Дефект речи с буквой с: Дефекты речи | ДИКТОРЫ.com | Исправление дефектов речи у взрослых

Исправление дефектов речи, 9 (девять) букв

Толковый словарь русского языка. Д.Н. Ушаков

Значение слова в словаре Толковый словарь русского языка. Д.Н. Ушаков

логопедии, мн. нет, ж. (от греч. logos — речь и paideia — воспитание) (спец.). Исправление недостатков, пороков речи, ср. логопатия.

Словарь медицинских терминов

Значение слова в словаре Словарь медицинских терминов

отрасль педагогики, тесно связанная с медициной, изучающая речевые расстройства и разрабатывающая методы их коррекции и профилактики.

Новый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т. Ф. Ефремова.

Значение слова в словаре Новый толково-словообразовательный словарь русского языка, Т. Ф. Ефремова.

ж. Раздел дефектологии, изучающий нарушения речи при нормальном слухе и способы их лечения.

Энциклопедический словарь, 1998 г.

Значение слова в словаре Энциклопедический словарь, 1998 г.

ЛОГОПЕДИЯ (от греч. logos — слово, речь и paideia — обучение) отрасль дефектологии, изучающая нарушения речи при нормальном слухе и разрабатывающая пути их преодоления и предупреждения.

Проблема с дикцией во время и после ношения брекетов

«Мартинка»

Россия,
Москва,
м. Новые Черемушки ул. Профсоюзная, д.58, кор.4

+7 (495) 779-49-02

8 (800) 222-30-14

[email protected]

Проблема с дикцией – одно из нежелательных явлений, которое может возникать после установки брекет-систем.

• Более выраженным нарушение речи становится из-за установки лингвальных брекетов: это происходит из-за нарушения артикуляции звуков, связанных со взаимодействием между кончиком языка и внутренней поверхностью зубов.
• Ношение вестибулярных брекетов также может вызывать незначительные, преходящие дефекты речи.

Почему возникает нарушение дикции

Речевой аппарат адаптируется к имеющимся аномалиям прикуса.

Брекет-системы являются инородным предметом, который воспринимается нервными окончаниями слизистых оболочек полости рта. Они передают информацию в головной мозг – пациент осознает это как чувство дискомфорта. Через некоторое время происходит привыкание к брекетам.

Головной мозг перестает посылать непрерывные сигналы об инородном теле в ротовой полости и пациент перестает сосредотачиваться на этом.

Этот важный факт позволяет нормализовать дикцию и адаптироваться к изменениям в ротовой полости.

Длительность нарушения дикции

Данное нежелательное является длится в среднем 3-7 дней и не является заметным для окружающих. Лишь сам пациент или его близкие родственники могут отмечать изменение речи сразу после установки брекетов.

В каждом случае длительность и выраженность дефекта речи индивидуальна. Некоторые пациенты вообще не отмечают изменения речи после начала лечения брекетами.

Что нужно делать при нарушениях дикции

1. Соблюдение гигены ротовой полости. Пациенту рекомендуется пользоваться специальными щетками, пастами и растворами для полоскания. Это поможет избежать размножения болезнетворных бактерий и свести к минимуму отек слизистой щек и языка после установки брекетов, которые негативно влияют на дикцию.
2. Тренировка артикуляции. Пациенту рекомендуется вспомнить несколько сложных поговорок и тренироваться в их четком произношении. Регулярность упражнений обязательно принесет положительные результаты.

Стоматологи детского центра «Мартинка» готовы ответить на все вопросы, провести квалифицированное лечение и профилактику заболеваний зубов. Телефон детской стоматологии +7 (495) 779-49-02.

Интервью с логопедом Детского Диагностического Центра

20.05.2014

Кто такой логопед? Зачем нужен этот специалист?

Логопедия означает в переводе с греческого “воспитание правильной речи” (logos – слово; paideia – воспитание, обучение). То есть логопед является специалистом, устраняющим и предотвращающим различные нарушения речи.

Когда надо обращаться к логопеду?

В два года рекомендуется показать ребенка логопеду, даже в том случае, если вы считаете, что у ребенка нет никаких проблем. Если даже ребенок в этом возрасте еще не разговаривает (что абсолютно нормально), он уже начинает произносить некоторые слова и звуки, проанализировав которые, логопед скажет вам, насколько правильно происходит у ребенка развитие речи. Также анализ игр ребенка позволяет определить уровень его речевого развития или перспектив этого развития – ведь моторика напрямую связана с развитием речи.

До какого возраста возможно исправить логопедические проблемы?

Желательно до 8 лет исправить все речевые нарушения, наблюдающиеся у ребенка, иначе ко второму классу эти проблемы перерастут в плохие оценки по русскому языку – так как нарушения речи влекут за собой во многих случаях проблемы с чтением и письмом.

Может ли логопед помочь решить данные проблемы – с чтением и письмом?

Да, это непосредственная сфера наша деятельности: коррекция дисграфии и дислексии – самых распространенных речевых нарушений у детей школьного возраста. Дисграфия – невозможность обучиться правильному письму. А дислексия – неспособность обучиться чтению.

Так ли необходимо обращаться к логопеду? Ведь у некоторых людей очень мило выходит картавить, и это даже придает им некоторый шарм

Мило картавить получается лишь у крайне узкого круга людей, в основном же дефекты речи явно обращают на себя внимание других людей и звучат не слишком привлекательно. К тому же, в подавляющем большинстве, люди, имеющие проблемы с произношением, также имеют проблемы с грамотностью.

Неужели?.. Как связаны дефекты речи и грамотность?

Связь самая прямая. Привыкая произносить звуки неправильно, человек привыкает и на письме делать ошибки. Речевое развитие напрямую связано с развитием мозга в целом.

Можно ли решить проблему произнесения звука «Р» подрезанием уздечки?

Хотела бы предостеречь мамочек от этой процедуры. Да, действительно, ранее это часто практиковалось, но в настоящее время в этом нет необходимости. Профессиональный логопед, имеющий в своем распоряжении специальные приспособления – зонды – растянет ребенку уздечку. Данный комплекс мероприятий называется логопедический массаж.

Всегда ли удается исправить дефекты?

Если родители ребенка готовы работать, дефекты удается исправить на 100%. К сожалению, многие ожидают, что все проблемы логопед решит в своем кабинете, это не так! Дома с ребенком тоже понадобится выполнять специальные упражнения, и если вы готовы строго следовать указаниям логопеда, успех гарантирован.

Исправляют ли в детских учреждениях – детских садах и школах – дефекты речи?

Да. Практически в каждом детском саду и во многих школах есть логопед, специалисты обязаны исправлять дефекты речи детей, посещающих конкретное детское учреждение. К сожалению, в силу большого количества детей в коллективе редко удается уделить каждому ребенку необходимое внимание.

У всех ли детей имеются те или иные нарушения речи?

Нет, множество детей не имеют никаких проблем с произнесением звуков. Главное, чтобы родители своим рвением стимулировать ранее развитие ребенка не испортили эту тенденцию. Возможно, мамочкам будет интересно, что раннее обучение чтению по неверной методике способно принести ребенку больше вреда, чем пользы: фонематический слух (способность воспринимать отдельные звуки в составе слова) формируется лишь к 5,5 годам. Обучая ребенка читать излишне рано, мамочки лишают ребенка возможности разобраться, что же такое отдельные звуки. Что влечет за собой последующую безграмотность: ребенок способен быстро прочитать большой текст, но на письме делает огромное количество ошибок, так как не понимает, что текст состоит из слов, а слова – из звуков.

Кстати о безграмотности. Существует понятие «врожденная грамотность». Правда ли, что некоторые способны от рождения грамотно писать, не зная никаких правил, а другие, как ни бьются над грамматикой, все равно всю жизнь делают ошибки?..

Понятие врожденная грамотность или безграмотность – миф. Если у человека в положенное время сформировался фонематический слух и началось обучение чтению и письму, а также отсутствуют нарушения речи – очевидно, что у него больше шансов иметь пятерку по русскому языку. Если же данные этапы обучения или развития ребенка не совпали, ошибки при письме будут повторяться.

Можете ли Вы посоветовать родителям литературу для изучения и самостоятельной работы с детьми?

Могу рекомендовать следующие издания:

«Отвечает логопед» , Наталия Пятибратова

«Логопедическая энциклопедия», Т.А. Ткаченко

«Учим буквы», О.И. Крупенчук

«Учимся писать грамотно», М.А. Ильин

Возврат к списку

Консультация детского логопеда в Москве

Детский логопед в ЦТА!

Этот узкий специалист занимается изучением различных дефектов речи, исследует причины и подбирает лечение, методики коррекции исходя из анамнеза и особенностей речевого нарушения.

Оставьте свой номер телефона.
Вам перезвонит администратор клиники.

Оставить заявку

Консультация логопеда в центре «Территория здоровья» в Москве обычно назначается детям с более-менее сформированной речью. Поэтому на прием к врачу ждут малышей после полутора лет.

Чем поможет детский логопед в Москве

К услугам детского логопеда в Москве прибегают не только обеспокоенные родители младших школьников, но и подростков.  Доктор поставит правильное произношение трудновыговариваемых звуков, избавит от ошибок в произношении, заикания, покажет, как правильно дышать, как контролировать собственную речь, объяснит варианты произношения тех или иных звуков. К специалисту чаще всего обращаются со следующими нарушениями артикуляции речи:

• дислексия (нарушение, связанное с проблемами в чтении),
• гнусавость, ринолалия,
• заикание,
• афония,
• дисфония,
• шепелявость,
• картавость,
• проблемы в скорости произношения (тахилалия, брадилалия),
• проблемы с речью на фоне глухоты,
• невыговаривание отдельных звуков («р», «л»),
• нарушения слуха или произношения, возникшие после травмы, операции.

Платный детский логопед не только ставит звуки, но и выступает в роли психолога. Он должен найти контакт с ребенком, нередко испытывающим страдание от проблем с речью (травля, издевательства в школе, саду, насмешки в семье). Умение расположить малыша к себе повысит эффективность занятий с врачом и ускорит восстановление маленького пациента. Логопед тесно связан методиками лечения с отоларингологом, хирургом и неврологом, поскольку причины проблем с речью могут скрываться именно в этих сферах. Например, невыговаривание некоторых букв, заикание, которое относят к неврозу, может быть следствием травмирующей ситуации в глубоком детстве, наличием заячьей губы, слишком короткой уздечки языка и т.д.

Родители в обязательном порядке должны проходить врача-логопеда на плановом осмотре. В районных поликлиниках этот период приходится на 4—5 лет ребенка. Но уже в возрасте 2—3 лет врач сможет оценить пассивный словарный запас малыша, готовность усваивать новые слова и т.д. В случае если в роду у малыша есть близкие родственники с дефектами речи, у ребенка имеются проблемы со слухом, нарушения мышечного тонуса, не стоит ждать 4-5 лет, лучше обратиться к врачу раньше.

Если в школе у ребенка наблюдаются проблемы с письмом, не дается чтение, малыш вдруг пропускает буквы, слоги, пишет мимо строк, у него хроническая неуспеваемость, рекомендуется посетить логопеда и невролога. Доктор может также помочь адаптироваться к школьной программе.

Как проходит консультация

В нашем центре доктора уделяют внимание каждому пациенту, особенно самым маленьким и пугливыми. Если малыш боится врачей и недоверчиво относится к больницам, консультация детского логопеда может пройти на дому, в комфортной для ребенка атмосфере.

Врач расспрашивает родителей о малыше, собирает анамнез. Затем доктор старается расположить малыша к себе и поговорить с ним. В ход могут пойти игры, упражнения для языка, которые детки обычно с радостью повторяют за доктором, повторение стихов и присказок. На сеансах с малышом займутся грамматикой (при проблемах с письмом), сформируют память, мышление, особенности артикуляции.

Когда проблемы с речью обнаружены, врач сможет сообщить приблизительное количество занятий, необходимых для коррекции, но эту цифру не стоит принимать за окончательное решение. Только в ходе регулярных занятий будем виден прогресс и эффект от занятий.

Популярные вопросы

1. Можно ли исправить дефекты речи у подростков?

Ответ: В большинстве случаев да, но каждая конкретная ситуация зависит от причин дефектов речи. Например, шепелявость может наблюдаться у детей с врожденными аномалиями вроде короткого языка, травмами челюстно-лицевого аппарата, неврологическими причинами, нарушениями слуха и т. д. В любом случае шансы на полное устранение дефектов артикуляции речи выше, когда с проблемой обращаются к врачам как можно раньше.

2. Сын в три года почти не говорит. С этим нужно идти к логопеду или неврологу?

Ответ: Понятие “не говорит” многие родители трактуют по-разному: молчит все время, выговаривает слоги, выговаривает слова, но в речи нет предложений. Для начала педиатр должен назначить консультацию у отоларинголога, чтобы проверить слух малыша. Только после этого стоит обращаться к неврологу, чтобы установить, нет ли расстройств речевого центра.

У ребенка дефект речи? Помогут мыльные пузыри! — Архив Тульских новостей

На вопросы читателей «Слободы» отвечала логопед-дефектолог Лариса Владимировна Сводцева.

ПОРА К ЛОГОПЕДУ
Моей дочери 1 год и 7 месяцев. Она говорит простые слова «мама, папа, ляля», лепечет. Нормально ли это? Маргарита, Донской.
— К двум годам ребенок должен знать до 60 слов и говорить простыми предложениями. Обогащайте словарный запас дочери — больше разговаривайте с ней, просите называть предметы, которые она хочет взять, и характеризовать их. Вместо «дай» пусть говорит «дай мне яблоко».
Развивайте мелкую моторику — давайте малышу перебирать крупу, выбирать из нее мелкие игрушки, нанизывать колечки на пирамиду. На кончиках пальцев много рецепторов, при раздражении которых идут сигналы к речевым центрам. Ребенок начинает быстрее разговаривать.

 Мне 16 лет, плохо выговариваю букву «р». Очень стесняюсь этого. Есть ли упражнения, которые могут мне помочь? Тарас, Тула.
— Покажитесь ортодонту: проверьте прикус и уздечку языка. Возможно, дефект речи вызван особенностями анатомического строения, которые можно исправить. Если все в порядке, идите к логопеду. Он подскажет Вам комплекс упражнений для исправления дефекта. Например, учащенное произношение звука «д» — будто заводишь мотор, и звук сам переходит в «р».

 В каком возрасте малыша нужно показать логопеду? Как заниматься с крохой для развития его речи? Василиса, Тула.
— Первый раз ребенка нужно показывать логопеду в возрасте 10 месяцев — специалист проверит уровень развития мелкой и общей моторики, артикуляцию (рот, язык, щеки).
Второй раз на прием нужно идти в возрасте 1,2 года, когда ребенок произносит первые слова — логопед оценит словарный запас малыша. В 3 года малыш уже должен рассказывать стихи, а до 5 лет научиться правильно выговаривать все звуки.
До года развивайте мелкую и общую моторику ребенка.
После года очень полезно вырабатывать так называемую воздушную струю — дуть на комочек из бумаги или кусочек ваты. А также пускать мыльные пузыри, играть на губной гармошке. Это стимулирует правильное произношение. Обязательно лепите с ребенком из пластилина, складывайте мозаику. Давайте малышу трогать предметы пальцами — тактильные ощущения тоже влияют на развитие речи.

Моей дочери 9 лет. У нее нет проблем с произношением, но когда она говорит быстро, ничего невозможно разобрать… Лариса, Тула.
— Если дочь выговаривает все звуки, нужно просто откорректировать темп речи. Попросите ее произносить предложения в форме игры: громче-тише, быстрее-медленнее, отбивайте ритм.

ЗАИКАНИЕ ПЕРЕДАЕТСЯ ПО НАСЛЕДСТВУ?
 Моему племяннику 21 год, он нечетко разговаривает, иногда заикается. Его бабушка тоже говорила нечисто, а отец заикался. Могло ли это передаться по наследству и не поздно ли обратиться к логопеду? Татьяна Борисовна, Тула.
— Не все дефекты речи передаются по наследству. В частности, заикание никак не связано с наследственностью. Что касается консультации у специалиста, это никогда не поздно сделать. Чем раньше обратиться к логопеду, тем проще решить проблемы с речью.

Мой 12-летний сын заикается на уроках, особенно когда его вызывают к доске. Дома он разговаривает нормально. Как избавиться от заикания? Людмила Алексеевна, Тула.
— Речь идет не о заикании — судорогах голосовых связок, а о псевдозаикании (логоневрозе или логофобии), которое случается в стрессовых ситуациях. Кстати, псевдозаикание чаще встречается у девушек и женщин из-за повышенной импульсивности и впечатлительности. Чтобы избавиться от псевдозаикания, нужно по возможности избегать стрессовых ситуаций и принимать седативные (успокаивающие) средства, например, глицин. Также посоветуйте сыну говорить нараспев и дышать через нос.
Что касается заикания, оно корректируется только специалистом. Упор делается на темп речи. Тем, кто заикается, советуют больше петь.

ЦИФРЫ И ФАКТЫ
С КАКИМИ ПРОБЛЕМАМИ ТУЛЯКИ ОБРАЩАЮТСЯ К ЛОГОПЕДУ

ИЗ ДОСЬЕ «СЛОБОДЫ»
Лариса СВОДЦЕВА, логопед-дефектолог.
Родилась 23 января 1983 года.
Закончила Тульский медицинский колледж, МГГУ им. М. А. Шолохова.
Семья: мама Надежда Викторовна, экономист, папа Владимир Николаевич, мастер, сестра Светлана, педагог.
Домашние животные: волнистый попугай Роман.
Любит японскую кухню, блюда из риса.
Любимый уголок: Ясная Поляна.
Девиз: «Не отступать и не сдаваться!»

Ольга Смирнова.
Фото Дмитрия Бузина.

Что не так с людьми, которые не выговаривают звук «р» — SakhaLife

Картавость (ее называют также ротацизмом или дислалией) — это неправильное произношение звука «р». Чаще всего картавость встречается у детей, но иногда и у взрослых, сообщает Рамблер. Откуда же она берется?

Что такое картавость?

Порой картавостью называют и неправильное произношение нескольких звуков из одной или разных групп. Например, свистящих и шипящих, заднеязычных, замену звонких согласных мягкими, а мягких — твердыми. Но чаще все-таки говорят о неправильном произношении буквы «р».

В норме при произношении буквы «р» язык должен подниматься к верхнему небу, в район передних зубов, и производить вибрацию, образующую соответствующий звук. В случае картавости этот процесс нарушается. Причины могут быть следующие.

Неправильная артикуляция

Это связано с неправильным положением губ или языка в процессе произнесения звука «р». Например, это может происходить в результате неправильной вибрации маленького язычка неба, смещения языка или губ, неправильного взаимодействия языка и мягкого неба при построении звука.

Физиологические причины

К ним относятся, в частности, нарушения функции слухового аппарата. Причиной этого могут быть врожденная патология или воспалительный процесс, приводящие к снижению слуха. Ребенок просто не слышит, как нужно правильно выговаривать «р».

Также это могут быть различные травмы языка; неправильный прикус; отсутствие одного из передних зубов в верхней или нижней челюсти; врожденные особенности строения языка, десен, зубов. Довольно часто причиной картавости становятся патологии речевого аппарата, такие, как слишком короткая уздечка языка.

Отдельные нарушения могут формироваться в процессе внутриутробного развития; другие могут быть приобретены в течение жизни.

Генетическая предрасположенность

Патология может передаваться по наследству. Например, наследственным признаком могут являться редкие зубы, выдвинутая вперед нижняя челюсть. Также, если отец или мать картавят, то и ребенок с большой долей вероятности тоже будет неправильно произносить «р».

Педагогическая запущенность

Большинство детей сначала говорят неправильно, но по мере взросления их речь становится все более четкой. При этом очень многое зависит от окружающих их взрослых. Если родители не стараются исправлять дефекты речи своих отпрысков, не показывают, как нужно правильно произносить те или иные звуки, то изъян картавости может сохраниться на всю жизнь.

Двуязычие

Если в семье разговаривают на разных языках или в семье говорят на одном языке, а в детском саду или школе — на другом, то ребенок непроизвольно начинает их смешивать, что ведет к неправильному произношению.

Вред картавости и как это исправить

На первый взгляд, вроде бы ничего страшного в картавости нет. Но между тем она может доставить человеку много неприятностей. В детстве над картавым ребенком могут смеяться, передразнивать. Речь картавого человека трудно понять. Ему практически заказан путь в профессии, где важно правильно говорить — например, учителя, диктора, чиновника, политика.

У картавых людей часто возникают психологические комплексы. Они смущаются из-за своего дефекта речи, могут заикаться и краснеть, особенно в разговоре с незнакомым собеседником, в публичной ситуации. Это ведет к различным социальным сложностям.

Лучше всего начать борьбу с картавостью еще в детстве. Прежде всего нужно определить причину, обследовав ребенка у стоматолога, ЛОРа и логопеда. Если нет физиологических и органических нарушений, то обычно помогает комплекс логопедических упражнений, которые учат правильно выговаривать букву «р» и другие звуки. Если имеются нарушения слухового или речевого аппарата, то могут потребоваться медикаментозная терапия или даже оперативное вмешательство. Стоматолог исправит прикус, а при необходимости прооперирует уздечку. Это сделает речь более четкой и правильной.

Взрослым людям тоже можно помочь. Но опять же — необходимо сначала выявить причину картавости. Кстати, существуют специальные упражнения, которые помогают исправлять картавость в домашних условиях.

Если Вы заметили опечатку в тексте, просто выделите этот фрагмент и нажмите Ctrl+Enter, чтобы сообщить об этом редактору. Спасибо!

Советы по улучшению речи при ношении зубных протезов

Вам не следует отказываться от привычного общения при использовании зубных протезов, хотя сначала вам действительно будет трудно произносить некоторые звуки или слова. Тем не менее, вот несколько советов, которые могут вам помочь:

Повторение, произношение и растягивание слов

При установке новых зубных протезов у вас могут возникнуть трудности с произнесением некоторых слов, но это абсолютно нормально. Просто потренируйтесь произносить часто используемые слова и выражения внятно, не спеша, не напрягая голоса, что поможет вам разговаривать более уверенно. Обычно сложнее всего произносить звуки «с», «з», «ц», «т», «д», «ч», «ш». Поэтому попрактикуйтесь со словами, содержащими эти звуки.

Читайте вслух

Освоившись с произношением, вам нужно начать разговаривать. Попробуйте читать себе вслух ежедневную газету или книгу – это поможет вам привыкнуть к звуку своего голоса при использовании зубных протезов, что позволит вам чувствовать себя более уверенно. Также понаблюдайте за собой в зеркале – как будто вы репетируете выступление, чтобы удостовериться, что ваши губы двигаются точно так же, как и до начала использования зубных протезов.

Разговаривайте

Общение с членами семьи и друзьями – лучший способ улучшить вашу речь в целом. Очень полезно, если кто-то из близких может послушать, как вы говорите, чтобы подсказать, над какими словами нужно еще потренироваться. Регулярная практика общения при использовании зубных протезов поможет вам снова почувствовать себя самими собой и придаст уверенности.

Если вы применили наши советы, но у вас все еще возникают трудности с адаптацией к жизни с зубными протезами, следующим шагом должна быть беседа со стоматологом. Он сможет дать дальнейшие рекомендации и информацию по дополнительным средствам, таким как средства для фиксации зубных протезов, чтобы вы снова начали улыбаться.

Детских речевых и языковых расстройств среди населения США в целом — Речевые и языковые расстройства у детей

Речевые и языковые расстройства у детей включают различные состояния, которые нарушают способность детей общаться. Тяжелые речевые и языковые расстройства являются особенно серьезными, поскольку они препятствуют или препятствуют участию детей в семье и обществе, успеваемости в школе и, в конечном итоге, трудоустройству. Эта глава начинается с обзора развития и расстройств речи и языка.Затем в нем рассматриваются следующие темы, входящие в компетенцию комитета: (1) текущие стандарты лечения для оценки и диагностики речевых и языковых расстройств; (2) причины и факторы риска этих расстройств; (3) их распространенность и ее связь с возрастом, развитием и полом; и (4) общие сопутствующие заболевания (т. е. другие сопутствующие состояния).

ОБЗОР ДЕТСКОЙ РЕЧИ И ЯЗЫКОВЫХ НАРУШЕНИЙ

Отличие языка от речи

Слова «язык» и «речь» часто используются как синонимы в повседневной беседе, но в контексте коммуникативных расстройств важно понимать различия между их. Язык относится к коду или системе символов для преобразования ненаблюдаемых ментальных событий, таких как мысли и воспоминания, в события, которые могут быть восприняты другими людьми. Чтобы хорошо владеть языком, необходимы две важные способности. Один, известный как экспрессивный язык или язык производства , — это способность кодировать свои идеи в языковые формы и символы. Другой, известный как рецептивный язык или понимание языка , — это способность понимать значения, которые другие выразили с помощью языка.Люди обычно выражают себя, говоря и понимают значения других, слушая. Однако язык также можно выразить и понять другими способами, например, путем чтения, письма и подписи (Crystal, 2009).

Речь имеет более узкое значение, чем язык , потому что он относится конкретно к звукам, производимым оральным механизмом, включая губы, язык, голосовые связки и связанные с ними структуры (Caruso and Strand, 1999). Речь — это наиболее распространенный способ передачи языка, и, в отличие от языка, его можно наблюдать напрямую.Речевые расстройства иногда ошибочно приравниваются к языковым расстройствам, и, наоборот, нормальная речь иногда считается отражением нормального языка. Фактически, нарушения речи и языковые расстройства могут возникать по отдельности или вместе. Например, у ребенка может быть речевое расстройство, такое как очень плохая артикуляция, но при этом сохраняться языковые навыки. У другого ребенка может быть языковое расстройство, например, очень плохое понимание, но при этом он может нормально воспроизводить звуки. Наконец, у некоторых детей наблюдаются как языковые, так и речевые расстройства.У маленьких детей, которые почти не издают речи, может быть трудно определить, присутствует ли речевое расстройство, языковое расстройство или и то, и другое. Как отмечалось в главе 3, посвященной лечению, раннее вмешательство для таких детей обычно направлено на развитие языковых и речевых навыков. Когда дети достигают возраста, позволяющего оценивать каждую область отдельно, появляется возможность сузить фокус лечения в зависимости от того, обнаруживаются ли недостатки только в речи, только в языке или в обоих.

В этом отчете используются термины «речевые расстройства», «языковые расстройства» и «речевые и языковые расстройства» (см. Вставку 1-2). Термины «речевые расстройства» и «языковые расстройства» используются только для обозначения этих расстройств, как они определены в этой главе, тогда как термин «речевые и языковые расстройства» обозначает все расстройства, охватываемые этими двумя категориями.

Обзор развития и расстройств речи и языка

Основы развития речи и языка начинаются в утробе матери, с ростом анатомических структур и физиологических процессов, которые в конечном итоге будут поддерживать сенсорную, двигательную, внимательность, память и навыки обучения .Как обсуждалось в последующем разделе этой главы о причинах и факторах риска, практически каждый фактор, который угрожает пренатальному развитию плода — от генетических аномалий до недостаточности питания и воздействия токсинов окружающей среды — связан с повышенным риском развития речи и / или языковые расстройства. Перед окончанием внутриутробного периода зародыши способны слышать, хотя и несовершенно, речь и другие звуки окружающей среды, а в течение нескольких минут после рождения они проявляют особое внимание к человеческим лицам и голосам.Этот ранний интерес к другим людям, по-видимому, закладывает основу для формирования отношений с опекунами, которые укрепляют растущую способность ребенка предвидеть, инициировать и участвовать в социальных буднях (например, Locke, 2011). Социальный опыт и навыки, возникающие в течение первых месяцев жизни младенца, являются важными предшественниками прагматических языковых навыков: младенец сначала учится участвовать во взаимных взаимодействиях и выражать коммуникативные намерения с помощью нелингвистических средств, таких как жесты, и начинает достигать тех же целей. через языковые формы, такие как ранние слова.В первые несколько месяцев жизни у младенцев улучшается способность распознавать все более детализированные модели речи, что является предвестником связи произносимых слов с их значениями. Также в первые месяцы жизни младенцы начинают использовать свои оральные механизмы для воспроизведения неречевых звуков, таких как воркование и визг, по мере того, как они развивают контроль над своими мышцами и движениями. Таким образом, они способны производить все более последовательные комбинации речевых звуков и слогов (лепет), что является предвестником артикуляции узнаваемых слов (например,г., Кент, 1999).

Данные нейрофизиологического привыкания, нейровизуализации и предпочтительных исследований показывают, что дети начинают распознавать речевые модели, которые повторяются в их среде, в начале первого года жизни (Friedrich et al, 2015; Pelucchi et al., 2009; Werker et al. ., 2012). При тестировании с использованием поведенческих критериев большинство детей в возрасте от 12 до 18 месяцев показывают, что они могут понимать хотя бы несколько слов в отсутствие жестов или других сигналов, указывающих на их значение (например, Miller and Paul, 1995).Они также могут произносить хотя бы несколько понятных слов в течение этого периода (например, Squires et al., 2009), показывая, что они приобретают как выразительную речь, так и речевые навыки. Их речевые навыки систематически развиваются в течение следующих нескольких лет, поскольку они учатся сначала произносить относительно простые согласные (например, «m», «d», «n»), а позже — произносить более сложные согласные (например, «s»). , »« Th »,« sh ») и группы согласных (например,« bl »,« tr »,« st ») (Shriberg, 1993). Восприимчивый язык, выразительный язык и речь развиваются быстрыми темпами в дошкольном периоде, когда дети учатся понимать и произносить тысячи отдельных слов, а также изучают грамматические (или морфо-синтаксические) правила, которые позволяют им понимать и производить все более длинные, сложные, понятные и социально приемлемые комбинации слов во фразах и предложениях (например,г., Фенсон и др., 2007). Эти речевые и языковые навыки позволяют детям достигать таких разнообразных коммуникативных целей, как понимание простой истории, участие в игре, выражение эмоций, обмен личным опытом и просьба о помощи (например, Boudreau, 2008). К концу дошкольного периода способность детей понимать язык, на котором говорят другие, и говорить достаточно хорошо, чтобы другие понимали их, обеспечивает основу для их растущей независимости.

Конец дошкольного периода также наступает, когда у большинства детей появляются признаки того, что они могут осознанно думать о звуках и словах, — способность, известная как металингвистическая осведомленность (Kim et al., 2013). Осведомленность о фонологических (звуковых) характеристиках слов, например, позволяет детям определять слова, которые рифмуются, или слова, которые начинаются или заканчиваются одним и тем же звуком речи. Такие навыки фонологической осведомленности были связаны со способностью детей узнавать, что звуки речи могут быть представлены печатными буквами — одним из навыков, необходимых для обучения чтению слов (Troia, 2013). Однако для чтения требуется нечто большее, чем распознавание отдельных слов. Компетентные читатели также должны понимать, как слова сочетаются, чтобы выразить значения связного текста, такого как фразы, предложения и абзацы.Убедительные данные показывают, что восприимчивые языковые навыки детей, такие как их знание лексики и грамматики, также вносят важный вклад в этот аспект понимания прочитанного (Catts and Kamhi, 2012; Duke et al., 2013).

Короче говоря, к тому времени, когда дети пойдут в начальную школу, речь и языковые навыки, приобретенные ими посредством аудирования и говорения, создают основу для чтения и письма. Эти новые навыки грамотности имеют решающее значение для обучения и социального развития в школьные годы и за его пределами.В то же время постоянный рост навыков разговорной речи способствует построению личных и профессиональных отношений и независимому участию в жизни общества.

Стоит отметить, что речь и языковой опыт детей могут существенно различаться в зависимости от ценностей и ожиданий их культуры, сообщества и семьи. Этот момент наиболее очевиден для детей, которые растут в многоязычной среде и изучают более одного языка. Хотя большинство людей в мире говорят на двух языках, двуязычие в настоящее время не является нормой в Соединенных Штатах, и иногда считается, что двуязычие увеличивает риск развития речи и языковых расстройств.Однако нет никаких доказательств того, что речевые или языковые расстройства более распространены у двуязычных детей, чем у одноязычных детей со схожими биологическими и социально-демографическими профилями (Gillam et al., 2013; Goldstein and Gildersleeve-Neumann, 2012; Kohnert and Derr, 2012).

Аналогичным образом, некоторые исследователи сообщили о различиях в количестве и видах языка, с которыми сталкиваются дети, в зависимости от их социально-экономических обстоятельств, и некоторые из этих различий были связаны с результатами последующих тестов, которые подчеркивают языковые навыки, включая тесты словарного запаса и вербального интеллекта. (Харт и Рисли, 1995; Хуртадо и др., 2014). Язык, на котором говорят с детьми, безусловно, влияет на их языковые навыки, и некоторые аспекты языка были связаны с социально-экономическим и образовательным образованием родителей (например, Hoff, 2013). Тем не менее, наблюдаемый на сегодняшний день диапазон языковых вариаций не увеличивает риск развития речи или языковых расстройств независимо от других факторов, связанных с низким социально-экономическим статусом, включая неадекватное или некачественное медицинское обслуживание, голод, ограниченные образовательные и социальные ресурсы, и повышенная подверженность опасностям окружающей среды (Harrison and McLeod, 2010; Parish et al., 2010; Pentimonti et al., 2014).

Нарушения речи

Как описано выше, речь относится к производству значимых звуков (слов и фраз) в результате сложных скоординированных движений орального механизма. Речь требует согласованного дыхания (дыхания) с движениями, которые производят голос (фонирование) и звуки (артикуляция). Дыхание порождает поток дыхания, который приводится в вибрацию механизмами гортани (голосовой ящик, голосовые связки), что дает слышимое звучание или голос.Тщательно синхронизированные и скоординированные движения артикуляционных механизмов, включая челюсть, губы, язык, мягкое небо, зубы и верхние дыхательные пути (глотку), затем модифицируют этот голосовой поток, чтобы воспроизводить звуки речи или фонемы родного языка говорящего ( Карузо и Стрэнд, 1999). Речевые расстройства — это дефекты, которые могут вообще препятствовать воспроизведению речи или приводить к тому, что речь не может быть понята или является ненормальной по каким-либо другим причинам. В эту широкую категорию входят три основных подтипа: нарушения звука речи, нарушения голоса и заикание.Расстройства звука речи могут быть далее классифицированы на нарушения артикуляции, дизартрию и апраксию речи у детей. Вариации речи, производимые носителями английского языка и говорящими на разных диалектах, не считаются речевыми расстройствами, если только они существенно не препятствуют общению или успеваемости.

Расстройства речевого звука , часто называемые артикуляционными или фонологическими расстройствами, представляют собой дефицит в производстве отдельных речевых звуков или последовательностей речевых звуков, вызванный неадекватным планированием, контролем или координацией структур орального механизма. Дизартрия — это нарушение звука речи, вызванное заболеваниями, при которых поражаются мышцы или нервы, активирующие оральный механизм (Caruso and Strand, 1999). Дизартрическую речь может быть трудно понять из-за слабых, неточных или аномально медленных или быстрых речевых движений (Morgan and Vogel, 2008; Pennington et al., 2009). Нервно-мышечные состояния, включая инсульт, инфекции (например, полиомиелит, менингит), церебральный паралич и травмы, могут вызывать дизартрию.Другое редкое нарушение звука речи, детская апраксия речи , вызвано трудностями с планированием и программированием речевых движений (ASHA, 2007). Дети с этим расстройством могут задерживаться в изучении звуков речи, ожидаемых для их возраста, или они могут быть физически способны воспроизводить звуки речи, но не могут правильно воспроизводить те же звуки при попытке использовать их в словах, фразах или предложениях.

Расстройства голоса (также известные как дисфонии ) возникают, когда структуры гортани, включая голосовые связки, не функционируют должным образом (Carding et al., 2006). Например, хриплый или хриплый голос может быть вызван разрастанием голосовых связок, аллергией, параличом, инфекцией или чрезмерным злоупотреблением голосом во время разговора. Полная неспособность издавать какой-либо звук, называемая афония , может быть вызвана воспалением, инфекцией или травмой голосовых связок.

Заикание (также известное как расстройство беглости или дисфлюентность ) — это расстройство речи, которое нарушает способность говорить настолько плавно, насколько это необходимо.Нестабильная речь содержит чрезмерное количество повторений звуков, слов и фраз, а также непроизвольные паузы или «блоки». Сильное заикание может помешать говорящему вообще говорить; это также может привести к другим ненормальным физическим и эмоциональным проявлениям, когда говорящий изо всех сил пытается закончить определенный блок или избежать блоков в будущем (Conture, 2001).

Языковые расстройства

Как описано выше, язык относится к коду или системе символов для представления идей в различных модальностях, включая слух и речь, чтение и письмо.Язык может также относиться к способности интерпретировать и производить ручное общение, например, американский язык жестов. Расстройства речи мешают ребенку понимать код, воспроизводить код или и то, и другое (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г .; ВОЗ, 1992 г.). Дети с расстройствами экспрессивной речи испытывают трудности в формулировании своих идей и сообщений с помощью языка. Дети с расстройствами рецептивной речи испытывают трудности с пониманием сообщений, закодированных на языке.Дети с расстройствами экспрессивно-рецептивной речи испытывают трудности как с пониманием, так и с воспроизведением сообщений, закодированных на языке.

Языковые расстройства также могут быть классифицированы в зависимости от того, влияют ли они на прагматику , семантику, грамматику или . Прагматические языковые расстройства могут наблюдаться у детей, которым обычно не хватает социальной взаимности, что способствует динамическому обмену очередностью, характерному для самых ранних коммуникативных взаимодействий (например, Sameroff, 2009).Ребенок с рецептивным прагматическим расстройством речи может испытывать трудности с пониманием сообщений, содержащих абстрактные идеи, такие как идиомы, метафоры и ирония. Ребенок с прагматическим расстройством экспрессии может испытывать трудности с воспроизведением сообщений, социально приемлемых для данного слушателя или контекста. Ребенок с рецептивным семантическим расстройством может не понимать столько словарных слов, сколько ожидается для его или ее возраста, в то время как ребенок с экспрессивным семантическим расстройством может столкнуться с трудностями при произнесении правильного слова, чтобы точно передать предполагаемое значение.Ребенок с восприимчивым грамматическим дефицитом может не понимать различий между окончаниями слов, которые обозначают такие понятия, как прошлое ( ходьба, ) или настоящее ( ходьба, ), или может не понимать сложных предложений (например, Человек, которого видел мальчик убегал ). Точно так же ребенок с расстройством выразительной грамматики может создавать короткие неполные предложения, в которых отсутствуют грамматические окончания или структуры, необходимые для четкого или полного выражения идей.

Языковые расстройства могут влиять на любую из этих подсистем, по отдельности или в комбинации.Например, дети с серьезными прагматическими недостатками могут казаться незаинтересованными в общении с другими людьми. Другие дети могут пытаться общаться, но страдают семантическими расстройствами, которые не позволяют им усвоить слова, необходимые для выражения своих сообщений. У других детей нормальные прагматические навыки и словарный запас, но они допускают грамматические ошибки, когда пытаются объединить слова в фразы и предложения. Наконец, дети с фонологическими нарушениями могут отставать в понимании того, какие звуки принадлежат словам.

Как упоминалось ранее, языковые расстройства, впервые выявленные в дошкольном возрасте, были связаны с нарушением обучаемости, когда дети поступают в школу (Sun and Wallach, 2014). Фактически, Закон об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA) (раздел 300.8) определяет конкретную неспособность к обучению как «нарушение одного или нескольких основных психологических процессов, связанных с пониманием или использованием языка, устной или письменной речи, которое может проявляться. в несовершенной способности слушать, думать, говорить, читать, писать, писать по буквам или делать математические вычисления.Убедительные данные свидетельствуют о том, что ранние языковые расстройства повышают риск плохой грамотности, психического здоровья и результатов трудоустройства в зрелом возрасте (например, Atkinson et al., 2015; Clegg et al., 2015; Law et al., 2009). По этой причине дети дошкольного возраста с историей языковых расстройств находятся под пристальным наблюдением, когда они поступают в начальную школу, чтобы услуги могли быть предоставлены тем, чьи языковые расстройства отрицательно сказываются на грамотности, обучении и академической успеваемости.

Во вставке 2-1 приведены основные типы речевых и языковых расстройств у детей.

ВСТАВКА 2-1

Типы речевых и языковых расстройств у детей.

Сопутствующие расстройства речи и языка

Речевые и языковые расстройства могут сочетаться у детей, а у детей с тяжелыми расстройствами вполне вероятно, что менее очевидные нарушения в других аспектах развития, таких как когнитивные и сенсомоторные процессы, также могут быть замешанным. В первые несколько лет жизни может быть особенно трудно определить, является ли неспособность ребенка говорить результатом расстройства речи, языкового расстройства или и того, и другого.Во-первых, многие речевые и языковые способности проявляются в первые годы развития, и нарушения не могут быть идентифицированы, пока дети не достигнут возраста, в котором ожидаются различные речевые и языковые способности. Эта трудность усугубляется тем фактом, что детей в возрасте примерно 30 месяцев часто бывает трудно оценить, поскольку они могут неохотно или неспособны участвовать в формальных стандартизированных тестах своей речи и языковых навыков.

К счастью, существуют эффективные методы лечения очень маленьких не говорящих детей, которые не зависят от дифференциации речевых расстройств от языковых расстройств, и скорость лечения ребенка может служить важным доказательством природы и тяжести расстройств.

ДИАГНОСТИКА РЕЧНЫХ И ЯЗЫКОВЫХ НАРУШЕНИЙ

Речевые и языковые расстройства могут сопровождать или возникать в результате любых состояний, которые препятствуют развитию перцептивных, моторных, когнитивных или социально-эмоциональных функций. Соответственно, известно, что такие разнообразные состояния, как синдром Дауна, синдром хрупкой Х-хромосомы, расстройство аутистического спектра, черепно-мозговая травма, а также глухота или слабослышимость, увеличивают вероятность развития речи и / или языковых расстройств в детстве, и многие дети с такими состояниями будут также есть нарушения речи и языка.Кроме того, исследования детей с первичными нарушениями речи и языка часто показывают, что у них есть отклонения в других сферах развития. Например, исследования Брумбаха и Гоффмана (2014) показывают, что у детей с первичными языковыми нарушениями наблюдается общий дефицит крупной и мелкой моторики, а также у таких детей наблюдается дефицит рабочей памяти и процедурного обучения (Lum et al., 2014). И наоборот, у некоторых детей дошкольного возраста с первичными нарушениями речевого звука наблюдается дефицит чтения и правописания в начальной школе (Lewis et al., 2011). Короче говоря, значительные данные свидетельствуют о том, что разговорные языковые навыки, включая воспроизведение речевых звуков, представляют собой интегрированную систему и что явные недостатки в одной области могут сосуществовать с недостатками в других областях, что может поставить под угрозу будущее развитие в связанных с языком областях, таких как грамотность. Интенсивный мониторинг речи и языкового развития у таких детей важен для раннего выявления и вмешательства, направленного на уменьшение последствий речевых и языковых расстройств.

Однако у многих детей речевые и языковые расстройства возникают по неизвестным причинам.У таких детей диагностика речевых и языковых расстройств — сложный процесс, требующий оценки не только речевых и языковых навыков, но также когнитивного, перцептивного, моторного и социально-эмоционального развития; биологические, медицинские и социально-экономические обстоятельства; культурная и языковая среда. Руководства по передовой практике рекомендуют оценивать в нескольких областях и получать информацию из нескольких источников, включая сочетание формальных, стандартизованных или ориентированных на нормы тестов; основанные на критериях наблюдения речевых патологов и других специалистов; и суждения знакомых воспитателей о речи и языковой компетенции ребенка относительно ожиданий общества в отношении детей того же возраста (ASHA, 2004; Nelson et al., 2006, 2008; Королевский колледж логопедов, 2005; Шевелл и др., 2003; Wilkinson et al., 2013).

В тестах с привязкой к норме баллы детей сравниваются со средними баллами из больших репрезентативных выборок детей того же возраста. Дети, получившие оценку ниже порогового значения, определяются как имеющие дефицит, а степень тяжести определяется в зависимости от того, насколько ниже среднего их баллы упали. Дефицит может варьироваться от легкого до тяжелого. В клинической практике баллы, которые падают более чем на два, но менее чем на три стандартных отклонения ниже среднего, описываются как очень низкие или очень низкие; только 2.Ожидается, что 14 процентов детей получат этот низкий балл. Результаты, которые на три или более стандартных отклонения ниже среднего, чрезвычайно низки; ожидается, что только 0,13 процента детей будут иметь такой низкий балл (Урбина, 2014). представляет эти числа в графическом виде. Он показывает, что только 1 ребенок из 1000 может набрать на три или более стандартных отклонения ниже среднего, и только около 22 детей из 1000 будут набирать более двух, но менее чем на три стандартных отклонения ниже среднего.

РИСУНОК 2-1

В нормативной выборке из 1000 детей ожидается, что только 1 ребенок (показан оранжевым) наберет три или более стандартных отклонения ниже среднего. Ожидается, что еще 22 ребенка (показаны светло-зеленым цветом) наберут более двух, но менее трех стандартных баллов (подробнее …)

На практике немногие нормативные речевые и языковые тесты включают отдельную категорию серьезности для трех баллов. или более стандартных отклонений ниже среднего; все оценки на два или более стандартных отклонения ниже среднего классифицируются вместе как «тяжелые» или «очень низкие» (Spaulding et al., 2012). Как отмечалось в главе 1, эти клинические критерии для определения степени тяжести не идентичны юридическим стандартам серьезности, указанным в правилах программы дополнительного социального дохода (SSI), которая также учитывает функциональные ограничения (которые являются результатом интерактивного и совокупного последствия всех нарушений) для определения степени тяжести. Глава 4 включает подробный обзор того, как дети оцениваются на предмет инвалидности в процессе определения права на пособие SSI.

Нормативное тестирование не всегда возможно, потому что дети могут быть слишком маленькими или слишком инвалидами для участия в формальных стандартизированных процедурах тестирования.У детей младше 3 лет и других лиц, неспособных к формальному тестированию, поведение и навыки сравниваются с таковыми у типично развивающихся детей с использованием критериев или контрольных списков наблюдений (Salvia et al., 2012). Некоторые меры, основанные на критериях, включают подробные наблюдения за конкретными навыками, например, контрольные списки родителей с указанием количества слов, которые произносят дети. Например, ожидается, что 3-летние дети скажут 50 или более разных слов; те, кто не может достичь этого критерия, могут быть идентифицированы как имеющие значительную задержку словарного запаса.Точно так же к 9-10 месяцам ожидается, что дети будут общаться со своими опекунами, используя нелингвистические сигналы, такие как указывая и хлопая в ладоши; 12-месячный ребенок, который кажется незаинтересованным в других и не может производить такие базовые коммуникативные предшественники языка, может быть идентифицирован как имеющий значительную задержку в прагматической области языка. Другие меры, основанные на критериях, включают в себя более глобальные суждения о том, соизмеримы ли языковые способности ребенка со сверстниками, например, спрашивают родителей, обеспокоены ли они способностью своего ребенка говорить или понимать так же, как и других детей того же возраста.Во многих случаях у детей диагностируется задержка речевого развития, когда их уровень успеваемости по некоторым навыкам, на которые ссылаются критерии, в значительной степени не соответствует возрасту, обычно определяемому как «процент задержки» по отношению к хронологическому возрасту. Например, 24-месячный ребенок с навыками вдвое моложе его (т. Е. 12-месячный ребенок) может быть охарактеризован как имеющий 50-процентную задержку; если ее навыки сопоставимы с навыками 18-месячного ребенка, у нее задержка в 25 процентов.Во многих штатах задержки более 20-25 процентов используются для выявления детей в возрасте до 3 лет для раннего вмешательства в соответствии с Частью C IDEA 2004 г. (Ringwalt, 2015).

Проверенные тесты со ссылками на нормы могут быть недоступны для детей, которые являются членами культурных и языковых сообществ, которые недостаточно представлены в нормативных выборках (например, AERA et al., 2014; Roseberry-McKibbin, 2014). Кроме того, на результаты тестов, относящиеся к норме, могут влиять такие посторонние факторы, как дополнительные или смешанные недостатки (например,ж., плохое зрение, неспособность активно реагировать на вопросы теста), утомляемость и эмоциональное состояние в данный день (Урбина, 2014). Наконец, тестирование с привязкой к норме может неадекватно отражать функциональные ограничения, которые речевой и языковой дефицит накладывает на способность ребенка участвовать в некоторых сложных условиях реального мира. Например, ребенок с расстройством речи и звука может достаточно четко сформулировать одно слово в речевом тесте с привязкой к норме, но не сможет координировать многие события, необходимые для создания внятного предложения в динамичной динамичной беседе.Точно так же ребенок с расстройством экспрессивной речи может быть в состоянии произносить отдельные слова и короткие фразы, успешно выявленные с помощью теста с привязкой к норме, но не может создавать грамматические предложения, а тем более рассказы, которые их включают. И ребенок с расстройством рецептивной речи может понимать слова, представленные индивидуально, и указывать на картинку в тесте, ориентированном на норму, но быть неспособным понимать предложения, особенно если предложения длинные, сложные, произносятся с нормальной скоростью от двух до четырех. слов в секунду или произнесенных в шумной или отвлекающей обстановке.По всем этим причинам передовая диагностическая практика требует, чтобы данные профессионального тестирования, основанного на нормах и критериях, рассматривались вместе с суждениями людей, знакомых с обычным функционированием ребенка в его или ее повседневной среде (например, Пол и Норбери, 2012).

ПРИЧИНЫ И ФАКТОРЫ РИСКА

Эта глава теперь переходит к обзору известных основных причин речевых и языковых расстройств, за которым следует краткое изложение факторов, которые были связаны с повышенным риском речевых и языковых расстройств, причина которых не известна.Хотя оценки распространенности доступны для некоторых причин, описанных ниже, а речевые и языковые расстройства часто упоминаются среди их последствий, данные о процентной доле речевых и языковых расстройств, связанных исключительно с основным заболеванием, отсутствуют. Например, синдром Дауна, хромосомное заболевание с распространенностью 1: 700 живорожденных, вызывает дефицит, охватывающий несколько областей развития, включая не только речь и язык, но также когнитивные и сенсомоторные навыки, что затрудняет количественную оценку причинной роли синдрома в частности. при нарушениях речи и языка.

Речевые и языковые расстройства с известными причинами

Определение основной этиологии речевого или языкового расстройства имеет важное значение для предоставления ребенку соответствующего набора вмешательств и понимания родителями причины и естественного течения инвалидности своего ребенка. Различные врожденные и приобретенные состояния могут привести к нарушениям речи и / или языкового развития. Эти состояния включают первичные нарушения слуха, а также специфические генетические заболевания, синдромы пороков развития мозга, врожденные нарушения обмена веществ, токсическое воздействие, недостаточность питания, травмы и эпилепсию.

Глухие или слабослышащие дети являются особенно ярким примером взаимосвязи между многими причинами и последствиями речевых и языковых расстройств в детстве (Fitzpatrick, 2015). Поскольку адекватный слух критически важен для развития и использования восприимчивой речи, выразительного языка и речи, глухота или слабослышащий слух может привести к речевым и языковым расстройствам, которые, в свою очередь, способствуют социально-эмоциональным и академическим нарушениям. Это особенно актуально, когда проблемы со слухом возникают врожденные или приобретенные в течение первых нескольких лет жизни.Поэтому очень важно оценивать слух у детей, диагностируемых на предмет речевых и языковых расстройств.

Потеря слуха в детском возрасте может быть результатом или связана с широким спектром причин, которые классифицируются во вставке 2-2. На слух могут влиять нарушения либо сенсорного компонента слуховой системы (т.е. периферического), либо обработки слуховой информации в головном мозге (т.е. центрального). Периферические причины могут быть односторонними или двусторонними и подразделяются на проводящие типы, которые возникают из-за аномалий развития или приобретенных структур наружного или среднего уха, и нейросенсорные типы, которые возникают из-за различных нарушений, влияющих на восприятие звука. орган — улитка — и ее нерв, идущий к мозгу — улитковый нерв.

ВСТАВКА 2-2

Примеры состояний, влияющих на слух в раннем возрасте, которые могут повлиять на развитие речи и языка.

Связанные с проводимостью причины снижения уровня слуха включают врожденные структурные аномалии внешнего и внутреннего уха, последствия острых или рецидивирующих инфекций среднего уха, дисфункцию евстахиевой трубы, опухоли и травмы. Еще более разнообразны нейросенсорные типы. Было идентифицировано множество генетических нарушений, которые влияют на функцию улитки или улиткового нерва, и это заболевание может быть спорадическим или унаследованным по аутосомно-доминантному, аутосомно-рецессивному или X-сцепленному типу, в зависимости от конкретного гена.Сенсорно-невральные типы могут быть вторичными по отношению к медицинскому заболеванию или даже к лечению детей, которые должны быть помещены в отделения интенсивной терапии новорожденных из-за недоношенности или различных перинатальных заболеваний, таких как гипоксия (кислородный дефицит), нарушения кровотока, инфекции или гипербилирубинемия. (чрезмерный уровень билирубина, который приводит к желтухе и дисфункции мозга, известной как ядерная желтуха). Пренатальные инфекции, вызванные материнским цитомегаловирусом, токсоплазмозом или краснухой (инфекции TORCH), могут иметь значительное врожденное влияние на нейросенсорный механизм слуха, как и постнатальные инфекционные заболевания, такие как менингит (воспаление оболочек вокруг головного и спинного мозга).Как ни странно, лечение менингита или других бактериальных инфекций определенными антибиотиками может привести к снижению уровня слуха, поскольку некоторые из этих жизненно важных лекарств ототоксичны (т. Е. Вредны для структур уха). Воздействие антибиотиков на центральную функцию слуха в детстве встречается гораздо реже и, как правило, не приводит к полной глухоте.

Наиболее известной причиной, влияющей на центральный слух, является синдром Ландау-Клеффнера или приобретенная эпилептическая афазия, редкое заболевание, которое обычно проявляется в раннем детстве либо с минимальным развитием речи и языка, либо с потерей ранее приобретенных речи и языка из-за вторичной корковой глухоты. к стойкой эпилептиформной активности на электроэнцефалограмме даже при отсутствии клинических приступов.Наконец, неонатальная гипербилирубинемия (ядерная желтуха) может повлиять как на сенсоневральный, так и на центральный слух, причем последнее является результатом дисфункции на уровне ствола мозга. Важно отметить, что в дополнение к причинам, описанным выше, многие факторы, влияющие на слух, сами по себе вызваны или возникают вместе с основными условиями, влияющими на другие аспекты развития детей.

Помимо глухоты или слабослышания, существует ряд разнообразных состояний, которые следует рассматривать как другие потенциальные причины речевых и языковых расстройств, как показано во вставке 2-2.Как и в случае со слухом, аномальное развитие анатомических структур, важных для правильной генерации речи, может привести к нарушениям речевого звука или нарушениям голоса. Например, артикуляционные и фонологические нарушения могут быть результатом волчьей пасти. Известно, что с расстройствами речи и языкового развития связано большое количество разнообразных генетических синдромов. К ним относятся хорошо охарактеризованные состояния, вызванные ненормальным количеством конкретной хромосомы, такие как синдром Дауна (связанный с тремя, а не двумя копиями хромосомы 21) (Tedeschi et al., 2015) или синдром Клайнфельтера (который возникает у мальчиков с нормальной Y-хромосомой вместе с двумя или более X-хромосомами, а не с одной X-хромосомой).

Общепризнанные генетические синдромы, вызванные мутацией в одном гене (например, синдром ломкой Х-хромосомы, нейрофиброматоз I типа, синдром Вильямса и туберозный склероз), связаны с речевыми или языковыми расстройствами, и текущие исследования показали, что небольшие изменения группы генов (вариации числа копий, такие как 16p11.2) может увеличить риск нарушения речи или языка. Как правило, при наличии анамнеза и клинического обследования эти генетические состояния могут быть обнаружены с помощью клинически доступных лабораторных анализов крови. Первичные пороки развития центральной нервной системы, такие как гидроцефалия (расширение полостей, заполненных жидкостью в головном мозге), агенезия мозолистого тела (отсутствие основной структуры, соединяющей правое и левое полушария мозга) и как грубые, так и микроскопические аномалии развития коры головного мозга (корковая дисплазия, аномальное наслоение или расположение нейронов) — также могут быть связаны с речевыми и языковыми расстройствами.Как правило, эти первичные нарушения анатомии головного мозга могут быть диагностированы с помощью магнитно-резонансной томографии (МРТ), а в некоторых случаях обнаружены при внутриутробном ультразвуковом исследовании матери и плода.

Различные пренатальные и послеродовые токсические воздействия могут привести к аномальному развитию мозга с соответствующими последствиями для развития нервной системы. В этом отношении широко признано употребление алкоголя и других психоактивных веществ матерями, а также послеродовое воздействие свинца. Точно так же аномальный пренатальный рост, постнатальная недостаточность питания и гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы) имеют последствия для развития.Также следует учитывать травмы развивающегося мозга, такие как перинатальный инсульт в результате кровоизлияний в мозг или ишемию (недостаточное кровоснабжение), случайные травмы и неслучайные травмы (жестокое обращение с детьми), а также такие неопластические состояния, как первичные опухоли головного мозга, метастатические заболевания, и последствия онкологической терапии (например, химиотерапии и лучевой терапии). Некоторые дети с церебральным параличом (состояние, которое приводит к аномальному двигательному развитию и имеет множество причин) также могут иметь связанное с этим расстройство речи или языка.Кроме того, нарушения речи и языка могут быть вторичными по отношению к плохо контролируемой эпилепсии, связанной с множеством причин, включая структурные аномалии коркового развития, генетические нарушения (например, мутации в генах ионных каналов) и сложные эпилептические энцефалопатии (например, Вест, Леннокса). -Гасто, или синдромы Ландау-Клеффнера) (Campbell et al., 2003; Feldman and Messick, 2009).

Вставка 2-3 представляет собой список примеров речевых и языковых расстройств с известными причинами.

ВСТАВКА 2-3

Примеры расстройств речи и языка с известными причинами.

Факторы риска, связанные с речевыми и языковыми расстройствами без известной причины

В дополнение к этиологии, описанной выше, с повышенным риском развития речи и / или языковых расстройств у детей без известной причины связан ряд переменных. Выводы в этой литературе несколько противоречивы (Harrison and McLeod, 2010; Nelson et al., 2006), различаются в зависимости от характеристик исследуемых детей (например, возраста, фенотипа, тяжести, сопутствующей патологии) и от особенностей дизайна исследования (например.g., размер выборки, контроль смешения, статистический анализ).

Исследования нарушений речи и языка у детей, таких как нарушения звука речи (Lewis et al., 2006, 2007) и специфические языковые нарушения (Barry et al., 2007; Bishop, 2006; Bishop and Hayiou-Thomas, 2008; Rice, 2012; Tomblin and Buckwalter, 1998), показывают, что эти состояния являются семейными (т. Е. Риск этих расстройств повышен для членов семей пострадавших людей) и что эта семейность частично передается по наследству (т.е. генетические факторы, общие для биологических членов семьи, способствуют объединению семьи). Однако оценки наследственности (то есть доли фенотипической дисперсии, которая может быть отнесена к генетической дисперсии) для некоторых речевых и языковых расстройств, таких как конкретное языковое нарушение, были противоречивыми (Bishop and Hayiou-Thomas, 2008). Например, близнецовые исследования наследуемости языковых расстройств показали диапазон оценок наследуемости от 45 процентов для недостаточных языковых достижений (Tomblin and Buckwalter, 1998) до 25 процентов для конкретных языковых нарушений (DeThorne et al., 2005). Одно исследование 579 4-летних близнецов с низкой речевой способностью и их однопородных близнецов показало, что наследственность была выше для более серьезных языковых нарушений, что предполагает более сильное влияние генов на более низком уровне языковых способностей (Viding et al., 2004) . Наконец, обзор данных о близнецах показал, что среда, разделяемая близнецами, была «относительно неважной» в возникновении специфических языковых нарушений по сравнению с генетическими факторами (Bishop, 2006). В целом, данные свидетельствуют о том, что предрасположенность к речевым и языковым расстройствам является результатом взаимодействия между генетическими факторами и факторами окружающей среды (Newbury and Monaco, 2010).

На сегодняшний день данные лучше всего подтверждают модель совокупного риска, в которой увеличение риска больше для комбинаций факторов риска, чем для отдельных факторов (Harrison and McLeod, 2010; Lewis et al., 2015; Pennington and Bishop, 2009; Reilly, et al., 2010; Whitehouse et al., 2014). Например, в исследовании нарушений звука речи Кэмпбелл и его коллеги (2003) обнаружили, что три переменные — мужской пол, низкий уровень материнского образования и положительный семейный анамнез коммуникативных расстройств, связанных с развитием, — были индивидуально связаны с повышенными шансами нарушения звука речи, но Шансы на такое расстройство были почти в восемь раз выше у ребенка со всеми тремя факторами риска, чем у ребенка без ни одного из них.Основываясь на национальной базе данных в Соединенном Королевстве, Докрелл и его коллеги (2014) сообщают о более высоких шансах (2,5) речевых, языковых и коммуникативных потребностей у мальчиков, чем у девочек, и они документируют сильный социальный градиент детской речи, языка и коммуникативные расстройства, вероятность возникновения которых была в 2,3 раза выше для детей, имеющих право на бесплатные школьные обеды и проживающих в более неблагополучных районах, чем для детей, не имевших этих факторов. Важно отметить, что индексы риска, такие как отношение шансов, не могут предоставить доказательства доли случаев расстройства, вызванных рассматриваемым фактором, как потому, что они могут отражать влияние какого-то другого, неизвестного причинного фактора, так и потому, что они под влиянием состава образцов (например,g., базовая ставка, серьезность), в которой они рассчитаны.

Исследования показали тесную связь между бедностью и задержками в развитии, такими как задержка речевого развития. Например, в исследовании 513 3-летних детей, подвергавшихся воздействию факторов риска, включая недостаточный доход, отсутствие социальной поддержки, плохой дородовой уход за матерью и высокий семейный стресс, Кинг и его коллеги (2005) обнаружили, что 10 процентов детей — в четыре раза больше ожидаемых 2,5 процента — имели серьезные задержки, набравшие на два или более стандартных отклонения ниже среднего значения по языковому тесту, основанному на нормах.Уокер и его коллеги (2011) показали, что жизненный опыт влияет на структуру и функционирование мозга. Например, недоедающая будущая мать, которая сталкивается с препятствиями в доступе к дородовой помощи, рискует родить недоношенного ребенка, маленького размера для его или ее гестационного возраста или испытывающих перинатальные осложнения (Adams et al., 1994; Walker et al. , 2011). Дети, подверженные воздействию таких факторов в утробе матери, подвергаются повышенному риску развития инвалидности, например, определенных языковых нарушений (Spitz et al., 1997; Stanton-Chapman et al., 2004). Наконец, множество других психосоциальных факторов, включая лишение соответствующих стимулов со стороны родителей и опекунов (Akca et al., 2012; Fernald et al., 2013; Hart and Risley, 1995), чрезмерное воздействие средств массовой информации (телевидение и экран) ( Christakis et al., 2009; Zimmerman et al., 2007) и плохая гигиена сна (Earle and Myers, 2014) — необходимо рассматривать как потенциальные факторы риска речевых и языковых расстройств.

РАСПРОСТРАНЕНИЕ

Ло и его коллеги (2000) обнаружили, что не существует систематического синтеза данных о распространенности детских речевых и языковых расстройств с первичными причинами; их наблюдение остается верным в 2015 г. (Wallace et al., 2015). С уверенностью оценить распространенность этих расстройств сложно по нескольким причинам. Во-первых, поскольку характеристики этих расстройств различаются с возрастом, диагностические инструменты, с помощью которых они идентифицируются, обязательно различаются по формату: от простых отчетов родителей в самом раннем возрасте до формального стандартизированного тестирования в более позднем возрасте. Во-вторых, поскольку эти расстройства могут различаться по масштабу — от проблем с относительно отдельными навыками (например, произнесение отдельных звуков речи) до проблем с более широкими и менее наблюдаемыми наборами способностей (например,g., делать выводы из или понимать язык, который является двусмысленным, косвенным или небуквальным) — не существует единого диагностического инструмента, способного охватить весь спектр детских речевых и языковых навыков. В-третьих, как и в случае со многими педиатрическими психологическими и поведенческими расстройствами, диагностические критерии включают объединение наблюдений из множества источников и временных точек.

В результате в настоящее время не существует единого эталонного стандарта для выявления педиатрических речевых и языковых расстройств первичного происхождения у детей всех возрастов.Вместо этого оценки распространенности основаны на исследованиях, посвященных разному возрасту и использующих разные диагностические инструменты и критерии. Ло и его коллеги (2000) обнаружили среднюю распространенность в 5,95 процента в четырех изученных ими исследованиях; они отмечают, что это значение согласуется с несколькими другими оценками, но подчеркивают необходимость осторожности в ожидании дополнительных данных из хорошо спланированных популяционных исследований.

В следующих подразделах описываются оценки распространенности по результатам исследований, в которых пытались отличить речевые расстройства от языковых расстройств.Однако к этим оценкам также следует относиться с осторожностью, учитывая различия между исследованиями в составе выборки и диагностических критериях.

Речевые расстройства

В соответствии с различными ожиданиями в отношении речевых навыков у детей разного возраста, оценками заболеваемости (т. Е. Риска приобретения расстройства для отдельного человека в определенной популяции) и распространенности (т. Е. Процентной доли лиц затронутые расстройством в определенной популяции в конкретный момент времени) речевые расстройства различаются в зависимости от возраста, наличия других расстройств нервного развития и используемых диагностических критериев.

Большая часть литературы о распространенности речевых расстройств сосредоточена на детях с артикуляционными или фонологическими расстройствами по неизвестным причинам. Shriberg и его коллеги (1999, цитируется в Pennington and Bishop, 2009) сообщают о средней распространенности таких расстройств 8,2 процента; Бишоп (2010) оценивает распространенность в 10 процентов. Распространенность этих расстройств меняется с возрастом, однако снижается с 15-16 процентов в возрасте 3 лет (Campbell et al., 2003) до примерно 4 процентов в возрасте 6 лет (Shriberg et al., 1999). Имеющиеся данные свидетельствуют о том, что нарушения звука речи чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек (Eadie et al., 2015), особенно в раннем возрасте. У дошкольников соотношение пораженных мальчиков и девочек составляет 2 или 3: 1, а к 6 годам оно снижается до 1,2: 1 (Pennington and Bishop, 2009; Shriberg et al., 1999). Хотя многие дети с нарушениями речевого звука в дошкольном возрасте достигают нормального уровня к моменту поступления в школу, тесная связь между устной и письменной речью послужила стимулом для многих исследований, посвященных степени, в которой нарушения речевого звука связаны с повышенным риском чтения. , письменные или орфографические расстройства.На сегодняшний день данные нескольких исследований (например, Lewis et al., 2015; Pennington and Bishop, 2009; Skebo et al., 2013) показывают, что по сравнению с их здоровыми сверстниками, дети с нарушениями речевого звука, но с языковыми навыками нормального диапазона могут иметь несколько более низкие оценки по чтению, чем их сверстники, но они редко соответствуют критериям права на нарушение чтения (Skebo et al., 2013). Однако до настоящего времени степень тяжести не учитывалась в исследованиях взаимосвязи между нарушениями звука речи и навыками чтения (Skebo et al., 2013).

Имеется мало данных об эпидемиологии нарушений голоса у детей (дисфонии), не связанных с другими нарушениями развития. В проспективной популяционной когорте из 7 389 8-летних британских детей 6-11 процентов были идентифицированы как дисфонии; мужской пол, количество братьев и сестер, астма и частые инфекции верхних дыхательных путей были среди факторов, связанных с повышенным риском нарушений голоса (Carding et al., 2006).

Заболеваемость заиканием, по оценкам, составляет 5 процентов в течение всей жизни, но распространенность среди населения составляет чуть менее 1 процента (Bloodstein and Ratner, 2008).Распространенность заикания в возрасте до 6 лет намного выше, чем в более старшем возрасте; данные из нескольких источников позволяют предположить, что показатели естественного выздоровления от заикания у детей в возрасте до 6 лет могут достигать 85 процентов (Yairi and Ambrose, 2013). Имеющиеся данные указывают на то, что в дошкольный период от заикания страдают лишь немногим больше мальчиков, чем девочек, хотя в более старшем возрасте наблюдается более высокое соотношение заболевших мужчин и женщин. Наконец, примерно 60 процентов случаев заикания в процессе развития сочетаются с другими нарушениями речи и языка (Kent and Vorperian, 2013).

Языковые расстройства

Как и в случае с речевыми расстройствами, оценки распространенности языковых расстройств варьируются в разных исследованиях в зависимости от возраста, наличия других расстройств нервного развития и используемых диагностических критериев. Языковые расстройства без известной причины, иногда называемые «специфическими» (или «первичными») языковыми нарушениями (например, Reilly et al., 2014), широко распространены, затрагивая 6-15 процентов детей при выявлении с помощью формальных норм. эталонное тестирование в популяционных выборках (Law et al., 2000). Это согласуется со значениями отсечки на 1,0–1,5 стандартного отклонения ниже среднего, использованного в нескольких исследованиях (например, Tomblin et al., 1997b). Напротив, оценки распространенности обычно выше, если они основаны на отчетах родителей или учителей. Например, в опросе родителей и учителей, проведенном в репрезентативной на национальном уровне выборке из 4983 детей в возрасте от 4 до 5 лет в Австралии, Маклеод и Харрисон (2009) обнаружили, что оценки распространенности, основанные на отчетах родителей и учителей, были несколько выше, чем те, которые основаны на нормированном тестировании, при этом 22-25 процентов детей воспринимаются как имеющие дефицит речи (экспрессивная речь) и 10-17 процентов как имеющие дефицит понимания (восприимчивый язык).Как отмечают Ло и его коллеги (2000), несоответствие между уровнями распространенности, определенными в соответствии с методами, основанными на нормах и критериях, может быть связано с рядом факторов, в том числе с неспособностью тестов, основанных на нормах, фиксировать или отражать языковое функционирование ребенка. в относительно более сложных ситуациях, таких как классы и беседы.

Сообщалось, что языковые расстройства, причина которых неизвестна, чаще поражают мальчиков, чем девочек, но похоже, что гендерный дисбаланс больше в клинических, чем в популяционных выборках (e.г., Пеннингтон и Бишоп, 2009). Например, соотношение пораженных мужчин и женщин варьировалось от 2: 1 до 6: 1 в нескольких клинических выборках, но мальчики были лишь немного более подвержены заболеванию, чем девочки (1,3: 1) в большой выборке из населения. Дети детского сада в США (Tomblin et al., 1997b).

Как отмечалось ранее, многие аспекты грамотности в значительной степени зависят от языковых знаний и навыков, которые дети приобретают до поступления в школу (Catts and Kamhi, 2012), и у детей с тяжелыми языковыми расстройствами существенно повышается риск дефицита навыков чтения и академической успеваемости. достижение.Оценки различаются, но дети дошкольного возраста, у которых диагностированы языковые расстройства без известной причины, как минимум в четыре раза чаще имеют нарушения чтения, чем их здоровые сверстники (Pennington and Bishop, 2009). Аналогичным образом, данные крупномасштабного проспективного методологически обоснованного когортного исследования детских садов, за которым следовали лонгитюдно, показали, что большинство детей с языковыми расстройствами без известной причины продолжали испытывать языковые и / или академические трудности в подростковом возрасте (Tomblin and Nippold, 2014).

Одним из исследований, которое помогло сформировать понимание комитетом оценок распространенности речевых и языковых расстройств, было исследование конкретных языковых нарушений, проведенное Томблином и его коллегами (1997b). В этом исследовании был выбран географический регион в верхней части Среднего Запада США, а также были выбраны сельские, пригородные и городские школы в этом регионе. Все подходящие дети в возрасте от 5 до 6 лет систематически обследовались, а затем проводилось диагностическое тестирование на предмет конкретных языковых нарушений.Дети не включались в исследование, если они говорили на другом языке, кроме английского, не прошли тест на слух или продемонстрировали низкий уровень невербального интеллекта (что в целом свидетельствует о более низком интеллектуальном функционировании). Когда использовалось пороговое значение на 1,25 стандартного отклонения ниже среднего (т. Е. Примерно 10-го процентиля или самых низких 10 процентов нормативной выборки) по крайней мере для двух языковых баллов, уровень распространенности конкретных языковых нарушений оценивался в 7,4 процента детских садов. дети.Распространенность конкретных языковых нарушений среди мальчиков составляла 8 процентов, а среди девочек — 6 процентов.

Когда пороговое значение было установлено на два стандартных отклонения ниже среднего (т.е. приблизительно 2-й процентиль), оценка распространенности снизилась до 1,12 процента. Используя стандартное отклонение на 1,25 ниже среднего в качестве критерия, было несколько более высоких показателей специфических языковых нарушений среди детей афроамериканцев и коренных американцев по сравнению с белыми и латиноамериканскими детьми. Только 29 процентов родителей детских садов с определенными языковыми нарушениями сообщили, что были проинформированы о том, что у их детей есть проблемы с речью или языком.Важно отметить, что крупномасштабные эпидемиологические исследования расстройств аутистического спектра, нарушений обучаемости и синдрома дефицита внимания с гиперактивностью ясно продемонстрировали, что активные стратегии выявления случаев приводят к более высоким и точным показателям выявления детей с расстройствами психического развития (Barbaresi et al. al., 2002, 2005, 2009; CDC, 2014; Katusic et al., 2001) относительно исследований, зависящих только от отчетов родителей. Исследования, проведенные на этой выборке детей с определенными языковыми нарушениями в школьные годы, показали, что как группа, они также испытали более низкие академические достижения.

Томблин и др. (1997a) исследование подчеркивает несколько методологических вопросов, актуальных для настоящего отчета: различия в уровне тяжести для выявления случаев, коморбидность с другими расстройствами, считающимися первичными нарушениями, и различия в распространенности, связанные с полом и расовой или этнической идентичностью. Последующие исследования детей, включенных в это исследование, выявили низкий уровень образования матери и отца и отцовский анамнез речи, обучения или интеллектуальные трудности как факторы риска для конкретных языковых нарушений (Tomblin et al., 1997а).

представляет собой сводку оценок распространенности по результатам исследований детей в США, которые также были рассмотрены комитетом. Этот список не является результатом метаанализа и не является исчерпывающим; скорее, таблица включает в себя ряд хорошо спланированных исследований, в которых использовались четкие и последовательные определения. Комитет рассмотрел многочисленные хорошо спланированные исследования и метаанализы из других стран (например, Beitchman et al., 1996a, b, c [Канада]; Law et al., 2000 [Великобритания, другие]; McLeod and Harrison, 2009 [Австралия]).Однако для целей этого исследования комитет ограничил сводку оценок распространенности детьми из США. включает изученные популяции и состояния, диагностические критерии, используемые для определения состояний, и распространенность состояний (или процент положительных результатов). Доверительные интервалы включены, если они доступны. Как отмечалось ранее и как видно из таблицы, изученные исследования сильно различаются по возрасту, диагностическим инструментам или критериям и используемым методам. Оценки, представленные в таблице (в дополнение к оценкам, основанным на данных национального опроса, представленных в главе 5), показывают, что речевые и языковые расстройства затрагивают от 3 до 16 процентов U.С. дети.

ТАБЛИЦА 2-1

Оценки распространенности речевых и языковых расстройств по исследованиям детей в США.

ОБЩИЕ КОМОРБИДНОСТИ

Изучение сопутствующих заболеваний (т. Е. Других сопутствующих состояний) речевых и языковых расстройств осложняется центральной ролью языка и общения в развитии и поведении детей и подростков. Речевые и языковые расстройства являются определяющим компонентом определенных состояний, в первую очередь расстройства аутистического спектра (American Psychiatric Association, 2013).Другие расстройства нервного развития, включая когнитивные нарушения, повсеместно связаны с различной степенью задержек и дефицитом языковых и коммуникативных навыков (American Psychiatric Association, 2013). В дополнение к их совместному возникновению с широким спектром нарушений нервного развития, задержки речи и языка у детей ясельного и дошкольного возраста связаны со значительно повышенным риском долгосрочных проблем развития, таких как нарушения обучения языку (Beitchman et al. al., 1996а, б, в, 1999, 2001, 2014; Brownlie et al., 2004; Stoeckel et al., 2013; Voci et al., 2006; Young et al., 2002). Хотя специфические языковые нарушения (т. Е. Те, которые не связаны с другими диагностируемыми нарушениями развития нервной системы) являются относительно распространенными, вполне вероятно, что значительно большее количество детей и подростков испытывают значительные речевые и / или языковые нарушения, связанные с другими диагностируемыми расстройствами. Наконец, задержки и дефицит речи и языка могут привести к нарушениям других аспектов функциональных навыков ребенка (например,g., социальное взаимодействие, поведение, академическая успеваемость), даже если не связаны с другими диагностируемыми расстройствами (Beitchman et al., 1996c, 2001, 2014; Brownlie et al., 2004; Voci et al., 2006; Young et al., 2002). Таким образом, в данном разделе связь речевых и языковых расстройств исследуется со следующих точек зрения: (1) расстройства речи и языка, которые сочетаются с другими диагностируемыми расстройствами, и (2) расстройства речи и языка в раннем детстве, которые создают поддающийся количественной оценке риск позднее развитие коморбидных состояний.Вместе эти две точки зрения создают исчерпывающую картину ассоциации речевых и языковых расстройств с другими расстройствами нервного развития.

Расстройство аутистического спектра — широко распространенное расстройство нервно-психического развития, которым страдает примерно 1 из 68 8-летних детей в Соединенных Штатах (CDC, 2014). По определению, все дети с расстройством аутистического спектра имеют дефицит общения, начиная от полного отсутствия вербальных и невербальных коммуникативных навыков до нетипичной речи (например,g., эхолалия или «скриптовый» язык), к более тонким недостаткам прагматического (т. е. социального) общения (Американская психиатрическая ассоциация, 2013). Формальные диагностические критерии расстройства аутистического спектра требуют документирования недостатков в области социальных коммуникаций (Американская психиатрическая ассоциация, 2013). В клинической практике, когда у детей наблюдается значительная задержка в развитии коммуникативных навыков, расстройство аутистического спектра является одним из основных диагностических соображений (Myers and Johnson, 2007).

Все дети и подростки с умственной отсталостью имеют разную степень нарушения коммуникативных навыков (Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.). Среди людей с легкой степенью умственной отсталости нарушения в общении могут быть относительно незначительными, включая неспособность понимать или использовать весьма абстрактную речь или нарушения в социальном общении. Напротив, дети и подростки с тяжелыми или глубокими уровнями умственной отсталости могут быть способны только передавать базовые запросы, понимать конкретные инструкции и общаться простыми фразами или отдельными словами; другие могут быть не в состоянии использовать или понимать разговорный язык.Ряд конкретных генетических нарушений напрямую связан с различной степенью умственной отсталости, а также с аномалиями речи и языка (см. Вставку 2-3). Некоторые из этих генетических состояний часто также связаны с определенными профилями речевых и языковых нарушений (Feldman and Messick, 2009). Примеры включают нарушение речи у детей с синдромом Дауна, эхолалию у мальчиков с синдромом ломкой Х-хромосомы и свободное, но поверхностное общение у детей с синдромом Уильямса (Feldman and Messick, 2009).

Расстройства обучения на основе языка, включая нарушения чтения и письменной речи, часто связаны с речью и языковыми расстройствами. Связь между языковыми нарушениями и нарушениями чтения была продемонстрирована в исследованиях, изучающих вероятность того, что члены семьи субъектов с языковыми нарушениями имеют повышенный риск нарушения чтения (Flax et al., 2003). Как эпидемиологические, так и клинические исследования показали, что дети с нарушениями звука и речи подвергаются повышенному риску нарушения чтения (Pennington and Bishop, 2009).Точно так же многочисленные исследования продемонстрировали тесную связь между синдромом дефицита внимания и гиперактивности и речевыми и языковыми расстройствами (Pennington and Bishop, 2009; Tomblin, 2014).

Коморбидность речевых и языковых расстройств и других расстройств нервного развития может не проявляться у детей дошкольного возраста, поскольку у этих очень маленьких детей может еще не проявляться отставание в развитии или симптомы, необходимые для постановки коморбидного диагноза таких состояний, как нарушения обучения. и синдром дефицита внимания с гиперактивностью.В своем проспективном исследовании на уровне сообщества, например, Beitchman и коллеги (1989) обнаружили значительные различия в показателях «готовности к чтению» среди 5-летних детей с плохим пониманием языка по сравнению с детьми с высокими общими речевыми и языковыми способностями или изолированные трудности с артикуляцией (Beitchman et al., 1989). Точно так же у пятилетних детей с сочетанием низкой артикуляции и плохого понимания языка была тенденция иметь более высокие оценки учителей гиперактивности и невнимательности и более низкие материнские оценки социальной компетентности (Beitchman et al., 1989). К 12 годам дети, которые ранее демонстрировали комбинированный дефицит речи и языка, имели значительно более низкие уровни успеваемости и более высокие уровни диагностированных психических расстройств (57,1 процента против 23,7 процента для детей с нормальной речью и языком в возрасте 5 лет) (Beitchman et al. др., 1994). К 19 годам у детей с задокументированными языковыми нарушениями в возрасте 5 лет были значительно более высокие показатели расстройств чтения (36,8 процента против 6,4 процента), математических расстройств (53,9 процента против 12 лет.2 процента) и психические расстройства (40 процентов против 21 процента) по сравнению с их сверстниками с нормальными языковыми способностями в возрасте 5 лет (Young et al., 2002).

Таким образом, нарушения речи и языка часто выявляются в сочетании (т. Е. Коморбидно) с широким спектром других нарушений психического развития. Можно ожидать, что дети с коморбидными состояниями будут иметь более серьезные нарушения и будут испытывать большие функциональные ограничения (из-за интерактивных и кумулятивных эффектов нескольких состояний), чем дети, у которых нет сопутствующих состояний.Кроме того, маленькие дети с языковыми нарушениями подвергаются высокому риску более поздних проявлений обучаемости и психических расстройств. Поэтому важно как тщательно изучить речевые и языковые навыки детей с другими нарушениями развития, так и выявить другие расстройства нервного развития у детей с нарушениями речи и языка. Среди групп детей с такими разнообразными состояниями, как расстройство аутистического спектра, синдром дефицита внимания и гиперактивности, черепно-мозговая травма и генетические нарушения, нарушения речи и языка могут быть наиболее легко обнаруживаемыми нарушениями, поскольку язык и общение играют центральную роль в функциональных возможностях. детей и подростков.

Определения и объяснения логопедических терминов

Читать 22 мин.

Глоссарий определений патологии и технологий речи и языка у взрослых

Быстрые ссылки: A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z

А

Приобретенная травма головного мозга (ABI) — Любое повреждение мозга, которое возникает после рождения, в отличие от генетических заболеваний мозга или повреждения мозга в утробе матери или во время родов.Обычно относится к травмам головы, инсульту, опухолям головного мозга и недостатку кислорода в головном мозге, но исключает дегенеративные состояния мозга, такие как деменция. Узнайте больше о травмах головного мозга на нашей странице ресурсов по травмам головного мозга.

Приобретенное коммуникативное расстройство — Проблема с речью, языком, голосом, прагматикой или беглостью, которая развивается после того, как человек развил язык. В отличие от коммуникативного расстройства, связанного с развитием . Обычно относится к афазии, дизартрии, апраксии речи, когнитивно-коммуникативным расстройствам, возникающим после приобретенной травмы головного мозга.Узнайте разницу между этими типами коммуникативных расстройств.

Дополнение к алфавиту — Техника указания на первую букву каждого слова, когда оно произносится. Используйте доску для букв в AlphaTopics AAC, чтобы попрактиковаться в добавлении алфавита (и тем), чтобы улучшить разборчивость речи для людей с дизартрией. Узнайте о 10 способах использования алфавитных добавок.

Альвеолярный — Класс звуков, издаваемых, когда язык касается или приближается к неровной передней части неба, называемой альвеолярным гребнем.Английские альвеолярные согласные включают / n, t, d, s, z, ch, l, r /.

Болезнь Альцгеймера — наиболее распространенный тип деменции, часто распознаваемый по ухудшению кратковременной памяти на ранних стадиях. Как и при любом деменции, у людей с болезнью Альцгеймера со временем ухудшается состояние, поскольку это дегенеративное состояние. Spaced Retrieval Therapy — это приложение, предназначенное для использования во время лечения людей с болезнью Альцгеймера, чтобы помочь запомнить конкретные факты и процедуры.

Android — мобильная операционная система, разработанная Google, используемая несколькими брендами смартфонов и планшетных компьютеров, такими как Nexus, Samsung, Kindle, LG, Sony и Motorola.Приложения продаются в магазине Google Play. Приложения для устройств Android несовместимы с устройствами Apple (iPad, iPhone) под управлением iOS. Большинство самых популярных приложений Tactus Therapy теперь доступны для Android в Google Play.

Аномия — Нарушение экспрессивной речи, из-за которого трудно вспомнить слова и имена. Аномия — частая и неприятная часть большинства типов афазии. Аномическая афазия — это особый подтип афазии с аномией в качестве основного симптома. Naming Therapy и Advanced Naming Therapy — это приложения, разработанные для улучшения поиска слов для людей с аномией.

Афазия — Приобретенное языковое расстройство, вызванное повреждением языковых центров мозга. Афазия может влиять на слуховое восприятие, словесное выражение, чтение, письмо и использование символов. На интеллект это не влияет. Прочтите «Что такое афазия?» за дополнительной информацией.

Приложение — сокращение от «программное обеспечение». Для работы приложения требуется операционная система. На мобильных устройствах приложение можно загрузить из магазина приложений и запустить, коснувшись значка.См. Все приложения Tactus Therapy в этом списке.

App Store — Интернет-магазин, в котором продаются приложения для устройств Apple под управлением iOS. App Store является частью iTunes на компьютере или может быть найден как приложение, предустановленное на iPad или iPhone. Все приложения Tactus Therapy для устройств Apple приобретаются непосредственно через App Store, а не через наш веб-сайт.

Апраксия речи (AOS) — Приобретенное расстройство моторной речи, которое нарушает способность формировать и выполнять моторные планы речи.Прочтите «Что такое апраксия?» за дополнительной информацией. Speech FlipBook — это приложение, предназначенное для помощи при апраксии речи, представляя звуки в иерархии сложности. Apraxia Therapy — это приложение, которое помогает людям с AOS говорить вовремя с помощью видео.

Артикуляция — Движение языка, губ и челюсти для произнесения звуков речи. Артикуляция — это часть всего речевого процесса, который включает дыхание, фонацию, артикуляцию, резонанс и просодию. Проблемы с артикуляцией часто возникают после инсульта или черепно-мозговой травмы как части дизартрии.Speech FilpBook — наше приложение для артикуляции.

ASHA — Американская ассоциация речевого языка и слуха — это организация, которая сертифицирует патологов речи в Соединенных Штатах. Ежегодный съезд ASHA проводится каждый год в ноябре в различных местах по всей стране, предлагая непрерывное образование и выставочный зал для 10 000–14 000 посещающих логопедов, аудиологов и студентов.

Оценка — Фаза оценки терапии, на которой логопед определяет наличие нарушения, степень и характер нарушения и устанавливает направление терапии, обычно с письменным отчетом, обобщающим результаты.Оценки могут включать формальные или стандартизованные тесты или могут быть неформальными, состоящими из собеседования или множества нестандартных заданий. Многие оценки включают сочетание формальных и неформальных мер.

Внимание — когнитивный процесс выделения ресурсов обработки определенной информации. К вниманию обращаются в иерархии сфокусированного, устойчивого, избирательного и чередующегося. Внимание требуется для памяти и часто нарушается после травм головного мозга.Visual Attention Therapy — это приложение, предназначенное для работы с вниманием к обеим сторонам личного пространства.

Слуховое восприятие — Понимание слов посредством слушания. Слуховое восприятие часто нарушается при афазии. Он может быть относительно бестактным для отдельных слов или простых предложений, но ухудшаться для сложных предложений, грамматических слов или когда есть отвлекающий фон. Понимающая терапия — это приложение, которое направлено на слуховое понимание отдельных слов, а расширенная терапия понимания — на слуховое понимание предложений и указаний.

Дополнительное и альтернативное общение (AAC) — Методы общения, используемые человеком с коммуникативным расстройством. для улучшения или замены устного или письменного общения. AAC может быть без посторонней помощи или с помощью с помощью устройства или средства связи и может быть низкотехнологичным (бумажный или аналогичный) или высокотехнологичным (компьютер, смартфон или выделенное устройство). AlphaTopics — это приложение AAC для лечения дизартрии и афазии.

Аутизм (РАС) — расстройство нервного развития, которое часто включает нарушение социального взаимодействия, снижение коммуникативных навыков и повторяющееся поведение.Прочтите, почему приложения Tactus Therapy подходят для детей с аутизмом.

В

Двугубные — Класс звуков, издаваемых обеими губами. В английском языке двухгубные согласные звуки — / m, b, p /.

Травма головного мозга — См. Также Приобретенная травма головного мозга или Травматическая травма головного мозга . Узнайте больше о типах черепно-мозговых травм и чего ожидать в статье «Что такое травма головного мозга?»

Афазия Брока — см. Также Экспрессивная афазия .Language Therapy — это приложение, разработанное для людей с афазией Брока для улучшения навыков называния, аудирования, чтения и письма. Посмотрите видео о мужчине с афазией Брока здесь.

Bundle — App Bundle — это набор платных приложений, которые можно приобрести вместе в App Store со скидкой по сравнению с покупкой каждого приложения по отдельности. Tactus Therapy предлагает три набора приложений для экономии денег: Tactus Aphasia Essentials, Tactus Aphasia Elements и Tactus Clinical Tools. Узнайте больше о том, как можно сэкономить, если запаситесь отличными приложениями для терапии.

С

Опекун — Лицо, обеспечивающее уход за инвалидом. Опекуном может быть супруг (а), брат или сестра, родитель или друг, а также оплачиваемый опекун, нанятый для ухода за человеком. Также называется опекуном или партнером по уходу.

Категория — Класс вещей с одинаковым атрибутом. Узнайте больше о важности категорий в логопедии. Category Therapy — это приложение, предназначенное для работы над пониманием и организацией категорий.

Цереброваскулярное нарушение (CVA) — медицинский термин, обозначающий инсульт. Инсульт возникает при блокировке кровоснабжения головного мозга (ишемический инсульт) или разрывах (геморрагический). Прочтите Что такое инсульт? для получения дополнительной информации или поиска ресурсов по инсульту.

Circumlocution — Буквальный разговор вокруг слова, метод описания концепции. Обращение — это стратегия, используемая людьми с аномией, а также общая характеристика афазической речи.Этот подход используется в нейминговой терапии в упражнении Describe . См. Также Анализ семантических признаков.

Познание — Психические процессы, связанные со знанием, включая осознание, внимание, восприятие, рассуждение, память, язык и суждения.

Когнитивное общение — Познание, как оно относится к общению. Расстройства познания часто негативно сказываются на общении. Узнайте больше о нарушениях когнитивной коммуникации и узнайте, как приложения могут помочь в лечении когнитивной коммуникации.

Связь — Передача сообщения от отправителя к получателю через носитель (например, устный, невербальный, письменный).

Расстройство общения — Любое расстройство, нарушающее общение. Коммуникативные расстройства могут влиять на речь (расстройство речи и звука, расстройство артикуляции, расстройство моторной речи, апраксия речи), язык (афазия, расстройство экспрессивной речи), прагматика (аутизм, лобная травма головы), беглость речи (заикание), грамотность (дислексия, дислексия и т. аграфия, алексия), познание (дискалькулия, деменция) или голос.Узнайте больше о коммуникативных расстройствах, приобретенных после инсульта.

Компенсационная стратегия — Метод выполнения задачи, когда нарушается самый простой или самый прямой способ достижения цели. Пример: Описание слова — это компенсирующая стратегия поиска слов, которую можно использовать, когда человек не может придумать точное слово; использование этой стратегии может привести к тому, что слушатель будет угадывать слово, тем самым компенсируя недостаток поиска слов. Человек должен не забывать использовать стратегию, чтобы она работала.Компенсационные стратегии, используемые для познания, языка, речи и глотания, часто преподаются в логопеде.

Понимание — Понимание. Слуховое восприятие — это понимание через слушание. Понимание прочитанного — это понимание написанных слов. Понимание Therapy — это приложение, предназначенное для работы с пониманием на слух и чтением отдельных слов. Reading Therapy — это приложение, предназначенное для понимания прочитанного на уровне фраз и предложений.Продвинутая языковая терапия включает в себя как продвинутую терапию понимания для работы над пониманием предложений, так и продвинутую терапию чтения для работы над пониманием абзацев.

Confrontation Naming — Произнесение имени представленного объекта. Объекты могут быть реальными или изображенными. Эта способность часто нарушается при афазии и деменции. Naming Therapy — это приложение, предназначенное для практики именования конфронтации.

Согласный — речевой звук, при котором воздух частично затруднен.Согласные звуки соединяются с гласными, образуя слоги, или с другими согласными, образуя группы. Все согласные и большинство кластеров английского языка представлены в Speech FlipBook.

Конвергентное именование — Указание категории общих слов. Учитывая «яблоко, банан, гранат», получается категория «фрукты». Категории могут быть конкретными или абстрактными. Category Therapy — это приложение, которое работает с конвергентным именованием категорий в действиях Classify и Add One .

Беседа — Обмен идеями посредством языка. Конечная цель логопеда во многих случаях. Conversation Therapy — это приложение, предназначенное для поощрения беседы в терапии.

Cue — Слуховое, визуальное или тактильное сообщение, которое побуждает человека что-то сказать или сделать. В логопедии используются подсказки, чтобы помочь человеку найти слово, издать звук, что-то запомнить или использовать компенсационную стратегию. Также называется подсказкой или подсказкой и входит в языковую терапию и числовую терапию.

Иерархия подсказок — Набор реплик, упорядоченных в порядке от наиболее полезных до наименее полезных. Реплики в Терапии именами в режиме Практика и Числовая терапия в упражнении Говорите образуют иерархию подсказок для поиска слов. Узнайте больше о том, как использовать иерархию подсказок.

Настройка — Адаптация чего-либо к личным предпочтениям или потребностям. В приложениях это может быть достигнуто путем изменения настроек, чтобы приложение работало индивидуально, или путем добавления собственных слов, изображений или упражнений, чтобы сделать приложение персональным.Language Therapy и AlphaTopics — это настраиваемые приложения, позволяющие добавлять собственные слова, вопросы и изображения.

D

Дегенеративное заболевание — заболевание, которое со временем ухудшается или прогрессирует. Часто логопедия для людей с дегенеративными расстройствами фокусируется на стратегиях обучения, которые могут использоваться человеком или семьей по мере ухудшения навыков. Деменция, болезнь Паркинсона, БАС, рак и ППА — прогрессирующие состояния, которые могут повлиять на общение.

Deglutition — научное слово для глотания или передачи чего-либо изо рта в желудок через горло и пищевод. Нарушения глотания называются дисфагией. Лечение дисфагии можно найти в нашем приложении «Терапия дисфагии».

Деменция — Общий термин для набора дегенеративных нарушений мозга, которые часто сначала влияют на память и мыслительные навыки, а затем влияют на язык, эмоции и мотивацию. Болезнь Альцгеймера, тельца Леви, лобно-височная афазия и первично-прогрессирующая афазия — все это типы деменции.См. Также , болезнь Альцгеймера .

Divergent Naming — Размещение элементов в заданной категории. Например, «Назови 5 видов фруктов» — это задание для расходящегося наименования. Часто клиентов логопеда просят назвать предметы в семантической категории или названия, которые начинаются с общего звука или буквы. Эти упражнения могут проверить и укрепить сети в мозгу и выявить организационные трудности. Найдите более 200 различных задач по именованию в Advanced Naming Therapy.

Дизартрия — моторно-речевое расстройство, приводящее к нечеткой речи, часто из-за инсульта, ЧМТ, болезни Паркинсона, БАС или церебрального паралича.Эта неспособность четко говорить происходит из-за слабости, медлительности или отсутствия координации в мышцах рта, голоса и легких. Есть несколько различных типов дизартрии. Прочтите «Что такое дизартрия?», А затем узнайте, как использование такого приложения, как AlphaTopics AAC, может помочь улучшить разборчивость речи.

Дисфагия — Нарушение глотания. Дисфагия часто возникает после инсульта, но также возникает из-за других неврологических состояний или физического повреждения полости рта, горла или пищевода.Речевые патологи являются экспертами в диагностике и лечении дисфагии полости рта и глотки. Упражнения, модифицированные диеты и стратегии могут быть рекомендованы после клинической / клинической или инструментальной оценки. Узнайте больше, прочитав «Что такое дисфагия?». Клиницисты могут найти информацию об оценке и лечении дисфагии в приложении «Терапия дисфагии».

E

Доказательная практика (EBP) — Подход к клинической практике, который ценит исследования и доказательства эффективности выше традиций при принятии решений о лечении.Доказательства существуют по иерархии силы, от клинической экспертизы и тематических исследований до рандомизированных контролируемых испытаний и метаанализов. Прочтите «Это приложение основано на доказательствах?» для получения дополнительной информации или ознакомьтесь с доказательствами использования языковой терапии.

Исполнительное функционирование — термин для общего управления задачами, включая планирование, обоснование, мониторинг, корректировку, решение проблем и оценку. Это высший уровень когнитивного функционирования, который часто нарушается у лиц, переживших черепно-мозговую травму.

Экспрессивная афазия — Тип афазии, характеризующийся трудной, неглубокой (менее 5 слов в произнесении) и аграмматической (без функциональных слов) речью с относительно хорошим слуховым восприятием. Синтаксис и грамматика часто нарушены как для вербального выражения, так и для слухового восприятия. Письмо часто подвергается большему воздействию, чем чтение, хотя оба, вероятно, будут снижены из-за предыдущих способностей. Узнайте больше об этом типе афазии, также известном как Афазия Брока .

Ф

Fluent Aphasia — Тип афазии, при котором слова или несловесные / жаргонные слова производятся в основном без усилий более длинными порциями. Понимание часто нарушается. Афазия Вернике — это разновидность плавной афазии. Посмотрите видео, на котором изображен человек с афазией, которая свободно переносит афазию, чтобы узнать об этом больше.

Лобная доля — Одна из четырех долей головного мозга, расположенная в передней части черепа за лбом. Лобная доля связана с исполнительными функциями, принятием решений, самоконтролем и решением проблем.Он часто повреждается при черепно-мозговых травмах, вызванных столкновениями автомобилей.

G

Обобщение — Процесс приобретения навыка в терапии, используемый в более широком контексте. Также известен как переходящий остаток или переход .

H

Иерархия — Порядок подсказок, задач или стимулов, ранжированных по сложности или полезности. Подсказки, представленные в разделе «Практика именования » «Терапии именами», расположены в иерархии полезности.Уровни терапии визуальным вниманием расположены в иерархии сложности. Apraxia Therapy проводит пользователей через иерархию повторений от максимальной поддержки до максимальной независимости. См. Также иерархию сигналов .

я

Покупка в приложении — функция приложения, которую можно приобрести в приложении после его загрузки. Это может быть покупка расходных или не расходных материалов.

Интенсивная терапия — График проведения логопедии, обычно при афазии или заикании, который предусматривает многочасовую терапию за короткий период времени с целью получения более быстрых и лучших результатов.Использование приложений как части домашней программы может помочь людям с афазией больше практики, чтобы интенсифицировать терапевтический опыт.

Международный фонетический алфавит (IPA) — Набор символов для обозначения всех звуков в языках мира. Soundable — бесплатное приложение, которое использует символы IPA в социальной игре-кроссворде.

Интонация — Повышение и понижение высоты голоса во время речи. Компонент просоды .

iOS — Операционная система мобильных устройств Apple с сенсорным экраном: iPad, iPhone и iPod touch.

iPad — планшет с сенсорным экраном производства Apple. Все приложения Tactus Therapy можно запускать на iPad.

Дж

Жаргон — Неслова, которые произносит человек с афазией, обычно беглая афазия, которые звучат как настоящие слова и произносятся с соответствующей интонацией. Кроме того, терминология, относящаяся к профессии, как и большинство слов в этом списке.

л

Язык — Система для общения.Слова и правила их объединения, понятные сообществу; можно говорить или писать. Английский, испанский и американский язык жестов — три примера языков. Language Therapy — это приложение, которое охватывает 4 основные области языка: словесное выражение, слуховое восприятие, письменное выражение и понимание прочитанного. Продвинутая языковая терапия охватывает эти навыки на уровне предложений и абзацев.

Оставленное пренебрежение — см. Игнорирование

Дополнение к письму — Метод указания на первую букву каждого произнесенного слова, чтобы дать слушателю подсказку к сказанному слову и замедлить говорящего.Прочтите, как эта стратегия может помочь ораторам с нечеткой речью.

Подход к лечению афазии, основанный на участии жизни (LPAA) — Философия или модель предоставления услуг для терапии афазии, которая расширяет акцент не только на устранении языковых нарушений, но и на человека, его окружение и его участие в деятельности, чтобы более полно влиять на качество жизни. Узнайте 5 вещей, которые часто неправильно понимают о LPAA.

M

Память — Когнитивный процесс хранения (или кодирования) и вызова (или извлечения) информации в мозгу.Есть много типов памяти: кратковременная, долговременная, процедурная, декларативная, семантическая и эпизодическая. Память может быть нарушена из-за приобретенного или дегенеративного состояния мозга, такого как ЧМТ или деменция. Spaced Retrieval Therapy — это приложение, в котором используется научно обоснованный подход, помогающий людям запоминать факты, процедуры или имена при нарушении памяти.

Расстройство моторной речи — Проблема с речью, обычно разновидность дизартрии или апраксии. Результат неврологических, нервно-мышечных или скелетно-мышечных проблем с дыханием, фонацией, артикуляцией, резонансом или просодией.

N

Именование — Процесс высказывания того, что вы видите. Способность называть предметы или действия часто нарушается у людей с афазией и деменцией. Приложение Naming Therapy может помочь практиковать способность к именованию с использованием иерархии подсказок, анализа семантических функций, анализа фонологических компонентов и описания изображений — все это основанные на фактах методы именования. Приложение Advanced Naming Therapy использует более сложные упражнения для улучшения генеративного именования и поиска слов.

Пренебрежение — Неврологическое заболевание, при котором человек не замечает вещей, которые появляются на одной стороне его поля зрения, даже если его глаза в порядке. Левое пренебрежение более распространено, чем правильное, хотя возможно и то, и другое. Узнайте больше о пренебрежении и о том, как с этим бороться.

Невролог — Врач, специализирующийся на заболеваниях нервной системы (головного и спинного мозга и периферических нервов).

Нейропластичность — Принцип, согласно которому мозг может изменяться даже во взрослом возрасте на основе опыта.Откройте для себя 10 принципов нейропластичности, чтобы узнать, какие методы лечения могут помочь.

Нейропсихолог — Психолог, специализирующийся на поведении, связанном с расстройствами мозга. В бригаде реабилитации после инсульта или черепно-мозговой травмы нейропсихолог часто проводит тесты когнитивной функции.

Числа — особый язык, который передает количество. У людей с афазией часто нарушается передача чисел.Number Therapy — это приложение, которое работает с перекодировкой чисел в речи, аудировании и наборе текста.

O

Трудотерапия (ОТ) — Область терапии, которая реабилитирует людей с физическими или психическими заболеваниями посредством выполнения повседневных задач. Эрготерапевты часто сосредотачиваются на верхних конечностях (руке и кисти), мобильности инвалидных колясок, повседневной деятельности и визуально-пространственных навыках в условиях реабилитации.

Операционная система (ОС) — Программное обеспечение, выполняющее основные функции компьютера, планшета или смартфона, позволяющее запускать другие программные приложения.Windows, OS X, Linux, iOS и Android — некоторые распространенные операционные системы. При покупке приложений или программного обеспечения важно убедиться, что они совместимы с ОС вашего компьютера, планшета или смартфона. Например, приложение, разработанное для iOS, не будет работать на вашем компьютере с Windows или планшете Android.

-П,

Болезнь Паркинсона — прогрессирующее или дегенеративное заболевание, которое влияет на движения, воздействуя на дофаминовые системы в головном мозге.Люди с болезнью Паркинсона или симптомами паркинсонизма могут иметь проблемы с речью и глотанием, которым можно помочь с помощью логопеда.

Phonation — Звук, издаваемый, когда воздух вызывает вибрацию голосовых связок в гортани, чтобы произвести речь. При некоторых нарушениях моторики речи голосование отсутствует, нарушено или неправильно рассчитано.

Фонемы — Звуки, которые отличаются друг от друга в языке. В слове «кошка» есть 3 фонемы: k + æ + t. Фонемы могут быть написаны с использованием международного фонетического алфавита или IPA.Приложение Speech FlipBook позволяет создавать слова с определенными наборами фонем.

Фонологическая осведомленность — Набор навыков, которые позволяют человеку слышать звуки в словах и управлять ими независимо от их значения. Рифмы, аллитерация, сегментирование и смешивание — все это навыки фонологической осведомленности.

Анализ фонологических компонентов (PCA) — Методика терапии афазии, основанная на доказательствах, с упором на навыки фонологической осведомленности, такие как определение первого и последнего звуков в слове, создание рифм данного слова и подсчет слогов в слове.Naming Therapy включает PCA в действие Describe , когда сигналы Sound включены в настройках . Узнайте больше о том, как сделать PCA.

Физическая терапия (PT) — Область терапии, которая реабилитирует людей с физическими недостатками с помощью упражнений, массажа, обогрева или других видов лечения, которые не являются хирургическим вмешательством или лекарствами. Физиотерапевты часто сосредотачиваются на передаче навыков (например, переходе с кровати на стул), ходьбе и подъеме по лестнице в условиях реабилитации.

Pragmatics — Социальное использование языка, включая тон голоса, чередование в разговоре, обеспечение контекста истории и использование слов, подходящих для аудитории или ситуации. Прагматические навыки часто ухудшаются после черепно-мозговой травмы или инсульта правой части мозга.

Первичная прогрессирующая афазия (ППА) — Редкий тип лобно-височной деменции, которая начинается с постепенной потери языка. Логопедия может помочь предложить стратегии общения или упражнения для укрепления языковых навыков, чтобы замедлить снижение.Прочтите «Что такое PPA?» за дополнительной информацией.

Конфиденциальность — Tactus Therapy ценит вашу конфиденциальность. Мы никогда не собираем имена, личные данные или адреса электронной почты через наши приложения. Поставщики медицинских услуг могут легко сохранить конфиденциальность данных пациента с помощью приложений Tactus Therapy. Смотрите нашу политику конфиденциальности для получения дополнительной информации.

Prosody — Мелодия речи, включая надсегментарные характеристики, такие как скорость, ритм, интонация, громкость, ударение и высота звука. Просодия может передавать эмоции, сарказм, вопрос против утверждения и энергию.Повреждение мозга может нарушить способность человека воспроизводить или понимать просодию. Люди с афазией или апраксией Брока часто страдают диспрозодическими заболеваниями. Люди с повреждением правого полушария могут не понять намерения говорящего, если используется сарказм, называемый сенсорной или рецептивной апрозодией.

Q

Вопрос — Предложение, предназначенное для получения информации от кого-то. Запрос или вопросительный.

R

рецептивная афазия — другое название для беглой афазии или афазии Вернике , используется из-за выраженных трудностей с пониманием.Подробнее читайте и смотрите видео об этом виде афазии.

Recovery — Процесс восстановления функции после утери. Восстановление после черепно-мозговой травмы или инсульта может занять годы и, возможно, никогда не будет полным восстановлением до прежних уровней функционирования. Однако до некоторой степени выздоровление всегда возможно. Прочтите 5 факторов, которые вы можете контролировать при восстановлении после инсульта.

Исправление — Устранение проблемы. Один из 4-х подходов, используемых в речевой терапии. Узнайте больше о восстановлении и трех других подходах.

Резонанс — Поток воздуха через нос или рот во время речи. Velum предотвращает прохождение воздуха через нос во всех звуках, кроме носовых (m, n, ng) при нормальной речи. Расщелина неба, инсульт и прогрессирующие заболевания могут вызывать нарушения резонанса речи.

Дыхание — Дыхание и первый компонент речевого образования.

Адаптивное именование — Генерация имени объекта или идеи, когда ему присваиваются атрибуты.Например, «что вы используете, чтобы узнать время?» может быть вопрос, предназначенный для выявления названий «часы» или «часы». Чтобы практиковать отзывчивое именование, используйте часть Naming Practice приложения Naming Therapy и слушайте первую реплику определения, не глядя на картинку.

S

Анализ семантических признаков (SFA) — Основанный на фактах метод именной терапии, который влечет за собой систематическое описание чего-либо. Детализация цвета, размера, формы, функции, категории, запаха, вкуса, ощущений и т. Д. Объекта или действия — это коммуникационная стратегия, подсказка для извлечения слова и восстанавливающее упражнение.Naming Therapy использует SFA в действии Describe. Узнайте больше о том, как делать SFA.

Семантика -Смысл языка.

Смартфон — телефон с сенсорным экраном, который служит телефоном и мини-компьютером. Он может запускать приложения, просматривать веб-страницы, отправлять текстовые сообщения, делать фотографии и обрабатывать электронную почту. IPhone — это смартфон Apple.

Soundable — забавная бесплатная социальная игра-кроссворд, разработанная Tactus Therapy и LessonPix. Игра фокусируется на построении слов со звуками — IPA или фонетикой.Узнайте больше о Soundable.

Spaced Retrieval — Научно проверенный метод, помогающий людям с деменцией или другими нарушениями памяти активно тренироваться, чтобы вспоминать важную информацию. Воспоминание ответа через увеличивающиеся промежутки времени помогает закрепить информацию в памяти. Spaced Retrieval Therapy — это усовершенствованное приложение с интервальным таймером с независимым отслеживанием данных и подсказками. Подробнее о том, как это сделать, читайте в нашем руководстве How To: SRT.

Речь — Выражение языка с помощью артикулированных звуков.Речь состоит из дыхания, фонации, артикуляции, резонанса и просодии. Нарушения речи могут включать проблемы с любой из этих областей, включая беглость речи (заикание или заикание) и голос.

Логопед (SLT или SALT) — То же, что и логопед. Этот титул используется для профессионалов, которые обучены оценивать и лечить расстройства общения и глотания во многих странах, например в Великобритании.

Логопед — Лечение нарушений общения и глотания.

Речевой патолог (SLP) — Официальное звание, присваиваемое профессионалам, обученным оценивать и лечить расстройства общения и глотания. Термин «логопед» предназначен для того, чтобы лучше отразить сферу деятельности профессионалов, обычно называемых «логопедами». В США и Канаде начальное образование для получения диплома SLP является степенью магистра.

Стратегия — План достижения цели. Людям с нарушениями коммуникации и глотания может быть полезно использовать стратегии для выполнения задач, которые стали для них трудными.См. Также Компенсационную стратегию .

Инсульт — Событие в головном мозге, при котором происходит внезапная потеря функции, также известная как мозговая атака или цереброваскулярная атака (CVA) . Инсульт возникает, когда часть мозга лишается кислорода, необходимого для правильного функционирования. Узнайте больше, прочитав Что такое инсульт? и просмотр полезного видео.

Подписка — Постоянные ежемесячные или ежегодные расходы на использование приложения или службы.Когда вы перестанете платить за подписку, у вас больше не будет доступа к приложению или сервису. В Tactus Therapy не стоит взимать плату за подписку. Когда вы покупаете наши приложения, вы навсегда становитесь их владельцем. Мы даже даем вам бесплатные обновления. Не беспокойтесь о том, что наши серверы выйдут из строя или будут использовать наши приложения, когда у вас нет Wi-Fi. Они всегда будут работать.

Синтаксис — Правила объединения слов в языке. Синтаксис часто нарушается при нелегальной афазии.

т

Планшет — Общее название компьютера или устройства с сенсорным экраном размером примерно с блокнот.IPad и iPad mini — это планшеты Apple. Есть также планшеты, работающие под управлением операционных систем Android и Windows.

Травматическая травма головного мозга (TBI) — Толчок, удар по голове или проникающая травма головы, нарушающая нормальное функционирование мозга. Узнайте больше о черепно-мозговой травме в этом посте.

В

Velar — Класс звуков, издаваемых в задней части рта за счет приближения основания языка к велуму или мягкому нёбу./ k /, / g / и / ng / — велярные согласные звуки английского языка.

Визуальное сканирование — Лечение дефицита или пренебрежения зрительным вниманием, которое может быть выполнено с помощью нашего приложения Visual Attention Therapy. Узнайте больше о том, как визуальное сканирование работает как метод лечения, в этой публикации How To: Visual Scanning.

ВНеСТ — Обработка укрепления глагольной сети. Узнайте больше об этом эффективном терапевтическом протоколе для улучшения поиска слов при афазии в нашем пошаговом руководстве «Как выполнять VNeST».

Vowel — Звуки, издаваемые с помощью открытого речевого тракта, которые образуют ядро ​​слога. Вы можете создавать списки слов с любой английской гласной в Speech FlipBook или узнавать о гласных, играя в Soundable.

Вт

Афазия Вернике — Тип беглой афазии с плохим слуховым восприятием и жаргонной речью. См. Fluent Aphasia для получения дополнительной информации или прочтите эту историю о паре, страдающей афазией Вернике.

Wh Вопрос — Тип вопроса, который начинается с одного из этих слов, начинающихся на «wh»: кто, что, где, когда, почему, который, чей. «Как?» Также часто считается вопросом «какой».

Y

Да / Нет Вопрос — Тип вопроса, на который можно ответить «да» или «нет».

Как Аманда Горман использовала письмо для преодоления дефектов речи

Для многих исполнение Амандой Горман своего первого стихотворения «Холм, на который мы поднимаемся» было одним из самых ярких событий Дня инаугурации в среду.22-летняя девушка покорила нацию не только своими словами, но и своим самообладанием.

«Вы были идеальны. Прекрасно написаны, отлично поставлены. Каждая деталь. Брава!» Лин-Мануэль Миранда написал в Твиттере после того, как Горман упомянул свой мюзикл «Гамильтон» в своем стихотворении.

Но что делает выступление Гормана еще более примечательным, так это то, что еще в колледже Горман боролся с дефектом речи.

«Я горжусь тем, что нахожусь в клубе трудностей речи с вами, президентом Байденом, а также Майей Анжелу», — сказал Горман Андерсону Куперу CNN в среду.(Купер сказал Горману, что в детстве у него было легкое заикание. Джо Байден тоже заикался.)

Для Гормана ее препятствием было «отбросить целую полосу букв в алфавите», — сказала она Куперу. «Так что большую часть моей жизни, до двух или, может быть, трех лет назад, я не мог произносить букву« р ». Даже по сей день я иногда борюсь с этим », — сказал Горман. (Горман не позволила этому повлиять на выбор слова для «Холма, на который мы взбираемся», в котором она использовала слово «подъем» несколько раз.)

Для Гормана письмо стало передышкой и лекарством.

«Я использовала письмо как форму самовыражения, чтобы донести свое слово до страницы, но затем оно также превратилось в собственную речевую патологию», — говорит она. «Итак, чем больше я читал вслух, чем больше я практиковал устное слово и эту традицию, тем больше я мог научиться произносить эти буквы, которые так долго были моим самым большим препятствием».

Горман сказала, что она также использовала песню из получившего Пулитцеровскую премию бродвейского мюзикла Миранды «Гамильтон», чтобы помочь ей говорить.

«Я бы послушал песню« Аарон Берр, сэр », которая просто набита буквами« r », и я бы постарался не отставать от Лесли Одома-младшего, поскольку он исполняет этот потрясающий рэп. Я бы сказал,« если Я могу научиться исполнять эту песню, а затем я могу научиться произносить эту букву ». И поэтому это было огромной частью моей собственной речевой патологии. Вот почему я включил это в первое стихотворение ».

(Строка в стихотворении Гормана «Ибо, пока мы смотрим в будущее / история смотрит на нас», отсылает к песне «Гамильтона» «История смотрит на тебя» и строчке «Все должны сидят под своей виноградной лозой и смоковницей, и никто не устрашит их », — это намек на отрывок из Библии, который также использовался в мюзикле.)

Горман также сказал Куперу, что помимо того, что он инструмент, «я думаю, что« Гамильтон »- это такой великий образец американской культуры, который означает быть лучшей страной».

Ее собственное наследие — это то, о чем Горман думает каждый раз, когда готовится прочесть стихотворение. «Я закрываю глаза и говорю:« Я дочь черных писателей. Мы произошли от борцов за свободу, которые сломали свои цепи и изменили мир. Они зовут меня »».

См. Также:

Познакомьтесь с 22-летней Амандой Горман, самой молодой инаугурационной поэтессой в США.S. history

Прочтите полный текст инаугурационной поэмы Аманды Горман «Холм, на которые мы поднимаемся»

Что Джордж Такей узнал о стойкости от своего отца, занимающегося искусством в японском лагере для интернированных

Персонал Профиль — образование, общение и языковые науки

Я поступил в Ньюкаслский университет в 2009 году в качестве преподавателя речевых и языковых наук. Я квалифицированный логопед с большим опытом работы в NHS.

Я считаю, что логопедия — одна из самых полезных и увлекательных профессий, и для меня большая честь участвовать в обучении талантливых и преданных логопедов, окончивших Университет Ньюкасла.

Как клиницист я работал с детьми с нарушениями развития речи, языка и общения и их семьями. Сейчас я провожу исследование, посвященное изучению того, как и почему дети различаются по своему языковому развитию, и как лучше всего разрабатывать и проводить мероприятия, способствующие устойчивому языковому развитию для всех.Мой клинический и исследовательский опыт определяет мой подход к преподаванию. Я увлечен преимуществами обучения на основе запросов и ценностью обучения на основе исследований.

С педагогической точки зрения я разрабатываю свое обучение так, чтобы способствовать независимому, критическому мышлению и решению проблем на основе фактов.

Я считаю очень важным, чтобы программы предварительной регистрации поощряли развитие осведомленных об исследованиях и активных SLT. Я предлагаю студентам всех уровней участвовать в высококачественных исследованиях.

В качестве главного редактора Международного журнала расстройств языка и коммуникации я вместе со своим коллегой Стивеном Блохом учредил приз студенческого исследовательского проекта. Эта премия, спонсируемая Королевским колледжем речевых и языковых терапевтов, будет ежегодно присуждаться лучшим студенческим исследовательским проектам в британских программах SLT с предварительной регистрацией.

Модули, в которых я обучаю или ведущую, перечислены ниже.

Обучение на бакалавриате

• Язык и развитие ребенка
• Случаи: проблемы с речью и общением в детстве
• Проблемы, связанные с языковыми проблемами развития
• Клиническое наблюдение
• Патология речи14: Сенсорная патология

909 Куратор диссертации

Аспирантура

• Язык и развитие ребенка
• Случаи: проблемы с речью и общением в детстве
• Клиническое наблюдение
• Патология речи: сенсорная
• Патология речи: когнитивная патология на практике

Трудности с языком

• Расширенный кейс-надзор для магистров
• Надзор за магистерскими диссертациями

Кандидатский надзор

Я приветствую приложение предложения для изучения со мной на докторском уровне по всем аспектам развития речи и расстройств у детей и, в частности, исследованиям, сфокусированным на

• популяционных подходах к развитию речи ребенка
• изменения в развитии
• вмешательства
• модели оказания услуг в области языковых вмешательств ребенка
• лексический / фонологический интерфейс

Предыдущие и нынешние аспиранты

• Стеф ван Иден (NIHR)
• Джози Тулип (NINE-DTP ESRC)
• Анастасия Требакц14 (Академия Ньюкасла, 909, Университет Кейт, Исследования 909)

  Этот выпуск детского подкаста «Речь и язык» представляет собой краткий обзор речи о начальном удалении согласных (ICD).МКБ — это когда ребенок последовательно отбрасывает согласные в начале слов. Например, «stick» становится «ick», а «tree» — «ee». В то время как маленькие дети часто оставляют согласные на концах слов, дети нечасто удаляют начальные согласные. По этой причине ICD считается атипичной речевой ошибкой. Детям с ИКД было бы очень полезно пройти обследование у логопеда.

  Удаление начального согласного (ICD) считается фонологическим расстройством.Это означает, что ребенок выработал в своей голове правило использования звуков. Для этого конкретного фонологического нарушения это правило состоит в том, что все согласные в начале слов будут удалены. Имейте в виду, что ребенок делает это не специально. Это просто способ его мозга облегчить ему произнесение слов. Нам просто нужно заново натренировать его мозг, чтобы перезаписать это правило.

  Вот шаги к лечению ICD:

  1. Найдите минимальные пары слов, которые в точности совпадают, за исключением того, что у одного есть начальный согласный, а у другого нет.Примеры: «вверх» и «чашка» или «выключено» и «кашель». Вы можете скачать мой список слов или составить свой собственный.

  2. Получите изображения этих слов: Вам нужно будет показать детям картинки этих слов. Вы можете находить изображения с помощью Поиска картинок Google, делать собственные снимки или рисовать картинки.

  3. Покажите и отметьте две картинки: Покажите ребенку одну пару картинок. Скажите ребенку, как называется каждая картинка («Это чашка, это вверх»).

  4.Попросите ребенка указать на одно: Скажите «укажите на ___» и произнесите одно из слов. Посмотрите, слышит ли ребенок разницу между двумя словами. Возможно, вам придется поиграть в игры, чтобы научить ребенка делать это. Послушайте серию, чтобы найти идеи.

  5. Когда ребенок может указать на правильную в 80% случаев, попросите ребенка сказать слова.

  6. Произнесите слова предложениями

  7. Используйте начальные звуки в структурированном разговоре

  8.Усиление первых согласных в течение дня

  Модификаций:

  Если ребенок борется, попробуйте следующие советы:

  • Сосредоточьтесь на одном начальном согласном за раз
  • Сосредоточьтесь на нескольких наиболее предпочтительных функциональных словах
  • Вернуться к другим функциям прослушивания
  • Чрезмерное преувеличение начальных звуков в разговорной речи
  • Попробуйте использовать бессмысленные слова, такие как звуковые эффекты или звуки животных, для выявления первых согласных

  Дополнительные ресурсы для речевых патологов:

  Ищете другие терапевтические идеи и ресурсы, которые помогут вам предоставлять ЛУЧШИЕ услуги вашим клиентам? Присоединяйтесь к нам в SLP Solution, нашей программе членства для профессионалов в области речи! Внутри списка вы найдете:

  • Пошаговые инструкции для обучения разнообразным речевым / языковым / коммуникативным навыкам
  • Готовые рабочие листы и терапевтические задания по сотням различных тем
  • Обучающие видео для работы с тяжелыми расстройствами или проблемами
  • Ответы на ваши вопросы в нашем эксклюзивном сообществе SLP
  • Инструменты и ресурсы , которые помогут вам с оформлением документов и административными задачами
  • Непрерывное образование через наши ежемесячные вебинары и записи вебинаров

  Чтобы присоединиться к нам в полном решении SLP или получить бесплатное членство, нажмите кнопку ниже!

  Профиль работы логопеда

  Логопеды помогают пациентам всех возрастов с разным уровнем речи, языковых и коммуникативных проблем или трудностями при глотании, питье или еде

  В качестве логопеда (SLT) вы обеспечит лечение, уход и поддержку младенцев, детей, взрослых и пожилых людей с различными заболеваниями, включая расщелину неба, заикание, задержку речи и нарушения голоса.Они могут быть вызваны рядом причин, в том числе:

  • задержками в развитии
  • травмами
  • болезнями
  • нарушениями обучаемости
  • психическими расстройствами
  • физическими недостатками.

  Обычно вы работаете в составе многопрофильной группы вместе с другими специалистами в области здравоохранения и часто будете поддерживать связь с семьей, опекунами или учителями при разработке планов лечения. Вы также можете заниматься частной практикой.

  Обязанности

  Ваши задачи будут зависеть от вашего клиента и характера проблемы.Однако, как правило, вам необходимо:

  • определить трудности или расстройства речи и общения
  • оценить причину и характер проблемы, например, врожденные проблемы (например, волчья пасть) или приобретенные нарушения после инсульта или травмы.
  • разработайте и проведите подходящую программу лечения, работая индивидуально или в группах, чтобы дать возможность каждому из ваших клиентов как можно больше улучшить программа лечения и обучение других специалистов по оказанию терапии
  • отслеживать и оценивать прогресс ваших клиентов
  • составлять конфиденциальные записи и отчеты о случаях клиентов, а также информацию для клиентов, лиц, осуществляющих уход, и других специалистов
  • управлять нагрузкой с учетом приоритета случаи, списки ожидания, успешные результаты, направление и выписка пользователей услуг
  • работать в команде над улучшением эффективность предоставления услуг.

  На более высоком уровне вам необходимо:

  • проводить обзоры личного развития с коллегами
  • поддерживать новых квалифицированных SLT и помощников логопеда
  • планировать и проводить учебные занятия
  • проводить клинический аудит
  • участвовать в исследовательских проектах.

  Заработная плата

  • Работа в NHS обычно покрывается ставками заработной платы Программы изменений (AfC), состоящими из девяти диапазонов заработной платы.Как только что получивший квалификацию SLT, ваша начальная зарплата, вероятно, составит 24 907 фунтов стерлингов (группа 5), что приведет к увеличению шкалы заработной платы до 30 615 фунтов стерлингов.
  • Как специалист SLT вы можете заработать от 31 365 до 37 890 фунтов стерлингов (группа 6).
  • Типичная заработная плата для продвинутых или узкоспециализированных SLT варьируется от 38 890 фунтов стерлингов до 44 503 фунтов стерлингов (группа 7). Некоторые управленческие должности (например, руководитель отделения детской терапии) могут привлекать более высокую заработную плату в диапазоне 8.

  Заработная плата в государственном и частном секторе обычно в целом эквивалентна диапазонам NHS.

  Взносы в независимой практике значительно различаются в зависимости от объема и размера вашей практики, вашего опыта и репутации, а также вашего местоположения.

  Данные о доходах предназначены только для справки.

  Рабочее время

  Если вы работаете в NHS, вы обычно будете работать 37,5 часов в неделю. В других условиях вам может потребоваться поработать по вечерам или в выходные, чтобы удовлетворить потребности клиента.

  Есть возможности для гибкой или неполной занятости, а также разделения работы.

  Чего ожидать

  • Работа доступна по всей Великобритании, хотя больше возможностей есть в больших и малых городах.
  • Вы можете работать в различных учреждениях, например, в больницах, медицинских центрах, детских садах, реабилитационных центрах, школах или дошкольных учреждениях, доме клиента, тюрьмах или учреждениях для молодых правонарушителей. В течение недели можно работать в нескольких разных местах.
  • В зависимости от того, где вы работаете, вам может потребоваться поездка между визитами к клиентам.
  • Имея опыт, вы можете работать внештатно или работать не по найму.
  • Конкуренция за должности начального уровня очень высока, и важно, если возможно, сохранять географическую гибкость.

  Квалификация

  Для практики SLT вы должны быть зарегистрированы в Совете специалистов в области здравоохранения и ухода (HCPC). Для регистрации вам необходимо получить одобренную HCPC степень бакалавра или магистра в области речевой и языковой терапии.

  Курсы бакалавриата, как правило, длятся три или четыре года с полной занятостью и сочетают в себе теорию и клиническую практику.Клиническая практика проходит в больницах NHS, школах, поликлиниках и дневных центрах под наблюдением квалифицированных терапевтов.

  Для большинства курсов бакалавриата вам понадобится как минимум пять экзаменов GCSE или эквивалент (включая математику и английский язык, а иногда и естественные науки) и три A-level или эквивалент. Некоторые провайдеры могут запрашивать специальные предметы, такие как английский, языки, психология и естественные науки. Заявления на получение степени бакалавра подаются через UCAS.

  Также утверждена практика обучения логопеду и лингвисту, сочетающая оплачиваемую работу с обучением на неполный рабочий день.Вакансии будут доступны через NHS Jobs или Find a workdeship.

  Если у вас уже есть ученая степень, вы можете пройти ускоренный двухлетний курс последипломного образования, чтобы получить квалификацию. Некоторые поставщики курсов будут запрашивать конкретные предметы, относящиеся к речевой и языковой терапии, такие как психология, биология человека, лингвистика / языки, образование, социальные науки или медицинские науки. Заявления о поступлении в аспирантуру подаются непосредственно в соответствующее учреждение.

  Требования к поступающим на курсы бакалавриата и магистратуры различаются, поэтому вам следует уточнить у организаторов курсов, что они ищут.Список утвержденных курсов доступен на веб-сайте Королевского колледжа логопедов и языковых терапевтов (RCSLT).

  Все студенты бакалавриата и магистратуры, прошедшие предварительную регистрацию и обучающиеся на подходящих курсах в Англии, могут получить безвозвратную финансовую поддержку в размере не менее 5000 фунтов стерлингов в год на обучение. Для получения полной информации см. Фонд поддержки обучения NHS.

  Подробную информацию о финансовой поддержке студентов, обучающихся в Шотландии, Уэльсе и Северной Ирландии, можно получить по телефону:

  Вступление без ученой степени возможно на уровне практикующего ассистента логопеда и языковой терапии, работающих с квалифицированными SLT.Вы пройдете обучение на рабочем месте и, возможно, получите возможность пройти квалификацию S / NVQ или BTEC или пройти стажировку в сфере здравоохранения.

  После того, как вы успешно завершите утвержденную степень бакалавра или магистра, вы имеете право зарегистрироваться в HCPC и начать практику.

  Навыки

  Вам понадобятся:

  • отличные навыки общения и слушания, чтобы общаться с людьми любого возраста и происхождения, мотивировать клиентов и завоевывать доверие.Клиенты могут отказываться от сотрудничества, потому что они напуганы, разочарованы или дезориентированы из-за своей ситуации. разрабатывать программы, соответствующие различным стилям обучения и проблемам общения
  • способность работать в команде, взаимодействовать с другими профессионалами
  • организационные навыки и гибкость, работать с широким кругом клиентов в различных условиях
  • способность быть на связи легкость в клинической среде
  • таких качеств, как сочувствие, напористость, такт, чувство юмора, физическая и умственная выносливость.

  Вам также понадобятся водительские права, особенно если вы работаете речевым и языковым терапевтом, чтобы путешествовать между приемами.

  Знание валлийского, гэльского или местных языков может быть требованием или преимуществом в некоторых частях Великобритании.

  Опыт работы

  Конкуренция за места в программах обучения высока, и вам нужно будет показать, что вы понимаете, что делает SLT, когда вы подаете заявление. Попробуйте организовать сеанс наблюдения в местной службе речевой и языковой терапии.

  Также полезен соответствующий опыт работы, включая волонтерскую работу. Это может включать работу с детьми и взрослыми с нарушением обучаемости, пожилыми людьми или инвалидами, особенно с теми, кто восстанавливается после инсульта или травмы головы. Попробуйте обратиться в местные дома престарелых, школы или инсультные группы, чтобы узнать об опыте работы.

  Также можно получить опыт, работая помощником / сотрудником службы поддержки SLT или двуязычным коллегой под руководством квалифицированного SLT.

  Узнайте больше о различных видах опыта работы и стажировок, которые доступны.

  Работодатели

  В Великобритании около 17 000 SLT работают в различных сферах (RCSLT). Большинство SLT наняты трестами NHS и работают в больницах (палатах, отделениях интенсивной терапии и амбулаторных отделениях), школах, клиниках, общественных центрах здоровья и центрах дневного ухода. Некоторые основные работы могут проводиться местными властями.

  Вы также можете работать напрямую в:

  • детских садах и школах (основных и специальных)
  • центрах развития детей
  • добровольных и благотворительных организациях
  • Врачах общей практики и общественных клиниках
  • отделах образования и социальных услуг
  • тюрьмах, охраняемые подразделения и учреждения для несовершеннолетних правонарушителей
  • домов-интернатов для престарелых или людей с трудностями в обучении
  • высшие учебные заведения (лекции и исследования).

  Имея опыт, вы можете заняться индивидуальной трудовой деятельностью и начать частную практику.

  Ищите вакансии по адресу:

  Специализированные кадровые агентства, такие как Maxxima, также занимаются вакансиями.

  Если вы решите работать в независимой практике, вы можете добавить свои данные в список членов Ассоциации логопедов в независимой практике (ASLTIP) «Найти логопеда». Эта база данных позволяет вам продемонстрировать свои навыки потенциальным клиентам.

  Профессиональное развитие

  После прохождения квалификации ваш первый год проходит под наблюдением в качестве нового квалифицированного практикующего специалиста (NQP), работающего над RCSLT NQP Framework, чтобы стать полноправным (сертифицированным) членом RCSLT. Вам нужно будет выполнить набор целей NQP, которые поддержат ваше обучение и практику в первый год практики.

  Вы будете нести ответственность за свое профессиональное развитие и должны продемонстрировать, что вы развиваете и поддерживаете свои профессиональные знания в актуальном состоянии, чтобы оставаться в реестре HCPC.

  RCSLT предлагает ряд курсов и семинаров в таких областях, как:

  • дети с серьезными языковыми трудностями
  • неврология взрослых
  • дисфагия (проблемы с глотанием)
  • клиническая эффективность.

  Другие виды деятельности по непрерывному профессиональному развитию (НПР) включают наблюдение за практикой других терапевтов, рефлексивную практику, экспертную оценку работы, обсуждение случая и видеоанализ. Вы также можете присоединиться к группе по интересам клинических специалистов и посещать или принимать участие в национальных конференциях и клинических встречах.Полная информация о деятельности и ресурсах доступна членам RCSLT.

  Если вы работаете внештатным SLT, вы можете присоединиться к ASLTIP, который также проводит мероприятия и конференции.

  Есть также возможности получить более высокую степень, такую ​​как свидетельство о последипломном образовании, диплом или степень магистра, или докторскую степень по результатам исследований. Искать курсы повышения квалификации по логопедии и языковой терапии.

  Перспективы карьерного роста

  Первые должности часто находятся в NHS и предполагают работу в одном из нескольких мест, например, в медицинских центрах, больничных клиниках или специальных школах.В первый год практики у вас будет обычная нагрузка, и вы обычно будете работать как со взрослыми, так и с детьми.

  Многие квалифицированные SLT предпочитают специализироваться на определенном заболевании, таком как:

  • приобретенные состояния, например инсульт или травмы головного мозга
  • расщелина губы и неба
  • расстройство языка развития
  • рак головы, шеи или горла
  • нарушение слуха
  • нарушения обучаемости
  • психические расстройства
  • нейродегенеративные расстройства
  • заикание.

  Вы также можете специализироваться на определенной группе клиентов, хотя можно перемещаться между группами.

  Существуют должности старших терапевтов по клиническим специальностям, менеджменту, исследованиям и обучению. Типичный карьерный путь часто включает в себя повышенные управленческие обязанности, которые могут включать руководство студентами при трудоустройстве и младшим персоналом.

  Как руководитель местной языковой службы логопедии, вы будете нести ответственность за управление бюджетом, стратегией и персоналом.Есть небольшое количество возможностей занять стратегические руководящие должности по разным методам лечения.

  Самостоятельная занятость — еще один вариант для опытных SLT, а поддержка терапевтов, работающих в независимой практике, предоставляется ASLTIP.

  Написано редакторами AGCAS.

  Ноябрь 2020 г.

  Сопутствующие вакансии и курсы

  Работа выпускника

  Практикующий специалист по восстановлению после травм

  • Группа терапевтических мероприятий
  • £ 27 001- 29 500 фунтов стерлингов
  • Различные места

  Просмотреть вакансию

  Работа выпускника

  Знания

  Просмотр вакансии (исследования) Аналитик

  Дизартрия — Симптомы и причины

  Обзор

  Дизартрия возникает, когда мышцы, которые вы используете для речи, слабы или вам трудно их контролировать.Дизартрия часто вызывает невнятную или медленную речь, которую трудно понять.

  Общие причины дизартрии включают расстройства нервной системы и состояния, вызывающие паралич лицевого нерва или слабость мышц языка или горла. Некоторые лекарства также могут вызывать дизартрию.

  Лечение основной причины дизартрии может улучшить вашу речь. Вам также может понадобиться логопед. При дизартрии, вызванной приемом рецептурных лекарств, может помочь смена или прекращение приема лекарств.

  Продукты и услуги

  Показать больше товаров от Mayo Clinic

  Симптомы

  Признаки и симптомы дизартрии различаются в зависимости от основной причины и типа дизартрии. Они могут включать:

  • Невнятная речь
  • Медленная речь
  • Неспособность говорить громче шепота или слишком громко
  • Быстрая трудная для понимания речь
  • Носовой, скрипучий или напряженный голос
  • Неравномерный или ненормальный речевой ритм
  • Неравномерная громкость речи
  • Монотонная речь
  • Затруднение при движении языка или лицевых мышц

  Когда обращаться к врачу

  Дизартрия может быть признаком серьезного заболевания.Обратитесь к врачу, если у вас возникли внезапные или необъяснимые изменения в вашей способности говорить.

  Причины

  При дизартрии у вас могут возникнуть трудности с движением мышц рта, лица или верхних дыхательных путей, контролирующих речь. Состояния, которые могут привести к дизартрии, включают:

  1. Боковой амиотрофический склероз (БАС, или болезнь Лу Герига)
  2. Травма головного мозга
  3. Опухоль головного мозга
  4. Детский церебральный паралич
  5. Синдром Гийена-Барре
  6. Травма головы
  7. Болезнь Хантингтона
  8. Болезнь Лайма
  9. Рассеянный склероз
  10. Мышечная дистрофия
  11. Миастения гравис
  12. Болезнь Паркинсона
  13. Ход
  14. Болезнь Вильсона

  Некоторые лекарства, например некоторые седативные и противосудорожные препараты, также могут вызывать дизартрию.

  Осложнения

  Из-за проблем со связью, вызываемых дизартрией, осложнения могут включать:

  • Социальные трудности. Проблемы с общением могут повлиять на ваши отношения с семьей и друзьями и усложнить социальные ситуации.
  • Депрессия. У некоторых людей дизартрия может привести к социальной изоляции и депрессии.

  29 мая, 2020

  Показать ссылки

  1. Daroff RB, et al., ред. Неврология Брэдли в клинической практике. 7-е изд. Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 10 апреля 2020 г.
  2. Дизартрия. Американская ассоциация речи, языка и слуха. https://www.asha.org/public/speech/disorders/dysarthria/. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
  3. Maitin IB, et al., Eds. Текущая диагностика и лечение: физическая медицина и реабилитация. McGraw-Hill Education; 2020. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 10 апреля 2020 г.
  4. Дизартрия у взрослых.Американская ассоциация речи, языка и слуха. https://www.asha.org/PRPPrintTemplate.aspx?folderid=8589943481. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
  5. Лекарства, вызывающие дизартрию. IBM Micromedex. https://www.micromedexsolutions.com. По состоянию на 10 апреля 2020 г.
  6. Lirani-Silva C, et al. Дизартрия и качество жизни неврологически здоровых пожилых людей и пациентов с болезнью Паркинсона. CoDAS. 2015; DOI: 10.1590 / 2317-1782 / 20152014083.
  7. Признаки и симптомы нелеченой болезни Лайма.Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/lyme/signs_symptoms/index.html. По состоянию на 6 апреля 2020 г.
  8. Информационный бюллетень о неврологических диагностических исследованиях и процедурах. Национальный институт неврологических расстройств и инсульта. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Neurological-Diagnostic-Tests-and-Procedures-Fact. По состоянию на 6 апреля 2020 г.

  Связанные

  Связанные процедуры

  Показать другие связанные процедуры

  Продукты и услуги

  Показать больше продуктов и услуг Mayo Clinic

  .