Потуги схватки роды: Техники дыхания в родах — советы эксперта.

Как проходят роды (течение родов)

Как проходят роды (течение родов).

Школу курирует врач акушер-гинеколог Петров Сергей Николаевич

Любой возникший у Вас вопрос, Вы можете задать через нашу {rokbox text=|форму|}index2.php?option=com_contact&view=contact&id=2{/rokbox} обратной связи.

Роды — безусловный рефлекторный акт, направленный на изгнание плодного яйца из полости матки по достижении последним определенной степени зрелости. Срок беременности должен быть не менее 28 нед, масса тела плода не менее 1000 г, рост — не менее 35 см.

В течение родового акта выделяют 3 периода: I — период раскрытия; II -период изгнания; III — последовый период. Женщина с началом родовой деятельности называется роженицей, после окончания родов — родильницей.

В I периоде родов за счет схваток происходит раскрытие шейки матки. Схватки — непроизвольные периодические сокращения матки. Во время, схватки в мышечной стенке матки происходят процессы контракции (сокращение каждого мышечного волокна и каждого мышечного пласта) и ретракции (смещение мышечных пластов по отношению друг к другу). В паузах между схватками контракция устраняется полностью, а ретракция лишь частично.

Миометрий состоит из двух слоев, различных с функциональной точки зрения. Наружный слой в основном представлен продольно расположенными мышечными волокнами. Этот слой, мощный и активный в дне и в теле матки, сходит на нет в дистальном отделе шейки матки. Внутренний слой содержит преимущественно циркулярные мышечные волокна. Он лучше всего выражен в шейке и нижнем сегменте матки. В дне и теле матки Циркулярных мышечных волокон немного. При развитии регулярной родовой деятельности наблюдаются координированные сокращения наружного и внутреннего слоев миометрия.

Первоисточником возбуждения родовой деятельности (водителем ритма, пейсмекером) является более или менее локализованная группа клеток стенки матки. Большинство исследователей считают, что водители ритма расположены в обоих трубных углах матки. Отсюда электрическая активность (волна сокращений) распространяется во время схватки на нижележащие отделы матки — на тело и нижний сегмент. Н. Alvarez и R. Caldeyro-Barcia (1952) назвали это распространение волны сокращения сверху вниз тройным нисходящим градиентом. Наиболее сильные и продолжительные сокращения матки наблюдаются в области дна (доминанта дна). В дальнейшем волна сокращения распространяется вниз на тело и шейку матки (первый градиент). В теле и особенно в нижнем сегменте матки наблюдается уменьшение силы и продолжительности сокращения (второй и третий градиенты).

Для физиологически развивающейся родовой деятельности характерна реципрокностъ (взаимосвязанность) сократительной деятельности тела матки, нижнего сегмента и шейки. Каждое сокращение продольных мышц матки сопровождается активным растяжением (дистракция) нижнего сегмента и шейки матки, что приводит к раскрытию маточного зева. Для нормального течения родового акта характерна координированность (согласованность) сокращений матки. Кроме координированности сокращений по вертикали (тройной нисходящий градиент, доминанта дна и реципрокность), существует координированность по горизонтали в виде согласованных сокращений правой и левой половин матки. При координированных сокращениях наблюдается синхронность наступления фазы максимального сокращения матки в различных ее отделах. Время распространения волны сокращения, захватывающей весь орган, составляет 15 с.

При хорошо выраженной родовой деятельности интенсивность сокращений матки составляет обычно 30 мм рт. ст., а частота схваток не менее двух за 10 мин. По мере развития родового акта интенсивность и продолжительность схваток постепенно нарастают, а длительность интервалов между схватками уменьшается.

Во время каждой схватки происходит повышение внутриматочного давления, передающегося на плодное яйцо, которое принимает форму полости матки. Околоплодные воды устремляются в нижнюю часть плодного пузыря, где находится одна из крупных частей плода (головка, тазовый конец). Пока плодные оболочки не нарушены, матка представляет собой закрытый, наполненный жидкостью шар.

Во время родов благодаря сокращению продольно расположенных мышц матки и реципрокно расслабляющихся циркулярных мышц, происходит растяжение нижнего сегмента матки и области внутреннего зева шейки матки. Верхняя часть шеечного канала постепенно воронкообразно расширяется, и туда во время схваток устремляется плодный пузырь (нижний полюс плодных оболочек с содержащейся в них частью околоплодных вод). Раздражая нервные окончания в области внутреннего зева, он способствует усилению схваток. Сокращения мышечных волокон тела матки ввиду ее овоидной формы направлены вверх не вертикально, а по касательной к Циркулярным мышцам нижнего сегмента матки и шеечного канала. Это отношение и действие мышц дна и тела матки на раскрытие шеечного канала настолько выражены, что раскрытие шейки матки происходит и при преждевременном излитии вод (когда полностью исключается роль плодного пузыря в раскрытии шейки матки) и даже при поперечном положении плода (когда отсутствует предлежащая часть).

Во время схваток в результате ретракции выше- и нижележащие мышечные пласты как бы перекрещиваются друг с другом и постепенно перемещаются вверх. Во время пауз между схватками они не возвращаются полностью на свое место. Поэтому верхняя часть тела матки постепенно утолщается, а область нижнего сегмента истончается. Граница между сокращающейся в родах верхней частью матки (дно, тело) и активно расслабляющимся нижним сегментом называется контракционным кольцом (пограничная борозда, пограничный валик), tiro можно определить после излития околоплодных вод во время схватки. Нижний сегмент матки охватывает предлежащую часть плода плотно прилегающим к ней кольцом — внутренний пояс соприкосновения.

При этом между нижним сегментом матки и костным кольцом (головка фиксирована малым сегментом во входе в таз) образуется наружный пояс соприкосновения. Благодаря наличию поясов соприкосновения происходит разделение вод на две неравные части: большую часть, которая находится выше пояса соприкосновения, — «задние воды», и меньшую часть, находящуюся ниже пояса соприкосновения и заполняющую плодный пузырь, — «передние воды».

Механизм раскрытия шейки матки у перво-и повторнородящих неодинаков. У первородящих женщин раскрытие шейки матки начинается со стороны внутреннего зева. При полном раскрытии внутреннего зева шейка матки сглаживается, цервикальный канал отсутствует и начинает раскрываться наружный зев. Полным считается такое раскрытие шейки матки, при котором полость матки и влагалище представляют собой единую родовую трубку. У повторнородящих раскрытие внутреннего и наружного зева происходит одновременно и параллельно с укорочением шейки матки.

При полном или почти полном открытии маточного зева разрывается плодный пузырь. Этому способствует комплекс, причин: 1) возрастающее внутриматочное давление в связи с усилением частоты и интенсивности схваток; 2) нарастание перерастяжения оболочек плодного пузыря вследствие повышения внутриматочного давления и снижение сопротивляемости их на разрыв; 3) отсутствие опоры для нижнего полюса плодного пузыря со стороны шейки матки при полном или почти полном раскрытии. Если плодный пузырь вскрывается при неполном раскрытии шейки матки, то роль раздражителя рецепторов внутреннего зева выполняет предлежащая часть плода. В ряде случаев при чрезмерной плотности плодных оболочек плодный пузырь не вскрывается и при полном раскрытии. В этих случаях его необходимо вскрыть, чтобы не нарушать физиологическое течение родов.

Полное раскрытие шейки матки указывает на окончание I периода родов. Начинается II период родов — период изгнания, во время которого происходит рождение плода.

После излития околоплодных вод схватки ненадолго прекращаются или ослабевают. Объем полости матки значительно уменьшается, стенки матки приходят в более тесное соприкосновение с плодом. Схватки вновь усиливаются и способствуют продвижению плода по родовому каналу, которое началось во время периода раскрытия. Предлежащая часть плода приближается к тазовому дну и оказывает на него все возрастающее давление, в ответ на которое появляются потуги. Потуга отличается от схватки тем, что к рефлекторному непроизвольному сокращению гладких мышц матки присоединяется рефлекторное сокращение поперечнополосатой скелетной мускулатуры брюшного пресса, диафрагмы, тазового дна. Сила потуг может произвольно регулироваться рожающей женщиной. Предлежащая часть плода растягивает половую щель и рождается. За ней рождается все туловище плода и изливаются задние околоплодные воды.

После рождения плода наступает III период родов — последовый. В это время происходит отделение плаценты и оболочек от стенок матки и рождение последа.

Спустя несколько минут после рождения плода схватки возобновляются. С первой же последовой схваткой начинается отделение детского места, происходящее в губчатом слое отпадающей оболочки на месте его прикрепления к маточной стенке (плацентарная площадка). При последовых схватках сокращается вся мускулатура матки, включая и область плацентарной площадки. Плацента не обладает способностью к сокращению, и поэтому она приподнимается над уменьшающейся в размерах плацентарной площадкой в виде складки или бугра. Нарушается связь между плацентой и плацентарной площадкой, происходит разрыв сосудов, что приводит к образованию ретроплацентарной гематомы, представляющей собой скопление крови между плацентой и стенкой матки. Ретроплацентарная гематома вместе с сокращениями матки способствует все большей и, наконец, окончательной отслойке плаценты. Отделившаяся плацента силой потуг рождается из полости матки и увлекает за собой оболочки. Плацента выходит из половых путей водной (амниотической) оболочкой наружу. Материнская поверхность плаценты обращена внутрь родившегося последа. Этот наиболее часто встречающийся центральный путь отслойки плаценты и рождения последа описан Шультцем.

Может наблюдаться другой вариант отслойки плаценты, когда отделение начинается не с центра, а с периферии. В этом случае излившаяся кровь не образует ретроплацентарной гематомы, а, стекая вниз, отслаивает оболочки. При каждой последовой схватке отслаиваются все новые участки плаценты, пока она целиком не отделится от стенки матки. Кроме того, отделению плаценты способствует ее собственная масса. Послед рождается из родовых путей вперед нижним краем плаценты (ее материнской поверхностью), а амниотическая оболочка оказывается внутри — отделение плаценты по Дункану.

Рождению последа, отделившегося от стенок матки, способствуют потуги, которые возникают при перемещении последа во влагалище и раздражении мышц тазового дна.

Любой возникший у Вас вопрос, Вы можете задать через нашу {rokbox text=|интерактивную форму|}index2.php?option=com_contact&view=contact&id=2{/rokbox} обратной связи.

{rokbox text=|интерактивную форму|}index2.php?option=com_contact&view=contact&id=2{/rokbox}

Это были мои первые роды и я рада что это произошло в 17 роддоме

Доброго времени суток. Это были мои первые роды и я рада что это произошло в 17 роддоме. Хочется сказать огромное спасибо всем работникам данного роддома (к сожалению не знаю имён всех с кем пришлось столкнутся). Муж привёз меня в субботу по рекомендации гинеколога, все были добры и аккуратны при осмотре, далее меня определили в патологию (последний этаж), Вышел мужчина врач и объяснил почему меня кладут в патологию и что мне не стоит переживать, таковы правила, палаты чистые, покушать приносили в палату (еда достаточно вкусная), перед сдачей анализов всегда заходили и напоминали, все процедуры проводили аккуратна, поставили катетер Фолея, тут я пролежала с субботу по понедельник.

В понедельник рано утром (в 5 утра если не ошибаюсь) перевели в предродовую, в палате лежали 4 роженицы включая меня, врач которая ставила катетер (другим вынимала медсестра) вырвала его, я успела только испугаться и почувствовать резкую боль, долее прокололи пузырь, медсестра долго не могла поставить катетер в руку не нащупывала вену и почему-то была за это на меня зла (остались синяки), другая медсестра справилась за 5 мин.(у всех бывают плохие дни).

Я совсем не ожидала что будет так больно, были судороги в ногах, даже предложили покушать (но из-за боли этого не хотелось) из нас 4 меня забрали первую, далее меня перевели в родовую, очень комфортную и большую, в палате присутствовало все что необходимо, медсестра которая в дальнейшем принимала участие в родах все мне рассказала, что нужно делать во время схваток, вообщем прыгала на мячике и терпела схватки, наконец мне пришли сделать обезболивающее, очень милая и нежная барышня, она старалась делать все безболезненно, но у меня шли потуги а надо было не шевелится и это было сложно, но все равно она сделала все очень аккуратно, родила я за 4 часа, спасибо большое врачу и медсёстрам, помогали и ноги держать и тужится, могла бы быстрее родить но я все портила своим дыханием (его напросто не хватало, слабая дыхалка), спасибо персоналу подсказывали как правильно дышать (все роды дышала в трубочку, без неё я бы явно не справилась), родила мальчика, сразу положили на грудь, потом отнесли в бокс рядом, померили, взвесили и укутали.

Следом пришли две девушки, я сначала не поняла кто это, но потом увидела нитки и иголки) как я поняла меня зашивала практикант под надзором врача (все красиво, заживало месяц/полтора), все разошлись, малыш мой спал в боксе я на кушетке ждала что дальше, и тут не забыли предложить покушать я не отказалась, было вкусно (это первая больница в которой действительно вкусно кормили), затем меня перевели в послеродовую, палата такая же уютная и комфортная, медсёстры всегда приходили на помощь и в час ночи и в раннее утро, все объясняли показывали. При выписке все были добры.

Но негатива немного осталось:

1. Врач анастезиолог который уже снимал катетер со спины после родов (второй мужчина попавшийся мне за все время родов), не аккуратна его вынул, неожиданно, он ведь был на скотче который фиг оторвёшь, и я дёрнулась, он естественно на меня наорал, ведь пошла кровь, но я видь не знала что делать и не думала что он меня даже не предупредит. Бормоча себе что то под нос ушёл.
2. Детский врач которая к нам приходила очень грубая, не вопрос ей задать нельзя не сказать не чего. Медсестра которая с ней приходила очень милая и на все мне ответила и рассказала все что меня интересует.
3. Не в одной палате не было штор. Мои окна все выходили на жилые дома.
4. В послеродовой не разрешали выключать ночник, трое суток я провела словно белые ночи в питере)
5. Еда вкусная, но почти все в отделении кто кормит грудью сидят на диете, меню немного не продуманно.

Но все равно остались только положительные впечатления, большая благодарность всему персоналу, спасибо что помогли появится моему мальчику на свет.

Как правильно дышать во время родов

Содержание:

1. Правильное дыхание при родах обеспечивает
2. Методика дыхания при родах
3. Дыхание при родах: схватки
4. Дыхание во время родов: потуги

Правильное дыхание во время родов позволяет облегчить протекание схваток и улучшить самочувствие матери и ребенка. При подготовке к родам дыханию, упражнениям и различным методикам поведения на схватках уделяется большое внимание. Почему так важно правильно дышать во время схваток и какова техника дыхания при родах?

Испытывая нарастающую боль во время схваток, будущая мама нервничает, ее пульс учащается, дыхание сбивается, женщина уже не контролирует ситуацию и не может облегчить свое состояние — от этого боль усиливается, а раскрытие шейки матки тормозится. Но если нормализовать дыхание при схватках и родах, ситуация изменится. Самый простой способ увидеть, каким должно и каким не должно быть дыхание во время родов, — видео. В Сети сейчас выложено много обучающих уроков для подготовки к родам. Дыхание на видеопоказано и для периода схваток, и для периода потуг.

Правильное дыхание при родах обеспечивает:

• ускорение родовой деятельности. Женщина, которая дышит правильно, не зацикливается на боли, а контролирует чередование вдохов и выдохов, благодаря чему быстрее раскрывается шейка матки;
• расслабление мышц. Размеренное дыхание способствует расслаблению мышц, а значит, облегчает родовую деятельность;
• уменьшение боли. Если мышцы «сжаты в комок», при каждом сокращении матки боль усиливается. При расслабленных мышцах болевые ощущения уменьшаются;
• насыщение организма кислородом. Правильное дыхание позволяет активно снабжать кислородом все мышцы, испытывающие во время родов усиленную нагрузку, а также самого малыша.

Методика дыхания при родах

Дыхание — это безусловный рефлекс, и в обычном состоянии каждый из нас дышит, не задумываясь об этом. Но во время родов из-за сильной боли и мышечного напряжения женщина часто «забывает» вдыхать полной грудью и медленно выдыхать воздух.

Техника правильного дыхания при родах заключается в управлении вдохом и выдохом. На разных этапах родов женщина должна дышать по-разному, но всегда — контролируя количество и продолжительность вдохов и выдохов.

Техника дыхания во время родов основана на том, что диафрагма помогает дыханию, а не усложняет процесс. Существуют разные техники дыхания при родах, видео и описания этих техник позволят беременной женщине подготовиться к процессу деторождения, заранее потренировать навыки правильного дыхания и довести их до автоматизма. Ведь если у женщины начались роды, дыхание и поведение, видео которых она смотрела, ей нужно будет автоматически повторять.

Дыхание при родах: схватки

Если схватки уже регулярные и боль усиливается, самое важное — не напрягаться и не кричать, это мешает раскрытию шейки матки. Когда идут роды, дыхание и поведение роженицы помогают малышу продвигаться по родовым путям и позволяют процессу родоразрешения пройти максимально быстро и без посторонней стимуляции. Как бы ни хотелось свернуться клубком на кровати и стонать, нужно встать и попытаться двигаться и правильно дышать — вот увидите, переносить схватки так станет значительно легче.

При подготовке к родам дыхание должно быть размеренным. Пока схватки еще не такие сильные, необходимо медленно вдыхать воздух (на четыре счета) и еще более медленно выдыхать (считая при этом до шести). Дыхание, при котором вдох длиннее выдоха, позволяет успокоиться и расслабиться.

Когда схватки становятся интенсивными, так размеренно дышать уже невозможно. В этом случае необходимо применять дыхание по-собачьи. При родах эта техника позволяет без лишнего напряжения перетерпеть самые сильные схватки. Собачье дыхание — это частое поверхностное дыхание с открытым ртом. Начинать дышать по-собачьи нужно, когда схватка только начинается. Чем интенсивнее схватка, тем чаще надо дышать. В конце схватки, когда боль отступает, необходимо сделать глубокий вдох и плавный длительный выдох. Чтобы научиться дыханию при родах, видеоуроки и техники дыхания надо изучить заранее и неоднократно потренироваться в их применении дома.

Дыхание во время родов: потуги

Дыханием и поведением роженицы во время потуг обычно управляет акушерка: она подсказывает, когда и как тужиться, а когда нужно «продышать» потугу. Если говорить об общих принципах, то дыхание во время потуги выглядит следующим образом: глубокий вдох носом и выдох ртом, резкий, направленный на матку и выталкивание ребенка, а не в голову.

Если вы вступаете в роды, правильное дыхание, видео которого вы смотрели во время беременности, должно всплыть перед вашими глазами. С началом схватки максимально расслабьтесь, сделайте глубокий вдох и медленный выдох, при необходимости подышите «собачкой». Отрепетируйте правильное дыхание заранее — это существенно облегчит процесс родов.

Читай нас на Яндекс Дзен

Периоды родов | Kлиника Элите

Роды принято разделять на три периода. А именно:

Первый период длится у первородящих в среднем 6-20 часов, у повторнородящих от 3 до 12 часов.

Раскрытие

Матка -очень сильный орган, в результате мышечной работы которой плод продвигается по родовому каналу и появляется на свет. На этапе раскрытия зев матки открывается до 10 см. У первородящих сначала происходит полное исчезновение канала шейки матки и только после этого начинает раскрываться зев матки. Это может продолжаться долго, даже 8-9 часов. После этого зев матки открывается на 1-2 см за час. Стимуляция схваток медикаментами ускоряет раскрытие зева матки и укорачивание канала шейки матки.
Зев матки у повторнородящей начинает раскрываться уже до полного исчезновения канала шейки матки. Часто, когда зев матки раскрыт до 4-5 см, роды проходят очень быстро.
В начале периода раскрытия схватки следуют реже -с интервалом примерно 5 минут и длятся около за секунд. По мере продвижения родов схватки появляются чаще и они более длительны. Акушерка через каждый час или два изучает состояние зева матки, положение плода в родовом канале и кровяное давление роженицы. Сердцебиение плода исследуют чаще, прослушивая его с поверхности живота, или при помощи аппарата, изображающего кривую как сокращений матки, так и биения сердца. Состояние плода можно исследовать также при помощи ультразвуковой аппаратуры, производя анализ крови, анализ около плодных вод пункцией и т .д. в зависимости от имеющегося в роддоме оборудования и условий.
Акушерка заботится о том, чтобы мочевой пузырь не переполнялся и не затруднял роды. Исследуют также цвет , количество и запах околоплодных вод. Акушерка поддерживает роженицу и ободряет ее.
В период раскрытия родовых путей матка активно работает. Роженица может помогать и ускорять работу матки,соблюдая рекомендации женской консультации о расслаблении и правильном дыхании. Самый трудный момент наступает именно до потуг . Многие роженицы считают присутствие отца важным именно в этот период, когда он может ободрять и успокаивать мать и быть ей опорой. При этом роженица и боли чувствует меньше.
назад к оглавлению

Период потуг

Когда зев матки открыт полностью, наступает период потуг. Потребность тужиться возникает у некоторых матерей еще до того, как зев матки раскрылся и головка плода повернулась в правильное положение. Потуги задерживаются по указаниям персонала частым и поверхностным дыханием, которому обучали на психофизических профилактических занятиях. Слишком ранние потуги могут продлить роды вследствие отчка краев зева матки. По мнению многих, это самый болезненный и трудный этап родов. К счастью он продолжается недолго.
В родильном зале стараются создать спокойную атмосферу и относиться с уважением к родовому акту. Стремятся также избегать излишнего шума и слишком яркого освещения. Когда матери разрешают тужиться, она должна повторять это З-5 раз во время одних схваток, быстро дыша между потугами. Когда головка плода начинает давить на промежность и растягивать ее, особенно у первородящей производят разрез промежности с местной анестезией. Этим предотвращается разрыв мягких тканей. Часто на этом этапе акушерка велит роженице перестать тужиться для того, чтобы она смогла осторожно помочь выйти головке плода наружу из родового пути.
После этого помогают выйти плечикам, каждому в отдельности, при этом матери разрешают снова тужиться, и потом рождается весь ребенок.
Период потуг у первородящей женщины, обычно длится 20-30 минут, у повторнородящей лишь около 10 минут.
назад к оглавлению

Последовый период

Сразу после рождения ребенка матери делают укол, сокращающий матку. Сокращения отделяют плаценту, как правило, в течение 5-10 минут. Плаценту выводят слегка вытягивая за пуповину или давя сверху на живот. В то же время отходят околоплодные оболочки. Акушерка исследует плаценту и оболочки, взвешивает и измеряет их.
Рану от разреза промежностей и возможные разрывы зашивают с местной анестезией. Мать и ребенок остаются в родильном зале под наблюдением около двух часов до перевода их в послеродовую палату.
назад к оглавлению

Эпидуральная анестезия: все за и против

Наиболее часто во время родов применяется эпидуральная анестезия. Тогда роды проходят практически без боли. Но некоторые считают, что ничто не должно вмешиваться в естественный процесс родов. Как же производится такая анестезия и каковы ее, положительные и отрицательные стороны?

Рожаем в сознании и без боли

Врач при эпидуральной анестезии вводит обезболивающий препарат на уровне поясницы в пространство между оболочками спинного мозга. Во время схваток женщина не чувствует боли, поскольку блокируются нервные корешки, которые отвечают за чувствительность. Женщина остается в сознании, она понимает и контролирует процесс, при этом, не ощущая сильной боли.

Эпидуральную анестезию делают только до начала потуг в начале болезненных схваток. Расчет времени анестезии производится таким образом, чтобы к моменту начала потуг действие препарата уже кончилось. Иногда врачи принимают решение «обезболить» и потуги, например, если у женщины высокая степень близорукости или сложный порок сердца. Анестезию делает врач-анестезиолог, который хорошо владеет этой техникой.

Как выполняется эпидуральная анестезия?

Женщина ложится на бок, кожа обрабатывается антисептиком и врач вводит иглу, через которую в эпидуральное пространство вводится катетер. Игра извлекается, и катетер крепится к спине. Через него и будет поступать обезболивающее средство. По мере усиления боли, катетер позволяет добавлять анестезии.

Женщина ощущает обезболивание минут через 15 после введения препарата. При проведении процедуры нельзя вставать и лежать на спине. Хотя есть «мобильная эпидуральная анестезия», при которой женщина может ходить и сидеть.

Эпидуральная анестезия во время кесарева сечения практически не отличается от анестезии при обычных родах. Только количество лекарство увеличивается, чтобы вызвать чувство онемения брюшной полости. Во время родов с роженицей постоянно находится анестезиолог, который контролирует уровень введенного препарата.

После родов катетер будет извлечен, женщине рекомендуется несколько часов провести в состоянии лежа, чтобы не было осложнений.

Что ощущает женщина во время анестезии?

После введения препарата женщина ощутит чувство слабости в ногах, онемение в нижней части тела. Схватки проявляются как давление на прямую кишку, без боли. Если во время родов возникнут разрывы, будет введена добавочная порция анестезии и без боли накладывают швы.

Обычно препарат действует около двух часов. После родов женщина может почувствовать озноб, это не страшно, помогает обычное согревание.

Положительные моменты эпидуральной анестезии

• Отсутствие боли при ясном сознании.
• Анестезия позволяет способствовать плавному продвижению малыша по родовому каналу, сокращению периоду раскрытия шейки матки.
• Анестезия помогает женщине сохранить силы для второго этапа родов, который наступает при открытии шейки матки.
• Проникновение анестезирующего средства в кровь ребенка незначительное, отрицательного влияния на его состояние не оказывает.
• Тем женщинам, которым нельзя делать ингаляционный наркоз, эпидуральная анестезия не противопоказана.
• Роженицам с гипертонией такая анестезия поможет немного снизить давление.

Отрицательные моменты эпидуральной анестезии

• При эпидуральном обезболивании период изгнания плода увеличивается. Продолжительность родов в потужном периоде удлиняется, поскольку снижается активность матки. Увеличивается количество разрывов.
• Женщинам с низким показателем кровяного давления эпидуральная анестезия противопоказана.
• Нельзя использовать этот вид обезболивания при деформации позвоночника, нарушении свертываемости крови, сепсисе, воспалительных процессах на коже.
• Не исключены побочные эффекты и осложнения, как и при любой анестезии. Например, может сильно снизиться давление, появиться кожный зуб, головная боль. Такие осложнения, как неврологические нарушения или аллергические реакции возникают очень редко. 

С анестезией или без: как выбрать?

При кесаревом сечении без обезболивания не обойтись. Нужна ли анестезия при естественных родах, решает сама женщина. Она должна руководствоваться уровнем своего болевого порога. Если женщина очень трудно переносит боль, лучше воспользоваться анестезией. 

Как распознать приближение родов у кошки?

Как проходят роды животных: глазами вет-акушера.

Как подготовиться к родам собаки, кошки?

Физиология родов у собак: от А до Я

В этой статье мы расскажем Вам, как должны протекать нормальные роды , когда стоит, а когда не стоит волноваться, в каких случаях нужно немедленно ехать в клинику, а когда – просто подождать. 

Нужно ли ехать в ветклинику или вызвать ветеринара?

Роды у кошки – это нормальный и естественный процесс. Вмешательство человека должно быть только тогда, когда невмешательство может привести к проблеме. Здоровые животные рожают сами и помощь  человека им не требуется. Это не означает, что за родами не нужно наблюдать, ведь роды – процесс непредсказуемый, и, к  сожалению,  иногда что-то может пойти не так.  

Чем отличаются роды у домашних животных?

Роды у кошек

У кошек роды  обычно проходят быстрее, чем у собак. 

Предвестники родов у них  занимают всего  несколько часов, сами роды и интервалы между малышами проходят быстрее. Однако  в случае осложнений или неправильных родов, у кошек они чаще заканчиваются кесаревым сечением, чем у собак.  

Важный момент, о котором нужно знать!

Помните, что  даже нормальные роды – это сильнейший стресс для организма. Но рожает все-таки Ваш питомец, а не Вы, поэтому  не стоит  усиливать стресс, заражая питомца своей нервозностью. Как бы не пугало Вас происходящее, держите себя в руках, разговаривайте с животным спокойным и уверенным голосом, знайте, что именно от Вас  она ждет поддержки. Подготовьтесь к родам заранее: почитайте литературу, заручитесь помощью врача, узнайте номер круглосуточной клиники, чтобы быть во всеоружии.

Не паникуйте! Животные чувствуют ваше состояние и могут пугаться, что может привести к тому, что оно начнет прятаться от вас. Создайте животному максимально спокойную и комфортную обстановку. Не стоит хватать его и нестись  рожать в клинику, если для этого нет оснований.  Поездка – дополнительный стресс, который, особенно у кошек, может привести к остановке родовой деятельности. Если вы очень беспокоитесь и не уверены в своих силах, лучше пригласить врача на дом.  Можно  позвонить в клинику и получить совет врача.

 Мы расскажем Вам, как протекают нормальные, неосложненные роды.  

Как узнать, когда животное должно родить?

В интернете существуют даже специальные онлайн —  календари, очень удобные. Вносите дату вязки и получаете предполагаемую дату родов. Если вы не уверены или не знаете точной даты – можно сделать УЗИ для определения срока.  Хороший врач-диагност по УЗИ определяет  срок с точностью до недели.

Однако даже самый лучший врач может ошибиться с количеством плодов . Дело в том, что матка у животных двурогая, по форме как буква  V, поэтому при исследовании можно легко ошибиться, дважды посчитав один и тот же плод. Точное количество  малышей  можно узнать только при рентгене, но этот способ не рекомендуется  беременным. Если владелец настаивает, то риски за последствия он берет на себя.

Предвестники родов и симптомы скорого наступления родов кошки… 

Внешние проявления скорых родов называются предвестниками и похожи у собак и кошек.

• Поведение животного,
• лактация,
• аппетит,
• учащенное мочеиспускание,
• опущение живота,
• размягчение петли,
• термометрия.

За неделю  до родов несколько меняется поведение животного . Связано это  с ростом гормона эстрогена, который вызывает сокращение мышечных волокон матки (контракции). Это повышает беспокойство и  стимулирует животное на обустройство гнезда.  Собаки – начинают рыть, кошки – вить «гнездо».  Рекомендуется предоставить животному коробку или домик, в котором оно будет чувствовать себя в безопасности.

Лактация –  появляется не всегда и не у всех. Это не совсем точный признак предвестников родов. У некоторых собак  она может появляться с 40-го дня беременности, а у кого-то – только после родов.  

Аппетит.  В целом, аппетит перед родами ухудшается, или  может стать избирательным,  то есть, животное может стать более привередливым в пище. Есть животные, которые едят даже в процессе родов, но это исключительные случаи, конечно.  А  у некоторых  полностью  пропадает аппетит перед родами, что является очень нехорошим симптомом и может привести к кетоацидозу. Если животное не ест более суток, а роды не начинаются —  здесь следует обратиться к врачу. Так что,  все индивидуально.  

Учащенное мочеиспускание – нормально перед родами,  обычно  связано с усилением сокращений матки.  Мочеиспускание   в неположенных местах  может быть  непроизвольным выделением мочи. Иногда  животное просто не успевает «добежать» или дотерпеть до прогулки.

«Опущение живота» —  считается едва ли не самым верным признаком скорых родов, а ведь оно связано не с предвестниками родов, а с увеличением массы плодов. Самый активный набор веса идет именно в последние недели, и рост малышей  продолжается вплоть до самых родов, поэтому живот опускается под силой тяжести матки. Чем больше плодов в ней – тем опущение матки выражено сильнее. Если у животного всего один плод, то опущения матки может быть вообще не заметно. 

Размягчение петли – она готовится к родам, поэтому становится более мягкой и податливой за пару дней до родов. 

Один из самых точных предвестников родов является Термометрия. Она имеет ключевое значение в определении периода родов. 

 Для контроля желательно измерять температуру 1-2 раза в день, начиная с 55-го дня беременности. Когда мы знаем, какая она обычно , мы  можем определить, когда они начнутся.  Падение температуры на 2 градуса ( до 37)  – обычно говорит о скором наступлении родов.

Физиология родов

В созревших плодах образуется кортизол (гормон стресса), который проходит плацентарный барьер, он стимулирует у матери выработку простогландинов. Простогландины рассасывают желтое тело беременности, которое вырабатывают гормон беременности – прогестерон. Количество прогестерона резко падает и начинаются роды. 

 Кроме того, увеличивается количество эстрогенов, которые усиливают чувствительность рецепторов к окситоцину. Усиливается сокращение матки.  Гормон релаксин, вырабатываемый плацентой, стимулирует раскрытие шейки матки и подготавливает ее к изгнанию плода.  

Гормоны пролактин и гормон лактации

Гормон пролактин – это гормон «материнского поведения» и гормон лактации.  

Этапы родов в подробностях.

Роды делятся на 3 этапа, у каждого этапа – свой  временной интервал.

Промежутки и длительность родов –это непредсказуемо, и прошлые роды – не показатель. Один раз животное  может родить за пару часов , другой раз – роды растянутся почти на сутки и оба варианта могут быть  нормой.

1 стадия -– предвестники родов. Это  самая мучительная для  животного и владельца стадия. Изменяется поведение, так как сокращается матка, но по животу мы не видим этого. Собака ( кошка)  тяжело дышит и копает или вьет гнездо. Период  может занимать до суток. В подтверждение  начала родов у собак можно сделать  анализ на прогестерон.  Его снижение подтверждает начало родов.

Исключение: У кошек прогестерон вырабатывается еще и плацентой, поэтому падение прогестерона не будет таким значительным, как у собак. Сильное снижение у кошек происходит только на следующий день после  родов.

Аналогично в  случае «синдрома одного щенка/котенка» — один плод может не вызывать такого каскада реакций, в результате чего беременность может затягиваться. И снижения температуры нет, так как прогестерон не падает и роды долго не начинаются.

Основные признаки скорого начала родов:

• Беспокойство, тремор, анорексия. Расширенные зрачки.
• Учащенное дыхание, иногда с открытым ртом. 
• Копание, строительство гнезда. 
• Температура около 36 ,7– 37. Сохраняется весь  1-ый этап родов. Ко 2-му этапу она вернется к обычной.  
• Вокализация у кошек. Ходят кругами, вылизываются. 
• В этот период  внутри  происходит открытие шейки матки. Потуг нет.  Могут быть слабые схватки, которые ошибочно принимают за потуги. 
• Еще одним внешним проявлением этой стадии родов является отхождение слизистой пробки.  Она выходит, когда открывается шейка матки, при этом  из петли всегда выходят густые слизистые выделения. Выглядит как длинная свисающая нить из петли.  

У кошек, в виду их чистоплотности и немедленном подлизывании всего, что может их запачкать, отхождение пробки бывает трудно заметить. Но  часто  за 1-24 часа до родов ее  можно заметить. 

2 стадия — изгнание плода. 

Температура возвращается к нормальной. Плод готовится к выходу. Первый пузырь, который видно, это аллантоис, заполнен темно-коричневой жидкостью – то есть плод входит в тазовый канал. Потом  пузырь лопается, изливается амниотическая жидкость.  

Плод движется по тазовому каналу, вызывая рефлекс Фергюсона, в результате  которого происходят сокращения мышц брюшного пресса 

Животное сильно тужится, сокращается  матка и живот….  Наконец-то! Рождается малыш.  

15-120 минут  обычный интервал между плодами. Часто – промежутки  сначала короткие , к концу родов – длиннее, так как устает матка и  само животное.  Если роды затягиваются, то допускается аккуратно пропальпировать дорсальный  ( верхний, который ближе к спине)  свод влагалища, имитируя плод, что должно вызывать сокращение мышц и стимулировать роды.  

Частый вопрос,

вызывающий сильное волнение хозяев:

Как правильно должен идти котенок: головкой или ножками?  

У животных оба варианта – норма.  В 60% случаев встречается головное предлежание, при нем роды обычно проходят  немного легче, предположительно потому, что в этом случае движение плода облегчено, так как  идет вдоль шерсти, а не против шерсти, как при тазовом. 

При появлении малыша на свет, мать облизывает его, освобождает от плодных оболочек и перекусывает пуповину. Если  мама по каким-то причинам не делает этого, Вам придется помочь ей.  Разорвите оболочку, спринцовкой или аспиратором  удалите жидкость из носика и рта, встряхните малыша, аккуратно придерживая его за холку, чтобы вытряхнуть остатки жидкости. Перережьте пуповину, перевяжите ее ниткой или просто сильно сдавите кончик пуповины пальцами, как бы размозжив его.  

Нужно удалить жидкость из дыхательных путей ДО перевязывания пуповины!

Важно! Почти все новички – владельцы  совершают одну и ту же фатальную ошибку! Они начинают суетиться, стремясь  первым делом  поскорее перевязать пуповину, вместо того, чтобы удалять жидкость из дыхательных путей. Это  неправильно!  Первым делом – удаляем жидкость! В природе никто не перевязывает пуповину нитками, и  несколько упавших капель крови из нее – совсем не страшно! Здесь самое главное – не дать захлебнуться околоплодными водами!  В момент, когда мы перерезаем пуповину, в дыхательных путях уже не должно быть жидкости, потому что после  этого  малыш  активно дышит  и,  соответственно, втягивает  в легкие всю жидкость, что осталась  в дыхательных путях. Малыш может захлебнуться или  через несколько дней  развиться аспирационная пневмония, которая может привести к смерти.

3 стадия родов — изгнание плаценты. 

Второй и третий этапы родов кошки (за изгнанием плода следует изгнание плаценты) сменяют друг друга, пока роды не закончатся, то есть: рождается плод — выходит плацента- рождается плод- выходит плацента.. 

Бывают случаи, когда плацента выходит не сразу.  Плацента может разорваться и остаться внутри. Выходит  тогда не сразу, а через 5-15 минут. Это вызывает сильное беспокойство хозяина. Но часто владельцы просто не замечают ее выхода, она рождается или  слишком быстро и ее съедает животное,  раньше, чем ее увидели. Или позже, то есть с одним из следующих малышей. Поскольку матка у животных двурогая, имеет форму буквы V, и малыши рождаются по очереди из каждого рога, то плацента может выйти не со следующим щенком (потому что он идет из другого рога) , а через одного ( то есть, из рога с оставшейся плацентой). 

Также у животных возможны близнецы, тогда может быть одна плацента на двоих.  

По статистике, очень небольшой процент метритов связан с оставшейся в матке плаценты. Если после родов животное плохо себя чувствует или долго не прекращаются выделения из половых путей — следует сделать УЗИ для исключения задержания последа и эндометрита. 

Нужно ли  давать съедать плаценту?  

В природе, конечно, животное ее съедает полностью. Частично потому, что это мясной,  то есть белковый  и очень питательный продукт, а в природе едой не разбрасываются, а во – вторых: из-за того, что  плацента богата веществами, стимулирующих дальнейший процесс родов  и  даже заботу о потомстве. 

Однако, много съеденных последов вызывает диарею. Одного  вполне достаточно.  Если у животного есть проблемы с желудочно-кишечным трактом, можно вообще не давать съедать послед.

Как понять, что родились все плоды? 

Животное успокаивается, дыхание нормализуется, зрачки нормального размера. Активно занимается малышами, может попросить еды. Может урчать и всем видом показывать свое расслабление. Живот уменьшается в размере, при пальпации мягкий. 

Если роды еще не закончены: дыхание частое, зрачки расширены, животное мало внимания уделяет детям, пытается уйти от них, беспокоится, при пальпации — напрягает живот, можно даже прощупать оставшийся плод. Ждем 2 — 4 часа, если ничего не происходит — рекомендуется сделать УЗИ. По его результатам, врачом может проведена стимуляция родов (если плод живой и все остальное в порядке) или кесарево сечение (если будут выявлены патологии).  

Важно!! Применение самостоятельно препаратов окситоцина категорически не рекомендуется, так как может усугубить положение,  даже привести к разрыву матки.  Окситоцин должен  рассчитываться и вводится только врачом!

Здоровых малышей и легких родов!

Вы всегда можете проконсультироваться у наших врачей и вызвать врача на дом!  

Ветеринарный врач: Гольнева Татьяна Николаевна 

В случае необходимости вызова ветеринара на дом, Вы можете позвонить по телефону 8 (499) 110-01-05,

диспетчер определит объем необходимой помощи и согласует время визита специалиста к Вашему питомцу.

Срочный вызов ветеринара врача на дом

Срочная консультация ветврача по телефону, рекомендации и советы специалистов по оказанию первой неотложной ветпомощи вашему домашнему животному. Экстренные ветуслуги московских врачей для ваших любимцев включают срочный вызов специализированного ветеринара на дом из ветцентра Василек (Veterinar Doma) для Вас в любое время суток!

КАК ПРИНЯТЬ РОДЫ У КОШКИ

Перед тем как вязать кошку, сядьте и хорошо все обдумайте. Сможете ли вы обеспечить кошке должный уход во время беременности и после родов? Достаточно ли у вас времени, чтобы ухаживать за потомством и кошкой? Достаточно ли средств, чтобы в случае непредвиденных осложнений не пришлось думать, где взять деньги на операцию и лекарственные препараты? Можете ли вы быстро принимать решения или в сложных ситуациях теряетесь и нервничаете?

Лишь в том случае, если на все вопросы вы дали положительный ответ, можете организовывать вязку. Однако, если вас пугает вид крови, найдите среди ваших хороших знакомых человека, который заменил бы вас или подстраховал во время родов. Или вызовите ветеринарного врача на дом.

В течение всей беременности кошке требуется достаточное количество питательных веществ, поэтому никаких диет и ограничений! Возможно, стоит подавать кошке витамины — в зависимости оттого, чем вы кормите свою питомицу постоянно. Лучше всего перевести кошку на специальный рацион: производители профессиональных кормов предлагают сбалансированные корма для беременных и кормящих кошек.

ПОДГОТОВКА К РОДАМ КОШКИ
Множество украинских пословиц и поговорок тесно связано с животными. Объяснить это просто: кошки, собаки и прочие домашние животные веками живут рядом с людьми. Немудрено, что человек сравнивал свою жизнь с жизнью четвероногих «соседей»: «Заживет, как на собаке», «Не все коту масленица», «Знает кошка, чье мясо съела» и, конечно, «Легко только кошки родятся». Действительно, в большинстве случаев роды у кошек проходят быстро и просто. Распространенное мнение таково: кошки все делают сами, а владельцу остается лишь подыскать потомству любящих хозяев. Опытный же заводчик знает, что так, к сожалению, бывает не всегда. Да и при легких родах владельцу все-таки приходится играть определенную роль.

Подготовка к родам кошки в идеале должна начинаться еще до вязки. Прежде чем везти кошку к коту, убедитесь, что она здорова. Активность кошки, хороший мышечный тонус важны для нормальных родов, поэтому пусть двигается. Но на последних неделях стоит все же ограничить прыжки на высокие предметы, чтобы она случайно не упала, ведь большой живот делает ее менее ловкой. У некоторых пород, например, у британской, осложнения во время родов можно связать и с малоподвижностью, так что «физкультура» кошке до и во время беременности все же понадобится.

Вам, как владельцу, также необходимо подготовиться к родам — как бы ни был богат ваш «акушерский» опыт. Вам необходимо подобрать ближайшию к дому ветеринарную клинику. Продумайте, как вы доберетесь туда — ведь неприятности по закону подлости обычно случаются как раз тогда, когда ваша машина не завелась, а на дворе ночь. Обязательно уточните в клинике, есть ли возможность получить консультацию по телефону, круглосуточно ли ведется прием. Можно поинтересоваться возможностью проведения «родов на дому», чтобы врач присутствовал в течение всего процесса родов.

Его знания, умение и особенно практическое участие вам обязательно понадобятся в том случае, если ваша кошка рожает в первый раз и вы сами только теоретически представляете себе, как что должно быть. Врач поможет вам правильно ориентироваться в каждом физиологическом процессе, происходящем при кошачьих родах.

За некоторое время до родов приготовьте будущей маме «родильное отделение» — домик или коробку, в которой ей будет удобно родить и потом растить котят. Если место покажется кошке недостаточно надежным и защищенным или просто неудобным, она может таскать котят по всей квартире, пока не найдет им укрытие. Некоторые пушистые матери предпочитают выдвижные ящики шкафов. Если вы уже знаете такую особенность вашей кошки, подготовьте для нее специально этот ящик, чтобы потом не пришлось разбираться, где котенок, а где носок. Модель «родильной палаты» многие заводчики дорабатывают годами. И у каждого есть своя излюбленная. Кто-то использует коробки из-под бананов (ими с вами поделятся в ближайшем продуктовом магазине), кто-то приспосабливает домики из зоомагазина. Основное условие: кошке должно быть удобно и спокойно, а вам — удобно ей помогать и следить за состоянием котят. Поэтому имеет смысл сделать верхнюю крышку съемной. В качестве подстилки используйте одноразовые пеленки или полотенца. «Гнездо» не должно быть тесным — иначе кошке будет неудобно тужиться, а после родов кормить котят. Рядом с «родильной палатой» расположите и то, что пригодится вам для приема котят: одноразовые пеленки, чистые полотенца, грелку для котят, специальные ножницы и жидкость для их стерилизации в нужный момент — на случай, если придется перерезать пуповину, толстые нитки для ее перевязывания, марлевые салфетки, банку с водой, маленькую спринцовку, чтобы при необходимости отсосать жидкость из носика новорожденного котенка. Понадобится и аптечка. Посоветуйтесь с ветврачом, что в нее должно входить: возможно, во время родов или после их завершения кошке потребуется инъекция антибиотиков, витаминных или гормональных препаратов. Все инструкции по применению препаратов вы также получите у ветврача. Для верности запишите их на листочек и держите его под рукой.

Подготовьтесь к родам кошки заранее. Вот список того, что вам понадобится.
— Коробка — «гнездо», в котором кошка принесет потомство, а потом будет его растить. Коробка должна быть достаточно просторной. Приготовьте ее заранее, чтобы будущая мама смогла  —        обследовать ее и «принять».
— Одноразовые пеленки.
— Марлевые салфетки 20 х 20.
— Толстые шелковые нитки для перевязывания пуповины.
— Ножницы с закругленными концами.
— Медицинский спирт для стерилизации ножниц.
— Перекись водорода.
— Синтомициновая эмульсия.
— Стрептоцид в порошке.
— Маленькая спринцовка для отсасывания жидкости из носика новорожденного.
— Небьющийся сосуд с водой (1 л). Сюда вы будете складывать последы.
— Грелка для новорожденных.

Если у вас возникли вопросы, звоните пожалуйста круглосуточно по телефону 540-03-03, 565-84-98 и наш дежурный врач даст вам бесплатную консультацию.

РОДЫ У КОШЕК
Роды у кошек обычно наступают на 59-70-й день после вязки. За некоторое время до начала — примерно за сутки — высокий живот кошки опускается, из сосков начинает выделяться молозиво. Непосредственно перед началом родов она начинает беспокоиться, мяукать и приходить к вам за помощью. Роды начинаются со схваток, во время которых кошка дышит открытым ртом. После родов она будет дышать так же из-за подходящего молока. Затем наступают потуги — в это время кошки обычно рычат или очень громко мурлычат. Рожают они либо сидя, в позе «на горшке», либо лежа на боку. Нормально, когда котенок рождается за 3-4 потуги.

В идеале котята рождаются в пузыре и головой вперед. Мать разрывает пузырь, вылизывает котенка, чтобы он начал дышать, откусывает пуповину, съедает послед (плаценту, детское место). Затем она укладывается, чтобы новорожденный котенок нашел сосок и начал сосать. Это стимулирует схватки и рождение следующего котенка. Обязательно проследите, чтобы число вышедших плацент совпадало с количеством котят! Считать плаценты во время родов обычно некогда — кошачий акушер должен следить за поведением роженицы, течением родов и за новорожденными, поэтому просто складывайте все вышедшие последы в заранее подготовленную банку с водой. После того как роды завершатся и мать с котятами уляжется в гнезде, вы сможете пересчитать последы и проверить их целостность. Занятие малоприятное, но постарайтесь отнестись к этому без эмоций. Сделать это нужно обязательно: вы должны помнить, что оставшийся в матке послед или его часть вызовет сильное воспаление.

Многие заводчики спорят, надо ли давать поедать послед. В природе и кошки, и собаки, и другие животные делают это. Такая «уборка» в норе или же там, где родилось потомство, необходима, чтобы запахом не привлечь врагов, а также и потому, что плацента содержит гормон окситоцин, стимулирующий родовую деятельность. В домашних условиях кошке не приходится заботиться о защите от врагов, но инстинкты сохраняются. Не стоит давать ей съедать все последы, ее может в лучшем случае прослабить, а в худшем — спровоцировать эклампсию, но один все же можно дать. Впрочем, ваша кошка может и отказаться его есть.

Котята могут рождаться и уже без пузыря, ничего страшного в этом нет, если это не сказывается на ходе родов или здоровье котят.

Перерыв между рождением котят может быть как небольшим — около 10-15 минут, так и длительным — до нескольких часов. В некоторых случаях роды могут приостанавливаться, чтобы возобновиться через некоторое время — обычно 12 часов, реже — сутки. В абсолютном большинстве случаев роды у кошек проходят достаточно спокойно, владельцу остается только наблюдать.

Итак, роды начались. Кошка устроилась в «гнезде», а вы сели рядом смотреть, все ли в порядке. Кошка тужится — показывается пузырь, и вы видите в нем лапку, носик или хвостик котенка. Рождение первого может занять от нескольких минут до одного часа. Кошка должна обработать котенка сама. Но бывает и так: котенок родился, и кошка… занялась собой, не обращая на него никакого внимания. Не ждите, пока она вспомнит о чем-то, кроме испачканной шерсти. Аккуратно разорвите пузырь около носика котенка, возьмите новорожденного в руки и, обхватив тельце и головку, несильно встряхните, чтобы удалить слизь из носика. Если не получилось — отсосите жидкость пипеткой или ртом. Когда котенок задышал, можно заняться пуповиной. Перетрите ее в самом тонком месте (оставив приблизительно около 5-7 см) и присыпьте порошком стрептоцида — это сократит кровотечение. Можно и перерезать простерилизованными ножницами. При необходимости пуповину можно прижечь зеленкой. Если все в порядке, дальнейшего ухода за пуповиной не потребуется. Если же она кровит, перевяжите ее ниткой. Затем оботрите котенка марлевой салфеткой и обязательно приложите его к соскам — пусть сосет материнское молоко, пока схватки и потуги не возобновятся.

Потуги возобновились, показался очередной котенок в пузыре… И застрял. Ни в коем случае не давайте кошке прокусывать плодовый пузырь с жидкостью! Первый вдох котенка в таком положении приведет к тому, что он задохнется. Оберните котенка марлевой салфеткой или тряпочкой и, дождавшись потуги, аккуратно потяните тельце наружу, слегка раскачивая из стороны в сторону. Никогда не тяните за конечности: суставчики и косточки у котят еще очень слабенькие. Только за тельце или, если головка уже вышла, за шкирку. Если торчит голова и одна лапка — вправьте ее назад, прежде чем тянуть. Иначе вы рискуете вывихнуть котенку конечность.

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ У КОШЕК
В некоторых особенно сложных случаях, когда кошка, как ни старается, не может родить котенка (плод может застрять в родовых путях, а иногда два котенка одновременно начинают двигаться по родовым путям), приходится прибегать к такой операции, как кесарево сечение. Впрочем, не надо торопиться оперировать кошку — сначала стоит сделать все возможное, чтобы она родила самостоятельно. Решить, что операция необходима, может только врач.

Если родовая деятельность кошки продолжается, но результат нулевой или выделяется кровь, или же родовая деятельность вообще остановилась, а в животе прощупывается еще котенок, везите кошку в клинику на УЗИ и рентген. В некоторых случаях котенок, обычно уже мертвый и очень крупный, гораздо больше своих однопометников, может застрять в родовых путях, перекрыв выход и себе, и остальным котятам.

Показанием к кесареву может стать и полное отсутствие родовой деятельности на 69-й день беременности. Срок этот можно рассматривать как критичный для родов и здоровья котят. Поэтому, если после вязки прошло уже 69 дней, не ждите, что кошка вдруг все-таки разродится, — несите ее в клинику. Врач сделает УЗИ и решит, стоит ли стимулировать роды или сразу делать операцию.

ПОСЛЕРОДОВЫЙ ПЕРИОД У КОШКИ
Наконец-то все котята родились, и кошка спокойно отдыхает. Ваша задача — убрать окровавленную подстилку и убедиться, что с котятами все хорошо. Если они ритмично сосут, а после этого спокойно спят, можно считать, что все хорошо. Насторожить вас должны выделения молока из носа котенка (подозрение на «волчью пасть» — незаращение верхней челюсти и твердого неба), бесцельное ползание новорожденного около кошки, вытягивание конечностей, отсутствие сосательного рефлекса, вялый (нудный), но продолжительный и беспричинный писк. Все эти признаки нездоровья котят — повод пригласить ветеринарного врача.

После родов необходимо также внимательно следить за самочувствием кошки. Если оно вызывает ваши опасения, также немедленно обратитесь к ветеринарному врачу.

Достаточно часто у кошек встречается такое послеродовое осложнение, как эклампсия. На начальных стадиях выкармливания потомства выработка молока приводит к тому, что количество кальция в крови кошки резко понижается, в некоторых случаях кальций перестает усваиваться. Признаками этого серьезного заболевания, нередко приводящего к гибели животных, являются обильное слюнотечение, нарушение координации движений, беспокойство, затем судороги, повышение температуры. При первых же признаках обращайтесь к вашему ветврачу! Для предотвращения этой болезни в течение беременности и после родов кошка должна получать препараты кальция, однако, прежде, чем покупать специальные добавки, обратитесь в клинику. Имеет смысл сделать анализ крови, чтобы выяснить, необходим ли кошке кальций или, напротив, дополнительное его введение может причинить вред здоровью. В некоторых случаях эклампсия может возникать и повторно, ближе к окончанию кормления котят.

PS. Если у вас возникли вопросы, звоните пожалуйста круглосуточно по телефону 540-03-03, 565-84-98.

Ложные роды и беременность

Перед тем, как начнутся «настоящие» роды, у вас могут быть «ложные» схватки, также известные как схватки Брэкстона-Хикса. Эти нерегулярные сокращения матки совершенно нормальны и могут начаться с четвертого месяца беременности. Это способ вашего тела подготовиться к «настоящему».

На что похожи схватки Брэкстона-Хикса?

Сокращения Брэкстона-Хикса можно охарактеризовать как сжатие в животе, которое приходит и уходит.Эти сокращения не становятся ближе друг к другу, не увеличиваются в зависимости от того, как долго они продолжаются или как часто возникают, и не ощущаются со временем сильнее. Они часто приходят со сменой положения и прекращают отдых.

На что похожи настоящие схватки?

Ощущение схваток у каждой женщины разное, и ощущения могут быть разными от одной беременности к другой. Схватки вызывают дискомфорт или тупую боль в спине и внизу живота, а также давление в тазу.Некоторые женщины также могут чувствовать боль в боках и бедрах. Некоторые женщины описывают схватки как сильные менструальные спазмы, в то время как другие описывают их как сильные волны, напоминающие спазмы при диарее.

Так как же узнать, настоящие ли схватки?

Сроки схваток:

• Ложные схватки: схватки часто нерегулярны и не становятся ближе друг к другу.
• Настоящие схватки: схватки происходят через равные промежутки времени и со временем становятся все ближе друг к другу.(Схватки длятся от 30 до 70 секунд.).

Изменение с движением:

• Ложные схватки: схватки могут прекратиться, когда вы идете или отдыхаете, или даже могут прекратиться, когда вы меняете положение.
• Настоящие роды: схватки продолжаются, несмотря на перемещение или смену положения.

Иногда болит живот сбоку

Острая стреляющая боль с обеих сторон живота, переходящая в пах, может быть результатом растяжения связок, поддерживающих растущую матку.

Чтобы облегчить дискомфорт, связанный с ложными схватками:

• Попробуйте изменить свое положение или вид деятельности.
• Убедитесь, что вы пьете достаточно жидкости (не менее 10–12 стаканов воды, сока или молока в день).
• Постарайтесь отдохнуть и расслабиться.

Я боюсь беспокоить своего врача «ложными тревогами». Когда мне следует позвонить своему врачу?

Ваш лечащий врач всегда готов ответить на ваши вопросы и облегчить вашу обеспокоенность по поводу того, являются ли ваши схватки признаком истинных или ложных родов.Не бойтесь звонить своему врачу, если вы не уверены, что вы чувствуете. Он или она может задать вам несколько вопросов, чтобы определить, действительно ли вы рожаете. Если есть какие-либо вопросы, лучше обратиться к врачу.

Обязательно звоните своему врачу в любое время, если у вас есть:

• Ярко-красное вагинальное кровотечение
• Непрерывная утечка жидкости или влаги, или если вода вырывается (может ощущаться как «хлестание» жидкости)
• Сильные сокращения каждые пять минут в течение одного часа
• Схватки, которые вы не можете «пройти»
• Заметное изменение в движениях вашего ребенка, или если вы чувствуете менее шести-десяти движений за час

Как избавиться от боли во время родов (для родителей)

Узнавать все, что можно о родах и родах, — один из лучших способов помочь вам справиться с болью при родах, когда придет время.

Боль во время родов

Боль во время родов вызвана сокращением мускулов матки и давлением на шейку матки. Эта боль может ощущаться как сильные спазмы в животе, паху и спине, а также как болезненное ощущение. Некоторые женщины также испытывают боль в боках или бедрах.

Другие причины боли во время родов включают давление на мочевой пузырь и кишечник головой ребенка, а также растяжение родовых путей и влагалища.

Боль во время родов у каждой женщины индивидуальна.Он широко варьируется от женщины к женщине и даже от беременности к беременности. Женщины по-разному переживают родовые схватки — некоторым они напоминают менструальные спазмы; для других — сильное давление; а для других — чрезвычайно сильные волны, напоминающие диарейные судороги.

Часто женщинам тяжелее всего кажется не боль от каждой схватки сама по себе, а тот факт, что схватки продолжаются — и по мере того, как схватки прогрессируют, между схватками остается все меньше и меньше времени для расслабления.

Подготовка к работе

Чтобы облегчить боль во время родов, вот несколько вещей, которые вы можете начать делать до или во время беременности:

Регулярные и разумные упражнения (которые, по мнению врача, допустимы) могут помочь укрепить ваши мышцы и подготовить тело к стрессу от родов.Упражнения также могут повысить вашу выносливость, что пригодится, если у вас долгие роды. При выполнении любых упражнений важно помнить о том, чтобы не переусердствовать, особенно если вы беременны. Поговорите со своим врачом о том, что он считает безопасным для вас планом упражнений.

Если вы и ваш партнер посещаете занятия по родам, вы научитесь различным методам борьбы с болью, от визуализации до растяжек, предназначенных для укрепления мышц, поддерживающих вашу матку.Две наиболее распространенные философии родовспоможения в Соединенных Штатах — это метод Ламаза и метод Брэдли.

Метод Ламаз — наиболее широко используемый метод в США. Философия Ламаз учит, что роды — это нормальный, естественный и здоровый процесс, и что женщины должны иметь возможность подходить к нему с уверенностью. Уроки Ламаз рассказывают женщинам о том, как они могут уменьшить восприятие боли, например, с помощью техник расслабления, дыхательных упражнений, отвлечения внимания или массажа с помощью поддерживающего тренера.Ламаз занимает нейтральную позицию по отношению к обезболивающим, побуждая женщин принять осознанное решение о том, подходит ли это им.

Метод Брэдли (также называемый «Рождение под руководством мужа») подчеркивает естественный подход к родам и активное участие отца ребенка в качестве наставника по родам. Основная цель этого метода — избегать приема лекарств без крайней необходимости. Метод Брэдли также фокусируется на правильном питании и упражнениях во время беременности, а также на расслаблении и технике глубокого дыхания как на методе борьбы с родами.Хотя метод Брэдли пропагандирует роды без лекарств, на занятиях обсуждаются неожиданные осложнения или ситуации, такие как экстренное кесарево сечение.

Безмедикаментозные способы облегчения боли во время родов включают:

• гипноз
• йога
• медитация
• ходьба
• массаж или противодавление
• изменение положения
• принимает ванну или душ
• слушать музыку
• отвлечение себя подсчетом или выполнением действий, которые занимают ваш ум иным образом

стр.3

Обезболивающие

Во время схваток и родоразрешения можно использовать различные обезболивающие, в зависимости от ситуации.Многие женщины полагаются на такие лекарства, и это может стать огромным облегчением, если быстро унять боль и сосредоточить энергию на том, чтобы справиться с схватками. Поговорите со своим врачом о рисках и преимуществах каждого типа лекарств.

Анальгетики. Анальгетики облегчают боль, но не заглушают ее полностью. Они не влияют на ощущения или движение мышц. Их можно дать разными способами. Если они вводятся внутривенно (через капельницу в вену) или через укол в мышцу, они могут повлиять на все тело.Эти лекарства могут вызывать у матери побочные эффекты, включая сонливость и тошноту. Они также могут повлиять на ребенка.

Регионарная анестезия. Это то, о чем думает большинство женщин, когда они принимают во внимание обезболивающие во время родов. Блокируя ощущения от определенных участков тела, эти методы можно использовать для снятия боли как при вагинальных родах, так и при кесаревом сечении.

Эпидуральная анестезия, форма местной анестезии, снимает большую часть боли во всем теле ниже пупка, включая стенки влагалища, во время схваток и родов.При эпидуральной анестезии анестезиолог вводит лекарство через тонкий трубчатый катетер, который вводится в поясницу женщины. Количество лекарства может быть увеличено или уменьшено в зависимости от потребностей женщины. До ребенка доходит очень мало лекарств, поэтому обычно этот метод обезболивания не оказывает на ребенка никакого воздействия.

У эпидуральной анестезии есть некоторые недостатки — они могут вызвать падение артериального давления у женщины и затруднить мочеиспускание. Они также могут вызывать у матери зуд, тошноту и головные боли.Риски для ребенка минимальны, но включают проблемы, вызванные низким кровяным давлением у матери.

Транквилизаторы. Эти препараты не снимают боль, но могут помочь успокоить и расслабить очень тревожных женщин. Иногда их применяют вместе с анальгетиками. Эти препараты могут оказывать действие как на мать, так и на ребенка, и используются нечасто. Они также могут затруднить запоминание женщинами подробностей родов. Обсудите с врачом опасность приема транквилизаторов.

Естественные роды

Некоторые женщины предпочитают рожать совсем без лекарств, вместо этого полагаясь на методы релаксации и контролируемое дыхание от боли. Если вы хотите, чтобы роды прошли без обезболивающих, обсудите это со своим врачом.

На что обратить внимание

Вот некоторые вещи, о которых следует подумать, рассматривая возможность обезболивания во время родов:

• Лекарства могут облегчить большую часть вашей боли, но, вероятно, не избавят ее полностью.
• Роды могут повредить больше, чем вы ожидали. Некоторые женщины, которые сказали, что не хотят никаких обезболивающих, в конечном итоге меняют свое мнение, когда они на самом деле рожают.
• Некоторые лекарства могут влиять на вашего ребенка, вызывая сонливость или изменение частоты сердечных сокращений.

Разговор с вашим лечащим врачом

Вы захотите обсудить варианты обезболивания с человеком, который будет рожать вашего ребенка. Узнайте, что есть в наличии, насколько они могут быть эффективными и когда лучше не использовать некоторые лекарства.

Если вы хотите использовать другие методы обезболивания, кроме лекарств, сообщите об этом своему врачу и персоналу больницы. Вы также можете подумать о том, чтобы составить план родов, который четко разъясняет ваши предпочтения.

Помните, многие женщины принимают решения об обезболивании, от которых они отказываются — часто по очень веской причине — в последнюю минуту. Ваша способность переносить боль при родах не имеет ничего общего с вашей ценностью как матери. Подготовившись и обучившись, вы сможете решить, какое обезболивание лучше всего подходит для вас.

Боль во время родов

Эпидуральная

Эпидуральная анальгезия считается наиболее эффективным методом обезболивания во время родов и включает инъекции местного анестетика вблизи нервов, передающих боль. Это также дает возможность обеспечить региональную анестезию при акушерских вмешательствах, таких как родоразрешение щипцами и кесарево сечение, а также беременным с ожирением и другими родильницами, которые подвержены риску акушерских вмешательств, особенно выигрывают от ранней эпидуральной анестезии.

Низкие дозы местных анестетиков и опиоидных смесей; обычно 10–15 мл 0,1% бупивакаина с 2 мкг / мл фентанила в настоящее время используются в большинстве единиц доставки, однако в некоторых единицах все еще используются более высокие концентрации бупивакаина для обезболивания родов. Считается, что смеси с низкими дозами обеспечивают отличное обезболивание при сохранении двигательной функции, при этом мать с большей вероятностью может мобилизоваться во время родов или родить без посторонней помощи ¹⁶ . На практике большинство женщин не мобилизуются в родах.

Был продемонстрирован синергетический эффект нейроаксиальных опиоидов и местных анестетиков, а добавление опиоидов, таких как фентанил, к эпидуральному местному анестетику связано с улучшением обезболивания матери. Смесь с низкой дозой может быть использована в качестве тестовой дозы путем тщательного титрования; обычно 10 мл 0,1% бупивакаина с 2 мкг / мл фентанила, способствуя ранней анальгезии при правильно установленном катетере и позволяя раннее выявить случайную интратекальную инъекцию, проявляющуюся в быстром наступлении анальгезии, моторном блоке (особенно сакральном) и симпатическом блоке.

Поддержание анальгезии во время родов обеспечивается периодическим добавлением акушерок, непрерывной инфузией или использованием контролируемой пациентом эпидуральной анальгезии (PCEA). Непрерывные эпидуральные инфузии связаны с более сильным моторным блоком, чем дозаправка или ПКЭА. PCEA в родах начинается с небольшой фоновой инфузии и добавок, которые меньше по объему, чем те, которые обычно вводят акушерки или анестезиологи, но которые можно вводить чаще. Это приводит к удовлетворительному обезболиванию с уменьшением общей дозы бупивакаина и фентанила.

Эпидуральная анестезия при родах связана с увеличением продолжительности второй стадии и повышенным риском инструментальных вагинальных родов. Они также связаны с повышенной потребностью в стимуляции схваток и могут вызвать снижение артериального давления у матери и повышение температуры тела. Они являются наиболее частой причиной гипертермии во время родов, которая тесно связана с плохим исходом новорожденных в виде неонатальной энцефалопатии и церебрального паралича. Точный механизм неизвестен, но считается, что повышение температуры тканей увеличивает скорость их метаболизма и, следовательно, их потребность в кислороде, что приводит к церебральному параличу.

Симпатическая блокада, сопровождающая введение низких доз эпидуральной анестезии, начинается медленно и редко бывает обширной. Гипотония у матери в этих обстоятельствах обычно связана с компрессией аорты.

Непосредственные серьезные осложнения эпидуральной анальгезии включают: массивную неправильную инъекцию внутрисосудисто, интратекально или субдурально, высокий или тотальный спинномозговой блок (редко), гипотензию и судороги, вызванные местной анестезией, и остановку сердца (редко). Отсроченные осложнения включают головную боль после пункции твердой мозговой оболочки, преходящую боль в спине, задержку мочи, эпидуральную гематому, абсцесс или менингит (редко) и стойкий неврологический дефицит (редко).Большинство неврологических травм в этом случае возникают не в результате нейроаксиальной анальгезии, а возникают при родах.

Амидный местный анестетик, левобупивакаин, менее кардиотоксичен, чем рацемический бупивакаин при внутривенном введении. Однако кардиотоксические дозы бупивакаина вряд ли будут достигнуты при использовании инфузий или добавок низких доз. 20% липидная эмульсия теперь широко доступна для лечения остановки сердца, вызванной передозировкой этих местных анестетиков длительного действия ¹⁷ .

Комбинированная спинальная эпидуральная анестезия (CSE)

Это включает начальную инъекцию низкой дозы местного анестетика и опиоида (например, 2,5 мг бупивакаина + фентанил 15–25 мкг) в субарахноидальное пространство с последующей эпидуральной дозаправкой. Считается, что этот метод обеспечивает более быстрое и полное обезболивание с меньшим моторным блоком по сравнению с обычным эпидуральным методом ¹⁸ . На практике традиционная эпидуральная анестезия выполняется гораздо чаще для обезболивания родов, чем CSE.По-видимому, мало оснований для предложения CSE вместо эпидуральной анестезии во время родов, и остается спорным вопрос о том, может ли когда-либо быть оправдано нарушение твердой мозговой оболочки.

Доказательства показывают отсутствие разницы в ретроспективной удовлетворенности матери, способности к мобилизации, а также в акушерских и неонатальных исходах. Многие отделения резервируют эту технику для тех, у кого быстро прогрессирующие роды, когда требуется анальгезия, особенно крестцовая, во втором периоде родов, а также для повторнородящих, которым ранее была неэффективна эпидуральная анестезия.Предполагаемые риски техники CSE включают повышенную частоту возникновения головной боли после пункции твердой мозговой оболочки, менингита и миграции эпидурального катетера через отверстие в твердой мозговой оболочке.

Непрерывная спинномозговая анальгезия (CSA)

Это обычно обеспечивается либо с помощью прерывистого болюсного введения, либо с помощью техники непрерывной инфузии и может быть предпочтительным в случаях случайной пункции твердой мозговой оболочки.

Используется, когда другие методы обезболивания недоступны, у матери на очень поздней стадии первого периода родов или в родильных домах с высоким риском.CSA с микрокатетерами имеет некоторые преимущества по сравнению с однократной спинальной или непрерывной эпидуральной анестезией, но она связана с такими осложнениями, как синдром конского хвоста, и может быть по своей сути более опасной, чем два других метода.

Ой! Устранение родовых болей

Мы все видели те сцены из фильмов, когда женщина в инвалидном кресле врывается в двери больницы после того, как у нее отошла вода. Смена плана — будущая мать кричит изо всех сил, выталкивая ребенка.Затем произошел денежный выстрел в новых родителей, с восхищением смотрящих на своего новорожденного. Но в реальной жизни роды могут занять намного больше времени, чем несколько минут отредактированного экранного времени, и есть множество способов справиться с болью, возникающей при рождении ребенка на свет.

Эрика Ву, сертифицированная медсестра-акушерка в Калифорнийском университете в Сан-Диего, рассказывает о стадиях родов, боли, связанной с процессом, и доступных вмешательствах — как медикаментозных, так и немедикаментозных.

Как беременная узнает, что у нее роды?

Труд очень загадочен, и никогда нельзя точно знать, когда он начнется. У большинства женщин различные признаки схваток появляются за несколько часов или недель даже до официального начала родов. К ним могут относиться:

• Увеличенные выделения из влагалища — коричневые, розовые или увеличенные слизистые выделения в целом являются хорошим признаком того, что шейка матки начинает созревать и слизистая пробка, закрытый вход в матку, высвобождается.
• Многие женщины замечают усиление давления в тазу, когда голова ребенка опускается в таз.Некоторые называют это «осветлением», и это может произойти за несколько недель до начала схваток.
• У некоторых женщин усиливается тошнота, жидкий стул или даже диарея, когда организм готовится к родам.
• Наиболее частым признаком родов является учащение спазмов, связанных с сжатием живота или синдромом Брэкстона. Эти ранние сокращения обычно начинаются в нижней части живота / в области лобка и распространяются в сторону поясницы. Их частота и продолжительность начинают увеличиваться, становясь более регулярными и ритмичными.Иногда эти сокращения могут начаться и быстро нарастать, но в большинстве случаев это может занять несколько часов или даже несколько дней. Мы рассчитываем схватки от начала одного до начала следующего сокращения. Когда они все еще нерегулярны и с интервалом более пяти минут, большинство женщин все еще находятся на стадии созревания шейки матки / очень ранней стадии родов. Эти нерегулярные схватки могут даже замедлиться или прекратиться, чтобы дать маме отдохнуть. Когда частота начинает увеличиваться и схватки разделяются на пять минут или меньше в течение часа или более, наблюдается тенденция к расширению шейки матки и изменениям, знаменующим начало раннего прогрессирования родов.

Какие стадии родов и какие боли связаны с каждой стадией?

Первый период родов — раскрытие шейки матки от 0 до 10 сантиметров. Ранние роды — это когда шейка матки начинает расширяться с закрытой до пяти сантиметров при регулярных сокращениях. Ранние схватки, как правило, немного короче (60 секунд или меньше) и более похожи на менструальные спазмы в нижней части живота и спине. Ранние роды могут длиться несколько часов, а то и день или больше.

Когда схватки усиливаются, охватывают верхнюю часть живота и с интервалом в две-три минуты, скорее всего, начинаются активные роды, то есть на стадии от 6 до 10 сантиметров. Активные схватки намного сильнее, продолжительнее (продолжительностью от одной до двух минут) и почти всегда требуют большего внимания, дыхания и смены положения / поддержки родов. У женщин также обычно наблюдается более регулярное расширение шейки матки с интервалом в среднем один или несколько сантиметров в час. Конечно, все роды могут быть разными для каждой женщины, так что это может быть переменный континуум.

Как только женщина достигает 10 сантиметров, начинается второй период родов, и начинается толчок, пока ребенок не родится. Это может занять от нескольких минут до часов в зависимости от положения ребенка, усилий матери и анестезиологического вмешательства.

Третий период родов — это когда ребенок рождается и рождается плацента.

Какие виды немедикаментозных вмешательств обеспечивает UC San Diego Health при родовой боли?

Кадр Кэтрин Хейгл и Сета Рогена из Universal Picture
Подбитый .

Множественные изменения положения : ходьба, выпады, приседания, шарики для родов, стулья для родов и использование Rebozos (тканевая шаль, родом из Мексики, которая при правильном размещении может помочь снять вес нижней части живота с лобковой кости, сжать бедра при работе со спиной или помочь на этапе толкания, натягивая ткань в разных положениях (сидя, на корточках или стоя). Все эти положения помогают переместить ребенка в положение, чтобы он спустился по родовым путям, помогая женщине справиться с схватками.Женщины часто могут сосредоточиться на движении, а не на сокращении.

Doulas : Женщины могут нанять частных доул или попросить одного из наших волонтеров
Программа «Сердца и руки». Доулы полезны во многих отношениях, но, в частности, они обеспечивают непрерывную немедицинскую поддержку в родах, включая помощь в дыхательных техниках, противодавлении, изменении положения и массаже, и могут быть защитником ваших предпочтений в отношении родов и родов.

Гидротерапия (ванны для родов) : Плавучесть помогает сохранить свободу движений во время схваток.Теплая вода помогает расслабиться между схватками, облегчает боли в теле, в том числе боли в спине, улучшает кровообращение и является безопасным и эффективным средством снятия боли.

Душевые кабины : теплая вода помогает расслабиться и снижает материнское напряжение во время пика схваток. Партнерам предлагается присоединиться, чтобы помочь с поддержкой.

Водонепроницаемые беспроводные мониторы : Они позволяют роженицам принимать душ для облегчения боли, сохраняя при этом преимущества гидротерапии и тщательного наблюдения за ребенком.Беспроводные мониторы также позволяют женщинам легко менять положение и свободно ходить по своим комнатам или по коридорам, если они того пожелают.

Какие виды медикаментозных вмешательств предоставляет UC San Diego Health при родовой боли?

Закись азота : Закись азота — это газ, который женщины вдыхают через маску во время схваток. Женщины по-прежнему осознают схватки, но закись азота помогает уменьшить беспокойство во время них. Некоторые женщины вначале могут испытывать тошноту или головокружение, но обычно они проходят через несколько минут.Это вмешательство обеспечивает свободу движений, например, стоя или сидя на мяче для родов, чтобы помочь ребенку спуститься по родовому каналу. Женщины могут использовать закись азота как единственную форму обезболивания или ее также можно использовать как мост к другим формам обезболивания по мере прогрессирования родов. Это безопасно и эффективно как для мамы, так и для малыша. Он не такой сильный, как газ, который вы получаете при посещении стоматологического кабинета, и вы не будете смеяться во время родов. Его можно использовать в любое время во время родов, на стадии толчка или даже во время заживления ран, если у матери нет лекарств.

Обезболивающее для внутривенного введения : Наркотики или опиоиды помогают расслабить ум и тело во время пика схваток. Это помогает уменьшить болевые ощущения и, в зависимости от стадии родов, может даже позволить женщине немного отдохнуть и поспать. Он действительно передается ребенку через плаценту, но со временем, как и мать, он проходит и имеет небольшие побочные эффекты. Некоторые женщины также чувствуют первоначальное головокружение и тошноту, но это часто проходит со временем.Мы часто комбинируем наркотик с противорвотным (против тошноты) лекарством, чтобы помочь, а также продлить время обезболивания. Существуют разные виды наркотиков, которые используются на разных этапах родов, чтобы уменьшить побочные эффекты у новорожденного в случае быстрых родов.

Регионарная анестезия (эпидуральная анестезия) : это метод обезболивания, который уменьшает болевые ощущения в животе и внизу, помещая небольшую трубку в область, окружающую спинной мозг в нижней части спины, и подсоединенную к помпе.Лекарство непрерывно вводится во время родов, пока женщина бодрствует и бодрствует. Большинство женщин не испытывают большинства болевых ощущений при схватках, но некоторые ощущают давление ребенка, опускающегося в таз, что помогает женщинам толкаться, когда они готовы. Женщинам не разрешается ходить с эпидуральной анестезией, но они могут менять положение в постели.

Узнать больше о
варианты лечения боли при родах в UC San Diego Health.

О медицинских акушерках Калифорнийского университета в Сан-Диего

Чтобы узнать больше о представленных медицинских специальностях, посетите:

Боль при родах: взвесьте свои варианты облегчения

Боль при родах: взвесьте свои варианты облегчения

Вы думаете о боли при родах? Понимание вариантов обезболивания может дать вам больше контроля над процессом родов.

Персонал клиники Мэйо

Нет двух абсолютно одинаковых родов — и нет двух женщин с одинаковой степенью боли при родах.

Лучший подход к обезболиванию родов зависит от ваших предпочтений и от того, как протекают ваши роды. Иногда вы не знаете, какое обезболивание вам нужно, пока не начнете рожать. Тем не менее, неплохо заранее продумать варианты лечения боли при родах. Узнайте, что есть в вашей больнице или родильном доме, и обсудите свои предпочтения со своим врачом.

Рассмотрим варианты

Есть много способов избавиться от боли в родах без лекарств. Эти методы не остановят боль при схватках, но они могут помочь вам расслабиться и лучше справиться с болью во время схваток. Варианты включают:

• Упражнения на расслабление
• Дыхательные техники
• Ходьба, движение или смена положения
• Непрерывная поддержка в родах либо со стороны профессионального помощника по трудоустройству (доулы), либо от близкого человека
• Прикосновение или массаж
• Прикладывание пакетов со льдом или тепла к спине или другим частям тела
• Гипноз
• Иглоукалывание и точечный массаж
• Прослушивание музыки
• Погружение в воду

По мере того, как схватки прогрессируют — а схватки становятся сильнее и учащаются — некоторые женщины выбирают лекарства.Варианты включают:

• Процедура регионарной блокады боли, которую можно использовать во время родов (эпидуральная блокада)
• Процедура блокирования боли, которая обычно используется незадолго до родов (блокада позвоночника)
• Местный анестетик, используемый незадолго до родов для блокирования боли между влагалищем и анусом (половая блокада)
• Ингаляционное обезболивающее, которое можно использовать во время родов, например закись азота
• Опиоиды

Разберитесь в плюсах и минусах

У каждого варианта обезболивания есть свои плюсы и минусы.Техники расслабления и дыхания могут отвлекать вас и помочь вам почувствовать себя лучше, но они не могут притупить боль. Лекарства могут сделать схватки менее болезненными, но они могут дать сбой или у вас могут возникнуть побочные эффекты, такие как тошнота или зуд.

При приеме некоторых лекарств вам может быть приковано к постели или определенному положению, и вам может потребоваться опорожнение мочевого пузыря с помощью катетера. Некоторые лекарства также могут повлиять на вашего ребенка.

Ожидайте неожиданного

Работа и доставка могут быть непредсказуемыми.Боль во время схваток может быть более интенсивной, чем вы ожидали, или болеть иначе. Даже если у вас есть план снятия боли во время схваток, вы можете изменить его по мере развития родов — или роды могут побудить вашего врача предложить вариант обезболивания, которого не было в вашем первоначальном плане.

Имейте в виду, что рождение — это не испытание на выносливость. Вы не потерпите неудачу, если попросите обезболивающего. Одно можно сказать наверняка: чем больше вы узнаете о вариантах снятия боли во время схваток, тем лучше вы будете подготовлены к родам — ​​как бы они ни разворачивались.

На что следует обратить внимание, прежде чем выбирать

Итак, каков практический результат в борьбе с болью во время схваток? Подумайте о том, что вам нравится, и задайте своему врачу следующие вопросы:

• Что включает в себя метод?
• Как это повлияет на меня? Смогу ли я ходить или буду прикован к постели?
• Как это повлияет на моего ребенка?
• Каковы возможные побочные эффекты?
• Как быстро это заработает? Как долго продлится обезболивание?
• Можно ли комбинировать с другими методами обезболивания?
• Когда во время родов доступен метод?
• Что делать, если не работает?
• Я все запомню?
• Увеличит ли это продолжительность моих родов?
• Смогу ли я кормить ребенка грудью после родов?

Запланируйте, чтобы ваш супруг (а), партнер, член семьи, друг или доула помогали вам во время родов.Пересмотрите свой план с этим человеком и вашей медицинской бригадой, когда вы прибудете в больницу или родильный дом для родов.

2 мая 2020

Показать ссылки

1. Q&A: Обезболивание во время родов. Американское общество анестезиологов. http://www.lifelinetomodernmedicine.com/Anesthesia-Topics/QA-Pain-Management-During-Childbirth.aspx. По состоянию на 5 мая 2017 г.
2. Lothian JA. Подготовка к родам и родам. https://www.uptodate.com/home. Доступ 5 мая 2017 г.
3. Варианты анестезии при родах: что должна знать каждая будущая мама. Американская ассоциация медсестер-анестезиологов. http://www.aana.com/forpatients/Pages/Anesthesia-Options-for-Labor-and-Delivery-What-Every-Expectant-Parent-Should-Know.aspx. По состоянию на 5 мая 2017 г.
4. Грант ГДж. Побочные эффекты нейроаксиальной анестезии и анестезии в акушерстве. https://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 мая 2017 г.
5. Симкин П. и др. Нефармакологические подходы к лечению боли в родах.http://www.uptodate.com/home. По состоянию на 5 мая 2017 г.

Узнать больше Подробно

Продукция и услуги

1. Книга: акушерство
2. Книга: Руководство клиники Майо по здоровой беременности

.

Схватки

Даже если вы мало что знали о беременности и родах, когда забеременели, вы, несомненно, знакомы с схватками — неудобным, но важным средством вашего тела, чтобы подтолкнуть ребенка по родовым путям к миру. .

Но вы, возможно, не знали, что существует несколько типов схваток, и их переживание не всегда означает, что вы собираетесь родить.

Вот что вам нужно знать перед родами: от ощущения схваток до того, как узнать, что вы на самом деле роды.

На что похожи схватки?

Ранние схватки могут ощущаться как желудочно-кишечный дискомфорт, сильные менструальные спазмы или снижение давления в животе.

Какие бывают типы сокращений?

Есть два вида сокращений, которые могут возникнуть во время беременности, в том числе:

• Сокращения Брэкстона-Хикса (также известные как практические или ложные схватки) : Они могут произойти в любое время после середины беременности (или не произойти вовсе. ).Практические сокращения помогают подготовить ваше тело к родам, но на самом деле они не вызывают расширения или сглаживания шейки матки, которые происходят во время родов. Они также имеют свойство утихать, когда вы меняете позу. Ложные схватки также нерегулярны, не увеличиваются в силе или частоте и обычно прекращаются, если вы меняете позу. Также они могут сопровождаться другими ложными признаками родов.
• схватки: За несколько недель до родов вы, вероятно, также испытаете много общих признаков настоящих схваток, которые приведут к настоящим схваткам.

Реальные схватки по сравнению с схватками Брэкстона-Хикса

Вы будете знать, что испытываете настоящие схватки по сравнению с схватками Брэкстона-Хикса, потому что настоящие схватки: изменение позиции.

Где вы чувствуете схватки?

Вы можете чувствовать боль только в нижней части живота или в нижней части спины и живота, и боль может распространяться вниз по ногам, особенно в верхней части бедер.

Имейте в виду, однако, что это местоположение не является самым надежным признаком родов, так как в этих местах вы также можете почувствовать ложные схватки. Лучшими признаками являются частота, интенсивность и регулярность сокращений.

Как узнать, находятся ли вы в родах

Как долго в среднем длится схватка?

Среднее сокращение может варьироваться по длине, интенсивности и частоте в зависимости от стадии родов:

• Ранние роды: Каждое сокращение обычно длится от 30 до 45 секунд.Они могут начинаться с интервалом до 20 минут, но по окончании этой фазы будут постепенно становиться короче.
• Активные роды: Схватки становятся все более интенсивными, частыми и продолжительными, продолжительностью от 40 до 60 секунд каждое. На этом этапе вы можете попробовать следовать правилу 5-1-1: если ваши схватки длится около пяти минут с интервалом, продолжительностью около одной минуты каждое, в течение как минимум одного часа, то это хороший признак того, что пора позвонить своему практикующему и отправиться к врачу. в больницу или родильный дом, если вы рожаете там.
• Переходные роды: схватки внезапно обостряются по интенсивности и частоте, каждая длится примерно 60-90 секунд с интервалом примерно две-три минуты.
• Надавливание и родоразрешение: Сокращения во втором периоде родов длятся от 60 до 90 секунд, но иногда бывают дальше друг от друга — примерно от двух до пяти минут — и, возможно, менее болезненны.

Когда звонить врачу по поводу схваток

Ваш врач, вероятно, сказал вам, когда звонить, если вы думаете, что у вас роды (хорошее практическое правило: когда схватки длится пять-семь минут).

Если вы не уверены, что у вас настоящие схватки, но схватки происходят довольно регулярно, все равно возьмите трубку. Только не ждите идеально ровных интервалов, которые могут никогда не наступить.

Беспокоитесь, что сейчас середина ночи? Не стесняйтесь разбудить врача — люди, которые зарабатывают на жизнь родами, получают множество телефонных звонков в 3 часа ночи и привыкли к ним.

И не смущайтесь, если это ложная тревога — вы не будете первым (или последним), кто ожидает, что мама неверно оценит свои признаки родов.Кроме того, всегда лучше проявлять осторожность.

Ваш практикующий попросит вас ответить на несколько вопросов не только для предоставления информации, но и для того, чтобы услышать тон вашего голоса. По мере того, как вы говорите о схватке, он или она, вероятно, сможет сказать, действительно ли это на самом деле, поэтому не пытайтесь скрыть боль во имя хороших манер по телефону.

Ранние схватки

Ранние схватки — это настоящие схватки, которые происходят до того, как вы беременны на 37 неделе беременности.Если вы испытываете их, и они становятся сильнее и учащаются, немедленно позвоните своему врачу и / или отправляйтесь в больницу, если вы не можете немедленно связаться со своим практикующим врачом. Это может быть признаком преждевременных родов.

Когда немедленно отправиться в больницу

Обязательно сразу же позвоните своему практикующему врачу — и если вы не можете дозвониться, отправляйтесь в больницу — в следующих случаях:

• Ваши схватки становятся все сильнее, но у вас нет убежища. еще не достигли 37 недель; у вас могут быть преждевременные роды
• Вода отходит с другими признаками родов или без них
• Вода отходит и имеет зеленовато-коричневый оттенок
• Вы чувствуете, как пуповина соскальзывает с шейки матки или влагалищного канала, что может быть выпадение пуповины

Что вызывает схватки?

Никто не знает наверняка, что вызывает настоящие схватки — они могут начаться у плода или плаценты — но где бы они ни возникали, они запускают цепную реакцию у матери, которая открывает путь для работы простагландинов и окситоцина, веществ. которые вызывают схватки, и когда все системы «работают».

Можно ли схватиться после секса?

Вы могли заметить, что ваша матка сокращается после оргазма. Постарайтесь не волноваться — оргазм в конце концов — это сокращение матки. Многие мамы испытывают схватки после секса, которые могут быть сильными и продолжаться до получаса.

Если ваш врач не посоветовал вам избегать оргазма во время беременности (часто из-за риска преждевременных родов или выкидыша), секс во время беременности безопасен, и нет причин для беспокойства по поводу этих типов схваток.

Как начать схватки

Если вы прошли 40-недельную отметку и официально просрочены, вам может быть интересно, как можно начать схватки и уже поставить это шоу на дорогу. Есть несколько методов, которые могут вызвать роды естественным путем, включая иглоукалывание и ходьбу.

Хотя ни один из этих методов не сработает гарантированно, вы можете попробовать попробовать их, но только с согласия вашего практикующего врача.

Признание преждевременных родов | Обучение пациентов

Что такое преждевременные роды?

Доношенная беременность занимает около 40 недель.Младенцы, родившиеся до 37 недель, могут иметь проблемы с дыханием, едой и согреванием. Преждевременные роды происходят между 20-й и 37-й неделями беременности, когда сокращения матки заставляют шейку матки, устье матки или матку открываться раньше, чем обычно. Это может привести к преждевременным родам.

Некоторые факторы могут увеличить шансы женщины на преждевременные роды, например, вынашивание близнецов. Однако конкретная причина или причины преждевременных родов неизвестны. Иногда у женщины могут быть преждевременные роды без видимой причины.

Предупреждающие признаки преждевременных родов

Можно предотвратить преждевременные роды, зная предупреждающие признаки преждевременных родов и обратившись за медицинской помощью на раннем этапе, если эти признаки появляются. Предупреждающие признаки и симптомы преждевременных родов включают:

• Сокращения матки, происходящие шесть или более раз в час, с или
  без каких-либо других предупреждающих знаков.
• Спазмы, похожие на менструальные, в нижней части живота, которые могут приходить и уходить
  или быть постоянным.
• Ощущение слабой тупой боли в спине ниже талии, которая может приходить и уходить, или исчезать
  постоянный.
• Давление в тазу, такое ощущение, будто ваш ребенок давит вниз. Это давление
  приходит и уходит.
• Спазмы в животе с диареей или без нее.
• Увеличение или изменение выделений из влагалища, например изменение слизистой оболочки,
  водянистые или кровянистые выделения.

Продолжить чтение

Сокращения матки: как определить, что в норме

Некоторые сокращения матки в течение дня — это нормально. Они часто возникают, когда вы меняете позу, например с сидения на лежа.Частые сокращения матки, например, шесть или более в час — это ненормально. Частые сокращения или сжатия матки могут привести к открытию шейки матки.

Поскольку начало преждевременных родов очень незаметно и часто трудно поддается лечению.
Признайте, важно знать, как прощупать живот на предмет сокращений матки. Вы можете почувствовать схватки таким образом:

• Лежа, положите кончики пальцев на верхнюю часть матки
• Сокращение — это периодическое затягивание или затвердевание вашего
  матка.Если ваша матка сокращается, вы действительно почувствуете, что живот становится напряженным или твердым, а затем почувствуете, как он расслабляется или смягчается, когда сокращение закончится.

Что делать, если вы считаете, что у вас могут быть симптомы преждевременных родов

Если вы считаете, что у вас сокращения матки или другие признаки и симптомы преждевременных родов:

1. Лягте под наклоном к себе. Положите подушку за спину для поддержки.

• Иногда лежание в течение часа может замедлить или прекратить симптомы.
• Не лежите на спине, потому что лежа на спине, схватки могут возникать чаще.
• Не поворачивайтесь полностью на бок, иначе вы не почувствуете сокращений.
• Увлажните себя, выпив несколько больших стаканов воды. Иногда обезвоживание может вызвать схватки.

• Чтобы определить, как часто происходят схватки, проверьте количество минут, прошедших от начала одного сокращения до начала следующего.

• У вас шесть или более сокращений матки за один час
• У вас есть другие признаки и симптомы в течение часа
• У вас есть кровянистые выделения или утечка жидкости из влагалища

С благодарностью доктору Роберту К.