Почему подростковый возраст называют переходным: Почему принято считать подростковый возраст переходным ?

Содержание

Почему подростковый возраст считают переходным

Под словосочетанием переходный возраст чаще всего подразумевают возраст от 11-12 до 13-14 лет, считая, что он связан с некоторыми психологическими особенностями ребенка, а точнее — подростка. Но почему же именно этот период называют переходным?

Переходный период в жизни человека

В возрасте 12-13 лет происходят заметные изменения у каждого подростка. Связано это сразу с несколькими психологическими особенностями, которые могут наступать чуть раньше или позже, а также по-разному проявляться. Тем не менее, любой человек за свою жизнь переживает эти психологические явления.

Переход связан, в первую очередь, с тем, что у подрастающего человека меняется ориентир в отношениях. В детстве до школьного возраста основную роль в жизни ребенка играли мама и папа. Родители были для ребенка так называемыми релевантными личностями, то есть людьми, на которых ребенок направлял свои действия.

Фактически, отношения ребенок выстраивал именно ориентируясь на маму или папу. Именно это может провоцировать ревность старшего ребенка к младшему: появляется страх остаться одному и без защиты.

Затем, с поступлением в школу релевантная личность меняется или появляется еще одна — учитель. Поэтому ребенку очень важно наладить контакт не только в группе, но и с преподавателем. Однако это продолжается недолго, поскольку с наступлением подросткового периода релевантная личность еще раз меняется.

Основной переход, который происходит в сознании подростка — это становление взрослого сознания из детского. Меняется ориентир и релевантная личность — теперь подрастающий человек ориентируется на свое окружение, на сверстников. Их мнение оказывается важно, поскольку человек чаще всего в течение жизни будет взаимодействовать именно со сверстниками.

С чем связаны особенности подросткового возраста

Подростковый возраст подразумевает не только умственный и моральный переход от детского состояния к взрослому. Это — стадия физического перехода. Половое развитие активно влияет на психологию человека, поскольку происходит самоидентификация как представителя женского или мужского пола, осознается сексуальное влечение, и, что важно, приходится привыкать к изменениям в своем теле, учиться им иначе управлять. Все это называется словом пубертат. Однако подростковый и пубертатный возраст — совершенно разные понятия, которые необходимо различать.

Известно, что в теле начинают активно вырабатываются соответствующие гормоны. Они могут влиять не только на физическое состояние, но и психическое — смены настроения, неожиданные реакции на обычные вещи и подобные подростковые особенности. Все, что происходит в возрасте 12-13 лет, важно, поскольку уже подросшие дети адаптируются в своей будущей среде.

Ища тех, с кем можно разделить свои интересы и хобби, они формируют не просто круг общения, но и друзей, с которыми впоследствии окажутся коллегами или сотрудниками.

Нередко родители ждут и наталкиваются на сложности, связанные с переходным возрастом. Ребенок как бы выходит из-под контроля, все время пытается делать что-то поперек. Вполне вероятно, дело в том, что родители не могут осознать того, что подросток — уже почти взрослая личность, и в нем необходимо воспитывать ответственность за собственные поступки, а не запрещать. В переходном возрасте стоит в разумных пределах позволить рисковать и сталкиваться с опасностями: ведь собственный опыт закаляет характер.

Не забывайте, что отношения лучше строить на компромиссе, а не на категоричных суждениях. Именно способность строить отношения, согласуя свои желания с потребностями другого человека, можно назвать одним из секретов благополучных отношений. Желаем вам теплых семейных уз ,

На нашем канале в Яндекс.Дзен
всегда самые интересные статьи по этой теме. Обязательно
подпишитесь!

29.10.2016 18:24

Конспект по обществознанию на тему «Переходный возраст. Задачи и трудности переходного возраста» (7 класс)

Тема: Переходный возраст. Задачи и трудности переходного возраста.

Цель: — дать представления об основных понятиях урока;

— определить границы подросткового возраста и дать его общую характеристику;

— выяснить, каковы задачи и трудности переходного возраста.

Основные понятия: тинэйджер, просвещение.

Ход урока

Эпиграф: Не умножающий знания умножает печаль.

Царь Соломон

Проверка выполнения домашнего задания, Подготовка учащихся к восприятию нового материала.

Учитель проверяет, завели ли учащиеся необходимые тетради, выбрали ли они темы рефератов. Стоит напомнить ученикам правила ведения конспекта.

Непосредственно перед объяснением нового материала целесообразно провести беседу по эпиграфу, выяснить, как учащиеся понимают его смысл.

Изучение нового материала

1. Общая характеристика подросткового возраста.

2. Учебная деятельность и труд подростка.

3. Задачи и трудности подросткового возраста.

1. Общая характеристика подросткового возраста. В психологии и педагогике подростковый возраст – это возраст примерно от 11 до 15 лет. В большинстве европейских стран (и у нас тоже) под определение «подросток» попадают те, кому от 13 до 19 лет. Подростковый возраст иначе называют переходным возрастом от детства к взрослой жизни. Подростка в последнее время называют английским словом тинэйджер.

Подростковый возраст – это особенный и очень важный для дальнейшего становления личности возраст. В это время происходит существенная перестройка всего организма подростка. Это период бурного и в то же время неравномерного физического развития: ускоренно растет тело и изменяются его пропорции, совершенствуется мускульный аппарат. Это вызывает и некоторые психологические проявления – подростков осознает и переживает свою угловатость, нескладность.

Целесообразно напомнить учащимся, что нельзя критиковать даже в шутливой форме физические недостатки человека.

В подростковом возрасте наблюдается также и несоответствие в развитии сердечно-сосудистой системы, следствием чего являются наблюдающиеся у некоторых подростков головокружения, сердцебиение, головные боли, слабость, утомляемость и т.д.

Для подросткового возраста характерны раздражительность, вспыльчивость. Нервная система подростка находится в стадии становления и перестройки и не всегда справляется с все возрастающими эмоциональными нагрузками.

Однако подростковый возраст – это не какой-то «инвалидный» возраст. Напротив, это возраст кипучей энергии, активного образа жизни.

Итак, подростковый возраст – это важный период становления личности, характера человека. Однако в связи с особенностями физического развития следует отметить обычную, вполне нормальную для подросткового возраста повышенную возбудимость, которая в соединении с бурной энергией и активностью при недостаточной выдержке приводит зачастую к нежелательным поступкам, нарушениям дисциплины и даже правовым нарушениям и преступлениям.

2. Учебная деятельность и труд подростка. В подростковом возрасте существенно перестраивается характер учебной деятельности.

Сознательно-положительное отношение учащихся к учению появляется тогда, когда учение удовлетворяет их познавательные потребности, благодаря чему знания приобретают для них определенный смысл как необходимое и важное условие подготовки к будущей самостоятельной жизни. Однако здесь порой наблюдаются и негативные моменты, то есть отрицательное отношение к учению. Это может быть своеобразной реакцией на те или иные неудачи в учении. Подросток обычно остро переживает неудачи в учебе и из-за самолюбия, хотя делает вид, что к успехам в учении он безразличен и равнодушен.

Чтобы учение было осмысленным и продуктивным, его надо сочетать с жизнью и практикой, постоянно ставить перед собой конкретные и перспективные задачи, цели, успешно разрешая возникающие на этом пути проблемы.

В процессе учения подросток должен приобретать способность к сложному аналитико-синтетическому восприятию (наблюдению) предметов и явлений.

Существенные изменения в подростковом возрасте претерпевают память и внимание. Развитие идет по пути усиления их произвольности. Учащиеся подростки должны наращивать умение организовывать и контролировать свое внимание, процессы памяти, управлять ими. Умение использовать специальные способы запоминания развито у подростков в гораздо большей степени, чем у младших школьников.

В подростковом возрасте значительно возрастает трудовая активность. Именно в серьезном труде подростки получают возможность реализовать формирующееся у них чувство взрослости. Труд, трудовая деятельность подростков обычно проходят в коллективе, а значение жизни и деятельности в коллективе для подростка очень велико.

Таким образом, трудовая деятельность подростков – это деятельность, в полной мере отвечающая их возрастным особенностям и потребностям. Наблюдающиеся случаи лени, уклонения от труда, игнорирования своих обязанностей в школе и дома, нерадивого отношения к трудовым поручениям есть исключительно следствие неправильного воспитания и самовоспитания и оказывают негативное влияние на формирование личности подростка.

3. Задачи и трудности подросткового возраста. Взрослея, подростку приходится решать массу непростых задач. Среди них как школьные, так и жизненные задачи.

В учебнике приводятся задачи развития и образования подростка, которые выявил американский психолог Р.Хэвигхерст. Психолог считает эти задачи обязательными, и поэтому учитель дает задание ученикам записать эти задачи в тетрадь:

принятие своей внешности и умение эффективно владеть своим телом;
формирование новых и более зрелых отношений со сверстниками обоего пола;
принятие мужской или женской роли;
достижение эмоциональной независимости от родителей и других взрослых;
подготовка к трудовой деятельности, которая могла бы обеспечить экономическую независимость;
подготовка к вступлению в брак и к семейной жизни;
появление желания нести ответственность за себя и общество;
обретение системы ценностей и этических принципов, которыми можно руководствоваться в жизни.

Психологи считают, что эти задачи в свое время приходится решать каждому человеку. Все задачи жизни необходимо решать в свое время.

Продвигаться к решению более сложной задачи можно только после решения более легкой.

Далее необходимо рассмотреть, в чем заключается выполнение каждой задачи подросткового периода, и какие трудности ожидают подростка на пути решения этих задач.

Учитель раскрывает содержание этих задач в непринужденной беседе с учащимися, а затем предлагает им с помощью учебника выполнить программу (план) преодоления трудностей, включая также и процесс преодоления трудностей при решении задач, который происходит в три этапа следующим образом:

Первичная оценка ситуации.
Затем оцениваются собственные возможности, включая возможную поддержку со стороны окружающих.
На основе неудач или новой информации можно прийти к оценке проблемы, включающей новую постановку задачи и новые варианты поведения.

Для благоприятного разрешения всех задач и трудностей подросткового возраста очень важно соблюдать правильный распорядок жизни подростка, строгий режим его труда, сна, отдыха и питания, регулярно заниматься физкультурой и спортом.

Очень важна максимальная загрузка подростка хорошими делами (в том числе занятия в спортивных секциях, в различных кружках по интересам и т.д.).

Чрезвычайно важно переключение внимания подростка с негативных моментов на интересную и занимательную для него деятельность.

Неоценимую помощь в преодолении возникающих перед подростком трудностей может выполнить ведение личного дневника.

Личный дневник – это как бы отчет перед самим собой, ежедневный, самокритичный и не всегда лицеприятный.

Учитель может привести пример ведения дневника великим русским писателем Л.Н.Толстым. В своем дневнике Лев Николаевич очень критично относился к своей персоне, он буквально бичевал себя за распущенность, слабоволие, лень. Толстой намечал жесткий план по устранению своих недостатков, ставил перед собой максимально трудные задачи и во многом благодаря ежедневному контролю за собой посредством ведения дневника устранял эти недостатки и добивался выполнения всех намеченных целей. Так ковался характер великого гения, а недостатков у Льва Николаевича (по его собственному мнению) было очень много.

Учитель рекомендует ученикам вести свои дневниковые записи, а также ознакомиться с дневниками, биографиями выдающихся людей (например, из серии «Жизнь замечательных людей»).

Закрепление изученного материала Вопросы для закрепления

Каковы границы подросткового возраста?
Дайте общую характеристику подросткового возраста.
Каковы особенности учебной деятельности подростка?
Каковы особенности трудовой деятельности подростка?
Перечислите задачи, которые необходимо решать в подростковом возрасте.
Из каких этапов состоит процесс преодоления трудностей подросткового возраста?
Можно ли избежать подростковых проблем?
С помощью учебника дайте определение понятиям: малолетние, несовершеннолетние, юный, юность, тинэйджеры.

Домашнее задание: §1,2; ответить на вопросы, выполнить практикум.

Возрастные особенности развития подростков — Информио

«Подростковый возраст – это «второе рождение»

Ж.Ж. Руссо

Каждый возраст хорош по-своему. И в то же время, в каждом возрасте есть свои особенности, есть свои сложности. Особенно «трудным» и «своеобразным» является подростковый возраст.

Подростковый возраст – это возраст от 10-11 до 15 лет, что соответствует возрасту учащихся 4-8 классов. Ученики 4 класса еще во многом напоминают младших школьников, а учащиеся 8 класса уже имеют многие черты, свойственные ранней юности.

Подростковый возраст называют переходным возрастом, потому что в течение этого периода происходит своеобразный переход от детского к взрослому состоянию, от незрелости к зрелости. В этом смысле подросток — полуребенок и полувзрослый: детство уже ушло, но зрелость еще не наступила. [4]

Особенности теоретического рефлексивного мышления позволяют подросткам анализировать абстрактные идеи, искать ошибки и логические противоречия в суждениях. Подростки рассуждают об идеалах, о будущем, иногда создают собственные теории, приобретают новый, более глубокий и обобщенный взгляд на мир. [2]

В процессе учения подросток приобретает способность к сложному аналитико-синтетическому восприятию (наблюдению) предметов и явлений. Восприятие становится плановым, последовательным и всесторонним. Подросток начинает воспринимать не только то, что лежит на поверхности явлений, но, конечно, многое зависит от его отношения к воспринимаемому объекту. Подросток может добросовестно смотреть и слушать, но восприятие его будет случайным.

Существенные изменения в подростковом возрасте претерпевают память и внимание. Развитие идет по пути усиления их произвольности. Нарастает умение организовывать и контролировать свое внимание, управлять процессами памяти. Память и внимание постепенно приобретают характер организованных, регулируемых и управляемых процессов. В подростковом возрасте замечается значительный прогресс в запоминании словесного и абстрактного материала. Умение организовать мыслительную работу по запоминанию определенного материала, а также умение использовать специальные способы запоминания развито у подростков в гораздо большей степени, чем у младших школьников.

Развитие внимания отличается известной противоречивостью: с одной стороны, в подростковом возрасте формируется устойчивое, произвольное внимание, с другой – обилие впечатлений, переживаний, бурная активность и импульсивность подростка часто приводят к неустойчивости внимания, его быстрой отвлекаемости. Например, невнимательный и рассеянный на «нелюбимом» уроке, ученик может собранно, сосредоточенно, совершенно не отвлекаясь, работать на другом, «любимом», уроке. [4]

Мышление в подростковом возрасте характеризуется завершением развития (Ж. Пиаже). Проявляется способность мыслить дедуктивно, теоретически, формируется система логических высказываний. Подросток с равным успехом оперирует как с объектами, так и с высказываниями. Одновременно у него формируется способность к любого рода комбинаторным операциям, широкому варьированию пропорциями, что указывает на сформированность логического мышления. Помимо того, что подросток способен «парить» над действительностью посредством планирования и контроля своих свободных фантастических построений, он учится прекрасно рефлексировать свои умственные действия и операции и получать от этого интеллектуальные эмоции. [3]

Согласно Л. С. Выготскому, существенные изменения происходят в этом возрасте и в развитии воображения. Под влиянием абстрактного мышления воображение «уходит в сферу фантазии». Подросток прячет свои фантазии «как очень сокровенную тайну и охотнее признается в своих проступках, чем обнаруживает свои фантазии».

Подростковый возраст имеет множество характерных именно для данного возраста противоречий и конфликтов. С одной стороны, интеллектуальная развитость подростков, которую он демонстрирует при решении различных задач, побуждает взрослых к обсуждению с ним достаточно серьезных проблем, да и сами подростки активно к этому стремятся. С другой стороны, при обсуждении проблем, особенно таких, которые касаются этики поведения, ответственного отношения к своим обязанностям, обнаруживаются удивительная легкость этих, внешне выглядящих почти взрослыми, людей. [5]

В этом возрасте дети становятся чуткими к мнению сверстников и взрослых, перед ними впервые остро встают проблемы морально – этического характера, связанные, в частности, с интимными человеческими взаимоотношениями. Ребята в этот период обмениваются интересной информацией, обсуждают события из жизни класса, выясняют, кто как к кому относится, разговаривают о сугубо личных вопросах, которые не подлежат разглашению: мечтах, планах, о созревании организма, о «странных» изменениях в сознании, о симпатиях. Подросткам свойственно инстинктивное тяготение к сплочению, к группированию со сверстниками, где вырабатываются и формируются навыки социального взаимодействия, умение подчиняться коллективной дисциплине, умение завоевывать авторитет и занять желаемый статус.

В подростковом общении отмечают две противоположные тенденции: расширение его сферы, с одной стороны, и растущую индивидуализацию – другой. Согласно взглядам отечественных психологов Л.С. Выготского, А.В. Запорожца, А.Н. Леонтьева, М.И. Лисиной, С.Л. Рубинштейна, Д.Б. Эльконина и др., общение, как правило, выступает в качестве одного из основных условий развития ребенка, важнейшего фактора формирования его личности, ведущего вида человеческой деятельности, направленного на познание и оценку самого себя посредством других людей в любом возрасте. Принципиальный подход к решению проблемы развития коммуникативных навыков, формирования коммуникативной компетентности представлен в трудах Л.С. Выготского, который рассматривал общение в качестве главного условия личностного развития и воспитания детей. [1]

Д. И. Фельдштейн подчеркивает, что подростковому возрасту присуща сторона деятельности, акцентирующая развитие взаимоотношений. Трансформируется у подростка в потребность быть взрослым, быть самостоятельным, быть значимым в мире взрослых, потребность осознать себя как личность, отличную от других людей. [4, 8]

Поэтому ведущую роль играет общение со сверстниками в контексте собственной деятельности подростка. Присущая детям от 10-11 до 14-15 лет деятельность включает в себя такие ее виды, как учебная, общественно-организационная, спортивная и художественная, трудовая. При выполнении этих видов общественно полезной деятельности у подростков возникает осознанное стремление участвовать в общественно необходимой работе, становится личностно-значимым. Он учится строить общение в различных коллективах с учетом принятых в них норм взаимоотношений, рефлексии собственного поведения, умению оценивать возможности своего «Я». [9]

Для подростка важно не просто быть вместе со сверстниками, но и, главное, занимать среди них удовлетворяющее его положение. Для некоторого эти стремления могут выражаться в желании занять в группе позицию лидера, для других — быть признанным, любимым товарищем, для третьих — непререкаемым авторитетом в каком-то деле, но в любом случае оно является ведущим мотивом поведения детей в средних классах. [3]

Неблагополучие в отношениях с одноклассниками, отсутствие близких товарищей, друга или разрушение дружбы порождают тяжелые переживания, расцениваются как личная драма. Самая неприятная для подростка ситуация — это искреннее осуждение коллектива, товарищей, а самое тяжелое наказание — открытый или негласный бойкот, нежелание общаться. Переживание одиночества тяжело и невыносимо для подростка. [7]

Стремление подростка привлечь к себе внимание товарищей, заинтересовать их и вызвать симпатию может проявляться по-разному: это могут быть демонстрация собственных качеств как прямым способом, так и путем нарушения требований взрослых, паясничанье, кривлянье.

Заинтересованность подростка в уважении и признании сверстников делает его чутким к их мнениям и оценкам. Замечания, недовольства и обида товарищей заставляют его задуматься о причинах этого, обращают его внимание на себя, помогают увидеть и осознать собственные недостатки, а потребность в хорошем отношении и уважаемом положении вызывает желание исправить недостатки и быть на высоте предъявляемых требований. [4]

В коллективе развивается чувство долга и ответственности, стремление к взаимопомощи, солидарности, привычка подчинять личные интересы, когда это нужно, интересам коллектива. [2]

Общение со взрослыми в подростковом возрасте – это общение, насыщенное проблемами. Первый источник этих проблем — непонимание взрослыми внутреннего мира подростка, их ложные представления о его переживаниях, мотивах тех или иных поступков, стремлениях, ценностях и т. п. Взрослые явно недооценивают значение сферы общения со сверстниками для подростка. Родители перестают видеть своих детей, а учителя своих учеников, а место этих конкретных и разных подростков начинает замещать некоторая абстрактная и искаженная его версия, почерпнутая из газет, из разговоров взрослых между собой, но только не из реального и живого видения ребенка.

Второе — и родители и учителя подростков в большинстве своем не умеют ни увидеть, ни тем более учесть в практике воспитания того быстрого, интенсивного процесса взросления, который протекает на протяжении подросткового возраста, всеми силами пытаются сохранить «детские» формы контроля (гиперопека, постановка целей в форме приказа, указы). В этот же момент потребность подростка заключается в том, чтобы старшие признали их равноправными партнерами в общении. В большинстве случаев это не происходит, порождая тем самым конфликты между подростками и взрослыми.

Психологи отмечают еще одну, чрезвычайно важную, с психологической точки зрения характеристику конфликтов подростков со взрослыми. Доказано, что виновником конфликта всегда признается подросток — так считают родители, так считают учителя, так считают и сами подростки. Из-за этого происходит ломка позиции «психологического смирения» и она чаще всего приводит к «психологическому бунтарству». [6]

Таким образом, в психолого-педагогической литературе принято определять подростковый возраст терминами «трудный», «конфликтный», «кризисный». Данный возраст, являясь самым продолжительным переходным периодом, характеризуется рядом физических и психологических перемен. Тогда только начинают, а какие-то продолжают, формироваться познавательные процессы, такие как мышление, память, внимание и воображение.

Проблема культурного общения подростков — одна из самых значимых в настоящее время в формировании социальной учебной среды. Для подростков коммуникация представляется ведущим видом деятельности, потому как в обозримой судьбе подростка коммуникативные навыки примутся играть основополагающую роль, помогая в профессиональной подготовке и трудовой деятельности.

Конечно же, общение со сверстниками, налаживание контактов, взаимопонимание и уважение со стороны одноклассников в большой мере влияет на общение подростков со взрослыми. Доброжелательно принятый подросток в обществе своих сверстников будет комфортно и свободно чувствовать себя при общении дома, с родителями, учителями, ведь он знает, что его любят и принимают в обществе, в котором он находится сейчас. Ребенка не будут мучить мысли и проблемы об этом, ведь в подростковый и трудный период ему важно быть признанным в коллективе.

Оригинал публикации (Читать работу полностью): Возрастные особенности развития подростков

Почему приятно считать подростковый возраст переходным — период взросления у подростков

Подросток. Кто он? Проблемы в подростковом возрасте, советы психолога

«Ну что ты хочешь? Подростковый возраст!» Как часто можно услышать эти слова в разговоре родителей, подруг, даже учителей. Подросток пытается как-то выразить себя, это как-то зачастую не нравится окружающим его близким, которые не могут подобрать слов для разговора о том, что происходит с юношей или девушкой. Подросток в ответ на вечные призывы «думать, что делаешь», «взяться за голову» и прочие замыкается, остается один с друзьями, которые находятся в таком же неуравновешенном эмоциональном и гормональном состоянии. И вот отношения в семье уже портятся, учеба запущена, желаний нет – молодой человек начинает терять ориентиры в жизни и интерес к самой этой жизни. Спросите у современного подростка «Чего ты хочешь?» Ответы будут материальными и распространяться они будут на ближайшее будущее. Современный подросток не хочет прикладывать усилия к своей жизни, его девиз «хочу, чтобы все было и ничего мне за это не было», они не читают, не занимаются спортом, не ходят в музеи и уже даже перестали гулять по городу. Сфера деятельность среднестатистического подростка: компьютер-интернет-лавочка возле подъезда. Многие из них чувствуют, что они никому не нужны, потому что из внешнего мира они получают только «тычки и пинки».

Что происходит с подростком? Физически изменения происходят во всех системах организма.

Почему принято считать подростковый возраст переходным ?

Активно формируется костно-мышечная система. Основные изменения происходят в эндокринной системе, активно работают гормоны, отвечающие за все системы, начинают вырабатываться новые, отвечающие за половую функцию организма. Под воздействием этих гормонов происходят изменения в сердечнососудистой системе: изменяются уровни артериального и венозного давления, ритм сердечных сокращений. Подростки часто испытывают неприятные ощущения в области сердца (боли, покалывания, чувство давления, сердцебиения). Подростки более подвержены появлению различных хронических заболеваний, в связи с всё теми же гормонами, под влиянием которых иммунная система в подростковом возрасте становится ослабленной. Дыхательная и пищеварительная система изменяются в связи с ростом мышечной ткани, и под воздействием гормонов. Подросток должен правильно питаться и побольше времени проводить на свежем воздухе. Самым сильным изменениям подвергается нервная система человека: изменяются эмоциональные, поведенческие реакции, подросток может стать более агрессивным, несдержанным, или наоборот замкнутым, обидчивым, слезливым. Чаще всего подросток никак не оценивает те изменения, которые с ним происходят. Все эти изменения видны близким людям, и задача этих людей помочь подростку с ними справиться.

Подростковый возраст начинается и проходит у всех по-разному. Принято считать, что у девочек переходный (подростковый) возраст начинается в 12-13 лет, у мальчиков в 14-15 лет, заканчивается к 17-18 годам. По факту у кого-то он может начаться в 11 и с трудом завершится к 20, эти процессы индивидуальны, как и помощь которая нужна вчерашнему ребенку тоже. Но тем не менее существуют некоторые способы как облегчить подростку переход во взрослую жизнь.

Для физического развития важно, чтобы подросток хорошо питался. «Он отказывается есть суп, все время не хочет есть» Да, но попробуйте, не предлагать ему есть, и просто приготовьте очень вкусный суп (в его понимании вкусный, чаще всего это суп без жира, без длинных лохмотьев капусты, без всяких добавок типа броколли и других своеобразных продуктов, которые нам взрослым придают пикантность в еде, а им не нравятся ) или второе. Старайтесь, чтобы подросток больше времени проводил на свежем воздухе, здесь важно, не на лавочке с пивом, а с друзьями в лесу, на спортивной площадке, лыжах и т.п. Можно устроить семейный выезд с большим количеством его или её друзей, например, а кто-то заводит так давно желанную собаку. Также важно заниматься физическим развитием подростка: и юношам и девушкам полезны любые физические нагрузки, бассейны друг с другом и родителями, занятия в секциях, сравнение своих возможностей с возможностями родителей (что и родителям, кстати, тоже полезно). В телесном плане помочь подростку не так уж и сложно, в психическом сложнее.

Психическое состояние подростка становится неуравновешенным: «хамит», «дерзит», «все отрицает», «не слушается», «обманывает», «ничего не хочет», «молчит» и т.д. Чаще всего подросток проявляет себя именно так. Как родители могут изменить эту ситуацию? Начинать нужно с рождения, осторожно и с любовью, но при этом четко и строго выстраивать свои отношения с ребенком, быть для него другом и наставником, защитой и опорой. В таких случаях подростковый возраст проходит для всех незаметно, и благодарный ребенок становится взрослым самодостаточным человеком. Иногда же ребенок рос, рос и вдруг «взбунтовался», уважаемые родители вопрос к Вам! Вам нужно учиться общаться со взрослым ребенком – подростком, теперь он будет Вам доказывать, что он сильнее, что он может принимать собственные решения, сам решать, когда и с кем ему приходить домой и так далее. Ваша задача теперь – создать отношения с подростком, это сложно, но всё же возможно.

Что заставляет их быть непослушными? Подростки под влиянием гормональных и физиологических изменений изменяют своё поведение: они чувствуют себя взрослыми и хотят вести себя как взрослые, самостоятельно решать свои проблемы, с кем дружить, кем быть и что делать. Психологически подростки ещё не взрослые (только, пожалуйста, не используйте эту цитату в разговоре с подростком, он очень на Вас обидится J ), но очень хотят доказать всем обратное.

Главные ошибки родителей: «задавить» ребенка своей властью (наказать так, чтоб запомнил), запретить все, самому уйти играть в молчанку («Ты ничего не рассказываешь, и я с тобой говорить не буду!»), махнуть рукой «я вырос и он как-нибудь вырастет».

Чем Вы можете им помочь? Старайтесь создавать благоприятную обстановку для вашего общения: не кричите, будьте спокойны и уравновешены сами. Рассказывайте о том, какие глупости творили сами, как вели себя Ваши родители. Открыто и честно говорите о проблемах (двойках, прогулах, рваных штанах, вредных привычках) — показывайте, что Вы переживаете, что готовы помочь, предлагайте варианты, объясняйте, наказывайте, но наказывайте понятно для ребенка. Приведу пример, если за двойку ребенок получает грандиозный скандал, удар этим самым дневником по голове и крик, что ты будешь дворником, он спрячется и Вы никогда не узнаете почему, и за что он получил эту самую несчастную двойку, потом подросток будет долго дуться, Вы долго переживать, но ситуация не разрешится. А если Вы спросите что он Сам думает по этому поводу, что-то не понял или прослушал или не хватило времени выучить уроки, чем Вы можете ему помочь, как он САМ думает её исправить – ситуация будет совсем другой. Применительно к этой двойке или любой другой проблеме, он Вас огорчил, Вы даже им недовольны, потому что знаете, какой он способный, как все схватывает, но, во всем остальном Вы его любите и не пускаете сегодня в кино, чтобы у него было больше времени на подготовку. Это понятно и открыто, в таком выходе из ситуации нет обвинений, нет принижений достоинств ребенка, зато есть поддержка его собственных решений и сообщение «мы тебя любим». Всегда и во всех ситуациях называйте свои чувства, и общайтесь с ребенком только, когда он отошел от бурных эмоций, которые у подростка Вы обязательно увидите. Спустя час, два, предложите выпить чаю, расскажите, какие эмоции испытали Вы, когда он (или она) раздражённый пришел из школы и заперся в комнате, спросите как дела, случилось ли что-то, разговорите его. Уверена у Вас получится!

Михайлова Анна
[email protected]

Смотрите также:

У нас также читают:

Период полового созревания, подростковый период

Врачи, психологи, педагоги утверждают, что период от 12 до 18 лет является самым сложным и самым ответственным в жизни человека. В этот период человек интенсивно развивается как физически, так и физиологически, а также осуществляется активное самопознание, самоутверждение и формирование личности. Этот период характеризуется как .

Период полового развития — пубертатный — тесно связан с деятельностью эндокринной системы и особенно с деятельностью нижнего мозгового придатка — гипофиза. Эта железа вырабатывает специфические, биологически активные вещества — гормоны, которые попадают в кровь и разносятся по всему организму, стимулируя рост и физическое развитие. Кроме того, гормоны гипофиза активизируют (включают) деятельность половых желез (у мальчиков — это семенники, у девочек — яичники), которые начинают усиленно вырабатывать гормоны.

Подросток. Кто он? Проблемы в подростковом возрасте, советы психолога

В этот период их уровень в крови подростка увеличивается в десятки раз. С этим связаны разительные перемены, которые на глазах происходят с каждым подростком.

Половое созревание оказывает значительное влияние на психоэмоциональное состояние и характер подростков, часто выводит их из состояния «относительного равновесия». Из-за отсутствия внутренней культуры и воспитания некоторые из них могут быть нервозными, агрессивными, появляется негативное отношение к старшим, которые «учат их, как надо жить», часто их поступки становятся непредсказуемыми, спорными.

В период полового созревания для многих подростков чрезвычайно актуальными являются проблемы половых отношений. И это естественно. Ведь в этот период организм готовится к выполнению основной и главной биологической функции любой особи, живущей на Земле, — продолжению своего вида и рода.

В подростковом возрасте в значительной степени определяется направление и характер будущей социализации мужчин и женщин. Девочек, например, могут отговаривать от увлечения техникой, занятий спортом, мальчиков — заниматься домашним хозяйством. Сегодня взгляды и представления многих людей меняются, что создает условия для реализации личностных наклонностей, увлечений, способностей независимо от половой принадлежности.

Половое созревание у мальчиков происходит в период от 11 до 18 лет. Первыми признаками являются увеличение размеров внешних половых органов: пениса и яичек, в которых начинают созревать сперматозоиды и вырабатываться мужской половой гормон. Под действием гормонов формируются вторичные половые признаки: рост и изменение половых органов, появление волосяного покрова па лобке и под мышками, а также на лице. Начинают функционировать потовые железы, кожа на лице и на теле становится маслянистой, появляются угри.

В физическом отношении — формируется мужская фигура — широкие плечи и узкий таз. Меняется голос. Этот период называют мутацией. Подросток в это время говорит то басом, то фальцетом, голос постоянно срывается, но постепенно становится низким, глубоким, выразительным. С 14 лет начинает усиленно вырабатываться и выделяться сперма. Ее непроизвольное выделение называют поллюцией. Это явление чаще всего происходит ночью 2–3 раза в месяц и это нормально, мальчик становится юношей.

Нарушением является чрезмерное выделение спермы и не только ночью, но и днем. Этому может способствовать очень мягкая постель, тесная одежда (особенно трусы), острая пища, употребление алкоголя, чтение на ночь возбуждающей литературы. Образование сперматозоидов и половых гормонов у взрослого мужчины происходит до 50–55 лет, потом постепенно сокращается и прекращается совсем.

Половое созревание девочек происходит в период от 9 до 16 лет. В этот период усиленно выделяются половые гормоны под воздействием гормонов гипофиза. Под их влиянием усиленно развиваются женские вторичные половые признаки: развиваются молочные железы, волосяной покров на лобке и под мышками, интенсивно растет скелет и мышцы, приобретая женскую стать — расширяются тазовые кости, плечи становятся узкими.

Приблизительно в 12–14 лет у девочек начинается менструация — признак созревания яйцеклетки в фаллопиевых трубах. Менструация продолжается от 3 до 6 дней и происходит приблизительно через 28 дней. Сначала менструация может быть нерегулярной, но через 2–3 года цикл становится регулярным. Между 45 и 50 годами наступает менопауза — менструация становится нерегулярной, короткой или длительной, а затем совсем прекращается.

Однако, несмотря на то, что биологическая способность к воспроизведению формируется у девочек с появлением менструации, а у мальчиков — поллюций, настоящая половая зрелость наступает несколько позже: у девочек в 18–20 лет, у мальчиков — в 20–24 года. К этому времени биологическая способность к продолжению рода дополняется психической и социальной зрелостью.

Подростки — это уже не дети, но еще и не взрослые люди. Повышение секреции половых гормонов обусловливает повышенную эмоциональность подростков, изменение характера. В этот период закладывается много черт, присущих конкретной личности, вырабатывается умение контролировать свое поведение, способность владеть собой, своими поступками, настроением, формируются моральные качества человека, его целеустремленность. Меняются и отношения между мальчиками и девочками: проявляется большой интерес одного пола к другому, возникает желание нравиться, любить и быть любимыми.

И в то же время девушки и юноши должны помнить, что зрелость мужского и женского организма сводится не только к способности мужчины положить начало беременности женщины, а женщины — забеременеть, выносить ребенка и родить его. Необходимы совместные усилия, чтобы выходить новорожденного, а затем грудного ребенка, научить его общаться, создать условия для физического и духовного развития человека. И это не только удел матери.

Отец ребенка должен обеспечить все условия женщине для вынашивания и выхаживания ею ребенка, для его развития и воспитания. Для этого необходимо созреть не только физически, но и духовно, быть способным взять на себя ответственность как моральную, так и материальную, за создание семьи и воспитание детей.

Режим и дисциплина усиливают волевые качества, помогают приобрести основные навыки умственной и общественно-трудовой деятельности. Физический и умственный труд, занятия спортом, полноценное питание, соблюдение правил Гигиены способствуют гармоничному развитию подростков, воспитанию здоровых, сильных, смелых и духовно богатых людей.

Одна из особенностей роста н развития детей нашего времени — . Она проявляется в ускорении психического и физического развития детей.

В индивидуальном развитии человека выделяют следующие периоды:

Юношеский: юноши — 17–21 год, девушки —16–20 лет.
Зрелый возраст (первый период) : мужчины — 22–35 лет, женщины — 21–35 лет.
Зрелый возраст (второй период): мужчины — 36–60 лет, женщины — 36–55 лет.
Пожилой возраст: мужчины — 61–74 года, женщины — 56–74 года.
Старческий возраст — 75–90 лет.
Долгожители — 90 лет и более.

Верхняя видовая граница возраста человека примерно 115—125 лет. Старость считают заключительным этапом — возрастной период, характеризующийся существенными структурными, функциональными и биохимическими изменениями, происходящими в организме. Они, как правило, ограничивают приспособительные возможности (адаптивные) человека к условиям жизни.

Завершающей фазой индивидуального развития каждого человеческого организма является смерть, Различают смерть физиологическую (естественную), которая наступает в результате старения организма, и патологическую (преждевременную) — в результате тех иди иных заболеваний или же несчастных случаев.

Смерть человека — это не сиюминутной процесс. Он происходит в два этапа: клиническая и биологическая смерть. Клиническая — приостановление деятельности жизненно важных функций: потеря сознания, прекращение сердцебиения, дыхания и т. д. Другие же органы продолжают жить и функционировать, в них еще происходят процессы самообновления.

Биологическая смерть связана с прекращением процессов самообновления, химические процессы становятся беспорядочными, постепенно идет отмирание клеток. В процессе клинической смерти человека можно вернуть к жизни, в состоянии биологической смерти — нет.

Продолжительность жизни человека зависит от многих факторов как внешних, так и внутренних. Наука, которая изучает проблемы старения, выясняет основные его закономерности, начиная с молекулярного и клеточного уровней до целостного организма, называется
. Наука — о здоровом образе жизни — помогает укрепить, сохранить здоровье и передать здоровую наследственную информацию новому поколению.

Запись опубликована в рубрике Биология человека с метками онтогенез, размножение. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Подросток. Кто он? Проблемы в подростковом возрасте, советы психолога

Что происходит с подростком? Физически изменения происходят во всех системах организма. Активно формируется костно-мышечная система. Основные изменения происходят в эндокринной системе, активно работают гормоны, отвечающие за все системы, начинают вырабатываться новые, отвечающие за половую функцию организма. Под воздействием этих гормонов происходят изменения в сердечнососудистой системе: изменяются уровни артериального и венозного давления, ритм сердечных сокращений. Подростки часто испытывают неприятные ощущения в области сердца (боли, покалывания, чувство давления, сердцебиения). Подростки более подвержены появлению различных хронических заболеваний, в связи с всё теми же гормонами, под влиянием которых иммунная система в подростковом возрасте становится ослабленной. Дыхательная и пищеварительная система изменяются в связи с ростом мышечной ткани, и под воздействием гормонов. Подросток должен правильно питаться и побольше времени проводить на свежем воздухе.

Почему принято считать подростковый возраст переходным?

Самым сильным изменениям подвергается нервная система человека: изменяются эмоциональные, поведенческие реакции, подросток может стать более агрессивным, несдержанным, или наоборот замкнутым, обидчивым, слезливым. Чаще всего подросток никак не оценивает те изменения, которые с ним происходят. Все эти изменения видны близким людям, и задача этих людей помочь подростку с ними справиться.

Михайлова Анна
[email protected]

Смотрите также:

У нас также читают:

Прилив физических сил побуждает к деятельности. Не у каждого подростка проявляется весь набор противоречий, но их нельзя игнорировать. В работе с подростком следует учитывать главные возрастные и личностные особенности, основные психологические новообразования этого возраста.

a) Физиологические изменения

Половое созревание девочек. Под половым созреванием я имею виду двухлетний период интенсивного роста, который предшествует половой зрелости. Половая зрелость у девочек начинается с первым менструальным циклом. У мальчиков нет такого ярко выраженного события, поэтому разговор о половом созревании начинаю с девочек. У большинства девочек оно начинается в 11 лет, и первый менструальный цикл бывает двумя годами позже — в 13 лет. Но у довольно многих девочек половое созревание начинается в 9 лет. Бывает, что оно начинается только в 13 лет. В исключительных случаях половое созревание девочек начинается уже в 7 лет или только в 15 лет. Более позднее или раннее половое созревание не означает неправильного функционирования желез внутренней секреции. Это значит только, что они работают по разным расписаниям. Это индивидуальное расписание, вероятно, наследственная черта. Если половое созревание у родителей наступило позже, чем у их детей оно тоже обычно наступает позже. Давайте проследим за половым созреванием девочки, которое начинается в 11 лет. В 7—8 лет она вырастала на 5—6 см в год. К 9 годам скорость роста снижалась до 4 см в год, как будто природа нажала на тормоза. Но вдруг к 11 годам тормоза отпускаются. В следующие два года девочка будет стремительно тянутся вверх со скоростью 8—10 см в год. Она будет прибавлять в весе4,5—9 кг в год вместо 2—3,5 кг, как в предыдущие годы, но при этом не становиться полнее. Ее аппетит становится «волчьим» чтобы поспеть за таким буйным ростом. Происходят и другие изменения. В начале полового созревания у девочки увеличиваются молочные железы. Сначала увеличивается и немного выпячивается околососковый кружок. Затем вся молочная железа принимает соответствующую форму. Но ближе к началу менструального цикла она становиться более округлой. Вскоре после того, как начинает оформляться молочная железа, вырастают волосы в области половых органов. Позднее волосы вырастают и под мышками. Бедра расширяются. Строение кожи меняется.

В 13 лет у девочек обычно начинаются менструации. К этому времени ее тело становится телом взрослой женщины. Она почти достигает того роста и веса, который остается надолго. С этого времени ее рост сильно замедляется. За год после начала менструального цикла девочка, вероятно, вырастет на 4 см, а за следующий год — только на 2 см. У многих девочек менструации бывают нерегулярными и не каждый месяц в первый год или два. Это не означает какую-то патологию.

Половое созревание мальчиков. Оно начинается в среднем на 2 года позже, чем девочек. Если у девочек половое созревание начинается в среднем в 11 лет, то у мальчиков — в 13 лет.

Почему принято считать подростковый возраст переходным?

Оно может начаться уже в 11 лет или в редких случаях даже раньше, но может задержаться и до 15 лет, а у очень немногих мальчиков — и дольше. Мальчик начинает расти с удвоенной скоростью. Его половые органы интенсивно развиваются и вокруг них вырастают волосы. Позже начинают расти волосы под мышками и на лице. Голос ломается и становится ниже.

За двухлетний период тело мальчика почти завершает превращение в мужчину. В последующие 2 года его рост будет медленно увеличиваться на 5—6 см и затем практически остановится.

Мальчик, так же как и девочка, может пережить период физической и эмоциональной неловкости, стараясь научиться управлять своим новым телом и новыми чувствами. Так же как его голос, то высокий, то низкий, сам он одновременно и мальчик, и мужчина, но уже ни тот, ни другой.

Здесь уместно поговорить о трудностях взаимоотношений между мальчиками и девочками в школе в период полового созревания и зрелости. В одном классе учатся мальчики и девочки одного возраста, но между 11 и 15 годами девочка практически на 2 года старше мальчика того же возраста.

Она опережает мальчика по развитию, она выше ростом, у нее более «взрослые» интересы. Ей хочется ходить на танцы и принимать ухаживания, а он еще маленький дикарь, который считает постыдным обращать внимание на девчонок. В этот период при организации внеклассных мероприятий лучше объединять различные возрастные группы, чтобы детям было интереснее.

Мальчик, чье половое созревание задерживается, который все еще меньше других по росту, в то время как его товарищи вырастают в мужчин, еще больше нуждается в утешении, чем отстающая в половом созревании девочка. Рост, телосложение и сила играют огромную роль в глазах детей этого возраста. Но в некоторых семьях вместо того, чтобы успокоить мальчика, что со временем и он вырастет на 24—27 см, родители ведут мальчика к врачу, умоляя провести курс специального лечения. Это еще больше убеждает мальчика, что с ним действительно что-то не в порядке. Разумнее и безопаснее позволить нормальному мальчику развиваться в соответствии со своим индивидуальным, врожденным «планом».

Кожные заболевания у подростков. Половое созревание меняет структуру кожи. Поры увеличиваются и выделяют больше жира. От скопления жира, пыли и грязи образуются угри. Угри еще больше расширяют поры, что облегчает проникновение под кожу бактерий, вызывающих небольшую инфекцию или прыщик.

Подростки склонны к застенчивости. Их беспокоит малейший дефект в их внешности. Они испытывают неловкость из-за прыщей, постоянно трогают их руками и выдавливают. От этого бактерии распространяются на близлежащие участки кожи и на пальцы, которыми ребенок трогает лицо и вносит бактерии в новые угри, вызывая новые прыщи. Выдавливание прыщей часто делает их только больше и глубже, так что после может остаться шрам. Некоторые подростки, интересующиеся вопросами пола, воображают, что их прыщи вызваны нескромными мыслями или онанизмом.

Почти все родители принимают прыщи своих детей как неизбежное зло, считая, что их вылечит только время. Это неправильный подход. Современные лекарства в большинстве случаев могут дать улучшение. Ребенка, безусловно, необходимо показать лечащему врачу или специалисту по кожным болезням, которые примут все меры для улучшения внешнего вида подростка (что в свою очередь улучшит настроение) и для предотвращения шрамов, которые иногда оставляют прыщи.

Существуют также и общие меры, которые считаются очень полезными. Энергичные физические упражнения, свежий воздух и прямые солнечные лучи улучшают цвет лица многих людей. Обильное употребление шоколада, конфет и других высококалорийных сладостей способствует образованию прыщей. Разумно исключить эти продукты из питания подростка, по крайней мере, в этот испытательный период. Обычно кожу тщательно, но легко очищают горячей мыльной губкой, после чего смывают горячей и холодной водой. Очень важно объяснить ребенку, почему ему не следует трогать лицо руками и выдавливать прыщи.

У подростков также усиливается выделение пота под мышками и запах. Некоторые дети и даже родители этого не замечают, но товарищам по классу запах будет неприятен, что вызовет неприязнь к самому ребенку. Всем подросткам необходимо ежедневно; тщательно мыть подмышки мылом и регулярно пользоваться специальными средствами от пота.

Ну, а теперь поговорим, о том как изменяется поведение подростка, и выделим некоторые сложности, характерные именно для этой возрастной группы.

b) Психологические изменения

Застенчивость и обидчивость. В результате всех физиологических и эмоциональных перемен внимание подростка обращается на самого себя. Он становится более чувствительным и застенчивым. Он расстраивается из-за малейшего дефекта, преувеличивая его значение (девочка с веснушками может думать, что они ее уродуют). Небольшая особенность строения его тела или функционирования организма сразу же убеждает мальчика, что он не такой, как все, что он хуже других. Подросток так быстро меняется, что ему трудно разобраться, что он собой представляет. Его движения становятся угловатыми, потому что он еще не может управлять своим новым телом так легко, как раньше; аналогично вначале ему трудно управлять и своими новыми чувствами. Подросток легко обижается на замечания. В какие-то моменты он чувствует себя взрослым, умудренным жизненным опытом и хочет, чтобы окружающие относились к нему соответственно. Но в следующую минуту он чувствует себя ребенком и ощущает необходимость в защите и материнской ласке. Его могут беспокоить возросшие половые желания. Он еще не очень ясно представляет себе, откуда они исходят и как поступать. Мальчики и особенно девочки влюбляются в разных людей. Например, мальчик может восхищаться своим учителем, девочка может без ума влюбиться в свою учительницу или литературную героиню. Это происходит потому, что в течение многих лет девочки и мальчики придерживались общества представителей своего пола, а представителей противоположного пола считали своими естественными врагами. Этот застарелый антагонизм и барьеры преодолеваются очень медленно. Когда подросток впервые осмеливается допустить нежные мысли о существе противоположного пола, то им обычно оказывается кинозвезда. Спустя некоторое время мальчики и девочки, учащиеся в одной школе, начинают мечтать друг о друге, но даже тогда пройдет еще много времени, прежде чем самые застенчивые найдут в себе смелость выразить свою приязнь в лицо.

Требование свободы часто означает страх перед ней. Почти все подростки жалуются, что родители стесняют их свободу. Для стремительно взрослеющего подростка естественно настаивать на своих правах и достоинстве, приличествующих его ступени развития. Ему приходится напоминать родителям, что он уже не ребенок. Но родители не должны буквально понимать каждое требование ребенка и уступать без разговоров. Дело в том, что подростка пугает его стремительный рост. Он совершенно не уверен в своей способности быть таким знающим, умелым, утонченным и обаятельным, каким ему хотелось бы быть. Но он никогда не признается в своих сомнениях ни себе, ни тем более родителям. Подросток боится своей свободы и в то же время протестует против родительской опеки.

Признаки и проблемы переходного возраста у девочек

Подростковый период – самое сложное время для ребенка. В этот момент в его организме происходят серьезные изменения, к которым он бывает не готов как физически, так и эмоционально.

Огромный стресс делает ребенка раздражительным, агрессивным, неуверенным в себе. Он не понимает своих перепадов настроения и внезапно проснувшегося интереса к противоположному полу. Подростку не нравится своя внешность и даже характер, вследствие чего он ощущает себя одиноким и непонятым. Особенно остро проходит переходный период у девочек.

Признаки переходного периода у девочек

Ваша дочь стала интересоваться косметикой и делать первые неумелые попытки накраситься в школу или на вечернюю прогулку? Она часами крутится перед зеркалом, а ее успеваемость резко упала? На личике появились прыщи и возникла потребность в дезодоранте? Все это свидетельства начала переходного возраста у девочек. Этот период может проходить по-разному, вы можете даже вовсе его не заметить, но в то же время могут возникнуть серьезные проблемы в доверии и взаимопонимании.

Еще одним верным признаком взросления является первая любовь, которую вы вряд ли пропустите: ваша дочь начнет говорить о мальчиках-одноклассниках, прихорашиваться в школу, пропадать после уроков, замыкаться в себе. Если к тому же симпатия окажется не взаимной, как это почти всегда бывает в таком возрасте, девочка будет страдать еще сильнее и полностью потеряет уверенность в себе. Это может сказаться на ее самооценке и отношениях с мужчинами в будущем, поэтому родителям нужно поддержать дочь и ни в коем случае не смеяться над ее проблемой.

Переходный возраст у девочек сопровождается сменой вкусовых предпочтений в музыке, еде и одежде. Они могут захотеть стать вегетарианками или проколоть нос, начать слушать тяжелый рок или шансон, хотя до этого увлекались танцевальными мелодиями. Запрещать и ограничивать в этой ситуации – не выход. Детская психология в этом возрасте работает от обратного, и ребенок назло вам будет делать глупости. Попробуйте объяснить свою точку зрения и найти с дочерью компромисс. Допустим, можно пообещать оплатить пирсинг, если через два года она так и не передумает.

Проблемы переходного возраста у девочек

Основными проблемами для юных особ становятся прыщи, без спроса возникающие в самый неподходящий момент. Также подростков часто мучают головные боли и низкое давление. Ранний переходный возраст у девочек, сопровождающийся потливостью и активной работой сальных желез, делает их предметом насмешек окружающих; детская злоба идет от непонимания, но подростку от этого не легче. Каждой девочке очень важно в этом возрасте выглядеть хотя бы не хуже сверстниц, поэтому дети прибегают к помощи украшений и косметики. Если вы являетесь противником таких мер, попробуйте объяснить дочери, что она красива и так, что сейчас для нее важнее хорошо учиться и познавать окружающий мир. Поначалу подросток не будет к вам прислушиваться, однако не стоит ругаться или смеяться над девочкой. Так вы сделаете только хуже.

Споры и ссоры с родителями – неотъемлемая часть переходного возраста. Ребенку кажется, что его никто не понимает, что родители над ним смеются и никогда не были в похожей ситуации. К тому же бушующие гормоны порой затмевают разум, поэтому девочки не могут адекватно справляться с такой эмоциональной нагрузкой. Они начинают срываться, кричать, плакать, мама с папой тоже не выдерживают подобного поведения. Чтобы свести к минимуму конфликты в семье, стоит показать ребенку, что вы готовы оказать ему помощь и поддержку, но капризы терпеть не намерены.

Переходный возраст у девочек проходит сложно и заставляет ребенка чувствовать себя настолько несчастным, что он может захотеть уйти из дома или наделать других глупостей подобного рода. Для родителей внезапная смена настроения любимой малышки становится шоком: еще вчера вы все делали вместе, а сегодня она будто выстраивает стену и отталкивает вас. Мама начинает бояться, что дочь «пойдет по кривой дорожке», и этот страх мешает правильно оценить ситуацию.

Переходный возраст у подростка: советы для родителей

Ей не нравится, как ее дочь одевается, с кем общается, какие мысли высказывает.

Иной раз родители не могут понять, что проблема не в переходном возрасте, а в них самих. Они не хотят видеть в дочери отдельного человека, индивидуальность, личность с собственными взглядами на жизнь. А дети в этот период ненавидят, когда с ними сюсюкают и указывают, что делать и как себя вести. Понятно, что родители беспокоятся о своем чаде, пытаются уберечь от ошибок. Однако резкая критика и тотальный контроль ни к чему хорошему не приведут, этим вы только разрушите то хрупкое доверие, которое устанавливалось в семье годами. А вместе с доверием рискуете потерять и авторитет в глазах девочки-подростка.

Как ни странно и пугающе это может звучать, но подростку нужно позволить совершать некоторые ошибки. Если ничего не позволять, ребенок озлобится и будет думать, что прав был он, а не вы. Немного ослабьте стремление контролировать жизнь своей дочери, покажите, что доверяете ей и любите ее. Так она почувствует в вас союзника, а не врага, и после нескольких разочарований придет за советом к маме, а не к постоянно меняющимся подругам.

Переходный возраст у девочек: прыщи

Прыщи – бич каждой школьницы. Девочки смеются и показывают пальцем, мальчишки не обращают внимания, жизнь кажется неудавшейся. Однако без угревой сыпи переходный возраст у девочек проходит крайне редко. Важно убедить ребенка, что это бывает у всех, что скоро это пройдет и не стоит так переживать из-за нескольких прыщиков. Если вы начнете делать девочке замечания и ужасаться особенно крупным прыщам, то просто втопчете ее самолюбие в грязь. Главные советы родителям в переходный возраст девочек – щадить собственное «Я» ребенка и делать все для его здорового и правильного формирования.

психология ребенка

Физические изменения в организме подростка

Подростковый возраст – это время кардинальных физиологических изменений и развития социального статуса. В западных культурах это переходный период между детством и взрослой жизнью, обычно охватывающий период с 12 до 20 лет. Основная часть значительных изменений в подростковом организме происходит за первые несколько лет этого периода. Однако важные и глубокие изменения в поведении и в ролевых отношениях имеют место в течение всего этого отрезка жизни. С точки зрения кросскультурных стандартов подростковый период в нашем обществе несколько растянут. Во многих культурах роль взрослого принималась в значительно более раннем возрасте. Ребенок входил во взрослую жизнь с наступлением пубертата, и в жизни человека не было продолжительного периода со статусом ребенка-взрослого.

Пубертат (лат. pubescere – покрываться волосами) – это термин, часто используемый для обозначения периода быстрых физиологических изменений в раннем подростковом возрасте. Механизмы, запускающие череду изменений, до конца не изучены. Вместе с тем известно, что ключевую роль играет гипоталамус.. Если говорить в общих чертах, в возрасте от 8 до 14 лет в гипоталамусе повышается секреция веществ, стимулирующих выработку гипофизом в кровь большего количества гормонов, называемых гонадотропинами.

Как часто бывает переходный возраст

Эти гормоны химически идентичны у мальчиков и девочек. Они стимулируют активность гонад. Но у мужчин они вызывают увеличение выработки тестостерона, а у женщин стимулируют яичники к увеличению уровня эстрогенов. Примерно у 97% мальчиков и девочек первыми признаками пубертата является увеличение яичек (у мальчиков) и молочных желез (у девочек) к 14 годам.

В ответ на повышение уровня мужских и женских гормонов начинают проявляться внешние признаки созревания мужчины и женщины. Результаты этих изменений (увеличение молочных желез, понижение голоса, рост волос на лице, на теле и на лобке) называются вторичными половыми признаками. Рост лобковых волос у обоих полов и набухание молочных желез (легкое их выступание под соском) у девочек обычно являются самыми ранними признаками пубертата. Затем следует резкое ускорение роста, стимулируемое повышением уровня половых гормонов, гормона роста и еще одного вещества, называемого инсулиноподобным фактором роста I. В дальнейшем рост останавливается, опять-таки под влиянием половых гормонов, по сигналу которых закрываются зоны роста в костях. Скачок роста у девушек отмечается на два года раньше, чем у мальчиков, отчего первые бывают выше своих сверстников в раннем подростковом возрасте. Увеличиваются и наружные половые органы – пенис и яички у мальчиков, половые губы – у девочек.

Единственным четким различием пубертата у мальчиков и у девочек является рост. Эстроген стимулирует секрецию гормона роста в гипофизе сильнее, чем тестостерон. Поэтому достигнув пубертатного периода, девочки начинают расти быстрее. Хотя величина пубертатного скачка роста примерно одинакова у обоих полов, у девочек он начинается на два года раньше, чем у мальчиков. Вот почему среднестатистическая 12-летняя девочка значительно выше своего сверстника мужского пола. По мнению одного из авторов, раннее ускорение роста и признаки развития молочных желез – «причина мифа о том, что пубертат наступает у девочек раньше, чем у мальчиков».

Под влиянием гормональной стимуляции во время пубертата у обоих полов происходит дальнейшее развитие внутренних органов. У девочек утолщаются стенки влагалища, увеличиваются размеры и мускулатура матки. В ответ на изменившийся гормональный статус повышается секреция во влагалище и в шейке матки и pH влагалища из щелочной становится кислой. Затем начинаются менструации. Первый менструальный цикл называется менархе. Вначале месячные циклы могут быть нерегулярными и происходить без овуляции. У некоторых девушек месячные остаются нестабильными в течение нескольких лет, прежде чем стать регулярными и предсказуемыми. Поэтому метод контроля рождаемости, основанный на месячном цикле, особенно ненадежен у женщин этой возрастной группы. У большинства девушек менструации начинаются в 12-13 лет, хотя возраст менархе очень варьирует . Исследования говорят о том, что менархе запускается при определенном минимальном запасе жира в организме.. В начале пубертата среднее отношение нежировых тканей к жировой у девочек равно 5/1 (то есть жир составляет около 1/6 общего веса тела), а на момент менархе оно приближается к 3/1 (то есть около четверти веса тела – жир). Есть и другие доказательства связи между жиром в организме и наступлением менархе. Они вытекают из наблюдений за девушками-атлетами и балеринами с продолжительным и напряженным графиком тренировок. У этих подростков нередко отмечается задержка менархе или прерывающиеся менструации. Предположительно это происходит из-за недостаточного количества жира в организме.

У мальчиков в пубертатном возрасте значительно увеличиваются предстательная железа и семенные пузырьки. Хотя мальчики могут испытывать оргазм и в детстве, эякуляция невозможна до тех пор, пока под влиянием повышенного уровня тестостерона не начнут функционировать простата и семенные пузырьки. Как правило, первая эякуляция происходит через год после начала ускорения роста (обычно примерно в 13 лет), но, как и в случае менструаций, эти сроки очень варьируют. Первые сперматозоиды появляются в эякуляте к 14 годам. Примерно у двух третей мальчиков первая эякуляция возникает при мастурбации. После первой менструации или эякуляции у большинства девочек и мальчиков имеет место период раннего подросткового бесплодия. Однако нельзя полагаться на это как на метод контроля рождаемости. У некоторых мальчиков выработка сперматозоидов начинается на ранних стадиях пубертата, и даже первый эякулят может содержать живые сперматозоиды.

Изменение голоса, вызванное ростом гортани, отмечается у обоих полов, но наиболее драматично это происходит у мальчиков. Последние часто испытывают неловкость, когда их голос ломается и перескакивает с низких тонов на высокие и наоборот. Волосы на лице у мальчиков и в подмышечной области у обоих полов появляются примерно через два года после лобковых. Повышенная активность сальных желез может привести к появлению прыщей или угрей на лице.

Многие из этих изменений в организме могут стать причиной беспокойства или гордости подростка и его (ее) семьи или друзей. Обычной реакцией становится смущение, и особенно сильно смущаются те, кто опережает или отстает в развитии от других:

«У меня раньше всех появились волосы на груди. Сначала я выщипывал их, потому что не хотел отличаться от других в душевой.»

«У всех моих подруг уже давно начались месячные, а у меня их все еще не было. Я стала использовать прокладку раз в месяц, чтобы не так сильно отличаться от других.»

Описанные нами изменения происходят достаточно быстро и интенсивно. Тело, к которому за долгие годы привык человек, подвергается загадочным переменам, которые зачастую смущают и расстраивают:

«Я бы никогда не захотел вернуться в свой ранний подростковый период. Мое тело было таким непредсказуемым. В самые неподходящие моменты у меня ломался голос, эрегировал пенис или вскакивали прыщи на лице. Иногда все это случалось одновременно!»

Происходят и социальные изменения. Нередки перемены в дружбе мальчика и девочки. Подростки склонны становиться (по крайней мере на время) более гомосоциальными, взаимодействуя в социальной среде в основном с представителями своего пола. Но эта фаза длится недолго. Подростковый период характеризуется не только физическими изменениями, но и важными переменами в поведении.

Почему подростковый возраст является переходным?

Почти все родители подростков просто разводят руками от проблем, нахлынувших на них. Сколько агрессии, лени и хамства проявляет чадо, которое еще несколько лет назад было абсолютно безобидным. Подростковый период является настоящим кошмаром для мам и пап. Их ребенок начинает проявлять интерес к противоположному полу, пробует курить и пить. Что с ним происходит и как ему помочь?

Три уровня перемен, которые переживает подросток. Отличительные особенности подросткового возраста

А почему же подростковый возраст все называют переходным? Все дело в том, что это особый этап в нашей жизни. Мы переоцениваем ценности, осознаем себя как личность.

Переход к взрослой жизни осуществляется на трех уровнях:

Физиологическом. Перемены на гормональном уровне. Это влияет на тембр голоса, внешний вид, а также запускает физиологические процессы.
Душевном. Из-за гормональной перестройки у подростка повышается чувствительность к замечаниям, уважению, обидам.
Духовном. Подросток находится в поисках смысла жизни и своего предназначения в ней. Он занят увлечениями и раскрытием своих талантов.

Есть родители, воспринимающие переходный возраст с сомнением. «Он избаловался и не более. В наше время мы так себя не вели».

Подобная позиция является эгоистичной. Вашему ребенку действительно непросто. С одной стороны у него происходит гормональная перестройка. С другой—психологическое взросление провоцирует отдаление от родных. Вот лишь несколько отличительных качеств подросткового периода:

Под влиянием компании он принимает невыгодные решения;
Возбудимость значительно повышается;
Возникает подростковое одиночество.

Значит ли, что трудный подросток это неправильное воспитание?

Увидев, что происходит с их чадом, родители нередко винят себя: они не заметили первых звоночков перемен.

На самом деле, винить себя не стоит. Подростки очень редко откровенны с родителями. Чтобы Вам стало легче понять ребенка, вспомните себя в их годы.

Что нужно делать:

Вам стоит показать, что мнение подростка имеет такой же вес, как и у других членов семьи.
Проявите свой авторитет—не поддавайтесь на провокации.
Покажите что нужно быть ответственным. Если Вы не сможете что-то выполнить, не обещайте этого.

И самое главное: не пытайтесь переделывать ребенка так как Вам удобно. Он является отдельной личностью со своими взглядами и установками. Ваша задача—помочь ему пережить все «сюрпризы» переходного возраста, а не добавить комплекс неполноценности и лишить собственного мнения.

МОБУ СОШ № 3 АрГО

Об особенностях индивидуальной психологической помощи подросткам

В глубокой древности подростковый период считался таким же качественным изменением состояния человека, как рождение, взросление, вступление в брак, смерть, и сопровождался определенными обрядами, называемыми сегодня инициационными. Прохождение подростка через комплекс таких обрядов означало его полную социализацию с получением прав и обязанностей взрослого человека.

Во время инициаций подростки впервые сталкивались с жестким принуждением, которое имело определенный смысл. Через длительные, связанные с сильными потрясениями, обряды формировались те психические волевые качества, которые считались необходимыми для взрослого.

Кроме того, завершая первичную социализацию в столь напряженной обстановке, подросток проникался сознанием того, что нарушение ряда правил повлечет за собой суровое наказание, и принимал социальную роль взрослого человека. Таким образом он впитывал социальные и духовные ценности своего общества.

Подростковый период – важнейший этап жизни, во многом определяющий последующую судьбу человека. Важность подросткового возраста определяется тем, что в нем закладываются основы и намечаются общие направления формирования моральных и социальных установок личности.

Подростковый возраст – это возраст от 10-11 до 15-16 лет, что соответствует возрасту 4- 9 классов. Этот возраст называют переходным возрастом, потому что в течение этого периода происходит своеобразный переход от детского к взрослому состоянию, от незрелости к зрелости. В этом смысле подросток – полуребенок и полувзрослый: детство уже ушло, а зрелость еще не наступила. Переход от детства к взрослости пронизывает все стороны развития подростка, и его анатомо-физиологическое, и интеллектуальное, и нравственное развитие, все виды его деятельности.

Важнейшими процессами переходного возраста являются расширение жизненного мира личности, круга ее общения, групповой принадлежности и типа людей, на которых она ориентируется.

Рассматриваемый период традиционно считается одним из наиболее критических моментов в развитии личности. Это эпоха активной индивидуализации, этап обостренно переживаемого стремления к самоутверждению.

Особенности подросткового возраста

Наиболее важным отличительным признаком подросткового периода являются фундаментальные изменения в сфере самосознания, которые имеют кардинальное значение для всего последующего развития и становления подростка как личности. Нарушения развития самосознания могут приводить к появлению агрессивности, тревожности, трудностям в общении, а иногда и к суицидальным попыткам.

В подростковом возрасте у молодых людей активно формируется самосознание, вырабатывается собственная независимая система эталонов самооценивания и самоотношения, все более развиваются способности проникновения в свой собственный мир.

В этом возрасте подросток начинает осознавать свою особенность и неповторимость, в его сознании происходит постепенная переориентация с внешних оценок (преимущественно родительских) на внутренние.

Подросток созревает физиологически и психически, и в добавление к новым ощущениям и желаниям, которые появляются в результате этого созревания, у него развиваются новые взгляды на вещи, новый подход к жизни. Так, важное место в новых особенностях психики подростка занимает его интерес к мыслям других людей, тому, что они сами о себе думают.

В процессе развития самосознания центр внимания подростков все более переносится от внешней стороны личности к ее внутренней стороне, от более или менее случайных черт – к характеру в целом. С этим связаны осознание – иногда преувеличенное – своего своеобразия и переход к духовным, идеологическим масштабам самооценки. В результате человек самоопределяется как личность на более высоком уровне.

Самооценка представляет собой центральное образование личности. Она в значительной степени определяет социальную адаптацию личности, является регулятором ее поведения и деятельности.

Характер самооценки подростков определяет формирование тех или иных качеств личности. Например, адекватный ее уровень способствует формированию у подростка уверенности в себе, самокритичности, настойчивости или излишней самоуверенности, некритичности. Подростки с адекватной самооценкой имеют большое поле интересов, их активность направлена на различные виды деятельности, а также межличностные контакты, которые умеренны и целесообразны, направлены на познание других и себя в процессе общения.

Подростки с тенденцией к сильному завышению самооценки проявляют достаточную ограниченность в видах деятельности и большую направленность на общение, причем малосодержательное.

Агрессивные подростки характеризуются крайней самооценкой (либо максимально положительной, либо максимально отрицательной), повышенной тревожностью, страхом перед широкими социальными контактами, эгоцентризмом, неумением находить выход из трудных ситуаций.

Развитие рефлексии не ограничивается только внутренними изменениями самой личности, в связи с которыми также становится возможным и более глубокое понимание других людей. Развитие самосознания как центрального новообразования подросткового возраста становится возможным и целиком зависит от культурного содержания среды.

Еще одно новообразование, возникающее в конце переходного возраста, – это самоопределение. С субъективной точки зрения оно связано с осознанием себя в качестве члена общества и конкретизируется в новой общественно значимой позиции. Самоопределение возникает, как правило, в конце учебы в школе, когда человек стоит перед необходимостью решать проблемы своего будущего. Оно основывается на уже устойчиво сложившихся интересах и стремлениях субъекта, предполагает учет своих возможностей и внешних обстоятельств, оно опирается на формирующееся мировоззрение подростка и связано с выбором профессии.

Идеи выбора жизненного пути, своих ценностных ориентаций, своего идеала, своего друга, своей профессии становятся основополагающими целями подросткового возраста.

В мотивационной сфере процесса общения подростков происходят кардинальные изменения: теряют свою актуальность отношения с родителями, учителями, первостепенную значимость приобретают отношения со сверстниками. Само общение подростков становится более глубоким и содержательным, появляются такие эмоционально насыщенные формы взаимодействия, как дружба и любовь. Потребность в принадлежности какой-нибудь группе наиболее ярко проявляется в подростковом возрасте.

Для подростков младшего возраста большое значение имеет возможность разделить со своими сверстниками общие интересы и увлечения. Позднее подростки направлены на поиск такого контакта, который позволил бы им найти понимание и сопереживание их чувствам, мыслям, идеям, а также обеспечил бы эмоциональную поддержку со стороны сверстников в преодолении различных проблем, связанных с возрастным развитием.

Подростковый период называют эпохой активной индивидуализации, этапом обостренно переживаемого стремления к самоутверждению. Желание выделиться, стремление занять высокую позицию, добиться уважения, признания своей личностной ценности и тем самым получить возможность подкрепить свою самооценку и самоуважение во многом определяет поведение детей в подростковом возрасте.

Типичные проблемы, с которыми сталкиваются подростки

Одной из проблем, с которыми сталкивается подросток, является такой важный для этого возраста процесс, как отделение от семьи. Понятно, что он является только одной стороной единого процесса: разделения подростка и семьи. Другая сторона этого – отделение самой семьи от подростка.

Отделение подростка от семьи – важнейшая предпосылка достижения им впоследствии зрелости, самостоятельности, возможности принять ответственность за свою жизнь на самого себя. В случае нарушения этого процесса впоследствии можно предполагать либо полное эмоциональное отстранение молодого человека, либо установление довольно мучительной амбивалентной связи: отделяюсь – чувствую вину – присоединяюсь обратно – чувствую гнев – отделяюсь и т.п. «При всей важности этого процесса нужно иметь ввиду, что он редко протекает без осложнений, поскольку семье довольно трудно отпустить ребенка». Это может происходить по разным причинам. Во многих семьях ребенок выполняет функцию смысла жизни для матери. Отделение его от семьи делает ее жизнь бессмысленной, ей некого опекать, соответственно незачем жить. Помимо возможного решения через ребенка проблемы смысла жизни, за повышенной заботой о ребенке могут стоять стремление к контролю и власти, поиск любви и привязанности, удовлетворение потребности в социальном престиже. Иногда ребенок сглаживает своим присутствием проблему нарушенных взаимоотношений между родителями.

Затруднено отделение и в том случае, если в семье имеются нарушения структурно-ролевого характера. Наиболее частый вариант этого – проигрывание ребенком роли отсутствующего или плохо играющего свою роль члена семьи. Например, в семье с эмоционально отстраненным отцом мать подключает на его роль сначала старшего, а после его отделения – младшего сына. Или же в неполной семье меняются ролями дочь и мать. Соответственно мать в детской позиции отчаянно сопротивляется отделению дочери, служащей ей опорой. Причин возможного нарушения так много, что в редкой семье отделение подростка осуществляется совсем бесконфликтно.

Выделяют четыре этапа отделения подростка от семьи.

Первый этап (11-12 лет) характеризуется наличием у подростка конфликта между потребностью в зависимости и стремлением к автономии. Трудность его состоит в том, что подросток амбивалентен в своих ожиданиях в отношении родителей. Он, с одной стороны, сопротивляется проявлениям их заботы и ласки, а с другой – проявляет желание, чтобы его баловали.

Второй этап – когнитивная реализация отделения (трудно указать возраст, так как переход к этой стадии может затянуться на всю жизнь). Подросток доказывает всем: миру, родителям и самому себе собственную независимость. Чаще всего это происходит через уход в оппозицию, критику всего того, что делается и говорится родителями. Причем бурные реакции родителей только усиливают стремление к эмансипации у подростков. Длительность этой стадии определяется временем, необходимым родителям для принятия факта взросления подростка.

Третий этап – аффективные реакции на отделение. Здесь могут возникать чувства вины, гнев, депрессивные реакции, взаимный страх потери любви. Необходимо помочь родителям взращивать в себе чувство гордости и радости от достижений взрослеющего ребенка.

Четвертый этап – идентификация. Взрослые уже признают за подростком право на самостоятельность, исчезает внешнее буйство и ранимость. Подросток сосредотачивается на своей индивидуализации. Здесь очень важно, чтобы подросток имел образцы положительной интеграции среди значимых взрослых. Таким образом, завершением интегрированного состояния завершается процесс отделения подростка от семьи.

С вступлением в пубертатный период резко возрастает интерес подростков к вопросам полового развития и к сексуальной сфере.

На ранних этапах развития этот интерес в большей степени направлен на изучение подростками собственного тела, наблюдение за его изменениями и степенью соответствия общепринятым стандартам мужественности и женственности. Постепенно подростки начинают интересоваться и развитием других, особенно представителей противоположного пола. Они начинают осознавать свои развивающиеся сексуальные чувства и влечения, у них возрастает интерес к сексу как к эротическим ощущениям.

В связи с этим принято говорить о половой идентификации подростков. Обычно в половой идентификации выделяют две линии, взаимосвязанные между собой: развитие половой роли и половой идентичности. Половую роль следует понимать как поведенческие характеристики человека, обусловленные принадлежностью к определенному полу. Половую идентичность можно рассматривать как представление о себе с точки зрения своего сексуального поведения, сексуальной позиции.

В этот период подростки начинают осознавать как собственные половые роли, так и идеальные роли, к которым хотелось бы стремиться. «В особенности восприимчивы подростки к транслируемым через СМИ общественным стереотипам мужественности и женственности. Однако представления о мужественности и женственности, сформировавшиеся только на основе некритичного впитывания эталонов, транслируемых СМИ и присутствующих в общественных стереотипах, могут существенно осложнить развитие подростка».

Проблема формирования половой идентичности – одна из важнейших линий развития подростков. На развитие половой идентичности оказывают существенное влияние социально-культурные факторы.

Прежде всего, это изменение социальной функции семьи: снижение значимости ее социально-экономической функции и повышение эмоционально-психологической, т.е. сексуальная удовлетворенность признается одним из главных факторов успешности брака и его прочности. Следствием этого является отделение сексуального поведения от репродуктивного. Становятся возможными так называемые свободные отношения, которые устанавливаются в более раннем возрасте, чем браки. Половая идентичность многих современных подростков представлена зрелыми формами сексуального поведения при недостаточно созревшем сознании.

Следующее изменение – это сужение сферы запретного в культуре и рост общественного интереса к эротике. Информированность общества в сексуальных вопросах возрастает. Следствием этих изменений можно назвать достаточно противоречивую позицию взрослых по отношению к подростковой сексуальности: повышение терпимости к ней со стороны общества, с одной стороны, и увеличение разрыва в сексуальных установках, поведении внутри семьи, с другой .

Соответственно подростки, обладающие обширными сексуальными знаниями и фактическим разрешением со стороны общества на их применение, сталкиваются с запретительной позицией близких взрослых.

Помимо этих факторов осложнить развитие половой идентичности может чрезвычайно высокая интенсивность полового влечения, так называемая юношеская гиперсексуальность. Часто подростки не имеют возможности обсудить происходящие в них изменения со взрослыми или же слышат от них только устрашающую и запретительную информацию о том, что все это стыдно, вредно и т.п. От сверстников они также получают неверные сведения. Возникает возможность формирования у подростка острого чувства своей сексуальной неполноценности, которое вызывает различные защитные формы поведения: от полного избегания близости с противоположным полом до излишней грубости или неразборчивости в контактах.

Процесс формирования половой идентичности в подростковом возрасте часто осуществляется не просто, сопровождаясь острыми переживаниями собственной сексуальной несостоятельности.

Говоря о типичных проблемах, с которыми сталкивается подросток, следует особо остановиться на проблеме их общения со сверстниками.

Влияние общения со сверстниками на личность подростка оказывает решающую роль, как в позитивном, так и в негативном аспектах. Общение содействует успешной социализации подростка, но также может определить его асоциальное поведение.

Общение может содействовать реальному или иллюзорному усилению «Я» подростка через возможность самоутверждения среди сверстников, достижения и поддержания высокого общественного статуса.

Однако часто группа сверстников дает лишь иллюзию силы. Но, если кто-то прибегает к этой иллюзии, значит, она ему необходима. К такому лже-статусу стремятся подростки с несформированной из-за слишком быстрого отделения от семьи эго-идентичностью, не прошедшие этапа идентификации с родителями.

Иллюзия собственной силы ощущается подростками при наличии рядом с собой более слабого человека, в отношении которого можно позволить себе совершать объединенные насильственные действия.

Другой вариант – это вступление в неформальные группы, т.е. стихийно образующиеся компании подростков на основе общих интересов, увлечений, подражания выбранному типу поведения («фанаты», «хиппи», «панки» и т.п.).

Большинство трудностей в общении у подростков связано с нарушениями в прохождении ими нормативного кризиса и формирования эго-идентичности. Если результатом кризиса явится формирование у подростка слабой идентичности, то он прибегнет к самоизоляции и формализации взаимоотношений со сверстниками.

Чаще всего трудности в общении появляются у подростков с неуверенной идентичностью. В этом случае подросток недоволен собой в целом, может быть своей внешностью, ощущает свое отличие от сверстников. Другие кажутся ему более уверенными и привлекательными. Свое чувство неполноценности подросток иногда пытается компенсировать через конфликты с родителям, т.е. в атмосфере безопасности доказать свою полноценность.

Опыт общения, приобретенный в подростковом возрасте, играет важную роль при вступлении в самостоятельную жизнь.

РЕКОМЕНДАЦИИ РОДИТЕЛЯМ

«КРИЗИСНЫЕ СИТУАЦИИ В ЖИЗНИ НЕСОВЕРШЕННОЛЕТНЕГО: КАК ПЕРЕЖИТЬ ИХ ВМЕСТЕ»

У наших детей с определенного возраста появляется своя личная жизнь, в которую не всегда заглянешь, как в открытую книгу. И далеко не всегда они готовы делиться с взрослыми своими мыслями. С возрастом объем внутренней, скрытой жизни растущего человека увеличивается и ему бывает сложно подобрать слова, чтобы описать все, что происходит у него в душе. Неопытное нежное сердце подростка очень ранимо, а нужного опыта, слов, чтобы обратиться за помощью, не находится. Поэтому родителям так важно быть внимательными и вовремя увидеть признаки эмоционального неблагополучия своего ребёнка.

Для подростка, в силу возрастных особенностей, кризисной может стать любая ситуация, которую лично он переживает как неразрешимую. Взрослые могут не оценить всю серьёзность переживаний своего ребёнка и не оказать вовремя необходимой эмоциональной поддержки, что рождает у ребёнка ощущение непонимания и одиночества и может привести к попыткам решить свою проблему разными неконструктивными способами.

Ситуации, которые могут быть кризисными для подростка:

Любая ситуация, субъективно переживаемая ребёнком как обидная, оскорбительная, несправедливая, глубоко ранящая.

Объективная оценка ситуации взрослым может сильно отличаться от мнения ребёнка.

Если ребенок находится длительное время в кризисном состоянии, то может возникнуть депрессия. Как же ее распознать?

Признаки депрессивных реакций у подростков:

1. Снижение интереса к деятельности, потеря удовольствия от деятельности, которая раньше нравилась.

2. Уклонение от общения: нежелание идти в школу, общаться со сверстниками, склонность к уединению.

3. Снижение успеваемости из-за трудностей концентрации внимания и нарушений запоминания.

4. Изменения сна и/или аппетита (ест/спит больше/меньше, чем раньше).

5. Вялость, хроническая усталость.

6. Грустное настроение или повышенная раздражительность. Идеи собственной малоценности, никчемности.

7. Телесное недомогание: головная боль, проблемы с желудком.

8. Возможным проявлением депрессии может быть отклонение от общепринятых норм поведения: показная бравада, грубость, агрессия, демонстративные уходы из дома, употребление психотропных веществ.

Если кризисная ситуация вызывает у ребёнка сильные переживания, он может задуматься о причинении себе вреда как способе решения проблемы (даже если раньше говорил, что самоубийство могут совершить только дураки).

Суицидальное поведение подростков может иметь неожиданный, импульсивный характер, а может развиваться постепенно. Насторожить взрослого могут следующие признаки в психологическом состоянии и поведении ребёнка.

Вопросы родителю для прояснения состояния ребёнка

Варианты ответов: «Да» или «Нет».

Признаки возможного наличия суицидальных мыслей у подростка:

I. Эмоции

1. У ребёнка большую часть времени устойчиво сниженный фон настроения от подавленности до раздражения.

2. Вы наблюдаете у ребёнка высокий уровень тревоги. Насторожить родителей должны постоянное беспокойство ребенка, его повышенная тревожность, возможный интенсивный страх, ожидание беды.

II. Переживания

3. Переживания брошенности, ненужности, одиночества (например, ребёнок говорит: «Всем было бы лучше, если бы меня не было. Я всем приношу только вред»).

4. Чувство вины. Подросток допускает самоуничижительные высказывания, «копается» в себе, обвиняет себя в неудачах, неприятностях, проблемах.

5. Высказывается негативно о своей личности, окружающем мире и будущем: потеря перспективы будущего.

6. Подросток заводит разговоры о бессмысленности жизни, о смерти. Задаёт вопросы родителям «А как бы вы жили, если бы я не родился?», «А как вы будете жить, если меня не будет?»

III. Ощущения в теле

7. «Душевная боль». Чувство тяжести за грудиной – «душа болит». Она приносит реальные физические страдания, чаще наблюдается при подавленности, отчаянии.

IV. Поведение

8. Поисковые запросы в интернете и публикации на страницах в соцсетях на тему смерти, суицида, брошенности, непонятости указывают на то, что мысли о причинении себе вреда могут занимать ум ребенка.

9. Демонстрирует необычное, нехарактерное для данного ребенка поведение (более безрассудное, импульсивное, агрессивное; несвойственное стремление к уединению, снижение социальной активности у общительных детей, и наоборот, возбужденное поведение и повышенная общительность у малообщительных и молчаливых).

10. Подросток символически прощается со своим окружением – просит у всех прощения, раздаривает вещи, особенно субъективно значимые для него.

—>

Как вести себя родителям, если у ребенка переходный возраст

Подростковый возраст – один из наиболее сложных периодов жизни человека. Это переходный этап между детством и взрослостью. На этом этапе необходимо определиться со своим профессиональным и личным жизненным маршрутом, а ребенок в силу личностной незрелости не всегда оказывается готов к принятию важных решений. Кроме того, именно в этом возрасте повышается опасность формирования зависимостей (алкогольной, табачной, наркотической), поэтому родителям нужно быть особенно внимательными, при этом не теряя доверия в отношениях с ребенком. Мы попросили главного внештатного специалиста детского психиатра министерства здравоохранения Нижегородской области Анну Кондюрину дать несколько советов родителям, как сохранить теплые, доверительные отношения с взрослеющим ребенком.

— Анна Сергеевна, в чем особенность подросткового возраста, почему его называют «переходным»?

— Человек с рождения и всю жизнь проходит стадии развития. И в каждом периоде есть переломный момент – возрастной кризис, переходное, неустойчивое состояние, обострение, когда происходит перестройка, надстройка, переоценка системы ценностей и в результате, в норме формируется что-то новое, позитивное которое позволяет развиваться дальше. Или же формируется деструктивное новообразование, которое нарушает в итоге самовосприятие и социальную адаптацию.

Перед подростками стоит сложная задача. Им предстоит собрать воедино все имеющиеся к этому времени знания о себе и интегрировать эти многочисленные образы себя в личную идентичность, должен сформироваться образ себя. К этому нужна уверенность в том, что сформированный ими образ, внутренняя целостность этого образа будет принята другими людьми, значимыми для них. И здесь очень важно, чтобы внутреннее представление о себе и восприятие окружающими согласовались между собой. Их восприятие себя подтверждаться опытом общения посредством обратной связи.

Положительное новообразование при успешном выходе из подросткового возраста – это верность. Здесь имеется в виду «способность подростка быть верным своим привязанностям и обещаниям, несмотря на неизбежные противоречия в его системе ценностей» Верность представляет собой способность принимать и придерживаться морали, этики и идеологии общества. Идеология предоставляет молодым людям упрощенные, но четкие ответы на главные вопросы, связанные с конфликтом идентичности: «Кто я?», «Куда я иду?», «Кем я хочу стать?».

— Как правильно вести себя родителям в этот непростой период?

— Стоит отметить основные моменты.

1. Любите их сильно-сильно.

Любите в них все, даже то, что вас раздражает. Любите их не только за поступки, но и за намерения. Пусть они знают, как сильно вы их любите – и на словах, и на деле. Смотрите на своих подростков в перспективе, а не считайте их обузой. Они очень восприимчивы и проницательны. Они видят ваше отношение. Так что просто любите их.

2. Слушайте и уделяйте внимание.

Когда они приходят домой после школы, у вас есть несколько драгоценных минут – время, когда они делятся с вами своими секретами. Покажите, как вы рады их видеть. Посмотрите им в глаза и послушайте, что они говорят. Сделайте своими их победы. Будьте чуткими. В старших и средних классах действительно очень нелегко учиться. Не давайте советов, пока они не попросят вас. Не читайте лекций. Просто слушайте. Так вы поможете им почувствовать себя важными и значимыми.

3. Говорите «да» чаще, чем «нет».

Мир итак будет постоянно говорит им «нет». Всю жизнь они будут плыть в бушующем море, где одна волна («ты недостаточно хорош») за другой («ты не сможешь сделать это») обрушивается на их головы. Вселите в них веру, что их способности безграничны, и они смогут сделать что угодно, если только будут готовы много работать. Говорите им: «Да, ты можешь», чтобы каждый день, выходя из дома, они чувствовали себя неуязвимыми.

4. И все же умейте сказать «нет».

Вам нужно уметь сказать «нет», если вы чувствуете, что тот или иной опыт или ситуация нанесет вашему ребенку вред или заставит его чувствовать себя несчастным. Не позволяйте им ходить на вечеринки, где вашим детям в их 16 придется на глазах своих сверстников выбирать – пить алкоголь или нет. Не позволяйте им гулять до трех часов ночи с другом противоположного пола. Выполняйте свой родительский долг. Установите правила для их, как физической, так и нравственной безопасности. Возможно, вы считаете, что эти правила итак всем известны, но поверьте, огромное множество родителей с ними не считается.

5. Разрешайте приглашать домой друзей. Так вы сможете познакомиться и узнать компанию своего подростка.

6. Не «застревайте» на мелочах. Вот ваш подросток бросил рюкзак посреди комнаты и, конечно, вам кажется совершенно естественным списать все на его лень. Или он разбросал свои вещи в спальне, грязные вперемешку с чистыми, – конечно, естественно решить, что это признак его общей расхлябанности. Но вместо этого, прежде чем открыть рот, чтобы накричать на него, поставьте себя на его место. Сначала спросите, как прошел его день. Может быть, он просто чувствуют себя измотанным, может, ему просто нужно сочувствие. Забудьте про беспорядок ненадолго и просто обнимите своего мальчика или девочку. Поговорите с ним о его проблемах. Узнайте, что он делал, что он хочет сделать и о чем мечтает. Тогда и только тогда попросите его поднять пресловутый рюкзак и положить его на место. Дозируйте свои требования. Выбирайте подходящее время для борьбы с неряшливостью. Будьте последовательны и не забывайте про личный пример.

— Что не рекомендуется делать родителям подростков?

— Здесь тоже есть основы:

1. Критиковать и запрещать общение ребёнка с друзьями («Мне не нравится этот твой Вася, он и учится плохо, и одевается неряшливо. Я не хочу, чтобы ты с ним дружил»).

2. Высмеивать внешность и одежду («Ты зачем так накрасилась в школу? Выглядишь как клоун»).

3. Чрезмерно контролировать все сферы жизни ребёнка («Кто тебе сейчас звонил? Ну-ка, быстро покажи мне телефон»).

4. Относиться как к маленькому ребёнку («Тебе ещё рано знать об этом. Вот вырастешь, тогда и поговорим»).

5. Игнорировать переживания подростка («Что ты там опять рыдаешь в спальне? Иди лучше уроки делай»).

6. Сравнивать со сверстниками, одноклассниками, детьми знакомых («А вот Настя из вашего класса на одни пятерки учится и маме по дому).

— Как не упустить подростка на грани?

— Важно вовремя заметить, когда поступки подростка – уже не просто вопрос переходного возраста или дурного влияния. Некоторые состояния требуют обращение к специалисту психиатру:

1. Нарушения поведения, агрессивность. Самоповреждение и аутоагрессия (причинение себе вреда в физической и психической сферах).

2. Снижение настроения и повышенная тревожность. Проявление скрытых негативных эмоций – приступы отчаяния, чрезвычайно сильный страх, тенденция к избеганию ситуаций, которые вызывают тревогу.

3. Выключение из контакта. Подросток предпочитает проводить время в своей комнате наедине с собой или с друзьями, замыкается, с вами практически не разговаривает. Он становится таким, можно сказать, «беспроблемным ребенком», который фактически избегает контакта. При этом ребенок может прекрасно учиться.

4. Нарушение пищевого поведения. Фиксация на своем весе, избирательность в еде или полный отказ от приема пищи.

— Как сохранить доверие в отношениях с подростком?

— Доверие, действительно, играет ключевую роль в отношениях родителей и детей любого возраста, тем более в сложный подростковый период. Это базовая потребность ребенка – чувствовать безопасность и надежную поддержку родителей. Если родителям удастся сохранить доверие, можно избежать множества проблем, в том числе с появлением зависимостей, а также установить близкие отношения с взрослеющим ребенком, которые в дальнейшем получится пронести через всю жизнь. Для установления доверительных отношений очень важно проявлять уважение к подростку. Это непросто, поскольку подростковый возраст – время бунта и отрицания. Конфликты между родителем и подростком неизбежны, но ответственность за разрешение конфликта лежит на взрослом. И даже в конфликтной ситуации необходимо сохранять уважение к подростку. Только в этом случае есть шанс на сохранение доверительных отношений. Если подросток переходит допустимые границы, не нужно срываться на крик и проявлять агрессию. Оптимальное решение проблемы – взять паузу и подождать, пока эмоции «улягутся». После этого с подростком можно будет разговаривать спокойно, сохраняя взаимное уважение.

— Получается, чтобы сохранить доверие, нужно разговаривать. А что если разговор «не клеится»?

— Разговор с подростком лучше начинать в спокойной обстановке, например, за ужином или перед подготовкой ко сну. Родители могут справляться о самочувствии и настроении, произошедших за день событиях, новостях, об отношениях с друзьями, тренерами, педагогами. Важно, чтобы это была активная двусторонняя беседа, в которой подросток говорит не меньше (возможно, даже больше), чем Вы. Категорически нельзя учинять допрос с пристрастием, «давить» на ребенка по поводу успеваемости, выполнения домашних заданий, посещения кружков и секций.

— Как реагировать, если подросток грубит?

— Чтобы правильно реагировать, нужно понимать причины такого поведения. Первая причина – это «сепарация», отделение от догмата взрослых и осознание себя как отдельной, независимой личности. Подросток подвергает сомнению слова родителей, учителей, подчас обесценивая их мнение. Важно в корректной форме донести, что уважение должно быть взаимным, а разные точки зрения – не повод для конфронтации. Еще одна причина – нежелание признавать за родителями первенство в спорах и конфликтах. Подростку хочется самоутвердиться, и он встает на один уровень со взрослыми. Это может вызывать неосознанное желание у взрослых отстаивать свое первенство. Такого нельзя допускать, вы не конкуренты.

— У подростков могут быть сложности с самоорганизацией. Как родители могут помочь?

— Самоорганизация очень важна для успешной учебы и социализации подростка в обществе. Очень хорошо, если у подростка есть устоявшийся режим дня. Вы можете составить своего рода «расписание» совместно с ребенком, включающее как школьные уроки, так и расписание кружков и секций, которые посещает подросток, запланировать время для прогулок, гимнастики, спорта и совместного досуга с родителями. График не должен быть плотным – обязательно оставляйте время для отдыха наедине с собой. В подростковый период у ребенка происходит активное саморазвитие, меняется система взглядов и ценностей. Также подростковый период – время «сепарации», подросток отделяет свои интересы от интересов родителей и других членов семьи.

Период и его знаки

Возможно, ваш ребенок уже вступил в стадию так называемого переходного возраста, или вы только думаете об этом периоде на будущее. Подростковый возраст — это настоящая «страшилка» для родителей, время, когда их любимый ребенок начинает встречаться с людьми противоположного пола, пытается пить и курить, начинает грубить маме и папе и «кушать» в школе. У этих стереотипов вполне реальные причины, хотя они и преувеличивают объективное положение вещей.

Что происходит с телом подростка в переходном возрасте?

Мы, люди, в значительной степени преодолели нашу естественную природу и стали гораздо более развитыми обитателями планеты, чем животные. Мы построили цивилизацию, мы сами можем решать, что делать в жизни, а не следовать стандартному циклу естественного физического развития любого живого существа. Но сами механизмы, законы этого физического развития никуда не делись, и они неизбежно оказывают на нас какое-то влияние.

Это влияние физических изменений, во многом обусловленных переходным возрастом. В это время происходит становление подростка как личности, принадлежащей к определенному полу, формируется и начинается его половая зрелость. Это, прежде всего, развитие вторичных половых признаков: у мальчиков — «ломка» голоса и появление на теле растительности, у девочек — развитие молочных желез и формирование характерной женской фигуры. Это также может включать появление намеренного сексуального влечения к представителям противоположного пола, начало менструации у девочек и ночные поллюции у мальчиков.

Важно понимать, что все это абсолютно нормальные, естественные и здоровые явления, но, наоборот, их отсутствие означает, что у подростка проблемы с организмом. Скорее всего, гормональный, поскольку половые железы, вырабатывающие соответствующие гормоны, отвечают за развитие вторичных половых признаков у человека. Не нужно стыдить ребенка за вышеперечисленные явления — лучше провести с ним конфиденциальные беседы, в ходе которых объяснить характер происходящих с его телом изменений.

Как происходит развитие психики ребенка в переходном возрасте?

Другой важной характеристикой, определяющей неоднозначное поведение подростков переходного периода, является их умственное развитие. Ребенок в переходном возрасте начинает готовиться к взрослой, осознанной жизни, и это проявляется не только в период полового созревания. В это время происходит формирование его личности, самостоятельности, формирование личных взглядов и суждений, поиск своего места в обществе.

Следовательно, абсолютной нормой у детей переходного возраста является желание уйти из-под родительской опеки и делать все по собственному усмотрению, иногда — даже вопреки своим родителям. Масла в огонь подливают сами мамы и папы, которые до конца не понимают, почему этот возраст считается переходным. Привыкшие к послушанию ребенку и способности контролировать его, они не всегда могут справиться со своей новой ролью и вместо того, чтобы позволить подростку самоидентифицироваться и выразить себя, пытаются ужесточить правила.

В процессе развития у любого ребенка постепенно меняются приоритеты и ориентации. Для малыша главный авторитет — взрослые, в первую очередь родители. Для младшего школьника самое главное — одобрение учителя. Но дети переходного возраста, которые через несколько лет станут взрослыми, уже ориентируются на сверстников.

Желание сформировать собственное мнение, самостоятельно принимать решения, найти поддержку среди сверстников — все это признаки нормального, здорового психологического развития в переходный период.Это происходит не потому, что ребенок злится на кого-то, кому-то подражает или кого-то ненавидит — это потому, что это естественные механизмы развития психики. Это тоже нужно понять и принять.

Вам также может понравиться: Formative Evaluation

Как перенести переходный возраст ребенка с минимальными потерями?

Итак, ответ на вопрос, почему переходный возраст так называется и считается одним из самых сложных и важных в жизни ребенка, очевиден: ведь его дальнейшая жизнь во многом зависит от него.В это время формируется будущий взрослый человек, и все признаки проблемного периода должны только говорить вам о том, что настало время для серьезной работы. Вам наверняка будет непросто выпустить вчерашнего малыша из-под своего крыла, позволить ему ошибиться и услышать от него обидные слова (а такие точно будут, вопрос только в том, сколько). Но вам придется все это пройти.

Для этого не лишним будет запомнить несколько правил:

Постарайтесь сохранять спокойствие. Подростков иногда удается довести до белого каления, но если вы ответите им одинаково — назовете имена и обвинения — то ничего не добьетесь. Просто протри нервы себе, ребенку, оставим у него много неприятных воспоминаний и, возможно, вызовут формирование у него внутренних комплексов. Если в какой-то момент почувствуете, что «закипаете» — просто замолчи. Скажите ребенку, что вы не можете продолжать это обсуждение сейчас и вернетесь к нему позже, когда вы отдохнете и «остынете».

Обязательно дайте ребенку свободу и уважайте его личное пространство. Конечно, нельзя позволять подростку что-либо делать и устанавливать свои правила каждый день, но нельзя строго ограничивать его важными и необходимыми для него делами. Ребенку переходного возраста нужно гулять с друзьями, ему нужно переписываться с ними по телефону, ему нужна модная одежда, которая нравится ему (а не вам), и он имеет право закрыть дверь в свою комнату и т. Д. .Если вы не позволите ребенку переходного возраста жить своей подростковой жизнью, последствия будут ужасными. От психологической травмы и отказа от общения с вами в будущем до курения, употребления алкоголя и приема наркотиков за вашей спиной.

Общайтесь с ребенком, как со своими взрослыми друзьями и знакомыми. В данном случае речь идет не о системе правил и запретов, а о познавательном и развлекательном общении. В переходном возрасте у ребенка проявляется личность: своя, неповторимая, неповторимая.Он формирует свою собственную систему взглядов и убеждений, систему ценностей взрослого человека, начинает все глубже интересоваться тем, что ему интересно. Обсудите с ребенком, что для него важно, и не смейтесь над его идеями, даже если они кажутся вам абсурдными. Подростку очень важно чувствовать, что его слушают и уважают его мнение. И вам наверняка будет полезно узнать, что творится в голове у вашего ребенка.

Не идеализируйте себя, свое прошлое и свои поступки. Давайте будем откровенны: вы тоже сошли с ума (может, так и остаетесь до сих пор), тоже ошибались, тоже влюблялись, расстались, обзавелись двумя, попробовали пиво и так далее. Не нужно говорить ребенку, что вы в его возрасте не позволяли себе такое, что он позволяет, и в целом поколение сейчас пошло не так. Такие слова — верный способ потерять связь с ребенком в переходный период. С ними вы добьетесь только того, что ваш ребенок будет воспринимать ваши советы и потребности в штыки, а также перестанет считать вас интересным собеседником.

Не избегайте темы секса. В нашем обществе сложились не очень здоровые традиции, в которых разговоры о сексе считаются чем-то запретным, грязным и неприличным. Из-за этого — низкая осведомленность подростков о правилах безопасного секса, большое количество ранних беременностей и заболеваний, передающихся половым путем. Предположим, что в школе нет нормального предмета, рассказывающего детям «об этом» на нормальном языке, но вы можете поговорить с ребенком сами.Поверьте, современный школьник переходного возраста обязательно все будет знать. Другое дело, что он узнает об этом из таких источников, которые вряд ли способствуют безопасной и осознанной сексуальной жизни. Поэтому не стоит делать эту тему запретной и сердито кричать на подростка каждый раз, когда он пытается о ней говорить.

Мы надеемся, что эти советы помогут вам хоть немного подготовиться к переходному возрасту вашего ребенка и достойно пройти это испытание, вырастив уверенного, сознательного и ответственного человека с яркой личностью.

(PDF) Подростковый возраст; решающий переходный этап в жизни человека

Подростковый возраст; решающий переходный этап в жизни человека

Эман Ахмед Заки *

Кафедра педиатрии медицинского факультета Университета Айн-Шамс, Египет

* Автор, ответственный за переписку: Эман Ахмед Заки, профессор педиатрии и руководитель клиники детской психиатрии, кафедра Педиатрия, медицинский факультет, Университет Айн-Шамс

, Египет, тел .: 002-01062978734; Электронная почта: emanzaky @ med.asu.edu.eg

Дата получения: 27 марта 2017 г. Дата принятия: 27 марта 2017 г. Дата публикации: 3 апреля 2017 г.

Авторские права: 2017 © Zaky EA. Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License, которая разрешает неограниченное использование, распространение

и воспроизведение на любом носителе при условии указания автора и источника.

Примечание редактора

Подростковый возраст — это переходный этап в физическом и психологическом

развитии, который обычно относится к периоду от полового созревания до

юридической зрелости.Это также период множественных переходов, включающих

образования, профессиональной подготовки, занятости и безработицы, а также

переходов из одних жизненных обстоятельств в другие. Полное понимание

подросткового возраста в обществе зависит от наличия

информации и осведомленности о его различных перспективах, включая

психологических, исторических, социологических и культурных особенностей. e

способность понимать, ценить и переваривать опыт

и знания взрослых подростков варьируются от одного до

другого.Следовательно, проведение хорошо спланированных исследований и исследований имеет решающее значение для понимания различных тревожных проблем подросткового возраста как стадии

. Правильное использование результатов и выводов таких

исследований и исследований является краеугольным камнем успеха в воспитании

подростков, чтобы они стали здоровыми взрослыми как физически, так и психически.

Соответственно, подростковый возраст считается критическим этапом в жизни человека

, который требует максимальной родительской заботы, руководства и сочувствия.Только с

эффективных услуг по уходу мы можем гарантировать, что наши подростки вырастут до

здоровых взрослых, которые смогут внести свой вклад в улучшение нашего общества и стать

их лидерами во имя многообещающего и лучшего будущего. Таким образом, задачи

по обеспечению эффективного здравоохранения подростков влекут за собой выполнение

систематических мер по профилактике, выявлению и лечению любых

физических и / или психических расстройств среди молодежи.

Журнал «Поведение детей и подростков» посвящен

широкому диапазону областей, таким как поведение детей, психическое здоровье детей,

детская психология, консультирование по неврологии, родительская забота, социальное воздействие

, сексуальное влияние взрослых. Поведение, Психология взрослых, Рискованное поведение,

Детское беспокойство, Управление гневом, Аутизм, Ограничение внимания

Расстройство гиперактивности и многое другое. Журнал в томе 4,

, выпуск 6, публикует статьи, анализирующие различные темы, такие как факторы

, способствующие девиантному поведению подростков, в отношении

социальных и экологических аспектов, образования коренных народов и биофилии,

алкогольного поведения подростков , музыка и эмоции подростков в

Бенине, а также пилотное исследование фруктов и овощей с изменением внешнего вида

и без него.

Распространены случаи девиантного поведения среди подростков; Сомнительно, что

на самом деле увековечивает среди них девиантное поведение.

Нхата и Мвале [1] провели качественное и количественное исследование

в районе Дова; центральный регион Малави. Учащиеся из

семей с одним родителем были более склонны к девиантным действиям, чем ученики из

семей с обоими родителями. Авторы предположили, что внедрение дисциплины консультирования

в средних школах является надлежащим

и эффективным способом минимизации преступности среди

подростков, посещающих школу.

Физическая и символическая дистанция между природой и западными

человеческими обществами является одновременно причиной и следствием растущей

урбанизации с конца девятнадцатого века. В настоящее время существует консенсус

, что настоящий экологический кризис является результатом неправильного использования человеком

окружающей среды и ее созданий с последующим

отключением людей от природы. Очевидно, что

характеристик западной городской культуры сказываются на качестве жизни

детей.Proce et al. [2],

познавательных и аффективных аспектов восприятия окружающей среды детьми коренных народов

. Они подчеркнули роль практики школ коренных народов

в улучшении биофилии и экологической осведомленности, а также

в сокращении разрыва между городскими детьми и природой с усиленной профилактикой физических и психических проблем среди них

e Inventory of Parent and Peer Attachment — это индекс трех

воспринимаемых параметров родительской безопасности в позднем подростковом и раннем

зрелом возрасте.Предыдущее исследование показало корреляционную взаимосвязь

между оценками привязанности и поведением, связанным с употреблением алкоголя, среди

подростков. Mckay et al. [3] представили личностно-ориентированный анализ

связи между воспринимаемой родительской безопасностью и поведением, связанным с алкоголем

, у подростков Северной Ирландии. По сравнению со сверстниками с

профилями высокого уровня безопасности, подростки с профилями низкого уровня безопасности

оказались в 8 раз более склонными к умеренному употреблению алкоголя и в 55 раз более вероятно, что

будут проблемно пьющими, чем трезвенники.Наконец, авторы

не имели данных о социально-экономическом статусе исследуемой выборки, а

рекомендовали будущие исследования, которые включают такие данные, чтобы очертить

влияние социально-экономического статуса как на безопасность родителей, так и на поведение, связанное с употреблением алкоголя

Музыка — это универсальный язык, который представляет собой важный канал связи

между людьми по всему миру с

различными предпочтениями своего типа и стиля в зависимости от возраста и культурного происхождения

.Чтобы проанализировать эмоциональное влияние музыки на подростков и

их психических потребностей в Бенине, Fiossi et al. [4] провели

своих исследования. Музыка была привилегированным языком для подростков, поскольку они преодолевали этот бурный период своей жизни, период, полный

эмоций, которые им было трудно выразить и с которыми было трудно справиться. Это эффективный инструмент

, который заслуживает рассмотрения с точки зрения психиатрической помощи

.Таким образом, музыка может быть не только средством лучшего понимания подростков, но и помощью им. Прослушивание

подростков и обсуждение их любимой музыки может дать

им дешевую, но эффективную терапевтическую стратегию

психических расстройств у детей.

Низкое потребление фруктов и овощей детьми — это общественная проблема здоровья

, которая сильно коррелирует с развитием детского ожирения

.Многие предыдущие исследования указывали на то, что дети

не любят фрукты и овощи из-за их сенсорных характеристик.

Вмешательство, направленное на сенсорную модификацию этих жизненно важных

элементов питания, может иметь положительное влияние на усиление их предпочтений

детьми. Chung et al. [5], изменили внешний вид 10

фруктов и овощей, чтобы они напоминали закуски. Однако по мере изменения способа приготовления пищи

другие сенсорные характеристики этого продукта изменились как

Zaky, J Child Adolesc Behav 2016, 4: 6

DOI: 10.4172 / 2375-4494.1000e115

Примечание редактора Открытый доступ

J Child Adolesc Behav, журнал с открытым доступом

ISSN: 2375-4494

Том 4 • Выпуск 6 • 1000e115

u r

000

r 4494

Журнал для детей и подростков

Поведение

Знакомство с подростками | Продолжительность развития

Подростковый возраст — это период, который начинается с полового созревания и заканчивается переходом во взрослую жизнь (примерно в возрасте 10–20 лет).Физические изменения, связанные с половым созреванием, вызываются гормонами. Когнитивные изменения включают улучшение сложного и абстрактного мышления, а также развитие, которое происходит с разной скоростью в разных частях мозга и увеличивает склонность подростков к рискованному поведению, потому что усиление стремления к поиску ощущений и мотивации к вознаграждению предшествует усилению когнитивного контроля. Отношения подростков с родителями проходят период переосмысления, когда подростки становятся более автономными, а такие аспекты воспитания, как удаленный мониторинг и психологический контроль, становятся более заметными.Отношения со сверстниками являются важными источниками поддержки и товарищества в подростковом возрасте, но также могут способствовать проблемному поведению. Однополые группы сверстников превращаются в группы сверстников смешанного пола, и романтические отношения подростков, как правило, возникают из этих групп. Формирование идентичности происходит по мере того, как подростки исследуют и принимают различные роли и идеологические позиции. Национальность, пол, этническая принадлежность, социально-экономический статус, религиозное происхождение, сексуальная ориентация и генетические факторы определяют, как подростки ведут себя и как на них реагируют другие, и являются источниками разнообразия в подростковом возрасте.

Подростковый возраст — это этап развития, который определяется как начальный период полового созревания и завершающийся переходом во взрослую жизнь (примерно в возрасте 10–20 лет). Подростковый возраст эволюционировал исторически, и есть данные, свидетельствующие о том, что эта стадия удлиняется, поскольку люди начинают половое созревание раньше и переходят во взрослую жизнь позже, чем в прошлом. Половое созревание сегодня начинается в среднем в возрасте 10–11 лет для девочек и 11–12 лет для мальчиков. Этот средний возраст начала заболевания постепенно снижался с течением времени с XIX века на 3-4 месяца за десятилетие, что объяснялось рядом факторов, включая лучшее питание, ожирение, частое отсутствие отца и другие факторы окружающей среды (Steinberg, 2013). .Завершение формального образования, финансовая независимость от родителей, брак и отцовство — все это были маркерами конца подросткового возраста и начала взрослой жизни, и все эти изменения происходят, в среднем, сейчас позже, чем в прошлом. Фактически, удлинение подросткового возраста привело к введению нового периода развития, названного , развивающегося взрослого возраста , который фиксирует эти изменения в развитии от подросткового возраста до взрослого возраста, происходящие примерно в возрасте от 18 до 29 лет (Arnett, 2000).

Подростковый возраст часто характеризуется как период трансформации, в первую очередь, с точки зрения физических, когнитивных и социальных изменений. [Изображение: Lorenia]

Подростковый возраст | Введение в психологию

Что вы научитесь делать: описывать физическое, когнитивное и эмоциональное развитие в подростковом и взрослом возрасте

Изменения в развитии в детстве быстрые и более очевидные, чем изменения, которые происходят позже в жизни, но, прежде чем вы достигнете совершеннолетия, есть еще один важный переход: юность.Подростковый возраст приносит с собой физическое развитие полового созревания, а также когнитивные, социальные и эмоциональные изменения. После подросткового возраста переходы менее очевидны, но все же значимы на протяжении всего периода взросления и взрослой жизни. Наконец, взросление означает столкновение со многими психологическими, эмоциональными и социальными проблемами, которые возникают при вступлении в последнюю фазу жизни.

Смотри

Посмотрите это видео от нескольких старейших людей в мире, чтобы узнать, как можно жить полноценной жизнью до самого конца.

Цели обучения

Опишите физическое, когнитивное и эмоциональное развитие в подростковом возрасте

Подростковый возраст — это социально сконструированная концепция. В доиндустриальном обществе дети считались взрослыми, когда они достигли физической зрелости, но сегодня у нас есть длительный период между детством и взрослостью, называемый юностью. Подростковый возраст — это период развития, который начинается в период полового созревания и заканчивается с наступлением зрелости или в середине — конце 20-летнего возраста.В Соединенных Штатах подростковый возраст рассматривается как время, чтобы развить независимость от родителей, оставаясь при этом связанной с ними (рис. 1). Типичный возрастной диапазон подросткового возраста составляет от 12 до 18 лет, и на этой стадии развития также есть некоторые предсказуемые физические, когнитивные и психосоциальные вехи.

Рисунок 1 . Сверстники в первую очередь влияют на наше развитие в подростковом возрасте. (кредит: Шейла Тостес)

Физическое развитие

Как отмечалось выше, юность начинается с полового созревания.Хотя последовательность физических изменений в период полового созревания предсказуема, время наступления и темпы полового созревания сильно различаются. Во время полового созревания происходит несколько физических изменений, таких как adrenarche и gonadarche , созревание надпочечников и половых желез, соответственно. Также за это время развиваются и созревают первичные и вторичные половые признаки. Первичные половые признаки — это органы, специально необходимые для воспроизводства, такие как матка и яичники у женщин и семенники у мужчин. Вторичные половые признаки — это физические признаки полового созревания, которые напрямую не связаны с половыми органами, например рост груди и бедер у девочек, а также рост волос на лице и снижение голоса у мальчиков. У девочек наблюдается менархе, , начало менструального цикла, обычно около 12–13 лет, а у мальчиков — сперматозоидов, , первая эякуляция, около 13–14 лет.

В период полового созревания у обоих полов происходит быстрое увеличение роста (т.э., скачок роста). Для девочек это начинается в возрасте от 8 до 13 лет, а у взрослых — от 10 до 16 лет. У мальчиков скачок роста начинается немного позже, обычно в возрасте от 10 до 16 лет, и они достигают своего взрослого роста в возрасте от 13 до 17 лет. Как природа (то есть гены), так и воспитание (например, питание, лекарства и медицинские условия) могут влиять на рост.

Поскольку скорость физического развития у подростков сильно различается, половое созревание может быть источником гордости или смущения.Раннеспелые мальчики, как правило, сильнее, выше и спортивнее своих сверстников, взрослеющих позже. Обычно они более популярны, уверены в себе и независимы, но они также подвержены большему риску злоупотребления психоактивными веществами и ранней сексуальной активности (Flannery, Rowe, & Gulley, 1993; Kaltiala-Heino, Rimpela, Rissanen, & Rantanen, 2001). Раннеспелых девочек можно дразнить или открыто восхищаться ими, что может заставить их стесняться своего развивающегося тела. Эти девочки подвержены более высокому риску депрессии, злоупотребления психоактивными веществами и расстройств пищевого поведения (Ge, Conger, & Elder, 2001; Graber, Lewinsohn, Seeley, & Brooks-Gunn, 1997; Striegel-Moore & Cachelin, 1999).Поздно распускающиеся мальчики и девочки (т.е.они развиваются медленнее, чем их сверстники) могут стесняться своего отсутствия физического развития. Негативные чувства представляют собой особую проблему для поздно созревающих мальчиков, которые подвержены более высокому риску депрессии и конфликтов с родителями (Graber et al., 1997) и с большей вероятностью подвергаются издевательствам (Pollack & Shuster, 2000).

Мозг подростка также находится в стадии развития. Вспомните ваше предыдущее исследование, что мозг состоит из шести областей: височной доли, ствола мозга, мозжечка, затылочной доли (включая зрительную кору), теменной доли и лобной доли.Лобная доля состоит из префронтальной коры, премоторной коры и моторной коры. Префронтальная доля находится сразу за лбом. Вплоть до полового созревания клетки мозга продолжают цвести во фронтальной области. Подростки более склонны к рискованному поведению и проявляют эмоциональные всплески, возможно, потому, что лобные доли их мозга все еще развиваются (рис. 2). Вспомните, что эту область часто называют «генеральным директором мозга», поскольку она отвечает за суждение, контроль над импульсами и планирование. Он все еще созревает в раннем взрослом возрасте, примерно до 25 лет (Casey, Tottenham, Liston, & Durston, 2005).

Рисунок 2 . Рост мозга продолжается до 20 лет. На этом этапе особенно важно развитие лобной доли.

Зрелость мозга наступает, когда происходит рост новых нейронных связей и отсечение неиспользуемых нейронов и связей. Согласно недавним исследованиям, области мозга имеют тенденцию развиваться от задней части мозга к передней. Кроме того, миелин продолжает расти вокруг аксонов и нейронов, помогая ускорять передачу между различными областями мозга.

Когнитивное развитие

В подростковом возрасте появляются более сложные мыслительные способности. Некоторые исследователи предполагают, что это связано с увеличением скорости обработки и эффективности, а не с увеличением умственных способностей — другими словами, с улучшением существующих навыков, а не с развитием новых (Bjorkland, 1987; Case, 1985) . В подростковом возрасте подростки выходят за рамки конкретного мышления и становятся способными мыслить абстрактно. Напомним, что Пиаже называет этот этап формальным операционным мышлением.Мышление подростка также характеризуется способностью рассматривать несколько точек зрения, воображать гипотетические ситуации, обсуждать идеи и мнения (например, политику, религию и справедливость) и формировать новые идеи (рис. 3). Кроме того, подростки нередко ставят под сомнение авторитет или бросают вызов установленным общественным нормам. Когнитивная эмпатия, также известная как теория разума (которую мы обсуждали ранее в отношении эгоцентризма), относится к способности принимать точку зрения других и заботиться о других (Шамай-Цури, Томер и Аарон-Перец, 2005).Когнитивная эмпатия начинает усиливаться в подростковом возрасте и является важным компонентом решения социальных проблем и избегания конфликтов. По данным одного лонгитюдного исследования, уровни когнитивной эмпатии начинают расти у девочек примерно в 13 лет и примерно в 15 лет у мальчиков (Van der Graaff et al., 2013). Было обнаружено, что подростки, которые сообщили, что у них есть благосклонные отцы, с которыми они могли бы обсудить свои переживания, лучше понимают точку зрения других (Miklikowska, Duriez, & Soenens, 2011).

Рисунок 3 .Подростковое мышление характеризуется способностью логически рассуждать и решать гипотетические проблемы, например, как спроектировать, спланировать и построить структуру. (Источник: RDECOM армии США)

Психосоциальное развитие

Подростки продолжают совершенствовать свое самоощущение в отношениях с другими людьми. Эриксон назвал задачу подростка проблемой идентичности и смешения ролей. Таким образом, по мнению Эриксона, основные вопросы подростка: «Кто я?» и «Кем я хочу быть?» Некоторые подростки принимают ценности и роли, которые ожидают от них их родители.Другие подростки развивают идентичность, противоположную их родителям, но совпадающую с группой сверстников. Это обычное дело, поскольку отношения со сверстниками становятся центральным элементом жизни подростков.

По мере того, как подростки работают над формированием своей идентичности, они отдаляются от своих родителей, и группа сверстников становится очень важной (Shanahan, McHale, Osgood, & Crouter, 2007). Несмотря на то, что они проводят меньше времени со своими родителями, большинство подростков сообщают о положительных чувствах к ним (Moore, Guzman, Hair, Lippman, & Garrett, 2004).Теплые и здоровые отношения между родителями и детьми были связаны с положительными результатами ребенка, такими как более высокие оценки и меньшее количество проблем с поведением в школе, как в Соединенных Штатах, так и в других странах (Hair et al., 2005).

Похоже, что большинство подростков не испытывают подросткового шторма и стресса в той степени, которая однажды была предложена Дж. Стэнли Холлом, пионером в изучении подросткового развития. Лишь небольшое количество подростков имеют серьезные конфликты со своими родителями (Steinberg & Morris, 2001), и большинство разногласий незначительны.Например, в исследовании более 1800 родителей подростков из различных культурных и этнических групп Барбер (1994) обнаружил, что конфликты возникают из-за повседневных проблем, таких как выполнение домашних заданий, деньги, комендантский час, одежда, работа по дому и друзья. Эти типы аргументов имеют тенденцию уменьшаться по мере развития подростков (Galambos & Almeida, 1992).

Emerging Adulthood

Следующая стадия развития — переходная зрелость . Это относительно недавно определенный период развития продолжительности жизни, охватывающий от 18 лет до середины 20 лет, характеризуемый как промежуточный период, когда исследование идентичности сосредоточено на работе и любви.

Когда человек становится взрослым? Есть много способов ответить на этот вопрос. В Соединенных Штатах вы юридически считаются совершеннолетним в возрасте 18 лет. Но другие определения взрослой жизни сильно различаются; в социологии, например, человека можно считать взрослым, когда он становится самодостаточным, выбирает карьеру, выходит замуж или создает семью. Возраст, в котором мы достигаем этих вех, варьируется от человека к человеку, а также от культуры к культуре. Например, в африканской стране Малави 15-летняя Нджемиле вышла замуж в 14 лет и родила первого ребенка в 15 лет.В ее культуре она считается взрослой. Дети в Малави берут на себя взрослые обязанности, такие как брак и работа (например, ношение воды, уход за младенцами и работа на полях) уже в 10 лет. В отличие от этого, независимость в западных культурах длится все дольше и дольше, эффективно задерживая наступление взрослой жизни.

Почему до двадцати лет так много времени, чтобы вырасти? Кажется, что зарождающаяся взрослость — продукт как западной культуры, так и нашего времени (Arnett, 2000).Люди в развитых странах живут дольше, что позволяет им занять лишнее десятилетие, чтобы начать карьеру и семью. Изменения в рабочей силе также играют роль. Например, 50 лет назад молодой человек с дипломом об окончании средней школы мог сразу же начать работу и подняться по служебной лестнице. Это уже не так. Степень бакалавра или даже высшего образования требуется все чаще и чаще — даже для работы начального уровня (Arnett, 2000). Кроме того, многим студентам требуется больше времени (пять или шесть лет) для получения диплома о высшем образовании из-за того, что они одновременно работают и ходят в школу.После окончания учебы многие молодые люди возвращаются в семейный дом, потому что им трудно найти работу. Изменение культурных ожиданий может быть самой важной причиной задержки с переходом к взрослым ролям. Молодые люди тратят больше времени на изучение своих возможностей, поэтому они откладывают вступление в брак и работу, поскольку они несколько раз меняют специальность и работу, что заставляет их выполнять гораздо более поздний график, чем их родители (Arnett, 2000).

Ссылка на обучение

Просмотрите эти концепции о подростковом возрасте и формирующейся взрослой жизни в видео ускоренного курса по психологии.

Подумай над

Вы бы охарактеризовали свой период полового созревания как чувство гордости или смущения? Почему?

Глоссарий

подростковый возраст: период развития, который начинается в период полового созревания и заканчивается в раннем взрослом возрасте

адренархе: созревание надпочечников

переходная зрелость: новый определенный период развития продолжительности жизни от 18 лет до середины 20 лет; молодым людям требуется больше времени, чтобы закончить колледж, найти работу, выйти замуж и создать семью

гонадархе: созревание половых желез

менархе: начало менструального цикла; около 12–13 лет

первичных половых признаков: органов, специально необходимых для воспроизводства

вторичных половых признаков: физических признаков полового созревания, не затрагивающих непосредственно половые органы

сперматозоидов: первая мужская эякуляция

Что такое «юность»? — iFightDepression [EN]

Подростковый возраст — это фаза созревания: это переходный период физического и психологического развития человека от детства к взрослой жизни, культурная цель которого заключается в подготовке к взрослым ролям.Классически подростковый возраст приходится на возраст от 12 до 22-25 лет.

Биологически подростковый возраст отмечен наступлением половой зрелости и прекращением физического роста с изменениями половых органов и характеристик, включая рост, вес и мышечную массу, а также временем серьезных изменений в росте и созревании мозга.

В когнитивном отношении подростковый возраст характеризуется улучшением абстрактного мышления, знаний и логических рассуждений.

В социальном плане подростковый возраст — это период подготовки к культурно адекватным социальным ролям взрослого, таким как работа или романтический партнер.Это настолько драматическая «изменяющаяся» фаза, что утверждения, описывающие этот период, включают «кризис идентичности», «нормально быть ненормальным», «нормативный психоз» и т. Д.

Ваше тело и мозг кардинально меняются.

Появляются новые модели поведения, и они могут расстраивать и раздражать ваших родителей и других членов семьи. Примечательно, что ваше внимание будет переключаться, и вам будет труднее сконцентрироваться, вам будет труднее получить мотивацию от задач, которые вас просят выполнять, и вы будете проявлять более рискованное поведение с возможными негативными последствиями.

Все это нормальное адаптивное поведение, возникающее в результате постоянных изменений в мозге.

Мозг имеет и аппаратное (строение), и программное (функции).

Мозг подростка отличается от мозга взрослого: он все еще развивается и будет продолжать развиваться до полного созревания к 22-24 годам.

Наибольшие изменения в объемных областях мозга, ответственных за самоконтроль, суждение, эмоции и организацию, развиваются между половым созреванием и взрослой жизнью.Следовательно, плохое принятие решений, безрассудство и эмоциональные всплески, характерные для поведения подростков, объяснимы.

В подростковом возрасте происходит вторая фаза быстрого развития мозга — первая фаза произошла в первые 18 месяцев жизни — и затем связи между неиспользуемыми нейронами мозга исчезают, а те, которые используются, остаются сильнее, процесс, называемый «обрезкой», который делает мозг более эффективным.

Итак, сам подросток может сознательно контролировать развитие мозга: те, кто учится и тренируется организовывать свои мысли, понимать абстрактные концепции и контролировать свои импульсы, будут закладывать нейронные основы на всю оставшуюся жизнь.

Таким образом, осознанное принятие решений и принятие привычек здорового образа жизни в подростковом возрасте будут влиять на всю оставшуюся жизнь, как и «вредные привычки». Вот пример: исследования показывают, что подростки более уязвимы, чем взрослые, к воздействию алкоголя на обучение и память. Те, кто постоянно употребляет алкоголь, могут страдать от долгосрочных последствий с нарушением мозгового функционирования и долгосрочными негативными последствиями для развития их мозга.

Уникальный период испытаний и возможностей для позитивного развития

Переход от ребенка, зависимого от родителей, к независимому и самостоятельному взрослому, то есть переход в подростковом возрасте, представляет собой один из самых динамичных, широких и влиятельные периоды человеческого развития.Изменения, происходящие в этот период, являются масштабными и охватывают биологические, физические, психологические и поведенческие области функционирования. Масштаб этих изменений делает период в некоторой степени рискованным, учитывая, что проблемы в одной области могут распространяться и влиять на функционирование в других областях. В то же время переходный период также может представлять собой идеальное время для вмешательств, во многом по той же причине. Небольшие изменения в одной области могут иметь большие, каскадные и потенциально долгосрочные последствия для других областей.

Мнение о том, что подростковый возраст представляет собой критический период развития, когда вмешательства могут быть особенно полезными, в последние годы получило растущее внимание и поддержку. Действительно, как показывают статьи в этом выпуске, интересные и влиятельные научные круги сейчас сосредоточены на понимании того, как дети проходят этот переход, как они реагируют на проблемы, которые представляет переход, и какие типы устойчивости и защитные факторы могут быть особенно важны для подростки в этот период развития (обсуждение таких факторов см. в LaVoie, Pereira, & Talwar).Эти проблемы варьируются от навигации в мобильном мире, который все больше становится центральной частью жизни многих подростков, до управления и регулирования стрессовых реакций во все более сложном социальном мире. Фактически, как описывает Хостингер, сами реакции на стресс фактически зависят от этого социального мира. Некоторые из этих проблем являются почти неизбежной частью жизни большинства подростков, в то время как другие особенно влияют на жизнь молодых людей, которые в результате семейных, соседских или социальных факторов уже подвергаются риску негативных социальных и поведенческих последствий, в том числе , например, риск получения ложных признаний у подростков после допросов в полиции (Mandelbaum & Crossman).Важно то, что мы не можем просто предположить, что все в новой жизни подростков увеличивает их риски: некоторые из того, что может считаться трудным, может оказаться способствующим позитивному развитию, по крайней мере, в некотором смысле. Как объясняют Джордж и Оджерс, технологии могут служить ключевым средством доступа к труднодоступным группам молодежи, что позволяет проводить мероприятия более широко и новыми способами; технологии также помогают молодежи общаться с другими и предоставляют молодежи доступ к огромному количеству информации, которую они могут использовать, чтобы понять свое собственное развитие, чувства и поведение.Аналогичным образом, для молодежи из группы высокого риска их чувствительность к эмоциям, социальным отношениям и стрессу может сделать вмешательства, направленные на эмоциональное развитие, особенно заметными и, следовательно, эффективными, как указано в статье Скима и Джонсона. Понимание того, как развитие в подростковом возрасте влияет на широкий спектр форм поведения, восприятия, рисков и устойчивости, может многое предложить с точки зрения вмешательств. В статьях представлены захватывающие идеи об этом «критическом периоде» развития — идеи, которые мы все — в академической, политической и практической областях — должны принимать во внимание, пытаясь способствовать развитию и функционированию на протяжении всего детства.

Об авторе

Джоди Квас — профессор психологии и социального поведения Калифорнийского университета в Ирвине. В 1998 году она получила докторскую степень в Калифорнийском университете в Дэвисе и закончила докторантуру в Калифорнийском университете в Беркли. Ее работа сосредоточена на памяти и социально-эмоциональном развитии детей из групп повышенного риска. Она обратилась к важным вопросам, касающимся того, как стресс и невзгоды влияют на детскую память и социально-эмоциональное функционирование, на внушаемость детей и последствия дачи показаний в суде для детей-жертв и дееспособность.Она получила множество наград за свои исследования, а также за обучение и наставничество студентов.

Молодые умы: психическое здоровье и переходная помощь подросткам и вы

Введение

Расстройства психического здоровья распространены в подростковом и молодом возрасте. Пятьдесят процентов всех нарушений психического здоровья на протяжении всей жизни (классифицируются по DSM-IV) начинаются к 14 годам, а 75% — к 24 годам. ¹

В Великобритании 14,4% детей в возрасте от 11 до 16 лет.9% 17–19-летних соответствовали критериям наличия психического расстройства ² с тенденцией к увеличению количества этих расстройств в раннем подростковом возрасте для обоих полов, а затем к возрасту в позднем подростковом возрасте для молодых женщин. Растет беспокойство по поводу того, что уровень эмоциональных расстройств растет во всем развитом мире. ^3,4 На момент написания статьи существует дополнительная озабоченность по поводу воздействия пандемии COVID-19 на эмоциональное благополучие молодых людей. ⁵

Молодые люди с хроническими заболеваниями (включая ревматические заболевания опорно-двигательного аппарата, RMD) ^6,7, как сообщается, имеют больше шансов иметь психические расстройства, чем здоровые люди, при этом некоторые авторы сообщают о четырехкратном риске.^8–12 При некоторых RMD, таких как системная красная волчанка (СКВ), есть прямые воздействия на мозг и нервную систему, вызванные самим заболеванием, что приводит к дополнительным психологическим осложнениям. ¹³

Риски плохих исходов в условиях RMD часто связаны как с состоянием психического здоровья, так и с их RMD. Например, при ювенильном идиопатическом артрите (ЮИА) молодые люди, испытывающие симптомы депрессии и тревоги, имеют худшее качество жизни, и, кроме того, эти симптомы могут иметь большее влияние на качество жизни, чем реальная активность самого заболевания.¹⁴

В подростковом и юношеском возрасте происходит множество переходов, будь то биологические с точки зрения полового созревания, социальные (развитие интимных отношений, оставление родительского дома), образовательные и профессиональные (переезд из школы, переход в университет, начало работы) а также изменение состояния здоровья, когда молодые люди переходят от услуг здравоохранения, ориентированных на детей, на услуги здравоохранения, ориентированные на взрослых. Переходная медицинская помощь направлена на решение медицинских, а также психологических, социальных и образовательных / профессиональных вопросов по мере того, как молодой человек переходит от педиатрической помощи к медицинской помощи для взрослых.¹⁵ В настоящее время доступны международные рекомендации по предоставлению такой помощи ¹⁶, в которых говорится, что она должна соответствовать уровню развития. ¹⁷

Специалисты-ревматологи имеют все возможности как для выявления, так и для решения проблем психического здоровья в подростковом и юношеском возрасте, учитывая частые встречи и постоянные терапевтические отношения. Это особенно уместно в вышеупомянутые переходные периоды, когда, если молодой человек плохо подготовлен к изменениям, которые приносят эти жизненные этапы, они также могут стать кризисными.В этом обзоре мы стремимся оценить влияние психического здоровья на RMD в подростковом возрасте с особым упором на оказание помощи в переходный период и на то, как специалисты-ревматологи могут быть вовлечены в решение проблем психического здоровья в это время перемен. Мы провели поиск в базе данных PubMed всех англоязычных публикаций за последние 15 лет (до июня 2020 года), используя поисковые запросы, касающиеся несовершеннолетних RMD, подростков, временного ухода и психического здоровья (депрессия и тревога). Несмотря на то, что существует обширная литература по психическому здоровью подростков с РМД, меньше литературы посвящено психическому здоровью в процессе перехода к здоровью.

Психическое здоровье и

ринггитов

Текущая литература о распространенности и частоте психологических заболеваний у молодых людей с ревматическими заболеваниями различного качества и количества, преимущественно поперечная, а не продольная, и в основном сосредоточена на ЮИА, а не на менее распространенном РМБ. Поэтому было предложено провести дополнительные исследования в этой области для ^18,19, но краткое изложение имеющихся данных представлено ниже.

JIA

Данные качественной литературы с участием детей и молодежи (CYP) классифицируют влияние ЮИА на шесть тем, многие из которых могут быть описаны как психологические, то есть отвращение к отличию, стремление к нормальности, стигма и непонимание, подозрение в неопределенности, управление лечением и стремление к знаниям.²⁰ Жизнь в условиях непредсказуемости рецидивов и ремиттирующих состояний, таких как ЮИА, может быть особенно сложной задачей для молодых людей в подростковом возрасте. Систематический обзор, рассматривающий конструкцию неопределенности болезни у молодых людей, в том числе с ревматическими состояниями, показал, что неопределенность болезни была связана с болезненным дистрессом и плохим психологическим функционированием. ²¹

Тревога и депрессия при ЮИА были изучены в обширном систематическом обзоре, состоящем из 60 статей (28 статей за последние 10 лет).¹⁴ В исследованиях, в которых использовались проверенные скрининги депрессивных или тревожных симптомов, сообщалось о распространенности клинически значимых симптомов в диапазоне 7–36% и 7–64%, соответственно. ¹⁴ В большинстве исследований сообщалось о более тяжелых депрессивных состояниях и тревожности у молодых людей с ЮИА, чем у здоровых людей из контрольной группы, хотя недавнее исследование не показало никаких различий. ²² По сравнению с первичными иммунодефицитами, у CYP с ЮИА была схожая частота аффективных расстройств; однако CYP с воспалительным заболеванием кишечника и раком сообщили о более высокой частоте депрессивных симптомов.^23–25

При рассмотрении отдельных подтипов ЮИА в некоторых исследованиях сообщалось о различиях между подтипами, например, молодые люди с полиартикулярным заболеванием имели значительно более высокие баллы по депрессивным симптомам, чем олигоартикулярные и связанные с энтезитом подтипы ²⁶, тогда как в других случаях таких различий обнаружено не было. ²⁷

Многие авторы сообщают о корреляции между маркерами активности болезни и депрессивными симптомами, хотя и не устойчивой с течением времени ^26–28, и некоторые исследования не смогли показать такую взаимосвязь.^22,29

Hanns et al. Сообщили, что у подростков с ЮИА тревожные и депрессивные симптомы были связаны с болью, инвалидностью и общей оценкой по ВАШ врачом, но не с маркерами воспаления. ²²

Сообщалось о подобных вариациях с исходами болезней. Несколько авторов сообщили о значительной взаимосвязи между функциональной инвалидностью (по данным опросника для оценки здоровья детей) и баллами депрессии. ^26–29

СКВ и васкулиты

Как и ЮИА, СКВ может вызывать затруднения в детстве и подростковом возрасте.В одном исследовании молодые люди с СКВ (в возрасте 11–22 лет) сообщили о ключевых аспектах жизни с СКВ, включая: стигму, неопределенность в отношении болезни, психологическое выживание, а также управление болезнями и вытекающие из них ограничения. ³⁰ В другом исследовании с участием молодых людей с СКВ неуверенность родителей в заболевании в отношении состояния их ребенка коррелировала с неуверенностью в заболевании ребенка, которая затем была связана с психическим здоровьем и благополучием ребенка. ³¹ Поэтому для ревматологов важно заранее осознавать и решать эту неопределенность как с молодыми людьми, так и с их родителями в повседневной клинической практике.

Объективные нейропсихиатрические проявления СКВ, такие как инсульт, судороги или поперечный миелит, относительно легко распознать клинически, в отличие от более субъективных проявлений головной боли, когнитивных нарушений и расстройств настроения, особенно когда депрессия в этой возрастной группе не редкость, с зарегистрированной распространенностью примерно 5% в раннем подростковом возрасте и 20% в позднем подростковом возрасте. ³² Продолжаются исследования надежных неинвазивных биомаркеров в этой возрастной группе, чтобы определить, связаны ли тревога и депрессия конкретно с активностью заболевания.³³

В систематическом обзоре Quilter et al. Сообщается, что распространенность депрессивных симптомов при СКВ в детстве составляет 6,7–59%, а тревожность — 34–37%. ¹³ При таких состояниях, как СКВ или другие системные васкулиты, а также при потенциальных прямых воздействиях на мозг и нервную систему, вызванных самим заболеванием, последствиями получения диагноза, такого как эти состояния, и принятия его, относительные Редкость состояний, их потенциальная тяжесть, неопределенность результата и значительные побочные эффекты необходимой лекарственной терапии могут способствовать психическому здоровью таких молодых людей.Было обнаружено, что молодые люди (средний возраст 16,1 года) с СКВ имеют более низкое качество жизни, связанное со здоровьем, чему способствуют усталость, боль, плохое настроение и беспокойство. ³⁴

Взрослые люди молодого возраста с СКВ (18–45), особенно с ювенильным началом заболевания, т. Е. С диагнозом «моложе 18 лет», подвержены высокому риску развития большой депрессии, которая связана с повышенной активностью болезни, ухудшением физического функционирования и низким уровнем уровень образования. ³⁵ Раннее вмешательство в депрессию у молодых людей с СКВ может улучшить как медицинские, так и психосоциальные результаты.

В качественном исследовании, посвященном изучению опыта болезни молодых людей с СКВ (n = 16), четверо сообщили, что они хуже адаптировались к этому состоянию. Последние молодые люди сталкивались с проблемами в более чем одной области, имели более низкую психологическую функцию, были старше, имели более низкий социально-экономический статус и имели повышенную заболеваемость. Они также сообщили о неоптимальном соблюдении режима лечения, использовании медицинских услуг и переходе на уход за взрослыми ³⁰ — обо всех потенциально изменяемых факторах и основных факторах любой программы временного ухода.

Синдромы хронической скелетно-мышечной боли

Основным компонентом педиатрической и подростковой ревматологической практики являются молодые люди с хронической идиопатической скелетно-мышечной болью. AYA с хронической болью сообщают, что они менее социально развиты практически по всем параметрам, чем их сверстники. ³⁶ Отсутствие воспаления или структурной аномалии как причины боли часто воспринимается молодым человеком и / или семьей как диагностическая неопределенность, с которой, как уже упоминалось, сложно научиться жить.^37,38

Между тревогой и болью существует сильная и взаимная связь, причем более 80% CYP с хронической болью соответствуют критериям тревожного расстройства. ³⁹ Ястровски Мано и др. Предложили модель общей уязвимости с учетом особенностей развития, которая будет использоваться в будущих исследованиях. Эта модель постулирует, что молодые люди с повышенным риском развития хронической боли и / или тревоги имеют общие предрасполагающие факторы уязвимости. Эти общие уязвимости затем вызывают негативные эмоциональные реакции (как у ребенка, так и у родителей) в контексте стрессовых событий.Последствия страха и беспокойства, включая поведение избегания, дополнительно способствуют развитию хронической боли, беспокойства и их совместному возникновению. ³⁹

Текущие данные подтверждают основу ведения таких молодых людей с ориентированной на молодых людей программой реабилитации и лечения боли, включающей психологию (часто разрабатываемую на основе когнитивно-поведенческой терапевтической модели), а также физиотерапию и трудотерапию. ⁴⁰ Для дальнейшего обсуждения этой области см. Soltani et al.⁴¹

Особые процедуры, вызывающие тревогу

Многие RMD несут с собой бремя, связанное с лечением болезни с точки зрения лекарств и мониторинга анализов крови. В обсервационном исследовании CYP с ЮИА тошнота, вызванная метотрексатом, была связана с тревогой и использованием стратегий выживания. Авторы предположили, что психологические факторы могут быть частью механизма, лежащего в основе межличностных вариаций уровня тошноты при лечении метотрексатом.⁴² В другом исследовании родителей 230 CYP с ЮИА, принимавших метотрексат в течение не менее шести месяцев, боязнь инъекций и / или анализов крови, оцениваемых как часто или почти всегда, сообщалось более чем у трети CYP, причем более половины сообщили, что испытывали их. по крайней мере, иногда. Беспокойство, связанное с анализами крови, было независимым предиктором худших результатов по психосоциальным шкалам качества жизни. ⁴³ Инъекции в суставы — еще один источник процедурной боли, особенно когда они делаются без общей анестезии.Это особая проблема для молодых людей, переходящих на лечение взрослых ревматологов, когда все такие инъекции будут делаться в бодрствующем состоянии только под местной анестезией. О потенциальном компромиссе для поддержки этого постепенного перехода сообщает Elitsur et al ⁴⁴, которые сообщили, что их протокол минимальной седации / анксиолиза (включая закись азота, интраназальный фентанил, местное обезболивающее, ацетаминофен, ибупрофен, ондансетрон и игровую терапию) обеспечивал безопасная и эффективная анальгезия для внутрисуставных инъекций кортикостероидов в подгруппе CYP с ЮИА и предлагала более дешевую альтернативу общей анестезии.Важно отметить, что врачи и медсестры часто недооценивают процедурную боль. ⁴⁵

Также важно не делать предположений, что все выберут анестезию, если у них будет выбор. В одном испанском исследовании 15 из 45 молодых людей предпочли без седативных препаратов и привели причины, включая быстроту, страх перед седацией, головокружение перед седацией. Четверо не выразили предпочтения. ⁴⁶ В другом исследовании, посвященном обучению инъекциям подкожного введения лекарств, Соренсон и др. Сообщили, что для профессионалов и родителей было важно использовать узнаваемые стили общения с CYP и предлагать достаточные стратегии выживания.Начальная тренировка может иметь большое влияние на длительные повторные инъекции, давая CYP уверенность с самого начала. ⁴⁷ Наконец, устранение опасений родителей и детей по поводу болезненных процедур так же важно, как и адекватное обезболивание.

Психическое здоровье в семье

Воспитание ребенка с хроническим заболеванием, таким как ЮИА или СКВ, является сложной задачей. ⁴⁸ В своем систематическом обзоре Fair et al сообщили, что у членов семей молодых людей с ЮИА наблюдались высокие уровни тревожных и депрессивных симптомов, что, в свою очередь, могло влиять на психическое здоровье самих молодых людей.¹⁴ В исследовании всех возрастов людей с СКВ (возрастной диапазон от 12 до 73 лет) была обнаружена связь между качеством их жизни и психологическим статусом и состоянием их родственников. ⁴⁹ В другом большом исследовании CYP с рядом хронических состояний, включая ЮИА, родители, особенно матери, сообщили о высоком уровне тревожности и депрессии. ⁵⁰ Поэтому важно, чтобы психическое здоровье семьи регулярно принималось во внимание при оценке и ведении молодых людей с РМД.

Результаты психического здоровья в зрелом возрасте

После появления биопрепаратов в последние годы после появления биопрепаратов результаты лечения РМД в детском возрасте значительно улучшились. Однако, хотя показатели активности заболевания улучшились через 15–30 лет наблюдения, результаты, сообщаемые пациентами при ЮИА, включая показатели общего благополучия, качества жизни и функциональных способностей, не изменились. ⁵¹ Требуется более глубокое понимание этого разъединения. Исследование психологических исходов как воспалительного, так и невоспалительного РМД поможет выяснить, какие механизмы специфичны для воспалительных процессов, а также связаны с симптомами, общими для всех РМД, например болью, усталостью.

В последние годы взрослые с РМД с началом в детстве все чаще признаются, а не теряются в более крупных популяциях РМД с началом у взрослых. Из трех таких исследований, ^28,52,53, два сообщили о высокой распространенности симптомов депрессии или тревоги у взрослых с ЮИА. ^28,53 Напротив, Рааб сообщил о значительно меньшем количестве взрослых с ЮИА, сообщающих о депрессивных симптомах, по сравнению с населением в целом. ⁵²

У молодых людей с СКВ распространенность депрессии оценивается в 47%, и после поправки на возраст начала молодые люди с СКВ с юношеским началом имели более высокий риск серьезных и рецидивирующих депрессивных эпизодов, отношение шансов 1.7 (95% ДИ: 1,0–2,7) и 2,2 (95% ДИ: 1,2–4,3) соответственно по сравнению с СКВ у взрослых. ³⁵ В нескольких исследованиях на взрослых у пациентов с СКВ была более высокая распространенность большой депрессии, тяжелой тревоги и эмоционального дистресса. ^54,55 Общий метаанализ депрессии и тревоги при СКВ составил 24% и 37% соответственно. ⁵⁶ Эти исследования показывают высокую распространенность СКВ и связанное с этим психическое здоровье, связанное с активностью и бременем заболевания, эстетикой, связанной с лекарствами, и стигматизацией болезни, а также подчеркивают необходимость раннего вмешательства в области психического здоровья.⁵⁷

Еще предстоит проделать работу по пропаганде ревматологических исследований на протяжении всей жизни и чтобы перспективные долгосрочные исследования молодых людей с заболеваниями в детском и подростковом возрасте до взрослого возраста были как приоритетными, так и доступными, включая финансирование. Это потребует особого внимания к перитрансферному периоду, чтобы обеспечить эффективные механизмы наблюдения за этими часто географически мобильными молодыми людьми, чтобы они не потерялись для последующего наблюдения и чтобы полученная информация передавалась CYP и семьям, все еще находящимся на педиатрической помощи.

Психическое здоровье и переходный период

Переход от педиатрической к медицинской помощи, ориентированной на взрослых, является особенно уязвимым периодом для подростков и молодых людей (AYA). Исследование, посвященное изучению эффекта перехода 50 молодых людей с СКВ в отсутствие официальной программы перехода, показало, что баллы по шкале SLEDAI оставались умеренными, но стабильными, однако баллы депрессии и тревожности и показатели SLICC увеличивались после перехода. ⁵⁸ Стандарты EULAR / PReS для временного ухода ¹⁶ подчеркивают важность решения проблем психологического благополучия на этом жизненном этапе в дополнение к развитию индивидуальных навыков самообслуживания, самоопределения и самоадвокации.Сообщается, что последние навыки связаны с лучшими результатами перехода. ⁵⁹ Стандарты EULAR ¹⁶ также рекомендуют рутинное использование инструментов психосоциального скрининга в течение этого времени, таких как HEEADSSS, Дом, Образование, Питание, Действия, Наркотики, Секс, Самоубийство и аффект, Безопасность, ⁶⁰, который явно включает триггер вопросы для оценки психического здоровья и эмоционального благополучия.

Различные личности и опыт молодых людей будут играть важную роль в подходе, который они примут к процессу перехода.Сообщается, что их можно разделить на четыре категории: тревожные, непринужденные, стремящиеся к автономии и социально ориентированные. ⁶¹ Для того, чтобы удовлетворить индивидуальные потребности, врачу необходимо адаптировать свой терапевтический подход к работе с молодым человеком. Однако пока неизвестно, остаются ли эти категории неизменными на протяжении всего переходного процесса или изменяются по мере взросления молодого человека.

Психологические исходы редко сообщаются как исходы переходного периода ¹⁴, а измерение психологических результатов в переходных исследованиях редко сообщается.Был разработан ряд показателей результатов, которые оценивают психическое здоровье AYA. ⁶² Согласно авторам, наиболее распространенным результатом психического здоровья, о котором сообщают врачи, является Шкала глобальной оценки детей. ^63,64 Однако были разработаны более сложные системы оценки, которые включают CYP, индексы родителей и функционирования семьи, при этом некоторые из этих оценок используются в качестве рутинной оценки клинических исходов. Анкета сильных сторон и трудностей (SDQ) широко использовалась для оценки показателей исходов (PROM) родителей, опекунов, учителей и пациентов.⁶⁴ Эта система оценки ориентирована на возрастной диапазон от 11 до 17 лет. Использование PROM более эффективно по времени для вторичной помощи и дает представление о более широких сферах дома, образования и социальной жизни, чем показатели результатов, сообщаемые клиницистами. Серийные оценки SDQ могут быть дополнены шкалами результатов «Здоровье нации»: психическое здоровье детей и подростков, чтобы объединить показатели исходов, представленные пациентом и клиницистом. ⁶⁵

Доступен ряд инструментов готовности к переходу, включая как общие меры, так и меры по конкретным заболеваниям.⁶⁶ О ревматологическом ревматологе сообщалось на ранних стадиях развития, но, как и о других, он не включал каких-либо конкретных областей психического здоровья. ⁶⁷ Инструменты готовности были разработаны как часть большой многоцентровой программы переходной помощи в ревматологии, которая действительно включала психологические области ⁶⁸ и с тех пор использовалась некоторыми ⁶⁹ и была принята в общем формате другими, ⁷⁰, но они не были подтверждены.

Наиболее широко используемой проверенной системой баллов является анкета для оценки готовности к переходу (TRAQ), разработанная как общий инструмент для помощи клиницистам в оценке готовности к переходу подростков старшего возраста и молодых людей (16–26 лет).⁷¹ К сожалению, система баллов не прошла валидацию у подростков младшего возраста (12–16 лет), которая показывает важность соответствующих с точки зрения развития показателей результатов и различных проблем развития, с которыми сталкиваются в переходный период. ⁷² Можно утверждать, что многие из доступных мер представляют собой переход, а не инструменты готовности к переходу, ориентированные на старшего подростка, а не на более динамичный длительный процесс перехода, который начинается в раннем подростковом возрасте.Более подробная оценка, имеющая достоверность содержания в более широком возрастном диапазоне (12–22 года), — это оценка UNC TRxANSITION, использующая 10 областей и возможность перекрестной ссылки с историей болезни. ^73,74 Однако инструмент, как TRAQ, должен быть индивидуально исследован на предмет внешней валидности, поскольку область медицинского страхования не будет применима ко всем системам здравоохранения.

Удивительно, что, несмотря на значительные психологические проблемы, о которых сообщается в качественной литературе, посвященной переходу, ⁷⁵, что инструменты переходной готовности не содержат областей, относящихся к психическому здоровью.Систематический обзор препятствий на пути к переходу ускользнул от беспокойства только во время перехода, и единственной проблемой психического здоровья была мысль о прекращении отношений. ⁷⁶ Из-за небольшого количества исследований в исследовании не удалось оценить переходный период ни для каких состояний, связанных с психическим здоровьем, или факторов психического здоровья, которые могут препятствовать переходу. Сообщалось, что эмоциональные проблемы являются основной причиной трудностей перехода, приводящих к плохому контролю симптомов, постоянному вовлечению и вовлечению новых органов.⁷⁷ Сообщалось, что эмоциональные переживания молодых людей, переходящих в службы психического здоровья взрослых, характеризовались потерей отношений с клиницистами и страхом меньшей поддержки со стороны служб психического здоровья взрослых. ⁷⁸ Поэтому важно признать потенциальное психологическое воздействие самого переходного процесса и проактивно решать его в программах переходного ухода.

Сообщается, что система перехода от служб охраны психического здоровья детей и подростков к службам охраны психического здоровья взрослых является неадекватной по сравнению с другими службами здравоохранения.^79–81 В настоящее время ведутся исследования инструментов перехода для психического здоровья с опубликованным протоколом разработки и валидации пакета мер «управление связью и усиление перехода от ухода за психическим здоровьем детей к взрослым (MILESTONE)». ⁸¹ Как такие инструменты будут работать на стыке служб ревматологии и психического здоровья для молодых людей с РМД и сопутствующими психическими заболеваниями, еще предстоит выяснить. Таким молодым людям потребуется координация перехода и перевода, чтобы не мешать руководству и постоянному уходу.Перенос в момент обострения / рецидива любого состояния увеличивает риск негативного переноса и использования услуг ревматологии для взрослых.

Переход от педиатрических услуг к услугам для взрослых представляет собой хрупкий пробел в здравоохранении. Как в ревматологии, так и в сфере психического здоровья существует нехватка инструментов для поддержки перехода и перевода в нужное время. Плохое суждение и неадекватность процесса пагубны как для человека, так и для общества. Проблемы системного уровня, такие как обеспечение непрерывности финансирования лекарственной терапии, например биопрепаратов, являются дополнительной проблемой ⁸² и специально выделены в рекомендациях EULAR.¹⁶ Ревматические и психические заболевания являются обычным явлением, поэтому надежная междисциплинарная координация перехода должна иметь первостепенное значение для обеспечения беспрепятственного перехода к лечению.

Другой переход заключается в постепенной передаче ответственности за управление здоровьем и RMD от родителя молодому человеку ⁸³, который становится менеджером своего здоровья и лечения. Молодые люди с СКВ сообщали о недостаточной приверженности лечению и обращении за медицинской помощью, что, в свою очередь, было связано со снижением психологического функционирования.³⁰ Сообщается, что психическое здоровье и приверженность лечению тесно связаны. ⁸⁴ В недавнем интегративном обзоре Zheng et al. Подчеркнули, что исследования ЮИА были ограниченными, но депрессивные симптомы действительно влияли на частоту / стоимость госпитализации. Доказательства в литературе по диабету были более убедительными, и усиление депрессивных симптомов у подростков с диабетом предсказывало снижение метаболического контроля и мониторинга, приверженность лечению и увеличение госпитализаций, а также качество жизни.

Переход от начального образования к среднему, а также переход от обязательного школьного образования к колледжу / обучению / университету / работе — еще один уязвимый период для подростков. По мере развития подросткового мозга наблюдаются отчетливые возрастные изменения в социальном развитии и рискованном поведении, которые были сопоставлены с анатомическими и биомеханическими адаптациями подросткового мозга, ^86,87 и, в свою очередь, делают такие переходы сложными для всех AYA. особенно это касается людей с сопутствующими психическими заболеваниями.Студенты колледжей в США объясняют 64% проблем с психическим здоровьем непосещением или отказом от учебы в колледже. Половина из этих студентов не сообщили о своем состоянии психического здоровья, и, что более важно, 73% сообщили о кризисе в университетском городке. ⁸⁸ Увеличение автономии посещения клиник, приема лекарств и использования других методов лечения в течение школьного / студенческого дня создает дополнительное давление на адаптацию к образовательной среде. Систематический обзор несоблюдения режима приема психотропных препаратов при AYA показал, что в среднем 33% (диапазон: 6–62%) не соблюдают прием лекарств.⁸⁹ Кроме того, четыре исследования обнаружили связь между несоблюдением режима лечения и увеличением злоупотребления психоактивными веществами. ⁸⁹ Регулярное обсуждение этих вопросов в течение переходного периода, оставление без суждений и поддержки, а также подчеркивание важности получения дальнейшей поддержки со стороны супервизоров в сфере образования — полезные меры, которые врачи могут использовать для минимизации этих рисков.

Фундаментальным аспектом ЮИА является хроническое течение боли, которое оказывает значительное влияние на образование и профессиональное развитие.CYP с хронической болью чаще пропускают занятия, чем другие хронические заболевания. ⁹⁰ Наиболее частые клинические проявления тревожности среди CYP с хронической болью включают школьную фобию, тревогу разлуки и социальную тревогу. ⁹¹ Специфические школьные тревоги включают страх академической неуспеваемости, физические симптомы в школе и отрицательную оценку со стороны сверстников. ⁹⁰ К сожалению, не удалось полностью измерить влияние хронической боли и хронических заболеваний на школьную тревожность.Понимание двойственности хронической боли и бремени болезни на тревожность, связанную со школой, невероятно важно при ЮИА, поскольку боль часто сохраняется после лечения воспалительной фазы. ⁹² В Таблице 1 приведены примеры важных соображений при оказании помощи в переходный период с точки зрения развития, с особым акцентом на психическое здоровье.

Таблица 1 Временный уход и психическое здоровье молодых людей

Стратегии психического здоровья и вмешательства в ревматологических учреждениях

Простая стратегия ведения, которую должны принять все специалисты-ревматологи, состоит в том, чтобы регулярно вводить концепцию психологического воздействия всех RMD во время постановки диагноза, независимо от состояния, для всех молодых людей и их семей.Кроме того, важно также обсудить влияние этого состояния на развитие подростков и молодых людей, подчеркивая, что одной из целей управления является обеспечение того, чтобы основные этапы развития были достигнуты, будь то биологические, психологические, социальные и / или профессиональные этапы.

В одном исследовании молодые люди с СКВ и смешанным заболеванием соединительной ткани и их родители сообщили, что детские ревматологи были их предпочтительным источником для проверки психического здоровья, рекомендаций и направлений.⁹³ Однако в исследовании CARRA, посвященном изучению психического здоровья при СКВ, 52% профессиональных респондентов сообщили о неадекватной идентификации депрессии / тревожности, в то время как 77% считают, что необходимо проводить рутинный психологический скрининг. ⁹⁴ Препятствия и факторы, способствующие такому скринингу, были выявлены как с точки зрения пациента, так и с профессиональной точки зрения (таблица 2). ^93–96 Вмешательства в этой области потенциально должны быть нацелены на снятие и / или устранение этих барьеров при одновременном повышении квалификации фасилитаторов и, таким образом, потенциально улучшат психиатрическую помощь молодым людям с РМД.

Таблица 2 Барьеры и факторы, способствующие обращению за психиатрической помощью в ревматологических клиниках

Инструменты повседневного психосоциального скрининга, такие как HEEADSSS ⁶⁰, полезны в этом отношении не только для вовлечения молодых людей, но и для выявления как факторов риска, так и защитных факторов. Приложение теперь доступно в качестве полезной памятной записки для стажеров. ⁹⁷ Потенциал инструментов скрининга на основе планшетов среди молодых людей с длительными физическими недостатками ожидается с интересом, поскольку они могут быть использованы до фактической консультации, а полученная информация может затем использоваться для консультации, например, YouthCHAT (Молодежная версия, инструмент для выявления случаев и помощи в оценке), который представляет собой электронный психосоциальный скринер для молодых людей, который был признан приемлемым и целесообразным для использования с молодыми людьми с длительными физическими заболеваниями.⁹⁸

Участие мультидисциплинарной группы (MDT) обязательно для ведения молодых людей с частично совпадающими медицинскими и психическими заболеваниями. Однако психологическая поддержка CYP с RMD в Великобритании недостаточна. ⁹⁹ Это неудивительно с учетом огромного разнообразия доступа к психологии и психиатрии в рамках Национальной службы здравоохранения (NHS), длинных списков ожидания и низкого соотношения врач-пациент по сравнению с другими европейскими странами. ^100,101 Решить эту проблему можно двумя способами: либо увеличить количество служб охраны психического здоровья детей и подростков, либо обучить бригад педиатрических ревматологов поддержке психического здоровья CYP.¹⁰² Дэвис и др. Подчеркивают, что CYP с хроническими ревматологическими заболеваниями будет чувствовать себя комфортно, разговаривая со своим ревматологом о проблемах психического здоровья, тем более, что большинство CYP рассматривают своих ревматологов как своего основного врача, а не своего врача общей практики. ¹⁰² В настоящее время большинство педиатрических ревматологов недостаточно подготовлены для выполнения этой двойной обязанности. ⁹⁴ Однако интеграция обучения психическому здоровью, клинических руководств и поддержки со стороны служб охраны психического здоровья детей и подростков может быть благоприятным балансом для хронической нехватки психиатрических услуг для этой возрастной группы.

Систематический обзор Fair et al выявил нехватку продольных исследований, которые рассматривали влияние терапевтического вмешательства на психическое здоровье в контексте RMD ¹⁴, повторяя аналогичные результаты систематических обзоров, в которых рассматривались долгосрочные физические состояния. ^103,104 Thabrew et al пришли к выводу, что согласно имеющимся данным, методы лечения, специально разработанные для лечения тревожности, связанной со здоровьем, в этой возрастной группе были ограничены и что методы лечения, специально разработанные для лечения тревоги или депрессии, особенно те, которые основаны на принципах когнитивно-поведенческой терапии (КПТ). ), с большей вероятностью будет работать у молодых людей с легкими или умеренными симптомами этих расстройств, по крайней мере, в краткосрочной перспективе.¹⁰⁴ С интересом ожидаются результаты исследований, таких как предложенный Каннингем и соавторами специально разработанный протокол КПТ для молодых людей с СКВ, направленный на устранение утомляемости и депрессивных симптомов. ¹⁰⁵

Проблемы с квалификацией персонала и уровнем обслуживания

Обеспечение компетентности персонала для решения проблем психического здоровья остается крайне важным для ревматологических служб. Сообщается, что педиатры выявляют только 25% критериев CYP для эмоциональных / поведенческих расстройств ¹⁰⁶, а семейные врачи испытывают трудности с определением потребностей психического здоровья при CYP.¹⁰⁷ В недавнем опросе 166 медицинских работников (включая специалистов-ревматологов), оказывающих помощь молодым людям (11–24 лет), только 37% сообщили о достаточных знаниях и 35% навыков для решения проблем психического здоровья в этой возрастной группе. . ⁹⁶ Основным препятствием, о котором сообщили стажеры по медицине взрослых, было обучение в отношении этой возрастной группы, а вторым препятствием было время ¹⁰⁸, перекликающееся с другими исследованиями, ^109,110, включая два, посвященных уходу за молодыми людьми с СКВ.^94,95 Следовательно, необходимо внимание как к компетентности персонала в решении проблем психического здоровья молодых людей с РМД, так и к тому, насколько система здравоохранения поддерживает это, — насколько это соответствует развитию ¹¹¹ и молодежи -дружелюбный ¹¹² не так ли? Предоставляется ли молодым людям возможность быть увиденными независимо от лица, осуществляющего уход, достаточно ли времени для консультации, чтобы можно было решить проблемы с психическим здоровьем? В настоящее время доступны полезные инструменты для оценки таких услуг, например, набор инструментов для сравнительного анализа ревматологических услуг для подростков и молодых взрослых.¹¹³

Вызовы исследований и путь вперед

Рабочая группа по психическому здоровью Альянса исследований детского артрита и ревматологии (CARRA) предложила пять широких приоритетных областей исследований в области психического здоровья, а именно (i) бремя психического здоровья и связь с РМД у детей, (ii) влияние психических расстройств на исходы, (iii) осведомленность и образование в области психического здоровья, (iv) обследование психического здоровья и (v) лечение психического здоровья. ¹⁹ Из них (i) и (ii) были признаны наиболее важными, а (iv) наиболее осуществимыми и действенными.¹⁹ Во вставке 1 резюмируются основные выводы этого текущего обзора.

Коробка 1 Ключевые сообщения

Понимание взаимосвязи между физическим и психическим здоровьем в CYP становится все более сложным из-за отсутствия мощных исследований, систем оценки, использующих измерения родителей и доверенных лиц, и слабого понимания механики физико-психической коморбидности у молодых людей. ¹² Исследования, такие как проспективное канадское исследование MYLIFE, будут особенно информативными в этом отношении.¹¹⁴

Имеющиеся данные продолжают с грустью предполагать, что остается разрыв, который все еще необходимо преодолеть между психическим и физическим здоровьем, не говоря уже о детской и взрослой ревматологии. В будущих национальных и международных стандартах по уходу и учебным программам потребности молодых людей с РМЗ в области психического здоровья потребуют более пристального внимания, чтобы улучшить предоставление услуг и повысить квалификацию персонала в этой области. Кроме того, принятие подхода к исследованию здоровья на протяжении всей жизни позволит учитывать психическое здоровье в потенциально уязвимые переходные периоды в подростковом и юношеском возрасте — пубертатный, социальный, образовательный, профессиональный, а также связанный со здоровьем переходный период, поскольку все они имеют важные последствия. на здоровье.

Сокращения

RMD, ревматическая болезнь опорно-двигательного аппарата; ЮИА — юношеский идиопатический артрит; СКВ, системная красная волчанка; CYP, дети и молодежь; AYA, подростки и молодые люди; SLEDAI — индекс активности заболевания СКВ; SLICC — Международные сотрудничающие клиники системной волчанки; EULAR, Европейская лига против ревматизма; PReS, Европейское общество детской ревматологии; HEEADSSS, Дом, Образование / Работа, Питание, Действия, Наркотики, Сексуальность, Суицидальные мысли и Безопасность; SDQ, Опросник сильных сторон и трудностей; PROM, исход, сообщаемый пациентом; TRAQ — Анкета готовности к переходу; CARRA, Альянс исследований детского артрита и ревматологии; MDT, многопрофильная команда; КПТ, когнитивно-поведенческая терапия.

Одобрение этических норм и информированное согласие

Не применимо.

Авторские взносы

Все авторы внесли существенный вклад в концепцию и дизайн, сбор данных или анализ и интерпретацию данных; принимал участие в написании статьи или ее критическом пересмотре на предмет важности интеллектуального содержания; согласился представить в текущий журнал; дал окончательное одобрение версии, которая будет опубликована; и соглашаемся нести ответственность за все аспекты работы.

Финансирование

JMcD поддерживается Центром эпидемиологии Versus Arthritis (грант Великобритании № 21755) и Центром биомедицинских исследований NIHR Манчестера.

Раскрытие информации

Авторы сообщают об отсутствии конфликта интересов в этой работе.

Список литературы

1. Кесслер Р.К., Берглунд П., Демлер О., Джин Р., Мерикангас К.Р., Уолтерс Э. Распределение распространенности расстройства DSM-IV по возрасту и распространенности в течение всей жизни в повторении Национального исследования коморбидности. Arch Gen Psychiatry .2005. 62 (6): 593–602. DOI: 10.1001 / archpsyc.62.6.593

2. Сэдлер К., Визард Т., Форд Т., Гудман А., Гудман Р., МакМанус С. Психическое здоровье детей и молодежи в Англии: тенденции и характеристики . Лидс, Великобритания: NHS Digital; 2017.

3. Моджтабай Р., Олфсон М., Хан Б. Национальные тенденции в распространенности и лечении депрессии у подростков и молодых людей. Педиатрия . 2006; 138 (6).

4. Хискок Х., Нили Р.Дж., Лей С. и др. Презентации педиатров по психическому и физическому здоровью в отделениях неотложной помощи, Виктория, 2008–15 гг. Med J Aust . 2018; 208 (8): 343–348. DOI: 10.5694 / mja17.00434

5. Шанахан Л., Стейнхофф А., Бехтигер Л. и др. Эмоциональный дистресс у молодых людей во время пандемии COVID-19: доказательства риска и устойчивости по результатам длительного когортного исследования. Психол Мед . 2020; 1–32. DOI: 10.1017 / S003329172000241X

6. Реом С.В., Ферро М.А. Хроничность коморбидных психических расстройств у детей с впервые возникшими соматическими заболеваниями. Разработка детского сада . 2019; 45 (4): 559–567.

7. Батлер А., Ван Лисхаут Р. Дж., Липман Э. Л. и др. Психические расстройства у детей с физическими недостатками: пилотное исследование. BMJ Open . 2018; 8 (1): e019011.

8. Беннетт С.Д., Хейман И., Коутри А.Е. и др. Оценка выполнимости рутинных инструментов идентификации психических расстройств в неврологических клиниках. Арч Дис Детский . 2019; 104: 1161–1166. DOI: 10.1136 / archdischild-2018-316595

9. Hysing M, Elgen I., Gillberg C, Atle S, Lundervold A. Хронические физические заболевания и психическое здоровье у детей.Результаты крупномасштабного популяционного исследования. J Детская Психическая Психология . 2007. 48 (8): 785–792. DOI: 10.1111 / j.1469-7610.2007.01755.x

10. Грин Х., Макгиннити А., Мельцер Х., Фордер Т., Гудман Р. Психическое здоровье детей и молодежи в Великобритании, 2004 г. . Управление национальной статистики; 2005.

11. Мемари А.Х., Чаманара Э., Зиаи В., Корди Р., Раэскарами С.Р. Поведенческие проблемы при ювенильном идиопатическом артрите: контролируемое исследование для изучения риска психопатологии при хроническом педиатрическом расстройстве. Int J Chronic Dis . 2016; 2016: 5726236.

12. Ферро М.А. Большое депрессивное расстройство, суицидальное поведение, биполярное расстройство и генерализованное тревожное расстройство у молодых людей с хроническими заболеваниями и без них. Epidemiol Psychiatr Sci . 2016; 25 (5): 462–474. DOI: 10.1017 / S2045796015000700

13. Quliter MC, Hiraki LT, Korczak DJ. Распространенность депрессивных и тревожных симптомов при системной красной волчанке с началом в детстве: систематический обзор. Волчанка .2019; 28: 878–887. DOI: 10.1177 / 0961203319853621

14. Ярмарка округа Колумбия, Родригес М., Найт А.М., Рубинштейн ТБ. Депрессия и тревога у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом: текущие взгляды и влияние на качество жизни, систематический обзор. Open Access Rheumatol Res Rev . 2019; 11: 237–252. DOI: 10.2147 / OARRR.S174408

15. Фарре А., МакДонах Дж. Э. Переходный период в ревматологии: обзор литературы за последние пять лет. Curr Rheumatol Rep . 2019; 21 (10): 57.DOI: 10.1007 / s11926-019-0855-4

16. Foster HE, Minden K, Clemente D, et al. Стандарты и рекомендации EULAR / PReS по временному уходу за молодыми людьми с ювенильными ревматическими заболеваниями. Энн Рум Дис . 2017; 76 (4): 639–646. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2016-210112

17. Уиллис Э., МакДонах Дж. Э. Изменение мировоззрения — ревматология подростков и молодых людей в переходном периоде. Ланцет Ревматол . 2020; 2 (4): e236 – e244. DOI: 10.1016 / S2665-9913 (19) 30163-8

18.Кордингли Л., Ли Р. Можем ли мы реализовать новую программу исследований в области психического здоровья? Нат Ревматол . 2020; 16 (4): 191–192. DOI: 10.1038 / s41584-020-0399-z

19. Rubinstein TB, Ogbu EA, Rodriguez M, et al. Приоритетная повестка дня для исследований психического здоровья в детской ревматологии от рабочей группы по психическому здоровью альянса детских артритов и ревматологических исследований. J Ревматол . 2020; jrheum.1

. DOI: 10.3899 / jrheum.1

20. Тонг А., Джонс Дж., Крейг Дж. К., Сингх-Гревал Д.Опыт жизни детей с ювенильным идиопатическим артритом: тематический синтез качественных исследований. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2012. 64 (9): 1392–1404. DOI: 10.1002 / acr.21695

21. Szulczewski L, Mullins LL, Bidwell SL, Eddington AR, Pai ALH. Мета-анализ: лицо, осуществляющее уход, и неуверенность молодежи в хронических детских заболеваниях. Дж. Педиатр Психол . 2016; 42: 395–421.

22. Hanns L, Radziszewska A, Suffield L, et al. Связь тревоги с болью и инвалидностью, но не с усилением воспаления у пациентов-подростков с ювенильным идиопатическим артритом. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2020; 72 (9): 1266–1274. DOI: 10.1002 / acr.24006

23. Кастанеда А.Е., Туулио-Хенрикссон А., Аронен Е.Т., Марттунен М., Колхо К. Когнитивные функции и депрессивные симптомы у подростков с воспалительным заболеванием кишечника. Мир J Гастроэнтерол . 2013. 19 (10): 1611–1617. DOI: 10.3748 / wjg.v19.i10.1611

24. Грациано С., Росси А., Спано Б., Петрокки М., Бионди Дж., Амманити М. Сравнение психологического функционирования детей и их матерей, переживающих опасные и не опасные для жизни хронические заболевания: пилотное исследование. J Детское здравоохранение . 2016; 20 (2): 174–184. DOI: 10.1177 / 1367493514563854

25. Окакоглу Б.К., Караджа Н.Е., Окакоглу Ф.Т., Эрермис С. Психологическое бремя первичного иммунодефицита у детей. Педиатр Инт . 2018; 60: 911–917. DOI: 10.1111 / ped.13675

26. Ханнс Л., Кордингли Л., Галлоуэй Дж. И др. Симптомы депрессии, боль и инвалидность у пациентов-подростков с ювенильным идиопатическим артритом: результаты проспективного исследования детского артрита. Ревматология (Оксфорд) .2018; 57 (8): 1381–1389. DOI: 10.1093 / ревматология / key088

27. Эль-Наджар АР, Негм М.Г., Эль-Сайед ВМ. Взаимосвязь между депрессией, активностью болезни и физической функцией у пациентов с ювенильным идиопатическим артритом в университетских больницах Загазига — Египет. Egypt Rheumatol . 2014; 36 (3): 145–150. DOI: 10.1016 / j.ejr.2014.01.001

28. Barth S, Haas JP, Schlichtiger J, et al. Долгосрочное качество жизни, связанное со здоровьем, у немецких пациентов с ювенильным идиопатическим артритом по сравнению с населением Германии в целом. PLoS One . 2016; 11 (4): e0153267. DOI: 10.1371 / journal.pone.0153267

29. Таракчи Э., Елдан И., Кая Мутлу Э, Байдоган С. Н., Касапкопур О. Взаимосвязь между уровнем физической активности, тревожностью, депрессией и функциональными способностями у детей и подростков с ювенильным идиопатическим артритом. Clin Rheumatol . 2011. 30 (11): 1415–1420. DOI: 10.1007 / s10067-011-1832-0

30. Найт А., Викери М., Фикс А.Г., Барг Ф.К. Болезнь молодежи с волчанкой / смешанным заболеванием соединительной ткани: анализ смешанных методов с точки зрения пациентов и родителей. Волчанка . 2016; 25 (9): 1028–1039. DOI: 10.1177 / 0961203316646460

31. Петронголо Дж. Л., Зеликовский Н., Киган Р. М., Фурт С. Л., Найт А. Изучение неуверенности в болезни у родителей и детей с хроническим заболеванием почек и системной красной волчанкой: опосредованная модель интернализации симптомов и качества жизни, связанного со здоровьем. J Clin Psychol Med Настройки . 2020; 27 (1): 31–40. DOI: 10.1007 / s10880-019-09617-3

32. Thapar A, Collishaw S, Pine DS, Thapar A.Депрессия в подростковом возрасте. Ланцет . 2012. 379 (9820): 1056–1067. DOI: 10.1016 / S0140-6736 (11) 60871-4

33. Rubenstien TB, Putterman C, Goilav B. Биомаркеры поражения ЦНС при детской волчанке. Биомарк Мед . 2015; 9 (6): 545–558. DOI: 10.2217 / bmm.15.26

34. Джонс Дж. Т., Каннингем Н., Кашикар-цук С., Бруннер Х. И.. Боль, усталость и психосоциальное влияние на качество жизни, связанное со здоровьем, при детской волчанке. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2016; 68 (1): 73–80.DOI: 10.1002 / acr.22650

35. Найт А.М., Трупин Л., Кац П., Елин Э., Лоусон Е.Ф. Риск депрессии у молодых людей с ювенильной и взрослой волчанкой: наблюдение в течение 12 лет. Arthritis Care Res . 2018; 70: 475–480.

36. Тобиас Дж., Дир К., Клинч Дж., Кларк Э.М., Клинч Дж. Гипермобильность и механическая боль. Rheum артрита . 2013. 65 (4): 1107–1115. DOI: 10.1002 / art.37836

37. Szulczewski L, Mullins LL, Bidwell SL, Eddington AR, Pai ALH. Метаанализ: неуверенность попечителя и молодежи в педиатрических хронических заболеваниях. Дж. Педиатр Психол . 2017; 42 (4): 395–421. DOI: 10.1093 / jpepsy / jsw097

38. Пинкус Т., Ноэль М., Джордан А., Сербич Д. Воспринимаемая диагностическая неопределенность при хронической боли у детей. Боль . 2018; 159: 1198–1201.

39. Ястровски Мано К.Э., О’Брайан Е.М., Гиблер Р.К., Бекманн Э. Сочетание детской хронической боли и тревоги: теоретический обзор модели общей уязвимости, основанной на развитии. Клин Дж. Боль . 2019; 35 (12): 989–1002. DOI: 10.1097 / AJP.0000000000000763

40. Caes L, Fisher E, Clinch J, Eccleston C. Текущие научно обоснованные междисциплинарные варианты лечения детской скелетно-мышечной боли. Curr Treat Opt Rheumatol . 2018; 4 (3): 223–234. DOI: 10.1007 / s40674-018-0101-7

41. Солтани С., Копала-Сибли Д.К., Ноэль М. Сочетание педиатрической хронической боли и депрессии: повествовательный обзор и концептуализация взаимного поддержания. Клин Дж. Боль . 2019; 35 (7): 633–643. DOI: 10.1097 / AJP.0000000000000723

42. Kyvsgaard N, Thastum M, Mikkelsen TS, Christensen AE, Herlin T. Стратегии преодоления и тревога в связи с тошнотой, вызванной метотрексатом, при ювенильном идиопатическом артрите. Ревматол Инт . 2020; 40 (4): 591–598. DOI: 10.1007 / s00296-020-04520-9

43. Маллиган К., Уэддерберн Л.Р., Ньюман С. Опыт приема метотрексата при ювенильном идиопатическом артрите: результаты поперечного исследования детей и молодежи. Pediatr Rheumatol Online J .2015; 13:58. DOI: 10.1186 / s12969-015-0052-6

44. Элитсур Р., Холленбек А., Тасан Л. и др. Эффективность и экономия средств при использовании протокола минимальной седации / анксиолиза для внутрисуставных инъекций кортикостероидов у детей с ювенильным идиопатическим артритом: ретроспективный обзор проспективно собранных данных. Pediatr Rheumatol Online J . 2019; 17 (1): 11. DOI: 10.1186 / s12969-019-0312-y

45. Weiss JE, Uribe AG, Malleson PN, Kimura Y. Анестезия для внутрисуставных инъекций кортикостероидов при ювенильном идиопатическом артрите. Pediatr Rheumatol Online J . 2010; 8: 3. DOI: 10.1186 / 1546-0096-8-3

46. Касадо Р., Лумбрерас Дж., Де Иносенсио Дж., Ремесал А., Мерино Р., Гарсия-Консуэгра Дж. Седация для внутрисуставных инъекций кортикостероидов при ювенильном идиопатическом артрите: мнения пациентов и их родителей. Eur J Pediatr . 2013. 172 (10): 1411–1413. DOI: 10.1007 / s00431-013-2052-1

47. Соренсен К., Скирбек Х., Кварштейн Г., Вёйен Х. Детский страх перед инъекциями иглы: качественное исследование учебных занятий для детей с ревматическими заболеваниями перед домашним введением. Pediatr Rheumatol Online J . 2020; 18 (1): 13.

48. Уэйт-Джонс Дж. М., Сваллоу В., Мэдилл А. От «невротичной» к «управляющей» матери: «медицинская карьера», которую пережили матери ребенка с диагнозом «ювенильный идиопатический артрит». Br J Health Psychol . 2020; 25 (2): 324–338. DOI: 10.1111 / bjhp.12409

49. Zeng F, Xu Q, Liu D, et al. Качество жизни родственников и психологические расстройства: новая проблема в лечении СКВ. Clin Rheumatol . 2018; 37 (1): 67–73.DOI: 10.1007 / s10067-017-3743-1

50. van Oers HA, Haverman L., Limperg PF, van Dijk-lokkart EM, Maurice-Stam H, Grootenhuis MA. Беспокойство и депрессия у мам и отцов хронически больного ребенка. Matern Child Health J . 2014; 18 (8): 1993–2002. DOI: 10.1007 / s10995-014-1445-8

51. Сельвааг А.М., Аулие Х.А., Лиллеби В., Флэтё Б. Прогрессирование заболевания во взрослом возрасте и предикторы долгосрочного активного заболевания при ювенильном идиопатическом артрите. Энн Рум Дис .2016; 75 (1): 190–195. DOI: 10.1136 / annrheumdis-2014-206034

52. Рааб А., Сенглер С., Ниверт М. и др. Профили коморбидности среди взрослых пациентов с ювенильным идиопатическим артритом: результаты биологического регистра. Clin Exp Rheumatol . 2013. 31 (5): 796–802.

53. Ребане К., Ристолайнен Л., Релас Н. и др. Инвалидность и качество жизни, связанное со здоровьем, связаны с ограниченным социальным участием молодых людей с ювенильным идиопатическим артритом. Scand J Rheumatol .2019; 48 (2): 105–113. DOI: 10.1080 / 03009742.2018.1493140

54. Раафат Х.А., Эль-Рефаи Р.М., Альрашид Х.А., Эль-Дин Миннесота. Большая депрессия и активность заболевания среди египетских женщин с системной красной волчанкой. Egypt Rheumatol . 2015; 37 (4): S1 – S6. DOI: 10.1016 / j.ejr.2015.09.007

55. Закери З., Шакиба М., Наруи Б., Младкова Н., Гасеми-Рад М., Хосрави А. Распространенность депрессии и депрессивных симптомов у пациентов с системной красной волчанкой: опыт Ирана. Ревматол Инт .2012. 32 (5): 1179–1187. DOI: 10.1007 / s00296-010-1791-9

56. Zhang L, Fu T, Yin R, Zhang Q, Shen B. Распространенность депрессии и тревоги при системной красной волчанке: систематический обзор и метаанализ. BMC Psychiatry . 2017; 17 (1): 70. DOI: 10.1186 / s12888-017-1234-1

57. Фути А., Шнайдер М., Тикли М. и др. Жизнь с системной красной волчанкой в развивающихся странах. Ревматол Инт . 2018; 38: 1601–1613. DOI: 10.1007 / s00296-018-4017-1

58.Сын М.Б., Сергеенко Ю., Гуань Х., Костенбадер Х. Активность заболевания и исходы перехода в когорте системной красной волчанки с дебютом в детстве. Волчанка . 2016; 25 (13): 1431–1439. DOI: 10.1177 / 0961203316640913

59. Colver A, McConachie H, Le Couteur A, et al. Лонгитюдное обсервационное исследование особенностей временного медицинского обслуживания, связанного с лучшими результатами для молодых людей с долгосрочными заболеваниями. BMC Med . 2018; 16 (1): 111. DOI: 10.1186 / s12916-018-1102-y

60.Дукроу М., Сегал Т.Ю. Пятнадцатиминутная консультация: общение с молодыми людьми — как использовать HEEADSSS, психосоциальное интервью для подростков. Arch Dis. Детское обучение, изд. . 2018; 103: 15–19. DOI: 10.1136 / archdischild-2016-311553

61. Хислоп Дж., Мейсон Х., Парр Дж. Р., Вейл Л., Колвер А. Мнения молодых людей с хроническими заболеваниями при переходе от педиатрических услуг к медицинским услугам для взрослых. J Здоровье подростков . 2016; 59 (3): 345–353. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2016.04.004

62.Макдональд AJD, Fugard AJB. Регулярное измерение результатов психического здоровья в Великобритании. Int Rev Psychiatr . 2015. 27 (4): 306–319. DOI: 10.3109 / 09540261.2015.1015505

63. Shaffer D, Gould MS, Brasic J, et al. Шкала глобальной оценки детей (CGAS). Arch Gen Psychiatry . 1983. 40 (11): 1228–1231. DOI: 10.1001 / archpsyc.1983.017

074010

64. Гудман Р. Анкета о сильных сторонах и трудностях: исследовательская записка. J Детская психическая психиатрия .1997. 38 (5): 581–586. DOI: 10.1111 / j.1469-7610.1997.tb01545.x

65. Gowers SG, Harrington RC, Whitton A, et al. Краткая шкала для измерения результатов эмоциональных и поведенческих расстройств у детей: hoNOSCA. Бр. Дж. Психиатр . 1999; 174: 413–416. DOI: 10.1192 / bjp.174.5.413

66. Стинсон Дж., Кохут С.А., Шпигель Л. и др. Систематический обзор готовности к переходу и показателей удовлетворенности переходом для подростков с хроническими заболеваниями. Int J Adolesc Med Health .2014. 26 (2): 159–174. DOI: 10.1515 / ijamh-2013-0512

67. Akre C, Suris JC, Belot A, et al. Составление контрольного списка временной помощи в ревматологии: исследование, подобное Delphi. Костный сустав . 2018; 85 (4): 435–440 #. DOI: 10.1016 / j.jbspin.2017.09.003

68. McDonagh JE, Hackett J, McGee M, Southwood T, Shaw KL. Доказательная база для перехода больше, чем вы думаете. Arch Dis. Детское обучение, изд. . 2015; 100 (6): 321–322. DOI: 10.1136 / archdischild-2015-309204

69.Вальтер М., Кампхуис С., ван Пелт П., де Вроед А., Хейз Дж. М.В. Успешная реализация клинического перехода для подростков с ювенильными ревматическими и опорно-двигательными заболеваниями. Педиатр Ревматол . 2018; 16:50. DOI: 10.1186 / s12969-018-0268-3

70. Награ А., Макгиннити П.М., Дэвис Н., Лосось А.П. Осуществление перехода: готово, устойчиво. Arch Dis. Детское обучение, изд. . 2015; 100 (6): 313–320. DOI: 10.1136 / archdischild-2014-307423

71. Wood DL, Sawicki GS, Miller MD, et al.Анкета для оценки готовности к переходу (TRAQ): ее факторная структура, надежность и валидность. Акад. Педиатр . 2014; 14: 415–422. DOI: 10.1016 / j.acap.2014.03.008

72. Мойнихан М., Сэвик Э., Уайтхаус С., Паоне М., Макферсон Г. Оценка готовности к переходу от педиатрической помощи к здравоохранению для взрослых: пересмотр и психометрическая оценка опросника Am I ONTRAC по уходу за взрослыми. J Adv Nurs . 2015; 71: 1324–1335. DOI: 10.1111 / jan.12617

73.Феррис М.Э., Гарвард Д., Бикфорд К. и др. Разработка шкалы UNC TRxANSITION: клинического инструмента для измерения компонентов перехода здравоохранения. Ren Fail . 2012. 34 (6): 744–753. DOI: 10.3109 / 0886022X.2012.678171

74. Чжун Ю., Гиллески Д.Б., ван Тилбург М.А.Л. и др. Продольное самоконтроль и / или готовность к переходу в соответствии с индексом TR _x ANSITION среди пациентов с хроническими состояниями в педиатрических учреждениях или учреждениях по уходу за взрослыми. Дж. Педиатр . 2018; 203: 361–370.e1. DOI: 10.1016 / j.jpeds.2018.06.052

75. Лугаси Т., Ахилле М., Стивенсон М. Взгляд пациентов на факторы, способствующие переходу от здравоохранения, ориентированного на ребенка, к ориентированному на взрослых: теория интегрировала метасводку количественных и качественных исследований. Дж Адол Здоровье . 2011; 48: 429–440. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2010.10.016

76. Грей В.Н., Шефер М.Р., Резмини-Роулинсон А, Вагонер СТ. Препятствия на пути перехода от педиатрической помощи к уходу за взрослыми: системный обзор. Дж. Педиатр Психол .2018; 43 (5): 488–502. DOI: 10.1093 / jpepsy / jsx142

77. Felsentein S, Reiff AO, Ramanathan A. Переход к лечению и связанные со здоровьем исходы при системной красной волчанке с началом у детей. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2015. 67 (11): 1521–1528. DOI: 10.1002 / acr.22611

78. Броуд К.Л., Сандху В.К., Сандерджи Н., Чарач А. Молодежный опыт перехода от услуг по охране психического здоровья детей к услугам по охране психического здоровья взрослых: качественный тематический синтез. BMC Psychiatry .2017; 17: 380. DOI: 10.1186 / s12888-017-1538-1

79. Сингх С.П., Пол М., Форд Т. и др. Процесс, результат и опыт перехода от детского психиатрического обслуживания к взрослому: многоперспективное исследование. Br J Психиатрия . 2010. 197: 305–312. DOI: 10.1192 / bjp.bp.109.075135

80. Хендрикс Г., Де Рок В., Марас А. и др. Проблема возникает при переходе от услуг по охране психического здоровья детей к подросткам к услугам по охране психического здоровья взрослых. BJPsych Bull . 2020. doi: 10.1192 / bjb.2019,85

81. Сантош П., Сингх Дж., Адамс Л.; Консорциум MILESTONE и др. Валидация исследования «Оценка готовности и соответствия переходу» (TRAM) для управления связями и усиления перехода от психиатрической помощи детям к взрослым в Европе (MILESTONE). BMJ Open . 2020; 10: e033324. DOI: 10.1136 / bmjopen-2019-033324

82. Рамос А.Л., Хоффманн Ф., Альбрехт К., Клоче Дж., Цинк А., Минден К. Переход на лечение ревматологов у взрослых необходим для продолжения терапии БПВП у молодых людей с ювенильным идиопатическим артритом. Семин Arthritis Rheum . 2017; 47: 269–275. DOI: 10.1016 / j.semarthrit.2017.05.003

83. Кикхефер GM, Трамс CM. Поддержка развития детей с хроническими заболеваниями: от комплаентности к совместному ведению. Педиатр-медсестра . 2000; 26: 354–363.

84. Аннунциато Р.А., Аррато Н., Руберс М., Арнон Р. Важность мониторинга психического здоровья во время перевода в учреждения по уходу за взрослыми по результатам исследования среди педиатрических реципиентов трансплантата. J Paed Child Health .2015; 51: 220–222. DOI: 10.1111 / jpc.12765

85. Zheng K, Abraham C, Bruzzese JM, Smaldone A. Продольные отношения между депрессией и хроническими заболеваниями у подростков: интегративный обзор. J Педиатр здравоохранения . 2020; S0891–5245 (19) 30660–1. DOI: 10.1016 / j.pedhc.2020.01.008

86. Копье LP. Мозг подростка и возрастные поведенческие проявления. Neurosci Behav Ред. . 2000. 24: 417–463. DOI: 10.1016 / S0149-7634 (00) 00014-2

87. Хертинг М.М., Соуэлл Э.Р.Половое созревание и структурное развитие мозга у людей. Фронт нейроэндокринол . 2017; 44: 122–137. DOI: 10.1016 / j.yfrne.2016.12.003

88. Груттадаро Д., Крудо Д. Студенты колледжа выступают: отчет об исследовании психического здоровья. Национальный альянс по психическим заболеваниям; 2012. Доступно по адресу: https://www.nami.org/Support-Education/Publications-Reports/Survey-Reports/College-Students-Speak_A-Survey-Report-on-Mental-H. По состоянию на 6 ноября 2020 г.

89. Хаге А., Вейманн Л., Близнак Л., Марке В., Мехлер К., Диттманн Р. В..Несоблюдение психотропных препаратов среди подростков — систематический обзор литературы. Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie . 2018; 46 (1): 69–78.

90. Groenewald CB, Giles M, Palermo TM. Отсутствие в школе, связанное с детской болью в Соединенных Штатах. Клин Дж. Боль . 2019; 35 (6): 525–531. DOI: 10.1097 / AJP.0000000000000701

91. Тран С., Ястровски Мано К.Э., Андерсон Хан К., Дэвис У.Х., Хейнсворт К.Р. Паттерны тревожных симптомов при хронической боли у детей, о которых сообщают молодые люди, матери и отцы. Clin Paract Pediatr Psychol . 2016; 4 (1): 51–62. DOI: 10.1037 / cpp0000126

92. Hanns L, Radziszewska A, Suffield L, et al. Тревога ассоциируется с болью и инвалидностью, но не с усилением воспаления у пациентов-подростков с ювенильным идиопатическим артритом. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2019. doi: 10.1002 / acr.24006

93. Найт А.М., Викери М.Э., Фикс А.Г., Барг Ф.К. Барьеры и помощники для оказания психиатрической помощи при детской волчанке и смешанном заболевании соединительной ткани: качественное исследование взглядов молодежи и родителей. Pediatr Rheumatol Online J . 2015; 13:52. DOI: 10.1186 / s12969-015-0049-1

94. Knight AM, Vickery ME, Muscal E, et al. Определение целей для улучшения психического здоровья подростков с системной красной волчанкой: перспективы педиатрических ревматологов в США и Канаде. J Ревматол . 2016; 43: 1136–1145. DOI: 10.3899 / jrheum.151228

95. Найт А., Викери М., Фауст Л. и др. Пробелы в охране психического здоровья молодежи с ревматологическими заболеваниями: исследование мнений специалистов по охране психического здоровья с использованием смешанных методов. Центр по уходу за артритом (Хобокен) . 2019; 71 (5): 591–601. DOI: 10.1002 / acr.23683

96. Смит Э., Уиллис Э., МакДонах Дж. Э. Потребности в обучении подростков и молодых взрослых специалистам здравоохранения, включая ревматологов. Ревматология . 2019; 58 (supp3). DOI: 10.1093 / ревматология / kez416

97. Группа особых интересов по вопросам здоровья молодежи. Приложение YPHSIG. Доступно по адресу: https://www.yphsig.org.uk/resources-1/app. По состоянию на 6 ноября 2020 г.

98. Табрю Х., Гудиер-Смит Ф.Молодежная версия, Инструмент выявления случаев и оценки помощи (YouthCHAT): электронный психосоциальный скринер для молодых людей с длительными физическими заболеваниями. J Детский педиатр . 2019. doi: 10.1111 / jpc.14503

99. Хоули Д.П., Хоусли П., МакДонах Дж. Э. и др. Исследование в Соединенном Королевстве доступа к психологическим услугам для подростков и молодых людей с ревматическими заболеваниями и заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Ревматология . 2018; 8: P24.

100. Signorini G, Singh SP, Boricevic-Marsanic V, et al.Архитектура и функционирование служб охраны психического здоровья детей и подростков: исследование в 28 странах Европы. Ланцет Психиатр . 2017; 4 (9): 715–724. DOI: 10.1016 / S2215-0366 (17) 30127-X

101. Смит Дж., Кайл Р.Г., Дэниел Б., Хаббард Г. Образцы направлений и времени ожидания для специализированных служб охраны психического здоровья детей и подростков. Психическое здоровье детей и подростков . 2018; 23 (1): 41–49. DOI: 10.1111 / camh.12207

102. Дэвис А.М., Рубинштейн ТБ, Родригес М., Найт А.М. Психическое здоровье молодежи с ревматологическими заболеваниями — устранение разрыва. Педиатр Ревматол . 2017; 15:85. DOI: 10.1186 / s12969-017-0214-9

103. Табрю Х., Стасиак К., Хетрик С.Е., Вонг С., Хасс Дж. Х., Мерри С. Н.. Вмешательства электронного здравоохранения при тревоге и депрессии у детей и подростков с длительными физическими недугами. Кокрановская база данных Syst Rev . 2018; 8: CD012489.

104. Thabrew H, Stasiak K, Hetrick SE и др. Психологические методы лечения тревоги и депрессии у детей и подростков с длительными физическими недугами. Кокрановская база данных Syst Rev . 2018; 12 (12): CD012488.

105. Каннингем Н.Р., Фуснер Л.М., Мурман Э., Авар Айдын П.О., Кашикар-Зух С., Кашикар-Зук С. Разработка и пилотное тестирование подхода к лечению и обучению детской волчанки (TEACH): когнитивно-поведенческое лечение. Paed Rheum Online J . 2019; 17: 9. DOI: 10.1186 / s12969-019-0307-8

106. Глейзбрук С., Холлис К., Хойсслер Х, Гудман Р., Коутс Л. Выявление эмоциональных и поведенческих проблем в педиатрических клиниках. Разработка детского сада . 2003. 29 (2): 141–149. DOI: 10.1046 / j.1365-2214.2003.00324.x

107. Хинрикс С., Оуэнс М., Данн В., Гудьер И. Опыт терапевта и восприятие способов оказания помощи службам психического здоровья детей и подростков (CAMHS): исследование с использованием нескольких методов. BMJ Open . 2012; 2 (6): e001573. DOI: 10.1136 / bmjopen-2012-001573

108. Райт Р.Дж., Ховард Э.Дж., Ньюбери Н., Глисон Х. Пробелы в обучении — нынешнее состояние подготовки по высшим специальностям по вопросам здоровья подростков и молодых взрослых по медицинским специальностям в Великобритании. Здоровье будущегоc J . 2017; 4: 80–85.

109. Купер С., Валлели Р. Дж., Полаха Дж., Бегени Дж., Эванс Дж. Х. Время истекает: врачи решают проблемы, связанные с поведенческим здоровьем, в первичной педиатрической помощи в сельской местности. Педиатрия . 2006; 118 (1): e132–8. DOI: 10.1542 / педс.2005-2612

110. Медоуз Т., Валлели Р., Хаак М.К., Торсон Р., Эванс Дж. «Затраты» на обеспечение психического здоровья в первичной медико-санитарной помощи. Clin Pediatr (Phila) . 2011. 50 (5): 447–455. DOI: 10.1177 / 00099228103

111.Фарре А., Вуд В., МакДонах Дж. Э. и др. Определения медицинских работников и менеджеров здравоохранения для молодых людей с точки зрения развития: концептуальные аспекты и укоренившиеся разногласия. Арч Дис Детский . 2016; 101 (7): 628–633. DOI: 10.1136 / archdischild-2015-309473

112. Амбресин А.Е., Беннетт К., Паттон Г.К., Санчи Л.А., Сойер С.М. Оценка здравоохранения, ориентированного на молодежь: систематический обзор показателей, составленных с точки зрения молодежи. J Здоровье подростков .2013. 52 (6): 670–681. DOI: 10.1016 / j.jadohealth.2012.12.014

113. Цай Р.А., Чаплин Х., Ливермор П. и др. Разработка набора инструментов для сравнительного анализа ревматологических служб для подростков и молодых взрослых (BeTAR). Pediatr Rheumatol Online J .

Почему подростковый возраст называют переходным: Почему принято считать подростковый возраст переходным ?

Почему подростковый возраст считают переходным

Переходный период в жизни человека

С чем связаны особенности подросткового возраста

Конспект по обществознанию на тему «Переходный возраст. Задачи и трудности переходного возраста» (7 класс)

Возрастные особенности развития подростков — Информио

Почему приятно считать подростковый возраст переходным — период взросления у подростков

Подросток. Кто он? Проблемы в подростковом возрасте, советы психолога

Почему принято считать подростковый возраст переходным ?

Период полового созревания, подростковый период

Подросток. Кто он? Проблемы в подростковом возрасте, советы психолога

Подросток. Кто он? Проблемы в подростковом возрасте, советы психолога

Почему принято считать подростковый возраст переходным?

Почему принято считать подростковый возраст переходным?

Признаки и проблемы переходного возраста у девочек

Признаки переходного периода у девочек

Проблемы переходного возраста у девочек

Переходный возраст у подростка: советы для родителей

Переходный возраст у девочек: прыщи

Физические изменения в организме подростка

Как часто бывает переходный возраст

Почему подростковый возраст является переходным?

Три уровня перемен, которые переживает подросток. Отличительные особенности подросткового возраста

Значит ли, что трудный подросток это неправильное воспитание?

МОБУ СОШ № 3 АрГО

Как вести себя родителям, если у ребенка переходный возраст

Период и его знаки

Что происходит с телом подростка в переходном возрасте?

Как происходит развитие психики ребенка в переходном возрасте?

Как перенести переходный возраст ребенка с минимальными потерями?

Для этого не лишним будет запомнить несколько правил:

(PDF) Подростковый возраст; решающий переходный этап в жизни человека

Знакомство с подростками | Продолжительность развития

Подростковый возраст | Введение в психологию

Что вы научитесь делать: описывать физическое, когнитивное и эмоциональное развитие в подростковом и взрослом возрасте

Смотри

Цели обучения

Физическое развитие

Когнитивное развитие

Психосоциальное развитие

Emerging Adulthood

Ссылка на обучение

Подумай над

Глоссарий

Что такое «юность»? — iFightDepression [EN]

Уникальный период испытаний и возможностей для позитивного развития

Об авторе

Молодые умы: психическое здоровье и переходная помощь подросткам и вы

Введение

Психическое здоровье и

JIA

СКВ и васкулиты

Синдромы хронической скелетно-мышечной боли

Особые процедуры, вызывающие тревогу

Психическое здоровье в семье

Результаты психического здоровья в зрелом возрасте

Психическое здоровье и переходный период

Стратегии психического здоровья и вмешательства в ревматологических учреждениях

Проблемы с квалификацией персонала и уровнем обслуживания

Вызовы исследований и путь вперед

Сокращения

Одобрение этических норм и информированное согласие

Авторские взносы

Финансирование

Раскрытие информации

Список литературы

Добавить комментарий Отменить ответ

Архивы

Рубрики

Мета