Содержание
Самые важные проблемы детства в России
Самой важной проблемой детства, с точки зрения 47% россиян, остаются алкоголизм и наркомания среди детей и подростков. Такие данные приводятся в исследовании Всероссийского центра изучения общественного мнения (ВЦИОМ).
На втором месте — детская и подростковая преступность (31%). Третья по значимости проблема — низкий уровень жизни российских семей, имеющих детей (27%).
Менее острыми кажутся россиянам такие вопросы, как детская беспризорность (18%), проблемы детского досуга (14%), воспитание детей в дошкольных и школьных учреждениях (14%), насилие в отношении детей (13%), плохие жизненные условия детей-сирот в специализированных учреждениях (9%).
Замыкают рейтинг детских проблем эгоистичность современного общества в его нежелании иметь детей и воспитывать их (6%), проблема усыновления — как российскими, так и иностранными гражданами (по 4%).
Опрос также показал, что 20% респондентов, имеющих несовершеннолетних детей, наиболее склонны указывать на остроту проблемы воспитания детей в дошкольных и школьных учреждениях. Те, у кого есть и несовершеннолетние, и взрослые дети, чаще выражают обеспокоенность низким уровнем жизни семей, имеющих детей (36%).
По мнению россиян, лучше всего сегодня реализуются права детей на получение школьного образования: соответствующий индекс реализации прав ребенка составляет 66 пунктов. Также опрошенные удовлетворены тем, как соблюдаются права детей на свободу выражения мыслей и собственное мнение (по 54 пункта). Несколько хуже обстоит дело с реализацией права на получение медицинского обслуживания (49 пунктов), посещение детского сада (42 пункта). Самые плохо реализуемые сегодня права детей — право на защиту от насилия и жестокого обращения (37 пунктов) и защиту от информации, наносящей вред их здоровью и нравственному развитию (30 пунктов).
Индекс реализации прав ребенка показывает, насколько хорошо реализуются права детей, закрепленные Конвенцией о правах ребенка. Чем выше значение индекса, тем лучше реализуются права детей в определенной области. Показатель может принимать значение от 0 до 100 пунктов.
Инициативный всероссийский опрос ВЦИОМ проведен 21-22 мая 2011г. Опрошены 1600 человек в 138 населенных пунктах в 46 областях, краях и республиках России. Статистическая погрешность не превышает 3,4%.
Читайте на РБК Pro
Следите за новостями РБК в социальных сетях: | |||
Проблема роли детства в жизни человека
Позиция автора
- События, произошедшие в детстве, пробуждают в человеке новые стремления.
- Взрослая жизнь человека во многом определяется тем, что он усвоил еще в детском возрасте.
- Не всегда любовь, которой окружен ребенок, идет ему во благо.
- Детство – это подготовка к взрослой жизни, ведь уже в детстве у человека начинают формироваться моральные ценности.
Аргументы
1. Л.Н.Толстой «Война и мир». Один из героев романа Л. Н. Толстого «Война и мир», юный Петя Ростов, унаследовавший все лучшие черты «ростовской породы»: доброту, открытость, желание помочь человеку в любую минуту – в годину суровых испытаний не может оставаться дома. Несмотря на запреты и уговоры отца и матери, Петр добился своего: его отправили в действующую армию. И там он проявляет свои лучшие качества, привитые еще с детства. Петя пожалел французского пленного барабанщика, как щедро угощал своих старших товарищей сладостями, как смело и безрассудно мчался на своем коне в самое пекло боя…
2. Л.Н. Толстой “Война и мир”. Дети из семьи Ростовых росли в атмосфере любви и заботы. Они не боялись выражать свои эмоции, учились у своих родителей искренности, честности и открытости людям. Безоблачное детство сделало героев не лентяями и бездельниками, а добрыми и отзывчивыми людьми с чутким сердцем. Петя Ростов, впитавший лучшие качества своих родителей, реализует свои положительные черты характера во взрослой жизни. Он не может остаться безучастным, когда узнает, что начинается война. Детство князя Андрея и княжны Марьи нельзя назвать безоблачным: отец всегда был строг, а иногда и груб с ними. Но высокие моральные ценности, привитые отцом еще в детстве, стали определяющими во взрослой жизни героев. Андрей и Марья Болконские выросли настоящими патриотами, справедливыми и честными людьми.
3. И.А.Гончаров «Обломов». Детство главного героя Обломова в романе И.А.Гончарова «Обломов» было сказочным и безоблачным. Маленького Илюшу все любили, ласкали, баловали, оберегали от всяческих опасностей. Обломов ничего не делал, родители запрещали ему проявлять свою волю, а любые попытки к самостоятельности немедленно пресекались. Такая чрезмерная опека и забота заглушили в Обломове всякое желание делать что-либо самому, познать что-то новое. В дальнейшем мы видим, каким вырос герой: ленивым, апатичным, совершенно не приспособленным к жизни.
4. Ф.М.Достоевский «Преступление и наказание». Безоблачным было детство героя романа Ф.М.Достоевского «Преступление и наказание» Родиона Раскольникова. Добрый и отзывчивый мальчик не мог терпеть несправедливости. Об этом мы узнаем из его сна о бедной лошадке, которую забивает на глазах у десятка людей пьяный Миколка. Взрослые опасаются попасть под руку озверевшего человека, а маленький Родя, громко плача и крича, с кулаками набрасывается на хозяина лошади. Это детское воспоминание всплывает в его больном сознании за несколько дней до убийства старухи и, казалось бы, останавливает его, подталкивает на отречение от задуманного…Но, увы!
5. В поэме Н.В. Гоголя «Мертвые души» Маленький Павлуша Чичиков на всю жизнь запомнил наказ отца: умей угождать вышестоящим лицам, общайся с людьми ради выгоды и бережно относись к деньгам. Сила отцовского завета отразилась во взрослой жизни Чичикова. Для него главная цель в жизни была связана с миром вещей, а деньги – единственные истинные друзья. Таким образом, Чичиков не только стал безнравственным человеком, который может переступить через любую мораль ради выгоды, но и одиночкой, не познавшим настоящей дружбы и любви.
6. А.С. Пушкин “Капитанская дочка”. Отец, отправляя Петра Гринева на службу, сказал очень важную и правильную вещь: “Береги платье снову, а честь смолоду”. Слова отца стали для молодого человека важнейшим нравственным ориентиром. В самых сложных условиях, грозящих смертью, Петр Гринев сохранил свою честь. Для него было по-настоящему важно не предать отца и Родину. Этот пример – яркое подтверждение того, что наставления родителей помогают ребенку усвоить важнейшие нравственные ценности.
Проблема роли детства в становлении личности человека. Сочинение ЕГЭ по тексту Шефнера
Детство – самое беззаботное, интересное время. Детство – это целый мир, который открывает нам новые ощущения, мысли, постепенно раскрывает и развивает в нас те или иные таланты и умения. Но несмотря на это, в детском мире, как и во взрослом, присутствуют такие чувства, как переживания и разочарования. Ребёнок так же, как и взрослые, может столкнуться с жестокостью и ложью. Именно эти факторы и влияют на формирование личности. Над проблемой самосознания в детстве размышляет автор текста Шефнер Вадим Сергеевич.
Прозаик настраивает нас к восприятию, начиная описывать свои раздумья, в тот момент, когда рассматривает полотна старых мастеров, на которых «лица у детей такие взрослые». Он вспоминает разговор с одной художницей по поводу особой серьёзности взгляда у совсем маленького телом ребенка. И из этого разговора автор понял главное: «Старые мастера и вообще большие живописцы прошлого видели в младенце прежде всего человека». Эта фраза заставляет задуматься о многом, ведь детство, с одной стороны, действительно, не такое уж и лёгкое время. «Детство – это пора напряженной учебы», – пишет Шефнер. Именно в детские годы воспитывают в ребёнке самые важные качества, именно в детстве формируется характер, поведение и отношение к окружающему миру.
Далее автор пишет, что, видимо, «золотое детство» есть миф, выдуманный взрослыми «дядями и тётями», которые придумали истории счастливого детства, потому что с возрастом те проблемы перестают быть такими уж важными и тяжёлыми, а кажутся нам лёгкими, как пушинки. А ведь и в этом утверждении сокрыта истина. Вспомните детские потери, разочарования! Разве тогда вам не казалось, что весь мир ополчился против вас, что жизнь потеряна навсегда? Оба эти примера доказывают важность утверждения автора: в детстве мы не часто ощущаем счастье, лишь с годами осознаём, как прекрасен был мир нашего детства.
Я согласна с автором, что детство – это не только радостный, счастливый и интересный период в жизни человека, детство можно ещё охарактеризовать как время «освоения и усвоения бытия», ведь жизнь у ребёнка тоже временами трудная и сложная. Ребёнок радуется, смеётся, плачет и грустит. Он также совершает ошибки и ищет новые пути решения проблемы. И пусть у ребёнка проблемы не такие глобальные, как у взрослого, но он ведь тоже переживает, тоже чувствует.
Вспомним повесть А.К. Толстого «Детство Никиты». Это автобиографическое произведение, в котором автор рассказывает о своем собственном сыне. «Детство Никиты» – это повествование о формировании человека. Автор показывает, как тесно может быть связана жизнь ребенка с жизнью природы. Девятилетний Никита близок с природой, растворяется в окружающем его мире, и в этом сближении как раз формируется личность человека, его качества, характер, отношение к людям.
На основе этого можно сделать вывод, что детство – это интересный, но в тоже время сложный и трудный период в жизни каждого человека. Причём путь этот совершенно разный: для одних это счастливая, золотая пора, для других – тяжёлые жизненные испытания.
Аргументы ЕГЭ. Проблема восприятия детства как счастливой поры. По тексту Гранина.
По тексту Гранина. Детство редко даёт возможность угадать что-либо о будущем ребёнка. Как ни пытаются…
В чём заключается ценность детства? Почему с возрастом чаще всего мы вспоминаем детство? Чем отличается оно от всей остальной жизни? Эти и другие вопросы возникают у меня после прочтения текста Даниила Гранина.
В своём тексте автор поднимает проблему ценности детства. Писатель уверен, что детство – это «самостоятельное царство, отдельная страна, независимая от взрослого будущего». По мнению автора, это «счастливая пора», потому что «мир казался мне устроенным для меня, я был радостью для отца и матери, не было ещё чувства долга, не было обязанностей». К тому же это «царство свободы», не только наружной, но и внутренней. «Я жил среди травы, ягод, гусей, муравьёв». Даниил Гранин подводит итог: «Детство остаётся главным и с годами хорошеет». Потому что оно – настоящая жизнь, «чистое ощущение восторга перед своим существованием под этим небом». Проблема, которую поднимает автор, заставила меня глубоко задуматься о ценности своего детства.
Позиция автора мне понятна: детство – это главная и особенная пора жизни. Это царство свободы, счастливое время, которое с годами мы вспоминаем всё чаще.
Я согласна с мнением автора. Мы вспоминаем детство, потому что именно тогда мы были свободны, счастливы, испытывали настоящий восторг, удивление, радость. В детстве мы ощущаем себя центром вселенной и нам кажется, что всё в этом мире для нас и ради нас. Мы искренни, чисты, наивны. Конечно, в детстве мы тоже бываем несчастны, но всё это остаётся в прошлом, на первый план выходит «прелесть» той жизни. Попробую это доказать, обратившись к художественной литературе.
Непростое детство у Володи, главного героя рассказа Валентина Распутина «Уроки французского». Детство послевоенное, голодное. Чтобы учиться, мальчик живёт у дальней родственницы. Её сын ворует продукты, которые передаёт мальчику мать. Володя стал играть на деньги, но выигрывает он только рубль, чтобы купить большую кружку молока, как посоветовал доктор. Писатель пишет о себе, о своём трудном детстве. Конечно, он помнит синяки, когда его били ребята, он помнит, как трудно ему пришлось вдали от дома. Но это не главные воспоминания. Он вспоминает учительницу французского языка Лидию Михайловну, классную руководительницу, которая отнеслась к нему по-матерински. Она приглашала его домой, чтобы подтянуть французский, но как ей хотелось накормить его. Володя был слишком горд и никогда ни к чему не притрагивался. Тогда она решила играть с мальчиком на деньги, чтобы у него была возможность выиграть деньги на молоко. Ничем хорошим это не закончилось. Молодую учительницу уволили из школы. Но её доброту, её неподдельное желание помочь ему в самый трудный момент его жизни, посылки с гематогеном, яблоками запомнятся ему на всю жизнь, как самые яркие и особенные воспоминания. А домашние уроки французского станут уроками добра и человечности на всю жизнь.
А вот у Наташи Ростовой из романа-эпопеи Л.Н.Толстого «Война и мир» детство беззаботное и счастливое. Это действительно «отдельная страна», «счастливая пора». Вспомним день рождение Наташи. Она влюблена в Бориса, ей так хочется, чтобы всем тоже было хорошо, как переживает она за Соню и брата Николая. Они секретничают, шалят. Наташе можно всё, потому что она уверена, что все любят её, и она любит всех. Как искренне она любуется природой, её душа стремится к музыке, как радуется она любой мелочи. «Чистое ощущение восторга перед своим существованием под этим небом».
Таким образом, детство – это действительно главная пора жизни. Это страна, независимая от взрослого будущего. Страна, где ты счастлив, беззаботен, открыт всему миру и ждёшь от него только радости и чудес. Поэтому так ценим мы детство, и с годами оно становится для нас всё ценнее. Цените детство и чаще вспоминайте его.
Проблема восприятия детства как счастливой поры. По тексту Гранина. Детство редко даёт возможность угадать что-либо о будущем ребёнка. Как ни пытаются…
Всегда ли детство – это счастливая пора в жизни человека? Разве в детстве мы не бываем несчастны? Почему именно детство мы вспоминаем с особенной теплотой и нежностью? Эти и другие вопросы возникают у меня после прочтения текста Даниила Гранина.
В своём тексте автор ставит проблему восприятия детства как счастливой поры. Он уверен, что для каждого человека детство – «главная часть жизни». Это «самостоятельное царство, отдельная страна, независимая от взрослого будущего, от родительских планов». Писатель убеждён, что это «самая счастливая пора жизни», потому что нам кажется, что весь мир устроен только для нас, потому что нет ещё чувства долга, обязанностей. «Я жил среди травы, ягод, гусей, муравьёв». Детство – это «царство свободы, не только наружной, но и внутренней». «Не было ни любви, ни славы, ни путешествий – только жизнь, чистое ощущение восторга перед своим существованием под этим небом». Проблема, которую поднимает автор, заставила меня глубоко задуматься о своём восприятии детства как счастливой поры.
Позиция автора мне ясна: детство – самая счастливая пора в жизни человека, потому что она наполнена ощущением восторга, радости, чистоты.
Я полностью разделяю позицию автора. Все яркие открытия, впечатления, переживания — из детства. Любимый пейзаж, от которого захватывало дух, и было так жаль, что я не художник и не поэт, чтобы остановить мгновение. Крупные волшебные ягодки земляники с неповторимым ароматом, которую я собирала каждое лето около озера с родителями. И старалась собрать больше всех. А вкус мороженого из детства. Как многое не повторится никогда. Только в воспоминаниях можно всё это пережить вновь, став счастливой, беззаботной, наивной девчонкой. Поэтому мы так часто вспоминаем детство, даже в нерадостных мгновениях, я считаю, мы тоже находим свою прелесть. Попробую это доказать, обратившись к художественной литературе.
Главный герой романа И.А.Гончарова «Обломов» Илья Ильич Обломов вспоминает своё детство во сне. Ему снится его родная деревня Обломовка, где он вырос. Бескрайние просторы, леса, поля. Размеренная жизнь, где, потрудившись, все засыпали послеобеденным сном. Где устраивали застолья и любили вкусно поесть. Где не закрывали дома и не боялись, что что-то произойдёт. Ничего особенного и не происходило. Всё было спокойно, предсказуемо. Мальчик был окружён заботой и любовью родителей, нянек, которые предугадывали все его желания и беспокоились за него. В этой жизни не надо было куда-то бежать, о чём-то договариваться, что-то предпринимать. Всё было так устроено, что мальчику казалось, что так будет всегда и что так и должно быть. Став взрослым, он часто вспоминал Обломовку, детство, как счастливую пору его жизни.
Главный герой романа Н.В.Гоголя «Мёртвые души» тоже вспоминает детство, которое трудно назвать счастливым. Мать рано умерла, а отец часто его наказывал. Но он на всю жизнь запомнил советы отца: угождать учителям, дружить только с богатыми, стараться никому ничего не давать, а делать так, чтобы давали тебе. Главный совет: беречь копеечку Павлуша запомнит на всю жизнь, и будет старательно воплощать его в жизнь. Уже в детстве он старался следовать наказам отца и подчинял свою жизнь им. Его детство трудно назвать свободным и беззаботным. Но для него и эти воспоминания – самая счастливая пора жизни, когда все замыслы исполнялись, а в мыслях рисовалась богатая, беспечная будущая жизнь.
Таким образом, детство для каждого – это счастливая пора в жизни, где нас переполняет уверенность в счастье, исполнении всех наших желаний, вера в то, что весь этот мир создан для нас. Любите своё детство. Чаще вспоминайте его, особенно когда трудно. Эти воспоминания помогут почувствовать себя вновь сильным, беззаботным, счастливым…
Проблема роли детства в судьбе человека
Суровые, требовательные годы совпали для нас, «военных мальчишек», с возрастными законами воспитания человека. 3а всё подростки брались сами. Учились у взрослых и друг у друга, самолюбие подгоняло: Петька может, а я почему же?
Сочинение
Пожалуй, ни для кого не секрет, что именно в детские годы формируется личность человека, его интересы, предпочтения и отношение к окружающему миру. Недаром в данном тексте В.Песков поднимает проблему роли детства в судьбе человека. Автор рассказывает о «военных мальчишках», которые в сложные годы умели делать многое. Они умело выполняли хозяйственные дела, читали книги и тем самым формировали в себе наблюдательность, желание всё испробовать, всему научиться. Кроме того, В.Песков говорит о том, что каждый подросток должен трудиться, получать «уроки мужества», которые «надо сознательно культивировать (в семье, в лагере, в школе»). Ведь человек должен уметь решать жизненные задачи и уметь справляться с ними в случае необходимости.
Авторская позиция заключается в том, что детство и то, чем человек занимается в этот период, какие жизненные уроки получает – все это влияет на его личностное становление, учит необходимым знаниям, которые пригодятся в будущем. Я, конечно же, согласен с позицией автора, ведь действительно все то, что мы узнаем на своем опыте из детства, впоследствии отражается в нашей взрослой жизни.
В качестве аргументации обращусь к произведению Л.Н. Толстого «Война и мир», в котором Андрей Болконский вырос в семье военного человека. Вследствие этого герой с самого детства знал о разных тактиках и стратегиях ведения боев, обладал отличной военной подготовкой. Именно поэтому, став взрослее, герой проявил себя в ходе войны с французами. Все его лучшие качества, такие как доблесть, честь, достоинство, безусловно, пришли из детства, в котором герой заложил основы формирования своей личности.
Вспомним также В.П. Астафьева «Конь с розовой гривой», в котором главный герой в своем детстве обманул бабушку и тем самым получил большой жизненный урок. Он, отправившись в лес за ягодами, собрал лишь совсем немного, а всю остальную корзину заполнил травой. Его бабушка на следующий день отправилась продавать ягоды на рынок, а мальчик так и не успел сообщить ей об обмане. И это действие мальчика, которые было вызвано, скорее, детской шалостью, а не подлыми намерениями, очень сильно повлияло на формирование его личности. И наверняка все это повлияет на его взрослую жизнь.
Таким образом, подводя итог, можно сделать вывод о том, что детство действительно играет большую роль в судьбе человека. Оно оказывает огромное влияние на становление ребенка и его будущую жизнь.
Наталья Ривкина: «Нерешенные в детстве психологические проблемы могут стать причиной трудностей во взрослом возрасте» | Brandvoice
О психоэмоциональных проблемах
Есть две основные группы проблем, с которыми к нам обращаются. Первая — это трудности, с которыми сталкивается большинство семей: возрастные кризисы, сложности в учебе, изменение в поведении детей, реакции на стресс. Вторая группа — это психические расстройства: аутизм, задержки развития, в том числе генетически обусловленные, расстройства шизофренического спектра, депрессии. Некоторые из них требуют комплексного лечения в стационаре.
Амбулаторное лечение и консультации у нас проходят в очень комфортной обстановке, в клинике есть специально оборудованное пространство для игровой терапии, у ребенка нет ощущения, что он находится в больнице. У нас собственный стационар в госпитале ЕМС на Щепкина. Мы одна из немногих клиник Москвы, где дети находятся в стационаре вместе с родителями. У нас нет закрытых дверей, нет ощущения, что пациенты находятся в больнице.
Мы работаем в мультидисциплинарной команде, детей ведут одновременно несколько специалистов. И с ребенком, и с родителями работают психотерапевты. Мы объясняем родителям, как себя вести, как реагировать на проблемное поведение, как поддерживать ребенка. В случаях, когда есть проблемы с учебой, подключается нейропсихолог. Когда есть сложности с адаптацией, общением или развитием бытовых навыков, например, ребенок не может самостоятельно одеваться или не может сам делать домашние задания, подключается дефектолог. С детьми, которые попали в трудные жизненные ситуации — развод родителей или смерть кого-то из близких, — взаимодействуют специалисты, которые подготовлены к работе с реакциями на стресс.
Когда идти к психиатру?
Есть несколько симптомов, на которые стоит обратить внимание. В первую очередь — нарушение сна. Часто родители жалуются, что ребенок всю ночь сидит в социальных сетях. Нередко он просто не может уснуть. Нарушения сна могут быть связаны с расстройствами психоэмоциональной сферы.
У детей младшего возраста одно из проявлений проблем — это страхи.
У детей всех возрастов возможно появление негативизма, замкнутости, конфликтности, изменение поведения. Еще один сигнал, который родители часто принимают за лень, — когда ребенок отказывается учиться, ему все быстро надоедает. Нередко за «ленью» скрывается депрессия. Если ребенку сложно справляться с обычными задачами, он быстро теряет интерес, устает, это необязательно физическая усталость, это может быть психоэмоциональное истощение. И это не повод наказывать ребенка. Это повод обсудить все со специалистом.
Еще одна серьезная проблема — это антивитальные, или суицидальные высказывания. Конечно, будучи подростком, многие из нас говорили своим родителям «лучше бы я никогда не родился», но мы должны помнить, что за такими высказываниями достаточно часто стоит реальное нежелание ребенка жить. Родители могут воспринимать эти слова как манипуляцию. Даже если это манипуляция, это не значит, что он не может совершить суицидальную попытку. Когда родители сталкиваются с подобными высказываниями, нужно обязательно обратиться к психиатру.
О работе нейропсихолога
Нейропсихология — современное направление, суть которого состоит в поддержке и развитии функций, ответственных за абстрактное мышление, память, формирование навыков, усвоение материала. Очень часто трудности в учебе связаны с проблемами с концентрацией внимания, и это не обязательно синдром дефицита внимания. Это может быть небольшая задержка развития, вследствие которой задачи, поставленные перед ребенком, оказываются чрезмерно сложны.
Все мы наверняка помним детей, которые в школе отвлекались и отвлекали других детей, могли выбежать из класса или залезть под парту. Это могут быть не только проявления синдрома дефицита внимания, но и реакция на стресс, и банальная перегрузка. Задача нейропсихолога — поддержка детей и развитие навыков концентрации.
Нейропсихолог проводит диагностику, оценивает, какие функции недостаточно развиты, и разрабатывает программу коррекции. Это интересные занятия, например, специально разработанные компьютерные игры, или физические упражнения, которые вовлекают разные участки тела и разные мышцы, связанные с развитием каких-то психических функций. Мы активно используем программы, нацеленные на правильное развитие саморегуляции. Например, биологическую обратную связь. Задача в том, чтобы ребенок тренировал навыки концентрации внимания.
Наталья Ривкина, Руководитель клиники психиатрии и психотерапии Европейского медицинского центра (ЕМС)
О гаджетах, чрезмерной нагрузке и поддержке детей
Сегодня на плечи детей с самого раннего возраста ложится колоссальная нагрузка. Поэтому для многих гаджеты становятся единственным средством отвлечься, отдохнуть от реальности, в которой они испытывают стресс. Есть и обратная сторона этой проблемы. Многие дети из-за гаджетов лишены обычных «детских игр» и радостей. Например, когда они «дурачатся», дерутся на подушках, катаются на санках. Нередко дети лишены эмоционального контакта с родителями. Гаджеты становятся его заменой, а это прямой путь к развитию зависимости и психологии зависимого поведения.
Проблемы эмоционального развития, недостаток поддержки в будущем чреваты более тяжелыми проблемами поведения, которые могут наложить отпечаток на всю дальнейшую жизнь. В детстве у человека формируется образ себя, он формулирует ответ на вопрос «кто я в этом мире?». Если по какой-то причине он не получает нужной поддержки, в будущем он может испытывать сложности с тем, чтобы найти себе партнера, построить близкие отношения, чувствовать себя счастливым. Нерешенные психологические проблемы в детстве могут стать причиной трудностей во взрослом возрасте, с которыми справиться гораздо сложнее.
В ситуации перегрузок мы в большей степени работаем с родителями, помогаем им правильно оценивать возможности ребенка, структурировать его расписание. Если родители привыкли ставить перед собой амбициозные цели, обычно это транслируется и на детей. Но важно помнить, что у ребенка всегда должно быть время на то, чтобы подурачиться, чтобы ничем не заниматься и вести себя так, как и положено детям.
О расстройствах аутистического спектра и шизофрении
Детям с расстройствами аутистического и шизофренического спектра мы предлагаем всю помощь, в которой они нуждаются. Обычно родителям с такими детьми приходится обращаться в разные центры, чтобы получить комплексную реабилитацию. У нас все специалисты работают вместе согласно общему плану. Малыша могут вести и нейропсихолог, и дефектолог, и психиатр.
Шизофрения обычно начинает проявлять себя в подростковом возрасте. На существование проблем могут указывать нарушения сна, замкнутость, трудности с учебой, быстрая смена настроения, странные высказывания. Но все эти симптомы не являются специфическими, их очень легко спутать с подростковым кризисом. Если у ребенка конфликт в школе, это явно не повод идти к психиатру. Но если помимо этого есть раздражительность, нарушение сна, быстрые смены настроения, тревога, которые существуют более двух недель и продолжают нарастать, лучше обратиться к специалисту.
На данный момент при правильном лечении существует возможность устойчивой ремиссии. Важно как можно раньше начать оказывать помощь. К сожалению, мы нередко сталкиваемся с ситуациями, когда родители боятся обратиться к психиатру и длительное время пытаются решить проблему самостоятельно или с помощью психологов. В результате ребенок не получает необходимое лечение и помочь ему значительно сложнее.
О детской депрессии
Депрессивные состояния могут проявляться в раннем возрасте, иногда с 5–6 лет. Они развиваются у детей с предрасположенностью к депрессии, которая в том числе может активизироваться под влиянием внешних факторов. Часто при депрессии требуется госпитализация, потому что, к сожалению, эти состояния могут становиться опасными для жизни, когда у ребенка появляются суицидальные идеи или он может наносить себе порезы с целью облегчить душевные страдания.
Помощь детям требует особого искусства. К сожалению, в детской практике разрешен к использованию только узкий круг препаратов. С детьми работает психотерапевт, с родителями — психолог. Наша задача — не только вылечить пациента, но и не допустить повторения заболевания.
О расстройствах приема пищи
К нам часто поступают дети с нарушением пищевого поведения, обычно это девочки-подростки с анорексией или булимией. К сожалению, родители не сразу обращаются за помощью, даже видя, что ребенок ограничивает себя в еде, много занимается спортом, теряет вес. У девочек нарушается менструальный цикл, это опасный фактор, в будущем он может привести к бесплодию и другим проблемам. Если родители видят, что у дочери снижается вес, она после еды закрывается в туалете, вызывает рвоту, если мама замечает, что у девочки нарушен менструальный цикл, нужно обязательно проконсультироваться с психиатром: нарушение пищевого поведения в тяжелых стадиях угрожает жизни.
Детям с нарушениями пищевого поведения требуется обследование, и здесь мы находимся в выгодном положении: мы можем вести пациентов совместно с эндокринологом, гинекологом и терапевтом, тогда как обычные психиатрические клиники не всегда имеют в штате соматических докторов. Это всегда стационарное лечение, с длительной психотерапевтической поддержкой. Когда ребенок ограничивает себя в еде, он испытывает приятное состояние эйфории. Поскольку анорексия нередко сочетается с депрессией, ребенку сложно отказаться от состояния легкости и эмоционального подъема. Психотерапевт учит подростка справляться со сложными ситуациями и эмоциональными состояниями.
О заблуждениях родителей
В нашей стране существует заблуждение в отношении лекарственной терапии. Она считается опасной, есть миф о том, что она вызывает зависимость, меняет личность человека. К сожалению, это приводит к тому, что родители используют все возможные средства, вплоть до экстрасенсов, только бы не обращаться к психиатру. На самом деле лекарственная терапия для многих детей — абсолютное спасение. Она помогает им жить нормальной жизнью, потому что действительно меняют личность человека именно психические расстройства. Кроме того, родители опасаются, что на ребенке будет поставлена печать: он лечился у психиатра. В нашей клинике любая информация о пациентах конфиденциальна.
Еще один миф — убежденность в том, что диагностика в психиатрии относительна и субъективна. Мы работаем с четкой системой диагностики, которая основана на международных стандартах, и при этом имеем возможность дополнительных клинических обследований.
Как предупредить детские психические расстройства
Для того чтобы предупредить психическое расстройство, нужно вовремя обратиться к специалисту. Что касается психоэмоциональных, невротических проблем, здесь в первую очередь важен эмоциональный контакт. Нужно проводить с детьми больше времени. У многих родителей сейчас нет такой возможности, поэтому мы предлагаем создавать специальные семейные ритуалы. Например, в определенное время играть вместе или ходить в кафе. Помогают семейные обеды или ужины — то время, когда вся семья может собраться вместе. Причем речь идет о фиксированном регулярном времяпрепровождении. Когда семья делает что-то вместе, это помогает компенсировать недостаток внимания, который может возникнуть в повседневной суете. И очень важно, чтобы в течение этого времени вы могли действительно сконцентрироваться на общении. Такие ритуалы являются отличной профилактикой недостаточного эмоционального контакта.
Роли детства в жизни человека | Л.Н. Толстой «Война и мир» | Петя Ростов накануне своей трагической гибели в отношениях с товарищами проявляет все лучшие черты «ростовской породы», унаследованные им в родном доме: доброту, открытость, желание помочь в любую минуту. |
В. Астафьев «Последний поклон» | Бабушка Катерина Петровна вложила во внука Витьку глубокие человеческие премудрости, стала для него символом любви, добра, уважения к человеку. | |
Роли семьи в формировании личности | Л.Н. Толстой «Война и мир» | В семье Ростовых всё строилось на искренности и доброте, поэтому и дети – Наташа, Николай и Петя — стали по-настоящему хорошими людьми, а в семье Курагиных, где карьера и деньги решали всё, и Элен, и Анатоль — безнравственные эгоисты. |
И. Полянская «Утюжок и мороженое» | Негативная психологическая атмосфера в семье, бездушие взрослых стали причиной серьёзной болезни Риты, маленькой героини рассказа, и жестокости, хитрости, изворотливости её сестры. | |
Материнства (роли матери в воспитании) | М. Горький «Сказки об Италии» | Автор считает, что мать — это «источник всепобеждающей жизни»; всё лучшее на земле — от матери. |
А. Фадеев «Молодая гвардия»
| В лирическом отступлении о матери автор говорит о том, что мать, её забота воспитывают в любом из нас нравственность, умение ценить жизнь. | |
К. Воробьев «Тётка Егориха» | Сирота Санька в рассказе осиротеет ещё раз, когда потеряет ставшую ему больше чем матерью тетку Егориху. | |
В.П. Астафьев «Сопричастный всему живому…»
| Автор утверждает: если бы ему дано было повторить жизнь, он одно просил бы у своей судьбы — оставить с ним маму. Её не хватало писателю всю жизнь, и он обращается ко всем с просьбой беречь матерей, ведь они бывают только раз и никогда не возвращаются, и никто их заменить не может. | |
Материнства как подвига | Л. Улицкая «Дочь Бухары» | Бухара, героиня рассказа, совершила материнский подвиг, всю себя отдан воспитанию дочери Милы, у которой был синдром Дауна. Даже будучи смертельно больной, мать продумала всю дальнейшую жизнь дочки: устроила на работу, нашла ей новую семью, мужа, и только после этого позволила себе уйти из жизни. |
В. Закруткин «Матерь человеческая» | Мария, героиня повести, во время войны взяла на себя ответственность за своих и чужих детей, спасла их, стала для них Матерью. | |
Взаимоотношения отцов и детей | А. Алексин «Безумная Евдокия»
| Оленька, героиня рассказа, талантливая девочка, но эгоистка, избалованная отцом и матерью. Слепая родительская любовь породила в Оле убеждение в своей исключительности. Нежелание понимать чувства и переживания близких людей, друзей приводит в конце концов к тяжелейшей болезни матери. |
Н.В. Гоголь «Тарас Бульба» | Бульба считал, что только тогда воспитание Остапа и Андрия может быть завершенным, когда они познают боевую премудрость и станут его достойными наследниками. Однако измена Андрия сделала Тараса убийцей, он не смог простить сыну предательства. Только Остап согрел душу отца своим мужеством в бою, а затем и во время казни. Для Тараса товарищество оказалось выше всех кровных связей. | |
Р. Брэдбери «Вельд» | Венди и Питер, герои рассказа, совершают чудовищный по своей бесчеловечности поступок: убивают собственных родителей. И это убийство неслучайно: оно результат воспитания, когда детей безмерно балуют, потакают их прихотям. | |
Ф. Искандер «Начало формы» | Герой рассказа, Георгий Андреевич, понял, что родительский авторитет возникает не из приказов и угроз, а завоевывается трудом, умением доказать сыну, что отца есть за что уважать. | |
А. Амлинский «Нескучный сад» | На примере трех поколений семьи Ковалевских можно проследить влияние родителей на детей. В романе не только сын ищет у отца ответы на мучившие его вопросы, но и отец ощущает потребность в духовном общении с сыном. Писатель убежден: взрослые обязательно должны «владеть даром понимания, а значит, и сопереживания». Если его нет, неминуемо отчуждение детей от семьи, школы и в итоге от общества. Из непонимания, недоверия рождается драматизм отношений между близкими людьми, родителями и детьми. | |
А.С. Пушкин «Капитанская дочка» | Наставления отца помогли Петру Гриневу даже в самые критические минуты оставаться честным, верным себе и долгу. | |
Н.В. Гоголь «Мертвые души» | Следуя завету отца «копить копейку», Чичиков всю свою жизнь посвятил накопительству, превратившись в человека без стыда и совести. | |
Взаимоотношений в семье | А. Амлинский «Возвращение брата» | В повести создан образ очень искреннего, непосредственного мальчишки, мечтавшего о друге, защитнике. Он надеется обрести его в старшем брате и с нетерпением ждет его возвращения. Но старший брат потерял себя как личность, опустился на «дно» жизни. Однако вера младшего брата, невозможность обмануть его помогают старшему, Ивану, вернуться к нормальной жизни. |
А. Алексин «Безумная Евдокия»
| Родители, ослепленные талантливостью дочери Оли, уверовавшие в ее исключительность, не желают понять классную руководительницу, стремящуюся «сделать успех каждого, радость каждого — успехом и радостью всех». И Евдокия Савельевна, и ребята готовы оценить и полюбить талант, но не могут принять и простить Олиного высокомерия и пренебрежения к ним. Много позже отец поймет учительницу и согласится, что желание быть первым любой ценой обрекает человека на одиночество. | |
А. Алексин «Раздел имущества» | Отношения между людьми в семье строились по принципу «нужен пока нужен». Алексин рисует открытое противостояние двух начал: доброты, сердечности, умения отказаться от личного ради близких людей (бабушка Анисья) и прикрываемой красивыми фразами бездуховности, прагматизма (мать). И между двумя этими близкими людьми — Вера. Конфликт разрешается трагедией: бабушка уезжает навсегда в деревню, а Вера вновь тяжело заболевает. | |
А Лиханов «Чистые камушки» | Двенадцатилетний Михаська проживает на страницах книги сложную внутреннюю жизнь: от ощущения счастья от того, что отец, геройски воевавший, вернулся домой невредимым, до чувства горького разочарования и жгучего стыда за него, вступившего на путь обмана и спекуляции в погоне за сытой, обеспеченной жизнью. Мальчик не может принять позиции отца, убежденного, что он завоевал право на лучшую жизнь для себя и своей семьи. Михаська стал внимательно прислушиваться к словам и пристально приглядываться к поступкам родителей, ощущал все большее несоответствие между тем, чему они его учили, и их собственными делами. Потеря доверия к родителям стала причиной одиночества героя. | |
Взросления (роли взрослых, школы в становлении личности) | В. Тендряков «Ночь после выпуска» | Школа дала героям повести знания, но не воспитала чувства, не научила их любви и добру. И об этом на выпускном вечере говорит Юля Студенцова, лучшая ученица школы, которой просто страшно оттого, что в ней нет этих качеств. |
Е. Гришковец «Начальник» | Владимир Лаврентьевич, руководитель фотокружка, беззаветно любя свою работу, учил мальчишек не только секретам фотографии, но и внушал им веру в то, что они способны, талантливы. Эта уверенность помогла впоследствии каждому из них стать личностью. | |
А. Лиханов «Обман» | У главного героя, Серёжи, умерла мать. Все его дальнейшие беды связаны с этой, главной. На него обрушивается целая череда обманов: выясняется, что родной отец, оставивший семью, живет в их городе, отчим и его мать, Сережина учительница, припугнув бабушку, что им с Сережей не прожить на пенсию, переселяют их из двухкомнатной квартиры в жалкую комнатушку. Тяжело переживает мальчик и свалившееся на него одиночество от него фактически отказались и отец, и отчим. Сложный путь прошел герой, пока не понял, что невозможно жить во лжи. В свои четырнадцать лет Сережа Воробьев приходит к убеждению о необходимости самому принимать решения. | |
Преемственность поколений | Э.Хемингуэй «Старик и море» | Старый кубинский рыбак Сантьяго надеется, что его мастерство сохранится в веках, но самое главное — оно может быть передано как самое дорогое наследство следующим поколениям. Поэтому он учит мальчика всем премудростям ремесла и жизни. |
Роли учителя в жизни человека | А.И. Куприн «Тапер» | Антон Рубинштейн, великий композитор, услышав талантливую игру на фортепиано никому не известного юного тапера Юрия Азагарова, помог ему стать известным музыкантом. |
В. Распутин «Уроки французского» | Учительница Лидия Михайловна преподала герою не только уроки французского языка, но и доброты, сочувствия, умения чувствовать чужую боль. | |
В. Быков «Обелиск» | Учитель Мороз стал для учеников образцом во всем, он даже погиб вместе с ними, считая, что учитель всегда должен быть со своими учениками. | |
А Лиханов «Драматическая педагогика» | «Самое дурное, что может быть на белом свете, — воспитатель, не признающий, не видящий, не желающий видеть своих ошибок. Учитель, который ни разу не сказал своим ученикам, их родителям, самому себе: «Извините, я ошибся» или: «Я не сумел». | |
А. Алексин «Третий в пятом ряду» | Учительница Вера Матвеевна, размышляя о методах воспитания, вынуждена признать, что была неправа, стараясь воспитывать всех своих учеников одинаково: «Нельзя подавлять человека… добро каждый должен творить по-своему … Непохожесть характеров вряд ли стоит принимать за несовместимость». | |
А.Алексин «Безумная Евдокия» | Учительница Евдокия Васильевна была убеждена: самый большой талант в её учениках — талант доброты, желания прийти на помощь в трудную минуту, и именно эти черты характера она воспитывала в них. | |
А. де Сент- Экзюпери «Маленький принц» | Старый Лис научил Маленького принца постигать мудрость человеческих отношений. Чтобы понять человека надо научиться вглядываться в него прощать мелкие недостатки. Ведь самое главное всегда бывает скрыто внутри, и сразу его не разглядишь. | |
Б. Васильев «Летят мои кони…» | Рассказчик с благодарностью вспоминает о своей первой учительнице, которая воспитывала своих учеников настоящими гражданами Отечества. | |
Равнодушия мира взрослых (детской незащищенности; безвинного детского страдания) | Д.В. Григорович «Гуттаперчевый мальчик» | Герой повести — сирота Петя, которого нещадно эксплуатируют в цирке: он эквилибрист. Выполняя сложнейшее упражнение, мальчик разбился, и его смерть просто осталась незамеченной. |
А. Приставкин «Ночевала тучка золотая» | Герои повести — Кузьмёныши — находясь в детском доме, стали жертвами жестокости и равнодушия взрослых. | |
Ф.М. Достоевский «Мальчик у Христа на елке» | Мальчик, герой рассказа, приехал с матерью в Петербург, но после её смерти, накануне Рождества, оказался никому не нужен. Ему никто даже не дал куска хлеба. Ребенок замерз, голодный и заброшенный. | |
Развития и сохранения русского языка | А. Кнышев «О великий и могучий русский язык!» | В этой иронической публикации журналист высмеивает любителей заимствований, показывая, насколько нелепой становится наша речь, перенасыщенная ими.
|
М. Кронгауз «Русский язык на грани нервного срыва» | Автор исследует состояние современного русского языка, перенасыщенного новыми словами, зависящими от Интернета, молодёжи, моды. Название книги — авторская точка зрения на этот вопрос. | |
В. Ступишин «New сладостный stil? На каком языке мы говорим и пишем» | Публицистическая статья посвящена проблемам языковых нелепостей, которыми полны речи политиков и некоторых журналистов. Автор приводит примеры абсурдных ударений в словах, иноязычных заимствований, неумения выступающих и пишущих использовать богатейший арсенал русского языка. | |
А. Щуплов «От съезда партии – к съезду крыши»
| Публицистическая статья посвящена размышлениям о том, как много в нашей жизни появилось и продолжает появляться аббревиатур, которые иногда становятся, по словам автора, примером «официозной тупостью». | |
Цитаты | «По-русски говорите, ради Бога! Введите в моду эту новизну» (А.М Жемчужников.) «Во дни сомнений, во дни тягостных раздумий о судьбах моей родины, — ты один мне поддержка и опора, о великий, могучий, правдивый и свободный русский язык!» (И.С. Тургенев) «…Вольно или невольно мы подошли сегодня к черте, когда слово становится не частью жизни, одной из многих частей, а последней надеждой на наше национальное существование в мире» (В. Распутин) «Употреблять иностранное слово, когда есть ему равносильное русское, значит оскорблять и здравый смысл, и здравый вкус» (В. Белинский) «Нравственность человека видна в его отношении к слову» (Л.Н. Толстой) | |
Н. Галь «Слово живое и мертвое» | Известная переводчица рассуждает о роли сказанного слова, которое может ранить душу человека своей непродуманностью; о заимствованиях, искажающих нашу речь; о канцеляризмах, убивающих живую речь; о бережном отношении к великому нашему наследию — русскому языку. | |
К.И.Чуковский «Живой как жизнь» | Писатель анализирует состояние русского языка, нашей речи и приходит к неутешительным выводам: мы сами искажаем и уродуем наш великий и могучий язык. | |
Соотнесенности имени человека и его внутренней сущности | Д.И. Фонвизин «Недоросль» | В комедии многие герои имеют «говорящие» фамилии: Вральман, бывший кучер, солгал, что он учитель-иностранец; имя Митрофан означает «подобный своей матери», которая в комедии изображена как тупая и наглая невежда. Скотинин Тарас – дядя Митрофана; очень любит свиней и по грубости чувств подобен скоту, на что и указывает фамилия. |
Проблема памяти о своих истоках, о своём детстве | Почему, повзрослев, человек ощущает связь с домом своего детства, с миром своего детства? | А.С. Пушкин. «Няне»; М.Ю. Лермонтов. «И вижу я себя ребёнком…»; К.Г. Паустовский. «Повесть о жизни». |
Проблема роли детства в жизни человека, оценки этого периода жизни человека | Почему детство – важнейший этап жизни человека? Действительно ли детство – «золотой» период жизни человека? Какова роль детства в становлении личности? | А. Гончаров. «Обломов»; А.С. Осртовский. «Гроза»; Д.И. Фонвизин. «Недоросль»;Л.Н. Толстой. «Детство», «Отрочество», «Юность»; М.Г. Гарин – Михайловский. «Детство Тёмы». |
Проблема исторической памяти | Зачем человеку хранить память о прошлом? Что значит любить свою семью и свою Родину? | М.Ю. Лермонтов. «Бородино»; Л.Н. Толстой. «Война и мир»; поэмы А.А. Ахматовой; Б.Л. Пастернак – романы. |
Проблема отчего дома | Почему нельзя забывать отчий дом? | К.Паустовский «Телеграмма»; М. Булгаков «Белая гвардия». |
Проблема нравственной прочности человека, любовь как испытание | Почему именно в обыденных житейских ситуациях зачастую проявляется нравственная сущность человека? | И.С. Тургенев «Отцы и дети»; Л.Н. Толстой «Война и мир»; М.Г. Гарин – Михайловский «Детство Тёмы»; |
Обещание, проблема и путь вперед
Раннее детство: масштаб проблемы
Более 200 миллионов детей в возрасте до пяти лет в развивающихся странах рискуют не полностью реализовать свой потенциал развития, потому что они страдают от негативных последствий бедности, недостаточного питания и неадекватных возможностей обучения (Lancet 2007). Кроме того, 165 миллионов детей (каждый четвертый) страдают задержкой роста, причем 90 процентов этих детей живут в Африке и Азии (UNICEF et al, 2012).И хотя в глобальном масштабе был достигнут определенный прогресс, детское недоедание остается серьезной проблемой общественного здравоохранения с огромными человеческими и экономическими издержками. Смерть ребенка — это трагедия. При 6 миллионах смертей в год слишком много детей умирают, не дожив до пяти лет, но почти определенная уверенность в том, что 200 миллионов детей сегодня окажутся намного ниже своего потенциала развития, — не меньшая трагедия.
В настоящее время постоянно растет количество литературы об определяющем влиянии раннего развития на шансы на успех в дальнейшей жизни.Первые 1000 дней от зачатия до двухлетнего возраста все чаще признаются критическими для развития нервных путей, ведущих к языковым, когнитивным и социально-эмоциональным способностям, которые также являются предикторами результатов рынка труда в более позднем возрасте. Бедность, недоедание и отсутствие надлежащего взаимодействия в раннем детстве могут повлечь за собой большие расходы для отдельных лиц, их сообществ и общества в целом. Эффекты являются кумулятивными, и отсутствие надлежащего ухода за детьми и образования в возрастной группе от трех до пяти может еще больше усугубить плохие результаты, ожидаемые для детей, страдающих от неадекватного воспитания в течение критических первых 1000 дней.
Хорошие новости: вмешательства в РДРВ эффективны
Исследования показывают, что инвестиции в развитие детей младшего возраста могут принести большую пользу. Например, по оценкам, выгода от искоренения недоедания составляет 1-2 процентных пункта валового внутреннего продукта (ВВП) в год (World Bank, 2006). Анализ результатов Программы международной оценки учащихся (PISA) ОЭСР 2009 года показывает, что школьные системы, которые имеют преимущество на 10 процентных пунктов в отношении доли учащихся, посещавших дошкольные учреждения, набирают в среднем на 12 баллов выше по оценке чтения PISA (ОЭСР). и Статистическое управление Канады, 2011).Кроме того, имитационная модель потенциальных долгосрочных экономических эффектов увеличения охвата дошкольным образованием до 25 или 50 процентов в каждой стране с низким и средним доходом показала соотношение выгод к затратам в диапазоне от 6,4 до 17,6, в зависимости от коэффициент охвата дошкольным образованием и использованная ставка дисконтирования (Lancet, 2011).
Действительно, бедные и безнадзорные дети непропорционально выигрывают от программ развития детей младшего возраста, что делает эти меры одним из наиболее эффективных инструментов политики для борьбы с бедностью и сокращения неравенства.Программы РДРВ состоят из ряда мероприятий, направленных на: здоровую беременность; правильное питание с исключительно грудным вскармливанием до шестимесячного возраста и адекватное содержание микронутриентов в рационе; регулярный мониторинг роста и иммунизация; частое и структурированное общение с заботливым взрослым; и улучшение родительских навыков лиц, осуществляющих уход.
Реальность: РДРВ не было приоритетом
Тем не менее, несмотря на все доказательства преимуществ РДРВ, ни одна страна в развивающемся мире не может похвастаться комплексными программами, охватывающими всех детей, и, к сожалению, многие из них не оправдывают ожиданий.Программы, ориентированные на самых молодых, обычно осуществляются в небольших масштабах и обычно через внешних доноров или НПО, но и они остаются ограниченными. Например, недавнее исследование показало, что Всемирный банк вложил всего 2,1 миллиарда долларов в РДРВ за последние 10 лет, что эквивалентно немногим более 3 процентам от общего портфеля сети человеческого развития, который составляет около 60 миллиардов долларов (Sayre и др., 2013).
Ниже перечислены важные факторы, способствующие развитию здоровых и продуктивных детей и взрослых, но, к сожалению, эти вопросы часто не решаются эффективно:
Материнское здоровье. От недоедания матери страдают от 10 до 19 процентов женщин в большинстве развивающихся стран (Lancet, 2011), и 16 процентов новорожденных с низкой массой тела (27 процентов в Южной Азии). Недоедание во время беременности связано с низкой массой тела при рождении и нарушениями физического развития у детей, а также, возможно, с развитием их социальных и когнитивных навыков. Дородовой уход имеет решающее значение для здоровой беременности и родов. Тем не менее, данные из 49 стран с низким уровнем дохода показывают, что только 40 процентов беременных женщин имеют доступ к четырем или более дородовым консультациям (Целевая группа по инновационному международному финансированию систем здравоохранения, 2009 г.).Материнская депрессия также влияет на качество ухода за ребенком и ставит под угрозу раннее развитие ребенка.
Уход за детьми и воспитание детей. Домашняя среда, включая взаимодействие родителей и детей и подверженность стрессам, влияет на когнитивное и социально-эмоциональное развитие детей. Например, только 39 процентов младенцев в возрасте от 0 до 6 месяцев в странах с низким и средним уровнем доходов находятся на исключительно грудном вскармливании, несмотря на убедительные доказательства его преимуществ (Lancet, 2011).Кроме того, в половине из 38 стран, по которым ЮНИСЕФ собирает данные, матери участвуют в деятельности, способствующей обучению, с менее чем 40 процентами детей в возрасте до шести лет. Социальное насилие и конфликты также пагубно сказываются на развитии ребенка, и этот факт хорошо известен примерно 300 миллионам детей в возрасте до четырех лет, которые живут в государствах, затронутых конфликтом.
Здоровье и питание детей. Здоровые и хорошо питающиеся дети с большей вероятностью полностью разовьют свой физический, когнитивный и социально-эмоциональный потенциал, чем дети, которые часто болеют, страдают от недостатка витаминов или других веществ, имеют задержку роста или недостаточный вес.Тем не менее, например, примерно 30 процентов домохозяйств в развивающихся странах не потребляют йодированную соль, что подвергает 41 миллион младенцев риску развития дефицита йода, который является основной причиной предотвратимой умственной отсталости и повреждения мозга, а также увеличивает вероятность младенческая смертность, выкидыш и мертворождение. По оценкам, от 40 до 50 процентов детей младшего возраста в развивающихся странах также страдают дефицитом железа с такими же негативными последствиями (UNICEF 2008). Диарея, малярия и ВИЧ-инфекция — это другие опасности, связанные с недостаточностью лечения в раннем детстве, которые приводят к различным неблагоприятным исходам в дальнейшей жизни.
Дошкольное образование. Было показано, что участие в качественных дошкольных программах благотворно влияет на когнитивное развитие детей и их продолжительность жизни в школьной системе. Тем не менее, несмотря на успехи, количество учащихся в странах Африки к югу от Сахары, на Ближнем Востоке и в Северной Африке остается крайне низким. Более того, за средними национальными показателями обычно скрывается значительное неравенство между социально-экономическими группами в доступе и почти наверняка в качестве. Во всех регионах, за исключением Южной Азии, наблюдается сильный градиент дохода для доли детей в возрасте от 3 до 4 лет, посещающих дошкольные учреждения.
Препятствия на пути к расширению
Итак, каковы препятствия для расширения масштабов этих известных вмешательств и получения выгод от улучшения обучения, повышения производительности, снижения уровня бедности и неравенства для общества в целом? Существует ряд препятствий, включая пробелы в знаниях (особенно при разработке экономически эффективных и масштабируемых мероприятий приемлемого качества), фискальные ограничения и сбои в координации, вызванные институциональной организацией и политической экономией.
Пробелы в знаниях . Несмотря на недавние достижения в этой области, все еще недостаточно осведомлено о важности развития мозга в первые годы жизни для будущего благополучия и о преимуществах вмешательств в области РДРВ. Те, кто работает в этой области, принимают научные данные и оценочные данные как должное. Однако осведомленность ключевых участников в развивающихся странах — политиков, родителей и учителей — нельзя воспринимать как должное.
В то же время большая часть оценочных данных небольших программ свидетельствует об эффективности вмешательств, мы еще не знаем, являются ли крупномасштабные программы столь же эффективными.Первые свидетельства были получены в основном от небольших пилотных проектов (в которых участвовало от 10 до 120 детей) из развитых стран. [1]; Несмотря на то, что в настоящее время имеется много данных из развивающихся стран, такие программы все еще имеют тенденцию быть частными операциями и, следовательно, возникают вопросы относительно их масштабируемости и рентабельности.
Также существуют значительные пробелы в наших знаниях о том, какой конкретный план вмешательства работает в каком контексте с точки зрения как спроса на услуги, так и их предоставления.Эти пробелы в знаниях включают необходимость в дополнительных фактических данных по: i) лучшему способу оказания помощи — центр, семья или сообщество, ii) агентам по доставке — работникам здравоохранения на уровне сообщества, матерям, выбранным сообществом, учителям, iii) независимо от того, осуществляются ли программы должны быть универсальными или целенаправленными, национальными или местными, iv) частота и продолжительность вмешательств, обучение агентов по доставке и наблюдение, v) относительная ценность питательных и стимулирующих вмешательств и выгоды от предоставления интегрированного пакета услуги по сравнению с услугами по конкретным секторам, которые координируются на этапе предоставления, vi) наиболее эффективные учебные программы и материалы, которые будут использоваться, vii) относительная эффективность методов стимулирования спроса — информация через индивидуальный контакт, групповые занятия, средства массовой информации, условные денежные переводы и т.п.Во всех этих вопросах проектирования рентабельность вызывает беспокойство и приводит к необходимости изучения возможности использования существующей инфраструктуры. Также необходимо больше фактических данных о видах стандартов, обучения и надзора, которые способствуют сохранению качества масштабных вмешательств.
Фискальные ограничения . Налогово-бюджетные проблемы на совокупном уровне также являются проблемой и вынуждают идти на межотраслевые компромиссы, которые трудно найти. Разумно ли ожидать, что страны будут вкладывать деньги в развитие детей в раннем возрасте, когда сохраняются проблемы, связанные как с доступом, так и с плохими результатами обучения в начальной школе и за ее пределами? Несмотря на то, что готовность к школе и качество учителей могут быть наиболее важными детерминантами результатов обучения в начальных школах, политикам нелегко изменить распределение ресурсов.Кроме того, как обсуждалось выше, у нас еще нет хороших ответов на вопросы о финансовых последствиях высококачественного проектирования в масштабе.
Институциональная координация и политический контекст. Успешные вмешательства носят многосекторальный характер (независимо от того, интегрированы ли они с самого начала или скоординированы на этапе оказания помощи), и ни правительства, ни донорские учреждения не структурированы для решения проблем, требующих межотраслевого сотрудничества. Когда программы размещаются в министерстве образования, они, как правило, сосредоточены на дошкольных учреждениях.При размещении в министерстве здравоохранения программы игнорируют раннюю стимуляцию. Мы не очень хорошо знаем, какая институциональная структура работает лучше всего в разных контекстах, включая то, как децентрализация может повлиять на выбор институциональной структуры.
Есть также более глубокие вопросы о природе общественного договора в любой стране, который формирует представления о роли правительства и распределении благ между различными слоями населения. Некоторые страны считают, что ответственность государственного сектора начинается, когда дети достигают школьного возраста, и рассматривают вопросы, связанные с развитием детей в более раннем возрасте, как прерогативу семьи.А во многих странах политика, направленная на пользу детям, не получает должного внимания, потому что у детей нет политического голоса, а их родители несовершенные агенты по удовлетворению потребностей своих детей. Таким образом, недостаточная политическая поддержка означает, что законодательная база для мероприятий в раннем возрасте отсутствует и что государственные расходы на программы в интересах молодежи ограничены. Например, государственные расходы на социальные пенсии в Бразилии составляют около 1,2 процента ВВП, тогда как трансферты для программы Bolsa Familia , предназначенной для бедных детей, составляют всего 0.4 процента ВВП (Levy and Schady 2013). В Турции только 6,5% средств центрального правительства направляются детям в возрасте от 0 до 6 лет, в то время как население старше 44 лет получает денежные переводы на душу населения как минимум в 2,5 раза больше, чем сегодня дети (Всемирный банк, 2010). Наконец, длительный период созревания, необходимый для достижения ощутимых результатов, усугубляет ограниченную привлекательность инвестиций в РДРВ с учетом короткого горизонта планирования многих политических субъектов.
Будущее: повестка дня для расширения РДЭ
Устранение препятствий на пути к расширению РДРВ требует действий в целом ряде областей, включая дополнительные исследования и доступ к ноу-хау, адвокацию на глобальном и страновом уровнях, привлечение частного сектора и регулярный мониторинг прогресса.
Оперативные исследовательские и обучающие сети. В рамках программы исследований EDC приоритетом должны быть оперативные исследования, необходимые для масштабирования. Это исследование включает вопросы о моделях предоставления услуг, включая, в частности, их рентабельность и устойчивость. Помимо разработки индивидуальных программ, существуют более широкие институциональные и политические вопросы, которые требуют систематической оценки. Эти вопросы касаются вопросов, включая механизмы межучрежденческой и межправительственной координации, которые лучше всего подходят для комплексного предоставления пакета услуг в области РДРВ.Они также охватывают институциональные механизмы обеспечения качества, методы финансирования и роль частного сектора. Наконец, необходимы исследования для изучения политической экономии успешной масштабной реализации программ РДРВ.
Также необходимы обучающие сети, которые могут сыграть важную роль в распространении результатов исследований и, в частности, передового опыта через границы. Многие проблемы, связанные с препятствиями для увеличения масштабов, зависят от контекста и не поддаются общим или готовым решениям.Сеть взаимного обучения могла бы стать для политиков мощным средством более глубокого и личного взаимодействия об успешных подходах к расширению масштабов. Обмены Юг-Юг были чрезвычайно ценным инструментом в распространении схем условных денежных переводов как в Латинской Америке, так и во всем мире. Такие обмены могут быть столь же эффективными для вмешательств в области РДРВ
Адвокация. Существует потребность в более заметном глобальном продвижении повестки дня, дополненном информационно-пропагандистской деятельностью на страновом или региональном уровнях и сильной ролью бизнес-лидеров.Следует обратить внимание политиков на то, что РДРВ не является второстепенной проблемой и что это вопрос экономической стабильности для всего мира. Также в интересах бизнес-лидеров поддерживать развитие детей раннего возраста, чтобы обеспечить производительную рабочую силу в будущем и процветающую экономику. В настоящее время недостаточно признан масштаб проблем и эффективность известных вмешательств. И хотя есть очаги передового опыта в исследованиях, есть пробел в преобразовании этой работы в эффективную политику на местах.Повестка дня в области питания недавно привлекла большое внимание во всем мире благодаря кампании «1000 дней» и Движению за расширение масштабов питания, возглавляемому Соединенными Штатами и другими. Однако другим ключевым вмешательствам в области РДРВ, а также интеграции и взаимодополняемости межотраслевых вмешательств уделялось меньше внимания. Пакет минимального набора услуг, который все страны должны стремиться предоставлять своим детям в возрасте от 0 до 6 лет, станет важным шагом на пути к прогрессу. Настало время, когда полным ходом идет обсуждение рамок развития на период после 2015 года, чтобы позиционировать РДМВ как важный первый шаг в развитии здоровых детей, способных учиться и стать продуктивными взрослыми.
Использование частного сектора. Негосударственный сектор уже играет доминирующую роль в предоставлении услуг по уходу за детьми младшего возраста, образованию и здравоохранению во многих странах. Это одновременно и вызов, и возможность. Проблема заключается в том, что государственному сектору обычно не хватает возможностей для обеспечения качества предоставления услуг, а данные исследований показывают, что некачественные услуги по уходу за детьми и образованию не просто неэффективны; они могут быть вредными (Lancet 2011).Проблема тем более серьезна, что для масштабирования потребуется большое количество поставщиков, и мы знаем, что регулирование работает лучше и обходится дешевле на рынках с меньшим количеством участников. Что касается возможностей, то здесь есть возможности для расширения участия организованного частного сектора. Частный сектор может внести свой вклад, обеспечивая всеобщий доступ для своей рабочей силы, посредством коммерческих инвестиций и в контексте деятельности в области корпоративной социальной ответственности. Государственно-частные партнерства могут охватывать целый ряд мероприятий, включая предоставление учебных материалов для программ домашнего воспитания; разработка и распространение образовательного контента для родителей через средства массовой информации или через цепочки распространения некоторых потребительских товаров или даже финансовых продуктов; подготовка учителей дошкольных учреждений; и предоставление микрофинансирования для центров по уходу за детьми на дому или в центрах.Новаторские механизмы финансирования, такие как механизмы инвестирования в социальное воздействие, могут обеспечить необходимое финансирование, важные демонстрационные эффекты и гарантии качества для испытывающих трудности государственных систем. Такие инновации расширяются в Соединенных Штатах, открывая дорогу странам со средним и низким уровнем доходов.
Метрики ECD. Ключевым ингредиентом для увеличения масштабов является возможность отслеживать прогресс. Это важно как для мобилизации политической поддержки желаемых вмешательств, так и для обеспечения обратной связи для политиков и практиков.Есть несколько показателей, которые используются исследователями в конкретных проектах, но еще не являются международно признанными показателями раннего развития детей, которые можно использовать для отчетности о результатах во всем мире. Хотя мы можем сообщить о доле детей с недостаточным весом или задержкой роста, мы пока не можем дать более полный ответ на этот вопрос, который потребовал бы оценки их когнитивного и социально-эмоционального развития. Есть несколько заслуживающих внимания недавних инициатив, которые помогут восполнить этот пробел. Кластерное обследование по множественным показателям (MICS) 4, проводимое под эгидой ЮНИСЕФ, включает модуль РДРВ, а аналогичная инициатива Межамериканского банка развития собирает данные о результатах РДРВ в нескольких странах Латинской Америки.Всемирная организация здравоохранения приступила к работе, которая приведет к разработке предложений по индикаторам развития для детей от 0 до 3 лет, в то время как ЮНЕСКО играет ведущую роль в разработке индикаторов готовности к обучению (для детей в возрасте около 6 лет) в соответствии с рекомендациями. Целевой группы по показателям обучения (LMTF), созываемой совместно ЮНЕСКО и Центром всеобщего образования в Брукинге.
LMTF направлен на выработку рекомендаций по целям обучения на глобальном уровне и является полезным механизмом для координации между агентствами и другими заинтересованными сторонами.Связанный с этим пробел в измерениях связан с качеством услуг РДРВ (например, качеством дневного ухода). Преодоление этого пробела в измерениях имеет решающее значение для установления стандартов и контроля за их соблюдением и может использоваться для информирования родителей о решениях о том, куда отправлять своих детей.
Программы
РДМВ обладают мощным уравновешивающим потенциалом для общества, и обеспечение справедливого инвестирования в такие программы, вероятно, будет гораздо более рентабельным, чем компенсация разницы в результатах в более позднем возрасте.Расширение доступа к качественным услугам в области РДРВ, с тем чтобы они включали детей из бедных и неблагополучных семей, является инвестицией в будущее не только этих детей, но также их сообществ и обществ. Для этого потребуются согласованные действия по организации систем предоставления услуг, которые являются финансово устойчивыми, мониторинг качества программ и результатов и охвата нуждающихся.
Список литературы
Ланцет (2007). Детское развитие в серии развивающихся стран. The Lancet, 369, 8-9, 60-70, 145, 57, 229-42. http://www.thelancet.com/series / child-development-in-developers-countries.
Ланцет (2011). Развитие ребенка в развивающихся странах, серия 2. The Lancet, 378, 1325-28, 1339-53. http://www.thelancet.com/series/child-development-in-developing-countries-2.
Леви С. и Шади Н. (2013). Проблемы социальной политики Латинской Америки: образование, социальное страхование, перераспределение. Журнал экономических перспектив 27 (2) , 193-218.
ОЭСР и Статистическое управление Канады (2011). Грамотность для жизни: дальнейшие результаты исследования грамотности и жизненных навыков взрослого населения. Париж / Оттава: Организация экономического сотрудничества и развития / министр промышленности Канады.
Сейр, Р.К., Деверчелли, А.Е., Нойман, М.Дж. (2013). Инвестиции Всемирного банка в дошкольное образование: результаты обзора портфеля проектов Всемирного банка по развитию детей младшего возраста за период с 01 по 2011 финансовые годы. Проект, март 2013 г., Mimeo.
Целевая группа по инновационному международному финансированию систем здравоохранения (2009 г.).Больше денег на здоровье, больше здоровья за деньги: итоговый отчет. Женева: Международное партнерство в области здравоохранения. http://www.internationalhealthpartnership.net//CMS_files/documents/taskforce_report_EN.pdf
Детский фонд Организации Объединенных Наций (2005 г.). Мультииндикаторное кластерное исследование 3. ЮНИСЕФ. http://www.childinfo.org/mics3_surveys.html.
Детский фонд Организации Объединенных Наций (2008 г.). Устойчивое устранение дефицита йода: прогресс после Всемирной встречи на высшем уровне по положению детей в 1990 году.Нью-Йорк: ЮНИСЕФ.
Детский фонд Организации Объединенных Наций, Всемирная организация здравоохранения и Всемирный банк (2012 г.). Совместные оценки детского недоедания ЮНИСЕФ, ВОЗ и Всемирного банка. Нью-Йорк: ЮНИСЕФ; Женева: ВОЗ; Вашингтон, округ Колумбия: Всемирный банк.
Всемирный банк (2006). Репозиционирование питания как центрального элемента развития: стратегия широкомасштабных действий. Направления в развитии серии. Вашингтон, округ Колумбия: Всемирный банк.
Всемирный банк (2010). Турция: Расширение возможностей для следующего поколения — Отчет о шансах на жизнь.Отчет № 48627-TR. Вашингтон, округ Колумбия: Всемирный банк.
Всемирный банк (2013 г.). Показатели мирового развития 2013. Вашингтон, округ Колумбия: Всемирный банк.
[1] Программы дошкольного образования Perry и программы Abecedarian в Соединенных Штатах были тщательно изучены и показали огромные преимущества для детей с точки зрения когнитивных способностей, успеваемости и продолжительности пребывания в школьной системе, а также предполагают преимущества в дальнейшей жизни, включая более высокие доходы, более высокий уровень владения жильем, более низкая склонность к социальному обеспечению и более низкий уровень лишения свободы и ареста.
Психическое здоровье в раннем детстве
У маленьких детей могут возникать серьезные проблемы с психическим здоровьем. Дети могут проявлять четкие характеристики тревожных расстройств, синдрома дефицита внимания / гиперактивности, расстройства поведения, депрессии, посттравматического стрессового расстройства и нарушений развития нервной системы, таких как аутизм, в очень раннем возрасте. Тем не менее, маленькие дети реагируют на эмоциональные переживания и травмирующие события и обрабатывают их совершенно иначе, чем взрослые и дети старшего возраста.Следовательно, диагностика в раннем детстве может быть намного сложнее, чем у взрослых.
Опыт оставляет химическую «подпись» на генах, которая определяет, экспрессируются ли гены и как. Узнать больше
Взаимодействие генов и опыта влияет на психическое здоровье детей. Гены не судьба. Наши гены содержат инструкции, которые говорят нашему телу, как работать, но химическая «подпись» нашей окружающей среды может санкционировать или препятствовать выполнению этих инструкций.Взаимодействие между генетической предрасположенностью и устойчивым стрессовым опытом в раннем возрасте может заложить нестабильный фундамент психического здоровья, который сохранится и во взрослом возрасте.
Токсический стресс может повредить архитектуру мозга и повысить вероятность возникновения серьезных проблем с психическим здоровьем либо быстро, либо спустя годы. Из-за длительного воздействия на развитие мозга и других систем органов токсический стресс может ухудшить готовность к школе, успеваемость, а также физическое и психическое здоровье на протяжении всей жизни.Обстоятельства, связанные с семейным стрессом, такие как постоянная бедность, могут повысить риск серьезных проблем с психическим здоровьем. Особенно уязвимы маленькие дети, которые периодически подвергаются жестокому обращению или хроническому пренебрежению, насилию в семье, психическому здоровью родителей или злоупотреблению психоактивными веществами.
Никогда не поздно, но лучше раньше. Некоторые люди демонстрируют замечательные способности преодолевать серьезные проблемы, связанные с постоянным жестоким обращением в раннем возрасте, травмами и эмоциональными травмами, однако есть пределы способности маленьких детей психологически оправиться от невзгод.
Даже когда детей вытаскивают из травмирующих обстоятельств и помещают в дома с исключительно заботой, улучшения в развитии часто сопровождаются постоянными проблемами в саморегуляции, эмоциональной адаптации, отношениях с другими и самопонимании. Когда дети преодолевают это бремя, они обычно получают выгоду от исключительных усилий со стороны поддерживающих их взрослых. Эти результаты подчеркивают важность профилактики и своевременного вмешательства в обстоятельствах, которые подвергают маленьких детей серьезному психологическому риску.
Очень важно лечить проблемы психического здоровья маленьких детей в их семьях, домах и общинах. Эмоциональное благополучие маленьких детей напрямую связано с функционированием их опекунов и семей, в которых они живут. Когда эти отношения являются оскорбительными, угрожающими, хронически пренебрежительными или психологически вредными по другим причинам, они являются мощным фактором риска для развития ранних проблем психического здоровья. Напротив, когда отношения надежно реагируют и поддерживают, они могут фактически защитить маленьких детей от неблагоприятного воздействия других факторов стресса.Таким образом, снижение стрессовых факторов, влияющих на детей, требует устранения стресса, испытываемого их семьями.
Психические заболевания у детей: узнайте признаки
Психическое заболевание у детей: узнайте признаки
У детей могут развиваться те же психические расстройства, что и у взрослых, но их симптомы могут отличаться. Знайте, на что обращать внимание и чем вы можете помочь.
Персонал клиники Мэйо
Родителям бывает сложно определить психическое заболевание у детей.В результате многие дети, которым могло бы помочь лечение, не получают необходимой помощи. Узнайте, как распознать у детей тревожные признаки психического заболевания и как вы можете помочь своему ребенку.
Что такое психическое заболевание?
Психическое здоровье — это общее благополучие того, как вы думаете, регулируете свои чувства и ведете себя. Психическое заболевание или расстройство психического здоровья определяется как закономерности или изменения в мышлении, чувствах или поведении, которые вызывают дистресс или нарушают способность человека функционировать.
Психические расстройства у детей обычно определяются как задержки или сбои в развитии соответствующего их возрасту мышления, поведения, социальных навыков или регуляции эмоций. Эти проблемы беспокоят детей и мешают им нормально функционировать дома, в школе или в других социальных ситуациях.
Препятствия к лечению психических расстройств у детей
Может быть трудно понять расстройства психического здоровья у детей, потому что нормальное детское развитие — это процесс, который требует изменений.Кроме того, симптомы расстройства могут различаться в зависимости от возраста ребенка, и дети могут быть не в состоянии объяснить, что они чувствуют или почему ведут себя определенным образом.
Обеспокоенность по поводу стигмы, связанной с психическим заболеванием, использованием лекарств, а также стоимостью или материально-техническими проблемами лечения также может помешать родителям обратиться за помощью к ребенку, у которого есть подозрение на психическое заболевание.
Распространенные расстройства у детей
Нарушения психического здоровья у детей — или нарушения развития, которыми занимаются специалисты в области психического здоровья — могут включать следующее:
- Тревожные расстройства. Тревожные расстройства у детей — это постоянные страхи, беспокойства или беспокойство, которые мешают им участвовать в игре, школе или типичных социальных ситуациях, соответствующих возрасту. Диагнозы включают социальную тревогу, генерализованную тревогу и обсессивно-компульсивные расстройства.
- Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ). По сравнению с большинством детей того же возраста, дети с СДВГ испытывают трудности с вниманием, импульсивным поведением, гиперактивностью или некоторым сочетанием этих проблем.
- Расстройство аутистического спектра (РАС). Расстройство аутистического спектра — это неврологическое заболевание, которое проявляется в раннем детстве, обычно в возрасте до 3 лет. Хотя степень тяжести ASD варьируется, ребенок с этим расстройством испытывает трудности в общении и взаимодействии с другими людьми.
- Расстройства пищевого поведения. Расстройства пищевого поведения определяются как озабоченность идеальным телосложением, беспорядочные мысли о весе и потере веса, а также небезопасные привычки в еде и диете.Расстройства пищевого поведения, такие как нервная анорексия, нервная булимия и переедание, могут привести к эмоциональной и социальной дисфункции и опасным для жизни физическим осложнениям.
- Депрессия и другие расстройства настроения. Депрессия — это стойкое чувство печали и потери интереса, которое мешает ребенку функционировать в школе и взаимодействовать с другими. Биполярное расстройство приводит к резким перепадам настроения между депрессией и экстремальными эмоциональными или поведенческими пиками, которые могут быть неосторожными, рискованными или небезопасными.
- Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). PTSD — это продолжительное эмоциональное расстройство, тревога, тревожные воспоминания, кошмары и деструктивное поведение в ответ на насилие, жестокое обращение, травмы или другие травмирующие события.
- Шизофрения. Шизофрения — это расстройство восприятия и мыслей, из-за которого человек теряет связь с реальностью (психоз). Чаще всего проявляясь в подростковом возрасте до 20 лет, шизофрения приводит к галлюцинациям, бредам и расстройствам мышления и поведения.
Каковы признаки психического заболевания у детей?
Предупреждающие признаки того, что у вашего ребенка может быть психическое расстройство, включают:
- Постоянная грусть — две и более недель
- Отказ от социальных взаимодействий или отказ от них
- Нанесение вреда самому себе или разговоры о причинении себе вреда
- Разговоры о смерти или самоубийстве
- Вспышки или крайняя раздражительность
- Неконтролируемое поведение, которое может быть вредным
- Резкие изменения настроения, поведения или личности
- Изменения в пищевых привычках
- Потеря веса
- Затруднения со сном
- Частые головные боли или боли в животе
- Затруднения с концентрацией внимания
- Изменения успеваемости
- Избегать школы или пропускать школу
Что мне делать, если я подозреваю, что у моего ребенка психическое заболевание?
Если вас беспокоит психическое здоровье вашего ребенка, проконсультируйтесь с его врачом.Опишите поведение, которое вас беспокоит. Поговорите с учителем вашего ребенка, близкими друзьями, родственниками или другими опекунами, чтобы узнать, заметили ли они изменения в поведении вашего ребенка. Поделитесь этой информацией с лечащим врачом вашего ребенка.
Как медицинские работники диагностируют психические заболевания у детей?
Психологические расстройства у детей диагностируются и лечатся на основе признаков и симптомов, а также того, как это состояние влияет на повседневную жизнь ребенка. Чтобы поставить диагноз, врач вашего ребенка может порекомендовать вашему ребенку пройти обследование у специалиста, такого как психиатр, психолог, клинический социальный работник, психиатрическая медсестра или другой специалист в области психического здоровья.Оценка может включать:
- Полный медицинский осмотр
- История болезни
- История физической или эмоциональной травмы
- Семейный анамнез физического и психического здоровья
- Обзор симптомов и общих проблем с родителями
- Хронология развития ребенка
- Академическая история
- Интервью с родителями
- Беседы и наблюдения за ребенком
- Стандартные тесты и анкеты для детей и родителей
Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам (DSM), руководство, опубликованное Американской психиатрической ассоциацией, предоставляет критерии для постановки диагноза, основанные на природе, продолжительности и влиянии признаков и симптомов.Еще одним широко используемым диагностическим руководством является Международная классификация болезней (МКБ) Всемирной организации здравоохранения.
Диагностика психического заболевания у детей может занять время, потому что маленькие дети могут иметь проблемы с пониманием или выражением своих чувств, а нормальное развитие различается. Со временем врач может изменить или уточнить диагноз.
Как лечат психические заболевания у детей?
Общие варианты лечения детей с психическими расстройствами включают:
- Психотерапия. Психотерапия, также известная как разговорная терапия или поведенческая терапия, представляет собой способ решения проблем психического здоровья путем разговора с психологом или другим специалистом в области психического здоровья. С маленькими детьми психотерапия может включать игровое время или игры, а также разговор о том, что происходит во время игры. Во время психотерапии дети и подростки учатся говорить о мыслях и чувствах, как реагировать на них и как учиться новому поведению и навыкам совладания.
- Лекарства. Врач вашего ребенка или психиатр может порекомендовать лекарство — например, стимулятор, антидепрессант, успокаивающее, антипсихотическое средство или стабилизатор настроения — как часть плана лечения. Врач объяснит риски, побочные эффекты и преимущества медикаментозного лечения.
Как я могу помочь своему ребенку справиться с психическим заболеванием?
Вы будете играть важную роль в поддержке плана лечения вашего ребенка. Для ухода за собой и своим ребенком:
- Узнайте о болезни.
- Рассмотрите возможность семейного консультирования, при котором все участники рассматриваются как партнеры в плане лечения.
- Обратитесь к специалисту по психическому здоровью вашего ребенка за советом о том, как реагировать на ребенка и справляться с трудным поведением.
- Запишитесь на программы обучения родителей, особенно те, которые предназначены для родителей детей с психическими заболеваниями.
- Изучите методы управления стрессом, которые помогут вам спокойно отреагировать.
- Найдите способы расслабиться и повеселиться со своим ребенком.
- Хвалите сильные стороны и способности вашего ребенка.
- Работайте со школой вашего ребенка, чтобы получить необходимую поддержку.
Получите самые свежие советы по здоровью от клиники Мэйо.
в ваш почтовый ящик.
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе новостей
достижения, советы по здоровью и актуальные темы здоровья,
например, COVID-19, плюс советы экспертов по поддержанию здоровья.
Узнайте больше о нашем использовании данных
Чтобы предоставить вам наиболее актуальную и полезную информацию и понять, какие
Информация
выгодно, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другими
информация, которая у нас есть о вас.Если вы пациент клиники Мэйо,
это может включать защищенную медицинскую информацию (PHI). Если мы объединим эту информацию
с вашей PHI, мы будем рассматривать всю эту информацию как PHI,
и будет использовать или раскрывать эту информацию только в соответствии с нашим уведомлением о конфиденциальности.
практики. Вы можете отказаться от рассылки по электронной почте.
в любое время, нажав ссылку «Отказаться от подписки» в электронном письме.
Подписывайся!
Спасибо за подписку
Наша электронная рассылка Housecall будет держать вас в курсе
на последней информации о здоровье.
Сожалеем! Наша система не работает. Пожалуйста, попробуйте еще раз.
Что-то пошло не так на нашей стороне, попробуйте еще раз.
Пожалуйста, попробуйте еще раз
26 февраля 2020 г.
Показать ссылки
- Использование руководства. В кн .: Диагностическое и статистическое руководство психических расстройств DSM-5. 5-е изд. Американская психиатрическая ассоциация; 2013. https://dsm.psychiatryonline.org. Проверено янв.20, 2020.
- Нормально или нет: когда обращаться за помощью. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Normality-022.aspx. По состоянию на 22 января 2020 г.,
- Что такое детские психические расстройства? Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/childrensmentalhealth/basics.html. По состоянию на 28 января 2020 г.,
- Kliegman RM, et al. Психосоциальная оценка и интервью. В: Учебник педиатрии Нельсона.21-е изд. Эльзевир; 2020. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 27 января 2020 г.,
- Рирдон Т. и др. Что, по мнению родителей, является препятствием и факторами, способствующими доступу к психологической помощи при проблемах с психическим здоровьем у детей и подростков? Систематический обзор качественных и количественных исследований. Европейская детская и подростковая психиатрия. 2017; DOI: 10.1007 / s00787-016-0930-6.
- Беспокойство и дети. Американская академия детской и подростковой психиатрии.https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/The-Anxious-Child-047.aspx. По состоянию на 22 января 2020 г.,
- Синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ). Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Children-Who-Cant-Pay-Attention-Attention-Deficit-Hyperactivity-Disorder-006.aspx. По состоянию на 22 января 2020 г.,
- Расстройства аутистического спектра. Американская академия детской и подростковой психиатрии.https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/The-Child-With-Autism-011.aspx. По состоянию на 22 января 2020 г.,
- Депрессия у детей и подростков. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/The-Depressed-Child-004.aspx. По состоянию на 22 января 2020 г.,
- Биполярное расстройство у детей и подростков. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https: //www.aacap.org / AACAP / Families_and_Youth / Facts_for_Families / FFF-Guide / Bipolar-Disorder-In-Children-And-Teens-038.aspx. По состоянию на 22 января 2020 г.,
- Комплексное психиатрическое обследование. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Comprehensive-Psychiatric-Evaluation-052.aspx. Доступно 22 января 2020 г.
- Психотерапия для детей и подростков: определение. Американская академия детской и подростковой психиатрии.https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/What-Is-Psychotherapy-For-Children-And-Adolescents-053.aspx. По состоянию на 22 января 2020 г.,
- Психиатрические препараты для детей и подростков: Часть I — Как используются лекарства. Американская академия детской и подростковой психиатрии. https://www.aacap.org/AACAP/Families_and_Youth/Facts_for_Families/FFF-Guide/Psychiatric-Medication-For-Children-And-Adolescents-Part-I-How-Medications-Are-Used-021.aspx. Проверено янв.22 августа 2020 г.
- Научитесь помогать своему ребенку и своей семье. Национальный альянс по психическим заболеваниям. https://www.nami.org/find-support/family-members-and-caregivers/learning-to-help-your-child-and-your-family. По состоянию на 24 января 2020 г.,
Узнать больше Подробно
.
Вопросы семьи и детства | Служба здоровья и консультирования студентов
Обзор моделей неблагополучной семьи
Некоторые семьи могут не удовлетворять многие эмоциональные и физические потребности своих детей.Кроме того, модели общения в семье могут серьезно ограничивать проявление ребенком чувств и потребностей. У детей, растущих в такой среде, может развиться заниженная самооценка, они чувствуют, что их потребности не важны или, возможно, не должны восприниматься всерьез другими. В результате эти дети могут вырасти и, став взрослыми, завязать неудовлетворительные отношения.
Типы неблагополучных семей
Ниже приведены некоторые примеры закономерностей, которые часто встречаются в неблагополучных семьях.
- Один или оба родителя имеют пристрастия или компульсии (например, наркотики, алкоголь, распущенность, азартные игры, переутомление и / или переедание), которые сильно влияют на членов семьи.
- Один или оба родителя используют угрозу или применение физического насилия в качестве основного средства контроля. Детям, возможно, придется стать свидетелями насилия, их могут заставить участвовать в наказании братьев и сестер или они могут жить в страхе перед взрывными вспышками.
- Один или оба родителя эксплуатируют детей и обращаются с ними как с вещами, основной целью которых является удовлетворение физических и / или эмоциональных потребностей взрослых (например,g., защищая родителей или подбадривая тех, кто находится в депрессии).
- Один или оба родителя не могут предоставить финансовую или базовую физическую помощь своим детям или угрожают лишить их. Точно так же один или оба родителя не могут оказать своим детям адекватную эмоциональную поддержку.
- Один или оба родителя осуществляют сильный авторитарный контроль над детьми. Часто эти семьи строго придерживаются определенных убеждений (религиозных, политических, финансовых, личных). Ожидается соответствие ролевым ожиданиям и правилам без какой-либо гибкости.
- Существует множество вариаций в том, как часто возникают дисфункциональные взаимодействия и поведение в семьях, а также в видах и степени их дисфункции. Однако когда модели, подобные приведенным выше, являются скорее нормой, чем исключением, они систематически способствуют жестокому обращению и / или пренебрежению.
Дети могут:
- Принуждать к тому, чтобы встать на чью-то сторону в конфликте между родителями.
- Испытайте «изменение реальности», когда сказанное противоречит тому, что происходит на самом деле (например,g. родитель может отрицать то, что произошло, что ребенок действительно наблюдал, например, когда родитель описывает провальный праздничный ужин как «хорошее времяпрепровождение»).
- Игнорировать, недооценивать или критиковать за свои чувства и мысли.
- Родители неуместно навязчивы, чрезмерно вовлечены и защищают.
- Родители неуместно отстранены и не связаны со своими детьми.
- Имеют чрезмерную структуру и требования к своему времени, выбору друзей или поведению; или, наоборот, не получают никаких указаний или структуры.
- Испытать отказ или преференциальное отношение.
- Запрещается полное и прямое общение с другими членами семьи.
- Разрешать или поощрять употребление наркотиков или алкоголя.
- Не входите в дом.
- Испытывать физическое насилие, такое как: шлепки, удары, царапины, удары кулаком или ногами.
Возможные проблемы, связанные с
Жестокое обращение и пренебрежение препятствуют развитию у детей доверия к миру, другим и самим себе.Позже, став взрослыми, этим людям может быть трудно доверять поведению и словам других, своим собственным суждениям и действиям или собственному чувству самооценки. Неудивительно, что они могут испытывать проблемы в учебе, отношениях и личности.
Как и другие люди, члены семьи, подвергшиеся насилию и оставленные без внимания, часто с трудом воспринимают свои семьи как «нормальные». Тем более они должны приспособиться, чтобы ситуация казалась нормальной (например, «Нет, меня не били, меня просто отшлепали.Мой отец не жестокий, это просто его образ »), тем выше вероятность неправильного толкования себя и развития негативных представлений о себе (например,« У меня это было; я гнилой ребенок »).
Что можно сделать
Иногда мы продолжаем исполнять свои роли, потому что ждем, пока родители дадут нам «разрешение» на изменение, но это разрешение может исходить только от вас. Как и большинство людей, родители в неблагополучных семьях часто чувствуют угрозу из-за изменений в своих детях. В результате они могут сорвать ваши попытки измениться и настоять на том, чтобы вы «изменились обратно».»Вот почему для вас так важно доверять собственному восприятию и чувствам.
Изменения начинаются с вас. Вот некоторые конкретные действия, которые вы можете сделать:
- Определите болезненные или трудные переживания, которые произошли в вашем детстве.
- Составьте список своего поведения, убеждений и т. Д., Которые вы хотели бы изменить.
- Рядом с каждым элементом в списке запишите поведение, убеждения и т. Д., Которые вы хотели бы делать / иметь взамен.
- Выберите один элемент из своего списка и начните практиковать альтернативное поведение или убеждение.Сначала выберите самый простой предмет.
- Как только вы научитесь выполнять альтернативное поведение чаще, чем исходное, выберите другой элемент в списке и попрактикуйтесь в его изменении.
Помимо работы в одиночку, вам может быть полезно работать с группой людей со схожим опытом и / или с постоянным профессиональным консультантом.
При внесении изменений помните следующее:
- Прекратите пытаться быть идеальным. Кроме того, не пытайтесь сделать свою семью идеальной.
- Осознайте, что вы не контролируете жизни других людей. У вас нет силы заставить других измениться.
- Не пытайтесь выиграть старую борьбу — вы не можете победить.
- Установите четкие ограничения — например, если вы не планируете навестить родителей на праздники, скажите «нет».
- Определите, что вы хотели бы, чтобы произошло. Осознайте, что если вы перестанете вести себя так, как привыкли, даже на короткое время, ваша семья или друзья могут отреагировать на это.Спрогнозируйте, какой будет реакция (например, слезы, крик и другие устрашающие реакции), и решите, как вы будете реагировать.
Как мы можем помочь
SHCS предоставляет неотложную помощь, услуги по оказанию неотложной помощи, краткую индивидуальную терапию, групповую терапию и направления для продолжающегося лечения.
Вы можете записаться на прием к консультанту в North Hall, позвонив по телефону (530) 752-2349. Службы неотложной помощи доступны на первом этаже Центра здоровья и благополучия студентов.
ресурсов
10 распространенных детских болезней и способы их лечения
Все дети заслуживают качественной медицинской помощи. Как родитель, важно знать самые последние рекомендации по лечению, чтобы вы могли быть уверены, что ваш ребенок получает наилучший уход.
В следующей информации Американской академии педиатрии (AAP) перечислены некоторые из наиболее распространенных детских болезней и одобренные методы их лечения. Обсуждаемые здесь методы лечения основаны на научных данных и передовом опыте.Однако могут быть причины, по которым ваш педиатр дает разные рекомендации для вашего ребенка, особенно если у вашего ребенка постоянное заболевание или аллергия. Ваш педиатр обсудит с вами любые варианты лечения. Если у вас есть какие-либо вопросы о надлежащем уходе за вашим ребенком, обсудите их со своим педиатром.
1. Боль в горле
Боль в горле часто встречается у детей и может быть болезненной . Однако боль в горле, вызванная вирусом, не требует антибиотиков.В таких случаях никаких специальных лекарств не требуется, и вашему ребенку выздоровеет через семь-десять дней. В других случаях боль в горле может быть вызвана инфекцией, называемой стрептококковой (стрептококковая ангина).
Стрептококк не может быть точно диагностирован, просто глядя на горло . Лабораторный тест или офисный экспресс-тест на стрептококк, который включает быстрый мазок из горла, необходим для подтверждения диагноза стрептококка. Если положительный результат на стрептококк, ваш педиатр назначит антибиотик.Очень важно, чтобы ваш ребенок принимал антибиотик в течение всего курса в соответствии с предписаниями, даже если симптомы улучшатся или исчезнут. Стероидные препараты (например, преднизон) не подходят для большинства случаев боли в горле.
Младенцы и дети дошкольного возраста редко болеют стрептококковой инфекцией. Хотя стрептококк передается в основном при кашле и чихании, ваш ребенок также может заразиться им, прикоснувшись к игрушке, с которой играл инфицированный ребенок.
См. Разница между ангинами, стрептококками и тонзиллитами и Когда ангина является более серьезной инфекцией .
2. Боль в ухе
Боль в ухе часто встречается у детей и может иметь множество причин , включая инфекцию уха (средний отит), ухо пловца (инфекция кожи в слуховом проходе), давление от простуда или инфекция носовых пазух, зубная боль, отдающая от челюсти к уху и др.. Чтобы определить разницу, ваш педиатр должен осмотреть ухо вашего ребенка. Фактически, медицинский осмотр по-прежнему остается лучшим способом для вашего педиатра поставить точный диагноз. Если боль в ухе у вашего ребенка сопровождается высокой температурой, затрагивает оба уха или если у вашего ребенка есть другие признаки болезни, ваш педиатр может решить, что антибиотик — лучшее лечение.
Амоксициллин является предпочтительным антибиотиком при инфекциях среднего уха , за исключением случаев аллергии на пенициллин или хронических или рецидивирующих инфекций.
Многие настоящие ушные инфекции вызываются вирусами и не требуют антибиотиков . Если ваш педиатр подозревает, что инфекция уха вашего ребенка может быть вызвана вирусом, он или она поговорит с вами о лучших способах облегчить боль в ухе вашего ребенка, пока вирус не исчерпает себя.
См. Информацию об инфекциях уха , Инфекции среднего уха и Инфекции вашего ребенка и уха .
3. Инфекция мочевыводящих путей
Инфекции мочевого пузыря, также называемые инфекциями мочевыводящих путей или ИМП, возникают, когда бактерии накапливаются в мочевыводящих путях . ИМП можно обнаружить у детей от младенчества до подросткового возраста и во взрослом возрасте. Симптомы ИМП включают боль или жжение во время мочеиспускания, частое или срочное мочеиспускание, ночное недержание мочи или несчастные случаи из-за ребенка, который умеет пользоваться туалетом, боль в животе, боль в боку или спине.
Лечащему врачу вашего ребенка потребуется анализ мочи на ИМП перед назначением лечения . Ваш врач может скорректировать лечение в зависимости от того, какие бактерии обнаружены в моче вашего ребенка.
4. Кожная инфекция
У большинства детей с кожными инфекциями может потребоваться кожная проба (посев или мазок) для определения наиболее подходящего лечения . Сообщите своему врачу, если у вашего ребенка в анамнезе был MRSA, стафилококковая инфекция или другие устойчивые бактерии, или если он или она контактировали с другими членами семьи или контактировали с устойчивыми бактериями.
См. Фурункулы, абсцесс и целлюлит и Советы по лечению вирусов, грибов и паразитов .
5. Бронхит
Хронический бронхит — это инфекция более крупных центральных дыхательных путей в легких, которая чаще встречается у взрослых . Часто слово «бронхит» используется для описания вируса грудной клетки и не требует применения антибиотиков.
См. Бронхит (CDC.gov).
6. Бронхиолит
Бронхиолит часто встречается у младенцев и детей раннего возраста в сезон простуды и гриппа . Ваш врач может услышать хрипы, когда ваш ребенок дышит.
Бронхиолит чаще всего вызывается вирусом, для которого не требуются антибиотики . Напротив, большинство рекомендаций по лечению направлены на то, чтобы вашему ребенку было комфортно с тщательным наблюдением за любыми затруднениями с дыханием, едой или признаками обезвоживания.Лекарства, используемые для пациентов с астмой (такие как альбутерол или стероиды), не рекомендуются для большинства младенцев и маленьких детей с бронхиолитом. Детям, родившимся раньше срока или имеющим проблемы со здоровьем, могут потребоваться другие планы лечения.
См. Бронхиолит и Лечение бронхиолита у младенцев .
7. Боль
Лучшими обезболивающими для детей являются парацетамол или ибупрофен .Поговорите со своим педиатром о том, сколько давать вашему ребенку, так как это должно основываться на весе вашего ребенка.
Наркотические обезболивающие не подходят для детей с обычными травмами или жалобами, такими как растяжение лодыжки, боль в ушах или боль в горле . Кодеин никогда не следует применять детям, поскольку он связан с серьезными респираторными проблемами и даже смертью детей.
См. Лекарство от лихорадки и боли: сколько дать вашему ребенку .
8. Простуда
Простуда вызывается вирусами в верхних дыхательных путях . Многие маленькие дети, особенно те, которые находятся в детских садах, могут заболеть от 6 до 8 простудных заболеваний в год. Симптомы простуды (включая насморк, заложенность носа и кашель) могут длиться до десяти дней.
Зеленая слизь в носу автоматически не означает, что необходимы антибиотики; обычные простуды никогда не нуждаются в антибиотиках. Однако, если есть подозрение на инфекцию носовых пазух, ваш врач тщательно решит, являются ли антибиотики лучшим выбором, на основе симптомов вашего ребенка и физического осмотра.
См. Дети и простуды и Уход за вашим ребенком при простуде или гриппе .
9. Бактериальный синусит
Бактериальный синусит вызывается бактериями, попавшими в носовые пазухи. Синусит подозревается, когда симптомы простуды, такие как выделения из носа, дневной кашель или и то и другое, длятся более десяти дней без улучшения.
Могут потребоваться антибиотики , если это состояние сопровождается густыми желтыми выделениями из носа и лихорадкой не менее 3–4 дней подряд.
См. Разница между синуситом и простудой .
10. Кашель
Кашель обычно вызывается вирусами и не требует применения антибиотиков .
Лекарства от кашля не рекомендуются для детей в возрасте 4 лет и младше или для детей в возрасте от 4 до 6 лет, если это не рекомендовано вашим врачом. . Исследования неизменно показывают, что лекарства от кашля не действуют в возрастной группе 4 года и младше и могут вызывать серьезные побочные эффекты.Лекарства от кашля, содержащие наркотики, такие как кодеин, не следует применять детям.
См. Кашель и простуда: лекарства или домашние средства? .
Если симптомы меняются:
Иногда легкие инфекции — вирусные или бактериальные — могут перерасти в более серьезные инфекции.
Позвоните своему педиатру, если болезнь вашего ребенка изменилась, ухудшилась, не проходит через несколько дней или если вы беспокоитесь о появлении каких-либо новых симптомов.Если болезнь вашего ребенка обострилась или у него развиваются осложнения, ваш педиатр может порекомендовать новое лечение.
Есть еще вопросы?
Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу надлежащего ухода за вашим ребенком, обсудите их со своим педиатром. Если ваш ребенок болен, может возникнуть соблазн пойти в ближайшую клинику в нерабочее время, но ваш педиатр лучше всех знает вашего ребенка, имеет его медицинские записи и является лучшим местом, чтобы получить совет. Спросите своего педиатра, как он или она хотели бы связаться, когда офис закрыт.
Фактически, AAP не рекомендует розничные клиники, услуги телемедицины за пределами медицинского дома или услуги неотложной помощи без педиатрической экспертизы для детей младше 2 лет. См. Неотложная медицинская помощь: стоит ли ждать? для получения дополнительной информации.
Клинические рекомендации, относящиеся к AAP:
Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.
Проблема детской бедности
Говорят, что пандемия обнажила ссадины и дыры в исторической ткани американской жизни. Говорят, что мой дедушка по материнской линии сказал своим взрослым детям, когда его возили туда-сюда на своем Ford Model-T, что ему нужен темп, который позволил бы ему видеть листья на деревьях.Для многих, в том числе и для меня, последние девять месяцев замедлили темп жизни достаточно, чтобы увидеть то, что раньше происходило без должного уведомления. Слабые места в нашей системе общественного здравоохранения и отсутствие адекватной медицинской страховки для тех, кто в ней нуждается в таких сложных обстоятельствах, являются двумя примерами. Другое дело, как быстро возникла проблема отсутствия продовольственной безопасности на фоне предполагаемого процветания нашей страны. Но есть еще как минимум один.
Недавний отчет Национального центра образования для бездомных в Северной Каролине дал мне паузу для дальнейшего изучения.По данным этой организации, 1,5 миллиона бездомных американских детей посещают государственные школы США (preK-12). Пандемия только усугубила ситуацию. Если копнуть глубже, то в Соединенных Штатах один из самых высоких уровней детской бедности среди своих сверстников. Из 37 стран ОЭСР (страны с высоким уровнем дохода, рыночные и демократические страны) США занимают одно из первых мест по проценту детей, живущих в бедности, 23,1 процента и одни из самых низких по уровню социальных расходов. Эти данные за 2016 год доступны на сайте Организации экономического развития и сотрудничества (www.oecd.org/els/family/database.htm).
Просматривая воскресные газеты в минувшие выходные, я обнаружил, что Нью-Йорк недавно сообщил, что число бездомных учеников в городских школах увеличилось на 70 процентов за последнее десятилетие (NYTimes: «Дети в тени»). То, что Нью-Йорк также является одним из величайших финансовых центров мира, является мощным и острым парадоксом.
Что касается Огайо, то на этой неделе дилер Cleveland Plain Dealer (Cleveland.com) сообщил, что Янгстаун и Кантон «занимают второе и третье место в стране по детской бедности с почти 57 процентами в новых оценках переписи населения, опубликованных в четверг для городов с населением не менее 65 000 человек. люди.Только Дейтона-Бич, Флорида, на 57,6% беднее. Кливленд занимает 11-е место по детской бедности с 46,1%. Уровень детской бедности в Огайо составляет 18,4 процента, что делает его 15-м по величине в стране.
С учетом сказанного, мы живем в округе Хайленд. Маккензи Колдуэлл, репортер Times-Gazette, написала в январе, что 29,5 процента детей в округе Хайленд живут в бедности, согласно данным, полученным ею из отчета Пятилетнего обследования американских сообществ, проведенного Бюро переписи населения.Эти данные стали особенно важными во время пандемии, учитывая ее последующие последствия. Семьи с низкими доходами не имеют достаточного оборудования для решения проблем отсутствия продовольственной безопасности, таких форм школьного дистанционного обучения, как гибридное обучение, и, конечно же, ухода за детьми просто проблематично.
Один непреходящий и непреложный факт заключается в том, что наши дети — это будущее нашей страны. Хотя мы должны решать наши проблемы на национальном, региональном и местном уровнях, глобальный рейтинг детской бедности Америки, тем не менее, вызывает тревогу.Один комментатор по этой теме задал немыслимый вопрос: «Приближаемся ли мы к завершающей стадии американской исключительности?»
Дело не в том, что в этой стране или штате Огайо не хватает ресурсов. Это вопрос приоритетов. Например, наличие общественного транспорта и легкодоступные услуги по уходу за детьми увеличивают силу, когда дело доходит до занятости. Некоторые даже предположили, что любое лицо, работающее полный рабочий день, заслуживает прожиточного минимума, если необходимо, дополненного правительством штата, федеральным правительством или их комбинацией.Эти доллары, естественно, вернутся в нашу экономику и принесут пользу всем.
Томас Пейн однажды сказал: «Это времена, когда испытывают человеческие души». Во многих отношениях и по многим направлениям эти слова кажутся сегодня чрезвычайно применимыми. Пандемия еще больше обнажила наши национальные и местные проблемы бедности. По мере того, как мы пробираемся через эти смутные времена, «листья на деревьях» стали слишком очевидными. Но если мы должны с чего-то начать, я бы сказал, что в первую очередь следует начать с наших детей, независимо от их положения в жизни.Неизменный и неизменный факт, что наши дети — это будущее нашей страны, имеет фундаментальное значение. Проблема очевидна. Как нам изменить наши приоритеты, чтобы сократить 29,5% детей округа Хайленд, которые живут в неблагополучных и ограничивающих условиях нищеты?
Билл Симс, житель Хиллсборо, писатель, вместе с женой управляет небольшой фермой в Беррисвилле. Он бывший педагог, исполнительный директор и президент фонда.
Билл Симс Обозреватель, вносящий вклад
Психические заболевания у детей: признаки, типы и причины
Адланд, К.Н., В.Ф. Мо, Э. Адланд и др. «Взаимосвязь между физической активностью, сидячим временем, аэробной подготовкой, моторикой и исполнительными функциями и успеваемостью у детей». Психическое здоровье и физическая активность марта 2017: 10-18.
Американская психиатрическая ассоциация. Диагностическое и статистическое руководство по психическим расстройствам, пятое издание Арлингтон, Вирджиния: Американская психиатрическая ассоциация, 2013 г.
Амр, М., А. Эль-Моги, Т. Шамс и др. «Эффективность витамина С в качестве дополнения к терапии флуоксетином при большом депрессивном расстройстве у детей: рандомизированное,
двойное слепое плацебо-контролируемое пилотное исследование.» Nutrition Journal 12 (2013).
Antshel, K.M., S.V. Faraone, and M. Gordon.» Результаты когнитивно-поведенческой терапии в
подростковый СДВГ ». Journal of Attention Disorder May 2012.
Antshel, K.M., T.M. Hargrave, M. Simonescu, P. Kaul, et al.« Advances in
понимание и лечение СДВГ ». BMC Medicine 9.72 (2011): 1-12.
Аншель, К.М., Т.М. Харгрейв, М. Симонеску, П. Каул и др.« Достижения в
понимание и лечение СДВГ.» BMC Medicine 9 (2011): 72-84.
Autism Speaks.» CDC увеличивает оценку распространенности аутизма на 15 процентов, до 1 из 59 детей. «Autism Speaks. Апрель 2018 г.
Behrens, D., LJ Graham и PO Acosta. «Улучшение доступа к психическому здоровью детей»
уход: уроки из исследования одиннадцати штатов ». Университет Джорджа Вашингтона марта 2013 г.
Бхатиа, С.К., и С.К. Бхатия.« Детство и подростковая депрессия ». Американец
Семейный врач 75.1 января 2007 г.: 73–80.
Breslau, J., M. Lane, N. Sampson, and R.C. Кесслер. «Психические расстройства и последующий уровень образования в США.
национальный образец ». Journal of Psychiatric Research 42 (2008): 708-716.
Briggs-Gowan,
M.J., A.S. Картер, Дж. Р. Ирвин и др. «Краткий социальный и эмоциональный
оценка: проверка социально-эмоциональных проблем и задержек в компетентности ».
Педиатрия 29,2 (2004): 143-155.
Каспи, А., и другие. «Роль генотипа в круговороте насилия в
kids. » Science 297 (2002): 851-854.
Кристиан Р., Л. Сааведра, Б. Н. Гейнес и др.« Потребности будущих исследований в области антипсихотических препаратов первого и второго поколения для детей и подростков. Документ о будущих исследованиях № 13. (Подготовлен Центром доказательной практики RTI-UNC по контракту № 290 2007 10056 I.) «Роквилл, Мэриленд: Агентство медицинских исследований и качества; февраль 2012 г.
Church, D ., М.А.Де Асис и А.Дж. Брукс. «Краткое групповое вмешательство с использованием техник эмоциональной свободы для
депрессия у студентов колледжей: рандомизированное контролируемое исследование ». Депрессия
Исследования и лечение 2012.
Кларк, М.С., К.Л. Янсен, Дж. Клой. «Лечение
детская и подростковая депрессия ». Американский семейный врач 85.5. (2012):
442-448.
Copeland, W.E., D. Wolke, A. Angold и J. Costello. «Психиатрические исходы
издевательства и издевательства со стороны сверстников в детстве и юности.» Журнал
Американская медицинская ассоциация 70,4 (2013): 419-426.
Дакворт К., Д. Груттадаро и Д.
Маркай. «Семейный гид: что семьям нужно знать о подростках»
Депрессия, второе издание ». Национальный альянс психически больных 2010.
Геллер, Б., Р. Тиллман, К. Болхофнер и Б. Цимерман.« Детское биполярное расстройство I типа: перспективы
преемственность с биполярным расстройством I типа у взрослых; характеристики второго и третьего
эпизоды; предикторы 8-летнего исхода.» Архив общей психиатрии 65.10 октября 2008: 1125-1153.
Гладстон, Т.Р.Г., В.Р. Бердсли и Э.Э. О’Коннор.»
профилактика подростковой депрессии ». Психиатрические клиники Северной Америки 34,1 марта 2011: 35-52.
Ло, И.М., и Х.М. Фельдман.« Академические и образовательные результаты
дети с СДВГ ». Journal of Pediatric Psychology 32.6 (2007): 643-654.
McMahon, EM, P. Corcoran, G. O’Regan, et al.« Физическая активность европейских подростков и ассоциации с тревогой, депрессия и благополучие.» Европейская детская и подростковая психиатрия июнь 2016: 1-28.
Мерикангас, К.Р., Дж.П. Хе, Д. Броуди, и др.» Распространенность и лечение психических расстройств.
расстройства среди детей США в 2001-2004 гг. NHANES ». Педиатрия 125.1 Январь 2010: 75-81.
Мерикангас, КР, Дж. П. Хе, М. Бурштейн и др.« Распространенность психических расстройств у подростков в США в течение всей жизни: результаты Национального исследования коморбидности для репликации подростков (NCS-A) ». Журнал Американской академии детской и подростковой психиатрии 49.10 октября 2010 г.: 980-989.
Мерикангас, К.Р., Э.Ф. Накамура и Р.С. Кесслер. «Эпидемиология психических расстройств в
дети и подростки ». Диалоги в клинической неврологии 11,1 марта 2009 г .:
7-20.
Перлмуттер, С.Дж. «Детские тревожные расстройства». Нейропсихофармакология:
Пятое поколение прогресса (2000).
Уэно К. «Различия в психическом здоровье между
молодые люди с однополыми контактами и без них: одновременное обследование
лежащие в основе механизмы.» Journal of Health and Social Behavior 51.4 Dec. 2010: 391-407.
Woodward, L.J., and D.M. Fergusson.» Результаты жизненного цикла молодых людей
с тревожными расстройствами в подростковом возрасте ». Журнал Американской академии детей
и подростковая психиатрия 40.9 (2001): 1086-1093.
Zahl, T., S. Steinsbekk, and L. Wichstrom. «Физическая активность, малоподвижный образ жизни и симптомы большой депрессии в среднем детстве». Педиатрия 2017.
Zeigler Dendy, C.A. «СДВГ,
исполнительная функция и успех в школе ». Дети, воспитание, студенты, подростки .
6 июля 2012 г.
Зинн, А.