На какой неделе рожают после эко: Роды после ЭКО: особенности, подготовка к естественным родам, осложнения

Беременность и роды после ЭКО – Клиника ЭКО и лечения бесплодия академика Грищенко

04.10.2019

Длительная подготовка, тщательное выполнение рекомендаций врачей, прохождение волнительных процедур экстракорпорального оплодотворения и… долгожданное счастье – беременность наступила. Об этом женщина узнает с помощью сдачи анализа крови на ХГЧ – особенный гормон, который начинает вырабатываться с момента имплантации эмбриона в стенку матки. Что дальше ожидает женщину? И к чему ей следует готовиться? Как будут проходить роды?

Особенности беременности после ЭКО

В целом беременность после ЭКО ничем не отличается от той, которая наступила естественным путем. Женщина, беременность которой подтверждена, должна пройти ряд исследований, рекомендованных врачом-гинекологом, ведущим беременность. Кроме того, вне зависимости от способа наступления беременности врач рекомендует прием витаминов, необходимых для нормального развития малыша

Однако следует учитывать, что большинство женщин, которые вынуждены были прибегнуть к такому способу зачатия, уже достигли тридцатилетнего возраста или же имеют отягощенный анамнез, если ЭКО проводилось из-за женского фактора бесплодия. В таком случае беременность и роды будут иметь ряд важных особенностей.

Так, например, после проведения ЭКО существенно возрастает вероятность многоплодной беременности. Она предполагает двойную или даже тройную нагрузку на организм женщины, что в некоторых случаях может препятствовать нормальному течению беременности, кроме того, нередко многоплодная беременность может стать основной причиной преждевременных родов. Если же женщине предстоит вынашивать сразу несколько деток, ее заносят в группу риска, что предполагает еще более тщательное наблюдение за беременной, заключающееся в частых посещениях гинеколога, ведущего беременность, сдаче дополнительных анализов или прохождения УЗИ или КТГ.

Кроме того, в связи с различными диагнозами, которые и вынудили обратиться к вспомогательным репродуктивным технологиям, во время беременности могут возникнуть осложнения, связанные с причинами бесплодия. При этом беременность после проведения ЭКО может проходить и без осложнений, в зависимости от причин бесплодия их вероятность значительно отличается:

1.    При трубно-перитонеальном факторе бесплодия у абсолютного большинства женщин роды происходят своевременно без осложнений, связанных с анамнезом.
2.    При эндокринном бесплодии беременность протекает с большей вероятностью осложнений – лишь у каждой пятой женщины роды происходят своевременно и без возникновения проблем во время беременности.
3.    Если же ЭКО проводилось в связи с мужским фактором бесплодия, ¾ всех беременностей проходят без каких-либо проблем и заканчиваются своевременными родами.

Однако в большинстве случаев ЭКО-беременность от обычной отличается лишь тем, что в течение беременности необходимо более тщательно контролировать гормональный фон женщины. Это связано с предшествующей стимуляцией яичников для получения большего количества яйцеклеток. В большинстве случаев в первых двух триместрах беременности женщинам, прошедшим ЭКО, назначается прием некоторых гормональных препаратов.

Т.к. беременность после ЭКО может быть осложнена в связи с причинами бесплодия, вынудившего обратиться к этой процедуре, наблюдение беременной у гинеколога также имеет некоторые особенности:

• Поддержка беременности. Начинается сразу после проведения процедуры переноса эмбрионов в матку. Предполагает медикаментозную терапию.
• Особенно пристальное внимание врача-гинеколога. Могут быть назначены дополнительные анализы или диагностические исследования, такие как УЗИ или КТГ, для контроля состояния беременной и развития ребенка.
• При необходимости проведения мероприятий по сохранению беременности после ЭКО применяются более «агрессивные» методы, например, увеличение доз гормональных препаратов.

Психологические особенности беременности после ЭКО

Как ни удивительно, но при наступлении долгожданной беременности после проведения ЭКО, многим женщинам необходима особенная поддержка – переход из сосредоточенного состояния, обусловленного переживаниями и заботами при лечении бесплодия, к спокойствию и умиротворению бывает крайне сложным. Во время беременности женщине необходим покой и даже расслабленность, способствующие нормальному протеканию беременности. Поэтому нередко беременным может быть показана консультация психолога, который поможет достигнуть необходимого спокойствия. Помимо посещения психолога семейной паре рекомендуется постараться самостоятельно настроиться на положительный исход беременности, применяя для этого простые, но весьма эффективные способы – длительные прогулки, полноценный сон и отдых.

Роды после ЭКО

Существует весьма распространенное мнение, что после проведения ЭКО  женщина может не думать о естественных родах, и врач обязательно назначит кесарево сечение. Вопреки расхожему мнению, кесарево не является однозначным показанием при ЭКО-беременности. Более того, опытные гинекологи при нормальном течении беременности рекомендуют естественные роды, настраивая женщину на их благоприятный исход. Однако следует помнить, что многие женщины, проходящие процедуру ЭКО, достигли 30 лет и более, а также имеют отягощенный анамнез. Именно поэтому нередко у таких беременных могут быть прямые показания к проведению кесарева сечения. Стоит отметить, что в связи с этими причинами процент такого способа родоразрешения после ЭКО существенно выше, чем после обычной беременности. Не следует бояться кесарева сечения – эта операция давно стала рутинной практикой, поэтому осложнения случаются нечасто.

Роды после ЭКО (экстракорпорального оплодотворения)

В настоящее время бесплодие является одной из наиболее актуальных и значимых проблем в современном акушерстве и гинекологии. Отмечается непрерывный рост частоты бесплодия, особенно в развитых странах, который обусловлен влиянием на генеративную функцию экологических факторов; нездоровым образом жизни в связи с вредными привычками; поздним возрастом вступления в брак и откладыванием рождения ребёнка на более поздние сроки; увеличением частоты эндокринной патологии и воспалительных заболеваний женских половых органов; высокой миграцией населения, негативно сказывающейся на генеративной функции как мужчин, так и женщин.

Научные достижения последних лет позволили разработать и внедрить новые репродуктивные технологии по лечению бесплодия.

Экстракорпоральное оплодотворение — это так называемая вспомогательная репродуктивная технология, при выполнении которой яйцеклетки и сперматозоиды забираются у женщины и мужчины, а оплодотворение происходит в пробирке (in vitro). После этого оплодотворенные яйцеклетки подсаживают в матку женщине.

Во всем мире метод ЭКО (экстракорпорального оплодотворения) рассматривается как основной способ лечения бесплодия. Он эффективен при любых его формах. Метод экстракорпорального оплодотворения позволил добиться наступления беременности у многих женщин, ранее обречённых на абсолютную бездетность.

Каждый случай беременности и родов уникален и неповторим. Даже у одной и той же женщины разные беременности протекают по-разному.

Роды после ЭКО изначально обязательно проводились через кесарево сечение, вне зависимости от состояния здоровья беременной.

Но! На сегодняшний день ситуация изменилась — хороший уровень здоровья будущей мамы, беременность без осложнений и нормальное развитие малыша позволяют провести естественные роды после ЭКО. Роды через естественные родовые пути после ВРТ проходят аналогично таковым при обычной беременности. Женщина при отсутствии показаний находится дома и при развитии родовой деятельности приезжает в роддом.

В то же время, акушерская статистика показывает, что кесарево сечение всё же чаще происходит после ЭКО, чем роды естественным путем. Причина тому отнюдь не способ зачатия, а условия, которые вынудили женщину на искусственное оплодотворение.

Обычно женщины к этому моменту уже достигли 35 лет и имеют немало проблем со здоровьем. Среди таких проблем чаще всего выявляются иммунологические, эндокринные и наличие инфекций. Это и обуславливает гормональную подготовку к ЭКО (вплоть до 12 недели беременности), более тщательное наблюдение беременности (особенно за плацентой и развитием малыша — со II половины беременности) и ее поддержание, проведение анализов (особенно на уровень гормонов), обязательную диагностику на вероятность генетических нарушений и в итоге — кесарево сечение.

Ученые многих стран сравнивали здоровье детей после естественных беременностей и после ЭКО у женщин с приблизительно одинаковым здоровьем и одинакового возраста — и не обнаружили существенных отличий. Здоровье ребенка определяется генами и, конечно, физическим и психическим состоянием матери. Поэтому так важно внимательно относиться к себе во время беременности, проходить регулярные обследования.

Родильный дом на Фурштатской проводит обследование женщин, на стадии подготовки к ЭКО, осуществляет ведение беременности, наступившей в результате ЭКО и в стенах нашего родильного дома рождаются детки от беременностей, наступивших в результате ЭКО. Врачи «Роддома на Фурштатской» имеют большой опыт работы по ведению беременности и родов после применения ВРТ и готовы оказать максимум внимания каждой будущей маме.

Другие статьи

Бифидо и лактофлора в гинекологии

Для чего нужен приём препаратов содержащих бифидо и лактобактерии в гинекологии? Ответ можно дать коротким предложением: для восстановления микрофлоры полового канала после лечения воспалительных заболеваний и дисбактериоза.

Лаборатория ЛПУ «Родильный дом № 2»

Современная медицинская лаборатория — это «зеркало», которое отражает состояние организма сегодня и дает представление, о том, каким оно будет завтра.

Особенности ступенчатой системы контроля за санитарно — эпидемиологическим режимом в «Роддоме на Фурштатской»

Основной документ, которым следует руководствоваться — это ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения».

Статьи :: Роды после ЭКО

Несмотря на то, что в нашей стране ЭКО перестало быть уникальной процедурой, его все ещё окружает масса мифов. К примеру, многие женщины уверены, что роды после ЭКО будут только искусственными, через кесарево сечение. Так ли это

За время существования процедуры ЭКО, в мире появилось более 4 миллионов таких малышей. Это позволило врачам накопить массу информации про особенности течения беременности, родовой деятельности, самом моменте появления ребенка на свет, его развитии в первые дни жизни. Один из главных выводов – ЭКО-дети ничем не отличаются от зачатых обычным путем. То же самое касается и родов.

Женщины, которые зачали ребенка с помощью процедуры ЭКО, в дальнейшем носят обычную беременность и проходят через обычные роды.

Но чаще всего роды после процедуры ЭКО, действительно, проходят с помощью кесарева сечения. Почему? Причина заключается не в способе зачатия ребенка, а особенностях организма самой женщины.

Здоровые, молодые, не имеющие патологий, хронических заболеваний и других неприятных моментов в личном анамнезе редко прибегают к процедуре ЭКО. Чаще всего они могут сами зачать, выносить и родить. Поэтому чаще всего естественные роды после ЭКО сопряжены с определенным риском, который врачи стараются минимизировать, назначая кесарево сечение.

Почему назначают кесарево?

Когда обсуждаются роды после ЭКО-беременности, то в большинстве случаев при малейших показаниях врачи рекомендуют кесарево. А их может быть немало:

1. Возраст после 35 лет.

Чем старше роженица, тем сложнее могут быть роды. Женщины стараются не думать о своем возрасте, но организм нельзя обмануть моложавой внешностью и юношеским задором, и после определенного возраста лучше не рисковать, идя на естественные роды.

2. Многоплодная беременность.

Часто при ЭКО делают несколько подсадок, в надежде, что хотя бы один эмбрион приживется. Но иногда приживаются и два, и три. Врач может предложить провести процедуру редукции, т.е. изъять «лишних», но на это идут далеко не все, тем более что она повышает риск самопроизвольного аборта.

3. Медицинские показатели.

Часто ЭКО-мамы имеют не лучшее состояние здоровья, которое не позволило зачать ребенка своими силами. И любые отклонения (воспаления, новообразования, гестоз) могут стать поводом делать кесарево.

4. Страх.

Банальный страх родителей и врачей потерять ребенка, зачатого вопреки всему. Ведь любые роды – это непредсказуемый процесс, кесарево же более прогнозируемо. Учитывая все эти факторы, не стоит удивляться, что естественные роды после ЭКО встречаются значительно реже кесарева сечения.

Причины для естественных родов

Разумеется, кесарево сечение после ЭКО – это отнюдь не правило. Если женщина, которая сделала ЭКО молодая и здоровая, а причина была в мужчине, то ничто не мешает ей идти на самостоятельные роды. То же самое касается и суррогатных матерей, одним из требований к которым является хорошее здоровье. Таким образом, естественные роды вполне возможны. Но при условии, что у будущей мамы нет к ним каких-то противопоказаний.

Что же касается стимуляции родовой деятельности, то здесь тоже все зависит от особенностей организма мамы. В большинстве случаев, она приходит в свое время. Если же предполагаемая дата родов при ЭКО уже прошла, а предпосылок нет, врач может принять решение об искусственной стимуляции.

Плюсы ЭКО-родов

Кстати, искусственное зачатие – это одна из немногих ситуаций, когда предполагаемая дата родов будет весьма точной. В других случаях узнать дату оплодотворения имплантации яйцеклетки невозможно. Даже самые лучшие методы дадут погрешность в несколько суток. Рассчитать дату родов после ЭКО можно благодаря тому, что все даты зачатия и имплантации известны абсолютно точно. Но и в этом случае используется стандартная схема: к дате начала последней менструации прибавляют классические 40 недель. Несколько более точный вариант учитывает дату имплантации эмбрионов, к которой прибавляют 38 недель. 

Но не стоит рассчитывать, что ребенок появиться на свет именно в этот день. Из-за индивидуальных особенностей организма и течения беременности, роды могут наступить на несколько дней раньше или позже. Поэтому в большинстве случаев ЭКО-мамам рекомендуют ложиться на сохранение с 37-38 недели. Это позволит врачам провести окончательную диагностику, убедиться, что все идет хорошо и уже более точно рассчитать дату родов после ЭКО.

Таким образом, особых отличий в родах у ЭКО-мам нет. Они требуют более внимательного и осторожного отношения, но не в силу особенностей зачатия, а из-за состояния самих мам.

Что ещё почитать:      

Обсудить вопросы, связанные с родами после ЭКО можно в разделе форума Роды 

важные моменты для благополучного финала

Великое счастье для женщины после всех сложностей, инъекций, многочисленных визитов к врачу, пункции, наркоза, переноса, двух недель томительного ожидания, увидеть наконец-то после ЭКО заветные 2 полоски на тесте или трехзначную цифру ХГЧ в анализе крови. Беременность наступила, и кажется, что все проблемы позади! Но, к сожалению, еще есть на пути к рождению малыша ряд препятствий, которые предстоит преодолеть. Поговорим об этом с акушер-гинекологом, репродуктологом GMS ЭКО, Юлией Кикиной.

Почему беременность после ЭКО требует повышенного внимания?

Беременность после ЭКО имеет свои специфические моменты. В первую очередь, они связаны с причинами, по которым женщине пришлось прибегнуть к этой процедуре для того, чтобы стать мамой:

• Клеточный фактор (возраст женщины старше 35 лет, малое количество яйцеклеток) — в этом случае у женщины как правило уже бывают какие-то «болячки» (давление, «почки», «вены», «спина», мигрени и т. д.), которые во время беременности активируются и мешают ее нормальному течению. Так, например, при склонности к повышенному давлению (гипертонической болезни) или заболеваниях почек у женщин существенно возрастает риск развития во время беременности такого ее осложнения, как ГЕСТОЗ — (повышение артериального давления, отеков на ногах, нарушения работы почек (выделения белка с мочой). В тяжелых случаях гестоз может привести к преждевременной отслойке плаценты, кровотечению и необходимости экстренного кесарева сечения независимо от срока беременности, поэтому шутить с этим нельзя.
• Мужской фактор (неудовлетворительное качество спермы, требующее ее специальной обработки, выбора сперматозоида для оплодотворения клетки, а иногда — операции, чтобы получить сперматозоиды из яичек). Этот фактор повышает риск формирования эмбриона с генетическими мутациями, в результате которых он может остановится в развитии на ранних сроках беременности.
• Аутоиммунный фактор (по-простому — аллергическая реакция организма на клетки эмбриона или несовместимость с партнером, когда женский организм вырабатывает агрессивные антитела против клеток супруга). Это один из самых сложных факторов невынашивания беременности. Его труднее всего преодолеть, требуется лечение гормональными препаратами, иммунокорректорами, сеансами плазмафереза.
• Нарушение проходимости маточных труб (возможно даже у молодой, в остальном здоровой пары). В такой ситуации повышен риск гиперстимуляции яичников в программе ЭКО, при которой вырабатывается непривычно большое и поэтому агрессивное для организма женщины количество гормонов. Они, в свою очередь, вызывают серьезные нарушения в работе других органов и систем — могут привести к выпоту жидкости из сосудистого русла в брюшную, а в тяжелых случаях — плевральную полость и даже в сердечную сумку, нарушить работу сердечно-сосудистой системы, почек и т. д. В перспективе, при прогрессировании беременности, особенно если эта беременность многоплодная, эти риски возрастают, и такие женщины требуют особого внимания и комплексной терапии в условиях стационара.
• Многоплодная беременность (двойня, редко — тройня) частая ситуация после ЭКО, достаточно непростая для матери, все риски и проблемы в этом случае возрастают в два и более раз. Особенно это касается риска невынашивания беременности, преждевременных родов, и таких проблем, как гестоз. Но все это вовсе не значит, что нужно впадать в уныние, паниковать, нервничать, перелопачивать тонны малопонятной и от этого еще более страшной литературы, бояться выпить любую таблетку, особенно гормоны и замирать на кровати, сложив руки на груди на весь период беременности, чтобы, не дай Бог, лишний раз не пошевелиться, и не спровоцировать «чего-либо такого». Можно понять женщин, которые уже однажды сталкивались с проблемами невынашивания беременности после ЭКО, и их действительно пугает все, что происходит в их организме после зачатия. Нагрубание молочных желез — плохо, отсутствие нагрубания — еще хуже, боли «как перед менструацией» — все пропало, «ничего не болит» — значит все идет не так… Но хочется все-таки всех успокоить — не так все страшно, как это можно себе представить.

Сохранить и благополучно доносить «экошную» беременность поможет правильное обследование, проведенное до протокола ЭКО, и адекватное выполнение рекомендаций врача после программы.

До ЭКО: качественное обследование

Дополнительное обследование обычно назначается врачом-репродуктологом на основании информации о предыдущих беременностях, проведенных ранее методах лечения, о вредных привычках женщины, ее возрасте, заболеваниях, здоровье ее родных и близких.

Если у женщины ранее уже было несколько неэффективных протоколов ЭКО, либо они завершились неразвивающейся беременностью, рекомендуется:

• Исследование аутоиммунных факторов (антител к фосфолипидам в крови, антител к ХГЧ, волчаночного антикоагулянта).
• Анализ на генетическую предрасположенность к нарушению свертываемости крови или усвоения фолиевой кислоты.

Наличие таких проблем без адекватной терапии часто приводит к потере беременности на малых и поздних сроках). Для того, чтобы предупредить развитие осложнений беременности воспалительного характера (например, внутриутробное инфицирование плода или повреждение его вирусной инфекцией) важно перед программой ЭКО пройти обследование на токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус, герпес, чтобы по необходимости провести все лечение до наступления беременности.

Повысить вероятность благополучного исхода беременности может помочь преимплантационная генетическая диагностика эмбрионов в программе ЭКО, которая позволяет исключить из переноса эмбрионы, имеющие хромосомные аномалии. Современные методики позволяют производить исследование эмбрионов по всем хромосомам, что, по статистике, дает лучшие результаты эффективности ЭКО и помогают решить проблему невынашивания беременности.

После ЭКО: тщательное наблюдение

Существуют особенности ведения беременных после применения ЭКО.

Важный момент — так называемая поддержка, которая начинается сразу после переноса эмбрионов в матку женщины. В нее входят, как правило, несколько гормональных препаратов, препараты, препятствующие свертыванию крови (антикоагулянты), в обязательном порядке курс индивидуально подобранной витаминотерапии. В некоторых случаях в поддержку приходится добавлять препараты женских гормонов (эстрадиола), для более адекватного роста эндометрия и повышения шансов на имплантацию, в некоторых случаях необходим прием препаратов преднизолона (метипред), небходимых, чтобы загасить возможную иммунную агрессию организма; применяются усиленные дозы прогестерона, чтобы оптимизировать изменения слизистой оболочки матки и помочь ей удержать малыша.

Из витаминов для беременности особенно важна фолиевая кислота, ее дефицит может не только привести к потере плода, но и вызвать пороки его развития. Поэтому прием ее должен быть регулярный, адекватный, не менее 400 мкг в сутки.

Поддержку, назначенную после переноса, нужно отменять постепенно под контролем врача, тогда это будет безопасно. При появлении любых жалоб во время беременности, особенно если речь идет о наличии болей или кровянистых выделений из половых путей — нужно немедленно обращаться к доктору для коррекции терапии. Иногда лечение должно проводиться в условиях стационара, об этом доктор немедленно поставит Вас в известность. Учитывая возможные риски осложнений, связанных с нарушениями со стороны свертывающей системы крови после гормональной стимуляции, осуществляется регулярный контроль факторов свертываемости крови и при необходимости проводится лечение.

Бояться препаратов, которые врач назначает после переноса эмбрионов, не стоит: абсолютно все доктора в лечении своих пациентов в первую очередь руководствуются принципами «не навреди». Часто женщины пугаются, прочитав в инструкции к лекарствам о том, что они противопоказаны при беременности. Но все применяемые сегодня схемы поддержки разработаны с учетом научных данных об эффективности и безопасности тех или иных лекарств в момент имплантации эмбриона, многочисленные исследования подтвердили, что применение этих препаратов не навредит малышу при правильном индивидуальном подходе.

Через 10-14 дней после положительного анализа крови на ХГЧ нужно сделать УЗИ органов малого таза, чтобы подтвердить наличие беременности.

Как правило, с 5-6 недель акушерского срока беременности в полости матки возможно определить наличие плодного яйца с эмбрионом. При этом отмечается и его сердечная деятельность, что является признаком развивающейся беременности. После того, как было зафиксировано сердцебиение у плода, можно вставать на учет по беременности, т. е. наблюдаться в условиях женской консультации или иного лицензированного медицинского учреждения, чтобы своевременно проводить необходимое обследование, составить индивидуальный план ведения беременности.

Важные моменты для любой беременности

Очень важным исследованием при беременности является пренатальный скрининг, который позволяет исключить генетическую патологию эмбриона на ранних сроках беременности. Хотя риск возникновения осложнений при беременности с возрастом увеличивается, сейчас скрининг рекомендуется проходить всем беременных женщинам вне зависимости от возраста. Первый раз он проводится на сроке 9-13 недель беременности и представляет из себя комплекс исследований, включающий УЗИ плода, а также анализ крови на определение специальных маркеров, по которым можно предположить наличие хромосомной аномалии (свободной b-субъединицы ХГЧ, PAPP-A, эстриола). Второй скрининг проводится на сроке 16-22 недель беременности, он включает в себя более подробное ультразвуковое исследование плода с оценкой мозговых структур, лица, глазных яблок, легких, сердца, желудочно-кишечного тракта, мочеполовой системы. Дополнительно проводятся анализы крови на ХГЧ, эстриол и альфа-фетопротеин.

По результатам пренатального скрининга проводится программный комплексный расчет индивидуального риска рождения ребенка с хромосомной патологией.

В третий раз скрининг проводят в 32-34 недели: оценивают состояние малыша, готовность плаценты, количество околоплодных вод, выполняется допплеровское сканирование маточно-плацентарного кровотока, КТГ (оценка сердцебиения) плода. Анализ крови делается по показаниям, если ранее были выявлены изменения (определяют ХГЧ, эстриол, плацентарный лактоген).

На результаты тестов оказывает влияние целый ряд факторов, которые необходимо учитывать при интерпретации результатов диагностики. Уровни маркеров имеют тенденцию к снижению у женщин с избыточной массой тела и тенденцию к увеличению у хрупких женщин. Уровень ХГЧ приблизительно на 10% выше, а уровень эстриола примерно на 10% ниже у женщин, забеременевших в результате ЭКО, по сравнению с женщинами, у которых беременность наступила естественным образом. Также уровни показателей маркеров возрастают при многоплодной беременности. Поэтому если анализы скрининга показывают, что имеются какие-то отклонения от нормы — не стоит паниковать. Нужно провести контрольное исследование или прибегнуть к другим, дополнительным методам обследования. Например, сегодня существует удобный метод диагностики генетического здоровья малыша во время беременности с эффективностью более 99% — анализ крови матери (неинвазивный пренатальный тест), который позволяет достоверно подтвердить или исключить патологию плода на ранних сроках беременности, не прибегая к небезопасным инвазивным процедурам. После 12 недель беременности у пациенток после ЭКО может развиться угроза прерывания беременности, связанная со слабостью шейки матки (это называется истмико-цервикальная недостаточность (ИЦН)). Основными ее причинами являются многоплодная беременность, нарушение гормонального фона, анатомические изменения со стороны шейки матки, например, после лечения эрозии шейки матки. При этом осуществляют динамический контроль за состоянием шейки матки на УЗИ и путем гинекологического осмотра. При наличии показаний выполняют хирургическую коррекцию ИЦН путем наложения швов на шейку матки. Оптимальный срок выполнения операции — 18-22 недели беременности. Возможно наложение швов на шейку матки с профилактической целью (в 14-16 недель).

Роды после ЭКО

Врач может рекомендовать естественные роды в случае неосложненной беременности. Нередки случаи, когда в целом женщина здорова (а причиной ЭКО стал мужской фактор или непроходимость маточных труб), в этой ситуации высока вероятность, что роды можно вести естественным путем.

Однако нужно отметить, что, учитывая более высокий средний возраст пациенток после ЭКО, наличие сопутствующих заболеваний, невынашивание беременности в анамнезе, длительное бесплодие, неоднократные попытки ЭКО, многоплодную беременность в результате ЭКО, родоразрешение, в основном, проводят путем операции кесарева сечения в плановом порядке. Следует отдать предпочтение клинике, специалисты которой имеют опыт наблюдения и родоразрешения пациенток после процедуры ЭКО.

Полип эндометрия | Гинекология | Направления ЦПС Медика

Полипы эндометрия и эндоцервикса – образования, как правило, доброкачественные, которые состоят из сосудистого, железистого, фиброзно-мышечного и соединительного компонентов.

При обнаружении полипов пациентке назначается хирургическое удаление этих образований под контролем гистероскопии либо офисной гистероскопии.

Причиной появления такой патологии становится нарушение гормональных функций яичников. Если выработка эстрогенов непропорционально больше выработки прогестерона, возникает большая вероятность развития полипа эндометрия. При экстракорпоральном оплодотворении, на стадии индукции овуляции, когда пациентка намеренно принимает гормональные препараты для стимуляции созревания яйцеклеток, также есть риск возникновения полипа, и ЭКО в таком случае откладывают до того времени, когда нежелательные образования будут удалены.

Проявления опухолей эндометрия недостаточно ярко выражены, поэтому женщины не всегда обращают на них внимание. Обычно они проявляются нарушением менструального цикла. Поводом обратиться к врачу должны стать следующие симптомы:

·         Боли внизу живота. Дискомфорт во время полового акта

·         Чересчур обильные менструальные кровотечения

·         Кровянистые выделения после наступления менопаузы либо до и после менструации у женщин детородного возраста

·         Бесплодие

Эти симптомы свойственны и другим гинекологическим заболеваниям. Симптоматика воспаления слизистой оболочки схожа с симптоматикой миомы матки, поэтому плановые посещения гинеколога – не реже, чем раз в полгода – обязательны для женщины в любом возрасте.

Обычно образование полипов характерно для женщин 40-50 лет. Однако бывают случаи, когда его диагностируют у молодых девушек и женщин, которые планируют забеременеть. 

Если на УЗИ гинеколог обнаруживает полипоз, обязательно следует провести гистероскопию и удаление нежелательных образований, иначе беременность не наступит.

Так как полип представляет собой патологическое образование, прикрепленное «ножкой» к стенке матки, слепое выскабливание нежелательно, особенно пациенткам детородного возраста, так как помимо возможных осложнений, возрастает вероятность повторных образований полипов эндометрия.

После удаления полипов из полости матки обязательно проводят гистологическое исследование.

После операции по удалению полипов ЭКО проводится не ранее чем через 3-4 недели. Это время необходимо для восстановления слизистой оболочки матки. Врачи после операции назначают курс лечения антибиотиками широкого спектра действия, чтобы снять воспалительный процесс и исключить возникновение бактериальной инфекции. Во избежание рецидива наростов после операции пациентке назначают терапию гормональными препаратами.

Полип и беременность

Практика показывает, что беременность может наступить и при наличии у женщины полипов. Если патология обнаруживается у беременной женщины, удаление проводят уже после родов.

Однако в случае, если гинеколог либо репродуктолог обнаруживают эту опухоль до зачатия — на плановом УЗИ  или в ходе гистероскопии перед ЭКО, полип рекомендуют удалить. Процедура экстракорпорального оплодотворения предполагает очень тщательную подготовку организма матери. Иначе вероятность благополучной беременности сводится к минимуму.

Специалисты уверены в том, что после удаления полипа и ЭКО, и обычная беременность будут протекать без осложнений и неприятных последствий. Поэтому не нужно опасаться вовремя пройти необходимые процедуры.

ОБСЛЕДОВАНИЕ И ЛЕЧЕНИЕ ПРОВОДИТСЯ НА НОВЕЙШЕМ
ВЫСОКОТЕХНОЛОГИЧНОМ ОБОРУДОВАНИИ

Наши преимущества:

• наши специалисты – кандидаты медицинских наук, врачи высшей категории,
  постоянные участники российских и зарубежных конгрессов и конференций с многолетним опытом работы;
• мы используем только рекомендации ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения),
  современные научно доказанные подходы и методики;  
• мы обеспечиваем полную анонимность и соблюдение врачебной тайны;
• обследование и лечение проводится на новейшем высокотехнологичном оборудовании;
• наши пациенты полностью информированы о ходе лечебно-диагностических
  процессов;
• мы гарантируем индивидуальный подход к каждому пациенту и обеспечиваем ему комфорт.

Роды после ЭКО | Беременность Киев | Цены

Если беременность наступила в результате ЭКО – процесс родов может иметь свои особенности. Например, гораздо чаще, чем при обычном зачатии, рождаются двойни и тройни. Вынашивание двух и более детей – это большая нагрузка на организм женщины, и оно требует дополнительного внимания к будущей матери.

Кроме того, у рожениц после ЭКО чаще всего есть хронические заболевания, которые не связаны с работой репродуктивной системы. Они также влияют на процесс вынашивания плода и родоразрешения, и требуют повышенного внимания со стороны медперсонала.

Подготовка к родам после ЭКО

Чтобы гарантировать лучшую медицинскую помощь во время родов, я, как акушер-гинеколог, тесно сотрудничаю с врачом-репродуктологом и другими специалистами, у которых наблюдается пациентка. Мы можем назначать дополнительные обследования, анализы, вырабатывать совместные рекомендации, чтобы позаботиться о здоровье малыша и будущей матери.

Я рекомендую договариваться о первой консультации уже на 25-ой неделе беременности. Так у нас с вами будут четыре месяца, чтобы оценить все риски и решения потенциальных проблем.

Рассказы о родах после ЭКО включают в себя достаточно много мифов и предрассудков, и это еще одна причина для того, чтобы начать нашу с вами совместную работу раньше. Я расскажу вам о том, как обстоит ситуация на самом деле, порекомендую курсы для беременных, подготовлю к возможным трудностям во время вынашивания и родов. За счет этого снизится ваша общая тревожность, и вы будете готовиться к появлению нового члена семьи в более спокойной атмосфере.

Как проходят роды после ЭКО?

Многих интересует, на какой неделе наступают роды после ЭКО: рожают ли женщины, зачавшие ребенка при помощи этой технологии, раньше или позже других беременных. Главная отличительная особенность определения сроков для родов после ЭКО – возможность просчитать их довольно точно, ведь дата зачатия здесь известна наверняка. Обычно предполагается, что «экошницы» рожают на сроке между 38-ой и 42-ой неделями. Хотя на практике нередко роды наступают немного раньше. Например, статистика отвечает на вопрос о том, на каком сроке рождают двойню после ЭКО, 37-ой неделей беременности.

Сам процесс родов мало чем отличается от того, каким рожают женщины, зачавшие ребенка естественным путем. Обратиться в роддом необходимо при начале схваток или отхождении околоплодных вод. Бригада, принимающая роды, должна быть в курсе, если во время подготовки к ЭКО или беременности женщина принимала гормональные препараты (от этого зависит, какие лекарства будут применяться в ходе принятия родов).

Как и в случае с обычными родами, в процессе родовой деятельности может потребоваться обезболивание. При обнаружении патологий, наличии показаний к кесаревому сечению пациентка должна приехать в больницу в плановом режиме, до предполагаемой даты родов. Многие думают, что после ЭКО у роженицы обязательно будет слабая родовая деятельность и проблемные роды, но это не так: все зависит от индивидуальных особенностей пациентки. И в случае каких-либо проблем ей всегда будет оказана соответствующая медицинская помощь.

ЭКО и кесарево сечение

На форумах можно встретить много тревожных мыслей по поводу того, как соотносится беременность после ЭКО и кесарево сечение. По статистике, женщины после ЭКО в большей степени ожидают, что не смогут родить сами. На самом деле показания к кесаревому сечению у рожениц после ЭКО такие же, как и у женщин, зачавших естественным путем.

Если же говорить об ЭКО после кесарева сечения, то оптимально выполнять процедуру не раньше, чем через 2 года после операции, и не позже, чем через 5 лет против нее. При этом абсолютное большинство врачей выступает за перенос одного эмбриона, чтобы получить одноплодную, а не многоплодную беременность.

Восстановление после родов

Процесс реабилитации организма роженицы после родов аналогичен тому, что наблюдается у женщин, зачавших естественным образом. Первое время наблюдаются выделения из половых путей, начинает образовываться молоко. Во время нахождения в стационаре за женщиной наблюдают специалисты: оценивают состояние наружных половых органов, сокращение матки, характер выделений, проводят диагностические процедуры. Если роды выполнялись при помощи кесарева сечения, восстановление займет больше времени, так как понадобится заживление рубца на брюшной стенке и матке.

Меня часто спрашивают, можно ли рожать после ЭКО. Ответ – однозначно да, здесь нет никаких запретов. Следующая беременность может быть естественной, либо тоже полученной при помощи ЭКО. Немного подождать с ее наступлением стоит лишь после кесарева сечения (как и любым другим роженицам).

Сколько стоят роды после ЭКО в Киеве?

Средняя стоимость сопровождения родов после ЭКО в нашем городе составляет 20 000-25 000 гривен. Она может включать в себя наблюдение во время беременности, различные виды диагностик и лечебных процедур в зависимости от состояния будущей мамы. Чтобы узнать, как работаю с пациентками после ЭКО я в роддоме №3, а также сориентироваться в стоимости моих услуг, оставьте свои контактные данные по кнопке «Запись на прием».

37-40 недели беременности

37-я неделя беременности для ребенка

На 37-й неделе беременности рост малыша составляет приблизительно 48 см, а его вес – 2 600 г. Внешне плод почти не отличается от новорожденного, у него развиты все черты лица, ярко выражены хрящевые ткани. Накопление подкожного жира на таком сроке беременности делает очертания тела более мягкими и округлыми. Кожа ребенка постепенно разглаживается, она уже не такая розовая, как на предыдущих неделях внутриутробного развития, покровы постепенно светлеют. Тело малыша еще обильно покрыто смазкой, но количество пушка заметно уменьшается, пушковые волосы остаются только на плечах и спине, у некоторых малышей исчезают почти полностью.

На этой неделе продолжается накопление жировой клетчатки. Оно достигает максимального показателя – 15 % от общей массы тела ребенка. Сложно переоценить значение жировой ткани для новорожденных, именно она защищает ребенка от перегрева или переохлаждения, поскольку система терморегуляции малыша после родов еще недостаточно сформирована и продолжает развиваться в первые месяцы жизни маленького человека.

На данном сроке увеличивается не только объем подкожного жира, также интенсивно развиваются мышцы и скелет. Ребенок постоянно двигает ручками и ножками. Эти своеобразные тренировки способствуют увеличению мышечной массы. Также малыш совершает ритмичные дыхательные движения, которые укрепляют межреберные мышцы и диафрагму, готовят органы дыхания к родам.

Беременная женщина на 37 неделе

С приближением срока родов беременные женщины начинают отмечать появление их предвестников, то есть определенные признаки, изменения, которые происходят под действием гормонов. Организм женщины готовится родить ребенка, прогестерон уступает доминирующую роль гормону родов эстрогену, меняется самочувствие беременной.

С 37-й недели будущие мамы могут наблюдать следующие изменения:

• небольшое снижение массы тела;
• уменьшение объема живота;
• появление тренировочных или «ложных» схваток и нарастание их интенсивности;
• отхождение слизи с шейки матки.

Меняется характер стула, он послабляется, могут появляться ноющие боли в пояснице различной интенсивности, дно матки опускается. Некоторые признаки женщина отмечает самостоятельно, другие наблюдает гинеколог в ходе планового осмотра.

Предвестники появляются не у всех женщин. Некоторые будущие мамы отмечают только некоторые симптомы из вышеперечисленных, другие же наблюдают признаки приближающихся родов не за две-три недели до их даты, а всего за несколько часов. Как появление предвестников на 37-й неделе, так и их отсутствие является вариантом нормы и зависит от индивидуальных особенностей организма женщины.

На этой неделе происходит усиленная подготовка женского организма к рождению ребенка. Если плод расположен правильно, головкой вниз, он постепенно опускается, направляется к нижнему отделу матки, прижимает к телу и сгибает конечности, интуитивно принимая самую удобную позу для прохождения родовых путей. Следствием перемещения плода является опущение дна матки. Живот опускается, значительно уменьшается давление на диафрагму, беременная женщина может легко дышать, исчезает одышка, которая преследовала ее на предыдущих неделях. Также снижается давление на желудок, исчезает изжога, чувство тяжести после еды и прочие неприятные ощущения. Перемещение ребенка может оказывать давление на кишечник и мочевой пузырь. Беременная женщина на таком сроке чаще испытывает позывы к мочеиспусканию, может страдать из-за учащенного жидкого стула. Причиной частого опорожнения кишечника является не только механическое воздействие на него матки, но также увеличение содержания эстрогенов в организме, гормонов, которые способствуют выведению жидкости. На 37-й неделе будущая мама может опорожнять кишечник до 3-4 раз в сутки и при этом наблюдать значительное разжижение кала.

38-я неделя беременности: развитие будущего малыша

На 38-й неделе происходит полное формирование плода, поэтому роды на данном сроке уже не опасны как для матери, так и для малыша. Масса плода составляет около 3 кг, однако данный показатель у разных малышей может существенно отличаться, вес зависит от индивидуальных особенностей мамы и ребенка, особенностей строения тела и других факторов. Длина тела новорожденного составляет приблизительно 50 см.

Все органы и системы на сроке 38 недель отличаются физиологической и морфологической зрелостью, они полностью готовы к работе. На этом сроке ребенок готовится к родам, совершает дыхательные движения и готовит межреберные мышцы к дыханию. Ткани легких омываются околоплодной жидкостью, которая способствует поддержанию нужного уровня сурфактанта, покрывающего легкие младенца изнутри. Все элементы дыхательной системы готовы к использованию. С первым вдохом после рождения альвеолы начинают передавать кислород из воздуха в кровь, происходит газообмен, дыхательная и кровеносная система начинают интенсивно работать.

Беременная женщина

Организм беременной женщины продолжает активно готовиться к рождению малыша, стремительно увеличивается содержание эстрогенов, а уровень прогестерона существенно уменьшается. Изменение гормонального фона способствует размягчению тканей родовых путей и шейки матки. В течение всей беременности просвет цервикального канала закрывает пробка из густой слизи, которая является защитой малыша от инфицирования, а полость матки предохраняет от проникновения опасных для здоровья микроорганизмов. На последних неделях беременности консистенция слизи меняется, она становится более жидкой и начинает постепенно вытекать наружу. У некоторых женщин слизь отходит постепенно, а у других рожениц одновременно. Выделения напоминают по своей консистенции и внешнему виду бесцветный яичный белок. Иногда слизь окрашена в розоватый, бурый или желтый цвет. Отхождение пробки проходит безболезненно, женщина может испытывать легкое чувство дискомфорта внизу живота. Об отхождении пробки могут сигнализировать более обильные, чем во время всей беременности, влагалищные выделения.

Женщина должна внимательно следить за цветом и объемом выделений, поскольку слишком обильные бесцветные выделения могут свидетельствовать не только об отхождении пробки, но также выступать одним из симптомов подтекания околоплодных вод. Определить причину появления выделений помогут индикаторные прокладки и амниотесты или тест-полоски. Прокладки продаются во многих аптеках, их можно легко использовать в домашних условиях. Если подтверждено подтекание околоплодных вод, следует немедленно обратиться к врачу.

После отхождения слизистой пробки следует отказаться от посещения бассейна и купания в открытых водоемах, поскольку существенно возрастает риск инфицирования ребенка. Также необходимо исключить половые контакты.

39-я неделя беременности: что происходит с плодом?

На 39-й неделе вес ребенка достигает 3 100-3 500 г, а его рост – 50-52 см. Показатели роста и веса весьма относительны и могут существенно отличаться. Малыш стремительно готовится к самому важному испытанию в своей жизни – рождению, которое требует выносливости и значительных усилий. В данный период беременности увеличиваются размеры и вес надпочечников ребенка, то есть желез эндокринной системы, которые отвечают за реакцию человеческого тела на стрессовые факторы. Именно вырабатываемые надпочечниками гормоны адреналин и норадреналин помогают ребенку максимально быстро приспособиться к новым температурным условиям, тактильным, звуковым и световым импульсам.

Все органы чувств ребенка в 39 недель развиты. Уже через несколько мгновений после рождения малыш может сфокусировать взгляд, он реагирует на яркий свет и движущиеся предметы, многие ученые утверждают, что новорожденные различают цвета, видят лица родителей и врачей. Слух малыша на последних неделях внутриутробной жизни также полностью развит, после рождения он реагирует на громкие звуки и шум. Новорожденный малыш умеет определять основные оттенки вкуса, распознавать кислое, горькое, сладкое и соленое.

В матке ребенок находится в водной среде, которая сводит к минимуму контакты. Непосредственно после рождения малыш испытывает множество тактильных ощущений, в отличие от внутриутробной жизни, он чувствует прикосновения маминых рук и пеленок, полотенца, перевязочных и других материалов. Особенно нравятся малышам прикосновения кожи к коже, поэтому в современном роддоме новорожденных обязательно выкладывают на мамин живот еще до перерезания пуповины. Ребенок легче адаптируется к новой среде, чувствует себя защищенным. Выкладывание ребенка имеет не только психологический аспект, поскольку оно способствует заселению микроорганизмов с кожи матери на кожу и слизистые оболочки малыша, повышает его иммунитет.

Беременная женщина

На последних неделях беременности будущая мама стремится максимально подготовить квартиру или дом к появлению нового члена семьи. Ученые называют этот признак приближающихся родов синдромом гнездования. Многие женщины наблюдают признаки синдрома еще с тридцатой недели беременности, однако на 39-40-й неделе гнездование достигает точки максимума. Беременные стремятся сделать генеральную уборку и ремонт, переклеить обои и приобрести множество новых вещей, которые, по их мнению, просто необходимы в доме. После родов многие покупки вызывают недоумение. Причиной такого поведения является повышение уровня адреналина и норадреналина в организме. Эти гормоны вырабатываются надпочечниками, они необходимы не только женщине, но и малышу для подготовки к приближающимся родам.

40-я неделя беременности: как развивается малыш?

40 недель – доношенная беременность. Вес ребенка, который родился на таком сроке, составляет от 2 600 г до 4 400 г, а длина его тела – 48-53 см. Данные показатели весьма условны, поскольку на сроке 40 недель рождаются миниатюрные малыши весом 2 600 г и настоящие богатыри, масса тела которых приближается к отметке 5 000 г. Длина тела новорожденных также может варьироваться от 45 до 55 см.

Большинство женщин рожает именно в 40 недель. На этом сроке малыш полностью готов к рождению, он соответствует всем параметрам доношенного ребенка. Перед родами ребенок тесно прижимает ручки и ножки к телу, максимально сгибает головку и прижимается к выходу из матки. Такая поза позволяет сделать возможным прохождение родовых путей самой узкой частью черепа. В ходе родовой деятельности с каждой схваткой ребенок постепенно продвигается вниз, он не двигается по прямой, а совершает винтообразно-поступательные движения, как бы ввинчиваясь в родовые пути матери. В ходе продвижения новорожденного, полного опущения его головки шейка матки полностью раскрывается. Далее следуют потуги, то есть сокращения матки, которые продвигают ребенка по родовым путям. Постепенно показывается головка малыша, а следом за ней – его туловище. Роды – сложный механизм, который направлен не только на безопасное прохождение родовых путей ребенком, защиту его от случайных травм вследствие повышенного давления, но также на предотвращение разрывов мягких тканей женщины.

Беременная женщина

Длительное ожидание встречи со своим будущим ребенком близится к концу, именно 40-я неделя беременности оказывается последней для большинства женщин. С каждым днем беспокойство будущей мамы усиливается, долгое ожидание сказывается на настроении и самочувствии. Женщины стремятся как можно быстрее родить ребенка, чтобы беременность и мучительные схватки остались в прошлом. Каждая беременная женщина мечтает о встрече с малышом, хочет прижать его к своей груди и погладить нежную головку.

Многие женщины, особенно первородящие, испытывают опасения по поводу того, что родовая деятельность начнется незаметно, однако такие случаи крайне редки. Женщина ощущает начало родов, чувствует регулярные схватки, которые повторяются через определенные промежутки времени и постепенно нарастают, сокращается промежуток времени между ними.

Схваткам может предшествовать дородовое излитие околоплодных вод, которое наблюдается у определенного процента рожениц. После отхождения вод схватки могут быть достаточно слабыми или полностью отсутствовать. Независимо от интенсивности схваток излитие вод является одним из признаков начала родовой деятельности и требует немедленного обращения к специалистам, госпитализации женщины в роддом или больницу, поскольку при отхождении вод нарушается целостность пузыря и увеличивается риск проникновения в полость матки опасных для здоровья ребенка микроорганизмов. Важно, чтобы после отхождения вод ребенок родился максимум через 10-12 часов.

Беременная женщина должна правильно настроиться на роды, сконцентрироваться на желаемом результате и поверить в собственные силы, выполнить задачу, предназначенную ей природой. Правильный психологический настрой и теоретические знания помогут женщине стать мамой, успешно пройти все этапы родов и прижать к сердцу долгожданного ребенка.

Калькулятор сроков IVF и FET

Обратите внимание, что Flo Health не собирает, не обрабатывает и не хранит данные, которые вы вводите при использовании инструментов. Все расчеты производятся исключительно в вашем браузере. Flo Health не имеет доступа к результатам. Все данные будут безвозвратно удалены после выхода или закрытия страницы.

На сколько вы беременны?

Обычно беременность длится около 40 недель или 280 дней. При естественном зачатии предполагаемая дата родов обычно определяется на основе первого дня последней менструации, а не даты зачатия.Почему это?

Причина в том, что большинство людей не знают точно, когда у них произошла овуляция или когда они зачали. У людей с регулярным 28-дневным менструальным циклом овуляция обычно происходит примерно на 14-й день.

Однако эта дата не является точной на 100 процентов, так как овуляция может произойти раньше или позже. Вот почему срок родов — это всего лишь приблизительная оценка того дня, когда ребенок может родиться.

Расчет срока беременности при ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — единственный случай, когда ваш лечащий врач точно знает, когда вы зачали. Введите эту дату в поле «Дата перевода» калькулятора.

Вы можете рассчитать срок родов, используя разные формулы в зависимости от типа вашего ЭКО. Выберите свой тип ЭКО в поле «Тип перевода» калькулятора.

Вот как формулы калькулятора Flo работают в зависимости от вашего типа ЭКО (эти формулы автоматически устанавливаются в калькуляторе для каждого выбранного вами варианта):

• ЭКО с собственными яйцеклетками (с ИКСИ или без) — Дата получения яйцеклеток + 266 дней (или 38 недель)
• ЭКО с циклом свежих донорских яйцеклеток (с ИКСИ или без) — Дата получения яйцеклеток + 266 дней (или 38 недель)
• Цикл свежего донорского эмбриона — Дата извлечения яйцеклетки + 266 дней (или 38 недель)
• 3 дня FET — Дата переноса + 266 дней (или 38 недель) — 3 дня (для эмбрионов) *

* Иногда возраст ваших эмбрионов превышает 3 дня, поэтому важно вычесть точный возраст эмбрионов.

• 5 дней FET — Дата переноса + 266 дней (или 38 недель) — 5 дней (для бластоцист) *

* Если возраст бластоцист превышает 5 дней, необходимо вычесть их точный возраст.

Насколько точны сроки родов ЭКО?

Расчет срока родов может варьироваться независимо от того, зачали вы естественным путем или посредством ЭКО. Даже при ЭКО и УЗИ отсутствие срока не является гарантией. Это всего лишь способ предоставить промежуток времени, в течение которого у вас могут начаться схватки.

ЭКО | Беременность. Рождение ребенка и рождение ребенка

ЭКО, или экстракорпоральное оплодотворение, — это метод, который помогает женщине забеременеть. Это когда человеческая яйцеклетка оплодотворяется спермой в лаборатории.

ЭКО применяется для лечения бесплодия и некоторых генетических проблем.

Подробнее о том, когда рассматривать ЭКО.

Что происходит в процессе ЭКО?

Во время ЭКО яйцеклетки удаляются из яичников женщины и оплодотворяются в лаборатории спермой, предоставленной ее партнером или донором.

Один или два эмбриона — оплодотворенные яйцеклетки — имплантируются в матку (матку) женщины.

Вот типичные этапы цикла ЭКО:

• Естественный менструальный цикл женщины нарушается ежедневными инъекциями или назальным спреем.
• Женщине делают инъекции гормонов фертильности для стимуляции яичников, поэтому она производит несколько яйцеклеток вместо одной.
• Когда яйца созреют, их собирают с помощью тонкой иглы, направляя их с помощью ультразвука, под легким седативным действием.
• Яйцеклетки оплодотворяются в лаборатории спермой, предоставленной партнером женщины или донором.
• Оплодотворенные яйца (эмбрионы) выращивают в инкубаторе в течение нескольких дней.
• 1 или 2 здоровых эмбриона переносятся в матку женщины с помощью тонкой трубки, вводимой во влагалище и шейку матки.
• Если эмбрион успешно имплантируется, женщина забеременеет. Ей нужно будет подождать две недели для теста на беременность.
• Любые оставшиеся здоровые эмбрионы можно заморозить и при необходимости сохранить для дальнейшего использования.

Женщины, перенесшие ЭКО, часто проходят более одного цикла.

Существует множество вариантов процедуры ЭКО. Например, у донора можно получить сперму или яйцеклетки. В некоторых случаях беременность может вынашивать суррогатная мать.

Шансы на успех при ЭКО

В среднем, каждый раз, когда женщина проходит цикл ЭКО, у нее примерно 1 из 5 шансов забеременеть и родить ребенка. Этот шанс выше для женщин моложе 35 лет и ниже для женщин старшего возраста, снижаясь с возрастом.К 44 годам шанс на успех составляет менее 1 из 10.

Некоторым женщинам для достижения успеха требуется до 5 циклов лечения, в то время как другие никогда не забеременели.

Могут ли одинокие, лесбиянки или геи использовать ЭКО?

Любые бесплодные австралийцы могут использовать ЭКО независимо от того, живут ли они в браке или в браке.

Ситуация для лесбиянок или геев (которые могут не быть бесплодными) и однополых пар, ищущих ЭКО, может быть разной. После изменений в законе, внесенных в последние годы, ЭКО теперь доступно лесбийским парам на большей части территории Австралии.Для получения информации об ЭКО, имеющей отношение к вашей ситуации, поговорите со своим врачом или в местной клинике репродуктивного здоровья.

Стоимость ЭКО

IVF требует много времени. Повторяющиеся циклы могут нанести эмоциональный и физический урон людям, проходящим через них.

Финансовые затраты сильно различаются, но каждый цикл ЭКО может стоить несколько тысяч долларов. Вы можете получить скидку на некоторые предметы ЭКО от Medicare, если они необходимы по медицинским показаниям для беременности. Ваша частная медицинская касса может оплачивать другие аспекты лечения.Также есть расходы на лекарства, анализы и дневную операцию.

Если вы подумываете об ЭКО, важно поговорить со своим врачом, в клинике ЭКО и в вашей больничной кассе (если она у вас есть), чтобы понять, за что с вас будут взиматься деньги и что будет покрывать вас.

Вам нужно подумать, доступно ли это вам и подходит ли оно вам.

ЭКО Беременность и естественная беременность: есть ли разница?

После успешного раунда ЭКО пациенты могут задаться вопросом, чего им ожидать от беременности ЭКО.Процесс достижения беременности с помощью вспомогательных репродуктивных технологий (ВРТ) может показаться далеким от «естественного» зачатия, и некоторые женщины опасаются, что эта разница сохранится и во время беременности.

Для большинства женщин ответ отрицательный: после первых нескольких недель беременность при ЭКО во всех отношениях идентична «обычной» беременности, по крайней мере, в той мере, в какой можно сравнить любые две беременности. Каждая женщина и каждая беременность уникальны, независимо от того, как зачат ребенок.Имея это в виду, давайте посмотрим, как протекает «средняя» беременность при ЭКО.

Первые две недели

В первые дни и недели после переноса эмбрионов самая большая разница между «обычной» беременностью и беременностью ЭКО — это уровень осведомленности. Большинство женщин, забеременевших самостоятельно, не знают, что они беременны, в течение месяца или более. Для пациента ЭКО это осознание начинается сразу после переноса эмбриона.На практике это может означать, что вы можете иметь дело с более высоким уровнем тревожности и большей чувствительностью к ранним симптомам беременности, чем многие женщины испытывают на этом этапе.

Ранняя беременность или предменструальные симптомы

Ситуацию усложняет тот факт, что лекарства от бесплодия, которые вы принимали во время фазы стимуляции яичников при ЭКО, могут имитировать симптомы ранней беременности. Хуже того, многие предменструальные симптомы могут сделать то же самое. Это делает ужасное «двухнедельное ожидание» между переводом и официальным тестом на беременность особенно трудным.

Возможно, вы чувствуете усталость, вздутие живота, тошноту и уныние, но не уверены, что действительно беременны. Вы можете пропустить месячные, или у вас может быть последний световой период или кровянистые выделения. Когда эмбрион имплантируется в матку, могут возникать спазмы и легкое кровотечение. Изменения груди (например, тяжесть и болезненность) — обычное явление при многих ранних беременностях, но ни один симптом не может дать вам ответа.

Домашние тесты на беременность, взятые на этом этапе, крайне ненадежны, поскольку в вашем организме все еще может быть повышенный уровень гормонов в результате приема лекарств от бесплодия.Единственный способ подтвердить свою беременность на 100% — дождаться официального обследования в клинике.

Симптомы синдрома гиперстимуляции яичников

На этом этапе следует помнить о том, что симптомы синдрома гиперстимуляции яичников (СГЯ) могут напоминать симптомы ранней беременности, поэтому, если вы испытываете сильные спазмы, вздутие живота или тошноту, вам следует немедленно связаться с врачом. , а не предполагать, что это естественный эффект беременности. СГЯ может быть побочным эффектом ЭКО и влиять на беременных женщин, поэтому важно как можно скорее получить медицинскую консультацию, если вы подозреваете СГЯ.

В большинстве случаев заболевание протекает в легкой форме и разрешается за несколько недель, но возможны редкие осложнения. Если вы беременны с СГЯ, симптомы могут длиться от 2 до 4 недель после положительного теста на беременность. Ваш врач будет внимательно следить за вами, чтобы помочь вам справиться с симптомами в это время, но нет никаких известных долгосрочных рисков для вашего ребенка, связанных с СГЯ.

Позаботьтесь о своем теле и разуме

Постоянная оценка и угадывание симптомов для большинства пациентов с ЭКО является стрессом, но этого трудно избежать.На этом этапе рекомендуется усилить заботу о себе. Сделайте перерыв и будьте нежны с собой физически и эмоционально. Убедитесь, что вы достаточно спите и качественно питаетесь. Избегайте упражнений с высокой интенсивностью: упражнения с низкой нагрузкой, такие как легкая прогулка, могут помочь вам справиться со стрессом, но все более сложные упражнения следует приостановить.

Обратитесь в свою надежную сеть поддержки, будь то ваш партнер, близкий друг или член семьи, профессиональный консультант или любое сочетание вышеперечисленного. Если у вас есть конкретные медицинские вопросы или проблемы, не стесняйтесь обращаться к своей бригаде по репродуктивному лечению. Они уже проходили через это много раз раньше и могут помочь вам обрести душевное спокойствие.

от 2 недель до 10 недель

В течение этого периода беременности вы будете находиться под наблюдением клиники репродуктивного здоровья. Основное отличие в это время заключается в том, что за вами будут наблюдать более интенсивно, чем за пациентом, зачатым естественным путем. Вам могут назначаться приемы и УЗИ каждые 1-2 недели.Вы можете заметить типичные симптомы беременности, такие как утреннее недомогание, тягу к еде и учащенное мочеиспускание.

10 недель и более

Примерно через 10 недель, если все в порядке, вы будете переведены на попечение «обычного» акушера. С этого дня ваша беременность в результате ЭКО на данный момент неотличима от «обычной» беременности. Поздравляю! Хотя может быть нелегко перестать беспокоиться, пока ваш ребенок не окажется у вас на руках после родов, к 12 неделям большинство пациенток чувствуют себя в безопасности, делясь новостями о своей беременности со своим более широким кругом общения.

Пройдя через тяжелые испытания бесплодия и вылечившись, вы заслуживаете того, чтобы максимально расслабиться. Продолжайте заботиться о своем здоровье и благополучии и наслаждайтесь планированием и подготовкой к отцовству, которые являются такой особенной частью беременности.

ЭКО увеличивает риск спонтанных преждевременных родов на 80%

17 ноября 2017 г.

2 мин чтения

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Согласно исследованию, опубликованному в Ультразвук в акушерстве и гинекологии, женщины, забеременевшие в результате экстракорпорального оплодотворения или ЭКО, имеют на 80% более высокий риск самопроизвольных преждевременных родов до 37 и 34 недель беременности по сравнению с теми, кто забеременел естественным путем. .

«Преждевременные роды более распространены среди ЭКО по сравнению с естественным зачатием», — писали Паоло Каворетто , доктор медицины, из отделения гинекологии и акушерства больницы IRCCS Сан-Раффаэле, Милан, и его коллеги. «Однако степень, в которой это связано со спонтанными родами или ятрогенными показаниями, не определена».

Каворетто и его коллеги провели метаанализ когортных исследований, чтобы количественно оценить риск спонтанных преждевременных родов при беременности ЭКО по сравнению с беременностями, зачатыми естественным путем.Исследователи идентифицировали 15 исследований, в том числе 61 677 родов, в которых сравнивали риск самопроизвольных преждевременных родов с зачатием в результате ЭКО или интрацитоплазматической инъекции сперматозоидов (ИКСИ) и с естественным зачатием. Из 61 677 родов 8 044 были результатом ЭКО / ИКСИ.

Результаты показали, что 10,1% рождений с помощью ЭКО / ИКСИ были спонтанными преждевременными родами, как и 5,5% естественных родов. Наблюдалось значительное увеличение частоты самопроизвольных преждевременных родов среди женщин, зачатых с помощью ЭКО / ИКСИ (OR = 1.75; 95% ДИ 1,5–2,03), которые остались после анализа исследований, сопоставимых по возрасту и рождению матери (ОШ = 1,63; 95% ДИ, 1,3–2,05).

Спонтанные преждевременные роды на сроке до 34 недель беременности также значительно увеличились среди тех, кто зачат с помощью ЭКО / ИКСИ (OR = 1,78; 95% ДИ, 1,03–3,08), при этом события имели место в 3,6% рождений с помощью ЭКО / ИКСИ и 2,1% родов. естественным зачатием.

По сравнению с естественным зачатием, зачатие ЭКО / ИКСИ примерно на 80% увеличивало риск самопроизвольных преждевременных родов до 37 и 34 недель беременности.

«Развитие плаценты может играть ключевую роль в патогенезе самопроизвольных преждевременных родов при беременности ЭКО. Мы рекомендуем ультразвуковое обследование шейки матки в этой группе высокого риска, чтобы своевременно применять профилактические стратегии », — сказал Каворетто в пресс-релизе. «В будущих исследованиях, посвященных исходам беременности, следует всегда подчеркивать этиологическую дифференциацию преждевременных родов». — от Алайны Тедеско

Раскрытие информации с :
Авторы не сообщают о раскрытии соответствующей финансовой информации.

Перспектива

Вернуться к началу

Зев Вильямс, MD, PhD

Исследование показало, что женщины и супружеские пары с бесплодием, у которых продолжается ЭКО, имеют несколько более высокий уровень преждевременных родов (до 37 недель) по сравнению с фертильными женщинами, зачатыми самопроизвольно.

Однако из этого исследования можно выделить несколько ключевых моментов:

• Эти две группы различаются по двум важным переменным: (1) фертильность по сравнению с бесплодием и (2) ЭКО по сравнению с бесплодием.самопроизвольное зачатие. Поскольку многие факторы, вызывающие преждевременные роды, также приводят к бесплодию, это могут быть сопутствующие заболевания или факторы, приводящие к бесплодию, которые вызвали повышенный уровень преждевременных родов, а не сама процедура ЭКО, поэтому неудивительно, что частота преждевременных родов выше в ЭКО пара. Например, это исследование предполагает, что из 100 женщин, перенесших ЭКО / ИКСИ, ожидается, что у 95 роды будут доношенными.
• Это полезное напоминание о том, что следует проявлять осторожность, чтобы избежать ненужных процедур.Хотя ЭКО — это невероятное лечение бесплодия, которое часто является единственным способом для некоторых пар иметь ребенка, но не во всех случаях бесплодия.
• Пациентам следует с осторожностью обращаться в высококачественный центр репродуктивной медицины, который проведет тщательное обследование, чтобы выбрать подходящее для них лечение. ЭКО не всегда является правильным методом лечения бесплодия.
• Даже после объединения нескольких исследований частота преждевременных родов при беременности ЭКО была лишь немного выше, чем в здоровой и репродуктивной популяции.

Зев Вильямс, MD, PhD

Директор отделения репродуктивной эндокринологии и бесплодия

Доцент кафедры акушерства и гинекологии

Медицинский центр Колумбийского университета

Раскрытие информации: Williams не сообщает о существенных финансовых раскрытиях.

ДОБАВИТЬ ТЕМУ В ОПОВЕЩЕНИЯ ПО ЭЛЕКТРОННОЙ ПОЧТЕ

Получать электронное письмо, когда новые статьи публикуются на

Укажите свой адрес электронной почты, чтобы получать сообщения о публикации новых статей.Подписаться

Нам не удалось обработать ваш запрос. Пожалуйста, повторите попытку позже. Если у вас по-прежнему возникает эта проблема, обратитесь по адресу [email protected].

Вернуться в Healio

Почему дети с ЭКО чаще рождаются раньше срока

Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения 2012 года под названием «Рожденные слишком рано: глобальный отчет о преждевременных родах», подготовленному совместно с другими организациями, 60% преждевременных родов в мире происходят только в 10 стран, одна из которых — Индия, которая лидирует в мире по количеству детей, рожденных рано.Год спустя другой отчет показал, что преждевременные роды в Индии росли.

Причины такого увеличения были разными: были названы возрастные рамки материнского возраста и основные проблемы со здоровьем, такие как диабет и высокое кровяное давление, а также еще один важный фактор: более широкое использование методов ЭКО способствовало преждевременным родам.

*

Более недавнее исследование 2018 года, проведенное Индийским советом медицинских исследований и другими организациями, подтверждает это. Из 113 женщин из Мумбаи трое из четырех, забеременевших с помощью вспомогательных репродуктивных технологий, в конечном итоге родили преждевременно.

«Риск преждевременных родов у пациентов с ЭКО обусловлен самим лечением», — говорится в отчетах, опубликованных в 2017 году после крупномасштабного исследования, и почти вдвое превышает риск, с которым сталкиваются женщины, которые зачали без посторонней помощи, — заключили исследователи. другое крупномасштабное исследование, проведенное в 2017 году.

Преждевременные роды — это роды, которые происходят до начала 37 ^-й недели беременности в цикле, который обычно должен длиться 40 недель. В течение последних нескольких недель беременности мозг и легкие ребенка быстро развиваются.При меньшем времени для развития в утробе матери преждевременные роды могут привести к проблемам, связанным с сердцем, дыханием, познанием, слухом и зрением. Некоторые из этих проблем, например церебральный паралич, могут быть серьезными и сохраняться на всю жизнь.

Хотя цифры показали, что ЭКО или другие вспомогательные репродуктивные методы (ВРТ) увеличивают вероятность преждевременных родов, врачи говорят, что точный механизм этой связи пока неизвестен.

Связанные с Пеленанием:

ЭКО может вызвать гнев, вину, поражение до появления «хороших новостей»

Гинеколог доктор Арпит Кумар, специализирующийся на лечении ЭКО, говорит, что риск преждевременных родов, вероятно, является комбинацией Сама процедура ЭКО и факторы в утробе матери.Например, он предполагает, что сверхдозы гормонов, которые требуются некоторым женщинам во время процесса ЭКО для увеличения количества доступных яйцеклеток, могут повлиять на способ имплантации эмбриона в матку, что приведет к преждевременным родам.

Другие ученые предположили, что сбор яиц во время лечения бесплодия может повредить внутреннюю оболочку матки, что в дальнейшем приведет к преждевременным родам.

Доктор Кумар добавляет, что иногда это человеческий фактор. Врачи и пациенты часто проявляют особую осторожность, когда дело доходит до беременности, связанной с ЭКО, поскольку многие из них являются результатом значительных затрат времени, средств и усилий.«Поскольку зачать ребенка сложно, а к ребенку относятся как к драгоценному ребенку, чтобы избежать каких-либо осложнений, врачи могут вызвать несколько преждевременные роды», — говорит он.

Также общеизвестно, что часто в циклах ЭКО происходит перенос нескольких эмбрионов, в результате чего рождаются двойня и тройня. «Обычно двойняшки рождаются раньше, чем одиночки. Поэтому при ЭКО вероятность преждевременных родов выше, учитывая наличие нескольких эмбрионов », — добавляет доктор Кумар.

Но он также отмечает, что риск преждевременных родов не является причиной для отказа от лечения ЭКО, если кто-то требует и желает этого, тем более, что врачи могут кое-что сделать, чтобы снизить риск.

*

Доктор Смрити Парих, гинеколог из Мумбаи, говорит, что парам следует обсудить со своими специалистами по фертильности компромисс между риском преждевременных родов и переносом одного или нескольких эмбрионов.

«ЭКО — дорогое удовольствие, и пары не хотят рисковать своими шансами на зачатие ребенка. Поэтому они выбирают перенос нескольких эмбрионов », — говорит она. «Хотя нет уверенности в том, что перенос одиночных эмбрионов снизит риск недоношенных детей, лучше всего рассмотреть хотя бы одного ребенка в зависимости от других факторов, таких как ваш возраст, общее состояние здоровья, прошлые беременности, если таковые имели место, поскольку эти факторы определяют преждевременные и преждевременные роды. своевременные поставки тоже.”

Связано с Swaddle:

В чем разница между IUI, IVF и ICSI?

Некоторые исследования показывают, что перенос замороженных эмбрионов также может быть вариантом снижения риска преждевременных родов. Это цикл, в котором замороженный эмбрион из предыдущего цикла свежего ЭКО размораживается и переносится обратно в матку женщины. «Это означает, что вам не придется проходить еще один цикл гормональной стимуляции и сбора яйцеклеток, что означает меньше гормональных инъекций, больше шансов на лучшую имплантацию эмбриона и, следовательно, меньше шансов на преждевременные роды», — говорит доктор Кумар.

И доктора Кумар, и Парих говорят, что они не могут достаточно подчеркнуть важность поддержания психической и физической формы во время ЭКО беременности. Во время любой беременности, зачатой ​​естественным путем или с помощью вспомогательных средств, такие факторы образа жизни, как ожирение, диабет, высокое кровяное давление, курение и употребление алкоголя, связаны с преждевременными родами. «Беременность и здоровый образ жизни должны идти рука об руку, но в большей степени, когда речь идет о случае ЭКО», — говорит доктор Парих.

Разрушая мифы об ЭКО — Лондонская женская клиника

Профессор Ник Маклон — медицинский директор Лондонской группы женских клиник и всемирно известный эксперт в области репродуктивной медицины.Он был профессором Утрехтского университета в Нидерландах, Саутгемптонского университета и Копенгагенского университета. Сегодня профессор Маклон отвечает на вопросы, которые задают многие люди, касающиеся здоровья и благополучия рождений и младенцев в результате ЭКО.

Выбор пройти ЭКО может быть эмоциональным решением. Существует огромное количество информации, и, хотя мы рады, что эта тема широко обсуждается, мы понимаем, что это может быть ошеломляющим. В последние годы, особенно с ростом количества социальных сетей, все более распространенными стали мифы, связанные с ЭКО и лечением бесплодия.

«Является ли беременность при ЭКО более рискованной?»

Считается, что беременность, возникшая в результате ЭКО, подвержена более высокому риску, чем спонтанно зачатая беременность, но это мнение возникло из-за высокой частоты многоплодных беременностей и связанных с этим рисков недоношенности, которые характеризовали ЭКО в первые дни. К счастью, современная практика не требует переноса нескольких эмбрионов, поэтому риск многоплодной беременности значительно снизился.

Нам действительно нужно помнить, что в среднем женщины, зачатие с помощью ЭКО, старше, и мы знаем, что с возрастом несколько повышается риск беременности.Однако у здоровых женщин эти риски остаются низкими даже до 50 лет.

«Являются ли дети, рожденные после ЭКО» нормальными и здоровыми? »

За

новорожденными, рожденными с помощью ЭКО, очень внимательно наблюдали, и теперь, когда в результате ЭКО родилось более 6 миллионов детей, мы получаем очень обнадеживающую картину их здоровья. Есть некоторые свидетельства того, что дети ЭКО, зачатые после переноса свежего эмбриона, рождаются немного меньше спонтанно зачатых детей, и хотя это может частично отражать родительские факторы, связанные с бесплодием, мы думаем, что сам процесс ЭКО может быть задействован.Это подтверждается наблюдением, что младенцы, рожденные после переноса замороженной оттепели, немного крупнее, чем спонтанно зачатые младенцы. Однако в настоящее время эти различия, по-видимому, не имеют значительных долгосрочных последствий, и, возможно, дети, рожденные в результате ЭКО, теперь являются здоровыми родителями естественным образом зачатых детей!

Тем не менее, нам необходимо продолжать исследования здоровья детей, рожденных в результате ЭКО, и недавно было высказано предположение, что выращивание эмбрионов в лабораторных условиях может иметь незначительное влияние на будущее развитие.Опять же, они кажутся незначительными, но требуют дальнейшего развития.

«Рано ли рождаются дети при ЭКО?»

Мы часто думаем, что дети, рожденные в результате ЭКО преждевременно, чаще, чем спонтанно зачатые. Это впечатление возникает из-за увеличения доли детей, рожденных в результате ЭКО, которые являются близнецами или даже тройняшками. Однако сейчас нормой является перенос только одного эмбриона, и это значительно снизило этот риск.

«Рождаются ли дети с опозданием на ЭКО?»

Нет никаких свидетельств этого.

«Дети после ЭКО хуже?»

Пока мы можем избежать многоплодных беременностей и связанных с ними рисков недоношенности, ЭКО, по-видимому, не связано с более тяжелыми младенцами.

«Дети после ЭКО больше?»

Есть некоторые свидетельства того, что младенцы, рожденные после переноса замороженной разморозки, могут быть немного крупнее спонтанно зачатых младенцев. Причина этого остается неясной.

«Рождаются ли дети, рожденные при ЭКО меньше?»

См. Выше.

«Плодородны ли дети после ЭКО?»

Да. Похоже, что частота недостаточной фертильности у взрослых, рожденных в результате ЭКО, не увеличивается. Одним из возможных исключений из этого правила являются мужчины, зачатые после ИКСИ, потому что их отец имел очень низкое качество спермы.Эти дети только начинают становиться отцами, и, хотя в целом они кажутся фертильными, недавнее исследование показывает, что у них немного выше распространенность низкого количества сперматозоидов, предполагая, что в некоторых случаях они унаследовали это от своего отца. Однако нам нужно больше данных, чтобы подтвердить это первоначальное наблюдение.

«Идентичны ли близнецы при ЭКО?»

Большинство близнецов при ЭКО рождаются в результате одновременного переноса двух эмбрионов в матку и имплантации обоих. Эти эмбрионы произошли из разных яиц и поэтому не идентичны.Однако иногда один эмбрион может «разделиться» на два, в результате чего получатся однояйцевые близнецы, как это бывает и в природе.

Значит, большинство близнецов ЭКО не идентичны.

«Дети после ЭКО выше ростом?»

Дети, рожденные при ЭКО, не кажутся выше ростом в результате зачатия с помощью ЭКО.

«Индуцируется ли ЭКО младенцев?»

Большинство беременностей с ЭКО протекают так же, как и спонтанные беременности, и, если не развиваются осложнения или беременность не продолжается дольше желаемого срока, беременность с ЭКО обычно не вызывается.

Есть еще вопрос?

Мы надеемся, что наша публикация в какой-то мере развеяла некоторые из ваших опасений по поводу беременности, связанной с ЭКО. Однако мы понимаем, что у вас может возникнуть гораздо больше вопросов, связанных с вашими личными обстоятельствами. Свяжитесь с ближайшей клиникой, где вы сможете обсудить возможные варианты с нашими консультантами.

Другие факторы могут объяснять преждевременные роды, связанные с ЭКО

(Reuters Health) — Женщины с большей вероятностью рожают недоношенные дети, когда они используют репродуктивные технологии, такие как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), но новое исследование сравнивает результаты для этих детей с братьями и сестрами, зачатыми естественным путем предполагает, что причиной раннего прибытия могут быть другие факторы.

Бесплодие уже давно связывают с повышенным риском преждевременных родов и младенцев с недостаточным весом, и текущее исследование предлагает новые доказательства этого. По сравнению с младенцами, зачатыми естественным путем, младенцы, рожденные после того, как женщины использовали вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ), имели немного больше шансов родиться недоношенными и весили в среднем на 60 грамм (2,1 унции) меньше, как показал анализ более 65000 рождений.

Но разница была менее значительной, когда исследователи сравнили только 2776 детей, зачатых с помощью ВРТ, с их 1245 братьями и сестрами, зачатыми старомодным способом.Теперь братья и сестры ART имели еще меньшую повышенную вероятность недоношенности и весили в среднем всего на 31 грамм (1,1 унции) меньше, чем их родные братья и сестры.

«Как группа, дети, рожденные после искусственного оплодотворения, в абсолютном выражении подвержены повышенному риску неблагоприятных исходов родов», — заявила ведущий автор исследования Элис Гойсис из Лондонской школы экономики и политических наук.

«Но результаты этого исследования показывают, что этот повышенный риск, вероятно, связан с другими факторами, чем само лечение», — сказал Гойсис по электронной почте.

Беременность обычно длится около 40 недель, и дети, рожденные после 37 недель, считаются доношенными.

В первые недели после рождения недоношенные дети часто испытывают затруднения с дыханием и перевариванием пищи. Они также могут столкнуться с более долгосрочными проблемами, такими как нарушение зрения, слуха и когнитивных навыков, а также с социальными и поведенческими проблемами.

Все дети в текущем исследовании родились в Финляндии в период с 1995 по 2000 год.

В целом, дети, зачатые АРТ, с большей вероятностью были первенцами по сравнению с детьми, зачатыми естественным путем (62 процента против 38 процентов) и более вероятно, что они будут частью многоплодной беременности (21 процент против 2 процентов), с матерями, которые, как правило, были старше, лучше образованы и реже курили во время беременности, сообщают исследователи в The Lancet.

Внутри семей различия в исходах родов для братьев и сестер, зачатых с АРТ и без нее, были незначительными, если исследователи также учитывали очередность рождения и любые многоплодные беременности.

Исследование не было разработано для того, чтобы доказать, может ли АРТ непосредственно способствовать преждевременным родам или рождению детей с недостаточным весом, и каким образом. Но, как пишет исследовательская группа, возможно, что эффекты лечения АРТ или характеристики родителей также могут объяснить некоторые ассоциации.

Также возможно, что родители, способные иметь хотя бы одного ребенка без АРТ, могли бы использовать менее инвазивные методы лечения для зачатия, чем если бы они могли иметь ребенка только с помощью репродуктивных технологий, отмечают авторы исследования.Исследователям не хватало данных, чтобы отличить все инвазивные методы ЭКО от менее инвазивных альтернатив.

«История бесплодия, женского или мужского, может сама по себе обозначать риск для ребенка, потому что причины бесплодия могут быть связаны с неблагоприятными генетическими особенностями, унаследованными следующим поколением», — сказал соавтор сопроводительной редакционной статьи.