Содержание
ВТОРИЧНАЯ ВЫГОДА. Психология — ОДИТИНГ ПРОЦЕССИНГ КОУЧИНГ • психология — LiveJournal
ВТОРИЧНАЯ ВЫГОДА
Вторичная выгода — Hекотоpая позитивная фyнкция, котоpая на самом деле сyществyет на некотоpом дpyгом ypовне в поведении, кажyщемся негативным или пpоблемным. Hапpимеp, кypение может помогать человекy pасслабиться или войти в некий обpаз себя …
Словарь нейролингвистического программирования
В психоанализе вторичная выгода понимается как преимущество, которое пациент получает от уже сформированных симптомов, то есть преимущество, которое он не предполагал или не намеревался сознательно получить в начальный период симптомообразования. Это выгода не приводит к симптомообразованию, но способствует закреплению болезни и сопротивлению лечению.
Вторичная выгода.
Любое негативное, невыгодное поведение, состояние, болезнь и т.п., может имеет позитивное намерение. За таким поведением, состоянием или болезнью может скрываться вторичная выгода — значимая для человека и/или его психики и/или его биологического организма потребность, косвенно удовлетворяемая данным поведением, состоянием или болезнью. Вторичная выгода как правило находится за пределами осознавания человеком, и может противоречить позитивному сознательному намерению человека. Вторичная выгода обычно появляется тогда, когда у человека (его биологического организма и/или его психики) нет варианта поведения, в котором эта вторичная выгода могла бы быть удовлетворена без негативных побочных эффектов.
В речи вторичная выгода может выражаться подсознательной установкой: «Да, но…». Да, я страдаю от болезни, но зато я получаю внимание и заботу близких. Да, я мало зарабатываю, но зато я могу безопасно существовать и не рисковать в «опасном и непредсказуемом» внешнем мире. И т.п.
По поводу болезней.
Болезнь может являться мощным средством получения любви, расположения, помощи, способом избежать требований, которые предъявляются к здоровому человеку. Я болен, с меня и взятки гладки. Добровольно для здорового человека никто ничего делать не будет, поэтому на помощь приходит болезнь.
Дети могут быстро заметить и бессознательно взять на вооружение болезнь, как способ получения любви и внимания от родителей. Потому что именно во время болезни ребёнка родители проводят наибольшее количество времени рядом с ним, выполняют все его пожелания и требования, заботятся о нём. Игрушку, которую он когда-то просил, и ему её не купили по какой-то причине – пожалуйста, ведь ребенок болен и хоть как-то можно скрасить его состояние.
По поводу поведения.
Внешне человек может чего-то очень хотеть, постоянно об этом говорить, но ничего не предпринимать. Например, человек может говорить, что желает поменять работу, что настоящая работа его не устраивает, но при этом он даже не попытается найти что-то другое, не предпримет ни каких действий. Или он может страдать от каких-то неудовлетворяющих его отношений, от какой-то досаждающей его болезни и т.п., но дальше слов дело не пойдет.
Почему? Потому что в действительности из этого страдания, не принятого решения, он извлекает выгоду, зачастую не сознавая этого.
Если мы приняли решение что-то изменить и не способны придерживаться его, то, скорее всего, бессознательно принято другое решение — оставить все так, как есть, потому что это по какой-то причине нам выгодно.
Хотим мы это или не хотим, но в нас присутствует два противоположных режиссера нашей жизни – сознание и подсознание. Причем, сознательный режиссер делает одно, а подсознательный – противоположное.
Ещё по поводу физических болезней.
В Германской Новой Медицине доктор Хамер а затем и его последователи (в т.ч. Исцеление Воспоминанием, Биологическое Декодирование болезней — Биодекодирование) обнаружили, что физическая болезнь (в т.ч. рак) это изначально не «проблема», а «решение» — адаптационный ответ организма на проблему, которую не смогла «решить» психика.
«В начале 80-х доктор Хамер открыл пять биологических законов, объясняющих причины, ход развития, и процесс естественного исцеления от заболеваний, основанных на универсальных биологических принципах.
Согласно этим биологическим законам, заболевания не являются, как полагалось ранее, результатом дисфункций или злокачественных процессов в организме, но скорее «важными специальными биологическими программами природы», созданными ею для оказания индивиду помощи в период переживания эмоционального и психологического дистресса.
…Открытия доктора Хамера показывают, что в Природе нет ничего «больного», но всегда все наполнено глубоким биологическим смыслом.»
«Согласно этому новому научному взгляду, практически все патологии обусловлены психоэмоциональными конфликтами, которые переносятся на органику. Именно такое решение является идеальным для мозга, который, действуя по архаическому принципу, помогает избавиться от чрезмерного стресса и, таким образом, обеспечивает выживание организму»
«Мозг это более чем суперкомпьютер, который в любой момент готов запустить программу болезни, в том случае, когда мысль не в состоянии справиться с сильным и непрекращающимся стрессом.» «Болезнь ….. это феномен выживания.» «Болезнь является архаической формой выживания«
Клод Саба.
Итого.
Таким образом, если у человека есть проблемная эмоция, состояние, проблемная ситуация или болезнь, от которой он никак не может исцелиться, он должен проверить их на то, не получает ли он и/или его биологический организм что-то позитивного от них? Какие приятные бонусы и дивиденты он и/или его биологический организм может получать от всего этого? В чем может быть его вторичная выгода? Если человек не прольет свет сознания на свою вторичную выгоду, эта ситуация будет схожа с попытками сдвинуть судно с опущенным якорем. Формальное движение есть, но что-то держит.
Вторичная выгода это то, что может удерживать человека в том проблемном состоянии, в котором он находится.
КАК ЛЕЧИТЬ.
Чтобы выйти из этого конфликта сознания и подсознания, из конфликта двух режиссеров вашей жизни, необходимо разобраться в себе: в своих сознательных и подсознательных потребностях, ценностях, намерениях, убеждениях и т.п.
Например:
1. Задав себе вопрос: «Какую выгоду я получаю, …оставаясь на старой работе…?» и честно ответить себе.
Приложить этот вопрос ко всем своим проблемным ситуациям, болезням, состояниям и т.п.
Если более системно, то вот так, например:
1. Взять лист бумаги, и проявить и перечислить основные ПРЕИМУЩЕСТВА, которые вам даёт ваша болезнь, проблема, состояние и т.п.
Преимущества моей болезни/проблемы:
1) _______________________
2) _______________________
3) _______________________
4) _______________________
5) _______________________
2. Проявить ПОТРЕБНОСТИ, которые лежат в основе вторичных выгод.
Просмотрите составленный вами список и подумайте, какие потребности могут лежать в основе преимуществ, которые предоставила вам болезнь.
3. Затем можете попытаться определить, почему вы не можете удовлетворить эти потребности не прибегая к болезни, не прибегая к негативным эффектам и последствиям (здесь могут выявиться внутрилежащие в вас правила, представления, убеждения, фиксированные идеи и т.п.).
4.
1) По-моделировать (например с помощью Техники Модификации Опыта ТМО) различные иные способы удовлетворения вторичных выгод, но уже без негативных и невыгодных вам последствий и эффектов.
2) Проработать глубоко напрямую непосредственно сами вторичные выгоды.
Или обратиться за помощью к специалисту.
Удачи в проработках!
*
Вторичная выгода. Знакома ли вам ситуация, когда человек… | by Natalya Kryukova | Не по Фрейду
Знакома ли вам ситуация, когда человек говорит: «Эта работа из меня все соки высосала и условия все хуже, надо искать что-то получше…», а потом оказывается что как-то время на просмотр вакансий не находится, до обновления резюме руки не доходят, все, что друзья предлагают выглядит непривлекательно, да еще и про новый виток экономического кризиса говорят, наверное не лучшее время для смены работы.
Или вот другая ситуация, взрослый парень давно мечтает съехать от мамы, но, вот беда, мама все болеет и болеет. Или девушка, живет с психологическим абьюзером. Он каждый день ей говорит о том, какая она никчемная, изменяет ей почти не скрывая этого факта, она горько вздыхает, но даже не думает о том, чтобы оставить этого типа. Почему так происходит? Потому что у нее, как и у героев первых двух зарисовок есть определенные выгоды от их текущего состояния.
Первый герой действительно мечтает о лучшей работе, но на старой все знакомо и понятно. Его все знают и ему уже не нужно никому доказывать, что он чего-то стоит. А поиск нового места — дело само по себе изнурительное. А потом еще этот неловкий период вливания в коллектив. А там еще не известно, насколько лучше окажется коллектив и в целом условия труда.
Мама взрослого парня, наверняка не прочь чувствовать себя здоровой и крепкой, без физического дискомфорта. Но в этом случае сын поймет, что она в состоянии сама о себе позаботиться и птенчик вылетит из гнезда, позабыв о старушке-матери. Сам птенчик в этот момент тоже и хочет полететь вить свое собственное гнездо и в то же время понимает, сколького он лишится. Это переход на фастфуд и доширак вместо маминых домашних пельменей, это необходимость самому стирать, убирать и гладить, это отдавание кучи денег за аренду квартиры, хотя в маминой есть своя, обжитая за десятилетия, комната.
Ну и девушка, которой не повезло с партнером. В глубине души она абсолютно уверена в том, что она действительно никчемная и не нужная никому и что мужчины — сущности полигамные и в любом случае будут изменять. Поэтому хоть ей больно и обидно быть в таких отношениях, они подтверждают ее картину мира — это раз, а два — она таки в отношениях. Несмотря на всю ее никчемность, этот мужчина ее не прогоняет, иногда проявляет нежность и возможно даже дарит подарки по праздникам. А это как ни крути гораздо лучше, чем куковать весь век одной (как думает она).
Все это примеры вторичных выгод — тех дивидендов, которые мы получаем, находясь в объективно проигрышном положении. Это именно то, что удерживает нас от того, чтобы исправить положение и улучшить свою жизнь.
Подумайте сейчас о сфере своей жизни, где вас что-то не устраивает. Что удерживает вас о того, чтобы переломить эту ситуацию? В чем ваша вторичная выгода? Можете прямо список написать: «Преимущества моей болезни» например.
____________________________________
Ну и как обычно, напоминаю, что провожу психологические консультации через видеозвонки (40€/час) и очно в Амстердаме (60€/час). Подробнее обо мне тут. Если вы заинтересовались, пишите на почту [email protected].
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ ПСИХОЛОГАМ: ВТОРИЧНАЯ ВЫГОДА БОЛЕЗНИ
Преимущества болезни, или её «вторичная выгода»
Любая болезнь – это всегда испытание на прочность, как для пациента, так и для его близкого окружения. Но, несмотря на то, что болезнь означает страдание и боль, она одновременно может быть и «помощником», и причиной, по которой человек меняет стереотипы восприятия долженствований и разрешает себе теперь жить, как хочет только он. Часто болезнь помогает решить какие-то проблемы в семье, на работе, а также может помогать в психологических трудностях и проблемах больного человека. Заболевание сказывается на каждой личности по-разному, действуя не только на организм пациента, но и на его психику. Порой она помогает что-то понять в себе и своей жизни, обрести качества бойца, сражающегося за своё здоровье. А иногда с ней сживаются, холят и лелеют, так как без неё человек не способен решить свои проблемы и получить то, что он хочет в этой жизни – любовь, заботу и внимание.
З. Дж. Липовски (1983 г.), изучая варианты реагирования на болезнь, сформулировал следующую классификацию личностного осознания болезни:
- Болезнь как препятствие, которое должно быть преодолено.
- Болезнь как враг, угрожающий целостности.
- Болезнь как наказание за прошлые грехи.
- Болезнь как облегчение и «великий разрешитель», который позволяет теперь «жить, как хочу».
- Болезнь как стереотип приспособления к жизни.
- Болезнь как положительная ценность и учитель. Болезнь, заставляющая пациента стать более психологически зрелой личностью, дающая более возвышенный смысл существования и понимания причинно-следственных связей в жизни.
От чего же зависит, какой вариант реагирования выбирает пациент? Человек реагирует на свою болезнь в зависимости от многих факторов:
- от уровня его физического и психологического развития;
- от вида и объёма оперативного вмешательства;
- от возраста пациента;
- от социального и семейного статуса пациента;
- от характера и степени психологической зрелости;
- от наличия психологических ресурсов в виде семьи, возможности продолжать работать и быть включенным в общество;
- от выработанных в процессе жизни эффективных механизмов преодоления трудных, стрессовых ситуаций и т.д.
Поэтому, работая с больным человеком, мало понять его психологические трудности, важно увидеть, как он воспринимает свою болезнь и какие «преимущества» он получает от заболевания, то есть какие проблемы помогает ему «решить» болезнь.
Какие же «вторичные выгоды» или «преимущества» от заболевания можно выделить
Болезнь превращает человека в важную персону. Вся семья сплачивается вокруг него. Под него подстраиваются, о нём заботятся, стараются угодить и облегчить и его положение. Он в центре внимания. И если это человек психологически незрелый, он будет регрессировать в этом состоянии, превращаясь в маленького ребёнка, которому нужно чтобы его любили, жалели и уделяли много внимания.
В данном случае болезнь является «ловушкой» для таких людей. Им очень трудно будет выздоравливать и становиться активным членом общества и семьи. Такие люди очень часто уходят в свою болезнь, таким образом пытаясь как можно дольше получать любовь и заботу близких, оставаясь для них больным человеком, которого надо беречь, любить и заботиться. Круг интересов этой группы пациентов замыкается на себе и своей болезни, зачеркивая при этом все остальные важные стороны его жизни. С этой целью принимается много лекарственных препаратов. Такие больные часто требуют дополнительных инструментальных обследований после выписки из стационара. Для них характерно недоверие к врачам, информация может перепроверяться у разных врачей по нескольку раз. К этой группе пациентов принадлежат инфантильные личности с выраженной эмоциональной и личностной незрелостью, которые через ипохондрические установки пытаются решить свои личностные проблемы.
Очень часто больным людям всё прощают и не ждут от них многого: их освобождают от каких-либо обязанностей, снижают уровень требований к ним в быту, на работе, в семейных делах, берегут их от стресса и физического напряжения. В этом случае гиперопека близких создает условия для того, чтобы человек не прикладывал максимум усилий в борьбе за своё выздоровление, а перекладывал ответственность на плечи родственников и врачей. Такая позиция семьи и пациента – это ловушка для больного, затрудняющая выздоровление и активное возвращение к здоровой жизни. Больной не становится активным помощником в лечении и бойцом за свою жизнь. Всё это уменьшает его шансы к возвращению к активной, здоровой жизни в обществе.
Также болезнь может помогать избежать ситуаций, снижающих самооценку, и найти оправдание тому, что не сделали или не достигли в жизни. «Я бы это сделал, я это мог бы, но вот болезнь помешала…». Часто болезнь помогает избежать ситуаций, где надо принимать сложные решения или брать ответственность на себя.
Болезнь заставляет пациента обратить внимание на своё тело, ощутить и чувствовать его по-новому, постепенно заставляет заново учиться прислушиваться, понимать его потребности, менять иерархию ценностей в жизни больного. Из-за психологических особенностей личности онкопациентов можно наблюдать вытеснение или непонимание своих потребностей. Поэтому часто получается так, что такому пациенту снова приходится учиться прислушиваться и понимать потребности организма, а через это лучше понимать себя и менять отношение не только к себе, своему телу, но и к ранее выработанным жизненным установкам.
Многих пациентов тяжёлая болезнь наоборот выводит на новый уровень осознания своей жизни, происходит изменение иерархии жизненных ценностей пациента. Очень часто можно видеть личностный рост таких пациентов, которые начинают по-другому воспринимать свою жизнь, отношения с близкими. Очень часто такие люди из тяжёлых пациентов, преодолев свой недуг, превращаются в людей, которые становятся опорой другим больным. Они делятся своим опытом борьбы за здоровье, показывают своим примером другим пациентам, что рак преодолим, нужно только бороться за свою жизнь и здоровье. Такая позиция характерна для людей, которые в процессе борьбы за своё здоровье реально оценивали своё заболевание и были активными помощниками в его лечении. Основной мотивацией таких людей становится возвращение к активной, полноценной жизни в обществе.
Мы все понимаем, что любое онкологическое заболевание – это тяжёлая болезнь, и это слишком высокая цена, чтобы с его помощью решать свои проблемы. Поэтому одной из многочисленных задач, стоящих перед психологом и пациентом, является понимание и осознание преимуществ, которые может давать болезнь данному пациенту. Довести до осознания больного и его семьи, какие установки и поведение помогают в борьбе за жизнь больного, а какие установки являются ловушками, которые тормозят процесс лечения и возвращения пациента к активной, полноценной жизни в обществе.
Российский онкологический портал ONCOLOGY.RU® и портал Help-Patient.ru предлагают Вашему вниманию программу обучения «Психологическая помощь онкологическим пациентам и их родственникам», включающую в себя лучшие российские и зарубежные наработки по проблеме психологического консультирования онкобольных. Более подробно об обучении по указанной программе Вы можете узнать здесь.
Консультант проекта Ольга Рожкова
Вторичные выгоды болезни: скрытая выгода болезненного состояния
Разве болезни могут приносить пользу? Это ведь неприятные и неудобные симптомы, невкусные лекарства и плохое самочувствие. Психологи считают, что помимо очевидных трудностей недуги дают человеку вторичную выгоду. Так наша психика удовлетворяет свои бессознательные потребности. В статье мы поговорим о том, что такое вторичные выгоды болезни в психологии.
Что такое вторичные выгоды болезни в психологии
Вторичная выгода болезни в психологии – это явление, которое свидетельствует о том, что человек специально удерживается в негативной ситуации и получает от неё какую-то пользу. Пациент находит преимущества в том, чтобы оставаться, например, больным. Он словно противится лечению и не хочет выздоравливать.
Когда формируется болезнь, у нас появляется своеобразный «дополнительный доход». Часто человек этого не осознает. Вторичная выгода мешает выкарабкаться из сложной ситуации и заставляет оставаться в ней как можно дольше. В дальнейшем у человека формируются новые привычки и модели поведения, которые неразрывно связаны с болезнью.
Вторичная выгода, как и первичная, может проявляться и внутренне, и внешне. Внешне человек получает помощь, поддержку и другие преимущества в отношениях с другими людьми. Внутри – вероятность закрыть свои нарциссические потребности и восполнить дефициты. В психоанализе такое явление называют «бегством в болезнь». Тогда симптомы недуга начинают казаться пациенту приятными.
Например, когда у вас дома кто-то ссорится, у вас начинает до потери сознания болеть голова. Все члены семьи сразу переключаются с конфликта на решение проблемы. Таким способом ваш организм и психика устраняют нежелательные ситуации. Вы сами можете этого и не понимать.
Болезнь обычно имеет две составляющие: суть или смысл и удовлетворяемые потребности. Пока эти два фактора присутствуют, человек будет болеть.
Вторичная выгода в психологии: какой она может быть
Известные психологи Стефани и Карл Саймонтоны придумали классификацию такого явления, как вторичные выгоды от болезни. Чему же способствуют различные вторичные выгоды?
- Вторичная выгода помогает на время уйти из ситуации, которая вызывает дискомфорт. Если что-то в вашей жизни требует решения, есть какие-то сложные задачи, где вы не знаете ответ, организм может таким образом вас спасти. Прямиком из подсознания придет сигнал, что вы не справляетесь, и нужна передышка. Часто такой реакцией организма становится головная боль в стрессовых ситуациях. Или вы можете заболевать простудой, когда не хотите идти на какое-то мероприятие. Организм тут играет за вас, ему плевать на ваши «надо», он следует за вашими «хочу».
- Порция любви, которую от близких получает больной, обычно является весомым фактором болезни. Нам всем часто не хватает заботы и нежности в повседневной жизни, а таким способом можно восполнить эти запасы. Когда за нами ухаживают, мы получаем множество положительных эмоций.
- И наоборот, иногда болезнь стремится создать хорошие условия, чтобы подумать о жизни. В постели мы успеваем сконцентрироваться, разложить сложную ситуацию по полочкам и принять важные решения. Психическая энергия перераспределяется, и нам уже намного проще справиться с жизненными задачами. Для психологов такие болезни, где есть вторичная выгода, служат своеобразным маркером, который помогает выбрать правильное направление в работе.
- Болезни помогают как бы начать жизнь с чистого листа. Вы как будто бы можете скорректировать свое поведение, принципы и привычки. У вас появляется время, чтобы придумать новый вариант взаимодействия с собой и с миром. Только вы начинаете жить по-другому не с понедельника, а после выздоровления.
- Снижение требований к самому себе – тоже важный фактор. Некоторые люди не могут прямым текстом сказать, что перегружены, они продолжают тащить на себе огромное количество всевозможной работы. В какой-то момент организм дает сбой и как будто бы кричит о помощи. На какое-то время человек снижает уровень задач и дает себе передышку.
Как выявить вторичные выгоды болезни
Чтобы выявить вторичные выгоды, стоит обратиться к специалисту – психологу или психотерапевту. Но если у вас нет такой возможности, то можно попробовать найти их самостоятельно. Для этого нужно выполнить несколько действий поэтапно:
- Во-первых, примите тот факт, что вторичная выгода присутствует всегда, во время любой болезни. Да, из-за наших психологических защит тяжело это понять. Это не перекладывает на вас вину за болезнь, нет. Вы можете даже не знать, как именно работают ваши психические механизмы. Просто запомните, что чему-то в вас выгодно, чтобы вы заболели.
- Во-вторых, ситуацию нужно грамотно проанализировать. Для этого необходимо задавать себе вопросы. Лучше использовать бумагу и ручку, так вы сможете возвращаться к результатам анализа. Узнайте, что именно вам мешает совершить эта ситуация. Где бы вы сейчас были, если бы не болезнь? Это важно, потому что вы вполне можете избегать проблем. Также спросите себя, что вы теперь должны делать, когда это уже случилось. То есть, какие поступки вас вынудила совершить болезнь. И нужно, конечно, обратиться к своим чувствам. Что вы испытываете, когда с вами это происходит? Вам себя жалко? Вам приятно, когда о вас заботятся? Вам страшно, стыдно или вы чувствуете облегчение?
Если вы честно поговорите с собой о ситуации, станет понятно, почему это произошло. Когда ответы станут вам доступны, вылечиться от недуга станет проще.
Работа со вторичными выгодами
У специалистов в области психиатрии есть такой термин, который называется «психологическая реверсия». Человек заявляет противоположное тому, что он думает на самом деле. Например, клиент говорит психологу, что очень хочет выздороветь, но в глубине души он этого не желает. Так проявляется внутреннее сопротивление.
Например, к психологам часто приходят клиенты, которые формально согласны с тем, что какую-то их проблему нужно решить. Но они заранее уверены в том, что им терапия не поможет, поэтому ходят, чтобы доказать, что проблема нерешаема. Настоящий саботаж!
Некоторые люди привыкают к своей болезни настолько, что считают ее частью своей личности, особенностью и уникальностью. Человек просто не представляет свою жизнь без недуга.
Со вторичными выгодами действительно можно работать. Они являются отличным материалом, который после пересмотра приводит к выздоровлению. Специалисты придумали различные техники, которые вы можете попробовать применять самостоятельно:
- «Поговорить с симптомами». Это упражнение, которое помогает обмануть психологические защиты и приблизиться к разрешению внутреннего конфликта. Постарайтесь сосредоточиться на одном из неприятных симптомов. Где вы ощущаете его внутри себя? Постарайтесь представить боль отдельным предметом. Придумайте, какого она цвета, какой формы. Может, у нее есть особенная фактура? Когда образ окончательно складывается, представьте, что этот объект вышел за пределы вашего тела. «Посадите» его на стул или «поставьте» рядом на полку. Снова опишите, чтобы не потерять образ.
Теперь попробуйте задавать объекту вопросы. Спросите, чего он хочет, чего ему не хватает. Попытайтесь спросить, чем вам полезна эта боль. О чем она вас предупреждает? Заключите с объектом сделку. Договоритесь, что выполните его условия, а потом он отступит. Пообещайте в импровизированном диалоге, что исполните свою часть договоренности. А потом постарайтесь внедрить в повседневную жизнь то, о чем вас попросила болезнь. - «История болезни». Здесь вам тоже понадобится лист бумаги. Этот способ работы подойдет для хронических заболеваний. Постарайтесь подробно вспомнить период жизни прямо перед первым обострением болезни. Скорее всего, вы испытывали трудности. И вам не хватало собственных сил, чтобы решить проблему. Теперь постарайтесь представить, что болезнь дала вам возможности справиться со всеми сложностями. После вспомните несколько случаев, когда у вас обострялась болезнь. Для каждого случая опишите:
- что происходило перед болезнью;
- как вы лечились;
- что вы делали, пока болели;
- чему вас научила болезнь;
- какие выводы вы сделали.
Такая техника помогает проследить за циклами заболеваемости, увидеть, что именно в вашей жизни повторяется. А также вы сможете определить ценность того опыта, который вы получили в момент проявления недуга.
Обнаружив вторичные выгоды, вы сможете понять, какие потребности остаются неудовлетворенными. Зная это, можно найти альтернативные способы ее удовлетворения. Например, если вам не хватает заботы близких, можно откровенно поговорить с ними об этом и устроить, например, “дни повышенного внимания” для каждого члена семьи.
Примеры вторичных выгод
Со вторичными выгодами от болезней мы сталкиваемся в повседневной жизни намного чаще, чем думаем.
Пример №1
Маленький мальчик страдает бронхиальной астмой. Когда его родители ссорятся, у мальчика начинается обострение. Ссора прекращается, все переключаются на спасение ребенка. Дело в том, что в самый первый раз приступ случился у малыша именно в момент родительского конфликта. Психика мальчика зафиксировала, что как только он начинает болеть, все забывают о ссорах и начинают вместе оказывать помощь. То есть между миром в семье и бронхиальной астмой выстроилась логическая связь. Бессознательное ребенка видит в болезни вторичную выгоду.
Пример №2
Молодой девушке очень нравится получать подарки и знаки внимания от своего парня. Но он редко заботится о ней в повседневной жизни, потому что у него много дел. Как только девушка заболевает и остается дома с высокой температурой, парень спохватывается и приносит ей много вкусной еды, приятные мелочи и даже цветы. Он переживает за нее и хочет, чтобы она быстрее поправилась. На какое-то время девушке хватает этого количества внимания. Но как только запасы истощаются, организм посылает сигнал и снова заболевает, чтобы хозяйка получила свою порцию подарков.
Пример №3
Взрослые брат с сестрой не общаются много лет. Они собираются вместе редко, только на семейных торжествах. Их мать, женщина в возрасте, очень хочет, чтобы дети дружили между собой. В последние годы на праздничные застолья они приезжали редко, а вместе могут собраться, только если мать заболеет. Раз в полгода у матери болит сердце, ее увозят на карете скорой помощи в больницу. Оба ее ребенка приезжают ухаживать за матерью, и они проводят время втроем. Так мать исполняет свое желание.
Пример №4
Мужчина никак не может получить повышение на работе. Он переживает и тревожится из-за этого каждый день. В определенный момент у него появляется невроз, сильные головные боли или другие симптомы вегетососудистой дистонии. Теперь заботы о повышении отходят на второй план, а мужчина думает, что может спокойно отложить их до своего полного “выздоровления”, ведь с такими “проблемами со здоровьем” ему точно сейчас не до карьерного роста или принятия серьезного решения о смене работы. Так он перестает думать о том, что привело его к болезни и получает “моральное право” не принимать сейчас никаких решений.
Что такое вторичные выгоды: подведем итоги
Вторичные выгоды болезни в психологии – это достаточно сложный феномен, потому что люди часто не осознают, какие именно потребности хотят удовлетворить таким образом. Если внимательно проанализировать свои мысли, можно найти собственные уникальные логические цепочки, которые приводят к недугам. После проработки своих психологических проблем симптомы многих хронических заболеваний могут исчезнуть сами собой. Для выявления и проработки своих вторичных выгод вы можете записаться на прием к психологу. Наши специалисты вам обязательно помогут!
Вторичные выгоды болезней — Психолог Литвина Ольга, Психотерапевт, Юнгианский аналитик
Проблема «Вторичных выгод» в психотерапии психосоматических заболеваний
Набиуллина P.
Казанская государственная медицинская академия. Кафедра психиатрии, наркологии, психотерапии
Лечение психосоматических заболеваний является актуальной проблемой, сопряженной с множеством трудностей. Одним из важных моментов, определяющих эффективность лечения, является понимание психотерапевтом психологии болезни, в частности, проблемы «вторичных выгод».
Здесь мне бы хотелось вспомнить одну забавную шутку, придуманную американским антропологом Маргарет Мид.
«В чем разница между русским и американцем?» спрашивает она. И отвечает: «Американец, чтобы уклониться от докучливых обязанностей, сделает вид, будто у него заболела голова. Русский же добьется того, что она у него и вправду заболит».
П. Вацлавик в своей книге «Как стать несчастным без посторонней помощи» по этому поводу иронизирует: «Русское решение проблемы куда лучше и элегантнее американского. Конечно, в конце концов, оба добьются своей цели, но американец будет при этом целиком отдавать себе отчет, что лжет. Русский же останется в полном ладу со своей совестью. Каким-то неведомым даже ему образом он умудрился найти веский уважительный предлог для отказа, за который не будет нести ровно никакой моральной ответственности».
Вот она, одна из ипостасей болезни — «вторичная выгода». Когда подсознание человека услужливо предоставляет болезненный симптом или болезнь для решения какой-то проблемы. Возможно, для кого-то восприятие того факта, что любая болезнь — это способ получения человеком каких-то необходимых ему выгод — весьма, конечно, причудливым и, в полном смысле этого слова, болезненным образом, потребует некоторого переворота в сознании.
Существует вторая ипостась: болезнь — как сигнал о неверности и неправильности стиля и способов жизни и деятельности личности, а также о возникших проблемах и неблагополучиях: своеобразное предупреждение со стороны сознания и тела.
Одна из сложных и важных задач, стоящих перед психотерапевтом — обойти недоумение и сопротивление, возникающие как реакция пациента на эти истины. К сожалению, без понимания и принятия факта существования оборотной стороны болезни выздоровление становится весьма проблематичным.
Для психиатра вопрос вторичных выгод ассоциируется с истерическим неврозом, заболеванием, в патогенезе которого основной механизм — «бегство в болезнь», «условная приятность или желательность» болезненного симптома. Характерно также наличие конверсии — трансформация тягостного аффекта в патологические симптомы. Аффект этот порожден проблемами и конфликтами, которые человек не может разрешить. Вот тут и возникает болезнь, дающая определенные житейские выгоды — либо уход из тяжелой ситуации, либо уход от ставшей несносной действительности. Таким образом, болезнь помогает решить жизненные проблемы, которые личность не может решить другим способом.
В качестве перехода от понимания вторичных выгод при истерическом неврозе, к вторичным выгодам при психосоматических заболеваниях процитирую Георга Гродека (1917): «Я считаю глубоким заблуждением предполагать, что лишь истерик обладает даром делать себя больным, с какой-либо целью; каждый человек обладает этой способностью, и каждый использует ее в объеме, который мы не вполне себе представляем».
Впервые о болезни как вторичной выгоде отечественным читателям об этом сообщила в своих книгах Л.Хэй. Суть в том, что любая болезнь для чего-то нужна человеку — иначе бы она не возникла; что симптом любой болезни есть чисто внешнее проявление каких-то внутренних причин. И для того, чтобы исцелиться, надо уйти вглубь, осознать истинную — психологическую! — причину болезни и учесть в действиях.
Во многих психотерапевтических направлениях (позитивная психотерапия, нейро-лингвистическое программирование, трансперсональная психотерапия и др.) принят именно такой подход к проблеме болезней: человек сам их создает, чтобы таким странным образом добиться удовлетворения каких-то своих потребностей — «вторичных выгод» на жаргоне психотерапевтов. Поскольку иным, менее «болезненным» способом он их удовлетворить просто не может (обычно из-за своеобразной цензуры: либо норм общества, либо своего сознания). И тогда его собственное бессознательное, отлично понимающее, что на самом деле данный индивид действительно хочет, включает механизм болезни, которая и удовлетворит эту самую его потребность. При этом совесть человека, как говорится, чиста — он ведь сознательно не пошел против норм общества и не поступился собственными принципами. Хотя на самом деле именно это и сделало его бессознательное, которое просто не собирается об этом сообщать сознанию, чтобы не усугублять и без того неблагоприятную ситуацию еще и угрызениями совести.
Существует своеобразный парадокс: хотя почти любая болезнь человека ориентирована на получение вторичных выгод, невыгодность самой этой болезни может намного превосходить «вторичновыгодностъ» от ее существования. Здесь достаточно упомянуть о том, что, согласно К. и С.Саймонтон, рак очень часто усугубляется и даже запускается именно «вторичными выгодами», потребностями и нуждами, которые иначе человек удовлетворить не может: чтобы его пожалели, чтобы его полюбили, чтобы его вернули и приняли, чтобы от него отстали и т. д. Одна из задач в психотерапевтической работе с больными психосоматическими заболеваниями — помощь в определении и удовлетворении всех этих потребностей экологичным способом.
Итак, в любой болезни есть смысл и удовлетворяемые потребности. И пока эти потребности, и смысл сохраняются — сохраняется и болезнь. Или, взамен, появляется новая болезнь — также отвечающая этим потребностям и смыслам.
К. и С.Саймонтоны в книге «Возвращение к здоровью. Новый взгляд на тяжелые болезни» приводят пять основных областей потребностей и смыслов болезни. Итак, болезнь:
1. «Дает разрешение» уйти от неприятной ситуации или от решения сложной проблемы.
Когда вы устали и вам требуется отдых, подсознание тут же сигнализирует тяжестью в голове или болью.
Многие женщины и мужчины, когда хотят уйти от сексуальной близости, ссылаются на головную боль.
Или представьте ситуацию, когда человек напряженно работает, устал, а до отпуска еще далеко. Или когда человеку неприятна его работа или возникшая ситуация на работе и не хочется на нее идти, ОРЗ — самый эффективный способ полежать дома 3-5 дней, поболеть, а заодно и отдохнуть, Это касается и детей, для которых единственная возможность отдохнуть от школы или от детского сада — просто заболеть.
Вспоминается ситуация, когда первый приступ бронхиальной астмы у ребенка возник в момент, когда родители очень громко и интенсивно ссорились. Родители отвлеклись друг от друга, только увидев состояние малыша, и тут же объединились в помощи. А бессознательное маленького человека закрепило связь между болезнью и миром в семье.
2. Предоставляет возможность получить заботу, любовь, внимание окружающих.
Болезнь — самый простой способ удовлетворить потребность в заботе, внимании и любви окружающих. Мы все обучены этому еще с детства. Когда болеет ребенок, как много внимания, заботы и ласки он получает. Родители не так строги, покупают что-то вкусненькое, сидят возле кроватки и читают сказки перед сном. К сожалению, встречаются ситуации, когда ребенок чувствует себя любимым, только будучи больным. Со взрослыми ситуация такая же.
Случай из практики онкологической больницы. Женщина одна вырастила сына. Работала на трех работах, свою жизнь не устроила. Старалась, чтобы ее ребенок не чувствовал себя обделенным без отца. Сын вырос, женился и был хорошим мужем и отцом своим детям. А мать на пенсии почувствовала себя крайне одинокой и обиженной на сына за его невнимание, Заболев же раком, в полной мере ощутила его внимание и заботу: сын навещал ее ежедневно. В процессе психотерапии женщина сказала, что готова умереть, лишь бы не чувствовать себя одинокой.
3.Предоставляет стимул для переоценки себя как личности или изменения привычных стереотипов мышления и поведения.
Самую первую возможность исправиться дает нам объяснение симптомов собственной болезни. Однако, здесь существует один непростой момент. Объясняя картину болезни, мы имеем дело с теневой стороной личности (т.е. неосознаваемой), что зачастую весьма неприятно, поэтому то или иное толкование иногда попросту не воспринимается. Видя «соринку в чужом глазу», мы не замечаем «бревна в своем».
По мнению Л.Хэй, основными психологическими причинами, вызывающими большинство недугов тела, являются придирчивость, гнев, обида и сознание вины. Если человек занимается критикой достаточно долго, то у него часто появляются такие заболевания, как артрит. Гнев вызывает недуги, от которых организм как бы вскипает, сгорает, инфицируется. Надолго затаенная обида разлагает, «пожирает» тело и, в конечном счете, ведет к образованию опухолей и развитию раковых заболеваний. Чувство вины всегда заставляет искать наказания и приводит к боли.
В настоящее время составлен огромный список (Л.Хэй, 2000, Ф.Фанч, 2001; Р.Дальке, Т.Детлефсен, 2005 и др.), в котором каждой болезни «приписана» психологическая проблема, ее породившая.
В книге Ф. Фанча «Преобразующие диалоги» приведена ее короткая версия.
Надо учитывать, что это не справочник и не догма, а информация к размышлению и руководство к действию. Возникшая болезнь дает возможность осознать старые деструктивные стереотипы мышления и поведения и изменить их.
Луиза Хэй, описывая собственную ситуацию излечения от рака, писала: «Если мне удастся избавиться от старого стереотипа обиды, который привел меня к болезни, никакой врач мне не понадобится» и «я до сих пор храню оригинал лабораторного заключения как напоминание о том, какой деструктивной личностью я была».
Психосоматика — настоящая болезнь или «выдуманное» расстройство? | «ПРАКСИС»
Что такое психосоматика – настоящая болезнь или «выдуманное» расстройство? Чем психосоматика отличается от ипохондрии? Правда ли, что все болезни «от нервов»? Как лечить психосоматические расстройства и существует ли профилактика?
Что правильно называть психосоматикой?
Слово «психосоматика» часто воспринимается как сокращение словосочетания «психосоматическая болезнь». Когда речь идет о психосоматике, то как будто автоматически подразумевается что-то болезненное, свидетельствующее о нарушении. Мало того, что это нарушение, так еще и с приставкой «психо-», привносящей дополнительный негативный оттенок. Так сложилось, что есть принимаемые всерьез симптомы — соматические, при них людям можно посочувствовать, и есть психические — усталость, плохое настроение, подавленность, раздражительность, невозможность сосредоточиться, — которые без явной физиологической причины якобы свидетельствуют о слабости и лени, какие-то «ненастоящие», «надуманные», какое-то лукавство.
Возможно, отношение было другим, если бы широкое признание получил тот факт, что «психосоматика» — это то, как мы все устроены. Человек психосоматический. Homo psychosomaticus. Наше телесное неразрывно связано с нашим психическим: то какое у нас настроение, на что у нас есть силы и желания во многом зависит от соматического состояния. При деструктивных, атрофических процессах головного мозга психика человека меняется — его настроение, его интересы, познавательные способности, эмоциональные реакции, поведение. Но справедливо и обратное влияние. Субъективно переживаемый дискомфорт, напряжение, уныние, или, напротив, радость, вдохновение, эмоциональный подъем, отражаются на функционировании тела. Эти связи существуют всегда, а не появляются только при каких-то особых «психосоматических болезнях». У каждого человека его психика и тело не раздельные, а составляют единую «психосоматику», что подразумевает взаимообусловленность и взаимное влияние психического и физиологического в человеке.
В узком, специальном смысле, психосоматикой в медицине и психологии называют область изучения влияния психических расстройств на возникновение и развитие диагностируемой телесной патологии, а также на связь и влияние на возникновение и протекание психических расстройств соматических заболеваний. История психотерапии — это история понимания психосоматических расстройств. В статье 1890 года, озаглавленной «Психическое лечение», З.Фрейд так описывает людей, страдающих от соматических недугов:
Группа этих больных обращает на себя внимание богатством и многообразием картины болезни; они не могут работать умственно из-за головной боли или нарушения внимания, у них болят глаза при чтении, их ноги устают при ходьбе <…> их пищеварение расстроено неприятными ощущениями <…> Они могут иметь все эти недуги одновременно, или поочередно, или только некоторую их подборку <…> При этом признаки болезни зачастую изменчивы, они сменяют и замещают друг друга <…> Также внезапно недуги покидают его при кардинальном изменении условий жизни.
Как часто это встречается?
Можно смело утверждать, что нет ни одного человека, который бы не сталкивался с психосоматическими явлениями. Состояние перед важным событием – собеседованием, экзаменом — у многих людей сопровождается тревогой, волнением и рядом проявлений со стороны тела: «живот крутит», тошнит, потливость, сердцебиение и тому подобными феноменами, объединяемыми обычно в группу психовегетативной симптоматики. Первым и главным отличием «психосоматических расстройств» от «нормальной психосоматики» в приведенном примере, является то, что неприятные ощущения в организме, нарушение функции органов человеком не связываются с чем-то происходящим в его жизни, с каким-то волнением или переживанием. Симптомы воспринимаются как что-то само по себе существующее, ни из-за чего возникшее, какие-то неполадки в организме. А если это ощущается в теле, то значит и причина этому какая-то телесная, биологическая, такая, которую можно найти и устранить.
Часты ли случаи, когда люди обращаются к врачу с жалобами на ощущение сердцебиения, перебои в работе сердца, давящие или прокалывающие боли, чувство утомляемости, истощения, потемнение в глазах, головокружение, ощущение нехватки воздуха, внутреннюю дрожь, чувство холода, потливость, головные боли? По статистике каждый пятый обратившийся в поликлинику пациент страдает психосоматическим расстройством и до обращения к психотерапевту эти «больные, у которых ничего нет», «ходоки по врачам» обследуются и лечатся у врачей разных специальностей от 1 года до 3 лет. Чувство, которое практически всегда сопровождает симптомы, подталкивает к новым обследованиям и поиску причины — это тревога, беспокойство за свое здоровье, переходящее в страх не диагностированного угрожающего жизни заболевания.
Согласны ли вы с утверждением, что все болезни от нервов?
Нет, не согласен. Это очень органоцентрическое утверждение, то есть из такого подхода, который если и связывает телесные симптомы с психикой, то только в том смысле, что психика — это прежде всего мозг, нервная система, и ее главные характеристики — возбудимость и проводимость. Перевозбуждается нервная система — человек «на нервах».
Надо остудить, снять возбуждение, и все будет в порядке. Такое понимание порождает представление о психотерапии как о каких-то релаксирующих техниках: смотреть на море в телевизоре, слушать приятную этно-музыку. Психика — это все же не нервы. В статье З.Фрейда, к которой я уже обращался, напомню, статья 1890 года, есть и такие интересные строки:
Врачебное исследование в конце концов пришло к выводу, что таких лиц нельзя рассматривать и лечить как страдающих болезнью желудка или глазной болезнью и т. п., а что в их случае речь, должно быть , идет о страдании всей нервной системы. Однако исследование мозга и нервов таких больных до сих пор не позволило выявить никакого явного изменения, а некоторые особенности картины болезни не дают даже основания ожидать, что когда-нибудь с помощью более тонких методов исследования удастся выявить такие изменения, которые могли бы объяснить болезнь. Эти состояния назвали нервозностью (неврастенией, истерией) и охарактеризовали их как просто «функциональный» недуг нервной системы.
И теперь, спустя столько лет, мы как будто, по-прежнему верим в органическую природу болезней, или в какие-то специфические органные неврозы: «кардионевроз», «невроз желудка» и т. д., то есть пытаемся выстроить какие-то линейные зависимости на структурном и биохимическом уровне. Конечно, целостность мозговых структур и электро-химическая активность являются условиями для существования психики, но нельзя сказать, что именно эти показатели и определяют содержание психики (представления, мысли, чувства). Действуя на нервы можно добиться того, чтобы какие-то представления сопровождались меньшей тревогой, появилась возможность отвлечься от навязчивых, поглощающих мыслей, добиться того, что на профессиональном языке называется «дезактуализация переживаний», но не изменить их содержания.
В чем отличие психосоматики от ипохондрии?
Психосоматика — это и холистический (целостный) подход о связи психических и телесных феноменов, и специальное направление исследований в медицине и психологии, изучающее влияние психических факторов на возникновение и течение соматических расстройств. Ипохондрия — это название состояния, в котором содержание психики составляют мысли и чувства, связанные с поиском у себя симптомов соматического заболевания, трактовкой телесных ощущений как знаков болезни, когда человек живет тем, что лечится. Кстати, интересно отметить, что кроме поиска болезней и лечения от них, существуют еще и такие состояния, которые можно назвать «ипохондрией здоровья», когда человек подчинять всю свою деятельность интересам сохранения здоровья, его укрепления, а также предупреждения развития возможных болезненных состояний.
Такой, можно сказать, сверхценный ЗОЖ. Хотя речь, конечно, об одном. Чем, к примеру, занят человек, озабоченный чистотой? Поиском и устранением малейших признаков грязи.
Какие болезни можно себе «надумать»? Что из этого встречается чаще всего – исходя из вашего опыта?
Чаще всего люди начинают думать о сердечно-сосудистой патологии, нарушениях мозгового кровообращения, новообразованиях во внутренних органах. Чем дольше обследуются, чем больше врачебных специальностей сменяются на их диагностическом пути, тем больше подозрений возникает о сложно распознаваемых, редких заболеваниях, которые, возможно, не удается обнаружить из-за недостаточной квалификации местных специалистов. И обследования продолжаются в региональных центрах, столицах, за рубежом.
Всегда ли врач (не психолог) может определить, что проблема, с которой обратился к нему пациент, носит психосоматический характер? Врачи каких специализаций наиболее плотно работают с психологами?
Хотелось, чтобы именно так и было, потому что именно врач может провести дифференциальную диагностику, назначить дополнительные методы обследования. Однако, получается, что психологи и врачи, как будто находятся в разных системах координат, одни пребывают в органоцентрицеской системе, где нет психики, другие в психоцентрической, где телесным феноменам дают психологизирующие объяснения в виде установления жестких и однозначных связей между душой и телом. Печень болит от злости, живот от жадности, голова от зависти и тому подобные. Врачи часто оказываются заложниками требований найти болезнь со стороны обратившегося к ним человека, с одной стороны, и медицинской системы в целом, с другой, которая уже в момент обращения наделяет жалующегося человека названием «больной». Если есть врач, есть больной, то, конечно, должен быть и диагноз. Среди врачебных специальностей, конечно, последним звеном перед обращением к профессионалам с приставкой «психо-» в названии специальности часто оказываются неврологи. Если в череде бесцельных поисков реальной болезни кто-то вспоминает, что все болезни от нервов, то к кому, как не к неврологу отправить человека. До сих пор существуют стереотипные представления о том, что такое психическое расстройство. Психическое расстройство в представлении большинства людей синоним безумия. Это такой утрированный образ человека, считающего себя Наполеоном, говорящего явный вздор с безумными вытаращенными глазами. И тут на прием приходит молодой человек или девушка, совершенно не похожие на сумасшедших. Конечно, ни у кого не возникнет мысли о психиатре или психотерапевте для «нормального» человека. И тогда остается невролог.
Что имеют в виду, когда говорят про вторичные выгоды болезни? Какие это вторичные выгоды могут быть?
Это интересный вопрос. Тем более, что возникает сразу и другой: если есть какие-то вторичные выгоды, то, наверное, есть и первичные? Почему тогда начинать со вторых? Попробую объяснить. Со вторых начинают и говорят в основном о вторичных выгодах, так как эти «выгоды» (слово в кавычках, учитывая условность выигрыша) более понятны, их легче психологизировать, то есть объяснить в парадигме сознательного намерения, которое предполагают в том, чтобы освободиться от неприятных ситуаций, обязанностей, ответственности.
Первичная выгода — это, по сути, бессознательный смысл симптомов, это тот бессознательный компромисс между противоречивыми, разнонаправленными представлениями, и связанными с ними переживаниями, который достигается за счет симптомов. Например, у есть мысли: «женское счастье — это быть хорошей мамой и любить своих детей» и «мой ребенок мешает мне, из-за него я лишена чего-то важного». По отдельности ни то, ни другое утверждение не содержат в себе ничего страшного. Страшной может стать невозможность их одновременного существования.
Мысль о том, что «мой ребенок мне мешает» может быть для человека невыносимой, неправильной, плохой, вызывать ужасное чувство вины. В этом случае болезнь может стать компромиссом. Он мне не мешает. Просто я болею и поэтому раздражительная, вот поправлюсь, и все будет нормально. Первичная выгода заключается в устранении базового противоречия, замена душевных терзаний на физическую боль.
Как можно описать вторичную выгоду? «Когда я болею и лечусь, меня оставляют в покое, я могу поехать в санаторий, одна. Когда я болею, заботятся обо мне, а не я забочусь». Такой своеобразный способ получить желаемое, но не в полной мере, а как будто бы уже сразу с наказанием. Важно отметить, что озвученные мной утверждения, не формулируются таким образом, они сохраняются в бессознательном, удерживаются на расстоянии от сознания в таком виде, в котором их нельзя помыслить. Конфликт есть, но не осознается, он заменяется на что-то другое, более приемлемое, более дозволенное. При болезни конфликт не исчезает. Проблема есть, но какая не видно. Сильные переживания есть, но, и злость и вина за эту злость трансформируются в страх. Вы только не подумайте, что описанное встречается только у молодых мам. Нет. Участники могут быть другими, не только мама и ребенок. И их всегда больше, чем двое. Это так, зарисовка, чтобы понять, почему ни в первичных, ни во вторичных выгодах не так уж и много выгодного. В возникновении и проявлениях психосоматических расстройств сознательное намерение не играет той роли, которую им приписывают, говоря о «надуманности» и «выгодности» этих расстройств. Даже финансово это точно не выгодно. О выгодах, скорее, можно говорить, в случае намеренной симуляции симптомов, утяжеления своего состояния с целью получения каких-то льгот.
Существует ли тип людей, наиболее подверженный психосоматическим расстройствам (группа риска)?
На этот вопрос можно ответить формулой: «чем меньше психики, тем больше соматики». Чем меньше понимания мотивов собственных поступков и выборов, чем меньше понимания того, что на меня влияет, каких чувств я пытаюсь избежать, каким я не хочу себя ощутить, тем более вероятны соматические симптомы.
Интересно, что многие детские и подростковые заболевания — психосоматические, то есть с выраженным, заметным влиянием психического состояния на их возникновение и течение. Так, выборочные исследования детей и подростков соматического стационара показали, что в 53% случаев соматические нарушения обусловлены психическими (депрессивными) расстройствами. Родители часто сами замечают связь между конфликтными, напряженными отношениями в семье и частотой возникновения заболеваний у ребенка. Ребенок еще меньше чем взрослый представляет, что им движет, какие представления и чье мнение определяет его чувства, его хорошее или плохое настроение. Когда ребенок говорит «мне плохо», первый встречный вопрос родителей скорее всего будет ориентировать его на «соматический ответ»: «А что у тебя болит, где у тебя болит?». Хотя, может быть, то, о чем пытается сказать ребенок, касается общего, смутного чувства неудовольствия, может быть, это какое-то психическое «плохо», а не симптом физического недуга.
Можно ли вылечить психосоматическое расстройство только решением психологических проблем, которые стали его причиной?
Все зависит от того, когда человек обращается за помощью к специалисту, что им движет, и какую цель он перед собой ставит. Поясню. Если от начала симптомов до обращения к специалисту, психотерапевту, психиатру, психологу, проходит достаточно немного времени, когда функциональные нарушения еще не просуществовали столько, что вызвали органные нарушения, то да. Это один из факторов. Второй фактор касается того, что человек сам думает про свои симптомы, готов ли он допустить мысль, что они как-то связаны с его жизнью, с его восприятием своего положения в тех условиях и отношениях, в которых он находится. Если да, это тоже значительный плюс к возможности психотерапевтического лечения. И еще один важный момент, хочет ли человек узнать, что представляет его психика, о каких собственных мыслях и установках он не подозревает, что из этого влияет на возникновение и исчезновение симптомов. Ведь может быть, что человек о такой работе и не думает, а хочет, чтобы кто-то его просто избавил от симптоматики.
Вообще, психосоматические симптомы — благодатная почва для психотерапии и психофармакотерапии, эти проявления исчезают достаточно быстро, но, когда они проходят, теряют свою «маскирующую» роль, за ними может обнаружиться что-то, скрываемое соматической симптоматикой. Вопрос, готов ли человек с этим встретиться.
Можно ли вылечить психосоматическое расстройство без устранения причины? Или нерешённая проблема «вылезет» в другом органе так или иначе?
Нерешенная проблема, скорее всего, проявится, так как симптомы — это то, что уже однажды сработало. Тем не менее даже если человек не готов по тем или иным причинам к психотерапии, исследованию собственной психики, психофармакотерапия является хорошим вариантом. Мне известен не один случай, когда при правильно подобранных препаратах у людей проходили гипертонические кризы, снижался сахар в крови, проходили гастриты, колиты, синдромы раздраженного кишечника, нейродермиты, псориаз, температура и зуд неясного происхождения.
Можем ли мы говорить о профилактике психосоматических заболеваний?
Я думаю, да, с одной оговоркой, что это будет не «вакцинация», а процесс. Как модель для сравнения можно использовать знакомые нам физические тренировки. Вряд ли можно считать полезным, если пойти в спортзал и за один раз надорваться, выполняя упражнения на пределе своих сил. Скорее, полезный и стойкий результат будет при постепенном, регулярном наращивании нагрузки. В обществе положительно относятся к физическим тренировкам. А как относятся к тренировкам психики? Часто опыт физических упражнений переносится на психику, и тогда появляются «тренировки для мозга», «мозг на 100%», снова какая-то органная тренировка с количественными измерениями.
Психотерапия, особенно психоанализ, является чем-то отличным от подходов, тренирующих органы, развивающих способности много запоминать и быстро воспроизводить информацию, то есть от количественных подходов. Психоанализ — это про качество, не про то, сколько, а про то как? Это процесс, когда в течение продолжительного времени, регулярно человек «тренирует» свою психику, исследует что, как и почему он думает, чувствует, как это влияет на его самочувствие, отношения, восприятие себя и других.
- Об авторе
- Публикации
Максим Степаньков
Психотерапевт
Психотерапевтическая практика с 2011 года. Практикует психоаналитическую психотерапию. Оказывает психологическую помощь нескольких видов. Краткосрочная помощь при психологических сложностях, связанных с определенными жизненными ситуациями. Длительная психотерапия при стойких повторяющихся психологических проблемах, вызванных особенностями характера или имеющимся заболеванием. Работает со взрослыми и подростками в формате индивидуальных встреч.
Максим Степаньков
Психотерапевт
Скрытые (вторичные) выгоды | Удивительная психология
Сколько работаю, столько не перестаю восхищаться возможностями нашей психики и теми чудесами, которые может творить психология.
Одним из объектов моего восторга является вторичная или скрытая выгода. Да, видимо, это у меня что-то профессиональное)) Потому что на самом деле скрытые выгоды – это то, что мешает людям двигаться вперед, и как-то странно этим восторгаться.
Но у меня есть повод это делать, потому что я знаю наперед, что будет дальше. Возможно, именно поэтому, предвкушая инсайт у клиента и следующие за ним перемены, я каждый раз радуюсь, когда мы начинаем работу со вторичными выгодами.
А ещё у меня вызывает восхищение непредсказуемость этих скрытых выгод. Никогда не знаешь, какой окажется скрытая выгода клиента. Даже сами обладатели этих выгод всегда очень удивляются, обнаруживая связь между, казалось бы, совершенно несвязанными вещами.
Вторичные выгоды – это удивительный механизм, который всегда четко и слаженно работает для того, чтобы защитить человека, удовлетворить какую-то его потребность, но на практике оказывается, что он же является и ограничителем, мешающим жить счастливо.
Всё знаю, но не делаю
Получается, что на сознательном уровне у нас есть желания, цели, и даже понимание того, что и как надо делать. А на подсознательном уровне у нас есть наши вторичные выгоды, которые заставляют нас откладывать желания, саботировать достижение целей и бездействовать даже когда всё чётко и понятно.
Как только вы понимаете, что попали в ситуацию «Всё знаю, но не делаю» или «Всё понимаю, но изменить не могу», можете сразу начинать искать скрытую выгоду. Она там точно есть.
Даже когда кажется, что нет здесь никаких выгод и быть не может, можете быть уверены – они есть.
Какая может быть выгода в болезни? Оооо, ещё какая! Одна из часто встречающихся – это удовлетворение потребности во внимании.
Какая может быть выгода у женщины, которая всю жизнь мучается с мужем-алкоголиком? Часто за этим кроется удовлетворение потребности быть нужной, синдром спасателя.
Даже у лишнего веса есть вторичная выгода! Например, некоторые женщины с его помощью защищаются от мужского внимания.
Это только то, что «на поверхности». На самом же деле вторичные выгоды очень разнообразны и непредсказуемы, и самостоятельно, к сожалению, их бывает обнаружить непросто.
Что делать?
Можно ничего не делать и оставить всё как есть. При этом хорошо бы понимать, что это ваш сознательный выбор – ничего не менять. Потому что вы уже знаете, что изменить всё-таки можно, но не меняете.
А можно всё-таки определить свои скрытые выгоды и разобраться с ними. Для этого есть разные варианты, например, записаться на индивидуальную консультацию к психологу, сходить на тренинг, поискать подходящие техники и попробовать поработать самостоятельно.
Я предлагаю вам вариант, объединяющий сразу несколько способов. В ближайшую пятницу, 30 сентября, в 18:30 мск, я провожу очередной вебинар из серии МАКовые посиделки, на котором будет очень глубокая авторская техника с ассоциативными картами, помогающая определять свои вторичные выгоды. Вебинар, как всегда, исключительно практический, и, конечно, глубокий, потому что с помощью метафоры мы получаем ответы напрямую из подсознания.
Вас ждет 1.5 часа серьезной работы, во время которой вы, скорее всего, узнаете о себе неожиданную правду. И это будет знание, меняющее жизнь. Если вы готовы к этому – добро пожаловать на МАКовые посиделки!
Ещё по теме:
Понравилась статья? Поделитесь ей с друзьями!
Поделиться в социальных сетях:
Вторичные достижения и лечение травм
Сострадательный подход к уходу
Этот пост обращается к сложной теме в отношении вторичных достижений в лечении хронической боли и болезней . Надеюсь, вы обнаружите, что я подхожу к этой теме через призму сострадания. Взгляд, который признает разочарования, которые могут возникнуть, когда сложные психологические факторы не учитываются при лечении травм, и точка зрения, которая не обвиняет клиента.
Традиционно термин «вторичная выгода» связывается с клиентами, которые преувеличивают физические симптомы боли или болезни или которым не удается улучшить лечение, чтобы получить определенные преимущества, такие как финансовая или жилищная поддержка. Однако на самом деле клиенты, которые недовольны или создают искусственные симптомы, довольно редки. Гораздо чаще вторичные выгоды направлены на лечение глубоких неразрешенных ран привязанности или являются способом добиться признания законного страдания. Концепция, тесно связанная с вторичными выгодами, заключается в понимании того, что вместе с этими выгодами связаны и связанные с ними потери.Такие потери — это настоящие потребности, которые в настоящее время не удовлетворяются в мире клиента.
«Если вы чувствуете разочарование из-за того, что ваши симптомы боли или болезни не проходят, это может быть полезно для чуткого и сострадательного изучения вторичных достижений. В этом посте подчеркивается важность признания вторичной выгоды таким образом, чтобы не винить вас, клиента. Цель выявления вторичных выгод — обеспечить ясность в отношении целей травмы, которые необходимо решить, чтобы лечение было успешным.»
-Д-р. Ариэль Шварц
Понимание вторичной прибыли
Искусство Марка Ллойда
Вторичный выигрыш можно определить как любое положительное преимущество, которое сопровождает физические или психологические симптомы. Часто причины вторичных достижений глубоки и сложны в психологическом плане (Dersh, et al., 2004; Fishbain, 1994). В результате вы можете не осознавать психологические причины своей хронической физической боли или болезни.
Вы можете чувствовать разочарование и попасть в ловушку, когда симптомы не проходят, несмотря на все ваши усилия и попытки лечения.
В идеале вы и ваш терапевт можете подходить к любому обсуждению вторичных достижений чутко, сочувственно и без обвинений. Более того, следует понимать, что основная мотивация вторичной выгоды — это законные потребности. Вы искренне страдаете и стремитесь удовлетворить эти потребности наилучшим образом. Обвинение себя или чувство вины со стороны медицинских работников ухудшают сами проблемы, которые вы пытаетесь решить.
В следующем списке рассматриваются лишь некоторые второстепенные преимущества, которые могут возникнуть при работе с хронической болью и болезнью:
- Физические симптомы оправдывают психологические симптомы, которые могли рассматриваться как неприемлемая форма боли членами семьи, лицами, осуществляющими уход, или врачами.
- Симптомы — это способ выразить неразрешенную травму привязанности. Отношения со специалистами по целительству могут удовлетворить потребности детской части «я», и вы можете опасаться, что выздоровление означает потерю этих отношений.
- Физические симптомы могут появиться после многих лет ненадлежащей ответственности. Болезнь может дать возможность отдохнуть и получить помощь, которая никогда не была возможной.
- Точно так же симптомы могут быть способом выразить нерешенную месть или гнев по отношению к родителю или супругу.Если вас никогда не признавали за перенесенную боль, болезнь может заставить их нести за вас ответственность.
- «Болезнь» может обеспечить социальную идентичность с набором правил взаимодействия. Эта принятая роль дает возможность общаться с другими. Может быть страшно отпустить симптомы, если вы не знаете, кем бы вы были без них.
Понимание вторичных потерь
Искусство Марка Ллойда
Понятие, тесно связанное с вторичной прибылью, — это понимание того, что с этой прибылью тесно связаны связанные с ней убытки.Другими словами, вторичные выгоды связаны с настоящими потребностями, которые в настоящее время не удовлетворяются в вашем мире.
В следующем списке представлены лишь некоторые из общих вторичных потерь, которые могут возникнуть при работе с хронической болью во время болезни:
- Финансовый убыток
- Потеря социальных отношений и сети социальной поддержки
- Потеря уважения со стороны семьи и друзей
- Потеря уважения со стороны врачей или терапевтов
- Утрата типичной семейной жизни
- Утрата возможности для досуга или отдыха
- Утрата смысла или цели из-за потери работы
- Утрата социальной роли или идентичности
- Убыток из-за социальной стигмы, связанной с хронической инвалидностью
- Вина по инвалидности
Значение для лечения
Учет вторичных прибылей и убытков имеет несколько значений.Во-первых, крайне важно удовлетворить ваши законные потребности. Например, если вам нужно уменьшить изоляцию, сосредоточьтесь на развитии позитивных социальных связей в качестве цели лечения. Или вам может потребоваться лечение основной травмы привязанности или комплексного посттравматического стрессового расстройства в терапии. В некоторых случаях, если вы почувствовали потерю уважения со стороны медицинских работников, вам может потребоваться, чтобы ваш терапевт выступил в роли защитника интересов пациентов. В целом совместное лечение дает положительные результаты.
Часто симптомы хронической боли и болезни связаны с травмой привязанности в раннем детстве.В этих случаях физические симптомы могут быть связаны с эмоциональным материалом, связанным с молодой частью «я». Здесь мы должны признать, что у всех нас есть части самих себя, которые иногда могут противоречить друг другу. Например, взрослая часть может работать над самопомощью и уменьшением симптомов; однако молодая часть может саботировать эти усилия или не желать отпускать болевые симптомы. Чтобы работать с этим процессом, мы стремимся обеспечить поддержку молодой части себя в виде союзников и ресурсов.В целом, я рекомендую EMDR Therapy и Somatic Psychology для лечения хронической боли и болезней, при этом «выслушивание симптомов», а не только устранение симптомов.
(Этот пост представляет собой адаптированный отрывок из готовящейся к выходу книги под названием EMDR Therapy and Somatic Psychology: Interventions to Enhance Embodiment in Trauma Treatment, написан мной и Барб Майбергер , M.A.)
Артикул:
Дерш, Дж., Полатин, П. Б., Лиман, Г., Гатчел, Р.J. (2004) Управление вторичной прибылью и убытком в судебно-медицинских учреждениях: сильные и слабые стороны. Журнал профессиональной реабилитации. 14: 267-79.
Фишбейн, Д. А. (1994). Понятие вторичной выгоды: проблемы с определением и злоупотребления им в медицинской практике.
Журнал Американского общества боли , 3, 264-273.
Ищете психологический подход к лечению C-посттравматического стрессового расстройства?
Подключиться к этому сообщению? Сложная рабочая тетрадь для посттравматического стрессового расстройства, теперь доступна на Amazon! Щелкните здесь, чтобы проверить и увеличить свой набор инструментов для исцеления.Независимо от того, являетесь ли вы клиентом или терапевтом, эта книга предложит управляемый подход к восстановлению после травмы.
О докторе Ариэль Шварц
Доктор Ариэль Шварц — лицензированный клинический психолог, жена и мать в Боулдере, штат Колорадо. Она предлагает тренингов для терапевтов , ведет частную практику, увлекается природой, йогой и письмом. Доктор Шварц является автором книги «Сложная рабочая тетрадь посттравматического стрессового расстройства: телесный подход к восстановлению эмоционального контроля и достижению целостности» .Она является разработчиком терапии, основанной на устойчивости, которая применяет исследования по восстановлению после травм для формирования модели лечения травм, основанной на силе, которая включает в себя десенсибилизацию и переработку движением глаз (EMDR), соматическую (телесно-ориентированную) психологию и проверенную временем психотерапию отношений. Нравится Доктор Ариэль Шварц на Facebook, подписывайтесь на нее в Linkedin и подпишитесь на обновления по электронной почте, чтобы быть в курсе всех ее сообщений.
Первичное и вторичное усиление | Психология вики
Оценка |
Биопсихология |
Сравнительный |
Познавательная |
Развивающий |
Язык |
Индивидуальные различия |
Личность |
Философия |
Социальные |
Методы |
Статистика |
Клиническая |
Образовательная |
Промышленное |
Профессиональные товары |
Мировая психология |
Клинический:
Подходы ·
Групповая терапия ·
Техники ·
Типы проблем ·
Области специализации ·
Таксономии ·
Терапевтические вопросы ·
Способы доставки ·
Проект перевода модели ·
Личный опыт ·
В медицине сообщение о симптомах пациентом может иметь серьезные психологические мотивы.Психологи иногда делят эти мотиваторы на первичных или вторичных .
Первичная выгода производит положительные внутренние мотивации. Например, пациент может чувствовать себя виноватым из-за того, что не может выполнить какую-то задачу. Если у него есть заболевание, оправдывающее его неспособность, он может чувствовать себя не так плохо. Первичная выгода может быть компонентом любого заболевания, но наиболее ярко проявляется в конверсионном расстройстве (психическое расстройство, при котором стрессоры проявляются в виде физических симптомов без органических причин, например, человек, который становится слепо неактивным после того, как увидел убийство).«Выигрыш» может быть не особенно очевиден для стороннего наблюдателя.
Вторичный выигрыш также может быть компонентом любого заболевания, но является внешним мотиватором. Если болезнь пациента позволяет ему / ей пропускать работу, вызывает у него / ее сочувствие или избегает тюремного заключения, это могут быть примеры вторичной выгоды. Они могут, но не обязательно, распознаваться пациентом. Если он / она намеренно преувеличивает симптомы для личной выгоды, значит, он / она симулирует. Однако вторичная выгода может быть просто бессознательным психологическим компонентом симптомов и других личностей.В контексте человека со значительной психической или психической инвалидностью этот эффект иногда называют вторичной инвалидностью . [1]
Менее изученный процесс — это третичная выгода , когда третья сторона, такая как родственник или друг, мотивирована на то, чтобы получить сочувствие или другие выгоды от болезни жертвы.
Теоретические модели []
Теория обучения []
Психоанализ []
См. Также []
Ссылки []
- ↑ Джонс, Роберт, Кармел Харрисон и Мелани Болл.«Вторичная инвалидность и неспособность к обучению: компонентный анализ». Исследования и практика психического здоровья и нарушений обучаемости , 2008, 5, 300-311.
Что такое вторичная прибыль? — оздоровительный центр Cate Ritter
Определение вторичных преимуществ PSYCH-K может помочь вам добиться лучших результатов в отношении вашего здоровья и жизни.
Не получаете результатов с помощью PSYCH K или других методов лечения? Вы чувствуете себя застрявшим или вам сложно добиться прогресса? Мы здесь, чтобы помочь вам глубже понять корень ваших проблем.Давайте посмотрим на второстепенные достижения и на то, как они могут помешать вашему успеху во всех сферах жизни.
Вторичный прирост PSYCH-K
В психологии вторичная выгода — это когда вы получаете пользу от проблемы. Это когда вы получаете выгоду от нежелательного состояния, обстоятельства или ограничения в вашей жизни. Выгоды от НЕПРЕОДОЛЕНИЯ ваших проблем. Это не означает, что проблема положительная, но в ее наличии есть свои преимущества. Таким образом, становится выгоднее удерживать проблему, чем преодолевать ее.
Какой может быть вторичный прирост?
Это могут быть проблемы со здоровьем, травмы, зависимости и нездоровое поведение.
Например, вы могли бы жаждать большего внимания в своей жизни. Итак, подсознательно вы случайно травмируете себя. Результат? Все начинают уделять вам больше внимания и заботятся о вас. Вы получаете то, что хотите (внимание), но за счет того, чего не хотите (травма) . Для многих людей эти нежелательные проблемы создают желаемый результат.Большинство людей понятия не имеют, что делают это. Почему? Потому что это происходит на подсознательном уровне, а значит, ниже уровня осознания. Они не притворяются. Они просто знают, что добиваются желаемых результатов, что усугубляет проблему.
Примеры
Ниже приведены некоторые примеры вторичной прибыли. Начнем с проблемы. Это что-то минус , которое вам не нужно. Затем мы перечисляем результат. Это положительных преимуществ, полученных от проблемы.
Вы случайно поранились.
Дополнительная выгода: Вы можете взять отпуск, ваша семья заботится о вас, и все уделяют вам внимание. Ой, но ура!
Вы расстаетесь с каждым человеком, с которым встречаетесь без уважительной причины.
Вторичная выгода: Не нужно подпускать к себе близких людей. Никто не узнает настоящего, уязвимого вас. Таким образом, ваши недостатки и слабости будут в безопасности.
Вы страдаете тревогой, депрессией и суицидальными мыслями.
Вторичная выгода: Люди более милые и заботливые. Никто ничего от вас не ждет. Ваш партнер не покидает вас. Люди прилагают больше усилий, чтобы проводить с вами время.
Вы пристрастились к курению / алкоголю.
Вторичная выгода: Ваша зависимость помогает вам расслабиться и вписаться в социальную жизнь. Зависимость может быть БОЛЬШОЙ вторичной выгодой. Зависимость создает тот опыт, который вы хотели бы получить.
Примеры здоровья
Вы прибавили в весе и не можете похудеть, что бы вы ни делали.
Дополнительный прирост: Ваши друзья находят вас более близким. Возможно, вам кажется, что вы не заслуживаете того внимания, которое получаете, оставаясь в форме. Или, возможно, прошлые ситуации заставили вас почувствовать, что хорошо выглядеть небезопасно. Таким образом, вы окружаете себя слоем жира, чтобы вписаться в него и не рисковать.
У вас проблемы со здоровьем, например хроническая усталость или боль.
Вторичная выгода: Возможно, это мешает вам общаться, работать или делать что-то еще, чем вы не хотите заниматься.Вы можете оставаться дома и делать меньше. Ваш страх неудачи провоцирует беспокойство и стресс. Но теперь вам не нужно беспокоиться о неудаче, потому что вам не нужно ничего делать.
Вам поставили диагноз «рак».
Дополнительная выгода: Вы бросили работу, которую ненавидите. Теперь вы можете заниматься тем, что вам нравится, например читать книги, заниматься йогой, медитацией и готовить здоровую пищу. Ваша семья очень любит вас и больше помогает по дому.
Вы страдаете бесплодием.
Вторичная выгода: Вы больше не беспокоитесь о своих страхах быть плохим родителем. Ваш стресс снижается, так как вам не нужно думать, как вы собираетесь поддержать другого человека. Или, возможно, вы любите свою работу и чувствуете облегчение, что вам не нужно брать отпуск.
Вы боретесь с какими-либо побочными выгодами?
Преодоление вторичных выигрышей ПСИХ-К
Почему вторичная прибыль является проблемой?
Когда дело доходит до достижения ваших целей и убеждений PSYCH-K, второстепенные достижения могут помочь вам и навредить вам.Они часто помогают добиться желаемого результата, но не так, как вы хотите. Они также могут навредить вам, помешать вам решить проблемы и помешать росту. В результате они сохраняют проблемы и создают еще более нездоровые паттерны.
Как это затрудняет изменение?
Выгоды от вторичных выгод могут помешать вам измениться. Осознанно или подсознательно эти достижения имеют большую ценность, чем ваша желаемая цель.Даже если вы не подозреваете о них, они могут вас задержать . Вы можете добиться некоторого прогресса, но обычно это недолговечно, поскольку вы возвращаетесь к старым привычкам. Итак, если вы прошли сеанс ПК, но не добились большого успеха, посмотрите на свои проблемы и определите любые второстепенные достижения. Вы должны решить эти проблемы, иначе нежелательный узор продолжится.
Определите свои проблемы и преимущества
Вторичные выгоды могут быть получены в зрелом возрасте, детстве и даже в прошлых жизнях.Во-первых, посмотрите на свои проблемы. Какие преимущества вы получаете от этих проблем? Есть ли что-нибудь, что заставляет вас застрять? От каких страхов вы могли бы себя защитить? PSYCH K поможет вам избавиться от страха перед потерей этих преимуществ. . Это также может изменить старые убеждения и представления, чтобы позволить вам создать новый образ мышления и поведения. Кроме того, Кейт может попросить Сверхсознание передать сообщение. Это может устранить любые известные или неизвестные вторичные выгоды. Мы также найдем более здоровые способы получить то, что вы хотите, при этом удовлетворяя ваши потребности.
Например, курильщик находит отдых от курения. Итак, что еще можно сделать, чтобы расслабиться? Этот человек может заменить курение математикой сердца, йогой, медитацией или физическими упражнениями. Ключ — найти что-то более мотивирующее и приносящее удовлетворение, чем прежнее поведение .
Другой пример — человек, который требует внимания и получает травму. Как еще можно получить внимание, не получив травму? Вам нужно внимание окружающих или себя? Этот человек может счесть полезным уделять себе больше внимания через себялюбие и заботу о себе.
Начните работу с PSYCH-K, чтобы узнать, как вы можете вывести свое здоровье и жизнь на совершенно новый уровень!
Когда ваш психически больной супруг не хочет поправляться
Вы можете поддерживать отношения с психически больным супругом и помогать и поддерживать, если ваш партнер распознает болезнь и будет продолжать лечение. В своем посте «Когда ваш супруг (а) психически болен» я рассказываю о том, как узнать, когда супруг (а) психически болен, как об этом говорить и что делать.В этом посте я хочу поговорить о том, как успешно поддерживать отношения с психически больным супругом, который, кажется, не хочет поправляться, то есть быть готовым справиться со своей болезнью.
Как супруг психически больного человека, вы, как правило, многое сделали, чтобы помочь своему партнеру выздороветь, например, ищите лучшего врача, будьте внимательны и обеспокоены, пытайтесь облегчить им жизнь, уважайте их желания и желания и т. Д. Иногда кажется, что ничего не помогает, и вас раздражает, что он / она не работает над этим так же усердно, как вы.Это ситуация, в которой психически больной человек, кажется, не хочет поправляться. Кажется, что они «застряли» в своей болезни.
Кажется, что эта «зацикленность» приносит партнеру некоторую выгоду. Дело не в том, что они «не хотят» поправляться. Кажется, этого просто не происходит. Технический термин для обозначения полученной «выгоды» — «вторичная выгода». Большинство терапевтов считают, что это «застревание» не является сознательным опытом. Когда люди сознательно симулируют болезнь, мы называем это симуляцией — это отличается от , когда неосознанно получают пользу от болезни.Вот несколько примеров таких «преимуществ». [1]
- Больной человек, который находит работу или достижения в жизни слишком трудными, может использовать свои симптомы, чтобы избежать работы.
- Партнер человека, испытывающего хроническую боль, не будет заставлять человека участвовать с ним в общественных мероприятиях.
- Партнеры людей, которые постоянно болеют, не хотят их оставлять.
- Партнер получает много внимания и заботы или защиты от супруга.
Что делать, если вы подозреваете, что это происходит
Вы не сможете убедить своего партнера, что он получает вторичную выгоду. Если вы думаете, что противостоять супругу — хорошая идея, вы ошибаетесь. Помните, он / она не осознает вторичной выгоды. Вы должны получить помощь, чтобы разобраться в этом и определить так называемые «преимущества», которые ваш супруг может получить от того, что ему не станет лучше.
Вам нужно будет найти терапевта, имеющего опыт работы с этой сложной ситуацией.Я предлагаю вам обратиться за терапевтической помощью к терапевту, который специализируется на так называемой терапии, ориентированной на решение, системной терапии или стратегической терапии. Терапевты с таким опытом обычно сосредотачиваются на текущей ситуации, сосредотачиваются на межличностных аспектах болезни и имеют несколько методов борьбы с сопротивлением улучшению. Этот профессионал поможет вам сосредоточиться на том, что вы можете и чего не можете сделать для своего супруга. В этой ситуации терапевт также поможет вам не потерпеть поражение.
Как справиться с собственными недугами
Одним из элементов способности поддерживать удовлетворительные отношения с психически больным человеком является то, что он учится управлять своей болезнью. Обычно это означает, что ваш партнер осознает свою болезнь и работает с профессионалом, чтобы понять и смягчить негативные последствия болезни для нее / себя и окружающих.
Одна из трудностей в управлении психическим заболеванием состоит в том, что оно само по себе может снизить способность человека к самосознанию.У них нет той способности проникновения в суть, которая могла бы быть у вас в отношении того, почему вы ведете себя именно так. Им может потребоваться постоянная помощь в устранении негативных последствий их болезни и в том, как с ними справиться. Это тяжелая работа.
Случай вторичного прироста
Исходя из моего профессионального опыта, избегание обременительной задачи самоуправления может быть выгодой или вторичной выгодой для психически больного человека. Вот пример отказа от самоуправления как второстепенной выгоды в супружеских отношениях.
Сэнди и Тим были женаты много лет, у них двое взрослых детей. Она была домохозяйкой, а он бухгалтером. У Сэнди было диагностировано биполярное расстройство, от которого она постоянно лечилась у психиатра. Она и ее муж Тим были направлены ко мне за помощью в их отношениях.
У Сэнди было много гневных жалоб на Тима, некоторые из которых были давно признаны прошлыми несправедливостями. Она чувствовала, что на нее «нападают», «не ценят» и «не уважают» Тим, ее дети и другие члены семьи и друзья.Тим отвечал на ее гневные жалобы, извиняясь и уступчиво, стремясь сделать ее счастливой. Эта динамика «нападения-избегания» поставила под угрозу их отношения.
Сэнди не хватало способности размышлять о своих пагубных действиях. Отсутствие самосознания означало, что она не могла видеть, как она способствовала негативным взаимодействиям, которые у нее были с другими. Людям не всегда нужно разбираться в своих проблемах, чтобы изменить свое поведение. Можно изменить их поведение, если они поймут, что то, что они делают, вредно для других.Это называется «самоуправлением» и не требует понимания того, что вызывает действие.
Работа с Тимом
Я работал с Тимом над тем, чтобы поддерживать отношения с Сэнди, помогая ей эффективно справляться с болезнью, а также устанавливая соответствующие ограничения на ее гневные обвинения и обиды, чтобы у них могли быть серьезные отношения. Установление этих ограничений побудило Сэнди управлять своими негативными чувствами и мыслями, не воздействуя на них, — работая над ними со своим терапевтом.
Было три основных способа, которыми я работал с Тимом, чтобы иметь возможность быть полезным Сэнди и поддерживать его независимость, не избегая ее. Это были:
1. Тим должен был ответить, но не реагировать, то есть не защищаться и не оспаривать обвинения Сэнди. Вот примеры того, что Тим должен был сказать, когда она это сделала:
- «Я не всегда могу действовать так, как вы говорите, что я должен».
- «Я не согласен с тем, как вы меня характеризуете».
- «Я подумаю о том, о чем вы меня просите, и вернусь к вам с тем, что я хочу сделать.«
2. Тим должен был переосмыслить (представить в ином свете) то, как Сэнди охарактеризовала то, что делал Тим. Он должен был сказать: «Я считаю, что то, как вы охарактеризовали то, что я сделал (приведите пример), не соответствует мне. Возможно, вы так относитесь к вещам, но я должен делать то, что считаю правильным », когда Сэнди:
- Сказал, что Тим никогда не хочет для нее ничего делать.
- Сосредоточен на том, что он совершил прошлое зло.
- Ожидал, что Тим вмешается в дела детей, если он не согласен с ее жалобами на них.
3. Тим должен был сохранять свою автономию, не избегая Сэнди.
- Работайте с указанными выше инструментами.
- Когда ему нужно время вдали от ситуации, прямо скажите Сэнди, что ему нужно время для себя.
Сохранение автономии с психически больным супругом
Сохранять свою автономию и не прибегать к саморазрушающим действиям, таким как избегание или возмездие, важно в жизни с психически больным человеком. Это особенно важно, когда ваш психически больной супруг может получить некоторую непреднамеренную вторичную выгоду от своей болезни.Сохранение собственной автономии при установлении соответствующих ограничений для больного, когда он работает под руководством профессионала, может улучшить сложную ситуацию, как это произошло с Сэнди и Тимом.
Больной супруг также будет нуждаться в постоянной профессиональной помощи для выполнения тяжелой работы по самоуправлению. И вы должны поддерживать свою собственную работу и общественную жизнь, быть в курсе болезни вашего супруга и обязательно искать личную поддержку у друзей и семьи.
На вынос
Психически больной супруг может захотеть избежать тяжелой работы по управлению собственной болезнью.
Избегание самоуправления своим психическим заболеванием может «принести им пользу», поскольку позволяет им нести меньшую ответственность и не выполнять тяжелую работу, которая для этого требуется.
Как супруг, вы не должны «подпитывать» пользу, принимая негативную стратегию выживания, такую как избегание или сопротивление.
Вам обоим потребуется постоянная работа с профессионалом для поддержания хороших, рабочих отношений.
Почему вы не хотите чувствовать себя лучше?
Источник: Фото Алекси Берри, использовано с разрешения
В своей книге « Be Here Now » Рам Дасс указывает, что мы ищем тайны Востока или мистицизма — но они не скрыты.Они всегда были на виду. Тем не менее, люди продолжают поиски.
То же можно сказать и о секретах счастья (на самом деле можно утверждать, что это одно и то же). Даже когда путем исследований и экспериментов перед ними проложена дорога к миру и счастью, люди продолжают страдать.
Рам Дасс ясно говорит: «Секрет является секретом для вас из-за того, где находится ваша голова» (1971). Цель этого поста — помочь вам понять препятствия на пути к изменениям и изменить то, где находится ваша «голова».
Исследования показывают, что существует множество поведенческих стратегий, которые приводят к большему удовольствию от жизни, большему покою, большему счастью, большему благополучию.
Доказано, что упражнения высвобождают в мозг химические вещества, которые способствуют уверенности, чувству благополучия и даже эйфории (не говоря уже о физиологической пользе для здоровья), но многие остаются малоподвижными.
Доказано, что медитация не менее эффективна, чем антидепрессанты, для предотвращения рецидива депрессии, создания спокойствия и умиротворения в жизни и борьбы со стрессом, но лишь немногие медитируют.
Сосредоточение внимания на позитиве в жизни посредством жизни в благодарности и записи позитивных событий, а также сидение с позитивными чувствами, способствует повышению уровня счастья в учебе. (Ахор, 2011; Хансон, 2009).
Тем не менее, многие люди, у которых есть достаточно еды, которые живут относительно комфортной с финансовой точки зрения жизнью, имеют удовлетворенные потребности в выживании, которые физически здоровы или в достаточной степени здоровы, страдают психологически.
Так почему же многие продолжают страдать, когда ответы очевидны? И Тони Роббинс, и Генри Клауд, доктор философии.Д. приписывают цитату: «Изменения случаются, когда боль оставаться неизменной сильнее, чем боль перемен». Согласно этой теории, люди не делают того, что приведет к большему счастью и миру, потому что им не хватает боли. Это правдоподобное объяснение.
Уменьшение боли в качестве мотивации к изменениям — это возможность жаловаться на свою участь в жизни лучше, чем на самом деле делать что-то, чтобы ее изменить.
Мне много раз приходилось сталкиваться с клиентами, студентами или друзьями, которые верят, что с их конкретной проблемой ничего нельзя поделать.Каждый вариант невозможен из-за их убеждений в изменении. Таким образом, вместо того, чтобы на самом деле что-то менять, они просто сидят со своими страданиями и чувствуют себя бессильными.
Возможно, настоящая причина в том, что страданий недостаточно, чтобы мотивировать изменения. Или, возможно, страдание приносит пользу.
С психологической точки зрения отдача от мучительной проблемы называется «вторичной выгодой». Многие люди, страдающие психологическим расстройством (или физическим заболеванием), получают внимание, поддержку, больше любви или другие подкрепления, которые делают изменения менее привлекательными.
Эти вторичные выгоды часто не воспринимаются как стоящие, но их значение можно минимизировать. Возможно, потенциально на бессознательном уровне эти достижения значительно смягчают боль, склоняя чашу весов к выбору оставаться прежним, а не меняться.
Другими препятствиями на пути к изменениям являются защитные механизмы. Как я уже писал во многих предыдущих постах («Не злоупотребляете ли вы своими психологическими инструментами?», «Как психология может помочь или помешать просветлению», «Я полон этого, и вы тоже» и совсем недавно « Большая ложь ») защитные механизмы пытаются защитить человека от угрожающих вещей.
Изменение — это угроз. Часто кто-то, обращающийся за психологической помощью, «глубоко опасается любого изменения в том, как он в настоящее время обращается со своим внутренним миром и миром вокруг него». (Доннелл, М., 2011;). Таким образом, защитные механизмы могут препятствовать способности изменяться, несмотря на сознательное желание сделать это.
Другая теория может заключаться в том, что люди придают смысл своим страданиям. Это, в действительности, если воспринимать объективно, скорее положительно, чем отрицательно. Люди хотят полноценной жизни.Хотя экзистенциалисты утверждают, что смысл создается (а не является неотъемлемой частью жизни), наличие смысла делает жизнь более важной.
Если страдание позволяет человеку обрести смысл, то решение положить конец страданию — найти более приятный смысл. Другой вариант — продолжать страдать, но находить утешение в вытекающем из этого значении.
Виктор Франкл в своей основополагающей книге « Человек в поисках смысла» описывает человека, смерть жены которого причинила ему много страданий.Франкл спросил покойного, что было бы, если бы он погиб первым? Мужчина рассказал, как сильно пострадала бы его жена, если бы ситуация изменилась. Таким образом, его страдание теперь имело смысл, и поэтому его психологическое положение улучшилось.
Как я писал в «Преодолении ненужных страданий» и моем последнем посте: «Ты не важен; Но это не значит, что вы не можете быть счастливы ». Осознанность и экзистенциальный взгляд — это решение страдания. Хотя в сообщениях рассматриваются две отдельные проблемы (бессознательное причинение страдания и восприятие мышления как более важного, чем оно есть, соответственно), решения аналогичны: осознанность, понимание, медитация, сложное мышление и рассмотрение вещей через более отдаленное объективное состояние ума. преодолеть страдания.Когда они сочетаются с упражнениями и улучшенной диетой, неизбежно возникает меньше страданий и больше положительного настроения.
Конечно, это требует усилий. Возможно, ваших страданий недостаточно, чтобы мотивировать такую работу. Или, возможно, вы не можете увидеть истинную цену боли, которую вы испытываете из-за защитных механизмов или вторичных выгод. Если ты не изменишься, то хотя бы прими свои страдания.
Авторские права Уильям Берри, 2014 г.
ПСИХОЛОГИЯ: взрослые симулируют СДВГ ради вторичной выгоды?
По идентификатору эксперта: SC853, Psy.Д.
Несмотря на общее согласие относительно важности оценки валидности симптомов в медико-правовом контексте, до 2007 года практически полностью игнорировалась эта проблема как необходимая практика при обследовании студентов колледжей, проявляющих признаки синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). . У клиницистов не было указаний относительно того, может ли (и если да, то в какой степени) возникать преувеличение симптомов в этой популяции, потенциально в интересах симуляции. Однако новаторское исследование, проведенное этим автором и его коллегами в журнале «Прикладная нейропсихология», положило конец этому пренебрежению с печальными результатами.
Мотивированные потенциально привлекательными преимуществами, связанными с диагнозом СДВГ или расстройства обучения (LD), взрослые, проходящие диагностику этих расстройств, могут преувеличивать симптоматику при самоотчетах и тестах нейрокогнитивного функционирования. Обеспокоенность вызывает тот факт, что взрослые студенты, которые могут пожелать представить себя страдающими этими расстройствами, сталкиваются со значительными вторичными потенциальными выгодами, которые могут быть восприняты как предоставление академических преимуществ. К ним относятся академические помещения (например,g., увеличенное время тестирования, частные тестовые среды, альтернативные курсы) и другие формы помощи, доступные для учащихся с ограниченными возможностями, как это предусмотрено Законом об инвалидах (IDEA) 1975 года, разделом 504 Закона о реабилитации 1973 года и американцами. Закон об инвалидах (ADA) 1990 года. Диагноз СДВГ несет в себе дополнительный вторичный потенциал в виде психостимулирующих препаратов, обычно назначаемых для лечения этого состояния. К сожалению, эти лекарства нередко использовались не по назначению, злоупотребляли и распространялись среди студентов колледжей.
Исследователи редко рекомендуют конкретные процедуры для объективной оценки систематической ошибки отрицательного ответа при оценке СДВГ или LD у взрослых, будь то в отношении достоверности ответов на вопросы анкеты самооценки или эффективности нейрокогнитивных показателей. Однако до нашего исследования не поступало никаких данных об использовании таких SVT среди взрослых студентов колледжей или университетов, желающих оценить возможный СДВГ или LD. Кроме того, учитывая, что немногочисленные, если таковые имеются, доступные реестры симптомов СДВГ у взрослых включают методы выявления систематической ошибки отрицательной реакции (т.е., завышение отчетов), мы полагали, что внешний критерий в форме оценки усилий по показателям нейрокогнитивной деятельности будет лучшей отправной точкой для установления оценок преувеличения симптомов в этой популяции.
Один из таких показателей, тест на запоминание слов, предназначен для выявления неоптимальных усилий в контексте нейропсихологических оценок. В центре внимания нашего исследования были результаты учащихся по этому показателю в контексте фактических (а не аналоговых) оценок. Изучая наши данные с помощью нескольких эмпирических гипотез, наши результаты показывают, что значительное число студентов колледжей демонстрируют плохие усилия в контексте оценок СДВГ и LD, и что такие плохие усилия являются показателем усиления симптомов, мотивированного вторичным потенциалом усиления.
Используя WMT, возможно, наиболее чувствительную СВТ, доступную при нейропсихологических оценках, мы обнаружили высокие показатели преувеличения симптомов, о чем свидетельствует недостаточное усилие при оценке СДВГ. Эти показатели составляли 24,5% при одновременной оценке СДВГ и ЛД и 47,6%, когда СДВГ был единственным целевым расстройством.
В качестве предварительного указания представляется разумным, что базовый уровень преувеличения симптомов среди студентов колледжей, которые сами направили оценку СДВГ, можно оценить примерно в 25–48% с возможным взаимодействием по типу оценки по полу.Эта оценка сопоставима с цифрой 25%, предложенной Биндером в качестве общей базовой частоты преувеличения симптомов в нейропсихологических оценках, а также с 30% -ной частотой, обнаруженной Константину, Бауэром, Ашендорфом, Фишером и Маккаффри при обследовании других популяций.
Апостериорный анализ показал, что частота, с которой испытуемые с СДВГ сообщали о характере и тяжести своих симптомов, значительно различалась между прохожими WMT и неудачниками. Пациенты с СДВГ, которые не прошли тест WMT, показали стабильно более высокие баллы по длинной версии шкалы оценки СДВГ у взрослых Коннерса, чем пациенты, прошедшие тест WMT, по каждому из основных индексов CAARS.Результаты обратной корреляции между производительностью WMT и уровнями симптомов СДВГ в самоотчетах, а также значительные различия в средних показателях весьма примечательны, поскольку, возможно, самое сильное из наших доказательств того, что отказ WMT является признаком преувеличения симптомов, а не просто неоптимальными усилиями по показателям эффективности. .
Эти данные предполагают, что использование врачами опросников самооценки в отсутствие нейрокогнитивных показателей эффективности и SVT, основанных на производительности, таких как WMT, нецелесообразно с точки зрения чувствительности к преувеличению симптомов.Конечно, это также говорит о важности изучения врачами множества источников данных, в том числе собранных на основе тщательного изучения истории развития и академической деятельности.
Клиницисты, которые полагаются на измерения нейрокогнитивных и / или интеллектуальных способностей при оценке СДВГ и ЛД без одновременной оценки усилий, которые испытуемые прилагают к своей деятельности, будут недостаточно чувствительны к показателям преувеличенной симптоматики, которые могут конкурировать или даже превосходить таковые в судебной медицине. настройки, где вторичные потенциалы усиления, возможно, более очевидны.В частности, клиницисты, которые полагаются на самооценки при отсутствии критериев валидности симптомов, основанных на результатах, вероятно, рискуют получить гораздо больше ложноположительных результатов, чем они подозревают. Наши данные свидетельствуют о том, что изучение индексов систематической ошибки отрицательного ответа в рамках других, одновременно применяемых показателей сопутствующей патологии, вероятно, мало поможет в выявлении преувеличения симптомов в этой популяции. Это исследование даже ставит под сомнение достоверность имеющихся самоотчетов о симптоматологии СДВГ у взрослых в той степени, в которой разработчики тестов включали диагностированных студентов колледжей в свои процессы стандартизации.
Эти результаты, вероятно, не только удивят, но и встревожат администраторов и вспомогательный персонал с ограниченными возможностями в высших учебных заведениях. Тем не менее, им было бы хорошо, если бы они серьезно рассмотрели эти данные в своих критических обзорах оценок СДВГ и LD, проводимых в отделениях их университетских городков или представляемых им в заявках на академические условия. Это преувеличение симптомов при оценке СДВГ и LD заслуживает внимания, учитывая последствия для неправильного направления институциональных финансов, посвященных программам поддержки инвалидов в университетских городках.Большую озабоченность вызывают неправильное использование, злоупотребление и ненадлежащее распространение контролируемых веществ, включая психостимуляторы. По этой причине врачи, выписывающие рецепты, также должны учитывать эти данные, чтобы повысить свою осведомленность о жизненно важной важности достоверных данных в их собственных оценках и обзорах других врачей.
По идентификатору эксперта: SC853, Psy.D.
Академические преимущества и преимущества изучения психологии в старшей школе
Структура моего класса
В течение многих лет я вел уроки психологии для наших старшеклассников.В одном семестре я сосредоточился на индивидуальной психологии, а в следующем — на социальной психологии. Студенты очень хотели понять самих себя. Они устали от того, что их воспринимают как «проблемы», и отчаянно хотели заняться изучением человеческого разума и поведения, чтобы лучше понять, как люди — включая самих себя — думают, принимают решения и ведут себя так, как они делают.
Семестр индивидуальной психологии начался с развития ребенка. Изучение развития младенцев, малышей и детей дало множество обучающих моментов.Общая тема «природа против воспитания» побудила студентов взглянуть на сложности генетики и окружающей среды и переместила их от черно-белых жестких форм мышления к более серым и гибким перспективам. Это также дало им возможность увидеть, какой контроль они могут иметь над своим развитием.
Они внедрили уроки о методах исследования, чтобы опросить членов своих семей о развитии их детства, чтобы они могли анализировать себя в соответствии с различными теоретиками, о которых мы узнали — Фрейдом, Эриксоном, Пиаже и т. Д.Конечным результатом явилась автобиография — в различных творческих форматах — в которую вошли их идеи и анализ различных подходов к психологии. Поощрение учащихся к общению со своими семьями таким образом также предоставило уникальную возможность для разговора, общения и воспоминаний в возрасте, когда многие подростки закрывают глаза от родителей.
Далее пришел блок по подростковому возрасту. После изучения гормонов, индивидуализации и развития личности мы приступили к изучению мозга.Изучение нейробиологии — эффективный способ обсудить развитие управляющих функций, злоупотребление психоактивными веществами и различия в обучении, потому что оно делает преподавание меньше о проповеди и больше о расширении прав и возможностей подростков применять науку и исследования к их собственным предпочтениям, действиям и решениям.
Мои ученики узнали, почему они откладывают дела на потом, теряют вещи, принимают импульсивные решения и часто руководствуются своими эмоциями. Несмотря на все свои попытки оправдать употребление психоактивных веществ, они в конце концов признали, что было бы лучше подождать до 25 лет, когда их мозг будет более полно сформирован, и они узнали, что есть способы улучшить свои управленческие навыки функционирования — эти навыки не высечен в камне.
Раздел социальной психологии был, пожалуй, еще более увлекательным. Подростки социально движимы, но при этом совершенно не осознают динамику, такую как групповое мышление, эффект стороннего наблюдателя, конформизм и менталитет толпы, а также индивидуальные действия, которые имеют социальные последствия, такие как отсрочка удовлетворения и привязанности. Моих студентов зацепили такие исследования, как Стэнфордский тюремный эксперимент, эксперимент Стэнли Милгрэма по подчинению властям и эксперимент в пещере грабителей.
Темы социальной психологии требуют обширного обсуждения, применения и размышлений.Мы изучали вербальное и невербальное общение, гендерные конструкции, динамику угнетения и власти, романтические отношения, а также риск и влияние сверстников на принятие решений.
Студенты разработали, провели и сообщили о социальном эксперименте, который придерживался этических принципов, ограничивая при этом предвзятость — удивительный опыт для студентов, позволяющий ориентироваться в этих серых зонах и применять объективные стандарты научных методов к очень субъективным темам.
Мы завершили наши исследования индивидуальными различиями и ненормальной психологией.Увидев, как «Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам » изменилось с течением времени, многие студенты узнали о субъективной и культурно обусловленной природе диагнозов и подходов к лечению. Студенты исследовали, что было нормальным или ненормальным в них самих, и заключительные проекты сформулировали их сильные стороны и проблемы таким образом, чтобы поощрять творчество, новаторство и уверенность в принятии себя.
Преимущества изучения психологии
Психология — сложная область исследования, поэтому крайне важно подчеркнуть эволюционирующий характер исследований человеческого развития, представить несколько точек зрения и признать моральные и этические серые области.Если студенты чувствуют, что вы не навязываете им свою точку зрения, они искренне участвуют в дебатах и приобретают ценные навыки критического мышления.
Мне кажется, что эта область обучения так же важна, как математика, естественные науки, английский язык и общественные науки.
Изучение психологии может помочь нашим студентам стать отзывчивыми и отзывчивыми гражданами. Студенты хотят понимать себя и других, и мы, как преподаватели, имеем возможность помочь им обрести самосознание и понимание, изучить социальные и эмоциональные навыки, такие как сотрудничество и общение, и овладеть академическими навыками, такими как научные исследования.Мы можем помочь им развить гибкий, творческий образ мышления, основанный на множестве точек зрения.