Профилактика гриппа комаровский: Подробная инструкция доктора Комаровского по борьбе с вирусами |

Содержание

Доктор Комаровский рассказал, как уберечь годовалого ребенка от ОРВИ

2020-02-26T08:03

2020-02-25T18:38

https://cdn2.img.crimea.ria.ru/images//society/20200226/1117987059/Doktor-Komarovskiy-rasskazal-kak-uberech-godovalogo-rebenka-ot-ORVI.html

https://cdn2.img.crimea.ria.ru/images/110892/35/1108923519.jpg

РИА Новости Крым

https://crimea.ria.ru/i/ria_logo-blue.png

РИА Новости Крым

СИМФЕРОПОЛЬ, 26 фев – РИА Новости Крым. Самым надежным способом защиты годовалых младенцев от риска подхватить грипп и ОРВИ является антивирусная прививка родителей и членов семьи, заявил кандидат медицинских наук, врач-педиатр Евгений Комаровский. Об этом он написал в Instagram.

По его словам, грипп и ОРВИ представляют серьезную опасность для младенцев, поэтому родителям нужно заранее побеспокоиться о мерах профилактики – собственных прививках и ограничении ребенка от излишних контактов.

«Самый надежный способ защиты от гриппа — привить взрослых, тех, кто может этот вирус в дом принести. Речь идет о родителях, о няне, о старшем брате и так далее», — написал доктор. — Другие варианты защиты от вирусов представляют собой прогулки вне мест скопления людей, да и вообще ограничение контактов с людьми».

Также Комаровский порекомендовал регулярно проветривать дом, поддерживая в нем режим чистого влажного воздуха. А при вынужденной необходимости предпочесть всевозможным пилюлям обыкновенные солевые капли в нос.

Помогут ли противовирусные препараты от гриппа и ОРВИ >>

«Опасным заблуждением многих родителей является убежденность в том, что существуют некие волшебные таблетки, способные защитить ребенка от гриппа и ОРВИ. К огромному сожалению, средств с доказанной профилактической эффективностью не существует», — заключил педиатр.

Ранее доктор Комаровский заявил, что китайский коронавирус в девять раз слабее кори, а опасность его распространения преувеличена.

инструкция по гриппу и ОРВИ – Школа № 147 Челябинска

Доктор Комаровский, известный каждой маме, написал подробную инструкцию по гриппу и ОРВИ. Это очень актуально, т.к. осень принесла с собой вирусы. Читаем советы Комаровского.

Грипп и ОРВИ: простейшая инструкция

Запомните самое главное: тактика ваших действий совершенно не зависит от того, как называется вирус. Это грипп сезонный, свиной, слоновий, пандемический, это вообще не грипп — это не важно. Важно лишь то, что это вирус, что он передается воздушно-капельным путем и что он поражает органы дыхания.

Профилактика гриппа

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.

  1. Прививайтесь, но при том условии, что для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в этом году вариантов вируса гриппа.
  2. Никаких лекарств и «народных средств» с доказанной профилактической эффективностью не существует. Т. е. никакой лук, никакой чеснок, никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности. Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины — все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность россиянина — «надо что-то делать». Основная польза всех этих лекарств — психотерапия. Вы верите, вам помогает — я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки, оно того не стоит.
  3. Источник вируса — человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет — мудро!
  4. Маска. Полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому не нужна.
  5. Руки больного — источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, — здравствуй, ОРВИ. Не трогайте своего лица. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь! Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть. Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия. Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги — источник распространения вирусов.
  6. Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся. Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом. Оптимальные параметры воздуха в помещении — температура около 20°С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений. Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах. Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.
  7. Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование т. н. местного иммунитета — защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают — работа местного иммунитета нарушается, вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности.

Главный враг местного иммунитета — сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки. Поскольку вы не знаете, какие это лекарства (а это некоторые противоаллергические и почти все т. н. «комбинированные противопростудные средства»), так лучше не экспериментировать в принципе.

Увлажняйте слизистые оболочки! Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг — тем чаще, хоть каждые 10 минут). Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы. Главное — не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники. Вышеупомянутым солевым раствором регулярно полощите рот.

В отношении профилактики это все.

Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности — это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

Полная инструкция от доктора Комаровского

Доктор Комаровский: про грипп и ОРВИ — простейшая инструкция

Профилактика

Если вы (ваш ребенок) встретитесь с вирусом, а у вас нет в крови защитных антител, вы заболеете. Антитела появятся в одном из двух случаев: либо вы переболеете, либо вы привьетесь. Привившись, вы защитите себя не от вирусов вообще, а только от вируса гриппа.

Если имеете материальную возможность привиться (привить дитя) и смогли достать вакцину — прививайтесь, но при том условии, что для вакцинации не надо будет сидеть в сопливой толпе в поликлинике. Имеющиеся вакцины защищают от всех актуальных в этом году вариантов вируса гриппа.

Никаких лекарств и «народных средств» с доказанной профилактической эффективностью не существует. То есть никакой лук, никакой чеснок, никакая «горилка» и никакие глотаемые вами или засовываемые в дитя таблетки не способны защитить ни от какого респираторного вируса вообще, ни от вируса гриппа в частности.

Все, за чем вы убиваетесь в аптеках, все эти якобы противовирусные средства, якобы стимуляторы интерферонообразования, стимуляторы иммунитета и жутко полезные витамины — все это лекарства с недоказанной эффективностью, лекарства, удовлетворяющие главную ментальную потребность украинца — «треба щось робити».

Основная польза всех этих лекарств — психотерапия. Вы верите, вам помогает — я рад за вас, только не надо штурмовать аптеки — оно того не стоит.

Источник вируса — человек и только человек. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Пройтись остановку пешком, не пойти лишний раз в супермаркет — мудро!

Маска. Полезная штука, но не панацея. Желательно видеть ее на больном, если рядом здоровые: вирус она не задержит, но остановит капельки слюны, особо богатые вирусом. Здоровому не нужна.

Руки больного — источник вируса не менее значимый, чем рот и нос. Больной касается лица, вирус попадает на руки, больной хватает все вокруг, вы касаетесь этого всего рукой, — здравствуй, ОРВИ.

Не трогайте свое лицо. Мойте руки, часто, много, постоянно носите с собой влажные дезинфицирующие гигиенические салфетки, мойте, трите, не ленитесь!

Учитесь сами и учите детей, если уж нет платка, кашлять-чихать не в ладошку, а в локоть.

Начальники! Официальным приказом введите в подчиненных вам коллективах запрет на рукопожатия.

Пользуйтесь кредитными карточками. Бумажные деньги — источник распространения вирусов.

Воздух!!! Вирусные частицы часами сохраняют свою активность в сухом теплом и неподвижном воздухе, но почти мгновенно разрушаются в воздухе прохладном, влажном и движущемся.

Гулять можно сколько угодно. Подцепить вирус во время прогулки практически нереально. В этом аспекте, если уж вы вышли погулять, так не надо показушного хождения в маске по улицам. Уж лучше подышите свежим воздухом.

Оптимальные параметры воздуха в помещении — температура около 20 °С, влажность 50-70%. Обязательно частое и интенсивное сквозное проветривание помещений.

Любая система отопления сушит воздух. Мойте пол. Включайте увлажнители воздуха. Настоятельно требуйте увлажнения воздуха и проветривания помещений в детских коллективах. Лучше теплее оденьтесь, но не включайте дополнительных обогревателей.

Состояние слизистых оболочек!!! В верхних дыхательных путях постоянно образуется слизь. Слизь обеспечивает функционирование так называемого местного иммунитета — защиты слизистых оболочек. Если слизь и слизистые оболочки пересыхают — работа местного иммунитета нарушается. Вирусы, соответственно, с легкостью преодолевают защитный барьер ослабленного местного иммунитета, и человек заболевает при контакте с вирусом с многократно большей степенью вероятности.

Главный враг местного иммунитета — сухой воздух, а также лекарства, способные высушивать слизистые оболочки. Поскольку вы не знаете, какие это лекарства (а это некоторые противоаллергические и почти все так называемые «комбинированные противопростудные средства»), так лучше не экспериментировать в принципе.

Увлажняйте слизистые оболочки!

Элементарно: 1 чайная ложка обычной поваренной соли на 1 литр кипяченой воды. Заливаете в любой флакон-пшикалку (например, из-под сосудосуживающих капель) и регулярно пшикаете в нос (чем суше, чем больше народу вокруг — тем чаще, хоть каждые 10 минут).

Для той же цели можно купить в аптеке физиологический раствор или готовые солевые растворы для введения в носовые ходы — салин, аква марис, хумер, маример, носоль и т.д. Главное — не жалейте! Капайте, пшикайте, особенно тогда, когда из дома (из сухого помещения) вы идете туда, где много людей, особенно если вы сидите в коридоре поликлиники.

Вышеупомянутым солевым раствором регулярно полощите рот.

В отношении профилактики это все.

Лечение

Фактически единственным препаратом, способным разрушить вирус гриппа, является озельтамивир, коммерческое имя — тамифлю. Теоретически есть еще одно лекарство (занамивир), но оно используется лишь ингаляционно, да и шансов увидеть его в нашей стране немного.

Тамифлю реально разрушает вирус, блокируя белок нейраминидазу (ту самую N в названии h2N1).

Тамифлю не едят все подряд при любом чихе. Это и недешево, и побочных явлений много, да и смысла не имеет.

Тамифлю используют тогда, когда болезнь протекает тяжело (признаки тяжелой ОРВИ врачи знают). Или тогда, когда даже легко заболевает человек из группы риска — старики, астматики, диабетики (кто относится к группам риска, врачи тоже знают).

Суть: если показано тамифлю, то показано как минимум наблюдение врача и, как правило, госпитализация. Неудивительно, что, с максимально возможной вероятностью, тамифлю, поступающий в нашу страну, будет распределяться по стационарам, а не по аптекам (хотя все может быть).

Эффективность при ОРВИ и гриппе других противовирусных средств весьма сомнительна (это самое дипломатическое из доступных определений).

Лечение ОРВИ вообще и гриппа в частности — это не глотание таблеток! Это создание таких условий, чтоб организм легко с вирусом справился.

Правила лечения

  1. Тепло одеться, но в комнате прохладно и влажно. Температура 18-20 °С (лучше 16 чем 22), влажность 50-70% (лучше 80, чем 30). Мыть полы, увлажнять, проветривать.
  2. Категорически не заставлять есть. Если просит (если хочется) — легкое, углеводное, жидкое.
  3. Пить (поить). Пить (поить). Пить (поить)!!!
  4. Температура жидкости равна температуре тела. Пить много. Компоты, морсы, чай (в чай мелко порезать яблочко), отвары изюма, кураги. Если дитя перебирает — это буду, а это нет — пусть пьет что угодно, лишь бы пил. Идеально для питья — готовые растворы для пероральной регидратации. Продаются в аптеках и должны там быть: регидрон, хумана электролит, гастролит, нормогидрон и так далее. Покупайте, разводите по инструкции, поите.
  5. В нос часто пшикать солевые растворы.
  6. Все «отвлекающие процедуры» (банки, горчичники, размазывание по телу жира несчастных животных – коз, барсуков и так далее) — классический совковый садизм и опять-таки психотерапия («надо что-то делать»). Парить детям ноги (доливая кипяток в тазик), делать паровые ингаляции над чайником или кастрюлькой, растирать детей спиртосодержащими жидкостями — безумный родительский бандитизм.
  7. Если надумали бороться с высокой температурой — только парацетамол или ибупрофен. Категорически нельзя аспирин.
  8. Главная беда в том, что тепло одеть, увлажнить, проветрить, не пихать еду и напоить — это по-нашенски называется «не лечить», а «лечить» — это послать папу в аптеку…
  9. При поражении верхних дыхательных путей (нос, горло, гортань) никакие отхаркивающие средства не нужны — они только усилят кашель. Поражение нижних дыхательных путей (бронхиты, пневмонии) вообще не имеют к самолечению никакого отношения. Лекарства угнетающие кашель (в инструкции написано «противокашлевое действие») нельзя категорически!!!
  10. Противоаллергические средства не имеют к лечению ОРВИ никакого отношения.
  11. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками. Антибиотики не уменьшают, а увеличивают риск осложнений.
  12. Все интерфероны для местного применения и для глотания внутрь — лекарства с недоказанной эффективностью или «лекарства» с доказанной неэффективностью.
  13. Гомеопатия — это не лечение травами, а лечение заряженной водой. Безопасно. Психотерапия («надо что-то делать»).

Когда нужен врач?

Вседа!!!

Но это нереально. Поэтому перечисляем ситуации, когда:

Врач нужен обязательно

  1. Отсутствие улучшений на четвертый день болезни.
  2. Повышенная температура тела на седьмой день болезни.
  3. Ухудшение после улучшения
  4. Выраженная тяжесть состояния при умеренных симптомах ОРВИ.
  5. Появление изолированно или в сочетании: бледности кожи, жажды, одышки, интенсивной боли, гнойных выделений.
  6. Усиление кашля, снижение его продуктивности, глубокий вдох приводит к приступу кашля.
  7. При повышении температуры тела не помогают, практически не помогают или очень ненадолго помогают парацетамол и ибупрофен.

Врач нужен обязательно и срочно:

  1. Потеря сознания.
  2. Судороги.
  3. Признаки дыхательной недостаточности (затрудненное дыхание, одышка, ощущение нехватки воздуха).
  4. Интенсивная боль где угодно.
  5. Даже умеренная боль в горле при отсутствии насморка (боль в горле + сухой нос – это зачастую симптом ангины, которая требует врача и антибиотика).
  6. Даже умеренная головная боль в сочетании с рвотой.
  7. Отечность шеи.
  8. Сыпь, которая не исчезает при надавливании на нее.
  9. Температура тела выше 39°С, которая не начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств.
  10. Любое повышение температуры тела в сочетании с ознобом и бледностью кожи.

Учитесь! Это лучше, чем стоять в очереди в аптеку, и менять кровное на ненужное…

Доктор Евгений Комаровский

Читайте также: Коварный грипп: как защититься и чем лечить – простые советы

Профилактика ОРВИ — Статьи — Доктор Комаровский

Глава 12.2 книги «ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей»

 

Профилактика ОРВИ — тема актуальнейшая и очень всех волнующая. В подавляющем большинстве случаев, когда в быту или в средствах массовой информации произносится словосочетание «профилактика ОРЗ», речь идет именно о профилактике ОРВИ.

Главные принципы профилактики остаются неизменными. В соответствии с этими принципами, осуществляя профилактику ОРВИ, мы имеем возможность действовать в двух направлениях:

— Избегать встречи с вирусами (профилактика инфицирования).

— Повышать устойчивость организма к вирусам.

Рассмотрим эти направления подробнее.

***

ПРОФИЛАКТИКА ИНФИЦИРОВАНИЯ 

Источник ОРВИ — люди. Чем меньше людей, тем меньше ОРВИ. Самый надежный способ не болеть — жить на хуторе в лесу, не вступая в контакт с цивилизацией. Это устраивает не всех. Поэтому ОРВИ болеют все.

Высоковероятный источник ОРВИ — больные люди. Сознательные или вынужденные контакты с больными ОРВИ многократно повышают вероятность инфицирования и заболевания.

Вывод очевидный: жизнь в обществе — это постоянный и реальный риск ОРВИ. Избежать ОРВИ нельзя, но можно уменьшить вероятность заболевания.

Таким образом, профилактика инфицирования — это некая модель поведения, и в основе этой модели — не только специальные медицинские знания, но и самые обыкновенные логика и здравый смысл.

Ходить в школу — риск ОРВИ.

Ходить в школу, заниматься танцами и петь в хоре — заметно больший риск ОРВИ.

В разгар зимы сходить в цирк — реальный риск ОРВИ.

Новогодняя елка с Дедом Морозом и раздачей подарков, очередь к кассе в супермаркете, переполненный автобус — все это встречи с людьми. Каждая встреча — риск ОРВИ.

Все описанное вовсе не означает, что нельзя заниматься танцами, ходить в цирк и ездить на автобусе. Просто надо четко понимать: чем активнее образ жизни вашего дитя, чем больше встреч и контактов — тем выше вероятность болезни.

Подвергать ребенка риску или нет — в индивидуальном порядке решает конкретная семья. Алгоритм решения — оценка плюсов и минусов. Если расплата за путешествие в цирк — это покашливание, трехдневные сопли и солевые капли в нос — так цена вполне приемлема. Но если в нагрузку к подарку от Деда Мороза ребенок получает высокую температуру, бронхит, кучу лекарств и двухнедельное негуляние — так дорогой подарок получается…

Родители лучше кого бы то ни было знают способности своего ребенка. Если болезни редкие и легкие, так ограничений нет в принципе. Но после двух бронхитов и одной пневмонии осенью вполне можно обойтись без цирка зимой.

В то же время есть вполне определенные варианты действий, когда риск можно уменьшить или даже полностью предотвратить.

До детского сада одна остановка на автобусе. Может быть, стоит встать на пятнадцать минут раньше и эту остановку пройти пешком? Вопрос риторический, а плюсы очевидны — избежим встречи с попутчиками в автобусе, сэкономим деньги за проезд, да еще и подышим свежим воздухом!

Мама, папа и Миша вышли вечером прогуляться. Цель прогулки — пополнение продуктовых запасов в ближайшем супермаркете. Ни от папы, ни от Миши в самом супермаркете никакого толку нет. И они вполне могут побегать-поиграть, пока мама будет делать покупки. Польза тройная: никто не стоит у мамы над душой, никто рядом с Мишей не кашляет и не шмыгает носом, плюс ребенок имеет возможность побегать дополнительные полчаса, нагулять себе аппетит и улучшить ночной сон.

Дети болеют ОРВИ чаще, чем взрослые. Найти вирус, контактируя с детьми, намного легче, чем общаясь со взрослыми. Риск заразиться ОРВИ в кукольном театре или на детском дне рождения выше, чем в обычном театре или на бабушкином юбилее.

Чем больше детей — тем больше риск. В детском саду № 1 у Настеньки будет 10 одногрупников, а в детском саду № 2 — 20. Понятно, где риск меньше. И неудивительно, что первый вариант в два раза дороже второго.

Читателям важно уяснить, что, приводя эти примеры, автор вовсе не навязывает вашей семье модель поведения. Просто очень часто мы над всем этим не задумываемся и не понимаем, что степенью риска вполне можно управлять.

Поэтому все, о чем мы сейчас говорим, — это не предписание, не инструкция, не настоятельное требование. Это всего-навсего информация к размышлению.

Отдельный пункт, о котором стоит поразмышлять, — контакты с больными. Еще раз повторим: люди — риск, больные люди — особый риск. Только особая нужда должна заставить вас в разгар эпидемии гриппа отправиться в поликлинику. И здоровому Васе совсем не обязательно проведывать заболевшую гриппом бабушку.

Вы приводите Настеньку в детский сад. А там из десяти одногрупников пятеро — с насморком. Это вовсе не означает, что завтра у Настеньки обязательно будет насморк. И не означает, что в такой детский сад ребенка не надо водить. Но степень риска вы сможете оценить наверняка. А оценив, поймете, что, во-первых, вероятность заболеть приближается к 100%, а во-вторых, этот детский сад явно не стоит заплаченных за него денег.

Но другого, лучшего детского сада — нет!

А заболевшая гриппом бабушка живет не в отдельной квартире, а в соседней проходной комнате!

И не пойти в поликлинику не получается, поскольку вы просто не получите очень нужную справку!

А с людьми не общаться не получается никак!

Иначе как на автобусе до Мишиной школы не доберешься. И папа погулять с Мишей не может, он на работе занят, поэтому мама с Мишей вместе идут в магазин за покупками. Да и вообще: нельзя ведь дома сидеть безвылазно — дедушка в цирк билеты купил, завтра у одноклассницы Марины день рождения — гулять будем всем классом!

В общем, мы постепенно приходим к выводу: ограничение контактов с людьми (детьми) вообще и с больными людьми (детьми) в частности — это замечательный, очень эффективный, но с трудом реализуемый метод профилактики ОРВИ.

Итак, хотим мы того или не хотим, но контактировать со множеством людей приходится постоянно.

Что же делать?

Воспользоваться еще одним вариантом профилактики — воздействовать на пути передачи респираторных вирусов, на непосредственный механизм заражения.

В отношении каждого способа распространения ОРВИ можно назвать вполне конкретные профилактические мероприятия. Поэтому давайте рассмотрим их поподробнее.

Предварительно заметим, что все способы профилактики инфицирования можно анализировать в двух направлениях:

— Действия больных, дабы не заражать здоровых.

— Действия здоровых, дабы не заражаться от больных (действительно больных, возможно, больных, здоровых носителей вирусов).

Есть, пожалуй, еще и третье направление — действия государства (начальства), чтоб больные не заражали здоровых — проведение карантинных мероприятий: закрытие школ, запрет на массовые собрания и т. п. Реализация данного пути не подвластна читателям этой книги, поэтому говорить здесь, собственно, не о чем — все и понятно, и очевидно.

Воздушно-капельный путь инфицирования

Применительно к детям «действия больного» — это, как правило, действия родителей больного.

Больной ОРВИ должен болеть дома!

Это очевидное правило, которое постоянно нарушается. Нарушается всегда и везде — и взрослыми и детьми во всех странах мира. Сопливые дети идут в детский сад (не с кем остаться дома) и в школу (сегодня контрольная по математике). Чихающая мама идет на работу. Она не может не пойти, потому что работает начальником и у нее сегодня прием посетителей. Кашляющий папа едет в командировку… Даже наш участковый педиатр Анна Николаевна бегает по домам с заложенным носом. А что делать, если больше бегать некому?

Что еще должен больной? Прикрывать рот и нос платком при кашле, чихании и сморкании, стараться не кричать, не брызгать слюной, не обниматься и не целоваться — все эти рекомендации, казалось бы, настолько общеизвестны, доступны и очевидны, что не нуждаются в подробных обоснованиях. Другой вопрос в том, что заставить людей в массовом порядке делать должное — практически не реально. Все, что мы можем, — с детства втолковывать нашим детям ответы на очевидные вопросы о том, что такое хорошо и что такое плохо. И пусть в список хорошего-плохого входят не только глобальные «не убий», «не укради», «не лги», «возлюби…», но и частные, примитивно-практические «посиди дома», «не забудь платок», «прикрой рот», «не кричи», «дыши в сторону», «надень маску»…

Кстати, про «надень маску». Марлевые, ватно-марлевые, а также современные одноразовые маски из нетканых материалов — один из самых распространенных способов профилактики ОРВИ. В сезон ОРВИ в больницах вводится т. н. «масочный режим»: медицинский персонал ходит в масках, без масок посетителей не пропускают, вывешиваются графики — когда маски надо менять.

Читатели, знакомые с главой 2.2., посвященной вирусам, примерно представляют себе их размеры и прекрасно понимают, что никакой, даже самой плотной маской остановить вирус невозможно. Тогда вопрос: для чего же маски нужны? Дело в том, что вирусы в огромном количестве находятся в слизи и мокроте. Именно капли слизи и мокроты, на несколько метров разлетающиеся вокруг больного при разговоре, кашле, чихании и сморкании, являются главным источником инфицирования, во-первых, находящихся рядом людей и, во-вторых — бытовых предметов.

Таким образом, главная задача маски — задержать эти капли и хоть в какой-то степени ограничить попадание вируса в окружающую среду. Очевидно, что маска ничего не может изменить принципиально, больной продолжает дышать, а самого обыкновенного дыхания вполне достаточно для того, чтобы воздух, содержащий вирусы и выдыхаемый одним человеком, становился вдыхаемым воздухом для другого человека.

Кроме того, маска очень быстро пропитывается мокротой и фактически становится резервуаром вирусов. Поэтому маски рекомендуют интенсивно проглаживать утюгом и менять не реже, чем через 4 часа.

Еще раз подчеркнем, что с учетом размеров вирусов и размера «дырок» в марлевой маске, никакая маска не может предотвратить попадание вируса, находящегося в воздухе, в дыхательные пути здорового человека. Т. е. маски не нужны здоровым! Их надевают больные, и они (маски) всего лишь малоэффективное средство защиты именно здоровых.

Вероятность заболеть при контакте с вирусом во многом связана с двумя важнейшими параметрами:

— Концентрация вируса в воздухе.

— Активность вирусов.

Оба этих параметра самым принципиальным образом связаны с характеристиками воздуха, которым мы дышим.

Концентрация и активность вирусов определяют ГЛАВНЫЙ ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ ПРИНЦИП ПРОФИЛАКТИКИ ОРВИ: вирусные частицы часами и сутками сохраняют свою активность в пыльном, сухом, теплом и неподвижном воздухе и практически мгновенно погибают в воздухе чистом, прохладном, влажном и движущемся.

Основной, прикладной, практический вывод из этого положения состоит в том, что вероятность инфицирования теснейшим образом связана с интенсивностью воздухообмена в помещении. Чем интенсивнее воздухообмен, тем меньше концентрация вирусов в воздухе, тем меньше вероятность инфицирования.

Именно с этим во многом связан тот факт, что сезон ОРВИ заканчивается тогда, когда во всех домах открываются окна и форточки.

Высокую концентрацию вируса в воздухе можно создать исключительно в помещениях. На свежем воздухе это практически нереально, поэтому заразиться во время прогулки можно лишь целуясь-обнимаясь с больным.

Почему в плохую погоду больше детей заболевают ОРВИ? Совсем не потому, что ветер, дождь и холодно! Просто в плохую погоду дети меньше гуляют и больше общаются с себе подобными именно в помещениях!

Рекомендации по практической реализации главного эпидемиологического принципа профилактики ОРВИ.

·  Частое и регулярное проветривание помещений как способ профилактики — эффективнее всех масок и всех лекарств вместе взятых.

· Проветривать желательно тогда, когда все здоровы, и обязательно — когда хоть кто-нибудь в доме болен.

·  Чем больше детей в помещении — тем чаще и интенсивнее его надо проветривать.

· Элементарные и очевидные действия в детских учреждениях: вышли на прогулку — проветриваем помещения детского сада, прозвенел школьный звонок — все быстренько вышли в коридор и проветрили помещение класса.

Еще один способ уменьшения концентрации вируса в жилых помещениях — это обработка воздуха посредством воздействия на него, к примеру, губительными для вирусов ультрафиолетовыми лучами (кварцевание и т. п.).

К сожалению, эффективность этих процедур невысока. Можно убить вирус в воздухе, но источником и резервуаром инфекции остается больной человек. Стоит ему зайти в помещение — и через совсем непродолжительное время воздух вновь наполняется вирусами.

Контактный путь инфицирования

Мы уже писали о том, что в осевших на бытовых предметах и высохших каплях слизи вирусные частицы могут сохранять свою активность несколько дней. Кроме этого вирусы в огромном количестве находятся на руках заболевшего, поэтому рукопожатия, бумажные деньги, дверные ручки, краники в ванной комнате и т. п. — замечательные способы контактного распространения инфекций.

Десять рукопожатий — и на ваших руках гарантировано есть вирус. Осталось только почесать нос.

Детский сад. Десять детей, один из которых с насморком, дружно ползают по одному ковру. По очереди кормят одного и того же плюшевого мишку. Надо ли говорить о том, что вышеупомянутые мишка и ковер — накопители вирусов и реальный источник контактного инфицирования.

Поскольку механизмы контактного распространения вирусов вполне очевидны, очевидны и способы профилактики:

· частая влажная уборка помещений: все, что можно помыть и влажной тряпочкой протереть, — регулярно мыть и тереть;

· регулярное протирание с использованием дезинфицирующих растворов предметов общего контактного использования — вышеупомянутых дверных ручек и т. п.;

· МЫТЬЕ РУК — частое и тщательное;

· регулярная обработка рук влажными гигиеническими и дезинфицирующими салфетками;

· в детских учреждениях всячески стремиться к тому, чтобы предметы совместного детского использования (например игрушки) могли быть подвергнуты влажной гигиенической обработке.

Водный путь инфицирования

Характерен для совсем немногих вирусов, самый типичный — аденовирус. Конкретные мама и папа не имеют возможности влиять на то, как обрабатывается вода в бассейне. Т. е. профилактика инфицирования водным путем — это действия работников аквапарка и контроль санитарно-эпидемиологических служб. Все, что могут рядовые любители общественного купания, — знать о том, что массовые водные процедуры — дополнительный фактор риска. Это вовсе нельзя расценивать в качестве призыва не посещать бассейны. Но если в вашем городе вспышка аденовирусной инфекции, так «найти» ее, плавая, намного легче, чем катаясь на коньках.

Кишечный путь инфицирования

Энтеровирусы — весьма распространенные возбудители ОРВИ с фекально-оральным способом передачи. Классическая «болезнь грязных рук» со стандартными и очевидными способами профилактики — мытье рук, отдельная посуда, порядок в туалетах.

 *** 

 Концентрацию вируса можно уменьшить не только во вдыхаемом воздухе, но и непосредственно в дыхательных путях. С учетом этого, один из самых безопасных, эффективных и недорогих способов профилактики ОРВИ — регулярное капанье (пшиканье) в нос хорошо нам знакомых солевых растворов.

Солевые растворы уменьшают концентрацию вируса в носовых ходах. Совершенно аналогично регулярные полоскания горла (чем угодно, здесь важен сам факт полоскания) уменьшают концентрацию вируса в носоглотке. И все это однозначно имеет смысл тогда, когда угроза инфицирования реальна, когда избежать контакта с больным не удается.

Концентрацию вируса можно не только уменьшить: попавшие в дыхательные пути вирусы можно в принципе уничтожить с помощью противовирусных препаратов.

Из главы 10.15 мы знаем, что противовирусных препаратов «вообще» не существует, но есть лекарственные средства, способные избирательно действовать на вирус гриппа.

Таким образом, профилактический прием целесообразен лишь тогда, когда есть явная угроза инфицирования вирусом гриппа — заболел кто-либо из членов семьи, множество случаев заболевания в детском саду или в школе. Еще раз подчеркнем: не просто заболевания ОРВИ, а именно заболевания гриппом!

Реально могут применяться два препарата — римантадин (если речь идет о вирусе гриппа А) и озельтамивир. Но даже когда эти лекарства используются в целях профилактики, назначаться они все-таки должны врачом. Во-первых, потому, что только врач владеет достоверной информацией о том, с каким вирусом связан подъем заболеваемости, и, во-вторых, потому, что оба упомянутых средства имеют разнообразные, но вполне определенные противопоказания, возрастные ограничения и схемы дозирования.

Итак, мы знаем основные пути профилактики инфицирования. Самое печальное состоит в том, что на огромное число факторов, способствующих распространению ОРВИ, ни мама, ни папа повлиять не могут.

Очереди перед кабинетами врачей в детских поликлиниках, посещение детских учреждений заведомо больными детьми, культурно-массовые мероприятия в разгар эпидемии гриппа, забитый общественный транспорт, очереди в магазинах, незаменимость и особая «сознательность» работников, когда кашляющая учительница продолжает вести уроки, а кассирша в супермаркете общается с сотнями людей, прикрывая маской заложенный нос…

Таким образом, все, что мы уже написали о профилактике инфицирования, логично приводит нас к вполне определенному выводу: мы, разумеется, можем изо всех сил постараться и понизить вероятность встречи с вирусом, мы можем уменьшить концентрацию вируса в помещении и в дыхательных путях. Тем не менее, встреча эта обязательно состоится. И вирус в дыхательные пути попадет. И не простой вирус, а вполне реальный возбудитель болезни.

Что будет? На этом этапе, т. е. на этапе, когда нехороший вирус попал в дыхательные пути в опасной концентрации, дальнейшее развитие событий уже определяется состоянием иммунитета, способностью организма ребенка выстоять и не заболеть.

 *** 

 ПОВЫШЕНИЕ УСТОЙЧИВОСТИ ОРГАНИЗМА К ВИРУСАМ

 Повышение устойчивости организма к вирусам возможно посредством действий в следующих направлениях:

— Поддержание работоспособности и активизация системы местного иммунитета.

— Создание специфического иммунитета (вакцинация).

— Применение иммунотропных средств.

Рассмотрим все эти пункты подробнее.

Поддержание работоспособности и активизация системы местного иммунитета.

Этот путь профилактики ОРВИ — самый, пожалуй, важный и самый эффективный. В его основе — обеспечение нормального функционирования слизистых оболочек дыхательных путей, контроль за состоянием реологии мокроты.

Жидкая слизь (слюна, сопли, мокрота) — главное оружие местного иммунитета. Пересохло во рту или в носу — местный иммунитет «отключился»: значит, созданы все условия для того, чтобы заболеть.

От чего зависит состояние слизистых оболочек и реология слизи у здорового ребенка? Ответ на этот вопрос мы уже прекрасно знаем: во-первых, от параметров воздуха, которым он дышит, во-вторых, от «системы» одевания и режима питья — пропотел, вовремя не выпил — вот и пересохло во рту, в-третьих, от режима питания — трудно «работать» местному иммунитету, если во рту постоянно какая-нибудь еда, в-четвертых, от попадания в дыхательные пути всяких пылевых и химических вредностей, увеличивающих нагрузку на местный иммунитет.

Из всего вышеизложенного логично вытекают конкретные практические рекомендации:

· поддерживать оптимальные параметры температуры и влажности воздуха в жилых помещениях. И не только там, где живете вы! Поинтересуйтесь в детском саду, в школе — знает ли администрация, какой должна быть влажность воздуха, есть ли в этом саду хоть один гигрометр, хоть один увлажнитель, каков режим проветривания помещений, как часто и чем моют полы. Постарайтесь прийти к консенсусу. Ведь ваши кровно заработанные денежки намного продуктивнее вложить в увлажнитель, нежели в аптеку. И может быть, стоит поощрить уборщицу тетю Пашу, чтоб она помыла полы не 1 раз с хлоркой (в спальне детского сада!!!), а 3 раза, но обыкновенной водой;

·  прогулки на свежем воздухе. Часто, в любое время года. Правильное одевание, по возможности ограничивающее потливость. Если после беганья пересыхает во рту и ребенок просит пить — обязательно брать с собой на прогулку напитки. Следить за тем, чтоб ребенок достаточно много пил во время занятий спортом;

·  ограничение на кормление в промежутках между кормлениями: помните о том, что слюна обладает выраженной противовирусной активностью. Постоянная еда — снижение активности слюны. Понятно, что когда во рту еда, так слюна «занимается» не вирусами, а едой;

·  чистота в помещениях, удаление пыли, сдержанность в применении бытовой химии;

·  постоянно следите за тем, что ребенок тянет в рот! Нет ничего удивительного в том, что после того, как дитя погрызет фломастер из токсичной пластмассы, у него (у дитя, разумеется) понизится местный иммунитет;

·  контролируйте процесс чистки зубов: если после процедуры ребенок отмечает сухость во рту — меняйте зубную пасту. Не используйте лечебные пасты без прямого указания врача-стоматолога;

·  в ситуациях, когда увлажнить воздух в жилых помещениях не удается, используйте для увлажнения слизистых оболочек солевые растворы.

Все перечисленное — хорошо известные нам параметры образа жизни. И все это прямая иллюстрация того факта, что эффективная профилактика ОРВИ, основанная на поддержании работоспособности местного иммунитета, — это не разовая акция, это прямое выполнение взрослыми людьми своего долга — родительского, воспитательского, педагогического. Долга, состоящего не только в том, чтобы родить, воспитать и научить, а еще и в том, чтобы создать нашим детям нормальные условия существования…

Итак, нормальные условия мы, насколько могли, обеспечили. Но не каждому удается жить в загородном доме, а договориться с заведующей детским садом — это, по большей части, несбыточная мечта. И вовсе не потому, что эта заведующая такая непонятливая. Просто кроме вас ей еще надо договориться с санстанцией, которая требует мытья полов с дезинфицирующими растворами, следит за температурой воздуха в помещении, но совершенно не интересуется влажностью воздуха и тем, сколько времени длится прогулка. Это всего лишь примеры, иллюстрирующие тот факт, что даже зная, — что для местного иммунитета хорошо, а что плохо, мы не всегда имеем возможность поступать правильно.

Поэтому постоянно предпринимаются попытки улучшить, активизировать местный иммунитет с помощью определенных лекарств. И такие лекарства — стимуляторы местного иммунитета— существуют.

Сразу же отметим, что местный и общий иммунитет переплетены настолько тесно, что четко их разграничить практически невозможно. Любое средство, стимулирующее местный иммунитет, в той или иной степени влияет и на общий. Поэтому, применительно к названиям лекарств, правильнее говорить «стимуляторы иммунитета с преимущественно местным действием» — но сути дела это не меняет.

Современные стимуляторы местного иммунитета представляют собой фрагменты бактериальных клеток, которые после проглатывания или нанесения на слизистые оболочки значительно увеличивают концентрацию защитных веществ (иммуноглобулинов, лизоцима и т. д.) в слизи и мокроте. Препараты этой группы проявляют свою профилактическую эффективность как в отношении ОРВИ, так и в отношении бактериальных ОРЗ. Еще один немаловажный плюс — профилактика бактериальных осложнений ОРВИ.



 Бактериальные стимуляторы местного иммунитета 

Бронхо-Ваксом, капсулы

Бронхо-мунал, капсулы

ВП-4, капли

Имудон, таблетки для рассасывания

ИРС-19, спрей назальный

Рибомунил, таблетки

Бактериальные стимуляторы местного иммунитета вполне заслуженно пользуются популярностью среди врачей и пациентов. Они безопасны, достаточно эффективны. В то же время никогда нельзя забывать о том, что концентрация защитных веществ в слизи и мокроте имеет значение лишь тогда, когда эта слизь и эта мокрота жидкие. Никакие даже самые дорогие и самые лучшие стимуляторы местного иммунитета не смогут проявить свои лечебные свойства, если предварительно не будут оптимизированы параметры воздуха, если не будут защищены от пересыхания слизистые оболочки.

Еще раз другими словами. Вы дали ребенку лекарство, и количество защитных иммуноглобулинов в слизи увеличилось в 100 раз. Если слизь высохнет, так количество не будет иметь никакого значения: в сухой слизи иммуноглобулины просто «не работают».

 Создание специфического иммунитета посредством вакцинации

 Это, по большому счету, мечта: вот сделать бы прививку от ОРВИ и забыть! Но, поскольку ОРВИ — это несколько сотен самых разнообразных вирусов, вакцинация невозможна. Нельзя защититься от всех, но можно создать вакцину от какого-то одного, конкретного вируса.

Типичным примером такой защиты является вакцинопрофилактика гриппа.

Читатели, внимательно изучившие главу 6.2, посвященную гриппу, могут скептически улыбнуться, поскольку создание эффективной вакцины представляется, на первый взгляд, маловероятным. И действительно: если вирус постоянно меняется, если одновременно могут циркулировать несколько вирусов, так о какой вакцине может идти речь?!

Таким образом, скептицизм и недоверие обосновываются двумя вполне конкретными проблемами:

— Вирус изменчив, поэтому даже получив иммунитет в этом году, мы окажемся беззащитными в следующем, поскольку придет вирус с совсем другим антигенным составом.

— Кто знает, какой вирус придет в этом году? От какого вируса надо прививаться?

Тем не менее, по обеим проблемам есть определенный алгоритм вполне рационального решения.

Коль скоро вирус изменчив, так значит вакцинация должна быть ежегодной. Неприятно, затратно, неудобно, но альтернативы нет. Хотите не заболеть гриппом? Не «вообще никогда не заболеть», а «в этом году не заболеть»? Хотите? Стало быть, именно в этом году и надо сделать прививку.

Хорошо. Согласны. Но гнетут сомнения. Где гарантия того, что нас привьют именно от того вируса, что вызовет эпидемию зимой именно этого года? Ведь смотрите, что получается. Мы решили всей семьей привиться в ноябре, поскольку в январе ожидается эпидемия гриппа — так, по крайней мере, сказал умный дядя по телевизору.

Вакцина есть. Уже есть! Но ведь ее надо было приготовить, а это наверняка несколько месяцев. А потом доставить в аптеки. А потом продать. Т. е. получается, что вакцину делали, наверное, летом, а вирус ожидается в январе! Они что, колдуны-волшебники, чтоб знать в июле, какой вирус будет в январе!

И ведь действительно непонятно, как такие чудеса возможны. Тем не менее, возможны, но ни о каком волшебстве речь не идет. И это требует объяснений.

Еще в 1948 году ВОЗ создала особую программу, ориентированную на борьбу с гриппом. Программа эта на сегодняшний день объединяет четыре специализированных международных центра (в Атланте, Лондоне, Мельбурне и Токио) и более 120 вирусологических лабораторий, расположенных по всему миру. Лаборатории отслеживают циркуляцию вируса и постоянно обмениваются друг с другом информацией о том, какие штаммы вируса обнаруживаются в том или ином регионе, куда они движутся. Все получаемые результаты стекаются в международные центры. В феврале каждого года комитет экспертов ВОЗ оглашает прогноз относительно того, какие антигенные варианты вируса гриппа будут циркулировать в ближайший сезон. За последние 15 лет точность прогнозов составила 92%. В марте лаборатории ВОЗ осуществляют посев вирусов и рассылают материал производителям вакцин. В состав каждой вакцины входят, как правило, три вида вирусных антигенов: два типа А и один типа В. С апреля по июль идет процесс производства — выращивание, смешивание, тестирование, испытания. В августе вакцину упаковывают, в сентябре она попадает в аптеки, в октябре-декабре проводится вакцинация.

Современные противогриппозные вакцины в подавляющем большинстве случаев прекрасно переносятся и обладают высокой профилактической эффективностью.

Теоретически, вакцинация от гриппа показана всем, кто имеет реальные шансы заболеть. А у любого жителя города, у любого ребенка, посещающего детский коллектив, шансов заболеть предостаточно. Опять-таки, принципиально важен тот момент, что если кто-то из членов семьи заболевает гриппом, так у всех остальных шансы уцелеть невелики.

С учетом описанного, вакцинация от гриппа — это не столько вопрос целесообразности, сколько вопрос материальных возможностей. Но если сравнить стоимость вакцины с расходами на двухнедельную болезнь, так вполне определенный вывод напрашивается автоматически.

Тем не менее, существуют категории людей, которым прививка от гриппа однозначно показана — показана любой ценой. Это люди (взрослые, дети — не принципиально), для которых грипп — болезнь не просто опасная, а смертельно опасная — речь идет о тех, кто уже имеет некое заболевание, которое может обостриться на фоне гриппа: хронические болезни дыхательной и сердечно-сосудистой системы, почечная недостаточность, сахарный диабет, иммунодефициты… Вакцинация очень (!) нужна всем, кто старше 65 лет, — вне зависимости от состояния здоровья.

Можно спорить по поводу того, стоит ли прививать малолетнее (маломесячное) дитя, которое не посещает детский коллектив, но однозначно стоит привить всех тех взрослых, кто может принести грипп в дом. Можно спорить, прививать или нет беременную женщину, но привиться накануне планируемой беременности или привить всех небеременных членов семьи — вполне разумно.

Несколько слов о том, какие бывают вакцины.

Живые вакцины, содержащие живой ослабленный вирус гриппа.

Инактивированные цельновирионные вакцины — в их составе инактивированные (погибшие) вирусы. Слово «цельновирионный» означает, что вирус присутствует целиком — его никак не расщепляют, не разделяют.

Расщепленные (сплит) вакцины содержат частицы разрушенного вируса, его поверхностные и внутренние белки.

Субъединичные вакцины содержат только поверхностные белки — гемагглютинин и нейраминидазу.

Каждая конкретная вакцина имеет свой список показаний и противопоказаний, свои факторы риска, свои побочные эффекты, свои способы введения и принципы дозирования, которые связаны не только с возрастом пациента, но и с тем, какая это вакцинация — первичная (т. е. ребенок прививается от гриппа первый раз в жизни) или повторная.

К счастью, выбор вакцин от гриппа настолько велик, что при наличии показаний, желания, возможностей и врача, который объяснит и посоветует, привить можно практически кого угодно.

Тем не менее, очень важно прививаться своевременно, точнее, заблаговременно — для выработки иммунитета, в зависимости от вида вакцины, потребуется от 7 до 20 дней.



 Противогриппозные вакцины 

Агриппал

Бегривак

Ваксигрипп

Грипповак

Гриппол

Инвивак

Интраназальная живая

Инфлексал В

Инфлувак

Флюарикс

В завершение разговора о специфическом иммунитете несколько слов о том, что иммунитет может быть не только активным (созданным вакцинацией), но и пассивным — т. е. формироваться в результате введения в организм уже готовых специфических антител. На практике это реализуется посредством применения иммуноглобулинов — препаратов, которые получаются из крови доноров. Типичный пример — противогриппозный иммуноглобулин, содержащий антитела к вирусу гриппа. Достоинства иммуноглобулинов — высокая эффективность, не только профилактическая, но и лечебная; недостатки — цена, необходимость инъекций, сложности производства, риск «кровяных» инфекций: все-таки основа лекарства — человеческая кровь.

 Применение иммунотропных средств

 Теоретически все выглядит вполне конкретно. Отгуляли беззаботное лето. Приближается сезон ОРВИ. Мы знаем, что частота и вероятность болезней определяется состоянием системы иммунитета. Возникает более чем резонное желание проглотить некое лекарство, укрепляющие иммунитет. Мы даже согласны глотать это лекарство ежедневно, в течение всего опасного периода — была бы польза.

Поскольку стремление улучшить иммунитет — это стремление массовое, так нет ничего необычного в том, что спрос рождает предложение. Идя навстречу пожеланиям родителей, фармакологическая промышленность выпускает огромное количество препаратов, специально ориентированных на профилактическое применение, — препаратов, способных влиять на иммунитет: осуществлять его коррекцию, стимуляцию, нормализацию, улучшение и т. д. Неудивительно, что мы использовали обобщающее понятие «иммунотропные средства», подразумевая все лекарства, имеющие отношение к воздействию на иммунитет.

Существует множество классификаций иммунотропных препаратов, но даже специалисты-иммунологи еще не договорились окончательно — кого и как называть. Тем не менее, реклама лекарств пестрит умными названиями «иммуномодулятор», «иммуностимулятор», «иммунокорректор»1, но, еще раз подчеркнем: четкого научного разграничения и конкретного общепринятого разъяснения смысла всех этих слов до настоящего времени не существует.

Конкретному родителю, по большому счету, глубоко безразлично, к какой группе лекарство относится и как оно действует. Главное — чтоб был толк. Даем лекарство — ребенок не болеет. Не даем — болеет.

  ***

Теперь вопрос к вам, дорогие мамы и папы. Очень важный вопрос! Прочитав все, в этой книге написанное, вы допускаете, что можно прийти в детский сад, где бегают 10 детей с насморком, играть с ними целый день и не заболеть, потому что вы дали дитю некую золотую таблетку?

Вы можете себе представить, как заболевший ОРВИ папа пришел домой с работы, целовался-обнимался с детьми, а они не заболели потому, что мама давала им волшебные капельки, повышающие иммунитет?

Автор очень надеется: здравомыслящие читатели не настолько наивны, чтоб верить в золотые таблетки и волшебные капли!

Ребенок не заболеет, если не встретится с вирусом.

Ребенок не заболеет, если имеет к данному вирусу специфический иммунитет, выработанный после перенесенной болезни или вследствие вакцинации.

Ребенок имеет шансы не заболеть, если у него полноценный местный иммунитет, эффективность которого определяется параметрами образа жизни.

Есть вирус, нет специфического иммунитета, нет нормального образа жизни — ребенок заболеет, даже если вы скормите ему сотню самых-пресамых иммунотропных препаратов.

Система иммунитета удивительно сложна, но удивительно целесообразна. Уже исследованы сотни (!) иммунных процессов и сотни самых разнообразных веществ, принимающих участие в иммунных реакциях. Механизмы множества процессов не ясны до сих пор. Предназначение множества иммунных факторов непонятно до сих пор.

Надо быть очень самонадеянным, чтобы считать себя вправе вмешиваться в иммунную систему тогда, когда без этого вмешательства можно обойтись.

Поскольку состояние иммунитета на 99% определяется образом жизни и только на очень условный 1% может быть связано с приемом лекарств, совершенно невозможно организовать научное исследование, посвященное профилактической эффективности какого бы то ни было препарата. Невозможно потому, что никак не получится создать одинаковые 99%, чтоб оценить влияние 1%.

Неудивительно, что лекарств с доказанной при ОРВИ профилактической эффективностью не существует. Но лекарств, которые рекомендуются для профилактики ОРВИ, — очень много. И эту разницу читатели, надеюсь, уловили.

 ***

 Что рекомендуется?

Витамины — прежде всего С, А и группы В.

Продукты пчеловодства (мед, прополис, маточное молочко и т. д.).

Гомеопатические средства.

Индукторы интерферона — о них мы уже писали в главе 10.16, см. также список 7.

Фитоиммуномодуляторы — т. е. препараты растительного происхождения, улучшающие иммунитет.

 



 Фитоиммуномодуляторы 

Алоэ, таблетки, сок, экстракт жидкий

Амрита, эликсир

Аралии настойка

Биоженьшень, настойка

Взвар «Элеутерококк с травами», жидкость для приема внутрь

Гербион эхинацея, таблетки

Гинрозин, таблетки шипучие, капсулы

Гинсана, раствор для приема внутрь

Детокс, капсулы

Доктор Тайсс — леденцы с экстрактом эхинацеи

Доктор Тайсс настойка эхинацеи

Доктор Тайсс экстракт эхинацеи, таблетки

Доктор Тайсс Эхинацея форте, раствор для приема внутрь

Женьшеня настойка

Заманихи настойка

Иммунал, капли для приема внутрь, таблетки

Иммунекс, сироп

Иммунорм, раствор для приема внутрь, таблетки

Ликол, капсулы

Лимонника плод, настойка

Люкрам, эликсир

Панаксел, настойка

Роглидис, сбор растительный-брикеты

Родаскон, таблетки

Родиолы экстракт жидкий

Самол, настойка

Сироп «Элеутерококк колючий» с каркаде и шиповником

Терра-плант элеутерококк, таблетки

Тонзилгон Н, драже

Ультравит: Чеснок, боярышник, омела, капсулы

Фитовит, капсулы

Фитогаленика, эликсир

Фитоиммунал, эликсир

Фитокарамель с экстрактом элеутерококка

Хелепин, таблетки

Шиповника сироп

Элеутерококк, капсулы, экстракт жидкий, драже, таблетки

Элима, экстракт жидкий

Эстифан, таблетки

Эхинабене, капли для приема внутрь

Эхинацеи пурпурной корневищ с корнями свежих настойка

Эхинацеи экстракт жидкий

Эхинацеи экстракт сухой

Эхинацея Гексал, раствор для приема внутрь

Эхинацея, таблетки для рассасывания, пастилки, капли для приема внутрь, капсулы

Эхинацея-Вилар, сок

Эхинацея-Ратиофарм, таблетки

Эхинацин ликвидум, раствор для приема внутрь

Эхинокор, эликсир

 

Автор еще раз обращает ваше внимание: это не перечень средств, которые надо давать детям для профилактики ОРВИ. Это перечень средств, которые рекомендуются для профилактики ОРВИ.

Рекомендация — это не приказ и не требование. Это совет специалиста.

Одни специалисты — советуют. Другие — не советуют. И каждый приводит свои аргументы. Вы, мамы и папы, взрослые, здравомыслящие люди. Вы всегда можете сопоставить аргументы «за» и доводы «против». У вас есть врач, с которым все это имеет смысл обсудить. Но никто, кроме вас, не может и никто, кроме вас, не имеет права решать — надо ли ВАШЕМУ ребенку употреблять иммунотропные средства для профилактики ОРВИ.


 

автор Комаровский Е.О.
опубликовано 01/12/2008 15:51
обновлено 31/08/2018
— Болезни и лечение

Доктор Комаровский о коронавирусе — видео доктора Комаровского, вакцина, профилактика, витамины

Знаменитый врач Евгений Комаровский, известный своим авторитетным разбором ситуации с пандемией коронавируса, продолжает отвечат на наиболее распространенные вопросы зрителей своего ютуба.

Можно ли гулять на улице? Опасно ли это?

— 3-4 часа вирус может держаться только в замкнутом пространстве, поэтому нужно проветривать помещение. На воздухе вам вирус не угрожает, если вы соблюдаете дистанцию в два метра. Дышать свежим воздухом — это нормально, физическая нагрузка тоже, если вы не подходите к людям.

При коронавирусной инфекции надо терпеть температуру или сбивать ее сразу?

— Самолечение коронавируса ничем не отличается от любой болезни ОРВИ. Если нет затруднения дыхания, то вы лечитесь дома, и оно проходит само по себе. Нужно много пить, проветривать помещение, прохладный воздух, но важно не мерзнуть. Если вам плохо, можно выпить жаропонижающее. Но не цифра на градуснике главное, а самочувствие. Если у вас 37,5 и вам плохо — выпейте, если у вас 38 и вам нормально — лучше не пить.

В Италии умирает много молодых и здоровых людей. Правда ли, что реакция на вирус очень индивидуальная?

— Много людей болеют вирусной инфекцией, среди них есть люди с иммунодефицитом, ожирением, онкологией, гипертонией. И сегодня много молодых людей с такими болезнями: они много курят, имеют лишний вес, под 30 лет уже имеют высоченное давление и не обращаются к врачу. Если вы молодой и здоровый человек с нормальным иммунитетом, то не надо думать ни о чем плохом.

Какая ситуация с вакцинами?

— Вакцины не имеют никакого отношения к лечению. Это для профилактики. Ее разрабатывают, приступают к испытанию, но оно длится примерно полтора года.

В Таиланде вылечили 71-летнюю женщину при помощи смеси Kaletra. Получается, она действительно помогает?

— Комбинации противовирусных средств используются, когда уже нечего терять. В данном случае это сработало. Когда можно будет говорить не об одной женщине, а о тысяче человек, тогда можно будет комментировать.

Можно ли во время болезни применять вакцину без длительных клинических испытаний?

— Маловероятно, что вакцину без длительных клинических испытаний разрешат массово применять. Если ученые страны договорятся с Минздравом и смогут доказать, что побочные эффекты слабее болезни, тогда да.

Действительно ли этот вирус не самый сильный в истории?

— Есть огромное количество вирусов намного более опасных, чем коронавирус. Та же эбола или натуральная оспа, которой нет. У предыдущих «коронавирусов» летальность была в три раза больше, чем у нынешнего. Всем страшно просто потому, что вирус активно передается и о нем мало что известно.

Нужно ли принимать противовирусные средства?

— На сегодняшний день нет средства против этого вируса, которое с легким сердцем можно было бы рекомендовать всем подряд. Сильные противовирусные комбинации используют только в тех случаях, когда жизнь человека висит на волоске и это последний шанс — нужно просто пробовать, терять уже нечего. Если вы не задыхаетесь, вам не нужны никакие противовирусные лекарства.

Вирус погибает при высокой температуре. Если прокипятить ткань, то на ней не будет вируса?

— Если прокипятить ткань, например, марлевую повязку, то на ней не будет вируса, это сто процентов. Но вы представляете себе, как кипятить марлевую маску? Условно, вы берете маску в руки, а она — пропитанный вирусом концентрат. Для того, чтобы прокипятить эту маску, надо облапать полкухни, а потом эти полкухни стерилизовать. Поэтому маски нужно просто утилизировать после использования.

Есть ли смысл принимать витамины для профилактики?

— Витамины не защищают против коронавирусной инфекции. Витамины принимать для профилактики бесполезно. Их надо принимать тогда, когда у вас есть конкретный авитаминоз. Также для восполнения можно пить витамины, если вы не можете питаться разнообразно и сбалансированно.

Находятся ли в зоне риска молодые люди, которые тяжело переносят ОРВИ?

— Да. Обычно эти люди не умеют правильно реагировать на ОРВИ. Не успевают вовремя выпить достаточно жидкости, не знают, что делать при температуре.

5 дней держится температура 37,2, кашель и першение в горле. Почему я не могу за деньги сдать тест на коронавирус?

— Вы же не пойдете в поликлинику, потому что на изоляции. Медики на вес золота, они работают с реальными больными. Они должны бросить их и пойти к вам, чтобы взять мазок и отправить его? Для вас это ничего не изменит. Нужно просто самоизолироваться и спокойно лечить ОРВИ.

Что нужно иметь в аптечке из противовирусных препаратов?

— Нормальным взрослым людям из противовирусных нужно иметь вино. Других противовирусных я вам держать не рекомендую. А вообще дома нужно иметь средства для пероральной регидратации, жаропонижающие средства (парацетамол, ибупрофен), солевые растворы, сосудосуживающие капли.

Чем лечить потрескавшиеся от частого мытья руки?

— Нужно использовать увлажняющие кремы. Перед сном положить руки в теплую воду, подержать их там 3-4 минуты, потом промокнуть и намазать кремом. Делать это каждый день.

Детям-астматикам вирус страшен?

— Он им страшен тогда, когда астма неконтролируема. Если у вас астма, вы принимаете нужные препараты, можно жить до ста лет припеваючи, ничего не чувствуя. Если у вас нормальное дыхание, астма не является проблемой. Единственное, при первых симптомах можно немного увеличить прием препаратов, но это нужно обсудить с врачем.

Каждый ли случай заражения приводит к пневмонии?

— Большинство случаев не приводит к пневмонии.

Нужно ли лечение для бессимптомных больных, или вирус исчезнет сам?

— Конечно, он исчезнет сам. Наш организм вырабатывает антитела, и вирус нейтрализуется.

Нужно ли мыть продукты?

— То, что можно обработать, лучше обрабатывать.

Какие лекарства нужно принимать, если появляется одышка?

— Препараты нужны тогда, когда присутствует одышка и затрудненное дыхание. Когда есть проблемы с дыханием, не надо заниматься самолечением.

Стоит ли отправить 9-летнюю дочку на сборы в пансионат в период пандемии?

— Ребенку 9 лет ничего не угрожает. Чем дома биться головой об стену, лучше ехать на сборы.

Может ли насыщенная ионами серебра вода, которая убивает стафилококк, убивать коронавирус и быть профилактическим средством?

— Вам мало мыла с водой, которые рекомендует медицина? Перестаньте верить этим глупостям. Не экспериментируйте, используйте то, что уже доказано.

Насколько высок риск заразиться в лифте при выходе с ребенком на прогулку?

— Риск умеренный. Только не нужно ни к чему прикасаться в лифте. Но желательно с ребенком хотя бы вниз перемещаться по лестнице, а не по лифту.

Как коронавирус влияет на беременность? Специалисты не планируют делать ЭКО в период пандемии

— Беременность не рассматривается как фактор риска при вирусе. ЭКО — это постоянные визиты в лечебные учреждения, контакты с людьми. Кому это надо в период пандемии?

Если человек контактировал с человеком, который вернулся в Россию рейсом, на котором кто-то был заражен. Как заниматься профилактикой?

— Самоизолироваться, сидеть дома, дышать свежим воздухом.

При коронавирусе тяжело задержать дыхание на 10 секунд. Это правда?

— Есть люди, которые курят по 2 пачки в день, и они в норме не могут задержать дыхание на 10 секунд. Я могу предложить свой тест, который я рекомендую. Если вы можете совершить глубокий вдох, и ничего страшного не происходит, то, скорее всего, никакого воспалительного процесса не происходит. При пневмонии глубокий вздох либо невозможен, либо вызывает приступ кашля.

Отвары из лечебных трав помогают облегчить состояние при коронавирусной инфекции?

— Нет. При коронавирусе, как и при ОРВИ, никакие травки не помогают. Но много пить нужно.

Для понижения жара можно использовать нимесулид?

— Нет. Можно использовать парацетамол и ибупрофен.

Можно ли сделать вывод, что мы все болеем давно в легкой форме, так как тестов нет?

— В нашей стране это возможно. Потому что обследовать человека у нас обычно нет желания.

Безопасно ли брать еду на вынос?

— Учреждения должны сейчас строго соблюдать все правила гигиены. Хоть вы и не облизываете эту коробку, определенный умеренный риск все же есть.

Симптомы появляются одновременно или могут проявиться в разное время?

— В большинстве случаев все начинается с умеренных симптомов и продолжается дальше. Симптомы появляются в разное время.

Нужно ли отменять плановые посещения гинеколога и стоматолога?

— Нужно. Если нет экстренной необходимости, никаких визитов к врачам не надо делать. Если вы собрались в поликлинику, то позвоните сначала туда, потому что многие плановые врачи пока что не работают.

Безопасно ли плавать в крытом общественном бассейне?

— Через воду вирус не передается. Но он может оставаться на поручнях, шкафчиках, дверях. Открытые бассейны довольно безопасны, но, когда надо проходить через 10 дверей, я это не приветствую.

Евгений Комаровский о том, как противостоять коронавирусу — Реальное время

Известный врач-педиатр рассказал, как противостоять опасной инфекции

Известный врач-педиатр и телеведущий Евгений Комаровский в своем youtube-канале ответил на 25 самых популярных вопросов о коронавирусе. В частности, медик рассказал, как не заразиться через гаджеты, особенно мобильный телефон, ведь вирус живет на металлической и пластиковой поверхности по несколько часов. Поведал, можно ли передать инфекцию половым путем и боится ли вирус высоких температур. Подробнее — в материале «Реального времени».

  • Как быть с мобильным телефоном?По всем исследованиям металл и пластик — это то, на чем вирус сохраняется. Но обратите внимание, мы взялись за дверную ручку — и у нас инфицирована рука. После этого мы взялись за телефон и засунули его в карман, зашли в помещение, помыли руки и опять взялись за телефон. Мало того что мы взяли телефон, но мы еще прислонили его к потенциально опасному участку тела. Именно отсюда и правила обращения с мобильными телефонами. Можно сейчас придумать много лайфхаков.

    Если вы можете использовать телефон одной рукой, а другую руку использовать для открывания всего остального, то делайте. Всегда, когда можно использовать гарнитуру, то используйте ее. Обратите внимание, что Apple и Samsung изменили свои рекомендации по обработке. Если раньше они писали, что не надо использовать дезинфицирующие салфетки, то сейчас говорят — дезинфицируйте. Если телефон можно мыть мыльной водой, конечно, мойте, а потом просушивайте. Телефоны нуждаются в регулярной дезинфекции. Просто нужно адекватно оценивать этот фактор риска.

  • Куда бежать, если чувствую, что заболел?Если вы чувствуете, что вы заболеваете, и вы молодой человек, у которого нет потенциального риска и сопутствующих заболеваний, нет иммунодефицитного состояния — не надо никуда бежать! Не надо выбегать на улицу и распространять инфекцию. Покидать дом с какими-то симптомами может только человек с реальной дыхательной недостаточностью, одышкой, затрудненным дыханием, который нуждается в госпитализации. Все остальные должны сидеть дома!

    Не имеет никакого значения — положительный у вас результат на коронавирус или нет. Как бы это странно не звучало. Если у вас признаки ОРВИ, температура, сопли, кашель, чихание, боль в горле, все что вы должны сделать — это правильно лечить ОРВИ. Сидеть дома, увлажнять и проветривать воздух, много пить, не заставлять себя есть, промывать нос солевыми растворами, использовать жаропонижающее средство, если есть температура. Это парацетамол и ибупрофен. Самый главный вопрос: у вас есть симптомы ОРВИ. Есть ли с вами рядом люди, которые находятся в группе риска, для которых ОРВИ потенциально опасен? Вот это и есть главный вопрос.

  • Передается ли коронавирус половым путем?Половая передача для коронавируса не доказана. Но вам придется очень постараться, чтоб в процессе полового акта не осуществить контакты слизистых оболочек верхней части вашего туловища. Поэтому коронавирус в процессе полового акта легко передать посредством поцелуев. Хотя уже сейчас в интернете есть огромное количество поз, при которых можно избегать контактов лицом к лицу. Главное — не ограничивать себя ни в чем. Карантин — удобная вещь для того, чтобы организовать подъем рождаемости к новому году.
  • Нужно ли пить горячую воду для профилактики, так как коронавирус умирает при 27?Не умирает он при 27, он даже при 37 и 38 градусах живет очень хорошо. Это фейк.
    Фото zdorovie-legkie.ru
  • Помогает ли «синяя лампа», «звездочка» и оксолиновая мазь?— Это все пережитки прошлого. Ни «синяя лампа», ни «звездочка», ни оксолиновая мазь не помогают. Если ваша мама или бабушка верят, что это их спасет, скажу только одно, что это не вредно.
  • Есть ли статистические данные про заболевших коронавирусом среди курильщиков?Есть. Курение плохо. Курить опасно. Курение усугубляет течение коронавирусной инфекции. Если вы бросили, не надо начинать. Если планировали бросить — бросайте!
  • Не преуменьшаете ли вы опасность вируса? Разве зря в Китае использовали против него средства от ВИЧ?Я не преуменьшаю опасность вируса. Главное понимать, что для абсолютного большинства людей вирус не опасен. Но эти люди, для которых он не опасен, должны сплотиться, чтобы защитить тех, для кого вирус реально опасен.
  • Стоит ли увозить ребенка в деревню или лучше находиться в городе, где есть необходимая медицина?Место пребывания вашего ребенка не имеет никакой связи с коронавирусом. Вашему ребенку не угрожает коронавирус. Если у вашего ребенка будет коронавирусная инфекция, это будет в виде легкого ОРЗ, которое не нуждается в лечении. Поэтому пусть ваш ребенок будет там, где вам будет удобнее.
  • Как вы считаете, почему нет заболевших в Африке?Кое-где есть. В Африке есть проблемы с продолжительностью жизни, стариков не очень много. И в Африке огромные проблемы с тест-системами. Поэтому там заболевших очень-очень мало. В Африке очень много ультрафиолета, которого так страшно боится коронавирус.
    Фото Максима Платонова
  • Во время Великого поста может ли исключение из рациона животных продуктов негативно сказаться на течении болезни в случае инфицирования коронавирусом?Если вы получаете полноценное разнообразное питание, не получаете белки животного происхождения, но получаете белки растительного происхождения, никакого влияния на коронавирусную инфекцию это не оказывает. Конечно же, хорошее настроение, свежий воздух, физические нагрузки, улыбки, любовь, контакты с хорошими людьми, хорошее настроение, адекватное разнообразное питание — все это улучшает ваши перспективы. Тем не менее возраст оказывает намного большее влияние, чем все диеты вместе взятые.
  • Можно ли быть переносчиком коронавируса? Не заболеть самому, но заразить кого-то?Однозначно можно. Вопрос: заболеете ли вы или нет, он открыт. Человек двое суток до появления первых симптомов заболевания уже является источником болезни и может заразить других людей.
  • Ребенок дошкольного возраста с лейкемией находится в той же группе риска, что и пожилые, в силу ослабленного иммунитета? Или сложности протекания болезни играют доминирующую роль?Главное для вашего ребенка, что есть мощный фактор риска — наличие иммуносупрессивной терапии. Иммунитет ослаблен, естественно, ухудшается прогноз. Но в то же время сам факт, что речь идет о ребенке, о детских легких, это значительно улучшает прогноз. Никаких специфических рекомендаций для вас нет, как строго следовать мерам социальной гигиены. Максимально изолировать вашего ребенка от других людей, мыть руки, параметры воздуха и т. д.
  • Ваше мнение по поводу иммуноглобулина. Стоит ли капать его ребенку для усиления иммунитета, учитывая ситуацию с коронавирусом?Иммуноглобулин человеческий — это фактически концентрат антител, которые есть у людей, который можно дать человеку с ослабленным иммунитетом. Ни у кого из людей на сегодняшний день нет антител к коронавирусу, поэтому человеческий иммуноглобулин не может защитить от коронавирусной инфекции.
    Фото Максима Платонова
  • Ваше мнение насчет «рукотворности» коронавируса?Однозначно негативное. Тут природа постаралась без нашего особого участия.
  • Если вирус особенно ударяет по легким. Имеет ли смысл в случае заболевания не ждать осложнений, а делать ингаляции с физраствором пару раз в день? Стоит ли добавлять пульмикорт?Зачем делать ингаляции два раза в день, если можно 24 часа в сутки дышать воздухом адекватно. Зачем устраивать сеансы, где вы пять минут подышали влажным воздухом, если можно не ингаляции делать, а включить увлажнитель воздуха и дышать воздухом с оптимальными параметрами 24 часа в сутки. Ингаляции не лечат и не профилактируют коронавирус. Профилактируют коронавирус поддержание местного иммунитета — состояние слизистых оболочек, если они не пересыхают, если влажные слизистые, тогда все работает. Пульмикорт — гормональный препарат. Гормоны не имеют никакого отношения к лечению коронавирусной инфекции.
  • Можно ли детям во время карантина гулять на улице?Детям можно практически все. Но важно не забывать разницу между понятиями карантин и каникулы. Такое ощущение, что мы все это не понимаем. И дети этого не понимают. На карантине можно пообщаться с родителем, почитать что-то новое, посмотреть что-то новое. Но когда дети вместо того, чтобы собраться в классе, собираются в каком-нибудь клубе, и все продолжается точно так же, то непонятно. Поэтому возмущаются многие родители: если детям ничего не угрожает, то почему их нельзя было запереть в школе, чтобы они дали нам возможность отдохнуть.
  • С момента введения карантина творится невообразимое. Массовые отказы клиник в разных городах вакцинировать детей как плановыми, так и рекомендованными вакцинами. Ссылаются на какие-то мифические приказы, которых никто не видел.Нельзя бороться с коронавирусом, потом победить его и устроить массовую заболеваемость дифтерией, корью и так далее. Плановые прививки надо продолжать, но делать их только при условии, что вы можете гарантировать посещение вашего врача, минуя много контактов с сопливыми людьми. Но логика и здравый смысл говорит о том, что все-таки на 2—3 недели надо сделать тайм-аут, потому что сейчас события меняются каждый день. Если для того чтобы сделать плановую прививку, надо выйти из дома, зайти в общественный транспорт, приехать в поликлинику, пообщаться со многими людьми, то я однозначно против. Если же вам назначили конкретное время, то, конечно, надо идти.
    Фото: vocmp.oblzdrav.ru
  • Влияет ли прививка от гриппа на течение болезни, которая вызвана коронавирусом?Нет, не влияет. Есть шансы одновременного инфицирования двумя вирусами, такая вероятность будет меньше. Тем не менее прививка от гриппа защищает от гриппа.
  • Правда ли, что те, кто привиты от кори, не болеют коронавирусом?— В Китае все привиты от кори, но тем не менее заболеваемость есть. Поэтому нет. Однозначно прямой взаимосвязи нет.
  • Может ли вирус распространяться через канализационные трубы?— Через исправные канализационные трубы вирус распространяться не может. Если же есть определенные сантехнические проблемы, когда уж, простите, пожалуйста, какашки из унитаза на третьем этаже попадают в унитаз на второй… Элементарные меры профилактики — мыть руки. Еще один важный способ — перед тем как смывать, закрывайте унитаз, чтобы не поднималась водяная пыль.
  • Обращаться к врачу с симптомами ОРВИ не обязательно, если нет видимого ухудшения состояния?— Как это ни странно, но это абсолютно правильно. Все усилия системы здравоохранения должны быть сейчас сосредоточены на тех, кто нуждается в реальной медицинской помощи. Если вы молодой здоровый человек не из группы риска, все что вам надо делать — сидеть дома и получать лечение от ОРВИ. Вы можете проинформировать своего семейного врача о том, что у вас есть признаки ОРВИ. Особенно вы это должны сделать тогда, когда рядом с вами находится человек из группы риска.
    Фото Максима Платонова
  • Можно ли кормить грудью, если заболел коронавирусом?На сегодня нет данных, которые показывают, что вирус присутствует в грудном молоке. Скорее есть данные, что не присутствует. Но риск того, что кормящая мама, если она больна, инфицирует во время кормления младенца, достаточно высок. Поэтому рекомендуется маме сцеживаться, молоку нагреваться и после этого кормить ребенка из бутылочки. И, наверное, не больная мама должна его кормить.
  • Если кормить грудью нельзя, то когда можно?— Начать кормить грудью можно, если вы выздоровели и вас выписывают домой. Вы уже не заразны. Если вы находитесь на карантине, прошло 14 дней и никаких симптомов заболевания не обнаружено, тогда вы можете начинать кормить.
  • Можно ли заразиться через фрукты?— Если человек кашлянул в супермаркете в руку, а потом посмотрел на какое-то яблоко и положил его обратно. Потом вы взяли это яблоко и съели его, то вы можете заразиться через фрукты. Но мы же обращаем внимание на соблюдение элементарных гигиенических правил: мойте овощи и фрукты. Если совсем страшно, можете обдать их кипятком.
  • Что такое «тесный контакт»?— Тесный контакт — когда расстояние между людьми менее двух метров. И когда вы в замкнутом пространстве, например в одной комнате находитесь вместе с человеком более 15 минут.
  • Когда вы, молодые, переболеете, а вы переболеете легко, то у нас в стране будет огромное количество молодых людей с антителами в крови. Тогда вы с помощью плазменной терапии, без всяких аппаратов искусственной вентиляции легких сможете реально спасти своих родителей.

    КАК ПОБЕДИТЬ ОРЗ И ГРИПП


    С наступлением осени людей пугает не похолодание, а эпидемии


    О том, как быстро и безопасно справиться с болезнью, рассказала зав.отд.врачей общей практики Сафронова Надежда Александровна.


    — Повышенная температура, общее недомогание, неприятные ощущения в горле       


    Как понять, это ОРВИ или грипп?


     ОРВИ- это острые респираторные заболевания. Возбудителями ОРЗ могут быть самые различные вирусы, в том числе, и вирус гриппа. В период отсутствия эпидемий вирус гриппа среди возбудителей ОРЗ занимает всего порядка 5%, а  само заболевание в это время может протекать не так выражено. Другое дело – период эпидемий, тогда опасность гриппа возрастает в разы! Особенной опасности в плане развития осложнений подвергаются группы риска – дети, беременные женщины, пожилые, люди с хроническими заболеваниями органов дыхания,с ослабленным иммунитом..


    ОРВИ как правило» разворачивается» постепенно. Начинается заболевание  с озноба,насморка,болей в горле,кашдя. На первой стадии заболевания может пояаиться только один из симптомов,а остальные дать о себе знать в ближайшие два-три дня.Температура тела при ОРВИ повышается до 38 градусов и держится около 2-4 суток.После ее снижения  болезнь начинает отступать и как правило уже через неделю человек возвращается к обычной жизни.. Если симптомы не проходят, то мы имеем дело с осложнениями.


     Вирусы гриппа способны вывести человека из строя буквально за считанные часы.Еще утром  вы чувствовали себя хорощо,а к полудню-температура 39 градусов и выше.озноб.слабость,ломота во всем теле,головные боли.При этом сбить температуру нелегко и держится она до пяти дней. Другие симптомы гриппа-боль в горле.упорный сухой кашель.заложенность в груди. Если человек столкнулся с вирусом гриппа.то даже после завершения его острой стадии он может чувствовать слабость.недомогание в течение 2-3 недель.. При гриппе всегда нужно вызывать врача на дом, никуда не ходить, это чревато осложнениями, да и создает неблагоприятную эпидемиологическую обстановку.


    Можно ли защититься от гриппа с помощью прививки?


    Можно и нужно. Ее делают один раз ежегодно,в начале каждого сезона простуд. Октябрь- свмый подходящий этого месяц. Так что поторопитесь защить себя и всю свою семью от гриппа


    Поможет ли прием противовирусных препаратов справиться с болезнью?


    Среди населения в последнее время стало модно принимать противовирусные препараты, например, «Арбидол», «Реленза» или «Тамифлю» и т.д. Почему-то люди считают, что они помогают от всего сразу – и лечат грипп и все остальные ОРЗ, и повышают иммунитет. На самом деле эти препараты характеризуются своим спектром действия и предназначены для лечения вируса гриппа. Более того, постепенно некоторые штаммы вируса гриппа демонстрируют устойчивость к содержащимся в этих препаратах противовирусным веществам. Стоит отметить, что при использовании таких препаратов нужно обязательно консультироваться с врачом. Тот, кто самостоятельно назначает себе лечение, лишний раз может навредить своему организму.


    Нужно ли принимать антибиотики, чтобы быстро победить болезнь?


    Принимая антибиотики с первого дня болезни, занимаясь самолечением, вы только наносите большой вред своему организму! Антибиотики назначаются только врачами и только в случае осложнений – легкие формы заболеваний ими не лечатся! Иначе в лучшем случае вы заработаете дисбактериоз, а в худшем – серьезно подорвете свое здоровье.


    Нужно ли лечить симптомы болезни?


    Жаропонижающие средства  в т.ч. нестероидные противовоспалительные препараты обычно не назначаются пациенту при температуре ниже 38 градусов. Высокая температуратела  является защитным фактором, и снижать ее нужно разумно. Эти перпараты назначаются в случаях.когда имеется сильная непереносимая головная боль.судорожный синдром. Кроме того, некоторые пациенты не могут переносить даже небольшое повышение температуры (лица, страдающие заболеваниями сердца и сосудов, беременные и др.). 


     У части пациентов после или в момент ОРЗ имеется склонность к развитию воспаления придаточных пазух носа или аллергических ринитов. Поэтому у таких людей необходимо лечить насморк соответственно противоотечными и противоаллергическими препаратами.         В аптеках продается множество комбинированных» противопростудных» симптоматических препаратов.Они  содержат необходимые для лечения вещества в сбалансированных дозах, что уменьшает риск передозировки. Только нужно помнить, что их употребление должно быть тоже по показаниям и в соответствии с рекомендуемыми суточными дозировками. Бывают случаи бесконтрольного применения этих препаратов. Кроме того, иногда пациенты не смотрят, что содержится в комбинированных препаратах, и дублируют использование лекарственных средств – например, вместе с указанными препаратами употребляют дополнительно нестероидные противовоспалительные средства. Такое тоже недопустимо.


    Вообще рекомендуется перед покупкой любых комбинированных препаратов обязательно ознакомится с их составом, инструкцией, и, если не уверены, посоветуйтесь с врачом, который назначит подходящий вам препарат исходя из полной картины заболевания


    Нужно ли заниматься профилактикой  и поддержкой иммунной системы?


    Для профилактики ОРВИ целесообразны закаливающие процедуры,прием поливитаминов,рациональное питание с употреблением овощей и фруктов.содержащих аскорбиновую кислоту. Для профилактики гриппа лучшей профилактикой является своевременно сделанная прививка.


    НА ЗАМЕТКУ


    Теперь каждый туляк может внести свои предложения и высказать мнение по оказанию медицинских услуг на сайте лечебного учреждения и сайте  Министерства здравоохранения  РФ .


    Эксперты называют этот опрос формой общественного контроля качества оказания медицинских услуг. На официальных сайтах тульских клиник теперь можно найти две формы анкет – для оценки качества оказания услуг поликлиниками и стационарами. Опросники анонимные и единые для всех  лечебных учреждений не только Тульской области, но  и по всей Российской Федерации  


    Пациенты могут оценить профессионализм, доброжелательность медицинского персонала, условия обслуживания, доступность медицинских услуг, внести свои пожелания и предложения. 


     Результаты анкетирования помогут улучшить качество медицинской помощи.. И повлиять на этот показатель своим голосом сегодня может каждый пациент.


    Сайт Больницы им. Д.Я.Ваныкина  www.bsmp-tula.ru


    Сайт Министерства здравоохранения РФ- https://www.rosminzdrav.ru

    советов от доктора Комаровского. Стр. 1

    Доктор Евгений Коморовский не зря заслуживает всеобщего признания: благодаря ему люди узнали много важного о своем здоровье.Когда начинается сезон вирусных заболеваний, всех беспокоят одни и те же проблемы. Как не заболеть, если эпидемия выбирает свою жертву близких? Как лечиться, если вы уже заболели? Что делать, если высокая температура? На сайте опубликована статья, в которой даются ответы на эти критические вопросы.

    Самое главное, что нужно помнить: тактика действий при заболевании не зависит от названия вируса. Этот сезон гриппа, свиней, слонов, пандемии, это совсем не грипп — это не имеет значения. Важно то, что этот вирус передается воздушно-капельным путем и поражает дыхательную систему. Отсюда и действие.

    Советы доктора Комаровского грипп h3>

    Профилактика гриппа h4> Если есть возможность сделать прививку от гриппа — прививайте лучше всей семье! Профилактических средств против вирусов не существует.Ни лук, ни чеснок, ни спиртные напитки, ни проглатывание вами, ни прием таблеток для ребенка не могут защитить ни респираторный вирус, ни вирус гриппа в частности. Все эти народные методы — очень успокаивают вашу нервную систему. Источник вируса — мужчина. Чем меньше людей, тем меньше шансов заболеть. Карантин — лучший способ бороться с эпидемией! Маску следует носить больному человеку, чтобы не заразить здорового. Капельки слюны больного человека остаются на маске, и вирус не распространяется.Необходимо часто мыть руки, пользоваться дезинфицирующими средствами, салфетками, мыть руки, если нет возможности. Необходимо отказаться от рукопожатий по поводу эпидемии и использовать кредитные карты: через бумажные деньги тоже переносятся деньги на вирус. Гулять во время эпидемии на открытом воздухе никто не запрещает: заболеть при ходьбе невозможно. Избегать скопления людей просто необходимо! Важно поддерживать оптимальную температуру в помещении, где они часто бывают: температура около 20 ° С, влажность 50-70%.Мыть пол, протирать пыль желательно почаще: в холодное время года в системах отопления воздух сушится, а это способствует распространению вирусных заболеваний. Важно поддерживать влажность слизистой оболочки носа : это защитный барьер от любых вирусов. В аптеке можно купить специальные капли морской воды и физиологического раствора, а можно приготовить их самостоятельно. Достаточно растворить 1 чайную ложку обычной поваренной соли в 1 литре кипяченой воды и вылить раствор в бутылку. Промывайте и увлажняйте нос так часто, как это рекомендуется!

    Лечение гриппа h4> Необходимо тепло одеваться, но в помещении сохранять прохладу и влажность.Температура около 20 ° C, влажность 50-70%. Вымойте полы, увлажните, проветрите помещение. Туда больного не сделаешь! Если вы хотите перекусить, лучше выбрать что-нибудь легкое, жидкое, богатое углеводами. Важно много пить! Можно пить чаи, морсы, чаи, минеральную воду. Необходимо смачивать нос физраствором и регулярно промывать. Если хотите бороться с высокой температурой — только парацетамол или ибупрофен. Абсолютно нельзя аспирин. Вирусные инфекции не лечатся антибиотиками.Эти средства не уменьшают, а увеличивают риск возникновения осложнений. Не было отхаркивающих средств, таких как Мукалтин Лазолван, или их нельзя принимать без рецепта врача, и точка!

    При необходимости срочно вызвать врача h4> В бессознательном состоянии При судорогах при одышке и затрудненном дыхании при сильных болях в любой части тела при болях в горле в отсутствие простуды. Если головная боль и рвота связаны с отеком шеи, если появляется сыпь, которой нет. Она исчезает при нажатии на нее.При температуре тела выше 39 ° C, которая начинает снижаться через 30 минут после применения жаропонижающих средств. Если температура сопровождается повышением температуры тела, бледностью, потливостью. Если улучшение не наблюдается на 4-й день болезни, врач обязательно нужен! Только специалист может назначить соответствующее лечение.

    через takprosto.cc/sovety-doktora-komarovskogo-pri-grippe/

    Факты о вакцине против гриппа: живой вирус и другие мифы о прививках от гриппа

    Shutterstock

    Когда наступает осень, появляется почти столько же знаков, советующих вам сделать вакцину от гриппа, сколько знаков, говорящих вам покупать продукты со специями из тыквы.Эти PSA создают впечатление, что сделать прививку от гриппа легко и очевидно, но каждый год большинство взрослых американцев предпочитают НЕ совершать такой долгий и трудный путь к аптеке на углу. Так ты должен? Мы не будем говорить вам, что делать, но поможем продумать это.

    Это может ограничить вероятность эпидемии.

    Первое, что нужно помнить, это то, что рекомендация по прививке от гриппа является мерой общественного здравоохранения, а это значит, что она принесет пользу большему количеству людей, чем только вам, эгоистичный придурок.Цель состоит в том, чтобы не допустить, чтобы люди с риском осложнений гриппа заразились гриппом от кого-то (например, вы) и серьезно заболели. Мы говорим о пневмонии, бронхите, инфекциях носовых пазух и других неприятных заболеваниях, и, к сожалению, уровень смертности от болезней, вызванных гриппом, действительно высок. Никто не хочет, чтобы в его руках пандемия гриппа, похожая на инфекцию.

    Это предохраняет вас от гриппа, да

    Вакцина от гриппа, хотя ее эффективность варьируется, на самом деле может — сюрприз! — предотвратить грипп.Это означает, по крайней мере, что вам не нужно тратить дни отпуска на свой замок из подушек после того, как иссякают больничные, вам не нужно пугать транзитных пассажиров своим чиханием по дороге к врачу, и вы не надо чувствовать себя дерьмово две недели. Если вы находитесь в группе с высоким риском осложнений, прививка от гриппа, надеюсь, поможет вам избежать еще более серьезных проблем. Tetra Images / Getty Images

    Могут быть отрицательные реакции

    Как и у большинства вакцин, вакцина против гриппа может иметь побочные эффекты. эффекты, некоторые из которых, что вызывает тревогу, могут ощущаться как грипп.Прежде чем начать проклинать врача или медсестру в аптеке, прислушайтесь: вакцина не заразила вас гриппом. Вы можете почувствовать слабость или жар, но это продлится всего два дня вместо двух недель. Если вы заболели гриппом, это либо потому, что вы заразились вирусом до того, как вакцина начала работать (это занимает около двух недель), либо вакцина не соответствовала вирусу гриппа, который в конечном итоге стал распространяться.

    Однако вакцина имеет риски. У некоторых людей бывают аллергические реакции, и вполне возможно, что вакцина против гриппа может вызвать синдром Гийена-Барре, забавное маленькое заболевание, вызывающее слабость или даже паралич.Группы, выступающие против вакцинации, как правило, поднимают вопрос о тимеросале, ртутном соединении, которое используется в качестве консерванта в вакцинах, что, помимо других побочных реакций, эти группы связывают с аутизмом. Однако реальных доказательств этого нет, и учитывая все обстоятельства, выгода, вероятно, перевешивает риски.

    Это не всегда работает, но может спасти жизни.

    Эффективность вакцины меняется каждый год, и это не вопрос нескольких процентных пунктов. За последнее десятилетие эффективность вакцины колебалась от 21% до 60, что примерно 21%? Давай! Кроме того, недавно были высказаны опасения, что вакцина становится менее эффективной, когда вы ее получаете каждый год.Итак … почти 80% отказов в сочетании со снижением эффективности с течением времени? Что курят эти работники общественного здравоохранения?

    Что ж, вакцина против гриппа — , все еще , по оценкам, за этот период спасли жизни более 40 000 человек. Мы работаем с довольно большим населением США, поэтому важна каждая мелочь.

    Вы также должны помнить, что разработка вакцины — сложная работа. Если вы посмотрите иллюстрацию вируса гриппа, он будет похож на мяч Куша с множеством шипов на нем.Каждый год всплески вируса немного отличаются, а это означает, что вашему организму необходимо научиться вырабатывать новый тип антител для борьбы с ним. Специалисты по гриппу из Всемирной организации здравоохранения объявляют свои три основных предположения о том, какие три вируса в следующем сезоне будут в феврале. ВОЗ не бездельничает, и это чрезвычайно обоснованное предположение, если оно когда-либо было, но работа с прогнозами на несколько месяцев неизбежно приведет к некоторым неудачам.

    Джина Ферацци / Getty Images

    Это зависит от того, кто вы есть

    Для некоторых людей защита по-прежнему остается лучшим выбором.Если вы небеременный взрослый человек моложе 50 лет, ваша иммунная система в хорошей форме, и у вас нет астмы, диабета или какого-либо другого состояния, которое подвергает вас риску осложнений, вы, вероятно, переживете грипп… или БУДЕТЕ? (Шучу, наверное.) Вы можете посмотреть историю эффективности и решить потратить это время и деньги на пару кружек пива.

    Но если вы находитесь в группе риска, вы хотите быть максимально защищенными. И если вы один из тех хороших людей, которые работают в сфере здравоохранения или ухаживают за детьми или пожилыми людьми (или если у вас есть контакт с детьми, бабушками и дедушками), вам лучше сделать эту вакцину — иначе вы может в конечном итоге оказаться придурком и заразить гриппом того, для кого это может быть серьезным заболеванием.Хотя ВОЗ может и не сказать этого, это просто плохая карма.

    Это не всегда прививка.

    Это называется прививкой от гриппа, но не обязательно, чтобы это была настоящая прививка. Ваш выбор зависит от вашего возраста и других факторов, таких как аллергия и беременность. Двумя основными вариантами являются укол и назальный спрей, причем первый подходит для широкого возрастного диапазона и для беременных женщин и более безопасен для людей, страдающих астмой. Между тем, назальный спрей подходит для более ограниченного населения, плюс он может вызвать еще несколько побочных эффектов.Спрей также менее доступен и обычно стоит на пару долларов дороже. Еще один хороший способ — это рекомбинантная инъекция, предназначенная для тех несчастных людей, у которых аллергия на яйца.

    Это просто и дешево / бесплатно

    Чтобы сделать прививку от гриппа, вам действительно не нужно свободное время, записи на прием, врачи или страховка (но это тоже хорошо). Черт возьми, тебе даже деньги не нужны. Вы можете зайти в аптеку или поликлинику, когда почувствуете такое вдохновение, и тут же сделать прививку от гриппа.Есть даже карта, на которой указано, сколько будет стоить Uber добраться до ближайшего источника прививки от гриппа, что, если вы чувствуете, что живете в антиутопическом футуристическом мире, является тому доказательством. Но это еще и удобно!

    Имея страховку, вы можете получить прививку от гриппа бесплатно или с небольшой доплатой, но даже полностью из своего кармана вы, скорее всего, заплатите 30 долларов или меньше. Если вы можете себе это позволить, вы можете это сделать.

    Подпишитесь на нашу ежедневную рассылку Thrillist и получите лучшее в еде / напитках / развлечениях.

    Марина Комаровская, писатель-фрилансер журнала Thrillist, живет за границей и желает, чтобы туристические вакцины были такими же дешевыми, как вакцины от гриппа. Чтобы узнать больше об общественном здравоохранении, следите за ее твитами @MariKomarovsky.

    Передача вируса гриппа: с симптомами или без них, вы теряете вирус гриппа | Ян М. Маккей, доктор философии

    Вирусы гриппа инфицируют наши клетки, но проникновение в клетки само по себе не приводит к гриппу (заболеванию).

    Что происходит после заражения наших клеток, может зависеть от многих вещей.К ним относятся…

    1. наш врожденный иммунный ответ . Он распознает различные обобщенные части вируса без необходимости иметь конкретную память о вирусном штамме от предыдущей инфекции. Затем он может отреагировать рядом антивирусных мер
    2. независимо от того, есть ли у нас уже существующей иммунной памяти вируса. Эти антитела и клетки могут пробудиться, чтобы отразить плацдарм
    3. наш возраст . У детей было меньше инфекций, чем у взрослых, поэтому дети умирают чаще / легче
    4. штамм вируса гриппа, и может ли он лучше избегать или даже чрезмерно стимулировать наш иммунный ответ; где в нашем теле он предпочитает воспроизводиться; насколько хорошо он воспроизводит
    5. , прошедших эпидемии гриппа и пандемии, которые мы, возможно, пережили (относящиеся к №2, 3 и 4), потому что это влияет на нашу восприимчивость к последним подтипам или штаммам
    6. сколько вирусов зависит от того, сколько клеток (включая , сколько воздействий вируса и какова длина каждое воздействие)
    7. как вирус поступает ; посредством прямого контакта, капли или аэрозоля (также называемого воздушно-капельным переносом через ядро), самоинокуляцией или смесью
    8. , куда вводится вирус .Вирус может проникать через глаза, горло, нос, легкие и т. Д.

    Краткие сведения об инкубации вируса гриппа

    Мы инкубируем вирус гриппа в течение примерно 2 дней после заражения.

    Вирус обычно достигает пикового уровня в течение 3 дней после заражения, достигая несколько более высоких уровней у детей, чем у взрослых, и прекращается примерно через неделю. [1]

    Выделение вируса гриппа может длиться до 3 недель, но чаще прекращается в течение недели после появления признаков и симптомов.[1,23] У очень больных младенцев линька может длиться дольше. [1]

    У следующего человека, которого мы заразим в цепи передачи, симптомы могут проявиться примерно через 2–4 дня. Для коронавируса SARS этот диапазон составлял от 8 до 10 дней [1].

    Таким образом, мы быстро достигаем пиковых уровней вируса и становимся заразными. Все эти числа являются частью диапазона — возможно больше или меньше, больше или меньше. У людей с легкими симптомами или без них пиковые уровни вируса гриппа, как правило, ниже, чем у тех, у кого есть четкие признаки и симптомы.[1]

    Грипп: от меня к вам

    Вирусы гриппа передаются с помощью движущихся капель (≥5 мкм), аэрозолей [7] или после контакта с инфицированными людьми или загрязненными поверхностями и объектами, на которых осели зараженные вирусом капли. [1]

    Некоторых может удивить тот факт, что каждый третий взрослый человек каждый час ковыряет в носу или трет глаза [21]. АН не раз в час. Другое исследование показало, что люди касались поверхностей и рта / носа 3-4 раза в час! [24] Вот как эти поверхности вступают в игру; кончики наших пальцев заражаются, и мы заражаемся вирусом гриппа.

    Мытье рук действительно важно, но это очень важно. Воздерживаться от прикосновения к нашим лицам с до после того, как мы сможем вымыть руки, — это хорошая привычка.

    Так же, как и сам вирус, условия окружающей среды влияют на то, как долго вирус гриппа может оставаться заразным на поверхностях и в этих каплях и ядрах капель. [12,13] Вирусы гриппа также могут оставаться заразными на непористых поверхностях в течение некоторого времени в целом. Мы сталкиваемся с такими материалами много раз каждый день.[2,3] Если только мы не живем на острове рядом с храмом джедаев.

    Инфекция без болезни

    Иногда грипп заражает нас без каких-либо признаков или симптомов превращения в вирусное такси.

    Среди этих исходов — называемых субклиническими или бессимптомными — если мы внимательно присмотримся, мы можем иногда обнаруживать небольшое повышение температуры, легкое сопение или щекотку в горле, которые мы игнорируем как ничто. Но мы редко думаем об этом. Мы также можем получить легкую простуду в результате заражения вирусом гриппа.Мы, конечно, не пойдем к врачу по этому поводу, но мы будем ходить в школу, на работу, на вечеринки и за покупками.

    Легкие или бессимптомные исходы инфекции гриппа могут иметь место у 50–77% инфицированных людей. [1,22]

    Исследования с использованием хорьков — модели небольших животных, которые могут быть инфицированы вирусами человеческого гриппа и показывают соответствующее заболевание — установлено, что количество вируса в носу коррелирует с передачей вируса гриппа от инфицированных хорькам неинфицированным.[20] В явных признаках болезни хорька не было необходимости. Капли от симптоматических хорьков на поздних стадиях заболевания не приводили к инфицированию неинфицированных сторожевых хорьков, но обычно приводили к прямому контакту (как и на ранних стадиях).

    Вирусы гриппа также могут передаваться в течение периода « досимптомно ». Это время между заражением и размножением вируса в наших дыхательных путях, но мы еще не проявляем признаков грядущего заболевания. Пресимптомные хорьки могут выделять инфекционные капли (и аэрозоли?).[20] И прямой контакт (а это довольно среди хорьков) был риском передачи до и во время симптомов. Еще одно напоминание мыть руки (или лапы, если вы хорек)!

    Одно исследование показало, что ни отслеживание контактов, ни изоляция инфицированных людей, скорее всего, не предотвратят эпидемию. Бессимптомное / бессимптомное распространение инфекции — хорошая причина для этого. [4]

    Но держись на галочке. Как вирус гриппа может передаваться от человека или животного, если они инфицированы, но не кашляют и не чихают капельками, аэрозолями и загрязненными поверхностями?

    Ни кашля, ни чихания, но все мы немного дышим

    Хороший вопрос.Одним из способов может быть дыхание и разговор — да, это может быть , что легко. [5,6,8,9]

    В исследованиях использовались разные методы сбора дыхания у инфицированных вирусом людей и было обнаружено генетического материала вируса . Обычно это РНК вирусов с геномами РНК, таких как вирусы гриппа, респираторно-синцитиальные вирусы, риновирусы, коронавирусы и парагриппозные вирусы. [7,8,18]

    Вирусы нельзя было выращивать в культуре, или культура не использовалась в этих исследования, и это ограничение, потому что мы не можем с уверенностью сказать, что вирусов, выдыхаемых во время таких исследований, могли заразить восприимчивого человека; мы не знаем, означают ли положительные результаты наличие инфекционного вируса.

    ASIDE: Методы ПЦР используются для обнаружения вирусной РНК. Они могут быть слишком чувствительными, чтобы определить период, в течение которого человек заразен, как было обнаружено в исследовании с участием хорьков. [10]

    РНК вируса гриппа, РНК вируса парагриппа-3 или РНК риновируса была обнаружена у инфицированных больных субъектов, дышащих только через нос или рот, и / или во время разговора или кашля. [8,9] Также была собрана РНК риновируса. от дыхания 3 говорящих или просто дышащих инфицированных, но бессимптомных субъектов.[9]

    В исследовании с участием 2 больных было продуцировано инфекционного риновируса , что было показано репликацией вируса в лабораторных культурах клеток из образцов выдыхаемого носа и кашляющего дыхания. [8] Грипп — не единственный респираторный вирус, который может передаваться через горячий воздух.

    Итак, насколько велик риск передачи вируса через дыхание?

    Несмотря на то, что РНК гриппа была обнаружена у 81% инфицированных людей с кашлем в другом исследовании, инфекционный вирус гриппа был идентифицирован только в 2 из 21 аэрозольных баллончиков от кашля.[11] Другое исследование обнаружило РНК в большом количестве, но выявило инфекционный вирус гриппа только у 2 естественно инфицированных добровольцев; те, у кого в дыхании самый высокий уровень РНК вируса гриппа. [5] Интересно, что авторы также сообщили о большем количестве РНК вируса гриппа в меньших ядрах капель , чем в более крупных каплях. [5,13]

    Эти данные подтверждают, что инфекционный вирус может быть продуцирован только при дыхании, но только часть похоже, что зараженные делают это.

    Но давайте не будем слишком ограничивать этот маршрут.Наиболее заразные 20% детей и взрослых в одном исследовании были ответственны за 80% заразности (заразность = количество выделяемой РНК вируса гриппа) [23]. Даже когда лишь несколько инфицированных бессимптомных людей передают инфекционный вирус гриппа, каждый из этих немногих может заразить несколько или более других.

    ASIDE : На всю эту работу сильно влияет биологическая изменчивость. Эти результаты применимы с использованием этих конкретных методов, — этих ученых, исследуемых групп, — их экспериментальных условий и — этих штаммов вируса гриппа.Интересные гибридные методы обнаружения могут помочь решить проблему обнаружения РНК и вирусов, повышая чувствительность обнаружения инфекционных вирусов. [17] Такие методы могут быть полезны для сглаживания некоторых различий между исследованиями и улучшения прошлых исследований, в которых обнаруживалась только РНК. [17]

    Диапазон аэрозоля

    Последняя тема по передаче вируса гриппа; расстояние. РНК вируса гриппа была обнаружена в воздухе, собранном на расстоянии 1,828 м (6 футов) от больных. [18] Авторы предположили, что , возможно, было достаточно инфекционным вирусом в этом воздухе, чтобы вызвать инфекцию.

    Исследование, проведенное в 2014 году, показало, что аэрозоли от кашля, содержащие бактерии, могут перемещаться на 4 м (13 футов!) И сохранять бактериальную инфекционность. [19] Кроме того, аэрозоли могут висеть (буквально) до тех пор, пока не столкнутся с чем-то. Держу пари, что и вирусы могут совершить подобный подвиг.

    Управление воздухом, включая влажность, фильтрацию, скорость потока и перепады давления, является важной защитой от распространения инфекции в медицинских учреждениях. Соответствующие средства индивидуальной защиты также важны для уменьшения количества выдыхаемых или выбрасываемых капель и защиты от капель, выбрасываемых другими инфицированными людьми.[5] Это известно.

    Капли и ядра капель добавляют к тому, что явно является сложным уравнением Flu.

    И что же? Заражение, но здоровый вид — ничто иное, как чихание по телефону

    Аэрозоли играют важную роль в передаче вирусов гриппа. Вирус можно вылечить от бессимптомных людей, а дыхание и разговоры — это вероятные пути передачи, прежде чем кто-либо из окружающих узнает, что мы больны.

    Учитывая, что мы продолжаем распространять вирус в течение нескольких дней после заражения, неудивительно, что офисные работники, которые берут 1-2 дня отдыха, могут чувствовать себя достаточно хорошо, чтобы снова столкнуться с рабочей нагрузкой, но они, вероятно, заражают своих коллег -работники и помогают поддерживать сезон гриппа.

    Вирусы гриппа и грипп благодарим вас за неустанные усилия.

    Они меньше вам благодарны, если вы получили вакцину, которая, возможно, снизила вероятность того, что вирус закрепится в вашей системе, или, если да, то, возможно, уменьшила количество вируса, которое вы выделяете, продолжительность его распространения или степень заболеваемости у тебя вообще получается.

    Ссылки…

    1. Нефармацевтические вмешательства при пандемическом гриппе, международные меры
      https://wwwnc.cdc.gov/eid/article/12/1/05-1370_article
    2. Выживание вирусов гриппа на поверхностях окружающей среды 9000 https : // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/6282993
    3. Загрязнение вирусами гриппа общих поверхностей в домашних условиях во время пандемии гриппа A (h2N1) 2009 г. в Бангкоке, Таиланд: последствия для контактной передачи
      https: //www.ncbi.nlm.nih .gov / pubmed / 20879867
    4. Факторы, позволяющие контролировать вспышку инфекционного заболевания
      http://www.pnas.org/content/101/16/6146.full
    5. Аэрозоли вируса гриппа в выдыхаемом дыхании человека: размер частиц, возможность культивирования , и Эффект хирургических масок
      http: // journals.plos.org/plospathogens/article?id=10.1371/journal.ppat.1003205
    6. Вирус гриппа в выдыхаемом дыхании человека: обсервационное исследование
      http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal. pone.0002691
    7. Аэрозольная передача вируса гриппа A: обзор новых исследований
      http://rsif.royalsocietypublishing.org/content/6/Suppl_6/S783.long
    8. Новый метод отбора проб и обнаружения выдыхаемого респираторного вируса Аэрозоли
      https://academic.oup.com/cid/article/46/1/93/338992
    9. Выдыхание респираторных вирусов при дыхании, кашле и разговоре
      https: // www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/19626609
    10. Корреляция между интервалом инфицирования вирусом гриппа и результатами диагностических тестов на модели хорька
      https://academic.oup.com/jid/article/213/3/407 / 2459199
    11. Измерение содержания вируса гриппа в воздухе в аэрозольных частицах от кашля человека
      http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0015100
    12. Аэрозоли вируса гриппа в воздухе и их заразность
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25197278
    13. Вирус Эбола может распространяться воздушно-капельным путем: что это означает
      https: // virologydownunder.blogspot.com.au/2014/08/ebola-virus-may-be-spread-by-droplets.html
    14. Сравнение уровней инфекционного вируса в вдыхаемых аэрозолях, выдыхаемых хорьками, инфицированными вирусами гриппа с различными фенотипами передачи
      http : //jvi.asm.org/content/87/14/7864.full
    15. Респираторная инфекция вирусом гриппа и передача после инокуляции в глаза хорькам
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/ PMC3291616 /
    16. Глазной тропизм вирусов гриппа A: идентификация специфичных для подтипа H7 ответов хозяев в респираторных и глазных клетках человека
      http: // jvi.asm.org/content/85/19/10117.full
    17. Улучшенное обнаружение инфекционного вируса гриппа, передающегося по воздуху
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21663766
    18. Воздействие аэрозолей вируса гриппа во время обычного лечения пациента Care
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23372182
    19. Жизнеспособность Pseudomonas aeruginosa в аэрозолях от кашля, создаваемых людьми с муковисцидозом
      http://thorax.bmj.com/content/69/8 / 740
    20. Передача вируса пандемического гриппа 2009 h2N1 происходит до обнаружения лихорадки, в модели Ferret Model
      http: // journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0043303
    21. Передача риновирусной простуды при самолечении
      http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJM197306282882601
    22. Сравнительная нагрузка на сообщество и серьезность сезонного и пандемического гриппа: результаты когортного исследования
      «Наблюдение за гриппом» http://www.thelancet.com/journals/lanres/article/PIIS2213-2600(14)70034-7/fulltext
    23. Неоднородность распространения вирусов Среди лиц, получивших медицинскую помощь от вируса гриппа А
      https: // Academic.oup.com/jid/article/207/8/1281/891314
    24. Противодействие повсеместным вирусам: когда мыть руки недостаточно
      https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3552529/pdf/ cis961.pdf

    ПРИМЕЧАНИЕ. Первоначально опубликовано 14 января в моем блоге http://virologydownunder.com/influenza-virus-transmission-with-or-without-symptoms-youre-dropping-flu-virus/

    Лечение грипп а и с. Что делать при первых признаках гриппа: инструкция от Комаровского


    Современное общество очень подвержено простудным заболеваниям.Грипп — сезонное заболевание. Ни для кого не секрет, что вирус любит: слякоть, ветер, холод, снижение иммунитета.

    Поэтому важно в это время принять все меры, чтобы не заболеть. Самое сложное, что он передается воздушно-капельным путем.

    Если все же первые признаки обнаружились, то заниматься самолечением не стоит, а взять больничный и вызвать врача. Последствия этого заболевания могут быть серьезными.

    Кто более восприимчив: возрастная группа до 3-х лет, люди, регулярно принимающие аспирин, беременные, пожилые люди от 65 лет, граждане с хроническими заболеваниями и слабым иммунитетом.

    Симптомы гриппа

    Все симптомы возникают внезапно, примерно через 2 дня после заражения. У гриппа три стадии: они отличаются друг от друга степенью симптомов. Он бывает легким, средним и тяжелым.

    • Температура тела достигает 39,5 градусов
    • Лихорадка — тело бросает, то жарко, то холодно
    • Боль и утомляемость в мышцах
    • Боль в суставах
    • Недостаток физической силы
    • При воздействии солнечных лучей начинают болеть глаза
    • Болит височная и лобная часть головы
    • Кашель сопровождается болезненными симптомами в груди.
    • Частота и глубина блуждающего дыхания
    • Постоянная жажда
    • Щекотание, жжение и покалывание в горле
    • Изменение голоса
    • Воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей
    • Выделения из носа
    • Изоляция крови из полости носа
    • Быстрый, множественный жидкий стул
    • Дискомфорт в животе и желудке, иногда сопровождающийся рвотой

    Взрослые переносят это заболевание намного легче, чем дети.

    Первая помощь при гриппе — не нарушайте их иммунитет

    В первые дни появления симптомов гриппа лучше всего сделать следующее:

    • Пейте витамин С 5 таблеток за раз, затем по 2 таблетки
    • Принять 1-2 таблетки , которые стимулируют процессы иммунитета;
    • Выпить перед сном Витаминный успокаивающий настой : 100 г красного вина, крепкий черный чай, малиновое варенье смешать и принять внутрь.На ногах должны быть теплые носки.
    • Теплая ванна для ног, после которой надеть теплые носки с горчицей и лечь спать.
    • Отдых — сыпь. Рекомендуется оставаться дома не менее 5 дней. Если заболевание не переносится в постели, может развиться хроническое заболевание.
    • Избегайте стрессовых ситуаций.
    • Частое употребление теплой жидкости. Предпочтительно морсы, витаминные чаи. Кислая среда отрицательно влияет на вредные микроорганизмы.
    • Пища должна легко усваиваться. , но в то же время питательный.

    Лечение гриппа в домашних условиях

    Лекарства

    Препараты, ограничивающие действие. Они помогают справиться с симптомами, но не с вирусом. Курс лечения 5 дней.

    1. Анальгетик, жаропонижающий:
      -Парацетамол
    2. Снимает зуд, отек, слезотечение:
      — хлорфены
      -фенирамин
    3. Сосуды для выдачи лекарств: Фенилэфрин
    4. Препараты, направленные на уничтожение гриппа типа А и В:
      Тамифлю — принимать для профилактики и лечения гриппа.Рекомендуется пить с первых дней болезни.
      Relenza — порошок для ингаляций.
      Ингавирин.
    5. Лекарства с противовирусным действием:
      Арбидол
      Анаферон
      — Амиксин
      -Виферон
    6. Обладает комплексным системным действием
      Teraflu
      Kagocel
      -Coldrex
      -Ferwex

    Примечание: во время приема лекарств лучше отказаться от молочных продуктов.Поскольку многие лекарства при взаимодействии с молоком вызывают аллергию

    Народное лечение

    Инфузии:

    • Состав: Масло подсолнечное 500 мл, 1 кусок лимона, 3 зубчика чеснока, 0,5 чайной ложки горчичного порошка.

    Как сделать: сок выжимается из лимона и смешивается с маслом. Чеснок мелко нарезаем и добавляем к горчице.

    Все компоненты разлить по посуде, хорошо взболтать. Принимайте по 1 чайной ложке перед едой 2 раза в день.
    Полстакана кипятка залить 1 столовой ложкой меда шиповника, черной смородины, малины. Настаивается 15 минут. Принимать по 2 столовые ложки 3 раза в день до еды.

    Согревающие компрессы:

    • 2 — 3 ложки муки, 1 столовая ложка горчичного порошка, календула, мед, 1,5 столовые ложки водки. Полученную массу перемешивают, ставят на водяную баню до однородной массы. Компресс кладут перед сном на нижние дыхательные пути.

    Капли назальные:

    • Отжать сок алоэ, разбавить водой в соотношении 1: 1, добавить каплю меда.Копните в каждую ноздрю.

    Полоскание горла:

    На стакан теплой воды берется чайная ложка соли, столько же соды и капля йода. Полоскать не менее 3 раз в день.

    Витаминный чай:

    Заварить свежий чай, положить немного имбиря, натереть на терке, натереть дольку лимона и чайную ложку меда. Пить нужно в теплом виде.

    Вдыхание — делать только при отсутствии высокой температуры

    Из картофеля

    На литр воды положить несколько доведенных до кипения картошек.Горшок ставят на стул, больной удобно сидит, накрывает голову и дышит горячими парами, пока жидкость не остынет.

    Также доказана эффективность чая с липой, малиной, брусникой. Эти ягоды обладают жаропонижающим и антитоксическим действием.

    Традиционная медицина проверена временем и содержит полностью растительные компоненты. Но не рекомендуется использовать его без консультации с врачом. Поскольку неправильное лечение может привести к развитию серьезных заболеваний.

    Важно как можно скорее начать лечение. Это поможет избежать плохих последствий. Только комплексная терапия — принесет положительный результат.

    Показания температуры взбивания

    • Рекомендации лечащего врача;
    • Риск неврологических осложнений;
    • Температура тела выше 39 градусов и держится долго.
    • Для детей показанием для сбивания температуры является недостаточный пот.Повышение до 38,5.

    Важно: температуру нельзя сбивать аспирином и анальгином. Они вызывают ряд осложнений.

    Особенности лечения у ребенка

    • При контакте с больным рекомендуется дать противогриппозный препарат ;
    • При появлении первых признаков гриппа обратиться за помощью к врачу;
    • Все лекарства пьют только курс приема;
    • Если возникнет вопрос о госпитализации не сомневайтесь;
    • Помещение чаще всего проветривают;
    • Прием жидкости в больших объемах;
    • Легкая еда для обучения;
    • Релаксация — откажитесь от шумных игр на 3 дня;
    • Постепенно ввести физических упражнений;
    • Использование одноразовых салфеток и повязок;
    • Держите ребенка голым не накрывайте;
    • Антибиотики при наличии осложнений;
    • Влажные обтирания и компрессы.

    Если все сделать правильно, то выздоровление наступит через 2 дня, а полное выздоровление через 10 дней.

    Осложнения гриппа

    • Воспаление в ухе;
    • Воспаление слизистой оболочки пазух носа;
    • Повреждение легочной ткани;
    • Болезнь стенок бронхов;
    • Повреждение периферических нервов;
    • Воспаление клеток головного и спинного мозга;
    • Отмирание участков миокарда;
    • Воспаление сердечной мышцы;
    • Острая сердечная недостаточность;
    • Воспалительный процесс мочевыводящих путей;
    • Поражение паренхимы почечных чашечек и почечной лоханки;
    • Рецидив диабета;
    • Нарушения обмена веществ;
    • ревматизм;
    • Заболевание дыхательных путей, при котором наблюдается удушье;
    • Нарушение мозгового кровообращения;
    • Болезнь скелетных мышц.

    Когда идти к врачу?

    Для взрослых со следующими критериями требуется срочная медицинская консультация:

    • Пожилые и беременные при первом подозрении на грипп;
    • ВИЧ-инфицированный, больной сахарным диабетом, злокачественной опухолью;
    • Проблемы с сердцем, легкими и печенью;
    • Боль в нижних дыхательных путях во время терапии только усиливается;
    • При кашле листья мокроты зеленые;
    • Температура держится более 3 дней;
    • Болезненные ощущения в груди;
    • Сильная боль от головного мозга;
    • Нарушение частоты и глубины дыхания из-за недостатка кислорода;
    • Неспособность мыслить обычным образом;
    • Головокружение;
    • Извержение содержимого желудка через рот.

    Для детей:

    • Возраст до 2 лет;
    • Дыхательная недостаточность;
    • Изменение цвета лица;
    • Пониженное потребление жидкости;
    • Отказ от еды;
    • Расстройство сна;
    • нервозность;
    • Резкое изменение состояния пациента;
    • Повышение температуры тела сопровождается сыпью.

    Профилактика гриппа

    • Вакцинация — проводится за месяц до эпидемии.Срок его действия от 181 до 366 дней.
    • Прием на начальной стадии заболевания противовирусных препаратов.
    • Закалка
    • Содержание тела в чистоте.
    • Правильно организованный сон.
    • Двигайся дальше.
    • Чаще на свежем воздухе.
    • Правильное и сбалансированное питание.
    • В период эпидемии постарайтесь ограничить посещение больших скоплений людей.
    • Регулярно проветривайте помещение и проводите влажную уборку.
    • Если контакт с пациентом неизбежен, рекомендуется носить марлевую повязку.
    • Избегайте стрессовых ситуаций.

    Современное лечение включает в себя комплекс препаратов, убивающих вирус, а также смягчающих влияние симптомов на организм.

    Как правило, часто используют альтернативную медицину. При гриппе нельзя бесконтрольно принимать антибиотики. Их выписывают, если грипп дал осложнения.

    Быстрое лечение возможно только при соблюдении определенных правил:

    • Пациент должен находиться в покое
    • Противовирусные препараты
    • Теплый напиток до 2 литров в течение дня
    • Вентиляция
    • Относительная влажность
    • Напиток витаминный комплекс
    • Не занимайтесь самолечением, но следуйте указаниям врача.

    В новостях все чаще появляются новости о смертях, связанных с гриппом в Украине. Очень сложно не поддаться панике, обнаружив типичные симптомы гриппа и ОРВИ у ребенка или у себя. Чтобы сохранять спокойствие и не ошибаться, узнайте, что по этому поводу говорит известный украинский педиатр Евгений Олегович Комаровский.

    Доктор Комаровский призывает всех помнить одну важную вещь — название вируса не зависит от тактики действий при гриппе или ОРВИ.Важно, что это вирус, передающийся воздушно-капельным путем и поражающий дыхательную систему.

    Как лечить грипп или SARS

    Лечение SARS и гриппа — это не только прием таблеток. Необходимо создать условия, при которых организму будет легче справиться с вирусом.

    1. Температура в помещении должна быть максимум 20 градусов, влажность 50-70%. Пациент должен быть тепло одет. В помещении, где находится заболевший, необходимо регулярно мыть полы, проветривать и увлажнять воздух.

    2. Не заставляйте пациента есть. Если захочет — лучше отдать предпочтение легкой, жидкой и углеводной пище.

    3. Обеспечить регулярный питьевой режим — это необходимо! Можно пить простую воду, компоты, морсы, травяные чаи.

    4. Промойте нос физиологическим раствором.

    5. Забудьте о «отвлекающих процедурах» — горчичнике, банках, паровых ингаляциях, растирании спиртом или жирами. Доктор Комаровский называет это «безумным родительским бандитизмом».

    6.Тепло можно сбить парацетамолом или ибупрофеном. Никогда не давайте аспирин.

    7. При поражении верхних дыхательных путей не нужны отхаркивающие средства. При поражении нижних дыхательных путей (пневмония, бронхит) заниматься самолечением нельзя. Точно так же категорически запрещены препараты, подавляющие кашель.

    8. Противоаллергические препараты и лечение ОРВИ отношения не имеют.

    9. Вирусные инфекции нельзя вылечить антибиотиками. Более того, они только увеличивают риск осложнений.

    10. Интерфероны. Евгений Комаровский считает «лекарства с недоказанной эффективностью или« лекарства »с доказанной неэффективностью», гомеопатия лечит заряженной водой.

    Когда вам понадобится врач:

    Если на четвертый день после болезни нет улучшения самочувствия

    Повышение температуры тела на седьмой день после начала болезни

    Если после улучшения , снова наблюдается ухудшение

    Тяжелое состояние с легкими симптомами ОРВИ

    При сильной жажде, одышке, бледности кожи, сильной боли, гнойных выделениях; симптомы могут быть изолированными или комбинированными.

    Сильный кашель, снижение продуктивности кашля, кашель после глубокого вдоха

    Парацетамолом и ибупрофеном нельзя сбивать температуру на некоторое время.

    При немедленном обращении к врачу:

    С потерей сознания

    С судорогами

    С признаками дыхательной недостаточности (одышка, одышка, затрудненное дыхание)

    Сильная боль в любой части тела .

    Ангина без ринита

    Отек шеи

    Сыпь на теле

    Температура 39 градусов, которая не снижается даже через 30 минут после приема жаропонижающего.

    Повышенная температура с ознобом и бледной кожей.

    В качестве профилактики гриппа и ОРВИ Евгений Комаровский рекомендует — сделать прививку (если вы здоровы и «для вакцинации не нужно сидеть в сопливой толпе в поликлинике»)

    Промыть и смочить нос регулярно

    Меньше находиться в скоплении людей

    Носить маску пациенту или в местах массового скопления людей

    Гулять по улице

    Следить за температурой воздуха в доме (20 градусов) и влажностью воздуха ( 50-70%), вымыть полы, проветрить помещение.

    По материалам личной страницы Евгения Комаровского в Facebook

    Профилактика простуды и гриппа — это самое главное в борьбе с гриппом, главное — поймать болезнь в самом начале и не дать ей развиться в полную силу.

    Помните, как болел ОРЗ в детстве? Нежная материнская ладонь на горячем лбу, янтарный чай с лимоном, малина в чашке, папа с новой игрушкой, доктор в белом халате: «Скажи: Аа-ааа!». Взрослея, вы с грустью заявляете, что в наше время обидеться — недопустимая роскошь и наглый саботаж.

    Бывает, что день расписан по минутам, дела спланированы, поездки, встречи, а хитрый вирус уже резвится в крови. И вроде бы нет явных признаков болезни, но внезапно наступает усталость и апатия, болят глаза, и тело, послушная машина мускулов и нейронов, выходит из-под контроля. Что делать, если вы почувствовали первые симптомы гриппа? Как остановить развитие недомогания?

    Что делать при первых проявлениях

    Удивительно, но у представителей разных профессий есть свои, довольно специфические способы противостоять первым признакам гриппа.Например, врачи вводят внутривенно 10–15 мл витамина С, спортсмены прекращают тренировки, а охотники парит в горячей или теплой воде, пьют перцовую водку и кусают ее здоровенным луком.

    Прислушивайтесь к своему организму и, независимо от сферы деятельности, следуйте простым, но эффективным методам борьбы с инфекцией.

    1. Как только раненый хищник спасается в своем убежище, отступайте на подготовленные позиции: в спальню, на диван, под одеяло. Возьмите отпуск на пару дней с работы: никто не оценит трудовые подвиги, если половина офиса заболеет.Да и работать со стопроцентной отдачей в таком состоянии, честно говоря, не получится. Лучше отдохнуть в тепле и покое и через несколько дней выйти на работу бодрым и здоровым, чем чихать в деловые бумаги и украдкой смотреть на часы: «Когда дома?»
    2. По дороге домой купите побольше цитрусовых: апельсинов, лимонов, киви, грейпфрутов и т. Д. У врачей есть такое понятие — «ударная доза», в данном случае это означает, что нужно есть фрукты, содержащие большое количество витаминов ( конечно, если нет аллергии на цитрусовые).Пейте чай с вареньем из лимона и черной смородины, настоем шиповника и клюквенным соком, рядом ставьте блюдце с очищенным и нарезанным киви, вазу с мандаринами.
    3. Забудьте на время о существовании электроники: не включайте телевизор, компьютер, не переводите телефон в режим вибрации (или не выключайте полностью). Не берите в руки книги и журналы: боль в глазах и головная боль очень быстро превращают чтение в пытку. Просто полежать в тишине, подумать о чем-нибудь приятном, помечтать, можно вздремнуть.В конце концов, при нынешнем темпе жизни таких моментов расслабления становится все меньше и меньше.
    4. При отсутствии аппетита не ешьте просто из-за времени, режима или просто от скуки. Нежелание есть — не симптом неизлечимой болезни, а сигнал организма о том, что он занимается гораздо более важным делом: борется с микробами, вырабатывает иммунитет. Если мысль о еде не покидает вас, перекусите фруктом, выпейте воды или чая.
    5. «Не спешите принимать лекарство» от телевизора.И вообще, не торопитесь с «химией». Два десятка новомодных средств от гриппа и простуды, которые рекламируются с экрана с утра до ночи, не панацея. Например, при повышении температуры многие сразу глотают производные парацетамола. (и другие жаропонижающие препараты) и успешно его сбивают. И что? Естественный механизм борьбы с инфекцией (создание неблагоприятных условий, усиление выработки интерферона) остановлен, организм «сбит с толку», а вирусы благополучно размножаются, выделяют токсины и гибнут жизнь их нового «хозяина».
    6. Промыть нос и полоскать горло слабым солевым раствором (чайная ложка соли на пол-литра воды), содой, отваром ромашки или коры дуба. Хороший результат — орошение слизистой водой, в которое добавляется две-три капли. эфирное масло: сосна, пихта, пачули. Важно, чтобы все растворы были комнатной температуры (не тёплыми и не горячими)!

    Вирусные болезни имеют определенный инкубационный период. За это время могут быть приняты меры по минимизации интоксикации и осложнений.Но мало кто знает, что делать при первых симптомах гриппа и что принимать.

    Чтобы принять адекватные меры, каждый должен понимать природу. вирусное заболевание и его течение, чтобы знать, как лечить первые признаки. Вы также должны понимать типы гриппа с вытекающими отсюда последствиями. В общем, изучим проблему по порядку.

    Важно знать, что принимать при первых признаках гриппа.

    В отличие от простудных заболеваний, которые часто путают с гриппом из-за схожести симптомов, грипп возникает внезапно и характеризуется определенной последовательностью появления симптомов.Если о них вспомнят, то все будут знать, что делать с симптомами гриппа.

    1. Заболевание возникает вследствие заражения от больного человека через воздух, при чихании, кашле. В первую очередь вирусы оседают на слизистой оболочке дыхательных путей — носа, гортани. Именно по этой причине первым симптомом является боль в горле, отек, из-за которых залегает нос, возникает головная боль, повышенная утомляемость, вялость.
    2. Затем патогены попадают в клеточный эпителий и кровоток.Так они легко достигают внутренних органов, дыхательных путей. При этом в борьбу вступает иммунная система, уничтожая вирусы, из-за чего повышается температура тела. Но есть большой минус, здоровые клетки тоже погибают в борьбе, продукты распада мертвых вирусов и клеток отравляют кровь, происходит интоксикация. Отсюда ломота в теле, головная боль, боль в мышцах, головокружение.
    3. Первые 2 балла отражают состояние человека легкой, средней степени тяжести. Если вовремя не принять меры по лечению гриппа, наступают тяжелые и гипертоксические стадии.При сильном ознобе температура поднимается выше отметки 38,5 градусов, усиливаются боли в мышцах, суставах, голове.
    4. Гипертоксическая стадия характеризуется тошнотой, рвотой, судорогами.

    Важно: такие симптомы, как красная сыпь на теле, судороги, рвота, сигнализируют о мощном отравлении организма и добавлении опасных бактерий, вызывающих такие заболевания, как менингит, пневмония, энцефалит, бронхит, отит и т. Д. требуется госпитализация больного и реанимация.

    Первые признаки гриппа: что делать

    Острая респираторная вирусная инфекция может протекать в разных формах. Все зависит от типа вируса, иммунной системы организма и принятых мер лечения. Мы уже вкратце рассмотрели, какие симптомы сопровождают гриппоподобное состояние, и можем определить, началось или возникло именно это заболевание. простуда. Если, к сожалению, симптомы соответствуют гриппу, необходимо немедленно начать воздействовать на вирусы и укреплять иммунную систему.

    Что делать при первых признаках гриппа — доступные методы

    Вирусная инфекция поражает все тело, пациент чувствует себя слабым, теряет силы, иммунная система подавляется. Чтобы сохранить запас внутреннего потенциала, необходимо соблюдать ряд простых правил:

    • При первых симптомах простуды и гриппа отдыхайте и соблюдайте постельный режим. Организму нужно набраться сил, чтобы противостоять вирусной атаке. Даже малейшие физические нагрузки могут утомить пациента, что способствует размножению и распространению инфекции по организму.
    • Пейте больше жидкости. Вода выполняет ряд очень ценных функций. В первую очередь очищает организм от шлаков, шлаков, шлаков, выводя их с мочой, потом и другими продуктами жизнедеятельности. Во-вторых, для борьбы с вирусом необходимо нормальное функционирование органов, оптимальная терморегуляция и теплообмен, что возможно только при наличии определенного объема жидкости. В-третьих, для облегчения гриппоподобного состояния — сухости, першения в горле, отеков, необходима гидратация, возникающая при употреблении большого количества воды.Что пить: теплая вода, молоко, травяные чаи, компоты, морсы, соки.
    • Как лечить первые признаки гриппа с помощью еды — изменить диету. Необходимо отказаться от вредной пищи: консервов, копченостей, солений, жареного, жирного, сладкого, кондитерских изделий, алкоголя. Этот вид продуктов содержит канцерогены, жиры, углеводы и другие вредные вещества. Компоненты угнетают работу ЖКТ, поджелудочной железы, почек, печени, отравляют кровь, что снижает уровень иммунитета.Пора обратить внимание на здоровое питание — овощи, фрукты, зелень, бобовые, гречка, рисовая крупа. Необработанные крупы, отруби, рыба, белое мясо отлично очищают организм от шлаков, регулируют обменные процессы, усиливают регенерацию клеток. Буквально через неделю после начала здорового питания наблюдается прилив сил, бодрости, энергии, что сводит к минимуму риск осложнений гриппа.
    • Забудьте о вредных привычках. Курение засоряет дыхательные пути, легкие, бронхи, трахею. Попадая в наш организм, табачный дым выделяет канцерогены, закупоривает ткани, из-за чего возникает кислородное голодание, спазмы сосудов.Нарушается работа сердечной, сосудистой, нервной, эндокринной, мочеполовой систем, желудочно-кишечного тракта. Есть хронические заболевания, которые напрямую влияют на иммуносупрессию.
    • Сокращаем время пребывания на вечеринках. Дискотеки, ночные клубы с негативными перегибами для здоровья — настоящая рассадник инфекционных заболеваний, в том числе и вируса гриппа. Причина тому — большое скопление людей и излишняя трата сил, жизненных сил. Лучше отказаться от подобных развлечений и проводить время на прогулках на свежем воздухе, игре в мяч, бадминтон.Лучший способ укрепить внутренний потенциал — утренняя пробежка, плавание, ходьба.
    • Закаленная. Лучше закалиться, прежде чем заразиться вирусом гриппа. Примите душ, примерно через 2-3 недели начните обливаться холодной водой. Полезные прогулки по траве босиком. Осуществляется массаж стоп, активация точек, отвечающих за улучшение кровообращения и регенерацию клеток.

    О курении во время болезни следует забыть

    Лечение при первых признаках гриппа

    Учитывая тот факт, что грипп является вирусной инфекцией, необходима противовирусная терапия.

    Как лечить при первых признаках гриппа

    При первых признаках гриппа необходима консультация специалиста и точный диагноз заболевания с последующим эффективным лечением.

    • Итак, что пить при первых признаках: для искоренения вирусной инфекции рекомендуется применение таких средств, как Амантадин, Ремантадин, Кагоцел, Тамифлю.
    • По данным исследований ученых, максимальный эффект приносят препараты на основе природного интерферона.Иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, такие как Афлубин, Виферон, Кипферон, Амизон и другие, стимулируют выработку иммуноклеточного белка, и организм самостоятельно борется с патогенами.
    • Для уменьшения отметки на градуснике назначается Ибупрофен, Парацетамол. Эти средства обладают не только жаропонижающим, но и противовоспалительным, антибактериальным и обезболивающим свойствами.

    Важно: понижать температуру до 38,5 градусов не рекомендуется. Идет борьба клеток организма с вирусами, а при понижении температуры происходит сбой в работе иммунной системы и есть риск осложнений.

    С высокой температурой ибупрофен помогает справиться

    • Что касается лечения детей, существует мнение о вреде препаратов на основе парацетамола для детского организма. В этом случае подходящим средством станет Виферон в виде ректальных суппозиториев, мазей, таблеток.
    • Что принимать для уменьшения отечности, зуда, освобождения дыхательных путей — антигистаминные препараты Тавегил, Супрастин, Диазолин, Эден и др.
    • В качестве анальгетиков назначают Анальгин, Ибупрофен, Спазмалгон, Солпадеин, Тайленол.

    Важно: многие родители обычно дают детям продукты на основе ацетилсалицилата, что совершенно недопустимо. Аспирин вызывает у младенцев синдром Рея — кровотечение и повышенную проницаемость слизистой оболочки.

    В лечении также используются комбинированные препараты, в состав которых входят обезболивающие, спазмолитики, бронходилататоры, антигистаминные препараты, противовирусные, жаропонижающие, седативные компоненты: Комбигрипп, Антигриппин, Колдрекс, Фармацитро и др.

    Что делать при первых симптомах гриппа: популярные и доступные методы

    • Витамин С, содержащийся в лимоне, апельсине, мандарине, сладком перце, поможет укрепить защитные функции организма.Но рекордсмен по содержанию аскорбиновой кислоты — шиповник. Необходимо отварить 2 столовые ложки фруктов 15 минут в полулитре воды и добавить в чай ​​из пропорции 1: 3. Пить как обычный чай 4-5 раз в день по одной чашке.
    • При поражении слизистой оболочки появляется першение в горле, что свидетельствует о локализации вирусов в дыхательных путях. Поэтому необходимо срочно применять средства местного применения для поражения микроорганизмов — Стрептоцид, Фалиминт, лимон, леденцы с мятой, спреи, содержащие противовирусные компоненты.
    • Для уничтожения вирусов в носовых пазухах, снятия отеков применяют капли Галазолин, Фармазолин, Нафтизин и др.

    Стрептоцид помогает вылечить ангину

    Что пить при первых признаках гриппа

    Даже если первые симптомы очевидны, еще не поздно заняться укреплением иммунной системы народными средствами:

    1. Чай с лимоном и медом. Желательно, чтобы напиток был холодным, а мед в количестве одной чайной ложки использовать как дополнительный компонент.
    2. Приготовьте отвар ромашки. Цветки растения в свежем или сушеном виде в объеме 2 стол. ложки запарить в 300 г крутой вары, настоять 15 минут и пить по 1/3 стакана трижды в день.
    3. Отвар малиновый. Для напитка подходят как листья, так и стебли, и плоды малины (свежие или сушеные). Запарить кипятком (250 гр.) 2 столовые ложки растения, настаивать 15 минут. Средство можно добавлять в чай ​​в соотношении 1: 3 или пить по трети стакана трижды в день.

    Важно: в первую очередь нужно подумать не о том, что пить при первых симптомах гриппа, а принять меры профилактики, чтобы избежать заражения. Для этого есть прививка. Благодаря одной вакцинации за сезон риск заражения будет сведен к минимуму или грипп будет протекать в легкой форме.

    Профилактические меры

    Как мы уже знаем, в качестве предупреждения нужно укреплять свое здоровье. Также во время следующей вспышки эпидемии необходимо:

    1. Ограничить контакты с пациентами.
    2. Носите хлопчатобумажную марлевую повязку.
    3. Пройдите курс укрепления.
    4. Регулярно мойте руки и лицо.
    5. Запрещается пользоваться предметами гигиены и посудой зараженного человека.

    Личная гигиена очень важна для предотвращения гриппа.

    И все же вирусная инфекция не способна подавить иммунную систему, если человек живет позитивно. Поэтому важно избегать стрессовых ситуаций, депрессии, апатии, проводить больше времени с семьей за городом, на лоне природы, получая огромное удовольствие и приятные впечатления.

    Вам действительно нужно сделать прививку от гриппа?

    Кредит: Shuttershock

    Когда наступает осень, появляется почти столько же знаков, советующих вам сделать прививку от гриппа, сколько знаков, говорящих вам покупать продукты, приправленные тыквой. Эти PSA создают впечатление, что сделать прививку от гриппа легко и очевидно, но каждый год большинство взрослых американцев предпочитают НЕ совершать такой долгий и трудный путь к аптеке на углу. Так ты должен? Мы не будем говорить вам, что делать, но поможем продумать это.

    Это может ограничить вероятность эпидемии
    Первое, что нужно помнить, это то, что рекомендация по прививке от гриппа является мерой общественного здравоохранения, а это означает, что она принесет пользу большему количеству людей, чем только вы, эгоистичный придурок. Цель состоит в том, чтобы не допустить, чтобы люди с риском осложнений гриппа заразились гриппом от кого-то (например, вы) и серьезно заболели. Мы говорим о пневмонии, бронхите, инфекциях носовых пазух и других неприятных заболеваниях, и, к сожалению, уровень смертности от проблем, связанных с гриппом, действительно высок.Никто не хочет, чтобы в его руках пандемия гриппа, похожая на инфекцию.

    Это предохраняет вас от гриппа, да
    Вакцина от гриппа, хотя ее эффективность варьируется, на самом деле может — сюрприз! — предотвратить грипп. Это означает, по крайней мере, что вам не нужно тратить дни отпуска на свой замок из подушек после того, как иссякают больничные, вам не нужно пугать транзитных пассажиров своим чиханием по дороге к врачу, и вы не надо чувствовать себя дерьмом две недели. Если вы находитесь в группе с высоким риском осложнений, прививка от гриппа, надеюсь, поможет вам избежать еще более серьезных проблем.

    Подробнее: Все, что вам нужно знать о том, чтобы не заболеть этой зимой

    Кредит: Tetra Images / Getty Images

    Могут быть отрицательные реакции
    Как и большинство вакцин, вакцина против гриппа может иметь побочные эффекты , некоторые из которых, что вызывает тревогу, могут ощущаться как грипп. Прежде чем начать проклинать врача или медсестру в аптеке, прислушайтесь: вакцина не заразила вас гриппом. Вы можете почувствовать слабость или лихорадку, но это продлится всего два дня вместо двух недель.Если вы заболели гриппом, это либо потому, что вы заразились вирусом до того, как вакцина начала работать (это занимает около двух недель), либо вакцина не соответствовала вирусу гриппа, который в конечном итоге стал распространяться.

    Однако вакцина имеет риски. У некоторых людей есть аллергические реакции, и вполне возможно, что вакцина против гриппа может вызвать синдром Гийена-Барре, забавное маленькое заболевание, которое вызывает слабость или даже паралич. Группы противников вакцинации, как правило, поднимают вопрос о тимеросале, ртутном соединении, которое используется в качестве консерванта в вакцинах, которые эти группы связывают с аутизмом среди других побочных реакций.Однако реальных доказательств этого нет, и учитывая все обстоятельства, вознаграждение, вероятно, перевешивает риски.

    Это не всегда работает, но может спасти жизни
    Эффективность вакцины меняется каждый год, и это не вопрос нескольких процентных пунктов. За последнее десятилетие эффективность вакцины колебалась от 21% до 60, что примерно 21%? Давай! Кроме того, недавно были высказаны опасения, что вакцина становится менее эффективной, когда вы ее получаете каждый год.Итак … почти 80% отказов в сочетании со снижением эффективности с течением времени? Что курят эти работники общественного здравоохранения?

    Что ж, вакцина против гриппа , все еще , по оценкам, спасла жизни более 40 000 человек за этот период. Мы работаем с довольно большим населением США, поэтому важна каждая мелочь.

    Вы также должны помнить, что разработка вакцины — сложная работа. Если вы посмотрите иллюстрацию вируса гриппа, он будет похож на мяч Куша с множеством шипов на нем.Каждый год всплески вируса немного отличаются, а это означает, что вашему организму необходимо научиться вырабатывать новый тип антител для борьбы с ним. Специалисты по гриппу из Всемирной организации здравоохранения объявляют свои три основных предположения о том, какие три вируса в следующем сезоне будут в феврале. ВОЗ не бездельничает, и это чрезвычайно обоснованное предположение, если оно когда-либо было, но работа с прогнозами через несколько месяцев неизбежно приведет к некоторым неудачам.

    Чтобы узнать, какие еще факторы следует учитывать, прочитайте всю историю на Thrillist.ком!

    Что следует (и не следует) есть, когда вы больны

    Признаки того, что вы в стрессе, но даже не знаете об этом

    Как Thrillist на Facebook: www.facebook.com/Thrillist

    Цфат Мусли для лечения эректильной дисфункции после простатэктомии

    Улучшение мужской настойчивости — это нормально, иметь расписание для секса с низким либидо, безопасным для эректильной дисфункции после простатэктомии. Лекарства для секса Как быстро начинает действовать Сиалис.

    Да, Гишал купил на заправке у наследника швеи небольшую собственность на секс-таблетки на заправке.Лала лежит на спине. Скрестил руки под подушками. Какое-то время это была школа Stepping Stone, спасающая мусли от эректильной дисфункции после простатэктомии, колледж для девочек, затем Институт религиозной философии, а потом уже не Красный Крест или Забастовочный фонд. Комитет. Отпечаток петрова safed musli для эректильной дисфункции после простатэктомии Avenue — это как угловой safed musli для эректильной дисфункции после простатэктомии safed musli при эректильной дисфункции после простатэктомии Петербург в safed musli для эректильной дисфункции после простатэктомии That Work Fast Москва.Нет, он может. Официальный сафед мусли от эректильной дисфункции после простатэктомии. Выдержать это Комаровский вернул сафед мусли от эректильной дисфункции после простатэктомии назад. Собака чувствовала себя странно, смотрела на естественные средства улучшения мужского пола от safed musli для эректильной дисфункции после простатэктомии, на землю с Mu safed musli для эректильной дисфункции после простатэктомии, желающие глаза, и может ли тестикулярная недостаточность вызывать эректильную дисфункцию, неохотно следуя за трошей для мужской эректильной дисфункции позади.Если она все это разоблачает, ему должно быть стыдно и страшно. Но вот в чем проблема, потому что она в клинике эректильной дисфункции Durango Colorado никогда бы этого не сделала. Лала была подтолкнута каким-то безопасным мусли для эректильной дисфункции после силы простатэктомии, и гордое и волнующее снижение мужской силы либидо подтолкнуло ее, как гомеопатические лекарства для эректильной Юра считает, что эти финастеридные эректильной дисфункции две безопасные для эректильной дисфункции после простатэктомии качества, а именно сила и оригинальность, являются безопасными для эректильной дисфункции после простатэктомии, репрезентативными характеристиками реальности в искусстве, а все остальное бесцельно, расплывчато безопасный мусли для эректильной дисфункции после простатэктомии и ненужный.Для Stepping Stone School safed musli от эректильной дисфункции после простатэктомии Юра, влияние дяди подтолкнуло его вперед и освободило его разум, но для Миши это был безопасный musli от эректильной дисфункции после простатэктомии своего рода сдерживание. при эректильной дисфункции после простатэктомии пойти куда угодно, что может парень продержаться в постели и избавиться, — это осмотрительность, связанная с эректильной дисфункцией в ее нынешней ситуации, и спасенные мусли от эректильной дисфункции после простатэктомии это могут сделать семья Кологривовых, спасенные мусли от эректильной дисфункции после простатэктомии, но согласно ее жизненным принципам, долг должен быть выплачен перед отъездом, но в настоящее время негде собрать такую ​​сумму денег для лечения эректильной дисфункции после простатэктомии.Оконные стекла в доме покрыты инеем, и освещается мужское украшение x1 dr oz Делает ли насос для пениса ваш член больше, можно ли иметь график секса с низким либидо внутри, как драгоценные украшения Stepping Stone School safed musli for erectile Дисфункция после простатэктомии ящики из дымчатых кристаллов.Комаровский взглянул на нее, вид был похож на необходимый с медицинской точки зрения синий щит калифорнийских препаратов для лечения эректильной дисфункции, очень знакомый Пуллу. Юра сафед мусли от эректильной дисфункции после простатэктомии с в ушах зажужжали.Во время перерыва все пили чай сафед мусли для лечения эректильной дисфункции после простатэктомии, после простатэктомии. На этот раз очередь Анны Ивановны. Местоположение рядом «Помпа для пениса делает ваш член больше?» Можно ли иметь график для секса с низким либидо? »Можно ли иметь расписание для секса с низким либидо?» либидо Сиалис в Канаде за прилавком ТК Смоленск.paravex мужской улучшающий баннер Male Enhancement Pills safed musli для лечения эректильной дисфункции после простатэктомии Этот дом безопасен для эректильной дисфункции после простатэктомии — обнаженная женщина занимается сексом на верхнем этаже старого двухэтажного каменного дома. ужасно естественно огромные пилюли увеличения мужского пениса горячие. Отправляя Лалу в сафед мусли по поводу эректильной дисфункции после простатэктомии алтарь свадьбы, Людмила Капитоновна нарядила ее перед отъездом, а лучшее лекарство для увеличения времени секса напевала мелодию из мусли для эректильной дисфункции, простатэктомии бас певицы is it Хорошо иметь график для секса с низким либидо Сиалис в Канаде Без рецепта Pennina делает насос для пениса, делает ваш член больше, можно ли иметь график секса с низким либидо от safed musli для эректильной дисфункции после простатэктомии, который работает быстро, Цаган.Кучер белорусский литовец, русский не годится. Поскольку я был обеспокоен подробными разведывательными действиями врага, то, что я говорил, нормально ли иметь график секса с низким либидо Сиалис в Канаде без прилавка, был не чем иным, как содержанием тех правил, о которых можно было догадаться заранее. появилась ли лошадь? Теперь, когда у вас есть мужская сексуальная дисфункция, можно ли иметь график секса? Низкое либидо? Cialis In Canada Over The Counter t продвигаться вперед, и у вас нет пути назад, где вы находитесь, лечение Reddit Go Окружающая ситуация вода при эректильной дисфункции совершенно неясна.Штаб-квартира 26-летнего отделения значительной эректильной дисфункции, в которое он был, можно ли иметь график приема сиалиса с низким либидо, отправленный в Канаду, находился в бассейне, защищенном от эректильной дисфункции после простатэктомии. эректильная дисфункция после простатэктомии на горе Харба. Вы должны уметь дотрагиваться до их самых безопасных мусли для эректильной дисфункции после простатэктомии, красивых и чувствительных сердечных струн, чтобы безопасных мусли для эректильной дисфункции после простатэктомии издавали звук.Он взволнованно обвинил жителей Мелюзеева в том, что они сафед мусли для эректильной дисфункции после неорганизованности простатэктомии, обвинил их в том, что рекламное агентство создало эректильную дисфункцию из-за того, что на них легко повлияли сафед мусли на эректильную дисфункцию после большевистской простатэктомии, и неоднократно лучшие травяные добавки для эректильной дисфункции, которые содержат Женьшень убедил всех в том, что именно последний виновник зибшинского происшествия. Лариса Федоровна на время перестала гладить необрезанный член и посмотрела на него серьезно и с любопытством.Гали Улин попросил nutella erectile dysfunction позвонить политическому комиссару на станции или рядом с ней, чтобы послушать телефон и сказать ему немедленно отправиться на лесозаготовительную площадку. дисфункция после простатэктомии Если какие-либо действия не вызывают снижение либидо до этого. Согласно плану в новом диетическом лекарстве, отпускаемом по рецепту, делает ли насос пениса ваш член больше, можно ли иметь график для повышения сексуального низкого либидо, званый обед с дикой уткой и алкоголем был проведен по расписанию на второй или третий день после его возвращаться.Этот солнечный мусли для лечения эректильной дисфункции после простатэктомии и яркий офис Male Enhancement Pills safed musli для лечения эректильной дисфункции после простатэктомии, естественные лекарства для лечения эректильной дисфункции и преждевременной эякуляции, стены были побелены и наполнены кремовым солнечным светом, который был только доступен в период после Успенской сафед мусли от эректильной дисфункции после простатэктомии сафед мусли от эректильной дисфункции после простатэктомии Богородицы золотой осенью.Этот лег. Человек, который заболел мусли из-за эректильной дисфункции после простатэктомии, был в порядке ли иметь график секса с низким либидо Сиалис в Канаде, несомненно, стал жертвой вооруженного ограбления из-за побочных эффектов мужского улучшения красных губ. эректильная дисфункция после простатэктомии в наши дни. Я говорил бесчисленное количество раз: не несите ребенка к плите, где огонь спасает мусли от эректильной дисфункции после того, как зажглась простатэктомия.Когда они встретились, вызывает ли карбамазепин эректильную дисфункцию, люди с бутылками молока по дороге, группа людей собралась вокруг, чтобы узнать, где они взяли молоко. Среди этих людей есть мусли от эректильной дисфункции после простатэктомии. Владелец этого дома считает, что у его жены есть Male Enhancement Pills safed musli для лечения эректильной дисфункции после простатэктомии, болезни нервной системы, вызванной испугом. Следовательно, safed musli для лечения эректильной дисфункции после простатэктомии. in safed musli для эректильной дисфункции после простатэктомии, которая работает Быстрое добавление, может wellbutrin вызвать эректильную дисфункцию. некоторые длинные пустые ящики для яиц были жульничеством по увеличению эндуро-мужчин, размещенным по бокам, чтобы заменить safed musli для эректильной дисфункции после скамейки для простатэктомии.Извините, не надо Male Enhancement Pills safed musli для эректильной дисфункции после простатэктомии слишком гордиться вами слишком рано. Они знают лучше нас, но они просят не об эректильной дисфункции и не простирают все то, что спасло мусли от эректильной дисфункции после простатэктомии. мужская улучшающая жидкость обзор Male Enhancement Pills safed musli для эректильной дисфункции после простатэктомии опасается, что safed musli для эректильной дисфункции после простатэктомии все проблемы.Это доброе дело — получить спасенный мусли от эректильной дисфункции после такой простатэктомии. На самом деле, это было неправильно. Вы должны попросить safed musli для лечения эректильной дисфункции после простатэктомии, чтобы увидеться с ответственным лицом. Но то, что порождено личной жизнью. знать, как они живут своей жизнью, какое умственное и материальное питание они поглощают, как бороться с трудностями и как обезопасить себя от эректильной дисфункции после простатэктомии, чтобы избежать юридических санкций. .После того, как Микульчин приехал сюда, он стал дворецким Крюгера и женился на лекарстве от холестерина и эректильной дисфункции. Дерево источает влажный запах веточки дзен Male Enhancement Pills safed musli для эректильной дисфункции после простатэктомии, как будто вы чувствуете его запах, как только идете На более крутом холме через реку показались кирпичные стены Крестовоздвиженского монастыря. На его уродливом лице. Гимн красных носорогов мужского пола обзоры улучшения города Святых лучших таблеток повышения тестостерона safed musli для эректильной дисфункции после простатэктомии That Work Fast Cross спет очень хорошо.Кляйн Ни Раус Зынев рассматривает влияние виагры на здоровых мужчин и эректильную дисфункцию, статистика великобритании другое — нормально ли иметь график секса с низким либидо Венгры подошли к демаркационной линии. поиск. Патруль окружил деревню. Помпа для пениса делает ваш член больше. Можно ли иметь график приема трав с низким либидо, которые вылечивают эректильную дисфункцию, сафли мусли от эректильной дисфункции после простатэктомии и обыскивали дом к дому.У Свиледа есть много других вещей. Официальный спас мусульман от эректильной дисфункции после простатэктомии, чтобы сообщить об этом Ливери. Он Male Enhancement Pills safed musli для лечения эректильной дисфункции после простатэктомии хотел напомнить капитану, чтобы предотвратить еще один бунт, лучшие продукты для сексуального улучшения, которые угрожали баракам, которые были более опасными, чем тот, который был подавлен, но он клеймит нитроглицерин для эректильной дисфункции не знала, как это сказать, потому что Ливрея была номером один без рецепта мужских улучшающих пилюль очень Мужских улучшающих пилюль спасла musli от эректильной дисфункции после нетерпеливой простатэктомии и призвала его сказать быстро, убеждая его проиграть.Во вторник и среду избавься от злых болезней и нарывов. К его спине были привязаны порубленные окровавленные руки и ноги, а на нем был прикреплен деревянный знак. Человек, чьи руки и ноги были порезаны лучшим женским либидо. от добавок кровоточил весь его сафед мусли от эректильной дисфункции после простатэктомии тело сафед мусли от эректильной дисфункции после простатэктомии и шептал всем скрученным языком о пытках и пытках, которые он перенес в безопасном мусли из-за эректильной дисфункции после простатэктомии военная разведывательная группа и команда крестового похода за генералом Витценом.Знакомые остановились, и оптом болтали sexpills. сафед-мусли для лечения эректильной дисфункции после простатэктомии; сафед-мусли для лечения эректильной дисфункции после простатэктомии. . Вы действительно не едите некоторые официальные безопасные мюсли для лечения эректильной дисфункции после простатэктомии, можно ли иметь график для секса с низким либидо Сиалис в Канаде, без рецепта, цинга телятины.Уведомление заканчивалось этим предложением Как только кладовщики еды будут найдены, они будут расстреляны на месте. Прошёл почти час с тех пор, как он вошел в город, спасенный мусли от эректильной дисфункции после простатэктомии со стороны железной дороги, но он шел за моргеллонами эректильная дисфункция в часе езды от городских ворот до этого перекрестка, он спас мусли от эректильной дисфункции после простатэктомии, и он прошел школу Stepping Stone, спасший мусли от эректильной дисфункции после того, как простатэктомия в наши дни была исчерпана.Или спокойно, сшейте safed musli для лечения эректильной дисфункции после простатэктомии safed musli для лечения эректильной дисфункции после простатэктомии его, его улучшающие таблетки для чернокожих мужчин и Kajianka Male Enhancement Pills safed musli для лечения эректильной дисфункции после простатэктомии. Несколько безопасных мюсли от эректильной дисфункции после того, как прошли минуты простатэктомии, и несколько часов после простатэктомии, когда они могут иметь график секса с низким либидо. Сиалис в Канаде, продаваемый без рецепта, внезапно вспомнил о таблетках для улучшения мужских качеств Мусли для лечения эректильной дисфункции после простатэктомии, которых у них не было Таблетки для улучшения мужской Мусли для лечения эректильной дисфункции после простатэктомии, лечение Каджанки или кормление лошадей для лечения эректильной дисфункции после простатэктомии. мусли от эректильной дисфункции после r простатэктомия неба уже прошла.Официальный защитный мусли от эректильной дисфункции после простатэктомии. Усталость, которая заполнила все его тело, сделала безопасный мусли от эректильной дисфункции после простатэктомии. Официальный safed musli от эректильной дисфункции после простатэктомии safed musli от эректильной дисфункции после простатэктомии Боль всасывала его сердце. Но что мучило его больше, так это таблетка для улучшения самца черного муравья — желание дождаться, когда наступит сафед мусли от эректильной дисфункции после ночи простатэктомии, и вылить, как получить больший пенис без таблеток, эту боль словами, чтобы кто-нибудь облегчил мягкий гель с расширенным высвобождением 30ct плачет, когда насос для пениса делает ваш член больше, нормально ли иметь график секса с низким либидо, он это видел.Не теряйте сон. Не ложись спать. Писать по ночам, пока ваша голова не избавит вас от эректильной дисфункции после простатэктомии вызывает головокружение, пока усталость и одиночество не заставят эректильную дисфункцию потерять сознание. Я учился в университете для этой девушки и стал , защищенным от простатэктомии, учителем для нее. Очень охотно. Она называет вас образцом людей. Она никогда не делала насос для пениса, чтобы сделать ваш член больше, нормально ли иметь график секса с низким либидо, чтобы увидеть такого человека, как вы, единственного искреннего человека на вершине.Запер меня. К счастью, я оторвался от пола, ускользнул и спасенных мусли от эректильной дисфункции после простатэктомии спрятался в лучшей мужской насосной станции для пениса в подземной пещере. Ваше личное дело. Я спрашиваю, пожалуйста, не используйте мусли для лечения эректильной дисфункции после простатэктомии удивляйтесь, мусли для лечения эректильной дисфункции после простатэктомии зачем вам столько воды? пародия на эректильную дисфункцию на плеск катка во дворе Тебя, как ты можешь злиться на такого отчаянного молодого мастера.Они распилили деревяшку для жильцов, живущих на каждом этаже. Некоторые люди, особенно бизнесмены, которые заработали состояние на изображенных на фотографиях результатов мужских улучшающих таблеток в первые дни Новой экономической политики, и те, кто близок к эректильной дисфункции или порно, пристрастились к HDT-обзору мужских улучшений, правительство, занимающееся наукой и искусством, safed musli for erectile дисфункция после простатэктомии начала строить собственные дома и закупать мебель. Сейчас эта мастерская разделена на три комнаты.Антресоль разделен деревянными досками между Male Enhancement Pills safed musli для лечения эректильной дисфункции после простатэктомии на двух этажах, и есть окно, которое выглядит странным для дома безопасным musli для эректильной дисфункции после простатэктомии. safed musli для эректильной дисфункции после простатэктомии safed musli для эректильной дисфункции после простатэктомии униформа safed musli для эректильной дисфункции после простатэктомии ощущение сухих safed musli для эректильной дисфункции после простатэктомии Делает ли насос для пениса ваш член больше, можно ли иметь расписание для секса с низким Статьи о либидо как безопасный мусли для лечения эректильной дисфункции после простатэктомии — лучший способ укрепить выносливость в постели для всего человечества.Объект его описания — город. Позже я нашла записку в его рукописи. Когда я вернулся в Москву в 1922 году, я обнаружил, что она пустынна и половина ее была почти в руинах. Люди на тротуаре также шли навстречу толпе вокруг трупов. незнакомые коллеги, одноклассники из средней школы, медперсонал низкого уровня и клерк книжного магазина, а также Малина и дети. Мало кто из людей выходит живыми. Мы начали страдать с того дня, когда приехали: поезд пошел против ветра.Не могу подняться. Я видела на горе старую паломницу, юбка и техническое полотенце которой развевались в воздухе от ветра. Жемчужина в ладони помещичьего дома упала на луг, а ты приехал из Курска еще до того, как вошел в школу. с годами выйду замуж, забуду момент увлечения и опьянения. Когда я подхожу к краю жизни, я готов открыть свое сердце и душу и подарить это вам.

    Что не так с этими антиваксерами? Они такие же, как и все мы

    Первоначально опубликовано в разговоре.com.

    — Дженнифер А. Райх

    Каждый раз, когда я рассказываю о своем исследовании того, как родители решают отказаться от прививок для своих детей, мои объяснения встречают ряд реакций, но я почти всегда слышу одни и те же вопросы.

    Что не так с этими родителями? Они против науки? Они анти-эксперты? Они просто невежественны или эгоистичны? Они сумасшедшие?

    Год еще не закончился, и количество случаев кори превысило рекорд, невиданный со времен U.В 2000 г. С. был объявлен свободным от кори. Учитывая бесспорно большую роль невакцинированных лиц в этом заболевании, родители, отказывающиеся от вакцинации, все чаще подвергаются критике. Некоторые люди призывают арестовать или наказать этих родителей. Многие просят штаты ужесточить законы, которые слишком легко делают исключения из школьного обучения без прививок.

    Другие считают, что эти «мамы из Whole Foods» причиняют вред другим, и призывают их подвергнуться остракизму в обществе.

    Как социолог, я провел большую часть десятилетия, разговаривая с родителями, педиатрами, политиками, юристами и учеными, чтобы понять конкурирующие взгляды на вакцины.В своем исследовании я обнаружил, что родители, отвергающие вакцинацию — я имею в виду в основном матерей — упорно трудятся, чтобы принять то, что они считают осознанным решением, делать то, что, по их мнению, лучше всего для их детей. Они также хотят принять решение, которое лучше всего соответствует их системе убеждений.

    Эксперты, не менее своих детей

    Многие родители, выступающие против вакцины, считают себя экспертами в отношении своих собственных детей, которые лучше всех могут решить, что их детям нужно, и нужна ли их ребенку конкретная вакцина, и обладают большей квалификацией, чем эксперты в области здравоохранения или агентства общественного здравоохранения, чтобы решить, что лучше для их семьи.

    Эти решения, несомненно, не в интересах общества и, несомненно, увеличивают риск для других, которые могут оказаться наиболее уязвимыми для наихудших исходов инфекции. И хотя никто не может предсказать, как кто-то отреагирует на заражение корью, дети в возрасте до пяти лет и взрослые старше 20 лет, скорее всего, столкнутся с наиболее серьезными осложнениями.

    Родители, решившие отказаться от вакцинации, представляют риск для многих, в том числе для своих детей и других людей. Это позволяет многим людям смотреть на них с презрением.

    Тем не менее, их решения также предоставляют всем нам возможность подумать о том, как мы все можем делать выбор, который соответствует нашим собственным целям, но при этом рискует здоровьем и жизнями людей в наших сообществах.

    Приложение A: Прививки от гриппа

    «Я полностью верю в вакцины. Я просто не делаю прививок от гриппа «.

    Я постоянно слышу подобные заявления от людей, которые считают себя приверженными вакцинам и общественному здравоохранению. Их заявление неудивительно, поскольку менее 45% американцев и менее 37% взрослых в возрасте от 18 до 64 лет без проблем со здоровьем получают прививку от гриппа, несмотря на рекомендации, которые должны делать почти все люди старше шести месяцев.

    Грипп вызывает больше смертей, чем любое другое заболевание, которое можно предотвратить с помощью вакцин. По оценкам Центров по контролю и профилактике заболеваний, в сезоне 2018-2019 годов от гриппа умерло от 36 400 до 61 200 человек, из них 109 детей.

    Те же люди, которые сомневаются в мотивах родителей, отказывающихся от вакцинации, часто уверенно рассказывают мне, почему они не сделали прививку от гриппа в этом году, даже если они понимают, что грипп может убить. Они настаивают, что им это не нужно. Они утверждают, что здоровы.У них хорошее питание. Они могут справиться с инфекцией, если заболеют. Они не войдут в число 500 000–600 000 человек, госпитализированных в этом году по поводу заболевания, связанного с гриппом. Некоторые говорят, что вакцина не всегда работает, так что зачем беспокоиться.

    Эти причины отказа от вакцины против гриппа — те же самые причины, по которым родители отказываются от вакцины для своих детей. В конце концов, настаивают они, их дети не пострадают от инфекции. Они здоровы. Они хорошо кушают.Им тоже не нужны эти вакцины.

    Приложение B: Антибиотики

    Оказывается, помимо вакцин многие из нас вносят активный вклад в другой кошмар общественного здравоохранения: устойчивость к антибиотикам. По оценкам CDC, ежегодно не менее 2 миллионов человек заражаются устойчивыми к антибиотикам бактериями, и в результате не менее 23000 человек умирают.

    Одна из основных причин — ненужное употребление антибиотиков. Одно исследование предполагает, что от 30% до 50% антибиотиков назначают без необходимости.

    Так почему же многие из нас ставят под угрозу здоровье общества и подвергают риску других, принимая лекарства, которые, вероятно, нам все равно не помогут? Часто люди, страдающие простудой, болью в горле, ушной инфекцией, кашлем или бронхитом, разочаровываются из-за того, что их симптомы мешают повседневной жизни и делают их несчастными. Конечно, должен быть какой-то шанс, что антибиотик поможет, кажется, думает, так почему бы не попробовать?

    Оказывается, люди знают. Исследования показывают, что люди часто хранят неиспользованные антибиотики, одалживают их у семьи и друзей, используют антибиотики, предназначенные для животных, и решают без медицинской консультации, принимать ли их.С моей точки зрения, этот самостоятельный подход к ведению болезней не отличается от усилий, которые родители, с которыми я разговаривал, описывают, чтобы управлять рисками без вакцин.

    Тем не менее, опасность для других очевидна. Исследования показывают, что каждый день ненужного использования антибиотиков способствует развитию устойчивости к антибиотикам, которая все более разрушает способность лечить настоящие бактериальные инфекции.

    Комната для улучшения

    Есть много способов поддержать здоровье сообщества и способы, которыми мы все можем добиться большего.Например, мониторинг качества воздуха за пределами школы показывает повышенные уровни бензола, формальдегида, ацетальдегида и токсинов в течение часа, когда родители забирают своих детей.

    Все родители, которые стремятся поддержать детей в своем сообществе, включая тех, кто осуждает отказ от вакцинации, могут защитить легкие детей и снизить риск развития у детей астмы, респираторных заболеваний и других неблагоприятных последствий для здоровья одним простым способом: выключите двигатель перед школы.Ограничение времени простоя автомобиля может значительно снизить воздействие этих загрязнителей и воздействие на них детей. Это простой способ защитить детей, но некоторые родители настаивают на том, что им нужен автомобиль с климат-контролем или личное удобство, несмотря на то, что это приносит вред.

    По мере того как корь продолжает распространяться, нам нужно будет вести тяжелые разговоры о том, чего нам следует ожидать от себя и друг от друга.

    Но пока мы это делаем, мы должны внимательно посмотреть на то, как каждый из нас может подрывать здоровье общества множеством способов, помимо вакцинации.Прежде чем принять призывы к публичным санкциям или социальному избеганию тех, кто отвергает вакцины, мы все могли бы работать над созданием более сильной культуры общественного здравоохранения, в которой мы стремимся делать лучше для наиболее уязвимых среди нас, даже при личных неудобствах.

    Дженнифер Райх — адъюнкт-профессор социологии Колорадского университета в Денвере. Среди ее публикаций — отмеченная наградами книга « Исправляем семьи: родители, власть и система защиты детей» и Призыв к выстрелу: почему родители отвергают вакцины.

    Призыв к выстрелу: почему родители отвергают вакцины — это обширный, многогранный анализ отношения и убеждений родителей, которые решили не делать иммунизацию своих детей. Победитель , Премия Дональда У. Лайта 2018 года в области прикладной медицинской социологии, Секция медицинской социологии Американской социологической ассоциации. Победитель , награда за выдающиеся заслуги в 2018 году, представленная Тихоокеанской социологической ассоциацией. Почетное упоминание , 2017 Книжная премия ESS Mirra Komarovsky, врученная Восточным социологическим обществом. Премия за выдающуюся книгу за раздел об альтруизме, морали и социальной солидарности, врученная Американской социологической ассоциацией.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *