Физиотерапия для беременных что это: Применение физических факторов во время беременности

Содержание

Физиотерапия в Калининграде — Медцентр «Надежда»

В нашей клинике начал работу кабинет физиотерапии. Физиотерапия – это способ лечения различных заболеваний при помощи различных физических факторов, таких как тепло, холод, электроток, магнитное УФ- и ИК-излучение, а также при помощи лечебных грязей, массажа, гирудотерапии и т.д. 

Физиотерапевтические процедуры могут использоваться не только в качестве лечения, но и в качестве профилактики болезней, поскольку помогают укрепить иммунитет и активизируют важные биохимические процессы, происходящие в организме.

Физиокабинет нашей клиники оборудован самым современным оборудованием известных зарубежных производителей, работает опытный персонал, имеется в штате врач физиотерапевт, который подберет нужную вам эффективную методику, установит параметры лечения, определит показания и противопоказания, оценит конечный результат лечения.

 

Какие же методы лечения мы можем вам предложить:

Лечение с помощью электричества

С помощью процедур, основанных на действии электрического тока, таких как фонофорез, гальванизация, электрофорез и т.д., мы можем отправить лекарство точно в то место, где его действие важно, притом в самых маленьких дозах, которые не нанесут организму ущерба. Такой способ помогает избежать привыкания к лекарственным препаратам. Возможности современного оборудования позволяют использовать 31 вид токов, ультразвук, а так же комбинированное лечение.

Лазерная терапия

Обладает противовирусным и противомикробным действием, помогает расширить капилляры, усиливает микроциркуляцию крови и лимфы, повышает иммунитет, снижает холестерин, помогает быстрее заживать ранам. Этот метод помогает предотвратить переход заболевания из острой стадии в хроническую и снизить рекомендуемую дозу лекарств.

Лечение ультразвуком

Как и при помощи электрического тока с помощью ультразвука можно вводить разные лекарственные препараты. Так мы можем существенно отодвинуть срок привыкания к лекарству, снизить возможность проявления негативного воздействия препарата на организм. Ультразвук способен расщеплять молекулы жира, поэтому он часто используется в борьбе с целлюлитом. Кроме того, он помогает избавиться от инфильтратов и уплотнений и препятствует образованию спаек после операций.

Массаж

Представляет собой механическое воздействие на тело человека при помощи рук, инструментов или специальных приборов. Этот метод применяется для лечения, расслабления, укрепления организма на протяжении тысячелетий. Сегодня мы предлагаем нашим пациентам множество разновидностей массажа. Конечно же, как и у любой медицинской процедуры, у массажа существуют противопоказания, поэтому мы советуем посоветоваться с врачом, прежде чем записаться на прием к массажисту.

Наиболее популярным видом массажа является общеоздоровительный. Он помогает улучшить микроциркуляцию крови, что, в свою очередь, способствует лучшему питанию тканей и внутренних органов. Наши пациенты отмечают, что общеоздоровительный массаж улучшает тонус мышц, помогает расслабиться и избавиться от усталости.

Антицеллюлитный массаж, вакуумный массаж, с использованием аппарата, точечный массаж, рефлекторный сегментарный массаж, косметический массаж лица. Существует еще множество методик массажа, которые способны справиться с самыми разными заболеваниями, снять неприятные симптомы, укрепить организм. Не стоит пренебрегать этими процедурами, они действительно помогут вам чувствовать себя лучше.

Карбокситерапия 


Читать подробнее…

Ударно-волновая терапия

Читать подробнее…

Гирудотерапия

Читать подробнее…

Физиотерапевтическое отделение Магнитотерапия. Электрофорез. Лазеролечение. Ингаляции. Дарсонвализация. Косметологический массаж. Лечение суставов. Лечение грыжи. Лечение дорсопатии. Лечение спондилеза. Спондилоартроз. Лечение протрузий. Лечение искривлений позвоночника. Лечение сколиоза. Роликовый массаж. Лимфодренажный массаж.

 

Физиотерапевтическое отделение поликлиники №6

Составление Договора на получение платной медицинской услуги и предварительная оплата за назначенный врачом курс лечения производятся в кассе поликлиники, кабинет №203 (2 этаж).
За дополнительной информацией обратитесь в кассу поликлиники или по телефону +7 (8552) 51-50-50. Возможен подбор времени, удобного для Вас. Договор на получение платной медицинской услуги и оплата производится в кассе поликлиники, кабинет №203 (2 этаж).

Услуги физиотерапевтического отделения

Физиотерапевтическое отделение является структурным подразделением ГАУЗ «Городская поликлиника №6» и функционирует с 1986 года.

Исламова Сария Саббуховна – заведующая физиотерапевтическим отделением – врач-физиотерапевт. Окончила в 1984 году лечебный факультет Казанского государственного медицинского института. Имеет сертификаты по специальностям «Физиотерапия», «Лечебная физкультура» и «Рефлексотерапия», врач высшей квалификационной категории по специальности «Физиотерапия», дважды победитель городских конкурсов врачей: в 2009 году в номинации «Лучший врач-реабилитолог» и 2015 году в номинации «Лучший врач-специалист поликлиники». Организует работу в отделении, ведет прием пациентов, проводит иглорефлексотерапию.

В 2016 году поликлиника удостоена диплома 2 степени в Республиканском конкурсе «Лучшие товары и услуги Республики Татарстан» в номинации «Восстановительное лечение пациентов в условиях физиотерапевтического отделения поликлиники».

Специальная подготовка медицинского персонала физиотерапевтического отделения и современное оборудование обеспечивают высокое качество таких лечебных процедур как низкочастотная магнитотерапия, лекарственный электрофорез, лазеротерапия, дарсонвализация, ультратонтерапия, биоптронтерапия, ДДТ- и СМТ-терапия, УВЧ-терапия, индуктотермия, ультразвуковая терапия, парафино-озокеритолечение, ультрафиолетовое облучение местное и общее, медицинский массаж, лечебная физкультура, кислородный коктейль.

На лечебные процедуры в физиотерапевтическом отделении пациенты поступают по направлениям от лечащих врачей или врача-физиотерапевта. Лечение назначается после врачебного осмотра, с учетом индивидуальных особенностей организма, состояния больного, показаний и противопоказаний к назначению тех или иных физических факторов.
 

Обзор по отдельным видам лечения, проводимым в отделении.

Теплолечение (парафино-озокеритолечение)

Наличие парафино-озокеритолечения является преимуществом нашего отделения среди других поликлиник города. Парафин (смесь углеводородов, получаемых при перегонке нефти) и озокерит (природный горный воск) способствуют рассасыванию воспалительных инфильтратов, рубцов и спаек, оказывают болеутоляющий эффект, стимулируют регенераторные процессы. Особенно широко используем данное лечение для восстановления функции суставов после перенесенных травм, при артрозах, артритах, заболеваниях позвоночника, периферических нервов, при бесплодии, при хронических воспалительных заболеваниях внутренних органов, рубцово-спаечных процессах.

Биоптронтерапия

С приобретением в 2013 году аппарата Биптрон Про 1 появилась возможность использовать в лечебной практике фототерапию полихроматическим поляризованным светом – биоптронтерапию. Аппарат генерирует видимую и инфракрасную часть спектра солнечного света (от 480 до 3400 нм), исключая ультрафиолетовый диапазон, что обеспечивает его безопасность для глаз и кожи. Успех в лечении различных заболеваний с использованием этого прибора объясняется, прежде всего, тем, что он оказывает биостимулирующее, регенерирующее, противоболевое, противовоспалительное, противоотечное воздействие на организм, повышает иммунитет и улучшает качество лечения. С успехом применяем биоптронтерапию для лечения послеоперационных и посттравматических ран, инфильтратов, язв, дегенеративные и дистрофические заболевания суставов и позвоночника, воспалительных заболеваний лор-органов, невритов, невралгии, гиполактации у кормящих матерей, бесплодии, воспалительных заболеваниях половых органов, эрозии шейки матки, экземе, герпесе, синдроме хронической усталости и других.

Аппаратное вытяжение позвоночника с аппаратом «Ормед»

С 2002 года в отделении широко используется аппарат «Ормед». Это автоматизированный многофункциональный комплекс для   вытяжения позвоночника и вибрационного массажа.

Основными действующими факторами комплекса «Ормед» являются дозированное осевое вытяжение и локально-вибрационное механическое паравертебральное воздействие на позвоночный столб с помощью обкатывающих роликов-массажеров. Его особенность – это многокомпонентное одновременное воздействие на позвоночник (вытяжение, вибромассаж, обогрев, виброкоррекция), в результате которого происходит усиление взаимодействия физических факторов, что формирует новые лечебные эффекты. Данный сочетанный метод лечения заболеваний позвоночника, используемый на многофункциональном комплексе одновременно, в виде одной процедуры, можно рассматривать сегодня как новое направление в вертеброневрологии. Аппарат пассивной механотерапии эффективен при профилактике и лечении заболеваний у больных с неврологическими проявлениями шейного, грудного и поясничного остеохондроза, а также при сколиозах. «Ормед» способствует вправлению протрузий (выпадений) и грыж межпозвоночных дисков и тем самым дает возможность избежать хирургического вмешательства.

Кислородный коктейль

С введением в лечебную практику кислородного коктейля появилась возможность оздоравливать больных с заболеваниями органов дыхания, желудочно-кишечного тракта, с патологией сердечно-сосудистой системы.

Кислородный коктейль — вкусная стойкая пена, состоящая из тысячи мелких пузырьков, наполненных кислородом. Готовится она на основе осветленного сока и пищевого желатина. Кислород всасывается в кровь и циркулирует в ней в растворенном виде. За счет этого быстрее и проще поступает в органы и ткани. Кислородный коктейль предупреждает и лечит целый ряд болезней органов дыхания, ишемическую болезнь сердца, гипертонию, энцефалопатии, язвенную болезнь желудка и 12-перстной кишки, гастриты, холецистит, гепатит, нарушения мозгового кровообращения, анемии, повышает иммунитет, улучшает умственную и физическую работоспособность. Особенно коктейль показан беременным женщинам для повышения гемоглобина в крови и предупреждения внутриутробной гипоксии плода.

Иглорефлексотерапия (ИРТ) — это древнекитайский метод воздействия с помощью металлических игл на биологически активные точки организма. Всего на теле человека имеется более 660 активных точек, из которых специалист выбирает те или иные в зависимости от характера заболевания.  «Активные» точки – это наиболее доступные участки тела, через которые мы проникаем в энергетические каналы (меридианы) и нормализуем их функцию.

В процессе иглотерапии нормализуется деятельность нервной системы, улучшается кровоток и питание всех органов и тканей, стимулируется иммунитет. Особенно иглотерапия оказывает обезболивающее и успокаивающее действия. Данный метод лечения признан эффективным в лечении ряда заболеваний. Таких как остеохондрозы, невралгии, в том числе невралгии тройничного нерва, радикулиты, плече-лопаточный периартрит, неврит седалищного нерва и другие. С успехом иглотерапия используется при лечении аллергических состояний (вазомоторного ринита, бронхиальной астмы), гипертонии, неврастении, нарушений сна, табачной зависимости.

Диадинамотерапия (ДДТ) – метод электролечения, при котором на организм больного воздействуют низкочастотными полусинусоидальной формы импульсными токами (частотой 50 и 100 Гц). Наиболее характерными клиническими эффектами являются обезболивающий и противоотечный. ДДТ-терапия улучшает кровоток, трофические процессы в тканях и функциональное состояние нервно-мышечного аппарата, поэтому часто применяется при остеохондрозах, артрозах, травмах, заболеваниях периферической нервной системы и других.

Лекарственный электрофорез представляет собой метод сочетанного воздействия на организм постоянного электрического поля и лекарственного вещества. Введение лекарственных веществ методом электрофореза имеет ряд преимуществ по сравнению с обычными способами их использования: лекарство поступает в виде ионов, что повышает его фармакологическую активность; образование «кожного депо» увеличивает продолжительность действия лекарственного вещества; высокая концентрация лекарственного вещества создается непосредственно в области очага; не раздражается слизистая оболочка желудочно-кишечного тракта;

В результате лечения нормализуется состояние центральной и вегетативной нервной систем, улучшаются крово- и лимфообращение, обменные процессы. Данный метод используется при лечении многих органов и систем организма.

 

Дарсонвализация –лечебный метод, в основе которого лежит локальное воздействие переменным высокочастотным импульсным током.
Дарсонвализация оказывает: обезболивающий и противозудный эффект; улучшает кровоток, лимфоотток; снижает артериальное давление; повышает тонус стенок вен, уменьшает венозный стаз и усиливает венозный отток; стимулирует обменные и трофико-регенераторные процессы; повышает тургор и эластичность кожи; усиливает рост волос; оказывает бактерицидное действие. Дарсонвализация эффективна для снятия боли при невралгии тройничного нерва, межреберной невралгии, остеохондрозах, невритах, головной боли напряжения, нарушении сна, варикозном расширении вен нижних конечностей, при трофических язвах, незаживающих ранах, при очаговом облысение головы, дерматите, угревой сыпи, морщинах и др.

Ультразвуковая терапия – это применение с лечебной целью механических колебаний ультравысокой частоты.  Ультразвук оказывает: болеутоляющее, антиспастическое, сосудорасширяющее, рассасывающее, противовоспалительное действие. С успехом применяется при лечении рубцов, спаек, контрактур суставов, заболеваний ЛОР-органов, хронического бронхита, пневмонии, остеохондроза, инфильтратов, лактостаза (застоя молока) и др.

Ультравысокочастотная терапия (УВЧ-терапия) — это воздействие на организм с лечебно-профилактической целью электрического поля ультравысокой частоты. УВЧ -токи оказывают: противовоспалительное и противоотечное действие, снижают артериальное давление, ускоряют регенерацию поврежденных тканей, стимулируют эндокринную систему, дают обезболивающий эффект, им присуще антиспастическое действие на гладкую мускулатуру внутренних органов.
УВЧ-терапия имеет широкое применение в лечебной практике.

Противопоказана УВЧ-терапия при беременности, наличие кардиостимулятора, при кровотечении, осумкованных гнойных процессах, наличие металла в зоне воздействия.
 

Индуктотермия – это высокочастотная магнитотерапия, оказывает успокаивающее и болеутоляющее действие, усиливает кровообращение и лимфоотток, улучшает кровоснабжение внутренних органов, улучшает обменно-трофические процессы, нормализует секреторную активность внутренних органов, особенно благоприятно воздействует на вентиляционно-дренажную функцию бронхов, улучшает отделение мокроты, снимает бронхоспазм и ликвидирует воспалительные изменения в бронхолегочной системе, стимулирует фильтрационную функцию почек, воздействуя на область надпочечников, усиливает синтез глюкокортикоидов магнитное поле способствует расслаблению мышц, снятию их спазма, повышает функциональную активность суставов.

Основными показаниями индуктотермии являются: воспалительные процессы в различных органах, травмы и заболевания опорно-двигательного аппарата, бронхиальная астма, заболевания периферической нервной системы (остеохондрозы, люмбоишиалгия, плекситы, невриты и др.)

Противопоказан данный метод лечения при беременности, острых гнойно-воспалительных заболеваниях, кровотечении, при наличие металлических предметов и кардиостимулятора, опухолях и общем тяжелом состоянии.
 

Низкочастотная магнитотерапия

Данный метод широко применяем при лечении больных с острыми и хроническими заболеваниями сердечно-сосудистой, бронхолегочной, нервной, опорно-двигательной систем. С помощью данного аппарата можно проводить процедуры одновременно двум больным, а также воздействовать на большие участки тела. Магнитотерапия — это наиболее используемый метод лечения, так как к нему мало противопоказаний (можем использовать при наличии металла и доброкачественных опухолей в области воздействия, больным пожилым с хроническими компенсированными заболеваниями). Магнитотерапия противопоказана при наличии искусственного кардиостимулятора, наклонности к кровотечениям, при беременности.

Ультрафиолетовое облучение (УФО)

Ультрафиолетовые лучи проникают в ткани на глубину 0,6—1 мм, не вызывают ощущение тепла и поглощаются преимущественно эпидермисом. Обычно через 2—8 часов после облучения появляется покраснение с резкими очертаниями — световая эритема. Эритема держится несколько дней, затем постепенно бледнеет (при этом наблюдается набухание клеток эпидермиса и его утолщение). Через 4-5 дней после ультрафиолетового облучения появляется шелушение, и часть рогового слоя отпадает, на месте воздействия появляется пигментация (загар). При УФО образуются биологически активные вещества (гистамин, ацетилхолин), они всасываются в кровь, оказывают вторичное гуморальное действие на тонус сосудов, мышц, нервных рецепторов и обменные процессы.

Ультрафиолетовое излучение показано при лечении: острых, в том числе гнойных, воспалительных процессов лор-органов; ран и язв, ожогов и отморожений, инфильтратов, остеомиелита, артритов, воспалительных заболеваний органов дыхания, периферической нервной системы.

Лазеротерапия — это использование с лечебной целью низкоэнергетического лазерного излучения. Лазеротерапия улучшает кровоток и лимфоотток, стимулирует регенерацию тканей, оказывает противовоспалительный эффект, повышает иммунитет. Применяется при лечении трофических язв, длительно незаживающих ран, тромбофлебита, переломов костей, артрозов, артритов, пяточной шпоры, эпикондилита; бронхита, пневмонии, бронхиальной астмы, язвенной болезни желудка и 12-типерстной кишки; остеохондрозов, неврита лицевого и тройничного нервов, воспалительных заболеваний ЛОР-органов и другие.

Медицинский массаж

Массаж оказывает многообразное физиологическое воздействие на организм и применяется при заболеваниях многих органов и систем вне обострения: опорно-двигательной, нервной систем, органов дыхания и др. Для желающих получить лечение платно с 8.00 до 18.00 часов ежедневно, кроме субботы и воскресенья, работает кабинет массажа №506. Больные направляются на массаж лечащими врачами или врачом-физиотерапевтом.

Лечебная физкультура (ЛФК)

Лечебная физкультура является неотъемлемой частью комплексного лечения многих заболеваний. В отделении организовано проведение групповых занятий лечебной физкультуры для больных с остеохондрозами, с опущением внутренних органов и для беременных женщин с 30-ти недельного срока беременности. В зале механотерапии проводится восстановительное лечение больных после перенесенных травм верхних и нижних конечностей в постиммобилизационном периоде (после снятия гипсовой повязки, лонгеты или бандажа), после операций на суставах, в том числе, после эндопротезирования. Механотерапия способствует улучшению или восстановлению функции тугоподвижных суставов при артрозах, ревматоидном артрите, после перенесенного нарушения мозгового кровообращения (инсульта), при невритах периферических нервов верхних и нижних конечностей.

Лечебную физкультуру (механотерапию) больным назначают лечащие врачи, после консультативного приема врача по лечебной физкультуре они направляются для занятий в соответствующие кабинеты. Также врач по ЛФК оказывает консультативную помощь больным для самостоятельного занятия на дому.

 

Часть процедур в отделении проводятся на платной основе.  Согласно Федеральному закону 323 ст.37 медицинская помощь оказывается на основе стандартов медицинской помощи, утвержденных приказами Министерства здравоохранения РФ. Те виды лечения, которые не входят в стандарты оказания медицинской помощи, не финансируются, являются дополнительными и по желанию пациентов проводятся платно. Также платно могут получить лечение в отделении пациенты, не имеющие медицинский полис или не прикрепленные к поликлинике; пациенты по направлениям или рекомендациям специалистов других лечебных учреждений или частных клиник города, Республики и других регионов; пациенты, самостоятельно обратившиеся в отделение для получения медицинских услуг по их желанию. Для получения направления на лечебные процедуры необходимо обратиться к лечащим врачам или к врачу-физиотерапевту.

Специалисты физиотерапевтического отделения

п/п Ф.И.О. специалиста Квалификационная категория Сертификат — дата выдачи, номер
Заведующий отделением
1

Исламова
Сария Саббуховна

Высшая категория

Физиотерапия – 06.06.17г. №0316240705747
Лечебная физкультура – 06.06.15г. №0316040003971
Рефлексотерапия – 10.02.18г. №0377180753699

Старшая медицинская сестра отделения
2

Андрианова Любовь Васильевна

Высшая категория

Физиотерапия – 10.11.15г. №2705029

Медицинские сестры по физиотерапии
3

Зиганшина Румия Гараповна

Высшая категория

Физиотерапия – 25.03.15г. №2474443

4

Бадртдинова Эльмира Зульфировна

Высшая категория

Физиотерапия – 02.03.18г. А №4556178

5

Кузменко Наиля Адхямовна

Высшая категория

Физиотерапия – 25.03.15г. №2474426

6

Садреева Разиба Лотфулловна

Высшая категория

Физиотерапия – 02.04.14г. А №2242179

7

Батуева Надежда Георгиевна

Специалист

Физиотерапия – 02.03.18г. А.№241372

8

Хасанова Файруза Фаизовна

Высшая категория

Физиотерапия – 02.04.14г. А №558158

9

Тазеева Гульсина Хамитовна

Высшая категория

Физиотерапия – 12.11.13г. № 3526571

10

Столярова Светлана Николаевна

Высшая категория

Физиотерапия – 02.04.14г. № 558155

11

Залакаева Дина Фаритовна

Специалист

Физиотерапия – 02.04.14г. А № 4046071

Медицинские сестры по массажу
12

Буханова Ирина Геннадьевна

Специалист

Медицинский массаж – 23.05.18г. №162406461294

13

Латыпова Талия Инсафовна

Специалист

Медицинский массаж – 23.05.18г.№162406461312

14

Тихонова Надежда Николаевна

Специалист

Медицинский массаж – 29.05.14г. А №3596350

15

Гилязева Назиля Миннулловна

Специалист

Медицинский массаж – 03.04.15г. А №2474411

16

Фатыхова Эльвира Ильфатовна

Специалист

Медицинский массаж – 03.04.15г. А №4301138

Инструктор по лечебной физкультуре
17

Фатыхова Эльвира Ильфатовна

Специалист

Лечебная физкультура – 06.07.15г.№0816240449571

 

 

 



Договор на получение платной медицинской услуги и оплата производится в кассе поликлиники, кабинет №203 (2 этаж).
За дополнительной информацией обратитесь в кассу поликлиники или по телефону +7 (8552) 51-50-50.

Правила поведения пациентов в физиотерапевтическом отделении.

1. Факт ознакомления с правилами скрепляется подписью пациента в направлении.

2. Пациент несет ответственность за достоверность сообщенной информации врачу или медсестре кабинета о состоянии своего здоровья. Пациент должен предоставить следующие сведения:

— страдает ли онкологическими заболеваниями, имеет ли доброкачественные опухоли (кисту, полип, липому, миому, аденому и другие),

— страдает ли эпилепсией,

— страдает ли непереносимостью электрического тока,

— наличие кардиостимулятора,

— наличие операции с применением металлических конструкций, танталовых швов, пулевых или осколочных ранений.

— для женщин репродуктивного периода — наличие беременности. На весь период физиотерапии необходима контрацепция.

3. Получив направление от врача необходимо предварительно записаться на процедуры в кабинете. На лечение следует приходить в назначенное время; иметь чистую простыню, сменную обувь или бахилы, обувь можно в пакете взять с собой в кабинку. При неявке на процедуру в назначенный день и время без предупреждения, пациент снимается с лечения.

4. В случае плохого самочувствия перед процедурой и во время процедуры пациент обязан сообщить об этом медицинской сестре.

5. Не разрешается принимать физиотерапию в дни проведения ФЛГ, рентген, КТ, МРТ, в дни стрессовых нагрузок. Во время менструаций не разрешается принимать процедуры на живот и пояснично-крестцовую область.

6. Не разрешается принимать физиотерапию в нетрезвом виде.

7. Не заходить в кабинет без приглашения медсестры. Нельзя касаться пациентов, получающих процедуры. Категорически запрещается во время процедуры вставать, менять положение, прикасаться к аппарату, проводам, щиткам, розеткам.

8. Перед процедурой снять металлические предметы (ювелирные изделия, часы др.), их хранить в своей сумке. За эти изделия сотрудники отделения ответственности не несут.

9. До процедуры, необходим отдых в течении 7-10 минут, а после процедуры — в течение 15-30 минут.

10. В отделении следует соблюдать тишину.

11. При дарсонвализации волосистой части головы волосы должны быть сухими, чистыми, не обработаны лаком, гелями. Кожа должна быть сухой, без мазей и кремов.

12. При светолечении (УФО, лазер, биоптрон) обязательна защита глаз: на луч не смотреть, одеть защитные очки (УФО), снять контактные линзы и закрыть глаза (при биоптронтерапии области лица).

13. Во время процедур не разрешается пользоваться сотовым телефоном.

14. Физиолечение не проводится натощак и не ранее, чем через 1 час после еды.

15. Пациент, принимающий лечение обязан соблюдать правила личной гигиены: чисто вымыт и чисто одет.

Соблюдение правил является залогом успешного лечения!



Договор на получение платной медицинской услуги и оплата производится в кассе поликлиники, кабинет №203 (2 этаж). За дополнительной информацией обратитесь в кассу поликлиники или по телефону +7 (8552) 51-50-50.

Лечение синусита при беременности

Любые воспалительные процессы во время беременности могут спровоцировать различные патологии развития новорожденного. А если пытаться самостоятельно лечить простудные заболевания или принимать антибиотики, то это крайне негативно скажется на здоровье будущего малыша. Лечение синусита при беременности в клинике доктора Сичинавы позволяет быстро избавиться от простудных симптомов и при этом абсолютно не навредит малышу и его маме.

Синусит представляет собой воспаление носоглотки, которое распространяется на несколько пазух. В зависимости от пораженных пазух у беременной женщины появляются такие симптомы:

  • Клиновидные пазухи – беременная ощущает боли в темени, затылке, сопровождается гайморитом;
  • Лобные пазухи – приступообразные головные боли в области лба, свет режет глаза, отекают веки, наблюдается гипертермия;
  • Решетчатый лабиринт – непрекращающаяся ноющая головная боль, которая сконцентрирована у переносицы, насморк с гнойными выделениями, высокая температура, затрудненное дыхание, боли в глазах.

Синусит делится на несколько категорий по виду возбудителя:

  • Гнойный;
  • Вирусный;
  • Одонтогенный;
  • Аллергический;
  • Грибковый.

Синусит является инфекционным заболеванием, которое можно подхватить в транспорте, в женской консультации, в магазине или во время прогулки в оживленном центре города. Риск заражения значительно возрастает при снижении иммунитета во время беременности.

При лечении синусита по методу доктора Сичинавы нет необходимости в приеме антибиотиков и других сильнодействующих медикаментозных препаратов, которые противопоказаны при беременности. Носовые пазухи промываются путем введения фитодренажного спрея.

Фитоспрей разработан специалистами клиники и может применяться как при беременности, так и для детей с четырехлетнего возраста. При воздействии данного препарата на носоголотку очищаются не только носовые пазухи, но и слезные, слуховые трубы, которые зачастую остаются не залеченными.

Применение фитоспрея при синусите исключает необходимость в проведении таких процедур, как «кукушка», ЯМИК, пробивание. Преимущества использования фитодренажного спрея перед традиционными методами лечения синусита таковы:

  • Отек снижается после первой же процедуры;
  • Скопившаяся слизь быстро рассасывается и выводится;
  • Раскрываются все пазухи;
  • Отсутствие осложнений;
  • Спрей действует на слизистые оболочки и на глубокие тканевые слои;
  • Воздействие фитоспрея сохраняется в течение 2 дней;
  • Синусит полностью излечивается после курса, состоящего из 8 процедур.

Консервативное лечение ЛОР-заболеваний успешно используется при таких инфекционных и вирусных простудных заболеваниях, как:

  • Аденоиды у детей;
  • Лечение синусита у беременных;
  • Гаймориты;
  • Сфеноидит;
  • Фронтиты;
  • Этмоидит.

После курса лечения в нашей клинике слизистые оболочки носоглотки приобретают способность к сопротивлению различным патогенным микроорганизмам, которые вызывают различные заболевания при попадании в верхние дыхательные пути.

Физиотерапевтический кабинет | КГБУЗ «ВКРД № 3»

Для более эффективных лечебных и реабилитационных мероприятий в женской консультации работает физиотерапевтический кабинет, оказывающий весь необходимый комплекс аппаратной физиотерапии пациентам акушерско-гинекологического профиля, в том числе при различной сопутствующей патологии.

График работы кабинета:

  • понедельник – 12.00-18.00;
  • вторник – 8.00-14.00;
  • среда – 12.00-18.00;
  • четверг – 8.00-13.00;
  • пятница – 8.00-14.00

Прием ведут:

врач-физиотерапевт

Позднякова Анна Алексеевна

Применяются разнообразные методики физиолечения, такие как: низкочастотные магнитные поля, низкочастотная электротерапия, гальванизация и лекарственный электрофорез, электроимпульсная терапия СМТ, микроволновая терапия дециметрового диапазона ДМВ, ультразвуковая терапия и лекарственный фонофорез, УФО местно, магнитоинфракраснолазерная терапия МИЛ (полостные методики — вагинально, ректально и т.п.)

Индивидуальный план физиолечения составляет врач-физиотерапевт на основании заключения лечащего врача с учетом выявленных показаний и противопоказаний, индивидуальных особенностей переносимости, ответной реакции. План ФТЛ включает 2-3 последовательных курса физиопроцедур и является обязательным компонентом комплекса лечебных мероприятий для всех пациентов на стационарном и амбулаторном этапах лечения.

Раннее и своевременное применение физиотерапевтических методов позволяет сокращать сроки лечения, восстановления после хирургических вмешательств и является основным средством профилактики таких грозных осложнений, как спаечный процесс органов малого таза, непроходимость маточных труб, женское бесплодие. Трудно назвать заболевание, при котором физиотерапия не могла бы быть применена с пользой для пациента.

Особо хотелось бы отметить возможность широкого и эффективного применения физиотерапевтических методов в период подготовки к беременности, на протяжении всей беременности, после родов и во время грудного вскармливания малыша, когда применение большинства лекарственных препаратов противопоказано.

ФТК женской консультации соответствует современным требованиям аппаратной физиотерапии, оснащен всем необходимым оборудованием, удобно расположен, имеет комфортные условия, в нем работает профессиональный и доброжелательный персонал.

Что входит в ведение беременности — «Скандинавия» Казань

Что входит в ведение беременности в «Скандинавия» («Ава-Казань»)


Беременность – естественное состояние женщины. Но и для здоровья малыша, и для здоровья матери будет лучше, если девять самых ответственных месяцев пройдут под присмотром врачей. «Скандинавия» («Ава-Казань») предлагает полное медицинское сопровождение беременности для женщин, которые хотят быть уверены в успешных родах.


400


женщин за год

принимает клиника


У каждой беременной — свои жалобы и проблемы со здоровьем. Поэтому в «Скандинавия» («Ава-Казань») есть несколько программ ведения беременности, которые определяются только после консультации с акушером-гинекологом. Первый прием у врача длится около часа — за меньшее время сложно определить состояние пациентки и те факторы, которые могут повлиять на ее здоровье и здоровье малыша во время беременности. За год клиника принимает всего около 400 женщин, поэтому мы, в отличие от других клиник, можем уделять достаточно времени каждой семье, подбирая оптимальную программу.

Консультации


Пренатальный скрининг состоит из нескольких этапов.


На первом осмотре при постановке на учет по поводу беременности акушер-гинеколог «Скандинавия» («Ава-Казань») составляет план обследований. Чтобы понять, насколько женщина готова к вынашиванию и рождению ребенка, врач сначала выслушивает жалобы будущей матери. Обычно пациенток беспокоят тошнота, покалывания в боку, боль в спине, обильные выделения, бессонница, плохое самочувствие. Принято считать, что это нормальные симптомы беременности, но их можно сократить до минимума.


Врач подробно расспрашивает об образе жизни женщины — как она работает и отдыхает. Это нужно, чтобы правильно оценить состояние пациентки и порекомендовать лучшее время для выписывания больничного листа.


Первый прием беременной в «Скандинавия» («Ава-Казань») длится 45 минут: за меньшее время невозможно узнать о здоровье женщины в подробностях.


За девять месяцев беременности акушер-гинеколог принимает беременную не менее 9 раз. На ранних сроках встречи с врачом, ведущим беременность, проходят раз в 3-4 недели. Ближе к родам, после 30-й недели — вдвое чаще.


Акушеры-гинекологи помнят своего пациента — за год они наблюдают за беременностью всего нескольких десятков будущих матерей. Наблюдать беременность в «Скандинавия» («Ава-Казань») можно у восьми врачей, в том числе и у заведующей родильным отделением. Каждый врач — истинный мастер. Например, Никита Яковлев принял более 10 000 родов, а заслуженный врач РТ Фарида Шакирова наблюдает за беременными более 40 лет. Общий стаж специалистов — 154 года.


Врач общается с пациенткой не только в клинике. На плановые осмотры беременная записывается через колл-центр, но для срочных вопросов у нее всегда есть личный телефон персонального акушера-гинеколога «Скандинавия» («Ава-Казань»).

Осмотры у профильных специалистов


Преимущество «Скандинавия» («Ава-Казань») — многопрофильность. В одном кабинете можно проконсультироваться с акушером, в соседнем — сдать анализы, в третьем — пообщаться с хирургом.


Терапевт выявляет и лечит системные заболевания — от обычной простуды до гастрита и гипертонии. Отоларинголог помогает избавиться от ринита. Офтальмолог проверяет зрение — сильные дистрофия сетчатки или близорукость являются показаниями для кесарева сечения.


У беременной сильно меняется гормональный фон, поэтому ее обязательно осматривает эндокринолог. Это помогает выявить гестационный сахарный диабет, который без лечения может отразиться на развитии плода.


Консультация хирурга особенно нужна пациенткам с грыжами, проблемами желчного пузыря и изменениями сосудов — на фоне беременности заболевания могут осложниться.


Консультация педиатра помогает родителям, особенно молодым, представить, спланировать дальнейшее наблюдение ребенка. Педиатры подскажут какие предметы нужно приготовить к рождения малыша. Обычно все исследования проходят к 12-й неделе. После осмотра профильных специалистов дается заключение, что у женщины нет никаких противопоказаний и клиника может пролонгировать беременность.


В клинике есть экстренная консультация, экстренная помощь, экстренная госпитализация. Если что-то пойдет не так, не нужно самостоятельно искать специалистов и куда-то записываться — достаточно позвонить своему акушеру-гинекологу.

В стандартную программу входят консультации терапевта и офтальмолога. Остальных специалистов при необходимости беременной дополнительно назначает акушер-гинеколог

Анализы и обследования


У «Скандинавия» («Ава-Казань») — собственная лаборатория. Это значит, что сдавать анализы можно в любой день, а результаты не нужно ждать неделю.


Всего в списке несколько обязательных исследований крови, мочи и других биоматериалов:

  • уровень билирубина в крови;
  • уровень холестерина в крови;
  • определение группы и резус-фактора;


У женщины определяется наличие краснухи, токсоплазмы, вируса герпеса, хламидиоза, цитомегаловируса и других ToRCH-инфекций. Этот блок исследований лучше пройти еще на этапе планирования беременности — чтобы провести вакцинацию. Некоторые из этих исследований проводятся в первом триместре.


На более поздних сроках назначаются контрольные исследования, в том числе и обследования супруга.


Мужчине нужно сдать кровь на RW и гепатит, пройти флюорографию, определить группу крови и резус-фактор. Это нужно, чтобы выявить возможный резус-конфликт и контролировать уровень антител. Ближе к родам назначаются расширенные анализы крови на свертываемость и длительность кровотечения. Они нужны для того, чтобы лучше понимать, как поведет себя женский организм во время родов. При необходимости назначается осмотр у гематолога. Помимо анализов, в ведение беременности входят функциональные исследования. В первом триместре — это ЭКГ и первый пренатальный скрининг. Скрининг — комплексное исследование, которое рассчитывает степень риска хромосомных проблем у малыша, в частности, синдромов Дауна, Патау и Эдвардса. Оно состоит из биохимических исследований и УЗИ. Результаты обследования заносятся в статистическую базу, где рассчитывается, у скольких семей с подобными результатами были проблемы.


Что такое пренатальный скрининг


Во втором триместре проходит второе скрининговое УЗИ, а при многоплодной беременности, сахарном диабете матери и других проблемах назначают допплерометрию. Это исследование, похожее на УЗИ, позволяет оценить движение крови в сосудах матки, плаценты и самого малыша. При подозрении на возможные преждевременные роды акушеры-гинекологи назначают ультразвуковую цервикометрию и измеряют длину шейки матки. В третьем триместре пациентка проходит третий скрининг и кардиотокографию. Это исследование помогает понять, как работает сердце малыша и хватает ли ему кислорода. Терапевт, эндокринолог и другие специалисты после осмотра могут назначить дополнительные исследования.


Объем исследований зависит от выбранной программы ведения беременности.


Цены на ведение беременности


За время ведения беременности пациентка «Скандинавия» («Ава-Казань») получает доступ к 100 спланированным с учетом здоровья женщины анализам, обследованиям, приёмам и осмотрам.

Оформление документов


«Скандинавия» («Ава-Казань») решает все вопросы с документами. Будущая мать получает обменную карту беременной, справку о постановке на учет по беременности, больничный лист для предоставления по месту работы, бумаги для получения родового сертификата.

Психологическая помощь


Мы понимаем, что чувствуют будущие мамы и считаем, что они могут и должны наслаждаться своей беременностью. Наша задача — отогнать все тревоги о здоровье малыша и не допустить никаких осложнений.


Мы делаем все, чтобы после наблюдения беременности в нашей клинике, женщине было комфортно рожать. Поэтому мы открыли экскурсии в роддом и организовали школу материнства. В нашей клинике роды может принять тот же врач, кто вел беременность, а не человек, которого пациентка видит впервые в жизни.


Интервью с Ковалёвой


Комфортные условия для мам


Стоимость родов

Вернуться назад

Читайте также:

Почему беременность нужно наблюдать в клинике «Скандинавия»
Календарь беременности
Планирование беременности
Пренатальный скрининг
Школа материнства

УСЛУГИ ОКАЗЫВАЮТ ВЫСОКОКЛАССНЫЕ СПЕЦИАЛИСТЫ:

Боли в спине при беременности

Системы организма начинают работать «за двоих», не исключение – опорно-двигательные функции позвоночника.

Если у беременной болит спина, то ей нельзя принимать традиционные обезболивающие средства. Лучшим решением будет обращение к доктору, специализирующимся на работе с опорно-двигательным аппаратом человека. Давайте попробуем разобраться, почему возникают боли и что можно предпринять.

ДО ОКОНЧАНИЯ АКЦИИ ОСТАЛОСЬ:

Помните! Обязательна предварительная запись на лечебный сеанс и диагностику позвоночника.

Записывайтесь заранее, количество мест по уникальной акции ОГРАНИЧЕНО!

Причины появления болей в спине при беременности

Релаксин, интенсивно вырабатываемый в организме будущей мамы, отлично снижает напряжение связок крестца и копчика, чтобы обеспечить подвижность в этой области, необходимую во время родов. Но побочным эффектом становится повышение нестабильности крестцового отдела. Женщина неизбежно начинает сокращать мышцы спины и поясницы. Возникает спазм и, как следствие, ноющие боли.

Главной причиной недомогания является смещение центра тяжести вперед. Связки становятся более эластичными, суставы – подвижными. Угол наклона таза становится больше, что вызывает прогиб в пояснице, походка очень заметно меняется. Женщина ходит как «уточка». И, конечно, для спины такое положение оказывается затруднительным – поясница и грудной отдел начинают болеть.

К недомоганию приводит и снижение эстрогена, необходимого для построения костей. Эстроген заменяется прогестероном, необходимым для вынашивания плода и сохранения беременности.

Есть и индивидуальные причины, которые могут приводить к болям. Это:

  • Остеохондроз в анамнезе.
  • Неудобная обувь, злоупотребление каблуками.
  • Тонус матки либо ее опущение.
  • Другие сопутствующие заболевания.

Особенно следует следить за своим состоянием женщинам с межпозвоночными грыжами.

Как может проявляться?

Самые трудные всегда – последние месяцы вынашивания. На поздних сроках плод имеет ощутимый вес и все сильнее давит на позвоночный столб. Во втором и третьем триместре беременности боли в спине могут стать и очень интенсивными, отдающими в ногу, усиливаясь при ходьбе. Помимо ноющей пояснице может проявиться боль в почках.

Чаще всего боли носят непостоянный характер, усиливаются при движении. После отдыха, расслабляющих упражнений стихают. В некоторых случаях, особенно при остеохондрозе или грыжах, боли могут быть постоянными и не проходящими. Беременные должны находиться под чутким наблюдением, и даже несильная боль – повод незамедлительного обращения к доктору.

Во время беременности появились боли в спине, что же делать?

Главное не делать панику, а ответственно отнестись к проблеме. Беременные должны находиться под чутким и постоянным наблюдением, и даже если появилась несильная боль в спине на ранних сроках беременности, то это повод моментального обращения к доктору с последующей диагностикой и лечением. Девушки в положении не должны закрывать глаза ни на какие недомогания, ведь Вы отвечаете не только за свою жизнь.

В Остеопатической клинике позвоночника используются без медикаментозные и щадящие методы лечения болей в спине во время беременности, подобранные специально для девушек и женщин в положении. За нашими плечами уже 30.000 счастливых пациентов, из которых к нам обратилось примерно 17% беременных женщин с различными недомоганиями. Многие наши врачи практикуются сразу в нескольких медицинских направлениях и знают, как работать с любым пациентом. Самая главная цель всей лечебной терапии – максимально расслабить мышцы и снять зажимы, чтобы дальнейшее вынашивание малыша протекало благополучно.

Одни из отзывов о лечении боли в спине

Автор отзыва

Людмила Дорохова

2018-07-10

Приношу сердечную благодарность таким замечательным врачам! Я недавно родила, спина начала болеть еще во время беременности, и после родов так и не прошла. Думала, что это временно, и само все пройдет. Почти полгода мучилась. Из-за маленького ребенка не было времени заниматься собой. Потом боль стала невыносимой, оказалась грыжа в поясничном и шейном отделе. Нашла в этом центре лучшего мануального терапевта. И моя благодарность не знает границ! Очень помогло. Забыла о боли, посвящаю время ребенку и счастлива! А невролог самый настоящий профессионал, спасибо ему, замечательный врач.

Автор отзыва

Семья Лесняняновых

2018-07-07

Очень помогли в этой клинике. Спасибо врачам особенно неврологу. Мы с дочкой за помощью приехали по совету моих знакомых. Нам очень понравилось. У дочки тяжелые роды были, и с тех пор постоянно болела спина, видимо после этедуральной анестезии. Чего только не делали, ничего не помогало. А здесь приняли, выслушали и помогли. Мануальную терапию делали и остеопатию. И боли прошли и онемение, сейчас все очень хорошо. Спасибо большое!

Врачи нашей Остеопатической клиники позвоночника

Лазарева Наталья Геннадьевна

Руководитель клиники
Врач высшей категории
Ведущий детский остеопат СПб и России
Врач-невролог

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Лазарев Владимир Александрович

Врач-невролог, остеопат, рефлексотерапевт, мануальный терапевт, гирудотерапевт, подолог, физиотерапевт

Кривошеева Татьяна Геннадьевна

Врач-невролог высшей категории,
Доктор медицинских наук
Гомеопат

Месяцев Сергей Олегович

Остеопат, семейный доктор, массажист

Панова Елена Михайловна

Психолог

Троицкая Татьяна Евгеневна

Гирудотерапевт, физиотерапевт

Морозова Галина Васильевна

Старшая медицинская сестра высшей квалификационной категории

Дударева Александра Викторовна

Врач-рефлексотерапевт, гомеопат

Михайлов Александр Юрьевич

Все врачи центра

Как стать здоровым и жить без боли?

Записаться по телефону


access_time 5-10 минут

Прийти на первичный прием


access_time 30-40 минут

Пройти весь курс лечения


access_time от 3 до 7 недель

Методы лечения в остеопатической клинике

Все способы лечения в центре остеопатии


КВЧ-терапия — полезные статьи от специалистов

КВЧ-терапия это лечебное воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (1 – 10 мм) Крайне Высокой Частоты (30 – 300 ГГц) низкой интенсивности (менее 10 мВт/см2). КВЧ-терапия — лечебное воздействие электромагнитным излучением миллиметрового диапазона (1 – 10 мм) Крайне Высокой Частоты (30 – 300 ГГц) низкой интенсивности (менее 10 мВт/см2).

Миллиметровая терапия (ММ-терапия) — это синоним КВЧ-терапии. Название термина происходит от порядков длин используемых волн — миллиметровые.

КВЧ терапия используется при:

  • при хронических заболеваниях, если обычное традиционное лечение не приводит к выздоровлению;
  • при частых обострениях;
  • при наличии нескольких болезней;
  • при непереносимости медикаментов

КВЧ терапия используется для лечении следующих заболеваний:

  • Сердечнососудистых заболеваний, таких как: стабильной и нестабильной стенокардии, гипертонической болезни, инфаркта миокарда, хронической венозной недостаточности.
  • Неврологических заболеваний: болевых синдромов, невритов, радикулита, остеохондроза.
  • Урологических заболеваний: пиелонефрита, импотенции, простатита.
  • Гинекологических заболеваний: аднекситов, эндометритов, эрозий шейки матки, не вынашивание плода при беременности, бесплодия.
  • Кожных заболеваний: нейродермитов, в том числе псориаза, стрептодермии, юношеской угревой сыпи.
  • Гастроэнтерологических заболеваний: язвы желудка и луковицы двенадцатиперстной кишки без образования грубого рубца, эрозивных гастритов, гепатитов, холецистопанкреантитов.
  • Стоматологических заболеваний: пародонтоза, пародонтита, некоторых видов стоматитов, периоститов и воспаления после любых стоматологических вмешательств.
  • Пульмонологических заболеваний: бронхиальная астма, бронхиты, пневмонии.
  • ЛОР — заболеваниях, таких как: ангины и хронические тонзиллиты, фарингиты, упорный верхний кашель.
  • Проктологических заболеваний: геморрой, хронические колиты.
  • Хирургических заболеваний и после хирургических расстройств: реабилитация после различных хирургических операций, предотвращение развития грубых рубцов и спаек, лечение трофических язв, остеохондроза, травматических повреждений мягких тканей, лечение ран различной этиологии, в том числе и огнестрельных.
  • Артрологических заболеваний: артриты, артрозы, синовиты, плечелопаточный периартрит, последствия асептического некроза головки бедренной кости.
  • Педиатрических заболеваний.
  • Травматологических заболеваний: ожоги, профилактика образования грубых рубцов, переломы. Реабилитация, после операции на костях и суставах, посттравматические и спицевые остеомиелиты.
  • Сосудистых заболеваний, таких как: трофические язвы, варикозное расширение вен, облитерирующий эндартериит.
  • Онкологических заболеваниях, таких как: послеоперационная анальгезия и обезболивания, лечение гнойно-воспалительных осложнений после хирургического лечения, комплексная коррекция различных осложнений, системных и локальных в ходе или после лекарственной противоопухолевой терапии.

Миллиметровая волновая терапия также очень часто применяется в:

  • Косметологии, например для улучшение состояния кожи лица и тела, борьба с морщинами на лице,
  • При выпадении волос;
  • При занятиях спортом: это могут быть различные виды спортивных травм;


Помимо всего выше перечисленного, где применяют миллиметровую волновую терапию, данный вид лечения применяется для:

  • Защиты кровеносной системы и системы восстановления кровяных телец в организме;
  • Для устранения побочных явлений при лечении раковых заболеваний и использовании химиотерапии.

Противопоказания


Беременность, индивидуальная непереносимость, лихорадка неясной этиологии, при наличии у пациента имплантированных устройств с автономным питанием, например, искусственного водителя ритма сердца.

Лечение пояснично-тазовой боли, связанной с беременностью: систематический обзор методов физиотерапии — Gutke — 2015 — Acta Obstetricia et Gynecologica Scandinavica

Введение

Более 50% женщин испытывают боль в пояснично-тазовой области во время беременности 1. Распространенность боли в тазу увеличивается с увеличением срока беременности 1, но распространенность боли в поясничном отделе позвоночника одинакова для беременных и не беременных. беременные 2, 3.Боль в тазовом поясе (PGP) располагается между задними гребнями подвздошной кости и ягодичными складками и может распространяться вниз по бедрам и (редко) в голени. PGP может возникать с болью в лонном симфизе или без нее 1. Боль в пояснице (LBP) определяется как боль, локализованная ниже ребер, но выше ягодичных складок, с облучением ног или без него 4. Термин пояснично-тазовая боль используется, когда не делается различия между PGP и LBP 5. Клинический опыт показал, что различение боли в тазовом поясе и поясничном отделе позвоночника важно при выборе целевого лечения.Была представлена ​​надежная система классификации для проведения такой дифференциации 6.

Предыдущие исследования показали, что среди женщин с пояснично-тазовой болью 50% были отнесены к PGP, 17% — к боли в пояснице и 33% — к комбинированным PGP и LBP 2; таким образом, у большинства женщин с пояснично-тазовой болью, связанной с беременностью, имеется PGP. Среди женщин с пояснично-тазовой болью 45% сообщили о «легких», 30% «умеренных» и 25% «тяжелых» проблемах, связанных с болью 5. У большинства женщин PGP начинали в течение 12–24 недель гестации 7, 8.Широкий диапазон зарегистрированной распространенности (45–73%) пояснично-тазовой боли 2, 9, 10 был приписан различным критериям, используемым для классификации типов и степени тяжести боли.

Прогноз PGP относительно хороший; в одном исследовании показатель выздоровления составил 67% 11, но в другом исследовании 43% сообщили о постоянной боли (7% повторяющаяся боль и 36% постоянная боль) через 6 месяцев после родов 12. Через три года после беременности 20% женщин с пояснично-тазовой болью во время беременности. отчет о беременности, постоянные жалобы 13.Постоянная боль после родов связана с сильным болевым синдромом во время беременности, болью во всех трех тазовых суставах, несколькими положительными тестами на провокацию боли и ранним началом боли 11, 14. Пояснично-тазовая боль, связанная с беременностью, отрицательно влияет на повседневное функционирование и самочувствие. 2, 15. Это потенциально может помешать женщинам выполнять почти все повседневные дела 7, 15. Обычные задачи, такие как ходьба или стояние, усиливали боль в 80% случаев, и боль возникала в течение 30 минут 16. В целом, качество жизни беременных женщин снижается, но это снижение больше у женщин с пояснично-тазовой болью, связанной с беременностью 17.Женщины с комбинированным LBP и PGP и женщины с болью во всех трех тазовых суставах испытали наибольшее негативное влияние на здоровье и функцию 2, 11.

Неинвазивное лечение предпочтительнее, чтобы избежать приема лекарств во время беременности, и хирургическое вмешательство не является вариантом. Физиотерапевты используют несколько методов лечения пояснично-тазовой боли, связанной с беременностью, в том числе пассивные методы лечения, такие как мобилизация, и активные методы лечения, такие как упражнения 1. Также распространено информирование о боли и обсуждение преимуществ тазового пояса 1.Однако нет единого мнения о том, что и когда использовать. В восьми предыдущих обзорах была проведена оценка качества предыдущих исследований, в том числе от трех до 26 исследований, а последний обновленный Кокрановский обзор был опубликован в 2013 году 1, 18–24. Однако среди этих обзоров два включали публикации только до 2006 г. 1, 18, один был посвящен только иглоукалыванию 20, другой — манипулятивной терапии и включал только одно рандомизированное контролируемое исследование (РКИ) 22, а один касался только лечения беременных 24. и один с послеродовым лечением 21.Один из выявленных недавних обзоров включал только исследования с функциональными показателями результатов, и поэтому были оценены только четыре исследования 23, что затрудняло применение результатов.

Хотя функциональные результаты важны, мы почувствовали необходимость в обзоре с более широкими критериями, которые обеспечили бы широкую основу для выводов. Более того, в нескольких недавно опубликованных РКИ, которые не были включены в вышеупомянутые обзоры, оценивались общие методы лечения PGP, включая упражнения, тазовые пояса и электротерапию.Чтобы предоставить рекомендации для будущих исследований, мы стремились выявить все опубликованные исследования вмешательств, используемых физиотерапевтами для лечения пояснично-тазовой боли, связанной с беременностью; следовательно, мы не ограничились поиском РКИ. Целью этого обзора было изучить преобладающие знания о физиотерапевтических вмешательствах для женщин с пояснично-тазовой болью, связанной с беременностью, выполнить оценку качества РКИ и оценить уровни доказательности различных эффектов лечения.

Материалы и методы

Ранее мы провели поиск с целью определения национальных руководств (опубликованных на http: // fysioterapeuterna.se / Professionsutveckling / Riktlinjer /). Для этого исследования мы провели компьютерный поиск литературы по клиническим исследованиям, которые оценивали лечение связанной с беременностью пояснично-тазовой боли в следующих базах данных: Medline / PubMed, Кокрановский центральный регистр контролируемых исследований в Кокрановской библиотеке, База данных физиотерапевтических доказательств ( PEDro), Сводный индекс литературы по сестринскому делу и смежным вопросам здравоохранения (CINAHL), смежной и дополнительной медицины (AMED) и Scopus. В то время мы провели поиск исследований, опубликованных с момента появления физиотерапии боли в спине до февраля 2011 года.В настоящий обзор мы включили статьи, указанные в предыдущем исследовании, и добавили дополнительный поиск до декабря 2014 года.

Для этих поисков мы использовали усечение *, чтобы включить все лингвистические формы корневых условий поиска в базы данных OVID (PubMed, EMBASE, AMED и CINAHL) и в Scopus. Мы также использовали логические операторы «или» и «и» между критериями включения. Поиск ограничивался полными статьями, написанными на английском, французском, немецком или любом скандинавском языке.Условия поиска были настроены для использования в каждой из вышеупомянутых баз данных и включали (например, в PubMed): боль в тазовом поясе ИЛИ боль в области таза ИЛИ боль в пояснице И беременность * ИЛИ послеродовой период И физиотерапия ИЛИ физиотерапия ИЛИ иглоукалывание ИЛИ тренировка ИЛИ упражнения * ИЛИ мобилизация ИЛИ манипуляция ИЛИ пояс ИЛИ школа.

Выбор исследования

Процедура отбора проводилась в три этапа. Первые два этапа были выполнены первым автором, а третий этап — первым и последним авторами.Этапы включали (i) просмотр всех заголовков из поиска и переход к релевантным или неопределенным; (ii) просмотр рефератов и работа с соответствующими или неопределенными статьями; и (iii) обзор полнотекстовых статей для определения релевантности для оценки качества. Наш обзор библиографических списков идентифицированных статей проводился по той же процедуре и проводился всеми авторами. Мы включили все исследования, в которых оценивали лечебный эффект физиотерапевтических вмешательств у женщин с пояснично-тазовой болью, связанной с беременностью.Мы также включили исследования, в которых описаны вмешательства с помощью методов (таких как иглоукалывание), проводимых физиотерапевтами в некоторых странах, и методов, выполняемых другими специалистами (например, мануальными терапевтами) в других странах.

Рандомизированные контролируемые испытания были оценены на предмет внутренней валидности и статистической информации на основе 10 индивидуальных критериев из PEDro 25, при этом каждый элемент получил 1 балл за «положительный» или 0 за «отрицательный / отсутствующий». Качество определялось как низкое (0–3 балла), среднее (4–6 баллов) или высокое (баллы ≥7).Согласно шкале PEDro, риск систематической ошибки изучался во всех исследованиях путем анализа систематических ошибок отбора, производительности, обнаружения и отсева. Кроме того, мы проанализировали предвзятость поставщика, отчетности и публикации. Этот процесс обеспечил проведение систематического обзора в соответствии с протоколом PRISMA. Хотя мы решили не включать контролируемые клинические испытания (CCT) в систематический обзор, мы оценили CCT по шкале PEDro и представили результаты отдельно.

Каждый автор независимо оценивал каждое испытание на предмет оценки качества.Когда возникали разногласия, консенсус достигался путем группового обсуждения. В исследованиях оценивались следующие виды лечения: иглоукалывание, тазовый пояс / пояс, физические упражнения, выполняемые в группах или индивидуально (во время беременности, после беременности, в воде), мануальная терапия, электротерапия, йога, обучение пациентов и вмешательства по самоконтролю.

Уровень доказательств был основан только на РКИ и был определен в соответствии с информацией, предоставленной Шведским советом по оценке технологий в здравоохранении (http: // www.sbu.se/en/). Мы определили уровни доказательности как сильные (≥ двух исследований высокого качества и отсутствие факторов, ослабляющих общую оценку), умеренные (одно исследование высокого качества, ≥ двух исследований среднего качества и отсутствие факторов, ослабляющих общую оценку). низкий (≥ двух исследований с умеренным качеством и без факторов, ослабляющих общую оценку) или очень ограниченный (одно исследование как минимум среднего качества).

Результаты

Всего было идентифицировано 58 статей (Рисунок 1).Два исследования были исключены; из них одна оценивала не имеющуюся в продаже подушку 26, а другая не сообщала о конкретных результатах лечения 27. 34 выявленных РКИ из 58 статей были оценены и включены в оценку уровня доказательности. Остальные 22 статьи включали восемь CCT (включая одно послеродовое), три долгосрочных исследования (таблицы 1, S1 и S2), два наблюдательных исследования, четыре наблюдательных ретроспективных исследования, одно экспериментальное исследование случая (послеродовое), одно наблюдение. серия и три пилотных исследования.

Таблица 1.
Включены рандомизированные контролируемые испытания иглоукалывания.

Автор, опубл. год, (номер ссылки) Оценка PEDro Дизайн исследования Количество женщин Диагностика Когда Лечение Результаты измерений Значимые результаты в РКИ или CCT исследованиях
Экдал, 2010 33 2 RCT 40 LBP и PGP P Иглоукалывание с 20 или 26 недели гестации, 8 процедур по 30 мин Pain-O-Meter, Pain (VAS), Краткая анкета McGill, HRQL (SF-36) Меньше боли при лечении на более поздних сроках беременности
Элден, часть 1, 2005 г. 30 8 RCT 386 PGP P

Стандартное лечение (советы, информация, домашняя программа упражнений и тазовый пояс) отдельно или

плюс 12 процедур по 30 мин иглоукалывания или

плюс 6-часовые стабилизирующие упражнения под присмотром

Боль (ВАШ), оценка степени тяжести (осмотр) Меньше боли после стабилизирующих упражнений или иглоукалывания по сравнению с одним стандартным лечением.Меньше боли после иглоукалывания по сравнению со стабилизирующими упражнениями
Элден, часть 2, 2008 г. 35 6 RCT 328 PGP PP

См. Выше, Elden, часть 1

Послеродовое наблюдение

Боль (ВАШ), оценка степени тяжести (осмотр) Меньше положительных провокационных проб после стабилизирующих упражнений, чем контрольных
Элден, часть 3, 2008 г. 36 8 RCT 383 PGP, P

См. Выше Elden, часть 1,

Побочные эффекты

Неблагоприятные события Нет достоверных различий между группами
Элден, 2008 31 8 RCT 115 PGP P Иглоукалывание vs.непроникающая имитация иглоукалывания, 12 процедур по 30 минут два раза в неделю в течение 4 недель и один раз в неделю в течение 4 недель HRQL (EQ-5D), боль (VAS), инвалидность (ODI), больничный, оценка степени тяжести (обследование) Более низкие баллы по больничному листу и нетрудоспособности после проникающей иглоукалывания по сравнению с имитацией иглоукалывания
Геррейро да Силва, 2004 38 6 CCT 71

LBP

PGP

P Иглоукалывание (8–12 процедур по 25 мин) vs.традиционное лечение парацетамолом и гиосцином Боль (весы), Функциональная емкость (весы) Меньше боли и меньше обезболивающих после иглоукалывания. Повышенная способность выполнять общие действия, ходить и работать после иглоукалывания

Кворнинг,

2004 28

3 RCT 72 LBP и PGP P Иглоукалывание два раза в неделю в течение 2 недель, затем один раз в неделю на 24–37 неделях гестации по сравнению сконтрольная группа Боль (ВАШ), влияние боли на физическую активность (шкалы), данные о родах, нежелательные явления Меньше боли и меньше болевых ощущений во время активности после лечения иглоукалыванием
Лунд, 2006 32 6 RCT 70 LBP и PGP P Поверхностная или глубокая акупунктура, 10 процедур по 30 мин. Боль (ВАШ), здоровье (NHP) Нет достоверных различий между группами
Ван, 2009 г. 29 7 RCT 159 LBP и PGP P Иглоукалывание уха, имитация иглоукалывания уха или контрольная группа.Курс лечения 1 нед Боль (ВАШ), инвалидность DRI Меньше боли и улучшены функциональные возможности при иглоукалывании по сравнению с фиктивным лечением или контрольной группой
Веденберг, 2000 34 4 RCT 60 LBP и PGP P Иглоукалывание по 30 минут три раза в неделю в течение 2 недель, затем два раза в неделю в течение 2 недель vs.физиотерапия (информация, тазовый пояс, тренировка, массаж) 1-2 раза в неделю по 50 минут, всего 10 процедур за 6-8 недель Боль (ВАШ), инвалидность (DRI), общий эффект и нежелательные явления Меньше боли после иглоукалывания по сравнению с физиотерапией
  • CCT, контролируемое клиническое исследование; DRI, рейтинг инвалидности; EQ-5D, Euroqol 5Dimensions; HRQL — качество жизни, связанное со здоровьем; LBP, боль в пояснице; NHP, Профиль здоровья Ноттингема; ODI, индекс инвалидности Освестри; П — беременность; PEDro, База данных физиотерапевтических данных; PGP, боль в тазовом поясе; ПП, послеродовой; РКИ — рандомизированное контролируемое исследование; ВАШ, визуальная аналоговая шкала.

Блок-схема процесса систематического поиска.

Иглоукалывание

Иглоукалывание оценивалось в семи РКИ 28–34 и одном долгосрочном исследовании 35 (Таблица 1). Результаты показали, что лечение иглоукалыванием во время беременности уменьшало боль и улучшало функцию 28-30, 34 и работоспособность 31. Одно исследование показало, что иглоукалывание было столь же эффективным, как комбинация стабилизирующих тренировок, массажа и растяжки для регресса послеродовой боли. 35.Никаких серьезных побочных эффектов не было зарегистрировано ни для плода, ни для женщины 36, 37. Уровень доказательств был убедительным в отношении эффекта лечения иглоукалыванием во время беременности. Другое исследование CCT, не включенное для оценки уровня доказательности, показало улучшение функции и уменьшение боли после иглоукалывания 38.

Тазовый пояс / пояс

Использование тазового ремня во время беременности было изучено в трех РКИ 39–41 (таблица S2). Для женщин с PGP использование пояса значительно снизило интенсивность боли и инвалидность по сравнению с упражнениями и по сравнению с обучением только с общей информацией 41.У женщин с пояснично-тазовой болью два разных нежестких ремня значительно снизили интенсивность боли. Хотя не было существенной разницы в улучшении интенсивности боли между двумя поясами, один из них имел тенденцию улучшать функцию больше, чем другие 40. У женщин с симфизарной болью средняя интенсивность боли была снижена в группе, которая получала только упражнения, и в группа, использовавшая жесткий пояс; однако добавление пояса к упражнениям не имело видимого эффекта 39. Уровень доказательств был убедительным для эффекта тазового пояса.Другое пилотное исследование, не включенное в РКИ, не включенное в представленные доказательства, показало, что женщины, которые использовали пояс, имели значительно более высокие уровни активности, чем женщины в контрольной группе 42.

Групповые и / или индивидуальные занятия физическими упражнениями

Эффекты физических упражнений во время и после беременности оценивались в 19 РКИ 30, 34, 41, 43-58 и в одном долгосрочном исследовании 35 (Таблица S1). Пятнадцать РКИ 30, 34, 41, 43-51, 53, 54, 56 оценивали влияние упражнений во время беременности; из них пять РКИ исследовали упражнения, выполняемые в группах, девять РКИ исследовали упражнения, выполняемые индивидуально, и одно РКИ включало упражнения, выполняемые как дома, так и в группе.Во многих исследованиях упражнения сочетались с другими методами физиотерапии, такими как мануальная терапия, тазовый пояс и информация. В основном в этих исследованиях сообщалось о положительном влиянии на боль и инвалидность по сравнению с контрольной группой или только стандартным лечением 30, 44, 47, 50, за исключением одного исследования 51. Однако, когда стандартная помощь включала домашние упражнения в сочетании с обучением пациентов, тазовый пояс , горячие компрессы и массаж, группа вмешательства, получившая иглоукалывание, имела более низкую интенсивность боли, а их уровень активности увеличился 34.Сравнивая различные комбинации методов физиотерапии, все группы показали улучшение 46.

Одного предоставления информации в группе оказалось недостаточно для облегчения боли 41, но делать что-то обычно было более успешным, чем ничего не делать 43, 47, 49, 54. Выявленное долгосрочное наблюдение не показало различий между группами 35. Нет Сообщалось о серьезных побочных эффектах стабилизирующих упражнений, хотя у трех женщин во время упражнений усилилась боль 36.

В трех РКИ основное внимание уделялось профилактическим тренировкам 45, 48, 53. Из них одно исследование было сосредоточено на упражнениях для тазового дна; было обнаружено, что физические упражнения снижают частоту пояснично-тазовой боли на поздних сроках беременности и улучшают физическую функцию, но не меняют частоту отпусков по болезни по сравнению с контрольной группой 53. В другом исследовании 12-недельная программа упражнений, которая включала домашние упражнения и еженедельные групповые занятия сравнивали со стандартной дородовой помощью. В группе упражнений меньшая доля лиц, претендующих на отпуск по болезни из-за пояснично-тазовой боли, чем в контрольной группе, но группы не различались по распространенности пояснично-тазовой боли 45.В другом исследовании сравнивали пояснично-тазовую боль в группах, которые выполняли упражнения в воде или на суше; авторы показали, что физические упражнения в воде связаны с меньшей интенсивностью боли и меньшим количеством отпусков по болезни, чем упражнения на суше 48.

Основываясь на вышеописанных результатах исследований физических упражнений, большинство исследований показали положительный эффект на пояснично-тазовую боль во время беременности. Тем не менее, был низкий уровень доказательств, подтверждающих эффективность любого конкретного вмешательства или типа упражнений, потому что по каждому типу упражнений было проведено всего несколько исследований.Более того, эффекты различались в исследованиях по конкретным переменным результатов. Таким образом, уровень доказательств был низким в поддержку идеи о том, что упражнения в целом могут снизить интенсивность боли во время беременности. В частности, уровень доказательности поддержки определенных стабилизирующих упражнений для снижения интенсивности боли во время беременности был низким; очень ограничен для поддержки определенного наклона таза для уменьшения интенсивности боли; и нет доказательств, подтверждающих эффективность профилактических упражнений.

Пять CCT, которые оценивали упражнения, не были включены в уровень оценки доказательств.Три CCT показали улучшение отпуска по болезни и полезности 59, боли 60 и нарушения повседневной деятельности 61. Два CCT не сообщили о значительных различиях между группами 62, 63. Были обнаружены другие исследования, не относящиеся к рандомизированным контролируемым контрольным исследованиям, которые не были включены в оценку уровня доказательности . Одно было экспериментальным тематическим исследованием, которое показало тенденцию ( n = 10 женщин) к стабилизирующим упражнениям для уменьшения интенсивности боли и улучшения ограничений в уровнях активности 64, одно ретроспективное обсервационное исследование показало менее сильную боль в спине после 65 классов по уходу за спиной и еще одно. В статье сообщалось о побочных эффектах лечения 36.

Водная гимнастика

Водная гимнастика оценивалась в двух РКИ 48, 56. В обоих исследованиях сообщалось об уменьшении интенсивности боли и сокращении отпуска по болезни после водной гимнастики. Одно исследование 48 показало значительный эффект только в группе с болью в пояснице, но не у женщин с PGP. Следовательно, уровень доказательств в поддержку эффектов водной гимнастики был очень ограниченным.

Физические упражнения во время и после беременности

Не было обнаружено рандомизированных контролируемых исследований, в которых проверялось бы влияние физических упражнений во время и после беременности, и поэтому исследования по этому поводу не были включены.Одна CCT оценивала влияние обучения пациенток и домашних упражнений после видео-инструкции 63 на поздних сроках беременности, которые продолжались до 8 недель после родов. Результаты показали, что вмешательство не повлияло на боли в спине.

В трех РКИ оценивали отдельные упражнения для послеродовых PGP 52, 55, 57 и одно исследование для послеродовых болей в спине 58. Никаких значительных межгрупповых различий между контрольной группой и двумя типами упражнений не наблюдалось; записанные на видеопленку стабилизирующие упражнения для диагональных мышц туловища и упражнения для продольных мышц туловища 52; однако 25% женщин в исследовании прекратили тренировку из-за повышенной интенсивности боли во время тренировки.Индивидуальная концепция лечения, которая включала стабилизирующие упражнения, значительно снизила интенсивность боли и инвалидность, а также повысила качество жизни, связанное со здоровьем, по сравнению с традиционным лечением 57; этот эффект сохранялся в течение 2-летнего периода наблюдения 66. Домашняя программа специальных стабилизирующих упражнений снизила интенсивность боли, но не больше, чем достигается в естественном клиническом течении 55. Основные стабилизирующие упражнения и коррекция осанки начаты в родильном отделении уменьшает боль в спине лучше, чем укрепляющие упражнения 58.Уровень доказательств в поддержку послеродовой индивидуальной программы, включающей определенные стабилизирующие упражнения, был очень ограниченным. Не было доказательств в пользу домашней программы специальных стабилизирующих упражнений, упражнений по стабилизации корпуса с коррекцией осанки или диагональных или продольных упражнений для мышц туловища с видеопленкой.

Мануальная терапия

В одном рандомизированном контролируемом исследовании оценивалась остеопатическая мануальная терапия (мягкие ткани, миофасциальное высвобождение, диапазон движений, мышечная энергия) 67 (Таблица S2).Мануальная терапия значительно снизила интенсивность боли и инвалидность по сравнению с общим лечением с фиктивным ультразвуком или без него 67. Уровень доказательств эффективности остеопатической мануальной терапии во время беременности был очень ограниченным.

Краниосакральная терапия оценивалась в одном рандомизированном исследовании, которое показало меньшую интенсивность боли по утрам и меньшее ухудшение функции после краниосакральной терапии в сочетании со стандартным лечением по сравнению с одним стандартным лечением 68 (Таблица S2).Однако клиническая значимость результатов исследования была сомнительной, и поэтому доказательства для этого лечения были очень ограниченными.

Результат другого РКИ, в котором изучалось влияние массажа на предотвращение пояснично-тазовой боли, не выявил различий между группами 69 (Таблица S2). Таким образом, нет доказательств того, что массаж может предотвратить пояснично-тазовую боль, связанную с беременностью.

Не было выявлено РКИ, проверяющих эффекты мобилизации.Таким образом, не было включено исследование уровня доказательности мобилизации. Однако были выявлены и другие исследования мобилизации, из которых мы можем извлечь уроки для будущих исследований. В пилотном исследовании сравнивали спинальную манипуляцию, нейроэмоциональную технику и упражнения с улучшением функции во всех трех группах 70. В двух обсервационных исследованиях 71, 72 в одном сообщалось об эффектах пассивной и активной мобилизации поясничного отдела позвоночника 71, а в другом — после График клинической оценки на основе диагноза 72.Кроме того, два ретроспективных исследования 73, 74, пилотное РКИ 70 и серия случаев 75 сообщили о результатах мобилизации поясничного и крестцово-подвздошного суставов.

Электротерапия

Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) изучалась в РКИ 43 (Таблица S2). Исследование показало значительно большее уменьшение боли и улучшение функции в группе TENS по сравнению с группами, принимавшими упражнения и ацетаминофеном. Однако, поскольку было проведено только одно РКИ по TENS, доказательства эффективности электротерапии были очень ограниченными.

Йога

В одном РКИ 76 оценивалась йога-терапия (таблица S2). Исследование показало, что йога уменьшала боль по сравнению с осанкой. Уровень доказательств эффективности йоги был очень ограниченным.

Обучение пациентов

РКИ, проведенное Haugland et al. 77 (Таблица S2) оценили образование пациентов. Они не продемонстрировали различий между экспериментальной и контрольной группами. Не было обнаружено доказательств эффективности обучения пациентов в сочетании с упражнениями.Три исследования без РКИ, не включенных в уровень доказательности, включали ОКИ по обучению пациентов 8, 60, 78. Эти исследования касались мультимодальных подходов, которые включали обучение, и сообщали, что женщины испытывали меньший дискомфорт 78, уменьшалась интенсивность боли 60 и уменьшалась больничный 8 по сравнению с контрольными женщинами. Мы также нашли пилотное исследование, в котором сообщалось, что боль уменьшилась с помощью дородового обучения и упражнений для предотвращения пояснично-тазовой боли 79.

Самостоятельное вмешательство

Вмешательство в самоуправление оценивалось в РКИ, в котором основное внимание уделялось взаимоотношениям между пациентом и терапевтом, обучению и поощрению активного образа жизни 80 (Таблица S2).Это вмешательство, по-видимому, обеспечило небольшое улучшение функции, измеренное через 12 недель после родов у женщин с тяжелыми симптомами [определяется как рейтинг ≥13 баллов по опроснику Роланда Морриса по инвалидности (RMDQ)] 80. Авторы заявили, что изменения с течением времени были слишком незначительными. быть клинически значимым. Таким образом, доказательства краткосрочной эффективности были очень ограниченными. Не было доказательств долгосрочной эффективности 81.

Прогрессивное расслабление мышц

Упражнения на прогрессирующую мышечную релаксацию оценивались в исследовании 82 РКИ (Таблица S2).Исследование показало значительное уменьшение боли и повышение качества жизни, связанного со здоровьем, в группе вмешательства по сравнению с контрольной группой. Однако, поскольку было проведено только одно РКИ по прогрессивной мышечной релаксации, уровень доказательств его эффективности был очень ограниченным.

Женщины со всего мира были представлены в рассмотренных исследованиях, но большинство данных было собрано из европейских популяций (Таблица S3). В большинстве исследований не сообщалось об этнической принадлежности.Таблицы 1, S1 и S2 показывают большие различия в предоставляемых методах лечения. Аналогичным образом использовался широкий спектр критериев исхода, даже для одних и тех же переменных исхода, таких как боль и инвалидность.

Обсуждение

Многие женщины испытывают LBP и / или PGP во время беременности достаточной степени тяжести, чтобы мешать повседневной жизни, снижать способность быть активным и ограничивать производительность труда. На уровне общества большая часть расходов на отпуск по болезни во время беременности связана с болями в спине 83.Поскольку социальное бремя долговременной боли велико 84, необходимы вмешательства по борьбе с пояснично-тазовой болью, связанной с беременностью, для предотвращения или ограничения постоянной боли во время и после беременности. Этот обзор дополняет предыдущие рекомендации, поскольку мы включили больше методов лечения, а также дополнительные РКИ 1, 18–24.

Лечение иглоукалыванием и тазовым поясом подтверждено убедительными доказательствами. Семь РКИ, в которых оценивали иглоукалывание, были однородными; в каждом РКИ оценивалась акупунктура, нацеленная на область локализации боли (в одном исследовании использовалась акупунктура уха), и применялась аналогичная доза (от 8 до 12 сеансов в 6/7 испытаниях).Различные типы тазовых поясов снижали интенсивность боли у женщин с пояснично-тазовой болью 40, но только жесткий пояс уменьшал боль у женщин с симфизарной болью 39. Для женщин с PGP нежесткий пояс был эффективен в краткосрочной перспективе; это наводит на мысль, что тазовый пояс может быть первым методом лечения для стабилизации таза до того, как физическая нагрузка подействует 41.

Лечебная физкультура — обычное вмешательство, и накопленные данные свидетельствуют о том, что упражнения могут уменьшить интенсивность боли и улучшить функцию.Однако трудно рекомендовать, какой тип упражнений может быть наиболее эффективным, поскольку в разных исследованиях типы упражнений сильно различались. Упражнения включали индивидуальные или групповые программы, проводимые в воде или на суше, дома или в клинике. Результаты не показали окончательно, какой тип упражнений следует рекомендовать или какие упражнения больше подходят для конкретной группы женщин. Несколько исследований показали, что упражнения эффективны в предотвращении пояснично-тазовой боли; однако исследования показали противоречивые результаты по конкретным исходам.Это несоответствие привело к риску систематической ошибки обнаружения и другим трудностям, которые могут помешать сделать однозначный вывод. Более того, было очень мало доказательств, подтверждающих, что послеродовые упражнения являются индивидуальной концепцией лечения, включая специальные стабилизирующие упражнения. Уровни доказательности также были очень ограничены для мануальной терапии, такой как остеопатическая мануальная терапия 67 или краниосакральная терапия 68, электротерапия 43, прогрессивная мышечная релаксация 82 и йога 76 из-за небольшого количества РКИ.

Ограничением исследования было то, что гестационный возраст и количество детей различались между участниками исследования. Это могло увеличивать риск ошибки отбора, поскольку известно, что боль усиливается при множественности и прогрессировании беременности. Кроме того, поскольку в большинстве исследований не сообщалось об этнической принадлежности, мы не могли определить, могут ли результаты быть более или менее актуальными для каких-либо конкретных групп населения. Только один рецензент первоначально выбрал исследования на первых двух этапах поиска, что могло привести к смещению отбора.Однако все авторы просмотрели все списки литературы выявленных исследований. Кроме того, наше исследование может быть ограничено неоднородностью изучаемых нарушений. Некоторые исследования включали только участников с PGP 30, 31, 41, 46, 52, 57, 68, 77, другие включали участников с пояснично-тазовой болью 8, 28, 32-34, 38, 40, 48, 53, 55, 60 и некоторые включали только женщин с болью в лобковом сочленении 39. В некоторых исследованиях использовался термин LBP 49, 54, 63, 67, 71, но он определялся как пояснично-тазовая боль. Это предполагает, что результаты следует распространить на женщин с болью в пояснично-тазовой области.

Также существовал риск систематической ошибки, поскольку исследования проводились в разное время (от ранней беременности до послеродового), в течение разной продолжительности (1–20 недель) и с разной частотой вмешательства (один, два, три раза в день). неделя или ежедневно). Более того, лечение часто сочеталось, что затрудняло определение того, какой компонент был важен для результата. Смешивающие факторы, например, при групповых вмешательствах, обсуждались редко.Кроме того, могут быть различия в том, как лечение проводилось в разных исследованиях людьми с разным профессиональным опытом. Лечащими врачами в основном были физиотерапевт или акушерка.

В подавляющем большинстве исследований сообщалось об исходах по интенсивности и функции боли; однако, поскольку использовались разные измерения, существовал риск систематической ошибки обнаружения. В настоящее время не существует единого мнения по критериям оценки результатов в исследованиях пояснично-тазовой боли.Однако недавно был опубликован опросник, который был разработан для пациентов с PGP 85. Только в двух исследованиях 68, 81 обсуждались минимальные клинически важные различия между группами; таким образом, было мало указаний по оценке релевантности конкретной модальности.

Возможно, имелась систематическая ошибка отсева. Почти во всех исследованиях сообщалось об истощении, но они не обсуждали его влияние на результаты. Существенный отток может ограничить возможность делать выводы, потому что может быть потеряна сила исследования.Точно так же существовал риск систематической ошибки разведения, но в большинстве исследований это не контролировалось и не обсуждалось. Также существовал риск систематической ошибки в сообщении, поскольку мы включали только исследования, опубликованные на английском, французском, немецком и скандинавском языках. Для обозначения пояснично-тазовой боли, связанной с беременностью, использовались различные термины, но, возможно, при выборе условий поиска имел место предвзятость. Мы сочли риск систематической ошибки публикации низким, потому что, хотя рецензируемые исследования публиковались в основном в акушерских и опорно-двигательных научных журналах, поиск проводился в базах данных, которые представляли все типы журналов.

Существует несколько списков критериев оценки методологического качества научных исследований. Шкала PEDro, которую мы использовали, включала только внутренние критерии валидности, которые относятся к характеристикам исследования, которые могут быть связаны с систематическими ошибками отбора, выполнения, обнаружения и отсева 86. Многие шкалы предназначены для оценки эффектов лекарств в двойном слепом режиме. полностью рандомизированная, контролируемая мода. Однако в клинических испытаниях физиотерапии практически невозможно ослепить врача и участника; таким образом, нельзя получить полную оценку по шкале.

Наша основная цель в настоящем исследовании состояла в том, чтобы оценить уровень доказательности, основанный на РКИ, и обобщить преобладающие знания о вмешательствах при пояснично-тазовой боли, связанной с беременностью. Кроме того, мы стремились определить потребности для будущих исследований. Результаты нашего поиска показали, что для всех вмешательств, включенных в этот обзор, требуются более однородные исследования высокого качества. В частности, было выявлено только одно РКИ для каждого из различных вмешательств мануальной терапии; таким образом, доказательства были очень ограниченными, что указывало на острую необходимость в дополнительных исследованиях.Мы не нашли РКИ, в которых оценивались бы манипуляции и мобилизация, хотя мы нашли пилотное исследование 70, два обсервационных исследования 71, 72, некоторые ретроспективные исследования 70, 73, 74 и исследование серии случаев 75 по мобилизационной терапии, отражающие клиническую практику. Результаты этих пилотных исследований и с учетом ограничений дизайна исследований служат только основой для планирования исследований мануальной терапии в полевых условиях и не могут использоваться в качестве основы для клинических рекомендаций.

Для будущих исследований было бы полезно включить однородные группы и использовать единый набор критериев для отбора исследуемых популяций.Точно так же следует использовать единый набор показателей результатов для хорошо описанных терапевтических методов для сравнения эффективности различных вмешательств.

Финансирование

Никакой финансовой или материальной поддержки для этого исследования получено не было.

Беременность Physio | Физиотерапия при 6 болях и болях при беременности

Последнее обновление:

Костно-мышечный физиотерапевт Марика Харт из компании Dynamic Strength Physiotherapy поделилась с нами практическими способами облегчения обычных болей и болей.

Боль круглой связки

Эта боль внизу живота обычно возникает во втором триместре и ощущается в нижней части живота / паховой области. Много
женщины сообщают, что им наиболее неудобно переходные движения, такие как вставание со стула или посадка / выход из машины.
К счастью, это обычно недолговечно и обычно исчезает в течение пары недель.

Чем может помочь

Некоторые женщины считают, что поддержка живота (например, шорты или повязка на живот с легким сжатием) может быть полезной, но многие женщины
обнаружите, что движение и легкие растяжки могут облегчить боль.Примеры движений, которые могут помочь, включают:

  • Мягко активируйте ваши глубокие поддерживающие мышцы живота и / или обнимите нижнюю часть живота перед сменой положения
  • Растяжение сгибателей бедра
  • Наклоны таза также могут помочь

Лобковый симфиз

Эта боль, которую часто описывают как «нанесенную ножом в пах», может начаться в любой момент во время беременности, но часто возникает во время беременности.
второй триместр. Обычно такие действия, как ходьба, стояние на одной ноге, посадка / выход из машины, катание
кровать и подъем / спуск по лестнице усугубят боль.

Чем может помочь

Физиотерапевт может помочь с обучением тому, как изменять упражнения и действия. Общие советы включают:

  • Держите колени вместе, когда перекатываетесь в постели
  • Сесть надеть обувь и носки на
  • Упражнения-минимумы стоя на одной ноге

Мануальная терапия (например, массаж и мобилизация суставов), сухое иглоукалывание и использование поддерживающих ремней могут быть полезны для облегчения состояния.
боль.

То же самое можно сказать о лечебной физкультуре, включая модифицированную йогу или пилатес и гидротерапию.Как и при любой боли, рекомендуется искать
помощь вашего поставщика медицинских услуг.

Крестцово-подвздошный сустав (КПС)

Это часто описывается как «боль в заднице» или «ишиас» и имеет тенденцию усиливаться от движений, аналогичных лобковому симфизу.

Чем может помочь

Физиотерапевт может помочь вам найти более удобные для вас позы и движения. Это может включать использование подушек
чтобы поддерживать верхнюю ногу во время сна (что может помочь уменьшить ночную боль) или изменять повседневные упражнения и действия
по дому, чтобы сделать их менее болезненными.

Как и при болях в лобковом симфизе, ручная терапия и поддерживающие ремни могут помочь. Большинство женщин с болью в КПС получают пользу от силы
тренировки, поэтому посещение физиотерапевта для составления индивидуальной программы идеально.

Боль в пояснице

Это часто наблюдается в поясничной области вокруг пика лордоза (внутренний изгиб). Некоторые женщины считают это своим
беременность прогрессирует, стоять и ходить в течение длительного времени становится неудобно. Для других проблематично сидеть.

Чем может помочь

Боль в пояснице может поражать до двух третей женщин во время беременности. Как и при болях в спине в любое время, вам может помочь физиотерапевт.
найдите более удобные или даже обезболивающие движения и позы. Они могут использовать практическое лечение и
упражнения, которые помогут вам двигаться и чувствовать себя лучше!

Если вы все же испытываете боль в спине, попробуйте найти другой способ выполнения задачи, менее отягчающий. Часто,
может помочь смена позы, если вы сидите еще долгое время.Несколько простых растяжек, которые могут быть полезны для спины
к боли при беременности относятся:

  • Поза ребенка
  • Поза голубя
  • Поза кошки-коровы
  • Заправка нитки в иглу

Синдром запястного канала

Это часто встречается в последнем триместре и обычно является следствием повышенной задержки жидкости в запястье и руке. Симптомы
возникают в результате сжатия срединного нерва при его прохождении через запястье (запястный канал) и обычно возникают
онемение и покалывание в руке (часто со стороны ладони в большом, указательном и среднем пальцах), а иногда и боль.Сон часто бывает проблематичным из-за того, что запястье находится в согнутом положении в течение длительного времени.

Чем может помочь

Физиотерапевт или эрготерапевт, специализирующийся на терапии рук, может помочь вам, если у вас синдром запястного канала.

Лечение часто включает в себя наложение шины на запястье и упражнения, которые скользят по нервам («чистка нитью») и уменьшают
давление на руку, запястье и верхнюю часть спины. Полезное движение, которое может помочь, — это сжать пальцы в кулак, одновременно сгибая запястья к ладоням.Затем медленно разогните пальцы и вытяните запястье в другом
направление.

Дисфункция тазового дна

Дисфункция тазового дна часто встречается при беременности и в послеродовой период. Симптомы могут включать стрессовое недержание мочи.
(подтекание мочи при кашле, чихании или физических упражнениях), тяжесть в промежности или боль при половом акте.

Чем может помочь

Нам очень повезло, что у нас есть много специально обученных женских физиотерапевтов, которые могут оценить и лечить тазовые
нарушение функции пола на любом жизненном этапе.Лечение может включать упражнения для тазового дна, изменение активности, мочевого пузыря / кишечника.
консультации и мануальная терапия.

Верните 60% средств на физиотерапию, хиро и остео

Воспользуйтесь огромными преимуществами от любого поставщика, который вам нравится, с Flex 60 Extras.

Профессиональный физиотерапевт отвечает на ваши наиболее часто задаваемые вопросы о беременности — Baby2Body

Несколько недель назад мы имели удовольствие побеседовать с ведущим физиотерапевтом Лондона Франческой Да Коста, которая регулярно работает с женщинами в дородовой и послеродовой период, чтобы помочь им увеличить подвижность, уменьшить и справиться с болью и улучшить качество жизни в целом.Она рассказала нам о многих преимуществах работы с физиотерапевтом во время беременности и в послеродовой период, и вы можете узнать об этом больше здесь!

Когда мы разместили отрывки из ее интервью в нашем Instagram, нас завалили новыми вопросами, поэтому сегодня Франческа отвечает на наиболее часто задаваемые «вопросы физиотерапевта»! Но прежде чем мы углубимся, вот небольшая заметка от Франчески:

. Важно отметить, что, хотя я могу дать общий совет, я не ваш физиотерапевт и не знаю вашей личной ситуации.Если у вас есть какие-либо проблемы, попробуйте обратиться к физиотерапевту, с которым можно будет работать напрямую, или поговорите со своим врачом. Лечение действительно индивидуально, и каждая беременность и выздоровление разные!

Хорошо, давайте перейдем к наиболее часто задаваемым вопросам! Мы начнем с беременности тем:

Действительно ли безопасно заниматься спортом на протяжении всего третьего триместра?

Франческа : Да, упражнения в третьем триместре абсолютно безопасны. Исследования показывают, что упражнения помогают контролировать набор веса, предотвращать диабет и уменьшать проблемы с высоким кровяным давлением.Это также улучшает настроение и сон. Множество веских причин оставаться активным! Правительство Великобритании советует беременным женщинам стремиться к 150 часам занятий в неделю умеренной интенсивности, но для некоторых это может больше походить на занятия йогой для беременных или пилатесом, плаванием и ходьбой.

Запрещается «биться о бугорок» или выполнять упражнения с высоким риском (например, контактные виды спорта, занятия с риском падения или занятия на большой высоте). Я не рекомендую заниматься чем-то новым во время беременности или стремиться к личному рекорду! Если вы уже были активны до беременности, вы можете продолжать, а если вы не были так активны, важно начинать постепенно.

Убедитесь, что вы прислушиваетесь к своему телу и делаете только то, что вам удобно. Общий совет заключается в том, что вы должны уметь поддерживать разговор во время тренировки. Помните, я не ваш физиотерапевт, я просто даю общие советы, поэтому, если у вас есть какие-либо сомнения по поводу вашего конкретного режима упражнений, обязательно поговорите напрямую со своим врачом, акушеркой или физиотерапевтом.

И, конечно же, Baby2Body здесь, чтобы помочь ответить на все ваши вопросы о пренатальных упражнениях и провести вас через еженедельные тренировки!

Что мне нужно делать, чтобы предотвратить абдоминальное расслоение во время беременности?

Francesca: Важно знать, что нельзя предотвратить разделение мышц живота (диастаз прямых мышц живота).Исследования показали, что 100% женщин имеют или абдоминальное расслоение на 35 неделе беременности, поэтому возникает вопрос: «Могу ли я предотвратить ухудшение ситуации, чем могло бы быть?». Рекомендуется изменить движения (например, перейти от полулежа к сидению), если вы видите видимое опускание или изгиб посередине живота. Например, перекатывайтесь на бок перед тем, как сесть, если вы находитесь в полулежащем положении.

Здоровье кишечника здесь тоже очень важно! Запор часто встречается во время беременности, и напряжение увеличивает давление на соединительную ткань брюшной стенки, что может усугубить это разделение.

Что вы посоветуете, если у меня во время беременности разовьется диастаз прямой кишки?

Francesca: Первое, что я хотел бы сказать: не паникуйте . Это действительно тот же ответ, что и выше, а затем просто сосредоточьтесь на изменении ваших упражнений и общих движений.

Чтобы узнать больше о диастазе прямой кишки во время беременности и в послеродовом периоде, а также о том, что с этим делать, ознакомьтесь с этим сообщением .

У меня сильная боль в области таза, есть ли что-нибудь, о чем мне следует беспокоиться? Что я могу сделать, чтобы помочь?

Francesca: Мы подробно рассказали о тазовой боли в моем последнем интервью с Baby2Body! Проверьте это и мои лучших 9 советов здесь .

Какие упражнения вы бы порекомендовали при схватках или сокращениях Брэкстона-Хикса, кроме растяжки?

Франческа: Когда у вас схватки или схватки Брэкстона-Хикса, вам может быть полезно принять положение НЛО (вертикальное, прямое и открытое). Например: стоя или стоя на коленях, наклонитесь вперед на что-нибудь с открытыми бедрами. Упражнения на все четверки хороши, такие как круги бедрами, покачивание, а мяч для упражнений хорош для подпрыгивания и движений бедрами.

Беременность и физиотерапия

Если что-то и гарантировано, когда речь идет о беременности, так это то, что временами она будет неудобной. Очень мало случаев, когда наш организм претерпевает такие радикальные изменения за короткий промежуток времени, поэтому небольшой дискомфорт — это нормально. Но иногда дискомфорт может перерасти в боль. Вот где может помочь физиотерапия.

Почему физиотерапия?

Релаксин — это гормон, встречающийся как у мужчин, так и у женщин. Хотя релаксин вырабатывается обоими полами, его основная цель — предотвратить повреждение женского тела во время беременности и родов.

Во время беременности производство гормона увеличивается во втором триместре. Одним из преимуществ этого увеличения производства является то, что релаксин помогает облегчить кровоток по всему телу. Однако основная причина этого заключается в том, что релаксин помогает расслабить родовые пути и подготовить женщину к родам.

Хотя это может звучать так, как будто релаксин — ваш лучший друг, у него есть один очень неприятный побочный эффект: он также ослабляет связки в других частях вашего тела.Это означает, что ваши суставы оказывают меньше поддержки, чем обычно, что приводит к боли как в суставах, так и в других частях тела.

К счастью, поскольку мышцы просто расслабляются в результате релаксина, физиотерапия может помочь нейтрализовать последствия. Проще говоря, более расслабленные мышцы со временем означают более слабые мышцы. Но, встретившись с физиотерапевтом, вы сможете определить, какие связки вызывают проблемы, и составить режим, который поможет снова их укрепить.

Какие вопросы может решить физиотерапия?

Есть много способов, по которым ваше тело может измениться или не измениться во время беременности, и многие проблемы, с которыми может помочь физиотерапия.Но среди наиболее распространенных проблем, которые физиотерапевты видят у беременных женщин, являются боль в верхней и нижней части спины, боль в шее и плече, радикулит, запястный канал, боль в тазовом поясе и проблемы с мочевым пузырем.

Важно помнить, как во время беременности, так и в жизни в целом, что источник вашей боли и причина вашей боли могут быть двумя очень разными вещами. Это особенно верно, когда речь идет о релаксине. Поскольку он ослабляет связки вокруг наших суставов, он резко влияет на способность организма поддерживать себя.Это означает, что ослабленные связки в коленях могут вызывать у вас волочение ног или, например, сутулость. Это, в свою очередь, означает, что если у вас болит шея или плечи, сосредоточение внимания на этих областях не даст хороших результатов. Физиотерапия может помочь вам определить причину боли, а не ее местоположение. Затем ваш физиотерапевт может назначить упражнения, которые помогут вам противодействовать вредному воздействию релаксина.

Есть много вещей, которые нужно отслеживать во время беременности, и временами это может показаться непосильным.Но хотя добавление физиотерапии в ваш список может показаться просто очередной рутинной работой, это может помочь вам сохранить энергию и поддерживать форму, чтобы справиться со всем остальным. Так что не принимайте боль во время беременности просто как факт жизни. Примите меры и перестаньте подвергать себя ненужной боли.

Проблемы, связанные с беременностью | Физиотерапия Parramatta & Castle Hill

Физиотерапия во время беременности может оказаться полезной для устранения распространенного дискомфорта, такого как боль в спине, или для повышения способности вашего организма к более легкой и плавной беременности и родам.

Беременные женщины могут страдать от различных жалоб во время беременности. Они могут включать, среди прочего, боль в спине или тазу.

Хиропрактики и физиотерапевты в отделении по уходу за позвоночником и спортом могут помочь уменьшить эти симптомы и подготовиться к родам, сочетая упражнения и изменения осанки в повседневной деятельности. Это может помочь укрепить тазовое дно и основные мышцы, что может уменьшить вашу боль, помочь во время родов, а также в послеродовом восстановлении.

Число беременных женщин, которые испытывают боль в спине, варьируется от 50 до 70 процентов, а причины боли в спине варьируются от человека к человеку, но большинство проблем, связанных с болью в спине, можно объяснить одной из следующих причин:

  • Повышение уровня гормонов
  • Изменение центра тяжести тела
  • Набор дополнительного веса
  • Ухудшение осанки
  • Дополнительный стресс

Общие симптомы во время беременности

Беременность — одно заболевание, которое может вызвать любое количество несвязанных симптомов и жалоб.Часто возникающие во время беременности хиропрактики и физиотерапевты в отделении спинальной и спортивной медицины:

  • Боль в спине
  • Боль в суставах
  • Тошнота и головные боли
  • Нервная боль (такие состояния, как парастетическая мералгия)
  • Судороги в ногах
  • туннельный синдром
  • Лобковый остит

Лечение может помочь во время беременности:

  • Исправление аномальной механики суставов, приводящей к нагрузке на суставы и нервы — это уменьшает боль и улучшает функцию
  • Поддержание функции суставов и баланса позвоночника, что может адаптироваться к изменениям в распределении веса и осанке
  • Обеспечение свободного движения суставов нижней части спины и таза для облегчения процесса родов.Правильное движение суставов способствует раскрытию таза
  • Обучение правильной осанке, техникам подъема и другим факторам образа жизни для уменьшения нагрузки на позвоночник
  • Рекомендации по упражнениям для помощи и укрепления позвоночника

Во время беременности наши врачи используют специальные модифицированные методы, чтобы сделать лечение максимально эффективным. легко и комфортно для будущих мам. Кроме того, в центре Spinal and Sports Care есть специальные модификации для беременных, которые помогают нам адаптироваться к вашему растущему телу, но в то же время обеспечивают вам комфорт во время лечения, обеспечивая при этом качественный уход.

Беременность и физиотерапия: упражнения для беременных

Один из наиболее частых вопросов, которые задают беременные женщины, — безопасны ли упражнения во время беременности? Беременность — это время огромных скелетно-мышечных, физических и эмоциональных изменений, но мы можем поддерживать хорошее самочувствие, выполняя упражнения умеренно. Упражнения играют важную роль, если ваша беременность протекает здоровым образом и не вызывает каких-либо осложнений для здоровья. Физические упражнения во время беременности не увеличивают риск выкидыша, рождения детей с низкой массой тела или преждевременных родов.Хотя упражнения безопасны, вы всегда должны проконсультироваться с физиотерапевтом перед тренировкой. Упражнения не рекомендуются при некоторых осложнениях, таких как гипертония, сердечно-сосудистые проблемы, низкорасположенная плацента, беременность тройней или двойней или короткая шейка матки.

Почему мы должны заниматься спортом во время беременности?

Беременность, длится 40 недель от зачатия до родов, делится на три триместра. В течение каждого триместра наблюдаются характерные изменения.По мере протекания беременности в организме женщины происходят значительные изменения. Изменения могут быть:

· Набор веса при беременности.

· Органы увеличиваются в размерах.

· Изменения осанки и баланса.

· Диастаз прямых мышц живота.

· Боль в пояснице и тазу.

· Варикозное расширение вен.

· Дисфункция тазового дна и недержание мочи.

· Слабость суставов.

· Компрессионный синдром.

Польза упражнений

· Повышение выносливости при родах и родах.

· Предотвращает риск гестационного диабета.

· Уменьшает растяжение спины и тазовые боли.

· Уменьшает запор и вздутие живота

· Повышает уровень энергии

· Поднимает настроение

· Уменьшить отек

· Уменьшает мышечные спазмы

· Улучшает сон

Физиотерапия при беременности

Ваш физиотерапевт использует техники упражнений, чтобы вы чувствовали себя здоровее и сильнее во время беременности:

· Техника релаксации и дыхания:

T Методы сознательного расслабления позволяют контролировать и справляться с различными стрессами, сохраняя умственную бдительность.Это особенно важно во время схваток и родоразрешения, когда женщины должны расслабиться и позволить физиологическому процессу протекать без чрезмерного напряжения несвязанных мышц.

· Аэробные упражнения:

Аэробные упражнения помогают поддерживать вашу сердечно-сосудистую / легочную форму. Субмаксимальные упражнения нужно делать умеренно. Полезны прогулки, плавание, водные или водные упражнения и статический велосипед.Исследования показали, что у матерей, которые продолжают упражнения на выносливость в третьем триместре, их новорожденные имеют немного лучший статус нервного развития в дополнение к безжировой массе тела.

· Растяжка (с осторожностью):

Упражнения на растяжку увеличивают гибкость и уменьшают скованность. Разгибатели и разгибатели верхней части шеи, транспортиры лопатки, внутренние вращатели плеча и поднимающие лопатки. Разгибатели нижней части спины, приводящие мышцы бедра, подколенные сухожилия и подошвенные сгибатели голеностопного сустава следует растягивать осторожно.

· Усиление (низкая интенсивность):

Упражнения с сопротивлением для соответствующих мышц верхних сгибателей шеи, нижней части шеи и верхних грудных разгибателей, ретракторов и депрессоров лопатки, ротаторов плеча, сгибателей туловища, разгибателей бедра и колена и тыльных сгибателей голеностопного сустава должны выполняться с низкой интенсивностью.

· Упражнения для пресса и упражнения при диастазе прямых мышц живота:

По мере того, как беременность прогрессирует, брюшной пресс сильно растягивается.Перед началом упражнений на пресс всегда следует проверять диастаз прямых мышц живота. Упражнения типа

Подъем головы, подъем головы с наклоном таза, скольжение ног, упражнения с наклоном таза, сгибания туловища, подъемы таза должны выполняться с осторожностью.

· Тренировка тазовых движений:

Эти упражнения помогают укрепить мышцы тазового дна и тем самым уменьшить недержание мочи (подтекание мочи). Упражнение Кегеля можно использовать для укрепления мышц тазового дна за счет сокращения мышц тазового дна на 3-5 секунд.Расслабьтесь в течение 3-5 секунд и повторите технику контракт-расслабление 10 раз. Он также использует техники быстрого сокращения для укрепления мышц.

· Для уменьшения отека можно использовать эластичные поддерживающие чулки.

ПРИМЕЧАНИЕ: Пейте воду через каждые 15 минут во время упражнений. Следует выполнять действия, снижающие риск падения. Все упражнения следует выполнять осторожно и умеренно, но перед тренировкой необходимо проконсультироваться с физиотерапевтом.

5 причин обратиться к физиотерапевту тазового дна (беременность, послеродовой период)

5 причин обратиться к физиотерапевту тазового дна (беременность и послеродовой период)

Джулия Ди Паоло

Во время беременности и родов здоровье тазовых органов женщины может ухудшиться, что делает физиотерапевта по тазовому дну неотъемлемой частью набора инструментов любой женщины для дородового и послеродового восстановления. Вот мои 5 основных причин, почему я думаю, что всем будущим мамам и тем, кто сразу после родов, может помочь оценка состояния тазового дна.

Профилактика — ключ к успеху

Недавно зашел мой идеальный клиент. Она пришла из-за растяжения связок лодыжки за две недели до свадьбы (о да, мы лечим все виды травм. Мы все еще обычные терапевты). Пока мы болтали, я задал неизбежный вопрос, который задают все молодожены, только у меня был скрытый мотив…

Я: Так когда у вас есть дети ?;

Она: Не уверен, через год или около того;

Я: Хорошо, обязательно приходи, прежде чем собираешься забеременеть;

Она: (встревоженно) ПОЧЕМУ ?;

Я: Чтобы мы могли убедиться, что ваше тело полностью выровнено.Узнайте, как принимать фолиевую кислоту ДО того, как вы забеременеете, чтобы повысить вероятность того, что у ребенка нет нервного дефекта, такого как расщелина позвоночника ?;

Ее: ДА;

Я: Ну, разве вы не думаете, что вырастить ребенка внутри выровненного тела будет легче для вас и ребенка, чем вырастить его внутри тела со всеми видами компенсаций? Как вы думаете, как ваше тело приспособится ко всем этим изменениям ?;

Она: Ну ладно.

Она пришла ко мне за два месяца до того, как «сняли вратаря».«Мы работали над проблемами выравнивания, возникшими в результате старых травм, оценили ее тазовое дно и научили ее, как правильно выполнять Кегель, используя Core Breath. Мы следили за ней во втором триместре и в третьем и научили ее, как вытолкнуть ребенка наружу. Она вернулась через две недели после родов, чтобы увидеть, как она выздоравливает, и начать некоторую переподготовку мышц тазового дна. Через шесть недель после родов мы провели внутреннее обследование, чтобы увидеть, как идет ее выздоровление. Через три месяца после родов она готова начать несколько настоящих упражнений, включающих мышцы тазового дна в реальное движение.Во время своего последнего визита она сказала, что ей повезло, что ее беременность, роды и выздоровление прошли так хорошо. Это не удача! Она много и умно работала! Профилактика — ключ к успеху.

Действительно понять, как работает система.

Было бы вам странно обратиться к врачу и попросить его оценить состояние кожи не на ваших джинсах? Почему врачи отправляют нас на рентген, если мы могли сломать кость? Конечно, чтобы узнать правду — что там на самом деле происходит.Физиотерапевты тазового дна обучены проводить внутренние обследования пациентов. У нас есть специальная подготовка для оценки мышц, соединительных тканей и нервов, составляющих тазовое дно, и мы проводим ее, выполняя внутренний осмотр влагалища и прямой кишки. В Онтарио физиотерапевты, имеющие это специальное звание, должны быть зарегистрированы в Колледже физиотерапевтов Онтарио. Щелкните здесь, чтобы узнать, может ли ваш физиотерапевт предложить вам лучший доступный осмотр и лечение тазовых органов.

Кегель подходит не всем: знания о здоровье таза не всегда лучший совет

Почти каждая беременная женщина, с которой я встречаюсь, слышала о кегеле. Это здорово, что мы знаем об этом инструменте для улучшения работы мышц тазового дна. Но вот что я также знаю: 30% женщин не знают, как правильно выполнять Кегель. И, при уже существующих определенных условиях, Кегель может действительно ухудшить вашу ситуацию.Единственный способ узнать, следует ли вам делать Кегель и как это делать правильно, — это обратиться к физиотерапевту, занимающемуся вопросами здоровья таза.

Проблемы не проходят просто так: боль, недержание мочи, пролапс

Иногда, когда у нас возникают проблемы с нашими нижними регионами, мы просто надеемся, что они уйдут. Это потому, что мы стесняемся говорить о них? Когда мы испытываем боль во время полового акта, мы не должны игнорировать это. Если во время родов у вас есть разрыв 3-й или 4-й степени, у вас на 270% больше шансов испытать боль во время секса.Это настолько распространено, что для этого есть медицинский термин: диспареуния. Был только разрыв 2-й степени? Что ж, у вас на 80% больше шансов. Боль может быть при проникновении, когда он проникает глубоко, или просто в определенных положениях. Есть и другие причины диспареунии, включая пролапс, вульводинию, вестибулодинию, трещины, хирургическое вмешательство и менопаузу. Физиотерапевты, занимающиеся вопросами здоровья таза, могут внутренне оценить проблему и выяснить, почему вы испытываете боль.

То же самое и с недержанием мочи, которое может быть обычным явлением после беременности и родов.Необходимость знать, где каждая ванная комната по дороге на работу, рассчитывать время для перерыва на горшок, чтобы не протекать, когда вы идете, чтобы успеть на автобус, утечка мочи, когда вы прыгаете на батуте со своими детьми … Дамы: утечка мочи в любое время когда вы не сидите в туалете, желание пописать — это недержание мочи. Это недопустимо и ИЗЛЕЧИМО !!!!!

Теперь мы должны поговорить о пролапсе тазовых органов. Таз какой ??? Это вызвано травмой (включая беременность и роды), когда ваши органы начинают опускаться или опускаться во влагалище.Как бы неприятно это ни звучало. К сожалению, многие женщины даже не подозревают, что они есть, и, к сожалению, женщины, которые знают, что они есть, не знают, что мы можем помочь. У нас 80% улучшений с помощью терапии. Если пролапс — это то, что мы называем «первой степенью», мы можем вылечить его. 2-й и даже 3-й класс мы можем сделать значительно лучше. Я даже возвращала женщин с пролапсом к безопасному бегу! Если не лечить, пролапс станет 4 степенью, требующей хирургического вмешательства. И даже при хирургическом вмешательстве реабилитация не гарантирована: 50% операций при пролапсе терпят неудачу в течение 5 лет (ссылка?).Страшная штука. Так что не позволяйте этому заходить так далеко. Ключевым моментом является посещение физиотерапевта тазового дна при первых признаках того, что что-то не так (а еще лучше, во время беременности!).

Животик ужасной мумии

«Мумие животик» относится к той собаке, которую могут получить женщины после рождения детей. Кажется, что эта маленькая собачка присутствует независимо от того, как сильно женщина тренируется. На самом деле, многие упражнения делают эту собаку хуже, а многие женщины даже не подозревают об этом.Диастаз прямой кишки — это фактический термин для «мумие живота», и он относится к состоянию, которое часто случается во время беременности и родов: мышцы брюшного пресса разделяются.

Физиотерапевт тазового дна может помочь обеспечить целостность ваших мышц во время беременности и родов, может показать вам упражнения, которые нужно выполнять во время беременности, которые помогут вашим мышцам и могут помочь в послеродовом восстановлении при наличии диастаза.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *