Половое воздержание после родов: Есть ли секс после родов?

Содержание

Есть ли секс после родов?

Три желания, которые возникают у женщины, недавно родившей ребенка, — это сесть по-человечески (из-за любимой нашими врачами эпизиотомии это можно сделать только через месяц после родов), выпить хотя бы немного шампанского (сухой закон, длившийся всю беременность, растягивается на период кормления) и, конечно же, заняться любовью. Если с первыми двумя пунктами новоиспеченная мать кое-как может разобраться, к третьему нужен особый подход. Что нужно делать, чтобы не пришлось впоследствии выходить на улицу с транспарантом: «Хочешь стать фригидной? Спроси меня как!», в обзоре портала www.interfax.by.

Он торопит события

Мужчина, безусловно, знает, как делать новых людей. Но как их потом рожать, мягко говоря, представляет смутно. Естественно, он считает нормальным подойти к супруге с интимным предложением спустя недельку-другую после выписки из роддома. Как ему объяснить, что ни морально, ни физически вы пока не готовы начать нормальную половую жизнь?

Вообще, соблюдать воздержание после родов рекомендуется около 6-8 недель. То же время нужно и для того, чтобы матка вернулась к своему прежнему состоянию после всех тех изменений, которые произошли в ней за время беременности. Это при условии, что родоразрешение прошло удачно, естественным путем и без разрывов. В противном случае половой акт может только затормозить восстановление женского организма.

Молодого отца тоже можно понять: он так долго ждал этого момента, когда любимая супруга вновь вернется в свои «добеременные» размеры. Но и вы подумайте, стоит ли идти на уступки, если подсознательно чувствуете, что делу грозит фиаско.

Что делать

Мягко и доходчиво объяснить мужу, что сейчас с вами происходит. Лохии, так называемые кровяные выделения после родов, романтики в начало сексуальной жизни не добавят. К тому же половые пути женщины в этот период особенно подвержены различным инфекциям (место прикрепления плаценты, например, после родов представляет собой практически открытую рану). Инфицирование матки может вызвать эндометрит, одно из наиболее тяжелых послеродовых осложнений. Бывает и так, что во время полового акта может возобновиться кровотечение из поврежденных сосудов. Если мужчина это понимает, то, конечно же, наберется терпения и этот самый «первый раз» не оставит неприятных воспоминаний.

Когда самой невтерпеж

Придя в себя после беременности и родов, женщина осознает, что «конец света» позади и жизнь продолжается. Можно опять спать на животе и ходить на шпильках. На душе весна, чувства к партнеру воспылали с новой силой, но, увы, ТАМ еще не все так «гладко». Слизистые и кожные покровы остаются очень чувствительными в послеродовой период. Особенно если в этих местах были травмы и наложены швы. При давлении на них могут возникать болевые ощущения, и бравада быстро сменится половым затишьем на несколько месяцев, а то и больше.

Что делать

При возобновлении половой жизни после родов очень важны внимание и неторопливость партнера, использование тех поз, при которых можно контролировать свои движения и избегать болевых ощущений. Нужно учитывать, что, если было много разрывов или проводилась эпизиотомия (разрез), восстановительный период может растянуться на 2-3 месяца. И то, по словам большинства родивших, неприятные ощущения сохраняются еще на протяжении года. Также организм недавно родившей женщины испытывает некоторый недостаток эстрогенных гормонов, что может вызывать сухость в интимных местах. В этом случае рекомендуется использовать увлажняющие средства. Какое-то время может наблюдаться дряблость мышц и опущение стенок женского органа. Для того чтобы не было ощущения увеличения объема влагалища, следует с первых дней после родов выполнять физкультуру для укрепления мышц тазового дна, именуемую упражнениями Кегеля.

Нет времени на секс

Как только любимое чадо наконец-таки отходит в царство Морфея, молодые родители встают перед выбором: заняться сексом или самим рухнуть в беспамятстве на кровать. Часто они выбирают второе. Уход за ребенком, особенно на первых порах, требует много сил, в основном материнских. Не удивительно, что вместо полового влечения у вас возникает желание переехать на необитаемый остров. Поэтому помощь и поддержка отца ребенка и родственников очень важны.

Что делать

И все же, как бы ни было трудно, старайтесь не обделять друг друга вниманием. Стремитесь поддерживать влечение и не омрачайте семейные отношения бытовыми неурядицами. Ни в коем случае не отказывайте супругу в близости только потому, что «он отказался поменять памперс».

Там, где первый, сразу и второй?

Одна девушка «подпустила» к себе супруга только спустя год после рождения ребенка. Такое долгое половое воздержание она мотивировала тем, что боится вновь зачать малыша. Дескать, цикл нерегулярный, вероятность забеременеть довольно велика. О контрацептивах даже речи не шло, на каждый вид предохранения было свое объяснение: прерванный акт не подходит, с презервативами не нравится, от таблеток толстеют, спираль вообще вред для организма. Конечно, с таким подходом секс превращается в русскую рулетку.

Большинство супругов, к счастью, все-таки не готовы так долго ждать наступления «времени икс», но страх перед появлением еще одного маленького кричащего существа, бывает, поворачивает их спинами друг к другу.

Что делать

Специалисты советуют не пренебрегать методами контрацепции, за исключением народных. В женских консультациях все чаще предлагают установить спираль или внутриматочную гормональную систему. Сроки их действия до пяти лет.

Среди кормящих мам бытует мнение, что грудное вскармливание — довольно надежный метод контрацепции. Врачи его не разделяют. По сути, организм женщины готов к новому зачатию уже спустя месяц после родов. Защищает его от новой беременности гормон пролактин, который, как правило, подавляет рост и овуляцию фолликула в яичнике. Пока женщина регулярно и по требованию кормит ребенка грудью, гормон остается на высоком уровне. Как только число кормлений сокращается, пролактин тоже «уходит» и опасность вновь забеременеть повышается.

О сексуальной привлекательности

Далеко не всем женщинам удается после родов сразу вернуться в прежнюю форму. Талия «гусеничкой», огромные груди, которые то и дело наливаются молоком в самый неподходящий момент, лишний вес… Эти обстоятельства значительно снижают самооценку и уровень либидо. Женщина начинает стесняться себя в постели: тут кожа дряблая, тут живот свисает, тут растяжки… Конечно, можно выключить свет, опустить жалюзи и быстро юркнуть под одеяло, не снимая ночной сорочки. Но тогда из интимной близости исчезнет острота, а о том, чтобы увидеть реакцию на лице партнера, не может быть и речи. Все это часто приводит к охлаждению чувств, а мнительная молодая мама начинает переживать и плакать по ночам, думая, что муж собирается или уже завел любовницу.

Что делать

Нужно помнить, что лишние килограммы — явление временное. Дети растут, появляется больше свободного времени. Главное — использовать его с максимальной пользой для себя. Безусловно, близкие любят свою жену/маму/дочку такой, какая она есть, но и вы должны полюбить себя. Не ту, которая поправилась на 20 кг и днями сидит в социальных сетях в испачканном детской пюрешкой халате, а красивую, стройную и желанную. Даже если преображение происходит не так быстро, как хотелось бы, умейте оставаться привлекательной в своем нынешнем облике: не ленитесь делать гимнастику, ограничьте сладкое и мучное, сходите в магазин за красивым бельем, оставьте ребенка на пару часов маме и приготовьте мужу какой-нибудь сюрприз. Из этих мелочей, по сути, и складываются гармоничные семейные отношения.

Екатерина Туманова

Секс после родов: что нужно знать?

Важный вопрос, который волнует многих пар, можно ли заниматься сексом после родов и, если да, то через сколько времени.

Через сколько можно заниматься сексом после родов?

После естественных родов сексом можно заниматься в среднем через 4-6 недель после родоразрешения, после того, как полностью закончатся кровянистые выделения, во избежание инфицирования и возобновления кровотечения. Срок восстановления половых органов у каждой женщины индивидуален.

Секс после кесарева сечения

Даже если операция была на животе и не затрагивала влагалище, все равно нужно дать организму восстановиться. На матке формируется специальный рубец, который должен окрепнуть и затвердеть. В некоторых случаях восстановительный период может быть длительней, чем при естественных родах. От уровня профессионализма проведенной операции кесарева сечения зависит качество наложенных швов. Если все сделано аккуратно, то рубец заживет быстро. Первый секс после кесарева сечения может быть через 6-8 недель.

Секс после родов, если были наложены швы

Во избежание расхождения швов и болезненных ощущений, сексом нужно заниматься не ранее, чем как заживут все швы, это примерно через 2 месяца после родов.

Каким сексом можно заниматься после родов?

Особых противопоказаний нет, помимо анального секса. При традиционном сексе специалисты советуют использовать специальные средства лубриканты, так как после родов некоторое время у женщин может наблюдаться отсутствие смазки, а также часты болевые ощущения. Если были наложены швы, рекомендуется поза женщина сверху. Угол ввода полового члена должен быть прямой, без перегибов и излишних трений. Первые разы после родов мужчине нужно быть особенно нежными и внимательными к своей партнерше, тогда она сможет довериться ему и интимная жизнь наладится быстрее. Абсолютно безопасен оральный секс.

Анальный секс после родов

Полностью запрещен, если у женщины были или есть:

Разрыв промежности третьей степени. Все разрывы промежности, в зависимости от поражения тканей, делятся на три степени. И в том случае, если у молодой мамы был разрыв третьей степени – с повреждением прямой кишки и сфинктера – анальный секс строго противопоказан.
Геморрой. Во-первых, ощущения у женщины будут крайне болезненными – никакого анального секса она точно не захочет. Во-вторых, высок риск травмирования геморроидальных узлов, вследствие чего также может начаться кровотечение, порою очень сильное. И, наконец, в-третьих, возможно развитие воспалительного процесса геморроидальных узлов. А сильное воспаление этих узлов нередко приводит к возникновению необходимости хирургического вмешательства.
Трещины прямой кишки. Очень часто после родов появляется не только геморрой, но и анальные трещины. Причем они могут быть как сами по себе, так и вкупе с геморроем. И анальный секс может только усугубить ситуацию. Во-первых, как и в случае с геморроем, избежать болезненных ощущений вам не удастся. Во-вторых, трещины из-за анального секса могут в разы увеличиться в размерах.
И, в-третьих, очень высока вероятность инфицирования этих самых анальных трещин. В итоге развивается сильный воспалительный процесс, характеризующийся острой болью, повышением температуры тела. А в особо тяжелых случаях возможно нагноение анальных трещин, требующее хирургического вмешательства. А воспалительные процессы – это, как правило, курс антибактериальной терапии. А значит, существует вероятность прекращения грудного вскармливания. Подумайте, стоит ли оно того?
А также, следует помнить, что перегородка между прямой кишкой и влагалищем очень тонкая, поэтому при анальном сексе фрикции с высокой долей вероятности могут привести к развитию маточного кровотечения. Именно поэтому все же стоит потерпеть и не заниматься никакими видами секса до тех пор, пока врач-гинеколог не даст на это своего разрешения.

Растяжение влагалища после родов

Эта частая проблема у рожавших женщин, но она решаема, так как мышцы в этой области эластичны и способны к сокращению и восстановлению. Поможет специальная гимнастика и упражнения для интимных мышц, например упражнения Кегеля.

Перед началом половой жизни и возникновении любых вопросов и сложностей, касающихся интимной жизни после родов, обязательно посетите специалиста, чтобы не допустить риск возникновения проблем. Больше отдыхайте, радуйтесь жизни, полноценно питайтесь, побольше бывайте на свежем воздухе, общайтесь с любимыми людьми и секс очень быстро вернется в вашу жизнь и разбавит ее новыми красками.

Есть ли секс после родов? И что делать, чтобы был? Отвечаем вместе с экспертами

После рождения ребенка жизнь родителей, в том числе и сексуальная, меняется. И не всегда в лучшую сторону. Беременность и роды часто негативно сказываются на здоровье и самочувствии матери, поэтому секс перестает быть удовольствием и становится проблемой. Вместе с экспертами разобрались, что происходит с близостью после родов и как ее вернуть.

Ольга Белоконь

Акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук, автор бестселлеров «Я беременна, что делать?», «Я — женщина. Все о женском здоровье». Ведет блог о медицине

Татьяна Никонова

Секс-просветительница, ведет блог про секс и феминизм

Психолог, доула, соосновательница «Бережно к себе»

Ирина Якобсон

Секс-коуч, мама троих детей

Амина Назаралиева

Врач-психотерапевт, сексолог, ведущий специалист Mental Health Center

Разбираем популярные мифы:

После родов нельзя заниматься сексом до полугода

Уткина: Это неправда. Обычно врачи разрешают секс с проникновением через шесть-восемь недель после родов. Некоторые пары возвращаются к нему раньше. Но, действительно, немало и тех, кто не готов возобновлять сексуальные отношения и через полгода. Так тоже бывает.

Белоконь: Мы рекомендуем воздержание от шести максимум до восьми-десяти недель после родов, до того момента, когда у женщины заканчиваются лохии и происходит полная инволюция матки. Например, заживление швов, ран на промежности. Полгода — это негуманно по отношению к женщине и ее партнеру.

Вернуть сексуальность и интимные отношения — задача женщины

Якобсон: Мне не нравится подход, когда всю ответственность взваливают на одного человека, хотя в отношениях людей как минимум двое. Если партнер будет всячески поддерживать жену, говорить комплименты, разделять обязанности по уходу за ребенком, будет с ней нежен и терпелив, то сексуальность вернется очень скоро. И женщине не нужно будет одной работать над ее восстановлением.

Женщина не может забеременеть, пока кормит грудью

Белоконь: Это абсолютная неправда. Лактационная аменорея — так называется состояние, когда у женщины отсутствует менструация сразу после родов и на протяжении времени, пока она кормит грудью. Но менструация может и присутствовать, это нормально. Даже если она отсутствует, на фоне грудного вскармливания бывает овуляция. Даже одной овуляции может быть достаточно для наступления беременности.

И женщины, у которых нет месячных, должны знать свою физиологию и помнить о том, что даже при отсутствии менструации бывают овуляции и можно забеременеть. Иногда женщина кормит грудью, живет открытой половой жизнью, беременеет. Месячных нет, задержки нет, и она узнает о беременности, уже когда проявляются ее симптомы или шевеление плода. [Отсутствие менструации] — ненадежный метод контрацепции, поэтому, если вы не хотите беременеть, надо предохраняться.

Если же женщина вскоре после родов хочет завести еще одного ребенка, то необходим перерыв хотя бы в 6–12 месяцев. Если было кесарево сечение и есть рубец на матке, то в среднем мы рекомендуем предохраняться от беременности в течение 1–2 лет, чтобы сформировался надежный рубец, и было безопасно беременеть снова. Понятно, что это не догма, мы не ругаем, если женщина забеременела раньше указанных сроков. Если так случилось, вынашиваем и рожаем.

Подробности по теме

8 советов от сексолога, как сохранить страсть в отношениях

После родов снижается чувствительность и деформируются половые пути

Уткина: Обычно нет, это мягкие ткани, и при хорошо организованном восстановлении после родов должно быть все в порядке. Если были долгие потуги, эпизиотомия (рассечение промежности. — Прим. ред.), вакуум, разрывы, действительно может измениться чувствительность и форма вагины, а также появиться слабость мышц тазового дна. Со всем этим помогают справиться практики послеродовой реабилитации: от БОС-терапии до банального массажа и дыхательной гимнастики. Тут дело часто не только в физиологии родов, но и в медицинских вмешательствах.

Белоконь: У женщины самая чувствительная часть в сексе — это клитор, с ним, как правило, ничего не происходит в момент родов, и его чувствительность не снижается. Да, у некоторых женщин есть определенные изменения после родов в области половых путей. Могут быть разрывы влагалища и промежности, могут быть разрезы на промежности. Может возникать небольшое растяжение стенок влагалища, опущение стенок влагалища. Но это случается не у всех. И если у вас есть какие‑то вопросы, болезненные ощущения, не та чувствительность, нужно обращаться к врачу и решать вопрос, который вас волнует. У некоторых, наоборот, чувствительность только увеличивается.

С какими проблемами чаще всего сталкиваются женщины после родов:

Неуверенность в себе

Никонова: Женщина может чувствовать себя несексуальной после родов, если для нее и партнера ее внешность много значит. Стоит получить хотя бы один негативный оценивающий комментарий, и никакого секса уже не захочется. Единственный выход для профилактики внезапного разочарования — жить с тем, кому плевать на то, как ты выглядишь, кто всегда будет видеть в тебе красоту. Бодипозитив — наше все.

Белоконь: Женщины могут думать, что с ними что‑то не так, стесняются поговорить об этом с партнером или со специалистом, переключаются на проблемы с ребенком. Прибегают к не совсем безопасным процедурам вроде лазерного омоложения влагалища, что однозначно неэффективно. Женщине нужен, во-первых, грамотный акушер-гинеколог. Во-вторых, пара в идеале должна все проговаривать и продумывать эти нюансы до рождения ребенка, понимать, что жизнь не заканчивается и надо продолжать ею наслаждаться.

Назаралиева: Многие женщины могут чувствовать себя несексуальными в зависимости от того, как изменилось их тело и есть ли у них время на себя. Потому что если они включены в интенсивное материнство, то в какой‑то момент жизнь превращается в день сурка. Чтобы появился секс, большинству женщин нужен соответствующий контекст. А если это типичная пара, когда он на работе, а на ней вся забота о ребенке, и у них мало ресурсов, секс еще не скоро станет приоритетом в этой семье.

Уткина: Тело после родов меняется. И даже если оно все еще вписывается в принятые стандарты красоты, женщины замечают, что многое стало по-другому. Нередко партнеры напрямую говорят женщинам, что они «стали непривлекательными». Еще чаще женщины впитывают такие «идеи» из глянца. В целом есть и те, кто благодаря мощному опыту родов пересматривает свои взгляды на тело и сексуальность. И ощущает гораздо больше свободы в чувственных проявлениях.

Дискомфорт во время близости

Белоконь: Если есть разрывы или раны, они могут увеличивать дискомфорт. Если женщина кормит грудью, то у нее снижен уровень эстрогенов. Женщин никто не предупреждает, что это влияет на все, в том числе на слизистую влагалища, поэтому могут быть проблемы с тем, что выделяется недостаточное количество смазки, слизистая истончается и легко травмируется. В этом случае нужно обязательно использовать смазку, подбирать правильные позы и быть аккуратными, а если это не помогает, то обратиться к акушеру-гинекологу. Терпеть и воспринимать это как должное не нужно.

Никонова: Так бывает нередко, особенно после эпизиотомии и наложения швов. Я встречала истории женщин, которым говорили, дескать, зашьем вас так, что мужу понравится. А понравится ли ей самой? Ответа нет.

О сексуальной жизни матери никто не задумывается, и никого не предупреждают, что могут возникнуть проблемы после родов. Материнство иногда ставит крест на удовольствии, и многие узнают об этом слишком поздно.

Назаралиева: Огромное количество женщин сталкивается с болью при пенетрации вскоре после того, как они возобновляют свою сексуальную жизнь. Особенно это касается тех женщин, которые кормят грудью. Обычно в течение полугода, максимум года, эта боль проходит, и секс с физиологической точки зрения начинает напоминать тот, что был до родов. Если эта боль сохраняется, не надо ее терпеть, надо подумать над какими‑то опциями, потому что секс — это не только пенетрация. Надо поговорить со своим партнером очень честно о том, что с вами происходит. И искать помощи.

Подробности по теме

Как и зачем разговаривать о сексе с партнером

Секс уходит на второй план

Ольга Белоконь: Секс отодвигается на второй план, потому что женщина занята уходом за ребенком, пара не может выделить на это время. Тут надо знать, что будет не так легко, как думалось до родов. Что после рождения ребенка ваша жизнь однозначно изменится, и правильно все продумывать, в том числе помощь по уходу за ребенком, планировать личную жизнь еще до рождения ребенка.

Амина Назаралиева: Частая проблема, когда кто‑то из партнеров не хочет секса, а второй хочет. У женщин беременность может как угодно влиять на сексуальную жизнь. Бывает, что растущая матка начинает давить на соседние органы, и возбуждение легко провоцируется любыми факторами. Бывает наоборот, по многим причинам: из‑за гормонов, на женщину и мужчину могут влиять страхи, что во время секса они могут навредить ребенку. Это не так, при здоровой беременности можно заниматься сексом так же, как вы занимались до.

А что касается качества секса после родов, все зависит от того, что с партнерами происходит, насколько они смогли перестроиться и принять родительские роли, насколько папа включен. Есть некоторые данные, что хорошо влияет по-настоящему включенное отцовство, например, если папа проводит столько же времени в заботе о ребенке и в физическом и эмоциональном контакте, тем самым разгружая маму и делая ребенка общим. Жены таких мужей больше удовлетворены качеством супружеских отношений.

Ирина Якобсон: Появление ребенка — это катализатор, если отношения были сложными до беременности, то после родов они станут еще сложнее. Но если партнеры умеют говорить друг с другом, просить о помощи и делить обязанности по уходу за малышом, то охлаждения можно избежать, и отношения станут даже крепче.

Принуждение женщины к сексу и насилие

Никонова: Помимо постоянной усталости и депривации сна, огромное количество женщин сталкиваются с экономическим насилием со стороны партнера во время декретного отпуска и отпуска по уходу за ребенком. Поскольку в это время они не зарабатывают, на них, помимо ухода за младенцем, возлагают всю ответственность за быт, а еще часто попрекают расходами и вовсю пользуются тем, что женщине некуда деваться. Я как‑то задала вопрос своим подписчицам, случалось ли им быть финансово зависимыми, мне прислали сотни историй об унижениях, которым женщин в декрете подвергали их мужья. Например, одной муж сказал: «Для женщины, которая не зарабатывает, ты слишком много говоришь». Где здесь пространство для возрождения сексуального желания? Его не будет.

Также принуждение женщины к сексу ее партнером, когда она не готова, — распространенный сценарий. Зачастую женщина не хочет секса просто от усталости. Нередко она вынуждена соглашаться на него из страха потерять мужчину, но никакого удовольствия, понятно, ей это не приносит, а принуждение выращивает отвращение к партнеру. Радостный и приносящий удовольствие секс вполне возможен и после родов, но для этого партнер должен вкладываться в уход за ребенком, отношения, быт и заботу о партнерше.

Как вернуть сексуальное удовольствие:

Планируйте

Назаралиева: После рождения ребенка секс перестает быть спонтанным. Спонтанным он не будет еще долго, особенно если вы решитесь на второго. Заносите в календарь и готовьтесь к этому: настраивайтесь эмоционально, просите бабушку или няню помочь. Не надо беспокоиться, что если секс не спонтанный, то это конец. Спонтанный секс — это роскошь, которую могут позволить себе очень свободные люди. Вы пока в ситуации, когда вам надо его планировать.

Разделяйте обязанности

Никонова: Очень важно, чтобы оба партнера принимали активное участие в уходе за ребенком. Зачастую в России женщина оказывается один на один с последствиями родов, словно это совсем не мужское занятие. На самом деле надо дать время маме спокойно восстановиться, позволить ей выспаться, принять ванну в одиночестве, побыть без ребенка, чтобы она чувствовала себя собой, а не продолжением младенца.

Проводите время вдвоем

Назаралиева: Не надо бояться делегировать уход за ребенком няне или бабушкам и дедушкам. Чтобы сохранить или восстановить отношения в паре, над ними нужно работать — выделять для этого хотя бы несколько часов в неделю. Вспомните, как вы проводили это время до того, как стали родителями? Вы куда‑то ходили, говорили не только о проблемах, делали что‑то романтичное. Важно вспомнить, что вам нравилось как паре до появления детей, и попробовать периодически возвращаться к этим занятиям.

Знакомьтесь с партнером заново

Назаралиева: Если у вас есть убеждение, что настоящий секс — это секс с пенетрацией, который заканчивается грандиозным оргазмом с обеих сторон, вам придется от него отказаться. Нужно понимать, что, возможно, карта ваших эрогенных зон изменилась, проговаривать это с партнером вслух. Полезно увеличивать пропорцию прелюдий и относиться к партнерше как к новому человеку, которого вы еще не знаете. Изучать ее тело заново.

Тренируйтесь

Никонова: Сейчас гинекологи начали рекомендовать практику упражнений Кегеля для восстановления тонуса мышц тазового дна. Сами по себе упражнения делать скучновато, спасают тренажеры с игровыми приложениями для смартфонов и отслеживанием прогресса тренировок, в России они продаются в секс-шопах. Покупать их совершенно необязательно, упражнения можно делать и без них, просто с ними процесс идет веселее и эффективнее. Упражняться необходимо для того, чтобы избежать недержания мочи после родов, такое часто встречается и ощущения сексуальности не прибавляет. Кроме того, тренированные мышцы позволяют получать больше удовольствия во время проникающего секса.

Расслабьтесь

Якобсон: Новоиспеченные родители часто в хлопотах и беспокойстве о ребенке забывают о себе и друг о друге. Важно прислушиваться к своей интуиции, доверять себе, своему партнеру и малышу и читать поменьше «мамских» форумов, истории с которых могут вызвать лишний стресс.

Обратитесь к врачу

Назаралиева: Если по истечении полугода-года после родов в паре сохраняются проблемы, важно выяснить первопричину. С чем они могут быть связаны: с тем, что женщине некогда, с тем, что у нее боли во время полового контакта, с тем, что она как‑то не так себя чувствует. И в связи с этим обращаться к соответствующему специалисту: гинекологу, сексологу, психотерапевту.

Подробности по теме

«Для многих это постыдная тема»: сексолог отвечает на 10 вопросов о работе и сексе

Секс после родов — Униклиника — экспертное УЗИ, бережное ведение беременности, щадящая гинекология | UNIKLINIKA

Секс после родов

Когда можно заняться сексом после родов?

Во многом это будет зависеть от течения родов и наличия травм или медицинского разреза промежности. На самом деле, на этот вопрос существует один правильный ответ: тогда, когда вы и ваш партнер будете к этому готовы.
Но в идеале – не заниматься проникающим сексом на протяжении первого месяца после родов, чтобы дать возможность плацентарной площадке восстановить свой эпителиальный покров.

Будет ли мое влагалище после родов таким как раньше?
Влагалище обладает очень высокой эластичностью и довольно быстро возвращает свою форму после рождения ребенка. Уже через несколько суток после родов оно «сужается» до обычных размеров.
Вам не нужно бояться, что после родов вы и ваш партнер не сможете получить такого удовольствия, как раньше.
Да, влагалище будет немного шире, чем раньше, но в ваших силах сделать так, чтобы это было незаметно. ⚠️Для этого нужно регулярно выполнять упражнения Кегеля.

Что делать, если после секса в первые месяцы после родов появилась кровь или выделения?
В норме, 4-6 недель после родов у вас могут наблюдаться выделения из влагалища (от темно-коричневых до бледно-розовых). Эти выделения могут несколько усилиться после секса, но это не повод для паники. Это нормальная реакция матки.
Если выделения после родов у вас уже прекратились, а после секса снова появились, это также может быть нормой.Обратитесь к врачу если:
❗️Красные или темно-коричневые выделения после секса стали намного обильнее
❗️Выделения после секса сочетаются с болью и дискомфортом, либо с зудом и неприятным запахом
❗️Выделения длятся более 3 суток после секса
❗️Прошло уже более 6 недель после родов, а кровянистые выделения не прекратились

Изменятся ли ощущения от секса после родов?
В первые месяцы после родов вы можете заметить, что не испытываете тех ощущений во время секса, что раньше. Это может быть связано с усталостью, боязнью вашего партнера причинить вам боль, гормональными изменениями в вашем организме.

Могу ли я забеременеть в первые месяцы после родов?
Да. Известно много случаев, когда беременность наступала уже в первые месяцы после родов. Поэтому никогда не рано начать заботиться о контрацепции.
Если вы не планируете забеременеть снова, используйте презервативы, либо попросите вашего гинеколога прописать вам противозачаточные таблетки.
Противозачаточные таблетки можно начать пить уже на 21-28 день после родов. ⚠Обязательно сообщите гинекологу, кормите ли вы грудью, так как кормящим мамам нужны особые противозачаточные таблетки с низким содержанием гормонов.

Могу ли я забеременеть, если кормлю грудью?
Да, беременность возможна, даже если вы кормите ребенка грудью. Никто не знает, в какой момент ваши яичники возобновят свою работу, поэтому позаботьтесь о контрацепции, если живете половой жизнью.
Существуют хорошие противозачаточные таблетки для кормящих матерей, которые не проникают в грудное молоко и не окажут никакого влияния на ребенка❗

Перед применением стоит проконсультироваться с врачом!?

Записаться на консультацию: 0 (68) 046 44 44
Наш сайт: https://uniklinika.com.ua/

Секс после родов: 5 стадий неизбежного

Убери от меня эту штуку!

Эта стадия начинается сразу, как вы почувствуете первые схватки, и не заканчивается до тех пор, пока вам не удается поспать ночью хотя бы пять часов без перерыва. Пока вы носите послеродовые трусы, налаживаете грудное вскармливание и потеете, как в бане, сложно даже поверить в то, что именно секс поставил вас в такое положение. К сожалению, ваш муж может решить, что послеродовые трусы выглядят весьма привлекательно. Если такое произойдет, покажите ему фотографии процесса деторождения — это надолго отобьет сексуальный интерес даже у самого игриво настроенного молодого отца.

Секс — это слишком энергозатратно

Примерно через шесть месяцев после родов появляется ощущение, что вы можете снова захотеть секса… однажды. Да, вы помните, что когда-то секс вам нравился. Но на этом этапе родительства депривация сна достигает своего апогея, поэтому дополнительные телодвижения, помимо чистки зубов и обессиленного заползания в постель, скорее всего, вас отпугивают.

Можно попробовать

Ваш ребенок начал спать всю ночь напролет, вы стали более регулярно принимать душ и потихоньку привыкаете к своему телу после родов. Как-то вечером вы бреете ноги, выпиваете немного вина, настраиваетесь на романтичный лад и вот — выясняется, что вам очень больно! Тут-то вы и вспоминаете, что гинеколог предупреждал вас, что первый секс после родов может быть болезненным. Вы решаете, что, пожалуй, повремените с возвращением в половую жизнь и попробуете заняться сексом в другой раз, когда появится возможность выпить побольше.

Возвращение в строй

Вы привыкли к тому, что у вас есть ребенок, а у этого ребенка наконец появился режим. Он спит в определенное время днем и всю ночь напролет. Вы возвращаетесь к жизни и начинаете напоминать прежнюю себя. Вы снова проводите время вдвоем с партнером, иногда бываете в кино и ужинаете вне дома. Вы даже изредка занимаетесь сексом и получаете от него удовольствие. Возможно, вы уже прекратили кормить грудью, и ваше тело полностью принадлежит вам — вы начинаете заниматься сексом все чаще. Внезапно выясняется, что секс после родов — это классно! Даже не верится, что вы столько месяцев провели в воздержании, ведь секс — это такой кайф! Вы решаете, что нужно заниматься им как можно чаще.

Надо завести еще одного ребенка!

Вы выспались и выпили пару коктейлей, и это кажется вам отличной идеей. Почему бы не попробовать? Для того чтобы сделать ребенка, нам придется часто заниматься сексом, а это классно. Малыши такие милые и симпатичные, будет очень здорово завести второго ребенка! Не волнуйся, в этот раз все будет гораздо легче, и мы с легкостью справимся с младенцем. Все, снимай штаны!

Помните, друзья: секс — это прекрасно, как и сон всю ночь напролет. Не забывайте предохраняться!

Надо ли лишать себя удовольствия

Молодые мамы часто начинают испытывать вместо радости от появления малыша лишь обиду и усталость. В своеобразный квест может превратиться и послеродовой секс. Опрошенные «360» специалисты рассказали о том, как не пренебрегать этим важным аспектом отношений и в то же время не быть травмированным в стрессовый для родителей послеродовой период.

Новоиспеченные родители сталкиваются со множеством проблем. Например, женщины могут испытать на себе действие феномена послеродовой депрессии. Физическое состояние также требует восстановления.

Стандартно половую жизнь после родов рекомендуют отложить дней на 40. Акушер-гинеколог Любовь Ерофеева, директор Ассоциации «Народонаселение и Развитие», советует отнестись к этим цифрам серьезно: «В момент родов внутренние половые органы женщины имеют сообщение с внешней средой. Когда шейка матки восстановится, все закроется – тогда половая жизнь уже возможна. А иначе это входные ворота инфекции. Восстановление происходит к сороковому дню после родов».

Однако доула (помощница при родах, оказывающая практическую, информационную и психологическую поддержку) Лиза Мока не рекомендует привязываться к календарю: «Сексом после родов можно заниматься, по ощущениям, хоть сразу – главное, дождаться окончания кровянистых выделений. Но до их прекращения муж вправе получить вашу ласку любым другим способом!»

Это существенный момент: секс после родов – это вовсе не обязательно генитальный контакт с проникновением. Позвольте себе вернуться в эпоху подросткового эротизма – когда можно все, кроме, собственно, проникновения. Это может быть «тантрический секс» — когда вы просто любуетесь телами друг друга, набираясь желания (за 40 дней как раз дойдете до точки кипения).

Не забывайте, что несмотря на постоянные объятия с малышом, вам очень важно целовать и обнимать друг друга, чтобы сохранить чувства. Многие женщины думают, что их задачи и так слишком многочисленны после родов, но ни одна задача не слишком сложна, если от нее зависит ваше счастье
– доула Лиза Мока

Пока вам недоступен секс, вам доступен петтинг – взаимные ласки и взаимное возбуждение. Для этого даже не надо специально выбирать время – целуйте и обнимайте друг друга всякий раз, как окажетесь рядом. Альтернативные виды секса (оральный и взаимная мастурбация со смазкой) тоже не запрещены. Тем, кто так делал, возвращение в большой секс по истечении 40 дней дается гораздо легче, чем тем, кто просто воздерживался.

Когда пройдет 40 дней, вас может ждать разочарование: секса не хочется! Да и когда этим заниматься женщине, которая вечно не высыпается, которой некогда даже причесаться и поесть? Такие вопросы обычно возникают в семьях, где супруги почему-то забыли поровну разделить родительские обязанности. Женщина берет на себя все: уход за ребенком, поддержание порядка в доме, приготовление еды… А мужчина (сытый и выспавшийся) удивляется и обижается, почему она уделяет ему мало внимания. Если оба не высыпаются и устают в равной степени, следует ожидать, что и секса им будет хотеться или не хотеться примерно одинаково.

Окружите себя заботой родных! Не дом, не кухню, а себя лично. Вовремя принимайте душ, заботьтесь о своем теле, отдыхайте и спите в свободное время. Это даст вам силы уделить внимание мужу
– доула Лиза Мока.

Лучше не помыть пол или не сварить суп, чем не заняться любовью. Возможно, вам придется перенести секс на утренние часы: младенцы часто путают день с ночью. Чувствительность к боли (при коликах в животе или прорезывании зубов, например) тоже повышается по ночам – ребенок кричит, и это не лучшая обстановка, чтобы сосредоточиться друг на друге. Зато ваши сексуальные отношения обретут спонтанность: как только наступит тишина, вы будете готовы броситься в объятия друг другу.

В первые дни «возвращения» может возникнуть паника из-за того, что вы «ничего не чувствуете». Мышцам тазового дна нужно вернуться в тонус.

Вагина не изменится после родов, даже если поначалу ощущения не те. Это то же самое, что думать будто половой член после эрекции уже изношен. Иногда женщина сразу после родов даже не чувствует ничего «там»: так нужно для того, чтобы не было очень больно при прохождении ребенка по родовым путям. Но все быстро восстановится
– Лиза Мока

С началом регулярной половой жизни и упругость, и чувствительность придут в норму. Ускорить этот процесс можно с помощью упражнений Кегеля, вагинальных шариков, послеродовой йоги.

Впрочем, многие женщины, особенно перенесшие в родах разрывы и наложения швов, испытывают обратные ощущения и страхи: проникновение во время секса причиняет боль. В большинстве случаев это чисто психологический барьер: вас зашили не полностью, и реальных препятствий для секса нет. Но именно страхи мешают вырабатываться естественной смазке – поэтому контакт становится болезненным. Использование специальных интимных смазок (лубрикантов) полностью снимает проблему.

Еще одна распространенная пикантность послеродового секса (о которой почему-то почти не пишут) — бюст. Мало того, что изменились его размеры и форма. Так он еще и производит молоко. Вы знали, да? А что не все бюсты производят молоко по часам или по запросу младенца – тоже знали? Бывает, соски эрегируют (сжимаются и вытягиваются) не только от сосания, но и от простого прикосновения. И даже от возбуждения (например, под взглядом любимого мужчины). А когда сосок кормящей матери эрегирует, он буквально выстреливает молоком. Некоторых это приводит в восторг, некоторых в шок… Чтобы не было шока, учитывайте такую возможность. Можно заниматься любовью вскоре после кормления (как раз и младенец уснет). Можно – в процессе кормления: младенец у груди, мужчина – сзади (эта конфигурация хорошо описана в романе Улицкой «Сонечка»). А можно ничего специально не предпринимать, а просто получать дополнительное удовольствие от молочных рек, заливающих вас и вашу постель.

Раз уж мы заговорили о совмещении секса и кормления, нам уже не избежать самой обсуждаемой темы в родительском сегменте рунета: брать ли ребенка в постель? Сексотерапевт, член Российской ассоциации сексологов, Алла Деларье категорически против: «Частая ошибка женщин — это брать в супружескую постель малыша, тогда в 90% случаев мужчина уходит спать на диван. Ребенок в постели психологически мешает раскрепоститься партнерам».

С другой стороны, если вскакивать на кормления каждые три часа (младенцы просят есть примерно с такой регулярностью), то так убегаешься за ночь, что точно будет не до секса.

Нет никаких причин не заниматься сексом в кровати, когда рядом спит младенец. Но если родителей смущает присутствие ребенка, то можно выбрать другие места для близости
– психолог Светлана Башмакова.

В конце концов, не так уж много места занимает ребенок на двуспальной кровати, чтобы муж там не уместился. К детям старше года это, конечно, не относится… Но и статья не про них.

Теперь-то вы уже точно убедились, что от секса бывают дети – так что вопросы предотвращения новой беременности не могут вас не волновать. Грудное вскармливание относится к естественным методам контрацепци. Считается, что овуляция (созревание яйцеклетки, готовой к оплодотворению) не наступит, пока женщина кормит ребенка грудью. Но, как и все естественные методы (календарный, прерванный акт, измерение температуры) этот дает гарантию не больше, чем на 60%. А иначе откуда бы взяться детям-погодкам?

Самый ранний срок, когда была зарегистрирована овуляция после родов – 21-е сутки. Так что рекомендую всем предохраняться современными надежными средствами
— Акушер-гинеколог Любовь Ерофеева, директор Ассоциации «Народонаселение и Развитие»

Проблема в том, что кормящим матерям не подходят комбинированные гормональные контрацептивы (таблетки, пластыри, вагинальные кольца): они подавляют выработку молока и могут действовать на ребенка. Допустимы только мини-пили – однокомпонентные препараты (без эстрогена). Они не обеспечивают такой надежной защиты, как комбинированные, но в сочетании с естественным методом дают довольно сносный эффект.

Самым современным и безопасны методом контрацепции для кормящих мам считается внутриматочная система. Содержащийся в ней гормон (левоноргестрел) высвобождается непосредственно в полость матки в очень низкой суточной дозе и не может влиять на ребенка. При этом противозачаточный эффект приближается к 100%.

Кроме того, не забывайте, что всегда доступна и безопасна барьерная контрацепция (презервативы).

6 мифов о сексе после родов

Миф 1. Всё растянется

Это, наверное, одно из самых мерзких заблуждений. Когда о нём вспоминают, то говорят про «ведро», в котором должен болтаться член.

Действительно, родовые пути растягиваются, чтобы пропустить ребёнка, им усиленно помогают гормоны. После родов процесс идёт в обратную сторону, мышцы восстанавливаются.

Сразу после родов заниматься сексом нельзя, а к тому моменту, когда можно, всё возвращается в норму.

И вообще, если бы миф о ведре был правдой, женщины после первых же родов не смогли бы пользоваться тампонами и вынашивать детей: вылетело бы всё, разве нет?

Иногда мышцы после родов долго не приходят в тонус. Но проблема в таком случае вовсе не в сексе, а в других симптомах: недержании ^{, например. С этим помогают справиться упражнения для мышц тазового дна, они же упражнения Кегеля, а в тяжёлых случаях — хирургические вмешательства. Но это осложнение, а не распространённый случай.}

Миф 2. Секса не будет очень долго

Понятие о том, что такое долго, у каждого своё, но стандартный срок восстановления — от четырёх до шести недель. Обычно на это время врачи советуют взять тайм-аут, чтобы организм пришёл в себя, прекратились кровотечения и все мышцы и органы встали на место.

У кого-то этот процесс проходит быстрее. Но вообще через месяц или полтора после родов женщине нужно посетить гинеколога, который и скажет, всё ли в порядке и можно ли возвращаться к сексуальной жизни.

И не забывайте, что под запретом не любой секс.

Миф 3. Партнёр станет непривлекательным

Речь не только о женских формах. Поверья гласят, что мужчина перестанет хотеть секса, потому что:

Женщина не вернётся в форму после родов.
Женщина станет матерью его детей, а не любовницей.
Мужчина увидит женщину в родах и навсегда потеряет к ней сексуальный интерес.

Женщина же перестаёт хотеть секса, потому что полностью переключается на заботу о ребёнке.

В принципе, всё описанное выше бывает, но потеря желания в итоге только следствие совсем других проблем в отношениях. Когда вы их решите, вернётся и секс.

Миф 4. Будет больно

К сожалению, это не совсем миф. Многие женщины боятся боли, особенно если роды были тяжёлыми и на родовых путях и промежности есть швы.

В большинстве случаев швы хорошо заживают за те же 4–6 недель, но неприятные ощущения во время секса могут появиться. От страха, недостаточного возбуждения, нехватки смазки и всего того, что появляется от усталости и сниженного из-за неё либидо.

Если восстановительный период прошёл без осложнений, то все проблемы решаются хорошей прелюдией, отсутствием спешки и лубрикантами.

Миф 5. Секс станет редким

Ещё один не совсем миф. Секс действительно может стать реже, потому что маленький ребёнок и недосып не повышают сексуальность. Дело, в общем-то, не в сексе, а в усталости или послеродовой депрессии, из-за которой либидо падает до неведомых глубин.

Банальная истина: родители не должны забывать о себе и друг о друге, когда рождается ребёнок.

Купите то, что поможет ухаживать за ребёнком, и выбросите то, что мешает, распределите обязанности и не пытайтесь успеть всё на свете.

Никто не говорил, что будет легко, но трудно будет не всегда. Вы научитесь грамотно распределять время и находить силы на секс, если захотите.

Миф 6. Можно не предохраняться

В некоторых случаях, пока женщина кормит ребёнка грудью, у неё отсутствует овуляция (а заодно и менструации), а значит, она не может забеременеть: нет яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Но это не значит, что можно не предохраняться.

Во-первых, кормление не всегда равно отсутствию этой самой овуляции. Во-вторых, никто не знает, когда организм решит, что пора начинать, и запустит цикл. Запросто можно попасть на ту самую первую овуляцию после родов, и женщина забеременеет. После того как ребёнку исполнится шесть месяцев, риски возрастут ^.

Так что предохраняться нужно, если только вы не стремитесь срочно завести ещё одного ребёнка. Ну и с новым партнёром по умолчанию нужно использовать презерватив.

Секс после беременности: установите свой график

Секс после беременности: установите свой собственный график

Секс после беременности может быть последним, о чем вы думаете. Поймите, чего ожидать и как возобновить близость с партнером.

Персонал клиники Мэйо

Секс после беременности случается. Честно. Однако сначала могут сказаться болезненность и истощение влагалища. Если вы в настроении или чувствуете, что близость — последнее, о чем вы думаете, вот что вам нужно знать о сексе после беременности.

Как скоро я смогу заняться сексом после рождения ребенка?

Хотя нет обязательного периода ожидания, прежде чем вы снова сможете заняться сексом, многие поставщики медицинских услуг рекомендуют подождать, чтобы заняться сексом в течение четырех-шести недель после родов, независимо от способа родов. Риск возникновения осложнений после родов наиболее высок в течение первых двух недель после родов. Но ожидание также даст вашему телу время на восстановление. Помимо послеродовых выделений и разрывов влагалища, вы можете испытывать усталость, сухость влагалища, боль и снижение полового влечения.Если у вас был разрыв влагалища, который требовал хирургического вмешательства, вам, возможно, придется подождать дольше.

Будет ли больно?

Гормональные изменения могут сделать влагалище сухим и болезненным, особенно если вы кормите грудью. Вы можете испытывать некоторую боль во время секса, если исцеляетесь после эпизиотомии или разрывов промежности.

Для облегчения дискомфорта во время секса:

Ищите обезболивающее. Заранее примите обезболивающие, например, опорожните мочевой пузырь, примите теплую ванну или примите безрецептурное обезболивающее.Если после этого вы почувствуете жжение, приложите к пораженному участку лед, завернутый в небольшое полотенце.
Используйте смазку. Это может быть полезно, если вы чувствуете сухость влагалища.
Эксперимент. Обсудите альтернативы вагинальному половому акту, такие как массаж, оральный секс или взаимная мастурбация. Расскажите партнеру, что ему хорошо, а что нет.
Найдите время. Выделите время для секса, когда вы не слишком устали и не беспокоитесь.

Если секс по-прежнему причиняет боль, проконсультируйтесь со своим врачом о возможных вариантах лечения.

Будет ли это по-другому?

Беременность, роды и естественные роды могут растягивать или травмировать мышцы тазового дна, которые поддерживают матку, мочевой пузырь, тонкий кишечник и прямую кишку. Чтобы привести в тонус мышцы тазового дна, попробуйте упражнения Кегеля. Чтобы выполнить упражнение Кегеля, представьте, что вы сидите на мраморе и напрягаете мышцы таза, как будто поднимаете мрамор. Попробуйте делать это по три секунды за раз, затем расслабьтесь, считая до трех. Выполняйте упражнение 10-15 раз подряд, по крайней мере, трижды в день.

А как насчет контроля рождаемости?

Секс после беременности требует надежного метода контроля рождаемости. Если у вас меньше шести месяцев после родов, вы кормите исключительно грудью и у вас не возобновились менструации, грудное вскармливание может обеспечить около 98% защиты от беременности. Однако исследования показывают, что противозачаточная эффективность грудного вскармливания варьируется.

Чтобы снизить риск осложнений беременности и других проблем со здоровьем, ограниченные исследования предлагают подождать не менее 18–24 месяцев до попытки следующей беременности.Ваш лечащий врач порекомендует подумать о вашем желании иметь больше детей и интервале между беременностями, прежде чем вы родите ребенка.

Ваши варианты сразу после доставки включают:

Противозачаточный имплант, например этоногестрел (Nexplanon)
Медная или гормональная внутриматочная спираль (ВМС)
Противозачаточные средства, содержащие только прогестины, такие как инъекционный противозачаточный медроксипрогестерон (Депо-Провера) или минипилля норэтиндрон (Камила, Орто Микронор и др.)

Методы контроля рождаемости, содержащие как эстроген, так и прогестин, такие как комбинированные противозачаточные таблетки, создают повышенный риск образования тромбов вскоре после родов.Для здоровых женщин нормально начать использовать комбинированные противозачаточные таблетки и другие виды комбинированных гормональных противозачаточных средств через месяц после родов. Хотя долгое время считалось, что методы контроля рождаемости, содержащие как эстроген, так и прогестин, уменьшают количество молока у женщин, кормящих грудью, недавние исследования показывают, что это не так.

Во время послеродовых визитов поговорите со своим врачом о возможностях контроля над рождаемостью.

Что делать, если меня не интересует секс?

Для близости есть нечто большее, чем секс, особенно когда вы приспосабливаетесь к жизни с новорожденным.Если вы не чувствуете себя сексуальным или боитесь, что секс повредит, поговорите со своим партнером. Пока вы не будете готовы к сексу, поддерживайте близость другими способами. Проводите время вместе без ребенка, даже если это всего несколько минут утром и после того, как ребенок засыпает. Ищите другие способы выразить привязанность.

Если вы все еще боретесь, обратите внимание на признаки и симптомы послеродовой депрессии, такие как резкие перепады настроения, потеря аппетита, сильная усталость и отсутствие радости в жизни.Если вы думаете, что у вас послеродовая депрессия, обратитесь к своему врачу. Своевременное лечение может ускорить выздоровление.

Помните, забота о себе может иметь большое значение для сохранения страсти.

21 августа 2020 г.

Показать ссылки

Кауниц AM. Послеродовая контрацепция: начало и методы. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 июня 2018 г.
Часто задаваемые вопросы. Роды, родоразрешение и послеродовой уход FAQ006.Кесарево сечение (кесарево сечение). Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Cesarean-Birth-C-Section. По состоянию на 7 июня 2018 г.
Беренс П. Обзор послеродового периода: физиология, осложнения и забота о матери. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 12 июня 2018 г.
Часто задаваемые вопросы. Гинекологические проблемы FAQ020. Когда секс причиняет боль. Американский колледж акушеров и гинекологов. https: // www.acog.org/Patients/FAQs/When-Sex-Is-Painful. По состоянию на 12 июня 2018 г.
Часто задаваемые вопросы. Роды, роды и послеродовой уход FAQ091. Послеродовая депрессия. Американский колледж акушеров и гинекологов. https://www.acog.org/Patients/FAQs/Postpartum-Depression. По состоянию на 7 июня 2018 г.
Президентская рабочая группа Американского колледжа акушеров и гинекологов по пересмотру определения послеродового визита и Комитет по акушерской практике. Заключение комитета №736: Оптимизация послеродового ухода. Акушерство и гинекология. 2018; 131: e140.
Упражнения Кегеля. Национальный институт диабета, болезней органов пищеварения и почек. https://www.niddk.nih.gov/health-information/urologic-diseases/bladder-control-problems-women/kegel-exercises. По состоянию на 7 июня 2018 г.
AskMayoExpert. Кесарево сечение. Рочестер, Миннесота: Фонд Мейо медицинского образования и исследований; 2018.
Лев-Саги А. Вульва и атрофия влагалища: физиология, клинические проявления и рекомендации по лечению.Клиническое акушерство и гинекология. 2015; 58: 476.

Узнать больше Подробно

Продукты и услуги

Книга: Руководство клиники Мэйо по здоровой беременности

гендерных норм и предполагаемых рисков для здоровья семьи. Обсуждения в фокус-группах в пригороде Танзании

Реферат

Предпосылки

Продолжительное половое воздержание после родов — это социально-культурная практика, имеющая последствия для здоровья, и она описана в нескольких африканских странах, включая Танзанию.В этом исследовании изучались дискурсы о длительном послеродовом половом воздержании в отношении здоровья семьи после родов в пригородах Дар-эс-Салама, Танзания, с низкими доходами.

Методы

Данные для анализа дискурса были собраны в ходе обсуждений в фокус-группах с впервые приехавшими матерями и отцами и их поддерживающими людьми в Илале, Дар-эс-Салам, Танзания.

Результаты

В этих условиях продолжительное половое воздержание, направленное на укрепление здоровья ребенка, было доминирующим дискурсом в период после родов.Сексуальные отношения после родов включают контроль сексуальности для обеспечения здоровья семьи и избежания социальных последствий несоблюдения норм полового воздержания. Как воздержание, так и контроль уделялось больше внимания женщинам, чем мужчинам. Хотя традиционный дискурс о длительном половом воздержании для защиты здоровья ребенка был воспроизведен в Илале, в дискуссии преобладали некоторые современные аспекты, такие как использование презервативов и других противозачаточных средств.

Заключение

Рассуждения о сексуальности после родов играют важную роль в воспроизведении гендерного неравенства, когда женщины подвергаются большим ограничениям и контролю, чем мужчины.Таким образом, необходимы вмешательства, которые создают открытость в обсуждении сексуальных отношений и вопросов, связанных со здоровьем после родов, и смягчают гендерные нормы, подавляющие женщин и сохраняющие вредное поведение. Участие мужчин в мероприятиях принесет пользу мужчинам, женщинам и детям за счет улучшения гендерных отношений, способствующих укреплению здоровья семьи.

Ключевые слова: Длительное половое воздержание, После родов, Первые родители, Гендерные отношения, ДДГ, Танзания

Предпосылки

Сексуальность как социальный конструкт биологического влечения тесно связана с полом, другим социальным конструктом.Мужчины и женщины приобщаются к культурно-специфическим и социально приемлемым идеалам мужественности и женственности.
[1], и период после родов не исключение. Сексуальность долгое время была предметом секретности и табу в Африке.
[2]. Тем не менее, наличие ВИЧ ускорило движение к большей открытости в концептуальном понимании сексуальности.
[3,4], и гендерные нормы в отношении сексуальности и принятия решений были отменены.
[5-8].

Продолжительное половое воздержание после родов — это социально-культурная практика, имеющая последствия для здоровья и описанная в нескольких африканских странах.Практика послеродового воздержания тесно связана с интервалом между деторождениями в Танзании.
[9], Гана
[10] и Кот-д’Ивуар
[11,12], с дополнительными связями с лактацией и здоровьем детей в Гане.
[10], Кот-д’Ивуар
[11] и Малави
[13]. В Танзании демографическое обследование и медицинское обследование 2010 г.
[14] обнаружили, что средняя продолжительность послеродового воздержания составляет 3,8 месяца, при этом 19% участников исследования все еще воздерживаются от него через 12–13 месяцев после родов. Это примерно половина средней продолжительности послеродового воздержания (6.5 месяцев) по оценкам 20 лет назад
[15] и указывает на заметное сокращение послеродового воздержания с годами, хотя причины воздержания не представлены.

Несмотря на сокращение продолжительности послеродового полового воздержания, 50% матерей-новичков беспокоятся как о сроках возобновления половой жизни, так и о том, как их партнер отреагирует на них и ребенка через шесть недель после родов.
[16]. Качественные интервью в одной и той же области показывают, что обе женщины
[17] и мужчины
[18] выражают озабоченность по поводу возобновления половой жизни в период грудного вскармливания, полагая, что это может негативно повлиять на здоровье ребенка.В Гане
[10], Кот-д’Ивуар
[19], и Нигерия
[20], существует повышенный риск распространения ВИЧ и других инфекций, передаваемых половым путем (ИППП) в период грудного вскармливания, поскольку мужчины, как сообщается, вступают в внебрачные половые связи, в то время как их партнеры-женщины соблюдают воздержание. Такие риски и опасения по поводу возможных последствий для здоровья также высказывают танзанийские матери, впервые рожающие ребенка.
[17] и отцы
[18]. Однако в разных странах и сообществах существуют разные и зависящие от контекста объяснения послеродового сексуального воздержания и его социальных последствий и последствий для здоровья семьи.Таким образом, требуется более глубокое понимание того, как родители и сообщество в целом воспринимают сексуальные отношения после родов в отношении здоровья как вклад в сокращение разрыва в знаниях в условиях исследования.

Традиционно поддержку после родов в Танзании оказывают члены семьи.
[16]. Однако молодые люди в городских районах с меньшей вероятностью получат поддержку со стороны семьи и с большей вероятностью столкнутся с различными взглядами разных этнических групп, с которыми они сталкиваются, поскольку они пытаются адаптироваться к своим новым городским условиям.
[21].Таким образом, изучение этой группы населения обеспечит более глубокое понимание здоровья и других социально-культурных проблем, с которыми сталкиваются первые родители после родов.

Таким образом, в данном исследовании изучались дискурсы о длительном половом воздержании после родов в связи со здоровьем семьи в пригородах Дар-эс-Салама с низким доходом, Танзания. Описание представляет собой исчерпывающую картину, которую можно использовать в качестве ресурса для обсуждения политики в отношении того, как можно улучшить половое воспитание, послеродовой уход, услуги контрацепции и профилактику ВИЧ / ИППП.

Методы

Качественные методы подходят для изучения понимания людьми социальных явлений с их собственной точки зрения
[22]. Данные были собраны в ходе обсуждений в фокус-группах (ФГД).
[23] и проанализированы посредством анализа дискурса, вдохновленного Паркером.
[24].

Место проведения исследования

Это исследование проводилось в пригороде с низким доходом Илала, муниципалитета, в котором проживает 637 000 из 2 487 300 жителей, составляющих все население Дар-эс-Салама.
[25].Большинство жителей Иллала являются внутренними мигрантами и представляют несколько культур и этнических групп, составляющих Танзанию.
[26]. В Илале высокий уровень безработицы, и большинство молодых людей самостоятельно заняты в мелком бизнесе, которого зачастую недостаточно для удовлетворения основных потребностей.
[27]. Следовательно, Илала имеет те же характеристики, что и многие пригороды с низким доходом в городах стран с низким доходом: молодое, сексуально активное и плодородное население, бедность, высокая загруженность дорог, плохие санитарные условия, плохое здоровье и недостаточная транспортная система.
[21,26].

В Танзании медицинское обслуживание после родов сосредоточено на услугах по планированию семьи и профилактике детских болезней. Официального медицинского наблюдения за женщиной или ее партнером после неосложненных родов не существует, что означает, что многие проблемы со здоровьем в этот период остаются без внимания со стороны медицинских работников. До 90% женщин в Дар-эс-Саламе рожают в медицинских учреждениях: в национальном масштабе только 51% женщин рожают в медицинских учреждениях.
[14].

Участники и набор

Руководители государственных сообществ, включая уличных лидеров, были проинформированы о цели и процедурах исследования и их попросили помочь определить участников.Критерии отбора включали то, что мать или отец впервые проживают вместе со своим партнером и младенцем в возрасте 6 месяцев или младше, а также женщины и мужчины, имеющие опыт поддержки родителей впервые, таких как бабушки и дедушки, родственники супругов. , тети, родители по материнской и отцовской линии и соседи. Использовалась целенаправленная выборка.
[22], чтобы зафиксировать различия в восприятии, относящиеся к опыту и полу. Снежный ком
[22] позже был использован для получения последующих участников. В результате набора было восемьдесят два (82) участника из 29 различных этнических групп.Подробная информация о составе ФГД представлена в Таблице.
.

Таблица 1

Участники и обсуждения в фокус-группах (ФГД)

Отец

9018 Сторонники-мужчины

Участники	Возрастной диапазон (лет)	Средний возраст (лет)	Количество участников	ФГД проведено	ФГД проанализировано
Матери	18-30	21	24	4
26	16	3	3
Держатели с внутренней резьбой	38-70	54	21
42-90	63	21	3	3
ИТОГО			82	14	13

Обсуждения в фокус-группах

В период с августа 2009 года по январь 2010 года было проведено четырнадцать ФГД с участием 8 человек в каждой ФГД.Чтобы облегчить групповое взаимодействие, участники были распределены по группам в зависимости от пола и возраста.
[23]: составы фокус-групп представлены в таблице.
.

Экспериментальный гипотетический сценарий
[23] был построен на основе предыдущих интервью с матерями.
[17] и отцы
[18] и сначала зачитайте группам. Сценарий подчеркивает здоровье и обычаи семьи, а также сексуальные и гендерные отношения после родов. Первый, женщина, автор (CKM) модерировал ФГД с женщинами, а второй, автор-мужчина (ABP), модерировал ФГД с мужчинами.Все ОФГ проводились на суахили, на котором свободно говорили все участники. Обсуждения были записаны на аудиозаписи и сделаны полевые заметки.

Сценарий, представленный в начале каждой ФГД

Нима — молодая женщина из племени чагга [этническое происхождение], которая работает не по найму в небольшой парикмахерской в Бугуруни. Она замужем за Питером, и четыре месяца назад у них родился первый ребенок. Муж Нимы, молодой отец Питер, по национальности Хехе, работает не по найму, а лавочник.Он очень рад их ребенку и чувствует себя виноватым за то, что не проводит достаточно времени со своим новорожденным ребенком и партнершей. Однако он не может справиться, так как его семья зависит от его ежедневных доходов от его небольшого магазина.

Поскольку это был их первый ребенок, они не знали, как ухаживать за пуповиной и как поддерживать гигиену и состояние питания Нимы. Нима также беспокоилась, потому что через несколько дней после родов у нее были выделения из влагалища. Свекровь Нимы делала компрессы с горячей водой, но Нима жаловалась, что она очень горячая и неудобная.

Нима кормит грудью исключительно по совету акушерок. Однако ребенок плакал, особенно по ночам. Они мало спят и испытывают стресс. Нима и Питер подозревают, что ребенок не получает достаточно грудного молока, и задаются вопросом, стоит ли начинать ее с легкой каши.

Питер хочет, чтобы они возобновили секс, но Нима утверждает, что им следует воздержаться, пока ребенок не перестанет кормить грудью, то есть от одного до двух лет. У них был большой спор, в котором Питер дал ей пощечину, потому что она отказалась ему в сексе.Нима беспокоится, что Питер не воздержится и не изменит.

Анализ данных

Перед анализом ФГД были расшифрованы на суахили и переведены на английский язык. Одну ФГД с матерями не удалось проанализировать из-за плохого качества звука. Первый автор прослушал все записи и сравнил их с расшифровками на обоих языках, чтобы убедиться в качестве преобразования данных. Стенограммы были проанализированы дискурс-анализом.
[24]. «Анализ дискурса намеренно систематизирует различные способы разговора, чтобы мы могли их лучше понять» [24] стр. 5.После прочтения текста для общего понимания, более тщательный и подробный анализ выявил все соответствующие утверждения, относящиеся к длительному половому воздержанию после родов. Позднее они были рассортированы по разным категориям при рассмотрении. Анализ включал определение того, о каких людях идет речь, какие люди получили или потеряли в результате использования определенных аспектов дискурса с точки зрения здоровья и гендера, а также связи между дискурсами.

Этические вопросы

Этическое одобрение этого исследования было получено сенатским комитетом по исследованиям и публикациям Университета здравоохранения и смежных наук Мухимбили, Дар-эс-Салам, Танзания.Разрешение было предоставлено офисом муниципального директора муниципалитета Илала. Региональный совет по этике Упсальского университета, Упсала, Швеция, провел консультативный обзор. Всем потенциальным участникам была предоставлена устная информация о целях и процедурах исследования на суахили. Было получено устное согласие, и участников заверили в конфиденциальности. Участников попросили раскрыть только то, чем они чувствовали себя комфортно, поделившись с другими, поскольку исследователи не могли гарантировать конфиденциальность между участниками.Участники могли покинуть обсуждение или отказаться отвечать на любой вопрос в любой момент, не требуя объяснения причин. Участников не осталось, но некоторые во время обсуждений молчали.

Результаты

Из ФГД возникли три взаимосвязанных дискурса о длительном половом воздержании после родов (таблица
). В цитатах из ОФГ «M» означает модератора, а «P» — участника, «SP Females» для женщин, поддерживающих людей, «SP Males» для мужчин, поддерживающих людей, а числа указывают на разных участников FGD (например,г. P2) и различать разные группы (например, FGD5).

Таблица 2

Рассуждения о длительном половом воздержании после родов

1	Сексуальное воздержание во избежание « кубменда »
2	Управление сексуальным желанием и сексуальным желанием мужчины. и женщины
3	Традиционный дискурс оспаривается современностью

Сексуальное воздержание во избежание «кубеменды»

Кубеменда

Доминирующим дискурсом о воздержании от полового акта после полового акта было воздержание от полового акта после полового акта. в целях защиты ребенка от заражения кубеменда.Кубеменда был описан как явление, при котором ребенок плохо растет и развивается, а здоровье его ухудшается из-за несоблюдения родителями полового воздержания . Ребенка, пораженного кубеменда , можно было распознать, поскольку у него были разные симптомы, наиболее заметными из которых были частая диарея, недоедание, ненормальная худоба, плохой рост, слабость верхних и нижних конечностей, общая слабость тела или паралич. Менее выраженные симптомы включали блестящие щеки, опухшие конечности и судороги.Возможность того, что kubemenda не существует в качестве детского состояния, связанного с несоблюдением родителями полового воздержания, не упоминалась ни в одной ФГД. Это подразумевало твердую веру в существование этого явления.

P: Как вы знаете, когда женщина заботится о ребенке, ей нельзя заниматься сексом со своим мужем, потому что здоровье ребенка ухудшится; иногда у ребенка могут быть судороги […]. ФГД 3 — Матери

Конструкции «кубеменды»

Было несколько способов объяснить, почему появляется кубеменда .Часто описывалось, что это происходит во время полового акта матери в период кормления грудью. Другая причина заключалась в том, что женщина зачала в период грудного вскармливания. Кроме того, кубеменда могло произойти из-за того, что одна из супружеских пар занималась внебрачным сексом. Интересно, что некоторые участники описали внебрачный секс мужчин как способ защиты ребенка от kubemenda .

Выявлены три конструкции на механизмах, вызывающих кубеменда : тепло или пот, возникающие во время полового акта; попадание спермы в грудное молоко и загрязнение грудного молока; и прикосновение к ребенку без надлежащего мытья тела после полового акта.

P: Когда мать моется [после секса], а затем кормит ребенка грудью, проблем нет. Однако, когда вы эякулируете внутрь и оставляете сперму во влагалище, кажется, что сперма проходит, мы не знаем, куда. Мы не на уровне врача. Однако позже, когда ребенок кормит грудью, сперма попадает в грудное молоко [все говорят «грудь матери»] эээ! […] ФГД 2 — Отцы

Значения, связанные с половым воздержанием

В этом дискурсе половому воздержанию было дано несколько значений, от полного воздержания от секса для обоих родителей, до случайных или менее частых половых контактов, до воздержания женщины, пока мужчина занимается сексом с другой женщиной.Продолжительное половое воздержание в период после родов было определено как проблематичное, а временами нереальное и противоречащее человеческой природе.

П: Итак, вопрос воздержания от секса. Он может сказать «хорошо», но практикует это на поле боя, оставаясь с женой в одной комнате, где они занимались любовью. Это будет небольшая проблема. ФГД 1 — ИП Кобели.

Ребенок может продолжать кормить грудью, и вы можете продолжать заниматься сексом со своим мужем. Однако не каждый день вы можете заниматься сексом один раз в неделю, чтобы не подвергать опасности [причина кубеменда ] ребенка.ФГД 8 — Матери.

Точный период, в течение которого пара должна воздерживаться от секса для обеспечения здоровья ребенка, варьировался от 40 дней до двух с половиной лет. Как правило, рост и развитие ребенка указывают на то, когда можно возобновить секс, например, когда ребенок был отлучен от груди или когда он мог ползать и ходить.

M: Сколько времени должно пройти, прежде чем они смогут нормально заниматься сексом?

P1: Им приходится ждать, пока ребенок не сможет ходить и не будет отлучен от груди.

M: `Итак, пока ребенок не научится ходить, означает ли это год?

P2: Да! Пока ребенок не перестанет кормить грудью и не сможет ходить.

P4: Другие советуют, пока ребенку не исполнится 6 месяцев, другие — два года, но чаще всего два с половиной года. ФГД 3 — Матери

Состояние здоровья ребенка (а также наличие у него кубеменда или нет) было показателем признания несоблюдения парой нормы полового воздержания. Ребенок с кубеменда не был социально приемлемым, и социальные последствия кубеменда для пары включали сплетни об их плохом поведении, стыде и социальной стигматизации.Следовательно, отказ от кубеменда был важен для сохранения целостности семьи и удовлетворения социальных ожиданий в отношении сексуальности и здоровья семьи после родов.

Стратегии предотвращения «кубеменды»

Были описаны несколько стратегий предотвращения кубеменды . К ним относятся использование абстинентных и современных противозачаточных средств, особенно презервативов, которые предотвращают попадание сперматозоидов и отравление грудного молока, мытье тела после секса для предотвращения загрязнения ребенка грязью от пота, традиционные травы и сон в отдельных кроватях или временное разделение.В ситуации временного разлучения женщина и ребенок переезжают к своим родителям или родственникам мужа до тех пор, пока ребенок не вырастет достаточно, чтобы позволить родителям возобновить половые отношения. Разделение также было способом избежать социального стыда, поскольку споры о возобновлении половой жизни легко можно было услышать в окрестностях. Мастурбация всплыла как мужская стратегия предотвращения kubemenda , хотя, когда этот вопрос был исследован, некоторые участники мужского пола, казалось, чувствовали себя неуютно, обсуждая его. Если все другие стратегии терпели неудачу, в качестве варианта упоминался развод.

P5: Да! Вы можете решить бросить мужа, чтобы спасти ребенка.

М: Так ты остаешься с родителями?

P5: Да! Вы возвращаетесь домой [к родителям], чтобы позаботиться о своем ребенке, потому что у вас проблемы с мужем каждую ночь, и люди [соседи] продолжают вас слушать [все смеются]. ФГД 4 — SP Женщины

Контроль сексуального желания и субъективное позиционирование мужчин и женщин

Гендерные ожидания воздержания

В дискурсе о длительном половом воздержании после родов были гендерные различия в отношении контроля сексуального желания, мужчины и женщины располагаются по-разному.Мужчины в основном описывались как слабые, с низкой способностью контролировать свои сексуальные влечения, и поэтому нельзя было ожидать, что они будут воздерживаться от секса в течение длительного периода. Внебрачный секс часто изображался как нормальное поведение мужчин.

P1: На самом деле нет человека, который выдержит воздержание! Здесь ничего нет!

М: Нет мужчины, который бы воздерживался от секса?

P1: Никто не может ждать, пока вы не закончите кормить ребенка грудью. Ни один. Никто!

P2: На полтора года! Никто! ФГД 3 — Матери

П: Но в настоящее время в Дар-эс-Саламе много женщин.Таким образом, можно решить не заниматься сексом со своей женой, чтобы не подвергать опасности своего ребенка. Значит, у него внебрачная связь. Он думает, что если у него роман, это приносит ему облегчение. ФГД 5 — Отцы

Внебрачные связи отца изображались как акты ответственности по отношению к ребенку, поскольку это защищало ребенка от кубеменда .

Ожидалось, что женщины будут придерживаться норм воздержания больше, чем мужчины. В основном считалось, что женщины способны контролировать свои сексуальные влечения и, как ожидается, смогут воздерживаться от секса в течение более длительных периодов времени.

P: […] женщины могут очень хорошо воздерживаться, если они не будут думать об этом [сексе], а вы просто вернетесь к нормальному состоянию, ммм. Вы можете подумать, что я лгу, но так я живу с четвертого месяца беременности до сих пор. Итак, если я мог воздерживаться так долго, почему я должен проиграть? Учтите, что у меня четырехмесячный ребенок! ФГД 3 — Матери

В отличие от мужчин, если женщины решали иметь внебрачные связи для удовлетворения своих сексуальных потребностей, их считали девиантными или неразборчивыми в связях.

P4: Неустойчивые мужчины и женщины [имеющие более одного сексуального партнера] могут заразиться ВИЧ / СПИДом.Но есть и другие проститутки. У них дома есть муж, но у них все еще есть внебрачные отношения, хотя они знают, что это болезнь. FGD 4 — SP Females

Была также выражена возможность сексуального влечения женщин, побуждающего их соблазнить своего партнера к сексу, несмотря на их намерение придерживаться нормы воздержания.

P: Вы видите кого-то с младенцем, у которого на поясе более десяти ниток [считается, что бусы привлекают мужчин]. Для кого вы носите эти бусы, пока рожаете? […] Что означают эти бусинки? Что ты его любишь! Не так ли? […].Теперь, когда муж увидит вас, разве он не встанет, увидев эти бусы? ФГД 7 — SP Женщины

Основным описанным выше беспокойством женщин было то, что они потеряли своих партнеров из-за других женщин, а также заразились ВИЧ и другими ИППП. Это было подчеркнуто при обсуждении того, что мужчины являются основным источником ВИЧ в семьях, если они вступали в внебрачные половые связи в этот период.

P: Когда он решает пойти на внебрачные связи, он полюбит две вещи; это женщина и СПИД. Помимо СПИДа, есть и другие незначительные заболевания.[…] А когда он возвращается к жене, он может нести что угодно в свой дом. FGD 6 — SP Женщины

Конфликтующие роли женщин и власть мужчин

Хотя мужчины описывались как слабые в контроле своего сексуального желания, они также изображались как контролирующие женщин и могли заставить их заниматься сексом против их воли, даже когда женщины хотели сохранить норму полового воздержания. В результате женщины иногда описывались как «уступающие» сексуальным домогательствам мужчин, чтобы защитить свой брак, избежать развода или насилия в семье, такого как избиение и изнасилование.

Кроме того, женщины изображались как ограниченные в этой субъективной позиции, поскольку они изо всех сил пытались оправдать социальные ожидания как матери, так и как жены. Говорят, что некоторые мужчины наказывают женщин, которые отказывают им в сексе, не оказывая экономической поддержки, что вынуждает женщин заниматься сексом против их воли.

P3: Когда вы ложитесь спать, вы можете спорить, и покоя не будет. Вы можете попросить денег, и он скажет вам: «У меня нет», пока вы их видите [деньги], и он может не дать вам.

Несколько пс: Он вам не даст! FGD 4- SP Females

На протяжении всей беседы на мать возлагалась ответственность за обеспечение роста и безопасности ребенка, в то время как отец изображался в качестве финансового кормильца для семьи. Сильные женщины и хорошие матери изображались твердыми и соблюдающими нормы полового воздержания, чтобы защитить здоровье ребенка, сохранить целостность семьи и избежать стыда. Следовательно, женщины, решившие преждевременно возобновить половые отношения, считались безответственными матерями.В этой субъективной позиции обвиняли женщину, если бы ребенок пострадал от кубеменда .

P: Там строгий человек, который кормит, — это мать […]. Отец не воспитывает ребенка, мужик! Как он может? Отец делает это [воспитывает ребенка] извне [имея внебрачные связи], если он хочет, чтобы его ребенок был с ним [выжил]. ФГД 9 — SP Мужчины

Женщины часто описывали, как притворяться, что они не знают или игнорируют, что их партнеры имеют других сексуальных партнеров, как стратегию для достижения нормативной конструкции хорошей и покорной матери и жены.

P: Но если вы видите, что у мужчины роман, просто оставьте [не беспокойте] его одного и позаботьтесь о ребенке. Самое главное, что вы получаете деньги на то, чтобы тратить их дома, и вы едите. Вы не должны беспокоить его. Вы должны сконцентрироваться на своем бизнесе и хорошо заботиться о ребенке […]. ФГД 6 — СП Женщины

Традиционный дискурс бросает вызов современности

Хотя традиционный дискурс о длительном половом воздержании для защиты здоровья ребенка был повторен в ФГД в пригороде Илала, были также описаны современные аспекты.

Часть традиционного дискурса

Сексуальное воздержание после родов было описано как часть старой традиции, которой должны придерживаться как мужчины, так и женщины, чтобы предотвратить kubemenda и связанный с ним социальный позор.

P: В те времена, когда мы кормили грудью, вы не думали об этом [сексе], а у нас не было на это времени. Сначала мы убедились, что ребенок может ходить, а затем начали половую жизнь. FGD 4 — SP Женщины

Трудности мужчин воздерживаться от половых контактов в течение более длительных периодов времени были признаны истинными.Даже в былые времена внебрачные связи были частью традиционного дискурса.

P: Я родила десять детей […]. Но я не могла оставаться в течение двух лет, заботясь о ребенке, без того, чтобы быть вместе [заниматься сексом] с моим мужем. Он убежит от меня, у него будет другая женщина. FGD 7- SP Женщины

Обсуждения показали, что дискурс о длительном половом воздержании после родов, по-видимому, возник в традиционных обществах, где мужчины могли иметь несколько жен.Однако многоженство в традиционной форме не часто описывалось в качестве альтернативы в Илале.

P: Люди в то время были послушными. Даже мы, мы были послушными, но наша молодежь сегодня не послушна. Следовательно, выхода нет; ты должен посоветовать ему: «Эх, сын мой, понимаешь, все тяжело! Если бы я мог, я бы выдал тебя за вторую жену. Ты мужчина; Я бы подарил тебе вторую жену. Я знаю, что женщина может воздержаться, а мужчина — нет. Итак, я говорю, что вы должны выполнять рекомендации врача [по использованию презервативов].В настоящее время есть презервативы, вы можете заниматься сексом с женой, и это не повлияет на ребенка. […] Так что я советую вам взять презервативы и заняться сексом с женой, как вы это делали раньше ». ФГД 1 — SP Мужчины

Участники подчеркнули, как традиционные дискурсы передавались от одного поколения к другому посредством традиционных ритуалов. Незадолго до родов старейшины делились своим опытом и знаниями о сексуальности и сексуальном воздержании после родов с будущими матерями и отцами.Это воспроизведение старых традиций описывалось как непрерывный процесс, когда молодым родителям давали советы и наставления, которые считались необходимыми в любое время после родов. Аналогичная поддержка по-прежнему оказывается родителям в Илале.

Современный дискурс, позволяющий обойти ограничения

Практика длительного полового воздержания после родов неоднократно называлась устаревшей. И молодые, и пожилые участники описали молодые пары как нарушающие нормы полового воздержания, таким образом подвергая младенцев риску получить кубеменды.

P1: Нет, не ждем, если честно.

(Смех)

М: Эээ, так что ты делаешь?

P1: Вы обсуждаете с мужем и делаете то, что знаете, а потом молчите. Вот и все. Когда вы идете к родителям, они могут спросить «что случилось с ребенком» , но вы знаете секрет и храните его в своих сердцах (смеется). ФГД 8 — Матери

Традиционные аспекты, такие как воздержание и кубеменда , присутствовали одновременно с современными аспектами, такими как контрацептивы, ВИЧ и использование медицинских услуг.Молодые пары изображались не похожими на пары предыдущих поколений, поскольку они лучше знали вопросы сексуальности и то, как защитить себя от беременности, ВИЧ и других ИППП. Доступ к презервативам и другим современным противозачаточным средствам считался выгодным для молодых пар и приемлемой стратегией, позволяющей избежать kubemenda .

Слабое положение службы общественного здравоохранения

Услуги общественного здравоохранения не особо обсуждались на ФГД.Однако можно проконсультироваться с поставщиками медицинских услуг для лечения ребенка, пораженного кубеменда , или для предоставления консультаций по контрацептивам, ВИЧ и другим ИППП. Несмотря на то, что они представляют медицинский дискурс, медицинских работников иногда называют проводниками традиций длительного полового воздержания и кубеменда .

P: Может быть, если вы пойдете туда [в медицинское учреждение], медсестры скажут вам, что теперь, когда вы ухаживаете за младенцами, не спите с мужем каждый день.Есть горячая вода, вскипяти воды, ты идешь и два-три раза обтираешься, после этого у тебя не будет желания к Атуману [вымышленное мужское имя] … Они повторяют это несколько раз. FGD 6 — SP Женщины

Кроме того, современные пары, как сообщается, консультируются со старшими по вопросам разрешения супружеских конфликтов, обсуждения сроков возобновления половой жизни, лечения пострадавшего ребенка и облегчения временного разлучения пары для обеспечения длительного полового воздержания.

Обсуждение

Настоящее исследование представило подробный анализ разговоров о длительном половом воздержании после родов в малообеспеченном пригороде Танзании.Доминирующий и социально желательный дискурс в этом исследовании описывал половое воздержание как средство защиты младенца от предполагаемого заболевания, называемого кубеменда . Как доминирующий дискурс
[24], это ограничивало то, что люди могли сказать. Стереотипные гендерные отношения с преобладанием мужчин и подчинением женщин были нормативными и изображались как важные для контроля сексуальности, чтобы обеспечить здоровье семьи и избежать социальных последствий несоблюдения полового воздержания. Медицинский дискурс о таких аспектах, как противозачаточные средства, ВИЧ и использование медицинских услуг, был менее заметным.В других сосуществующих и конфликтующих дискурсах воздержание описывалось как противоречие естественной человеческой сексуальности и приводило к практике, которая могла поставить под угрозу семейные отношения и здоровье. Это особенно проблематично в эпоху ВИЧ / СПИДа. Тем не менее современные дискурсы чередовались с традиционными.

Укрепление здоровья детей посредством определения интервалов между родами является основной причиной воздержания в Танзании.
[9,28], Гана
[10], Кот-д’Ивуар
[11,19], и Нигерия
[20]. Однако в настоящем исследовании воздержание наблюдалось в основном для того, чтобы избежать kubemenda .Точка зрения, что презервативы предотвращают беременность, но не всегда могут защитить ребенка от кубеменда , поддерживает этот аргумент. Однако, как сообщили из Малави
[13], участники настоящего исследования часто упоминали, что современные пары имеют возможность использовать презервативы и другие современные противозачаточные средства для защиты ребенка и / или предотвращения дальнейшей беременности. Разнообразие объяснений того, как kubemenda произошло и было предотвращено, возможно, можно объяснить множеством этнических и культурных особенностей населения Илалы и ФГД.Однако во всех ОФГ возникла искренняя обеспокоенность по поводу возобновления половой жизни после родов, хотя мнения о продолжительности воздержания разошлись. Низкое использование современных противозачаточных средств среди замужних женщин, 34% в Танзании и 30% женщин репродуктивного возраста в Дар-эс-Саламе
[14], проблематично. Нежелание использовать противозачаточные средства, возможно, может отражать страх родителей перед возобновлением половой жизни, которое может привести к новой беременности раньше, чем хотелось бы, помимо того, что они мало осведомлены о методах контрацепции и не имеют к ним доступа.

Напротив, в других случаях презервативы также были описаны как приемлемая стратегия для предотвращения kubemenda в послеродовой период. Это потому, что считалось, что презервативы предотвращают возможное отравление грудным молоком спермой. Более высокая осведомленность о презервативах и их приемлемость по сравнению с другими современными противозачаточными средствами, отмеченные в результатах настоящего исследования, указывают на важность повышения осведомленности о различных методах контрацепции и улучшения доступа к ним, чтобы позволить мужчинам и женщинам делать осознанный выбор.

Нет никаких медицинских причин для воздержания от вагинального полового акта после родов после того, как у женщины прекратились выделения и все раны зажили.
[29], что обычно происходит через 4–6 недель после родов. Распространение этих знаний в общинах могло бы облегчить осознанный выбор женщинами и мужчинами сроков возобновления половой жизни в послеродовом периоде. Медицинские работники несут ответственность за предоставление этих знаний, особенно родителям-новичкам, а информация и предоставление современных противозачаточных средств могут снизить напряженность, связанную с сексуальностью после родов.

Продолжительное половое воздержание до двух с половиной лет было описано как преобладающее поведение как в былые времена, так и в настоящее время, что предполагает повторение дискурса между поколениями и иллюстрирует роль дискурса в производстве и воспроизводстве социальные практики в обществах
[30]. Однако эти результаты следует интерпретировать с осторожностью, поскольку то, что люди говорят в групповом обсуждении, не обязательно соответствует тому, как они ведут себя в реальной жизни. В групповом обсуждении выражение взглядов, скорее всего, будет соответствовать социально приемлемым нормам в конкретном социальном контексте, и это подтверждается результатами обследования состояния здоровья в Танзании.
[14], где средняя продолжительность послеродового воздержания была всего 3.8 месяцев.

Был отмечен дисбаланс во властных отношениях между мужчинами и женщинами в сексуальных отношениях, и это подтвердило другую работу о доминирующей мужской сексуальности.
[1,7,31]. Мужчинам было предоставлено больше власти и меньше ограничений в сексуальных вопросах, чем женщинам, которые были обременены большим количеством обязанностей и обвинялись в том, что ожидания не оправдались. Проиллюстрированы различия в том, как мужчины и женщины занимают позицию по отношению к сексуальности: « власть определяет, чье удовольствие имеет приоритет и когда, как и с кем происходит секс »
[1], стр. 2.Поскольку мужчин считали «слабыми» и обладающими неконтролируемым сексуальным желанием, они имели привилегию продолжать половую жизнь, в то время как женщины были лишены возможности наслаждаться своими сексуальными потребностями и удовлетворять их. Это отразило традиционные женские и мужские стереотипы, преобладающие как в Танзании.
[8] и во всем мире
[32]. Эти концепции поощряют, увековечивают и нормализуют супружескую неверность у мужчин и воспроизводят гендерное неравенство с негативными последствиями для здоровья семьи, такими как заражение ИППП и распад семей.Тем не менее, эти стереотипные идеи требуют осторожного рассмотрения, поскольку были выделены другие, менее заметные закономерности. Количественные исследования необходимы для изучения распределения этих представлений и практик в более широкой исследуемой популяции. Кроме того, женщины участвовали в отстаивании дискурсов о мужском доминировании, фактор, который был описан ранее.
[33], что указывает на то, насколько глубоко эти идеи укоренились в культуре участников и, как таковые, считаются нормативными.

В то время как мужчины позиционировались как «слабые» в воздержании от секса, женщины должны были решить эту проблему, предоставив секс, чтобы избежать риска заражения ВИЧ / ИППП и защитить свой брак, даже если это происходит против их воли.Женщины в этом положении не имели права решать, когда заниматься сексом (« недостаток энергии в спальне » ) [6] стр. 167. Подчинение женщин сексуальному доминированию мужчин — это социальное ожидание.
[31]. Однако в Илале эта проблема усугублялась экономической зависимостью женщин, поскольку от них ожидалось, что они будут игнорировать неверность своих партнеров, чтобы не лишиться таких элементарных потребностей, как еда. Таким образом, достижение равных отношений между мужчинами и женщинами нереально, если женщины не обладают экономическими возможностями.Для установления позитивных взаимоотношений между парами и практики, способствующей укреплению здоровья семьи, требуются экономически независимые женщины и общее половое просвещение, охватывающее гендерные аспекты, в котором службы охраны здоровья матери и ребенка являются важными участниками.

Различные моральные стандарты, связанные с сексуальной активностью после родов, использовались для определения того, кто были хорошими матерями и женщинами, а также хорошими отцами и мужчинами, факт, подтверждающий предыдущие выводы
[6,31]. Например, женщины, практикующие внебрачный секс, считались девиантными и безответственными, тогда как для мужчин такое же поведение было социально приемлемым и даже ожидаемым.Схожие различия в моральных стандартах в этой области описывают матери.
[17] и отцы
[18]: Харам
[34] предполагает, что «девиантные» женщины, возможно, устали от репрессий, и находят способы выразить и удовлетворить свое сексуальное влечение, занимая позу, чтобы контролировать свою жизнь. Это могло быть альтернативной интерпретацией результатов настоящего исследования.

Сексуальность как социально сконструированное явление можно контролировать и направлять туда, где она причиняет наименьший вред
[33]. Напряженность в дискурсе в настоящем исследовании указала на возможную возможность введения вмешательств, направленных на укрепление здоровья семьи после родов.Вмешательства в форме диалога между парами, членами сообщества в целом и поставщиками медицинских услуг создадут форум для обсуждения различных дискурсов, создаваемой напряженности и их отношения к различным практикам, которые важны для здоровья семьи после родов. Кроме того, диалог будет служить форумом для предоставления медицинской информации и обсуждения гендерных норм, касающихся сексуальности в период деторождения. Повышение осведомленности о гендерных женских и мужских понятиях, которые могут поставить под угрозу здоровье семьи, важно для того, чтобы пары могли делать осознанный выбор в отношении сексуальности, а также для создания возможностей для медицинских работников размышлять о своих взглядах и неуверенности как часть обоих. традиционные и медицинские дискурсы.

Дискурсы указали на прочную связь между восприятием сексуального поведения и представлениями о качествах, которые делают хороших родителей. Это может быть преимуществом и мотивирующим фактором для изменений в направлении пропаганды более здорового образа жизни в период деторождения. Изменениям можно способствовать, повышая осведомленность о том, как прежние дискурсы, которые могли поддерживать здоровье в другие времена и в других условиях, теперь могут привести к ухудшению здоровья из-за изменившихся обстоятельств, таких как отказ от организованной полигамии и высокая распространенность ВИЧ; а также о новых возможностях, таких как презервативы, оральные контрацептивы и расширение знаний о сексуальных отношениях.Одной из проблем будет обсуждение и сомнение в предполагаемой прямой связи между сексуальной активностью и плохим здоровьем у младенцев, несмотря на сильное распространенное мнение о кубеменда . Существование дискурсов, противоречащих доминирующему дискурсу воздержания, можно использовать для мотивации дискуссий и вмешательств с целью повлиять на позитивное изменение в сторону здорового поведения.

Чтобы понять как сексуальные отношения после родов, так и напряжение, возникающее в результате конфликтующих дискурсов в связи с кубеменда и сексуальностью, участники полагались на традиционные дискурсы и лишь частично на медицинские дискурсы.Однако это зависело от конкретных контекстов, индивидуальных ситуаций и предпочтений. В соответствии с предыдущими исследованиями матерей
[17] и отцы
[18], если проблемы, изложенные в дискурсах, не будут решены, они могут иметь негативные последствия для здоровья как ребенка, так и родителей. Повышенный риск заражения ВИЧ / ИППП при наличии нескольких половых партнеров считался угрозой, как и разногласия между парами по поводу полового воздержания. Кроме того, общие детские болезни можно спутать с кубеменда, что означает, что ребенку может быть отказано в медицинской помощи и вместо этого его доставят к народным целителям.В худшем случае родители могут решить преждевременно прекратить грудное вскармливание, чтобы иметь возможность заниматься сексом, вопреки профессиональным советам. Однако участники настоящего исследования не описали это как вариант. Преждевременное смешанное вскармливание или отлучение от груди увеличивает риск диареи, инфекций, недоедания и замедления развития у младенцев.
[35], что с точки зрения непрофессионала можно интерпретировать как kubemenda .

Хотя проблемы эмоционального здоровья не изучались и не упоминались в ОФГ, эти проблемы, особенно депрессия, на международном уровне описываются как частые среди женщин и мужчин в целом и в послеродовой период в частности.
[36-38].По результатам настоящего исследования беспокойство, проблемы в отношениях, насилие и плохое здоровье указывают на возможность развития эмоциональных проблем. В Танзании мало исследований эмоционального здоровья после родов.
[39], поэтому необходимы дальнейшие исследования для изучения частоты и характера депрессии среди родителей в детородном возрасте.

В настоящее время в Танзании в системе здравоохранения мало внимания уделяется здоровью матери и семьи после родов, в том числе сексуальным вопросам.
[40].В настоящем исследовании говорится, что медицинские работники активно поддерживают традиционные дискурсы, что подразумевает отсутствие опыта в сексуальных вопросах после родов. Медицинские работники должны проинформировать родителей и обсудить с ними возобновление половой жизни и связанные с этим проблемы после родов. Акушерки и другие поставщики медицинских услуг могут лучше вмешаться, если им будет предоставлена возможность в форме руководящих указаний, содержания и навыков для полового воспитания после родов. Решающим вкладом могло бы стать постановка национальной политики Танзании
[40] для послеродовых посещений врача на практике.

Описание характеристик участников, обстановка, а также некоторые иллюстративные цитаты были предоставлены, чтобы помочь в оценке переносимости результатов настоящего исследования в другие контексты. Одним из ограничений этого исследования был дизайн, который не позволял выявить этнические различия, хотя были представлены 29 этнических групп из примерно 130, существующих в Танзании, а группы ФГД включали смесь участников с разным этническим происхождением.Кроме того, в исследование не вошли родители, впервые живущие в семье, с более высоким уровнем образования и более высоким социально-экономическим статусом. Их включение могло породить разные точки зрения.

гендерных норм и предполагаемых рисков для здоровья семьи. Обсуждения в фокус-группах в пригороде Танзании

Реферат

Предпосылки

Методы

Результаты

Заключение

Предпосылки

Методы

Место проведения исследования

Участники и набор

Таблица 1

Участники и обсуждения в фокус-группах (ФГД)

Отец

9018 Сторонники-мужчины

Участники	Возрастной диапазон (лет)	Средний возраст (лет)	Количество участников	ФГД проведено	ФГД проанализировано
Матери	18-30	21	24	4
26	16	3	3
Держатели с внутренней резьбой	38-70	54	21
42-90	63	21	3	3
ИТОГО			82	14	13

Обсуждения в фокус-группах

Сценарий, представленный в начале каждой ФГД

Анализ данных

Этические вопросы

Результаты

Таблица 2

Рассуждения о длительном половом воздержании после родов

1	Сексуальное воздержание во избежание « кубменда »
2	Управление сексуальным желанием и сексуальным желанием мужчины. и женщины
3	Традиционный дискурс оспаривается современностью

Сексуальное воздержание во избежание «кубеменды»

Кубеменда

Конструкции «кубеменды»

Значения, связанные с половым воздержанием

M: Сколько времени должно пройти, прежде чем они смогут нормально заниматься сексом?

P1: Им приходится ждать, пока ребенок не сможет ходить и не будет отлучен от груди.

M: `Итак, пока ребенок не научится ходить, означает ли это год?

P2: Да! Пока ребенок не перестанет кормить грудью и не сможет ходить.

Стратегии предотвращения «кубеменды»

P5: Да! Вы можете решить бросить мужа, чтобы спасти ребенка.

М: Так ты остаешься с родителями?

Контроль сексуального желания и субъективное позиционирование мужчин и женщин

Гендерные ожидания воздержания

P1: На самом деле нет человека, который выдержит воздержание! Здесь ничего нет!

М: Нет мужчины, который бы воздерживался от секса?

P1: Никто не может ждать, пока вы не закончите кормить ребенка грудью. Ни один. Никто!

P2: На полтора года! Никто! ФГД 3 — Матери

Конфликтующие роли женщин и власть мужчин

Несколько пс: Он вам не даст! FGD 4- SP Females

Традиционный дискурс бросает вызов современности

Часть традиционного дискурса

Современный дискурс, позволяющий обойти ограничения

P1: Нет, не ждем, если честно.

(Смех)

М: Эээ, так что ты делаешь?

Слабое положение службы общественного здравоохранения

Обсуждение

гендерных норм и предполагаемых рисков для здоровья семьи. Обсуждения в фокус-группах в пригороде Танзании

Реферат

Предпосылки

Методы

Результаты

Заключение

Предпосылки

Методы

Место проведения исследования

Участники и набор

Таблица 1

Участники и обсуждения в фокус-группах (ФГД)

Отец

9018 Сторонники-мужчины

Участники	Возрастной диапазон (лет)	Средний возраст (лет)	Количество участников	ФГД проведено	ФГД проанализировано
Матери	18-30	21	24	4
26	16	3	3
Держатели с внутренней резьбой	38-70	54	21
42-90	63	21	3	3
ИТОГО			82	14	13

Обсуждения в фокус-группах

Сценарий, представленный в начале каждой ФГД

Анализ данных

Этические вопросы

Результаты

Таблица 2

Рассуждения о длительном половом воздержании после родов

1	Сексуальное воздержание во избежание « кубменда »
2	Управление сексуальным желанием и сексуальным желанием мужчины. и женщины
3	Традиционный дискурс оспаривается современностью

Сексуальное воздержание во избежание «кубеменды»

Кубеменда

Конструкции «кубеменды»

Значения, связанные с половым воздержанием

M: Сколько времени должно пройти, прежде чем они смогут нормально заниматься сексом?

P1: Им приходится ждать, пока ребенок не сможет ходить и не будет отлучен от груди.

M: `Итак, пока ребенок не научится ходить, означает ли это год?

P2: Да! Пока ребенок не перестанет кормить грудью и не сможет ходить.

Стратегии предотвращения «кубеменды»

P5: Да! Вы можете решить бросить мужа, чтобы спасти ребенка.

М: Так ты остаешься с родителями?

Контроль сексуального желания и субъективное позиционирование мужчин и женщин

Гендерные ожидания воздержания

P1: На самом деле нет человека, который выдержит воздержание! Здесь ничего нет!

М: Нет мужчины, который бы воздерживался от секса?

P1: Никто не может ждать, пока вы не закончите кормить ребенка грудью. Ни один. Никто!

P2: На полтора года! Никто! ФГД 3 — Матери

Конфликтующие роли женщин и власть мужчин

Несколько пс: Он вам не даст! FGD 4- SP Females

Традиционный дискурс бросает вызов современности

Часть традиционного дискурса

Современный дискурс, позволяющий обойти ограничения

P1: Нет, не ждем, если честно.

(Смех)

М: Эээ, так что ты делаешь?

Слабое положение службы общественного здравоохранения

Обсуждение

гендерных норм и предполагаемых рисков для здоровья семьи. Обсуждения в фокус-группах в пригороде Танзании

Реферат

Предпосылки

Методы

Результаты

Заключение

Предпосылки

Методы

Место проведения исследования

Участники и набор

Таблица 1

Участники и обсуждения в фокус-группах (ФГД)

Отец

9018 Сторонники-мужчины

Участники	Возрастной диапазон (лет)	Средний возраст (лет)	Количество участников	ФГД проведено	ФГД проанализировано
Матери	18-30	21	24	4
26	16	3	3
Держатели с внутренней резьбой	38-70	54	21
42-90	63	21	3	3
ИТОГО			82	14	13

Обсуждения в фокус-группах

Сценарий, представленный в начале каждой ФГД

Анализ данных

Этические вопросы

Результаты

Таблица 2

Рассуждения о длительном половом воздержании после родов

1	Сексуальное воздержание во избежание « кубменда »
2	Управление сексуальным желанием и сексуальным желанием мужчины. и женщины
3	Традиционный дискурс оспаривается современностью

Сексуальное воздержание во избежание «кубеменды»

Кубеменда

Конструкции «кубеменды»

Значения, связанные с половым воздержанием

M: Сколько времени должно пройти, прежде чем они смогут нормально заниматься сексом?

P1: Им приходится ждать, пока ребенок не сможет ходить и не будет отлучен от груди.

M: `Итак, пока ребенок не научится ходить, означает ли это год?

P2: Да! Пока ребенок не перестанет кормить грудью и не сможет ходить.

Стратегии предотвращения «кубеменды»

P5: Да! Вы можете решить бросить мужа, чтобы спасти ребенка.

М: Так ты остаешься с родителями?

Контроль сексуального желания и субъективное позиционирование мужчин и женщин

Гендерные ожидания воздержания

P1: На самом деле нет человека, который выдержит воздержание! Здесь ничего нет!

М: Нет мужчины, который бы воздерживался от секса?

P1: Никто не может ждать, пока вы не закончите кормить ребенка грудью. Ни один. Никто!

P2: На полтора года! Никто! ФГД 3 — Матери

Конфликтующие роли женщин и власть мужчин

Несколько пс: Он вам не даст! FGD 4- SP Females

Традиционный дискурс бросает вызов современности

Часть традиционного дискурса

Современный дискурс, позволяющий обойти ограничения

P1: Нет, не ждем, если честно.

(Смех)

М: Эээ, так что ты делаешь?

Слабое положение службы общественного здравоохранения

Обсуждение

Секс после рождения: как долго ждать, что это такое и многое другое

Это совершенно нормально. С новорожденным ваше тело берет на себя совершенно другую роль. «Многие женщины говорят, что их тела не похожи на их собственные, потому что от него так зависит ребенок. К вашему телу буквально привязан еще один человек, от которого зависит выживание», — говорит Марин.«Не говоря уже о том, что тебя трогали и хватали в течение всего дня». Когда это ваша новая реальность, неудивительно, что вы чувствуете себя уверенно в своем теле так же, как когда-то чувствовали себя вне досягаемости.

Первый шаг в решении любых послеродовых проблем с изображением тела — это осознание того, что вы не одиноки — даже знаменитости со всеми их модными тренерами, диетологами и стилистами решают проблемы с имиджем тела после родов. «Так много статей о послеродовом периоде зацикливаются на том, чтобы« вернуться назад »после беременности, особенно со знаменитостями, но в пути к беременности есть гораздо больше, чем это», — говорит Марин.«Дайте себе время адаптироваться к этому новому этапу своей жизни и построить новые отношения со своим телом». Начните с того, что проводите время наедине со своим партнером, когда вы можете начать пробуждать сексуальную часть себя, которая может чувствовать себя дремлющей. «Конечно, это может быть сложно с точки зрения логистики, но это чрезвычайно стоящее мероприятие», — говорит Марин.

Не все женщины чувствуют себя неловко после родов — для некоторых женщин это действительно серьезный прирост уверенности в себе. «Ваше тело совершило поистине чудо, и есть чем гордиться», — говорит Марин.«Для многих женщин беременность помогает увидеть проблемы с телом в перспективе.« Возможно, вы стеснялись своей груди до беременности, но теперь вы понимаете, что они сохраняют здоровье вашего ребенка », — говорит Марин.

Забеременеете ли вы ?

Можно. Удивительно, но ваше тело способно зачать еще одного ребенка практически сразу после того, как вы родили ребенка, поэтому, если вы не хотите сразу забеременеть, Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует используя противозачаточные средства.Даже если вы действительно хотите, чтобы дети были вместе, врачи советуют подождать шесть месяцев. Рисковано начинать еще одну беременность раньше этого срока. Исследования показывают, что это может увеличить вероятность преждевременных родов, отслойки плаценты, низкой массы тела при рождении и врожденных заболеваний, согласно клинике Майо.

Хотя грудное вскармливание может помочь снизить шансы забеременеть, распространенное мнение о том, что оно действует как надежная форма контроля над рождаемостью, является заблуждением — вам нужна помощь. Для многих женщин самым простым решением является постплацентарная ВМС — в течение нескольких минут после родов вашего ребенка и плаценты врачи могут вставить устройство, и все готово, но есть много вариантов, согласно ACOG.

Влияет ли грудное вскармливание на секс?

Малоизвестный факт о грудном вскармливании заключается в том, что оно вводит ваше тело в своего рода временную менопаузу (хотя и не полностью — помните, что можно забеременеть), особенно в течение первых шести месяцев, — объясняет доктор Конти. Самым большим побочным эффектом этого возможного состояния является сильная сухость влагалища из-за повышенного уровня пролактина и пониженного уровня эстрогена, что может сделать секс болезненным.

Если вы хотите заняться проникающим сексом во время кормления грудью или сцеживания, врачи рекомендуют использовать лубрикант или вагинальный эстроген для увеличения влажности.В некоторых случаях вам может просто нужно подождать. «Секс начал чувствовать себя комфортно только тогда, когда я перестал сцеживать молоко через шесть месяцев», — говорит Э.Дж. «Вот когда он снова начал чувствовать себя хорошо».

Будет ли секс после рождения таким же?

Вы можете обнаружить, что то, что вам нравится во время полового акта, изменится после родов. Некоторые женщины, которые раньше испытывали оргазм с помощью стимуляции точки G, теперь предпочитают стимуляцию клитора. Если вы кормите грудью, ваши соски могут быть особенно чувствительными — и не особенно сексуальными.Многие из женщин, с которыми мы говорили, сказали, что во время кормления грудью их грудь играла гораздо меньшую роль во время секса, чем раньше.

Факторы, влияющие на продолжительность послеродового воздержания среди нигерийских женщин: полупараметрический анализ выживаемости

Реферат

Общие сведения

Продолжительность послеродового воздержания сокращается, но в Нигерии не наблюдается увеличения использования противозачаточных средств. Этот несбалансированный переход может привести к сокращению интервалов между родами и ухудшению состояния здоровья матери и ребенка.В Нигерии мало информации о продолжительности послеродового воздержания и его предикторах. Это исследование было направлено на выяснение времени до окончания послеродового воздержания и факторов, прогнозирующих его продолжительность в Нигерии.

Методы

Использованы данные NDHS за 2013 год. Были включены данные всех когда-либо родивших женщин. Время до окончания послеродового воздержания было подвергнуто цензуре среди кормящих матерей в настоящее время. Метод ограничения продукта Каплана-Мейера использовался для оценки функции выживаемости и риска, в то время как регрессия Кокса использовалась для подбора модели времени до окончания послеродового воздержания при уровне значимости 5%.Данные были взвешены, и были сделаны условия для мультиколлинеарности.

Результаты

Общая средняя продолжительность послеродового воздержания в Нигерии составляет 3 месяца. В целом, 58% прекратили послеродовое воздержание в течение первых трех месяцев, в то время как 18%, 10% и 14% прекратили его в течение 4–6 месяцев, 7–12 месяцев и через год, соответственно. Послеродовое воздержание длилось не более 3 месяцев у 83% женщин в Северо-Западном регионе, по сравнению с 23% в Северо-Центральном регионе и 34% на Юго-Востоке.У мусульман была самая высокая доля женщин, прекративших послеродовое воздержание в течение первых трех месяцев после родов — 72% по сравнению с католичками (31%). Среднее время до прекращения послеродового воздержания было самым низким (2 месяца) среди женщин с Северо-Запада, мусульманок, беднейших квинтилей и женщин без образования. «Риск» более раннего возобновления половой жизни после родов был более чем в 3 раза более вероятен среди женщин на Северо-Западе, чем у женщин на Северо-Центральном (aHR = 3,09, 95% ДИ: 2.95–3.24). Женщины, использующие противозачаточные средства, имели 40% риск прекращения послеродового воздержания раньше. Вероятность прекращения послеродового воздержания у сельских женщин в 7,6% раз ниже, чем у их городских сверстниц. У женщин из богатых домохозяйств риск преждевременного прекращения послеродового воздержания на 14% выше, чем у женщин из бедных домохозяйств.

Заключение

Женщины репродуктивного возраста на Северо-Западе, мусульманки и не имеющие образования, имеют более высокий риск преждевременного прекращения послеродового воздержания.Следовательно, лица, определяющие политику, и заинтересованные стороны в области репродуктивного здоровья должны разработать эффективные меры, нацеленные на эту группу женщин, в качестве средства контроля фертильности.

Ключевые слова

Репродуктивная медицина

Общественное здравоохранение

Рекомендуемые статьиЦитирующие статьи (0)