Применение каких методов следует использовать с особой осторожностью в дошкольном возрасте: 1. Воспитание детей дошкольного возраста – это * а) процесс приобщения к миру

1. Воспитание детей дошкольного возраста – это *
а) процесс приобщения к миру

а) процесс приобщения к миру общечеловеческих ценностей
б) процесс формирования моральных ценностей
в) процесс взаимодействия взрослого с ребенком направленный на формирование личностных качеств ребенка в соответствии с общечеловеческими ценностями

2. Из предложенных групп ценностных отношений выберите ту, в которой представлены общечеловеческие ценностные отношения: *

а) Отношение к семье, отношение к самому себе, отношение к Отечеству, отношение к культуре, отношения к искусству, отношение к религии
б) отношение к национальной культуре, отношение к материальной культуре, отношение к историческим событиям своей страны, отношение к национальным героям, отношения к традициям своей семьи
в) отношения к национальным праздникам, отношения к дням собственного рождения, отношение к родословной, отношение к православию, отношение к русской культуре

3. Определите закономерности воспитания детей дошкольного возраста *

а) активность самого ребенка
б) потребность ребенка в любви
в) личность эффективно развивается в ситуации успеха
г) соблюдение прав ребенка

4. К условиям эффективности применения методов воспитания не относится: *

а) тактичность применения метода
б) реальность метода
в) гуманность применения метода
г) изолированность методов

5. Применение каких методов следует использовать с особой осторожностью в дошкольном возрасте: *

а) практические методы
б) методы формирования сознания
в) методы убеждения
г) методы наказания

6. Какие процедуры составляют систему правовых основ повышения качества дошкольного образования? *

а) аттестация
б) лицензирование
в) рецензирование программ
г) аккредитация

7. Процедура лицензирования дошкольного учреждения предоставляет право: *

а) на педагогическую деятельность
б) на открытие детского сада
в) на прием детей в детский сад
г) на финансирование

8. Процедура аккредитации детского сада предоставляет право: *

а) на открытие детского сада
б) на защиту прав и достоинств ребенка
в) на финансирование и гарантии родителя в воспитании детей

9. Каким образом реализуется региональный компонент в содержании дошкольного образования? *

а) обновления содержания традициями, культурой той местности, где проживает ребенок
б) разделения детей по национальному составу внутри дошкольного учреждения
в) изучения интересов родителей
г) обновления технологий воспитания ребенка

10. Выберите правильный ответ: *

а) метод обучения – это способ познавательной деятельности взрослого и ребенка
б) метод обучения – это система способов работы воспитателя и детей с целью приобретения детьми знаний, умений и навыков, развития познавательных способностей
в) метод обучения – это прием взаимодействия с ребенком по поводу приобретения познавательной информации

11. Кто из педагогов занимался вопросами дошкольного обучения? *

а) А.С.Макаренко
б) А.П.Усова
в) Н.Н.Поддъяков

12. Какой дидактический принцип обучения Я.А. Коменский назвал «золотым правилом дидактики» в дошкольном возрасте? *

а) наглядности
б) научности
в) доступности

13. В качестве предмета дошкольной педагогики как науки выступает: *

а. Ребенок
б. Закономерности развития ребенка
в. Закономерности воспитания ребенка
г. Взаимодействие педагога с ребенком

14. Игра в дошкольном возрасте — это: *

а) Способ овладения навыками трудовой деятельности;
б) Способ позабавить малыша;
в) Ведущий вид деятельности дошкольника

15. Кем впервые в педагогической литературе было высказано понимание игры как отражения действительной жизни *

а) К.Д.Ушинским;
б) Н.К.Крупской;
в) А.С.Макаренко

16. Особенность какой игры отображает схема «человек — общественные отношения» *

а) Сюжетно-ролевой игры;
б) Театрализованной;
в) Дидактической.

17. Основным показателем развития сюжетно-ролевой игры является: *

а) Умение отражать цепочку игровых действий;
б) Принятие ребенком игровой роли;
в) Возникновение ролевых взаимоотношений

18. Основой руководства игрой в раннем и младшем дошкольном возрасте является: *

а) Знакомство детей с предметами, игрушками, демонстрация игровых действий;
б) Создание предметно-пространственной среды соответствующей возрастным запросам;
в) Распределение ролей между детьми.

19. Условием возникновения конфликта является наличие: *

а) оппонентов и объекта конфликта;
б) конфликтной ситуации и инцидента;
в) оппонентов и инцидента;
г) конфликтной ситуации и объекта конфликта;
д) как минимум трех заинтересованных сторон.

20. В основу диагностики игровой деятельности положены: *

а) Метод наблюдения;
б) Выполнение тестовых заданий;
в) Метод экспериментирования.

Тест с ответами «Теория и методика дошкольного образования»

Тест с ответами «Теория и методика дошкольного образования»

Предлагаю Вашему вниманию тест «Теория и методика дошкольного
образования» 

Темы:

• Воспитание- ведущая функция дошкольной педагогики
• Ребенок и социум
• Воспитание здорового ребенка
• Преемственность между дошкольным образовательным учреждением
  и школой
• Игровая деятельность дошкольника
• Обучение детей дошкольного возраста
• Трудовое воспитание детей дошкольного возраста

1.      
Установите
соответствие между принципами обучения и основными правилами

·      
В
методах преподавания отражайте методы научного познания, развивайте мышление
обучаемых, подводите их к поисковому, творческому, познавательному труду
(Научности)

·      
Следите
за тем, чтобы наблюдения детей были систематизированы и поставлены в отношение
причин и следствия независимо от порядка, в котором они наблюдались
(Наглядности)

·       От легкого
к трудному: от известного к неизвестному; от простого к сложному (Доступности)

2.    
Задачи
обучения:

 
Выберите один ответ:

 
1. внутренние и внешние

 
2. организационно-методические и гносеолого-смысловые

  
3. коррекционные, организационные и общедидактические

  
4. воспитательные, образовательные и развивающие

3.                
Исходная
концептуальная схема, ведущая идея, модель постановки и решения проблем, господствующая
в течении определенного периода- это:

 
Выберите один ответ:

 
1. доктрина

 
2. закон

 
3. парадигма

 
4. концепция

4.    
К
методам формирования познания относятся

   
Выберите один или несколько ответов:

   
1. рассказ

   
2. соревнование

    
3. пример

5.                
Какое
понятие раскрывается в словах Л. С. Выготского: «особое сочетание внутренних
процессов развития и внешних условий, которые являются типичными для каждого
возрастного этапа…»

Выберите
один ответ:

 1. социальная ситуация развития

 2. возраст

 3. ведущая деятельность

 4. сензитивный период

6.                
Какое
из определений дошкольной педагогики является наиболее современным:

Выберите
один ответ:

1.
дошкольная педагогика – наука о воспитании личности и коллектива

2.
дошкольная педагогика – наука о воспитании и образовании детей первых лет жизни
(от рождения до вступления в школу)

3.
дошкольная педагогика – это наука о воспитании

4.
дошкольная педагогика – наука о закономерностях развития, формирования личности
детей дошкольного возраста

7.                
Какому
возрасту ребенка соответствует следующая особенность самосознания: Слушает
мнение других людей. Оценивает себя на основе оценок старших «Я хороший – так
сказала мама»:

Выберите
один ответ:

1.
3 года

2.
5-6 лет

3.
4 года

4.
7 лет

8.                
Кто
несёт ответственность за жизнь и здоровье обучающихся во время образовательного
процесса?

Выберите
один ответ:

1.
Родители (законные представители) обучающихся

2.
Образовательная организация и родители (законные представители) обучающихся

3.
Образовательная организация

9.                
Личностно
– ориентированная модель построения педагогической работы с детьми определена
в:

Выберите
один ответ:

1.
Законе РФ «Об образовании»

2.
Конвенции о правах ребенка

3.
Концепции дошкольного воспитания

10.
 Метод
воспитания – это:

Выберите
один ответ:

1.
путь достижения цели воспитания

2.
совокупность однородных приемов воспитательного воздействия

3.
совокупность средств воспитательного воздействия

4.
вариант организации воспитательного мероприятия

11.           
 На
полноценное развитие детей дошкольного возраста в семье влияют:

Выберите
один ответ:

1.
тщательный уход и присмотр; общение в семье; проведение развивающих игровых
упражнений

2.
общение и игры родителей с детьми; создание среды для развития
интеллектуальных, творческих способностей и самостоятельности; обучение и
воспитание детей в домашней среде; укрепление здоровья и проведение мероприятий
«Развитие ребенка» развитию ребенка

3.
создание развивающей домашней среды, регулярное чтение книг, посещение
культурно-массовых мероприятий

4.
надлежащий уход и присмотр за детьми, организация рационального питания

12.
 Обучение
— это

Выберите
один ответ:

1.
наука о получении образования

2.
категория философии, психологии и педагогики

3.
упорядоченное взаимодействие педагога с учащимися, направленное на достижение
поставленной цели

4.
упорядочение дидактического процесса по определенным критериям, придание ему
необходимой формы с целью наилучшей реализации поставленной цели

13. Основная
образовательная программа дошкольного образования – это:

Выберите
один ответ:

1.
программа психолого-педагогической поддержки позитивной социализации и
индивидуализации развития детей дошкольного возраста; определяет комплекс
основных характеристик дошкольного образования (объём, содержание и планируемые
результаты в виде целевых ориентиров дошкольного образования,
организационно-педагогические условия образовательного процесса

2.
система мероприятий по организации познавательно-исследовательской деятельности
дошкольников, включающая цель, задачи, методы, формы организации и результат
данной деятельности

3.
структурированное описание педагогического опыта (мастер-классы, открытые
мероприятия, тексты выступлений на научно-практических конференциях,
публикации)

14.           
 Оценка
индивидуального развития детей при реализации ООП ДО может проводиться в форме:

Выберите
один или несколько ответов:

1.
педагогической диагностики

2.
психологической диагностики

3.
ранней коррекционной помощи детям с ОВЗ

4.
комплексного обследования медицинских специалистов

15.
 Педагогическая
технология — это

Выберите
один ответ:

1.
форма психической активности личности, направленная на познание и
преобразование мира и самого человека

2.
активное взаимодействие с окружающей действительностью, в ходе которого живое существо
выступает как субъект, целенаправленно воздействующий на объект и
удовлетворяющий таким образом свои потребности

3.
совокупность средств и методов воспроизведения теоретически обоснованных
процессов обучения и воспитания, позволяющих успешно реализовывать поставленные
цели

4.
практический метод достижения нравственного самосовершенствования посредством
регуляции человеком своих телесных потребностей

16.
 Педагогический
процесс

Выберите
один ответ:

1.
линейчат

2.
целостен

3.
эзотеричен

4.
асоциален

17.
 Первым
примером воображения и познания является:

Выберите
один ответ:

1.
опыты

2.
использование предметов-заместителей

3.
рефлексия

4.
сюжетно-ролевая игра

18.
 Принципы
обучения — это

Выберите
один ответ:

1.
руководство к управлению процессом психолого-педагогическим взаимодействием

2.
руководящие идеи, нормативные требования к организации и осуществлению
образовательного процесса

3.
способы совместной деятельности педагога и обучающихся направленные на
достижение ими цели, процесса педагогического взаимодействия

4.
условия успешного социального взаимодействия различных субъектов
социально-образовательного пространства

19.           
 Психофизиологические,
психологические и социально-психологические изменения, которые происходят в
психике человека – это возраст

Выберите
один ответ:

1.
социальный

2.
психологический

3.
субъективный

4.
энергетический

20.
 Развитие
педагогики обусловлено

Выберите
один ответ:

1.
объективной потребностью подготовки человека к жизни и труду

2.
прогрессом науки и техники

3.
заботой родителей о счастье детей

4.
повышением роли воспитания общественной жизни

21.           
 Расстояние
между уровнем актуального развития ребенка и уровнем возможного развития – это

Выберите
один ответ:

1.
зона ближайшего развития

2.
новообразование развития

3.
зона актуального развития

4.
кризис развития

22.
 Современный
этап дошкольного образования характеризуется:

Выберите
один ответ:

1.
Связью с родителями детей

2.
Вариативностью существующих программ и технологий

3.
Умением администрации ДОУ находить спонсоров

23.           
 Содержание
образовательной области «Физическая культура» направлено на:

Выберите
один ответ:

1.
систему физкультурной и спортивной деятельности детей

2.
преемственность между разными видами физической нагрузки в режиме дня

3.
сочетание активного отдыха, закаливающих процедур, питание в режиме дня
дошкольника

4.
достижение целей формирования у детей интереса и ценностного отношения к
занятиям физической культурой, гармоничное физическое развитие

24.
 Средство
обучения — это

Выберите
один ответ:

1.
приемы и методы получения, обобщения и систематизации знаний

2.
все предметы материального мира, которые используются для организации занятий

3.
совокупность идеальных и материальных объектов, которые позволяют решить цели и
задачи, поставленные в процессе обучения

4.
набор педагогического инструментария для решения познавательных задач

25.           
 Стремление
ребенка к независимости и его объективная зависимость от взрослого составляет
главное противоречие:

Выберите
один ответ:

1.
«кризиса новорожденности»

2.
«кризиса 1 года»

3.
«кризиса 3 лет»

4.
«кризиса 7 лет»

26.           
 Теория
и практика познания, регулирования и реализации образовательно- воспитательными
средами процесса социализации или ресоциализации человека, результатом которого
являются приобретение индивидом ориентации и эталоном поведения (убеждений,
ценностей, соответствующих чувств и действий) это:

Выберите
один ответ:

1.
Социальная педагогика

2.
Педагогика

3.
Этнопедагогика

4.
Коррекционная педагогика

27.           
 Требования
Стандарта к результатам освоения Программы представлены в виде:

Выберите
один ответ:

1.
уровней освоения образовательной программы

2.
целевых ориентиров

3.
интегративных качеств личности дошкольников

28.
 Укажите
новые формы дошкольного образования:

Выберите
один ответ:

1.
Группы кратковременного пребывания детей в ДОУ

2.
НШДС

3.
Детский сад

29.
 Функции
обучения и задачи обучения можно подразделить на

Выберите
один ответ:

1.
коррекционные, организационные и общедидактические

2.
внутренние и внешние

3.
воспитательные, образовательные и развивающие

4.
организационно-методические и гносеолого-смысловые

30.           
 Характерной
особенностью психических процессов детей младшего дошкольного возраста
является:

Выберите
один ответ:

1.
непроизвольность

2.
произвольность

3.
послепроизвольность

4.
инертность

31.           
 Целостная
модель образовательного процесса, системно определяющая структуру и содержание
деятельности обеих сторон этого процесса (учителя и ученика), имеющая целью
достижения планируемых результатов с поправкой на индивидуальные особенности
его участников – это:

Выберите
один ответ:

1.
образовательная технология

2.
технология

3.
проект

4.
план

32.
 Эффективность
воспитательной системы зависит от:

Выберите
один ответ:

1.
Количества воспитательных мероприятий в школе

2.
Самочувствия ребенка, его социальной защищенности, внутреннего комфорта

3.
Дисциплины в школе

4.
Целостности и системности воспитательной системы

33.
 Воспитание
детей дошкольного возраста – это:

Выберите
один ответ:

1.
процесс приобщения к миру общечеловеческих ценностей

2.
процесс взаимодействия взрослого с ребенком направленный на формирование
личностных качеств ребенка в соответствии с общечеловеческими ценностями

3.
процесс формирования моральных ценностей

34.
 Из
предложенных групп ценностных отношений выберите ту, в которой представлены
общечеловеческие ценностные отношения:

Выберите
один ответ:

1.
отношение к семье, отношение к самому себе, отношение к Отечеству, отношение к
культуре, отношения к искусству, отношение к религии

2.
отношения к национальным праздникам, отношения к дням собственного рождения, отношение
к родословной, отношение к православию, отношение к русской культуре

3.
отношение к национальной культуре, отношение к материальной культуре, отношение
к историческим событиям своей страны, отношение к национальным героям,
отношения к традициям своей семьи

35.
 Определите
методы, которые не применяются в воспитании детей:

Выберите
один ответ:

1.
приучение к правилам общественного поведения

2.
физическое наказание

3.
внушение

36.           
 Назовите
основные компоненты механизма нравственного воспитания детей дошкольного
возраста:

Выберите
один или несколько ответов:

1.
нравственные качества

2.
знания и представления

3.
навыки и привычки

4.
чувства и отношения

37.           
 В
содержание какого смыслового блока входит воспитание дружбы и отзывчивости:

Выберите
один ответ:

1.
воспитание коллективизма

2.
воспитание дисциплинированности

3.
воспитание трудолюбия

4.
воспитание гуманности

38.           
 Какие
методы должны быть преобладающими в дошкольном возрасте:

Выберите
один или несколько ответов:

1.
методы убеждения

2.
практические методы

3.
методы формирования сознания

4.
методы наказания

39.
 Что
входит в понятие «социальная действительность»?

Выберите
один ответ:

1.
все то, что окружает ребенка

2.
общественные явления

3.
материальные объекты

40.           
 Какая
функция знаний характеризует приобщение ребенка к ценностям познания:

Выберите
один ответ:

1.
регулятивная

2.
эмоциогенная

3.
информативная

41.
 Назовите
показатели социального развития ребенка:

Выберите
один или несколько ответов:

1.
социальная адаптация

2.
уровень знаний

3.
социальный статус

4.
уровень овладения навыками самообслуживания

42.           
 Какие
средства физического воспитания используются для решения оздоровительных задач:

Выберите
один или несколько ответов:

1.
художественные средства

2.
рациональный режим

3.
полноценное питание

4.
социально-бытовые факторы

43.           
 Какие
задачи относятся к группе образовательных задач физического воспитания:

Выберите
один ответ:

1.
воспитание воли, смелости, дисциплинированности

2.
охрана и укрепление здоровья

3.
формирование представлений о своем организме и здоровье

4.
формирование навыков выполнения основных движений

44.           
 Определите
причину распределения содержания деятельности детей на прогулке по этапам:

Выберите
один ответ:

1.
необходимость чередования спокойной деятельности и двигательной активности

2.
соблюдение дисциплины

3.
требования родителей

4.
алгоритмизация режимного процесса

45.
 Преемственность
между детским садом и школой это:

Выберите
один ответ:

1.
совокупность образовательных программ

2.
управленческая структура

3.
одна из форм связи между образовательными учреждениями

46.
 Выберите
виды готовности к обучению в школе:

Выберите
один или несколько ответов:

1.
практическая

2.
интеллектуальная

3.
мотивационная

47.
 Выберите
компоненты мотивационной готовности к школе:

Выберите
один или несколько ответов:

1.
умение сотрудничать

2.
желание учиться

3.
интерес к школе

48.
 Назовите
основной вид деятельности дошкольника:

Выберите
один ответ:

1.
игровая деятельность

2.
учебная деятельность

3.
трудовая деятельность

49.
 Что
представляет собой специальная подготовка детей к школе:

Выберите
один ответ:

1.
физическая подготовка

2.
подготовка по основным образовательным областям( математика, окружающий мир)

3.
психологическая подготовка

50.
 Основа
игр с правилами:

Выберите
один ответ:

1.
воображаемая ситуация

2.
выигрыш

3.
свод формализованных правил

4.
набор игровых действий

51.
 Основная
цель творческих игр:

Выберите
один ответ:

1.
организация досуга

2.
принять роль

3.
насладиться процессом

4.
действия с предметами

5.
реализация замысла

52.
 Игровые
методы относятся к группе:

Выберите
один ответ:

1.
словесных

2.
наглядных

3.
практических

53.
 Что
является основной формой обучения в детском саду?

Выберите
один ответ:

1.
кружок

2.
занятия

3.
самостоятельная деятельность

54.
 Целью
обучения в дошкольном возрасте является:

Выберите
один ответ:

1.
обучение способам познания, переживания и преобразования окружающей
действительности

2.
передача опыта деятельности

3.
передача знаний, умений, навыков

55.           
 Какой
дидактический принцип обучения Я.А. Коменский назвал «золотым правилом
дидактики» в дошкольном возрасте?

Выберите
один ответ:

1.
доступности

2.
систематичности

3.
наглядности

56.           
 Целью
какого процесса является передача способов и средств познания окружающей действительности?

Выберите
один ответ:

1.
образования

2.
воспитания

3.
обучения

57.
 Выберите
наиболее полное определение трудового воспитания:

Выберите
один ответ:

1.
взаимодействие педагога и ребенка с целью формирования положительного отношения
к труду и психических качеств, необходимых для трудовой деятельности

2.
взаимодействие взрослого с ребенком по формированию способности к труду

3.
целенаправленное воздействие на ребенка с целью формирования положительного
отношения к труду

4.
способ привлечения дошкольника к труду

58.           
 Какие
формы организации трудового воспитания характерны для детей младшего
дошкольного возраста:

Выберите
один ответ:

1.
самостоятельная трудовая деятельность

2.
совместный со взрослым труд

3.
самообслуживание

4.
длительные поручения

59.           
 Какие
виды труда характеры для детей старшего дошкольного возраста:

Выберите
один или несколько ответов:

1.
ручной труд

2.
труд в природе

3.
коллективный труд

4.
индивидуальный труд

60.
 В
чем отличия трудовой деятельности от игры:

Выберите
один или несколько ответов:

1.
деятельность результативная

2.
деятельность, осуществляемая в воображаемом плане

3.
деятельность процессуальная

4.
деятельность реалистическая

Воспитатель:
Карева Анна Александровна

Результат
мой

                    
Баллы / 60,00

                                   
57,83    

                  
Оценка / 10,00     

                                  
9,64

Педагогика дошкольного образования, выполненный ответы на вопросы по педагогике на Автор24

1. Воспитание детей дошкольного возраста – это *
а) процесс приобщения к миру общечеловеческих ценностей
б) процесс формирования моральных ценностей
в) процесс взаимодействия взрослого с ребенком направленный на формирование личностных качеств ребенка в соответствии с общечеловеческими ценностям
и
2. Из предложенных групп ценностных отношений выберите ту, в которой представлены общечеловеческие ценностные отношения: *
а) Отношение к семье, отношение к самому себе, отношение к Отечеству, отношение к культуре, отношения к искусству, отношение к религии
б) отношение к национальной культуре, отношение к материальной культуре, отношение к историческим событиям своей страны, отношение к национальным героям, отношения к традициям своей семьи
в) отношения к национальным праздникам, отношения к дням собственного рождения, отношение к родословной, отношение к православию, отношение к русской культуре
3. Определите закономерности воспитания детей дошкольного возраста *
а) активность самого ребенка
б) потребность ребенка в любви
в) личность эффективно развивается в ситуации успеха
г) соблюдение прав ребенка
4. К условиям эффективности применения методов воспитания не относится: *
а) тактичность применения метода
б) реальность метода
в) гуманность применения метода
г) изолированность методов
5. Применение каких методов следует использовать с особой осторожностью в дошкольном возрасте: *
а) практические методы
б) методы формирования сознания
в) методы убеждения
г) методы наказания
6. Какие процедуры составляют систему правовых основ повышения качества дошкольного образования? *
а) аттестация
б) лицензирование
в) рецензирование программ
г) аккредитация
7. Процедура лицензирования дошкольного учреждения предоставляет право: *
а) на педагогическую деятельность
б) на открытие детского сада
в) на прием детей в детский сад
г) на финансирование
8. Процедура аккредитации детского сада предоставляет право: *
а) на открытие детского сада
б) на защиту прав и достоинств ребенка
в) на финансирование и гарантии родителя в воспитании детей
9. Каким образом реализуется региональный компонент в содержании дошкольного образования? *
а) обновления содержания традициями, культурой той местности, где проживает ребенок
б) разделения детей по национальному составу внутри дошкольного учреждения
в) изучения интересов родителей
г) обновления технологий воспитания ребенка
10. Выберите правильный ответ: *
а) метод обучения – это способ познавательной деятельности взрослого и ребенка
б) метод обучения – это система способов работы воспитателя и детей с целью приобретения детьми знаний, умений и навыков, развития познавательных способностей
в) метод обучения – это прием взаимодействия с ребенком по поводу приобретения познавательной информации
11. Кто из педагогов занимался вопросами дошкольного обучения? *
а) А.С.Макаренко
б) А.П.Усова
в) Н.Н.Поддъяков
12. Какой дидактический принцип обучения Я.А. Коменский назвал «золотым правилом дидактики» в дошкольном возрасте? *
а) наглядности
б) научности
в) доступности
13. В качестве предмета дошкольной педагогики как науки выступает: *
а) Ребенок
б) Закономерности развития ребенка
в) Закономерности воспитания ребенка
г) Взаимодействие педагога с ребенком
14. Игра в дошкольном возрасте — это: *
а) Способ овладения навыками трудовой деятельности;
б) Способ позабавить малыша;
в) Ведущий вид деятельности дошкольника
15. Кем впервые в педагогической литературе было высказано понимание игры как отражения действительной жизни *
а) К.Д.Ушинским;
б) Н.К.Крупской;
в) А.С.Макаренко
16. Особенность какой игры отображает схема «человек — общественные отношения» *
а) Сюжетно-ролевой игры;
б) Театрализованной;
в) Дидактической.
17. Основным показателем развития сюжетно-ролевой игры является: *
а) Умение отражать цепочку игровых действий;
б) Принятие ребенком игровой роли;
в) Возникновение ролевых взаимоотношений
18. Основой руководства игрой в раннем и младшем дошкольном возрасте является: *
а) Знакомство детей с предметами, игрушками, демонстрация игровых действий;
б) Создание предметно-пространственной среды соответствующей возрастным запросам;
в) Распределение ролей между детьми.
19. Условием возникновения конфликта является наличие: *
а) оппонентов и объекта конфликта;
б) конфликтной ситуации и инцидента;
в) оппонентов и инцидента;
г) конфликтной ситуации и объекта конфликта;
д) как минимум трех заинтересованных сторон.
20. В основу диагностики игровой деятельности положены: *
а) Метод наблюдения;
б) Выполнение тестовых заданий;
в) Метод экспериментирования.
21. Определите последовательность этапов трудовой деятельности детей: *
а) мотив, цель, планирование, контроль, результат, оценка;
б) цель, мотив, планирование, результат, контроль, оценка;
в) цель, планирование, результат, контроль, оценка, мотив.
22. Проявление кризиса 7 лет в общении со взрослыми выражается: *
а) в капризах;
б) в демонстративном поведении;
в) все ответы верны.
23. Элемент музыкально-эстетического сознания, который дошкольнику не доступен: *
а) оценка музыки
б) музыкальный вкус
в) музыкальные убеждения
г) потребность в музыке.
24. Вид музыкальной деятельности, предшествующий и сопутствующий всем остальным видам музыкальной деятельности детей дошкольного возраста – это: *
а) пение
б) восприятие
в) ритмика
г) музыкально-образовательная деятельность.
25. Музыкальное занятие, в структуру которого включаются все виды музыкальной деятельности, называется *
а) доминантным
б) комплексным
в) типовым
г) тематическим.
26. Формами организации музыкальной деятельности являются: *
а) музыкальное занятие, беседа о музыке
б) развлечение, слушание аудиозаписей
в) праздник, музыкальное занятие
27. Познавательная активность ребенка – дошкольника проявляется в *
а) сосредоточенности внимания на объекте;
б) частоте и характере вопросов;
в) познавательном интересе, любознательности;
г) исследовательском поведении.
28. В какой возрастной группе предусмотрено установление количественных отношений: больше, меньше, поровну с помощью наглядной модели из двух групп фишек, расположенных по принципу взаимно однозначного соответствия: *
а) в младшей группе;
б) в средней группе;
в) в старшей группе;
г) в подготовительной к школе группе.
29. Что является предметом изучения методики развития речи? *
а) Процесс овладения детьми родной речью и навыками речевого общения в условиях целенаправленного педагогического воздействия;
б) Процесс самостоятельного овладения детьми родной речью без вмешательства со стороны взрослого;
в) Формирование навыков общения в условиях нерегламентированных видов деятельности;
г) Развитие речи детей в игровой деятельности;
Процесс формирования познавательной деятельности детей дошкольного возраста.
30. Первым этапом защиты прав ребенка, главным образом его витальных прав, является: *
а) аттестация дошкольного учреждения;
б) лицензирование;
в) регистрация.
31. Функции управленческого цикла — это: *
а) организация и сплочение коллектива;
б) организация и контроль за деятельностью коллектива;
в) организация и воспитание коллектива.
32. Старший воспитатель дошкольной образовательной организации -это: *
а) организатор работы ДОО;
б) помощник заведующего ДОО;
в) заместитель заведующего ДОО.
33. Активизирующие факторы управления — это: *
а) профессиональное принятие управленческого решения;
б) информирование;
в) наставление.
34. Одними из основных документов руководителя ДОО являются: *
а) протоколы заседаний Совета педагогов;
б) приемо-сдаточные акты, составленные при смене руководства дошкольного учреждения, и приложения к ним;
в) заявления и копии архивных справок, выданных по запросам граждан.
35. Какие программы могут реализовываться взамен или в рамках основной образовательной деятельности за счет времени, отведенного на реализацию основных образовательных программ дошкольного образования: *
а) дополнительные;
б) парциальные;
в) никакие.
г) специализированные
д) примерные
36. Укажите верную формулировку закономерности образовательного процесса: *
а) результативность воспитания и обучения зависит от особенностей взаимодействия детей с окружающим миром;
б) результативность воспитания и обучения зависит от возрастных особенностей детей;
в) результативность воспитания и обучения зависит от уровня развития общества
37. Цели обучения и воспитания должны определяться … *
а) в зоне ближайшего развития ребенка;
б) в зоне актуального развития ребенка.
38. К какому виду дошкольных образовательных учреждений относятся эти задачи: обеспечение равных стартовых возможностей при поступлении детей в школу; обеспечение присмотра, ухода, воспитания и развития детей раннего возраста; обеспечение ранней социализации и адаптации детей к условиям ДОУ? *
а) центр развития ребенка – детский сад;
б) детский сад компенсирующего вида;
в) детский сад для детей раннего возраста.
39. Какой философский принцип провозглашает максимальный учет всего комплекса знаний о человеке в интересах его целенаправленного постижения и развития? *
а) гуманистический;
б) антропологический;
в) герменевтический.
40. ФГОС дошкольного образования не включают такую образовательную область как: *
а) социально-коммуникативное развитие;
б) личностное развитие
в) познавательное развитие;
г) речевое развитие;
д) художественно-эстетическое развитие;
е) физическое развитие.
41. Конкретное содержание образовательных областей, указанных в Стандарте, согласно пункту 2.7 Стандарта, зависит от… *
а) компетентности воспитателя.
б) наполняемости группы.
в) возрастных и индивидуальных особенностей детей.
42. Амплификация, согласно пункту 1.4 Стандарта – это *
а) обогащение развития ребенка, максимальная реализация его возрастных возможностей.
б) всемерное ускорение психического и физического развития ребенка.
в) замедление, отставание психического и физического развития ребенка
43. Если педагогическая цель – это предвидимый результат педагогической деятельности, то задачи – это… *
а) направления педагогической деятельности,
б) критерии и показатели результата
в) частные цели, отражающие логику шагов в деятельности педагога по достижению искомого результата,
г) постулаты, отражающие принципы деятельности педагога.
44. Назовите правильное процентное соотношение обязательной части и регионального компонента в основной общеобразовательной программе дошкольного учреждения по ФГОС ДО: *
а) 70% — 30%
б) 60%-40%
в) 75% — 25%
г) 80% — 20%
45.Определение механизма распределения ресурсов для достижения среднесрочных целей осуществляется при: *
а) стратегическом планировании;
б) перспективном планировании;
в) тактическом планировании;
г) оперативном планировании.
46. Современное планирование должно отвечать следующим требованиям: *
а) гибкость;
б) коллегиальность выработки планов;
в) непрерывность планирования;
г) все варианты верны.
47. “Концепция построения развивающей среды в дошкольном учреждении” (В.А.Петровский, Л.М.Кларина, Л.А.Смывина, Л.П. Стрелкова) включает 8 принципов построения). Определите название принципа, ориентирующий на организацию пространства для общения взрослого с ребенком “глаза в глаза”, которое способствует, установлению оптимального контакта с детьми: *
а) принцип стабильности – динамичности
б) принцип дистанции, позиции при взаимодействии
в) принцип эстетической организации среды
г) принцип компенсирования и гибкого зонирования
48. Выделите основные два принципа организации содержания предметно-развивающей среды дошкольного учреждения: *
а) зонирования и безопасности
б) неординарности и стабильности
49. Какой из перечисленных документов предоставляет дошкольным образовательным учреждениям право самостоятельного выбора образовательных программ реализуемых ими. *
а) «Концепция дошкольного образования»
б) Закон РФ «Об образовании»
в) «Рекомендации по экспертизе образовательных программ для дошкольных образовательных учреждений Российской Федерации»
г) «Конвенция о правах ребенка»
50. Основным условием построения развивающей среды в учреждениях любого типа является: *
а) опора на личностно-ориентированную модель взаимодействия между людьми
б) насыщение среды модульными компонентами
в) возможность использования вертикального и горизонтального пространства
г) динамичность среды
51. Программа, содержание которой направлено на целостный педагогический процесс и включает все основные направления развития, называется: *
а) авторская
б) вариативная
в) альтернативная
г) комплексная
52. Из предложенных позиций выберите направление, не являющееся предметом взаимодействия педагогов, родителей и детей, в рамках региональной программы «Воспитание маленького волжанина»: *
а) Природа родного края – Нижнего Поволжья
б) История и культура родного края – Нижнего Поволжья
в) Искусство родного края – Нижнего Поволжья
г) Музыка родного края — Нижнего Поволжья
53. Выберите правильный ответ. Программа «Воспитание маленького волжанина» была разработана авторским коллективом под руководством *
а) Р. Штайнера
б) Л.А. Венгера
в) С.А. Козловой
г) Е.С. Евдокимовой
д) Т.С. Комаровой
54. Что не входит в содержание дошкольного воспитания: *
а) физическое воспитание
б) политехническое образование
в) нравственное воспитание
г) эстетическое воспитание
55. Какой смысловой блок не входит в содержание нравственного воспитания: *
а) воспитание гуманности
б) воспитание коллективизма
в) воспитание патриотизма и гражданственности
г) политическое воспитание
56. Что входит в понятие «социальная действительность»? *
а) материальные объекты
б) общественные явления
в) все то, что окружает ребенка
57. Преемственность между детским садом и школой это: *
а) одна из форм связи между образовательными учреждениями
б) совокупность образовательных программ
в) управленческая структура
58. Какой компонент не входит в содержание технологии руководства сюжетно-ролевыми играми С.Л. Новоселовой: *
а) минимальное число игрушек
б) обучающие игры
в) активизирующее общение взрослого с ребенком
г) предметно-игровая среда
д) ознакомление с окружающим
59. Назовите основные направления развития системы дошкольного образования: *
а) развитие теории и практики дошкольного образования
б) развитие сети дошкольных образовательных учреждений
в) развитие материальной базы дошкольных учреждений
г) подготовка кадров
д) все ответы верны
60. В какой книге впервые была представлена система дошкольного воспитания: *
а) «Великая дидактика» Я.А. Коменский
б) «Материнская школа» Я.А. Коменский
в) «Здравствуйте, дети» Ш.А. Амонашвили
г) «Рождение гражданина» В.А. Сухомлинский
д) «Поучение детям» В. Монома

подробнее

1. воспитание детей дошкольного возраста – это * а) процесс приобщения к миру общечеловеческих ценностей б) процесс формирования моральных ценностей в) процесс взаимодействия взрослого с ребенком направленный на формирование личностных качеств ребенка в соответствии с общечеловеческими ценностями 2. из предложенных групп ценностных отношений выберите ту, в которой представлены общечеловеческие ценностные отношения: * а) отношение к семье, отношение к самому себе, отношение к отечеству, отношение к культуре, отношения к искусству, отношение к религии б) отношение к национальной культуре, отношение к материальной культуре, отношение к событиям своей страны, отношение к национальным героям, отношения к традициям своей семьи в) отношения к национальным праздникам, отношения к дням собственного рождения, отношение к родословной, отношение к православию, отношение к культуре 3. определите закономерности воспитания детей дошкольного возраста * а) активность самого ребенка б) потребность ребенка в любви в) личность эффективно развивается в ситуации успеха г) соблюдение прав ребенка 4. к условиям эффективности применения методов воспитания не относится: * а) тактичность применения метода б) реальность метода в) гуманность применения метода г) изолированность методов 5. применение каких методов следует использовать с особой осторожностью в дошкольном возрасте: * а) практические методы б) методы формирования сознания в) методы убеждения г) методы наказания 6. какие процедуры составляют систему правовых основ повышения качества дошкольного образования? * а) аттестация б) лицензирование в) рецензирование программ г) аккредитация 7. процедура лицензирования дошкольного учреждения предоставляет право: * а) на педагогическую деятельность б) на открытие детского сада в) на прием детей в детский сад г) на финансирование 8. процедура аккредитации детского сада предоставляет право: * а) на открытие детского сада б) на защиту прав и достоинств ребенка в) на финансирование и гарантии родителя в воспитании детей 9. каким образом реализуется региональный компонент в содержании дошкольного образования? * а) обновления содержания традициями, культурой той местности, где проживает ребенок б) разделения детей по национальному составу внутри дошкольного учреждения в) изучения интересов родителей г) обновления технологий воспитания ребенка 10. выберите правильный ответ: * а) метод обучения – это способ познавательной деятельности взрослого и ребенка б) метод обучения – это система способов работы воспитателя и детей с целью приобретения детьми знаний, умений и навыков, развития познавательных способностей в) метод обучения – это прием взаимодействия с ребенком по поводу приобретения познавательной информации 11. кто из педагогов занимался вопросами дошкольного обучения? * а) а. с.макаренко б) а. п.усова в) н. н.поддъяков 12. какой дидактический принцип обучения я. а. коменский назвал «золотым правилом дидактики» в дошкольном возрасте? * а) наглядности б) научности в) доступности 13. в качестве предмета дошкольной педагогики как науки выступает: * а. ребенок б. закономерности развития ребенка в. закономерности воспитания ребенка г. взаимодействие педагога с ребенком 14. игра в дошкольном возрасте — это: * а) способ овладения навыками трудовой деятельности; б) способ позабавить малыша; в) ведущий вид деятельности дошкольника 15. кем впервые в педагогической было высказано понимание игры как отражения действительной жизни * а) к. д.ушинским; б) н. к.крупской; в) а. с.макаренко 16. особенность какой игры отображает схема «человек — общественные отношения» * а) сюжетно-ролевой игры; б) театрализованной; в) дидактической. 17. основным показателем развития сюжетно-ролевой игры является: * а) умение отражать цепочку игровых действий; б) принятие ребенком игровой роли; в) возникновение ролевых взаимоотношений 18. основой руководства игрой в раннем и младшем дошкольном возрасте является: * а) знакомство детей с предметами, игрушками, демонстрация игровых действий; б) создание предметно-пространственной среды соответствующей возрастным запросам; в) распределение ролей между детьми. 19. условием возникновения конфликта является наличие: * а) оппонентов и объекта конфликта; б) конфликтной ситуации и инцидента; в) оппонентов и инцидента; г) конфликтной ситуации и объекта конфликта; д) как минимум трех заинтересованных сторон. 20. в основу диагностики игровой деятельности положены: * а) метод наблюдения; б) выполнение тестовых ; в) метод экспериментирования.

Всего ответов: 3

Ответы

1.а 2.б 3.а 4.г 5.г 6.в 7.в 8.в 9.

Спасибо

Ответ разместил: Гость

2х25=50штук иван очистил один

400-50=350 штук чистили вместе

3+2=5 штук в минуту чистили вместе

350: 5=70мин

ответ: 70 мин чистили вместе

Ответ разместил: Гость

240,         246,           252

Другие вопросы по: Математика

Популярные вопросы

Физиотерапия в педиатрии

Физиотерапевтические методы лечения в педиатрии нашли широкое применение. Многие виды воздействий применяются уже с первых дней после рождения ребенка.

Физиотерапия дает хорошие результаты в лечении достаточного количества заболеваний. Существует множество методик, используемых для борьбы с различными патологиями. Эффективность такого лечения подкреплена научными исследованиями.

Однако надо знать о том, что детям процедуры назначаются иначе, чем взрослым. Необходимо соблюдать определенные правила, следование которым поможет получить максимальную пользу от лечения и избежать возможного появления негативных реакций.

Особенности детского организма

Функциональное состояние, строение тканей и физиология детского организма имеют ряд отличий от взрослого и меняются по мере взросления и роста человека. Эти особенности в обязательном порядке учитываются при определении конкретного лечебного фактора, подборе параметров воздействия, локализации и времени проведения процедуры.

• Толщина и количество клеточных слоев кожного покрова ниже, чем у взрослых. Эпидермис отличается высокой гидрофильностью. Тонкость и рыхлость детской кожи должны учитываться индивидуально.
• Нервная система характеризуется ускоренным формированием рефлексов, преобладанием возбуждающих процессов над тормозящими. Помимо этого, действие физических факторов не ограничивается областью проведения лечения, а распространяется по нервным волокнам на соседние сегменты спинного мозга быстрее и шире, чем у взрослых.
• Меньшая плотность костной ткани грозит большей подверженностью травмам. Костная ткань отличается высоким содержанием воды, что позволяет энергии физических факторов проникать глубже и оказывать выраженное воздействие.
• Большой (по сравнению со взрослым организмом) размер сердца, более тонкие и свободно расположенные мышечные волокна. Определенные особенности физиологии сердечной деятельности.
• Короткие и узкие носовые ходы, недостаточно развитые придаточные пазухи, слабое увлажнение дыхательных путей.
• Широкие почечные лоханки и мочеточники, недостаточная фильтрационная способность почечных клубочков.

Особенности назначения физиотерапевтического лечения в педиатрии

Для того чтобы лечение проходило максимально эффективно, необходимо выполнять ряд правил и помнить об определенных особенностях при назначении и выполнении физиотерапевтических процедур.

• Детский организм отзывается на лечение быстрее взрослого.
• Воздействие на одну область можно повторять не ранее, чем через 2 месяца. При необходимости проведения повторного курса лечения на том же месте следует выбрать другой физический фактор.
• Детям назначают, как правило, один лечащий фактор на курс лечения, т. к. их организм более восприимчив к физиотерапевтическому воздействию, а совместное воздействие преформированными (аппаратными) физическими факторами усиливает эффект каждого из них в отдельности. При необходимости воздействия двумя факторами временной промежуток между процедурами должен составлять не менее 2 часов.
• Дозировать интенсивность лечебного фактора следует начиная с минимальных параметров, постепенно увеличивая до необходимых. Они всегда меньше, чем при лечении взрослых пациентов.
• В педиатрии рекомендуется проведение только местных процедур, от общих лучше отказаться.
• Время процедуры всегда меньше, чем для взрослых, т. к. детский организм способен быстрее ответить на лечение и быстрее утомляется.
• Предпочтительнее назначать процедуры в импульсном, более мягком режиме по сравнению с непрерывным.
• Воздействие следует проводить в присутствии врача.
• При любом отрицательном изменении в состоянии маленького пациента необходимо прервать лечение.
• Для детей раннего возраста не применяют пугающие методики: электросон по глазнично-затылочной методике, дарсонвализацию в искровом режиме, интраназальный электрофорез и др.
• Не рекомендуется без особой необходимости назначать ребенку лазерное излучение, так как оно оказывает мощное биостимулирующее действие и может вызвать непредсказуемые реакции со стороны детского организма.

Сочетание методов физиотерапии

Сочетать методы физиолечения можно по следующим схемам:

• 1 вид аппаратного лечения + массаж;
• 1 сеанс аппаратного лечения + 1 процедура водолечения;
• 1 процедура аппаратного лечения + 1 процедура теплолечения.

В некоторых случаях допустимо сочетание двух лечебных аппаратных (преформированных) факторов.

Ограничения для физиотерапии в педиатрии

Физиолечение нельзя проводить:

• при умственном или физическом переутомлении ребенка;
• менее чем за 30—40 минут до приема пищи и 1 час после еды;
• во время или сразу после перенесенного острого инфекционного заболевания;
• на зону роста костей, проекцию сердца, полые и эндокринные органы;
• при склонности к кровотечениям;
• при сниженной массе тела;
• на области с нарушением целостности кожного покрова;
• при наличии гнойно-воспалительных заболеваний, при опасности диссеминации заболевания;
• при снижении адаптационных возможностей организма;
• при выявленной непереносимости физического фактора.

Методы физиотерапии, применяемые в детском возрасте

Благотворно на детей действует бальнеотерапия, курортное лечение, теплолечение, медицинский массаж, магнитотерапия, светолечение, ультрафиолетовое излучение длинно- и средневолнового спектра, синусоидальные модулированные токи.

Электротерапия

Электроды тщательно фиксируются с помощью эластичных бинтов. Контактные прокладки необходимо использовать более толстые, чем для взрослых. После проведения процедуры кожу рекомендовано смазывать маслами или жирным детским кремом для увлажнения и питания слоев дермы, ведь ток оказывает местное раздражающее действие.

Медсестра должна перед и после каждого сеанса внимательно осматривать кожу ребенка на предмет возможных повреждений.

Чаще всего в педиатрии применяются синусоидальные модулированные токи (с трех месяцев) в переменном режиме, в том числе для электростимуляции.

Флюктуоризация назначается детям с полугодовалого возраста.

Гальванический ток применяют для проведения внутритканевого электрофореза (с первых дней жизни), гальванического воротника по Щербаку (с 2 лет) или электрофореза по Вермелю (с новорожденного периода).

Ультратонтерапия и дарсонвализация назначаются в педиатрии с двухлетнего возраста. Ультратонтерапия предпочтительнее за счет хорошего теплового эффекта и менее выраженного раздражающего действия. Детям процедура проводится по контактной методике или используется марлевая салфетка для создания стабильного зазора. Лечение проходит при низкой или средней интенсивности, время сеанса зависит от возраста ребенка.

Электросон применяется с 2-3 лет по лобно-затылочной методике. Время сеанса составляет от 15 минут до 1 часа.

Диадинамические токи обладают более выраженным раздражающим действием на кожный покров ребенка, поэтому применяются реже, чем амплипульстерапия. Методика назначается с 2-3 лет.

Фототерапия

Данный метод лечения получил широкое применение в педиатрии, т. к. при правильном проведении процедуры не вызывает негативных реакций со стороны детского организма и благотворно на него воздействует.

В педиатрии с первых дней жизни ребенка часто используется инфракрасный, красный, синий спектры светового излучения.

Новорожденных детей с гемолитической болезнью лечат, подвергая воздействию синего света по специальной схеме.

Ультрафиолетовое облучение

Данный вид физитерапии применяется у детей с рождения для профилактики и лечения многих патологий.

Существуют общая и местная методики.

Общая методика в средне- или длинноволновом диапазоне применяется при кожных заболеваниях и для профилактики рахита. Местно УФО назначают при заболевании ЛОР-органов, определенных кожных заболеваниях и др.

Перед началом лечения всегда вычисляют индивидуальную биодозу ребенка с помощью биодозиметра для определения времени процедуры.

При необходимости применения эритемной дозы УФ-облучения используют перфорированную клеенку для смягчения воздействия ультрафиолета на кожный покров.

Противопоказания для назначения данного вида лечения общие. Помимо этого, УФО не применяется при низком уровне гемоглобина, поражениях пупка, гиперкальциемии.

Лазеротерапия назначается не ранее двухлетнего возраста.

Лечение электрическими, магнитными и электромагнитными полями

Магнитотерапия оказывает благоприятное воздействие на детский организм, применяется широко при травмах, поражениях суставов и других патологиях. Низкочастотное магнитное поле назначается с 1 года, высокочастотное – с 5 лет.

Электромагнитное поле ультравысокой частоты (УВЧ) применяется для лечения детей с первых дней жизни, предпочтение отдается бестепловым дозировкам (до 15 Вт). С 1 года до 3 лет мощность увеличивается до 20 Вт, с 3 до 7 лет – до 40 Вт, старше 7 лет – до 60 Вт. При воздействии на область головы при лечении детей дошкольного возраста максимальная мощность составляет 20 Вт, у школьников – 30 Вт. Для поддержания стабильного зазора между излучателем и поверхностью тела помещается прокладка определенной толщины, все фиксируется эластичными бинтами.

Время лечения составляет от 8 до 15 минут.

Индуктотермия назначается с зазором около 1,5 см через тканевую прокладку для электротерапии, процедура длится не более 12 минут.

Контактную методику воздействия используют и при назначении СВЧ-терапии при патологии ЛОР-органов, поверхностных воспалительных заболеваниях кожи и подкожно-жировой клетчатки.

Франклинизация (воздействие электрическим полем) назначается с 14-15 лет и используется в неврологии, пульмонологии, хирургии.

Ультразвуковая терапия

Используется с первого месяца жизни при патологии опорно-двигательного аппарата. Интенсивность и время воздействия подбирается индивидуально. У детей в возрасте до 1 года плотность ультразвука составляет около 0,05 Вт/см², в 1 год при проведении процедуры мощность ультразвука не может быть больше 0,1 Вт/см². По мере роста детей она увеличивается, но не может быть больше 0,6 Вт/см².

Тепловое лечение

В педиатрии активно применяются тепловые физические факторы, которые благотворно действуют на детский организм.

Озокерито- и парафинолечение применяется с 6 месяцев. Грязетерапия назначается с 2-3 лет.

Показаниями к данным физическим факторам являются хронические воспаления, состояния после травматических повреждений и острых заболеваний. Интенсивность теплового воздействия должна быть меньшей, чем при проведении процедур взрослым, а время сеанса составляет 15—20 минут. Курс лечения рассчитан на 5—8 процедур. Повторно его можно проводить через 2—3 месяца.

Бальнеотерапия

Благоприятно сказываются на детском здоровье различные общие или местные ванны: жемчужные, хвойные, морские, подводный массаж. Души в детской практике не применяются, т. к. оказывают возбуждающее действие на ЦНС.

Аэрозольная терапия

Щелочные и тепловлажные ингаляции назначаются при заболевании ЛОР-органов уже с первых дней после рождения. Лекарственные средства используют с большой осторожностью, т. к. детский организм склонен к развитию аллергических реакций.

Массаж

Массаж применяется при множестве патологий с первый дней от момента рождения маленького пациента, а также профилактически в плановом порядке.

Лечебная физкультура

Важнейший вид лечения, применяемый в педиатрии. Под руководством врача или инструктора занятия гимнастикой укрепляют мышечный корсет, увеличивают толерантность к физической нагрузке, улучшают координацию движений, улучшают кровоснабжение органов и тканей, стимулируют дыхательную систему и решают многие другие вопросы. ЛФК проводится с первых недель жизни ребенка и обычно сочетается с одновременным проведением массажа.

Галотерапия

Или соляные пещеры назначаются в педиатрии с 6-месячного возраста для лечения патологии дыхательной системы, а с 1 года и в качестве профилактики простудных заболеваний.

Курортное лечение

Лечение сменой места обитания применяется широко. Воздействие солнечной радиацией, морским воздухом, микроклиматом лесов, сухим или влажным климатом, измененным давлением подбирается в индивидуальном порядке в зависимости от возраста пациента, имеющихся заболеваний и других факторов.

Физиотерапевтическое лечение позволяет укрепить детский организм, повысить его устойчивость к различным заболеваниям, избежать лишнего приема фармацевтических препаратов или снизить их дозировку, ускорить выздоровление и восстановление организма после заболевания. При грамотном лечении маленьких пациентов невозможно обойтись без назначения физиотерапевтических процедур.

Заведующая физиотерапевтическим отделением

Цымбалова Евгения Алексеевна

Можно ли проводить МРТ детям? КТ или МРТ для ребенка

Магнитно-резонансная томография (МРТ) – ведущий и, пожалуй, наиболее информативный метод исследования центральной нервной системы и большинства внутренних органов из всех существующих на данный момент. Но обследование детей накладывает особые требования на выбор диагностической методики, ведь детский организм гораздо более восприимчив ко внешним воздействиям, чем взрослый. Далеко не все исследования можно проводить в любом возрасте. Давайте разберемся, можно ли проводить МРТ детям и в каких случаях.

Можно ли проводить МРТ ребенку

Все непонятное и неизведанное кажется любому здоровому человеку потенциально опасным. Особенно понятно такое отношение для родителей, которые беспокоятся за здоровье своих детей. Про МРТ на просторах интернета можно найти массу ужасных слухов, легенд и домыслов, которые рассказывают про опасность прохождения МРТ мозга и иных органов для ребенка. Особенно много такой «полезной» информации удается почерпнуть с форумов молодых мам, псевдонаучных сайтов и порталов «желтой» прессы, рассказывающих о том, как вредна магнитно-резонансная томография для детей.

Мы выполняем МРТ детям с 5 лет

Принцип магнитно-резонансной томографии основан на резонировании, появлении особого отклика, у ядер атомов под воздействием сильного электромагнитного поля. Несмотря на кажущуюся сложность методики, она абсолютно безвредна. Все эти процессы никак не влияют на состояние и функционирование организма.

Существует ошибочное мнение, что МР-томография связана с получением дозы радиации. Эта легенда впервые появилась на западе из-за того, что группа людей неправильно истолковала название физического феномена ядерно-магнитного резонанса (ЯМР). Во время МРТ человек не получает абсолютно никакой дозы радиации, а слово “ядерный” появилось из-за воздействия магнитного поля на ядра водорода. В дальнейшем от этого названия метода отказались из-за неприятных ассоциаций.

Среди противопоказаний к проведению МРТ ребенку могут быть:

• наличие ферромагнитных (взаимодействующих с магнитным полем) конструкций: металлические винты, спицы, протезы и пр.;

• имплантированные электронные устройства: инсулиновая помпа, стимуляторы спинного мозга и др.

• выраженная боязнь замкнутого пространства – клаустрофобия;

• при использовании контраста для улучшения качества получаемых снимков — аллергия или непереносимость контрастных веществ;

• металлические конструкции из немагнитных материалов в зоне обследования из-за возможных наводок.

Проведение томографии при отсутствии противопоказаний абсолютно безопасно для детей и не несет какой-либо угрозы.

Показания к проведению МРТ детям

Данный метод исследования обладает множеством преимуществ по сравнению с не менее популярными УЗИ или КТ:

• современная МР-томография позволяет получить изображения органов и систем в трех плоскостях для максимальной точности диагностики;

• благодаря компьютерной обработке и особенности методики имеется возможность оценивания не только структуры, но и состава изучаемых тканей;

• проведение МРТ головного мозга ребенку сегодня является наиболее точным и информативным способом оценки состояния центральной нервной системы.

Показания к проведению МРТ ребенку:

• заболевания, травмы головного или спинного мозга;

• врожденные пороки развития внутренних органов, конечностей, головы;

• новообразования любой локализации.

Помимо МРТ головы ребенку проводится исследование позвоночника, органов брюшной полости и забрюшинного пространства, малого таза, суставов. Хотя наибольшей популярностью пользуется МРТ головного мозга у детей, предоставляющая наиболее полную информацию в сравнении с другими методами диагностики.

При наличии показаний могут быть использованы контрастные вещества. Эти соединения вводятся внутривенно и «подкрашивают» исследуемые органы, сосудистое русло. Особенно ощутима значимость контраста в том, что показывает МРТ головного мозга у ребенка: при помощи использования вспомогательных веществ становятся видны очаги поражения в нервной ткани опухолевого или воспалительного генеза.

Полученная в ходе исследования информация может быть полезной не только для постановки диагноза, но и для определения дальнейшего хода лечения. В случае необходимости проведения оперативного вмешательства, томограмма позволяет продумать и спланировать ход операции для достижения наилучшего результата.

МРТ головного мозга ребенку с применением контраста проводится с большой осторожностью. Сейчас крайне много детей с предрасположенностью к аллергиям, из-за чего могут возникнуть непредвиденные осложнения.

Особенности проведения исследования в младшем школьном и дошкольном возрасте

Когда требуется проведение МРТ ребенку, родители и медицинский персонал могут столкнуться с целым рядом проблем. Грудничкам вовсе невозможно объяснить, что несколько минут следует спокойно полежать, а пациенты дошкольного и младшего школьного возраста могут просто бояться процедуры. Ощущение дискомфорта будет подкрепляться необходимостью находиться в неподвижном состоянии на протяжении всей диагностической процедуры (она занимает от 15 до 45 минут) и шумом, вызываемым работой томографа. Существует несколько вариантов того, как делают МРТ головного мозга детям.

Наиболее проблематичным является проведение МРТ головного мозга или иных органов у новорожденных. Речевой контакт с таким ребенком установиться не представляется возможным, а малейшее отлучение от родителей может сопровождаться целой бурей эмоций. Безопаснее всего будет дождаться пока пациент уснет, а во время его отдыха провести МРТ головы ребенку или иной исследуемой области. Однако даже специальные наушники, призванные подавлять шум аппарата, не всегда справляются со своей задачей. Присутствие мамы рядом с ребенком во время процедуры также далеко не всегда помогает успокоить ребенка. Наиболее эффективным методом является использование медикаментозного сна или средств для наркоза, но в возрасте до 4 лет риск от подобной процедуры не всегда сопоставим с важностью получаемой информации.

Проведение МРТ детям от 5 до 7 лет несколько проще. Здесь на первый план выступает психологическая подготовка ребенка к процедуре. Маленькому пациенту необходимо объяснить, что с ним будет происходить, зачем это все надо и что никакой боли или опасности в процедуре нет. Общаться с ребенком в такой ситуации следует как со взрослым, только если что-то будет непонятно – объяснить в простой, игровой форме. Средства для медседации используются только в тех случаях, когда маленький пациент склонен к эмоциональным реакциям, чрезмерно возбужден или не идет на контакт, а без диагностики не обойтись. В нашем центре МРТ детям проводится без наркоза, мы разрешаем родителям присутствовать в процессе всей процедуры, чтобы малышу было легче справиться со стрессом.

Между тем, как делают МРТ головного мозга детям старше 8 лет и взрослым разницы практически нет. Аналогично ситуация обстоит и с исследований других органов и систем. На этом этапе развития психика уже достаточно сформировалась и не требует особых подходов.

Стоит ли использовать наркоз

Медикаментозный наркоз – состояние, в котором угнетается взаимодействие нервной системы с окружающей средой при помощи специальных препаратов. Эта процедура является вынужденной при проведении оперативных вмешательств, поскольку обеспечивает полное устранение болевых ощущений. Наркоз достаточно тяжело переносится даже взрослыми людьми из-за тошноты, ощущения головокружения после выхода из него. Развитие осложнений со стороны сердечно-сосудистой и дыхательной систем наблюдается достаточно редко, но о них всегда следует помнить у детей с заболеваниями печени, почек и центральной нервной системы. Поскольку использование наркоза сопряжено с определенным риском, при его применении во время проведения МРТ детям всегда присутствует анестезиолог для оказания неотложной помощи. Решение о том, можно ли делать детям МРТ в состоянии наркоза должно приниматься с учетом всех возможных рисков и пользы, извлекаемой из диагностической процедуры.

Несколько более безопасным является медикаментозный сон. Здесь маленький пациент не вводится в наркозное состояние, а просто погружается в глубокий сон под действием успокоительных препаратов. Главная проблема заключается в том, что большинство снотворных веществ противопоказано до 3 или до 6 лет, а подбирать их дозировку несколько сложнее, чем дозировку лекарств для того же наркоза.

Любые вспомогательные медикаментозные средства стоит использовать только в тех случаях, когда без них проведение жизненно важного исследования невозможно. Если же МРТ требуется в возрасте старше 5 лет, то в первую очередь следует пытаться договориться с ребенком. Также будет ли использован наркоз во многом зависит от того, где делают МРТ детям – квалифицированные специалисты предпочитают избегать любого излишнего воздействия на растущий организм.

МРТ или КТ – что лучше и безопаснее для детей?

Компьютерная томография (КТ) по принципу своей работы сильно отличается от МРТ. Здесь в основе метода лежит использование рентгеновского излучения. Данная процедура напрямую связана с получением дозы радиации, пусть и не слишком высокой. До наступления половой зрелости любые порции облучения могут привести к отдалённым последствиям в виде наследственных заболеваний детей. У взрослых КТ иногда является более выгодной процедурой с материальной точки зрения, а также позволяет хорошо исследовать состояние костной системы, наличие камней в желчном пузыре, почках.

До наступления полового созревания во всех случаях стоит прибегать к использованию магнитно-резонансной томографии. Она не сопровождается получением облучения, более информативна, пусть и несколько дороже. Тем более, что МРТ головы ребенку может предоставить данные о состоянии головного мозга, а КТ – нет. Это связано с тем, что рентгеновские лучи просто не проходят через кости черепа.

В нашем центре проводятся акции, позволяющие выполнить МРТ головы и других органов ребенку по доступной цене. Подробности можно уточнить по телефону колл-центра +7(863)320-02-87 — наши сотрудники всегда подробно проконсультируют и помогут подобрать оптимальную диагностическую процедуру для вашего малыша.

Как облегчить тревогу вашего ребенка разлукой

Автор: Венди Сью Суонсон, MD, MBE, FAAP

Тревога разлуки ШИРОКО варьируется между детьми. Некоторые дети впадают в истерику, когда мама находится вне поля зрения на очень короткое время, в то время как другие дети, кажется, демонстрируют постоянную тревогу при разлуке в младенчестве, детстве и дошкольном возрасте.

Всем работающим родителям

Уловка, позволяющая пережить разлуку с тревогой.
подготовка, быстрые переходы и эволюция времени.Я бы посоветовал нам, родителям, страдать так же, как и нашим детям, когда мы
оставлять. Несмотря на то, что нам часто напоминают, что наши дети перестают плакать через несколько минут после прощания, многие из вас чувствовали, что «делаете все неправильно», когда ребенок цепляется за ваши ноги, рыдает, чтобы вы остались, и оплакивает разлуку?

Как
Работающий родитель, тревога разлуки вызывает у меня вопросы. Хотя это совершенно нормальное поведение и прекрасный признак значимой привязанности, тревога разлуки может сильно тревожить всех нас.

Вот факты о тревоге, связанные с разлукой, и советы по улучшению переходных состояний, которые я усвоил на собственном горьком опыте.
(я делал почти все ошибки) :

Факты о тревоге разлуки

• Младенцы: Тревога разлуки развивается после того, как ребенок обретает понимание постоянства объекта. Как только ваш младенец поймет, что вас действительно нет (когда вы ушли), это может оставить его в замешательстве. Хотя некоторые дети проявляют постоянство объекта и тревогу разлуки уже в возрасте 4–5 месяцев, у большинства из них развивается более сильная тревога разлуки примерно в 9 месяцев.Расставание может быть хуже, если ваш младенец голоден, устал или плохо себя чувствует. Сделайте переходы короткими и рутинными, если сегодня тяжелый день.

• Малыши: Многие малыши пропускают тревогу разлуки в младенчестве и начинают демонстрировать трудности в возрасте 15 или 18 месяцев. Разлука труднее, когда дети голодны, устали или болеют, а это чаще всего в раннем детстве! По мере того как дети развивают самостоятельность в раннем детстве, они могут еще больше осознавать разлуку.Их поведение при разлуке будет громким, слезливым, и его будет трудно остановить.

• Дошкольники: К 3 годам дети наиболее ясно понимают, какое влияние на нас оказывают их тревога или просьбы о разлуке. Это не значит, что они не испытывают стресса, но они определенно стремятся к переменам. Быть последовательным; не возвращайтесь в комнату по просьбе ребенка и, конечно же, не отменяйте планы, основанные на тревоге разлуки. Ваша постоянная последовательность, объяснения и усердие, чтобы вернуться, когда вы говорите, что вы это сделаете, являются ключевыми.

Как пережить разлуку

• Создайте ритуалы для быстрого прощания. Даже если вам нужно делать движения руками в стиле высшей бейсбольной лиги, поцеловать тройной поцелуй в закутке или предоставить специальное одеяло или игрушку, когда вы уходите, постарайтесь прощаться коротко и мило. Если вы задержитесь, время перехода тоже. Так будет и беспокойство.

• Будьте последовательны. Старайтесь делать одно и то же возвращение с одним и тем же ритуалом в одно и то же время каждый день, когда вы расстаетесь, чтобы избежать непредвиденных факторов, когда это возможно.Распорядок дня может уменьшить душевную боль и позволит вашему ребенку одновременно укрепить доверие к своей независимости и к вам.

• Внимание: При расставании уделяйте ребенку все внимание, проявляйте любовь и ласку. Затем быстро попрощайтесь, несмотря на их выходки или крики, чтобы вы остались.

• сдержите свое обещание. Вы укрепите доверие и независимость, когда ваш ребенок станет уверенным в своей способности жить без вас, если вы сдержите свое обещание о возвращении.Самой большой ошибкой, которую я когда-либо делал в этом отношении, было возвращение в класс, чтобы «навестить» моего сына примерно через час после ужасного перехода. Я скучал по нему, и хотя возвращение было хорошо продуманным, я не только увеличил тревогу разлуки, но и начал все сначала. Когда я уехал во второй раз (и в последующие дни), он был близок к ядерному.

• Будьте конкретны, детский стиль. Обсуждая возвращение, укажите детали, понятные вашему ребенку.Если вы знаете, что вернетесь к 15:00, сообщите об этом своему ребенку на его условиях; например, скажем,
  «Я вернусь после сна и до полдника». Определите время, которое они могут понять. Расскажите о своем возвращении из командировки в терминах « спальных места, ». Вместо того, чтобы говорить: «, я буду дома через 3 дня, », скажите: «, я буду дома через 3 дня, ».

• Практикуйтесь в разлуке. Отправьте детей в
  дома у бабушки, назначьте встречи для игр, позвольте друзьям и семье присматривать за вами (даже в течение часа) на выходных.Прежде чем начинать детский сад или дошкольное учреждение, попрактикуйтесь в походе в школу и в своем прощальном ритуале, прежде чем вам даже придется расстаться. Дайте вашему ребенку возможность подготовиться, испытать и развиваться в ваше отсутствие!

Очень редко тревога разлуки сохраняется ежедневно после дошкольного возраста. Если вас беспокоит, что ваш ребенок не адаптируется к жизни без вас, поговорите с педиатром. Ваш педиатр, безусловно, помогал семьям, оказавшимся в такой же ситуации, успокоить ваше беспокойство и разработать план поддержки вас обоих!

Дополнительная информация

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Предотвращение исключения и исключения из программ по уходу за детьми

Трудно представить, чтобы младенцы, малыши и дошкольники были исключены из программы из-за их поведения. Но появляется все больше свидетельств того, что маленьких детей просят покидать детские сады и дошкольные учреждения в три раза чаще, чем детей школьного возраста.

Семьи могут попросить исключить своего ребенка из программы по уходу за ребенком (или сократить часы его работы) по многим причинам. Вот несколько примеров:

• Программа или расписание на день не подходит для ребенка.

• Учителя могут не обладать знаниями, чтобы помочь ребенку.

• Учитель может не знать, что происходит в семье.

• Ребенок справляется с переживаниями, которые ему нужно понять.

Поставщики медицинских услуг и семьи могут работать вместе, чтобы предотвратить отчисление, выстраивая прочные отношения и рассказывая о культуре ребенка, социальных, эмоциональных и поведенческих сильных сторонах и проблемах, подходах к обучению и стратегиях, которые работают дома и в сфере ухода за детьми.

Как семьи могут работать с поставщиками медицинских услуг, чтобы предотвратить исключение из школы?

• Ознакомьтесь с политикой вашего поставщика услуг по уходу за детьми об исключении детей из школы. Задавайте вопросы о правилах, если чего-то не понимаете.

• Сообщите врачу о потребностях, интересах и предпочтениях вашего ребенка в отношении таких привычек, как сон и еда.

• Если вы считаете поведение вашего ребенка сложным, поделитесь с учителем и обсудите возможные ответы.

• Говорите с учителем вашего ребенка каждый день.

• Когда у вас будет время, посетите программу, пообедайте и задержитесь ненадолго.

• Приглашайте учителей в свой дом для посещения на дому.

• Поговорите с учителем вашего ребенка о том, как лучше всего реагировать на вызывающее поведение дома и в детских учреждениях.

• Завершите прохождение проверки или оценки, если учитель вашего ребенка предлагает это.

Что может сделать мой воспитатель для предотвращения исключения из школы?

• Развивайте и делитесь рекомендациями и практиками дисциплины, которые подходят с точки зрения развития и способствуют социальному, эмоциональному и поведенческому здоровью вашего ребенка.

• Работайте с вами, чтобы использовать эти методы последовательно, без предвзятости или дискриминации.

• Работайте с вами, чтобы использовать эти методы как возможности для обучения, чтобы направлять поведенческое развитие вашего ребенка и определять соответствующие последствия для непростого поведения.

• Работайте с вами, чтобы установить цели для поддержки социального, эмоционального и поведенческого развития вашего ребенка.

• Сообщайте вам, как поживает ваш ребенок, и при необходимости вносите изменения, чтобы помочь вашему ребенку.

• Развивайте их навыки для поддержки социального, эмоционального и поведенческого развития вашего ребенка. При необходимости обратитесь за помощью к специалистам, например к консультантам по психическому здоровью детей младшего возраста, тренерам по поведению, школьным психологам или специальным педагогам.

• Позаботьтесь о собственном здоровье и благополучии. Работайте в разумные часы и пользуйтесь социальными услугами, услугами здравоохранения и оздоровления по мере необходимости.

Что я могу сделать, если моего ребенка попросят покинуть программу?

• Ознакомьтесь с политикой вашего поставщика услуг по уходу за детьми об исключении детей из школы.Кроме того, узнайте о политике вашего штата в отношении отстранения от занятий, исключения и исключения:

  • В программах для детей младшего возраста настоятельно рекомендуется разработать политику, направленную на устранение или строгое ограничение исключения, отстранения от занятий и других дисциплинарных мер исключения. Все правила дисциплины должны соответствовать федеральным законам о гражданских правах.

  • В некоторых штатах действуют законы или постановления, запрещающие или ограничивающие высылку или отстранение от занятий. За дополнительной информацией обращайтесь в агентство по лицензированию детских садов вашего штата.

• Спросите, работает ли поставщик со специалистом по психическому здоровью детей младшего возраста. Если нет, то доступен ли он?

• Если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть задержка в развитии, инвалидность или проблемы с психическим здоровьем, спросите, где ваш ребенок может пройти обследование. На этой странице вы найдете дополнительную информацию о том, что делать, если вас беспокоит развитие ребенка.

• Если вы согласны с тем, что вашему ребенку лучше всего посещать другую программу, сосредоточьтесь на плавном переходе.

• Если у вашего ребенка инвалидность, обратитесь к специалисту по раннему вмешательству, чтобы убедиться, что ваш ребенок получает необходимую поддержку. Ваш специалист по раннему вмешательству также может помочь вашему поставщику более эффективно поддерживать вашего ребенка.

• Сообщите врачу вашего ребенка о переходе, если вашему ребенку будет полезно пройти обследование или обследование.

• Спросите врача, может ли вам помочь направление к специалисту.Врач вашего ребенка может порекомендовать кого-нибудь, кто проведет углубленное обследование вашего ребенка.

Ресурсы

Все штаты работают над стратегиями предотвращения исключения детей из программ для детей младшего возраста. Во многих штатах работа только начинается, поэтому ресурсы могут варьироваться в зависимости от того, где вы живете. Вот некоторые возможные ресурсы, о которых вы можете спросить своего поставщика услуг по уходу за детьми, врача или ресурс по уходу за детьми и справочное агентство:

• Направления в агентства по охране психического здоровья детей младшего возраста, организации по охране психического здоровья и общественные центры психического здоровья

• Ваш местный офис раннего вмешательства

Полезные ресурсы также есть у следующих организаций:

Понимание укусов детей и реакция на них

Укус — типичное поведение, которое часто наблюдается у младенцев, детей ясельного и двухлетнего возраста.Когда дети взрослеют, обретают самоконтроль и развивают навыки решения проблем, они обычно перерастают такое поведение. Хотя это не редкость, укус может быть неприятным и потенциально опасным поведением. Лучше всего препятствовать этому с самого первого эпизода. Эта статья поможет вам понять причины, по которым маленькие дети кусаются, и даст вам некоторые идеи и стратегии, как правильно реагировать.

Почему маленькие дети кусаются?

Некоторые дети кусают инстинктивно, потому что у них не развито самообладание.Например, когда 3-летний Маркус хватает куклу у своей 2-летней сестры Джины, ее первая реакция — укусить его и схватить куклу. Она не перестает думать о других способах действия или результатах своих действий. Но есть много других причин, по которым дети могут укусить.

Ребенок может укусить

• Снимает боль при прорезывании зубов.
• Изучите причину и следствие («Что происходит, когда я кусаюсь?»).
• Испытайте ощущение укуса.
• Удовлетворяет потребность в орально-моторной стимуляции.
• Подражайте другим детям и взрослым.
• Почувствуйте себя сильным и контролирующим.
• Привлечь внимание.
• Действовать в порядке самообороны.
• Сообщайте о потребностях и желаниях, например о голоде или усталости.
• Сообщать или выражать трудные чувства, такие как разочарование, гнев, замешательство или страх («Здесь слишком много людей, и мне тесно»).

Что могут сделать семьи, чтобы предотвратить укусы?

Есть множество способов предотвратить укусы в семье.Помогает

• Имейте соответствующие возрасту ожидания в отношении поведения вашего ребенка, основанные на его или ее текущих навыках и способностях.
• Убедитесь, что расписание, распорядок и переходы вашего ребенка предсказуемы и последовательны. Во время еды и сна старайтесь делать что-то одинаково и в одно и то же время. Маленькие дети процветают, когда знают, что будет дальше.
• Предложите занятия и материалы, которые позволят вашему ребенку расслабиться и снять напряжение. Некоторым детям нравится йога или глубокое дыхание.Предложите пластилин, шарики из пенопласта, пузыри, мягкую музыку и другие предметы, снимающие стресс.
• Используйте позитивные стратегии руководства, чтобы помочь вашему ребенку развить самоконтроль. Например, предложите мягкие напоминания, сформулированные таким образом, чтобы они знали, какое поведение ожидается. «Обязательно повесьте пальто на крючок». «У каждого из вас может быть ведро для использования в песочнице». «Нанесите немного зубной пасты на щетку. Для чистки зубов много не понадобится.
• Предоставьте предметы, которые можно укусить, например зубные кольца или чистые, влажные, холодные мочалки, хранящиеся в холодильнике.Это помогает детям узнать, что они могут безопасно укусить, не причинив вреда никому.

Как мне реагировать, когда мой ребенок кусается?

Хотя все ситуации индивидуальны, вот несколько общих рекомендаций, как реагировать, когда ребенок кусается.

Младенцы
Младенцы познают мир вокруг себя, исследуя его руками, глазами и ртом. Но младенцы часто нуждаются в помощи, чтобы узнать, что им следует и что нельзя кусать.

Если ваш младенец экспериментально укусил материнскую грудь или плечо дедушки, сохраняйте спокойствие и используйте четкие сигналы, чтобы сообщить, что один человек кусает другого.Твердое «нет» или «не кусаться!» это уместный ответ.

Малыши и дошкольники
У малышей много сильных эмоций, с которыми они только учатся управлять. Малыши могут кусаться, чтобы выразить гнев или разочарование, или потому, что им не хватает языковых навыков, необходимых для выражения своих чувств.

Укус у дошкольников встречается реже, чем у малышей. Когда дошкольник кусается, это может быть связано с чем-то дома или в программе ухода за ребенком, что заставляет ребенка расстраиваться, разочаровываться, сбивать с толку или бояться.Дошкольник также может укусить, чтобы привлечь внимание или действовать в порядке самообороны.

Следуйте приведенным ниже инструкциям как для детей ясельного, так и для дошкольного возраста.

1. Если вы видите инцидент с укусом, быстро переходите к месту происшествия и переходите на уровень детей. Ответьте ребенку, который укусил. Серьезным, твердым тоном сделайте решительное заявление: «Не кусайся. Укус больно. Я не могу позволить тебе причинить боль Джози или кому-либо еще. Затем предложите выбор: «Вы можете помочь Джози почувствовать себя лучше или можете посидеть тихо, пока я не смогу поговорить с вами.«Помогите ребенку сделать выбор, если необходимо.
2. Ответьте ребенку, который пострадал, утешив его словами и действиями: «Мне жаль, что тебе больно. Давай возьмем лед. При необходимости окажите первую помощь. Ребенок, который укусил, может помочь утешить укушенного ребенка, если обе стороны согласны. Помогите пострадавшему ребенку найти занятие.
3. Наконец, поговорите с ребенком, который укусил. Поддерживайте зрительный контакт и говорите простыми словами, используя спокойный твердый тон голоса.Постарайтесь выяснить, что привело к инциденту. Повторите правило: «Кусать нельзя». Смоделируйте использование слов, описывающих чувства: «Ким забрала твой мяч. Вы злились. Ты укусил Ким. Я не могу позволить тебе обидеть Ким. Никаких укусов ». Обсудите, как ребенок может реагировать на подобные ситуации в будущем.

Что делать, если у моего ребенка становится привычка кусаться?

Если у вашего ребенка привычка кусаться, а постоянное позитивное руководство неэффективно, пора назначить встречу с учителем (-ами) вашего ребенка.Вместе вы можете спланировать подход к поведению, который можно последовательно применять дома и в программе. Вместе вы можете обсудить и определить поведение и найти его причину. Затем вы и учитель (и) можете разработать план по устранению причин и помочь вашему ребенку заменить кусание приемлемым поведением. Попробуйте этот план в течение нескольких недель, но наберитесь терпения. Чтобы изменить поведение, ставшее привычкой, нужно время. Оставайтесь на связи с учителями вашего ребенка, чтобы поделиться информацией об изменениях в поведении.Через несколько недель оцените эффективность плана и при необходимости внесите изменения.

Какие стратегии я могу использовать, чтобы помочь моему ребенку избавиться от привычки кусаться?

Вот несколько стратегий, которые помогут избавиться от привычки кусать ребенка.

• Понаблюдайте за своим ребенком, чтобы узнать, где, когда и в каких ситуациях происходит укус. Иногда взрослому нужно оставаться рядом с ребенком, чтобы не укусить.
• Обратите внимание на сигналы. Держитесь ближе и вмешивайтесь, если ваш ребенок готов укусить.
• Предложите приемлемые способы выражения сильных чувств. Помогите своему ребенку научиться сообщать о своих желаниях и потребностях («Эми, скажи своей сестре, что вы все еще играли с грузовиком»).
• Используйте систему напоминаний, чтобы помочь вашему ребенку научиться выражать сильные чувства соответствующими словами и действиями («Скажите Мануэлю, что вам не нравится, когда он подходит к вам так близко»).
• Подкрепляйте позитивное поведение, признавая правильные слова и действия ребенка («Вам не нравилось, когда вас щекотали, поэтому вы использовали свои слова, чтобы попросить меня остановиться»).
• Предоставьте вашему ребенку возможность сделать выбор и почувствовать силу.
• Убедитесь, что ваши ожидания в отношении поведения соответствуют возрасту и индивидуально подходят для вашего ребенка. Ожидание, что ребенок сделает то, что он или она не может сделать, может вызвать у детей стресс. Стресс может привести к укусу.
• Предлагайте продукты различной текстуры для удовлетворения сенсорных потребностей вашего ребенка.
• Научите ребенка определять ограничения, например, «нет», «стоп» или «это мое».”

Какие стратегии бесполезны?

Эти стратегии не следует использовать, чтобы избавиться от привычки кусать ребенка.

• Не называйте ребенка «кусающим». Негативные ярлыки могут повлиять на ваше отношение к ребенку и даже повлиять на его чувства к себе.
• Никогда не кусайте ребенка в ответ, чтобы наказать или показать ему, каково это — быть укушенным. Укус ребенка означает, что насилие является допустимым поведением, которое можно использовать для решения проблем.
• Не сердитесь, не кричите или не пристыдите ребенка.
• Не уделяйте слишком много внимания ребенку, который кусается после происшествия. Хотя обычно это негативное внимание, оно может усилить поведение и побудить ребенка повторить его.
• Не заставляйте ребенка, который укусил, и ребенка, который получил травму, играть вместе.
• Не наказывайте кусающих детей. Наказание не помогает детям научиться дисциплине и самообладанию. Напротив, это заставляет детей злиться, расстраиваться, вызывающе и смущаться.Это также подрывает отношения между вами и вашим ребенком.

Для дальнейшего чтения

Бэнкс, Р. и С. Йи. 2007. «Как бороться с кусающимся поведением у маленьких детей». Информационный центр по раннему образованию и воспитанию детей. http://ceep.crc.uiuc.edu/poptopics/biting.html .

Центр социальных и эмоциональных основ раннего обучения (CSEFEL). «Как реагировать на укус вашего ребенка». www.vanderbilt.edu/csefel/documents/biting-parenting_tool.pdf .

Crisalli, L. 2008. «Все об укусе». Обмен 184: 61–63. http://www.ccie.com/library/5018461.pdf .

Центр исследований социальной интеграции и инвалидности Университета штата Мэн. «Ой! Больно! — Кусачий. (Советы по выращиванию идей). http://umaine.edu/ccids/files/2009/12/biting120309.pdf .

От нуля до трех. «Почему кусают малыши? Поиск правильного ответа ». www.zerotothree.org/child-development/challenging-behavior/chew-on-this-resources-on-biting.html .

Источник: адаптировано из Д. Коралек, «Понимание и реагирование на укусы», In Classroom Strategies to Promote Kids Social and Emotional Development , 135–138. Lewisville, NC: Kaplan Press, 1999. © 1999 The Devereux Foundation, Villanova , Пенсильвания.

Важность дошкольного воспитания и ухода за детьми для работающих матерей

У большинства семей в настоящее время есть три варианта получения ухода за детьми. Во-первых, родители могут оставаться дома и сами заботиться о своих детях.Но это становится все труднее, поскольку большинство семей теперь полагаются на двух кормильцев, чтобы оставаться над водой. Более того, матери чаще, чем отцы, уделяют время оплачиваемой работе уходу за ребенком, что может усугубить разрыв в заработках матерей на протяжении всей жизни. Во-вторых, родители могут оплачивать уход за ребенком из своего кармана. Но такой подход очень дорогостоящий для семей, съедая 35,9% ежемесячного бюджета семьи с низким доходом. Третий вариант для семей — использовать услуги по уходу за детьми, финансируемые государством или государством, но доступ к любой программе, финансируемой государством, не говоря уже о высококачественной программе, очень ограничен.По всей стране почти трое из четырех детей не посещают ни федеральные, ни финансируемые государством программы Pre-K.

Понимание недостатков, рисков и недостатков каждого из этих вариантов — и особенно того, как этот ограниченный выбор негативно влияет на семьи и работающих матерей — ясно показывает необходимость увеличения инвестиций в высококачественные дошкольные учреждения и уход за детьми. Мы подробно рассмотрим каждый вариант ниже.

Вариант 1. Оставайтесь дома

Пятьдесят лет назад предположение, что один из родителей останется дома и откажется от оплачиваемой работы, чтобы обеспечить уход за ребенком, имело большой смысл как с культурной, так и с экономической точки зрения.Во многом это объяснялось тем, что семьи могли комфортно жить на доход одного кормильца, а также потому, что женщины традиционно были отнесены к домашней сфере. Но за последние 40 лет в результате как социальных достижений, так и экономических изменений американские семьи претерпели драматические изменения. Оставление работников для оказания медицинской помощи сегодня, даже временно, сопряжено с реальными рисками.

Большинство родителей сейчас работают, независимо от возраста их детей. Родители — рабочие, а работники — родители, как по необходимости, так и по предпочтению: 70.5 процентов матерей составляют рабочую силу, в том числе 64,8 процента матерей с ребенком в возрасте до 6 лет. Это в значительной степени потому, что многие семьи в сегодняшней экономике полагаются на два дохода для оплаты счетов. Фактически, единственные супружеские пары, в которых наблюдался рост реальных доходов за последние 30 лет, — это семьи, в которых работают оба родителя.

Учитывая, что стоимость ухода за ребенком может быть почти такой же большой, как вся зарплата одного из родителей, решение работника оставить рабочую силу или работать неполный рабочий день, чтобы его или ее семье не нужно было покрывать эти расходы, может показаться экономически экономически выгодным. рациональное решение.И хотя есть матери, которые предпочитают оставаться дома по другим причинам, краткосрочное экономическое давление часто является частью уравнения. Но этот выбор не обходится без последствий.

Женщины чаще, чем мужчины, сокращают свое рабочее время или полностью уходят с работы, чтобы заботиться о своих детях. К сожалению, в конечном итоге это ставит их в невыгодное экономическое положение. Уход с работы даже менее чем на год может иметь долгосрочные негативные последствия для карьеры и заработка женщины на протяжении всей жизни.

Тот факт, что женщины с большей вероятностью выберут время без работы для обеспечения неоплачиваемого ухода за своими детьми, является одной из причин того, что в этой стране существует постоянный гендерный разрыв в заработной плате — 10,5 процента разницы в заработках мужчин и женщин могут относиться к стажу рабочей силы. Когда женщины работают меньше, они меньше платят в систему социального обеспечения в течение более короткого периода времени, что является одной из причин, почему пенсионеры с большей вероятностью будут жить в бедности, чем пенсионеры.

Доступ к уходу за детьми имеет важное значение для способности женщины участвовать в трудовой деятельности, а отсутствие доступа к уходу за детьми влияет на баланс работы и семьи как женщин, так и мужчин.Женщины должны иметь возможность делать выбор, который лучше всего подходит для них и их семей как в краткосрочной, так и в долгосрочной перспективе, и увеличение национальных инвестиций в программы ухода за детьми и дошкольного образования может помочь устранить некоторые из ограничений, которые могут подтолкнуть матерей к принятию решений, которые имеют негативные экономические последствия для них и их семей в будущем. Это сделало бы качественный уход более доступным для американских семей и поддержало бы занятость матерей.

Вариант 2. Оплата из кармана

Использование части общего дохода семьи является вторым, но не менее проблематичным вариантом обеспечения ухода за детьми.В последние годы резко возросли расходы на уход, что ложится непропорционально тяжелым бременем на семейный бюджет. Дело в том, что для миллионов семей в Соединенных Штатах оплата высококачественных частных услуг по уходу за детьми является экономической невозможностью.

Почти в половине всех штатов стоимость ухода за детьми превышает среднюю арендную плату, а это означает, что слишком много семей с маленькими детьми в конечном итоге изо всех сил пытаются сводить концы с концами. В 2011 году, последнем году, за который имеются данные, средняя семья с работающей матерью и ребенком в возрасте до 5 лет, выплачивающая пособия по уходу за ребенком, потратила на уход за ребенком почти 10 процентов своего общего дохода.Хотя это может показаться не слишком тяжелым бременем, в конечном итоге это составляет почти четверть — 22,5 процента — доходов замужних матерей и более четверти — 26,1 процента — доходов матерей, никогда не состоявших в браке. (см. таблицу 1)

Стоимость ухода за ребенком для молодых матерей еще более высока. Средний возраст первых родов у матери в Соединенных Штатах составляет 25,7 года, а это означает, что половина молодых матерей моложе 26 лет, когда у них появляется первый ребенок. Неудивительно, что молодые матери, как правило, имеют более низкий доход: в силу своего возраста они реже работают и с большей вероятностью, чем матери старшего возраста, все еще заканчивают свое образование.Но это означает, что матери в возрасте до 25 лет с маленьким ребенком, которые платят за уход за ребенком, в конечном итоге тратят ошеломляющую треть — 33 процента — своего дохода на уход, потому что обычно они зарабатывают меньше. (см. Таблицу 1). Очень важно, чтобы у этих женщин была возможность закончить образование и получить опыт работы, но расходы на уход за детьми могут сделать это пугающей перспективой.

История матерей, живущих за чертой бедности, становится еще более мрачной. Как видно из таблицы 1, 26 процентов работающих матерей, живущих в бедности, оплачивают уход за ребенком из своего кармана, и эти расходы съедают почти половину — 42.6 процентов — от их месячной заработной платы. Жизненно важно, чтобы эти женщины получали поддержку в работе, поскольку они с большей вероятностью будут родителями-одиночками и поскольку для поиска оплачиваемой работы требуется доступ к определенным государственным льготам. Трудоустройство также является важным путем в средний класс, но когда уход за детьми настолько дорог, он ложится непропорционально тяжелым бременем на матерей, которые меньше всего могут себе это позволить.

Хотя оплата ухода за ребенком из кармана может быть простой и доступной для богатых семей, на самом деле это не вариант для многих американцев, особенно для молодых матерей-одиночек.

Вариант 3. Использование государственных и субсидируемых программ

Последний вариант получения доступа к услугам по уходу за детьми — это использование программ, финансируемых или субсидируемых штатами и федеральным правительством. К сожалению, хотя может показаться, что это должен быть жизнеспособный вариант для семей, которые не хотят терять заработок своего соработника, или для тех, кто не может позволить себе частный уход, Соединенным Штатам еще предстоит пройти долгий путь. передний.

Лишь около 22 процентов детей в семьях с низким доходом в настоящее время получают субсидируемые из федерального бюджета услуги по уходу за детьми, и, хотя в последние годы охват дошкольными учреждениями увеличился по всей стране, дети с самыми низкими доходами реже всего участвуют в дошкольных программах.Двадцать восемь процентов 4-летних детей были зачислены в финансируемые государством программы Pre-K, и только 4 процента 3-летних детей были зачислены аналогичным образом. Сорок процентов вообще не обучаются ни в одной программе дошкольного образования. Очевидно, что доступные услуги, финансируемые государством, отсутствуют, недостаточны или и то, и другое.

Программы, финансируемые государством, полезны для некоторых семей и матерей с низкими доходами, но доступ слишком ограничен, а качество зачастую слишком низкое. Если мы не расширим и не укрепим эти программы, они по-прежнему не будут жизнеспособным вариантом для многих работающих родителей.

Отсутствие доступной медицинской помощи сдерживает маму

Существует множество эмпирических данных, которые показывают, как более высокие расходы на уход за детьми отрицательно сказываются на занятости матерей. Матери с большей вероятностью уйдут с работы и с меньшей вероятностью найдут новую работу, когда расходы на уход за детьми высоки. Родителям также трудно сохранить свою работу, когда у них нет доступа к стабильно качественному уходу за детьми. Исследование, проведенное Джеффри Д. Лайонсом в Северной Каролине, показало, что примерно каждая четвертая семья, находившаяся в списке ожидания для получения помощи по уходу за ребенком, либо потеряла работу, либо была вынуждена уволиться, пока ждали открытия.

Аналогичное исследование, проведенное в Нью-Йорке, показало, что более трети семей в списке ожидания помощи по уходу за детьми либо потеряли работу, либо были неспособны работать, а каждая пятая либо пропускала работу, либо опаздывала на работу из-за проблем с уходом за детьми. Возможно, что еще более тревожно, четверть семей в списке ожидания ухода за детьми в Миннесоте были вынуждены полагаться на государственную помощь, чтобы сводить концы с концами в ожидании получения доступа к субсидиям по уходу за детьми.

Все эти данные были собраны до рецессии, и поскольку рабочих мест сейчас еще меньше, а семейные бюджеты еще меньше, есть основания подозревать, что текущая ситуация хуже, чем то, что изображают эти цифры.

Данные из других стран показывают, что субсидии по уходу за детьми увеличивают участие женщин в рабочей силе, помогают им получить более стабильную работу и увеличивают их доходы. Хотя меры вмешательства в Соединенных Штатах были гораздо скромнее по международным стандартам, существует множество доказательств того, что помощь по уходу за детьми помогает работающим мамам. Семьи, получающие пособие по уходу за ребенком, с большей вероятностью будут трудоустроены и имеют более длительный период работы, чем семьи, не получающие поддержки.Эффект особенно велик для матерей-одиночек, у которых почти на 40 процентов больше шансов сохранить работу в течение двух лет, чем у тех, у кого нет помощи в оплате ухода за ребенком.

Заключение

Преимущества высококачественного дошкольного образования и ухода за детьми огромны. Это важный способ сократить разрыв в успеваемости между детьми с разным экономическим положением и подготовить их к детскому саду, начальной школе и за ее пределами. Десятилетия исследований также показали, что инвестирование в наших детей в раннем возрасте приносит социальные, образовательные и экономические дивиденды на протяжении всей жизни ребенка.Дети заслуживают доступа к доступному качественному образованию, которое способствует готовности к школе, независимо от их семейного положения.

Мы не должны забывать, что доступный и качественный уход за детьми также важен для способности родителей балансировать успех в работе с семейными обязанностями — цель, которую каждый родитель заслуживает легко достичь. План президента Обамы дошкольного образования и ухода за детьми укрепит семьи и сделает их более экономически безопасными, а также уменьшит неравенство и улучшит успеваемость в этой стране.

Сара Джейн Глинн — старший политический аналитик Центра американского прогресса. Джейн Фаррелл — научный сотрудник Центра по экономической политике. Нэнси Ву — стажер отдела экономической политики Центра.

боли, способы помочь вашему ребенку справиться | Путь к росту

способов помочь вашему ребенку справиться с болью

Мы можем работать вместе, чтобы помочь вашему ребенку справиться с болью, используя лекарства и методы преодоления.Имея дело с болезненными событиями, детям нужно время, чтобы задать вопросы и поделиться своими чувствами. Сообщите простые правдивые факты, чтобы завоевать доверие ребенка. Это может снизить его уровень стресса. Говорите тихим ровным голосом и сохраняйте позитивный настрой. Хвалите ребенка и дайте ему возможность сделать выбор, когда это возможно. Во время процедуры дайте ребенку задание или небольшое задание, даже если он просто что-то держит в руках или что-то наблюдает.

Дети разного возраста по-разному воспринимают боль и реагируют на нее.

Младенцы (0–12 месяцев)

У вашего ребенка могут быть определенные признаки боли. Признаками боли для младенцев являются беспокойство, отстраненность / плохая реакция на родителей, снижение аппетита, цепляние, нытье или лицевые сигналы, указывающие на дискомфорт.

Малыши (1-3 года)

Малыши могут нанести удар физически или словесно, когда им больно. Они не могут понять, что происходит. Они могут думать, что боль — это наказание. Им нужно знать, что их не наказывают за что-то плохое.Предмет безопасности, например любимая игрушка или одеяло, может оказаться полезным. Малыш, страдающий от боли, может хныкать, плакать, кричать, цепляться за родителей, метаться, замкнуться, окоченевать, отказываться от еды, отказываться пользоваться туалетом, иметь тревожное выражение лица или прятать лицо. укажите на боль или просто опишите ее как «больно» или «ой». Сообщите нам, есть ли у вашего малыша специальное слово для обозначения боли.

Дошкольники (3-5 лет)

Дошкольники — магические мыслители и, как и малыши, могут не понимать, почему им больно.Они часто боятся или воображают, что сделали что-то не так, чтобы «заслужить» боль. Они также могут опасаться разлуки с родителями или братьями / сестрами. Дошкольники могут чувствовать комфорт и чувство контроля, когда их навещают родственники и знакомые люди. Игра с любимыми игрушками или поход в игровую комнату могут помочь дошкольникам справиться с болью. У малышей и дошкольников яркое воображение, поэтому рассказы или игры могут быть очень полезны при боли и тревоге. Они часто проявляют свою боль плачем, воплем без слез, замкнутостью, регрессом к поведению, которое они делали раньше, когда они были моложе, беспокойством и отсутствием интереса к игре.Они могут задать много вопросов «почему» или «что ты делаешь?» Лучше всего простые, правдивые ответы.

Школьный возраст (6-12 лет)

Дети школьного возраста начинают мыслить логически. Они могут понять, почему с ними что-то происходит. Обычно они могут описать, определить местонахождение и рассказать об уровне своей боли. Дети школьного возраста могут опасаться, что процедуры или оборудование, которое мы используем в больнице, повредят их тела (иглы, надрезы и т. Д.). Стресс госпитализации и боли могут вызвать у них страх потерять самообладание.Возможно, вам придется часто помогать ребенку практиковать техники релаксации. Дети могут попросить обезболивающие, но также могут отрицать, что у них есть боль. Дети школьного возраста часто проявляют свою боль нестабильным настроением, вспышками, нападками, отказом заботиться о себе, замкнутостью, тишиной, регрессом и тревожным выражением лица.

Подростки (13 лет и старше)

Подростки способны рассуждать о происходящих вокруг них событиях. Они очень озабочены тем, чтобы их принимали их сверстники. Подростки часто боятся потерять самообладание и выглядеть как младенцы.Они могут быть утешены тем, что рядом есть друзья или семья, но могут предпочесть побыть в одиночестве. Они могут проявлять свою боль агрессией, замкнутостью, отказом от ухода за собой / гигиеной, плохим питанием или депрессией. Большинство подростков хотят делать выбор относительно того, как контролировать свою боль. Предложите подросткам разумный выбор, чтобы они могли контролировать ситуацию в больнице. Эта возрастная группа может не решаться изучать техники релаксации и нуждаться в дополнительной поддержке и практике с этими методами.

Выбор немедикаментозных методов, которые помогут вашему ребенку справиться

Вы можете выбрать методы обезболивания для вашего ребенка в зависимости от его / ее возраста развития.Эти методы часто помогают уменьшить легкую или умеренную боль. При сильной боли эти методы могут помочь, если используются в дополнение к обезболивающим. Часто боль и беспокойство идут рука об руку. Иногда страх и тревога могут выглядеть как боль у очень маленьких детей. Беспокойство или страх могут усилить боль. Методы преодоления могут помочь расслабиться и / или отвлечь ребенка, а также уменьшить боль. Чем больше вы и ваш ребенок практикуете эти техники, тем лучше они работают.

Использование методов преодоления трудностей

Помните, вы можете быть тренером своего ребенка и помочь ему расслабиться во время болезненных переживаний.Практика очень важна, даже до того, как произойдет болезненный опыт, чтобы у вашего ребенка были инструменты, чтобы справиться с ним. Практика помогает вашему ребенку познакомиться с методами и укрепляет уверенность в себе. Некоторые методы, которые вы можете использовать, перечислены и объяснены ниже.

Глубокое дыхание : пусть ваш ребенок глубоко вдохнет через нос и выдохнет через рот.Поощряйте это на протяжении всего болезненного опыта. Сделайте дыхание вместе с ребенком, чтобы показать ему / ей. Представьте, что вы задуваете свечи на праздничном торте. Надувание пузырей хорошо подходит для детей младшего возраста. Этот метод может уменьшить боль и дать ребенку чувство самоконтроля.

Остановка мысли : Этот метод используется до и после болезненного опыта. Поощряйте ребенка заменять негативные мысли позитивными. («Я знаю, что смогу» или «Это может быть больно, но скоро мне станет лучше»).Маленький паровозик можно читать детям младшего возраста.

Репетиция : Перед процедурой / болезненным событием разыграйте или репетируйте, что произойдет. Пусть ваш ребенок сам научится справляться с трудностями. Помогите ему / ей представить, что у вас все хорошо. Куклы и игрушки часто используются с детьми младшего возраста, чтобы позволить им «разыграть» свои страхи.

Отвлечение : Помогите ребенку сосредоточиться на чем-то другом, кроме боли. Почитайте книгу, посмотрите фильм, послушайте музыку, прочтите знакомые детские стишки или стихи, потренируйтесь считать или составить алфавит, сыграйте в электронные игры или надуйте мыльные пузыри.Ваша медсестра или специалист по детскому образу жизни может предложить другие идеи или игрушки для отвлечения внимания, такие как блестящие палочки, игрушки из песка или Magna Doodles®.

Воображение : Помогите ребенку увидеть в уме картинку того, что ему / ей нравится. Совместите это с глубоким дыханием. Спросите ребенка о том, что он видит в этом любимом месте в своей голове — помогите ему подробно описать это. Некоторые идеи включают в себя любимое занятие, место отдыха, пейзажи природы или школу. Это часто расслабляет, а также отвлекает ребенка и может уменьшить его беспокойство или страх.

Прогрессивное расслабление : Этот навык требует большой практики. Ваш ребенок сначала напрягает группу мышц примерно на семь секунд, затем расслабляет ее примерно на 4–5 секунд (группы мышц включают мышцы лица, плеч, шеи, рук, ног, спины, кистей и стоп). Вы можете помочь ребенку научиться глубоко дышать и расслабиться во время выполнения этой техники. Если у вас есть какие-либо вопросы об этой технике, сообщите об этом медсестре.

Специалисты по детской жизни в CHKD

Наши специалисты по детской жизни и медсестры обучены помогать детям справляться с болью.Специалисты по детской жизни могут научить вас и вашего ребенка методам преодоления трудностей. Вы можете помочь своему ребенку контролировать свою боль, обучая его / ее и практикуя с ним эти методы преодоления.

Заявление об ограничении ответственности: Эта информация не предназначена для замены или замены профессиональной медицинской консультации, которую вы получаете от лечащего врача. Содержимое, представленное на этой странице, предназначено только для информационных целей и не предназначено для диагностики или лечения проблем со здоровьем или заболеваний.Пожалуйста, проконсультируйтесь с лечащим врачом вашего ребенка с любыми вопросами или проблемами, которые могут у вас возникнуть в отношении состояния здоровья.

Отзыв: 1/2018

Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) у детей

Не то, что вы ищете?

Что такое оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD) у детей?

Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD)
это тип расстройства поведения.В основном это диагностируется в детстве. Дети с ODD
отказываются сотрудничать, вызывающе и враждебно настроены по отношению к сверстникам, родителям, учителям и другим
авторитетные фигуры. Они больше беспокоят других, чем самих себя.

Что вызывает ODD у ребенка?

Эксперты не знают, что вызывает ODD.
Но есть две основные теории, почему это происходит:

• Теория развития. Эта теория предполагает, что проблемы начинаются еще в раннем возрасте. Детям и подросткам с ODD, возможно, было трудно научиться становиться независимыми от родителей или другого главного человека, к которому они были эмоционально привязаны. Их поведение может быть нормальным нарушением развития, которое длится не только в первые годы жизни.
• Теория обучения. Эта теория предполагает, что негативные симптомы ODD — это усвоенное отношение. Они отражают эффекты негативных методов подкрепления, используемых родителями и другими властями.Использование отрицательного подкрепления усиливает странное поведение ребенка. Это потому, что такое поведение позволяет ребенку получать то, что он хочет: внимание и реакцию родителей или других людей.

Какие дети подвержены риску ODD?

ODD чаще встречается у мальчиков, чем у
девушки. Дети с такими проблемами психического здоровья также чаще болеют ODD:

• Расстройства настроения или тревожные расстройства
• Расстройство поведения
• Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)

Какие симптомы ODD у ребенка?

Большинство симптомов наблюдается у детей и
подростки с ODD иногда случаются и с другими детьми без ODD.Это очень верно для
дети в возрасте от 2 до 3 лет или в подростковом возрасте. Многие дети склонны не подчиняться,
спорить с родителями или бросить вызов авторитету. Они могут часто так себя вести, когда
устал, голоден или расстроен. Но у детей и подростков с ODD эти симптомы случаются чаще.
довольно часто. Они также мешают обучению и адаптации к школе. А в некоторых случаях они
нарушать отношения ребенка с другими людьми.

Симптомы ODD могут включать:

• При частых истериках
• Много спорить со взрослыми
• Отказ делать то, что просит взрослый
• Всегда ставить под сомнение правила и отказываться соблюдать правила
• Делать что-то, чтобы раздражать или расстраивать других, в том числе взрослых
• Обвинение других в проступках или ошибках ребенка
• Быть легко раздражаемым другими
• Часто гневное отношение
• Говорить грубо или недоброжелательно
• Мстить или мстить

Эти симптомы могут показаться другими
проблемы с психическим здоровьем.Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего врача для
диагноз.

Как диагностируется ODD у ребенка?

Если вы видите симптомы ODD в своем
ребенок или подросток, сразу же поставьте диагноз. Раннее лечение часто может предотвратить будущее
проблемы.

До направления по психическому здоровью
сделано, врач вашего ребенка захочет исключить любые другие проблемы со здоровьем.Как только это будет сделано, детский психиатр или квалифицированный психиатр сможет поставить диагноз:
СТРАННЫЙ. Он или она поговорит с вами и учителями вашего ребенка о поведении вашего ребенка.
Он или она также может присматривать за вашим ребенком. В некоторых случаях вашему ребенку может потребоваться психическое здоровье.
тестирование.

Как лечится ODD у ребенка?

Раннее лечение часто может предотвратить проблемы в будущем. Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и состояния здоровья вашего ребенка.Это также будет зависеть от того, насколько плох ODD.

Детям с ODD, возможно, придется попробовать разных терапевтов и разные методы лечения, прежде чем они найдут то, что им подходит. Лечение может включать:

• Когнитивно-поведенческая терапия . Ребенок учится лучше решать проблемы и общаться. Он или она также учится контролировать порывы и гнев.
• Семейная терапия. Эта терапия помогает изменить семью.Это улучшает коммуникативные навыки и отношения в семье. Родителям может быть очень сложно иметь ребенка с ODD. Это также может вызвать проблемы у братьев и сестер. Родители, братья и сестры нуждаются в поддержке и понимании.
• Групповая терапия сверстников. Ребенок учится
  лучшие социальные навыки.
• Лекарства. Не часто используются
  лечить ODD. Но ребенку они могут понадобиться при других симптомах или расстройствах, таких как СДВГ.
  или тревожные расстройства.

Как я могу предотвратить появление ODD у моего ребенка?

Эксперты не знают, что вызывает ODD.
Но определенные подходы могут помочь предотвратить расстройство. Маленьким детям может помочь
программы раннего вмешательства. Они могут научить их социальным навыкам и научить справляться с
злость. Для подростков: разговорная терапия (психотерапия), обучение социальным навыкам и получение помощи.
школьные задания могут помочь уменьшить проблемное поведение.Школьные программы также могут
помочь остановить издевательства и улучшить отношения между подростками.

Программы обучения родительскому менеджменту также важны. Эти программы учат родителей, как управлять поведением своего ребенка. Родители узнают о методах положительного подкрепления, а также о том, как дисциплинировать своего ребенка.

Как я могу помочь своему ребенку жить с ODD?

Раннее лечение вашего ребенка часто может предотвратить будущие проблемы.Вот чем вы можете помочь:

• Приходите на прием к своему
  поставщик медицинских услуг для ребенка.
• Примите участие в семейной терапии как
  нужный.
• Обратитесь в медицинский центр вашего ребенка
  поставщика о других поставщиках, которые будут включены в уход за вашим ребенком. Ваш ребенок
  может получать помощь от группы, в которую могут входить консультанты, терапевты, социальные работники,
  психологи, школьные психологи, школьные консультанты и психиатры.Ваш
  бригада по уходу за ребенком будет зависеть от его или ее потребностей и от того, насколько серьезно расстройство
  является.
• Расскажите другим о поведении вашего ребенка
  беспорядок. Совместно с лечащим врачом и школой вашего ребенка разработайте курс лечения.
  план.

• Если ODD сильно мешает вашему ребенку добиться успеха
  в школе он или она может иметь право на определенную защиту и разумные
  размещение в соответствии с Законом об американцах с ограниченными возможностями (ADA) или разделом 504
  Закон о гражданских правах.Поговорите с учителем вашего ребенка и директором школы
  о том, как получить дополнительную информацию.

• Обратитесь за поддержкой. Быть на связи
  с другими родителями, у которых есть ребенок с ODD, может быть полезным. Если вы чувствуете себя подавленным
  или в стрессе, поговорите с лечащим врачом вашего ребенка. Он или она может направить вас
  в группу поддержки для опекунов детей с ODD.

Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?

Позвоните в службу здравоохранения вашего ребенка
поставщик сразу, если ваш ребенок:

• Чувствует крайнюю депрессию, страх,
  беспокойство или гнев по отношению к себе или другим
• выходит из-под контроля
• Слышит голоса, которых не слышат другие
  слышать
• Видит то, чего не видят другие
• Не может спать и есть 3 дня в
  ряд
• Показывает поведение, которое беспокоит друзей,
  семья, учителя и другие люди выражают обеспокоенность таким поведением и просят вас
  обратиться за помощью

Позвоните в службу 911, если у вашего ребенка есть суицидальные мысли, самоубийство
план и средства для его выполнения.

Основные сведения о ODD у детей

• Оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD)
  тип расстройства поведения. Дети с ODD отказываются сотрудничать, вызывающе и непослушны.
  враждебно настроен по отношению к сверстникам, родителям, учителям и другим авторитетным лицам.
• Проблемы развития могут вызвать ODD.
  Или поведение может быть изучено.
• Ребенок с ODD может много спорить с
  взрослые или отказываются делать то, что они просят.Он или она также может быть недобрым по отношению к другим.
• Эксперт по психическому здоровью часто ставит диагноз
  СТРАННЫЙ.
• Терапия, помогающая ребенку ладить
  лучше с другими — это основное лечение. Лекарства могут понадобиться и при других проблемах,
  такие как СДВГ.

Следующие шаги

Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:

• Знайте причину визита и то, что вы хотите.
• Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
• Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш врач дает вашему ребенку.
• Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
• Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
• Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
• Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
• Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
• Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.

Не то, что вы ищете?

Скрининг проблем нарушающего поведения у детей дошкольного возраста в учреждениях первичной медико-санитарной помощи

Podcast

Канадское педиатрическое общество дает разрешение на печать отдельных копий этого документа с нашего веб-сайта. Чтобы получить разрешение на перепечатку или воспроизведение нескольких копий, ознакомьтесь с нашей политикой авторских прав.

Совместное заявление с Канадской академией детской и подростковой психиатрии.

Главный автор (ы)

Алиса Чарач, Стейси Агераниоти Беланже; Канадское педиатрическое общество, Джон Д. Макленнан, Мэри Кей Никсон; Канадская академия детской и подростковой психиатрии, Комитет по психическому здоровью и порокам развития

Paediatr Child Health 2017; 22 (8): 478–484

Abstract

Проблемы разрушительного поведения у детей дошкольного возраста являются значительными факторами риска и потенциальными компонентами , нарушения развития нервной системы и психического здоровья.Некоторое несоблюдение правил, истерики и агрессия в возрасте от 2 до 5 лет являются нормальным и временным явлением. Однако следует идентифицировать проблемные уровни деструктивного поведения, особенно когда оно сопровождается функциональным нарушением и / или значительным дистрессом, поскольку раннее вмешательство может улучшить траектории исходов. Это заявление о позиции обеспечивает подход к раннему выявлению с использованием клинического скрининга при периодических медицинских осмотрах, за которым следует систематическое обследование психического здоровья, которое включает стандартные меры.Практикующий должен учитывать ряд факторов окружающей среды, развития, семьи и отношений между родителями и детьми, чтобы оценить клиническую значимость деструктивного поведения. Варианты плана управления включают регулярный мониторинг, сопровождаемый рекомендациями по здоровью и советами по воспитанию детей, направление на обучение родителей поведению в качестве основного научно-обоснованного вмешательства и направление к специализированной помощи детям дошкольного возраста со значительным деструктивным поведением, сопутствующими патологиями, связанными с развитием или психическим здоровьем, или которые не реагируют на вмешательства первой линии.

Ключевые слова: СДВГ; Проблемы с поведением; СТРАННЫЙ; Дошкольники; Первая помощь; Скрининг

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

Проблемы деструктивного поведения, такие как тяжелые истерики, агрессия и повсеместное несоблюдение правил, по оценкам, затрагивают от 9% до 15% детей дошкольного возраста [1]. Помимо отрицательного воздействия на текущие функции ребенка и увеличения стресса в семье, такое поведение представляет собой факторы риска и / или потенциальные компоненты ряда нарушений нервного развития и психического здоровья.Примеры ассоциированных расстройств включают синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), оппозиционно-вызывающее расстройство (ODD), расстройство поведения, тревожные расстройства и расстройства настроения, а также когнитивные и языковые нарушения [1]. Для значительной части детей дошкольного возраста как клинические, так и субклинические уровни деструктивного поведения могут сохраняться в первые годы начальной школы [2] — [4], подвергая детей риску ухудшения академического, физического и психического здоровья в подростковом и взрослом возрасте [ 5] — [7].Качество жизни детей с деструктивными расстройствами — и их семей — ниже, в то время как затраты общества на академические услуги, социальную поддержку, здравоохранение и услуги уголовного правосудия выше, чем у типично развивающихся детей [8] — [10].

Одно канадское исследование показало, что от 25% до 30% детей не готовы к школе в плане развития, когда они поступают в младший детский сад [11]. Пробелы в поведенческой и эмоциональной саморегуляции могут повлиять на способность ребенка успешно участвовать в школьном обучении.В этой возрастной группе такие пробелы могут проявляться как деструктивное поведение, и, если их выявить на ранней стадии, вмешательство может оказаться полезным.

ИДЕНТИФИКАЦИЯ ДИРПИТИВНОГО ПОВЕДЕНИЯ

Социальное, эмоциональное и поведенческое функционирование детей может существенно различаться в возрасте от 2 до 5 лет в зависимости от уровня их развития и конкретных условий окружающей среды и воспитателя. Частота агрессии и приступов гнева обычно достигает пика в возрасте около 3 лет и для многих детей представляет собой преходящую стадию развития, а не клинически значимую проблему [12].Поведение, которое считается нормальным в возрасте трех лет, может указывать на клинически значимую проблему или расстройство в возрасте пяти лет. Большинство детей обретают контроль над агрессивными импульсами и развивают просоциальные навыки в ответ на структуры и ожидания, установленные их родителями и опекунами, а также просто взрослея [13]. Связанные с этим трудности могут иметь значение. Например, одно исследование показало, что у детей дошкольного возраста с одним только ODD вряд ли будет диагностированное расстройство в возрасте восьми лет по сравнению с детьми, у которых ODD сочетается с тревожным или эмоциональным расстройством или с СДВГ [14].

Ключевая нерешенная проблема заключается в том, как отличить детей с деструктивными расстройствами, которым, вероятно, будет полезно раннее выявление, оценка и вмешательство, от тех, чье разрушительное поведение, вероятно, будет следовать нормальной траектории развития с минимальным вмешательством или без него. Однако распознавание проблемного деструктивного поведения требует не только оценки того, разрешится ли проблема сама по себе. Клиницисты также должны выявлять ситуации, в которых поведение ребенка вызывает серьезные страдания или мешает нормальному адаптивному функционированию ребенка и семьи.

Один из подходов к этим сложным вопросам заключается в рассмотрении моделей во всех областях или измерениях деструктивного поведения: несоблюдение требований, агрессия и потеря самообладания [15]. Хотя отличить нормативное поведение от атипичного поведения у детей дошкольного возраста может быть непросто, особенно с учетом вспыльчивости и несоблюдения правил, в некоторых случаях частота, интенсивность и продолжительность поведения указывают на атипичное поведение ребенка. Такое поведение встречается менее чем у 5% педиатрических групп населения и может рассматриваться как потенциальный индикатор проблемы или «красные флажки», требующие оценки или мониторинга [16].Некоторые примеры приведены в таблице 1. Группа деструктивного поведения считается находящейся на уровне расстройства, если выполняются следующие критерии:

• Поведение нетипично для возраста развития ребенка и сохраняется в течение 6 месяцев или более,
• Поведение возникают в разных ситуациях и приводят к нарушению функционирования и / или
• Поведение вызывает значительные страдания как для ребенка, так и для семьи [17].

ОСНОВА ОЦЕНКИ И ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА

Деструктивное поведение у детей дошкольного возраста связано со сложными взаимодействиями между ребенком и окружающей средой. Вообще говоря, биоэкологические рамки исследуют маленького ребенка в контексте его или ее семьи и сообщества [18].Практикующий должен систематически анализировать индивидуальные аспекты жизни ребенка, семьи и окружающей среды. Эту биоэкологическую основу также можно использовать для завершения оценки психического здоровья и разработки плана управления.

На уровне ребенка поинтересуйтесь закономерностями и устойчивостью деструктивных симптомов и их триггерами, особенно обращая внимание на то, что делает проблемное поведение хуже или лучше. В таблице 2 перечислены области, требующие оценки. Оценка адаптивного функционирования ребенка в разных условиях поможет прояснить распространенность и серьезность нарушений.Также важно отметить защитные факторы — сильные стороны ребенка и семьи, — такие как умственные способности, стабильная занятость или поддерживающая семейная сеть.

взаимодействия

Есть несколько конкретных состояний здоровья, которые могут способствовать разрушительному поведению. Как правило, ребенок должен пройти обследование на предмет нарушений слуха и зрения, а также нарушений в питании и сне. Чрезмерная импульсивность, гиперактивность и невнимательность могут сигнализировать о раннем СДВГ. Задержки в речевом и социальном общении могут быть связаны с основным языковым или коммуникативным расстройством или с ранее не выявленным расстройством аутистического спектра.Чрезмерные и постоянные беспокойства или страхи могут сигнализировать о разлуке или других тревожных расстройствах.

На уровне семьи взаимоотношения родителей и детей являются ключевыми областями для наблюдения и исследования. Теплые, заботливые отношения с отзывчивыми опекунами (особенно с родителями или альтернативными основными опекунами) являются ключевыми факторами защиты для любого ребенка [19]. Перебои в уходе из-за отсутствия родителей, плохого психического или физического здоровья или озабоченности другими приоритетами могут способствовать разрушительному поведению.Семейная дисфункция, домашнее насилие, финансовый стресс или болезнь у расширенного члена семьи могут повлиять на способность родителей поддерживать воспитательное отношение, распорядок дня и эффективные методы воспитания, которые являются основополагающими элементами в построении и поддержании поведенческой и эмоциональной саморегуляции [20] [21]. Обзор текущей практики воспитания и подходов к проблемному поведению может выявить возможности для вмешательства. Например, деструктивное поведение и тревога могут быть ответом на ожидания взрослых, которые слишком высоки для когнитивных способностей ребенка, особенно в контексте, когда у ребенка может быть глобальная задержка в развитии [22].Поведенческие модели могут меняться по мере изменения родительских фигур или настроек, причем поведение различается в зависимости от условий: например, между домом и уходом за ребенком. Изучение таких изменений и различий может помочь понять этиологию и указать, где лучше всего вмешаться.

Однако даже после завершения систематической оценки некоторых детей трудно отнести к категории детей с симптоматикой или степенью функционального нарушения, необходимыми для уверенного установления наличия расстройства.Лучшим подходом в таких ситуациях может быть договор с семьей о серии регулярных посещений для отслеживания траектории поведения ребенка в течение нескольких месяцев. С практической точки зрения время направления в специализированные службы зависит от местного доступа и времени ожидания, а также от готовности родителей принять направление.

ВЫЯВЛЕНИЕ ПОВЕДЕНЧЕСКИХ И ЭМОЦИОНАЛЬНЫХ НАРУШЕНИЙ В УСЛОВИЯХ ПЕРВИЧНОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ

Практикующие врачи, работающие по месту жительства, оказывают первую помощь, выявляя проблемное поведение и помогая семьям получить доступ к необходимым ресурсам [23].Распространенность психических расстройств среди детей дошкольного возраста аналогична распространенности среди детей старшего возраста и составляет от 10% до 15% [1]. Однако есть свидетельства того, что педиатрические учреждения недооценивают поведенческие расстройства у детей дошкольного возраста, как и у детей школьного возраста [24]. К факторам, способствующим заниженной диагностике, относятся нехватка времени, недостаток обучения тому, как выявлять, оценивать и лечить детские психические расстройства, а также ограниченное количество и доступность специалистов, к которым могут быть направлены дети и семьи [23].

Возможности для идентификации возникают всякий раз, когда родители выражают озабоченность поведением, эмоциональностью, социальными навыками ребенка или собственными трудностями в воспитании детей. Поскольку во время регулярных визитов в офис часто остается мало времени для систематического изучения социально-эмоционального здоровья, врачи должны выделять дополнительное время для оценки, когда это необходимо [25]. Посещения благополучных детей также являются возможностью узнать о недавних изменениях в окружающей среде ребенка или об эффективности стиля воспитания, если родители не высказывают свои опасения спонтанно.

Конкретные методы систематического изучения поведения включены в стандартизованные руководства по поддержанию здоровья или как меры скрининга, о которых сообщают родители. Такие подходы подробно описаны в следующих разделах.

THE ROURKE BABY RECORD И ABCdaire

Текущие рекомендованные в Канаде методы мониторинга здоровья и развития детей в возрасте до 5 лет включены в Rourke Baby Record (RBR) [26] и ABCdaire (Université de Montréal, https: / /enseignement.chusj.org / fr / Formation-continue / ABCdaire). Использование RBR рекомендуется при посещении здоровых детей и одобрено Колледжем семейных врачей Канады и Канадским педиатрическим обществом. В 2014 году он был обновлен, и в него были включены рекомендации по скринингу развития во время 18-месячного визита. Оба руководства поддерживают систематический, всеобъемлющий и неторопливый подход к периодической оценке развития ребенка, включая выявление и мониторинг рисков для здоровья, особенно социально-эмоциональных факторов риска.Особенно важно спросить родителей, есть ли у них какие-либо опасения по поводу поведенческого или эмоционального функционирования своих детей. В таблице 3 предлагаются некоторые открытые вопросы, которые могут помочь получить информацию о поведенческом или эмоциональном функционировании ребенка в разных условиях, а также оценить связанный с ним дистресс для ребенка и семьи.

СТАНДАРТНЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ СКРИНИНГА

Использование стандартизированных мер скрининга может помочь в оценке и выявлении проблемного деструктивного поведения или симптомов проблем психического здоровья у детей дошкольного возраста.Большинство анкет может быть заполнено родителем или другим лицом, осуществляющим основной уход, либо учителями или поставщиками услуг по уходу за детьми. Некоторые практикующие врачи предпочитают заполнять анкету перед назначением на прием, нацеленную на поведенческие проблемы, чтобы вопросы можно было просмотреть во время оценки [27].

В таблице 4 перечислены характеристики обычно используемых стандартизированных показателей для детей дошкольного возраста. Как и многие скрининговые тесты, они более эффективны для исключения серьезных проблем, чем для подтверждения диагноза.Некоторые меры лучше всего использовать для выявления случаев заболевания, то есть для выявления детей, нуждающихся в дальнейшей систематической оценке. Другие, такие как Контрольный список поведения детей, можно использовать в диагностической оценке для количественной оценки масштабов широкого круга проблем. Как и в случае с другими процедурами скрининга, использование стандартизированных мер скрининга для оценки нарушений в этой возрастной группе может привести к ложноположительным и ложноотрицательным результатам. Риски ложноположительных результатов включают: беспокойство родителей о том, что у их ребенка может быть или может развиться серьезное расстройство поведения; стигма, связанная с мерами по охране психического здоровья; и риски направления к специалисту для ненужной оценки или вмешательства.К ложноотрицательным рискам относятся: длительные отрицательные взаимодействия родителей и детей; отсроченное лечение, ведущее к более дорогостоящим и длительным вмешательствам в будущем; и упущенные возможности предотвратить или смягчить негативное влияние на академическое, социальное и психическое здоровье. Доказательств пока недостаточно, чтобы поддержать рутинное использование стандартизированных показателей для раннего выявления проблем психического здоровья у детей [24]. Однако пропаганда более раннего выявления и вмешательства является важным направлением в текущей политике общественного здравоохранения [19].

Дополнительные меры по проверке психического здоровья доступны на веб-сайте Канадского педиатрического общества: www.cps.ca/en/tools-outils/mental-health-screening-tools-and-rating-scales.

ПЕРВОНАЧАЛЬНЫЕ ВМЕШАТЕЛЬСТВА

Предварительные рекомендации для руководства должны основываться на проблемах, выявленных при первоначальном скрининге и оценке. Первые инициативы могут включать назначение встреч для завершения аспектов систематической оценки, направление к специалисту и / или попытки раннего вмешательства.Для детей, чье поведение находится в пределах границ или группы риска, или которое кажется нормативным, может быть адекватным упреждающее руководство для родителей по эффективной дисциплине и психообразованию (включая направленное чтение). Темы могут включать соответствующие возрасту ожидания, преимущества повседневного распорядка и необходимость того, чтобы родители и другие опекуны были последовательны в своих ожиданиях в отношении поведения ребенка.

Для детей с проблемным деструктивным поведением программы обучения родительскому поведению, основанные на фактических данных, обычно являются рекомендацией вмешательства первой линии [28].Обучение поведению родителей может быть предложено в индивидуальном или групповом формате и должно предусматривать интенсивное развитие родительских навыков с использованием подробных инструкций, моделирования, практики и обратной связи. Изменение устоявшихся моделей воспитания и развитие новых, более эффективных навыков управления серьезным деструктивным поведением может оказаться трудным даже для компетентных родителей. Родительские навыки, которым обучают в групповых программах, основанных на фактических данных, обобщены в Таблице 5 [29].

Программа обучения родителей поведению, состоящая из 10 занятий была успешно внедрена в педиатрическую практику по месту жительства, при этом деструктивные дошкольники извлекли выгоду из улучшенного взаимодействия родителей и детей и улучшенного поведения (по сравнению с контрольными списками ожидания) через 12 месяцев после завершения программы [30].Однако немногие практики в Канаде имеют ресурсы для реализации такой программы «собственными силами». Всегда следует учитывать направление на официальную программу.

В Канаде доступен ряд научно-обоснованных программ для родителей, в зависимости от того, где живут семьи. К ним относятся Triple P (www.triplepontario.ca/en/practitioner_regions/north.aspx: www.manitobatriplep.ca), родительские программы Incredible Years (http://incredibleyears.com) и программы, предлагаемые в отдаленных и сельских районах. через Strongest Families (http: // strongestfamilies.com). Однако важно признать, что, хотя все эти программы имеют доказательства эффективности, не все дети со значительным деструктивным поведением — или их семьи — получают пользу от таких вмешательств. Кроме того, для некоторых семей их может быть недостаточно как «отдельных» вмешательств. Другие программы могут быть доступны в общинах по всей Канаде, и практикам следует ознакомиться с местными ресурсами, услугами, которые они предоставляют, и доказательствами их эффективности. Однако в Канаде широко распространены недофинансируемые и недооцененные родительские программы [31].

Хотя не все дети и родители реагируют на меры родительского воспитания первой линии, они все же могут служить серьезной «опорой» для позитивного изменения поведения и являются основным строительным блоком психиатрической помощи детям с деструктивным поведением. Для детей, которые в первую очередь нарушают порядок в дошкольных учреждениях или учреждениях по уходу за детьми, основанные на фактических данных поведенческие вмешательства были разработаны и для педагогов [32].

В исключительных случаях можно рассмотреть возможность использования лекарств в сочетании с поведенческими подходами.Хотя есть некоторые доказательства безопасного и эффективного использования лекарств в этой популяции [33], практикующим врачам, как правило, следует воздерживаться от назначения фармакотерапии деструктивного расстройства, не попробовав предварительно основанное на фактических данных поведенческое вмешательство [28]. Клинический опыт показывает, что дети, которые не реагируют должным образом на правильно реализованную программу обучения родителей поведению, могут иметь особенно тяжелое расстройство, сопутствующую патологию, ошибочный диагноз или особенно сложную психосоциальную среду.Примеры последних включают детей, которые стали свидетелями межличностного насилия и / или испытали физическое или сексуальное насилие, требующее дополнительного вмешательства и / или участия органов социальной защиты детей. Родитель с психическим расстройством может оказаться особенно сложной ситуацией, требующей отдельного и / или дополнительного вмешательства и своевременного направления в более специализированные и интенсивные психосоциальные и общественные службы поддержки.

РЕЗЮМЕ

Подрывное поведение может стать серьезной проблемой для родителей, воспитателей и их дошкольников.Они также могут быть «маркером» текущего или будущего риска для психического здоровья. Проблемное деструктивное поведение может вызвать дистресс, ухудшить функционирование и развитие, ограничить семейную деятельность, поставить под угрозу отношения со сверстниками и ограничить доступ к качественному уходу за детьми. Изучение интенсивности, частоты и характеристик трудного поведения, наряду с оценкой адаптивного функционирования, поможет определить, какие проблемы могут быть временными и нормальными с точки зрения развития, а какие требуют целенаправленного внимания или вмешательства.

РЕКОМЕНДАЦИИ

Следующие ниже рекомендации основаны на текущем клиническом консенсусе и будут периодически пересматриваться по мере появления новых доказательств. В рамках повседневного ухода за детьми в возрасте от 2 до 5 лет практикующие врачи, которые практикуют наблюдение за детьми и их семьями, должны:

• Всегда спрашивать о социальных, эмоциональных и поведенческих проблемах во время периодических медицинских осмотров. При необходимости выделите дополнительное время для завершения оценки.
• При выявлении проблем используйте стандартизированные меры, чтобы определить, соответствует ли поведение нормативным, пограничным, подверженным риску или клинически значимым диапазонам.Инструменты скрининга могут дополнять клиническую оценку при определении потребности в дальнейшей оценке или вмешательстве.
• Рассматривайте научно обоснованные программы обучения родителей в качестве вмешательства первой линии для детей со значительным деструктивным поведением.
• Предоставить родителям упреждающее руководство и психологическое просвещение, в том числе направленное чтение, когда поведение ребенка находится в пределах границы / группы риска.
• Обратитесь в специализированные, более интенсивные службы для детей с серьезными поведенческими проблемами, осложненными сопутствующей патологией, или не отвечающих на вмешательства первой линии.

Выражение признательности

Это заявление о позиции было рассмотрено Комитетом по педиатрии сообщества Канадского педиатрического общества, а также представителями Канадской академии детской и подростковой психиатрии и Колледжа семейных врачей Канады.

CPS КОМИТЕТ ПО ПСИХИЧЕСКОМУ ЗДОРОВЬЮ И ИНВАЛИДИЯМ РАЗВИТИЯ

Члены: Дебра Эндрюс, доктор медицины (председатель), Стейси Агераниоти Беланжер, доктор медицины (бывший председатель), Элис Чарач, доктор медицины, Бренда Кларк, доктор медицинских наук (бывший член), Марк Фельдман, доктор медицины (член Совета директоров) ), Бенджамин Кляйн, доктор медицины, Дафна Корчак, доктор медицины, Олива Ортис-Альварес, доктор медицины

Связи: Клэр Грей, доктор медицины, Канадская академия детской и подростковой психиатрии; Энджи И.П., доктор медицины, отделение педиатрии развития CPS; Авен Пойнтер, доктор медицины, отдел психического здоровья CPS

Основные авторы: Элис Чарач, доктор медицины; Стейси Агераниоти Беланже, доктор медицины, Джон Д. МакЛеннан, доктор медицины, Мэри Кей Никсон, доктор медицины

Ссылки

1. Эггер Х.Л., Ангольд А.Общие эмоциональные и поведенческие расстройства у детей дошкольного возраста: презентация, нозология, эпидемиология. J Детская психическая психиатрия 2006; 47 (3–4): 313–37.
2. Баркли Р.А., Шелтон Т.Л., Кроссвейт С.и др. Дети дошкольного возраста с деструктивным поведением: трехлетний результат как функция адаптивной неспособности. Дев Психопатол 2002; 14 (1): 45–67.
3. Bufferd SJ, Dougherty LR, Carlson GA, Rose S, Klein DN. Психиатрические расстройства у дошкольников: непрерывность от 3 до 6 лет. Am J Psychiatry 2012; 169 (11): 1157–64.
4. Lavigne JV, Arend R, Rosenbaum D, Binns HJ, Christoffel KK, Gibbons RD. Психиатрические расстройства с дебютом в дошкольном возрасте: I. Устойчивость диагнозов. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 1998; 37 (12): 1246–54.
5. Баркли Р.А., Фишер М., Смоллиш Л., Флетчер К. Исход гиперактивных детей для молодых взрослых: адаптивное функционирование в основных жизненных действиях. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2006; 45 (2): 192–202.
6. Pihlakoski L, Sourander A, Aromaa M, Rautava P, Helenius H, Sillanpää M.Преемственность психопатологии с раннего детства до подросткового возраста: проспективное когортное исследование детей 3-12 лет. Европейская детская подростковая психиатрия 2006; 15 (7): 409–17.
7. Reef J, Diamantopoulou S, van Meurs I, Verhulst FC, van der Ende J. Траектории развития экстернализирующего поведения от ребенка к подростку и расстройство DSM-IV у взрослых: результаты 24-летнего лонгитюдного исследования. Социальная психиатрия, психиатр, эпидемиол, 2011; 46 (12): 1233–41.
8. Bastiaansen D, Koot HM, Ferdinand RF, Verhulst FC.Качество жизни у детей с психическими расстройствами: Самостоятельное, родительское и клиническое заключение. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2004; 43 (2): 221–30.
9. Pelham WE, Foster EM, Robb JA. Экономические последствия синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей и подростков. J Pediatr Psychol 2007; 32 (6): 711–27.
10. Petitclerc A, Tremblay RE. Расстройства деструктивного поведения в детском возрасте: обзор их происхождения, развития и профилактики. Can J Psychiatry 2009; 54 (4): 222–31.
11. Кершоу П., Ирвин Л., Траффорд К., Герцман К.Атлас развития ребенка Британской Колумбии, 1-е изд. Human Early Learning Partnership и Western Geographic Press, 2005. http://earlylearning.ubc.ca/media/publications/bcatlasofchilddevelopment_cd_22-01-06.pdf (по состоянию на 13 октября 2016 г.).
12. Tremblay RE, Gervais J, Petitclerc A. Раннее обучение предотвращает насилие среди молодежи. Монреаль, Квебек: Центр передового опыта по развитию детей младшего возраста, 2008 г. www.excellence-earlychildhood.ca/documents/tremblay_aggressionreport_ang.pdf (по состоянию на 13 октября 2016 г.).
13. Центр развития ребенка, Гарвардский университет, 2010 г. Основы здоровья на протяжении всей жизни закладываются в раннем детстве. http://developingchild.harvard.edu/wp-content/uploads/2010/05/Foundations-of-Lifelong-Health.pdf (по состоянию на 13 октября 2016 г.).
14. Lavigne JV, Cicchetti C, Gibbons RD, Binns HJ, Larsen L, DeVito C. Оппозиционно-вызывающее расстройство с началом в дошкольном возрасте: продольная стабильность и пути к другим расстройствам. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2001; 40 (12): 1393–400.
15. Wakschlag LS, Генри ДБ, Толан PH, Картер А.С., Бернс JL, Бриггс-Гован MJ. Проверка теории: моделирование многомерного, основанного на развитии подхода к разрушительному поведению в дошкольных учреждениях. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2012; 51 (6): 593–604.e4.
16. Wakschlag LS, Briggs-Gowan MJ, Choi SW et al. Продвижение многомерного подхода, основанного на спектре развития, к разрушительному поведению в дошкольных учреждениях. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2014; 53 (1): 82–96.e3.
17. Американская психиатрическая ассоциация.Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, 5-е изд. Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация, 2013.
18. Bronfenbrenner U, Morris PA. Биоэкологическая модель развития человека. В: Damon W, Lerner RM (Eds.). Справочник по детской психологии, Vol. 1: Теоретические модели человеческого развития, 6 изд. Нью-Йорк, Нью-Йорк: Джон Вили, 2006.
19. Горчица Дж. Ф., Роклифф П., 2009. Долгая досягаемость раннего детства. В: Наши школы, наше я. www.policyalternatives.ca/sites/default/files/uploads/publications/National Office / 2009/04 / Долгая досягаемость раннего детства.pdf (последний просмотр 5 декабря 2016 г.).
20. Фишер М. Родительский стресс и ребенок с синдромом дефицита внимания и гиперактивности. Журнал клинической детской психологии 1990; 19: 337–46.
21. Speltz ML, DeKlyen M, Greenberg MT, Dryden M. Направление в клинику по поводу оппозиционно-вызывающего расстройства: относительная значимость привязанности и поведенческих переменных. J Abnorm Child Psychol 1995; 23 (4): 487–507.
22. Crnic KA, Hoffman C, Gaze C, Edelbrock C. Понимание возникновения поведенческих проблем у маленьких детей с задержками в развитии.Младенцы Маленькие дети 2004; 17 (3): 223–35.
23. Foy JM; Целевая группа Американской академии педиатрии по психическому здоровью. Улучшение педиатрической помощи в области психического здоровья: отчет целевой группы Американской академии педиатрии по психическому здоровью. Вступление. Педиатрия 2010; 125 (Приложение 3): S69–74.
24. Sheldrick RC, Merchant S, Perrin EC. Выявление проблем развития и поведения в первичной медико-санитарной помощи: систематический обзор. Педиатрия 2011; 128 (2): 356–63.
25. Foy JM; Целевая группа Американской академии педиатрии по психическому здоровью.Улучшение педиатрической помощи в области психического здоровья: алгоритмы первичной медико-санитарной помощи. Педиатрия 2010; 125 (Приложение 3): S109–25.
26. Рурк Л., Ледюк Д., Рурк Дж. 2017. Рурк Бэби Рекорд. www.rourkebabyrecord.ca (по состоянию на 14 ноября 2017 г.).
27. Hacker K, Goldstein J, Link D et al. Педиатрические провайдеры обрабатывают скрининг поведенческого здоровья, принятие решений и направление к специалистам в местах, где расположены службы психического здоровья. J Dev Behav Pediatr 2013; 34 (9): 680–7.
28. Charach A, Carson P, Fox S, Ali MU, Beckett J, Lim CG.Вмешательства для детей дошкольного возраста с высоким риском развития СДВГ: сравнительный обзор эффективности. Педиатрия 2013; 131 (5): e1584–604.
29. Ферлонг М., МакГиллоуэй С., Байуотер Т., Хатчингс Дж., Смит С.М., Доннелли М. Кокрановский обзор: Поведенческие и когнитивно-поведенческие программы группового воспитания для детей в возрасте от 3 до 12 лет с ранним началом проблем поведения (обзор). Доказанное здоровье ребенка, 2013 г .; 8 (2): 318–692.
30. Perrin EC, Sheldrick RC, McMenamy JM, Henson BS, Carter AS. Улучшение родительских навыков для семей с маленькими детьми в педиатрических условиях: рандомизированное клиническое испытание.JAMA Pediatr 2014; 168 (1): 16–24.
31. МакЛеннан Дж. Д., Лавис Дж. Н.. Каковы доказательства того, что в канадском сообществе предлагается вмешательство родителей? Can J Public Health 2006; 97 (6): 454–458.
32. Hansford L, Sharkey S, Edwards V et al. Понимание влияний на восприятие учителями и использование стратегий управления поведением в рамках исследования STARS: протокол оценки процесса для рандомизированного контролируемого исследования.