D авитаминоз: симптомы, признаки, лечение у детей и взрослых

симптомы, признаки, лечение у детей и взрослых

Авитаминоз (гиповитаминоз) – дефицит в организме человека одного витамина или группы витаминов. Симптоматика патологии зависит от конкретной формы заболевания, диагностированной у пациента. Наиболее распространенными признаками витаминной недостаточности остаются быстрая утомляемость, сонливость, раздражительность, утрата аппетита. Гиповитаминозы характерны для детей и пациентов старшей возрастной группы (от 65 лет).

Этиология заболевания

Основной причиной авитаминоза становится несбалансированная диета пациента. Отсутствие в рационе свежих овощей и фруктов, муки грубого помола, нешлифованных круп приводит к недостаточному поступлению витаминов в организм ребенка или взрослого. Аналогичным образом на состояние пациентов влияет нарушение соотношения жиров, белков и углеводов в употребляемых блюдах.

Признаки авитаминоза могут проявиться у пациентов, которые неправильно хранят продукты или готовят пищу. Ошибки в термической обработке мяса и овощей могут привести к разрушению содержащихся в них витаминов. Многие ягоды и фрукты нельзя замораживать, поскольку это приводит к утрате ими всех полезных свойств.

Авитаминоз может развиться у детей и взрослых на фоне повышенных физических нагрузок и постоянных стрессов. Не лучшим образом на витаминном балансе организма сказывается проживание в неблагоприятных климатических условиях. Так, суточная доза витаминов, необходимых жителям Крайнего Севера, на 60% выше средней по стране.

Витаминная недостаточность может стать следствием диагностированной у пациента патологии. При поражениях ЖКТ часто нарушается всасыванием витаминов в кишечнике. Гиповитаминозы развиваются на фоне приема некоторых медикаментов (антибиотиков, антикоагулянтов).

Симптоматика патологии

Симптомы авитаминоза зависят от нескольких факторов. Основным становится группа витамина, дефицит которого наблюдается в организме человека. Существенное влияние на клиническую картину патологии оказывают форма гиповитаминоза (легкая, средняя, тяжелая) и возраст пациента.

Общими признаками всех типов авитаминозов становятся:

• сниженный аппетит;
• повышенная утомляемость;
• сонливость;
• раздражительность;
• приступы тошноты.

Первые признаки патологии проявляются при значительном недостатке витамина в рационе ребенка или взрослого.

У вас появились симптомы авитаминоза?

Точно диагностировать заболевание может только врач.
Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону

+7 (495) 775-73-60

Диагностика гиповитаминозов

Симптомы авитаминоза требуют немедленного обращения к гастроэнтерологу. Врач проводит физикальный осмотр пациента и собирает информацию для анамнеза. Проявления патологии специфичны, поэтому постановка диагноза в большинстве случаев не вызывает затруднений.

Анализ биоматериалов пациента в лабораторных условиях позволяет оценить степень витаминной недостаточности и выявить патологии, которые могли стать ее причиной.

Дополнительные консультации с врачами назначаются пациенту при наличии хронических патологий или прохождении лечения препаратами, вызывающими витаминную недостаточность. Гастроэнтеролог учитывает назначения коллег при выработке терапевтического курса для ребенка или взрослого.

Лечение патологии

Основная цель терапии – поступление в организм пациента недостающих витаминов. Лечение авитаминоза базируется на разработке соответствующей диеты. Вещества, получаемые человеком из пищи, быстро всасываются в кишечнике. Оптимально подобранный рацион включает в себя разные группы питательных элементов, которые участвуют в обменных процессах. Их присутствие в употребляемых блюдах ускоряет выздоровление пациента.

Медикаментозный курс включает пероральный прием поливитаминных препаратов. Гиповитаминозы тяжелой формы лечатся посредством инъекций. Монопрепараты редко используются при лечении витаминной недостаточности. Авитаминозы сопровождаются нарушением баланса нескольких групп витаминов в организме человека. Поливитаминные комплексы способствуют быстрому решению этой проблемы. Отказ от них возможен при индивидуальной непереносимости отдельных компонентов препарата пациентом.

Прогноз и профилактические меры

Своевременное лечение гиповитаминозов позволяет рассчитывать на полное выздоровление пациента. Благоприятный прогноз формируется при умеренной витаминной недостаточности и нормализации рациона ребенка или взрослого. Тяжелые формы авитаминозов не всегда позволяют восстановить нормальную работу отдельных систем организма. Дефицит витаминов в запущенном виде может привести к летальному исходу.

Профилактика патологии основана на сбалансированной диете. Признаки авитаминоза не проявятся у детей и взрослых при систематическом употреблении достаточного количество овощей, фруктов, зелени. Осенью и зимой следует включать в рацион свежевыжатые соки, цитрусовые и квашеную капусту.

Вопросы и ответы

Чем опасны авитаминозы?

Длительный дисбаланс витаминов в организме может привести к тяжелым последствиям: угнетению деятельности отдельных систем организма или полиорганной недостаточности. Поэтому лечение гиповитаминозов необходимо проводить после консультации с гастроэнтерологом.

Почему самостоятельный прием витаминов пациентом не позволяет вылечить авитаминоз?

Прием поливитаминных комплексов без назначения врача может навредить пациенту. Результаты лабораторных анализов позволяют установить, какие витамины необходимы ребенку или взрослому. На основании этих данных гастроэнтеролог рассчитывает суточную дозировку препаратов. Её нарушение в ходе самостоятельного приема витаминов может привести к острым аллергическим реакциям.

Весенняя проблема — авитаминоз — ГБУЗ «Городская больница №4 г. Сочи» МЗ КК

Весенние авитаминозы

Весной, в пору расцвета природы у некоторых людей ухудшается самочувствие, объясняемое нехваткой витаминов, которые содержатся в еще отсутствующих свежих овощах и фруктах, и получившее название «весенний авитаминоз». К тому, что мы обычно называем весенним авитаминозом, больше подходит термин «гиповитаминоз». Он означает, что человек длительное время недополучает достаточного количества одного или нескольких витаминов Развитие весеннего гиповитаминоза также неразрывно связано с затяжной недостаточностью солнечного света. Это очень серьезная проблема, поскольку нехватка даже одного витамина способна привести к весьма неприятным последствиям. Недостаток витаминов весной ежегодно ощущают практически все.

Симптомы весеннего авитаминоза включают не только сонливость, повышенную раздражительность, недомогание и апатию, обострение хронических заболеваний. Кроме всего этого «букета» имеются и внешние проявления витаминного дефицита, в частности: бледность кожных покровов, шелушение и сухость кожи, выпадение и ломкость волос, хрупкость ногтей. Нередко, благодаря витаминной недостаточности происходят гормональные сбои, и симптомы весеннего авитаминоза пополняются проблемами с нарушениями менструального цикла, появлением прыщей и угрей на лице и по всему телу.

У гиповитаминозов есть своя группа риска. В нее входят:

• Люди с недостаточной массой тела. У некоторых это обусловлено врожденными особенностями обмена, однако остальные просто едят слишком мало, чтобы восполнить дефицит питательных веществ.
• Люди с избыточной массой тела. Это может звучать парадоксально, но на самом деле у многих из них значительная часть рациона приходится на так называемые «пустые калории», а витаминов не хватает.
• Будущие и молодые мамы, которые не уделяют достаточно внимания здоровому питанию. В эти периоды жизни необходимо уделять внимание рациональному питанию кормящей и беременных женщин, независимо от времени года.
• Люди с хроническими заболеваниями ЖКТ. В этом случае витамины просто плохо усваиваются. Например, при гастритах часто нарушается обмен витаминов группы В, а при угнетении кишечной микрофлоры возможен недостаток витамина К.
• Люди, долгое время употребляющие лекарства. В частности, прием гормональных контрацептивов и эстрогеновых препаратов лучше сочетать с повышенными дозами фолиевой кислоты, аскорбиновой кислоты и витамина В12.
• Люди пожилого возраста. Для них чрезвычайно важно следить за уровнем витаминов D и В12.
• Злоупотребляющие алкоголем. У них плохо усваивается целый ряд питательных веществ, особенно А, С, D и большинство витаминов группы В.

Самый главный принцип в предупреждении авитаминоза — это сбалансированное питание. Весенняя диета должна обязательно содержать весь спектр существующих питательных веществ: белков, жиров и углеводов, витаминов, микроэлементов. Диетологи советуют:

• Отдавайте предпочтение продуктам с наименьшей степенью промышленной обработки и очистки: это могут быть нерафинированные растительные масла, продукты из цельнозерновой муки, нешлифованный рис, цельный творог вместо сладких творожков, мясо и птица вместо колбасных изделий.
• Следите за разнообразием, старайтесь не употреблять одни и те же блюда больше двух-трех раз в неделю.
• Старайтесь, чтобы термическая обработка продуктов как можно меньше сказывалась на их пищевой ценности: готовьте рыбу и овощи на пару или под грилем минимально необходимое количество времени, не перегревайте растительное масло.
• По возможности употребляйте как можно больше сырых фруктов и овощей. Увы, в зимнее время многие из них тоже теряют пищевую ценность после длительного хранения, но это не повод отказываться от полезных сухофруктов, орехов, цитрусовых. Даже долго хранившееся яблоко принесет больше пользы, чем пакетированный сок.
• Из домашних заготовок стоит предпочесть квашеные, а не маринованные овощи: именно в них вследствие естественной ферментации содержание витаминов наибольшее, в то время как в уксусных маринадах витамины практически отсутствуют.
• Ограничьте вредные привычки – курение, алкоголь, чрезмерное употребление сладостей.

Если после двух-трех недель такой «диеты» симптомы гиповитаминоза не исчезли, стоит обратиться к врачебной помощи. Если диагноз авитаминоза подтверждается, целенаправленное лечение медики сочетают с поиском хронических заболеваний, мешающих усвоению витаминов. Кроме того, важно не забывать про утреннюю зарядку, контрастный душ, умеренные физические нагрузки. Это отлично тонизирует организм, помогает бороться с усталостью, нормализует сон.

К счастью, в третьем тысячелетии весенний авитаминоз можно рассматривать не как печальную неизбежность, а как сигнал, призывающий более ответственно относиться к своему здоровью.

О проведении Дня здоровья на тему

«Весенняя проблема — авитаминоз»

26 марта 2016 года ГБУЗ «Центр медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края организует очередной День здоровья, который проводится в рамках Дня профилактики весенних авитаминозов под девизом «Весенняя проблема — авитаминоз». День здоровья проводится с целью профилактики весенних авитаминозов, пропаганды принципов здорового образа жизни. Показательный День здоровья с участием краевых специалистов пройдет в Курганинском районе. В ходе Дня здоровья, организуемого совместно с районной администрацией и при участии прессы, будут проведены диагностические исследования, консультации, лекции, пропагандистские и праздничные мероприятия.

Авитаминоз — состояние, сопровождаемое недостатком витаминов и развивающееся в результате неполноценного питания. Авитаминозу свойственна сезонность, он бывает зимой или весной. То, что обычно мы принимаем за авитаминоз, в медицине называют гиповитаминозом, то есть частичной нехваткой витаминов в организме.

Симптомы весеннего авитаминоза включают не только сонливость, повышенную раздражительность, недомогание и апатию, обострение хронических заболеваний. Кроме всего этого «букета» имеются и внешние проявления витаминного дефицита, в частности: бледность кожных покровов, шелушение и сухость кожи, выпадение и ломкость волос, хрупкость ногтей. Нередко, благодаря витаминной недостаточности происходят гормональные сбои, и симптомы весеннего авитаминоза пополняются проблемами с нарушениями менструального цикла, появлением прыщей и угрей на лице и по всему телу.

Лечение весеннего авитаминоза и его профилактика включают несколько простых и всем известных способов, но, к сожалению, на практике далеко не всегда к ним относятся серьезно. А тем временем, лучше предотвратить его появление, а не бороться потом с его последствиями. Весенний авитаминоз и питание – взаимосвязанные, взаимозависимые понятия. Самый главный принцип в предупреждении авитаминоза — это сбалансированное питание. Весенняя диета должна обязательно содержать весь спектр существующих питательных веществ: белков, жиров и углеводов.

Прежде всего, зимой не стоит пускать питание на самотёк, и переходить на макароны, рис, мясо и сдобные булочки. Важно получить больше натуральных витаминов, минералов и клетчатки. Желательно отдавать предпочтение кашам, но не белым, а гречневой, овсяной, перловой и ячневой; рыбе, а также всем овощам, фруктам и зелени, которые можно купить в это время года. Можно использовать домашние заготовки, но не консервы, а варенья, соленья, сушёные и замороженные ягоды, овощные и фруктовые соки: морковный, капустный, яблочный. Витамины должны поступать в организм каждый день – запастись ими впрок не получится.

Памятка для населения

Весенний авитаминоз: симптомы и лечение

За окном светит яркое солнце, на деревьях распускаются почки, появляются маленькие зеленые росточки первоцветов, а вы никак не можете избавиться от затяжной простуды, ощущаете полный упадок сил, часто жалуетесь на головные боли?

Справиться с весенним авитаминозом поможет диетолог

Вам кажется, что достаточно лишь увеличить количество витаминов в своем рационе, и проблемы со здоровьем будут решены? При этом вы забываете, что те или иные недомогания возникают по причине недостатка конкретного витамина, а значит, именно его количество в организме следует повышать. Недостаток витамина А приводит к тусклости волос, сухости кожи, расслаиванию ногтей, а также к проблемам со зрением (появляются «мушки» в глазах и болезненное восприятие света), снижению иммунитета. Устранить недостаток витамина А помогут абрикосы, морковь, крапива, свекла, тыква, красный перец, помидоры, кукуруза.

Недостаток витамина С является причиной кровоточивости десен, а также хрупкости сосудов, вследствие чего появляется сосудистая сеточка на коже. Кроме того, вы становитесь настоящей «мишенью» для простудных и вирусных заболеваний, да и сердце начинает давать сбои. Восполнить витамин С в организме помогут бобовые, цитрусовые, шиповник, черная смородина, зелень, болгарский перец, облепиха, яблоки, земляника и клубника, щавель, картофель и капуста.

Недостаток витамина К проявляется в виде кровотечений из носа без каких-либо видимых на то причин (например, перепадов давления). Витамин К содержится в соевом масле, семечках подсолнечника, рыбьем жире, печени, яйцах, тыкве, листовой зелени, помидорах, горошке.

Недостаток витамина Е вызывает проблемы со зрением, в том числе ретинопатии (поражения сетчатки), а также гемолитическую анемию (разрушение эритроцитов – кровяных телец). Восполнить нехватку витамина Е можно, включив в рацион зеленые листья растений, яйца, растительное масло, а также чай из шиповника.

Недостаток витамина В1 становится причиной резких перепадов настроения, а также проблем со сном. В ряде случаев появляется бессимптомная тошнота и рвота. При этом основным симптомом является сухость во рту и темно-красный язык. Заметили подобные изменения? Тогда скорее включите в рацион рис, гречку, бобовые, орехи, яйца, рожь, овес, хлебобулочные изделия и мясо.

Недостаток витамина В2 проявляется в дерматитах на лице, а также в проблемах со зрением. Справиться с его нехваткой помогут свежие овощи, злаковые, дрожжи, яйца, мясо, молоко, рыба.

Недостаток витамина РР приводит к рассеянности внимания (деменции). При этом происходят и изменения кожных покровов (появляются пигментные пятна и дерматиты), а также нарушается пищеварение. Употребляя в пищу не жирное мясо, печень, почки, яйца, грибы, пивные дрожжи, кунжутные семечки, фасоль, чернослив, рыбу, мясо птицы вы справитесь с недостатком витамина РР.

Недостаток витамина D проявляется в виде рахита, ослаблении опорно-двигательной системы, ухудшении костной ткани, а также в нарушении деятельности почек. Избежать проблем поможет включение в рацион молочных продуктов, рыбы, яиц.

Чтобы польза была максимальной, важно помнить, что все продукты должны быть свежими. Кроме того, следует отметить, что при термообработке многие витамины разрушаются, а потому овощи и фрукты лучше готовить на пару или употреблять в сыром виде.

И, конечно же, чтобы справиться с весенним авитаминозом, нужно ежедневно принимать комплекс витаминов, а также фитосорбенты, которые помогают очищать организм, а значит, поддерживают его силы. Важно также помнить, что не достаточно скорректировать рацион и продумать режим питания, чтобы жизнь стала полноценной, необходимо подумать и о физических нагрузках.

Ну что же, теперь вы в полной мере сможете насладиться приходом весны. Ведь никакой авитаминоз вам не угрожает.

Весенний авитаминоз (гиповитаминоз).

Когда наступает весна, мы все ожидаем радостных перемен, однако чувствуем себя далеко не лучшим образом. Волосы становятся тусклыми и ломкими, кожа бледнеет, сохнет и шелушится. К этим неприятностям добавляются слабость, сонливость и недомогание, раздражительность и обострение хронических заболеваний.

Конечно, это весенний авитаминоз – острая нехватка витаминов в организме, которая всегда преследует нас весной. Точнее, эта проблема правильно называется гиповитаминоз – нехватка витаминов, тогда как авитаминоз – их полное отсутствие.

Как справиться с авитаминозом?

Вообще-то лучше до него не доводить – ведь предотвратить его вполне возможно. Основное правило – сбалансированное питание, обеспечивающее наш организм всеми необходимыми веществами: углеводами, белками, жирами.

Прежде всего, зимой не стоит пускать питание на самотёк, и переходить на макароны, рис, мясо и сдобные булочки. Но если уж так случилось, то хотя бы весной позвольте вашему организму получить больше натуральных витаминов, минералов и клетчатки. Ешьте каши гречневую, овсяную, перловую и ячневую, рыбу, а также все овощи, фрукты и зелень, которые сможете купить.

Предпочтительнее весной использовать не свежие овощи, а замороженные. При быстрой заморозке в них максимально сохраняются все витамины и микроэлементы, тогда как в свежих овощах, всю зиму хранившихся на складах и базах, от них осталось только название. Используйте домашние заготовки, но не консервы, а варенья, соленья, сухофрукты и замороженные ягоды, овощные и фруктовые соки: морковный, капустный, яблочный. Витамины должны поступать в наш организм каждый день – запастись ими впрок не получится.

Симптомы и признаки авитаминоза.

Когда в организме не хватает витамина А, то начинает сохнуть и шелушиться кожа, краснеют и слезятся глаза, ухудшается зрение. Если чаще употреблять хотя бы печень, сливочное масло, красные и жёлтые овощи и фрукты, то можно частично восполнить недостаток этого витамина.

Очень важными для организма являются витамины группы В. От головных болей и проблем с работой кишечника нас избавит витамин В1, содержащийся в горохе, злаках и кисломолочных продуктах.

Витамин В2 необходим для участия в процессах метаболизма и для нормальной работы многих систем: пищеварительной, нервной, сердечно-сосудистой. Участвуя в работе печени, этот витамин помогает нормальному процессу кроветворения. Содержится в твороге, сыре, мясе, печени и почках, гречневой и овсяной крупе, цельном молоке и бобовых.

Пища, богатая белками – орехи, фасоль, куриное мясо, говядина, рыба, а также перец и картофель, снабжает нас витамином В6. Он необходим для нормальной работы мозга, формирования красных кровяных телец, и позволяет нам всегда чувствовать себя спокойными и уравновешенными.

И ещё один важный витамин этой группы – В12. Если у девушек и женщин долгое время не хватает этого витамина, то это может грозить бесплодием, а также заболеваниями желудка и кишечника. Витамин В12 в достаточном количестве содержится в жирной рыбе, мясе, почках и печени.

Конечно, нельзя обойти вниманием такой важный, жизненно необходимый витамин, как аскорбиновая кислота – витамин С. Его нехватка в организме грозит общим истощением и слабостью, неспособностью к сопротивлению воздействиям агрессивной внешней среды. Даже самая простая инфекция может вызвать у человека, страдающего нехваткой этого витамина, тяжёлое заболевание. Наблюдается также склонность к постоянным носовым кровотечениям и хрупкость костей.

Витамина С много в чёрной смородине, облепихе, шиповнике, болгарском перце и цитрусовых, зелёном горошке и зелёном луке. Мало кто знает, что в картофеле, считающемся прежде всего источником углеводов и крахмала, витамина С может содержаться даже больше, чем в апельсинах. Конечно, речь идёт об экологически чистом картофеле, или хотя бы выращенном без химических излишеств.

Не следует также допускать недостатка витамина D – витамина, «рождённого светом», так как это может привести к потере кальция, что для женщин совершенно недопустимо – ведь известно, что остеопороз – это преимущественно женское заболевание. Жирная рыба, печень трески, яйца и сливочное масло помогут всегда поддерживать оптимальный баланс этого витамина в организме. Не забывайте также чаще бывать на солнце – ведь название витамина D говорит само за себя.

Как сохранить витамины и минералы в продуктах

Как сохранить в продуктах максимальное количество полезных веществ во время их обработки и приготовления?

Овощи можно есть вместе с кожурой, а если это неприемлемо, то нужно чистить их ножом из нержавейки. Не нужно держать приготовленный салат или винегрет в холодильнике – не готовьте их заранее, а съедайте сразу после приготовления. Мелко порезанные овощи теряют больше витаминов. Именно поэтому отварной картофель на 50% полезнее картофельного супа.

Готовьте овощи на пару, или запекайте – так в них сохранится больше витаминов и минералов. В крайнем случае, отваривайте их в эмалированной кастрюле. Перед приготовлением не замачивайте овощи в воде – витамины останутся в ней, и ваш организм ничего не получит.

Запасайтесь энергией, употребляя больше орехов и семечек, а вместо белого хлеба приучите себя к хлебу из муки грубого помола и отрубям.

Несмотря на то, что вы стараетесь сбалансировать питание, не забывайте о поливитаминных комплексах, так как содержание витаминов в продуктах сегодня совсем не то, что несколько десятилетий назад. Для примера: чтобы получить полную суточную дозу витамина С, нужно съесть 16 апельсинов или 12 лимонов, что весьма трудно выполнить.

Желательно, чтобы витамины были натуральными, а не синтетическими, так как большинство синтетических витаминов плохо усваивается нашим организмом. Покупая витамины, помните – лучше, если они имеют все необходимые сертификаты и проходят клинические испытания, как и лекарственные препараты. В противном случае вы рискуете только навредить своему организму.

Домашние средства и рецепты против авитаминоза

Используйте чаще несложные домашние витаминные рецепты, например, такие, как мы приводим ниже.

200 граммов выжатого сока моркови смешайте с соком половины апельсина, добавьте сок 1/4 лимона, чайную ложку мёда и 0,5 стакана кефира. Пейте на завтрак, и вы сохраните бодрость весь день.

Начинающуюся простуду поможет ослабить напиток из бананового пюре и апельсинового сока: банан – половинка, сок – 200 г, а смесь из сока апельсина и грейпфрута (1:1) со столовой ложкой сока лимона можно пить почти каждый день – ведь её так легко и просто приготовить.

Может показаться, что все эти рекомендации требуют слишком много хлопот. Однако подумайте о том, сколько времени вы потеряете, путешествуя по врачебным кабинетам, и сколько денег потратите на недешёвые лекарства, если предпочтёте пустить всё на самотёк и скажете себе, что вам некогда заниматься здоровьем.

Так что будьте здоровы, и пусть весна будет для вас тем временем года, когда хочется действительно радоваться жизни, а не находиться в сонном состоянии и жаловаться на авитаминоз.

МБУЗ г. Сочи «Центр медицинской профилактики»

🧬 Весенний авитаминоз. Почему детям не хватает витаминов и как это исправить

После долгой, затяжной зимы жители мегаполисов ощущают упадок сил и ухудшившееся самочувствие, которые принято списывать на авитаминоз. Обычное, казалось бы, дело. Но так ли это на самом деле? Прошедший год подкинул нам немало сюрпризов, затянувшаяся пандемия заставила каждого задуматься о том, как защитить себя и укрепить иммунитет.

Наталья Поленова, к.м.н., семейный врач, кардиолог и диетолог GMS Clinic поможет разобраться в этом вопросе.

Вот уже и середина весны. За окном начинает появляться солнышко, мы ощущаем прилив сил и радости. Однако, на деле, весна выглядит не так радужно — дети чаще простужаются, начинается авитаминоз, аллергические реакции и даже депрессивное состояние. В это время года часто приходится слышать от пациентов жалобы на общую слабость, упадок сил, плохой сон, раздражительность и быструю утомляемость. Эти симптомы мы обычно принимаем за весенний авитаминоз — распространённый диагноз, который пациенты сами ставят себе, и, к сожалению, пытаются самостоятельно лечить.

Для начала давайте разберемся, что же такое авитаминоз? Авитаминоз — это патологическое состояние, которое возникает при полном отсутствии того или иного витамина.

Говоря о весеннем авитаминозе у детей в общепринятом смысле, не все знают о разновидностях его форм. С нарушением поступления витаминов в организм связаны три разных патологических состояния: недостаток витамина — гиповитаминоз, отсутствие витамина — авитаминоз, и избыток витамина — гипервитаминоз.

К счастью, истинные авитаминозы практически не встречаются. Однако гиповитаминоз — состояние частое, особенно в холодное время года у жителей Северных широт.

Гипервитаминоз — напротив, встречается редко, о нём говорят в случае накопления избыточного количества жирорастворимых витаминов: А, D, Е, К. Остальные витамины задерживаться в организме не способны, из чего следуют два вывода: гипервитаминоз по большей части витаминов нам не грозит, с другой стороны — витамины должны поступать в организм регулярно.

Какой авитаминоз чаще всего встречается у детей

Витамин D

Детский организм наиболее уязвим к гиповитаминозу — легкому, но всё же значимому проявлению недостатка витаминов. Признаки гиповитаминоза у детей могут наблюдаться в любое время года, чаще всего в весенний период.

У значительного числа детей наблюдается нехватка витамина D. В возрасте от 7 до 14 лет витамином D обеспечены не более 10% детей Центрального и Северо-Западного регионов России. Причина дефицита в редком пребывании на солнце.

Профилактические меры по предупреждению дефицита витамина D разделяют на первичные и вторичные. К первичным мерам относят профилактику дефицита у матери во время беременности. Уровень витамина D в крови новорожденного составляет ~80% от материнского. К вторичной профилактике — назначение препаратов витамина D ребёнку после рождения.

Основное проявление гиповитаминоза D у детей — рахит — заболевание, сопровождающееся деформацией костей черепа и грудной клетки, длинных трубчатых костей вследствие их размягчения, искривление позвоночника, задержка формирования статических и двигательных функций ребёнка. Иногда наблюдается увеличение живота.

При гиповитаминозе D во время беременности повышается риск врожденного рахита у ребёнка. В профилактических целях принимать витамин D могут беременные женщины и маленькие дети. Восполнение дефицита снижает риск острых респираторных инфекций за счёт модулирования иммунного ответа.

Витамин А

Недостаток витамина А, который отвечает за нормальное функционирование органов зрения, слизистых оболочек и кожи, обычно проявляется у детей дошкольного возраста. К симптомам можно отнести:

• чрезмерная сухость и шелушение кожи, трещины на подушечках пальцев и подошвах;
• периодический зуд в области ягодиц, живота, локтей и колен;
• воспаление глаз и глазной оболочки.

При появлении первых симптомов рекомендуется обратиться за консультацией к педиатру.

Витамин С

Витамин С (аскорбиновая кислота) поступает в наш организм главным образом с растительной пищей. Его нехватка может быть связана с двумя проблемами: снижением употребления в пищу свежих овощей и фруктов и высокой степенью технологической обработки продуктов питания.

Добавьте в рацион свежие овощи и фрукты, вместо длительной варки готовьте продукты на пару. Витамин С повышает устойчивость организма к инфекциям, участвует в формировании и поддержании здоровья костей, хрящей, зубов. При его нехватке наблюдаются следующие симптомы:

• быстрая утомляемость ребёнка и общая слабость;
• воспаление дёсен и их кровоточивость;
• анемия (снижение уровня гемоглобина в крови).

Витамин Е

Гиповитаминоз витамина Е негативно сказывается на состоянии кожи ребёнка — она становится сухой, ногти ломаются, ухудшается зрение. Витамин Е присутствует в жирах и маслах, яйцах, печени, молоке и в зародышах злаковых растений. Дефицит витамина E часто встречается у недоношенных детей.

В России менее половины детей до 13 лет принимают мультивитаминные комплексы. Среди подростков эта доля ещё меньше.

Между тем доказано, что дополнительный прием витаминов приводит не только к улучшению витаминного статуса у детей и уменьшению частоты анемий, но и снижает заболеваемость острыми респираторными инфекциями, особенно у детей из группы часто болеющих, а также сопровождается улучшением когнитивных функций.

Причины возникновения авитаминоза/гиповитаминоза у детей

Перечислим причины авитаминоза у детей:

• Несбалансированное питание, преобладание в рационе полуфабрикатов и высококалорийной пищи.
• Нарушение обменных процессов в организме.
• Нарушение процессов всасывания витаминов из-за заболеваний органов пищеварения.
• Избыточное потребление рафинированных сахаров, продуктов с пониженной пищевой ценностью и избыточной калорийностью.
• Неблагоприятная экологическая обстановка, загрязнённый воздух больших городов.
• Интенсивный рост и развитие детского организма.
• Приём некоторых лекарственных препаратов, неоправданное назначение антибиотиков и др.
• Недостаток прогулок на свежем воздухе и малое количество солнечных дней, что ведёт к дефициту витамина D.

Как определить авитаминоз.

При дефиците витаминов вы можете не просто плохо себя чувствовать, это может повлиять на ваше будущее здоровье. Хотя регулярного употребления разнообразной пищи, особенно свежих овощей и фруктов, как правило, достаточно для предотвращения авитаминоза, однако некоторые состояния организма, образ жизни или приём лекарств могут вызвать дефицит витаминов. Вот основные способы определения авитаминоза.

1. Следите за симптомами дефицита витаминов. Они часто включают одышку, слабость, частые заболевания, необычную чувствительность к холоду, перепады настроения, потерю волос, веса, головокружение, бледные ногти и бледные веки. Трещины на углах вашего рта
   могут быть признаком дефицита железа, цинка и витамина В (ниацина, рибофлавина и B12) или низкого количества белка. Потеря волос и красная, чешуйчатая сыпь может быть признаком дефицита биотина (витамина B7). Красные или белые прыщи (на щеках, руках, бедрах и ягодицах) могут быть признаком дефицита незаменимых жирных кислот, таких как омега-3, а также дефицита витамина А или D. Покалывание и онемение в руках и ногах — признак дефицита витамина В (особенно фолата, B6 и B12). Симптом связан с влиянием дефицита на периферические нервы и может сочетаться с тревожностью, депрессией, анемией, усталостью и дисбалансом гормонов. Мышечные судороги (в пальцах, икрах ног и подъеме стопы) — признак недостатков магния, кальция и калия, особенно если это происходит часто.

2. Оцените свой образ жизни. Люди, которые не едят здоровую пищу, принимают лекарства или страдают от таких заболеваний, как анорексия или булимия, недостаточно питаются, часто подвержены авитаминозу. Оцените свое питание с помощью теста-опросника, который можно пройти онлайн или у врача.
3. Если у вас есть симптомы, описанные выше, проведите анализ крови и проконсультируйтесь с гематологом или терапевтом. Анализ крови поможет выявить дефицит витаминов или минералов. Если у вас есть симптомы железодефицитной анемии — слабость, бледность или чувствительность к холоду — вам определенно нужно сделать анализ крови. Анализы крови могут определить, получает ли ваш организм необходимый уровень нужных питательных веществ: витаминов, минералов и других веществ, которые включают витамины A, D, C, K и B-комплексные витамины B12, B6, B1 и фолаты, минералы, такие как магний, кальций, селен и цинк, а также антиоксиданты, бета-каротины и необходимые ферменты.

В клинике «Евродон» Вы можете сделать анализ крови на определение недостатка любого витамина или минерала. Наши анализы одни из самых точных! У нас Вы также можете получить консультацию гематолога, специалиста по крови, который назначит лечение и даст рекомендации по питанию.

Наши адреса:

г. Ростов-на-Дону, ул. Социалистическая, 208,
г. Ростов-на-Дону, ул. Вавилова, 57,
г. Ростов-на-Дону, ул. Зорге, 2,
г. Ростов-на-Дону, ул. Петренко, 16 (вход через аптеку),
г. Таганрог, ул. Чехова, 159.

Весенний авитаминоз: причины, последствия и профилактика.

Авитаминоз: Причины и последствия.

 Для нормального функционирования человеческого организма необходимы витамины и минералы. Витамины — это группа органических соединений, которые обладают высокой биологической активностью и необходимы для нормального обмена веществ человека. Витамины выступают в роли компонентов для ферментов и гормонов, а также в качестве исходного материала для синтеза тканевых гормонов.

Широко распространено заблуждение о том, что мы всегда можем получить все необходимое из пищи. Правда в том, что наш организм может долгое время “не показывать”, что ему чего-то не хватает .

Весенний авитаминоз — нарушение нормального течения жизненно важных процессов в организме из-за дефицита микро и макронутриентов.

Причиной авитаминоза могут послужить:

 Грипп, ОРЗ, ангина и прочие  зимние заболевания 

 Изнурительный рабочий режим, малое количество отдыха и стресс

 Недополучение витаминов из фруктов и овощей, которые долго хранятся или перевозятся

 Увеличение внутренних потребностей организма в витаминах, связанное с перестройкой всей биологической системы человека

При этом, на развитие авитаминоза влияет не только количество потребляемых витаминов, но и их качество. Организм приспосабливается к дефициту, если недополучает витаминов, и организм привыкает к этой нехватке, что может быть опасно. 

Согласно данным за 2015-2017 год, в различных регионах России обеспеченность жителей всеми витаминами составляет от 0 до 39%. Недостаточность более одного витамина выявлена у 6—52% населения. Среди основных факторов риска развития гиповитаминозов выделяют нерациональное питание, беременность и лактацию, интенсивные процессы роста в детском и подростковом возрасте, физические нагрузки, заболевания желудочно-кишечного тракта с нарушением процесса всасывания, нарушения обмена веществ, стрессы, алкоголизм, курение и другие. 

Гиповитаминозы приводят к снижению адаптационного потенциала организма и повышают риск развития различных патологий.

Авитаминоз может привести к серьезным последствиям. 

При недостатке витамина А возникают кожные болезни, волосы становятся тусклыми и ломкими, снижается иммунитет к инфекционным заболеваниям, замедляется рост костей, ухудшается зрение.

 Дефицит витаминов группы В приводит к нарушению обмена веществ, что вызывает выпадение волос, сухость и шелушение кожи

 Дефицит Витамина С вызывает резкое снижение иммунитета, повышает кровоточивость десен, повышает риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Дефицит витамина D (в котором часто виновато искусственное освещение и недостаток солнца) способствуют развитию рахита у детей, увеличения хрупкости костей.

 Недостаток витамина Е увеличивает риск воспалительных процессов и гормональных нарушений, а также способствует снижению либидо, прогрессированию сердечно-сосудистых заболеваний.

 Дефицит витамина K ведет к нарушению свертываемости крови и к кровотечениям.

Авитаминоз: Профилактика

Самая действенная стратегия . это сбалансированное разнообразное питание. 

Стоит не только следовать  принципам здорового рациона , но и обратить внимание на продукты, которых вы едите слишком много или мало. В идеале, необходимо есть как можно больше каш из цельного зерна и стараться подавать на стол продукты, которые подвергаются минимальной кулинарной обработке.

Отдавайте предпочтение хлебобулочным изделиям из муки грубого помола, а масло лучше используйте нерафинированное. 

Свежие сезонные овощи и фрукты в рационе должны быть обязательно.

 Если речь идет о лечении и профилактике недостатка витамина С, то следует есть больше цитрусовых, яблок, смородины, квашеной капусты.

Для  сбалансированной, богатой витаминами диеты не следует отказываться  от продуктов животного происхождения.

 Необходимое суточное количество витамина А содержится в желтках куриных яиц, говяжьей печени, рыбьем жире.

Еще один отличный источник нужных витаминов и кальция – кисломолочные продукты.

Получать достаточное количество витаминов только с пищей непросто —  некоторые продукты дорогие, другие  не нравится. Поэтому имеет смысл употребление витаминных комплексов . Если принимать такие комплексы в терапевтических дозах, они  не дают побочных эффектов.

Современные витамины представляют собой сбалансированные, химически чистые соединения, не имеющие недостатков, присутствующих в препаратах растительного и животного происхождения. 

Обязательно перед приемом витаминов  —  проконсультируйтесь с врачом. Будьте внимательны и не превышайте рекомендованную на упаковке суточную дозу витаминов! Передозировка может негативно отразится на общем состоянии организма.

Как победить авитаминоз – СПб ГБУЗ Кожно-венерологический диспансер №11

Здоровое питание способствует нормальному развитию организма, сохранению здоровья и профилактике заболеваний, высокой умственной и физической работоспособности, сопротивляемости вредным факторам окружающей среды, активному долголетию, нормализации массы тела.

Для людей, живущих в городе, привычны не только ускоряющийся ритм повседневной жизни, но и ощущение хронической усталости, повышенная раздражительность, проблемы с кожей, волосами и здоровьем в целом. Поэтому очень важно своевременно обнаружить недостаток определенных витаминов и минералов, сбалансировать их поступление в организм, чтобы чувствовать себя активным и здоровым. 

Достаточно внимательно понаблюдать за собой, чтобы выяснить, каких витаминов не хватает. Глобально о возможном авитаминозе могут свидетельствовать вялость, повышенная сонливость, психологическая подавленность, высокая подверженность простудным заболеваниям, головная боль и т.д.

Сухая, шелушащаяся кожа говорит о дефиците витаминов А, С, Е, а также витаминов группы В и йода. Сухие и ломкие волосы – признак существенного недостатка витаминов A, B7, D, цинка и кальция.

Причину ломкости и слоения ногтей стоит искать в недостатке необходимого количества витаминов А, B5, D, E, селена и кальция. Если в организме есть недостаток кальция, витаминов D3 и C, могут появиться проблемы с зубами.

Ваше самочувствие тоже является своеобразным отражением витаминного баланса организма. Так, люди, подверженные частым простудам, скорее всего, испытывают острый дефицит в витаминах A, C. При частых жалобах на слабость и повышенную утомляемость стоит задуматься о пополнении запасов витаминов B1-B7, B12, C, D3 и E, а также цинка и йода. А для улучшения памяти не будет лишним активное употребление в пищу продуктов, содержащих витамины B1, B4-B6, C и F. Частые головные боли – повод увеличить потребление витаминов B1, B12, C, D3, а также магния и йода. 

Базовый объем витаминных продуктов

Многочисленные исследования позволили составить базовый список витаминов, в которых нуждается большинство горожан. Постарайтесь насытить ими свой рацион, следуя рекомендациям специалистов относительно суточной нормы потребления (указана в скобках ниже). Итак, основные источники жизненно важных витаминов:

— А (900 мкг): печень, рыбий жир, черемша, калина;

— B1 (1,4 — 2,4 мг): кедровые орехи, овсяная крупа, горох, соя;

— B2 (1,5 — 2,5 мг): яйца куриные, орехи, печень;

— B3 (15 — 20 мг): фасоль, шампиньоны и другие грибы, горох;

— B6 (1,5 – 2 мг): кедровые орешки, фасоль, гранат, сладкий перец;

— В12 (2 — 3 мкг): молоко, печень, мясо, рыба, яйца;

— С (70 — 100 мг): шиповник, киви, черемша, болгарский перец, цитрусовые фрукты;

— D3 (10 мкг): печень, рыба, сливочное масло, яйца (главным «источником» этого витамина являются ультрафиолетовые лучи, стимулирующие выработку витамина D3, воздействуя на кожу человека).

Источники жизненно важных микроэлементов:

— железа (10-18 мг):  печень, яйца, фисташки;

— йода (150 мкг):  морепродукты, йодированная соль, треска;

— кальция (800-1000 мг): молоко, фисташки, горох;

— магния (300 мг): различные семечки и орехи;

— цинка (10-15 мг): семечки тыквы и подсолнечника, печень, фасоль, устрицы, горох.

Оптимально, если ваш витаминный рацион будет составлен профессиональным диетологом после проведения диагностических исследований, потому как избыток некоторых витаминов не менее опасен для здоровья, нежели их дефицит.

Признаки авитаминоза. Каких витаминов не хватает?

Когда заканчивается сезон овощей и фруктов и становится короче световой день, люди всё чаще замечают у себя признаки хронической усталости и снижения работоспособности, списывая это на проявления зимнего или весеннего авитаминоза.

Действительно, нехватка витаминов не позволяет нашему организму чувствовать себя бодрым и полностью здоровым, особенно в наших широтах в зимне-весенний период. Собственно авитаминоз – это крайняя степень заболевания, вызванного нехваткой одной или нескольких групп витаминов, до него может быть установлено субнормальное количество витаминов (нижняя граница нормы) или гиповитаминоз (сезонно пониженное количество). Острая недостаточность витаминов, серьезно влияющая на процессы обмена веществ в организме и имеющая ряд специфических клинических проявлений, и называется в медицине авитаминозом. Такое состояние требует медицинской коррекции и лечения, так как может привести к достаточно тяжелым нарушениям со стороны работы внутренних органов.

Причинами авитаминоза может быть не только несбалансированное питание и недостаток в пище свежих овощей и фруктов. Среди факторов, способствующих развитию этого состояния, специалисты называют дисбактериоз и другие патологии желудочно-кишечного тракта, которые нарушают усвояемость пищи. Кроме того, всегда истощают организм паразитарные инфекции, глистные инвазии, тяжелая и напряженная работа во вредных условиях.

Повышенного количества витаминов требует также организм беременных женщин или человека, пребывающего в состоянии острого стресса или физического перенапряжения. Быстро расходует питательные вещества и витамины и человек, живущий в суровых климатических условиях: в мороз метаболизм ускоряется для сохранения нормальной температуры тела, следовательно, потребляет больше «витаминного топлива» для повышения сопротивляемости.

Есть ряд общих симптомов, которые позволяют заподозрить нарушение метаболизма вследствие нехватки какого-то одного или нескольких питательных веществ. Среди характерных симптомов мы уже называли быструю утомляемость и усталость, мышечная слабость. Может появиться бессонница или наоборот сонливость, немотивированная раздражимость или апатия. Резко ухудшается состояние кожного покрова – появляется выраженная сухость, ощущение стянутости, шелушение, зуд. «Иссушаются» и могут выпадать волосы, слоятся и крошатся ногтевые пластины на руках и ногах, истончается зубная эмаль. Иногда понижается аппетит и наблюдается снижение массы тела. У ребенка или подростка на фоне авитаминоза могут замедлиться рост и развитие. Также общим признаком, указывающим на недостаток витаминов, является снижение адаптивности и сопротивляемости организма: иммунитет не справляется с инфекциями чаще всего дыхательной и мочевыделительной системы, пищеварительного тракта или кожи.

Если вышеуказанные признаки замечены по одному или сразу несколько, стоит обратиться к врачу для проведения лабораторных исследований и диагностики, чтобы понять, в каком именно витамине более всего нуждается организм, и назначить правильное лечение.

Признаки нехватки витаминов могут быть и достаточно специфическими, иногда точно указывающими на острый дефицит витаминов конкретной группы.

Перечислю наиболее распространенные виды авитаминоза и их характерные клинические признаки.

Авитаминоз А чаще всего выражается в нарушениях состояния глаз и зрения (так называемая «куриная слепота» — плохое зрение в сумерках и темноте), шелушащейся сухости кожи. Острый авитаминоз отрицательно сказывается на состоянии иммунной системы, желудочно-кишечного тракта: человек страдает от частых простуд, явлений пищевых отравлений и инфекций. Кроме соответствующих препаратов, в лечебный рацион должны быть включены морковь, шпинат, облепиха наряду с жирной сметаной, растительными маслами или дополнительным приемом рыбьего жира.

Авитаминоз витаминов группы В нарушает работу прежде всего нервной системы. Человек страдает от частых головных болей, бессонницы, расстройств памяти, нарушения координации движений, явлений депрессии. Может наблюдаться судорожный синдром, тахикардия. Часто появляются патологические изменения на коже и слизистых оболочках: красные пятна с шелушением на лице, признаки стоматита, трещинки в уголках рта, дерматит, воспаление поверхности языка. Иногда поражаются оболочки глаз и появляются симптомы кератита и конъюнктивита, воспалённость, усиленное слезотечение, иногда – светобоязнь. Повышенная сухость кожи головы вызывает перхоть, ухудшает состояние волос. На фоне нехватки некоторых витаминов группы В нарушаются процессы кроветворения, может развиться анемия. Для лечения упор в диете делают на бобовые, сыр, яйца, печень, а также бананы и качественные хлебные продукты.

Нехватка витамина С может проявляться в анемии и сопутствующей ей бледности, слабости. Десны иногда начинают кровоточить, часто появляется тяжесть и отечность ног. При тяжелых степенях нехватки этого важного в организме витамина может развиться цинга. Появляются кровотечения, язвы на коже, желтуха, анемия, поражения сердечной мышцы. Из продуктов питания помогают лечению цитрусовые, болгарский перец, щавель, ягоды шиповника и рябина или отвар их них.

Авитаминоз витамина D (который синтезируется в организме под воздействием солнечного света) выражается повышенной раздражительностью, нарушениями сна, учащенным сердцебиением, несвойственной человеку потливостью. Недостаток этого витамина у детей вызывает явления рахита, у взрослых – поражаются мышцы, могут развиваться костные деформации. В лечебную диету обычно включают мясные и рыбные продукты, все виды печени, куриные яйца, рыбий жир.

Авитаминоз витамина Е часто характеризуется нарушениями со стороны нервной системы. Кроме того, витамин Е – естественный антиоксидант, поэтому его недостаток сразу выражается в ухудшении состояния кожи, мышц, снижении половой активности. У мужчин может снизиться потенция, у женщин нарушается менструальный цикл вплоть до отсутствия овуляции. При беременности недостаток этого витамина грозит невынашиванием. Восполнению недостатка витамина Е способствуют включение в рацион питания орехов, семечек, молока, а также мяса и яиц.

Авитаминоз витамина К бывает не так часто и выражается в нарушениях свертываемости крови: явлениях внутренних мелких кровоизлияний или наружных кровотечениях. Порезы и мелкие раны плохо заживают, кровь часто идет носом. Врачи рекомендуют включить в меню брюссельскую капусту, свежий шпинат и говяжью печень.

При авитаминозе витаминов Н, F, Р и других могут наблюдаться различные кожные заболевания (высыпания, экземы, фурункулёз), алопеция (облысение), расстройства пищеварения, анорексия (тяжелое истощение) и другие проявления.

Чтобы вылечить авитаминоз, в первую очередь надо восполнить недостаток необходимого вещества в организме. Для этого назначается особое диетическое питание, о котором я уже упоминал, а также заместительная терапия специальными витаминными комплексами. Последствия и осложнения авитаминозов требуют отдельного медицинского обследования и лечения. Для профилактики достаточно следить за сбалансированностью и разнообразностью рациона с обязательным присутствием не только свежих овощей и фруктов, но и мяса, рыбы, жиров, не допуская развития авитаминоза и его перехода в хроническую форму.

И напоследок: я ярый противник «профилактического» приёма различных БАДов и витаминов «для здоровья», которые пропагандируют многие фитнес модели. Не забывайте консультироваться с врачом – назначение их должно быть только с умом.

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Орлистат в капсулах

Что это за лекарство?

Орлистат (OR li stat) используется, чтобы помочь людям похудеть и поддерживать потерю веса при соблюдении низкокалорийной диеты. Это лекарство снижает количество жира, усваиваемого из вашего рациона.

Это лекарство можно использовать для других целей; Если у вас есть вопросы, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

ОБЩЕЕ НАИМЕНОВАНИЕ БРЕНДА: alli, Xenical

Что мне следует сказать своему врачу, прежде чем я приму это лекарство?

Им необходимо знать, есть ли у вас какое-либо из этих условий:

• Расстройство пищевого поведения, такое как анорексия или булимия
• диабет
• Болезнь желчного пузыря
• ВИЧ или СПИД
• Камни в почках
• Заболевание печени или гепатит
• пересадка органов
• Болезнь поджелудочной железы
• Проблемы с усвоением пищи
• изъятий
• Проблемы с желудком или кишечником
• Заболевание щитовидной железы
• принимать лекарства для лечения или предотвращения образования тромбов
• Необычная или аллергическая реакция на орлистат, другие лекарства, пищевые продукты, красители, добавки или консерванты
• беременна или пытается забеременеть
• кормление грудью

Как мне использовать это лекарство?

Принимайте это лекарство внутрь, запивая стаканом воды.Следуйте инструкциям на этикетке с рецептом. Принимайте это лекарство с каждым основным приемом пищи, который содержит около 30 процентов калорий из жиров, или в течение 1 часа после каждого приема пищи. Не принимай свои лекарства чаще, чем указано. Если вы иногда пропускаете прием пищи или едите без жира, вы можете пропустить эту дозу этого лекарства.

Проконсультируйтесь со своим педиатром по поводу использования этого лекарства у детей. Особое внимание может быть необходимо. Хотя этот препарат может быть назначен детям в возрасте от 12 лет при определенных состояниях, меры предосторожности все же применяются.Использование этого лекарства без рецепта не одобрено у детей младше 18 лет.

Передозировка: Если вы считаете, что приняли слишком много этого лекарства, немедленно обратитесь в токсикологический центр или в отделение неотложной помощи.

ПРИМЕЧАНИЕ: Это лекарство предназначено только для вас. Не делись этим лекарством с другими.

Что делать, если я пропущу дозу?

Если вы пропустите прием, примите его в течение 1 часа после еды, содержащей жир. Если пришло время для следующей дозы, примите только эту дозу.Не принимайте двойные или дополнительные дозы. Если вы иногда пропускаете прием пищи или едите без жира, вы можете пропустить эту дозу этого лекарства.

Что может взаимодействовать с этим лекарством?

• амиодарон
• Противовирусные препараты от ВИЧ или СПИДа
• Некоторые лекарства от гепатита
• некоторые лекарства, которые лечат или предотвращают образование тромбов, такие как варфарин, эноксапарин, далтепарин, апиксабан, дабигатран, эдоксабан и ривароксабан
• циклоспорин
• лекарств от сахарного диабета
• Лекарства от изъятий
• Лекарства и средства для похудания прочие
• добавки, такие как витамины A, D, E и K
• гормоны щитовидной железы

Этот список может не описывать все возможные взаимодействия.Предоставьте своему врачу список всех лекарств, трав, безрецептурных препаратов или пищевых добавок, которые вы используете. Также сообщите им, если вы курите, употребляете алкоголь или запрещенные наркотики. Некоторые предметы могут контактировать с вашим лекарством.

На что следует обращать внимание при использовании этого лекарства?

Не принимайте это лекарство, если вам сделали пересадку органа. Это лекарство препятствует действию некоторых лекарств, используемых для предотвращения отторжения трансплантата.

Это лекарство может вызвать снижение всасывания некоторых витаминов.Вы должны ежедневно принимать поливитамины, которые содержат нормальное количество витаминов D, E, K и бета-каротин или витамин A. Принимайте поливитамины один раз в день перед сном, если иное не рекомендовано вашим врачом или медицинским работником.

Вы должны использовать это лекарство с низкокалорийной диетой, которая содержит не более 30 процентов калорий из жиров. Распределите суточное потребление жиров, углеводов и белков равномерно на 3 основных приема пищи. Соблюдайте сбалансированную низкокалорийную диету с низким содержанием жиров.Попробуйте начать эту диету, прежде чем принимать это лекарство. Соблюдение диеты с низким содержанием жиров может помочь уменьшить возможные побочные эффекты этого лекарства.

Не принимайте это лекарство, если вы беременны. Не рекомендуется худеть во время беременности, так как это может нанести вред будущему ребенку. Поговорите со своим лечащим врачом или фармацевтом для получения дополнительной информации.

Это лекарство может вызвать снижение уровня витамина D. Вы должны убедиться, что вы получаете достаточно витамина D, пока принимаете это лекарство.Обсудите продукты, которые вы едите, и витамины, которые вы принимаете, со своим врачом.

Какие побочные эффекты я могу заметить при приеме этого лекарства?

Побочные эффекты, о которых вы должны как можно скорее сообщить своему врачу или медицинскому работнику:

• аллергические реакции, такие как кожная сыпь, зуд или крапивница, отек лица, губ или языка
• проблемы с дыханием
• стул с кровью или черный дегтеобразный
• Признаки инфекции, такие как лихорадка или озноб
• признаков и симптомов камней в почках типа крови в моче; боль в пояснице или боку; боль при мочеиспускании
• признаки и симптомы поражения печени, такие как темно-желтая или коричневая моча; общее недомогание или симптомы гриппа; светлый стул; потеря аппетита; тошнота; боль в правом верхнем углу живота; необычно слабый или уставший; пожелтение глаз или кожи
• Проблемы с мочеиспусканием или изменение количества мочи
• неконтролируемое, неотложное опорожнение кишечника
• рвота

Побочные эффекты, которые обычно не требуют медицинской помощи (сообщите своему врачу или медицинскому работнику, если они продолжаются или вызывают беспокойство):

• увеличение количества опорожнения кишечника
• Жирный стул (стул может быть прозрачным, оранжевого или коричневого цвета)
• дискомфорт в животе, газ

Этот список может не описывать все возможные побочные эффекты.Спросите у своего доктора о побочных эффектах. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088.

Где мне хранить лекарство?

Хранить в недоступном для детей месте.

Хранить при комнатной температуре от 15 до 30 градусов C (от 59 до 86 градусов F). Хранить контейнер плотно закрытым. После окончания срока годности, выбрасывайте все неиспользованные медикаменты.

ПРИМЕЧАНИЕ. Этот лист является сводным. Он может не охватывать всю возможную информацию. Если у вас есть вопросы об этом лекарстве, поговорите со своим врачом, фармацевтом или поставщиком медицинских услуг.

Витамин D — Клиника Мэйо

Обзор

Витамин D — это питательное вещество, необходимое вашему организму для построения и поддержания здоровья костей. Это потому, что ваше тело может усваивать кальций, основной компонент костей, только при наличии витамина D. Витамин D также регулирует многие другие клеточные функции вашего тела. Его противовоспалительные, антиоксидантные и нейрозащитные свойства поддерживают здоровье иммунной системы, мышечную функцию и активность клеток мозга.

Витамин D не содержится во многих продуктах, но вы можете получить его из обогащенного молока, обогащенных злаков и жирной рыбы, такой как лосось, скумбрия и сардины.Ваше тело также вырабатывает витамин D, когда прямой солнечный свет превращает химическое вещество в вашей коже в активную форму витамина (кальциферол).

Количество витамина D, вырабатываемое вашей кожей, зависит от многих факторов, в том числе от времени суток, сезона, географического положения и пигментации вашей кожи. В зависимости от того, где вы живете и вашего образа жизни, производство витамина D может снижаться или полностью отсутствовать в зимние месяцы. Солнцезащитный крем, хотя и важен для предотвращения рака кожи, также может снизить выработку витамина D.

Многие пожилые люди не подвергаются регулярному воздействию солнечного света и имеют проблемы с усвоением витамина D. Если ваш врач подозревает, что вы не получаете достаточно витамина D, простой анализ крови может проверить уровень этого витамина в вашей крови.

Прием поливитаминов с витамином D может улучшить здоровье костей. Рекомендуемое дневное количество витамина D составляет 400 международных единиц (МЕ) для детей в возрасте до 12 месяцев, 600 МЕ для людей в возрасте от 1 до 70 лет и 800 МЕ для людей старше 70 лет.

Доказательства

Исследования использования витамина D в конкретных условиях показывают:

• Рак. Выводы о пользе витамина D для профилактики рака неоднозначны. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, могут ли добавки витамина D снизить риск некоторых видов рака.
• Когнитивное здоровье. Исследования показывают, что низкий уровень витамина D в крови связан со снижением когнитивных функций. Однако необходимы дополнительные исследования, чтобы определить пользу добавок витамина D для когнитивного здоровья.
• Наследственные заболевания костей. Добавки с витамином D можно использовать для лечения наследственных заболеваний, вызванных неспособностью усваивать или перерабатывать витамин D, таких как семейная гипофосфатемия.
• Рассеянный склероз. Исследования показывают, что длительный прием витамина D снижает риск рассеянного склероза.
• Остеомаляция. Добавки витамина D используются для лечения взрослых с тяжелым дефицитом витамина D, приводящим к потере минерального содержания в костях, болям в костях, мышечной слабости и мягким костям (остеомаляция).
• Остеопороз. Исследования показывают, что люди, которые получают достаточное количество витамина D и кальция в своем рационе, могут замедлить потерю минералов в костях, помочь предотвратить остеопороз и уменьшить переломы костей. Спросите своего врача, нужны ли вам добавки кальция и витамина D для профилактики или лечения остеопороза.
• Псориаз. Нанесение витамина D или местного препарата, содержащего соединение витамина D, называемое кальципотриеном, на кожу может лечить псориаз бляшечного типа у некоторых людей.
• Рахит. Это редкое заболевание развивается у детей с дефицитом витамина D. Добавки с витамином D могут предотвратить и вылечить проблему.

Наш дубль

В целом безопасно

Без витамина D ваши кости могут стать мягкими, тонкими и ломкими. Недостаток витамина D также связан с остеопорозом. Если вы не получаете достаточного количества витамина D через солнечный свет или из пищевых источников, вам могут потребоваться добавки с витамином D.

Безопасность и побочные эффекты

Принимаемый в соответствующих дозах витамин D обычно считается безопасным.

Однако прием слишком большого количества витамина D в виде добавок может быть вредным. Дети в возрасте 9 лет и старше, взрослые, беременные и кормящие женщины, принимающие более 4000 МЕ в день витамина D, могут испытывать:

• Тошнота и рвота
• Плохой аппетит и похудание
• Запор
• Слабость
• Замешательство и дезориентация
• Проблемы с сердечным ритмом
• Камни и поражение почек

Взаимодействия

Возможные взаимодействия включают:

• Алюминий. Прием витамина D и алюминийсодержащих фосфатсвязывающих средств, которые могут использоваться для лечения высоких уровней фосфата в сыворотке крови у людей с хроническим заболеванием почек, может вызвать вредные уровни алюминия у людей с почечной недостаточностью в долгосрочной перспективе.
• Противосудорожные средства. Противосудорожные препараты фенобарбитал и фенитоин (Дилантин, Фенитек) усиливают распад витамина D и снижают всасывание кальция.
• Аторвастатин (липитор). Прием витамина D может повлиять на то, как ваш организм перерабатывает это лекарство от холестерина.
• Кальципотриен (Довонекс, Сорилюкс). Не принимайте витамин D с этим лекарством от псориаза. Комбинация может увеличить риск слишком большого количества кальция в крови (гиперкальциемия).
• Холестирамин (Превалит). Прием витамина D с этим препаратом, снижающим уровень холестерина, может снизить усвоение витамина D.
• Субстраты цитохрома P-450 3A4 (CYP3A4). Используйте витамин D осторожно, если вы принимаете препараты, обработанные этими ферментами.
• Дигоксин (ланоксин). Избегайте приема высоких доз витамина D с этим сердечным препаратом. Высокие дозы витамина D могут вызвать гиперкальциемию, что увеличивает риск смертельных проблем с сердцем при приеме дигоксина.
• Дилтиазем (Кардизем, Тиазак и др.). Избегайте приема высоких доз витамина D с этим лекарством от артериального давления. Высокие дозы витамина D могут вызвать гиперкальциемию, что может снизить эффективность препарата.
• Орлистат (Ксеникал, Алли). Прием этого препарата для похудения может снизить усвоение витамина D.
• Тиазидные диуретики. Прием этих препаратов от кровяного давления с витамином D увеличивает риск гиперкальциемии.
• Стероиды. Прием стероидных препаратов, таких как преднизон, может снизить всасывание кальция и нарушить переработку витамина D вашим организмом.
• Стимулирующие слабительные. Длительное употребление высоких доз стимулирующих слабительных может снизить всасывание витамина D и кальция.
• Верапамил (Верелан, Калан SR). Прием высоких доз витамина D с этим лекарством от кровяного давления может вызвать гиперкальциемию, а также может снизить эффективность верапамила.

09 февраля 2021 г.

Показать ссылки

1. Витамин D: информационный бюллетень для специалистов в области здравоохранения. Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-HealthProfessional/. Проверено 6 декабря 2020 г.
2. Витамин D: Информационный бюллетень для потребителей. Офис диетических добавок. https://ods.od.nih.gov/factsheets/VitaminD-Consumer/. Проверено 6 декабря 2020 г.
3. Витамин D. Натуральные лекарства. https://naturalmedicines.therapeutresearch.com. Дата обращения: декабрь.6. 2020.
4. AskMayoExpert. Дефицит витамина D. Клиника Майо; 2017.
5. Холекальциферол. IBM Microdemex. https://www.microdemexsolutions.com. Проверено 11 декабря 2020 г.
6. Gold J, et al. Роль витамина D в когнитивных расстройствах у пожилых людей. Неврология США. 2018; DOI: 10.17925 / USN.2018.14.1.41.
7. Sultan S, et al. Низкий уровень витамина D и его связь с когнитивными нарушениями и деменцией. Журнал исследований старения. 2020; DOI: 10.1155 / 2020/6097820.
8. Pazirandeh S, et al.Обзор витамина D. https://www.uptodate.com/contents/search. Проверено 13 декабря 2020 г.
9. Hassan-Smith ZK, et al. 25-гидроксивитамин D3 и 1,25-дигидроксивитамин D3 оказывают различное влияние на функцию скелетных мышц человека и экспрессию генов. PLOS One. 2017; DOI: 10.1371 / journal.pone.0170665.

.

Распознавание и лечение дефицита витамина D

1.Holick MF.
Дефицит витамина D. N Engl J Med .
2007: 357 (3): 266–281 ….

2. Холик MF.
Высокая распространенность недостаточности витамина D и последствия для здоровья. Mayo Clin Proc .
2006: 81 (3): 353–373.

3. Норман А.В.,
Бульон R,
Уайтинг SJ,
Vieth R,
Губы П.
Консенсус 13-го семинара по рекомендациям по питанию с витамином D. Дж. Стероид Биохим Мол Биол .
2007: 103 (3–5): 204–205.

4. Холик М.Ф.
Дефицит витамина D: какая это боль [редакция]. Mayo Clin Proc .
2003: 78 (12): 1457–1459.

5. Schneider DL.
Витамин D и здоровье скелета. Curr Opin Endocrinol Diabetes .
2006: 13 (6): 483–490.

6. Тангприча В,
Пирс EN,
Чен ТК,
Holick MF.
Недостаточность витамина D у свободно живущих здоровых молодых людей. Am J Med .
2002: 112 (8): 659–662.

7. Холик М.Ф., Гарабедян М. Витамин D: фотобиология, метаболизм, механизм действия и клиническое применение. В: Favus MJ, ed. Праймер по метаболическим заболеваниям костей и нарушениям минерального обмена. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американское общество исследований костей и минералов; 2006: 106–114.

8. Холик М.Ф.,
Chen TC.
Дефицит витамина D: всемирная проблема с последствиями для здоровья. Am J Clin Nutr .
2008: 87 (доп.): 1080S – 1086S.

9.Holick MF.
Воскрешение витамина D и рахита. Дж. Клин Инвест .
2006: 116 (8): 2062–2072.

10. Hicks GE,
Шарделл М,
Миллер Р.Р.,

и другие.
Связь между статусом витамина D и болью у пожилых людей: исследование Invecchiare in Chianti. Дж. Ам Гериатр Соц .
2008: 56 (5): 785–791.

11. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Падение среди пожилых людей: обзор. http: //www.cdc.gov / ncipc / factheets / adultfalls.htm. По состоянию на 20 апреля 2009 г.

12. Broe KE,
Чен ТК,
Вайнберг Дж.,
Бишофф-Феррари HA,
Холик М.Ф.,
Кильский DP.
Более высокая доза витамина D снижает риск падений у жителей домов престарелых: рандомизированное исследование с множественными дозами. Дж. Ам Гериатр Соц .
2007: 55 (2): 234–239.

13. Bischoff-Ferrari HA,
Орав Э.Дж.,
Доусон-Хьюз Б.
Влияние холекальциферола и кальция на падение у амбулаторных пожилых мужчин и женщин: 3-летнее рандомизированное контролируемое исследование. Arch Intern Med .
2006: 166 (4): 424–430.

14. Grisso JA,
Келси Дж. Л.,
Стром БЛ,

и другие.
Факторы риска падений как причины перелома бедра у женщин. Группа изучения перелома северо-восточного бедра. N Engl J Med .
1991: 324 (19): 1326–1331.

15. Leibson CL,
Тотесон А.Н.,
Габриэль С.Е.,
Выкуп JE,
Melton JL.
Смертность, инвалидность и использование домов престарелых для лиц с переломом бедра и без него: популяционное исследование. Дж. Ам Гериатр Соц .
2002: 50 (10): 1644–1650.

16. Bischoff-Ferrari HA,
Willett WC,
Вонг Дж. Б.,
Джованнуччи Э,
Дитрих Т,
Доусон-Хьюз Б.
Профилактика переломов с помощью добавок витамина D: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. JAMA .
2005: 293 (18): 2257–2264.

17. Триведи Д.П.,
Кукла R,
Khaw KT.
Влияние четырехмесячного перорального приема витамина D3 (холекальциферол) на переломы и смертность у мужчин и женщин, живущих в сообществе: рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование. BMJ .
2003: 326 (7387): 469–472.

18. Доусон-Хьюз Б.,
Харрис СС,
Krall EA,
Dallal GE.
Влияние добавок кальция и витамина D на плотность костей у мужчин и женщин в возрасте 65 лет и старше. N Engl J Med .
1997: 337 (10): 670–676.

19. Мартинс Д,
Вольф М,
Пан Д,

и другие.
Распространенность факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний и уровни 25-гидроксивитамина D в сыворотке крови в США: данные Третьего национального исследования здоровья и питания. Arch Intern Med .
2007: 167 (11): 1159–1165.

20. Ван Т.Дж.,
Pencina MJ,
Стенд SL,

и другие.
Дефицит витамина D и риск сердечно-сосудистых заболеваний. Тираж .
2008: 117 (4): 503–511.

21. Wactawski-Wende J,
Котчен Дж. М.,
Андерсон Г.Л.,

и другие.,
для исследователей Инициативы по охране здоровья женщин.
Добавки кальция и витамина D и риск колоректального рака [опубликованная поправка опубликована в N Engl J Med.2006; 354 ​​(10): 1102]. N Engl J Med .
2006: 354 (7): 684–696.

22. Фесканич Д,
Ма Дж,
Fuchs CS,

и другие.
Метаболиты витамина D в плазме и риск колоректального рака у женщин. Биомаркеры эпидемиологии рака Предыдущая .
2004: 13 (9): 1502–1508.

23. Wilkins CH,
Шелин Ю.И.,
Косуля СМ,
Бирге С.Дж.,
Моррис JC.
Дефицит витамина D связан с плохим настроением и ухудшением когнитивных функций у пожилых людей. Am J Гериатр психиатрии .
2006: 14 (12): 1032–1040.

24. Gloth FM III,
Алам В,
Холлис Б.
Витамин D и фототерапия широкого спектра действия при лечении сезонного аффективного расстройства. J Nutr Здоровье старения .
1999: 3 (1): 5–7.

25. Лаакси ИТ,
Руохола JP,
Ыликоми Т.Дж.,

и другие.
Обогащение витамином D как политика общественного здравоохранения: значительное улучшение статуса витамина D у молодых финских мужчин. Eur J Clin Nutr .
2006: 60 (8): 1035–1038.

26. Gartner LM,
Грир FR,
для Секции грудного вскармливания и Комитета по питанию.
Профилактика рахита и дефицита витамина D: новые рекомендации по потреблению витамина D. Педиатрия .
2003: 111 (4 пт 1): 908–910.

27. Крэнни А., Хорсли Т., О’Доннелл С. и др. Эффективность и безопасность витамина D в отношении здоровья костей. Отчет о доказательствах / оценка технологии № 158.Роквилл, штат Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; 2007. http://www.ahrq.gov/downloads/pub/evidence/pdf/vitamind/vitad.pdf. По состоянию на 21 апреля 2009 г.

28. Bischoff-Ferrari HA,
Джованнуччи Э,
Willett WC,
Дитрих Т,
Доусон-Хьюз Б.
Оценка оптимальных концентраций 25-гидроксивитамина D в сыворотке для различных исходов здоровья [опубликованные исправления опубликованы в Am J Clin Nutr. 2006; 84 (5): 1253 и Am J Clin Nutr. 2007; 86 (3): 809]. Am J Clin Nutr .2006: 84 (1): 18–28.

29. Вагнера К.Л.,
Грир FR,
для Секции грудного вскармливания Американской академии педиатрии; Комитет по питанию Американской академии педиатрии.
Профилактика рахита и дефицита витамина D у младенцев, детей и подростков [опубликованная поправка появилась в Pediatrics. 2009; 123 (1): 197]. Педиатрия .
2008: 122 (5): 1142–52.

30. Швальфенберг Г.
Недостаток витамина D: последствия для здоровья канадцев. Врач Джан Фам .
2007: 53 (5): 841–854.

31. Целевая группа по профилактическим услугам США.
Регулярный прием витаминных добавок для предотвращения рака и сердечно-сосудистых заболеваний: рекомендации и обоснование. Энн Интерн Мед. .
2003: 139 (1): 51–55.

Дефицит витамина D 2.0: обновленная информация о текущем состоянии во всем мире

Дефицит витамина D и связанные с ним расстройства: основы практики, общие сведения, патофизиология

Дефицит витамина D | Пациент

Большинство продуктов содержат очень мало витамина D. Продукты, которые естественным образом содержат витамин D, включают:

• Жирная рыба (например, сардины, сардина, сельдь, форель, тунец, лосось и скумбрия).
• Яичный желток, красное мясо и печень.

Некоторые продукты обогащены витамином D (это означает, что в них добавлен витамин D). Эти продукты включают молочные смеси для младенцев, большинство маргаринов и некоторые крупы.Все молоко обогащено витамином D в некоторых странах, но не в Великобритании.

Симптомы дефицита витамина D

Многие люди не имеют симптомов или могут жаловаться только на неопределенные, такие как усталость или общие боли. Поскольку симптомы дефицита витамина D часто очень неспецифичны или расплывчаты, проблему часто упускают из виду. Диагноз легче поставить при серьезных недостатках с некоторыми классическими (типичными) симптомами и деформациями костей.

Симптомы у младенцев

У младенцев с серьезной недостаточностью витамина D могут возникать судороги (мышечные спазмы), припадки (судороги) и затруднения дыхания (дыхания).Эти проблемы связаны с последующим низким уровнем кальция.

Симптомы у детей

• У детей с тяжелой недостаточностью могут быть мягкие кости черепа или ног. Их ноги могут выглядеть изогнутыми (кривоногими). Они также могут жаловаться на боли в костях, часто в ногах, мышечные боли или мышечную слабость. Это состояние известно как рахит.
• Плохой рост. Рост обычно влияет больше, чем вес. Больные дети могут неохотно начинать ходить.
• Задержка зуба.У детей с дефицитом витамина D прорезывание зубов может наступить поздно, так как это повлияло на развитие молочных зубов.
• Раздражительность у детей может быть вызвана дефицитом витамина D.
• Дети с дефицитом витамина D более подвержены инфекциям. В тяжелых случаях могут возникать дыхательные симптомы. Дыхание может быть нарушено из-за слабых мышц груди и мягкой грудной клетки.
• Когда рахит очень тяжелый, он может вызвать низкий уровень кальция в крови. Это может привести к мышечным судорогам, судорогам и затрудненному дыханию.Им требуется срочная госпитализация.
• В редких случаях крайне низкий уровень витамина D может вызвать слабость сердечной мышцы (кардиомиопатию).

Симптомы у взрослых

• Некоторые люди жалуются на общую усталость, нечеткие боли и общее недомогание.
• При более тяжелой недостаточности (известной как остеомаляция) может наблюдаться более сильная боль, а также слабость. Мышечная слабость может затруднить подъем по лестнице или подняться с пола или с низкого стула, а также может привести к тому, что человек ходит вразвалочку.
• Кости могут ощущаться от боли до умеренного давления (часто более заметно в ребрах или костях голени). Нередко люди имеют перелом костей по линии роста волос, который вызывает болезненность и болезненность. Боль в костях также часто возникает в пояснице, бедрах, тазу, бедрах и ступнях.

Кто страдает дефицитом витамина D?

Дефицит витамина D означает, что в вашем организме недостаточно витамина D. Это может быть потому, что:

• Вашему организму повышена потребность в витамине D.
• Ваше тело не может производить достаточное количество витамина D.
• Вам не хватает витамина D в вашем рационе.

У вас повышенная потребность в витамине D

Растущие дети, беременные и кормящие женщины нуждаются в дополнительном витамине D, поскольку он необходим для роста. Итак, дефицит витамина D чаще развивается у следующих групп людей:

• Беременные или кормящие женщины. Дефицит витамина D еще более вероятен у женщин, у которых было несколько детей с короткими интервалами между беременностями.
• Младенцы на грудном вскармливании, матери которых испытывают недостаток витамина D, или при длительном грудном вскармливании, поскольку в грудном молоке мало витамина D.

Ваше тело не может вырабатывать достаточное количество витамина D

Это может происходить по разным причинам:

• Люди, которые получают очень мало солнечного света на коже, подвержены риску дефицита витамина D. Это большая проблема в более северных частях мира (включая Великобританию), где меньше солнца. В частности:
  • Людей, которые остаются внутри, очень много.Например, те, кто находится в больнице длительное время, или люди, не привязанные к дому.
  • Люди, которые на улице прикрывают большую часть своего тела.
  • Строгое использование солнцезащитного крема может увеличить риск дефицита витамина D, особенно если используются кремы с высоким солнцезащитным фактором (фактор 15 или выше). Однако нет никаких доказательств того, что нормальное использование солнцезащитного крема действительно вызывает дефицит витамина D в реальной жизни. Каждый человек, особенно дети, всегда должны быть защищены от вредного воздействия солнечных лучей.См. Дополнительную информацию в отдельной брошюре «Солнце и здоровье».
• Пожилые люди не могут производить столько витамина D. Это подвергает пожилых людей большему риску дефицита витамина D.
• Люди с более темной кожей не могут вырабатывать столько витамина D.
• Некоторые заболевания могут влиять на то, как организм обрабатывает витамин D. Люди с болезнью Крона, глютеновой болезнью и некоторыми типами заболеваний печени и почек могут все подвержены риску дефицита витамина D.
• В редких случаях у некоторых людей без каких-либо других факторов риска или заболеваний возникает дефицит витамина D. Неясно, почему это происходит. Это может быть связано с тонкой метаболической проблемой, связанной с производством или усвоением витамина D. Таким образом, даже у некоторых в остальном здоровых людей со светлой кожей, которые получают достаточно солнечного света, может возникнуть дефицит витамина D.
• Дефицит витамина D также может возникать у людей, принимающих определенные лекарства. Примеры включают: карбамазепин, фенитоин, примидон, барбитураты и некоторые лекарства против ВИЧ.

Недостаточно витамина D в рационе

Дефицит витамина D чаще встречается у людей, которые придерживаются строгой вегетарианской или веганской диеты или диеты без употребления рыбы.

Насколько распространен дефицит витамина D?

Недостаток витамина D — очень распространенное явление. Одно исследование в Великобритании показало, что примерно каждый пятый взрослый и каждый пятый ребенок в Великобритании имеют низкий уровень витамина D. Зимой и весной у большего числа людей наблюдается низкий уровень витамина D из-за меньшего воздействия солнечного света.

Как диагностируется дефицит витамина D?

Заподозрить это можно на основании вашей истории болезни, симптомов или образа жизни. Простой анализ крови на уровень витамина D может поставить диагноз. Анализы крови на уровни кальция и фосфата и функции печени также могут показать изменения, связанные с низким уровнем витамина D. Иногда ребенку делают рентген запястья, чтобы увидеть, как развиваются кости. Это позволяет оценить серьезность проблемы по изменениям в костях запястья.

Лечение дефицита витамина D

Лечение заключается в приеме добавок витамина D.Это форма витамина D, называемая эргокальциферолом или кальциферолом. Витамин D можно вводить в виде инъекции или в виде лекарства (жидкости или таблеток). Ваш врач обсудит дозу и лучший график лечения, в зависимости от вашей ситуации, возраста, тяжести дефицита и т. Д. Вкратце, можно посоветовать одно из следующего.

Инъекция

Одной маленькой инъекции витамина D хватит примерно на шесть месяцев. Это очень эффективное и удобное лечение. Это полезно для людей, которые не любят принимать лекарства внутрь или которые могут забыть принять свои таблетки.

Таблетки или жидкости с высокими дозами

Доступны разные дозы, и доза может приниматься ежедневно, еженедельно или ежемесячно. Это будет зависеть от вашей ситуации и от того, какое конкретное лечение использует ваш врач. При высоких дозах витамина D еще важнее правильно принимать лекарство. Преимущество лечения более высокими дозами заключается в том, что дефицит быстро устраняется, что очень важно для растущих детей.

Таблетки, порошки или жидкости со стандартной дозой

Их принимают каждый день в течение примерно 12 месяцев, чтобы организм мог восполнить недостающий витамин D.Это довольно медленный метод восполнения витамина D, но он подходит, если дефицит легкий, или для профилактики.

Поддерживающая терапия после лечения дефицита

После лечения дефицита витамина D запасы витамина D в организме пополняются. После этого поддерживающее лечение часто необходимо в долгосрочной перспективе, чтобы предотвратить дальнейший дефицит в будущем. Это связано с тем, что маловероятно, что какой-либо фактор риска дефицита витамина D вообще исчезнет полностью.Доза, необходимая для поддерживающей терапии, может быть ниже, чем доза, необходимая для лечения дефицита.

Есть ли риски при приеме добавок витамина D?

В определенных ситуациях необходимо принимать добавки с витамином D:

• Если вы принимаете некоторые другие лекарства: дигоксин (от нерегулярного сердцебиения — фибрилляции предсердий) или тиазидные диуретики, такие как бендрофлуметиазид (обычно используются для лечения высокого кровяного давления). В этой ситуации избегайте высоких доз витамина D, и дигоксин будет нуждаться в более тщательном контроле.
• Если у вас есть другие заболевания: камни в почках, некоторые виды заболеваний почек, болезни печени или гормональные заболевания. Может потребоваться консультация специалиста.
• Витамин D , а не , следует принимать людям с высоким уровнем кальция или некоторыми видами рака.
• Вам может потребоваться доза, превышающая обычную, если вы принимаете определенные лекарства, которые влияют на выработку витамина D. К ним относятся: карбамазепин, фенитоин, примидон, барбитураты и некоторые лекарства для лечения ВИЧ-инфекции.

Мультивитамины не подходят для длительного лечения высокими дозами, потому что витамин А, который они также содержат, может быть вредным в больших количествах.

Примечание редактора

Дэнни Бакленд, 30 ноября 2018 г. Прием добавок витамина D не предотвратит переломов или падений, а также не улучшит минеральную плотность вашей кости, согласно недавнему отчету в The Lancet — см. «Дополнительная литература» в конце. листовка.

В настоящее время национальные рекомендации часто рекомендуют добавки витамина D для людей с высоким риском переломов.Авторы предлагают пересмотреть эти рекомендации в свете их результатов.

Как предотвратить дефицит витамина D?

Витамин D и солнечный свет

Подсчитано, что для светлокожего человека около 20-30 минут солнечного света на лице и предплечьях примерно в середине дня 2–3 раза в неделю достаточно для выработки достаточного количества витамина D. в летние месяцы в Великобритании. Для людей с более темной кожей и пожилых людей количество времени, необходимое для воздействия солнечного света для выработки достаточного количества витамина D, может быть намного больше.Солнечный свет должен падать прямо на голую кожу (через окно недостаточно). Слишком сильное воздействие солнечных лучей может нанести вред. Следует избегать солнечных ожогов любой ценой (в основном потому, что это может увеличить риск рака кожи).

В течение шести месяцев в году (с октября по апрель) большая часть Западной Европы (включая 90% Великобритании) находится слишком далеко на севере, чтобы иметь достаточно УФ-В-лучей в солнечном свете, необходимых для выработки витамина D в коже. Таким образом, многие люди в Великобритании рискуют получить недостаточно витамина D, если они не получат его в своем рационе.

Добавки

Некоторые люди более подвержены риску дефицита витамина D, поэтому им рекомендуется регулярно принимать добавки витамина D. К ним относятся все беременные и кормящие женщины, младенцы и маленькие дети в возрасте от 6 месяцев до 5 лет, люди в возрасте 65 лет и старше, а также люди, которые не подвергаются сильному воздействию солнца. Доза для лиц старше 1 года составляет 10 микрограммов (400 международных единиц) в день. Младенцам до 1 года следует принимать меньшую дозу. Младенцы, получающие 500 мл или более молочной смеси в день, не нуждаются в добавках, так как в молочную смесь уже добавлен витамин D.

Кроме того, врач может посоветовать обычные добавки витамина D людям с определенными заболеваниями кишечника (кишечника), почек или печени, людям, прописывающим определенные лекарства, и некоторым людям с более темной кожей.

В Великобритании теперь рекомендуется, чтобы все люди в возрасте от 1 года получали не менее 10 микрограммов (400 международных единиц) в день витамина D. Это означает, что даже люди, которые не попадают в одну из Группы риска, указанные выше, возможно, захотят рассмотреть возможность приема добавок в зимние месяцы (с октября по апрель).

Добавки витамина D можно купить в аптеке. В Великобритании они также доступны по рецепту для определенных групп людей. Если вы не уверены, следует ли вам принимать регулярные добавки витамина D или в какой дозировке лучше всего, то ваш врач, фармацевт, патронажная сестра или акушерка могут посоветовать.

Каковы перспективы?

Перспектива (прогноз) обычно отличный. Как уровень витаминов, так и симптомы обычно хорошо поддаются лечению. Однако может потребоваться время (месяцы) для восстановления костей и исчезновения таких симптомов, как боль.

Отмечены осложнения тяжелой недостаточности. Рахит может возникать у детей, а — остеомаляция — у взрослых. Эти заболевания влияют на прочность и внешний вид костей и могут привести к необратимым деформациям костей, если их не лечить или если лечение откладывается.

Помимо здоровья костей и мышц, дефицит витамина D связан с рядом различных состояний. Эти состояния включают диабет, ишемическую болезнь сердца, рак груди, рак кишечника, болезнь Альцгеймера и многие другие.Точное значение этих ассоциаций еще должным образом не понято.

Дефицит витамина D в США стремительно растет, говорится в исследовании.

Три четверти подростков и взрослых в США испытывают дефицит витамина D, так называемого «солнечного витамина», дефицит которого все чаще обвиняют во всем, от рака и сердечных заболеваний до диабета. , согласно новому исследованию.

Согласно результатам, которые будут опубликованы завтра в Архиве внутренней медицины , наблюдается резкое увеличение дефицита витамина D в США.В период с 1988 по 1994 год 45 процентов из 18 883 человек (которые были обследованы в рамках Национального обследования здоровья и питания федерального правительства) имели 30 нанограммов на миллилитр или более витамина D, уровень в крови, который все большее число врачей считает достаточным для общего здоровье; десять лет спустя только 23 процента из 13 369 опрошенных имели как минимум такую ​​сумму.

Спад особенно поразил афроамериканцев: всего 3 процента из 3149 чернокожих, отобранных в 2004 году, имели рекомендуемые уровни по сравнению с 12 процентами от 5362, отобранных два десятилетия назад.

«Мы ожидали некоторого снижения общего уровня витамина D, но масштабы снижения за относительно короткий период времени были неожиданными», — говорит соавтор исследования Адит Гинде, доцент Университета Колорадо. Денверская школа медицины. Недостаток витамина D связан с рахитом (мягкие, слабые кости) у детей и истончением костей у пожилых людей, но ученые также считают, что он может играть роль в сердечных заболеваниях, диабете и раке.

«Мы только начинаем понимать, каков эффект витамина D для здоровья», — говорит Гинде ScientificAmerican.com . «Наверняка есть причина обратить на это внимание».

Но Мэри Франс Пиччиано, старший научный сотрудник Управления диетических добавок Национального института здравоохранения, скептически относится к тому, что это падение настолько глубокое или широко распространенное, как предполагалось, и отмечает, что существуют разногласия по поводу того, сколько витамина D необходимо. Она отмечает, что Институт медицины (IOM) определяет недостаточность как менее 11 нанограммов на миллилитр. Согласно исследованию, опубликованному в ноябре в Американском журнале клинического питания , с учетом этого порогового значения около 10 процентов взрослого населения США испытывают дефицит витамина D.

Это более раннее исследование, в соавторстве с Пиччиано, также показало, что дефицит витамина D стал более распространенным явлением в период с конца 1980-х по 2004 год, но от половины до 75 процентов этой разницы было связано с изменениями в тесте, используемом для измерения этих показателей. уровень в крови и, следовательно, не был истинным измерителем. «Результаты сильно завышены, а их выводы не так точны, как наши», — говорит Пиччиано. «Есть некоторый недостаток — я не хочу его преуменьшать — но он не такой высокий, как они говорят.«

Гинде настаивает на том, что результаты являются надежными.« Есть потенциал для методологии, способствующей некоторым из того, что мы обнаружили », — говорит он, но масштабы изменений и другие исследования« говорят о том, что это реальность в США прямо сейчас ».

Гинде, который в прошлом месяце связал дефицит витамина D с простудными заболеваниями, обвиняет в изменениях рост использования солнцезащитных кремов и длинных рукавов после кампаний по профилактике рака кожи. Использование солнцезащитного крема с 15-факторной защитой сокращает количество витаминов в коже. В исследовании отмечается, что производство D увеличилось на 99 процентов, и в нашем рационе мало источников витамина.Некоторые источники пищи — лосось, тунец, скумбрия и обогащенные витамином D молочные продукты, такие как молоко.

IOM рекомендует людям получать 200-600 международных единиц (МЕ) витамина D в день, но после новых исследований рассматривает вопрос о том, следует ли увеличивать эту рекомендацию. Обновление ожидается в мае 2010 года. Гинде считает, что какими бы ни были эти рекомендации, чернокожие должны принимать вдвое больше добавок витамина D, потому что в их коже больше меланина или пигмента, что затрудняет усвоение и используйте ультрафиолетовые лучи солнца для синтеза витамина D.