Гиперактивность как лечить: Гиперактивность у ребенка — что такое СДВГ у детей, причины, симптомы, диагностика и лечение синдрома дефицита внимания в Москве в детской клинике «СМ-Доктор»

Лечение синдрома дефицита внимания | Клиника Ūdensroze

Синдром дефицита внимания и гиперактивности

В прошлом веке синдром дефицита внимания и гиперактивности, иначе говоря, СДВГ (от англ. ADHD – attention deficit hyperactivity disorder) считался детским диагнозом, однако новые данные изменили подход к заболеванию. У современных учёных нет сомнений, что это психическое расстройство не связано с возрастом человека, поэтому лечением гиперактивности теперь занимается не только детская психиатрия. В нашей клинике взрослые пациенты получают необходимую медицинскую помощь, значительно улучшающую качество жизни.

Что такое СДВГ?
Признаки СДВГ чаще всего проявляются в детстве, но примерно две три пациентов испытывают симптомы заболевания и во взрослом возрасте (по наблюдениям психиатров, примерно 4% людей страдают гиперактивностью). Очень часто дефицит внимания с гиперактивностью впервые диагностируют уже взрослым людям, основываясь на анамнезе и клинической картине. Взрослым пациентам диагноз СДВГ ставится, основываясь на имеющейся клинической картине и полном жизненном анализе.

Симптомы СДВГ
Главные причины, заставляющие обратиться к врачу:

• невозможность сконцентрироваться на заданиях, соблюдать расписание, критические ошибки в работе;
• сложности в создании личных отношений;
• невнимательность, плохая память, несоблюдение сроков работы.

Взрослые, страдающие СДВГ, могут сталкиваться с проблемами в выполнении повседневных задач. Из-за дефицита внимания люди забывают оплатить счета, сделать телефонные звонки и отправить электронные письма, избегают работы, требующей продолжительного интеллектуального усилия, например, заполнения бланков, подготовки таблиц и отчётов и т. д.

Гиперактивность проявляется как импульсивность, патологическое стремление к риску, неумение планировать своё время. Гиперактивные люди часто поступают необдуманно и создают конфликты и недопонимания, однако гиперактивность не всегда является частью синдрома дефицита внимания.

Синдром дефицита внимания: лечение в нашей клинике
Душевные расстройства почти всегда требуют комбинированного врачебного подхода, и СДВГ не исключение. В клинике «Ūdensroze» мы практикуем разностороннюю терапию, включающую не только подходящие медикаменты, но и целый комплекс повседневных действий.

В лечении СДВГ мы используем:

• когнитивно-поведенческую терапию (КПТ) с доказанной эффективностью в борьбе с нарушениями психики. Цель КПТ – понять проблемы пациента, определить деструктивные виды мышления и создать работающие стратегии решения проблем. Во время курса КБТ пациенты интенсивно работают с лечащими врачами: сессии с психологом проходят шесть раз в неделю, сессии с психиатром – три раза в неделю;
• практические советы для улучшения жизни пациентов: разработку стратегий, внедрение записных книжек и календарей в повседневную жизнь. Это самые эффективные методы, позволяющие разрешить сложности, вызванные синдромом дефицита внимания и гиперактивностью. Налаженная жизнь вызывает меньше стресса, и пациенты постепенно избавляются от деструктивных моделей поведения;
• регулярные физические упражнения, спортивные занятия, компенсаторные стратегии. Спорт играет большую роль в поддержке душевного здоровья, поэтому мы предлагаем различные варианты активного отдыха. В клинике работает квалифицированный физиотерапевт, доступны различные СПА-процедуры, плавание, езда на велосипеде, скандинавская ходьба;
• фармакотерапию с использованием стимуляторов и антидепрессантов. Цель медикаментозного лечения – улучшение способности концентрации, борьба с нарушениями психики и повышение эффективность психотерапии. Врачи нашей клиники назначают психотропные препараты в соответствии с новейшими тенденциями отрасли и рекомендациями Европейского союза, поэтому медикаментозное лечение СДВГ полностью безопасно и бережно к пациенту.

После завершения курса терапии в большинстве случаев наступает полная ремиссия. КПТ и практические советы помогают пациентам справиться с расстройствами поведения и адаптироваться к нормальной жизни.

Дефицит внимания и гиперактивность мешают полноценной жизни и работе, однако в наше время эффективное лечение гиперактивности доступно и взрослым пациентам. Если вы чувствуете необходимость проконсультироваться с врачом, заполните контактную форму на нашем сайте, и мы окажем вам помощь в ближайшее время!

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности в Москве: диагностика, услуги, врачи

Неврологи Москвы — последние отзывы

Прием прошел отлично. Врач очень хороший, специалист добросовестный, на все мои вопросы отвечал только по делу, вопросов у меня не осталось. Назначил курс лечения, теперь буду лечиться. Могу посоветовать специалиста знакомым.

Павел,

16 августа 2021

Хороший, врач. Очень компетентный, приятный человек. Тамара Магомедовна все по делу порекомендовала. Все подробно, понятно. Провела консультацию, сделала рентген. На основе этого уже было прописано лечение. Надеюсь что мне это поможет. По времени прием длился минут 30. После курса лечения планирую повторно пойти. Хочу продолжить лечение у нее.

Анастасия,

16 августа 2021

Врач проконсультировал меня, назначал соответствующее обследование. Меня все устроило. У Марины Юрьевной могу отметить такие качества как профессионализм, внимательность. По первому приёму могу сказать, что порекомендую врача, она оставляет хорошее впечатление.

Кирилл,

15 августа 2021

Я знала, что иду не к обычному неврологу, а к мануальному терапевту/остеопату. Но помимо типичного для данного профиля врача лечения получила и весьма необычное. Были поставлены иголки. А больше всего вопросов вызвал способ подбора препаратов и определения дозировки, путем прикладывания лекарств в пластиковых пакетиках к телу, проговаривания из возможных дозировок вслух и определения ‘на что откликается тело’. Ну и плюс большинство действий доктора оказались за доп плату, о чем на приеме он не предупредил, а ценник в итоге вышел значительный.

Аноним,

12 августа 2021

Доктора вызывали на дом. Меня удовлетворил приём, видно что она грамотный, квалифицированный специалист, я верю что она нам поможет разобраться с диагнозом моей мамы. Она провела осмотр, назначала анализы. Общалась хорошо, умело подбирает анамнез, профессионал, умеет общаться с больными и родственниками. Рекомендую ее, так как сейчас сложно найти грамотного специалиста. .

Наталья,

11 августа 2021

На приеме доктор опросил меня по поводу моей проблемы, объяснил какие причины, назначил анализы и предварительно выписал лечение и препараты. Пойду повторно после получения анализов. Доктор все доходчиво объясняет, впечатления приятные остались после приема.

Пëтр,

11 августа 2021

Мне очень понравился доктор. Внимательный, сосредоточенный на своей работе и вызывающий доверие специалист. Он меня осмотрел, попросил, чтобы я принесла все свои обследования и изучил всю мою историю за несколько лет. Врач также назначил мне лечение. Я приду к нему на повторный прием.

Ольга,

28 июля 2021

Врач внимательно всё выслушала и дала рекомендации, направление на другое обследование. А так же дала как невролог рекомендации по другим заболеваниям: что пропить, что проколоть. Доктор профессиональный! Она заинтересована в том, чтобы человек выздоровел.

Валентина,

03 июня 2021

Очень внимательный и грамотный специалист. Он провел мне сеанс остеопатии. Я довольна!

Любовь,

17 ноября 2020

Доктор компетентный. Мы хоть и опоздали, нас приняли хорошо. Провели сеанс. То есть, мы даже задержались немножко на сеансе, потому что попозже приехали. А так, все хорошо. С моим ребенком очень легко найти контакт, он к врачам очень хорошо относится. Поэтому у меня нет проблемы, чтобы врач нашел контакт с ребенком. Поэтому, не знаю, это заслуга доктора и моего ребенка. В принципе, сеанс прошел хорошо. Ребенок лежал весь период, не мешал доктору. Елена Игнатьевна провела сеанс, сказала, какие у нас есть проблемы, подтвердила мои предположения. В принципе, я довольна и мы записаны на следующие выходные опять к ней на прием. Будем проходить лечение у нее. Я в первый раз обращаюсь к такому врачу. Готовы обращаться к такому доктору. Я сестре уже порекомендовала врача. Я о нем тоже много информации искала.

Наталья,

14 ноября 2016

Показать 10 отзывов из 15212

Попробуйте один месяц бесплатно с 10 лицензиями.

Пожалуйста, подтвердите, что тренировки и/или тесты предназначены для вас.Вы создадите персональную учётную запись. Этот вид учётной записи разработан специально для того, чтобы помочь вам оценить и тренировать ваши когнитивные способности.

Подтвердите, что вы хотите получить доступ к когнитивным тренировкам и тестам, предназначенным для ваших пациентов.Вы создадите учётную запись для управления пациентами. Эта учётная запись специально разработана в помощь специалистам в области здравоохранения (врачам, психологам и т.д.) для диагностики когнитивных расстройств и вмешательства.

Подтвердите, что вы хотите предложить когнитивные тренировки и/или тесты вашим родным или друзьям. Вы создадите семейную учётную запись. Эта учётная запись создана для того, чтобы члены вашей семьи получили доступ к тестам и тренировкам CogniFit.

Подтвердите, что вы хотите получить доступ к когнитивным тренировкам и тестам для участников вашего исследования. Вы создадите учётную запись для исследователей. Эта учётная запись специально разработана в помощь учёным при исследовании когнитивных областей.

Подтвердите, что вы хотите получить доступ к когнитивным тренировкам и тестам для ваших учеников.Вы создадите учётную запись для управления учениками. Эта учётная запись специально разработана в помощь при диагностике и лечении когнитивных расстройств у детей и учащейся молодёжи.

Для вашего собственного использования (от 16 лет). Дети младше 16 лет могут использовать семейную платформу CogniFit.

Отправьте тесты и тренировки пациентам

Отправьте тесты и тренировки ученикам

Отправьте тесты и тренировки вашим детям и другим родственникам

Отправьте тесты и тренировки участникам исследования

При регистрации и использовании CogniFit вы соглашаетесь с тем, что вы прочитали, поняли и принимаете Пользовательское соглашение и Политику конфиденциальности CogniFit.

причины и лечение в Московском Центре Остеопатии

Невнимательных, неусидчивых, чрезмерно подвижных детей часто называют гиперактивными. Важно понять, когда причиной “недостойного” поведения являются особенности темперамента ребенка, возрастные кризисы или результат воспитания, а когда серьезный диагноз — синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ).

Как правило, диагноз ставится неврологом после жалоб родителей или педагогов, назначается медико-коррекционное лечение. В таком случае оно может продлится годы и требовать постоянного возобновления, как часто происходит в традиционной медицине.

Остеопатические практики смотрят на СДВГ с другой позиции, определяя и ликвидируя источник заболевания безвозвратно. Происходит это за счет восстановления положения костей черепа и снятия преград для полноценного питания головного мозга.

Как проявляется синдром

СДВГ относят к невролого-поведенческим нарушениям. В последней версии Международного классификатора болезней расстройство прописано отдельным диагнозом под номером 6А05 с подпунктами в зависимости от преобладания тех или иных проявлений.

Признаки СДВГ дают о себе знать уже в раннем детстве. Однако диагноз обычно не ставится детям ранее 3-х лет, поскольку у малышей эти признаки вполне естественны.

У школьников и дошкольников синдром отмечается следующими особенностями:

• Сложности с направлением и удержанием внимания на задачах, объекте, информации;
• Расторможенность, бессмысленные действия, хаотичные движения руками, потребность что-то схватить, ерзанье и желание встать со стула;
• Забывчивость, рассеянность;
• Задержка психо-социального, интеллектуального развития;
• Импульсивность и эмоциональность, порой агрессивность.

Эти расстройства в детском возрасте приводят к проблемам с адаптацией в дошкольном учреждении, в школе — к плохой успеваемости и постоянным нарушениям дисциплины. Школьникам, страдающим данным синдромом, тяжело высиживать урок, запоминать информацию, выполнять задания, требующие вдумчивости и усидчивости. В коллективе дети с СДВГ демонстрируют нарушения правил поведения: берут чужие вещи, проходят без очереди, перебивают преподавателей, бывают плаксивы и капризны.

У страдающих СДВГ может преобладать дефицит внимания (чаще у девочек) или гиперактивность (склонны мальчики). В основном симптомы носят смешанный характер.

Раннее детство, а особенно младенчество — лучшее время для остеопатического лечения. Не обязательно дожидаться постановки диагноза СДВГ, чтобы посетить специалиста с тревожащей симптоматикой. Чем младше дети, тем больше шансов устранить нарушения в работе мозга навсегда и с меньшими временными затратами. Не стоит рассчитывать на самопроизвольное восстановление.

СДВГ — проблема не только детей. В подростковом возрасте синдром усугубляется изменением гормонального фона, неравномерным ускорением роста частей тела. Сюда же добавляется социализация, самопознание, новые эмоции и большая умственная нагрузка. Пубертат и без того считается одним из самых непростых жизненных периодов, а осложненный гиперактивностью и рассеянностью, он часто толкает юношей и девушек с СДВГ в пучину депрессии и необдуманных поступков.

У взрослых нарушения сохраняются, но могут проявляться менее явно. Зрелое мышление позволяет придерживаться социально желаемых норм поведения, сдерживать импульсивность и эмоции. Часть детей перерастают синдром, но более половины взрослых, не получив вовремя адекватного лечения СДВГ, живут с нарушением внимания и другими сопутствующими проблемами:

• Сложности с планированием, мотивацией, целеполаганием, принятием решений;
• Инфантильность, безответственность;
• Склонность к депрессиям, пагубным привычкам;
• Неумение строить долгосрочные отношения, аффективность поведения и конфликтность в общении;
• Навязчивые мысли.

Иногда СДВГ дает о себе знать впервые в период взросления после вполне благополучного детства. Гиперактивность выражена уже не так ярко.

Почти всегда страдают различные сферы жизни, человек с СДВГ “витает в облаках”, не способен должным образом воспринимать и обрабатывать информацию, генерировать новые идеи. Во время работы он постоянно отвлекается, но и отдыхать полноценно не умеет, ему свойственно непроизвольное переключение внимания на незначительные детали.

СДВГ у взрослых редко выявляют. Искусственное подавление эмоций и чувство вины за неудачи приводят к разладу с собой и неврозам, к низкой самооценке (это может идти уже с детства). Примерно 20% больных СДВГ ведут асоциальный образ жизни.

История изучения СДВГ

Гиперактивность относительно недавно была признана заболеванием, но и сейчас не утихают споры о существовании такого диагноза. Долгое время симптомы СДВГ считались просто особенностями личности. В середине XIX века немецкий психоневролог впервые обратил внимание на проблему гиперактивности детей, описав в своих работах очень активного мальчика, известного как “непоседа Фил”.

Впоследствии зарубежными учеными активно изучалась данная патология наряду с другими аномалиями среди детей и подростков, мешающими учебе и социализации.

Постепенно неврологи разных стран сошлись во мнении, что СДВГ — это минимальная мозговая дисфункция, а вовсе не проблема воспитания детей. С 1947 года сдвг официально признан медицинскими экспертами, выделено не менее 100 проявлений, которые регулярно наблюдают родители, педагоги и врачи у детей с таким диагнозом.

В 1970-х годах проблемой “сложных” детей занялись отечественные неврологи и педиатры. Появились международные стандарты критериев и диагностики.

Причины синдрома дефицита внимания и гиперактивности.

В основе заболевания лежат физиологические предпосылки:

• генетические аспекты, наследственность. Нередко выясняется, что родители, чаще матери пациентов, имели или имеют подобные симптомы, склонны к стрессу и повышенной тревожности;
• Осложненная беременность, хронические или острые болезни матери, лекарственные препараты, алкоголь, курение;
• Внутриутробное инфицирование плода, перинатальная гипоксия;
• Неблагополучные роды: асфиксия, долгий безводный период, применение акушерских пособий;
• Тяжелые инфекционные болезни во младенчестве, сопровождающиеся повышением температуры тела ребенка, черепно-мозговые травмы в раннем детстве.

На формировании СДВГ могут сказаться и другие факторы при вынашивании: экологическое неблагополучие, чрезмерные физические и эмоциональные нагрузки у матери, неполноценное питание, стрессы.

В основе СДВГ лежит нехватка биоактивных элементов-нейромедиаторов — дофамина и норадреналина в сочетании с поражением ЦНС, к чему способен привести любой из факторов, описанных выше. Мозговые структуры повреждаются в результате травмы, гипоксии или химического, токсического отравления.

По результатам МРТ-исследования, в котором принимали участие свыше 3 тыс. человек в различном возрасте, было установлено, что мозг страдающих СДВГ (половина из выборки) хоть и незначительно, но меньше в размерах, чем у здоровых. Данные опубликованы в специализированном британском журнале The Lancet Psychiatry. Ряд других аппаратных исследований также выявляли различия в структуре головного мозга, что подтверждает физиологическую природу СДВГ.

Могут усилить проявление симптомов СДВГ следующие факторы: напряженная атмосфера в семье, нехватка внимания со стороны родителей, завышенные требования и наказания, недостаток сна и отдыха, отсутствие режима дня, длительное пребывание перед экраном или дисплеем.

Наследственность влияет на СДВГ не только через генетику. Родители, находящиеся во власти синдрома, скорее всего воспитывают детей соответствующе. Неготовность быть родителем, вспыльчивость, неорганизованность — все это усиливает расстройство и расшатывает и без того слабую психику ребенка.

Развитие СДВГ у детей провоцирует комплекс факторов, какой-то может стать решающим, например, родовая травма. Устранением источника проблем на раннем этапе можно предотвратить или облегчить проявление симптомов в будущем и избежать длительного лечения.

Диагностика

Согласно международной статистике, синдром наблюдается в среднем у 5-7% детей, и это только подтвержденные диагнозы.

Далеко не каждый слишком активный ребенок страдает синдромом дефицита внимания и гиперактивностью. Есть дети шумные, любознательные, общительные с взрывным холерическим темпераментом. Малыши первых лет жизни просто физически не способны контролировать себя, а у детей школьного возраста через эти проявления могут формироваться упорство, целеустремленность и лидерские качества. Дети же с СДВГ активничают бесцельно, их жизнь наполнена бессмысленной суетой.

Опытный взгляд легко отличит патологическую гиперактивность от здоровой детской активности.

Еще одно объяснение невозможности диагностировать СДВГ у 2-3-летнего ребенка — это отсутствие наблюдения его в различных условиях. Если по словам родителей, он “стоит на ушах, и ему ничего не интересно”, необходимо получить комментарии от третьих лиц — педагогов в детском саду, школе. Если на протяжении нескольких месяцев симптомы СДВГ сохраняются в разных ситуациях, наступает этап диагностических процедур.

По международным классификаторам, официально синдром принято диагностировать не ранее 6-7 лет. В последнее время возраст снизился до 5.

В первую очередь исключаются органические или психические нарушения с похожими на СДВГ проявлениями, воздействие алкоголя, наркотических и лекарственных средств, осознанное демонстрирование девиантного поведения. Учитывается внутрисемейная обстановка, образ жизни ребенка, сопутствующие заболевания. Нередко после изменения одного фактора состояние нормализуется, подозрение на СДВГ снимается. Либо выявляются другие заболевания.

Обследование осуществляется на основании международных документов, среди которых общий классификатор болезней и диагностическое руководство по психическим расстройствам. Критерии диагностики различаются, из-за чего в России процент детей с СДВГ, по официальным данным, ниже, чем, например, в США.

Ребенку может быть поставлен диагноз СДВГ, если на протяжении шести месяцев хотя бы в двух различных условиях пребывания устойчиво демонстрируются соответствующие симптомы.

Опросник по классификатору МКБ-10 состоит из пунктов по группам симптомов СДВГ: гиперактивность, нарушения внимания, импульсивность. Необходимо совпадение не менее 3, 6 и 1 пунктов по каждой группе соответственно. Специальных диагностических средств — лабораторных, генетических или аппаратных — для постановки диагноза СДВГ не существует, он ставится только по результатам оценки симптомов, наблюдения, тестирования.

Если нарушения выходят за рамки гиперактивности, рассеянности, сопровождаются болезненными состояниями, приступообразными истериками, это повод заподозрить серьезные заболевания (эпилепсия, опухоли), связанные с функционированием и структурой мозга, и пройти комплексное обследование. 

Несмотря на то, что проводит диагностику и лечение врач-невролог, иногда требуется консультация у психоневролога, психиатра, психолога, эндокринолога, окулиста и др. Существуют заболевания, симптоматически напоминающие СДВГ: аутизм или РАС, шизофрения.

Специалисты могут предложить свои тесты для дифференциации синдрома гиперактивности и дефицита внимания, направить на вспомогательные обследования:

• анализ крови на определение отравления свинцом;
• анализ на выявление дисфункций щитовидки;
• ЭЭГ, считывающий электроимпульсы мозга. У детей с СДВГ повышены бета- и тета-ритмы (что, впрочем, обнаруживается и при других нервных расстройствах, а также в состоянии повышенной тревоги у здоровых людей). Вполне достаточно 10-минутной сессии;
• МРТ для оценки нейронной функции мозга при решении задания и выявления органической аномалии.

Лечение СДВГ у доктора остеопатии способно устранить симптомы, а главное, первоисточник СДВГ задолго до постановки диагноза. Традиционная неврология предлагает дожидаться осознанного возраста, потом длительно наблюдать, в результате теряется драгоценное время. Остеопату не нужны диагнозы, поэтому с появлением первых тревожных “звоночков” следует его посетить, особенно если имели место осложнения в перинатальном, родовом и раннем постнатальном периодах.

Ошибки в диагностике могут иметь печальные последствия: ребенка с истинным СДВГ “упускают”, не замечая его проблем; усугубляют расстройство жесткими методами воспитания; пытаются решать проблемы с учебой или социализацией, не устраняя первоисточник.

В то же время за гиперактивность или невнимательность нередко выдают себя другие неврологические и поведенческие нарушения. Списав симптомы на СДВГ, существует опасность пропустить иное заболевание или лечить от несуществующего диагноза. Возможно, достаточно снизить нагрузку, улучшить внутрисемейную атмосферу, наладить питание и сон.

Лечение СДВГ носит комплексный характер.

Невролог в традиционной клинике назначает ребенку лечение, включающее три составляющих: медикаменты, групповая или личная терапия с психологом-дефектологом для коррекции поведения и формирования недостающих навыков, создание благоприятных условий. Рекомендуются расслабляющие техники: массаж, плаванье.

Задача препаратов при СДВГ — подавлять возбудимость, активизировать мозговую деятельность. Эффект достигается не всегда либо он временный. Как правило, есть масса побочек, в том числе привыкание. Сильнодействующие препараты, особенно для детей, назначаются с большой осторожностью, необходимо постоянное наблюдение у врача и контроль дозы. Средства с более мягким спектром действия заметного результата не приносят.

Дети с СДВГ изредка ощущают улучшение, это дает лишь временную передышку им и окружающим, но любое внешнее обстоятельство, жизненные перемены, неурядицы или самая обычная инфекционная болезнь могут перечеркнуть достигнутые результаты.

Считается, что СДВГ не лечится. Классическая медицина и психология направлены на купирование симптомов, принятие ситуации, приспособляемость и, в конечном счете, на постоянную потребность лечиться. Множество детей и взрослых годами стоят на учете у специалиста, который не может предложить им ничего существенного.

Суть диагностики и лечения СДВГ в остеопатии

Принципиально иной подход к лечению гиперактивности и дефицита внимания предлагает остеопатия.

Эта наука строится на базе восстановительной терапии, когда вместо подавления отдельных симптомов проводится работа по восстановлению организма в целом.

В идеале показать ребенка остеопату рекомендуется сразу после рождения даже при благополучных родах (а многие считаются таковыми только за счет отсутствия явных травм). Недоношенность, затяжные или быстротечные роды, медикаментозная стимуляция и акушерские пособия создают повышенный риск для развития СДВГ в будущем. Такие дети с рождения могут проявлять чрезмерное беспокойство, у них сложности с приемом пищи, набором веса и сном, частые срыгивания. К сожалению, эти явления считаются нормой, особенно если малыш приобретает стандартный набор навыков в положенные сроки.

Зачастую хватает нескольких сеансов, чтобы полностью устранить проблему в первые месяцы жизни, исключив развитие СДВГ. Дело в том, что, согласно понятию саморегуляции, организм способен самостоятельно нейтрализовать негативные последствия травмирующих факторов (гипоксия, инфицирование). У маленьких детей еще хорошо развиты компенсаторные свойства. Но для этого организм необходимо привести в соответствующее состояние, на что и направлена остеопатическая деятельность.

В более взрослом возрасте лечение СДВГ затягивается из-за накопившихся пороков, в устранении которых наряду с остеопатическим лечением придется задействовать и традиционные методы. Имеет смысл подключить психологическую коррекцию и в самом крайнем случае фармакологические препараты уже после того, как остеопат устранит первопричину СДВГ.

В основе остеопатического лечения лежит подтвержденная теория о подвижности костей черепа. Даже микроскопические смещения частей черепной коробки или шейных, крестцовых отделов могут привести к сдавливанию мозга и кровеносных сосудов. В остеопатии организм — единое целое, поэтому травмированные крестец или шея (нередкие случаи в родах, в том числе и через кесарево сечение) оказывают влияние на мозговые структуры, провоцируя СДВГ и другие дисфункции.

Остеопатия лечит, возвращая части организма на предназначенное им природой место, восстанавливает их правильное взаимодействие. Врач-остеопат в совершенстве владеет знаниями о строении тела, расположении органов, костной структуры. Едва прикасаясь к телу, он определяет смещения структур, изменения в тонусе, буквально чувствует энергию жизнедеятельности организма.

Уже после 1-2 сеансов родители видят положительные изменения. Ребенок, годами изводящий себя и окружающих своей гиперактивностью, вдруг становится уравновешенным и усидчивым.

Повышается концентрация внимания, ребенку удается себя контролировать и формировать цели.

Взрослые ощущают непривычную легкость и энергичность.

Виды остеопатической помощи при СДВГ

1. Краниосакральная остеопатия

Для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивного поведения у детей остеопаты применяют техники краниосакрального направления. Согласно ему, череп человека подвижен и “дышит” за счет эластичных швов, соединяющих закостенелые части. В норме частота составляет 6-10 “вдохов” и “выдохов” в минуту. Движение спинномозговой жидкости от желудочков мозга через позвоночный столб к крестцу происходит в соответствии с этим ритмом, а его сбои приводят к различным болезням, в том числе и нервной системы.

Чтобы прочувствовать эти движения, определить форму и температуру головы, врач прикладывает ладони к голове пациента и ненадолго застывает, затем меняет положение рук.

Со стороны кажется, что ничего не происходит. Самому пациенту процедура не доставляет никакого дискомфорта.

Как и последующее лечение, при котором остеопат правит черепные, шейные, тазовые кости, “прислушиваясь” к течению энергии между ними.

Можно подумать, что речь идет о работе на энергетическом уровне, но нет, все вполне физиологично. Остеопат стремится к тому, чтобы колебания черепа и крестца происходили синхронно, устраняя смещения и препятствия на пути движения ликвора.

Для лечения детей с СДВГ краниосакральный метод наиболее оптимален и его достаточно. Взрослые, страдающие этим синдромом, нуждаются в дополнительной корректировке, поскольку мозговые дисфункции с годами разрушают работу всего организма. На это часто не обращают внимания при отсутствии конкретных жалоб.

2. Структуральная остеопатия

Сфера деятельности — костные и мышечные структуры, связки, суставы. Любой элемент системы так или иначе связан с позвоночником и черепом. Перекосы, ассиметричный тонус, растяжения, старые травмы и ушибы (как пример, травмирование копчика) усиливают симптомы СДВГ.

Данное направление успешно устраняет сопутствующие СДВГ недуги: расстройство сна, головные боли, хроническую усталость.

3. Висцеральная остеопатия

Основывается на знаниях о расположении и функционировании внутренних органов. Обострение симптомов СДВГ нередко связано с их дисфункцией и смещением, при котором они могут пережимать кровеносные сосуды и сдавливать друг друга. Врач работает с системами, непосредственно влияющими на мозговую деятельность. Вот лишь несколько примеров.

• Эндокринная система. Вырабатывает гормоны — вещества, стимулирующие мозг;
• Пищеварительная. В частности, печень — помогает при выводе токсинов;
• Дыхательная — поставляет мозгу кислород.

Высвобождая кровоток, снимая зажимы, специалист посредством висцеральных методик восстанавливает нормальный функционал внутренних органов и систем.

Лечение в Центре остеопатии

Все наши врачи имеют большой опыт в восстановительной медицине. В клинике ведут прием детский невролог, неонатолог, реабилитолог, хирург, прошедшие обучение в школах остеопатии.

Предварительная беседа с пациентом или родителями пациента с гиперактивностью и другими расстройствами позволяет быстрее и точнее установить причины заболевания.

При работе с СДВГ врач изучает весь анамнез: хронические состояния родителей, протекание беременности и родов, применяемые препараты, результаты анализов и обследований, если пациент уже где-то наблюдался. При подозрении на патологии остеопат направляет на диагностику.

Сеанс для самых маленьких детей с СДВГ длится в среднем 25 минут, следующие назначаются с перерывом в неделю-две. Это время необходимо для перестройки организма, привыкания его к правильному здоровому состоянию. На каждой встрече врач оценивает происходящие изменения.

Подросшие дети и взрослые для полного устранения синдрома дефицита внимания и гиперактивного поведения проводят в кабинете около часа. Они нуждаются в более длительном курсе с перерывами в несколько недель. Несмотря на положительные сдвиги, следует продолжать курс во избежание рецидива СДВГ.

Рекомендации для самопомощи

Остеопатическая клиника, как и традиционная, придерживается определенного мнения.

Лечебные процедуры могут не дать должного результата, если не обеспечить больному СДВГ должной обстановки и не уделять его потребностям внимания, особенно что касается детей. Синдром тяжелее поддается устранению у людей чувствительных и инертных. За годы болезни они привыкли демонстрировать импульсивность и определенные поведенческие стереотипы. Задача близких — сохранять спокойствие, поддерживать дружелюбную атмосферу.

Важными составляющими благополучной терапии являются

• Питание, богатое витаминами и минеральными веществами;
• Сон в достаточном объеме;
• Эмоциональная разгрузка;
• Прогулки, отдых на природе, умеренные тренировки.

Необходимо исключить тяжелую пищу, однообразие, гаджеты (у взрослых с синдромом — хотя бы уменьшить до необходимого минимума).

ВАЖНЫЕ ЗАМЕЧАНИЯ
Несмотря на абсолютную безопасность и универсальность остеопатии, существует ряд тяжелых состояний, когда требуется медикаментозное или оперативное вмешательство: онкология, острые воспаления, инсульты, болезни сердца и т.д. Остеопатические приемы могут носить только поддерживающий характер в стадии улучшения, ремиссии.

СДВГ у взрослых: что мешает быть внимательными и спокойными :: Здоровье :: РБК Стиль

Леонид Чутко,

профессор, доктор медицинских наук,

заведующий лабораторией коррекции психического развития и адаптации, руководитель Центра поведенческой неврологии Института мозга человека им. Н.П. Бехтеревой РАН

Что такое СДВГ?

В 1902 году в журнале Lancet появилась лекция английского врача Стилла, который впервые связал невнимательность и гиперактивность с биологической основой, а не с плохим воспитанием, как негласно предполагалось в те времена.

Сейчас такое расстройство называют синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) (attention deficit/hyperactivity disorder). По мнению большинства отечественных и зарубежных исследователей, данное заболевание встречается у 5–10% детей.

При этом СДВГ в 4–5 раз чаще бывает у мальчиков. У взрослых данное расстройство встречается в 2–6% случаев и рассматривается как последствие СДВГ в детском возрасте [1].

Из чего состоит внимание?

130 лет назад Уильям Джеймс определил внимание как «избирательную направленность восприятия на тот или иной объект». Согласно теории, разработанной Даниэлем Канеманом, внимание интерпретируется как внутреннее усилие, связанное с решением задачи. При этом усилия ограничиваются количеством энергетических ресурсов, то есть внимание может истощаться.

Согласно гипотезе доктора Познера [2] и его коллег, функцию внимания можно разделить на три следующих функциональных компонента:

1. Бдительность
2. Ориентировка
3. Исполнительный контроль

Представьте, что вы ведете автомобиль и должны поддерживать непрерывное внимание или бдительность, что обеспечивается работой правой лобной и правой теменной областей коры. Вы поворачиваете налево и поочередно переключаете внимание с одной полосы движения на другую, включая второй компонент — ориентировку, или ориентацию (направление) внимания на важные объекты.

Данный компонент работает благодаря верхне-теменной и височно-теменным областям, а также лобному центру взора. Но самый сложный компонент — это третий (распределение внимания между конкурирующими объектами) — связан с работой более «интеллигентных» областей мозга: поясной извилины и префронтальной коры.

Два первых компонента работают преимущественно автоматически, а третий компонент используется произвольно. Кроме этого, Познер и его коллеги для описания внимания использовали образ луча прожектора, который переключается с одного объекта на другой, освещая его с определенной интенсивностью.

Причины СДВГ

СДВГ относят к категории мультифакториальных расстройств развития, при этом всегда следует иметь в виду возможность воздействия нескольких факторов, влияющих друг на друга. Среди причинных факторов СДВГ в первую очередь выделяют генетические и перинатальные факторы. Интересно отметить, что СДВГ чаще встречается у близнецов, родных братьев и сестер. Риск развития СДВГ для родственников пациентов, страдающих этим заболеванием, составляет около 30%. СДВГ чаще встречается среди детей родившихся недоношенными. Особое значение для формирования СДВГ среди перинатальных факторов имеет курение матери непосредственно во время беременности.

Проявления СДВГ

Клинические проявления заболевания определяются тремя основными симптомокомплексами: невнимательностью, гиперактивностью и импульсивностью.

Говоря о невнимательности, чаще всего имеют в виду повышенную отвлекаемость и снижение концентрации внимания. При этом чем-то интересным лично им (компьютерные игры, просмотр телепередач, социальные сети) такие люди могут заниматься часами. Кроме этого у них наблюдается дефицит избирательного внимания, что проявляется в повышенной отвлекаемости на посторонние стимулы, особенно если эти стимулы яркие, интересные. Зачастую также снижается переключаемость внимания.

Под гиперактивностью обычно понимают повышенную двигательную активность. Такие люди непрерывно вертят в руках какие-либо предметы, ходят по комнате и так далее. Необходимо отметить, что гиперактивность у взрослых выражена значительно меньше, чем у детей.

Импульсивность проявляется в невозможности контроля над своими импульсами, эмоциональными и поведенческими реакциями. Такие люди часто отвечают, не дослушав вопроса, постоянно перебивают собеседника. Настоящая проблема для таких людей — отказ, пускай даже небольшой. Склонность к риску становится причиной травм и несчастных случаев. Выделяют когнитивную импульсивность (отражающую поспешное мышление) и поведенческую импульсивность (отражающую трудности при подавлении реакций).

Нарушение внимания у взрослых пациентов с СДВГ приводит к снижению продуктивности. При анализе академической успеваемости студентов выявлено, что учащиеся с СДВГ имеют более низкий средний балл, а также чаще испытывают трудности при подготовке к занятиям по сравнению со сверстниками без признаков СДВГ. В целом пациенты с СДВГ реже получают высшее образование. Такие люди характеризуются снижением способности к планированию времени, слабой организацией труда, очень частыми переменами мест работы и увольнениями. Однако уровень безработицы среди них значимо не отличается от уровня контрольной группы [3].

Как можно ожидать, взрослые люди, страдающие СДВГ, занимают более низкие профессиональные должности и их доходы меньше, чем у здоровых сверстников. Кроме этого, молодые люди с СДВГ чаще нуждаются в финансовой помощи от членов семьи и социальных служб, по сравнению своими здоровыми сверстниками [4]. Необходимо сказать о том, что пациенты с СДВГ значительно чаще совершают компульсивные покупки, то есть страдают от шопоголизма [5]. Пациенты с СДВГ чаще становятся виновниками дорожно-транспортных происшествий, так как характеризуются агрессивным стилем вождения [6]. Такие водители часто перестраиваются, не обращая внимания на другие автомобили.

Как помочь пациентам с СДВГ?

В США и странах Европы наиболее широко в лечении СДВГ используются психостимулирующие средства (незарегистрированные в РФ). Несмотря на большое количество исследований, посвященных использованию психостимуляторов при лечении СДВГ, данный вопрос по-прежнему сопровождается дискуссиями о возможных побочных эффектах.

Проведенные в Центре поведенческой неврологии Института мозга человека (Санкт-Петербург) исследования показали эффективность применения ноотропных средств в лечении СДВГ у взрослых [7]. Под ноотропными препаратами понимают лекарственные средства, положительно влияющие на высшие интегративные функции головного мозга, основным проявлением действия которых является улучшение процессов обучения и памяти при их нарушениях. При наличии сопутствующих СДВГ тревожных расстройств возможно использование транквилизаторов.

Общепринято положение, согласно которому лечение СДВГ должно быть комплексным, то есть включать как медикаментозную терапию, так и психотерапевтические методы. Для изменения (модификации) поведения используются методы поведенческой психотерапии.

В последнее время для лечения СДВГ рекомендуют практики майндфулнес (искусство управления вниманием) и медитацию.

Существует еще один способ лечения СДВГ — метод энцефалографической биологической обратной связи (neurofeedback), позволяющий с помощью компьютерной техники мозгу самому найти оптимальный способ работы и улучшить внимание.

Суть метода заключается в том, что к голове пациента крепятся электроды, посредством которых регистрируется биоэлектрическая активность мозга, отображающаяся на экране компьютера. В игровой форме и «усилием воли» пациенту предлагается сознательно или бессознательно найти пути уменьшения патологической активности мозга и привести показатели энцефалограммы к норме (она тоже отображается на экране). Основная задача заключается в том, чтобы запомнить такое «нормальное» состояние и попытаться его если не сохранить, то хотя бы научиться вызывать по желанию.

Тренировки, правильное питание, медитации: профессор — о том, что нужно мозгу

СДВГ и остеопатия, лечение гиперактивности у детей

СДВГ У ДЕТЕЙ ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА

У новорожденных детей до 1 года отмечается высокая двигательная активность в кроватке. Помимо этого, присутствуют беспокойные и частые движения, а игровая активность непродолжительная: ребенок практически сразу теряет интерес к новой игрушке.

Гиперактивные дети от 2 до 3 лет очень капризны. Уже с двух лет ребенку трудно вовлечься в игровой процесс, он много шумит, не может усидеть на месте, крутится, ерзает, отвлекается на любые мелочи. Однако, бывают ситуации, когда ребенок не проявляет повышенной активности, а, наоборот, очень замкнут, отстранен и не заинтересован в общении с родителями или другими детьми. Как следствие, может наблюдаться задержка речевого развития.

По мнению детских психологов, подобная модель поведения часто предшествует появлению чрезмерной двигательной и речевой активности. Также в возрасте двух лет ребенок может становиться излишне агрессивным и игнорировать родителей.

Начиная с трех лет у гиперактивного ребенка проявляются черты эгоцентризма: непослушание, стремление доминировать в любой совместной активности, провоцирование конфликтов, целенаправленное нарушение чужого личного пространства. В возрасте 4-5 лет у гиперактивных детей наблюдается нарушение связи между движениями и зрением.

Дети дошкольного возраста отличаются импульсивным поведением: бесконтрольное проявление эмоций в общественных местах, истерики, нарушение правил в коллективных играх и занятиях. Гипеарктивные дошкольники могут перебивать, повышать голос, срываться на крик, показательно игнорировать любые замечания в их адрес и совершать поступки «назло».

Попасть на прием к остеопату в Москве.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

ГИПЕРАКТИВНЫЕ ДЕТИ В ШКОЛЬНОМ ВОЗРАСТЕ

Своего пика гиперактивность достигает у детей школьного возраста. Учеба ребенку дается трудно: он не способен высидеть все время занятий, не может концентрироваться на заданиях и воспринимать информацию.

С 1 по 4 классы ребенок испытывает трудности при чтении и правописании. Несмотря на тот факт, что такие дети значительно отстают в оценках от своих сверстников, их умственные способности абсолютно нормальны. Однако, из-за неусидчивости и невозможности вовлечься в учебный процесс, в знаниях образуются пробелы. Пропуски в учебных материалах не позволяют ребенку хорошо выполнять задания и добиваться высоких показателей.

Если вовремя не диагностировать гиперактивность ребенка, то в будущем у него могут возникнуть серьезные проблемы с окончанием школы и поступлением в ВУЗ. Это может повлечь за собой сложности с последующим трудоустройством, размером заработной платы и уровнем жизни.

Помимо трудностей с обучением, гиперактивный ребенок испытывает проблемы в социализации и общении. Сверстники избегают детей с СДВГ, потому что они не способны принимать участие в коллективной деятельности по установленным правилам, ведут себя агрессивно по отношению к другим, провоцируют ссоры и драки. Из-за того, что гиперактивных детей не принимают в компании, они становятся замкнутыми и отстраненными. В результате срабатывает защитная реакция и ребенок начинает говорить сам с собой или проецировать невидимых друзей, что может привести к расстройству личности.

Общение со взрослыми тоже не складывается: чаще всего родители избегают контакта с гиперактивными детьми из-за непослушания. Отсутствие родительского авторитета и нехватка внимания приводит к тому, что у детей нарушается восприятие модели отношений «взрослый-ребенок». Как следствие пропадает доверие, стираются возрастные границы, исчезает дистанция в общении со старшими.

В результате жестких методов воспитания подростки с гиперактивностью чаще оказываются в плохих компаниях. Дефицит внимания от родителей, игнорирование со стороны сверстников, трудности в обучении и коммуникации приводят к социальной дезадаптации, а именно неспособности жить в социуме и подстраиваться под него. Зачастую такие дети становятся членами сектантских организаций, примыкают к агрессивным субкультурам (скинхеды, панки, криминальные группировки), а также могут стать наркозависимыми.

Попасть на прием к остеопату в Москве.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

КАК ЛЕЧИТЬ ДЕТСКУЮ ГИПЕРАКТИВНОСТЬ

Чтобы избежать ужасных последствий, ребенку необходимо оказать квалифицированную медицинскую помощь. Заметив проявление симптомов, нужно незамедлительно провести диагностику состояния. Если диагноз гиперактивность подтвердится, начать комплексное лечение следует безотлагательно.

Помимо профессиональной психотерапевтической помощи нужно подобрать программу восстановления для ребенка. Все медикаментозные препараты оставляют последствия, которые надо устранять. Ко всему прочему, основная задача сильнодействующих лекарственных средств — подавлять возбудимость и стимулировать мозговую активность. Положительный результат носит временный характер, так как подобные препараты только блокируют симптомы и никак не влияют на первопричину расстройства.

Остеопатия поможет не только скорректировать последствия медикаментозного лечения, но и положительно повлияет на процесс выздоровления. Профессиональный остеопат знает, что гиперактивность ребенка напрямую зависит от родовых травм головы младенца и самого процесса родов. Когда внутричерепные кости слишком сжаты, корректная работа участков головного мозга, отвечающих за сон, память и внимание, может быть нарушена.

Профессиональный остеопат способен вернуть костям правильное положение, тем самым нормализовав внутричерепное давление и общее самочувствие. В результате уровень гиперактивности будет снижаться, приводя показатели активности ребенка в норму.

Попасть на прием к остеопату в Москве.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

КАК ОСТЕОПАТИЯ РАБОТАЕТ ПРИ ГИПЕРАКТИВНОСТИ

Основное преимущество лечения остеопатией заключается в том, что медикаментозная терапия полностью исключается. Остеопатия работает с источником заболевания, а именно с физической проблемой. Так как в большинстве случаев первопричиной расстройства являются механические повреждения, лечить СДВГ остеопатией действительно эффективно.

Профессиональный подход остеопата к лечению гиперактивности у ребенка дает действительный результат — прогресс ощущается уже после первого приема. Для устранения физического первоисточника гиперактивности потребуется всего 2-3 курса. Остеопатия призвана помочь детям с СДВГ расслабиться и привести в норму поведенческие показатели. Помимо этого, врач-остеопат при помощи мануальной техники нормализует не только режим сна, питания и уровень активности, но и вернет заинтересованность в учебных и игровых процессах, наладит коммуникативные и социальные навыки ребенка, а также восстановит способность концентрироваться.

Обратившись за помощью к профессиональному остеопату, вы можете быть уверены в безопасности и эффективности лечения.

Попасть на прием к остеопату в Москве.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

ОСТЕОПАТ ПРИ СДВГ: ЗА ИЛИ ПРОТИВ?

Основное преимущество лечения остеопатией заключается в том, что медикаментозная терапия полностью исключается. Остеопатия работает с источником заболевания, а именно с физической проблемой. Так как в большинстве случаев первопричиной расстройства являются механические повреждения, лечить СДВГ остеопатий действительно эффективно.

Профессиональный остеопат работает последовательно: сначала устраняется физический источник гиперактивности — родовые повреждения черепа, позвоночника или крестца. Далее врач помогает ребенку восстановиться, так как его поведение начинает постепенно перестраиваться и нормализоваться. Благодаря уникальной методологии и мануальным техникам остеопатия способствует:

• Улучшению работы нервных центров
• Нормализации показателей кровообращения головного мозга
• Насыщению кислородом нервных тканей
• Активизации работы зон головного мозга, отвечающих за внимание, память и способность обучаться.

Попасть на прием к остеопату в Москве.

ЗАПИСАТЬСЯ НА ПРИЕМ

Лечение СДВГ в Германии у лучших высококлассных специалистов : YY MedConsulting GmbH

Диагностика СДВГ в Германии

Очень часто взрослые не предпринимают никаких действий по поводу лечения ребенка с СДВГ. Это является большой ошибкой.

Еще одним заблуждением родителей является суждение о том, что ребенка с гиперактивным синдромом необходимо максимально занять различными секциями, кружками и т.д.

Обращение за квалифицированной медицинской помощью является единственным правильным решением. Лечащий врач должен безошибочно диагностировать СДВГ, что часто становится целой проблемой. Немецкие специалисты большое значение придают особенностям клинического течения СДВГ у ребенка.

Как правило, типическими симптомами синдрома дефицита внимания и гиперактивности являются:

• Дети с СДВГ имеют трудности с обучением. Внимательные родители могут заметить это еще с раннего детства их ребенка (отмечается незначительное отставание в развитии). Таким детям тяжело объяснить их мысли словами, им труднее дается чтение и арифметика в школе. Еще частым проявлением СДВГ является дислексия;
• Синдром Жиль де ля Туретта – частые нервные тики, подергивание отдельных мышечных групп, которое сочетается с другими проявлениями СДВГ;
• Оппозиционное вызывающее расстройство – чаще возникает в юношеском возрасте и проявляется частыми ссорами ребенка с родителями, его упрямством, несговорчивостью, немотивированной агрессией и злостью;
• Кондуктивные нарушения поведения — такие дети часто лгут окружающим, воруют, дерутся. В конце концов, у них возникают проблемы с законом;
• Тревожные расстройства и депрессия проявляются замкнутостью, склонностью к суициду, нежеланием принимать активное участие в жизни окружающих и т.д.;
• Биполярные расстройства – состояние депрессии и тревоги меняются маниакальными приступами и повышенной активностью.

После оценки клинической картины немецкие специалисты проводят дальнейшие лабораторные и инструментальные исследования ребенка.

С этой целью назначаются:

• Общий анализ крови и мочи;
• Биохимическое исследование крови;
• Рентгенографическое исследование органов грудной полости;
• УЗИ органов брюшной полости и забрюшинного пространства;
• Эхоэнцефалография;
• МРТ проводится по показаниям.

Лечение СДВГ в Германии

Лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности – это очень сложный и ответственный процесс. Лечащий врач всегда проводит консультацию с родителями ребенка. Специалист сообщает о необходимости более терпеливого подхода ко всем трудностям в воспитании и обучении такого ребенка. Родители не должны строго наказывать своих детей за незначительные проступки, ссориться в их присутствии, проявлять агрессию в любом виде.

прием у врача

Также детям с СДВГ назначаются лекарственные препараты группы нейростимуляторов, которые положительно влияют на формирование ЦНС. Однако подбор эффективного средства необходимо проводить очень тщательно, поскольку они часто вызывают побочные реакции. Поэтому прием нейростимуляторов должен проводиться под строгим врачебным контролем. После короткого курса терапии родители сразу заметят положительные изменения в состоянии их ребенка.

Если игнорировать симптомы СДВГ и не обращаться к высококвалифицированным специалистам, проблема сама собой не решится. Ребенок повзрослеет, но СДВГ останется. И это будет влиять на его дальнейшую жизнь, и способность комфортно находиться в социуме.

Терапия для улучшения психического здоровья детей

Психические, эмоциональные и поведенческие расстройства в детстве могут вызвать долгосрочные проблемы, которые могут повлиять на здоровье и благополучие детей, семей и сообществ. Как можно скорее устранение проблем с психическим здоровьем ребенка может помочь детям уменьшить проблемы дома, в школе и наладить дружеские отношения. Это также может помочь в здоровом развитии во взрослом возрасте.

Подход общественного здравоохранения к психическому здоровью детей включает укрепление психического здоровья всех детей, профилактику детей из групп риска и лечение детей с выявленными расстройствами.Психологическая терапия — ключевой компонент улучшения психического здоровья. В зависимости от типа и серьезности проблемы психологическая терапия для детей может применяться в сочетании с лекарствами. ¹

Краткий обзор терапии

Психологическая терапия предназначена для лечения психического расстройства или помощи ребенку в управлении своими симптомами, чтобы он мог нормально функционировать дома, в школе и в своем сообществе.

Когда дети маленькие, обычно в терапию включены родители.Иногда терапевты работают только с родителями. Дети старшего возраста также могут встречаться с терапевтом наедине. Некоторые виды терапии включают работу со всей семьей или другими важными взрослыми в жизни ребенка (например, учителем).

Подходы, ориентированные на родителей, обычно означают, что родители обсуждают с терапевтом поведение и чувства ребенка. Психологическая терапия с детьми может включать разговоры, игры или другие действия, помогающие ребенку выразить свои чувства и мысли.Терапевты могут также наблюдать за родителями и детьми вместе, а затем вносить предложения по поиску различных способов реагирования.

Психологическая терапия для детей проводится индивидуально или в группах. Иногда сочетание методов лечения оказывается наиболее эффективным для помощи ребенку.

Какие виды терапии наиболее эффективны при психических расстройствах у детей?

Поведенческая терапия учит детей и их семьи тому, как укреплять положительное поведение детей и устранять или уменьшать нежелательное или проблемное поведение.

Один тип — это обучение родителей управлению поведением . Терапевт работает с родителями, чтобы научиться или улучшить навыки управления поведением своего ребенка. Родителям рекомендуется практиковать эти навыки со своим ребенком во время сеанса терапии или дома. Учителей также можно обучить управлению поведением, чтобы помочь ребенку в их детском центре или школе.

С детьми старшего возраста или подростками терапевт обычно работает непосредственно с ребенком, чтобы научить его выбирать позитивное поведение.Родители могут быть привлечены к поддержке и укреплению навыков, которые усваивает их ребенок.

Когнитивно-поведенческая терапия направлена ​​на изменение мыслей и эмоций, которые могут негативно повлиять на поведение ребенка.

Терапевт помогает ребенку осознать свои мысли и чувства. Терапевт также помогает ребенку оценить, могут ли чувства или мысли быть искаженными или нелогичными, а затем помогает ребенку в процессе изменения мыслей, а также связанных с ними эмоциональных реакций и поведения.

Когнитивно-поведенческая терапия часто работает непосредственно с ребенком, но также может включать родителей.

Для наиболее распространенных детских состояний, таких как СДВГ, поведенческие расстройства, тревога или депрессия, подходы с использованием поведенческой терапии и когнитивно-поведенческой терапии с большей вероятностью уменьшат симптомы, но имеется ограниченная информация о том, какой тип терапии лучше всего подходит для лечения каждого из них. специфическое детское психическое расстройство.

Основываясь на имеющихся научных данных, разные методы лечения, похоже, хорошо работают для разных типов проблем:

Обучение родителей управлению поведением хорошо работает для

• СДВГ; и
• Расстройства деструктивного поведения.

Детская поведенческая терапия хорошо работает для

• СДВГ; и
• Расстройства деструктивного поведения.

Когнитивно-поведенческая терапия хорошо работает для

• Расстройство деструктивного поведения;
• Депрессия;
• Беспокойство; и
• ПТСР.

Для подростков могут быть эффективны дополнительные виды терапии.

• Подростки с деструктивным поведенческим расстройством могут хорошо подойти к семейной терапии, подходу, который включает в себя несколько членов семьи и фокусируется на обучении лучшим коммуникативным навыкам и способам урегулирования конфликтов.
• Подростки с депрессией могут хорошо реагировать на межличностную психотерапию, подход, при котором терапевты помогают подросткам научиться справляться с проблемами в отношениях.

Другие терапевтические подходы также могут быть эффективными, но они недостаточно изучены, чтобы исследователи могли понять, работают ли они хорошо. Информация о том, что лучше всего подходит для какой семьи, также все еще ограничена. Узнайте больше о том, какие виды детской терапии оказались эффективными. Внешний значок

Подбор подходящей терапии для вашего ребенка

Терапия наиболее эффективна, если соответствует потребностям конкретного ребенка и семьи.В качестве первого шага вы можете поговорить с лечащим врачом вашего ребенка. Иногда проблемы со здоровьем, такие как плохой сон, затрудненное дыхание, плохое зрение, трудности со слухом или проблемы с обучением, могут вызывать поведенческие или эмоциональные симптомы или усугублять их. Лечащий врач вашего ребенка может захотеть выяснить, есть ли у вашего ребенка какие-либо проблемы со здоровьем, прежде чем направить вашего ребенка на терапию.

Перед тем, как начать терапию, специалист по психическому здоровью обычно проводит всестороннюю оценку психического здоровья вашего ребенка, чтобы выяснить, какой вид терапии может работать лучше всего.

Вот несколько инструментов, которые помогут найти поставщика медицинских услуг, знакомого с вариантами лечения:

Информация о лекарстве

1 Прочтите о лекарствах, используемых для лечения детей и подростков

Список литературы

1. Эванс, С., Оуэнс, Дж. И Бунфорд, Н. Научно обоснованные психосоциальные методы лечения детей и подростков с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Журнал клинической детской и подростковой психологии, 43 (4): 527-51.
2. Хига-Макмиллан, К.К., Фрэнсис, С. Э., Рит-Наджарян, Л., и Чопита Б. Ф. (2016). Обновление доказательной базы: 50 лет исследований по лечению детской и подростковой тревожности, Журнал клинической детской и подростковой психологии, 45: 2, 91-113.
3. Камински, Дж. И Клауссен, А. (2017). Обновление базы данных по психосоциальному лечению деструктивного поведения у детей. Журнал клинической детской и подростковой психологии. 1-23.
4. Маккарт, М. Р., и Шейдов, А. Дж. (2016). Доказательные психосоциальные методы лечения подростков с деструктивным поведением.Журнал клинической детской и подростковой психологии, 45, 529-563.
5. Спенс, С. Х., О’Ши, Г., и Донован, К. Л. (2016). Улучшение межличностного функционирования после межличностной психотерапии (ИПТ) с подростками и их связь с изменением депрессии. Поведенческая и когнитивная психотерапия, 44 (3), 257-272.
6. Weersing, V.R., Jeffreys, M. Do, M.T. Шварц, К.Т.Г., и Болано, К. (2016). Обновление доказательной базы психосоциальных методов лечения детской и подростковой депрессии.Журнал клинической детской и подростковой психологии, 46 (1): 11-43.

Симптомы, типы, тестирование и лечение

ИСТОЧНИКИ:

Американская академия семейных врачей: «СДВГ: что должны знать родители».

Ресурсы по расстройству дефицита внимания: «Поведенческое лечение СДВГ».

CHADD: «Дети и взрослые с синдромом дефицита внимания и гиперактивности».

Национальный ресурсный центр по СДВГ: «Симптомы и диагностические критерии», «Обзор лечения».«

Национальный институт психического здоровья:« Синдром дефицита внимания / гиперактивности »,« Что такое синдром дефицита внимания и гиперактивности? »« Вопросы, поднятые о стимуляторах и внезапной смерти ».

FDA:« FDA разрешает маркетинг первого теста мозговых волн помочь оценить детей и подростков на предмет наличия СДВГ »,« Риски для лекарств от СДВГ, описанные в руководствах для пациентов ».

Nemours / KidsHealth:« СДВГ ».

CDC: «Что такое СДВГ?» «Симптомы и диагностика СДВГ».

CHADD: «О СДВГ — Обзор.»

Национальный альянс по психическим заболеваниям:« Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) ».

Ассоциация синдрома дефицита внимания: «СДВГ: факты».

Американская психиатрическая ассоциация: «Что такое СДВГ?»

Медицина Джона Хопкинса: «Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) у детей».

Journal of Attention Disorders : «Программа физической активности улучшает поведение и когнитивные функции у детей с СДВГ: исследовательское исследование.»

СЛУШАЛИ Альянс:« Невнимательность и импульсивность ».

Американская академия детской и подростковой психиатрии: «Ваш подросток — синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ)».

Journal of Pediatric Neuroscience : «Управление синдромом дефицита внимания с гиперактивностью».

Институт разума детей: «Поведенческие методы лечения детей с СДВГ».

HelpGuide.org: «Советы по воспитанию детей с СДВ / СДВГ», «Лекарства от СДВГ и СДВГ».

Неврология для детей: «СДВГ привлекает внимание.«

Министерство образования США:« Выявление и лечение синдрома дефицита внимания и гиперактивности: ресурсы для школы и дома ».

Американская педиатрическая академия:« Исследование последующего наблюдения за СДВГ, проведенное Национальным институтом психического здоровья. и рост после окончания лечения ».

Пресс-релиз, FDA.

Общество сердечного ритма.

Американская академия педиатрии.

Medscape:« Гуанфацин для лечения СДВГ, принимаемый один раз в день.»

Веб-сайт Intuniv.

Ресурсы по синдрому дефицита внимания:« Медикаментозное лечение взрослых с СДВГ ».

Веб-сайт Strattera.

Пресс-релиз, Pfizer.

Медикаменты, лечение и стимулирующая терапия для СДВГ

Обзор

Что такое стимулирующая терапия?

Стимулирующая терапия — это наиболее часто используемый метод лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности, также известного как СДВГ.

Стимуляторы — это эффективный способ борьбы с такими симптомами СДВГ, как непродолжительное внимание, импульсивное поведение и гиперактивность.Их можно использовать отдельно или в сочетании с поведенческой терапией.

Эти препараты улучшают симптомы СДВГ примерно у 70% взрослых и от 70% до 80% детей вскоре после начала лечения. Улучшения включают уменьшение прерывания, беспокойства и других гиперактивных симптомов, а также улучшение выполнения задач и домашних отношений.

Улучшения в поведении и концентрации внимания обычно продолжаются до тех пор, пока принимается лекарство, хотя пока еще не доказано, что положительные эффекты в плане социальной адаптации и успеваемости в школе сохранятся в долгосрочной перспективе.

Эти лекарства не считаются вызывающими привыкание при использовании для лечения СДВГ у детей и подростков, и нет никаких доказательств того, что их использование приводит к злоупотреблению наркотиками. Тем не менее, существует вероятность злоупотребления и зависимости от любых стимулирующих препаратов, особенно если человек в анамнезе злоупотреблял психоактивными веществами. Тем не менее, недавние исследования показывают, что люди с СДВГ реже страдали расстройствами, связанными с употреблением психоактивных веществ, если бы их лечили медикаментозно, чем если бы их не лечили.

Общие стимуляторы для лечения СДВГ

Доступно множество стимуляторов: короткого действия (немедленного высвобождения), среднего действия и длительного действия. К распространенным стимуляторам относятся:

• Adderall® (промежуточного действия)
• Adderall XR® (длительного действия)
• Concerta® (длительного действия)
• Daytrana® (пластырь длительного действия)
• Dexedrine® (короткого действия)
• Dexedrine® Spansule® (промежуточного действия)
• Focalin® (короткого действия)
• Focalin XR® (длительного действия)
• Metadate CD® (длительного действия)
• Metadate® ER (промежуточного действия)
• Methylin ™ ER (промежуточного действия)
• Риталин® (короткого действия)
• Риталин LA® (длительного действия)
• Риталин SR® (промежуточного действия)
• Vyvanse® (длительного действия)

Лекарственные формы короткого действия обычно принимают 2–3 раза в день, а формы длительного действия — 1 раз в день.

Новые формы некоторых стимулирующих препаратов могут уменьшить побочные эффекты и облегчить симптомы на более длительный период времени. Они включают Concerta (продолжительность от 10 до 12 часов), Ritalin LA (от 6 до 8 часов), Metadate CD (от 6 до 8 часов) и Adderall XR (от 10 до 12 часов), Vyvanse (до 13 часов), Focalin XR ( 12 часов) и Дайтрана (от 10 до 12 часов).

Кому нельзя принимать стимуляторы?

• Пациентам с любым из следующих состояний или медикаментозного лечения не следует принимать стимулирующую терапию: Аллергия или чувствительность к стимулирующим препаратам.
• Пациенты с глаукомой (заболевание, которое вызывает повышенное давление в глазах и может привести к слепоте).
• Пациенты с сильным беспокойством, напряжением, возбуждением или нервозностью.
• Пациенты, проходящие лечение препаратами, называемыми ингибиторами моноаминоксидазы (ИМАО), такими как Nardil® (фенелзин), Parnate® (транилципромин), Marplan® (изокарбоксазид) или Eldepryl® (селегелин) в течение 14 дней после начала терапии стимуляторами. .
• Пациенты с двигательными тиками или с синдромом Туретта в личном или семейном анамнезе.
• Пациенты, которые в настоящее время имеют психотические эпизоды или в личном анамнезе психоз.
• Пациенты с повышенной активностью щитовидной железы.
• Пациенты с ишемической болезнью сердца.
• Пациенты с заболеваниями сердца или кровеносных сосудов.
• Пациенты с неконтролируемым повышенным артериальным давлением.
• Пациенты с определенными типами нерегулярных сердечных сокращений.
• Пациенты с историей злоупотребления алкоголем или психоактивными веществами.

Важно отметить, что это не полный список.Вашему врачу необходимо будет оценить вашу полную историю болезни и режим приема лекарств, безрецептурных препаратов и пищевых добавок, чтобы определить, сможете ли вы принимать определенный стимулятор.

Детали процедуры

Как они работают?

Стимуляторы регулируют импульсивное поведение и улучшают концентрацию внимания и внимания за счет повышения уровня определенных химических веществ в мозгу, в первую очередь дофамина, которые передают сигналы между нервами.

Что я должен сказать своему врачу перед началом терапии стимуляторами?

При приеме стимуляторов для лечения СДВГ обязательно сообщите своему лечащему врачу:

• Если вы кормите грудью, беременны или планируете забеременеть.
• Если вы принимаете или планируете принимать какие-либо лекарства, отпускаемые по рецепту, диетические добавки, лекарственные травы или лекарства, отпускаемые без рецепта.
• Если у вас есть какие-либо проблемы со здоровьем в прошлом или настоящем, включая высокое кровяное давление, диабет, судороги, болезни сердца, глаукому или заболевание печени или почек.
• Если вы в анамнезе злоупотребляли наркотиками или алкоголем или имели зависимость, или если у вас были проблемы с психическим здоровьем, включая депрессию, маниакальную депрессию или психоз.
• Если у вас были мысли о самоубийстве или кто-то из членов вашей семьи пытался покончить жизнь самоубийством.

Что мне следует знать, если моему ребенку дают стимуляторы?

Если вы пропустите прием, просто вернитесь к обычному графику приема, не пытайтесь наверстать упущенное, принимая дополнительные дозы. Ниже приведены полезные рекомендации, которые следует учитывать при назначении ребенку стимуляторов от СДВГ:

• Всегда давайте лекарство точно в соответствии с предписаниями. Если возникнут какие-либо проблемы или вопросы, позвоните своему врачу.
• Начинайте терапию стимуляторами в выходные дни, чтобы у вас была возможность увидеть, как ребенок отреагирует.
• Ваш врач, вероятно, захочет начать прием лекарства с низкой дозы и постепенно увеличивать ее, пока симптомы не исчезнут.
• Постарайтесь придерживаться регулярного графика, что может означать, что дозы должны будут вводить учителя, медсестры или другие лица, осуществляющие уход.
• Дети обычно лучше реагируют на постоянное употребление лекарств, но «отпуск на лекарства» может быть запланирован на день или больше для детей, которые чувствуют себя хорошо, когда это позволяет деятельность.

Риски / преимущества

Каковы общие побочные эффекты терапии стимуляторами?

Они могут исчезнуть через несколько недель лечения, когда организм приспосабливается к лекарствам.

Другие побочные эффекты могут реагировать на изменение дозировки или переход на другой тип стимулятора. В их числе:

• Пониженный аппетит. Это затрагивает около 80% людей, принимающих терапию стимуляторами.
• Похудание. Это проблема, с которой часто можно справиться, принимая лекарство после еды или добавляя в рацион протеиновые коктейли или закуски.
• Нервозность.
• Бессонница / бессонница.
• Внезапное повторяющееся движение или звуки, известные как тики.

У некоторых детей и подростков, принимающих стимуляторы, наблюдалось снижение роста, но не было доказано, что это влияет на конечный рост. Дети и подростки должны следить за похуданием и ростом при приеме стимуляторов.

При приеме стимуляторов могут возникать нарушения зрения, например, нечеткость зрения.

Стимулирующая терапия может вызывать галлюцинации или необычные мысли.

Серьезные проблемы с сердцем или кровеносными сосудами могут быть связаны с употреблением стимуляторов.

Аллергические реакции с кожной сыпью и другими, более серьезными аллергическими симптомами могут возникать при приеме стимуляторов, поэтому лучше всего сообщить своему врачу, если возникнут какие-либо новые или необычные симптомы.

Это не полный список побочных эффектов.

Если вы заметили какие-либо побочные эффекты, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны приемом стимуляторов, обратитесь к врачу.

NIMH »Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ): основы

Обзор

Тебе сложно обращать внимание? Чувствуете ли вы необходимость постоянно двигаться в то время, когда этого делать не следует? Вы постоянно перебиваете других? Если эти проблемы продолжаются и вы чувствуете, что они негативно влияют на вашу повседневную жизнь, это может быть признаком синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).

СДВГ — это расстройство, при котором человеку трудно обращать внимание и контролировать импульсивное поведение. Он или она также может быть беспокойным и почти постоянно активным.

СДВГ — это не только детское расстройство. Хотя симптомы СДВГ начинаются в детстве, СДВГ может продолжаться в подростковом и взрослом возрасте. Несмотря на то, что гиперактивность имеет тенденцию улучшаться по мере того, как ребенок становится подростком, проблемы с невниманием, дезорганизацией и плохим контролем над импульсами часто сохраняются в подростковом возрасте и во взрослой жизни.

Что вызывает СДВГ?

Исследователи из Национального института психического здоровья (NIMH), Национального института здоровья (NIH) и по всей стране изучают причины СДВГ. Текущие исследования показывают, что СДВГ может быть вызван взаимодействием между генами и факторами окружающей среды или негенетическими факторами. Как и многие другие болезни, ряд факторов может способствовать СДВГ, например:

• Гены
• Курение сигарет, употребление алкоголя или наркотиков во время беременности
• Воздействие токсинов окружающей среды, таких как высокий уровень свинца, в молодом возрасте
• Низкая масса тела при рождении
• Травмы головного мозга

Предупреждающие знаки

У людей с СДВГ постоянно наблюдаются три различных типа симптомов:

• Затруднение в обращении (невнимание)
• Сверхактивность (гиперактивность)
• Действия без раздумий (импульсивность)

Эти симптомы мешают функционированию или развитию.У людей с СДВГ наблюдаются комбинации этих симптомов:

• Упускать или пропускать детали, делать ошибки по неосторожности в учебе, на работе или во время других занятий
• Имеют проблемы с удержанием внимания при выполнении заданий или игр, включая разговоры, лекции или длительное чтение
• Кажется, не слушает, когда говорят напрямую
• Невыполнение инструкций, невыполнение школьных заданий, дел или обязанностей на рабочем месте или невыполнение задания, но быстро теряет концентрацию и легко отвлекается
• Имеют проблемы с организацией задач и действий, таких как выполнение задач в последовательности, поддержание порядка в материалах и имуществе, организация работы, управление временем и соблюдение сроков
• Избегать или не любить задачи, требующие постоянных умственных усилий, такие как учеба или домашнее задание, подготовка отчетов, заполнение форм или просмотр объемных документов для подростков и пожилых людей
• Терять вещи, необходимые для работы или деятельности, такие как школьные принадлежности, карандаши, книги, инструменты, кошельки, ключи, документы, очки и мобильные телефоны
• Легко отвлекаться на посторонние мысли или стимулы
• Забывчивость в повседневных делах, таких как работа по дому, выполнение поручений, ответные звонки и встречи

Признаки гиперактивности и импульсивности могут включать:

• Дергается и корчится в сидячем положении
• Вставать и передвигаться в ситуациях, когда необходимо оставаться на месте, например, в классе или в офисе
• Бег, рывок или лазание в ситуациях, когда это неуместно, или, у подростков и взрослых, частое беспокойство
• Неспособность спокойно играть или заниматься хобби
• Постоянно находиться в движении или «в движении», или вести себя так, как будто «приводится в движение двигателем»
• Говорить без остановки
• Разбавление ответа до того, как вопрос был завершен, завершение предложений других людей или выступление, не дожидаясь своей очереди в разговоре
• Проблемы с ожиданием своей очереди
• Перебивать других или вторгаться в них, например, в разговорах, играх или действиях

Эти признаки и симптомы не обязательно означают, что у человека СДВГ.Многие другие проблемы, такие как тревожность, депрессия и определенные типы неспособности к обучению, могут иметь похожие симптомы. Если вас беспокоит, есть ли у вас или вашего ребенка СДВГ, первым делом следует поговорить с врачом, чтобы выяснить, соответствуют ли симптомы диагнозу. Диагноз может поставить специалист в области психического здоровья, например психиатр или клинический психолог, врач первичной медико-санитарной помощи или педиатр.

Лечение СДВГ

Хотя от СДВГ нет лекарства, доступные в настоящее время методы лечения могут помочь уменьшить симптомы и улучшить функционирование.СДВГ обычно лечат с помощью лекарств, образования или обучения, терапии или комбинации методов лечения.

Лекарство

У многих людей лекарства от СДВГ снижают гиперактивность и импульсивность и улучшают их способность сосредотачиваться, работать и учиться. Первая линия лечения СДВГ — стимуляторы.

Стимуляторы: Может показаться необычным лечить СДВГ лекарствами, которые считаются стимуляторами, но они эффективны. Многие исследователи считают, что стимуляторы эффективны, потому что они увеличивают химический дофамин в мозге, который играет важную роль в мышлении и внимании.

Non-Stimulants: Эти лекарства начинают действовать дольше, чем стимуляторы, но также могут улучшить фокусировку, внимание и импульсивность у человека с ADHD. Врачи могут прописать не стимулятор, если у человека наблюдаются неприятные побочные эффекты от стимуляторов, если стимулятор неэффективен, или в сочетании со стимулятором для повышения эффективности. Два примера нестимулирующих препаратов включают атомоксетин, и гуанфацин.

Антидепрессанты: Хотя антидепрессанты не одобрены U.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) специально для лечения СДВГ, антидепрессанты иногда используются для лечения взрослых с СДВГ. Иногда используются старые антидепрессанты, называемые трициклическими, потому что они, как и стимуляторы, влияют на химические вещества мозга, норэпинефрин и дофамин.

Есть много разных типов и брендов этих лекарств — все с потенциальными преимуществами и побочными эффектами. Иногда необходимо попробовать несколько разных лекарств или дозировок, прежде чем найти то, что подходит конкретному человеку.Любой, кто принимает лекарства, должен находиться под пристальным наблюдением лечащего врача.

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас есть проблемы с лекарством или если вы беспокоитесь, что оно может принести больше вреда, чем пользы. Ваш врач может скорректировать дозу или изменить рецепт на другой, который может подойти вам лучше.

Терапия

Существуют различные виды терапии, которые были опробованы для лечения СДВГ, но исследования показывают, что терапия может быть неэффективной при лечении симптомов СДВГ.Однако добавление терапии к плану лечения СДВГ может помочь пациентам и их семьям лучше справляться с повседневными проблемами.

Для детей и подростков: Родители и учителя могут помочь детям и подросткам с СДВГ оставаться организованными и следовать указаниям с помощью таких инструментов, как соблюдение распорядка и графика, организация повседневных вещей, использование домашних заданий и органайзеров для записных книжек, а также поощрение или поощрение, когда правила соблюдаются.

Для взрослых: Лицензированный поставщик психиатрических услуг или терапевт может помочь взрослому с СДВГ научиться организовывать свою жизнь с помощью таких инструментов, как соблюдение распорядка и разбиение больших задач на более управляемые и более мелкие.

Образование и обучение

Дети и взрослые с СДВГ нуждаются в руководстве и понимании со стороны родителей, семей и учителей, чтобы полностью раскрыть свой потенциал и добиться успеха. Специалисты в области психического здоровья могут рассказать родителям ребенка с СДВГ об этом заболевании и о том, как оно влияет на семью. Они также могут помочь ребенку и его или ее родителям развить новые навыки, взгляды и способы взаимоотношений друг с другом. Примеры включают:

• Обучение родительским навыкам обучает родителей навыкам, необходимым им для поощрения и поощрения позитивного поведения у своих детей.
• Методы управления стрессом могут принести пользу родителям детей с СДВГ, увеличивая их способность справляться с разочарованием, чтобы они могли спокойно реагировать на поведение своего ребенка.
• Группы поддержки могут помочь родителям и семьям связаться с другими людьми, у которых есть аналогичные проблемы и заботы.

Добавление поведенческой терапии, консультирования и практической поддержки может помочь людям с СДВГ и их семьям лучше справляться с повседневными проблемами.

Школьные программы

Некоторые школы предлагают услуги специального образования для детей с СДВГ, которые имеют на это право. Специалисты в области образования помогают ребенку, родителям и учителям вносить изменения в классные и домашние задания, чтобы помочь ребенку добиться успеха. Государственные школы обязаны предлагать эти услуги квалифицированным детям, которые могут быть бесплатными для семей, проживающих в школьном округе. Чтобы узнать больше о Законе об образовании лиц с ограниченными возможностями (IDEA), посетите сайт http: // idea.ed.gov/.

В поисках помощи

Национальный ресурсный центр по СДВГ, , программа для детей и взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (CHADD ^® ), поддерживаемая Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC), содержит информацию и множество ресурсов. Вы можете связаться с этим центром онлайн по адресу www.nimh.nih.gov/findhelp.

Принять участие в клиническом испытании

Именно ваше участие помогает исследователям в конечном итоге находить более эффективные способы лечения, предотвращения, диагностики и понимания болезней человека.Вы можете принять участие, приняв участие в клиническом исследовании. Цель клинических испытаний — определить, работает ли новый тест или лечение и является ли он безопасным. Клинические испытания могут также рассматривать другие аспекты лечения, такие как улучшение качества жизни людей с хроническими заболеваниями.

Исследователи из NIMH и других институтов NIH, таких как Национальный исследовательский институт генома человека, проводят исследования во многих областях, включая когнитивные функции, генетику, эпидемиологию, визуализацию мозга и разработку методов лечения.Исследования проходят в Клиническом центре NIH в Бетесде, штат Мэриленд. Если вы думаете, что можете быть заинтересованы в участии в клиническом исследовании, вам следует обсудить со своим врачом, следует ли подавать заявление, и определить, какие из них подходят вам. Чтобы узнать об исследованиях по СДВГ, которые в настоящее время проводятся в NIMH, посетите http://www.nimh.nih.gov/joinastudy .

Чтобы найти ближайшее к вам клиническое исследование, посетите ClinicalTrials.gov. Это доступный для поиска реестр и база данных результатов клинических испытаний, проводимых при государственной и частной поддержке в США и во всем мире.ClinicalTrials.gov предоставляет вам информацию о цели испытания, участниках, местах и ​​телефонных номерах для получения более подробной информации. Эта информация должна использоваться вместе с советом вашего поставщика медицинских услуг.

Подробнее о СДВГ

Чтобы узнать больше о СДВГ, посетите:

Национальный институт психического здоровья www.nimh.nih.gov

Центры по контролю и профилактике заболеваний
https://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/

MedlinePlus (Национальная медицинская библиотека)
https: // www.nlm.nih.gov/medlineplus/attentiondeficithyperactivitydisorder.html

Отпечатки

Эта публикация находится в общественном достоянии и может воспроизводиться или копироваться без разрешения NIMH. Цитируется цитирование НИПЗ как источника. Мы призываем вас воспроизвести его и использовать в своих усилиях по улучшению здоровья населения. Однако ненадлежащее использование государственных материалов может вызвать юридические или этические проблемы, поэтому мы просим вас следовать этим рекомендациям:

• NIMH не поддерживает и не рекомендует какие-либо коммерческие продукты, процессы или услуги, а наши публикации не могут быть использованы в рекламных целях.
• NIMH не предоставляет конкретных медицинских консультаций или рекомендаций по лечению или направлений; наши материалы не могут быть использованы для предоставления такой информации.
• NIMH просит нефедеральные организации не изменять наши публикации таким образом, чтобы это могло поставить под угрозу целостность и «бренд» при использовании публикации.
• Добавление логотипов нефедеральных правительств и ссылок на веб-сайты может не означать, что NIMH одобряет какие-либо конкретные коммерческие продукты или услуги, а также медицинские процедуры или услуги.
• Изображения, используемые в публикациях, являются моделями и используются только в иллюстративных целях. Использование некоторых изображений ограничено.

Если у вас есть вопросы относительно этих рекомендаций и использования публикаций NIMH, пожалуйста, свяжитесь с центром информационных ресурсов NIMH по телефону 1-866-615-6464 или по электронной почте [email protected].

Для получения дополнительной информации

Для получения дополнительной информации об условиях, влияющих на психическое здоровье, ресурсы и исследования, перейдите на страницу «Психическое здоровье».gov: http://www.nimh.nih.gov. Кроме того, служба MedlinePlus Национальной медицинской библиотеки предоставляет информацию по широкому кругу вопросов, касающихся здоровья, включая состояния, влияющие на психическое здоровье.

Национальный институт психического здоровья
Управление научной политики, планирования и коммуникаций
Отдел научных публикаций, прессы и распространения информации
6001 Executive Boulevard
Room 6200, MSC 9663
Bethesda, MD 20892-9663
Телефон: 301-443 -4513 или 1-866-615-NIMH (6464) бесплатно
TTY: 301-443-8431 или 1-866-415-8051 бесплатно
Факс: 301-443-4279
Электронная почта: http: // www.nimh.nih.gov

ДЕПАРТАМЕНТ ЗДОРОВЬЯ И ЛЮДСКИХ УСЛУГ США
Национальные институты здравоохранения
Национальный институт психического здоровья
Публикация NIH № QF 16-3572
Пересмотрено в 2016 г.

Рекомендации по подходу, медицинское обслуживание, диета

ADHD (для родителей) — Nemours Kidshealth

Что такое СДВГ?

ADHD означает синдром дефицита внимания и гиперактивности.Это заболевание. У человека с СДВГ есть различия в развитии мозга и мозговой активности, которые влияют на внимание, способность сидеть на месте и самоконтроль. СДВГ может повлиять на ребенка в школе, дома и в дружеских отношениях.

Каковы признаки СДВГ?

Всем детям иногда сложно обращать внимание, слушать и следовать указаниям, сидеть спокойно или ждать своей очереди. Но для детей с СДВГ борьба тяжелее и случается чаще.

Дети с СДВГ могут проявлять признаки в любой или во всех этих областях:

• Невнимательный. Невнимательные дети (легко отвлекаются) имеют проблемы с концентрацией внимания, концентрацией и удержанием на задании. Они могут плохо прислушиваться к указаниям, могут упускать важные детали и могут не завершить начатое. Они могут слишком много мечтать или бездельничать. Они могут казаться рассеянными или забывчивыми и терять из виду свои дела.
• Гиперактивный. Гиперактивные дети суетливы, беспокойны и быстро скучают. Им может быть трудно сидеть на месте или молчать, когда это необходимо.Они могут торопиться и делать ошибки по неосторожности. Они могут лазить, прыгать или драться, когда им этого не следует. Не желая этого, они могут действовать таким образом, чтобы мешать другим.
• Импульсивный. Импульсивные дети действуют слишком быстро, прежде чем думать. Они часто перебивают, могут толкнуть или схватить, и им трудно ждать. Они могут делать что-то, не спрашивая разрешения, брать то, что им не принадлежит, или действовать рискованно. У них могут быть эмоциональные реакции, которые кажутся слишком сильными для данной ситуации.

Иногда родители и учителя замечают признаки СДВГ, когда ребенок очень маленький. Но для маленьких детей нормально быть отвлеченными, беспокойными, нетерпеливыми или импульсивными — это не всегда означает, что у ребенка СДВГ.

Внимание, активность и самоконтроль постепенно развиваются по мере роста детей. Дети учатся этим навыкам с помощью родителей и учителей. Но некоторые дети не намного лучше обращают внимание, успокаиваются, слушают или ждут. Когда эти вещи продолжаются и начинают вызывать проблемы в школе, дома и с друзьями, это может быть СДВГ.

Что вызывает СДВГ?

Непонятно, что вызывает различия в мозге при СДВГ. Есть убедительные доказательства того, что СДВГ в основном передается по наследству. У многих детей с СДВГ есть родитель или родственник. Дети также могут быть более подвержены этому риску, если они родились рано, подвергаются воздействию токсинов окружающей среды или их матери употребляли наркотики во время беременности.

СДВГ не вызван слишком большим количеством экранного времени, плохим воспитанием или употреблением слишком большого количества сахара.

Как диагностируется СДВГ?

Если вы считаете, что у вашего ребенка СДВГ, запишитесь на прием к врачу. Они проведут осмотр, в том числе проверку зрения и слуха, чтобы убедиться, что какие-то другие симптомы не вызывают.

Чтобы диагностировать СДВГ, врачи сначала спрашивают о здоровье, поведении и активности ребенка. Они говорят с родителями и детьми о том, что они заметили. Ваш врач может попросить вас заполнить контрольные списки о поведении вашего ребенка, а также может попросить вас также дать учителю вашего ребенка контрольный список.

После получения этой информации врачи диагностируют СДВГ, если ясно, что:

• Проблемы с вниманием, гиперактивность или импульсивность ребенка выходят за рамки обычного для его возраста.
• Поведение продолжается с самого детства.
• Поведение влияет на ребенка в школе и дома.
• Проверка работоспособности показывает, что другая проблема со здоровьем или обучением не является причиной проблем.

Многие дети с СДВГ также имеют проблемы с обучением, оппозиционное и вызывающее поведение или проблемы с настроением и тревогой. Врачи обычно лечат их вместе с СДВГ.

При необходимости врач направит вас к детскому психологу или психиатру.

Как лечится СДВГ?

Лечение СДВГ обычно включает:

• Медицина. Это активирует способность мозга обращать внимание, замедляться и использовать больше самоконтроля.
• Поведенческая терапия. Терапевты могут помочь детям развить социальные, эмоциональные навыки и навыки планирования, которые отстают от СДВГ.
• Коучинг для родителей. Через коучинг родители узнают, как лучше всего реагировать на поведенческие проблемы, являющиеся частью СДВГ.
• Школа поддержки. Учителя могут помочь детям с СДВГ хорошо учиться и получать больше удовольствия от учебы.

Правильное лечение помогает улучшить СДВГ. Родители и учителя могут научить детей младшего возраста лучше управлять своим вниманием, поведением и эмоциями. По мере взросления дети должны научиться улучшать свое внимание и самоконтроль.

Когда СДВГ не лечить, детям может быть трудно добиться успеха. Это может привести к заниженной самооценке, депрессии, оппозиционному поведению, неуспеваемости в школе, рискованному поведению или семейным конфликтам.

Чем могут помочь родители?

Если вашему ребенку поставлен диагноз СДВГ:

• Участвуйте. Узнайте все, что можно о СДВГ. Следуйте лечению, которое рекомендует врач вашего ребенка. Посетите все рекомендованные терапевтические визиты.
• Давать лекарства безопасно. Если ваш ребенок принимает лекарство от СДВГ, всегда давайте его в рекомендованное время и в рекомендованной дозе. Храните лекарства в надежном месте.
• Работайте со школой вашего ребенка. Спросите учителей, должен ли ваш ребенок иметь план IEP или 504. Часто встречайтесь с учителями, чтобы узнать, как дела у вашего ребенка. Работайте вместе, чтобы помочь вашему ребенку хорошо учиться
• Родитель с целеустремленностью и теплотой. Узнайте, какие методы воспитания лучше всего подходят для ребенка с СДВГ, а какие могут усугубить СДВГ. Открыто и поддерживающе говорите с ребенком о СДВГ. Сосредоточьтесь на сильных и положительных качествах вашего ребенка.
• Свяжитесь с другими для поддержки и осведомленности. Присоединяйтесь к группе поддержки, такой как CHADD for ADHD, чтобы получать обновления о лечении и другую информацию.

СДВГ может улучшиться, если дети получат лечение, едят здоровую пищу, высыпаются и занимаются физическими упражнениями, а также если у них есть заботливые родители, которые знают, как реагировать на СДВГ.

Диагностика и лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности у взрослых

1. Mannuzza S,
Кляйн Р.Г.,
Бесслер А,
Маллой П,
ЛаПадула М.
Взрослый исход гиперактивных мальчиков.Уровень образования, профессиональный статус и психиатрический статус. Arch Gen Psychiatry .
1993; 50 (7): 565–576 ….

2. Бидерман Дж.,
Мелкий ЧР,
Эванс М,
Маленький J,
Faraone SV.
Насколько стойким является СДВГ? Контролируемое 10-летнее катамнестическое исследование мальчиков с СДВГ. Psychiatry Res .
2010. 177 (3): 299–304.

3. Фараоне С.В.,
Бидерман Дж.
Какова распространенность СДВГ у взрослых? Результаты популяционного скрининга 966 взрослых. Дж. Аттен Раздор .
2005. 9 (2): 384–391.

4. Kessler RC,
Адлер Л,
Баркли Р.,

и другие.
Распространенность и корреляты СДВГ у взрослых в Соединенных Штатах: результаты репликации Национального исследования коморбидности. Am J Psychiatry .
2006. 163 (4): 716–723.

5. Национальный институт психического здоровья. Синдром дефицита внимания / гиперактивности у взрослых. http://www.nimh.nih.gov/statistics/1ADHD_ADULT.shtml. По состоянию на 25 января 2011 г.

6. Фремонт В.П.,
Настаси Р,
Ньюман Н,
Roizen NJ.
Уровень комфорта педиатров и врачей семейной медицины, занимающихся диагностикой и лечением психических расстройств у детей и подростков. Int J Psychiatry Med .
2008. 38 (2): 153–168.

7. Штейн М.А.
Медицинская имитация и дифференциальная диагностика у взрослых с СДВГ. ЦНС Спектр .
2008; 13 (10 доп. 15): 14–16.

8. Нееврея JP,
Атик Р,
Гиллиг PM.СДВГ у взрослых: диагностика, дифференциальная диагностика и лечение. Психиатрия (Эдгмонт) .
2006. 3 (8): 25–30.

9. Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и Статистическое Руководство по Психическим Расстройствам. 4-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американская психиатрическая ассоциация; 1994.

10. Фараоне С.В.,
Спенсер Т.Дж.,
Montano CB,
Бидерман Дж.
Расстройство дефицита внимания / гиперактивности у взрослых: обзор современной практики в психиатрии и первичной медико-санитарной помощи. Arch Intern Med .
2004. 164 (11): 1221–1226.

11. Goodman DW, Rostain AL, Weisler RH. Взрослый СДВГ и DSM-V. http://www.medscape.org/viewarticle/704424_transcript (требуется вход в систему). По состоянию на 25 января 2011 г.

12. Американская психиатрическая ассоциация. 10 синдром дефицита внимания / гиперактивности — предлагается пересмотр. http://www.dsm5.org/ProposedRevisions/Pages/proposedrevision.aspx?rid=383#. По состоянию на 31 января 2011 г.

13. Weiss M,
Мюррей К.Оценка и лечение синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у взрослых. CMAJ .
2003. 168 (6): 715–722.

14. Адлер Л,
Коэн Дж.
Диагностика и оценка взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Psychiatr Clin North Am .
2004. 27 (2): 187–201.

15. Рёслер М.,
Рец В,
Том J,
Шнайдер М,
Штиглиц Р.Д.,
Фалкай П.
Психопатологические рейтинговые шкалы для диагностического использования у взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) [опубликованная поправка опубликована в Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci.2008; 258 (3): 192–193]. Eur Arch Psychiatry Clin Neurosci .
2006; 256 (приложение 1): i3 – i11.

16. Адлер Л.А.,
Фараоне С.В.,
Спенсер Т.Дж.,

и другие.
Надежность и обоснованность оценок СДВГ у взрослых самостоятельно и исследователем. Дж. Аттен Раздор .
2008. 11 (6): 711–719.

17. Коой С.Дж.,
Bejerot S,
Блэквелл А,

и другие.
Заявление европейского консенсуса по диагностике и лечению СДВГ у взрослых: Европейская сеть СДВГ для взрослых. Психиатрия BMC .
2010; 10: 67.

18. Castells X,
Рамос-Кирога Ж.А.,
Bosch R,
Ногейра М,
Касас М.
Амфетамины при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у взрослых Кокрановская база данных Syst Rev .
2011 (6): CD007813.

19. Хиггинс Э.С.
Сравнительный анализ антидепрессантов и стимуляторов для лечения взрослых с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. J Fam Pract .1999. 48 (1): 15–20.

20. Месарош А,
Чобор П.,
Балинт С,
Komlósi S,
Саймон V,
Горький И.
Фармакотерапия синдрома дефицита внимания и гиперактивности у взрослых (СДВГ): метаанализ. Int J Neuropsychopharmacol .
2009. 12 (8): 1137–1147.

21. Rostain AL.
Расстройство дефицита внимания / гиперактивности у взрослых: научно обоснованные рекомендации по ведению. Постградская медицина .
2008. 120 (3): 27–38.

22. Национальный институт здравоохранения и передовой клинической практики. Синдром дефицита внимания с гиперактивностью: диагностика и лечение СДВГ у детей, молодежи и взрослых. http://www.nice.org.uk/cg072. По состоянию на 25 января 2011 г.

23. Колар Д.,
Келлер А,
Гольфинопулос М,
Cumyn L,
Syer C,
Гехтман Л.
Лечение взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Neuropsychiatr Dis Treat .
2008. 4 (2): 389–403.

24. Спенсер Т.,
Бидерман Дж,
Виленс Т.
Нестимулирующее лечение синдрома дефицита внимания / гиперактивности у взрослых. Psychiatr Clin North Am .
2004. 27 (2): 373–383.

25. Вигал СБ.
Ограничения эффективности и безопасности фармакотерапии синдрома дефицита внимания с гиперактивностью у детей и взрослых. Препараты для ЦНС .
2009; 23 (приложение 1): 21–31.

26. Вигал Т,
Брамс М,
Гасиор М,
Гао Дж,
Сквайрз Л,
Гиблин Дж;
316 исследовательская группа.Рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое перекрестное исследование эффективности и безопасности димезилата лиздексамфетамина у взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности: новые результаты с использованием моделирования среды рабочего места для взрослых. Behav Brain Funct .
2010; 6: 34.

27. Коричневый TE,
Брамс М,
Гао Дж,
Гасиор М,
Чайлдресс А.
Открытое введение лиздексамфетамина димезилата улучшает нарушения исполнительной функции и симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности у взрослых. Постградская медицина .
2010. 122 (5): 7–17.

28. Виленс TE.
Механизм действия агентов, применяемых при синдроме дефицита внимания / гиперактивности. Дж. Клиническая психиатрия .
2006; 67 (приложение 8): 32–38.

29. Виленс TE,
Молоток PG,
Бидерман Дж,

и другие.
Изменения артериального давления, связанные с медикаментозным лечением взрослых с синдромом дефицита внимания / гиперактивности. Дж. Клиническая психиатрия .
2005. 66 (2): 253–259.

30. Habel LA,
Купер В.О.,
Sox CM,

и другие.
Лекарства от СДВГ и риск серьезных сердечно-сосудистых событий у взрослых молодого и среднего возраста. JAMA .
2011; 306 (24). Опубликовано в сети: 12 декабря 2011 г. (10.1001 / jama.2011.1830).

31. Safren SA,
Sprich S,
Мимиага MJ,

и другие.
Когнитивно-поведенческая терапия против релаксации с образовательной поддержкой для принимающих лекарства взрослых с СДВГ и стойкими симптомами: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA .
2010. 304 (8): 875–880.

32. Krisanaprakornkit T,
Нгамджарус C,
Witoonchart C,
Пиявхаткул Н.
Медитационная терапия при синдроме дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) Кокрановская база данных Syst Rev .
2010 (6): CD006507.

33. Weber W,
Vander Stoep A,
Маккарти Р.Л.,
Вайс Н.С.,
Бидерман Дж,
Макклеллан Дж.
Hypericum perforatum (зверобой) при синдроме дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков: рандомизированное контролируемое исследование. JAMA .
2008. 299 (22): 2633–2641.

34. Nutt DJ,
Fone K,
Ашерсон П,

и другие.
Основанные на фактах рекомендации по ведению синдрома дефицита внимания / гиперактивности у подростков, переходящих к услугам для взрослых, и у взрослых: рекомендации Британской ассоциации психофармакологии. J Psychopharmacol .
2007. 21 (1): 10–41.

35. Томсон А,
Мальтезос С,
Палиокоста Э,
Ксенитидис К.Амфетамин при синдроме дефицита внимания и гиперактивности у людей с ограниченными интеллектуальными возможностями Кокрановская база данных Syst Rev .
2009 (1): CD007009.

36. Томсон А,
Мальтезос С,
Палиокоста Э,
Ксенитидис К.
Рисперидон для лечения синдрома дефицита внимания и гиперактивности у людей с ограниченными интеллектуальными возможностями Cochrane Database Syst Rev .
2009 (2): CD007011.

37. Новак ИП,
Крутил Л.А.,
Уильямс Р.Л.,
Ван Брант DL.Немедицинское использование рецептурных лекарств от СДВГ: результаты национальной интернет-панели. Политика Subst Abuse Treat Prev Policy .
2007; 2:32.

38. Коллинз Ш.
Ответственность за злоупотребление лекарствами, используемыми для лечения синдрома дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). Ам Дж. Наркоман .
2007; 16 (приложение 1): 35–42.

39. Тетер С.Дж.,
МакКейб С.Е.,
Лагранж К,
Крэнфорд Дж.