Месячные без овуляции возможны: Ановуляция: причины, симптомы, диагностика, лечение

Беременность во время месячных — миф или реальность?

Яйцеклетка отправляется в свое персональное путешествие в период с 7 по 21 день, при учете средней продолжительности менструального цикла. При нестандартных значениях цикла данный период увеличивается или уменьшается.

Допустим, женщина точно знает, когда произойдет овуляция и начнутся месячные. По логике, во время менструации забеременеть нельзя. Однако, случаев подобной беременности много, что тоже логично, учитывая непредсказуемость месячных, необычное поведение яйцеклетки или живучесть сперматозоидов.

Причины беременности во время месячных могут быть следующими:

• Различная длительность менструального цикла. При коротком цикле в 20 дней самые лучшие дни зачатия практически совпадают с началом месячных.
• Выживаемость сперматозоидов. Они крайне активны, а особо крепкие способны выживать несколько дней и даже неделю. Если даже один сперматозоид доживает до овуляции, то сохраняется большой риск зачатия.
• Нарушения в ритме овуляции. Подобное возможно после аборта, родов, во время пременопаузы и в других случаях. С возрастом шанс проблемы возрастает. Никогда не стоит полагаться на расчет овуляции в качестве противозачаточного средства.
• Спонтанная овуляция. В подобном случаи созревают две яйцеклетки, что, соответственно, увеличивает шансы на зачатие. Необычное явление возможно из-за нерегулярной половой жизни, наследственности, сильного гормонального всплеска или особо сильного оргазма.
• Нарушения в приеме оральных контрацептивов. Если прекратить употреблять таблетки перед менструацией, то шанс на беременность во время месячных возрастает. Подобные таблетки стоит употреблять строго по инструкции – месячные поблажек не дают.

Периодом с самым небольшим шансом зачатия является начало менструального цикла. Для большинства людей половой акт в это время малоприятен, однако некоторые пользуются подобным состоянием как естественным контрацептивом. В первые несколько дней менструации создается агрессивная среда, сильное кровяное течение попросту сметает на своем пути всех сперматозоидов, а если кому-то удается закрепиться, то шансы на выживание крайне малы.

Но, даже решившись на секс в разгар менструации, стоит помнить о настоящих контрацептивах, ведь шанс зачатия, пусть и небольшой, но сохраняется. Тем более, в это время крайне высок риск возникновения инфекций, ведь кровь является отличной средой для размножения бактерий, а матка не защищена цервикальной пробкой. Необходимо очень внимательно следить за гигиеной, как женщине, так и мужчине.

Особый риск представляют последние дни месячных, тем более затянувшихся. Выделений практически нет, менструация формально еще проходит, но сперматозоиды уже готовы дожидаться свою яйцеклетку. Если беременность нежелательна, лучше всегда использовать контрацепцию в виде презервативов или других противозачаточных средств.

Овуляция: как рассчитать? | Клиника МЕДЕЛ

Фаза менструального цикла женщины, когда из яичника выходит неоплодотворенная яйцеклетка, которая проходит через фаллопиевы трубы и попадает в матку — называется овуляцией.

Это стадия менструального цикла, во время которой может наступить беременность, если высвобожденная яйцеклетка оплодотворена спермой.

Мы расскажем, как рассчитать длину вашего менструального цикла, чтобы определить, когда у вас может быть овуляция.

Сколько дней после менструации длиться овуляция?

Овуляция, обычно происходит примерно за 14 дней до следующей менструации. Подсчитайте количество дней с первого дня менструации до дня перед следующей менструации, чтобы определить продолжительность вашего цикла. Затем вычтите это число на 14, чтобы определить, в какой день после менструации у вас будет овуляция. Если ваш средний менструальный цикл составляет 30 дней, у вас будет овуляция через 16 дней после начала менструации (30-14 = 16).

В прогнозировании овуляции может быть предел погрешности как минимум на 2 дня.

Если Вы хотите забеременеть, многие врачи рекомендуют заниматься cексoм за несколько дней до овуляции, потому что сперма может жить до 5 дней в репродуктивном тракте женщины.

Когда наступает самая большая вероятность забеременеть?

За день до овуляции и в день овуляции. Если вы пытаетесь зачать ребенка, рекомендуется заниматься сексом каждый день или через день в течение недели, чтобы обеспечить максимальную вероятность беременности.

Вы вряд ли забеременеете сразу после менструации, хотя это может произойти, если у вас ненормально короткий менструальный цикл, в котором овуляция может произойти всего через несколько дней после окончания менструации.

Приведем пример:

Первый день менструации — 1 января

Следующая начнется 31 января (то есть через 30 дней)

Овуляция будет проходить с 17 по 21 января (за 10-14 дней до следующей менструации). В эти дни самая высокая вероятность зачатия.

Имейте в виду, что женщины с нерегулярными циклами, возможно, не смогут предсказать, когда произойдет овуляция, потому что продолжительность их цикла меняется от месяца к месяцу. Некоторые женщины с нерегулярными циклами могут овулировать сразу после менструации, но это происходит очень редко.

Причины задержки месячных при отрицательном тесте на беременность

Возможные причины задержки месячных

Проблемы с менструальным циклом могут возникнуть у женщин в любом возрасте. Почему происходит задержка месячных при отрицательном тесте на беременность? Каждый гинеколог ответит, что это свидетельствует о каком-то нарушении в работе организма, причем это может быть связано не только с репродуктивной системой.

Возможные причины задержки месячных

При нормальной работе организма менструальный цикл длится у женщины 21-30 дней. Сколько дней может быть задержка месячных в норме? Гинекологи утверждают, что неделя задержки при отсутствии беременности – повод для проведения полноценного обследования. Такой сбой в менструальном цикле не представляет угрозы здоровью, хотя в первые дни задержки женщина и будет ощущать дискомфорт. Многие отмечают, что даже при отсутствии беременности у них появляются неприятные ощущения в молочных железах и животе. Почему болит грудь и болит низ живота на фоне отсутствия беременности и кратковременной задержке месячных? На этот вопрос грамотный и информативный ответ может дать только врач, так как боли могут быть связаны и с ростом доброкачественной опухоли, и с проблемами в гормональной системе.

Вообще, врачи выделяют возможные причины задержки месячных в отдельный список:

• нарушение веса – ожирение 2-3 степени тяжести, недостаток веса;
• жесткая диета;
• эмоциональные «всплески», стрессовые ситуации;
• воспалительные процессы во внутренних половых органах;
• инфекционные заболевания острого или хронического характера.

Кроме этого, организм женщины может отреагировать сбоем в менструальном цикле на резкую смену климата, длительный прием гормональных контрацептивов. Многих женщин интересует, может ли быть сбой менструации после приема антибиотиков – да, такое вполне вероятно. Ведь любое вмешательство в работу организма (даже если оно выполняется с благими намерениями) провоцирует стресс, функциональность органов и систем нарушается. Конечно, если прием антибиотиков длился 5-7 дней, то причиной задержки месячных это не может стать, но при длительном курсе терапии (15-20 дней) – вполне возможно.

Задержка при гормональных нарушениях

Основная причина задержки месячных при отсутствии беременности – гормональные нарушения. А они могут возникнуть на фоне:

• начала приема контрацептивов гормонального ряда;
• резкой отмены пероральных противозачаточных средств;
• эндометриоза;
• прогрессирующей миомы матки;
• присутствия злокачественных новообразований.

Гормональная задержка месячного цикла у подростков – нормальное состояние и не требует какого-либо лечения. Дело в том, что в подростковом возрасте менструальный цикл только начинает стабилизироваться, одновременно с этим происходит рост организма и усиливается секреция гормонов. Эти изменения и приводят к задержке менструации.

Как решить проблему

Многие женщины интересуются, как вызвать месячные при задержке. Такие специфические средства действительно есть, но самостоятельно их принимать категорически запрещено! Во-первых, сама женщина никогда не выяснит истинной причины задержки менструации – это работа гинеколога. Во-вторых, нужно знать дозировку препаратов, чтобы не спровоцировать маточное кровотечение. В-третьих, даже если тест на беременность показывает отрицательный результат, это еще не означает 100%-ое отсутствие зачатия.

Что делать, если большая задержка месячных? Нужно обратиться за квалифицированной медицинской помощью, пройти обследование и только после этого предпринимать какие-то лечебные меры. В рамках диагностики гинекологи назначают пациентам не только лабораторные исследования крови и мазков со влагалища/цервикального канала, но и инструментальное исследование. Достаточно информативным будет ультразвуковое исследование – врач сможет увидеть либо беременность, которая никак не проявляется на тестах, либо опухоль в полости матки. А исследование крови на уровень гормонов поможет установить точную причину нарушений менструального цикла.

Если месячные задерживаются более чем на неделю, то это повод для беспокойства. К сожалению, многие женщины не обращают внимания на такие нарушения и не посещают гинеколога, а это может привести к тяжелым последствиям. Например, опухоль в матке доброкачественного или злокачественного характера прогрессирует длительное время бессимптомно, нарушение менструального цикла может быть единственным признаком патологии.

Любые вопросы по поводу задержки месячных, а также пути решения проблемы может обсудить с гинекологом. Контакты опытных, практикующих специалистов можно найти на нашем сайте https://www.dobrobut.com/.

Связанные услуги:

Гинекологический Check-up
Кольпоскопия

Если месячные начались раньше срока Возможные причины

Цикл каждой женщины индивидуален. Цикл отсчитывается с первого дня менструального кровотечения и заканчивается в первый день следующей менструации. Типичный цикл взрослой женщины длится 21-39 дней, а в среднем составляет 28 дней. Продолжительность менструации у разных женщин тоже разная, в среднем она составляет 2-7 дней.

Продолжительность цикла может варьироваться на протяжении жизни и даже от месяца к месяцу, поэтому скорее всего рано начавшиеся месячные это не повод для волнения и паники.

Иногда менструальный цикл может длиться на пару дней дольше или меньше, чем обычно, начаться раньше или позже, или быть более или менее обильным. Бывает и так, что за месяц у Вас может быть две менструации. У женщин с коротким циклом цикл может совпасть с календарным месяцем так, что месячные будут идти в начале и в конце, и это совершенно нормально. Пожалуйста, помните, что календарная продолжительность месяца не влияет на длину цикла.

В случае, если для Вас короткий цикл нехарактерен, первым делом нужно понять, менструация это или межменструальное кровотечение.

Как отличить менструацию от межменструального кровотечения?

Если у Вас менструальное кровотечение (месячные), то они достаточно обильны, чтобы пропитать прокладку или тампон за пару часов. Кровь обычно тёмно-красная, алая, коричневая или розовая.

Если у вас межменструальное кровотечение, то объём выделяемой крови будет небольшим: его не хватит, чтобы пропитать прокладку или тампон. Обычно такая кровь бывает тёмно-красной или коричневой.

Что может вызвать ранние месячные?

Возможно, они начались НЕ рано

Нормальный цикл может составлять любое количество дней от 21 до 45, в среднем составляет 28 дней и не зависит от календарных дат. Обычно менструация происходит спустя 2 недели после овуляции и чаще всего рано пришедшие менструации объясняются тем, что овуляция произошла раньше обычного. Наше тело—не часы, и сбои продолжительностью вплоть до недели чаще всего не вызваны патологическими процессами.

Пубертат (половое созревание)

Обычно пубертатный период у девочек начинается в возрасте 8-12 лет и зависит от изменения количества репродуктивных гормонов.

В первые годы уровень этих гормонов может сильно разниться от цикла к циклу, что может стать причиной непостоянной продолжительности цикла. Это значит, что количество дней, прошедших между одним циклом и следующим может быть разным.

Пременопауза

Пременопауза — период, когда тело готовится к последней менструации и дальнейшему прекращению цикла. Чаще всего пременопауза начинается в возрасте около 45 лет и длится около 4 лет.

Пременопауза также может вызывать: бессонницу, задержку менструации, вагинальную сухость, более обильные или наоборот скудные менструации чем обычно, раздражительность, приливы (волнообразное ощущение жара).

Изменения в образе жизни и стресс

Любые изменения в стиле жизни могут вызывать изменения цикла. Повлиять могут такие факторы как дальние путешествия, частота и уровень физической активности, работа в ночную смену. Острый стресс может нарушить гормональный баланс Вашего тела и стать причиной сбоев в менструальном цикле. Стресс также может вызывать неожиданную потерю или набор веса, бессонницу, сложности с концентрацией.

Значительные изменения веса и интенсивные физические нагрузки

На функционирование репродуктивной системы сильно влияют такие факторы, как питание, метаболизм и доступность энергии.

При дефиците поступающих калорий тело входит в режим голодания и распределяет энергию иначе, обеспечивая в первую очередь такие жизненно важные функции как дыхание и сердцебиение и перестаёт производить репродуктивные гормоны.

Приём оральных контрацептивов и другие виды гормональной контрацепции

Оральные контрацептивы (ОК)—гормональные препараты, использующиеся для контрацепции, подавляющие овуляцию.

Если Вы начали принимать ОК, то начало следующей менструации будет зависеть от того, в какой день цикла начата упаковка.

Экстренные методы контрацепции

Экстренная гормональная контрацепция—гормональные препараты, которые принимают женщины после незащищённого проникающего секса с мужчиной, чтобы снизить риск беременности. Таблетки экстренной контрацепции содержат гормоны, которые нарушают естественный процесс овуляции, что может привести к ранней менструации или задержке. Как следует из названия, такие таблетки можно принимать только в экстренных случаях, их НЕЛЬЗЯ принимать постоянно.

Кроворазжижающие лекарственные препараты (антикоагулянты)

Во время менструации тело выделяет антикоагулянты, чтобы облегчить выход крови во время менструации и сделать слизистую матки тоньше. Дополнительный приём таких препаратов может ускорить этот процесс и усилить интенсивность кровотечения.

Возможные патологические причины ранней менструации:

Инфекции передающиется половым путём (ИППП)

Одними из самых распространённых ИППП являются хламидиоз и гонорея. Это бактериальные инфекции, которые чаще всего протекают бессимптомно, но иногда могут вызывать кровянистые выделения между менструациями, а также боль в животе, боль во время секса и во время мочеиспускания.

Берегите себя и занимайтесь только защищённым сексом в презервативе, если Вы не планируете беременность. Это не только поможет Вам избежать нежелательной беременности, но и убережёт от большинства ИППП, в том числе от ВИЧ. Помните, что в России эпидемия ВИЧ, а большинство новых заразившихся в последние годы—гетеросексуальные люди, просто не использовавшие презерватив.

Синдром поликистоза яичников

Поликистоз встречается примерно у 10% женщин репродуктивного возраста. Многие женщины узнают о том, что у них поликистоз, только когда сталкиваются с трудностями при зачатии. Поликистоз может вызывать следующие симптомы: сбои менструального цикла и задержки, набор веса, акне, избыточный рост волос на лице и теле и изменение тембра голоса.

Расстройства щитовидной железы

Расстройства щитовидной железы встречаются очень часто, у порядка 12% женщин. Такие расстройства приводят к недостаточной или избыточной выработке телом гормонов щитовидной железы. Эти гормоны обеспечивают работу нескольких систем организма, в том числе метаболизм и менструальный цикл.

Симптомы этого состояния зависят от того, избыточно ли количество этих гормонов, или недостаточно.

Другие симптомы включают в себя: необычно обильные или наоборот скудные менструации, набор или потерю веса, сонливость или бессонницу.

Эндометриоз

При эндометриозе эпителий матки начинает расти вне матки. Это довольно распространённое состояние здоровья, встречающееся у порядка 11% женщин репродуктивного возраста. Помимо неожиданных кровотечений, встречаются следующие симптомы: крайне болезненные спазмы во время месячных, боль во время и после секса.

В каких случаях при ранних месячных необходимо обратиться ко врачу?

Обычно рано пришедшая менструация не является признаком каких-то серьёзных или опасных изменений в организме, но если Вы испытываете сильный дискомфорт, Вам больно или просто страшно, нужно обратиться за консультацией ко врачу.

Вам нужно обратиться ко врачу если:

• Менструальные боли сильнее обычных
• Менструальная боль настолько сильная, что мешает Вам вести привычный образ жизни
• Если менструация настолько обильная, что приходится менять тампоны или прокладки раз в час
• Если тянущая боль внизу живота не проходит спустя пару дней после начала месячных
• Вы испытываете боль во время проникающего секса
• Боль или жжение во время мочеиспускания
• Мажущие кровянистые выделения, которые не связаны с овуляцией

Если Вы подозреваете или уверены в том, что Вы беременны, и у Вас началось кровотечение, нужно незамедлительно обратиться ко врачу.

Обязательно отслеживайте длину цикла, продолжительность менструации и любые необычные выделения между и во время цикла. Это можно делать в обычном бумажном календаре или в специальном приложении для смартфона. Если цикл не становится регулярным на протяжении 2-3 месяцев, то нужно обратиться ко врачу. Информация о Вашем цикле понадобится при постановке диагноза.

Фолликулометрия

На сегодняшний день на вооружении у женщин есть множество методов отслеживания овуляции, одним из которых является фолликулометрия. Она представляет собой ультразвуковой мониторинг роста фолликулов и дальнейшей их трансформации в желтое тело. При необходимости, исследуется и толщина эндометрия в каждой фазе менструального цикла.

К ультразвуковому мониторингу яичников прибегают для установления факта и даты овуляции при планировании беременности на фоне частых ановуляторных или нерегулярных циклов, а также при различных гормональных нарушениях, не позволяющих использовать другие методы определения овуляции. Кроме того, всегда используется фолликулометрия при стимуляции овуляции и экстракорпоральном оплодотворении.

 Когда начинать фолликулометрию?

Обычно рекомендуется проводить первый сеанс УЗИ на 8-10 день менструального цикла из расчета, что он продолжается ровно 28 дней. Почему именно в эти дни? И что делать тем, у кого цикл короче или, наоборот, длиннее? В первые дни цикла  фолликулы только начинают свое развитие, и самые крупные из них имеют диаметр порядка 2 мм. На этом этапе нельзя оценить произойдет ли овуляция, зато можно выявить фолликулярную кисту – неовулировавший фолликул, оставшийся с прошлого цикла и продолжающий свой рост. Если же первичное УЗИ проводится непосредственно накануне овуляции, то кисту можно легко спутать с доминантным фолликулом.

Как известно, длина цикла изменяется за счет первой фазы, при этом продолжительность второй всегда остается постоянной и составляет (в норме) 13-14 дней. В связи с этим, женщинам с регулярным, но более длинным или коротким циклом нужно отправляться на первое УЗИ не на 8-10 день цикла, а приблизительно за 4-6 дней до предполагаемой овуляции. Частоту и количество сеансов определит врач. Обычно бывает достаточно 2-3 посещений кабинета УЗИ с интервалом в 2-3 дня.

В случаях, когда имеют место продолжительные нерегулярные циклы, начинать фолликулометрию следует через 3-5 дней после окончания менструации. Врач будет проводить мониторинг не только фолликулов, но и эндометрия. Это поможет точнее определить причину задержки и поставить верный диагноз. В этом случае количество и частота процедур варьируются индивидуально.

Классическая картина ультразвукового мониторинга

Если ориентироваться на классический цикл, то на 8-10 день уже можно увидеть один (реже 2 и более) доминантный фолликул диаметром 12-15 мм, в то время как другие имеют значительно меньшие размеры. Далее он продолжает увеличиваться на 2-3 мм в день и к моменту овуляции может достигать 18-25 мм в диаметре. Эндометрий к этому моменту имеет трехслойную структуру и толщину около 10-12 мм. Затем происходит выброс лютеинизирующего гормона, и яйцеклетка выходит с небольшим количеством фолликулярной жидкости в брюшную полость.

На произошедшую овуляцию указывает дальнейшее «исчезновение» или уменьшение доминантного фолликула и деформация его стенок, а также наличие жидкости в дугласовом пространстве. Позднее, на 15-18 день цикла, в месте овуляции можно увидеть желтое тело диаметром 15-20 мм, имеющее неправильную форму и неровные контуры. С каждым днем его размеры уменьшаются, и накануне менструации оно, как правило, плохо визуализируется или не определяется вовсе. Эхоплотность эндометрия в эти дни равномерно повышается, трехслойная структура сменяется однородной.

Возможные варианты ановуляции

Если доминантный фолликул сначала растет, но затем останавливается в развитии (персистенция) или регрессирует (атрезия), значит, овуляция не произошла. В позадиматочном пространстве отсутствует свободная жидкость, нет желтого тела, секретирующего прогестерон, поэтому уровень этого гормона в крови будет соответствовать первой фазе цикла.

Случается, что яйцеклетка не выходит из-за преждевременного выброса лютеинизирующего гормона, при этом фолликул «спадается», а уровень прогестерона в крови соответствует второй фазе цикла. Такой эффект называется лютеинизацией фолликула. Существует также вероятность, что ни один из множества фолликулов не «дорастет» до размеров доминантного. Такой цикл тоже будет ановуляторным.

Таким образом, фолликулометрия не заменяет измерение базальной температуры, гормональные исследования и тесты на овуляцию, а, напротив, в комплексе с ними позволяет получить более полную картину процессов, протекающих в репродуктивных органах женщины. А своевременная постановка правильного диагноза и назначение эффективного лечения – это еще один шаг на пути к материнству.

Ваше здоровье. «Чем меньше у женщины месячных за жизнь, тем она здоровее»

– Александр Васильевич, в каком возрасте начинаются месячные у современных девочек?

– Первая менструация начинается в 12 – 14 лет, но главное – не позже 15 лет. Если у девочки до 15 лет ни разу не было месячных, это повод вести ее на прием к детскому гинекологу. Месячные наступают тогда, когда процент жира составляет больше 17% от массы тела, отсюда и разбежка от 12 до 14 лет. Восстанавливается цикл год-два. В этот период месячные могут быть с перерывами, с задержками – в этом нет ничего страшного. Но если цикл у девочки-подростка остается нерегулярным больше двух лет, то это тоже повод обратиться к детскому гинекологу.

Заведующий женской консультацией Брестской городской поликлиники №6 Александр Ошуркевич. Фото: Людмила СЕЛЕХ

– Какая продолжительность цикла считается нормой? Сколько дней должна длиться менструация?

– Продолжительность цикла – от 21 до 35 дней, длительностью 3 – 6 дней. Все, что больше или меньше, не норма. За месячные женщина не должна терять более 80 миллилитров крови.

Главное в цикле – его регулярность. Интервал между первым днем месячных у женщины должен быть примерно одинаковым, допускается разбежка в 2-3 дня в ту или иную сторону. Цель менструального цикла – построить домик для ребенка.

Сейчас многие болезни, такие как миома матки, эндометриоз, кисты яичников связаны с тем, что у женщины много месячных за жизнь. Раньше первые месячные наступали в 16 лет, заканчивались в 40. Бесконечные роды, кормление грудью – за жизнь получалось очень малое количество месячных.

А сейчас месячные начинаются в 12, продолжаются до 52 лет, одни-двое родов – отсюда и болезни. Овуляция – это травма для яичников. Поэтому чем меньше у женщины месячных за жизнь, тем она здоровее.

Читайте также: Частное расследование. Что думают брестские мамы об обезболивании при родах? 

– Но у современных женщин есть противозачаточные таблетки – во время их приема яичники отдыхают.

– Действительно, во время приема гормональных контрацептивов фолликул не созревает, овуляция не происходит и идут не месячные, а менструальноподобная реакция на отмену гормонального препарата. Иногда мы назначаем противозачаточные таблетки две-три упаковки подряд, без перерывов. И все это время месячных нет. Потом женщина делает перерыв и наступают месячные.

– А можно пить контрацептивы по такой схеме: три месяца – перерыв, потом опять три месяца – и снова перерыв?

– В принципе можно, если это устраивает и женщину, и ее лечащего врача.

– Если идет «мазня» на фоне приема противозачаточных таблеток, о чем это говорит?

– Первые 2-3 цикла идет привыкание к таблеткам, поэтому в это время возможны межменструальные кровянистые выделения. Если это продолжается дольше, то следует вместе с врачом поменять препарат.

– Каковы причины сбоя месячных?

– Их много. На регулярность цикла влияют стресс, серьезные физические нагрузки – я говорю о спортсменках, недоедание. Месячные – это показатель здоровья организма, его способности забеременеть и выносить ребенка. И если женщина худеет очень сильно, организм понимает, что не выносит беременность, он сам себя защищает, выключая эту функцию до лучших времен.

Месячные – это показатель здоровья организма, его способности забеременеть и выносить ребенка.

Еще один фактор – образ жизни. Я не говорю о таких крайностях, как курение, алкоголь, наркотики. Но, например, при ночном бдении возле компьютера, телевизора, телефона и, соответственно, недосыпании повышается уровень гормона пролактина – как у кормящих женщин. Поэтому нарушается менструальная функция, что может приводить к бесплодию.

– Почему месячные могут приходить и тогда, когда женщина вовсю кормит грудью?

– Это зависит от того, насколько гормон пролактин, который повышен при грудном вскармливании, подавляет другие гормоны и, соответственно, овуляцию. У некоторых подавляет, и, пока женщина кормит грудью, у нее месячных нет. Но при этом яйцеклетка может у нее созреть уже через полтора месяца после родов – может быть сюрприз. Поэтому обязательно надо предохраняться. Не надо надеяться на то, что раз месячных нет, то и забеременеть нельзя.

– Предменструальный синдром – это вариант нормы или все же нет?

– Любая женщина в той или иной мере чувствует приближение месячных. Это и нагрубание молочных желез, и отеки, и раздражительность, и высыпания на коже, и головные боли, и повышение температуры, и диарея и т. д. – таких признаков много. Проявляются они в легкой или тяжелой форме. Конечно, если они беспокоят женщину, то есть методы лечения: гормональные и негормональные. Те же противозачаточные таблетки убирают эти симптомы, если женщине нужна контрацепция.

Читайте также: Лукашенко белорусским женщинам: «Минимум три-четыре ребенка надо рожать»

– Болезненные месячные – это признак каких-то проблем или особенность организма?

– Боли при менструации вызываются веществами простагландинами, которые выделяются во время месячных, но прием таких лекарств, как, к примеру, ибупрофен, может блокировать выделение большинства простагландинов. Ошибка людей в том, что они считают, что надо принимать как можно меньше лекарств, и терпят боли. Не нужно быть героем. Если боли сильные – начните принимать таблетки за день до предполагаемого дня начала месячных. Но болезненные месячные могут вызываться и заболеваниями – эндометриозом, миомой матки, полипами эндометрия и др. Поэтому разобраться в этом поможет только врач.

Если боли сильные – начните принимать таблетки за день до предполагаемого дня начала месячных.

– Можно ли как-то подготовиться к климаксу и менопаузе?

– Климакс – это период в жизни женщины с естественной гормональной перестройкой, который ведет к изменению обмена веществ. Поэтому, во-первых, не надо бояться его. Во-вторых, внести коррекцию в образ жизни: меньше углеводов и жиров, острого и жареного, увеличить физическую нагрузку, отказаться от вредных привычек. И, в-третьих, побольше положительных эмоций в жизни. Конечно, требуется регулярное наблюдение у врача, контроль гормонов, УЗИ органов малого таза и молочных желез, глюкозы крови.

– Когда наступает климакс?

– Климакс имеет несколько фаз и начинается примерно после 40 лет. Первые признаки недостаточности гормона прогестерона – укорочение менструального цикла на несколько дней, тревожные симптомы, набор веса. Когда снижается выработка гормона эстрогена, появляются приливы жара, потливости, бессонница, раздражительность, прекращаются месячные (наступает менопауза) примерно в 45 – 55 лет. Если месячные прекращаются до 45 лет – это ранний климакс, если до 40 лет – преждевременное истощение яичников.

– Это наследственное?

– И наследственная предрасположенность (поинтересоваться у мамы или старшей сестры), но часто он приобретенный. Влияет образ жизни, голодание, стрессы, любые операции на органах малого таза, прием некоторых сильнодействующих лекарств. Следствием этих причин является поломка системы регуляции между гипоталамусом, гипофизом и яичниками. Наступает ранний климакс, что ведет к раннему старению организма: набор веса, прекращение защитного эффекта эстрогенов на сосуды (резко повышается риск инфарктов, инсультов), уменьшается плотность костей (риск переломов).

Читайте также: В Беларуси стали чаще рожать женщины в возрасте 40 лет

– Женщинам климакс доставляет массу неудобств. Как можно убрать неприятные симптомы или хотя бы уменьшить их проявление?

– Признаки климакса делятся на 3 группы.

Ранние симптомы климакса появляются после 45 лет. Это приливы жара, потливость, бессонница, раздражительность, депрессия, снижение способности к запоминанию.

Ранние симптомы можно разделить по степеням в зависимости от количества приливов: до 10 в сутки – легкая степень, средняя – 10 – 20, больше 20 – тяжелая степень.

После 55 лет появляются средние симптомы климакса: сухость кожи и слизистых, зуд, выпадение волос, недержание мочи.

И третья разновидность признаков – это атеросклероз, остеопороз. После климакса вымывается кальций, кость становится хрупкая, высок риск переломов, в том числе перелома шейки бедра…

– Но с этими симптомами можно же что-то сделать?

– Обязательно. Есть негормональные и гормональные методы лечения. Наиболее эффективна менопаузальная гормональная терапия. Она подбирается врачом, есть показания и противопоказания. Если она противопоказана или человек боится слова «гормоны», тогда назначаются фитоэстрогены – таблетки из растительного сырья, которые помогают справиться с психоэмоциональными проявлениями климакса, тем самым улучшая качество жизни.

Оцените статью

Наш канал в Telegram. Присоединяйтесь!

Есть о чем рассказать? Пишите в наш Telegram-бот. Это анонимно и быстро

Подпишитесь на наши новости в Google, добавьте в избранное в Yandex Новости

возможные причины, терапия. Центр репродуктивного здоровья

Основная миссия любой женщины на земле — это рождение детей. Но иногда зачать ребенка не так-то просто. На первый взгляд кажется, что все хорошо: партнер здоров, месячные идут регулярно. Однако забеременеть не получается. Женщина в данной ситуации не торопится идти к своему врачу, поскольку считает, что все в норме, просто пока не пришло нужно время. На самом деле все может быть не так гладко, как кажется. Ведь существует такая проблема, как отсутствие овуляции при регулярных месячных. Причины задержки зачатия могут крыться именно в ней.

Овуляция

Отчего же это происходит? Как справиться с данной проблемой и зачать ребенка? Для того чтобы ответить на эти вопросы, необходимо разобраться с тем, что же такое овуляция. Это функция женского организма, возложенная на нее самой природой. Происходит процесс в середине менструального цикла. При этом из яичника выходит яйцеклетка, готовая к оплодотворению.

Ее созревание происходит под действием гормонов. Данный процесс контролируется системой головного мозга. Выйдя из яичника, яйцеклетка попадает в маточные трубы, в которых и происходит ее дальнейшая встреча со сперматозоидом. В случае если оплодотворения так и не произошло, то она погибает через 13–36 часов, а на ее месте образуется желтое тело. Оно постепенно уменьшается, и как результат — начинается менструация.

Физиологические причины

Почему бывает так, что женщину беспокоит отсутствие овуляции при регулярных месячных? Причины данного явления разные. Но их принято подразделять на физиологические и патологические. К первым относятся следующие факторы:

1. Половое созревание. Обычно девушка в первые пару лет после начала менструации не может забеременеть. Она еще не достигла стадии полового созревания, поэтому процесс овуляции в ее организме не происходит.
2. Беременность.
3. Период после рождения ребенка.
4. Лактация.
5. Менопаузальный период.
6. Применение гормональных противозачаточных средств. Даже после отказа от них в течение нескольких месяцев овуляция может не происходить.

Однако отсутствие овуляции один-два месяца в году не считается патологией. Такое явление характерно для вполне здоровой женщины репродуктивного возраста.

Патологические причины

Эти причины являются более распространенными. В таких случаях обычно требуется медицинское вмешательство. К патологическим причинам относятся:

• Резкое снижение или набор веса. Все это способствует изменению гормонального фона у женщин и может привести к ановуляции.
• Нарушение работы щитовидной железы и патология надпочечников.
• Патология системы головного мозга, контролирующей этот процесс. К нарушению работы центрального звена, отвечающего за овуляцию, могут привести различные травмы головы, опухоли, проблемы кровообращения, увеличение выработки пролактина.
• Гинекологические заболевания. Наиболее распространенным является поликистоз яичников. Беременность во время этого недуга затруднена. Ведь при данном заболевании меняется не только структура женских половых желез, но и их функция.
• Большая физическая нагрузка, особенно при небольшой массе тела. Это наиболее распространенная проблема среди спортсменок. Поскольку их образ жизни способствует снижению выработки гормонов, отвечающих за созревание яйцеклетки.
• Воспаление внутренних половых органов женщины и различного рода инфекции. Данная причина являться чуть ли не самой распространенной и требует длительного лечения. Поздняя диагностика воспаления или инфекции может привести к развитию хронического заболевания.
• Стрессовая ситуация. Потеря близкого человека, проблемы на работе и в семье, переезд — все это может стать причиной затяжной депрессии, негативно влияющей на работу яичников.
• Применение медицинских препаратов, влияющих на выработку гормонов.

Наименее распространенная причина отсутствия овуляции — это порок развития яичников. Лечение патологии очень сложное.

Признаки ановуляции

Женщина может сама ощутить отсутствие овуляции при регулярных месячных. Причины подобного явления бывают разные. И если они не относятся к физиологическим, то определить точную можно только с помощью гинекологического осмотра или медицинского обследования. Об ановуляции при регулярных месячных свидетельствуют следующие признаки:

1. Оволосение лица по мужскому типу, угревая сыпь и ожирение. Все это является свидетельством отсутствия овуляции по причине поликистоза или болезни надпочечников.
2. Мастопатия. Развитию данного заболевания способствует нарушение выработки половых гормонов.
3. Изменение базальной температуры.
4. Отсутствие овуляции может проявляться в виде обильных менструальных выделений на протяжении длительного промежутка времени.
5. Наблюдается маточное кровотечение, которое ошибочно можно принять за месячные.
6. Женщина испытывает нехарактерные для нее ощущения перед началом менструального цикла.
7. Проблемы с зачатием ребенка.

Диагностика. Какие женщине нужно провести обследования?

Обнаружение у себя каких-либо из вышеперечисленных признаков нужно расценивать как сигнал для обращения к врачу или в центр репродуктивного здоровья. Для постановки диагноза и назначения верной терапии, гинеколог в первую очередь проведет осмотр и расспросит пациентку обо всех нюансах протекания ее менструального цикла. Также он может провести измерение базальной температуры.

При необходимости девушке проведут тест. Делается он аналогично тесту на беременность в дату предполагаемой овуляции. Высчитать приблизительное время созревания яйцеклетки можно самостоятельно. Для этого от количества дней менструального цикла отнять семнадцать. Проводить тестирование необходимо каждые сутки. Процесс длится до наступления овуляции или критических дней.

Когда появляется вторая полоска на тесте на овуляцию, это свидетельствует о том, что уровень лютеинизирующего гормона достиг того значения, при котором яйцеклетка готова к оплодотворению. Если такой результат появился с первого раза, то нужно повторить процедуру на следующий день. Почему? Потому что вторая полоска на тесте на овуляцию также может свидетельствовать об опухоли. Для того чтобы выяснить причину, женщине дают направление на анализ крови и УЗИ. Если существует вероятность того, что овуляция отсутствует из нарушения в работе центрального звена, то еще назначается краниография.

Отсутствие овуляции: лечение

Прежде чем решать данную проблему, нужно точно определить причину ее возникновения. Ведь именно от этого будет зависеть тип лечения. Иногда для того чтобы восстановить процесс овуляции, женщине просто необходимо пересмотреть свой режим питания. В случае ожирения даже небольшое снижение веса может способствовать нормализации этого процесса. При проблемах со щитовидной железой назначаются гормональные препараты.

При троекратном обнаружении в анализе крове повышенного пролактина назначаются медицинские препараты, способствующие его снижению. Также немаловажно для женщины создать вокруг себя комфортную психоэмоциональную обстановку. Следует отметить и тот факт, что раньше беременность при поликистозе яичников считалась невозможной. Однако медицина не стоит на месте. На сегодняшний день данный диагноз излечимым — зачатие ребенка становится возможным.

Препараты

При невозможности устранить причину, для стимуляции овуляции назначаются различные медицинские препараты:

• «Кломифен». Он способствует выработке пролактина.
• «Меногон». Применяется в виде инъекции для роста яичников и стимуляции их развития.
• «Дюфастон» — это таблетки с содержанием синтетического прогестерона. Поводом для их назначения может быть беременность, пребывающая под угрозой срыва, отсутствие овуляции, бесплодие. Данное средство очень эффективно. Оно не имеет побочных андрогенных эффектов.
• «Утрожестан» — капсулы с содержанием натурального прогестерона. Прежде чем применять какое-либо из этих средств, необходимо убедиться в том, что способа побороть причину отсутствия овуляции действительно нет. Ведь любое гормональное вмешательство в организм может иметь свои последствия. И они не всегда благоприятные.

Обратитесь к специалисту!

При любых проблемах с зачатием ребенка лучший вариант — обращение в центр репродуктивного здоровья. Данные учреждения создаются с целью борьбы с бесплодием. В таком центре можно пройти полное обследование. Также здесь хранятся донорские яйцеклетки, сперма. Тут оказываются услуги экстракорпорального оплодотворения, проводятся генетические исследования, криоконсервация. Беременность при поликистозе яичников стала возможной, благодаря лечению в таких клиниках.

Небольшое заключение

Теперь вы знаете, почему у женщин бывает отсутствие овуляции при регулярных месячных. Причины могут быть разные. Конечно же, бесплодие — это один из самых страшных диагнозов, который только может услышать представительница слабого пола. Отсутствие овуляции, конечно же, может стать его причиной. Но, прежде чем выносить себе этот вердикт самостоятельно, стоит обратиться к врачу и побороться за возможность быть матерью.

Нет овуляции? Доктор Язиги объясняет, когда пора обращаться за помощью

Медицинский вклад Рикардо Язиги, доктора медицины

Большинство женщин проклинали их в какой-то момент своей жизни. В лучшем случае мы их терпели или даже игнорировали. Только когда мы попытаемся забеременеть, большинство из нас сосредоточится на своем менструальном цикле. Затем, внезапно, мы наблюдаем каждую деталь, как эксперт по дикой природе, выполняющий задание. У нас есть диаграммы, заваленные заметками и числами, календари со звездами и смайликами, наборы для предсказания овуляции и головокружительное множество палочек, о существовании которых мы даже не подозревали.

Для некоторых женщин все это внимание выявляет то, о чем они, возможно, подозревали, но никогда не заостряли внимания, — что их менструальные циклы «нерегулярны». Есть много женщин, у которых нерегулярные периоды и, следовательно, нерегулярная овуляция. Некоторые женщины овулируют только изредка. У некоторых случаются периодические менструации, но нет овуляции. Некоторые вообще не делают этого.

Около половины женщин с бесплодием страдают так называемыми «нарушениями овуляции». Часто врачи и медицинская литература говорят, что эти расстройства «легко поддаются лечению».Доктор Рикардо Язиги из офиса доктора медицины Shady Grove Fertility в Тоусоне поясняет: «Лучше сказать, что существуют методы лечения, которые очень эффективны при лечении нарушений овуляции».

Точное определение препятствий на пути к зачатию и разработке планов лечения, адаптированных для каждого пациента, является ключом к этому успеху.

Что такое нарушения овуляции?

У женщин, у которых овуляция происходит нерегулярно, причина обычно в том, что яичник не получает вовремя синхронизированные сигналы для созревания и выпуска яйцеклетки.Гипофиз, расположенный в основании головного мозга, вырабатывает гормоны, контролирующие работу яичников — ФСГ (фолликулостимулирующий гормон) и ЛГ (лютеинизирующий гормон). Если овуляция не происходит регулярно, по времени, вероятно, что яичники и гипофиз не взаимодействуют должным образом.

Нарушения овуляции в целом можно разделить на две группы: ановуляция — когда овуляция вообще не происходит; и олигоовуляция — когда овуляция происходит нечасто или нерегулярно.

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) является наиболее частой причиной ановуляции и олигоовуляции.СПКЯ может предотвратить овуляцию у женщин, но также может вызвать ряд дополнительных симптомов, таких как небольшие кисты в яичниках, ожирение и нежелательные волосы на лице.

«Любая женщина с нарушением овуляции, независимо от типа, должна обратиться за лечением, если она хочет, чтобы ее шансы забеременеть были такими же, как и у женщин, которые регулярно овулируют», — советует д-р Язиги.

Лечение бесплодия при проблемах с овуляцией

Большинство женщин с нарушением овуляции начинают лечение с акушерства и гинекологии, используя пероральные препараты, такие как кломифен, также известный как кломид, или серофен, или летрозол, также известный как фемара.Эти лекарства предназначены для повышения уровня ФСГ и ЛГ в гипофизе, тем самым давая сигнал яичникам производить фолликулы и происходить овуляция. Несколько исследований показали, что большинство женщин, принимающих кломифен, реагируют регулярной овуляцией и могут забеременеть в течение трех-шести циклов лечения.

Доктор Язиги говорит, что это открытие чрезвычайно важно. Он объясняет: «Это говорит мне о том, что любая женщина, которая прошла три курса кломифена и все еще не имеет овуляции или не забеременела, должна пройти дополнительное обследование у специалиста по репродуктивной системе.”

Когда обращаться за помощью при овуляции и менструации

Доктор Язиги советует парам не ждать слишком долго, чтобы обратиться к врачу Shady Grove Fertility, если у них не получается. «Я часто вижу пациентов, которые уже прошли шесть или семь неудачных курсов лечения с помощью своего акушера-гинеколога. Они расстроены и деморализованы, но я знаю, что мы можем сделать больше, чтобы помочь ».

Первое, что сделает специалист по фертильности, — это определит, есть ли какие-либо проблемы, помимо нарушения овуляции, которые могут повлиять на фертильность пары.Одно исследование показывает, что из женщин, которые отреагировали на кломифен овуляцией, но не смогли забеременеть, 87% имели дополнительную причину бесплодия, такую ​​как поражения таза, заболевания маточных труб, эндометриоз, бесплодие по мужскому фактору или их комбинацию.

После того, как план лечения составлен на основе диагноза каждого отдельного пациента, наши врачи будут отслеживать и корректировать план на протяжении всего цикла пациента. «Мы будем использовать анализы крови и ультразвук, чтобы внимательно следить за прогрессом, чтобы пациент сразу узнал, имеет ли лечение какое-то значение», — объясняет доктор.Язиги.

Дозы лекарств могут быть скорректированы или добавлены дополнительные лекарства во время цикла, пока пациентка не сможет достичь овуляции. Другие преимущества работы со специалистом по фертильности включают возможность более точно рассчитать время полового акта и добавить дополнительные методы лечения, такие как внутриматочная инсеминация (ВМИ) или, при необходимости, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), чтобы помочь достичь беременности. Фактически, пациенты Shady Grove Fertility, у которых диагностированы нарушения овуляции, имеют 52% шанс родить ребенка за цикл ЭКО.

«Когда лечение подбирается с учетом индивидуальной реакции женщины, это значительно увеличивает шансы на успех», — говорит д-р Язиги.

Забеременеть с нарушением овуляции

Нарушения овуляции — наиболее частые и излечимые причины бесплодия, но это не означает, что все сразу добиваются успеха. Доктор Язиги советует парам знать о многих возможных причинах бесплодия и о преимуществах, которые они могут получить от наблюдения и лечения, проводимого специалистом по репродуктивной системе.

«Большинство пациентов, которых мы наблюдаем в Shady Grove Fertility, действительно преодолевают нарушения овуляции и успешно беременеют», — говорит д-р Язиги. «Это большой источник надежды для всех пар, борющихся с этой проблемой».

Связанное содержимое:

Посмотрите наш веб-семинар по запросу о СПКЯ. Во время этого бесплатного мероприятия по запросу зрители узнают о симптомах СПКЯ, роли, которую они играют при попытке зачать ребенка, и доступных вариантах лечения, которые помогут женщинам преодолеть бесплодие, вызванное этим заболеванием.

Примечание редактора: этот пост был первоначально опубликован в октябре 2014 года и был обновлен для обеспечения точности и полноты по состоянию на декабрь 2020 года.

Чтобы запланировать виртуальную консультацию с врачом SGF, позвоните в наш Центр новых пациентов по телефону 1-888-761-1967 или отправьте эту краткую форму.

Как мне узнать, что у меня нет овуляции? — Доктор Поттер

Как мне узнать, что у меня нет овуляции? Ваше тело подает вам сигналы, чтобы сказать, овуляция у вас или нет! Овуляция — важный процесс в организме, особенно если вы пытаетесь забеременеть или хотите использовать отслеживание менструации в качестве метода контроля над рождаемостью.

Когда мы говорим об овуляции, важно знать, что отсутствие овуляции в определенные месяцы может быть нормальным явлением. Стрессовые ситуации, изменения в образе жизни или диете могут повлиять на овуляцию. Это не повод для беспокойства, если у вас не произойдет овуляция в течение одного месяца.

Важно выяснить, регулярно ли вы овулируете. Если у вас постоянно не происходит овуляция, это признак таких состояний, как СПКЯ, проблемы с щитовидной железой, высокий стресс или другой гормональный дисбаланс.

Если вам поставят диагноз одного из этих состояний, у вас есть много вариантов, чтобы помочь их преодолеть и снова добиться естественной овуляции.Поиск подходящего врача — ключ к диагностике первопричины ваших проблем и помощи на пути к крепкому здоровью.

Прежде чем мы перейдем к разговору о четырех ключевых признаках, показывающих, что у вас овуляция или нет…

ПОМНИТЕ !!!!

Каждый организм уникален. Это ОБЩИЕ советов, которые помогут вам начать понимать признаки, которые подает вам ваше тело. Ваш следующий шаг после прочтения этой статьи — обратиться к практикующему врачу, который в первую очередь поможет вам определить, происходит ли у вас овуляция или нет.Если у вас нет овуляции, то этот практикующий врач сможет помочь вам найти первопричину того, ПОЧЕМУ у вас не происходит овуляция, и помочь вашему телу вернуться к равновесию и естественной овуляции.

Если вы все еще ищете практикующего, который может вам помочь, подпишитесь на БЕСПЛАТНЫЙ звонок ЗДЕСЬ, чтобы узнать, как я могу помочь.

4 признака того, что у вас нет овуляции

1. Нерегулярные циклы

   Нерегулярные циклы означают, что каждый месяц ваш цикл имеет разную продолжительность.Если ваш цикл иногда составляет 28 дней, а иногда 29 дней, это не считается нерегулярным циклом. Если ваш цикл иногда составляет 24 дня, а иногда — 38 дней, это считается нерегулярным циклом.

2. Бесплодие

   Пытались ли вы забеременеть, но не применяли противозачаточные средства? Возможно, у вас даже регулярные циклы, поэтому вы думаете, что у вас овуляция. Если вы не забеременели и пытаетесь в течение нескольких месяцев, то пора глубже поработать, пытаясь выяснить, овуляция у вас или нет.

3. Световые периоды

   Каждый месяц матка сбрасывает слизистую оболочку. Это вызывает кровотечение. Это кровотечение может произойти независимо от того, была у вас овуляция в этом месяце. Действительно, легкие периоды могут быть признаком того, что овуляции не было, и вам пора сдать несколько анализов, чтобы убедиться в этом наверняка.

4. Низкий уровень прогестерона

   Прогестерон — это простой ежемесячный анализ крови. Людям с регулярным циклом его назначают на 19, 20 или 21 день цикла.Если он низкий, это означает, что в этом месяце у вас не было овуляции.

   Наборы для прогнозирования овуляции (OPK) — еще один тест, который вы можете сделать, чтобы узнать, овулировали вы или нет. Их легко купить в местной аптеке и сделать дома. Если вам интересно узнать, какова ваша овуляция, сначала попробуйте OPK, так как это очень просто. Если его трудно читать или нет никаких признаков овуляции, то это хорошее время, чтобы поговорить со своим врачом о дальнейших тестах и ​​выяснить, как заставить свое тело снова овулировать.

Если вы заинтересованы в естественном способе помочь сбалансировать гормоны и начать приводить свое тело в состояние, в котором происходит постоянная овуляция, попробуйте цикл посевного материала! Возьмите мое БЕСПЛАТНОЕ РУКОВОДСТВО: ПОЛЬЗОВАТЕЛЬСКОЕ РУКОВОДСТВО ПО СТАРТЕРАМ СЕМЯННОГО ЦИКЛА ЗДЕСЬ, чтобы узнать, как посевной цикл, все тонкости посевного цикла и многое другое!

Как мне узнать, что у меня нет овуляции?

Если вы пытаетесь завести ребенка, вам нужно знать, наступает ли у вас овуляция и когда это происходит. К сожалению, не всегда так просто подсчитывать дни между менструациями, особенно если ваш цикл немного нерегулярный.Доктор Глитон здесь, чтобы рассказать вам об аномальной овуляции и многом другом.

Автор OBGYN и эксперт по фертильности доктор Кеноша Глитон

Возможность определить время овуляции — необходимая часть планирования семьи. Но, возможно, вам было трудно определить период фертильности, а может быть, есть месяцы, когда вы полностью пропускаете овуляцию. Мы здесь, чтобы понять, что такое ненормальная овуляция и на какие симптомы следует обращать внимание.

Овуляция — это период вашего цикла, когда яйцеклетка выпускается и проходит через маточные трубы в поисках спермы.Если вы пытаетесь зачать ребенка, вам захочется заняться сексом во время овуляции, чтобы увеличить свои шансы на зачатие. Овуляцию можно легко отследить с помощью тестов на промежуточную стадию овуляции или тест-полосок.

Если вас беспокоит, что у вас нет овуляции, есть некоторые симптомы, на которые следует обратить внимание:

• Естественные изменения тела: ваше тело будет подсказывать вам, что овуляция близка, изменяя такие вещи, как базальная температура тела и слизь шейки матки. Например, если вы заметили, что слизь из шейки матки высохла на протяжении всего цикла, и это может быть признаком того, что у вас нет овуляции.
• Нерегулярные циклы: продолжительность цикла может варьироваться от 21 до 35 дней, поэтому, если ваш цикл выходит за пределы этого диапазона, или если ваш цикл отсутствует в течение нескольких месяцев (без гормонального контроля над рождаемостью), или ваш цикл, кажется, меняется на несколько дней каждый месяц, возможно, у вас аномальная овуляция.
• Результаты теста на овуляцию. Если вы пытались пройти тесты на овуляцию дома и получили противоречивые результаты, например несколько положительных результатов в течение одного цикла или стойкие отрицательные результаты, поговорите со своим врачом, чтобы исключить любой гормональный дисбаланс.

Если вы получаете стабильные отрицательные результаты теста, попробуйте пройти тестирование в начале цикла в следующем месяце, чтобы убедиться, что вы не пропустили раннюю овуляцию. Подробнее о ранней овуляции читайте в моей статье Почему у меня овуляция происходит так рано в моем цикле?

Если вы обнаружили, что у вас не было овуляции в текущем или последнем цикле, вам может быть интересно, повторится ли это снова. Вполне возможно, что у вас был ановуляторный цикл — довольно частое явление, которое случается примерно в трети нормальных менструальных циклов.Не стоит беспокоиться о ановуляторных циклах, они могут возникать время от времени, особенно у молодых женщин.

Вам следует повторить тест в следующем месяце, чтобы определить, есть ли у вас овуляция. Если вы заметили, что овуляция не наступила в течение нескольких последовательных циклов, возможно, вы захотите поговорить со своим врачом о том, какие шаги следует предпринять для дальнейшего развития.

✨ Магазин тестов на овуляцию ⟶

Для того, чтобы произошла овуляция, должны увеличиться два гормона (лютеинизирующий гормон и фолликулостимулирующий гормон).Если овуляции не происходит, скорее всего, это связано с гормональным дисбалансом. Некоторые распространенные виновники включают:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) : СПКЯ составляет 70-85% аномальной овуляции из-за гормонального дисбаланса, который он вызывает. Если у вас СПКЯ, вы не одиноки. Около 1 из 10 женщин страдают от этого заболевания, и все еще есть способы управлять и лечить СПКЯ, если у вас есть TTC.
• Первичная недостаточность яичников (ПНЯ) : На долю приходится 10-30% нарушений овуляции.ПНЯ, которое часто ошибочно принимают за «преждевременную менопаузу», обнаруживают у женщин в возрасте 39 лет и младше и часто вызывают симптомы, похожие на менопаузальные.
• Аменорея : Отсутствие менструации также означает отсутствие овуляции. Несколько факторов могут вызвать аменорею, например, стресс, перенапряжение и недоедание.
• Перименопауза : Может возникнуть у женщин в возрасте 40-58 лет, и симптомы могут длиться годами. Во время перименопаузы обычно пропускаются менструальные циклы, включая овуляцию.

Все еще не уверены, наблюдается ли у вас ненормальная овуляция? Ваш врач сможет окончательно сказать вам, есть ли у вас овуляция или нет. Вот чего стоит ожидать от визита:

• Анализы мочи : Если вы еще не отслеживали уровень ЛГ с помощью тестов на овуляцию, ваш врач сначала попросит вас попробовать их, чтобы определить, происходит ли всплеск ЛГ.
• УЗИ : Следующим вариантом может быть трансвагинальное УЗИ.Это может помочь вашему врачу определить, увеличиваются ли ваши фолликулы и их размер (таким образом показывая, что яйцеклетка растет и выходит из яичников).
• Биопсия эндометрия : Звучит более инвазивно, чем есть на самом деле! Биопсия может показать, произошла ли овуляция и правильно ли ваше тело отреагировало на необходимые гормоны.
• Уровни гормонов в крови: взятие образцов крови может показать, вырабатывает ли ваше тело необходимые гормоны, стимулирующие овуляцию.
• Тест на прегнандиол (PdG): тесты мочи на PdG могут подтвердить, произошла ли овуляция. Уровень прогестерона повышается (5 мкг / мл) после овуляции и достигает пика примерно за неделю до следующей менструации.

К счастью, существует множество вариантов для женщин, страдающих аномальной овуляцией. В зависимости от вашего случая, некоторые лекарства могут помочь регулировать ваши гормоны, чтобы вызвать овуляцию, или вы можете попробовать методы лечения бесплодия, такие как ЭКО. Поговорите со своим врачом, чтобы определить, какой путь подходит вам.

Если бы это было так просто! К сожалению, стимулировать овуляцию можно только за счет выброса необходимых гормонов. Хотя у вас больше шансов забеременеть, если вы в целом здоровы. Это означает соблюдение сбалансированной диеты (см. Что есть, когда вы хотите забеременеть ), регулярные физические упражнения и отказ от рекреационных наркотиков. Вам также следует принимать пренатальные поливитамины, если вы пытаетесь забеременеть, и попробовать такую ​​добавку, как CoQ10, который, как было показано, увеличивает фертильность и результаты ЭКО.

• Некоторые признаки того, что у вас может не наступить овуляция, включают отрицательные результаты теста на овуляцию, стабильную базальную температуру тела или нерегулярный цикл.
• Аномальная овуляция, включая ановуляторный цикл (или «отсутствие» овуляции в течение месяца), довольно часто встречается у некоторых женщин. Если вы заметили, что овуляция не происходит несколько циклов подряд, обратитесь к врачу.
• Если вы пытаетесь забеременеть, соблюдайте сбалансированную диету, оставайтесь активными и принимайте витамины для беременных.

Featured Image from Pinterest

Менструации без овуляции — The Sun Nigeria

Заболевания, вызывающие 40% бесплодия у женщин

Автор Ogechukwu Agwu

Как все женщины, имеющие шанс выйти замуж, Ада Окафор всегда мечтала стать матерью. Она хотела четверых детей, двух девочек и двух мальчиков.

Однако спустя семь лет после замужества у нее все еще не было ребенка. Она сказала, что проблема началась через два года после того, как она вышла замуж. Ее слова: «Я была беременна в то время, я потеряла ребенка из-за выкидыша, и врач сказал, что это произошло из-за стресса. Вспоминаю тот роковой день, я вернулся домой очень поздно, на дороге было слишком много машин. Мне пришлось выйти из автобуса и отправиться в поход, у меня не было выбора, мой муж уже был дома, он позвонил мне, а дома не было еды, поэтому я торопилась домой.Когда я наконец вернулась домой, я слишком устала, к счастью, мой муж уже приготовил ужин, как будто знал, что я очень устала. Я чувствовал себя очень слабым. Я поужинал и спал. Я проснулась, чтобы помочиться около 3 часов ночи, обнаружила, что у меня кровотечение, мой муж срочно отвез меня в больницу той ночью, но было уже слишком поздно, я потеряла ребенка ».

«После того, как я потеряла ребенка, мое тело изменилось, иногда у меня пропадали месячные и я думала, что беременна, в других случаях, когда я вижу свои месячные, они продолжались месяцами без перерыва, я боролась с этим уже семь лет, пока моя невестка не пришла в гости и не затащила меня в больницу.Я сделал несколько тестов, и результат показал, что у меня был ановуляторный цикл, это условие было причиной моего бесплодия. Сейчас я принимаю наркотики, лекарства от бесплодия, и я знаю, что очень скоро буду вынашивать собственного ребенка ».

Компаниям в США нужны представители службы поддержки клиентов для работы из дома, почасовая оплата в размере 13 долларов США в час, должна быть тихая обстановка для работы, доступ в Интернет. Нажмите здесь, чтобы подать заявку .

Ада испытала ановуляцию. Ановуляция — частая причина женского бесплодия, встречающегося почти у 40 процентов бесплодных женщин.Это отсутствие овуляции или отсутствие овуляции.

Чаще всего, когда женщины пытаются забеременеть, это нормально — уделять пристальное внимание своему циклу. Я имею в виду, что для того, чтобы забеременеть, нужно сначала овулировать, верно? Обычно считается, что месячные — это признак овуляции, но, что удивительно, это не так. Иногда у женщин менструация отсутствует, и это может продолжаться долгое время. Это состояние называется ановуляцией.

По словам доктора Аканинене Убом из Prime Medical Consultants, Лагос, «ановуляция — это когда яичники не выделяют яйцеклетки во время менструального цикла.Следовательно, овуляция иными словами не происходит; яичники, которые являются женскими репродуктивными органами, ответственными за выпуск яйцеклеток овуляции во время менструального цикла, этого не делают.

«Это становится циклом, когда яичники не выделяют яйцеклетки во время менструального цикла, то есть овуляция не происходит в менструальном цикле. Для этого цикла характерны разная степень менструальных интервалов, отсутствие овуляции и лютеальная фаза. Вопреки распространенному мнению, овуляция не должна происходить во время менструации, независимо от овуляции гормоны действуют, следовательно, менструация может продолжаться.Еще идет подготовка матки к возможному вынашиванию плода.

«Некоторые гормоны действуют во время менструации, в основном эстроген и прогестерон, вырабатываемые яичниками, а также фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) и лейтенизирующий гормон (ЛГ), вырабатываемый передней долей гипофиза в головном мозге.

«Во время каждого менструального цикла некоторые ооциты в яичниках стимулируются к росту и развитию с помощью ФСГ. Это происходит в первой половине менструального цикла, при этом вырабатывается все большее количество ЛГ.Теперь, в середине цикла, на 14-й день 28-дневного цикла, наблюдается пик продукции ЛГ, и это вызывает высвобождение развитого ооцита из яичников. Во второй половине яичники вырабатывают прогестерон, который подготавливает матку к возможной инкубации яйцеклетки, которую следует оплодотворить; этот препарат приводит к утолщению слизистой оболочки матки ».

При ановуляторном цикле менструальные интервалы удлиняются, превышая 35 дней, что приводит к олигоменорее (цикл с интервалом от 35 до 180 дней) или даже дольше.В некоторых случаях менструация может быть довольно регулярной или более частой, или может наблюдаться потеря менструального цикла, например, меноррагия, дисфункциональное маточное кровотечение. Ановуляторный цикл возникает, когда женщина пропускает овуляцию.

Нередко женщины в первые годы зачатия иногда испытывают ановуляторный цикл. Фактически, некоторые, возможно, испытали это и даже не заметили. Это связано с тем, что, когда женщина переживает овуляцию, у нее все еще может казаться нормальная менструация.

В нормальном цикле выработка прогестерона стимулируется высвобождением яйцеклетки.Именно этот гормон помогает женщине поддерживать регулярные месячные. Но во время ановуляторного цикла недостаточный уровень прогестерона может привести к сильному кровотечению, так как в случае Ады ей было очень легко принять это кровотечение за реальный период.

Доктор Аканиньене объяснил, что «этот вид кровотечения также может быть вызван накоплением в слизистой оболочке матки, известной как эндометрий, который больше не может поддерживать себя. Это также может быть вызвано падением уровня эстрогена ».

Ановуляция характерна для девочек, у которых недавно начались менструации; в год, следующий за первым периодом у девочки, известным как менархе, у нее с большей вероятностью будут возникать ановуляторные циклы.Это также характерно для женщин, близких к менопаузе. Женщина в возрасте от 40 до 50 подвержена большему риску изменения гормонов. Это может привести к ановуляторным циклам.

Изменение уровня гормонов также может вызвать ановуляторные циклы, слишком высокую или слишком низкую массу тела, чрезмерные физические нагрузки, пищевые привычки, высокий уровень стресса.

Как и в случае со всеми другими заболеваниями, существуют признаки или симптомы, указывающие на наличие состояния. Другой эксперт, профессор Агума Бернар, призвал женщин быть очень внимательными к своему телу.

«Женщинам следует внимательно следить за изменениями, которые могут происходить в вашем теле. Все является индикатором чего-то; внезапная прибавка в весе может быть индикатором беременности, но в то же время может быть индикатором того, что с менструальным циклом что-то не так, как в случае ановуляции ».

Признаки и симптомы

Обычно у женщин с ановуляцией бывают нерегулярные периоды, поэтому, если чей-то цикл короче 21 дня или больше 36 дней, у нее может быть овуляторная дисфункция.Если ваш кто-то попадает в нормальный диапазон от 21 до 36 дней, но продолжительность его циклов варьируется от месяца к месяцу, это также может быть признаком ановуляции.

Доктор Аканиньене сказал: «Может быть олигоменорея, то есть интервалы менструального цикла продолжительностью более 35 дней, следовательно, уменьшенная частота менструаций, полименорея, то есть интервалы менструального цикла менее 21 дня и, следовательно, повышенная частота менструаций; вторичная аменорея, то есть отсутствие менструаций более 6 месяцев у женщины, у которой ранее были нормальные менструации, меноррагия, которая представляет собой чрезмерно обильные менструальные выделения.

«Синдром поликистозных яичников (СПКЯ) также является одной из наиболее частых причин ановуляции. Исследования показали, что он поражает 5-10% женщин репродуктивного возраста. Это синдром дисфункции яичников с кардинальными признаками гиперандрогении (повышенный уровень тестерона) и морфологией поликистозных яичников на УЗИ. Клинические проявления включают нарушения менструального цикла, гирсутизм (избыточное оволосение на лице и теле), ожирение, угри, повторяющиеся выкидыши и бесплодие.

«Когда виновником является гиперпролактинемия, то есть аномально высокий уровень пролактина, гормона, отвечающего за выделение молока, в крови, может также наблюдаться галакторея, которая представляет собой молочные выделения из сосков у женщины, не кормящей грудью.

«Симптомы, связанные с дисфункцией щитовидной железы (шейная железа, которая выделяет гормоны, в первую очередь регулирующие обмен веществ), может быть отек шеи, выпячивание глазных яблок, потеря веса без изменения диеты или упражнений, увеличение веса (несмотря на снижение аппетита), сердцебиение, непереносимость жары или холода и сильная усталость среди прочего.

«Отсутствие mittleschmerz, иначе называемой болью при овуляции или болью в середине цикла, характеризующейся болью в нижней части живота / тазу, которая возникает примерно в середине менструального цикла женщины.Также могут отсутствовать предменструальные симптомы, такие как опухшие и болезненные груди и перепады настроения ».

Диагностика

Диагностика ановуляторного цикла может быть простой задачей, если у женщины нет менструаций или менструации происходят беспорядочно. Но так бывает не со всеми женщинами. Тем не менее, есть несколько вещей, которые ваш врач может проверить, и они включают ваш уровень прогестерона, слизистую оболочку вашей матки, форму и размер яичников и матки, ваш врач может использовать УЗИ, чтобы определить поликистоз яичников, ваш кровь также может быть проверена на наличие определенных антител.

Ваш врач может также попросить вас использовать метод определения базальной температуры тела для определения овуляции (когда вы измеряете свою температуру утром, прежде чем вставать или чистить зубы), всплеска температуры, сопровождающего овуляцию, вызванного гормоном прогестероном. отсутствует в овуляции

Профилактические мероприятия

Женщинам, страдающим чрезмерным набором веса или низкой массой тела, следует оптимизировать свой вес, а тем, кто испытывает стресс, следует заняться проблемами образа жизни.

Женщинам с гиперприлактиномией необходимо полное обследование для исключения медицинской или физиологической причины. Если опухоль обнаружена, она может потребовать хирургического вмешательства или может уменьшиться, если используется дофаминергический агонист, такой как бромокриптин.

При СПКЯ препараты, повышающие чувствительность к инсулину, такие как metform , могут привести к возобновлению нормального овуляторного цикла.

Лечение

Результаты анализов помогут врачам порекомендовать наилучшее лечение. Если эти циклы связаны с внешним влиянием, таким как питание или образ жизни, эффективное лечение будет включать в себя регулирование привычек в еде и уменьшение физических нагрузок.Внесения изменений в свой вес (набора или похудения в соответствии с указаниями врача) также может быть достаточно, чтобы резко начать остановившуюся овуляцию.

Иногда внутренние или гормональные дисбалансы являются причиной ановуляторных циклов у женщин. В этом случае вы можете получить лекарства от бесплодия. Эти лекарства предназначены для борьбы с причиной женского бесплодия. Существуют препараты, предназначенные для созревания фолликулов, повышения уровня эстрогена и помощи яичникам в выделении яйцеклеток.

«Овуляцию можно вызвать с помощью антиэстрогенных препаратов, таких как цитрат кломифена или экзогенный гонадотропин.Цитрат кломифена вводится во время фолликулярной фазы менструального цикла (фаза перед овуляцией), он действует за счет увеличения высвобождения гонадотропина из гипофиза, что приводит к усилению набора и роста фолликулов. Овуляцию также можно вызвать с помощью экзогенных гонадотропинов, вводимых в виде ежедневных инъекций с начала цикла. Овуляция обычно запускается инъекцией хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), который связывается с рецептором ЛГ ».

В крайних случаях возможно хирургическое вмешательство.Это становится жизнеспособным, когда обнаруживается что-то вроде опухоли. Если вы испытываете постоянную ановуляцию, которая различается по продолжительности, определяется нерегулярными и неустойчивыми циклами, подумайте о некоторых изменениях в образе жизни, таких как улучшение питания, физические упражнения и борьба со стрессом.

Медицинский осмотр

Женщинам, у которых не происходит овуляция, и которые хотят забеременеть, необходимо пройти медицинское обследование, чтобы выяснить, почему у них не происходит овуляция. Часто назначают лекарства, чтобы вызвать овуляцию.

СОВЕТЫ ПО ЗДОРОВОМУ ЖИЗНИ: Легкие средства от храпа (1)

Автор: Patience Boulor

Вы, , можете быть среди 45 процентов нормальных взрослых, которые храпят хотя бы изредка, или вы, вероятно, знаете кого-то, кто храпит.Он (или она) может стать основной мишенью шуток на семейных собраниях («Дядя Джо так громко храпит, что стучит в окна!»), Но храп — серьезное дело.

Во-первых, храпящий супруг часто мешает другому человеку хорошо выспаться, что в конечном итоге может привести к раздельным спальням. «Храп может создать настоящие проблемы в браке», — считает эксперт.

Не только храп доставляет неудобства, но и у 75 процентов людей, которые храпят, наблюдается обструктивное апноэ во сне (когда дыхание нарушается во время сна на короткие периоды), что увеличивает риск развития сердечных заболеваний.

Будьте осторожны перед самолечением с помощью безрецептурных спреев и таблеток, пока не посоветуетесь с врачом.«Многие средства от храпа продаются без научных исследований, подтверждающих их заявления». Вместо этого попробуйте эти естественные решения и изменения образа жизни, которые могут помочь кому-то перестать храпеть.

Измените позу для сна
Лежа на спине, основание языка и мягкое нёбо сжимаются к задней стенке горла, вызывая вибрирующий звук во время сна. Сон на боку может помочь предотвратить это.

Подушка для тела (подушка в полный рост, поддерживающая все ваше тело) легко исправить.. Это позволяет вам спать на боку и может иметь огромное значение.

Прикрепление теннисных мячей к спине пижамы также может помешать вам спать на спине. Или вы можете откинуть кровать с поднятой и вытянутой головой, чтобы открыть носовые дыхательные пути и предотвратить храп. Однако это может вызвать боль в шее. Если храп продолжается независимо от положения сна, причиной может быть обструктивное апноэ во сне. В этом случае обратитесь к врачу,

Похудеть

Потеря веса помогает некоторым людям, но не всем.Худые тоже храпят. Если вы набрали вес, начали храпеть и не храпели до набора веса, вам может помочь похудание. Если вы набираете вес вокруг шеи, он сжимает внутренний диаметр горла, что увеличивает вероятность его коллапса во время сна, вызывая храп ..

Избегайте алкоголя.

100% натуральные травы для прекращения преждевременной эякуляции и ослабления эрекции. Щелкните здесь .

Алкоголь и седативные средства снижают тонус мышц задней стенки горла в покое, повышая вероятность храпа.Употребление алкоголя за четыре-пять часов до сна усиливает храп. Люди, которые обычно не храпят, будут храпеть после употребления алкоголя.

Нарушение овуляции — MU Health Care

Овуляция — это когда яичник женщины выпускает яйцеклетку (ооцит) — обычно каждые 28 дней. Если яичники женщины не производят яйцеклетку или что-то еще прерывает этот процесс, у нее будут проблемы с беременностью.Это называется бесплодием.

Многие женщины, у которых нет регулярных менструальных циклов (периодов), могут не иметь овуляции. Даже у некоторых женщин с нормальным циклом могут возникнуть проблемы с овуляцией.

Если у вас нерегулярные периоды, у вас может быть состояние, называемое синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). СПКЯ — это когда гормональный дисбаланс вызывает увеличение яичников и образование небольших кист на внешних краях. Помимо проблем с менструальным циклом, СПКЯ также может влиять на фертильность, сердечную функцию и внешний вид.

Если у вас нарушение овуляции, такое как СПКЯ, группа специалистов женского здоровья в Женской и детской больнице Университета Миссури поможет вам разобраться в вариантах лечения, чтобы у вас были наилучшие шансы забеременеть.

Симптомы СПКЯ

Если у вас есть хотя бы два из следующих критериев, у вас может быть СПКЯ:

• История нерегулярных или отсутствующих менструаций
• Повышенный уровень тестостерона (согласно лабораторным тестам или физическим характеристикам, таким как чрезмерная растительность на теле или лице)
• Признаки поликистоза яичников (по результатам УЗИ)

Тест на овуляцию

Если у вас нерегулярный менструальный цикл — например, менструация только раз в три месяца — возможно, у вас нерегулярная овуляция.Важно определить, вырабатывают ли яичники яйца. Вот несколько способов, которыми наши врачи проверяют овуляцию.

Базальная температура тела (BBT)

Вы будете измерять температуру, как только проснетесь каждое утро. Примерно через два дня после овуляции у женщин наблюдается стойкое повышение базальной температуры тела (БТТ) примерно на 0,5 градуса по Фаренгейту. У большинства женщин овуляция происходит в середине цикла (примерно 14 ^-й день), хотя все женщины разные.Если ваш BBT не увеличивается в период между первым днем ​​менструации и первым днем ​​следующей менструации, это может означать, что у вас не было овуляции.

Анализ мочи на лютеинизирующий гормон (ЛГ)

Вы проверите свою мочу в середине цикла на повышение уровня ЛГ с помощью одношагового набора для прогнозирования овуляции, отпускаемого без рецепта. Овуляция обычно происходит через 24-40 часов после того, как вы видите изменение цвета на прогностическом тесте, что означает повышение уровня ЛГ.

Трансвагинальное УЗИ

Техник выполнит этот тест в середине вашего цикла, до того, как обычно происходит овуляция.Этот визуализирующий тест используется для подтверждения наличия доминантного фолликула (кисты яичника с яйцом внутри). Используя это изображение, ваш врач также может измерить толщину и рисунок слизистой оболочки матки в это время.

Уровень прогестерона

Прогестерон — гормон, уровень которого значительно увеличивается у женщин только после овуляции. Это простой анализ крови, который вы должны пройти примерно через неделю после середины цикла.

Тестирование яичникового резерва

Женщина рождается со всеми яйцами, которые у нее когда-либо будут.С возрастом яйцеклетки становятся менее жизнеспособными (способными вызвать беременность). Резерв яичников означает способность яйцеклеток, оставшихся в яичниках женщины в определенном возрасте, обеспечить жизнеспособную беременность. Этот «резерв» с возрастом уменьшается. Наиболее распространенные тесты для оценки овариального резерва:

• Базальный ФСГ, эстрадиол. Единый анализ крови, который проводится между вторым и четвертым днями менструального цикла. Мы регулярно используем этот тест.
• Тест с провокацией кломифена цитратом (CCCT). Тест, включающий использование цитрата кломифена с двумя измерениями крови, проведенными на третий и десятый день менструального цикла. Это позволит выявить дисфункцию яичников. Мы используем этот тест реже.
• Количество базальных антральных фолликулов (BAF). В этом тесте техник выполняет трансвагинальное ультразвуковое исследование, чтобы подсчитать количество мелких фолликулов (киста с яйцом внутри), доступных для стимуляции в начале цикла лечения.

Лечение нарушения овуляции

Если вам поставили диагноз СПКЯ, наши специалисты составят для вас индивидуальный план лечения.Лечение может включать:

• Похудание. Если у вас избыточный вес или ожирение, ваш менструальный цикл может стать более регулярным, когда вы похудеете. Однако даже при потере веса некоторым женщинам с СПКЯ по-прежнему требуются лекарства от бесплодия.
• Лекарства. Ваш врач может назначить пероральное (таблетки) или инъекционное (инъекционное) лекарство от бесплодия, чтобы стимулировать яичники к выработке и высвобождению яйцеклеток.
• Внутриматочная инсеминация (ВМИ). Некоторые пациенты, получающие лекарства от бесплодия, также проходят ВМИ. Ваши врачи введут в матку специально подготовленную сперму с помощью простой процедуры в офисе. Врач может провести ВМИ с использованием спермы вашего мужа или донорской спермы.

Коррекция ановуляции с помощью индукции овуляции

Овуляция — это выход зрелой яйцеклетки из яичника. Обычно это происходит примерно каждые 28 дней. Время от начала периода до овуляции варьируется; однако обычно от овуляции до следующей менструации проходит 14 дней.Ановуляция — это отсутствие овуляции. Ановуляция часто корректируется препаратами для лечения бесплодия в процессе, называемом индукция овуляции . Индукция овуляции также проводится у овуляторных пациенток, чтобы увеличить вероятность беременности. Большинство беременностей происходит за три цикла определенной терапии.

Обычно назначаемые препараты включают: цитрат кломифена, хорионический гонадотропин человека, фолликулостимулирующий гормон и менопаузальный гонадотропин человека.

Цитрат кломифена (CC) часто используется для коррекции нарушений овуляции.Приблизительно у 80 процентов людей происходит овуляция, и примерно у 40 процентов наступает беременность с помощью CC. КК обычно начинают с дозы 50–100 мг перорально в день на 3-5 дни цикла и продолжают в течение 5 дней. Овуляция обычно происходит через неделю после последней дозы кломифена, с 12 по 21 день цикла. Общий цикл может достигать 35 дней. Документация об овуляции может быть подтверждена с помощью анализа крови на прогестерон на 21 день, диаграммы базальной температуры тела или набора для прогнозирования овуляции в моче.Если овуляция не достигается, дозу увеличивают с шагом 50 мг, как правило, до максимальной суточной дозы 150 мг.

Побочные эффекты CC включают:

• Приливы (10%)
• Дискомфорт в животе (5%)
• Тошнота и рвота (2,2%)
• Головная боль (1,3%)
• Визуальные симптомы (1,5%)
• Перепады настроения

Риски CC включают многоплодную беременность, кисты яичников, перекрут (перекручивание яичника) и синдром гиперстимуляции яичников.Повышенный риск рака яичников обсуждался, и данные противоречивы; однако рекомендуется минимизировать количество циклов до необходимого.

Базовое УЗИ или гинекологическое исследование следует проводить в последовательных циклах, чтобы избежать образования больших кист. Визуальные симптомы обычно проходят в течение двух недель. При появлении визуальных симптомов и использовании альтернативной терапии прием КК следует прекратить. Уровень многоплодной беременности составляет примерно 5 процентов, почти полностью двойня; однако сообщалось о редких случаях кратных высших порядков.Как только овуляция достигнута, более высокие дозы КК, по-видимому, не оказывают каких-либо положительных эффектов. При отсутствии зачатия следует пересмотреть терапию после 3 овуляторных циклов. Частота наступления беременности с дополнительными циклами низкая, хотя частота овуляции остается высокой.

CC может изменить качество слизистой оболочки матки и шейки матки. CC может сделать слизистую оболочку матки тонкой. В этом случае шанс на беременность невысок. Это можно исправить, изменив дозировку CC или используя ФСГ в последующих циклах.CC может сделать слизистую шейки матки толстой и непроницаемой для сперматозоидов. Внутриутробное оплодотворение сперматозоидами не проходит через слизистую шейки матки и может увеличить вероятность беременности.

Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) часто добавляют в циклы СС или ФСГ. ХГЧ заставляет яичник выделять яйцеклетки и помогает ускорить осеменение. Овуляция обычно происходит через 36-72 часа после введения ХГЧ. ХГЧ может привести к ложноположительным результатам тестов на беременность.

Фолликулостимулирующий гормон (ФСГ) — это гормон, который стимулирует созревание яиц в яичнике.Рекомбинантный ФСГ производится в лаборатории. Эти продукты не содержат Лютеинизирующий гормон (ЛГ) , гормон, который помогает регулировать менструальный цикл и производство яиц (овуляцию). Человеческий менопаузальный гонадотропин (чМГ) содержит равные части ФСГ и ЛГ, которые выделяются с мочой женщин в менопаузе. ФСГ может быть использован у женщин, которые не могут производить свой собственный ФСГ, у которых не удалось КС, или для увеличения шанса беременности у овуляторных женщин. Лечение ФСГ требует тщательного наблюдения. Риски включают частоту многоплодной беременности 20-30 процентов и частоту синдрома гиперстимуляции яичников 1 процент.Повышенный риск рака яичников обсуждался, и данные противоречивы; однако рекомендуется минимизировать количество циклов до необходимого.

ФСГ обычно начинают на третий день цикла путем подкожной или внутримышечной инъекции. Суточная доза корректируется после контроля ультразвуком и анализами крови на эстрадиол. Инъекции обычно длятся 7-12 дней, но могут занять больше времени, если яичники медленно реагируют. Как только зрелая яйцеклетка определяется на УЗИ, запускается овуляция с помощью ХГЧ или ЛГ.Цикл можно отменить, если вырабатывается слишком мало или слишком много яиц.

Агонисты и антагонисты GnRH — это синтетические гормоны, которые вводятся путем инъекции для контроля высвобождения ЛГ. Аналоги ГнРГ используются для предотвращения спонтанного высвобождения яйцеклетки.

Побочные эффекты лекарств

Существует много типов гонадотропинов, используемых по отдельности или в комбинации для индукции овуляции. Во время использования этих препаратов требуется тщательный контроль, чтобы свести к минимуму риск побочных эффектов, обсуждаемых ниже.

• Гиперстимуляция яичников (СГЯ) — происходит от 1 до 5 процентов циклов, вероятность СГЯ увеличивается у женщин с синдромом поликистозных яичников и в циклах зачатия. В тяжелых случаях это может привести к образованию тромбов, повреждению почек, перекручиванию яичников (перекруту) и скоплению жидкости в груди и брюшной полости. В тяжелых случаях требуется госпитализация для наблюдения, но состояние преходящее и длится около недели. Иногда помогает вытягивание жидкости из груди или брюшной полости.Лучшая профилактика — не вводить ХГЧ для индукции овуляции в конце цикла чрезмерно интенсивной стимуляции.
• Многоплодная беременность — до 20 процентов беременностей, вызванных гонадотропинами, являются множественными, по сравнению с 1-2 процентами среди населения в целом. Хотя большинство из этих беременностей приходится на двойню, значительный процент приходится на тройню и выше. Многоплодная беременность высокого порядка связана с повышенным риском выкидыша, преждевременных родов, отклонений от нормы у младенцев, инвалидности из-за последствий очень преждевременных родов, гипертонии, вызванной беременностью, гестационного диабета, кровотечения и других серьезных материнских осложнений.
• Внематочная (трубная) беременность — в то время как внематочная беременность происходит в 1-2 процентах случаев, в циклах гонадотропина частота немного увеличивается на 1-3 процента. Их можно лечить с помощью лекарств или хирургического вмешательства. Комбинированная трубная и внутриутробная беременность (гетеротропная беременность) иногда возникает с применением чМГ и требует хирургического лечения.
• Врожденные дефекты — Частота врожденных дефектов после циклов гонадотропина не выше, чем у населения в целом, от 2 до 3 процентов.Кроме того, эти дети в развитии ничем не отличаются от своих сверстников.
• Придаточный перекрут (перекручивание яичника) — менее чем в 1% случаев стимулированный яичник может перекручиваться сам по себе, перекрывая собственное кровоснабжение. Чтобы его раскрутить или даже удалить, требуется операция.
• Гонадотропины и рак яичников — риск рака яичников, по-видимому, частично связан с количеством овуляций у женщины. Бесплодие увеличивает этот риск; Использование противозачаточных таблеток снижает ее.Существуют противоречивые данные о том, что препараты для стимуляции овуляции, такие как гонадотропины, связывают с риском будущего рака яичников. Несмотря на то, что исследования проводятся, чтобы помочь прояснить этот вопрос, осторожное использование гонадотропинов по-прежнему разумно, особенно с учетом того, что беременность и кормление грудью снижают риск рака.

Как распознать, предотвратить и лечить

Менструальное кровотечение не всегда является признаком нормальной овуляции и иногда может сигнализировать о ановуляторном цикле, то есть менструальном цикле, при котором у вас нет овуляции, но у вас все еще есть менструальный цикл.

Что такое ановуляторный цикл?

ановуляторный цикл — это менструальный цикл, характеризующийся отсутствием овуляции и невозможностью забеременеть.

В регулярном овуляторном цикле гормональные изменения заставляют яичник производить яйцеклетку. Если яйцеклетка встречается со спермой в маточной трубе, может произойти оплодотворение и начинается развитие эмбриона. В ановуляторном цикле менструальное кровотечение все еще может происходить, даже без овуляции. Так что, возможно, вы столкнулись с одним из них и даже не заметили.

В овуляторном цикле уровень прогестерона повышается, если овуляция происходит. В ановуляторном цикле недостаточный уровень прогестерона может привести к кровотечению. Вы можете принять это за нормальное менструальное кровотечение, но технически это не то же самое, что и «настоящий» период.

Маточное кровотечение в овуляторном цикле связано с отслаиванием слизистой оболочки матки, известной как эндометрий. Когда эндометрий больше не может поддерживать себя, он теряет и приводит к кровотечению, даже если у вас не было овуляции.

Каковы признаки ановуляторного цикла?

Ановуляция — частая причина бесплодия и потенциальная проблема для каждой шестой пары, испытывающей проблемы с беременностью или поддержанием беременности в США.

Признаки ановуляторного цикла легко пропустить, и, если вы не отследите овуляцию, вы, скорее всего, не будете знать, что у вас был ановуляторный цикл.

Если у вас регулярные менструации каждые 21–35 дней, скорее всего, у вас регулярная овуляция.Признаки того, что у вас, возможно, не было овуляции, включают:

• Нерегулярные циклы продолжительностью менее 21 дня или более 35 дней
• Получение месячных на +/- 7 дней раньше или позже

Одно только отслеживание менструации не скажет вам, овулировала вы или нет. Трекер фертильности Миры отслеживает ваши фактические концентрации гормонов, чтобы определить, когда овуляция происходит (или нет). Единственный способ точно определить овуляцию с такой степенью точности — это пройти лабораторный анализ в кабинете врача.

С Mira вы можете увидеть свою уникальную гормональную кривую, чтобы точно знать, фертильны вы или нет. Алгоритм Mira изучает ваш цикл, а ваши тестовые данные автоматически синхронизируются и управляются приложением Mira.

Еще один способ определения овуляции — ультразвуковое исследование. Это подтверждает рост фолликула и характеристики образования эндометрия и желтого тела, которые указывают на овуляцию. Чтобы пойти по этому пути, вам потребуется несколько приемов в больницу с интервалом не менее двух-трех дней, чтобы контролировать свой цикл.

Во время фолликулярной фазы врачи часто измеряют уровни фолликулостимулирующего гормона (ФСГ), лютеинизирующего гормона (ЛГ) и эстрогена. В середине лютеиновой фазы также проверяется уровень прогестерона.

Если УЗИ обнаруживает полностью развитое желтое тело, а тесты на гормоны обнаруживают пик прогестерона, полная овуляция подтверждается. Если один или несколько из этих факторов не соответствуют действительности, цикл называется ановуляторным.

Причины ановуляции

Ановуляторные циклы чаще всего встречаются у девочек, у которых только что начались менструации, и у женщин, близких к менопаузе.В обеих этих группах ановуляторные циклы считаются нормальными и не о чем беспокоиться.

Помимо обычных изменений на протяжении жизненного цикла, другие потенциальные причины ановуляторного цикла включают:

• Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)
• Использование гормональной контрацепции
• Некоторые лекарственные препараты
• Экстремальные упражнения
• Нездоровый образ жизни
• Малая масса корпуса
• Сильный стресс

Если вы пытаетесь забеременеть естественным путем или избежать беременности, обязательно отслеживайте уровень гормонов и овуляцию с помощью трекера фертильности, такого как Mira.Если вы считаете, что у вас могут быть проблемы с репродуктивным здоровьем, как можно скорее обратитесь к врачу.

Лечение ановуляции

Ваши врачи часто порекомендуют план лечения, если у вас частая ановуляция. Кроме того, есть несколько естественных способов стимулировать овуляцию вашего тела.

Все следующие факторы важны для обеспечения здоровой овуляции:

• Полноценное питание
• Здоровый образ жизни
• Регулярная физическая активность
• Хорошо контролируемые уровни стресса

Если у вас избыточный вес, похудание также может способствовать возобновлению овуляции.Недавние исследования показали, что снижение веса даже на 5-10% может помочь восстановить овуляцию и отрегулировать менструальный цикл.

Вы не можете контролировать такие состояния, как СПКЯ или менопауза, но можете контролировать свой образ жизни. Постарайтесь придерживаться здоровой диеты и регулярных физических упражнений и несколько месяцев справляться со стрессом. Затем проверьте, вернулась ли овуляция и стала ли она регулярной, измерив концентрацию гормонов с помощью Миры.

Если вышеуказанные изменения не помогают, обратитесь к врачу.Ваш акушер-гинеколог может дать вам рекомендации о том, как сбалансировать гормоны и / или стимулировать яичники к выделению яйцеклеток.

Что может означать ановуляция, если вы пытаетесь забеременеть

ановуляторные циклы могут казаться смертным приговором, если вы пытаетесь зачать ребенка (TTC). Хотя это правда, что вы не можете забеременеть, если у вас не будет овуляции, вы должны знать, что ановуляторные циклы поддаются лечению. Для большинства женщин можно обратить вспять ановуляторные циклы, чтобы забеременеть.

Совершенно нормально беспокоиться о том, что ановуляторные циклы могут означать для вашей фертильности — давайте ответим на некоторые из наиболее распространенных вопросов о ановуляции, когда вы находитесь в TTC:

Как долго длится ановуляторный цикл?

Нормальный менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. Циклы продолжительностью более 35 дней или менее 21 дня могут быть ановуляторными. Если ваш менструальный цикл намного короче обычного или у вас менструация на 7 дней раньше или позже, чем ожидалось, у вас также может быть ановуляторный цикл.

Есть ли у вас период после ановуляторного цикла?

Да, менструация возможна, несмотря на ановуляцию. Низкий уровень гормонов во время менструального цикла вызывает выделение слизистой оболочки матки (эндометрия), несмотря на ановуляцию. В результате у вас может возникнуть нормальное кровотечение и вы можете предположить, что у вас произошла овуляция, если вы не отслеживаете концентрацию гормонов на протяжении всего менструального цикла.

Помните: одно только отслеживание менструации не скажет вам, была у вас овуляция или нет.Вы должны отслеживать свои числовые концентрации гормонов с помощью такого инструмента, как Мира, чтобы полностью понять, наступила ли у вас овуляция.

Когда следует ожидать овуляции после ановуляторного цикла?

Овуляция может вернуться после ановуляторного цикла, но время у всех разное. У вас может быть только один ановуляторный цикл до возобновления нормальной овуляции, возможно, из-за повышенного стресса или физических упражнений во время этого конкретного менструального цикла. Или вы можете испытывать хроническую ановуляцию из-за такого состояния, как СПКЯ, или из-за постоянных проблем, вызванных нездоровым образом жизни.

Если ановуляция вызвана нездоровым образом жизни, можно ожидать, что овуляция вернется в норму вскоре после внесения изменений в диету, режим упражнений и методы управления стрессом. Если он не возвращается после внесения этих изменений, обратитесь к врачу для дальнейшего тестирования и рекомендаций. Возможно, они захотят прописать вам лекарства, которые помогут вам овулировать нормально.

Кроме того, ановуляция может быть вызвана гормональными противозачаточными средствами. В этом случае вы можете ожидать возобновления нормальной овуляции через один-три месяца после прекращения приема таблеток.Если этого не произошло, обратитесь к врачу для дальнейшего обследования и лечения.

Некоторые другие лекарства могут также вызывать ановуляторные циклы, такие как нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), которые включают болеутоляющие, такие как аспирин и ибупрофен. Если они ответственны за ваши ановуляторные циклы, овуляция должна возобновиться вскоре после прекращения приема этих лекарств. Однако не прекращайте принимать какие-либо лекарства, не посоветовавшись предварительно с врачом.

Когда ановуляция возникает из-за хронического состояния здоровья, она может улучшиться с помощью контроля состояния здоровья или приема определенных лекарств, способствующих овуляции.Поговорите со своим врачом, если вы страдаете от такого состояния, как СПКЯ, чтобы обсудить, как можно возобновить овуляцию, когда вы находитесь в состоянии TTC.

Когда вам следует обратиться к врачу?

Вам следует обратиться к врачу, если вы пытались забеременеть более одного года (или шести месяцев, если вам больше 35 лет), но безрезультатно. Если вы подозреваете, что ановуляция является причиной ваших проблем с фертильностью, ваш врач может помочь вам составить план, сочетающий в себе лекарства и изменения образа жизни, которые помогут вам снова овулировать в норме.

Если у вас есть состояние репродуктивного здоровья, которое вызывает ановуляцию, вам следует как можно скорее поговорить со своим врачом. Ваш акушер-гинеколог может прописать вам лекарства, которые помогут вам в нормальной овуляции, особенно если у вас TTC. Кроме того, поговорите со своим врачом, если вы подозреваете, что принимаемые вами лекарства влияют на вашу фертильность.

Наконец, вы должны обратить внимание на следующие предупреждающие признаки того, что что-то не так с вашим репродуктивным здоровьем. Обязательно обратитесь к врачу, как только вы заметите любой из следующих симптомов:

• Циклы продолжительностью менее 21 дня или более 35 дней
• Отсутствие менструации более 90 дней
• Аномальное маточное кровотечение между циклами
• Боль в животе или тазу во время менструации или в течение всего цикла

Отслеживание ановуляторных циклов

Понимание вашего репродуктивного здоровья — важная часть попытки зачать ребенка.Отслеживание своего цикла не только избавляет от догадок относительно фертильности, но также может помочь вам полностью понять свои циклы овуляции. Поскольку гормональные изменения вызывают овуляцию, простого отслеживания менструального кровотечения недостаточно, чтобы определить, произошла ли овуляция. Ваш фактический уровень гормонов говорит всю историю и может быть использован для определения того, когда овуляция происходит (или нет).

Помимо лабораторного исследования в кабинете врача, это проще всего сделать дома с помощью устройства для отслеживания фертильности, такого как Mira Fertility Analyzer.