Содержание
Планирование, ведение беременности и выбор лучшего роддома России
Планирование, беременность и роды волнительны и пугающие, и поиск по существующему объему информации в Интернете
– невероятное занятие. На сайте накопилась база данных: рейтинги и отзывы о клиниках и роддомах, рассказы о
родах, консультации врачей.
Беременность с Доктис ещё спокойнее и безопаснее
Следите за сердцебиением будущего малыша, не выходя из дома
Рейтинг роддомов и клиник
Рейтинг роддомов и клиник составлен на основании балльной оценки наличия основных служб, способствующих
сохранению здоровья матери и ребенка, количественной и качественной оценки предоставляемых медицинских услуг,
комфортности пребывания в клиниках и роддомах.
Как показывает опыт, роддома и клиники, которые занимают высокое место в рейтингах, дорожат своей репутацией и
стараются организовать работу так, чтобы сохранить доброе к себе отношение.
Клинический госпиталь MD GROUP (Перинатальный Медицинский Центр «Мать и дитя»)
9.9
Средняя оценка
Клинический госпиталь «Лапино»
9.9
Средняя оценка
Клиника Клинического госпиталя «Лапино»
9.5
Средняя оценка
Клиника перинатального медицинского центра «Мать и дитя»
9.5
Средняя оценка
«Мать и дитя» Новогиреево
9.3
Средняя оценка
«Мать и дитя» Кунцево
9.3
Средняя оценка
Клинический госпиталь MD GROUP (Перинатальный Медицинский Центр «Мать и дитя»)
9.9
Средняя оценка
Клинический госпиталь «Лапино»
9.9
Средняя оценка
Клиника Клинического госпиталя «Лапино»
9.5
Средняя оценка
Клиника перинатального медицинского центра «Мать и дитя»
9.5
Средняя оценка
«Мать и дитя» Новогиреево
9.3
Средняя оценка
«Мать и дитя» Кунцево
9.3
Средняя оценка
Показать/скрыть фильтр
Все городаМоскваЛапиноСанкт-ПетербургВидноеБалашихаЩелковоКоломнаНаро-ФоминскДубнаДмитровЖуковскийКоролевВладимирМахачкалаВолгоградВоронежИркутскКазаньНижний НовгородДзержинскЕкатеринбургБарнаулСочиСаранскЛипецкПензаСаратовМирныйЧелябинскУфаКраснодарКалининградТюменьНовосибирскКемеровоАстраханьПермьВоронежКрасноярскКалугаВладивостокХабаровскИжевскРостов-на-ДонуОренбургЯрославльТверьОрёлТольяттиНижний ТагилВерхняя ПышмаОмскТомскМурманскУлан-УдэАнадырьКировЭнгельсУльяновскНабережные ЧелныТулаРязаньТамбовКурскИвановоСургутХанты-МансийскСалехардВологдаЧереповецЙошкар-ОлаЧебоксарыНижнекамскСергиев ПосадВеликий НовгородСыктывкарЧитаПетрозаводскАрхангельскСеверодвинскКостромаКомсомольск-на-АмуреКурганЧеркесскЮжно-СахалинскБлаговещенскПодольскВолжскВолжскийБугульмаНижневартовскУхтаПсков
Подобрать роддом
Медицинские статьи
Статьи — это база данных вопросов по акушерству, гинекологии, педиатрии и психологии, с ответами
врачей-специалистов ведущих московских клиник.
Читать больше статей
Список роддомов России по рейтингу.
Рейтинг роддомов и клиник составлен на основании балльной оценки наличия основных служб, способствующих сохранению здоровья матери и ребенка, количественной и качественной оценки предоставляемых медицинских услуг, комфортности пребывания в роддомах.
Как показывает опыт, роддома и клиники, которые занимают высокое место в рейтингах, дорожат своей репутацией и стараются организовать работу так, чтобы сохранить доброе к себе отношение.
Все городаМоскваЛапиноСанкт-ПетербургВидноеБалашихаЩелковоКоломнаНаро-ФоминскДубнаДмитровЖуковскийКоролевВладимирМахачкалаВолгоградВоронежИркутскКазаньНижний НовгородДзержинскЕкатеринбургБарнаулСочиСаранскЛипецкПензаСаратовМирныйЧелябинскУфаКраснодарКалининградТюменьНовосибирскКемеровоАстраханьПермьВоронежКрасноярскКалугаВладивостокХабаровскИжевскРостов-на-ДонуОренбургЯрославльТверьОрёлТольяттиНижний ТагилВерхняя ПышмаОмскТомскМурманскУлан-УдэАнадырьКировЭнгельсУльяновскНабережные ЧелныТулаРязаньТамбовКурскИвановоСургутХанты-МансийскСалехардВологдаЧереповецЙошкар-ОлаЧебоксарыНижнекамскСергиев ПосадВеликий НовгородСыктывкарЧитаПетрозаводскАрхангельскСеверодвинскКостромаКомсомольск-на-АмуреКурганЧеркесскЮжно-СахалинскБлаговещенскПодольскВолжскВолжскийБугульмаНижневартовскУхтаПсков
Всего роддомов: 220
Клинический госпиталь «Лапино»
Клинический госпиталь «Лапино» входит в Группу компаний «Мать и дитя», которая является лидером российского рынка частных медицинских услуг для женщин и детей. …
Москва, 1-е Успенское шоссе, 111
9.9
Клинический госпиталь MD GROUP (Перинатальный Медицинский Центр «Мать и дитя»)
Вот уже 13 лет Перинатальный Медицинский центр «Мать и дитя» (ЗАО «МД ПРОЕКТ 2000») оказывает полный комплекс амбулаторных и стационарных услуг в области акушер…
Москва, Севастопольский проспект, 24/1
9.9
Центр планирования семьи и репродукции
ЦПСиР заслуженно можно назвать одним из лучших. Опытные врачи, новое оборудование, качественный сопроводительный сервис — все это привлекает людей.ЦПСиР — н…
Москва, Севастопольский проспект, 24а
9.3
Роддом ЕМС
Родильный дом Европейского медицинского центра соответствует высочайшим мировым стандартам: в нем гармонично соединилось лучшее в современном акушерстве и неона…
Москва, Правды, 15с1
9.1
Клинический госпиталь «Мать и дитя» г. Самара
Клинический госпиталь ИДК — это европейский уровень оказания медицинской помощи и комфорта пребывания, высокие технологии, компетентные специалисты, полный спек…
Самара, Волжское шоссе, 70
9.1
Клиника профессора Буштыревой
Современная парадигма перинатальной медицины строится на принципах 3 «П»: профилактики, предикции и персонификации.Называются они такими «умными» медицински…
Ростов-на-Дону, Соборный переулок, 58/7
8.9
Роддом ЦКБ
Центр акушерства, гинекологии и вспомогательных репродуктивных технологий ФГБУ «ЦКБ с поликлиникой» УД Президента РФ (Роддом ЦКБ) расположен на территории много…
Москва, Маршала Тимошенко, 15с4
8.9
Роддом при ГКБ № 29 им. Н.Э.Баумана
Родильный дом при ГКБ № 29 открылся в 1994 году. Он изначально создавался с учетом самых высоких мировых санитарно-эпидемиологических норм и Европейских стандар…
Москва, Госпитальная пл., 2
8.8
Родильный дом при ГКБ им. С.И. Спасокукоцкого (бывший роддом № 27)
Наш роддом открыл свои двери в марте 2018 года после капитального ремонта, а также полной реконструкции здания, и теперь — это один из самых современных роддомо…
Москва, Коптевский бульвар, 5
8.8
Родильный дом №4 им. В.В.Виноградова
Роддом входит в состав оснащенной самым современным оборудованием многопрофильной больницы – ГКБ им. Виноградова. По итогам конкурса проводимым Департаментом зд…
Москва, ул. Новаторов, 3
8.8
Загрузка списка…
Показать/скрыть фильтр
Все городаМоскваЛапиноСанкт-ПетербургВидноеБалашихаЩелковоКоломнаНаро-ФоминскДубнаДмитровЖуковскийКоролевВладимирМахачкалаВолгоградВоронежИркутскКазаньНижний НовгородДзержинскЕкатеринбургБарнаулСочиСаранскЛипецкПензаСаратовМирныйЧелябинскУфаКраснодарКалининградТюменьНовосибирскКемеровоАстраханьПермьВоронежКрасноярскКалугаВладивостокХабаровскИжевскРостов-на-ДонуОренбургЯрославльТверьОрёлТольяттиНижний ТагилВерхняя ПышмаОмскТомскМурманскУлан-УдэАнадырьКировЭнгельсУльяновскНабережные ЧелныТулаРязаньТамбовКурскИвановоСургутХанты-МансийскСалехардВологдаЧереповецЙошкар-ОлаЧебоксарыНижнекамскСергиев ПосадВеликий НовгородСыктывкарЧитаПетрозаводскАрхангельскСеверодвинскКостромаКомсомольск-на-АмуреКурганЧеркесскЮжно-СахалинскБлаговещенскПодольскВолжскВолжскийБугульмаНижневартовскУхтаПсков
Тип клиник
Родильный дом №3
НАШИ СПЕЦИАЛИСТЫ
Чунаев Роман Игоревич
Эрдниева Марина Борисовна
Морзаева Эльза Борисовна
Аюрова Наталья Валерьевна
Кон Юрий Афонасьевич
Иванова Оксана Геннадьевна
Гаджиева Нармина Астановна
Хромылёв Алексей Викторович
Братчикова Татьяна Викторовна
Яковлева Ольга Александровна
Смирнова Жанна Дамировна
Андреев Николай Владимирович
Цыганова Татьяна Савирзяновна
Несходимова Светлана Алексеевна
Терентьев Денис Александрович
Ткаченко Евгений Геннадьевич
Каграманова Нина Робертовна
Шишпар Лариса Витальевна
Печенкина Мария Евгеньевна
Буткевич Вероника Игоревна
ВСЕ СПЕЦИАЛИСТЫ
О нас
Центр Планирования семьи и Репродукции (ЦПСиР) — многопрофильная клиника, осуществляющая ведение нормально (физиологически) протекающей беременности и родов, а так же специализирующаяся на оказании акушерской помощи пациенткам с преждевременными родами, с заболеваниями крови, с групповой и резус несовместимостью крови матери и плода.
Акушерский стационар ГБУЗ ЦПСиР ДЗМ и его филиалы являются одним из крупных родильных домов города Москвы, где в 2017 году прошло 19623 родов (в 2015 г. – 21618; 2016 — 22119). Фактически за сутки происходит около 60 родов.
В структуру клинико-диагностического отделения, помимо акушерского и гинекологического отделений, также входят общеклиническое отделение (терапевт, окулист, генетик, гематолог, психолог), отделение планирования семьи, кабинет патологии шейки матки, кабинет бесплодного брака, кабинет невынашивания беременности, клинико-генетическое отделение и пренатальной диагностики.
Амбулаторные приемы (работа клинико-диагностических отделений, пренатальной диагностики, двух женских консультаций, с февраля – присоединилось 4 женских консультаций Бутово, а с октября 2017г. — еще 8 женских консультаций ЗАО Москвы) проводятся в 2 смены. Всего в 2017 году зафиксировано 413270 амбулаторных посещений в поликлинике, 8527 – на дому.Между поликлиникой и стационаром существует тесная взаимосвязь и преемственность.
В отделении пренатальной диагностики в 2017 году проведено около 10 тыс. консультаций. По медицинским показаниям назначаются инвазивные диагностические исследования: в 2017 году проведено 343 диагностических амниоцентеза, 49 кордоцентезов, 14 плацентоцентезов, проведено 457 биопсий хориона.
С 2008 года в ГБУЗ ЦПСиР открыт кабинет магнитно-резонансной томографии. В 2017 году было проведено 1036 исследований. Данный метод диагностики применяется как у беременных с различной патологией (ЦНС, брюшной полости и т.д.), а также при патологии плода (пороки развития). Полученные результаты МР-томограмм позволяют диагностировать различные заболевания как беременных, так и плода, а также определить сроки и методы родоразрешения.
Широко используется аутоплазмодонорство у беременных путем аппаратного плазмофереза. Нами накоплен большой опыт применения аутологичной крови в акушерстве. На фоне увеличения частоты применения кровосберегающих технологий отмечается снижение числа переливаний компонентов крови. Главные преимущества трансфузий аутологичной крови — ее иммунологическая совместимость, отсутствие опасности заражения гемотрансмиссивными инфекциями, возможность сбережения ресурсов донорской крови — составляют основу широкого использования методов аутогемотрансфузии (в частности, аутоплазмодонорства и реинфузии аутокрови аппаратом Сell-Saver5+ Hemonetic) в акушерской практике.
С 2001 года в клинико-диагностическом отделении ЦПСиР и филиалах были открыты дневные стационары, где развернуто 43 койки гинекологического профиля и акушерского. В соответствии с письмами Департамента здравоохранения города Москвы были внесены изменения в структуру коечного фонда Центра планирования семьи и репродукции с 19.05.2016 года: выделены 15 коек гинекологического профиля для СКП – стационара кратковременного пребывания.
Стационар кратковременного пребывания – новое подразделение, предназначенное для проведения гинекологических операций и выписки пациента одним днем. В условиях стационара дневного пребывания пациенткам проводятся внутривенные инфузии, в СКП — малые гинекологические операции, после проведения которых не требуется круглосуточное наблюдение.
С помощью высокотехнологического оборудования проводятся биопсии шейки матки аппаратом RADIOSURG 2000 и PLASMAJET, гистероскопии+РДВ, офисные гистероскопии с/без прицельной биопсией эндометрия, фертилоскопии, цервикоскопии; проводятся марсупиализации, конизации и эксцизии шейки матки; биполярным коагулятором VERSAPOINT проводятся миом- и полипрезекции, аблации и резекции эндометрия. В 2017 году было проведено 2174 операций.
Целями деятельности, для которых создан Центр и его филиалы, являются: организационно-методическая работа по обеспечению помощи по планированию семьи, оказание хирургической, амбулаторной, консультативной и лечебно-диагностической помощи по проблемам, связанным с охраной репродуктивного здоровья семьи, оказание высокотехнологичной медицинской помощи.
Новости
3 марта2021
Партнёрские роды и посещения с 01.02.021
С 01.02.2021 партнерские роды разрешены всем (ОМС и ДМС, и в отделении патологии)
ПОДРОБНЕЕ
24 октября2020
Все о коронавирусе
Рекомендации Минздрава и ВОЗ относительно коронавирусной инфекции
ПОДРОБНЕЕ
13 июля2020
Рекомендации ВОЗ для населения в связи c распространением нового коронавируса (2019-nCoV): мифы и ложные представления
ПОДРОБНЕЕ
2 мая2020
Правила безопасного ношения медицинских масок и немедицинских тканевых масок
Рекомендации ВОЗ для населения в связи c распространением нового коронавируса (2019-nCoV)
ПОДРОБНЕЕ
2 августа2018
О личных вещах
В нашем родильном доме разрешается находится в собственной одежде, по необходимости мы предоставляем ночные сорочки, халаты. Так же допускается использование личной одежды…
ПОДРОБНЕЕ
Журнал РОДЫ.ru | КриоЦентр
Все только начинается! Никакой осенней хандры и разговоров о простуде и надвигающихся холодах. Впереди – настоящий парад, яркий фейерверк семейных праздников и интересных событий. Мы постараемся побывать везде и расскажем, какие выставки, фестивали и форумы впечатлили и порадовали нас больше всего.
Дни открытых дверей роддомов Москвы
Велопробег до роддома
Депутат партии «Зеленых» и министр Новой Зеландии по делам женщин Джули Джентер отправилась рожать на велосипеде! И дело не только в давней страсти к велоспорту, но и в многочисленной группе поддержки, которая никак не хотела помещаться в один автомобиль. Недолго думая, будущая мама оседлала «железного коня» и в компании любимого супруга покатила в роддом. С легкостью преодолев расстояние до госпиталя, Джули спокойно отправилась рожать. А ее «зеленые» коллеги сочли, что такой велопробег как нельзя лучше отражает идею и политику их партии!
Где отдыхают звезды? Как я провел лето?
Медийные персоны много времени находятся на виду, поэтому немудрено, что свой отпуск вместе с детьми они хотят провести вдалеке от суеты и посторонних глаз. На дворе осень, сезон отпусков закончился – самое время вспомнить, где провели это лето селебрити.
Звездные родители. Анастасия Цветаева, Анфиса Чехова и Ирина Муромцева
Три невероятные девушки, прекрасные мамы – актриса А. Цветаева, телеведущая А. Чехова и телеведущая И. Муромцева рассказали «Роды. ru», как начинались их блоги, зачем они их ведут и как блог отражается на их жизни. А еще поделились секретами и взглядами на будущее Инстаграма.
Доктор Google и его коллеги
Интернет прочно вошел в нашу жизнь и стал главным источником информации. Нам больше не нужна справочная служба «09», чтобы узнать адрес, телефон; словари – чтобы проверить, как правильно пишется то или иное слово; справочники – чтобы поинтересоваться, какие примечательные места есть в том городе, куда мы собираемся в путешествие. А еще мы идем в Интернет, когда нас или наших близких что-то беспокоит в плане здоровья. Что в итоге? Давайте разбираться.
Инстадоктора: топ-10 лучших врачебных аккаунтов
В социальных сетях, пожалуй, есть специалисты всех профессий. Но все нас не интересую, ведь «Роды. ru» – медицинский журнал. Именно поэтому мы решили рассказать вам про наши любимые аккаунты врачей. Только профессиональные советы, только доказательная медицина, только реальные случаи и пациенты. Знакомьтесь!
Беременность: здоровье. Врачи для будущей мамы
Расскажем, какие специалисты и исследования нужны будущей маме и почему какие-то анализы делаются так часто.
Консультация акушера-гинеколога
- шов после кесарева сечения
- TORCH-инфекции
- анализы на ВИЧ, гепатит, сифилис
- стоматология для беременных
- абсолютные показания к кесареву сечению
- препараты железа
Деликатная проблема – геморрой
Беременность, как известно, – естественное состояние для женщины, но вот после, да и во время нее, могут возникнуть некоторые неприятные проблемы. И одна из них – геморрой, который нередко появляется именно при беременности, а после родов еще и усиливается. Откуда же берется и как проявляется это заболевание?
Экстренное кесарево сечение.
Сейчас, когда большинство женщин хотят родить максимально естественно, кесарево сечение немного волнует и пугает, особенно если оно возникает внепланово. Расскажем как раз об экстренной операции: чем она отличается от плановой, как ее выполняют и о чем чаще всего спрашивают врачей по поводу кесарева сечения.
Вертикальная анестезия в родах
О том, что в родах может быть больно, знают все будущие мамы. Кто-то готов потерпеть родовые муки, а кто-то – нет. Да и, честно говоря, зачем терпеть, если роды можно обезболить? Поговорим о новом виде обезболивания родов.
Отлучаем от груди без стресса
Прекращение грудного вскармливания всегда вызывает много вопросов. В какой момент это лучше сделать? Надо отлучать от груди постепенно или сразу? Чем мама может помочь себе? Несколько советов, которые помогут успешно завершить грудное вскармливание.
Консультация педиатра
- подушка для сна
- домашняя аптечка
- назальный аспиратор
- грудь и кормление
- манная каша
- смеси на козьем молоке
Еда для ребенка: готовим сами или даем банки?
Чем кормить ребенка: готовить первую еду самой или покупать ее в банках? Одни мамы считают, что промышленное питание – это отличный вариант, другие относятся к нему с предубеждением, и единого мнения здесь нет. Разберем все плюсы и минусы способа приготовления первой еды, а какой из них выбрать – решайте сами.
Осенний этюд
Осень – последняя, самая восхитительная улыбка года. А еще это время буйства красок, ярких чувств и романтичного настроения. А какое же настроение без обновок? Даже простая примерка нового платья или пальто способна доставить массу удовольствия и зарядить на весь день! Радуйте себя чаще, ведь ваше настроение передается и малышу!
Выбираем фитбол
Сидеть на жестком во время беременности вредно и неудобно. Именно поэтому имеет смысл заменить стул на фитбол. Наши советы.
Фолиевая кислота. К чему приводит ее дефицит.
Роды: практикум — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»
Выбираем врача на роды
Неизвестность никто не любит. Она нас пугает, а в родах это совсем не нужно: от страха усиливается боль и тратится больше сил. Так что надо использовать любую возможность, чтобы создать себе на родах приятную и знакомую обстановку. А начать надо со знакомства с врачом, который и будет принимать роды. Правда, здесь есть один нюанс: личный врач возможен только при родах по контракту.
Определите критерии
Прежде чем искать врача, будущая мама должна решить, какими она видит свои роды и что, собственно, хочет от доктора? Ей хочется рожать максимально естественно или она согласна на какие-то вмешательства? Может быть, женщина настроена на вертикальные роды или планирует провести первый период родов еще как-то (например, в ванне)? Она ждет от врача активной помощи или хочет от него только наблюдения и невмешательства в родовой процесс? Можно составить себе целый план родов, в котором написать все свои пожелания, сомнения и вопросы. И только поняв что-то про свои роды и про то, какая помощь ожидается от врача, можно начать искать специалиста, который и поможет все это осуществить.
Где его искать
Идеальный вариант – если один и тот же врач будет вести беременность и принимать роды. Это возможно только в крупных медицинских клиниках или в роддомах, где есть свои консультационные центры. За девять месяцев постоянного общения врач и будущая мама станут если не друзьями, то близкими знакомыми точно. Женщина будет доверять своему доктору, а он узнает все особенности ее организма, а также состояние здоровья и даже характер ее будущего малыша.
Но можно выбрать врача и непосредственно перед родами, заключают контракт уже с 36-й недели беременности. Советуем не откладывать знакомство, с доктором надо встретиться хотя бы несколько раз, чтобы убедиться в том насколько вы подходите друг другу. Ведь иногда первое впечатление бывает обманчиво, а менять врача во время родов будет поздно.
Кто поможет найти врача
Наверное, первое, на что ориентируются беременные женщины в поисках врача, – это отзывы уже родивших подруг и знакомых, так называемое «сарафанное радио». Это удобно: можно напрямую задать молодой мамочке кучу вопросов, заодно составить себе первое впечатление о враче – тот ли это человек, который вам нужен. Еще, конечно, можно прочитать отзывы в Интернете, но здесь на достоверность трудно рассчитывать. Ведь через экран невозможно понять, что за человек рассказывает о враче, вполне вероятно, что его предпочтения будут очень далеки от ваших. Ну а уже придя в клинику или роддом, можно дополнительно спросить совета там. В отделе, где заключается договор на ведение беременности или родов, всегда есть специалисты, которые помогут выбрать доктора, учитывая предпочтения будущей мамы, причем даже не одного. Ну а дальше остается только идти знакомиться с врачом.
Первая встреча
При первом знакомстве помимо всяких медицинских аспектов надо обратить внимание и на характер доктора. Одним женщинам нужен врач добрый, другим – строгий. Кто-то предпочел бы разговорчивого доктора, а кто-то – немногословного. Есть мамы, хорошо чувствующие себя с веселым человеком, другим же нужен серьезный специалист. Все это тоже важно, ведь женщине должно быть комфортно в компании своего врача, ей надо установить с ним контакт. Если же будущая мама возьмет с собой на роды мужа, то его мнение здесь тоже будет важно, ведь тогда в родах будут взаимодействовать уже трое человек. Поэтому на первую встречу надо прийти и с будущим папой.
Есть еще один момент – врач тоже будет оценивать пару, с которой ему потом придется работать, поэтому надо учесть, что и ему тоже должно быть комфортно с будущими родителями.
Обращаем внимание
Дальше смотрим на то, позитивно ли врач настроен? Да, есть такие врачи, которые в каждой жалобе сразу же видят проблему, а не решение, ожидают худшего, да еще и озвучивают будущей маме свои опасения. С таким доктором нужно расстаться, ведь то, как будут протекать беременность и роды, во многом зависит от психологического настроя мамы. А где его взять, если доктор все время пугает женщину?
Еще врач должен быть дружелюбно расположен к будущей маме и учитывать и ее мнение.
Важные мелочи
Обсудите с доктором все волнующие вас моменты: как вызвать его на роды, к какому времени он приедет, не будет ли он в отпуске и не уедет ли за город. Узнайте, как врач относится к обезболиванию родов, стимуляции схваток, проколу плодного пузыря и пр. Расскажите ему о своих пожеланиях, ведь доктор не может читать мысли своих пациенток и, не зная чего хочет или не хочет женщина, будет действовать так, как привык, а не так, как она ждет. Свои предпочтения надо не просто озвучить, но и узнать, как врач к ним относится, чтобы потом не получилось так, что доктор или не услышал женщину, или был с ней не согласен, но просто не стал на этом заострять внимание.
Если же мама пока не знает, что она хочет от родов и врача, то надо попросить доктора рассказать о том, как он предпочитает вести роды, что он считает нужным делать, а что нет, и почему. После этого женщине будет легче сформировать собственное мнение.
Если вы нашли доктора, с которым вы находитесь на одной волне, – крепко держитесь за него. С таким помощником роды пройдут гораздо продуктивнее, чем без него!
Санкт-Петербургское государственное бюджетное учреждение здравоохранения Родильный дом №9
В городском родильном доме №9 уникально сочетаются классические методы в
акушерстве-гинекологии и современные разработки ведущих отечественных и зарубежных
ученых. Опытный персонал всегда готов оказать Вам самую квалифицированную акушерскую и
гинекологическую помощь. Отделения индивидуальных и семейных родов, комфортное
послеродовое отделение, женская консультация – все направлено на доступное и
качественное оказание медицинской помощи. В 2019 году в родильном доме №9 произошло
более 7200 родов, родилось более 7300 детей, что сделало их семьи по-настоящему
счастливыми.
Все доктора родильного дома обучались в лучших медицинских университетах России. Многие
получили знание и клинический опыт у ведущих акушеров-гинекологов Санкт-Петербурга,
таких как: акад. Э.К. Айламазян, проф. В.В. Абрамченко, проф. Н.Г. Кошелева, проф. Е. В.
Омельянюк и др. Главная цель всего коллектива родильного дома — это рождение здоровых
малышей, обретение счастья материнства, сохранение женского здоровья наших пациенток.
Мы будем рады Вам оказать медицинскую помощь на самом высоком уровне!
Главный врач СПбГБУЗ «Родильный дом №9»,
д.м.н., профессор кафедры акушерства, гинекологии и репродуктологии СПбГУ
Болотских В.М.
Как выбрать роддом в столице / Новости города / Сайт Москвы
У беременной женщины в столице довольно большой выбор. Только в городской системе здравоохранения 27 акушерских стационаров. Четыре из них имеют статус перинатальных центров. В прошлом году в городских клиниках приняли больше 137 тысяч родов. И это не считая частных медицинских учреждений, которые предоставляют платные медицинские услуги.
В отличие от них, в государственных клиниках за роды платить не нужно. Нужен лишь полис ОМС. Роды оплачиваются из федерального бюджета. С целью поддержки родильных домов дополнительно идет финансирование за счет родовых сертификатов — женщина может получить его одновременно с оформлением декретного отпуска после 30-й недели беременности (или после 28-й, если ждет двойню или тройню), а также получить его после родов (если они не были проведены платно). Это дает женщине право выбора родильного дома.
Роддома по показаниям
Каждый из 27 московских акушерских стационаров имеет не только огромный опыт, но и свою специализацию. Например, есть такие, которые специализируются на конкретных медицинских случаях — заболеваниях матерей и младенцев, осложнениях или экстренных ситуациях. Поэтому при выборе роддома стоит обратить внимание на эти критерии.
Родильные дома при больницах № 1 имени Н.И. Пирогова и № 29 имени Н.Э Баумана специализируются на родах у беременных с сахарным диабетом. В больнице № 15 имени О.М. Филатова помогают женщинам с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. Профили больницы имени А.К. Ерамишанцева — патология мочевыводящей системы и психические заболевания. В инфекционных больницах № 1 и 2 принимают женщин с гепатитами, капельными инфекциями, ВИЧ и сифилисом, в Московском научно-практическом центре борьбы с туберкулезом — по своему профилю.
Недавно открывшийся роддом ГКБ № 40 — единственный в России акушерский стационар, где специализированную помощь могут получить беременные с онкологическими заболеваниями. А роддома больниц № 3, 7, 13, 24, 70, 81 и Центр планирования семьи и репродукции специализируются на преждевременных родах.
Полный список роддомов и их профили есть на сайте Департамента здравоохранения Москвы
Какой именно стационар подходит в каждом конкретном случае, подскажет врач женской консультации. Ранняя постановка на учет, регулярное наблюдение у врача акушера-гинеколога — все это позволит правильно выбрать родильный дом.
Важно помнить и о расположении клиники, ведь дату родов редко удается предсказать точно: все может измениться в любой момент. Если роды начнутся внезапно, для путешествия на другой конец города может просто не хватить времени. И бригада скорой помощи отвезет женщину в ближайший стационар.
Что входит в «бесплатный пакет»
На всей территории России экстренная медицинская помощь оказывается бесплатно. Роды относятся к экстренной медицинской помощи. Другое дело, что процесс этот непростой, и женщины, переживая за себя и будущего ребенка, часто готовы отдать любые деньги.
В стационаре оказать качественную медицинскую помощь должны бесплатно. К услугам женщин — новейшее оборудование и самые квалифицированные врачи, всегда готовые провести хирургическую операцию и экстренные процедуры пациенткам и новорожденным. Кроме того, по программе модернизации здравоохранения во всех акушерских стационарах открыты отделения реанимации новорожденных. Ребенку здесь окажут помощь на высоком уровне. Все акушерские стационары являются структурными подразделениями многопрофильных клиник, поэтому матери тоже получают высококвалифицированную помощь, включая высокотехнологичную. Например, если во время беременности у будущей матери разошлось лонное сочленение (симфизит), то ее переводят в травматологию, оперируют, а потом женщина выписывается домой с ребенком. Ранее требовался длительный постельный режим.
Важно, что решение использовать дополнительное оборудование или медикаменты будет принимать врач в зависимости от каждой конкретной ситуации
О том, что помощь становится все эффективнее, говорит статистика. Год от года в московских роддомах снижается уровень младенческой смертности. За несколько лет он упал на 30 процентов — с 8,4 случая в 2010 году до 5,9 случая в первом полугодии 2017-го на тысячу родившихся живыми.
Помимо повышения квалификации врачей, постоянно проводится работа над улучшением условий для пребывания пациенток в акушерских стационарах. Партнерские роды только приветствуются, и данную услугу может получить любая семейная пара. Практически во всех родильных домах есть такая возможность (отдельные родильные боксы). Есть ли эта услуга в выбранном роддоме, надо уточнить заранее. Если, например, отдельных боксов для всех недостаточно, ее могут предоставлять только платно. Не пустить мужа на роды могут и в том случае, если все блоки заняты женщинами, заключившими контракт на платные роды. Или муж имеет острое инфекционное заболевание (как говорят, «простыл»).
Платные роды
За деньги пациентка может заранее выбрать врача, который будет контролировать ее состояние в течение беременности и принимать роды. В этом случае женщине обещают контакт с индивидуальным акушером-гинекологом в круглосуточном режиме. Сейчас набирают популярность роды не только с индивидуальным врачом, но и акушеркой, психологом, доулой и так далее.
Ценовая политика в родильных домах отличается. Это зависит как от квалификации специалиста — самые дорогие роды будут принимать доктора и кандидаты медицинских наук, заведующие отделениями, так и условий (одноместная палата, палата вместе с мужем и так далее).
Стоит помнить, что, если в момент родов врач не сможет по каким-либо причинам приехать в больницу, роды будет принимать другой специалист. На всякий случай с «запасным» специалистом тоже стоит познакомиться заранее
Дешевле будет заключить контракт на роды с дежурной бригадой. Выбрать врача в этом случае не получится, но женщину и ребенка после родов смогут посещать близкие. Есть стационары, где в платные услуги входит послеродовое наблюдение женщины в течение месяца. Кроме того, за дополнительную плату могут предложить более комфортную палату с отдельной туалетной комнатой, телевизором, холодильником и другими удобствами.
А в некоторых частных клиниках палаты, скорее, похожи на номера пятизвездочных отелей с соответствующим сервисом и ценами не хуже элитных курортов. Поэтому выбирать, где именно появится на свет ее ребенок, беременная женщина должна не только из своих потребностей, но и возможностей.
Задача акушерских стационаров — не только безопасное, но и счастливое материнство. Чтобы ничто не омрачило этот день. Чтобы остались только самые счастливые воспоминания.
Материнский (семейный) капитал
Материнский (семейный) капитал — способ государственной поддержки российских семей, в которых родился или усыновлен второй, третий и более детей в период с 2007 по 2021 год, при условии, что эти права не передаются при рождении (усыновлении) ребенка. второй ребенок.
С 1 января 2020 года материнский (семейный) капитал составляет 466 617 рублей.
Вы должны знать, что:
- Право на получение материнского (семейного) капитала дается однократно;
- Материнский (семейный) капитал подлежит ежегодной индексации государством, изменение его размера не требует замены справки;
- Срок для получения свидетельства о материнском (семейном) капитале в ПФР после рождения (усыновления) второго, третьего и более детей не ограничен;
- Заявление об использовании средств (части средств) материнского капитала может быть подано в любое время по истечении трех лет со дня рождения (усыновления) второго, третьего и более детей.Если планируется израсходовать материнский капитал в качестве первоначального взноса по ипотечной ссуде, выплаты основного долга или процентов по ипотечной ссуде, то капитал может быть использован в любое время после рождения или усыновления ребенка, рождение (усыновление) которого дает право получить сертификат;
- Материнский (семейный) капитал освобожден от налога на прибыль;
- Свидетельство недействительно в случае смерти его владельца, лишения владельцем родительских прав в отношении ребенка, рождение или усыновление которого дает право на получение материнского капитала, совершения владельцем умышленного преступления против него. ребенок (дети), признанный преступлением против личности, и прекращенное усыновление ребенка, давшее право на материнский капитал, или при полном использовании средств материнского (семейного) капитала;
- Материнский капитал можно получить только безналичным расчетом.Любое обналичивание этих средств является незаконным. Владелец свидетельства о материнском капитале, согласившийся на обналичивание, совершает уголовное преступление и может быть признан соучастником нецелевого использования государственных средств.
Материнский (семейный) капитал можно потратить на:
Ориентация и тур по беременности и родам | Система здравоохранения Риверсайдского университета
Наши туры по беременности и родам и ознакомительные туры временно приостановлены в качестве меры предосторожности против распространения нового коронавируса (COVID-19).Приносим свои извинения за неудобства.
Загрузить информационный листок об ориентации и туре для беременных (на английском языке)
Загрузить информационный листок об ориентации и туре для беременных (на испанском языке)
Присоединяйтесь!
Приготовьтесь к радостным родам, записавшись на программу ориентации и экскурсии по системе здравоохранения Риверсайдского университета. Пожалуйста, планируйте посещение на 7 или 8 месяце беременности.
Для получения информации о регистрации звоните (951) 486-4742
Расположение
Конференц-залы C&D
Система здравоохранения Риверсайдского университета — Медицинский центр 26520 Cactus Avenue
Moreno Valley, CA 92555
Даты: суббота
- 11 января 2020
- 8 февраля 2020
- 21 марта 2020
- 18 апреля 2020
- 16 мая 2020
- 13 июня 2020
- 11 июля 2020
- 8 августа 2020
- 19 сентября 2020
- 17 октября, 2020
- 14 ноября 2020
- 12 декабря 2020
Образование
- Посещение родильного и послеродового отделений
- Чего ожидать во время пребывания
- Кожа к коже — Золотой час
- Грудное вскармливание
- Питание
- Безопасность младенцев
- Что привезти в больницу
- Визиты и фотографии
- Безопасность автокресла
Время
17:00 — 19:30
Ориентация и экскурсия на испанском языке
17:00 — 19:30
Ориентация и экскурсия на английском языке
О нашем труде и доставке, Детский сад
Ваши роды в Медицинском центре RUHS начинаются с теплой и гостеприимной атмосферы нашего отделения родовспоможения.В родильном доме есть 12 отделений для родов / родоразрешения / восстановления, а также два отделения для кесарева сечения, которые находятся рядом с отделением интенсивной терапии новорожденных (NICU).
Обезболивание и медицинские вмешательства во время родов среди женщин с перинатальным стрессом и женщин, неудовлетворенных своими партнерскими отношениями: проспективное когортное исследование
Задача:
Целью этого исследования было изучить возможные связи между дистрессом у беременных женщин и их использованием обезболивающих и медицинских вмешательств.Кроме того, мы оценили эффекты неудовлетворенности отношениями со своим партнером или слабой социальной поддержки.
Дизайн:
Это было проспективное когортное исследование.
Параметр:
Женщины были приглашены к участию во время дородового ухода в участвующих исландских центрах здравоохранения.Данные об исходах родов были получены из больниц, в которых рожали эти женщины.
Участники:
Женщины, участвовавшие в этом исследовании, участвовали в исследовательском проекте, в котором 2523 женщины были трижды обследованы во время беременности на тревожность и депрессию. На полуструктурированное интервью во время беременности были приглашены женщины, показавшие положительные результаты скрининга, а также каждая четвертая женщина с отрицательными результатами.В интервью приняли участие пятьсот шестьдесят две женщины, окончательная выборка составила 442 женщины.
Размеры:
Бедствие определялось как симптомы тревоги, стресса и депрессии. В целях скрининга использовались Эдинбургская шкала послеродовой депрессии (EPDS) и шкала депрессии, тревожности и стресса (DASS). Во время интервью женщины ответили на вопросы по шкале диадической адаптации (DAS), многомерной шкале воспринимаемой социальной поддержки (MSPSS) и интервью с негативным опытом (AEI).Основными переменными исхода, которые были получены из записей о родах у женщин, были: (1) использование обезболивания, разделенное на следующие категории: эпидуральная анальгезия, немедикаментозное обезболивание, закись азота, фармакологические препараты или отсутствие обезболивания; (2) медицинские вмешательства, классифицируемые как: индукция, стимуляция и эпизиотомия; и (3) способ родов. Был проведен логистический регрессионный анализ с поправкой на значимые ковариаты.
Выводы:
Была обнаружена значительная связь между перинатальным дистрессом на 16 неделе беременности и использованием эпидуральной анестезии в качестве единственного средства обезболивания.В целом, женщины в стрессовом состоянии в 2,6 раза чаще, чем женщины без стресса, использовали эпидуральную анестезию в качестве единственного средства обезболивания. У них также было меньше шансов перенести роды без использования каких-либо методов обезболивания. Женщины, которые были недовольны своими отношениями, значительно чаще подвергались индукции родов, эпизиотомии и / или вакуум-экстракции, чем те, кто были удовлетворены своими отношениями, независимо от того, были они в стрессе или нет. Не было обнаружено связи между социальной поддержкой и переменными результата.
Основные выводы:
Женщины с перинатальным дистрессом чаще использовали эпидуральную анестезию, чем женщины без дистресса. Использование эпидуральной анестезии может помочь им справиться с болью и неуверенностью, связанной с родами. Женщины, которые были недовольны своими партнерскими отношениями, могут с большей вероятностью пройти индукцию родов, эпизиотомию и / или вакуум-экстракцию.
Значение для практики:
Акушерки должны осознавать возможную связь дистресса с использованием эпидуральной анестезии во время родов и скрининга на предмет дистресса на ранних сроках беременности.Важно предложить консультации и помощь во время беременности будущим родителям, которые расстроены или недовольны своими отношениями.
Ключевые слова:
Роды; Эмоции; Вмешательства; Боль; Перинатальный дистресс.
Делимся особенными историями рождения. Исследовательское исследование онлайн-рассказов о родах
Задний план:
Беременные женщины, как активные пользователи интернет-СМИ, все чаще внедряют в роды ценности, продиктованные СМИ, которые могут не совпадать с ценностями профессиональных акушерок.В голландской акушерской практике поиск рассказов других женщин в Интернете часто не приветствуется. Тем не менее, онлайн-рассказы о рождении привлекают женщин как средство обучения друг другу на собственном опыте родов.
Цель:
Это исследование направлено на изучение использования голландскими женщинами онлайн-платформы социальных сетей (Instagram) для представления деторождения путем анализа их описательных стратегий.
Метод:
Коллекция из 110 связанных с Instagram рассказов о родах (2015-2017) была проанализирована с применением подхода интерпретативных репертуаров.
Выводы:
Голландские женщины, участвовавшие в этом исследовании, связали в своих аккаунтах в Instagram истории рождений, которые отражают впечатляющий опыт родов. В их повествованиях разыгрываются три взаимосвязанных репертуара: делиться своей историей, вдаваться в подробности и делать это самостоятельно. В этом исследовании подчеркивается, что повествовательные детали онлайн-историй рождений иллюстрируют физические и процедурные препятствия, которые женщины преодолевают при родах.
Обсуждение:
Подробно сообщая о своих эмоциональных переживаниях, женщины, делящиеся историями рождения в Интернете, делают акцент на их личных предпочтениях и принятии решений и могут облегчить медицинское вмешательство. Без подробных советов, личные истории о рождении в Интернете могут сыграть важную роль в переформулировании стандартов того, какими являются или должны быть роды.
Вывод:
Сети социальных сетей позволяют женщинам обмениваться историями, которые структурируют рассказы о деторождении у женщин и предлагают структуру для жизненного или будущего опыта других. Это может повлиять на принятие женщинами решений во время беременности и родов.
Ключевые слова:
Рассказы о родах; Принимать решение; Связь по вопросам здоровья; Предпочтения; Социальные медиа.
Рождение ребенка в XIX веке | Аделаидия
Когда мужчины и женщины женились в 1830-х годах, они обычно предполагали, что дети будут следовать за ними быстро и регулярно. Преобладало мнение, что дети просто «приходят» и что с этим мало что можно сделать. Женщин поощряли рассматривать материнство как судьбу и долг, а письма и дневники того времени свидетельствуют о том, что многие из них искренне пытались это сделать. Семьи были большими, в среднем от шести до восьми детей, но средние показатели могут вводить в заблуждение.Обычны были семьи с большим количеством детей. Основными детерминантами размера семьи в то время были возраст вступления в брак и возраст наступления менопаузы. Другими словами, женщины, вышедшие замуж в возрасте от 20 до 25 лет, могли рассчитывать на рождение детей в возрасте от 40 до 25 лет, и хотя интервалы между детьми варьировались между женщинами, большинство из них могли ожидать рожать каждые два-три года. на протяжении этих лет. Первый ребенок обычно рождается в течение одного или двух лет брака.
В 1830-е годы роды были одновременно болезненными и опасными. Единственным доступным обезболивающим был опиум, обычно продаваемый как снотворное, известное как лауданум, но его почти никогда не использовали. Было широко распространено мнение, что женщинам суждено страдать во время родов, как предписывает Библия. Почти все дети рождались дома, обычно с помощью семьи и друзей. Были также женщины, практикующие акушерки, хотя формального обучения не было, и большинство акушерок были опытными женщинами, которые сами родили нескольких детей.Врачи обычно вызывались только тогда, когда роды затягивались и возникали опасения, что мать может умереть, но их вмешательство сопряжено с серьезным риском. Были инструменты для родовспоможения, но не было анестетиков или понимания антисептики, а это означало, что опасность заражения в результате медицинского вмешательства была очень высокой. Обучение акушерству было в лучшем случае рудиментарным и не было обязательным для врачей намного позже. На самом деле врачи часто были невольными источниками инфекции для рожениц, передавая инфекцию от предыдущих пациентов.Больницы были последним прибежищем, и их искали только очень бедные и отчаявшиеся. Было известно, что уровень смертности в больницах чрезвычайно высок.
Основными опасностями для рожениц были затяжные роды, обильное кровотечение и инфекция. Продолжительные роды часто следовали, когда роды начинались в тазовом предлежании (ноги впереди) или, что еще хуже, в поперечном (боковом) положении. Были предприняты отчаянные и мучительные попытки «повернуть» этих младенцев, но редко успешно. Другой распространенной проблемой в то время был узкий или деформированный таз, вызванный детским рахитом — заболеванием, которое особенно часто встречается у более бедных женщин и возникает из-за неправильного питания и воздействия солнечного света (дефицит витамина D).В крайних случаях, когда после двух или более дней родов становится ясно, что ребенок не может родиться, врач может попытаться использовать инструменты, чтобы вытащить ребенка или раздавить ребенка и удалить его. Часто ребенок уже был мертв на этой стадии, и была большая вероятность, что мать тоже умрет — либо от шока, либо от инфекции. Это были решения, принятые в безвыходных обстоятельствах, когда не было другой надежды и вероятность успеха была низкой. Чрезмерное кровотечение было еще одной распространенной проблемой и все еще представляет риск при родах, но в современном акушерстве используются лекарства, которые помогают его контролировать.В девятнадцатом веке акушерка или врач почти ничего не могли сделать, чтобы остановить послеродовое кровотечение, и многие женщины буквально истекали кровью.
Инфекция была еще одним бедствием при родах. Женщины очень восприимчивы к инфекциям во время и сразу после родов, а послеродовая лихорадка или лихорадка во время родов были обычным явлением и вызывали опасения в XIX веке. Даже безотказные роды не были гарантией безопасного выздоровления после родов, но длительные роды, задержка плаценты (или ее части) или любая форма хирургического вмешательства значительно увеличивали риск.Прикроватная лихорадка обычно устанавливается через два или три дня после рождения, но однажды установившаяся температура приводит к почти неизбежному исходу. Фактической причиной смерти было заражение крови или сепсис, как правило, от недели до десяти дней после родов. Уровень материнской смертности оставался высоким в Австралии до двадцатого века.
В особенности женщины, но также и их мужчины, с трепетом подходили к каждому рождению. Многие женщины обычно готовились к смерти, и термины, которые они использовали для описания своего приближающегося «лежания», отражали это.Роды часто называют «временем испытаний» для женщин. Капитан одного корабля, путешествовавший в Южную Австралию в 1836 году и оставивший свою очень беременную жену в Британии, упомянул в своем дневнике о «тяжелом часе» своей жены, а в одном случае — о ее «тяжелом часе естественной печали [sic]». Детей часто отправляли к друзьям или семье, когда приближались роды, чтобы они не слышали крика матери от боли. Иногда они даже не подозревали, что ожидается еще один ребенок, пока не вернулись домой.Англиканская церковь провела специальный обряд благодарения для женщин, переживших роды, довольно странно названный «День благодарения женщин после родов», обычно называемый воцерковлением женщин. Также существовала стойкая вера в то, что женщины были « нечистыми » после родов, что являлось продолжением старой границы для менструирующих женщин, принимавших причастие, и было обычным делом возвращаться к перилам причастия только после окончания послеродового кровотечения и после женщина была воцерковлена.
Использование обезболивающих при родах постепенно увеличивалось к концу века. Известно, что королева Виктория впервые применила хлороформ для восьмого родовспоможения в 1854 году, и это помогло популяризировать эту практику, но многие врачи все еще выступали против его использования. Точно так же лучшее понимание инфекции и постепенное принятие принципов антисептики в хирургии и родах с середины века помогли снизить уровень инфицирования. К концу века росло ощущение того, что многие женщины могут быть спасены, если они будут рожать под медицинским наблюдением в больницах.Первый частный родильный дом, Королевский дом, открылся в 1902 году в Роуз-парке. До этого момента единственным другим роддомом была больница для лежачих детей, находящаяся в приюте для нуждающихся на Кинтор-авеню. Это было доступно только бедным женщинам или матерям-одиночкам, у которых не было другого выхода. Дом королевы был переименован в больницу королевы Виктории в 1939 году и объявлен государственной больницей в 1946 году. К тому времени дети рождались в больницах чаще, чем дома.
Однако самым большим изменением в детородной жизни женщин Южной Австралии было значительное сокращение числа рождений на одну женщину, очевидное с середины-конца 1870-х годов.Так называемый «переход фертильности» — переход от высоких уровней естественной фертильности к низким уровням «контролируемой» фертильности — происходил в Южной Австралии с 1880-х годов. Это явление распространилось по западному миру в последние десятилетия девятнадцатого века, но очевидно, что женщины Южной Австралии были одними из первых участников перехода к фертильности. В отсутствие каких-либо значительных достижений в технологии контроля рождаемости в то время историки предполагают, что этот феномен представляет собой обобщенное культурное изменение: пары все чаще рассматривают меньшие семьи как желаемую норму и соответственно изменяют свои сексуальные практики.Утверждается, что растущая эмансипация женщин в эти десятилетия является важным фактором, способствующим тому, что часто называют «тихой революцией». По-прежнему оставалось много больших по современным меркам семей, но их начали рассматривать как анахронизм. К 1900 году «среднестатистическая» замужняя женщина могла рассчитывать на четверых детей — примерно половину того числа, которое ее мать и бабушка могли ожидать, — и это число продолжало падать в первые несколько десятилетий двадцатого века
Беременность и задержка начала родов из-за предшественника РС, Исследование…: Neurology Today
Краткое описание статьи
Новые данные свидетельствуют о том, что беременность и роды задерживают начало клинически изолированного синдрома, предшественника рассеянного склероза.
Беременность и роды задерживают начало клинически изолированного синдрома (CIS), предшественника рассеянного склероза (MS), сообщили исследователи в онлайн-издании JAMA Neurology от 14 сентября.
Полученные данные помогают кристаллизовать возможную связь, которую исследователи рассеянного склероза пытались лучше понять в течение многих лет.
«Эта работа поддерживает идею о том, что беременность играет иммуномодулирующую роль у женщин, предрасположенных к развитию CIS», — сказал ведущий исследователь Ай-Лан Нгуен, MBBS, невролог, исследователь и кандидат наук в Королевской больнице Мельбурна.
Исследователи годами изучали связь между беременностью и родами и риском РС, часто получая неоднозначные выводы. В предыдущих исследованиях использовался ряд определений беременности и различные способы анализа данных. Большинство из них рассматривали MS, а не CIS как конечную точку.Но из-за симптомов, предшествующих РС, они были подвержены обратной причинно-следственной связи, при этом симптомы влияли на вероятность беременности.
В этом исследовании исследователи изучали CIS, первый эпизод неврологических симптомов продолжительностью не менее 24 часов, вызванный воспалением или демиелинизацией, используя международный регистр рассеянного склероза с данными, которые были собраны проспективно. Использование времени до развития CIS в качестве конечной точки — а не общего риска развития рассеянного склероза — является критическим отличием в этом исследовании, доктор.- сказал Нгуен.
«Маловероятно, что одна только беременность может предотвратить развитие СНГ или РС», — сказала она. «Из литературы мы знаем, что, вероятно, существуют другие факторы, которые играют более важную роль в риске РС, такие как генетическая предрасположенность, низкий уровень витамина D, курение или инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барра. Следовательно, связь между беременностью и CIS будет лучше выяснена путем изучения задержки появления симптомов, а не абсолютного риска ».
Подробности исследования
Всего в исследование были включены 2557 женщин.Исследователи изучали беременность — любую беременность, в том числе те, которые заканчиваются выкидышем и абортом, рождением ребенка или родами — после более чем 20 недель беременности. Они оценили их как переменные «да» или «нет» и как порядковые переменные, глядя на количество беременностей и родов.
У женщин, имевших предыдущую беременность и роды, СНГ наступило позже, чем у никогда не беременных (HR = 0,68; p <0,001). Средняя задержка составила 3,3 года. У женщин, которые родили, также было более позднее начало CIS по сравнению с женщинами, которые не родили, с аналогичной средней задержкой 3.4 года.
Число беременностей и родов не повлияло на задержку, как выяснили исследователи. Те, у кого была одна беременность или три или более беременностей, имели более позднее начало CIS по сравнению с теми, у кого не было беременностей, и аналогичное наблюдение было сделано с количеством родов. Кроме того, более высокое число беременностей или родов не было связано с более поздним началом CIS.
«Одним из возможных объяснений отсутствия зависимости от дозы является то, что беременность может отсрочить начало CIS за счет эпигенетических механизмов, таких как изменения метилирования ДНК или модификации гистонов», — пишут исследователи.По их словам, это малоизученная область, но недавние исследования показали, что изменения метилирования ДНК происходят к 10-й неделе беременности, и поэтому само наступление беременности, а не ее продолжительность, может быть определяющим фактором.
Пациенты, получавшие терапию, модифицирующую заболевание, во время КИС были исключены из исследования, чтобы снизить вероятность того, что продромальные факторы могли влиять на беременность и роды.
Исследователи также отметили, что недавнее исследование показало, что эстрогены вызывают более толерогенные свойства Т-клеток у пациентов с ремиттирующим РС во время беременности посредством эпигенетических средств.По их словам, эти эпигенетические изменения могут сохраниться во время второй или третьей беременности.
Комментарий эксперта
Ронда Воскул, доктор медицины, директор программы по рассеянному склерозу в Калифорнийском университете в Лос-Анджелесе, похвалила исследование, заявив, что «самый высокий уровень строгости» был использован для устранения обратной причинности.
«Ретроспективным эпидемиологическим исследованиям присуще альтернативное влияние на наблюдения», — сказала она. «Несмотря на это ограничение, такие исследования чрезвычайно важны как основа для исследования причин как на доклиническом, так и на клиническом уровне.Кроме того, защитный биологический эффект беременности и некоторая степень обратной причинно-следственной связи не исключают друг друга ».
То, что беременность и роды задерживаются, CIS предполагает, что защитным действием является сама беременность, а не послеродовая биология или грудное вскармливание, сказала она.
«РС — это одновременно аутоиммунное и нейродегенеративное заболевание», — сказала она. «Считается, что аутоиммунные механизмы имеют решающее значение для предрасположенности и развития CIS и MS, в то время как нейродегенеративные механизмы играют очевидную роль в прогрессировании инвалидности.Задержка наступления CIS при беременности, вероятно, связана с противовоспалительным действием гормонов беременности определенного типа и дозы, таких как эстриол или прогестерон, или эпигенетическими эффектами беременности, которые могут быть независимыми или опосредованными эстрогенами ».
«Поскольку беременность подавляет рецидивы у женщин, которым уже поставлен диагноз, очень вероятно, что те же самые биологические механизмы могли предотвратить наблюдение первого крупного приступа». — DR. Дженнифер могилы
«Задержка наступления CIS при беременности, вероятно, связана с противовоспалительным действием гормонов беременности определенного типа и дозы.”- Д.Р. RHONDA VOSKUHL
«Множественные факторы могут способствовать, включая гормональные изменения во время беременности, включая высокие уровни эстриола и прогестерона, а также переход к противовоспалительному состоянию во время беременности для повышения толерантности плода». — DR. КРИСТЕН КРЫСКО
Это исследование, по ее словам, демонстрирует ценность исследовательского подхода «от прикроватной скамьи к постели», когда фундаментальные исследования основаны на клинических наблюдениях, что повышает его актуальность.
«В случае беременности защитный эффект от рецидивов и CIS является неоценимым ключом к разгадке, данным научному сообществу, чтобы разобраться, выявить причинно-следственную связь и открыть новые методы лечения», — сказал д-р Воскул.
«Дальнейшие исследования роли беременности в прогрессировании инвалидности также являются основой для открытия нейропротективных методов лечения. С этой целью было широко показано, что эстрогены и лиганды рецепторов эстрогенов обладают противовоспалительными и нейрозащитными свойствами в зависимости от типа и дозы.Текущее исследование продвигает иглу в сторону инвестиций в исследования, чтобы извлечь выгоду из клинических наблюдений за защитным действием беременности при РС ».
Кристен Крыско, доктор медицинских наук, научный сотрудник по неврологии из Калифорнийского университета в Сан-Франциско, изучающая рассеянный склероз и беременность, предупредила, что «возможно, что продромальные симптомы до первого клинического демиелинизирующего события могут повлиять на решение о деторождении, поэтому это невозможно. исключить обратную причинно-следственную связь даже при использовании CIS в качестве результата, поскольку процесс болезни, вероятно, уже начался еще до начала CIS.«
Точные действующие механизмы нуждаются в дополнительном изучении», — сказала она.
«Множественные факторы могут способствовать, включая гормональные изменения во время беременности, в том числе высокий уровень эстриола и прогестерона, а также переход к противовоспалительному состоянию во время беременности для повышения толерантности плода», — сказала она.
«Кроме того, мне показалось интересным, что авторы постулируют, что эпигенетические изменения во время беременности могут вносить свой вклад, и это требует дальнейшего изучения».
Дальнейшее исследование, по ее словам, «может выявить потенциальные модифицируемые факторы, которые могут отсрочить начало рассеянного склероза, которые также потенциально могут быть нацелены на лечение РС у женщин…. это исследование — шаг в правильном направлении, чтобы лучше понять взаимосвязь между беременностью и началом рассеянного склероза ».
Дженнифер Грейвс, доктор медицинских наук, адъюнкт-профессор нейробиологии Калифорнийского университета в Сан-Диего, написавшая сопроводительную редакционную статью, сказала, что это исследование дополняет текущие исследования в литературе о связи между беременностью и РС.
«Влияет ли это на течение болезни до первого рецидива?» она сказала. «На мой взгляд, эти данные предполагают, что, подобно тому, как беременность снижает частоту рецидивов на более поздних этапах болезни, беременность может предотвратить первую атаку рассеянного склероза.”
«Эта работа поддерживает представление о том, что беременность играет иммуномодулирующую роль у женщин, предрасположенных к развитию CIS». — DR. AI-LAN NGUYEN
«Поскольку беременность подавляет рецидивы у женщин, которым уже поставлен диагноз, очень вероятно, что те же самые биологические механизмы могут препятствовать наблюдению первого крупного приступа», — сказала она.
Этому могут способствовать многие факторы, в том числе высокий уровень прогестерона и переход во время беременности от фенотипа Т-хелперной клетки 1 к фенотипу Т-хелперной клетки 2.
Но, в конце концов, сказала она, «нам нужно понять конкретные биологические механизмы в действии, и есть ли потенциальная терапевтическая цель», — сказала она. «Можем ли мы заморозить беременность?
В одном клиническом испытании, проведенном доктором Воскулем, эстроген для беременных, эстриол, показал некоторое улучшение в первый год в плане уменьшения рецидивов, но не достиг основной конечной точки на втором году, отметила она.
«Может быть, эстриол играет роль, но, похоже, он не в полной мере отражает эффект беременности. Какой еще крупный игрок? Стоит ли нам принимать прогестерон? Стоит ли нам искать другие возможные биологические цели? » Доктор- сказал Грейвз.
«Нам нужны более масштабные исследования с несколькими участками — усилия консорциума — чтобы зафиксировать, что происходит биологически в течение триместра беременности, и связать эти биологические изменения с контролем рецидива. Затем мы определяем лучшую цель и превращаем ее в то, что мы действительно можем использовать в качестве терапевтического средства от РС ».
Раскрытие информации
Доктор Нгуен сообщил о получении грантов от MS Research Australia во время проведения исследования; гранты, личные сборы и нефинансовая поддержка от Biogen; гранты и личные гонорары от Merck Serono; личные сборы от Teva и Novartis; и нефинансовая поддержка со стороны «Рош» и «Джензим-Санофи» помимо представленной работы .
Беременность и роды у пациентки с миелодиспластическим синдромом »Акушерство и гинекология
Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Минздрава России, г. Москва 117997, пр. Ак. Опарина ул. 4, Россия
Справочная информация. На сегодняшний день прогресс в терапии часто позволяет планировать беременность и безопасные роды у женщин с различными гематологическими заболеваниями. Миелодиспластический синдром (МДС) — это группа тяжелых клональных заболеваний кроветворения, наиболее часто встречающихся в пожилом возрасте.Беременность у пациенток с МДС встречается крайне редко и связана с повышенным риском осложнений как для матери, так и для плода.
История болезни. В статье описан случай успешной беременности и родов у пациентки 30 лет с частичной ремиссией рефрактерной анемии с избытком бластов.
Вывод. Адекватная начальная терапия основного заболевания, планирование и тщательное междисциплинарное наблюдение на протяжении всей беременности способствовали благоприятному исходу беременности.
миелодиспластический синдром
беременность
роды
1.Савченко В.Г., ред. Программное лечение заболеваний системы крови. Сборник диагностических алгоритмов и протоколов лечения заболеваний системы крови. Москва: Практика; 2012. 1056с.
2. Кохно А.В., Паровичникова Е.Н., Савченко В.Г. Миелодиспластический синдром. Клиническая геронтология. 2009; 15 (3): 33-46.
3. Шанц Дж., Тюхлер Х., Соле Ф., Малло М., Луньо Э., Сервера Дж. и др. Новая комплексная цитогенетическая система оценки первичных миелодиспластических синдромов (МДС) и олигобластного острого миелоидного лейкоза после МДС, полученная на основе слияния международной базы данных.J. Clin. Онкол. 2012; 30 (8): 820-9. DOI: 10.1200 / JCO.2011.35.6394.
4. Аль-Амери А., Черри М., Гарсиа-Манеро Г., Кинтас-Кардама А. Стандартная терапия для пациентов с миелодиспластическими синдромами. Clin. Лимфома Myeloma Leuk. 2011; 11 (4): 303-13. DOI: 10.1016 / j.clml.2011.06.008.
5. Руководство NCCN по клинической практике в онкологии. Миелодиспластические синдромы v 1.2012. Доступно по адресу: http://www.nccn.org/professionals/ Physician_gls / pdf / mds.pdf Доступно 9 марта 2012 г.
6.Ян З., Мэй-Ин Л., Шань-Ми В., Сяо-Хуэй З. Беременность и миелодиспластический синдром: анализ клинических характеристик, исходы для матери и плода. J. Matern. Fetal Neonatal Med. 2015; 28 (18): 2155-9. DOI: 10.3109 / 14767058.2014.980229.
Поступила 18.03.2016
Принята 25.03.2015
Шмаков Роман Георгиевич, д.м.н., главный врач ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Минздрава России. 117997, Россия, г. Москва, пр. Ак. Опарина ул.4. Тел .: +74954387200. E-mail: [email protected]
Полушкина Евгения Сергеевна, к.м.н., научный сотрудник акушерско-физиологического отделения ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Минздрава России. 117997, Россия, г. Москва, пр. Ак. Опарина ул. 4. Тел .: +7
47413. E-mail: [email protected]
Виноградова Мария Алексеевна, к.м.н., заведующая отделением репродуктивной гематологии и гемостаза ФГБУ Научный центр акушерства, гинекологии и перинатологии Минздрава России.117997, Россия, г. Москва, пр. Ак. Опарина ул. 4. Тел .: +74954381406. Электронная почта: [email protected]
Козырко Елена Васильевна, научный сотрудник акушерско-физиологического отделения Научного центра акушерства, гинекологии и перинатологии Минздрава России. 117997, Россия, г. Москва, пр. Ак. Опарина ул. 4. Тел .: +79859767262. E-mail: [email protected]
Для цитирования: Шмаков Р.Г., Виноградова М.А., Полушкина Е.С., Козырко Е.В. Беременность и роды у пациентки с миелодиспластическим синдромом.