Пигментация при беременности на животе: Мелазма — пигментные пятна на коже

Содержание

Виды гиперпигментации кожных покровов и их характеристики. Лентиго, меланодермия, хлоазма, мелазма, поствоспалительная гиперпигментация

Записаться на процедуру

Пигментные пятна или полосы, отличающиеся более тёмным оттенком, возникают на коже незаметно. Располагаются они неравномерно и могут иметь различную форму и цвет. Единственное, что их объединяет – неприглядность. Пигментные пятна портят внешний вид и настроение. Кожная гиперпигментация не только представляет собой эстетический изъян, но и указывает на патологию, поэтому изучить её характер и причины должен врач-дерматолог.

Природа и причины гиперпигментации

Тёмные пятна на коже – это скопление пигмента меланина. В ответ на интенсивное воздействие солнечного света меланоциты выделяют этот пигмент для защиты структур кожи от разрушения. Ультрафиолетовое излучение губительно действует на клетки кожи, поэтому организм как может защищает их: выделяется меланин, утолщается эпидермис. Лучи ультрафиолетового спектра В активизируют размножение меланоцитов и увеличение количества ими производимого пигмента. Меланин – мощный антиоксидант и нейтрализатор солнечной радиации. Его гранулы распределяются в слое эпидермиса неравномерно. Избыточное облучение солнечным светом вызывает повреждение меланоцитов, вследствие чего они производят повышенное количество пигмента, который накапливается в тех местах, где кожа уязвима более всего. Так образуются пигментные пятна.

Дополнительными причинами кожных гиперпигментаций являются:

  • Колебания уровня гормонов и ферментов в организме.
  • Приём лекарств, повышающих светочувствительность.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Расстройства нервной системы и стрессы.
  • Болезни внутренних органов.

Какой бы ни была причина гиперпигментации кожи, всегда необходима консультация врача-дерматолога для исключения онкологического заболевания кожи на ранней стадии. Современные диагностические комплексы, такие как дерматоскоп FotoFinder, позволяют на выявить даже минимальные мутации тканей кожи и предупредить развитие онкологии.

Виды гиперпигментации кожных покровов

В зависимости от причины гиперпигментации подразделяют на наследственные (первичные) и приобретённые (вторичные). С наследственными пигментациями человек рождается, даже если проявляться они начинают в определённом возрасте. Например, веснушки (афалиды) становятся заметными примерно после 3-х лет, и проявляются ярче с началом весны. Приобретённых гиперпигментаций больше, и они могут быть сопутствующим симптомом болезней обмена веществ, гипер- или гиповитаминозов, различных состояний, например, беременности.

Виды вторичных гиперпигментаций

Название гиперпигментации

Локализация

Характеристики

Хлоазма

На лице и теле. Часто у женщин во время беременности – на животе.

Пятна неправильной формы с чёткими границами светлого или тёмного коричневого цвета, симметрично расположенные.

Лентиго

Располагается в основном на руках, груди, предплечьях.

Мелкие плоские гиперпигментированные пятна. Часто встречается у людей пожилого возраста. Является признаком возрастного старения кожи.

Меланодермия (меланоз)

На лице, теле, слизистых оболочках внутренних органов. На голове в области ушей.

Накопление пигмента в органах или тканях в виде очагов или диффузно.

Мелазма

На лице, шее и теле.

Общее название гиперпигментаций при хроническом ультрафиолетовом облучении у женщин и мужчин.

Поствоспалительная (посттравматическая) гиперпигментация

В месте локализации повреждения целостности кожи.

Обусловлена затяжным воспалением и частым травмированием, когда пигмент накапливается эпидермально и дермально.

По глубине залегания пигмента различают следующие гиперпигментации:

  • Поверхностные (эпидермальные)
  • Глубокозалегающие (дермальные)
  • Смешанные (дермальные и эпидермальные).

Комментирует врач-дерматолог, косметолог, тренер Академии косметологии Premium Aesthetics, Елена Олиниченко:

«Гиперпигментация (гипермеланоз) обусловлена, прежде всего, избыточным воздействием ультрафиолетовых лучей. Мелазмы, хлоазмы, лентиго, поствоспалительные гиперпигментации могут появиться у человека в любом возрасте. Их лечение в Академии косметологии начинается с дерматоскопии кожи системой FotoFinder. Для удаления гиперпигментаций кожных покровов в клинике применяются сочетанные протоколы с использованием аппаратных, инъекционных и косметических методов, направленных на восстановление защитных свойств кожи и разрушение пигментированных клеток».

На каком сроке появляется полоска на животе у беременных

Беременность – счастливый период в жизни молодой семьи. Женщина находится в новом для себя физиологическом состоянии, когда тело меняется, происходит перестройка внутренних органов и внутреннего состояния. Некоторые изменения радуют и вызывают восторг, другие наоборот недоумение и вопросы. Больше всего внимания привлекает полоска на животе у беременных и пигментация.

Что означает темная полоска на животе у беременных

Явление неопасно, относится к естественной гиперпигментации. Тонкая вертикальная линия начинается на стыке живота и лобка и тянется вверх прямо в пупок. Редко может достигать ребер. Ее расположение всегда строго вертикальное по центру.

Статистика утверждает, что полоса появляется у 90% беременных женщин. Одной из десяти удается сохранить тело чистым. Вероятность проявления выше у представительниц прекрасного пола с темными волосами и смуглой кожей.

Причины появления

Пигментная полоса на животе при беременности – индивидуальное явление. Причина ясна и понятна. Появлению предшествуют гормональные изменения, а точнее колебания уровня прогестерона и эстрогена. Во время их перестройки усиливается секреция гормона мелантропина. Это вещество отвечает за выработку пигмента, который делает кожный покров темным. Из-за многочисленных химических реакций в организме пигмент распределяется неравномерно. В результате может появиться темное пятно или целый пигментный участок на бедре, лице, животе, спине. К этим косметическим дефектам может присоединиться усиленный рост волос по всему телу. Практически все женщины отмечают потемнение ареол сосков. Они приобретают темно-коричневый цвет.

Врачи предполагают, что потемнение вертикальной линии происходит из-за того, что в середине отсутствует мышечная ткань. Беременный живот растет, растягивается неделя за неделей, и соединительная ткань по центру начинается натягиваться и истончаться, что приводит к просвечиванию. Полый промежуток визуально выглядит темным.

На каком сроке появляется пигментация

Предоставить точный ответ на поставленный вопрос нельзя, процесс зависит от внутренних факторов. У части представительниц прекрасного пола появление полосы расценивается как ранний признак беременности. На малых сроках она может быть желтой и постепенно цвет меняется до темного.

Основная часть будущих мам замечает пигментную полоску на животе при беременности, достигнув 12 недели. Но может появиться и на поздних сроках – 7-8 месяц.

В точности предсказать, на каком сроке у появиться полоска на животе не представляется возможным. Алгоритмы отсутствуют. Все индивидуально и непредсказуемо. Если пигментация была в первую беременность, то будет возникать и в последующие.

От чего зависит интенсивность пигментации

У каждой будущей мамы линия имеет отличительные характеристики по концентрации цвета и расположению. Она бывает прерывистая, кривая, немного слева или справа в зависимости от положения плода. Когда начинает появляться цвет светлый, еле заметный. С увеличением срока, окрас интенсивнее, ярче. Процесс обусловлен повышение уровня гормонов.

Советуем почитать

В женских кругах ходит поверье, что по полоске на животе у беременных легко предсказать пол будущего малыша. Если отсутствует, это будет означать, что в семье появиться девочка. А при интенсивной яркой, черной линии стоит ожидать ребенка мужского пола. Ученые, советуют не слушать мифические предсказания. Многочисленные исследования не выявили прямой взаимосвязи между полом плода и уровнем пигментации.

Когда проходит и можно ли предотвратить появление

Пигментные пятна на животе, появившиеся при беременности – естественный процесс, не поддающийся контролю и управлению. Они постепенно будут проходить, исчезать в течение 6-12 месяцев после родов. Редко случается, что роды не исправляют ситуацию и темный полосатый живот останется на долгое время, порой на несколько лет. Отбелить пузо нельзя, остается проявить терпение и ждать, пятнышко самостоятельно пройдет. Не разработано методов убрать его в короткий срок, но сгладить цвет можно, не злоупотребляя солнечным загаром.

Выполняя рекомендации, есть возможность снизить вероятность появления темной линии:

  • использовать отбеливающие средства на натуральной основе без гидрохинона, ртути и AHA-кислота, как только удалось забеременеть;
  • отказаться от черного чая и кофе в больших количествах или убрать из рациона;
  • защищать кожу от ультрафиолетового излучения;
  • увеличить употребление молочных продуктов;
  • избегать стрессовых ситуаций, тревоги, волнений, вызывающих всплеск гормонов.

Теперь известно, от чего появляется полоска на животе у беременных. Берегите нервы, соблюдайте спокойствие даже в случае некрасивых изменений во внешности. Наслаждайтесь прекрасным периодом, каждая беременность – это неповторимые ощущения и эмоции и не нужно отвлекаться на негатив. Если проблема сильно тревожит, узнайте отзыв у лечащего врача относительно интересующего вопроса. Пигментация – малая часть физиологических изменений, также, как и выпирающий пупок. Естественный процесс, не опасен для будущей мамы и для ребенка. После родов пигмент пройдет и вернется в дородовой вид. У некоторых остается горизонтальный темный шов от кесарева сечения, но и он быстро посветлеет, пропадет. Ваша основная задача – ждать и любить себя и свое новое тело.

Нарушение пигментации кожи — признаки, симптомы, причины, диагностика и способы лечения заболевания

Человек обладает своим индивидуальным цветом кожных покровов. Основным фактором, определяющим цвет кожи, является меланин. На протяжении всей жизни у человека по той или иной причине может наблюдаться нарушение пигментации. Оно бывает обратимым и необратимым.

Причины и симптомы

Изменения в пигментации кожи могут быть связаны как с излишней выработкой меланина, так и с его недостатком.

К первому нарушению относится появление:

  • Пигментных пятен (невусов). Этот тип нарушения может свидетельствовать о внутренних заболеваниях. Так, пятна у рта говорят о проблемах с
  • желудком.
  • Родимых пятен и родинок. Они могут быть с рождения и носить наследственный характер. Новые появляются из-за гормональных изменений в организме.
  • Веснушек (эфелидов). Причина их появления – неравномерное распределение тирозина (из него синтезируется меланин) под воздействием солнечных лучей.
  • Хлоазмов – симметричных бежевых пятен на лице и других частях тела. Они могут появиться во время беременности, из-за некорректной работы
  • печени и яичников, при заражении гельминтами.
  • Меланом – опухолей, содержащих меланин.

Из-за недостаточного количества меланина могут быть диагностированы:

  • Альбинизм (отсутствие пигмента кожи, волос, глаз).
  • Витилиго (белые пятна на поражённых участках). Причина — неправильная работа иммунной системы.
  • И витилиго, и альбинизм носят наследственный характер.
  • На цвет кожных покровов влияют дерматит, грибок, лишай. Также кожа меняет цвет на месте ожога, укуса, укола. Пигментация нарушается при проблемах с иммунной системой, из-за воздействия гормональных и других препаратов.

Диагностика

Диагностирование причины, вызвавшей того или иного вида нарушения пигментации кожи, основано на осмотре и опросе пациента, сборе анамнеза.

Особое внимание следует уделять меланомам с нечёткими краями и размером более 5 мм. Такое образование может оказаться злокачественной опухолью.

Часто изменения в пигментации могут свидетельствовать о серьёзных внутренних заболеваниях, поэтому для постановки точного диагноза могут быть назначены дополнительные тесты и анализы:

  • общий и биохимический анализы крови;
  • анализы мочи и кала;
  • УЗИ внутренних органов;
  • анализ крови на различные инфекции;
  • исследование новообразования на предмет наличия раковых клеток.

Лечение

Если причина изменения пигментации кожи связана с выявленным заболеванием, то в первую очередь необходимо его лечение. В ряде случаев кожные изменения обратимы. От последствий можно избавиться косметическими методами.

Если образование на коже безопасно, но доставляет неудобство человеку, существует ряд способов исправления этого косметического недостатка: отбеливание, пилинг, удаление. Подходящий способ подбирается врачом.

Специалисты медицинского центра «СМ-Клиника» напоминают, что изменение пигментации кожи может говорить о серьёзном заболевании. Если вы заметили у себя необычное новообразование, не откладывайте визит к врачу. Записаться на приём в Санкт-Петербурге можно по телефону, указанному на сайте.

Приём косметолога в наших клиниках

Малая Балканская, д. 23 (м. Купчино)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Дунайский проспект, д. 47 (м. Дунайская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Проспект Ударников, д. 19 корп. 1 (м. Ладожская)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Выборгское ш., д. 17 корп. 1 (м. Пр-т Просвещения)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Маршала Захарова, д. 20 (м. Ленинский пр-т)

Часы работы:

Ежедневно
с 9.00 до 22.00

Физиологическая беременность — цены на диагностику и наблюдение за физиологической беременностью в клинике «Мать и дитя» в Москве


В среднем беременность протекает 10 лунных месяцев, каждый из которых составляет 28 дней, таким образом, получается 40 недель или 280 дней, считая от первого дня последней менструации. Период беременности принято разделять на триместры: первый триместр начинается от момента зачатия и заканчивается в сроке 13 недель, второй триместр продолжается до 28 недель беременности и третий триместр начинается после 28 недели и заканчивается он родами.


Зачатие происходит, когда встречаются две клетки родителей, яйцеклетка и сперматозоид, их встреча происходит в маточной трубе и дальше оплодотворенная яйцеклетка начинает свое путешествие в полость матки по маточной трубе, организм матери еще не знает о том, что произошло оплодотворение. Женский организм поймет, что беременность произошла только когда плодной яйцо (теперь так называется оплодотворенная яйцеклетка) достигнет матки и начнет прикрепляться к ее стенке. Это произойдет на 5–7 день от оплодотворения. Во время своего путешествия по маточной трубе оплодотворенная яйцеклетка непрерывно делится и превращается в многоклеточный зародыш, который попадая в матку, начинает прикрепляться к ее стенке. С момента прикрепления зародыша к стенке матки, начинает формироваться плод, а женский организм начинает перестраивать все органы и системы для работы в другом, новом для себя состоянии — состоянии беременности. Там, где зародыш начал прикрепляться, из его ворсинок возникнет впоследствии плацента или детское место. Все изменения, которые будут происходить, являются приспособительными, для создания благоприятных условий для роста и развития плода!

Диагностика беременности

Определение беременности


Первым признаком беременности является задержка менструации и только потом уже женщина может начать ощущать тошноту, рвоту. Чаще подобные явления достигают своего пика к восьмой недели и продолжаются до 16 недель. Диагностировать беременность можно с самых ранних сроков с помощью мочевых тестов на беременность или по наличию в крови женщины гормона ХГЧ (хорионического гонадотропина человека), который вырабатывается плодом с самых ранних сроков. Конечно, в домашних условиях женщины чаще всего используют мочевые тесты на беременность. Давайте обговорим, как правильно проводить тест. Прежде всего, с вечера не нужно злоупотреблять жидкостью, тест нужно проводить утром с первой порцией мочи, тогда исключены различные ошибки.

Изменения при беременности


Появившаяся тошнота или рвота при физиологической беременности не настолько сильна, чтобы заметно нарушить общее состояние женщины и привести к серьезным изменениям со стороны обмена веществ. Рвота обычно происходить утром, после пробуждения и подъема с кровати один или два раза в сутки. Так же женщина может заметить, что мочеиспускание стало чаще, чем обычно. Молочные железы стали болезненными, а особенно область сосков, тяжелыми, появился сосудистый рисунок, грудь может становиться более твердой, во втором триместре могут появляться выделения из сосков, с увеличением срока беременности, становится более заметна пигментация сосков. Все эти изменения готовят молочную железу к предстоящему важному процессу — лактации (кормлению малыша). Как говорят наши бабушки: «Кормление грудью — это вторые роды».


В сроке 12 недель сама женщина может прощупать через живот дно матки, а худенькие женщины на несколько недель раньше, к 20 неделям дно матки должно достигнуть пупка, а в 36 должно определяться около нижнего края грудины. Если все эти размеры соответствуют, то мы может предполагать, что развитие ребенка идет согласно сроку беременности.

Шевеления плода


Каждая беременная женщина всегда с большим волнением и удовольствием рассказывает о шевелениях плода, эти ощущения никогда не забудутся, сколько бы, не прошло времени после родов. Эти ощущения нельзя спутать ни с чем! Спросите своих мам, как вы шевелились в животе и они обязательно, с навернувшимися слезами на глазах и нежностью, вспомнят и расскажут вам об этом!


Обычно при первой беременности женщина начинает ощущать шевеления на 20 -ой недели, а в последующих гораздо раньше, приблизительно с 16 недель. Для женщин, которые очень ждут этого, это всегда очень волнительно! Обязательно сообщите своему врачу, когда вы почувствовали первые шевеления! Это важно для доктора, это поможет ему определить срок беременности и предполагаемый срок родов.


Мы с вами говорили о тех ощущениях, которые замечает женщина в своем организме, но есть и специальные методы диагностики беременности. Придя на осмотр к врачу гинекологу, доктор может заподозрить беременность с первых дней задержки по характерным признакам, которые сама женщина может и не заметит. С помощью УЗИ беременность можно диагностировать уже с 2–3 недель, а сердцебиение плода увидеть с 5–6 недели беременности.

Если вы беременны, вы обязательно должны встать на учет в первом триместре.


На ранних сроках доктор получит исходные данные о состоянии вашего организма и сможет прогнозировать, а значит предотвратить возможные осложнения.

Возможные проблемы


В настоящее время женщины все чаще откладывают рождение ребенка на более поздний возраст, но если женщине 35 лет и больше, есть опасность рождения ребенка с хромосомными заболеваниями, например, синдром Дауна, который можно выявить уже в первом триместре на плановом УЗИ в сроке 11–13,6 нед. В день УЗИ производят забор крови на наличие генетических заболеваний и конкретно для каждой женщины рассчитывают ее риск рождения ребенка с этими заболеваниями.


Всех женщин заботит процесс прибавки веса во время беременности. Все женщины во время беременности прибавляют в весе и эта прибавка необходима. Организму женщины нужно подготовиться к родам, к кормлению ребенка грудью, как не печально, к бессонным ночам и для этого необходима энергия, а откуда ее можно взять, только из пищи. Увеличение массы тела во время беременности индивидуально, но есть определенные нормы по прибавке веса. Обычно женщина во время беременности набирает около 10–12 кг. 1/3 от этой массы набирается в первом триместре. Больше половины от этой массы обусловлена жидкостью.


Так же, женщина может замечать усиленную пигментацию кожи, особенно на лице, вокруг сосков и по средней (белой) линии живота. Усиливается пигментация в большей степени у брюнеток, чем у блондинок. На коже бедер, молочных желез и живота могут появляться растяжки, сначала они розовые, а затем становятся белыми, обычно длиной 5–6 см. Это связано с тем, что кожа не успевает растягиваться за растущей маткой. Чтобы минимизировать появление растяжек, необходимо пить достаточное количество жидкости и с ранних сроков беременности использовать специальные крема.


Все, что мы описали выше характерно для физиологического течения беременности. Вам необходимо встать на учет по беременности в сроке до 12 недель, доктор будет следить за вашим состоянием, а вы в свою очередь не стесняйтесь задавать вопросы. Для беременных женщин характерны различные страхи и перемены настроения и доктора, которые занимаются ведением беременности, знают об этом и понимают ваше состояние. С нами все под контролем!

Как убрать пигментные пятна после родов


В период вынашивания плода в организме  женщины происходят  изменения. Связано это с гормональной перестройкой. 


Повышенная пигментация кожного покрова лица и тела является следствием гормональных сбоев. Меланин начинает скапливаться в определенных участках кожи. Такие пятна называются хлоазмой или «маской беременности». Они возникают в период вынашивания на лице, шеи, груди (в сосковой области), животе, в районе бикини, и сохраняются длительное время после рождения ребенка. Под влиянием определенных внутренних изменений клетки меланоциты, которые отвечают за выработку меланина, усиленно вырабатывают пигмент. Такое происходит для защиты матери и не рожденного ребенка от воздействия ультрафиолета. Женщины не чувствуют физического дискомфорта, проблема является скорее эстетичной.


Пигментные пятна, появившиеся после родов, могут появиться из-за таких причин:


Пребывание в стрессовом состояние. Переживания перед родами и за здоровье малыша могут отразиться на функционировании женского организма.


Недостатка  витаминов, в частности,  фолиевой кислоты. Ограничения питания в послеродовой период отражаются на состоянии организма.


Чрезмерного нахождения под прямыми солнечными лучами. Такие ситуации вызывают усиленную выработку меланина, что приводит к гиперпигментации.


Нарушения работы органов пищеварительной системы могут стать причиной появления пигментации после родов.


Сбои в  функционировании щитовидной железы. Недостаток йода в организме приводит к проблемам работы щитовидки. Из-за этого на лице возникают пятна коричневого цвета. При подобном явлении пигментация появляется в области глаз или губ.

Как убрать пигментные пятна в послеродовой период?


Учитывая, что после родов наступает период лактации, методики избавления от пигментных пятен должны быть щадящими. 


Специалисты «А Клиники» рекомендуют плацентарную терапию для избавления от нежелательной пигментации. Например, японский плацентарный препарат Курасен (Curacen) –  биорепарант нового поколения, инновационную разработку компании Japan Bio Products (Япония) для структурного восстановления и омоложения дермы.


Эффект достигается быстро и сохраняется до  года. Кожа становится плотной, эластичной, повышается ее тонус благодаря запуску естественных механизмов клеточного обновления. 


Препарат имеет уникальный, сложный состав. Он включает  регуляторные пептиды, важнейшие аминокислоты и природную гиалуроновую кислоту. 


Компоненты препарата начинают работать сразу же после его введения. Они запускают каскады биохимических процессов, которые улучшают работу клеток, стимулируют восстановление структуры дермы на клеточном уровне, активизируют микроциркуляцию крови, лимфоток. 


Введение плацентарного препарата Курасен обеспечивает быструю регенерацию клеток, активирует синтез собственного коллагена, эластина и гиалуроновой кислоты, улучшает обменные процессы и тканевое дыхание, активно увлажняет кожу. Трипептид 30, входящий в состав Курасена, подавляет активность тирозиназы — фермента, который участвует в образовании меланина. 


Внешне это выражается в значительном уплотнении кожи лица, повышении ее упругости и эластичности, разглаживании морщинок, сужении пор, исчезновении нежелательной пигментации. 


Лучшие результаты достигаются за 3-5 сеансов, которые проводятся с интервалом 7-10 дней. Количество процедур зависит от степени проблем и возраста. Курс процедур проводится два раза в год.


Настоящие чудеса в избавлении от пигментации творит японский плацентарный препарат ​ Мелсмон (Melsmon).​

В состав Мелсмон-препарата входит более 100​ ​ компонентов, ​ ​ такие, как:

  • все существующие в природе 20​ аминокислот, в том числе незаменимые, которые выполняют пластическую и множество других функций в организме;
  • мукополисахариды, необходимые для построения соединительных тканей;
  • нуклеиновые и органические кислоты, нуклеозиды, которые усиливают биосинтез белка;
  • витамины В2, В3, С, D, РР, обеспечивающие антиоксидантное действие препарата и являющиеся катализаторами обменных процессов;
  • ферменты – катализаторы обменных процессов в организме;
  • минералы (цинк, магний, железо, марганец, медь, селен и др.), которые участвуют в построении скелета,​ образовании гемоглобина и регулируют обмен витаминов и гормонов.

Все эти компоненты прекрасно усваиваются нашим организмом. Мелсмон активизирует ​ появление клеток взамен поврежденных, измененных и изношенных, одновременно не допуская их бесконтрольного деления. Вокруг каждой клетки ​ кожи создаётся здоровое микроокружение: если клетка не активно делится, то Мелсмон активизирует этот процесс, а если гиперактивно, то нормализует, как, например, с клетками меланоцитами, отвечающим за выработку пигмента. Таким образом включается механизм подавления гиперактивного деления. В результате пигментные пятна бледнеют и исчезают.


Известный​ японский доктор​ Йосида Кентаро, уже более 20 лет работающий с Мелсмон, подтверждает высокую эффективность препарата в борьбе с пигментацией. Инъекции избавили от этой патологии многих, кому не помогали никакие другие методы.

«Когда я только начинал работать с Мелсмон ко ​ мне обратилась фотомодель, чья карьера была под угрозой из-за яркого пятна в середине лба, — рассказал Кентаро в одном из интервью. — ​ Оно появилось у женщины после принятия солнечных ванн и не поддавалось отбеливанию. Пациентка очень переживала, так как ​ продюсер пригрозил ей разрывом контракта, если она немедленно не избавится от возникшего дефекта. ​ ​ Нас ждал успех: уже спустя десять дней после ​ начала терапии проблема бесследно исчезла. С тех пор я использую Мелсмон для лечения пигментации самой обширной «географии» и любого «возраста».

Растяжки во время беременности — причины и профилактика появления растяжек на животе


Беременность – это незабываемый и ни с чем не сравнимый период. Внутри женщины зарождается и развивается новая жизнь. Процесс вынашивания ребенка несет за собой ряд естественных изменений. Одними из них являются растяжки. 


Предотвратить их появление во время беременности гораздо проще, чем избавиться от них после. 


Услуги Expert Clinics


Послеродовое восстановление


Послеродовой период может оказаться таким же сложным временем, как и сама беременность.

Послеродовое восстановление


Подтяжка груди мезонитями


Можно вернуть нормальную форму груди без операции, используя метод подтяжки молочных желез с помощью мезонитей.

Подтяжка груди мезонитями


Перезвоните мне

Что такое растяжки



Растяжки (или по-научному – «стрии») — это атрофические рубцы на коже в виде полосок различной длины и ширины. В зависимости от свежести появления, они могут быть разного цвета, от белого до ярко-красного. Чаще всего локализуются в местах наибольшей растяжимости кожи (ягодицах, животе, груди, спине).


Стрии являются результатом внутренних микроразрывов кожи. На этих участках не образуются пигментные пятна и не растут волосы. Они не опасны для здоровья, а являются лишь небольшим косметическим дефектом. Во время беременности чаще всего они появляются во втором триместре в  области живота, бёдер, ягодиц, а во время лактации – на груди. 

Основные причины появления растяжек



Корень появления растяжек кроется в повышенном содержании прогестерона. Он является одним из главных гормонов беременности. Помогая плодному яйцу прикрепиться к маточным стенкам, он предотвращает самопроизвольное прерывание беременности, контролирует интенсивность сокращений матки, т.е. делает всё возможное для правильного развития плода. 


Однако на состояние кожи прогестерон влияет отрицательно – он тормозит синтез коллагена в фибробластах соединительной ткани. Этот факт мешает коже приспособиться к увеличению объемов тела женщины. Поэтому волокна эластина и коллагена разрываются, а в подкожной клетчатке образуются микротравмы. Так на месте растяжения и появляются растяжки.  


К основным причинам возникновения растяжек относятся:


Генетика. Склонность к возникновению растяжек, как и особенности строения кожи, передаются нам по наследству. Поэтому, если ближайшие родственники по женской линии имели во время беременности стрии, то с большой вероятностью они будут и у вас. 


Гормональный дисбаланс. Повышение кортизола, прогестерона, эстрогена приводит к уменьшению количества аминокислот, необходимых для синтеза эластина и коллагена. 


Возраст. Изучение беременных женщин на протяжении нескольких лет показало, что вероятность появления растяжек снижается у пациенток старше 30 лет. 


Резкий рост объёмов тела (особенно в последнем триместре). 

Факторы риска при беременности



Стрии появляются у большинства беременных женщин, однако на их количество и глубину могут повлиять:


• Крупный плод.


• Многоплодная беременность.


• Ожирение / Повышенная склонность к целлюлиту.


• Резкое увеличение живота из-за многоводия.


• Слабость мышц брюшного пресса.


• Недостаточное увлажнение кожи.


• Эндокринные расстройства. 

Как предотвратить появления растяжек



Для поддержания упругости кожи во время беременности поможет ряд профилактических рекомендаций:


  • Коррекция питания. Придерживаясь общих принципов здорового питания, вы обеспечите себе наилучшую диету для беременных. Важно, чтобы ваш рацион был богат пищей из 5 основных групп:


1) Белковые продукты (птица, мясо, рыба, яица). Они обеспечат организм важными элементами, к которым относятся магний, белок, железо, витамины группы В. Также белковые продукты оказывают незаменимое воздействие на образование нового коллагена в глубоких слоях кожи. 


2) Жиры (орехи, лосось, оливковое масло, авокадо, тофу, семена чиа). Полезные жиры снижают угрозу невынашивания и депрессивных состояний, нормализуют процессы свертывания крови, замедляют процессы старения. 


3) Овощи, фрукты, зелень. Это незаменимые источники антиоксидантов, содержащие витамин С, пищевую клетчатку, фолиевую кислоту. 


4) Злаковые (рис, овёс, пшено). Одни из главных поставщиков полезных углеводов, которые содержат ниацин, тиамин, клетчатку. 


5) Молочные продукты (кефир, молоко, йогурты) послужат вам источниками кальция, белка и рибофлавина. 


А вот сказать «прощай!» стоит продуктам с высоким гликемическим индексом, а также пище, приводящей к целлюлиту (консервы, сладкая газировка, хлебобулочные и мучные изделия, маргарин, пицца, суши, полуфабрикаты). 


Ей и так приходится несладко из-за подавления прогестероном коллагена. А если к этому подключатся и УФ-лучи, то кожа будет пересыхать  в два раза быстрее. 


Они отлично увлажняют кожу и будут препятствовать появлению новых растяжек. Выбирайте средства, содержащие витамин С, гиалуроновую кислоту, масло жожоба, витамина А, Е. Наносите крема сразу же после душа, уделяя особое внимание зону декольте, живота, ягодицам, бёдрам.


  • Ношение специальных бандажей тоже будет предупреждать перерастяжение кожи. А во время лактации поддерживать грудь смогут специальные бюстгальтеры.  


  • Занимайтесь физическими упражнениями.


Даже лёгкие нагрузки внесут большой вклад в здоровое состояние вашей кожи. Сейчас фитнес-залы предлагают широкий ассортимент занятий для беременных на любой вкус: йога, стретчинг, пилатес, плавание.


Регулярные тренировки помогут сохранить форму, легче восстановиться после родов, снижают риски отёков, укрепляют мышца таза, спины, живота и улучшают общее состояние.


Любой женщине важна забота о себе, а во время беременности она должна быть особенно трепетной.


Записаться на консультацию

Пигментные пятна

Пигментные пятна

Пигментное пятно представляет собой участок чрезмерного скопления меланина: особого пигмента, находящегося в различных слоях эпидермиса.

Веснушки (эфелиды): участки небольшой площади овальной или круглой формы, от светло-рыжего до тёмно-коричневого цветов. Возникают преимущественно у людей со светлой кожей (1 и 2 фототип)

Хлоазмы – это темные буро-коричневые пятна, имеющие в основном не ровную и различную по величине форму, с резкими границами и гладкой поверхностью. Чаще всего такие пигментные пятна встречаются у женщин в состоянии беременности, и обычно исчезают по ее завершении.
В большинстве случаев хлоазмы образовываются на коже лица, но также могут поражать участки кожи на внутренних поверхностях бедер, и на животе. Но не редко бывают случаи, когда этот вид пигментных пятен появляется и у не беременных женщин, и даже у мужчин.
Помимо беременности, к причинам возникновения хлоазмы можно отнести некоторые гинекологические заболевания, заболевания печени, применение пероральных противозачаточных средств, а также долгое пребывание на солнце. Как правило, при устранении причины, хлоазмы пропадают.

Фотодерматоз: проявление повышенной чувствительности кожи к УФ-излучению. Выражается в виде зудящих покраснений на коже и сыпи.

Постакне: в случае, если угревая болезнь протекала тяжело и сопровождалась открытыми труднозаживающими воспалениями, то на месте разрешившегося акне остаётся не проходящее пигментированное пятно.

Лентиго – это уплотненные пигментные пятна коричневого или черно-бурого цвета, которые в основном немного возвышаются над уровнем кожи. Их форма имеет резкие очертания (чаще всего это округлая или удлиненная форма), а размеры могут варьироваться. Лентиго может возникнуть, как и в единичном количестве, так и во множественном, образовывая обильную сыпь на любых участках кожи.
Такие пигментные пятна как лентиго бывают двух видов:

Юношеское лентиго, которое обычно бывает генетическим, и появляется у детей в возрасте до 10-ти лет. В этом случае на теле (реже на лице) чаще всего образовываются небольшие пигментные пятна, напоминающие родинки.

Старческое лентиго— пятна, которые возникают у пожилых людей, особенно на открытых участках кожи, наиболее подверженных солнечному излучению (лицо, плечи, кисти рук). Старческое лентиго как правило отличается более крупными размерами, которые могут достигать до 2-х сантиметров в диаметре.

Основные причины:

  • Эндокринные нарушения
  • Поствоспалительные процессы кожи — акне, постакне (рубцы)
  • Любые травмы кожи
  • Возрастные изменения
  • Беременность (особый случай, при котором лечение пигментации нежелательно)
  • Чрезмерный загар
  • Прием некоторых лекарств (гормональные контрацептивы, антибиотики)
  • Химическое воздействие
  • Побочные явления некоторых косметологических процедур.

Linea nigra | DermNet NZ

Автор: Джухи Ро, студент-медик, Оклендский университет, Окленд, Новая Зеландия. Главный редактор DermNet NZ: адъюнкт A / профессор Аманда Окли, дерматолог, Гамильтон, Новая Зеландия. Копия отредактирована Гасом Митчеллом. Июль 2018.


Что такое черная линия?

Черная линия является физиологической формой гиперпигментации, обычно наблюдаемой в первом триместре беременности [1–3]. Это темная вертикальная линия, которая проходит по середине живота, и может быть одним из самых ранних индикаторов беременности [1,3].Она также известна как «линия беременности».

Черная линия

Кто получает черную линию?

Черная линия встречается более чем у 90% беременных женщин и часто связана с гиперпигментацией сосков, ареолы и половых органов [2,4–8].

Гиперпигментация, связанная с беременностью, заметна и чаще встречается у женщин с более темным цветом лица (типы кожи по Фитцпатрику 4–6) по сравнению со светлокожими женщинами (типы кожи по Фитцпатрику 1 или 2) [2,9].

Черная линия также может поражать мужчин и детей.

В исследовании с участием 1550 нигерийских пациентов сообщалось:

  • Заболеваемость черной линией у беременных женщин составила 92,0%, а у небеременных — 16,0% [7].
  • Черная линия поражает 80% мужчин старше 50 лет, страдающих доброкачественной гиперплазией предстательной железы или раком простаты.
  • С возрастом заболеваемость среди детей росла, достигнув пика в 45% в возрасте от 11 до 15 лет [7].

Что вызывает черную линию?

Черная линия и другие формы связанной с беременностью гиперпигментации возникают из-за плацентарных гормонов, метаболических и иммунологических факторов [10].

  • Повышенное производство меланина происходит из-за действия эстрогена, усиленного прогестероном [1–3,6,11].
  • Эстроген активирует внутриклеточные эстрогеновые α- и β-рецепторы, расположенные в коже, стимулируя меланоциты к увеличению выработки меланина [11].
  • Меланин откладывается в эпидермисе и поглощается кожными макрофагами [2].
  • Плацента также производит биоактивные сфинголипиды, которые активируют меланогенные ферменты, такие как тирозиназа и родственные тирозиназе белки 1 и 2 [3].

Больше не считается, что α- и β-меланоцит-стимулирующие гормоны гипофиза вызывают гиперпигментацию во время беременности [3].

Каковы клинические признаки черной линии?

Черная линия — это линейная полоса макулярной гиперпигментации, которая проходит вертикально вниз по средней линии живота [13,14] .

  • Черная линия обычно простирается от лобкового симфиза (хрящевого сустава между лобковыми костями) до пупка (пупка), но может доходить до мечевидного отростка (самая нижняя точка на грудины) [4 , 6,9,11].
  • Гиперпигментация может варьироваться от легкого оттенка коричневого до серовато-черного [10, 12]. Он может потемнеть под воздействием солнца.
  • Ширина черной линии обычно составляет около 1 см; она одинакова по ширине по всей длине [14].
  • Черная линия может увеличиваться в ширине и интенсивности на протяжении всей беременности.
  • Часто сопровождается «признаком круглой связки», когда пупок отклоняется вправо [3].

Как диагностируется черная линия?

Как и другие кожные физиологические изменения во время беременности, черная линия диагностируется клинически [2].Никаких специальных тестов не требуется.

Какой дифференциальный диагноз для черной линии?

Иногда другие формы локальной гиперпигментации могут рассматриваться при дифференциальной диагностике черной линии [9].

Другие пигментные состояния, которые могут возникнуть на животе, включают:

Как лечить черную линию?

Специального лечения черной линии не существует [14]. Женщин можно заверить в том, что черная линия не оказывает неблагоприятного воздействия на исходы беременности и не требует лечения [18].Пострадавшим женщинам следует избегать попадания солнечных лучей на живот, так как это может привести к потемнению линии.

Было высказано предположение, что фолиевая кислота снижает образование черной линии. Фолиевую кислоту можно найти в таких продуктах, как листовые зеленые овощи, апельсины и цельнозерновой хлеб [2]. В некоторых случаях использовалось отбеливание с неудовлетворительными результатами [13,19,20].

Каковы исходы черной линии?

Черная линия обычно постепенно исчезает с течением времени после родов, но у некоторых женщин может быть стойкая гиперпигментация [1–3].Он может появиться повторно при последующих беременностях [14].

Ссылки

  1. Soutou B, Régnier S, Nassar D, Parant O, Khosrotehrani K, Actingi S. Дерматологические проявления, связанные с беременностью. Medscape
  2. Вора Р.В., Гупта Р., Мехта М.Дж., Чаудхари А.Х., Пилани А.П., Патель Н. Беременность и кожа. J Family Med Prim Care 2014; 3: 318–24. PubMed Central
  3. Кар С., Кришнан А., Шивкумар П.В. Беременность и кожа.J Obstet Gynaecol India 2012; 62: 268–75. PubMed
  4. Бибер А.К., Мартирес К.Дж., Штейн Дж. А., Грант-Келс Дж. М., Дрисколл М.С., Померанц МК. Пигментация и беременность: знание того, что нормально. Obstet Gynecol 2017; 129: 168–73. DOI: 10.1097 / AOG.0000000000001806. PubMed
  5. Bolognia JL, Schaffer JV, Duncan KO, Ko CJ (ред.). Основы дерматологии. Лондон: Elsevier Health Sciences, 2014.
  6. .

  7. Black M, Rudolph CA, Edwards L, Lynch P. Акушерская и гинекологическая дерматология, 3-е изд. Оксфорд: Эльзевир, 2008.
  8. Джордж AO, Shittu OB, Enwerem E, Wachtel M, Kuti O. На частоту гиперпигментации нижней части средней части туловища (черная линия) влияет уровень половых гормонов. J Natl Med Assoc 2005; 97: 685–88. PubMed Central
  9. Кумари Р., Джайсанкар Т.Дж., Таппа DM. Клиническое исследование изменений кожи при беременности. Индийский J Dermatol Venereol Leprol 2007; 73: 141. Журнал
  10. Перкинс А., Левин Н., Бернхард Дж. Д. и др. Linea nigra — Кожа. Доступно по адресу: https://www.visualdx.com/visualdx/diagnosis/linea+nigra?diagnosisId=54406&moduleId=7 (по состоянию на 18 июня 2018 г.).
  11. Braun-Falco O, Plewig G, Wolff HH, Burgdorf WHC (ред.). Дерматология Браун-Фалько, 2-е изд. Берлин / Гейдельберг / Нью-Йорк: Springer-Verlag, 2000.
  12. Океке Л.И., Джордж А.О., Огунбийи А.О., Вахтель М. Распространенность черной линии у пациентов с доброкачественной гиперплазией предстательной железы и карциномой простаты. Int J Dermatol 2012; 51 Дополнение 1: 41–8. DOI: 10.1111 / j.1365-4632.2012.05564.x. PubMed
  13. Эллинг SV, Пауэлл ФК. Физиологические изменения кожи при беременности. Clin Dermatol 1997; 15: 35–43.DOI: 10.1016 / S0738-081X (96) 00108-3. Журнал
  14. Гиперпигментация и меланодермия. В кн .: Ингбер А. Акушерская дерматология: практическое руководство. Берлин / Гейдельберг: Springer-Verlag, 2009: 7–18.
  15. Барри Дж. Черная линия. Доступно на: www.huggies.com.au/pregnancy/health-and-care/physical-changes/skin/linea-nigra (по состоянию на 18 июня 2018 г.).
  16. Джеймс В.Д. Кафе с молоком. Medscape. 2018. Доступно по адресу: https://emedicine.medscape.com/article/911900-overview (по состоянию на 18 июня 2018 г.).
  17. Дэвис ЕС, Каллендер В.Д. Поствоспалительная гиперпигментация: обзор эпидемиологии, клинических особенностей и вариантов лечения в цвете кожи. J Clin Aesthet Dermatol 2010; 3: 20–31. PubMed Central
  18. Таллон Б. Жгутиковидная эритема. DermNet NZ. 2007. Доступно по адресу: https://www.dermnetnz.org/topics/flagellate-erythema (по состоянию на 18 июня 2018 г.).
  19. Массинде А., Нтубика С., Магома М. Обширная гиперпигментация во время беременности: описание случая. J Med Case Rep 2011; 5: 464.DOI: 10.1186 / 1752-1947-5-464. PubMed
  20. Уэйд TR, Уэйд SL, Джонс HE. Изменения кожи и заболевания, связанные с беременностью. Акушер и гинекол 1978; 52: 233–42. PubMed
  21. Blereau RP. Три случая гиперпигментации беременности. Сеть современной медицины. 2002. Доступно по адресу: www.patientcareonline.com/endocrine-diseases/three-cases-hyperpigmentation-pregnancy (по состоянию на 18 июня 2018 г.).

В DermNet NZ

Другие веб-сайты

Книги о кожных заболеваниях

Обширная гиперпигментация во время беременности: отчет о клиническом случае

J Med Case Reports.2011; 5: 464.

, 1 , 2 и 1

Энтони Массинде

1 Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Бугандо, Box 1370, Мванза000, Танзания

Сальто 2

Отделение внутренней медицины / дерматологии, Медицинский центр Бугандо, бокс 1370, Мванза, Танзания

Моке Магома

1 Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Бугандо, бокс 1370, Мванза, Танзания

1 1 1 отделения акушерства и гинекологии, Медицинский центр Бугандо, ящик 1370, Мванза, Танзания

2 Отделение внутренних болезней / дерматологии, Медицинский центр Бугандо, ящик 1370, Мванза, Танзания

Автор, отвечающий за переписку.

Поступило 9 апреля 2011 г .; Принято 19 сентября 2011 г.

Copyright © 2011 Massinde et al; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Abstract

Введение

Гиперпигментация кожи часто встречается во время беременности и часто возникает из-за эндокринологических изменений.Обычные узоры включают черную линию, потемнение ареолы и меланодермию. Мы сообщаем о редком диффузном состоянии гиперпигментации у беременных с темной кожей.

Описание клинического случая

19-летняя танзанийская первородная женщина на 32 неделе беременности поступила в нашу дородовую клинику, обеспокоенная коварным, но прогрессирующим началом необычного потемнения кожи живота и обеих грудей. Ее антенатальная история была ничем не примечательна, за исключением этого необычного появления ненормального цвета кожи.Результаты ее физического обследования были ничем не примечательными, нормальное кровяное давление составляло 120/70 мм рт. Живот был раздут, дно матки увеличилось до 34 недель. Почти вся кожа ее живота имела диффузную глубокую гиперпигментацию темного цвета, простирающуюся к цефалу от обеих подвздошных ямок и вовлекающую обе груди на 2-3 см за ареолами по окружности. У нее был плод в продольном положении и в головном предлежании с нормальной частотой сердечных сокращений плода 140 ударов в минуту. Остальные результаты обследования ничем не примечательны.Впечатление на этом этапе — преувеличенная пигментация беременности. Никакого лечения не было предложено, но ей посоветовали, что ей может потребоваться медицинская помощь после родов. Она хорошо прогрессировала, у нее были самопроизвольные роды и нормальные роды на 38 неделе беременности. Она была потеряна, чтобы продолжить.

Заключение

Необычная гиперпигментация кожи, связанная с беременностью, может возникнуть без неблагоприятных последствий для беременности, но может беспокоить беременную женщину. Уверенность и консервативное лечение могут быть всем, что требуется, чтобы развеять опасения пациента.

Введение

Гиперпигментация во время беременности обычно возникает из-за эндокринологических изменений. Обычная картина будет выглядеть как черная линия, меланодермия и потемнение ареолы, подмышечных впадин и медиальной части бедер [1-3]. Однако обширная гиперпигментация необычна, особенно у людей с темной кожей [4,5]. Такая гиперпигментация иногда может быть связана с гипертиреозом [1,5]. Мы представляем случай необычной пигментации у первородящей, наблюдаемой в середине третьего триместра, у которой были обычная беременность, роды, роды и послеродовой период.

История болезни

19-летняя танзанийская первобытная женщина на 32 неделе беременности обратилась за помощью в дородовую клинику высокоспециализированной больницы. Она выразила обеспокоенность по поводу коварного, но прогрессирующего появления необычного потемнения кожи живота и обеих грудей. Потемнение не было связано с зудом или раздражением кожи.

Она записалась на дородовое наблюдение в периферийную клинику, и ее прогресс был ничем не примечательным, за исключением этого необычного появления ненормального цвета кожи.У нее не было аллергии в анамнезе или заболевания кожи в семейном анамнезе. Она не принимала никаких лекарств, кроме прописанных таблеток железа и фолиевой кислоты во время дородовых консультаций. В прошлом ее история болезни была ничем не примечательной, и в анамнезе не было подозрений на зоб или гипертиреоз.

При медицинском осмотре ее общее состояние удовлетворительное. Она не была бледной, отеков нижних конечностей не было. У нее был регулярный пульс 70 ударов в минуту. Ее артериальное давление было 120/70 мм рт.Живот был раздут, дно матки увеличилось до 34 недель. Четко была видна черная линия, но, кроме того, почти вся кожа живота имела темную диффузную глубокую гиперпигментацию, простирающуюся от обеих подвздошных ямок до обеих грудей (соски и ареолы) примерно на 2-3 см за ареолами по окружности (рисунок). У нее был плод в продольном положении, в головном предлежании с нормальной частотой сердечных сокращений плода 140 ударов в минуту. Остальные результаты системной экспертизы ничем не примечательны.

Обостренная гиперпигментация беременности . Обширная гиперпигментация во время беременности, затрагивающая как кожу груди, так и кожу живота.

Впечатление на этом этапе — преувеличенная пигментация беременности. Лекарства не прописывались, но ее заверили, что это состояние не должно влиять на ее беременность и ее исход. Она продолжала регулярно посещать дородовое наблюдение. У нее были спонтанные роды и нормальные роды у девочки весом 3200 г с оценкой по шкале Апгар 9 и 10 на первой и пятой минутах соответственно на 38 неделе беременности.

Наша пациентка не вернулась для наблюдения в послеродовой период. Через три месяца после родов с ней связались по телефону, и она сообщила, что состояние ее кожи не улучшилось. После этого мы потеряли с ней контакт.

Обсуждение

Гиперпигментация кожи часто встречается во время беременности, часто хорошо описана и имеет совершенно доброкачественный характер [2,5]. Физиология гиперпигментации, по-видимому, связана с повышенной выработкой эстрогенов и, возможно, с повышенным уровнем прогестерона или гормона, стимулирующего меланоциты [1-3,5].В отдельных областях тела, таких как белая линия тела и ареола, гиперпигментация, вероятно, связана с распределением меланоцитов, но распространение этих клеток за пределы этих частей может объяснить необычные закономерности распределения, как в этом случае [2,3,6] .

Интенсивность гиперпигментации, однако, может быть связана с факторами окружающей среды или даже с приемом некоторых лекарств, хотя другие причины могут включать ранее существовавшие состояния, такие как гипертиреоз, и генетическая предрасположенность [1,3,5].Невоидный гиперкератоз соска и ареолы следует рассматривать при отсутствии поражения брюшной полости. Кожный меланоцитоз — еще одно редкое заболевание, которое может проявляться аналогично нашему случаю; считается, что в этом состоянии пусковыми факторами являются беременность и пребывание на солнце [5].

В большинстве случаев гиперпигментация кожи, связанная с беременностью, носит доброкачественный характер и обычно проходит после родов (обычно в течение года), хотя женщины могут быть обеспокоены [1,2,5]. Лечение требуется редко.В случаях, когда состояние сохраняется, можно использовать отбеливающие вещества [1,3,5], хотя иногда их эффективность может быть неудовлетворительной [5]. Правильное консультирование и заверение — единственная надежная альтернатива в таких случаях [5].

Заключение

Хотя гиперпигментация кожи часто встречается во время беременности, обширная пигментация, как в этом случае, встречается редко. Пациенты могут быть обеспокоены косметическими проблемами, но все, что требуется от медицинского работника, — это заверить их в том, что состояние не оказывает неблагоприятного воздействия на исход беременности.

Согласие

Письменное информированное согласие было получено от пациента на публикацию этого описания случая и сопроводительного изображения. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору журнала.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

AM оказал помощь пациенту и написал первоначальную рукопись. ST выполнил первоначальный поиск литературы. И ST, и MM рассмотрели последующие рукописи и одобрили окончательную рукопись.

Ссылки

  • Wade TR, Wade SL, Jones HE. Изменения кожи и заболевания, связанные с беременностью. Obstet Gynecol. 1978. 52 (2): 233–242. [PubMed] [Google Scholar]
  • Эллинг С.В., Пауэлл ФК. Физиологические изменения кожи при беременности. Clin Dermatol. 1997. 15 (1): 35–43. DOI: 10.1016 / S0738-081X (96) 00108-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Blereau RP. Три случая гиперпигментации беременности. Консультант 2002; 42 (10) [Google Scholar]
  • Tunzi M, Gray GR.Общие кожные заболевания во время беременности. Я семейный врач. 2007. 75 (2): 211–218. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ингбер А. В: Акушерская дерматология. Лебволь М., редактор. Иерусалим: Спрингер; 2009. гиперпигментация и меланодермия; С. 7–17. [Google Scholar]
  • Сабо Г. Число меланоцитов в эпидермисе человека. Br Med J. 1954; 1 (4869): 1016–1017. DOI: 10.1136 / bmj.1.4869.1016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Обширная гиперпигментация во время беременности: отчет о клиническом случае

J Med Case Reports.2011; 5: 464.

, 1 , 2 и 1

Энтони Массинде

1 Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Бугандо, Box 1370, Мванза000, Танзания

Сальто 2

Отделение внутренней медицины / дерматологии, Медицинский центр Бугандо, бокс 1370, Мванза, Танзания

Моке Магома

1 Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Бугандо, бокс 1370, Мванза, Танзания

1 1 1 отделения акушерства и гинекологии, Медицинский центр Бугандо, ящик 1370, Мванза, Танзания

2 Отделение внутренних болезней / дерматологии, Медицинский центр Бугандо, ящик 1370, Мванза, Танзания

Автор, отвечающий за переписку.

Поступило 9 апреля 2011 г .; Принято 19 сентября 2011 г.

Copyright © 2011 Massinde et al; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Abstract

Введение

Гиперпигментация кожи часто встречается во время беременности и часто возникает из-за эндокринологических изменений.Обычные узоры включают черную линию, потемнение ареолы и меланодермию. Мы сообщаем о редком диффузном состоянии гиперпигментации у беременных с темной кожей.

Описание клинического случая

19-летняя танзанийская первородная женщина на 32 неделе беременности поступила в нашу дородовую клинику, обеспокоенная коварным, но прогрессирующим началом необычного потемнения кожи живота и обеих грудей. Ее антенатальная история была ничем не примечательна, за исключением этого необычного появления ненормального цвета кожи.Результаты ее физического обследования были ничем не примечательными, нормальное кровяное давление составляло 120/70 мм рт. Живот был раздут, дно матки увеличилось до 34 недель. Почти вся кожа ее живота имела диффузную глубокую гиперпигментацию темного цвета, простирающуюся к цефалу от обеих подвздошных ямок и вовлекающую обе груди на 2-3 см за ареолами по окружности. У нее был плод в продольном положении и в головном предлежании с нормальной частотой сердечных сокращений плода 140 ударов в минуту. Остальные результаты обследования ничем не примечательны.Впечатление на этом этапе — преувеличенная пигментация беременности. Никакого лечения не было предложено, но ей посоветовали, что ей может потребоваться медицинская помощь после родов. Она хорошо прогрессировала, у нее были самопроизвольные роды и нормальные роды на 38 неделе беременности. Она была потеряна, чтобы продолжить.

Заключение

Необычная гиперпигментация кожи, связанная с беременностью, может возникнуть без неблагоприятных последствий для беременности, но может беспокоить беременную женщину. Уверенность и консервативное лечение могут быть всем, что требуется, чтобы развеять опасения пациента.

Введение

Гиперпигментация во время беременности обычно возникает из-за эндокринологических изменений. Обычная картина будет выглядеть как черная линия, меланодермия и потемнение ареолы, подмышечных впадин и медиальной части бедер [1-3]. Однако обширная гиперпигментация необычна, особенно у людей с темной кожей [4,5]. Такая гиперпигментация иногда может быть связана с гипертиреозом [1,5]. Мы представляем случай необычной пигментации у первородящей, наблюдаемой в середине третьего триместра, у которой были обычная беременность, роды, роды и послеродовой период.

История болезни

19-летняя танзанийская первобытная женщина на 32 неделе беременности обратилась за помощью в дородовую клинику высокоспециализированной больницы. Она выразила обеспокоенность по поводу коварного, но прогрессирующего появления необычного потемнения кожи живота и обеих грудей. Потемнение не было связано с зудом или раздражением кожи.

Она записалась на дородовое наблюдение в периферийную клинику, и ее прогресс был ничем не примечательным, за исключением этого необычного появления ненормального цвета кожи.У нее не было аллергии в анамнезе или заболевания кожи в семейном анамнезе. Она не принимала никаких лекарств, кроме прописанных таблеток железа и фолиевой кислоты во время дородовых консультаций. В прошлом ее история болезни была ничем не примечательной, и в анамнезе не было подозрений на зоб или гипертиреоз.

При медицинском осмотре ее общее состояние удовлетворительное. Она не была бледной, отеков нижних конечностей не было. У нее был регулярный пульс 70 ударов в минуту. Ее артериальное давление было 120/70 мм рт.Живот был раздут, дно матки увеличилось до 34 недель. Четко была видна черная линия, но, кроме того, почти вся кожа живота имела темную диффузную глубокую гиперпигментацию, простирающуюся от обеих подвздошных ямок до обеих грудей (соски и ареолы) примерно на 2-3 см за ареолами по окружности (рисунок). У нее был плод в продольном положении, в головном предлежании с нормальной частотой сердечных сокращений плода 140 ударов в минуту. Остальные результаты системной экспертизы ничем не примечательны.

Обостренная гиперпигментация беременности . Обширная гиперпигментация во время беременности, затрагивающая как кожу груди, так и кожу живота.

Впечатление на этом этапе — преувеличенная пигментация беременности. Лекарства не прописывались, но ее заверили, что это состояние не должно влиять на ее беременность и ее исход. Она продолжала регулярно посещать дородовое наблюдение. У нее были спонтанные роды и нормальные роды у девочки весом 3200 г с оценкой по шкале Апгар 9 и 10 на первой и пятой минутах соответственно на 38 неделе беременности.

Наша пациентка не вернулась для наблюдения в послеродовой период. Через три месяца после родов с ней связались по телефону, и она сообщила, что состояние ее кожи не улучшилось. После этого мы потеряли с ней контакт.

Обсуждение

Гиперпигментация кожи часто встречается во время беременности, часто хорошо описана и имеет совершенно доброкачественный характер [2,5]. Физиология гиперпигментации, по-видимому, связана с повышенной выработкой эстрогенов и, возможно, с повышенным уровнем прогестерона или гормона, стимулирующего меланоциты [1-3,5].В отдельных областях тела, таких как белая линия тела и ареола, гиперпигментация, вероятно, связана с распределением меланоцитов, но распространение этих клеток за пределы этих частей может объяснить необычные закономерности распределения, как в этом случае [2,3,6] .

Интенсивность гиперпигментации, однако, может быть связана с факторами окружающей среды или даже с приемом некоторых лекарств, хотя другие причины могут включать ранее существовавшие состояния, такие как гипертиреоз, и генетическая предрасположенность [1,3,5].Невоидный гиперкератоз соска и ареолы следует рассматривать при отсутствии поражения брюшной полости. Кожный меланоцитоз — еще одно редкое заболевание, которое может проявляться аналогично нашему случаю; считается, что в этом состоянии пусковыми факторами являются беременность и пребывание на солнце [5].

В большинстве случаев гиперпигментация кожи, связанная с беременностью, носит доброкачественный характер и обычно проходит после родов (обычно в течение года), хотя женщины могут быть обеспокоены [1,2,5]. Лечение требуется редко.В случаях, когда состояние сохраняется, можно использовать отбеливающие вещества [1,3,5], хотя иногда их эффективность может быть неудовлетворительной [5]. Правильное консультирование и заверение — единственная надежная альтернатива в таких случаях [5].

Заключение

Хотя гиперпигментация кожи часто встречается во время беременности, обширная пигментация, как в этом случае, встречается редко. Пациенты могут быть обеспокоены косметическими проблемами, но все, что требуется от медицинского работника, — это заверить их в том, что состояние не оказывает неблагоприятного воздействия на исход беременности.

Согласие

Письменное информированное согласие было получено от пациента на публикацию этого описания случая и сопроводительного изображения. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору журнала.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

AM оказал помощь пациенту и написал первоначальную рукопись. ST выполнил первоначальный поиск литературы. И ST, и MM рассмотрели последующие рукописи и одобрили окончательную рукопись.

Ссылки

  • Wade TR, Wade SL, Jones HE. Изменения кожи и заболевания, связанные с беременностью. Obstet Gynecol. 1978. 52 (2): 233–242. [PubMed] [Google Scholar]
  • Эллинг С.В., Пауэлл ФК. Физиологические изменения кожи при беременности. Clin Dermatol. 1997. 15 (1): 35–43. DOI: 10.1016 / S0738-081X (96) 00108-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Blereau RP. Три случая гиперпигментации беременности. Консультант 2002; 42 (10) [Google Scholar]
  • Tunzi M, Gray GR.Общие кожные заболевания во время беременности. Я семейный врач. 2007. 75 (2): 211–218. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ингбер А. В: Акушерская дерматология. Лебволь М., редактор. Иерусалим: Спрингер; 2009. гиперпигментация и меланодермия; С. 7–17. [Google Scholar]
  • Сабо Г. Число меланоцитов в эпидермисе человека. Br Med J. 1954; 1 (4869): 1016–1017. DOI: 10.1136 / bmj.1.4869.1016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Обширная гиперпигментация во время беременности: отчет о клиническом случае

J Med Case Reports.2011; 5: 464.

, 1 , 2 и 1

Энтони Массинде

1 Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Бугандо, Box 1370, Мванза000, Танзания

Сальто 2

Отделение внутренней медицины / дерматологии, Медицинский центр Бугандо, бокс 1370, Мванза, Танзания

Моке Магома

1 Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Бугандо, бокс 1370, Мванза, Танзания

1 1 1 отделения акушерства и гинекологии, Медицинский центр Бугандо, ящик 1370, Мванза, Танзания

2 Отделение внутренних болезней / дерматологии, Медицинский центр Бугандо, ящик 1370, Мванза, Танзания

Автор, отвечающий за переписку.

Поступило 9 апреля 2011 г .; Принято 19 сентября 2011 г.

Copyright © 2011 Massinde et al; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Abstract

Введение

Гиперпигментация кожи часто встречается во время беременности и часто возникает из-за эндокринологических изменений.Обычные узоры включают черную линию, потемнение ареолы и меланодермию. Мы сообщаем о редком диффузном состоянии гиперпигментации у беременных с темной кожей.

Описание клинического случая

19-летняя танзанийская первородная женщина на 32 неделе беременности поступила в нашу дородовую клинику, обеспокоенная коварным, но прогрессирующим началом необычного потемнения кожи живота и обеих грудей. Ее антенатальная история была ничем не примечательна, за исключением этого необычного появления ненормального цвета кожи.Результаты ее физического обследования были ничем не примечательными, нормальное кровяное давление составляло 120/70 мм рт. Живот был раздут, дно матки увеличилось до 34 недель. Почти вся кожа ее живота имела диффузную глубокую гиперпигментацию темного цвета, простирающуюся к цефалу от обеих подвздошных ямок и вовлекающую обе груди на 2-3 см за ареолами по окружности. У нее был плод в продольном положении и в головном предлежании с нормальной частотой сердечных сокращений плода 140 ударов в минуту. Остальные результаты обследования ничем не примечательны.Впечатление на этом этапе — преувеличенная пигментация беременности. Никакого лечения не было предложено, но ей посоветовали, что ей может потребоваться медицинская помощь после родов. Она хорошо прогрессировала, у нее были самопроизвольные роды и нормальные роды на 38 неделе беременности. Она была потеряна, чтобы продолжить.

Заключение

Необычная гиперпигментация кожи, связанная с беременностью, может возникнуть без неблагоприятных последствий для беременности, но может беспокоить беременную женщину. Уверенность и консервативное лечение могут быть всем, что требуется, чтобы развеять опасения пациента.

Введение

Гиперпигментация во время беременности обычно возникает из-за эндокринологических изменений. Обычная картина будет выглядеть как черная линия, меланодермия и потемнение ареолы, подмышечных впадин и медиальной части бедер [1-3]. Однако обширная гиперпигментация необычна, особенно у людей с темной кожей [4,5]. Такая гиперпигментация иногда может быть связана с гипертиреозом [1,5]. Мы представляем случай необычной пигментации у первородящей, наблюдаемой в середине третьего триместра, у которой были обычная беременность, роды, роды и послеродовой период.

История болезни

19-летняя танзанийская первобытная женщина на 32 неделе беременности обратилась за помощью в дородовую клинику высокоспециализированной больницы. Она выразила обеспокоенность по поводу коварного, но прогрессирующего появления необычного потемнения кожи живота и обеих грудей. Потемнение не было связано с зудом или раздражением кожи.

Она записалась на дородовое наблюдение в периферийную клинику, и ее прогресс был ничем не примечательным, за исключением этого необычного появления ненормального цвета кожи.У нее не было аллергии в анамнезе или заболевания кожи в семейном анамнезе. Она не принимала никаких лекарств, кроме прописанных таблеток железа и фолиевой кислоты во время дородовых консультаций. В прошлом ее история болезни была ничем не примечательной, и в анамнезе не было подозрений на зоб или гипертиреоз.

При медицинском осмотре ее общее состояние удовлетворительное. Она не была бледной, отеков нижних конечностей не было. У нее был регулярный пульс 70 ударов в минуту. Ее артериальное давление было 120/70 мм рт.Живот был раздут, дно матки увеличилось до 34 недель. Четко была видна черная линия, но, кроме того, почти вся кожа живота имела темную диффузную глубокую гиперпигментацию, простирающуюся от обеих подвздошных ямок до обеих грудей (соски и ареолы) примерно на 2-3 см за ареолами по окружности (рисунок). У нее был плод в продольном положении, в головном предлежании с нормальной частотой сердечных сокращений плода 140 ударов в минуту. Остальные результаты системной экспертизы ничем не примечательны.

Обостренная гиперпигментация беременности . Обширная гиперпигментация во время беременности, затрагивающая как кожу груди, так и кожу живота.

Впечатление на этом этапе — преувеличенная пигментация беременности. Лекарства не прописывались, но ее заверили, что это состояние не должно влиять на ее беременность и ее исход. Она продолжала регулярно посещать дородовое наблюдение. У нее были спонтанные роды и нормальные роды у девочки весом 3200 г с оценкой по шкале Апгар 9 и 10 на первой и пятой минутах соответственно на 38 неделе беременности.

Наша пациентка не вернулась для наблюдения в послеродовой период. Через три месяца после родов с ней связались по телефону, и она сообщила, что состояние ее кожи не улучшилось. После этого мы потеряли с ней контакт.

Обсуждение

Гиперпигментация кожи часто встречается во время беременности, часто хорошо описана и имеет совершенно доброкачественный характер [2,5]. Физиология гиперпигментации, по-видимому, связана с повышенной выработкой эстрогенов и, возможно, с повышенным уровнем прогестерона или гормона, стимулирующего меланоциты [1-3,5].В отдельных областях тела, таких как белая линия тела и ареола, гиперпигментация, вероятно, связана с распределением меланоцитов, но распространение этих клеток за пределы этих частей может объяснить необычные закономерности распределения, как в этом случае [2,3,6] .

Интенсивность гиперпигментации, однако, может быть связана с факторами окружающей среды или даже с приемом некоторых лекарств, хотя другие причины могут включать ранее существовавшие состояния, такие как гипертиреоз, и генетическая предрасположенность [1,3,5].Невоидный гиперкератоз соска и ареолы следует рассматривать при отсутствии поражения брюшной полости. Кожный меланоцитоз — еще одно редкое заболевание, которое может проявляться аналогично нашему случаю; считается, что в этом состоянии пусковыми факторами являются беременность и пребывание на солнце [5].

В большинстве случаев гиперпигментация кожи, связанная с беременностью, носит доброкачественный характер и обычно проходит после родов (обычно в течение года), хотя женщины могут быть обеспокоены [1,2,5]. Лечение требуется редко.В случаях, когда состояние сохраняется, можно использовать отбеливающие вещества [1,3,5], хотя иногда их эффективность может быть неудовлетворительной [5]. Правильное консультирование и заверение — единственная надежная альтернатива в таких случаях [5].

Заключение

Хотя гиперпигментация кожи часто встречается во время беременности, обширная пигментация, как в этом случае, встречается редко. Пациенты могут быть обеспокоены косметическими проблемами, но все, что требуется от медицинского работника, — это заверить их в том, что состояние не оказывает неблагоприятного воздействия на исход беременности.

Согласие

Письменное информированное согласие было получено от пациента на публикацию этого описания случая и сопроводительного изображения. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору журнала.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

AM оказал помощь пациенту и написал первоначальную рукопись. ST выполнил первоначальный поиск литературы. И ST, и MM рассмотрели последующие рукописи и одобрили окончательную рукопись.

Ссылки

  • Wade TR, Wade SL, Jones HE. Изменения кожи и заболевания, связанные с беременностью. Obstet Gynecol. 1978. 52 (2): 233–242. [PubMed] [Google Scholar]
  • Эллинг С.В., Пауэлл ФК. Физиологические изменения кожи при беременности. Clin Dermatol. 1997. 15 (1): 35–43. DOI: 10.1016 / S0738-081X (96) 00108-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Blereau RP. Три случая гиперпигментации беременности. Консультант 2002; 42 (10) [Google Scholar]
  • Tunzi M, Gray GR.Общие кожные заболевания во время беременности. Я семейный врач. 2007. 75 (2): 211–218. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ингбер А. В: Акушерская дерматология. Лебволь М., редактор. Иерусалим: Спрингер; 2009. гиперпигментация и меланодермия; С. 7–17. [Google Scholar]
  • Сабо Г. Число меланоцитов в эпидермисе человека. Br Med J. 1954; 1 (4869): 1016–1017. DOI: 10.1136 / bmj.1.4869.1016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Обширная гиперпигментация во время беременности: отчет о клиническом случае

J Med Case Reports.2011; 5: 464.

, 1 , 2 и 1

Энтони Массинде

1 Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Бугандо, Box 1370, Мванза000, Танзания

Сальто 2

Отделение внутренней медицины / дерматологии, Медицинский центр Бугандо, бокс 1370, Мванза, Танзания

Моке Магома

1 Отделение акушерства и гинекологии, Медицинский центр Бугандо, бокс 1370, Мванза, Танзания

1 1 1 отделения акушерства и гинекологии, Медицинский центр Бугандо, ящик 1370, Мванза, Танзания

2 Отделение внутренних болезней / дерматологии, Медицинский центр Бугандо, ящик 1370, Мванза, Танзания

Автор, отвечающий за переписку.

Поступило 9 апреля 2011 г .; Принято 19 сентября 2011 г.

Copyright © 2011 Massinde et al; лицензиат BioMed Central Ltd. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/2.0), которая разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе, при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Abstract

Введение

Гиперпигментация кожи часто встречается во время беременности и часто возникает из-за эндокринологических изменений.Обычные узоры включают черную линию, потемнение ареолы и меланодермию. Мы сообщаем о редком диффузном состоянии гиперпигментации у беременных с темной кожей.

Описание клинического случая

19-летняя танзанийская первородная женщина на 32 неделе беременности поступила в нашу дородовую клинику, обеспокоенная коварным, но прогрессирующим началом необычного потемнения кожи живота и обеих грудей. Ее антенатальная история была ничем не примечательна, за исключением этого необычного появления ненормального цвета кожи.Результаты ее физического обследования были ничем не примечательными, нормальное кровяное давление составляло 120/70 мм рт. Живот был раздут, дно матки увеличилось до 34 недель. Почти вся кожа ее живота имела диффузную глубокую гиперпигментацию темного цвета, простирающуюся к цефалу от обеих подвздошных ямок и вовлекающую обе груди на 2-3 см за ареолами по окружности. У нее был плод в продольном положении и в головном предлежании с нормальной частотой сердечных сокращений плода 140 ударов в минуту. Остальные результаты обследования ничем не примечательны.Впечатление на этом этапе — преувеличенная пигментация беременности. Никакого лечения не было предложено, но ей посоветовали, что ей может потребоваться медицинская помощь после родов. Она хорошо прогрессировала, у нее были самопроизвольные роды и нормальные роды на 38 неделе беременности. Она была потеряна, чтобы продолжить.

Заключение

Необычная гиперпигментация кожи, связанная с беременностью, может возникнуть без неблагоприятных последствий для беременности, но может беспокоить беременную женщину. Уверенность и консервативное лечение могут быть всем, что требуется, чтобы развеять опасения пациента.

Введение

Гиперпигментация во время беременности обычно возникает из-за эндокринологических изменений. Обычная картина будет выглядеть как черная линия, меланодермия и потемнение ареолы, подмышечных впадин и медиальной части бедер [1-3]. Однако обширная гиперпигментация необычна, особенно у людей с темной кожей [4,5]. Такая гиперпигментация иногда может быть связана с гипертиреозом [1,5]. Мы представляем случай необычной пигментации у первородящей, наблюдаемой в середине третьего триместра, у которой были обычная беременность, роды, роды и послеродовой период.

История болезни

19-летняя танзанийская первобытная женщина на 32 неделе беременности обратилась за помощью в дородовую клинику высокоспециализированной больницы. Она выразила обеспокоенность по поводу коварного, но прогрессирующего появления необычного потемнения кожи живота и обеих грудей. Потемнение не было связано с зудом или раздражением кожи.

Она записалась на дородовое наблюдение в периферийную клинику, и ее прогресс был ничем не примечательным, за исключением этого необычного появления ненормального цвета кожи.У нее не было аллергии в анамнезе или заболевания кожи в семейном анамнезе. Она не принимала никаких лекарств, кроме прописанных таблеток железа и фолиевой кислоты во время дородовых консультаций. В прошлом ее история болезни была ничем не примечательной, и в анамнезе не было подозрений на зоб или гипертиреоз.

При медицинском осмотре ее общее состояние удовлетворительное. Она не была бледной, отеков нижних конечностей не было. У нее был регулярный пульс 70 ударов в минуту. Ее артериальное давление было 120/70 мм рт.Живот был раздут, дно матки увеличилось до 34 недель. Четко была видна черная линия, но, кроме того, почти вся кожа живота имела темную диффузную глубокую гиперпигментацию, простирающуюся от обеих подвздошных ямок до обеих грудей (соски и ареолы) примерно на 2-3 см за ареолами по окружности (рисунок). У нее был плод в продольном положении, в головном предлежании с нормальной частотой сердечных сокращений плода 140 ударов в минуту. Остальные результаты системной экспертизы ничем не примечательны.

Обостренная гиперпигментация беременности . Обширная гиперпигментация во время беременности, затрагивающая как кожу груди, так и кожу живота.

Впечатление на этом этапе — преувеличенная пигментация беременности. Лекарства не прописывались, но ее заверили, что это состояние не должно влиять на ее беременность и ее исход. Она продолжала регулярно посещать дородовое наблюдение. У нее были спонтанные роды и нормальные роды у девочки весом 3200 г с оценкой по шкале Апгар 9 и 10 на первой и пятой минутах соответственно на 38 неделе беременности.

Наша пациентка не вернулась для наблюдения в послеродовой период. Через три месяца после родов с ней связались по телефону, и она сообщила, что состояние ее кожи не улучшилось. После этого мы потеряли с ней контакт.

Обсуждение

Гиперпигментация кожи часто встречается во время беременности, часто хорошо описана и имеет совершенно доброкачественный характер [2,5]. Физиология гиперпигментации, по-видимому, связана с повышенной выработкой эстрогенов и, возможно, с повышенным уровнем прогестерона или гормона, стимулирующего меланоциты [1-3,5].В отдельных областях тела, таких как белая линия тела и ареола, гиперпигментация, вероятно, связана с распределением меланоцитов, но распространение этих клеток за пределы этих частей может объяснить необычные закономерности распределения, как в этом случае [2,3,6] .

Интенсивность гиперпигментации, однако, может быть связана с факторами окружающей среды или даже с приемом некоторых лекарств, хотя другие причины могут включать ранее существовавшие состояния, такие как гипертиреоз, и генетическая предрасположенность [1,3,5].Невоидный гиперкератоз соска и ареолы следует рассматривать при отсутствии поражения брюшной полости. Кожный меланоцитоз — еще одно редкое заболевание, которое может проявляться аналогично нашему случаю; считается, что в этом состоянии пусковыми факторами являются беременность и пребывание на солнце [5].

В большинстве случаев гиперпигментация кожи, связанная с беременностью, носит доброкачественный характер и обычно проходит после родов (обычно в течение года), хотя женщины могут быть обеспокоены [1,2,5]. Лечение требуется редко.В случаях, когда состояние сохраняется, можно использовать отбеливающие вещества [1,3,5], хотя иногда их эффективность может быть неудовлетворительной [5]. Правильное консультирование и заверение — единственная надежная альтернатива в таких случаях [5].

Заключение

Хотя гиперпигментация кожи часто встречается во время беременности, обширная пигментация, как в этом случае, встречается редко. Пациенты могут быть обеспокоены косметическими проблемами, но все, что требуется от медицинского работника, — это заверить их в том, что состояние не оказывает неблагоприятного воздействия на исход беременности.

Согласие

Письменное информированное согласие было получено от пациента на публикацию этого описания случая и сопроводительного изображения. Копия письменного согласия доступна для ознакомления главному редактору журнала.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

Вклад авторов

AM оказал помощь пациенту и написал первоначальную рукопись. ST выполнил первоначальный поиск литературы. И ST, и MM рассмотрели последующие рукописи и одобрили окончательную рукопись.

Ссылки

  • Wade TR, Wade SL, Jones HE. Изменения кожи и заболевания, связанные с беременностью. Obstet Gynecol. 1978. 52 (2): 233–242. [PubMed] [Google Scholar]
  • Эллинг С.В., Пауэлл ФК. Физиологические изменения кожи при беременности. Clin Dermatol. 1997. 15 (1): 35–43. DOI: 10.1016 / S0738-081X (96) 00108-3. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
  • Blereau RP. Три случая гиперпигментации беременности. Консультант 2002; 42 (10) [Google Scholar]
  • Tunzi M, Gray GR.Общие кожные заболевания во время беременности. Я семейный врач. 2007. 75 (2): 211–218. [PubMed] [Google Scholar]
  • Ингбер А. В: Акушерская дерматология. Лебволь М., редактор. Иерусалим: Спрингер; 2009. гиперпигментация и меланодермия; С. 7–17. [Google Scholar]
  • Сабо Г. Число меланоцитов в эпидермисе человека. Br Med J. 1954; 1 (4869): 1016–1017. DOI: 10.1136 / bmj.1.4869.1016. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

Что такое хлоазма?

Беременность приносит в ваше тело целый ряд изменений, некоторые из которых ожидаются (и приветствуются) больше, чем другие.Хотя растущий живот, усталость и тошнота являются нормальным явлением, вы можете быть удивлены, заметив потемнение кожи в пятнах на лице. Будьте уверены, что эта гиперпигментация или хлоазма может раздражать, но является нормальным явлением во время беременности.

Что такое хлоазма?

Хлоазма — распространенное заболевание кожи во время беременности. Обычно он проявляется в виде темных коричневатых пятен кожи, в основном на лбу, носу, верхней губе и щеках.

Обзор

Хлоазма, также называемая меланодермией или «маской беременности», является частым заболеванием при беременности.Фактически, это влияет на большинство беременностей, затрагивая от 50% до 70% из них. Хлоазма обычно проявляется в виде темных коричневатых пятен кожи, в основном на лбу, носу, верхней губе и щеках — отсюда и прозвище «маска».

Эти затемненные участки, которые могут варьироваться от светло-коричневого до темно-коричневого, обычно симметричны и равномерно видны с обеих сторон лица. Реже эти пятна могут возникать на других частях тела, подверженных воздействию солнца, например, на шее или предплечьях.

Хотя хлоазма может вызывать раздражение с эстетической точки зрения, она безболезненна и не несет никакого риска для беременности. Эта гиперпигментация часто проходит после послеродового периода.

Причины хлоазмы

Хлоазма может возникнуть в любой момент жизни у людей любого пола. Однако женщины гораздо чаще, чем мужчины, испытывают это. Фактически, около 90% случаев гиперпигментации возникают у женщин, многие из которых беременны.

Гормоны

Когда хлоазма возникает во время беременности, это называется меланодермией.Считается, что эти изменения пигментации вызваны повышением уровня эстрогена, который стимулирует выработку меланина. Люди, принимающие оральные контрацептивы или заместительную гормональную терапию (ЗГТ), также могут испытывать хлоазму из-за гормональных изменений.

Эффект повышенного эстрогена усиливается за счет более высоких уровней прогестерона, которые вызывает беременность. Это также то, что часто вызывает черную линию, темную линию по центру живота во время беременности.

Солнце

Воздействие солнца также увеличивает вероятность развития хлоазмы. Ультрафиолетовый (УФ) свет солнца побуждает меланоциты (клетки, вырабатывающие пигмент в вашей коже) вырабатывать меланин, который может быть триггером для развития холазмы, а также может усугубить имеющуюся хлоазму. Другими способствующими факторами могут быть стресс и заболевание щитовидной железы.

Наследственность

По данным Американской академии дерматологии, у цветных людей выше вероятность развития хлоазмы, чем у людей со светлой кожей, потому что их меланоциты более активны.Те, у кого есть кровные родственники, у которых была хлоазма, также более склонны к ее развитию.

Однако эти факторы не обязательно означают, что оно у вас разовьется, просто вы подвержены более высокому риску. Это состояние также может развиться у человека со светлой кожей и без семейного анамнеза хлоазмы.

Советы по минимизации хлоазмы

Нет необходимости лечить хлоазму, поскольку она обычно проходит после родов или у некоторых людей после завершения грудного вскармливания. Однако, если вас это действительно беспокоит, вы можете предпринять некоторые меры, чтобы свести к минимуму хлоазму.

  • Убедитесь, что вы получаете достаточно фолиевой кислоты (витамина B9) . Фолиевая кислота, синтетическая дополнительная форма фолиевой кислоты, входит в состав витаминов для беременных, но убедитесь, что вы также употребляете фолиевую кислоту в своем рационе. Еда включает шпинат, цитрусовые, макаронные изделия, рис и бобы. Фолиевая кислота может помочь уменьшить гиперпигментацию и свести к минимуму хлоазму.
  • Носить солнцезащитный крем с высоким SPF каждый день . Использование солнцезащитного крема (не менее 30 SPF) даже в пасмурные дни имеет решающее значение.Ультрафиолетовый свет может быть мощным даже в пасмурные дни. Солнечный и ультрафиолетовый свет вызывают высвобождение меланина, и беременность может сделать вас особенно чувствительными к этому. Солнцезащитные очки и шляпа с широкими полями также помогут защитить лицо от солнца.
  • Макияж поможет . Консилер и тональный крем уменьшают появление хлоазмы. Во время беременности кожа становится более чувствительной, поэтому постарайтесь получить некомедогенный, гипоаллергенный корректирующий тональный крем и консилер.Те, которые специально разработаны для гиперпигментации, могут помочь выровнять тон вашей кожи.
  • Выбирайте средства по уходу за чувствительной кожей . Продукты, раздражающие или покалывающие кожу (например, вяжущие), могут усугубить хлоазму у некоторых людей.
  • Не наносите воск на лицо . Если вы наносите воск на брови или верхнюю губу, возможно, вы захотите пропустить эти процедуры во время беременности. Восковая эпиляция может вызвать воспаление кожи, что, в свою очередь, усугубит хлоазму.Поскольку хлоазма часто встречается на верхней губе, этого особенно важно избегать.

Во время беременности и кормления грудью не используйте химические пилинги или отбеливатели, а также избегайте осветляющих кожу процедур, так как они могут нанести вред вашему ребенку.

Слово от Verywell

Дайте коже время восстановиться после родов. После беременности и кормления грудью необходимо время, чтобы гормональный баланс в вашем организме выровнялся, что может занять до нескольких месяцев.На этом этапе, если ваша кожа не вернулась в нормальное состояние, обратитесь к дерматологу по поводу возможных вариантов лечения, таких как кремы для осветления кожи, местные стероиды или лазерное лечение.

Рекомендуется поговорить со своим врачом или медицинским работником, чтобы убедиться, что ваши гормоны также находятся на стандартном уровне. Скорее всего, как только ваши гормоны вернутся к уровню до беременности, ваша кожа выровняется, и темные пятна исчезнут.

Черная линия: симптомы, причины и лечение

Беременность приносит изменения на многих участках тела, в том числе на коже.Некоторые изменения кожи могут указывать на проблему или осложнение, а другие — просто косметические, например черная линия.

У каждого есть линия, называемая linea alba («белая линия» на латыни), которая обычно не заметна. Эта линия проходит вертикально от грудины к лобковой области и по середине живота.

Во время беременности эта линия может потемнеть, из-за чего будет видна вертикальная линия от пупка до лобковой области, а иногда и по всей длине живота. Это называется linea nigra («черная линия»).Это часто коррелирует с изменениями пигментации во время беременности, такими как потемнение областей, которые уже имеют большую пигментацию, таких как соски и ареола.

Черная линия обычно наблюдается во втором триместре.

Руслан Дашинский / Getty Images

Насколько распространена черная линия при беременности?

Более 90% беременных имеют значительные и сложные изменения кожи во время беременности.

Согласно одному исследованию, черная линия является наиболее частым изменением кожи при беременности.

Причины появления черной линии?

Гиперпигментация во время беременности вызвана повышенной выработкой меланина клетками кожи меланоцитов, стимулируемой гормонами беременности, включая более высокие уровни эстрогена и, вероятно, прогестерона или гормона, стимулирующего меланоциты (МСГ).

Меланин (пигмент, который затемняет кожу) уже существует в больших количествах в некоторых частях тела. Увеличение выработки меланина во время беременности может привести к потемнению этих участков.Чаще всего гиперпигментация отмечается при:

Интенсивность гиперпигментации может быть связана с:

  • Факторы окружающей среды (например, воздействие солнечного света)
  • Диета
  • Прием некоторых лекарственных препаратов
  • Существующие ранее состояния (например, гипертиреоз)
  • Генетическая предрасположенность

Какова цель Linea Nigra?

В сказке старых жен говорится, что пол ребенка можно определить, проанализировав длину черной линии.Хотя вы можете услышать это от людей во время беременности, это не подтверждено наукой и совсем не надежно.

Одна теория, которую некоторые эксперты считают вероятной, заключается в том, что черная линия — наряду с гиперпигментацией сосков и ареолы — обеспечивает своего рода визуальную «карту», ​​которая помогает новорожденному ребенку найти путь к груди после рождения.

Вредна ли Linea Nigra?

Linea nigra от беременности не опасна. Это обычное и нормальное косметическое состояние, которое не влияет на здоровье беременных, родителей или ребенка.

Как лечится черная линия?

Лечение черной линии не требуется с медицинской точки зрения. Он не влияет на беременность и почти всегда проходит или полностью проходит в течение нескольких месяцев после родов.

Люди, которым не нравится внешний вид черной линии, могут попробовать способы уменьшить интенсивность линии, в том числе с помощью:

  • Фолиевая кислота: Фолиевая кислота из таких пищевых продуктов, как листовые зеленые овощи, апельсины и цельнозерновой хлеб, может уменьшить образование черной линии.
  • Защита от солнца: Солнце может затемнить черную линию. Прикрывайся, пользуйся хорошим солнцезащитным кремом широкого спектра действия или держись подальше от солнца.
  • Кремы и отбеливатели: Косметические осветляющие средства можно использовать после беременности, если не кормить грудью (они небезопасны во время беременности или кормления грудью), но обычно они не эффективны или не рекомендуются.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *