Мягкие роды: Мягкие роды — что это значит и что для этого нужно.

Мягкое рождение — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Мягкие роды – это реально

Много лет назад французский акушер-гинеколог Мишель Оден разработал принципы естественных родов: женщина рожает так, как ей удобно, в воде или в кровати, лежа или стоя; она может петь или читать стихи – в общем, делать все, что ей вздумается. При этом врачи и акушерки только следят за процессом и вмешиваются в него лишь в случае крайней необходимости. По мнению Мишеля Одена, в родах женщине надо слушать свое тело, не бороться с ним, не сопротивляться, а подчиниться ему и родить естественно, как заложено природой.

Готовимся заранее

Представим, что женщина хочет родить максимально естественно. Но ведь пока она не знает, как это сделать. Просто одного желания мало, нужно еще и понимать что это такое вообще – мягкие роды, для чего они нужны и что дают маме и ребенку. А где же получить информацию о мягких родах? Конечно, можно почитать литературу в книгах, журналах, Интернете, но живое общение с людьми, которые непосредственно принимают такие роды, гораздо полезнее. Да и знакомство с обстановкой роддома, с врачами и акушерками только поможет женщине быстрее адаптироваться и к клинике и к ее сотрудникам. А значит, и роды пройдут успешнее. Вообще, сейчас для будущих мам достаточно много курсов и различных спортивных занятий в фитнес-клубах и бассейнах. Кстати, готовят на них беременных и к мягким родам: рассказывают, что это такое, как такие роды проходят, зачем они нужны. Кроме теории будущая мама посещает курсы пренатальной йоги и дыхательной гимнастики, плавает в бассейне. На этих занятиях женщина учиться правильно дышать в схватках и расслабляться между ними. Здесь есть один важный момент – гораздо удобнее и правильнее заниматься в том месте и с теми специалистами, с которыми потом и планируешь рожать. Так будущая мама будет с ними на одной волне, ведь можно подготовиться на одних курсах, а прийти рожать в другое место и столкнуться с тем, что представления о родах у женщины и врача отличаются. Ну и еще раз скажу: главный итог таких занятий – это понимание, что такое мягкие роды, зачем они нужны, как они будут проходить. И конечно, должен быть создан благоприятный настрой на роды, обретена уверенность в себе и своих силах.

Как это будет

С чего же начинаются мягкие роды? А начинаются они со знакомства будущей мамы и тех людей, с которыми она планирует провести свои роды. Это может быть врач, акушерка, перинатальный психолог или сразу все вместе. Хорошо, если женщина посетила курсы подготовки к мягким родам, тогда она уже имеет представление о том, что с ней будет происходить и чего она хочет. Но если будущая мама на курсы не ходила и пока не может четко определиться с тем, какими она видит свои роды, то кто-то из специалистов в этом ей поможет. Чтобы понять чего хочет женщина достаточно обычной беседы. Что такое для вас мягкие или естественные роды? Это роды через естественные родовые пути? Или это еще и роды без обезболивания? А медицинские манипуляции это уже вмешательство? Чего бы вы хотели избежать? А как быть, если возникнут какие-то показания к действиям врачей? Какой помощи вы ждете или не ждете от врача или акушерки? Эти и другие вопросы помогают и будущей маме, и врачу с акушеркой наметить нужную тактику родов, ну и заодно познакомиться поближе и настроиться друг на друга. 

Сами роды мама должна провести в максимально комфортной обстановке. В идеале, она рожает не в стандартной больничной палате, а в так называемой домашней. В ней есть приятная и красивая мебель, удобная кровать-трансформер и всякие приспособления для того, чтобы легче перенести схватки (фитбол, ванна-джакузи). Если мама хочет, она рожает в полумраке и под приятную музыку. Можно взять на роды мужа или любого близкого человека, но можно и не брать. Тишина, уединение, приглушенный свет, минимум посторонних людей позволяют женщине максимально расслабиться и включить природные инстинкты.

Но, конечно, мягкие роды – это не только бытовой комфорт. Гораздо важнее то, как роженица проживает схватки и как взаимодействуют с ней ее помощники. Уже давно в родах практикуется свободное поведение: женщина может двигаться так, как ей хочется, принимать любую позу, петь, кричать – в общем, действовать, как подсказывает ей ее тело. В мягких родах врачи не вмешиваются в естественный ход процесса и стремятся обойтись без каких-либо вмешательств. Например, при болезненных схватках медикаментозное обезболивание не делают, женщина ищет удобное положение тела, правильно дышит во время схваток и расслабляется между ними. Помогают ей в этом акушерка или муж, еще они могут сделать маме обезболивающий или расслабляющий массаж. Если же все-таки в родах случаются какие-то неожиданности (схватки стали очень болезненными, раскрытие шейки матки останавливается), сначала используются какие-то немедикаментозные средства, например теплая ванна. В воде схватки проходят естественно и менее болезненно, тепло воды уменьшает секрецию адреналина и расслабляет мышцы, а это способствует быстрому и мягкому раскрытию шейки матки.

Есть еще один важный момент – контакт роженицы с врачом и акушеркой. Мягкие роды – это не только оказание медицинской помощи, а еще и умение заботиться о женщине. Врач и акушерка должны проникнуться ее состоянием, включить интуицию. Если мама хочет, чтобы ей помогали, – надо ей помочь, если же, напротив, хочет уединения, – надо оставить ее в покое. Вообще, женщине очень важно, как ее поддерживают во время родов, для нее все имеет значение – взгляд, слова, улыбка, жесты, мелочей здесь нет. Самые простые вещи: расслабляющая музыка или, напротив, тишина, предложенные вода, сладкий чай – и силы восстановят, и морально поддержат.

Продолжение родов

Но только рождением ребенка мягкие роды не заканчиваются. Малыша надо еще и сразу же выложить маме на живот, и дать отпульсировать пуповине, и подождать, пока самостоятельно родится послед. Казалось бы, тоже уже давно привычные для всех роддомов вещи, вот только всегда ли это происходит так, как надо? Ребенка надо не просто на минуту приложить к груди, он может постоянно быть рядом с мамой. Если женщина хочет, то пуповине надо дать отпульсировать. Если мама чувствует себя хорошо, то рождения плаценты можно ждать и полчаса, и час.

Следующий этап мягких родов – научить маму кормить малыша грудью. В первые несколько дней после родов молока еще нет, но есть молозиво, которого вполне достаточно для питания крохи. Если же вдруг случается какое-то несоответствие: молоко пришло, а у ребенка нет аппетита или, напротив, малыш проголодался, а молока еще нет, надо научить маму, как выходить из такой ситуации без докорма и лишних нервов. И конечно, необходимо рассказать и показать маме, как ухаживать за малышом. Сначала вместе с мамой можно раздеть кроху, поменять ему памперс, переодеть его, а потом она уже и сама сможет это делать. Даже такой минимальный уход за малышом дает родившей женщине радость, а когда она приедет домой, уже не будет отчаяния от новых обязанностей, наоборот – мама станет чувствовать себя намного увереннее.

Что мне еще хотелось бы сказать о мягких родах? Мягкие роды – это не один какой-то сценарий, это отношение к родам как к индивидуальному процессу и соответственно максимально бережное отношение к маме и ребенку.

Вот такие принципы мягких родов, и очень здорово, что все больше врачей и мам становятся их приверженцами.

Частный роддом — рожаем с комфортом. Лучшие врачи в Казани — «Скандинавия» Казань

Моей малышке уже год!)Нахлынули воспоминания,как она появилась на свет…
Когда я собралась в платный роддом,то всем говорила,что хочу получить удовольствие от родов!) Мои знакомые мамаши нервно хихикали- какое тут может удовольствие?!? Зачем тратит…
Моей малышке уже год!)Нахлынули воспоминания,как она появилась на свет…
Когда я собралась в платный роддом,то всем говорила,что хочу получить удовольствие от родов!) Мои знакомые мамаши нервно хихикали- какое тут может удовольствие?!? Зачем тратить деньги, когда можно почти бесплатно и т.д,и т.п…
Роды эти у меня вторые, с перерывом в 11 лет(не решалась пройти ужасы кесарева и роддома во второй раз).Когда увидела клинику и отзывы в интернете- сразу решила,что только туда и на душе отлегло… Муж меня поддержал!!!)))
Во время беременности, мы переехали жить далеко от Казани,в Пермь.В Перми оказался тоже платный роддом, но его должны были закрыть за пару недель до моего срока и я даже не думая,решилась на передвижения в 800 км- отговаривали почти все)))
Теперь по сути дела-особых сложностей по заключению договора не испытала(У меня в Казани живет мама-сходила в клинику,переговорила с заведующей,переговорили и со мной по телефону, отдала все анализы и УЗИ).Но можно уже и создать специальные условия оформления для отдаленных городов))).Денежки часть отдала мама,часть перевела я.
Приехала в Казань,за 10 дней до предварительного срока операции. Пришла на консультацию к заведующей- отлегло еще больше))).Кесарево выпало на смену Альфии Рафгатовны и тут же я смогла с ней увидеться — поняла,что выбор сделала, как нельзя верный!!!!Еле дождалась дня ,когда лягу в роддом!)))
Приехала ближе к вечеру,прекрасно расположилась в палате.(Я не люблю шум машин и люблю свежий воздух,окна на дорогу были,ближе к перекрестку-шумно для меня очень. Была договоренность,что если не смогу с шумом ,переведут в другую палату.Так как разложила все вещи, не захотела беспокоить , а самой все перекладывать было лень, а зря!!!! Шум машин мне ,повторюсь,у меня пунктик такой,меня доканывал(((Но так как я сама не попросила,претензий нет)))Это для тех- кто любит тишину!)))
Позже приехал муж.Утром девочки собрали меня на операцию. В операционной — очень уютно ,Как и везде в роддоме!!! Анестезиолог от бога- не почувствовала ничегошеньки,а трусила слегка!) Единственное, не понравилось,что медсестры стали болтать о своих делах- несколько раз просила их прекратить, в реанимации тоже болтали о каких то проблемах- это большой минус был. На это стоит обратить внимание администрации. Я просила как можно меньше разговоров в моем присутствии при родах-это тоже было мое из одних условий. Выполнено на четверку с минусом. Ну, а сама операция и встреча с моей доченькой на 5 с плюсом!!! Работа реанимации- на отлично!!!(не болтали бы еще о проблемах). Весь персонал- врачи,медсестры,женщина,которая приносила еду и клинеры- золотые все,без исключения!!! Всех целую и обнимаю!!! Роды, действительно были в удовольствие!!! Эх, если бы знать,что можно так рожать, давно бы родила второго и третьего!!!!!
Еда была не вся вкусная,такое ощущение,что с обычной больницы привозили. Но меня это не очень омрачило,приносила ее, какая то не земная женщина- спасибо,Вам большое за все тепло!!!
Девочки,если Вы еще думаете надо или нет — не думайте))) в обычных роддомах,даже платно(первые роды)- нет такого комфорта,заботы о Вас и малыше!!! Малышке при мне брали все анализы,она была со мной, медсестры помогали Мне в первые дни ,после операции- умнички все!!!! Ничего с собой тащить не надо в роддом, кроме мыльных принадлежностей.
Пять проведенных там дней, показались мне ничтожно маленькими))) еще бы пару))) И писать благодарности , каждому из персонала- могла бы бесконечно!!!!!! Еще раз ,спасибо , за здоровую доченьку и удовольствие от родов!!!!!!! Хочется рожать еще !!!!!))))) Уже вот- вот должна родиться там ещё одна доченька, у моих друзей!!!)))

Мягкие роды

Дорогие друзья! Коллектив родильного дома №3 г Уфа предлагает новую программу «МЯГКИЕ РОДЫ».

7 июня 2017г в стенах нашего роддома прошли первые роды по этой программе. Родился замечательный мальчик  весом 3770гр ростом  50см.

Что же такое «мягкие роды»?
«Мягкие роды» — это уникальный проект, который объединил в себе: ведение родов в спокойной, комфортной обстановке, максимально приближенной к домашней и безопасность родоразрешения, так как всё это происходит в стенах родильного дома под наблюдением высококвалифицированных специалистов, готовых своевременно оказать необходимую медицинскую помощь.

Принципы: забота, информирование, возможность выбора. Применение удобных поз, гипнотерапия, ароматерапия. Медикаментозное обезболивание по желанию. Комфорт и забота не только для роженицы, но и для сопровождающего лица.

• Роды сопровождает психолог, прошедший обучение по сопровождению родов в Институте перинатальной поддержки «Профессиональная доула».
• Роль психолога-Доулы в родах— обеспечение непрерывной физической, эмоциональной и информационной поддержки роженицам до, во время и после родов. Доула не занимается оказанием медицинской помощи в родах, не оценивает действия врачей и акушерок. Профессиональная помощница хорошо информирована о тонкостях родового процесса, понимает отличия первых родов от повторных и знает все о послеродовых физических и психологических состояниях женщины. Доула может сделать обезболивающий массаж, подсказывает как дышать, помогает настроиться и найти равновесие, если охватила паника.

Программа включает знакомство, беседу до родов, круглосуточную информационную поддержку, сопровождение родов, беседу после родов, консультирование по уходу и грудному вскармливанию. Роды проходят в обстановке, максимально приближенной к домашней.

По вопросам записи на роды обращаться по телефону 264-69-43 Валиахметова Лиана Камилевна.

Интервью с главным врачом Красноярского межрайонного родильного дома №5 Оксаной Ковалевской

Красноярскому роддому №5 исполнилось тридцать лет. За эти годы не только роддом – само родовспоможение сильно изменилось. Какие новые возможности появились у акушеров и будущих мам? Об этом, а также о партнерских родах, эпидуральной анестезии и доулах говорим с главным врачом Красноярского межрайонного родильного дома №5 Оксаной Ковалевской.

– Оксана Игоревна, сравним роды 30 лет назад и сегодня. Что изменилось для рожениц?

– Изменилось многое. Акушерство стало менее агрессивным: сегодня меньше родостимуляций и других медицинских вмешательств, операций кесарева сечения. Как и раньше, есть абсолютные показания (у женщины порок сердца или другое тяжелое заболевание), при которых без операции не обойтись, а есть относительные. Например, у женщины уже было кесарево сечение, потому что во время родов у ребенка началась острая гипоксия, или было тазовое предлежание крупного плода. Но в следующий раз все может быть по-другому, поэтому мы настраиваем женщину, что при определенных условиях она сможет родить сама. Это касается и женщин с рубцом на матке.

Акушерство взяло курс на естественные роды. Появились медикаментозные средства, которые увеличивают шансы на самостоятельное начало родов. Сейчас есть специальные гели для подготовки «незрелой» шейки матки к родам, а раньше приходилось часами и даже сутками вводить женщине гормон-окситоцин. Увы, это не всегда помогало.

– Пятый роддом одним из первых в Красноярске разрешил женщинам рожать вместе с мужем. Много у вас сейчас партнерских родов?

– Около 80% всех родов – это. Женщина может рожать вместе с мужем, мамой или сестрой. Иногда в качестве исключения мы разрешаем поддержать роженицу двоюродной сестре или близкой подруге. Время от времени под видом подруг к нам пытаются пройти доулы (помощницы в родах – прим. ред.), чтобы вести на родах свою «политику». Я против этого. Знаю случаи, когда во время домашних родов доулы провоцировали серьезные проблемы, вызывали скорую помощь и устранялись.

– Но есть же профессиональные доулы, которым сами медики разрешают помогать роженицам. В некоторых странах доулы работают в роддомах.

 – Согласна, доулы бывают разные. Грамотные помощницы не вмешиваются в работу акушеров. Думаю, что их сотрудничество с медперсоналом в других странах регламентируется какими-то законами. Когда у нас будет соответствующий закон или приказ министерства здравоохранения, тогда, пожалуйста, пусть доулы приходят на роды.

– Оксана Игоревна, ваш роддом «в тренде»: есть популярные сейчас вертикальные роды, «мягкие» роды… Что это, кстати, за мягкие роды?

– По сути, это обычные роды с ореолом чего-то (главврач улыбается). Мы ввели их по просьбам некоторых женщин. Они просили создать максимально естественную обстановку для родов: выделить дальний родовой зал, где тише, затемнить окна, загородить ширмой медицинское оборудование, чтобы оно не настраивало на какие-то возможные осложнения… Я считаю, что это надумано, навеяно женскими форумами. Но если нашим роженицам это помогает чувствовать себя спокойно, мы идем навстречу.

– В красноярских роддомах сейчас доступна эпидуральная анестезия. Чтобы получить ее, нужны определенные показания или достаточно желания женщины уменьшить боль?

– Если у роженицы нет противопоказаний к эпидуральной анестезии, при желании она может получить такое обезболивание. Анестезию проводят не раньше раскрытия шейки матки на 5 см (иначе могут быть стремительные роды) и не позже раскрытия на 9-10 см (если начнутся потуги, женщина не сможет тужиться из-за обезболивания). Анестезия может сильно уменьшить боль, а может совсем немного ее приглушить – все зависит от индивидуальных особенностей роженицы. Некоторым женщинам эпидуральная анестезия вообще не нужна: им достаточно «переждать» схватки под душем, расслабиться с помощью дыхательной гимнастики. Далеко не все роженицы хотят эпидуральную анестезию. Я бы вот не стала рожать ни под какой анестезией.

– Процедура может навредить маме или малышу?

– У любой медицинской манипуляции есть риск осложнений, противопоказания. Мы письменно информируем о них женщину, она подписывает согласие на процедуру, и только потом ей проводят эпидуральную анестезию. Другое дело, что женщина может не знать о своих противопоказаниях: у нее может быть не диагностированная грыжа позвоночника или протрузия межпозвонковых дисков. Не зная об этом, роженица согласится на анестезию, а потом могут возникнуть проблемы.

– Оксана Игоревна, какие обследования и анализы помогут этого избежать?

– Каждая беременная женщина (неважно, хочет она рожать с анестезией или без) должна пройти прегравидарную подготовку. До 12 недель беременности нужно обязательно сходить к терапевту в женской консультации и убедиться, что здоровье позволяет вам выносить беременность. Некоторые заболевания во время беременности осложняются настолько, что ставят под угрозу жизнь женщины. Если серьезных рисков нет, но нужны обследования узких специалистов, терапевт направит в консультативную поликлинику на ул. Коломенской. Там работают кардиолог, невролог, сосудистый хирург и другие врачи, которые знают специфику заболеваний своего профиля у беременных. Специалисты будут наблюдать за будущей мамой, определят метод родоразрешения, профиль роддома, где она будет рожать.

– 5-ый роддом принимает рожениц Октябрьского, Центрального и Железнодорожного районов, сюда со всего края приезжают рожать женщины с рядом заболеваний. Насколько вы загружены в сравнении с другими роддомами Красноярска?

– Мы принимаем больше всех родов в городе. Сейчас идет спад родов, а в более «активные» годы было почти 6 тысяч родов. В других роддомах Красноярска тогда принимали по 3,5- 4 тысячи родов.

– О пятом роддоме большинство мамочек отзывается хорошо. Женщины отмечают, что в родовых залах чисто, хвалят медперсонал за профессионализм и отзывчивость. Есть, конечно, и критика. Некоторые жалуются на питание: мол, на дверях палат висят памятки, где написано, что после родов надо есть то-то и то-то, а в роддоме кормят по-другому.   

– В памятках речь идет о еде, которую родственники могут приносить роженицам, а не о нашем питании. Мы сами не составляем рацион. Есть утвержденное Роспотребнадзором меню на 7 дней, где четко прописаны калорийность блюд, содержание белков, жиров и углеводов. Мы должны придерживаться этого меню, и нас регулярно проверяют. Персонал старается готовить вкусно, с душой, и большинство рожениц устраивает наше питание. В тех же отзывах пишут, что в роддоме кормят «вкусно, как дома». Но вкусы у всех разные, сложно всем угодить. Это касается не только питания: одни женщины хотят, чтобы врач говорил с ними только по делу, другим нужно ласковое слово, третьи сами учат медработников, как надо принимать роды…Часто молодые женщины говорят: «Мне не надо ничего объяснять, я все посмотрела в интернете». А после родов многие признаются: «Вы знаете, оказывается, все вообще по-другому!»

– Но бывает и наоборот: молодая мама бы и рада, чтобы ее всему научили, а медики не проявляют должного внимания, раздражаются из-за лишних вопросов.

– Благодаря отзывам пациенток мы стараемся решить и эту проблему. Если выясняется, что кто-то из сотрудников не соблюдает этику и деонтологию, не проявляет милосердия, мы с ним расстаемся. Наш родильный дом – это большая дружная семья, где женщине должно быть комфортно и спокойно, где женщина знает, что ей всегда помогут. Да, иногда мы по сто раз в день повторяем, как надо тужиться, как прикладывать ребенка к груди, как ухаживать за ним… Но учить этому женщину – наша кропотливая ежедневная работа. Я всегда привожу пример сотрудникам: пришли вы в налоговую для подачи налоговой декларации, а инспектор дает вам бланк и не объясняет, как заполнять декларацию. Ему-то все понятно, это его каждодневная работа, и специалист не задумывается, что для других это сложно и непонятно.

– В общем, на отзывы пациенток вы реагируете. Это хорошо.

– Как руководитель я слежу за общей ситуацией в роддоме, но чего-то я могу не знать. Отзывы мне помогают. Даже негативный отзыв – это плюс, стимул к совершенствованию. Нельзя почивать на лаврах и думать, что у нас все идеально.

– Оксана Игоревна, ваш роддом первым в Красноярске начал проводить экскурсии для будущих родителей. Как часто они проходят, как записаться на экскурсию?

– Доктора составляют график экскурсий в начале месяца. Экскурсии по роддому очень популярны, поэтому лучше записываться заранее по телефону 244-05-30. Кстати, кроме экскурсий мы проводим бесплатные занятия для будущих родителей в первый, второй и третий четверг месяца. Первое занятие ведут акушерки из родового отделения, второе – медсестры детского отделения, а третье занятие проводят врачи-неонатологи.

– Женщины сейчас рожают позже, чем 20-30 лет назад. Во сколько лет приходят рожать первенцев? И какой возраст вы, как врач, считаете оптимальным для рождения первого ребенка?  

– Год-два назад первого ребенка рожали в 25 лет, а сейчас средний возраст первых родов сдвинулся к 27 годам. Начиная в этом возрасте, женщины успевают родить двух-трех детей. Все зависит от настроя и здоровья пары. С медицинской точки зрения, оптимальный возраст для рождения первенца – 20-27 лет. Но ведь у каждого своя судьба, свои обстоятельства. Может быть, женщина еще не встретила мужчину, от которого она готова родить ребенка. Сегодня у меня была пара: 34 года, ждут первенца. У пары не было бесплодия и каких-то проблем, просто люди так запланировали. Можно благополучно родить и в 35, и в 18. Главное, чтобы ребенок был желанным и любимым.

Беседовала Анастасия Леменкова

(http://www.sibmedport.ru/article/12436-glavvrach-roddoma—oksana-kovalevskaja-negativnyy-otzyv-eto-stimul-stat-luchshe-/)

Роддом №9 :: Отделение Семейные роды

В октябре 2006 года была проведена полная реконструкция отделения «Семейные роды».

Теперь у каждой женщины появилась возможность максимально комфортно чувствовать себя в один из самых важных моментов ее жизни. Для этого в родовом блоке созданы все необходимые условия.

Роды в достойной обстановке — это значит, что новорожденный попадает в такую атмосферу, где к нему и к матери относятся гуманно и заботливо. Вся необходимая медицинская помощь оказывается ненавязчиво, к желаниям матери прислушиваются с уважением. Присутствие отца считается неоспоримым преимуществом. Медицинский персонал общается вежливо и доброжелательно не только с родителями, но и друг с другом. Ребенок приходит в мир, где царят уважение и достоинство, и сразу же получает ласку и поддержку. Основной целью для всех ставится рождение самого здорового, самого прекрасного младенца на свете и облегчение родов матери.

Послеродовый этап в отделении «Семейные роды» родильницы проводят в одной из 20 одноместных палат повышенной комфортности совместного пребывания матери и ребенка, с возможным круглосуточным пребыванием мужа и посещением родственников. Душ, туалет, телефон, телевизор, холодильник, микроволновая печь, нахождение мужа вместе с женой и ребенком создают домашние условия и оптимальное настроение всей семье. Одна из палат отделения состоит из двух комнат, в одной из которых — гостиной- возможно пребывание родственников и друзей, пришедших поздравить счастливую семью с «Днем рождения». Круглосуточно на отделении дежурят врачи и акушерки, к которым Вы можете обратиться по интересующим вас вопросам.

Для пациентов отделения «Семейные роды» входит в договор «Программа послеродовой реабилитации» — это занятия с акушерками по уходу за новорожденным, занятия с инструктором ЛФК (лечебная физкультура), по желанию пациентки посещение пренатального психолога.

Запись на отделение «Семейные роды» предварительная, начиная с 12 недель  беременности. Для записи необходимо иметь паспорт, обменную карту с результатами анализов(СПИД, сифилис, гепатит B/C)  заключение терапевта и УЗИ. Заключение договора в 35-36 недель беременности. По всем вопросам обращаться по телефону 364-99-08, +79650640809 или с 10.00-16.00 3 этаж » Отдел платных медицинских услуг» к менеджерам родильного дома.

«Каждый ребенок на вес золота». Главврач самого большого роддома Москвы — о современных принципах акушерства

Крупнейший московский роддом при городской клинической больнице (ГКБ) № 29 имени Н.Э. Баумана поставил новый рекорд. В 2020 году здесь родилось 11 тысяч детей. Здесь есть все для помощи малышам, родившимся с патологиями или раньше срока, и их мамам, если у них возникают проблемы со здоровьем.

Один из самых молодых роддомов находится в Лефортове. Он входит в состав больницы с полуторавековой историей, которая и сегодня находится в списке ведущих московских клиник. Благодаря близкому соседству роддом может оперативно привлекать лучших врачей в самых сложных ситуациях. О том, как работает самый большой роддом столицы, мы поговорили с Ларисой Есиповой, заместителем главного врача по акушерству и гинекологии больницы № 29 имени Н.Э. Баумана, на базе которой работает акушерский стационар.

От рядового роддома до клиники мирового масштаба

— Как удалось организовать работу крупнейшего роддома столицы?

— Мы принимаем самое большое количество родов не только в Москве, но и в России и во всей Европе. За последние несколько лет нам удалось воплотить много идей и сделать родильный дом таким красивым. И это самый молодой роддом в Москве — ему 26 лет.

Я работаю здесь восьмой год, и за это время больница стала очень перспективной. Очень большое внимание в масштабах всей больницы уделяется роддому, чтобы иметь возможность оказывать роженицам многопрофильную медицинскую помощь, в клинике открывались новые отделения: кардиологическое, неврологическое, отделение гнойной хирургии, два хирургических, урологическое. Наши ангиохирурги начали делать уникальные операции, чтобы останавливать опасные кровотечения у рожениц.

— Каково это — управлять огромным медицинским учреждением?

— Если научился управлять маленьким коллективом, количество людей не имеет особого значения. Бывают нюансы — у всех сотрудников свои характеры, своя жизнь, но мы решаем проблемы сообща. В моем понимании, у руководителя должно быть три года: если за это время нет прогресса, надо сделать выводы и уступить место. В нашем родильном доме пока только прогресс. Не потому что я такой хороший руководитель, а потому что так подобран коллектив.

Чуть-чуть впереди планеты

— Как вы пришли в медицину и как выбирали свою специализацию?

— Я выросла в Брянске, всегда была круглой отличницей, председателем совета дружины, секретарем комсомольской организации. Однажды в нашей школе раздавали путевки в Артек, и мне не досталось. Я закусила удила и решила уйти — хотела учиться в московском техникуме, но без прописки меня не взяли. Тогда я поехала в город Новозыбков и поступила там в медучилище (в детстве мне нравилось ухаживать за дедушкой, и я подумала, почему бы и нет).

Мое отношение к медицине сформировалось там. Уход за больными, поведение медика, основы санэпидрежима — этому уделялось много внимания. А после я поступила во Второй мединститут (Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н.И. Пирогова. — Прим. редакции) и все годы учебы работала медсестрой.

Специализацию выбирала, особо не задумываясь, — я решила работать в родильном доме. В то время в акушерство шли самые сильные медики. Я считаю, что именно тогда сформировался костяк врачей, которые сегодня определяют московское акушерство.

— Насколько изменился подход к ведению беременности и родам с того времени?

— Изменился кардинально. Я прошла все отделения: женскую консультацию, гинекологию, работаю в родильном доме. Когда я начинала, врач был богом, что он ни скажет — догма. Сейчас нет. Мы меняемся вместе с нашими пациентами. За годы работы я научилась слушать их, понимать, чего они хотят. Надо быть чуть-чуть впереди планеты всей, от этого качество работы только улучшается.

Приоритеты в акушерстве сегодня другие: не родить во что бы то ни стало, потому что будет еще десяток, ребенок сейчас на вес золота — его надо родить качественно. Мы можем проводить качественные обследования. Когда я пришла в медицину, ультразвук был еще казуистикой. К тому же у врачей более прогрессивные планы ведения беременности: в 12–13 недель пациентка уже знает, есть ли проблемы с малышом.

Раньше, например, считалось, что любой отход от нормы, например перенашивание беременности больше 40 недель, — это повод вмешаться. Нашему коллективу хватило разума и знаний понять, что лучшие роды те, которые проходят сами.

— А как изменились пациенты?

— Они стали более требовательны к нам. У пациентов бывает иногда несколько потребительское отношение к медицине, и доводы врача для них не очень убедительны. Сегодня медику нужно быть в контакте с пациенткой, они оба должны быть в этом заинтересованы.

Бывает, пациентки после кесарева с двумя, тремя и больше рубцами хотят родить самостоятельно. Это чревато как для них самих, так и для ребенка и врача. А бывает наоборот, что хотят кесарево сечение без показаний: женщины собирают вещи и грозят уйти прямо из родильного зала. И надо найти нужные слова, переубедить бывает очень сложно. Я считаю, что для врача каждая пациентка должна быть единственной — то, что за дверью еще 10 таких же, ее в тот момент не интересует.

Но в основном к нам приходят женщины, настроенные на правильные, хорошие роды. Они понимают, что здесь им помогут. Даже тем, у кого по несколько рубцов, мы готовы дать шанс начать рожать — это важно и для них, и для ребенка. К тому же в родах запускаются важные естественные процессы, во время планового кесарева их не включить. А если возникает необходимость, мы готовы вмешаться.

Женщины сегодня хотят, чтобы у них был отдельный бокс, чтобы с ними рядом был партнер: муж, друг, мама. Мы только за. Роддом выполняет медицинскую функцию, а успокоить должен близкий человек. И врачам тоже проще в партнерских родах.

Роды без стресса

— Что такое мягкие роды? Правда ли они бывают такими или это метафора?

— Каждая женщина должна понимать, что природа дала ей счастье стать матерью. Другое дело, как это воспринимать, если тебя все время прессуют — мама, врач, подружки. Говорят, что это больно и страшно. Тогда женщины приходят к нам с абсолютно неверным понятием о нормальных родах. Помочь им могут собственные матери: рассказать, успокоить и настроить. Так и я говорила с дочерью, когда она была беременна. При весе 50 килограммов она родила ребенка весом более четырех килограммов без всяких обезболивающих и сегодня говорит, что рожать классно.

Важно воспринимать процесс так: слава богу, роды начались, скоро я встречу ребенка, радоваться каждой схватке — если они есть, все идет как нужно. Когда пациентка в гармонии сама с собой и прислушивается к нам, все будет хорошо. В боксах есть ванны и душ, можно посидеть, постоять, воспользоваться мячом, прилечь. Сам процесс родов мы тоже стараемся проводить физиологично — в положениях, которые удобны женщине. У нас есть разные акушерские приемы, облегчающие процесс. Каждый день в нашем роддоме появляется на свет целый школьный класс — больше 30 детей. И в каждых родах мы используем мягкий подход.

— К вам в роддом может попасть любая роженица или нужны показания?

— Любая. Недавно у нас была непростая ситуация: сложная пациентка из Твери хотела рожать самостоятельно и в случае отказа готова была делать это дома. Мы ее приняли, и она родила сама. Из других городов едут пациентки с врастанием плаценты — мы помогаем им. Бывает, что сразу после кесарева сечения наши хирурги делают операцию по удалению грыжи. Кроме того, мы проводим совместные операции с урологами.

— Что такое больница, доброжелательная к ребенку?

— ВОЗ и ЮНИСЕФ присваивают такой статус больницам, которые выполняют 10 принципов грудного вскармливания. У нас ребенок круглосуточно находится с мамой, после рождения его сразу выкладывают на грудь — соблюдается правило золотого часа. Он получает нужную микрофлору, согревается, чувствует комфортную температуру, слушает биение маминого сердца. Ему не устраивают стресс, не заставляют кричать, как было принято раньше.

Когда перестает пульсировать пуповина, ее может обрезать сама мама или ее партнер. Мы просто наблюдатели, которые могут вовремя оказать помощь или скорректировать ситуацию. И только после золотого часа ребенка взвешивают и осматривают. А потом они с мамой едут в палату и больше не расстаются. Если все проходит хорошо, женщина забывает, что она только что рожала, что ей было больно. Она спрашивает: когда еще можно приходить? И это лучший вопрос для акушера-гинеколога.

Через два дня мама с ребенком едут домой. За это время можно сделать прививки, провести исследования, проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию. Конечно, женщины иногда жалуются, что не спят эти двое суток. Наступает другой период в их жизни: им должна помочь семья.

Роддом и COVID-19

— Что изменилось в вашей работе в пандемию?

— Почти ничего. Первую волну мы немного опередили, никто из наших сотрудников не заболел. За несколько месяцев до пандемии я побывала в Ухани. Мы смотрели, как организована работа в роддоме, который еще больше нашего. Мне многие вещи там понравились. Там с каждой женщиной после родов три дня в больнице постоянно находятся мама или тетя — они помогают во всем. А когда их выписывают домой, приходят помогать сотрудники специальной службы. В Китае очень бережно относятся к женщинам, которые родили ребенка.

Увидев, как там все устроено, я была уверена, что за эту страну не нужно волноваться — они победят любой вирус. Когда пандемия пришла к нам, мы сразу усилили меры безопасности: меняли маски, работал фильтр, измеряли температуру, с малейшим насморком не допускали до работы, брали анализы.

— Что вы посоветуете женщинам, которые планируют беременность, дожидаться конца пандемии?

— Детей рожали в разные времена: и в годы революции, и в войну, и во время эпидемий. Жизнь продолжается. Я думаю, что мы справимся, и считаю, что беременность откладывать не нужно.

Источник: mos.ru
Фото: Пресс-служба роддома больницы No29 имени Н.Э. Баумана

Роды по контракту | Московский областной перинатальный центр

На основании приказа РОСПОТРЕБНАДЗОРА от 01.02.2021 номер 02/1882-2021-24 (О посещениях граждан, проживающих (пребывающих) в организациях, оказывающих услуги в стационарных условиях)

Дорогие друзья!

Рады вам сообщить, что плановая помощь открывается во всех отделениях центра!

Также возобновляются партнерские роды при соблюдении определённых условий:

• чистая одежда и сменная обувь,
• отсутствие признаков ОРВИ,
• отрицательное заключение ПЦР-исследования на коронавирус, выполненное не позднее 3 дней от даты госпитализации пациентки.
• флюорография грудной клетки (срок годности исследования не более 1-го года)

Но просим обратить внимание, что по-прежнему остаются ограничения по посещению сопровождающими, за исключением случаев, если пациент нуждается в сопровождении по состоянию здоровья. Совместное круглосуточное пребывание после родов по контракту возобновлено.

Помимо этого отделение ВРТ тоже возобновило свою работу в полном объёме. Всю необходимую информацию вы можете получить по телефону отделения.⠀

В ГБУЗ МО «МОПЦ» возможны роды по контракту с выбором врача в палатах повышенной комфортности. Врач консультирует пациентку с 37 недель беременности и выезжает на роды в любое время суток, наблюдает в послеродовом периоде во время госпитализации. Дородовая госпитализация в стоимость контракта не входит. В отделение патологии можно госпитализироваться на общих основаниях – бесплатно. Для заключения Контракта необходимо заранее познакомиться с врачом акушером-гинекологом, это позволит вам более уверенно чувствовать себя во время родов. Врач акушер-гинеколог на протяжении всех родов следит за их течением. Он осматривает пациентку, а в случае необходимости принимает необходимые решения, назначает лекарственные вещества, принимает решение о необходимости обезболивания. Именно с этим человеком вы знакомитесь заранее, если заключаете Контракт на роды. Роды по контракту — роды с индивидуальным врачом, выбранным заранее.

Телефон для заключения контракта на роды: 8-905-576-94-93

docx

Договор на оказание платных услуг

docx

Договор на роды по контракту

pdf

Порядок предоставления платных услуг

Список врачей

Чернигова Ирина Владимировна

Специальность:
Акушер-гинеколог, Врач ультразвуковой диагностики

Уровень квалификации:
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж работы:
более 38 лет

Образование:
В 1986 г. окончила 1й Московский орденов Ленина и Трудового Красного Знамени медицинский институт им. И.М. Сеченова , врач по специальности лечебное дело С 1986г. по 1987г. интернатура по специальности «Акушерство и гинекология»


В 2009 г. профессиональная переподготовка по специальности «Ультразвуковая диагностика» в ГОУ ВПО «Российский Государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» им. Н.И. Пирогова


В 2014г. прошла усовершенствование по специальности «Ультразвуковая диагностика» ФГБУ ‘Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна’ (сертификат действителен по 15.12.2019г.)


В 2015г. аспирантура, присуждена ученая степень «Кандидат медицинских наук»


В 2019г. прошла усовершенствование по специальности «Акушерство и гинекология» в ФГБУ ‘Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна’ (сертификат действителен по 28.04.2024г.)

Макаева Диана Абдуловна

Специальность:
Акушер-гинеколог

Уровень квалификации:
Кандидат медицинских наук, врач высшей категории

Стаж работы:
более 22 лет

Образование:
В 2006г. окончила ГОУ ВПО «Российский Государственный медицинский университет Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию» им. Н.И. Пирогова, врач по специальности лечебное дело


С 2006г. по 2008г. ординатура по специальности «Акушерство и гинекология» в ГОУ ВПО ‘Российский университет дружбы народов’


В 2012г. аспирантура, присуждена ученая степень «Кандидат медицинских наук»


В 2018г. прошла усовершенствование по специальности «Акушерство и гинекология» в ФГБУ «ГНЦ РФ-ФМБЦ им. А.И.Бурназяна» (сертификат действителен по 09.04.2023г.)

Майборода Ольга Владимировна

Специальность:
Акушер-гинеколог

Уровень квалификации:
Кандидат медицинских наук

Стаж работы:
более 35 лет

Образование:
В 1977г. окончила Таджикский Государственный медицинский институт им. Абуали ибн Сино, врач по специальности лечебное дело


В 1977г. интернатура по специальности «Акушерство и гинекология» на базе Родильного отделения ГКБ № 2 г.Душамбе


В 1988г. аспирантура, присуждена ученая степень «Кандидат медицинских наук»


В 2018г. прошла усовершенствование по специальности «Акушерство и гинекология» в ФГБУ ‘Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна’ (сертификат действителен по 29.10.2023г.)

Полякова Татьяна Николаевна

Специальность:
Акушер-гинеколог

Стаж работы:
более 38 лет

Образование:
В 1978г. окончила 1й Московский орденов Ленина и Трудового Красного Знамени медицинский институт им. И.М. Сеченова, врач по специальности лечебное дело.


С 1978г. по 1980 г. ординатура в 1й Московском орденов Ленина и Трудового Красного Знамени медицинском институте им. И.М. Сеченова по специальности «Акушерство и гинекология».


В 2018 г. прошла усовершенствование по специальности «Акушерство и гинекология» в ФГБУ «ГНЦ РФ-ФМБЦ им. А.И.Бурназяна» (сертификат действителен по 08.04.2023).

Мамедова Ульяна Расуловна

Специальность:
Акушер-гинеколог

Уровень квалификации:
врач высшей категории

Стаж работы:
более 13 лет

Образование:
В 2001г. окончила Государственное учреждение ‘Дагестанская государственная медицинская академия’ Министерства Здравоохранения и социального развития Российской Федерации, врач по специальности «лечебное дело»


С 2001г. по 2003г. ординатура по специальности «акушерство и гинекология» в ГБОУ ВПО Московская медицинская академия им. И.М. Сеченова Министерства здравоохранения России


В 2018г. прошла усовершенствование по специальности ФГБУ ‘Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна’ (сертификат действителен по 28.10.2023г.)

Еременко Елена Евгеньевна

Специальность:
Акушер-гинеколог

Уровень квалификации:
Врач высшей категории

Стаж работы:
более 32 лет

Образование:
В 1979г. окончила 1й Московский орденов Ленина и Трудового Красного Знамени медицинский институт им. И.М. Сеченова, врач по специальности «лечебное дело»


С 1979г по 1980г. интернатура по специальности «Акушерство и гинекология»


С 1984г. по 1986г. ординатура по специальности «Акушерство и гинекология»


В 2019г. прошла усовершенствование по специальности «Акушерство и гинекология» в ФГБУ ‘Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна’ (сертификат действителен по 28.04.2024г.)


В 2019 г. прошла обучение по программе «Организация здравоохранения и общественное здоровье» в ФГБОУ ДПО «РМАНПО» МЗРФ (сертификат действителен по 08.02.2024г.)

Федотова Ирина Викторовна

Специальность:
Акушер-гинеколог

Уровень квалификации:
врач высшей категории

Стаж работы:
более 15 лет

Образование:
В 2004 году окончила Рязанский государственный медицинский университет им. академика И.П. Павлова по специальности «лечебное дело».


С 2004 по 2005 год проходила интернатуру по специальности «Акушерство и гинекология» на базе Рязанского государственного медицинского университета.


С 2013 по 2015 год — ординатура по специальности «Акушерство и гинекология» в ФГБУ «ГНЦ РФ–ФМБЦ им. А.И. Бурназяна».(сертификат действителен по 30.08.2020г.)


В 2020 г. прошла усовершенствование по специальности «Акушерство и гинекология» в ФГБУ «ГНЦ РФ-ФМБЦ им. А.И.Бурназяна» (сертификат действителен по 30.06.2025).

Гилев Артем Владимирович

Специальность:
Акушер-гинеколог

Уровень квалификации:
врач высшей категории

Стаж работы:
более 23 лет

Образование:
В 1995г. окончил Тюменский государственный медицинский институт, врач по специальности «лечебное дело»


С 1995г. по 1996г. интернатура по специальности «Акушерство и гинекология» на кафедре акушерства и гинекологии ФУВ


В 2016г. прошел усовершенствование по специальности «Акушерство и гинекология» в ФГБУ ‘Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна’ ( сертификат действителен по 11.04.2021г.)

Онищенко Светлана Александровна

Специальность:
Врач ультразвуковой диагностики, Акушер-гинеколог

Уровень квалификации:
Кандидат медицинских наук, врач акушер-гинеколог высшей категории, врач ультразвуковой диагностики высшей категории

Стаж работы:
более 32 лет

Образование:

В 1985г. окончила Таджикский государственный медицинский институт им. Абуали ибн-Сино, врач по специальности лечебное дело.

С 1986г. по 1987г. интернатура по специальности «акушерство и гинекология».

В 2018г. прошла усовершенствование по специальности «Ультразвуковая диагностика» в ГБУЗ МО МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского (сертификат действителен по 01.07.2023г.).

В 2019г. прошла усовершенствование по специальности «Акушерство и гинекология» в ФГБУ «Государственный научный центр Российской Федерации — Федеральный медицинский биофизический центр имени А.И. Бурназяна’ (сертификат действителен по 28.04.2024г.).

Седая Людмила Владимировна

Должность:
Заместитель главного врача по лечебной части

Специальность:
Акушер-гинеколог

Уровень квалификации:
Кандидат наук, высшая категория

Стаж работы:
более 25 лет

Образование:
В 1989 году окончила Владивостокский государственный медицинский институт, диплом с отличием по специальности «лечебное дело». В 1992г. проходила интернатуру по акушерству и гинекологии при Приморской Краевой клинической больницы.

В 2014 году ГБОУ ДПО «Российская медицинская академия последипломного образования»Министерства здравоохранения РФ, курс повышения квалификации по программе «Экспертиза временной нетрудоспособности».

В 2018 году прошла усовершенствование по специальности в ФГБОУ ДПО «РМАНПО» МЗ РФ «Организация здравоохранения и общественное здоровье» (сертификат действителен по 29.09.2023г.).

В 2019 году курсы повышения квалификации ФГБУ «ГНЦ РФ-ФМБЦ имени А.И. Бурназяна», курс повышения квалификации по программе «Акушерство и гинекология» (сертификат действителен по 28.04.2024г.).

Иванчук Лариса Ильинична

Специальность:
Акушер-гинеколог

Уровень квалификации:
Врач высшей категории

Образование:
В 2003г. окончила Российский Государственный Медицинский университет г.Москва, врач по специальности «педиатрия».

С 2003г. по 2005г. ординатура по специальности «акушерство и гинекология» в ГБУЗ МО ‘МОНИИАИГ».

В 2020 г. прошла усовершенствование по специальности «Акушерство и гинекология» в ФГБУ «ГНЦ РФ-ФМБЦ им. А.И.Бурназяна» (сертификат действителен по 30.06.2025).

Стадии родов: 1 стадия

Что происходит в первом периоде родов?

Первый период родов — это когда схватки постепенно открывают шейку матки, которая является шейкой матки (матки).

Первый период родов состоит из:

• Ранние роды, когда шейка матки начинает расширяться и открываться.
• Активные роды, когда у вас сильные, регулярные схватки, а шейка матки раскрывается более полно.
• Переходная фаза, когда ваши схватки достигают полной интенсивности, шейка матки полностью открыта, и вы можете почувствовать желание вытолкнуть ребенка наружу.
  (Джексон и др., 2014)

Акушерки и врачи делят роды на этапы, чтобы помочь им понять роды и управлять ими. Однако все женщины разные. Ваш жизненный опыт родов будет уникальным и, скорее всего, будет ощущаться как интенсивный и непрерывный опыт, когда вы переходите от беременности к встрече со своим ребенком (Jackson et al, 2014).

Как я узнаю, что мое тело готовится к родам?

За несколько дней или часов до родов ваша шейка матки претерпит незначительные изменения.Во время беременности шейка матки закрыта и забита слизью, чтобы не допустить инфекции. Он длинный и твердый, дает прочную основу вашей матке и слегка наклонен к вашей спине (заднее положение).

Для того, чтобы ваш ребенок родился, шейка матки должна переместиться из заднего положения в переднее положение, чтобы она была направлена ​​больше к вам спереди (Simkin and Ancheta 2011). Он также должен сокращаться и смягчаться (Симкин, Анчета, 2011). Это предтрудовой этап.

Почувствуйте кончик носа: он твердый и сопротивляется прикосновениям.Теперь почувствуйте свои губы: они мягкие и эластичные. Ваша шейка матки сначала твердая, как ваш нос, а затем должна стать мягкой и эластичной, как ваши губы. Это размягчение или «созревание» шейки матки может начаться на поздних сроках беременности, особенно если это ваш первый ребенок (Simkin and Ancheta 2011).

Вы можете вообще не замечать предродовые схватки, или вы можете знать о легких регулярных схватках, боли в спине или животе (Gross et al 2009). В результате изменений в вашем теле слизистая пробка шейки матки может выйти наружу.Это называется шоу, и это знак того, что ваше тело готовится к родам (Jackson et al 2014, NHS 2017). Слизистая пробка немного похожа на желе и может быть окрашена кровью.

Если слизистая пробка выйдет на срок до 37 недель беременности, обратитесь к акушерке за советом, так как это может означать, что у вас начнутся преждевременные роды.

После выхода слизистой пробки может пройти несколько часов или даже дней до начала родов (NHS 2017, O’Driscoll et al 2004, цитата из Becher et al 2009).

Другие симптомы, указывающие на то, что ваше тело готовится к родам, могут включать:

Что такое ранние роды?

Во время ранних родов шейка матки начинает открываться и расширяться. Он перейдет из закрытого состояния в расширенный примерно на 4 см (1,6 дюйма) (NCCWCH 2014, Simkin and Ancheta 2011).

Вы можете не заметить этого начала, так как ваша матка может сокращаться очень мягко. Это может быть похоже на легкие спазмы, возникающие во время менструации, или на тупую боль или боль в спине. Вы можете даже расшириться на несколько сантиметров, прежде чем поймете, что у вас роды, особенно если вы второй раз мама.

Однако многие женщины замечают все более регулярные и болезненные схватки (Capogna et al 2010, NCCWCH 2014, NHS 2017). Они отличаются от схваток Брэкстона-Хикса, которые не учащаются и не усиливаются (Hagood Milton 2019, UpToDate 2019).

Отслеживание схваток в течение 30 минут может помочь вам следить за своим прогрессом. Обратите внимание на время начала сокращения, затем в конце сокращения, а затем время в начале следующего сокращения и так далее.Вы можете использовать приложение для телефона или онлайн-инструмент, чтобы упростить эту задачу.

Частота ваших схваток — это их частота, отсчитываемая от начала одного сокращения до начала следующего.

У вас будет свой ритм и темп труда. В качестве приблизительного ориентира, ранние схватки обычно происходят с интервалом более пяти минут и продолжительностью около 30 секунд (Джексон и др., 2014 г., Симкин и Анчета, 2011 г.). Время между схватками обычно уменьшается, в то время как продолжительность и сила сокращений постепенно увеличиваются по мере приближения к активным родам (Jackson et al 2014, NHS 2017, Simkin and Ancheta 2011).

Вы, вероятно, сможете обсудить свои схватки и продолжить свой обычный распорядок дня. Во время ранних родов лучше оставаться дома, чем ехать в больницу или родильный дом.

У вас с большей вероятностью будут более гладкие роды и меньше вмешательств, если вы останетесь дома, пока роды не станут сильнее и ваши схватки не станут регулярными (NCCWCH 2014, RCM 2012, Rota et al 2018).

Существует множество стратегий выживания, которые можно использовать для облегчения боли, например:

• теплая (не горячая) ванна (Simkin and Klein, 2019)
• размещение закрытой бутылки с горячей водой или согревание мешок пшеницы на животе, спине, паху или промежности (Simkin and Klein 2019)
• практика дыхательных техник (NCCWCH 2014, Simkin and Klein 2019)
• получение массажа от вашего биологического партнера (NCCWCH 2014, Simkin and Klein 2019 )
• с использованием купленного или арендованного аппарата TENS при ранних родах (Santana et al 2016, Shahoei R et al 2017)
• с использованием родильного мяча (Simkin and Klein 2019, Taavoni et al 2016)

Некоторые женщины находят ранние схватки интенсивными и утомительными, им трудно есть или отдыхать (Simkin and Ancheta 2011).

Возможно, вам придется использовать стратегии выживания, которые могут не понадобиться другой женщине до начала активных родов (NCCWCH 2014). Если вам нужна дополнительная поддержка или совет, позвоните в родильное отделение.

Ранние роды могут быть непредсказуемыми. У некоторых женщин он начинается и останавливается или продолжается, но нерегулярно, в течение нескольких дней (Simkin and Ancheta 2011). Для других это плавно переходит в активные роды. Это зависит от множества факторов, включая положение вашего ребенка, степень вашего расслабления и силу ваших схваток (Simkin and Ancheta 2011).

Ваша шейка матки претерпевает огромные изменения во время предродовых и ранних родов, что может занять время. Наберитесь терпения и найдите способы отвлечься. Не забывайте есть и пить, как обычно, и постарайтесь сбалансировать поддержание активности с отдыхом и сном (Dencker et al 2010, RCM 2012).

Что такое активный труд?

Ваши схватки, вероятно, станут более продолжительными и частыми по мере того, как вы переходите в активную фазу родов. Это когда шейка матки открывается как минимум на 4 см (1,6 дюйма) до полного раскрытия, то есть примерно на 10 см (3.9in) (Funai and Norwitz 2019, NCCWCH 2014).

На этом этапе схватки более сильные и обычно начинаются постепенно, нарастая до пика интенсивности, прежде чем исчезнуть. Вы, вероятно, не сможете разговаривать через эти схватки. Возможно, вам придется остановиться и дышать или стонать сквозь них, особенно когда они становятся длиннее.

Повышение вокала по мере прогрессирования родов — это нормально (Симкин и Анчета, 2011). Техники релаксации, такие как покачивание тазом с помощью шарового мяча или гипнотерапия, помогут вам сохранять спокойствие и контролировать свое дыхание (Simkin and Klein, 2019).

Схватки могут происходить каждые три или четыре минуты и длиться от 60 до 90 секунд, что дает вам меньше времени для отдыха между ними (Simkin and Ancheta 2011). Вы можете получить от двух до пяти схваток каждые 10 минут (Simkin and Ancheta 2011). Между схватками вы сможете коротко поговорить, передвигаться, выпить и подготовиться к следующему.

По мере того, как ваши схватки становятся сильнее, вы, вероятно, обнаружите, что начинаете больше сосредотачиваться как во время схваток, так и между ними (Джексон и др., 2014 г., Симкин и Анчета, 2011 г.).Вы можете потерять аппетит, почувствовать себя или заболеть, поскольку ваше тело очищает пищеварительную систему и готово сконцентрироваться на рождении ребенка (Gross et al 2010, Janssen et al 2009). Когда у вас начнутся активные роды, вы можете переехать к месту рождения или акушерка может остаться с вами, если вы рожаете ребенка дома.

После того, как вы достигнете 6-сантиметрового расширения, ваши роды, вероятно, ускорится, но может пройти еще много часов, прежде чем ваша шейка матки полностью откроется на 10 см (Ehsanipoor and Satin 2019, Jackson et al 2014, Simkin and Ancheta 2011).Делайте это шаг за шагом и помните, что каждое сокращение приближает вас к встрече с малышом.

Что происходит в переходный период родов?

Переходная фаза происходит, когда вы переходите от первой стадии родов ко второй, толкающей стадии. Обычно это начинается, когда ваша шейка матки раскрывается примерно на 8 см (3,5 дюйма), и заканчивается, когда шейка матки полностью раскрывается или когда у вас появляется желание толкнуть (Jackson et al, 2014).

У вас могут быть менее частые, но более сильные и продолжительные схватки (Downe and Marshall, 2014).Иногда они приходят двойными волнами. Каждый из них может достигать пика, начать исчезать, но затем снова усилиться, прежде чем полностью исчезнуть.

Обычно воды прорываются непосредственно перед или во время перехода (Downe and Marshall 2014). Когда шейка матки полностью расширится, у вас может снова появиться кровь (Jackson et al 2014, Simkin and Ancheta 2011).

Женщины переживают переходный период по-разному (Jackson et al, 2014). Это может быть интенсивно и подавляюще. Вы можете чувствовать себя сосредоточенным на своих родах и только в состоянии предъявлять резкие требования.Вы можете стонать, кричать и чувствовать нетерпение или даже панику. Вы можете чувствовать дрожь, дрожь и тошноту. Или вы можете ничего не чувствовать.

Если вы планируете рожать без обезболивания, это может быть самым тяжелым этапом родов для вас и вашего партнера по рождению (Downe and Marshall, 2014).

Возможно, вы захотите нарушить свой план родов или потребовать эпидуральную анестезию, даже если вы надеялись избежать ее. Или, если вы планировали домашние роды, теперь вы можете пойти в больницу.

Каким бы ни был ваш переходный период, хорошо оставаться сосредоточенным.Это идеальный шанс для вашего биологического партнера усилить поддержку и помочь вам не отставать от дыхательной техники.

Поддержка поможет вам пройти этот этап (Даун и Маршалл, 2014). К счастью, иногда бывает затишье в конце перехода, когда схватки прекращаются, и вы и ваш ребенок можете отдохнуть до начала толчков (Джексон и др., 2014 г., Симкин и Анчета, 2011 г.).

Есть какие-нибудь советы для первого периода родов?

• Слушайте свое тело и доверяйте своим инстинктам (NCCWCH 2014).
• Пусть кто-то, кому вы доверяете, останется с вами и поддержит вас, будь то ваш партнер, друг, родственник или оплачиваемая доула. Это значительно увеличивает ваши шансы на беспрепятственные роды (Bohren et al 2017, Simkin and Klein 2019).
• Ешьте и пейте по вашему аппетиту, при условии, что вы не получали обезболивающих, например опиоидов (NCCWCH 2014).
• Попробуйте разные позы и способы сохранять мобильность (NCCWCH 2014).
• Уравновесьте это отдыхом и сном в начале родов (Dencker et al 2010, RCM 2012).
• Мучитесь хотя бы каждые два часа (Simkin and Ancheta 2011).
• Примите теплый душ или ванну или воспользуйтесь родовым бассейном, чтобы помочь вам справиться (Cluett et al 2018, NCCWCH 2014, RCM 2012).
• Рассмотрите возможность использования методов гипнорождения, таких как глубокая релаксация (NCCWCH 2014), и постарайтесь положительно относиться к каждому всплеску родов, поскольку это приближает вас к рождению вашего ребенка.
• Во время активных родов используйте газ и воздух, чтобы уменьшить схватки (NCCWCH 2014).
• Если вам нужно что-то более сильное, попросите у акушерки петидин или аналогичный препарат или эпидуральную анестезию, если она доступна в вашем месте рождения (NCCWCH 2014).
• Если ваши роды замедляются, следуйте нашим советам по естественному ускорению родов.

Узнайте, что происходит во втором периоде родов.

Посетите наше сообщество

Все еще хотите узнать больше о том, чего ожидать от родов? Общайтесь с другими будущими мамами и молодыми мамами и слушайте их истории из первых рук.

Последний раз отзыв: июль 2019 г.

Список литературы

Бехер Н.А., Адамс Вальдорф К., Хайн М. и др. 2009. Пробка из цервикальной слизи: структурированный обзор литературы. Acta Obstet Gynecol Scand 88 (5): 502-13. obgyn.onlinelibrary.wiley.com [доступ в июле 2019 г.]

Bohren AM, Hofmeyr GJ, Sakala C, et al. 2017. Постоянная поддержка женщин во время родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (7): CD003766. www.cochranelibrary.com [Доступ в июле 2019 г.]

Cluett ER, Burns E, Cuthbert A.2018. Погружение в воду во время схваток и родов. Кокрановская база данных систематических обзоров (5): CD000111. www.cochranelibrary.com [по состоянию на июль 2019 г.]

Capogna G, Camorcia M, Stirparo S, et al. 2010. Многомерная оценка боли во время ранних и поздних родов: сравнение первородящих и повторнородящих женщин. Int J Obstet Anesthesia 19 (2): 167-70

Dencker A, Berg M, Bergqvist L, et al. 2010. Выявление факторов латентной фазы, связанных с продолжительностью активных родов у первородящих женщин с низким риском спонтанных схваток. Acta Obstet Gynecol Scand 89 (8): 1034-9. obgyn.onlinelibrary.wiley.com [дата обращения: июль 2019 г.]

Даун С. Маршалл, JE. 2014. Физиология и уход во время переходного и второго этапов родов. В: Marshall JE, Raynor MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 367-93

Ehsanipoor MD, Satin AJ. 2019. Нормальное и ненормальное течение родов. UpToDate. www.uptodate.com [Доступ в июле 2019 г.]

Funai EF, Norwitz ER.2019. Ведение обычных родов и родоразрешения. www.uptodate.com [Проверено в июле 2019 г.]

Gross MM, Burian RA, Fromke C, et al. 2009. Начало родов: опыт женщин и оценки акушерок в отношении продолжительности первого периода. Arch Gynecol Obstet 280 (6): 899-905

Gross MM, Petersen A, Hille U, et al. 2010. Связь между женской самодиагностикой родов и продолжительностью родов после госпитализации. J Perinat Med 38 (1): 33-8

Hagood Milton S.2019. Нормальные роды и роды. MedScape. emedicine.medscape.com [Доступ в июле 2019 г.]

Джексон К., Маршалл Дж. Э., Брайдон С. 2014. Физиология и уход во время первого периода родов. В: Marshall JE, Raynor MD. ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 327-66

Янссен П., Нолан М.Л., Спиби Х. и др. 2009. Круглый стол: Ранние роды: в чем проблема? Рождение 36 (4): 332-9

NCCWCH.2014. Уход во время родов: уход за здоровыми женщинами и их младенцами во время родов. Национальный центр сотрудничества по охране здоровья женщин и детей, Клинические рекомендации, 190. www.nice.org.uk [Проверено в июле 2019 г.]

NHS. 2017. Признаки начала родов. NHS, Здоровье от А до Я, Беременность и младенец. www.nhs.uk [Проверено в июле 2019 г.]

RCM. 2012. Скрытая фаза. Доверие Королевского колледжа акушерок, Основанные на фактах руководящие принципы оказания акушерской помощи во время родов

Rota A, Antolini L, Colciago E, et al.2018. Сроки госпитализации в родах: латентная и активная фаза, способ родов и вмешательства во время родов. Корреляционное исследование. Рождение женщин 31 (4): 313-318

Santana LS, Gallo RB, Ferreira CH, et al. 2016. Чрескожная электрическая стимуляция нервов (ЧЭНС) уменьшает боль и откладывает необходимость фармакологического обезболивания во время родов: рандомизированное исследование. J. Physiother 62 (1): 29-34. www.sciencedirect.com [по состоянию на июль 2019 г.]

Shahoei R, Shahghebi S, Rezaei M, et al.2017. Влияние чрескожной электрической стимуляции нервов на тяжесть родовой боли у первородящих женщин: клиническое исследование. Complement Ther Clin Pract 28: 176-80

Simkin P, Ancheta R. 2011. Руководство по развитию родов: ранние вмешательства для профилактики и лечения дистоции. 3-е изд. Чичестер: Wiley Blackwell

Simkin P, Klein MC. 2019. Нефармакологические подходы к лечению боли в родах. UpToDate. www.uptodate.com [по состоянию на июль 2019 г.]

Taavoni S, Sheikhan F, Abdolahian S, et al.2016. Родовой шар или тепловая терапия? Рандомизированное контролируемое испытание для сравнения эффективности использования шариков для родов с термотерапией крестца и промежности при лечении боли в родах. Дополнение Ther Clin Pract 24: 99-102

UpToDate. 2019. Обучение пациентов: как узнать, когда начинаются роды. UptoDate (Основы). www.uptodate.com [по состоянию на июль 2019 г.]

Labour: шесть признаков того, что вы скоро там окажетесь — Consumer Health News

Так же, как каждая беременность индивидуальна, все роды уникальны.Некоторые женщины не понимают, что роды не за горами, а потом — бац! — вот оно. У других есть явные признаки в течение нескольких недель, может быть, даже фальстарта или двух, прежде чем начнется настоящая вещь.

Простая правда в том, что невозможно точно предсказать, когда у вас начнутся роды. Фактически, никто даже не знает наверняка, что вызывает большое событие, хотя считается, что гормоны играют определенную роль. Тем не менее, есть по крайней мере шесть конкретных признаков того, что ваш ребенок готовится к грандиозному выходу в мир.

1. Осветление: Вы снова можете легко дышать.

«Осветление» — это технический термин, обозначающий точку, когда ваш ребенок опускается ниже в живот и оседает глубоко в вашем тазу. У новобрачных осветление может произойти за несколько недель до рождения ребенка; для во второй раз это может произойти всего за несколько часов до начала родов. Вы можете почувствовать, как ребенок падает, или вы могли заметить, что теперь между вашей грудью и животом есть пространство.

Хорошая новость заключается в том, что вы можете получить некоторое облегчение от одышки, которую испытываете, поскольку этот сдвиг снимает давление с вашей диафрагмы.Плохая новость заключается в том, что это оказывает большее давление на ваш мочевой пузырь, поэтому вы можете посещать ванную комнату чаще, чем вы когда-либо думали. Некоторые матери чувствуют большее давление на лобковые кости или даже могут видеть в зеркале, что их живот опустился после осветления; другие могут не осознавать никакой разницы.

2. Сглаживание: шейка матки созревает.

Шейка матки — нижний узкий конец матки, который выступает во влагалище — смягчается по мере подготовки к родам.Этот процесс, известный как «созревание» или стирание, обычно начинается в последний месяц беременности. К тому времени, когда наступит большой день, ваша шейка матки вырастет с 1 дюйма в ширину до толщины бумаги. Ваш врач или акушерка могут начать проверку постепенного стирания в течение последних двух месяцев беременности с внутренних осмотров во время ваших дородовых посещений. Сглаживание измеряется в процентах: нулевой процент означает отсутствие сглаживания; 100 процентов означает, что вы полностью стерлись.

3.Расширение: шейка матки открывается.

По мере приближения дня рождения вашего ребенка шейка матки начинает расширяться или открываться. Расширение проверяется во время осмотра таза и измеряется в сантиметрах (см), от 0 см (без расширения) до 10 см (полностью раскрыто). Как правило, если у вас расширение на 4 см, у вас активная стадия родов; если вы полностью раскрыты, вы готовы начать толкать. Ваш врач, вероятно, проверит наличие расширения и сообщит вам о вашем прогрессе во время дородовых посещений на более поздних сроках вашей беременности.

4. Кровавое шоу: ваша слизистая пробка вылетает.

Это не так мерзко, как кажется, и не так кроваво. Хотя это называется «кровавым зрелищем», этот явный признак приближающихся родов возникает, когда толстая слизистая пробка, которая закрывает шейку матки и препятствует проникновению бактерий в матку во время беременности, уступает дорогу. Несмотря на название, «слизистая пробка» не похожа на пробку (хлопка не будет!). Это больше похоже на густые или вязкие выделения, которые вы можете скопить в унитаз или в нижнее белье.Выделения могут иметь розовый, коричневатый или слегка кровянистый цвет. Кровавое шоу обычно начинается либо за несколько дней до начала родов, либо в самом начале родов, хотя многие женщины рожают раньше, чем они появляются.

5. Разрыв плодных оболочек: у вас разрывается вода.

Не у всех будет драматическое «Боже мой, у меня только что отошла вода!» сцена из голливудского фильма. Дело в том, что когда мешочек с околоплодными водами, который окружает и защищает вашего ребенка во время перерывов в беременности, более вероятно, что он вытечет из влагалища тонкой струйкой, чем сломает шлюзы.Так называемый «разрыв плодных оболочек» может произойти в самом начале родов или во время первого периода родов. Обычно врач, акушерка или медсестра льют вам воду до того, как вы полностью расширились, если к тому времени вода еще не отошла. Это позволяет им узнать, есть ли у вас проблемы, которые могут помешать безопасным родам. Обычно схватки становятся более интенсивными после того, как у вас отходит вода, и схватки идут быстрее.

Ваш врач или акушерка должны осмотреть вас и вашего ребенка как можно скорее после того, как у вас прекратится питье.Это потому, что у ребенка есть риск развития инфекции в матке после того, как защитная жидкость исчезнет. Врачи также советуют женщинам не заниматься сексом после перерывов на воду, чтобы избежать попадания бактерий в матку. Ваш практикующий врач захочет, чтобы вы родили ребенка в течение дня или двух после того, как у вас прекратится вода.

Если вы приближаетесь к сроку родов, у вас отходит вода и вы не начинаете роды самостоятельно в течение относительно короткого периода времени, вам нужно будет вызвать роды.Если ваши роды не начались в течение определенного периода времени, ваш врач может захотеть их вызвать (стимулировать). Как долго ваш практикующий врач будет спокойно ждать, прежде чем индукция будет зависеть от вашей индивидуальной ситуации.

Обязательно сообщите своему лечащему врачу, если ваша «вода» непрозрачна. Если околоплодные воды имеют зеленоватый цвет или плохо пахнут, это может указывать на инфекцию или меконий (в основном, детские фекалии), которые могут вызвать проблемы для вашего ребенка. Кроме того, если у вас течет жидкость, но вы не уверены, околоплодные воды это или моча (у некоторых беременных женщин есть утечка мочи в конце беременности), вам следует обратиться к врачу для проверки, чтобы вы знали, что вы имея дело с.

6. Постоянные схватки: когда ваши роды действительно идут.

Сокращения — сильные, ритмичные, регулярные спазмы, которые напоминают сильную боль в спине или сильную менструальную боль. Эти маленькие тупицы, если они настоящие, являются самым надежным из всех знаков и официально отмечают начало родов.

Сокращение происходит, когда матка сжимается, а затем расслабляется. Настоящие схватки обычно начинаются в задней части тела и переходят вперед.Эти движения открывают шейку матки и помогают протолкнуть ребенка в родовые пути. Истинные схватки становятся все ближе и ближе друг к другу по предсказуемой схеме и длятся от 30 до 70 секунд каждое. Они становятся все сильнее и продолжают приходить, независимо от того, что вы делаете.

Вы и ваш врач должны заранее разработать план игры о том, когда вам следует позвонить и что делать, если вы подозреваете, что у вас роды. Большинство практикующих врачей, вероятно, посоветуют вам позвонить, если у вас схватки, которые длятся около одной минуты и происходят каждые пять минут в течение около часа, но это может сильно варьироваться в зависимости от вашего анамнеза и прошлой беременности.У женщин, которые рожали раньше, могут быть более быстрые роды во второй или третий раз, поэтому важно не ждать слишком долго, чтобы позвонить, если вы думаете, что дела пойдут быстро. Обязательно обсудите это со своим врачом или акушеркой. Чтобы рассчитать частоту схваток, начните с самого начала.
одного и считайте до начала следующего.

Вам обязательно следует позвонить своему врачу, если:

• Вы находитесь на сроке менее 37 недель и у вас есть признаки преждевременных родов.
• У вас отходит вода или вам кажется, что из нее вытекают околоплодные воды.
• У вас вагинальное кровотечение, жар, сильная или постоянная боль.
• Ваш ребенок перестает двигаться или начинает меньше двигаться.

В случае сомнений позвоните своему практикующему врачу. Даже если вы не уверены, что ваши признаки указывают на начало родов, не помешает проверить это. Ваш врач или акушерка могут дать вам конкретный совет и помочь определить, ждали ли вы этого момента для. Поздравляю!

Список литературы

Американское общество кольпоскопии и патологии шейки матки.Шейка матки: анатомия шейки матки. Январь 2010 г. http://www.asccp.org/edu/practice/cervix/anatomy.shtml

Клиника Мэйо. Признаки труда: знайте, чего ожидать. Март 2009.

Американская ассоциация беременных. Признаки труда.

Юго-Западный медицинский центр. Health WatchLabor Signaling.

Whitsett, J.A. и другие. Гидрофобные поверхностно-активные белки при функции и заболеваниях легких. Медицинский журнал Новой Англии.Том 347: 2141-2148.

Служба здравоохранения Гарвардского университета. Работа и доставка. http://huhs.harvard.edu/Resources/HealthInformationByTopic/Pregnancy/LaborAndDelivery.aspx

Американская ассоциация беременных. Этапы родов: I этап http://www.americanpregnancy.org/labornbirth/firststage.html

Американская ассоциация беременных. Этапы родов: II этап. http://www.americanpregnancy.org/labornbirth/secondstage.html

Руководство Merck.Управление нормальными родами. http://www.merck.com/mmpe/sec18/ch360/ch360d.html

Американский колледж акушеров и гинекологов. Планирование беременности и родов.

Что это значит, если шейка матки мягкая? Эксперты объясняют

По мере приближения срока родов появляется множество причин, по которым следует с радостью попрощаться с беременностью и поздороваться с новорожденным. Вы собрали кроватку, постирали и сложили комбинезоны, а в морозильной камере запаслись едой на первую неделю.Не говоря уже о большом физическом дискомфорте в конце третьего триместра беременности. Теперь во время еженедельных осмотров вы с нетерпением ждете признаков того, что роды неизбежны. Ваш акушер мог даже сказать вам, что шейка матки мягкая, что звучит обнадеживающе, но немного расплывчато. Так что это значит, если шейка матки мягкая? Похоже, скоро роды, не так ли?

По электронной почте доктор Г. Томас Руис, акушер-гинеколог из Медицинского центра Orange Coast Memorial, подтверждает Romper, что «по мере того, как беременная женщина приближается к сроку родов, шейка матки начинает претерпевать некоторые изменения, чтобы подготовиться к вагинальным родам. .Мы используем термин «размягчение шейки матки» как первый признак того, что организм готовится к родам ». Обратите внимание, что мягкая шейка матки — это первый признак , означающий, что еще многое предстоит сделать, прежде чем ваш ребенок действительно будет готов родиться. Сколько времени это займет — большая загадка, с которой сталкивается каждая женщина в конце беременности (я знаю, мне очень жаль).

Доктор Мэри О’Тул, акушер-гинеколог медицинского центра Saddleback Memorial, подчеркивает это. использование слова «мягкий» — это «очень субъективное описание шейки матки.Она говорит Romper, что «обычно по мере того, как беременность женщины прогрессирует, происходят изменения, и одно из них смягчается; другие — расширение, истончение или стирание ». О’Тул соглашается с Руисом в том, что« размягчение — это термин, который может указывать на то, что шейка матки более готова, а также может предполагать, что скоро начнутся роды ». Кроме того, О’Тул объясняет, что шейка матки изменяется на всем протяжении беременность, а не только в конце. «Обычно шейка матки тверда в начале беременности, и из-за давления ребенка, изменений гормонов и сокращений матки происходит размягчение шейки матки», — добавляет она.

Наконец, Romper поговорил с доктором Йен Тран, акушером-гинекологом из медицинской группы Memorial Care Medical Group, который понимает, насколько сильно рожать могут женщины. Она поясняет, почему врачи ищут изменения в шейке матки:

«Когда мы исследуем шейку матки, помимо измерения расширения (от примерно 10 сантиметров), мы также ищем сглаживание, положение шейки матки (переднее, заднее). , и средняя линия), а также плотность и положение головки плода по отношению к тазовой кости матери.Когда мы говорим пациентке, что ее шейка матки мягкая, мы пытаемся заверить ее, что у нее хорошие оценки по Бишопу и что у нее есть хорошие шансы на скорые роды ».

По словам Тран, оценка Бишопа также называется шейкой матки. Score и представляет собой систему оценки перед родами, которая помогает врачу предсказать, требуется ли индукция родов. Она также определяет, могут ли преждевременные роды быть спонтанными. К счастью, Тран отмечает, что если беременная женщина должна быть вызвана по какой-либо причине, «шейка матки созреет не так уж и сложно, потому что это уже не сложно.Большинство твердых шейки матки ощущаются как суставы пальцев. Мягкая шейка матки кажется прикосновением к чьим-то губам «.

В конце моей первой беременности я тоже отчаянно нуждалась в облегчении дискомфорта и была рада встрече с моим ребенком. Я помню, как спрашивала свою акушерку о моей шейке матки, надеясь услышать что она начала расширяться или стала мягкой — все признаки родов, о которых я читала в своих книгах о беременности. Однако она объяснила, что, хотя моя шейка матки выглядела так, как будто она готовится, она не могла сказать мне, когда я На самом деле у меня начались схватки.В итоге я ждал еще неделю. Когда вы не можете нормально спать и вам нужно писать каждые 15 минут, эти последние дни беременности могут казаться вечными. Но помните, это лишь очень небольшой процент вашей жизни в целом. Мягкая шейка матки — хороший знак, и рано или поздно начнутся роды. Это может быть не так скоро, как вы надеетесь.

Посмотрите новую серию видеороликов Romper, Romper’s Doula Diaries :

Посмотрите всю серию Romper’s Doula Diaries и другие видео на Facebook и в приложении Bustle на Apple TV, Roku и Amazon Fire ТЕЛЕВИЗОР.

Что означает мягкая шейка матки? Спросите акушерку

Я пошла в больницу из-за схваток, и они сказали, что у меня они были между 6-9 минутами, и это должно происходить каждые 3 минуты, чтобы быть признаком родов, но шейка матки у меня очень мягкая. Я впервые мама и не поняла, что она имела в виду. Не могли бы вы объяснить, что это значит?

Наша акушерка Мелисса говорит:

Шейка матки женщины претерпевает изменения на поздних сроках беременности и в начале родов, так что она может расширяться (открываться), чтобы позволить ребенку пройти через нее.Обычно шейка матки представляет собой твердую круглую структуру, и важно, чтобы она была такой, чтобы она могла удерживать ребенка, жидкость и плаценту в течение 9 месяцев. Итак, вы можете представить, что вашему телу необходимо претерпеть множество изменений, когда пришло время рожать. Одно из этих изменений — ваша шейка матки изменится с твердой / твердой на мягкую. Его также необходимо разбавить (или стереть), прежде чем он сможет расшириться. Ваше тело обычно претерпевает эти изменения до начала родов и часто без вашего ведома. В других случаях женщины испытывают некоторые предродовые схватки, пока тело вносит эти изменения.Это может произойти примерно за две недели до начала родов.

Единственный способ узнать, какие изменения происходят с шейкой матки, — это провести вагинальное обследование вашей акушеркой или врачом, чтобы проверить шейку матки на предмет изменений, указывающих на то, что ваше тело готовится к родам. Однако важно знать, что то, что ваше тело начало готовиться к родам, не означает, что роды неизбежны. До начала родов еще может пройти неделя или даже две недели.

Если между схватками 3-5 минут, каждая по 40-60 секунд, и они продолжаются таким образом не менее часа, вероятно, у вас начались роды и ваша шейка матки расширена на 3-4 см. (или открыть). До этого времени у вас будут схватки нерегулярной частоты, продолжительности и интенсивности. То есть одни будут длинными, другие — короткими; одни будут далеко друг от друга, другие — ближе друг к другу; и некоторые более интенсивные, а другие довольно мягкие.Хотя когда-либо это происходит, скорее всего, это будут ранние роды. Однако это неспроста, потому что, как мы уже говорили выше, все это помогает шейке матки смягчиться и истончиться в рамках подготовки к расширению. Сокращения при ранних родах также помогают двигать головой ребенка глубже в таз, так что ваши роды могут быть быстрее, когда они начнутся.

Этот ответ был написан для службы родов акушеркой Мелиссой Майманн из Essential Birth Consulting.

Работа и доставка | Знаки труда

Первые признаки родов

Вы можете заметить признаки приближения родов.Они могут быть заметны за несколько дней или даже недель до установленной даты:

• Бракстон-Хикс, или ложные схватки, схватки подготавливают матку к родам и могут вызвать некоторое стирание (истончение) и расширение (раскрытие). В течение последних недель беременности они могут стать более сильными и регулярными.
• Сглаживание и расширение могут начаться до начала родов. Вагинальный осмотр, выполняемый во время обычного визита в кабинет, может проверить наличие сглаживания и расширения.
• Выравнивание веса или потеря веса могут быть заметны в последние несколько дней перед началом родов.Некоторые женщины теряют от 1 до 3 фунтов воды.
• Осветление или «ребенок опускается» — это перемещение головы ребенка в таз. После того, как ваш ребенок упадет, ваш живот будет казаться ниже. После этого станет легче дышать, и у вас будет меньше изжоги. По мере того, как ваш ребенок движется вниз, вы можете ощущать давление в области таза, испытывать боли в спине и чаще мочиться.
• Свободный стул может произойти за 24–48 часов до родов
• Гнездование — это прилив энергии, который некоторые женщины могут испытать до начала родов.Возможно, вы захотите навести порядок в доме, постирать одежду или купить продукты.
• Влагалищные выделения могут увеличиваться для смазывания родовых путей перед родами.

Признание труда

Вы можете распознать роды по сокращениям матки, происходящим каждые 10 минут или чаще (шесть или более за 1 час). Эти схватки могут не повредить, но могут включать:

• Спазмы, похожие на менструальные, в нижней части живота (могут приходить и уходить или быть постоянными)
• Ощущаемая тупая боль в пояснице ниже талии (может приходить и уходить или быть постоянной)
• Давление в тазу, которое кажется, будто ваш ребенок давит (давление приходит и уходит)
• Спазмы в животе с диареей или без нее
• Разрыв мембраны или небольшая утечка или выброс жидкости из влагалища
• Слизистая пробка или густые выделения из слизи обычно имеют розовый оттенок

Немедленно позвоните своему врачу, если у вас появятся какие-либо из этих признаков родов до 37-й недели беременности.

Релаксация

Когда вы понимаете, что у вас могут начаться схватки, важно расслабиться. Труд — это тяжелый труд. Расслабив мышцы, вы получите более легкие и комфортные роды. Практика техник релаксации во время беременности облегчит их использование, когда они вам понадобятся. Единственная мышца, которая должна быть напряжена, — это сокращающаяся матка.

Техники релаксации должны начинаться с отвлечения внимания:

• Легкая работа по дому
• Смотрю телевизор
• Читая книгу
• Упаковка чемодана.

Преимущества релаксации:

• Снижает боль, высвобождая естественные болеутоляющие
• Повышает вероятность более коротких работ
• Помогает экономить энергию
• Снижает реакцию напряжения на боль

Предложений по релаксации:

• Устройтесь в удобной обстановке, наденьте свободную одежду и снимите обувь.
• Сядьте поудобнее. Лягте на любимый бок или сядьте в удобное кресло.
• Поддержите голову, руки и ноги подушками.
• Включите успокаивающую спокойную музыку в фоновом режиме при приглушенном свете.
• Во время расслабления дышите медленно и глубоко. Не задерживайте дыхание.
• Если вас отвлекают мысли, повторите про себя слово или фразу, чтобы очистить свой разум.
• Каждый расслабляется по-своему. Практика поможет вам найти то, что вам больше всего подходит.
• Практикуйтесь регулярно, пока не сможете расслабиться и сосредоточиться с помощью нескольких медленных глубоких вдохов.

Меры по обеспечению комфорта при родах

Техники расслабления и дыхания помогут вам справиться с трудом. Вы также можете использовать следующие методы:

Акупрессура

Акупрессура — это древний метод давления на определенную точку для снятия напряжения и дискомфорта. Это можно использовать во время беременности и родов.

Гидротерапия

Гидротерапия — это использование теплой воды для расслабления мышц и снятия стресса и напряжения.Во время родов гидротерапия помогает снизить напряжение работающих мышц и может помочь стимулировать роды, а также ускорить раскрытие шейки матки. Рожающие матери, использующие гидротерапию, обычно используют меньше лекарств для снятия боли. Поговорите со своим врачом о применении гидротерапии при родах.

Ароматерапия

Ароматерапия — это использование масел для улучшения здоровья и благополучия вашего тела, разума и эмоций. Ароматерапия работает очень естественным образом, используя ваше осязание и обоняние.Эти масла можно использовать во время массажа, в ванне, в виде лосьона, компресса или в испарителе. Ароматерапия помогает справиться со стрессом, способствует расслаблению и устраняет незначительный дискомфорт.

Выбор лекарств для вагинальных родов

Использование расслабления и дыхания — это все, что нужно некоторым женщинам, чтобы справиться с родами; однако в некоторых случаях он не обеспечивает достаточного обезболивания или расслабления. Если вы обнаружите, что вам нужны лекарства или анестезия, важно, чтобы вы знали о доступных вам вариантах, в том числе:

• Анальгетики (наркотические средства)
• Регионарная анестезия (местная)
• Пуденда
• Эпидуральная анестезия

Трудовое дыхание

Узнайте больше о преимуществах и технике рабочего дыхания.

Роль тренера по трудоустройству

Узнайте больше о роли трудового коуча в доставке.

Вынашивание многоплодных беременностей

Вероятность преждевременных родов увеличивается с каждым новым ребенком во время беременности. Более половины двойняшек рождаются преждевременно (до 37 недель). Преждевременные роды и родоразрешение представляют серьезный риск, поэтому важно понимать признаки, предупреждающие о ранних родах. Обо всем нижеследующем следует немедленно сообщать своему врачу:

• Тазовое давление
• Боль в пояснице
• Повышенные выделения из влагалища
• Изменение частоты ложных схваток

Иногда преждевременные роды могут быть отсрочены постельным режимом и применением определенных лекарств, если это обнаружено на ранней стадии.Каждый полученный день дает вашим малышам ценный рост и развитие плода. Не все, но большинство многоплодных беременностей наступают рано. Ранние роды в основном вызваны тем, что несколько детей растягивают матку быстрее, чем один ребенок, и шейка матки может начать расшатываться раньше, чем ожидалось.

Родоразрешение требует планирования всей медицинской бригады и полной интенсивной терапии после родов. Кесарево сечение — вариант, подготовленный заранее. Если при ультразвуковом исследовании обнаруживаются какие-либо осложнения, такие как стрессовая частота сердечных сокращений или плохое положение, кесарево сечение часто является лучшим способом обеспечить удовлетворительный результат.Близнецы могут родиться естественным путем, если первый близнец находится в правильном положении (предлежание головы). Но если близнецы расположены иначе или иным образом связаны друг с другом, рекомендуется кесарево сечение. Практически все многоплодные беременности более высокого порядка (тройня, четверня) протекают с помощью кесарева сечения.

 Что такое слизистая пробка? 
 Что такое слизистая пробка? 
 Слизистая пробка образуется после оплодотворения яйца. Слизь закрывает шейку матки так называемой слизистой пробкой.Это защитит плод от инфекции. Без слизистой пробки поддержание беременности в срок было бы маловероятно, а в некоторых случаях невозможно.
 Почему это важно 
 Слизистая пробка образуется из секрета шейных желез и имеет густую студенистую консистенцию. Пробка начинает формироваться, когда оплодотворенное яйцо имплантируется в стенку матки. Когда это происходит, шейка матки размягчается и набухает, поскольку клетки слизистой оболочки начинают перекачивать слизь в полость, пока не останется зазоров.
 Под воздействием гормона прогестерона слизь сгущается и продолжает выделяться на протяжении всей беременности, так что пробка всегда остается свежей. В этой густой липкой жидкости находятся антитела, которые могут защитить растущий плод от многих бактерий, вирусов и других болезнетворных агентов.
 Перед началом родов баланс женских гормонов начинает меняться. Уровень эстрогена повышается по мере того, как процесс развития плода приближается к завершению. В результате пробка начинает истончаться, а шейка матки постепенно размягчается и расширяется.
 В это время могут быть небольшие разряды (обычно без запаха) или же вилка может выскочить полностью. Также могут быть полосы красного или розового цвета, вызванные разрывом капилляров, поэтому потерю слизистой пробки иногда называют «кровавым зрелищем».
 Прохождение пробки указывает на приближение родов, независимо от стадии беременности. Поэтому, если слизистая пробка вышла на ранних сроках беременности, это может быть признаком надвигающихся преждевременных родов.
 На что обращать внимание 
 Слизистая пробка размером примерно с четверть состоит из примерно 2 столовых ложек слизи. Внешний вид его может несколько отличаться:
 Обычно это кремовый или желтовато-белый цвет, иногда с розовыми прожилками.
 Это может выглядеть как кровавое пятно — розовые, коричневые или красные выделения, которые вы замечаете на нижнем белье или туалетной бумаге после мочеиспускания.
 Иногда он может быть более бежевым или даже коричневым.В этом нет ничего необычного и не должно вызывать беспокойства.
 Невозможно точно предсказать, когда выйдет слизистая пробка, поскольку это зависит от женщины к женщине и от беременности к беременности.
 Когда вы теряете слизистую пробку, может произойти несколько разных вещей:
  Вы можете это заметить . Во многих случаях об этом свидетельствуют кусочки слизи, обнаруженные в нижнем белье или простыне. Его можно выпустить через несколько дней.
  Вы можете не заметить .У некоторых женщин слизистая пробка выходит во время мочеиспускания или во время принятия душа.
  Вы можете почувствовать легкие спазмы . Некоторые женщины будут жаловаться на тянущую боль внизу живота, похожую на менструальные спазмы, хотя это встречается реже.
 Если вы знаете, когда выходит слизистая пробка, или вы замечаете кровавое шоу, это может означать, что до родов осталось всего несколько часов — или это может означать, что у вас еще есть недели.
 Ранняя потеря слизистой пробки 
 Потеря слизистой пробки до 37 недели беременности не обязательно является признаком выкидыша.Фактически, многие женщины испытывают выделения из влагалища и даже легкие кровянистые выделения, что приводит к здоровой беременности.
 Это также не означает, что ваш ребенок внезапно подвергается повышенному риску заражения. На поздних сроках беременности околоплодные воды в гестационном мешке обеспечивают достаточную защиту вплоть до выхода воды.
 После того, как вы потеряли слизистую пробку, вам не нужно делать никаких специальных приспособлений, например, избегать секса или ванн. И только когда у вас отходит вода, ваш ребенок начинает подвергаться риску заражения.
 Однако ранняя потеря слизистой пробки может означать, что у вас рано начнутся роды. Знание признаков преждевременных родов, а также выкидыша может помочь вам определить, когда следует обращаться к врачу:
 Симптомы преждевременных родов включают:
 Ярко-красная кровь из влагалища
 Сокращения или судороги, более пяти за один час
 Интенсивное тазовое давление
 Низкая тупая боль в спине
 Внезапный поток прозрачной водянистой жидкости из влагалища
 Признаки выкидыша (выкидыша до 20-й недели) включают:
 Кроме того, предупреждающие признаки мертворождения (потеря беременности после 20-й недели) включают:
 Не чувствую, как ребенок пинает
 Постоянно низкое количество ударов ногой или резкое увеличение
 Сильная боль в животе или спине
 Вагинальное кровотечение
 Если вы испытываете какие-либо из этих симптомов, немедленно позвоните своему врачу.У вас должен быть номер службы экстренной помощи, но в противном случае обратитесь за помощью в ближайшее отделение неотложной помощи.
 Слово от Verywell 
 Когда слизистая пробка выйдет, обычно рекомендуется позвонить своему врачу или акушерке, чтобы убедиться, что все в порядке, и лучше понять, когда вы можете ожидать родов. Это особенно важно, если вы потеряете пробку до 37 недель беременности.
 Если прохождение пробки сопровождается сильным кровотечением или выделениями темно-красного цвета, немедленно обратитесь к врачу, так как это может быть признаком возможных осложнений.
 Узнаете ли вы признаки труда? 
 Узнаете ли вы первые признаки родов? В сотрудничестве с инструкторами по родам Lamaze наш Совет,   Распознавание признаков труда   разбивает подсказки для каждой стадии: признаки того, что ваше тело  готовится к родам,  признаки того, что роды скоро начнутся , признаки того, что роды  начались  и те, когда  ребенок уже в пути !
 (Примечание: вы можете не испытывать  всех  этих признаков родов, особенно ранних, но мы сгруппировали их, чтобы помочь вам выяснить, что каждый признак означает для вашей уникальной беременности.)
 Держите эту информацию под рукой! 
 Загрузите памятку Lamaze: 
 Признаки труда. 
 Признаки того, что ваше тело 
 готовится к родам.
 Чувство, что ребенок опустился ниже.
 Сжатие живота, которое приходит и уходит.
 Тяга к гнездованию.
 Усиливающаяся боль в спине.
 Признаки того, что ваши роды 
 могут начаться в течение нескольких дней.
 Увеличение выделений (прозрачные, розовые или слегка кровянистые)
 Мягкий стул.
 Беспокойство.
 Проблемы со сном.
 Боль в спине.
 Частые схватки, которые приходят и уходят.
 Признаки того, что роды начались 
, вероятно, начались 
 Сокращения, которые становятся длиннее, сильнее и ближе друг к другу.
 схватки, которые не проходят, даже если вы двигаетесь, меняете позу или принимаете душ.
 Вам может быть трудно ходить и говорить во время схваток.
 Изменение шейки матки — прогрессирующее раскрытие и истончение шейки матки (можно пройти через тазовое обследование у вашего лечащего врача).
 Ваша вода прорывается — это может быть струйка или поток.
 Вы больше не можете ходить и говорить во время схваток.
 Схватки регулярные, с интервалом не более 20 минут.
 Когда обращаться к врачу 
 Ситуация каждого человека уникальна. Спросите у своего поставщика медицинских услуг конкретные инструкции и номер телефона, по которому можно позвонить.
 Когда сокращения времени показывают, что они разделены примерно на четыре минуты, продолжаются около минуты, и это продолжается около часа.
 Если у вас есть какие-либо опасения по поводу себя или ребенка.
 Снижение подвижности ребенка.
 Ярко-красное кровотечение, похожее на менструацию (легкие слизистые пятна — нормальный признак родов).
 Очень сильная головная боль.