Какие лекарства положены детям бесплатно до 3 лет: Список бесплатных лекарств для детей в 2020 году

Содержание

Лекарственное обеспечение🏥 в Екатеринбурге и Свердловской области











































































































































































































































































Код АТХ

Анатомо-терапевтическо-химическая классификация (АТХ)

Международное непатентованное наименование

Формы выпуска лекарственного препарата

Примечания <*>

1

2

3

4

5

A

Пищеварительный тракт и обмен веществ

 

 

 

A02

Препараты для лечения заболеваний, связанных с нарушением кислотности

 

 

 

A02B

Препараты для лечения язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки и гастроэзофагеальной рефлюксной болезни

 

 

 

A02BA

Блокаторы h3-гистаминовых рецепторов

ранитидин

таблетки, покрытые оболочкой;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 150 мг

 

A02BC

Ингибиторы протонного насоса

омепразол

капсулы;


капсулы кишечнорастворимые;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг

 

A03

Препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

 

 

 

03A

Препараты для лечения функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта

 

 

 

A03AD

Папаверин и его производные

дротаверин

таблетки 40 мг

 

A03F

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

 

 

 

A03FA

Стимуляторы моторики желудочно-кишечного тракта

метоклопрамид

таблетки 10 мг

 

A04

Противорвотные препараты

 

 

 

A04A

Противорвотные препараты

 

 

 

A04AA

Блокаторы серотониновых 5НТ3-рецепторов

ондансетрон

таблетки;


таблетки, покрытые оболочкой;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 8 мг

 

A05

Препараты для лечения заболеваний печени и желчевыводящих путей

 

 

 

A05A

Препараты для лечения заболеваний желчевыводящих путей

 

 

 

A05AA

Препараты желчных кислот

урсодезоксихолевая кислота

суспензия для приема внутрь, 250 мг/5 мл;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой; капсулы 250 мг

 

A05B

Препараты для лечения заболеваний печени, липотропные средства

 

 

 

A05BA

Препараты для лечения заболеваний печени

фосфолипиды + глицирризиновая кислота

капсулы 65 мг + 35 мг

 

A07

Противодиарейные, кишечные противовоспалительные и противомикробные препараты

 

 

 

A07E

Кишечные противовоспалительные препараты

 

 

 

A07EC

Аминосалициловая кислота и аналогичные препараты

сульфасалазин

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг

 

A07F

Противодиарейные микроорганизмы

 

 

 

A07FA

Противодиарейные микроорганизмы

бифидобактерии бифидум

капсулы;


лиофилизат для приготовления раствора для приема внутрь и местного применения;


порошок для приема внутрь;


порошок для приема внутрь и местного применения 50 млн. КОЕ / 5 доз

для детей до 3 лет и для детей до 6 лет из многодетных семей

A09

Препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

 

 

 

A09A

Препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные препараты

 

 

 

A09AA

Ферментные препараты

панкреатин

таблетки, покрытые оболочкой, 25 ЕД

 

A10

Препараты для лечения сахарного диабета

 

 

 

A10A

Инсулины и их аналоги

 

 

 

A10AB

Инсулины короткого действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин аспарт

раствор для внутривенного и подкожного введения 100 ЕД/мл, 3 мл

 

инсулин глулизин

раствор для подкожного введения 100 ЕД/мл, 3 мл

 

инсулин лизпро

раствор для внутривенного и подкожного введения 100 МЕ/мл, 3 мл

 

инсулин растворимый (человеческий генно-инженерный)

раствор для инъекций 100 МЕ/мл, 3 мл;


100 МЕ/мл, 5 мл

 

A10AC

Инсулины средней продолжительности действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин-изофан (человеческий генно-инженерный)

суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл, 3 мл, 100 МЕ/мл, 5 мл

 

A10AD

Инсулины средней продолжительности действия или длительного действия и их аналоги в комбинации с инсулинами короткого действия для инъекционного введения

инсулин аспарт двухфазный

суспензия для подкожного введения 100 ЕД/мл, 3 мл

 

инсулин двухфазный (человеческий генно-инженерный)

суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл, 3 мл

 

инсулин лизпро двухфазный

суспензия для подкожного введения 100 МЕ/мл, 3 мл

 

A10AE

Инсулины длительного действия и их аналоги для инъекционного введения

инсулин гларгин

раствор для подкожного введения 100 МЕ/мл, 3 мл

 

инсулин детемир

раствор для подкожного введения 100 МЕ/мл, 3 мл

 

A10B

Гипогликемические препараты, кроме инсулинов

 

 

 

A10BA

Бигуаниды

метформин

таблетки;


таблетки, покрытые оболочкой;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки 1000 мг

 

A10BB

Производные сульфонилмочевины

глибенкламид

таблетки 3,5 мг

 

гликлазид

таблетки пролонгированного действия;


таблетки с модифицированным высвобождением 60 мг, 30 мг

 

A11

Витамины

 

 

 

A11CC

Витамин D и его аналоги

колекальциферол

капли для приема внутрь 15 тыс. МЕ/мл;


раствор для приема внутрь [масляный] 0,5 мг/мл

для детей до 3 лет и для детей до 6 лет из многодетных семей

B

Кровь и система кроветворения

 

 

 

B01

Антитромботические средства

 

 

 

B01AA

Антагонисты витамина K

варфарин

таблетки 2,5 мг

 

B01AC

Антиагреганты, кроме гепарина

клопидогрел

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 75 мг

 

B02

Гемостатические средства

 

 

 

B02B

Витамин K и другие гемостатики

 

 

 

B02BX

Другие системные гемостатики

этамзилат

таблетки 250 мг

 

B03

Антианемические препараты

 

 

 

B03A

Препараты железа

 

 

 

B03AB

Пероральные препараты трехвалентного железа

железа [III] гидроксид полимальтозат

капли для приема внутрь 50 мг/мл

 

C

Сердечно-сосудистая система

 

 

 

C01

Препараты для лечения заболеваний сердца

 

 

 

C01A

Сердечные гликозиды

 

 

 

C01AA

Гликозиды наперстянки

дигоксин

таблетки 0,25 мг

 

C01B

Антиаритмические препараты, классы I и III

 

 

 

C01BD

Антиаритмические препараты, класс III

амиодарон

таблетки 200 мг

 

C01D

Вазодилататоры для лечения заболеваний сердца

 

 

 

C01DA

Органические нитраты

изосорбида динитрат

таблетки пролонгированного действия 20 мг, 40 мг

 

изосорбида мононитрат

капсулы пролонгированного действия;


таблетки пролонгированного действия 40 мг

 

нитроглицерин

таблетки подъязычные;


таблетки сублингвальные 0,5 мг

 

C03

Диуретики

 

 

 

C03A

Тиазидные диуретики

 

 

 

C03AA

Тиазиды

гидрохлоротиазид

таблетки 25 мг

 

C03B

Тиазидоподобные диуретики

 

 

 

C03BA

Сульфонамиды

индапамид

капсулы;


таблетки, покрытые оболочкой;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг

 

C03C

«Петлевые» диуретики

 

 

 

C03CA

Сульфонамиды

фуросемид

таблетки 40 мг

 

C03D

Калийсберегающие диуретики

 

 

 

C03DA

Антагонисты альдостерона

спиронолактон

таблетки 25 мг

 

C07

Бета-адреноблокаторы

 

 

 

C07A

Бета-адреноблокаторы

 

 

 

C07AB

Селективные бета-адреноблокаторы

атенолол

таблетки;


таблетки, покрытые оболочкой;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг

 

бисопролол

таблетки;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг, 5 мг, 2,5 мг

 

метопролол

таблетки;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25, 50 мг;


таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг

 

C08

Блокаторы кальциевых каналов

 

 

 

C08C

Селективные блокаторы кальциевых каналов с преимущественным действием на сосуды

 

 

 

C08CA

Производные дигидропиридина

амлодипин

таблетки;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг, 10 мг

 

нифедипин

таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;


таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг, 30 мг;


таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой;


таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые пленочной оболочкой;


таблетки с модифицированным высвобождением, покрытые оболочкой, 40 мг

 

C08D

Селективные блокаторы кальциевых каналов с прямым действием на сердце

 

 

 

C08DA

Производные фенилалкиламина

верапамил

таблетки, покрытые оболочкой;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 40 мг, 80 мг;


таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;


таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 240 мг

 

C09

Средства, действующие на ренин-ангиотензиновую систему

 

 

 

C09A

Ингибиторы АПФ

 

 

 

C09AA

Ингибиторы АПФ

эналаприл

таблетки 5 мг, 10 мг, 20 мг

 

лизиноприл

таблетки 10 мг

 

C09C

Антагонисты ангиотензина II

 

 

 

C09CA

Антагонисты ангиотензина II

лозартан

таблетки, покрытые оболочкой;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 50 мг

 

C10

Гиполипидемические средства

 

 

 

C10A

Гиполипидемические средства

 

 

 

C10AA

Ингибиторы ГМГ-КоА-редуктазы

симвастатин

таблетки, покрытые оболочкой;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг

 

D08A

Антисептики и дезинфицирующие средства

 

 

 

D08AX

Другие антисептики и дезинфицирующие средства

этанол

раствор для наружного применения;


раствор для наружного применения и приготовления лекарственных форм, 70%

 

G04

Препараты, применяемые в урологии

 

 

 

G04C

Препараты для лечения доброкачественной гиперплазии предстательной железы

 

 

 

G04CA

Альфа-адреноблокаторы

доксазозин

таблетки 2 мг, 4 мг

 

H01B

Гормоны задней доли гипофиза

 

 

 

H01BA

Вазопрессин и его аналоги

десмопрессин

таблетки 01 мг, 0,2 мг

 

H02

Кортикостероиды системного действия

 

 

 

H02A

Кортикостероиды системного действия

 

 

 

H02AA

Минералокортикоиды

флудрокортизон

таблетки 0,1 мг

 

H02AB

Глюкокортикоиды

гидрокортизон

таблетки 10 мг

 

метилпреднизолон

таблетки 4 мг

 

преднизолон

таблетки 5 мг

 

H03

Препараты для лечения заболеваний щитовидной железы

 

 

 

H03A

Препараты щитовидной железы

 

 

 

H03AA

Гормоны щитовидной железы

левотироксин натрия

таблетки 50 мкг, 75 мкг, 100 мкг

 

H03B

Антитиреоидные препараты

 

 

 

H03BB

Серосодержащие производные имидазола

тиамазол

таблетки;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 5 мг

 

J

Противомикробные препараты системного действия

 

 

 

J01

Антибактериальные препараты системного действия

 

 

 

J01C

Бета-лактамные антибактериальные препараты: пенициллины

 

 

 

J01CA

Пенициллины широкого спектра действия

амоксициллин

гранулы для приготовления суспензии для приема внутрь;


порошок для приготовления суспензии для приема внутрь;


таблетки диспергируемые, 250 мг

для детей до 3 лет и для детей до 6 лет из многодетных семей

J01F

Макролиды, линкозамиды и стрептограмины

 

 

 

J01FA

Макролиды

азитромицин

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг, 200 мг

для детей до 3 лет и для детей до 6 лет из многодетных семей

J04

Препараты, активные в отношении микобактерий

 

 

 

J04B

Противолепрозные препараты

 

 

 

J04BA

Противолепрозные препараты

дапсон

таблетки 50 мг

 

L

Противоопухолевые препараты и иммуномодуляторы

 

 

 

L01

Противоопухолевые препараты

 

 

 

L01A

Алкилирующие средства

 

 

 

L01AA

Аналоги азотистого иприта

мелфалан

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2 мг

 

хлорамбуцил

таблетки, покрытые оболочкой, 2 мг

 

циклофосфамид

таблетки, покрытые сахарной оболочкой, 50 мг

 

L01AD

Производные нитрозомочевины

ломустин

капсулы 40 мг

 

L01B

Антиметаболиты

 

 

 

L01BA

Аналоги фолиевой кислоты

метотрексат

таблетки;


таблетки, покрытые оболочкой;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2,5 мг

 

L01BB

Аналоги пурина

меркаптопурин

таблетки 50 мг

 

L01BC

Аналоги пиримидина

капецитабин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг

 

L01C

Алкалоиды растительного происхождения и другие природные вещества

 

 

 

L01CA

Алкалоиды барвинка и их аналоги

винорелбин

капсулы 20 мг, 30 мг

 

L01CB

Производные подофиллотоксина

этопозид

капсулы 100 мг

 

L01X

Другие противоопухолевые препараты

 

 

 

L01XX

Прочие противоопухолевые препараты

гидроксикарбамид

капсулы 500 мг

 

L02

Противоопухолевые гормональные препараты

 

 

 

L02A

Гормоны и родственные соединения

 

 

 

L02AB

Гестагены

медроксипрогестерон

таблетки 500 мг

 

L02AE

Аналоги гонадотропин-рилизинг гормона

бусерелин

лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия 3,75 мг

 

гозерелин

капсула для подкожного введения пролонгированного действия 3,6 мг, 10,8 мг

 

трипторелин

лиофилизат для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия 3,75 мг, 11,25 мг

 

L02B

Антагонисты гормонов и родственные соединения

 

 

 

L02BA

Антиэстрогены

тамоксифен

таблетки;


таблетки, покрытые оболочкой, 20 мг

 

L02BB

Антиандрогены

бикалутамид

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг, 150 мг

 

L02BG

Ингибиторы ароматазы

анастрозол

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 1 мг

 

L03

Иммуностимуляторы

 

 

 

L03A

Иммуностимуляторы

 

 

 

L03AB

Интерфероны

интерферон альфа-2в

суппозитории ректальные 150 тыс. МЕ

для детей до 3 лет и для детей до 6 лет из многодетных семей

M

Костно-мышечная система

 

 

 

M01

Противовоспалительные и противоревматические препараты

 

 

 

M01A

Нестероидные противовоспалительные и противоревматические препараты

 

 

 

M01AB

Производные уксусной кислоты и родственные соединения

диклофенак

капсулы с модифицированным высвобождением;


таблетки пролонгированного действия;


таблетки пролонгированного действия, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;


таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;


таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;


таблетки с модифицированным высвобождением 100 мг

 

 

 

кеторолак

таблетки;


таблетки, покрытые оболочкой;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг

 

M01AE

Производные пропионовой кислоты

ибупрофен

суспензия для приема внутрь 100 мг / 5 мл

для детей до 3 лет и для детей до 6 лет из многодетных семей

кетопрофен

таблетки;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг

 

M01C

Базисные противоревматические препараты

 

 

 

M01CC

Пеницилламин и подобные препараты

пеницилламин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 250 мг

 

M04

Противоподагрические препараты

 

 

 

M04A

Противоподагрические препараты

 

 

 

M04AA

Ингибиторы образования мочевой кислоты

аллопуринол

таблетки 100 мг

 

N

Нервная система

 

 

 

N01

Анестетики

 

 

 

N01A

Препараты для общей анестезии

 

 

 

N01AH

Опиоидные анальгетики

тримеперидин

раствор для инъекций 20 мг/мл

 

N02

Анальгетики

 

 

 

N02A

Опиоиды

 

 

 

N02AA

Природные алкалоиды опия

морфин

раствор для инъекций;


раствор для подкожного введения 10 мг/мл;


капсулы пролонгированного действия;


таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой, 30 мг, 100 мг

 

 

 

налоксон + оксикодон

таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой 2,5 мг + 5 мг, 10 мг + 20 мг

 

N02AB

Производные фенилпиперидина

фентанил

трансдермальная терапевтическая система 25 мкг/ч, 50 мкг/ч, 75 мкг/ч

 

N02B

Другие анальгетики и антипиретики

 

 

 

N02BA

Салициловая кислота и ее производные

ацетилсалициловая кислота

таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой;


таблетки, покрытые кишечнорастворимой пленочной оболочкой, 100 мг

 

N02BE

Анилиды

парацетамол

суппозитории ректальные 250 мг;


суспензия для приема внутрь 120 мг/5 мл

для детей до 3 лет и для детей до 6 лет из многодетных семей

N03

Противоэпилептические препараты

 

 

 

N03A

Противоэпилептические препараты

 

 

 

N03AA

Барбитураты и их производные

бензобарбитал

таблетки 100 мг

 

 

 

фенобарбитал

таблетки 100 мг

 

N03AE

Производные бензодиазепина

клоназепам

таблетки 2 мг

 

N03AF

Производные карбоксамида

карбамазепин

таблетки 200 мг;


таблетки пролонгированного действия;


таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой; таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 200 мг, 400 мг

 

 

 

окскарбазепин

суспензия для приема внутрь 60 мг/мл;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 600 мг

 

N03AG

Производные жирных кислот

вальпроевая кислота

гранулы пролонгированного действия 100, 250, 500 мг

только для детей

 

 

вальпроевая кислота

капли для приема внутрь 300 мг/мл;


сироп;


сироп [для детей] 57, 64 мг/мл, 50 мг/мл; таблетки;


таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 300 мг;


таблетки пролонгированного действия, покрытые оболочкой;


таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой;


таблетки с пролонгированным высвобождением, покрытые пленочной оболочкой, 300 мг, 500 мг

 

N03AX

Другие противоэпилептические препараты

леветирацетам

раствор для приема внутрь 100 мг/мл

только для детей

 

 

леветирацетам

таблетки, покрытые оболочкой;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 500 мг, 1000 мг

 

 

 

топирамат

капсулы 50 мг

только для детей

 

 

топирамат

таблетки, покрытые оболочкой;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 50 мг, 100 мг

 

N04

Противопаркинсонические препараты

 

 

 

N04A

Антихолинергические средства

 

 

 

N04AA

Третичные амины

тригексифенидил

таблетки 2 мг

 

N04B

Дофаминергические средства

 

 

 

N04BA

Допа и ее производные

леводопа + бенсеразид

капсулы;


таблетки 100 мг + 25 мг, 200 мг + 50 мг

 

 

 

леводопа + карбидопа

таблетки 250 мг +25 мг

 

N04BB

Производные адамантана

амантадин

таблетки, покрытые оболочкой;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг

 

N04BC

Агонисты дофаминовых рецепторов

пирибедил

таблетки с контролируемым высвобождением, покрытые оболочкой, 50 мг

 

 

 

прамипексол

таблетки 1 мг, 0,25 мг

 

N05

Психотропные средства

 

 

 

N05A

Антипсихотические средства

 

 

 

N05AA

Алифатические производные фенотиазина

левомепромазин

таблетки, покрытые оболочкой, 25 мг

 

хлорпромазин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг, 50 мг, 100 мг

 

N05AB

Пиперазиновые производные фенотиазина

флуфеназин

раствор для внутримышечного введения [масляный] 25 мг/мл

 

трифлуоперазин

таблетки, покрытые оболочкой, 5 мг

 

N05C

Пиперидиновые производные фенотиазина

перициазин

капсулы 10 мг;


раствор для приема внутрь 40 мг/мл

 

тиоридазин

таблетки, покрытые оболочкой;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг

 

N05AD

Производные бутирофенона

галоперидол

таблетки 5 мг, 1,5 мг

 

N05AE03

 

сертиндол

таблетки, покрытые оболочкой, 16 мг

 

N05AF

Производные тиоксантена

зуклопентиксол

раствор для внутримышечного введения [масляный] 50 мг/мл, 200 мг/мл

 

флупентиксол

раствор для внутримышечного введения [масляный] 20 мг/мл;


таблетки, покрытые оболочкой, 5 мг

 

хлорпротиксен

таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой, 15 мг, 50 мг

 

N05AH

Диазепины, оксазепины, тиазепины и оксепины

кветиапин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 100 мг, 200 мг;


таблетки пролонгированного действия, покрытые пленочной оболочкой, 400 мг

 

 

 

оланзапин

таблетки;


таблетки диспергируемые;


таблетки для рассасывания;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 мг

 

N05AL

Бензамиды

сульпирид

капсулы;


таблетки;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 200 мг

 

N05AX

Другие антипсихотические средства

рисперидон

порошок для приготовления суспензии для внутримышечного введения пролонгированного действия 25 мг;


таблетки;


таблетки, диспергируемые в полости рта;


таблетки для рассасывания; таблетки, покрытые оболочкой;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 2 мг, 4 мг

 

N05AN02

 

клозапин

таблетки 25 мг, 100 мг

 

N05BA

Производные бензодиазепина

бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

таблетки 1 мг

 

N06

Психоаналептики

 

 

 

N06A

Антидепрессанты

 

 

 

N06AA

Неселективные ингибиторы обратного захвата моноаминов

амитриптилин

таблетки;


таблетки, покрытые оболочкой;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг

 

кломипрамин

таблетки, покрытые оболочкой;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 25 мг

 

N06AB

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина

пароксетин

таблетки, покрытые оболочкой;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 20 мг

 

 

 

сертралин

таблетки, покрытые оболочкой;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 50 мг

 

 

 

эсциталопрам

таблетки, покрытые пленочной оболочкой; таблетки, покрытые оболочкой, 10 мг

 

N06AX

Другие антидепрессанты

пирлиндол

таблетки 25 мг, 50 мг

 

N06B

Психостимуляторы, средства, применяемые при синдроме дефицита внимания с гиперактивностью, и ноотропные препараты

 

 

 

N06BX

Другие психостимуляторы и ноотропные препараты

пирацетам

раствор для приема внутрь 200 мг/мл;


таблетки, покрытые оболочкой;


таблетки, покрытые пленочной оболочкой;


капсулы 200 мг

 

N06D

Препараты для лечения деменции

 

 

 

N07

Другие препараты для лечения заболеваний нервной системы

 

 

 

N07A

Парасимпатомиметики

 

 

 

N07AA

Антихолинэстеразные средства

пиридостигмина бромид

таблетки 60 мг

 

P

Противопаразитарные препараты, инсектициды и репелленты

 

 

 

P01

Противопротозойные препараты

гидроксихлорохин

таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 200 мг

 

R

Дыхательная система

 

 

 

R03

Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей

 

 

 

R03A

Адренергические средства для ингаляционного введения

 

 

 

R03AC

Селективные бета 2-адреномиметики

сальбутамол

аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг/доза

 

 

 

формотерол

аэрозоль для ингаляций дозированный 12 мкг/доза;


капсулы с порошком для ингаляций 12 мкг;


порошок для ингаляций дозированный 4,5 мкг/доза, 9 мкг/доза;


порошок для ингаляций дозированный 12 мкг/доза

 

R03AK

Адренергические средства в комбинации с глюкокортикоидами или другими препаратами, кроме антихолинергических средств

будесонид + формотерол

набор капсул с порошком для ингаляций 200 мкг/доза +12 мкг/доза, 400 мкг/доза +12 мкг/доза;


порошок для ингаляций дозированный 160 мкг + 4,5 мкг/доза, 80 мкг + 4,5 мкг/доза, 9 мкг + 320 мкг/доза

 

 

 

салметерол + флутиказон

аэрозоль для ингаляций дозированный 25 мкг + 50 мкг/доза, 25 мкг + 125 мкг/доза, 25 мкг + 250 мкг/доза;


порошок для ингаляций дозированный 50 мкг + 250 мкг/доза, 50 мкг + 500 мкг/доза

 

 

 

беклометазон + формотерол

аэрозоль для ингаляций дозированный 100 мкг + 6 мгк/доза

 

R03AL

Адренергические средства в комбинации с антихолинергическими средствами

ипратропия бромид + фенотерол

аэрозоль для ингаляций дозированный 20 мкг + 50 мкг/доза;


раствор для ингаляций 0,25 мг/мл + 0,5 мг/мл

 

R03B

Другие средства для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей для ингаляционного введения

 

 

 

R03BA

Глюкокортикоиды

беклометазон

аэрозоль для ингаляций дозированный 50 мкг/доза, 100 мкг/доза, 250 мкг/доза

 

 

 

будесонид

суспензия для ингаляций дозированная 0,25 мг/мл, 0,5 мг/мл

только для детей

R03BB

Антихолинергические средства

ипратропия бромид

аэрозоль для ингаляций дозированный, 20 мкг/доза

 

 

 

тиотропия бромид

раствор для ингаляций 2,5 мкг/доза

 

R05

Противокашлевые препараты и средства для лечения простудных заболеваний

 

 

 

R05C

Отхаркивающие препараты, кроме комбинаций с противокашлевыми средствами

 

 

 

R05CB

Муколитические препараты

амброксол

сироп 15 мг/5мл

для детей до 3 лет и для детей до 6 лет из многодетных семей

R06

Антигистаминные средства системного действия

 

 

 

R06A

Антигистаминные средства системного действия

 

 

 

R06AC

Замещенные этилендиамины

хлоропирамин

таблетки 2 мг

 

R06AX

Другие антигистаминные средства системного действия

лоратадин

сироп;


суспензия для приема внутрь 5 мг/5 мл

для детей до 3 лет и для детей до 6 лет из многодетных семей

S

Органы чувств

 

 

 

S01

Офтальмологические препараты

 

 

 

S01E

Противоглаукомные препараты и миотические средства

 

 

 

S01EB

Парасимпатомиметики

пилокарпин

капли глазные 1%

 

S01EC

Ингибиторы карбоангидразы

ацетазоламид

таблетки 250 мг

 

дорзоламид

капли глазные 2%

 

S01ED

Бета-адреноблокаторы

тимолол

капли глазные 05%

 

S01EX

Другие противоглаукомные препараты

бутиламиногидроксипропоксифеноксиметилметилоксадиазол

капли глазные 1%

 

Прочие средства

калоприемник, вырезаемое отверстие по стому 10 — 70 мм

 

тест-полоски для определения содержания глюкозы в крови

 

иглы одноразовые к инсулиновому инжектору 8 мм x 30G (31G)

 

иглы одноразовые к инсулиновому инжектору 4 — 6 мм x 30G (31G)

только для детей

расходные материалы к инсулиновым дозаторам

только для детей

Бесплатно, но по-тихому. Почему малышам не предлагают положенные лекарства | ЗДОРОВЬЕ

Корреспондент АиФ-Югра попыталась разобраться: почему, казалось бы, такая простая льгота не работает четко, как часы.

Не знаете — не получаете?

О бесплатном лекарственном обеспечении врачи говорят с некоторой неохотой. Мол, о чем тут говорить: федеральная норма есть, региональное постановление регулярно обновляется, лекарства закупают, рецепты выписываем — все работает. Но по факту созданная на федеральном и региональном уровнях система в кабинетах педиатров зачастую дает сбой. Врачи по каким-то причинам периодически забывают предложить родителям маленьких пациентов бесплатный рецепт. И если мама о своем праве не знает, то может так получиться, что ни одного бесплатного лекарства ребенок ни разу не получит.

Мы провели опрос в трех крупных городах округа: в Сургуте, Ханты-Мансийске и Нефтеюганске. Лишь 15 из 46 опрошенных мам сообщили, что врачи регулярно предлагают им бесплатные рецепты. Остальные либо просят сами, либо, не зная о норме, не получают ничего, как жительница Ханты-Мансийска Анастасия Сергеева: «У меня двое детей — 10 и 5 лет. О том, что всем детям до 3 лет положены бесплатные лекарства, в то время не знала, никто и не говорил — ни в Югре, ни в другом регионе, где дети также проживали некоторое время до достижения трех лет».

Между тем, сообщать о праве на лекарства родителям должны в больнице. «Врач, осуществляющий прием, обязан информировать пациентов либо их законных представителей о наличии права быть обеспеченным лекарственными препаратами, медицинскими изделиями и специализированными продуктами лечебного питания бесплатно или со скидкой, в случае назначения лечения», — говорит заместитель начальника отдела лекарственного обеспечения депортамента здравохранения Югры Сергей Мялькин.

Педиатр должен информировать родителей о льготах. Фото: АиФ/ Никита Дерябин

Кому и какие лекарства положены?

На уровне Федерации определен список льготополучателей: это все дети — граждане России до 3 лет, дети из многодетных семей до 6 лет, дети-сироты и дети, оставшиеся без попечения родителей до 18 лет, воспитывающиеся в семьях опекунов или попечителей, приемных семьях, патронатных семьях, детских домах семейного типа. В свою очередь регион составляет список лекарств, которые должны выдавать бесплатно, и ежегодно его обновляет. У нас это постановление Правительства Ханты-Мансийского автономного округа — Югры от 27 февраля 2010 года № 85-п. Перечень лекарственных препаратов, применяемых при амбулаторном лечении льготных категорий детей, должен быть на сайте каждой больницы, оказывающей такие услуги.

Примечательно, что за последние несколько лет список бесплатных лекарств заметно похудел. Если в 2015 году в нем значился 41 препарат, то в 2018-м — 26. Как пояснили в окружном депздраве, из перечня исключили лекарства, не включенные в Стандарты и Федеральные клинические рекомендации. Под «репрессию» попали, например, «Римантадин», «Ингалипт», «Нимесулид» и другие медикаменты.

Почти на четверть по сравнению с 2016 годом в прошлом году сократилось и число льготных рецептов, выданных родителям детей до 3 лет, — со 170 до 128 тысяч. Как пояснили в депздраве, это связано с тем, что сократилось число льготополучателей, то есть малышей до 3 лет стало меньше.

Примечательно, что воспользоваться правом на льготный рецепт родители могут только в том случае, если их ребенок находится в региональном регистре льготных категорий граждан. Для этого необходимо собрать стандартный пакет документов и передать их участковому врачу. В Югре в таком регистре на 1 апреля 2018 года состояло 45 772 малыша до 3 лет.

Памятку со списком документов для получения льготных лекарств должен выдать педиатр или медсестра на первом же приеме. Фото: АиФ/ Анастасия Буякевич

А получить такие лекарства можно только в единичных аптеках и не всегда они есть в наличии, хотя такого быть не должно. В нашем регионе в последние годы начали создавать аптеки, обслуживающие льготные рецепты, при больницах. Недавно первый специализированный детский аптечный пункт, выдающий бесплатные лекарства, открыли в детской поликлинике Нягани. Хорошо было бы распространить этот опыт по всему округу.

«Почему бы не печатать листовки со списком этих лекарств? Больницы завалены буклетами о здоровом образе жизни, прививках, СПИДе, а эта информация спрятана в закладках на сайтах», — сетуют в социальных сетях молодые мамы. И действительно, окружной депздрав ни разу не издавал листовки и буклеты о бесплатных лекарствах. Как говорится, кто ищет, тот и найдет.

Льготные лекарства для детей Фото: АиФ/ Любовь Панкова


Заведующая консультативным отделением детской поликлиники ОКБ Ханты-Мансийска Ольга Ершова: «После выписки из роддома к ребенку приходят участковый врач-педиатр и медсестра. Они вручают родителям памятку, в которой прописан перечень консультаций и исследований, график прививок и меры социальной поддержки, в том числе по бесплатному лекарственному обеспечению. Родители должны предоставить копии свидетельства о рождении, паспорта с отметкой о принадлежности ребенка к гражданству РФ, СНИЛС, медицинского полиса. Если ребенок заболел, и врач назначает препарат из перечня, родителям выписывают льготный рецепт. Лекарство по нему можно получить в аптеке при окружной больнице».

Уполномоченный по защите прав детей в Югре Татьяна Моховикова: «Вопросом льготного лекарственного обеспечения детей я занималась плотно ещё в 2010 году. Писала в прокуратуру. Они проводили массовую проверку всех учреждений. Выносили предписания. Сейчас этот вопрос мы проверяем только в рамках обращений. Их были единицы. К сожалению, соглашусь с тем, что врачи крайне редко предлагают эти рецепты. Может быть несколько причин: перечень льготных препаратов невелик и это все аналоги; не всегда можно по этому рецепту приобрести быстро препараты, так как их либо нет в наличии, либо приходится ехать в специализированные аптеки; можно предположить незнание врачом всего перечня льготных препаратов».

Перечень лекарств, отпускаемых бесплатно и с 50% скидкой














































Группы населенияПеречень лекарственных средств и изделий медицинского назначения
Участники гражданской и Великой Отечественной войн:Все лекарственные средства, лечебные минеральные воды
военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), проходившие военную службу (включая воспитанников воинских частей и юнг) либо временно находившиеся в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии в годы гражданской или Великой Отечественной войны или во время других боевых операций по защите Отечества, а также партизаны и члены подпольных организаций, действовавшие в годы гражданской или Великой Отечественной войны на временно оккупированных территориях;(оплачивается только стоимость посуды как возвратной тары), медицинские пиявки, телескопические очки, предметы ухода за больными (моче- и калоприемники), лечебные пояса типа «Варитекс», «Жибо» и другие, магнитофорные аппликаторы, противоболевые стимуляторы марок ЭТНС-100-1 и
военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности, проходившие в годы Великой Отечественной войны службу в городах, участие в обороне которых засчитывается в выслугу лет для назначения пенсий на льготных условиях, установленных для военнослужащих воинских частей действующей армии;ЭТНС-100-2, эластичные бинты и чулки. Перевязочные материалы для хирургических больных, лекарственные растительные средства, очки для коррекции зрения лицам, имевшим ранения, связанные с повреждением орбиты глаза и прилегающей к ней области.
лица вольнонаемного состава армии и флота, войск и органов внутренних дел, государственной безопасности, занимавшие в годы Великой Отечественной войны штатные должности в воинских частях, штабах и учреждениях, входивших в состав действующей армии либо находившихся в этот период в городах, участие в обороне которых засчитывается в выслугу лет для назначения пенсий на льготных условиях, установленных для военнослужащих воинских частей действующей армии;Бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)
сотрудники разведки, контрразведки и другие лица, выполнявшие специальные задания в воинских частях действующей армии, в тылу противника или на территориях других государств в годы Великой Отечественной войны;
работники предприятий и военных объектов, наркоматов, ведомств, переведенные в период Великой Отечественной войны на положение лиц, состоящих в рядах Красной Армии, и выполнявшие задачи в интересах армии и флота в пределах тыловых границ действующих фронтов или оперативных зон действующих флотов, а также работники учреждений и организаций (в том числе учреждений и организаций культуры и искусства), корреспонденты центральных газет, журналов, ТАСС, Совинформбюро и радио, кинооператоры Центральной студии документальных фильмов (кинохроники), командированные в годы Великой Отечественной войны в действующую армию
военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности, бойцы и командный состав истребительных батальонов, взводов и отрядов защиты народа, участвовавшие в боевых операциях при выполнении правительственных боевых заданий на территории СССР в период с 1 января 1944 г. по 9 мая 1945 г.;
лица, принимавшие участие в боевых действиях против фашистской Германии и ее союзников в составе партизанских отрядов, подпольных групп, других антифашистских формирований в годы Великой Отечественной войны на территориях других государств;
инвалиды Великой Отечественной войны, инвалиды боевых действий на территориях других государств и приравненные к ним по льготам инвалиды)
Родители и жены военнослужащих, погибших вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при защите страны или при исполнении иных обязанностей военной службы, либо вследствие заболевания, связанного с пребыванием на фронте. Родители, не вступившая (не вступивший) в повторный брак супруга (супруг) погибшего инвалида войны, участника Великой Отечественной войны, ветерана боевых действий на территориях других государств, а также родители, не вступившая (не вступивший) в повторный брак одиноко проживающая (проживающий) супруга (супруг) умершего участника Великой Отечественной войны, ветерана боевых действий на территориях других государств и приравненные к ним по льготам члены семей военнослужащих, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности, погибших при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей), члены семей военнослужащих, погибших в плену, члены семей погибших в Великой Отечественной войне лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц г. ЛенинградаВсе лекарственные средства
Лица, работавшие на предприятиях, в учреждениях и организациях г. Ленинграда в период блокады с 8 сентября 1941 г. по 27 января 1944 г. и награжденные медалью «За оборону Ленинграда», и лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»Все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)
Герои Советского Союза, Герои Российской Федерации, полные кавалеры ордена СлавыВсе лекарственные средства
Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей, гетто и других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войныВсе лекарственные средства
Ветераны боевых действий на территориях других государств:Все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт
военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), военнообязанные, призванные на военные сборы, лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности, работники указанных органов, работники Министерства обороны СССР или Министерства обороны Российской Федерации, направленные органами государственной власти СССР, органами государственной власти Российской Федерации в другие государства и принимавшие участие в боевых действиях при исполнении служебных обязанностей в этих государствах;зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)
военнослужащие, в том числе уволенные в запас (отставку), лица рядового и начальствующего состава органов внутренних дел и государственной безопасности, бойцы и командный состав истребительных батальонов, взводов, отрядов защиты народа, участвовавшие в боевых операциях при выполнении правительственных боевых заданий на территории СССР в период с 10 мая 1945 г. по 31 декабря 1951 г.;
военнослужащие автомобильных батальонов, направлявшиеся в Афганистан для доставки грузов в это государство в период ведения боевых действий;
военнослужащие летного состава, совершавшие вылеты на боевые задания в Афганистан с территории СССР в период ведения боевых действий
Дети первых трех лет жизни, а также дети из многодетных семей в возрасте до 6 летВсе лекарственные средства
Инвалиды I группы, неработающие инвалиды II группы, дети — инвалиды в возрасте до 18 летВсе лекарственные средства, средства медицинской реабилитации, калоприемники, мочеприемники и перевязочные материалы (по медицинским показаниям)
Граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы в том числе:Все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценныхметаллов)
граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь и другие заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы, либо связанные с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС
инвалиды вследствие чернобыльской катастрофы из числа:
граждан (в том числе временно направленных или командированных), принимавших участие в ликвидации последствий катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятых на работах по эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС, военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы и привлеченных к выполнению работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы независимо от места дислокации и выполнявшихся работ, а также лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходивших (проходящих) службу в зоне отчуждения
граждан, эвакуированных из зоны отчуждения и переселенных из зоны отселения либо выехавших в добровольном порядке из указанных зон
граждан, отдавших костный мозг для спасения жизни людей, пострадавших вследствие чернобыльской катастрофы, независимо от времени, прошедшего с момента трансплантации костного мозга и времени развития у них в этой связи инвалидности
граждане (в том числе временно направленные или командированные), принимавшие в 1986 — 1987 годах участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятые в этот период на работах, связанных с эвакуацией населения, материальных ценностей, сельскохозяйственных животных, и на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС; военнослужащие и военнообязанные, призванные на специальные сборы и привлеченные в этот период для выполнения работ, связанных с ликвидацией последствий чернобыльской катастрофы, включая летно — подъемный, инженерно — технический составы гражданской авиации, независимо от места дислокации и выполнявшихся работ; лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, проходившие в 1986 — 1987 годах службу в зоне отчуждения; военнослужащие и военнообязанные, призванные на военные сборы и принимавшие участие в 1986 — 1990 годах в работах по объекту «Укрытие», а также младший и средний медицинский персонал, врачи и другие работники лечебных учреждений (за исключением лиц, чья профессиональная деятельность связана с работой с любыми видами источников ионизирующих излучений в условиях радиационной обстановки на их рабочем месте, соответствующей профилю проводимой работы), получившие сверхнормативные дозы облучения при оказании медицинской помощи и обслуживании в период с 26 апреля по 30 июня 1986 г. лиц, пострадавших в результате чернобыльской катастрофы и являвшихся источником ионизирующих излученийвсе лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)
рабочие и служащие, а также военнослужащие, лица начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, получившие профессиональные заболевания, связанные с лучевым воздействием на работах в зоне отчуждениявсе лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)
граждане, эвакуированные (в том числе выехавшие добровольно) в 1986 году из зоны отчуждения, включая детей, в том числе детей, которые в момент эвакуации находились в состоянии внутриутробного развитиявсе лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)
дети и подростки в возрасте до 18 лет, проживающие в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированные и переселенные из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились в состоянии внутриутробного развития, а также дети первого и последующих поколений граждан, родившихся после радиоактивного облучения вследствие чернобыльской катастрофы одного из родителейвсе лекарственные средства, средства профилактики, перевязочный материал
дети и подростки, проживающие на территории зоны проживания с льготным социально — экономическим статусомвсе лекарственные средства, средства профилактики, перевязочный материал
дети и подростки, получившие заболевания вследствие чернобыльской катастрофы или заболевание, обусловленное генетическими последствиями радиоактивного облучения их родителей, а также дети последующих поколений в случае развития у них заболеваний вследствие чернобыльской катастрофы или заболеваний, обусловленных генетическими последствиями радиоактивного облучения их родителейвсе лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)
граждане, постоянно проживающие (работающие) на территории зоны проживания с правом на отселениев соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного приобретения гражданами, постоянно проживающими (работающими) на территории зоны проживания с правом на отселение, в соответствии с пунктом 19 части первой статьи 18 Закона Российской Федерации «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС
граждане, постоянно проживающие (работающие) на территории зоны проживания с льготным социально-экономическим статусомв соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного приобретения гражданами, постоянно проживающими (работающими) на территории зоны проживания с правом на отселение, в соответствии с пунктом 19 части первой статьи 18 Закона Российской Федерации «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС
граждане, постоянно проживающие (работающие) в зоне отселения, до их переселения в другие районыв соответствии с перечнем жизненно необходимых и важнейших лекарственных средств и изделий медицинского назначения для бесплатного приобретения гражданами, постоянно проживающими (работающими) на территории зоны проживания с правом на отселение, в соответствии с пунктом 19 части первой статьи 18 Закона Российской Федерации «О социальной защите граждан, подвергшихся воздействию радиации вследствие катастрофы на Чернобыльской АЭС
лица из числа военнослужащих и вольнонаемного состава Вооруженных Сил СССР, войск и органов Комитета государственной безопасности СССР, внутренних войск, железнодорожных войск и других воинских формирований, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, отнесенные к гражданам из подразделений особого риска:все лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)
непосредственные участники испытаний ядерного оружия в атмосфере, боевых радиоактивных веществ и учений с применением такого оружия до даты фактического прекращения таких испытаний и учений
непосредственные участники подземных испытаний ядерного оружия в условиях нештатных радиационных ситуаций и действия других поражающих факторов ядерного оружия
непосредственные участники ликвидации радиационных аварий на ядерных установках надводных и подводных кораблей и других военных объектах
личный состав отдельных подразделений по сборке ядерных зарядов из числа военнослужащих
непосредственные участники подземных испытаний ядерного оружия, проведения и обеспечения работ по сбору и захоронению радиоактивных веществ
Лица, получившие или перенесшие лучевую болезнь или ставшие инвалидами вследствие радиационных аварий и их последствий на других (кроме Чернобыльской АЭС) атомных объектах гражданского или военного назначения, в результате испытаний, учений и иных работ, связанных с любыми видами ядерных установок, включая ядерное оружие и космическую техникуВсе лекарственные средства, бесплатное изготовление и ремонт зубных протезов (за исключением протезов из драгоценных металлов)
Малочисленные народы Севера, проживающие в сельской местности районов Крайнего Севера и приравненных к ним территорияхВсе лекарственные средства
Отдельные группы населения, страдающие гельминтозамиПротивоглистные лекарственные средства

Льготное лекарственное обеспечение

010

Инвалиды войны

011

Участники ВОВ, ставшие инвалидами

012

Военнослужащие и лица рядового, начальственного состава ОВД, ГПС, учреждений и органов уголовно – исп.системы, ставших инвалидами вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей)

020

Участники Великой Отечественной войны

030

Ветераны боевых действий

040

Военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входивших в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести мес., военнослужащие, награжденные орденами или медалями

050

Лица, награжденные знаком «Жителю блокадного Ленинграда»

060

Члены семей погибших (умерших) инвалидов ВОВ, участников ВОВ и ветеранов боевых действий

061

Члены семей погибших в ВОВ лиц из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей работников госпит.больницг.Ленинграда

062

Члены семей военнослужащих. лиц рядового и начальственного состава ОВД, госпротивопожар.службы, ОГУИС и ОГБ, погибших при исполнении обязанностей военной службы (служебных обязанностей)

063

Члены семей военнослужащих, погибших в плену, признанных в установленном порядке пропавшими без вести в районах боевых действий, со времени исключения указанных военнослужащих из списков воинских частей

064

Родители и жены военнослужащих, погибших вследствие ранения, контузии или увечья, полученных при защите СССР, или при исполнении обязан.военной службы, либо вследствие заболевания, связанного с пребыванием на фронте

081

Инвалиды первой степени

082

Инвалиды второй степени

083

Инвалиды третьей степени

084

Дети инвалиды

085

Инвалиды, не имеющие степени ограничения способности к трудовой деятельности

092

Инвалиды вследствие чернобыльской катастрофы

091

Граждане, получившие или перенесшие лучевую болезнь и др. заболевания, связанные с радиационным воздействием вследствие чернобыльской катастрофы или с работами по ликвидации последствий катастрофы на Чернобыльской АЭС

093

Граждане (в том числе временно направленные или командированные), принимавшие в 1986-87 гг. участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятые в этот период на работах, связанных с эвакуацией населен

094

Граждане (в том числе временно направленные или командированные),принимавшие участие в 1988-90гг участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятые в этот период на эксплуатации или др.работах на ЧАЭС

095

Граждане, постоянно проживающие (работающие) на территории зоны проживания с правом на отселение

096

Граждане, постоянно проживающие (работающие) на территории зоны проживания с льготным социально-экономическим статусом

097

Граждане, постоянно проживающие (работающие) в зоне отселения до их переселения в др. районы

098

Граждане, эвакуированные (в том числе выехавшие добровольно) в 1986 году из зоны отчуждения

099

Дети и подростки в возрасте до 18 лет, проживающие в зоне отселения и зоне проживания с правом на отселение, эвакуированные и переселенные из зон отчуждения, отселения, проживания с правом на отселение, включая тех, которые на день эвакуации находились во внутриутробном состоянии, а также дети первого и последующих поколений граждан, указанных в пунктах 1, 2, 3 и 6 части первой статьи 13 Закона Российской Федерации от 15.05.1991 № 1244-1, родившиеся после радиоактивного облучения вследствие чернобыльской катастрофы одного из родителей.

100

Дети и подростки в возрасте до 18 лет, постоянно проживающие в зоне с льготным социальноэкономическим статусом

101

Дети и подростки, страдающие болезнями вследствие чернобыльской катастрофы или обусловленными генетическими последствиями радиоактивного облучения одного из родителей, а также последующие поколения детей в случае развития у них заболеваний вследствие чернобыльской катастрофы или обусловленных генетическими последствиями радиоактивного облучения одного из родителей, ставшие инвалидами.

102

Дети и подростки, страдающие болезнями вследствие чернобыльской катастрофы или обусловленными генетическими последствиями радиоактивного облучения одного из родителей, а также последующие поколения детей в случае развития у них заболеваний вследствие чернобыльской катастрофы или обусловленных генетическими последствиями радиоактивного облучения одного из родителей.

111

Граждане, получившие суммарную (накопительную) эффективную дозу облучения, превышающую 25 сЗв (бэр)

112

Граждане, получившие суммарную (накопительную) эффективную дозу облучения более 5сЗв(бэр), но не превышающую 25 сЗв(бэр)

113

Дети в возрасте до 18 лет первого и второго поколений граждан, получившие суммарную (накопительную) эффективную дозу облучения более 5 сЗв, страдающих заболеваниями вследствие рад.воздействия на одного из родителей

120

Лица, работавшие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ дейст

121

Граждане, получившие лучевую болезнь, другие заболевания, включенные в перечень заболеваний, возникновение или обострение которых обусловлены воздействием радиации вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивн

122

Граждане, ставшие инвалидами в результате воздействия радиации вследствие аварии в 1957 году на ПО «Маяк» и сбросов радиационных отходов в р.Теча

123

Граждане(в т.ч временно направленные или командированные), включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы, лиц ряд начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов государственной безопасности, органов граждан

124

Граждане (в т.ч временно направленных или команд), включая военнослужащих и военнообязанных, призванных на специальные сборы, лиц начальствующего и рядового состава органов внутренних дел, органов гос.безопасности,органовГО,принимавших участие в 1959-61го

125

Граждане, проживающие в населенных пунктах, подвергшихся радиактивномузагрязненювследствии аварии на ПО «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в р Теча, где средняя годовая эффективная доза облучения составляет в наст время свыше 1 мЗв (0.1 бэр) (допо

128

Граждане, эвакуированные (переселенные) а также добровольно переехавшие, выехавшие из населенных пунктов (в том числе эвакуированные (переселенные) в пределах населенных пунктов, где эвакуация (переселение) производилось частично), подвергшихся радиоактивному загрязнению вследствие аварии в 1957 году на производственном объединении «Маяк» и сбросов радиоактивных отходов в реку Теча, включая детей, в том числе детей, которые в момент эвакуации (переселения) находились в состоянии внутриутробного развития, а также на военнослужащих, вольнонаемный состав войсковых частей и спецконтингент, эвакуированных в 1957 году из зоны радиоактивного загрязнения.

129

Дети первого и второго поколения граждан, указанных в статье 1 Федерального закона от 26.11.98 № 175-ФЗ, страдающие заболеваниями вследствие воздействия радиации на их родителей

131

Граждане из подразделений особого риска, не имеющие инвалидности

132

Граждане из подразделений особого риска, имеющие инвалидность

140

Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей,гетто,других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны, признанные инвалидами вследствие общего заболевания,трудового увечья и других причин (за исключением лиц, инвалидность которых наступила вследствие их противоправных действий).

141

Рабочие и служащие,а также военнослужащих,лица начальствующего и рядового состава ОВД, Государственной противопожарной службы,получившие профессиональные заболевания,связанные с лучевым воздействием на работах в зоне отчуждения

142

Рабочие и служащие,а также военнослужащие, лица начальст. и рядового состава, органов ВД, Гос.противопожарной службы, получивших профессиональные заболевания, связанные с луч.воздействием на работах в зоне отчуждения, ставшие инвалидами

150

Бывшие несовершеннолетние узники концлагерей,гетто,других мест принудительного содержания, созданных фашистами и их союзниками в период второй мировой войны

Лекарственное обеспечение при оказании бесплатной медпомощи


В период лечения в стационаре и в дневном стационаре лекарственные препараты предоставляются бесплатно пациентам, застрахованным по обязательному медицинскому страхованию.


Медицинская, в том числе лекарственная, помощь организуется и оказывается в соответствии с порядками оказания медицинской помощи, а также на основе стандартов медицинской помощи, утверждаемых уполномоченным федеральным органом исполнительной власти. Лечащий врач, руководствуясь стандартами медицинской помощи, назначает медикаменты, включенные в Перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.


С 01 марта 2015 года применяется Перечень ЖНВЛП для медицинского применения на 2015 год, утверждённый распоряжением Правительства Российской Федерации от 30 декабря 2014 года № 2782-р.


Перечень ЖНВЛП содержит список лекарственных средств под международными непатентованными наименованиями и охватывает практически все лекарственные формы для оказания медицинской помощи, предоставляемой гражданам в рамках программ ОМС. Лекарства, включенные в стандарты медицинской помощи и входящие в Перечень ЖНВЛП всегда должны предоставляться пациентам бесплатно и быть в наличии в стационаре или в дневном стационаре.


Важно! Лекарство, не входящее в Перечень ЖНВЛП, может быть предоставлено пациенту бесплатно в следующих случаях:


в случае его замены из-за индивидуальной непереносимости;


по жизненным показаниям;


при нетипичном течении заболевания;


при назначении лекарственных препаратов, особенности взаимодействия и совместимости которых создают потенциальную опасность для жизни и здоровья пациента.


Указанные факты должны быть доказаны и фиксироваться в медицинских документах пациента лечащим врачом. В таких случаях лекарства назначаются по решению врачебной комиссии.


В ряде случаев использование личных денежных средств на приобретение лекарственных препаратов в стационаре может быть обоснованным, в том числе, если Вы желаете пройти курс лечения лекарственным препаратом, не включенным в Перечень ЖНВЛП или не предусмотренным стандартом медицинской помощи, но являющимся более эффективным и дорогостоящим.


Важно помнить, что если Вам предлагают за личные средства приобрести лекарства или изделия медицинского назначения в период лечения в круглосуточном или в дневном стационаре, необходимо срочно обратиться за разъяснениями:


к заведующему отделением или в администрацию медицинской организации;


в страховую компанию, обеспечившую Вас полисом ОМС;


к страховому представителю или представителю территориального фонда ОМС, графики работы которых размещены на сайтах СМО и территориальных фондов.


График работы страховых представителей и представителей ТФОМС на территории Ставропольского края размещен здесь.


ТФОМС СК обращает Ваше внимание, что при амбулаторном лечении из средств ОМС пациенты не обеспечиваются лекарственными препаратами.


Отдельные категории граждан обеспечиваются лекарствами при амбулаторном лечении из средств федерального и краевого бюджетов: дети до 3-х лет, инвалиды, не отказавшиеся от льготы в пользу денежного эквивалента, беременные женщины в женских консультациях.

версия для печати

какие положены, список медикаментов до одного года и трех по закону

Родители каждого больного ребенка стараются приобрести для него лучшие лекарственные препараты. Но иногда у них отсутствуют соответствующие финансовые возможности. Поэтому они могут воспользоваться специальной поддержкой от государства, которая заключается в выдаче бесплатных лекарств.

Они предоставляются только на основании рецепта, выписанного врачом. Список бесплатных лекарств детям до 3 лет определяется региональными властями, а также регулярно изменяется и дополняется.

Положены ли льготные препараты

Социальная помощь населению заключается в выдаче бесплатных лекарственных препаратов, если человек в них действительно нуждается, что подтверждается официальным рецептом от врача. Лекарства выдаются гражданам разных возрастов, причем существует несколько списков, которые относятся только к несовершеннолетним детям.

На основании Федерального Закона «Об основах охраны здоровья граждан», правила выдачи бесплатных лекарств регулируются местными властями.

Они наделяются следующими полномочиями и обязанностями:

  • расчет ежегодного бюджета, доступного для льготников;
  • составление специального списка лекарств, выдающихся на безвозмездной основе;
  • требования к документам, приносимым лицами, которые нуждаются в социальной поддержке.

Так как бюджет каждого региона ограничен, то представители медицинских учреждений нередко умалчивают о том, что пациенты могут воспользоваться государственной помощью. Поэтому многие родители, которые нуждаются в бесплатных лекарствах, не оформляют данный вид социальной поддержки.

Обусловлено такое поведение медицинского персонала ограниченностью лекарств. Если деньги будут направляться на каждого пациента, то их не останется для обеспечения препаратами ребенка, который действительно нуждается в срочном и дорогостоящем лечении.

Важно! По закону врачи обязаны информировать пациентов о возможности использования разных льгот и послаблений.

Список медикаментов до 1 года

Если ребенку еще нет одного года, то ему назначаются только самые безопасные лекарственные препараты. Нередко качественные лекарства обладают слишком высокой стоимостью, поэтому родители могут рассчитывать на поддержку от государства.

Для этого назначаются следующие виды препаратов:

  • жаропонижающие, призванные сбить высокую температуру;
  • сорбенты, помогающие при проблемах с пищеварением;
  • противовирусные, назначаемые при диагностировании вирусных заболеваний;
  • отхаркивающие, позволяющие быстро избавиться от кашля;
  • антигистаминные, используемые детьми с аллергией на разные продукты, укусы насекомых или иные раздражители;
  • пробиотики, позволяющие наладить микрофлору кишечника;
  • антибиотики, назначаемые при серьезных воспалительных заболеваниях;
  • витамины для поддержания иммунитета;
  • капли и мази для глаз или носа.

При выявлении неврологического заболевания в определенных ситуациях выделяются бесплатно противосудорожные препараты, а также ноотропы.

Какие препараты положены до трех лет

Еще в 2006 году Минздрав закрепил основной список лекарств, которые предоставляются бесплатно на основании рецепта для детей до трех лет. В него включено около 250 препаратов, обладающих разным составом, стоимостью и назначением. Обычно назначаются бесплатные лекарства для детей, страдающих от анемии, аллергии, простуды или вирусных болезней.

В состав таких лекарств включаются следующие препараты:

  • антибиотики, к которым относится «Амоксициллин», «Азитромицин» или «Сумамед»;
  • жаропонижающие, например, «Ибупрофен» или «Парацетамол»;
  • противовирусные препараты, среди которых наиболее распространен «Арбидол» и «Интерферон»;
  • анттигистаминные, назначаемые при аллергии, причем обычно врачи отдают предпочтение «Супрастину» или «Тавегилу»;
  • отхаркивающие средства при сильном кашле, например «Амброгексал» или «Лазолван»;
  • капли для носа, представленные «Протарголом» или «Називином»;
  • средства от анемии, например, «Гемофер» или «Актиферрин»;
  • пробиотики, среди которых наиболее популярными являются средства: «Бифидумбактерин» и «Хилак-форте»;
  • сорбенты, например, «Смекта» или «Деосмектид»;
  • капли и мази для глаз, причем обычно назначается «Левомицетин»;
  • витамины В1, В5, В12 и Д3;
  • противосудорожные препараты, например, «Вальпроевая кислота».

Бесплатно предоставляются даже ноотропы, например, «Пантогам» или «Церебролизин». Список регулярно изменяется, поэтому в него вносятся новые лекарства. Иногда даже убираются препараты, которые становятся малоэффективными. Поэтому получить точные сведения о количестве предлагаемых лекарств можно на официальном сайте Минздрава.

При этом варьируется количество льготных медикаментов в зависимости от региона. Местные власти ежегодно разрабатывают план, на основании которого определяются сами препараты и их ограниченное количество. Обычно легко выдаются наиболее дешевые препараты, представленные активированным углем или йодом. А вот получить более сложные и дорогостоящие лекарства становится затруднительно.

Справка! Выдаются бесплатные лекарства всем гражданам независимо от дохода, наличия группы инвалидности у ребенка или иных факторов, поэтому даже если у малыша отсутствуют хронические заболевания, он может рассчитывать на поддержку от государства.

Кто имеет право на льготные медикаменты

Постановление №890 действует уже давно, а также применяется во всех государственных поликлиниках и больницах. Но работники данных учреждений часто скрывают от пациентов то, что люди могут получать бесплатные медикаменты. В Постановлении представлены все требования, которые предъявляются к получателям лекарств.

К ним относится:

  • лекарства на безвозмездной основе выдаются всем детям до трех лет, поэтому не учитывается количество детей в семье или материальное положение родителей;
  • малыши из многодетных семей получают такую социальную поддержку от государства до 6 лет;
  • дети-инвалиды независимо от оформленной группы могут пользоваться бесплатными медикаментами до 18 лет.

На каждого новорожденного ребенка выделяется специальное денежное пособие. В него включается компенсация, с помощью которой приобретаются молочные смеси до того момента, пока малышу не исполнится два года. Дополнительно сюда входит компенсация льгот, на которую могут рассчитывать исключительно многодетные семьи.

На каждый город выделяется ограниченное количество медикаментов, поэтому не все дети фактически получают лекарства. При незначительном финансировании невозможно реализовать запросы всех родителей. Выдаются препараты исключительно на основании рецепта, выписанного лечащим врачом ребенка.

Мама ребенка-инвалида может отказаться от социального пакета, чтобы получать специальную материальную выплату, поэтому она не сможет рассчитывать на получение бесплатных лекарств, выдающихся до того момента, пока ребенку не исполнится 18 лет.

Полезно также почитать: Оформление пенсии ребенку-инвалиду

Как оформляется льгота

Для получения бесплатного лекарства необходимо первоначально обратиться к врачу с какой-либо проблемой. После постановки диагноза специалист выписывает лекарственные средства. Можно сразу попросить его выбирать только препараты, которые включены в перечень медикаментов, выдающихся на безвозмездной основе.

После получения рецепта необходимо обратиться непосредственно к работникам государственной аптеки.

Документы для получения

Для получения льготных медикаментов необходимо обратиться к медицинскому персоналу с нужной документацией, к которой относятся бумаги:

  • свидетельство о рождении малыша;
  • СНИЛС;
  • медицинский полис;
  • справка, содержащая сведения о месте прописки;
  • если запрашивается лекарство для ребенка-инвалида, которому больше трех лет, то дополнительно нужна справка, подтверждающая оформление определенной группы инвалидности.

Работник поликлиники проверяет бумаги, а если отсутствуют проблемы, то ребенок вносится в специальный список льготников. Только после этого на малыша могут выписываться бесплатные лекарства. Можно зарегистрироваться заранее, чтобы при выписывании рецепта сразу получить нужные медикаменты.

Нужно ли писать заявление

Если ребенок заболевает, то нужно обратиться в поликлинику по месту проживания малыша. Лечащий врач проводит осмотр и ставит диагноз, а также выписывает рецепт. Документ составляется в трех экземплярах, так как одни остается в медицинской карточке, а два других передаются работнику аптеки.

Льготный рецепт обязательно содержит печать педиатра и поликлиники.

Выдаются бесплатные лекарства только в государственных аптеках. Они обычно располагаются непосредственно в больницах и поликлиниках, но и находятся в разных районах города. Иногда в выбранной аптеке отсутствует нужное лекарство, поэтому придется дожидаться нового завоза, а срок может достигать нескольких недель. Если льготник столкнется с необоснованным отказом, то он имеет право подать жалобу работникам Минздрава или прокуратуры.

Полезно также почитать: Бесплатные лекарства пенсионерам

Рекомендации родителям

Чтобы пользоваться льготными препаратами, учитываются советы:

  • перед тем, как требовать от врача бесплатный рецепт, нужно убедиться, что препарат, необходимый для лечения, входит в перечень;
  • изучить список можно на сайте местного органа здравоохранения, а также можно проконсультироваться у работников поликлиники;
  • отсутствуют ограничения относительно количества медикаментов, поэтому даже если ребенок болеет несколько раз за один месяц, можно всегда рассчитывать на бесплатные лекарства;
  • врач указывает в рецепте действующее вещество, а фармацевт подбирает оптимальный препарат, содержащий данный компонент;
  • если человек покупает лекарство самостоятельно, то он может попробовать вернуть средства через страховую компанию, но для этого нужно сохранить чек и рецепт;
  • выдаются медикаменты во всех социальных аптеках региона;
  • придется завести тетрадь, в которой ставятся отметки врачом при выписывании рецепта, а также работником аптеки при выдаче бесплатного препарата.

Внимание! Если без веских оснований врач отказывается выдавать такой рецепт, то гражданин может пожаловаться на медицинскую организацию в Минздрав или страховую фирму.

Полезное видео

Дополнительная информация по теме статьи в видео:

Заключение

Все дети до трех лет имеют право на получение бесплатных медикаментов, входящих в специальный перечень, утвержденный Минздравом. Для этого нужно попросить врача выписать соответствующий рецепт. Дети из многодетных семей получают препараты на безвозмездной основе до 6 лет, а детям-инвалидам они предлагаются до достижения совершеннолетия. Получить лекарства можно только в государственных аптеках.

Перечень льготных лекарственных препаратов « Скорая помощь г. Саратов

Раздел перечня

Наименование МНН

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Адеметионин

Средства,применяемые в офтальмологии

Азапентацен

Средства для профилактики и лечения инфекций

Азитромицин

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

Актовегин

Противопаразитарные средства

Албендазол

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Алгелдрат+Магния гидроксид

Средства для лечени подагры

Аллопуринол

Анксиолитики

Алпразолам

Средства для лечения аденомы простаты

Алфузозин

Средства для лечения остеопороза

Алендроновая кислота

Средства для лечения остеопороза

Альфакальцидол

Средства для лечения паркинсонизма

Амантадин

Средства, влияющие на органы дыхания

Амброксол

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Аминофенилмасляная кислота

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Амиодарон

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

Амитриптилин

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Амлодипин

Средства для профилактики и лечения инфекций

Амоксициллин

Средства для профилактики и лечения инфекций

Амоксициллин+[Клавулановая кислота]

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Анастрозол

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Атенолол

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

Атомоксетин

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Аторвастатин

Средства, влияющие на  сердечно-сосудистую систему

Ацетазоламид

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Ацетилсалициловая кислота

Средства, влияющие на органы дыхания

Ацетилцистеин

Противовирусные средства

Ацикловир

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

Баклофен

Средства, влияющие на органы дыхания

Беклометазон

Средства, влияющие на органы дыхания

Беклометазон+Формотерол

Противосудорожные средства

Бензобарбитал

Витамины и минералы

Бенфотиамин+Пиридоксин

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Бенциклан

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

Бетагистин

Средства, применяемые в офтальмологии

Бетаксолол

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Бетаметазон

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Бикалутамид

Средства для лечени паркинсонизма

Бипериден

Средство для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Бисакодил

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Бисопролол

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Бифидобактерии бифидум

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

Комплекс ботулинический токсин типа A-гемагглютинин

Средства, влияющие на органы дыхания

Бромгексин

Анксиолитики

Бромдигидрохлорфенилбензодиазепин

Средства для лечения паркинсонизма

Бромокриптин

Средства, влияющие на органы дыхания

Будесонид

Средства, влияющие на органы дыхания

Будесонид+Формотерол

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Бусульфан

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Валсартан

Противосудорожные средства

Вальпроевая кислота

Средства, влияющие на кроветворение, систму свертывания

Варфарин

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

Венлафаксин

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Верапамил

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, Сахароснижающие средства

Вилдаглиптин

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, Сахароснижающие средства

Вилдаглиптин+Метформин

Прочие  средства, влияющие на центральную нервную систему

Винпоцетин

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Висмута трикалия дицитрат

Антипсихотические средства

Галоперидол

Средства для лечени заболеваний желудочно-кишечного тракта

Гемицеллюлаза+Желчи компоненты+Панкреатин

Средства, влияющие на кроветворение, систму свертывания

Гепарин натрия

Прочие средства

Гесперидин+Диосмин

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Гидразина сульфат

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Гидрокортизон

Анксиолитики

Гидроксизин

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Гидроксикарбамид

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Гидроксихлорохин

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Гидроталцит+Магния гидроксид

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Гидрохлоротиазид

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Гидрохлоротиазид+Каптоприл

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Гидрохлоротиазид+Триамтерен

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Гидрохлоротиазид+Эналаприл

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, Сахароснижающие средства

Глибенкламид

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, Сахароснижающие средства

Глибенкламид+Метформин

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, Сахароснижающие средства

Гликвидон

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, Сахароснижающие средства

Гликлазид

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, Сахароснижающие средства

Глимепирид

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, Сахароснижающие средства

Глимепирид+метформин

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Глицирризиновая кислота+Фосфолипиды

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Гозерелин

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

Гопантеновая кислота

Средства, влияющие на кроветворение, систему свёртывания

Далтепарин натрия

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Дексаметазон

Витамины и минералы

Декспантенол

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Десмопрессин

Анксиолитики

Диазепам

Средства, влияющие на  сердечно-сосудистую систему

Дигоксин

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Диклофенак

Средства, влияющие на  сердечно-сосудистую систему

Дилтиазем

Прочие средства

Диосмин

Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания

Дипиридамол

Средства для лечения аденомы простаты

Доксазозин

Средства для профилактики и лечения инфекций

Доксициклин

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Дротаверин

Средства для лечения аденомы простаты

Дутастерид

Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания

Железа [III] гидроксид полимальтозат

Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания

Железа [III] гидроксид полиизомальтозат

Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания

Железа [III] гидроксид сахарозный комплекс

Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания

Железа сульфат+[Аскорбиновая кислота]

Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания

Железа сульфат+Серин

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Желчь+Тонкой кишки слизистой и Pancreas порошок

Противоопухолевые,иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Золедроновая кислота

Антипсихотические средства

Зуклопентиксол

Средства для лечения остеопороза

Ибандроновая кислота

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Ибупрофен

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Ивабрадин

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Изосорбида динитрат

Средства, влияюща на сердечно-сосудистую систему

Изосорбида мононитрат

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

Имипрамин

Противовирусные средства

Иммуноглобулин человека норальный

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Индапамид

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Индапамид+Периндоприл

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Индапамид+Эналаприл [набор]

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Индометацин

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, Сахароснижающие средства

Инсулин аспарт

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, Сахароснижающие средства

Инсулин аспарт двухфазный

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, Сахароснижающие средства

Инсулин гларгин

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, Сахароснижающие средства

Инсулин глулизин

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, Сахароснижающие средства

Инсулин двуфазный (человеческий генно-инженерный)

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, Сахароснижающие средства

Инсулин деглудек

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, Сахароснижающие средства

Инсулин детемир

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, Сахароснижающие средства

Инсулин лизпро

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, Сахароснижающие средства

Инсулин лизпро двухфазный

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, Сахароснижающие средства

Инсулин растворимый [человеческий генно-инженерный]

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, Сахароснижающие средства

Инсулин-изофан [человеческий генно-инженерный]

Противовирусные средства

Интерферон альфа-2

Противовирусные средства

Интерферон альфа-2b

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Инфликсимаб

Средства, влияющие на органы дыхания

Ипратропия бромид

Средства, влияющие на органы дыхания

Ипратропия бромид+Фенотерол

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Ирбесартан

Дофаминовых рецепторов агонист

Каберголин

Витамины и минералы

Калия и магния аспарагинат

Витамины и минералы

Калия йодид

Средства для лечения остеопороза

Кальцитонин

Средства для лечения остеопороза

Кальцитриол

Средства для лечения остеопороза

Кальция карбонат+Колекальциферол

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Кандесартан

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Каптоприл

Противосудорожные средства

Карбамазепин

Противоопухолевые,иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Карбоплатин

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Карведилол

Антипсихотические средства

Кветиапин

Прочие средства

Кетоаналоги аминокислот

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Кетопрофен

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Кеторолак

Средства для лечения аллергических реакций

Кетотифен

Средства для профилактики и лечения инфекций

Кларитромицин

Средства для лечения аллергических реакций

Клемастин

Антипсихотические средства

Клозапин

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

Кломипрамин

Противосудорожные средства

Клоназепам

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Клонидин

Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания

Клопидогрел

Противогрибковые средства

Клотримазол

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Кодеин+Кофеин+Метамизол натрия+Напроксен+Фенобарбитал

Средства для профилактики и лечения инфекций

Ко-тримоксазол [сульфаметоксазол+триметоприм]

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Лактобактерии ацидофильные

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Лактобактерии ацидофильные+Грибки кефирные

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Лактулоза

Противосудорожные средства

Лакосамид

Противосудорожные средства

Ламотриджин

Средства, применяемые в офтальмологии

Латанопрост

Противосудорожные средства

Леветирацетам

Средства для лечения паркинсонизма

Леводопа+[Бенсеразид]

Средства для лечения паркинсонизма

Леводопа+[Карбидопа]

Витамины и минералы

Левокарнитин

Антипсихотические средства

Левомепромазин

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Левотироксин натрия

Средства для лечения аллергических реакций

Левоцетиризин

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Лейпрорелин

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Летрозол

Прочие противовоспалительыне средства

Лефлуномид

Прочие средства

Лизаты бактерий

Прочие средства

Лизаты бактерий [Candida albicans+Corynebacterium pseudodiphtheriticum+Enterococ.faecalis+E.faecium+Fusobact.nucleatum+Kl.pneumoniae+Lactobac.acidophi

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Лизиноприл

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, Сахароснижающие средства

Лираглутид

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

Лития карбонат

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Ловастатин

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Лозартан

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Лозартан+Гидрохлоротиазид

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Лоперамид

Средства для лечения аллергических реакций

Лоратадин

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

Мапротилин

Средства для лечения аллергических реакций

Мебгидролин

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Мебеверин

Противопаразитарные средства

Мебендазол

Анксиолитики

Медазепам

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Мелоксикам

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Меркаптопурин

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Метамизол натрия+Питофенон+Фенпивериния бромид

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Метилпреднизолон

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Метилпреднизолона ацепонат

Противовирусные средства

Метилфенилтиометил-диметиламинометил-гидроксиброминдол карбоновой кислоты этиловый эфир

Средства, применяемые в офтальмологии

Метилэтилпиридинол

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Метоклопрамид

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Метопролол

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Метотрексат

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, Сахароснижающие средства

Метформин

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему, Сахароснижающие средства

Метформин+Ситаглиптин

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Микофеноловая кислота

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Микофенолата мофетил

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Моксонидин

Средства, влияющие на кроветворение, систему свёртывания

Молграмостим

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Молсидомин

Средства, влияющие на органы дыхания

Мометазон

Средства, влияющие на органы дыхания

Монтелукаст

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Мяты перечной листьев масло+Фенобарбитал+Хмеля соплодий масло+Этилбромизовалерианат

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Мяты перечной листьев масло+Фенобарбитал+Этилбромизовалерианат

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Небиволол

Прочие средства,влияющие на центральную нервную систему

Никотиноил гамма-аминомасляная кислота

Противогрибковые средства

Нистатин

Анксиолитики

Нитразепам

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Нитроглицерин

Средства для профилактики и лечения инфекций

Нитроксолин

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Нифедипин

Средства для профилактики и лечения инфекций

Нифуроксазид

Средства,влияющие на сердечно-сосудистую систему

Ницерголин

Средства для профилактики и лечения инфекций

Норфлоксацин

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Оксалиплатин

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Оксибутинин

Антипсихотические средства

Окскарбазепин

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Октреотид

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Омепразол

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Памидроновая кислота

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Панкреатин

Ненаркотические анальгетики и нестероидные противовоспалительные средства

Парацетамол

Прочие противовоспалительные средства

Пеницилламин

Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания

Пентоксифиллин

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Периндоприл

Антипсихотические средства

Перфеназин

Средства, применяемые в офтальмологии

Пилокарпин

Средства, применяемые в офтальмологии

Пилокарпин+Тимолол

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

Пипофезин

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

Пирацетам

Средства для лечения паркинсонизма

Пирибедил

Витамины и минералы

Пиридоксин+Тиамин+Цианокобаламин+[Лидокаин]

Антихолинэстеразные средства

Пиридостигмина бромид

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

Пирлиндол

Витамины и минералы

Поливитамины

Витамины и минералы

Поливитамины+Минеральные соли

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Поливитамины+Фосфолипиды

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

Полипептиды коры головного мозга скота

Средства для лечения паркинсонизма

Прамипексол

Средства, влияющие на центральную нервную систему

Прегабалин

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Преднизолон

Противосудорожные средства

Примидон

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Пропранолол

Противовирусные средства

Пэгинтерферон альфа-2b

Противовирусные средства

пэгинтерферон альфа — 2а

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Рабепразол

Средства,влияющие на сердечно-сосудистую систему

Рамиприл

Средства для лечени заболеваний желудочно-кишечного тракта

Ранитидин

Регенерации тканей стимулятор

Ретиналамин

Противовирусные средства

Рибаверин

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Рилменидин

Противовирусные средства

Римантадин

Антипсихотические средства

Рисперидон

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Розувастатин

Средства для профилактики и лечения инфекций

Рокситромицин

Средства, влияющие на органы дыхания

Салметерол+Флутиказон

Средства, влияющие на органы дыхания

Сальбутамол

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Симвастатин

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта/антидиарейные средства

Смектит диоктаэдрический

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Соматропин

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Соталол

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Спиронолактон

Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания

Сулодексид

Антипсихотические средства

Сульпирид

Прочие противовоспалительные средства

Сульфасалазин

Средства для профилактики и лечения инфекций

Сульфацетамид

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Тамоксифен

Средства для лечения аденомы простаты

Тамсулозин

Средства, применяемые в офтальмологии

Таурин

Средства, влияющие на органы дыхания

Теофиллин

Средства для лечения аденомы простаты

Теразозин

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Тестостерон (смесь эфиров)

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Тиамазол

Прочие  средства, влияющие на центральную нервную систему

Тизанидин

Средства, применемые в офтальмологии

Тимолол

Витамины и минералы

Тиоктовая кислота

Антипсихотические средства

Тиоридазин

Средства, влияющие на органы дыхания

Тиотропия бромид

Средства для профилактики и лечения инфекций

Тобрамицин

Средства для лечения паркинсонизма

Толперизон

Противосудорожные средства

Топирамат

Опиоидные анальгетики и анальгетики смешанного действия

Трамадол

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Триамцинолон

Средства для лечения паркинсонизма

Тригексифенидил

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Триметазидин

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Трипторелин

Прочие средства

Троксерутин

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Урсодезоксихолевая кислота

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Фамотидин

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Фелодипин

Противосудорожные средства

Фенитоин

Противосудорожные средства

Фенобарбитал

Средства, влияющие на органы дыхания

Фенотерол

Средства для лечения аллергических реакций

Фенспирид

Средства для лечения  аденомы простаты

Финастерид

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

Флувоксамин

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Флудрокортизон

Противогрибковые средства

Флуконазол

Антидепрессанты и средства нормотимического действия

Флуоксетин

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Флутамид

Средства, влияющие на органы дыхания

Флутиказон

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Фозиноприл

Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания

Фолиевая кислота

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

N-карбамоилметил-4-фенил-2-пирролидон

Средства, влияющие на органы дыхания

Формотерол

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Фосфолипиды

Средства для профилактики и лечения инфекций

Фуразидин

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Фуросемид

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Хилак форте

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Хинаприл

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Хлорамбуцил

Средства для лечения аллергических реакций

Хлоропирамин

Антипсихотические средства

Хлорпромазин

Антипсихотические средства

Хлорпротиксен

Прочие препараты для лечения заболеваний нервной системы

Холина альфосцерат

Прочие противовоспалительыне средства

Хондроитина сульфат

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

Церебролизин

Средства для лечения аллергических реакций

Цетиризин

Средства для профилактики и лечения инфекций

Цефазолин

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Циклоспорин

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

Циннаризин

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Ципротерон

Средства для профилактики и лечения инфекций

Ципрофлоксацин

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Эксеместан

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Эналаприл

Средства, влияющие на кроветворение, систму свертывания

Эпоэтин альфа

Средства, влияющие на кроветворение, систему свертывания

Эпоэтин бета

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Эпросартан+Гидрохлоротиазид

Прочие средства

Этилметилгидроксипиридина сукцинат

Противоопухолевые,иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Этопозид

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

Этосуксимид

*Препараты, закупаемые по согласованию с главными внештатными специалистами Министерства здравоохранения Саратовской области

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Абатацепт

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Адалимумаб

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Антиингибиторный коагулянтный комплекс

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Бозентан

Противогрибковые средства

Вориконазол

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Голимумаб

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Дазатиниб

Средства, влияющие на кроветворение, систему свёртывания

Дарбэпоэтин альфа

Стимулятор метаболических процессов

Деферазирокс

Противоопухолевые,иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Золендроновая кислота

Средства, влияющие на кроветворение, систему свёртывания

Илопрост

Прочие средства, влияющие на центральную нервную систему

Интерферон бета-1a

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Иринотекан

Средства для профилактики и лечения инфекций

Колистиметат натрия

Ферментные  средства и ингибиторы ферментов

Ларонидаза

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Леналидомид

Антибиотики

Линезолид

Средства, влияющие на органы дыхания

Мометазон

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Натализумаб

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Нилотиниб

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Оксалиплатин

Средства для лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта

Нитизинон

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Панитумумаб

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Ромиплостим

Прочие средства

Силденафил

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Сорафениб

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Сунитиниб

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Такролимус

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Тоцилизумаб

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Устекинумаб

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Фактор свертывания крови VIII

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Фенофибрат

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Финголимод

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Фолиниевая кислота

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Фулвестрант

Гормоны и средства, влияющие на эндокринную систему

Цинакалцет

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Эверолимус

Противовирусные средства

Энтекавир

Средства, влияющие на сердечно-сосудистую систему

Эплеренон

Противоопухолевые, иммунодепрессивные и сопутствующие средства

Этанерцепт

Девять советов без стресса для того, чтобы давать ребенку лекарства

Я до сих пор помню ужасный вкус густого, мелового, белого лекарства, которое мой педиатр обычно прописывал, когда у меня в детстве была ангина. От простого взгляда на бутылку с лекарством с добавлением бананов мне захотелось убежать и спрятаться. К счастью для моих родителей (и моего здоровья), я неохотно принял антибиотики после нескольких минут мольбы. Как практикующая медсестра в детской больнице Лос-Анджелеса, я знакома со стрессом, который испытывают родители (и дети), когда приходит время давать лекарства, особенно если ребенок не хочет.За прошедшие годы я научился некоторым приемам, которые помогут безопасно и эффективно доставить это лекарство «на поверхность».

Поделитесь этими советами в Twitter!

Девять советов, как помочь привередливому ребенку принимать лекарства

1. Дайте выбор. Когда дети плохо себя чувствуют, они теряют чувство контроля, поэтому полезно дать им выбор. Хотя прием лекарств не является выбором , вы можете предложить им простые варианты:

  • Как берут (из шприца или из чашки)
  • Когда возьмут (до или после того, как оденутся)
  • Где берут (за кухонным столом или сидя на диване перед телевизором)

Ваш ребенок может предпочесть принимать лекарство самостоятельно или может попросить вас помочь.Независимо от их выбора, всегда следите за тем, чтобы ваш ребенок находился под присмотром.

2. Избегайте удушья. Следите за тем, сколько ребенок может проглотить за один раз, чтобы не подавиться. Иногда дозу следует разделить на более мелкие части.

Для младенцев и детей младшего возраста всегда распыляйте лекарство в нижнюю часть щеки, а не в заднюю часть горла, чтобы предотвратить удушье. Позвольте ребенку проглотить, прежде чем впрыснуть еще больше. Лекарства всегда следует давать в вертикальном или сидячем положении, чтобы предотвратить удушье.

3. Объясните, почему помогает медицина. Если ваш ребенок достаточно взрослый, чтобы понять, почему он или она должны принимать лекарства. Недавно я присматривала за своим 4-летним племянником, который проходил курс антибиотиков от ушной инфекции. Когда я достал пузырек с розовым лекарством, он сказал мне: «Нет, это мерзко». Я спросил его, знает ли он, почему ему нужно принимать лекарство, и он пожал плечами. Мы говорили о лекарстве, которое помогает его ушам чувствовать себя лучше, чтобы он мог вернуться в детский сад и поиграть со своими друзьями, что было как раз тем билетом, который помог ему принять мерзкое розовое лекарство.

4. Будьте позитивными. Отнеситесь к ситуации позитивно. Не забывайте хвалить детей, когда они без труда принимают лекарства. Важно, чтобы ваш ребенок осознавал, что прием лекарств — это не наказание. Никогда не угрожайте дать детям «укол», если они не будут принимать лекарства.

5. Наградите своего ребенка. Детей школьного возраста можно мотивировать с помощью поощрений. Сделайте своему ребенку звездную карту, чтобы каждый раз, когда он принимает лекарство, он получал наклейку.Вы можете решить, сколько наклеек им нужно заработать, чтобы получить приз по своему выбору. Вы также можете сделать «сундук с сокровищами» из забавных маленьких игрушек и наклеек, чтобы они могли выбирать что-нибудь после ежедневного приема лекарств.

6. Добавьте ароматизатор. Перед тем, как получить рецепт для вашего ребенка в аптеке, проверьте, может ли фармацевт добавить в лекарство ароматизатор, например вишню, виноград или арбуз. Если возможно, позвольте ребенку выбрать вкус. Это также помогает с проблемой «контроля».

7. Выберите жидкость, капсулу или жевательную массу. Поговорите с лечащим врачом или фармацевтом вашего ребенка о доступных рецептурах того или иного лекарства. Иногда лекарства выпускаются в виде жевательных таблеток, капсул, которые можно открывать и рассыпать по еде, или таблеток, которые можно разрезать на мелкие кусочки и легко проглотить.

8. Сделайте прием лекарств увлекательным и творческим. Проявите творческий подход! Вам нужно будет отмерить нужную дозу в шприце или прозрачном пластиковом стаканчике для лекарств, но это не значит, что детям нужно брать дозу с этого устройства.Возможно, они предпочтут взять его из чашки чайного сервиза, классной ложки героя боевиков или своей любимой маленькой чашки. Вы также можете поиграть в ролевую игру и попросить вашего ребенка потренироваться давать лекарство любимой мягкой игрушке или тележке.

9. Смешивайте детские лекарства с обычной едой (если возможно). Полезно замаскировать вкус лекарства, смешав его с шоколадным сиропом, сиропом для блинов, пудингом, яблочным пюре или йогуртом. Вместо того, чтобы перемешивать, вы также можете положить небольшое количество лекарства на ложку, а затем покрыть его йогуртом, шоколадным соусом или ложкой мороженого, чтобы ваш ребенок первым делом попробовал то, что сверху — вкусную закуску!

Некоторые лекарства нельзя давать во время еды или с определенными продуктами, поэтому важно спросить своего фармацевта или детского врача, есть ли какие-либо ограничения для определенных лекарств.Другие предложения по смешиванию:

  • Следуйте маленьким кусочкам лекарства с помощью «охотника». Для детей постарше используйте что-нибудь сладкое, например сок, а для младенцев чередуйте минутку или около того на груди или несколькими глотками из бутылочки. Выполняйте это действие только в том случае, если врач вашего ребенка разрешит это сделать.
  • Чередуйте лекарство и то, что ваш ребенок любит есть или пить. Например, дайте ребенку небольшой объем лекарства, а затем добавьте спелую клубнику, шоколадный кусочек, ложку фруктового йогурта или глоток сока, а затем повторяйте, пока не закончите прием всей дозы.

Не смешивайте лекарство вашего ребенка с полной бутылкой или большой чашкой жидкости. Вы должны убедиться, что дети принимают всю дозу лекарства, и если она смешана с большим количеством жидкости, им нужно будет выпить всю дозу, что может быть нереально.

Ваш ребенок выплюнул лекарство. Что теперь?

Мы все были там. Вы впрыснули лекарство в рот малышу, и он или она сразу же выплюнули его или через несколько минут вырвет.Если это произойдет, позвоните врачу вашего ребенка, прежде чем давать больше или повторять дозу. Некоторые лекарства можно повторять без каких-либо проблем, но другие могут быть вредными, если ваш ребенок получит немного больше.

Когда пришло время дать дозу лекарства, запомните эти советы, чтобы облегчить этот процесс и сделать его менее стрессовым для вас и вашего ребенка.

Безопасны ли отпускаемые без рецепта лекарства для ваших детей?

Кажется, что каждый раз, когда вы включаете новости или читаете газету, появляется что-то новое о том, как, когда и даже если вы можете использовать отпускаемые без рецепта лекарства для лечения насморка, болей и болей у ваших детей. и лихорадка.

Что должны делать родители, особенно когда их младенец или малыш не спит всю ночь с ужасным кашлем или приближается сезон простуды и гриппа? WebMD поговорила с Норманом Томакой и Элизабет Шепард, доктором медицины, чтобы выяснить это. Томака — сертифицированный фармацевт-консультант из Мельбурна, Флорида, и представитель Американской ассоциации фармацевтов. Шепард — клинический адъюнкт-профессор педиатрии в детской больнице Люсиль Паккард и Медицинской школе Стэнфордского университета в Пало-Альто, Калифорния.

Вот что они ответили на самые насущные вопросы родителей относительно безопасности безрецептурных лекарств, когда их принимают дети.

Безопасно ли когда-либо использовать безрецептурные средства от кашля и простуды у детей младше 2 лет?

Короткий ответ — нет, — говорит Томака. В недвусмысленных выражениях FDA заявляет, что безрецептурные средства от кашля и простуды, такие как противоотечные, отхаркивающие, антигистаминные и подавляющие кашель средства, не должны использоваться у детей младше 2 лет. Эти продукты небезопасны и не работают у младенцев и детей ясельного возраста.Более того, они могут использоваться неправильно и вызывать серьезные и потенциально опасные для жизни побочные эффекты.

Безопасно ли принимать безрецептурные лекарства детям старше 2 лет?

И снова короткий ответ — нет. Безрецептурные препараты от простуды и гриппа , вероятно, не следует применять детям младше 4 лет. Но, по словам Томака, они не такие черно-белые, как у детей младше 2 лет. FDA рассматривает исследования относительно того, как — или если — Безрецептурные продукты от простуды и гриппа поражают детей старшего возраста. Тем не менее, производители детских лекарств от кашля и простуды добровольно помещают на свои продукты предупреждение, в котором говорится, что дети до 4 лет не должны принимать эти продукты.

Подходят ли отпускаемые без рецепта лекарства от кашля и простуды для детей старше 5 лет?

«Кратковременное употребление холодных продуктов, отпускаемых без рецепта, допустимо, если есть четкий диагноз», — говорит Томака. Эти продукты не следует использовать более трех-пяти дней.

«Вы можете покупать и давать безрецептурные средства от кашля и простуды детям в возрасте от 4 лет и старше», — говорит Шепард. Но сначала поговорите со своим врачом и никогда не используйте более одного препарата за раз ». Она продолжает: «Остерегайтесь комбинированных продуктов. Их там много.Не давайте лекарство от простуды и тайленол, потому что лекарство от простуды может также содержать ацетаминофен (активный ингредиент тайленола), и это может привести к передозировке ».

В нижней строке? «Если симптомы легкие, прочтите инструкции и используйте продукт в зависимости от возраста и правильного диагноза», — говорит Шепард. «Но если симптомы более серьезны, вызовите врача и не давайте лекарства, отпускаемые без рецепта. Позвоните врачу, если у вашего ребенка высокая температура и проблемы с дыханием, например, тяги груди.”

Как следует лечить кашель, учитывая все эти правила и ограничения на употребление безрецептурных препаратов?

«Средства от кашля могут быть подходящими для детей старшего возраста, когда кашель становится невыносимым», — говорит Томака. «Но слишком часто родители использовали эти лекарства от легкого, продуктивного кашля». При продуктивном кашле выделяется мокрота или слизь. Неправильное использование средств от кашля может подавить слизь, препятствуя ее выведению из легких. Если она остается в легких, слизь может инфицироваться.

«Чрезмерное употребление средств от кашля при продуктивном кашле может вызвать увеличение пневмонии и бронхиальных инфекций», — говорит Томака. Лучшее практическое правило? «Если кашель особенно громкий, продуктивный или непродуктивный, а также достаточно неприятный, что мешает спать, плакать или разговаривать, позвоните своему педиатру».

Можно ли когда-нибудь использовать детский аспирин у детей?

Ни в коем случае, ни как, — говорит Томака. Несмотря на название, «Детский аспирин никогда не должен использоваться младенцами», — говорит он. В общем, детский аспирин не следует применять детям или подросткам, за исключением определенных условий, назначенных врачом.Использование аспирина у детей во время вирусного заболевания связано с развитием синдрома Рея. Это редкое, но потенциально смертельное заболевание, которое может поражать мозг и печень.

Итак, как лечить лихорадку или воспаление у детей?

Ацетаминофен подходит для детей младше 6 месяцев. Для детей старшего возраста также можно использовать ибупрофен. «Если есть сильное воспаление, скованность и боль, например, после того, как ваш ребенок повредил колено, ибупрофен может быть лучшим выбором», — говорит Томака.

Защитите себя и свою семью, внимательно прочитав информацию на упаковке. Шепард говорит: «Слишком много — самая большая проблема. Вот почему FDA ввело свои новые правила ». Она также советует избегать комбинированных продуктов ».

Шепард также указывает на тот факт, что некоторые родители склонны переключаться между ацетаминофеном и ибупрофеном при лечении лихорадки. Она посоветует поговорить об этом со своим педиатром, чтобы узнать, что он думает.

Если вы не можете использовать средства от простуды или кашля у маленьких детей, что вы можете сделать?

«Дети должны пить много жидкости, чтобы очистить дыхательные пути», — говорит Шепард.«Полезны слегка теплые жидкости», — говорит она. «Маленьким младенцам: капайте капли соленой воды в пипетку, брызгайте их в нос и высасывайте с помощью груши, чтобы уменьшить заложенность носа». Солевые капли для носа также доступны без рецепта.

Для детей старше 1 года мед может успокоить кашель. «Небольшое количество меда, например от 1/2 чайной ложки до чайной ложки, смешанной с теплой водой, может успокоить кашель перед сном», — говорит Шепард. Мед не рекомендуется детям младше одного года, поскольку он может увеличить риск отравления ботулизмом.

Можно ли давать витамины или добавки?

Было бы неплохо побудить ваших детей есть продукты, богатые витамином C, или принимать добавки с витамином C, когда они простужены. «Это может помочь быстрее разрешить симптомы», — говорит Шепард. Апельсины, брокколи, клубника и сладкий перец богаты витамином С. Тщательно следуйте инструкциям по дозировке, указанным на этикетках витаминов.

Также были некоторые опасения по поводу использования интраназального цинка у детей. FDA недавно посоветовало потребителям, в том числе детям, прекратить использование назального геля Zicam Cold Remedy, мазков для носа Zicam Cold Remedy и мазков Zicam Cold Remedy, Kids Size (продукт, снятый с производства), потому что они связаны с потерей обоняния. .Это может быть особенно неприятно для детей, которые с меньшей вероятностью скажут вам, что не чувствуют запаха.

А как насчет безрецептурных средств от болезней желудка?

Поговорите со своим педиатром, чтобы узнать, какие противодиарейные лекарства, если таковые имеются, безопасны для вашего ребенка. «Не прекращайте пить жидкость при рвоте или диарее, потому что дети могут обезвоживаться и слабеть», — говорит Шепард. «Не давайте лекарства, отпускаемые без рецепта, если в стуле есть кровь», — добавляет она. «Если есть кровь, вам нужен посев кала».

Для младенцев, принимающих газ, газовые капли и безрецептурные средства от колик, такие как водянистая колика, обычно безопасны, если вы следуете указаниям на этикетке.

Лекарства, которые нельзя давать ребенку

Всегда консультируйтесь с врачом перед тем, как давать ребенку или малышу какое-либо лекарство, особенно в первый раз. Маленькие дети гораздо чаще, чем взрослые, имеют побочные реакции на лекарства, поэтому давать ребенку лекарства по рецепту или без рецепта — даже «натуральные» или «травяные» лекарства — серьезное дело.

Если у вашего ребенка рвота или появилась сыпь после приема лекарств, позвоните ее врачу. Кроме того, не забудьте указать номер токсикологической службы (800 / 222-1222) рядом с телефоном.Иногда родители или опекуны находят открытые бутылочки с лекарствами рядом с ребенком, и трудно сказать, были ли они съедены. Обратитесь за помощью, даже если вы не уверены.

Вот некоторые лекарства, которые вы не должны давать своему ребенку или малышу в первый год жизни:

Аспирин

Никогда не давайте ребенку аспирин или какие-либо лекарства, содержащие аспирин, если его врач не проинструктирует вас сделать это. Аспирин может сделать ребенка восприимчивым к синдрому Рея — редкому, но потенциально смертельному заболеванию.

Не думайте, что детские лекарства, которые продаются в аптеках, не содержат аспирин.Аспирин иногда называют «салицилатом» или «ацетилсалициловой кислотой», поэтому внимательно прочтите этикетки и спросите своего врача или фармацевта, если вы не уверены, содержит ли продукт аспирин.

При лихорадке и другом дискомфорте посоветуйтесь с врачом вашего ребенка о назначении ему парацетамола или ибупрофена. Если врач не попросит вас об этом, не давайте ацетаминофен ребенку младше 3 месяцев и не давайте ибупрофен ребенку младше 6 месяцев.

Если у вашего ребенка обезвоживание, рвота, астма, проблемы с почками, язва или другое длительное заболевание, поговорите с его врачом, прежде чем давать ибупрофен.(Также поговорите со своим врачом об альтернативе ацетаминофену, если у вашего ребенка заболевание печени.)

Безрецептурные лекарства от кашля и простуды

Американская академия педиатрии (AAP) утверждает, что лекарства от кашля и простуды, отпускаемые без рецепта, запрещены. давать детям от 3 лет и младше. Исследования показывают, что эти лекарства на самом деле не облегчают симптомы у детей этого возраста и могут быть вредными, особенно если ребенок по ошибке получает больше рекомендованной дозы.

Помимо сонливости или бессонницы, расстройства желудка, сыпи или крапивницы, ребенок может страдать от серьезных побочных эффектов, таких как учащенное сердцебиение, судороги и даже смерть.Каждый год тысячи детей по всей стране попадают в отделения неотложной помощи после того, как проглотили слишком много лекарств от кашля и простуды или у них возникли побочные эффекты.

Однако в 2008 году производители прекратили продажу лекарств от кашля и простуды для детей младше 3 лет, и эксперты в области здравоохранения считают, что именно поэтому с тех пор количество обращений за неотложной помощью с серьезными побочными эффектами у младенцев и детей ясельного возраста значительно сократилось.

Если ваш ребенок страдает простудой, вы можете попробовать использовать увлажнитель воздуха или другие домашние средства.Вы также можете попросить врача дать ребенку советы, которые помогут ему почувствовать себя лучше.

Препараты против тошноты

Не давайте ребенку рецептурные или безрецептурные препараты против тошноты, если это специально не рекомендует его врач. Большинство приступов рвоты довольно непродолжительны, и младенцы и малыши обычно прекрасно справляются с ними без лекарств. Кроме того, у лекарств от тошноты есть риски и возможные осложнения. (Если у вашего ребенка рвота и начинается обезвоживание, обратитесь к врачу за советом о том, что делать.)

Лекарства для взрослых

Давать ребенку меньшую дозу лекарства, предназначенную для взрослого, опасно. Кроме того, некоторые детские капли более концентрированы, чем лекарства для детей старшего возраста, поэтому будьте осторожны с тем, сколько вы даете своему ребенку. Всегда используйте дозатор, упакованный с лекарством, и если на этикетке не указана доза, соответствующая возрасту и весу вашего ребенка, не давайте ему это лекарство.

Лекарства, прописанные для другого человека или при заболевании

Лекарства, отпускаемые по рецепту, предназначенные для других людей (например, для братьев и сестер) или для лечения других заболеваний, могут не работать или даже быть опасными при назначении вашему ребенку.Давайте ребенку только те лекарства, которые прописаны для него и его конкретного состояния.

Все, что истекло

Выбрасывайте лекарства, как рецептурные, так и безрецептурные, как только они истекут. Также избавьтесь от обесцвеченных или рассыпчатых лекарств — в основном от всего, что выглядит не так, как при первой покупке. По истечении срока годности лекарства могут перестать быть эффективными и даже причинить вред.

Как правило, не рекомендуется смывать старые лекарства в унитаз, поскольку они могут загрязнить грунтовые воды и попасть в систему питьевого водоснабжения.Однако некоторые лекарства настолько потенциально опасны для детей, домашних животных и других, что Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует смывать их в унитаз, а не выбрасывать в мусор.

Если вы не знаете, как обращаться с нежелательными лекарствами, спросите своего фармацевта, посетите информационную страницу FDA по этой теме или прочтите нашу статью о том, как безопасно утилизировать лекарства с истекшим сроком годности.

Жевательные таблетки

Жевательные таблетки или другие лекарства в форме таблеток представляют опасность удушья для младенцев и детей ясельного возраста.Если ваш ребенок ест твердую пищу и вы хотите использовать таблетку, спросите врача или фармацевта, можно ли растолочь ее и положить в ложку мягкой пищи, например йогурта или яблочного пюре. (Убедитесь, что она съела всю ложку, чтобы получить полную дозу.)

Сироп ипекака

Никогда не используйте сироп ипекака. Если у вас или у кого-либо из опекунов вашего ребенка — например, у бабушек и дедушек или других родственников — есть сироп ипекаки, ​​немедленно утилизируйте его.

Сироп ипекакуаны вызывает рвоту, и родителей всегда поощряли держать его под рукой на случай отравления.Но врачи больше не рекомендуют сироп ипекакуаны, потому что нет никаких доказательств того, что рвота помогает при отравлении. А рвота после проглатывания яда на самом деле может быть вредной.

Лучший способ предотвратить случайное отравление — хранить потенциально вредные вещества под замком и вне поля зрения.

Многократное назначение антибиотиков детям от 0 до 5 лет в зависимости от типа
антибиотик | Журнал антимикробной химиотерапии

Аннотация

Был исследован риск получения более одного рецепта в рамках курса антибиотиков.
для всех детей в возрасте от 0 до 5 лет в датском графстве в 1997 году.Мы выявили 29 307
рецепты системных антибиотиков для 16 245 детей в базе данных рецептов. Десять процентов
из рецептов последовали новые рецепты в течение 10 дней. У детей, которые
получили два рецепта ( n = 3993), 19% выкупили рецепты в течение
тот же курс. Когда ребенку прописали пенициллин V, по сравнению с широким спектром действия
пенициллин, отношение шансов получить повторный рецепт в течение 1-2 дней составило 2,9 (95%
CI 2.5–3,4) и в течение 3–10 дней 1,3 (95% ДИ 1,2–1,5).

Введение

Знания о схемах выписывания рецептов необходимы для повышения качества выписывания рецептов. 1 Двенадцать процентов датских детей младше 3 лет
получил не менее трех назначений системных антибиотиков в течение года. 2 В немногих исследованиях анализировалась степень действия нескольких рецептов.
вызванные различными инфекциями или риск получения более одного рецепта на один
Курс антибиотиков зависит от вида антибиотика. 3

Мы определили рецепты системных антибиотиков для всех детей в возрасте 0–5 лет в
Округ Северная Ютландия, Дания, в 1997 году. Конкретные цели заключались в следующем: (i) проанализировать типы
прописанные антибиотики и оценить количество назначений на одного ребенка, (ii) оценить
количество курсов антибиотиков на ребенка в год по отношению к общему количеству рецептов и
(iii) для оценки риска получения повторного рецепта в течение 0–10 дней в отношении
тип антибиотика.

Материалы и методы

Настройка

Мы выявили все компенсируемые рецепты системных антибиотиков для детей в возрасте
0–5 лет с 1 января 1997 г. по 31 декабря 1997 г. в графстве Северная Ютландия. На
На 1 января 1997 г. население округа составляло 492 348 человек (что составляет около 9% от общей численности населения).
датское население), в том числе 38 074 ребенка в возрасте 0–5 лет. Более 98%
Население Дании находится на учете у терапевта и получает бесплатную медицинскую помощь.В
Национальная служба здравоохранения Дании предоставляет всем гражданам медицинское обслуживание, поддерживаемое налогами, и
возмещает 50–75% стоимости большинства прописанных лекарств. Данные передаются из
Национальная служба здравоохранения к базе данных фармакоэпидемиологических рецептов округа
Северной Ютландии, описанный в другом месте. 2

Антибиотики в Дании приобретаются только по рецепту, но в базе данных нет
информация о лекарствах, не субсидируемых Национальной службой здравоохранения, в том числе
цефалоспорины и тетрациклины.Влияние компенсации в этом исследовании незначительно.
потому что цефалоспорины составляли только 0,2% от общих установленных суточных доз продаваемых антибиотиков
в округе в течение 1996 г. тетрациклины не применялись для детей младше 12 лет. 4 , 5

Анализы

Мы идентифицировали все рецепты на системные антибиотики (код ATC J01), разделенные на четыре
группы: пенициллины широкого спектра действия (амоксициллин / пивампициллин / ампициллин / амоксициллин с
ингибитор ферментов / бакампициллин / амидинопенициллин), пенициллин V, макролиды и прочее:
сульфонамидсодержащие противоинфекционные препараты, другие пенициллины (диклоксациллин / флуклоксациллин),
хинолоны и фузидиевая кислота.Возраст относится к возрасту ребенка на момент покупки первого
рецептов в 1997 году.

Дни между назначениями для каждого ребенка были рассчитаны и сгруппированы: новых нет
по рецепту, 0–2 дня, 3–10 дней и более 10 дней. Повторный рецепт
был определен как рецепт, которому предшествовал рецепт в течение 0–10 дней (один антибиотик
курс). При оценке риска повторного назначения в зависимости от типа антибиотика 949
рецепты были исключены, потому что они были куплены в тот же день, и у нас не было
информация о том, какой рецепт был приобретен первым.Распределение групп антибиотиков
был равен в исключенных и включенных рецептах.

Статистический анализ

Мы рассчитали отношение шансов (OR), чтобы оценить связь между типами антибиотиков.
(пенициллин V, пенициллин широкого спектра действия) и повторить рецепт в течение 1-2 или 3-10 лет.
дней (да / нет). OR были скорректированы с учетом возраста и пола в анализе логистической регрессии с использованием
SPSS 8.0. Возраст был включен в модель как категориальная переменная: 0–1, 2–3 и
4–5 лет.Регулировка способа дозирования, то есть таблетки или жидкость, не изменила
оценки риска, и не был включен в окончательную модель.

Результаты

Выявлено 29 307 назначений системных антибиотиков для 16 245 детей в возрасте.
0–5 лет, из которых 53% составляли мужчины. Пенициллины широкого спектра действия составили 49%,
пенициллин V 38%, макролиды 10% и прочие 3% от рецептов.

Среди детей, которым были прописаны антибиотики, 56% получали один, 24% получали два и
20% получили три и более рецепта.Дети, получившие не менее трех рецептов
в основном дети младшего возраста, т.е. 28% детей в возрасте до 1 года по сравнению с 13% детей в возрасте до 1 года.
5-летние.

Оценка количества курсов антибиотиков

В целом, 16 245 рецептов не сопровождались новым назначением, 1380 (5%) были
с последующим повторным назначением в течение 0–2 дней, 1426 (5%) в течение 3–10 дней
и 10 256 (35%) в течение 10–354 дней. Доля пенициллинов широкого спектра действия составляла
выше в повторных рецептах (53%) по сравнению с первоначальными рецептами (37%).В таблице I показано количество курсов антибиотиков на одного ребенка по отношению к
общее количество рецептов на каждого ребенка.

Риск повторного назначения врача

Риск в течение 1-2 дней был почти трехкратным при назначении пенициллина V,
по сравнению с пенициллином широкого спектра действия (Таблица II). Амоксициллин и
пивампициллин составлял 86% пенициллинов широкого спектра действия. Для пивампициллина OR для
получение повторного рецепта в течение 1-2 дней и 3-10 дней по сравнению с
амоксициллин, было 2.8 (95% ДИ 1,9–4,2) и 1,8 (95% ДИ 1,4–2,4) соответственно. Нет
Было обнаружено различие между различными собственными названиями амоксициллина.

Таблица II показывает риск получения повторного рецепта на пять
различные патентованные названия пенициллина V, который составляет 99% проданного пенициллина V. Все
типы выпускаются как в виде таблеток, так и в виде жидкости.

Обсуждение

Большая часть детей получила более одного рецепта на один антибиотик.
курс.Это было более вероятно, если ребенку изначально был прописан пенициллин V, по сравнению с
с антибиотиками широкого спектра действия.

Основными достоинствами нашего исследования являются его большой размер, популяционный дизайн и данные
качественный. К недостаткам можно отнести отсутствие информации о показаниях к назначению и
продолжительность лечения. Кроме того, уровень отсечения при определении повторного рецепта
(0–10 дней) для курса антибиотиков является произвольным, хотя клинически значимым.

Наши данные подтверждают другие отчеты о лечении инфекций, требующих применения более одного антибиотика.
рецепт. 3 Количество рецептов кажется незначительным.
неточное измерение количества инфекций, перенесших лечение антибиотиками в детском возрасте. Это должно быть
учитывается при сравнении использования антибиотиков в разных странах, так как закономерности повторения
рецепты могут отличаться. Детям назначают многократные назначения антибиотиков.
для разных эпизодов инфекций или неоднократно для одной и той же инфекции, т.е.е. один острый эпизод или
как профилактическое средство. Последнее не распространено в Дании, и мы нашли только 23
лицам с 10 рецептами и более.

Повторные назначения с интервалом 0–2 дня могут рассматриваться как избыточное назначение.
Разница в риске в этот период по сравнению с 3–10 днями предполагает, что проблема
По всей видимости, это простота введения и соблюдение режима лечения, а не эффективность лекарства.
Более того, больший риск повторного назначения пенициллина V по сравнению с препаратами широкого спектра действия.
пенициллины согласуются с исследованиями вкусовых качеств суспензий противомикробных препаратов; амоксициллин и
среди пенициллинов предпочтение отдавалось ампициллину. 6
вариации внутри патентованных наименований пенициллина V подчеркивают важность принятия;
однако анализы не выявили какой-либо конкретной тенденции в отношении вкуса или рецептуры.

В нашем исследовании повторные назначения приводят к увеличению использования антибиотиков широкого спектра действия. в первую очередь
потому что повторный рецепт чаще всего является препаратом широкого спектра действия, а во-вторых, потому что
предыдущий опыт применения препарата может повлиять на выбор препарата в будущем. 7 Увеличение использования антибиотиков оказывает селективное давление на устойчивые штаммы
среди бактерий. 8 , 9
скорость, с которой развивается резистентность, увеличивается при чрезмерном назначении, применении препаратов широкого спектра действия
и плохое соблюдение. 10

Повторный рецепт увеличивает затраты на лечение как для пациента, так и для системы здравоохранения
из-за расходов, связанных с повторными рецептами и визитами к врачу. 3 Увеличение периода лечения может увеличить частоту
побочные эффекты и вообще антибиотики широкого спектра действия имеют наибольшую частоту побочных эффектов. 5

Датские руководящие принципы рекомендуют пенициллин V в качестве препарата первого выбора для лечения дыхательных путей.
инфекции во всех возрастных группах. 5 Пенициллин V недорогой и
имеет низкий риск резистентности, но наше исследование указывает на некоторый повышенный риск чрезмерного назначения. Мы
предложить повышенное внимание к вопросу соблюдения для сохранения ограничительной политики в отношении антибиотиков в
Дания, а также продвигает это в других странах. Отмеченная вариация в разных
патентованные названия пенициллина V подчеркивают необходимость фармацевтической промышленности
улучшить свои усилия по производству хорошо переносимых продуктов.

Таблица I.

Множественные рецепты для детей в возрасте от 0 до 5 лет в течение 1997 года.
показано количество курсов антибиотиков для детей общим количеством 2, 3, 4 или 5
рецепты

. Курсы антибиотиков (% детей)
.
.
Кол-во
дети
.
№из
рецепты
.
1
.
2
.
3
.
4
.
5
.
Итого
.
3993 2 19 81 100
1752 32 3 5 — 100
803 4 1 11 36 52 100
322 1 39 100
. Курсы антибиотиков (% детей)
.
.
Кол-во
дети
.

рецепты
.
1
.
2
.
3
.
4
.
5
.
Итого
.
3993 2 19 81 100
1752 3 5 — 100
803 4 1 11 36 52 100
322 1 39100

Таблица I.

Множественные рецепты для детей в возрасте от 0 до 5 лет в течение 1997 года.
показано количество курсов антибиотиков для детей общим количеством 2, 3, 4 или 5
рецепты

. Курсы антибиотиков (% детей)
.
.
Кол-во
дети
.

рецепты
.
1
.
2
.
3
.
4
.
5
.
Итого
.
3993 2 19 81 100
1752 32 3 5 — 100
803 4 1 11 36 52 100
322 1 39 100
. Курсы антибиотиков (% детей)
.
.
Кол-во
дети
.

рецепты
.
1
.
2
.
3
.
4
.
5
.
Итого
.
3993 2 19 81 100
1752 32 3 5 — 100
803 4 1 11 36 52 100
322 1 39 100

Таблица II.

Риск получения повторного назначения любого системного антибиотика в течение 1-2 или
3–10 дней, если ребенку выписали пенициллин широкого спектра действия или пенициллин V

(собственный)

c 30

. Повторный рецепт в течение 1-2 дней
.
Повторный рецепт в течение 3–10 дней
.
Подгруппа антибиотиков
.
Рецепты
.
(%) a
.
Прил. ОШ (95% ДИ) b
.
(%) a
.
Прил. ОШ (95% ДИ) b
.
a Процент выписанных рецептов с последующим повторным назначением.
b ИЛИ с поправкой на возраст и пол. Логистическая регрессия. 95% ДИ.
c Распределены по частоте продаж.
Пенициллин широкого спектра действия (эталон) 13,947 1.8 1 4,3 1
Пенициллин V 10,737 4,7 2,9 (2,5–3,4) 5,3 1,3 (1,2–1,5)
Calcipen (ссылка) 4608 3,1 1 4,8 1

8 1,3 (1,0–1,8) 6,4 1,4 (1,1–1,8)
Вепикомбин 1641 6,1 2,1 (1,6–2,7) 4,8 1,0 (0,7–1,3)
Аципен Солютаб 1558 6,5 2,4 (1,8–3,0) 5,1 1,1 (0,9–1,4)
Примциллин 1132 7,6 6.3 1,3 (1,0–1,8)
. Повторный рецепт в течение 1-2 дней
.
Повторный рецепт в течение 3–10 дней
.
Подгруппа антибиотиков
.
Рецепты
.
(%) a
.
Прил. ОШ (95% ДИ) b
.
(%) a
.
Прил. ОШ (95% ДИ) b
.
a Процент выписанных рецептов с последующим повторным назначением.
b ИЛИ с поправкой на возраст и пол. Логистическая регрессия. 95% ДИ.
c Распределены по частоте продаж.
Пенициллин широкого спектра действия (эталон) 13,947 1,8 1 4.3 1
Пенициллин V 10,737 4,7 2,9 (2,5–3,4) 5,3 1,3 (1,2–1,5)
Пенициллин V (собственный)

Calcipen (ссылка) 4608 3,1 1 4,8 1
Rocilin

30.8 1,3 (1,0–1,8) 6,4 1,4 (1,1–1,8)
Вепикомбин 1641 6,1 2,1 (1,6–2,7) 4,8 1,0 (0,7–1,3)
Аципен Солютаб 1558 6,5 2,4 (1,8–3,0) 5,1 1,1 (0,9–1,4)
Примциллин 1132 7,6 6.3 1,3 (1,0–1,8)

Таблица II.

Риск получения повторного назначения любого системного антибиотика в течение 1-2 или
3–10 дней, если ребенку выписали пенициллин широкого спектра действия или пенициллин V

1

41

in

inin

in

. Повторный рецепт в течение 1-2 дней
.
Повторный рецепт в течение 3–10 дней
.
Подгруппа антибиотиков
.
Рецепты
.
(%) a
.
Прил. ОШ (95% ДИ) b
.
(%) a
.
Прил. ОШ (95% ДИ) b
.
a Процент выписанных рецептов с последующим повторным назначением.
b ИЛИ с поправкой на возраст и пол. Логистическая регрессия. 95% ДИ.
c Распределены по частоте продаж.
Пенициллин широкого спектра действия (справочный) 13,947 1,8 1 4,3 1
Пенициллин V 10,737 2,5 4,737 2,5

5,3 1,3 (1,2–1,5)
Пенициллин V (собственный) c
Calcipen (ссылка) 432930 1 4,8 1
Роцилин 1647 3,8 1,3 (1,0–1,8) 6,4 1,4 (1,1–1,8)
6,1 2,1 (1,6–2,7) 4,8 1,0 (0,7–1,3)
Аципен Солютаб 1558 6,5 2,4 (1,8–3,0) 5,1 1,1 (0,9–0,9–0,9–0,9) .4)
Примциллин 1132 7,6 2,7 (2,0–3,5) 6,3 1,3 (1,0–1,8)

(собственный)

c 30

. Повторный рецепт в течение 1-2 дней
.
Повторный рецепт в течение 3–10 дней
.
Подгруппа антибиотиков
.
Рецепты
.
(%) a
.
Прил. ОШ (95% ДИ) b
.
(%) a
.
Прил. ОШ (95% ДИ) b
.
a Процент выписанных рецептов с последующим повторным назначением.
b ИЛИ с поправкой на возраст и пол. Логистическая регрессия. 95% ДИ.
c Распределены по частоте продаж.
Пенициллин широкого спектра действия (эталон) 13,947 1.8 1 4,3 1
Пенициллин V 10,737 4,7 2,9 (2,5–3,4) 5,3 1,3 (1,2–1,5)
Calcipen (ссылка) 4608 3,1 1 4,8 1

8 1,3 (1,0–1,8) 6,4 1,4 (1,1–1,8)
Вепикомбин 1641 6,1 2,1 (1,6–2,7) 4,8 1,0 (0,7–1,3)
Аципен Солютаб 1558 6,5 2,4 (1,8–3,0) 5,1 1,1 (0,9–1,4)
Примциллин 1132 7,6 6.3 1,3 (1,0–1,8)

Персонал Департамента медицинского страхования и профилактической медицины и больницы
Регистратуры в графстве Северная Ютландия в основном благодарны за отличную
помощь в подготовке данных к анализу. Исследование было поддержано The Medical Research.
Unit, округ Рингкьёбинг, и Датским советом по медицинским исследованиям (грант No.
9700677). Деятельность Датского научного центра эпидемиологии финансируется за счет гранта.
от Датского национального исследовательского фонда.

Список литературы

1.

Санс, Э. Дж. (

1992

). Употребление наркотиков в
дети, не госпитализированные.

Pharmaceutisch Weekblad Scientific Edition

14

,

1

–8. 2.

Трейн, Н., Стеффенсен, Ф. Х., Мортенсен, Дж. Т.,
Шёнхейдер, Х. К. и Соренсен, Х. Т. (

1999

). А
на основе населения
изучение рецептов антибиотиков для датских детей.

Детские инфекционные болезни
Журнал

18

,

333

–7. 3.

Макдональд, Т. М., Коллинз, Д., МакГилкрист, М. М.,
Стивенс Дж., Маккендрик А. Д., МакДевитт Д. Г. и др. . (

1995

). В
использование и экономическая оценка антибиотиков, назначаемых в первичной медико-санитарной помощи.

Журнал
антимикробной химиотерапии

35

,

191

–204. 4.

Стеффенсен, Ф. Х., Шёнхейдер, Х. К., Мортенсен,
Дж. Т., Нильсен, К. и Соренсен, Х. Т.(

1997

). Изменения в
возмещение
политика в отношении антибиотиков и схемы их назначения на практике.

Клиническая микробиология и
Инфекция

3

,

653

–7. 5.

Justesen, T., Korsager, B. & Scheibel, J. (1998).
Вейледнинг и набор антибиотиков. In Lægeforeningens Medicinfortegnelse , 21st
edn, (Альдершвиле, Дж., Хансен, М. С., Кампманн, Дж. П. и Вей-Хансен, Б., ред.), стр.
831–54.Lægeforeningens Forlag, Копенгаген.

6.

Стил, Р. У., Эстрада, Б., Бег, Р. Э., Мирза, А.,
Травиллион Д. А. и Томас М. П. (

1997

). Двойное слепое сравнение вкусов
из
детские суспензии антибиотиков.

Клиническая педиатрия

36

,

193

–9. 7.

Bauchner, H. & Klein, J. O. (

1997

).
Вопросы родителей при выборе противомикробных препаратов для младенцев и детей.

Клинический
Педиатрия

36

,

201

–5. 8.

Арасон, В. А., Кристинссон, К. Г., Сигурдссон, Дж. А.,
Стефансдоттир, Г., Мёльстад, С. и Гудмундссон, С. (

1996

). Делать
противомикробные препараты повышают уровень носительства устойчивых к пенициллину пневмококков у детей?
Поперечное исследование распространенности.

Британский медицинский журнал

313

,

387

–91. 9.

Сеппала, Х., Клаукка, Т., Вуопио-Варкила, Дж., Муотиала,
А., Хелениус, Х., Лагер, К. и др. . (

1997

). Эффект от изменения
потребление макролидных антибиотиков при резистентности к эритромицину стрептококков группы А в
Финляндия. Финская исследовательская группа по устойчивости к противомикробным препаратам.

New England Journal of
Медицина

337

,

441

–6. 10.

Payne, D. & McKenzie, S.А. (

1996

).
Пероральные антибиотики при распространенных инфекциях у детей: за и против.

Британский журнал
Госпитальная медицина

56

,

481

–5.

Британское общество антимикробной химиотерапии

Что дети знают о лекарствах?

Врач Джан Фам. 2011 Март; 57 (3): 291–295.

Язык: английский | Французский

Обзор литературы для руководства клинической практикой

Кристин Де Мария, магистр GradDipComm

Фармацевт и студент-медик Монреальского университета в Квебеке

Мари-Тереза ​​Люсье, доктор медицины, магистр FCFP

Семейный врач и исследователь в Экипе de recherche en soins de première ligne в Centre de santé et de services sociaux de Laval в Квебеке и доцент кафедры семейной медицины и неотложной медицины Монреальского университета

Яна Баджар, магистр медицины и медицины, фармацевт FCSHP

, фармацевт и директор по развитию факультета на медицинском факультете Университета Торонто в Онтарио

Для корреспонденции: Dr Marie-Thérèse Lussier , Centre de Santé et de services sociaux de Laval, Hôpital de la Cité-de-la-Santé, бульвар Рене-Лаэнн, 1755, Местный D-S145, Laval, QC H7M 3L9; телефон 450 668-1010, добавочный 23709; факс 450 975-5445; электронная почта ac.nortoediv @ reissultm Авторские права © Колледж семейных врачей Канады Эта статья цитируется в других статьях в PMC.

Реферат

Цель

Направлять врачей в их общении с детьми о лекарствах.

Качество доказательств

В PubMed, EMBASE и Кокрановской библиотеке с 1980 по август 2009 года проводился поиск качественных и количественных исследований, в ходе которых изучались знания детей о лекарствах и их убеждения (уровни доказательности II и III).Представленные результаты относятся к здоровым детям в возрасте от 6 до 12 лет, если не указано иное.

Основное сообщение

Чтобы улучшить использование детьми медицины, эксперты предлагают, чтобы врачи напрямую общались с детьми о лекарствах, а не только с родителями или опекунами. Дети в возрасте 6 лет формируют мнение о лекарствах, и многие из этих мнений сохраняются среди взрослого населения. В этой статье содержится обзор того, что мы знаем о том, как дети распознают лекарства; детский страх перед лекарствами; как, по их мнению, действуют лекарства; и их понимание связанных с лекарствами концепций эффективности лекарств, побочных эффектов и соблюдения режима лечения.Эти знания помогут врачам более эффективно общаться с детьми о принимаемых ими лекарствах.

Заключение

Семейные врачи могут помочь детям понять, почему они принимают лекарства и как их правильно использовать, начиная с раннего возраста. Это раннее обучение может повлиять на их поведение, связанное с приемом лекарств, на протяжении всей взрослой жизни. Необходимы исследования в Канаде, чтобы лучше понять представления детей о лекарствах и выяснить, коррелируют ли эти представления с международными данными.

Резюме

Objectif

Guider le médecin lorsqu’il discute de médicaments avec les enfants.

Qualité des preuves

На консультации PubMed, EMBASE и Кокрановской библиотеки с 1980 г. по состоянию на 2009 г. à la recherche d’études qualitatives et количественные данные о знаниях и качествах детей до лечения II и III . Предыдущие наблюдения относятся к детям от 6 до 12 лет, но это противоречит показаниям.

Основное сообщение

Afin d’améliorer l’utilisation des remèdes par les enfants, les экспертов, предлагающих au medecin d’en parler directement avec les enfants plutôt qu’avec leurs leurs ou ceux qui les soignent. Des enfants d’à peine 6 ans se forne review au sujet des médicaments et plusieurs de ces мнений, стойких в отношении измененных. Cet article rappelle ce que nous savons sur la façon dont les enfants voient les medicaments; leur peur des médicaments; ce qu’ils pensent de leur mode d’action; et leur compréhension des concept associés aux médicaments, com l’efficacité, les effets нежелательные и la fidélité au traitement.Muni de ces connaissances, le medecin pourra discuter plus efficacement avec les enfants de leurs médicaments.

Заключение

Le médecin de famille peut aider les enfants à comprendre la raison des medicaments et la bonne façon de les prendre, et ce, dès leur jeune âge. Une telle education précoce pourrait modifier leur comportement vis-à-vis les médicaments même lorsqu’ils seront Adults. D’autres études devront être предприятия au Canada для mieux comprendre les croyances des enfants au sujet des medicaments, and pour voir si croyances корреспонденты aux données internationales.

Лекарства являются одними из наиболее распространенных терапевтических вмешательств, используемых для лечения или предотвращения проблем со здоровьем у педиатрических пациентов. В 2008 году более 8,4 миллиона рецептов, выписанных семейными врачами, были выданы розничными канадскими аптеками детям в возрасте от 0 до 12 лет. 1 Однако исследователи подсчитали, что средний общий уровень соблюдения лекарств среди педиатрического населения составляет только 50%. 2 Поскольку степень, в которой пациенты следуют за лечением, влияет на исходы здоровья, эти данные и их влияние на исходы в педиатрической популяции вызывают обеспокоенность у семейных врачей. 3 Многие авторы в области медицины, фармации и сестринского дела, 3 7 , а также руководящие органы, 8 , 9 предлагают ключевую стратегию улучшения использования лекарств в Дети 9 предназначены для того, чтобы врачи напрямую общались с детьми о лекарствах, а не только с родителями или опекунами.

В этой статье рассказывается, что в настоящее время известно о знаниях и убеждениях детей в отношении лекарств, чтобы помочь семейным врачам общаться с детьми о принимаемых ими лекарствах.В частности, основное внимание будет уделено тому, что мы знаем о том, как дети распознают лекарства; их страх перед лекарствами; как, по их мнению, действуют лекарства; и их понимание связанных с лекарствами концепций эффективности лекарств, побочных эффектов и соблюдения режима лечения. Эти знания помогут семейным врачам более эффективно общаться с детьми о принимаемых ими лекарствах.

Качество доказательств

В этом клиническом обзоре обобщены качественные и количественные исследования, изучающие знания детей о лекарствах и их убеждения (уровни доказательности II и III).Поиск в PubMed, EMBASE и Кокрановской библиотеке проводился с 1980 по август 2009 года с использованием следующих ключевых слов: детей, знания о лекарствах, медицинские знания, лечение, восприятие, отношение, прием лекарств, и педиатрия, . Всего было отобрано 326 статей, а их аннотации были проверены на актуальность и актуальность. Восемнадцать из этих статей соответствовали критериям нашего исследования, и их выводы, а также их рекомендации обсуждаются в этой статье.Представленные результаты относятся к здоровым детям в возрасте от 6 до 12 лет, если не указано иное. Эти дети получали лекарства дома и смотрели телевизор, ходили в аптеку с родителями или опекунами или лечились от острых заболеваний.

Идентификация лекарств

Понимание того, как дети идентифицируют лекарства, может помочь медицинским работникам и родителям эффективно общаться с детьми о лекарствах. 10 Хотя дети могут отличать лекарства от сладостей и еды в очень раннем возрасте, они склонны определять это по-разному в зависимости от своего возраста. 4 Большинство детей в возрасте 5 лет и младше будут ссылаться на свое лекарство по его внешнему виду и идентифицировать его по цвету, форме и вкусу. 11

Дети в возрасте 6 лет и старше начинают идентифицировать лекарства больше по их торговым маркам и связанным с ними причинам использования. Например, дети, болеющие простудой, могут сказать, что они принимали Диметапп на ночь, потому что им нужно «лекарство от кашля». Когда 20 детей детского сада спросили о названиях лекарств, которые они будут принимать от простуды, они назвали 18 различных торговых марок лекарств, помимо торговых марок витаминов и натуральных продуктов. 12 Дети этого возраста также хорошо знают такие торговые марки, как Тайленол и Аспирин. 11 Таким образом, даже в очень раннем возрасте некоторые дети могут различать лекарства и указывать фирменные наименования лекарств или показания к применению.

Более того, многие дети во всех возрастных группах могут идентифицировать лекарства по их внешнему виду и терапевтическому назначению. Это не сильно отличается от того, что наблюдается у многих взрослых, которые также часто идентифицируют лекарства по цвету и терапевтическому назначению, а не по их настоящим названиям.Это особенно касается прописанных лекарств и дженериков.

Следовательно, обучая маленького ребенка лечению, акцент следует делать на цвет или форму лекарства в дополнение к его названию, чтобы ребенок начал развивать свои знания о лекарствах и разрабатывал несколько способов идентификации лекарства. К 10 годам словарный запас ребенка, касающийся здоровья и лекарств, достигает уровня типичного взрослого, и в этот момент общение о лекарствах может стать более содержательным и сложным. 11

Предоставление детям возможности делиться своим пониманием лекарств, используя собственную терминологию, может помочь медицинским работникам и родителям оценить, какие слова легче понять детям, а также скорректировать то, как они напрямую или косвенно общаются с детьми о лекарствах. присутствие детей.

Страх перед лекарствами

Негативная информация или комментарии, которые дети получают о наркотиках и лекарствах в их доме, такие как «держитесь подальше» и «они опасны», возможно, способствуют развитию у некоторых детей страха перед лекарствами.Англоговорящие дети очень смущены различием между запрещенными наркотиками и прописанными лекарствами. Существенная путаница возникает, особенно в отношении термина препараты , который используется для обозначения как «плохих», так и «хороших» лекарств. 13 Хотя в Канаде не проводились исследования по этой теме, было бы интересно посмотреть, меньше ли сбит с толку франкоязычные дети, чем их англоговорящие сверстники, поскольку слово drogues на французском языке относится почти исключительно к уличным наркотикам.

Иногда дети, особенно дети младше 10 лет, думают, что лекарства содержат яд, и прием яда может привести к смерти. 11 , 14 Сосредоточенность программ санитарного просвещения на ядах для маленьких детей и «плохих» лекарствах для пожилых, а также отсутствие формального образования о «хороших» лекарствах могут способствовать этому явлению. Более того, поскольку их знания о лекарствах ограничены, дети могут легко неправильно понять или неверно истолковать разговоры, которые происходят между их родителями и медицинскими работниками.Поэтому опрос детей об их убеждениях может помочь рассеять ранние ненужные опасения по поводу назначенных лекарств.

Представления о том, как действуют лекарства

Большинство здоровых детей младше 8 лет обычно не имеют точного представления о том, как действуют лекарства. 6 , 15 Они часто рассматривают механизм действия лекарств как волшебство, особенно в форме инъекций. Дети постарше могут объяснить, что лекарства действуют, «забирая что-то», когда они проходят через тело, или что лекарства «расслабляют» в постели. 11

Дети часто считают, что лекарства более эффективны, если таблетки больше, дороже и куплены в аптеке. 11 Например, дети думают, что если принять 2 таблетки вместо 1, головная боль пройдет быстрее. Интересно, что это заблуждение часто встречается в клинической практике и среди взрослых пациентов, и поэтому дети могут подражать убеждениям своих родителей.

Хотя у них есть лишь смутное представление о том, как действуют лекарства, дети понимают, что лекарства — не единственный способ вылечить болезнь, и что некоторые тяжелые заболевания нельзя вылечить с помощью лекарств. 16 Они воспринимают лекарства как что-то, что помогает им выздороветь, как это делают нефармакологические варианты, такие как отдых, специальная еда или напитки, а также особая помощь, которую они получают во время болезни, которая иногда включает подарки.

Примерно в возрасте 8 лет дети начинают осознавать, что некоторые лекарства можно использовать для достижения того же терапевтического эффекта (например, тайленол и аспирин можно использовать для снятия боли). К 10 годам дети, кажется, понимают, что лекарства можно отпускать в разных формах.Это можно объяснить тем, что дети этого возраста теперь могут глотать таблетки, а их лекарства были заменены с сиропа на таблетки.

Примерно в возрасте 10 лет дети также начинают понимать, что лекарства можно использовать для предотвращения болезней. Напротив, дети младшего возраста, похоже, не понимают профилактического эффекта лекарств и того, почему некоторые дети должны принимать лекарства, даже «если они не больны». 17 В кросс-культурном исследовании 8 стран, включая США, большинство детей были убеждены, что лекарства следует принимать только во время болезни. 16 Аналогичным образом, другое исследование показало, что ни одно из лекарств, упомянутых 85 детьми школьного возраста, не имело профилактического действия. 11 Все лекарства предназначались для лечения или улучшения симптомов болезни. Этот пробел может быть связан с ограниченным доступом здоровых детей к профилактическому лечению.

Однако, чтобы правильно использовать свои лекарства, дети должны понимать, как лекарства могут им помочь и как их принимать. Семейным врачам может потребоваться проверка на непонимание механизма действия, поскольку это может повлиять на соблюдение режима лечения. 18

Понятие о побочных эффектах

Дети осознают, что лекарства могут иметь побочные эффекты 6 , 11 , 16 ; однако лишь небольшое количество детей сообщают о побочных эффектах их лекарств. 16 Дети старшего возраста, кажется, больше осведомлены о возможности побочных эффектов, что говорит о том, что у них может быть больший опыт приема лекарств, а также больше внимания к лекарствам в телешоу и рекламных объявлениях.

Большинство детей осознают, что принимать неправильные лекарства, чужие лекарства или лекарства от другого заболевания опасно и, возможно, смертельно. 6 , 11 Эти представления, вероятно, объясняют, почему кажется, что большинство детей не принимают лекарства для развлечения; они знают, что принимать их без причины может быть опасно и может привести к смерти.

Однако маленьким детям трудно понять, что они могут страдать от негативного воздействия лекарств в то же время, когда лекарства должны им помочь.Даже если побочные эффекты упоминаются детьми в возрасте 5 лет, дети часто путают причину побочных эффектов, и многие связывают эти побочные эффекты со своими заболеваниями. Например, ребенок может сказать, что у вас выпадают волосы из-за рака, тогда как на самом деле выпадение волос является следствием противоопухолевого лечения. 11 Другие дети поступают наоборот и описывают симптомы болезни как побочный эффект лекарства; например, у ребенка спазмы, вызванные гастроэнтеритом, ассоциируются с принимаемыми им противорвотными препаратами.Заблуждения относительно побочных эффектов лекарств и симптомов болезней существуют и среди взрослого населения, что позволяет предположить, что понимание детьми побочных эффектов может иметь важное влияние на то, во что они верят, будучи взрослыми.

Вставка 1 13 , 18 предлагает рекомендации для облегчения общения между клиницистами и детьми в клинической практике, основанные на исследованиях, посвященных изучению знаний детей о лекарствах и их убеждений.

Вставка 1.

Рекомендации по взаимодействию с детьми и родителями по поводу лекарств

Выполните следующие рекомендации, чтобы более эффективно общаться с детьми о принимаемых ими лекарствах:

  • Вовлекайте детей в обсуждение лекарств, потому что у детей формируется мнение о лекарствах в раннем возрасте

  • Позвольте детям поделиться своим пониманием лекарств, используя свою собственную терминологию; таким образом вы сможете определить, какие слова им легче понять

  • Опишите лекарство, подчеркнув его цвет или форму, а также его название, особенно если ребенку меньше 10 лет

  • Используйте слова лекарство или лекарство и избегайте использования слова лекарства для предотвращения ненужного страха 13

  • Экран для выявления неправильного понимания механизма действия лекарства, так как это может повлиять на соблюдение режима лечения 18

  • Обсудите как положительные, так и отрицательные эффекты лечения, чтобы избежать неправильного понимания побочных эффектов.

  • Предложите детям и родителям более объективные методы отслеживания фактического приема лекарств; например, календарь, в котором дети могут поставить отметку или наклейку для каждой принимаемой дозы

Соблюдение режима лечения, согласно самооценке детей

Хотя дети младшего возраста чаще упоминают, что они принимали лекарство, потому что им было сказано, Большинство здоровых детей в возрасте 5 лет согласны с тем, что правильное следование данным инструкциям важно для их выздоровления. 11 Некоторые дети, например, объяснят, что прием лекарств улучшит их самочувствие, даже если у них плохой вкус. Представление детей о приверженности лечению, по-видимому, зависит от наблюдения за другими и их собственного опыта приема лекарств.

Как и в случае со взрослыми, результаты 19 также предполагают, что дети строят свои собственные субъективные взгляды на болезни и способы их лечения, 1 , 20 , которые затем влияют на соблюдение режима лечения.Эти результаты важно иметь в виду, спрашивая ребенка о соблюдении режима лечения, поскольку личное мнение ребенка о соблюдении режима лечения может не совпадать с точкой зрения врача. Затем клиницисты могут вмешаться, если они подозревают, исходя из фактического приема лекарств, что у ребенка неправильное представление о соблюдении режима лечения, что препятствует получению от лечения полной пользы.

Заключение

Чтобы улучшить использование лекарств у детей, многие эксперты теперь рекомендуют общаться о лекарствах не только с родителями и опекунами, но и непосредственно с детьми.Более того, многие дети формируют собственные представления о лекарствах в раннем возрасте, и некоторые из этих убеждений сохраняются среди взрослого населения. Таким образом, семейные врачи должны помочь детям понять, почему они принимают лекарства и как их правильно использовать, начиная с раннего возраста. Такое раннее обучение может повлиять на их поведение, связанное с приемом лекарств, на протяжении всей взрослой жизни.

Однако современная литература по этой теме основана на исследованиях, проведенных в США и Западной Европе.Ни одно из этих исследований не проводилось в Канаде. Это является существенным ограничением, потому что множество факторов, связанных с культурой Канады, системой здравоохранения и правилами рекламы лекарств, не позволяют экстраполировать американские и европейские результаты на канадских детей. Тем не менее международная литература может дать нам представление о том, что дети в целом понимают и думают о лекарствах. Исследования в Канаде необходимы, чтобы лучше понять точку зрения детей и посмотреть, коррелируют ли результаты с международными данными.

Примечания

КЛЮЧЕВЫЕ МОМЕНТЫ

В этой статье основное внимание уделяется тому, что в настоящее время известно о знаниях и убеждениях детей в отношении лекарств. Дети в возрасте 6 лет начинают формировать мнение о лекарствах, и это мнение часто сохраняется в их взрослой жизни. Семейные врачи должны помочь детям понять, почему они принимают лекарства и как их правильно использовать. Такое раннее обучение может повлиять на поведение детей в отношении приема лекарств во взрослой жизни.Важно, чтобы семейные врачи напрямую общались с детьми о принимаемых ими лекарствах, а не обсуждали их только с опекунами. Общение с детьми о лекарствах поможет избежать недопонимания и ненужного страха.

Уровни доказательности

Уровень I: По крайней мере одно правильно проведенное рандомизированное контролируемое исследование, систематический обзор или метаанализ

Уровень II: Другие сравнительные испытания, нерандомизированные, когортные, случай-контроль или эпидемиологические исследования, а желательно более одного исследования

Уровень III: Экспертное мнение или консенсус

Сноски

Эта статья была рецензирована.

Это статья о парном ревизии fait l’objet d’une révision.

Соавторы

Мисс Де Мария завершила обзор литературы и написала статью. Drs Lussier и Bajcar рецензировали и отредактировали статью.

Конкурирующие интересы

Не задекларированы

Ссылки

1. IMS Brogan. База данных Rx. Оттава, Онтарио: IMS Brogan; 2008. Канадский аудит CompuScript. Доступно по адресу: www.broganinc.com/. Проверено 8 февраля 2011 г. [Google Scholar] 2. Мацуи ДМ. Комплаенс в педиатрии. Клинические и исследовательские вопросы. Pediatr Clin North Am. 1997. 44 (1): 1–14. [PubMed] [Google Scholar] 3. Гардинер П., Дворкин Л. Содействие приверженности к лечению у детей. Я семейный врач. 2006. 74 (5): 793–8. [PubMed] [Google Scholar] 5. Уильямс А., Нойес Дж., Команда проекта «Информация имеет значение» (IMP) Проект «Информация имеет значение»: здоровье, лекарства и выбор средств самообслуживания, сделанный детьми, молодыми людьми и их семьями: информация для поддержки принятия решений.Протокол исследования. J Adv Nurs. 2009. 65 (9): 1807–16. [PubMed] [Google Scholar] 6. Хямин-Анттила К., Ювонен М., Ахонен Р., Буш П.Дж., Айраксинен М. Насколько хорошо дети могут понимать темы, связанные с медициной? Советы по обучению пациентов. 2006. 60 (2): 171–8. Epub 2005 6 июня. [PubMed] [Google Scholar] 7. Хямин-Анттила К., Буш П.Дж. Восприятие лекарств здоровыми детьми: обзор. Res Social Adm Pharm. 2008. 4 (2): 98–114. [PubMed] [Google Scholar] 10. Алмарсдоттир А., Хартзема А., Буш П., Симпсон К., Циммер К. Отношение и убеждения детей в отношении болезней и лекарств.J Soc Adm Pharm. 1997. 14 (1): 26–41. [Google Scholar] 11. Менакер Ф., Арамбурузабала П., Миниан Н., Буш П., Бибас Р. Дети и лекарства: что они хотят знать и как они хотят учиться. J Soc Adm Pharm. 1999. 16 (1): 38–52. [Google Scholar] 12. Буш П., Яннотти Р., Дэвидсон Ф. Продольное исследование детей и лекарств. В: Бреймер Д.Д., Шпайзер П., редакторы. Темы фармацевтических наук. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: издательство Elsevier Science Publishers; 1985. С. 391–403. [Google Scholar] 13. Буш П.Дж., Дэвидсон ФР. Лекарства и «наркотики»: что думают дети? Здравоохранение Q.1982. 9 (2–3): 209–24. [PubMed] [Google Scholar] 14. Ричард С., Люсье MT. Предложение модели для обсуждения лекарств во время медицинских встреч. В: Quirke V, Slinn J, редакторы. Перспективы фармацевтики ХХ века. Берн, Германия: Издательская группа Питера Ланга; 2010. С. 185–213. [Google Scholar] 15. Бозони К., Калманти М., Кукули С. Восприятие и знание лекарств младшими школьниками: влияние возраста и социально-экономического статуса. Eur J Pediatr. 2006. 165 (1): 42–9. Epub 2005 13 октября.[PubMed] [Google Scholar] 16. Гарсия М., Санс Э., Арамбурузабала П., Альмарсдоттир А. Концепции побочных реакций на лекарства у детей в восьми странах. В: Буш П., Тракас Д., Санс Э., редакторы. Дети, лекарства и культура. Бингемтон, Нью-Йорк: Пресса фармацевтических продуктов; 1996. [Google Scholar] 17. Буш П. Руководство по разработке и оценке программ и материалов медицинского образования для детей и подростков. Кент, Огайо: Фармакопейная конвенция США, Inc. 1998. [Google Scholar] 18.Оррелл-Валенте Дж.К., Ярлсберг Л.Г., Хилл Л.Г., Кабана Мэриленд. В каком возрасте дети начинают самостоятельно ежедневно принимать лекарства от астмы? Педиатрия. 2008; 122 (6): e1186–92. [PubMed] [Google Scholar] 19. Баджар Дж. Анализ задач в практике приема лекарств пациентами и роль осмысления: исследование обоснованной теории. Res Soc Adm Pharm. 2006. 2 (1): 59–82. [PubMed] [Google Scholar] 20. Буш П.Дж., Яннотти Р.Дж. Истоки и стабильность убеждений детей в отношении здоровья по отношению к использованию лекарств. Soc Sci Med. 1988. 27 (4): 345–52.[PubMed] [Google Scholar]

Безопасен ли Бенадрил для младенцев?

Большинство людей, независимо от того, есть у них дети или нет, знакомы с Бенадрилом и его использованием в качестве лекарства от аллергии, отпускаемого без рецепта. Однако, если вы являетесь родителем, у вас могут возникнуть вопросы о том, когда целесообразно давать вашему ребенку Бенадрил и безопасен ли Бенадрил для младенцев. Как и в случае с любым лекарством, отпускаемым без рецепта, вам следует проконсультироваться с врачом, прежде чем давать его ребенку в первый раз, даже если это что-то столь же распространенное, как Бенадрил.Давайте посмотрим, для чего используется это лекарство и безопасен ли Бенадрил для младенцев.

Для чего используется Бенадрил?

Бенадрил легко доступен в качестве лекарства, отпускаемого без рецепта, и используется в основном для облегчения симптомов аллергии, включая слезотечение и покраснение глаз, зуд, чихание и насморк. Бенадрил — это торговая марка препарата дифенгидрамин. Дифенгидрамин — это антигистаминный препарат, антагонист рецепторов, используемый для лечения симптомов сезонной аллергии, экологической или контактной аллергии, сенной лихорадки и даже используется во многих лекарствах от простуды.

Бенадрил выпускается во многих формах и в разных дозировках как для взрослых, так и для детей. Часто это твердые таблетки (нежевательные), заполненные жидкостью гелевые капсулы, жидкая суспензия, жевательные таблетки, растворяющиеся таблетки, растворяющиеся полоски и порошок. Есть также разновидности без красителей для людей с повышенной чувствительностью.

У детей Бенадрил обычно следует использовать для лечения аллергических реакций только по рекомендации педиатра. Следует обсудить альтернативные методы лечения для других целей.И, как мы обсудим позже, Бенадрил следует давать только детям старшего возраста и может быть небезопасным для самых маленьких.

Многие люди думают, что, поскольку это широко используемое лекарство, можно безопасно давать детям Бенадрил, чтобы успокоить их во время таких вещей, как путешествия, потому что он заставит их спать. Однако это не так безопасно, как некоторые думают. Бенадрил сопряжен с риском при назначении маленьким детям, поэтому его не следует назначать, если он не нужен из-за аллергии или по рекомендации медицинского работника. Кроме того, привычное чрезмерное употребление Бенадрила может вызвать сопротивление, и у 10-15% детей наблюдается противоположная реакция, и они становятся гиперактивными после приема Бенадрила.

Безопасен ли Бенадрил для младенцев?

Хотя это правда, что Бенадрил является распространенным средством лечения взрослых и детей старшего возраста, дифенгидрамин может быть опасен для детей младше двух лет. А через два его следует использовать осторожно, посоветовавшись с врачом относительно частоты и дозировки. Таким образом, Бенадрил, как правило, небезопасен для младенцев. Это связано с тем, что активный ингредиент дифенгидрамин является антигистаминным препаратом, который может быть опасен для детей младше двух лет.

Поскольку Бенадрил является антигистаминным средством, он может вызывать серьезные или даже смертельные побочные эффекты у младенцев. Эти побочные эффекты включают учащенное сердцебиение и судороги. Если у вашего ребенка аллергия, вам следует поговорить с педиатром о том, какие лекарства следует использовать во время реакции. А если у вашего ребенка аллергическая реакция и у вас нет под рукой одобренных врачом лекарств, немедленно обратитесь к врачу и обратитесь за неотложной медицинской помощью.

Если вашему ребенку от двух до шести лет, вам все равно следует посоветоваться со своим педиатром о том, когда можно безопасно давать ему безрецептурные лекарства, содержащие дифенгидрамин, и в каком количестве.Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) предоставляет дополнительную информацию о том, почему вы должны быть осторожны при назначении ребенку лекарств от аллергии, кашля и простуды.

В возрасте от шести до двенадцати лет детям следует давать только те лекарства, которые созданы специально для детей. Эти разновидности не только легче принимать детям (они могут быть жевательными или ароматизированными), но и легче контролировать дозу, и они более безопасны для детей. После двенадцати лет продукты для взрослых, как правило, безопасны для здоровых детей.

Хотя Бенадрил следует назначать младенцам только под руководством врача, для детей старшего возраста следует соблюдать рекомендации по дозировке. На нашем веб-сайте Carithers Pediatric Group есть калькулятор дозировки, который поможет вам, если вам нужно напоминание.

Для получения дополнительной информации

Если у вас есть вопросы или опасения по поводу того, какие безрецептурные лекарства безопасны для вашего ребенка в любом возрасте, Carithers Pediatric Group может предоставить рекомендации, связавшись с нами и используя наш калькулятор дозировки.Мы обслуживаем район Джексонвилля, штат Флорида, с 1941 года, и мы стремимся обеспечить полный уход за вашим ребенком с младенчества до учебы в колледже. У нас есть два места, чтобы сделать посещение более удобным. До нашего местоположения на берегу реки можно добраться по телефону 904-387-6200, а до нашего местоположения на южной стороне — по телефону 904-997-0023. Если вы являетесь постоянным пациентом, вы можете легко запросить посещение врача онлайн.

Защитите своих детей! Оповещение о лекарствах, отпускаемых по рецепту

«Защитите своих детей! Оповещение о лекарствах, отпускаемых по рецепту» также доступно в формате PDF.(PDF, 4.11MB, 2pg.)

Рецепты, используемые как новые опасные наркотики для вечеринок

Ежедневно 2500 детей в возрасте от 12 до 17 лет впервые принимают обезболивающее. В 2008 году более 2,1 миллиона подростков в возрасте от 12 до 17 лет сообщили о злоупотреблении лекарствами, отпускаемыми по рецепту. Лекарства, отпускаемые по рецепту, являются препаратами выбора среди детей 12 и 13 лет.

Лекарства, отпускаемые по рецепту и без рецепта (OTC), быстро становятся новыми «праздничными» наркотиками для многих подростков. Новая тенденция среди молодежи известна как «фарминг», то есть дети, употребляющие отпускаемые по рецепту и без рецепта лекарства в рекреационных целях.Родители должны поставить это на экран своих радаров — Каждый пятый подросток использовал сильнодействующие наркотические обезболивающие по немедицинским причинам.

Многие родители не знают, что их собственные аптечки являются потенциальными источниками этих наркотиков для злоупотребления подростками. Молодые люди также покупают эти наркотики в Интернете.

Мы НЕ говорим о детях, которые по ошибке принимают неправильную дозу разрешенных к применению лекарств или принимают более сильное, чем необходимо, лекарство от болезни. Речь идет о злоупотреблениях наркотиками, — о детях, употребляющих отпускаемые по рецепту и без рецепта лекарства с целью накаляться.Эта практика опасна для жизни, и ребенок может умереть, выполняя ее впервые.

Знаете ли вы?

  • 4,5 миллиона американских детей сообщили, что злоупотребляли лекарствами, отпускаемыми по рецепту.
  • 2,1 миллиона американских детей намеренно злоупотребляли сиропом от кашля.
  • Половина подростков не видят большого риска в злоупотреблении лекарствами, отпускаемыми по рецепту (Rx) или без рецепта (OTC). Подростки считают, что злоупотребление рецептурными и безрецептурными лекарствами безопаснее, чем уличные.
  • Более половины подростков согласны с тем, что рецептурные лекарства легче получить, чем запрещенные. Основными источниками являются их собственный дом, дом друга или Интернет.
  • Каждый третий подросток сообщает, что у него есть близкий друг, который злоупотребляет рецептурными болеутоляющими, чтобы получить наркотик.
  • Каждый четвертый подросток сообщает, что у него есть близкий друг, который злоупотребляет лекарствами от кашля, чтобы получить кайф.
  • Только 31% подростков «узнают много нового о риске употребления наркотиков» от своих родителей.
  • Посещений отделения неотложной помощи из-за злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту, больше, чем количество посещений из-за марихуаны и героина вместе взятых.

Что ты умеешь?

Это ваша задача — узнать о реальных опасностях злоупотребления лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта, и обсудить эти риски со своим подростком. Дети должны услышать от родителей, что употребление наркотиков, отпускаемых по рецепту и без рецепта, так же опасно, как и употребление запрещенных уличных наркотиков.

Исследования показывают, что дети, которые узнают о рисках употребления наркотиков от своих родителей, в два раза реже употребляют наркотики, чем дети, которые не разговаривали с мамой и папой.

Советы по общению с подростком

  • Установить пример
    • Применяйте лекарства по назначению врача. Не лечите сегодняшнюю головную боль или боли в мышцах лекарствами, отпускаемыми по рецепту, которые врач прописал вам после прошлогодней операции. Используйте безрецептурные лекарства в соответствии с инструкциями на упаковке или рекомендациями врача.
  • Общайтесь со своими детьми
    • Будьте вовлечены в жизнь своих детей, когда они учатся в средней и старшей школе.Используйте часть своего ежедневного разговора, чтобы честно поговорить о злоупотреблении лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта. Знайте факты — уточняйте неверную информацию, но не превращайте все в лекцию. Слушайте вопросы и комментарии ваших детей по поводу их проблемных тем, связанных с наркотиками.
  • Остановить миф
    • Кайф с помощью рецептурных и безрецептурных лекарств не безопаснее, чем кайф от запрещенных уличных наркотиков.
  • Помогите ребенку принимать правильные решения
    • Вашему ребенку, скорее всего, предложат наркотики друг, чем незнакомец, и употребление наркотиков может начаться уже в 12 лет.Поговорите со своим ребенком и дайте ему возможность делать правильный выбор и не бояться отстаивать то, что он считает правильным. Напомните своему ребенку, что настоящему другу все равно, сделает ли он правильный выбор и решит не злоупотреблять этими лекарствами.
  • Принять меры
    • Проведите инвентаризацию своих аптечек, кухонных шкафов, столешниц или других мест, где вы можете хранить лекарства. При необходимости следите за количеством таблеток и уровнем лекарств в контейнерах с лекарствами, отпускаемыми по рецепту и без рецепта.Уберите наркотики с глаз долой. Если в настоящее время вам нужно лекарство, положите его в такое место, где вы можете легко добраться до него, но куда ребенок вряд ли будет смотреть. Если в вашем доме остались лекарства, оставшиеся после предыдущего состояния, избавьтесь от них как можно скорее безопасным и эффективным способом.
    • Попросите друзей и семью также беречь отпускаемые по рецепту лекарства. Убедитесь, что ваши друзья и родственники, особенно бабушки и дедушки, тоже знают о рисках.

Опрос подростков, проведенный Партнерством за Америку без наркотиков, показал, что

  • 1 из 5 подростков попробовал Vicodin ® , сильнодействующее и вызывающее привыкание наркотическое обезболивающее
  • 1 из 10 пробовал Оксиконтин ® , другое лекарство, отпускаемое по рецепту
  • 1 из 10 использовал стимуляторы Риталин ® или Adderall ® в немедицинских целях
  • 1 из 11 подростков признался, что получил кайф от лекарства от кашля
    Викодин (родовое название: гидрокодон), производимый Abbott.Оксиконтин (общее название: оксикодон), производимый Perdue Pharma LP. Риталин (общее название: метилфенидат), производится Ciba-Geigy Corp. Adderall (общее название: смешанные соли амфетамина), производится Shire US.

У вас есть право повлиять на решение вашего ребенка о том, использовать ли отпускаемые по рецепту и безрецептурные лекарства для отдыха или нет. Исследования показывают, что страх расстроить родителей — это причина номер один, по которой дети не употребляют наркотики.

Для получения дополнительной информации перейдите по адресу:

Частично финансируется Бюро помощи юстиции, Управление юстиции, программы

Штат Нью-Йорк
Департамент здравоохранения

1021 (2/10)

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *