Как протекает беременность двойней: Как протекает беременность двойней | пологовий будинок «Лелека»

Как протекает беременность двойней | пологовий будинок «Лелека»

Прежде чем описывать протекание многоплодной беременности, надо отметить, что течение беременности имеет индивидуальные особенности у каждой женщины. Универсальных рекомендаций, которые подошли бы абсолютно всем беременным и с одним плодом, и с несколькими, не существует. Поэтому в данной статье мы постарались описать общие моменты, которые встречаются чаще всего, и на которые следует обратить внимание будущей матери.

Как определить беременность двойней

Благодаря современным методам диагностики, многоплодная беременность определяется еще на ранних сроках. Во-первых, врач может диагностировать двойню при обычном осмотре – обратив внимание на быстрое увеличение размера матки или услышав двойное сердцебиение.  Опытный специалист может диагностировать двойню уже после 4 недель беременности. Во-вторых, двойня диагностируется при УЗИ-осмотре. Обычно это происходит после 12 недель. До этого будущая мать может только предполагать, что носит двойню – например, опираясь на семейную историю и частые случаи рождения близнецов в семье. Анализы крови достоверным способом определить двойню пока не являются.

Как протекает беременность двойней

Все этапы развития плода при многоплодной беременности наступают в те же сроки, что и при одном плоде. Поэтому будущая мать может ориентироваться на обычный календарь для беременных. Есть два главных риска, которые женщина должна учитывать: это нагрузка на организм матери и повышенная вероятность осложнений.

Большая нагрузка на организм матери

В организме женщины развиваются сразу два плода. Они требуют больше кислорода, больше питательных веществ, их жизнедеятельность приводит к повышенной нагрузке на выделительную систему. Любая инфекция или патология сразу формирует риск сразу для троих: для матери и для второго плода.

Поэтому при многоплодной беременности женщине особенно важно много гулять на свежем воздухе, правильно и регулярно питаться, следить за гигиеной тела, и консультироваться с врачом при первых тревожных признаках.

Повышенная вероятность осложнений

Увы, но не все женщины могут нормально выносить двоих детей. Примерно у пятой части происходит инволюция второго плодного яйца: еще в первом триместре оно замирает и уменьшается в размерах, при этом второй плод продолжает развиваться.

Если оба плода развиваются равномерно, на этом сложности не заканчиваются. Из-за недостатка железа в организме матери может развиться анемия, или малокровие.  Поэтому при многоплодной беременности нередко назначают препараты железа.

Из-за большого веса живота на поздних сроках может сформироваться предлежание плаценты или плода. Плацента перекрывает выход из матки, или же положение плодов делает естественные роды невозможными. В этих случаях прибегают к кесаревому сечению.

Преждевременное старение плаценты и преждевременные роды – из-за того, что плаценте приходится обеспечивать кислородом и питательными веществами сразу два плода, она быстро изнашивается и стареет. Из-за этого, а также из-за ряда сходных причин, могут начаться преждевременные роды. Чтобы снизить риск преждевременных родах, беременной могут назначить препараты, расслабляющие мышцы.

Обязательно ли кесарево при беременности двойней

Нет. Показания к кесареву формируются после обследования и учитывают множество факторов:

• первые ли роды у женщины;
• какова форма таза;
• каково положение плодов, нет ли предлежания;
• каково состояние здоровья матери;
• как протекала беременность;

Если на все эти вопросы получены удовлетворительные ответы, могут быть рекомендованы роды естественным путем. Однако роженица находится под пристальным наблюдением, и в случае появления новых рисков может быть отправлена на экстренное кесарево сечение.

статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Имеются данные о частоте двойни при аномалиях развития матки, характеризующихся ее раздвоением (матка двурогая, имеющая в полости перегородку, и др.). Причиной полиэмбрионии может быть разъединение бластомеров (в ранних стадиях дробления), возникающее в результате гипоксии, охлаждения, нарушения кислотности и ионного состава среды, воздействия токсических и других факторов. Многоплодная беременность может возникать: в результате оплодотворения двух или большего количества одновременно созревших яйцеклеток, а также при развитии двух или более эмбрионов из одной оплодотворенной яйцеклетки. 

Близнецы, образовавшиеся из двух (трех и т. д.) яйцеклеток, называются двуяйцевыми (многояйцевыми), возникшие из одной — однояйцевые. Происхождение двуяйцевых двоен (многояйцевых близнецов): возможно одновременное созревание (и овуляция) двух или более фолликулов в одном яичнике. Может быть созревание двух или более фолликулов и овуляция в обоих яичниках. 

Возможен третий способ происхождения двуяйцевых (многояйцевых) близнецов — оплодотворение двух и более яйцеклеток, созревших в одном фолликуле Происхождение однояйцовых близнецов: чаще всего возникновение однояйцевых двоен бывает связано с оплодотворением яйцеклетки, имеющей два и более ядра. единый эмбриональный зачаток в стадии дробления разделяется на две части; из каждой части образуется зародыш (плод). Двуяйцевая двойня. Оплодотворенные яйцеклетки развиваются самостоятельно. После внедрения в слизистую оболочку у каждого зародыша развивается своя водная и ворсистая оболочки; в дальнейшем у каждого близнеца образуется своя плацента с самостоятельной сетью сосудов, каждое плодное яйцо, кроме хориона и амниона, имеет самостоятельную капсульную оболочку (decidua capsularis). В ряде случаев между сосудами самостоятельных плацент образуются анастомозы. Двуяйцовые двойни могут быть однополыми (оба мальчика или обе девочки) и разнополыми (мальчик и девочка). Группа крови у них может быть одинаковой и различной. Однояйцовая двойня. Однояйцовая двойня имеет общую капсульную и ворсистую оболочки и общую плаценту; сосуды (как артериальные, так и венозные) обоих близнецов в плаценте сообщаются с помощью многочисленных анастомозов. Водная оболочка у каждого близнеца отдельная, перегородка между плодными мешками состоит из двух водных оболочек (биамниотическая двойня). 

Однояйцовые близнецы всегда принадлежат к одному полу (оба мальчика или обе девочки), похожи друг на друга, группа крови у них одинаковая. 

При двуяйцовой двойне оболочки в перегородке располагаются следующим образом: амнион — хорион, хорион — амнион; при однояйцевой амнион—амнион.


Важными признаками для диагноза служат: группа крови (и другие факторы крови), цвет глаз, волос, кожный рельеф кончиков пальцев, форма и расположение зубов. У однояйцевых близнецов эти признаки полностью совпадают. Разнояйцевые близнецы обладают признаками сходства в такой же степени, как обычные братья и сестры.

ТЕЧЕНИЕ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ


При многоплодной беременности к организму женщины предъявляются повышенные требования: сердечно-сосудистая система, легкие, печень, ночки и другие органы функционируют с большим напряжением. В связи с этим многоплодная беременность протекает тяжелее одноплодной.

• Беременные часто жалуются на утомляемость и одышку, которая усиливается к концу беременности. Причиной одышки является затруднение деятельности сердца в связи со значительным смещением диафрагмы дном матки, размер которой при многоплодной беременности больше, чем при одноплодной. 




• Нередко возникает расширение вен нижних конечностей. К концу беременности часто отмечается учащение позывов на мочеиспускание вследствие давления большого плодовместилища на мочевой пузырь. 




• Беременные нередко жалуются на изжогу и запоры. 




• При многоплодной беременности чаще, чем при одноплодной, возникают токсикозы: рвота, слюнотечение, отеки, нефропатия, эклампсия. 




• При двойнях нередко встречается многоводие одного из плодов, что ведет к резкому увеличению и перерастяжению матки, одышке, тахикардии и другим расстройствам. Многоводие чаще наблюдается у одного из однояйцовых близнецов. В некоторых случаях многоводию одного близнеца сопутствует маловодие другого плода. 




• Часто возникает преждевременное прерывание многоплодной беременности. 




• При двойнях преждевременные роды наблюдаются не менее чем у 25% женщин. 




• При тройнях преждевременное прерывание беременности происходит чаще, чем при двойнях. Чем больше число вынашиваемых плодов, тем чаще наблюдаются преждевременные роды. 




• Развитие близнецов, родившихся в срок, в большинстве случаев бывает нормальным. Однако масса их тела обычно меньше, чем у одиночных плодов. Нередко существует разница в массе тела близнецов на 200—300 г, а иногда и больше. 




• Неравномерное развитие близнецов связано с неодинаковым поступлением питательных веществ из единого плацентарного круга кровообращения. 




• Нередко наблюдается разница не только в массе, но и в длине тела близнецов. В связи с этим была выдвинута теория сверхзарождения (superfoetatio). Сторонники этой гипотезы считают, что возможно оплодотворение яйцеклеток разных овуляционных периодов, т. е. наступление новой беременности при наличии уже существующей, ранее возникшей, беременности. 




• В связи с неравномерной доставкой питательных веществ и кислорода может наступить значительное нарушение развития и даже гибель одного из близнецов. Это чаще наблюдается при однояйцовых близнецах. Погибший плод сдавливается вторым, хорошо растущим плодом, околоплодные воды всасываются, плацента подвергается регрессу. Спрессованный мумифицированный плод («бумажный плод») выделяется из матки вместе с последом после рождения живого близнеца. Многоводие одного плода, возникающее при многоплодной беременности, нередко также препятствует правильному развитию другого близнеца. При выраженном многоводии нередко наблюдаются те или иные аномалии развития плода, растущего при избытке околоплодных вод. Изредка рождаются сросшиеся двойни (срастание может быть в области головы, груди, живота, таза) и близнецы с другими пороками развития. 




• Положение плодов в полости матки в большинстве случаев (около 90 %) бывает нормальным. При продольном положении наблюдаются разные варианты предлежания: оба плода предлежат головкой, оба — тазовым концом, один — головкой, а другой — тазовым концом. При продольном предлежании один плод может находиться позади другого, что затрудняет диагностику. Реже наблюдается продольное положение одного плода и поперечное положение другого. Наиболее редко встречается поперечное положение обоих близнецов. 




• Положение близнецов в матке оба плода предлежат головкой, один плод предлежит головкой, второй – тазовым концом, оба плода в поперечном положении 




• При многоплодной беременности женщин берут на особый учет и тщательно за ними наблюдают. При появлении самых ранних признаков осложнений беременную направляют в отделение патологии беременности родильного дома. Учитывая частое возникновение преждевременных родов, беременную двойней рекомендуется направлять в родильный дом за 2 — 3 нед до родов даже при отсутствии осложнений. 

РАСПОЗНАВАНИЕ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Диагностика многоплодной беременности нередко представляет значительные затруднения, особенно в первой ее половине. Во второй половине, ближе к концу беременности, распознавание двойни (тройни) облегчается. Однако диагностические ошибки бывают при исследовании в конце беременности и даже во время родов.

При распознавании многоплодной беременности учитываются следующие признаки:

• Увеличение матки при многоплодии происходит быстрее, чем при беременности одним плодом, поэтому величина матки не соответствует сроку беременности. Дно матки обычно стоит высоко, особенно в конце беременности, окружность живота в этот период достигает 100—110 см и более. 




• Непостоянны и недостаточно достоверны следующие признаки: а) углубление области дна матки (седловидная матка), образование которого связано с выпячиванием углов матки крупными частями плодов; б) наличие продольного углубления на передней стенке матки, образующееся в результате прилегания друг к другу плодов, находящихся в продольном положении; в) наличие горизонтальной борозды на передней стенке матки при поперечном положении плодов. 




• Небольшие размеры предлежащей головки при значительном объеме беременной матки и высоком стоянии ее дна также позволяют заподозрить многоплодную беременность. Наличие этого признака объясняется тем, что при исследовании определяется головка одного и тазовый конец (в дне матки) другого плода, лежащего несколько выше. 




• Ощущение движения плода в разных местах и прощупывание частей плода в различных отделах живота (как справа, так и слева) также указывают на многоплодие.

Развитие двойни по неделям беременности

По различным оценкам сегодня в мире насчитывается 70-80 миллионов пар близнецов. При этом многоплодная беременность становится все более распространенным явлением. Исследователи называют разные причины многоплодия: наследственность, современные методы лечения бесплодия, в частности ЭКО, возросший средний возраст рожениц. Так или иначе, беременность двойней — это очень волнительный и прекрасный период, требующий особого внимания. 

четверг, ноября 14th, 2019

Присоединяйтесь к Клубу Заботливых Мам NestleBaby®!

Зарегистрируйся сегодня

Получайте полезные советы и принимайте участие в тестировании продукции

Беременность двойней: признаки и особенности течения

Признаки двойни мало чем отличаются симптомов одноплодной беременности. Суть различий в интенсивности и более раннем сроке этих проявлений.

• Ранний токсикоз — один из наиболее распространенных признаков многоплодной беременности. Тошнота, рвота, непереносимость запахов, сонливость и головокружение могут беспокоить будущую маму с первых дней зарождения малышей. Прекращаются симптомы на 12–15 неделе.
• Ускоренный набор веса и рост живота — при беременности двойней женщина быстрыми темпами прибавляет от 15 до 20 кг, а при одноплодной лишь 8-15 кг.
• Учащенное мочеиспускание — матка растет быстрее и уже на ранних сроках давит на мочевой пузырь, провоцируя частые позывы. Кроме того, заполняя брюшную полость, увеличенная матка затрудняет отток желчи и приподнимает диафрагму. Это вызывает горечь во рту и одышку — еще два признака беременности двойней.
• Шевеления двух малышей гораздо интенсивнее и быстрее нарастают.

Читайте также: Многоплодная беременность: 7 признаков

Многоплодная беременность требует большой внимательности и со стороны будущих родителей, и со стороны врачей. При развитии двух малышей увеличивается риск выкидыша и преждевременных родов, а также значительно возрастает нагрузка на материнский организм.

Быстрая и сильная прибавка веса часто неблагоприятно сказывается на состоянии сосудов, позвоночника и суставов. Как следствие — боли в спине, отеки ног и варикозное расширение вен.

Увеличенная матка сильнее сдавливает внутренние органы, находящиеся в брюшной полости. Поэтому мамам двойняшек чаще досаждают запоры и изжога. Также большой объем жидкости в организме повышает риск развития анемии.

Читайте также: Анемия во время беременности

Роды при многоплодной беременности наступают на несколько недель раньше: чаще всего на 36-38 неделе, но надо учитывать вероятность еще более ранних родов. Кроме того, большинство близнецов появляются на свет путем кесарева сечения, поскольку при естественных родах повышена вероятность осложнений.

Интересно

У двойняшек есть особое преимущество: крохи очень быстро адаптируются в новой среде, ускоренными темпами растут и набирают вес, поэтому с легкостью нагоняют сверстников.

Виды многоплодной беременности

Существует два основных типа близнецов:

1. Однояйцевые, или идентичные — появляются, когда плодное яйцо делится на несколько клеток, чаще всего на две. Как правило, однояйцевые близнецы однополые, имеют одинаковый набор генов, группу крови и резус-фактор и почти неразличимы внешне.
2. Разнояйцевые близнецы развиваются из двух оплодотворенных яйцеклеток. У них отдельные плодные мешки и разные плаценты. Они могут быть разнополыми и походят друг на друга не больше, чем обычные братья и сестры. Такой вид многоплодной беременности встречается гораздо чаще.

Интересно

В разговорной речи разнояйцевых близнецов принято называть двойняшками. Но с научной точки зрения это неверно, ведь такого термина не существует.

Беременность двойней по неделям

I триместр

• 5-6 недель. Уже можно с большой вероятностью определить двойню, но только посредством УЗИ.

Читайте также: Скрининг 1 триместра: что это такое и как его делают?

• 8 недель. Многоплодную беременность может диагностировать гинеколог при осмотре. Но такой способ определения не очень точен. На этой неделе укрепляется плацента, у плодов уже есть зачатки всех органов и нервная трубка. На УЗИ двойни видно, как сокращаются сердечки.
• 10 недель. Размер обоих малышей достигает 4,5 см, все органы и системы активно формируются.
• 11 недель. У будущей мамы появляется животик и постепенно стихают симптомы токсикоза.
• 12 недель. Близнецы подросли до 6 см и закрепилась на стенке матки, поэтому вероятность выкидыша значительно снизилась.

II триместр

• 13 недель. Вес двойни по неделям все активнее растет, сейчас он составляет примерно 14 г. При этом матка резко увеличивается, иногда вызывая боли в поясничном отделе.
• 14 недель. Матка быстро растет и уже значительно выше, чем при одноплодной беременности.
• 15 недель. Близнецы набрали уже около 60 г и выросли до 10 см. Они тренируют дыхательные движения и сосут пальчики.
• 16 недель. Живот мамы двойни выглядит, как на 18 неделе одноплодной беременности. Крохи уже двигаются, но толчки пока слабые и не ощущаются.
• 17 недель. Живот стал большим, мешает спать. Настало время интенсивно ухаживать за кожей, чтобы избежать растяжек.
• 18 недель. Живот увеличивается. Чтобы снизить нагрузку на спину, носите бандаж. Если беременность вторая, уже ощутимы первые шевеления. Возможно повышение тонуса матки.
• 19 недель. Малыши растут «не по дням, а по часам»: вытянулись до 25 см и набрали уже почти по 300 г. Активно формируется нервная система и легкие, появляется реакция на яркий свет, крохи начинают ощущать присутствие друг друга.
• 20 недель. Будущая мама впервые чувствует шевеления близняшек, их связь крепнет. Дети формируют собственный режим периодов сна и активности. Заработали почки.
• 21 неделя. Малыши отлично слышат, различают звуки. Они научились открывать глаза, но зрение еще очень слабое. Косточки окрепли, координация движений улучшилась.
• 22 недели. Время планового УЗИ, во время которого может оказаться, что дети отличаются между собой по росту и весу. Если разница незначительна, беспокоится не о чем.

Читайте также: Скрининг 2 триместра беременности: когда делать?

• 23 недели. Малыши активно набирают вес и уже «накушали» 500 г. Маме в этот период важно следить за питанием и всерьез заняться своим здоровьем.
• 24 недели. Вес вырос еще больше. Будьте внимательны к своим ощущениям: повысился риск появления пиелонефрита, гестоза или предлежание плаценты.
• 25 недель. Живот и двойня внутри растут одинаково быстро. Настала пора сосредоточиться на здоровье малышей и подумать о декретном отпуске.
• 26 недель. Матка заполнила брюшную полость, сдавливая кишечник, вызывая затрудненное дыхание и частые позывы.
• 27 недель. Вес близнецов приближается к 1 кг. Вырос риск отхождения околоплодных вод и преждевременных родов.
• 28 недель. Малыши весят больше 1 кг и вполне жизнеспособны. Пора выходить в декретный отпуск.

III триместр

• 29 недель. Двойня запасает жирок и готовится ко встрече с внешним миром. Вес достигает 1100–1300 г.
• 30 недель. Рост немного приостанавливается, но набор веса идет все активнее. Малыши занимают окончательное положение в матке. Если они расположились неправильно, это может стать показанием к кесареву сечению. Близняшки уже могут самостоятельно дышать, регулировать температуру тела, а кишечник вполне готов к принятию пищи.
• 31 неделя. Живот вырос до максимальных размеров. Движения двойни стали интенсивными, вплоть до болевых ощущений. В этот период желательно больше бывать на свежем воздухе.

Читайте также: Сколько я могу прибавить в весе?

• 32 недели. Жизненно важные органы и системы сформированы, малышам остается лишь набрать нужный вес. Активно вырабатывается сурфактант — специальное вещество, которое помогает легким новорожденного расправиться.
• 33 недели. Крепыши весят уже почти по 2 кг и ростом больше 40 см. С этого момента будущей маме нужно посещать врача еженедельно.
• 34 недели. Двойне становится тесно в мамином животике, малыши меньше двигаются. Матка опускается ниже, позволяя дышать полной грудью.
• 35 недель. Близнецы вполне готовы к встрече с родителями.
• 36-37 недель. Поскольку для многоплодной беременности более ранние роды — норма, большинство малышей появляется на свет на этом сроке. При беременности двойней 38 неделя наступает довольно редко. Но, если есть показания, кесарево сечение планируют именно на этот срок.

Статьи по теме:

Тошнота при беременности: почему тошнит и что с этим делать

Ложные схватки

Признаки начала родов: сигналы тела

Подробнее

Беременность двойней: чем она опасна для мамы и младенцев

Многоплодной называется беременность, если ожидается появление на свет двух и более малышей. Дети в этом случае будут близнецами. Причин «двойного счастья» несколько. Чаще всего такое может произойти, если в роду у кого-либо из родителей есть двойняшки или тройняшки.

Имеет значение и возраст женщины. После 35 лет шансы стать мамой сразу нескольких крох немного увеличиваются. С возрастом физиологическая способность к зачатию начинает снижаться, овуляция происходит не каждый месяц. В организме повышается уровень гормона, стимулирующего рост фолликулов, и может произойти овуляция с выходом сразу нескольких яйцеклеток. И, наконец, в последнее время близнецы стали рождаться чаще благодаря широкому распространению таких современных вспомогательных репродуктивных технологий, как стимуляция овуляции и ЭКО.

В любом случае такие будущие мамы всегда находятся под более пристальным наблюдением врачей, им приходится чаще посещать женскую консультацию и проходить обследование. Но все неудобства сторицей окупаются, когда на свет появляются здоровые двойняшки, а то и тройняшки.

При многоплодной беременности увеличивается продолжительность декретного отпуска. Будущей маме близнецов он оформляется в 28 недель (при обычной беременности листок нетрудоспособности по беременности и родам выдается на сроке 30 недель).

Раз, два, три, много

Близнецы могут быть разнояйцовыми (дизиготными) или однояйцовыми (монозиготными). В первом случае беременность наступает в результате оплодотворения сразу двух или более яйцеклеток-зигот, созревших в одном или обоих яичниках. Детей, рожденных от такой многоплодной беременности, называют двойняшками или тройняшками, они могут быть как одинакового, так и разного пола и обычно похожи друг на друга, как обычные братья и сестры.

Во втором случае единственная оплодотворенная зигота делится на 2 и более частей. Чем раньше это произошло, тем больше близнецы отделены друг от друга, а значит, условия для их развития более благоприятны. Например, если разделение произошло на 1‒3-й день существования зиготы, каждый близнец окружен двумя плодными оболочками, имеет или отдельную плаценту, или общую, состоящую из двух, слившихся воедино. Соответственно, питание и кровообращение у них будет «раздельным» — следовательно, снижается и риск осложнений. Если яйцеклетка начала делиться между 4-м и 8-м днем, у близнецов будет общая плацента, а значит, системы кровообращения в большей или меньшей степени будут сообщаться друг с другом.

Развитие двойни по неделям беременности: таблица прироста веса

Однако есть и другие факторы, способствующие наступлению многоплодной беременности. Например, генетическая предрасположенность. Причем передается такая особенность преимущественно по женской линии и чаще всего через поколение.

Многоплодная беременность наиболее вероятна, если женщина незадолго до ее наступления прекратила прием противозачаточных средств. Во время приема контрацептивов подавляется производство собственных гормонов. А после прекращения приема препаратов яичники обычно начинают работать в усиленном режиме, увеличивая вероятность зачатия в принципе, и двойней — в частности.

Нередко многоплодной беременности предшествует лечение от бесплодия. Ведь женщина при этом принимает препараты, стимулирующие созревание фолликулов и подготавливающие эндометрий к принятию зародыша. Иногда организм оказывается столь отзывчивым на подобное лечение, что созревает не одна, а две яйцеклетки одновременно. Если они еще и одновременно оплодотворяются, то итогом становится многоплодная беременность. Именно поэтому семьи, мечтающие хотя бы об одном малыше, порой становятся счастливыми родителями сразу двух крох.

Близнецы или двойня?

Если происходит оплодотворение двух яйцеклеток, то таких малышей считают двойней. В матке такие плоды имеют свои детские места. Они могут иметь разный пол, внешность, группу крови. Их генетические наборы совпадают примерно на 60% — так же, как и у обычных братьев и сестер.

Иногда, гораздо реже, оплодотворяется одна яйцеклетка. Однако по неизвестным причинам она делится, давая начало двум плодам. Таких деток называют близнецами. Их очень сложно различить, настолько велико внешнее сходство. Близнецы всегда однополые, имеют идентичную группу крови, их генетические наборы совпадают. В будущем они часто болеют одними и теми же болезнями. Плоды при однояйцевой беременности более уязвимы, ведь они конкурируют за детское место. Иногда развитие одного из плодов прекращается на ранних сроках, а со временем такое плодное яйцо рассасывается.

Особенности течения многоплодной беременности

Природой заложено вынашивание женщиной только одного плода. Поэтому двойня требует пристального наблюдения специалистов на всем протяжении беременности.

У женщин, вынашивающих два плода, более высок риск развития анемии, так как у них значительно возрастает объем циркулирующей жидкости. Матка у них увеличивается больше и быстрее, а значит, сильнее сдавливает соседние органы. Поэтому при многоплодной беременности практически неизбежны запоры, изжога, одышка.

Также зачастую имеются особенности в прибавке веса. Если при обычной беременности вес женщины увеличивается на 8–15 кг, то при двойне — на 15–20 кг. Это может сказаться на сосудах, позвоночнике и суставах — иногда наблюдаются боли в спине и ногах, а также варикозное расширение вен.

В продолжительности беременности двойней также есть особенности. Хорошо, если женщине удастся проносить малышей 36–38 недель. Однако нужно быть готовой, что роды наступят на сроке 34–36 недель, а иногда и раньше.

Чаще всего роды при многоплодной беременности проводятся путем планового кесарева сечения. Однако даже если роды естественные, нужно быть готовой к тому, что в любой момент будет принято решение об операции. Ведь вероятность осложнений в родах двойней существенно выше.

Появившиеся на свет детки из двойни имеют меньший вес и часто демонстрируют признаки недоношенности. Однако у деток из двойни есть особенность: они обладают высокими адаптационными способностями и быстро нагоняют в весе сверстников.

Ощущения при беременности двойней

Как правило, при двойне на очень ранних сроках, уже с самых первых дней задержки месячных появляются признаки токсикоза. В отличие от одноплодной беременности, токсикоз при вынашивании двух малышей встречается почти всегда. Каких-либо особенных проявлений, отличающих токсикоз при вынашивании двойни от токсикоза при одноплодной беременности, нет. Это тошнота, рвота, повышенное слюноотделение, непереносимость запахов, сонливость. Прекращается токсикоз в обычные сроки — в 12–15 недель.

Ускоренный рост массы женщины при беременности двойней связан с существенным увеличением объема циркулирующей в организме жидкости. Однако этот признак также может наблюдаться и у женщины, беременной одним малышом.

Беременность двойней будущая мама ощущает и по раннему появлению учащенного мочеиспускания, так как матка увеличивается быстрее и давит на мочевой пузырь. При двойне увеличенная матка заполняет брюшную полость. При этом повышается внутрибрюшное давление, что затрудняет отток желчи и приподнимает диафрагму. А это значит, что развитие беременности двойней сопровождается горечью во рту и одышкой.

Если у женщины первая беременность двойней, то шевеления малышей она почувствует на сроке 18–20 недель, то есть так же, как и при одном плоде. Если беременность не первая, то шевеления будущая мама ощутит чуть раньше — в 16–18 недель. Таким образом, особенностей в сроках появления шевелений нет. А вот выраженность таких шевелений быстро нарастает. И на более поздних сроках будущая мама ощущает активные, зачастую болезненные пиночки.

Диагностика многоплодной беременности

Когда и как можно понять, что женщина беременна двойней? Признаки двойни на ранних сроках определяются при ультразвуковом исследовании. Этот метод является самым ранним и объективным. Наличие двойни определяется уже на 4–5-й неделе беременности. Однояйцевая двойня видна позже, ближе к 12-й неделе. Есть и более ранние, но не столь достоверные признаки двойни на ранних сроках беременности. Например, быстрый рост уровня хорионического гонадотропина, а это две яркие полоски на тесте с первых же дней задержки месячных.

Развитие беременности при двойне сопровождается несоответствием размеров матки сроку примерно с 8–9 недель. А при допплерографическом исследовании определяется биение двух сердец.

Такие признаки беременности двойней на ранних сроках, как быстрое увеличение живота и активный набор веса, не являются точными. Действительно у женщины, носящей под сердцем двойню, животик округляется раньше и становится заметен уже на 12–14-й неделе. Однако раннее появление живота возможно и при одноплодной беременности, если у женщины узкий таз, астеническое телосложение, многоводие или крупный плод.

Признак беременности двойней — это высокий уровень альфафетопротеина. Данный белок исследуется во втором триместре для исключения патологий плода. Оценивать его значения необходимо в комплексе с другими признаками.

Развитие беременности двойней — это процесс, требующий сил и терпения женщины и неустанного внимания специалистов. Однако по окончании этого этапа женщина вознаграждается в полной мере появлением на свет двух замечательных малышей!

Понравилась
статья?

Подпишись на наш канал
в Яндекс Дзен!

Беременность двойней: особенности протекания

Появление ребенка – это большая радость, а двойня дает вдвое больше счастья и хлопот. Будущая мама задает себе множество вопросов: какие особенности беременности при двойне, одинаково ли развиваются малыши, хватает ли каждому из них питательных веществ, как будут проходить роды и пр. Ниже мы предоставим Вам советы женщины, которая родила двойню.

• Будущей маме придется часто ходить к акушеру-гинекологу.

При многоплодной беременности возникает больше рисков, и каждое отклонение вызывает беспокойство.  Чтобы быть уверенной, что беременность протекает хорошо и малыши развиваются правильно, придется часто сдавать анализы и посещать своего врача. Следует соблюдать его советы и принимать прописанные лекарства.

• Живот будет увеличиваться быстрее, чем при одноплодной беременности.  

Так как в животике у женщины находится два плода, то будет казаться, что срок больше, чем он есть. С каждым месяцем будет расти нагрузка на позвоночник, поясницу и ноги. Бандаж ослабляет нагрузку, но при многоплодной беременности не стоит им пользоваться. Есть несколько противопоказаний его ношения. Бандаж будет мешать ребенку двигаться, так как он располагается поперек. Он может мешать нормальной циркуляции крови, из-за чего могут возникнуть проблемы с сосудами или может появиться кислородное голодание. Если Вы хотите использовать бандаж, то проконсультируйтесь с Вашим врачом.

• Не беспокойтесь о растяжках

Живот будет больше, чем у многих других женщин, но это не говорит о том, что растяжки должны несомненно появиться. Появление или отсутствие растяжек зависит от особенностей организма. Растяжки легче предотвратить, чем лечить, поэтому пользуйтесь оливковым, миндальным или льняным маслом с начала беременности. Это поможет их предотвратить.

• Пейте витамины только после консультации с врачом

Если Вы считаете, что Вам необходимо пропить курс витаминов, проконсультируйтесь с врачом, он посоветует подходящие именно Вам. Самые дорогие не значит самые хорошие, притом прием витамин зависит от триместра.

• Определить пол малышей не просто

Не унывайте, если после первого УЗИ Вам не удалось узнать пол малышей. Все зависит от положения крох, если один отвернется или спрячется за второго, то рассмотреть его пол будет невозможно. Узнаете в другой раз.

• Кушайте немного

Как ни странно, но маме, ожидающей двойню, следует кушать меньше, чем остальным беременным. Нужно придерживаться строгой диеты. Вес не должен прибавляться слишком сильно, иначе это может негативно повлиять на Вас и на малышей.

• Научитесь спать правильно

Во-втором и третьем триместре можно будет спать только на боку, так будет наиболее удобно. Под тяжестью плодов передавливается поясничный нерв и спать на спине будет больно.  Создайте себе комфортные условия для сна, ведь беременной женщине важно высыпаться. Можно приобрести специальные подушки, валики, которые помогут поддерживать со стороны живота и поясницы. Под ноги можно положить высокую подушку.

• Будьте готовы к любым родам.

Роды могут пройти естественным путем, но может понадобится и кесарево сечение, поэтому нужно быть готовой к любому исходу. Ваш врач поможет определить, какой тип родов будет лучше для Вас. На 36 неделе пообсуждайте с акушером Ваши анализы и другие показатели, а также рекомендуемый тип родов. Прослушайте лекции о кесаревом сечении и об естественных родах. Будьте готовы к любым родам.

• Чаще всего малыши появляются раньше срока

Двойни чаще всего появляются на свет на 38 неделе беременности. Этот срок считается наиболее благоприятным, так как малыши уже сформировались и готовы к выходу в свет. Если наступила 38 неделя, а роды еще не начинаются, то не стоит переживать, если Вы чувствуете себя хорошо. Просто ждите естественных схваток. Если Вас что-то беспокоит, то можно будет вызывать схватки искусственно.

• Думайте не о родах, а о будущих малышах

Не переживайте о предстоящих родах. Конечно, нужно изучить информацию о родах, быть более организованной, подготовить сумку для роддома. Больше думайте о том, что вскоре возьмете на руки своих малышей.

Многоплодная беременность

Автор: Михеева Наталья Григорьевна, журнал «Малышок»

Многоплодной называется беременность, при которой в матке одновременно развиваются два или более плода. Многоплодная беременность встречается в 0,4 — 1,6 % случаев всех беременностей. В последнее время очевидна тенденция к увеличению частоты наступления таких беременностей в связи с активным применением технологий вспомогательной репродукции, включая экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО).

Типы многоплодной беременности

Дети, родившиеся при многоплодной беременности, называются БЛИЗНЕЦАМИ. Различают два основных типа близнецов: МОНОЗИГОТНЫЕ (однояйцевые, гомологичные, идентичные, похожие) и ДИЗИГОТНЫЕ (разнояйцевые, гетерологичные, разные). В странах Африки отмечена наиболее высокая частота рождения близнецов, в Европе и США — средняя, в азиатских странах – низкая.

Более часто встречаются дизиготные (разнояйцевые) двойни (в 66-75 % всех двоен). Частота рождения дизиготныхблизнецов варьирует от 4 до 50 на 1000 родов. Дизиготные близнецы возникают при оплодотворении двух отдельных яйцеклеток. Созревание двух и более яйцеклеток может происходить как в одном яичнике, так и в двух. Предрасположенность к развитию дизиготных близнецов может наследоваться по материнской линии. Дизиготные близнецы могут быть как однополыми, так и разнополыми, они похожи друг на друга как обычные братья и сестры. При разнояйцевой двойне всегда формируются две плаценты, которые могут располагаться очень близко, даже соприкасаться, но их всегда можно разделить. Два плодовместилища (т.е.плодных пузыря или два «домика»), разделены между собой перегородкой, состоящей из двух хориальных и двух амниотических оболочек. Такие двойни называются дизиготнымидихориальнымидиамниотическими.

Монозиготная (однояйцевая) двойня формируется вследствие разделения одного плодного яйца на различных стадиях его развития. Частота рождения монозиготных двоен — 3-5 на 1000 родов. Разделение оплодотворенной яйцеклетки на две равные части может происходить в результате задержки имплантации (погружения зародыша в слизистую матки) и дефицита кислорода, а также из-за нарушения кислотности и ионного состава среды, воздействия токсических и других факто­ров. Возникнове­ние монозиготной двойни связывают также и с оплодотворением яйце­клетки, имевшей два или более ядра. Если разделение плодного яйца наступает в первые 3 дня после оплодотворения, то монозиготные двойни имеют две плаценты и две амниотические полости, и называются монозиготными диамниотическимидихориальными (рис.А). Если деление плодного яйца происходит между 4 — 8 днем после оплодотворения, то сформируются два эмбриона, каждый в отдельном амниотическом мешке. Два амниотических мешка будут окружены общей хориальной оболочкой с одной плацентой на двоих. Такие двойни называются монозиготными диамниотическимимонохориальными (рис.Б). Если разделение происходит на 9 — 10-й день после оплодо­творения, то формируются два эмбриона с общим амниотическим мешком и плацентой. Такие двойни называются монозиготными моноамниотическимимонохориальными (рис.В) При разделении яйцеклетки в более поздние сроки на 13 — 15-й день после зачатия разделение будет неполным, что приведет к появлению сросшихся (неразделившихся, сиамских) близнецов. Такой тип встречается довольно редко, приблизительно 1 наблюдение на 1500 многоплодных беременностей или 1: 50.000 – 100.000 новорожденных. Монозиготные близнецы всегда одного пола, имеют одну и ту же группу крови, одинаковый цвет глаз, волос, кожный рельеф пальцев, и очень похожи друг на друга.

Роды двойней встречаются один раз на 87 родов, тройней — один раз на 87² (6400) двоен, четверней — один раз на 87³ (51200) троен и т.д. (согласно формуле Галлина). Происхождение тройни, четверни и большего количества близнецов бывает различным. Так, тройни могут образовываться из трех отдельных яйцеклеток, из двух или одной яйцеклетки. Они могут быть однояйцевые и разнояйцевые. Четверни могут быть также однояйцевыми и разнояйцевыми.

Особенности течения многоплодной беременности

При многоплодной беременности к организму женщины предъ­являются повышенные требования. Все органы и системы функционируют с большим напряжением. В связи со смещением диафрагмы увеличенной маткой, затрудняется деятельность сердца, воз­никают одышка, быстрая утомляемость. Увеличение матки, особенно к концу беременности, ведет к сдавлению внут­ренних органов, что проявляется нарушением функции кишечника, учащенным мочеиспусканием, изжогой. Почти в 4 -5 раз чаще отмечается развитие гестоза, который отличается более ранним началом, затяжным и более тяжелым клиническим течением, нередко сочетается с острым пиелонефритом беременных. В связи с повышенной потребностью и расходом железа у беременных часто развивается железодефицитная анемия. Значительно чаще, чем при одноплодной беременности, наблюдаются такие осложнения, как кровотечения во время беременности и в родах, аномалии родовой деятельности, низкое расположение плаценты. Нередко при многоплодной беременности возникают неправильные положения плодов. Одним из наиболее частых осложнений при многоплодной беременности является преждевременное ее прерывание. Преждевременные роды наблюдаются в 25-50 % случаев таких беременностей.

Развитие близнецов, родившихся в срок, в большинстве случаев бывает нормальным. Однако масса их тела обычно меньше (на 10 % и более), чем при одноплодной беременности. При двойнях масса детей при рождении менее 2500 г наблюдается в 40—60 %. Низкая масса близнецов чаще всего обусловлена недостаточностью маточно-плацентарной системы, которая не способна в достаточной мере обеспечить нескольких плодов питательными веществами, микроэлементами и кислородом. Следствием этого является задержка развития плодов, которая при многоплодной беременности является распространенным явлением. Масса близнецов, соответственно, уменьшается пропорционально их количеству (тройня, четверня и т.д.).

При монохориальной двойне в плаценте нередко образуются анастомозы между сосудистыми системам плодов, что может привести к тяжелому осложнению – синдрому фето-фетальной трансфузии. При этом происходит перераспределение крови от одного плода к другому, так называемое «обкрадывание». Выраженность фето-фетальной трансфузии (легкая, средняя, тяжелая) зависит от степени перераспределения крови через анастомозы, которые варьируют в размерах, числе и направлении.

Диагностика при многоплодной беременности

Наиболее достоверным методом диагностики многоплодной беременности является ультразвуковой исследование, которое позволяет не только осуществить раннюю диагностику многоплодной беременности, но и опреде­лить положение и предлежание плодов, лока­лизацию, структуру и количество плацент, количество амниотических полостей, объем околоплодных вод, врожденные пороки развития и антенатальную гибель плодов, состояние плодов с функциональной точки зрения, характер маточно-плацентарного и плодово-плацентарного кровотока.

При многоплодной беременности ввиду более высокой вероятности осложнений, ультразвуковой мониторинг проводится чаще, чем при одноплодной беременности. При дизиготной двойне примерно раз в 3-4 недели, при монозиготной – раз в 2 недели.

Кроме этого, осмотры и контроль клинических анализов проводится с особой тщательностью, а с 28 недель беременности регулярно проводится запись КТГ.

Ведение родов

Показаниями к кесареву сечению, связанными с многоплодием, считаются тройня (четверня), поперечное положение обоих или одного из плодов, тазовое предлежание обоих плодов или первого из них, и не связанными с многоплодием – гипоксия плодов, аномалии родовой деятельности, выпадение пуповины, экстрагенитальная патология матери, тяжелые гестозы, предлежание и отслойка плаценты и др.

Любопытные факты

Сколько на земле близнецов?По разным оценкам, сегодня в мире насчитывается от 70 до 80 миллионов пар близнецов.
Число рождающихся близнецов по отношению к общему количеству новорожденных в разных странах и на разных континентах различно, но в целом тенденция такова, что оно продолжает расти. По сравнению с 60-ми годами, процент рождения близнецов вырос с 1,18 до 2,78, то есть, почти в 2,5 раза.

Наибольшее количество детей

Наибольшое число детей, рожденных одной матерью, по официальным данным, равно 69. Согласно сообщениям, сделанным в 1782 г., в период между 1725 и 1765 гг. жена русского крестьянина Федора Васильева рожала 27 раз, произведя при этом на свет 16 раз двойни, 7 раз тройни и 4 раза по 4 близнеца. Из них только 2 ребенка умерли в младенческом возрасте.

Изнаших современниц наиболее плодовитой матерью считается Леонтина Альбина (или Альвина) из Сан-Антонио, Чили, которая в 1943-81 гг. родила 55 детей. В результате первых 5 беременностей у нее рождались тройни, причем исключительно мужского пола.

Рожавшая наибольшее число раз

Рекордное число раз — 38 — рожала, как утверждают, Элизабет Гринхиллиз Эбботс-Лэнгли, гр. Хартфордшир, Великобритания. Она имела 39 детей — 32 дочери и 7 сыновей.

Наибольшее число многоплодных родов в одной семье

У Маддалены Гранаты из Италии (р. 1839) 15 раз рождались тройни.
Есть сведения также о рождении 29 мая 1971 г. в Филадельфии, штат Пенсильвания, США, и в мае 1977 г. в Багархате, Бангладеш, 11 близнецов. В обоих случаях ни один ребенок не выжил.

Наиболее плодовитые беременности

Доктор ДженнароМонтанино, Рим, Италия, утверждал, что в июле 1971 г. удалил из матки 35-летней женщины, имевшей 4-месячную беременность, эмбрионы 10 девочек и 5 мальчиков. Этот уникальный случай 15-плодия был следствием приема таблеток от бесплодия.
9 детей — самое большое количество при одной беременности — произвела на свет 13 июня 1971 г. ДжералдинБродрик в Сиднее, Австралия. Родились 5 мальчиков и 4 девочки: 2 мальчика были мертворожденными, а из остальных ни один не прожил более 6 дней.
О случаях рождения 10 близнецов (2 мальчиков и 8 девочек) известно по сообщениям из Испании ( 1924 г.), Китая ( 1936 г.) и Бразилии (апрель 1946г.).

Самый многодетный отец

Самым многодетным отцом в истории России считается крестьянин села Введенского Яков Кириллов, который в 1755 году в связи с этим был представлен ко двору (ему было тогда от роду 60 лет). Первая жена крестьянина родила 57 детей: 4 раза по четыре, 7 раз по три, 9 раз по два и 2 раза по одному. Вторая жена родила 15 детей. Таким образом, от двух жен Яков Кириллов имел 72 ребенка.

Самые продолжительные интервалы между родами при многоплодной беременности

ПеггиЛинн из Хантингтона, шт. Пенсильван, США, родила девочку Ханну 11 ноября 1995, а второго из близнецов, Эрика — только через 84 дня (2 февраля 1996г.).

Сиамские близнецы

Соединенных близнецов стали называть «сиамскими» после того, как в районе Меклонга в Сиаме (Таиланд) 11 мая 1811 г. родились сращенными в области грудины Чанг и Энг Бункеры. Они сочетались браками с Сарой и Аделаидой Йетс из шт. Северная Каролина, США, и имели соответственно 10 и 12 детей. Умерли они в 1874 г., причем с разницей в 3 часа.

Наука, изучающая близнецов — гемеллология.

«Тайный язык»

Часто близнецы разговаривают между собой на не понятном для окружающих языке. Это явление называется криптофазией.

Близнецы — левши

18-22% из близнецов левши (у неблизнецов этот процент равен 10).

признаков того, что вы можете ожидать близнецов

В связи с ростом числа беременностей двойней вероятность зачатия многоплодных детей во время беременности как никогда высока. Двойную беременность часто можно обнаружить на первом дородовом приеме, но, возможно, вас на раннем этапе подсказали сновидение, мимолетный комментарий или предчувствие. Есть несколько признаков и симптомов беременности двойней, которые могут служить полезными подсказками.

Только ваш врач или медицинский работник может сказать вам наверняка, поэтому обязательно проследите за своими подозрениями.Но до тех пор, пока не будет подтверждено иное, всегда есть вероятность беременности двойней.

Хотя каждая беременность отличается, читайте дальше, чтобы узнать о некоторых из наиболее распространенных признаков, которые могут означать, что вы беременны двойней.

Симптомы преувеличены

Крайние симптомы могут указывать на беременность двойней.
Yuri_Arcurs / Getty Images

Симптомы беременности разнообразны: утреннее недомогание, тяга к пище, усталость, частое мочеиспускание — все это обычно наблюдается у беременных женщин.Неудивительно, что наличие двух младенцев усугубляет эти симптомы.

Некоторые беременные многодетные мамы сообщают об усилении симптомов тошноты, усталости, болезненности груди, тяги к еде и т.п. Это чаще встречается у женщин, которые пережили предыдущую беременность и поэтому имеют основание для сравнения.

У вас есть характеристики, увеличивающие шансы

Могли ли это быть близнецы ?.
Больше пикселей / Getty Images

Хотя иногда двойная беременность просто «случается», есть некоторые характеристики, которые увеличивают вероятность того, что у женщины родятся двойня или двойня, в том числе:

• Зачатие во время грудного вскармливания или приема противозачаточных таблеток : Колебания гормонов могут повлиять на ваши шансы родить близнецов.
• Семейный анамнез : Наличие «гена близнеца» делает женщину более восприимчивой к разнояйцевому рождению близнеца, при котором одновременно выделяется более одной яйцеклетки. Также могут быть генетические ассоциации у некоторых однояйцевых близнецов, когда один эмбрион делится.
• Лечение бесплодия : По мере того как гормональные методы лечения, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), становятся все более распространенными, частота двойных родов также увеличивается благодаря результирующей стимуляции яичников, которая может производить более одной яйцеклетки за раз.
• Более высокий индекс массы тела (ИМТ) : ИМТ выше 25 связан с повышенной вероятностью рождения близнецов.
• Материнский возраст : старше 30 лет вероятность выпустить более одной яйцеклетки во время овуляции увеличивается.

Тем не менее, многие случаи рождения близнецов являются случайными и не связаны с какой-либо конкретной причиной или характеристикой. Для многих семей двойное благословение — просто результат удачи!

У вас повышенный уровень ХГЧ или АФП

Повышенный уровень ХГЧ может быть признаком двойни.Ян Хутон / Getty Images

На ранних сроках беременности врачи или акушерки могут проводить общие обследования для проверки уровня ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), гормона, вырабатываемого во время беременности. Если уровень повышен или повышен, это может указывать на многоплодную беременность.

Скрининг AFP (альфафетопротеина) проводится на более поздних сроках беременности и позволяет выявить предрасположенность к хромосомным аномалиям или врожденным дефектам. Этот тип тестирования может называться скринингом материнской сыворотки, тройным скринингом, квадратом или пента скринингом.

По результатам скрининга врачи могут порекомендовать дальнейшее обследование. Аномально высокий результат может быть вызван наличием нескольких детей, например, близнецов.

В любом случае неожиданные результаты являются поводом для дальнейшего расследования, которое может подтвердить наличие близнецов.

Вы рано чувствуете шевеление плода

Раннее ощущение шевеления плода может быть признаком близнецов.
Getty Images

Один из самых волнующих моментов беременности — это ощущение, как ребенок двигается в вашей утробе.Это трепещущее, свистящее, дрожащее чувство из глубины живота соединяет вас с вашим будущим ребенком, укрепляя связь между матерью и младенцем.

Некоторые женщины описывают это как бабочек или плавающую рыбу. Обычно женщины могут почувствовать это ощущение, известное как учащение, примерно в середине беременности, между 16 и 25 неделями беременности.

Хотя научных данных в поддержку этого не так много, некоторые мамы близнецов сообщают, что во время беременности чувствуют движение раньше и чаще, иногда уже в первом триместре.Возможно, это даже первая подсказка о том, что в утробе матери размахивают не просто две крошечные руки и две крошечные ножки.

Женщины, у которых была предыдущая беременность, обычно раньше распознают движения плода. В конце концов, у них есть основа для сравнения и большее понимание ощущения, что приводит их к выводу, что есть нечто большее.

Большой для гестационного возраста или быстрого набора веса

Getty Images

Несомненно, вынашивание двух младенцев оказывает большое влияние на женский организм.Мало того, что мамы близнецов набирают больше веса, их матка также растягивается и расширяется, чтобы вместить лишнего ребенка.

Большинство врачей и акушерок будут контролировать прибавку в весе и высоту дна матки (измерение между лобковой костью и верхушкой матки) во время обычных посещений. Избыток любого из них может указывать на многоплодную беременность, хотя есть множество других объяснений, таких как повышенный уровень околоплодных вод. Если у вашего опекуна есть основания подозревать близнецов, они проведут дополнительное расследование.

У вас есть тайные подозрения

Двойное яйцо с желтком.
PeskyMonkey / Getty Images

Рассказ старушек о том, что двойные желтки — признак близнецов, может показаться правдой для некоторых! Начните замечать любые потенциальные признаки и задействовать свои ранние материнские инстинкты. Сны, предчувствия, интуиция, предчувствия … многие мамы близнецов оглядываются назад и понимают, что столкнулись с этими счастливыми признаками незадолго до того, как узнали, что беременны более чем одним ребенком.

Как подтверждается беременность двойней

Современные медицинские технологии делают диагностику близнецов гораздо более доступной, чем в прошлом веке.Два способа подтвердить беременность двойней — это ультразвуковое исследование и допплерография плода.

На УЗИ видны два младенца

Раннее ультразвуковое изображение показывает близнецов.
Крис Стернал-Джонсон / Getty Images

Ультразвук использует звуковые волны для создания изображения матки. Преобразователь посылает в тело высокочастотные звуковые волны; когда звуковые волны отражаются от органов и структур, они производят электрические сигналы, которые преобразуются в изображения. Этот взгляд в матку может ясно показать наличие двух плодов или даже двух эмбрионов на ранних сроках беременности.

В прошлом ультразвуковое сканирование могло потенциально пропустить беременность двойней, например, если два эмбриона находились близко друг к другу и один эмбрион скрыл другой. Но четкость и точность современных изображений, а также более частое использование ультразвука во время беременности снижает вероятность того, что близнец останется скрытым.

Слышны два отчетливых сердцебиения

Прислушиваясь к двум ударам сердца.
Алексей Максименко / Getty Images

Есть несколько инструментов, которые можно использовать для отслеживания сердцебиения плода во время беременности, в том числе стетоскоп, фетоскоп или допплеровский монитор.При внимательном прослушивании врач или акушерка иногда могут обнаружить несколько отчетливых сердечных сокращений и заподозрить близнецов. Если это так, ультразвуковое сканирование может предоставить подтверждение.

Однако прислушиваться к сердцебиению может быть непросто, и уж точно не надежно. Иногда бывает трудно различить отдельные удары сердца, особенно если они бьются примерно с одинаковой скоростью. И звук маминого сердца может запутать результаты.

Слово от Verywell

Доверяйте своей интуиции.Если у вас есть ощущение, что у вас могут быть близнецы — сильное подозрение, которое просто не пройдет, — обязательно сообщите об этом своему врачу или акушерке.

В конечном счете, какими бы ни были ваши признаки или симптомы, УЗИ может определить, правы ли вы, и тогда вы получите медицинскую помощь, необходимую для многоплодной беременности. И, если вы ошибаетесь, вы сможете спокойно наслаждаться одноплодной беременностью.

Беременность двойней по неделям: симптомы и развитие

Вы сорвали джекпот — у вас есть близнецы! Ваши малыши заняты ростом и готовятся к встрече с вами, и вы также находитесь в увлекательном (и, возможно, изнурительном) путешествии к тому дню, когда вы заберете домой свой выводок.Читайте дальше, чтобы узнать, как развиваются ваши близнецы, и узнать больше о симптомах беременности, которые могут поджидать вас неделя за неделей.

Первый триместр: симптомы беременности и развитие близнецов

Если вы заметили какие-либо ранние признаки беременности, домашний тест на беременность может подтвердить, что вы беременны. Но только ваш лечащий врач может выявить, что вы беременны двойней, часто во время ультразвукового исследования в 12 недель. Если вы недавно узнали, что у вас есть близнецы, прочтите или ознакомьтесь с нашими часто задаваемыми вопросами о беременности двойней, чтобы получить дополнительную информацию.

1-4 неделя беременности двойней

Симптомы и состояния беременности двойней

• Имплантационное кровотечение . Когда оплодотворенные яйца прикрепляются к слизистой оболочке матки, могут появиться легкие пятна, обычно примерно через две недели после оплодотворения.

• Болезненность груди. Гормональные изменения могут вызвать болезненность и опухание груди, и эта боль может быть немного более интенсивной, когда вы вынашиваете близнецов, благодаря дополнительному количеству гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), вырабатываемого вашим организмом.

Развитие ребенка

• Начнем с того, как формируются близнецы:

  • Близнецы. Это когда две яйцеклетки оплодотворяются двумя разными сперматозоидами, образуя две зиготы, каждая из которых становится эмбрионом. Разнояйцевые близнецы не будут идентичными и могут быть как одного пола, так и мальчика и девочки.

  • Однояйцевые близнецы. Это когда оплодотворяется только одна яйцеклетка, а зигота разделяется на две на ранних сроках беременности, образуя два эмбриона.Однояйцевые близнецы имеют одинаковые хромосомы, будут выглядеть одинаково и одного пола.

• Имплантация в утробе матери. На этой стадии каждый из ваших близнецов представляет собой быстро делящийся шар клеток, и примерно через две недели после оплодотворения они зарываются в слизистую оболочку матки. Прочтите о развитии плода для получения более подробной информации.

• Плаценты начинают формироваться. Примерно через три недели после оплодотворения у каждого ребенка начинает формироваться плацента.Плаценты обеспечивают ваших близнецов питанием и кислородом. В некоторых редких случаях у младенцев может быть одна плацента.

5-8 недель беременности двойней

Симптомы и состояния беременности двойней

• Частое мочеиспускание . Во время беременности количество крови в вашем теле увеличивается, и тем более при вынашивании близнецов, а не только одного ребенка. По мере того, как ваши почки перерабатывают эту дополнительную жидкость, в мочевой пузырь попадает больше жидкости, а это означает, что вам нужно больше ходить в туалет, чем обычно! Не пейте меньше воды, так как очень важно поддерживать водный баланс, особенно во время беременности.

• Усталость . По мере повышения уровня гормона ХГЧ и прогестерона вы можете устать больше, чем обычно. Постарайтесь отдохнуть, когда сможете.

• Тошнота и рвота. Это может быть немного скоро, но некоторые будущие мамы начинают испытывать утреннее недомогание примерно через месяц после оплодотворения, а иногда и раньше. Когда вы беременны двойней, то утреннее недомогание может быть более серьезным, чем при одноплодной беременности, но это не всегда так.

Развитие ребенка

• Начинается формирование головного и спинного мозга. Примерно через шесть недель спинной и головной мозг каждого ребенка начинает развиваться из собственной нервной трубки.

• Отрастают ручки и ножки. К восьми неделям вашей беременности двойней у ваших детей появятся почки для конечностей, похожие на маленькие лопатки.

• Два удара сердца. Сердце каждого ребенка начинает формироваться и может начать биться.

• Все основные органы принимают форму. К концу восьми недель все основные органы вашего ребенка, включая легкие и гениталии, начнут развиваться.

9-13 неделя беременности двойней

Симптомы и состояния беременности двойней

• Грудь больше . Молочные железы и жировая ткань в груди растут, готовясь к тому, чтобы накормить не одного, а двух младенцев! Возможно, скоро пришло время купить больший и удобный бюстгальтер.

• Увеличение выделений из влагалища . Это повторяющаяся тема, но беременность двойней означает повышенный уровень крови и гормонов, циркулирующих в вашем теле. По этой причине вы также можете начать видеть больше выделений из влагалища. Это совершенно нормально, если он белый или прозрачный и без запаха. Обратитесь к своему врачу, если вы заметили зуд, жжение или выделения с неприятным запахом, так как это может указывать на инфекцию.

Развитие ребенка

• Появляются пальцы рук, ног и ногти. У вашего крошечного дуэта начнут развиваться пальцы, а затем и мизинцы. К 12 неделям ногти тоже начнут прорастать.

• Дебют черт лица. Примерно в это время лица ваших близнецов станут менее широкими и более четкими. У ваших малышей также будут веки и более развитый профиль с началом носа, глаз и верхней губы.

• Зубные почки растут. Будущие зубы вашего малыша стоят на месте, так как под деснами образуются зубные зачатки.

• Формы мочи. У ваших малышей начинает выделяться моча, которая попадает в амниотический мешок.

Второй триместр: симптомы беременности и развитие ваших близнецов

Будущие близнецы обычно показывают шишку раньше, а второй триместр может наступить тогда, когда другие люди подозревают, что у вас есть близнецы — если вы этого не сделали. пока не раскрыл твои новости! Читайте дальше, чтобы узнать, что еще произойдет в ближайшие несколько недель.

Беременность двойней, 14-17 недель

Симптомы и состояния беременности двойней

• Увеличение веса. Если ваш вес до беременности был нормальным, вам могут посоветовать набрать от 37 до 54 фунтов в течение беременности. Эксперты рекомендуют добавлять в свой рацион около 600 калорий в день, когда вы вынашиваете близнецов. Чтобы узнать больше, загрузите наш трекер веса при беременности и поговорите со своим врачом о подходящей цели набора веса, которая подходит для вашей ситуации.

• Боль в пояснице . По мере расширения матки и живота вы можете заметить, что центр тяжести смещается, а ваша осанка меняется, вызывая напряжение в спине.Поговорите со своим врачом о некоторых безопасных растяжках или упражнениях, которые вы можете делать, чтобы облегчить дискомфорт и укрепить мышцы спины.

Развитие ребенка

• Мальчик или девочка? Половые органы каждого ребенка сформируются примерно в это время, но вы можете не узнать пол до 18–20 недель, когда это покажет ультразвуковое исследование.

• Глаза в движении. Хотя их глаза все еще закрыты, примерно в 16 недель ваши дети могут медленно двигать глазами за веками.Брови и ресницы тоже выросли.

• Миниатюрные механизмы. Активность вашего малыша может увеличиваться, и вскоре вы сможете это почувствовать.

Беременность в 18-22 недели двойней

Симптомы и состояния при беременности двойней

• Нарушение сна . Может быть, будет все труднее выспаться ночью из-за растущего живота. Сон на боку и использование подушек для поддержки живота и в качестве подушки между коленями могут помочь.

• Растяжки и кожный зуд . По мере того, как ваша кожа растягивается и гормональные изменения ослабляют эластичную ткань под кожей, могут появляться растяжки, и ваша кожа может становиться зудящей. Хотя растяжки нельзя предотвратить, поддержание гидратации кожи путем употребления большого количества воды и использования мягкого увлажняющего крема может помочь уменьшить зуд.

• Головокружение. Увеличенный объем крови во время беременности может вызвать некоторые изменения в кровообращении, вызывающие головокружение.Постарайтесь двигаться медленно и, если возможно, лягте на бок при головокружении.

• Ускорение. Если вы еще этого не сделали, вы скоро начнете чувствовать, как ваши дети впервые шевелятся, что называется оживлением. Каждая беременность уникальна, поэтому будьте терпеливы, если вы еще ничего не почувствовали, это произойдет со временем. Если вас беспокоит, когда ваши дети начнут шевелиться, поговорите со своим врачом. Как только вы почувствуете толчок, ваш врач может попросить вас считать эти драгоценные движения в течение нескольких минут каждый день.Загрузите наш трекер движения плода, который поможет вам начать работу, когда придет время.

Развитие ребенка

• Сосание. По мере развития сосательного рефлекса ваши малыши могут сосать большой палец, если рука поднимется ко рту.

• Слух развивается. К 18 неделям ваши дети могут начать слышать, и уши также начнут выступать по бокам головы.

• Кожа с покрытием. У ваших младенцев может появиться жирный восковой налет, называемый верниксом, который помогает защитить их кожу от околоплодных вод.

• Появляются тонкие волосы на теле. Примерно в это время ваши дети будут покрыты тонким пушистым защитным слоем волос, который называется лануго. Это помогает удерживать верникс на коже и помогает защитить кожу ваших близнецов от околоплодных вод.

Беременность на 23–27 неделе двойней

Симптомы и состояния при беременности двойней

• Приливы. Приливы во время беременности часто являются результатом гормональных изменений и ускоренного метаболизма, в результате чего ваше тело выделяет больше тепла, чем обычно. Сохраняйте водный баланс и носите удобную одежду, чтобы сохранять прохладу.

• Высокое кровяное давление. На каждом дородовом осмотре вам будет проверяться артериальное давление. Помимо прочего, ваш врач будет следить за серьезным нарушением артериального давления, называемым преэклампсией, которое немного чаще встречается при беременности двойней, чем при одноплодной беременности.Если вы заметили какие-либо симптомы, такие как отек рук и лица, постоянные головные боли, изменения зрения или затрудненное дыхание, немедленно обратитесь к своему врачу.

Развитие ребенка

• Отпечатки пальцев принимают форму. У ваших детей начнут образовываться гребни на ладонях и подошвах ног. Это станут отпечатки пальцев и следы ног.

• Ваши дети могут реагировать на звук. Ваши дети могут начать реагировать на громкие или знакомые звуки, такие как ваш голос, движением.

• Легкие готовятся к первому вдоху. В 26 недель легкие вашего ребенка вырабатывают сурфактант — вещество, которое помогает воздушным мешочкам оставаться надутыми. Это важная часть развития ваших близнецов, поскольку это необходимо для дыхания.

• Подручные руки. К настоящему времени ваши близнецы, возможно, смогут делать хватательные движения.

Третий триместр: симптомы беременности и развитие ваших близнецов

Во время третьего триместра вы можете чувствовать больше боли, но конец уже близок.Подожди и читай дальше!

Беременность двойней, 28-32 недели

Симптомы и состояния беременности двойней

• Боль в бедре и тазу . Эта боль, скорее всего, исчезнет после рождения ребенка, но если вы почувствуете онемение в ступнях или ногах, немедленно сообщите об этом своему врачу.

• Схватки Брэкстона-Хикса . В этом триместре вы можете почувствовать схватки, но это не обязательно означает, что у вас начнутся схватки! Эти сжатия могут быть так называемыми схватками Брэкстона-Хикса или ложными схватками.Сокращения Брэкстона-Хикса помогают подготовить ваше тело к реальной работе, но не раскрывают шейку матки. Поговорите со своим врачом, если вы сомневаетесь в своих чувствах. Имейте в виду, схватки Брэкстона-Хикса обычно происходят нерегулярно, могут прекращаться при смене положения и обычно не усиливаются, как настоящие схватки.

• Геморрой . Дополнительный приток крови к области таза в сочетании с давлением более крупной матки может привести к геморрою — болезненным венам вокруг прямой кишки.Постарайтесь придерживаться диеты с высоким содержанием клетчатки и принимать теплые ванны, чтобы уменьшить дискомфорт.

Развитие ребенка

• Глаза открыты. Ваши близнецы могут открывать и закрывать глаза примерно в 28 недель и ощущать изменения в освещении. Большую часть времени они проводят в сне с быстрым движением глаз (REM) с закрытыми веками.

• Навесы Lanugo. На 32 неделе вашей беременности , у ваших младенцев-близнецов могут начаться выпадать тонкие волосы, которые покрывали их тело в течение нескольких недель.

• Развитие мозга. Теперь мозг каждого ребенка может контролировать температуру тела, поэтому ваши близнецы меньше зависят от околоплодных вод для тепла.

• Упрочнение костей. Кости ваших близнецов продолжают твердеть, но их черепа остаются мягкими. Это позволит им легче проходить через родовые пути, если у вас роды через естественные родовые пути.

Беременность на 33–36 неделях двойней

Симптомы и состояния при беременности двойней

• Отек или боль в ноге. Задержка жидкости может вызывать отек ног и ступней. По возможности старайтесь приподнимать ноги. Внезапный или сильный отек ног также может быть признаком преэклампсии, потенциально серьезного нарушения артериального давления, поэтому сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу отека.

• Усталость. Если вы чувствуете сильную усталость, у вас есть лучший повод. Беременность двойней может истощать! Если можете, вздремните в течение дня и сделайте легкие упражнения, чтобы поддерживать уровень энергии.

• Тромбоз глубоких вен. Хотя это не самое распространенное заболевание среди будущих мам, вынашивающих близнецов, это нарушение образования тромбов может возникнуть, если врач поместил вас на постельный режим. Если вы заметили отек на одной ноге, сопровождающийся болью в икре, покраснением и теплом в области икр, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу. Ваш врач может посоветовать, как минимизировать риск тромбоза глубоких вен.

Развитие ребенка

• Жизненно важные органы продолжают развиваться. Легкие каждого ребенка готовятся к дыханию вне матки, а кровеносная и опорно-двигательная системы почти полностью развиты.

• Увеличение веса. Ваши дети будут продолжать полнеть и набирать вес. Большинство близнецов рождаются меньше, чем одинокие, и весят в среднем 5,1 фунта каждый.

Беременность на 37-40 недель двойней

Симптомы и состояния при беременности двойней

• Храп. В вашей игре нет ничего постыдного, если ваш партнер даст вам знать, что вы в последнее время храпите. Об этом явлении особо нечего сказать, кроме того, что, возможно, ваше дыхание изменится к концу беременности. Вы можете попробовать носить носовые полоски или использовать увлажнитель воздуха на ночь.

• Проблемы с перемещением. Ваш размер, особенно с двумя младенцами, может затруднить передвижение. Делайте все медленно и расслабляйтесь, когда можете.

Развитие ребенка

• Положение головы вниз. Ваши близнецы могут занять оптимальное положение для вагинальных родов, что означает, что оба ребенка опущены головой. В некоторых случаях только один близнец опущен головой или оба ребенка ногами вперед. Ваш поставщик медицинских услуг будет проверять их положение и будет знать, что делать, независимо от того, в каком они положении.

• Разработка продолжается. Жизненно важные органы вашего ребенка достаточно развиты для жизни вне матки, но некоторые из них, например мозг, продолжают расти еще долгие годы.

Роды и роды двойней

Двойная беременность считается «высоким риском», наиболее распространенным риском являются преждевременные роды, при этом более 50 процентов двойняшек рождаются до 37 недель. Ваш лечащий врач будет работать над тем, чтобы добиться наилучшего результата для вас и вашего ребенка. В некоторых случаях ваш лечащий врач может порекомендовать вызвать роды раньше срока, чтобы избежать осложнений.

При беременности двойней вероятность того, что вам понадобится кесарево сечение, может быть выше, но если нет никаких осложнений и ребенок, расположенный ближе всего к шейке матки, находится в положении вниз головой, можно безопасно вагинальные роды.Ваш лечащий врач подберет для вас наиболее безопасный вариант. Если у вас роды через естественные родовые пути, вы можете ожидать, что роды продлятся дольше, чем при рождении одного ребенка.

Имейте в виду, что если ваши близнецы прибудут раньше, им может потребоваться дополнительное время в больнице, прежде чем врачи скажут, что они готовы отправиться домой.

ЧАСТО ЗАДАВАЕМЫЕ ВОПРОСЫ

• Когда я узнаю, что у меня близнецы?

  Сердцебиение (или два!) Иногда можно услышать во время вагинального УЗИ примерно на шестой неделе беременности, но наличие более чем одного ребенка может быть определено с большей точностью во время ультразвукового исследования примерно на 12 неделе.

• Какой прибавки в весе можно ожидать, если я беременна двойней?

  Если до беременности у вас был нормальный вес, рекомендуемая прибавка в весе может составить от 37 до 54 фунтов. Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом для получения более персонализированной информации, так как многие факторы могут способствовать увеличению вашего веса.

У близнецов есть свои проблемы, но они определенно удовольствие. Можно сказать, что это вдвое сложнее, но и вдвойне веселее! Чтобы узнать больше, ознакомьтесь с советами одной мамы, как провести первые несколько недель дома со своими близнецами. Несомненно, уход с двумя новорожденными временами будет утомительным, но вы будете поражены тем, как ваше сердце будет расти для этих детей. .Вы получили это!

Двойня, тройня, осложнения и симптомы

Что такое многоплодная беременность?

Многоплодная беременность — это беременность, при которой вы выносите более одного ребенка одновременно. Если вы вынашиваете двух младенцев, их называют близнецами. Трое малышей, которых вынашивают во время одной беременности, называются тройняшками. Вы также можете носить более трех младенцев одновременно (старшие кратные). Обычно многоплодная беременность сопряжена с большим риском, чем одноплодная беременность (вынашивание только одного ребенка).

Как бывает многоплодная беременность?

Существует два основных способа возникновения многоплодной беременности:

• Одна оплодотворенная яйцеклетка (яйцеклетка) раскалывается до того, как имплантируется в слизистую оболочку матки.
• Две или более отдельных яйцеклетки оплодотворяются разными сперматозоидами одновременно.

Эти два разных типа многоплодной беременности приводят к появлению идентичных или разнояйцевых братьев и сестер. Разница между однояйцевыми и разнояйцевыми младенцами восходит к тому, как происходит многоплодная беременность.

Однояйцевые близнецы или тройни случаются, когда оплодотворяется одна яйцеклетка, а затем распадается. Эти недавно разделенные эмбрионы идентичны. Дети, которые являются идентичными множественными, будут похожи друг на друга и будут одного пола.

Братские двойники развиваются из отдельных яйцеклеток, оплодотворенных разными сперматозоидами. Поскольку это разные яйцеклетки и разные сперматозоиды, генетический материал различен. Эти дети не будут выглядеть одинаково и могут быть разного пола.

При беременности тройней и более ваши дети могут быть идентичными, разнояйцевыми или и того, и другого. Это может произойти, если ваше тело выпускает несколько яйцеклеток и оплодотворяется более одной. В случае, когда у вас есть как идентичные, так и братские кратные, более одной яйцеклетки было оплодотворено, а затем хотя бы одна из этих яиц также разделилась после оплодотворения.

Всегда ли однояйцевые близнецы или тройни одного пола?

Поскольку однояйцевые близнецы или тройни имеют общий генетический материал, они всегда одного пола.Пол ребенка определяется конкретным сперматозоидом, оплодотворяющим яйцеклетку при зачатии. Есть два типа сперматозоидов — те, которые несут Х-хромосому или Y-хромосому. Материнское яйцо несет Х-хромосому. Если сперматозоид, несущий Х-хромосому, оплодотворяет яйцеклетку, она образует комбинацию ХХ (женская). Если сперматозоид несет Y-хромосому, получается пара XY (мужской).

Идентичные кратные яйца начинаются как одна яйцеклетка, а затем делятся, поэтому любая комбинация хромосом, присутствующая при оплодотворении, является полом всех кратных.

Что увеличивает шанс многоплодной беременности?

Есть несколько факторов, которые могут увеличить риск многоплодия. У вас может быть более высокий риск забеременеть более чем одним ребенком одновременно, если вы:

• Вы старше (женщины в возрасте от 30 лет подвергаются более высокому риску размножения, потому что организм начинает выделять несколько яйцеклеток одновременно, когда вы становитесь старше).
• Вы сами или имеете близнецов в семье.
• Принимают лекарства от бесплодия.

Вы также можете подвергаться более высокому риску многоплодной беременности, если вы выше среднего или имеете большую массу тела.

Еще один фактор риска многоплодной беременности — генетический. Существует повышенная вероятность многоплодной беременности, если вы сами являетесь многоплодной или если в вашей семье есть многоплодная беременность. Этот признак наследственности обычно передается по материнской (материнской) стороне семьи.

Использование препаратов для лечения бесплодия может быть еще одной причиной, по которой у вас могут быть многоплодные роды.Лечение бесплодия может увеличить риск многоплодной беременности, потому что такие процедуры, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), часто включают перенос более одной оплодотворенной яйцеклетки в матку. Ваш поставщик обычно передает более одной яйцеклетки за раз, чтобы повысить шансы на успешную беременность.

Насколько распространены многоплодные роды?

Многоплодные роды стали более обычным явлением в последние годы, потому что все больше людей используют препараты для лечения бесплодия и процедуры, такие как ЭКО, чтобы помочь зачать ребенка.

Каковы признаки многоплодной беременности?

Единственный способ узнать, беременны ли вы более чем одним ребенком во время беременности, — это пройти ультразвуковое исследование у вашего лечащего врача. Во время этого теста ваш врач может взглянуть на изображения внутренней части вашей матки и подтвердить, сколько там младенцев.

При многоплодной беременности симптомы могут быть более выраженными, чем при одиночной. Сюда могут входить:

• Сильная тошнота и рвота (утреннее недомогание).
• Быстрое увеличение веса в первом триместре беременности.
• Болезненные или очень нежные груди.
• Высокий уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) — этот гормон вырабатывается во время беременности и является результатом теста на беременность.
• Высокое содержание альфа-фетопротеина в крови.

Помимо УЗИ, ваш врач может заподозрить множественность, если во время допплеровского сканирования плода было обнаружено более одного сердечного сокращения.

Какие осложнения связаны с многоплодием?

Кто угодно может столкнуться с осложнениями во время беременности, независимо от того, сколько малышей вы вынашиваете.Однако большинство медицинских работников считают многоплодную беременность более высоким риском, чем одноплодную. Это не означает, что у каждой женщины, которая вынашивает более одного ребенка во время беременности, будут проблемы. Если вы беременны многоплодной беременной, ваш врач захочет наблюдать за вами на предмет возможных осложнений, которые могут возникнуть, если вы вынашиваете более одного ребенка одновременно. Ваш поставщик медицинских услуг поговорит с вами о каждом факторе риска и часто свяжется с вами, чтобы убедиться, что вы ничего не испытываете.

Возможные осложнения включают:

• Преждевременные роды и роды : Наиболее частым осложнением многоплодных родов являются преждевременные роды. Если вы беременны многоплодной беременностью, у вас больше шансов на преждевременные роды (до 37 недель), чем у женщины, вынашивающей только одного ребенка. Цель многих многодетных мам — закончить 37 недель. Это считается сроком при беременности двойней, и достижение этой недели беременности увеличивает шансы, что дети родятся здоровыми и с хорошим весом.Недоношенные дети подвержены риску еще одного осложнения многоплодных родов — низкой массы тела при рождении.
• Преэклампсия или гестационная гипертензия (высокое кровяное давление) : Высокое кровяное давление называется гипертонией. Во время беременности ваш лечащий врач будет внимательно следить за вашим кровяным давлением, чтобы убедиться, что у вас не развивается гестационная гипертензия (высокое кровяное давление во время беременности). Это может привести к опасному состоянию, называемому преэклампсией.Осложнения, связанные с высоким кровяным давлением, случаются в два раза чаще у женщин, вынашивающих несколько детей, по сравнению с женщинами, беременными только одним ребенком. Это осложнение также имеет тенденцию возникать на более ранних сроках беременности и быть более серьезным при многоплодной беременности, чем при одноплодной беременности.
• Гестационный диабет : диабет может развиться во время беременности. Это происходит из-за повышенного количества гормонов из плаценты. Размер плаценты также может быть фактором этого состояния.Если у вас две плаценты, у вас повышенная резистентность к инсулину.
• Отслойка плаценты : Это состояние возникает, когда плацента отделяется (отделяется) от стенки матки перед родами. Это чрезвычайная ситуация. Отслойка плаценты чаще встречается у беременных женщин.
• Ограничение роста плода : Это состояние также можно назвать ограничением внутриутробного развития (ЗВУР) или малым для гестационного возраста (SGA). Это состояние возникает, когда один или несколько ваших детей не растут должными темпами.Это состояние может привести к преждевременному рождению детей или к рождению с низкой массой тела. Эта проблема возникает почти у половины беременностей с более чем одним ребенком.

У двойняшек всегда две плаценты. Риски беременностей разнояйцевыми близнецами аналогичны рискам беременностей только с одним ребенком. Однако количество возможных рисков увеличивается по сравнению с беременностью одним ребенком.

Однояйцевые близнецы могут иметь одну плаценту (70% случаев) или две плаценты (30% случаев).Риски однояйцевых близнецов с двумя плацентами аналогичны рискам, перечисленным выше для разнояйцевых близнецов. Однояйцевые близнецы с одной плацентой (так называемые монохориальные) имеют уникальные для них риски. В 5–15% случаев у них может развиться состояние, называемое синдромом трансфузии близнецов и близнецов (TTTS). Это следствие сосудистых коммуникаций на уровне плаценты между близнецами. Благодаря такому общению близнецы могут делиться кровью. Когда это происходит — если ничего не делать — существует 90% -ный риск того, что близнецы умрут внутриутробно.Внутриутробные процедуры выполняются для снижения риска гибели плода для близнецов.

Другое осложнение, которое может произойти у однояйцевых близнецов с одной плацентой, называется последовательностью анемии-полицитемии близнецов (TAPS). Это происходит из-за того, что кровь переходит от одного близнеца к другому из-за сосудистых коммуникаций на уровне плаценты. В этом состоянии один из близнецов становится анемичным (низкий уровень эритроцитов), тогда как второй близнец становится полицитемическим (слишком много красных кровяных телец). Когда это происходит, проводится несколько процедур / вмешательств.

Третье заболевание, которое может возникнуть у однояйцевых близнецов с одной плацентой, называется «селективная ЗВРП». Один близнец хорошо растет, тогда как второй близнец не испытывает особого роста.

Другое состояние, типичное для однояйцевых близнецов, называется синдромом обратной артериальной перфузии близнецов. В этом состоянии сердце одного из близнецов перекачивает кровь для кровообращения обоих близнецов. Один из близнецов не имеет сердца и не выживет после рождения. Исход близнеца с нормальным сердцем варьируется.К счастью, этот синдром встречается редко (1 из 20 000–40 000) и поддается внутриутробным процедурам.

Однояйцевые близнецы с одной плацентой также могут находиться в одном мешочке. Их называют монохорионическими (одна плацента) -моноамниотическими (один гестационный мешок). Эта беременность наступает в 1% случаев многоплодной беременности и связана с повышенным риском рождения одного или обоих близнецов.

Ваш лечащий врач диагностирует вышеуказанные состояния с помощью ультразвука.

Могу ли я получить кесарево сечение с большей вероятностью, если у меня несколько родов?

Кесарево сечение — это процедура, используемая для доставки ребенка через разрез (разрез) в брюшной полости.Этот тип родов может использоваться по разным причинам, но он довольно часто встречается при многоплодных родах. Ваши шансы на кесарево сечение при многоплодных родах выше, чем если бы вы были беременны только одним ребенком. Однако даже при одиночных родах кесарево сечение иногда может быть самым безопасным вариантом родоразрешения.

Часто младенцы находятся не в правильном положении для рождения — голова опущена. Кесарево сечение также может произойти, если у вас есть осложнение во время беременности, которое означает, что вагинальные роды — не самый безопасный вариант для вас или ваших детей.Ваш лечащий врач будет следить за вами до наступления срока родов и обсуждать с вами лучший вариант родоразрешения.

Что мне делать, чтобы оставаться здоровым во время многоплодной беременности?

Употребление полноценной пищи, достаточный отдых и регулярное посещение врача — важные шаги для любой беременной женщины на пути к здоровой беременности. Эти шаги особенно важны при многоплодной беременности.

Если вы ожидаете отцовства, у вас есть дополнительные диетические потребности.Получение достаточного количества белка и достаточного количества жидкости (жидкости) очень важно. Вам также необходимо убедиться, что вы получаете достаточно дополнительных калорий для развивающегося плода. Одно практическое правило — съедать дополнительно 300 калорий в день на ребенка. Это означает, что если вы беременны двойней, вам нужно добавить 600 калорий в свой ежедневный рацион. Поговорите со своим врачом о своей диете и о конкретных дозах, которые вам понадобятся для здоровой беременности.

Многоплодные мамы также могут более интенсивно испытывать дискомфорт, типичный для беременных.Важно заботиться о себе и много отдыхать, чтобы облегчить стресс во время беременности.

В некоторых случаях вам может потребоваться обратиться к врачу, имеющему опыт многоплодных родов. Специализированное медицинское обслуживание может гарантировать, что вы и ваши дети получите наилучший доступный уход. Необходимость частого и интенсивного дородового ухода очень важна при многоплодной беременности. Поговорите со своим семейным врачом или акушером по врачу и узнайте их рекомендации для специалистов.

Могу ли я вести активный образ жизни и заниматься спортом во время многоплодной беременности?

Физические упражнения и активность — важная часть любой беременности.В большинстве случаев вы можете заниматься спортом во время многоплодной беременности. Легкие упражнения — отличный способ оставаться в форме и поддерживать здоровье на протяжении всей беременности. Некоторые упражнения с малой нагрузкой, которые стоит попробовать во время многоплодной беременности, могут включать:

• Плавание.
• Ходьба.
• Пренатальная йога.

Несмотря на то, что во время беременности активность нормальная, вам следует поговорить со своим лечащим врачом о том, какие занятия лучше всего подходят для вас. Во время многоплодной беременности могут не подойти некоторые более напряженные занятия, в том числе:

• Бег трусцой.
• Аэробика с прыжками.

Также важно помнить, что ваш распорядок упражнений может со временем измениться, если у вас возникнут какие-либо осложнения.

Беременность двойней: что означает для мамы двойня или двойня

Двойная беременность: что означают для мамы двойня или многоплодная беременность

Многоплодная беременность требует особой осторожности. Знайте, чего ожидать: от питания и увеличения веса до возможных осложнений.

Персонал клиники Мэйо

Если у вас двойная беременность или другая многоплодная беременность, вот что вам нужно знать, чтобы заботиться о себе и своих детях.

Как создаются мультипликаторы

Иногда просто случается беременность двойней или тройней. В других случаях играют роль специфические факторы. Например, беременность двойней более вероятна по мере взросления, потому что гормональные изменения могут вызвать одновременное выделение более одной яйцеклетки. Использование вспомогательных репродуктивных технологий, таких как экстракорпоральное оплодотворение, также увеличивает вероятность рождения близнецов или других близнецов.

Разнояйцевые близнецы — самый распространенный вид близнецов — возникают, когда две отдельные яйцеклетки оплодотворяются двумя разными сперматозоидами. У каждого близнеца своя плацента и амниотический мешок. Близнецами могут быть две девочки, два мальчика или мальчик и девочка.

Однояйцевые близнецы возникают, когда одна оплодотворенная яйцеклетка разделяется и превращается в два плода. Однояйцевые близнецы могут иметь общую плаценту и амниотический мешок, или близнецы могут иметь общую плаценту, и у каждого есть отдельные амниотические мешки. Генетически оба малыша идентичны.Они будут одного пола, с общими физическими чертами и характеристиками. Редко однояйцевые близнецы не могут полностью разделиться на двух особей. Эти дети известны как сиамские близнецы.

Тройняшки и другие кратные более высокого порядка могут быть идентичными, братскими или их комбинацией.

Диагностика беременности двойней

Большинство беременностей двойней или многоплодием выявляется во время ультразвукового исследования. Во время этого обследования звуковые волны используются для создания изображений вашей матки и ребенка — или младенцев.

Иногда при кажущейся нормальной беременности двойней позже обнаруживается только один ребенок. Это известно как синдром исчезающих близнецов. Такой эпизод может быть душераздирающим, расстраивающим и сбивающим с толку. Часто нет четкого объяснения потери.

Что для вас значат кратное

Забота о себе — лучший способ позаботиться о своих младенцах. Если у вас кратные, вы можете ожидать:

• Более частые осмотры. Вы будете часто посещать своего врача, чтобы отслеживать рост и развитие ваших детей, следить за своим здоровьем и следить за признаками преждевременных родов.Вам могут потребоваться частые ультразвуковые исследования или другие анализы, особенно по мере прогрессирования беременности.
• Еще больше прибавки в весе. Набор правильного веса может поддержать здоровье ваших детей. Для близнецов рекомендуется обычно от 37 до 54 фунтов (примерно от 17 до 25 кг) для женщин, у которых до беременности был нормальный вес. Обычно этого можно достичь, потребляя дополнительно 600 калорий в день. Обратитесь к своему врачу, чтобы определить, что вам подходит.
• Досрочная доставка. Если роды не начинаются сами по себе, ваш врач может порекомендовать индукцию родов или кесарево сечение в определенный момент вашего третьего триместра, чтобы снизить риск осложнений в третьем триместре.

Рассмотреть осложнения

Здоровые двойники рождаются каждый день. Тем не менее, важно знать о возможных осложнениях. Например:

• Преждевременные роды. Чем больше вы вынашиваете детей, тем меньше вероятность того, что вы вынесете доношенную беременность.Если у вас есть признаки преждевременных родов, вам могут сделать инъекции стероидных препаратов, чтобы ускорить развитие легких у вашего ребенка. Даже в этом случае у вашего ребенка могут возникнуть осложнения, в том числе проблемы с дыханием и пищеварением, проблемы со зрением и инфекции. Вмешательства для продления беременности, такие как постельный режим, не рекомендуются, поскольку не доказано, что они снижают заболеваемость и смертность новорожденных.
• Гестационный диабет. Если вы беременны, у вас повышенный риск гестационного диабета.Это состояние вызывает повышенный уровень сахара в крови, который может повлиять на вашу беременность и здоровье ваших детей. Эндокринолог, диетолог или инструктор по диабету могут помочь вам научиться контролировать уровень сахара в крови во время беременности.
• Высокое кровяное давление. Если вы вынашиваете близнецов, у вас повышенный риск развития нарушений артериального давления во время беременности.
• Поставка кесарева сечения. Для близнецов естественные роды часто возможны, если первый ребенок находится в положении вниз головой.В противном случае может быть рекомендовано кесарево сечение. В некоторых случаях из-за осложнений после естественных родов у первого близнеца может потребоваться кесарево сечение для второго близнеца. Для мультипликаторов более высокого порядка более распространенным способом доставки является кесарево сечение.
• Трансфузия близнецов. У однояйцевых близнецов кровеносный сосуд в общей плаценте может привести к тому, что один ребенок получит слишком много крови, а другой — слишком мало. Это серьезное осложнение для обоих младенцев, которое может привести к сердечным осложнениям и необходимости процедур для плода, пока вы все еще беременны.

Уход за детьми

Здоровые многоплодные дети имеют те же потребности, что и другие новорожденные. Но вам может потребоваться больше отдыха и поддержки, чем вы могли себе представить, особенно если ваши дети рождаются преждевременно или нуждаются в особой медицинской помощи после рождения. Вы также подвержены более высокому риску послеродовой депрессии. Если вы испытываете какие-либо симптомы послеродовой депрессии, обратитесь к врачу.

Найдите время, чтобы развлечься со своими малышами — и попросите помощи у друзей, близких и других людей, когда она вам понадобится.

14 февраля 2018 г.

Показать ссылки

1. Мэнди GT. Неонатальные осложнения, исходы и ведение многоплодных родов. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 27 ноября 2017 г.
2. Chasen ST, et al. Двойная беременность: пренатальные проблемы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 27 ноября 2017 г.
3. Chasen ST, et al. Двойная беременность: роды и родоразрешение. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 27 ноября 2017 г.
4. Porreco RP, et al.Отсроченные роды при многоплодной беременности. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 27 ноября 2017 г.
5. Часто задаваемый вопрос. Часто задаваемые вопросы о беременности 188. Многоплодная беременность. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Multiple-Pregnancy. По состоянию на 27 ноября 2017 г.
6. Габбе С.Г. и др. Многоплодие. В кн .: Акушерство: нормальная и проблемная беременность. 7-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Сондерс Эльзевьер; 2017. https: // www.Clinicalkey.com. По состоянию на 27 ноября 2017 г.
7. Американский колледж акушеров и гинекологов. Многократные: двойня, тройня или больше. В: Ваша беременность и роды от месяца к месяцу. 6-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов; 2015.
8. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) Комитет по практическим бюллетеням — акушерство. Практический бюллетень ACOG № 169: Многоплодная беременность: многоплодная беременность, двойня, тройня и многоплодная беременность более высокого порядка.Акушерство и гинекология. 2016; 128: e131.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

1. Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

.

Каково это на самом деле, когда вы ждете близнецов

Иллюстрация: Оливия Мью

Узнать, что вы беременны t — одна из величайших радостей жизни. Беременность двойней — это двойная радость (а иногда и двойная неприятность). Двойная беременность сильно отличается от беременности одним ребенком. Вот что вам нужно знать.

Еда на троих (не совсем)
Вы могли подумать, что беременность двойней означает есть на троих. К сожалению, это не так. Независимо от того, вынашиваете ли вы одного ребенка (или одиночку, как говорят доктора) или близнецов, вес , который вы должны набрать , зависит от вашего индекса массы тела (ИМТ) до беременности.Если ваш ИМТ находится в здоровом диапазоне (от 18,5 до 24,9), рекомендуемая прибавка в весе для одиночки составляет от 20 до 35 фунтов. И хотя нет установленных правил для близнецов, в среднем от 30 до 50 фунтов, говорит Эллен Гисбрехт, старший медицинский директор программы по материнству в женской больнице Британской Колумбии в Ванкувере. «Это вдвое больше плаценты, ребенка, жидкости и дополнительных ресурсов организма, чтобы дополнить эту беременность», — говорит она.

Набрать достаточный вес очень важно (было доказано, что он помогает предотвратить преждевременные роды), но для достижения вашей цели требуется всего 200-400 калорий каждый день (по сравнению со 150-250 калориями на одного ребенка) — эквивалент миски йогурта и фруктов каждый день.

Так тошно, так устало
Это, конечно, при условии, что вы можете есть, потому что двойная утренняя тошнота смеется над регулярной утренней тошнотой. «Так называемые второстепенные симптомы беременности, которые почти у всех возникают при беременности одиночкой, не так незначительны при беременности двойней», — объясняет Джон Барретт, специалист по медицине матери и плода в Центре медицинских наук Саннибрук в Торонто и ведущий специалист по многоплодным родам.

5 способов справиться с утренним недомоганием

Гормоны, такие как хорионический гонадотропин человека (ХГЧ), прогестерон, релаксин и эстроген, считаются основными виновниками болей в спине и других неприятных мышечных симптомов.Эти гормоны также заставляют вас чувствовать, что вас все время рвет, заставляют постоянно мочиться и вызывают кислотный рефлюкс из ада. Два ребенка означают намного больше гормонов — не обязательно в два раза больше, но достаточно, чтобы эти симптомы часто значительно усиливались, начинались раньше (например, сразу) и продолжались дольше. Если вы действительно чувствуете себя ужасно, и вам трудно есть или что-то есть, поговорите со своим врачом.

Ваш живот действительно станет, действительно большой
В то время как женщины с одноплодной беременностью могут иногда хорошо скрывать шишки своего ребенка во втором триместре, мамы-близнецы могут натянуть штаны для беременных с эластичными вставками от восьми до 12 недель.Это особенно верно, если предыдущие дети уже научили ваш пресс, как сделать, как Эльза, и «отпустить». Насколько большим вы станете? Невозможно предсказать, и каждая женщина индивидуальна, но рассчитывать на недели вперед и выглядеть так, будто вы готовы к успеху в шесть месяцев, — не редкость. К тому времени, когда мне исполнилось 32 недели, у меня осталась одна супер-эластичная рубашка, которая все еще могла прикрывать мой живот. В остальном у меня был живот, как у поп-звезды 90-х.

Нам нравится перемещать его, но мы не можем
С одиночками мобильность обычно не становится сложной до третьего триместра, но большая часть беременности двойней означает, что простые задачи (например, наклониться или выйти из-под ног) кушетка) может стать практически невозможным во втором триместре.

Избыточный вес близнецов и слабых связок, вызванный гормоном релаксином, часто приводит к сильной боли в спине, независимо от того, стоите вы или лежите. Не помогает и необходимость физически поддерживать живот, когда вы переворачиваетесь в постели. Барретт советует нанять много подушек, чтобы поддержать шишку (ладно, больше похоже на личную гору), и найти удобное положение для сна на боку. Вы по-прежнему будете просыпаться несколько раз за ночь, чтобы переставить подушки, но, скорее всего, вам все равно придется в туалет — снова — в любом случае.

Поддержание активности может помочь со сном и болями в спине, но вам придется умерить свои ожидания, даже если вы супер-спортивный. «Поскольку вы быстрее устанете и будете носить больше веса, вы не станете той женщиной, которая бегает на 10 км до самого конца беременности», — говорит Гисбрехт.

Сканирование, сканирование и другое сканирование
Клинические руководящие принципы рекомендуют всем женщинам проходить УЗИ в период от 10 до 13 недель и еще одно — между 18 и 22 неделями для подтверждения гестационного возраста, проверки развития и выявления отклонений.С нормально развивающимися одиночками это все для сканирования, потому что внешние измерения используются для измерения роста ребенка. Единственный способ отслеживать рост у близнецов — это регулярное ультразвуковое исследование, поэтому вместо двух мам-близнецов могут видеть свои бобы на экране каждые две-четыре недели, а монозиготные близнецы (те, которые развились из одной яйцеклетки) часто требуют более частого сканирования. чем дизиготный (два ребенка из двух отдельных яиц). Вы также можете пройти трансвагинальное сканирование (во время которого во влагалище вводят ультразвуковую насадку), чтобы оценить толщину шейки матки, что может быть ранним признаком преждевременных родов.Через 30 недель вы можете рассчитывать на то, что будете посещать своего врача и своего сонографиста (и к тому времени вы будете знать каждого мастера УЗИ, владеющего палочкой, в клинике по имени) один раз в неделю, пока не появятся ваши дети.

Повышенный риск осложнений для младенцев
Помимо роста, ваш лечащий врач также использует ультразвук в 19 недель для выявления отклонений в развитии, которые чаще встречаются у детей с множественными размножениями. «Дело не в том, что каждый ребенок подвергается повышенному риску; каждый ребенок подвергается такому же риску, как и одинокий ребенок », — говорит Барретт.«Но поскольку есть два ребенка, риск хромосомных аномалий в два раза выше». Наиболее распространенной генетической аномалией является синдром Дауна, но сканирование и рутинный анализ крови на беременность также позволят проверить наличие других генетических аномалий, таких как трисомия 18, и физических аномалий, включая дефекты нервной трубки. Нет увеличения вероятности структурных проблем у дихориоиновых близнецов (разнояйцевых близнецов с раздельной плацентой). Однако у монохориальных близнецов (близнецов с одной и той же плацентой) больше шансов иметь такие проблемы, как сердечные и неврологические дефекты, а у монозиготно-монохориальных близнецов (которые разделяют плаценту) вероятность развития синдрома переливания крови от близнецов к близнецам составляет 10-15%. (TTTS) , нарушение баланса кровотока между младенцами.Ваш врач и генетический консультант проинформируют вас об этих рисках и их возможных последствиях.

Больше рисков для мамы
Все двойные беременности считаются высоким риском, независимо от того, сколько вам лет и в какой форме вы находитесь (хотя и возраст, и общее состояние здоровья могут иметь влияние). Мамы-близнецы сталкиваются с теми же потенциальными осложнениями, что и мамы-одиночки, но многие из них либо более вероятны, либо более серьезны. Некоторые осложнения, такие как дефицит железа и анемия, почти универсальны для мам-близнецов, но легко поддаются лечению с помощью добавок.Более серьезные проблемы, такие как проблемы с плацентой, встречаются чаще из-за дополнительного давления и веса при ношении двух детей. Кроме того, у вас в два-три раза больше шансов заболеть гестационным диабетом . Также существует повышенный риск развития гипертонии (высокого кровяного давления), которая иногда может привести к преэклампсии, быстрому и опасному повышению кровяного давления.

Вероятно, у вас рано начнутся роды
Более половины всех близнецов в Канаде являются недоношенными (родившимися до 37 недель).В то время как постельный режим теряет популярность в качестве лечения преждевременных родов, ваш лечащий врач порекомендует вам расслабиться, в том числе взять отпуск за несколько недель до родов.

Доношенные дети, вероятно, родятся раньше 40 недель, но это нормально, — говорит Гисбрехт. «Мы рекомендуем роды всем пациентам до 38 недель с двойней», — говорит она. «Нет доказанных преимуществ для детей при беременности двойней, находящихся в утробе матери дольше 38 недель, которая компенсирует повышенный риск осложнений и неблагоприятных событий для матерей и младенцев.”

Вам понадобятся крошечные комбинезоны
Хотя нет никакой гарантии, вполне вероятно, что ваши близнецы будут меньше. «Они все еще находятся на нормальной кривой роста одиночных животных, но, как правило, находятся на нижнем уровне, а не на верхнем уровне среднего», — говорит Гисбрехт. Средний вес близнеца, родившегося в Канаде, составляет около 2500 граммов. Если они родились раньше 37 недель, у них может быть меньшая масса тела при рождении. Хотя у большинства поздно недоношенных близнецов (родившихся после 32 недель) не наблюдается долгосрочных осложнений, они с большей вероятностью попадут в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН) с проблемами дыхания, сердца и развития.

Возможности вашего поставщика медицинских услуг более ограничены
Существуют акушерки и семейные врачи, которые с радостью возьмут на себя пациента, ожидающего двойню, но природа многоплодных родов с высоким риском означает, что вам, вероятно, придется обратиться к акушеру. в какой-то момент, даже если это только консультации или общий подход.

У вас больше шансов на кесарево сечение или другое вмешательство.
Частота кесарева сечения при одноплодной беременности оставалась довольно постоянной в течение последних нескольких лет — около 30 процентов.Для близнецов этот показатель почти удваивается, хотя крупномасштабное исследование под руководством Барретта показывает, что плановое кесарево сечение при рождении двойни не имеет никаких преимуществ с точки зрения исходов для матери и плода.

Роды без наркотиков? Скорее всего, нет.
Если вы настроены на безрецептурные поставки, вы, возможно, сможете это сделать, в зависимости от ваших индивидуальных обстоятельств и позиции вашего лечащего врача. Но повышенная вероятность того, что понадобится кесарево сечение или другая помощь, такая как щипцы и вакуум-экстракция, — вот почему большинство акушеров-гинекологов настоятельно предостерегают своих пациентов-мам-близнецов от попыток родов без наркотиков.

«Очень часто приходится быстро вытаскивать второго ребенка, потому что плацента начинает отделяться», — объясняет Барретт. «Наличие эпидуральной анестезии действительно облегчает это, потому что вы можете положить руку и сделать тазовое предлежание, удаление или все, что вам нужно сделать, чтобы быстро вытащить второго ребенка». В редких случаях (от двух до четырех процентов), когда первый ребенок родился естественным путем, но для второго требуется D-разрез, наличие эпидуральной анестезии жизненно важно для обеспечения рождения второго близнеца до возникновения дальнейших осложнений.«Если у вас нет эпидуральной анестезии, единственный вариант — дать экстренную общую анестезию, а это очень опасно для ребенка и матери», — объясняет Барретт. «Мы можем это сделать, если потребуется, и большую часть времени мы можем делать это безопасно, но риск намного выше».

Подробнее:
10 способов отметить свое беременное тело
Практические советы по воспитанию близнецов в реальной жизни

Беременна двойней — NHS

Лечение бесплодия и тот факт, что беременность происходит в более позднем возрасте, сделали многоплодные роды более распространенным явлением.

Различные типы близнецов

Треть всех близнецов будут идентичными, а две трети — неидентичными.

Однояйцевые близнецы

Идентичные (монозиготные) близнецы возникают при оплодотворении одной яйцеклетки (зиготы).

Затем яйцеклетка делится на 2, создавая однояйцевых близнецов с одинаковыми генами.

Однояйцевые близнецы всегда одного пола, поэтому, если ваши близнецы идентичны, у вас будет 2 девочки или 2 мальчика.

Неидентичные близнецы

Неидентичные (дизиготные) близнецы возникают, когда 2 отдельные яйцеклетки оплодотворяются и затем имплантируются в матку (матку).

Эти неидентичные близнецы похожи не больше, чем любые другие двое братьев и сестер.

Неидентичные близнецы встречаются чаще. Младенцы могут быть одного или разных полов.

Вы носите близнецов?

Вы можете подумать, что вынашиваете более одного ребенка, если:

• вы кажетесь больше, чем должны быть на свои даты
• близнецы в вашей семье
• вы лечились от бесплодия

Обычно можно найти если у вас есть близнецы через 12-недельное сканирование.

При сканировании вы должны узнать, есть ли у младенцев общая плацента (то есть они идентичны) или у них есть две отдельные плаценты (то есть они могут быть идентичными или нет).

Если это не ясно из первого сканирования, вам следует предложить другое.

Что вызывает близнецов?

Никто не знает, что вызывает однояйцевых (монозиготных) близнецов. У всех одинаковых близнецов одинаковый шанс: примерно 1 из 250.

Однояйцевые близнецы не живут в семьях.Но есть некоторые факторы, которые повышают вероятность рождения неидентичных близнецов:

• неидентичных близнецов чаще встречаются в некоторых этнических группах, с самым высоким показателем среди нигерийцев и самым низким среди японцев
• , если вы беременны и старше. 35 у вас больше шансов иметь неидентичных близнецов, потому что вы с большей вероятностью выпустите более 1 яйцеклетки во время овуляции
• Неидентичные близнецы бегают по материнской линии семьи, вероятно, из-за унаследованной тенденции выделять больше чем 1 яйцо

ЭКО может увеличить вероятность двойни, поскольку может быть перенесено более 1 эмбриона.

Как узнать, идентичны ли мои близнецы?

Самый точный способ определить, идентичны ли близнецы — это провести тест ДНК. Это можно сделать только после того, как у вас родятся дети.

Плацента также может дать ключ к разгадке. Если ваше первое ультразвуковое сканирование будет сделано до 14 недель, вы сможете точно определить, какая плацента у ваших близнецов.

В противном случае плаценту можно будет исследовать после рождения ребенка.

Дополнительную информацию об этом и способах рождения ребенка см. В разделе о рождении близнецов.

Узнайте больше о различных типах близнецов на веб-сайте Twins Trust.

Более подробная информация о тестировании ДНК и о том, как определить, идентичны ли близнецы или тройняшки, доступна на веб-сайте Фонда множественных рождений.

Последняя проверка страницы: 21 мая 2019 г.

Срок следующего рассмотрения: 21 мая 2022 г.

Беременна двойней | Беременность, роды и рождение ребенка

Если вы беременны двойней, здоровый образ жизни и надлежащий дородовой уход помогут вам справиться с беременностью и дать вашим детям наилучший старт в жизни.

Вы можете быть взволнованы мыслью о близнецах. Но, с другой стороны, вы можете беспокоиться о том, как у вас все получится. В некоторых случаях вы могли этого ожидать, или это могло быть неожиданностью.

Какими бы ни были ваши чувства, чем больше вы знаете о том, что впереди, тем лучше вы сможете с этим справиться.

Дородовая помощь

Очень важно получать качественную дородовую помощь. Это медицинская помощь, которую вы получаете во время беременности. Вы можете выбрать акушерку, акушера или врача.

Во время беременности важно вести здоровый образ жизни и соблюдать диету. Хорошо питайтесь, делайте легкие упражнения, пейте много жидкости и, если вы чувствуете стресс, попросите поддержки у друзей и семьи или поговорите со своей акушеркой или врачом.

Некоторые думают, что если вы беременны двойней, вам нужно много дополнительного питания. Это не правда. Тип пищи, которую вы едите, важнее для ваших детей, чем ее количество. Поговорите со своей акушеркой или врачом о лучшей диете для вас. Вам также могут посоветовать принимать определенные добавки, такие как добавки с фолиевой кислотой и железом.

Убедитесь, что вы заботитесь о себе. Беременность двойней может быть более утомительной как физически, так и эмоционально. Все обычные неприятные ощущения при беременности, вероятно, будут более заметны с близнецами.

Очень важно посещать все ваши приемы, чтобы ваша акушерка или врач могли видеть, какой у вас тип близнецов, проверять даты и решать любые проблемы.

Возможные осложнения с близнецами

Большинство беременностей двойней протекает на здоровом уровне. Но могут случиться осложнения, и некоторые из них более вероятны с близнецами.К ним относятся:

Важно, чтобы врач или акушерка следили за этими проблемами.

Варианты родов

В Австралии вы можете рожать в государственной больнице, частной больнице, в родильном доме или дома, хотя домашние роды для близнецов редки из-за более высокого риска осложнений.