время эрекции полового члена с помощью визуально вызванной сексуальной стимуляции и сообщили, что активация правой островковой доли и нижней части островка, хвостатого ядра, поясной извилины, задней височной доли и гипоталамуса связана с припухлость полового члена. Однако данные о сексуально возбужденных женщинах относительно ограничены. Используя фМРТ, Park et al. 15 впервые описал активацию женского мозга во время сексуального возбуждения, показывая активацию в нижней лобной доле, поясной извилине, островке, мозолистом теле, таламусе, хвостатом ядре, бледном шаре и нижней височной доле.

    В нашем исследовании, в целом, активированные области на фМРТ во время сексуального возбуждения были аналогичны тем, о которых сообщалось в предыдущих исследованиях. Мы не наблюдали какой-либо значительной активации миндалевидного тела, тогда как таламическая и гипоталамическая области демонстрировали индивидуальные вариации. Эти результаты отличаются от других исследований. Большинство других исследований сексуального возбуждения с помощью фМРТ сообщают об активации миндалевидного тела, таламуса и гипоталамуса как у мужчин, так и у женщин, хотя и в разной степени. 6, 7, 8, 9, 10, 11, 12, 13 Активация миндалевидного тела и гипоталамуса более выражена у мужчин, чем у женщин, при представлении тех же сексуальных стимулов, даже когда женщины сообщали о более сильном сексуальном возбуждении. 11, 12 Миндалевидное тело и таламус могут играть большую роль в передаче зрительных стимулов при сексуальном поведении мужчин. Однако визуальные стимулы, представленные в этих исследованиях, были универсальными для обоих полов и не учитывали разные предпочтения между полами. Поэтому их результаты могут отличаться от нашего исследования.

    Обычные AVS, которые традиционно представляют собой эротические фильмы для мужчин, имеют явные ограничения при определении областей активации мозга у женщин. На основе установленных наблюдений за разными реакциями на различные эротические стимулы и различными условиями сексуального возбуждения между мужчинами и женщинами мы предположили, что женщинам потребуется АВС, более соответствующая их собственным предпочтениям, чтобы должным образом изучить женскую сексуальную функцию.Как и ожидалось, женщины по-разному отреагировали на широко доступные мужские эротические фильмы. Мы могли бы подтвердить, что, хотя женщин и возбуждает стереотипная АВС, ориентированная на мужчин, женское сексуальное возбуждение сильнее активируется фильмами, которые лучше влияют на сексуальные эмоции и настроение (эротические фильмы с конкретной историей и эмоциональной стимуляцией). Кроме того, мужчины проявляли большую активность на фМРТ при просмотре стереотипных, ориентированных на мужчин эротических фильмов. Предпочтение определенного типа визуальной стимуляции влияет на активацию мозга в большей степени у мужчин, чем у женщин.Мы предполагаем, что это связано с тем, что женщины более чувствительны к невизуальным или эмоциональным стимуляциям и легко связывают текущие стимулы с воспоминаниями. По данным Jansen et al. , 8 способность женщины представить себя женщиной в фильме была единственным фактором, сильно коррелировавшим с ее сообщенным возбуждением. Мужчины также проецируют себя в сценарий, но могут с большей вероятностью объективировать актеров. 9 Наличие этого гендерного различия интересно подтверждается исследованием фМРТ у транссексуалов, переходящих от мужчины к женщине. 16 Транссексуалы, переходящие от мужчины к женщине, во время просмотра эротических стимулов реагировали более похоже на женщин контрольной группы, чем на контрольных мужчин.

    Сексуальное возбуждение условно. По сравнению с мужчинами, женскому возбуждению способствует больше факторов: личные отношения, семейные проблемы, проблемы с детьми, эмоциональный статус, физическое состояние, менструальные циклы, окружающая среда и другие. У женщин также разные уровни возбуждения в зависимости от менструального цикла. 5 В фазе овуляции половое возбуждение у женщин может усиливаться по сравнению с другими фазами менструального цикла. 17 Следовательно, гендерные различия в возбуждении от сексуальных стимулов следует учитывать в клинических условиях. Эротические фильмы, предназначенные для диагностики сексуальной дисфункции, обычно содержат видеоролики с сексуальной стимуляцией, ориентированные на мужчин. Это может быть неподходящим методом для возбуждения сексуального возбуждения у женщин для дифференциации и диагностики женской сексуальной дисфункции, поскольку в этих видеоклипах не учитываются сексуальные характеристики и предпочтения женщин. Результаты анализов, предназначенных для дифференциации женской сексуальной дисфункции по их реакции на неправильную сексуальную стимуляцию, могут не отражать реальную сексуальную проблему пациента.

    Это исследование подтвердило различные области активации между мужчинами и женщинами. Гендерные различия наблюдались в зависимости от типа визуального эротического стимула и дифференциальной активации на фМРТ.

    Многие способствующие факторы могут влиять на сексуальные предпочтения, такие как образование, социальные отношения, культурное происхождение, личные сексуальные предпочтения, личная история или когнитивные процессы. 9, 10 Пока не ясно, являются ли различия в предпочтениях между полами приобретенными или врожденными. 9 Нельзя игнорировать наличие этих различий. Мы предполагаем, что гендерные различия в сексуальном возбуждении на фМРТ на разные визуальные сексуальные стимулы могут быть комбинированным продуктом социальных и биологических влияний на когнитивные процессы, которые направляют восприятие и оценку этих стимулов.

    Это указывает на то, что женщинам для возбуждения требуется различная визуальная сексуальная стимуляция, и клиницисты должны учитывать это различие при применении метода AVS для оценки и диагностики женской сексуальной дисфункции.

    Стресс порождает стресс: связь неблагоприятных детских переживаний с психологическим стрессом в присутствии стресса взрослой жизни | BMC Public Health

  • 1.

    Anda RF, Felitti VJ, Bremner JD, Walker JD, Whitfield C, Perry BD, et al. Устойчивые последствия жестокого обращения и связанных с ним неблагоприятных переживаний в детстве. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci. 2006. 256 (3): 174–86.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 2.

    Чепмен Д.П., Уитфилд К.Л., Фелитти В.Дж., Дубе С.Р., Эдвардс В.Дж., Анда РФ. Неблагоприятные детские переживания и риск депрессивных расстройств во взрослом возрасте. J влияют на Disord. 2004. 82 (2): 217–25.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 3.

    Dube SR, Anda RF, Felitti VJ, Chapman DP, Williamson DF, Giles WH. Жестокое обращение в детстве, домашняя дисфункция и риск попытки самоубийства на протяжении всей жизни: результаты исследования неблагоприятного детского опыта.ДЖАМА. 2001. 286 (24): 3089–96.

    Артикул
    PubMed
    CAS

    Google ученый

  • 4.

    Эдвардс VJ, Holden GW, Felitti VJ, Anda RF. Взаимосвязь между множественными формами жестокого обращения в детстве и психическим здоровьем взрослых у респондентов из сообщества: результаты исследования неблагоприятного детского опыта. Am J Psychiatry. 2003. 160 (8): 1453–60.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 5.

    Нуриус П.С., Грин С., Логан-Грин П., Борха С. Пути развития неблагоприятного детского опыта к психологическому благополучию взрослых: анализ стрессового процесса. Жестокое обращение с детьми Negl. 2015; 45: 143–53.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 6.

    Schilling EA, Aseltine RH, Gore S. Неблагоприятные детские переживания и психическое здоровье у молодых людей: продольное исследование. BMC Public Health. 2007; 7 (1): 30.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 7.

    Евкес Р.К., Дункл К., Ндуна М., Джама П.Н., Пурен А. Связь между невзгодами и депрессией в детстве, злоупотреблением психоактивными веществами и инфекциями, вызванными ВИЧ и ВПГ2, у сельской молодежи в Южной Африке. Жестокое обращение с детьми Negl. 2010. 34 (11): 833–41.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 8.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний. О неблагоприятных детских переживаниях, о которых сообщили взрослые — пять штатов, 2009 г. Атланта, Джорджия, США: Центры по контролю и профилактике заболеваний; 2010. https://www.cdc.gov/mmwr/pdf/wk/mm5949.pdf. Доступ 15 июня 2017 г.

    Google ученый

  • 9.

    Кэтрин Эштон МАБ, Алиша Р. Дэвис, Кэти Хардкасл и Карен Хьюз. Неблагоприятные детские переживания и их связь с хроническими заболеваниями и использованием медицинских услуг среди взрослого населения Уэльса.Кардифф, Уэльс: Public Health Wales Trust Center for Public Health, Ливерпульский университет Джона Мурса, 2016 г. http://www.wales.nhs.uk/sitesplus/documents/888/ACE%20Chronic%20Disease%20report%20%289% 29% 20% 282% 29.pdf. По состоянию на июль 2017 г.

  • 10.

    Беллис М., Хьюз К., Лекенби Н., Хардкасл К., Перкинс С., Лоуи Х. Измерение смертности и бремени болезней взрослых, связанных с неблагоприятным опытом детства в Англии: национальное исследование. J Общественное здравоохранение. 2014. 37 (3): 445–54.

    Артикул

    Google ученый

  • 11.

    Соарес А.Л., Хау Л.Д., Матиясевич А., Вермайстер Ф.К., Менезес А.М., Гонсалвес Х. Неблагоприятные детские переживания: распространенность и связанные факторы у подростков бразильской когорты по рождению. Жестокое обращение с детьми Negl. 2016; 51: 21–30.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 12.

    Whiteford HA, Ferrari AJ, Degenhardt L, Feigin V, Vos T. Глобальное бремя психических, неврологических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ: анализ глобального исследования бремени болезней 2010.PLoS One. 2015; 10 (2): 1–14.

    Артикул
    CAS

    Google ученый

  • 13.

    Феррари А.Дж., Норман Р.Э., Фридман Дж., Бакстер А.Дж., Пиркис Дж. Э., Харрис М.Г. и др. Бремя психических расстройств и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, как факторов риска самоубийства: результаты исследования глобального бремени болезней 2010 г. PLoS One. 2014; 9 (4): e91936.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central
    CAS

    Google ученый

  • 14.

    Hay SI, Abajobir AA, Abate KH, Abbafati C, Abbas KM, Abd-Allah F, et al. Глобальные, региональные и национальные годы жизни с поправкой на инвалидность (DALY) для 333 болезней и травм и ожидаемая продолжительность здоровой жизни (HALE) для 195 стран и территорий, 1990–2016 годы: систематический анализ глобального исследования бремени болезней, 2016 год. Lancet . 2017; 390 (10100): 1260–344.

    Артикул

    Google ученый

  • 15.

    Tomlinson M, Grimsrud AT, Stein DJ, Williams DR, Myer L.Эпидемиология большой депрессии в Южной Африке: результаты исследования стрессового здоровья в Южной Африке. SAMJ. 2009. 99 (5): 367–73.

  • 16.

    Seedat S, Stein DJ, Jackson PB, Heeringa SG, Williams DR, Myer L. Жизненный стресс и психические расстройства в исследовании стресса и здоровья в Южной Африке. SAMJ. 2009. 99 (5): 375–82.

    PubMed

    Google ученый

  • 17.

    Содействие психическому здоровью ВОЗ. Здоровье: концепции, новые данные, практика.Женева, Швейцария: ВОЗ; 2004. http://www.who.int/mental_health/evidence/en/promoting_mhh.pdf. Доступ 6 сентября 2017 г.

    Google ученый

  • 18.

    Драпо А., Маршан А., Больё-Прево Д. Эпидемиология психологического стресса. В: L ‘Abate L, редактор. Психические заболевания — понимание, прогноз и контроль. Риека, Хорватия: InTech; 2012. с. 105–34. https://www.intechopen.com/books/mental-illities-understanding-prediction-and-control/epidemiology-of-psychological-distress.По состоянию на 13 февраля 2018 г.

  • 19.

    Payton AR. Психическое здоровье, психические заболевания и психологический дистресс: один и тот же континуум или разные явления? J Health Soc Behav. 2009. 50 (2): 213–27.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 20.

    Джексон П.Б., Уильямс Д.Р., Штейн Д.Д., Герман А., Уильямс С.Л., Редмонд Д.Л. Раса и психологический стресс: исследование стресса и здоровья в Южной Африке. J Health Soc Behav. 2010. 51 (4): 458–77.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 21.

    Нуриус П.С., Уэхара Е., Зацик Д.Ф. Пересечение стресса, социального неблагополучия и жизненных процессов: переосмысление травмы и психического здоровья. Am J Psychiatr Rehabil. 2013. 16 (2): 91–114.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 22.

    Перлин Л.И., Шиман С., Фацио Е.М., Меерсман С.К.Стресс, здоровье и жизненный путь: некоторые концептуальные перспективы. J Health Soc Behav. 2005. 46 (2): 205–19.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 23.

    Пельтцер К., Пенгпид С., Скаал Л. Распространенность психологического стресса и связанных с ним факторов у амбулаторных пациентов городских больниц в Южной Африке. S Afr J Psych. 2012; 18 (1): 10–5.

    Артикул

    Google ученый

  • 24.

    Эрдем Ö, Ван Ленте Ф.Дж., Принс Р.Г., Вурхам Т.А., Бурдорф А. Социально-экономическое неравенство в психологическом стрессе среди взрослых горожан: сдерживающая роль социальной сплоченности в районе. PLoS One. 2016; 11 (6): e0157119.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central
    CAS

    Google ученый

  • 25.

    Пиджен-Ганье Э, Хассан Дж., Яого М., Ридде В. Исследовательское исследование по оценке психологического стресса у малоимущих в Буркина-Фасо: шаг вперед в понимании потребностей в области психического здоровья в Западной Африке.Int J Equity Health. 2017; 16: 1–11.

    Артикул

    Google ученый

  • 26.

    Кесслер Р.К., Маклафлин К.А., Грин Дж. Г., Грубер М.Дж., Сэмпсон Н.А., Заславский А.М. и др. Детские невзгоды и психопатология взрослых в исследованиях ВОЗ в области психического здоровья в мире. Br J Psychiatry. 2010. 197 (5): 378–85.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 27.

    Рихтер Л., Норрис С., Петтифор Дж., Яч Д., Кэмерон Н.Профиль когорты: Дети Манделы: от 1990 года рождения до двадцати лет, учатся в Южной Африке. Int J Epidemiol. 2007. 36 (3): 504–11.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 28.

    Население 2017 года. НАСЕЛЕНИЕ SOWETO 2017. 2017. http://populationof2017.com/population-of-soweto-2017.html. По состоянию на 18 января 2018 г.

  • 29.

    Kagura J, Adair LS, Musa MG, Pettifor JM, Norris SA. Отслеживание артериального давления у городских чернокожих южноафриканских детей: от рождения до двадцатилетней когорты.BMC Pediatr. 2015; 15 (1): 1.

    Артикул

    Google ученый

  • 30.

    Стерлинг М. Анкета по общему здоровью — 28 (GHQ-28). J Physiother. 2011; 57 (4): 259.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 31.

    Dube SR, Felitti VJ, Dong M, Giles WH, Anda RF. Влияние неблагоприятного опыта детства на проблемы со здоровьем: данные четырех когорт, относящихся к 1900 году.Предыдущая Мед. 2003. 37 (3): 268–77.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 32.

    Finkelhor D, Shattuck A, Turner H, Hamby S. Пересмотренный перечень неблагоприятных детских переживаний. Жестокое обращение с детьми Negl. 2015; 48: 13–21.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 33.

    Шеппард З.А., Норрис С.А., Петтифор Дж.М., Кэмерон Н., Гриффитс П.Л. Подходы к оценке роли социально-экономического статуса домохозяйства в антропометрических показателях детей в городах Южной Африки.Am J Hum Biol. 2009. 21 (1): 48–54.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 34.

    Merrick MT, Ports KA, Ford DC, Afifi TO, Gershoff ET, Grogan-Kaylor A. Распаковка влияния неблагоприятных детских переживаний на психическое здоровье взрослых. Жестокое обращение с детьми Negl. 2017; 69: 10–9.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 35.

    Карон Дж., Флери М.-Дж., Перро М., Крокер А., Тремблей Дж., Тузигнант М. и др.Распространенность психологических расстройств и психических расстройств, а также использование служб охраны психического здоровья в эпидемиологической зоне на юго-западе Монреаля. BMC Psychiatry. 2012; 12 (1): 183.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 36.

    Cluver L, Orkin M, Boyes ME, Sherr L. Попытки суицида в детском и подростковом возрасте, суицидальное поведение и неблагоприятный детский опыт в Южной Африке: проспективное исследование. J Здоровье подростков.2015; 57 (1): 52–9.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 37.

    Raposa EB, Hammen CL, Brennan PA, O’callaghan F, Najman JM. Ранние невзгоды и последствия для здоровья в молодом возрасте: роль продолжающегося стресса. Health Psychol. 2014; 33 (5): 410.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 38.

    Shonkoff JP, Richter L, van der Gaag J, Bhutta ZA. Комплексная научная основа для выживания детей и развития детей в раннем возрасте.Педиатрия. 2012; 129 (2): e460 – e72.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 39.

    Shonkoff JP. Создание новой основы биоразвития, которая будет определять будущее политики в отношении детей младшего возраста. Child Dev. 2010. 81 (1): 357–67.

    Артикул
    PubMed

    Google ученый

  • 40.

    Нуриус П.С., Грин С., Логан-Грин П., Лонги Д., Сонг С. Пути стресса к неравенству в отношении здоровья: включение ACE в социальный и поведенческий контекст.Int J Public Health. 2016; 8 (2): 241.

    Google ученый

  • 41.

    Hobfoll SE. Влияние культуры, сообщества и вложенного «я» в стрессовый процесс: продвижение теории сохранения ресурсов. Appl Psychol. 2001. 50 (3): 337–421.

    Артикул

    Google ученый

  • 42.

    Ронер Р.П., Халеке А. Проверка центральных постулатов теории принятия-отторжения родителей (PARTheory): метаанализ кросс-культурных исследований.J Fam Theory Rev.2010; 2 (1): 73–87.

    Артикул

    Google ученый

  • 43.

    Rohner RP, Khaleque A, Cournoyer DE. Принятие-отторжение родителей: теория, методы, кросс-культурные доказательства и последствия. Ethos. 2005. 33 (3): 299–334.

    Артикул

    Google ученый

  • 44.

    Халеке А. Воспринимаемое родительское тепло, психологическая адаптация детей и личностные диспозиции: метаанализ.J Child Fam Stud. 2013. 22 (2): 297–306.

    Артикул

    Google ученый

  • 45.

    Сарт Ж.Х., Бёркан Б., Эркман Ф., Сербест С. Устойчивость как посредник между принятием-отторжением родителей и депрессивными симптомами среди студентов университетов Турции. J Couns Dev. 2016; 94 (2): 195–209.

    Артикул

    Google ученый

  • 46.

    Molina J, Andrade-Rosa C, González-Parra S, Blasco-Fontecilla H, Real M, Pintor C.Факторная структура опросника общего состояния здоровья (GHQ): масштабированная версия для общей практики в Испании. Eur Psychiatry. 2006. 21 (7): 478–86.

    Артикул
    PubMed
    CAS

    Google ученый

  • 47.

    Cheong EV, Sinnott C, Dahly D, Kearney PM. Неблагоприятные детские переживания (НПД) и депрессия в более позднем возрасте: социальная поддержка воспринимается как потенциальный защитный фактор. BMJ Open. 2017; 7 (9): e013228.

    Артикул
    PubMed
    PubMed Central

    Google ученый

  • 48.

    ARNEC. Азиатско-Тихоокеанская региональная сеть для детей младшего возраста. РДРВ в ЦУР: краткая записка. Сингапур: ARNEC; 2016. http://www.itacec.org/ece/document/learning_resources/2017/ECD-in-the-SDGs-20Mar2016_final-002.pdf. 18 января 2018 г.

  • Однополое сексуальное поведение и психические расстройства: результаты обследования психического здоровья в Нидерландах и исследования заболеваемости (NEMESIS) | Психиатрия и поведенческое здоровье | JAMA Psychiatry

    Фон
    Было высказано предположение, что гомосексуальность связан с психическими заболеваниями.В этом исследовании изучались различия между гетеросексуальными и гомосексуально активными субъектами в течение 12 месяцев и в течение жизни DSM-III-R расстройств настроения, тревожности и употребления психоактивных веществ в репрезентативной выборке голландского населения (N = 7076; в возрасте от 18 до 64 лет). годы).

    Методы
    Данные были собраны в ходе личных интервью с использованием составного международного диагностического интервью. Классификация на гетеросексуальных или гомосексуальных основывалась на сообщениях о сексуальном поведении за предыдущий год.Пять тысяч девятьсот девяносто восемь (84,8%) из общей выборки можно было классифицировать: 2,8% из 2878 мужчин и 1,4% из 3120 женщин имели партнеров одного пола. Различия в показателях распространенности были проверены с помощью анализа логистической регрессии с учетом демографических данных.

    Результаты
    Психиатрические расстройства были более распространены среди гомосексуально активных людей по сравнению с гетеросексуально активными людьми. Гомосексуальные мужчины имели более высокую распространенность расстройств настроения в течение 12 месяцев (отношение шансов [OR] = 2.93; 95% доверительный интервал [ДИ] = 1,54–5,57) и тревожные расстройства (ОШ = 2,61; 95% ДИ = 1,44–4,74), чем у гетеросексуальных мужчин. Гомосексуальные женщины имели более высокую 12-месячную распространенность расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ (OR = 4,05; 95% CI = 1,56-10,47), чем гетеросексуальные женщины. Показатели распространенности в течение жизни отражают идентичные различия, за исключением расстройств настроения, которые чаще наблюдались у гомосексуалистов, чем у гетеросексуальных женщин (OR = 2,41; 95% ДИ = 1,26–4,63). Доля людей с одним и более диагнозами различалась только между гомосексуальными и гетеросексуальными женщинами (ОШ в течение жизни = 2.61; 95% ДИ = 1,31-5,19). Гомосексуалисты чаще, чем гетеросексуалы, имели 2 или более расстройства в течение своей жизни (гомосексуальные мужчины: OR = 2,70; 95% ДИ = 1,66-4,41; гомосексуальные женщины: OR = 2,09; 95% ДИ = 1,07-4,09).

    Заключение
    Полученные данные подтверждают предположение, что люди с однополым сексуальным поведением подвержены большему риску психических расстройств.

    БОЛЬШУЮ часть прошлого века гомосексуальность считался психическим расстройством.В 1973 году Американская психиатрическая ассоциация исключила гомосексуальность из своего списка психических расстройств. Это удаление произошло благодаря поддержке результатов исследования 1 -4 и в результате настойчивых призывов как профессионалов, так и активистов. 5

    В ответ на бывшую психиатрическую стигматизацию гомосексуализма и идеологически вдохновленную социальным движением, направленным на достижение большего признания гомосексуалистов, некоторые авторы впоследствии подчеркнули равенство в статусе психического здоровья гомосексуалов и гетеросексуалов. 6 , 7 Другие предположили, что состояние психического здоровья гомосексуалистов может быть ухудшено из-за различных стрессов, временных или в определенных подгруппах. 8 Некоторые авторы ожидали всплеска суицидального поведения, особенно в подростковом и юношеском возрасте, как следствие стрессов, испытываемых в процессе самоубийства. 1 , 9 , 10 Ожидается, что уровень злоупотребления психоактивными веществами будет выше у геев и лесбиянок по сравнению с гетеросексуальными людьми. 11 , 12 Кроме того, негативные последствия для здоровья, такие как неудовлетворенность своим внешним видом и расстройства пищевого поведения, также стали рассматриваться как связанные с особым образом жизни и субкультурой открытых геев и лесбиянок. 8 , 13

    Хотя во многих исследованиях оценивалось состояние психического здоровья гомосексуальных мужчин и женщин, результаты все еще неубедительны. В основном это происходит из-за множества методологических проблем, характерных для большинства исследований, проводимых с 1960-х годов, таких как использование удобных выборок, небольшие размеры выборок, отсутствие адекватных групп сравнения, неспособность контролировать потенциально мешающие факторы, применение нестандартных исследований. инструменты и сомнительная внешняя валидность. 14 -17

    Недавние исследования с применением более строгой методологии показали, что существует существенная поддержка существования ориентированных различий в состоянии психического здоровья. В популяционном исследовании подростков суицидальные намерения и фактические попытки самоубийства были связаны с гомосексуализмом у мужчин, но не у женщин. 18 Было обнаружено, что молодые люди с гомосексуальной или бисексуальной ориентацией подвержены повышенному риску большой депрессии, генерализованного тревожного расстройства, расстройства поведения, злоупотребления психоактивными веществами / зависимости и суицидального поведения. 19 Мужчины среднего возраста, которые сообщали, что когда-либо имели половых партнеров-мужчин, в течение жизни подвергались более высокому риску развития различных суицидных симптомов по сравнению с их гетеросексуальными сверстниками, даже после принятия мер по злоупотреблению психоактивными веществами и депрессивным симптомам. 20 Небольшой повышенный риск среди гомосексуально активных групп населения с одногодичной психиатрической заболеваемостью был обнаружен в выборке населения США, причем гомосексуально активные мужчины с большей вероятностью, чем другие мужчины, будут испытывать синдромы большой депрессии и панической атаки, а гомосексуально активные женщины — с большей вероятностью чем другие женщины, которых можно отнести к категории страдающих алкогольной или другой наркотической зависимостью. 21 Однако эти исследования все еще имеют различные ограничения. 10 , 14 , 22

    Наше исследование направлено на изучение различий в распространенности DSM-III-R психических расстройств в связи с гомосексуализмом и преодоление некоторых ограничений предыдущих исследований. Это достигается за счет использования большой репрезентативной выборки голландского населения, отобранной без привязки к сексуальной ориентации, с возможностью проведения отдельного анализа для мужчин и женщин.В исследовании люди классифицируются как гомосексуальные или гетеросексуальные на основании недавнего, а не пожизненного поведения, причем последнее представляет собой более расплывчатую категоризацию, чем первое. 23 В исследовании используется проверенный и стандартизированный инструмент для оценки психических расстройств, применяемый в личных беседах. Изучая распространенность как в течение жизни, так и в течение 12 месяцев, мы смогли оценить взаимосвязь между гомосексуализмом и психическим здоровьем более точно, чем в большинстве других исследований.

    Данные, использованные для этого исследования, являются частью Обследования психического здоровья в Нидерландах и исследования заболеваемости (NEMESIS), в котором оценивались психические расстройства в репрезентативной выборке голландского населения в возрасте от 18 до 64 лет.NEMESIS был проведен с одобрения Внутреннего контрольного совета Института Тримбос, Утрехт, Нидерланды. Подробное описание дизайна исследования и основных результатов было опубликовано ранее. 24 , 25

    NEMESIS применила многоэтапную стратифицированную процедуру случайной выборки домашних хозяйств в Нидерландах. В каждом домохозяйстве случайным образом был выбран один респондент. Интервьюеры сделали минимум 10 звонков или визитов по адресу в разное время и в разные дни недели, чтобы установить контакт.Для оптимизации реагирования и компенсации возможных сезонных воздействий первоначальные полевые работы были продлены на весь период с февраля по декабрь 1996 г.

    Всего было опрошено 7076 человек. Респонденты давали устное согласие после того, как были проинформированы о целях исследования. Интервьюер вводил данные в компьютер во время интервью. Согласно методу оценки, ответ составил 64,2% (домохозяйств, имеющих право на интервью) или 69.7% (от лиц, допущенных к собеседованию). Людей, отказавшихся от участия в полном интервью, попросили предоставить несколько ключевых данных. Из них 43,6% согласились сделать это. Психиатрическая заболеваемость (оцененная с помощью опросника по общему здоровью, 26 с учетом пола, возраста и городской принадлежности) у этих неответчиков существенно не отличалась от таковой у респондентов.

    Инструмент, используемый для определения диагнозов DSM-III-R , представлял собой составное международное диагностическое интервью (CIDI), 27 , 28 , предназначенное для использования обученными интервьюерами, не являющимися клиницистами.CIDI имеет приемлемую межэкспертную надежность, 29 приемлемую надежность повторного тестирования 30 и приемлемую валидность практически для всех диагнозов, за исключением острых психотических проявлений. 31 Диагнозы сформированы в процессе обработки данных.

    Было зарегистрировано диагнозов DSM-III-R : расстройства настроения (депрессия, дистимия, биполярное расстройство), тревожные расстройства (паническое расстройство, агорафобия, социальная фобия, простая фобия, обсессивно-компульсивное расстройство, генерализованное тревожное расстройство), психоактивное расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ (злоупотребление алкоголем или другими наркотиками и зависимость, включая седативные, снотворные и анксиолитики).Хотя также регистрировались расстройства пищевого поведения, шизофрения и другие неаффективные психотические расстройства, эти данные здесь не приводятся из-за их низкой распространенности.

    Оценка психиатрических симптомов проводилась до того, как испытуемых спрашивали об их сексуальном поведении, что сводило к минимуму вероятность заражения.

    Работа на местах проводилась 90 интервьюерами, имеющими опыт систематического сбора данных и прошедшие обширную подготовку в области набора респондентов и проведения компьютерных интервью.

    Респондентов устно спросили, были ли у них сексуальные контакты в предыдущем году и пол их партнера (ов). Если респондент имел половые контакты с кем-то того же пола (исключительно или нет), он или она относились к категории гомосексуалистов. Остальные сексуально активные люди были отнесены к гетеросексуальным. Гомосексуально активные мужчины и исключительно гетеросексуально активные субъекты впоследствии называются в этой статье гомосексуальными и гетеросексуальными людьми соответственно.Сама сексуальная ориентация не оценивалась.

    Из 7076 человек 30 респондентов не ответили на вопросы о своем сексуальном поведении. Из оставшихся 7046 85,2% сообщили о своей сексуальной активности. Больше мужчин, чем женщин, сообщили о своей сексуальной активности (87,7% против 83,0%; χ 2 1 = 30,1; P <0,001). Из 6003 сексуально активных респондентов у 5 не было необходимых данных, чтобы классифицировать их как гетеросексуалов или гомосексуалистов, оставив 5998 человек для настоящего анализа.Из мужчин 2,8% (n = 82) имели половые контакты с партнерами-мужчинами (6 из этих мужчин также имели половые контакты с женщинами в соответствующий период). Из женщин 1,4% (n = 43) имели половые контакты с партнерами-женщинами (6 из них также имели половые контакты с мужчинами). О гомосексуальном поведении сообщали больше мужчин, чем женщин (χ 2 1 = 15,9; P <0,001).

    Чтобы оценить различия в показателях распространенности, скорректированные отношения шансов (ОШ) были рассчитаны отдельно для мужчин и женщин.В этих анализах учитывались возраст, уровень образования, место жительства и отсутствие постоянного партнера, учитывая, что эти переменные были положительно связаны с показателями распространенности в общей выборке. 22 Отношения шансов также рассчитывались без учета статуса отношений, учитывая, что статус отношений с большей вероятностью будет следствием, а не предшествующим фактором гомосексуального и гетеросексуального поведения.

    Характеристики образца

    Гомосексуальные и гетеросексуальные респонденты различались по образованию и статусу отношений (Таблица 1).И у гомосексуальных мужчин, и у женщин был относительно более высокий уровень образования, чем у гетеросексуальных мужчин и женщин. И гомосексуальные мужчины, и женщины реже сообщали о постоянных отношениях в настоящее время, чем гетеросексуальные мужчины и женщины. Гомосексуальные и гетеросексуальные мужчины различались по статусу проживания. Гомосексуальные мужчины чаще, чем гетеросексуальные мужчины, жили в городских районах.

    По сравнению с гетеросексуальными мужчинами, гомосексуальные мужчины имели значительно более высокие показатели настроения и тревожных расстройств в течение 12 месяцев и в течение всей жизни (Таблица 2 и Таблица 3).Обследование конкретных расстройств настроения показало, что по сравнению с гетеросексуальными мужчинами, у гомосексуальных мужчин был гораздо больше шансов иметь 12-месячные и пожизненные биполярные расстройства и более высокий шанс иметь большую депрессию на протяжении всей жизни, но никаких существенных различий в отношении дистимии не наблюдалось. Что касается конкретных тревожных расстройств, распространенность среди гомосексуальных мужчин в течение жизни была значительно выше, чем у гетеросексуальных мужчин, для всех, кроме генерализованного тревожного расстройства. Наибольшие различия были обнаружены при обсессивно-компульсивном расстройстве и агорафобии.Распространенность агорафобии, простой фобии и обсессивно-компульсивного расстройства в течение 12 месяцев была выше у гомосексуальных мужчин, чем у гетеросексуальных мужчин. Что касается расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, единственное существенное различие было обнаружено в злоупотреблении алкоголем в течение всей жизни. Это единственное расстройство, которое чаще наблюдается у гетеросексуальных мужчин, чем у гомосексуальных мужчин. Гомосексуальные мужчины не чаще, чем гетеросексуальные, сообщали о нарушениях в течение 1 или более 12 месяцев и на протяжении всей жизни. Больше гомосексуальных мужчин, чем гетеросексуальных мужчин, имели 2 или более расстройства, как в течение жизни, так и в предыдущем году.

    Отсутствие контроля статуса отношений привело к увеличению различных OR (данные не показаны). Более того, некоторые различия в 12-месячной и пожизненной распространенности стали статистически значимыми. Если статус отношений не контролировался, показатели распространенности одного или более расстройств в течение жизни и 12 месяцев были выше у гомосексуальных мужчин, чем у гетеросексуальных мужчин (OR = 1,72, 95% доверительный интервал [CI] = 1,10–2,70 и OR = 1,99. , 95% ДИ = 1,23–3,20 соответственно).

    Не было значительных различий между гомосексуальными и гетеросексуальными женщинами в 12-месячной распространенности аффективных и тревожных расстройств.На протяжении всей жизни гомосексуальные женщины имели значительно более высокую распространенность общих расстройств настроения и большой депрессии, чем гетеросексуальные женщины. Распространенность тревожных расстройств в течение жизни у гомосексуальных и гетеросексуальных женщин не различалась. Что касается предыдущего года, гомосексуальные женщины сообщили о значительно более высоком уровне расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, чем гетеросексуальные женщины, хотя различия в конкретных расстройствах, связанных с употреблением психоактивных веществ, не были значительными. Распространенность алкогольной и другой наркотической зависимости в течение жизни также была значительно выше у гомосексуальных женщин, чем у гетеросексуальных женщин.Хотя больше гомосексуальных женщин, чем гетеросексуальных женщин, сообщили об 1 или более диагнозах DSM-III-R за всю жизнь и за предыдущий год, только первое различие было значимым. Гомосексуальные женщины чаще, чем гетеросексуальные женщины, имели 2 или более расстройства в течение своей жизни, но не в предыдущем году.

    Если статус отношений не контролировался, OR увеличивались, и различия в 12-месячной алкогольной зависимости и пожизненной социальной фобии также были значительными.Как в течение 12 месяцев, так и в течение всей жизни 1 или более расстройств были выше у гомосексуальных женщин, чем у гетеросексуальных женщин (OR = 2,09, 95% CI = 1,08–4,05 и OR = 3,16, 95% CI = 1,61–6,18, соответственно).

    Это исследование выявило более высокую распространенность различных психических расстройств у гомосексуалистов по сравнению с гетеросексуальными людьми как в течение предшествующих 12 месяцев, так и в течение всей жизни. Эти различия кажутся гендерно-специфическими: более высокая распространенность расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, у гомосексуальных женщин и более высокая распространенность аффективных и тревожных расстройств у гомосексуальных мужчин по сравнению с их гетеросексуальными аналогами.

    Интерпретация этих результатов требует рассмотрения некоторых потенциальных ограничений, которые в совокупности могли привести либо к завышению, либо к понижению фактических различий в уровнях распространенности. 25 Среди тех, с кем связались, могло быть отсутствие ответа, связанное с гомосексуальным поведением. Хотя отсутствие ответов на конкретные вопросы было незначительным из-за компьютерного интервью, испытуемые могли отличаться в своем поведении в отношении сообщений. По сравнению с гетеросексуальными мужчинами, гомосексуальные мужчины могли быть менее склонны признавать конкретные жалобы.Хотя некоторые демографические данные контролировались статистически, остается возможность, что по крайней мере часть наблюдаемых различий объясняется некоторыми другими неконтролируемыми смешивающими переменными. Наконец, исследование могло недооценивать различия между гомосексуальными и гетеросексуальными людьми из-за ограниченного числа гомосексуальных субъектов и, как следствие, широких доверительных интервалов OR.

    По сравнению с другими исследованиями сексуальной ориентации и психического здоровья у нашего есть несколько сильных сторон.Мы использовали большую репрезентативную выборку, а не удобную выборку, и выбрали ее без привязки к сексуальной ориентации. Размер выборки позволял проводить отдельные анализы для мужчин и женщин. О важности этого свидетельствуют наши выводы. Кроме того, изученные переменные исхода оценивались с помощью надежного и стандартизированного диагностического инструмента, а сексуальное поведение оценивалось только после ответов на вопросы, касающиеся психических расстройств. В этом исследовании изучалась не только распространенность психических расстройств в течение всей жизни, но и распространенность в предыдущем году, более критически проверялась связь с гомосексуализмом.При этом полученные данные свидетельствуют о том, что гомосексуальность связан не только с проблемами психического здоровья в подростковом и раннем взрослом возрасте, как предполагалось, 20 , но и в более позднем возрасте. Наконец, это исследование не группировало людей вместе на основе жизненного опыта, что является обычной практикой для компенсации небольшого числа людей, а рассматривало недавнее сексуальное поведение испытуемых. Хотя различные исследования продемонстрировали несоответствия между гомосексуальным поведением и гомосексуальной ориентацией или гомосексуальной самооценкой, 23 , 32 , 33 , мы думаем, что недавнее гомосексуальное поведение является лучшим индикатором гомосексуальной самооценки, чем любое пожизненное гомосексуальное участие.

    Неясно, в какой степени результаты этого голландского исследования могут быть распространены на другие культуры или нации. По сравнению с другими западными странами, в Нидерландах социальный климат по отношению к гомосексуализму долгое время был и остается значительно более терпимым. 34 -36 В той степени, в которой уровень социального принятия гомосексуализма вызывает различия в статусе психического здоровья по отношению к гомосексуализму, наблюдаемые различия могут быть больше в других западных странах, чем в Нидерландах.

    Можно обсудить стратегию контроля демографических переменных при оценке различий между гетеросексуальными и гомосексуальными людьми. Некоторые из этих демографических различий, которые также были обнаружены в других репрезентативных исследованиях и кажутся структурными, 23 , 33 , 37 можно рассматривать как следствие, а не предшествующие факторы гомосексуальности людей. Большая доля гомосексуальных мужчин в городских районах по сравнению с сельскими районами обычно понимается как следствие тенденции к миграции из мест с высоким уровнем социального контроля в более благоприятную социальную среду. 23 , 38 Вывод о том, что гомосексуальные люди реже участвуют в постоянных отношениях, чем гетеросексуальные люди, рассматривается как результат ограниченных возможностей гомосексуалов найти интимного партнера, меньшей правовой и социальной поддержки для развития и поддержания гомосексуальных отношений. по сравнению с гетеросексуальными отношениями, а также с другими нормами и ценностями в отношении сексуальности и личных отношений. 39 -42 Можно утверждать, что отсутствие учета этих демографических переменных, что приводит к более значительным различиям в уровнях распространенности конкретных расстройств и более высоких OR, обеспечивает более точную оценку фактических различий в уровнях распространенности между гомосексуалистами. и гетеросексуальные люди.

    Из-за перекрестного дизайна исследования невозможно адекватно ответить на вопрос о причинах наблюдаемых различий. Различия, наблюдавшиеся в предыдущем году, могут быть следствием более ранних различий, поскольку наличие определенного расстройства может предрасполагать людей к последующим расстройствам. 43

    Поскольку синдром приобретенного иммунодефицита может иметь важное влияние на гомосексуальных мужчин и их психическое состояние, 44 мы спросили всех респондентов об их серологическом статусе к вирусу иммунодефицита человека (ВИЧ).Только один человек, гетеросексуальная женщина, сообщил о положительном ВИЧ-статусе. Этот результат отражает очень низкую распространенность ВИЧ-инфекции и синдрома приобретенного иммунодефицита среди населения в целом, а также среди гомосексуальных мужчин в Нидерландах. 45 Учитывая, что ни один гомосексуал не сообщил о том, что был инфицирован ВИЧ, мы не считаем, что ВИЧ-инфекция может объяснить наблюдаемые различия в психическом здоровье в этом исследовании.

    Наблюдаемые различия могут быть результатом как биологических, так и социальных факторов, а также взаимодействия между ними.Биологические и генетические факторы в причинах и развитии гомосексуализма 46 -50 также могут предрасполагать гомосексуалистов к развитию психических расстройств. Это соответствует более высокой распространенности биполярного расстройства, которое мы обнаружили у гомосексуальных мужчин по сравнению с гетеросексуальными мужчинами, которое обычно считается врожденным. 51 Влияние социальных факторов на состояние психического здоровья гомосексуальных мужчин и женщин было хорошо задокументировано в исследованиях, которые обнаружили связь между опытом стигмы, предрассудков и дискриминации и состоянием психического здоровья. 52 -61 Кроме того, контроль психологических предикторов настоящего дистресса, по-видимому, устраняет различия в статусе психического здоровья между гетеросексуальными и гомосексуальными подростками. 62 Опосредующая роль статуса взаимоотношений предполагает, что более высокий уровень распространенности некоторых расстройств у гомосексуалов по сравнению с гетеросексуальными людьми также может быть вызван одиночеством.

    Дифференциальный образец различий для мужчин и женщин также можно интерпретировать по-разному.Во-первых, влияние сексуальной ориентации у женщин может быть труднее продемонстрировать, поскольку у женщин уже наблюдается более высокий уровень эмоциональных и тревожных расстройств, чем у мужчин, независимо от сексуальных предпочтений. 24 Гомосексуальные женщины также могут быть менее подвержены социальным стрессам, чем гомосексуальные мужчины, учитывая, что отношение к гомосексуальным мужчинам обычно более негативное, чем отношение к гомосексуальным женщинам. 63 Тот факт, что у гомосексуальных мужчин наблюдались более высокие уровни распространенности расстройств, характерных для женщин в целом, тогда как у гомосексуальных женщин наблюдались более высокие уровни распространенности расстройств, характерных для мужчин в целом, соответствует теории о том, что уровни нетипичных для пола пренатальных андрогенов играют важную роль в причинах и развитии гомосексуализма. 14

    В заключение, это исследование предлагает доказательства того, что гомосексуальность связан с более высокой распространенностью психических расстройств. Результаты соответствуют результатам более ранних исследований, в которых использовались менее строгие конструкции. Процессы, лежащие в основе установленных различий, требуют дальнейшего изучения. Исследования этих процессов должны быть в состоянии распутать потенциальное взаимодействие различных факторов — социальных, установочных, поведенческих и биологических — вместо того, чтобы проверять один конкретный фактор.Наиболее многообещающий дизайн такого исследования требует большой выборки как мужчин, так и женщин, и является лонгитюдным и межкультурным.

    Принята к публикации 20 июля 2000 г.

    NEMESIS проводится Нидерландским институтом психического здоровья и наркозависимости (Институт Тримбос), Утрехт, Нидерланды. Финансовая поддержка была получена от Министерства здравоохранения, социального обеспечения и спорта Нидерландов, Гаага; Департамент медицинских наук Нидерландской организации научных исследований, Гаага; и Национальный институт общественного здравоохранения и окружающей среды, Утрехт.

    Данные из этой статьи были представлены на Двадцать пятом ежегодном собрании Международной академии сексуальных исследований, Стони-Брук, штат Нью-Йорк, 24 июня 1999 г.

    Мы благодарим Хенни Бос за помощь в подготовке этого исследования и Джеффри Вайса, доктора философии, и Дэниела Вейшута за их комментарии к предыдущим версиям.

    Автор, ответственный за переписку: Тео Г. М. Сандфорт, доктор философии, кафедра клинической психологии, Утрехтский университет, а / я 80140, 3508 TC Утрехт, Нидерланды (электронная почта: [email protected]).

    1. гонсиорек
    JC. Эмпирические основы отказа от гомосексуальной модели болезни. Гонсиорек
    JCWeinrich
    JDeds. Значение исследований гомосексуализма для государственной политики Newbury Park, Calif Sage Publications, 1991; 115-136 Google Scholar2.Hooker
    E Приспособление к явному гомосексуализму мужчины. J Проективные методы. 1951; 2118-31Google ScholarCrossref 3. Зигельман
    M Регулировка мужчин-гомосексуалистов и гетеросексуалов. Arch Sex Behav. 1972; 29-25Google ScholarCrossref 4.Thompson
    NLMcCandless
    BRStrickland
    B Персональная настройка гомосексуалистов и гетеросексуалов мужского и женского пола. J Abnorm Psychol. 1971; 78237-240Google ScholarCrossref 5.

    Bayer
    R гомосексуальность и американская психиатрия . Нью-Йорк, NY Basic Books, 1981;

    6.

    Comer
    RJ Аномальная психология . 2-е изд. Нью-Йорк, NY WH Freeman1995;

    7.

    Фельдман
    RS Понимание психологии . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк Макгроу-Хилл, 1990;

    8. Грохот
    MD Сексуальная ориентация и пол как факторы социально-культурной уязвимости к неудовлетворенности телом и расстройствам пищевого поведения. J Консультируйтесь с Clin Psychol. 1994; 62252-260Google ScholarCrossref 10.Remafedi
    G Самоубийство и сексуальная ориентация: споры близятся к концу? Arch Gen Psychiatry. 1999; 56885-886Google ScholarCrossref 11.Bux
    DA
    Младший Эпидемиология проблемного употребления алкоголя у геев и лесбиянок: критический обзор. Clin Psychol Rev. 1996; 16277-298Google ScholarCrossref 13.Striegel-Moore
    RTucker
    NHsu
    J Неудовлетворенность собственным телом и беспорядочное питание у студенток колледжа-лесбиянок. Int J Eat Disord. 1990; 9493-500Google ScholarCrossref 15.

    Costin
    FDraguns
    JG Аномальная психология: модели, проблемы, вмешательства . Нью-Йорк, Нью-Йорк Джон Уайли и сыновья 1989;

    16.Герек
    GM Геи и допуска к государственным службам безопасности: социальная перспектива. Am Psychol. 1990; 43886-891Google ScholarCrossref 17. Muehrer
    P Самоубийство и сексуальная ориентация: критическое резюме недавних исследований и направления будущих исследований. Поведение, угрожающее жизни суицидом. 1995; 25 (доп.) 72-81 Google Scholar 18.Remafedi
    GФранцузский
    SStory
    MResnick
    MDBlum
    R Взаимосвязь между риском суицида и сексуальной ориентацией: результаты популяционного исследования. Am J Public Health. 1998; 8857-60Google ScholarCrossref 19.Фергюссон
    DMHorwood
    LJBeautrais
    А.Л. Связана ли сексуальная ориентация с проблемами психического здоровья и суицидальностью молодых людей? Arch Gen Psychiatry. 1999; 56876-880Google ScholarCrossref 20.Herrell
    Р.Гольдберг
    JTrue
    WRRamakrishnan
    VLyons
    Мейсен
    Сцуанг
    MT Сексуальная ориентация и суицидальность: контрольное исследование братьев-близнецов у взрослых мужчин. Arch Gen Psychiatry. 1999; 56867-874Google ScholarCrossref 21.Кокран
    SDMays
    В.М. Связь между психиатрическими синдромами и поведенческой сексуальной ориентацией в выборке населения США. Am J Epidemiol. 2000; 151516-523Google ScholarCrossref 22. Фридман
    RC гомосексуальность, психопатология и суицидальность. Arch Gen Psychiatry. 1999; 56887-888Google ScholarCrossref 23.

    Laumann
    EOGagnon
    JHМайкл
    RTMichaels
    S Социальная организация сексуальности: сексуальная практика в Соединенных Штатах .Чикаго, издательство Ill University of Chicago Press, 1994;

    24.Bijl
    RVRavelli
    Аван Зессен
    G Распространенность психических расстройств среди населения в целом: результаты Обследования психического здоровья и исследования заболеваемости в Нидерландах (NEMESIS). Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1998; 33587-595Google ScholarCrossref 25.Bijl
    RVvan Zessen
    GRavelli
    Аде Рийк
    CLangendoen
    Y Обследование психического здоровья и исследование заболеваемости в Нидерландах (NEMESIS): цели и дизайн. Soc Psychiatry Psychiatr Epidemiol. 1998; 33581-586Google ScholarCrossref 26.

    Goldberg
    Д.П.Уильямс
    P Руководство пользователя Опросника общего состояния здоровья . Виндзор, Онтарио, Нельсон, 1998;

    27.

    Всемирная организация здравоохранения, Составное международное диагностическое интервью (CIDI) . Версия 1.0. Женева, Швейцария, Всемирная организация здравоохранения, 1990;

    28. Робинс
    LNWing
    JWittchen
    H-UHelzer
    JEBabor
    TFBurke
    JFarmer
    А.Ябленски
    А.Пиккенс
    RRegier
    DASatorius
    NTowle
    LH The Composite International Diagnostic Interview: эпидемиологический инструмент, подходящий для использования в сочетании с различными диагностическими системами и в разных культурах. Arch Gen Psychiatry. 1988; 451069-1077Google ScholarCrossref 29.Cottler
    LBRobins
    СПГрант
    BFBlaine
    JTowle
    LHWittchen
    H-USartorius
    Участники полевых испытаний ВОЗ / ADAMHA, Основные вопросы о злоупотреблении психоактивными веществами и зависимости CIDI: межкультурные и нозологические проблемы. Br J Психиатрия. 1991; 159653-658Google ScholarCrossref 30.

    Semler
    GVon Cranach
    MWittchen
    H-U Сравнение между составным международным диагностическим интервью и текущим государственным экзаменом: отчет для Целевой группы ВОЗ / ADAMHA по разработке инструментов .Женева, Швейцария, Всемирная организация здравоохранения, 1987 год;

    31. Виттхен
    H-U Исследования надежности и валидности составленного ВОЗ международного диагностического интервью (CIDI): критический обзор. J Psychiatr Res. 1994; 2857-84Google ScholarCrossref 32.Doll
    Л. С. Петерсен
    LR Белый
    CRJohnson
    ESWard
    JWBlood Study Group, Гомосексуальные и негомосексуальные мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами: сравнение поведения. J Sex Res. 1992; 291-14Google ScholarCrossref 33.Sandfort
    ThGM Гомосексуальное и бисексуальное поведение в европейских странах. Юбер
    MCBajos
    Н.С.андфорт
    ТГМедс. Сексуальное поведение и ВИЧ / СПИД в Европе Лондон, Англия UCL Press 1998; 68-105 Google Scholar 34.

    Недоступно, Социально-культурный отчет . Гаага, Нидерланды SCP / Vuga1996;

    35. Ван ден Аккер
    PHalman
    LDe Moor
    R Первичные отношения в западных обществах. Сложный эфир
    PHalman
    LR
    Мавританские дела. Изменение ценностей индивидуализирующего общества в Европе и Северной Америке Тилбург, Нидерланды Издательство Тилбургского университета 1994; 97–127 Google Scholar36.Widmer
    EDTreas
    JNewcomb
    R Отношение к внебрачному сексу в 24 странах. J Sex Res. 1998; 35349-358Google ScholarCrossref 37.Sandfort
    TGMDe Vroome
    EMM Homoseksualiteit в Нидерландах: een vergelijking tussen aselecte groepen homoseksuele en heteroseksuele mannen. Tijdschr Seksuol. 1996; 20232–245Google Scholar 38.Pollak
    M Мужской гомосексуальность: или счастье в гетто. Овен
    PBéjinès
    Aeds. Западная практика сексуальности и наставления в прошлом и настоящем Оксфорд, Англия Бэзил Блэквелл 1985; 40-61 Google Scholar39.Blasband
    DPeplau
    Л.А. Сексуальная исключительность против открытости в однополых мужских парах. Arch Sex Behav. 1985; 14395-412Google ScholarCrossref 40.Kurdek
    Л.А. Сексуальность в гомосексуальных и гетеросексуальных парах.Маккинни
    KSprecher
    Седы. Сексуальность в близких отношениях Hillsdale, NJ LEA Publishers, 1991; 177–191.Google Scholar41.Meyer
    J Угадай, кто на этот раз придет на ужин? исследование интимных отношений геев и поддержка этих отношений. Marriage Fam Rev. 1989; 1459-82Google ScholarCrossref 42.Peplau
    LACochran
    С.Д. Перспектива гомосексуализма в отношениях. McWhirter
    DPSanders
    SAJ
    Райниш Мачоверс. Концепции сексуальной ориентации гомосексуализма / гетеросексуальности Нью-Йорк, NY Oxford University Press, 1990; 321-349Google Scholar43.Kessler
    RCNelson
    CBMcGonagle
    КАЛЮ
    JSwartz
    MBlazer
    DG Коморбидность DSM-III-R большого депрессивного расстройства в общей популяции: результаты Национального исследования коморбидности США. Br J Psychol. 1996; 168 (прил. 30) 17-30 Google Scholar 44. Каличман
    SCSikkema
    KJ Психологические последствия ВИЧ-инфекции и СПИДа: обзор эмпирических данных. Clin Psychol Rev. 1994; 14611-632Google ScholarCrossref 45.Sandfort
    TGM Прагматизм и консенсус: ответ Нидерландов на ВИЧ. Sandfort
    TGMed. Ответ Нидерландов на прагматизм и консенсус в отношении ВИЧ Лондон, Англия UCL Press 1998; 3–16 Google Scholar46 Бейли
    JMPillard
    RCDawood
    KMiller
    MBFarrer
    Л.А. Приведи
    SMurphy
    Р.Л. Изучение семейной истории мужской сексуальной ориентации с использованием трех независимых выборок. Behav Genet. 1999; 2979-86Google ScholarCrossref 47.Hamer
    DHHu
    SMagnuson
    VHu
    Н.Паттатуччи
    AML Связь между маркерами ДНК на Х-хромосоме и мужской сексуальной ориентацией. Наука. 1993; 261321-327Google ScholarCrossref 48.Levay
    SA Различие в структуре гипоталамуса у гетеросексуальных и гомосексуальных мужчин. Наука. 1991; 2531034-1037Google ScholarCrossref 49.Whitman
    FLDiamond
    М.М.артин
    J Гомосексуальная ориентация близнецов: отчет о 61 паре и трех тройняшках. Arch Sex Behav. 1993; 22187-206Google ScholarCrossref 50.Williams
    ТАПэпитон
    MEChristensen
    SECooke
    BMHuberman
    ADBreedlove
    Нью-Джерси
    TJJordan
    CLBreedlove
    С.М. Соотношение длин пальцев и сексуальная ориентация. Природа. 2000; 404455-456Google ScholarCrossref 51. Gershon
    ES Genetics. Гудвин
    Ф.К.Джеймисон
    KReds. Маниакально-депрессивное заболевание Нью-Йорк, NY Oxford University Press, 1990; 373-401Google Scholar 52.

    Brooks
    V Стресс меньшинств и лесбиянки . Lexington, Mass DC Heath2981;

    54, Брэдфорд
    JRyan
    CRothblum
    ED Национальное обследование здоровья лесбиянок: последствия для психического здоровья. J Консультируйтесь с Clin Psychol. 1994; 62228–242Google ScholarCrossref 55.Frable
    DEWortman
    CJoseph
    J Прогнозирование самооценки, благополучия и стресса в когорте геев: важность культурной стигмы, личной видимости, сообществ и позитивной идентичности. J чел. 1997; 65599-624Google ScholarCrossref 56.Herek
    GMGillis
    JRCogan
    JC Психологические последствия виктимизации преступлений на почве ненависти среди взрослых лесбиянок, геев и бисексуалов. J Консультируйтесь с Clin Psychol. 1999; 67945-951Google ScholarCrossref 57.Meyer
    IHDean
    L Внутренняя гомофобия, близость и сексуальное поведение среди геев и бисексуалов. Herek
    GMed. Стигма и сексуальная ориентация Понимание предрассудков в отношении лесбиянок, геев и бисексуалов Thousand Oaks, Calif Sage Publications, 1998; 160–186 Google Scholar 58.Herek
    GMGillis
    JRCogan
    JCGlunt
    EK Жертва преступлений на почве ненависти среди взрослых лесбиянок, геев и бисексуалов. J Межличностное насилие. 1997; 12195-215Google ScholarCrossref 59.Otis
    MDSkinner
    WF Распространенность виктимизации и ее влияние на психическое благополучие среди лесбиянок и геев. J Homosex. 1996; 3093-121Google ScholarCrossref 60.Ross
    MW Взаимосвязь между жизненными событиями и психическим здоровьем у гомосексуальных мужчин. J Clin Psychol. 1990; 46402-411Google ScholarCrossref 61.Rotheram-Borus
    MJHunter
    JRosario
    M Суицидальное поведение и связанный с гомосексуализмом стресс среди подростков-геев и бисексуалов. J Adolesc Res. 1994; 9498-508Google ScholarCrossref 62.Safen
    С.А. Хаймберг
    Р.Г. Депрессия, безнадежность, суицидальность и связанные с ними факторы у сексуальных меньшинств и гетеросексуальных подростков. J Консультируйтесь с Clin Psychol. 1999; 67859-866Google ScholarCrossref 63.летающий змей
    М.Е.Уитли
    Б.Е. Различаются ли отношения гетеросексуальных женщин и мужчин к гомосексуализму? Herek
    GMed. Стигма и сексуальная ориентация. Понимание предрассудков в отношении лесбиянок, геев и бисексуалов. Thousand Oaks, Calif Sage Publications, 1998; 39–61.

    Эксперименты Милгрэма и опасности послушания

    Если бы авторитетный деятель приказал вам нанести удар электрическим током напряжением 400 В другому человеку, вы бы выполнили его приказ? Большинство людей ответят категорическим «нет».«Однако эксперимент Милгрэма с послушанием стремился доказать обратное.

    В 1960-х годах психолог Йельского университета Стэнли Милгрэм провел серию экспериментов с послушанием, которые привели к некоторым удивительным результатам. Эти результаты предлагают убедительный и тревожный взгляд на силу авторитета и послушания.

    Более поздние исследования ставят под сомнение некоторые значения выводов Милгрэма и даже ставят под сомнение сами результаты и процедуры. Несмотря на свои проблемы, исследование, без сомнения, значительно повлияло на психологию.

    Что представляли собой эксперименты Милгрэма?

    «Социальная психология этого века преподносит важный урок: зачастую то, как он будет действовать, определяет не столько человек, сколько ситуация, в которой он оказывается». — Стэнли Милгрэм, 1974 г.

    Милгрэм начал свои эксперименты в 1961 году, вскоре после того, как начался суд над преступником Второй мировой войны Адольфом Эйхманом. Защита Эйхмана о том, что он просто следовал инструкциям, когда он приказал убить миллионы евреев, вызвала интерес Милгрэма.

    В своей книге 1974 года « Повиновение авторитету » Милгрэм задал вопрос: «Может ли быть, что Эйхман и его миллион сообщников в Холокосте просто выполняли приказы? Можем ли мы называть их всех сообщниками?»

    Эксперимент шокирующих масштабов

    Участниками самого известного варианта эксперимента Милгрэма были 40 мужчин, привлеченных с помощью газетных объявлений. В обмен на участие каждому человеку было выплачено 4,50 доллара США.

    Милграм разработал устрашающий электрогенератор, в котором уровни разряда начинаются с 15 вольт и увеличиваются с шагом 15 вольт вплоть до 450 вольт.Многие переключатели были помечены терминами, включающими «легкий шок», «умеренный шок» и «опасность: сильный шок». Последние три переключателя были помечены просто зловещим знаком «XXX».

    Каждый участник взял на себя роль «учителя», который затем шокировал «ученика» всякий раз, когда давался неправильный ответ. В то время как участник полагал, что он действительно шокировал ученика, «ученик» был соучастником эксперимента, который просто притворялся, что он шокирован.

    По мере продвижения эксперимента участник слышал мольбу ученика об освобождении или даже жаловался на сердечное заболевание. Как только они достигали уровня 300 вольт, ученик стучал в стену и требовал, чтобы его отпустили. После этого ученик полностью замолчал и отказался отвечать на какие-либо вопросы. Затем экспериментатор проинструктировал участника рассматривать это молчание как неправильную реакцию и произвести новый ток.

    Большинство участников спрашивали экспериментатора, следует ли им продолжать.Экспериментатор издал серию команд, чтобы подтолкнуть участника:

    1. «Продолжайте».
    2. «Эксперимент требует продолжения».
    3. «Вам абсолютно необходимо продолжить».
    4. «У вас нет другого выбора; вы должны продолжать».

    Удалось ли большинству произвести максимальный шок?

    Мерой послушания был уровень шока, который участник был готов доставить. Как вы думаете, как далеко готовы зайти большинство участников?

    В своем отчете 1963 года о своем исследовании Милгрэм задал этот вопрос группе студентов Йельского университета.В среднем предсказывалось, что около 1% участников нанесут максимальный шок. На самом деле 65% участников исследования Милгрэма вызвали максимальный шок.

    Из 40 участников исследования 26 произвели максимальный ток, а 14 прекратили его, не достигнув максимального уровня. Важно отметить, что многие из испытуемых были чрезвычайно взволнованы, обезумели и рассержены на экспериментатора, но они продолжали выполнять приказы до конца.

    Из-за опасений по поводу уровня беспокойства, испытываемого многими участниками, в конце эксперимента всех опрашивали.Исследователи объяснили процедуры и использование обмана. Однако многие критики исследования утверждали, что многие участники все еще не понимали точного характера эксперимента.

    Моральные вопросы, поднятые Милграмом

    Хотя исследование Милгрэма подняло серьезные этические вопросы об использовании людей в психологических экспериментах, его результаты также постоянно воспроизводились в дальнейших экспериментах. Томас Бласс (1999) проанализировал дальнейшие исследования послушания и обнаружил, что выводы Милгрэма верны и в других экспериментах.

    Почему так много участников этого эксперимента совершили, казалось бы, садистский акт по указанию авторитетного лица? По словам Милгрэма, есть несколько ситуационных факторов, которые могут объяснить такой высокий уровень послушания:

    • Физическое присутствие авторитетного лица резко повысило согласие.
    • Тот факт, что Йель (надежное и авторитетное академическое учреждение) спонсировал исследование, заставил многих участников поверить в то, что эксперимент должен быть безопасным.
    • Выбор статуса учителя и ученика казался случайным.
    • Участники предположили, что экспериментатор был компетентным специалистом.
    • Шок считается болезненным, но не опасным.

    Более поздние эксперименты, проведенные Милграмом, показали, что присутствие непокорных сверстников резко снижает уровень послушания. Когда другие люди отказались подчиняться приказам экспериментатора, 36 из 40 участников отказались наносить максимальный ток.

    «Обычные люди, просто выполняя свою работу и без какой-либо особой враждебности с их стороны, могут стать участниками ужасного деструктивного процесса. Более того, даже когда деструктивные последствия их работы становятся очевидными, и их просят выполнять несовместимые действия с фундаментальными стандартами морали относительно немногие люди обладают ресурсами, необходимыми для сопротивления авторитету », — пояснил Милгрэм в« Повиновении авторитету ».

    Эксперимент Милгрэма стал классикой психологии, демонстрируя опасность послушания.Исследования показывают, что ситуационные переменные имеют большее влияние, чем личностные факторы, на определение послушания. Однако другие психологи утверждают, что на послушание сильно влияют как внешние, так и внутренние факторы, такие как личные убеждения и общий темперамент.

    Исследователи повторяют Милгрэма: будут ли люди по-прежнему подчиняться?

    В 2009 году исследователи провели исследование, призванное повторить классический эксперимент Милгрэма с послушанием. В статье, опубликованной в APS Observer, психолог Джерри Бургер из Университета Санта-Клары и автор исследования описал, насколько актуально исследование Милгрэма сегодня:

    «Невероятные черно-белые изображения обычных граждан, наносящих то, что кажется опасным, если не смертельным, электрическим током, а также последствия полученных данных для таких зверств, как Холокост и Абу-Грейб, нелегко сбрасывать со счетов.Тем не менее, поскольку процедуры Милгрэма явно выходят за рамки сегодняшних этических стандартов, многие вопросы об исследовании остались без ответа. Главный из них — тот, который неизбежно всплывает, когда я представляю студентам выводы Милгрэма: будут ли люди поступать так же сегодня? »

    Бургер внес несколько изменений в эксперимент Милгрэма.

    • Максимальный уровень разряда составлял 150 вольт по сравнению с первоначальным значением 450 вольт.
    • Участники также были тщательно проверены, чтобы исключить тех, у кого могут возникнуть побочные реакции на эксперимент.

    Результаты нового эксперимента показали, что участники повиновались примерно с той же скоростью, что и при проведении Милгрэма своего первоначального исследования более 40 лет назад.

    В январском выпуске журнала American Psychologist за 2009 год другие психологи также обсуждали возможные сравнения между экспериментом Милгрэма и исследованием Бургера.

    По словам Артура Г. Миллера, доктора философии из Университета Майами «… между этим исследованием и более ранним исследованием послушания слишком много различий, чтобы можно было проводить концептуально точные и полезные сравнения.»

    Однако Алан С. Элмс, доктор философии из Калифорнийского университета в Дэвисе, утверждал, что репликация все же имеет свои достоинства. Элмс указал, что, хотя «прямые сравнения абсолютных уровней послушания не могут быть сделаны между 150-вольтовым максимумом, разработанным Бургером, и 450-вольтовым максимумом Милграма, процедуры« послушания облегченного »Бургера могут быть использованы для дальнейшего изучения некоторых ситуационных переменных. изучены Милграмом, а также изучить дополнительные переменные, «такие как ситуационные и личностные различия.

    Недавняя критика и новые открытия

    Психолог Джина Перри предполагает, что многое из того, что мы думаем, что знаем об известных экспериментах Милгрэма, — это только часть истории. Исследуя статью на эту тему, она наткнулась на сотни аудиозаписей, найденных в архивах Йельского университета, которые задокументировали многочисленные варианты шоковых экспериментов Милгрэма.

    Испытуемых принуждали?

    В то время как отчеты Милгрэма о его процессах описывают методические и единообразные процедуры, аудиозаписи раскрывают нечто иное.Во время экспериментальных сессий экспериментаторы часто отклонялись от сценария и вынуждали испытуемых продолжать электрошок.

    «Рабское подчинение авторитету, которое мы стали ассоциировать с экспериментами Милгрэма, больше похоже на запугивание и принуждение, когда вы слушаете эти записи», — предположил Перри в статье для Discover Magazine .

    Несколько участников действительно были допрошены

    Эксперименты Милгрэма уже давно вызывают серьезную критику и споры.С самого начала этика его экспериментов была весьма сомнительной. Участники подверглись значительному психологическому и эмоциональному стрессу.

    Милгрэм предположил, что после экспериментов испытуемые были «разоблачены». Он утверждал, что позже опросил участников и обнаружил, что 84% были рады принять участие, и только 1% сожалели о своем участии. Однако открытия Перри показали, что из примерно 700 человек, которые принимали участие в различных вариациях его исследований в период с 1961 по 1962 год, очень немногие были допрошены по-настоящему.

    Настоящий разбор полетов включал бы объяснение того, что потрясения были ненастоящими и что другой человек не был ранен. Вместо этого сеансы Милгрэма были в основном сосредоточены на том, чтобы успокоить испытуемых перед отправкой их в путь. Многие уехали в очень тяжелом состоянии. Хотя через несколько месяцев или даже лет правда открылась, многим просто ничего не сказали.

    Вариации привели к разным результатам

    Другая проблема заключается в том, что версия исследования, представленная Милграмом, и та, которую чаще всего пересказывают, не раскрывают всей истории.

    Статистика, согласно которой 65% людей подчиняются приказам, применима только к одному варианту эксперимента, в котором подчинялись 26 из 40 испытуемых. В других вариантах гораздо меньше людей были готовы следовать указаниям экспериментаторов, а в некоторых версиях исследования ни один участник не повиновался.

    Знали ли они, что «ученик» притворяется?

    Перри даже разыскал некоторых людей, которые принимали участие в экспериментах, а также ассистентов Милгрэма.Она обнаружила, что многие из его испытуемых поняли, в чем заключались намерения Милгрэма, и знали, что «ученик» просто притворялся.

    Такие результаты проливают свет на результаты Милгрэма. Это говорит о том, что Милгрэм не только намеренно ввел в заблуждение, чтобы получить желаемые результаты, но и что многие из его участников просто подыгрывали.

    Позже Перри объяснила NPR, что повторение этапов исследования Милгрэма перевернуло ее взгляды и убеждения об одной из самых известных и противоречивых фигур в психологии.

    «Я считала Стэнли Милгрэма непонятым гением, которого в некоторой степени наказывали за то, что он раскрыл что-то тревожное и глубокое о человеческой природе», — сказала она NPR. «К концу моего исследования у меня действительно был совсем другой взгляд на этого человека и исследования».

    Послушание зависит от нескольких критических факторов

    Более поздняя работа исследователей предполагает, что, хотя люди склонны подчиняться авторитетным фигурам, этот процесс не обязательно так однозначен, как его описал Милгрэм.

    В эссе 2012 года, опубликованном в журнале PLoS Biology , психологи Алекс Хаслам и Стивен Райхер предположили, что степень, в которой люди готовы подчиняться сомнительным приказам авторитетного лица, во многом зависит от двух ключевых факторов:

    • Насколько человек согласен с приказами
    • Насколько идентифицирует с лицом, отдающим приказы

    Хотя очевидно, что люди часто гораздо более восприимчивы к влиянию, убеждению и повиновению, чем им хотелось бы, они далеки от бездумных машин, просто выполняющих приказы.

    Почему исследование Милгрэма все еще так эффективно?

    Так почему же эксперимент Милгрэма так сильно удерживает наше воображение, даже спустя десятилетия? Перри считает, что, несмотря на все этические проблемы и проблему невозможности по-настоящему воспроизвести процедуры Милгрэма, исследование взяло на себя роль того, что она называет «мощной притчей».

    Работа Милгрэма может не дать ответов на вопрос, что заставляет людей подчиняться, или даже на степень, в которой они действительно подчиняются.Однако это вдохновило других исследователей на изучение того, что заставляет людей следовать приказам и, что, возможно, более важно, что заставляет их сомневаться в авторитете.

    Обзор социальной психологии

    Что формирует наше отношение? Почему некоторые люди такие великие лидеры? Как развиваются предрассудки и как их преодолеть? Это лишь некоторые из важных вопросов социальной психологии. Социальные психологи занимаются проблемами, которые могут оказать существенное влияние на здоровье и благополучие человека, от понимания поведения запугивания до анализа того, почему люди иногда не могут помочь нуждающимся.

    Что такое социальная психология?

    По словам психолога Гордона Олпорта, социальная психология использует научные методы «для понимания и объяснения того, как на мысли, чувства и поведение людей влияет реальное, воображаемое или подразумеваемое присутствие других людей». По сути, социальная психология заключается в понимании того, как на индивидуальное поведение каждого человека влияет социальная среда, в которой это поведение имеет место.

    Вы, вероятно, уже понимаете, что другие люди могут иметь огромное влияние на то, как вы действуете, и на ваш выбор.Подумайте, как вы могли бы себя вести в ситуации, если бы вы были совсем одни, по сравнению с другими людьми в комнате.

    Решения, которые вы принимаете, и поведение, которое вы демонстрируете, могут зависеть не только от того, сколько людей присутствует, но и от того, кто именно вы находитесь. Например, вы, вероятно, будете вести себя совсем иначе, когда находитесь в группе близких друзей, чем в группе коллег или руководителей с работы.

    Социальная психология охватывает широкий круг социальных тем, в том числе:

    Важно отметить, что социальная психология — это не только изучение социальных влияний.Социальное восприятие и социальное взаимодействие также жизненно важны для понимания социального поведения.

    То, как мы видим других людей (и то, как мы думаем, что они видят нас) может играть важную роль в самых разных действиях и решениях. Просто подумайте на мгновение о том, как вы иногда ведете себя в общественном месте иначе, чем если бы вы были дома одни. Дома вы можете быть шумным и буйным, а на публике — гораздо более сдержанным и сдержанным.

    Почему это? Потому что люди вокруг нас формируют наши мысли, чувства, настроения, отношения и восприятие.Присутствие других людей может повлиять на наш выбор и действия, которые мы предпринимаем.

    Хотя социальная психология, как правило, является академической областью, исследования, проводимые социальными психологами, оказывают сильное влияние на наше понимание психического здоровья и благополучия. Например, исследование конформности помогает объяснить, почему подростки иногда так далеко идут, чтобы приспособиться к своей социальной группе — иногда в ущерб собственному здоровью и благополучию.

    Понимание этого помогает психологам разрабатывать программы общественного здравоохранения и подходы к лечению подростков.Это может помочь подросткам противостоять потенциально опасным видам поведения, таким как курение, употребление алкоголя и психоактивных веществ.

    История социальной психологии

    Платон ссылался на идею «разума толпы», а такие концепции, как социальное безделье и социальное содействие, были введены в конце 1800-х годов. Но только после Второй мировой войны исследования социальной психологии начались всерьез.

    Ужасы Холокоста побудили исследователей изучить социальное влияние, конформизм и послушание.Что могло объяснить, почему люди участвовали в таких злодеяниях? Выполняли ли люди приказы и подчинялись социальному давлению или действовали какие-то другие силы? Изучая эти вопросы, социальные психологи смогли лучше понять силу социальных сил, таких как авторитет, уступчивость и повиновение.

    Социальный психолог Стэнли Милгрэм, например, смог продемонстрировать, насколько далеко люди готовы зайти, чтобы подчиняться авторитетным фигурам. В серии печально известных экспериментов Милгрэм и его коллеги приказали участникам исследования доставить другому человеку то, что, по их мнению, было потенциально опасным шоком.

    На самом деле, разряды не были настоящими, и другой человек только притворялся, что его ранили электрические импульсы. Но 65% из тех, кто принимал участие в исследовании, испытали максимальный уровень шока просто потому, что авторитетный деятель сказал им это сделать.

    Социальная психология продолжала развиваться на протяжении двадцатого века, вдохновляя на исследования, которые способствовали нашему пониманию социального опыта и поведения. Наш социальный мир составляет такую ​​огромную часть нашей жизни, поэтому неудивительно, что эта тема так интересна для многих.

    Чем социальная психология отличается от других дисциплин

    Социальную психологию часто путают с народной мудростью, психологией личности и социологией. В отличие от народной мудрости, которая опирается на анекдотические наблюдения и субъективную интерпретацию, социальная психология использует научные методы и эмпирические исследования. Исследователи не делают предположений о том, как люди ведут себя; они разрабатывают и проводят эксперименты, которые помогают выявить взаимосвязь между различными переменными.

    Психология личности фокусируется на индивидуальных чертах, характеристиках и мыслях.Социальная психология сосредоточена на ситуациях. Социальных психологов интересует влияние социальной среды и группового взаимодействия на отношения и поведение.

    Наконец, важно различать социальную психологию и социологию. Хотя между ними есть много общего, социология обычно рассматривает социальное поведение и влияние на очень широком уровне. Социологов интересуют институты и культуры, которые влияют на поведение людей.

    Вместо этого психологи сосредотачиваются на ситуационных переменных, которые влияют на социальное поведение. Хотя психология и социология изучают похожие темы, они смотрят на эти вопросы с разных точек зрения.

    Слово от Verywell

    Что делает социальную психологию такой важной темой? Социальные психологи сосредотачиваются на социальных проблемах, которые оказывают сильное влияние на индивидуальное благополучие, а также на здоровье общества в целом, включая такие проблемы, как употребление психоактивных веществ, преступность, предрассудки, домашнее насилие, общественное здоровье, издевательства и агрессия.

    Социальные психологи обычно не работают напрямую в области психического здоровья, но результаты их исследований влияют на то, как специалисты в области психического здоровья относятся к поведению, на которое влияют социальные факторы. Например, программы общественного здравоохранения часто полагаются на методы убеждения, определенные социальными психологами, чтобы побудить людей вести здоровый образ жизни, избегая при этом потенциально опасных.

    .

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *