Кормящую маму укусил клещ: Кормящую маму укусил клещ…

Кормящую маму укусил клещ: что делать? | МА-МА

Поговорим на такую тему, которая становится актуальной с потеплением. Сезон, когда так или иначе, мы с вами выезжаем на природу, выезжаем в леса, кто-то любит вообще ездить по грибы и по ягоды. И там можно встретить не очень приятных насекомых, которые очень любят впиваться в тело и доставлять нам неудобства.

Беременная на природе

Беременная на природе

Если клещ укусил обычного человека, то тут понятно, надо его извлечь, сдать на анализы. Но когда укусил клещ, а вы кормящая мама, то здесь тревог очень много и возникает куча вопросов: можно ли кормить, как поступать, куда бежать…

Если произошла такая ситуация, что клещ уже впился и вы его поздно обнаружили, то естественно аккуратно его удаляете, либо едете в больницу и его извлекают там. Клеща обязательно надо сдать в лабораторию. Даже если вы увидели клеща, который просто по вам ползет, но пока еще не впился, вы его аккуратненько складываете в баночку и тоже сдаете на анализ. Почему? Потому что болезнь боррелиоз иногда передается даже путем простого соприкосновения клеща с вашей кожей.

Кормящую маму укусил клещ

Кормящую маму укусил клещ

Анализ в разных лабораториях делают по-разному, но чаще всего достаточно быстро. Процедура уже поставлена на поток. Плюс такой сезон, когда действительно идет много обращений. Поэтому не переживайте, получите результаты очень быстро.

Пока вы ждете, у вас есть два варианта действий:

1) Вы просто продолжаете кормить ребенка грудью (дочитав статью — узнаете почему).

2) Если вы беспокоитесь, у вас тревожное состояние и вы хотите подстраховаться, то тогда нужно сцеживать молоко, кипятить в течение двух минут и затем кормить ребенка. Если ребенок пока маленький, но он до этого сосал только вашу грудь, вы даете ему сцеженное молоко из ложечки, либо из шприца (естественно без иголки), либо можно из широкой чашечки. То есть мы с вами стараемся все равно соски и бутылочки ребенку не давать, чтобы не портился захват, чтобы не было альтернативы сосанию. Но если уж никак и очень тяжело выкармливать таким образом, то до момента получения анализа кормите так, как получается. Лишь бы ребенок получал питание и не переводите пока его на смесь, не нужно. Сцеженное молоко — это нормально.

Кормящая мама на природе

Кормящая мама на природе

Когда вы получите результаты исследования, то все зависит от того, что там будет написано.

Если клещ не заразный, то мы с вами выдыхаем, перекрестились, продолжаем кормить грудью. Не ходим уже в эти опасные места. Если где-то были на прогулке, в какой-то парковой или лесной зоне, либо у вас есть домашние животные, которые могут притащить клеща домой, то вы просто регулярно осматриваетесь, чтобы подобная ситуация не повторилась.

Если вы получили положительный результат и клещ оказался заразным, то они бывают переносчиками двух распространенных заболеваний:

1) Болезнь Лайма (боррелиоз).

Проводились исследования на эту тему, которые говорят о том, что инфицировать ребенка через грудное молоко маловероятно. Неизвестно ни одного такого случая. Вам, как маме, назначат курс антибиотикотерапии и просите, чтобы лекарства были совместимы с грудным вскармливанием. То есть вы проходите лечение и продолжаете кормление грудью. Не нужно ребенка отлучать от груди, не нужно прекращать кормить.

Кормящую маму укусил клещ

Кормящую маму укусил клещ

2) Клещевой энцефалит.

Во-первых, конечно же, вам поставят иммуноглобулин, который совместим с грудным вскармливанием. Опять же не нужно ребенка отлучать от груди. Если вы хотите ставить прививку от клещевого энцефалита, которую естественно надо делать до сезона, заблаговременно, чтобы сформировался иммунитет и начали вырабатываться антитела, то она тоже совместима с грудным вскармливании. Исследования говорят о том, что случаев заражения через грудное молоко нет. Поэтому, можно делать вывод о том, что даже при таком заболевании, мы продолжаем кормить грудью.

Предыдущая статья: Кормление ребенка грудью

Поставьте лайк, если статья Вам понравилась. Нам будет приятно!

Подпишитесь на канал, чтобы не пропустить самое интересное!

Укус клеща при грудном вскармливании

Сразу скажу, что будет #много_букв, я правда стараюсь очень крадко и по делу.

В Эстонии сезон активности клещей длится с апреля по октябрь.

1. СИТУАЦИЯ В ЭСТОНИИ В Эстонии:

В основном, клещи являются переносчиками двух заболеваний: боррелиоза и клещевого энцефалита. В последние годы крайне редко стало встречаться ещё одно заболевание — эрлихиоз.

Боррелиоз— бактериальное заболевание, которое лечится антибиотиками. Вакцины от боррелиоза нет. После перенесённого боррелиоза пожизненного иммунитета не возникает.

Энцефалит— вирусное заболевание, от которого специфическое лечение отсутствует, но есть действенная вакцина. После перенесённого клещевого энцефалита, как правило, возникает пожизненный иммунитет к заболеванию. Кроме укуса клеща ещё одним возможным источником вируса является непастеризованное коровье/козье молоко, т.к. животные могут быть переносчиками заболевания.

Эрлихиоз — бактериальное заболевание, протекает с температурой, головной и мышечной болью, расстройствами пищеварения. Симптомы проявляются на 7-11 день после заражения. Лечится антибиотиками. Встречается редко, в 2017 году зарегистрировано всего 2 случая.

Укус клеща и грудное вскармливание

2. КЛЕЩЕВОЙ ЭНЦЕФАЛИТ

В случае заражения клещевым энцефалитом симптомы «первой фазы» начинают проявляться через 5-28 дней. Они похожи на обычные симптомы гриппа — затяжная невысокая температура, озноб, мышечная и головная боль, слабость, тошнота. Данное состояние продолжается 2-7 дней, затем наступает улучшение.

У большей части людей заболевание этим и ограничивается.

Но примерно в трети случаев вирусу удаётся проникнуть в мозг и мозговые оболочки, и спустя 2-10 дней улучшения человек начинает испытывать симптомы настоящего менингита или менингоэнцефалита (воспаления мозга и мозговых оболочек различной степени тяжести, симптомы «второй фазы»): высокая температура (часто за 39С), головная боль, «тугость» шеи, тошнота, рвота, головокружение, потеря сознания, конвульсии. Повреждения головного мозга могут оказаться необратимыми. Иногда заболевание может привести к летальному исходу.

Во время симптомов «первой волны» вирус можно обнаружить в крови по методу PCR.

Антитела к вирусу появляются немного позже, спустя 10-28 дней после заражения.

К сожалению, обнаружить заболевание сразу после укуса клеща невозможно.

3. БОРРЕЛИОЗ

Для заражения боррелиозом нужно, чтобы клещ «сидел» долго (минимум 12-24 часа). Так что если Вам удалось удалить его сразу, то риск заражения боррелиозом очень мал. При боррелиозе симптомы «первой фазы» проявляются на 3-30 день после укуса и включают в себя появление расплывающегося О-образного покраснения вокруг места укуса (мигрирующей эритемы).

  Мигрирующая эритема

Часто появление сыпи сопровождается гриппо-подобными симптомами (температура, озноб, мышечная и головная боль, слабость, тошнота).

Иногда первая фаза заболевания проходит бессимптомно. Если лечение заболевания не начато с первыми симптомами, то далее могут развиться осложнения заболевания (симптомы “второй фазы”): сильная головная боль, артрит, менингит, проблемы с сердцем.

Диагноз боррелиоза ставится по клинической картине, при необходимости врач назначает анализ для определения антител.

Так же как и в случае энцефалита обнаружить заболевание сразу после укуса клеща невозможно.

Боррелиоз хорошо поддаётся лечению антибиотиками даже при поздней диагностике заболевания.

4. МЕНЯ УКУСИЛ КЛЕЩ — ЧТО ДЕЛАТЬ?

Не все клещи являются «заразными»! И даже если Вас укусил заражённый клещ, то это ещё не значит, что заболевание передалось и обязательно разовьётся в Вашем организме.

Нести клеща на анализ — бессмысленно, ведь клеща уже всё равно не вылечат, а для Вас результат анализа никаким образом не изменит тактики лечения.

По современным медицинским канонам и протоколам профилактический приём антибиотиков не рекомендуется, т.к. это способствует появлению в природе устойчивых к стандартному лечению боррелий (что чревато последствиями — в нужный момент привычные препараты могут не сработать).

Диагностику заболевания и лечение начинают только при появлении первых симптомов.

Небольшое покраснение и уплотнение в месте укуса в первые дни — нормальное явление, которое не значит, что у вас развивается заболевание.

Поводом для беспокойства будет значительное увеличения диаметра покраснения или появление температуры и слабости на 3-14 день после укуса — это может быть симптомом заболевания и требует осмотра у врача.

Что же делать, если Вас укусил клещ? Самое главное — как можно быстрее удалить клеща.

Поэтому не тратьте время на поиски пинцета и прочего инвентаря — захватите клеща пальцами/ногтями как можно ближе к коже и потяните с усилием, не крутите и не дергайте резко. Е

сли после удаления клеща что-то осталось в коже, то аккуратно выдавите или уберите остатки пинцетом/иголкой.

Если не получается этого сделать, ничего страшного — остатки тканей клеща самостоятельно выйдут со временем.

После этого тщательно промойте место укуса и руки антисептиком, при его отсутствии — водой с мылом. Удалённого клеща раздавите и выкиньте/сожгите/смойте в канализацию. Повторю ещё раз — помещать его в баночку и нести в больницу не нужно.

Наблюдайте своё состояние в течение месяца после укуса. Если спустя месяц никаких симптомов не проявилось — можете вздохнуть спокойно.

5. ВАКЦИНАЦИЯ

Вакцины от боррелиоза —  нет.

Самый надёжный метод профилактики клещевого энцефалита — это вакцинация.

Вакцину можно делать всем начиная с 1 года.

Полный курс вакцинации включает в себя 3 дозы: первую и вторую делают с разницей 1-3 месяца, а третью — через год после второй.

После двух первых инъекций уже достигается хороший иммунный ответ, но он длится всего лишь один сезон, а третья прививка позволяет его продлить. Для поддержания защиты необходима ревакцинация через каждые 3-5 лет.

Случаев передачи боррелиоза через грудное молоко в мире не зарегистрировано! 

Кормление грудью стоит учитывать при выборе антибиотика для лечения.

Если антибиотик подобран верно, то женщина может продолжать кормить и во время курса лечения.

6. ОБЩИЕ ПРАВИЛА

Когда отправляетесь на природу соблюдайте следующие правила:

— Избегайте лесистых и кустистых местностей с высокой травой и опавшей листвой; ходите по середине дорожки/тропинки; не ложитесь и не садитесь на траву.

— Надевайте одежду с длинными рукавами и штанинами, штанины заправьте в носки, а кофту — в штаны.

— Предпочитайте светлую одежду — так будет легче заметить клеща на себе.

— Используйте средства для защиты от клещей (20% DEET — диэтилтолуамид — для взрослых, 10% DEET для детей, пикаридин или IR3535).

— После посещения природной зоны внимательно осмотрите себя, как можно быстрее снимите лесную одежду и вытряхните её, примите душ.

— Тщательно осмотрите все тело с особым вниманием на естественные складки и волосистую часть головы.

— У детей проверьте места за ушами, подмышками, затылок, паховую область.

— Не забывайте про домашних питомцев — используйте специальные средства защиты и осматривайте их после каждой прогулки.

7. ПРОВЕРКА ЛЕКАРСТВ НА СОВМЕСТИМОСТЬ С ГРУДНЫМ ВСКАРМЛИВАНИЕМ.

E-lactacia  — Cправочный веб-сайт о совместимости лекарственных препаратов с кормлением, больница Марина Альта, Дения(Аликанте), Испания (на англ.)

LACTMED — Справочная база Национальной библиотеки медицины США о влиянии лекарственных препаратов на кормящую мать и ребёнка, возможные замены препаратов.

Также у меня есть платное приложение, с помощью которого  смогу перепроверить эту информацию, так что смело обращайтесь с вопросами.

8. УКУС КЛЕЩА И ГВ. 

Может ли болезнь Лайма передаваться через грудное молоко?

Кормящие мамы, у которых была диагностирована болезнь Лайма, могут продолжать грудное вскармливание, кроме тех случаев, когда есть противопоказания со стороны ребёнка по тем или иным нестандартным причинам: например, при нежелательном взаимодействии между препаратами, принимаемыми мамой и ребёнком, или если у ребёнка выявлена аллергия на лекарство, принимаемое мамой.

Центр по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в США сообщает:

«Нет данных, подтверждающих, что болезнь Лайма передается младенцу через грудное молоко. Если Вам диагностировали болезнь Лайма и Вы кормите грудью, удостоверьтесь, что Ваш врач знает об этом и сможет выписать антибиотик, который можно безопасно применять при кормлении грудью» (CDC, 2016).

На сайте E-lactancia указано:

«В случае инфицирования  маме не смогут установить диагноз до тех пор, пока не появятся первые симптомы (между 7 и 14 днями после инфицирования), поэтому прерывание грудного вскармливания не имеет смысла и даже противопоказано, поскольку ГВ  укрепляет иммунную систему ребёнка» (e-lactancia, 2018).

В статье «Грудное вскармливание и болезни матери Часть 1» канадский педиатр Джек Ньюман поясняет:

«Грудное молоко снабжает ребёнка многими иммунными компонентами (например, лактоферрин, лизоцим и многие другие), которые помогают малышу противостоять воздействию любых микробов. Антитела и другие компоненты создают барьер на слизистых оболочках, который защищает ребёнка, не позволяя микробам проникнуть внутрь организма (полость пищеварительного тракта тоже считается внешней средой). Этот барьер предотвращает проникновение бактерий и вирусов в организм ребёнка, и таким образом антитела и другие иммунные компоненты защищают ребёнка от возбудителей инфекций» (Newman, 2018).

Лечение болезни Лайма следует начать, как только установлен диагноз. При лечении болезни Лайма используется, например, антибиотик Доксициклин, совместимый с грудным вскармливанием.

Доктор Ньюман даёт следующее пояснение:

«Многим мамам, принимающим Доксициклин при болезни Лайма, рекомендуют прекратить грудное вскармливание. На самом деле, в этом нет необходимости. Около 20% Доксициклина связывается с кальцием (из молока) и, соответственно, не всасывается организмом ребёнка. Для лечения болезни Лайма также используется Амоксициллин, который, без сомнения, совместим с продолжением грудного вскармливания». (Newman, 2014).

Если мама была инфицирована болезнью Лайма до или во время беременности, или если клещ укусил не маму, а ребёнка, возможно, ребёнку необходимо будет пройти курс лечения от болезни Лайма. Стоит предложить родителям обсудить это с врачом малыша.

Где можно сделать прививку от клеща в Таллинне:
1) В  Магдалене кабинет MD0224, по рабочим дням 8.00–16.00, инфотелефон 666 1900;
2) В ПЕРХе тоже есть возможность, но инфо надо уточнить по телефону 617 1300
3) В Lääne-Tallinna Keskhaigla в поликлинике на Paldiski mnt 62 по рабочим дням 08:00–15:30

Источники:

Мэри Фрэнселл, Беллингхем, Вашингтон, США

На основе статьи в e-Blender, региональной рассылке для консультантов-волонтёров (ведущих встреч) ЛЛЛ в Нью-Йорке, США

https://www.cdc.gov/…/maternal-or-infant…/lyme.html

Часть текста взята с сайта llli.org:

https://www.llli.org/lyme-disease-breastfeeding-2/

А также со страницы Facebook —  Dr Aleksandra Rautio

Осторожно, клещ! — Молочные феи

Летом нас ждут не одни только радости, к сожалению. В траве сидят маленькие паразиты, у которых с наступлением тепла просыпается аппетит. Они нас не очень пугают до тех пор, пока мы не станем родителями. С появлением детей мы совсем другими глазами смотрим на такую проблему как «присосавшийся клещ».

Итак, что же делать, если кормящую маму укусил клещ?

Прежде всего, важно знать, что клещи сохраняют активность на протяжении всего летнего периода. Первые всплески активности могут наблюдаться очень рано, в апреле-мае месяце, а иногда даже и раньше, потом следует относительно спокойный период, в который тем не менее отдельные особи продолжают сохранять активность. И заключительный период активности, как правило, происходит в сентябре или несколько позже, в зависимости от того, какая стоит погода.
Обитают клещи везде, где есть растительность и живность. Даже в черте города есть риск встретиться с клещом.
Хорошая новость в том, что клещ присасывается не сразу, поэтому своевременные осмотры часто помогают избежать присасывания.

Если оно всё же произошло, снять клеща можно в ближайшем травмопункте. Тут же можно отдать насекомое на анализ, который выявит, является ли данный клещ переносчиком опасных заболеваний.

Какие заболевания может переносить клещ?

Прежде всего – лайм-боррелиоз и клещевой энцефалит. Риски по каждому отдельному региону отличаются.
Профилактика одинакова и для кормящих мам и для остального населения.
Лайм-боррелиоз – заболевание бактериальной природы, поэтому профилактика и лечение осуществляется антибиотиками. В случае кормящей мамы врач назначит совместимые с грудным вскармливанием антибиотики.

Может ли лайм-боррелиоз передаваться от кормящей мамы к ребёнку?

В соответствии с данными Американского Управления по контролю и профилактике инфекционных болезней «Не известно ни одного случая заражения болезнью Лайма через грудное молоко»; Американская Академия Педиатрии, Комитет по инфекционным болезням: «Не существует доказательств возможности передачи болезни Лайма с грудным молоком».

Клещевой энцефалит – вирусное заболевание. Профилактика осуществляется противоклещевым иммуноглобулином. Важно ввести иммуноглобулин не позднее 72 часов после укуса. Один из способов передачи клещевого энцефалита – алиментарный, т.е. через молоко заражённых животных, поэтому теоритический риск заражения ребёнка в любой момент после укуса клеща существует. Но, хотя достоверно известно, что в молоко коз и коров вирус проникает, на данный момент нет ни одного зарегистрированного или описанного случая заражения ребенка через грудное молоко. Поэтому окончательное решение остаётся за мамой. В любом случае есть альтернатива – сцеживать молоко, пастеризовать 30 минут при температуре 63,5 градусов или кипятить 2 мин и кормить ребенка сцеженным молоком. Опасные вирусы и бактерии при такой обработке погибают.

Чтобы разобраться какой риск именно в Вашей ситуации, и какие меры профилактики следует принимать, нужно незамедлительно обратиться к врачу-инфекционисту.
Будьте здоровы.

Консультант по гв,

Мария Гонсиевская

Если кормящую маму укусил клещ — Сайт Мам города Казани

Да, очень нервная и сложная ситуация, легко понять ваш страх! К сожалению, во многих регионах России укусы клещей уже представляют проблему… Но не торопитесь пока отлучать малыша от груди. наибольшую опасность при укусе клеща представляет риск развития боррелиоза (болезни Лайма) и клещевого энцефалита. Развиться они могут только если клещ ими инфицирован! При этом боррелиоз через грудное молоко не передается. Несколько сложнее обстоит дело с клещевым энцефалитом, но и тут есть возможность снизить риски. Итак, при укусе клеща действия кормящей мамы следующие:

— сдаем клеща на анализ в инфекционную больницу (в каждом населенном пункте есть специальные места, где это можно сделать, выясните это как можно быстрее). Если анализ подтверждает отсутствие инфицирования клеща энцефалитом, можно кормить и не напрягаться именно по этому поводу. 

— если анализ подтверждает инфицирование клеща, или провести анализ возможности нет — нужно как можно быстрее сделать инъекцию иммуноглобулина. На фоне введения иммуноглобулина кормление можно продолжать!

— дальше остается ждать и надеяться на лучшее — что иммуноглобулин защитит от развития болезни. Обычно один укол иммуноглобулина делают сразу после обращения, второй — через 10 дней, и как правило это не дает развиться болезни. Клещевой энцефалит не проявляется мгновенно, на его развитие уходит как минимум несколько дней (а период, когда можно говорить уверенно о том, что опасность прошла — это месяц после укуса). 

— конечно, могут быть очевидные симптомы болезни. Но если их нет, а вы сильно обеспокоены — хорошо бы сдать кровь на антитела с контролем через какой-то промежуток времени — нарастание титра (именно нарастание, а не сам факт) позволит сделать вывод о заражении, вот только и именно тогда надо думать о прекращении кормления, ну и конечно же о срочном лечении.

Источник: рассылка АКЕВ (Ассоциации Консультантов по Естественному Вскармливанию)

статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Комары, мошка

Комар и мошка неядовиты, но при укусе под кожу человека попадает антикоагулянт (вещество, которое препятствует свертыванию крови). Поэтому место укуса очень сильно чешется.

В месте укуса комара появляется покраснение и маленький волдырь, который зудит, сам по себе укус малоболезненный. А вот укус мошки вообще сразу не чувствуется. Зуд, жжение появляются на следующий день, и они гораздо сильнее, чем при укусе комара, плюс место укуса мошки сильно краснеет и отекает.

Что делать: Чтобы снять зуд, приложите что-то холодное (лед). Можно также сделать компресс с раствором соды (половина чайной ложки на стакан воды). Укус можно смазать антигистаминным кремом (гелем, мазью) или специальным Бальзамом после укусов.

Важно: надо следить, чтобы ребенок не расчесал места укусов, иначе ранка может инфицироваться. Укус мошки заживает долго.

Слепень

Слепень – это большая муха, которая любит влажное место и солнце. Укус этого насекомого очень болезненен.

В месте укуса сразу же появляется большой волдырь, который сильно чешется.

Что делать: место укуса промыть водой с мылом или обработать антисептиком. Чтобы снять зуд и отек, надо приложить холод, поможет тот же содовый компресс, антигистаминный крем (гель, мазь).

Важно: слепни совершенно безопасны в тени и нападают исключительно на солнечных лужайках, поближе к водоемам. Если укус расчесать, то заживать он будет долго.

Пчелы, осы, шмели

Пчелы, осы, шмели, шершни (огромные осы) – эти насекомые не просто кусают, они жалят и с помощью жала вводят в организм человека сильный белковый яд. Пчелы при укусе оставляют в ранке жало, так что кусают единожды, а вот остальные жалящие могут напасть еще раз.

В месте укуса появляются жгучая боль, покраснение, отек и зуд кожи, место вокруг ранки становится горячим, если укусила пчела, то видно жало. Иногда из-за яда может возникнуть интоксикация или сильная аллергия: у ребенка болит голова, он слабый и вялый, его тошнит или даже рвет, у него нарушается координация, поднимается температура тела, редко, но бывает и потеря сознания. Такая же реакция бывает, если ужалило сразу несколько насекомых.

Что делать: удалить жало, если оно есть (лучше сделать это пинцетом). Ранку промыть с мылом или обработать перекисью водорода. Наложить холод. Можно смазать больное место антигистаминным кремом (мазью, гелем). Если на коже появился отек и сильное покраснение, надо дать ребенку антигистаминное средство внутрь. После укуса примерно полчаса нужно наблюдать за малышом. В случае осложнения необходимо вызывать врача.

Важно: если укусов несколько, если они находятся во рту, на лице, шее, то лучше поехать в больницу или вызвать врача: в этих местах очень сильно распространяется отек.

Клещ

Клещ впивается в кожу и выделяет в ранку большое количество слюны, вместе с ней в организм человека могут попасть возбудители различных инфекций, самые распространенные: энцефалит и боррелиоз (болезнь Лайма). Сам по себе укус клеща никак не чувствуется

В месте укуса видна черная точка разных размеров – это и есть сам клещ. Никакого отека или зуда нет.

Что делать: клеща надо извлечь. Лучше сделать это в травмпункте или больнице, потому что если нет навыка, то легко оторвать тело клеща, а его головка и хоботок останутся в коже. Но если врачи далеко, то можно пинцетом попробовать выкрутить насекомое, как винтик (нельзя тянуть, только выкручивать). Капать на клеща масло и ждать, что он отвалится сам, бесполезно. Желательно удаленного клеща сдать на анализ, чтобы узнать, не является ли он носителем инфекции.

Репелленты

• Эти вещества защищают от укусов, но надо понимать, что яды, опасные для насекомых, опасны и для человека. Пользоваться репеллентом надо, только если действительно насекомых очень много или их укус вызывает сильную реакцию у ребенка.




• Надо наносить только детское средство с малой концентрацией действующего вещества (до 10%). В репелленте не должно быть диэтилтолуамида (ДЭТА). Он токсичен, поэтому у детей до 6 лет его не используют даже для одежды.




• На лицо нельзя наносить аэрозоль – только крем, мазь или гель. Нельзя обрабатывать репеллентом участки с царапинами, ранками, воспалениями, губы и веки. Нет смысла обрабатывать участки кожи, скрытые одеждой.




• После прогулки надо поменять одежду, принять душ и смыть с ребенка остатки вещества.




• Если есть аллергия, то репеллентом лучше вообще не пользоваться.

Как предупредить укус

Предупредить укус насекомого проще, чем потом его лечить:

• Сладкие фрукты и десерты надо накрывать, иначе они привлекут много насекомых. Прежде чем дать ребенку сок из чашки или кусок арбуза, надо посмотреть, не притаилась ли там оса или пчела. А после еды стоит протереть губы малыша мокрой салфеткой.




• Яркие и цветастые платья сильно привлекают насекомых. Любят они и цветочные запахи. Так что на природе лучше одеваться неброско и не есть сладкую пищу.




• Ребенку лучше не ходить босиком по траве или песку – там может быть сидеть пчела или оса.




• Гуляя по лесу или лугу (место, которое очень любят клещи), надо надеть одежду с закрытыми рукавами, брюки с манжетами внизу (или заправить их в обувь). На голову надеть кепку или панаму. Каждый час стоит внимательно осматривать одежду и тело ребенка.

Насекомые любят кусать именно детей, ведь кожа у них тонкая, а кровообращение очень активное.

Укус осы или пчелы ребенок может получить, неосторожно наступив на насекомое босой ногой, или если малыш ест какой-то сладкий фрукт, на который вдруг село насекомое.

Все кровососущие ищут жертву, прежде всего по температуре тела. К «горячим» людям они подлетают быстрее. А еще насекомых привлекает особый запах пота.

Осторожно пользуйтесь дымящимися спиралями – малыш не должен вдыхать их пары, они могут быть токсичны. То же самое относится и к электрофумигаторам (с пластинами или жидкостью). Применять их можно только в помещении с открытыми окнами.

Если вы живете или часто гуляете в местности, где малыша могут укусить, всегда держите при себе антигистаминное средство. Оно может срочно понадобиться, если у ребенка появится сильная аллергия после укуса.

http://www.mama-journal.ru

#роды_ру

Новый уровень для ГВ-консультантов — LiveJournal

Жирность молока – то, что заботит многих кормящих мам. «Что мне нужно съесть или сделать, чтобы у меня стало более жирное молоко?» — этот вопрос один из самых частых, которые задают консультантам по грудному вскармливанию. И для многих становится полной неожиданностью ответ: ничего, кроме собственно кормления малыша.

Почему дела обстоят именно так? Жиры – очень интересная составляющая грудного молока. Они  очень разнообразны и важны для развития малыша, большие семейства жирных кислот грудного молока обеспечивают хорошее развитие зрения, мозга и всех нервных волокон растущего организма. При этом многие из них содержатся только в грудном молоке и невоспроизводимы искусственно. На общую жирность молока мамино питание не влияет! То есть, если даже мама будетсидеть на строгой диете, ее ребенок все равно будет получать молоко со вполне достаточным для хорошего роста количеством жиров. Однако при бедном питании может меняться профиль жирных кислот: они будут не такими разнообразными — и хотя их все равно будет там на порядок больше, чем в смеси, но какие-то из заложенных природой ценных функций в молоке мамы на диете могут проявиться не в полной мере. И обратная ситуация, когда мама старается есть побольше жирного, чтобы «улучшить молоко», тоже не имеет хорошего развития: жиры грудного молока не увеличиваются в общей массе, зато становятся более вязкими (Kent et al.,2006; Agostoni et al., 2003). На практике это означает, что нередко, поев по совету родных творога со сметанкой или большого количества орехов, «чтобы молоко было лучше», мамы получают лактостаз: ставшее более вязким молоко с трудом покидает грудь и более склонно застаиваться.

Еще одна распространенная точка зрения гласит, что «заднее молоко лучше, чем переднее». О чем идет речь? Поскольку жир сам по себе более плотен, чем жидкость, то в начале кормления ребенок всегда получает молоко более жидкое, более сладкое и менее насыщенное жирами: оно попросту легче вытекает из груди. По мере сосания малыша жировые молекулы, которые к моменту кормления были выработаны в молочной железе, отделяются от молокопроизводящих клеточек, поступают в протоки и все активнее насыщают собой молоко, в результате последние, «задние» порции молока могут содержать в несколько раз больше жира, чем передние (именно это мы и видим на фото). И иногда случается, что мамы, наслышанные о пользе «заднего» молока, стремятся просто избавиться от «переднего», полагая, что тогда ребенок будет получать более жирное молочко. Но это такой же тупиковый путь, как попытка отрегулировать жирность молока через диету.

Ведь в груди нет такого краника, который поворачивается, и тогда заканчивается «вода» и начинаются «сливки». Жирность молока растет постепенно на протяжении всего кормления. Более того, общее количество жира, которое содержится в молочной железе, будет одним и тем же: этот молочный жир распределяется на общий объем молока, сколько бы его сейчас в груди не было. Например, ребенок может съесть 150 мл молока, если его сейчас много в груди, или 70 мл молока, если его относительно немного, и в обоих случаях он вместе с молоком получит около 5 г молочного жира. Это означает, что если молока у мамы в груди в принципе немного, то даже первая порция молока может быть более жирной, чем последние порции молока у той мамы, у которой молока в груди очень много (Variation in Fat, Lactose, and Protein Composition in Breast Milk over 24 Hours; Sadaf Khan et al 2012).

Так почему бы не сцедить первую порцию молока, чтобы ребенок дальше ел то молоко, которое пожирнее, считают некоторые мамы? На самом деле, вот что произойдет в таком случае…

Средства защиты для щенка, кормящей и беременной собаки против паразитов

Почему важна обработка беременных и кормящих собак

Здоровье будущей мамы является главным условием здоровья всего потомства. Собака практически не покидает щенков в первые месяцы их жизни. Вскармливание, сон, первые шаги и прогулки по дому – все это щенки и мама делают вместе. Чтобы такой продолжительный контакт не был омрачен возможными болезнями и борьбой с паразитами, хозяину стоит заранее позаботиться о профилактике, а при необходимости, и о лечении любимицы. В противном случае, мама попросту заразит потомство своими паразитами, а сама она будет серьезно ослаблена.

Болезни и симптомы

Как было сказано выше, заранее позаботиться о профилактике мамы-собаки, значит избавиться от серьезных поводов для беспокойства о здоровье щенят. Каждый ответственный хозяин должен понимать, что выводить паразитов у собаки в возрасте до 6 недель крайне сложно. Большинство существующих противопаразитарных препаратов, вне зависимости от формы выпуска, имеют в составе вещества, которые хорошо переносятся взрослыми здоровыми животными, но могут навредить развивающемуся организму щенка.

Чтобы вывести внешних паразитов у щенков, специалист может использовать средство с «зонтичным эффектом», которое в первую очередь справится с этой проблемой у новоиспеченной мамы. Далее, оно будет работать в среде обитания собаки и деликатно защищать щенков. Как правило, подобные средства выпускаются в виде капель на холку, в эту группу препаратов входит Стронгхолд.

Помните, чтобы не рисковать жизнью и здоровьем маленького любимца, проконсультируйтесь с ветеринаром, прежде чем применять любые средства.

Это поможет избежать побочных эффектов.

Особенности препаратов

Современные препараты от внешних паразитов по способу воздействия делятся на две большие группы: системные и несистемные (препараты внешнего воздействия).

Первая группа препаратов содержит действующие вещества, проникающие в кровь животного, это дает ряд преимуществ. Такие препараты начинают действовать быстрее, защищают комплексно, т.е. имеют широкий спектр действия на паразитов, и, в большинстве своём, хорошо переносятся животными. Средства в виде таблеток защищают кожу и слизистые оболочки собаки, при этом не выделяя действующее вещество на поверхность кожи и шерсти собаки, что исключает контакт с препаратом людей. К препаратам системного действия относятся жевательные таблетки Симпарика и капли на холку Стронгхолд. Их можно применять беременным и кормящим собакам, а также щенкам с 8 недель (Симпарика) и 6 недель (Стронгхолд). Не все системные препараты одинаково безопасны для животных. Прежде чем выбрать для своего любимца такое средство, проконсультируйтесь с ветеринарным врачом. Некоторые капли, например, могут иметь ряд ограничений и противопоказаний, особенно для беременных и кормящих собак, а так же для щенков первых нескольких недель жизни.

1,3-2,5 кг2,6-5,0 кг5,1-10,0 кг10,1-20,0 кг20,1-40,0 кг40,1-60,0 кг

Формы выпуска препарата: капли, жевательные таблетки.

Вторая группа – препараты внешнего действия (несистемные) обеспечивают внешнюю защиту и препятствуют появлению паразитов на шерсти и кожных покровах животного, но не защищают слизистые оболочки. Чтобы такие средства начали работать, приходится ждать 2-4 суток. Купание собак в период применения этих препаратов ограничено, т.к. действующее вещество смывается водой и тем более шампунем. После купания собака остается незащищенной в течение 2-4 суток. Такие средства могут вызывать раздражение кожи и аллергические реакции у собак.

Формы препарата: ошейники (могут вызвать местное раздражение или аллергию, часто имеют резкий неприятный запах, сложно применять у собак с густой шерстью, необходимо строго соблюдать инструкцию по использованию, при неправильной эксплуатации резко снижается эффективность), капли, спреи (имеют относительно короткий срок действия, сложно обработать собаку полностью, особенно актуально для крупных пород), шампуни (действуют только в момент использования, ограниченный спектр действия на паразитов, не подходят для профилактики).

Производители ветеринарных препаратов предлагают большой выбор средств от паразитов для собак, но идеального лекарства, которое удовлетворяло бы потребности каждого владельца собак, до сих нет. К счастью, уже сейчас можно подобрать оптимальное средство для маленьких щенков, беременных и собак в период лактации. Препарат Симпарика хорошо проявил себя в рамках исследований, и, согласно инструкции, разрешен для применения беременным и лактирующим собакам на любом сроке. Но перед применением все равно необходима консультация ветеринарного врача. Он проведет обследование и даст рекомендации с учетом индивидуальных особенностей животного.

Может ли болезнь Лайма передаваться через грудное молоко?

В поликлинику для наблюдения за состоянием здоровья обратилась девочка 9 месяцев.
У матери только что диагностировали болезнь Лайма из-за усталости, легкой головной боли, болей в мышцах и суставах, которые первоначально приписывали только что родившей матери. Она не помнила, чтобы у нее была сыпь.
Несколько дней назад ей начали принимать антибиотики, и она хотела знать, может ли она передать инфекцию своей дочери, потому что она кормит грудью.
У самого ребенка не было укусов клещей или сыпи, но в прошлом были случаи простудных заболеваний. По словам матери, у нее все было хорошо.
Соответствующий медицинский осмотр показал улыбающуюся интерактивную женщину. Параметры роста были между 5-м и 25-м процентилями, обследование было нормальным.
Диагноз поставлен здоровым младенцам. Врач рассмотрел болезнь Лайма в Американской академии педиатрии RedBook Online®, в которой говорится, что болезнь Лайма не передается с грудным молоком.
Эта информация успокоила мать.

Обсуждение
Болезнь Лайма , также называемая боррелиозом Лайма, вызывается спирохетами Borrelia burgdorferi . Распространяется клещом Ixodes scapularis размером с кончик карандаша.
В Соединенных Штатах это происходит главным образом в штатах Новой Англии, на верхнем Среднем Западе, особенно в Висконсине и Миннесоте, а также в северной Калифорнии. Заболевания происходят в теплые месяцы (апрель-октябрь), около 50% случаев приходится на июнь и июль.
Поражению могут быть люди любого возраста, но заболеваемость наиболее высока у детей от 5 до 9 лет и от 45 до 54 лет.

У детей наиболее частыми симптомами являются мигрирующая эритема, артрит, паралич лицевого нерва, асептический менингит и кардит. Однако симптомы зависят от времени.

Раннее локализованное заболевание
• Мигрирующая эритема в месте поражения — красное пятно или папула, которые со временем мигрируют, образуя безболезненное, не вызывающее зуда, кольцевидное, эритематозное поражение, иногда с центральным просветом.
  Распространение происходит от нескольких дней до недель. Это может появиться через 1-55 дней после укуса клеща, в среднем 11 дней.
• Артралгия
• лихорадка
• Головная боль
• Лимфаденопатия региональная
• недомогание
• Жесткость шеи, умеренная
• Миалгия

  Рекомендуемое лечение:
  Доксициклин по 100 мг перорально два раза в день в течение 14-21 дней рекомендуется для всех детей 8 лет и старше. В качестве альтернативы для всех возрастов, амоксициллин 50 мг / кг / день перорально, разделенный три раза в день в течение 14-21 дней (максимальная доза составляет 1.5 г / день)
  или цефуроксим 30 мг / кг / день перорально, разделенный два раза в день в течение 14-21 дней (максимальная доза 1000 мг / день), или цефуроксим 1,0 г / день перорально в течение 14-21 дней.

Раннее диссеминированное заболевание

• Мигрирующая эритема, множественные поражения
• Артралгия
• Артрит
• Кардит
• Конъюнктивит
• Паралич черепных нервов, особенно VII черепных нервов
• Энцефалит
• лихорадка
• Головная боль
• Лимфаденопатия региональная
• Менингит асептический
• Миалгия
• Неврит

  У нелеченных детей у 50% разовьется артрит, у 10% разовьется поражение центральной нервной системы и у 5% разовьется поражение сердца.

  Рекомендуемое лечение зависит от симптоматики:

• При множественной мигрирующей эритеме следовать раннему лечению локализованного заболевания в течение 21 дня
• При изолированном параличе лицевого нерва необходимо лечение локализованного заболевания на ранней стадии в течение 21-28 дней.
• При артрите: лечение локализованного заболевания на ранней стадии в течение 28 дней
• При персистирующем или рецидивирующем артрите назначают цефтриаксон натрия 75-100 мг / кг внутривенно или внутримышечно один раз в день в течение 14-28 дней (максимальная доза 2 г / день)
  или пенициллин 300000 единиц / кг / день внутривенно. в разделенных дозах каждые 4 часа в течение 14-28 дней (максимум 20 миллионов единиц в день)
  или по той же схеме, что и при раннем локализованном заболевании
• При кардите: лечение стойкого или рецидивирующего артрита
• При энцефалите или менингите: лечение стойкого или рецидивирующего артрита в течение 14-28 дней.

Позднее заболевание — может возникнуть спустя месяцы или годы

• Артрит, особенно крупных суставов, рецидивирующий
• Периферическая невропатия

Лечение обычно предотвращает развитие более поздних стадий, но у успешно пролеченных пациентов симптомы могут сохраняться в течение нескольких недель.

Диагноз ставится на основании анамнеза и физического осмотра, в частности, на основании характерной мигрирующей эритемы сыпи.
Рекомендуется поэтапный подход к лабораторным исследованиям. Первым шагом является скрининг с помощью иммуноферментного анализа или иммунофлуоресцентного анализа антител. Положительные или неоднозначные результаты должны быть затем подтверждены вестерн-иммуноблотом для IgG и IgM, если подтверждается раннее заболевание, и для IgG, если заболевание находится на поздней стадии.
Можно провести и другое тестирование, но оно может быть сложным или не обязательно лучше, чем пошаговый подход.

Риск развития болезни Лайма после укуса клеща даже в эндемичных районах достаточно низок, поэтому профилактические антибиотики не показаны большинству людей.
Некоторые эксперты рекомендуют лечение после 72 часов подозрения на прикрепление клеща к коже с помощью доксициклина 200 мг перорально однократно или 4,4 мг / кг для веса тела <45 кг для людей старше 12 лет. Вакцина была лицензирована FDA с 1998 по 2002 год, но в настоящее время недоступна.

Learning Point
Болезнь Лайма не передается с грудным молоком.Американская академия педиатрии RedBook® утверждает, что никакой причинно-следственной связи между материнской болезнью Лайма и осложнениями беременности или врожденными аномалиями не было окончательно задокументировано.

Вопросы для дальнейшего обсуждения
1. Какие еще болезни переносятся клещами?
2. Почему это называется болезнью Лайма?

Связанные дела

Чтобы узнать больше
Чтобы просмотреть педиатрические обзорные статьи по этой теме за последний год, посетите PubMed.

Информационные рецепты для пациентов можно найти в MedlinePlus по этим темам: Болезнь Лайма и укусы клещей
и в разделе «Общие вопросы педиатрии, быстрые ответы» по этой теме: Болезнь Лайма

Чтобы просмотреть текущие новостные статьи по этой теме, проверьте Новости Google.

DePietropaolo DL,
Powers JH,
Gill JM,
Foy AJ. Диагностика болезни Лайма. Я семейный врач. 2005; 72 (2): 297-304. Доступно в Интернете по адресу http://www.aafp.org/afp/20050715/297.html (ред. 15.07.2006, процитировано 8.03.07).

Американская академия педиатрии. Болезнь Лайма, Пикеринг Л.Д., Бейкер С.Дж., Лонг С.С., Макмиллан Д.А., ред. Красная книга: Отчет Комитета по инфекционным болезням за 2006 год. 27 ред. Деревня Элк-Гроув, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2006: 428-433.

Компетенции ACGME, выделенные по делу

Неточная информация в Интернете о грудном вскармливании при болезни Лайма

Столкнувшись с проблемой со здоровьем, многие люди в первую очередь обращаются в Интернет.Хотя медицинская консультация под рукой — это удобно, панель поиска может быть не лучшим выбором для получения точной информации. Исследование достоверности информации, найденной в Интернете о болезни Лайма, показало, что многие веб-сайты, утверждающие, что они являются лидерами в области информации о болезни Лайма, предоставляют неточную информацию, особенно о грудном вскармливании при заражении болезнью Лайма.

Чтобы прояснить любую путаницу, антигенный материал бактерии, вызывающей болезнь Лайма, Borrelia burgdorferi , переносится в грудное молоко человека.Хотя еще не было случая, чтобы младенец был инфицирован через материнское молоко, неизвестно, является ли этот генетический материал заразным или нет. Таким образом, рекомендуется, если у матери диагностирован послеродовой период или во время кормления грудью, она должна немедленно обратиться за лечением и воздержаться от грудного вскармливания до начала соответствующей схемы лечения антибиотиками. Рекомендуемый антибиотик для лечения болезни Лайма у небеременных взрослых — доксициклин, однако доксициклин не идеален для кормящих матерей из-за его длительного периода полувыведения и большего проникновения в грудное молоко, чем альтернативные методы лечения.Другие антибиотики, такие как амоксициллин, цефуроксим, кларитромицин и азитромицин, являются предпочтительными, поскольку их уровни передачи в грудное молоко были измерены и минимальны.

Есть несколько сайтов, которые предоставляют точную информацию о болезни Лайма, например, www.cdc.gov или www.acponline.org . Однако есть много других веб-сайтов, которые предоставляют крайне неточную информацию. Поэтому, хотя важно быть информированным защитником своего здоровья, обязательно критически изучите информацию, найденную в Интернете, и обсудите любой интернет-диагноз со своим врачом перед началом лечения.

Для доп. Информации:

Лаура Muscianese MS1

Томас В. Хейл, доктор философии.

Артикул:

1. Cooper, JD, Feder MH Jr. Неточная информация о болезни Лайма в Интернете. Pediatr Infect Dis J 2004; 23: 1105–1108.

2. Hale, T.W. (2010). Лекарства и материнское молоко (14-е изд.). Амарилло, Техас: Издательство Hale.

Болезнь Лайма — NBC New York

Центры по контролю и профилактике заболеваний опубликовали на своем веб-сайте следующий список часто задаваемых вопросов и ответов о болезни Лайма.Эти часто задаваемые вопросы были воспроизведены с разрешения CDC.gov.

ТРАНСМИССИЯ

Меня укусил клещ. У меня болезнь Лайма?

Если вы еще этого не сделали, удалите клеща пинцетом с острым концом.

Вероятность того, что вы заразитесь болезнью Лайма от одного укуса клеща, зависит от типа клеща, от того, где вы его приобрели, и от того, как долго он был прикреплен к вам. Многие виды клещей кусают людей в США.S., но только черноногие клещи переносят бактерии, вызывающие болезнь Лайма. Кроме того, обычно инфицированы только черноногие клещи в высокоэндемичных районах северо-востока и северной части центральной части США. Наконец, черноногие клещи должны быть прикреплены как минимум на 24 часа, прежде чем они смогут передать болезнь Лайма. Вот почему так важно удалять их как можно скорее и ежедневно проверять свое тело на наличие клещей, если вы живете в эндемичной местности.

Если вы заболели в течение нескольких недель после укуса клеща, немедленно обратитесь к врачу.Общие симптомы болезни Лайма включают сыпь, лихорадку, ломоту в теле, паралич лицевого нерва и артрит. Клещи также могут передавать другие болезни, поэтому важно быть готовым к любым заболеваниям, которые возникают после укуса клеща.

Может ли болезнь Лайма передаваться половым путем?

Нет достоверных научных доказательств того, что болезнь Лайма передается половым путем. Опубликованные исследования на животных не подтверждают передачу инфекции половым путем (Moody 1991; Woodrum 1999), а биология спирохет, вызывающих болезнь Лайма, несовместима с этим путем воздействия (Porcella 2001).Клещи, переносящие болезнь Лайма, очень маленькие, и их легко не заметить. Следовательно, сексуальные партнеры, живущие в одном доме, могут заразиться через укусы клещей, даже если один или оба партнера не помнят, что их укусили.

Может ли болезнь Лайма передаваться через грудное молоко?

Нет сообщений о передаче болезни Лайма младенцам через грудное молоко. Если у вас диагностирована болезнь Лайма и вы кормите грудью, убедитесь, что ваш врач знает об этом, чтобы он или она могли прописать антибиотик, безопасный для использования при грудном вскармливании.

Может ли болезнь Лайма передаваться при переливании крови?

Хотя ни одного случая болезни Лайма не было связано с переливанием крови, ученые обнаружили, что бактерии болезни Лайма могут жить в крови человека с активной инфекцией, которая сохраняется для донорства. Лица, получающие лечение от болезни Лайма антибиотиками, не должны сдавать кровь. Лица, прошедшие курс лечения антибиотиками от болезни Лайма, могут считаться потенциальными донорами крови.Красный Крест предоставляет дополнительную информацию о самых последних критериях сдачи крови.

Верно ли, что вы можете заразиться болезнью Лайма где угодно в США?

Нет. Болезнь Лайма передается через укус черноногого клеща (Ixodes scapularis или Ixodes pacificus), инфицированного Borrelia burgdorferi. В Соединенных Штатах большинство инфекций происходит в следующих эндемичных районах:

• Северо-восток и середина Атлантики, от северо-востока Вирджинии до Мэна
• Северо-центральные штаты, в основном в Висконсине и Миннесоте
• Западное побережье, особенно северная Калифорния

Карты, показывающие распределение случаев заболевания людей, основаны на местах проживания людей, которые из-за путешествия не обязательно, где они заразились.Случаи иногда диагностируются и регистрируются в районах, где не ожидается болезнь Лайма, но они почти всегда связаны с путешествиями.

Я живу на юго-востоке США и получаю много укусов клещей-одиночек. Я слышал, что могу заболеть «болезнью южного Лайма». Это правда?

Клещ-одиночка в основном встречается на юго-востоке и востоке США. Клещи-одиночки не переносят болезнь Лайма. Однако вы правы, если беспокоитесь об этом очень агрессивном виде.Звездчатый клещ-одиночка (Amblyomma americanum) может распространять эрлихиоз у людей, туляремию и южную клещевую сыпь (STARI).

Сыпь STARI представляет собой красное расширяющееся образование в форме «бычьего глаза», которое развивается вокруг места укуса одинокого звездчатого клеща. Сыпь обычно появляется в течение семи дней после укуса клеща и расширяется до диаметра 8 сантиметров (3 дюймов) или более. Сыпь не следует путать с гораздо меньшими участками покраснения и дискомфорта, которые обычно возникают в местах укусов клещей.В отличие от болезни Лайма, STARI не был связан с артритом, неврологическими проблемами или хроническими симптомами. Тем не менее, сходство между бычьим глазом STARI и бычьим глазом при болезни Лайма вызвало большую общественную путаницу. Возбудитель, вызывающий STARI, не идентифицирован.

Напротив, болезнь Лайма в Северной Америке вызывается специфическим типом бактерий, Borrelia burgdorferi, который передается двумя видами черноногих клещей, Ixodes scapularis и Ixodes pacificus.В то время как черноногие клещи существуют на юге США, их привычки питания в этом регионе значительно снижают вероятность того, что они будут поддерживать, поддерживать и передавать болезнь Лайма.

ДИАГНОСТИКА, ИСПЫТАНИЯ И ЛЕЧЕНИЕ

Я слышал, что диагностические тесты, рекомендуемые CDC, не очень точны. Могу ли я лечиться на основе моих симптомов или мне нужно использовать другой тест?

Возможно, вы слышали, что анализ крови на болезнь Лайма дает положительный результат только в 65% случаев или меньше.Это вводящая в заблуждение информация. Как и в случае серологических тестов на другие инфекционные заболевания, точность теста зависит от стадии заболевания. Ожидается, что в течение первых нескольких недель заражения, например, когда у пациента появляется мигрирующая эритема, тест будет отрицательным.

Через несколько недель после заражения имеющиеся в настоящее время тесты ELISA, EIA и IFA, а также двухуровневое тестирование имеют очень хорошую чувствительность.

Человек, инфицированный болезнью Лайма, может получить отрицательный результат, потому что:

1. Некоторые люди, принимающие антибиотики (например,g., доксициклин) на ранних стадиях заболевания (в течение первых нескольких недель после укуса клеща) могут не вырабатывать антитела или могут вырабатывать их только на слишком низких уровнях, чтобы их можно было обнаружить с помощью теста.
2. Для выработки антител против бактерий болезни Лайма обычно требуется несколько недель, поэтому тесты, проведенные до этого времени, могут быть отрицательными, даже если человек инфицирован. В этом случае, если человек проходит повторное обследование через несколько недель, у него должен быть положительный результат, если у него болезнь Лайма. Только по прошествии 4-6 недель тест может быть положительным.Это не значит, что тест плохой, только то, что его нужно использовать правильно.

Я беременна и только что узнала, что у меня болезнь Лайма. Что мне делать?

Если вы беременны и подозреваете, что заразились болезнью Лайма, немедленно обратитесь к врачу. Отсутствие лечения болезни Лайма во время беременности может привести к инфицированию плаценты и возможному мертворождению.

К счастью, никаких серьезных последствий для плода не было обнаружено в случаях, когда мать получает соответствующее лечение антибиотиками от болезни Лайма.В целом лечение беременных женщин с болезнью Лайма аналогично лечению небеременных взрослых, хотя некоторые антибиотики, такие как доксициклин, не используются, поскольку они могут повлиять на развитие плода.

Кроме того, нет сообщений о передаче болезни Лайма через грудное молоко.

Я болею в течение нескольких лет с болями в суставах и мышцах, утомляемостью и затрудненным мышлением. Меня проверили на болезнь Лайма с помощью Вестерн-блоттинга. Тест вестерн-блоттинга «IgM» был положительным, а тест вестерн-блоттинга «IgG» был отрицательным.Болезнь Лайма является причиной моих симптомов?

Наверное, нет. Во-первых, вам следует пройти иммуноблоттинг (например, одобренный FDA вестерн-блот или полосатый блот-тест) только в том случае, если ваша кровь уже была протестирована и была обнаружена реактивная с помощью EIA или IFA.

Во-вторых, результат теста вестерн-блоттинга IgM имеет значение только в течение первых четырех недель болезни. Если вы были инфицированы более 4-6 недель, а результаты вестерн-блоттинга IgG все еще отрицательны, весьма вероятно, что результат IgM неверен (например,г., ложное срабатывание). Это не означает, что вы не больны, но это говорит о том, что причина болезни не в бактериях болезни Лайма. Для получения дополнительной информации см. Подробное обсуждение тестирования на болезнь Лайма.

Где я могу пройти тест, чтобы убедиться, что я вылечился?

Как и в случае со многими инфекционными заболеваниями, не существует теста, который может «доказать» излечение. Тесты на болезнь Лайма выявляют антитела, вырабатываемые иммунной системой человека для борьбы с бактериями (Borrelia burgdorferi), вызывающими болезнь Лайма.Эти антитела могут сохраняться еще долго после того, как инфекция исчезнет. Это означает, что если ваши анализы крови положительны, то они, скорее всего, будут оставаться положительными в течение месяцев или даже лет, даже если бактерий больше не будет.

Инструмент исследования, называемый ПЦР, может обнаруживать бактериальную ДНК у некоторых пациентов. К сожалению, это также не помогает проверить, убили ли антибиотики все бактерии. Исследования показали, что фрагменты ДНК мертвых бактерий можно обнаружить в течение многих месяцев после лечения.Исследования также показали, что оставшиеся фрагменты ДНК не заразны. Положительные результаты теста ПЦР аналогичны месту преступления — просто потому, что произошло ограбление и грабитель оставил свою ДНК, это не означает, что грабитель все еще находится в доме. Точно так же то, что остаются фрагменты ДНК от инфекции, не означает, что бактерии живы или жизнеспособны.

Мой серологический анализ (крови) на болезнь Лайма все еще положительный, хотя я закончил трехнедельный курс антибиотиков.Означает ли это, что я все еще инфицирован?

Нет. Тесты на болезнь Лайма обнаруживают антитела, вырабатываемые иммунной системой для борьбы с бактериями Borrelia burgdorferi. Ваша иммунная система продолжает вырабатывать антитела в течение месяцев или лет после того, как инфекция исчезла. Это означает, что после положительного результата анализа крови он будет продолжать оставаться положительным в течение нескольких месяцев или лет, даже если бактерии больше не присутствуют. К сожалению, в случае бактериальных инфекций эти антитела не предохраняют человека от повторного заражения болезнью Лайма, если его укусил другой инфицированный клещ.

Я слышал, что если я заболею болезнью Лайма, она всегда будет у меня. Это правда?

№. Пациенты, получающие антибиотики на ранних стадиях инфекции, обычно быстро и полностью выздоравливают. Большинство пациентов, которые лечатся на более поздних стадиях заболевания, также хорошо реагируют на антибиотики, хотя некоторые из них могли иметь длительное повреждение нервной системы или суставов. Нередко пациенты, проходящие лечение от болезни Лайма с помощью рекомендованного 2–4-недельного курса антибиотиков, имеют длительные симптомы усталости, боли или боли в суставах и мышцах к моменту завершения лечения.В небольшом проценте случаев эти симптомы могут длиться более 6 месяцев. Эти симптомы нельзя вылечить более длительными курсами антибиотиков, но обычно они проходят сами по себе со временем.

Можете ли вы порекомендовать врача, который знаком с диагностикой и лечением болезни Лайма?

В регионах, где болезнь Лайма распространена, большинство семейных врачей, терапевтов и педиатров знакомы с диагностикой и лечением болезни Лайма.Специалист обычно не нужен.

В регионах, где болезнь Лайма не является распространенным явлением, или в более сложных случаях болезни Лайма, специалисты по инфекционным заболеваниям часто являются лучшим врачом, к которому следует обратиться. Обратите внимание, что CDC не может оценивать квалификацию и компетентность отдельных врачей; однако Национальный институт здоровья предоставляет информацию о том, как выбрать врача.

Многие врачи могут не учитывать клещевые заболевания при диагностике вашего заболевания, если только вы:

• Сообщите о том, что вас укусил клещ, или
• Живите или недавно посещали зараженную клещами территорию.

Если у вас есть симптомы, указывающие на болезнь Лайма или любую другую клещевую инфекцию, сообщите врачу все эти факты.

Чтобы прочитать больше часто задаваемых вопросов о болезни Лайма от Центров по контролю и профилактике заболеваний, щелкните здесь.

Риски передачи клещевых болезней от матери к плоду / ребенку

По итогам ретроспективного исследования клещевого борнеэнцефалита (КЭ) в 2008 г. Европейская сеть по диагностике «завозных» вирусных заболеваний в 2010 г. начала новое исследование. , для сбора более широкой информации о распространенности КЭ в период с 2007 по 2009 год и отслеживания возможных изменений по сравнению с предыдущими данными.Анкета, состоящая из двух частей, была отправлена ​​по почте в контактные лица во всех государствах-членах Европейского союза (ЕС) и четырех странах, не входящих в ЕС (Босния и Герцеговина, Норвегия, Россия и Швейцария). Первая часть была идентична обследованию 2008 года, запрашивая информацию об установлении случая заболевания, методах диагностики, исследованиях болезней, передаваемых клещами, картировании эндемических очагов, программах вакцинации и рекомендациях для путешественников. Во второй недавно добавленной части спрашивалось о географическом и сезонном распределении случаев КЭ, завозных случаях, подтипах КЭ, случаях заболевания животных и распространенности среди клещей и диких животных-хозяев.Как и в первом исследовании, из 28 стран-участниц в 16 был КЭ как заболевание, подлежащее регистрации. В период 2007-2009 гг. Общее количество зарегистрированных случаев (17 818) было меньше, чем в 2004-2006 гг. (21 339 случаев), в том числе без учета российских случаев (8 207 против 9 073 случаев соответственно). Самый высокий зарегистрированный уровень заболеваемости был 18,5 на 100 000 населения в Литве в 2009 году. Исследование 2010 года показало, что все большее число стран использовали ПЦР и нуклеотидное секвенирование для конкретных исследований. Однако большинство стран полагалось на определение специфических антител с помощью иммуноферментного анализа для лабораторной диагностики клещевого энцефалита.Тем не менее в разных странах сохранялись различия в определениях случаев заболевания, а также в мероприятиях по эпиднадзору и профилактике. Чтобы понять меняющиеся закономерности передачи клещевого энцефалита, стратегии эпиднадзора, включая скрининг клещей-переносчиков и тестирование животных-хозяев, должны быть согласованы и более систематизированы в Европе. Собранные данные поддержат рекомендации, касающиеся методов диагностики и картирования, сообщений о случаях заболевания, программ вакцинации и информационных кампаний.

Беременность и болезнь Лайма

Если женщину укусил оленьий клещ или она заболела болезнью Лайма во время беременности, важно немедленно сообщить об этом лечащему врачу.Были описаны плохие исходы для новорожденных, матери которых заболели болезнью Лайма во время беременности.

Если женщину укусил оленьий клещ во время беременности, важно немедленно сообщить об этом лечащему врачу.

Исследования показали, что мертворождение происходило, когда болезнь заразилась в течение первого триместра. [1-3] Гестационный боррелиоз Лайма был описан в 5 из 19 беременностей (26%), что привело к «синдактилии, корковой слепоте, внутриутробной гибели плода, недоношенности. , и сыпь.”[1]

Другой отчет связывает смерть младенца в возрасте одной недели с вертикальной передачей Bb от матери после того, как вскрытие показало наличие спирохет в селезенке, почках и костном мозге. [2] Другой новорожденный умер на 39 часах жизни с левосторонним гипопластическим сердцем и наличием спирохет, соответствующих Bb, «в селезенке, почках и костном мозге». [2] Bb также был выращен из ткани печени плода в 4 мертворожденных младенца. [4]

MacDonald et al.описал новорожденных с болезнью Лайма с «гидроцефалией, сердечно-сосудистыми аномалиями, неонатальным респираторным дистрессом, гипербилирубинемией, задержкой внутриутробного развития, корковой слепотой, синдромом внезапной детской смерти и токсикозом матери во время беременности» [5]. пенициллин от боррелиоза Лайма во время беременности. [6]

Недостаточно доказательств для определения риска для ребенка, если мать заразилась болезнью Лайма до беременности. [7] Исследование 2000 женщин с болезнью Лайма в анамнезе не продемонстрировало повышенного риска гибели плода, снижения веса при рождении или продолжительности беременности при родах.[8] В том же исследовании с участием 2000 женщин история укуса клеща в течение 3 лет после зачатия была связана с врожденными дефектами. [8]

Последующее исследование 5000 женщин продемонстрировало значительно более высокую частоту сердечных пороков, но не более высокую общую частоту врожденных пороков развития. [9] Последующее исследование 796 детей посредством опроса по электронной почте не показало связи между материнской болезнью Лайма и врожденными дефектами [10].

Выбор схемы приема антибиотиков для беременных с болезнью Лайма может быть сложной задачей.Беременным женщинам прописаны амоксициллин, цефуроксим, азитромицин и цефтриаксон внутривенно. [11,12]

Грудное вскармливание

Недостаточно данных, чтобы определить, может ли грудное вскармливание передать Bb ребенку. Некоторые классы антибиотиков, такие как тетрациклины, не следует применять женщинам, которые лечат болезнь Лайма и кормят грудью, чтобы избежать риска побочных эффектов, таких как обесцвечивание зубов. Детский врач может посоветовать варианты лечения кормящей матери.

Болезнь Лайма и беременность

Что такое болезнь Лайма?

Болезнь Лайма вызывается бактериями, переносимыми инфицированным черноногим клещом (также называемым оленьим клещом). Этот вид клещей обычно обитает в лесных районах, например в лесах, или в местах с высокой травой и кустарниками. Болезнь Лайма наиболее распространена на северо-востоке и в верхней части Среднего Запада США. Вы можете обратиться в Центры по контролю и профилактике заболеваний (также называемые CDC), чтобы узнать, живете ли вы в районе с болезнью Лайма.

Клещи, распространяющие болезнь Лайма, очень маленькие (размером с семечко яблока), и их трудно увидеть. Молодые клещи могут кусаться весной и летом, а взрослые клещи более активны в более прохладные месяцы. Клещи не летают, но могут заползти на вас с растения или животного.

Клещ с болезнью Лайма должен находиться на вашем теле примерно 2 дня, прежде чем вы сможете заразиться. Клещи могут укусить вас в любом месте вашего тела. Выйдя на улицу, обязательно проверьте, нет ли клещей под мышками, под коленями, в волосах и вокруг паха.

Вы не можете заразиться болезнью Лайма от прикосновения, поцелуев или секса с кем-то, кто болен болезнью Лайма. И вы не можете передать его своему ребенку с грудным молоком. Если вы заразитесь болезнью Лайма во время беременности, это может вызвать проблемы у вашего ребенка.

Как болезнь Лайма может повлиять на вашу беременность?

Мы не знаем наверняка о влиянии болезни Лайма на беременность. Без лечения Лайм может вызвать осложнения во время беременности, в том числе:

• Инфекция плаценты.Плацента растет в матке (матке) и снабжает ребенка пищей и кислородом через пуповину.
• Мертворождение. Это когда ребенок умирает в утробе матери после 20 недель беременности.
• Врожденные пороки сердца. Это сердечные заболевания, которые присутствуют при рождении. Они могут повлиять на форму сердца или на то, как оно работает, или на то и другое одновременно.
• Дефекты мочевыводящих путей. Мочевыводящие пути — это система органов (например, почки и мочевой пузырь), которая помогает вашему телу избавляться от шлаков и лишней жидкости.Дефекты мочевыводящих путей могут вызывать боль, инфекции мочевыводящих путей, повреждение почек и почечную недостаточность.
• Проблемы с кровью ребенка, например гипербилирубинемия. Это когда в крови вашего ребенка слишком много билирубина. Билирубин — это желтое вещество, которое образуется при разрушении эритроцитов. Избыток билирубина может вызвать у ребенка желтуху. Это когда кожа вашего ребенка и белые части его глаз выглядят желтыми, потому что его печень не полностью развита или не работает.

При отсутствии лечения болезнь Лайма также может вызвать у вашего ребенка сыпь после его рождения.

Каковы признаки и симптомы болезни Лайма?

Признаки и симптомы болезни Лайма зависят от того, как долго вы были инфицированы. Если вы беременны и были укушены клещом, живете в районе с болезнью Лайма или путешествовали по нему, поговорите со своим врачом.

Ранние признаки и симптомы (в течение примерно 1 месяца после укуса) включают:

• Сыпь, называемая мигрирующей эритемой (также называемая ЭМ). Эта сыпь выглядит как мишень в том месте, где вас укусил клещ.Он может быть теплым, а может и не быть зудящим.
• Усталость (сильная усталость и недостаток энергии)
• Лихорадка и озноб
• Головная боль
• Боль в мышцах и суставах
• Увеличение лимфатических узлов. Лимфатические узлы — это железы по всему телу, которые помогают бороться с инфекцией. Обычно вы не чувствуете их, если они не опухшие.

Более поздние признаки или симптомы (через несколько месяцев после укуса) включают:

• Одышка
• Головокружение
• ЭМ сыпь
• Паралич лицевого нерва.Это когда вы не можете чувствовать или двигать частями лица.
• Боль и припухлость в суставах
• Сильная головная боль
• Жесткая шея

Если у вас есть признаки или симптомы болезни Лайма, сообщите об этом своему врачу, чтобы вы могли получить лечение на ранней стадии и предотвратить осложнения. Ваш врач сделает вам анализ крови, чтобы проверить наличие болезни Лайма и других инфекций. На получение результатов анализов на болезнь Лайма может уйти несколько недель.

Признаки и симптомы могут проявляться даже после лечения, иногда более 6 месяцев.Это называется синдромом болезни Лайма после лечения (также называемым PTLDS или хронической болезнью Лайма). Если после лечения вы не чувствуете себя лучше, сообщите об этом своему врачу.

Если болезнь Лайма не лечить, она может вызвать:

• Нерегулярное сердцебиение
• Воспаление (отек) головного и спинного мозга
• Покалывание или онемение в руках или ногах

Как лечится болезнь Лайма?

Если у вас болезнь Лайма, ваш поставщик медицинских услуг лечит вас антибиотиками (лекарством, убивающим инфекции).Возможно, вам потребуется принимать антибиотики около 4 недель. Если вы беременны, не принимайте антибиотик доксициклин. Большинство женщин, получающих лечение во время беременности, рожают здоровых детей.

Как защитить себя от болезни Лайма?

Единственный способ защитить себя от болезни Лайма — это предотвратить укусы клещей. Вот что вы можете сделать:

• Держитесь подальше от лесных массивов или участков с высокой травой
• Используйте репеллент от насекомых (продукт, который не дает насекомым вас укусить), например спрей или лосьон от насекомых, зарегистрированный в Агентстве по охране окружающей среды (также называемом EPA).Все спреи и лосьоны от насекомых, зарегистрированные EPA, проверяются, чтобы убедиться, что они безопасны и хорошо работают. Чтобы предотвратить укусы клещей, используйте спрей или лосьон от насекомых, которые содержат 20 или более процентов ДЭТА, пикаридина или IR3535. Или вы можете использовать спрей или лосьон, содержащий натуральный репеллент 2-ундеканон. Всегда следуйте инструкциям на этикетке продукта.
• Обработайте одежду средством для отпугивания насекомых перметрин. Проверьте этикетку продукта, чтобы убедиться, что он содержит не менее 0,5% перметрина.
• Примите душ после того, как проведете время на улице.
• Проверьте свое тело и одежду на наличие клещей.
• Вымойте и высушите одежду после выхода на улицу.

Если вы обнаружили на себе клеща, удалите его пинцетом. Вот как:

• Убедитесь, что пинцет прилегает к коже, и возьмите клеща возле его головы.
• Медленно снимите клеща с кожи. Не сжимайте и не давите клеща. Не используйте мыло, лосьон или вазелин для удаления клеща.

После удаления клеща промойте кожу водой с мылом или медицинским спиртом.

Поместите клеща в медицинский спирт, в герметичный пакет или смойте в унитазе. Не давите клеща руками.

Последняя проверка: июнь 2017 г.

Болезнь Лайма и беременность | babyMed.com

Обнаружение клеща на вашей собаке, ребенке или даже на собственном теле может быть пугающим открытием, особенно с учетом растущей распространенности болезни Лайма. Если вы беременны и вас укусил клещ, ваше беспокойство может усилиться.Что делать, если вас укусил клещ и вы беременны? Повлияет ли это на вашего будущего ребенка? Вы заболеете болезнью Лайма? А что делать прямо сейчас?

Что такое болезнь Лайма?

Болезнь Лайма вызывается бактериями, известными как Borrelia burgdorferi. Болезнь передается людям и домашним животным через укусы инфицированных черноногих клещей, и только от 1 до 3 процентов укусов клещей вызывают болезнь.

Каковы симптомы болезни Лайма?

Если вы заразитесь болезнью Лайма, у вас может подняться температура, заболеть голова и вы почувствуете сильную усталость.Вы также можете заметить характерную кожную сыпь, называемую мигрирующей эритемой, которая напоминает бычий глаз.

Как диагностируется болезнь Лайма?

Болезнь Лайма иногда лечится на основании симптомов и признаков укуса клеща. Во многом это связано с тем, что болезнь может не проявляться в крови в течение 4-6 недель после укуса. Однако проведение анализа крови для подтверждения наличия бактерий — оптимальный способ поставить диагноз.

Влияние болезни Лайма на беременность

Нам мало что известно о возможных вредных последствиях инфекций Borrelia во время беременности.Трансплацентарная передача Borrelia burgdorferi была задокументирована в нескольких исследованиях на животных, но не в исследованиях на людях, и не было зарегистрировано случаев передачи Borrelia через грудное молоко. Беременных женщин следует лечить антибиотиками так же, как и всех остальных, в зависимости от клинических проявлений и времени укуса клеща.

Как лечится болезнь Лайма во время беременности?

Лечение болезни Лайма во время беременности такое же, как и лечение, когда вы не беременны: антибиотики.Лечение антибиотиками включает пероральный амоксициллин или цефуроксим аксетил перорально в течение 2-3 недель. Некоторые антибиотики, такие как доксициклин, обычно не используются во время беременности, поскольку они могут повлиять на плод.

Обычно инфекция проходит в течение нескольких недель после лечения антибиотиками. Однако, если болезнь не лечить, инфекция может распространиться и затронуть суставы, сердце и нервную систему.

Как можно предотвратить болезнь Лайма?

Способ номер один избежать болезни Лайма — это принять меры для предотвращения заражения инфекцией.

Если вы живете или недавно побывали в районе, где распространена болезнь Лайма, или недавно обнаружили у вас клеща, у вас могут быть основания полагать, что вы контактировали с болезнью Лайма, и вам следует обратиться к врачу. Имейте в виду, что маленькие клещи могут остаться незамеченными, поэтому, если вы испытываете сыпь, лихорадку, озноб, истощение, боль в суставах или мышцах, учащенное сердцебиение или паралич лицевого нерва, вам также следует пройти осмотр у медицинского работника.

Репелленты и беременность

В лучших репеллентах используется химическое вещество под названием ДЭТА (диэтилтолуамид (краситель-эт-ил-нок-LOO-a-mide), который очень эффективен против клещей, а также комаров, кусающих мух (мошек, москитов, оленьих мух, конюшен и т. Д.) мошек), клещей и блох.

Нет никаких доказательств того, что использование ДЭТА беременными или кормящими женщинами представляет опасность для здоровья нерожденных младенцев или детей, находящихся на грудном вскармливании. Фактически, Центры по контролю за заболеваниями (CDC) рекомендовали беременным женщинам принимать меры предосторожности, чтобы снизить риск заражения вирусом Западного Нила и других инфекций, избегая укусов комаров и используя защитную одежду и репелленты на основе ДЭТА.

Если найдете галочку …

Обязательно удалите клеща с помощью пинцета, осторожно потянув его, чтобы голова не отделилась от тела.Держите клеща в банке, так как врач может подтвердить диагноз и начать лечение после того, как увидит клеща. Некоторые врачи могут предупредить вас о назначении антибиотиков, чтобы снизить вероятность заражения болезнью Лайма.

Как болезнь Лайма влияет на грудное вскармливание?

Сообщений о передаче болезни Лайма через грудное молоко не поступало.