После года как посещать педиатра: Обследования детей от 1 года до 7 лет

Обследования детей от 1 года до 7 лет

Плановые посещения врача-педиатра очень важны для предупреждения детских хронических заболеваний в возрасте от 1 до 7 лет. Ведь гораздо легче бороться с болезнью, выявленной на ранней стадии заболевания.

В период от года до семи лет обязательными являются медосмотры детей в 1 год и в 3 года, перед поступлением в детский сад и в 7 лет перед школой. При этом будет лучше, если вы станете приводить своего ребенка на плановый осмотр ежегодно. Так врач сможет распознать начальные признаки заболевания или успокоить Вас, объяснив, что у Вашего крохи со здоровьем все в порядке.

Профилактический медицинский осмотр ребенка в 1 год

Когда малышу исполняется годик, то он обязательно должен пройти медосмотр у ряда специалистов.

Педиатр измерит рост, массу тела, окружности головы и груди малыша.По этим показателям будет выставлена оценка физическому развитию ребенка. С помощью пальпации и прослушивания фонендоскопом врач анализирует функционирование всех органов и систем ребенка.

Невролог должен измерить окружность головы и большого родничка ребенка, оценить рефлексы, мышечный тонус, динамику эмоционального и двигательного развития.

Осмотр хирургом-ортопедом заключается в выявлении возможных паховых и пупочных грыж, гемангиом. Он также проверит правильно ли развивается скелет, оценит осанку. Детский хирург проверит половые органы мальчиков, чтобы выявить возможные патологии.

Окулист осматривает глазное дно и слезные каналы малыша, выявляет возможные отклонения в зрении и наличие внутричерепного давления.

ЛОР-врач должен исключить такие патологии, как: как узкие носовые ходы, искривление носовой перегородки, увеличение аденоидов или небных миндалин. Также он оценивает состояние слуха.

Мальчиков осматривает уронефролог, девочек-детский гинеколог.

Список специалистов, которые осмотрят ребенка, может быть расширен при выявлении каких-либо заболеваний.

Также при медосмотре необходимо сдать следующие анализы и обследование:

• общий анализ крови
• общий анализ мочи
• кал на наличие яиц глистов
• кровь на сахар
• УЗИ ОБП
• ЭКГ
• ЭХО сердца

НСГ по показаниям.

На втором году жизни нужно посещать педиатра один раз в 3 месяца, после двух лет – один раз в 6 месяцев.

В 18 месяцев надо прийти в поликлинику для ревакцинации против дифтерии, коклюша, столбняка, полиомиелита, а в 20 месяцев – против полиомиелита.

В 2 года необходимо сдать ОАК, ОАМ, анализ кала на яйца глист.

Профилактический медицинский осмотр ребенка в 3 года

Ближе к трем годам родители приводят ребенка на осмотр в связи с поступлением в детский сад. При поступлении в детское учреждение необходимо получить полный отчет о состоянии здоровья крохи. Для этого нужно пройти консультацию нескольких специалистов и сдать анализы.

В ходе медицинского обследования, кроме педиатра, Вашего кроху осмотрят: хирург-ортопед, невропатолог, окулист, стоматолог, отоларинголог, гастроэнтеролог,уролог,гинеколог, логопед и психолог. Также Вам предстоит сдать: общий анализ мочи, общий анализ крови,кровь на сахар, кал на яйца глистов. При необходимости врачи могут назначить и дополнительные анализы и исследования (УЗИ ОБП,ЭКГ).

Профилактический медицинский осмотр ребенка в 7 лет

Перед поступлением в школу Вашего ребенка осматривают 8-10 специалистов, кроме того, проводятся лабораторные исследования (сдается общий анализ крови, анализ крови на сахар, моча) и инструментальные исследования (ЭКГ, ультразвуковая диагностика, а именно УЗИ сердца, брюшной полости, щитовидной железы и репродуктивной сферы).

Этот медицинский осмотр не менее важен, чем тот, который проводится в год или три. Ребенку предстоит сменить режим дня, коллектив, его ждут новые нагрузки, поэтому очень важно выявить малейшие отклонения в здоровье, которые могут усугубиться или помешать обучению в школе.

Также по результатам медосмотра будет определяться группа здоровья, физического развития, и выдаваться заключение о группе физкультуры, которую может посещать ребенок.

Конечно же, в возрасте от года до семи лет Вам, как родителю, может понадобится консультация врачей не только во время медицинских осмотров. В этом возрасте ребенок наиболее подвержен простудным, инфекционным заболеваниям. В этот период происходит формирование организма маленького человечка и тут поводов для беспокойства может быть очень много. Нужно исключить любые риски или вовремя заняться их корректированием.

Врачи «Клиники аллергологии и педиатрии» готовы оказать всю необходимую помощь при заболевании ребенка, а также дать рекомендации по профилактике болезней, индивидуальные советы. Доверьте здоровье Вашего малыша профессионалам!

Как часто и когда посещать педиатра?

Как часто и когда посещать педиатра?

В Вашей семье родился ребёнок… Счастливые родители мечтают об одном -вырастить кроху здоровым. Но как сохранить здоровье ребёнка в наш век скоростей, стрессов, неблагополучной экологии, сомнительного качества питания, быстрого распространения различных инфекций? Здесь вам на помощь придёт врач-педиатр. Новорожденного малыша вы привезёте домой из роддома на 4-5 сутки и до конца первого месяца его жизни будет длиться так называемый «патронажный период», когда врач и медсестра посещают ребёнка на дому, чтобы обеспечить малышу охранительный режим. В 1 месяц, в свой первый «маленький день рождения», малыш впервые сам становится посетителем детской поликлиники. Да-да, именно с этого возраста, а потом и ежемесячно до одного года, Вам с малышом будет необходимо наносить визит к Вашему педиатру.

Каждый приём врача-педиатра включает в себя несколько обязательных пунктов. Малыша непременно взвесят, измерят ему рост, окружность головы и груди. Даже эти рутинные исследования дадут доктору массу полезной информации и позволят определить, правильно ли развивается Ваше сокровище. Кроме того, врач совершит осмотр различных органов и систем организма, послушает дыхание и сердцебиение малыша, пощупает животик, заглянет в горлышко. Педиатр обязательно поинтересуется особенностями питания вашего ребёнка и даст рекомендации по вскармливанию. Особое внимание будет уделено закаливанию, приемам гимнастики и общего массажа, а также профилактике таких заболеваний, как рахит, анемия и др.

Возможно, доктор даст Вашему ребёнку направления на ряд анализов и объяснит правила и «тонкости» их сдачи. Как правило, это ОАК (кровь из пальца), ОАМ, иногда, копрологическое исследование кала. Если доктор будет обеспокоен чем-либо в состоянии малыша, он может назначить и исследования посложнее, например биохимический анализ крови (при этом кровь должна быть взята из вены) или исследование кала на микрофлору. Всем детям будет рекомендовано пройти УЗИ — скрининг на выявление различных аномалий развития: это УЗИ органов брюшной полости, почек, тазобедренных суставов и нейросонографию, которая проводится через родничок на темени и дает информацию о состоянии головного мозга младенца. Если понадобятся более серьёзные исследования, доктор расскажет, где их можно пройти. Педиатр также направит вашего ребёнка на консультацию к врачам-специалистам: неврологу, детскому хирургу, окулисту. Всё это необходимо, чтобы дать комплексную оценку состояния здоровья Вашего малыша, планировать его дальнейшее наблюдение с целью сохранения его здоровья, определить индивидуальные сроки начала вакцинации и проводить профилактику различных заболеваний.

Врач-педиатр знает и обязательно объяснит родителям, как важны для ребёнка первые 1000 дней его жизни (это время от зачатия до 2-х лет), когда закладывается фундамент здоровья малыша, от которого в последующем будет зависеть очень многое: чем и как тяжело ребёнок будет болеть, будет ли иметь функциональные отклонения или хронические заболевания, как быстро он сможет адаптироваться в детском коллективе и многое другое. Поэтому именно в этот период важен своевременный совет педиатра, а для этого следует посещать врача регулярно 1 раз в месяц на первом году жизни и 1 раз в квартал-на 2-м году. Именно в этот период ребёнок стремительно растёт и у него могут проявляться различные состояния, которые потребуют своевременной коррекции и наблюдения.

Много времени врач-педиатр на приёме будет уделять организации питания ребёнка и поможет маме как можно дольше сохранить грудное вскармливание младенца, расскажет как создать «банк» собственного грудного молока, ведь именно молоко матери является «золотым стандартом» вскармливания малыша и является профилактикой различных заболеваний как ребёнка , так и мамы. В случае дефицита грудного молока педиатр подберет ребенку один из его заменителей из всего многообразия смесей, которые предлагают родителям производители детского питания.

Регулярные визиты к педиатру важны и в другие возрастные периоды. Педиатр поможет подготовить Вашего ребёнка к поступлению в ясли, детский сад или школу, расскажет родителям, как менее болезненно пережить адаптационный период, уберечь Вашу кроху от детских инфекций, в случае необходимости составит индивидуальный график профилактических прививок. Своевременные обследования и консультации врачей-специалистов важны в любом возрасте и именно врач-педиатр организует их для Вашего ребёнка в соотвествии с современными рекомендациями. Кроме этого, педиатр расскажет о здоровом образе жизни, правильном питании, необходимости заниматься спортом, проведет обследование перед поступлением в спортивную секцию и поможет выбрать вид спорта в соответствии с возможностями Вашего ребёнка.

Одним словом, от 0 до 18лет Ваш педиатр станет для Вас незаменимым советчиком не только когда ребёнок болен, но и когда он здоров. Важно только помнить, что многое зависит и от Вас самих, а Ваш врач-это Ваш союзник в деле сохранения и укрепления здоровья Ваших детей.

Медицинский центр «КАРДИОПЛЮС» расположен в районе общественно делового центра «Город Будущего» по адресу: г.Шахты, ул.Шишкина 162.

Телефоны для записи на прием: 8(8636) 288-433,  8(8636) 236-934,  89604509437. 

Супонева Ирина Николаевна врач-педиатр высшей квалификационной категории.

Закажите обратный звонок для консультации и записи на прием к специалисту!

Как часто нужно посещать педиатра ребенку до года? — Медицинский центр Adonis в Киеве

В течение первого года жизни ребенок должен находиться
под пристальным наблюдением педиатра. Врач должен регулярно осматривать малыша,
измерять рост и вес, следить за его развитием, проводить вакцинацию и при
необходимости диагностику и лечение заболеваний.

Плановые профилактические осмотры рекомендованы практически каждый месяц. О том, когда, к какому врачу и как часто нужно обращаться родителям новорожденного ребенка рассказала врач-педиатр педиатрического центра ADONIS-FAMILY Виктория Михайловна Орищук.

Виктория
Михайловна, скажите, к какому врачу и когда нужно обращаться молодым родителям?
Что им делать после выписки из роддома?

– Именно это, обычно, родители и спрашиваю: что делать? В
роддоме мама с малышом находятся под постоянным контролем врачей и медицинского
персонала, который во всем помогает и подсказывает, как ухаживать за малышом.
Оказавшись дома, родители сразу пугаются, переживают, все ли делают они
правильно. Я всегда говорю, что самое главное – это любить ребенка. Любящие
родители всегда ухаживают за своим малышом наилучшим образом.

После выписки новорожденного из роддома информация о нем
передается в государственную детскую поликлинику. Получив ее, врач-педиатр
должен осмотреть ребенка на дому на 5-7 день после рождения. Как правило, это происходит
на второй день после выписки из роддома.

При желании родители могут сразу обратиться в частную клинику, где есть отделение педиатрии. Ребенка можно привести на осмотр в клинику или вызвать педиатра на дом. Мы приезжаем на вызов со всеми вещами, необходимыми для осмотра новорожденного: весами, ростомером, фонендоскоп и другими.

Второй осмотр должен состояться на 10-14 день после
рождения. Родители могут опять вызвать педиатра на дом или приехать с малышом
на прием. Во время осмотра педиатр снова измеряет рост и вес ребенка, проверяет
его самочувствие.

Третий плановый осмотр проводят в месяц, четвертый – в
два месяца и так каждый месяц до года. Со второго месяца начинается уже
вакцинация ребенка, не считая тех прививок, которые делают еще в роддоме.

Каким еще
специалистам нужно показать ребенка?

– Кроме педиатра, ребенка должны осмотреть и другие
специалисты. Согласно протоколам МОЗ Украины, в месяц мы направляем ребенка к
ортопеду и неврологу, а также на нейросонографию. В 3 месяца проводят УЗИ
тазобедренных суставов и направляют на осмотр к офтальмологу. В 6 месяцев
проводится повторный осмотр невролога. Так до года проводится еще несколько
консультаций узких специалистов, к которым в необходимое время направляет
педиатр.

Многие родители выбирают пакетное обслуживание. В ADONIS есть
комплексные программы по наблюдению детей до года и старше. По этим программам
мы полностью ведем детей, проводим все необходимые осмотры, консультации,
обследования, вакцинацию и при необходимости лечение.

После года обязательные плановые осмотры проводят уже раз
в полгода.

В течение
первого года ребенку рекомендовано много врачебных консультаций. Некоторые
родители сомневаются в необходимости столь частого посещения медицинских
учреждений, переживая, что малыш может подцепить там разные инфекции. Скажите,
насколько необходимы столь частые осмотры ребенка и есть ли риск случайного
заражения в клинике?

– Очень важно правильно выбрать медицинское учреждение. В
ADONIS приемы ведутся под запись, поэтому пациенты приезжают в
назначенное время и не сидят в очереди, не контактируют с другими посетителями.
Это исключает риск передачи инфекции от одного ребенка к другому. Я в своей
практике ни разу не встречала случаев, когда ребенок бы заразился от контакта с
инфекционным больным в частной клинике.

Пока ребенок маленький для проведения планового осмотра педиатра можно вызвать на дом. Это сократит количество посещений медицинского центра. Вакцинации и консультации узких специалистов проводятся, как правило, в клинике.

Какие анализы
нужно провести ребенку в течение первого года жизни?

– Тут возможно два варианта развития событий. Например,
если еще в роддоме педиатр или неонатолог увидит у ребенка показания к
проведению лабораторных анализов, то он может сразу назначить общий анализ
мочи, общий анализ крови, биохимию крови и другие. Если ребенок здоров, то
дополнительные анализы не требуются.

Согласно приказам МОЗ Украины, при отсутствии показаний для раннего проведения анализов в плановом порядке первые анализы крови и мочи проводят в 9 месяцев. Если есть жалобы или родители хотят удостовериться, что ребенок здоров, анализы можно провести и раньше. Часто их делают по желанию родителей перед вакцинацией.

Посмотреть видео-версию интервью Виктории Михайловны Орищук можно здесь:

Плановые осмотры ребенка педиатром

Плановые осмотры у педиатра – это очень важная часть жизни ребенка, а также ответственная задача для специалиста, который должен научить вас правильно заботиться о малыше. С помощью квалифицированного специалиста вы всегда сможете оставаться в курсе о состоянии вашего чада, проявлять своевременную заботу о его здоровье, что благоприятно скажется на общем физическом и умственном развитии.

Чем поможет врач? 

В нашей клинике созданы все условия для того, чтобы вы и ваш ребенок чувствовали себя комфортно на приеме у врача. В ходе планового осмотра квалифицированный специалист поможет вам ответить на следующие вопросы: 

• правильно ли развивается ребенок;
• здоров ли он;
• как установить оптимальный режим для малыша;
• как правильно кормить ребенка;
• как распознать симптомы возможных заболеваний;
• когда проводить вакцинацию.

Когда проводится плановый осмотр у педиатра

Плановые осмотры должны проводиться с момента рождения малыша и до достижения им подросткового возраста. Самый первый осмотр проводится еще в роддоме (неонатальный скрининг), в ходе которого специалист фиксирует основные физические параметры и делает общие выводы о здоровее новорожденного. Далее осмотры выполняются в соответствии с индивидуальным графиком: 

• в первый месяц жизни новорожденному требуется как минимум два плановых осмотра. Этот период является очень важным, ведь именно в это время удается выявить большинство врожденных патологий и отклонений. Более частые посещения врача требуется недоношенным деткам, а также тем малышам, которые имеют врожденные заболевания и заболели в первые четыре недели своей жизни;
• в возрасте одного месяца осмотр у педиатра во многом похож на тот, что проводился ранее. Врач проверяет рефлексы малыша, измеряет его физические параметры, прослушивает сердце. При необходимости составляется график посещения узких специалистов;
• с двух до пяти месяцев ребенок должен посещать педиатра регулярно – один раз в месяц. В ходе каждого приема специалист фиксирует его физические параметры, делает вывод о физическом и умственном развитии, состоянии нервной системы и здоровье в целом;
• в возрасте от полугода и до года малыш уже начинает проявлять большую физическую активность. В этот период осмотры также желательно выполнять ежемесячно. Врач проверит мышечный тонус малыша, его реакции, слух и зрение, даст рекомендации по кормлению;
• по достижению одного года вам также нужно показать ребенка специалисту. Этот период очень важен, как для самого малыша, так и для его родителей. Педиатр снова взвесит ребенка, измерит его рост и окружность головы, оценит общее физическое и психическое состояние, выпишет направления на необходимые лабораторные анализы;
• после года ребенка рекомендуется приводить на осмотры хотя бы раз в полгода. Обязательный профилактический осмотр должен быть проведен перед поступлением ребенка в детское дошкольное учреждение.

Осмотр ребенка обычно проводится с помощью визуальных, тактильных и инструментальных методов. Не менее важна и та часть приема, когда специалист консультирует родителей по самым различным волнующим их вопросам: прорезывание зубов, проблемы с кожей или пищеварением, приучение к горшку, поведение ребенка и т.д. Если по каким-то причинам врач рекомендовал вам проводить осмотры чаще, следует прислушаться к его совету и посещать педиатра по индивидуально составленному графику.

Когда возникает необходимость во внеплановом осмотре

Иногда возникают ситуации, когда родителям следует обратиться к врачу внепланово. Обязательно покажите ребенка педиатру при обнаружении у него следующих симптомов:

• резкое повышение температуры, которая не спадает даже после приема детских жаропонижающих препаратов;
• появление кожной сыпи;
• сильная боль в какой-либо части тела;
• общее плохое самочувствие ребенка, сопровождающееся слабостью и потерей аппетита;
• нарушения дыхания;
• расстройства пищеварения: диарея, запоры;
• признаки инфекционных и вирусных заболеваний.

Опытный врач-педиатр нашей клиники проявит бережную заботу о вашем ребенке и поможет вам решить любые проблемы, связанные с его здоровьем и воспитанием. Вы всегда можете получить грамотную консультацию и полезные рекомендации от квалифицированного специалиста. 

осмотр врачей, исследования и прививки

Скачать весёлый чек-лист

Первый год жизни – самый сложный для организма человека. Очень важно не упустить возможные проблемы развития, пока их еще легко исправить, поэтому посещать поликлинику с грудничком придется часто, даже если он абсолютно здоров. Осмотр педиатра, например, обязателен каждый месяц в течение года, не считая острых заболеваний, а кроме него, еще профильные врачи, УЗИ, анализы…

Каждый родитель понимает, что медицинское сопровождение новорожденному необходимо, и старается дать ему самое лучшее, но первый год почти всегда сопровождается двумя главными страхами:

1. нужно столько всяких обследований, что мы обязательно что-нибудь забудем;

2. нужно столько всяких обследований, что мы обязательно разоримся.

Лучший способ избавиться сразу от обоих – выбрать для грудничка программу годового обслуживания. В этом случае напоминать о нужных визитах и вакцинах вам будем мы, а для лучшего контроля ниже мы приводим список всего, что нужно вашему ребенку с точки зрения медицины в течение первого года жизни. Что касается денежной стороны вопроса – годовое обслуживание практически всегда выгоднее оплаты каждого отдельного визита.

Во-первых, вы сразу понимаете, сколько вы заплатите. Во-вторых, мы предоставляем молодым родителям спецпредложения и разные варианты таких программ, которые позволят вам сэкономить.

В пакет включены не только профилактические осмотры, но и экстренные вызовы врача на дом, чтобы вы были спокойны.

Ниже мы приводим для вас полный список обследований и вакцин, нужных в первый год жизни. Это очень важная информация, обязательно сверяйтесь с ней по мере взросления вашего малыша. Некоторые исследования можно сделать только в определенном возрасте!

Памятка: медицинское обслуживание ребёнка от 0 до года

Первая неделя после рождения

ВРАЧИ. В роддоме новорожденного осматривает неонатолог и повторяет осмотр каждый день вплоть до выписки. После выписки к вам домой обязательно должен прийти педиатр – участковый, из государственной поликлиники, если туда передавали сведения из роддома, или семейный, если у вас есть годовой контракт. Основное, что врачи контролируют на этом этапе – рост, вес, базовые рефлексы, тонус, консультируют вас по вопросам режима, гигиены, грудного вскармливания или подбора смеси, ухода за пупочной ранкой и любым другим вопросам, касающимся здоровья вашего ребенка.

ПРИВИВКИ. Если младенец здоров, доношен, и вы подписываете согласие на его вакцинацию, в первые несколько часов после родов его иммунизируют против вирусного гепатита. Это очень важно, так как новорожденные против него практически беззащитны.

В 3-5 дней новорожденному также делают прививку БЦЖ – против туберкулеза.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. На четвертый день после родов доношенных детей и седьмой день после родов недоношенных в роддоме делают неонатальный скрининг, так называемый «пяточный тест» — скрининг при помощи анализа крови, которую берут из пятки новорожденного, для раннего выявления пяти серьезных заболеваний:

• врожденного гипотиреоза – нарушения выработки гормонов щитовидной железой, которое компенсируется заместительной терапией;

• адреногенитального синдрома – наследственно обусловленного нарушения синтеза гормонов надпочечников; такое нарушение гормонального баланса может привести к неправильному половому развитию, низкорослости;

• фенилкетонурии – неспособности организма расщеплять фенилаланин, аминокислоту, которую содержат многие белки, в результате чего токсины поражают ЦНС вплоть до развития умственной отсталости; успешно лечится при своевременной диагностике;

• галактоземии – наследственного нарушениея обмена углеводов, при котором нарушается работа внутренних органов, в первую очередь центральной нервной системы.

• муковисцидоза – неизлечимого заболевания желез внешней секреции, требующего особой терапии для пациента.

Если вы выписались из роддома раньше четвертого дня, обязательно обратитесь в государственную поликлинику, чтобы скрининг сделали бесплатно после выписки. Результаты скрининга сообщаются родителям, только если какой-то из анализов положителен или вызывает сомнения и требует перепроверки. Если кровь у малыша взяли, но результаты вам не прислали – значит, все в порядке.

В роддоме также делают аудиологический скрининг – проверяют слух младенца. Результаты аудиологического скрининга прикладывают к выписке. Если вдруг это исследование в роддоме сделано не было, его необходимо сделать в поликлинике, когда младенцу исполнится 1 месяц.

1 месяц

ВРАЧИ. Со своим педиатром вы познакомитесь существенно раньше, чем ребенку исполнится месяц. На следующий день после выписки из роддома он приедет к вам на дом осмотреть новорожденного. Однако первый визит к педиатру в поликлинику обычно происходит, когда период новорожденности (28 дней) уже пройден.

В течение первого года жизни грудничка педиатр должен осматривать его каждый месяц. Стандартный осмотр включает в себя взвешивание, измерение роста, измерение окружности головы и окружности грудной клетки, осмотр горла, носа, половых органов, пальпацию животика, прослушивание фонендоскопом. На приеме педиатр отвечает на все ваши вопросы, касающиеся ухода за новым членом семьи.

Обязательно также посещение детского невролога (в первый год жизни при отсутствии осложнений вам предстоит посетить невролога три раза). Невролог проверяет роднички и то, как они зарастают, оценивает мышечный тонус, внутричерепное давление. Если родители – сторонники вакцинации, в ранние месяцы жизни педиатр часто запрашивает именно заключение невролога, чтобы принять окончательное решение о готовности малыша к прививкам.

В возрасте 1 месяца младенца должен обязательно осмотреть ортопед (а также хирург, но многие врачи совмещают эти специальности, тогда достаточно визита к хирургу-ортопеду). Он проверяет мышечный тонус, наличие пупочной грыжи, исключает врожденные патологии, например, кривошею, дает рекомендации по утренней разминке, которой мама самостоятельно занимается с малышом дома. В этом возрасте очень важно определить, есть ли у ребенка дисплазия тазобедренного сустава – недоразвитие сустава, которое может привести к вывиху сустава и даже к хромоте. При своевременно поставленном диагнозе и раннем начале лечения дисплазия хорошо корректируется и не оставляет последствий.

Офтальмолог осматривает глаза малыша, чтобы исключить врожденные заболевания – катаракту, патологию сетчатки и зрительного нерва, а также проверяет проходимость носослезных каналов – известно, что новорожденные начинают плакать слезами не сразу после рождения, а первое время кричат без слез. В некоторых случаях требуется зондирование носослезных каналов.

Абсолютно здоровому, доношенному подопечному офтальмолог может назначить следующий визит, когда ребенку исполнится полгода. Для недоношенных детей доктор формирует другой, более частый график посещений, особенно в первые полгода.

ПРИВИВКИ. Когда малышу исполняется месяц, согласно Национальному календарю профилактических прививок, ему должна быть сделана вторая прививка против вирусного гепатита В.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В возрасте 1 месяца грудничку делаются ультразвуковые исследования (как правило, по факту это происходит между 1 и 2 месяцами, на основании назначений врачей, которые осматривают его по достижении им 1 месяца). Стандартный набор исследований – это:

• нейросонография, или УЗИ головного мозга. В этом возрасте оно делается через родничок и позволяет увидеть структуру мозга и кровоток. НСГ позволяет исключить врожденные пороки развития мозга;

• УЗИ тазобедренных суставов, основная цель которого – исключить (или подтвердить) дисплазию тазобедренных суставов;

• УЗИ органов брюшной полости. Как и в предыдущих случаях, главное назначение это исследования – исключить врожденные патологии;

• УЗИ мочевыделительной системы;

• УЗИ сердца(эхокардиография).

Часто грудничку назначают общий анализ крови и общий анализ мочи, особенно если у него были (или сохраняются) проявления физиологической желтухи новорожденных. ОАК и ОАМ предстоит сдавать также перед каждой прививкой, чтобы удостовериться, что у ребенка нет острого вирусного заболевания, и вакцинация ему не противопоказана.

2 месяца

ВРАЧИ. Педиатр во время ежемесячного осмотра не только выполняет стандартный набор процедур – измеряет младенца, взвешивает его, осматривает, слушает сердечко, отвечает на вопросы родителей и дает им рекомендации, но и оценивает результаты анализов и УЗИ, которые вы сделали в течение этого месяца. На основании них он может дать вам дополнительные рекомендации.

ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в возрасте двух месяцев ребенок должен получить первую дозу вакцины против пневмококковой инфекции.

2 месяца – время однозначно определиться, будете ли вы вакцинировать малыша от ротавирусной инфекции, потому что первая доза вакцины должна быть обязательно введена до 12 недель. Вакцина называется Ротатек, принимается перорально (уколов не делается) и дается тремя дозами, между которыми должно пройти от 4 до 12 недель, но при этом не позднее 32 недель все три дозы должны быть приняты. Ротатек не входит в Национальный календарь. Однако профилактика ротавируса – вещь очень полезная, так как болеют им дети неоднократно и часто тяжело – с рвотой, диареей и температурой, легко заражая и взрослых членов семьи. Если же вы отдыхаете летом на Черном море, стоит очень серьезно задуматься о прививке – заразиться там ротавирусом проще простого.

3 месяца

ВРАЧИ. В три месяца снова необходимо показаться хирургу-ортопеду и неврологу. В это время начинает угасать врожденный рефлекс опоры на ножки – он постепенно заменяется вновь приобретенным, необходимым для того, чтобы в будущем стоять и ходить. Врач проверяет, как малыш держит головку, в каком состоянии его мышцы, есть ли пупочная или паховая грыжа, дает рекомендации по развивающей гимнастике, возможно, порекомендует курс массажа.

Последним в списке врачей, которых необходимо посетить, идет, конечно, педиатр. Обычно визит к нему планируется, когда все врачи-специалисты уже пройдены, так как он обобщает все заключения, данные профильными врачами, вырабатывая итоговые рекомендации.

ПРИВИВКИ. Согласно Национальному календарю, в три месяца делаются прививка коклюш-дифтерия-столбняк (АКДС), а также прививки от полиомиелита и от гемофильной инфекции. Последняя внесена в Национальный календарь с пометкой «для групп риска», однако педиатры рекомендуют по возможности делать и ее. В отечественной фармакологии речь, соответственно, идет о трех уколах.

Поскольку отечественная АКДС достаточно реактогенна, среди родителей популярна французская вакцина Пентаксим. В отличие от АКДС, она содержит не цельные убитые клетки коклюша, а выделенный анатоксин коклюша, что снижает риск реакции в поствакцинальный период. Пентаксим – пятикомпонентная вакцина, она вырабатывает иммунитет против всех пяти перечисленных болезней, то есть отдельно вакцинироваться от полиомиелита и от гемофильной инфекции вместе с ним не нужно. Другим популярным аналогом АКДС является бельгийский Инфанрикс Гекса, он шестикомпонентный: содержит также компонент, защищающий от гепатита В. Если вы по каким-то причинам пропустили вакцинацию против гепатита В в 1 или в 2 месяца (например, получили временный медотвод), это оптимальный вариант.

Если вы вовремя начали иммунизировать ребенка против ротавирусной инфекции, в 3 месяца ему нужно ввести вторую дозу.

4 месяца

ВРАЧИ. Время ежемесячного осмотра у педиатра. Обычно, поскольку это довольно спокойный визит, именно на нем, помимо обязательных процедур, обсуждаются планы родителей по введению прикорма. Для детей на искусственном и смешанном вскармливании педиатры рекомендуют начинать прикорм в возрасте четырех с половиной месяцев. Для грудничков этот срок приходит позже, иногда после 8 месяцев. Многое зависит и от того, как малыш прибавляет в весе. Обычно худеньким детям рекомендуют гипоаллергенные каши, более плотным – овощи.

ПРИВИВКИ. В 4 месяца ребенок должен получить третью и последнюю дозу вакцины от ротавирусной инфекции. (Можно и позднее: промежуток между дозами может составлять от 4 до 10 недель. Критично важно лишь, чтобы первая доза была введена не позже 12 недель, а третья – не позднее 8 месяцев.)

В этот же период нужно сделать и вторую прививку против пневмококковой инфекции. Существуют две разных методики иммунизации детей до года: 3-разовая (в 2 месяца, 3 месяца и 6 месяцев) и 2+1. Если первая доза вакцины от пневмококка водилась после 6 месяцев, то делают 2 дозы до 12 месяцев и однократно после 1 года.

5 месяцев

ВРАЧИ. Обязательный ежемесячный визит к педиатру. Помимо привычных уже процедур, педиатр оценит новые умения малыша – опирается ли он на руки, переворачивается ли. Если вы уже начали вводить прикорм, педиатр задаст вопросы о реакции ребенка на новую пищу.

ПРИВИВКИ. Официальная рекомендация Национального календаря по второй прививке против коклюша, дифтерии и столбняка, а также по прививкам от полиомиелита и от гемофильной инфекции – 4,5 месяца, однако на практике намного чаще они делаются именно в 5 месяцев, так как родители предпочитают совместить вакцинацию с плановым осмотром у педиатра.

6 месяцев

ВРАЧИ. Полгода – важный рубеж. И снова подходит время ежеквартального визита к неврологу. На приеме он посмотрит, как развивается малыш, состояние мышечного тонуса и размеры родничка. двигается.

В полгода снова необходимо показаться хирургу-ортопеду. К этому возрасту многие дети начинают переворачиваться и ползать, а некоторые даже садиться. Ортопед оценит развитие мышечного корсета.

Офтальмолог проведет стандартный набор исследований, чтобы удостовериться в нормальном развитии зрения малыша.

Завершается полугодовое обследование обязательным визитом к педиатру. 6 месяцев – время, когда организм малыша готовится к прорезыванию первых зубов, и его могут сильно беспокоить десны. Это может вызывать нарушение сна, беспокойное поведение и даже отказ от пищи, перед появлением первого зуба у ребенка может подняться температура, усилиться насморк. Педиатр даст вам рекомендации, как максимально облегчить этот непростой процесс.

ПРИВИВКИ. В шесть месяцев вводится третья, последняя доза вакцины против коклюша, дифтерии и столбняка, вакцины против полиомиелита и вакцины против гемофильной инфекции. Также в шесть месяцев проводится третья вакцинация против гепатита В.

За неделю до и еще неделю после плановой вакцинации рекомендуется приостановить ввод в рацион новых продуктов. Если ваш малыш уже пробует прикорм, на время прививки сделайте паузу (отменять уже введенные продукты не нужно).

7 месяцев

ВРАЧИ. Как обычно, раз в месяц необходимо посетить педиатра. Чем старше становится юный пациент, тем труднее могут проходить эти визиты: малыш уже четко отличает «своих» взрослых (которых он видит каждый день) от «чужих», незнакомых, в число которых входят и врачи. В то же время его интерес к окружающему миру все больше, поэтому яркие картинки на стенах, новые игрушки в клинике, улыбающиеся врачи и медсестры для спокойного визита в поликлинику очень важны.

8 месяцев

ВРАЧИ. К восьми месяцам ребенок может уже стоять, держась за опору. Его игры с игрушками приобретают осмысленный характер. У него появляется пищевой интерес – он хочет попробовать еду, которую едят родители. Он интересуется другими детьми, особенно если они старше. Положить его на весы у педиатра, скорее всего, уже не получится, — отныне взвешиваемся сидя!

9 месяцев

ВРАЧИ. Девять месяцев – новый критичный этап развития ребенка. Он готовится сделать первые шаги, а значит, его возможности по освоению окружающего мира кардинально изменятся. В 9 месяцев педиатр оценивает, как малыш взаимодействует с людьми и предметами, появился ли у него лепет, какие слоги он говорит. Важной будет информация, насколько легко он засыпает, какой режим сна у него выработался, как ведет себя малыш в течение дня.

Если ребенок полностью здоров, дополнительный визит к неврологу и хирургу-ортопеду в 9 месяцев ему не требуется. Однако педиатр может назначить дополнительную консультацию у этих специалистов, если что-то вызывает у него вопросы.

ПРИВИВКИ. 9 месяцев – возраст, когда можно сделать первую прививку против менингококковой инфекции. Она не входит в Национальный календарь, то есть в государственной поликлинике за счет бюджета ее сделать нельзя. Однако современные педиатры горячо рекомендуют ее сделать. Менингококковая инфекция, к сожалению, обладает высокими показателями смертности, а развивается за считанные часы, и ее часто даже не успевают диагностировать и тем более – доставить пациента в больницу до того, как изменения будут необратимы. На территории России нет сертифицированной вакцины против менингококковой инфекции типа В (в Европе она есть – это вакцина Bexsero), но защитить детей от менингита типов A, C, Y и W-135 можно – вакцина Менактра доступна на территории нашей страны. Она вводится двумя дозами: в девять месяцев и в год.

10 месяцев

ВРАЧИ. В десять месяцев нужно пройти ежемесячный профилактический осмотр у педиатра, чтобы вновь оценить общее состояние здоровья малыша.

11 месяцев

ВРАЧИ. Из врачей в 11 месяцев вам предстоит посетить только ставшего уже хорошим знакомым педиатра. Никаких сюрпризов ждать не приходится – процедура вам хорошо знакома. Если малыш уже начал ходить, педиатр обязательно посмотрит, как он это делает, и даст свои рекомендации, но детальное заключение вы получите у ортопеда – через месяц.

12 месяцев

ВРАЧИ. Невролог.В год он уже задает вопросы о том, сколько слов и слогов говорит малыш, оценивает формирование указательного жеста, простых коммуникативных навыков. Родителям может показаться, что для вопросов про речь еще слишком рано, однако большинство детей к этому возрасту уже говорит хотя бы одно слово.

Также в год необходимо пройти ежеквартальное обследование у ортопеда. К этому возрасту многие дети начинают ходить, и нагрузка веса на формирующиеся стопы может стать причиной варусной или вальгусной деформации, поэтому этот визит особенно важен.

В двенадцать месяцев ребенка должен осмотреть офтальмолог. Если месячный младенец еще не мог толком сфокусировать взгляд на предмете, годовалый малыш уже с удовольствием следит за игрушкой, и это дает возможности ранней диагностики некоторых патологий зрения, например, косоглазия. В год также исключается рад патологий сетчатки и хрусталика.

Самое время нанести визит оториноларингологу. Его сфера ответственности – ухо-горло-нос. Вам предстоит обычный профилактический осмотр.

Год – хороший повод, чтобы впервые посетить детского стоматолога.К этому времени у большинства детей есть уже несколько зубов, и стоматолог сможет оценить, как формируется прикус, и дать полезные рекомендации по ежедневной гигиене. Они особенно актуальны, если ребенок еще ест ночью (грудное молоко, смесь, в общем, все, что угодно, кроме воды).

Ну и, разумеется, педиатр. После года вы будете посещать его только раз в три месяца.

ПРИВИВКИ. В год делается прививка против кори, краснухи и паротита (свинки): лучшей считается бельгийский Приорикс, однако часто делают и отечественный аналог. Она будет защищать ребенка практически до школы, так как ревакцинация делается только в 6 лет.

Если вы приняли решение вакцинировать сына или дочку против менингококковой инфекции, в год подходит время для второй дозы Менактры.

Не входит в Национальный календарь, однако рекомендуется педиатрами вакцина против ветряной оспы – Варилрикс. Хотя ветрянка не считается многими родителями тяжелым заболеванием, она может протекать очень по-разному и, к сожалению, давать осложнения. Варилрикс можно делать, начиная с 12 месяцев. Одновременное введение Варилрикса с Приориксом (в разные конечности) допустимо, это не снижает эффективность иммунизации и не повышает вероятность реакции в поствакцинальный период. Однако если они не были сделаны одномоментно, между Приориксом и Варилриксом должно пройти не менее 30 дней.

ОБСЛЕДОВАНИЯ. В 12 месяцев необходимо сделать тест на реакцию Манту – в том числе тем детям, которые прививались от туберкулеза в роддоме. Тест позволяет определить, есть ли у ребенка иммунитет к туберкулезу и нужна ли ему ревакцинация. Поскольку реакцию Манту оценивают на третий день после теста, визит к педиатру на оценку обычно совмещают с Приориксом.

Также в год рекомендуется сделать ЭКГ, особенно если ранее была выявлена дополнительная хорда левого желудочка, прослушивались систолитические шумы и т. п. ДХЛЖ считается вариантом нормы и при отсутствии кардиологических симптомов не несет угрозы здоровью.

Если в 1 месяц ребенку не было сделано УЗИ мочевыделительной системы (иногда ограничиваются только УЗИ органов брюшной полости), то его обязательно делают в 1 год.

Кроме общего анализа крови и общего анализа мочи, в год еще нужно сделать общий анализ кала, а также дополнительно сдать кровь на глюкозу.

Ну вот и все! С первым годом вас!
Первый год жизни ребенка – самый сложный для родителей. Вам предстоит осилить огромный объем информации, услышать и прочитать множество разных мнений и принять собственные решения, как вы будете заботиться о здоровье своего малыша. Наши врачи всегда готовы помочь вам в этом – с любыми вопросами, в любое время.
Желаем вам здоровья!

Для вызова детского врача на дом и получения исчерпывающих консультаций, свяжитесь со специалистами нашей клиники по указанным на сайте телефонам. Опытные сотрудники помогут вам и вашему малышу справиться с неприятными признаками заболевания и расскажут о том, как обеспечить ребенку эффективное и безопасное лечение.

Первый прием педиатра для новорожденного | детская клиника Френдлик

Когда нужно впервые посетить детского врача, а главное, для чего? Зададим этот и другие вопросы врачу детской клиники «Френдлик», педиатру, специалисту по ГВ Анастасии Думенко.

Когда идти к педиатру?

Знакомство с педиатром должно происходить прямо после выписки из роддома, то есть уже в первую неделю после рождения.

Правда, в связи с коронавирусом, сейчас врачи из государственных детских поликлиник не посещают малышей на дому, а приглашают их на прием в медицинское учреждение.

Частные клиники (и наш «Френдлик» в том числе) предлагают родителям выбор: пригласить педиатра домой или приехать на прием в клинику. Кстати, чтобы обезопасить малышей от инфекций, мы ведем прием здоровых и заболевших детей в двух изолированных друг от друга зонах: зеленой и розовой. Едете к нам на патронаж новорожденного? Добро пожаловать на зеленый вход.

Зачем показывать здорового малыша врачу

В период новорожденности у малыша могут развиваться так называемые транзиторные, переходные состояния. Самые распространенные – это физиологическая потеря массы тела, желтушка новорожденных, транзиторная и токсическая эритемы, а так же акне новорожденных. Реже встречаются половые кризы и мочекислый инфаркт почек (не пугайтесь, название грозное, а само явление не опасно для малыша).

Мамы и папы обычно пугаются прыщиков на лице и теле ребенка и внезапно пожелтевшей кожи. Педиатр поможет оценить состояние ребенка и отличить физиологические процессы, которые пройдут сами по себе, от патологических, когда малышу понадобится медицинская помощь. Он все расскажет родителям и успокоит их. Осведомленность и спокойствие очень важны! Тревожной переживающей маме сложно наладить грудное вскармливание и организовать процесс ухода за новым членом семьи.

Кроме того, у родителей почти всегда есть масса вопросов по поводу здоровья малыша и ухода за ним:

• Как мыть и обрабатывать кожу?
• Как часто прикладывать к груди?
• Как понять, хватает ли ему молока?
• Как понять, почему ребенок плачет, что именно доставляет ему дискомфорт?
• Как одеть малыша на прогулку? И так далее.

Разобраться со всеми этими вопросами вам поможет педиатр. Кроме того, вместе с врачом вы составите план сопровождения здоровья и развития малыша на целый год. Почему это важно? Мы все, конечно, надеемся, что наш малыш здоров, и в большинстве случаев так и есть. Но иногда возникают некоторые нюансы развития, которые родители могут упустить, а вот опытный специалист обязательно заметит.

Вот пример. Знаете ли вы, что не выявленная вовремя дисплазия тазобедренных суставов может привести к большим проблемам во взрослом возрасте, вплоть до инвалидности? Чтобы избежать такого развития событий, ребенка нужно показать детскому ортопеду и пройти УЗИ тазобедренных суставов.

Кроме ортопеда, на первом году жизни малыша обязательно смотрят невролог и офтальмолог. А остальные узкие специалисты – по направлению от педиатра, если в этом есть необходимость. Вот еще одна причина, по которой так важно не пропускать плановые осмотры у педиатра.

Прививки: какие нужны?

В Украине обязательными являются прививки от таких инфекций:

• туберкулез,
• дифтерия,
• коклюш,
• столбняк,
• гепатит В,
• гемофильная инфекция типа b,
• полиомиелит,
• корь,
• паротит,
• краснуха.

Обычно первые прививки – БЦЖ от туберкулеза и вакцину от гепатита В – малыш получает еще в родильном доме. А в 2 месяца пора сделать первую прививку комплексной вакциной в клинике.

В дополнение к обязательным, мы советуем родителям сделать малышу и рекомендованные прививки: от менингококка, пневмококка, ротавируса, ветряной оспы. Каждый год нужна сезонная вакцинация от гриппа.

А вот анализ крови в первый год жизни нужно сдать только один раз, если нет отдельных показаний.

Что происходит на первом приеме?

Знакомство. Во время первого визита в клинику или на дом врач знакомится с семьей и малышом. Собирает анамнез: изучает семейную историю, историю беременности и родов.

Осмотр. Педиатр взвешивает малыша, измеряет его рост, оценивает состояние кожи и слизистых, слушает дыхание, проверяет рефлексы.

Консультация. Врач дает родителям рекомендации и отвечает на их вопросы. Хочу сказать мамам и папам, что из кабинета врача нужно выходить с полным пониманием происходящего. Не стесняйтесь уточнять и переспрашивать, если вам что-то непонятно или вызывает беспокойство.

Желаем все малышам здоровья, а родителям – терпения. И желаем каждой семье найти надежного Друга Здоровья – педиатра. Если вы еще не совершили этот важный выбор, приходите к нам в клинику!

Кстати, прямо сейчас «Френдлик» проводит акцию для семей с детьми от 0 до 6 месяцев, которые еще не являются клиентами клиники. Все желающие могут получить сертификат на первый визит по специальной подарочной цене!
Переходите по ссылке и выбирайте свой сертификат: https://bit.ly/3lT12wF

Стандарт наблюдения детей — Вирилис

Стандарт планового медицинского наблюдения детей 1 года жизни и старше

действует во всех детских медицинских центрах Группы Компаний «Вирилис».

В России действует Приказ Министерства здравоохранения РФ от 10 августа 2017 г. N514н «О Порядке проведения профилактических медицинских осмотров несовершеннолетних». В нем отображены правила наблюдения детей в государственной системе здравоохранения, указаны услуги, которые родители могут получить в поликлинике бесплатно по полису ОМС. На сегодня это ограниченное количество консультаций педиатра, врачей-специалистов (невролог, ортопед, хирург, ЛОР, офтальмолог), минимальное число плановых диагностических лабораторных и инструментальных исследований. Данный приказ заменил ранее существовавший приказ № 1346н, который включал значительно большее количество таких услуг. Этими документами определяется в первую очередь то финансирование, которое выделяет государство для бесплатного профилактического наблюдения детей.

По экспертной оценке специалистов ГК «Вирилис», данный объем наблюдений для обеспечения здорового роста и развития детей недостаточен. В наших медицинских центрах действует расширенный стандарт, разработанный на основе собственного более чем 25-летнего опыта работы в педиатрии, который обеспечивает комплексный подход к профилактике заболеваний детей первого года жизни.

Наш стандарт медицинского наблюдения за здоровьем детей первого года жизни нацелен на то, чтобы дети действительно росли здоровыми, и включает все, что для этого необходимо.

1. Дородовый патронаж педиатра:

Дородовый патронаж входит в стандарт наблюдения ГК «Вирилис», он необходим, чтобы будущие родители, особенно те, кто ожидают своего первенца, были полностью готовы к рождению ребенка. В поликлиниках, к сожалению, такая услуга не предусмотерна.

Дородовый патронаж – это плановая встреча педиатра с будущими родителями, которая как правило проходит на дому. Мы рекомендуем проводить эту консультацию на 8-9 месяце беременности будущей мамы. На консультации педиатр:

• выяснит семейный и наследственный анамнез, характер течения беременности, особенности здоровья будущих родителей на момент зачатья и в течение беременности, наличие семейных или наследственных заболеваний.
• разъяснит, как правильно организовать комфортные бытовые условия для ребенка, посоветует как обустроить комнату или место для малыша, какие вещи необходимо подготовить для роддома и что должно быть наготове для новорожденного ребенка после выписки домой.
• обратит особое внимание, если есть возможные факторы для формирования у еще не родившегося малыша групп риска по здоровью.
• подробно расскажет о первых днях жизни малыша, к чему должна быть готова молодая мама, разъяснит вопросы вакцинации, правила обработки пупочной ранки,
• расскажет о том, как начать и наладить грудное вскармливание.

перечислит, какие документы необходимо будет запросить родителям из родильного дома (выписку из роддома для матери и ребенка, данные гистологического исследования плаценты) при выписке малыша.

2. 

Патронаж педиатра в 1й месяц жизни ребенка

В первые дни жизни малыша в родильном доме его осматривает педиатр, и если все в порядке, то в возрасте 4-6 дней ребенка и маму выписывают домой. Дальнейшее наблюдение за ребенком будут вести врачи амбулаторного звена.

В течение первого месяца жизни ребенка, врач педиатр проводит медицинское наблюдение его здоровья еженедельно, на дому. Это необходимо: именно этот период один из самых сложных в жизни ребенка. После рождения и в течение первого месяца жизни происходят значительные изменения работы практически всех органов и систем малыша, идет приспособление к жизни вне утробы матери.

Особенность консультации новорожденного по стандарту ГК «Вирилис»: наша консультация длится не менее 45 минут, врач придет именно в то время, когда удобно и комфортно вам, с учетом режима кормлений и сна вашего ребенка. На консультации врач не только осмотрит ребенка, но и осветит все важные вопросы по уходу за малышом.

3. 

Консультации специалистов по грудному вскармливанию

Такие консультации не оказываются в городских поликлиниках и являются одним из многих плюсов при обслуживании в ГК «Вирилис», в том числе – входят во все наши комплексные медицинские программы для новорожденных и детей 1 года жизни.

В первые дни после рождения малыша крайне важно наладить грудное вскармливание. Грудное молоко – основа питания здорового новорожденного малыша. Многие родители не могут справиться с этим вопросом самостоятельно. Объяснить маме как правильно прикладывать ребенка к груди, как его кормить, как питаться самой, как обрабатывать грудь, чтобы не было лактостаза,  как сохранить лактацию при ее снижении и правильно завершить кормление грудью мы создали службу «Вирилис-ЛАКТО», где работают специалисты по грудному вскармливанию. Они активно помогают мамам обеспечить правильный и комфортный процесс кормления ребенка и сохранение грудного вскармливания.  Данная консультация наиболее актуальна в период первых недель жизни ребенка.

4.  

Консультации для ребенка старше 1 месяца жизни

По системе ОМС для детей старше 1 месяца наблюдение педиатра проводится только в поликлинике по месту жительства. Осмотр в поликлинике длится не более 15 мин., включая заполнение документации. Этого времени для проведения полноценного осмотра ребенка недостаточно. Также, в поликлиниках выделены специальные «грудничковые дни», т.е. посетить поликлинику вы сможете не тогда, когда удобно вам, а тогда, когда поликлиника готова вас принять. Само по себе посещение ребенком поликлиники – всегда риск контактов с другими заболевшими детьми.

У нас созданы специальные программы, где медицинское наблюдение и все осмотры педиатра ведутся в течение целого года именно на дому:

• осмотры проводит доверенный педиатр: один врач, который целый год курирует здоровье малыша по программе. Такой подход — залог качества и приемственности медицинской помощи.
• плановые визиты доверенного педиатра проводятся ежемесячно.
• при выявлении у ребенка какой-либо группы риска частота плановых осмотров может быть увеличена до 2 раз в месяц в течение первых 3-х месяцев жизни.
• на дому проводятся как плановые осмотры, так и консультации по заболеваниям.
• консультации на дому обеспечивают индивидуальный подход к наблюдению за здоровьем вашего малыша.
• осмотры проводятся в удобное вам время, в комфортных и привычных для ребенка условиях, с учетом его распорядка дня, режима сна, прогулок и кормлений.

5. 

Оптимальная длительность наших консультаций – не менее 45 минут

Стандарт ГК «Вирилис» — это оптимальная длительность визита педиатра на дом. По программе медицинского наблюдения консультация длится не менее 45 мин., что обеспечивает возможность полноценного осмотра ребенка, беседы с мамой, папой и другими родными, если это необходимо, и квалифицированные ответы на все интересующие вопросы. Для детей первых месяцев жизни длительность осмотра составляет не менее 1 часа, и включает в себя не только беседу по состоянию здоровья ребенка, но и полноценную консультацию по уходу за ребенком.

6.

Связь с доверенным врачом-педиатром по мобильному телефону

Наш стандарт обслуживания — мобильная связь клиентов с доверенным врачом-педиатром.

Многие дополнительные вопросы, вы можете решить по телефону, не дожидаясь очередного планового визита педиатра. Ночью или в выходные дни для вас работает круглосуточная медицинский контактный центр. У нас контроль здоровья ребенка осуществляется 24 часа 7 дней в неделю.

7.  

Плановые осмотры детского невролога

Вторым по значимости специалистом, наблюдающим здоровье вашего ребенка, является невролог. По приказу № 514н наблюдение врачом-неврологом на 1 году жизни по системе ОМС проводится в первый месяц жизни ребенка и далее – когда ребенку исполнится один год. Для детей старше года плановые консультации проводятся реже, чем раз в год: в возрасте 3, 6, 7, 10, 15, 16 и 17 лет.

Мы считаем, что для активно развивающегося малыша такого графика наблюдения невролога недостаточно. В первый год жизни активность ребенка максимальна: он учится держать голову, поворачиваться, сидеть, ходить, говорить. Если такие важнейшие процессы будут развиваться неправильно, это может привести к серьезным последствиям, вплоть до тяжелой инвалидности.

Наш стандарт наблюдения предусматривает осмотры ребенка неврологом на первом году жизни — в 1, 3, 6, 9 и 12 месяцев; на втором году жизни – в 2,5 года, и далее — далее ежегодно, до 18 лет.

8.  

Осмотры врачами оздоровительного направления: врач ЛФК, физиотерапевт

В настоящее время в системе ОМС в плановом порядке консультация данным специалистом не предусмотрена ни одним приказом МЗ РФ. Направление к врачу ЛФК или врачу физиотерапии в поликлинике проходит только при заболевании.

У нас по программам медицинского наблюдения врачи оздоровительного направления (врач лечебной физкультуры или физиотерапевт) совместно с неврологом формируют индивидуальный план оздоровительных и лечебных мероприятий для ребенка.

Это необходимо, чтобы предотвратить у ребенка развитие заболеваний нервной системы, или вылечить уже имеющиеся. Мы считаем, что консультации врача ЛФК и физиотерапевта необходимы детям на первом году жизни, вне зависимости от возраста и диагноза. Специалисты оздоровительного направления обеспечивают профилактику заболеваний всех органов и систем и своевременное формирование у ребенка:

• Правильных навыков движения (крупной и мелкой моторики)
• Своевременного и корректного развитие речи
• Формирования правильного дыхания
• Развитие интеллекта
• Укрепление иммунитета благодаря правильному питанию, закаливанию, дыхательной гимнастике
• Социальное развитие — психологическая зрелость, подготовка к посещению детского сада и школы

Специалисты по оздоровительному направлению активно работают не только с патологией нервной системы. Они оценивает организм ребенка полностью, разрабатывают комплексный индивидуальный оздоровительный план по всем органам и системам.

9.  

Осмотры врача ортопеда-травматолога

По приказу № 514н консультации данным специалистом проводятся для ребенка только в поликлинике, в возрасте 3 месяцев, далее в год, и затем только в 6, 10, 15, 16 и 17 лет.

По нашим стандартам наблюдение на 1 году жизни должно включать не менее 2 консультаций врача ортопеда-травматолога, и далее такие консультации ребенку должны проводиться ежегодно.

Дополнительно к консультациям врача ортопеда, в возрасте 6 мес. ребенку необходимо проведение УЗИ тазобедренных суставов. Это обусловлено тем, что мы проживаем в г. Санкт-Петербург, в регионе с очень маленьким количеством солнечных дней, что может приводить к формированию дефицита витамина D у детей, а значит — к задержке формирования тазобедренных суставов.

Цель данных наблюдений – профилактика развития и раннее выявление патологии опорно-двигательной системы. Наблюдение за правильным формированием осанки и стопы является крайне необходимой мерой. Гиподинамия у ребенка, позднее выявление патологии и не своевременная работа с выявленными нарушениями приводит к нарушению формирования осанки, слабости мышечного каркаса и связочного аппарата, и в последующем – к нарушению соотношения всех внутренних органов и систем, что может вызывать их неправильное функционирование. Опытные ортопеды говорят «от правильной постановки стоп зависит правильная работа всего организма».

10.  

Осмотры врача офтальмолога (окулиста)

Наблюдение офтальмологом по приказу № 514 н проводится более часто. По ОМС на первом году жизни вашего ребенка офтальмолог будет осматривать в возрасте одного месяца, затем в 12 месяцев, далее в 3 года, 6, 7, 10, 13, 15, 16 и 17 лет.

В ГК «Вирилис» стандарт наблюдения детей 1 года жизни включает дополнительную консультацию врача офтальмолога в возрасте 6 месяцев, для диагностики состояний, которые могут быть не видны в периоде 1 месяца.

Далее, мы рекомендуем ежегодные осмотры офтальмолога в плановом порядке. Причины такой частоты – активное внедрение в нашу жизнь компьютеров, гаджетов, телевидения, благодаря которым у ребенка идет огромная нагрузка на органы зрения. Как показывает практика, уже в школьном возрасте более 50% детей имеют проблемы со зрением, которых можно избежать, своевременно проводя профилактические мероприятия.

11.  

Осмотры детского хирурга

Консультации хирурга по ОМС (приказ № 514н) проводятся в 1 и 12 месяцев, далее в 3, 6, 15, 16 и 17 лет.

По нашим стандартам на 1 году жизни плановые консультации проводятся также как и по приказу государства,№ 514н, но далее мы рекомендуем проводить плановые консультации хирурга ежегодно.

Это связано с тем, что у детей в настоящее время существует много аномалий развития, которые не требуют экстренного хирургического лечения, но требует динамического наблюдения.

12. 

Осмотры детского ЛОР-врача

Плановое наблюдение ЛОР врача по ОМС проводится в 12 месяцев, 3 года, 6, 7, 15, 16 и 17 лет. Как показывает практика, практически все дети на первом году жизни проходят осмотр ЛОР-врача по причине острых заболеваний ЛОР-органов.

Плановый осмотр по стандартам ГК «Вирилис» ЛОР-врачом должен проводиться ежегодно. Дополнительно к приказу №514н у нас всем детям в возрасте 3 лет рекомендуется плановое эндоскопическое исследование органов носоглотки (аденоидов), специальным детским ЛОР-эндоскопом, так как аденоидная ткань активно растет именно в данном возрасте и аденоидиты являются наиболее частой патологией у детей в Санкт-Петербурге. Эндоскопия позволяет однозначно определить, требуется ли ребенку оперативное вмешательство.

13.  

Инструментальные исследования (диагностика) УЗИ, НСГ, ЭКГ

В плановом порядке по ОМС, на основании Приказа №514н МЗ РФ, исследования проводятся когда ребенку исполнится один месяц, и включают:

• Нейросонографию
• УЗИ брюшной полости и почек
• УЗИ тазобедренных суставов
• УЗИ сердца
• ЭКГ (когда ребенку исполнится 1 год)

В дальнейшем такое комплексное обследование проводится в возрасте 6 лет и 15 лет.

По стандартам ГК Вирилис мы придерживаемся данных рекомендаций для детей 1 года жизни, но дополнительно рекомендуем проведение

• в 1 месяц УЗИ шейного отдела позвоночника: это связано высоким уровнем стимулированных родов и родов путем кесарева сечения, из за которых, как правило, могут возникать вывихи и подвывихи именно в шейном отделе позвоночника. В возрасте 3 месяцев ребенку проводится нейросонограмма для оценки динамики состояния центральной нервной системы и УЗИ тазобедренных суставов в возрасте 6 месяцев для оценки развития ядер окостенения у ребенка.
• Для детей старше года во все наши программы медицинского наблюдения включены дополнительные УЗИ-исследования, так как существует большое количество заболеваний и состояний, которые требуют повторного исследования внутренних органов. Плановое полное исследование УЗИ мы рекомендуем проводить в возрасте 3, 6, 10, 14 и 17 лет, именно в периоды максимальных изменений в жизни ребенка, увеличивающих нагрузки на его организм: посещения детского сада, школы, переход в средние и старшие классы. В данные периоды меняется питание детей, режим дня, нагрузки, что требует контроля, в том числе за состоянием внутренних органов и систем, которые «не видны глазу», но могут иметь функциональные нарушения, приводящие к ухудшению качества жизни ребенка.
• Электрокардиограмма – основное исследование, показывающие состояние сердечно-сосудистой системы ребенка. В настоящее время многие дети активно занимаются спортом, именно сердечная мышца несет в данном случае на себе максимум нагрузки. Контроль работы сердца является крайне важным аспектом в формировании здоровья ребенка. От него зависит, какие нагрузки можно давать ребенку. Любое ОРВИ, или бактериальная инфекция может оставить «след на сердце» и требует проведение данного исследования и консультации кардиолога. Мы рекомендуем делать ЭКГ как минимум один раз в 3 года в плановом порядке. Детям старше 14 лет ЭКГ рекомендовано проводить ежегодно.

14.  

Лабораторные исследования (анализы)

По ОМС (приказ № 514н МЗ РФ) здоровым детям для профилактического наблюдения проводятся клинический анализ крови и общий анализ мочи в 2 месяца, 12 месяцев, далее в 3 года, 6, 7, 10, 15, 16, 17 лет.

Эксперты ГК «Вирилис» считают это недостаточным, особенно на 1 году жизни, когда необходимо отслеживать возможность возникновения таких состояний и заболевания как анемии, нейтропении у детей, контролировать работу почек. По нашим стандартам:

• плановые анализы необходимо сдавать на первом году жизни ребенка не менее 4 раз. Это даст возможность ранней диагностики патологических состояний, обеспечит правильную подготовку к вакцинации. В возрасте старше года – плановые анализы крови и мочи мы рекомендуем сдавать ежегодно.
• Анализ на определение уровня витамина Д в крови мы рекомендуем для всех детей, проживающих в Санкт-Петербург. В наши медицинские программы наблюдения детей 1 года жизни этот анализ обязательно включен, как «золотой стандарт диагностики рахита».
• Скрининговое исследование уровня глюкозы (сахара) в крови мы рекомендуем всем детям ежегодно начиная с возраста 1 года. Данное исследование необходимо для максимально раннего выявления сахарного диабета и патологий эндокринной системы.

Кроме того, у нас любые виды анализом можно сдать на дому.

15.  

Дополнительные консультации врачей – узких специалистов

К детским врачам-специалистам узкого профиля относятся: аллерголог, аудиолог, гастроэнтеролог, гематолог, детский гинеколог, дерматолог, иммунолог, инфекционист, кардиолог, нефролог, проктолог, психиатр, пульмонолог, уролог, эндокринолог, физиотерапевт, врач ЛФК, фтизиатр, мануальный терапевт, остеопат. Все эти специалисты консультируют в наших медицинских центрах, в том числе – и на дому.

По ОМС к таким специалистам самостоятельно записаться сложно, запись может затягиваться на долгие месяцы. Состояние ребенка может потребовать консультаций узких специалистов как можно быстрее. При обслуживании по нашим медицинским программам данные вопросы решены – практически в каждом медицинском центре можно записаться к высококвалифицированному специалисту. Кроме того, специалисты наших медицинских центров часто консультируют и педиатров по тем или иным вопросам. Тем самым соблюдается преемственность в лечении.

16. 

Консультация остеопата, детского уролога, детского гинеколога

По стандарту ГК «Вирилис», консультация остеопата (мануального терапевта) планово рекомендуется всем новорожденным детям

• в 1 месяц, как профилактика развития патологии центральной нервной системы
• в 9 месяцев, когда ребенок начинает активно учиться ходить, для формирования правильной осанки и походки

Для контроля правильного развития репродуктивной системы ребенка, одним из стандартов планового наблюдения детей мы рекомендуем консультации детского уролога для мальчиков и детского акушера-гинеколога для девочек. Этих специалистов дети должны проходить ежегодно, так как закладывание правильного развития органов репродуктивной системы является основой возможности иметь детей в будущем. В настоящий момент проблема бесплодия приобретает грандиозные масштабы, к огромному сожалению это связано с поздней диагностикой проблем половой системы. Сидячий образ жизни, инфекции, неправильная одежда, неверные навыки гигиены могут привести к раннему развитию нарушений в мочеполовой сфере у детей, что в свою очередь, может иметь очень неблагоприятные отдаленные последствия.

17.  

Возможность медицинского консилиума

В некоторых случаях, наблюдение ребенка требует одновременной консультации нескольких специалистов в виде консилиума, для определения индивидуального плана наблюдения, лечения и профилактики. Доверенный педиатр совместно с врачами узкой специализации планирует обследование и ведение ребенка, при необходимости ребенок направляется к ведущим детским врачам-консультантам Санкт-Петербурга. Организацию данных консультаций берет на себя компания, что значительно экономит время и нервы родителей.

18.  

Вакцинация по расширенному перечню вакцин

По ОМС ребенок может быть вакцинирован препаратами, входящими в национальный календарь профилактических прививок. На сегодня, приоритет государства – это отечественные препараты.

В ГК «Вирилис» стандартом вакцинации является

• проведение полного курса вакцинации по приказу № 125н МЦ РФ «Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям»
• дополнительная вакцинация детей первого года жизни от ротавирусной инфекции, менингококковой инфекции и гриппа.
• вакцинация родителей и близких ребенка, обеспечивающих уход за малышом

19.  

Оздоровительная медицина: массаж, грудничковое плавание

По стандартам ГК «Вирилис» для правильного психомоторного развития и профилактики реализации групп риска по развитию патологических состояний здоровые дети на первом году жизни должны активно получать оздоровительные процедуры:

• плавание
• сухую иммерсию
• оздоровительный массаж

при необходимости и по назначению – физиотерапию и остеопатическую коррекцию. Назначения профилактического плана – оздоровительное плавание и общий массаж может назначать любой специалист – педиатр, невролог, ортопед. Данные процедуры рекомендовано проводить курсами по 10 сеансов 1 раз в 3-4 месяца. Процедуры лечебного характера — физиотерапия, остеопатия, лечебный массаж – проводятся после осмотра врача специалиста по оздоровительному направлению и должны выполняться курсами, с обязательным контролем достигнутого результата и выработкой дальнейших мероприятий после полученного лечебного курса.

Все наши медицинские комплексные программы наблюдения созданы с учетом данного стандарта. Если какая-либо услуга не входит в программу, ее в любой момент можно получить дополнительно.

График осмотра ребенка

Даже совершенно здоровые младенцы часто ходят к врачу. Это потому, что первые два года — это решающий период для роста и развития ребенка, и ваш врач захочет внимательно следить за прогрессом вашего ребенка. График работы некоторых педиатров будет немного отличаться, но Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует детям проходить обследование при рождении, через 3-5 дней после рождения, а затем через 1, 2, 4, 6, 9, 12, 15, 18 и 24 года. месяцы. Вот что, скорее всего, произойдет на каждом из них.

При каждом приеме, начиная с рождения

Педиатр должен осмотреть ребенка в больнице в течение 24 часов после рождения. «Мы делаем полное обследование, ищем нормальное функционирование организма. Мы ищем базовые рефлексы новорожденных, тон кожи, бдительность и стабильность бедер », — говорит Анита Чандра-Пури, доктор медицины, педиатр из Северо-западной Мемориальной группы врачей в Чикаго и пресс-секретарь AAP. Это необходимо для того, чтобы ребенок выглядел здоровым и хорошо реагировал. Вот чего еще ожидать во время первого осмотра, а также каждого последующего:

Измерение: Врач всегда измеряет длину ребенка (который в дальнейшем будет называться его ростом), вес и окружность головы.Эти измерения будут записаны в диаграмму роста, так что вы сможете увидеть, как ребенок сравнивается с другими младенцами его возраста, чтобы убедиться, что нет никаких признаков проблем.

Наблюдение за развитием: Во время большинства посещений врач также проверяет, идет ли развитие ребенка. Они будут наблюдать за поведением вашего ребенка, спрашивать вас о вехах ребенка (например, сидеть и переворачиваться), типичных для его возраста в то время, и спрашивать, есть ли у вас какие-либо проблемы.

Психосоциальная / поведенческая оценка: Некоторые из вопросов, которые задаст врач, будут касаться поведения ребенка, и он также будет наблюдать за действиями и реакциями ребенка.Это помогает исключить психологические или поведенческие проблемы.

Физический осмотр: Ребенок также будет проходить осмотр с головы до ног от врача при каждом посещении — уши, глаза, рот, кожа, сердце и легкие, живот, бедра и ноги, а также гениталии будут обследованы на предмет соответствия. конечно, они выглядят здоровыми. Вначале врач проверит мягкие точки на голове ребенка (роднички), которые обычно исчезают в течение 12–18 месяцев, когда кости черепа срастаются. Они также проверит форму головы ребенка, чтобы убедиться, что она красиво закругляется.

Также при рождении

Проверка слуха: Педиатр убедится, что слух ребенка в порядке. Для этого есть два разных теста: отоакустическая эмиссия (OAE) и слуховая реакция ствола мозга (ABR). Тест OAE включает в себя размещение мини-наушника и микрофона в ухе ребенка для измерения отражения звука в слуховом проходе. Для теста ABR на голову ребенка помещают электроды, чтобы измерить, как слуховой нерв реагирует на звук. Оба теста могут обнаружить потерю слуха.

Скрининг новорожденного на метаболизм / гемоглобин: Ребенку необходимо сдать анализ крови с пятки в период между рождением и двухмесячным днем ​​рождения. «Метаболический скрининг проверяет серповидно-клеточную анемию, гипотиреоз или другие наследственные заболевания», — говорит Чандра-Пури.

Прививки: Ребенку сделают прививку от гепатита В при рождении.

3-5 дней после рождения

Ваш педиатр, скорее всего, попросит показать ребенка в первую неделю его жизни, чтобы убедиться, что все в порядке.Врач измеряет состояние ребенка, чтобы убедиться, что он растет (и достаточно ли ест), наблюдает за его развитием и поведением, а также проводит еще один физический осмотр. Если ваш ребенок еще не прошел скрининг на метаболизм / гемоглобин, он придет на прием.

1 месяц

Во время месячного визита к ребенку ваш педиатр выполнит все основные операции — проведет измерения, проведет наблюдение за развитием, проведет психосоциальную / поведенческую оценку и проведет физический осмотр.Вот еще что потенциально может получить ребенок:

Тест на туберкулез: Ваш педиатр может проверить ребенка на туберкулез (ТБ), инфекцию, передающуюся воздушно-капельным путем, которая может вызывать жар, постоянный кашель, тяжелое и учащенное дыхание, опухшие железы, ночную потливость, потерю веса и плохой рост. В ходе теста врач вводит неактивный штамм туберкулеза в кожу руки ребенка. Если тест вашего ребенка положительный, примерно через 48–72 часа на месте инъекции появятся покраснение и припухлость.

Прививки: Ребенок получит вторую дозу вакцины против гепатита B во время одного или двух месяцев осмотра.

2 месяца

Во время двухмесячного визита ваш врач как обычно изучит основы — измерения, развитие, поведение и тело ребенка. Единственная разница в том, что на этот раз малыш получит чертовски много уколов!

Прививки: Ребенок получит вторую дозу вакцины против гепатита В, если она не получила ее во время осмотра в прошлом месяце.Она также получит вакцину против ротавируса (RV) в двух-трех дозах в возрасте от двух до шести месяцев (в зависимости от марки вакцины), дифтерийный и столбнячный токсоиды и бесклеточную коклюшную вакцину (DTaP), Haemophilus influenzae. конъюгированная вакцина типа b (Hib), пневмококковая вакцина (PCV) и инактивированная вакцина против полиовируса (IPV). К счастью, врачи могут комбинировать несколько снимков, чтобы было меньше уколов и, надеюсь, меньше плача.

4 месяца

Ребенок становится больше! Ему сейчас четыре месяца, и пора на другую встречу.При четырехмесячном осмотре ребенка ожидайте стандартных процедур — измерения ребенка, его развития, психосоциальных и поведенческих наблюдений, а также физического осмотра. Также ожидайте, что ребенок получит:

Скрининг на гематокрит или гемоглобин: Ваш ребенок может пройти этот скрининг крови, который помогает выявить анемию.

Иммунизация: Ребенок получит вторые дозы RV, DTaP, Hib, PCV и IPV.

6 месяцев

Примерно к половине дня рождения ребенка в ее экзамен будут входить все обычные вещи, плюс:

Прививки: Ребенок получит RV (может потребоваться; уточните у педиатра), третьи дозы DTaP, PCV и, возможно, Hib.Ребенку потребуется третья доза ИПВ в возрасте от 6 до 18 месяцев. Ребенок может получить последнюю дозу гепатита B в период с настоящего момента до 18 месяцев. Кроме того, если это назначение приходится на сезон гриппа, рассмотрите возможность вакцинации ребенка от гриппа (прививки от гриппа). Рекомендуется ежегодно детям в возрасте от 6 месяцев до 19 лет.

Другие анализы, которые может сделать ваш врач: Ребенок может пройти обследование на свинец, чтобы убедиться, что он не подвергался воздействию свинца в опасных количествах, которые могут повлиять на ее развитие и поведенческий рост.Врач также может сделать ребенку тест на туберкулез и проверить состояние его полости рта — возможно, у нее уже есть первый зуб!

9 месяцев

На приеме у этого врача вас ждут те же процедуры — снятие и запись измерений, психосоциальная и поведенческая оценка, а также физикальное обследование. Плюс:

Проверка развития: Это более формальный тест на развитие, чем раньше. Врач задаст вам ряд вопросов о росте и поведении ребенка, а также может попросить вас поиграть с ним во время осмотра, чтобы посмотреть, как он себя ведет и двигается.Цель состоит в том, чтобы увидеть, осваивает ли ребенок базовые навыки с нормальной скоростью. Результаты определят, следует ли ребенку проходить дополнительные тесты на задержку развития. Ваш ребенок может проходить эти обследования чаще, если у него более высокий риск развития проблем с развитием из-за преждевременных родов или низкой массы тела при рождении, или если у него есть брат или сестра с расстройством аутистического спектра (РАС).

Прививки: Ребенок может получить последнюю дозу гепатита B, если еще не сделал этого. Ребенок также может получить третью дозу ИПВ, если он не получил ее на последнем обследовании.

Другие анализы, которые может сделать ваш врач: Педиатр может проверить здоровье полости рта ребенка.

12 месяцев

Первый день рождения малышка отметит очередным походом к педиатру. Это похоже на любое обычное посещение, когда ваш врач проводит измерения, наблюдает за развитием и поведением ребенка и проводит физический осмотр. Ребенку также нужно пройти обследование на гематокрит или гемоглобин. И еще ей сделают еще несколько вакцин:

.

Иммунизация: Ребенок получит последнюю дозу гепатита B (если она еще не перенесла), возможно, третью или четвертую дозу Hib между текущим моментом и 15 месяцами, четвертую дозу PCV между настоящим моментом и 15 месяцами, a третья доза ИПВ (если она еще не прошла), первая доза вакцины против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) в период с настоящего момента до 15 месяцев, вакцина против ветряной оспы в период с настоящего момента до 15 месяцев и одна доза вакцины против гепатита А. вакцинация от настоящего момента до 23 месяцев (ребенку потребуется еще одна доза через шесть месяцев после первой).

Другие анализы, которые может сделать ваш врач: Ребенок может пройти обследование на свинец, тест на туберкулез или обследование полости рта.

15 месяцев

Как обычно, ребенка будут измерять, проверять на предмет развития и любых поведенческих проблем, а также проводить медицинский осмотр.

Прививки: Если ребенок еще не получил эти дозы, ему понадобится гепатит B, Hib, PCV, IPV, MMR, ветряная оспа и гепатит A. Ребенку необходимо будет получить четвертую дозу DTaP в период с настоящего момента до 18 месяцев. .

18 месяцев

Ваш врач проведет регулярный осмотр при посещении через 18 месяцев вместе с:

Скрининг на аутизм: Врач проверит наличие признаков расстройств аутистического спектра (РАС), группы нарушений развития, которые могут повлиять на поведение, социальные навыки и коммуникативные навыки ребенка. «Обычно мы проводим обследование на аутизм в возрасте от одного до двух лет», — говорит Чандра-Пури. «Мы смотрим на реакцию ребенка на определенные вещи.Я также наблюдаю за ребенком, задавая ее родителям различные вопросы ». Если у вашего ребенка действительно появляются признаки РАС, ваш врач порекомендует услуги или программы, которые могут помочь в его развитии.

Иммунизация: Дополнительные дозы от гепатита B, DTaP, IPV и гепатита A, если ребенок еще не получил их.

Другие анализы, которые может сделать ваш врач: Педиатр вашего ребенка может сделать ей тест на гематокрит или гемоглобин для проверки на анемию, скрининг на свинец, тест на туберкулез или осмотр полости рта.

24 месяца

Поздравляю со вторым днем ​​рождения! Ваш двухлетний ребенок пройдет те же процедуры обследования, что и обычно: его будут измерять, проводить наблюдение за развитием, психосоциальную / поведенческую оценку и скрининг на аутизм, а также пройти медицинский осмотр. Плюс ожидайте:

Иммунизация: Детям из группы высокого риска в возрасте от 2 до 10 лет рекомендуется получить две дозы четырехвалентной конъюгированной менингококковой вакцины (MCV4) с интервалом в восемь недель.

Другие анализы, которые может сделать ваш врач: Врач вашего ребенка может назначить ему проверку на гематокрит или гемоглобин, проверку на свинец, тест на туберкулез или обследование полости рта. Другая возможность — это скрининг на дислипидемию, который позволяет выявить признаки нарушения липидов. Это делается с помощью анализа крови.

Plus, еще из The Bump:

Прививки: что понадобится ребенку

10 странных (но совершенно нормальных) вещей о вашем новорожденном

Видео по теме

Посещение педиатра: первый год

Почему моему ребенку нужно так часто посещать педиатра?

Вероятно, в первый год вашего ребенка вы встретитесь с педиатром чаще, чем когда-либо.Первое обследование ребенка состоится сразу после рождения. Ваш педиатр может захотеть чаще видеть вашего ребенка.

В идеале, эти ранние визиты к врачу должны посещать оба родителя. Эти встречи дают вам и вашему педиатру возможность узнать друг друга и обменяться вопросами и ответами. Не ограничивайтесь медицинскими вопросами; Ваш педиатр также является экспертом по общим вопросам ухода за детьми и является ценным ресурсом, если вам нужна помощь по уходу за ребенком, группы поддержки родителей или другая помощь извне.Многие педиатры раздают информационные листы, в которых описаны наиболее распространенные проблемы, но рекомендуется составлять список вопросов перед каждым визитом, чтобы не забыть ни одного важного.

Если может присутствовать только один родитель, попытайтесь попросить друга или родственника присоединиться к родителю, который посещает. Гораздо легче сосредоточиться на разговоре с врачом, если вам будет немного помогать одевать и раздевать ребенка и собирать все ее вещи. Пока вы привыкаете к прогулкам с новорожденным, дополнительный взрослый также может помочь нести сумку для подгузников и придержать двери.Бабушки и дедушки вполне могут выполнить эту роль, если они живут поблизости. Цель этих ранних осмотров — убедиться, что ваш ребенок правильно растет и развивается и не имеет серьезных отклонений. В частности, врач проверит следующие области.

Рост. Вам будет предложено раздеть ребенка, а затем ее взвесят на детских весах. Ее длину можно измерить лежа на плоском столе, вытянув прямые ноги. Специальной лентой измеряется размер ее головы.Все эти измерения должны быть нанесены на график, чтобы определить ее кривую роста от одного посещения к другому. Это самый надежный способ определить, нормально ли она растет, и он покажет вам ее положение на кривой роста по сравнению с другими детьми ее возраста.

Зав. Мягкие пятна (роднички) должны быть открытыми (нормальные кожные отверстия в черепе) и плоскими в течение первых нескольких месяцев. К двум-трем месяцам пятно сзади должно быть закрыто.Переднее мягкое пятно должно закрываться до второго дня рождения вашего ребенка (около восемнадцати месяцев).

Уши. Врач осмотрит оба уха с помощью отоскопа — инструмента, позволяющего осмотреть слуховой проход и барабанную перепонку. Это говорит ему, есть ли в ухе какие-либо признаки жидкости или инфекции. Вас также спросят, нормально ли ребенок реагирует на звуки. Официальные проверки слуха проводятся в отделении для новорожденных и позже, если есть подозрения, что проблема существует.

Глаза. Врач будет использовать яркий предмет или фонарик, чтобы привлечь внимание ребенка и отслеживать движения его глаз. Он также может заглянуть в глаза ребенка с помощью прибора с подсветкой, называемого офтальмоскопом, повторяя внутреннее обследование глаз, которое впервые было проведено в детской больнице. Это особенно полезно при обнаружении катаракты (помутнения хрусталика глаза).

Устье. Ротовую полость проверяют на наличие признаков инфекции, а затем и на прорезывание зубов.

Сердце и легкие. Педиатр будет использовать стетоскоп на передней и задней части грудной клетки, чтобы послушать сердце и легкие вашего ребенка. Это обследование определяет, есть ли какие-либо нарушения сердечного ритма, звуков или затрудненное дыхание.

Живот. Положив руку на живот ребенка и осторожно надавив, врач следит за тем, чтобы ни один из органов не увеличился в размерах и не было необычных масс или болезненности.

Гениталии. Гениталии проверяются при каждом посещении на предмет необычных шишек, болезненности или признаков инфекции. На первом или двух осмотрах врач обращает особое внимание на половой член обрезанного мальчика, чтобы убедиться, что он заживает должным образом. Педиатры также проверяют всех мальчиков, чтобы убедиться, что оба яичка опущены в мошонку.

Бедра и ноги. Педиатр пошевелит ножками вашего ребенка, чтобы проверить наличие проблем с тазобедренными суставами. Движения, которые педиатр будет выполнять ножками вашего ребенка, предназначены для обнаружения вывиха или дисплазии тазобедренного сустава.Важно искать это в раннем возрасте, поскольку раннее обнаружение может привести к правильному направлению к специалисту и исправлению. Позже, когда ребенок начнет ходить, врач увидит, как он сделает несколько шагов, чтобы убедиться, что ноги и ступни правильно выровнены и нормально двигаются.

Основные этапы развития. Педиатр также спросит об общем развитии ребенка. Среди прочего, он будет наблюдать и обсуждать, когда ребенок начинает улыбаться, переворачиваться, садиться и ходить, а также то, как он использует свои ручки.Во время осмотра педиатр проверит рефлексы и общий мышечный тонус.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

График посещений AAP по уходу за ребенком

Родители знают, к кому им следует обращаться, если их ребенок болеет.Но посещение педиатра не менее важно для здоровых детей.

The Bright Futures / Американская академия педиатрии (AAP) разработала комплекс всеобъемлющих руководящих принципов по уходу за детьми, известных как «график периодичности». Это график скринингов и оценок, рекомендуемый при каждом осмотре ребенка с младенчества до подросткового возраста.

График посещений для детей:

• Визит в первую неделю (3-5 дней)
• 1 месяц
• 2 месяца
• 4 месяца
• 6 месяцев
• 9 месяцев
• 12 месяцев
• 15 месяцев
• 18 месяцев
• 2 года (24 месяца)
• 2 ½ года (30 месяцев)
• 3 года
• 4 года
• 5 лет
• 6 лет
• 7 лет
• 8 лет
• 9 лет
• 10 лет
• 11 лет
• 12 лет
• 13 лет
• 14 лет
• 15 лет
• 16 лет
• 17 лет
• 18 лет
• 19 лет
• 20 лет
• 21 год

Преимущества посещения для детей:

• Профилактика .Ваш ребенок получает плановые прививки для предотвращения болезней. Вы также можете спросить своего педиатра о питании и безопасности дома и в школе.

• Отслеживание роста и развития . Посмотрите, насколько вырос ваш ребенок за время, прошедшее с вашего последнего посещения, и поговорите со своим врачом о развитии вашего ребенка. Вы можете обсудить вехи вашего ребенка, его социальное поведение и обучение.

• Обеспокоенность .Составьте список тем, о которых вы хотите поговорить с педиатром вашего ребенка, таких как развитие, поведение, сон, еда или отношения с другими членами семьи. Возьмите с собой три-пять основных вопросов или опасений, чтобы поговорить с педиатром в начале визита.

• Командный подход . Регулярные посещения создают прочные, доверительные отношения между педиатром, родителями и ребенком. AAP рекомендует детские посещения как способ для педиатров и родителей удовлетворять потребности детей.Такой командный подход помогает развивать оптимальное физическое, психическое и социальное здоровье ребенка.

Дополнительная информация и ресурсы:

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Как часто моему ребенку следует посещать педиатра?

Думайте о своем педиатре как о своем помощнике по здоровью и благополучию вашего ребенка.Ваш ребенок не всегда может судить, действительно ли он здоров, а вы, возможно, не сможете судить, нормально ли он развивается. Многие состояния, которые можно выявить во время посещения педиатра, не проявляются в повседневной жизни — и своевременное выявление этих вещей часто является ключом к исправлению проблем и удержанию вашего ребенка на пути к здоровой и счастливой жизни.

Но как часто вашему ребенку следует посещать педиатра? Когда дело доходит до здоровья, хорошее самочувствие является ключевым моментом, и регулярные посещения врача важны для улучшения здоровья вашего ребенка.Педиатров не следует прибегать к помощи, когда ваш ребенок заболевает, их следует рассматривать как бесценный ресурс, обеспечивающий его здоровье.

Как часто моему ребенку следует посещать врача?

Министерство здравоохранения и социальных служб США рекомендует 7 посещений для благополучных детей в возрасте от 1 до 4 лет.

• 12 месяцев
• 15 месяцев
• 18 месяцев
• 24 месяца
• 30 месяцев
• 3 года
• 4 года

После четырехлетнего возраста детям рекомендуется ежегодно посещать педиатра.

Конечно, это всего лишь общая рекомендация. Вашему ребенку может потребоваться посещать врача чаще, чем рекомендуется. А если вы беспокоитесь о здоровье своего ребенка, вам следует немедленно записаться на прием к педиатру.

Почему так важны посещения ребенка.

Регулярные посещения врача могут предотвратить проблемы со здоровьем и болезни. Никогда не стоит ждать появления проблемы со здоровьем, а затем пытаться ее исправить.Педиатр вашего ребенка будет работать с вами и помогать ребенку поддерживать хорошее самочувствие.

Посещение оздоровительного центра может помочь врачам определить текущие проблемы со здоровьем. Может быть, ваш ребенок постоянно насморкается, а может, у него проблемы со здоровьем без каких-либо симптомов. Педиатр вашего ребенка может определить эти насморк как аллергию или помочь выявить более серьезную проблему со здоровьем, пока не стало слишком поздно.

Они позволяют вам и педиатру вашего ребенка следить за ростом и развитием вашего ребенка.Мониторинг развития может помочь выявить любые задержки или проблемы с ростом и развитием вашего ребенка. Опять же, раннее информирование о проблемах со здоровьем — лучший способ не допустить их обострения.

Регулярные осмотры ребенка не только сохраняют его здоровье и обеспечивают надлежащий рост и развитие, но и посещение врача может продемонстрировать важность врачей и помочь обеспечить, чтобы они продолжали посещать врачей и поддерживать хорошее самочувствие в зрелом возрасте.Педиатрия Северо-Западного Арканзаса была признана лучшей педиатрической клиникой Северо-Западного Арканзаса. Запишитесь на прием для вашего ребенка сегодня!

Сохранение здоровья ребенка: посещение педиатра запланировано сегодня

Tweet

Как родители, наша работа — обеспечивать здоровье и благополучие наших детей. Хорошая и последовательная профилактическая помощь имеет решающее значение для поддержания их здоровья. Если вы не уверены, когда и как часто вашему ребенку следует посещать педиатра или чего ожидать во время этих посещений, читайте дальше.

Дети растут и изменяются быстрее всего в первые месяцы жизни, поэтому в это время вы будете часто посещать педиатра для осмотра детей. Если это ваш первый ребенок, подумайте о посещении педиатра до того, как вы родите , чтобы обсудить вопросы кормления, обрезания и любые другие вопросы или проблемы, которые могут у вас возникнуть в преддверии срока родов.

Когда ребенку следует посетить педиатра в первый раз?
После рождения ребенка первый визит к педиатру должен состояться через два-три дня после его возвращения домой (для детей, находящихся на грудном вскармливании) или когда ребенку от 2 до 4 дней (для детей, выписанных из больницы). до того, как им исполнилось 2 дня).Если это не ваш первый ребенок, ваш педиатр может отложить этот первый визит к врачу до тех пор, пока вашему ребенку не исполнится 1-2 недели.

Как часто вашему ребенку следует посещать педиатра?
С этого момента, согласно Американской академии педиатрии, посещение здоровых детей должно происходить:

• К 1 месяцу
• 2 месяца
• 4 месяца
• 6 месяцев
• 9 месяцев
• 1 год
• 15 месяцев
• 18 месяцев
• 2 года
• 3 года
• 4 года
• 5 лет
• 6 лет
• 8 лет
• 10 лет
• Каждый год после этого до 21 года

Что вы можете Ожидаете при каждом посещении кабинета педиатра?
Во время каждого из этих посещений ваш педиатр будет проводить полное медицинское обследование.Этот экзамен будет включать оценку роста и развития вашего ребенка, включая измерения роста, веса и окружности головы. Ваш педиатр также проверит температуру, рефлексы, слух, зрение, здоровье сердца и дыхательных путей и проведет другие общие оценки состояния здоровья. Многие посещения будут включать плановую вакцинацию, особенно на раннем этапе. Во время большинства посещений здорового ребенка ваш педиатр также обсудит вопросы питания и кормления, режима сна, инфекций, циркулирующих в настоящее время в сообществе, и проблем безопасности.Чтобы получить максимальную отдачу от этих посещений, заранее запишите все насущные вопросы, чтобы не забыть задать их своему врачу. Конкретные скрининговые тесты варьируются от штата к штату, поэтому поговорите со своим врачом о том, что лучше всего подходит для вашего ребенка в отношении медицинских обследований.

Для получения дополнительной информации, посетите наш раздел «Беременность и воспитание» .

Подписка на заметки питомника по электронной почте

Ваш путеводитель по посещению здорового ребенка в течение первого года жизни вашего ребенка

Первые два года жизни вашего ребенка будут наполнены большим количеством волшебных вех, чем вы даже можете себе представить — от первого воркования до первого хихиканья, шагов и слов.Навыки, которые ваш новорожденный разовьет в мгновение ока, не только заставят вас влюбиться на каждом этапе пути, но и подготовят ваш драгоценный узел к важным свершениям, которые ждут впереди.

Что еще более важно, эти 24 месяца создадут основу для многих последующих, помогая формировать будущее счастье, здоровье и благополучие вашего ребенка.

Вы будете жизненно важной частью благополучия своего ребенка, как эмоционального, так и физического, конечно, — заботясь, ободряя и защищая его, как никто другой.Но у вас также будет жизненно важный партнер для здоровья вашего ребенка, которого вы, вероятно, будете часто видеть в течение первых нескольких лет: врач вашего ребенка.

Что такое посещения малышей и почему они так важны?

Посещения детского врача или другого педиатрического медицинского учреждения дают вам возможность регулярно проверяться, чтобы убедиться, что ваш ребенок растет, питается и развивается должным образом, и что он получает необходимые детские вакцины. для предотвращения опасных для жизни заболеваний.

Они также дадут вам долгожданный шанс получить ответы на все многочисленные вопросы о вашем ребенке (вы знаете, те, о том, как долго ей следует спать, сколько ей следует есть, что вы можете сделать со всем этим плачем, как часто она должна какать … и, да, какого цвета и консистенции должны быть эти фекалии), которые вы накопили с момента последнего посещения.

Когда мой ребенок будет посещать ребенка, чтобы он поправился?

Первый официальный осмотр вашего ребенка (и первая вакцинация) будет проводиться в больнице.После этого в течение первых двух лет планируется посещение новорожденного по телефону:

• Первая неделя (обычно через пару дней после выписки из больницы)
• 1 месяц
• 2 месяца
• 4 месяца
• 6 месяцев
• 9 месяцев
• 12 месяцев
• 15 месяцев
• 18 месяцев
• 24 месяца

Хотя этот график соответствует рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP), врач вашего ребенка может изменить его (некоторые проблемы со здоровьем например, практикующие врачи пропускают 9-месячную регистрацию).Это все еще звучит как множество походов к врачу только для хорошего самочувствия, даже не считая неизбежных визитов из-за насморка и расстройства желудка. И это.

Тем не менее, посещения здорового ребенка того стоят — не только из-за обнадеживающего отчета, который ваш ребенок, вероятно, будет каждый раз получать, но и для комфорта, зная, что врач вашего ребенка сможет обнаружить, вылечить и, как правило, исправить любые небольшие проблемы раньше. они становятся больше. И хотя ни один из родителей не надеется, что их младенцу сделают прививку, соблюдение рекомендованных прививок — один из лучших способов убедиться, что ваш ребенок (и остальные дети в вашем районе) остаются здоровыми.

Чего вы можете ожидать от осмотров здорового ребенка

По мере того, как ваш ребенок достигнет первого года жизни, вы, вероятно, будете с нетерпением ждать посещения здорового ребенка. Это возможность увидеть, насколько вырос и развился ваш малыш, и получить уверенность в отношении любых проблем (от привычки спать до плача), возникших после вашего последнего визита.

Хотя каждый визит здорового ребенка может немного отличаться, ваш врач (или иногда медсестра) будет выполнять большую часть следующего на каждом приеме:

• Дать вам возможность задать вопросы, связанные с ребенком (не забудьте запишите их!), о которых вы думали с момента последнего посещения
• Спросите о том, как вы и ребенок поживаете, а также о кормлении, сне и развитии ребенка
• Измерьте вес, длину и окружность головы вашего ребенка (и нанесите график эти измерения на диаграмме роста для отслеживания прогресса ребенка)
• Выполните медицинский осмотр, который будет включать проверку:
  
  • живота, легким нажатием, чтобы почувствовать что-нибудь необычное
  • Сердцебиение и дыхание с помощью стетоскопа
  • Бедра, ноги, руки, спина и позвоночник, чтобы убедиться, что они нормально двигаются, растут и развиваются
  • Глаза
  • Уши и нос (с отоскопом)
  • Рот и горло
  • Шея и нижняя часть баранов, осторожно надавливая на расположенные там лимфатические узлы
  • Роднички (мягкие точки на голове)
  • Гениталии на предмет грыж или неопущенных яичек (и врач может также проверить пульс на бедренной кости в паху на предмет сильного, ровного биения)
  • Цвет и оттенок кожи (а также любые высыпания или родинки)
  • Рефлексы, характерные для возраста вашего ребенка

Перед тем, как закончить визит к ребенку, ваш врач или медсестра проведут запланированные вакцины.Ваш врач может оставить этот шаг напоследок, чтобы ваш ребенок был максимально счастлив и расслаблен во время обследования, а вы могли сосредоточиться на разговоре с врачом. Кроме того, когда ваши вопросы уже заданы и даны ответы, вы сможете сосредоточиться на том, чтобы утешить вашего малыша после укола (что, конечно, может вызвать кратковременную боль).

Советы по максимально эффективному посещению ребенка

Хотите знать, как вы сможете уговорить извивающегося новорожденного, при этом помня все вопросы, которые вы хотели задать педиатру (не говоря уже об ответах, которые вы получите)? Два слова: будьте готовы.И следуйте этим советам:

Правильное время

Не всегда можно назначить встречи, чтобы избежать дневного сна, приема пищи и суетливого времени, особенно когда у вашего ребенка еще нет ничего похожего на предсказуемый распорядок дня. Но если вы можете и кабинет вашего педиатра или медицинская клиника предлагает гибкость, планируйте свои посещения врача, когда ваш малыш, скорее всего, будет хорошо отдохнувшим, сытым и наиболее веселым (или наименее капризным).

Также ключ: Найдите время дня, когда в офисе меньше всего людей.Обычно офисы наиболее загружены после школы или перед работой, но это варьируется от офиса к офису, поэтому спросите, прежде чем бронировать. Назначение первой встречи дня или первой встречи после обеда часто сводит к минимуму время ожидания.

Составьте контрольный список

Ваша страховая карточка, много подгузников, смена одежды, ткань для отрыжки, пачи: проверьте, проверьте и проверьте. Приведите в порядок свое снаряжение накануне вечером с помощью контрольного списка, и выйти вовремя будет гораздо проще.Вот что вам захочется взять с собой:

• Актуальная информация о страховании
• Смена белья
• Подгузники и салфетки
• Салфетки для отрыжки
• Одеяло, чтобы накинуть на мятую бумагу для экзаменационного стола
• Любимое игрушка, одеяло или предмет комфорта
• Бутылочка, готовая к употреблению, если вы кормите ее из бутылочки
• Закуски, если ваш ребенок ест твердую пищу
• Закуски для вас (низкий уровень сахара в крови не сладок, когда вы младше стресс!)
• Покрытие для кормления, если вы используете один
• Прорезывание зубов и / или paci (и запасное)
• Список вопросов и опасений для врача
• Список навыков ребенка на данный момент — плюс, для новорожденного: запись сна, грязных подгузников и кормлений
• История болезни вашего ребенка, если вы посещаете нового врача

Запишите свои вопросы

Составьте текущий список несрочных вопросов и проблем на свой телефон, чтобы они прочитали y когда врач спрашивает: «Есть вопросы или опасения?» От «сколько веса должен набирать мой ребенок?» на «когда она начнет спать всю ночь?» и «я ее отрыгиваю, верно?» — посещения ребенка — это ваш шанс получить совет и утешение, которого вы так жаждете.А если вы столкнулись с трудностями при грудном вскармливании, ваш педиатр или обученный консультант по грудному вскармливанию в офисе или по направлению могут помочь вам устранить неполадки и вернуться на путь успеха.

Тоже есть ответы

Никто не знает вашего ребенка лучше вас. Вот почему врач захочет, чтобы вы составили список достижений вашего ребенка (так что будьте готовы хвастаться). Сделайте заметку на своем телефоне (или используйте приложение для отслеживания), чтобы отслеживать часы, проведенные вашим малышом во сне, время и продолжительность кормлений, а также количество мокрых и грязных подгузников каждый день — обо всем этом будет особенно важно сообщать в первые месяцы.

Одевайте ребенка для успеха

Так как ваш ребенок будет раздеваться во время осмотра, подумайте о том, что ему проще снимать одежду, легко надевать обратно, когда дело касается его одежды. Этот комбинезон с множеством щелчков может быть восхитительным, но он не будет таким милым, когда вы спешите, а ваш младенец становится беспокойным или корчится. То же самое и с удобной одеждой, которую сложно натянуть через голову ребенка или с его постоянно движущихся ножек. И не забудь про запасной костюм!

Стоимость визита к врачу-младенцу — уход за ребенком и расходы