Алкоголь и психика: Влияние алкоголя на психику человека

Влияние алкоголя на психику человека

На первых порах приема алкоголя человек замечает только положительный эффект от него на свою психику: улучшается настроение, появляется легкость и чувство эйфории. Многие даже убеждены, что вред от выпивки бывает только при длительном приеме больших доз. Однако на деле первые признаки негативного воздействия проявляются уже после первой рюмки. Меняется восприятие реальности, понижается концентрация внимания. Психика человека уже находится под ударом.

На пути к разрушению себя

Воздействие алкоголя на человеческий организм характеризуется повреждением клеток головного мозга. Стоит запомнить, что нет и не бывает безопасной дозы алкоголя. Чем больше этанола вы примете, тем больше ваших нейронов погибнет. Однако если для одной бутылки водки это будет одна клиническая картина, то при многолетнем приеме яда речь будет идти уже о серьезных нарушениях и даже о риске летального исхода.

Негативный эффект от приема алкоголя накапливается. И если в начале этого бесславного пути вас будут мучить продолжительные головные боли и возникнут проблемы со сном, то со временем возникнут симптомы неправильной работы подкорковых образований:

• • утрата воображения;
• • немотивированная агрессия и неадекватная реакция даже на знакомых людей;
• • неумение абстрагироваться и принимать взвешенные решения;
• • импульсивность всех совершаемых действий.

Полный букет заболеваний в одном стакане

Полный список заболеваний, вызываемых неумеренным употреблением алкоголя, включает в себя сотни позиций. В него входят и такие серьезные психологические патологии, как шизофрения и психопатия. Алкоголизм вызывает как физическую, так и психологическую зависимость от этанола. Для успешной борьбы с недугом приходится применять комплексное лечение, наблюдаясь у нескольких разноплановых специалистов одновременно.

Хронический алкоголик утрачивает тягу к жизни, не имея доступа к очередной порции спиртного. Его настроение и самочувствие напрямую зависят от алкоголя. Вместе с ним он получает заряд ложной бодрости. При этом из-за критического расхода запасов дофамина в его организме и остановке выработки нейромедиаторов наблюдается клиническая картина разрушения личности.

Отсутствие так необходимой больному очередной порции спиртного можно сравнить с ломкой, возникающей в аналогичной ситуации у наркоманов. Основные симптомы такого состояния:

• • Ничем не обоснованное беспокойное состояние.
• • Навязчивость определенных состояний.
• • Появление галлюцинаций.

В зависимости от особенностей организма при длительном и непрерывном приеме алкоголя возникает состояние помрачения сознания – так называемая «белая горячка». Человек становится опасным и для себя, и для окружающих. Нередко у него развивается синдром Корсакова. Признаками такого заболевания являются непрекращающиеся галлюцинации и частичная потеря памяти с заполнением пробелов вымышленными событиями.

Возможно ли полное восстановление?

Алкоголика с многолетним стажем видно сразу. Он физически слаб, плохо интегрирован в общество, образ его жизни бессистемный и даже бессмысленный. Его личность разрушена практически до основания. Он уже не способен справиться со своим заболеванием в одиночку. По сути, одна его нога уже стоит в могиле, а вторая стремится туда же.

Единственный шанс для спасения – немедленное обращение к профильным специалистам. Комплексный подход, современные лечебные средства, каждодневное внимание медиков и щепотка везения – таков рецепт его выздоровления.

Восстановление психики после длительного употребления алкоголя состоит из нескольких этапов:

• • Немедленный выход из запоя, зачастую жесткий и принудительный.
• • Детоксикация всего организма с применением сильнодействующих фармакологических средств.
• • Подбор индивидуальной терапии с учетом особенностей больного и его состояния.
• • Кропотливая работа с психологом для восстановления разрушенного токсинами мировосприятия.

Ключ к успешному излечению – безоговорочный и полный отказ от алкоголя. Если сохраняется болезненная тяга к нему, то показана так называемая кодировка. После прохождения комплексного курса реабилитации к пациенту постепенно возвращаются все его социальные навыки. В этом деле неоценима помощь близких людей. Зачастую именно они – источник тех сил, что помогают больному найти свой путь к жизни без алкогольного яда.

Возможно ли полное восстановление? Да, но для этого прямо сейчас нужно начать делать шаги в правильном направлении. Не стоит забывать, что даже после успешного окончания курса реабилитации прошедший его человек до конца своей жизни остается в группе риска. Новая незначительная порция алкоголя может послужить катализатором для нового витка заболевания, зачастую осложненного. Последствия для здоровья будут самыми плачевными.

Лучшая профилактика и самое действенное лечение любых болезней, связанных со спиртным, – полный осознанный отказ от его употребления.

Психические расстройства, вызванные употреблением алкоголя

Каждый человек стремится к счастью и благополучию, но для всех основой исканий и стремлений является здоровье, которое зависит от образа жизни.  

Врагами здоровья являются вредные привычки: курение, употребление спиртных напитков, психоактивных веществ. Однако в отношении алкоголя все люди едины в одном мнении: пьянство- несомненно зло, как для самого пьющего, так и для окружающих его людей. Алкоголь оказывает многообразное и разностороннее воздействие на организм человека и нервную систему в частности. В первую очередь на поступление в организм алкоголя реагирует нервная система. Вначале нарушается деятельность клеток коры полушарий головного мозга, затем на клетки головного мозга. Такая прицеленная избирательность воздействия алкоголя на клетки нервной системы связана с тем, что в нервных клетках содержатся жировые образования. Спирт легко их растворяет. Алкоголь проникает в нервные клетки, снижает их реактивность, что в результате тяжелого алкогольного опьянения гибнет около 20 тыс. нервных клеток. В первую очередь алкоголь воздействует на нервные клетки стволовой части мозга, обеспечивающих регуляцию самых важных жизненных функций человеческого организма. Деятельность нервной клетки включает процессы возбуждения и торможения. Алкоголь действует угнетающе на процессы торможения в коре полушарий . Вследствие угнетения процесса торможения происходит растормаживание подкорковых центров, что столь характерно для картины возбуждения в состоянии опьянения.

В зависимости от дозы алкоголя картина опьянения меняется. Вследствие слабого контроля  за эмоциями, эмоциональные переживания легко,  без раздумий реализуются  в действия.

В таком состоянии человек утрачивает способность оценивать ситуацию, свое место в ней и взаимоотношения с окружающими. Это приводит к неадекватным поступкам . в т.ч представляющим угрозу для него самого и окружающих.

Беседуя с больным с алкогольной зависимостью, их родными, знакомыми убеждаешься. что среди людей широко распространено мнение о безвредности алкоголя.

Изучено влияние малых доз алкоголя на процессы внимания, творчества. Даже 15-30 грамм крепких напитков приводит к снижению умственной работы на 12 – 26 % и сохраняется в течение 1 -2 суток. Прием 80 грамм крепких напитков уменьшает физическую работоспособность на 16 -17 %. После приема 60 -100 грамм водки время восприятия слухового и зрительного ощущений увеличивается на 50 %. Надо ли пояснять,  как замедление двигательных реакций, слуховых и зрительных восприятий после приема даже малых доз алкоголя, может привести к несчастному случаю или аварии, особенно работе, связанной с движущимися механизмами, транспортом.                                                                                                     

В состоянии алкогольного опьянения возникает переоценка своих сил и возможностей , снижение критики к своему состоянию. Человек в состоянии алкогольного  опьянения теряет способность к быстрой оценке меняющихся ситуаций.

Прием алкоголя приводит к нарушению нормальной сбалансированности деятельности различных систем организма, вызывая настоящую цепню реакцию.

Алкоголизм, пожалуй, единственное заболевание, которое возникает у человека в результате сознательных целенаправленных усилий с его стороны.

На протяжении тысячелетий своего существования человечество на собственном опыте пришло к совершенно справедливому с точки зрения современной медицины  выводу, что регулярное и систематическое употребление спиртных напитков практически всегда ведет к формированию пьянства, перерастающего в болезнь- синдром зависимости от алкоголя (алкоголизм). Его формирование закономерно влечет за собой цепь сопутствующих заболеваний – от поражения внутренних органов до выраженных нервной системы и глубоких изменений со стороны психики.

По меткому определению русского психиатра С. С. Корсакого: «Алкоголь в своей беде винит всех, только не себя».

Продолжение пьянства приводит к постепенному снижению больных как в социальном плане, так и в личности.

Постепенно пьянство становится беспрерывным и захватывает все свободное от работы время, все чаще сопровождается хулиганскими действиями, дебошами, убийствами, самоповреждениями.

Приняты новые законы, но управление автотранспортными средствами в состоянии алкогольного опьянения не прекратилось.

Под влиянием хронической алкогольной интоксикации возникают: алкогольные психозы «белая горячка». Еще более тяжелые поражение ЦНС : эпилепсия, алкогольная  энцефалопатия.

Постепенно нарастает комплекс малообратимых биологических последствий, обусловленных хронической алкогольной интоксикацией, что в итоге приводит к инвалидности и преждевременной смерти.

Ведущий принцип здравоохранения нашей страны – профилактика.

Весь опыт, накопленный здравоохранением нашей страны, свидетельствует, что любые затраты общества, направленные на предупреждение заболевания, более экономичны и более эффективны, чем лечение этого заболевания.

Профилактическая направленность характеризует и деятельность нашей наркологической службы. Мы работаем в тесном взаимодействии со всеми ведомствами, общественными органами и организациями, имеющими отношение к проводимой в стране борьбе с пьянством и алкоголизмом. Всегда надо помнить, что главное это -желание быть здоровым.  Без такого желания советы самого мудрого врача окажутся не  эффективными.

Я желаю всем хронического здоровья, долголетия!

Врач психиатр- нарколог  Козловская  Т.А.

Алкоголь и психика

В публикации рассказывается о вреде психотропных веществ, воздействующих на психику и поведение человека и приводящих к необратимым изменениям в организме употребляющего алкогольные напитки человека.

Алкоголь — сильное психотропное вещество

В малых количествах алкоголь, как известно, изменяет восприятие окружающего мира, заставляет радоваться и веселиться, однако в больших дозах он приводит к сильному угнетению головного мозга.

Постоянное потребление алкоголя (пьянство) приводит к тяжёлой психологической и физической зависимости — алкоголизму.

Согласно статистике, большинство молодых мужчин, умерших от травм и отравлений, в момент смерти находились в состоянии алкогольного опьянения.

ПОМНИТЕ! Далеко не все способны вовремя останавливаться, поэтому, если употребление небольших количеств алкоголя неизбежно перетекает в большое застолье, лучше вообще отказаться от употребления алкогольных напитков.

Будьте внимательны к себе и своим близким!

Вот первые признаки серьезной проблемы:

• Желание много выпить и опьянеть.
• Привычка снимать напряжение при возникновении любых проблем с помощью алкоголя.
• Изменение поведения при употреблении спиртного: человек становится агрессивным, шумным.
• Человек не помнит, что с ним происходило, когда он выпивал.
• Приём спиртных напитков независимо от времени суток — утром, на работе, перед тем как сесть за руль автомобиля и т. д.
• Появление похмельного синдрома: человеку нужно выпить спиртного на следующий день утром, чтобы снять болезненные ощущения (головную боль, тошноту, слабость).
• Вашу привычку выпивать начинают замечать окружающие.
• Привычка выпивать ведёт к проблемам на работе и дома.

Пиво — тоже алкогольный напиток!

Постоянное употребление пива приводит к развитию пивного алкоголизма и появлению тех же проблем, что и в случае крепких алкогольных напитков. Пиво быстро всасывается в кровь и переполняет кровеносное русло, заставляя сердце работать интенсивнее. Это приводит к формированию «пивного сердца». Оно становится большим, но слабым и дряблым и со своими функциями «мотора» справляется с трудом. Впоследствии даже при небольших физических нагрузках возникает одышка.

Злоупотребление пивом приводит к жировому перерождению печени. Доказано, что от цирроза печени чаще всего умирают именно любители пива.

Известно, что в пиве содержится пектиновое вещество, по своим свойствам близкое к конопле, из которой производят наркотик.

В пиве содержатся фитоэстрогены — растительные вещества, похожие на женские половые гормоны. Поэтому у мужчин, злоупотребляющих пивом, они могут вызвать появление женоподобных признаков.

Калорийность пива — причина нарушения обмена веществ: «нагрузившись» пивом человек не чувствует голода, пищевые центры удовлетворены, но организм полноценного питания не получает. Кроме того, из организма «вымываются» витамины и другие ценные вещества.

ВНИМАНИЕ! При продолжении чрезмерного употребления спиртного развивается тяжёлое заболевание — алкоголизм. Эта болезнь требует обращения к врачу-наркологу.

Советы тем, кто решил сократить потребление алкоголя

• Избегайте компаний, в которых принято много пить.
• Всегда старайтесь контролировать количество выпитого алкоголя.
• Не стесняйтесь отказываться, если предлагают выпить.
• Научитесь расслабляться другими (безалкогольными) способами: занятия спортом или любым другим приятным делом.
• Если вас серьёзно беспокоят тревога и бессонница, обратитесь за советом к психотерапевту.

Влияние алкоголя на психику человека: заболевания вызванные алкоголем

Главная>Статьи>

Пагубное влияние алкоголя на сознание и психику человека

Главная особенность алкоголя в любой форме в том, что он начинает влиять на нервную системы и мозг сразу после попадания в организм. Основными проявлениями служат:

• Торможение становится доминирующим форматом активности, что выражается в снижении чувства опасности.
• Подавление врожденного инстинкта самосохранения.
• Снятие всех психологических барьеров в социальном общении.
• Формирование деструктивных мыслей и действий.

Влияние алкоголя на психику человека особенно отчетливо прослеживается при регулярном употреблении. С течением времени алкоголизм захватывает весь организм и проникает в головной мозг и нервную систему. Разрушение нейронов и множественных нервных связей приводит к деструктивным последствиям. Нейронные связи и структуры нервной системы не восстанавливаются, поэтому длительное употребление алкоголя может привести к фатальным последствиям.

Привыкание

Пагубный эффект выражается в ослаблении психического здоровья человека, что приводит к развитию серьезных и неизлечимых расстройств. В списке провоцируемых болезней, психические заболевания вызванные алкоголем, находятся в числе наиболее распространенных.

Привычка употреблять крепкие напитки вызывается эффектом, который они формируют при попадании в организм — чувство легкости, расслабленности, отвлеченности от повседневных забот. В результате человек прибегает к такому методу отдыха как к наиболее эффективному и доступному. Постепенно привычка перерастает в зависимости, но больной в большинстве случаев не видит этого перехода. Изменения, которые происходят в физиологии и психологии, поступательны и малозаметны. Повышение употребления, доз и регулярности, приводит к необратимым последствиям.

В сжатые сроки простой способ расслабиться переходит в хроническую зависимость, по своим характеристикам максимально похожую на наркотическую.

Признаки развития психических расстройств на почве алкоголя

Психологическое здоровье человека требует внимательного контроля и своевременных действий. Вредные вещества приводят к негативным процессам в психике с момента попадания в организм. Изменения начинаются практически мгновенно и независимо от количества употребленного напитка.

Головной мозг человека начинает демонстрировать негативные элементы — скорость мысли замедляется, отмечаются скачки настроения, стирается функция логического мышления и объективной оценки реальности. Чтобы оперативно выявить разложение психики под воздействием алкоголя следует отслеживать следующие проявления и симптомы:

• Наступление бессонницы
• Регулярные головные боли, наступающие без видимой причины
• Проявления психозов и резких перепадов настроения
• Хроническая усталость и переутомление

Если после употребления новой дозы алкоголя эти симптомы исчезают, то в организме наступили тяжелые изменения.

Влияние алкоголя на поведение человека проявляется стадийно и выражается в разных аспектах жизни. Поступательно проходит стадия расслабления, повышенного настроения, разгрузки. Далее следует этап резких скачков настроения, снижение получаемого удовольствия, постепенная утрата контроля над собой.

Самые тяжелые последствия отмечаются на последней стадии алкогольного опьянения. Вред от выпитого приводит к полной утрате контроля над собой. Воздействие алкоголя на личность проявляется не только в очевидных физиологических моментах (потеря координации, тошнота, рвота), но и в не столь очевидных психических аспектах. Фактически, по достижении этой стадии человек становится полностью зависимым.

Изменения психики

У некоторых людей существует генетическая предрасположенность к алкоголизму. При этом человек начинает все чаще выпивать, постепенно увеличивая количество. Организм принимает вредные вещества более спокойно, исчезает рвотный рефлекс. На фоне физиологической потребности формируется психологическое расстройство личности.

Следующим шагом параллельного физического и психического разложения личности является полная зависимость и формирование синдрома отмены — человек уже не может обходиться без алкоголя и употребляет его не как средство для расслабления, но как обязательный и необходимый продукт. Проявление такого синдрома служит самым ярким признаком сильных нарушений головного мозга и нервной системы. Если на этой стадии не перейти к кодированию и профессиональной медицинской помощи, то личность может окончательно разрушиться.

Алкоголик начинает разрушаться на глазах. В предельно сжатые сроки он изменится в эмоциональном и нравственном плане. Его поведение становится асоциальным и не поддается объяснениям с общепринятой точки зрения. Психологические проблемы выражаются в семейной жизни, бытовом общении, работе и хобби.

Дальнейший путь нарушения психики выражается в формирования круга общения из таких же личностей, преступных действия, оскорбляющим окружающих поведении. Специалисты сходятся во мнении, что за 8-10 лет человек может полностью деградировать до такой степени, что вернуться к прошлой жизни он уже не сможет.

Влияние алкоголя на психологическое здоровье огромное и опасно. Его тяжело идентифицировать, к тому же наиболее яркие симптомы выявляются уже на стадии хронической зависимости. Человек, пораженный алкоголизмом, не может самостоятельно выбраться из ситуации. Задача его близких и друзей своевременно заметить негативные проявления и последствия, после чего приступить к лечению. Чем раньше начать реабилитацию, тем лучше будет эффект.

Как алкоголь воздействует на психику людей — LIVE24

Любые напитки, в которых присутствует алкоголь, могут оказывать негативное влияние на психику человека, сообщает издание «Pravda.ru».

Алкоголь является сильнодействующим наркотиком, именно такое утверждение было вынесено отдельно в ГОСТ. Однако закрепилось она ненадолго, так как спустя 20 лет с момента его присвоения, термин был изъят из обращения. Но несмотря на это в ГОСТ весь алкоголь приравнивают к наркотикам.

Ученые утверждают, что после того как алкоголь попадает в кровь, он начинает сразу же действовать на ЦНС (центральную нервную систему). Все дело в этаноле, который растворяет большое количество жиров, содержащихся в нервной системе. В результате этого процесса нарушается работа ЦНС.

При этом психика человека меняется не после одной выпитой стопки, а спустя некоторое время. На ранних стадиях употребления это практически невозможно заметить. Врачи и психологи говорят, что первый симптом психического нарушения — это повышенная активность к спиртному – физическая зависимость.

Специалисты называют это заболевание синдромом отмены. Человек не может бросить пить, а если остановится, то могут возникнуть болезни сердечно-сосудистой системы. Далее идут галлюцинации и бред.

Последняя стадия – полная деградация. Человек теряет приоритеты в жизни и основным интересом для него становится лишь алкоголь. В этой стадии нервные клетки начинают интенсивно умирать. Первым делом нарушается мыслительный процесс, в связи с чем снижаются интеллектуальные способности. Затем человек становится непредсказуемым и начинает проявлять агрессию по отношению к окружающим.

Вылечиться от алкоголизма и восстановить психику крайне трудно, ведь в процессе распития спиртного уже погибло большинство нервных клеток, а они как известно не восстанавливаются.

Тем не менее, вернуть интеллектуальные способности можно путем увеличения массы мозга — для этого существует специальный курс упражнений. В целом же метод лечения зависит лишь от желаний человека снова стать частью общества, утверждают эксперты.

Влияние алкоголя на организм человека

Алкоголь — это бесцветная спиртсодержащая жидкость, оказывающая успокаивающее и подавляющее действие на центральную нервную систему. Употребляется внутрь преимущественно в виде пива, вина или крепких напитков.

Мало кто из людей задумывается, что алкоголизм – это очень тяжелое заболевание, вызываемое систематическим принятием спиртных напитков.

Его симптомами являются постоянная потребность в алкоголе, психические, соматические и неврологические нарушения, уменьшение физической активности, снижение умственной работоспособности, деградация личности. У людей, страдающих алкоголизмом, места проживания не содержатся в надлежащем порядке, как и внешний вид их самих.

В  небольших дозах алкоголь оказывает действие стимулятора, который помогает снять напряжение в мышцах и расслабиться. Но проблема в том, что мало кто может удержаться на уровне малых доз потребления. Если доза алкоголя повышается, то его действие становится прямо противоположным. Алкоголь в больших дозах оказывает действие депрессанта, который угнетает психику, ослабляет волю человека, а также вызывает потерю интереса человека к своей жизни.

У женщин-алкоголиков в 2,5 раза больше, чем у здоровых непьющих женщин, различных заболеваний в области гинекологии, в основном ведущих к бесплодию.

Мозг является самым активным потребителем энергии. Отрицательное действие алкоголя на мозг связано с нарушением доступа кислорода к нейронам в результате алкогольной интоксикации. Алкогольное слабоумие, развивающееся при длительном употреблении алкоголя, является результатом гибели мозговых клеток.

Необратимые последствия интенсивного употребления алкоголя: повреждения мозговых функций, обусловленные поражением клеток коры больших полушарий — «думающей» области головного мозга. Вскрытие умерших даже в относительно молодом возрасте алкоголиков часто показывает существенное истощение мозга, особенно коры больших полушарий.

Вредное воздействие алкоголя сказывается на всех системах человеческого организма (нервной, кровеносной, пищеварительной). В настоящее время доказана пагубная роль алкоголизма в развитии острых и хронических заболеваний.

Болезни сердечно-сосудистой системы занимают ведущее место в структуре смертности населения. Под влиянием алкоголя поражается сердечная мышца, что ведет к тяжелым заболеваниям и смерти. При рентгеновском обследовании обнаруживается увеличение объема сердца, которое развивается не у всех больных, страдающих хроническим алкоголизмом, но может встречаться у больных со сравнительно небольшим алкогольным стажем. Даже у здоровых людей после большой дозы алкоголя могут проявляться нарушения сердечного ритма, но они постепенно самопроизвольно исчезают. Злоупотребление алкоголем способствует развитию и прогрессированию гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, часто является непосредственной причиной инфарктов.

Болезни системы внешнего дыхании. Дыхание — синоним жизни. Это вдох и выдох, которые регулярно чередуются. Дыхательный процесс состоит из четырех этапов, и нарушение любого из них ведет к серьезному расстройству дыхания. У больных, страдающих 1-й стадией хронического алкоголизма, отмечается некоторая стимуляция функции внешнего дыхания: возрастает минутный объем дыхания, дыхание учащается. По мере развития болезни дыхание ухудшается, могут возникать различные заболевания (хронический бронхит, трахеобронхит, эмфизема легких, туберкулез). Часто алкоголь сочетают с табаком. При одновременном воздействии этих двух ядов их вредное влияние еще более возрастает. Табачный дым повреждает структуру альвеолярных макрофагов — клеток, защищающих легочную ткань от органической и минеральной пыли, обезвреживающих микробы и вирусы, уничтожающих погибшие клетки. Табак и алкоголь представляют серьезную угрозу для здоровья.

Желудочно-кишечная патология.

Больные хроническим алкоголизмом часто жалуются на нарушения деятельности желудочно-кишечного тракта, так как слизистая желудка первой воспринимает ядовитое воздействие алкоголя. При исследовании у них выявляют гастрит, язвенные болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. С развитием алкоголизма нарушается функция слюнных желез. Развиваются и другие патологические изменения.

Печень занимает особое положение среди органов пищеварительной системы. Это главная «химическая лаборатория» организма, которая выполняет антитоксическую функцию, участвует почти во всех видах обмена веществ: белковом, жировом, углеводном, водном. Под действием алкоголя функции печени нарушаются, что может привести к циррозу (перерождению) печени.

Дети алкоголиков, особенно если мать употребляла спиртное во время зачатия и беременности, могут родиться больными, слабыми, а также иметь ряд физических и умственных отклонений.

Любопытно то, что ни один алкоголик не признает никогда себя таковым, он до конца своих дней будет внушать себе и окружающим то, что он сможет отказаться от пьянства в любой момент или станет себя оправдывать в том, что именно сегодня уникальный повод выпить, когда нельзя отказаться и так далее. Или существует глубокое заблуждение в том, что все творческие люди любили выпить и, тем не менее, добились успеха. Сказок и оправданий можно придумать массу, но все эти доводы – простой самообман.

Белая горячка — самая тяжелая форма алкогольной интоксикации. Она дает 1-2% смертных исходовдаже при интенсивном медикаментозном лечении, а без лечения смертность может достигать 20%. Для белой горячки характерны галлюцинации, помрачение сознания и дезориентация; при этом отмечаются дрожь, возбуждение, учащенный пульс, высокое кровяное давление и лихорадка. Многие люди, имеющие алкогольную зависимость, в период детоксикации («сухой период») нуждаются в медицинской помощи. Этот период может длиться от одно го-двух дней до недели.

Продолжительность жизни.

Систематическое употребление алкоголя приводит к преждевременной старости, инвалидности; продолжительность жизни лиц, склонных к пьянству, на 15-20 лет короче средней статистической.

Человек, страдающий алкоголизмом, обманывает и себя, и других, а его жизнь является постоянной игрой с судьбой.

В гостях нет необходимости употреблять спиртные напитки, можно находиться в дружественной атмосфере и за чашечкой чая.

Осмыслив данную информацию, каждый из нас может определить, какой  жизненный путь выбрать для себя. И если это трезвая жизнь — это похвала Вам и Вашему окружению.

Ученые рассказали о влиянии алкоголя на психику человека

Ученые рассказали о том, что люди, которые никогда не употребляли алкоголь, — самые психически устойчивые жители Земли. Кроме того, те, кто злоупотреблял спиртным, но решил от него отказаться, имеет все шансы восстановить свое душевное состояние.

В последнее время исследователи подробно изучают влияние алкоголя на здоровье человека. Прийти к общему мнению им пока не удалось: одни ученые считают, что спиртные напитки провоцируют появление рака, другие придерживаются противоположного мнения.

Несмотря на то, что выявить конкретную предрасположенность алкозависимых к определенным болезням пока не удалось, ясно одно — алкоголь губителен для здоровья. 

Так, ученые, которые наблюдали за жизнью примерно десяти тысяч жителей Гонконга на протяжении пяти лет, опровергли мнение о том, что алкоголь в малых количествах полезен для организма. 

Исследователи провели эксперимент с участием людей, любящих выпить, и тех, кто делает это редко, а также тех, кто не пьет алкоголь совсем. Эксперимент показал, что женщины и мужчины, избегающие употребление алкоголя, меньше всего жаловались на различные виды психических расстройств. Помимо этого, те, кто в рамках исследования решили отказаться от употребления спиртного, заметно улучшили свой эмоционально-психический фон.

Согласовав результаты эксперимента с коллегами из США, ученые сошлись на практически полной аналогии медицинских выводов. 
Интересным было то, что действие этого эффекта ярче прослеживалось на состоянии здоровья женщин из Америки, в то время как мужчины оказались более эмоционально устойчивы при тех же факторах.

С чем связаны такие результаты исследователям еще предстоит разобраться. Тем не менее медики настоятельно рекомендуют отказаться от употребления алкоголя как женщинам, так и мужчинам, пишет РИА Новости.

Читайте также: Стало известно, в каких странах россияне выпивают реже всего

Поделиться в FBПоделиться в VKПоделиться в TWПоделиться в OKПоделиться в TG

10 психологических последствий злоупотребления алкоголем, о которых вы должны поговорить со своими пациентами. О

Психологические последствия злоупотребления алкоголем — даже после реабилитации алкоголя

Есть ли у вас пациенты, злоупотребляющие алкоголем? В США более половины взрослого населения регулярно употребляют алкоголь. Поскольку 6,6% взрослого населения соответствуют критериям в отношении расстройства, связанного с употреблением алкоголя, беспокойство о пациентах, которые много пьют, вполне объяснимо. Таким образом, вы, вероятно, говорили со своими пациентами о многих негативных побочных эффектах употребления алкоголя — поражении печени, почек, нарушении сна, увеличении веса и т. Д.Большинство людей считают, что алкоголь вреден для их организма. Но говорили ли вы со своими пациентами о психологическом воздействии злоупотребления алкоголем?

Большинство людей знают, что алкоголь влияет на их мозг в краткосрочной перспективе, пока они на самом деле пьют, но меньшее количество людей осознают потенциальные долгосрочные последствия злоупотребления алкоголем для мозга.

Если вы поговорите со своими пациентами об этих дополнительных негативных побочных эффектах, это поможет им лучше понять последствия своих действий — даже после реабилитации от алкоголя.

10 Психологические последствия злоупотребления алкоголем

Хотя злоупотребление алкоголем может повлиять на кого угодно, существуют определенные факторы, которые могут определять степень воздействия на мозг, в том числе:

• Количество и периодичность потребления
• Возраст, в котором человек начинает пить, и как долго он продолжает пить
• Возраст, уровень образования, пол, генетическое происхождение и семейный анамнез алкоголизма
• Общее состояние здоровья человека

Принимая во внимание перечисленные выше факторы, психологические последствия алкогольной зависимости могут быть серьезными.Интересно, что некоторые эффекты употребления алкоголя могут проявиться только после непродолжительного или ограниченного употребления. Десять психологических последствий злоупотребления алкоголем могут включать:

Краткосрочные психологические эффекты:

1. Сложность фокусировки
2. Расслабление и снижение стресса
3. Сниженные запреты
4. Проблемы с памятью
5. Нарушение зрения, координации и рефлексов

Долгосрочные психологические эффекты:

1. Повышенная депрессия и тревожность
2. Развитие толерантности и рост употребления психоактивных веществ
3. Зависимость, иначе известная как алкоголизм
4. Нарушение обучаемости и памяти
5. Нарушение развития мозга

Поговорите со своими пациентами о негативных физических и психологических последствиях злоупотребления алкоголем . Если у вас есть пациент, который нуждается в лечении от злоупотребления алкоголем, не стесняйтесь порекомендовать наши реабилитационные центры. Чем раньше человек получит лечение, тем менее вероятны длительные негативные последствия. Ищите программу лечения, которая учитывает как физические, так и психологические потребности каждого пациента. Здесь, в RCA Westminster, мы понимаем, что выздоровление — это больше, чем воздержание — мы верим в восстановление здоровья человека в целом, чтобы обеспечить длительное и устойчивое выздоровление.Итак, чтобы узнать больше о наших программах лечения, позвоните сегодня по телефону 1-800-RECOVERY.

Как отцы-пьяницы влияют на развитие детей

Выросшие в семье с одним из родителей, злоупотребляющим алкоголем, — не редкость. Фактически, согласно отчету Управления служб наркозависимости и психического здоровья (SAMHSA), примерно каждый восьмой, или 8,7 миллиона, дети в возрасте 17 лет и младше живут в доме с одним из родителей, у которого в течение последнего периода было злоупотребление психоактивными веществами. год, и этот факт не обходится без последствий.

С момента зачатия на детей влияет употребление алкоголя родителями. Например, дети матерей, которые пьют во время беременности, могут стать жертвами алкогольного синдрома плода, который не проходит просто так. Но даже пьющие отцы могут повлиять на зачатие ребенка.

Фактически, одно исследование предполагает, что дети, чьи отцы потребляют чрезмерное количество алкоголя до зачатия, могут испытывать нарушения в развитии мозга. Более того, младенцы мужского пола, похоже, испытывают эти проблемы чаще, чем их сверстницы.

«Люди знали об опасности употребления алкоголя матерью во время беременности в течение многих лет; однако безопасность отцовского употребления алкоголя при попытке зачать ребенка практически не рассматривалась», — говорит Келли Хаффман, доцент психологии, руководившая исследованием и чья лаборатория произвела модель мыши. «Наше исследование показывает, что воздействие алкоголя на отца до зачатия может иметь пагубные последствия для мозга ребенка и его поведенческого развития».

Но это не единственное влияние, которое употребление алкоголя родителями может оказать на семью.Последствия злоупотребления алкоголем в семье видны на протяжении всего развития ребенка, особенно в социальном, эмоциональном и когнитивном плане.

Затронуто социальное, эмоциональное и когнитивное развитие

Хорошо известно, что расстройство, связанное с употреблением алкоголя у матери, имеет большое влияние на раннее развитие ее детей, но малоизвестно, что проблемы с алкоголем у отца также могут повлиять на развитие ребенка. Даже те, кто утверждает, что их употребление алкоголя не влияет ни на кого, кроме них самих, были бы удивлены, обнаружив, что их злоупотребление алкоголем, депрессия и другие эмоциональные проблемы могут начать оказывать влияние на их детей задолго до того, как их ребенку исполнится 12 месяцев.Взаимодействие с другими людьми

Исследователи из Научно-исследовательского института зависимостей Буффало (RIA) изучали социальное, эмоциональное и когнитивное развитие детей от отцов, злоупотребляющих алкоголем. В RIA Кеннет Леонард, доктор философии. и его коллеги наблюдали за развитием детей отцов, злоупотребляющих алкоголем, вместе с контрольной группой в возрасте 12, 18 и 24. За детьми наблюдали вместе с каждым из родителей в естественной игровой обстановке.

Они обнаружили, что дети алкоголиков в возрасте 12 месяцев демонстрировали несколько более упорный и стойкий характер, а к 18 месяцам у них было больше проблем с интернализацией.

Другие исследования подтверждают эти выводы и демонстрируют значительное влияние злоупотребления алкоголем и алкоголизма на развитие ребенка. Например, мальчики, чьи отцы злоупотребляют алкоголем, подвержены риску плохой саморегуляции, что может стать очевидным уже в дошкольном возрасте. Эти трудности с контролем импульсов и регулированием поведения в раннем возрасте часто являются предикторами будущих поведенческих проблем и даже злоупотребления психоактивными веществами. собственные вопросы.

Злоупотребление алкоголем также вызывает ряд других психологических эффектов, включая чувство вины, беспокойство, смущение, замешательство, гнев, депрессию и неспособность установить близкие отношения.Вот несколько примеров того, с чем дети алкоголиков часто борются.

Вина

Дети, родители которых злоупотребляют алкоголем, часто винят себя в пьянстве взрослых. Они могли бы поверить, что если бы они были чем-то другим, их отец не стал бы пить. Хотя это никогда не бывает, детям нетрудно прийти к таким выводам.

Беспокойство

Когда дети живут с отцом, который много пьет, они могут беспокоиться о том, что принесет этот день.Жизнь с человеком, злоупотребляющим психоактивными веществами, создает неопределенность и непредсказуемость. А если употребление алкоголя сопровождается физическим или эмоциональным насилием, это может усилить уровень беспокойства, которое испытывает ребенок.

Смущение

Часто чрезмерное употребление алкоголя сочетается с секретностью. Таким образом, детям может казаться, что они не могут обсуждать свою домашнюю жизнь. Они также могут бояться, что у них будут друзья, потому что они не могут предсказать, как поведет себя их отец. В крайних случаях отцы будут приходить на школьные мероприятия или спортивные мероприятия в состоянии алкогольного опьянения, что может усилить смущение.

Гнев

Для детей, живущих с отцом, злоупотребляющим алкоголем, гнев часто становится защитным механизмом. Гнев на мир дает больше сил, чем встречать страх и смятение в своей жизни. Более того, дети могут злиться не только на своего отца, но и на родителей, не употребляющих алкоголь, за то, что они не делают больше для их защиты.

Одно исследование показало, что проблемы с алкоголем отца напрямую связаны с увеличением и развитием детской злости.

Путаница

Для процветания детям нужна структура в их жизни. А жизнь с человеком, злоупотребляющим алкоголем, непредсказуема. В результате дети часто сбиты с толку, потому что в их жизни нет двух одинаковых дней. Время приема пищи и сна постоянно меняется из-за злоупотребления алкоголем.

Депрессия

Дети, чьи отцы злоупотребляют алкоголем, часто чувствуют себя очень одинокими и изолированными, даже если у них есть братья и сестры. Они часто убеждены, что никто не понимает и не заботится о том, через что они проходят.Первоначальная печаль и тревога, которые испытывает ребенок, могут перерасти в тяжелую депрессию. Фактически, одно исследование показало, что у детей алкоголиков значительно выше вероятность развития депрессии и тревоги. Они также более склонны к низкой самооценке и к борьбе с социальными фобиями, обсессивно-компульсивными расстройствами, физическими травмами и тревогой разлуки.

Проблемы с установлением близких отношений

Поскольку отцы, злоупотребляющие алкоголем, не всегда надежны, дети часто предполагают, что все в их жизни будут такими.И поскольку их подводили снова и снова, неудивительно, что они ожидают, что все будут действовать таким образом. По этой причине они часто не решаются строить отношения с другими; и если они это сделают, они изо всех сил пытаются доверять людям, которых они впускают.

Более того, исследования показывают, что у детей развиваются расстройства привязанности, когда их отцы пьют. Частично это связано с дефицитом когнитивного и социально-эмоционального функционирования, а частично — из-за пренебрежения, которое они испытывают дома.

Как злоупотребление алкоголем влияет на воспитание детей

Неудивительно, что злоупотребление алкоголем также оказывает значительное влияние на общие родительские способности отца, даже когда их дети еще младенцы. Согласно исследованию РИА, когда детям было 12 месяцев, отцы-алкоголики:

• Говорил меньше с младенцем
• Выраженная менее позитивная вовлеченность
• Выражено больше отрицательных эмоций
• Сообщил о дальнейшем ухудшении состояния ребенка

Наблюдения также показали, что отцы, злоупотребляющие алкоголем, были менее чувствительны в отношении своих родителей по сравнению с отцами контрольной группы.Другими словами, они не знали о поведении своих детей и не руководствовались поведением своих детей.

Между тем, матери, вышедшие замуж за отцов, злоупотребляющих алкоголем, вели себя со своими младенцами во многом так же, как матери, вышедшие замуж за контрольных отцов. Но если у матери были собственные проблемы со злоупотреблением алкоголем или проявлялись симптомы депрессии, эти факторы способствовали менее чувствительному воспитанию детей.

Беспокойство, депрессия и поведенческие проблемы

Следует отметить, что, хотя злоупотребление алкоголем среди родителей играет ключевую роль в развитии ребенка, алкоголизм редко является изолированным фактором.Депрессия у любого из родителей также может быть проблемой. В исследовании RIA к тому времени, когда детям исполнилось 18 месяцев, дети отца, злоупотребляющего алкоголем:

• Проявление симптомов тревоги
• Обострились симптомы депрессии
• Показано больше внешних проблем, таких как истерики.

Если у матерей не было симптомов депрессии, то только дети отцов, злоупотреблявших алкоголем, демонстрировали эту борьбу. Однако, когда мать боролась с депрессией, у детей появлялись более внешние проблемы, независимо от того, были ли у отца проблемы с алкоголем или нет.

Таким образом, исследователи RIA пришли к выводу, что депрессивные симптомы у одного или обоих родителей могут играть большую роль в развитии ребенка, чем злоупотребление алкоголем.

Исследователи также отметили, что не у всех детей в семьях, злоупотребляющих алкоголем, были проблемы. На самом деле, поведение детей в семьях алкоголиков было очень разнообразным, и у некоторых из них дела шли хорошо.

«Влияние злоупотребления алкоголем на развитие ребенка нельзя рассматривать изолированно.Мы должны изучить эти эффекты в долгосрочном плане и попытаться обнаружить источники устойчивости в этих семьях », — заявили авторы исследования RIA.

Тем не менее, употребление алкоголя оказывает огромное влияние на детей, и его нельзя упускать из виду. Бесчисленные исследования показали, что употребление алкоголя родителями продолжает влиять на детей старше 24 месяцев. Фактически, у детей алкоголиков могут развиваться негативные последствия, включая депрессию, тревогу, суицидальные мысли, злоупотребление психоактивными веществами или межличностные трудности.

Фактически, одно исследование показало, что употребление алкоголя отцом связано с повышенным долгосрочным риском смерти их детей, связанных с алкоголем.Его употребление алкоголя также увеличивает риск его детей впоследствии заболеть полной смертностью, самоубийством и насильственной смертью, что может быть усугублено тем, насколько сложной является домашняя жизнь ребенка.

Слово от Verywell

Дети чувствуют себя неуверенно, когда видят связанные с алкоголем проблемы в семье, которые игнорируются или отрицаются. Они не только начинают сомневаться в собственном восприятии реальности, но также учатся нездоровым образом адаптироваться к этой среде. Если кто-то в вашей семье борется со злоупотреблением алкоголем, важно честно рассказать о том, что происходит, и обратиться за помощью.

Какая у вас алкогольная личность?

Лето означает вечеринки, тяжелые кулеры и много кувшинов на террасе вашего любимого ресторана? Сначала вы можете вспомнить, как меняется ваша личность после того, как вы выпили слишком много.

WebMD поговорила с экспертами, чтобы выяснить, в чем виновата связанная с алкоголем личность и поведенческие изменения, и можно ли приручить эту другую — иногда уродливую — личность, которая имеет привычку поднимать голову вскоре после начала питья. течет.

The Angry Drunk

Для многих людей алкоголь создает общее чувство счастья и товарищества. Но в других случаях это имеет противоположный эффект.

Для некоторых «алкоголь подобен разжиганию огня», — говорит Доминик Паррот, доктор философии, доцент психологии Университета штата Джорджия.

Эксперты считают, что эта реакция не является неизбежной реакцией на употребление алкоголя. «Многие люди много пьют, но немногие становятся злыми и агрессивными», — говорит Паррот WebMD.

Parrot недавно провел исследование, чтобы выяснить, кто подвергается риску начать драку в баре. Вот что он обнаружил: «Люди, обладающие способствующими агрессии личностными качествами, наиболее восприимчивы к влиянию алкоголя на агрессию». Другими словами, если вы склонны быть горячим в трезвом виде, алкоголь увеличит вероятность того, что вы захотите ударить первого парня, который улыбнется вашему свиданию.

Почему алкоголь вызывает агрессивную реакцию у человека, который обычно может подавить агрессивные наклонности? «Мы считаем, что алкоголь нарушает когнитивные функции, делая нас неспособными рассматривать различные варианты решения проблем», — предполагает Паррот.

Когда пьющие впадают в депрессию

В то время как большинство людей сообщают об увеличении чувства дружелюбия, когда они употребляют алкоголь, небольшой процент — 2%, согласно одному национальному исследованию — в конечном итоге плачет в свои напитки, когда все вокруг танцуют на столах .

Почему алкоголь, о котором говорят многие пьющие как средство расслабления и снятия стресса, оказывает на других прямо противоположный эффект? Никто не знает наверняка, но исследователи знают, что у некоторых людей употребление алкоголя усиливает реакцию на стресс, иногда проявляясь в виде слез, текущих в пиво.Хотя доказательства неубедительны, некоторые ученые предполагают, что этот депрессивный эффект может означать большую подверженность алкоголю. Для других объяснение может быть проще: потеря запретов, наступающая после нескольких напитков, может просто высвободить сдерживаемые чувства пьющего.

Алкоголь и распущенность

В то время как одни пьющие ищут ссоры, другие стремятся удовлетворить чувства любви или, точнее, похоти. «Наша культура говорит нам, что алкоголь и секс идут рука об руку, но употребление алкоголя для облегчения секса незаконно», — говорит Аарон Уайт, доктор философии, психиатр из Медицинского центра Университета Дьюка.

Продолжение

Развратное поведение, связанное с употреблением алкоголя, варьируется от слегка раздражающего до совершенно опасного. Обнять знакомого за плечи — это одно. Совершенно другое дело — вести себя как сексуальный хищник, и оно может перерасти в акт насилия. Уайт называет алкоголь «наркотиком №1 для изнасилования на свидании». И он винит не только преступников, но и нашу культуру в целом.

«Мы не считаем людей ответственными за выпивку», — говорит Уайт WebMD.«Мы живем в культуре, в которой алкоголь используется как оправдание поведения».

Влияние культуры на употребление алкоголя

Это не всегда так, говорит Стэнтон Пил, доктор философии, адъюнкт-профессор психологии в Университете Новой школы и автор книги Семь инструментов побороть зависимость.

«В некоторых культурах поведение в состоянии алкогольного опьянения сильно не одобряется. Когда люди напиваются, они ведут себя не так, как американцы», — говорит он. Он ссылается на южноевропейские страны, где алкоголь обычно вводят рано, в контексте семейных посиделок.«Он демистифицирует алкоголь, и, как результат, вы не видите так много разыгрывания. Напротив, употребление алкоголя ассоциируется с едой и веселым отдыхом», — говорит Пил WebMD.

Продолжение

В большинстве семей в США родители придерживаются совершенно другого подхода. «Мы говорим молодым людям никогда не пить. Это дает им отличный повод действовать, когда они все-таки выпивают», — говорит Пил.

Недавнее исследование в США 644 женщин в возрасте от 17 до 35 лет, проведенное Американской медицинской ассоциацией, подтверждает эту теорию.На вопрос, используют ли они алкоголь как оправдание возмутительного поведения, 74% ответили утвердительно.

Изменение представлений о «нормальном» потреблении

Можно ли изменить широко распространенное мнение о том, что поступать глупо и безответственно, когда вы пьете, — это нормально? Поскольку это культурно принятая норма среди многих молодых людей, само собой разумеется, что такое изменение потребует «сдвига» в мышлении о том, что нормально. Это именно то, что пытается сделать маркетинг социальных норм.

Продолжение

Маркетинг социальных норм выявляет неправильные представления людей о поведении своих сверстников, а затем обучает их исправлять эти неправильные представления.Эта концепция, при систематическом применении, эффективно снижает чрезмерное употребление алкоголя и связанный с ним вред в кампусах колледжей в США.

Продолжение

Майкл Хейнс, директор Национального центра ресурсов по социальным нормам в Университете Северного Иллинойса, объясняет логику, лежащую в основе социальных норм. нормы маркетинга. «Если я думаю, что все напиваются в пабе, я тоже пойду», — говорит он. «Ложные нормы создают воображаемое давление со стороны сверстников».

При исследовании более 76 000 студентов колледжей Хейнс и его коллеги обнаружили, что более 70% студентов переоценивают нормы употребления алкоголя в своей школе.Почему это актуально? Потому что эти же исследователи также обнаружили, что восприятие студентами нормы употребления алкоголя в кампусе было самым сильным предиктором личного потребления алкоголя.

Заблуждения относительно поведения, вызванного употреблением алкоголя

Ошибочные представления о потреблении алкоголя и поведении весьма многочисленны — и не только среди молодежи и неопытных людей. Самые опасные — это люди, недооценивающие собственный уровень недееспособности.

Это слишком распространенное явление было наглядно проиллюстрировано профессором психологии Ким Фромме, доктором философии, которая попросила группу мам посетить ее «симуляционную лабораторию бара» и выпить столько, сколько они хотели, в течение нескольких часов.Фромме, профессор Техасского университета в Остине, обнаружил, что многие из испытуемых считали, что им «нормально водить машину», даже после того, как они выпили несколько напитков. После приема пищи испытуемые выражали шок от того, насколько ужасно они провалили простой тест на равновесие, который требовал от них ходьбы по прямой.

Продолжение

«Психоактивные эффекты алкоголя впервые проявляются при 0,05% алкоголя в крови. Для большинства людей это один-два напитка. Суждение и разум — первые способности, на которые алкоголь отрицательно влияет.Тем не менее, людям уже слишком поздно решать, можно ли им водить машину после того, как они уже начали пить «, — говорит Фромме WebMD.

То же самое касается любого другого поведения. вероятно, слишком поздно решать, приемлемы ли ваши действия — особенно когда они происходят в среде, которая оправдывает безответственное поведение как неизбежную часть выпивки.

«Удивительно, насколько люди действительно хотят соответствовать», — говорит Уайт.

6.2 Изменение сознания с помощью психоактивных препаратов — Введение в психологию — 1-е канадское издание

Цели обучения

1. Обобщите основные психоактивные вещества и их влияние на сознание и поведение.
2. Изучите доказательства относительно опасности рекреационных наркотиков.

A Психоактивный препарат — это химическое вещество , которое изменяет наши состояния сознания, и особенно наше восприятие и настроение. Эти препараты обычно встречаются в повседневных продуктах и ​​напитках, включая шоколад, кофе и безалкогольные напитки, а также в алкоголе и в безрецептурных лекарствах, таких как аспирин, тайленол, а также в лекарствах от простуды и кашля. Психоактивные препараты также часто назначают в качестве снотворных, транквилизаторов и снотворных, и их можно принимать незаконно в рекреационных целях. Как вы можете видеть в Таблице 6.1 «Психоактивные препараты по классам», четыре основных класса психоактивных веществ — это стимуляторов , депрессантов , опиоидов и галлюциногенов .

Психоактивные препараты воздействуют на сознание, влияя на то, как нейротрансмиттеры действуют в синапсах центральной нервной системы (ЦНС). Некоторые психоактивные препараты являются агонистами, имитирующими действие нейромедиатора; некоторые являются антагонистами, блокирующими действие нейромедиатора; а некоторые работают, блокируя обратный захват нейротрансмиттеров в синапсе.

В некоторых случаях действие психоактивных веществ имитирует другие естественные состояния сознания. Например, снотворное назначают для снятия сонливости, а бензодиазепины — для расслабления.В других случаях психоактивные препараты принимаются в развлекательных целях с целью создания состояний сознания, которые доставляют удовольствие или которые помогают нам избежать нашего нормального сознания.

Использование психоактивных препаратов, особенно тех, которые используются незаконно, может вызвать очень негативные побочные эффекты. Это не означает, что все наркотики опасны, это скорее означает, что все наркотики могут быть опасными, особенно если они используются регулярно в течение длительного периода времени. Психоактивные препараты вызывают отрицательные эффекты не столько из-за их первоначального употребления, сколько из-за продолжительного употребления, сопровождаемого увеличением доз, что в конечном итоге может привести к злоупотреблению наркотиками.

Проблема в том, что многие лекарства создают толерантность : — увеличение дозы, необходимой для достижения того же эффекта , что заставляет пользователя увеличивать дозу или количество раз в день, когда лекарство принимается. По мере увеличения употребления наркотика у пользователя может развиться зависимость , определяемая как потребность в регулярном употреблении наркотика или другого вещества . Зависимость может быть психологической, и в этом случае наркотик желателен и стал частью повседневной жизни потребителя, но никаких серьезных физических эффектов не будет, если наркотик не будет получен; или физический, и в этом случае серьезные физические и психические эффекты проявляются при отмене препарата.Курильщики, которые пытаются бросить курить, например, испытывают симптомы абстиненции, такие как усталость и раздражительность, а также крайнее психологическое желание насладиться сигаретой в определенных ситуациях, например, после еды или когда они находятся с друзьями.

Пользователи могут пожелать прекратить употребление препарата, но когда они уменьшают дозировку, они испытывают абстинентный синдром — негативных переживаний, которые сопровождают сокращение или прекращение употребления наркотиков, включая физическую боль и другие симптомы . Когда пользователь сильно жаждет наркотика и вынужден искать его снова и снова, независимо от физических, социальных, финансовых и юридических издержек, мы говорим, что у него или нее развилась зависимость от наркотика.

Принято считать, что зависимость — это непреодолимая, непреодолимо мощная сила, и что отказ от наркотиков всегда является невыносимо болезненным опытом. Но реальность более сложна и во многих случаях менее экстремальна. Во-первых, даже наркотики, которые мы обычно не считаем вызывающими привыкание, такие как кофеин, никотин и алкоголь, может быть очень трудно отказаться от употребления, по крайней мере для некоторых людей.С другой стороны, наркотики, которые обычно ассоциируются с зависимостью, включая амфетамины, кокаин и героин, не вызывают немедленной зависимости у их потребителей. Даже к наркотику, вызывающему сильное привыкание, например кокаину, только около 15% потребителей становятся зависимыми (Robinson & Berridge, 2003; Wagner & Anthony, 2002). Кроме того, уровень зависимости ниже у тех, кто принимает наркотики по медицинским показаниям, чем у тех, кто употребляет наркотики в рекреационных целях. Пациенты, которые стали физически зависимыми от морфина, вводимого во время курса лечения болезненной травмы или заболевания, могут быть быстро отлучены от препарата после этого, не становясь наркоманами.Робинс, Дэвис и Гудвин (1974) обнаружили, что большинство солдат, которые пристрастились к морфию, находясь за границей, смогли быстро прекратить его употребление после возвращения домой.

Это не означает, что употребление рекреационных наркотиков не опасно. Для людей, которые пристрастились к наркотикам, вероятность выздоровления невысока. Эти наркотики, как правило, являются незаконными и влекут за собой потенциальные уголовные последствия, если кто-то будет задержан с ними и арестован. Курение наркотиков может вызвать рак горла, легких и другие проблемы.Фырканье (вдыхание) лекарств может привести к потере обоняния, кровотечению из носа, затрудненному глотанию, охриплости голоса и хроническому насморку. Внутривенное введение наркотиков сопряжено с риском заражения такими инфекциями, как гепатит и ВИЧ. Кроме того, качество и состав запрещенных наркотиков, как правило, неизвестны, а дозы могут существенно варьироваться от покупки к покупке. Лекарства также могут содержать токсичные химические вещества.

Другая проблема — это непредвиденные последствия сочетания лекарств, которые могут вызывать серьезные побочные эффекты.Комбинированные препараты опасны, потому что их комбинированное воздействие на ЦНС может резко усилиться и привести к случайной или даже преднамеренной передозировке. Например, употребление алкоголя или бензодиазепинов вместе с обычной дозой героина является частой причиной смерти от передозировки у опиатных наркоманов, а сочетание алкоголя и кокаина может иметь опасные последствия для сердечно-сосудистой системы (McCance-Katz, Kosten, & Jatlow, 1998 ).

Хотя все рекреационные наркотики опасны, некоторые из них могут быть более смертоносными, чем другие.Один из способов определить, насколько опасны рекреационные наркотики, — это рассчитать коэффициент безопасности , , основанный на дозе, которая может быть смертельной, деленной на нормальную дозу, необходимую для того, чтобы почувствовать действие наркотика . Препараты с более низким соотношением более опасны, потому что разница между нормальной и смертельной дозой невелика. Например, у героина коэффициент безопасности равен 6, потому что средняя смертельная доза всего в шесть раз превышает среднюю эффективную дозу. С другой стороны, коэффициент безопасности марихуаны составляет 1000.Это не означает, что курение марихуаны не может быть смертельным, но вероятность его смерти гораздо ниже, чем от героина. Коэффициенты безопасности обычных рекреационных наркотиков показаны в Таблице 6.2 «Популярные рекреационные наркотики и их коэффициенты безопасности».

Ускорение работы мозга с помощью стимуляторов: кофеина, никотина, кокаина и амфетаминов

Стимулятор — это психоактивный препарат , который действует путем блокирования обратного захвата дофамина, норадреналина и серотонина в синапсах ЦНС . Поскольку большее количество этих нейротрансмиттеров остается активным в головном мозге, в результате увеличивается активность симпатического отдела вегетативной нервной системы (ВНС). Эффекты стимуляторов включают учащенное сердцебиение и частоту дыхания, расширение зрачков и повышение уровня сахара в крови, сопровождающееся снижением аппетита.По этим причинам стимуляторы часто используются, чтобы помочь людям бодрствовать и контролировать вес.

При умеренном использовании некоторые стимуляторы могут повысить бдительность, но при безответственном использовании они могут быстро вызвать зависимость. Основная проблема — это «сбой», который возникает, когда лекарство теряет свою эффективность и активность нейротрансмиттеров возвращается в норму. Отказ от стимуляторов может вызвать глубокую депрессию и привести к сильному желанию повторить кайф.

Кофеин — это горький психоактивный препарат, содержащийся в бобах, листьях и плодах растений , где он действует как естественный пестицид. Он содержится в самых разных продуктах, включая кофе, чай, безалкогольные напитки, конфеты и десерты. В Северной Америке более 80% взрослых потребляют кофеин ежедневно (Lovett, 2005). Кофеин улучшает настроение и дает энергию. Хотя Министерство здравоохранения Канады считает кофеин безопасным пищевым веществом, у него есть по крайней мере некоторые характеристики зависимости.Люди, которые сокращают потребление кофеина, часто сообщают о раздражительности, беспокойстве и сонливости, а также о сильных головных болях, и эти симптомы отмены могут длиться до недели. Большинство экспертов считают, что употребление небольшого количества кофеина во время беременности безопасно, но большее количество кофеина может быть вредным для плода (Health Canada, 2014).

Никотин — это психоактивный препарат, содержащийся в табаке и других представителях семейства пасленовых, где он действует как естественный пестицид .Никотин является основной причиной вызывающих зависимость свойств употребления табака, а употребление табака представляет собой серьезную угрозу для здоровья. Никотин порождает как психологическую, так и физическую зависимость, и от нее сложнее всего избавиться. Содержание никотина в сигаретах с годами медленно увеличивалось, что затрудняет отказ от курения. Никотин также содержится в бездымном (жевательном) табаке.

Люди, которые хотят бросить курить, иногда используют другие наркотики, чтобы помочь им. Например, отпускаемый по рецепту лекарственный препарат Chantix действует как антагонист, связываясь с никотиновыми рецепторами в синапсе, что мешает пользователям получать нормальный стимулирующий эффект, когда они курят.В то же время препарат также высвобождает дофамин, нейротрансмиттер вознаграждения. Таким образом, Chantix подавляет симптомы отмены никотина и тягу к нему. Во многих случаях людям удается преодолеть физическую зависимость, позволяя им хотя бы временно бросить курить. Однако в долгосрочной перспективе психологическое удовольствие от курения может привести к рецидиву.

Кокаин — это наркотик, вызывающий привыкание, полученный из листьев растения коки (рис. 6.9). В конце 19 — начале 20 веков он был основным компонентом многих популярных тоников и эликсиров и, хотя он был удален в 1905 году, был одним из исходных ингредиентов Coca-Cola.Сегодня кокаин незаконно употребляется в качестве рекреационного наркотика.

Рисунок 6.9 Кокаин. Нюхание кокаина обычно вызывает кайф, который в среднем составляет от 15 до 30 минут.

Кокаин оказывает на организм множество неблагоприятных воздействий. Он сужает кровеносные сосуды, расширяет зрачки и увеличивает температуру тела, частоту сердечных сокращений и кровяное давление. Это может вызвать головные боли, боли в животе и тошноту. Поскольку кокаин также снижает аппетит, хронические потребители могут недоедать. Интенсивность и продолжительность воздействия кокаина, включая повышение энергии и снижение утомляемости, зависят от того, как он принимается.Чем быстрее лекарство всасывается в кровоток и доставляется в мозг, тем интенсивнее кайф. Инъекция или курение кокаина вызывает более быстрый и сильный кайф, чем его нюхание. Однако чем быстрее всасывается лекарство, тем быстрее стихают эффекты. Кайф от вдыхания кокаина может длиться 30 минут, тогда как кайф от курения «крэка» может длиться всего 10 минут. Для поддержания кайфа пользователь должен снова ввести лекарство, что может привести к частому употреблению, часто в более высоких дозах, в течение короткого периода времени (Национальный институт злоупотребления наркотиками, 2009a).Кокаин имеет коэффициент безопасности 15, что делает его очень опасным рекреационным наркотиком.

Амфетамин — это стимулятор , который вызывает усиление бодрствования и внимания, а также снижает утомляемость и аппетит . Амфетамины используются в рецептурных лекарствах для лечения синдрома дефицита внимания (СДВ) и нарколепсии, а также для контроля аппетита. Некоторые торговые марки амфетаминов — Аддералл, Бензедрин, Декседрин и Виванс. Но амфетамин («спид») также используется незаконно как рекреационный наркотик.Метилированная версия амфетамина, , метамфетамин («мет» или «чудак»), в настоящее время пользуется популярностью у потребителей, отчасти потому, что она доступна в ампулах, готовых для инъекций (Csaky & Barnes, 1984). Мет — очень опасный препарат с коэффициентом безопасности всего 10.

Амфетамины могут вызывать очень высокий уровень толерантности, заставляя потребителей увеличивать их потребление, часто в виде «толчков», принимаемых каждые полчаса или около того. Хотя уровень физической зависимости невелик, амфетамины могут вызывать очень сильную психологическую зависимость, фактически равносильную зависимости.Продолжительное употребление стимуляторов может привести к тяжелой психологической депрессии. Эффекты стимулятора метилендиоксиметамфетамина (МДМА), также известного как «экстази», являются хорошим примером. МДМА — очень сильный стимулятор, который очень успешно предотвращает обратный захват серотонина, дофамина и норадреналина. Он настолько эффективен, что при многократном использовании может серьезно истощить количество нейротрансмиттеров, доступных в мозгу, вызывая катастрофический психический и физический «сбой», приводящий к серьезной, длительной депрессии.МДМА также влияет на механизмы регуляции температуры мозга, поэтому в высоких дозах, особенно в сочетании с энергичными физическими нагрузками, такими как танцы, он может вызвать настолько сильный перегрев тела, что пользователи могут буквально «сгореть» и умереть от гипертермии. и обезвоживание.

Замедление работы мозга депрессантами: алкоголем, барбитуратами и бензодиазепинами и токсичными ингалянтами

В отличие от стимуляторов, которые увеличивают нервную активность, депрессант замедляет сознание.Депрессант — это психоактивный препарат, снижающий активность ЦНС . Депрессанты широко используются в качестве лекарств, отпускаемых по рецепту, для облегчения боли, снижения частоты сердечных сокращений и дыхания, а также в качестве противосудорожных средств. Депрессанты изменяют сознание, увеличивая выработку нейромедиатора ГАМК и уменьшая выработку нейромедиатора ацетилхолина, обычно на уровне таламуса и ретикулярной формации. Результатом употребления депрессантов (подобно эффектам сна) является снижение передачи импульсов от нижних отделов головного мозга к коре головного мозга (Csaky & Barnes, 1984).

Наиболее часто используемым депрессантом является спирт , бесцветная жидкость, полученная путем ферментации сахара или крахмала, который является опьяняющим агентом в ферментированных напитках (рис. 6.10) . Алкоголь — самый старый и самый распространенный наркотик в мире. В малых и средних дозах алкоголь сначала снимает социальные запреты, замедляя активность симпатической нервной системы. В более высоких дозах алкоголь воздействует на мозжечок, нарушая координацию и баланс, вызывая потрясающую походку опьянения.При высоком уровне в крови дальнейшее угнетение ЦНС приводит к головокружению, тошноте и, в конечном итоге, к потере сознания. Достаточно высокий уровень в крови, например, возникающий при «употреблении» большого количества крепких напитков на вечеринках, может быть фатальным. Алкоголь ни в коем случае не является «безопасным» наркотиком — его коэффициент безопасности составляет всего 10.

Употребление алкоголя дорого обходится обществу, потому что очень много людей злоупотребляют алкоголем и потому, что способность к суждению после употребления алкоголя может существенно ухудшиться. По оценкам, почти половина автомобильных смертельных случаев вызвана употреблением алкоголя, а чрезмерное употребление алкоголя связано с большинством насильственных преступлений, включая изнасилования и убийства (Abbey, Ross, McDuffie, & McAuslan, 1996).Алкоголь увеличивает вероятность того, что люди будут агрессивно реагировать на провокации (Bushman, 1993, 1997; Graham, Osgood, Wells, & Stockwell, 2006). Даже люди, которые обычно не агрессивны, могут реагировать агрессивно, когда находятся в состоянии алкогольного опьянения. Употребление алкоголя также приводит к беспорядкам, незащищенному сексу и другим негативным последствиям.

Рисунок 6.10 Бутылки с ликером. Алкоголь — самый распространенный наркотик в мире. Алкоголь действует как общее угнетающее средство в центральной нервной системе, где его действие аналогично действию общих анестетиков.

Алкоголь усиливает агрессию отчасти потому, что снижает способность человека, потреблявшего его, подавлять свою агрессию (Steele & Southwick, 1985). Когда люди находятся в состоянии алкогольного опьянения, они становятся более сосредоточенными на себе и менее осведомленными о социальной ситуации. В результате они с меньшей вероятностью будут замечать социальные ограничения, которые обычно мешают им действовать агрессивно, и с меньшей вероятностью будут использовать эти социальные ограничения в качестве руководства. Например, обычно мы можем замечать присутствие полицейского или других людей вокруг нас, которые напоминают нам, что агрессивность неуместна.Но когда мы пьяны, мы менее склонны осознавать это. Сужение внимания, которое происходит в состоянии опьянения, также мешает нам осознавать негативные последствия нашей агрессии. Когда мы трезвы, мы понимаем, что агрессивность может вызвать возмездие, а также вызвать множество других проблем, но мы с меньшей вероятностью осознаем эти потенциальные последствия, когда пьем (Bushman & Cooper, 1990). Алкоголь также влияет на агрессию через ожидания. Если мы ожидаем, что алкоголь сделает нас более агрессивными, тогда мы, как правило, становимся более агрессивными, когда пьем.

Барбитураты — это депрессанты, которые обычно назначают в качестве снотворных и болеутоляющих . Торговые марки включают Люминал (Фенобарбитал), Мебараланд, Нембутал, Секонал и Сомбулекс. В малых и умеренных дозах барбитураты вызывают расслабление и сонливость, но в более высоких дозах симптомы могут включать в себя вялость, затруднение мышления, замедленность речи, сонливость, ошибочное суждение и, в конечном итоге, кому или даже смерть (Medline Plus, 2008).

Относящиеся к барбитуратам, бензодиазепины — это семейство депрессантов, используемых для лечения тревоги, бессонницы, судорог и мышечных спазмов .В малых дозах они вызывают легкое седативное действие и снимают беспокойство; в высоких дозах они вызывают сон. В Соединенных Штатах бензодиазепины являются одними из наиболее часто назначаемых лекарств, влияющих на ЦНС. Торговые марки включают Centrax, Dalmane, Doral, Halcion, Librium, ProSom, Restoril, Xanax и Valium.

Токсичные ингалянты также часто используются в качестве депрессантов. Эти наркотики легко доступны в виде паров клея, бензина, пропана, лака для волос и аэрозольной краски, и их вдыхают, чтобы вызвать изменение сознания .К родственным лекарствам относятся нитриты (амил и бутилнитрит; «попперс», «спешка», «раздевалка») и анестетики, такие как закись азота (веселящий газ) и эфир. Ингалянты являются одними из самых опасных рекреационных наркотиков с индексом безопасности ниже 10, и их дальнейшее употребление может привести к необратимому повреждению мозга.

Опиоиды: опиум, морфин, героин и кодеин

Опиоиды — это химические вещества , которые увеличивают активность нейронов опиоидных рецепторов в головном мозге и пищеварительной системе, вызывая эйфорию, обезболивание, замедленное дыхание и запоры .По химическому составу они похожи на эндорфины, нейротрансмиттеры, которые служат «естественными обезболивающими». Натуральные опиоиды получают из опийного мака, который широко распространен в Евразии, но они также могут быть созданы синтетическим путем.

Опиум — это высушенный сок незрелой семенной капсулы опийного мака . Возможно, это самый старый наркотик, известный шумерам до 4000 г. до н.э. Морфин и героин (рис. 6.11) — это более сильные наркотики, вызывающие привыкание, полученные из опия , а кодеин — более слабый анальгетик и менее вызывающий привыкание член семейства опиатов .Когда в начале XIX века морфин был впервые очищен из опиума, его рекламировали как лекарство от опиумной зависимости, но вскоре выяснилось, что на самом деле он вызывает большее привыкание, чем опиум-сырец. Когда несколько десятилетий спустя был произведен героин, он также первоначально считался более сильным и менее вызывающим привыкание болеутоляющим, но вскоре было обнаружено, что он вызывает гораздо большее привыкание, чем морфин. Героин вызывает привыкание примерно в два раза больше, чем морфин, и вызывает тяжелую толерантность, умеренную физическую зависимость и тяжелую психологическую зависимость.Опасность героина подтверждается тем фактом, что у него самый низкий коэффициент безопасности (6) среди всех наркотиков, перечисленных в Таблице 6.1 «Психоактивные препараты по классам».

Опиоиды активируют симпатический отдел ВНС, вызывая повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, часто до опасного уровня, что может привести к сердечному приступу или инсульту. В то же время препараты влияют на парасимпатический отдел, вызывая запоры и другие негативные побочные эффекты. Симптомы отмены опиоидов включают диарею, бессонницу, беспокойство, раздражительность и рвоту, которые сопровождаются сильным влечением к наркотику.Из-за сильной психологической зависимости от опиоидов и тяжелых последствий отмены для лиц, злоупотребляющих морфином и героином, очень трудно отказаться от употребления. Кроме того, поскольку многие потребители принимают эти наркотики внутривенно и используют совместно зараженные иглы, они подвергаются очень высокому риску заражения болезнями. Наркоманы с опиоидной зависимостью часто страдают такими инфекциями, как ВИЧ, перикардит (инфекция сердечной оболочки) и гепатит B, любая из которых может быть смертельной.

Рисунок 6.11 Введение героина путем инъекций.Внутривенное введение героина обычно вызывает приступ в течение семи-восьми секунд. Этот метод употребления наркотиков обеспечивает наивысшую интенсивность и самое быстрое начало первоначального приступа, но он также и наиболее опасен.

Галлюциногены: каннабис, мескалин и ЛСД

Наркотики, вызывающие наиболее серьезные изменения сознания, — это галлюциногенов , психоактивных веществ, которые изменяют ощущения и восприятие и могут вызывать галлюцинации . Галлюциногены часто называют «психоделиками».К лекарствам этого класса относятся диэтиламид лизергиновой кислоты (LSD или «кислота»), мескалин и фенциклидин (PCP), а также ряд природных растений, включая каннабис (марихуана), пейот и псилоцибин. По химическому составу галлюциногены похожи на нейротрансмиттеры серотонин и адреналин, и они действуют в основном как агонисты, имитируя действие серотонина в синапсах. Галлюциногены могут вызывать поразительные изменения в восприятии одним или несколькими органами чувств. Точные эффекты, которые испытывает пользователь, зависят не только от самого наркотика, но также от ранее существовавшего психического состояния пользователя и ожиданий от опыта употребления наркотика.По большей части пользователь имеет тенденцию извлекать из опыта то, что он или она привносит в него. Галлюцинации, которые могут возникнуть при приеме этих препаратов, разительно отличаются от повседневного опыта и часто больше похожи на сны, чем на повседневное сознание.

Каннабис (марихуана) — наиболее широко используемый галлюциноген. Марихуана также действует как стимулятор, вызывая хихиканье, смех и легкое опьянение. Он улучшает восприятие изображений, звуков и запахов и может вызывать ощущение замедления времени.У него гораздо меньше шансов привести к антиобщественным действиям, чем у другого популярного интоксиканта, алкоголя, и это также единственный психоделический наркотик, употребление которого не снизилось в последние годы (Национальный институт злоупотребления наркотиками, 2009b).

В последние годы каннабис снова стали часто назначать для лечения боли и тошноты, особенно у больных раком, а также при большом количестве других физических и психологических расстройств (Ben Amar, 2006). Хотя медицинская марихуана в настоящее время легальна в нескольких провинциях Канады, она по-прежнему запрещена федеральным законом, что приводит к конфликту этих провинций с федеральным правительством.Известно, что провинции Онтарио, Квебек, Ньюфаундленд и Лабрадор, а также Британская Колумбия имеют более мягкое применение законов о каннабисе и обычно не привлекают к уголовной ответственности за хранение относительно небольшого количества каннабиса. Эти четыре провинции также отказываются выполнять и обеспечивать соблюдение нового закона федерального правительства о борьбе с преступностью C-10. Британская Колумбия делает исключительный шаг в рассмотрении принятия закона об эффективной декриминализации каннабиса, предлагая провинциальный закон (который будет называться Закон о разумной работе полиции), который перенаправляет ресурсы полиции от преследования уголовных обвинений за простое хранение каннабиса в пользу других средства, такие как билеты и гражданские цитаты, а также развлекательные программы для молодежи.Выращивание конопли из рода Cannabis (семейство Cannabaceae ) в настоящее время разрешено в Канаде для производства семян, зерна и волокна только по лицензиям, выданным Министерством здравоохранения Канады (Health Canada, 2012).

Хотя галлюциногены являются сильнодействующими наркотиками, которые производят поразительные «изменяющие сознание» эффекты, они не вызывают физиологической или психологической толерантности или зависимости. Хотя они не вызывают привыкания и не представляют серьезной физической угрозы для организма, их использование не рекомендуется в любой ситуации, когда пользователю необходимо быть бдительным и внимательным, проявлять сосредоточенную осведомленность или здравое суждение или демонстрировать нормальное умственное функционирование, например, вождение автомобиля. автомобиль, учеба или работающая техника.

Почему мы используем психоактивные препараты

Люди употребляли психоактивные препараты и часто злоупотребляли ими на протяжении тысячелетий. Возможно, это не должно вызывать удивления, потому что многие люди находят употребление наркотиков забавным и приятным занятием. Даже когда мы знаем потенциальные затраты на употребление наркотиков, мы все равно можем участвовать в них, потому что удовольствие от употребления наркотиков возникает прямо сейчас, тогда как потенциальные затраты абстрактны и возникают в будущем.

Направление исследования: толерантность к риску позволяет прогнозировать употребление сигарет

Поскольку злоупотребление наркотиками и алкоголем — это поведение, которое имеет серьезные негативные последствия для очень многих людей, исследователи попытались понять, что заставляет людей употреблять наркотики.Карл Лехуэс и его коллеги (Lejuez, Aklin, Bornovalova, & Moolchan, 2005) проверили гипотезу о том, что курение сигарет связано с желанием рисковать. В своем исследовании они сравнили рискованное поведение подростков, которые сообщили, что пробовали сигарету хотя бы один раз, с теми, кто сообщил, что никогда не пробовал курить.

Участниками исследования были 125 учеников 5–12 классов, которые посещали внеклассные программы в городских районах.Восемьдесят процентов подростков указали, что они никогда не пробовали даже затяжку сигареты, а 20% указали, что они выкурили хотя бы одну затяжку.

Участники были протестированы в лаборатории, где они выполнили задание на определение риска для баллонного аналога (BART), показатель принятия риска (Lejuez et al., 2002). BART — это компьютерная задача, в которой участник накачивает серию смоделированных воздушных шаров, нажимая на компьютерную клавишу. С каждой помпой воздушный шарик становится больше на экране, и больше денег накапливается на временном «банковском счете».Однако, когда воздушный шар накачивается слишком далеко, компьютер издает хлопающий звук, воздушный шар исчезает с экрана, и все деньги во временном банке теряются. В любой момент во время каждого испытания баллона участник может прекратить накачивать баллон, щелкнуть кнопку, перевести все деньги из временного банка в постоянный банк и начать с нового баллона.

Поскольку участники не имеют точной информации о вероятности взрыва каждого воздушного шара, и поскольку каждый воздушный шар запрограммирован на взрыв после разного количества накачиваний, участники должны определить, сколько нужно накачать воздушный шар.Количество насосов, которые используют участники, используется как мера их терпимости к риску. Люди с низкой толерантностью, как правило, делают несколько насосов, а затем собирают деньги, тогда как более рискованные люди накачивают больше раз в каждый шар.

Поддерживая гипотезу о том, что толерантность к риску связана с курением, Лехуэс и его коллеги обнаружили, что склонность к риску действительно коррелировала с употреблением сигарет: участники, которые указали, что затягивали сигарету, имели значительно более высокие оценки принятия риска на BART. чем те, кто никогда не пробовал курить.

Индивидуальные амбиции, ожидания и ценности также влияют на употребление наркотиков. Воан, Корбин и Фромм (2009) обнаружили, что студенты университетов, которые выражали положительные академические ценности и сильные амбиции, меньше употребляли алкоголь и меньше проблем, связанных с алкоголем, а курение сигарет сократилось в большей степени среди молодежи из более обеспеченных и образованных семей, чем среди молодежи из более обеспеченных семей. более низкий социально-экономический фон (Johnston, O’Malley, Bachman, & Schulenberg, 2004).

Употребление наркотиков частично является результатом социализации.Дети пробуют наркотики, когда их убеждают их друзья, и эти решения основаны на социальных нормах относительно рисков и преимуществ различных наркотиков (рис. 6.12). В период с 1991 по 1997 год процент учащихся 12-х классов, ответивших, что они считают «большим вредом регулярное употребление марихуаны», снизился с 79% до 58%, в то время как годовое употребление марихуаны в этой группе выросло с 24% до 39% ( Johnston et al., 2004). А студенты частично выпивают, когда видят, что многие другие люди вокруг них тоже едят (Clapp, Reed, Holmes, Lange, & Voas, 2006).

Рисунок 6.12 Употребление наркотиков. Употребление различных наркотиков учениками 12 класса в 2005 г. [Подробное описание]

Несмотря на то, что молодые люди экспериментировали с сигаретами, алкоголем и другими опасными наркотиками на протяжении многих поколений, было бы лучше, если бы они этого не сделали. Любое употребление рекреационных наркотиков связано по крайней мере с некоторыми рисками, и те, кто начинает употреблять наркотики раньше, также с большей вероятностью будут употреблять более опасные наркотики позже (Lynskey et al., 2003). Более того, как мы увидим в следующем разделе, есть много других более безопасных приятных способов изменить сознание.

Основные выводы

• Психоактивные препараты — это химические вещества, которые изменяют наше состояние сознания. Они работают, воздействуя на нейротрансмиттеры в ЦНС.
• Использование психоактивных препаратов может вызвать толерантность, а когда они больше не используются, — абстинентный синдром. Зависимость может быть результатом толерантности и трудности абстиненции.
• Стимуляторы, включая кофеин, никотин и амфетамины, повышают нервную активность, блокируя обратный захват дофамина, норадреналина и серотонина в ЦНС.
• Депрессанты, в том числе алкоголь, барбитураты и бензодиазепины, снижают сознание за счет увеличения выработки нейромедиатора ГАМК и уменьшения выработки нейромедиатора ацетилхолина.
• Опиоиды, включая кодеин, опиум, морфин и героин, вызывают эйфорию и анальгезию, повышая активность нейронов опиоидных рецепторов.
• Галлюциногены, включая каннабис, мескалин и ЛСД, вызывают резкое изменение сознания, а также возможность галлюцинаций.
• Рекреационное употребление наркотиков находится под влиянием социальных норм, а также индивидуальных различий. Люди, которые более склонны к риску, также чаще употребляют наркотики.

Упражнения и критическое мышление

1. Люди, которых вы знаете, употребляют психоактивные вещества? Какие? Основываясь на том, что вы узнали в этом разделе, почему вы думаете, что они используются, и считаете ли вы, что их побочные эффекты вредны?
2. Рассмотрим результаты исследования, посвященного риску курения и курению.Каковы потенциальные последствия исследования для употребления наркотиков? Видите ли вы какие-либо недостатки в исследовании, вызванные тем фактом, что результаты основаны на корреляционном анализе?

Список литературы

Эбби, А., Росс, Л. Т., Макдаффи, Д., и Макослан, П. (1996). Факторы риска сексуального насилия среди женщин-студенток, связанного с алкоголем и свиданиями. Psychology of Women Quarterly , 20 (1), 147–169.

Бен Амар, М. (2006). Каннабиноиды в медицине: обзор их терапевтического потенциала. Журнал этнофармакологии, 105 , 1–25.

Бушман, Б. Дж. (1993). Человеческая агрессия под воздействием алкоголя и других наркотиков: обзор интегративного исследования. Текущие направления в психологической науке, 2 (5), 148–152.

Бушман, Б. Дж. (Ред.). (1997). Влияние алкоголя на агрессию человека: обоснованность предлагаемых объяснений . Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: Plenum Press.

Бушман, Б. Дж., И Купер, Х. М. (1990). Влияние алкоголя на агрессию человека: обзор интегративного исследования. Психологический бюллетень, 107 (3), 341–354.

Клапп, Дж., Рид, М., Холмс, М., Ланге, Дж., И Воас, Р. (2006). Пьяный на публике, пьяный наедине: отношения между студентами колледжа, средой употребления алкоголя и потреблением алкоголя. Американский журнал злоупотребления наркотиками и алкоголем, 32 (2), 275–285.

Чаки, Т. З., и Барнс, Б. А. (1984). Справочник Каттинга по фармакологии (7-е изд.). Восточный Норуолк, Коннектикут: Appleton-Century-Crofts.

Гейбл, Р.(2004). Сравнение острой летальной токсичности психоактивных веществ, которыми обычно злоупотребляют. Наркомания, 99 (6), 686–696.

Грэм К., Осгуд Д. В., Уэллс С. и Стоквелл Т. (2006). Насколько интоксикация связана с агрессией в барах? Многоуровневый анализ. Журнал исследований по алкоголю, 67 (3), 382–390.

Министерство здравоохранения Канады. (2012). Часто задаваемые вопросы о программе регулирования промышленной конопли . Министерство здравоохранения Канады. Ноябрь 2012 г. Получено в июне 2014 г. с сайта http: // www.hc-sc.gc.ca/hc-ps/substancontrol/hemp-chanvre/about-apropos/faq/index-eng.php

Министерство здравоохранения Канады. (2014). Продукты питания и питание: Кофеин в продуктах питания . Получено в июне 2014 г. с веб-сайта http://www.hc-sc.gc.ca/fn-an/securit/addit/caf/food-caf-aliments-eng.php

.

Джонстон, Л. Д., О’Мэлли, П. М., Бахман, Дж. Г., и Шуленберг, Дж. Э. (2004). Мониторинг будущего: национальные результаты по употреблению наркотиков подростками. Анн-Арбор, Мичиган: Институт социальных исследований Мичиганского университета (проведено для Национального института злоупотребления наркотиками Национального института здравоохранения).

Лехуэз, К. В., Аклин, В. М., Борновалова, М. А., и Мулчан, Э. Т. (2005). Различия в склонности к риску среди молодых людей из центральных городских районов, которые никогда не курили и никогда не курили. Исследование никотина и табака, 7 (1), 71–79.

Лехуэс, К. В., Рид, Дж. П., Калер, К. В., Ричардс, Дж. Б., Рэмси, С. Е., Стюарт, Г. Л.,… Браун, Р. А. (2002). Оценка поведенческой меры принятия риска: Задача риска аналога воздушного шара (BART). Журнал экспериментальной психологии: прикладное, 8 (2), 75–85.

Ловетт, Р. (24 сентября 2005 г.). Кофе: Напиток демона? Новый ученый, 2518 . Получено с http://www.newscientist.com/article.ns?id=mg18725181.700

.

Лински, М. Т., Хит, А. К., Бухольц, К. К., Слуцке, В. С., Мэдден, П. А. Ф., Нельсон, Э. К.,… Мартин, Н. Г. (2003). Эскалация употребления наркотиков среди лиц, впервые начавших употреблять каннабис, по сравнению с контрольными группами сверстников. Журнал Американской медицинской ассоциации, 289 (4), 427–433.

Макканс-Кац, Э., Костен, Т., И Джатлоу П. (1998). Одновременное употребление кокаина и алкоголя более эффективно и потенциально более токсично, чем употребление одного из них — исследование с использованием нескольких доз 1. Biological Psychiatry, 44 (4), 250–259.

Medline Plus. (2008). Отравление и передозировка барбитуратами. Получено с http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000951.htm

Национальный институт злоупотребления наркотиками. (2009a). Злоупотребление кокаином и зависимость. Получено с http: // www.nida.nih.gov/researchreports/cocaine/cocaine.html

Национальный институт злоупотребления наркотиками. (2009b). NIDA InfoFacts: Средняя школа и молодежные тенденции . Получено с http://www.drugabuse.gov/infofacts/HSYouthTrends.html

Робинс, Л. Н., Дэвис, Д. Х., и Гудвин, Д. У. (1974). Употребление наркотиков армией США во Вьетнаме: последующие меры по их возвращению домой. Американский журнал эпидемиологии, 99 , 235–249.

Робинсон, Т. Э., и Берридж, К. С.(2003). Зависимость. Annual Review of Psychology, 54 , 25–53.

Стил, К. М., и Саутвик, Л. (1985). Алкоголь и социальное поведение: I. Психология пьяных эксцессов. Журнал личности и социальной психологии, 48 (1), 18–34.

Воан, Э. Л., Корбин, В. Р., и Фромм, К. (2009). Академические и социальные мотивы и алкогольное поведение. Психология зависимого поведения. 23 (4), 564–576.

Вагнер, Ф.А., и Энтони, Дж.С. (2002). От первого употребления наркотиков до наркотической зависимости: периоды развития риска зависимости от марихуаны, кокаина и алкоголя. Нейропсихофармакология, 26 (4), 479–488.

Авторство изображений

Рисунок 6.9: «Кокаин» от perturbao (http://www.flickr.com/photos/33373325@N04/3144560302) под лицензией CC BY-SA 2.0 (http://creativecommons.org/licenses/by) -sa / 2.0 / deed.en_CA).

Рисунок 6.10: «Бутылки для спиртных напитков» Скоттфельдштейна (href = »http: // en.wikipedia.org/wiki/File:Liquor_bottles.jpg) под лицензией CC BY 2.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0/deed.en).

Рисунок 6.11: «Инъекционный героин» (http://commons.wikimedia.org/wiki/File:Injecting_heroin.jpg) под лицензией CC BY 2.0

Длинные описания

[Вернуться к рисунку 6.12]

Психотерапия в лечении алкогольной зависимости

Алкогольная зависимость — это гораздо больше, чем просто взять бутылку. Зависимость — это совокупность множества факторов, охватывающих самые разные причины.

Одним из важнейших факторов, определяющих, будет ли человек злоупотреблять наркотиками или алкоголем, является его психическое здоровье, поэтому любая программа по лечению зависимости должна включать терапию. Но что на самом деле делает психотерапия при избавлении от алкогольной зависимости? Как это работает? И почему это так необходимо тому, кто хочет очиститься?

Чтобы ответить на эти вопросы, нужно понять, как развивается алкогольная зависимость.

The New York Times объясняет, что существует множество причин, по которым человек может стать алкоголиком. Некоторые из них находятся вне всякого контроля, например, генетика и семейный анамнез. Другие, такие как окружающая среда, образ жизни и психическое здоровье, могут составлять значительную часть того, что склоняет чашу весов к зависимости; однако именно эти факторы можно определить и обработать в программе лечения.

Алкоголизм может начаться, говорит PsychCentral, с самого безобидного места: социального напитка.Отсюда люди, факторы риска которых выстраиваются в правильные комбинации, оказываются на пресловутой скользкой дорожке. Социальное питье уступает место легким или умеренным проблемам, связанным с употреблением алкоголя (постоянные мысли о питье, крадущиеся напитки и чувство вины за выпивку), что в конечном итоге становится прямой проблемой с алкоголем. Несмотря на отрицание алкоголизма, наркоман постоянно колеблется между периодами депрессии и гнева, причем в основе всех его проблем лежит алкоголь. Они отдаляются от семьи и социальных сетей, страдают их работа или успеваемость.Попытки бросить пить часто бывают недолговечными, либо из-за слишком сильной приманки к алкоголю, либо из-за того, что симптомы абстиненции оказываются слишком сложными для выживания.

Столь широкий размах делает алкоголизм трагически обычным состоянием; Medical News Today сообщает, что 15 процентов населения Америки соответствуют критериям, достаточным для того, чтобы быть диагностированными как алкоголики.

В конце концов, ситуация становится несостоятельной, и пациент обращается за лечением от алкоголизма. Первый этап лечения направлен на устранение развившейся у них физической зависимости от алкоголя — процесс, известный как детоксикация.На этом этапе пациента помещают в безопасное, контролируемое учреждение, где его отлучают от алкоголя и часто дают лекарства от тревожности, которые помогают облегчить им процесс избавления от тяги к алкоголю. Детоксикация обычно длится несколько дней, после чего (и в ожидании наблюдения лечащими врачами) пациент готов начать психотерапию. Если вы подумываете о детоксикации, вам следует сначала выяснить, что помогает при отмене алкоголя.

Психотерапия делает для разума то же, что детокс — для тела.Точно так же, как детокс дает пациенту безопасное пространство, чтобы освободиться от физической тяги к алкоголю, психотерапия предлагает контролируемую, непредвзятую среду, в которой пациент может рассказать о своих проблемах и проблемах. Обсуждение этих проблем — это суть психотерапии; даже если пациенту удается преодолеть свою физическую потребность в алкоголе, в его психике все равно остается глубокая пустота, которую он пытается заполнить выпивкой.

Конечная цель — дать пациентам больше информации о себе, своих границах и ограничениях, а также о том, как они могут использовать свои сильные стороны, чтобы компенсировать свои слабости.

Существует множество форм психотерапии, которые терапевт может использовать для лечения пациента, выздоравливающего от алкогольной зависимости, но два из наиболее распространенных метода называются когнитивно-поведенческой терапией и диалектической поведенческой терапией.

Когнитивно-поведенческая терапия (или КПТ) основана на идее о том, что можно отучить вредные шаблоны мышления, ведущие к саморазрушающему поведению (например, употребление алкоголя до зависимости). Вместо них терапевт может помочь пациенту навсегда изменить то, как он думает о ситуациях, которые повлияют на его реакцию.

• Королевский колледж психиатров показывает, как терапевт, решивший использовать когнитивно-поведенческую терапию для лечения своего пациента, будет смотреть на пять различных динамик, чтобы сформировать курс лечения:
  • Ситуация (конкретные триггеры, которые вызывают проблемное употребление алкоголя)
  • Мысли (о чем конкретно думает пациент, что приводит его к употреблению алкоголя)
  • Эмоции (что конкретно испытывает пациент, какое у него настроение)
  • Физические ощущения (повышение температуры? Сжатые кулаки? Сексуальное возбуждение?)
  • Поведение (пьянство)
• В когнитивно-поведенческой терапии каждая деталь того, что приводит пациента к употреблению алкоголя, создает картину, по которой терапевт может затем ориентироваться, чтобы найти психологические причины злоупотребления алкоголем.The New York Times объясняет, что эта форма терапии не просто показывает алкоголикам, что заставляет их злоупотреблять алкоголем; это помогает им увидеть это собственными глазами. Когда приходит осознание этого, терапевты показывают им, как они могут направить свои мысли и чувства в сторону от потребности в алкоголе, когда их ситуативные триггеры неизбежно возникают.

Аналог лечения когнитивно-поведенческой терапии — это форма психотерапии, известная как диалектическая поведенческая терапия (или DBT). Как описывает PsychCentral, DBT рассматривает проблему зависимости и ее решения, принимая во внимание экологические и социальные взаимодействия и опыт пациента.

Сочетание упомянутых выше факторов риска побуждает некоторых людей реагировать на эмоциональные и стрессовые ситуации вредным образом, например, сильно пить. В мире ДПТ у таких людей более высокий уровень возбуждения, что заставляет их «приучать» пить, принимать наркотики или действовать импульсивно, чтобы справиться с эмоциональными и стрессовыми ситуациями.

Диалектическая поведенческая терапия также может быть терапевтическим методом выбора для пациентов с сопутствующей токсикоманией и психическими расстройствами.Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма указывает, что пациенты, страдающие алкогольными расстройствами, чаще страдают психическими расстройствами, такими как поведенческие проблемы. Показывая пациенту, как они могут распутать связи между стрессовой ситуацией и своим поведением, диалектическая поведенческая терапия (например, когнитивно-поведенческая терапия) прокладывает путь к ясности в мышлении и действиях.

И диалектическая поведенческая терапия, и когнитивно-поведенческая терапия признают важность предотвращения рецидивов.По словам AddictScience.com, может быть ряд факторов, способствующих рецидиву. Даже «нормальных» эмоций и ситуаций может быть достаточно, чтобы заставить пациента снова выпить из бутылки.

Имея это в виду, как CBT, так и DBT рассматривают различные элементы зависимости (шаблоны мышления и психосоциальную динамику, соответственно) о том, как только что вылечившийся пациент может справиться с собой, когда жизнь становится тяжелой, и мысль о том, чтобы выпить, становится все больше и больше. заманчиво. Одна из важнейших целей психотерапии при избавлении от алкогольной зависимости — помочь пациенту предвидеть проблемы трезвости, а затем реагировать на них, расширяя возможности.

Конечно, это легче сказать, чем сделать, поэтому группы поддержки после ухода (например, 12-ступенчатые программы) стараются держать наркоманов в курсе принципов, которым они научились в терапии. В группах поддержки часто призывают участников «работать по программе», то есть всегда думать об инструментах и ​​навыках, которым они научились, как об активных и повседневных занятиях. Худший сценарий для наркомана — это когда принципы, усвоенные в терапии, кажутся далекими, неуместными или ненужными.По иронии судьбы это может быть вызвано излишней самоуверенностью: пациент чувствует себя настолько воодушевленным терапией, что чувствует, что он больше не нуждается в ней и может позволить себе пить, потому что он знает себя и свои границы.

Такая реальность меньше говорит о пациенте и больше о коварстве рецидива. Но это также говорит о важности продолжения протоколов лечения спустя долгое время после последнего сеанса терапии, и именно здесь поддержка после ухода играет неоценимую роль.

WebMD упоминает другие формы психотерапии, которые можно использовать в лечебных учреждениях, например, терапию по управлению непредвиденными обстоятельствами, мотивационное интервью, семейную терапию и CRAFT, среди многих других.Какой бы ни была точная форма терапии, всегда есть что-то, что можно сделать, чтобы помочь вам или близкому человеку с проблемой алкогольной зависимости.

Вот почему Recovery Village здесь: чтобы ответить на ваши вопросы о чистоте и помочь вам сделать первый шаг к изменению вашей жизни. Все, что вам нужно сделать, это позвонить, и этот первый шаг можно будет сделать вместе.

Заявление об отказе от ответственности: The Recovery Village направлена ​​на улучшение качества жизни людей, борющихся с употреблением психоактивных веществ или психическим расстройством, с помощью основанного на фактах контента о природе поведенческих состояний, вариантах лечения и связанных с ними результатах.Мы публикуем материалы, которые исследуются, цитируются, редактируются и рецензируются лицензированными медицинскими специалистами. Предоставляемая нами информация не предназначена для замены профессиональных медицинских консультаций, диагностики или лечения. Его не следует использовать вместо совета вашего врача или другого квалифицированного поставщика медицинских услуг.

Употребление алкоголя и наркотиков среди подростков: совместное возникновение проблем с психическим здоровьем. Ung @ hordaland, популяционное исследование

Сильные и слабые стороны этого исследования

• В этом исследовании использовалась большая четко определенная популяционная выборка подростков.

• Данные, использованные в этом исследовании, взяты из недавнего сбора данных.

• Это исследование включало несколько различных показателей употребления алкоголя и наркотиков, а также меры как интернализации, так и экстернализации проблем.

• Поперечный дизайн этого исследования исключил любые причинно-следственные выводы.

• Это исследование имело ограниченный возрастной диапазон; более широкий диапазон позволит провести более тщательное исследование возрастных эффектов употребления алкоголя и наркотиков.

Общие сведения

Предыдущие исследования подростков показали, что значительная часть подростков с одним психическим расстройством также соответствует критериям, по крайней мере, для одного другого психического расстройства, включая расстройство, связанное с употреблением психоактивных веществ.1–3 Кроме того, употребление наркотиков и злоупотребление ими были связаны с рядом проблем психического здоровья, наиболее последовательно с проблемами экстернализации, такими как проблемы, связанные с расстройством поведения и синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), 4 в то время как повышенный риск тревожных расстройств ниже.Также следует отметить, что несколько предыдущих исследований среди взрослого населения показали, что существует J-образная или U-образная взаимосвязь между потреблением алкоголя и результатами психического здоровья 5–9, когда трезвенники и потребители алкоголя в больших количествах имеют повышенный риск проблем с психическим здоровьем. . Было предложено несколько объяснений этой криволинейной зависимости: умеренные потребители алкоголя могут получить прямую выгоду от защитного эффекта на психическое здоровье от алкоголя, или их привычки к употреблению алкоголя могут быть просто отражением их психологического благополучия.6 Кроме того, в культурах, где употребление алкоголя является нормой, умеренные потребители могут быть более хорошо приспособлены, чем люди, находящиеся в крайних пределах спектра потребления.10 На сегодняшний день мало исследований изучали взаимосвязь между полным спектром потребления алкоголя (от не употребления алкоголя). дебют с высоким уровнем потребления алкоголя) и симптомы проблем психического здоровья в популяционной выборке подростков.

Согласно большинству исследований, у мальчиков более раннее начало употребления алкоголя и интоксикации, 11 в то время как гендерная модель начала употребления наркотиков более неясна.12–17 Установленные гендерные различия с мужчинами, употребляющими больше алкоголя и наркотиков, похоже, закрываются 18, поскольку недавние исследования не выявили более высокого уровня употребления наркотиков среди мужчин19. Является ли связь между употреблением алкоголя и наркотиков и психическим здоровьем половой принадлежностью -специфический менее ясен. Отсутствие гендерных различий было документально подтверждено в популяционных исследованиях, в которых употребление алкоголя и наркотиков ассоциировалось с ухудшением психического здоровья.20–23 Напротив, в некоторых исследованиях сообщалось о модифицирующем влиянии пола и возраста на связь между употребление алкоголя и психическое здоровье.21, 24, 25 Например, исследование, изучающее связь между алкогольным опьянением и проблемами психического здоровья среди 13–19-летних подростков, показало, что высокое потребление алкоголя было связано с проблемами поведения и внимания для обоих полов, но только для девочек, которые сообщили о частой интоксикации, сообщили о большем количестве симптомов тревоги и депрессии.21 С другой стороны, Verdurmen et al 24 сообщили о модифицирующем влиянии возраста на связь между употреблением алкоголя и психическим здоровьем, но не обнаружили никаких доказательств каких-либо модифицирующих эффектов пола.Однако связь между употреблением алкоголя и психическим здоровьем не совсем последовательна, поскольку голландское исследование не подтвердило ожидаемую связь между пьянством и проблемами психического здоровья среди подростков в возрасте 16–18 лет в популяционном исследовании26. , большинство предыдущих исследований было сосредоточено на употреблении наркотиков и алкоголя, в то время как мало что известно о взаимосвязи между психическим здоровьем и дебютом в подростковом возрасте.

В целом, проблемы психического здоровья в подростковом возрасте демонстрируют устойчивую гендерную модель: девочки чаще страдают депрессией и проблемами интернализации, а мальчики чаще проявляют внешние расстройства.1 Мало что известно о том, является ли связь между употреблением наркотиков и психическим здоровьем гендерно-специфической, но есть некоторые признаки того, что совместная встречаемость других проблем психического здоровья выше у девочек, чем у мальчиков.4 Однако в выборке городской молодежи позднего подросткового возраста , пол не оказывал сдерживающего влияния на взаимосвязь между злоупотреблением психоактивными веществами и психическим здоровьем, а финское исследование не подтвердило гендерно-зависимую связь между депрессией и употреблением психоактивных веществ.19, 27

Возникновение конкретно связано с алкогольной или наркотической зависимостью или, если оно также очевидно, связано с употреблением алкоголя или наркотиков.4 В целом, все еще существует необходимость в дальнейшем исследовании связи между ранним употреблением алкоголя и наркотиков и психическим здоровьем среди подростков в целом28

С этой целью цель настоящего исследования заключалась в следующем:

1. Опишите дебют употребления алкоголя и наркотиков, модели употребления алкоголя и потенциальные проблемы с наркотиками среди норвежских подростков, используя данные недавнего популяционного исследования.

2. Для исследования перекрестной взаимосвязи между (A) употреблением алкоголя и запрещенных наркотиков и (B) проблемами алкоголя и наркотиков и психическим здоровьем среди подростков.Мы также исследовали любые взаимодействия с возрастом и полом в отношении представляющих интерес ассоциаций, а также связь между полным спектром употребления алкоголя и частотой употребления алкоголя до интоксикации с точки зрения психического здоровья.

Методы

Популяция исследования

В этом исследовании использовалась информация из исследования ung @ hordaland среди подростков в графстве Хордаланд на западе Норвегии. Все подростки, родившиеся в период с 1993 по 1995 год и живущие в Хордаланде, были приглашены к участию (n = 19 430), и участвовало 10 220, что дает коэффициент участия 53%.Ung @ hordaland — это популяционное исследование, проведенное в тесном сотрудничестве с администрацией окружного совета. Четвертая волна лонгитюдного популяционного исследования, Bergen Child Study, также входит в состав ung @ hordaland. Общая цель исследования ung @ hordaland заключалась в оценке психического здоровья, образа жизни, успеваемости в школе и использования медицинских услуг среди подростков с особым акцентом на распространенность проблем психического здоровья. Данные были собраны в период с января по февраль 2012 г.Подростки, обучающиеся в старших классах средней школы, получали информацию по электронной почте, и им был выделен один школьный час на заполнение анкеты в школе. Те, кто не учился в школе, получали информацию по почте на свои домашние адреса. Кроме того, были установлены контакты с психиатрическими учреждениями, центрами содержания под стражей для несовершеннолетних и другими учреждениями, и подростки получили возможность участвовать. Анкета была размещена в Интернете и охватывала широкий круг вопросов психического здоровья, повседневной жизни, использования медицинских и социальных услуг, а также переменных демографического фона.На участие было получено электронное информированное согласие. Округ Хордаланн обычно считается представителем Норвегии в целом, включая второй по величине город Норвегии (Берген), а также большие сельские районы. Официальная статистика населения в целом (а не только подростков) показывает, что уезд Хордаланн не отличается в какой-либо значительной степени от среднего показателя по стране по ключевым параметрам, включая социально-демографические показатели и несколько показателей здоровья.

Настоящее исследование основано на первой версии файлов данных, выпущенных в мае 2012 года, с общим числом участников 10 220.Основываясь на исключении по списку тех, у кого отсутствует информация о независимых и зависимых переменных, n = 1017 были исключены, оставив 9203 в итоговой выборке исследования. Те, у кого отсутствовала информация об интересующих переменных, были немного моложе, чем те, у кого была достоверная информация о включенных переменных (средняя разница 0,12 года, p <0,001), и более вероятно, что это были мужчины (61,6% против 45,7% в анализируемой выборке, p < 0,001).

Демографическая информация

Информация о возрасте и поле была получена по всем участникам.Кроме того, участники указали на воспринимаемый социально-экономический статус семьи (СЭС) как (1) «примерно такой же, как у других» (67,9%), (2) «лучше, чем у других» (25,1%) или (3) «хуже, чем у других». (7,1%), при этом n = 172 пропущенных ответа были перекодированы как «примерно такие же, как и другие».

Выявление проблем, связанных с алкоголем и употреблением запрещенных наркотиков

В качестве основных независимых переменных были включены данные о дебюте, частота и количество употребления алкоголя и незаконных наркотиков. Мы включили бинарный показатель алкогольного дебюта: «Вы когда-нибудь пробовали алкоголь?» (Да / Нет) и дебют о незаконном употреблении наркотиков: «Вы когда-нибудь пробовали гашиш, марихуану или другие наркотические вещества?» (Да нет).Из общей выборки исследования n = 11 человек не ответили на вопрос об употреблении запрещенных наркотиков, и они были занесены в категорию «Нет». Употребление алкоголя измерялось с использованием единиц пива, сидра, вина, спиртных напитков и нелегально дистиллированных спиртных напитков, которые обычно потреблялись в течение последних 14 дней. На основе этой информации о потреблении и дебюте алкоголя была построена суммированная переменная по гендерному распределению: «Никогда не пробовал», «Непотребление» (если заявленное потребление было «0»), «0».1–19,9-е »,« 20,0–79,9-е »,« 80,0–89,9-е »,« 90,0–100-е ». Чрезмерное употребление алкоголя было определено как сумма баллов выше 90-го центиля.8, 29 Частая интоксикация (запойное пьянство) определялась как употребление такого количества алкоголя, что один явно находился в состоянии алкогольного опьянения более 10 раз, основываясь на вопросе: «Вы когда-нибудь употребляли столько алкоголь, что вы были явно в состоянии алкогольного опьянения (пьяного)? »с пятью категориями от« Нет, никогда »до« Да, более 10 раз ». На предмет опьянения было пропущено n = 147 ответов, оставив выборку N = 9056 для этой меры.Кроме того, потенциальные проблемы с алкоголем и наркотиками были выявлены с помощью инвентаризации CRAFFT из шести пунктов.30 CRAFFT был специально разработан для выявления проблем, связанных с алкоголем и незаконными наркотиками среди подростков, 30 и показал приемлемую чувствительность и специфичность при пороговом значении ≥2 в международных исследованиях.31, 32 В отношении выборки ung @ hordaland ранее сообщалось о линейной зависимости между оценкой CRAFFT и чрезмерным употреблением алкоголя, частотой интоксикации и началом употребления запрещенных наркотиков.32 В текущем исследовании 28,4% тех, кто пробовал алкоголь, были CRAFFT-положительными, в то время как 61,1% тех, кто пробовал запрещенные наркотики, были CRAFFT-положительными.

Проблемы психического здоровья

Симптомы депрессии, тревоги и СДВГ были включены в качестве основных зависимых переменных. Депрессия оценивалась с использованием краткой версии опросника настроения и чувств (SMFQ) 33. SMFQ состоит из 13 пунктов, оценивающих депрессивные симптомы по 3-балльной шкале. Формулировки категорий ответов в норвежском переводе соответствуют исходным категориям «Неправда», «Иногда верно» и «Верно».Высокая внутренняя согласованность между пунктами и сильная одномерность была продемонстрирована в популяционных исследованиях34 и недавно была подтверждена в исследовании, основанном на выборке, включенной в настоящее исследование35. Для целей настоящего исследования депрессия была определена как оценка выше 90-го центиля общей оценки SMFQ. Следует отметить, что термин «депрессия», используемый в данном исследовании, не подразумевает наличие клинического диагноза, такого как большое депрессивное расстройство (БДР). Кроме того, будучи относительно кратким опросником самоотчета, SMFQ не делает различий между различными типами депрессивных расстройств / состояний.Коэффициент Кронбаха α SMFQ в образце ung @ hordaland составил 0,91.

Симптомы тревожности были идентифицированы с помощью перечня из пяти пунктов SCARED, который представляет собой краткую форму перечня из 41 пункта для скрининга тревожных расстройств.36 Краткая форма SCARED показала психометрические свойства, сходные с полной версией.

Симптомы невнимательности и гиперактивности были измерены с использованием суббаллов из официального норвежского перевода Шкалы самооценки взрослых СДВГ (ASRS) 37, первоначально созданной для использования у взрослых, но недавно утвержденной среди подростков.38 ASRS — это шкала самооценки из 18 пунктов, включающая 9 пунктов по подшкале гиперактивности-импульсивности и 9 пунктов по подшкале невнимательности. Ответы даются по 5-балльной шкале (от «Никогда» до «Очень часто»).

Статистический анализ

Пять различных бинарных переменных, связанных с алкоголем и наркотиками, были сконструированы в качестве основных независимых переменных: когда-либо употреблял алкоголь (Да / Нет), когда-либо пробовал запрещенные наркотики (Да / Нет), те, кто сообщил о ≥90-м центиле алкоголя, зависящем от пола. потребление (Да / Нет), интоксикация> 10 раз (Да / Нет) и CRAFFT-положительный результат в соответствии с пороговым значением ≥2 (Да / Нет).Для зависимых переменных анкеты по психическому здоровью были дихотомизированы по 90-му центилю, выявляя людей с высокими суммарными баллами по субшкалам ASRS невнимательности (исходный диапазон оценок для пороговой точки 24–36, среднее значение 27,2) и гиперактивности-импульсивности (исходный диапазон баллов для точка отсечки 20–36, среднее значение 22,9), шкала депрессии SMFQ (исходный диапазон баллов для точки отсечки 15–26, среднее значение 19,3) и шкала тревоги SCARED (диапазон исходных баллов для точки отсечки 5–10, среднее 6.2).

Сначала выборка была описана в отношении независимых переменных, стратифицированных по возрасту и полу.Во-вторых, OR были рассчитаны с использованием моделей грубой логистической регрессии для представляющих интерес ассоциаций, а также моделей логистической регрессии, скорректированных с учетом возраста и пола, а затем скорректированных с учетом возраста, пола и SES, с переменными психического здоровья, проанализированными отдельно и вместе (т.е. та же модель логистической регрессии). Кроме того, поскольку предыдущие исследования показали различное влияние возраста и пола на развитие расстройства настроения, тревожного расстройства, расстройства поведения и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, у подростков 1, мы исследовали потенциальное двустороннее взаимодействие между возрастом и полом для связанных с алкоголем и переменные, связанные с наркотиками, в связи с проблемами психического здоровья.Наличие значимых взаимодействий оценивали с помощью тестов отношения правдоподобия (Wald). Когда были выявлены существенные взаимодействия, представляли интересующие ассоциации стратифицированными по возрасту или полу. Во вторичном анализе мы исследовали связь между спектром потребления алкоголя («Никогда не пробовал алкоголь», «Непотребление», «0,1–19,9», «20,0–79,9», «80,0–89,9», «90,0». –100-й ») и частоты интоксикации (« Никогда не пробовал алкоголь »,« Никогда не был в состоянии опьянения »,« Один раз »,« 2–3 раза »,« 4–10 раз »и«> 10 раз ») с категориями отдельно для всех переменные состояния здоровья, с использованием моделей логистической регрессии с поправкой на возраст и с поправкой на пол с «Никогда не пробовали» в качестве контрольной группы.Все анализы были выполнены с использованием Stata V.12.0.39. Из-за отсутствия информации о частоте вопросов об интоксикации, анализы с использованием этой переменной включали только n = 9056 участников. Частота интоксикации была включена в качестве независимой переменной, чтобы сохранить как можно больше информации.

Результаты

Окончательная выборка состояла из N = 9203 участников, из которых 54,3% составляли женщины, а средний возраст составлял 17,9 (стандартное отклонение 0,8) лет. В таблице 1, а также на рисунках 1 и 2 показано употребление алкоголя и запрещенных наркотиков с разбивкой по возрасту и полу.В общей сложности 20,7% девочек и 27,1% мальчиков употребляли , а не употребляли алкоголь, в то время как 8,8% девочек и 12,5% мальчиков пробовали какие-либо запрещенные наркотики. Среди участников в возрасте 17 лет 35,3% пробовали алкоголь , а не , по сравнению с 16% в возрасте 18 лет и старше (p <0,001). Кроме того, около 22% образцов были CRAFFT-положительными, что указывало на некоторые проблемы, связанные с алкоголем или наркотиками. Наблюдалась значительная возрастная тенденция для всех независимых переменных для обоих полов, где увеличение возраста было связано с увеличением доли участников, пробовавших алкоголь или запрещенные наркотики, а также с сообщениями о проблемах, связанных с алкоголем и наркотиками (значения p варьируются от 0 до 0).002 до <0,001).

Таблица 1

Модели употребления алкоголя и наркотиков, а также проблемного употребления алкоголя и наркотиков (CRAFFT-положительные) у подростков 1993–1995 годов рождения, стратифицированные по полу

Рисунок 1

Доля участников, никогда не употреблявших алкоголь, по возрастным группам с разбивкой по полу (N = 9203, девочек n = 4995, мальчиков n = 4208). Планки погрешностей представляют 95% доверительных интервалов.

Рисунок 2

Доля участников, когда-либо пробовавших запрещенные наркотики, в разбитых по полу возрастных группах (N = 9203, девочки n = 4995, мальчики n = 4208).Планки погрешностей представляют 95% доверительных интервалов.

В таблице 2 показаны грубые, скорректированные с учетом возраста и пола, и с поправкой на возраст, с поправкой на пол и SES связи между употреблением алкоголя, запрещенных наркотиков или сообщением о проблемах, связанных с алкоголем и наркотиками, в отношении психических расстройств проблемы со здоровьем. Употребление алкоголя когда-либо было связано с повышенными шансами возникновения всех проблем с психическим здоровьем в грубых моделях, моделях с поправкой на возраст и пол, за исключением симптомов тревожности (приблизительные OR варьируются от 1 до 1).13 до 2,36). Попытка когда-либо пробовать запрещенные наркотики ассоциировалась с повышенным риском возникновения всех проблем с психическим здоровьем в грубых моделях, моделях с поправкой на возраст и пол (приблизительные OR варьируются от 1,33 до 2,38). Что касается проблем, связанных с алкоголем и наркотиками, то, что CRAFFT-положительный результат, был связан с повышенными шансами на все проблемы с психическим здоровьем в грубой и скорректированной по возрасту и гендерной модели (приблизительные OR варьируются от 1,68 до 3,24). Чрезмерное употребление алкоголя было связано со всеми проблемами психического здоровья в грубых моделях, моделях с поправкой на возраст и пол (приблизительные OR варьировались от 1 до 1).61 до 2,70). Частая интоксикация была связана с усилением симптомов депрессии, невнимательности и гиперактивности в обеих регрессионных моделях, но не с симптомами тревоги (OR в диапазоне от 0,95 до 2,08). Дальнейшая корректировка для самооценки воспринимаемой семейной СЭС лишь незначительно изменила оценочные ассоциации.

Таблица 2

Модели логистической регрессии употребления алкоголя и запрещенных наркотиков как фактора риска для проблем психического здоровья

В таблице 3 показаны связи с поправкой на возраст и пол между употреблением алкоголя, запрещенных наркотиков или сообщением об алкогольной или наркотической зависимости. связанные проблемы, связанные с проблемами психического здоровья, анализируются коллективно.Ввод всех переменных психического здоровья в одну и ту же модель логистической регрессии существенно ослабил интересующие ассоциации, но паттерны ассоциаций были аналогичны тем, которые были получены при их раздельном вводе.

Таблица 3

Логистические регрессионные модели употребления алкоголя и запрещенных наркотиков как фактора риска проблем психического здоровья, скорректированные с учетом возраста и пола

По большей части отсутствуют двусторонние возрастные и гендерные взаимодействия при употреблении алкоголя и запрещенных наркотиков и обнаружены проблемы с психическим здоровьем; только семь из 40 (17.5%) исследованные взаимодействия были статистически значимыми (данные не показаны). Для возраста были обнаружены значимые взаимодействия между когда-либо употреблявшими алкоголь и частыми интоксикациями в отношении гиперактивности (p = 0,002 и p = 0,025, соответственно). В стратифицированном по возрасту анализе наличие когда-либо употребления алкоголя было связано с повышенным уровнем гиперактивности у 17-летних (OR = 2,53, CI 95% от 1,88 до 3,43) и 18-летних (OR = 2,34, CI 95% 1,57). до 3,48), но не для 19-летних (OR = 0,79, ДИ 95% 0.47 до 1,34). Частая интоксикация была связана с повышенным уровнем гиперактивности для всех возрастных групп, более сильно у 17 (OR = 2,56, CI 95% от 1,88 до 3,47) и 18-летних (OR = 2,54, CI 95% от 1,93 до 3,34), чем для 19-летние (OR = 1,55, ДИ 95% от 1,16 до 2,08).

Для пола были обнаружены значимые взаимодействия с теми, кто когда-либо пробовал запрещенные наркотики и чрезмерное употребление алкоголя, в отношении симптомов тревоги (p = 0,021 и p <0,001, соответственно), чрезмерного потребления алкоголя и симптомов гиперактивности (p = 0.021), а также при частом опьянении и чрезмерном потреблении и симптомах депрессии (p = 0,027 и p = 0,018 соответственно). В стратифицированном по гендерному признаку анализе, когда-либо пробовали запрещенные наркотики и сообщали о чрезмерном потреблении, были связаны с усилением симптомов тревоги у мальчиков (OR = 2,44, (CI 95% от 1,57 до 3,78) и OR = 4,36 (CI 95% от 2,52 до 7,57). соответственно), но не для девочек (OR = 1,30 (ДИ 95% от 0,98 до 1,73) и OR = 1,23 (ДИ 95% от 0,87 до 1,73), соответственно). Та же картина наблюдалась и в отношении депрессии, где частое опьянение ассоциировалось с усилением симптомов среди мальчиков (OR = 1.83, ДИ 95% от 1,32 до 2,52), но не для девочек (ОШ = 1,19, ДИ 95% от 0,98 до 1,44). Чрезмерное употребление алкоголя было связано с усилением симптомов гиперактивности и депрессии, в большей степени у мальчиков (OR = 3,78 (ДИ 95% от 2,65 до 5,40) и OR = 3,57 (ДИ 95% от 2,32 до 5,51) соответственно), чем у девочек (OR = 2,17). (ДИ 95% от 1,60 до 2,94) и OR = 1,89 (ДИ 95% от 1,43 до 2,49) соответственно).

В таблице 4 показаны связи между употреблением алкоголя и частотой интоксикации, когда в качестве справочной информации никогда не пробовали алкоголь.Что касается симптомов невнимательности, гиперактивности и депрессии, наблюдалась тенденция к увеличению количества симптомов проблем с психическим здоровьем с увеличением уровня обычного потребления и более высокой частотой интоксикации (все p <0,001). Эта тенденция не была обнаружена для симптомов тревоги, где не было ассоциаций с категориями интоксикации (значение p для тенденции: 0,679) и категориями потребления алкоголя (значение p для тенденции: 0,061). Единственное существенное различие было обнаружено между чрезмерным употреблением алкоголя (90-й центиль) и тем, кто никогда не пробовал алкоголь (OR = 1.60, ДИ 95% от 1,15 до 2,23).

Таблица 4

Модели логистической регрессии для категорий потребления алкоголя и частоты интоксикаций, «Никогда не пробовал алкоголь» в качестве ссылки

Обсуждение

Основные результаты

В целом, большинство подростков в возрасте 17–19 лет пробовали алкоголь и пятая часть из них пробовала алкоголь. девочки и четверть мальчиков пробовали запрещенные наркотики. Кроме того, 20% подростков сообщили о некоторых проблемах, связанных с алкоголем или наркотиками, на что указывают 2 или более балла в анкете CRAFFT.Наблюдалась явная положительная возрастная тенденция пробовать алкоголь и запрещенные наркотики для мальчиков и девочек, а дебют употребления алкоголя и запрещенных наркотиков был связан с проблемами психического здоровья для обоих полов. Попытка употребления запрещенных наркотиков, чрезмерное употребление алкоголя и наличие CRAFFT-положительной реакции были связаны со всеми проблемами психического здоровья. Не было обнаружено J-образной или U-образной связи между употреблением алкоголя или частотой интоксикации в отношении каких-либо проблем психического здоровья, включенных в это исследование.Не было четких доказательств какого-либо существенного влияния возраста, пола или SES на искажение или модифицирующее влияние возраста и пола на предполагаемую связь между показателями, связанными с алкоголем и наркотиками, и проблемами психического здоровья. Более того, было поддержано сокращение гендерного разрыва в употреблении алкоголя и наркотиков.

Сильные стороны и ограничения

Настоящее исследование имеет несколько сильных сторон. Во-первых, это большая четко определенная популяционная выборка подростков. Размер выборки позволил изучить основные эффекты и возможные эффекты взаимодействия возраста и пола.Во-вторых, сбор данных осуществляется недавно и позволяет получить обновленное и современное представление о текущем статусе употребления алкоголя и наркотиков, наличии потенциальных проблем, связанных с употреблением алкоголя и наркотиков, и ассоциаций с проблемами психического здоровья. В-третьих, исследование включало различные показатели употребления алкоголя и наркотиков, а также утвержденный опросник CRAFFT для проблем, связанных с алкоголем или наркотиками. В-четвертых, мы включили меры по интернализации и экстернализации проблем психического здоровья, используя хорошо проверенные анкеты, измеряющие симптомы депрессии и тревоги, а также симптомы гиперактивности и невнимательности, которые являются частью диагноза СДВГ.

Текущее исследование также имеет некоторые ограничения. Во-первых, исследование является перекрестным, и это исключает какой-либо причинный вывод предполагаемых ассоциаций. Предыдущие результаты показывают, что проблемы с психическим здоровьем могут быть следствием употребления алкоголя и наркотиков, быть фактором риска употребления алкоголя и наркотиков или что и то и другое вызвано общей причиной.40–42 Во-вторых, возрастной диапазон, включенный в настоящее исследование, составляет ограниченный, а более широкий диапазон позволил бы более тщательно изучить возрастные эффекты употребления алкоголя и наркотиков и, вероятно, также повысил бы шансы обнаружить какие-либо смягчающие эффекты возраста.43 В-третьих, данные как по независимым, так и по зависимым переменным были предоставлены самостоятельно, что могло привести к смещению в отчетности, особенно к занижению сведений по независимым переменным. В-четвертых, из-за отсутствия информации почти 10% от общей популяции, подходящей для исследования, не были включены в наш анализ. Исключение из текущего исследования может повлиять на возможность обобщения и привести к чрезмерной представленности подростков, посещающих школу. К сожалению, проблема неучастия в опросных исследованиях растет.44 Официальные данные показывают, что в 2012 году 92% всех подростков в Норвегии в возрасте 16–18 лет посещали среднюю школу 45 по сравнению с 98% в текущем исследовании. Основываясь на предыдущих исследованиях предыдущих волн Bergen Child Study (вложенных в текущее исследование), у неучастников также было больше психологических проблем, чем у участников.46 Следовательно, вероятно, что распространенность проблем с психическим здоровьем ниже. недооценены в текущем исследовании. Это может означать, что люди, не ответившие на лечение, также имеют более высокое потребление алкоголя и наркотиков, что может еще больше исказить нашу выборку.Однако это предубеждение, связанное с неучастием, вряд ли существенно уменьшит интересующие ассоциации.47 Наконец, оценка запрещенных наркотиков не указывает тип использованного наркотика и его частоту, что ограничивает выводы, сделанные в соответствии с взаимосвязью между психическим здоровьем. и более конкретные наркотики или модели потребления. Наконец, исследование основано на анкетах, заполненных самими респондентами, для оценки симптомов проблем с алкоголем и наркотиками, а также проблем с психическим здоровьем, и было бы предпочтительнее использовать множественную информацию для уменьшения систематической ошибки информатора и систематической ошибки метода.Кроме того, анкеты, заполненные самими пациентами, не предоставляют информации о наличии клинического диагноза, а отсутствие клинического интервью для подтверждения формального диагноза является ограничением настоящего исследования.

Интерпретация

Сокращение гендерного разрыва, о котором сообщалось в предыдущих исследованиях, было частично подтверждено настоящим исследованием.18 Хотя больше девочек в младшей возрастной группе пробовали алкоголь, мальчики чаще пробовали запрещенные наркотики, и было больше мальчиков с проблемы, связанные с употреблением алкоголя и наркотиков, при этом не было различий в характере проблемного употребления алкоголя и частоте интоксикации.Ожидаемая возрастная структура была подтверждена увеличением употребления алкоголя и наркотиков и частыми интоксикациями с возрастом. Восемнадцать лет — это установленный законом возраст, когда подростки могут покупать алкоголь в Норвегии, и поэтому ожидается рост употребления алкоголя в этом возрасте. Среди 19-летних более трети сообщили, что пили до состояния опьянения. Хотя это более низкий показатель, чем сообщалось в предыдущем популяционном норвежском исследовании 21, наши результаты показывают, что такая негативная модель употребления алкоголя часто встречается среди норвежских подростков.

Имеются убедительные доказательства одновременного возникновения проблем с алкоголем и наркотиками, а также проблем с психическим здоровьем среди подростков, что согласуется с результатами предыдущих исследований.4, 23 Хотя большинство исследований было сосредоточено на злоупотреблении наркотиками, мы также обнаружили, что даже попробовав алкоголь или наркотики в этой возрастной группе являются потенциальным индикатором проблем с психическим здоровьем для обоих полов. Из-за перекрестного дизайна этого исследования мы не могли исследовать причинно-следственную связь. Но связь между употреблением алкоголя и наркотиков и проблемами психического здоровья в подростковом возрасте, вероятно, сложна и разнонаправлена.22, 48 Например, проблемы психического здоровья, такие как импульсивность и гиперактивность, могут сделать подростка восприимчивым к употреблению алкоголя, но эти проблемы также могут усугубляться употреблением алкоголя и наркотиков. Также могут быть общие этиологические факторы, которые объясняют повышенный риск проблем психического здоровья и употребления алкоголя, например, употребление алкоголя родителями или социальная сеть сверстников. Хотя СДВГ и депрессивные симптомы были неизменно связаны с употреблением алкоголя и наркотиков и злоупотреблением ими, совместное возникновение этих расстройств могло повлиять на эту связь.В соответствии с этим сила ассоциации ослаблялась при включении всех переменных психического здоровья, в то время как картина была аналогичной, а ассоциации все еще значимыми. Таким образом, несмотря на частое совпадение симптомов, симптомы депрессии и СДВГ, по-видимому, вносят независимый вклад в связь между психическим здоровьем и употреблением алкоголя и наркотиков.

В целом, мы обнаружили мало свидетельств существенного модифицирующего эффекта возраста или пола, что противоречит некоторым предыдущим исследованиям.21, 24, 25 Мы, тем не менее, нашли слабые доказательства модифицирующего эффекта возраста и пола для конкретных областей психического здоровья: были некоторые доказательства возрастной связи между алкогольными и наркотическими переменными и симптомами гиперактивности, когда мы пытались алкоголь или частая интоксикация сильнее ассоциировались с симптомами гиперактивности у младших подростков. Это может быть связано с более низким уровнем когнитивного и эмоционального контроля в раннем подростковом возрасте по сравнению с таковым в более старшем возрасте 43, повышая восприимчивость к употреблению алкоголя, алкогольному опьянению и проблемам с психическим здоровьем.

Мы также обнаружили гендерно-дифференциальную связь между переменными алкоголя и наркотиков и симптомами интернализированных проблем психического здоровья, при этом мальчики демонстрировали более устойчивую связь между переменными алкоголя и наркотиков и симптомами тревоги и депрессии, чем девочки. Интересно, что мы обнаружили, что среди девочек чрезмерное употребление алкоголя не было связано с тревогой, а частое опьянение не было связано с депрессией. Это противоречит результатам предыдущего финского исследования, которое обнаружило более сильную связь между чрезмерным употреблением алкоголя и психосоциальной дисфункцией у девочек, чем у мальчиков.25 Одним из факторов, который мог повлиять на эти отношения, является более высокий уровень депрессивных симптомов у девочек, 35 и это можно понять в свете «гендерного парадокса», когда более серьезно пострадает пол с самым низким уровнем распространенности. Однако интерпретация результатов, касающихся взаимодействий, должна проводиться с осторожностью, поскольку количество протестированных взаимодействий (N = 40) было высоким, и только 17,5% были значимыми. Поэтому в будущих исследованиях следует изучить сообщенные взаимодействия в других исследуемых образцах.

При вторичном анализе мы не обнаружили никаких признаков криволинейной связи между употреблением алкоголя и частотой интоксикации в связи с проблемами психического здоровья. Это противоречит предыдущим выводам, 5–9 в основном из взрослого населения, и может указывать на дифференциальную связь между алкогольными привычками и проблемами психического здоровья у подростков и взрослых. Кроме того, это может быть признаком когортных эффектов, поскольку в последние годы наблюдается тенденция к снижению уровня потребления алкоголя и увеличению воздержания от употребления алкоголя среди подростков.50, 51 Таким образом, по мере роста группы воздержания в группу также входит больше людей, которые идентифицируют себя с воздержанием, имеют социальные сети и активно выбирают воздержание из-за повышенного внимания к образованию, карьере или спорту.52

В целом, есть может быть несколько причин расхождений между нашими выводами и предыдущими исследованиями. Новость нашего сбора данных по сравнению с более ранними сравнительными исследованиями десятилетней давности могла повлиять на результаты, особенно в отношении характера употребления наркотиков и алкоголя.Кроме того, оценка психического здоровья различается в разных исследованиях, при этом в большинстве других исследований используются краткие общие показатели психического здоровья.

Клинические последствия

Высокий уровень употребления алкоголя и наркотиков среди несовершеннолетних подростков, 10% употребляющих запрещенные вещества, а также модель отрицательного употребления алкоголя и наркотиков, характеризующаяся частым опьянением и употреблением большого количества алкоголя, вместе представляют собой серьезная проблема общественного здравоохранения, которая подчеркивает необходимость профилактических вмешательств.Сильная совместная встречаемость психического здоровья и проблем, связанных с алкоголем и наркотиками, предполагает, что оценка употребления и злоупотребления алкоголем и наркотиками должна стать неотъемлемой частью оценки психического здоровья и вмешательств, особенно у подростков с депрессией и СДВГ.

Таким образом, кажется очевидным, что дебют алкоголя и наркотиков, а также частота и интенсивность потребления алкоголя являются важными и актуальными индикаторами проблем психического здоровья среди подростков. В будущих исследованиях следует рассмотреть причинно-следственную связь между злоупотреблением алкоголем / наркотиками и проблемами психического здоровья, а также доступом к медицинскому обслуживанию и обращению за медицинской помощью среди подростков, употребляющих алкоголь и наркотики опасными способами.

Благодарности

Авторы хотели бы поблагодарить Региональный центр психического здоровья и благополучия детей и молодежи при Uni Health за сбор данных и предоставление данных для этого исследования. Кроме того, авторы хотели бы поблагодарить проектную группу ung @ hordaland за интеллектуальную поддержку этого исследования. И наконец, что не менее важно, авторы благодарят участников за потраченное время и усилия.

Исследования по алкоголю | GSAPP

Эта программа сертификации состоит из 6 курсов, которые объединяют области содержания, необходимые для сертифицированных консультантов по алкоголю и наркотикам в Нью-Джерси, в общей сложности 270 учебных часов.

Класс 1: Введение в расстройства, связанные с употреблением наркотиков и алкоголя (курс 13: 047: 101)

Введение в расстройства, связанные с употреблением наркотиков и алкоголя, — это начальный курс для студентов, зачисленных на 18-кредитную программу сертификации уровня бакалавра в Центре изучения алкоголя Рутгерса. Этот курс предлагается в гибридном онлайн-формате и в очной форме. Этот курс рассматривает социальные, биологические и психологические факторы основных наркотиков, связанных с их терапевтическим и рекреационным употреблением и злоупотреблением.Темы включают употребление наркотиков как социальную проблему, теории и лечение зависимости, принцип действия наркотиков, пагубные последствия употребления наркотиков для здоровья и вопросы юридической / этической конфиденциальности. Цель этого курса — познакомить студентов CADC с основными концепциями, относящимися к пониманию аддиктивного поведения.

Класс 2: Опыт мозга и разума: как наркотики влияют на работу мозга (курс 13: 047: 102)

Курс

предоставляет общий обзор и введение в психофармакологию алкоголя и основных классов наркотиков, а также рецептурных препаратов, обычно используемых для лечения психических заболеваний и наркозависимости.Он охватывает основы фармакологии и нейробиологии, относящиеся к консультированию по вопросам зависимости. Студенты узнают о сильных и слабых сторонах строго основанного на болезни подхода к пониманию аддиктивного поведения и о способах интеграции этой информации в биопсихосоциально-духовный подход. Студенты концептуализируют роль, которую биологически обоснованные этиологические факторы играют в развитии аддиктивных расстройств, и как эти факторы способствуют продолжению употребления наркотиков / алкоголя, несмотря на серьезные последствия для здоровья.В курсе также будет изучено влияние возраста, расы, пола, социального класса, культуры, этнической принадлежности, духовности, религии, сексуальной ориентации, национального происхождения, а также физических и умственных способностей на биологически обоснованные проблемы, связанные с аддиктивными и сопутствующими расстройствами.

Класс 3: Расстройства, связанные с употреблением наркотиков и алкоголя: оценка и диагностика (Курс 13: 047: 104)

Этот курс представляет собой обзор области консультирования по вопросам зависимости с акцентом на развитие детального понимания и основы навыков использования определенных стратегий, процедур и вмешательств при оценке, диагностике и лечении злоупотребления психоактивными веществами.Он будет сосредоточен на оценке и диагностике распространенных аддиктивных расстройств. Студенты узнают, как создать терапевтический альянс, провести всестороннюю биопсихосоциальную оценку и составить систематические диагностические сводки с использованием Пятое издание Диагностического и статистического руководства (DSM 5). Студенты узнают, как оценивать различные инструменты оценки зависимости и оценивать влияние возраста, расы, пола, социального класса, культуры, этнической принадлежности, духовности, религии, сексуальной ориентации, национального происхождения, а также физических и умственных способностей на выздоровление. от аддиктивных расстройств.

Класс 4: Работа с делами, управление делами и ресурсы сообщества (курс 13: 047: 103)

Акцент в этом курсе будет сделан на планирование лечения и навыки ведения пациентов для клиентов, имеющих дело с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (SUD), и любыми сопутствующими расстройствами или жизненными проблемами. Студенты получат знания и практические навыки по ведению дел, постоянному мониторингу и оценке, а также направлению клиентов в соответствующие службы по мере необходимости. Студенты узнают о системах скоординированного ухода и важности лечебных бригад, в том числе о том, как правильно консультироваться с руководителями, консультантами, профессионалами и / или другими поставщиками услуг для обеспечения комплексного и качественного ухода за клиентами.Будут рассмотрены такие темы, как ВИЧ и широкий спектр услуг, доступных в Нью-Джерси, в дополнение к системам штата Нью-Джерси для семьи и детей, инвалидности, психического здоровья, занятости и уголовного правосудия.

Класс 5: Доказательная терапия: современные перспективы и подходы (курс 13: 047: 105)

Студенты будут ознакомлены с рядом основанных на доказательствах методов лечения, включая мотивационное интервью, когнитивно-поведенческую терапию, кризисное вмешательство, двенадцатиступенчатую фасилитацию и управление в непредвиденных обстоятельствах.Этот практический курс фокусируется на навыках консультирования по вопросам зависимости для работы с отдельными лицами, парами, семьями и группами, особенно для клиентов, обращающихся с сопутствующими расстройствами. Студенты будут изучать базовые навыки консультирования и общения с помощью лекций, дискуссий в небольших группах и ролевых игр. Вопросы мультикультурализма и разнообразия будут представлены и проработаны на протяжении всего курса посредством чтений, обсуждений и письменных заданий студентов, а также будут включены в содержание курса.

Класс 6: Обучение консультантов и профессиональная этика (Курс 13: 047: 106)

Этот курс посвящен обучению консультантов и принятию этических решений, а также профессиональному развитию профессионалов, работающих с клиентами, имеющими дело с расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ (SUD). Студенты получат знания о профессиональных и этических обязанностях, взятых на себя консультантами, посредством введения в действие основных формальных этических канонов. Примеры случаев будут способствовать изучению и применению этических кодексов в клинических сценариях.Студенты Курс познакомит студентов с этическими обязанностями, клиническим наблюдением и важностью постоянного роста посредством послеветентного профессионального образования. Будут рассмотрены положения федеральных законов, законов штата и законов о лицензировании. Студенты также будут определять личные и профессиональные риски для здоровья и психического здоровья социальных работников и консультантов по зависимостям, а также изучать методы самопомощи и другие стратегии для обеспечения профессиональной эффективности. Будут рассмотрены актуальность и изучение усталости от сострадания.Экспериментальные упражнения, направленные на расширение осведомленности учащихся и их понимания взаимоотношений психики и сомы, послужат основой для обсуждения вопросов самопомощи, профессионального и личного благополучия. Наконец, студенты будут участвовать в практической подготовке к лицензированию, включая пробные экзамены, презентации кейсов, заполнение заявлений и заявления о приеме на работу.