Почему сразу не беременеют: Почему не получается забеременеть – основные причины

До какого возраста женщины могут отложить рождение ребенка?

Современная медицина уже позволяет женщинам рожать гораздо позже, чем могли наши бабушки. Но как определить, до какого возраста женщина способна зачать и родить здорового ребенка? И можно ли этот возраст продлить?

«Это одна из самых больших несправедливостей природы», — говорит Даган Уэллс, профессор репродуктивной медицины из Оксфордского университета. Он говорит о постоянном и преимущественно необратимом снижение фертильности у женщин после 35 лет.

У мужчин способность к зачатию ребенка также постепенно уменьшается, но начинается это позже, примерно в 40-45 лет, и происходит гораздо медленнее, чем у женщин.

Но когда именно способность женщины рожать начинает снижаться? И когда именно зачать естественным образом становится полностью невозможно?

На протяжении тысячелетий женщины беременели и рожали детей с подросткового возраста до 20-25 лет.  Так же как и крапинские неандертальцы, обитавшие на севере Хорватии 30 тыс лет назад. Окаменевшие остатки их женщин предполагают, что они рожали своего первого ребенка в 15 лет.

До 1960-х годов женщины в США рожали первого ребенка в среднем в возрасте 21 года.

Однако уже в 2017 году в развитых странах средний возраст, в котором женщина впервые становилась матерью, был 30 лет. Почти половина (44%) всех живорожденных детей в Англии и Уэльсе того же года родились у женщин в возрасте 30 лет. А средний возраст рождения первого ребенка у женщин в Южной Корее был 31 год.

Количество важно

В течение десятилетий ученые связывали снижение фертильности у женщин с уменьшением числа яйцеклеток в яичниках. Если репродуктивные органы мужчин ежедневно производят миллионы новых сперматозоидов, женщины сразу рождаются со всеми своими яйцеклетками.

Более того, их количество постепенно уменьшается с возрастом: с одного миллиона фолликулов при рождении до 300 тыс на момент полового созревания, до 25 тыс. — до 37 лет и 1000 — до 51 года.

Впрочем, потенциал превратиться в ребенка имеют только 300-400 фолликулов. Раз в месяц один из них созревает и выходит из яичников женщины. По причинам, пока до конца не понятным, остальные фолликулы подвергаются естественному процессу дегенерации и никогда не созревают.

У большинства девушек менструация начинается в возрасте от девяти до 13 лет, но первая овуляция происходит только через год-два.

Простая математика предполагает, что запас фолликулов у женщины должен иссякнуть примерно через 33 года. И у большинства женщин способность забеременеть действительно прекращается за восемь лет до менопаузы, которая в американок приходится примерно на 51-й день рождения.

Эти расчеты обычно не берут во внимание природные особенности отдельных женщин, а также тот факт, что в течение одного месяца яичники могут произвести более одной яйцеклетки или вообще никакой. Однако в целом они дают представление о продолжительности репродуктивного возраста женщины.

Более точную оценку количества фолликулов, известную как «резерв яичников», можно получить, измерив уровень гормона AMH в крови женщины. Этот гормон, вырабатываемый яичниками фертильной взрослой женщины, играет жизненно важную роль в преобразовании фолликула в зрелую яйцеклетку, которая имеет все необходимое для зачатия здорового ребенка.

Чем лучше функционируют яичники и больше в них фолликулов, то выше уровень AMH. Он постепенно снижается с возрастом: в 30-35 лет он составляет примерно две трети от уровня 20-летней женщины, а после 45 лет — лишь четверть.

Андреа Юрисикова, эмбриолог из научно-исследовательского института Луненфельда-Таненбаума больницы Маунт-Синай, годами изучала как и почему снижается репродуктивная функция у женщин с возрастом и как этот процесс замедлить.

Ее исследования показали, что резерв яичников регулируется генетически, но жизнь женщины, стрессы, воздействие радиации или токсичных веществ, даже еще до момента ее собственного рождения, определяют количество фолликулов в дальнейшей жизни.

Риск хромосомных аномалий выше у женщин не только старшего возраста, но и у девушек в возрасте от 13 до 20 лет

Впрочем, способность забеременеть заключается не только в количестве фолликулов, но и в их качестве, оценить которое сложнее. С возрастом уменьшается не только число фолликулов, но и качество хромосом и ДНК, содержащиеся в каждом из них.

«Хромосомные нарушения в половых клетках человека — очень распространены. На определенном уровне они даже у молодых женщин, но с возрастом их становится больше», — говорит Уэллс. 

Четверть яйцеклеток 20-летней женщины имеют определенные хромосомные аномалии, но у женщины 30-35 лет их уже 40%, и дальше их число растет в геометрической прогрессии.

После 35 лет количество фолликулов с аномальными хромосомами растет на 0,5% ежемесячно. И следовательно, после 40-го дня рождения аномалии будут иметь три четверти фолликулов женщины.

Хромосомные отклонения в фолликулах не обязательно означают, что женщина бесплодна, но они означают, что во время большей части ее менструальных циклов производиться яйцеклетки, менее способны к зачатию жизнеспособного плода.

Хромосомы — это пучки плотно свитой ДНК, содержащие генетическую информацию, необходимую для развития организма. Яйцеклетка человека содержит 23 хромосомы — половину генетического кода, поступающая от матери и которая соединяется с 23 хромосомами со сперматозоида отца, чтобы превратиться в жизнеспособный зародыш.

Оплодотворенное яйцо с большим или меньшим количеством хромосом, с нарушенными или поврежденными хромосомами часто не может правильно развиваться. В некоторых случаях ребенок все же рождается, как это происходит при синдроме Дауна.

Но большинство хромосомных аномалий, как правило, смертельны для эмбриона на ранней стадии. В результате чего оплодотворенное яйцо либо не имплантируется в слизистую оболочку матки или происходит выкидыш на ранних сроках, часто между пятым и восьмым неделей беременности.

Хотя известно, что риск хромосомных аномалий выше у женщин старшего возраста, недавнее исследование европейских ученых показало, что он также высокий у женщин в возрасте от 13 до 20 лет.

Это означает, что пик женской фертильности приходится на 25 лет и является более низким как в более раннем, так и старшем возрасте.

Мужчины старшего возраста передают своим детям больше мутаций ДНК, чем женщины.

Еще одна проблема, которая возникает у женщин старшего возраста, — это повреждение митохондрий, крошечных «электростанций», которые питают наши клетки и которые мы все наследуем от наших матерей.

Исследования показывают, что почти половина фолликулов у женщины старше 35 лет имеет мутации в митохондриальной ДНК, у молодых женщин таких фолликулов может быть до трети.

«Яйцеклетка должна иметь около 40 000 копий митохондриальной ДНК, чтобы создать зародыш», — говорит Юрисикова.

«Снижение репродуктивной функции ускоряется после 35 лет, и подавляющее большинство женщин по сути становятся бесплодными в 45.«, — объясняет Уэллс.

«Главное, что это происходит за годы, даже за десятилетие до менопаузы. Мы ожидаем, конечно, что с возрастом способность забеременеть немного снижается, но мало кто осознает истинный масштаб».

Было бы также неправильно концентрироваться только на женской фертильности. Некоторые исследования показывают, что качество мужской спермы также снижается, начиная с 20-летнего возраста.

Так, например, подвижность спермы уменьшается примерно на 0,7% ежегодно, сперма мужчин старшего возраста также имеет больше мутаций в ДНК.

К тому же мужчины старшего возраста передают своим детям больше мутаций ДНК, чем женщины.

Старший возраст отца также повышает риск рождения недоношенного ребенка

Проблемы, которые возникают у женщин с возрастом, касаются не только способности зачать ребенка, но и самой беременности и родов.

Как показывают американские исследования, женщины старше 40 лет в два-три раза чаще имеют осложнения во время беременности.

Первенцы, рожденные у матерей старше 40 лет, также чаще имеют проблемы со здоровьем, например низкая масса тела при рождении или врожденные патологии.

У них на 50% выше риск родиться недоношенными и, соответственно, потребовать интенсивной терапии после рождения.

Но это опять же — только половина уравнения. Старший возраст отца также повышает риск рождения недоношенного ребенка, недостаточного веса при рождении.

Некоторые исследования также связывают старший возраст мужчины с большим риском таких заболеваний у ребенка, как аутизм и СДВГ. Хотя эти данные довольно противоречивы.

Итак, можно продлить фертильность женщин и на какое время? Там, где природа не имеет ответа, установить справедливость часто пытается наука.

В сентябре прошлого года Ерраматти Мангама, 74-летняя женщина с юга Индии, стала старейшей в мире матерью. Она родила своих первенцев, девочек-близнецов, зачатых путем ЭКО после 57 лет неудачных попыток.

Три года назад 72-летняя Далджиндер Каур с севера Индии родила сына после почти 50 лет брака и двух неудачных попыток искусственного оплодотворения.

Значительные достижения репродуктивной медицины за последние десятилетия заметно повысили безопасность, успех и доступность искусственного оплодотворения. Ежегодно в Великобритании рождается около 230 младенцев у женщин в возрасте 50 лет и старше.

В 2014 году в США количество женщин, родивших первого ребенка после 35-ти, достигла 9%.

Но, как мы видим, эти методы все равно еще очень ограничены возрастом самой яйцеклетки.

Это прежде всего изменения, которые происходят в ДНК с возрастом, и воздействие токсинов из внешней среды на развитие яйцеклетки.

Женщины, конечно, могут сделать ЭКО с помощью донорской клетки молодой женщины. Почти все репродуктивные клиники мира предлагают женщинам возможность заморозить свои яйцеклетки, чтобы забеременеть и родить ребенка позже, когда женщина будет готова.

«Трудности с оплодотворением, которые возникают у женщин старшего возраста, связаны не с маткой, а с яйцеклеткой, и в основе этого лежат хромосомные аномалии», — отмечает Уэллс.

«Яйцеклетка — это семена, а не грунт. Первые стадии развития человеческого эмбриона зависят прежде всего от того, чем его обеспечит яйцеклетка».

Используя технологию генетического тестирования перед имплантацией, Уэллс и его коллеги-эмбриологи разрабатывают способы выявить лучшую яйцеклетку, необходимую для искусственного оплодотворения.

Другие методы, например заместительная митохондриальная терапия, также помогают женщинам с дефектами яйцеклеток родить здоровых детей.

Впрочем, как наука не пыталась бы притормозить часы женской фертильности, способность зачать и родить ребенка неизбежно уменьшается с возрастом у всех женщин на Земле.

Законом не предусмотрены: почему не защищены малолетние матери

Четыре тысячи несовершеннолетних девушек родили детей в прошлом году — об этом свидетельствуют данные Росстата. Все они не имеют социального статуса, закрепленного в законодательстве, поэтому не могут рассчитывать на особую поддержку от государства. «Газета.Ru» — о том, что происходит в России с малолетними матерями и почему для одних рожать в 15 лет — нормально, а другие пытаются избавиться от детей сразу после их появления на свет.

Родить до аттестата

Пять 17-летних россиянок родили в прошлом году по пятому ребенку — это следует из данных Росстата. Почти три тысячи несовершеннолетних стали мамами в 2018 году, 176 из них родили во второй, третий или четвертый раз.

Самыми молодыми мамами стали четыре девочки в возрасте 12 лет. 13-летние россиянки родили 34 ребенка, 14-летние — более 190 детей. Наконец, 919 малышей появились на свет у 15-летних девушек, при этом 22 из них стали мамами во второй раз. Всего в течение прошлого года матерями стали более четырех тысяч школьниц в России.

По словам главного внештатного специалиста Минздрава РФ по репродуктивному здоровью Олега Аполихина, российские подростки начинают вести половую жизнь в среднем в 16-18 лет. Возраст сексуального дебюта снизился, при этом молодые люди узаконивают свои отношения все позже. Девушки обычно выходят замуж в 24-26 лет, а мужчины женятся в 26-28 лет. Всего 7,1% первых в жизни человека сексуальных контактов сейчас происходит в браке, отметил эксперт.

«Все остальное вне брака. Получается, что люди начинают жить половой жизнью, менять партнеров без целеполагания создания семьи», — пояснил Аполихин в беседе с ТАСС.

При этом далеко не все юноши и девушки сегодня знают о безопасном сексуальном поведении, в том числе контрацепции и опасности заразиться заболеваниями, передающимися половым путем, отмечает Владимир Архангельский, заведующий Сектором воспроизводства населения и демографической политики Центра по изучению проблем народонаселения экономического факультета МГУ.

Эксперт отметил, что ранняя беременность характерна в первую очередь для регионов, где традиционно принято рано создавать семьи, особенно в сельской местности. В частности, такое бывает в Ингушетии, Чечне, Дагестане, а также в Сибири — на Алтае и в Тыве. К слову, именно Тыва, Чечня, Ингушетия и Дагестан стали рекордсменами по рождаемости в прошлом году.

С Архангельским соглашается директор Института демографии ВШЭ Анатолий Вишневский.

«Больше всего несовершеннолетних мам в тех регионах, где сохраняются, а иногда даже усиливаются так называемые традиционные семейные отношения. Там, где есть традиционалистский подход к браку, к семье, женщине», — указал Вишневский.

Специалист утверждает, что ранний возраст рождения первого ребенка практически не зависит от уровня жизни. Кроме того, в последние несколько десятилетий малолетних рожениц в России становится меньше. По его словам, до 1990-х годов большой вклад в рождаемость вносила возрастная группа 15-19 лет. По состоянию на нынешний год он заметно снизился.

Однако профессор кафедры социологии семьи и демографии социологического факультета МГУ Александр Синельников с Вишневским не согласен — он считает, что у девушек из неблагополучной среды риск стать мамой до 18 лет выше, чем у их сверстниц из обеспеченных семей.

«Чаще рано рожают несовершеннолетние из неблагополучных слоев общества. Это может произойти в любом социальном слое. Но в неблагополучных, маргинальных семьях эта вероятность больше», — пояснил профессор каналу «360».

Хотя количество ранних родов постепенно сокращается, связано это не с половым просвещением подростков, а с повышением общего возраста рождения первенца. Средний возраст рождения первого ребенка у россиян — около 25 лет, и цифра эта продолжает увеличиваться.

«Когда средний возраст повышается, то и число случаев рождения детей несовершеннолетними матерями заведомо становится меньше», — сказал Синельников.

Что касается регионов, где принято рано вступать в браки, то такие обычаи противоречат Уголовному кодексу. Согласно российскому законодательству, возраст сексуального согласия составляет 16 лет. За половой акт взрослого человека с подростком, не достигшим 16-летия, наступает уголовная ответственность.

Предложила спрятать ребенка под диван

Государство сегодня практически никак не поддерживает несовершеннолетних матерей. Дело в том, что в законодательстве нет понятия «малолетняя мать», так что эти девушки не имеют отдельного социального статуса и прав на получение каких-либо льгот. В то время как матери-одиночки могут закрепить свой социальный статус, и их учитывают при разработке государственных программ соцподдержки.

При этом малолетние матери из неблагополучных семей вынуждены самостоятельно справляться с трудностями, не получая поддержки от общества и родных. А проблемы усугубляются из-за их психологического состояния и неспособности одновременно работать, учиться и воспитывать ребенка.

В регионах, где становиться матерью в юном возрасте для девушек нормой не считается, появление ребенка на свет становится для малолетней матери настоящей проблемой. 17 августа СМИ сообщили о московской 16-летней школьнице, которая узнала, что беременна, лишь во время родов. По данным издания «Регион Online», у девушки внезапно сильно заболел живот. Когда пациентку доставили в больницу, выяснилось, что она находится на девятом месяце беременности и у нее начались предродовые схватки. Девушка была шокирована, поскольку ничего не знала о ребенке — она лишь заметила, что в последнее время прибавила в весе. В результате школьница родила здорового ребенка.

В апреле этого года аналогичная ситуация произошла с другой москвичкой — ученицей 8-го класса. Около 5 утра 14-летняя девочка разбудила маму и пожаловалась на боли в животе. Врачи скорой помощи пояснили женщине, что ее дочь рожает. Школьница родила здоровую девочку весом 2100 граммов.

Как сообщил «Московский комсомолец», роженица так испугалась реакции отца, что предложила матери спрятать ребенка под диван.

Новоиспеченную маму доставили в роддом, а ее родители отправились в отделение полиции, где рассказали о случившемся. Ни родители школьницы, ни ее старшая сестра не заметили изменений в поведении или фигуре подростка. Кроме того, в течение беременности у нее сохранялись месячные. Девочка хорошо училась, готовилась к поступлению в школу полиции. При этом у нее не было постоянного молодого человека. По подсчетам родителей, интимный контакт произошел, когда дочь отдыхала на даче в летние каникулы.

Родители несовершеннолетней роженицы решили, что возьмут новорожденную под свою опеку. Мать школьницы не будет рассказывать окружающим, что ребенка родила ее дочь.

14-летней москвичке, как и ее новорожденной дочери, повезло, поскольку семья оказала ей поддержку. Часто несовершеннолетние матери пытаются избавиться от ребенка, боясь осуждения родителей или ответственности.

В марте этого года в городе Волгодонске Ростовской области уборщица местной детской больницы обнаружила пакет с телом новорожденного ребенка. Малыша оставили в туалете медучреждения. По данным местного управления СК РФ, матерью умершего ребенка оказалась 16-летняя девочка, которую доставили в больницу из-за проблем с почками. На следующий день после поступления у нее начались схватки, подросток отправилась в туалет, где родила первенца.

По словам самой школьницы, малыш не подавал никаких признаков жизни, поэтому она решила спрятать его тело в пакет. Однако сотрудники больницы настаивают, что ребенок появился на свет живым и здоровым. В ходе проверки правоохранители выяснили, что отцом погибшего ребенка является 17-летний друг школьницы. Молодой человек, как и все знакомые девочки, ничего не знал о беременности.

В конце прошлого года за аналогичное преступление осудили несовершеннолетнюю жительницу города Североморска Мурманской области. По версии следствия, девушка убила новорожденного сына, причинив ему черепно-мозговую травму, а тельце завернула в пакет. Труп во дворе жилого дома обнаружил случайный прохожий. Мать младенца удалось найти после того, как правоохранители опросили около 300 женщин, у которых взяли образцы слюны для анализа ДНК.

На допросе девушка призналась в убийстве и рассказала, что решила избавиться от сына, поскольку испугалась давления со стороны родственников. Суд приговорил обвиняемую к двум годам лишения свободы условно с испытательным сроком в полтора года. При этом судья учел смягчающие обстоятельства: полное признание вины и несовершеннолетний возраст в момент совершения преступления.

Лазерная коррекция зрения и беременность

— «Когда можно планировать беременность после лазерной коррекции зрения?»

— «Можно ли рожать естественным путем или необходимо делать кесарево сечение?»

— «Не ухудшится ли зрение после родов?»

… это наиболее частые вопросы наших пациенток, касательно операции по лазерной коррекции зрения.

Как же все-таки влияет лазерная коррекция зрения на последующую беременность и роды (и влияет ли вообще), рассказывает главный врач Центра микрохирургии глаза «Прозрение», хирург-офтальмолог высшей категории Рустам Махмутович Гилязев.

— Правда ли, что при высокой близорукости рожать самостоятельно нельзя?

— Возможность рожать самостоятельно определяется не степенью близорукости, а наличием или отсутствием дистрофических очагов на сетчатке. Существует очень много разных видов дистрофии сетчатки и лечатся они по-разному. При миопии (близорукости) чаще всего бывает периферическая дистрофия. Иногда она приводит к разрывам и отслойке сетчатки. Такая дистрофия лечится с помощью лазеркоагуляции сетчатки. Т.е. вокруг дистрофических очагов производятся лазерные микроскопические прижигания, которые укрепляют сетчатку и не дают ей рваться и отслаиваться. Другие виды дистрофии требуют другого лечения. Если такие дистрофические очаги у Вас есть, то нужно делать кесарево сечение, если нет — можно рожать естественным путем. В любом случае, нужно проконсультироваться у офтальмолога и осмотреть глазное дно.

— Можно ли делать лазерную коррекцию до родов? Возможны ли роды естественным путем после операции или обязательно нужно будет делать кесарево сечение?

— Никаких ограничений на этот счет нет, лазерную коррекцию зрения делают как до, так после родов. Операция проводится на роговице и на слои лежащие глубже (такие, как сетчатка) не воздействует. С помощью лазера меняется только форма роговицы, за счет чего и улучшается зрение. Ни беременность, ни роды не могут вернуть форму роговицы в исходное состояние.

Как уже писалось выше, для определения способа родоразрешения учитывается состояние глазного дна и сетчатки, от проведенной операции по лазерной коррекции зрения это никоим образом не зависит.

— Откуда же возникли эти домыслы о противопоказании лазерной коррекции для нерожавших женщин?

— Дело в том, что предшественница лазерной коррекции – радиальная кератотомия (ФРК) действительно имела ряд ограничений, в том числе и на физические нагрузки. Суть его состояла в том, что на роговицу глаза наносились насечки (от зрачка к периферии роговицы), которые впоследствии срастались. В результате изменялась форма роговицы, и улучшалось зрение.

Лазерная коррекция зрения, которая применяется сегодня, глубокие слои роговицы не затрагивает, а испарение роговичной ткани происходит из средних слоев. Этот метод безопасен и безболезнен.

— Через какое время после операции на глаза можно беременеть? Можно ли делать операцию по устранению близорукости, если уже находишься в положении?

— От беременности стоит воздержаться в течение 3-6 месяцев после операции. Это нужно для того, чтобы глаза полностью восстановились после лазерной коррекции (адаптация глаза, восстановление роговицы).

Во время беременности и в период грудного кормления операцию делать не стоит, поскольку в организме в это время происходит серьезная гормональная перестройка.

— Не упадет ли зрение после лазерной коррекции зрения после естественных родов?

— Беременность — своего рода «стресс» для организма и некоторый риск снижения зрения есть сам по себе, вне зависимости, была ли проведена лазерная коррекция или нет. Если до лазерной коррекции зрения близорукость была стабильной и зрение не падало, то и после родов значительных изменений быть не должно.

Половой цикл, течка и беременность у кошек и собак

Приобретая котенка или щенка не многие задумываются над тем, что рано или поздно их питомец вырастет и начнет проявлять половое поведение, а возможно и приносить потомство. Для того, чтобы избежать неожиданностей желательно еще до приобретения животного подумать, будете ли Вы использовать его в племенной работе (для получения потомства) или же Вам нужен домашний питомец без лишних хлопот.

Если Вы не хотите заниматься вязкой и получением приплода от животного, то желательно запланировать сроки проведения плановой кастрации (стерилизации) в ветеринарной клинике.

Если же Вы хотите хотя бы один раз получить потомство от кошки или суки, то необходимо знать основные данные о половом цикле, физиологии беременности и родов этих животных, а также о некоторых патологиях, с которыми Вы можете столкнуться.

Половой цикл кошек

У кошек признаки полового поведения начинают проявляться в возрасте 6-9 мес. То есть уже в возрасте полугода кошка может начать «требовать кота». Как правило, владельцы таких животных не понимают, что происходит с их котенком и принимают призывные крики кошки и катание по полу за проявление болезненности. Также бывают случаи, когда первая течка у кошки начинается только в возрасте 18 месяцев (1,5 года).

Короткошерстные кошки считаются более «скороспелыми» и обычно начинают проявлять половое поведение раньше, чем длинношерстные. Также очень большое влияние на половое созревание оказывает длительность светового дня. Чем дольше кошка находится в условиях хорошего естественного или искусственного освещения, тем быстрее наступит половой цикл.

Половое поведение кошки есть ни что иное, как проявление полового цикла и готовности организма к спариванию. При отсутствии вязки половой цикл у кошки возобновляется каждые 2-3 недели. Интенсивность полового поведения у каждой кошки выражена по разному. Одни истошно кричат без перерыва, пристают к каждому члену семьи, катаются по полу. У других течка проходит сдержанно со слабо выраженными внешними признаками.

Тем не менее, очень не много владельцев кошек во время течки спокойно реагируют на природные проявления инстинктов своих питомцев. Как правило, хозяева приобретают гормональные препараты для животных, которые прерывают течку и устраняют ее внешние проявления. Применение этих препаратов не безопасно для здоровья Ваших питомцев. Лучше своевременно кастрировать (стерилизовать) питомца.

Длительность течки у кошек составляет от 3 до 10 дней, после которой следует 2-3 недели перерыва. У некоторых животных развитие фолликулов в яичнике происходит постоянно без перерывов, что приводит к постоянно высокому уровню эстрогена и, как следствие, состоянию постоянной течки.

Также особенностью репродуктивной системы кошек является индуцированная овуляция. То есть выход яйцеклетки из яичника происходит только при спаривании. Этим также объясняется такой короткий интервал между течками при отсутствии вязки. В случае, если спаривание произошло, за счет стимуляции рецепторов происходит овуляция, а затем оплодотворение яйцеклетки. При этом однократное спаривание у кошек не обеспечивает необходимой стимуляции для овуляции. Необходимы многократные вязки в течение короткого промежутка времени.

Беременность у кошек

Длительность беременности у кошек составляется примерно 64 дня с момента первой вязки. Следующая течка наступает обычно через 2 недели после прекращения лактации. Но возможны случаи, когда кошка начинает «гулять» уже через 2 недели после родов и может снова забеременеть.

Внешние признаки беременности у кошек становятся заметными ближе к 50 дню беременности. Обычно наблюдается увеличение объема живота и повышение аппетита. Примерно на 3-ей неделе беременности увеличиваются соски, в последнюю неделю беременности происходит увеличение молочных желез и начинается лактация (образование молока).

Для подтверждения беременности можно использовать УЗИ и рентгеновские снимки. Наиболее оптимальным сроком для диагностики беременности у кошек с помощью УЗИ является 30 день с момента вязки. В это время плоды уже отчетливо видны. Точно посчитать количество плодов с помощью УЗИ проблематично, особенно при многоплодности. Рентгеновские снимки используются редко в сомнительных случаях.

Численность помета у кошек составляет от 1 до 9 котят. У первородящих кошек редко наблюдается больше 3 котят в помете.

На протяжении всего периода беременности необходимо оберегать кошку от стрессов, сбалансировать рацион, увеличить норму кормления. Вакцинацию и необходимые обработки (дегельминтизация, обработка от эктопаразитов) надо провести до наступление беременности, потому что применение некоторых препаратов во время развития плодов может привести к нежелательным последствиям. Также это касается применения различных лекарств.

Перед родами необходимо подготовить место, где кошка будет рожать. Его необходимо расположить в тихом укромном месте. Для этого можно использовать картонную коробку с впитывающей пеленкой на дне. Даже если вы подготовите специальное место для родов будьте готовы, что кошка проигнорирует его и будет рожать там, где посчитает нужным (например, в шкафу или за диваном).

Половой цикл собак

Время полового созревания у собак значительно различается в зависимости от породы. Первая течка у собак мелких пород обычно наступает в возрасте 6-10 мес, а у сук крупных пород первая течка может задерживаться до 24 мес. В связи с этим отсутствие течки до 2 летнего возраста не считается признаком патологии.

Половой цикл у сук разделяют на 4 стадии: проэструс, эструс, диэструс и анэструс.

Проэструс проявляется набуханием вульвы (наружных половых губ) и кровянистыми выделениями из влагалища. В этот период сука заигрывает с кобелем, но спаривания не допускает. Иногда этот период остается незамеченным из-за того, что сука интенсивно вылизывает влагалищные выделения. Длительность этого периода составляет от 2 до 25 дней (в среднем 9 дней).

Во время эструса сука допускает вязку. В эту фазу происходит овуляция и оплодотворение яйцеклеток. Длительность периода, когда сука допускает садку также широко варьирует от 2 до 20 дней, но в среднем составляет 5-9 дней.

Диэструс начинается после овуляции и связан с активностью желтых тел яичников. Длительность этого периода зависит от того, беременна сука или нет. У щенных сук длительность диэструса составляет 56-58 дней, а у не щенных — 60-100 дней.

Анэструс — фаза покоя, когда развитие фолликулов в яичниках прекращается. Длительность этого периода примерно 4 месяца.

Половой цикл у собак повторяется 2 раза в год (в среднем каждые 7 месяцев). У некоторых пород собак течка происходит только 1 раз в год. В связи с индивидуальными особенностями рекомендуется проводить вязку только после второй течки. Это даст возможность владельцу суки проследить как проходит течка, какой промежуток времени занимает каждый из периодов. Кроме этого, первые течки могут быть неполноценными, не сопровождаться овуляцией, да и сам организм животного может быть еще не готов к беременности.

Несмотря на внешние проявления полового цикла иногда даже опытным владельцам тяжело понять, когда сука готова к оплодотворению. В этом случае для диагностики фертильного периода используют несколько методов.

Для определения стадии течки берут мазок из влагалища, окрашивают, оценивают вид клеток влагалищного эпителия, наличие бактерий и клеток крови. Это хороший метод исследования, позволяющий довольно точно судить о текущей фазе полового цикла. Часто необходимо брать несколько мазков с интервалом несколько дней для большей точности. Более современным и точным методом является определение уровня гормонов в крови (например, прогестерона).

Если вязка оказалась плодотворной, то развивается беременность. Чем крупнее сука, тем, как правило, больше размер помета. Карликовые породы рожают от 1 до 4 щенков, а крупные суки могут принести до 15 щенков. Первая беременность, обычно, малоплодная. Также количество плодов уменьшается по мере старения животного.

Беременность у собак

Длительность беременности у собак составляется примерно 63-65 дня с момента первой вязки. Внешними признаками беременности является увеличение объема живота и массы тела, повышение аппетита. Для диагностики проводят УЗИ на 30 день предполагаемой беременности.

Во время беременности сука должна получать качественный сбалансированный рацион. Норму кормления необходимо увеличить на 50% в последние недели беременности и на время лактации. Кормить животное лучше чаще небольшими порциями. Перед родами необходимо подготовить специальное место, где сука сможет ощениться.

Можно ли забеременеть сразу после месячных

Содержание:

1. Почему считается, что забеременеть после месячных нельзя?
2. Какова вероятность забеременеть сразу после месячных?
3. Если после месячных можно забеременеть, почему люди используют календарный метод?
4. Почему после месячных можно забеременеть?

Какова вероятность забеременеть сразу после месячных, какие факторы влияют на это, стоит ли полагаться на календарные расчеты? Мы ответим на ваши вопросы.

Некоторые женщины пользуются календарным методом контрацепции. Он заключается в вычислении периода, когда оплодотворение невозможно. На первый взгляд метод кажется достаточно надежным, потому что основан на современных медицинских знаниях. Однако практика акушерства и гинекологии показывает, что результатом его применения нередко становится незапланированная беременность¹.

Почему считается, что забеременеть после месячных нельзя?

Еще в древности ученые понимали, что менструальный цикл связан с вероятностью беременности. Рассуждения об этом встречаются в трудах Гиппократа, в древних китайских трактатах по медицине и в других античных источниках. В начале XX века медики полностью определились с тем, как происходит зачатие, и поняли, что оно возможно в течение очень короткого периода после овуляции — выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу. Вскоре после этого появился метод Огино-Кнауса (это научное название календарного метода).

То, что предложили японский и австрийский гинекологи, можно изобразить примерно так:

По мнению приверженцев календарного метода, в течение первых семи дней цикла забеременеть невозможно. С 8-го дня после начала месячных можно забеременеть до 19-го дня. С 20-го дня снова наступает стерильный период. В этих расчетах есть здравое зерно и даже научная основа, однако они основаны на представлении об идеальном менструальном цикле и не учитывают множество различных случайностей. А они, как известно, иногда происходят.

Какова вероятность забеременеть сразу после месячных?

В медицине есть такое понятие как «индекс Перля». Этот показатель отражает эффективность различных методов контрацепции и равен количеству незапланированных беременностей в течение года на 100 женщин. Если индекс для какого-то способа предохранения низкий, это означает, что способ эффективен, если высокий — метод работает плохо.

Комбинированные оральные контрацептивы² имеют индекс Перля менее 1 (одна незапланированная беременность в течение года среди 100 случайных женщин, использующих этот метод). У презервативов — 2 или немного выше, с учетом форс-мажоров, которые могут случиться с ними в процессе полового акта. Один из самых ненадежных способов контрацепции — прерванный половой акт — показывает индекс 22³. Календарный метод бьет даже его: по оценкам специалистов, индекс Перля для этого способа составляет от 24¹ и выше, т.е. около четверти женщин, предохраняющихся только по календарю, убеждаются в неэффективности метода на своем опыте.

Вот и ответ на вопрос, какая вероятность забеременеть после месячных — очень высокая. Достаточно лишь небольшой ошибки в расчетах, крохотного изменения в менструальном цикле, необычного стечения обстоятельств — и вы встаете перед выбором, что делать с незапланированной беременностью.

Если после месячных можно забеременеть, почему люди используют календарный метод?

Сначала календарный метод пропагандировала Римско-католическая церковь. Считалось, что верующие люди не должны применять никаких других способов контрацепции, кроме этого — естественного. Так в западных странах за ненадежным календарным методом прочно закрепилось прозвище «ватиканская рулетка»⁴. В наши дни церковь больше не придерживается такой позиции, но есть люди, которые продолжают использовать этот способ по религиозным соображениям.

Метод популярен в бедных странах по вполне банальной причине: средства контрацепции стоят денег, а посмотреть в календарь можно бесплатно. Чтобы помочь таким женщинам, было разработано специальное «контрацептивное ожерелье»⁵. Выглядит оно примерно так:

Красная бусинка около застежки обозначает первый день менструации, белые бусинки — дни, в которые вероятность беременности минимальна, голубые — фертильный период. На ожерелье надето колечко, которое нужно сдвигать каждый день.

В развитых странах пары чаще всего практикуют календарный метод из-за нежелания мужчины пользоваться презервативами, а женщины — принимать «гормональные таблетки». И, конечно, потому, что многие до сих пор убеждены в эффективности этой рулетки.

Почему после месячных можно забеременеть?

Потому что человеческий организм устроен очень сложно, и иногда случаются всякие неожиданные ситуации. Вот лишь некоторые из них:

• В идеальном менструальном цикле овуляция происходит за 14 дней до начала месячных⁶. В реальности созревание яйцеклетки в яичнике может начаться еще в последние дни менструации, а ее выход — почти сразу после ее окончания. Причиной этого может быть изменение гормонального фона, сильный стресс и другие факторы.

• Попадая во влагалище, сперматозоиды оказываются в среде с высокой кислотностью и погибают в течение нескольких часов. Однако те из них, которые добрались до шейки матки или самой матки, могут оставаться живыми до 3 суток, в некоторых случаях даже дольше⁷. Таким образом, может случиться, что половой акт состоялся в безопасный день, но живучие сперматозоиды дождались выхода яйцеклетки.

• Часто женщины склонны считать любое кровотечение менструацией. Однако оно может произойти и по другим причинам, например из-за эрозии шейки матки или слишком бурного секса. Спутав такое кровотечение с началом менструации, можно очень серьезно ошибиться в расчетах.

Возможно ли оценить мой индивидуальный риск забеременеть сразу после месячных?

Есть ряд состояний, которые повышают вероятность забеременеть после месячных. Если у вас наблюдается одно из них, вы в группе повышенного риска:

• Нерегулярный менструальный цикл

• Очень короткий цикл, менее 21 дня

• Продолжительные менструации, более 7 дней

Даже если вы с радостью исключили все эти факторы, не стоит считать, что вам или вашему партнеру не нужно предохраняться сразу после месячных. Беременность должна быть желанной и запланированной. Пока вы не собираетесь становиться мамой, используйте более надежные методы — барьерные (презерватив, диафрагма, маточный колпачок) или гормональные (комбинированные оральные контрацептивы, внутриматочная спираль и другие).

Можно ли повысить надежность календарного метода?

Можно, и для этого даже есть специальный термин — симптотермальный метод распознавания плодности (СТМРП). Помимо отслеживания цикла по календарю, он включает в себя наблюдение за базальной температурой и состоянием цервикальной слизи. За сутки до овуляции базальная температура повышается примерно на половину градуса по сравнению с обычной, а слизь в шейке матки становится влажной и тягучей.

Этот метод отличается низким индексом Перля — менее 1, обеспечивая вероятность незапланированной беременности на уровне гормональных контрацептивов. Но с одной небольшой оговоркой — только при правильном понимании и точнейшем соблюдении всех процедур. Если вы решили практиковать этот метод, желательно пройти обучение под руководством специалиста. Самостоятельно освоить симптотермальную диагностику будет непросто.

Ссылки на источники:

1. Hatcher, RA; Trussel J; Stewart F; et al. (2000). Contraceptive Technology (18th ed.). New York: Ardent Media. ISBN 0-9664902-6-6.

2. Ammer, Christine (2009). The encyclopedia of women’s health (6th ed.). New York: Facts On File. pp. 312–15. ISBN 978-0-8160-7407-5.

3. Division of Reproductive Health, National Center for Chronic Disease Prevention and Health Promotion, Centers for Disease Control and Prevention (CDC) (June 21, 2013). U.S. Selected practice recommendations for contraceptive use, 2013: adapted from the World Health Organization Selected practice recommendations for contraceptive use, 2nd edition. MMWR Recommendations and Reports. 62 (5): 1–60.

4. Vatican Roulette. Definition at Urban Dictionary.

5. Standard Days Method and CycleBeads^®.

6. Geirsson RT (1991). Ultrasound instead of last menstrual period as the basis of gestational age assignment. Ultrasound in Obstetrics and Gynecology. 1 (3): 212–9.

7. Clubb E. Natural methods of family planning. J R Soc Health. 1986 Aug;106(4):121-6.

Читай нас на Яндекс Дзен

Беременность после родов: стоит ли рисковать?

ВАЖНО! Информация из статьи не может быть использована для самодиагностики и самолечения! Назначить необходимые обследования, установить диагноз и составить план лечения может только врач на консультации!

Дети – погодки – не одно счастье, а два. Так рассуждают многие женщины, у которых беременность наступила вскоре после родов. Конечно, такие детишки более общительны, менее эгоистичны, потребности у них примерно одинаковые. Часто даже в первый класс они идут вместе. Но для мамы такая беременность – серьезное испытание.

Автор статьи: Лекарева Татьяна Михайловна, врач акушер-гинеколог, кандидат медицинских наук

Организм женщины не успевает восстановиться после предыдущих родов, беременность нередко протекает с угрозой прерывания, а роды происходят раньше срока. Обычно врачи рекомендуют подождать примерно два года, прежде чем планировать следующую беременность.

Считается, что половую жизнь после родов женщины возобновляют через 5-8 недель. Так ли это? Многие женщины откладывают начало сексуальной жизни из-за усталости, снижения либидо, а главное – из-за страха перед нежеланной беременностью.

Есть ли способы, которые помогут предотвратить незапланированную беременность после родов?

На вопрос «Что является важным при выборе метода контрацепции?» кормящие мамы ответили:

• отсутствие влияния на качество и количество грудного молока;
• отсутствие влияния на рост и развитие малыша;
• высокая надежность.

Наиболее распространенным после родов является так называемый метод лактационной аменореи, который основан на временной потере способности к зачатию во время грудного вскармливания. Механизм действия – изменение выработки гормонов в гипофизе, которое происходит из-за раздражения сосков во время кормления.

Но необходимо помнить, что контрацептивная эффективность сохраняется лишь при строгом соблюдении следующих правил:

•  Срок после родов не более 6 месяцев;
• Исключительно грудное вскармливание не реже, чем каждые 4 часа днем и 6 ночью;
•  Отсутствие менструаций.

К сожалению, не всегда эти условия выполнимы… Что мы можем предложить в данной ситуации?

Барьерные методы (презервативы) в сочетании со спермицидами, т.е. химическими веществами, вызывающими гибель сперматозоидов, легко доступны и не оказывают системного влияния на организм женщины. Тем не менее, о них необходимо помнить перед каждым половым актом, и даже самые качественные презервативы могут порваться.

Добровольная хирургическая стерилизация (перевязка и пересечение маточных труб) может быть предложена женщине старше 40 лет, у которой уже есть трое или более детишек. Процедура выполняется при лапароскопии или в момент операции кесарева сечения, в ситуации, когда последние роды протекали не через естественные родовые пути.

Этот метод необратим и, если в последствие возникнет вопрос о беременности, она сможет наступить только с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО).

Внутриматочные спирали не оказывают влияния на лактацию и также не обладают системным влиянием на организм женщины. Данные метод относится к высоко эффективным и является конфиденциальным, т.е. не требует согласия партнера на использование. Введение спирали обычно производят через 6-8 недель после родов. Ввести спираль может только специалист. Перед манипуляцией необходимо провести бактериологическое исследование отделяемого из половых путей для исключения инфекционных процессов, как специфических, вызванных хламидиями, микоплазмами, трихомонадами и др., так и неспецифических, провоцируемых собственной условно-патогенной микрофлорой.

К побочным эффектам внутриматочных контрацептивов относят боли в нижних отделах живота, увеличение объема менструальной кровопотери, межменструальные кровянистые выделения. Также возможна экспульсия, т.е. выпадение или смещение спирали. Если этот факт не будет замечен женщиной, риск наступления беременности окажется крайне высоким.

Наиболее надежной и легко обратимой является гормональная контрацепция. Тем не менее, комбинированные гормональные контрацептивы противопоказаны кормящим, так как уменьшают объем грудного молока и могут влиять на развитие печени и головного мозга новорожденных.

В такой ситуации чаще всего рекомендуют прогестагенные контрацептивы. К данному виду относят несколько методов – таблетированные препараты, депо-препараты, подкожные импланты, гормоносодержащие внутриматочные системы.

Наиболее часто применяемыми в наше время являются именно таблетированные препараты, известные как «мини-пили». Основным отличием их от «обычных» противозачаточных таблеток является наличие лишь одного действующего вещества, прогестагена, аналога гормона прогестерона. Такие препараты отвечают всем требованиям, предъявляемым к контрацепции для кормящих мам.

Когда можно начать применять мини-пили? По рекомендациям Всемирной организации здравоохранения, через 6 недель после родов, т.е. как раз в тот момент, когда многие женщины возобновляют половую жизнь. Более того, допустимо начало приема уже через 3-4 недели после родов, если другие методы неприемлемы.

К условиям для начала приема данных препаратов относят:

• исключительно грудное вскармливание и отсутствие менструаций, в случае если прошло не более 6 месяцев после родов;
• 4 недели после родов при отсутствии лактации;
• первые 7 дней менструального цикла;
• уверенность в отсутствии беременности.

Основной механизм действия таких препаратов – повышение вязкости слизи в шейке матки, что затрудняет проникновение через нее сперматозоидов. Современные препараты, содержащие дезогестрел, еще и подавляют овуляцию, т.е. резко повышают эффективность действия.

Правила приема:

• женщины, не кормящие грудью, начинают прием с первого дня менструального цикла;
• таблетки принимаются ежедневно, в одно и то же время, после еды, вечером;
• в течение первых 7 дней необходимо использовать дополнительные (барьерные) методы контрацепции;
• при уверенности в отсутствии беременности (менструальный цикл не восстановился, ребенок находится на исключительно грудном вскармливании) можно начать прим препарата в любой день.

Классически, отклонение от установленного времени приема не должно превышать 3 часа, но у препаратов, содержащих дезогестрел, этот интервал достигает 12 часов, что очень удобно, учитывая, что все мысли женщины в это время заняты заботами о малыше.

И в заключении несколько слов об экстренной контрацепции. Если произошел незащищенный половой акт, важно оценить реальную возможность наступления беременности. Если прошло менее 6 месяцев после родов и ребенок находится на грудном вскармливании, риск минимальный. Если эти условия отсутствуют, необходимо как можно быстрее прибегнуть к методу экстренной контрацепции.

Это могут быть специальные таблетки, предназначенные для применения именно после незащищенного полового акта, их можно принять в течение 96 часов, или возможно введение внутриматочной спирали, данную процедуру можно провести в течение 5 суток.

Тем не менее, если Вам пришлось прибегнуть к экстренной контрацепции, это означает, что у Вас нет надежного постоянного метода.

Обратитесь к доктору, и он поможет Вам избежать подобных чрезвычайных ситуаций. Вместе с врачом Вы выберите подходящий именно Вам надежный безопасный метод контрацепции, а в жизни, семье и отношениях с любимым воцарятся покой и гармония.

Записаться на консультацию к нашему специалисту можно в режиме онлайн на сайте клиники или по телефону +7 812 327 03 01.

Вопрос, который не стоит задавать – Woman Delice

Дни бегут, а беременность все не наступает. Постепенно ты перестаешь считать время месяцами, переходишь на циклы. Циклы проходят один за другим безрезультатно. Все беременеют, кроме тебя. Твои сестры, коллеги, подруги и одноклассницы рожают одна за другой, на улицах и в общественном транспорте – одни женщины с животами, какой-то вселенский заговор, частью которого ты не являешься…

— Ну а ты как? Рожать-то не собираешься?..

Было время, когда этот вопрос вызывал во мне приливы глухого бешенства, я реагировала на него как тигрица, которую злые дети в зоопарке ткнули палкой и случайно попали в старую незаживающую рану. Это было давно, несколько лет назад. Сейчас чужое любопытство меня абсолютно не задевает, и я даже где-то радуюсь за собеседницу – у нее почти наверняка все хорошо. Потому что те, у кого были проблемы с беременностью или родами никогда не задают этот вопрос.

Рожать мы с мужем собрались семь лет назад, мне было двадцать шесть, мужу — едва за тридцать. Как объяснить, через какие стадии проходит женщина, которая очень хочет детей и у которой не получается забеременеть? Как рассказать про эволюцию легкого беспокойства в одержимость, затем в депрессию, затем в смирение и принятие, снова в депрессию, и снова в одержимость – но уже не самой беременностью, а попыткой понять за что такая несправедливость. Почему все вокруг беременеют и рожают, а ты – нет?!

«в наше время без беременности никто не остается»

Сначала ты испытываешь легкое беспокойство – вот уже седьмой-восьмой-девятый месяц как вы начали заниматься вопросом, а Германа все нет. Легкое беспокойство усиливается к годовщине, после года безрезультатных попыток даже твой гинеколог перестает от тебя отмахиваться и признает, что есть проблема.

Ты влезаешь в теорию вопроса, изучаешь все про овуляцию, градусник в попу вместо кофе в постель – ваша с мужем утренняя рутина слегка меняется. Гинеколог прописывает манипуляции, ты изучаешь каждую процедуру, каждый препарат досконально. Попутно жадно читаешь чужие истории: вот, симптомы как у тебя и забеременела, и вот еще одна девица, и еще!..  Чужие истории успокаивают. На какое-то время.

Еще через полгода беспокойство сменяется мрачной решимостью – ты и так потеряла столько времени, уже и мама начала беспокоиться, и тетушки звонят с вопросом «рожать-то не собираешься?» Этот вопрос ранит, потому что тебе кажется, что цель у него одна – вытащить на свет, на всеобщее обсуждение тот факт, что ты бракованная. Тебе стыдно признаться, что у вас с мужем что-то не работает. Потом тебе будет стыдно за то, что тебе было стыдно. Но это потом, много лет спустя.

Ты решаешь сменить врача. Спрашиваешь по подругам, тебе нужен проверенный. Новый гинеколог с презрительной ухмылкой читает записи предыдущего, и как-бы корректно (врачебная этика), но однозначно (что делать, среди коллег тоже бывают идиоты…) сообщает тебе, что вообще-то все ранее проделанные тобой манипуляции – полный бред. И проблема совсем не в этом. И все надо делать совершенно не так. А по-другому, вот список анализов. И ты выходишь от него окрыленная, и сжимаешь бумажку с повторным направлением на TORCH как скрижаль с божественным откровением – вот, вот, теперь-то все заработает!..

«В наше время без беременностей никто не остается», — эта фраза нового врача звучит в твоей голове как боевой клич, ты готова работать над зачатием под его чутким руководством. Это потом, после третьего, пятого, десятого гинеколога ты будешь знать, что каждый врач считает предыдущего идиотом, и научишься фильтровать профессиональный понт. Но до этого еще далеко. Несколько лет.

вселенский заговор

Постепенно ты перестаешь считать время месяцами, переходишь на циклы. Циклы идут, проходят один за другим безрезультатно. Твои сестры, коллеги, подруги и одноклассницы беременеют и рожают, на улицах и в общественном транспорте – одни женщины с животами, какой-то вселенский заговор, частью которого ты не являешься. Ты знаешь все про женскую и мужскую анатомию, ты консультируешь неофитов на сайтах про овуляцию, ты перепробовала все, что только можно. Йогу. Дыхание. Медитации на луну, «яичниковое кунг-фу», транссерфинг реальности. В запароленных папках на твоем ноутбуке лежат отфотошопленные картинки: ты с животом, ты с коляской, ты с ребенком двух лет… Муж пароль не знает, ты боишься, что он увидит и решит, что ты свихнулась.

Впрочем, он и так уже знает, что ты свихнулась. И не только он: твоя одержимость темой беременности становится очевидна всем, даже неблизким знакомым. Муж пытается что-то сделать, как-то тебя отвлечь, но его попытки делают ситуацию только хуже – тебе начинает казаться что ему ничего не нужно, и только ты одна страдаешь, а он ничего не делает, и вообще он только рад, что ничего не получается!.. Вы много ссоритесь. Это выматывает.

Через пять лет у тебя в анамнезе семь врачей, две диагностические операции, несколько противоречащих друг другу диагнозов и расплывчатое объяснение – «бесплодие неясной этимологии». И еще у тебя депрессия. Глубокая, липкая. Тебе ничего не хочется, у тебя ни на что нет сил. Даже на то, чтобы собраться и отправиться на ЭКО. Ты притворяешься веточкой, и только злишься, когда кто-то со стороны вдруг решает тебя подучить, поделиться мудростью – какая-нибудь мама троих детей со своим «ой, да нужно просто перестать об этом думать, и все сразу получится! Мы вот Петьку год планировали, уже думали что все, отрожались, махнули на это дело и бац! Все от головы, ты сама себе блоки ставишь!» Умом-то ты понимаешь, что это она не со зла, она сочувствует и хочет тебя поддержать. Но в твоем сердце – злость. Не зависть. Злость. Хочется заорать ей в лицо – «Иди ты к черту со своей историей и тупым советом, год они планировали!.. Что ты вообще о бесплодии знаешь?!»

Но ты не орешь, потому что с советами «перестать заморачиваться», «сходить к Матроне», «больше спать и меньше работать» к тебе лезут постоянно, если на всех орать, то тебя заберут в дурку. Объяснять советчикам, что они опоздали и что ты все уже переделала, все пропила и везде побывала тоже утомляет, поэтому ты просто переводишь тему.

Потом ты собираешься с силами и все-таки идешь делать ЭКО. Попытка, две, три. «Это еще что, у нас тут девочки экошные с десятой попытки только беременеют!..», — утешают тебя врачи.

Но утешения тебе уже не нужны, у тебя новая идея фикс: тебя сглазили. Это очевидно. Иначе почему у всех получается, а у тебя нет? За что тебе такое?! Ты не злодейка, не сука, ты любишь детей и всегда моешь руки перед едой. Ты на 100% Хорошая Девочка, за что же вселенная тебя наказывает?! В том, что это наказание у тебя сомнений нет. Начинается период хождений по бабкам, остеопатам, гадалкам и прочим колдунам.

Тебе сообщают что твоя прабабушка сделала 20 абортов и поэтому у тебя никогда не будет детей, но за тысячу долларов с кармой рода можно попробовать договориться. Наличие у кармы ценника тебя смущает, но тормоза логики отлетели полгода назад: ты платишь деньги, с тобой проводят странные манипуляции, и гарантируют тебе беременность в следующие три цикла.

Через три месяца ты гомерически смеешься в туалете, глядя на красную от крови прокладку, потом рыдаешь на полу несколько часов, потом тебя находит муж, относит тебя в постель и вы лежите с ним обнявшись, и смотрите в темноту. И только тут ты понимаешь что ты настолько была сконцентрирована на себе, что даже не заметила, что муж все этапы прошел вместе с тобой — просто он никогда тебе этого не показывал, потому что мальчики не плачут. И это внезапное ощущение того, что в этом горе вас двое приносит невероятное облегчение…

квест

Ты записываешься в группу поддержки для тех, у кого сложности с деторождением. Такие есть. И там много разных женщин. Кто-то, как ты, не может забеременеть. Кто-то – выносить. Кто-то забеременел и выносил, но потерял ребенка при родах… Ты слышишь такие истории, после которых тебе становится стыдно за твою драму с рыданиями в туалете и вопросом «ну почему я?!» Ты слышишь такие истории, после которых ты понимаешь что нет никаких ответов на твой вопрос, есть ты, и есть вселенная, у которой свои планы. А может и нет. Может нет никаких планов, есть просто течение. И каждый из нас в этом течении решает свой квест, и хотя тебе кажется, что твой квест сложнее соседского – это иллюзия.

Ты отдаешься ему, этому течению, и даже не очень удивляешься, когда бывшая коллега неожиданно звонит и приглашает тебя пойти вместе с ней в школу приемных родителей. Там, в этой школе, поначалу непросто – тебя пугает ответственность и тебе стыдно за мерзенькую мысль, которая присутствует на заднем плане: «…говорят, многие пары задумываются об усыновлении и после этого неожиданно беременеют…»

А потом лектор вдруг произносит простые слова, которые переворачивают все в твоем сознании: «Никто и ничто не может помешать вам стать родителями, и в последнюю очередь — биология». И ты рыдаешь всю лекцию, пытаешься сдержаться, но не можешь остановиться, потому что внутри тебя тают огромные айсберги, ледяные глыбы откалываются и соскальзывают в океан, теплый от твоих слез.

Муж теоретически понимает, что усыновление – реальная перспектива, но пока морально не готов. «Давай попробуем ЭКО в последний раз?» Ты соглашаешься, и тебя даже не ранит его неготовность – ты понимаешь, что он проходит этап своего квеста, и этот процесс ты никак не можешь ускорить…

— Ну а ты как? Рожать-то не собираешься?..

Я пожимаю плечами, собеседница сразу все понимает, делает сочувственное лицо и немедленно хочет рассказать мне про какую-то чудодейственную болгарскую мазь, от которой «все беременеют прямо сразу!..»

Я зову официанта и заказываю себе еще чаю. С ванильным эклером.

удивительных причин, по которым вы не забеременеете сразу же

Примерно у 20 процентов пар нет очевидной причины, по которой зачатие занимает так много времени. Мы вышли за рамки обычных подозреваемых: стресс, кофе, сигареты, неподходящее время, блокировки … и дни рождения.

У вас универсальная группа крови.

Во-первых: здесь нет большого красного флага. Сорок четыре процента из нас имеют кровь группы O, и у большинства нет проблем с зачатием. Но исследование Медицинской школы Йельского университета привлекло наше внимание, когда обнаружило, что среди пациенток с фертильностью в возрасте от 30 лет те, у кого тип O, в два раза чаще, чем другие группы крови, имеют гормональный профиль, из-за которого их яичники кажутся старше их. возраст.В группе уровень ФСГ (фолликулостимулирующего гормона) чаще превышал пороговое значение (> 10 мМЕ / мл), которое предполагает более низкий запас яйцеклеток.

Урок: «Группа крови служит только сигналом тревоги — это не фактор риска», — подчеркивает Любна Пал, доктор медицинских наук, старший автор исследования и исследователь репродуктивной эндокринологии, которая не хочет, чтобы здоровые женщины беспокоились напрасно. По ее словам, для людей с типом О, которые изо всех сил пытались забеременеть, лучше всего сопоставить эту информацию с другими факторами, снижающими фертильность.Например, если вы также курите или ваша мать достигла менопаузы в раннем возрасте, это открытие может побудить вас вести более здоровый образ жизни и поговорить с врачом раньше, чем в противном случае. Наконец, не паникуйте: повышенный уровень ФСГ не мешает вам забеременеть. (Только уровни выше 20 мМЕ / мл считаются показателем бесплодия.)

Это был он все время (даже если его первоначальные тесты оказались удовлетворительными).

Для будущих отцов обычное обследование фертильности (количество, объем, концентрация, подвижность и морфология сперматозоидов) не раскрывает всей картины, говорит Шина Льюис, профессор репродуктивной медицины Королевского университета в Белфасте.Проблема в том, что эти тесты не обнаруживают повреждения ДНК сперматозоидов, которые Льюис и ее коллеги назвали основной причиной «идиопатического бесплодия» (когда врачи не понимают, почему вы еще не беременны). В их исследовании поразительные 80 процентов случаев с таким диагнозом были разрешены после тестирования на повреждение ДНК сперматозоидов.

Урок: посоветуйтесь со своим врачом по поводу такого теста, как анализ комет, который, по словам Льюиса, измеряет количество повреждений ДНК в отдельных сперматозоидах. (Поскольку этот тип тестирования по-прежнему считается экспериментальным, многие страховые компании не покрывают его стоимость.) Когда более 25 процентов ДНК аномальны, специалисты по фертильности обычно рекомендуют интрацитоплазматическую инъекцию сперматозоидов (ИКСИ), процедуру, которая включает выбор спермы и инъекцию ее непосредственно в яйцеклетку.

У вас низкий уровень «гормона солнечного света».

Зимой пары, живущие недалеко от Полярного круга, не могут зачать ребенка так часто, как обычно — и это не потому, что они не занимаются сексом в почти круглосуточной темноте, сообщают ученые из Австрийского университета. Грац. Замедление может произойти из-за дефицита витамина D, который организм синтезирует из солнечного света.(По крайней мере, 41 процент американцев тоже не получают его достаточно, особенно зимой.) Хотя ученые не определили точно, как (или сколько) витамин D влияет на фертильность, ранние исследования показывают, что он играет несколько важных вспомогательных ролей. . Стероидный гормон, он стимулирует и уравновешивает половые гормоны. У крыс с дефицитом витамина D повышен уровень ФСГ, им требуется гораздо больше времени для зачатия и чаще выкидыши. А в исследованиях ЭКО низкий уровень витамина D является предиктором неудачи, тогда как достаточный уровень связан с в четыре раза более высоким показателем успеха.

Урок: не существует официальных рекомендаций по витамину D для фертильности (по крайней мере, пока). Но так как от зимнего солнца или еды бывает трудно получить достаточно, Комитет по рекомендациям по эндокринной практике рекомендует умеренную ежедневную добавку в размере 1500–2000 МЕ. (Тем не менее, избегайте сверхмощных доз: одно небольшое исследование показало, что они действительно могут ухудшить фертильность.)

Ваша надежная бутылка с водой имеет код № 3, № 6 или № 7….

И вы едите не те консервированные помидоры.Или прикоснитесь к слишком большому количеству кассовых чеков. И используйте неправильные секс-игрушки. Или иным образом контактируйте и поглощайте слишком много вещей, которые содержат имитирующий эстроген смягчающий пластик химический BPA (бисфенол A). В одном исследовании, которое проводилось в Центре фертильности больницы Массачусетса, пациенты с самым высоким уровнем BPA производили на 24 процента меньше яиц, чем в среднем; из этих яиц можно оплодотворить на 27 процентов меньше и имплантировать меньше эмбрионов. В другом исследовании ученые подвергли незрелые яйца воздействию BPA; чем выше доза, тем больше вероятность того, что эти яйца дегенерируют или, как ни странно, действуют так, как если бы они были оплодотворены, хотя это не так.Хорошая новость заключается в том, что наши тела быстро усваивают бисфенол А, объясняет автор исследования Расс Хаузер, доктор медицинских наук, профессор Гарвардской школы общественного здравоохранения. «В течение 24 часов он может быть выведен из организма».

Урок: мы подвергаемся воздействию многих источников бисфенола А в течение дня — и уровни постоянно повышаются и понижаются с воздействием, — говорит Хаузер. Держите ежедневную нагрузку на минимальном уровне и найдите альтернативы этим бутылкам с водой, банкам… и, да, этой карманной ракете, без BPA.

Виной всему является обычное химическое вещество в окружающей среде.

К сожалению, другие химические вещества, изменяющие гормоны, — ПХД (полихлорированные бифенилы) и подобные загрязнители — остаются в организме, говорит Жермен Луи Бак, доктор философии из Национального института здоровья детей и развития человека. Она и ее коллеги обнаружили, что шансы пары забеременеть в любой конкретный месяц уменьшаются примерно на 20 процентов, когда кровь любого партнера проверяется на высокий уровень ПХД и / или химикатов их родственников, которые сохраняются в окружающей среде (хотя ПХД запрещены за десятилетия).Следы ПХД есть почти повсюду, но основным источником является животный жир, в котором могут накапливаться токсины. (Говядина и рыба содержат ПХД, но диета с высоким содержанием говядины связана с большим количеством аномальных сперматозоидов и снижением количества и концентрации на 35 процентов. Разница может заключаться в том, что омега-3 жиры в рыбе являются усилителями сперматозоидов.)

Урок : Луи Бак говорит, что лучше всего ограничить воздействие, убрав жир из мяса или рыбы (как приготовить рыбу для снижения содержания ПХД) и в целом есть меньше продуктов животного происхождения.Независимо от диеты или воздействия, отсрочка не означает гибели: около 80 процентов пар зачали ребенка в течение года после попыток.

Десны кровоточат при чистке зубов.

Кровоточат ли десны после чистки зубов? Они красные и опухшие? По данным австралийского исследования, заболевание пародонта (десен) задерживает положительный результат теста на беременность на два месяца и более. В то время как женщинам со здоровым ртом требовалось в среднем пять месяцев, чтобы зачать ребенка, у женщин с пародонтозом — чуть больше семи месяцев.Женщинам некавказской национальности, перенесшим это, потребовалось больше года. В опухших деснах и глубоких карманах вокруг зубов размножаются бактерии, которые попадают в кровоток и вызывают воспаление, что потенциально снижает шансы эмбриона на имплантацию. Что еще хуже, заболевание десен у мужчин связано с плохим качеством спермы.

Урок: регулярно чистите зубы щеткой и зубной нитью и проходите стоматологический осмотр. Соблюдайте режим приема во время беременности; то же воспаление, вызванное бактериями, связано с выкидышем, низкой рождаемостью и преждевременными родами.

У него очень близкие отношения со своей технологией.

Некоторые исследователи опасаются, что электромагнитное излучение (ЭМИ) может расшифровать мужскую сперму, при этом мобильный телефон является основным преступником. Несколько исследований обнаружили связь между повреждением сперматозоидов и привычкой носить мобильный телефон в кармане или на набедренном ремне рядом с репродуктивными органами. Другое исследование было нацелено на другой незаменимый инструмент для излучения ЭМИ: портативный компьютер с поддержкой Wi-Fi. По сравнению с непользователями, у мужчин, которые использовали ноутбук на своих коленях в течение четырех часов с включенным Wi-Fi, было 25% неподвижной спермы (vs.14 процентов), и 9 процентов выживших имели повреждения ДНК (против 3 процентов). (Если вам интересно, исследователи контролировали нагрев ноутбука, который, как мы все знаем, убивает сперму.)

Урок: исследования продолжаются, но на всякий случай держите ноутбуки и сотовые телефоны подальше от рядовых.

Оставайтесь на связи! Проверьте HuffPost OWN на Facebook и Twitter .

Что вам нужно знать прямо сейчас: Лауэрсен, Нильс, Колетт Бушез: 9780684864044: Amazon.com: Книги

Родился в Копенгагене, Дания, получил образование в столицах Европы в качестве акушера-гинеколога и эксперта по фертильности.Нильс Лауэрсен посвятил более четырех десятилетий лечению и обучению женщин их здоровью как в США, так и за рубежом. Он является автором более 100 медицинских статей, опубликованных в журналах по всему миру, и он является основателем Нью-Йоркского медицинского общества репродуктивной медицины. Доктор Лауэрсен является автором восьми книг по женскому здоровью, включая его новаторское руководство по гинекологии It’s Your Body и его международный бестселлер по фертильности Как забеременеть: что вам нужно знать .Доктор Лауэрсен также является медицинским директором GettingPregnantNow.org , ведущего онлайн-сайта с информацией о беременности и фертильности.

Соавтор бестселлера Как забеременеть , Колетт Бушез — бывший старший медицинский писатель New York Daily News. Ее отмеченная наградами работа была отмечена Американским онкологическим обществом, школой журналистики Медилла и Американским колледжем дерматологии. Ее репортажи о женском здоровье были отмечены премией «Эмми».

Введение: действительно хорошие новости о беременности

Когда я училась в медицинской школе в 1960-х, противозачаточные таблетки были рецептом десятилетия. В самом деле, молодые мужчины и женщины были гораздо больше озабочены тем, чтобы человек избежали беременности, чем человек. К счастью, это уже не так. Сегодня беременность — это то, что все больше и больше пар рассматривают как радостное событие, расширяющее жизнь, которое нужно ценить и лелеять. Кроме того, мы наблюдали «рождение» матери-одиночки, когда многие женщины предпочитали соблюдать будильник на своих биологических часах, становясь матерями, независимо от того, имеют они в виду подходящую пару или нет.

К счастью, вместе с этими изменениями в нашем отношении к беременности произошли не менее важные научные достижения, благодаря которым всем женщинам стало быстрее и проще забеременеть, а большинству пар — достичь своих родительских целей.

• Новая информация о мужской и женской биологии дала нам способы поощрить не только более быстрое, но и более здоровое зачатие с меньшими шансами на выкидыш и врожденные дефекты.
• Открытия, касающиеся причин бесплодия, дали нам новые способы для мужчин и женщин защитить свою способность к деторождению, а также свою сексуальную жизнеспособность, в то время как они безопасно откладывают деторождение.
• Выдающиеся достижения в области диетотерапии дали нам новые способы использовать силу витаминов и минералов и в процессе помогли нам не только снизить риск врожденных дефектов, но также защитить и даже повысить фертильность как у мужчин, так и у женщин.
• Звездный прогресс, достигнутый в лечении самого бесплодия, включая новые эффективные лекарства, новые формы микрохирургии и совершенно новые лабораторные процедуры, не только позволил забеременеть большему количеству ранее бесплодных пар, но и дал нам новые возможности. способы, которыми даже родители старше тридцати пяти могут иметь более безопасную и здоровую беременность.

Фактически, благодаря тому, что мы узнали только за последние несколько лет, почти каждая женщина, которая хочет иметь ребенка, может иметь его!

Почему я написал эту книгу

Хотя область репродуктивной медицины продолжает стремительно развиваться благодаря новым достижениям, моя глубокая приверженность исследованиям фертильности насчитывает несколько десятилетий. Как член нескольких ключевых научных коллективов я посвятил тысячи часов исследованиям в области репродукции, и моя работа более трех раз приводила меня в кругосветное путешествие, в столицы Европы, где был зачат первый ребенок из «пробирки», в Россию. , Южная Америка и Дальний Восток — везде, где я мог бы узнать самую свежую информацию о репродуктивной системе.Начиная с 1990 года, я объединил усилия с командой преданных своему делу врачей и исследователей, чтобы создать медицинский центр, специально занимающийся проблемами бесплодия. В результате я смог воочию увидеть захватывающие, почти чудесные пути, которыми продолжает развиваться область репродуктивной медицины, и то, как она может и действительно меняет жизни людей.

• Пары, которые считались безнадежно бесплодными, теперь могут зачать и родить не одного, а двух и трех идеальных детей.
• Те, у кого ранее случался выкидыш до пятнадцати раз, теперь рожают здоровых доношенных детей.
• Женщины, считавшие себя «слишком старыми» для рождения ребенка, теперь рожают замечательных, красивых детей. Даже у тех женщин, которые преждевременно достигают менопаузы — например, в возрасте около сорока лет — есть совершенно новые возможности для собственного ребенка.

Снова и снова мы с коллегами наблюдаем резкий рост числа наших пациенток с фертильностью, которые могут иметь естественное зачатие и беременность, просто сделав несколько простых изменений в питании и образе жизни.

Какими бы поразительными и важными ни были эти достижения, когда я путешествовал по стране, читая лекции и выступая на телевидении, я начал понимать, что слишком много пар все еще не используют все возможности. Моя коллега и соавтор Колетт Бушез, отмеченный наградами и уважаемый медицинский журналист и исследователь, начала видеть то же самое даже среди своих искушенных городских читателей. Хотя мы оба изо всех сил старались донести до общественности большую часть хороших новостей о репродуктивной медицине, мы могли видеть, что слишком часто слишком много пар все еще «в неведении» обо всех своих возможностях.В то время как некоторые, безусловно, обладали базовой информацией о таких процедурах, как экстракорпоральное оплодотворение и искусственное оплодотворение, мы с Колетт постоянно удивлялись тому, как мало людей были проинформированы о действительно значительных достижениях. Действительно, даже многие врачи не знали о некоторых из замечательных и относительно простых новых процедур фертильности, которые, как мы знали, могут изменить жизнь людей.

Таким образом, у нас возникла идея этой книги — ресурса и справочника по новейшей, наиболее важной информации о фертильности, доступной сегодня, данным, которые сделали и будут иметь большое значение в жизни людей.Мы надеемся, что эта книга также изменит вашу жизнь.

Часть первая: Как новые открытия могут вам помочь

Если вы планируете родить ребенка в ближайшем будущем или даже если вы еще не решили, когда материнство подойдет вам, зная факторы, которые может повлиять на ваш детородный потенциал, позволит вам предпринять необходимые шаги для защиты ваших репродуктивных возможностей и обеспечения того, чтобы ваше тело оставалось готовым к беременности на протяжении всего детородного возраста.Часть первая этой книги была разработана, чтобы помочь вам в этом.

Он начинается с изучения самой последней информации о том, как функционирует ваша репродуктивная система и какие биологические факторы могут вызвать ее нарушение. В нем также объясняется, как вы можете использовать семейный анамнез для прогнозирования проблем с фертильностью, и обсуждаются профилактические методы лечения, которые вы можете начать прямо сейчас. Он также показывает, как то, как вы и ваш партнер живете, работаете и играете, могут влиять на ваше репродуктивное здоровье, и предлагает то, что вы оба можете делать, начиная с сегодняшнего дня, чтобы максимально использовать свои плодородные годы.В первой части вы также узнаете:

• Новая информация о том, как ваша иммунная система влияет на вашу фертильность, и о усилителях мощности, которые могут спасти ваше репродуктивное здоровье
• Как определить, вредит ли ваша работа вашей фертильности
• Влияние что алкоголь, кофеин и лекарства, а также сотовые телефоны, компьютеры и другие новые технологии могут влиять на ваше репродуктивное здоровье, и меры, которые вы можете немедленно предпринять, чтобы защитить свои возможности деторождения
• Тип контроля над рождаемостью, который следует использовать для безопасно отложить беременность без ущерба для фертильности

Здесь вы также найдете учебник по наиболее распространенным заболеваниям, передаваемым половым путем, с новой информацией о том, как предотвратить нанесение вреда репродуктивному здоровью даже самым опасным инфекциям.Вы научитесь распознавать первые признаки и симптомы — как у себя, так и у своего партнера — и узнаете о последних вариантах лечения.

И, наконец, вы узнаете новые важные истины о мужской фертильности, а также о новых жизненно важных способах, с помощью которых ваш партнер может защитить свою мужскую силу и потенцию, уменьшая при этом риск выкидыша и защищая вашего ребенка от врожденных дефектов.

Часть вторая: забеременеть прямо сейчас — другие хорошие новости

Если вы думаете о беременности в ближайшем будущем, и особенно если вы активно пытаетесь забеременеть прямо сейчас, Часть вторая была написана для вас.Он предоставляет самую последнюю информацию о факторах, которые могут повлиять на вашу немедленную способность к зачатию и поддержанию здоровой беременности.

В этом разделе вы найдете:

• Передовые методы лечения выкидыша — и что вы можете сделать до зачатия, чтобы снизить риски
• Связь между диетой и зачатием — и как найти идеальную фертильность вес
• Как фитнес-тренировки могут блокировать вашу способность забеременеть — плюс упражнения, которые помогут вам быстрее забеременеть
• Как стресс влияет на зачатие
• Как избежать серьезных осложнений при беременности
• Как быстро забеременеть — в том числе, как секс влияет на зачатие
• Что вы можете сделать, чтобы повлиять на пол ребенка, которого вы зачали

Хочешь иметь мальчика? Не могу дождаться девушки? Мы расскажем как!

Кроме того, вы найдете увлекательное руководство по питанию нового типа с информацией о продуктах, которые могут повысить вашу фертильность и укрепить репродуктивное здоровье.Вы также найдете всю самую свежую информацию о витаминах, минералах и травах, которые могут не только повлиять на вашу способность забеременеть, но и помогут снизить риск возникновения проблем у вашего ребенка с момента зачатия. Вы даже узнаете, как занятия любовью в день рождения могут повысить вашу фертильность и быстрее забеременеть!

Наконец, вы прочтете о новом Экзамене на фертильность 2000, самой последней форме консультирования до зачатия, которая может помочь гарантировать вашу беременность с самого начала.Включены все анализы и процедуры, которые должен назначить ваш врач, чтобы гарантировать, что любой ребенок, которого вы зачать, будет здоровым с самого начала. Более того, с помощью предоставленной информации вы сможете выявить любые потенциальные проблемы с фертильностью, о которых вы, возможно, не знали, и узнать, как их исправить, прежде чем они нанесут серьезный вред вашему репродуктивному здоровью.

Часть третья: если вы не забеременеете сразу — что делать

В третьей части вы найдете самые передовые и самые важные новые технологии, разработанные, чтобы помочь вам родить ребенка, даже если вы верите бесплодны.Данные в третьей части не только помогут вам понять, почему у вас возникли проблемы с беременностью, но и предложат множество вариантов решения вашей проблемы. Некоторые из того, что предлагает этот раздел:

Как определить, можете ли вы иметь ребенка задолго до того, как вы попытаетесь зачать ребенка, а также как изменить шансы на беременность в свою пользу

Суперовуляция, один из новейших способов для каждой женщины увеличить ее шансы на зачатие

Удивительная правда о лекарствах от бесплодия, включая новую информацию об их безопасности и о том, как они могут помочь вам получить естественное зачатие

Совершенно новые операции по бесплодию, экономящие время и деньги, которые не требуют госпитализации и могут помочь вы забеременеете в рекордно короткие сроки

Поскольку теперь мы знаем, что мужская фертильность является фактором почти для половины всех пар, которые не могут зачать ребенка, в этом разделе также будут представлены самые последние методы лечения мужской фертильности, включая совершенно новую процедуру ИКСИ.

Кроме того, вы узнаете об удивительных новых способах, которыми искусственное оплодотворение помогает забеременеть миллионам пар, и найдете информацию о достижениях, которые могут повысить успех всех лабораторных зачатий, включая экстракорпоральное оплодотворение. и даже заранее сообщим вам, какой из новых методов подойдет вам лучше всего.

Вы также узнаете о процедуре ПОДАРОК ​​и ее новейшем родственнике, называемом ZIFT, которые могут помочь вам добиться более быстрого, легкого и здорового зачатия независимо от вашего возраста или того, как долго вы были бесплодны.

Далее в этом разделе вы также найдете самую свежую информацию о донорских яйцеклетках и донорской сперме, а также новые данные о замораживании эмбрионов. А в специальной главе, посвященной беременности среднего возраста, вы найдете всю необходимую информацию, которая поможет вам забеременеть после тридцати пяти лет, включая специальные диетические меры предосторожности и методы лечения, которые помогут и не помогут вам зачать ребенка.

Часть четвертая: ваш персональный планировщик беременности

В четвертой части этой книги вы найдете персонального планировщика беременности — шестимесячное руководство, которое шаг за шагом проведет вас через все, что вам нужно сделать, чтобы иметь здорового ребенка, независимо от того, зачали ли вы самостоятельно или с помощью лаборатории.

Независимо от того, демонстрируют ли вам способы защиты фертильности от нынешних опасностей или помогают восстановить ее после прошлых опасностей, программы в этой книге были разработаны, чтобы помочь вам быстро, легко и здорово зачать ребенка. Вы не только можете быть уверены в своей способности забеременеть прямо сейчас, но и сохраните свои репродуктивные возможности на протяжении всего детородного возраста. У вас есть возможность осуществить свои родительские мечты. Удачи и дерзайте — мы на вашей стороне!

Авторские права и копия; 1991, 2000 Нильс Х.Лауэрсен, доктор медицины, доктор философии, и Колетт Бушез

3 варианта естественного зачатия, которые помогут вам забеременеть

Для начала вам нужно понять несколько основных вещей о зачатии. Ваш возраст, состояние здоровья — например, физические упражнения, вес и курение — а также семейный анамнез могут повлиять на вашу фертильность.

Важно понимать, что многие пары не могут сразу зачать ребенка. Фактически, всех пар, пытающихся зачать ребенка:

.

• 30 процентов беременеют в течение первого цикла (около одного месяца)
• 60 процентов беременеют в течение трех циклов (около трех месяцев)
• 85 процентов беременеют в течение двенадцати циклов (около двенадцати месяцев)

В Moreland OB-GYN мы гордимся тем, что помогаем женщинам понять беременность от зачатия до родов.Ниже наша команда опытных акушеров рассказывает о трех вариантах естественного зачатия, которые вы, возможно, захотите попробовать, когда готовитесь к беременности. Кроме того, мы предлагаем несколько проверенных и достоверных советов по вопросам фертильности и малоинвазивных методов, которые помогут вам забеременеть.

1. Повысьте рождаемость с помощью здорового питания

Звучит достаточно просто, не так ли !? Введение или поддержание здоровой диеты — отличный первый шаг к тому, чтобы ваше тело было в идеальной форме для зачатия. Подпитка вашего тела правильными продуктами поможет регулировать ваши гормоны и укрепить ваше тело для удивительного путешествия по беременности, которое вам предстоит.

Продуктов, которые следует добавить в свое недельное меню при планировании беременности:

Рыба — Если вы еще не включили рыбу в свой недельный план питания, сделайте это! Ищите рыбу с большим количеством омега-3 и практически без ртути. Даже после зачатия омега-3 являются важной частью вашего рациона, поскольку они помогают развитию мозга и глаз ребенка. Держитесь подальше от рыбы с высоким содержанием ртути, такой как акула, королевская макрель, ахи тунец и марлин, поскольку они могут принести больше вреда, чем пользы.

Если рыба — это то, чего вы предпочли бы вообще избегать, добавки с рыбьим жиром являются хорошей альтернативой. Узнайте все, что вам нужно знать о рыбе и беременности.

Витамин C — Добавление большего количества витамина C — отличная идея, чтобы помочь вашему организму подготовиться к рождению ребенка. Он также помогает организму усваивать железо, которое жизненно важно для вашего развивающегося ребенка, и помогает поддерживать здоровье вашей иммунной системы.

Витамин E — Считается, что он помогает при фертильности, поскольку поддерживает гормональный баланс.

Фолиевая кислота — Фолиевая кислота, также известная как фолиевая кислота, представляет собой витамин B, который помогает организму создавать новые клетки и даже может помочь предотвратить врожденные дефекты.

Тело каждого человека разное. Поэтому всегда полезно поговорить со своим врачом о главных факторах питания, которые вы должны учитывать, чтобы обеспечить правильный баланс своего тела при подготовке к беременности.

Ищете дополнительную полезную информацию? Загрузите комплект для планирования беременности.

2. Снижение стресса и увеличение количества сна для улучшения фертильности

Исследования показывают, что стресс действительно оказывает значительное влияние на фертильность.Хотя вы можете подумать, что снизить уровень стресса легче сказать, чем сделать, важно сделать расслабление своим приоритетом в свой день. Выбираете ли вы йогу, медитацию или красивую расслабляющую ванну, найдите простые способы побаловать себя и уменьшить стресс. Уделите время тому, что приносит вам блаженство, и отложите все остальное на задний план.

Сон — еще один способ помочь расслабиться, а также помогает регулировать и балансировать гормоны. Непостоянный цикл сна может нарушить овуляцию, что затрудняет отслеживание соответствующего окна зачатия.Просто помните, что среднестатистическому взрослому человеку требуется около 8 часов сна. Если вы не достигаете идеального количества сна, подумайте о внесении некоторых изменений в распорядок сна — ваш разум и тело будут вам благодарны.

У вас есть вопросы до беременности? Получите ответы! Загрузите комплект для планирования беременности прямо сейчас.

3. Укрепите свое тело, чтобы подготовить его к рождению ребенка

Кстати о сне … упражнения — отличный способ улучшить сон и повысить уровень эндорфинов, вызывающих хорошее самочувствие! Физические упражнения высвобождают серотонин, химический нейромедиатор, который может стабилизировать ваше настроение и улучшить ваше самочувствие.Не говоря уже о том, что это поможет вам набрать силу и выносливость, когда вам придется нести лишний вес ребенка.

Обычно мы говорим нашим пациентам, что добавление кардио и легких весов — отличный вариант. Вам не нужно делать что-либо слишком напряженное, и вам не нужно чрезмерно тренироваться. Попробуйте добавить в свой распорядок активную прогулку несколько раз в неделю. Если ваше тело привыкло к регулярным тренировкам, продолжение упражнений не должно отрицательно сказаться на фертильности.

Какой бы режим упражнений вы ни выбрали, регулярное повышение частоты пульса помогает вашему общему здоровью, а начало здорового образа жизни поможет вам прийти в норму после родов.

Когда следует вызвать врача

Если у вас проблемы с менструальным циклом или зачатием, всегда полезно обратиться за советом к сертифицированному акушеру. Во всяком случае, встреча с врачом может помочь вам успокоиться на пути к материнству.

Если у вас возникли проблемы с беременностью или если вам 35 лет и старше, вы можете считаться пациенткой с высоким риском беременности, но пусть это вас не беспокоит.Есть специализированные врачи, которые могут вам помочь.

«Если у вас есть опасения по поводу зачатия или фертильности, поговорите со своим врачом. Я всегда рад ответить на вопросы своим пациентам и помочь им понять трудности, с которыми они могут столкнуться в пожилом возрасте или пациентах с более высоким риском. Мы можем работать вместе, чтобы составить план, который соответствует вашим потребностям, чтобы вы чувствовали себя подготовленными и позитивно относились к беременности и родам ». — Эллисон М. Нельсон, доктор медицины

Минимально инвазивные медицинские процедуры для улучшения фертильности

Хотя здоровое питание, хороший сон и физические упражнения могут помочь повысить фертильность, может возникнуть необходимость рассмотреть некоторые альтернативные варианты.

Если у вас в анамнезе бесплодие, вам 35 лет и моложе, у вас есть регулярные менструации в течение 12 месяцев безуспешно, или вам больше 35 лет, если у вас регулярные месячные и безуспешно пытаются в течение 6 месяцев или более, поговорите со своим акушером о специальных услугах, с которыми можно встретиться. ваши потребности, такие как:

Возможность бесплодия может быть пугающей, но будьте уверены, что есть медицинские варианты, доступные как для женщин, так и для мужчин. Поговорите со своим врачом, чтобы получить дополнительную информацию о том, что вам может быть доступно.

Независимо от того, решили ли вы создать семью или находитесь на первых неделях беременности, у вас наверняка возникнет много вопросов. Мы здесь, чтобы помочь. Загрузите комплект для планирования беременности, чтобы правильно планировать беременность.

В Moreland OB-GYN мы специализируемся на охране здоровья женщин и уделяем приоритетное внимание потребностям наших пациентов. Мы надеемся, что вы свяжетесь с нами, чтобы ответить на ваши вопросы, и надеемся, что вы обратитесь к нашим экспертам как к надежному источнику информации.

Ваши шансы забеременеть от однократного незащищенного секса

Если вы годами активно избегаете беременности, то довольно быстро забеременеть, тем более при первой попытке, может быть неожиданностью.Именно это и произошло с Зои Маклеллан, звездой NCIS: New Orleans . «Для меня это было немного слишком легко», — сказал 41-летний актер в эпизоде ​​видеосериала People «Mom Talk». Маклеллан сказала, что сказала своему тогдашнему парню, что хочет стать мамой, и это произошло сразу. «Мы забеременели при первом половом акте», — говорит она. «Довольно быстро и яростно».

Мы все слышали истории о женщинах, которые забеременели сразу после того, как решили, что хотят этого, но насколько это распространено на самом деле? Не очень, но довольно много женщин забеременеют довольно быстро, Морин Велихан, М.Д., акушер-гинеколог Центра сексуального здоровья и просвещения, рассказывает SELF. Вот что она говорит своим подражающим беременным пациенткам (при условии, что они занимаются незащищенным сексом два раза в неделю): «50 процентов забеременеют в течение трех месяцев, 75 процентов забеременеют через шесть месяцев, 90 процентов забеременеют через один год и 95 процентов будут беременны через два года ».

Есть несколько признаков того, что вам может быть легче забеременеть, чем другим женщинам, — сообщает SELF Лорен Штрайхер, доктор медицинских наук, доцент кафедры клинического акушерства и гинекологии Медицинской школы Файнберга Северо-Западного университета.К ним относятся регулярные менструации (не только каждый месяц, но постоянно одинаковое количество дней в каждом цикле) и наличие таких симптомов ПМС, как болезненность груди и судороги перед менструацией. Все это признаки того, что ваш цикл идет по правильному пути.

Конечно, многим женщинам не всегда легко забеременеть, даже если они правильно рассчитывают время. «Когда происходит овуляция, яйцеклетка сохраняется только в течение 24 часов», — говорит Велихан. «Даже если вы занимаетесь [незащищенным] сексом в нужный день месяца, вероятность зачатия [после этого сеанса] все равно составляет всего 20 процентов.«Поскольку сперма может жить в вашей матке несколько дней, она рекомендует« забрать немного туда заранее »до овуляции.

Легкость зачатия также зависит от возраста женщины, — говорит Штрайхер: «Существует очень большая разница между тем, что ожидается от 25-летнего и 40-летнего». Штрейхер говорит своим старшим пациентам, которые говорят, что они хотят чтобы они начали отслеживать свою овуляцию. Если они не овулируют регулярно или не забеременели в течение четырех месяцев, им следует обратиться к врачу.И в целом: «Если [женщина старше 35] пытается в течение четырех месяцев, сейчас подходящее время, чтобы взглянуть на вещи», — говорит она. С другой стороны, если вам меньше 35 лет, врачи обычно рекомендуют подождать, пока вы будете пытаться в течение года, прежде чем увидеть их, чтобы обсудить возможные следующие шаги. Важно помнить, что это не обязательно касается вас. «Когда пациенты не беременеют, 40 процентов причин связаны с мужскими факторами, такими как низкое количество сперматозоидов и плохое плавание», — говорит Велихан.

Что бы ни случилось, если вы не забеременеете сразу, постарайтесь как можно меньше беспокоиться — даже если это может быть невероятно сложно — и справляйтесь со стрессом здоровым образом. «Время, необходимое человеку для того, чтобы забеременеть, значительно варьируется от женщины к женщине», — говорит SELF эксперт по женскому здоровью Дженнифер Уидер, доктор медицины. «К сожалению, это не то, что мы можем контролировать, поэтому стресс обычно не помогает».

Если вы готовы забеременеть, например, вчера, вполне естественно, что вам не захочется ждать целый год, чтобы увидеть, что происходит, и эксперты это понимают.Нет правила, согласно которому вы обязательно должны подождать, прежде чем звонить своему врачу. «Я говорю женщинам, что они должны проявлять большую активность», — говорит Штрайхер. Как только вы обсудите свои опасения с медицинским работником, вы станете на шаг ближе к тому, чтобы действительно забеременеть.

Связано:

Повысьте свои шансы забеременеть с помощью этих советов

Повышение ваших шансов забеременеть начинается с того, что вы решаете попытаться завести ребенка. Вы взволнованы и готовы начать эту часть своей жизни.

Планирование вашего здоровья и здоровья ребенка начинается сразу же.

«Убедите себя, что если так и должно быть, то это произойдет», — сказала Криста Л. Хейс, доктор медицины, акушер и гинеколог из Norton Women’s Health в Шелбивилле и Сент-Мэтьюз. «Есть шаги, которые вы можете предпринять, чтобы максимизировать свою фертильность и даже улучшить ее: бросить курить, ограничить употребление алкоголя, уменьшить количество кофеина, не переусердствовать с упражнениями, работать над здоровым весом, который может потребовать снижения веса, оптимизировать любые хронические медицинские такие заболевания, как диабет, и избегайте воздействия токсинов, таких как пестициды, свинец и растворители для химической чистки.”

Избыточный или недостаточный вес может повлиять на овуляцию, так же как и нарушения сна из-за работы в ночное время. Поддерживайте здоровый вес и старайтесь высыпаться.

Начните с посещения вашего акушера-гинеколога

Поговорите с лечащим врачом о своих планах беременности. Ваш врач проверит наличие таких состояний, как диабет, депрессия, высокое кровяное давление, ожирение и другие состояния, которые могут осложнить беременность.

Ваш врач может посоветовать витамины для беременных, содержащие фолиевую кислоту, которые могут помочь предотвратить некоторые врожденные дефекты.

Обсудите семейный анамнез обоих родителей. Ваш поставщик медицинских услуг может предложить генетическое консультирование, чтобы предоставить дополнительную информацию по вашему плану. Отделение материнско-фетальной медицины Norton Children предлагает консультации до зачатия в нескольких местах по всему Кентукки.

Следите за своими менструальными циклами

Начните как можно скорее, чтобы собрать как можно больше данных. Регистрируя свой цикл, вы получите более четкое представление о своих уникальных паттернах, например о длине цикла. У многих женщин циклы различаются, и 28 дней — это просто то, что типично.

Доступно множество приложений для регистрации менструальных циклов. Приложение NortonBaby предлагает полный набор инструментов для планирования беременности, сохраняя при этом конфиденциальность вашей медицинской информации. Загрузите из Apple App Store или Google Play Store.

Norton Women’s Care

Опыт в более чем 20 офисах в Луисвилле и Южной Индиане, а также специалисты Norton Healthcare, работающие вместе для вашего лечения.

Узнать больше

Найдите свои плодородные дни

Знание своего цикла помогает спланировать овуляцию, но есть и более четкие признаки того, что ваше тело готово выделять яйцеклетки для оплодотворения.

Выделения из влагалища — хороший индикатор овуляции. Если ваши выделения напоминают сырые яичные белки — скользкие и эластичные — ваше тело готово к беременности. Сухие или липкие выделения являются признаком того, что у вас нет овуляции, кремообразные выделения предполагают, что может наступить овуляция, затем влажные и водянистые выделения являются признаком того, что овуляция очень близка.

Базальная температура тела, измеряемая в состоянии полного покоя каждый день примерно в одно и то же время, может сигнализировать об овуляции. Прогестерон, гормон, связанный с овуляцией, вызывает повышение температуры.

Тест-полоски на овуляцию или наборы для прогнозирования овуляции могут определять овуляцию с помощью измерения лютеинизирующего гормона в моче. Повышение уровня гормона сигнализирует о том, что овуляция может произойти в следующие 12–36 часов.

Вы используете набор для определения овуляции дома, держа полоску под струей мочи или погружая ее в образец мочи. Результаты видны на полоске в течение нескольких минут.

Ни один из этих методов не может точно определить овуляцию.

Теперь о сроках

Сперма может оставаться в матке и фаллопиевых трубах в течение нескольких дней.Как только яйцо выпущено, оно сохраняется от 12 до 24 часов и, возможно, до 48 часов. Типичное «плодородное окно» составляет около пяти дней.

Используйте это время в своих интересах, занимаясь сексом за один или два дня до овуляции.

Согласно исследованию, шансы на зачатие начинают расти через семь дней после вашей последней менструации и достигают максимальной вероятности через 15 дней после менструации.

Существует множество мифов о способах увеличения шансов на зачатие: фазы луны, нарушение баланса гормонов и один из самых распространенных — о том, что женщине нужно лечь горизонтально после секса или даже приподнять бедра, чтобы сперматозоиды не поддавались силе тяжести.Любые сперматозоиды, которые собираются оплодотворить яйцеклетку, оказываются на месте почти сразу.

Подходящее время для тестирования

Через неделю или две после зачатия ваш организм вырабатывает в моче уровень ХГЧ — гормона, вырабатываемого клетками, окружающими растущий эмбрион.

Другие признаки беременности включают задержку менструации, хотя есть причины, не связанные с беременностью, которые могут вызвать задержку менструации. К ним относятся стресс, диета и упражнения.

Легкое кровотечение или кровянистые выделения не являются чем-то необычным, поскольку яйцеклетка попадает в слизистую оболочку матки.Обратитесь к своему акушеру-гинекологу, если после положительного результата теста наблюдается более значительное кровотечение.

Судороги из-за имплантатов яиц в слизистой оболочке матки не являются чем-то необычным. Кроме того, ваша грудь может стать нежной или болезненной по мере увеличения кровотока для поддержки ребенка.

Если результат отрицательный

Сохраняйте позитивный настрой. Напомните себе, что если на этот раз этого не произошло и должно было случиться, то это произойдет. Не откладывайте остаток своей жизни на потом из-за того, что пытаетесь забеременеть — оставайтесь занятыми и получайте удовольствие.Это досадно и достойно сожаления. Не борись с этим, но не позволяй этому взять верх.

Если в течение нескольких месяцев тесты были отрицательными, подумайте о том, чтобы записаться на прием к вашему акушеру / гинекологу. В какой-то момент, возможно, стоит обратиться к специалисту по фертильности. Если вы и ваш партнер занимались частыми незащищенными сексом в течение года, но безуспешно — шесть месяцев, если вам больше 35 лет, — вы можете начать спрашивать о посещении специалиста по фертильности.

Сделайте ставку на здоровье

Стресс может помешать овуляции.Правильно питайтесь, занимайтесь спортом и постарайтесь не позволять попыткам забеременеть доминировать в вашей жизни. Оставайтесь на связи с друзьями и семьей, занимайтесь делами, которые отвлекают вас от попыток забеременеть, и, возможно, даже находите новые развлечения.

«Сначала я хотела насладиться нашим браком… но сразу забеременела»: качественное исследование понимания и решений женщин в области планирования семьи в городе Джокьякарта, Индонезия | BMC по беременности и родам

Безопасно ли забеременеть во время пандемии COVID-19? | COVID | Ваша беременность имеет значение

Вы подумали о детских именах, финансово рассчитали цифры и мысленно украсили детскую. Это должен был быть год, когда вы начали пытаться забеременеть.

А потом случился COVID-19.

В течение многих лет люди думали, когда лучше всего заводить ребенка.Но поскольку пандемия продолжает охватывать страну — с Техасом в качестве горячей точки — правильный ответ может показаться более неуловимым, чем когда-либо.

В мае опрос 2000 женщин показал, что 34% хотели отложить беременность или иметь меньше детей из-за пандемии. Сейчас многие пациенты спрашивают, является ли ожидание самым безопасным выбором.

Еще до пандемии мы советовали женщинам поговорить со своим врачом, прежде чем забеременеть. Основные состояния здоровья, такие как диабет или сердечные заболевания, могут увеличить риск осложнений.Некоторые из этих проблем также увеличивают риск неблагоприятных исходов при COVID-19.

Решение забеременеть является личным, и здесь нет правильных или неправильных ответов. Если вы планируете зачать ребенка во время пандемии — естественным путем или с помощью методов лечения бесплодия — используйте эти вопросы и ответы, чтобы помочь вам принять решение.

Каков риск для вашего здоровья и вашего ребенка?

Мы еще многого не знаем о COVID-19, особенно когда речь идет о беременности.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) в июне выпустили отчет, в котором говорилось, что беременные женщины с COVID-19 могут иметь более высокий риск тяжелого заболевания. Однако было также обнаружено, что беременные женщины с COVID-19 не подвергаются большему риску смерти от вируса, чем небеременные женщины их возраста.

Пока что инфекции COVID-19, по-видимому, не вызывают осложнений, подобных инфекции Зика, которая вызывает значительные повреждения головного мозга. Новые данные свидетельствуют о том, что вирус может передаваться от матери к плоду до рождения через плаценту.Однако у нас пока нет данных о результатах для женщин, перенесших инфекцию на ранних сроках беременности, поскольку многие из этих пациенток еще не родили.

Беременные женщины не участвовали в испытаниях вакцины против COVID-19. Ни в одной из испытанных вакцин, которые я видел, не использовался живой вирус, а это означает, что окончательная вакцина должна быть безопасной для беременных.