Этапы переживания горя: Периодизация процесса переживания горя в психологии в сопоставлении с некоторыми положениями православного богословия — Консультативная психология и психотерапия

Содержание

Переживание горя утраты | Дорога Жизни

Каковы этапы проживания горя утраты и как переживают утрату дети, рассказывает психолог фонда «Дорога жизни» Мария Беккер.

Как человек переживает утрату?

Переживание утраты – это не линейный процесс. Человек может вновь и вновь возвращаться на ранее пройденные этапы, либо, минуя сразу один или два, переходить на следующий. Более того, этапы могут включаться один в другой, пересекаться, а также меняться местами.

Первый этап – этап отрицания или «Не может быть!»

Длительность около 10 дней. На этом этапе очень сильно работают механизмы психологической защиты. Скорбящий не способен принять случившееся сразу в полном его объеме и поэтому всеми силами пытается отречься от случившегося.

Второй этап – поиска и надежды

Этап поиска и надежды длится около 7-14 дней. Этот этап также относится к периоду психологической защиты, когда люди ещё надеются, что все поправимо.

Третий этап – гнева и обиды

Этот этап тянется от 7 до 14 дней. Основные вопросы, которые человек задаёт себе:

Почему это произошло именно с ним?
Почему он, а не кто-то другой?
Откуда такая несправедливость?
Кто в ответе за все это?

Четвёртый этап – вины и спора с судьбой

Этот этап может длится очень долго и, чаще всего, люди застревают именно на нём. Он характеризуется тем, что, вместо того, чтобы дать себе возможность прожить всю боль и отчаянье, человек перенаправляет все эти чувства на обвинение как чего-то абстрактного, так и кого-то конкретного. Застревание на этом этапе является деструктивным, потому что, чем дольше мы не даём себе возможность прожить охватывающиеся нас чувства, тем с большей интенсивностью они будут прожиты после.

Пятый этап – отчаяния и депрессии

Этап отчаяния и депрессии может продолжаться около месяца. Если человек застревает на этом этапе, то ему необходима помощь специалиста.

Шестой этап – смирения и принятия

Этот этап является началом в процессе выхода из состояния переживания горя утраты.

Седьмой этап – реорганизации и возвращения к жизни

В целом считается нормой, когда этот этап длится от полугода до года. Человек в этот период перестраивает свою картину мира и быт, чтобы продолжать жить дальше.

Таким образом весь процесс переживания горя утраты занимает от 1 года до 1.5 лет.

Как ребёнок реагирует на утрату?

Дети разлученные с матерью также переживают все упомянутые этапы, но намного быстрее. Однако, следует ещё раз отметить, что этапы могут проходить непоследовательно и быть отсроченными.

Среди возможных детских реакций на утрату чаще всего встречаются следующие:

Вопросы/интерес. Ребёнок проявляет большой интерес ко всему происходящему и задаёт много вопросов. Взрослым предстоит отнестись лояльно к возможной «нетактичности» ребенка, понимая, что она не означает равнодушия к умершему. На вопросы следует отвечать честно и доступно, причем нужно быть готовым к повторяющимся вопросам об одном и том же, терпеливо объясняя все заново.
Изменения в поведении. Идеальный ребёнок может в мгновение ока превратиться в непослушного, агрессивного, рассеянного и т.д. Может также наблюдаться нарушение работоспособности, неадекватность, странности в поступках и высказываниях (например, постоянные поиски пропавшей игрушки или выражаемое вслух желание перестать расти) — все это нужно замечать и стараться понять смысл. Ребёнок не пытается внести ещё больше хаоса в и так непростой период, просто он не знает как со всем справиться.
Невротические и психосоматические симптомы. Повышенная возбудимость или физическое переутомление, нарушения сна и/или питания, энурез, головные и другие боли — в этих случаях бывает особенно необходима психологическая и психотерапевтическая помощь.
Тревога, страх. В результате столкновения со смертью у ребенка нередко появляется боязнь умереть самому или потерять оставшегося родителя. Могут возникать и другие, на первый взгляд, «посторонние» страхи или неопределенное беспокойство. Взрослый должен быть готов встретиться с подобными переживаниями ребенка, помочь ему рассказать о своих страхах.
Печаль, слезы. Детское внешне выражаемое горе обычно довольно интенсивно, но непродолжительно. В такой момент особенно важно окружить ребенка душевным теплом, обнять, погладить по голове, дать почувствовать, что он не одинок, его любят и что плакать не стыдно. Но также можно встретить полное отсутствие слез и это тоже нормально.
Чувство вины. Оно достаточно распространено среди горюющих детей, так как может проистекать из разных источников. Дети могут воспринимать смерть близкого как наказание: «Мама умерла и покинула меня, потому что я был плохим». Помочь ребенку справиться с такой виной можно путем объяснения обстоятельств смерти близкого и подтверждения, что он всегда был и остается любимым. Такая реакция возможна и у подростков. В этом случае нужно в разговоре просить самого ребёнка выстраивать логические цепочки. Также чувство вины может возникать у детей из-за того, что они ничего не чувствуют или не знают, что они чувствуют, в то время как все вокруг них печальны и расстроены. Детям нужно сказать, что это вполне нормально. Важно также продолжать спрашивать их о том, как они себя чувствуют, уже после похорон и в последующие дни, так как чувства могут прийти месяцами позже.

Как зависит реакция на утрату от возраста?

Возраст до двух лет

В этом возрасте ребёнку абсолютно не доступно понятие смерти. Однако, ребенок заметит отсутствие родителя и эмоциональные перемены в тех, кто о нем заботится. Даже маленький ребенок может стать раздражительным, более крикливым, могут измениться привычки питания, возможны расстройства кишечника.

От двух до трех лет

В возрасте около двух лет дети знают, что если нужный человек отсутствует в поле зрения, то его можно позвать или найти. Поиски умершего родителя – основной способ выражения горя в этой возрастной период. Может потребоваться время для того, чтобы ребенок осознал, что умерший не возвращается, к нему нельзя доехать или даже позвонить. Эти дети нуждаются в надежном, стабильном окружении, поддержании заведенного порядка режима дня. Им особенно необходимы внимание и любовь.

От трех до пяти лет

Понимание смерти в данном возрасте все еще ограничено. Очень важно НЕ сформировать у ребёнка представление, что смерть является сном. К сожалению, взрослые часто произносят такую фразу про умершего «он как будто спит; спит спокойным сном», пытаясь тем самым смягчить произошедшее. Но ребёнку нужно мягко объяснить, что папа (мама) умер и никогда не вернется. В противном случае, ребёнок будет ждать пробуждения или сформируется страх засыпания. Хотя периоды печали, вероятно, будут короткими, возможны проблемы с туалетом, боли в животе, головные боли, кожные высыпания, перепады настроения, возврат к прошлым привычкам (сосание пальца и др.). Ребенок может вдруг начать бояться темноты, испытывать периоды печали, гнева, тревоги, плача. С этого возраста дети могут также думать, что нечто из того, что они сделали или не сделали, могло стать причиной смерти (например, если не дал родителю игрушку, рисунок или подарок). Их нужно уверить, что это не так. Детям важно знать, что о них будут заботиться и что семья останется вместе. Полезно вспоминать с детьми некоторые позитивные или особенные вещи, которые умерший делал с ними, такие как совместные игры, праздники и т. д.

От шести до восьми лет

Несмотря уже на школьный возраст, детям в этом возрастном периоде ещё не полностью доступно понимание реальности смерти. Они испытывают чувства неопределенности и ненадежности, имеют склонность цепляться за живого родителя. Горюющие дети могут вести себя в классе не свойственным своему характеру образом, проявлять гнев в адрес учителей. Детей желательно подготовить к вопросам со стороны других людей, посоветовать им говорить просто: «Мой папа (или другой близкий человек) умер». Им нужно сказать, что это нормально — не вдаваться в подробности смерти родителя. Ребенок должен сам решить, кому он хочет открыться. Встречается и противоположная реакция. Ребёнок может вести себя так, как будто ничего не произошло. Это говорит о том, что ребёнок в своих переживаниях застрял на 1-2 этапе. Но ни в коем случае НЕЛЬЗЯ думать, что ребёнок просто «так легко отпустил ситуацию».

От девяти до двенадцати лет

В этом возрасте ребёнку уже доступно понимание смерти. Переживание утраты в данном периоде может приводить к чувству беспомощности — тому, что прямо противоречит в этом возрасте стремлению быть более независимым. У детей могут развиваться проблемы, связанные с идентичностью. Они могут скрывать свои эмоции, но, тем не менее обижаться, на замечания, сделанные в школе. Они могут не достигать ожидаемого образовательного уровня, драться в школе или бунтовать против авторитетов. Дети этой возрастной группы также могут пытаться принять на себя роль матери или отца. Это не должно поощряться, особенно эмоционально, но взрослым следует осознать, что «структура» семьи изменилась, и оставшимся членам семьи необходимо перегруппировать и отсортировать их правила, привычки. У ребенка должно быть достаточно времени для игры, спорта и досуга. Важно, чтобы у него были друзья его возраста. Горюющим детям нужно дать понять, что быть все-таки счастливым и радоваться текущим событиям — это нормально.

Подростковый возраст

Подростки часто скрывают свое горе и ищут помощи вне дома. Некоторые молодые люди чувствуют себя в изоляции, потому что ощущают, что друзья избегают их или смущаются и не знают, что сказать. Подростки могут вести себя несвойственным им образом. В крайних случаях они могут испытывать депрессию, убегать из дома, менять друзей, употреблять наркотики, становиться сексуально распущенными или даже иметь суицидальные тенденции. Подростки могут пытаться защитить оставшегося родителя, храня молчание о своих чувствах. Они могут нуждаться в «позволении» выражать то, что они думают и чувствуют, в поощрении здоровых путей высвобождения эмоций через спорт или культурную деятельность. Подросткам нельзя говорить, что они будут занимать место умершего родителя, скорее, им нужно помочь сфокусироваться на их потребностях, связанных с будущим, таких как образование или подготовка к работе.

Старшие подростки будут ясно видеть, как смерть родителя влияет на семью и их собственную жизнь. Они могут думать, что они должны теперь заботиться о маме (папе) и других членах семьи. Тем не менее, им нужно помочь принимать решения, фокусирующиеся на их собственных потребностях.

Задать вопрос психологу можно по почте [email protected] или через форму обратной связи на сайте.

Пережить горе | Блоги | Новости Иркутска: экономика, спорт, медицина, культура, происшествия

Еще несколько часов, дней назад этот человек был рядом. Вещи хранят его запах, руки помнят прикосновения, а в голове снова и снова поворачивается последний разговор.
Но ему уже нельзя позвонить, прийти, обнять. Нельзя попросить совет или обсудить последние новости.
Случилось беда, его больше нет…
Появился новый мир, в котором больше нет его или ее рядом. И как теперь жить в этом мире?
Чтобы это понять и почувствовать, придется пройти несколько этапов, стадий переживания горя.
Первый этап называется «шок» или «оцепенение», когда человек узнает о своей утрате. Такая первая реакция выступает в качестве защиты организма, чтобы весь ужас случившегося сразу не обрушился на психику и не раздавил ее. Этот этап самый короткий, он длится от нескольких минут до нескольких дней.
В эти дни или минуты, у каждого по-своему, человек либо находится в ступоре (вы наверняка наблюдали людей, которые просто застывают, у них отсутствует мимика и слезы, абсолютно замороженное состояние), либо, наоборот, человек начинает очень активно действовать.Чаще всего это организационная работа по похоронам или какая-то другая кипучая деятельность, которая скрывает за собой пока еще непроявленное переживание. Оно удерживается этой активностью и пока не вышло наружу.
Человек головой понимает, что что-то случилось, но внутри пока еще признания нет. На этом этапе важно не принимать никаких важных решений, просто понимать, что это состояние, скорее всего, долго не продлится.
Потом начинается следующий этап — «отрицание» или «отстранение». Это этап, который в норме длится до 40 дней. Мы очень часто можем слышать от других, и сами, если переживали утрату, тоже говорили такие слова: «Я не могу в это поверить, такого не должно было произойти, это не могло случиться». Это период, когда не хочется и невозможно пока признать тот факт, что утрата случилась.
В это период с человеком может происходить следующее: слабость, истощение сил, нарушения сна (бессонница или сонливость), ожидание, что умерший близкий человек вернется. Могут возникать даже зрительные или слуховые галлюцинации (скрипнула дверь, звучит его голос, прошел человек с похожей внешностью). Также возможно пренебрежение гигиеной и невозможность выполнять привычные дела. И на этом этапе (впрочем, как и на любом другом) важно понимать и помнить, что эти переживания нормальны и они – важные шаги для проживания горя.
Однако, существуют понятия нормального горя и патологического горя. Патологическая форма горевания – это «застревание» на какой-либо из стадий. Как это может проявляться?
Например, когда родители теряют ребенка, и в течение многих лет его комната остается в том же самом виде, в котором она была при ребенке. Или же сейчас, например, встречаются ситуации, когда родственники покойного продолжают оплачивать его мобильный телефон, как будто бы он еще может этому человеку понадобиться. Эти ситуации – примеры «застревания» на стадии отрицания.
Если вы обеспокоены тем, что происходит с вашим близким, и вы предполагаете, что он где-то «застрял», вы всегда можете сказать ему о своем беспокойстве: «Я переживаю за тебя. Мне кажется, то, как ты к этому относишься, тебя разрушает. Я бы очень хотела помочь, но я не профессионал. Может быть, ты поговорить со специалистом?»
Опасность застреаание на этой стадии заключается в том, что человек замирает в определенном отрезке своей жизни и как будто бы не живет. По сути, пропуская практически все, что его окружает.
Следующий этап – это этап гнева. Когда человек злится, он обвиняет то себя, то других людей, иногда умершего в том, что так случилось. Особенно остро это происходит, если человек уверен, что мог как-то повлиять на ситуацию, но не смог этого сделать по каким-то причинам.
Эта стадия плавно перетекают в торг, когда потерявших близкого думает о том, что «если бы я… поехал раньше, не поехал, не отпустил, что-то сообщил, то было бы все иначе». Он проигрывает в голове эти картинки, чем ранит себя еще больше, понимая, что то, что он только что представил — не реальность. Эта болезненные стадия необходима. Человеку необходимо смириться с тем, что то, что произошло — это реальность и данность. Ему подвластно теперь только одно — его чувства.
Это самый тяжелый процесс во всем горевании. Тут начинается самое большое страдание, когда происходит признание, что утрата есть, она реальна.
Вообще любой переход на следующий этап может быть только при одном условии: если он прожит. Чтобы что-то пережить, нужно это переживать: чтобы отгоревать, нужно горевать. Других вариантов нет. Часто своё горе люди хотят заглушить, избавиться от него побыстрее, но это не способствует хорошему переживанию утраты. То, что заглушается, остается внутри и в каком-то виде живет. При нормальном переживании горя, когда человек бережно к себе относится, боль потихоньку должна уходить.

Продолжение следует…

МКОУ Детский дом №1 г. Гурьевска

Процесс переживания потери и горя у детей, оставшихся без попечения родителей.

«Чувство и переживание боли утраты — столь же существенная часть жизни, как и

переживание радости любви».

Алан Волфелт

В жизни каждого человека встречаются ситуации, когда близкие и дорогие им люди их покидают, не важно, вызвано ли это смертью или разрывом отношений, каждый человек переживает это как горе и утрату. И тогда мы скорбим, плачем, тоскуем. Иначе говоря, переживаем горе. Это и злость, и отчаянье, и печаль. Нужно время, чтобы восстановить свой мир, что-то заменить, что-то отстроить заново, что-то расставить по местам. Это и есть процесс горевания.

Горе (общеслав. «gorje» — то, что жжѐт, мучает) — переживание беды, тяжѐлого несчастья, утраты жизненно важных ценностей в виде глубокой печали, скорби, глубокого душевного страдания.

Горе – понятие больше психологическое, чем медицинское. В психологии горе обычно понимается как переживание потери, утраты. Утрата очень многоликое явление, она может быть временной (разлука) или постоянной (смерть), социальной (утрата работы или учебы), психической и физической (утрата соответствующих способностей или возможностей), духовной или материальной. Таким образом, реакция утраты может быть вызвана не только смертью близкого, но и, например, разрывом родственных связей, переходом из одного образовательного учреждения в другое, уходом из родного дома, коллектива, жестоким обращением и т. д.

Это процесс, растянутый во времени, включающий в себя множество изменений. Это естественная реакция, и еѐ отсутствие может быть отклонением от нормы и признаком патологии.

Горе – это не просто чувство, горе – это большая работа. Это также процесс, при помощи которого человек работает с болью утраты, вновь обретая чувство равновесия и полноты жизни. Горе — процесс необходимый, и его нельзя считать проявлением слабости, так как это способ, посредством которого человек восстанавливается после ощутимой потери.

Переживание детьми утраты семьи

Дети, чьи родители лишены родительских прав, переживают двойную жизненную травму: с одной стороны, это плохое обращение в родной семье и негативный жизненный опыт, с другой – сам факт разрыва с семьей.

Такую вынужденную разлуку ребенок воспринимает почти как смерть своих родителей. Традиционные представления о том, что дети «маленькие, ничего не понимают», что «им все равно» и «они быстро все забудут» — ошибочны. Дети точно так же, как и взрослые, чувствуют боль утраты близких отношений, но у них гораздо меньше возможностей защищаться, по сути – только один: стараться не думать о том, что с ними случилось. Еще одно традиционное заблуждение – считать, что ребенок не может любить родителей, которые так плохо с ним обращаются. А если любит – значит, «сам -ненормальный». Однако сохранение привязанности к родителям как раз является одним из признаков «нормальности» ребенка. Потребность любить и быть любимым естественна для всякого душевно здорового человека. Просто эти дети любят своих родителей не такими, какие они есть, а такими, какими они должны были бы быть: додумывая хорошее и не замечая плохое. Детям трудно адекватно оценить причины изъятия их из семьи, и они могут воспринимать это как насилие, а представителей органов опеки – как агрессоров. Но даже тогда, когда перемещение было ожидаемым, дети испытывают страх и неуверенность, чувствуют себя зависимыми от внешних обстоятельств и незнакомых им людей. В соответствии с особенностями характера и поведения, после отобрания из семьи ребенок может быть подавлен, безучастен к происходящему или агрессивен. Но каковы бы ни были его реакции, взрослым нужно помнить: уход из семьи – самое значительное событие из всех, что происходили до сих пор в жизни ребенка.

Достаточно спросить себя: «А хотели бы мы оказаться в такой ситуации? Что бы мы чувствовали, лишившись привычного окружения людей и вещей – всего того, что мы называем «своим»?». Все дети из неблагополучных семей хотят, чтобы их родные родители были нормальными, заботливыми и любящими. Разлука с семьей, по сути, является признанием того, что для данного ребенка быть любимым своими родителями – невозможно. И утрата семьи, даже если она была неблагополучной, – серьезная травма, приносящая ребенку боль, обиду на родителей и на «жизнь вообще», чувство отверженности и гнев.

Стадии переживания горя

Чувство горя, связанное с потерей, различно для каждого из нас и мы выражаем нашу печаль по-своему.

1. Потрясение и недоверие

Когда наша модель мира уничтожена, мы не чувствуем себя способными справляться с жизнью. Это может происходить и с ребенком, принятым в новую семью: его мир рухнул, а что его ждет — неизвестно. Для ребенка отчуждение от родной семьи начинается не в момент изъятия, а в момент помещения в приемную семью. Кроме того, дети начинают чувствовать себя отличающимися от обычных детей — тех, которые не лишились семьи. Осознание этого может проявляться по-разному. Этим, по-видимому, объясняется тот факт, что многие вновь принятые в семью дети начинают вести себя заметно хуже в школе и внезапно становятся мрачными и агрессивными.

2. Отрицание

Главная особенность поведения ребенка на этой стадии состоит в том, что он бессознательно не воспринимает потерю. Такой ребенок может быть послушен, даже весел, вызывая удивление у взрослых: «ему все нипочем». Для вновь принятых в семью детей это может означать то, что они привыкают не выражать болезненные чувства, обращаясь к опыту прошлого. Они живут, изо всех сил стараясь не думать о том, что произошло, плывут по течению. Но такое состояние тянется не долго — либо последует «взрыв», когда переживания нахлынут, либо начнутся соматические и поведенческие проявления вытесняемых переживаний: рассеянность, частое впадание в прострацию, расстройство учебной и любой другой деятельности, требующей сосредоточенности и логики (глобальные расстройства внимания и интеллектуальные нарушения — «аффект тормозит интеллект»), капризы и слезы «без повода», ночные кошмары, расстройств желудочно-кишечного тракта и сердечной деятельности и т.п.

3. Стадия гнева и смешения чувств.

Эта стадия характеризуется появлением сильных, иногда взаимоисключающих эмоций. Жить ребенку с чувствами, вызывающими тревогу и беспокойство, сложно и тяжело. Дети в этот период чрезвычайно чувствительны, и они особенно нуждаются в помощи, чтобы эти подавленные чувства не нанесли вреда. Дети испытывают следующие эмоции, причем иногда все сразу.

а) Тоска. Это чувство может вызвать у детей стремление увидеться с членами родной семьи, и повсюду их разыскивать. Нередко утрата обостряет привязанность, и ребенок начинает идеализировать даже тех родителей, которые обращались с ним жестоко.

б) Злость. Это чувство может проявляться против чего-то определенного или быть самодавлеюшим. Дети могут не любить себя, порой даже ненавидеть, потому что они были отвергнуты оставившими их родителями, несчастливой судьбой и т.д. Они могут гневаться на «предавших» их родителей. На «разлучников» — милицию и детский дом, которые «вмешались не в свое дело». Наконец, на приемных воспитателей — как на узурпаторов родительской власти, которая им не принадлежит.

в) Депрессия. Боль потери может вызвать чувство отчаяния и потерю уважения к себе. Помогая принятому в семью ребенку выразить свою печаль и понять ее причины, патронатные воспитатели помогают ему тем самым преодолеть состояние стресса.

г) Вина. Это чувство отражает реальное или предполагаемое отвержение или обиду, причиненную потерянными родителями. Даже у взрослых людей боль может ассоциироваться с наказанием за что-то. «Почему это случилось со мной?», «Я — плохой ребенок, со мной что-то не так», «Я не слушался родителей, плохо помогал им — и меня забрали». Такие и подобные им утверждения высказывают дети, лишившиеся родителей. Суть происходящего в том, что ребенок в попытке осмыслить ситуацию ошибочно принимает ответственность за происшедшее на себя. С другой стороны, он может также чувствовать вину из-за собственных чувств, например, из-за того, что он любит приемных родителей или наслаждается материальным комфортом, в то время как его родители живут в бедности.

д) Тревога. В критических случаях она может перерасти в панику. Принятый в семью ребенок может бояться отвержения приемными родителями. Или испытывать иррациональный страх за свое здоровье и жизнь, также — за жизнь приемных воспитателей и/или родных родителей. В тех случаях, когда ребенок сталкивался с жестоким обращением в родной семье, а к новой семье искренне привязался, он может бояться, что родные родители разыщут его и заберут.

В целом, в период адаптации к приемной семье и свыкания с потерей, поведение ребенка характеризуется противоречивостью и неуравновешенностью, присутствием сильных чувств (которые могут подавляться) и расстройством учебной деятельности. Обычно адаптация происходит в течение года. На протяжении этого периода воспитатели могут оказать существенную помощь ребенку, и это послужит «цементом», скрепляющим новые отношения. Однако если какие-либо из перечисленных выше проявлений сохраняются на более долгий срок, имеет смысл обратиться за помощью к специалистам.

Что могут сделать замещающие родители:

Дать определенность: ребенку важно знать, что будет дальше, какие порядки в том месте, куда он попал. Постарайтесь заранее рассказать ребенку о других членах вашей семьи, показать их фотографии. Покажите ребенку его комнату (либо часть комнаты), его кровать и шкаф, куда он может сложить личные вещи, объясните, что это — его пространство. Спросите, хочет ли он теперь побыть один или вместе с вами. Старайтесь все время кратко, но внятно рассказывать ребенку о том, что будет дальше происходить: «Сейчас мы покушаем и ляжем спать, а завтра еще раз посмотрим квартиру, сходим погулять во двор и в магазин».

Утешить: если ребенок подавлен, и проявляет другие признаки горя, постарайтесь мягко обнять его, и скажите о том, что вы понимаете, как грустно расстаться с теми, кого любишь, и как бывает тоскливо в новом, незнакомом месте, но так грустно ему будет не всегда. Подумайте вместе, что могло бы ребенку помочь. Если ребенок расплакался — не останавливайте его сразу. Побудьте с ним вместе, и через некоторое время успокойте: если слезы есть внутри, лучше их выплакать.

Заботиться: узнайте, что любит ребенок из еды, обсуждайте с ним меню и по возможности учитывайте его пожелания. Последите, чтобы ночью в коридоре горел ночник, и если ребенок боится темноты — то и в его комнате тоже. Укладывая спать, посидите с ребенком подольше, поговорите с ним, подержите за руку или погладьте по голове, если возможно — подождите, пока он уснет. Если ночью вам кажется, что ребенок, даже не маленький, плачет — обязательно зайдите к нему, но не включайте свет, чтобы не смутить. Тихонько посидите рядом, попробуйте поговорить и утешить. Малыша можно просто обнять и даже остаться с ним на ночь (в первое время). Важно: будьте внимательны, если ребенок напрягается от физического контакта, выразите свое сочувствие и заботу просто словами.

Проявлять инициативу: инициируйте положительное взаимодействие с ребенком, проявляйте первыми внимание и заинтересованность его делами и чувствами, задавайте вопросы и выражайте тепло и участие, даже если ребенок кажется равнодушным или угрюмым. Важно: не ждите ответного тепла сразу.

Слушать, сохранять воспоминания: ребенок может захотеть поговорить о том, что с ним было, о своей семье. Если возможно, отложите свои дела на потом, или выделите специальное время, чтобы поговорить с ребенком. Если его рассказ вызывает у вас сомнения или смешанные чувства, помните — ребенку важнее быть внимательно выслушанным, чем получить совет.

Хранить памятные вещи: фотографии, игрушки, одежду — все это связывает ребенка с прошлым, является материальным воплощением значительной части его жизни. Важно: каждый ребенок, переживший разлуку или утрату, должен иметь что-то на память, и недопустимо выбрасывать это, тем более без его согласия.

Помогать в организации дел: дети часто чувствуют себя растерянными в новом месте. Вы можете обсуждать и планировать их дела вместе, давать им конкретные советы по поводу какой-либо деятельности, писать записки-памятки и т.д. Важно: поддерживать ребенка, если он злится на себя за свои промахи: «то, что происходит с тобой -нормальная реакция на ненормальные обстоятельства», «мы справимся» и т.д.

Утрата близких отношений — это травма для приемного ребенка, боль от которой постепенно проходит, но память о ней остается. Дети, попадающие в приемную семью, могут испытывать чувства переживания разлуки и утраты, так как теряют нечто личное -близких, знакомых, друзей, школу и т.д. Прошлый опыт ребенка отражается на всем, что он делает, думает и чувствует. Поведенческие проявления этого процесса на разных этапах у приемных детей разного возраста могут сильно отличаться, это можно понять, только учитывая этот опыт. Пожалуйста, помните, исправить все срезу нельзя. Сначала ребенок должен привыкнуть к вам, принять изменения в своей жизни, и только потом он будет меняться сам.

Как пережить смерть близкого человека?

Скорбь и горе – это совершенно нормальная реакция на потерю близкого человека. Если на следующий день после смерти близкого человек об этом событии забыл, продолжил жить нормальной жизнью и веселиться, то либо этот человек психически болен, либо он инопланетянин. Переживать горе всегда очень тяжело и болезненно, но главное последовательно пройти через все этапы утраты, не пытаться скрывать свои чувства или заглушать их вечеринками и алкоголем. Очень важно не отказываться от поддержки близких и уметь вовремя попросить о помощи. Ведь бывает, что скорбь затягивается очень надолго и тогда нужно взять себя в руки и воспользоваться услугами психолога.

Из каких стадий состоит переживание утраты?

В 50-х годах американский психолог Элизабет Кюблер-Росс разработала систему этапов принятия утраты. Эти стадии много раз пересматривались и подвергались критике, но так или иначе, все ученые, изучающие этот вопрос, отчасти возвращались к этапам Кюблер-Росс. Первая реакция человека на потерю близкого – это отрицание потери, вследствие шока. Это может доходить до болезненной психической реакции: перед человеком стоит гроб с телом его близкого, уже произведено вскрытие, но он продолжает отрицать, что его близкий умер.

Надо сказать, что не каждый человек, потерявший близкого, проходит через все этапы переживания горя – кому-то требуется всего два-три шага на пути к нормальному состоянию.

Далее наступает этап злости: “Почему это произошло со мной, с моим близким? Почему не с другим?” Это может быть злоба на то, что близкий человек умер, а другие остались в живых. Так часто бывает после несчастных случаев, например, ДТП. Человек задается вопросом, почему тот, кто сидел рядом, выжил, и его это очень злит. Третий этап – торг. Человек торгуется с судьбой, например, загадывает, что пропавший без вести вернется, если монетка упадет так или иначе.

Четвертый этап – это депрессия. Человек начинает принимать утрату, но теряет интерес к жизни. Пятый этап – принятие, которое может сопровождаться меланхолией и апатией. Однако человек выходит из апатии и начинает искать новые пути принятия утраты, интереса к жизни. Кому-то помогает посадить дерево, родить ребенка или, например, учредить фонд помощи раковым больным – зависит от ситуации. Надо сказать, что не каждый человек, потерявший близкого, проходит через все этапы переживания горя – кому-то требуется всего два-три шага на пути к нормальному состоянию.

Какой этап переживания утраты – самый опасный для психики?

Отрицание, злость и апатия – наверное, самые опасные этапы переживания утраты. У некоторых людей на стадии отрицания может начаться психоз: такие пациенты утверждают, что их близкий не умер и вот-вот вернется. Находясь на стадии злости, человек способен навредить окружающим, так как на этом этапе гнев направлен не на себя, а на других, на внешний мир. В этом состоянии человек может сорваться на того, кого считает виновным в смерти близкого, и начать мстить. Если человек долго пребывает в состоянии апатии, это может перерасти в клиническую депрессию.

Читайте также

Первая помощь при приступах тревоги

Бывает, что человек не способен самостоятельно справиться со своей болью от утраты, и застревает на одной из стадий переживания горя. Если он лишь частично возвращается к нормальной жизни или не возвращается вообще, его скорбь становится патологической, и это уже требует профессиональной помощи. Частично он должен начинать возвращаться к нормальному состоянию уже через три месяца. Беспокоиться стоит начинать, если человек не может полностью оправиться от потери близкого в течение года.

Как справиться с изменениями в жизни после смерти близкого человека?

После смерти близкого любой человек задается вопросом “Как теперь жить дальше?” Чтобы этапы переживания утраты проходили естественно, и боль человека была не такой сильной, можно самому себе помочь и обустроить свою жизнь так, чтобы стадии горя проходили немного легче.

Нельзя ни в коем случае напиваться или употреблять наркотики, чтобы на какое-то время забыть о своем горе – его важно осознанно проживать.

Желательно не оставаться в одиночестве и чаще бывать с друзьями, которые могут оказать поддержку. Это не значит, что нужно все время ходить на веселые вечеринки и отвлекать себя от горя, но периодически бывать на тихих посиделках с друзьями может быть целительным. Очень важно в такой ситуации уметь просить о помощи. Нельзя ни в коем случае напиваться или употреблять наркотики, чтобы на какое-то время забыть о своем горе – его важно осознанно проживать.

Что делать, если нет круга общения? Создавать этот круг, заводить знакомства, сближаться с людьми, которые могут оказать поддержку. Человека почти всегда окружают родственники, друзья, коллеги, и если они не предлагают помощь, к ним нужно обратиться самостоятельно.

После утраты близкого человек может погрузиться в себя и начать избегать общения с людьми. Некоторые начинают злоупотреблять спиртным в стремлении заглушить внутреннюю боль. И не у всех в этой ситуации могут быть друзья, которые остановят и помогут справиться с утратой. Тогда лучше всего обратиться за помощью к психотерапевту. Сейчас в когнитивно-поведенческой терапии есть четко разработанные программы для переживания утраты. Специалист помогает пациенту последовательно пройти по всем стадиям переживания горя и как можно скорее вернуться к нормальной жизни.

Читайте также

Болезненные эмоции

Как помочь ребенку пережить утрату близкого человека?

Взрослые должны организовать для ребенка плотный распорядок дня, в котором будут разнообразные занятия и общение с друзьями. Ребенок должен понять, что на смерти близкого жизнь не заканчивается, и нужно продолжать идти вперед. Также очень важно разговаривать об утрате. Достаточно провести один длинный глубокий разговор и больше к этой тебе так глубоко не возвращаться. Как и что именно говорить, зависит от уровня развития ребенка, его возраста и окружения. Некоторые взрослые говорят о том, что об ушедшем близком теперь заботится Бог, кто-то упоминает ангелов. Так или иначе, ребенку важно показать, что его родной человек находится в хорошем месте, где о нем заботятся.

После этой беседы нужно периодически, несколько раз в неделю, коротко возвращаться к разговору, вспоминать о том, каким хорошим был близкий человек, какие хорошие поступки он совершал и так далее. То есть говорить об ушедшем человеке с ребенком нужно в позитивном ключе, показывая, как хорошо, что этот человек присутствовал в жизни и как было бы плохо, если бы его вообще никогда не было.

Стадии эмоционального потрясения. Что такое горе? Стадии горя

Горе — это естественная реакция на потерю кого-то или чего-то важного для вас. В периоды скорби у вас могут возникнуть такие чувства, как грусть, одиночество и потеря интереса к жизни. Причины могут быть самыми разными: смерть близкого человека, расставание с любимым, потеря работы, тяжелое заболевание и даже смена места жительства.

Каждый скорбит по-своему.
Но если вы осознаете свои эмоции, заботитесь о себе и ищите поддержки, вы сможете довольно быстро прийти в норму.

Стадии горя

Пытаясь примириться с утратой, вы поэтапно проходите через несколько периодов. Скорее всего, вы не сможете контролировать этот процесс, но постарайтесь осознать свои чувства и выяснить причину их появления. Врачи выделяют пять стадий скорби.

Отрицание

Когда вы впервые узнаете о потере, первое, что приходит на ум: «Этого не может быть»
. Вы можете чувствовать шок или даже онемение.

Отрицание — это распространенный защитный механизм, который предотвращает немедленный шок от потери, подавляя ваши эмоции. Таким образом, мы пытаемся отгородиться от фактов. Во время этой стадии может также возникнуть ощущение, что жизнь бессмысленна, и ничто больше не имеет ценности. У большинства людей, испытывающих горе, эта стадия является временной реакцией, которая проводит нас через первую волну боли.

Гнев

Когда реальность больше невозможно отрицать, вы сталкиваетесь с болью своей потери. Вы можете почувствовать разочарование и беспомощность. Позже эти чувства трансформируются в гнев. Обычно его направляют на других людей, высшие силы или жизнь в целом. Злиться на любимого человека, который умер и оставил вас в одиночестве, тоже естественно.

Торги

Нормальной реакцией на чувство беспомощности и уязвимости часто становится необходимость восстановить контроль над ситуацией с помощью серии утверждений «Если только»
, например:

Если бы мы раньше обратились за медицинской помощью…
Если бы только мы обратились к другому врачу…
Если бы мы только остались дома…

Это попытка торговаться. Нередко, люди пытаются заключить сделку с Богом или другой высшей силой в попытке отложить неизбежную сильную боль.

Часто эта стадия сопровождается обостренным чувством вины. Вы начинаете верить, что могли бы сделать что-то, чтобы спасти любимого человека.

Депрессия

Есть два типа которые связаны со скорбью. Первый — это реакция на практические последствия потери.
Такой тип депрессии сопровождается грустью и сожалением. Вы беспокоитесь о затратах и захоронении. Появляется сожаление и чувство вины за то, что вы тратите так много времени на скорбь, вместо того, чтобы уделять его живым близким. Эта фаза может быть облегчена простым участием родственников и друзей. Иногда, материальная помощь и несколько добрых слов способны значительно облегчить состояние.

Второй тип депрессии
более глубокий и, возможно, более частный: вы уходите в себя, и готовитесь расстаться и попрощаться с любимым человеком.

Принятие

На последнем этапе горя вы принимаете реальность своей потери. Ничего не изменить. Хотя вам все еще грустно, вы можете начать двигаться дальше и вернуться к повседневным заботам.

Каждый человек проходит эти фазы по-своему. Вы можете переходить от одного к другому или вообще пропустить один или несколько этапов. Напоминания о вашей потере, такие как годовщина смерти или знакомая песня, могут спровоцировать повторение этапов.

Как понять, что вы скорбите слишком долго?

Не существует «нормального» периода для скорби. Процесс зависит от ряда факторов, таких как характер, возраст, убеждения и поддержка окружающих.
Вид потери также имеет значение. Например, есть вероятность, что вы будете переживать дольше и тяжелее из-за внезапной смерти любимого человека, чем, скажем, из-за окончания романтических отношений.

Со временем грусть утихнет. Вы начнете чувствовать счастье и радость, которые постепенно вытеснят грусть. Через время вы вернетесь к своей повседневной жизни.

Нужна ли вам профессиональная помощь?

Иногда горе не проходит слишком долго. Возможно, вы не в состоянии самостоятельно принять потерю. В таком случае вам может потребоваться профессиональная помощь. Поговорите со своим врачом, если испытываете что-либо из следующего:

Проблемы с выполнением ежедневных задач, например, работы и уборки дома
Чувство депрессии
Мысли о самоубийстве или причинении себе вреда
Неспособность перестать обвинять себя

Терапевт поможет вам осознать ваши эмоции. Он также может научить вас справляться с трудностями и горем. Если у вас депрессия, врач может назначить лекарства, которые облегчат ваше состояние.

Когда вы испытываете сильную эмоциональную боль, может возникнуть соблазн попытаться отвлечься с помощью наркотиков, алкоголя, еды или даже работы.
Но будьте осторожны. Все это приносит лишь временное облегчение, которое не поможет вам быстрее выздороветь или почувствовать себя лучше в долгосрочной перспективе. Фактически, они могут привести к зависимости, депрессии, беспокойству или даже эмоциональному срыву.

Вместо этого попробуйте следующие способы:

Дай себе время.
Примите ваши чувства и знайте, что скорбь — это процесс, который требует времени.
Поговорите с другими.
Проведите время с друзьями и семьей. Не изолируйте себя от общества.
Заботьтесь о себе.
Регулярно выполняйте физические упражнения, хорошо питайтесь и достаточно спите, чтобы оставаться здоровыми и заряженными энергией.
Вернитесь к своим хобби.
Вернитесь к занятиям, которые приносят вам радость.
Присоединитесь к группе поддержки.
Поговорите с людьми, переживающими или пережившими подобные чувства. Это поможет вам не чувствовать себя так одиноко и беспомощно.

В статье подробно представлены основные этапы,
которые проходит человек в процессе переживания горя.

В будут представлены психологические техники и приемы,

облегчающие этот процесс

Здравствуйте,

уважаемые читатели и гости

моего блога!

К сожалению, бывает так, что в своей жизни мы сталкиваемся с очень тяжелыми и трагическими ситуациями.

Одной из таковых является близкого нам и любимого человека.

Горе, которое поглощает нас в это , едва переносимо и требует к себе особого внимания.

Но часто скорбящий человек , без надлежащей поддержки и помощи.

А бывает и хуже: близкие, не зная того, усиливают его страдания своими советами и неправильным поведением.

Все потому, что многие на самом деле не знают, как помочь близкому человеку пережить горе без тяжёлых последствий и потрясений.

И как психологически грамотно поддержать горюющего.

Кроме того, многие не знает и то, как самостоятельно преодолеть скорбь и в таких ситуациях.

Этой статьей я отрываю цикл публикаций, посвященных данной теме.

Как это видно из названия, этот пост об этапах переживания утраты.

Две следующие статьи будут посвящены тому, как помочь себе и близким преодолеть этот .

В них будут представлены упражнения и психологические приемы смягчающие душевную боль.

Сначала определим, что…

горе – это очень тяжелое страдание,
мучительное переживание беды и несчастья, вызванное потерей близкого человека или утратой чего-то ценного и важного

Горе – не мимолетное явление. Это сложный и многогранный психологический процесс,охватывающий всю личность человека и его близкое окружение.

Горевание – это процесс переживания горя. Он делится на несколько стадий или этапов.

Каждый из них отличается своими особенностями и признаками.

Степень выраженности этих признаков, а также глубина горевания и скорби во многом зависят от особенностей личности человека, от силы его и уровня психологического здоровья.

А также от чуткости и своевременной поддержки окружающих.

Которой часто не хватает, поскольку близкие не владеют необходимыми .

Переживание горя

и его основные этапы

Предварительно отметим, два важных момента

:

Переживание утраты – это не линейный процесс.
Человек может вновь и вновь возвращаться на ранее пройденные этапы, либо, минуя сразу один или два, переходить на следующий. Более того, этапы могут включаться один в другой, пересекаться, а также меняться местами.
Отсюда, эта и подобные ей схемы структурирования процесса переживания утраты – это всего лишь модели. В реальности все намного сложнее.

Просто так удобнее понимать горе. А его понимание позволяет эффективнее и быстрее его переживать и .

Итак…,

1. Этап отрицания или «Не может быть!»

Начинается с момента, когда человек узнал о трагическом событии. Сообщение о смерти, даже если человек подготовлен к нему, является очень неожиданным и .

Этот этап в среднем длится около 10 дней.

Человек словно бы впадает в оцепенение.

Притупляются чувства, движения становятся скованными, затрудненным и поверхностным.

Скорбящий человек часто выглядит отрешенным и отстраненным, но потом такие состояния вдруг сменяются сильными и интенсивными эмоциями.

Многим людям на этом этапе горевания происходящее кажется нереальным, они словно бы отстраняются от него и выключаются из настоящего момента.

Такое состояние принято рассматривать в качестве психологической защиты.

Скорбящий не способен принять случившееся сразу в полном его объеме. Душа может принимать горе только по крупицам, на время защитившись отрицанием и оцепенением.

Смерть близкого разрывает «дней связующую нить», прерывает более-менее спокойное течение событий.

Она делит мир и жизнь на «до» и «после» трагического события.

На многих людей это производит очень тяжелое впечатление.

По сути это душевная (психологическая) травма.

В это время человек не способен жить в настоящем. Он еще мысленно в прошлом. С покинувшим его любимым человеком.

Закрепиться в настоящем, смирившись с утратой, и начать ему еще только предстоит.

А пока он в оцепенении и живет прошлым, ведь оно еще не стало памятью. Оно для него вполне реально.

♦

2. Этап поиска и надежды

Переживание горя на этом этапе связано с неосознанным ожиданием чуда. Скорбящий нереалистично стремится вернуть умершего. Не давая себе отчет в том, ожидает, что все вернется и наладится.

Часто он ощущает присутствие умершего в доме.

Может мельком видеть его на улице, слышать его голос.

Это не патология – это в принципе нормальные психологические явления. Ведь для близких умерший человек еще субъективно остается живым.

Как правило, этот этап длиться от 7 до 14 дней. Но явления свойственные этому ему могу вплетаться в предыдущий и последующий этапы.

3. Этап гнева и обиды

Скорбящий все еще не может смириться с потерей. Но в это время его начинает мучить жгучее чувство несправедливости.

Основные вопросы, которые он раз за разом задает себе таковы:

Почему это произошло именно с ним?
Почему он, а не кто-то другой?
Откуда такая несправедливость?
Кто в ответе за все это?

В поисках ответов, человек может обвинять в случившемся себя, близких, врачей, друзей, родственников.

Хотя может и осознавать, что эти обвинения несправедливы.

Но горевание делает человека необъективным.

Часто такие пристрастные и эмоционально насыщенные обвинения провоцируют

Между родственниками и близкими.

Скорбящий может переживать несправедливость и по отношению к себе, безмолвно вопрошая: «Почему эти страдания выпали на мою долю?».

Длится этот этап от одной до двух недель. А его элементы могут вплетаться в предыдущий и последующий периоды горевания.

4. Этап вины и спора с судьбой

На этом этапе чувство вины может быть настолько сильным, что человек начинает обвинять себя самого.

Например, он может думать, что если бы он по-другому относился к умершему, по-другому вел себя с ним, то все было бы хорошо. Если бы он сделал / не сделал то-то или то-то, то все было бы не так как есть».

Скорбящего может преследовать навязчивая мысль: «Ах! Если бы сейчас можно было все вернуть, то, конечно же, я был бы совсем другим!».

И в его фантазиях это действительно происходит.

Он может представлять себя в прошлом и поступать так, как это следовало бы, чтобы предотвратить эту трагедию.

5. Этап отчаяния и депрессии

Здесь страдание достигает своего пика, это этап особенно сильной душевной боли.

Происходит это потому, что человек достигает более-менее полного и глубокого осознания трагичности произошедшего события.

На этом этапе разрушение жизненного порядка в связи со смертью близкого человека осознается особенно остро.

Горевание достигает пика интенсивности.

Опять проявляется отстраненность, апатия, подавленность.

Человек ощущает потерю смысла жизни, может переживать собственную никчемность и бесполезность.

Он может много плакать, жаловаться на свою судьбу, а может замкнуться и ни с кем не разговаривать вообще.

На этом этапе могут проявится различные телесные дисфункции: потеря аппетита, нарушения сна, мышечная слабость, обострение хронических заболеваний и т.п.

Некоторые начинают злоупотреблять алкоголем, наркотическими веществами, лекарственными препаратами.

У многих людей появляются навязчивые мысли и переживания.

Они не могут сконцентрироваться на повседневных делах, теряют интерес к происходящему.

Большинство скорбящих переживают вину, отчаяние, острое одиночество, беспомощность, гнев, злость и агрессию.

В особенно острых случаях появляются мысли о самоубийстве и внутренние побуждения к нему.

В это время скорбящий может почти постоянно думать об умершем.

Формируется эффект его идеализации: все воспоминания о плохих чертах и привычках практически исчезают, а на передний план выходят только достоинства и положительные черты.

В это время, скорбящий словно бы раздваивается: внешне он может вполне успешно заниматься повседневными и профессиональными делами, а внутренне, т.е. субъективно он находится рядом с умершим.

Он думает о нем, говорить с ним, скорбит по нему.

Прошлое и настоящее в это время идут рука об руку.

Но затем прошлое прорывает пелену настоящего и вновь погружает скорбящего в омуты горевания.

Где-то в конце этого периода субъективные и ложные ощущения того, что умерший жив, начинают заменяться воспоминаниями о о нем.

Прошлое перестает быть реальностью, оно становится памятью, и отделается от настоящего.

Этот этап длится примерно месяц.

Если он затягивается, то лучше обратиться .

Иначе человек может надолго «застрять» в тяжелом состоянии, что отрицательно скажется на его .

6. Этап смирения и принятия

В этот период человек начинает воспринимать потерю близкого человека как неизбежную реальность.

Переживание утраты начинают связываться с ее глубоким и полным осознанием и принятием.

Эмоциональная окраска воспоминаний об умершем постепенно становится менее интенсивной.

Ощущения отчаяния и безнадежности понемногу сменяются менее острыми и менее сильными эмоциями – .

7. Этап реорганизации и возвращения к жизни

Жизнь постепенно возвращается в привычное русло.

В этот период человек практически полностью восстанавливается, возвращается к повседневной и профессиональной деятельности.

Начинает все больше жить не воспоминаниями, а настоящим.

Умерший перестает быть центром его переживаний.

Как правило, налаживается сон, аппетит, улучшается настроение.

Человек начинает перестраивать планы на жизнь, в которых уже нет умершего.

Впрочем, горе время от времени еще прорывается в новую жизнь. Оно еще напоминает о боли и отчаянии, например, в канун каких-то значимых дат, праздников и событий.

Как правило, этот этап длится 8-12 месяцев.

И если процесс скорби прошел нормально, то спустя этот срок в свою привычную колею.

Итак…,

Переживание горя, скорбь по умершему человеку – это нелегкий и длительный процесс.
Требующий от скорбящего и близких больших, а иногда и запредельных усилий

Не всегда удается преодолеть боль и отчаяние самостоятельно и вернуться к жизни.

Не стесняйтесь обращаться

Это позволяет быстрее и эффективнее пройти все этапы горевания, почувствовать облегчение и начать жить заново.

А в следующей статье мы подробно рассмотрим, как помочь близкому человеку преодолеть горе, ускорить переживание утраты и снова начать радоваться жизни.

Эта статья

На этом все.

Жду ваших комментариев и отзывов!

Психолог в Чите

Вместе с этой статьей читайте:

Этапы горя

1. Шок и оцепенение.

Первая стадия — отрицание, связанное с растерянностью. Механизм психологической защиты активно не приемлет того, что произошло. На первом этапе эмоциональному шоку сопутствует попытка отрицать реальность ситуации. Шоковая реакция иногда проявляется в неожиданном исчезновении чувств, «охлаждении», словно чувства проваливаются куда-то вглубь. Это происходит, даже если смерть близкого человека не была внезапной, а ожидалась долгое время.

Скорбящий может думать, что всё случившееся — кошмарный сон, не более того.

Продолжительность — от нескольких секунд до нескольких недель, в среднем к 7-9-му дню сменяясь постепенно другой картиной. Характеризуется утратой аппетита и сексуального влечения, мышечной слабостью, малой или полной неподвижностью, которые иногда сменяются минутами суетливой активности, амимичностью, явлениями деперсонализации («Этого не может быть!», «Это случилось не со мной!»), ощущением нереальности происходящего. Отрицание факта потери может варьировать от лёгкого расстройства до тяжёлых психотических форм, когда человек проводит несколько дней в квартире с умершим, прежде чем замечает, что тот умер.

Чаще встречающаяся и менее патологичная форма проявления отрицания была названа мумификацией. В таких случаях человек сохраняет всё так, как было при умершем, чтобы всё время быть готовым к его возвращению. Например, родители сохраняют комнаты умерших детей. По мнению В.Ю. Сидоровой, это нормально, если продолжается недолго, таким образом, создаётся своего рода «буфер», который должен смягчить самый трудный этап переживания и приспособления к потере. Но если такое поведение растягивается на годы, переживание горя останавливается и человек отказывается признать те перемены, которые произошли в его жизни, «сохраняя всё, как было» и не двигаясь с места в своём трауре, — это проявление отрицания.

Другой способ, которым люди избегают реальности потери, — отрицание значимости утраты. В этом случае они говорят что-то вроде «мы не были близки», «Он был плохим отцом» или «Я по нему не скучаю». Иногда люди поспешно убирают всё, что может напомнить об объекте утраты, таким образом, они демонстрируют поведение, противоположное мумификации. Пережившие утрату оберегают себя от того, чтобы столкнуться лицом к лицу с реальностью потери, и относятся к группе риска развития патологических реакций горя.

Другое проявление отрицания — «избирательное забывание», в этом случае человек забывает что-то, касающегося объекта утраты.

Третий способ избежать осознания потери — отрицание необратимости утраты. Это когда после смерти ребёнка родители утешают друг друга — «у нас будут другие дети и всё будет хорошо». Подразумевается — мы заново родим умершего ребёнка, и всё будет, как было.

Оцепенение — наиболее заметная особенность этого состояния. Скорбящий скован, напряжён. Его дыхание затруднено, неритмично, частое желание глубоко вдохнуть приводит к прерывистому, судорожному (как по ступенькам) неполному вдоху.

Нередко внешнее спокойствие, невозможность заплакать зачастую расцениваются окружающими людьми как эгоизм и вызывают упрёки. Подобные переживания могут внезапно смениться острым реактивным состоянием.

В сознании человека появляется ощущение нереальности происходящего, душевное онемение, бесчувственность, оглушенность.

Как объяснить все эти явления? Обычно комплекс шоковых реакций истолковывается как защитное отрицание факта или значения смерти, предохраняющее горюющего от столкновения с утратой сразу во всём объёме.

Оказание помощи на этом этапе заключается в молчаливом сопровождении человека, установлении тактильного контакта, помогающего человеку заплакать, т.е. «перейти» на следующий этап проживания процесса горевания и потери, вербализации его внутренних переживаний.

По моему мнению чем дольше длится этот период, тем тяжелее последствия.

2. Фаза острого горя.

После первой реакции на смерть близкого человека — шока, отрицания, злобы происходит осознание утраты и смирение с ней. Это фаза поиска или отчаяния, которая длится от трёх дней до 6-7 недель (те самые 40 дней траура). Считается самой болезненной фазой, так как необходимо принять утрату как реальность, сказать жизни «да» в уже изменившейся жизни.

Картина острого горя очень схожа у разных людей. Общим для всех является нереалистическое стремление вернуть утраченное и отрицание не столько факта смерти, сколько постоянства утраты. Возникают периодические приступы физического страдания, длящиеся от двадцати минут до одного часа, спазмы в горле, припадки удушья с учащённым дыханием, постоянная потребность вздохнуть, чувство пустоты в животе, потеря мышечной силы и интенсивное субъективное страдание, описываемое как напряжение или душевная боль. Состояние острой тревоги, бессонница, амнезия, реакция ухода, оцепенение; проявляется соматическая симптоматика. Общим для всех являются жалобы на потерю силы и истощение: «почти невозможно подняться по лестнице», «всё, что я поднимаю, кажется таким тяжёлым», «от малейших усилий я чувствую полное изнеможение».

В это время человеку бывает трудно удержать своё внимание во внешнем мире. Могут наблюдаться некоторые изменения сознания. Общим для всех является лёгкое чувство нереальности, ощущение увеличения эмоциональной дистанции, отделяющей горюющего от других людей (иногда они выглядят призрачно или кажутся маленькими). Реальность как бы покрыта прозрачной кисеей, вуалью, сквозь которую сплошь и рядом пробиваются ощущения присутствия умершего.

Человек, которого постигла утрата, пытается отыскать в событиях, предшествовавших смерти, доказательства того, что он не сделал для умершего того, что мог, он обвиняет себя в невнимательности и преувеличивает значение своих малейших оплошностей, по этой причине многих охватывает чувство вины.

Часто наблюдается такой навязчивый феномен, как — «если бы». «Если бы он был жив…», «Если бы я не отдал бы его в такую-то школу, то…». Дальше идёт цепочка событий: «он не заболел бы и не умер бы…». Постоянно идёт прорабатывание своей вины, хотя объективно этой вины нет. Откуда это чувство возникает?

По мнению Ф. Василюка, в западной психотерапии к чувству вины относятся как к симптоматике горя, от которой надо побыстрее избавиться. В этом проявляется стремление утешить человека. «Горюющий в это не верит, он искренне верит, что виноват. Поэтому мы должны принять эту иллюзию, это чувство вины как реальность. То есть мы должны встать на позицию горюющего и не разубеждать его в том, что он не виноват.

Кроме того, у человека, потерявшего близкого, часто наблюдается утрата теплоты в отношениях с другими людьми, тенденция разговаривать с ними с раздражением и злостью, желание, чтобы его вообще не беспокоили, причём всё это сохраняется, несмотря на усиленные старания друзей и родных поддержать с ним дружеские отношения.

Эти чувства враждебности, удивительные и необъяснимые для самих людей, очень беспокоят их и принимаются за признаки наступающего сумасшествия. Пациенты пытаются сдержать свою враждебность, и в результате у них часто вырабатывается искусственная, натянутая манера общения.

Фрейд назвал процесс адаптации к несчастью «работой» скорби. Современные исследователи «работу скорби» характеризуют как когнитивный процесс, включающий изменение мыслей об умершем. Этот процесс не является какой-то неадекватной реакцией, от которой надо уберечь человека, с гуманистических позиций он приемлем и необходим. Имеется в виду очень тяжёлая психическая нагрузка, заставляющая страдать. Консультант способен доставить облегчение, однако его вмешательство не всегда уместно. Скорбь нельзя приостанавливать, она должна продолжаться столько, сколько необходимо.

3. Стадия навязчивости.

Третья фаза острого горя — «остаточные толчки», длящаяся до 6-7 недель с момента трагического события. По другим данным, этот период может длится год. Метафора «остаточные толчки» взята на основе землетрясения в Армении. Иначе эту фазу именуют периодом отчаяния, страдания и дезорганизации и — не очень точно — периодом реактивной депрессии.

Сохраняются, и первое время могут даже усиливаться, различные телесные реакции — затруднённое укороченное дыхание, астения, мышечная слабость, утрата энергии, ощущение тяжести любого действия; чувство пустоты в желудке, стеснение в груди, ком в горле; повышенная чувствительность к запахам; снижение или необычное усиление аппетита, сексуальные дисфункции. Присутствуют взрывные реакции, эмоциональная лабильность, постоянное возбуждение, нарушение сна.

Это период наибольших страданий, острой душевной боли. Появляется множество тяжёлых, иногда странных и пугающих чувств и мыслей. Это ощущения пустоты и бессмысленности, отчаяние, чувство брошенности, одиночества, злость, вина, страх и тревога, беспомощность. Типичны необыкновенная поглощённость образом умершего и его идеализация — подчёркивание необычайных достоинств, избегание воспоминаний о плохих чертах и поступках. Впервые Новый Год встречают «без него»; отпуск без него… Впервые привычный цикл жизни нарушается. Это кратковременные, но очень болезненные ситуации.

Горе накладывает отпечаток и на отношения с окружающими. Здесь может наблюдаться утрата теплоты, раздражительность, желание уединиться. Изменяется повседневная деятельность. Человеку трудно бывает сконцентрироваться на том, что он делает, трудно довести дело до конца, а сложно организованная деятельность может на какое-то время стать и вовсе недоступной. Порой возникает бессознательное отождествление с умершим, проявляющееся в невольном подражании его походке, жестам, мимике.

Утрата близкого — сложнейшее событие, затрагивающее все стороны жизни, все уровни телесного, душевного и социального существования человека. Горе уникально, оно зависит от единственных в своём роде отношений с ним, от конкретных обстоятельств жизни и смерти, от всей неповторимой картины взаимных планов и надежд, обид и радостей, дел и воспоминаний.

4. Стадия прорабатывания проблемы.

В этот период происходят самые важные и трудные для человека эмоциональные события: понимание, осознание причин травмы и горя, оплакивание потери. Своеобразный девиз этого этапа — «простить и проститься», говорится последнее «прощай».

Отношение к потери объекта решающим образом зависит от природы потерянных отношений и от уровня развития личности субъекта. Способы и механизмы, используемые в ситуации потери, и её последствия, различны в зависимости от пропорции функциональных и индивидуальных элементов объектной взаимосвязи, заключённой в потерянных отношениях.

На этой фазе жизнь входит в свою колею, восстанавливаются сон, аппетит, профессиональная деятельность, объект утраты перестаёт быть главным средоточением жизни. Переживание горя теперь не ведущая деятельность, оно протекает в виде сначала частых, а потом более редких отдельных толчков, какие бывают после основного землетрясения. Такие остаточные приступы горя могут быть столь же острыми, как и в предыдущей фазе, а на фоне нормального существования субъективно восприниматься как ещё более острые. Поводом для них чаще всего служат какие-то даты, традиционные события («весна впервые без него») или события повседневной жизни («обидели, некому пожаловаться», «на его имя пришло письмо»).

Четвёртая фаза, как правило, длится в течение года: за это время происходят практически все обычные жизненные события и в дальнейшем начинают повторяться. Годовщина смерти является последней датой в этом ряду. Может быть, не случайно поэтому большинство культур и религий отводят на траур один год.

За этот период утрата постепенно входит в жизнь. Человеку приходится решать множество новых задач, связанных с материальными и социальными изменениями, и эти практические задачи переплетаются с самим переживанием. Он очень часто сверяет свои поступки с нравственными нормами умершего, с его ожиданиями, с тем, «что бы он сказал». Мать считает, что не имеет права следить за своим внешним видом, как раньше, до смерти дочери, поскольку умершая дочь не может делать то же самое. Но постепенно появляется всё больше воспоминаний, освобождённых от боли, чувства вины, обиды, оставленности.

Если эта фаза успешно не проходит, то горе переходит в хроническое. Иногда это невротическое переживание, иногда — посвящение своей жизни бескорыстному служению, благотворительности.

5. Завершение эмоциональной работы горя.

Работа считается подходящей к концу, когда пациент обретает надежду и способность строить планы на будущее.

Описываемое нами нормальное переживание горя приблизительно через год вступает в свою последнюю фазу — «завершения». Здесь горюющему приходится порой преодолевать некоторые культурные барьеры, затрудняющие акт завершения (например, представление о том, что длительность скорби является мерой нашей любви к умершему).

Смысл и задача работы горя в этой фазе состоит в том, чтобы образ умершего занял своё постоянное место в продолжающемся смысловом целом моей жизни (он может, например, стать символом доброты) и был закреплён во вневременном, ценностном измерении бытия.

С окончанием «работы скорби» происходит адаптация к реальности произошедшего, и душевная боль уменьшается. Во время последней стадии переживания утраты человека всё больше и больше начинают занимать окружающие его люди и новые события. Уменьшается зависимость от утраты, однако это не означает забвения.

Можно сказать, что в случае переживания утраты испытания не только приносят душевную боль и страдания, но и как бы очищают душу, способствуют личному росту человека, открывают перед ним новые стороны бытия, обогащают жизненным опытом для возможной его передачи в будущем своим близким.

Отдельным пунктом можно выделить процесс горевания, так как ему уделяется большое внимание. Обычно считается, что в этом случае субъектом утраты должны быть выполнены определённые психологические задачи.

Процесс горевания.

Необходимо ли горевать? Выполняют ли печаль и душевные страдания какую-то полезную функцию?

Душевные терзания как ярчайший компонент траура представляются скорее процессом, нежели состоянием. Перед человеком заново встаёт вопрос об идентичности, ответ на который приходит не как мгновенный акт, а через определённое время в контексте человеческих отношений.

Многие специалисты сомневаются в целесообразности выделения определённых фаз в процессе горевания, поскольку это может побуждать людей предаваться горю согласно предписанной схеме.

Разумеется, интенсивность и продолжительность чувства скорби у различных людей неодинаковы. Всё зависит от характера отношений с потерянным человеком, от выраженности вины, от длительности траурного периода в конкретной культуре. К тому же некоторые факторы могут способствовать восстановлению нормального состояния. Например, в случае продолжительной болезни или утраты дееспособности покойного, его близкие имеют возможность подготовить себя к его смерти. Вполне вероятно, что они переживают антиципаторное горе. Возможно даже, что в такой ситуации чувства утраты, вины или упущенных возможностей обсуждаются с умирающим. Антиципаторное горе, однако, не устраняет горевания после смерти близкого человека. Оно, возможно, даже не делает его слабее. Но всё же в случае длительной болезни покойного его смерть переносится окружающими не так тяжело, потому что они имели возможность подготовиться к ней, и им легче справиться со своим горем.

Для описания процесса скорби часто используется модель Kubler-Ross (1969). Она предполагает чередование стадий отрицания, озлобленности, компромисса, депрессии, адаптации. Считается, что нормальная реакция скорби может продолжаться до года.

Нормальный процесс скорби иногда перерастает в хроническое кризисное состояние, которое называется патологической скорбью. По мнению Фрейда, скорбь становится патологической, когда «работа скорби» неудачна или не завершена. Выделяется несколько типов патологической скорби:

«Блокирование» эмоций во избежание интенсификации процесса скорби.

Трансформация скорби в идентификацию с умершим человеком. В этом случае происходит отказ от любой деятельности, способной отвлечь внимание от мыслей об умершем.

Растягивание процесса скорби во времени с обострениями, например, в дни годовщин смерти.

Чрезмерно острое чувство вины, сопровождаемое потребностью наказывать себя. Иногда такое наказание реализуется посредством самоубийства.

Типичное проявление скорби — тоска по утраченному объекту. Человек, переживший утрату, хочет вернуть утерянное. Обычно это иррациональное желание недостаточно осознаётся, что делает его ещё глубже. Консультанту следует разобраться в символической природе тоски. Не надо противиться символическим усилиям скорбящего, поскольку таким образом он старается преодолеть утрату. С другой стороны, реакция скорби бывает преувеличена, и тогда создаётся культ утраченного объекта. В случае патологической скорби нужна помощь психотерапевта.

В процессе скорби непременно наступает озлобленность. Понесший утрату человек стремится обвинить кого-то в случившемся. Вдова может обвинять умершего мужа за то, что он оставил её, или Бога, который не внял её молитвам. Обвиняются врачи и другие люди, способные реально или только в воображении страдалицы не допустить создавшейся ситуации. Речь идёт о настоящей злости. Если она остаётся внутри человека, то «подпитывает» депрессию. Поэтому консультант должен не дискутировать с клиентом и не корректировать его злобу, а помочь ей вылиться наружу. Только в таком случае уменьшится вероятность её разрядки на случайных объектах.

Во время траура испытывают значительное изменение идентичности, например, резко меняется самооценка осуществления супружеской роли. Поэтому важная составляющая «работы скорби» заключается в обучении новому взгляду на себя, поиску новой идентичности.

В трауре очень существенны ритуалы. Они нужны скорбящему, как воздух и вода. Психологически крайне важно иметь публичный и санкционированный способ выражения сложных и глубоких чувств скорби.

«Работу скорби» иногда тормозят или осложняют сочувствующие люди, которые не понимают важности постепенного изживания несчастья. Трудный духовный процесс отделения от объекта утраты происходит в субъективном мире горюющего, и вмешательство в него окружающих неуместно. С точки зрения Р. Кочунаса, консультант не должен заглушать процесс скорби. Если он разрушит психологическую защиту клиента, то не сможет оказать эффективную помощь. Клиент нуждается в защитных механизмах, особенно на ранней стадии траура, когда он не готов принять утрату и реалистично думать о ней. В условиях дефицита рациональности включаются защитные механизмы. В процессе траура их роль функциональна и сводится к тому, чтобы выиграть время и заново оценить себя и окружающий мир. Поэтому консультант должен позволить клиенту использовать отрицание и другие механизмы психологической защиты.

С окончанием «работы скорби» происходит адаптация к реальности несчастья, и душевная боль уменьшается.

Понесшего утрату человека начинают занимать новые люди и события. Исчезает желание соединиться с объектом утраты, уменьшается зависимость от неё. В некотором смысле можно сказать, что процесс траура представляет собой медленное ослабление связи с объектом утраты. Это не означает забвения, просто ушедший человек уже предстаёт не в физическом смысле, а интегрируется во внутренний мир. Вопрос отношения с ним решается теперь символическим образом — ушедший своим незаметным присутствием в душе понесшего утрату помогает ему в жизни. Таким образом чувство идентичности успешно модифицируется.

В период утраты страдание облегчается присутствием родственников, друзей, причём существенна не их действенная помощь, а лёгкая доступность в течение нескольких недель, когда скорбь наиболее интенсивна. Понесшего утрату не надо оставлять одного, однако его не следует «перегружать» опекой — большое горе преодолевается только со временем. Горюющему человеку нужны постоянные, но не навязчивые посещения и хорошие слушатели.

Роль слушателя в некоторых случаях может выполнять консультант. Находиться со скорбящим человеком и надлежащим образом внимать ему — главное, что можно сделать. Чем больше консультант сопереживает скорби и чем адекватнее воспринимает собственные эмоциональные реакции, связанные с помощью, тем эффективнее целебное воздействие. Не следует поверхностно успокаивать скорбящего человека. Замешательство и формальные фразы лишь создают неудобное положение. Клиенту надо предоставить возможность выражать любые чувства, и все они должны быть восприняты без предубеждения.

При некоторых обстоятельствах горе может быть всепоглощающим. Например, пожилые люди, потерявшие нескольких друзей или родственников в течение года или двух, могут испытывать перегрузку утратами. Серьёзной угрозой, особенно для мужчин, является развитие депрессии в период, следующий за смертью близкого человека. Не меньшую опасность, опять же для мужчин, представляет злоупотребление алкоголем или наркотиками с целью забыться от мучительных мыслей. Другие используют «географический способ» — непрерывные путешествия или непрерывную работу с большим напряжением, которое не позволяет задуматься о чём-нибудь, кроме повседневных дел.

Таким образом, не существует универсального или правильного способа горевать, хотя ожидания общества оказывают на людей ощутимое влияние в этом вопросе.

Американский психотерапевт Элизабет Кюблер — Росс описала пять стадий, через которые проходит человек, узнав о своем смертельном диагнозе. Помогая умирающим и их близким психотерапевт отметила, что потерявший кого — то из родных людей также проходит подобные стадии переживания горя. Итак,

Первая стадия переживания горя

На первой стадии переживания горя сознание человека включает самозащиту от негативных переживаний с помощью такого психологического механизма как отрицание.

Отрицание как первая стадия переживания горя проявляет себя в таких мыслях и суждениях как: «Это всё неправда, и просто невозможно!» Человек не в состоянии поверить в реальность произошедшего или происходящего, поэтому всё отрицает.

Вторая стадия переживания горя

Спустя определенное время человек начинает осознавать всё, что с ним происходит. Он задается такими вопросами как: «Почему именно я? Это так несправедливо!»

Вместе с тем вполне естественно возникает раздражение, неприязнь к окружающим и злость на тех, кто сообщил печальное известие.

Третья стадия переживания горя

На третьей стадии переживания горя появляется иррациональное желание вернуться в прошлое, когда все было хорошо, и заключить задним числом сделку с судьбой или с Богом: «Я (не) буду делать то-то и то-то, только пусть он будет жив!» Также человек здесь зачастую начинает фантазировать на тему «что было бы если бы.» и т.п.

Депрессия — это следующая стадия переживания горя

На этой стадии переживания горя человек теряет всякую надежду: «Все потеряно, больше ничто не имеет значения». Приходит отчаяние и пустота, утрата интереса к своей жизни.

Пятая стадия переживания горя

Любая потеря приводит к изменениям, прежде всего внутренним. Поэтому на этой стадии переживания горя приходит понимание, принятие и ощущение умиротворения: «Я понимаю и принимаю то, что это так». Именно в этот период многие переоценивают свою жизнь и находят в ней новый смысл.

Переживание этих стадий иногда может происходить в другом порядке. Также возможно, что человек может пройти лишь некоторые из этих стадий переживания горя, например, гнев, депрессию и принятие.

Нередко случается и так, что пройдя какую-то стадию переживания горя, человек вдруг на какое-то время снова возвращается в нее. Насколько сильным, глубоким и долгим будет переживание горя во многом зависит от индивидуальных особенностей личности.

Элизабет Кюблер-Росс «О жизни после смерти»

Стадии прохождения горя. Динамика переживания при утратах, кризисных ситуациях

Умение управлять своими эмоциями — важное условие для достижения желаемых целей. Сильные переживания, испытываемые, например, при утрате близких, являются серьезным испытанием для каждого. С точки зрения психологии существует 5 стадий переживания горя, которые необходимо пройти, чтобы вернуться к прежней жизни. Каждый самостоятельно выходит из тяжелого состояния, затрачивая на тот или иной этап нужное количество времени, и от первого (отрицания) до последнего (принятия) лежит большая пропасть. Ряд психологических методов поможет восстановить полноценное восприятие действительности.

ВАЖНО ЗНАТЬ!
Гадалка баба Нина:
«Денег всегда будет в избытке, если под подушку положить…» Читать подробнее >>

Показать всё
Стадии горя

Следует обозначить этапы, которые приходится преодолевать на пути к восстановлению душевного равновесия после расставания, утраты или страшного известия о неизлечимом заболевании. Специалисты выделяют следующие 5 стадий переживания горя:
1. 1.
  Отрицание и шок.
2. 2.
  Гнев.
3. 3.
  Вина.
4. 4.
  Депрессия.
5. 5.
  Принятие.
Некоторыми психологами 5 стадий горя были дополнены шестой: «развитие». В результате прохождения всех этапов переживаний человек получает потенциал для развития, обретает зрелость.
Отрицание и шок

Человек не верит в происшедшее, особенно если узнает об этом неожиданно. Подсознательный страх противостоит приятию действительности. Для этой стадии характерна бурная реакция в виде крика, возбуждения, заторможенности вследствие защиты от шока, отрицания неизбежного, но она не затягивается надолго, ведь рано или поздно приходится признать факты. Человек всеми силами пытается уточнить правду, надеясь на то, что известие ошибочно.
Страдающий избегает реальности, прерывает взаимодействие с окружающим миром и самим собой. Решения, которые он принимает, неадекватны, а поведение внушает сомнения относительно его психической полноценности. Например, тот, кто узнал о смерти родственника, может продолжать вести себя так, будто он еще жив.
Гнев

Следующая стадия переживания горя — агрессия, гнев или обида. Негативные эмоции могут проявляться стремительно или нарастать постепенно. В конструктивном варианте негатив сконцентрирован на работе с причиной, повлекшей утрату. Такое поведение служит своеобразной формой защиты: наказание врагов, причинивших зло. Агрессия не является конструктивным средством переживания горя и направлена на себя, окружающих, судьбу, умершего.
Проявление гнева приносит временное облегчение: психика освобождается от нахлынувшего давления, и человеку становится легче. Известны случаи самоистязания, морального или физического — это гнев, направленный внутрь себя.
Вина

На этой стадии человек пытается взвалить вину за произошедшее на себя. Он словно сражается с судьбой, выпрашивая у высших сил иной итог событий. Возникает необходимость уйти в мир иллюзорного спасения, дождаться чуда, исключения, подарка судьбы. Вследствие этого человек склонен к занятию духовными практиками, поиску помощи в церкви.
Если близкие находятся в опасности, человек считает, что его поведение имеет какое-то отношение к случившемуся. В случае смерти дорогого человека наказывает себя и «ради искупления вины» готов на несвойственные ему действия — повышенное внимание к окружающим, занятие благотворительностью, уход в монастырь и тому подобное.
Депрессия

На этом этапе человек осознает неотвратимость потери. В состоянии скорби исчезает интерес к происходящему, на заботу о себе и близких нет энергии, повседневные дела игнорируются. Для депрессии свойственны снижение социальной активности, апатия, раздражительность. Жизнь утрачивает смысл, возникает потребность в антидепрессантах, решения принимаются под влиянием разрушительных эмоций. Не исключена попытка самоубийства.
Депрессия является самой длинной стадией переживания горя.
Принятие утраты

Независимо от тяжести страданий, принятие неизбежно. Осознание неотвратимости утраты происходит внезапно. Мышление человека проясняется, он становится способен посмотреть назад и проанализировать течение жизни, обсудить проблему с окружающими. Еще не наступает преодоление горя, но благодаря принятию человек близок к нормальному состоянию.
Восстанавливается привычный образ жизни, которая вновь начинает обретать смысл. Человек становится восприимчивым к радости и возвращается к повседневным делам, восстанавливает социальные контакты.
Для неизлечимых больных наступает период спокойного наслаждения благами, которые оставляет им жизнь. Они направляют свои ресурсы на завершение дел, общение со значимыми для них людьми. Пережившие смерть или расставание вспоминают тяжелое событие без острой боли. Горе сменяется грустью, благодарностью ушедшему за то хорошее, что было с его участием.
Помощь страдающему

Указанная последовательность этапов переживания горя условна. Не все проходят ее в описанном порядке, кто-то останавливается на определенной фазе, и для улучшения состояния ему требуется квалифицированная помощь специалиста. А первый шаг в этом направлении — открытое общение по душам, проявление доверия, умение выслушать, а не увести человека от горя: прежде чем отпустить боль, ее нужно прожить.
На начальной стадии горя психологи рекомендуют отдаться нахлынувшим чувствам, позволить себе грустить, вместо того чтобы стыдиться и проявлять видимую храбрость. Поможет как уединение, так и встреча с другом, который выслушает: проговаривание наболевшего вслух способствует осознанию и избавлению от стресса и тяжелых эмоций.
На стадии компромисса страдающий ищет пути влияния на ситуацию, и специалисты в благих целях могут скрывать истинное положение вещей, но с этим нельзя переборщить: наступит время, когда потребуются силы для работы над собой, восстановления вместо веры в чудо.
На стадии депрессии, позволяя человеку выговориться, осознать, что он не один, важно внести в его жизнь новый смысл. Депрессия — неотъемлемый этап переживания горя, но близкие могут позаботиться о том, чтобы он не стал патологическим.
Если человек начинает обдумывать самоубийство, нужно обратиться за психологической помощью и медикаментозным лечением, которое может назначить только врач.
Не стоит игнорировать физиологические последствия для организма: возможна бессонница, потеря аппетита, нарушение функций ЖКТ и сердечно-сосудистой системы, из-за чего снижается иммунитет.
Заключение

Когда сильный всплеск эмоций все-таки произошел, нельзя снова закрываться от внешнего мира — надо идти навстречу новому, пребывать на природе, общаться с людьми и животными. Тогда горе постепенно начнет исчезать из жизни страдающего человека, уступая место созидательным процессам.
Боль — это естественная эмоция, и иногда только после тяжелых испытаний человек принимает произошедшее, отказывается от ненужного и понимает, что тратил время и энергию впустую, когда мог продолжать жить.

В статье подробно представлены основные этапы,
которые проходит человек в процессе переживания горя.

В будут представлены психологические техники и приемы,

облегчающие этот процесс

Здравствуйте,

уважаемые читатели и гости

моего блога!

К сожалению, бывает так, что в своей жизни мы сталкиваемся с очень тяжелыми и трагическими ситуациями.

Одной из таковых является близкого нам и любимого человека.

Горе, которое поглощает нас в это , едва переносимо и требует к себе особого внимания.

Но часто скорбящий человек , без надлежащей поддержки и помощи.

А бывает и хуже: близкие, не зная того, усиливают его страдания своими советами и неправильным поведением.

И как психологически грамотно поддержать горюющего.

Кроме того, многие не знает и то, как самостоятельно преодолеть скорбь и в таких ситуациях.

Этой статьей я отрываю цикл публикаций, посвященных данной теме.

Как это видно из названия, этот пост об этапах переживания утраты.

Две следующие статьи будут посвящены тому, как помочь себе и близким преодолеть этот .

В них будут представлены упражнения и психологические приемы смягчающие душевную боль.

Сначала определим, что…

горе – это очень тяжелое страдание,
мучительное переживание беды и несчастья, вызванное потерей близкого человека или утратой чего-то ценного и важного

Горевание – это процесс переживания горя. Он делится на несколько стадий или этапов.

Каждый из них отличается своими особенностями и признаками.

А также от чуткости и своевременной поддержки окружающих.

Которой часто не хватает, поскольку близкие не владеют необходимыми .

Переживание горя

и его основные этапы

Предварительно отметим, два важных момента

:

Переживание утраты – это не линейный процесс.
Человек может вновь и вновь возвращаться на ранее пройденные этапы, либо, минуя сразу один или два, переходить на следующий. Более того, этапы могут включаться один в другой, пересекаться, а также меняться местами.
Отсюда, эта и подобные ей схемы структурирования процесса переживания утраты – это всего лишь модели. В реальности все намного сложнее.

Просто так удобнее понимать горе. А его понимание позволяет эффективнее и быстрее его переживать и .

Итак…,

1. Этап отрицания или «Не может быть!»

Этот этап в среднем длится около 10 дней.

Человек словно бы впадает в оцепенение.

Притупляются чувства, движения становятся скованными, затрудненным и поверхностным.

Такое состояние принято рассматривать в качестве психологической защиты.

Смерть близкого разрывает «дней связующую нить», прерывает более-менее спокойное течение событий.

Она делит мир и жизнь на «до» и «после» трагического события.

На многих людей это производит очень тяжелое впечатление.

По сути это душевная (психологическая) травма.

Закрепиться в настоящем, смирившись с утратой, и начать ему еще только предстоит.

А пока он в оцепенении и живет прошлым, ведь оно еще не стало памятью. Оно для него вполне реально.

♦

2. Этап поиска и надежды

Часто он ощущает присутствие умершего в доме.

Может мельком видеть его на улице, слышать его голос.

3. Этап гнева и обиды

Основные вопросы, которые он раз за разом задает себе таковы:

Почему это произошло именно с ним?
Почему он, а не кто-то другой?
Откуда такая несправедливость?
Кто в ответе за все это?

В поисках ответов, человек может обвинять в случившемся себя, близких, врачей, друзей, родственников.

Хотя может и осознавать, что эти обвинения несправедливы.

Но горевание делает человека необъективным.

Часто такие пристрастные и эмоционально насыщенные обвинения провоцируют

Между родственниками и близкими.

4. Этап вины и спора с судьбой

На этом этапе чувство вины может быть настолько сильным, что человек начинает обвинять себя самого.

И в его фантазиях это действительно происходит.

Он может представлять себя в прошлом и поступать так, как это следовало бы, чтобы предотвратить эту трагедию.

5. Этап отчаяния и депрессии

Здесь страдание достигает своего пика, это этап особенно сильной душевной боли.

На этом этапе разрушение жизненного порядка в связи со смертью близкого человека осознается особенно остро.

Горевание достигает пика интенсивности.

Опять проявляется отстраненность, апатия, подавленность.

Человек ощущает потерю смысла жизни, может переживать собственную никчемность и бесполезность.

Он может много плакать, жаловаться на свою судьбу, а может замкнуться и ни с кем не разговаривать вообще.

Некоторые начинают злоупотреблять алкоголем, наркотическими веществами, лекарственными препаратами.

У многих людей появляются навязчивые мысли и переживания.

Они не могут сконцентрироваться на повседневных делах, теряют интерес к происходящему.

Большинство скорбящих переживают вину, отчаяние, острое одиночество, беспомощность, гнев, злость и агрессию.

В особенно острых случаях появляются мысли о самоубийстве и внутренние побуждения к нему.

В это время скорбящий может почти постоянно думать об умершем.

Он думает о нем, говорить с ним, скорбит по нему.

Прошлое и настоящее в это время идут рука об руку.

Но затем прошлое прорывает пелену настоящего и вновь погружает скорбящего в омуты горевания.

Прошлое перестает быть реальностью, оно становится памятью, и отделается от настоящего.

Этот этап длится примерно месяц.

Если он затягивается, то лучше обратиться .

Иначе человек может надолго «застрять» в тяжелом состоянии, что отрицательно скажется на его .

6. Этап смирения и принятия

В этот период человек начинает воспринимать потерю близкого человека как неизбежную реальность.

Переживание утраты начинают связываться с ее глубоким и полным осознанием и принятием.

Эмоциональная окраска воспоминаний об умершем постепенно становится менее интенсивной.

Ощущения отчаяния и безнадежности понемногу сменяются менее острыми и менее сильными эмоциями – .

7. Этап реорганизации и возвращения к жизни

Жизнь постепенно возвращается в привычное русло.

Начинает все больше жить не воспоминаниями, а настоящим.

Умерший перестает быть центром его переживаний.

Как правило, налаживается сон, аппетит, улучшается настроение.

Человек начинает перестраивать планы на жизнь, в которых уже нет умершего.

Как правило, этот этап длится 8-12 месяцев.

И если процесс скорби прошел нормально, то спустя этот срок в свою привычную колею.

Итак…,

Переживание горя, скорбь по умершему человеку – это нелегкий и длительный процесс.
Требующий от скорбящего и близких больших, а иногда и запредельных усилий

Не всегда удается преодолеть боль и отчаяние самостоятельно и вернуться к жизни.

Не стесняйтесь обращаться

Эта статья

На этом все.

Жду ваших комментариев и отзывов!

Психолог в Чите

Вместе с этой статьей читайте:

Здравствуйте, уважаемые читатели! Смерть — неотъемлемая часть нашей жизни. Конечно, быть готовым к потере родного человека невозможно. Подобные события всегда сопровождаются сильными переживаниями. Сегодня я бы хотела рассмотреть стадии горя после смерти близкого и рассказать вам, какие особенности встречаются на каждом этапе прежде, чем человек окончательно примирится с утратой.

Прожить все этапы

Терять родных и близких людей всегда очень тяжело. К таким событиям мы не можем быть готовы, да и ведь каждый человек переживает по-своему. Это индивидуально и слишком лично. Но согласно психологии скорби и горя существует несколько этапов, через которые проходит человек, столкнувшись с утратой.

Некоторые выделяют 4 этапа, другие разделяют на 5 или 7. На мой взгляд, совершенно неважно количество, на которое можно поделить этот период. Важно общее понимание процесса скорби.

Давайте рассмотрим эти этапы, поймем, что переживает человек в определенный момент, как можно помочь и поддержать его в эту минуту и что его будет ждать дальше.

Отрицание

Близкая встреча со смертью повергает человека в шок. Он не верит в случившееся, не признается себе, сознание и подсознание отрицают эту ужасную реальность, в которой больше нет родного и близкого человека.

В этот момент у человека могут происходить провалы в памяти. Все дни смешиваются в единое целое и сложно вспомнить куда положили определенную вещь или когда в последний раз что-то кушали. Иногда первый этап сопровождается неорганизованностью, постоянно теряются какие-то вещи. И, конечно, случается такое, что человек ведет себя совершенно несвойственным для себя образом.

Очень важно прожить фазу отрицания и в итоге принять факт утраты. Такой период чаще всего длится не очень долго. Но именно сейчас лучше не оставлять его одного, поддерживать и быть рядом. Конечно, чаще всего он не будет слышать слов сожалений, но присутствие рядом близкого человека очень помогает.

Обида, ярость, гнев

Здесь мы говорим про чувство справедливости. Человек будет ненавидеть все. Все происходит неправильно, все люди вокруг поступают неправильно, никто не может сделать все как надо и так далее.

Иногда ярость может переходить и на близкого, которого он потерял. «Как ты смеешь меня покидать». Этот период очень эмоциональный и часто говорят, что самый болезненный. Наружу выходят эмоции и чувства, буря может накрывать с такой силой, что не хватает воздуха в легких.

У человека случаются неадекватные реакции, он легко выходит из себя или постоянно плачет. Повторюсь, что каждый человек переживает этапы скорби по-своему.

Чувство вины

На этом этапе кажется, что ты так мало уделял внимания своему близкому человеку. Что-то не сказал, не сделал. Очень часто люди в этот момент уходят далеко в прошлое, прокручивают в голове разные события, вспоминают моменты, проведенные вместе с человеком.

Последний этап — принятие

Конечно, вернуться к прежней жизни будет тяжело. Но со временем сила эмоций проходит, чувства утихают. Здесь очень важно действительно пойти дальше. Научиться находить замену тому, что раньше давал человек, который ушел из нашей жизни.
Человек постепенно возвращается в привычный ритм, начинает смеяться, радоваться и жить дальше. Здесь же можно сказать и про адаптацию и создание нового ритма жизни.

Иногда случается так, что человек впадает в патологическое горе. Происходит это по разным причинам. Возможно, он не смог присутствовать на похоронах или близкий человек пропал без вести и нет точной информации о нем.

Так, он перенимает привычки и манеры ушедшего из жизни человека. Иногда у него проявляются схожие болезни. Комната или квартира умершего остается без изменений. Период этот может сильно затянутся и помочь в этой ситуации сможет только психолог.

Я хочу предложить вашему вниманию две статьи, которые помогут вам лучше понять что делать, как помочь близкому человеку в подобной ситуации или как поговорить с ребенком на столь трудную тему: « » и « ».

Крайне важно пережить все стадии, не застрять ни в одной из них и в конце прийти к полному принятию и научиться жить дальше. Невозможно быть готовым к потере близкого и родного человека. Даже когда нам приходится видеть тяжелую болезнь родственника, мы все равно никогда не сможем быть готовы к смерти.

Особенно тяжело приходится родителям, которые хоронят своих детей. Ведь это крайне несправедливо, когда молодые уходят раньше нас.

Человек очень сильный и способен справиться с любой ситуацией. А если нет сил действовать самостоятельно, всегда нужно попросить помощи у родных или пойти к психологу. Главное, не молчать и не держать все в себе.

Случались ли в вашей жизни потери? Как вы проживали это? Кто вам помогал и был рядом в трудную минуту? Что помогло вам прийти в себя и где вы нашли силы жить дальше?

Если у вас остались вопросы или вам нужна помощь, смело пишите мне и мы вместе решим что делать в вашей ситуации.
До свидания!

Умение обращаться со своими эмоциями
– важное условие для достижения жизненного успеха. Даже с такими сильными эмоциями, которые проявляются при потере, утрате, можно продолжать жить. Потеря близких – серьезное испытание в жизни каждого человека. И очень часто в моменты «работы горя» — то есть, постепенного его проживания мы совершаем поступки, о которых потом жалеем. Знание механизма «проживания», «работы горя», помогает пережить этот тяжкий период. Также знание психологических особенностей переживания утраты
поможет тому, кто рядом, понять, что происходит с его близким, как помочь ему. И заметить, если эмоции и поведение человека, переживающего горе, выходят за рамки средней нормы, работа горя не совершается, человек «застревает» на какой-либо стадии и требуется помощь специалиста.

Психологи выделяют пять стадий переживания горя. Первая стадия – стадия отрицания и шока
. Человек просто не может поверить в случившееся, особенно если горе – неожиданно. Отказывается верить в то, что тяжелая утрата произошла именно с ним, снова и снова переспрашивая вестника беды, будто надеясь, что он ослышался. Реакцией на эту стадию работы горя может быть крик, эмоциональное возбуждение. Или наоборот, эмоциональная холодность, заторможенность (человек, получивший известие о смерти близкого, может всецело погрузиться в чтение детективов, например, вызывая недоуменные взгляды окружающих) – такое поведение является защитой от действия шока.

В любом случае человек уходит от реальности, прерывается полноценный контакт с окружающим миром и самим собой. Решения, принятые на данной стадии переживания горя, зачастую неверны, поскольку у человека нет точного понимания ситуации. Иногда поведение в этот момент принимает формы, заставляющие усомниться в психическом состоянии человека. Так, например, получив известие о смерти мужа, женщина может заняться починкой и глажкой его белья – это тоже форма защиты от разрушающего действия шокового состояния.

Вторая стадия «работы горя» — стадия агрессии
, переживание обиды, гнева. В конструктивном ключе агрессия направлена на причину, вызвавшую горе, утрату. Если рассматривать эволюцию человечества, то когда-то такая форма поведения тоже служила защитой, причем в самом прямом смысле – родственники погибшего обычно наказывали врагов, убивших близкого человека, дабы тем в другой раз неповадно было.

В современном мире чаще всего агрессия неконструктивна, направлена на окружающих, на себя, на неодушевленное имущество. Человек, переживая стадию агрессии, склонен обвинять в своем горе судьбу, бога, врачей, себя, в конце концов. Часто агрессия, гнев направлены на умершего, который «бросил», оставил своих близких. Вспомните, кстати, народные «причитания» — «На кого же ты, мил любезный друг, меня, горемычную, покинул!» и т.д. Как и прочие древние обряды, «причитания» имеют глубокое практическое значение. В данном случае они помогают справиться со своими эмоциями, не причинив вреда себе и окружающим.

Третья стадия – стадия вины
, или стадия торгов
. Переживая эту стадию, люди считают, что это они сами виноваты в случившемся, их «плохое поведение». «Я буду всегда хорошо себя вести, только пусть все будет хорошо!» — подобные «торги» с высшими силами, с Богом проводятся при болезни близких, при катастрофах, когда их судьба неизвестна. Человек, переживающий эту стадию, также может испытывать угрызения совести за то, что плохо относился к умершему, мало внимания уделял ему. В таких ситуациях резко меняется поведение человека, в искупление вины он может, например, заняться благотворительностью, внимательней относиться к окружающим, даже…уйти в монастырь.

Однако решения, принятые на этой стадии, также зачастую поспешны, необдуманны, ведь подобная «морализация» человека временна. Позднее, когда рана утраты уже начинает заживать, человек снова начинает радоваться проявлениям жизни, часто возникает так называемая вина радости – угрызение совести, испытываемые из-за того, что мы вновь можем быть веселы и счастливы, в то время как близкого человека уже нет.

Решения, принятые на стадии депрессии
, также могут причинить вред человеку, переживающему утрату, и окружающим его людям. Подавленность, апатия, раздражительность, снижение социальной активности – все это проявления депрессии. Жизнь может утратить всякий смысл, свою боль человек склонен «глушить» алкоголем и прочими «антидепрессантами». Именно в этот момент люди могут принимать необдуманные, продиктованные в данный момент переживаемыми сильными эмоциями решения, вплоть до самоубийства. А ведь главное, что нужно помнить, даже горюя над утратой близкого, это опять же мудрое народное изречение: «Лучший лекарь – время».

Как бы тяжело не переживал человек горе, постепенно наступает принятие утраты. Стадия принятия
характерна восстановлением привычного течения жизни, вновь входящей в свою колею. Жизнь приобретает цели и смысл. Человек вновь учиться радоваться, смеяться, возвращается к привычным делам, восстанавливает круг общения.

Человек в своей жизни постоянно что-то теряет – вещи, время, возможности, отношения, людей. Наверное, нет ни одного дня, когда что-то бы да ни утратилось. А возможно, ни одного часа или даже минуты. Потеря является нормой жизни человека и, соответственно, должна быть некая «нормальная» эмоциональная реакция на потерю.

Одной из первых такую эмоциональную реакцию на тяжелую утрату исследовала психолог Элизабет Кюблер-Рос. Она наблюдала реакции смертельно больных на свой диагноз и выделила пять стадий переживания:

1. Отрицание. Человек не может поверить в свой диагноз.

2. Агрессия. Претензии к врачам, злость на здоровых людей.

3. Торги. Торги с судьбой, «Ах если бы я …».

4. Депрессия. Отчаяние, потеря интереса к жизни.

5. Принятие. «Я жил не зря и теперь я могу и умереть…».

Позже, эта модель была перенесена на переживание любых утрат, включая самые мелкие. Прохождение этих пяти (шести) стадий и считается «нормой» переживания потери. Скорость их прохождения зависит от тяжести потери и от уровня «зрелости» личности. Чем более легкие потери, тем быстрее они переживаются. «Нормой» для наиболее тяжелых потерь (например, потери близкого) является срок не более года-двух. Наоборот, отклонением от нормы можно считать непрохождение этих стадий, зависание на какой-либо из них.

Некоторыми психологами эта модель была также дополнена шестой стадией – «Развитие».

В таком случае, человек при утрате проходит определенные стадии, в результате которых его личность получает потенциал для развития, становится более зрелой. Или же эти стадии могут быть не пройдены (произошло зависание на определенной стадии), и развитие личности, наоборот, затормозилось. Следовательно, с таким дополнением, любую утрату можно рассматривать с позитивной стороны – она является потенциалом развития. Ничего не теряя, человек развиваться не может (похоже на тезис советской психологии «личность развивается в конфликте»). В направлении психотерапии Транзактный Анализ принято изображать эту модель через «петлю потери», где наглядно показывается движение человека через прохождение «петли потери» вверх. Тогда, человек, у которого нарушен цикл переживания потери, в таком случае не просто неспособен их переживать и страдает из-за этого, а у него заблокировано развитие личности так таковое. Тогда, частной задачей психолога будет помощь в переживании потери, а общей – восстановления цикла прохождения потерь как такового (поэтому часто при фокусном консультативном запросе на помощь переживания горя выходят на психотерапевтический запрос снятия блоков и запретов в эмоциональной сфере).

Эту же модель можно представлять в виде последовательности эмоций, которые переживаются на каждой стадии:

1. страх;

2. злость;

3. вина;

4. печаль;

5. принятие;

6. надежда.

Так удобнее объяснить психологическую функцию каждой стадии. В «норме» человек при любой потери переживает последовательность этих эмоций.

1. Стадия Страха.

Страх является защитной эмоцией. Он помогает предугадывать и оценивать угрозы, подготовиться к встрече с ними (или бегству от них). Люди, у которых переживание страха недостаточно развито или вообще блокировано, неспособны адекватно оценивать угрозы и готовиться к ним. Совершенно логично, что первой в цикле переживания потери природа поставила именно стадию страха – ведь именно тут происходит оценка угрозы дальнейшей жизни от этой потери и поиск ресурсов ее пережить. Соответственно, наибольшие сложности с переживанием этой стадии возникают у людей с нарушенной способностью переживать страх. В этом случае человек реагирует на потерю тем или иным уровнем ее отрицания (от невротического ощущения, что на самом деле ничего не произошло, до психотического полного непризнания произошедшей потери). Также вместо запрещенной истинной эмоции страха на этой стадии могут возникнуть сценарные (рэкетные, шантажные – терминология транзактного анализа) эмоции. Задачей психолога, при «застревании» на этой стадии, является помощь в переживании страха потери. В консультативном ключе – это поиск и наполнение ресурсами, которые помогут прожить без объекта потери (крайне не рекомендуется «ломать отрицание», как это, например, «любят» делать неопытные специалисты в случае с зависимостями – зависимый потому и отрицает свою проблему зависимости, потому что у него нет ресурсов жить без нее). В психотерапевтическом ключе (на всех других стадиях она аналогична, поэтому ее описание для других стадий я упущу) – работа с шантажными эмоциями, выход на детские запреты страха и недостаточно ресурсные родительские фигуры (ребенок недополучал эмпатию и защиту в ответ на свои эмоции страха). В качестве самопомощи можно написать сочинение «Как я смогу жить без … (объект потери)!», заключить с собой договор на заботу о себе, запланировать поиск поддерживающий и «защищающих» ресурсов.

2. Стадия Злости.

Злость является эмоцией, направленной на изменение мира (ситуации). С этой точки зрения следование стадии злости за стадией страха опять таки является совершенно логичным. На предыдущей стадии произошла оценка угрозы и поиск ресурсов. На этой стадии происходит попытка изменения ситуации в свою пользу. Ведь действительно, во многих ситуация, пока не поздно, потерю можно предотвратить активными действиями (к примеру, догнать карманника при краже кошелька), а предпринять их помогает именно злость. Кроме того, если страх помогал оценить уровень угрозы для себя, то злость помогает оценить, что неприемлемо в самой ситуации, вызывающей потерю. Проблемы с прохождением этой стадии могут быть у людей с запрещенной эмоцией злости. Вместо переживания естественной злости такие люди могут «зависать» в агрессии, претензиях и обвинениях, а также в ощущении бессилия и несправедливости. Кроме того, вместо переживания истинной злости могут проявляться шантажные эмоции. Как и на стадии страха, задача психолога в этом случае – помощь в переживании злости и переходе на следующую стадию переживанию потери. В консультативном ключе – это снятие культуральных запретов на злость (к примеру, нельзя злиться на то, что человек умер), поиск неприемлемых в ситуации моментов и поиск ресурсов для переживания злости к ним. Самопомощь: «Письмо злости» (что мне не понравилось в ситуации, что меня злит, что для меня неприемлемо и т.д. – важно не переходить в обвинения и агрессию), «Письмо прощения».

3. Стадия Вины.

Вина – эмоция, помогающая искать ошибки в своем поведении и исправлять их. На этой стадии вина помогает человеку оценить, что можно было сделать иначе и:

1.) либо вовремя исправить свое поведение;

2.) либо сделать выводы на будущее для подобных ситуаций.

Человек с неспособностью к адекватному переживании вины может «зависать» на этой стадии в самообвинениях, самобичеваниях и других аутоагрессивных эмоциях. Принцип работы психолога тут аналогичен работе на других стадиях. Тут также важно научить человека различать позицию ответственности («я несу ответственность за исправление/принятие своих ошибок»), и вины («я должен быть наказан за свои ошибки»).

Самопомощь: анализ своих ошибок, «Письмо злости себе» (что мне не понравилось в своем поведении, важно не переходить в аутоагрессию), «Письмо прощения себя», контракт на новое поведение в подобных ситуациях в будущем.

4. Стадия Печали.

Печаль выполняет функцию разрыва эмоциональных связей с объектом привязанности. При проблемах переживания печали человек неспособен «отпустить» потерю и «зависает» в «депрессивных» эмоциях. Особенности работы психолога на этой стадии: показать «восстанавливающую» функцию печальных эмоций. Самопомощь: анализ «+» того, что потеряли (как хорошо было с этим/ним/ней), «Письмо благодарности» (где вспоминается и выражается благодарность за все хорошее, что было раньше с объектом потери, и без чего теперь придется жить).

5. Стадия Принятия.

Принятие выполняет функцию восстановления и поиска ресурсов для жизни без объекта потери. В конце этой стадии ставится эмоциональная точка: «Да, я смогу жить без …!». Особенности работы психолога: расширение перспектив времени (перевод из прошлого и настоящего в будущее), поиск ресурсов и замены объекта потери. Самопомощь: «Письмо поддержки себе» (как я буду жить и поддерживать себя без объекта потери).

6. Надежда.

Надежда – эмоция развития и устремления вперед. На этой стадии происходит перевод ситуации потери в ситуацию ресурса. Происходит понимание, что в этой потери было на самом деле и приобретения, которые можно использовать в будущем. Задача психолога: помощь в поиске приобретений в ситуации потери, как эти ресурсы можно использовать в будущем. Самопомощь: анализ приобретений в ситуации потери, «Письмо благодарности потере», постановка целей на будущее.

Еще пара слов про работу психолога с переживанием потери. Хотя это известная и распространенная в работе психологов тема, есть моменты, которые редко упоминаются и многие психологи эти моменты упускают. В случае с запрещенной какой-либо истинной эмоцией (как это уже упоминалось выше), человек может переживать вместо нее шантажную эмоцию. Так, например, если шантажной эмоцией истинной злости является вина (ребенка учили испытывать вину за свою злость), то на второй стадии вместо злости будет активироваться чувство вины. Психолог в этом случае может совершить ошибку и принять эту стадию за третью и оказывать помощь в переживании вины, что, в конце концов, окажется безрезультатным. В то время как тут необходима работа как раз не по переживанию вины, а по ее снятию, последующим разблокированием злости и помощи в переживании именно ее (злости). Такой же принцип и для других стадий: важно понимание, человеку не хватает ресурсов для переживания истинной эмоции на этой стадии, или же мы имеем дело с шантажными эмоциями. Истинные эмоции необходимо помогать переживать (в лучших традициях терапии), сценарные же «снимать» и выявлять лежащие за ними истинные.

Также хотелось бы еще раз напомнить, что потери бывают не только крупные, но и мелкие ежедневные. И человек может быть неспособен переживать также и их. Как результат – негативный эмоциональный жизненный фон и заблокированное эмоциональное развитие. В таком случае работа психолога будет заключаться в повышении эмоциональной грамотности и культуры человека (или, как модно выражаться сегодня, эмоционального интеллекта): объяснения функций эмоций, проработке культуральных запретов, работе с системой эмоционального рэкета и детских запретов и т.д.

Ну и слоган напоследок: цените потери, только в них мы приобретаем!

Осмыслить, проработать и отпустить психологические травмы детства.

Освоить эффективные методы прощения и принятия себя, избавляясь от эмоционального груза прошлого.

Улучшив свое самочувствие, стать намного счастливее и успешнее.

Улучшить (или восстановить) отношения с близкими людьми.

Получить огромный заряд энергии для решения других личностных проблем.

Этапы переживания горя и утраты. Психология утраты и смерти Горе как эмоционально личностное переживание потери

Реакции горя

Реакции горя, скорби и утраты могут вызывать следующие причины:

потеря любимого человека;
утрата объекта или положения, которые имели эмоциональную значимость, например потеря ценной собственности, лишение работы, положения в обществе;
потеря, связанная с болезнью.

Психологические переживания, которые сопровождают потерю ребенка, могут быть более сильными, чем при смерти другого близкого человека, а чувство вины и беспомощности иногда бывает всепоглощающим.
Проявления скорби в ряде случаев длятся всю жизнь. До 50 % супругов, переживших смерть ребенка, разводятся. Реакции горя часто встречаются у лиц пожилого и старческого возраста.
Главной при оценке состояния человека является не столько причина реакции горя, сколько степень значимости той или иной утраты для данного субъекта (для одного гибель собаки — трагедия, которая может стать даже причиной попытки суицида, а для другого — горе, но поправимое: «можно завести другую»). При реакции горя возможно формирование поведения, несущего в себе угрозу для здоровья и жизни, например злоупотребление алкоголем.
Варианты выделения различных стадий горя представлены в табл. 8.
Помощь лицам с реакцией горя включает психотерапию, психофармакотерапию, организацию групп психологической поддержки.
Тактика поведения медперсонала с пациентами их в состоянии горя должна основываться на следующих рекомендациях и замечаниях:

Стадии горя

Стадии по Дж. Баулби

Стадии по С. Паркере

I. Оцепенение или протест. Харак теризуется тяжелым недомогани ем, страхом и гневом. Психологи ческий шок может продолжаться мгновения, дни или месяцы. II. Тоска и желание вернуть поте рянного человека. Мир представ ляется пустым и не имеющим смысла, но самооценка не страдает. Пациент поглощен мыслями о по терянном человеке; периодически возникает физическое беспокойст во, плач и гнев. Такое состояние может длиться несколько месяцев или даже лет. III. Дезорганизация и отчаяние. Неугомонность и выполнение бес цельных действий. Усиление бес покойства, уход в себя, интровер- тированность и досада. Постоян ные воспоминания об ушедшем человеке. IV. Реорганизация. Появление но вых впечатлений, объектов и целей. Горе ослабевает и сменяется доро гими сердцу воспоминаниями

I. Тревога. Состояние стресса, ха рактеризующееся физиологиче скими изменениями, например повышением артериального давле ния и учащением сердцебиения. Идентична I стадии по Дж. Баулби. II. Оцепенение. Неглубокие пере живания по поводу утраты и фак тическая самозащита от тяжелого стресса. III. Томление (поиск). Стремле ние найти потерянного человека или постоянные воспоминания о нем.Идентична II стадии по Дж. Баулби. IV. Депрессия. Ощущение безна дежности при мыслях о будущем. Невозможность продолжать жить дальше и отдаление от близких людей и друзей. V. Выздоровление и реорганизация. Понимание того, что жизнь про должается — с новыми привязанностями и новым смыслом

следует побуждать пациента к обсуждению его переживаний, позволять ему просто говорить об утраченном объекте, вспоминать положительные эмоциональные эпизоды и события прошлого;
не следует останавливать пациента, когда он начинает плакать;
в случае если пациент потерял кого-то из близких, следует постараться обеспечить присутствие небольшой группы людей, которые знали покойного(ую), и попросить их поговорить о нем (о ней) в присутствии пациента;
частые и короткие встречи с пациентом предпочтительнее, чем длительные и редкие посещения;

следует учесть возможность наличия у пациента замедленной реакции горя, которая проявляется через некоторое время

DasWortgewand/ Pixabay

Исследователей «души» — этого самого загадочного и непостижимого явления существует много. И религия, и наука часто спорят о происхождении жизни, но они едины во мнении о наличии души у человека. Ее сложно отрицать, но и до конца исследовать тоже не представляется возможным. Душа, определенно, существует. Но, как оказалось, не у всех. О людях без души верующие говорят: «продал душу дьяволу», «сгубил свою душу», «пропил душу». Эзотерики и психологи тоже склонны утверждать, что человек может потерять душу. Но лишь частично. Они называют несколько признаков, по которым можно определить, что душа «потерялась», истощилась или человек утратил с ней связь.

Психология «потери» души

В психологии, условно говоря, душа относится к бессознательному, интуиции, чувствам. Это часть психики (в переводе с греческого psyche – душа, дух, сознание). Возможен ли без нее человек? Очевидно, что нет. Поэтому, с точки зрения психологов, душа не может покинуть человека, или вообще в нем «не зародиться». Но может произойти диссоциация – механизм психологической защиты, провоцируемый сильными эмоциями, внутренними противоречиями. С его помощью природа защищает организм от психологических травм и блокирует восприятие травмирующих ситуаций. В результате человек начинает относиться к происходящей реальности, как к не связанной с ним, и с его жизнью. Он будто разделяется на части, прячется за масками или сливается с ними.

Карл Юнг предположил, что эти психологические личности человека состоят из «комплексов». Они являют собой «эмоционально окрашенную совокупность представлений, мотивов и установок, оказывающую существенное влияние на развитие и функционирование психики, личности и поведение человека», и либо формируются в бессознательном, либо вытесняются туда и все равно остаются неосознанными. Когда человек теряет контроль над одним из таких «комплексов», сознательная энергия ослабевает. Таким образом создается психологический дисбаланс и разрушается естественная целостность человека. Психологи это определяют как «множественное расстройство личности», а в племенных культурах его назвали бы потерей души.

Geralt/ Pixabay

Существуют сложные и легкие формы «раздвоения личности». При сложных все понятно – человека называют душевнобольным и отправляют лечить (возвращать ему душу) в психиатрические лечебницы. В случае частичной «потери» души (а сюда относится посттравматический стресс, депрессия, алкоголизм, наркомания и другие зависимости) люди сами пытаются залечить душевные раны и обрести целостность. Они обращаются к Богу, к целителям, к психологам. Церковь, благотворительность, медитация, творчество, любовь, самопожертвование – исцеляющие душу средства. Не всегда, но часто это помогает человеку, который чувствует, что он «потерял» душу, нарушил гармонию между миром и собой.

Признаки человека «без души»

К сожалению, не все осознают, что утратили связь с собственной душой. Но не всегда бездушной является только та личность, в которую вселился «дьявол» (убийца, насильник, вор, лжец, лицемер и т. д.). «Пустым» может оказаться каждый, независимо от уровня образования, наличия воспитания или совести. Узнать человека «без души» можно по следующим признакам:

Понять, от кого нужно держаться подальше, помогут пять определяющих признаков. Если в вашем окружении есть тот, кому присущи хотя бы две такие черты, постарайтесь общаться с таким персонажем максимально нейтрально, чтобы не стать его жертвой.

На сегодняшний день в официальной психологии нет теорий горя (утраты, потери), полно и адекватно объясняющих, как люди справляются с утратами, почему они по-разному переживают горе, как и через какое время они приспосабливаются к жизни без значимых для них умерших людей…

К сожалению (или к счастью), мы живем в мире, где нет ничего постоянного, все временно, включая нас самих. И рано или поздно каждый человек сталкивается со смертью близких людей: родителей, родственников, друзей, супруга, иногда даже собственного ребенка. Для каждого человека утрата близкого человека — это большое горе. Еще недавно он был где-то рядом, что-то говорил, делал, улыбался. А теперь его нет. И с этим нужно как-то жить.

Почему у одного человека реакция на смерть близкого человека может проявиться оцепенением, «окаменелостью», у другого — плачем, беспокойством, у третьего — патологическим чувством вины, а некоторые могут стойко переносить удары судьбы, не испытывая патологических проявлений?

В классификации реакций горя разные исследователи выделяют от 3 до 12 стадий, которые человек, переживающий утрату, должен последовательно пройти. Основная сложность этих классификаций в том, что:

они разные;

четких границ между стадиями нет;

состояние человека меняется, и он может вернуться на, казалось бы, пройденную стадию;

у разных людей выраженность симптомов и переживаний значительно отличается.

В связи с этим в последнее время широкое распространение получила концепция Дж. Вордена, который предложил вариант описания реакции утраты не по стадиям или фазам, а через четыре задачи, которые должны быть выполнены горюющим при нормальном течении процесса.

Кратко перечислим их. Первая задача — признание факта потери. Вторая задача состоит в том, чтобы пережить боль потери. Имеется в виду, что нужно пережить все сложные чувства, которые сопутствуют утрате. Третья задача — это организация окружения, где ощущается отсутствие усопшего. Последняя, четвертая, задача — это выстроить новое отношение к умершему и продолжать жить. На каждом из этих этапов могут встречаться свои отклонения. Почему именно эти отклонения и именно у этого человека, концепция Вордена не раскрывает.

«Все люди разные»

Расхожая фраза о том, что все люди разные, не объясняет ничего и одновременно объясняет все. То, КАКИЕ именно разные, показывает системно-векторная психология Юрия Бурлана. Ее положения не только объясняют различие реакций на смерть близкого человека, но и помогают пережить боль утраты.

Согласно системно-векторной психологии, в каждом человеке живут врожденные бессознательные желания, заданные его видовой ролью, которые носят название одного из восьми векторов (в современном человеке присутствует в среднем от трех до пяти). Реакция на боль утраты, на смерть близкого человека зависит от врожденного набора векторов, степени их развития и реализации.

Для людей с смерть — естественное продолжение жизни: «из земли пришли, в землю уйдем». Для них смерть не трагедия, а возвращение домой. Поэтому к уходу в мир иной они готовятся спокойно и заранее: место на кладбище, гроб, одежда. Главное, чтобы было все, как у людей. И переживания по поводу смерти близких у них просты и естественны: «Бог дал, Бог взял». Нельзя сказать, что они не испытывают чувства утраты. Испытывают. Но эти чувства не конец света, а часть жизни.

Человек с направлен в будущее. Поэтому, переживая потерю, может бурно выражать свое горе, но все равно его мощная энергетика будет вести его вперед, в новые планы, в новые проекты, в новые отношения. Эти люди отважны до самоотверженности, поэтому собственной смерти не боятся и готовы отдать свою жизнь ради других.

Видовая роль носителей — добыча и сохранение пищевых запасов. Поэтому, как бы ни кощунственно это звучало, для них материальные ресурсы дороже человеческих. «Стойко переносит потерю близких людей» — именно так можно охарактеризовать реакцию кожного человека.

Самыми уязвимыми из носителей нижних векторов можно назвать представителей . Они сконцентрированы на прошлом, большое значение придают первому опыту, по своим свойствам очень привязаны к своей семье. При получении плохого известия такой человек может даже получить инфаркт сердца. Именно он часто впадает в ступор, оцепенение, из которого его трудно вывести.

Также именно для представителей анального вектора характерно патологическое чувство вины перед умершим, переживая которое, они воспринимают для себя любую радость как нечто неприемлемое и постыдное. Например, женщина через год после смерти мужа не хочет ехать на юг в отпуск, объясняя это тем, что «как же я поеду, ведь он там лежит, а я что, отдыхать буду?». И доводы о том, что мужу хуже не будет, если она отдохнет, не принимаются в расчет.

Как уже говорилось, современный человек многовекторный, поэтому на реакцию нижних векторов накладываются свойства верхних (ответственных за интеллект).

Обонятельный и оральный вектора находятся вне культуры, поэтому их влияние на восприятие человеком утраты никак нельзя назвать патологическим.

Для представителя тело — лишь только бренная оболочка вечной души. Звуковик лучше других ощущает конечность жизни. Но жизнь как таковая не является его ценностью. Его интерес устремлен к первопричинам, нередко ему кажется, что то, что он ищет скрыто как раз за гранью материального мира. В состоянии депрессии, не видя смысла в жизни, он и сам задумывается о собственной смерти. Поэтому в переживаниях звуковика можно услышать не столько сожаление об уходе, сколько философское отношение к жизни и смерти. Если звуковик подавлен — это всегда поиск собственного смысла жизни, хотя и может выглядеть как реакция на смерть близкого человека.

И, наконец, люди, для которых смерть — это САМОЕ СТРАШНОЕ, ЧТО МОЖЕТ СЛУЧИТЬСЯ, — носители . Именно они переживают утрату тяжелее всего. Именно у них чаще всего встречаются симптомы так называемого осложненного горя, с которыми они обращаются к психологам и психотерапевтам.

Эмоциональные срывы, постоянная душевная тоска, нарушения сна и аппетита, беспомощность, невозможность не только работать, но даже думать о чем-то другом. Нередко они могут ощущать симптомы болезней, которые были у умершего близкого. Могут проявиться различные страхи.

«Не дай мне умереть, пока я жив»

Для людей со зрительным вектором жизнь — наивысшая ценность. Это они сумели привить всему человечеству ценность жизни, привнести в общество культурные ограничения. В отличие от других зрительники не способны отнять жизнь ни в каком виде — даже паучка раздавить не могут. И смерть близкого возвращает их в их корневое состояние страха смерти.

Страх смерти — «родной» страх в зрительном векторе. Ни в одном другом векторе этот страх не проявляется так ярко и не вызывает тяжелейших отклонений, вплоть до панических атак и психосоматических болезней. Чтобы избавиться от бремени страха смерти зрительники бессознательно научились (и нас научили) выносить свой страх наружу – настраиваться на переживания других людей, выстраивать эмоциональные связи, бояться не за себя, а за другого, то есть сострадать, сопереживать, ЛЮБИТЬ, наполняя тем самым свой от природы огромный эмоциональный потенциал. В этом случае для переживания страхов в них просто не остается психической энергии.

Смысл жизни развитого зрительного человека — в любви. Человек со зрительным вектором может выстроить эмоциональную связь с кем или чем угодно: с цветком, с плюшевым зайцем, с кошечкой, с лошадью. Самый высокий уровень эмоциональной связи — с человеком. Смерть близкого — это разрыв эмоциональной связи, самое страшное, что может случиться со зрительником. Когда значимая эмоциональная связь обрывается, зрительник проваливается в страхи, его эмоции меняют направленность — с других на себя…

Подсознательно это всегда встреча с собственной смертью. Именно поэтому такому человеку труднее всего справиться с болью утраты. Справиться со страхом собственной смерти — это значит опять «выйти из себя» и вынести свой страх наружу через сочувствие и сопереживание ДРУГОМУ. И тогда опустошающая душу тоска по умершему близкому сможет превратиться в тихую печаль и светлую грусть.

На тренинге «Системно-векторная психология» Юрия Бурлана прорабатываются все страхи и проблемы, связанные с эмоциональными утратами или смертью, возвращая человеку способность жить и чувствовать радость.

«Мне очень трудно было пережить горе — утрату родного человека. Страх смерти, фобии, панические атаки не давали жить. Обращалась к специалистам — безрезультатно. На первом же занятии на тренинге по зрительному вектору сразу пришло облегчение и понимание, что со мной происходило. Любовь и благодарность — это то, что почувствовала вместо того ужаса, который был прежде. Тренинг дал мне новое мироощущение. Это совершенно иное качество жизни, новое качество отношений, новые ощущения и чувства — ПОЗИТИВНЫЕ!…»

«Работа горя» завершена, когда тот, кто пережил утрату, вновь способен вести нормальную жизнь, испытывать интерес к жизни и людям, осваивать новые роли, создавать новое окружение, привязываться и любить. Ведь жизнь продолжается…

Корректор: Наталья Коновалова

Статья написана по материалам тренинга «Системно-векторная психология
»

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Студенты, аспиранты, молодые ученые, использующие базу знаний в своей учебе и работе, будут вам очень благодарны.

Размещено на http://www.allbest.ru/

Доклад

Синдром утраты. Психология смерти. Медицинская этика по отношению к умирающему

1.
Синдром утраты

Синдром утраты
(иногда его принято называть «острое горе») — это сильные эмоции, переживаемые в результате утраты близкого, любимого человека. Утрата может быть временной (разлука) или постоянной (смерть), реальной или воображаемой, физической или психологической. Горе — это также процесс, при помощи которого человек работает с болью утраты, вновь обретая чувство равновесия и полноты жизни. Хотя преобладающей эмоцией при утрате является печаль, тут также присутствуют эмоции страха, гнева, вины и стыда.

Существует ряд теорий, объясняющих, почему люди испытывают такие сильные эмоции после тяжелой утраты. Психодинамическая модель, разработанная на основе трудов Зигмунда Фрейда и его последователей, является одной из самых влиятельных в объяснении последствий тяжелой утраты. Согласно данной модели, формирование первых и наиболее важных отношений происходит в первые годы жизни, когда возникает привязанность к людям, которые обеспечивают уход и заботу, чаще всего к родителям. Позднее человек тратит свою эмоциональную и физическую энергию на попытки найти еще кого-то, кто может его понять, дать то, чего ему не хватало в детстве, установить близкие отношения. Поэтому, когда умирает кто-то близкий, человек чувствует себя обездоленным. В эмоциональном смысле он чувствует, что как бы «отрезали» часть его.

Горе утраты характеризуется следующими проявлениями (теория Моховикова).

1. На первый план выступает физическое страдание в виде периодических приступов длительностью от нескольких минут до часа со спазмами в горле, припадками удушья, учащенным дыханием и постоянной потребностью вздохнуть. Впоследствии постоянные вздохи сохраняются длительное время и вновь особенно заметны, если человек вспоминает или рассказывает о своем страдании. Ощущается чувство пустоты в животе, потеря аппетита, мышечной силы. На фоне этих телесных признаков человек испытывает психическое страдание в виде эмоционального напряжения или душевной боли. Отмечаются изменения ясности сознания: возникает легкое чувство нереальности и ощущение, что эмоциональное расстояние, отделяющее человека от других людей, увеличилось.

2. Поглощенность образом утраченного. На фоне чувства нереальности могут возникать зрительные, слуховые или сочетанные иллюзии. Переживающие горе сообщают, что слышат шаги умершего, встречают его мимолетный образ в толпе. Такие состояния отличаются сильной эмоциональной вовлеченностью, под влиянием которой может утрачиваться грань между переживанием и реальностью.

3. Идентификация с утратой. В высказываниях и поступках человека появляются черты поведения умершего или признаки его предсмертного заболевания. Как правило, идентификация с утратой становится следствием поглощенности образом умершего.

4. Чувство вины. Горюющий пытается отыскать в предшествующих утрате событиях и поступках то, чего он не сделал для умершего. Малейшие оплошности, невнимание, упущения, ошибки преувеличиваются и способствуют развитию идей самообвинения.

5. Враждебные реакции. В отношениях с людьми снижается или исчезает симпатия, утрачивается обычная теплота и естественность, нередко человек говорит о происходящем с раздражением или злостью, выражает желание, чтобы его не беспокоили. Враждебность иногда возникает спонтанно и необъяснима для горюющих. Некоторые принимают ее за начало безумия. Другие стараются контролировать вспышки гнева, что удается далеко не всегда. Постоянные попытки держать себя в узде приводят к особой манерно-натянутой форме общения.

6. Утрата прежних естественных моделей поведения. В поступках отмечается торопливость, суетливость, человек становится непоседливым или совершает хаотические действия в поисках какого-либо занятия, но оказывается совершенно неспособным к простейшей организованной деятельности. Со временем он как бы вновь осваивает круг повседневных дел. Горюющим очень часто приходится как бы заново «учиться» их делать, превозмогая переживание отсутствия смысла какого-либо действия после случившегося.

Состоянию горя свойственна динамика, прохождение ряда этапов, когда человек осуществляет «работу горя». Цель ее состоит в том, чтобы пережить его, стать независимым от утраты, приспособиться к изменившейся жизни и найти новые отношения с людьми и миром.

1. Начальная стадия горя — шок и оцепенение. Шок от перенесенной утраты и отказ поверить в реальность происшедшего могут длиться в среднем 7-9 дней. Физическое состояние человека, переживающего горе, ухудшается: обычны утрата аппетита, мышечная слабость, замедленность реакций. Происходящее переживается как нереальное. Чувства по поводу происшедшего почти не выражаются; человек в состоянии шока может казаться безразличным ко всему. Оцепенение — наиболее яркая черта этого состояния. Часто человек в этой фазе чувствует себя вполне хорошо. Он не страдает, снижается чувствительность к боли и даже «проходят» беспокоившие заболевания. Его бесчувственность расценивается окружающими как недостаточность любви и эгоизм. Между тем именно такое «бесчувствие» свидетельствует о тяжести и глубине переживаний. Несмотря на все обманчивое внешнее благополучие, объективно человек находится в довольно тяжелом состоянии. И одна из опасностей состоит в том, что в любую минуту оно может смениться так называемым острым реактивным состоянием.

2. Следующая стадия горя — стадия поиска — характеризуется стремлением вернуть умершего и отрицанием безвозвратности утраты. Человеку, понесшему утрату, часто кажется, что он видит умершего в толпе на улице, слышит его шаги в соседней комнате и т.п. Поскольку большинство людей, даже испытывая очень глубокое горе, сохраняют связь с реальностью, подобные иллюзии могут пугать, вызывать мысли о сумасшествии. С другой стороны, сильна вера в чудо, не исчезает надежда каким-то образом вернуть умершего.

Переход от стадии шока к стадии поиска постепенный; особенности состояния и поведения, характерные для этой стадии, можно заметить на 5-12-й день после смерти близкого. Некоторые последствия шока могут проявляться еще довольно долго.

3. Третья стадия — стадия острого горя — длится до 6-7 недель с момента утраты. Сохраняются и поначалу могут усиливаться физические симптомы. Это период наибольших страданий, острой душевной боли. Возникают ощущения пустоты и бессмысленности, отчаяние, чувство брошенности, одиночества, злость, вина, страх и тревога, беспомощность. Типичны необыкновенная поглощенность образом умершего и его идеализация, особенно к концу фазы, подчеркивание необычайных достоинств, избегание воспоминаний о его плохих чертах и поступках. Горе накладывает отпечаток и на отношения с окружающими, может наблюдаться утрата теплоты, раздражительность, желание уединиться. Порой возникает бессознательное отождествление с умершим, проявляющееся в невольном подражании его походке, жестам, мимике.

4. Четвертая стадия синдрома утраты — стадия восстановления — наступает примерно через 40 после события и продолжается примерно год. В этот период восстанавливаются физиологические функции, профессиональная деятельность. Человек постепенно примиряется с фактом утраты. Он по-прежнему переживает горе, но эти переживания уже приобретают характер отдельных приступов, вначале частых, потом все более редких. Часто такие приступы связаны с праздниками, какими-то памятными событиями и вообще — с любыми ситуациями, которые могут ассоциироваться с умершим. За этот период утрата постепенно входит в жизнь. Человек очень часто сверяет свои поступки с нравственными нормами умершего. На этой фазе человек как бы получает возможность отвлечься от прошлого и обращается к будущему — начинает планировать свою жизнь без умершего.

5. Приблизительно через год наступает последняя стадия переживания утраты — завершающая стадия. В этот период происходит «эмоциональное прощание» с умершим, осознание того, что нет необходимости наполнять болью утраты всю жизнь. Завершение переживания горя могут затруднять некоторые культурные нормы и личные убеждения (например, убеждение женщины, муж которой погиб на войне, что она должна хранить ему верность и горевать о нем до конца своих дней).

Хотя сама последовательность (шок — переживание — принятие) типична, эти этапы не следуют строго один за другим и часто перекрывают друг друга. Переживание горя представляет собой индивидуальный процесс, и характерные признаки этапов могут сосуществовать в различных сочетаниях, создавая уникальные возможности для позитивных изменений.

2.
Психо
логическое состояние умирающего

Последовательность реакций неизлечимо больных людей на приближающуюся смерть описывает модель доктора Кублер-Росс:

1. Отрицание. При посещении разных врачей пациенты, прежде всего, надеются на отрицание диагноза. Действительное положение вещей скрывается как от семьи, так и от себя. С помощью отрицания создается иллюзия, что все обстоит хорошо. Однако отрицание ни в коем случае не означает, что пациент действительно не знает о приближении смерти. Скорее можно думать, что он предпочитает оставаться в неведении. На бессознательном уровне пациент чувствует, какова ситуация в действительности, но склонен игнорировать ее. Следует отметить, что использование отрицания бывает успешным только тогда, когда никто из окружающих людей не использует этот механизм защиты.

2. Гнев. Часто обреченный человек, узнав о том, что ему предстоит, испытывает сильный гнев. Этот гнев может быть выражением страха и нежелания смириться с диагнозом. Иногда кажется, что гнев больного направлен на близких, тех, кто рядом, но это не так. Некоторые люди в этой стадии ропщут на Бога. Для этой стадии характерен вопрос: «Почему я?» Или: «Что я такое сделал и чем я это заслужил? За что мне такое наказание?».

3. Компромисс. На этой стадии стремятся как бы отложить приговор судьбы, изменяя свое поведение, образ жизни, отказываясь от разных удовольствий, и т.п. Например, верующий просит у Бога время для завершения важных дел. Человек хочет дожить до существенных для него событий, поэтому дает Богу обещание, что, если он доживет или вообще не умрет на этот раз, то тогда он сделает то-то и то-то.

4. Депрессия. Во время депрессии человек испытывает страх, подавленность, беспомощность, грусть. Переживает приближающееся время разлуки с близкими, со всем, что ему дорого в этом мире. Подводит итоги жизни. Иногда на этом этапе больной уходит от реальности, отчуждается от всего, не проявляет интереса к окружающему. Эта стадия может утяжелиться у тех, кто по тем или иным причинам не может или не хочет выразить свои чувства окружающим.

5. Адаптация. Смирение понимается как готовность спокойно встретить смерть.

Прохождение отдельных стадий у разных людей значительно различается. Следует отметить, что через все эти стадии проходят и члены семьи, узнав о неизлечимой болезни близкого человека.

Ощущение приближающейся смерти существенно изменяет человеческую жизнь, и на этом фоне, как ни парадоксально, нередко появляются признаки «роста личности»:

1. Заново оцениваются приоритеты жизни — теряют значение всякие мелочи

2. Возникает чувство освобождения — теряют силу долженствования («обязан», «необходимо» и т.п.)

3. Усиливается сиюминутное ощущение жизни

4. Обостряется значимость элементарных жизненных событий (смена времен года, дождь, листопад и т.п.)

5. Общение с любимыми людьми становится более глубоким

6. Уменьшается страх быть отвергнутым, возрастает желание рисковать.

3.
Общен
ие медика с умирающим человеком

умирающий медик психологический эмоция

Умирающий больной хочет чувствовать себя защищенным. Он хочет, чтобы его успокоили, сказали ему, что он не будет страдать в момент умирания. Надо помочь больному справиться со страхом. Нельзя обходить эту тему молчанием на том основании, что Вы не можете предложить больному стать здоровым. Спрашивать, слушать и стараться понять, что чувствует больной. Помочь ему доделать земные дела. Обещать исполнить его последнюю волю, если он сам не успел что-то сделать. Больному важно чувствовать, что для него делается все возможное. Больной не должен чувствовать себя в изоляции, не должен ощущать, что от него что-то утаивают. Нельзя использовать ложные обещания выздоровления как способ не говорить с больным на трудные темы. Самое худшее для больного — это отказ ему в медицинской помощи. Основная помощь больному состоит в постоянном общении с ним, в совместном проживании последнего периода его жизни. С больным следует установить доверительные отношения. Он должен знать, что в момент смерти он не останется один, и что кто-то будет помогать ему прожить этот период. Само по себе присутствие медика у постели тяжело больного и умирающего может иметь успокаивающее действие. Больной должен быть уверен в том, что ему помогут снять боли и другие тягостные ощущения в момент смерти. Многие больные нуждаются в телесном контакте с близкими людьми в момент смерти. Они просят, чтобы их взяли за руку, положили руку на лоб или обняли.

Основные принципы:

· Начиная разговор о диагнозе, необходимо иметь в запасе достаточно длительное время (может быть несколько часов) на общение с больным.

· Диагноз, как правило, сообщает врач, но это может быть и другое доверенное лицо.

· Больной должен быть расположен к тому, чтобы услышать правду о диагнозе.

· Диагноз сообщается после достаточно продолжительного подготовительного разговора о проведенных исследованиях и имеющихся изменениях в организме.

· Надо стараться избегать медицинских терминов, которые могут быть непонятны или неправильно поняты больным.

· Сообщение диагноза не должно выглядеть как вынесение приговора. Больной не должен услышать в словах интонацию: «Ты обязательно скоро умрешь», а: «Диагноз столь серьезен, что, возможно, ты скоро умрешь».

· Надо быть готовым к проявлению различных, иногда очень сильных эмоций больного: гнева, отчаяния и др.

· Надо быть готовым разделить с больным его сильные переживания.

· Будьте всегда готовы оказать помощь.

· Проявляйте терпение.

· Произнесите несколько утешающих слов, объясните больному, что испытываемые им чувства совершенно нормальны.

· Избегайте неуместного оптимизма.

Размещено на Allbest.ru

…

Подобные документы

Исследование горя с психологической и клинической позиции. Психогенез развития состояния. Факторы адаптационных механизмов субъекта, перенесшего утрату. Реакция утраты на смерть близкого человека, проявляемая эмоциональным шоком. Принятие и реорганизация.

презентация , добавлен 15.05.2014

Психологическое консультирование взрослых людей по личностным проблемам. Основные теории и классические методы. Теории личности, практика и структура процесса консультирования. Психологическое консультирование при алкоголизме, при переживании утраты.

реферат , добавлен 17.09.2008

Анализ основных научных подходов к изучению женского одиночества, его виды и причины. Исследование отличий в особенностях переживания чувства одиночества овдовевшими и разведенными женщинами. Проработка проблемы горя по поводу утраты близкого человека.

дипломная работа , добавлен 14.05.2012

Сущность и психологическое обоснование личности, ее структура и основные элементы. Психолого-правовая оценка познавательных процессов и психических состояний человека в деятельности юриста. Этапы и особенности формирования различных эмоций у человека.

контрольная работа , добавлен 12.03.2010

Эволюционный путь развития эмоций, эмоциональные проявления. Классификация и вид эмоций. Виды эмоциональных процессов и различная роль в регуляции деятельности и общения человека с окружающими людьми. Многообразие эмоциональных переживаний у человека.

реферат , добавлен 13.10.2011

Особенности эмоционального состояния умирающего человека. Принципы паллиативного лечения. Горе — эмоциональный отклик на потерю или разлуку, его основные фазы. Оказание психологической помощи умирающему человеку и человеку, перенесшему потерю близких.

реферат , добавлен 11.02.2015

Понятие и подходы к исследованию человеческих эмоций учеными разных эпох, их физиологическое и психологическое обоснование, значение в жизнедеятельности и история изучения природы явления. Классификация и типы эмоций, их функциональные особенности.

презентация , добавлен 19.11.2014

Предмет, задачи медицинской психологии и методы изучения психического состояния человека. Общая, индивидуальная, социальная психология. Научные школы психологии Украины. Этапы экспериментально-психологического исследования. Понятие психического здоровья.

реферат , добавлен 27.09.2009

Социальные причины психологических проблем в мегаполисе. Типология депрессивных состояний, их симптоматология. Проявления, свойственные периодическим депрессиям. Затяжные субдепрессии у ригидных личностей. Депрессии утраты или тяжелых болезней близких.

эссе , добавлен 22.05.2015

Понятие стрессового состояния, его характерные черты и влияние на деятельность человека. Сущность и стадии общего адаптационного синдрома. Стресс, его определение, механизм, симптомы, психологический и физический статус, способы терапевтического лечения.

Стадии скорби — Хоспис Северного побережья

Как мы знаем, горе — очень странное и трудное переживание.
Это не то, к чему следует относиться легкомысленно, горе нужно уважать и отдавать ему должное.
в связи. Чтобы успешно справиться с горем, нужно смотреть ему в лицо — «опираться на боль»,
как выразился один неизвестный автор. Это не очень обнадеживающая перспектива, я
знать.

Когда я начинаю консультировать тех, кто потерял близкого, они часто
обезумев и объясните, что они живут в чужом мире, который у них есть
не испытывали раньше, и они действительно не знают, что с этим делать.Это
тревожный и пугающий опыт перед лицом. Часто я нахожу это объяснением
горе и модель горя — полезный способ уменьшить напряжение и дать им
чувство направления и цели того, что им может потребоваться. Есть множество
моделей горя, которые были предложены различными специалистами в области психического здоровья,
самая известная из них — «5 стадий горя Элизабет Кублер-Росс» (отрицание,
торг, гнев, депрессия и принятие). Как ни странно, Dr.
Исследования Кюблер-Росс проводились с умирающими пациентами, но этапы, казалось, соответствовали
понесших тяжелую утрату.Важно сообщить, что эти этапы не подходят
линейное продвижение через горе. Вместо этого человек, понесший тяжелую утрату, может переходить от одного к другому.
другой и обратно. Для меня это больше походило на фазы, когда скорбящий
будет испытывать на протяжении всего процесса скорби. Это не могло вызвать скорбь
индивидуальное заземление, которое они ищут, где они находятся и куда должны идти.
В начале своей карьеры консультанта по вопросам горя я начал исследовать модели горя и
обнаружил, что я думал, было просто понять, где вы были в процессе,
и где и что вы можете захотеть сделать.Таким образом, я передаю своим клиентам
трехэтапная модель горя, предложенная доктором Робертой Темес. Вот как это
работает, с предложениями, что делать на каждом этапе.

Этап 1: «Акклиматизация и адаптация» или как мне нравится
назвать это; «Шок и ужас»

На этом первом этапе задачи в основном связаны с
первоначальный эмоциональный шок и дезориентация, часто вызываемые смертью. Этот
приводит к подавляющим эмоциям, снижению функциональности, замешательству, провалам в памяти,
неспособность сосредоточиться и даже физические симптомы.

На этом этапе полезно искать поддержки у близких.
и / или профессионалы. Также важно найти положительные навыки выживания, такие как
упражнениями, правильным питанием, записями в журнале, садоводством, медитацией и
вероятно, неплохо было бы обратиться к врачу для общего осмотра.

Этап 2: «Эмоциональное погружение и деконструкция»
или, как я его называю, этап

«Кто я»

Хотя первоначальный удар смерти прошел,
на этой стадии часто возникают глубокие эмоции.Скорбящее лицо и должно
иметь дело с изменениями, которые принесла смерть, и часто бросают вызов их
убеждения о том, как все должно быть. На этом этапе собираются самые активные
аспекты работы с горем. Дело не в том, что этот этап более интенсивен, чем
первый этап — на самом деле сложно
представьте себе, что что-либо может быть более интенсивным, чем период сразу
после потери. Но на этом этапе люди могут глубоко погрузиться в
погружены в свои чувства и очень сосредоточены на душе.Также довольно часто
для тех, кто потерял близких, подвергнуться «деконструкции» своих ценностей и
убеждений, поскольку они задаются вопросом, почему у них отняли любимого человека.

Предложения для этого этапа включают борьбу с реальностью,
развитие инсайта, реконструкция личных ценностей и убеждений; принятие
и отпуская. Вот где специалист по скорбям может помочь сориентироваться
этот процесс.

Этап 3: «Восстановление и сверка» или
«Мир наконец»

На этом заключительном этапе многие вопросы о смерти были
решены, и потерпевшие более полно начинают восстанавливать свои права и двигаться дальше со своими
жизни.Обычно считается, что этот этап отмечен «выздоровлением».
от горя. Но потеря близкого человека оставляет неизгладимый след в людях.
живет в том смысле, что все не может быть восстановлено так, как было раньше
смерть. Однако люди могут начать перестраиваться, создавая новую жизнь для
самих себя и повторно взаимодействуют с окружающим миром. По окончании этого этапа
понесшие утрату примирились с самой смертью, и изменениями, которые она принесла
их жизни. Возможно, самое главное, они начинают жить настоящим, скорее
чем прошлое, восстановить то, кем они являются в мире, и спланировать будущее.

Основными задачами этого этапа являются развитие социальной сферы.
отношения, решения об изменении образа жизни, обновление самосознания и
принятие ответственности.

Повторюсь, это хорошая простая модель. Прогресс через горе и его стадии непросто. На этом пути может быть много камней преткновения. Какими бы трудными они ни были, они могут быть подарком горя, когда вы работаете над ними.

Джим Рейзер, Массачусетс, LMFT
Координатор по делам о тяжелой утрате в хосписе Северного побережья

Если у вас есть вопросы или вы думаете, что можете
поговорите с квалифицированным специалистом, пожалуйста, позвоните нам в Центр помощи тяжелой утрате «Надежда».Наш номер (760) 431-4100, и меня зовут Джим Райзер, человек, потерявший близкого человека.
Координатор в хосписе Северного побережья.

Пять стадий горя: что они собой представляют и как с ними справиться

Один из способов, которым люди справляются, добавила психолог Шерри Кормье, — это попытаться обрести некоторую уверенность. Эта потребность в структуре, вероятно, является одним из факторов популярности, которая закрепилась на «пяти стадиях горя» более 50 лет назад и до сих пор не ослабевает, — сказал Дэвид Кесслер, основавший grief.com, ресурс, призванный помочь людям справиться с ситуацией. с неизведанной территорией, связанной с горем.Кесслер был соавтором «О горе и скорби» с покойной доктором Элизабет Кюблер-Росс.

«В настоящей книге она говорила о более чем пяти стадиях», — сказал Кесслер. «Подумайте о контексте 1969 года — врачи и персонал больницы не говорили о процессе конца жизни … Элизабет действительно надеялась, что« О смерти и умирании »положит начало разговору».

Эксперты в области горя, психологии и ученые раскритиковали структуру за то, что она не была полностью подтверждена исследованиями, предполагая, что скорбящие проходят через горе последовательно, или подразумевая один правильный способ горевать.Но эти предложения не входили в намерения Кюблер-Росс, и она изложила эти предостережения на первой странице книги, сказал Кесслер.

В то время как среди экспертов ведутся споры о стадиях горя, «люди, испытывающие боль горя, просто говорят:« Помогите мне », — сказал Кесслер. Вот что такое пять стадий горя, и как вы можете рассматривать и обрабатывать их, в каком бы порядке вы их ни испытывали.

1. Отрицание

В отрицании есть благодать, поскольку мы не можем полностью зафиксировать тотальную боль, шок и неверие в нашу потерю за один момент или день, поэтому боль распространяется с течением времени, сказал Кесслер.

В то время как отрицание в буквальном и дисфункциональном смысле было бы попыткой убедить себя, что ваш любимый человек не мертв, неспособность осознать потерю на какое-то время здорово — не то, от чего вам нужно быстро отказываться, добавил он.

Если вы боретесь с подавляющим отрицанием, вы можете попытаться перестать бороться с реальностью, с которой вы столкнулись, — сказал Кормье, который также является специалистом и консультантом по травмам тяжелой утраты.

2. Гнев

Гнев — это еще одна естественная реакция на утрату, будь то гнев по поводу причины смерти, умершего, бога вашей религии, себя или случайности вселенной, сказал Кесслер.

«Гнев — телохранитель боли. Это то, как мы выражаем боль», — сказал он. «Эта стадия дает людям возможность злиться здоровыми способами и знать, что это неплохо».

Гнев «может быть якорем, придавая временную структуру небытию утраты. Поначалу горе кажется потерянным в море: никакой связи ни с чем», согласно веб-сайту Кесслера. «Затем вы сердитесь на кого-то, может быть, на человека, который не присутствовал на похоронах, может быть, на человека, которого нет рядом, может быть, на человека, который изменился сейчас, когда умер ваш любимый человек.Внезапно у вас появляется структура — ваш гнев по отношению к ним. «

Под гневом может быть чувство безнадежности или бессилия, — сказал Кормье, иногда вызывая чувство вины и осуждения, которые некоторые люди используют для поддержания иллюзии контроля или выражения разочарования.

» «Наш разум всегда будет чувствовать себя виноватым, чем беспомощным», — сказал Кесслер. — лично сделал тебе, — сказал Кесслер.

«Реальность такова, что смертность в семьях составляет 100%», — сказал он. «Все рано или поздно умрут, но наш разум просто не может этого понять».

Позвольте себе выражать гнев здоровыми способами, посоветовал Кесслер, будь то «йога горя», крик в машине, использование боксерской груши, бег или другие виды упражнений.

3. Торговля

Торговля после проигрыша часто также связана с чувством вины, как правило, включает в себя заявления «если бы», сфокусированные на сожалениях о том, что вы сделали или не сделали до смерти человека, сказал Кесслер.

«Мы можем даже торговаться с болью. Мы сделаем все, чтобы не чувствовать боль от этой потери», — говорится на сайте Кесслера. «Люди часто думают, что стадии длятся недели или месяцы. Они забывают, что стадии — это реакции на чувства, которые могут длиться минуты или часы, когда мы переключаемся с одного, то на другое».

Помните, что мы живем в мире, где иногда случаются плохие вещи, несмотря на все наши усилия, — сказал Кесслер.

4. Депрессия

Депрессия или острая печаль — это когда большая потеря начинает более глубоко влиять на вашу жизнь.Может быть, вам кажется, что грусть будет длиться вечно, или вы отошли от жизни, или задаетесь вопросом, стоит ли жить одному.

Печаль поражает людей в разное время, сказал Кормье. Она знала людей, которые не расстраивались в первый год после потери, но к третьему году были поглощены грустью. Почему? Потому что какое-то время у некоторых может сохраняться иллюзия, что их любимый уехал в отпуск и может вернуться, сказала она.

Часто возможная глубокая печаль «на самом деле является выражением того, что мой любимый ушел и не вернется», — сказал Кормье.

Но эти чувства не всегда следует называть клинической депрессией, сказал Кесслер. Он посоветовал, если вы думаете, что находитесь в депрессии перед смертью, обратитесь к психиатру для обследования.

Чтобы справиться с печалью, вы также можете обратиться за поддержкой к друзьям, родственникам или в группы поддержки горе и регулярно заниматься самообслуживанием, — посоветовал Кормье.

5. Принятие

Принятие не означает, что вы согласны с отсутствием любимого человека. «Это просто означает, что я теперь принимаю новую реальность моей жизни.Я вдова, живу одна. Мне больше не нужно звонить братьям и сестрам. Мне больше не нужно звонить родителям », — сказал Кормье, написавший« Сладкое горе: обретение прочной целостности после горя и потери »после потери мужа и ближайших родственников.

Принятие — это еще не конец горя. Кесслер сказал, что много маленьких моментов принятия с течением времени, например, когда вы планируете похороны и присутствуете на них.

«Один из вопросов, который мне чаще всего задают:« Когда это горе закончится? »- добавил Кесслер.«Очень мягко, я спрошу:« Как долго человек будет мертвым? Потому что, если человек будет мертвым в течение длительного времени, вы будете долго горевать. Это не значит ты всегда будешь горевать от боли. Для меня цель работы с горем — в конечном итоге вспомнить человека с большей любовью, чем болью ».

Принятие означает, что вы исцеляетесь, — сказал Кормье. Но если вы не можете туда добраться, вам нужно обратиться за профессиональной помощью.

Кормье не думает, что мы когда-нибудь «преодолеем» горе.«Наша задача отличается от движения вперед — это научиться интегрировать потерю в нашу жизнь, чтобы мы могли двигаться вперед с новой реальностью», — добавила она. «Для скорбящих оскорбительно говорить:« О, ты действительно ушел ». Нет, я не думаю, что скорбящие двинутся дальше. Мы идем вперед ».

Новый шестой этап: поиск смысла

После того, как сын Кесслера умер в возрасте 21 года почти пять лет назад, Кесслер захотел чего-то непонятного. Он изучал работу покойного невролога, психиатра и философа Виктора Франкла о значении и задавался вопросом, как значение соотносится с горем, что послужило вдохновением для его книги «Обретение смысла: шестая стадия горя».«Значение

не устранило боль Кесслера, но смягчило ее, — сказал он. закона или пожертвовать деньги на исследования, чтобы никто не умер, как ваш любимый, или изменить вашу жизнь.

Каковы пять стадий горя?

Отрицание

Чувство онемения часто встречается в первые дни после тяжелой утраты. Некоторые люди сначала ведут себя так, как будто ничего не произошло.Даже если мы мысленно знаем, что кто-то умер, может быть трудно в глубине души поверить, что кто-то важный не вернется. Также очень часто можно почувствовать присутствие умершего, услышать его голос или даже увидеть его.

Гнев

Гнев — это совершенно естественная эмоция, очень естественная после того, как кто-то умирает. Смерть может казаться жестокой и несправедливой, особенно когда мы чувствуем, что кто-то умер раньше своего времени или когда у нас были планы на будущее. Также часто злиться на умершего человека или на себя за то, что мы сделали или не сделали или не сказали этому человеку перед его смертью.

Торг

Когда мы испытываем боль, иногда трудно признать, что мы ничего не можем сделать, чтобы что-то изменить. Торговля — это когда мы начинаем заключать сделки сами с собой или, возможно, (если у нас есть вера) с Богом. Мы хотим верить, что если мы будем действовать определенным образом, мы почувствуем себя лучше. Также обычным явлением является то, что мы снова и снова возвращаемся к тому, что происходило в прошлом, и задаем много вопросов типа «что, если», желая вернуться назад и действовать по-другому в надежде, что все могло бы обернуться по-другому.

Депрессия

Печаль и тоска — это, пожалуй, то, о чем мы думаем чаще всего, когда думаем о горе. Эта боль может быть очень сильной и приходить волнами в течение многих месяцев или лет. Многие люди, потерявшие близких, испытывают чувство депрессии после смерти близкого человека. Может казаться, что жизнь больше не имеет смысла, и некоторым людям кажется, что они тоже хотят умереть.

Приемка

Горе приходит волнами, и кажется, что ничего больше не будет правильным.Но постепенно большинство людей обнаруживает, что боль утихает, и можно смириться с тем, что произошло. Возможно, мы никогда не «переживем» смерть кого-то драгоценного, но мы можем научиться жить снова, сохраняя при себе воспоминания о тех, кого мы потеряли.

Если по прошествии времени вы не можете смириться с чьей-либо смертью, может помочь поговорить — с друзьями, родственниками или с Крузом.

Пора позволить пяти стадиям горя умереть | Управление науки и общества

Отказ.Злость. Торг. Депрессия. Принятие.

Эта группа терминов настолько прочно укоренилась в нашем культурном сознании, что почти любой мог бы сказать вам, что это такое: пять стадий горя.

Представленная миру в книге Элизабет Кюблер-Росс « О смерти и умирании » 1969 года, модель Кюблер-Росс (иногда называемая моделью DABDA) предполагает, что существуют последовательные стадии различных эмоций, которые переживает пациент, когда ему поставлен диагноз. смертельная болезнь, начиная с отрицания и заканчивая принятием.

Подождите, а вы думали, что пять стадий горя пережили близкие недавно умершего человека? Я тоже, пока не исследовал эту статью! На самом деле Кюблер-Росс разработала свою сценическую модель после интервью со многими людьми с опасными для жизни заболеваниями. Она пыталась моделировать только опыт этих пациентов.

Когда Кюблер-Росс была ординатором психиатрической клиники в Нью-Йорке, она осознала, насколько мало внимания уделяется больничному персоналу неизлечимо больным пациентам и как мало медицинских знаний о психологических аспектах, с которыми сталкиваются пациенты, которым грозит смерть.На протяжении всей своей карьеры в медицинской школе она активно работала с неизлечимо больными пациентами и продолжала изучать и преподавать на такие темы, когда стала профессором Притцкеровской школы медицины.

Используя этот опыт, Кюблер-Росс написала свою теперь знаменитую книгу, описывающую модель DABDA, цитируя в качестве основы ее контакт с «более чем двумя сотнями умирающих пациентов». Теперь же она написала в On Death and Dying , что: « члены семьи проходят различные стадии адаптации, аналогичные тем, которые описаны для наших пациентов », но наличие у близкого человека неизлечимого заболевания — это не то же самое, что потерять упомянутого близкого человека до смерти.Пять стадий горя никогда не предназначались для тех, кто потерял близких. Вот как они применяются снова и снова.

Если оставить в стороне тот факт, что эта модель была серьезно незаконно присвоена в течение последних нескольких десятилетий, важно понимать, что с самого начала модель горя Кюблер-Росс не была основана на эмпирических или систематических исследованиях. По сути, это был «сборник тематических исследований в форме бесед с умирающими пациентами».

Я спросил нашего коллегу по OSS, доктора Х.Кристофер Лабос, чтобы описать тематические исследования одним предложением, и он прислал мне следующее: «Это описание того, что случилось с одним пациентом. Это анекдот. Как мы, надеюсь, все уже знаем, анекдоты — это самая низкая форма доказательства. Они не могут стоять сами по себе. Кюблер-Росс видел много пациентов и собрал множество анекдотов, а затем использовал их для создания научной модели, которая просто не основана на достоверных доказательствах.

Источник комиксов

С момента публикации On Death and Dying в нескольких исследованиях была предпринята попытка эмпирически проверить валидность теории сцены.По большинству результатов его не хватало. В этом исследовании 1981 года изучались 193 человека, овдовевшие в течение разного периода времени. Их результаты показывают, что «стрессы вдовства сохраняются в течение многих лет после смерти супруга; они не подтверждают наличие отдельных стадий адаптации ». В работе Боннано в 2002 году изучались 205 человек до и после смерти их супругов, и было обнаружено, что только 11% следовали траектории горя, которую считали «нормальной».

Многие исследования, результаты которых подтверждают существование сценической теории горя, страдают от серьезных методологических проблем.Возьмем, к примеру, это исследование 2007 года, в котором приняли участие 233 человека, потерявших близких. После публикации в нескольких письмах редактору содержалась критика его замысла и результатов, а позже авторы опровергли свои собственные выводы, предложив переименовать и переосмыслить стадии горя.

Несмотря на отсутствие доказательств, подтверждающих сценическую теорию горя Кюблера-Росса, его первоначальное место рождения, On Death and Dying, было процитировано 15 509 раз в Google Scholar на момент написания.Его применяли ко всему: от горя тех, у кого диагностированы такие заболевания, как ХОБЛ или ВИЧ, до горя, переживаемого лицами, ухаживающими за людьми с деменцией; пациенты, перенесшие ампутации из-за диабета; врачи, получившие низкие оценки удовлетворенности пациентов или сокращенные часы работы по месту жительства; даже (и я не придумываю этого) горе, которое испытали потребители после iPhone 5, было разочарованием.

Почему мы, ученые и широкая общественность, так стремимся верить в эту модель, не основанную на доказательствах?

Пережив внезапную и трагическую потерю моей матери всего шесть недель назад, я могу лично засвидетельствовать, что время после смерти любимого человека было запутанным, подавляющим и отчаянным.В такое мучительное время такие рассказы, как пять этапов горя, могут внести в вашу жизнь огромное направление и утешение. Такие эмоции, как гнев или даже принятие, могут казаться неуместными, и наличие внешней силы, такой как модель Кюблера-Росс, подтверждающая и подтверждающая ваш опыт, действительно может помочь вам справиться со своими чувствами.

Другими словами, «мы ищущие закономерности, рассказывающие приматы, пытающиеся разобраться в часто хаотическом и непредсказуемом мире». Повествование модели Кюблер-Росс напоминает нам, что все, что мы чувствуем сейчас, не является постоянным .По сути, он ведет нас через трудные времена и убеждает нас, что в конце концов мы добьемся признания и все будет в порядке. Если предположить, что ваш опыт хорошо сочетается с пятью этапами, у вас появится ощущение, что вы справляетесь со своим горем «правильным» способом. Что у тебя все хорошо. Но проблема именно в этом.

Не все одинаково переживают горе. Но помимо того, чтобы справиться с потерей любимого человека, те, чей опыт не соответствует модели Кюблера-Росс, должны бороться с идеей о том, что есть правильный способ горевать и что они не следуют ему.

Пятиступенчатая модель была задумана как описательная, но стала предписывающей. Люди, понесшие тяжелую утрату, могут чувствовать, что у них должны быть определенные реакции, и что они каким-то образом ошибаются из-за того, что не испытывают их. Не существует установленного шаблона эмоций, которые необходимо испытать, чтобы смириться со смертью, и мы можем серьезно навредить людям, потерявшим близких, сравнив их переживания с опытом, не основанным на доказательствах и даже не предназначенным для описания их переживаний. модель.

Через год после ее смерти в 2004 году была опубликована новая книга Кюблер-Росс и Дэвид Кесслер.В этой книге Кюблер-Росс отмечает, что пять этапов — это «не остановка на какой-то линейной временной шкале в горе. Не все проходят их все или проходят в установленном порядке ». Если эти пять стадий не универсальны (и действительно, как они могут быть, учитывая огромные различия между культурами в том, что касается их процессов скорби?) Или даже последовательны, то почему они задуманы как стадии, для меня загадка.

Пора осознать, что горе принимает бесчисленное количество форм, переживается безгранично и не может быть объяснено простой пятиступенчатой моделью.Когда мы продвигаем этот рассказ как универсальный, мы отчуждаем тех, к кому он не применим, и только причиняем им еще больше боли в и без того болезненное время.

Нет правильного способа горевать. Нет неправильного способа горевать. И я надеюсь, что, когда вы переживаете горе, вы можете немного успокоиться, зная, что все, что вы чувствуете, прекрасно.

@AdaMcVean

Хотите прокомментировать эту статью? Смотрите здесь, на нашей странице в Facebook!

Шок и тестирование: еще два поворота на пути к выздоровлению от горя?

В своей основополагающей книге «О смерти и умирании» психиатр Элизабет Кюблер-Росс определила пять различных стадий горя.Кюблер-Росс работала с умирающими людьми и разработала свою модель, чтобы описать отчетливое горе умирающего.

В книге «О горе и скорби: поиск смысла горя через пять этапов утраты», написанной в соавторстве с Дэвидом Кесслером, Кюблер-Росс расширила свою модель, включив в нее многие другие типы горя. В модифицированной версии модели Кюблер-Росс добавлены две новые стадии: ударная нагрузка и тестирование. Эта семиступенчатая модель горя знакома многим людям, пережившим потерю, но мало исследований подтверждают эту модель.

Эта страница содержит как минимум одну партнерскую ссылку для сервисов Amazon.
Программа LLC Associates, что означает, что GoodTherapy.org получает финансовую компенсацию, если вы совершаете покупку, используя ссылку Amazon.

Семь стадий горя

Согласно Кюблер-Росс, а затем ее соавтору Дэвиду Кесслеру, существует пять стадий горя: отрицание, гнев, депрессия, торг и принятие.

Некоторые эксперты предполагают, что в этой модели могут отсутствовать две дополнительные ступени.Иногда это называют расширенной моделью Кюблера-Росса. Согласно этой семиступенчатой модели, стадии горя следующие:

Шок : Это первоначальное чувство паралича и шока у человека после плохих новостей.
Отказ : Отрицание — это попытка избежать боли потери. Иногда люди отвлекают себя другими занятиями.
Гнев : Гнев — это реакция на потерю контроля, которая часто сопровождает потерю.Человек может испытывать непреодолимое чувство разочарования или направлять свой гнев на конкретный источник, например на Бога, врача или человека, поделившегося плохой новостью.
Торговля : Торговля — это попытка восстановить контроль. На этом этапе человек пытается найти способ избавиться от боли. Например, человек, умирающий от рака, может вести очень здоровый образ жизни или родитель, чей ребенок умирает, может проводить много времени в молитве.
Депрессия : Когда торг не удается и человек понимает, что не может контролировать потерю, он может войти в состояние сильной депрессии.
Тестирование : На этом этапе человек экспериментирует, пытаясь найти способы лучше справиться с потерей.
Принятие : Во время принятия человек объединяет и понимает потерю. Это не значит, что они «преодолели» это, но они могут двигаться вперед. Степень, в которой человек способен принять потерю и двигаться вперед, зависит от конкретной потери, личных психологических факторов, благоприятной среды и многого другого.

В своей книге «Обретение смысла: шестая стадия горя» Дэвид Кесслер утверждает, что поиск смысла может быть последней стадией горя перед принятием.

Хотя исходная модель была представлена как последовательная, большинство экспертов по горе теперь утверждают, что человек может проходить этапы в любом порядке. Они также могут повторять или возвращаться к этапам, особенно во время сильного эмоционального стресса. Например, человек, оплакивающий потерю своего отца, может разозлиться из-за своей потери, когда он не присутствует на их свадьбе, даже если он уже пережил стадию гнева много лет назад.

В то время как исходная модель была представлена как последовательная, большинство экспертов по горе теперь утверждают, что человек может проходить этапы в любом порядке.

Шок: первая стадия горя

Горе часто начинается с плохих новостей — потрясающего диагноза, телефонного звонка с сообщением о смерти любимого человека или ультразвукового исследования, которое показывает, что ребенок не развивается нормально. Это может казаться сильным ударом, отправляющим человека в состояние эмоционального шока. На этой самой ранней стадии горя человек может чувствовать себя неспособным понять смысл новостей.

Шок может длиться как несколько мгновений, так и несколько дней. У некоторых людей снова появляется шок по мере того, как разворачивается процесс скорби.Человек, оплакивающий смерть родственника, может почувствовать новую волну шока, накапливающуюся, например, на похоронах или похоронах.

Некоторые признаки шока включают:

Затруднения в выражении эмоций
Проблемы с обработкой смысла или эффекта новости. Член семьи может быть не в состоянии спланировать похороны, в то время как недавно диагностированный пациент может чувствовать себя плохо подготовленным для принятия решения о лечении.
Чувство онемения, паралича или подавленности
Чувство чрезмерного возбуждения и необходимость отдохнуть от тяжести горя

Испытание: этап горя, на который часто не обращают внимания

По мере того, как человек проходит стадии горя, он может прийти к периоду испытаний.Эта стадия горя похожа на торг, но обычно наступает позже. Во время тестирования человек экспериментирует с разными способами справиться со своим горем. Например, человек, переживающий развод, может подумать о том, чтобы присоединиться к группе поддержки, взвесить преимущества нового хобби или подумать о свиданиях.

Тестирование отличается от торга тем, что тестирование направлено на поиск устойчивых стратегий для жизни с плохими новостями. Торговля заключается в том, чтобы избежать плохих новостей и восстановить контроль.

Человек в стадии тестирования может:

Интересно узнать о горе или его конкретной потере
Попробуйте новые стратегии выживания
Обратитесь за поддержкой к близким
«Примерьте» разные философии или духовные традиции

Насколько полезны стадии горя?

Хотя многие скорбящие люди сообщают о том, что они пережили, по крайней мере, несколько стадий горя, большинство исследований не поддерживает поэтапную модель горя.Исследование 2007 года показало, что люди скорбят от отрицания смерти, гнева, депрессии и принятия в той же последовательности, что и Кюблер-Росс. Это исследование, однако, не нашло поддержки для торга и обнаружило, что наиболее распространенной эмоцией, связанной с горем, была тоска по потерянному любимому человеку.

Такие факторы, как социальное окружение человека, степень поддержки, которую он чувствует, и характер утраты также могут повлиять на то, как человек скорбит.

Некоторые исследования показали, что горе человека может зависеть от утраты. Например, исследование 2016 года утверждает, что люди, ухаживающие за близкими, страдающими деменцией, сталкиваются с уникальным процессом скорби. Это потому, что они «теряют» человека перед смертью, но затем переживают еще одну потерю после смерти. В исследовании предлагается модель скорби, характерная для деменции, и утверждается, что двусмысленность является ключевым компонентом каждой стадии горя, связанной с деменцией.

Неясно, в какой степени сценическая модель горя помогает людям.Люди, которые переживают одну из традиционных стадий, могут чувствовать себя менее одинокими, когда узнают, что их чувства общие. Однако люди, которые не проходят через стадию горя, могут чувствовать себя одинокими или стигматизированными. Они могут даже почувствовать давление, чтобы проявить внешние признаки стадий внутреннего горя, которых они на самом деле не ощущают.

Нет правильного или неправильного способа горевать. Горе — естественная реакция на потерю. Культурные нормы, личные факторы, социальная поддержка, здоровье, религиозные и социальные ценности и множество других факторов могут повлиять на то, как человек переживает горе.Терапия может помочь людям справиться со своим горем и найти путь вперед. Правильный терапевт может даже помочь человеку найти смысл в потере или целеустремленность в упорстве, несмотря на потерю.

«Эти модели могут… помочь людям понять и объяснить свой опыт. Однако горе непредсказуемо, линейно, стабильно или аккуратно. Это опыт, отмеченный его яростной живостью и склонностью к изменению формы. Модели рискуют оказаться слишком предписывающими … и могут создать у людей ощущение, будто у них есть карта простых границ страны и морских побережий, а не детали или возможности, чтобы действительно сориентироваться со всей серьезностью.Используйте семь стадий как базовое введение в язык горя, но когда кто-то научится бегло говорить на собственном личном опыте горя, он поймет, что это язык полностью сам по себе. Терапия и другая терапевтическая работа помогают удерживать и развивать последнее », — говорит Джейд Вуд, MA, LMFT, MHSA, терапевт из Вашингтона, округ Колумбия, специализирующийся на управлении горем.

Чтобы начать поиск сострадательного терапевта, нажмите здесь.

Артикул:

Дополнительные этапы горя.(нет данных). Получено с http://www.econdolence.com/learn/articles/additional-stages-of-grief

Бландин, К., и Пепин, Р. (15 октября 2016 г.). Деменция горе: теоретическая модель уникального переживания горя. Деменция (Лондон), 16 (1), 67-78. DOI: 10.1177 / 1471301215581081
Кюблер-Росс, Э. (2009). О смерти и умирании . Абингдон: Рутледж.
Мацеевски П.К., Чжан Б., Блок С.Д. и Пригерсон Х.Г. (21 февраля 2007 г.). Эмпирическое исследование сценической теории горя. JAMA, 297 (7), 716. doi: 10.1001 / jama.297.7.716
Испытательный этап. (нет данных). Получено с http://changingminds.org/disciplines/change_management/kubler_ross/testing_stage.htm

Цикл горя Кюблера-Росса. (нет данных). Получено с http://changingminds.org/disciplines/change_management/kubler_ross/kubler_ross.htm

Предыдущая статья была написана исключительно указанным выше автором.Любые высказанные взгляды и мнения не обязательно разделяются GoodTherapy.org. Вопросы или замечания по предыдущей статье можно направить автору или опубликовать в комментариях ниже.

7 этапов горя — процесс и возвращение к жизни

Когда вы теряете кого-то, кого любите, трудно представить жизнь без него. Каждая потеря сопровождается болью и необходимостью корректировок. Вы не одиноки, и знание 7 стадий горя может помочь вам увидеть свет в конце туннеля.

Важно трактовать этапы свободно и ожидать значительных индивидуальных вариаций. Нет четкого перехода от одного этапа к другому. На самом деле, существует много обратных циклов, или этапы могут работать одновременно, или происходить не по порядку. Так зачем вообще заморачиваться с сценическими моделями? Потому что они являются хорошим общим руководством того, чего ожидать.

Например, как правило, длительный период «депрессии» (не клинической депрессии), изоляции и одиночества случается на поздних стадиях процесса горя, через несколько месяцев после того, как разразилась трагедия.На самом деле это нормально, и вы ожидаете, что через восемь месяцев вы будете очень подавлены и грустны.

Посторонние этого не понимают и чувствуют, что вам пора «преодолеть это» и воссоединиться со страной живых. Просто осознание того, что ваше желание побыть наедине со своими грустными размышлениями в это время является нормальным, поможет вам справиться с внешним давлением. Вы действуете нормально. Они просто «не понимают».

Что такое горе?

На самом деле горе у каждого человека разное.Семь стадий горя, которые мы рассмотрим ниже, являются прекрасной демонстрацией того, как люди проходят через процесс горя. Справиться с потерей и справиться со всеми эмоциями горя — трудное время для каждого.

Для многих на самом деле существует довольно обширный процесс оплакивания горя, который включает в себя различные стадии горя. Вот почему знание симптомов горя может быть для кого-то важным индикатором того, какие стадии горя и утраты они проходят в настоящее время.

Горе может проявляться как крайняя печаль, замешательство, хаос, гнев, обида и многое другое.Те, кому пришлось пройти через процесс скорби, могут легко рассказать вам, каково было их горе и как им было тяжело.

Каковы 7 стадий горя?

Вот модель печали, которую мы называем семью стадиями печали:

1. Шок и отрицание

Вы, вероятно, отреагируете на узнавание о потере с оцепеневшим недоверием. Вы можете отрицать реальность потери на каком-то уровне, чтобы избежать боли. Шок обеспечивает эмоциональную защиту от внезапного ошеломления.Это может длиться неделями.

Этот тип горя, вероятно, является одним из самых больших и важных этапов, которые проходят люди, когда они начинают обрабатывать этапы горя после самоубийства.

Примеры эмоций на этой стадии горя:

Траур
Печаль
Беспорядок
Дискомфорт

2. Боль и вина

По мере того, как шок проходит, он сменяется страданием невероятной боли. Несмотря на мучительную и почти невыносимую боль, важно, чтобы вы полностью испытали боль, а не скрывали ее, избегали или избегали ее с помощью алкоголя или наркотиков.

У вас может быть чувство вины или угрызения совести из-за того, что вы сделали или не сделали с любимым человеком. На этом этапе жизнь кажется хаотичной и пугающей.

Из всех стадий горя после романа именно этот может быть наиболее распространенным, потому что осознание устанавливает, что их выбор был чем-то, что можно было предотвратить и остановить, и что эти страдания и боль можно было предотвратить.

Примеры эмоций на этой стадии горя:

Печаль
Вина
Отчаяние
Предали

3.Гнев и торг

Разочарование уступает место гневу, и вы можете наброситься на кого-то и возложить необоснованную вину за смерть на кого-то другого. Пожалуйста, постарайтесь контролировать это, так как это может нанести непоправимый ущерб вашим отношениям. Сейчас не время для высвобождения сдерживаемых эмоций. Вы можете ругать судьбу, спрашивая: «Почему я?» Вы также можете тщетно торговаться с сильными мира сего, чтобы найти выход из вашего отчаяния: «Я никогда больше не буду пить, если вы просто вернете его»!

В зависимости от того, готовы ли вы к психологическому консультированию, это шаг, на который стоит обратить внимание.

Примеры эмоций на этой стадии горя:

Гнев
Обида
Торг
Упрямство

4. «Депрессия», рефлексия, одиночество

Когда друзья могут подумать, что вы должны ладить В вашей жизни вас наверняка настигнет долгий период грустных размышлений. Это нормальная стадия горя, поэтому не позволяйте «отговаривать» себя доброжелательными посторонними. Ободрение со стороны других не поможет вам на этом этапе печали.

За это время вы наконец осознаете истинный размер своей потери , и это вас угнетает. Вы можете намеренно изолировать себя, подумать о том, что вы сделали со своим потерянным, и сосредоточиться на воспоминаниях из прошлого. Вы можете ощущать чувство пустоты или отчаяния.

Примеры эмоций на этой стадии горя:

Депрессия
Тяжелая
Раздавленная
Разочарованная

5. Поворот вверх

Когда вы начинаете приспосабливаться к жизни без близких, ваша жизнь становится немного спокойнее и организованнее.Ваши физические симптомы уменьшаются, и ваша «депрессия» начинает немного уменьшаться.

Это часть процесса скорби, когда вы начнете немного видеть свет в конце туннеля. Это золотая середина среди всех симптомов горя, через которые вам предстоит пройти, но вы можете опираться на нее.

Примеры эмоций на этой стадии горя:

Усиленный
Мотивированный
Пробужденный

6. Реконструкция и работа через

По мере того, как вы становитесь более функциональными, ваш разум снова начинает работать, и вы обнаружите, что ищете реалистичные решения проблем, которые ставит жизнь без любимого человека.Вы начнете работать над практическими и финансовыми проблемами и перестраивать себя и свою жизнь без него или нее.

Примеры эмоций на этой стадии горя:

Вдохновленный
Решительный
Обновленный

7. Принятие и надежда

Во время этой последней из семи стадий в этой модели горя вы учитесь принимать и справляйтесь с реальностью вашей ситуации. Принятие не обязательно означает мгновенное счастье.

Учитывая пережитые вами боль и смятение, вы никогда не сможете вернуться к беззаботным, спокойным ВАМ, которые существовали до этой трагедии. Но ты найдешь путь вперед. Вы начнете смотреть вперед и на самом деле планировать дела на будущее.

Со временем вы сможете без боли думать о потерянном любимом человеке. Печаль, да! Но мучительная боль пройдет. Вы снова будете предвкушены грядущими хорошими временами и, да, даже снова найдете радость в переживании жизни.Вы прошли через 7 стадий горя.

Примеры эмоций на этой стадии горя:

Надежда
Утешение
Расслабление
Безопасность

Стадии горя после смерти

Работа с горем после смерти — одна из самых сложных эмоций, чтобы попытаться понять и Вычислять. Из семи перечисленных выше стадий горя вы заметите, что в зависимости от смерти вы можете начать с разных стадий горя.(Они не должны идти по порядку).

Справиться с горем после смерти супруга — это то, к чему все супружеские пары должны будут подготовиться. Для многих горе после потери супруга будет невыносимым.

Но если они готовы справиться с горем после потери супруга, этапы горя и утраты, описанные выше, могут помочь.

Полезные ресурсы для скорби

Вы опустошены потерей любимого человека?
Озадаченные всеми сильными эмоциями и сумасшедшими симптомами?
Хотите знать, как вы собираетесь выжить?
Устали застрять в сложном горе?

B ack To Life! Наш персональный справочник скорби может оказаться именно той помощью, которую вы ищете.Узнайте больше об этом самом полезном и практичном руководстве по восстановлению здесь: Назад к жизни!

В дополнение к письменному руководству мы также предлагаем уникальную аудиопрограмму, которая поможет справиться с горем и расслабиться. Если вы думаете, что аудиоподход может оказаться полезным, рассмотрите эту программу:

Книги о стадиях горя и преодолении горя

Скорбь день за днем: Простые практики и ежедневные советы для жизни с потерей

Исцеление после Утрата: ежедневных медитаций для преодоления горя

Я не был готов попрощаться: Выживание, преодоление и исцеление после внезапной смерти любимого человека

Справочник по выздоровлению от горя, расширенное издание к 20-летию: Программа действий для выхода за рамки смерти, развода и других потерь, включая здоровье, карьеру и веру

Действительно ли существует пять стадий горя?

«Горе оказывается местом, о котором никто из нас не знает, пока не достигнем его.Мы ожидаем (мы знаем), что кто-то из близких нам людей может умереть, но мы не смотрим дальше нескольких дней или недель, которые сразу же следуют за такой воображаемой смертью ». Откровенный рассказ Джоан Дидион о тяжелой утрате в «Году магического мышления» дает убедительный опыт того, что значит потерять любимого человека.

Люди часто говорят о пяти стадиях горя: отрицание, гнев, торг, депрессия и принятие. Пяти этапам преподают во всем мире, они появились в телесериалах «Симпсоны» и «Офис», а художник Дэмиен Херст создал сериал под названием DABDA, названный в честь аббревиатуры пяти этапов.Не существует установленных сроков для прохождения этих этапов, но они стали частью обычного паттерна горя.

Эта концепция возникла в результате работы, проделанной в 1960-х годах Джоном Боулби, психологом, который стал известен своей работой о привязанности между младенцами и их родителями, и Колином Мюррей-Парксом, написавшим огромное количество статей о тяжелой утрате. Вместе они определили четыре стадии горя из интервью с 22 вдовами: онемение, поиск и тоска, депрессия и реорганизация.Затем Элизабет Кублер-Росс, известная тем, что изменила отношение к лечению умирающих, провела серию интервью с неизлечимо больными людьми и разработала пять известных нам сегодня стадий, чтобы описать переживание грозящей смерти — хотя и не протестируйте их любым систематическим способом. Их привлекательность была такова, что вскоре те же пять стадий стали использоваться для описания других наборов эмоциональных реакций, таких как горе.

Отметив его широкое использование без каких-либо систематических доказательств такой установленной закономерности, исследователи из Йельского университета протестировали пять стадий в начале 2000-х годов.Поскольку списки пяти стадий немного различаются от источника к источнику, они остановились на изучении неверия, тоски, гнева, депрессии и принятия. В течение трех лет они собирали данные в рамках Йельского исследования тяжелой утраты — в общей сложности было опрошено 233 человека примерно через шесть, одиннадцать и девятнадцать месяцев после смерти любимого человека (обычно супруга). Те, чьи родственники умерли насильственной смертью или страдали от так называемой сложной реакции горя, были исключены.

Получившаяся картина оказалась более сложной, чем можно было бы предположить по пяти этапам.Исследователи обнаружили, что приятие было самой сильной эмоцией, в то время как недоверие было очень низким. Второй по силе эмоцией была тоска, и депрессия была более очевидной, чем гнев на каждой стадии. Кроме того, эмоции не сменяли друг друга в какой-то упорядоченной последовательности; высшая точка любой из этих эмоций действительно следовала правильной последовательности, но человек, находящийся, например, на третьей стадии, по-прежнему сильнее всего будет испытывать принятие, а не гнев.

Через шесть месяцев исследователи обнаружили, что все негативные эмоции начали уменьшаться, но имейте в виду, что это не означает, что люди каким-то образом «переборщили».Принято на долгие годы сильно скучать по умершим, но большинство людей справляются с этим. Также имейте в виду, что по этическим причинам исследователи могли начать интервью только через месяц после тяжелой утраты, поэтому у них не было картины первого месяца, которая могла бы включать противоречивые эмоции.

Время лечит

Исследование, опубликованное несколько лет спустя, также включало реакцию на насильственную смерть, но на этот раз потерявшими близких были студенты колледжа, и поэтому большинство потеряли более дальних родственников, чем супругов.Опять же, этапы не отслеживались внимательно, хотя исследователи обнаружили, что страдание было выше раньше, а принятие было выше позже. Но, в отличие от другого исследования, они не отслеживали людей в течение долгого времени. Исследователи сделали снимок во времени, поэтому они не могли сказать, проходит ли какой-либо отдельный человек через стадии, просто то, что те, кто потерял близких шесть месяцев назад, как правило, отличалось от тех, кто потерял тяжелую утрату год назад.

Другое исследование подтвердило, что пожилые люди не реагируют определенным образом.Джордж Бонанно из Колумбийского университета следил за людьми до того, как они потеряли близких, включив в исследование пожилые пары, а затем каждый день проверяя некрологи в местных газетах на предмет смерти. Он обнаружил, что 45% действительно не испытывали серьезных страданий после смерти своего супруга, и не испытывали этого с течением времени — 10% вдов даже продемонстрировали улучшение психического здоровья. Люди оказались стойкими и смогли пережить смерть супруга. Последнее исследование Бонанно, опубликованное в прошлом году, подтверждает отсутствие установленной закономерности.

Что бы ни говорили свидетельства, идея пяти стадий горя, безусловно, привлекательна в том смысле, что она может дать людям надежду на то, что, как бы плохо они ни себя ни чувствовали сейчас, по крайней мере, они в конечном итоге пройдут через стадии и почувствуют лучше. Но когда я брал интервью у Рут Дэвид Кенигсберг, автора книги «Правда о горе», которая исследовала пять стадий, она сказала мне, что это также может вызвать у убитых горем ожидания того, что они должны чувствовать себя определенным образом. «Это обнадеживает людей, которые испытывают некоторые эмоции, но стигматизирует тех, кто не испытывает», — сказал Кенигсберг.«Вы можете почувствовать, что скорбите неправильно или с вами что-то не так».

Но, как показывают исследования, не существует «правильного» или «неправильного» способа горевать: не все разделяют один и тот же опыт, и этого не следует ожидать. Потеря всегда присутствует, но для большинства горе со временем меняется. Это не означает, что каждый должен пройти каждую стадию или даже что чувства будут проявляться именно в таком порядке. Было бы обнадеживающе иметь сценарий, который покажет вам, куда вы собираетесь двигаться дальше, но, к сожалению, реальный жизненный опыт не всегда так точен в описывающих его теориях.Жизнь еще хуже.

Если вы хотите прокомментировать эту статью или что-нибудь еще, что вы видели в Future, перейдите на нашу страницу в Facebook или напишите нам в Twitter.

Вы можете услышать больше медицинских мифов о проверке здоровья на Всемирной службе Би-би-си.

Заявление об ограничении ответственности
Все содержимое этого столбца предназначено только для общей информации и не должно рассматриваться как замена медицинской консультации вашего собственного врача или любого другого специалиста в области здравоохранения.

Переживание горя утраты | Дорога Жизни

Как человек переживает утрату?

Как ребёнок реагирует на утрату?

Как зависит реакция на утрату от возраста?

Пережить горе | Блоги | Новости Иркутска: экономика, спорт, медицина, культура, происшествия

МКОУ Детский дом №1 г. Гурьевска

Процесс переживания потери и горя у детей, оставшихся без попечения родителей.

«Чувство и переживание боли утраты — столь же существенная часть жизни, как и

переживание радости любви».

Алан Волфелт

Как пережить смерть близкого человека?

Из каких стадий состоит переживание утраты?

Какой этап переживания утраты – самый опасный для психики?

Как справиться с изменениями в жизни после смерти близкого человека?

Как помочь ребенку пережить утрату близкого человека?

Стадии эмоционального потрясения. Что такое горе? Стадии горя

Стадии горя

Отрицание

Гнев

Торги

Депрессия

Принятие

Как понять, что вы скорбите слишком долго?

Нужна ли вам профессиональная помощь?

Этапы горя

Стадии прохождения горя. Динамика переживания при утратах, кризисных ситуациях

Стадии горя

Отрицание и шок

Гнев

Вина

Депрессия

Принятие утраты

Помощь страдающему

Заключение

Прожить все этапы

Отрицание

Обида, ярость, гнев

Чувство вины

Последний этап — принятие

Этапы переживания горя и утраты. Психология утраты и смерти Горе как эмоционально личностное переживание потери

Психология «потери» души

Признаки человека «без души»

«Все люди разные»

«Не дай мне умереть, пока я жив»

Отправить свою хорошую работу в базу знаний просто. Используйте форму, расположенную ниже

Подобные документы

Стадии скорби — Хоспис Северного побережья

Этап 1: «Акклиматизация и адаптация» или как мне нравится назвать это; «Шок и ужас»

Этап 2: «Эмоциональное погружение и деконструкция» или, как я его называю, этап

Этап 3: «Восстановление и сверка» или «Мир наконец»

Пять стадий горя: что они собой представляют и как с ними справиться

1. Отрицание

2. Гнев

3. Торговля

4. Депрессия

5. Принятие

Новый шестой этап: поиск смысла

Каковы пять стадий горя?

Отрицание

Гнев

Торг

Депрессия

Приемка

Пора позволить пяти стадиям горя умереть | Управление науки и общества

Шок и тестирование: еще два поворота на пути к выздоровлению от горя?

Семь стадий горя

Шок: первая стадия горя

Испытание: этап горя, на который часто не обращают внимания

Насколько полезны стадии горя?

7 этапов горя — процесс и возвращение к жизни

Что такое горе?

Каковы 7 стадий горя?

1. Шок и отрицание

2. Боль и вина

3.Гнев и торг

4. «Депрессия», рефлексия, одиночество

5. Поворот вверх

6. Реконструкция и работа через

7. Принятие и надежда

Стадии горя после смерти

Этап 1: «Акклиматизация и адаптация» или как мне нравится
назвать это; «Шок и ужас»

Этап 2: «Эмоциональное погружение и деконструкция»
или, как я его называю, этап

Этап 3: «Восстановление и сверка» или
«Мир наконец»