Дата родов по узи совпала ли: Как узнать, в какой день точно я забеременела?

Как узнать, в какой день точно я забеременела?

Многих женщин живо волнует этот вопрос, поскольку чем точнее удастся определить дату зачатия, тем проще будет спрогнозировать дату рождения малыша. Но реально ли определить точную дату зачатия и как это сделать? Давайте узнаем.

В первую очередь стоит знать, что дата зачатия всегда совпадает с датой овуляции, поскольку яйцеклетка сохраняет жизнеспособность только первые сутки после выхода из фолликула. Другой вопрос в том, что немногие женщины могут точно определить день овуляции – абсолютно точно это покажет только УЗИ-контроль.

Второй момент, который стоит знать – дата полового акта далеко не всегда будет датой зачатия. Почему? Потому что сперматозоиды сохраняют жизнеспособность в матке в течение 4-7 дней, а значит, беременность может наступить и через неделю после полового контакта.

Как же тогда определить день наступления беременности? Вот несколько методов.

1. УЗИ на ранних сроках.

   Если УЗИ делается на сроке до 7-ми недель, то дату зачатия можно определить наиболее точно, с погрешностью в 2-3 дня. В этот период эмбрион развивается пропорционально и его размеры примерно одинаковы у всех женщин. На более поздних сроках размеры плода могут сильно отличаться, поэтому вычислить точный день зачатия будет практически невозможно.

2. Последняя менструация.

   Этот метод довольно точен, но только в случае, если у вас стабильный, регулярный цикл. Чтобы определить дату родов, нужно к дню последней менструации прибавить 280 дней. Для упрощения подсчёта можно воспользоваться следующей формулой: от месяца последней менструации отнять три месяца, а к дню последних месячных прибавить 7 дней.

3. Первое шевеление плода.

   Не самый точный метод, но всё же помогает определить примерный срок беременности. Обычно женщины начинают ощущать шевеление ребёнка на 18-20 неделе. Худенькие и повторнородящие женщины могут ощущать шевеление плода уже на 16 неделе.

Итак, как видно, самые надёжные способы определить точную дату беременности, это день овуляции и УЗИ на ранних сроках. Именно поэтому важно не затягивать с УЗИ и посетить врача как можно раньше после положительного результата экспресс-теста на беременность. Лучший способ сделать это в комфортной атмосфере – выбрать наш медицинский центр. Здесь приветливые и высококвалифицированные специалисты, которые ответят на все интересующие вас вопросы.

УЗИ при беременности | ГУЗ Городской родильный дом г.Чита

УЗИ – наиболее безопасный и максимально эффективный способ оценки развития плода и течения беременности.

Согласно рекомендациям Министерства здравоохранения и социального развития РФ, для обеспечения своевременной дородовой диагностики врожденных и наследственных заболеваний во время беременности необходимо проводить трехкратное ультразвуковое обследование на сроках 11-13, 18-21 и 30-34 недель. Данный УЗИ-скрининг является обязательным (Приказ Минздравсоцразвития России №457).

К УЗИ-исследованиям относятся множество методов, позволяющих разнонаправлено и в определённые сроки достоверно оценить состояние матери и плода.

УЗИ позволяет врачу выявить существующие и потенциальные проблемы, избавиться от подозрений, а также даёт возможность родителям увидеть их будущего ребёнка. УЗИ-диагностика позволяет беременной женщине и врачу подойти к родам с наименьшей неопределённостью.

Проведение УЗИ:

• При трансабдоминальном обследовании врач манипулирует ультразвуковым датчиком по передней брюшной стенке женщины, нанесённый на кожу гель улучшает проводимость и тем самым улучшает качество изображения. При помощи трансабдоминального датчика также возможно проведение допплерометрического исследования, благодаря которому оценивается кровоснабжение плода, а также, что не менее важно, предоставляет возможность будущей маме впервые услышать сердцебиение своего ребёнка.
• При трансвагинальном обследовании специальный датчик безболезненно вводится во влагалище женщины. Преимуществом данного метода исследования является получение более детализированного изображения, вследствие более близкого расположения датчика к матке.

По мере прогрессирования беременности, при УЗИ предоставляется возможность оценить фетоплацентарную систему плода. Для определения особенностей функционального состояния плода проводится кардиотокографическое исследование.

Ультразвуковая фетометрия позволяет на ранней стадии выявить задержку роста плода. При этом допплерометрия предоставляет возможность констатировать возникшие отклонения в системе кровообращения плаценты.

При необходимости оценить фетоплацентарную систему возможно проведение эхографии, при определении особенностей функционального состояния плода – кардиотокографии.

При подозрении на задержку роста плода проводится ультразвуковая фетометрия. Допплерометрия дает возможность выявить отклонения в системе кровообращения плаценты, т.е. исключить развитие плацентарной недостаточности.

УЗИ диагностика беременности

Ультразвуковая диагностика возможна с самых ранних этапов развития эмбриона.
Полученная информация позволяет:

• подтвердить наличие беременности
• определить количество эмбрионов
• оценить «качество» беременности, уточнить по размерам плодного яйца и эмбриона срок беременности
• выявить на ранних стадиях с целью предупреждения осложнений и «запущенных» случаев (внематочная беременность, пузырный занос и прочее)
• определить причины кровянистых выделений из половых путей во время беременности

Особенно важно проведение УЗИ для подтверждения беременности в тех случаях, когда результаты тестов или прочие признаки заставляют сомневаться в её наличии. Кроме того, благодаря данному неинвазивному методу диагностики, который, в свою очередь, является безопасным и безболезненным, возможно также оценить состояние органов малого таза и выявить сопутствующую гинекологическую патологию, влияющую на плода.

В ряде случаев проведение УЗИ позволяет определить аномалии строения матки, что особенно важно у женщин, имевших в прошлом выкидыши или осложнения во время предыдущих беременностей.

Первое скрининговое УЗИ при беременности 11-13 недель.

Первое ультразвуковое обследование является крайне важным. Данное исследование позволит объективно оценить формирование многих анатомических структур и органов плода, в результате чего возможно исключение грубых пороков их развития.

На данном сроке УЗИ-исследование позволит выявить:

• Количество плодов (один или более). В случае диагностирования многоплодной беременности (более одного плода), детально изучается плацентация и околоплодные оболочки. Если у каждого из плодов плацента своя — то родителям можно готовиться к появлению на свет двойняшек, если же плацента общая — близнецов.
• Точный срок беременности, позволяющий установить предполагаемую дату родов, а также своевременно назначить необходимые дополнительные исследования.
• Особенности формирования плаценты и пуповины.
• Ультразвуковые признаки указывающие на хромосомные аномалии (толщина воротникового пространства, изображение костей носа, кровоток в венозном протоке и через трикуспидальный клапан и пр.) Комплексный подход к оценке этих эхографических маркеров позволяет наиболее точно выделить группу высокого риска по рождению детей с хромосомными аномалиями, например, таких как синдром Дауна и прочее.
• Пороки развития плода. В 11 — 13 недель можно выявить ряд пороков развития плода. На данном сроке врачи имеют огромное преимущество — время на проведение генетического исследования и, в результате неблагоприятных результатов, возможность прервать беременность без последующих серьезных осложнений для женщины.
• Патологические состояния, которые возможны в процессе беременности.

Несмотря на тщательное исследование на данном сроке беременности, нельзя с уверенностью сказать об отсутствии пороков развития плода – это связано с небольшими размерами его анатомических структур. Оптимальным сроком для оценки анатомии плода является срок 18 – 21 недели.

Второе скрининговое УЗИ при беременности 18-21 недель.

18 — 21 недели является оптимальным сроком для визуализации структур плода. Во время данного скрининга возможно детальное изучение анатомии плода, более точное определение срока беременности и выявление отставания в развитии.

Проведение УЗИ-исследования на данном сроке беременности позволяет:

• Срок беременности на основании размеров органов плода и степени их зрелости
• Определение положения плода
• Определение предлежащей части плода
• Определение пола плода (учитывая хорошую визуализацию)
• Оценка состояния плаценты (локализация, её толщина, структурность)
• Определение количества околоплодной жидкости

Важным на данном сроке является оценка состояния шейки матки. Это необходимо для своевременной коррекции её несостоятельности (частое осложнение при многоплодной беременности).

Также на сроке 18-21 недели становится возможным достоверно оценить кровоток (Допплерометрическое исследование) в маточных артериях и артериях пуповины, с целью прогнозирования развития различных осложнений в более поздние сроки беременности.

Но, к сожалению, законы дородового формирования плода таковы, что не все аномалии развития могут быть выявлены посредством проведения ультразвукового исследования в дородовом периоде даже в интервале 18-21 недели.

Третье скрининговое УЗИ при беременности 30-34 недель.

Третье исследование необходимо для выявления тех пороков развития, которые проявляют себя только в более поздние сроки беременности. Кроме того, в интервале 30-34 недели проводятся дополнительные исследования (допплерография, кардиотокография) для оценки внутриутробного состояния плода, характера задержки развития, наличия гипоксических изменений и внутриутробного инфицирования, определение степени обвития ребенка пуповиной и прогнозирования некоторых осложнений в дородовом периоде и во время родов. Благодаря проведению УЗИ на данном сроке гестации возможно будет определена тактика родоразрешения, оптимальная для появления на свет здорового ребёнка.

При помощи УЗИ-исследования на данном сроке становится возможным:

• Оценить параметры пренатального развития
• Исключить пороки плода
• Определение положения и предлежания плода, что в свою очередь может повлиять на метод родоразрешения
• Расчет предполагаемой массы и роста плода
• Выявить отставание в развитии плода
• Оценить состояние плаценты (толщину, структуру, плотность и стадию зрелости)
• Измерение объёма амниотической жидкости
• Измерение толщины рубца на матке (после предшествующих кесаревых сечений)

Кардиотокография (КТГ)

Кардиотокография (КТГ) — метод функциональной оценки состояния плода на основании регистрации частоты сердцебиений плода и их изменений в зависимости от сокращений матки, активности самого плода или действия внешних раздражителей.

Данное исследование проводится только в третьем триместре беременности, а также во время родов.

Сердечную деятельность плода регистрируется специальным ультразвуковым датчиком, который закрепляется на передней брюшной стенке беременной женщины в области наилучшей слышимости сердечных тонов плода. Отражённый от сердца плода ультразвуковой сигнал генерируется датчиком и вновь воспринимается датчиком. Электронная система преобразует зарегистрированные изменения интервалов между отдельными ударами сердца плода в мгновенную частоту его сердечных сокращений, рассчитывая количество ударов в минуту на момент исследования.

В настоящее время кардиотокография стала неотъемлемой частью комплексной оценки состояния плода. Благодаря КТГ значительно расширяются возможности диагностики как во время беременности, так и в родах, что позволяет эффективно решать вопросы рациональной тактики их ведения.

Проводить КТГ следует не ранее 32 недели беременности, в связи с тем, что именно к этому времени формируется взаимосвязь между сердечной деятельностью и двигательной активностью плода, что достоверно отражает функциональные возможности его центральной нервной, мышечной и сердечно-сосудистой систем.

К 32-й неделе беременности средняя продолжительность активного состояния составляет 50-60 мин, а спокойного — 20-30 мин. Более раннее использование КТГ не обеспечивает достоверности диагностики, так как сопровождается получением большого количества ложных результатов.

Допплерография / Допплерометрия

Допплерография / Допплерометрия, в том числе цветовое допплеровское картирование – это исследование кровотока в сосудах плода, сосудах пуповины и матки.

Результаты допплерографии позволяют судить о состоянии маточно–плацентарно–плодового кровотока и косвенно свидетельствуют о внутриутробном состоянии ребенка.

Достоверную информацию о состоянии маточного кровотока можно получить, начиная с 20 – 21 нед. В поздние сроки беременности (после 30 нед) допплерография является желательным компонентом каждого ультразвукового исследования.

Нормальные показатели кровотока служат достаточно достоверным признаком нормального внутриутробного состояния плода, но не исключают развития определенных осложнений в более поздние сроки беременности.

Наличие нарушений кровотока в разных отделах маточно-плацентарно-плодовой системы требует строгого динамического контроля, в том числе в условиях стационара.

Допплерография показана обязательно при:

• несоответствие размеров плода сроку беременности;
• аномальное количество околоплодных вод;
• преждевременное созревание и другие патологические состояния плаценты.

Длительность беременности у собак и кошек

Издавна сложилось так, что момент родов владельцы отсчитывают от вязки, что вполне логично.

Однако если рассчитывать длительность беременности от момента вязки, то дату наступления родов довольно трудно определить. Да, у большинства собак роды наступают через 60 дней от вязки. Но вполне вероятно когда-нибудь вы слышали о том, что беременность длилась 56-57 дней. Или другая крайность – 70-72 дня!

Такая длительность беременности обусловлена не индивидуальными особенностями каждой собаки. Всё вполне просто объясняется физиологией овуляции и беременности.

От овуляции беременность длится всегда 62-64 дня. Однако многие собаки приходят в охоту и становятся привлекательными для кобелей значительно раньше, чем происходит овуляция. В то же время сперма в половых путях может выживать до 7 дней (при условии, что кобель и сука здоровы в репродуктивном плане). Так появляются беременности, которые длятся около 70 дней. То есть при условии, когда вязка произошла раньше овуляции, сперма хорошо сохранилась в половых путях до наступления фертильного периода – момента, когда может произойти оплодотворение, беременность как будто удлиняется, но на самом деле она длится всё те же 62-64 дня от овуляции.

Беременность, которая длится 56-57 дней тоже на самом деле длится 62-64 дня от овуляции. Но у собак момент овуляции не совпадает с фертильностью (способностью к оплодотворению), как например у человека. У собак яйцеклетка из фолликула выходит не созревшей, созревает около 2-3 дней и затем становится способной к оплодотворению. В таком состоянии она проживает ещё 2-3 дня, и после погибает. Если вязка произошла в самый последний момент, когда оплодотворение ещё было возможно, то мы увидим ложный эффект «укорочения» длительности беременности.

Интервал предполагаемой даты родов в 16 дней, а именно столько получается между 56 и 72 днями, – это довольно большой интервал. Во-первых, довольно неудобно ждать момента родов в течение более чем двух недель. Во-вторых, бывают моменты, когда необходимо провести плановое кесарево сечение и очень важно сделать его вовремя. В таких моментах очень важно правильно определить предполагаемую дату родов.

Как определить дату родов?

Самый точный способ установления предполагаемой даты родов заключается в определении даты овуляции, так как именно от неё мы сможем отсчитать 62-64 дня и подготовиться к появлению щенков.

В ситуации, когда вязка проводилась не по прогестерону крови, предполагаемую дату родов можно определить с помощью фетометрии на УЗИ. Это специальное исследование беременной собаки или кошки, которое проводит врач-репродуктолог. На основании определенных измерений при ультразвуковом исследовании врач устанавливает предполагаемую дату родов, вычисляя её по специальной формуле.

Такое исследование помогает владельцам вовремя быть готовыми к появлению щенков или котят, а также помогает вовремя провести кесарево сечение, если в этом есть необходимость.

Беременность

Незаменимым также является калькулятор для беременных. Он поможет отследить вес матери по неделям беременности, высчитать нужную прибавку веса. Сейчас благодаря современным технологиям существует много сервисов необходимых при беременности. Сервис срока беременности, календарь развития малыша, определение пола ребенка, даты родов и планирования зачатия. Теперь давайте рассмотрим особенности каждого отдельного сервиса.
Срок беременности.
Как только будущая мама узнает счастливую новость, первым делом ее интересуют срок беременности. Некоторые женщины знают точно, когда произошла зачатие, а тем, кто сомневается, поможет этот сервис. В медицине используют два способа расчета сроков беременности. Акушерский тип – высчитывается с первых дней начала последней менструации и эмбриональный – это сама дата зачатия. Акушерским сроком пользуются врачи и только он указывается в документах, поэтому сервисы работают исходя из его данных. Более точный срок (истинный) может показать только УЗИ. Для того чтобы узнать длительность беременности, в программу достаточно ввести дату когда началась последняя менструация.
Календарь беременности.
Будучи беременной, каждой женщине хочется знать, что происходит с ее малышом внутри. Как он растет, развивается, что и в каком сроке формируется. Для этого и существует сервис календарь беременности. С его помощью, можно узнать, как развивается ваш малыш по неделям, месяцам или триместрам. Нужно просто ввести данные зачатия.
Определения пола ребенка.
Кто у вас будет, мальчик? Или девочка. С этим вопросом довериться можно только врачу УЗД. Но популярностью также пользуются специальные таблички. Большинство мама, подтверждают, что пол ребенка совпадает. Если вам не терпится узнать пол, а до наступления нужной даты УЗИ еще далеко, воспользуйтесь этим сервисом. Просто введите данные вашего возраста, месяц зачатия и получите результат.
Расчет даты родов.
Это, наверное, самый волнующий момент в жизни будущих мам. Всем хочется узнать, когда же появится на свет долгожданный малыш. К какому времени осуществлять подготовку к родам. Есть и такой калькулятор. Необходимо ввести дату последней менструации и через несколько секунд вы увидите дату.
Планирование беременности.
Если вы только планируете, стать матерью, высчитать день овуляции, для зачатия также поможет калькулятор. Необходимо знать интервал менструального цикла (28 дней, 30, 32). Вести эти данные и день, когда закончилась менструация.
Все вышеперечисленные сервисы полезны и информативны. Но в первую очередь нужно прислушиваться врача, который ведет вашу беременность. Все женщины индивидуальны, и только врач может точно ответить на любой интересующий вас вопрос. Вы скорее всего уже искали сайт с порно роликами зрелых женщин и потерпели неудачу в его поисках. Просто раньше этого ресурса не было, а сейчас есть. Тут собраны обожавшие милфы порно типажа, которые готовы ради довольства зрителей и удовольствия одного лишь партнера крутить бедрами и двигать телом на полную катушку. Можно даже раком встать из-за стонов.

Расчет ПДР по последним месячным и дате зачатия: калькулятор

Расчет предполагаемой даты родов (ПДР) можно сделать несколькими способами, и каждый из них будет лишь ориентировочным. У каждого гинеколога есть «любимый» способ, на который он опирается. Но отклонение даты родов от рассчитанной — это вариант нормы.

Предлагаемый способ — по первому дню последих менструаций. Подходит для женщин с регулярным циклом продолжительностью 28 дней.

Как пользоваться калькулятором

Просто введите в поле дату первого дня последних месячных — и нажмите кнопку “Узнать дату родов”.

Как еще можно узнать срок беременности и дату родов

1. В первом триместре узнать срок беременности с высокой точностью можно прямо на приеме у гинеколога. Он определит срок без всяких анализов, просто по размеру матки. Во 2-ом и 3-ем триместрах так уже не получится.

2. Рассчитать дату родов можно по дате овуляции.

Что такое овуляция и как ее определить, читайте здесь.

На нашем сайте вы можете также составить свой собственный календарь овуляции.

Чтобы провести расчеты этим способом, нужно к дате овуляции прибавить 280 дней.

Можно использовать в качестве исходных данных дату совершения полового акта (учитывайте только, что оплодотворение яйцеклетки может произойти на 2-ой, а то и на 3-ий день после него.

3. Аппаратное вычисление срока беременности и даты родов с помощью УЗИ. Этим методом срок можно определить с точностью до 1-3 дней.

При помощи УЗИ специалист может наблюдать состояние плода, плаценты, положение головки ребенка по отношению к входу в малый таз, величину открытия шейки матки и другие важные параметры. Именно поэтому такой метод является высокоточным.

Про “погрешность” и отклонение от установленного срока

Только 17% женщин по статистике рожают в назначенный день. Остальные — либо раньше, либо позже. Так что роды в любой день на сроке от 38 до 42 недель — вариант нормы, и переживать по поводу этого не стоит.

 Загрузка …

На УЗИ по беременности срок меньше или больше, чем по месячным — почему и стоит ли волноваться?

Срок беременности – важный параметр, на основании которого проводится анализ роста и развития плода, а также вычисляется предполагаемая дата родов. Различие в цифрах может привести в недоумение и замешательство и будущих мам, и врачей.

Определить срок гестации можно по разным параметрам: результатам ультразвукового исследования, размерам матки при влагалищном осмотре, шевелению, но чаще всего главным ориентиром служит менструация.

Что значит, если эти цифры не совпадают, например, срок по УЗИ больше, чем по месячным? Когда следует будущей маме волноваться? Может ли врач ошибиться и как правильно подсчитать?

Причины отличий в акушерских сроках и по месячным

Для более досконально понимания следует разобраться, на основании каких параметров можно определять срок беременности.

• Наиболее значащим ориентиром служат месячные, для чего нужно знать первый день начала последних кровянистых выделений. Если женщина точно помнит эту дату, то во всех ситуациях этому параметру отдается предпочтение.
• Срок беременности можно определить и по ультразвуковому исследованию (УЗИ) плода. За все время вынашивания женщина выполняет его как минимум три раза. Наиболее информативным для постановки срока является ультразвуковое исследование в 11 — 13 недель. Основной измеряемый параметр — КТР (расстояние от копчика до темечка у эмбриона). По его величине определяется возраст в неделях. Иногда УЗИ выполняется совсем на маленьком сроке, когда визуализация даже самого эмбриона затруднена, а определяется лишь плодное яйцо. Случается, некоторые «не заточенные» под акушерство аппараты могут выдавать срок от момента овуляции. В таком ситуации, конечно, срок по месячным и УЗИ не совпадает. Разница будет в среднем на 2 — 3 недели. Как правило, акушер-гинекологи знают подобные нюансы исследований, и учитывают это при определении количества недель беременности.
• Немаловажным параметром является и определение степени увеличения матки при первичном осмотре женщины у гинеколога. Опытные врачи могут сказать срок с точностью до нескольких дней. Но с каждым месяцем беременности ошибка в постановке срока возрастает. Наиболее информативно подобное исследование с 7 до 16 недель.
• Также срок беременности можно определить по началу шевелений плода. В среднем начало движений женщина при первой беременности ощущает в 20 — 22 недели, при повторной – на 18 — 20. Но будущий малыш начинает активно шевелиться уже со второго месяца. Поэтому очень часто женщины отмечают, что и в 14 — 16 недель они различают движение своего крохи. Именно поэтому данное исследование дает очень приблизительный и субъективный результат. В таких ситуациях тоже может наблюдаться расхождение срока беременности.

Становится понятным, что приходится учитывать все нюансы и определять количество недель гестации всеми возможными методами. При значимых отклонениях выводится средний срок с акцентированием на показатель по месячным или УЗИ. Почему могут наблюдаться различия? Рассмотрим наиболее популярные ситуации, когда цифры будут разнится.

Короткий или длинный менструальный цикл

Зачатие происходит во время овуляции, как правило, на 14 — 16 сутки. У женщин, длина цикла которых больше или меньше стандартных 28 дней, выход яйцеклетки из яичника смещается. Овуляция может произойти в начале (даже на 3 — 5 сутки критических дней) или накануне месячных.

Соответственно, отсутствие закономерности приводит к тому, что срок беременности по размерам плода (это определяется по УЗИ) может не соответствовать аналогичным цифрам по месячным.

Но, как правило, такая разбежка составляет не более 2 — 3 недель и прослеживается на протяжении всей беременности.

Нерегулярные месячные

Часто срок по УЗИ меньше, чем по месячным, если цикл у женщины совсем нерегулярный, а промежуток между критическими днями составляет более 35 дней. Такое бывает при СПКЯ (синдроме поликистозных яичников), эндокринных заболеваниях, при патологии гипофиза и гипоталамуса и др.

Если беременность планируемая, то девушка может целенаправленно «вылавливать» овуляцию, что сделать в такой ситуации не так уж и просто. Наиболее удобный способ – построение графика базальной температуры, в дополнение к которому можно использовать тесты на определение выхода яйцеклетки из яичника.

Если врач знает приблизительную дату овуляции, то сопоставить все сроки и вывести наиболее точный будет проще.

Сбой цикла

Беременность возможна также на фоне нарушения менструального цикла. Это может быть как однократный сбой, обусловленный внешними факторами, так и индуцированный, например, на фоне приема гормональных противозачаточных.

Девушки, используя средства экстренной контрацепции, например, Постинор или Эскапел, считают, что незащищенные половые контакты сразу после приема таблеток также не приведут к беременности.

На самом деле эти гормональные лекарства предотвращают только то возможное зачатие, которое могло случиться в течение 48 — 72 часов до приема средства.

Сбой цикла может произойти на фоне стрессов и психо-эмоциональных переживаний, а также при увеличение массы тела. Если зачатие происходит как раз на такой период, то могут наблюдаться различия в установленных сроках.

Лактация

Во время кормления грудью, особенно в течение первого года, процесс выхода яйцеклетки может не совсем соответствовать цикличности менструального цикла. В итоге, рассчитывая срок по месячным, допускается большая ошибка в сроках, порою до 3 — 4 недель.

Внутриматочные вмешательства

Любые манипуляции, сопровождающиеся проникновением внутрь полости матки, могут вызывать нарушение менструального цикла. Также после них еще в течение месяца-двух часто наблюдаются нерегулярные мажущие кровянистые выделения, которые женщина ложно может принять за месячные. Такое может быть после диагностических выскабливаний, гистероскопий, абортов (в том числе медикаментозных) и т.п.

При использовании вспомогательных техник для зачатия

Часто приходится прибегать к стимуляции овуляции у женщины, создание искусственного гормонального фона для того, чтобы зачатие произошло. В таких случаях также может наблюдаться разница между УЗИ и месячными. Особенно если использовалось ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

В подобных ситуациях женщинам трудно разобраться самостоятельно в сроках, так как сначала происходит забор яйцеклеток, которые оплодотворяют вне тела женщина. И только после этого уже на 21 день цикла происходит подсадка эмбрионов.

Как правило, отличие в сроках по УЗИ и месячным будет одинаковым на всех исследованиях, например, в две или три недели.

Если была угроза прерывания в раннем сроке

Ранние сроки беременности могут сопровождаться различного рода кровянистыми выделениями, которые женщина может принимать за месячные. На самом деле это первые симптомы угрозы прерывания.

Так может продолжаться до двух-трех месяцев, в течение которых в предполагаемые критические дни будут появляться кровянистая мазня или даже умеренные выделения.

В подобных ситуациях разбежка в цифрах срока между месячными и данными, полученными другими способами, будет сразу же трактована правильно при тщательном сборе анамнеза.

Развитие крупного плода

В случае развития внутриутробно крупного плода создается ложное впечатление, что беременность по УЗИ больше, чем по месячным. Однако такая разница будет видна, начиная с 20 — 22 недели. Часто только отдельные параметры малыша опережают, например, окружность живота или длина бедренной кости. В 11 — 13 недель срок беременности по УЗИ должен соответствовать другим.

Допустимая разница

Определение срока важно не только для определения предполагаемой даты родов (пдр), но и для оценки темпов роста малыша внутриутробно. Например, отставание в развитие более чем на 4 — 6 недель, является показанием для экстренного родоразрешения в любой момент вынашивания.

Если срок по УЗИ превышает срок по месячным, это имеет более благоприятный прогноз, нежели обратная ситуация. В случае отставания следует убедиться, что внутриутробно плод не страдает, ему хватает поступления питательных веществ и кислорода, а плацента функционирует в полном объеме.

По какому сроку ориентироваться на роды

Как перед врачами, так и перед женщиной часто становится вопрос, как определить пдр — по узи или по месячным. Подход индивидуален в каждой ситуации.

Если будущая мама четко помнит дату последней менструации, цикл у нее регулярный и особых изменений в образе жизни не происходило последнее время, то предпочтение отдается месячным.

В ситуации, когда женщина с трудом вспоминает последние критические дни, или цикл у нее нерегулярный, продолжительность его более 35 дней, то ориентироваться следует по УЗИ плода. Причем учитываются все даты его выполнения, сопоставляются, и только после этого определяется предполагаемая дата родов.

Рекомендуем прочитать статью о расчете даты родов по месячным. Из нее вы узнаете о способах расчета дня родов, от чего зависит срок родов, а также о том, можно ли узнать пол будущего малыша по месячным.

Зачем считают недели беременности

Все знают, что продолжительность беременности составляет девять месяцев. Однако это очень усредненная цифра. Для более тщательного наблюдения за женщиной «в положении», за контролем темпов роста и развития плода используются сроки в неделях и днях.

Так, доношенной считается беременность с 37 по 42 недели гестации, что составляет от 259 до 294 дней.

Ребенок, рожденный в этом промежутке, имеет полностью приспособленные системы органов к жизни в атмосфере Земли (конечно, если малыш не имеет врожденной патологии или инфекции).

Вот зачем надо знать точный срок беременности:

• Вовремя выявить патологию в темпах созревания малыша и провести необходимое лечение. Иногда это даже преждевременное родоразрешение, когда продолжение нахождения крохи внутриутробно имеет высокий риск для его жизни.
• Систематизировать клиническое обследование беременных и сроки постановки на учет. По результатам оцениваются возможные осложнения, проводятся мероприятия по их предотвращению.
• Зная срок беременности, можно установить крайний срок предполагаемой даты родов. Перенашивание может негативно повлиять на состояние здоровья малыша, в таком случае может проводиться индуцирование родов.

Точен ли срок, определенный на УЗИ

Определение срока беременности с помощью УЗИ

В течение беременности УЗИ проводится несколько раз. Какой срок точнее? Брать на вооружение в первую очередь следует результаты УЗИ, полученным с 11 по 13 неделю включительно.

Именно в этот период размеры крохи таковы, что можно точно определить ориентиры для измерения (как правило, это КТР – расстояние от копчика до верхушки теменной кости на голове эмбриона), которые можно вывести на экран одномоментно.

На маленьком сроке параметры приблизительные, так как часто видно только плодное яйцо или структуры будущего малыша четко не различимы.

После 16 — 18 недель можно вывести на экран монитора только отдельные части плода – голову, ручку, ножку или животик. Происходит измерение этих структур и по сводным таблицам определяется приблизительный срок беременности. Чем больше срок, тем менее показательны цифры, так как еще у мамы в животе кто-то худышка, а другие – с пухленькими щечками и ножками.

Определение срока беременности имеет важное диагностическое и прогностическое значение для успешного ведения женщины во время вынашивания ребенка и подготовки ее к родам.

Именно поэтому каждой девушке следует строго вести менструальный календарь и отмечать в нем все значимые для здоровья события. Это большая помощь врачам, подспорье в решении возникающих проблем.

Конечно, не важно, родили по узи или по месячным, главное, чтобы мама и малыш были здоровыми и их жизни ничего не угрожало. А это может быть достигнуто только путем слаженного труда между врачами и женщинами.

Срок по УЗИ больше акушерского!!! | Женский журнал онлайн — EVA.RU | Беременность

• Первый раз столкнудась с этим нк УЗИ в 12 недель.Все параметры соответствуют, кроме КТР!КТР ровно на неделю больше, на й3 недель!Сказали, что больше не меньше, ничего страшного!Сегодня уже 16 недель!Врач в консультации с подозрением отнеслась, типа плохо!По скринингу сказала, что риск маленький, но что-то там не так, над повторно!Что именно не пояснила, хоть я просила!Что думать???Подскажите кто в курсе,слышал,сталкивался!Я вроде успокоилась, а теперь опять!Трясет весь день!
• Не паникуйте! Срок по УЗИ больше обычное явление).Может быть просто ваш пузожитель крупных размеров, вот вам и поставили на неделю больше.
• Спасибо!Хорошо бы, если так. На узи врач спросила, может у вас папа большой?Ну стандартно большой,а я всего 160см ростом.Просто еще до этого на узи он соответствовал сроку (по ктр), а тут вымахал!Конечно надеюсь на лучшее.Но сегодня был оч сложный поход в жк,вот и позволила себе поныть.
• Точный срок только в 1 триместре по Узи ставят, потом детки уже растут индивидуално.1 неделя совсем мало, не грузитесь.А врач ваша странная мягко говоря, напугать напугала, а толком об’яснить свои слова не может.
• Мне стойко, с 10 недель ставят опережение развития на неделю, даже и незнаю стоит ли сильно рассчитывать на посчитанный ПДР или и родимся на неделю раньше.
• Я сначала и не переживала, тоже думала особенность индивидуальная.А сегодня взвентили прям!!!Повторно послезавтра, посмотрим.Если конечно успею посмотреть.В жк как военная тайна все данные. И сами еще сделаем независимо, если сомнения будут.
• А мне на первом УЗИ поставили срок на 10 дней раньше ПДР по месячным. Родила почти в акушерский срок.
• у меня так было, в первую Б, с 5 недели (и всегда опережение шло на неделю-две), все в порядке.
• Понятно!Спасибо за ответ хороший!А родился ребеночек тоже по этим опрежающим графикам?Это может значить,что зачатие в начале цикла произошло?
• Да, родилась она тоже чуть раньше. Я в 28 недель ходила на узи к Воеводину, и он тоже дату родов поставил на неделю раньше (родила точно в его дату))Я не знаю как это объяснить, более поздние сроки еще как-то объяснимы, но 6-недельную беременность В 5 недель никак себе объяснить не могу((разве что узистка ошиблась в размерах. Хотя это наверное и несложно ошибиться-счет идет на миллиметры.
• А опережение срока по УЗИ это признак чего?
• Вот хотелось бы узнать!Мне врач просто без объяснений «аля непорядок»!!! А на узи говорила, что больше не меньше!Срочно на скрининг отправили повторный!Вот и хочу понять признак чего это?Вот девочки пишут ,что все хорошо у них было и с опережением.
• Я так понимаю, это признак, что заБ сразу после менструации. У меня тоже так, в 16 и 22 нед УЗИ показывает срок на неделю больше. Думаю, ПДР раньше будет. Т.к. дети у меня стандартные рождались, не думаю, чтоб этот был крупным.
• Вопрос ингтересный. Лично мне по узи в прошлую беременность ставили все время на неделю меньше. Дочка родилась в мой срок (я знала когда была овуляция), но мелкая. Они ж не могут индивидуальные особенности учесть в каждом случае, смотрят по средним показателям.
• Ну не обязательно, я точно знаю когда забеременнела и всё равно опережаю почти на неделю.
• а у меня по УЗИ и по месячным одинаковый срок 14 нед., а по зачатию 12 недель( Тоже не пойму как такое может быть((Я сначала подумала, что врачица так и написала мне акушерский срок, ведь зачем то спрашивала первый день последней менструации, ан нет….
• ИМХО, в игнор ее. Нормальный врач, если в чем-то не уверен, то направляет к специалисту или другому врачу, а не запугивает непонятными предположениями. У моей бедро было на недельку больше, и родилась она с ростом и весом выше среднего. Врач ни разу не заострил на этом внимание.Еще, я читала, что скрининги переделывать смысла нет.
• а нам на неделю больше ставят у нас 29 а нам 30 пишут, а раньше нормально было одинаково с акушерским сроком, наверно из за актовегина опережать стал.
• Девочки!Вот только с УЗИ (на скрининг).Опять таки на недельку вперед идем!17 по УЗИ, 16 по акушерскому!А так ниче сомнительного не сказали!И почему так может быть тож не сказали!
• У меня так все дети опережают. Первый опережал на неделю,две, а в 36 нед. вообще сказали что на все 40- он и родился крупный. В эту бр. пошла на узи в 9 недель, а когда пошла на узи в 12 недель,то по узи уже поставили 13. так что нет смысла переживать.
• у меня тоже всю Б на неделю больше, сказали что просто детки все разные, кто-то крупнее кто-то меньше, поэтому и выходит так. у меня дочка миниатюрная была, отставала все, в итоге 3400 родилась, а сейчас мальчик видать в папу, он родился почти 5кг. видимо и сынок будет у меня за 4кг. никто из врачей панику не поднимает. просто сказали, что больше срока я наоборот рада, сразу уже пухленький будет, а то на дочку смотрела и плакать хотелось от того какая она худышка и сейчас, кстати, тоже худенькая до жалости.
• 1-ое узи на 5 дней больше,2-ое на неделю меньше,3-ье /внеплановое/ соответсвовало сроку, а последние в 34 недели больше на 4 дня.
• 1 неделя больше — не страшно! я со вторым Ре пошла на УЗИ в 12 недель, а мне БАБАХ!: а у вас уже 16!!!!! вот у меня шок был! оказывается 2 раза месячные через плод шли! врач потом так и считала срок по узи
• Может у вас ребенок крупный?
• Девочки, а у нас голова совпадает по срокам, а вот ноги на две недели опережают….эт нормально? Врач только удивился и сказал, что главное, что б голова была в «порядке»..
• не девочку случайно ждете?у моей дочи по узи были ноги длиннющие ))) и сейчас тоже нехилые а у мальчиков коротенькие ))))
• у меня примерно так, по узи идем стабильно «вперед», причем каждый раз. но врач глаза на это закрывает и считает все равно по-своему. и декрет мне дала на неделю позже… ну т.е. по месячным — нормально, а по узи позже получается.просто или зачатие было раньше, или деть стабильно крупненький
• мы не знаем еще…я вообще на мальчика настроилась…хм, интересно что ж получится в итоге!
• моя дочь нам свои прелести не показывала, так врач сказала ,что скорее всего девочка именно потому, что ножки длинные. в 35 недель подтвердилось )))
• ооой, я аж вся напряглась….через 3 недели идем на 3Д, надеюсь нам все покажут…мама, это все розовое чтоль теперь?
• я желтенькое покупаю ))) так, на всякий )))
• мне врач говорила что может быть +-9дней и это норма считается. По узи у меня завтра 17 недель а по акуш сроку позавчера только 16 исполнилось)) так что все в норме))
• у меня мальчик , а ножки по узи всегда на 2 недели больше срока ставили , они у него и сейчас длинные.
• У моих у всех деток так было. У четвертого тоже на две недели ножки длиннее. Вот такие все длинноногие. Это ж генетика. К тому же длиннее лучше и к тому же красивее.
• фух, значит это не показатель
• ага, а потом они идут в детский садик и заявляют, что им пора уже и розовенькое покупать

Почему срок беременности по узи больше реального?

Nos Искусственный Интеллект (129280) 2 года назад

узи метод очень субъективный, так как маркер не туда на 1 мм поставила и вот тебе плод больше на 2 недели…

там размеры мизерные и разрешение у аппаратов разное. и рука у всех и глаза разные.

у моей мамы (может не сильно к месту) ни один врач узи не видел полипа в шейке желчного пузыря, а вот опытный врач со стажем 18 лет поставил датчик так, что сразу его увидел.

Иоанна ДмУченик (99) 2 года назад

Спасибо за ответ!.. Вот задумалась… А вы не знаете в таком случае как тогда рассматривать результаты скрининга…? к примеру, если по узи он на 13 недель.. по скринингу развитие то будет на 11 недель. И гинеколог явно начнет пугать, что ребенок отстает в развитии…

.Мне очень опытный и хороший узист все ставил. Его в нашем городе все хвалят. Тем не менее я понимаю, что он ошибся, либо может плод больше.. Но я все равно переживаю, что все идет наперекосяк… ведь я то знаю дату..

и она ну никак не совпадает с тем, что мне ставят

ღ Вьюжина ღ Оракул (51065) 2 года назад

Хороший ответ у пользователя Nos, согласна.Мне на первом УЗИ срок убавили на неделю и сказали придерживаться поставленного им срока (т. е родить на неделю позже, чем по циклу). Но фиг там, родила ровно в сорок недель по менструальному циклу, а не как поставил врач узист. Узисты смотрят на размер плода и соответствие сроку. Не парьтесь, всё нормально будет.

Иоанна ДмУченик (99) 2 года назад

по мес 12 недель. Тоже неделя разницы

Сергей Романович Искусственный Интеллект (178583) 2 года назад

Формальный срок больше реального на 2 недели всегда (с первого дня последней менструации считается), УЗИ как раз измеряет фактический срок. Так что у вас видимо ошибка с УЗИ

Олеся ТихомироваОракул (69600) 2 года назад УЗИ вообще-то измеряет только размеры плода.

А врач УЗИ-ст уже сам определяет срок по размерам плода и определяет он его, опираясь на общую шкалу, которую вы назвали «формальной». Потому что правила для всех врачей едины и не должно возникать путаницы, что УЗИст срок определяет от зачатия, а другие врачи от даты месячных

Олеся Тихомирова Оракул (69600) 2 года назад Срок беременности считается с даты последних месячных, а не с даты зачатия.Отсюда и расхождение в 2 недели (у большинства женщин цикл длится около 4 недель и овуляция примерно посредине цикла).

Врачам без разницы, когда у вас был секс: им нужно иметь конкретный ориентир. И этим ориентиром служат месячные.

Иоанна ДмУченик (99) 2 года назад Я же и говорю…По узи 13 недельПо месячным 12Фактически 11 недельНе понимаю их подсчет.А цикл 28 дней у меня..

Спасибо за ответ

по узи срок меньше (почему?)

Обо всем, что волнует нас в этот ответственный и радостный период.

Модератор: beauty admin

Ср апр 26, 2006 20:45

не_в_меня_емая писал(а):ок. тогда получается что если по М у меня сейчас 36 недель, то по узи показывать должно что плод развит на 35 недель, а мне говорят что он подходит на 37 недель. получается тогда что не акушерский должен быть 38 нед. так? чета я запуталась. идеальный вариант — как по мне

SunnyBunny

VIP

• Сообщения: 2273
• Зарегистрирован: Пт янв 06, 2006 03:56
• Откуда: usa
• Профиль

Ср апр 26, 2006 22:33

ой, девочки… С первым я тютелька в тютельку совпадала со всеми предполагаемыми сроками, родила на 1 день раньше расчётного. А вот сейчас… У меня по узи аж на 2 недели срок меньше. И я теперь везде обьясняю, что у меня последние месячниые были типа на 2 недели позже Но у меня такое дело, мы стимулировались второй раз… а тут бывают всякие непредсказуемые ситуации

Rosechka

• Сообщения: 19
• Зарегистрирован: Сб янв 07, 2006 13:12
• Профиль

Ср апр 26, 2006 22:59

SunnyBunny писал(а):Hollyhock, деревня ты! все нормально, так и должно быть…..по идее акушерский срок на 2 недели меньше обычного мы же беременность отсчитываем с первого дня месячных, но плода то нет с первого дня месячных пока они пройдут, пока наступит зачатие и тд , с момента первого дня до зачатия как раз где-то около 2 недель и проходит — вот тебе и есть эта разница так что все у тебя правильно
А я тогда не понимаю когда мой зачался ..у меня срок ставят одинаковый

MiLUSHa

Guru

• Сообщения: 6842
• Зарегистрирован: Вт янв 10, 2006 23:49
• Откуда: Turkey
• Профиль

Ср апр 26, 2006 23:18

MiLUSHa писал(а): А я тогда не понимаю когда мой зачался ..у меня срок ставят одинаковый
ну вот и славненько:wink: … у меня уже 5 дней разницы между 1 и 3 УЗИ, вот в это воскресенье топаю делать УЗИ последний, теперь наверное ещё оттянут.

…

chaika_rock

VIP

• Сообщения: 1655
• Зарегистрирован: Ср ноя 02, 2005 20:14
• Откуда: Jerusalem
• Профиль

Ср апр 26, 2006 23:26

у меня на всей протяженности беременности срок по узи (ну там длина бедра, окружность головы, …..) и акушерский срок (по месячным) — отличался в неделю. По узи всегда было меньше. Ну и что? Что это меняет? Главное чтобы все было стабильно (ребенок рос и показатели росли и разница между узи и акуш. сроком при дальнейших узи не увеличивалась. Ну в смысле чтоб по узи не было меньше. А больше можно!-это нормально )

kaprizl

Старожил

• Сообщения: 885
• Зарегистрирован: Вс авг 14, 2005 13:48
• Откуда: Москва
• Профиль

Чт апр 27, 2006 08:23

Холли, а у тебя цикл случайно не длинный? При длинном цикле всегда реальный срок меньше акушерского

О, да вам к доктору, который по коленочке стучит…

Айви

GOD

• Сообщения: 26375
• Зарегистрирован: Вт май 25, 2004 22:41
• Откуда: Оттуда
• Профиль

Чт апр 27, 2006 12:08

kaprizl писал(а):у меня на всей протяженности беременности срок по узи (ну там длина бедра, окружность головы, …..) и акушерский срок (по месячным) — отличался в неделю. По узи всегда было меньше. Ну и что? Что это меняет? Главное чтобы все было стабильно (ребенок рос и показатели росли и разница между узи и акуш. сроком при дальнейших узи не увеличивалась. Ну в смысле чтоб по узи не было меньше. А больше можно!-это нормально )
Может изменить ПДР, которую ставят в обменку. Мне из-за того, что по УЗи срок также на неделю меньше, «продлили» беременность» в ЖК. Несмотря на то, что по другим признакам ( дата зачатия, овуляция, в которых я уверена на 90% процентов, первое шевеление — все указывает на то, что ПДР будет даже раньше, чем по акушерским срокам.) В роддоме, где я полежала немножко на сохранении, врачи ориентировались именно на дату в обменке… и сказали, что мне неоходимо родить раньше, т.к. ребенок к этому сроку будет слишком крупным .Вообщем, это я к тому, что неправильная дата в обменке из-за неточного Узи может дезориентировать, когда, например, в случае проблем еще надо сохранять беременность, а когда пора уже стимулировать

Mарженка

Новичок

• Сообщения: 69
• Зарегистрирован: Чт мар 17, 2005 17:20
• Откуда: Москва
• Профиль

Чт апр 27, 2006 13:33

мне на 20 неделе акушерского срока делали УЗИ, и плод был на 21-22 недели, зато потом на 28 неделе АС плод оставал на неделю и был на 27 недель, на 33 неделе все сравнялось, так что я сильно не заморачиваюсь. Да и какая разница неделя раньше, неделя позже.

меня мама вообще в 42 расчетные недели родила, так что все это условно. Родилась я здоровая, и со мной у нее вообще проблем не было. Она говорит, что если бы все ее дети так рождались, то она 10-рых бы родила. Ан нет, с братишкой ее стимулировали на 38-39 неделе, по мед показаниям.

По-моему главное, чтобы ребенка был здоровый!

wellness

Свой

• Сообщения: 242
• Зарегистрирован: Чт янв 26, 2006 10:21
• Профиль

Чт апр 27, 2006 16:15

У меня получается классика:
Акушерский срок 17 недель
возраст плода — 15 недель
То есть в классическом варианте у вас проходят месячные, затем на 14-15 день начинается овуляция — и происходит зачатие.
Таким образом получается стандартно акушерский срок в среднем на 2 недели больше.

Ну по крайней мере моя врач мне так объясняла..

Peppa

• Сообщения: 7
• Зарегистрирован: Ср мар 22, 2006 12:36
• Откуда: Киев-Москва
• Профиль

Чт апр 27, 2006 16:17

Peppa писал(а):У меня получается классика:Акушерский срок 17 недельвозраст плода — 15 недельТо есть в классическом варианте у вас проходят месячные, затем на 14-15 день начинается овуляция — и происходит зачатие.Таким образом получается стандартно акушерский срок в среднем на 2 недели больше.

Ну по крайней мере моя врач мне так объясняла..

Ну а рожать то в 40 недель по какому сроку???????

M&Ms

Super VIP

• Сообщения: 3037
• Зарегистрирован: Сб апр 01, 2006 14:49
• Откуда: Москва
• Профиль

Чт апр 27, 2006 17:16

девушки, на узи ставят акушерский срок, как правило, исходя из 28-дневного цикла. Наиболее точно определить срок получается на первых неделях, пока это еще эмбрион. Далее плод развивается скачкообразно. Есть какие-то табличные данные, какие-то средние нормы, которые соответствуют тому или иному сроку.

Во время узи врач делает замер, сравнивает с этим средними нормами. Разные части тела мргут соответствовать разному возрасту. Поэтому сильно замочиваться не стоит, у каждого масика свой план развития. У нас, например, в 35 недель грудная клетка соответствовала 40 неделям. Еще от самого узиста зависит, и от узи-аппарата.

Проще всего считать от месячных 40 недель плюс-минус 2 недели.

О, да вам к доктору, который по коленочке стучит…

Айви

GOD

• Сообщения: 26375
• Зарегистрирован: Вт май 25, 2004 22:41
• Откуда: Оттуда
• Профиль

Чт апр 27, 2006 19:40

Айви писал(а):

Проще всего считать от месячных 40 недель плюс-минус 2 недели.

я тоже так думаю

kaprizl

Старожил

• Сообщения: 885
• Зарегистрирован: Вс авг 14, 2005 13:48
• Откуда: Москва
• Профиль

Чт апр 27, 2006 20:42

Нет девочки, УЗИ это конечно класная вещь, но вы не очень сильно по этому поводу переживайте.

Вы же сами наверно видели, что собственно там на экране видно, и врачи к сожалению не всегда точно определяют, и срок они ставят на основании того, что видят, а именно (на такой-то неделе голова должна быть такая и все) Мне УЗИст говорил, что разница в две недели вообще у них считается нормальной погрешностью, ну если разница больше ну тогда может стоит по внимательней смотреть. Но всеже при УЗИ бывает много ошибок, то пол не правильно определят, то размер, а с весом тоже бывает много ошибок. Мне кажется, что более важным является Доплер, он всетаки показывает как работают кровотоки.

Ребенок развивается на неделю быстрее по УЗИ

Доброго времени суток, читатели! На разных сроках беременных женщин акушер-гинеколог направляет на ультразвуковое исследование. Услышав на обследовании «ребенок развивается на неделю быстрее по УЗИ» женщине не стоит паниковать. Надо разобраться, почему так получается.

Почему ребенок развивается на неделю быстрее по УЗИ?

Статистика показала, что чаще расхождение сроков – это не отклонение, а несоответствие размеров установленному «акушерскому периоду» плода. Расхождение на 1-2 недели объясняется просто.

Женщина считает беременность со дня зачатия, а врач от первого дня последней менструации. По таблице Келлера вычисляется день родов: от первого дня цикла +280 дней (266 дней беременность +14 — предполагаемый для зачатия период овуляции).

Расчеты берутся на основании усредненных параметров месячного цикла 28 дней.

Гинеколог ориентируется на универсальные расчеты, поэтому по срокам беременность может отклоняться на 7-14 дней и число родов, соответственно.

На первое УЗИ беременную направляют на 8-12 неделе, измеряется КТР – длина плода в см, уточняется дата родов. Крошечное существо растет, развивается.

С середины третьего триместра, с помощью УЗИ будут спрогнозированы данные: о размере плода, его туловища и грудной клетки, об окружности головки.

Эти сведения дадут более точное описание развития. Превышение определенных значений и талия беременной более 100 см, дадут сигнал о том, что плод крупный. Ориентировочная масса вычисляется по формуле на основании характеристик, показавших на ультразвуковой процедуре.

Вес чада большой: что делать?

Масса ребенка сверхнормы на установленном сроке беременности, дает право предполагать, что он родится крупным. Рекомендуется пересмотреть рацион питания, добавить физических нагрузок для беременных, заняться плаваньем.

Правильное питание

Многие дамы в «интересном положении» кушают сдобу и лакомства, думая, что ребенку не во вред. Ошибочное поведение приводит к увеличению веса плода, а, следовательно, к тяжелым родам. Питайтесь правильно, составляйте разнообразное меню на каждый день, совершайте ежедневные прогулки на свежем воздухе.

Витамины

Не нужно «бить тревогу», если ультразвук подтверждает, что ребенок развивается быстрее на 1-2 недели, то есть гипотетический вес больше нормы, части тела и внутренние органы развиваются пропорционально. Своевременное посещение женской консультации, витамины, грамотно подобранная еда способствуют подготовке к рождению крепыша.

Одной из причин крупного плода может стать наследственность. Если это не первый ребенок в семье, а старшие детки рождались крупненькими или родители при появлении на свет много весили, то не нужно беспокоиться. Вероятность рождения крупного чада большая.

Кесарево

У первородящей женщины огромный плод анонсирует сложные роды, которые повлекут внешние и внутренние разрывы. Для минимизации осложнений врачи предлагают кесарево сечение. Если у роженицы диагностирован узкий таз, то роды путем кесарева сечения обязательны.

Заболевания

Причиной того, что ребенок развивается быстрее срока — сахарный диабет у одного их родителей. Повышенный уровень глюкозы вызывает повышенную секрецию инсулина в организме крохи. Гормон инсулин – фактор роста.

На протяжении всей беременности необходимо наблюдаться у эндокринолога и придерживаться его назначений. Данная патология приводит к осложнениям (ожирение, нарушение обмена веществ), включая внутриутробную гибель плода.

Не позже 32-й недели беременные женщины с сахарным диабетом должны госпитализироваться в отделение патологии. После осмотра специалисты примут решение о сроках родоразрешения. При позднем гестозе, многоводии, низком сахаре в крови врач поставит вопрос о вызове преждевременных родов с инсулинотерапией.

Развитие на неделю быстрее по УЗИ может оказаться отечная формы гемолитической болезни – несовместимость резус-фактора малютки и беременной.

У матери резус крови отрицательный, а у плода – резус-фактор положительный, унаследованный от отца.

На ребенке этот факт может проявиться чрезмерным скоплением жидкости в полостях, увеличением внутренних органов (печени, селезенки), анемией, желтухой. Отметим, не всегда несоответствие резус-факторов приводит к тяжелым последствиям.

Что говорят другие?

На форумах обеспокоенные будущие мамочки, узнавшие на УЗИ, что ребенок в животе развивается на неделю быстрее, спрашивают: чем это грозит, к чему готовиться на родах, родиться ли крупный малыш?

Мамочки, у которых чадо опережало развитие по ультразвуковом исследовании, приводят примеры, что оно родилось средненьким. У кого-то были небольшие разрывы или другие незначительные проблемы.

Вот цитаты из переписок:

1. «Готовьтесь, что родите крупного «человечка», рассчитайте беременность по месячным.
2. У меня ЭКО, я точно знаю день оплодотворения, знаю период и эмбриональный, и акушерский. Но на УЗИ ставят на 1.5 недели больше срок, чем акушерский.
3. На ультразвуковом исследовании поставили беременность с разницей в 7 суток. Они считают не от зачатия, а от последнего дня месячных.
4. Таблицы по срокам среднестатистические. У меня на первом и втором исследованиях было опережение на 7 дней. Врач сказал, что развитие нормальное, а расхождение 8 суток – незначительная погрешность.
5. Мне ставили разницу 14-15 дней на всех УЗИ, пророчили, что родиться богатырь. Родила: 49 см, вес 2900 гр.
6. В 20 недель промежуток опережал акушерский, а в 32 – замеры были меньше стандартных. Родила через 69 дней, вес 3300 гр.
7. Срок + 12 суток по УЗИ. Гинеколог сказала лучше переносить, чем не доносить.
8. У меня двое деток. Оба раза какие-то данные опережали на пару суток, но дети родились вовремя, некрупные.
9. Все индивидуально. Определяли опережение на 8 суток. Плод считали крупнее. Родила ЭКС на 37 неделе недоношенного с весом 3640 гр.
10. На первое ультразвуковое исследование шла в 12 недель, диагностировали – 13.
11. С моим сыном так было, опережал сроки. Родился в 38 недель средненьким 3500гр, 54 см, развит нормально».

На форумах переписка дана для ознакомления. Узнав о беременности, надо встать на учет, чтобы под грамотным медицинским наблюдением выносить здорового ребенка.

Анализы будут подтверждать, что беременность протекает благополучно. Если здоровью женщины в «интересном положении» или ее еще не родившегося ребенка будет грозить опасность, то врач проведет диагностику и назначит курс лечения или профилактические мероприятия. Наблюдающий врач не допустит переношенной беременности, которая приводит к избыточному весу крохи.

Стоит ли ориентироваться на дату родов, поставленную врачом? | Мой Маленький Малыш

ВНИМАНИЕ! Приглашаем в наш интернет-магазин детских товаров с доставкой по всей России. Цены и ассортимент приятно удивят, кэшбек на баланс аккаунта, персональные скидки, подарочные сертификаты.

«МОЙ МАЛЕНЬКИЙ МАЛЫШ» Приятных покупок!

Автор: Кокорина Екатерина Геннадьевна, 32 года. В данный момент находится в декрете по уходу за первым ребенком и ожидает появление второго. Высшее психолого-педагогическое образование.

Автор: Кокорина Екатерина Геннадьевна, 32 года. В данный момент находится в декрете по уходу за первым ребенком и ожидает появление второго. Высшее психолого-педагогическое образование.

Пока не наступает беременность, многие из девушек даже не знают расшифровку специальных аббревиатур, в которые так или иначе приходится вникать будущей молодой маме. И вот проходит большая часть беременности и гинеколог сообщает девушке, что ее ПДР назначен какое-то конкретное число.

Оказывается, день, в котором произойдут роды, вполне можно предсказать. Врачи называют этот день предполагаемой датой родов (ПДР).

Как рассчитывается срок рождения ребенка

Существует несколько способов расчета:

• Чаще всего медики пользуются акушерским расчетом, исходя из данных по первому дню последних месячных будущей мамы.

Само вычисление производится по специальной формуле Негеле. Для этого, от дня начала последнего цикла вычитают три месяца и добавляют неделю. В итоге, выходит, что беременность продолжается сорок недель.

Этот метод расчёта самый простой, но далеко не самый точный. Все дело в том, что менструальный цикл и овуляция — это, очень индивидуальные вещи, которые у некоторых женщин далеко не всегда совпадают с нормой.

• Эмбриональный метод предполагает вычисление исходя из дня овуляции.

В этом случае, к предполагаемой дате овуляции добавляют 38 недель. Такой расчет грешит все теми же погрешностями, что и предыдущий, ведь даже если вы знаете, когда у вас был половой акт, вы не узнаете, когда произошло зачатие. Сперматозоиды могут жить в организме девушки до 5-7 дней. А выход яйцеклетки смещается из цикла в цикл по причине стрессов, усталости и других негативных факторов.

• Метод ультразвуковой диагностики.

Все женщины, которые встают на учёт на раннем сроке, направляются на первый скрининг, который включает в себя процедуру УЗИ. В этот период все малыши развиваются согласно определенным нормам, и отличия между ними минимальны. Поэтому установить возраст эмбриона не составляет особого труда. Соответственно, легко вычислить и ПДР.

Однако это касается лишь УЗИ первого триместра. В дальнейшем, размеры плода могут существенно отличаться от нормы. На это влияют генетика, материнское питание, состояние плаценты и сосудов матери.

Способ ультразвуковой диагностики, наиболее точный из всех перечисленных.

Учтите, что даже если ваш врач учел все перечисленные факторы, такие как первый день последней менструации, овуляция, нормы по УЗИ, реальная дата родов все равно может быть совершенно другой.

Ведь на вас, как и на малыша, действует огромное количество других факторов, от которых зависит, когда малыш на самом деле появится на свет.

А у Вас совпали ПДР и реальная дата родов? Расскажите в комментариях!

ВНИМАНИЕ! Приглашаем в наш интернет-магазин детских товаров с доставкой по всей России. Цены и ассортимент приятно удивят, кэшбек на баланс аккаунта, персональные скидки, подарочные сертификаты.

«МОЙ МАЛЕНЬКИЙ МАЛЫШ» Приятных покупок!

Методы оценки срока платежа

Номер 700 (заменяет заключение Комитета № 611, октябрь 2014 г.)

Комитет по акушерской практике

Американский институт ультразвука в медицине

Общество медицины плода и матери

Это заключение комитета было разработано Комитетом акушерской практики Американской коллегии акушеров и гинекологов в сотрудничестве с членами Кристианом М.Петкер, доктор медицины; Джеймс Д. Голдберг, доктор медицины; и Ясер Й. Эль-Сайед, доктор медицины; представитель Американского института ультразвука в медицине Джошуа А. Копел, доктор медицины; и Общество медицины матери и плода.

Этот документ отражает новейшие клинические и научные достижения на дату выпуска и может быть изменен. Информация не должна толковаться как предписывающая исключительный курс лечения или процедуры, которым необходимо следовать.

РЕЗЮМЕ: Точное датирование беременности важно для улучшения результатов и является императивом исследований и общественного здравоохранения.Как только будут получены данные последнего менструального цикла, первого точного ультразвукового исследования или того и другого, следует определить гестационный возраст и предполагаемую дату родов (EDD), обсудить с пациентом и четко зафиксировать в медицинской карте. Последующие изменения EDD следует отложить на случай редких обстоятельств, обсудить с пациентом и четко зафиксировать в медицинской карте. Беременность без ультразвукового исследования, которое подтверждает или изменяет EDD до 22 0/7 недель гестационного возраста, следует считать неоптимально датированной.При определении с помощью методов, описанных в этом документе для определения срока родов, гестационный возраст на момент родов представляет собой наилучшую акушерскую оценку для целей клинической помощи и должен быть записан в свидетельстве о рождении. В целях исследования и наблюдения в качестве меры гестационного возраста следует использовать наилучшую акушерскую оценку, а не оценки, основанные только на последней менструации.

Рекомендации

Американский колледж акушеров и гинекологов, Американский институт ультразвука в медицине и Общество медицины матери и плода дают следующие рекомендации относительно метода оценки гестационного возраста и срока родов:

• Ультразвуковое измерение эмбриона или плода в первом триместре (до 13 6/7 недель беременности включительно) является наиболее точным методом установления или подтверждения гестационного возраста.

• Если беременность наступила в результате применения вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ), для определения предполагаемой даты родов (EDD) следует использовать гестационный возраст, полученный в результате АРТ. Например, EDD для беременности, возникшей в результате экстракорпорального оплодотворения, следует назначать с учетом возраста эмбриона и даты переноса.

• Как только будут получены данные последнего менструального цикла (LMP), первого точного ультразвукового исследования или того и другого, следует определить гестационный возраст и EDD, обсудить с пациентом и четко зафиксировать в медицинской карте. .Последующие изменения EDD следует отложить на случай редких обстоятельств, обсудить с пациентом и четко зафиксировать в медицинской карте.

• При определении с помощью методов, описанных в этом документе для определения срока родов, гестационный возраст на момент родов представляет собой наилучшую акушерскую оценку для целей клинической помощи и должен быть записан в свидетельстве о рождении. Для целей исследований и эпиднадзора в качестве меры гестационного возраста следует использовать лучшую акушерскую оценку, а не оценки, основанные только на LMP.

• Беременность без ультразвукового исследования, которое подтверждает или изменяет EDD до 22 0/7 недель гестационного возраста, следует считать неоптимально датированной.

Введение

Точно назначенный EDD на ранних этапах дородовой помощи является одним из наиболее важных результатов обследования и сбора анамнеза. Эта информация жизненно важна для определения времени оказания соответствующей акушерской помощи; расписание и интерпретация определенных дородовых анализов; определение целесообразности роста плода; и разработка вмешательств для предотвращения преждевременных родов, послеродовых родов и связанных с ними заболеваний.Было показано, что надлежащим образом проведенное акушерское ультразвуковое исследование точно определяет гестационный возраст плода 1. Последовательный и требовательный подход к точному датированию также является императивом исследований и общественного здравоохранения из-за влияния датирования на протоколы исследований и статистику естественного движения населения. В этом заключении комитета излагается стандартизированный подход к оценке гестационного возраста и предполагаемой даты родов. Понятно, что в пределах диапазонов, предложенных различными исследованиями, не существует точных доказательств, позволяющих установить единую точку отсечки разницы между клинической и ультразвуковой EDD, чтобы побудить к изменению срока беременности.Тем не менее, очень полезно иметь единый единый стандарт внутри и между учреждениями, которые имеют доступ к высококачественному ультразвуковому исследованию (как и большинство, если не все, акушерские учреждения США). Соответственно, при создании рекомендаций и связанной с ними сводной таблицы одноточечные пороговые значения были выбраны на основе экспертной оценки.

Предпосылки

Традиционно определение первого дня LMP является первым шагом в установлении EDD. По соглашению EDD составляет 280 дней после первого дня LMP.Поскольку эта практика предполагает регулярный менструальный цикл продолжительностью 28 дней, с овуляцией, происходящей на 14-й день после начала менструального цикла, эта практика не учитывает неточное вспоминание LMP, нарушения продолжительности цикла или вариабельность времени овуляция. Сообщалось, что примерно половина женщин точно помнит свою LMP 2 3 4. В одном исследовании 40% женщин, рандомизированных для прохождения УЗИ в первом триместре, скорректировали их EDD из-за расхождения более 5 дней между датировками УЗИ. и датирование LMP 5.Предполагаемые сроки родов были скорректированы только у 10% женщин из контрольной группы, которым проводилось УЗИ во втором триместре, что позволяет предположить, что ультразвуковое исследование в первом триместре может повысить точность EDD, даже если известен первый день LMP. .

Точное определение срока беременности может положительно повлиять на исход беременности. Например, одно исследование показало снижение потребности в послеродовых индукциях в группе женщин, рандомизированных для прохождения рутинного ультразвукового исследования в первом триместре, по сравнению с женщинами, которым проводилось только ультразвуковое исследование во втором триместре 5.В Кокрановском обзоре сделан вывод о том, что ультразвуковое исследование может снизить потребность в послеродовой индукции и привести к более раннему выявлению многоплодных беременностей 6. Поскольку решения об изменении EDD существенно влияют на ведение беременности, их последствия должны обсуждаться с пациентами и регистрироваться в медицинской карте.

Клинические аспекты в первом триместре

Ультразвуковое измерение эмбриона или плода в первом триместре (до 13 6/7 недель гестации включительно) является наиболее точным методом установления или подтверждения гестационного возраста 3 4 7 8 9 10.До 13 6/7 недель беременности включительно оценка гестационного возраста на основе измерения длины темени и крестца (CRL) имеет точность ± 5–7 дней 11 12 13 14. Измерения CRL тем точнее, чем раньше в первом триместре, когда проводится УЗИ 11 15 16 17 18. Измерение, используемое для датировки, должно быть, по возможности, средним из трех дискретных измерений CRL и должно быть получено в истинной срединно-сагиттальной плоскости с продольным обзором генитального бугорка и позвоночника плода. и максимальная длина от черепа до задней части крупа, измеренная по прямой 8 11.Измерение среднего диаметра мешочка не рекомендуется для определения срока родов. Помимо размеров 84 мм (что соответствует примерно 14 0/7 неделям беременности), точность CRL для оценки гестационного возраста снижается, и в этих случаях следует использовать другие биометрические параметры второго триместра (обсуждаемые в следующем разделе). для свиданий. Если датирование ультразвуком до 14 0/7 недель беременности отличается более чем на 7 дней от датировки LMP, EDD следует изменить, чтобы он соответствовал датировке ультразвуком.Изменения дат для меньших расхождений целесообразны в зависимости от того, как рано в первом триместре было проведено ультразвуковое исследование, и клинической оценки надежности даты LMP Таблица 1. Например, до 9 0/7 недель беременности расхождение более чем 5 дней — уместная причина для изменения EDD. Если пациентка не уверена в своем LMP, датирование должно основываться на оценках ультразвукового исследования (в идеале, полученных до или на 13 6/7 неделе беременности), причем самое раннее ультразвуковое исследование измерения CRL должно быть приоритетным как наиболее надежное.

Если беременность наступила в результате АРТ, для определения EDD следует использовать гестационный возраст, полученный при АРТ. Например, EDD для беременности, возникшей в результате экстракорпорального оплодотворения, следует назначать с учетом возраста эмбриона и даты переноса. Например, для эмбриона 5-го дня EDD будет 261 день с даты замены эмбриона. Точно так же EDD для эмбриона на третий день будет 263 дня с даты замены эмбриона.

Клинические аспекты во втором триместре

Использование однократного ультразвукового исследования во втором триместре для определения гестационного возраста позволяет проводить одновременную анатомическую оценку плода.Однако диапазон гестационного возраста во втором триместре (от 14 0/7 недель до 27 6/7 недель беременности) вносит большую вариативность и сложность, что может повлиять на пересмотр датировки LMP и назначение окончательного EDD. За редким исключением, если было проведено ультразвуковое исследование в первом триместре, особенно такое, которое соответствует датировке LMP, гестационный возраст не следует корректировать на основании ультразвукового исследования во втором триместре. Датирование ультразвукового исследования во втором триместре обычно основывается на формулах регрессии, которые включают такие переменные, как

• бипариетальный диаметр и окружность головы (измеренные в поперечном срезе головы на уровне таламуса и полой перегородки; полушария мозжечка должны не видны в этой плоскости сканирования)

• длина бедра (измеренная по всей длине кости, перпендикулярной ультразвуковому лучу, за исключением дистального эпифиза бедренной кости)

• окружность живота (измеренная в симметричном поперечном круглом сечении по линии кожи, с визуализацией позвонков и в плоскости с визуализацией желудка, пупочной вены и воротной пазухи) 8

Другие биометрические переменные, такие как дополнительные длинные кости и поперечный диаметр мозжечка, также могут играть роль.

Оценка гестационного возраста с помощью УЗИ в первой части второго триместра (между 14 0/7 неделями и 21 6/7 неделями гестации включительно) основана на совокупности биометрических измерений плода и имеет точность  7– 10 дней 19 20 21 22. Если датирование с помощью УЗИ, проведенного между 14 0/7 неделями и 15 6/7 неделями беременности (включительно), отличается от датирования LMP более чем на 7 дней, или если датирование ультразвукового исследования между 16 0/7 неделями и 21 6/7 недель беременности варьируется более чем на 10 дней, EDD следует изменить в соответствии с датировкой таблицы 1 при УЗИ.Между 22 0/7 неделями и 27 6/7 неделями беременности, датировка ультразвукового исследования имеет точность ± 10–14 дней 19. Если датирование ультразвукового исследования между 22 0/7 неделями и 27 6/7 неделями гестации (включительно) варьируется в зависимости от более чем через 14 дней после датирования LMP, EDD следует изменить в соответствии с датировкой при УЗИ. Таблица 1. Изменения дат для меньших расхождений (10–14 дней) уместны в зависимости от того, как рано в этом диапазоне второго триместра было проведено ультразвуковое исследование. и о клинической оценке надежности LMP.Следует отметить, что беременность без ультразвукового исследования, которое подтверждает или пересматривает EDD до 22 0/7 недель гестационного возраста, следует считать неоптимально датированными (см. Также Заключение Комитета 688, Ведение беременностей с неоптимальным сроком беременности 23).

Клинические аспекты в третьем триместре

Оценка гестационного возраста с помощью УЗИ в третьем триместре (28 0/7 недель беременности и позже) является наименее надежным методом с точностью ± 21–30 дней 19 20 24.Из-за риска покраснения маленького плода, который может быть ограничен в росте, управленческие решения, основанные только на ультразвуковом исследовании в третьем триместре, особенно проблематичны; Следовательно, при принятии решений необходимо руководствоваться тщательным рассмотрением всей клинической картины и может потребоваться тщательное наблюдение, включая повторное ультразвуковое исследование, чтобы гарантировать соответствующий интервал роста. Наилучшие доступные данные поддерживают корректировку EDD беременности, если первое УЗИ при беременности проводится в третьем триместре и предполагает расхождение в сроках беременности более 21 дня.

Заключение

Точное датирование беременности важно для улучшения результатов и является императивом исследований и общественного здравоохранения. Как только будут получены данные LMP, первого точного ультразвукового исследования или того и другого, следует определить гестационный возраст и EDD, обсудить с пациентом и четко зафиксировать в медицинской карте. Последующие изменения EDD следует отложить на случай редких обстоятельств, обсудить с пациентом и четко зафиксировать в медицинской карте.При определении с помощью методов, описанных в этом документе для определения срока родов, гестационный возраст на момент родов представляет собой наилучшую акушерскую оценку для целей клинической помощи и должен быть записан в свидетельстве о рождении. Для целей исследований и эпиднадзора в качестве меры гестационного возраста следует использовать лучшую акушерскую оценку, а не оценки, основанные только на LMP. Беременность без ультразвукового исследования, которое подтверждает или изменяет EDD до 22 0/7 недель гестационного возраста, следует считать неоптимально датированной.

Американский колледж акушеров и гинекологов, Американский институт ультразвука в медицине и Общество медицины матери и плода признают преимущества единой парадигмы свиданий, используемой внутри и между учреждениями, оказывающими акушерскую помощь. В таблице 1 представлены рекомендации по оценке срока родов на основе ультразвукового исследования и LMP во время беременности, а также приведены пороговые значения и диапазоны по единичным точкам, основанные на имеющихся доказательствах и мнении экспертов.

Авторские права принадлежат Американскому колледжу акушеров и гинекологов, май 2017 г.Все права защищены. Никакая часть этой публикации не может быть воспроизведена, сохранена в поисковой системе, размещена в Интернете или передана в любой форме и любыми средствами, электронными, механическими, путем фотокопирования, записи или иными способами, без предварительного письменного разрешения издателя.

Запросы на разрешение на изготовление фотокопий следует направлять в Центр защиты авторских прав, 222 Rosewood Drive, Danvers, MA 01923, (978) 750-8400.

ISSN 1074-861X

Американский колледж акушеров и гинекологов 409 12th Street, SW, PO Box 96920, Вашингтон, округ Колумбия 20090-6920

Методы определения срока родов.Заключение Комитета № 700. Американский колледж акушеров и гинекологов. Obstet Gynecol 2017; 129: e150–4.

Почему меняются сроки выполнения?

Когда я была беременна своим первым сыном, дата его родов 28 февраля запечатлелась в моем мозгу. Этот был, когда я ожидал, что стану мамой, когда ожидалось, что моя жизнь изменится навсегда.

Мой акушер-гинеколог в то время любил делать УЗИ при каждом посещении. После моего второго сканирования она изменила срок родов на 4 марта.Я думала, что это было немного странно, но я была беременна впервые и подумала, что это просто что-то случилось. Но во время следующего визита она снова изменила его — на 6 марта. Она не предложила особых объяснений, кроме как сказать, что, хотя с беременностью все выглядело отлично, мой сын был «мизерным».

Тут я начал раздражаться. В чем был смысл срока родов, если казалось, что ваш врач просто выбирает случайный день в календаре и заявляет, что это именно тот день? Было ли это нормально, если срок сдачи изменился? В конце концов, шутка была над всеми нами: мой сын пришел на несколько недель раньше, 21 февраля.

Интересно, как определяются сроки выполнения и почему они могут быть изменены? Читать дальше.

Как рассчитываются сроки оплаты?

Для большинства женщин сроки родов рассчитываются с использованием даты вашего последнего менструального цикла, — говорит Джули Лампа, APRN, CNM, сертифицированная медсестра-акушерка в клинике Майо. «Используя эту дату, вы добавляете 280 дней, чтобы прийти к сроку», — объясняет она. (Вы можете сделать это довольно легко с помощью приложения или калькулятора срока родов The Bump.) Исходя из этого расчета, вы должны быть на 40 неделе беременности в срок, говорит Лампа.

Видео по теме

Срок родов также можно рассчитать с помощью ультразвука, который измеряет длину ребенка от макушки до крестца (то есть расстояние от головы до ягодиц), — говорит Кристин Гревс, доктор медицины, гинеколог из клиники Винни Палмер Больница для женщин и младенцев в Орландо, Флорида.

Другой вариант — вы или ваш врач можете попытаться рассчитать дату родов на основе даты, которую вы зачали (они просто добавляют к этому 266 дней), — говорит Гревес. Но, конечно, это может быть немного сложнее.«Как часто люди знают или запоминают эту дату?» она сказала.

Почему могут меняться сроки оплаты?

«Важным фактором является регулярность менструации», — говорит Лампа. «Свидание до последнего менструального цикла на самом деле основано на 28-дневном цикле женщины и овуляции на 14-й день», — объясняет она. Но, конечно, не у каждой женщины 28-дневный цикл.

Кроме того, если вам случится забеременеть вскоре после того, как вы отказались от контроля над рождаемостью, это также может помешать свиданию, поскольку время овуляции (и наступления беременности) может варьироваться, говорит Лампа.

Если у вас нет регулярных месячных или вы забеременели сразу после противозачаточных средств, ваш врач может указать вам начальную дату родов, используя дату вашего последнего менструального цикла, а затем скорректировать ее после проведения УЗИ в течение первого триместра, чтобы оценить гестационный возраст ребенка, говорит Гревес. «Ультразвук в первом триместре является наиболее точным для определения срока родов, потому что мы используем коронку по длине, — говорит она.

УЗИ в начале второго триместра также может изменить дату родов, если вы не проходили УЗИ в первом триместре, говорит Гревес.«Если дата вашей последней менструации отличается от наших расчетов на несколько дней, мы даем результат УЗИ», — говорит она.

Насколько часто меняется срок платежа?

В общем, этого случается нечасто, но обычно это зависит от того, как рассчитывается ваш срок. «Если свидание основано только на последней менструации, а более позднее ультразвуковое исследование показывает расхождение, то срок родов может быть изменен», — говорит Лампа. По ее словам, если ваша дата родов подтверждена ультразвуковым обследованием в первом триместре, она не должна измениться по мере прогрессирования беременности, даже при дополнительных ультразвуковых исследованиях.

Что означает изменение срока платежа?

«В течение большей части беременности не имеет большого значения, если ваш гестационный срок снизится на одну-две недели», — говорит Лампа. Это может просто означать, что у вас могут быть нерегулярные периоды.

Но когда вы приближаетесь к сроку, гораздо важнее иметь правильную дату родов, — говорит Лампа, — и не только для вашей способности планировать рождение ребенка. «Медицинские работники принимают множество решений относительно сроков родов, и все это зависит от вашего гестационного возраста», — говорит она.«Это может стать серьезной проблемой, если установлен неправильный срок». Например, если у вас возникло осложнение на 37 неделе беременности — порог для того, что считается сроком — ваш врач захочет установить точную дату родов, чтобы не рожать недоношенного ребенка, если в этом нет медицинской необходимости.

Хотя изменение срока родов может быть неприятным, для вас важно довериться врачу в этом процессе. «Когда сроки родов точны, результаты улучшаются как для мам, так и для младенцев», — говорит Лампа.

Plus, еще из The Bump:

Какова продолжительность каждого триместра?

10 вещей, которые вы должны сделать, прежде чем идти на роды

Что происходит в больнице после доставки

Знакомства по беременности — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Самым важным шагом в первоначальной оценке любой беременной пациентки является установление точной даты родов (срока родов). Точное знание срока беременности важно по многим причинам.Гестационный возраст пациента определяет подходящие интервалы для посещений дородовой помощи, а также время проведения определенных вмешательств. В этом упражнении описаны различные методы датирования беременности.

Цели:

• Определить технику проведения трансвагинального УЗИ для определения срока беременности.

• Опишите показания для датировки беременности.

• Рассмотрите клиническое значение датировки беременности.

• Опишите стратегии межпрофессиональной команды для улучшения датирования беременности и улучшения результатов для пациенток.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Самым важным шагом в первоначальном обследовании любой беременной пациентки является установление точной даты родов (срока родов) [1]. Точное знание срока беременности важно по многим причинам. Гестационный возраст пациентки определяет подходящие интервалы для посещений дородовой помощи, а также время проведения определенных вмешательств [1].Например, определенные дородовые скрининговые тесты, такие как скрининг с четырьмя маркерами (скрининг-тест на анеуплоидию плода и дефекты открытой нервной трубки), должны выполняться с точным знанием гестационного возраста для точного расчета лабораторных значений. У пациенток с преждевременными родами в анамнезе скрининговые тесты и вмешательства на ранних сроках беременности могут использоваться для предотвращения преждевременных родов при любой последующей беременности [1]. По мере прогрессирования беременности точное и оптимальное датирование беременности важно при принятии решения о сроках родов по медицинским показаниям и плановых родов [1].

Анатомия и физиология

Ультразвук во время беременности включает анатомическое исследование матки и придатков [2]. При первичном ультразвуковом исследовании важно установить местоположение гестационного мешка, подтвердить его внутриутробное местоположение и задокументировать наличие или отсутствие желточного мешка, полюса плода и номер плода [2]. Если виден полюс плода, необходимо документально подтвердить наличие сердечных тонов плода [2]. Если УЗИ проводится после 18 недель беременности, возможно полное анатомическое обследование плода [2].

Показания

Для надлежащего ведения любой беременности практикующие врачи должны установить гестационный возраст [1]. При всех беременностях необходимо проводить абдоминальное или трансвагинальное УЗИ для подтверждения или установления гестационного возраста до 22 0/7 недель [1]. Любая беременность, не отвечающая этому критерию, должна считаться неоптимально датированной [3].

Противопоказания

Ультразвук используется в акушерстве более 50 лет и безопасен при правильном использовании [2].Энергия, используемая для получения ультразвуковых изображений, действительно влияет на ткани. По этой причине ультразвук следует использовать только по клиническим показаниям и в течение как можно более короткого промежутка времени [4].

Оборудование

При использовании последнего менструального цикла пациентки для установления даты беременности правило Негеле требует использования календаря [1]. Ультразвук — самый надежный метод определения даты беременности, особенно УЗИ в первом триместре [1]. Для трансвагинального УЗИ используется ультразвуковой датчик от 6 до 10 МГц.Этот зонд имеет более высокую частоту, чем трансабоминальные ультразвуковые зонды, которые могут показать внутриматочные структуры примерно на неделю раньше срока беременности [4]. После восьми недель трансабдоминальное УЗИ обычно является удовлетворительным для оценки беременности [4]. При трансабдоминальном ультразвуковом исследовании используется криволинейный ультразвуковой датчик с частотой от 3 МГц до 6 МГц, который обеспечивает хорошее проникновение в матку [4]. Абдоминальное ожирение или ретровертированная матка могут вызвать затруднения при трансабдоминальном доступе.И трансабдоминальный, и трансвагинальный доступы требуют использования акустического геля [4].

Персонал

Врач обычно выбирает подходящую предполагаемую дату родов для беременной пациентки. В определенных обстоятельствах техник УЗИ будет первым, кто оценит беременность с помощью УЗИ. Лечащий врач должен сравнить предполагаемую дату родов, сообщенную ультразвуком, а также другие методы датирования, чтобы выбрать наилучшую клиническую оценку гестационного возраста, используя правила, описанные ниже [1].

Подготовка

Подготовка пациента к УЗИ зависит от используемого подхода. Для трансабдоминального УЗИ полный мочевой пузырь полезен, но не требуется [4]. При трансвагинальном УЗИ полный мочевой пузырь может сместить матку кзади и выйти из поля зрения трансвагинального ультразвукового датчика [4]. По этой причине рекомендуется проводить трансвагинальное УЗИ при пустом мочевом пузыре [4].

УЗИ брюшной полости может выполняться в положении лежа на спине [4].Трансвагинальный доступ следует выполнять, когда пациент находится в положении для литотомии, ягодицы пациента должны находиться в конце стола, обеспечивая полный диапазон движений трансвагинальным ультразвуковым датчиком [4].

Методика

Один из методов определения даты родов — использовать последний менструальный цикл пациентки [1]. Пациентка должна быть уверена в первом дне последней менструации, чтобы использовать этот метод для определения срока родов [1]. Если прибавить семь дней, а затем девять месяцев к последнему менструальному циклу пациентки (или 280 дней), мы получим приблизительную дату родов [1].Этот метод предполагает, что у пациентки нормальный 28-дневный менструальный цикл и овуляция происходит на 14-й день этого цикла [1].

Измерение высоты дна — это параметр физического осмотра, который можно использовать для оценки гестационного возраста [5]. Расстояние от дна матки до лонного симфиза определяет высоту дна матки [5]. Измерение следует проводить с помощью неэластичной рулетки, при этом у пациента должен быть пустой мочевой пузырь [5]. Чаще всего измерение высоты дна дна матки используется для регистрации тенденции этого измерения для выявления соответствующего роста плода на протяжении всей беременности [5].Полезность измерения высоты дна матки в любых обстоятельствах широко варьировалась в литературе, но может быть полезна в регионах с ограниченными ресурсами для оценки гестационного возраста [5]. При измерении высоты дна матки предполагается, что расстояние в сантиметрах от дна матки до лонного симфиза равно гестационному возрасту пациентки [5]. Миома матки, аномалии околоплодных вод, повышенный индекс массы тела матери (ИМТ) и аномалии роста плода — вот некоторые примеры обстоятельств, которые могут повлиять на точность измерения высоты дна матки [5].

УЗИ в первом триместре (УЗИ до 13 недель и 6/7 дней) является наиболее точным методом для установления или подтверждения гестационного возраста при беременности [1]. УЗИ в первом триместре можно проводить трансвагинально или трансабдоминально. Длина макушки используется при беременности в первом триместре [1]. Среднее значение трех измерений длины от макушки до крестца используется для повышения точности [1]. Когда длина темени и крестца превышает 84 мм (примерно 14 недель и 0/7 дней), точность снижается, и для определения гестационного возраста следует использовать полную биометрию плода [1].УЗИ в первом триместре имеет точность от +/- 5 до 7 дней [1]. Последний менструальный цикл, если он известен, следует использовать для оценки срока беременности до ультразвукового исследования [1]. Если УЗИ проводится на сроке менее 9 0/7 недель, а датировка по УЗИ отличается не более чем на пять дней, для определения гестационного возраста следует использовать последний менструальный цикл. Если предполагаемая дата родов в этом случае отличается более чем на пять дней, следует использовать расчетную дату родов, определенную ультразвуком [1].УЗИ, проведенное между 9 0/7 неделями и 13 6/7 неделями, может отличаться на семь дней. Если расчетная дата родов, определенная с помощью УЗИ, отличается более чем на семь дней, следует использовать расчетную дату родов с помощью УЗИ. Если предполагаемая дата родов по УЗИ отличается менее чем на семь дней, следует использовать последнюю менструацию [1].

УЗИ в первом триместре не всегда возможно. Иногда пациенты обращаются за дородовым наблюдением во втором триместре или не обращаются в медицинское учреждение с возможностью ультразвуковой диагностики.В районах с ограниченными ресурсами первоначальное ультразвуковое исследование следует проводить в период от 18 до 20 недель [2]. Ультразвук в период от 18 до 20 недель позволит использовать как оптимальные критерии датировки, так и подробное анатомическое обследование плода [2]. Ультразвук во втором триместре оценивает предполагаемую дату родов с измерением бипариетального диаметра, окружности головы, окружности живота и длины бедренной кости плода [1].

Точность УЗИ во втором триместре (от 14 0/7 недель до 27 6/7 недель) широко варьируется [2].Чем раньше во втором триместре будет проведено УЗИ, тем точнее будет определение срока гестации [2]. Если для подтверждения или установления предполагаемой даты родов использовалось УЗИ в первом триместре, УЗИ во втором триместре не следует использовать для корректировки предполагаемой даты родов [1]. Если УЗИ проводится между 14 0/7 и 15 6/7 неделями и дата родов, рассчитанная по последней менструации, отличается более чем на семь дней, для ведения беременности следует использовать расчетную дату родов с помощью УЗИ [1] .Если УЗИ проводится между 16 0/7 и 21 6/7 неделями, а расчетная дата родов по последней менструации отличается более чем на десять дней, следует использовать расчетную дату родов с помощью УЗИ [1]. Беременности без подтверждения или пересмотра гестационного возраста на УЗИ до 22 0/7 недель считаются неоптимально датированными [3]. После 22 0/7 недель до 27 6/7 недель, если расчетная дата родов, определенная для последнего менструального цикла, отличается более чем на 14 дней, следует использовать расчетную дату родов с помощью ультразвукового исследования [1].

УЗИ в третьем триместре (более 28 0/7 недель) — самый неточный метод определения срока беременности с точностью +/- 21-30 дней [1]. Одна из основных проблем, связанных с ультразвуковым обследованием в третьем триместре, — недооценка гестационного возраста плода с задержкой роста [1]. По этой причине принятие управленческих решений, основанное только на ультразвуковом исследовании в третьем триместре, может быть затруднено [1].

Осложнения

После того, как предполагаемая дата родов установлена ​​и подтверждена с помощью УЗИ первого или второго триместра, ее следует тщательно зарегистрировать в медицинской карте для использования другими поставщиками медицинских услуг при необходимости.Изменения предполагаемой даты родов могут иметь значительные последствия для ведения беременности, поэтому, прежде чем вносить изменения в предполагаемую дату родов, пациентку следует проконсультировать о возможных последствиях [1].

Клиническая значимость

Установление точного гестационного возраста и предполагаемой даты родов является наиболее важным шагом в ведении любой беременности [1]. Точное знание гестационного возраста позволяет проводить лабораторные и скрининговые тесты в соответствующее время беременности [1].Оптимальное свидание до 22 0/7 недель позволит точно оценить рост плода по мере прогрессирования беременности [3]. Беременность с неоптимальным сроком беременности из-за ошибки УЗИ на более позднем сроке беременности может быть трудно управляемой из-за неопределенности даты беременности [3]. Избирательные роды не следует проводить при субоптимальных сроках беременности [3]. При беременности с четкими медицинскими показаниями для родов (преэклампсия, гестационный диабет и т. Д.) Планирование родов должно основываться на наилучшей клинической оценке гестационного возраста [3].Амниоцентез при созревании легких плода не следует регулярно проводить перед планированием родов при неоптимальном сроке беременности [3]. Даже при доказанной зрелости легких плода у недоношенных и недоношенных новорожденных повышен риск респираторных заболеваний [3]. Плановые роды следует проводить на 41-й полной неделе из-за опасений, что плод может продвинуться дальше, чем предполагалось при ультразвуковом исследовании в третьем триместре [3]. Дородовое тестирование плода может быть выполнено после 39 недель у пациенток с неоптимальным сроком беременности из-за опасений по поводу переношенной беременности [3].При субоптимальном сроке беременности повторное низкое поперечное кесарево сечение, по желанию пациентки, должно быть выполнено на 39 неделе на основании наилучшей оценки гестационного возраста [1]. [6] [7] [8] [9] ] [7]

Улучшение результатов группы здравоохранения

Свидание беременности проводится лечащим врачом, акушеркой, практикующей медсестрой, акушером и акушерской медсестрой. Установление точного гестационного возраста и предполагаемой даты родов — самый важный шаг в ведении любой беременности [1].Точное знание гестационного возраста позволяет проводить лабораторные и скрининговые тесты в соответствующее время беременности [1]. Оптимальное свидание позволяет проследить за беременностью, предвидеть любые трудности и спрогнозировать день родов. Чем лучше подготовлена ​​бригада по беременности, тем лучше результаты. [10] (уровень V)

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Рисунок

График беременности по неделям и месяцам гестационного возраста. Предоставлено Wikimedia Commons, «Медицинская галерея Микаэля Хэггстрёма, 2014» (общественное достояние)

Рисунок

Диаграмма, показывающая вес при рождении для гестационного возраста.Предоставлено Wikimedia Commons (общественное достояние)

Ссылки

1.

Мнение Комитета № 700: Методы оценки срока платежа. Obstet Gynecol. 2017 Май; 129 (5): e150-e154. [PubMed: 28426621]

2.

Reddy UM, Abuhamad AZ, Levine D, Saade GR., Приглашенные участники семинара по визуализации плода *. Визуализация плода: краткое изложение совместного Национального института здоровья детей и развития человека Юнис Кеннеди Шрайвер, Общества материнско-фетальной медицины, Американского института ультразвука в медицине, Американского колледжа акушеров и гинекологов, Американского колледжа радиологии, Общества детской радиологии , и Общество радиологов в семинаре по ультразвуковой визуализации плода.Obstet Gynecol. 2014 Май; 123 (5): 1070-1082. [PubMed: 24785860]

3.

Мнение Комитета № 688: Ведение беременностей, не достигших оптимального срока. Obstet Gynecol. 2017 Март; 129 (3): e29-e32. [PubMed: 28225423]

4.

Hsu S, Euerle BD. УЗИ при беременности. Emerg Med Clin North Am. 2012 ноябрь; 30 (4): 849-67. [PubMed: 23137399]

5.

Морс К., Уильямс А., Гардози Дж. Скрининг роста плода путем измерения высоты дна дна. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol.2009 декабрь; 23 (6): 809-18. [PubMed: 19914874]

6.

Риттенхаус К.Дж., Ввалика Б., Кейл А., Уинстон Дж., Стоунер М., Прайс Д.Т., Капаса М., Мубамбе М., Банда В., Муунга В., Стрингер Дж.С.А. Улучшение идентификации недоношенных новорожденных в условиях ограниченных ресурсов с помощью машинного обучения. PLoS One. 2019; 14 (2): e0198919. [Бесплатная статья PMC: PMC6392324] [PubMed: 30811399]

7.

О’Горман Н., Саломон Л.Дж. Биометрия плода для оценки размера и роста плода. Лучшая практика Res Clin Obstet Gynaecol.2018 Май; 49: 3-15. [PubMed: 29605157]

8.

Ли А.С., Панчал П., Фолджер Л., Уилан Х., Уилан Р., Рознер Б., Бленкоу Х., Лоун Дж. Диагностическая точность неонатальной оценки для определения гестационного возраста: систематический обзор. Педиатрия. 2017 декабрь; 140 (6) [PubMed: 29150458]

9.

Виломански С., Винер Н. [Роль ультразвука в плановых абортах]. J Gynecol Obstet Biol Reprod (Париж). 2016 декабрь; 45 (10): 1477-1489. [PubMed: 27814980]

10.

Santosa WB, Staines-Urias E, Tshivuila-Matala COO, Norris SA, Hemelaar J.Перинатальные исходы, связанные с материнским ВИЧ и антиретровирусной терапией при беременностях с точным гестационным возрастом в Южной Африке. СПИД. 01 августа 2019; 33 (10): 1623-1633. [PubMed: 30932959]

Ультразвуковое сканирование — канал Better Health

При ультразвуковом сканировании используются высокочастотные звуковые волны для получения изображения внутренних структур тела человека. Врачи обычно используют ультразвук для изучения развивающегося плода (будущего ребенка), органов брюшной полости и таза, мышц и сухожилий, а также сердца и кровеносных сосудов человека.Другие названия ультразвукового сканирования включают сонограмму или (при визуализации сердца) эхокардиограмму.

Ультразвуковой аппарат направляет высокочастотные звуковые волны на исследуемые внутренние структуры тела. Отраженные звуки или эхо записываются для создания изображения, которое можно увидеть на мониторе. Звуковые волны излучаются и принимаются маленьким переносным датчиком. Высокая частота звука означает, что человеческое ухо не может его слышать, поэтому его называют ультразвуком.

Ультразвуковое сканирование обычно неинвазивное (проводится вне тела).Однако некоторые сканирования выполняются с помощью специального зонда, который вводится во влагалище человека (для некоторых акушерских или тазовых обследований), прямой кишки (для некоторых обследований простаты) или пищевода (для некоторых обследований сердца). Иногда врачи используют ультразвуковое сканирование для контроля и управления инвазивными процедурами, такими как биопсия груди или щитовидной железы человека.

Различное применение ультразвукового сканирования

Врачи обычно используют ультразвук для таких процедур, как:

• сканирование брюшной полости — может использоваться для исследования боли в животе, тошноты, рвоты, аномальных звуков и образования комков.Исследуемые структуры могут включать желчный пузырь, желчные протоки, печень, поджелудочную железу, селезенку, почки и крупные кровеносные сосуды. Структуры, содержащие воздух (например, желудок и кишечник), не могут быть легко исследованы с помощью ультразвука, потому что воздух препятствует передаче звуковых волн
• Сканирование тазовых органов — может быть выполнено, если женщина страдает тазовой болью или имеет ненормальные периоды, миомы , кисты или другие состояния, связанные с женской репродуктивной системой
• Сканирование беременности — используется для проверки аномалий плода (например, расщелины позвоночника), проверки возраста и положения плода, а также наблюдения за его ростом и развитием.Ультразвуковое сканирование в настоящее время считается обычным делом для беременных женщин в Австралии. маммограмма) и сканирование глаза человека (для проверки его внутренних структур). Для определения скорости и направления кровотока в определенных областях тела, например в артериях шеи и венах ног, используется специальный тип ультразвукового сканирования, называемый ультразвуковым допплеровским сканированием.

Проблемы со здоровьем и ультразвуковое сканирование

Некоторые ультразвуковые исследования требуют предварительной подготовки, например:

• Вас могут попросить не есть в течение нескольких часов перед сканированием верхних отделов брюшной полости.
• При некоторых обследованиях органов малого таза перед сканированием необходимо полностью заполнить мочевой пузырь.

Вам нужно будет спросить своего врача или в ультразвуковом отделении, если вам нужно выполнить какую-либо специальную подготовку перед сканированием.

Процедура УЗИ

Если вам проводят УЗИ верхней части живота, вам нужно лечь на диагностический стол или кровать.Ультразвуковой технолог, известный как специалист по сонографии, нанесет на вашу кожу немного геля, чтобы обеспечить лучший контакт между вашим телом и ультразвуковым датчиком. Затем они поместят ручной зонд на вашу кожу над исследуемой областью вашего тела, органа или ткани.

Двумерные (а иногда и трехмерные) изображения мгновенно отображаются на мониторе.

Для других типов УЗИ может потребоваться немного другая процедура. Например, женщина, проходящая обследование таза, может пройти трансвагинальное сканирование, которое включает введение специального ультразвукового зонда во влагалище, а не сканирование через переднюю часть таза.

Ультразвуковое сканирование обычно занимает от 20 до 40 минут, в зависимости от типа обследования. После процедуры сонографист даст вам бумажные полотенца (или что-то подобное), чтобы стереть гель. Затем вы можете одеться. Результаты ультразвукового сканирования обычно отправляются вашему врачу, поэтому вам нужно будет записаться на прием к нему, чтобы получить результаты.

Большинство ультразвуковых исследований неинвазивны, и процедура не включает использование ионизирующего излучения, такого как рентгеновские лучи.Ультразвуковое сканирование беременных женщин в настоящее время считается обычным делом в Австралии.

Забота о себе дома после ультразвукового сканирования

Само ультразвуковое сканирование не должно вызывать у вас сильной боли, если таковая имеется, и, как правило, неинвазивно, поэтому вам не нужно время на восстановление. Большинство людей могут заниматься своими обычными делами после завершения ультразвукового исследования.

Долгосрочное наблюдение после ультразвукового сканирования

Лечение — если оно есть — зависит от причины вашего сканирования.Например, миомы, обнаруженные во время сканирования, могут быть удалены хирургическим путем (миомэктомия), уменьшены с помощью лекарств или просто под наблюдением. Другие состояния, обнаруженные при ультразвуковом сканировании, такие как образования в брюшной полости, могут потребовать дополнительных анализов или исследовательской операции.

Другие типы сканирования

К другим типам диагностических сканирующих устройств относятся:

• магнитно-резонансная томография (МРТ) — усовершенствованный процесс диагностической визуализации, который создает трехмерные изображения тела человека путем сочетания сильного магнитного поля и радиоволн. волны
• компьютерная томография (компьютерная томография) — использует рентгеновские лучи и компьютерные технологии для создания изображения внутренних структур тела.

Куда обратиться за помощью

• Ваш терапевт (врач)
• Любое отделение УЗИ или медицинской визуализации

Сканирование знакомств — BabyCentre UK

Сканирование для свиданий — это ультразвуковое сканирование, которое проводится примерно на 12 неделе беременности и используется для определения срока родов. Скорее всего, вы впервые увидите своего ребенка и услышите его сердцебиение. Это сканирование также используется для проверки правильности развития вашего ребенка и часто является частью комбинированного скрининга на генетические вариации, такие как синдром Дауна, синдром Эдвардса и синдром Патау.

Когда я получу отсканированное изображение для свиданий?

Вам назначат встречу для сканирования, также известного как 12-недельное сканирование, примерно между 10 и 14 неделями беременности. Обычно это первое сканирование, которое вам нужно сделать, поэтому, вероятно, это будет важный момент для вас.

В определенных ситуациях у вас будет сканирование только до 10 недель. Например, если у вас было вспомогательное зачатие, раннее сканирование позволит проверить, развивается ли эмбрион должным образом. Ваш отдел оценки ранней беременности (EPAU) также может захотеть провести более раннее сканирование, если вы испытываете необычное кровотечение или боль, которые предполагают угрозу выкидыша или внематочную беременность.

Вы также сможете пройти сканирование раньше, если у вас были проблемы во время предыдущей беременности, такие как повторяющиеся выкидыши, внематочная беременность или молярная беременность.

Насколько точны датировки сканирования?

Сканирование датировки — самый точный способ предсказать дату родов, также известную как предполагаемая дата родов (EDD). Цель сканирования — определить, на какой неделе вы беременны.

Возможно, вы рассчитали продолжительность беременности с первого дня последней менструации (LMP).Однако на самом деле зачатие не происходит примерно через 14 дней после вашего LMP или позже, если ваш цикл превышает 28 дней.

Вы можете знать, когда была ваша LMP, но не когда на самом деле зачали. Если вы знаете дату зачатия, это считается 14-м днем ​​беременности, а не первым.

Если у вас нерегулярный цикл или вы недавно принимали таблетки, определение даты с помощью LMP, вероятно, не сработает. Сканирование датировок более точное. Если дата сканирования отличается от даты последней менструации, будет использоваться дата сканирования.

Сканирование обычно показывает, что ваша беременность протекает менее длительно, чем предполагает ваш LMP.

Это означает, что точное свидание снижает вероятность того, что у вас будут роды, потому что ваш ребенок считается опоздавшим. Это также может помочь вам избежать разочарования к концу беременности, если вы думаете, что ваш ребенок опаздывает, а это не так. Точность ваших скрининговых тестов также зависит от правильного выбора дат для вашего ребенка.

Если вы зачали ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО), вам уже была указана точная дата родов, и сканирование дат не изменит этого.

Что еще покажет 12-недельное сканирование?

Сканирование свиданий также может проверить развитие вашего ребенка и то, что его сердце бьется здоровым образом.
Однако сканирование не предназначено для поиска более тонких вариаций. Это произойдет при обычном 20-недельном сканировании, которое также называется сканированием аномалий. К тому времени сонографист сможет увидеть больше деталей, потому что ваш ребенок больше.

Однако некоторые серьезные проблемы, такие как анэнцефалия, при которой отсутствует часть мозга или черепа, могут быть обнаружены при сканировании датирования.Если это произойдет, ваш врач предложит дальнейшие тесты, чтобы проверить результаты первого сканирования.

Сканирование знакомств также покажет, ожидаете ли вы двойню, тройню или больше.

Информация о близнецах на ранних сроках беременности дает вам больше времени для подготовки к родам, а также для вашего врача и акушерки, чтобы спланировать ваше лечение.

Что происходит при ультразвуковом сканировании для свиданий?

Сканирование датировки обычно занимает около 20 минут.

Почти все сканирование через 10 недель можно проводить через живот.Ваше отделение может попросить вас прибыть с полным мочевым пузырем.

Ваш сонографист, скорее всего, будет молчать во время сканирования, поскольку он сосредоточится на исследовании вашего ребенка. Комната может быть слабо освещена, чтобы вашего ребенка было хорошо видно. Вам должно быть разрешено привести на сканирование вашего партнера, друга или члена семьи, но дети обычно не допускаются.

Сонограф наложит немного геля на ваш животик и проведет по вашей коже небольшим ручным устройством (датчиком), чтобы увидеть вашего ребенка. Это не повредит, хотя вы можете почувствовать небольшое давление на живот.

Если ваша матка (матка) находится очень глубоко в вашем тазу, ваш вес выше или у вас ретровертированная матка (наклонная матка), ваш сонографист, возможно, не сможет получить четкое изображение вашего ребенка. Они могут попросить вас встать и передвигаться, прежде чем пытаться снова. Или вам могут предложить трансвагинальное сканирование, которое позволяет увидеть вашего ребенка под другим углом. Для такого сканирования во влагалище вводится длинный тонкий зонд, покрытый пластиком или латексом. Это не должно быть болезненно, но может быть немного неудобно.Будьте уверены, что это безопасно для вашего ребенка. Для этого типа сканирования вам понадобится пустой мочевой пузырь.

Старайтесь не слишком беспокоиться перед сканированием. В большинстве случаев женщинам говорят, что их ребенок развивается так, как ожидалось. Если ваш сонограф обнаружит что-то неожиданное, он скажет вам об этом на сканировании. Они также предоставят вам отчет о сканировании, в котором точно будет указано, на какой неделе вы беременны. Храните его в своих записях о беременности и роде, чтобы его могли видеть ваша акушерка и все, кто ухаживает за вами.

Какого размера будет мой ребенок в 12 недель?

Ваш ребенок измеряется от головы до пят. Это измерение, известное как длина задней части макушки (CRL), очень точное в первом триместре. Насколько велик будет ваш ребенок, зависит от того, когда вам сделают сканирование. Для получения дополнительной информации см. Нашу таблицу средней длины и веса плода.

Через 13 недель ваш ребенок может свернуться калачиком и потянуться, поэтому измерение длины станет менее точным. Следовательно, с 13 недель или если ваш ребенок длиннее 84 мм (3,3 дюйма), окружность его головы становится лучшим способом измерения вашего ребенка.

Безопасны ли 3D-сканы для моего ребенка?

Наша акушерка расскажет, что нужно делать при 3D-сканировании и насколько они безопасны для вас и вашего ребенка. Другие видео о беременности

Могу ли я одновременно пройти скрининг-тест?

Большинство отделений предлагают скрининговый тест на синдром Дауна, синдром Эдвардса и синдром Патау одновременно со сканированием датирования.

Первоначальный скрининг на синдром Дауна включает сканирование затылочной прозрачности (NT) и анализ крови. Это называется комбинированным скрининговым тестом.

Вы можете пройти комбинированный скрининговый тест от 11 недель до 13 недель плюс шесть дней или когда CRL вашего ребенка составляет от 45 мм (1,8 дюйма) до 84 мм (3,3 дюйма).

Если время подходящее, вы можете пройти сканирование NT и анализ крови на том же приеме, что и сканирование для свиданий. Но сначала у вас будет сканирование знакомств. Это потому, что для того, чтобы скрининговый тест был надежным, необходима точная дата родов.

Уровень гормонов в крови зависит от стадии беременности. Анализ крови на сроке 13 недель бесполезен, если вы на самом деле беременны на 16 неделе.Это может означать, что вам сказали, что у вашего ребенка высокая вероятность синдрома Дауна, даже если у него нет этого заболевания (ложноположительный результат).

Комбинированное сканирование (NT) и анализ крови доступны в NHS по всей Великобритании.

Помимо комбинированного теста, большинство трастов NHS в Англии, Шотландии и Уэльсе предлагают неинвазивное пренатальное тестирование (НИПТ), которое является наиболее точным скрининговым тестом на синдром Дауна.

НИПТ предлагается женщинам, у которых обнаружена высокая вероятность вынашивания ребенка с синдромом Дауна после комбинированного теста.В Северной Ирландии НИПТ обычно не предлагается, поэтому вам, возможно, придется организовать частный скрининговый тест.

Есть ли недостатки у сканирования на беременность?

Ультразвуковое сканирование считается безопасным для вас и вашего ребенка, если его проводят обученные профессионалы. Однако сканирование иногда может вызвать ненужные опасения. Ваше сканирование может показать очень незначительную проблему или что-то, что может исправить само по себе.

Как и все скрининговые тесты, могут быть ложноположительные и ложноотрицательные результаты.Например, сканирование NT для синдрома Дауна само по себе имеет процент ложных срабатываний в пять процентов. Это означает, что из 20 женщин, прошедших сканирование, одной женщине ошибочно скажут, что у нее высокая вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна. Но в сочетании с другими маркерами ультразвукового сканирования и результатами скрининга крови количество ложных срабатываний падает до трех процентов.

Это полностью зависит от вас, пройдете ли вы сканирование или скрининговый тест. Вы можете пройти сканирование знакомств без проверки NT или даже передумать в день сканирования.В любом случае ваш сонограф и ваша акушерка должны поддержать ваше решение.

Подробнее о сканировании беременности:

Последний раз отзыв: май 2021 г.

Список литературы

ACOG. 2017. Методы оценки срока погашения. Американский колледж акушеров и гинекологов, заключение комитета. www.acog.org [Доступ в марте 2021 г.]

Chudleigh T, Loughna P, Evans T. 2011. Практическое решение для объединения данных и скрининга на синдром Дауна. Ультразвук 19: 15-7.www.bmus.org [по состоянию на март 2021 г.]

DH. 2016. Более безопасный скрининговый тест для беременных. Департамент здравоохранения. www.gov.uk [по состоянию на июль 2017 г.]

Loughna P, Chitty L, Evans T. et al. 2009. Размер плода и датировка: таблицы, рекомендованные для клинической акушерской практики. Ультразвук 17 (3): 161–7. www.bmus.org [Доступ в марте 2021 г.]

Mackenzie AP, Stephenson CD, Funai EF. 2016. Пренатальная оценка гестационного возраста, даты родов и веса плода. UpToDate. www.uptodate.com [Доступно в марте 2021 г.]

Mongelli M. 2016. Оценка беременности emedicine.medscape.com [Доступно в марте 2021 г.]

NHS. 2015. Программа скрининга аномалий плода: руководство для практикующих врачей УЗИ. Программы скрининга NHS, аномалии плода. www.gov.uk [по состоянию на март 2021 г.]

NHS. 2020a. Сканирование даты беременности . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Доступ в марте 2021 г.]

NHS. 2020b. УЗИ при беременности . NHS Choices, Здоровье от А до Я. www.nhs.uk [Доступ в марте 2021 г.]

NICE. 2019a. Дородовая помощь — беременность без осложнений . Национальный институт здравоохранения и передового опыта, Сводки клинических знаний. www.nice.org.uk [Доступ в марте 2021 г.]

NICE. 2019b. Внематочная беременность и выкидыш: диагностика и начальное ведение Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Рекомендация 126. www.nice.org.uk [По состоянию на март 2021 г.]

NICE.2019c. Беременность двойней и тройней. Национальный институт здравоохранения и повышения квалификации, Рекомендация 137. www.nice.org.uk [Доступно в марте 2021 г.]

PHA NI. 2020. Книга для беременных: дородовое наблюдение Агентство общественного здравоохранения, Северная Ирландия. www.publichealth.hscni.net [По состоянию на март 2021 г.]

PHE. 2018. Справочник программы NHS по скринингу аномалий плода. Общественное здравоохранение Англии. www.gov.uk [Доступ в марте 2021 г.]

PHE. 2021. Скрининг при беременности: сканирование свиданий. Общественное здравоохранение Англии. www.gov.uk [дата обращения: март 2021 г.]

PHS. 2020. Ты беременна: сканы и анализы. Общественное здравоохранение Шотландии. www.healthscotland.com [Доступ в марте 2021 г.]

PHW. 2020. Антенатальные скрининговые тесты. . phw.nhs.wales [Доступ в июле 2017 г.]

RCOG. 2015. УЗИ от зачатия до 10 + 0 недель беременности. Королевский колледж акушеров и гинекологов, научная публикация. www.rcog.org.uk [По состоянию на март 2021 г.]

RCOG.2020. Поддержка женщин и их партнеров посредством пренатального скрининга на синдром Дауна, синдром Эдвардса и синдром Патау. Королевский колледж акушеров и гинекологов, Королевский колледж акушерок, Общество и колледж рентгенологов, Консенсусное заявление. www.rcog.org.uk [Доступ в марте 2021 г.]

TFMF. nd. Сканирование прозрачности затылочной кости. Фонд медицины плода, Сертификаты компетентности. fetalmedicine.org [Доступ в марте 2021 г.]

UK NSC.2016. Рекомендация NSC Великобритании по неинвазивному пренатальному тестированию (NIPT). Национальный отборочный комитет Великобритании. legacyscreening.phe.org.uk [по состоянию на март 2021 г.]

20-недельное сканирование — NHS

Это подробное ультразвуковое сканирование, иногда называемое сканированием середины беременности или аномалиями, обычно проводится на сроке от 18 до 21 недели беременности.

Скрининг-сканирование на 20 недель предлагается всем, но вам не обязательно его проходить, если вы не хотите.

Сканирование проверяет физическое развитие вашего ребенка, но не может выявить все состояния.

20-недельное сканирование проводится так же, как и 12-недельное сканирование. Он создает двухмерное черно-белое изображение, на котором виден ребенок сбоку. Программа скрининга NHS не использует трехмерные или цветные изображения.

УЗИ при беременности

Кредит:

Скан — это медицинское обследование. Вас попросят дать разрешение на его выполнение.

Убедитесь, что вы понимаете, что произойдет, и не стесняйтесь задавать любые вопросы.

Важный:
Обновление коронавируса (COVID-19)

Если вы здоровы, очень важно, чтобы вы ходили на все приемы и осмотрели здоровье вас и вашего ребенка.

Если вы беременны, больницы и клиники позаботятся о том, чтобы вам было безопасно ходить на прием.

Если у вас появились симптомы COVID-19 или вы нездоровы из-за чего-то другого, кроме COVID-19, поговорите со своей акушеркой или родильным отделением.Они посоветуют, что делать.

Узнайте больше о беременности и COVID-19

Что ищет сканирование?

20-недельное скрининговое сканирование детально исследует кости, сердце, головной мозг, спинной мозг, лицо, почки и живот ребенка.

Позволяет специалисту по ультразвуковой диагностике найти 11 редких состояний. Сканирование ищет только эти условия и не может найти все, что может быть неправильным.

Вы можете найти дополнительную информацию о каждом из этих состояний, включая варианты лечения, в этих брошюрах от GOV.UK:

В большинстве случаев сканирование показывает, что ребенок развивается, как ожидалось, но иногда сонографист обнаруживает или подозревает что-то другое.

Если есть условие, найдет ли его сканирование?

Некоторые условия видны более четко, чем другие. Например, у некоторых детей есть заболевание, называемое открытой расщелиной позвоночника, которое поражает спинной мозг.

Обычно это можно четко увидеть на сканировании и выявляется примерно у 9 из 10 детей с расщелиной позвоночника.

Некоторые другие состояния, например пороки сердца, увидеть труднее. Сканирование обнаруживает около половины (5 из 10) детей с пороками сердца.

Некоторые из состояний, которые можно увидеть на сканировании, например заячья губа, могут означать, что ребенку может потребоваться лечение или операция после рождения.

В небольшом количестве случаев обнаруживаются очень серьезные заболевания — например, мозг, почки, внутренние органы или кости ребенка могут развиться неправильно.

В очень серьезных и редких случаях, когда лечение невозможно, ребенок умирает вскоре после рождения или может умереть во время беременности.

Что происходит при 20-недельном сканировании?

Большинство сканирований выполняется специально обученным персоналом, называемым сонографистами. Сканирование проводится в тускло освещенной комнате, поэтому сонографист может получить хорошие изображения ребенка.

Вас попросят лечь на диван, опустить юбку или брюки до бедер и поднять верх до груди, чтобы живот был открыт.

Сонографист или его помощник обернут ткань вокруг вашей одежды, чтобы защитить ее от геля, который будет помещен на ваш животик.

Затем сонографист проводит по вашей коже портативный зонд, чтобы исследовать тело ребенка. Гель обеспечивает хороший контакт между датчиком и кожей. На экране УЗИ появится черно-белое изображение ребенка.

Сканирование не повредит, но сонографисту может потребоваться небольшое давление, чтобы получить наилучшее изображение ребенка. Это может быть неудобно.

Сонографист должен держать экран в положении, обеспечивающем хороший обзор ребенка.Экран может быть обращен прямо к ним или под углом.

Иногда сонографисту, проводящему сканирование, нужно вести себя тихо, пока он сосредоточится на осмотре вашего ребенка. Но они смогут поговорить с вами о фотографиях после завершения проверки.

Запись на скрининговое сканирование на 20 недель обычно занимает около 30 минут.

Иногда трудно получить хорошее изображение, если ребенок лежит в неудобном положении или много двигается, или если ваш вес превышает средний, или если ткань вашего тела плотная.Это не значит, что беспокоиться не о чем.

Возможно, вам понадобится полный мочевой пузырь, когда вы придете на прием. Врач или акушерка, наблюдающие за вами, сообщат вам об этом до вашего приезда. Если вы не уверены, вы можете связаться с ними и спросить.

Могу ли я узнать пол своего ребенка?

Если вы хотите узнать пол вашего ребенка, вам следует спросить сонографиста в начале сканирования, чтобы он знал, что ему нужно проверить.

Некоторые больницы могут отказать вам в сообщении пола ребенка.Поговорите со своим сонографистом или акушеркой, чтобы узнать больше.

Может ли мой партнер или друг пойти со мной на сканирование?

Да. Скрининговое сканирование в течение 20 недель иногда может обнаружить, что у ребенка есть проблемы со здоровьем. Возможно, вы захотите, чтобы кто-нибудь пошел с вами на сеанс сканирования.

Большинство больниц не разрешают детям проходить сканирование, поскольку присмотр за детьми обычно недоступен. Перед приемом спросите об этом в своей больнице.

Может ли сканирование нанести вред мне или моему ребенку?

Нет известных рисков для ребенка или вас от ультразвукового сканирования, но важно тщательно обдумать, делать это сканирование или нет.

Он может предоставить информацию, которая может означать, что вам нужно принять некоторые важные решения. Например, вам могут быть предложены дополнительные тесты, которые связаны с риском выкидыша, и вам нужно будет решить, проходить ли эти тесты или нет.

Мне нужно получить это сканирование?

Нет — иметь это или нет — решать вам. Некоторые люди хотят узнать, есть ли у их ребенка заболевание, а некоторые нет.

Если вы решите не проходить сканирование, лечение беременности будет продолжаться в обычном режиме.

Когда я получу результаты сканирования?

Сонографист сможет сообщить вам результаты сканирования в то время.

Что делать, если сканирование что-то показывает?

Большинство сканирований показывают, что ребенок развивается, как ожидалось.

При обнаружении или подозрении на какое-либо заболевание сонографист может попросить другого сотрудника взглянуть на снимок и дать второе мнение.

Сканирование не может найти все условия, и всегда есть шанс, что ребенок может родиться с проблемой со здоровьем, которую сканирование не могло обнаружить.

Потребуются ли мне дополнительные тесты?

Если сканирование показывает, что может быть что-то, вам может быть предложено другое испытание, чтобы выяснить наверняка.

Если вам предложат дополнительные тесты, вам будет предоставлена ​​дополнительная информация о тестах, чтобы вы могли решить, хотите ли вы их проходить.

Вы сможете обсудить это со своей акушеркой или консультантом. При необходимости вас направят к специалисту, возможно, в другую больницу.

УЗИ | FDA

Описание

Ультразвуковая визуализация (сонография) использует высокочастотные звуковые волны для наблюдения за телом.Поскольку ультразвуковые изображения снимаются в режиме реального времени, они также могут отображать движение внутренних органов тела, а также кровь, текущую по кровеносным сосудам. В отличие от рентгеновской визуализации, ультразвуковая визуализация не связана с воздействием ионизирующего излучения.

При ультразвуковом исследовании датчик (зонд) помещают непосредственно на кожу или внутрь отверстия тела. На кожу наносится тонкий слой геля, так что ультразвуковые волны передаются от преобразователя через гель в тело.

Изображение датчика (зонда), используемого во время ультразвукового исследования.

Ультразвуковое изображение создается на основе отражения волн от структур тела. Сила (амплитуда) звукового сигнала и время, необходимое для прохождения волны через тело, предоставляют информацию, необходимую для создания изображения.

Использует

Ультразвуковая визуализация — это медицинский инструмент, который может помочь врачу оценить, диагностировать и лечить заболевания.Общие процедуры ультразвуковой визуализации включают:

• УЗИ брюшной полости (для визуализации тканей и органов брюшной полости)
• Сонометрия кости (для оценки хрупкости кости)
• УЗИ груди (для визуализации тканей груди)
• Допплеровские пульсометры плода (для прослушивания сердцебиения плода)
• Ультразвуковая допплерография (для визуализации кровотока через кровеносный сосуд, органы или другие структуры)
• Эхокардиограмма (для просмотра сердца)
• УЗИ плода (для осмотра плода при беременности)
• Биопсия под контролем УЗИ (для взятия образца ткани)
• Ультразвук офтальмологический (для визуализации структур глаза
• Установка иглы под контролем ультразвука (в кровеносные сосуды или другие ткани, представляющие интерес)

Преимущества / риски

Ультразвуковая визуализация используется более 20 лет и имеет отличные показатели безопасности.Он основан на неионизирующем излучении, поэтому не имеет таких же рисков, как рентгеновское излучение или другие типы систем визуализации, использующие ионизирующее излучение.

Хотя ультразвуковая визуализация обычно считается безопасной, если ее разумно использовать обученные медицинские работники, энергия ультразвука может оказывать биологическое воздействие на организм. Ультразвуковые волны могут слегка нагревать ткани. В некоторых случаях он также может образовывать небольшие газовые карманы в жидкостях или тканях организма (кавитация).Долгосрочные последствия этих эффектов до сих пор неизвестны. Из-за особой озабоченности по поводу воздействия на плод такие организации, как Американский институт ультразвука в медицине, выступают за разумное использование ультразвуковой визуализации во время беременности. Кроме того, не рекомендуется использовать ультразвук исключительно в немедицинских целях, таких как получение видеозаписей с изображением плода «на память». Изображения или видео на память являются разумными, если они созданы во время медицинского обследования, и если не требуется дополнительного экспонирования.

Информация для пациентов, в том числе беременных

Для всех процедур медицинской визуализации FDA рекомендует пациентам поговорить со своим врачом, чтобы понять причину обследования, медицинскую информацию, которая будет получена, потенциальные риски и то, как результаты будут использоваться для управления состоянием здоровья. или беременность. Поскольку ультразвук не основан на ионизирующем излучении, он особенно полезен для женщин детородного возраста, когда КТ или другие методы визуализации в противном случае привели бы к облучению.

Будущие матери

Ультразвук — это наиболее широко используемый метод медицинской визуализации для осмотра плода во время беременности. Регулярные обследования проводятся для оценки и контроля состояния здоровья плода и матери. Ультразвуковые исследования предоставляют родителям ценную возможность увидеть и услышать сердцебиение плода, установить связь с будущим ребенком и сделать снимки, чтобы поделиться ими с семьей и друзьями.

В ультразвуковом исследовании плода трехмерное (3D) ультразвуковое исследование позволяет визуализировать некоторые черты лица и, возможно, другие части, такие как пальцы рук и ног плода.Четырехмерный (4D) ультразвук — это трехмерный ультразвук в движении. Хотя ультразвук обычно считается безопасным с очень низкими рисками, риски могут возрасти из-за ненужного длительного воздействия ультразвуковой энергии или при использовании устройства неподготовленными пользователями.

Будущие матери также должны знать о проблемах с покупкой безрецептурных систем мониторинга сердцебиения плода (также называемых доптонами). Эти устройства должны использоваться только обученными поставщиками медицинских услуг, когда это необходимо с медицинской точки зрения.Использование этих устройств неподготовленными людьми может подвергнуть плод продолжительному и небезопасному воздействию энергии или может предоставить информацию, неверно интерпретируемую пользователем.

Дополнительные ресурсы по ультразвуковой визуализации:

Информация для медицинских работников

В рамках инициативы FDA по сокращению ненужного радиационного облучения от медицинских изображений, FDA рекомендовало поставщикам медицинских услуг рассмотреть возможность проведения обследований с минимальным или нулевым воздействием ионизирующего излучения, таких как ультразвук или МРТ, если это целесообразно с медицинской точки зрения.Ультразвуковая визуализация действительно вводит энергию в тело, и лабораторные исследования показали, что диагностические уровни ультразвука могут вызывать физические эффекты в тканях, такие как колебания давления с последующими механическими эффектами и повышением температуры. Поэтому FDA рекомендует медицинским работникам рассмотреть способы минимизации воздействия при сохранении качества диагностики при использовании ультразвука. Как и в случае со всеми другими методами визуализации, медицинские работники должны практиковать принципы разумно достижимого низкого уровня (ALARA).

В отдельных штатах использование диагностического ультразвука регулируется рекомендациями и требованиями к квалификации персонала, программам обеспечения качества и контроля качества, а также аккредитации учреждения.

Информация для учреждений, проводящих ультразвуковую визуализацию

Ультразвуковые практики должны учитывать участие предприятия и персонала в программах добровольной аккредитации и сертификации, которые касаются как безопасности, так и эффективности устройства в соответствии с принципами разумно достижимого низкого уровня (ALARA), такими как те, которые предлагаются Американским институтом ультразвука в медицине и Американский регистр диагностических медицинских сонографистов.

Любое медицинское учреждение, использующее ультразвук, должно проводить регулярные тесты контроля качества, чтобы убедиться, что оборудование работает должным образом.

Информация для промышленности: производители УЗИ

Производители продукции, излучающей электронное излучение, продаваемой в Соединенных Штатах, несут ответственность за соблюдение Федерального закона о пищевых продуктах, лекарствах и косметических средствах (FFDCA), глава V, подраздел C — Радиационный контроль электронных изделий.

Производители оборудования для ультразвуковой визуализации несут ответственность за соблюдение всех применимых требований Раздела 21 Свода федеральных правил (подраздел J, Радиологическое здоровье), части с 1000 по 1005:

1000 — Общие

1002 — Записи и отчеты

1003 — Уведомление о дефектах или несоблюдении

1004 — Выкуп, ремонт или замена электронных продуктов

1005 — Импорт электронной продукции

Нет федеральных стандартов радиационной безопасности для ультразвуковой диагностики.

Поскольку они являются медицинскими приборами, оборудование для ультразвуковой визуализации также должно соответствовать требованиям к медицинским приборам. Для получения дополнительной информации см. Выход на рынок с медицинским устройством.

Отраслевое руководство — заинтересованные документы

Сообщение о проблемах в FDA

Своевременное сообщение о нежелательных явлениях может помочь FDA выявить и лучше понять риски, связанные с продуктом. Мы рекомендуем поставщикам медицинских услуг и пациентам, которые подозревают проблему с устройством медицинской визуализации, подавать добровольный отчет через MedWatch, Программу FDA по информации о безопасности и сообщению о нежелательных явлениях.

Медицинский персонал, нанятый учреждениями, которые подпадают под требования FDA к отчетности учреждений, должен следовать процедурам отчетности, установленным их учреждениями.

Производители, дистрибьюторы, импортеры медицинских устройств и предприятия, использующие устройства (в том числе многие медицинские учреждения), должны соблюдать Правила отчетности по медицинским устройствам (MDR) 21 CFR Part 803.

В дополнение к соблюдению общих рекомендаций (для производителей, медицинских учреждений и любого представителя общественности) по сообщению о проблемах, связанных с нежелательными явлениями, связанными с ультразвуковой визуализацией, в отчеты следует включать следующую информацию, если таковая имеется:

• протокол, которого придерживались во время мероприятия;
• образцов изображений, если есть;
• условия эксплуатации, включая такие технические параметры, как:
  • режим работы
  • клиническое применение
  • Тепловой индекс (TI) и механический индекс (MI)
  • длительность сканирования, если известна

Другие ресурсы

.