Рост девочки 2 года 4 месяца: Рост ребенка в возрасте 2 года 4 месяца

Рост ребенка в возрасте 2 года 4 месяца

Нормальный рост мальчиков: от 83,8 см. до 97 см. среднее значение 90,4 см.

Нормальный рост девочек: от 82,2 см. до 96 см., среднее значение 89,1 см.

Данные роста мальчиков по месяцам от 2-х до 5-ти лет Таблица возраст по месяцам — рост данные ВОЗ о развитии детей мальчиков от 2-х до 5-и лет Месяц Очень низкий Низкий Ниже среднего Средний Выше среднего Высокий Очень высокий 24 78.0 81.0 84.1 87.1 90.2 93.2 96.3 25 78.6 81.7 84.9 88.0 91.1 94.2 97. 3 26 79.3 82.5 85.6 88.8 92.0 95.2 98.3 27 79.9 83.1 86.4 89.6 92.9 96.1 99.3 28 80.5 83.8 87.1 90.4 93.7 97.0 100.3 29 81.1 84.5 87.8 91.2 94.5 97.9 101.2 30 81.7 85.1 88.5 91.9 95.3 98.7 102.1 31 82.3 85.7 89.2 92.7 96.1 99.6 103.0 32 82. 8 86.4 89.9 93.4 96.9 100.4 103.9 33 83.4 86.9 90.5 94.1 97.6 101.2 104.8 34 83.9 87.5 91.1 94.8 98.4 102.0 105.6 35 84.4 88.1 91.8 95.4 99.1 102.7 106.4 36 85.0 88.7 92.4 96.1 99.8 103.5 107.2 37 85.5 89.2 93.0 96.7 100.5 104.2 108.0 38 86.0 89.8 93.6 97.4 101.2 105.0 108.8 39 86.5 90.3 94.2 98.0 101.8 105.7 109.5 40 87.0 90.9 94.7 98.6 102.5 106.4 110.3 41 87.5 91.4 95.3 99.2 103.2 107.1 111.0 42 88.0 91.9 95.9 99.9 103.8 107.8 111.7 43 88.4 92.4 96.4 100.4 104.5 108.5 112.5 44 88.9 93.0 97.0 101.0 105.1 109.1 113.2 45 89.4 93.5 97.5 101.6 105.7 109.8 113.9 46 89.8 94.0 98.1 102.2 106.3 110.4 114.6 47 90.3 94.4 98.6 102.8 106.9 111.1 115.2 48 90.7 94.9 99.1 103.3 107.5 111.7 115.9 49 91.2 95.4 99.7 103.9 108.1 112.4 116.6 50 91.6 95.9 100.2 104.4 108.7 113.0 117.3 51 92.1 96.4 100.7 105.0 109.3 113.6 117.9 52 92.5 96.9 101.2 105.6 109.9 114.2 118.6 53 93.0 97.4 101.7 106.1 110.5 114.9 119.2 54 93.4 97.8 102.3 106.7 111.1 115.5 119.9 55 93.9 98.3 102.8 107.2 111.7 116.1 120.6 56 94.3 98.8 103.3 107.8 112.3 116.7 121.2 57 94.7 99.3 103.8 108.3 112.8 117.4 121.9 58 95.2 99.7 104.3 108.9 113.4 118.0 122.6 59 95.6 100.2 104.8 109.4 114.0 118.6 123.2 60 96.1 100.7 105.3 110.0 114.6 119.2 123.9

Данные роста девочек по месяцам от 2-х до 5-ти лет Таблица возраст по месяцам — рост данные ВОЗ о развитии детей девочек от 2-х до 5-и лет Месяц Очень низкая Низкая Ниже среднего Средняя Выше среднего Высокая Очень высокая 24 76.0 79.3 82.5 85.7 88.9 92.2 95.4 25 76.8 80.0 83.3 86.6 89.9 93.1 96.4 26 77.5 80.8 84.1 87.4 90.8 94.1 97.4 27 78.1 81.5 84.9 88.3 91.7 95.0 98.4 28 78.8 82.2 85.7 89.1 92.5 96.0 99.4 29 79.5 82.9 86.4 89.9 93.4 96.9 100.3 30 80.1 83.6 87.1 90.7 94.2 97.7 101.3 31 80.7 84.3 87.9 91.4 95.0 98.6 102.2 32 81.3 84.9 88.6 92.2 95.8 99.4 103.1 33 81.9 85.6 89.3 92.9 96.6 100.3 103.9 34 82.5 86.2 89.9 93.6 97.4 101.1 104.8 35 83.1 86.8 90.6 94.4 98.1 101.9 105.6 36 83.6 87.4 91.2 95.1 98.9 102.7 106.5 37 84.2 88.0 91.9 95.7 99.6 103.4 107.3 38 84.7 88.6 92.5 96.4 100.3 104.2 108.1 39 85.3 89.2 93.1 97.1 101.0 105.0 108.9 40 85.8 89.8 93.8 97.7 101.7 105.7 109.7 41 86.3 90.4 94.4 98.4 102.4 106.4 110.5 42 86.8 90.9 95.0 99.0 103.1 107.2 111.2 43 87.4 91.5 95.6 99.7 103.8 107.9 112.0 44 87.9 92.0 96.2 100.3 104.5 108.6 112.7 45 88.4 92.5 96.7 100.9 105.1 109.3 113.5 46 88.9 93.1 97.3 101.5 105.8 110.0 114.2 47 89.3 93.6 97.9 102.1 106.4 110.7 114.9 48 89.8 94.1 98.4 102.7 107.0 111.3 115.7 49 90.3 94.6 99.0 103.3 107.7 112.0 116.4 50 90.7 95.1 99.5 103.9 108.3 112.7 117.1 51 91.2 95.6 100.1 104.5 108.9 113.3 117.7 52 91.7 96.1 100.6 105.0 109.5 114.0 118.4 53 92.1 96.6 101.1 105.6 110.1 114.6 119.1 54 92.6 97.1 101.6 106.2 110.7 115.2 119.8 55 93.0 97.6 102.2 106.7 111.3 115.9 120.4 56 93.4 98.1 102.7 107.3 111.9 116.5 121.1 57 93.9 98.5 103.2 107.8 112.5 117.1 121.8 58 94.3 99.0 103.7 108.4 113.0 117.7 122.4 59 94.7 99.5 104.2 108.9 113.6 118.3 123.1 60 95.2 99.9 104.7 109.4 114.2 118.9 123.7

Размер ребенка от рождения до 17 лет

Рост девочки по имени Амаль — 3,5 метра: невозможно не заметить | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Маленькая Амаль собралась в длительное путешествие. Впереди — 8000 километров пути. Ее маршрут пролегает из Сирии в Великобританию. Девочка ищет свою маму, которая ушла из дома в поисках еды и так и не вернулась.

Маленькая Амаль («Little Amal») — особенная девочка. Амаль — огромная кукла и главное действуещее лицо театрального проекта «The Walk», который стартует в Газиантепе на юге Турции, неподалеку от границы с Сирией. На протяжении двух месяцев это кукла «посетит» восемь европейских государств. Германия — в их числе. Этот проект — попытка британского театрального коллектива «Good Chance» привлечь внимание к проблемам беженцев, о которых во время пандемии коронавируса стали забывать. Как подчеркивает худрук театра Амир Низар Зуаби, как раз сейчас, когда весь мир занят решением других проблем, так важно обратить внимание на кризис с беженцами. И главная задача театра — рассказать не о тяжелых обстоятельствах, а о потенциале, который есть у людей, покинувших свои родные дома.

Для театра это очень важный проект. «Один из наиболее инновационных и непредсказуемых, которые когда-либо были организованы», — подчеркивают организаторы. Среди задействованных актеров есть и люди, когда-то прошедщие путь беженцев.

Восемь стран ждут девочку Амаль

В каждом месте, где Амаль сделает остановку, к акции присоединятся местные художники и деятели культуры. Зрителей ждет яркая программа. В Штутгарте Амаль встретит театр «Dundu». Руководитель этого немецкого коллектива Фабиан Зеевальд (Fabian Seewald) в интервью DW подчеркивает уникальность и смелость проекта. Решиться реализовать его в восьми странах во времена пандемии — совсем не простая задача.

В Германию девочка-кукла приедет, уже посетив Измир, Рим, Марсель, Женеву, Страсбург. В немецких Штутгарте, Кельне и Рекклингхаузене она будет с 1 по 3 октября 2021 года. Потом — Антверпен, Брюссель, Париж и Лондон.

В Штутгарте Амаль ждут похожие на нее куклы-марионетки, правда, еще больших размеров: до пяти метров. В Кельне объединение «ArtAsyl» готовит встечу Амаль с представителями старшего поколения, которые знают о войне не понаслышке. В других городах запланированы уличные шествия.

Куклу для проекта «Little Amal» изготовил известный производитель из Южной Африки Handspring Puppet Company. Основателям этой фирмы ради Амаль пришлось даже прервать свою пенсию и снова выйти на работу. «Тема беженцев — очень важная для нашего времени», — отмечает один из создателей Handspring Puppet Company Адриан Колер (Adrian Kohler).

Управлять куклой должны четыре человека

А во времена пандемии, когда многие театры закрыты, такая акция может помочь снова объединить людей. Для того, чтобы Амаль двигалась, куклой должны управлять одновременно четыре человека. Не обходится здесь, конечно, и без механики.

Магия марионеток

Театральный коллектив «Good Chance» был создан в лагере для беженцев в Кале в 2015 году. Его первая постановка «Джунгли» имела большой успех на театральных площадках в Лондоне. Искусство играет большую роль в решении гуманитарных кризисов, уверены актеры и руководители «Good Chance». С этим соглашается и Фабиан Зеевальд из Штутгарта.

Гигантские куклы вызывают восторг у детей во всем мире

В интервью DW он вспомнил об одной акции, которую его коллектив проводил в 2013 году в Каире. Огромные кулы-марионетки вызвали такой восторг среди детей, что на какой-то момент стерлись все различия и границы между людьми. И самый неожиданный эффект зрители получают как раз тогда, когда им разрешают поучаствовать в передвижении куклы. В этом — вся магия театра марионеток: вместе пробуждать к жизни.

Смотрите также:

• Лучшие театры Германии

  Münchner Kammerspiele

  Каждый год немецкий отраслевой журнал Theater heute («Театр сегодня») проводит опрос критиков, по результатам которого выявляется лучший немецкоязычный драматический театр года. Мюнхенский драмтеатр Münchner Kammerspiele не один раз становился обладателем почетного звания. И он снова был признан лучшим театром страны и в 2019 году, и в 2020-м.

• Лучшие театры Германии

  Volksbühne Berlin

  Лидерами рейтинга регулярно становятся театры Швейцарии и Австрии. Но мы решили сконцентрировать ваше внимание на театрах Германии, причем на тех, которые признавались «лучшими» не менее двух раз, начиная с 2000 года. На фото — берлинский Volksbühne. С 1992 по 2017 год худруком здесь был Франк Касторф — выдающийся режиссер, ценитель Чехова и Достоевского.

• Лучшие театры Германии

  Hebbel am Ufer

  В 2004 году лучшим по версии журнала Theater heute впервые был признан не государственный театр, а независимый проект — берлинский Hebbel am Ufer. Сегодня он объединяет три разные площадки. Здесь нет единой концепции и постоянной труппы, а пространства отдаются на откуп фестивалям, проектам, перформерам. Так, в августе здесь ежегодно проходит фестиваль современного танца (фото).

• Лучшие театры Германии

  Schauspiel Köln

  Построенное в 1962 году и не отличающееся особенной красотой здание Кельнского драмтеатра городские власти решили несколько лет назад снести. Но местные патриоты организованно выступили против, создав гражданскую инициативу в поддержку старого здания. Его сейчас ремонтируют, а спектакли пока играют на других площадках.

• Лучшие театры Германии

  Thalia Theater

  Это один из двух ведущих театров Гамбурга, каждый из которых, помимо основной сцены, имеет проекты и площадки «на стороне», как , впрочем, и все крупные гостеатры страны. Thalia Theater известен сильными режиссерскими работами, интересом к современной немецкоязычной драматургии. Участвует в различных проектах по оказанию поддержки беженцам. На фото — Сюзанна Вольф в роли Марии Стюарт (2007 г.)

• Лучшие театры Германии

  Maxim-Gorki-Theater

  В XIX веке здесь был концертный зал, а после Второй мировой войны нашла пристанище молодежная театральная студия, в итоге названная Театром имени Максима Горького. Официально открылся один из ведущих театров ГДР в 1952 году постановкой «За тех, кто в море» по пьесе Бориса Лавренева. Сегодня Maxim-Gorki-Theater — один из наиболее ярких театров столицы единой Германии.

• Лучшие театры Германии

  Deutsches Schauspielhaus

  Этот гамбургский театр был в свое время открыт по инициативе местных жителей, специально создавших под проект акционерное общество и ангажировавших лучших венских архитекторов. В 1900 году театр открылся постановкой «Ифигении в Тавриде» Гете. На фото — немецкий актер Чарли Хюбнер в роли чеховского дяди Вани (постановка Карин Байер 2015 года).

• Лучшие театры Германии

  Deutsches Theater

  В 1945 году берлинский «Немецкий театр» одним из первых возобновил свою деятельность в разрушенном Берлине. За билетами выстраивались длиннющие очереди. Одной из первых послевоенных постановок стал «Натан Мудрый» Лессинга, в свое время запрещенный нацистами. Сегодня Deutsches Theater (DT) — один из самых популярных театров столицы. На фото — Ульрих Маттес и Линда Пёппель («Улисс», 2018 г.)

  Автор: Дарья Брянцева

Развитие ребенка в 6 месяцев: умения, нормы роста и веса, питание

Статья:

Маленькие дети растут довольно быстро. Только недавно грудничку было два месяца, прошло немного времени — и вот ему уже полгода. Этот период очень ответственный для родителей. Они должны заниматься со своим крохой, чтобы он обретал новые навыки. Для развития ребенка в 6 месяцев недостаточно только одних игр. Нужно делать гораздо больше, чтобы карапуз имел все необходимые навыки, которые должны быть у детей в таком возрасте.

Основные умения

Многие дети раньше 6 месяцев приобретают умение переворачиваться на спинку или на живот. Если малыш этого никогда не делал, то в возрасте полгода этот навык надо активно формировать у него. Следует постоянно контролировать действия ребёнка. Нельзя оставлять его одного. Ведь чрезмерная подвижность может привести к травмам. Особенно важно следить за ним, когда кроха оказался на плоскости, с которой можно упасть.

Некоторые карапузы в этом возрасте уже достаточно самостоятельные и могут легко сменить позу, например, из положения лёжа на сидячую, не пользуясь помощью родителей. Для этого они помогают себе ручками. А иногда грудничок в 6 месяцев имеет недостаточное физическое развитие, поэтому ему нужна поддержка. Мама может придерживать его за ручки, пока он принимает сидячее положение.

Если маленькой девочке три или четыре месяца, то педиатры советуют избегать ситуаций, когда ребенок подолгу сидит. Полгода — оптимальное время, когда малышка должна уверенно принимать такое положение.

Стоит забеспокоиться, если ребенку уже полгода, а он даже не предпринимает попытки сесть. При отсутствии желания следует обратиться к педиатру за помощью.

На шестой месяц жизни кроха предпринимает первые попытки ползать. Обычно это случается, когда малыш начинает двигаться из положения сидя, при этом перемещает свое тело вперед. Но мышцы ног у него ещё недостаточно окрепли, чтобы успешно выполнять подобное упражнение. Поэтому ему и приходится передвигаться по-пластунски, для чего он помогает себе руками.

Карапуз также начинает приобретать навыки пользования обычной ложкой. Когда он ест, то открывает рот и снимает всю пищу с этого столового прибора. Родители в этот период могут научить ребенка пить из кружки. Это нехитрое действие ему освоить вполне по силам.

Лучше всего выбирать не стандартный сосуд, а использовать поильник. Его достоинствами являются:

• Малый вес;
• Небольшой объём. В случае опрокидывания сосуда из него прольется совсем немного жидкости.

Преодолев рубеж в 6 месяцев, у грудничка продолжают развиваться навыки обращения с любимыми игрушками. Теперь он может захватывать их из разных положений. Также в этом возрасте он уже способен перекладывать любимый предмет из одной руки в другую. Среди обилия игровых средств у него появляются любимые, с которыми он проводит больше времени.

Физиологические изменения

Основными параметрами, на основании которых происходит оценка физического развития грудного ребенка, являются вес и рост. Серьезное изменение показателей происходит в первые четыре месяца. В полгода же происходит снижение динамики. Масса тела увеличивается не очень быстро. Это связано с возрастанием мобильности крохи. Оптимальный вес малыша в этот период можно определить самостоятельно. В этом поможет специальная формула: масса тела ребенка в полгода = вес при выписке + 800Х6.

У большинства грудничков в 6 месяцев вес равен 8 кг. Что касается роста, то этот параметр обычно не превышает 68 см. Если говорить про половую принадлежность, то существует определенная таблица, из которой можно узнать необходимые значения. Так, по нормам российских педиатров. у девочек в возрасте 6 месяцев рост должен находиться в диапазоне 62,5−68,8 см, а вес составлять 6,3−8,3 кг. Что касается мальчиков, то у них нормальным считается рост 63−69 см, а масса тела может колебаться в пределах 6,6−9 кг.

Есть ещё одна таблица, показывающая мнение Всемирной организации здравоохранения, которое несколько отличается. Смотрите сами:

Двигательное развитие у грудничка в этот период характеризуется большей подвижностью рук, пальчиков и их оптимальной устойчивостью. Ребёнку удается легко ухватывать игрушки и надежно удерживать их в своих руках. У него появляется способность брать в каждую руку по одному предмету.

Зрение в это время довольно острое, что позволяет ребенку замечать даже предметы небольшого размера. Ребенок пытается повторить услышанные звуки, речь или движения взрослого человека. Уже в полгода кроха может различать такие чувства, как:

• Испуг;
• Напряжение;
• Беспокойство;
• Радость;
• Веселье.

Питание грудничка

Рацион ребёнка в этом возрасте может включать грудное молочко или искусственную смесь с добавлением прикорма. Главная роль отводится молоку, а также продуктам, которые выступают в качестве его замены.

Важность дополнительного питания

Развитие ребенка на 6 месяце жизни требует введения прикорма. Детям, которые получают питание смесями, прикармливание начинают уже на 4−5 месяце. Если у малыша в рационе только грудное молоко, то этот процесс откладывают до 5−6 месяца. Но с этим лучше не затягивать. Если слишком рано ввести прикорм, то возможно возникновение аллергической реакции и появление определенных проблем с пищеварением. При поздних сроках его добавления можно столкнуться с такими болезнями, как:

• Анемия;
• Рахит;
• Гипотрофия.

По прошествии 6 месяцев у ребенка возникает потребность в большем количестве энергии. Поэтому его рацион необходимо обогатить.

В первую очередь ему требуются минеральные вещества и витамины. Введение в меню прикорма поспособствует развитию у него навыков жевания и глотания. Кроме этого, малыш начинает ощущать новые вкусы и запахи, которых раньше не было в его жизни.

Рекомендации по введению прикорма

В качестве прикорма для грудничков в этом возрасте должны выступать каши или овощные пюре. Подходящий вариант определяется для каждого крохи в индивидуальном порядке. Новую пищу лучше всего давать в утренние часы. В это время у карапуза нет никакого желания спать. Поэтому от употребления порции нового питания он не откажется. После кормления малыша утром в течение дня можно наблюдать за его поведением.

Если прикорм дается впервые, то его объем должен быть небольшим — 5 мл, что равно объему 1 ч. л. Затем кроха докармливается грудью или дают адаптированную смесь.

Увеличение количества пищив рационе грудничка должно происходить постепенно. За 7 дней объем питания необходимо довести до нормы, соответствующей его возрасту. При этом прикормом заменяется одно кормление грудным молоком.

Наилучшее время для обогащения рацион фруктами и овощами — летний сезон. Лучше всего готовить блюда из свежих, а не фруктов после разморозки. В этом случае пища будет не только вкусной, но и принесет ребенку максимум пользы.

Даже при введении полного объема прикорма грудничок в возрасте 6 месяцев вряд ли откажется от грудного молока. Но требовать грудь он будет нечасто. По этому поводу не стоит переживать, поскольку подойдет такой момент, когда он полностью перейдет на взрослое питание и не будет требовать грудь.

Важные моменты в распорядке дня

В 6 месяцев кроха спит в дневное время два или три раза, а ночью только один раз. Продолжительность сна у каждого ребенка индивидуальная. Обычно она варьируется от тридцати минут до нескольких часов. В ночное время непрерывный сон может длиться до раннего утра. После пробуждения карапузу необходимо дать порцию пищи. Некоторые дети в таком возрасте могут спать всю ночь, не беспокоя родителей. Однако у грудничков это встречается довольно редко.

В фазе сосания тоже происходят определенные изменения. Активная стадия смещается на несколько последних часов сна. Для того чтобы ребенок спал крепко, а его сон был более продолжительным, необходимо устраивать небольшой ритуал. Под ним следует понимать определенный порядок действий, которые необходимо совершить перед укладыванием малыша в кроватку. Например, таковым может стать гимнастика или простое занятие на фитболе. Такие процедуры, как массаж или купание тоже могут стать ритуалом перед сном.

Способы развития малыша

Развитие ребенка никогда не останавливается. В его окружении постоянно появляются новые запахи, возникают новые звуки и вкусы. Всё это обеспечивает возможность для совершенствования.

Главная задача родителей, когда малышу исполнится полгода — сделать всё возможное, чтобы познание им окружающего мира происходило максимально безопасно. Также мама и папа должны оказывать ему необходимую помощь и поощрять новые открытия.

В этот период большую роль играют разнообразные игрушки. Пользу в развитии карапуза могут оказать даже простейшие музыкальные инструменты, например, бубны, барабаны или ксилофон.

Интересными предметами для ребенка в 6 месяцев являются мячи разных цветов, а также игрушки, выполненные из разнообразных материалов с различной фактурой. Особенно ему интересно знакомиться с новыми звуковыми и тактильными ощущениями, которые он получает от подобных игр.

В полгода необходимо постоянно заниматься с грудничком. Это нужно, чтобы у него развивалась активная речь. Для этого придется очень много разговаривать с ребенком. Не всем удается сразу настроиться на постоянные разговоры с ним, но не стоит переживать на этот счёт. Пройдёт немного времени и такие навыки появятся.

Шесть месяцев — прекрасный период, чтобы купить для малыша первую книгу. Предпочтение необходимо отдавать изданиям, которые выполнены из плотного картона или изготовлены из ткани.

Для развития моторных навыков у карапуза необходимо выполнять комплексы простых упраженений. Также можно делать массаж и использовать плавание для грудничков.

Обычно педиатры рекомендуют научить ребенка различать цвета в возрасте около года. Однако в 6 месяцев это тоже важно. Поэтому следует показывать ребёнку предметы различных оттенков. Это поможет развитию зрительного и цветового восприятия объектов.

В шесть месяцев родители должны активно заниматься развитием у малыша новых навыков. С крохой необходимо часто общаться, чтобы у него появились навыки активной речи. Также не нужно забывать про развитие моторики. Для этого необходимо выполнять специальные упражнения, массаж. Если какие-то необходимые навыки у ребенка отсутствуют, то это серьезный повод для беспокойства. В этом случае стоит обратиться к педиатру за помощью.

  Вся информация взята из открытых источников.
Если вы считаете, что ваши авторские права нарушены, пожалуйста,
напишите в чате на этом сайте, приложив скан документа подтверждающего ваше право.
Мы убедимся в этом и сразу снимем публикацию.

Каковы возрастные нормы роста у мальчиков и девочек по данным ВОЗ

Нормы роста у детей – данные Всемирной организации здравоохранения

Физическое развитие ребенка – это один из основных показателей, позволяющих определить его потенциальные силы, рано выявить появление различных заболеваний, способных впоследствии нарушить нормальный ход его жизни. В эту категорию входит несколько морфологических признаков, включая и рост. Врачи используют таблицы норм роста и веса у детей для более качественной оценки этого показателя.

Зачем врач измеряет и взвешивает ребенка

Антропометрические данные косвенно показывают то, какое влияние различные внутренние и внешние факторы оказывают на развитие ребенка, в каком состоянии находится его здоровье. Так, недостаточный набор массы тела свидетельствует о:

• неполноценном по количеству и качеству питании,




• наличии рахита,




• анемии,




• состояний иммунодефицита,




• различных эндокринных заболеваниях.

При отставании в росте частой диагностической находкой является сниженная выработка соматотропного гормона – вещества, регулирующего рост и развитие опорно-двигательного аппарата.

Для такого контроля Всемирной организацией здравоохранения в 2006 году обновлены специальные таблицы, указывающие по возрасту нормы роста, веса мальчиков и девочек. В них используются не только четкие цифры, но и границы нормы. Это связано с тем, что многие дети находятся на искусственном вскармливании. Такие малыши набирают вес и растут гораздо быстрее «естественников» и было бы неправильно указывать для этих двух групп одинаковые цифры.

Рост детей происходит неравномерно. В среднем длина тела новорожденного, родившегося в срок и без патологий развития, составляет 48-51,8 см для мальчиков и 47,3-51 см для девочек. Впоследствии в течение первого года жизни дети растут достаточно быстро, набирая в среднем 25 см. Позже темпы роста неуклонно падают. Через несколько лет наступает период равномерного роста, когда ребенок прибавляет по 5-7 см в год.

Существует 1-2 скачка, во время которых скорость прибавки длины тела на 1-2 года резко возрастает. Специалисты связывают это с началом полового созревания. Это нормальный процесс, если он не сопровождается какими-либо признаками неблагополучия в организме — визит к врачу не требуется.

В весе ребенок также набирает в первый год особенно сильно. Начиная со второго года жизни, набор веса происходит медленнее, стабилизируясь к 17-18 годам. Все, что с массой тела и ростом происходит в более старшем возрасте, связано с особенностями жизни человека.

Все показатели, выходящие за указанные ниже границы, считаются отклонением. Каждый подобный случай педиатр должен внимательно изучить, выявить причины отклонения и принять все меры для возвращения здоровья ребенка к нормальному состоянию.

Что делать если ребенок плохо растет

Бывает иногда, что несмотря на правильное и полноценное питание, хороший уход и здоровый образ жизни, ребенок недостаточно набирает в росте или весе. В первую очередь родителям следует избавиться от субъективной оценки. Сайт https://www.dobrobut.com/ рекомендует не нервничать заранее, а обратиться к специалисту-педиатру. Тот сравнит полученные при измерении показатели с таблицами норм прибавки веса и роста и оценит ситуацию.

Если выяснится, что ребенок действительно отстает в физическом развитии, педиатр должен будет изучить анамнез, выяснить все про режим дня и рацион питания (может понадобиться консультация диетолога), смотреть ребенка и назначить определенные диагностические манипуляции.

Самой частой причиной задержки роста является позднее половое созревание. Ребенок должен наблюдаться у врача, пока гормональные процессы не запустятся в полную силу. Возможна и эндокринная задержка роста, тогда эндокринолог выявит нехватку определенных гормонов и назначит соответствующее лечение. В случае неадекватного возрасту и уровню физической активности питания родители получат рекомендации, как изменить рацион ребенка. Наконец, возможно просто мальчику или девочке не суждено стать высокими в силу наследственных особенностей (родители сами низкорослые).

Практически всегда у задержки роста есть причины, и почти все они могут быть устранены. Достаточно лишь вовремя обратиться к знающему специалисту.

Нормы роста у мальчиков

Ниже приведены детальные данные по нормам, указанные в сантиметрах

Нормы роста у девочек

Приведенные ниже данные показывают пределы нормального роста для девочек. Цифры указаны в сантиметрах

Рост девочек таблица ВОЗ

В таблице роста девочек, разработанной ВОЗ, интервалы, которые находятся рядом со средними показателями, оцениваются как ниже и выше среднего. Эти показатели роста девочек родителям можно расценивать как нормальные.

Показатели низкий (очень низкий) или высокий (очень высокий) — это зона внимания для обеспечения своевременного и адекватного обследования, консультаций и, при необходимости, лечения.

Также вы можете воспользоваться калькуляторами:

Таблица размеров для детей до года — 6 ответов на Babyblog

Эта таблица размеров одежды для детей до года поможет вам сделать
правильный выбор при покупке одежды для вашего малыша.

Отечественные производители в качестве размера
обычно указывают рост ребенка.

Таблица размеров одежды для детей
до года(отечественные производители)

Возраст ребенка Рост ребенка (см) Вес ребенка (кг) Размер одежды
новорожденный
50-54 3-3.5 50-56
3
месяца 58-62 5-5.5
56-62
6 месяцев 63-68 7-8
62-68
9 месяцев 69-74
8-9 68-74
1 год 75-80
9-11 74-80

В
графе «рост ребенка» указана градация роста «от» и «до». Это средние
показатели.

Понятно, что детки все разные и рост у новорожденных
может быть и 50 см ( а у недоношенных деток и меньше) и 54 см.

Поэтому возраст- только ориентировочный показатель.

Размер одежды для детей до года
выбираем по росту!

В графе «размер
одежды» указаны размеры , подходящие для данного роста.

Малыши
быстро растут, при выборе размера одежды это нужно учитывать.
Если
покупаете одежду ребенку «на сейчас» — выбирайте размер, соответствующий
росту ребенка в сантиметрах.

Если одежда покупается «чуть-чуть
на вырост» , то и размер возьмем немножко побольше.
Но важно не
увлекаться. В одежде «слишком на вырост» ребенку будет некомфортно.

Главное, чтобы костюмчик сидел!

У размеров одежды нумерация
только четная.
То есть, например, на рост 63 см не выпускают одежду
63-его размера.
Так что разумнее будет в этом случае приобрести
ближайший больший размер

Таблица размеров одежды для детей до
года(Европа)Возраст ребенка Рост (см) Размер одежды
0-1
месяц 50-62 18
1-3 месяца 62-68
20
3-6 месяцев 68-74 22
6-9 месяцев 74-80 24
9-12 месяцев
80-86 26

Таблица размеров чепчиков

36 — 0 месяцев (роддом) 

40 — 0-1,5 месяца 

44 — 1-2 месяца 

48 — 3-4 месяца 

52 — 5-6 месяцев 

52 — 5-6 месяцев

Таблица размеров боди

56 — 0-1 месяц 

62 — 2-3 месяца 

68 — 3-4 месяца 

74 — 5-6 месяцев 

80 — 7-8 месяцев 

86 — 9-12 месяцев

Таблица размеров комбинезонов

56 — 0-1 месяц

62 — 2-3 месяца 

68 — 3-4 месяца 

74 — 5-6 месяцев 

80 — 7-8 месяцев 

86 — 9-10 месяцев

92 — 12-18 месяцев

Таблица размеров кофточек

56 — 0-1 месяц 

62 — 2-3 месяца 

68 — 3-4 месяца 

74 — 5-6 месяцев 

80 — 7-8 месяцев 

86 — 9-12 месяцев 

92 — 1,5 года 

98 — 2 года

Таблица размеров нижнего белья

52 (26 р-р) — 6-12 месяцев

56 (28 р-р) — 18-24 месяца

60 (30 р-р) — 2,5-3,5 года

64 (32 р-р) — 4-5 лет

68 (34 р-р) — 6-7 лет

72 (36 р-р) — 8-9 лет

76 (38 р-р) — 9-10 лет

80 (40 р-р) — 11-12 лет

Таблица размеров пижам

86 — 12 месяцев

92 — 18 месяцев

98 — 24 месяца

104 — 2,5 года

110 — 3,5 года

116 — 5 лет52 (26 р-р) — 12 месяцев 

56 (28 р-р) — 24 месяца 

64 (32 р-р) — 4 года 

68 (34 р-р) — 5 лет 

72 (78 р-р) — 6-7 лет

Таблица размеров ползунков

56 — 0-1 месяц 

62 — 2-3 месяца 

68 — 3-4 месяца 

74 — 5-6 месяца 

80 — 7-8 месяца 

86 — 9-12 месяца 

92 — 1,5 года

Таблица размеров распашонок

56 — 0-1 месяц 

62 — 2 месяца 

68 — 3 месяца

Таблица размеров рубашек

86 — 9-12 месяцев 

92 — 1,5 года 

98 — 2 года 

104 — 2,5 года 

110 — 3 года 

116 — 4 года 

122 — 5 лет 

128 — 6 лет 

134 — 7 лет

Таблица размеров футболок

68 — 3-4 месяца

74 — 5-6 месяцев

80 — 7-8 месяцев

86 — 9-10 месяцев

92 — 12 месяцев

98 — 18 месяцев

104 — 24 месяца 

110 — 2,5 года 

116 — 5 лет

48 (24 р-р) — 6-7 месяцев 

52 (26 р-р) — 12 месяцев 

56 (28 р-р) — 24 месяца 

64 (32 р-р) — 4 года 

68 (34 р-р) — 5 лет 

72 (36 р-р) — 6-7 лет

Таблица размеров брючек

68 — 4 месяца 

74 — 5-6 месяцев 

80 — 7-8 месяцев 

86 — 9-12 месяцев 

92 — 1,5 года 

98 — 2 года 

104 — 2,5 года 

110 — 3 года

Таблица размеров водолазок

80 — 7-8 месяцев 

86 — 9-10 месяцев 

92 — 12 месяцев 

98 — 1,5 года 

104 — 2 года 

110 — 2,5 года 

116 — 3-4 года

Синдром высокорослости: дифференциальная диагностика | #03/12

Рост — это генетически запрограммированный процесс, который проявляется в увеличении линейных размеров организма и его органов при наличии оптимальных средовых факторов существования. Он носит ступенчатый характер: периоды ускорения сменяются периодами снижения темпов, а скорости линейного и объемного роста всего тела и его частей не совпадают по времени.

При рождении длина тела ребенка колеблется в пределах от 46 до 55 см. После рождения рост неуклонно увеличивается. На первом году жизни прибавка в росте составляет около 25 см, достигая к году в среднем 75 см. За второй год рост увеличивается на 12–13 см. Возраст от 2 лет до начала полового созревания является самым длинным периодом роста ребенка и в наибольшей степени определяет окончательный рост индивидуума. Пубертатный период характеризуется скачком роста (10–15 см в год) и обусловлен влиянием соматотропного гормона гипофиза (СТГ), а также повышением продукции половых гормонов (андрогенов и эстрогенов).

Одним из основных проявлений СТГ, его физиологического действия является рост эпифизарного хряща. Действие СТГ на процессы роста осуществляется путем прямого воздействия на зону роста, через увеличенную выработку инсулинового фактора роста-1 (ИФР-1), синтезируемого в печени через местные ростовые факторы в эпифизарной зоне роста.

Половые стероиды оказывают непосредственное воздействие на ростовые зоны. Кроме того, они способствуют повышению амплитуды секреции СТГ.

Рост ребенка подчиняется определенным законам [1]:

Закон неуклонного торможения энергии роста. Наиболее высока скорость роста с 8-й по 25-ю неделю внутриутробного периода. С 34-й недели гестационного периода происходит замедление роста на фоне существенных нарастаний массы тела. К рождению ребенка малые прибавки в длине и массе его тела объясняют феноменом «объемного торможения» вследствие ограниченного объема полости матки. Торможение энергии роста хорошо прослеживается в первые два года жизни ребенка. В последующем падение скорости роста носит прерывистый характер.

Закон неравномерности изменений скорости роста. Характеризуется чередованием направлений роста: фазы максимальной интенсивности деления клеток и фазы их дифференцировки не совпадают во времени. Каждая кость в организме человека и весь скелет в целом растут последовательно, сменяя фазы роста в длину и толщину. В периоды снижения скорости роста костной ткани в организме ребенка преобладает прибавка массы тела. Так, с 1-го по 4-й и с 8-го по 10-й годы преобладает нарастание массы тела, а годы с 4-го по 7-й и с 10-го по 12-й у девочек и с 13-го по 16-й у мальчиков характеризуется преобладанием роста длины тела по сравнению с его массой. Окончание роста у девушек приходится на 16–17 лет, а у юношей на 18–19 лет. Неравномерность роста прослеживается в зависимости от времени суток и сезона. Темпы роста выше в ночные часы и летние месяцы.

Закон аллометрического роста. Детям свойствен аллометрический темп роста, то есть непропорциональность роста отдельных частей тела и внутренних органов. Проявлением этого феномена является закон краниокаудального градиента роста: во внутри­утробный период, в силу особенностей кровообращения плода, отмечается преимущественный рост частей тела, расположенных ближе к голове и прежде всего самой головы. После рождения, наоборот, наиболее интенсивно растут части тела, расположенные дистально. За период роста ребенка длина нижних конечностей увеличивается в 5 раз, верхних — в 4 раза, туловища — в 3 раза, высота головы — в 2 раза. Благодаря этому у ребенка с возрастом происходят изменения пропорций тела и внешнего облика, которые постепенно приближаются к таковым у взрослого. Так, средняя точка тела от пупка у доношенного новорожденного ребенка смещается. У некоторых людей она может опускаться ниже симфиза, проецируясь на бедро. Соотношение верхнего и нижнего сегментов тела, составляющее на первом году жизни 1,75–1,5, у подростков и взрослых приближается к единице.

После 7 лет начинает сказываться влияние половой принадлежности, а в пубертатном возрасте начинает проявляться тип конституции. При оценке пропорций телосложения необходимо учитывать также наследственные факторы, национальность, расово-этнические особенности ребенка.

Закон половой специфичности роста. Проявляется в том, что мальчики имеют более высокие показатели конечного роста, хотя девочки относительно раньше (на 1–2 года) вступают в период пубертатного «вытяжения». Тем не менее, скорость созревания скелета после 2–3 лет у девочек больше. Это является отражением более быстрого биологического развития девочек, которое прослеживается по всем органам и системам.

Генная и гормональная регуляция роста

Взаимодействие генетических, нейроэндокринных и средовых факторов определяет индивидуальный рост человека. Множество генов ответственны за синтез костных и соединительно­тканных белков, костных структур, синтез фактора контроля скорости роста, эпидермального фактора роста, фактора роста нейронов, темпы дифференцировки тканей, изменения активности ферментов, синтез гормонов и чувствительность клеточных рецепторов к гормонам и факторам роста.

Это гомеобокс-гены, локализованые на 7-й и 17-й хромосомах, протоонкогены и антионкогены, гены «переключения», гены апоптоза, гены, контролирующие синтез гормонов и пептидых факторов роста, гены, контролирующие синтез белков, связывающих гормоны, и др.

Генетическая программа роста в постнатальной жизни реализуется не сразу после рождения, а в основном в два периода, когда корреляции между ростом родителей и детей наиболее значимы, — от 2 до 9 лет и от 13 до 18 лет. Наследственные факторы определяют главным образом темпы роста, окончательные размеры тела, его частей, внутренних органов, некоторые конечные особенности телосложения, время и темпы пубертатных изменений. Во внутриутробном периоде большую роль в процессах роста играют плацентарные гормоны беременной. Плацентарный лактоген обладает высокой степенью сходства молекулярной структуры с гормоном роста (ГР) человека и оказывает общее влияние на метаболизм клеток, их митотическую активность. Среди тканевых регуляторов роста ведущую роль отводят инсулину, эпидермальному фактору роста, тироксину.

Гипоталамо-гипофизарная система плода не оказывает существенного влияния на ростовые процессы. После рождения ведущими факторами, оказывающими влияние на рост является нейроэндокринная регуляция с участием гипоталамо-гипофизарной системы, на которую могут оказывать существенное воздействие питание и патологические факторы.

В первые пять лет жизни ребенка проявляется наибольший ростовой эффект тиреоидных гормонов. В дальнейшем роль тироксина сводится к участию в синтезе инсулиноподобных факторов роста (ИФР-1, ИФР-2), являющихся «посредниками» в реализации действия соматотропного гормона, повышению чувствительности рецепторов к гормону роста [2].

После двух лет усиливается активность передней доли гипофиза, повышается выделение соматотропного гормона, который с 5 лет становится определяющим в стимуляции хондрогенеза и линейного роста кости. Доказано, что ГР синтезируется не только в передней доле гипофиза, но и в Т-лимфоцитах.

Гормон роста производит два различных воздействия на клетки организма. Первое — непосредственное — действие состоит в том, что в клетках усиливается распад накопленных ранее запасов углеводов и жиров, их мобилизация для нужд энергетического и пластического обмена. Второе — опосредованное — действие осуществляется с участием печени. В ее клетках под воздействием гормона роста вырабатываются вещества-посредники — ИФР, которые уже воздействуют на все клетки тела. Под влиянием ИФР усиливается рост костей, синтез белка и деление клеток. В костной ткани СТГ воздействует на проксимальную область «ростовой зоны», а ИФР-1 на дистальную, более высокодифференцированную.

В пубертатном периоде доминирующее влияние на процессы роста начинают выполнять половые гормоны, которые увеличивают спонтанную и стимулируемую секрецию СТГ. В этом решающую роль играют эстрогены у детей обоего пола. В физиологических дозах эстрогены ускоряют рост в пубертатном периоде, в больших количествах усиливают кальцификацию матрикса, повышают плотность кости, стимулируют активность остеобластов, что приводит к торможению и прекращению линейного роста. Окончательный рост, которого достигает человек, зависит от размеров длинных трубчатых костей (голени и бедра). Андрогены способствуют закрытию эпифизарных зон роста и, таким образом, прекращают рост.

На скорость роста скелета, процессы оссификации хрящей влияют половые Х- и Y-хромосомы. Согласно J. Tanner, Y-хромосома задерживает созревание скелета, обусловливает более позднее наступление пубертатного периода у мальчиков и определяет половые различия конечного роста. Несколько генных локусов Х-хромосом девочек контролируют секрецию гормонов роста. Доказательством тому является дополнительная Х-хромосома у больных с синдромом Клайнфельтера, обуславливая у них высокий рост, а отсутствие одной Х-хромосомы у детей с синдромом Шерешевского–Тернера вызывает низкорослость [3].

Оценка роста ребенка

Индивидуальная оценка физического развития ребенка проводится путем сравнения величин его роста, массы, окружности головы и груди с величинами стандартов для соответствующего возраста и пола.

Оценка роста со стандартами проводится следующими способами:

1) по центильным таблицам;
2) по сигмальным таблицам;
3) по ориентировочным эмпирическим формулам.

Все перечисленные методы используются в мировой практике, однако самое широкое распространение получила оценка по таблицам стандартов центильного типа. В повседневной практике оценка роста по эмпирическим формулам также не потеряла своего значения, особенно при исследовании детей раннего возраста [4].

Нормальный (средний) рост: показатели роста отклоняются от средних величин не более ± 15 и входят в интервал 25–75 центилей. Данный рост наблюдается у 50% здоровых детей данного пола и возраста.

Область величин выше среднего (75–90 центилей) и ниже среднего (10–25 центилей) имеют соответственно 15% детей данного пола и возраста.

Большой рост, макросомия, укладывается в 90–97 центилей.

Очень высокий рост — гигантизм: показатели роста выше 97 центилей.

Расчет сpеднего ожидаемого окончательного pоста

Имеется несколько способов прогнозирования приблизительного окончательного роста детей. Наиболее простой способ используют для расчета окончательного pоста здоpовых детей, имеющих «костный» возраст, соответствующий или близкий к «паспоpтному». Поскольку имеется высокая положительная корреляция между ростом детей и родителей, предложены формулы для расчета роста детей в зависимости от роста родителей.

• Приблизительный окончательный рост мальчика = (рост отца (см) + рост матери (см)/2) + 6,5 см.
• Приблизительный окончательный рост девочки = (рост отца (см) + рост матери (см)/2) – 6,5 см.

Высокорослость диагностируют при превышении длины тела на 2 и более стандартных отклонений (SD) роста для данного пола и хронологического возраста. Высокорослость является меньшей проблемой для ребенка, чем низкорослость, и даже считается преимуществом. Но дети с чрезмерно высоким ростом могут встретиться с социальными и психологическими проблемами. Это неадекватное отношение окружающих к себе, проблемы с выбором профессии. Обычно чрезмерный рост у детей заставляет родителей обращаться к врачу в случаях сопутствующих симптомов в виде утомляемости, частых заболеваний, нарушений осанки, полового развития и др. При их отсутствии ускоренный рост редко является причиной для беспокойства. В то же время известно, что у подростков с высоким ростом в пубертатный период может формироваться функционально неполноценное сердце, что объясняется отставанием структурно-морфологического развития сердечной мышцы от скорости роста костей. Также установлено, что при ускоренных темпах роста тела в длину наблюдается отставание в формировании сосудистой системы, в результате чего создаются предпосылки для нарушения регуляции тонуса сосудов, повышения артериального давления, нарушения адаптации сердца к физической нагрузке [5].

Было доказано, что высокорослость юношей и девушек сочеталась с относительным (на кг массы тела) снижением становой мышечной силы. Это связано по всей вероятности с отставанием роста скелетной мускулатуры от темпов роста тела в длину.

Изучение гемодинамических показателей в покое и при выполнении функциональной пробы со стандартной физической нагрузкой позволило отметить у высокорослых юношей и девушек более высокие значения частоты сердечных сокращений в покое, при дозированной физической нагрузке, более продолжительный восстановительный период, тенденцию к повышению артериального давления по сравнению со средними значениями в популяции. Полученные данные свидетельствуют о менее совершенных механизмах регуляции сердечно-сосудистой системы, снижении экономичности функционирования системы кровообращения у людей с высоким ростом.

Основные причины высокорослости:

1) конституционально-наследствен­ная;
2) эндокринные — связаны с избытком СТГ в детском и подростковом возрасте и некоторыми вариантами гипогонадизма у подростков;
3) хромосомно-генетические;
4) преждевременное половое развитие у детей раннего возраста.

Конституционально-наследствен­ная, или семейная, высокорослость обусловленна генетическими факторами. Она является вариантом нормы и встречается чаще у лиц мужского пола. Семейная высокорослость характеризуется высокими темпами роста, пропорциональным ростом и телосложением, нормальным ростом и массой тела при рождении, костный возраст соответствует хронологическому, умственное развитие в норме.

При лабораторном исследовании у детей с конституциональной высокорослостью уровни базального СТГ, ИФР-1 и ИФР связывающего белка (ИФРСБ-3) в крови — в пределах возрастной нормы. При проведении супрессивного теста — секреция СТГ ингибируется в ответ на введение глюкозы или тиролиберина.

Диагноз не представляет затруднений. О данном виде высокорослости свидетельствует большая длина и масса тела при рождении, ускоренный рост во все возрастные периоды, нормальное физическое и половое созревание, отсутствие каких-либо патологических симптомов центральной нервной системы и желез внутренней секреции, высокий рост родителей или других ближайших родственников. Дифференцировка костей скелета соответствует паспортному возрасту или несколько опережает его. Лечения обычно не требуется.

Высокорослость, связанная с эндокринной патологией

Гипоталамо-гипофизарный гигантизм

Заболевание возникает при аденоме передней доли гипофиза и связано с избыточной продукцией соматотрофами гормона роста. Основным эффектом ГР у детей и подростков является стимуляция продольного роста костей: преимущественно это касается длинных трубчатых и в меньшей степени — губчатых (позвонков). Гигантизм развивается у детей с незавершенными процессами окостенения, проявляется чаще в возрасте 9–14 лет и прогрессирует до закрытия зон роста. ГР активирует обмен костной ткани, вызывая усиление остеообразования. Это отмечено у больных акромегалией (избыточная секреция ГР).

При гипоталамо-гипофизарном гигантизме скорость роста ребенка повышена с момента заболевания. У детей и подростков пропорциональная высокорослость может быть основным и единственным обращающим на себя внимание симптомом. Конечный рост у женщин превышает 190 см, у мужчин 200 см. Родители имеют обычно нормальный рост.

Чаще у больных обнаруживают СТГ-секретирующую аденому гипофиза, и только в редких случаях имеется избыточная секреция соматолиберина гипоталамусом или некоторыми опухолями, приводящая к гиперплазии гипофиза. У 40% больных имеется смешанная аденома, секретирующая помимо СТГ пролактин (ПРЛ). Акромегалия или парциальный гигантизм в результате повышенной чувствительности отдельных частей тела к СТГ у детей встречается крайне редко. Однако известны случаи эктопированной секреции соматолиберина опухолями легких, желудочно-кишечного тракта, надпочечников, поджелудочной железы. Повышенная секреция гормона роста может провоцироваться интоксикацией, нейроинфекцией, черепно-мозговыми травмами.

Различают две формы гипоталамо-гипофизарных заболеваний, характеризующихся избыточной продукцией соматотропного гормона: гигантизм и акромегалию. Гигантизм характеризуется высокорослостью с пропорциональным увеличением всех частей тела, а акромегалия — непропорциональным увеличением отдельных частей тела на фоне высокого или среднего роста. Развитие гигантизма типично для детей и подростков, не закончивших рост, а акромегалии — для взрослых, у которых происходит преимущественный рост костей лицевого черепа, реже дистальных отделов конечностей.

Основным клиническим симптомом высокорослости является ускорение темпов роста с момента заболевания и высокий рост (SDS — коэффициент стандартного отклонения — составляет +3 и более). Пропорции тела сохранены, но кисти и стопы растут относительно быстрее, огрубляются черты лица, увеличиваются промежутки между зубами, половое развитие задержано. Как правило, имеется повышенная потливость, вторичный деформирующий остеоартроз крупных суставов, артериальная гипертензия, а при сопутствующей гиперпролактинемии — ожирение, гинекомастия и галакторея. Типичны повышенная утомляемость, слабость, головокружения, нарушения зрения (в первую очередь сужение полей зрения), общемозговая симптоматика, обусловленная опухолью.

Гигантизм может сопровождаться гормональными нарушениями. У женщин развивается первичная аменорея, бесплодие, у мужчин — гипогонадизм. Супрагипоталамический тип локализации опухоли при гигантизме может вызывать синдром несахарного диабета, гипо- и гипертиреоз.

Главным лабораторным подтверждением диагноза является повышение уровней СТГ выше 10 нг/мл в нескольких произвольно взятых пробах крови или повышение экскреции СТГ с мочой. При исследовании крови обычно обнаруживают гипергликемию натощак или в ходе пробы на толерантность к углеводам и гиперкальцийурию. Уровень пролактина в крови повышен. Дифференциальный диагноз с другими формами высокорослости проводят при помощи одного из самых надежных диагностических тестов — теста угнетения СТГ глюкозой. После подтверждения диагноза обязательная программа обследования включает магнитно-резонансную томографию (МРТ) или КТ (компьютерную томографию) головного мозга. Костный возраст (рентгенограмма кистей рук) отстает от паспортного на 1,5–2,0 SD. Обследование глазного дна выявляет сужение полей зрения и отечность сетчатки.

Лечение зависит от причины гигантизма. Это противоопухолевая, противовоспалительная, рассасывающая терапия. Для снижения секреции гормона роста применяется соматостатин, а половые гормоны — для ускорения закрытия зон роста [6].

Синдром Вермера (множественная эндокринная неоплазия I типа — МЭН-I)

Это генетически детерминированное заболевание, обусловленное мутацией гена супрессии опухолей (11q13). В основе патогенеза лежит гиперплазия или опухолевая трансформация эндокринных желез. Для синдрома Вермера характерно поражение околощитовидных желез, островковых клеток поджелудочной железы, гипофиза, коры надпочечников.

Выделяют наследственные и спорадические формы МЭН-I. Чаще всего клиника проявляется симптомами гиперпаратиреоза, который в большинстве случаев отличается длительным латентным периодом с минимальной клинической симптоматикой. Поражения почек и костей наблюдаются не всегда. Пик заболеваемости приходится на возраст 20–40 лет, но иногда может проявляется и у детей. Если обнаружен гиперпаратиреоз, следует исключить данное заболевание. При установлении диагноза МЭН-I следует обязательно обследовать членов семьи больного.

Опухоли аденогипофиза в половине случаев отличаются достаточно быстрым или умеренным ростом. Обычно эти опухоли не секретируют гормоны. Активно растущие злокачественные опухоли сдавливают и разрушают гипофиз и приводят к гипопитуитаризму. Реже встречаются аденомы, секретирующие пролактин, СТГ или адренокортикотропный гормон (АКТГ). Такие аденомы вызывают, соответственно, галакторею и аменорею, у детей высокорослость или акромегалию у взрослых. Небольшие гормонально-неактивные опухоли обычно выявляются лишь с помощью КТ и МРТ при подозрении на МЭН-I.

Гиперплазия соматотропных клеток или СТГ-секретирующая аденома могут быть вызваны эктопической продукцией соматолиберина опухолями островковых клеток, надпочечников или злокачественными опухолями, происходящими из других клеток системы АПУД.

При подозрении на синдром Вермера следует исследовать уровень кальция, пролактина, глюкозы. Визуализация поджелудочной железы малоинформативна, поскольку не позволяет выявлять опухоли из островковых клеток на ранних стадиях развития. Поэтому показаны гормонально-метаболические исследования, в том числе измерение базального уровня инсулина, глюкагона, панкреатического полипептида, соматостатина и гастрина, а также оценка секреции этих гормонов после приема пищи. Проведение КТ и МРТ обязательно для исключения объемных образований центральной нервной системы [7].

Синдром Карнея

Редкое наследственное заболевание с аутосомно-доминантным типом наследования. Характеризуется образованием у детей множественных опухолей (СТГ-секретирующие аденомы гипофиза, миксомы сердца, пигментные опухоли кожи, пигментная узловая гиперплазия надпочечников, фиброаденомы молочных желез, опухоли яичек). Картирован ген PRKAR1-α на 17q24 хромосоме, мутации которого способствуют развитию симтомокомплекса.

Симптомы зависят от размера, подвижности и расположения опухоли. Пятнистая пигментация кожи чаще всего встречается на лице, особенно на губах, веках, конъюнктиве и слизистой оболочке полости рта. Миксома сердца может привести к тромбоэмболии, сердечной недостаточности и может проявляться лихорадкой, болью в суставах, одышкой, диастолическим шумом. Миксома может развиться вне сердца, как правило, на коже и в груди. Клинически эндокринные опухоли могут проявляться в виде расстройств, характерных для синдрома Кушинга.

Гипогонадизм

Другой распространенной причиной высокорослости является гипогонадизм. Дети с гипогонадизмом до 13–14 лет растут, как и их сверстники, только позже, при отсутствии пубертатного «ростового скачка», скорость роста несколько снижается. Но конечный рост у них чаще превышает расчетный генетический рост, так как зоны роста долго остаются открытыми и способность к линейному росту сохраняется до 20 лет и более. Отсутствие половых гормонов в период пубертата приводит главным образом к росту конечностей, соотношение верхнего и нижнего сегмента тела снижается, формируется евнухоидные пропорции тела. С 13–14 лет намечается отставание костного возраста.

Причиной гипогонадизма могут быть врожденные или приобретенные опухоли ЦНС, гипоталамо-гипофизарных структур, а также врожденные аномалии половой дифференцировки, обусловленные как патологией формирования гонады, так и врожденными дефектами биосинтеза половых стероидов или нарушениями их клеточного метаболизма [7].

Для таких подростков характерны евнухоидные пропорции тела. Высокий рост, относительно длинные конечности, высокая талия, бедра относительно шире пояса верхних конечностей, отложение жира в областе сосков, на животе, у гребешков подвзошных костей. Мышцы дряблые, голос высокий детский. Недоразвитие половых органов, слабо выраженные вторичные половые органы, скудная растительность на лице.

Хромосомно-генетические причины

Синдром Сотоса, или синдром церебрального гигантизма, впервые описан американским педиатром J. Sotos в 1964 г. Частота патологии не установлена. Среди больных преобладают мальчики.

Заболевание наследуется по аутосомно-доминантному типу. Поскольку большинство описанных случаев носит спорадический характер, ранее многие из них расценивались как пример аутосомно-рецессивного наследования синдрома Сотоса. Однако в настоящее время эти данные рассматриваются в качестве примеров неполной пенетрантности патологического гена, гонадного мозаицизма или генетической гетерогенности болезни. Относительно недавно появились сообщения о возможной локализации гена синдрома Сотоса на коротком плече хромосомы 3, в регионе р21.

Заболевание манифестирует с рождения. Обращают на себя внимание крупные размеры новорожденного ребенка. Средняя длина тела составляет 55 см, масса — 3900 г. В первые 3–4 года жизни отмечается интенсивное увеличение роста. Типичны и черепно-лицевые дисморфии: макродолихоцефалия, выступающие лобные бугры, грубые черты лица с гипертелоризмом, страбизм, антимонголоидный разрез глаз, выступающая нижняя челюсть (прогнатизм), макроглоссия и высокое небо. Костные изменения проявляются следующими особенностями: большие кисти и стопы, кифосколиоз, синдактилия стоп. Со стороны внутренних органов иногда выявляется висцеромегалия. Возможны пороки развития — сердца, почек, центральной нервной системы. В отдельных случаях наблюдаются судороги и нарушение координации. Степень умственной отсталости варьирует, но, как правило, бывает умеренно выраженной.

Рентгенофункциональные методы исследования выявляют опережение костного возраста, неспецифические изменения на ЭКГ, расширение желудочков мозга. Показана магнитно-резонансная томография. При лечении синдрома Сотоса рекомендуется применение сосудистых средств, ноотропов, витаминов.

Синдром Клайнфельтера. Генетическое заболевание, которое встречается у новорожденных мальчиков с частотой от 1:300 до 1:1000. Генетической особенностью этого синдрома является разнообразие цитогенетических вариантов и их сочетаний (мозаицизм). Наиболее типичным вариантом заболевания является дополнительная Х-хромосома (47ХХУ).

Классическими клиническими симптомами синдрома Клайнфельтера является высокий рост, гинекомастия, уменьшение тестикул. К моменту начала пубертата костный возраст соответствует паспортному, но позже дифференциация костей задерживается из-за недостаточной секреции тестостерона. Рост конечностей продолжается до 18–20 лет, что и приводит к высокорослости и формированию евнухоидных пропорций тела (длинные конечности, относительно укороченное туловище, слабое развитие скелетной мускулатуры, отложение подкожно-жировой клетчатки по женскому типу, голос высокий, оволосение лица и подмышек скудные). Нарушение развития яичек выявляется в пубертатном периоде. Тестикулы увеличиваются незначительно (не более 8 мл), имеют плотную консистенцию. Количество клеток Лейдига может быть нормальным, но с возрастом уменьшается. Герминативный эпителий атрофирован, клеток Сертоли мало, это обуславливает формирование в пубертатном периоде гипергонадотропного гипоганадизма. Лишняя Х-хромосома обусловливает различные нарушения психики. Больные очень внушаемы, вялы, апатичны, безынициативны, у них часто отмечается умственная отсталость (обычно дебильность). Нередко возникают параноидные, галлюцинаторно-параноидные, депрессивные психозы и навязчивые состояния, иногда наблюдаются антисоциальное поведение и алкоголизм.

Единственным методом лечения является назначение заместительной терапии препаратами тестостерона. Данная терапия у таких пациентов проводится пожизненно. Начинать заместительную терапию следует с 13–14 лет, чтобы предотвратить появление симптомов и тяжелых последствий недостатка тестостерона, таких, например, как остеопороз. Гормональная терапия предотвращает развитие евнухоидизма, улучшает адаптацию и повышает интеллект больного. Лечение бесплодия при этом синдроме не разработано.

Cиндром Марфана относят к наследственным болезням соединительной ткани (аутосомно-доминантный тип наследования с полной пенетрантностью), когда нарушается синтез коллагена и эластина из-за повреждения гена FBN1 15-й пары хромосом. Ген FBN1 отвечает за продукцию фибриллина — белка, являющегося важным компонентом соединительной ткани, формирующим ее эластичность и сократимость. Фибриллина много в стенке аорты, связочном аппарате различных органов. При синдроме Марфана чаще всего поражается восходящая часть аорты, что нередко является причиной внезапной смерти взрослых от разрыва аорты, когда они даже не подозревали о своей болезни. Частота встречаемости синдрома Марфана 1:5000–50000 человек.

Внешний вид больных с синдромом Марфана очень характерен: высокий рост с относительно коротким туловищем, длинными паукообразными пальцами (арахнодактилия), «птичье лицо» (большой нос и мало выраженный подбородок), кифосколиоз, переразгибание в суставах, патология опорно-двигательного аппарата, чрезмерная растяжимость кожи. Могут отмечаться различные нарушения зрения (подвывих хрусталика, миопия и сходящееся косоглазие). Нарушения сердечно-сосудистой системы включают поражение клапанного аппарата сердца и аневризму аорты. Из-за высокого роста некоторые становятся спортсменами, что чревато тяжелыми сосудистыми осложнениями.

Для этого синдрома характерен избыточный выброс адреналина, который приводит к постоянному нервному возбуждению и гиперактивности. Она-то часто и выливается в неординарные способности. Поэтому нередко эту болезнь называют «синдромом гениев»; она может протекать как ярко, так и скрыто.

На сегодняшний день установлено два типа синдрома Марфана: с ярко выраженными проявлениями и с симптомами, которые внешне проявляются слабо. Второй случай более опасен, т. к. его сложно диагностировать. Японскими учеными в 2008 г. было установлено, что второй тип этого синдрома развивается из-за аномалии гена TGFBR-2, расположенного в 3-й паре хромосом. Считается, что в его функции также входит сдерживание развития злокачественных опухолей [8].

Гомоцистинурия — наследственное заболевание, связанное с дефицитом фермента, вызванного избыточным содержанием гомоцистеина (промежуточного вещества, образующегося в ходе синтеза аминокислоты цистеина) в крови и наличием гомоцистина (окисленной формы цистеина) в моче. Встречается с частотой 1:50 000–250 000.

Тип наследования — аутосомно-рецессивный. Ген локализован на 21q22.3. Заболевание проявляется не сразу, но имеет прогрессирующий характер. Больные имеют высокий рост и строение, напоминающее синдром Марфана (длинные тонкие конечности, удлинение пальцев кистей и стоп, искривление позвоночника). Для них характерны поражения глаз в виде подвывиха хрусталика. Поражение сердечно-сосудистой системы с развитием тромбоэмболии.

Диагноз подтверждается обнаружением большого количества в крови и моче аминокислоты метионина и вещества гомоцистеина и значительного снижения в крови аминокислоты цистеина. В процессе лечения человек должен придерживаться строгой диеты с низким содержанием метионина.

Болезнь Пайла это семейная множественная метафизарная дисплазия с аутосомно-рецессивным типом наследования. Характеризуется высокорослостью с рождения, преимущественно за счет непропорционального удлинения нижних конечностей. Типичны ограничение разгибания в локтевых суставах, деформации коленных суставов, сколиоз, мышечная слабость, артралгия, склонность к переломам длинных трубчатых костей. Утолщены позвонки, ребра, кости таза. Резкие изменения имеют место в метафизах плечевых и бедренных костей. У больных своеобразное лицо с широким плоским носом, гипертелоризмом, прогнатией, брахиоцефалией. Часто наблюдается атрофия зрительного нерва, снижение слуха.

Преждевременное половое развитие у детей раннего возраста

Появление вторичных половых признаков у девочек до 8 лет и у мальчиков до 9 лет характеризуется как преждевременное половое развитие (ППР). Эти больные могут быть высокими для своего возраста, но во взрослом состоянии они остаются низкорослыми, так как у них рано закрываются зоны роста и рост прекращается. При ППР пубертат наступает рано, но, как и при естественном течении, происходит ускорение соматического роста. Повышение секреции половых стероидов, главным образом эстрогенов, играет решающую роль в стимуляции СТГ-секреции у детей обоего пола. Эффекты андрогенов опосредованы их периферической конверсией в эстрогены.

Повышение секреции стероидов гонадами может быть связано с поражением в одном из звеньев в системе гипоталамус/гипофиз/гонады/надпочечники. Истинная форма ППР обусловлена импульсной секрецией гипоталамического пульсового генератора — лютеинизирующего рилизинг-гормона (ЛГ-РГ), который повышает секрецию гонадотропных гормонов (ГТГ). У подавляющего числа детей с истинным ППР выявляются нарушения ЦНС. Наиболее частыми являются посттравматические, воспалительные или врожденные изменения ЦНС, приводящие к повышению внутричерепного давления. Опухоли и доброкачественные новообразования ЦНС в последнее время стали чаще диагностировать в связи с проведением КТ и МРТ головного мозга. Опухоли ЦНС, сопровождающиеся ППР, чаще локализуются в области заднего гипоталамуса, дна третьего желудочка, серого бугра.

Ложные формы преждевременного полового развития обусловлены преждевременной секрецией половых гормонов половыми железами или надпочечниками. Причинами могут быть гормонально активные опухоли или врожденная дисфункция коры надпочечников (ВДКН). К этой группе относятся также опухоли, секретирующие хорионический гонадотропин: хорион­эпителиомы, гепатомы, тератомы.

Наиболее частой причиной ложного ППР является ВДКН, приводящая к повышению уровня надпочечниковых андрогенов, вследствие ферментативного дефекта синтеза кортизола. Заболевание обусловлено мутациями в генах, кодирующих эти ферменты, — CY21, CY11B1. Стероидсекретирующие опухоли гонад — редкая причина ППР у детей. У мальчиков среди гормонально активных опухолей чаще встречаются лейдигомы и сертолиомы. У девочек — выявляют гранулезоклеточные опухоли яичников.

У детей с ППР скорость роста составляет 10–15 см в год, что типично для пубертатного «ростового скачка». Причем это ускорение предшествует 6–12 месяцам до появления вторичных половых признаков. Одновременно ранняя избыточная секреция половых стероидов способствует преждевременному закрытию зон роста [3].

Итак, при проведении дифференциальной диагностики высокорослости следует учитывать особенности клиники, сроки манифестации, интенсивность и характер прогрессирования вторичных половых признаков, особенности стероидной секреции. Целью диагностического поиска у пациентов с высокорослостью является прежде всего выявление характера ускорения роста, имеющего либо конституциональную особенность, либо органическую. Знание причины высокорослости в конечном итоге определяет терапевтическую тактику.

При сборе анамнеза следует обратить внимание на рост родителей и их родственников. Нужно оценить половое развитие по шкале Таннер, обратить внимание на возможность истинной гинекомастии с задержкой пубертата. В плане обследования включить определение костного возраста, компьютерную и магнитно-резонансную томографию ЦНС. Обязательно провести офтальмологическое обследование (осмотр глазного дна), ультразвуковое исследование органов малого таза для оценки гонад. Определение кариотипа показано при подозрении на генетические синдромы, протекающие с высокорослостью. Определенную ценность представляет определение уровня ЛГ и ФСГ, которые резко повышаются при тестикулярной или оварильной недостаточности. Лечение органической высокорослости зависит от причины заболевания.

Литература

1. Юрьев В. В., Симаходский А. Ю., Воронович Н. Н., Хомич М. М. Закономерности физического развития детей. 2003.
2. Дедов И. И., Тюльпаков А. Н., Петеркова В. А. Соматотропная недостаточность. М., 1998.
3. Дедов И. И., Семичева Т. В., Петеркова В. А. Половое развитие детей: норма и патология. М., 2002.
4. Оценка физического роста и развития детей и подростков. Под ред. проф. Филина В. А., доц. Верещагиной Т. Г. 2007 г.
5. Логачева Г. С., Щедрина А. Г. Высокорослость как гигиеническая проблема. Новосибирск: ГОУ ВПО «Новосибирский государственный медицинский университет Росздрава. 2011.
6. Аметов А. С., Доскин Е. В. Акромегалия и гигантизм. 2010.
7. Эндокринология. Национальное руководство. Под ред. И. И. Дедова, Г. А. Мельниченко. 2011.
8. Балаболкин М. И., Клебанов Е. М., Креминская В. М. Дифференциальная диагностика и лечение эндокринных заболеваний. М., 2002.

В. В. Смирнов, доктор медицинских наук, профессор
О. Ф. Выхристюк, доктор медицинских наук, профессор
А. Е. Гаврилова
Д. Е. Березина

ГБОУ ВПО РНИМУ им. Н. И. Пирогова Минздравсоцразвития России, Москва

Контактная информация об авторах для переписки: [email protected]

Вехи развития в возрасте 24 месяцев: месяц за месяцем для малышей

24 месяца

Вашему малышу 2 года. С Днем Рождения!

Она притворяется, сортирует вещи по категориям и разбирается в простых абстрактных понятиях (например, «раньше» или «позже»). Кроме того, она с каждым днем ​​становится более вербальной, иногда плаксиво и, возможно, испытывает небольшое беспокойство о разлуке. Она любит делать что-то для себя и, конечно, может закатить истерику. Самое интересное: она умеет демонстрировать и другие эмоции, такие как любовь и радость, и абсолютно влюблена в вас.

По мере того, как ваш ребенок продолжает расти, вы можете обнаружить, что его уверенность тоже растет. Это может означать, что он станет смелее пробовать новое и проверять пределы своих родителей.

Вес и рост двухлетнего ребенка

Хотите знать, сколько должен весить двухлетний ребенок? По данным Всемирной организации здравоохранения, средний вес 24-месячного ребенка составляет 26,5 фунтов для девочек и 27,5 фунтов для мальчиков.

Какой средний рост у двухлетнего ребенка? Средний рост для 24-месячного ребенка — 33.5 дюймов для девочек и 34,2 дюйма для мальчиков.

Во время двухлетнего осмотра педиатр взвесит и измерит ее, а также убедится, что ее рост соответствует здоровой восходящей кривой на графике роста.

Вот некоторые вехи, которые ваш 24-месячный ребенок мог достичь или над которыми может работать:

• Двигательные навыки. Ваш 24-месячный ребенок, вероятно, может подниматься по лестнице одной ногой за раз и прыгать сразу двумя ногами.
• Выступление. Он может сказать 50 или целых 100 слов.Он может даже произносить фразы из двух слов, но обычно это не вызывает беспокойства. Врач, вероятно, проверит, нет ли проблем со слухом, если он не говорит так много, как ожидалось.
• Прорезывание зубов. Верхние вторые моляры у малышей, как правило, протыкаются около второго дня рождения, вызывая некоторый дискомфорт при прорезывании зубов.
• Приучение к горшку. Второй день рождения — популярное время, чтобы начать наращивать усилия по приучению к горшку, если ваш ребенок проявляет признаки готовности. Это может включать в себя сообщение вам, что ей нужно уйти, желание сменить грязный или мокрый подгузник, проявление интереса к горшку, способность поднимать и опускать штаны и / или оставаться сухим не менее двух часов подряд.Не торопите ее, если ее еще нет; Эксперты говорят, что приучение к горшку, скорее всего, пройдет наиболее гладко, когда оно начнется в возрасте от 27 до 32 месяцев.

Теперь, когда вашему ребенку официально исполнилось 24 месяца, вот совет, как бороться с новым поведением малышей:

• Истерики. Добро пожаловать в ужасные двойки. К 2 годам у 75% детей случаются истерики, так что ваш ребенок, конечно, не одинок в этой тяжелой фазе. Но это не всегда так, ну, как бы ужасно это ни звучало.Фактически, вы можете начать узнавать, что помогает остановить истерики вашего ребенка. Некоторые дети успокаиваются шиканьем, другие реагируют на отвлечение, а третьим, возможно, просто нужно выпустить свое разочарование.
• Тревога разлуки. Двухлетним детям часто бывает трудно расстаться с мамой или папой. Как бы трудно это ни было, мягко, но твердо покажите ему, что его слезы ничего не изменят. Прощайтесь коротко и ласково и заверьте его, что вернетесь, и уточните детали. Например: «Я вернусь после вашего сна.»
• Эмоции. Чувства двухлетнего ребенка большие . Не беспокойтесь о постоянных попытках подбодрить ее или убедить не сердиться. Но научите ее использовать слова, чтобы описать свои чувства и объяснить, что она безумна или грустна . Признание — важный шаг к тому, чтобы научиться справляться с негативными эмоциями.

• У моего 24-месячного ребенка диарея. Что мне делать?
• У моего 24-месячного ребенка запор. Что мне делать?
• Моего 24-месячного ребенка рвет.Что мне делать?
• У моего 24-месячного ребенка высокая температура. Что мне делать?

Не удивляйтесь, если послеобеденный сон вашего ребенка станет немного короче, когда он станет старше. Но имейте в виду, что его общее количество сна в день должно оставаться примерно таким же, поэтому вы можете подумать о том, чтобы уложить его спать немного раньше в дни с более коротким сном.

Сколько сна нужно двухлетнему ребенку?

Большинству 24-месячных детей требуется от 11 до 12 часов ночного сна, плюс около 1 часа дневного сна.От 5 до 3 часов, в общей сложности от 13 до 14 часов сна в день.

Каждый ребенок индивидуален, но график вашего ребенка может выглядеть примерно так:

График сна 2-летнего ребенка

Регресс сна 2-летнего возраста

Устал, потому что ваш 2-летний ребенок просыпаться ночью? Регресс может произойти, когда ранее хорошо спящая женщина внезапно начинает больше просыпаться, что сбивает родителей с толку. Причиной может быть прорезывание зубов или болезнь, а может быть, поездка или отпуск, когда ее режим сна изменился.Чтобы вернуться к обычному режиму сна, важно знать корень проблемы, чтобы вы могли помочь своему ребенку справиться с ней. Придерживайтесь обычного распорядка сна и устанавливайте ограничения, которые помогут вашему ребенку вернуться в нормальное русло.

В этом месяце в меню вашего ребенка есть одно большое изменение: теперь, когда ей исполнилось два года, вы должны переключить ее с цельного молока на 1-процентное или обезжиренное молоко. Попробуйте также предлагать обезжиренные молочные продукты, такие как йогурт и сыр. Врачи рекомендуют детям в возрасте от одного до трех лет получать 700 мг кальция в день.Жир должен составлять менее 30 процентов ежедневных калорий вашего малыша.

Сколько должен есть мой 24-месячный ребенок?

Двухлетние дети должны продолжать есть три раза в день плюс два перекуса. Ежедневно предлагайте ей разнообразные продукты из всех пищевых групп — овощи, фрукты, злаки, белковые и молочные продукты.

Порция макарон размером с мяч для пинг-понга, протеина размером с четыре шарика и нарезанных овощей или фруктов размером примерно с четыре домино — все это считается нормальными порциями для малышей этого возраста.

Чем кормить моего 24-месячного ребенка

Сорт по-прежнему остается ключевым. Большинство малышей должны съедать от до 1 стакана фруктов и овощей, ¼ стакана зерен и три столовые ложки белка в день.

Ищете вдохновение для вкусной и питательной еды? Ознакомьтесь с этими идеями питания для 2-летнего ребенка:

График кормления 2-летнего ребенка

Источник: HealthyChildren.org

2-летний не ест / привередливый едок

Попробовать не беспокойтесь слишком сильно, если ваш ребенок отказывается от питательной пищи и выбирает только белую и коричневую пищу.Придирчивые едоки для 24-месячных — это нормально — считайте это способом проявить свою новообретенную независимость. Лучшее, что вы можете сделать, — это продолжать предлагать варианты питательной пищи, вместе выбирать и готовить еду и моделировать здоровое пищевое поведение для своего ребенка. Он придет к тому, чтобы есть другие цвета… в конце концов.

Занятия для двухлетнего ребенка

Ваш двухлетний ребенок, вероятно, интересуется раскрашиванием, построением и ролевыми играми. Вы можете обнаружить, что она проводит больше времени, играя самостоятельно, чем раньше.

Чем заняться для двухлетнего ребенка

Веселые занятия, игры и игрушки для двухлетнего ребенка включают:

• Мелки. Двухлетние дети будут притворяться, что пишут, если вы дадите им цветные карандаши и бумагу.
• Строительные блоки. Duplos и другие большие блоки типа Lego — отличные игрушки для развития мелкой моторики.
• Творческая игра. Игры с куклами, машинками, поездами и мягкими игрушками — популярное занятие среди двухлетних детей.

Контрольный список / советы для 2-летнего ребенка

• Отведите своего малыша на двухлетний (24-месячный) осмотр.
• Запланируйте медосмотр вашего малыша в течение двух с половиной лет (30 месяцев).
• Вместо того, чтобы чистить зубы, позвольте малышу «красить» зубы (конечно, зубной пастой). Это делает его более интересным.
• Думаете о ребенке № 2? Попробуйте вместе прочитать книги о том, как вернуть домой нового брата или сестру, например « Babies Don’t Eat Pizza» Дайанны Данциг. Проводите время с младенцами, чтобы он научился их нежно прикасаться.И, если он переезжает из своей кроватки или в новую комнату, внесите изменения как минимум за четыре недели до назначенного срока, чтобы у него было время приспособиться.

Каков нормальный темп роста детей раннего возраста?

Нормальный темп роста — это тот, который соответствует кривым на стандартных диаграммах роста, используемых педиатрами. Хотя диаграммы использовались в течение последних 50 лет для отслеживания роста детей, в 2000 году они были обновлены до текущих версий, чтобы отразить большее этническое и культурное разнообразие.

Регулярные измерения роста, веса и окружности головы вашего ребенка и нанесение их на график роста — хороший способ проверить, в норме ли его рост. Ваш педиатр измеряет те же параметры и использует их для оценки физического развития вашего ребенка.

Отслеживание роста вашего ребенка с помощью диаграмм

Диаграммы роста

доступны для распечатки в Интернете для родителей и опекунов. Вы также можете попросить копию карты вашего ребенка в кабинете педиатра.

Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) рекомендуют использовать следующие графики роста:

• Карты Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) для детей от 0 до 2 лет
• Диаграммы роста CDC для детей старше 2 лет

Обе эти диаграммы доступны на веб-сайте Американской академии педиатрии (AAP).

Почему это важно

Отслеживание скорости роста ребенка — важный показатель того, нормально ли развивается ваш ребенок.Например, если их рост увеличивается медленнее, чем их вес, ваш ребенок может иметь риск избыточного веса или развития ожирения.

С другой стороны, если их вес прибавляется не в соответствии с их ростом (например, они были на 50-м процентиле веса год назад, а сейчас достигли 20-го процентиля), врач вашего ребенка может поискать основные причины отсутствия увеличение веса.

На рост влияют многие факторы, включая генетику, хронические заболевания и даже питание и упражнения.Например, ребенок с синдромом Дауна или недиагностированной целиакией может быть ниже своих сверстников, в то время как ребенок с генетическим заболеванием, называемым синдромом Марфана, может быть выше. Кроме того, на набор веса напрямую влияют диета и физическая активность, а также генетика.

Что измеряется

Рост ребенка отслеживается путем измерения его веса, роста, индекса массы тела (ИМТ) и окружности головы. Хотя у каждого ребенка свой тип телосложения, наблюдение за тем, как тело вашего ребенка растет с течением времени, является одним из индикаторов того, что ваш ребенок развивается так, как ожидалось.

Увеличение веса

Общие рекомендации по темпам роста веса вашего ребенка младшего возраста включают:

• 2 недели : восстанавливает вес при рождении, а затем набирает примерно 1,5–2 фунта в месяц
• 3 месяца : Прирост около 1 фунта в месяц
• 6 месяцев : удваивает вес при рождении
• 1 год : Увеличивает вес при рождении втрое, а затем набирает примерно 3-5 фунтов за год
• 2–5 лет : прибавка 4–5 фунтов в год
• 9–10 лет : Увеличение веса по мере приближения к половому созреванию, часто около 10 фунтов в год

Помимо наблюдения за вашим ребенком на предмет плохой прибавки в весе, также важно следить за тем, чтобы ваш ребенок не набирал слишком много веса.

Высота

Ожидаемые диапазоны роста вашего ребенка включают:

• Через 1 год : 27-32 дюйма
• Через 2 года : 31,5-37 дюймов
• Через 3 года : 35,5-40,5 дюймов
• 3-4 года : 37-43 дюйма
• В 6 лет : 42-49 дюймов
• В 8 лет : 47-54 дюймов
• В 10 лет : 50-59 дюймов

Вы также можете использовать рост вашего ребенка, чтобы попытаться предсказать, каким он будет, когда вырастет.

Индекс массы тела (ИМТ)

ИМТ включен в таблицы роста ВОЗ для детей от 0 до 2 лет. Расчет ИМТ человека позволяет оценить процентное содержание жира в организме и определить, имеет ли он здоровый вес.

График роста ИМТ позволяет врачам и родителям видеть, соответствует ли вес ребенка их росту.

Калькулятор ИМТ

Если вы хотите определить ИМТ вашего ребенка (или свой собственный), воспользуйтесь калькулятором ИМТ CDC.

Окружность головы

Хотя родители обычно не следят за окружностью головы так же внимательно, как за ростом и весом ребенка, педиатр проверяет ее как показатель того, что мозг растет. Они также позаботятся о том, чтобы голова вашего ребенка не была слишком маленькой (микроцефалия) или слишком большой (макроцефалия). Любая из этих крайностей может указывать на состояние здоровья, требующее лечения.

Общие рекомендации по темпам роста вашего ребенка младшего возраста по окружности головы включают:

• При рождении : 30-38 см
• В 6 месяцев : 38-47 сантиметров
• В 1 год : 40-50 сантиметров
• В 2 года : 43-52 сантиметра

К тому времени, когда дети достигают второго дня рождения, их головы достигают 90% взрослого размера.Это значительный рост всего за два года!

Процентиль по сравнению с темпом роста

Следует помнить, что процентиль вашего ребенка на диаграмме не так важен, как скорость его роста. Ваш педиатр посмотрит, следуют ли они кривой нормального роста и остаются ли они примерно на одном процентиле.

Например, ребенок, который измеряет 10-й процентиль роста и веса при рождении и остается близким к этому процентилю в детстве и подростковом возрасте, будет считаться нормальным ростом.

Хотя кривые на диаграммах роста выглядят как плавные дуги, дети не растут с постоянной скоростью. На определенных этапах обычны скачки роста. Основной скачок роста происходит в первый год жизни, а второй — в период полового созревания: от 8 до 13 лет у большинства девочек и от 10 до 15 лет у большинства мальчиков.

Отслеживание роста вашего ребенка

Рекомендуется каждые шесть месяцев измерять рост и вес вашего ребенка и наносить его дома на карту роста.Следите за измерениями, чтобы увидеть, следует ли ваш ребенок кривой роста.

Если у вас есть копия диаграммы роста вашего ребенка из кабинета педиатра, вы можете посмотреть, где отмечены точки, и совместить их с процентилями, указанными на диаграмме.

Независимо от того, где ваш ребенок находится в таблице роста, вы можете помочь ему научиться принимать свое тело. Если у вас есть ребенок, размер которого отличается от роста большинства их сверстников, он может столкнуться с проблемами из-за поддразнивания, что может привести к проблемам с самооценкой.

Попробуйте помочь им выбрать занятия, не зависящие от роста или веса, например теннис или футбол, или подумайте о занятиях, не связанных со спортом, например, искусстве, театре или музыке.

Также не забывайте сравнивать рост вашего ребенка с его братьями, сестрами или друзьями. Вместо этого сосредоточьтесь на качествах характера и нефизических атрибутах. Это может помочь создать у вашего ребенка более всесторонний образ себя — то, что важно для всех, независимо от роста.

Причины поговорить с врачом

Вы можете связаться со своим педиатром по поводу роста вашего ребенка, если вы заметили любое из следующего:

• Их рост отклоняется от нормальной кривой, которой они следуют в течение нескольких месяцев или более
• Они заметно меньше других детей своего возраста, и такие факторы, как семейный анамнез, были исключены
• Они вырастают менее чем на 3 1/2 сантиметра (около 1 1/2 дюйма) в год после своего третьего дня рождения

Слово от Verywell

Помните, что это общие рекомендации.Ваш ребенок может расти чуть больше или меньше этого каждый год. Если вас беспокоит, что ваш ребенок не набирает достаточно веса или роста, обязательно поговорите со своим педиатром.

Какой средний вес и рост у малышей?

Непостоянные темпы роста могут указывать на проблемы со здоровьем.

Кредит изображения: boggy22 / iStock / Getty Images

Дети бывают всех форм и размеров. Некоторые короткие, некоторые высокие, некоторые толстые и некоторые худые.На рост и вес влияют как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. Средний рост и вес детей зависят от пола, возраста, расы, национальности и национальности. Родители и медицинские работники следят за ростом и весом ребенка, чтобы выявить проблемы со здоровьем и убедиться, что ребенок нормально развивается.

Графики роста

Медицинские работники обращаются к таблицам роста при оценке роста и веса ребенка. Диаграммы роста отображают средний вес и рост детей в зависимости от возраста и пола.Врачи взвешивают ребенка, измеряют его рост, а затем находят процентильный рейтинг ребенка на диаграмме роста по сравнению с детьми того же пола и возраста. В пределах определенного возраста и пола существует широкий диапазон типов телосложения, роста и веса, которые считаются нормальными. Рост или вес ребенка в широком смысле определяется как средний или нормальный, если он находится в пределах от пятого до 95-го процентиля.

Средний рост девочек

Вы можете проверить средний рост ребенка младшего возраста с помощью диаграмм роста, таких как те, которые доступны в Интернете на сайте Kids Growth.Средний рост 12-месячной девочки составляет 30,5 дюйма, а нормальный диапазон колеблется от чуть более 27 дюймов до примерно 31 дюйма. Средний рост 24-месячной девочки составляет около 34 дюймов, при нормальном диапазоне от 31,5 до 36 дюймов. В 36 месяцев средний рост девочек составляет около 37,5 дюймов, а в норме — от 35 до 40 дюймов.

Средний рост мальчиков

Средний рост 12-месячных мальчиков составляет чуть менее 30 дюймов с нормальным диапазоном от чуть менее 28 дюймов до чуть менее 32 дюймов.Двадцатичетырехмесячные мальчики в среднем имеют рост около 34,5 дюймов и нормальный диапазон от 32 до 36,7 дюймов. Средний 36-месячный мальчик имеет рост около 37,7 дюймов при нормальном диапазоне от 34,5 до 40,5 дюймов.

Средний вес девочек

Как и средний рост, средний вес оценивается с помощью диаграмм роста. Средний вес 12-месячной девочки составляет около 20 фунтов, обычно от 19 до 27,5 фунтов. Средний вес 24-месячной девочки — около 26.5 фунтов. от 22,5 до 32 фунтов. Тридцатишестимесячные девочки весят в среднем 30,5 фунтов, а колеблются от 25,5 до 38 фунтов.

Средний вес мальчиков

Средний вес 12-месячных мальчиков составляет чуть менее 23 фунтов, при нормальном диапазоне от 17,5 до 27 фунтов. У 24-месячных мальчиков в среднем около 28 фунтов, а в норме — от 23,5 до 33,5 фунтов. Средний 36-месячный мальчик весит около 31,5 фунтов и колеблется от 26,5 до 38 фунтов.

Скорость изменения

Рост или вес ребенка в определенном возрасте по сравнению с другими детьми не является самым важным показателем проблем со здоровьем или развитием.Внезапные изменения в модели роста ребенка служат более важным сигналом о потенциальных проблемах. Рост и вес со временем увеличиваются медленно и неуклонно, но врачи начинают беспокоиться, если рейтинг ребенка резко меняется из года в год. Например, ребенок, который в течение года переходит с 60-го на 40-й процентиль в росте, вызывает большее беспокойство, чем ребенок, который постоянно находится на 10-м процентиле.

Возможные проблемы со здоровьем

У малыша могут быть проблемы со здоровьем, если он демонстрирует существенное несоответствие между процентилем для его веса и роста.Например, трехлетний ребенок с 30-м процентилем веса, но 80-м процентилем по росту, может иметь недостаточный вес. Ребенок, у которого разные темпы роста по росту и весу, также могут иметь проблемы со здоровьем. Например, ребенок с проблемами обмена веществ может внезапно подняться или упасть в росте относительно веса в течение года.

График роста девочек: от 24 до 36 месяцев

Когда вашей маленькой девочке исполнится два года, она будет измерена в таблице роста в положении стоя. Когда она будет стоять, ее позвоночник будет немного сдавлен.

Итак, вначале ее рост мог быть немного меньше, чем ее длина, когда ее измеряли в положении лежа.

Однако ее рост и длина будут на одном процентиле, и ваш малыш, вероятно, будет продолжать расти по той же кривой процентиля.

Диаграмма роста покажет вам, в каком диапазоне роста, веса и окружности головы должна находиться ваша дочь в ее возрасте.

Чтобы узнать больше о том, что означают графики роста и процентили и как они используются, см. Нашу статью о графиках роста: понимание результатов.

График роста девочек двухлетнего возраста

На этой диаграмме показаны диапазоны измерения между 3-м и 97-м процентилями стандартов роста ВОЗ для девочек в возрасте от 24 до 36 месяцев. Проверка того, что ваш ребенок попадает в этот диапазон, может убедить вас, что он находится в пределах нормального диапазона измерений роста, веса и окружности головы для его возраста.
Но чтобы отслеживать, адекватно ли растет ваша дочь с течением времени, вам понадобится диаграмма, показывающая ее кривую роста и процентиль.

30403

* Источник: Стандарты роста ВОЗ

См. Наши диаграммы основных этапов развития малышей, приведенные ниже, и узнайте, какими навыками большинство малышей овладело на каждом этапе:

Последние отзывы:

апрель 2021 г.

Список литературы

DH. 2009. Использование нового UK-World Health.
Графики роста организации от 0 до 4 лет. Лондон: Министерство здравоохранения.

Хадилкар В.В., Хадилкар А.В., Чоудхури П. и др. 2007. Рост IAP.
руководство по мониторингу для детей от рождения до 18 лет
лет. Индийский педиатр, 44 (3), 187–197.

NHS Choices. 2013. Схема скрининга вашего ребенка. NHS Choices, Здоровье от А до Я.

РЧ. 2013. Графики роста и роста ребенка в раннем возрасте. Королевская детская больница, Мельбурн.

РЦПЧ. 2009a. Понимание графиков роста: что они говорят вам о вашем
рост ребенка. Графики роста Великобритании-ВОЗ — Информационный бюллетень для родителей.

РЦПЧ. 2009b. Что такое графики роста и почему
они нам нужны? Таблицы роста Великобритании и ВОЗ — Информационный бюллетень 1. Королевский педиатрический колледж
и детское здоровье.

ВОЗ Стандарты роста детей ВОЗ.

Таблица роста и веса индийских младенцев (от 0 до 12 месяцев)

Обычно каждый родитель беспокоится о весе и росте своего ребенка с течением времени. Таблица веса и роста ребенка в Индии поможет вам правильно отслеживать рост и вес вашего ребенка.Таблица роста и веса ребенка необходима для определения индекса массы тела вашего ребенка и, таким образом, определения того, идет ли его физический рост в правильном направлении.

Таблица важности веса ребенка

Эта таблица, также известная как Диаграмма роста, помогает родителям, а также педиатрам оценить состояние питания ребенка. Это первые шесть лет жизни ребенка, которые чрезвычайно важны, когда дело доходит до их роста, и, следовательно, не менее важно следить за ростом и весом ребенка с помощью Диаграммы роста, чтобы знать статус их роста, статус питания. , так далее.

Проверить: Лучшие продукты для набора веса у младенцев

На самом деле, не только статус питания, мониторинг роста и веса вашего ребенка до 6 лет также может помочь в определении списка других факторов физического здоровья. в вашем ребенке, в значительной степени.

Большинство родителей думают, что чем пухлее их ребенок, тем он здоровее. Но каждый ребенок рождается другим и имеет разную модель роста. Рост в первый год очень быстрый по сравнению со вторым.Для ребенка не существует идеального роста и веса, но есть модель роста, которой следует большинство детей. График роста и веса вашего ребенка зависит от его роста и веса при рождении. Диаграммы роста представляют собой стандартизованные графики, на которых могут быть нанесены измерения ребенка.

Эта диаграмма роста позволяет вашему педиатру оценить рост вашего ребенка в сравнении со средними показателями роста и веса среди младенцев по стране.

Эксперт говорит: Как способствовать увеличению веса у младенцев?

Таблица веса и роста ребенка

Врач вашего ребенка отметит стандартные единицы веса и роста вашего ребенка в таблице роста.Контрольная точка отображается в процентилях. Важно помнить, что если измерения вашего ребенка выходят за рамки нормальных значений, требуется серьезная оценка потенциального медицинского осмотра. Отсутствие графика может означать, что измерение меньше 3-го процентиля или больше 97-го процентиля. Путем проведения нескольких измерений с течением времени педиатр может гарантировать, что как нормальный ребенок, так и те, кто родился недоношенным или с факторами риска, имеют стабильную скорость роста.

Ниже представлена ​​таблица роста и веса новорожденных до 1 года:

1

7 6,7-10,2

64,3

Таблица разницы между ростом и весом мальчика и девочки

Хотя мальчик и девочка будут иметь примерно одинаковую диаграмму роста и веса во время рождения, разница между ними становится очевидной со временем.Итак, у мальчика и девочки разная диаграмма роста. Мальчики в среднем немного тяжелее и выше девочек, поэтому их модели роста отличаются. С возрастом родительский статус имеет тенденцию отражаться на ребенке.

Таблица роста для детей до одного года

Рост вашего ребенка зависит от различных факторов, таких как генетика, условия окружающей среды, питание и прочие факторы. Но Всемирная организация здравоохранения записала диаграмму среднего роста и роста младенцев в возрасте от 0 до 1 года.Поскольку все дети разные и растут в соответствии со своими индивидуальными наклонностями, средние значения роста дадут вам приблизительное представление о росте вашего ребенка. К первому дню рождения ваш ребенок будет иметь длину от 71 до 81 см. Двенадцатимесячный мальчик будет иметь длину 71,3-80,2 см, а двенадцатимесячная девочка — 69,2-78,9 см в длину.

Диаграмма веса для младенцев до одного года

Диаграмма веса для младенцев также показывает общую картину набора веса за месяц или квартал.Вес вашего ребенка многое говорит о его здоровье и благополучии. Большинство детей удваивают свой вес при рождении в 5 месяцев и утраивают его в возрасте 12 месяцев. Всемирная организация здравоохранения отмечает, что дети в возрасте 0–3 месяцев набирают примерно 900 граммов в месяц, а от 4 до 12 месяцев стандартный ребенок должен набирать около 600 граммов в месяц. К тому времени, когда вашему ребенку исполнится первый день рождения, вы легко сможете сказать, что его вес увеличился бы втрое.

Обычно двенадцатимесячный мальчик весит 7 лет.8-11,8 кг и 12-месячная девочка весит 7,1-11,3 кг.

Если ваш ребенок заболеет на какое-то время, он может похудеть или не прибавить в росте, но когда выздоровеет, с ним все будет в порядке.

Чтобы отслеживать дневной рост и вес вашего ребенка, зайдите в приложение Parentlane прямо сейчас!

Как предсказать будущий рост вашего ребенка

Чего ожидать во втором классе , Хайди Муркофф.

Американская академия семейных врачей.Оценка низкого и высокого роста у детей, сентябрь 2008 г.

Американская академия педиатрии. Прогнозирование роста взрослого ребенка, январь 2016 г.

Американская педиатрическая академия, Разнообразие методов прогнозирования роста взрослых для детей с идиопатическим низким ростом, ноябрь 2010 г.

Клиника Мэйо. Рост ребенка в возрасте 2 лет может прогнозировать рост взрослого, сентябрь 2010 г.

Mayo Clinic. Как лучше всего предсказать рост взрослого ребенка? Ноябрь 2019.

Национальная медицинская библиотека, Национальные институты здравоохранения, Характеристики методов прогнозирования роста взрослых, октябрь 2015 г.

Национальная медицинская библиотека, Национальные институты здравоохранения Прогнозы роста по методу Бейли-Пинно могут ввести в заблуждение детских эндокринологов, сентябрь 2013 г.

National Институты здоровья, Домашний справочник генетики. Рост определяется генетикой?, Декабрь 2019 г.

Национальная медицинская библиотека, Национальные институты здоровья, Рост матери и особенности роста ребенка, август 2013 г.

Национальная медицинская библиотека, Национальные институты здравоохранения, Курение во время беременности и компоненты роста у потомства, июль 2006 г.

Национальная медицинская библиотека, Национальные институты здравоохранения, Целевой рост, прогнозируемый по росту родителей в популяционном исследовании , Октябрь 1998 г.

Национальная медицинская библиотека, Национальные институты здоровья, Влияние физических упражнений на рост, декабрь 1995 г.

Национальная медицинская библиотека, Национальные институты здравоохранения, Метод множителя для прогнозирования роста взрослых, декабрь 2004 г.

Питание, упражнения и поведение: комплексный подход к управлению весом , Лиан М. Саммерфилд.

Журнал клинической эндокринологии и метаболизма, Прогнозирование роста взрослых на основе автоматического определения костного возраста, декабрь 2009 г.

WhatToExpect.com, Всплески роста ребенка, апрель 2019 г.

Средство прогнозирования роста детей | Какого роста должны быть дети в каждом возрасте

Таблицы роста для детей старше 24 месяцев

При регулярных посещениях вашей детской поликлиники ваш ребенок будет регулярно взвешиваться и измеряться, и эта информация наносится на его диаграмму роста.Но поскольку эти посещения имеют тенденцию к сокращению через 2–3 года, такие регулярные измерения также становятся менее частыми, и многие родители не уверены, продолжает ли их ребенок следовать своим собственным нормальным моделям роста.

Доступны графики роста для детей 2–18 лет (когда подавляющее большинство молодых людей закончили расти), и вы можете продолжать строить график развития своего ребенка по этим графикам самостоятельно. Очевидно, что если вас что-то беспокоит, вам следует обратиться к терапевту, чтобы обсудить этот вопрос.

Графики роста Австралии и Новой Зеландии

Обратите внимание: разные страны имеют разные графики роста, основанные на данных, относящихся к этому населению, поэтому важно использовать австралийские графики роста, чтобы не беспокоить себя излишне. Дополнительную информацию об этом можно найти в Стандартах здоровья детей Всемирной организации здравоохранения.

Общие принципы роста

Обычно рост и вес развиваются в соответствии со следующими принципами:

Рост:

• 0-12 месяцев — рост примерно 25 см
• 1-2 года — рост примерно 13 см
• 2 -3 года — прирастает примерно на 9 см в год.Большинство детей к 4 годам увеличивают свой рост вдвое.
• 3 года — половое созревание — рост около 5 см в год. Половое созревание вызывает периоды быстрого роста (всплески роста), которые индивидуальны для каждого ребенка.

Вес:

• 2 недели — снова набирает вес при рождении, а затем набирает 0,7 — 0,9 кг в месяц
• 3 месяца — прибавляет около 500 г в месяц
• 5 месяцев — удваивает вес при рождении
• 1 год — имеет утроил вес при рождении и прибавил примерно 200 г в месяц
• 2 года — увеличил вес при рождении в четыре раза и прибавил в пределах 1.8 — 2,3 кг в год
• 9-10 лет — начинает быстрее набирать вес в связи с наступлением половой зрелости — примерно 4,5 кг в год.

Когда мне беспокоиться?

Поскольку существует такой широкий диапазон роста и развития, который считается нормальным, в большинстве случаев беспокоиться не о чем. Однако иногда диаграммы роста могут сигнализировать о проблеме со здоровьем.

Резкое изменение в структуре диапазона процентилей

Если рост вашего ребенка постоянно следует за 80 процентилем и внезапно падает до 40 процентиля, это может указывать на проблему роста и требует дальнейшего исследования специалистом.

Процентили веса и роста вашего ребенка не двигаются по одной и той же траектории.

Вес и рост большинства детей развиваются одинаково — если они не находятся в одном процентиле, они все равно будут двигаться вперед с той же скоростью. Однако, если вес и рост вашего ребенка развиваются с разной скоростью, это может указывать на наличие проблемы и ее следует обсудить с врачом.