Гормоны женские видео: Как оставаться молодой и красивой после 40 лет

Как оставаться молодой и красивой после 40 лет

Горящие глаза, стройная фигура, увлеченность своим делом и прекрасное самочувствие — женщина должна быть такой в любом возрасте. Природа дала женщине силы и энергию, чтобы рожать детей. Но, как известно, только до определенного возраста. Детородная функция прекращается, когда наступает менопауза, или, как говорят в народе, — климакс. Менопауза — это последняя самостоятельная менструация женщины, которая наступает примерно в 51–52 года.

Мы понимаем, после 40 лет невозможно выглядеть и чувствовать себя также, как в 20. Но это совсем не значит, что в период пременопаузы (время перед менопаузой, когда организм готовится к последней менструации) женщина уже непременно должна прибавлять в весе, плохо выглядеть и воспринимать новые болячки как данность. В 21 веке современные врачи уверены: женщина должна и может оставаться красивой, здоровой и активной… даже после наступления менопаузы. Нет, мы говорим не о пластических операциях и дорогостоящих кремах, мы говорим о современной эндокринной медицине.

29 апреля 18:30, запись по тел: 224-44-44

• Что происходит в женщиной в период менопаузы.
• Как избежать резких перемен в организме до и после менопаузы.
• Как остаться красивой и здоровой после 40 лет.

Ведущая — Самукова Нелли Михайловна, врач-эксперт отделения гинекологии.

Почему мы начинаем стареть?

Причина перемен в женском организме и внешности — гормональная. Примерно после 40 лет у женщины снижается выработка половых гормонов, и мы начинаем меняться. Этот период и называется пременопаузой (время перед менопаузой, когда организм готовится к последней менструации).

До этого момента легко оставаться стройной: спортзал и разгрузочные дни быстро приводят в форму, а эластичность кожи легко поддерживается косметическими процедурами. Но как только в организме начинается дефицит гормонов, все становится сложнее и простейшие процедуры уже не приносят нужного эффекта.

Три главных женских половых гормона:

• прогестерон — гормон беременности,
• эстроген — гормон красоты,
• тестотерон — гормон сексуальности.

Именно эти природные источники женской силы начинают нас покидать. Так, если в первую очередь дефицит гормонов начинается с гормона красоты эстрогена — мы наблюдаем появление морщин. А если первым о себе дает знать тестостерон, начальными симптомами могут быть сильные эмоциональные изменения: нежелание интимной близости и потеря «вкуса к жизни».

Гормоны влияют на множество процессов в организме, поэтому морщинки и отсутствие настроения — это только первые звоночки о дефиците гормонов. После 45 лет дефицит проявляется острее: приливы и потливость, урогенитальные проблемы (сухость, раздражение, зуд, снижение сексуального влечения, проблемы с мочеиспусканием).

После 56 лет, уже в период постменопаузы (время после последней менструации) возрастают другие риски: острые урогенитальные проблемы, сердечно-сосудистые заболевания, остеопороз (снижение прочности костной ткани), сахарный диабет второго типа.

А после 66 лет мы достигаем пика гормонального истощения, что приводит к более глобальным проблемам. Из-за гормонального дефицита у нас возрастают риски переломов вследствие остеопороза, нарушений зрения и слуха. И не секрет, что как в раз в этом возрасте мы больше всего подвержены риску инфаркта, инсульта и болезни Альцгеймера.

Именно так проявляется дефицит гормонов на женском организме. Мы думаем, что такие симптомы — неизбежность, однако только в России климакс считается процессом, который не требует вмешательства. Но способ поддержания женского здоровья, а значит и красоты, после менопаузы придуман, и имя ему — заместительная гормональная терапия (ЗГТ).

Секрет молодости голливудских звезд

Мы часто удивляемся знаменитостям, которые будто не меняются с годами. Да, у них неограниченные средства на уход за собой, но также с ними работают лучшие врачи, а значит, они первыми получают информацию о самых передовых технологиях в медицине. Польза заместительной гормональной терапии для женщин Запада давно не новость. А вот в России к гормонам исторически сложившееся отношение. Мы их боимся, хотя точной информацией о действии препаратов не обладаем. А тем временем, например, в Швеции гормональную терапию получают уже 87 процентов пациенток.

Доказано, если применять такую терапию до 60 лет, риск заболеваний сокращается на 30–60 процентов.

Никакой самодеятельности

Естественно, такую терапию можно подобрать только с опытным врачом-гинекологом. Сначала он назначит обследования, чтобы исключить противопоказания и подобрать вид и форму терапии.

Поэтому после 40 лет, а тем более, если вы уже обнаружили первые признаки того, что ваш организм готовится к последней менструации, — отправляйтесь к гинекологу. Как это понять? Может появиться один из симптомов, который лучше не игнорировать: менструация приходит реже одного раза в 40 дней или не приходит уже несколько месяцев, менструальный цикл менее 25 дней, а также резко сократилось количество дней менструации, появилось недержание мочи, приливы, ломкость ногтей, выпадение волос, избыточный рост волос или облысение.

Важно обратиться к специалисту вовремя, не после прекращения менструации, а до, чтобы не допустить начала падения уровня гормонов.

Исследования, необходимые для оценки женского здоровья

• ФСГ
• УЗИ молочных желез (до 40 лет), маммография (после 40 лет)
• Исследование мазка на онкоцитологию
• УЗИ органов малого таза

В зависимости от общего состояния здоровья список может увеличиться на 2–3 вида исследования: исследование липопротеинового ряда, коагулограмма, функциональные пробы печени и поджелудочной железы.

В каких случаях терапия противопоказана?

ЗГТ точно противопоказана в двух случаях: при наличии в анамнезе рака молочных желез и рака матки. В остальных ситуациях требуется индивидуальный разбор и обследования. Смысл главный — все действия предпринимаются только с врачом.

Мифы о гормональных препаратах

Главный миф, связанный с ЗГТ и с приемом гормональных препаратов, о том, что гормоны могут привести к раку. Но дело в том, что рак не всегда можно диагностировать сразу. Если женщина начала прием ЗГТ и в это время в организме начал развиваться рак, препараты могут спровоцировать появление симптомов, но не сам рак.

Поэтому перед назначением гормонотерапии обязательно проверяют состояние молочных желез.

И, конечно, считается, что такие препараты увеличивают вес. 60% женщин отмечают прибавку веса в период снижения уровня половых гормонов. Гормональная терапия способна не допустить этого. Важно понимать, что с приемом препаратов никто не отменял правильное питание и физические нагрузки.

Доказанная польза

Итак, заместительная гормональная терапия улучшит качество жизни женщины после менопаузы, поможет предотвратить состояние резких перемен в организме и дольше оставаться молодой и активной.

А главное, благодаря предотвращению дефицита гормонов появляется шанс сократить на 60 процентов риск заболеваний, таких как инсульт и инфаркт, которые стоят на первом месте в списке причин смерти.

Как нам поможет витамин D?

Стоит помнить, что даже гормональная терапия — не панацея и наше здоровье в наших руках. Поэтому даже на гормональной терапии нельзя забывать о правильном питании и физических нагрузках: больше гуляйте, занимайтесь фитнесом или ходите в бассейн — выберите, то, что любите.

Кушайте больше овощей и фруктов, снизьте потребление красного мяса, пейте больше жидкости. И, конечно, не курите. Все это слышали много раз? Но сейчас каждая полезная привычка поможет вам дольше оставаться молодой.

Также стоит обратить внимание на витамин D. Именно этот витамин оказывает активное влияние на все жизненно важные процессы и регулирует уровень гормонов в организме. Главный источник получения витамина D — пища (вспомним рыбий жир) и солнце. В России солнечных дней не хватает, как и в Северной Европе, поэтому мы в риске дефицита витамина D. С возрастом организму нужно больше солнечного витамина, а значит, важно чаще бывать на солнце (все в меру).

Симптомы нехватки витамина очевидны: повышенная нервозность, депрессия, нарушения сна, ощущение сухости во рту и горле, потливость, мышечные судороги, боль в суставах, потери или прибавки в весе. Если эти признаки игнорировать и не корректировать уровень витамина D, велик риск развития серьезных заболеваний. Повысить уровень витамина просто: употребление продуктов, богатых витамином D (жирная рыба, яйца и т. д.), пребывание на солнце 10–13 минут в день.

Хотите узнать больше?

Запишитесь на прием к врачу-гинекологу Клиники Нуриевых и получите личную консультацию по данному вопросу.

843 212-22-44

Женские половые гормоны, анализ на половые гармоны

Женские половые гормоны

Женские половые гормоны  (эстрогены)- вырабатываются яичниками у женщин, в небольшом количестве в яичках у мужчин и надпочечниками обоими полами.

Как же женские половые гормоны влияют на организм?

Женские половые гормоны оказывают сильное феминизирующее влияние на организм:
 — стимулируют развитие матки, маточных труб, влагалища, молочных желез, пигментацию в области сосков и половых органов, формирование вторичных половых признаков по женскому типу, рост и закрытие эпифизов длинных трубчатых костей.
 — способствуют своевременному отторжению эндометрия и регулярным кровотечениям,
— в больших концентрациях вызывают гиперплазию и кистозно-железистое перерождение эндометрия,
— подавляют лактацию,
— угнетают резорбцию костной ткани,
— оказывают прокоагулянтное и антиатеросклеротическое действие.

После менопаузы в организме женщин образуется только незначительное количество эстрогенов.

Снижение содержания эстрогенов сопровождается у многих женщин «приливы» крови к коже лица,  расстройствами сна, а также прогрессирующей атрофией органов мочеполовой системы, вследствие чего слизистая наружных половых органов становится более ранимой и и легче возникают воспалительные заболевания.
 Вследствие дефицита эстрогенов в постменопаузном периоде у женщин развивается остеопороз, артропатия.

Анализ на половые гормоны

Заместительная гормональная терапия должна быть назначена совместно гинекологом, эндокринологом, маммологом. В нашей клинике можно сдать анализ на половые гормоны (сдать половые гормоны). Врач — эндокринолог при необходимости назначит вам лечение. Как и любое лечение, лечение гормональными препаратами имеет свои показания и противопоказания, которые должны быть оценены специалистами.

В клинике можно сделать Анализ на женские половые гормоны

Прогестерон
Пролактин
Тестостерон общий 
Тестостерон свободный 
ФСГ (фолликуллостимулирующий гормон) 

В клинике ведется прием по полису добровольного медицинского страхования (ДМС). Посмотреть список страховых компаний. 

Простой способ привести гормональный фон в норму в домашних условиях

Рецепты трех напитков, которые могут поддерживать гормональный фон.

Постоянный контроль

Исследования последних десятилетий позволяют ученым утверждать, что большинство женских болезней связаны, прежде всего, с нарушениями в гормональной сфере. Более того, если раньше сбой гормонального фона фиксировали у людей старшего возраста, то сегодня его показатели сильно помолодели. А между тем, уровень гормонов должен быть не выше и не ниже допустимых значений. Нарушение равновесия могут привести к серьезнейшим заболеваниям.

Из-за стресса и хронического переутомления происходит перерасход жизненно важных элементов, таких как магний, калий, натрий, кальций, селен. Нехватка этих минералов способна нарушить нормальную работу органов внутренней секреции. Это грозит различными опухолями и заболеваниями эндокринной системы у женщины.

Женщинам рекомендуется

Народная медицина для поддержания гормонов в норме предлагает самые простые рецепты напитков, которые можно приготовить в домашних условиях. Женщинам желательно их употреблять каждый день.

Теплая вода и лимон

Пить лимонную воду по утрам перед завтраком советуют даже диетологи. Она улучшает метаболизм, пищеварение, помогает избавиться от токсинов. Лимон влияет на гормон сытости – лептин. Если он не в балансе, организм начинает накапливать жировые отложения. Возьмите за правило начинать свое утро с теплой воды с лимоном.

Готовится напиток так: выдавите сок половины лимона в стакан и залейте стаканом кипятка. Дайте остыть и выпейте залпом натощак.

Ягода-малина

Если у вас нет аллергических реакций на малину, то это рецепт как раз для вас. Но не только ягода полезна для женщин. Особенно хороши для женского организма ее листья. Чай из листьев малины помогает регулировать женскую репродуктивную систему, вполне может служить альтернативой утренней чашке кофе, так как заряжает организм бодростью на весь день. Выпивать его нужно три чашки в день.

На одну порцию напитка достаточно 1 ст. л. листьев малины, залить 200 мл кипятка. Пить можно уже через 10 минут. Употребляйте смесь в течение дня, а вот перед сном лучше воздержаться.

Золотой чай

Такое название напиток из кокосового молока с куркумой получил не только из-за-цвета. Он обладает уникальными свойствами, не только укрепляют женскую иммунную систему, но и влияет на баланс гормонов, улучшает пищеварение и циркуляцию кислорода в организме. Это один из самых известных аюрведических рецептов. Вам понадобится 200 мл горячего кокосового молока и половина чайной ложки куркумы. Для улучшения вкуса можно добавить мед. Золотой чай лучше пить на ночь.

Кстати, вы можете употреблять все три рецепта в течение дня: утро начните с лимонной воды, в течение дня пейте чай из листьев малины, а перед сном выпейте молоко с куркумой.

Сдать анализы на гормоны для женщин. Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла

Доступен выезд на дом

Синонимы: гормональный фон при НМЦ; анализ крови на гормоны при НМЦ. 

Hormonal diagnosis for menstrual irregularities, Amenorrhea work up.

Краткое описание комплексного исследования «Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла» 

Нарушения менструального цикла (НМЦ) очень распространены и являются одной из самых частых причин обращения женщин к гинекологу. НМЦ разделяют на три группы: аменорея (отсутствие менструального цикла), дисменорея (болевой синдром при менструальном цикле) и меноррагия (обильные менструальные кровотечения). Частой причиной НМЦ являются нарушения взаимодействия гипоталамуса, гипофиза и яичников (так называемой гипоталамо-гипофизарно-яичниковой системы). 

С какой целью проводят исследование «Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла» 

Комплекс тестов, помогающих в выявлении гормональных причин дисфункции репродуктивной системы у женщин (нарушения цикла, бесплодие).  

Что может повлиять на результаты исследования «Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла» 

На результат исследования могут оказать влияние прием некоторых лекарств, физические и эмоциональные перегрузки, прием алкоголя, курение, фаза менструального цикла. 

В каких случаях проводят исследование «Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла»  

• Комплекс тестов, помогающих в выявлении гормональных причин дисфункции репродуктивной системы у женщин (нарушения цикла, бесплодие). 

Трактовка результатов исследования «Женский гормональный профиль: дисфункция яичников, нарушения менструального цикла» 

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д. 

Единицы измерения, референсные значения – см. соответствующие тесты.

Интервью с эндокринологом о том, как должны работать гормоны

Почему мы набираем вес и устаем, когда надо сдавать «анализы на гормоны», к какому врачу идти с необычными жалобами и как планировать беременность? «Афиша Daily» поговорила с эндокринологом и семейным врачом клиники «Чайка» Ренатой Петросян.

— Если в интернете ищешь информацию о причинах усталости, акне, выпадения волос, то обязательно встретишь статью о том, что все это признаки нарушения гормонального фона. Но в научной литературе нет ничего про такое состояние и термин «гормональный фон» не употребляется. Что все это значит?

— У гормонов есть некий ореол всемогущества, и, наверное, поэтому многие выстраивают такую причинно-следственную связь: со мной что-то не так, значит, не в порядке гормональный фон. На самом деле никакого фона не существует, это эфемерное понятие. У гормонов есть пик, есть спад, но фон — это не про гормоны. И железы, которые их вырабатывают, в фоновом режиме не работают, они работают в режиме действия. Если все хорошо, то гормонов вырабатывается столько, сколько организму нужно, в то же время на ровное функционирование этой системы может повлиять, например, заболевание. Но мы же не скажем, что у человека с диабетом изменился гормональный фон. У него не вырабатывается конкретный гормон — инсулин. Это точечная история, а не нарушение фона или баланса.

— Быстрая утомляемость, слабость могут указывать на эндокринные заболевания? К какому врачу идти с такими жалобами?

— Есть мнение, что если человек сильно устает, то, наверное, у него плохо работает щитовидная железа. Но у большинства людей (буквально 99 из 100), которые приходят на прием с  жалобами на усталость, мы не находим нарушения функции щитовидной железы (гипотиреоз — состояние, при котором щитовидная железа не производит достаточное количество гормонов. — Прим. ред.). Утомляемость действительно может быть признаком гипотиреоза, но парадокс состоит в том, что пациент со сниженной функцией щитовидной железы не приходит с жалобами на усталость. Дефицит функции щитовидной железы нарастает не быстро, для этого может потребоваться несколько месяцев. И при этом нередко снижается эмоциональный фон, пациента мало что волнует. Причиной, побудившей его наконец пойти к врачу, может стать, например, неспособность завязать ботинки (настолько ноги отекли), но не повышенная утомляемость.

К кому идти с неспецифическими жалобами? Когда, например, человек быстро утомляется, все время хочет спать, ощущает мышечную слабость и хотел было пойти на спорт, но нет сил? Тут нужно понять, куда копать, поэтому в идеале подойдет хороший терапевт. Например, если это молодая мама, то с чего мы взяли, что это гормоны? Она, может быть, мало спит, у нее маленький ребенок. Или это анемия? Или гипотиреоз? Или еще миллион всего на свете? Я полагаю, что эндокринологу поневоле приходится владеть информацией об анемии и других возможных причинах усталости. Странно ведь, если человек пришел: «У меня утомляемость». А ему в ответ: «У вас ТТГ (тиреотропный гормон, основной регулятор функции щитовидной железы. — Прим. ред.) в норме, до свидания!» Мне в этом плане проще, потому что я врач общей практики, могу себе позволить не отпускать пациента, а обсудить с ним, как дальше действовать.

— Как понять, что избыточный вес случился из-за эндокринологических проблем, а не из-за образа жизни (питания, физической активности)?

— Если избыток веса спровоцирован внезапным и серьезным гормональным нарушением, он, как правило, сопровождается другой серьезной симптоматикой. Например, болезнь или синдром Кушинга характеризуется очень высоким давлением, специфическим внешним видом. А гипотиреоз не так часто бывает причиной избытка веса, да и не избыток этот обычно беспокоит человека. Определить причину избыточного веса может только врач, и во время диагностики он обязательно проверит, есть ли у этого состояния гормональная составляющая.

Пациенту лучше действовать так: есть избыток веса — идем к врачу

Рената Петросян

Эндокринолог и семейный врач клиники «Чайка»

— В лабораториях обычно можно сдать комплекс анализов: женский гормональный профиль и мужской. В каком случае такое тестирование может потребоваться? И стоит ли сдавать анализы на всякий случай до похода к врачу?

— Вообще, исходя из медицинской логики, сдавать анализы до похода к врачу не всегда полезно. Почему? Потому что если мы не знаем, чего ищем, то иногда получаем ответ на вопрос, который мы не задавали, и не можем объяснить, что это. Например, если женщина придет в лабораторию и скажет: «Хочу сдать гормональный профиль», — то в списке гормонов обязательно будет пролактин. Уровень этого гормона в крови может быть повышен по самым разным причинам, в том числе из-за эмоционального или физического стресса, приема некоторых лекарств. Поэтому нередко бывает, что женщина сдает анализ, видит повышенный уровень пролактина и в страхе идет к врачу. Затем следует еще один-два теста, и в конце концов выясняется, что все у нее в порядке.

Вообще, если нет нарушения менструального цикла, то сдавать женский профиль как минимум странно. Там все будет хорошо, а при этом у пациентки может быть акне и избыточный вес. И даже при нарушении менструального цикла не обязательно сдавать половые гормоны. Только если есть более высокая цель, кроме того чтобы отмечать регулярность цикла в календаре, — например, женщина не может забеременеть, а ее цикл ходит криво. Тогда у врача появляется диагностическая концепция (например, синдром поликистозных яичников), которая требует обоснования. И для этого выбираются определенные анализы и исследования.

Мужчинам сдавать половые гормоны имеет смысл в паре случаев. Во-первых, когда вероятен возрастной гипогонадизм (недостаточность яичек, сопровождающаяся снижением уровня половых гормонов. — Прим. ред.). Такое состояние — часть нормального старения, при котором снижается выработка тестостерона. Этот гормон дает мышечную силу, поэтому жалобы, с которыми приходят такие пациенты, это не только жалобы на снижение либидо. Обычно мужчины говорят, что раньше, например, взбегали вверх по эскалатору, а сейчас не могут. Не задыхаются, у них ничего не болит, это именно мышечная слабость. В этом случае мы проводим диагностику и, если противопоказаний нет, обсуждаем с пациентом риски и преимущества заместительной терапии. А во-вторых, это мужское бесплодие. В таком случае обследования также могут включать в себя определение уровня половых гормонов.

— Когда нужно сдавать кровь на гормоны щитовидной железы? И строго ли натощак?

— Ко мне часто приходят пациенты и говорят: «Вы знаете, мне столько-то лет, а я ни разу не был у эндокринолога». Чаще всего ко мне можно не приходить еще столько же лет. Потому что эндокринолог — это не скрининговая специальность. Если человек хочет обсудить факторы риска, для этого достаточно грамотного терапевта. Единственный случай, когда анализы на гормоны щитовидной железы нужно сдавать, если жалоб нет, — первый триместр беременности. И то в некоторых странах (например, в Великобритании) не все женщины попадают под такой скрининг. Сделать это можно в любое время суток, а результат никак не связан с тем, ела женщина до этого или нет.

— Если врач советует сдать анализ крови на ТТГ во время планирования беременности, ориентироваться стоит на тот уровень гормона, который должен быть в первом триместре? И какой уровень ТТГ вообще считается нормальным у беременной женщины? 

— Знаете, в этом смысле существует только две категории женщин: беременные и небеременные. Но в России есть третья категория — планирующие беременность. И эти женщины у нас почему-то автоматически получают статус того ТТГ, который должен быть в беременность в первый триместр (ниже 2,5). Это ничем не обосновано. В противном случае стоит все-таки дождаться результатов анализов в первом триместре. Если ТТГ ниже 2,5, то посмотрели, порадовались и все. Если от 2,5 до 4, то дальше определяем антитела к тиреоидной пероксидазе (АТ-ТПО). Высокие антитела — это фактор риска, в таком случае выше вероятность, что во время беременности функция щитовидной железы будет снижаться. И здесь нужно подумать о заместительной терапии, которая, вполне возможно, будет не нужна после родов. Если антитела нормальные, ничего компенсировать не нужно. Но, к сожалению, я очень часто вижу женщин, у которых еще беременность не началась, а они уже стартовали, например, с левотироксина натрия в нетерапевтически маленьких дозах. Их пьют годами, и для чего — непонятно.

Щитовидная железа отвечает за интеллект ребенка. Но если мы видим, что женщина никогда не сдавала ТТГ, а в первом триместре результаты, например, выше 12, то нельзя сказать, что это обязательно плохо или что у ребенка уже развился кретинизм. Ведь ТТГ для того и растет, чтобы из последних сил обеспечить функцию щитовидной железы. В этом случае надо срочно компенсировать и быстро давать препараты. Плюс, конечно, обязательно нужна заместительная терапия, если уже есть диагноз гипотиреоз. Обычно дозу препарата повышают сразу после наступления беременности, чтобы хватало на двоих.

Подробности по теме

Как лечиться, предохраняться и беременеть: большое интервью с гинекологом Татьяной Румянцевой

Как лечиться, предохраняться и беременеть: большое интервью с гинекологом Татьяной Румянцевой

— Что такое гестационный диабет? На каком сроке могут поставить такой диагноз?

— Исторически гестационным сахарным диабетом назвали любой диабет, который распознали во время беременности. Но в настоящее время так называют состояние, которое развивается, когда поджелудочная железа не справляется с физиологической резистентностью (сопротивляемость организма. — Прим. ред.) к инсулину, возникающей во второй половине беременности. Диагноз гестационный диабет не может быть установлен на ранних сроках беременности, когда критерии уровня глюкозы для гестационного диабета неприменимы. На ранних сроках те же нормы, что и для небеременных женщин.

Но в России все иначе. У нас гестационным диабетом и сейчас называют любой диабет, который развивается во время беременности. Согласно американским рекомендациям, при сахаре выше 5,1 есть риск гестационного диабета. А наш порядок оказания медпомощи такой, что чем раньше женщина пришла в консультацию, тем лучше. Можно получить какие-то бонусы. И в итоге ставят гестационный диабет, если срок пять недель, например, а результаты анализа крови на сахар — 5,2. Плохо то, что только врачи, мне кажется, знают — гестационный диабет может закончиться.

Для большинства пациентов слово «диабет» звучит как приговор. Это ошеломляющая новость, и надо очень постараться, чтобы убедить пациента в том, что это не страшно

Рената Петросян

Эндокринолог и семейный врач клиники «Чайка»

А ведь по нашему протоколу в таком случае женщине тут же нужно сделать еще и глюкозотолерантный тест, чтобы проверить, стартует ли диабет. И это притом, что небеременной женщине с таким уровнем сахара в крови мы бы никаких анализов больше делать не стали. Нам бы в голову не пришло, что стартует диабет. А тут мы вынуждены пытаться его исключить. Возможно, у женщины будет нормальный гликированный гемоглобин, а, может быть, и высокий, если у нее анемия, например. Иногда врач оказывается в патовой ситуации: все подтверждает диабет, а его нет. Слава богу, гестационный диабет не значит, что нужно сразу лечить инсулином. Но женщине обычно дадут рекомендации, что ей нельзя сладкого или еще чего-то. На мой взгляд, психологическая травма, которую женщина получает в процессе такой «диагностики», совершенно недооценена. Я считаю, что врач, который видит такое, должен иметь смелость объяснить, как все есть на самом деле. Что вот это наши клинические рекомендации, гестационный диабет на самом деле развивается после 18 недель, а сейчас у вас пятая. А почему так написано? Потому что так получилось. И это не значит, что у вас с большой долей вероятности разовьется гестационный диабет. Если у вас нет родственников с диабетом, если вы никогда в жизни не имели избыточного веса, и другие факторы риска тоже отсутствуют, вам он, возможно, вообще не грозит.

На 24–28-й неделе всем беременным женщинам необходимо сдать глюкозотолерантный тест. А тем, кто находится в группе риска (есть родственники с диабетом, предыдущая беременность с гестационным диабетом, избыточный вес) сделать это нужно раньше. Тест поможет оценить инсулинорезистентность, ведь мы держим в голове гестационный диабет. Если поджелудочная железа перестает справляться, мы назначим инсулин, он безопасен при беременности. И доведем до родов, а потом отменим.

— Гинекологи-эндокринологи есть в других странах или это чисто российская специальность?

— Это действительно наше ноу-хау, потому что глубина фундаментального образования, которое получают гинекологи в Европе, Америке или Израиле, подразумевает, что они прекрасно ориентируются в гормональной регуляции цикла или гестационном диабете. А эндокринологи в свою очередь знают, какая должна быть толщина эндометрия в определенный период цикла. Это ведь довольно смежные специальности. Та же проблема с нерегулярным циклом или поликистозом — кто это должен лечить? Кто может, тот пусть и лечит. Но иногда бывает, что врача интересуют исключительно процессы, связанные с статусом менопаузы или беременностью. И еще порой оперирующие гинекологи не очень хотят иметь дело с эндокринологией. Хотя это зависит от человека.

— Правда ли, что при диабете второго типа диета работает не хуже лекарств?

— Какое-то время назад существовал подход к лечению диабета, который назывался Lifestyle modification (изменение образа жизни. — Прим. ред.). Он применялся только на начальных стадиях заболевания, при пограничных нарушениях углеводного обмена. Вроде по цифрам это уже диабет, но находится на начальном этапе. Данные тогда подтверждали, что изменение рациона, образа жизни помогут контролировать болезнь без лекарств. Почему этот метод сейчас практически не используется? Оказалось, что добиться этих изменений крайне тяжело. Людям надо содержать семьи, они работают допоздна, им некогда ходить на спорт.

Если мы будем ждать, когда пациент начнет сбалансированно питаться и больше двигаться, то мы, скорее всего, упустим время, а всякие скачки сахаров и непрерывный рост гликированнного гемоглобина приведут к осложнениям

Рената Петросян

Эндокринолог и семейный врач клиники «Чайка»

— Стоит ли полагаться на БАДы при гормональных нарушениях?

— Когда речь идет о биодобавках, ни о каком профиле эффективности и безопасности мы вообще не можем говорить, потому что их никто не исследовал. В лучшем случае эти вещества ни на что не будут действовать. К чему они могут привести, мы не знаем. Насколько это может быть безопасно? Тут многое зависит от болезни. Если, например, пациент пытается лечить таким способом диабет, то это катастрофа, потому что он впадет в кому быстрее, чем мы ему успеем что-то рассказать. Если это предменопаузальная история, то здесь нет никакой трагедии и спешки. В этом случае, когда речь заходит о регрессе симптомов, врач часто сам не знает, из-за чего наступило улучшение. Поэтому причинно-следственную связь каждый устанавливает для себя так, как ему удобно. Если пациент параллельно пил добавки, то может сделать вывод, что это они помогли. Но этот эксперимент не получится повторить с кем-то другим. Когда пациент хочет принимать какие-либо добавки, я всегда стараюсь объяснить, что в этой ситуации он участник эксперимента над собой. Что у меня, к сожалению, нет данных, которые бы ему четко доказали, что, например, это эффективно, а это безопасно. Более того, я не знаю, как это будет взаимодействовать с теми препаратами, которые он уже принимает. Я знаю, что, например, заместительная гормональная терапия поможет не в 100% случаях, но ее эффективность точно выше, чем у эхинацеи или примулы.

«Тестостерон — гормон очень коварный»: интервью эндокринолога

Мы продолжаем серию встреч с выдающимися отечественными врачами. Сегодня — обстоятельный разговор о нашей эндокринной системе в целом и «любимом» мужском гормоне тестостероне в частности с директором Клиники эндокринологии Первого МГМУ им. Сеченова Валерием Фадеевым.

Мы знаем, что эндокринология — это про гормоны, часто слышим «проверь щитовидку». С другой стороны, многие довольно слабо себе представляют, как связана деятельность щитовидной железы с повседневным функционированием организма, в частности мужского.

Между функционированием женской и мужской эндокринных систем разница очень большая, при том что набор гормонов у мужчин и у женщин одинаковый. Разница — в количестве и в характере секреции. Существенная часть гормонов в женском организме вырабатывается циклически, а в мужском — тонически, то есть непрерывно, без месячной цикличности. На такую «мужскую» выработку гормонов гипоталамо-гипофизарную систему человека настраивает появление определенного количества тестостерона при развитии плода, с момента оплодотворения до рождения ребенка.

Про тестостерон, который очень интересует наших читателей, я расспрошу вас особенно подробно. Но начнем, если можно, с азов — с функций щитовидной железы.

Гормоны щитовидной железы по своему происхождению — наиболее древние, они регулируют самые базовые функции клетки. Причем каждой клетки. Точнее, регулируют процессы окисления и потребления клеткой кислорода. Наш организм можно сравнить с печкой, в которой горит огонь. Мы подбрасываем туда дрова — то, что мы едим. Для того чтобы огонь не погас, нужен кислород. В печке есть заслонка, и с ее помощью мы можем сделать пламя посильнее — открыв пошире, а можем пригасить — оставим маленькую щелочку, и огонек будет тлеть. Функция гормонов щитовидной железы и состоит в управлении заслонкой, точнее — интенсивностью окисления, горения, в результате которого образуется тепло — та энергия, которая нужна каждой клетке.

Откуда мы вообще узнали, что в нашем организме существуют гормоны?

До появления понятия «гормон» речь шла о так называемых гуморальных факторах. Еще в XIV веке китайцы связывали с ними вторичные половые признаки: медики того времени говорят о том, что «внешним проявлением могущества мужского семени является борода», «борода имеет отношение к почкам и яичкам». В середине XIX века немецкий профессор Бертольд проводил опыты: петуха кастрировали, в результате чего у него происходил регресс вторичного полового признака — гребешка. После этого петушкам вводился экстракт удаленных семенников, и гребешок восстанавливался. Это и были первые опыты, связанные с тестостероном. Само понятие «гормон» появилось позже, в начале XX века, и с тех пор его толкование претерпело многочисленные трансформации.

Эндокринология сформировалась как область медицины, занимающаяся только гормонами?

Да, классическая эндокринология касается семи анатомически выделенных эндокринных желез: щитовидная, околощитовидная, гипофиз, поджелудочная железа, кора надпочечников, яички и яичники, эпифиз. Это эндокринные железы, выделяющие гормоны. Собственно, название «эндокринология» переводится как «наука о том, что выделяется внутрь», — она изучает химические вещества, выделяющиеся этими железами в кровь и регулирующие функции многих клеток.

Расскажите о взаимодействии нервной и эндокринной систем.

Сравнение нервной системы с эндокринной похоже на сравнение телефона и радио. Нервная система — это телефон: провода-нервы, которые идут от головного мозга и передают информацию в конкретную точку. Гормональная железа вырабатывает информацию, которая через кровь разносится очень многим — как радио, которое вещает из одной точки, но его слышат все. То есть импульс эндокринной системы — это громкая связь. При сбое в нервной системе перестает работать только то, что приводится в действие этим нервом, — одна мышца: как если перебить телефонный провод, не будет работать только телефон. А если сломается радиостанция — сообщения не услышит никто. То есть патология эндокринной системы полисистемна — это патология сразу многих структур. Пример — гормоны той же щитовидной железы, которые действуют практически на все клетки нашего организма. В нашей клетке все энергозависимо — все ферментные системы, все их функционирование, поскольку в каждой клетке есть АТФ, аденозинтрифосфат — наша батарейка. И интенсивность производства энергии в ней регулируют гормоны щитовидной железы. 

Должен ли молодой мужчина, которого ничего не беспокоит, однажды профилактически посетить эндокринолога?

Превентивная медицина вообще вещь достаточно противоречивая. Бытующая в обывательской среде концепция «чем больше обследуешься, тем лучше» — в корне не верна. В современном мире лишние обследования могут нанести не меньший вред, чем их отсутствие, в том числе и потому, что их интерпретация очень сложна. На ультразвуке в щитовидной железе видны структуры в один миллиметр. И они могут произвести больше шума, не приведя ни к каким последствиям. О превентивной эндокринологии можно говорить, прежде всего, в связи с уровнем сахара в крови. Если речь идет о мужчине с избыточным весом, сахар желательно контролировать лет с 20–25 — как минимум раз в несколько лет. Делать это нужно и в том случае, если родители были больны диабетом или имели сердечно-сосудистую патологию.

Заболевания эндокринной системы наследуются?

Наследуется склонность. Это так называемые мультифакториальные заболевания — есть некоторая предрасположенность, которая может реализоваться, а может и нет. Если у человека склонность к диабету, но он при этом не набирает лишний вес, он может и не заболеть. То есть факторы среды, в частности пищевой, могут способствовать реализации фактора генетического. Тридцать лет назад диабет второго типа мы называли возрастным, а сегодня он встречается даже у детей. К сожалению, мы сплошь и рядом видим диабет у 25-летних пациентов с ожирением. Кстати, важно сказать, что есть очевидная связь ожирения и снижения функции яичек. При выраженном ожирении снижается уровень тестостерона. Дело в том, что жировая ткань является местом обмена половых гормонов, при ожирении у мужчины происходит изменение баланса эстрогенов и тестостерона. Это приводит к подавлению гипофизарной регуляции яичек и снижению выработки тестостерона.

С чем к эндокринологу обычно обращаются молодые мужчины?

У мужчин в возрасте 20–30 лет эндокринная патология встречается относительно нечасто — почти в десять раз реже, чем у женщин. Но если уж у мужчины в молодом возрасте развивается, допустим, Базедова болезнь, то она протекает значительно тяжелее и с худшим прогнозом. Почему? Сложно сказать, четко доказанных объяснений нет. Но повторюсь еще раз — в молодом возрасте патология щитовидной железы мужчин встречается нечасто. Наибольшую проблему представляет снижение ее функций, которое встречается у мужчин после 40 лет. Симптомы этого расстройства очень неспецифичны: речь может идти о, скажем так, непонятно плохом самочувствии — общий упадок сил, вялость, усталость, снижение мышечного тонуса, потенции, полового влечения, эректильная дисфункция, то есть какая-то неспецифика, которая потенциально может быть фоном или шлейфом любого заболевания. В госпитальной выборке, как мы ее называем, если пациент пришел к врачу и есть набор этих факторов без явного сопутствующего заболевания, а тем более при его наличии, — лучше проверить функцию щитовидной железы.

Какие методы сегодня для этого используются?

Берется кровь из вены и определяется один показатель — ТТГ, тиреотропный гормон гипофиза. Его уровень позволяет более чем точно оценить работу щитовидной железы. Проблемы с этим гормоном чаще встречаются у женщин, но и для мужчин это не редкость.

Получается, что с точки зрения гормональной системы мужчины больше защищены природой?

Да, вот только живут они в среднем лет на двадцать меньше. На самом деле, природой защищена женщина — и с позиции эндокринной системы тоже. На ней все-таки лежит задача воспроизводства, тогда как биологическое значение мужчины, выполнившего копулятивную функцию, на этом практически закончено.

Коли вы вспомнили копулятивную функцию, давайте поговорим про тестостерон, который так всех волнует.

Тестостерон — гормон очень интересный, можно сказать, коварный. На дворе XXI век, а понимания способов его точного определения до сих пор нет — все методики имеют изъяны. Измерение уровня гормонов проводятся иммунометрическими методами, то есть при помощи антител. Тестостерон — стероидный гормон, очень маленький по структуре; размер антитела в энное количество раз больше. То есть цифирь тестостерона — дело очень тонкое. Ее надо уметь интерпретировать в зависимости от ситуации, в комплексе с другими гормонами, с гонадотропинами — гормонами передней доли гипофиза. Поэтому бытующее мнение о том, что если тебе в лаборатории выдали огромную цифру тестостерона, значит ты супермужик, — ошибочно. Вообще, это часть мифа о том, что эндокринология — какая-то приставка к гормональной лаборатории: мы тут сидим, отправляем всех на гормональные исследования, получаем цифирь — и ставим диагноз. Абсолютная ерунда.

В чем основная задача эндокринологии?

Это клиническая дисциплина, такая же как, допустим, кардиология. И интерпретация лабораторных тестов зачастую находится на последнем этапе наших рассуждений. У кардиолога тоже есть эхокардиограмма: она может быть в полном порядке, а человек при этом имеет целый букет проблем. То же самое можно сказать и в отношении гормонов: если бы диагноз можно было поставить по цифре, я тут был бы не нужен. Можно посадить лаборантку, чтобы прямо на бланке результатов гормонального исследования ставить диагнозы и выписывать назначения.

Давайте проследим процесс жизни тестостерона в контексте взросления мужского организма.

Давайте. Пубертат и раннее развитие опустим — там очень сложные, я бы даже сказал, витиеватые процессы взаимоотношения гормонов коры надпочечников и яичек, что вряд ли интересно вашим читателям. К 20 годам показатели выработки тестостерона достигают пиковых значений, а лет с 30 медленно-медленно, у всех по-разному, но в целом совершенно закономерно, они начинают снижаться. Тестостерон вырабатывается в яичках, но глубокое заблуждение — считать его гормоном, созданным природой только для эрекции. Эректильная функция может быть совершенно нормальной даже при низком тестостероне, а вот половое влечение, желание, либидо — называйте как хотите, — скорее всего, будет снижено. Тестостерон — это анаболик мужского организма, он делает практически все то, что отличает мужчину от женщины, он способствует развитию не только половой, но и мышечной системы, мозга, даже продукции эритроцитов. Без него мужчина превращается в евнуха — тонкий голосок, отсутствие оволосения, дряблая мышечная система, ожирение, животик. Но в возрасте ваших читателей дефицит тестостерона встречается достаточно редко. Если взять сто процентов мужчин в возрасте 20–30 лет с нарушением эрекции, то, наверное, у процентов 90–95 — это проблема психогенная. Ведь у эректильной функции очень много составляющих, прежде всего, головной мозг, система очень сложная. И чаще всего она дает сбой при разного рода нарушениях: детские страхи, комплексы, неврозы, личностные расстройства, отношения между партнерами, вот это вот все. А реальный дефицит тестостерона, скорее, смотрит в сторону возраста «50 плюс». И вот там как раз на эту тему возникает множество спекуляций.

Происки фармы?

Отчасти да. Отчасти — лобби тех, кто занимается эректильной дисфункцией, раздувает эту тематику. И за рубежом, и у нас есть «специалисты», готовые пришить дефицит тестостерона буквально каждому, обвиняя в этом дефиците практически все мужские болезни, включая ожирение. Чуть ли не диабет лечат тестостероном. Ведь что такое дефицит? Цифра ниже нормы. А это понятие весьма относительное, особенно для гормонов. Тот случай, когда слово «норма» надо поставить в большие кавычки. Нет нормы, есть референс, а это понятие статистическое: взяли, условно говоря, сто здоровых мужчин в возрасте 20–30 лет, посмотрели тестостерон, вывели среднее, убрали купол Гаусса и получили две цифры.

При этом есть особенности популяции расовые, региональные, возрастные…

Вот-вот, возрастные. И здесь можно спекулировать до бесконечности. Сдвинул рамку считывания и сказал: «У тебя дефицит…»

«…прими таблетку».

Да, «прими таблетку». Исследований, которые изучали назначение тестостерона мужчинам более старшего возраста, во-первых, не так много, во-вторых, они не такие длительные. Часть из них имела результаты позитивные, часть — негативные с позиции сердечно-сосудистого риска.

Значит, искусственное повышение уровня тестостерона влечет за собой риск кардиологических проблем?

Однозначно я ответить не могу. Но результаты исследований в этом смысле противоречивы. Есть цифра, четко показывающая дефицит тестостерона, тогда его назначение имеет позитивные последствия. Но если взять, как мы ее называем, «серую» зону, когда кто-то считает это значение дефицитом, а кто-то — нет, здесь это назначение чаще всего не приводит ни к каким результатам. Ведь гормоны — часть большой интегральной системы внутри человека. Человек, к сожалению, смертен, и с этим пока никто ничего поделать не может. Человек стареет, и стареют все его системы, в том числе эндокринная, интегрально подстраиваясь под тот или иной возраст. А если вы начинаете в возрасте 60 лет искусственно при помощи таблеток устраивать себе 18, вы вызываете конфликт систем. Ведь не зря в Ветхом Завете сказано: «Никто не вливает молодого вина в мехи ветхие; а иначе молодое вино прорвет мехи, и само вытечет, и мехи пропадут». Понимаете, гормон — системно действующий активный элемент. Если вы ввели в системный кровоток тестостерон, он подействовал не только на ваш член: он подействовал на мозг, на сердце, на сосуды, на печень — на все! Значит, последствия тоже могут быть системными.

И непредсказуемыми?

Ну, если кто-то хочет экспериментировать и готов, как в «Египетских ночах», за один половой акт получить какой-нибудь инсульт — это его выбор. Но уж во всяком случае не стоит делать этого в 20–30 лет. Если в этом возрасте есть сексуальные проблемы — не грешите сразу на низкий тестостерон. Да, такое случается, но крайне редко, и тогда это серьезное нарушение. Но часто в такой ситуации хватаются за пограничные результаты, когда назначение тестостерона — просто удобный для врача выход.

Чем опасно подобное назначение?

Есть аспект, в котором мужской организм более нежен, чем женский, — я говорю о продуцировании сперматозоидов. Назначение тестостерона извне его подавляет. Вообще, стоит человеку переболеть хотя бы сильным насморком с температурой — сперматогенез на какое-то время будет подавлен. Природа так устроила: больной самец не должен оплодотворять самок. Даже не надо насморка: допустим, мужчина замотан на работе, нервничает, не высыпается ночами — у него в этой ситуации будет низкий тестостерон просто за счет общего упадка сил. Даже в молодом возрасте. Мы в нашей клинике экспериментировали: у пациентов с сахарным диабетом смотрели тестостерон при госпитализации, а потом — через две недели, после того как он у нас полежал. Во-первых, мужик выспался. Во-вторых, мы привели в порядок какие-то общие показатели. И через две недели у него тестостерон уже в норме! Однократному определению тестостерона верить вообще нельзя. И когда начинают оценивать спермограмму у мужчины, который болен каким-то хроническим заболеванием, некомпенсированным, — это тоже абсурд. Первым делом надо его вылечить. Привести его в нормальное состояние, а потом оценивать работу половой системы. Либо он в запое…

Вот тоже интересная тема — алкоголь и мужской гормональный фон. На самом ли деле виски снижает уровень сахара в крови?

Любой этанол, любой этиловый спирт потенциально блокирует производство печенью глюкозы, и на какое-то время действительно может уровень сахара снизить. Но лечить диабет алкоголем я не рекомендую — неважно, виски это, водка или текила.

А как же заветные 40 миллиграммов в день, которые разрешены даже кардиологами?

40 миллиграммов можно — конечно, при условии, что человек готов на этом остановиться. Алкоголь — универсальный транквилизатор, и в современном мире играет в том числе позитивную роль, помогая человеку в состоянии хронического стресса этот стресс снять. Хронический стресс, кстати, на половую функцию тоже влияет плохо. Так что никто не против алкоголя в малых количествах, чтобы уменьшить напряжение. Но в больших — он наносит только вред, нарушает эрекцию и эякуляцию. Вы спрашиваете о связи с функциями щитовидной железы — на нее алкоголь впрямую не влияет. А на половую функцию — только негативно.

Вы говорите о фертильности?

Именно. У хронических алкоголиков работа яичка нарушена капитально. На фоне интоксикации снижается выработка тестостерона и нарушается сперматогенез, это доказано. И если речь о фертильности, на сегодняшний день нет практически никаких лекарственных средств, влияющих на сперматогенез. Это до такой степени тонкий и сложный процесс, что мы пока не научились в него вмешиваться. У женщины можно простимулировать овуляцию, чтобы получить яйцеклетку, а вот если у мужчины поражен сперматогенный эпителий, методов лечения нет.

Что именно негативно влияет на функцию этого эпителия?

Эпителий вырабатывает сперматозоиды. И влияют на этот процесс многие факторы, в том числе и собственный тестостерон. Клетки, которые продуцируют его в яичке, находятся рядом и влияют друг на друга: клетки Сертоли, клетки Лейдига, образующие сперматогенный эпителий, связаны в локальную регуляцию. Плюс на продукцию тестостерона и на продукцию сперматозоидов в яичке влияют гормоны гипофиза. Так что этот эпителий достаточно чувствителен к токсическим влияниям.

К любым, не только к алкоголю?

Разумеется. Вот простой пример: допустим, не дай бог, если речь идет о злокачественных опухолях, по поводу которых назначается химиотерапия, практически первое, что страдает, — именно сперматогенный эпителий. Потому что убиваются делящиеся клетки. Так что молодым пациентам перед назначением противоопухолевой химиотерапии рекомендуют криоконсервацию спермы.

Давайте продолжим наш эндокринологический ликбез. Что важно знать о работе гипофиза и гипоталамуса?

Мы говорим, скорее, о работе гипоталамо-гипофизарной системы. Ядра гипоталамуса — это ядра нервной системы, которые продуцируют гуморальные факторы. Это, как правило, очень небольшие молекулы, состоящие из нескольких аминокислот, которые по очень коротеньким сосудам попадают в гипофиз и там стимулируют выработку гормонов гипофиза. Гипофиз — это такой дирижер, ключевая регуляторная структура многих элементов эндокринной системы. А значит, от него зависит половая функция, работа щитовидной железы, надпочечников, выработка пролактина, выработка гормона роста и целый ряд других факторов.

В том числе обмен веществ?

Знаете, эндокринологи слегка впадают в ступор, когда слышат выражения «нарушен обмен веществ» или, скажем, «гормональный фон». Жизнь человека — это и есть обмен веществ, и в нем участвует все, включая глаза, зубы, волосы, уши и ногти.

Не будем впадать в ступор, вернемся к гипоталамусу.

Гипоталамус осуществляет взаимосвязь нервной и эндокринной систем. Эти системы взаимосвязаны, они функционируют вместе. Но, возвращаясь к началу разговора, нервные системы — это быстрая регуляция, как звонок по телефону: пришел импульс, и мышцы мгновенно сократились. Гуморальная система, включающая выработку гормонов, это более медленная базальная регуляция, осуществляющая фундаментальные жизненные процессы. Здесь надо вспомнить эволюцию, развитие животного мира: началось-то все не с нервов, а с того, что была какая-то плазма, в которой циркулировали некие вещества.

Я чувствую здесь отголоски старого междисциплинарного спора…

Нет, нет. Нервная система, конечно, тоже важна. Просто мы сегодня много говорили, к примеру, о фертильности, о половой функции. Это не простое сокращение мышцы, это комплексный процесс, растянутый во времени, который регулируется именно взаимоотношениями гормонов. Не может нерв протянуться от мозга к яичку и способствовать выработке сперматозоидов, понимаете? Это было бы слишком круто. И гипоталамус как раз отвечает за интегративное взаимодействие нервных влияний.

Как мужская эндокринная система реагирует на физические нагрузки и топливо, которым эти нагрузки искусственно подпитываются? Я говорю о спортивном питании.

Если вам уже за 30, то, наверное, вы ходите в спортзал за здоровьем, а не для того чтобы превратить себя в шкаф мышц и девушек соблазнять. В 18 лет можно, конечно, думать, что женщине нужна ваша мышечная масса, но в принципе это глупость абсолютная и в 99% процентах случаев не сработает. Если вы ставите себе задачу соблазнить максимум женщин, надо больше усилий тратить на развитие мозга. А в спортзале — думать о сосудах, мышцах и о какой-то гармонии. Теперь к вопросу о спортивном питании и энергетиках. Я отношусь к ним резко отрицательно. Не хочу никого пугать, но мне пришлось быть свидетелем летальной миокардиодистрофии на фоне приема большого количества энергетиков. А что касается гормонов и, в частности, того же тестостерона, — к сожалению, боюсь, нам с вами уже не переломить стереотипы, которые сложились в этих спортивных залах. Нам не объяснить, что баловство с тестостероном приведет к тому, что к тому моменту, когда такой парень встретит свою единственную, у него от сперматогенного эпителия ничего не останется. Я сам посещаю фитнес-клуб и нередко оказываюсь свидетелем бесед молодых людей на, скажем так, медицинские темы. То, что я слышу, не просто дико — у меня даже не хватает слов это описать: «Сейчас я на андрогенах, потом высушиваюсь, потом добавляю трийодтиронин…» Надо отметить, что чаще всего на эти темы рассуждают люди со, скажем так, не очень высокой интеллектуальной планкой.

Что-что он добавляет?

Трийодтиронин — гормон щитовидной железы. А дальше с видом абсолютного знатока, но с ошибками в базовых понятиях такой человек начинает давать другому человеку рекомендации. При этом речь идет об очень серьезных гормональных препаратах… Настоящий паноптикум, причем с риском для здоровья. Что касается потребления большого количества протеинов, то это прежде всего нефизиологично, это большая нагрузка на почки. У меня очень много пациентов из бывших серьезных спортсменов и тех, кто служил в спецназе. При их физических нагрузках прием каких-то препаратов и специального питания — не развлекуха, не способ девушку соблазнить, а часть тяжелейшей работы с гипернагрузками. Так вот, как правило, эти люди имеют целый букет эндокринных и сердечно-сосудистых заболеваний. С возрастом многие из них приобретают ожирение, гипертонию, сахарный диабет.

Расскажите, пожалуйста, про антивозрастную эндокрино­логию, про модную нынче возрастную гормонотерапию.

В силу развития в последние годы антиэйджинговой индустрии большинство профессиональных эндокринологических ассоциаций вынуждены были издать нормативные документы по гормонотерапии: клинические рекомендации по лечению гипотиреоза, гипогонадизма, дефицита гормона роста. Наша профессиональная позиция однозначна: гормонотерапия показана только и исключительно в ситуации дефицита гормона. Но существует мощнейшее антиэйджинговое лобби, непрофессиональные парамедицинские и прочие маргинальные ассоциации. Я присутствовал на их конференциях: с точки зрени­я профессиональных клиницистов-эндокринологов то, что там происходит, иногда выглядит диковато. Баловство в нашей сфере, как, впрочем, и в любой, кончается плохо. Гормон роста, допустим, которым балуются для омоложения, — это ростовой фактор, от него размножаются клетки, а значит, мы легко можем вырастить себе опухоль. Опасность в том, что антиэйджинг-индустрия находится в неконтролируемом поле: им не нужна статистика, не нужны проспективные исследования, они живут вне медицинской идеологии.

То есть начинать омолаживаться с помощью гормонотерапии — это, в общем, серьезный риск.

Омолаживаться нужно в молодости. Наша регуляторная система устроена слишком сложно, чтобы введением в нее того или иного элемента можно было запустить какие-то процессы в обратную сторону. Мы сегодня перечислили классические гормоны, а ведь помимо них есть еще сотни две, и все они участвуют в работе организма. «Гормон», кстати, происходит не от слова «гармония», как многие думают, а от слова hormao — «привожу в действие». И все эти действия должны быть, скажем так, пропорциональны друг другу. Повторюсь: гормон действует на очень много структур сразу, он попадает в системный кровоток и доносится до всех клеток. Мы определили какую-то одну его функцию, но есть еще десяток, о которых мы не знаем. Вот у нерва, допустим, одна функция — иннервация мышц, а гормон — нечто более сложное. Периодически всплывает какой-то один из его эффектов, и начинается: «Вот это гормон того-то». Почти каждый гормон в свое время называли гормоном молодости. Есть эпизоды их популярности: то у нас популярен тестостерон, то пролактин, то тироксин. То вдруг гормоном молодости объявляют дегидроэпиандростерон — это андроген надпочечников: одно время в США его можно было купить в любой аптеке безо всякого рецепта.

Что в целом должен делать молодой мужчина для того, чтобы сохранить свою эндокринную систему?

Для начала, как это ни удивительно, помнить о простой вещи: соль должна быть с йодом. Когда ваша жена или девушка идет в магазин, попросите ее не тратить деньги на разные японские и гималайские выкрутасы, а покупать нашу отечественную соль, где на пачке написано «йодированная». Ее эффективность абсолютно доказана — она решает проблему йодного дефицита, предотвращает развитие зоба и приносит много еще пользы. Женщинам это еще важнее, но мужчинам тоже нужно следить, чтобы в организм поступало достаточно йода. Это относительно щитовидной железы. Что касается сахарного диабета, понятно, что болезнь связана с наследственной предрасположенностью, но мы должны помнить о прямой ее связи с избытком веса: живот не просто мешает завязать шнурки, но и влияет на наше общее состояние и сердечно-сосудистую систему. Дальше — половая функция. Мужчине дан сперматогенный эпителий, один на всю жизнь, и надо его беречь. Качество спермы в 20 лет и в 60 различается очень сильно: на нем отражается все, что на нас обрушивается, — от головы и нервов до окружающей среды, не говоря уже о любых интоксикациях, особенно хронических. Так что, как видите, ничего, выходящего за понятия здорового образа жизни я порекомендовать не могу, хотя этот термин и попахивает чем-то архаическим. Нужна физическая активность, и крайне желательно — без употребления разных стимулирующих средств. Когда тебе двадцать, кажется, что можно впихивать в себя любую гадость. Но проходит десяток-другой лет, и мы понимаем, что жизнь не бесконечна. А тут как раз на нас сваливаются результаты всех наших юношеских экспериментов… Ваш покорный слуга знаете сколько учился, пока начал что-то вводить пациентам в организм? Чтобы назначить гормон, я окончил шесть лет вуза, два года ординатуры, аспирантуру, защитил несколько диссертаций, и поверьте, до сих пор все проверяю, перепроверяю и взвешиваю. Никогда не назначаю гормоны при первом визите пациента, предлагаю обследоваться в динамике и только тогда принимаю какое-то решение. А когда с гормонами начинают баловаться мальчики в фитнес-клубах, это дикость. На мой взгляд, здесь проявляется определенная ущербность, мужские комплексы, которые пытаются компенсировать накачкой мышц. Так что в этом смысле я рекомендовал бы для начала задуматься о том, что происходит с вашей головой, а не с тестостероном.

Ссылка на публикацию:
MensHealth

Рекомендации по подготовке к лабораторному обследованию — ГБУЗ ЧОСПК

Основные требования применимы ко всем анализам, но для некоторых исследований требуется специальная подготовка и дополнительные ограничения.

• Общий анализ крови. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 8–12 часов после последнего приема пищи). За 1–2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров.
• Гормоны. Кровь на гормональные исследования необходимо сдавать натощак в утренние часы. При отсутствии такой возможности на некоторые гормоны кровь можно сдавать спустя 4–5 часов после последнего приема пищи в дневные и вечерние часы (кроме тех исследований, на которые кровь необходимо сдавать строго в утренние часы).
• За 1–2 дня до сдачи анализов исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров, последний прием пищи не должен быть обильным. За 1 день до исследования необходим психоэмоциональный и физический комфорт (спокойное состояние без перегревания и переохлаждения).
• Гормоны щитовидной железы: при первичной проверке уровня тиреоидных гормонов отменить препараты, влияющие на функцию щитовидной железы за 2–4 недели до исследования. При контроле лечения — исключить прием препаратов в день исследования и обязательно отметить это в направительном бланке (отметить также и информацию о приеме других лекарств – аспирина, транквилизаторов, кортикостероидов, пероральных контрацептивов).
• АКТГ, кортизол: в связи с тем, что АКТГ и кортизол являются гормонами стресса, перед процедурой сдачи крови необходимо в течение 20 минут успокоиться и расслабиться, так как любой стресс вызывает немотивированный выброс этих гормонов в кровь, что повлечет увеличение данного показателя. Уровень этих гормонов циклически изменяется в течение суток, поэтому наиболее информативны результаты исследований, проведенных утром до 9 часов.
• Инсулин, С – пептид: кровь сдавать строго в утренние часы.
• Половые гормоны: у женщин репродуктивного возраста на результаты гормональных исследований влияют физиологические факторы, связанные со стадией менструального цикла. Во время обследования на половые гормоны следует указать фазу менструального цикла.
• Гормоны репродуктивной системы необходимо сдавать строго по дням цикла:
  ЛГ, ФСГ – 3-5 день цикла;
  Эстрадиол – 5- 7 или 21-23 день цикла;
  Прогестерон – 21-23 день цикла;
  ДГА — сульфат, тестостерон – 7- 9 день;
  Пролактин – кровь сдавать утром в состоянии покоя, перед исследованием исключить пальпацию молочных желез.
• Онкомаркеры. ПСА (общий, свободный): после биопсии предстательной железы и массажа простаты кровь для определения ПСА можно сдавать не ранее чем через 2 недели. Постхирургический уровень ПСА определяется не ранее, чем через 6 недель после вмешательства.
• Исследования на наличие инфекций. Кровь сдается в утренние часы натощак (или в дневные и вечерние часы, спустя 4-5 часов после последнего приема пищи). За 1-2 дня до исследования исключить из рациона продукты с высоким содержанием жиров. Перед сдачей крови на вирусные гепатиты за 2 дня до исследования желательно исключить из рациона цитрусовые, оранжевые фрукты и овощи.
  Результаты исследований на наличие инфекций зависят от периода инфицирования и состояния иммунной системы, поэтому отрицательный результат полностью не исключает инфекции. На раннем этапе заболевания происходит сероконверсия (отсутствие антител в острый период заболевания). В сомнительных случаях целесообразно провести повторный анализ спустя 3–5 дней.
• Исследование крови на наличие антител класса IgМ к возбудителям инфекций следует проводить не ранее 5–7 дня с момента заболевания, а антител классов IgG, IgA не ранее 10–14 дня. Это связано со сроками выработки антител иммунной системой и появлением их в крови в диагностическом титре.

Роль гормональной терапии при смене пола

Гормоны есть у всех, но знаете ли вы, насколько мощны эти молекулы? Как они влияют на все ваше существование, каким вы его знаете? Итак, поговорим о них. Но давайте немного изменим его. Мы собираемся сосредоточиться на том, что происходит, когда кто-то проходит гормональную терапию. Это обычно используется для женщин в период менопаузы, но мы собираемся рассмотреть гормональную терапию, используемую при смене пола.

Независимо от вашего пола, возраста или расы, у всех есть и эстроген, и тестостерон.Эстроген и тестостерон — основные компоненты организма, благодаря которым человек выглядит как мужчину, так и женщину. Теперь, что заставляет человека чувствовать себя мужчиной или женщиной, ну, это совсем другое видео.

Хорошо, теперь у женщин яичники и надпочечники производят эстроген и тестостерон. Тестостерон у женщин важен для мышечной силы, сексуального влечения и чувства благополучия. Теперь у мужчин примерно в десять раз больше тестостерона, чем у женщин, и мужчины могут производить тестостерон в яичках намного быстрее, чем женщины в яичниках.

У мужчин тестостерон химически превращается в эстроген, поскольку он необходим организму для созревания сперматозоидов и, возможно, для регулирования полового влечения. Итак, когда человек переходит к противоположному полу, он проходит гормональную терапию, чтобы отрегулировать уровень эстрогена и тестостерона в своем организме. По сути, это приводит пациента ко второму половому созреванию. Хотя новые гормоны не могут полностью обратить вспять эффекты первого полового созревания, именно развитие вторичных половых характеристик заставляет человека физически выглядеть как пол, с которым он себя идентифицирует.

Когда самцы переходят в самок, им также вводят антиандрогены. Они блокируют выполнение тестостероном того, что должен делать тестостерон, и в целом снижают количество тестостерона. Значительное снижение уровня тестостерона означает, что типичные вторичные половые признаки у мужчин начнут исчезать. Мышечная масса сократится, жир перераспределится, а волосы на теле станут тоньше и светлее. Для развития женских качеств переходные мужчины принимают формы эстрогена в гелях, таблетках или уколах.Хотя уровни гормонов могут достигать целевых показателей в первый год терапии, физические изменения происходят примерно через два-три года. Но эй, это все еще быстрее, чем половое созревание.

Самкам, переходящим на самцов, дают тестостерон, иногда называемый Т. Э, нет. Попробуйте снова. Все еще нет. Это тот самый. Хорошо, T можно наносить местно с гелем или с помощью обычных инъекций. Увеличение T снижает голос, вызывает растительность на лице и увеличивает мышечную массу. Это повышение T также снижает количество эстрогена в организме, в результате чего грудь уменьшается в размерах, плечи и бедра расширяются, а менструальный цикл прекращается.Чтобы достичь мужского уровня эстрогена и тестостерона, у рожденной женщины требуется от одного до двух лет приема этих гормонов.

Итак, вот и все, эстроген и тестостерон благодаря гормональной терапии играют огромную роль в физическом изменении пола. А поскольку эти гормоны очень сильны, вам никогда не следует принимать гормоны, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Учебное пособие по эстрогену — ГОЛЛАНДСКИЙ тест

Просматривая ГОЛЛАНДСКИЙ тест или просматривая этот веб-сайт, вы можете заметить, что слово «метаболиты» или «метаболизированный» используется довольно часто.Когда вы вырабатываете гормон, такой как эстроген или кортизол, или когда кто-то принимает гормон (например, при ЗГТ), он должен быть переработан организмом в печени в процессе детоксикации фазы 1 и фазы 2, прежде чем он может быть выведен из организма. другой конец. Это называется метаболизмом гормонов. По мере того, как гормон подвергается этому процессу, он превращается в другие формы, известные как метаболиты.

Метаболизм фазы 1:

В печени эстрон и эстрадиол превращаются в метаболиты фазы 1, известные как 2OH-E1, 4OH-E1 или 16OH-E1.Эти метаболиты могут вернуться в кровоток до прохождения фазы 2 детоксикации, где они затем выводятся из организма. Метаболиты фазы 1 могут быть более опасными для организма, вызывая доминирующие эстрогеновые симптомы или повышая риск рака как у мужчин, так и у женщин. Вообще говоря, 2OH-E1 считается более безопасным метаболитом, поскольку он слабо индуцирует пролиферацию клеток и может даже ингибировать ее, 4OH-E1 может повредить ДНК и может в большей степени вызывать рак.

Вы можете оценить метаболизм фазы 1, посмотрев относительное количество этих гормонов.Верхняя круговая диаграмма показывает обычно наблюдаемое трехкомпонентное соотношение. 70% от общего количества трех (2OH-E1 + 4OH-E1 + 16OH-E1) обычно составляет фракцию 2OH-E1, в то время как 10% приходится на 4OH-E1 и 20% — на 16OH-E1. В приведенном ниже примере путь 4OH-E1, по-видимому, более предпочтителен, чем обычно, в то время как путь 16OH-E1 показывает гораздо меньше гормонов.

Метаболизм 2 фазы (метилирование):

После того, как эстрогены проходят фазу 1 детоксикации, они переходят к метилированию, которое является частью детоксикации фазы 2 и сообщается в тесте DUTCH как индикатор активности метилирования.Метилирование, по сути, «нейтрализует» метаболиты фазы 1 и подготавливает их к выведению из организма вместо того, чтобы направлять их обратно в кровоток. Метилированы только эстрогены 2OH и 4OH. 16OH-E1 нет. Если у кого-то плохое метилирование, он может подвергаться более высокому риску преобладания эстрогена и эстрогенного рака.

Важно отметить, что метилирование — не единственный вариант фазы II для этих гормонов. Технически каждый эстроген, измеренный в DUTCH-профиле, является метаболитом фазы 2, потому что они существуют только в моче в виде конъюгатов фазы 2, таких как глюкурониды.Например, весь эстрадиол в моче находится в одной из трех различных форм эстрадиол-глюкуронида.

Также важно отметить, что метилирование является важным этапом детоксикации катехоламинов (таких как адреналин) и других соединений. Нарушение метилирования может повлиять на общее состояние здоровья разными способами, и индекс метилирования по результатам DUTCH может дать отличное представление об общей эффективности метилирования.

Плохое метилирование может быть вызвано дефицитом питательных веществ или генетическими дефектами ферментов (а именно MTHFR и COMT).Доноры магния и метила (SAMe, витамины группы B, TMG, холин, фолат, метионин) являются сопутствующими факторами, необходимыми для правильной работы метилирования.

Гормоны мяса и женское бесплодие

На самом деле, беременные женщины, в частности, могут захотеть держаться подальше от мяса. В первом записанном томе моей серии «Последние новости о питании» еще в 2007 году мы узнали, что мясо настолько богато половыми стероидными гормонами, что, когда беременные женщины едят мясо, это может повлиять на развитие половых органов их сыновей еще в утробе матери — так что когда они вырастут, у них снизится плодовитость.Когда мамы едят мясо во время беременности, это «может повлиять на развитие яичек человека in utero, и отрицательно повлиять на его репродуктивную способность».

Но в этом исследовании они просто смотрели на говядину. И мы знаем, что все мясо имеет эти гормоны, и они смотрели только на плодовитость следующего поколения. Таким образом, по сути, это исследование показало, что употребление мяса может привести к уменьшению количества внуков.

А как насчет вашей собственной фертильности? Есть ли прямое влияние потребления мяса на фертильность у женщин? Факт или вымысел?

Факт.И не просто исследование, а знаменитое исследование Гарвардских медсестер, в котором наблюдали за 18 000 женщин, пытающихся забеременеть, в течение восьми лет, и измеряли, что они ели. Они обнаружили, что потребление мяса действительно было связано с бесплодием. Добавление всего одной порции мяса в день было связано с повышением риска ановуляторного бесплодия на 30%, то есть потребление мяса, по-видимому, мешало овуляции. И этот повышенный риск был связан в основном с потреблением мяса птицы.

Чтобы разбить его на части: съешьте одну порцию любого мяса, и вы увеличите риск бесплодия на 30%.Красное мясо увеличивает риск бесплодия на 40%. Но всего одна порция курицы — половина куриной грудки в день — и женщины увеличивают риск бесплодия более чем на 50% — хуже, чем бекон и хот-доги!

Итак, в то время как животный белок был связан с повышенным риском бесплодия, потребление белка из растительных источников, по-видимому, имело противоположный эффект — защиту и улучшение фертильности. Исследователи не уверены, почему, но они думают, что это может иметь какое-то отношение к тому факту, что потребление животного белка увеличивает уровень гормона роста, называемого IGF-1, который был связан не только с бесплодием, но и с раком, в то время как прием пищи растительный белок, похоже, не имеет такого отрицательного эффекта.

В итоге они пришли к выводу, что замена животных источников белка, особенно курицы, растительными источниками белка, такими как бобы, может снизить риск бесплодия из-за ановуляции или неспособности овуляции.

Чтобы увидеть любые графики, диаграммы, графики, изображения и цитаты, на которые может ссылаться д-р Грегер, просмотрите видео выше. Это всего лишь приблизительное значение звука, предоставленного veganmontreal .

Пожалуйста, рассмотрите возможность добровольно помочь на сайте.

Как мне естественным образом сбалансировать женские половые гормоны?

«Мои гормоны так разбалансированы», — скажет мне пациентка. «Я устала все время чувствовать себя ужасно и ужасно. Нужно ли мне делать заместительную гормональную терапию, чтобы чувствовать себя лучше, или есть естественный способ восстановить баланс гормонов? »

В наши дни гормональный дисбаланс стал эпидемией. Говоря о гормонах, я хочу, чтобы вы подумали о симфонии. Все они взаимодействуют, поэтому, когда один выходит из строя, другие быстро следуют за ним.В этом оркестре много ключевых игроков — надпочечники, щитовидная железа, инсулин, — но сегодня мы сосредоточены на женских половых гормонах.

Хотя многие вещи могут вызвать дисбаланс наших половых гормонов, хорошая новость заключается в том, что многие женщины могут исправить этот дисбаланс без лекарств.

Возможно, вы никогда не узнаете об этом из традиционной медицины, которая, похоже, придерживается идеи, что женщинам суждено страдать на протяжении всей своей репродуктивной жизни. Женщины страдают от перепадов настроения и поведения в результате трех факторов: полового созревания, предменструального синдрома (ПМС) и перименопаузы (годы, предшествующие последнему периоду и сразу после него), или трех основных факторов: менструальные спазмы, менопауза и психические расстройства. беспокойство!

Есть ли дефекты женского тела?

Почему в процессе старения уровень половых гормонов падает до 90 процентов? Обречены ли женщины страдать от плохого настроения, потери мышечной массы, плохого сна, проблем с памятью и сексуальных проблем?

Конечно, нет!

Страдания, связанные с вашим репродуктивным жизненным циклом, не нужны.Это не результат невезения; это связано с вредными привычками, такими как употребление алкоголя и курение; диета с высоким содержанием сахара и рафинированных углеводов; употребление молочных продуктов и часто глютена; недостаточно заниматься спортом; подвергаться воздействию токсинов окружающей среды; и хронический стресс.

Думать, что 75 процентов женщин имеют конструктивный недостаток, который приводит к ПМС и требует лечения, просто абсурдно. Думать, что женщинам приходится истощаться, высыхать и терять эмоциональную, физическую и сексуальную жизнеспособность, — обременительное самоисполняющееся пророчество.

Теперь у нас есть бесконечные примеры баланса и процветания в любом возрасте. Однажды 81-летняя пациентка рассказала мне, с огоньком в глазах, о своем новом парне и их чудесной личной жизни! Выздоровление возможно в любом возрасте, и не всегда оно является результатом приема таблеток.

Проще говоря, ПМС, симптомы менопаузы и другие проблемы — все это признаки дисбаланса ваших половых гормонов. Они не являются результатом мутантных генов, которые с возрастом разрушают нашу сексуальную жизнеспособность. Вместо этого они являются излечимыми симптомами основного дисбаланса в одной из основных систем вашего тела.Восстановите баланс половых гормонов, и эти проблемы обычно исчезнут.

Правда в том, что женщинам НЕ нужно страдать.

Вместо того, чтобы немедленно прибегать к заместительной гормональной терапии (которая может быть первой линией лечения вашим обычным врачом), вам нужно выяснить «почему» — то, что вызывает симптомы. Если вы обнаружите, что вам действительно нужны гормоны, вам нужно найти способ их замены, который больше всего подходит вашему телу — низкие дозы, местные, биоидентичные, кратковременные.

Другими словами, выясните, что создает эти дисбалансы, и устраните основную проблему. Вот где приходит функциональная медицина: вы лечите первопричину (-ы), создаете баланс, и симптомы улучшаются.

Большинство из нас живут совершенно несбалансированной жизнью. К сожалению, многие симптомы, которые мы принимаем как «нормальные», являются просто признаками дисбаланса, а тип дисбаланса, который затрагивает почти всех в нашем обществе, — это гормональный дисбаланс.

Все эти и другие дисбалансы можно исправить.

Вы боретесь с дисбалансом половых гормонов?

Когда пациенты женского пола подозревают, что половые гормоны не в порядке, я прошу их провести самооценку с помощью этой викторины:

У меня предменструальный синдром.

У меня ежемесячные колебания веса.

У меня отек, опухоль, отечность или задержка воды.

Я чувствую себя раздутым.

У меня головные боли.

У меня перепады настроения.

У меня нежная увеличенная грудь.

Я в депрессии.

Я чувствую себя неспособным справиться с обычными требованиями.

У меня боли в спине, суставах или мышцах.

У меня предменструальная тяга к еде (особенно к сахару или соли).

У меня нерегулярный цикл, сильное или легкое кровотечение.

Я бесплодна.

Я принимаю противозачаточные таблетки или другие гормоны.

У меня предменструальная мигрень.

У меня киста или опухоль груди или фиброзно-кистозная грудь.

У меня в семейном анамнезе был рак груди, яичников или матки.

У меня миома матки.

У меня симптомы перименопаузы (приливы, перепады настроения, головные боли, нерегулярные циклы, сильное кровотечение, задержка жидкости, болезненность груди, сухость влагалища, мозговой туман, боли в мышцах и суставах, низкое половое влечение, увеличение веса).

У меня приливы.

Я встревожен.

У меня ночная потливость.

У меня бессонница.

Я потерял половое влечение.

У меня сухая кожа, волосы и / или влагалище.

У меня учащенное сердцебиение.

У меня проблемы с памятью или концентрацией.

У меня вздутие живота или прибавка в весе примерно в середине.

У меня растительность на лице.

Я подвергался воздействию пестицидов или тяжелых металлов (в пище, воде и / или воздухе).

Набирайте одно очко за каждый ответ «да», а затем проверьте свой результат по шкале ниже:

от 0 до 9 — Возможно, у вас умеренный дисбаланс половых гормонов.

от 10 до 14 — у вас может быть умеренный дисбаланс половых гормонов.

15 или более — у вас может быть серьезный дисбаланс половых гормонов.

Теперь, когда вы определили серьезность своего дисбаланса, давайте поговорим об одной вещи, которую вы можете сделать сегодня , чтобы начать лечение своих симптомов.

Правильная диета — ваша кнопка сброса настроек номер один

Уравновешивание гормонов — это процесс, и иногда он имеет небольшие перипетии. Но, придерживаясь этого, вы можете стать жизнеспособным, счастливым, бдительным, блестящим и процветающим.

Ваша диета — это основа, которая помогает сбалансировать ваши половые гормоны.

Первый шаг включает удаление всего плохого. Мы знаем, что сахар, кофеин, алкоголь, стресс и недостаток физических упражнений — все это способствует ухудшению ПМС и всем гормональным дисбалансам, включая менопаузу.

Дисбаланс гормонов вызван плохой едой. Если вы едите сахар, вы производите больше инсулина, больше эстрогена и больше тестостерона. Любой вид муки и сахара может привести к дисбалансу.Молочные продукты и глютен часто вызывают воспаление и гормональный дисбаланс. Ксенобиотики или химические вещества окружающей среды, такие как пестициды, в нашей пище могут действовать как мощные разрушители гормонов и вызывать нарушение баланса наших собственных гормонов. Если вам интересно узнать, как эти токсины нарушают наши гормоны, прочитайте Наше украденное будущее Тео Колберна.

Молочные продукты являются одним из основных факторов, вызывающих гормональный дисбаланс, поскольку все гормоны естественным образом содержатся в молоке, а также из-за добавок в молоко гормонов и антибиотиков.Даже органическое молоко может быть получено от беременных коров, что повышает уровень гормонов. Фактически, в молочных продуктах содержится более 60 гормонов, которые могут способствовать дисбалансу. Молочные продукты и глютен являются одними из самых распространенных пищевых продуктов, от которых вам может быть полезно исключить из своего рациона.

После удаления плохих вещей вы захотите заменить их хорошими. Придерживайтесь полноценной, настоящей, необработанной, органической, в основном растительной диеты с использованием органических или экологически чистых продуктов животного происхождения. Когда вы сосредотачиваетесь на этом типе диеты, вы сводите к минимуму потребление ксеноэстрогенов, гормонов и антибиотиков.Выполнение простых шагов, таких как выбор натуральных продуктов и питье фильтрованной воды, может сильно повлиять на гормональный баланс.

Вы можете подумать о моей 10-дневной детокс-диете с раствором сахара в крови , которая, естественно, поможет сбросить ваши гормоны за счет исключения сладких, обработанных пищевых продуктов и пищевой чувствительности, сосредоточив внимание на органических, цельных, необработанных продуктах. Чтобы сбросить женские гормоны, сосредоточьтесь на определенных продуктах, уравновешивающих гормоны. Увеличьте потребление определенных продуктов, таких как семена льна, крестоцветные овощи, полезные жиры и традиционные органические цельные соевые продукты без ГМО (тофу, темпе, мисо, натто и эдамаме).Добавляйте в свой рацион 1-2 столовые ложки молотых семян льна в день.

Другие стратегии балансировки половых гормонов

Помимо диеты, вы можете многое сделать, чтобы сбалансировать половые гормоны, не прибегая к лекарствам.

Дополните умно . Рыбий жир и дополнительные витамины D и B помогают сбалансировать эстроген. Принимайте их в дополнение к хорошим поливитаминам и минералам с достаточным содержанием кальция и магния. Пробиотики, антиоксиданты и фитонутриенты (витамин Е, ресвератрол, куркумин, н-актетилцистеин, зеленый чай, селен) и противовоспалительный жир омега-6 (GLA или гамма-линолевая кислота) могут помочь сбалансировать половые гормоны.Вы можете найти эти и другие гормональные добавки в моем магазине.

Упражнение . Когда вы тренируетесь, у вас меньше ПМС и других проблем. Найдите то, чем вы любите заниматься. Бег, длительные прогулки, силовые тренировки, танцы или любые другие движения, которые вам нравятся.

Снижение стресса . Хронический стресс может вызвать или усугубить гормональный дисбаланс. Ключевым моментом здесь становится поиск того, что поможет вам снизить стресс. Это может включать медитацию, йогу, постукивание, терапию или поиск творческого или выразительного выхода.Мой компакт-диск UltraCalm помогает снять стресс, беспокойство и напряжение.

Спи спокойно . Недостаток сна может отрицательно сказаться на ПМС, менопаузе и других состояниях. Восемь часов качественного непрерывного сна каждую ночь — одна из лучших вещей, которые я могу придумать для баланса гормонального фона. В этом блоге вы найдете 19 способов сделать это.

Уменьшить количество алкоголя или отказаться от него . Алкоголь — да, даже красное вино — повышает уровень эстрогена и увеличивает вероятность рака.

Как безопасно проводить заместительную гормональную терапию

В течение 50 лет заместительная гормональная терапия считалась источником молодости, который будет держать женщин «женственными навсегда», пока не было обнаружено, что безальтернативный эстроген увеличивает заболеваемость раком матки в восемь раз.

На протяжении более трех десятилетий женщины были предметом широко распространенных экспериментов, основанных на отсутствующих или слабых доказательствах, причиняя ненужный вред из-за увеличения числа случаев рака матки, груди и яичников, а также сердечных приступов и инсультов. Эти методы обеспечивают временное решение трудноизлечимых (и часто преходящих) симптомов менопаузы.

Несмотря на потенциальные недостатки, в некоторых случаях заместительная гормональная терапия и лекарства полезны и даже необходимы женщинам, симптомы которых не поддаются лечению.Иногда, несмотря на лечение образа жизни — диету, упражнения, снижение стресса, добавление питательных веществ и травы — гормональная терапия может спасти жизнь (а также спасти настроение и мозг).

Их должен назначать только врач, обладающий знаниями и опытом в области биоидентичной гормональной терапии. Я рекомендую, если вы пойдете в этом направлении, поговорите со знающим функциональным практиком, который сможет обсудить плюсы и минусы гормональной терапии, чтобы вы приняли наиболее обоснованное решение.

Если вы считаете, что вам может потребоваться заместительная гормональная терапия, обсудите все «за» и «против» со своим практикующим специалистом по функциональной медицине.

Если вы боролись с ПМС, перименопаузой или другими проблемами, что, по вашему мнению, лучше всего помогло решить эту проблему? Приходилось ли вам выходить за рамки традиционной медицины, чтобы найти эти ответы? Поделитесь своими мыслями ниже или на моей странице в Facebook.

Почему каждый 20-с кем-то должен знать больше о своих гормонах

Отслеживайте циклы своего тела и изменения настроения
Повышение и понижение уровня гормонов во время менструального цикла запускает цепь событий, на которую влияют колебания ключевых гормонов, таких как эстроген и прогестерон, а также гормоны, вырабатываемые в головном мозге, а именно фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лютеинизирующий гормон (ЛГ), первый из которых регулирует функции яичников, а второй вызывает овуляцию, когда она увеличивается.«В первые дни цикла мы чувствуем себя самыми счастливыми и полными энергии благодаря постепенному увеличению эстрогена и серотонина», — объясняет Толентино. «Во время очень короткой овуляторной фазы нашего цикла выброс эстрогена может привести к заметному увеличению либидо у некоторых женщин. Затем последние дни менструального цикла сигнализируют об уменьшении эстрогена и повышении прогестерона, сдвиге, который часто сопровождается повышенным беспокойством, раздражительностью и стрессом ».

Распознайте свои триггеры
Хотя фазы менструального цикла могут помочь предсказать гормональные реакции женщины, гормоны по своей природе очень чувствительны, и многие женщины испытывают нерегулярные циклы, которые могут вызвать разрушительную петлю обратной связи, которую бывает сложно обратить вспять.«Колебания настроения, беспокойство или депрессия, нерегулярные или болезненные менструации, головные боли, бессонница, желудочно-кишечные проблемы и усиленный рост волос на лице или груди могут быть симптомами гормонального дисбаланса», — говорит Толентино. «На самом деле это способ вашего тела сказать вам, что его химические сигналы не работают должным образом». Виновники чаще всего вызывают диспропорцию? По ее словам, стресс, гормональные противозачаточные таблетки, расстройства, влияющие на эндокринные железы, неправильное питание и вредные воздействия окружающей среды, такие как фталаты и бисфенол А.

Подумайте о том, чтобы проверить свои гормоны
«Вы не можете изменить то, о чем даже не подозреваете», — подчеркивает Толентино. «Гормональный тест покажет вам, где вы стоите». Позволяя вам увидеть, вырабатываете ли вы нужные гормоны в нужное время, а также выявлять недостатки, которые, возможно, необходимо устранить, отслеживая баланс ваших гормонов с помощью медицинских тестов, будь то кровь, слюна или моча, может иметь отличные результаты. долгосрочное влияние на важные личные проблемы, такие как фертильность.Не говоря уже о том, что может действовать как предвестник действий, если под рукой более серьезное заболевание. «Чем дольше у женщины постоянный гормональный дисбаланс, тем труднее исправить определенные проблемы, поэтому я считаю тестирование жизненно важным компонентом более широкой картины общего самочувствия пациента».

Это видео показывает весь ваш менструальный цикл за 2 минуты

Вы когда-нибудь задумывались, что на самом деле происходит во время вашего менструального цикла? Glamour здесь, чтобы объяснить.Женский журнал создал двухминутное видео, которое охватывает весь менструальный цикл, начиная с первого дня, когда у вас начались месячные, до дней 26-28, когда ваши месячные готовятся к новому началу (радость!).

Краткое руководство: Менструальный цикл — это серия ежемесячных изменений, которые испытывают женщины по мере того, как организм готовится к возможной беременности. Каждый месяц яичник выпускает яйцеклетку (овуляция), и гормоны меняются, чтобы подготовить матку к потенциальной булочке в духовке. Если яйцеклетка не оплодотворяется, слизистая оболочка матки опадает — и вуаля — наступает менструация.Весь цикл занимает в среднем 28 дней. У большинства женщин менструация начинается примерно в возрасте 12 лет, а менструальный цикл происходит каждый месяц, пока они не достигнут менопаузы, примерно в возрасте 50 лет.

Glamour предупреждает, что «не все циклы одинаковы», и это так. Но их видео — хорошее введение в менструальный цикл среднестатистической женщины. В их клипе снимается женщина, блестяще разыгрывающая разные эмоции, которые вы можете испытывать в разное время месяца. Менструация может играть большую роль в наших чувствах, поскольку она вызывает колебания уровня гормонов, таких как эстроген, тестостерон и прогестерон, в течение месяца.

Видео начинается с ведущей женщины на 1-2 дни ее цикла, когда у нее менструальный цикл и уровень эстрогена низкий. Это может привести к утомлению, и девушка выглядит уставшей AF.

Glamour

По окончании менструации уровень эстрогена у нее начинает повышаться. Ее энергия повышается, и она в своем отличном матче.

Гламур

Пик эстрогена для нее приходится на 10-13 дни, и она находится в ее ~ самом сексуальном ~ и социальном (а также самом плодородном) состоянии.

Glamour

И видео продолжается на всех фазах менструального цикла.Даже если вы знакомы с менструацией, это довольно интересные часы. Это определенно заставляет задуматься о том, как собственный цикл может повлиять на ваше мировоззрение и чувства.

Посмотрите видео ниже.

Связанные:

Гормональная терапия | Программа здоровья с учетом гендерного фактора

Консультации по гормональной терапии предоставляет доктор Мэдди Дойч, медицинский директор UCSF Transgender Care, адъюнкт-профессор клинической семейной и общественной медицины и всемирно признанный эксперт в области трансгендерной медицины.Пациентов можно посещать только для гормональной терапии и консультации или одновременно с получением первичной медико-санитарной помощи. Во многих случаях посещения могут проводиться с использованием видеосещений / телемедицины. Настоятельно рекомендуется, чтобы все пациенты, которых доктор Дойч осматривал для консультации по гормональной терапии, имели только внешнего поставщика первичной медико-санитарной помощи; в случае сосуществующих проблем со здоровьем от пациентов может потребоваться установить отношения первичной медико-санитарной помощи либо с сторонним поставщиком медицинских услуг, либо с доктором Дойч.

Доктор Джеймс Ф. Смит, доктор медицинских наук, отделение урологии UCSF предлагает введение гранул тестостерона. Пациенты, обращающиеся за этим лечением, должны либо иметь специалиста по назначению гормонов, который может совместно управлять их лечением, либо должны сначала обратиться к д-ру Дойчу за консультацией.

Есть много общего между здоровьем женщин и здоровьем трансгендеров, включая использование гормонов. В UCSF руководство Отделения первичной медико-санитарной помощи для женщин сделало гормональную терапию трансгендерным и гендерно небинарным людям приоритетом.

Встречаете ли вы также трансгендерных мужчин в отделении первичной медико-санитарной помощи для женщин?

Да! Примерно 10% обследованных пациентов — это цисгендеры (мужчины, не являющиеся трансгендерами), в том числе геи и бисексуалы, которым удобнее получать медицинскую помощь у нас, и мужчины, которые решили получать первичную медицинскую помощь у нас на основании рекомендаций своих друзей или родственников. . В результате в приемной нашей клиники довольно часто можно увидеть мужчин, поэтому трансгендерные мужчины могут чувствовать себя очень комфортно и желанными гостями в нашей клинике.

Свяжитесь с нами, чтобы договориться о консультации.

Информация о гормональной терапии

.