С какой попытки вы забеременели: Через сколько месяцев попыток вы забеременели и сколько вам было лет на момент начала планирования?

Беременность с первой попытки. Мифы и правда об ЭКО

Первый человек, родившийся с помощью ЭКО, уже воспитывает сына. Число людей, появившихся на свет благодаря ЭКО, приближается к численности населения крупного города. А количество мифов и слухов о методе, который дал миллионам надежду на счастье иметь ребенка, не уменьшается. 

Портал 103.by встретился со специалистом EVACLINIC IVF, врачом-гинекологом, репродуктологом Еленой Новиковой, чтобы опровергнуть или подтвердить спорные утверждения об ЭКО.

ЭКО — единственная возможность забеременеть при бесплодии

— Нет. ЭКО — это единственная возможность забеременеть при условии, что другие методы неэффективны. Все зависит от причин, вызвавших проблемы зачатия. Иногда единственным препятствием на пути к беременности являются воспалительные заболевания, и тогда проблема решается на уровне терапии. Консервативной терапии поддаются и некоторые формы эндокринного бесплодия. Мужское бесплодие в некритичных случаях можно преодолеть путем применения внутриматочной инсеминации (сперма вводится в полость матки). В более тяжелых ситуациях на помощь могут прийти эндоскопические методы (восстановление проходимости маточных труб, щадящее удаление очагов эндометриоза, удаление кист). На этапе лечения бесплодия все это успешно применяется. К ЭКО пары прибегают в крайних случаях.

ЭКО — это очень болезненная процедура

— Не совсем так. Один из этапов ЭКО — пункция яичников и забор яйцеклеток — проходит в условиях операционной под контролем УЗИ. Сама по себе данная операция действительно болезненная, именно поэтому она проводится под общим наркозом. Женщина проходит тщательное обследование, анестезиолог выбирает наркоз. Послеоперационный период тяжелым тоже назвать нельзя — некоторые женщины жалуются на непродолжительные тянущие боли внизу живота, напоминающие менструальные боли. Непосредственно перенос эмбриона — процедура совершенно безболезненная: катетер очень тоненький, в обычном положении в гинекологическом кресле женщина его практически не ощущает.

Забеременеть при помощи ЭКО с первой попытки никогда не получается

— Это не закономерность. Частота наступления беременности с первой попытки в случае применения ЭКО составляет во всем мире порядка 35%, что сопоставимо с частотой возникновения беременности у женщин в естественном цикле зачатия. То есть процент успеха довольно велик — все зависит от состояния женщины. Однако верно и то, что шансы на успех со второй попытки возрастают. Это связано с невозможностью стопроцентно предсказать ответ организма на назначенную стимуляцию: со второй попытки шанс удачного исхода выше, потому что репродуктолог может откорректировать план работы с учетом первого опыта.

После ЭКО-беременности женщина резко набирает вес

— В некоторой степени это правда, но нужно понимать, почему так происходит. Почти все женщины при беременности набирают вес — это естественный процесс: гормональная перестройка, отказ от ограничений в некоторых продуктах. Плюс снижается физическая активность, ведь активные тренировки и фитнес будущим мамам противопоказаны. Что касается ЭКО, то миф по поводу набора веса, скорее всего, связан с применением гормональных препаратов для стимуляции овуляции. Они действительно могут способствовать набору веса, однако при правильном питании набор будет минимальным. Кроме того, нужно понимать, что это реакция сугубо индивидуальная: конституцию никто не отменял.

После ЭКО ребенок может появиться на свет только посредством кесарева сечения

— ЭКО не является показанием для кесарева сечения, однако среди женщин, забеременевших с помощью ЭКО, процент прооперированных выше, и этому есть объяснение. К репродуктологам редко приходят абсолютно здоровые женщины (исключение — только мужской фактор, и в этом случае женщина рожает сама). Проблемы, из-за которых женщина не может забеременеть, и могут быть показанием к кесареву сечению. Кроме того, при ЭКО те же показания для кесарева, что и при естественной беременности: узкий таз, в некоторых случаях — оперированная матка, многоплодная беременность, возраст после 35. Вопрос о виде родоразрешения решается индивидуально, с учетом состояния здоровья женщины, течения беременности, состояния плода.

Беременность при ЭКО почти всегда многоплодная

— Частота возникновения многоплодной беременности действительно выше, чем в популяции. Это связано с тем, что в трудных случаях осуществляется перенос двух эмбрионов — и зачастую оба успешно развиваются. Сейчас наблюдается тенденция к снижению переносимых эмбрионов, поскольку есть исследования, доказывающие, что процент случаев благополучного исхода не зависит от их количества. Однако это всегда решается индивидуально, в зависимости от возраста, причины бесплодия, исхода предыдущих попыток, и согласуется с семейной парой. Кроме того, вопрос регламентируется законодательно.

ЭКО делают женщины только после 35

— Некорректное утверждение. Среди наших пациенток есть женщины и моложе 35, и старше. Однако этот стереотип имеет основание. Для лечения женщин после 35 многие репродуктивные методики не применяют, поскольку они отнимают время, а значит, снижают шансы на успех. Если в 27 сниженные показатели спермы уже будут поводом для инсеминации, то в 37 женщине сразу порекомендуют ЭКО: другие методы могут оказаться неэффективными, а потерянные месяцы — эти риск.

Беременность после ЭКО протекает тяжело

— Беременность после ЭКО действительно относится к группе повышенного риска. Чаще всего причиной тому — выраженные нарушения репродуктивной системы, которые и явились причиной бесплодия, или возраст будущих мам. Течение такой беременности сопровождается повышенным риском невынашивания, фетоплацентарной недостаточности, развитием внутриутробных инфекций. Осмотры беременных тщательнее, посещения врача — чаще.

Качественно и безопасно сделать ЭКО можно только за границей

— Это неправда. В нашей стране доступны все методы лечения бесплодия, и успех их сопоставим с общемировой статистикой. Сейчас у нас готовят отличных специалистов на базе общего медицинского образования. Регулярно проходят курсы в России, Украине и дальнем зарубежье. Все наши центры оснащены современным оборудованием и могут предоставить условия для нормального протекания «особенной» беременности.

Психология бесплодия

Диагноз «бесплодие» ставится после одного года безуспешных попыток зачать ребенка. Вероятно, вы подозревали о возможных проблемах в репродуктивной сфере еще до того, как вам был поставлен окончательный диагноз, но с действительностью зачастую трудно смириться. Способность зачать ребенка обычно воспринимается как нечто само собой разумеющееся, и большинство людей не могут представить себе полноценную жизнь без детей. Хотя современные методы лечения во многих случаях позволяют достичь желанной беременности, первоначальное столкновение с диагнозом «бесплодие», как правило, влечет за собой болезненные переживания.

Если у вас или вашего супруга обнаружено то или иное заболевание репродуктивной системы, препятствующее зачатию, вы далеко не единственные, кто столкнулся с этой проблемой.  Реакция разных людей на этот диагноз различна и зависит от индивидуальных особенностей и характера человека. Хотя, возможно, у вас есть друзья и знакомые с такой же проблемой, и вы знаете, что это довольно часто встречающееся заболевание, известие о том, что вы или ваш супруг страдаете бесплодием, обычно является совершенно неожиданным.

Эмоциональные переживания, связанные с бесплодием (в том числе с психологическим бесплодием)

При бесплодии напряженность и направленность эмоций постоянно меняется, и в разные периоды у вас могут быть разные чувства и потребности. У этого состояния нет фиксированных «этапов», и иногда ваши эмоции будут болезненно обострены и напряжены, а в другие моменты они будут притупляться. Эмоциональные переживания, связанные с бесплодием, у разных людей значительно отличаются, так же как и способы их преодоления.

Шок — причина психологического бесплодия

Первой реакцией многих пациентов, впервые узнавших о своем бесплодии, является шок и недоверие. После многих лет, в течение которых вы были уверены, что рано или поздно у вас появятся дети, вы можете испытывать чувство, что ваши жизненные планы полностью разрушены. Шок обычно длится недолго и на самом деле является защитной реакцией психики, помогающей вам примириться с действительностью.

Отрицание — причина психологического бесплодия

Первой вашей мыслью может быть — «это не могло произойти со мной», и отрицание этой проблемы вместо ее анализа. Фаза отрицания служит определенной цели, позволяя вам с супругом за определенный срок привыкнуть к мысли о бесплодии. Отрицание становится навязчивым и опасным, если оно продолжается на протяжении длительного времени и не позволяет вам осознать наличие этой проблемы. В этом случае время может быть упущено, и эффективность последующего лечения может быть ниже, так как результативность всех методов лечения бесплодия снижается с возрастом женщины.

Вина — причина психологического бесплодия

В некоторые моменты вы можете думать, что бесплодие – это наказание за какие-то поступки в прошлом, например, за сексуальную активность или аборт. Кроме того, вы можете чувствовать себя виновным в том, что лишаете вашего здорового супруга возможности иметь детей, а ваших родителей – возможности иметь внуков, особенно если вы их единственный ребенок. Вина – абсолютно неконструктивное, но, к сожалению, часто встречающееся у бесплодных пациентов чувство.

Обращение к религии

Это очень распространенная реакция, особенно если вы верите в Бога. Вы начинаете молиться, посещаете церковь, мечеть или синагогу, вносите пожертвования, и обещаете себе, что будете хорошим человеком до конца своих дней, если только Бог дарует вам беременность. Некоторые совершают паломничество по святым местам и посещают многочисленные храмы и чудотворные иконы.

Другие же обращаются к различным знахарям, экстрасенсам, «народным целителям», и нередко успевают потратить много времени и денег на такое «лечение», прежде чем решают прибегнуть к помощи традиционной медицины.

Злость — причина психологического бесплодия

Злость порождается ощущением, что бесплодие – это несправедливо. Узнав о своем бесплодии, вы можете чувствовать огромную злость и разочарование из-за невозможности изменить ситуацию. Беременные женщины могут вызывать у вас гнев, и может появиться злость на врачей, друзей, родственников, которые, как вам кажется, не понимают ваших проблем и переживаний. Эти чувства абсолютно нормальны, но, если злость загнать внутрь, она может перерасти в депрессию.

Депрессия — причина психологического бесплодия

Переживания, связанные с бесплодием, нередко приводят к депрессии. Бесплодие разрушает мечты о долгожданной беременности, рождении ребенка, материнстве или отцовстве. Ваша скорбь – это скорбь о том, что могло бы быть, о несостоявшемся жизненном опыте, и эту потерю бывает особенно трудно пережить.

При бесплодии вы никогда не можете быть уверены в том, что вам удастся забеременеть, и даже причина бесплодия может быть до конца не ясна. Поэтому вашей печали не на чем сконцентрироваться, и вы пребываете в постоянной надежде, что «может быть, получится на этот раз».

Друзья и родственники зачастую недооценивают психологические проблемы бесплодных супругов, и в результате бесплодная пара чувствует себя в изоляции. Депрессия — это нормальный ответ вашей психики на ту ненормальную ситуацию, в которой вы оказались.

Одиночество

Ощущение одиночества делает борьбу с бесплодием гораздо более трудной. Многие люди не в состоянии понять сложные чувства, испытываемые бесплодными парами. «Перестань об этом думать, расслабься, и ты быстро забеременеешь» или «Усыновите ребенка, и потом у вас родится и свой собственный» – это примеры бестактных замечаний, которые могут причинить много боли. У вас могут измениться отношения с друзьями и членами семьи, которые не понимают и не могут разделить ваши чувства.

Потеря контроля

Многие пары планируют рождение ребенка так же, как и другие важные события в своей жизни. До определенного момента вы, вероятно, вполне успешно достигали поставленных перед собой целей. Когда вы осознаете, что вы не можете контролировать эту сторону своей жизни, это может повлиять на вашу самооценку. Вам будет казаться, что вы не в состоянии контролировать не только свои жизненные планы, но и свое собственное тело. Возможно, вы перестанете уделять достаточно внимания другим проблемам и откладывать их решение, сконцентрировавшись на преодолении бесплодия. Однако чем больше вы будете пренебрегать другими аспектами своей жизни, уделяя все внимание бесплодию, тем сильнее вы будете ощущать, что не в состоянии контролировать свою жизнь.

Безысходность

Чувство безысходности является результатом циклов эмоционального подъема и упадка, связанных с бесплодием и его лечением. Вы будете полны надежд в начале лечения, постепенно теряя всякую надежду в случае повторных безуспешных попыток. Вам может казаться, что с течением времени станет легче, но это не так, и при каждой неудаче старые раны (которые, как вы надеялись, уже залечены) открываются вновь. В конце концов, каждый раз, когда вы начинаете лечебный цикл (особенно когда это новый метод, который вы еще ни разу не пробовали, или новый доктор), вы всегда идете на это с надеждой, что в этот раз у вас все получится.

Очень сложно сохранять надежду и позитивный настрой после многочисленных разочарований. Для этого может потребоваться консультация профессионального психолога.

Влияние бесплодия на супружеские отношения

Важно помнить, что бесплодие – это проблема семейной пары. Нередко те или иные факторы бесплодия имеются и у мужчины, и у женщины, а не только у одного из супругов. Но, что бы ни являлось причиной бесплодия, супруги обычно по-разному на него реагируют. Ваша личная реакция зависит от вашего характера, жизненного опыта, отношения к преодолению трудностей. Вы можете чувствовать надежду и оптимизм в то время, как ваш партнер испытывает безысходность и уныние, или вы можете обвинять друг друга, особенно если только один из партнеров бесплоден.

Мужчины и женщины по-разному относятся к бесплодию. Большинство женщин с повышенным вниманием следят за своим менструальным циклом. В результате, начало каждой менструации может доставлять тяжелые психологические переживания. Оно свидетельствует об отсутствии беременности после месяца надежды и о необходимости начинать все заново. Мужчины обычно молча переносят страдания, связанные с бесплодием, поскольку они не привыкли делиться репродуктивными проблемами, в то время как женщины более свободно обсуждают проблемы подобного рода.

Общение

В ходе диагностики и лечения бесплодия стиль общения в вашей семье может измениться. Возможно, вы будете избегать открыто высказывать свои мысли, чтобы оградить вашего партнера от неприятных переживаний. Однако подавление своих чувств порождает злость и обиду, создавая дополнительную напряженность в отношениях.

Постарайтесь не забывать о взаимоотношениях со своим партнером. Убедитесь, что вы понимаете, какие чувства испытывает ваш супруг на каждом из этапов лечения. Вы оба можете испытывать двойственные чувства по поводу лечения и даже по поводу необходимости иметь детей. Это нормальная реакция, и ваши взаимные ожидания должны быть реалистичными.

Поддерживайте открытые отношения со своим супругом в это трудное время. Попытайтесь поближе познакомиться в клинике или через Интернет с другими бесплодными парами. Вы не только почувствуете себя менее одинокими, но и сможете узнать о различных путях преодоления стресса, связанного с бесплодием.

В бесплодных семьях женщина, как правило, является более разговорчивым и эмоциональным партнером. Это часто ведет к тому, что она постоянно думает и говорит о бесплодии, и весь ее мир вращается вокруг того, как зачать ребенка. Она говорит (или жалуется, или кричит, или плачет) об этом, и желает, чтобы муж смог прочувствовать всю глубину ее боли. Он старается поддерживать ее, но, похоже, никогда не может сделать или сказать именно то, что нужно, поэтому он замыкается и отказывается говорить на эту тему, создавая этим еще большее напряжение. Чтобы не допустить того, что бесплодие станет всепоглощающим фактором, и разорвать этот порочный круг бесконечных монологов, при котором не происходит продуктивного общения, Мерле Бомбардьери из американской ассоциации бесплодных пациентов РЕЗОЛВ советует применять «20-минутное правило». Каждый вечер вы должны выделить определенное время на то, чтобы поговорить о бесплодии. Используйте таймер, чтобы ограничить время каждого супруга двадцатью минутами, и пусть сначала говорит один, а потом другой. Тот, кто в данный момент молчит, должен внимательно слушать.

Эта методика помогает достичь следующих результатов:

— Жена будет говорить о бесплодии меньше, и выражаться более кратко.

— Муж будут готов ее выслушать, потому что у него будет уверенность в том, что это продлиться не очень долго.

— Жена будет чувствовать, что у нее есть заинтересованный слушатель, и что ее поддерживают.

— Остаток вечера можно провести за более приятными занятиями.

— Вам обоим будет легче, если вы будете видеть, что второй супруг чувствует себя лучше.

— Вполне вероятно, что, по мере того как жена будет испытывать меньшую потребность говорить о бесплодии, муж станет более открыто высказывать свои чувства, и жене уже не придется «страдать за двоих».

Бесплодие вносит в семейные отношения значительное напряжение. Нередко браки распадаются из-за того давления, которому их подвергает бесплодие. Однако если у вас будет достаточно зрелости, чтобы вместе преодолеть этот жизненный кризис, вы обнаружите, что, научившись бороться, вы и ваш партнер стали ближе, поскольку вы делили переживания в это трудное время, – и ваш брак станет более крепким, чем большинство браков, потому что вместе вы прошли через все испытания и выстояли.

Секс

Секс – это тоже один из видов общения, но лечение бесплодия, безусловно, наложит отпечаток на ваши сексуальные отношения. Проблемы с зачатием действуют разрушающе на самооценку и сексуальность. Эти негативные эмоции находят отражение и в спальне, где, собственно говоря, и начались все проблемы.

Проведение половых актов по графику может уничтожить спонтанность и интимность. Секс может восприниматься как обязанность, а не как удовольствие. Очень важно, чтобы вы с партнером уделяли какое-то время интимным отношениям для взаимного удовольствия, без мыслей о зачатии. Взаимный массаж или романтический ужин помогут поддержать ваши любовные отношения. Постарайтесь сделать духовную близость и удовольствие одним из приоритетов своей жизни.

Преодоление психологических проблем

Бесплодие и стресс

Стресс, испытываемый супружеской парой, является не только эмоциональным или психологическим — лечение бесплодия может нести с собой и сильный физический стресс. Анализы крови, инъекции, гистеросальпингограммы, спермограммы, инсеминации и операции могут быть болезненными, неприятными и смущающими.

На это налагается и значительный финансовый стресс, и он является особенно острым для небогатых пациентов. Лечение бесплодия стоит дорого, и это является серьезной проблемой. Многие пациенты прекращают лечение, потому что они не могут себе этого позволить, и с этим очень трудно смириться, особенно если они знают, что могли бы забеременеть, если бы только могли позволить себе лечение.

Некоторые гормональные препараты, прием которых вам может потребоваться, вызывают перепады настроения и эмоциональные расстройства, осложняя вашу борьбу со стрессом.

Некоторые моменты вызывают особенно большой стресс:

— Необходимость проводить половой акт в строго определенное время.

— Начало менструации после неудачного цикла лечения.

— Необходимость отвечать на вопросы друзей и членов семьи по поводу бесплодия. Многие из этих вопросов будут бестактными и болезненными.

— Необходимость совмещать лечение с жестким графиком работы.

— Принятие решения о том, какой метод лечения выбрать.

— Ожидание результатов диагностики и лечения: в норме ли показатели спермограммы, оплодотворились ли яйцеклетки, и т. д.

Есть ряд шагов, предприняв которые, вы можете снизить стресс, связанный с бесплодием. Прежде всего, помните о том, что вы и ваш партнер – разные люди, с разными чувствами и характерами. Вы не можете рассчитывать, что ваш супруг будет чувствовать или вести себя определенным образом, или что вы оба будете одновременно испытывать одинаковые чувства.

Научитесь концентрироваться на тех факторах, которые вы можете контролировать (например, прекращение курения), а не на тех, которые не поддаются вашему контролю (например, ваш возраст).

В каждом цикле лечения надейтесь на лучшее, но готовьтесь к худшему. Если вы забеременеете, это будет замечательно, но вы должны также заранее продумать, что делать дальше, если этого не случится, чтобы не оказаться в стрессовой ситуации, если лечение окажется неудачным. Многие пары отказываются думать о возможной неудаче и планируют лечение только на один цикл вперед. Это не очень реалистично и, поступая таким образом, вы только обманываете себя. Оставаясь реалистом, вы сможете справляться со стрессом в ходе лечения. Вы должны строить планы, включающие от 4 до 6 циклов лечения, чтобы обеспечить себе достаточно высокие шансы на успех.

Стремитесь к информированности

Изучите больше информации о бесплодии и его лечении. Начните изучение со строения и функционирования репродуктивной системы. Попросите вашего врача сообщить вам информацию настолько глубоко, насколько вы в состоянии ее понять. Прочитайте книги и статьи о бесплодии, задайте вопросы и обсудите ваши проблемы с различными специалистами. Вы будете чувствовать себя более уверенно, если будете понимать цель различных обследований и процедур.

Делитесь своими чувствами

Испытывая тяжелые переживания из-за бесплодия, очень важно поделиться своими чувствами с другими. В такие моменты особенно важны отношения с близкими друзьями. Многие бесплодные пары боятся или стесняются делиться своими проблемами, так как опасаются столкнуться с непониманием. Поверьте, большинство друзей и родственников готовы оказать вам самую искреннюю поддержку, но они никогда не догадаются о ваших чувствах, если вы сами им об этом не скажете. Как показывает опыт многих бесплодных пар, даже коллеги и начальство готовы оказывать всяческую помощь, например, предоставлять отгулы на время лечебных процедур, помогать в получении кредитов на лечение и т.п. Переступив через собственную стеснительность и открыто рассказав о своих проблемах, вы получите гораздо больше пользы, чем от постоянных попыток сделать вид, что у вас все в порядке.

Конечно, друзья и родственники могут не до конца понимать проблемы, связанные с бесплодием, и позволять себе не совсем уместные замечания. В этом случае постарайтесь не расстраиваться и не обижаться. Попробуйте воспользоваться следующими советами:

• Не рассчитывайте, что все окружающие понимают ваши потребности, мысли и чувства.
• Не пытайтесь постоянно делать вид, что все в порядке. Друзья и близкие могут подумать, что вы совершенно не расстроены и не нуждаетесь в психологической поддержке. Расскажите своим друзьям и членам семьи о том, что вам действительно помогает, а что нет.
• Попытайтесь сформулировать свои чувства и поделиться ими с другими. Многим помогает изложение своих мыслей на бумаге.
• Дайте своим друзьям и близким почитать литературу о бесплодии. Особенно полезными будут статьи и книги с рассказами бесплодных пациентов.
• Старайтесь контролировать собственный гнев и раздражение. Этот гнев может быть направлен на себя, на партнера, на врачей, на друзей или членов семьи. Вам важно понять, какое влияние этот гнев оказывает на вас и на вашу способность общаться с окружающими.

Приготовьтесь к трудным испытаниям

Определенные моменты вашей повседневной жизни могут стать болезненными. Рождение ребенка у друзей, беременность знакомой и даже телевизионная реклама памперсов могут вызвать сложные эмоции. Помните, что вы не обязаны участвовать в мероприятиях, которые вас расстраивают. Если вы чувствуете, что посещение недавно родившей подруги может быть для вас болезненным, ограничьтесь телефонным звонком с поздравлениями.

Время становится врагом, касается ли это непрерывного тиканья «биологических часов» или бесконечного ожидания следующей менструации. Несколько последних дней перед началом очередной менструации могут быть адом для вас обоих. Неопределенность убивает – и вы каждый день задерживаете дыхание, ожидая, начнется ли менструация. Каждый болезненный спазм или капелька выделений внимательно исследуются, и, если менструация задерживается, в вашей душе поселяется надежда. Затем, когда начинается кровотечение, все воздушные замки рушатся, и вы становитесь безутешны. Иногда вы думаете – а стоит ли это того, чтобы начинать все заново?

Лечение тоже тяжело переносится, тем более что вы знаете, что для большинства методов лечения бесплодия невозможно предсказать, каким будет их исход. Вероятность зачатия в лечебном цикле зачастую меньше, чем вероятность неудачи. Достичь успеха можно, как правило, лишь повторив лечение несколько раз, и это может быть истинным мучением! Вы должны быть реалистичны по поводу вашего шанса зачать – это поможет смягчить горечь неудачи. Некоторые женщины считают, что они должны поддерживать оптимистичный настрой независимо ни от чего, и всегда делать вид, что все в порядке. Но если вы будете делать вид, что все в порядке, тогда как внутри вы разбиты, это только утяжелит вашу ношу.

Ожидание того момента, когда вы забеременеете, заставляет вас откладывать все остальное. Вы не можете ничего планировать, потому что не уверены в том, что ждет вас впереди. Ехать ли в следующем месяце в отпуск – а вдруг вы забеременеете? Стоит ли менять работу — а если вы забеременеете и все равно уйдете в декрет? Если работу трудно совмещать с графиком лечения, может, стоит уволиться – а вдруг вы не забеременеете, и что делать дальше? Эти размышления мучительны – вы не только не можете зачать ребенка, но не можете распоряжаться и другими сторонами своей жизни! Вы должны попытаться отделить бесплодие от других важных жизненных аспектов и помнить о том, что вы достойный человек вне зависимости от того, бесплодны вы или нет. Женщинам, как правило, приходится тяжелее, чем мужчинам, потому что им с детства внушают, что их основное предназначение — быть матерью. В вашей ситуации погружение в работу имеет большое значение, потому что она поддержит вашу занятость и поднимет вашу самооценку, подтверждая то, что вы и так знаете, — что вы можете сделать много полезного в жизни вне зависимости от вашей плодовитости.

Общение с друзьями и родственниками может стать сложным, если они задают необдуманные и бестактные вопросы о бесплодии. Наиболее типичные болезненные вопросы и замечания включают следующие:

— Ну когда же вы планируете завести ребенка? Не забывайте, что моложе вы не становитесь.

— Когда же вы перестанете уделять столько внимания своей карьере и заведете ребенка?

— Похоже, что мы уже никогда не станем бабушкой и дедушкой.

— Я слышала, что они сейчас научились делать детей в пробирке, может вам тоже стоит попробовать?

— В крайнем случае, вы всегда сможете усыновить ребенка.

Многие, даже очень просвещенные люди считают, что лечение бесплодия методом ЭКО – это лечение для избранных, и даже сравнивают его с пластической хирургией. При этом они забывают о том, что бесплодие – это серьезная медицинская проблема: это и болезнь, и жизненный кризис! Другие занимаются морализаторством и говорят, что бесплодным парам следует усыновить ребенка вместо дорогостоящего лечения. Хотя усыновление и является прекрасным способом создать полную семью, не для всех оно приемлемо, и вынуждать супругов идти на это в то время, когда они сами к этому не готовы – это нечестно.

Вопросы и замечания других людей можно использовать, чтобы подробнее изложить свою проблему близким друзьям; или же чтобы прекратить всякое дальнейшее обсуждение. Будьте тверды и вежливы – и не позволяйте себе занимать оборонительную позицию. В конце концов, если вопрос задан, это еще не означает, что он заслуживает ответа, поэтому вы должны с улыбкой дать понять, что это не их дело, не будучи при этом грубыми. Продумайте, как вы будете отвечать на подобные вопросы, и спланируйте фразы, которыми вы будете успешно поддерживать разговор. Между бесплодными парами и окружающим миром, для которого не существует проблемы бесплодия, имеется множество эмоциональных барьеров, и вы должны научиться преодолевать их.

Иногда вы будете неизбежно попадать в ситуации, связанные с беременностью и воспитанием детей, например, разговоры на работе или за праздничным столом. Некоторые из ваших подруг и знакомых забеременеют в период вашего лечения. Праздники и дни рождения также могут расстраивать вас, поскольку они напоминают, что время проходит. Общение с супругом, близкими друзьями, другими бесплодными пациентами или с психологом помогут вам пережить эти трудные испытания.

Установите границы

Вы и ваш супруг должны наметить границы лечения, и это поможет вам почувствовать, что вы контролируете ситуацию, уменьшит стресс, и поможет определить ваши цели более четко. Решите, какое лечение вы готовы предпринять и когда готовы его прекратить в случае неудачи. Решитесь сделать перерыв, если лечение становится источником стресса. Отдых от лечения поможет вам восстановить силы, переосмыслить свои ожидания и, возможно, подумать об альтернативах.

Используйте специальные методики борьбы со стрессом

Наверное, самый лучший общий подход к преодолению стресса сформулирован Куртом Воннегутом, и звучит он так: «Господи, дай мне смирение для того, чтобы принять то, что я не могу понять; силы, чтобы изменить то, что я могу изменить; и мудрость, чтобы отличить одно от другого».

Помните о том, что ни один из методов преодоления стресса не является универсальным для всех случаев; комбинация различных подходов, как правило, более эффективна. Кроме того, то, что подходит для одного человека, не обязательно эффективно для другого. Существует много очень полезных книг, которые детально рассматривают различные техники преодоления стресса (стресс менеджмент). Большой плюс заключается в том, что эти методики помогут вам бороться со стрессом и в других областях жизни. Некоторые из этих методик, которым вы можете обучиться, чтобы научиться преодолевать стресс, связанный с бесплодием, включают: противострессовое дыхание, последовательную мышечную релаксацию, локальную концентрацию, рациональное восприятие окружающей обстановки, аутотренинг, самомассаж, визуализацию, и другое.

Способы преодоления стресса в разные моменты жизни могут отличаться. В какой-то момент вам будет помогать определенная методика, а позднее она может оказаться совершенно бесполезной. Каждому необходимо найти свой собственный эффективный способ справляться со стрессом, и иногда для этого может потребоваться помощь.

Когда может помочь психологическое консультирование

Бесплодие часто является источником эмоциональной нестабильности, и консультация профессионального психолога поможет справиться с этим. Вы можете настолько погрузиться в проблему бесплодия, что вам будет трудно принимать решения в других областях своей жизни. Чувство неуверенности и депрессия могут повлиять на взаимоотношения с другими людьми и на способность получать удовольствие от жизни. Психолог поможет вам разобраться в своих чувствах и пережить страдания, связанные с бесплодием. С помощью психолога вы сможете пересмотреть свои приоритеты, найти пути восстановления самооценки и научиться преодолевать стресс.

Вам следует знать о некоторых признаках, указывающих на серьезную депрессию. Если вы постоянно ощущаете тоску, безысходность или собственную бесполезность, вам следует обратиться к психологу или психотерапевту. Другие признаки включают повышенную чувствительность, ранимость, вину, отказ от общения и участия в различных мероприятиях, и мысли о самоубийстве. Физические симптомы депрессии включают бессонницу или повышенную сонливость, изменения аппетита, чрезмерную усталость или потерю сексуального влечения. К счастью, с помощью квалифицированного специалиста вылечить депрессию не очень сложно.

Принятие решения

Борьба с бесплодием требует принятия различных решений. Преодолевая психологические проблемы, связанные с бесплодием, вы с супругом в то же самое время будете принимать множество решений, связанных с диагностикой и лечением. При этом вам потребуется и физическая, и эмоциональная энергия, а также определенная стратегия, которая поможет вам разобраться в собственных чувствах и в большом потоке разнообразной информации.

Определите свои цели

Скорее всего, вашей первоначальной целью было иметь ребенка, биологически связанного с вами и вашим супругом. Из-за бесплодия вам, возможно, не удастся достичь этой цели. Проанализируйте свои самые сокровенные чувства по поводу семьи, детей, материнства и отцовства. Возможно, вы обнаружите, что вам нужно переоценить свои первоначальные планы, чтобы обрести ту семью, которая вам нужна. Например, многие пары упускают из виду тот факт, что их главная цель – стать родителями, даже если быть генетическими родителями они не могут.

Когда вы с супругом определите свои цели и оцените имеющиеся возможности, вы обнаружите, что у вас есть четыре варианта выбора. В зависимости от причины вашего бесплодия и возможностей его успешного лечения вам потребуется выбрать как минимум один из следующих вариантов:

• Стремиться к рождению собственного генетического ребенка, не прекращая диагностических и лечебных процедур, а в случае необходимости прибегнуть к услугам суррогатной матери.
• Стремиться к рождению ребенка, биологически связанного с одним из супругов, с помощью донорской спермы или донорских яйцеклеток.
• Усыновить генетически не связанного с вами ребенка.
• Продолжить жизнь без детей.

Для некоторых бесплодных пар единственными приемлемыми вариантами являются рождение собственного генетического ребенка или бездетность. Для других усыновление или рождение ребенка, генетически связанного только с одним из супругов, может быть лучше, чем отсутствие детей вообще.

Некоторые супружеские пары могут продолжать лечение бесплодия на протяжении многих лет и, в конце концов, достичь возраста, в котором сложно получить разрешение на усыновление. Более того, поскольку плодовитость женщины снижается с возрастом, шансы на успешное излечение с возрастом также снижаются. Вы, ваш супруг и ваш врач должны учитывать эти факторы при оценке имеющихся у вас возможностей выбора. Если вы молоды, может существовать высокий шанс того, что вы забеременеете без дорогостоящих процедур. Поэтому вы можете пока не прибегать к ним. Если же вы старше, и шанс зачать у вас меньше, может потребоваться более интенсивное лечение, поскольку время для вас на вес золота.

Рассмотрите разные варианты лечения

Хотя у некоторых пар встречается бесплодие неясного генеза (необъяснимое бесплодие), в большинстве случаев врачи могут определить один или более факторов, приведших к снижению фертильности. В зависимости от причины бесплодия имеются следующие варианты решения проблемы бездетности:

• Медикаментозное лечение одного из партнеров с целью повышения фертильности
• Хирургическая операция для коррекции структурных нарушений репродуктивных органов
• Вспомогательные репродуктивные технологии, помогающие зачатию, такие как ЭКО.
• Инсеминация донорской спермой, если у мужчины отсутствует достаточное количество сперматозоидов нормального качества
• Использование донорских яйцеклеток, если у женщины отсутствуют здоровые яйцеклетки
• Суррогатное материнство, если женщина не может выносить и родить ребенка
• Усыновление

Задайте вопросы врачу

После подробного обследования обоих супругов ваш врач определит причины бесплодия и порекомендует определенный метод лечения. В то время как врач обязан правдиво обсудить с вами шансы на наступление беременности, только вы и ваш партнер могут решить, на какое лечение вы готовы пойти, чтобы забеременеть. Обследование и лечение во многих отношениях могут являться источником стресса. Вам очень важно принять совместное решение о целях и приемлемых для вас методах лечения.

Задайте врачу следующие вопросы, чтобы получить достаточно медицинской информации, необходимой для принятия осознанного решения:

• Насколько данный метод повысит наши шансы на достижение беременности?
• Каковы потенциальные риски, осложнения и побочные эффекты?
• В течение какого времени мы должны продолжать это лечение, чтобы оно оказало эффект?
• Не помешает ли лечение данным методом другим вариантам лечения в дальнейшем?
• Какова стоимость данного лечения?
• Если этот метод окажется безрезультатным, будут ли у нас другие варианты лечения?

Врач поможет вам определить риск, материальные затраты и затраты времени, связанные с конкретным методом лечения. Вам следует узнать, каковы ваши шансы на достижение беременности без лечения и насколько это лечение увеличит ваши шансы. Всегда учитывайте эмоциональные усилия и финансовые затраты, связанные с тем или иным методом лечения бесплодия. Вы должны решить, сколько времени у вас есть, какой физический и психологический риск вы готовы нести, и какое количество денег вы готовы потратить.

Рассмотрите каждый из предложенных вашим врачом вариантов. Изучите как можно больше информации. Проанализируйте все варианты с точки зрения риска, шансов на успех, затрат времени и денег. Вы и ваш супруг должны быть достаточно информированы о каждом из вариантов, чтобы принимать осознанные решения.

Если беременность не наступила

Если беременность не наступила после того, как вы придерживались намеченного плана лечения на протяжении установленного вами периода времени, попробуйте заново оценить свои планы и возможности. Вы можете прекратить дальнейшее лечение или попробовать другой метод лечения. Супруги нередко имеют разные взгляды на эту проблему. Открытое общение поможет вам вдвоем принять наилучшее решение. Консультация психолога может оказаться полезной в случае несогласия между вами и супругом по поводу продолжения или прекращения лечения, а также для выявления ваших истинных мотивов. Только осознав свои подлинные мотивы и желания, вы сможете принять правильное решение.

Решение прекратить дальнейшее лечение

Одно из наиболее трудных решений – стоит ли продолжать лечение. Вы и ваш супруг можете задавать себе вопросы: «Когда будет понятно, что мы сделали все, что было в наших силах?» и «Как мы узнаем, что надо продолжать лечение?». Бесплодным парам часто бывает сложно ответить на эти вопросы. Прежде всего, почти всегда появляется новый метод лечения, который сулит новые возможности и дает новые надежды. Вы можете решить, что нельзя отказываться от нового метода после того, как до сих пор вы пробовали все возможное. Кроме того, врач не всегда своевременно рекомендует прекратить лечение, поскольку врачи обычно оптимистичны и считают, что лечение рано или поздно поможет. Иногда этот оптимизм влияет на их способность давать объективные советы по поводу окончания дальнейшего лечения.

Некоторые супруги попадают в зависимость от лечения, и готовы пойти на все, чтобы исполнить свою мечту и родить ребенка – они живут надеждой. Многие привязаны к фантазии, что «еще одна попытка» приведет к беременности.

Большинство пациентов всю жизнь прожили в уверенности, что если они будут очень стараться, то у них обязательно все получится, и решение прекратить лечение кажется им «капитуляцией» или недостатком настойчивости, которая могла бы привести к победе.

Когда же вы узнаете, что с вас довольно? Постарайтесь не пропустить следующие признаки:

— вы чувствуете себя эмоционально и физически уставшим большую часть времени;

— вы ощущаете грусть и депрессию гораздо чаще, чем раньше;

— вам стало сложнее оптимистично относиться к следующему циклу лечения;

— вам становится все сложнее точно следовать инструкциям врача;

— произошло значительное ухудшение в ваших отношениях с супругом. Вы ссоритесь гораздо чаще, чем раньше;

— иногда вы задаете себе вопрос, зачем вы вообще все это делаете;

— мысль о прекращении дальнейших попыток лечения кажется вам решением многих ваших проблем.

Есть множество причин, по которым стоит подумать о прекращении лечения, и вам не стоит ждать того момента, когда вы будете полностью морально и физически истощены, прежде чем принять такое решение.

Ваш супруг может не согласиться с вами по поводу момента, когда следует прекратить лечение. Не забывайте, что разные люди по-разному относятся к проблеме бесплодия, и их мнения и взгляды на эту проблему нередко меняются с течением времени.

Перед лицом выбора

Если вы считаете, что готовы прекратить лечение, несколько шагов помогут вам утвердиться в этом решении. Наметьте временные границы. Вам поможет составление графика, даже если позднее вы его измените. Например, вы можете решить продолжать попытки лечения на протяжении года или до своего следующего дня рождения. Или же вы решите взять «отпуск» от лечения. После перерыва вам, возможно, будет легче решить, продолжать или закончить лечение.

Поговорите с другими, кто уже решил прекратить дальнейшие попытки, особенно если вы сами еще не определились. Спросите, как они пришли к этому решению и что они чувствуют в связи с этим. Психолог также может помочь в принятии такого решения.

Бесплодие, с его бесконечными обследованиями и циклами лечения, скорее всего, означало, что ваша жизнь находилась в подвешенном состоянии. Но, пройдя через тоску и печаль и преодолев их, вы сможете двигаться дальше. Помните, что вы должны пережить потерю возможности иметь ребенка, прежде чем принимать это решение. Пережив эту потерю, вы расстанетесь с печалью, со своими неисполненными мечтами, заменив их решимостью и спокойной реальностью.

Если все попытки лечения бесплодия оказались безрезультатными, примите тот факт, что бесплодие навсегда останется одним из аспектов вашей жизни. Решение усыновить ребенка или остаться бездетными даст вам определенную решимость и спокойствие, но боль из-за бесплодия может остаться. Однако, после того как вы полностью примиритесь со своим решением, вы, скорее всего, обнаружите, что эта боль постепенно утихла

Эмоциональное напряжение от попытки забеременеть

— Реклама —

Когда я говорю со своими клиентами о том, как они себя чувствуют, огромное эмоциональное напряжение, связанное с попыткой забеременеть, часто становится большой темой для разговоров. Иногда трудно справиться, когда чувствуешь, что с тобой что-то не так.

Возможно, вы не чувствуете себя нормально и сердитесь из-за того, что обнаруживаете что-то трудное, что другим кажется легким. Возможно, вы переживаете горе из-за предыдущий выкидыш, или беспокойство и беспокойство о потере будущей беременности. Вы можете чувствовать себя обделенным, когда у ваших друзей и семьи есть дети.

Многие из моих клиентов говорят о несправедливости повсюду видеть беременных женщин и младенцев, а также об обидных словах людей, которые имеют добрые намерения, но могут быть бесчувственными.

Тем из вас, кто решил приступить к лечению ЭКО, придется справиться с большим количеством анализов и процедур, а также с дополнительным финансовым и эмоциональным напряжением.

Возможно, стресс затрудняет зачатие из-за воздействия гормонов стресса на репродуктивную систему, поэтому каждое ежемесячное разочарование превращается в порочный круг.

Это может привести к проблемам между партнерами, когда вынуждаете заниматься сексом по расписанию и клинически, что усугубляет и без того натянутые отношения.

Как бы вы ни чувствовали, важно помнить, что эти чувства понятны и естественны, и что вы не одиноки. Это также хорошая идея, чтобы попытаться снизить общий уровень стресса. Вот несколько советов, как это сделать.

Как справиться с эмоциональным стрессом

Обсудите это

Есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы снизить уровень стресса. Самое главное — иметь с кем поговорить — возможно, с другом или членом семьи. Если это заставляет вас чувствовать себя некомфортно, вы можете подумать о консультациях, посещении группы поддержки фертильности или анонимном чате на онлайн-форуме.

Это поможет вам почувствовать себя менее изолированным и окажет поддержку. Помните, что наверняка есть знакомые, которые проходят через то же самое, что и вы. Каждая четвертая пара имеет проблемы с зачатием и находит других людей, которые испытывают то же самое, что и вы, действительно могут помочь.

Примите во внимание ваши собственные чувства

Хорошая идея — избегать ситуаций, которые вас расстраивают, и помните, не испытывайте чувства вины! Если вы не хотите идти в детский душ друга, не ходите. Если вы не хотите идти в детский магазин, получите подарок онлайн. Подумайте о своих чувствах и не оказывайте на себя ненужного давления, чтобы совершить так называемую «правильную вещь». Делай то, что тебе подходит.

Провести стресс-аудит

Спросите себя, есть ли у вас правильный баланс между работой и личной жизнью. Вы слишком много работаете или берете на себя слишком много ответственности? Посмотрите на различные области стресса в вашей жизни и подумайте, можно ли уменьшить или снять любое из этих стрессов, поскольку кумулятивный эффект может сказаться на вашей фертильности. Чем больше гормонов стресса циркулирует вокруг вашего тела, тем больше вредных воздействий вызывают ваши репродуктивные гормоны и, следовательно, ваша фертильность.

Делай то, что любишь — и заботься о себе

Если у вас нет интересов или хобби, найдите то, что вам нравится, и займитесь этим. Вы также должны вносить ежедневный отдых в свой график. Это могут быть прогулки, занятия йогой, визуализация, медитация или регулярный массаж. Также важны легкие упражнения. Он помогает уменьшить беспокойство и напряжение, а также высвобождает в вашу систему гормоны счастья и успокаивания.

Хорошая книга, которую я часто рекомендую прочитать своим клиентам, — это «Революция наизнанку» Майкла Нила, поскольку она помогает нам увидеть, как наши мысли влияют на наши чувства и как они движутся изнутри наружу, а не извне внутрь. клиенты чувствуют, что они будут по-настоящему счастливы только тогда, когда у них будет ребенок.

Эта книга действительно помогает вам понять, что только вы и только вы можете создать счастье; никакое внешнее воздействие не может этого сделать, даже младенец, даже если он действительно так выглядит!

Прежде всего, убедитесь, что у вас есть немного времени для игр — при необходимости запланируйте его, так как легко забыть о важности развлечений, пока в вашей жизни, кажется, доминируют попытки зачать ребенка.

Исследования даже показали, что чувство радости помогает нам вырабатывать больше гормона ДГЭА в организме. DHEA — гормон роскоши, а это означает, что организм может преобразовывать его в другие гормоны, такие как прогестерон.

По мере того как женщины стареют, прогестерон естественным образом снижается, а когда женщины испытывают стресс, уровень прогестерона часто снижается. Прогестерон — это гормон беременности, и без его достаточного количества мы не сможем удержать беременность, поэтому любой дополнительный DHEA может иметь важное значение для вашего уровня прогестерона.

Инвестируйте в свои отношения

Как вы знаете, когда возникают проблемы с фертильностью, страдают многие отношения, поэтому найдите время сосредоточиться на ваших отношениях и дружбе с вашим партнером. Это хорошее время для романтических ужинов и выходных, чтобы помочь зажечь искру.

Будьте честны с собой в своих чувствах

Некоторые из моих клиентов записывают свои мысли и чувства в дневнике. Это помогает им избавиться от беспокойств и разочарований, не беспокоясь о том, что они обременяют кого-то другим или подвергаются осуждению, и это отличный способ освободить некоторое эмоциональное пространство внутри.

Сделайте перерыв

Если вы чувствуете, что ваши проблемы с фертильностью захватывают всю вашу жизнь, почему бы не сделать перерыв, пытаясь в течение нескольких месяцев устранить проблему и на некоторое время избежать порочного круга? Очистите голову и позвольте своей жизни, вашим отношениям и вашим гормонам восстановить равновесие, прежде чем вы попытаетесь повторить попытку.

Используйте Австралийские Цветочные Эссенции Буша

Вам могут пригодиться следующие комбинации:

• «Calm & Clear Essence» отлично подходит для расслабления и расслабления.
• «Dynamis Essence» полезен, если вы чувствуете себя измотанным от стресса и беспокойства
• «Сущность отношений» может помочь улучшить качество интимных отношений

Вы можете купить австралийские эссенции цветов куста в хорошем магазине по продаже диетических продуктов, например.

Принимать как указано на бутылке.

Положите эфирные масла в ванну

Выделение времени для ванны не только является отличной формой расслабления и создает «время для меня», но также можно использовать некоторые эфирные масла, чтобы вызвать более глубокое чувство расслабления. Идеально сочетание розы, жасмина и нероли.

Они помогут вам снять стресс, а женщинам также улучшат женские качества, необходимые для улучшения фертильности.

Кроме того, вы можете купить готовые смеси эфирных масел на сайте www.nealsyardremedies.com, которые более рентабельны, чем отдельные масла.

Попробуйте гомеопатические средства

Следующие гомеопатические средства могут быть приняты при острой тревоге и эмоциональных расстройствах. Выберите лекарство, которое наиболее близко соответствует вашим мыслям и чувствам. Купите его в 30c потенции в аптеке или магазине по продаже диетических продуктов и при необходимости принимайте по одной таблетке максимум три раза в день в течение трех дней, оставляя как минимум неделю, прежде чем повторить:

• Арг Нит: для упреждающего беспокойства, беспокойства о ребенке во время беременности или перед тестом на беременность
• Gelsemium: для беспокойства, особенно после шока или плохих новостей, например, от выкидыша или диагноза от врача
• Игнатия: для эмоциональных американских горок, чувствуя себя очень плаксивым и даже истеричным, смущенным эмоциями
• Natrum Mur: из-за повторяющихся скорбей и разочарований, хочу быть сам по себе, больше не могу плакать
• Пульсатилла: для того, чтобы чувствовать себя все время плачущим, не хочу быть один, чувствую себя лучше после хорошего плача

Если ваши симптомы сохраняются, всегда обращайтесь за профессиональной помощью к квалифицированному гомеопату.

Я действительно надеюсь, что это дало вам несколько полезных советов о том, как вы можете расслабиться и снять стресс и справиться с эмоциональным напряжением от попыток забеременеть. Для получения дополнительной информации на заказ природные решения который может помочь вам забеременеть, пожалуйста, посетите мой сайт: www.cassieeverett.com или позвоните по номеру 07588 820 409.

Возможна ли естественная беременность после ЭКО?

Как наступает беременность?

Примерно в середине цикла происходит овуляция – разрыв фолликула, в результате которого яйцеклетка попадает в брюшную полость, а оттуда в маточную трубу, в ампулярном отделе которой происходит ее встреча со сперматозоидом и оплодотворение. В результате образуется эмбрион, который примерно на 5–7 сутки после овуляции попадает в полость матки, где происходит его имплантация, т.е. наступает беременность. Цикл, в котором происходит зачатие, принято называть концепционным. У совершенно здоровых молодых мужчины и женщины это случается только в одном менструальном цикле из пяти. 

Причин тому несколько. Во-первых, уже в 25 лет половина яйцеклеток имеет хромосомные дефекты, в результате которых яйцеклетка не может оплодотвориться, а если и оплодотворяется, организм женщины не дает больному эмбриону имплантироваться («прижиться»). То же самое происходит со сперматозоидами, которые могут быть как здоровыми, так и дефектными. Кроме того, эмбрион должен попасть в полость матки в строго определенный момент (когда «открыто имплантационное окно»), то есть тогда, когда матка (эндометрий) готова принять эмбрион. 

Если это не произошло, беременность не наступит. Эндометрий – это слизистая, которая выстилает полость матки. Каждый месяц происходит полное его обновление – в менструацию клетки эндометрия отторгаются и на их месте под влиянием половых гормонов – эстрогенов – начинают расти новые. Максимальной толщины эндометрий достигает после овуляции, когда начинаются его изменения, необходимые для имплантации эмбриона. На поверхности клеток эндометрия образуются пиноподии, которые выполняют роль связующего звена между эмбрионом и стенкой полости матки. Если этот процесс нарушен, беременность не наступит.

Таким образом, процесс оплодотворения представляет собой слияние яйцеклетки со сперматозоидом, которое происходит в маточной трубе. И только на пятые–седьмые сутки после овуляции оплодотворенная яйцеклетка, а на самом деле уже эмбрион, попадает в полость матки, где при благоприятном стечении обстоятельств дает начало беременности.

Мужское бесплодие считается причиной бесплодного брака в том случае, если у мужчины наблюдается снижение оплодотворяющей способности спермы, которая оценивается по спермограмме.

Женское бесплодие является результатом тех или иных нарушений в организме женщины. Причиной женского бесплодия может быть:  эндокринный фактор, трубный фактор, перитональный фактор, эндометриоз, маточный фактор, шеечный фактор, наконец, смешанное бесплодие (когда у одной женщины выявляется несколько разных факторов бесплодия).

ЭКО

ЭКО – это экстракорпоральное оплодотворение яйцеклетки, другими словами, оплодотворение яйцеклетки вне организма женщины с последующим переносом эмбрионов в матку матери. Успех ЭКО зависит от многих факторов, в том числе тех. На которые не может повлиять даже самая современная медицина. Это, например, качество яйцеклеток и сперматозоидов, в особенности, генетическая информация, которую они несут. 

И, если генетику эмбрионов вполне возможно исследовать до переноса в матку, и, таким образом, резко повысить вероятность имплантации (прикрепления эмбриона), то качество гамет (половых клеток) заранее исследовать невозможно… Нужно заметить, что качество эмбрионов определяет успех имплантации на 80-90% (в остальных случаях проблемы кроются в эндометрии, состоянии свертывающей системы крови и пр). 

И, зачастую, до тех пор, пока, к примеру, будет принято решение о применении дорогостоящей методики преимплантационного генетического тестирования, бесплодная пара успевает испытать горечь неудач… Поэтому после первой неудачи встает вопрос:

Возможно ли, всё-таки, забеременеть после неудачного ЭКО?

Каждый репродуктолог, хотя бы раз в жизни, встречает супружескую пару, у которой после неудачного ЭКО наступила самостоятельная беременность. Чаще всего такое случается с парами, у которых диагностировано бесплодие неясного генеза (происхождения): такой диагноз ставят парам, которые бесплодны, несмотря на положительные результаты обследования и к ЭКО приходится прибегать после многих лет бесплодных попыток забеременеть.

В таких случаях беременность после неудачного ЭКО естественным путем наступает после того, как супруги «отпускают ситуацию» и, в ожидании второй попытки, расслабляются и восстанавливают силы, скажем, в отпуске, на курорте. Такое счастливое событие лишний раз подтверждает существование «психологического бесплодия», вновь убеждая практикующих репродуктологов в том, насколько важную роль играет психолог в лечении бесплодия.

Самостоятельная беременность после ЭКО

Подобные же счастливые случаи описывают у пар с мужским фактором бесплодия. Спермограмма мужчин имеет свойство меняться, и довольно существенно, как в положительную, так и в отрицательную сторону. Поэтому и случаются ситуации, когда у мужчины с многократно доказанным снижением фертильности, наступает временное улучшение, и беременность наступает при естественном зачатии. К сожалению, предсказать такие улучшения невозможно, поэтому и надежды на такой исход больше походят на ожидание чуда…

Суммируя, можно сказать, что в описанных ситуациях (отсутствие видимых причин бесплодия, умеренное снижение фертильности спермы), надежда на естественную беременность существует. Немаловажную роль играет и то, что на время ЭКО супруги обследуются, «подлечивают» имеющиеся заболевания, ведут здоровый образ жизни.

Однако, при доказанном факте бесплодия, важнее осознавать, в каких случаях попытки получить беременность после неудачного ЭКО могут не просто оказаться безрезультатными, но и приведут к потере драгоценного времени, резко снижая перспективы обрести потомство.

Абсолютно бесполезно пытаться получить самостоятельную беременность после неудачного ЭКО при:

• отсутствии труб или полной их непроходимости; попытки забеременеть на фоне изменений в трубах (например, гидросальпинксах) опасны и чреваты наступлением внематочной беременности;
• резком снижении фертильности спермы и ухудшении показателей спермограммы в динамике: некоторые заболевания мужской половой сферы быстро приводят к полной утрате способности иметь ребенка;
• наличии бесплодия в возрасте старше 38 лет при сниженном овариальном резерве;
• наличии дефектов строения/развития репродуктивной системы, делающих невозможными наступление беременности и вынашивание;
• при наличии генетических заболеваний, делающих наступление беременности невозможным (например, при нарушении численности половых хромосом).

Репродуктологи ратуют за сокращение длительности попыток забеременеть в возрасте старше 35 лет до полугода; у женщин моложе этого возраста можно пытаться год-полтора. Крайне важно, если попытки забеременеть безуспешны, обратиться к репродуктологу и получить первую подробную консультацию с минимальным обследованием (осмотр + УЗИ с оценкой овариального резерва): вполне вероятно, что этого уже окажется достаточно, чтобы прояснить ситуацию и даже забеременеть, воспользовавшись полученными советами.

Нужно упомянуть на то, что по сети ходят истории о наступлении естественной беременности в протоколе ЭКО. Сразу скажем, что это крайне редко, но возможно в случаях с бесплодием неясного генеза, в ряде других ситуаций. Это, однако, очень опасно: в процессе стимуляции созревает не один, а несколько (иногда несколько десятков) фолликулов и это чревато наступлением многоплодной, а иногда и эктопической беременности. Поэтому половую жизнь на время стимуляции запрещают, и ослушаться этого запрета – значит подвергнуть свое здоровье нешуточной опасности.

Естественная беременность после неудачного ЭКО наступает у каждой третьей женщины

Женщины, которые лечились от бесплодия методом ЭКО/ИКСИ, даже не получив положительного результата, обретают шанс забеременеть естественным путем. Вероятность зачатия составляет 29% в течение шести лет после прекращения лечения. Такие результаты получили гинекологи из Национального института здравоохранения, расположенного в Объединенном Королевстве Великобритании и Ирландии. Пресс-релиз исследования был опубликован в журнале Human Fertility.

Исследователи указали, что в Соединенном Королевстве каждая седьмая бесплодная пара лечит бесплодие с помощью ЭКО, ИКСИ и других ВРТ. Эти процедуры требуют эмоционального настроя и финансовых затрат, поэтому не каждая семья доходит до конца, прекращая лечение после первых попыток. Исследователи изучали последующий опыт этих пациентов, используя независимый интернет-ресурс. Пары, прошедшие ЭКО, анонимно отвечали на вопросы специалистов, касающиеся беременности, наступившей естественным путем, после неудачного эко.

Проанализировав более 480 ответов, гинекологи обнаружили, что из 96 респондентов, которые прошли курс лечения ЭКО безрезультатно, 34 впоследствии забеременели естественным образом. В итоге естественной беременности после ЭКО родилось 30 здоровых детей. Из 307 женщин, которым удавалось зачать во время лечения, 84 также забеременели ещё раз после лечения, но уже естественным путем.

Ведущий автор исследования Самуэль Маркус заявил: «Независимо от исхода ЭКО и ИКСИ, вероятность самостоятельной беременности после неудачного ЭКО в течение 6 лет после лечения равна примерно 30%».

Авторы признают некоторые неточности в своей работе. Их, в частности, смущает, что исследование строилось на добровольном, свободном анкетировании, поэтому возможно смещение результатов — можно предположить, что охотнее предоставляли информацию пары, ставшие родителями.

Авторы обнаружили, что в 87% случаев наступление естественной беременности имело место в течение первых двух лет после ЭКО, ещё 22% сумели зачать и родить здорового ребенка в течение шести лет после лечения. Это говорит о том, что многие пары, проходя ЭКО с нулевым результатом, не должны терять надежду. Естественная беременность после неудачного ЭКО вполне реальна.

Профессор Алан Пейси, являющийся главным редактором Human Fertility, заявил по поводу результатов исследования следующее: «Это действительно полезная информация, которую врачи могут использовать для консультирования пациентов по поводу их шансов на беременность после ЭКО. Результаты исследования свидетельствуют о том, что после нескольких безуспешных попыток ЭКО или ИКСИ остается неплохая возможность наступления естественной беременности».

Причины неудач — Гинекологическая клиника Embio

Цикл ЭКО включает в себя несколько этапов, и каждый их них должен быть успешно преодолен для перехода на следующую ступень:

• должен начаться рост и развитие хотя бы одного фолликула;
• фолликулы должны созреть;
• не должно произойти преждевременной овуляции до пункции фолликулов;
• во время пункции яйцеклетки должны быть успешно извлечены из фолликулов;
• сперматозоиды должны оплодотворить хотя бы одну яйцеклетку;
• оплодотворенная яйцеклетка должны начать делится и развиваться;
• эмбрион должен имплантироваться в матку.

В этой цепи имплантация по прежнему остается загадкой для ученых – почему не каждый эмбрион становится ребенком?

Используя последние научные разработки и технологии, нам успешно удается получать эмбрионы в лаборатории, но мы по прежнему не можем контролировать процесс имплантации. Мы не знаем какой эмбрион станет ребенком, и это приносит много разочарований как врачу, так и пациенту.

Имплантация — это очень сложный процесс. Прежде всего, эмбрион должен продолжать развитие до стадии бластоцисты, а затем выйти из своей оболочки. Вылупившаяся бластоциста должна затем имплантироваться в эндометрий матки в короткий период времени, именуемый окном имплантации. Три основные фазы имплантации известны как оппозиция, адгезия и инвазия.

I. Оппозиция, или ориентация эмбриона в полости матки, начинается в тот момент, когда полость матки максимально уменьшается из-за всасывания находящейся в ней жидкости пиноподиями (небольшими бугорчатыми образованиями, появляющимися на внешней мембране клеток, выстилающих матку).

II. Адгезия бластоцисты – это цепь биохимических реакций, ведущих к ее прикреплению к эндометрию. Многие молекулы, такие как цитокины, факторы роста и интегрины играют важную роль в этом процессе, во время которого бластоциста и материнский эндометрий вступают в тонкий «диалог».

III. Инвазия — это самоконтролируемый процесс, позволяющий эмбриональному трофобласту проникнуть глубоко в децидуальную материнскую ткань (клетки эндометрия, которые в последствие образуют материнскую часть плаценты) и внедрится в кровоток эндометрия. Это происходит за счет выработки особых химических веществ под названием протеиназы.

Для успешной имплантации бластоцисты очень важны иммунные механизмы, обеспечивающие диалог между тканями матери и эмбриона, генетически и иммунологически различными. Активированные клетки децидуальной ткани и клетки трофобласта продуцируют большое количество иммунологически активных вещество, вызывающих необходимые иммунные реакции.

Как регулируется и происходит имплантация, остается загадкой, но стоит отметить, что у людей процесс имплантации, на удивление, с низкой эффективностью. Абсолютно здоровая супружеская пара имеет всего 20-25% вероятности зачать ребенка в каждом менструальном цикле. Ответственность за такую низкую эффективность несет как сам эмбрион, так и нарушения в диалоге эмбрион-эндометрий. Сегодня мы знаем, что одной из главных причин нарушения имплантации, являются генетические патологии эмбриона.

Фундаментальные исследования в области имплантации представляют большой интерес, поскольку, по-видимому, именно имплантация является основным фактором, ограничивающим эффективность ВРТ.

Анализ неудачного цикла ЭКО

Если Вы не забеременеете после первой попытки ЭКО, конечно, вы будете очень расстроены и разочарованы. Однако помните, что это еще не конец пути – это только его начало! После неудачного цикла ЭКО Вы встретитесь с врачом и проанализируете, какие выводы можно сделать. При анализе неудачной попытки ЭКО, врач уделяет особое внимание качеству эмбрионов и эндометрия, а также другим важным моментам:

1. Был ли организм оптимально подготовлен к беременности? Конечно, факт наличия тех или иных общих и гинекологических заболеваний не всегда влияет на наступление беременности, но с другой стороны, нельзя исключать снижения способности к зачатию при многих заболеваниях. Поэтому готовить организм к зачатию и проводить ЭКО нужно в период, вне обострения любых хронических заболеваний.
2. Был ли ответ яичников на стимуляцию достаточно хорошим?
3. Произошло ли оплодотворение?
4. Были ли получены эмбрионы хорошего качества, нормально ли они развивались в лабораторных условиях?
5. Была ли толщина и структура эндометрия к моменту переноса оптимальной?
6. Не были ли выявлены отклонения в развитии эндометрия в процессе программы ЭКО?
7. Произошла ли имплантация, определяемая по анализу крови на гормон ХГЧ через две недели после переноса эмбрионов?
8. Нужно ли провести какие-либо дополнительные обследования перед следующей попыткой ЭКО?
9. Требуется ли какое-либо лечение перед следующим циклом ЭКО?
10. Можно ли повторить схему лечения или необходимо внести в нее изменения, прежде чем начинать следующую попытку?
11. Когда можно начинать повторный цикл ЭКО?

Даже если Вы не забеременели, сам факт, что Вы прошли через ЭКО, позволит Вам жить дальше с мыслью о том, что Вы сделали все, что в Ваших силах, использовав новейшие технологии, которые может предложить современная медицина.

Повторный цикл ЭКО

Большинство врачей советуют подождать 1-3 месяца, прежде чем начинать повторный цикл лечения. Большинству пациентов требуется перерыв, чтобы собраться с силами и восстановить душевное равновесие, прежде чем начинать все сначала. Как правило, мы рекомендуем трехмесячный перерыв перед повторной попыткой ЭКО.

В зависимости от результатов предыдущего цикла, врачу может потребоваться изменить схему лечения. Например, если ответ яичников на стимуляцию был недостаточным, врач может увеличить дозу препарата для стимуляции суперовуляции или изменить протокол. Если не произошло оплодотворение, Вам может потребоваться ИКСИ. Однако, если результаты предыдущего цикла были удовлетворительными, врач может порекомендовать повторить ту же самую схему лечения: все что требовалось многим пациентам для успеха в цикле ЭКО – это время и еще одна попытка.

Мы готовы вместе с Вами настойчиво идти к желаемой цели, и не смотря на трудности всего процесса лечения, получать долгожданную беременность. У нас есть все необходимые для этого технологии, колоссальный опыт и эффективная команда врачей.

Как быстро можно забеременеть? – Clearblue

Многие пары рассчитывают, что им удастся быстро зачать ребенка. Однако вполне нормально, если для этого потребуется до одного года, даже если партнерам меньше 35 лет и у них хорошее здоровье.

• Всего лишь трети здоровых пар удается зачать ребенка в течение первого месяца попыток¹.
• Если вам меньше 35 лет и у вас хорошее здоровье, то совершенно естественно, если на это потребуется до одного года.
• Однако, если вы старше, это займет больше времени: 75 % женщин в возрасте 38 лет, которые имеют регулярный незащищенный половой контакт, все же беременеют после трех лет попыток².
• Примерно каждая вторая пара предпринимает попытки забеременеть в неподходящее время³. Поскольку зачать ребенка можно только в день овуляции и за несколько дней до нее, важно, чтобы половой акт происходил в этот период времени.
• Согласно оценкам, приблизительно каждая седьмая пара испытывает трудности с зачатием⁴.
• Тесты на овуляцию Clearblue с точностью свыше 99 % позволяют обнаружить всплеск лютеинизирующего гормона (ЛГ), который происходит за 24–48 часов до овуляции.
• Сильный стресс — это всегда вред для здоровья, но если он не отражается на вашей половой жизни или менструации, он не помешает вам зачать ребенка.

Сколько времени это займет?

После того как пара начинает пытаться зачать ребенка, они ожидают, что беременность наступит быстро, и стремятся к этому. Более половины женщин надеются забеременеть в течение шести месяцев, а молодые женщины, как правило, ожидают, что это произойдет еще быстрее. Однако в ходе исследования с участием более 1400 женщин, которые планировали свою последнюю беременность, 30–44 % из них обнаружили, что это заняло больше времени, чем ожидалось⁵.

Распространенным и легко устранимым фактором является неправильное время полового акта⁶. Примерно каждая вторая пара предпринимает попытки забеременеть в неподходящее время, потому что они не знают, когда у них бывают наиболее фертильные дни³.

Как показано на диаграмме выше, вы имеете больше всего шансов забеременеть, если половой акт происходит в день овуляции и за день до нее (при обнаружении всплеска ЛГ), но также у вас есть шанс забеременеть в дни, предшествующие овуляции.

Если вы пытаетесь забеременеть уже больше года, рекомендуется обратиться за медицинской консультацией.

Что можно сделать, чтобы забеременеть быстрее?

Вы можете увеличить свои шансы забеременеть, планируя время полового акта на день овуляции (когда происходит выход яйцеклетки из яичника) или за несколько дней до нее.

Тесты на овуляцию обнаруживают всплеск гормона под названием ЛГ (лютеинизирующий гормон), который происходит за 24–36 часов до овуляции. Использование теста на овуляцию сразу же после начала попыток забеременеть поможет вам понять свой менструальный цикл и быстро обнаружить любые отклонения в продолжительности цикла. Возможно, тест на овуляцию и не поможет полностью устранить стресс, но он может дать вам уверенность в том, что вы максимально увеличиваете свои шансы забеременеть.

Тесты на овуляцию Clearblue определяют всплеск ЛГ с точностью свыше 99 %.

Если вам не удалось обнаружить овуляцию (пиковую фертильность) в течение трех месячных циклов, мы рекомендуем вам обратиться к врачу.

Понимание гормональных изменений на протяжении циклов

Может ли возраст повлиять на мою способность забеременеть?

Если вам больше 35 лет, следует предпринимать попытки в течение шести месяцев, прежде чем обратиться за помощью. А если вам 40 лет или больше, желательно обратиться к врачу, как только вы решите забеременеть.

Причина, по которой совет выше зависит от возраста, состоит в том, что ваш возраст является ключевым фактором вероятности забеременеть. Естественная фертильность женщины начинает снижаться уже ближе к 30 годам из-за того, что у нее остается меньше яйцеклеток, а качество оставшихся яйцеклеток, возможно, ниже, чем когда она была моложе.

После 35-летнего возраста снижение количества яйцеклеток достигает критического уровня, а после 40 лет шансы на беременность сильно снижаются. Это верно не только для естественного зачатия, но также и для искусственного оплодотворения.

Согласно данным Управления по оплодотворению человека и эмбриологии, около 95 % женщин в возрасте 35 лет, которые имеют регулярный незащищенный половой контакт, беременеют после трех лет попыток, а из женщин в возрасте 38 лет беременеют только 75 %².

Приведенная выше диаграмма показывает влияние возраста на снижение шансов на зачатие.

Профессор Билл Леджер, репродуктолог

Мы знаем, что увлеченность и наслаждение сексом могут быстро ослабеть, если попытки зачать ребенка не имеют успеха, в результате чего появляется напряжение в отношениях. Кроме того, в наши дни женщины, как правило, впервые пытаются забеременеть в более старшем возрасте. Поэтому они не могут не волноваться о времени до зачатия, как это было у предыдущих поколений. Это особенно важно, когда пара планирует завести два или три ребенка.

Может ли стресс повлиять на фертильность?

Вероятно, стресс имеет минимальное влияние на женскую способность забеременеть. В ходе исследований установлено, что профессиональные спортсменки и женщины с низким уровнем выработки женского гормона (нарушение режима питания, проблемы недостаточного веса) имеют повышенную выработку гормонов стресса, что может влиять на способность выпуска яйцеклетки. Однако приемлемый ежедневный стресс не должен в значительной степени влиять на вашу способность зачатия. Как правило, стрессовые ситуации являются краткосрочными и не имеют длительного влияния на фертильность.

Предполагалось, что использование тестов на овуляцию для планирования полового акта на наиболее фертильные дни может вызывать стресс. Но в ходе исследования, проведенного профессором Уильямом Леджером и компанией Clearblue, выяснилось, что использование этих тестов вызывает стресс не более, чем попытки забеременеть без их использования. На самом деле в ходе этого исследования на 77 % больше женщин забеременело в той группе, которая использовала тесты⁷.

Точность свыше 99 % в определении 2 лучших дней для зачатия*

Устройство цифровое для определения овуляции «Клиаблу» (Сlearblue) с принадлежностями

Подробнее

Дополнительные вопросы

У меня уже есть ребенок, но мне никак не удается забеременеть снова.

Профессор Майкл Томас

Существует множество факторов, которые могут снизить вашу способность забеременеть даже уже после рождения ребенка. Самой вероятной причиной является ваш возраст. Если у вас уже есть ребенок и вам больше 35 лет, ваша способность забеременеть может быть снижена. Возможно, у вас возникла проблема с регулярностью овуляции, или же в полости матки может находиться полип или фиброма, которые влияют на способность эмбриона прикрепиться к стенке и развиваться. Кроме того, у вашего партнера могла развиться патология спермы, что привело к снижению численности сперматозоидов, их подвижности или изменению формы. Если вас что-либо беспокоит, обратитесь к медицинскому работнику.

У меня было прерывание беременности в прошлом, и я беспокоюсь, что из-за этого мне будет трудно забеременеть снова.

Профессор Майкл Томас

Как правило, прерывание беременности не снижает вашу способность забеременеть в будущем. В редких случаях могут образоваться спайки в матке, которые могут повлиять на фертильность в будущем. Если у вас нормальные месячные циклы, то существует низкая вероятность того, что эти спайки влияют на вашу фертильность. Проконсультируйтесь с репродуктологом или гинекологом, чтобы убедиться в том, что ваша матка не имеет патологий, если вы пытаетесь забеременеть на протяжении одного года, вам меньше 35 лет и ваш цикл составляет от 23 до 35 дней. Если вам больше 35 лет, обратитесь за консультацией через шесть месяцев, а если вам больше 40 лет — то немедленно.

Что почитать далее?

Обнаружена первая известная беременная мумия | Живая наука

Исследователи обнаружили первую в мире беременную мумию, датируемую первым веком в Египте. Находка была неожиданной, поскольку надписи на гробу мумии предполагали, что останки внутри принадлежали мужчине-священнику, согласно новому исследованию.

Мумия была подарена Варшавскому университету в Польше в 1826 году; только недавно археологи из Варшавского проекта мумий провели подробный анализ мумии, изучая Национальный музей в Варшавской коллекции мумий животных и людей.

Рентгеновские снимки и компьютерная томография мумии показали, что останки внутри принадлежали женщине и не соответствовали гробу и картонной коробке, сделанной для мужчины. По словам исследователей, мумия явно не была останками священника по имени Хор-Джехути из древних Фив, имя которого было написано на гробу.

Связано: Фотографии: Обнаружена 1700-летняя египетская мумия

Гроб, картонный ящик и беременная мумия. (Изображение предоставлено: Варшавский проект мумий)

«Это было полной неожиданностью, потому что мы искали древние болезни или причины смерти», — сказал ведущий автор Войцех Эйсмонд, содиректор Варшавского проекта мумий.«Кроме того, мы думали, что это тело священника».

Мумия оказалась останками женщины, которая умерла в возрасте от 20 до 30 лет на 6,5-7,5 месяце беременности, судя по окружности головы плода.

«Это первый такой сохранившийся футляр», — сказал Эйсмонд Live Science в электронном письме. По его словам, ранее были обнаружены скелеты беременных женщин, но нет мумий с сохранившимися мягкими тканями.

Сканирование показало четыре мумифицированных пучка — вероятно, ее легкие, печень, желудок с кишечником и сердце — внутри женской мумии.Они были извлечены, забальзамированы и затем помещены обратно в брюшную полость мумии, что было обычным делом в году в Древнем Египте и в году. Но плод не был удален из матки подобным образом.

Исследователи не определили пол плода и причину, по которой он был оставлен в утробе матери.

Область живота мумии можно увидеть с амулетами, которые представляют четырех сыновей Гора. (Изображение предоставлено: Варшавский проект мумий)

Исследователи предполагают, что плод, возможно, считался «все еще неотъемлемой частью тела его матери, поскольку он еще не родился», согласно исследованию.Ребенок, у которого еще не было имени, возможно, не считался особенной личностью, поскольку древние египетские верования считали, что наименование является важной частью человеческого существования.

«Таким образом, его загробная жизнь могла произойти только в том случае, если бы он отправился в преисподнюю как часть своей матери», — пишут авторы. Другая гипотеза состоит в том, что плод этого возраста было бы трудно извлечь из-за толщины и твердости матки, и поэтому люди, мумифицировавшие мать, возможно, не смогли бы извлечь плод, не повредив ее тело или тело плода. , они написали.

Археологи также не уверены, почему эта мумия оказалась внутри мужского гроба; однако считается, что до 10% мумий находят в «неправильных» гробах из-за незаконных раскопок и грабежей, согласно исследованию. Более того, согласно исследованию, обертка на шее мумии была повреждена, вероятно, из-за грабителей, которые могли украсть некоторые амулеты.

Авторы назвали ее «Таинственной дамой Национального музея в Варшаве», потому что о ней еще многое неизвестно.«Ее мумия представляет собой прекрасный образец древнеегипетских навыков бальзамирования, что свидетельствует о ее высоком социальном положении», — пишут авторы. Согласно исследованию, она также была похоронена с «богатым набором» амулетов.

Тоже непонятно, почему она умерла. «Высокая смертность во время беременности и родов в те времена не секрет», — сказал Эйсмонд Science in Poland . «Поэтому мы считаем, что беременность каким-то образом могла способствовать смерти молодой женщины».

Теперь команда надеется проанализировать небольшие образцы крови, хранившиеся в мягких тканях мумии, чтобы попытаться выяснить причину смерти.

Эта находка «позволяет нам собрать из первых рук доказательства» пренатального здоровья в древние времена, сказал Эйсмонд Live Science. «Мы можем проводить сравнительные исследования с современными случаями, искать следы древних медицинских процедур для изучения истории медицины».

Результаты были опубликованы 28 апреля в журнале Journal of Archaeological Science .

Первоначально опубликовано на Live Science.

Беременны в возрасте 40, 50 и даже 60 лет? Вот риски

Эта статья изначально была опубликована по адресу The Conversation. Издание предоставило статью для журнала Live Science Expert Voices: Op-Ed & Insights.

На этой неделе австралийская женщина родила ребенка в возрасте 62 лет после экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) за границей.

Немногие женщины могут естественным образом зачать ребенка в более позднем возрасте без помощи ЭКО — и это редко бывает первой беременностью. У этих женщин менопауза наступает позже, и у них меньше риск сердечных заболеваний, остеопороза и слабоумия.

Но означает ли это, что в дальнейшей жизни безопасно создавать семью? Есть ли другие риски и осложнения, связанные с беременностью и родами в возрасте 50–60 или даже 40 лет?

Демографические изменения

Репродуктивная способность женщины ограничена продолжительностью жизни.Ее яйца первоначально растут, когда она находится в утробе матери, и хранятся в ее яичниках до тех пор, пока у нее не начнется менструация. Каждый месяц более 400 яйцеклеток теряются из-за истощения, пока не исчезнут четыре миллиона, которые были у нее изначально, и наступила менопауза.

Социальное и финансовое давление заставляет многих австралийских женщин, которые хотят иметь детей, ждать более позднего возраста. Число женщин, рожающих детей в возрасте от 30 лет и старше, в Австралии почти удвоилось за последние 25 лет — с 23 процентов в 1991 году до 43 процентов в 2011 году.

Примерно одно из 1000 родов происходит у женщин 45 лет и старше. Этот показатель, вероятно, будет увеличиваться по мере появления новых технологий, включая донорство яйцеклеток.

Какие риски?

Женщины старше 30 лет более чем в два раза чаще страдают опасным для жизни высоким артериальным давлением (преэклампсия) во время беременности, чем женщины моложе 30 лет (5 процентов по сравнению с 2 процентами), и в два раза чаще страдают гестационным диабетом (5 -10 процентов по сравнению с 1-2,5 процента).

Более чем половине женщин старше 40 лет требуется кесарево сечение.

Если вы являетесь актуальным экспертом — исследователем, бизнес-лидером, автором или новатором — и хотели бы внести свой вклад в обзорную статью, напишите нам сюда.

Увеличение возраста матери увеличивает шанс смерти во время беременности или во время родов. У матерей в возрасте от 40 до 50 лет также от трех до шести раз больше шансов умереть в течение шести недель после рождения ребенка, чем у их более молодых сверстников, из-за осложнений, связанных с беременностью, таких как кровотечение и сгустки.

Вероятность мертворождения у матерей старше 40 лет более чем в два раза выше. А для женщины 40 лет риск выкидыша больше, чем шанс живорождения.

Наконец, у детей, рожденных от матерей более старшего возраста, в 1,5–2 раза больше шансов родиться слишком рано (до 36 недель) и родиться маленькими (с низкой массой тела при рождении). Низкая масса тела при рождении и недоношенность несут непосредственный риск для младенцев, включая проблемы с развитием легких, ожирение и диабет во взрослом возрасте.

Беременность в постменопаузе

Благодаря достижениям в области ЭКО можно взять донорскую яйцеклетку и эмбрион от более молодой плодородной женщины, чтобы помочь женщине, пережившей менопаузу, забеременеть.

Но это сопряжено с большим риском. Беременность создает дополнительный стресс и нагрузку на сердце и кровеносные сосуды, и новые данные свидетельствуют о том, что матери более старшего возраста с большей вероятностью перенесут инсульт в более позднем возрасте.

Когда беременность наиболее безопасна?

Хотя в Австралии нет определенных возрастных ограничений для лечения ЭКО, многие клиники прекращают лечение в 50 лет. В 30 лет шанс зачать ребенка каждый месяц (без ЭКО) составляет около 20 процентов. В 40 лет это около 5 процентов, и в течение десятилетия этот показатель будет снижаться.

Обширные научные знания говорят о том, что риски для ребенка и матери во время беременности минимальны в возрасте 20 лет. Женщины в возрасте от 20 лет менее подвержены рискам для здоровья и состояниям, таким как ожирение и диабет, которые негативно влияют на беременность.

С возрастом качество яйцеклеток женщины также снижается. Низкое качество яйцеклеток напрямую связано с генетическими ошибками, которые приводят как к выкидышу, так и к врожденным дефектам.

Итак, хотя зачать ребенка в более позднем возрасте возможно, это рискованное решение.

Ханна Браун, научный сотрудник постдокторантуры; Репродуктивная эпигенетика, Университет Аделаиды

Эта статья была первоначально опубликована на сайте The Conversation. Прочтите оригинальную статью. Следите за всеми проблемами и обсуждениями Expert Voices — и станьте частью обсуждения — на Facebook, Twitter и Google +. Выраженные взгляды принадлежат автору и не обязательно отражают точку зрения издателя. Эта версия статьи изначально была опубликована на Live Science.

Подготовка к беременности | Бэбицентр

Вы решили стать отцом. Но подождите секунду — или даже месяц или больше. Чтобы дать себе наилучшие шансы на здоровую беременность и появление здорового ребенка, нужно сделать несколько важных вещей , прежде чем вы отправитесь на путь зачатия .

Запланировать посещение перед зачатием

Вам еще не нужен врач или акушерка, чтобы родить ребенка, но позвоните своему акушеру-гинекологу , акушерке или семейному врачу для предварительного осмотра.Во время вашего визита ваш лечащий врач, вероятно, будет:

• Просмотрите свой личный и семейный анамнез (чтобы узнать, может ли ваш ребенок подвергаться более высокому риску определенных генетических заболеваний)
• Оцените свое текущее состояние здоровья и принимаемые вами лекарства или добавки. Некоторые лекарства и добавки небезопасны во время беременности, а некоторые, возможно, придется заменить, прежде чем вы даже попытаетесь зачать ребенка, потому что они хранятся в жире вашего тела и могут там задерживаться.
• Обсудите диету, вес, физические упражнения и любые нездоровые привычки, которые у вас могут быть (например, курение, употребление алкоголя или наркотиков)
• Рекомендовать витамин для беременных
• Убедитесь, что вы в курсе последних вакцинаций и проверите свой иммунитет к детским болезням, таким как ветряная оспа и краснуха
• Проведите осмотр органов малого таза и сделайте мазок Папаниколау, если с тех пор, как вы проходили обследование, прошел не менее года
• Сделайте тест на наличие инфекций, передаваемых половым путем, если вы находитесь в группе риска
• Ответьте на любые ваши вопросы

Кроме того, вас могут направить к специалисту, если у вас есть определенные заболевания (например, астма, диабет или высокое кровяное давление), которые необходимо контролировать до того, как вы забеременеете.

Рассмотреть возможность генетического скрининга носителей

Ваш поставщик медицинских услуг должен предложить вам скрининг на генетический носитель, прежде чем вы начнете пытаться зачать ребенка, чтобы выяснить, являетесь ли вы или ваш партнер носителем серьезных наследственных заболеваний, таких как муковисцидоз, серповидно-клеточная анемия и другие. Если и вы, и ваш партнер являетесь носителями, ваш ребенок будет иметь 1 из 4 шансов заболеть этим заболеванием.

Вы можете встретиться с генетическим консультантом, который расскажет вам больше об этом заболевании и поможет определиться с вашими репродуктивными предпочтениями.Это может быть единственное самое важное, что вы можете сделать, чтобы обеспечить здорового ребенка, и все, что для этого требуется, — это взять образец слюны или крови у каждого из вас. Это даже покрывается большинством полисов медицинского страхования.

Принимать витамины для беременных

Еще не рано начать принимать витамины для беременных, чтобы убедиться, что вы получаете достаточно жизненно важных питательных веществ, необходимых вашему организму для здоровой беременности и здоровья ребенка. К ним относятся железо, кальций, жирные кислоты омега-3 и, возможно, самое главное — фолиевая кислота.

Принимая 400 микрограммов (мкг) фолиевой кислоты в день в течение как минимум одного месяца до зачатия и в течение первого триместра, вы можете снизить свои шансы на зачатие ребенка с дефектами нервной трубки, такими как расщелина позвоночника и анэнцефалия.

Проверьте этикетку витаминов для беременных, чтобы убедиться, что они содержат необходимое вам 400 мкг фолиевой кислоты. Если они этого не сделают или если вы решите пока не начинать прием витаминов для беременных, вам нужно хотя бы принимать добавки с фолиевой кислотой.

Также убедитесь, что вы не принимаете больше рекомендованной суточной нормы в 770 мкг RAE (2565 МЕ) витамина А, если большая его часть не находится в форме, называемой бета-каротином.Получение слишком большого количества витамина А другого типа может вызвать врожденные дефекты.

Если вы не знаете, что принимать, попросите своего врача порекомендовать вам добавку.

Откажитесь от вредных привычек — и получите помощь, если она вам понадобится

Если вы курите или принимаете наркотики, сейчас самое время остановиться. Многие исследования показали, что курение или прием наркотиков могут привести к выкидышу, преждевременным родам и рождению детей с низкой массой тела. Имейте в виду, что некоторые лекарства могут оставаться в вашем организме даже после того, как исчезнут их заметные эффекты.

Более того, исследования показывают, что употребление табака может повлиять на вашу фертильность и снизить количество сперматозоидов у вашего партнера. Фактически, исследования показали, что даже пассивное курение может снизить вашу способность забеременеть.

Умеренное употребление алкоголя (это одна порция напитка в день для женщин) считается нормальным, пока вы пытаетесь зачать ребенка, но в это время вам следует избегать чрезмерного употребления алкоголя или пьянства. А когда вы беременны, эксперты рекомендуют вам вообще отказаться от алкоголя, поскольку никто точно не знает, какие потенциальные вредные последствия оказывает даже самое небольшое количество алкоголя на развивающемся ребенке.

Избавиться от нездоровых привычек может быть очень сложно. Не стесняйтесь поговорить со своим врачом. Она может поговорить с вами о средствах, которые помогут вам бросить курить, или направит вас, например, в программу, которая поможет вам отказаться от употребления наркотиков. Ваш местный отдел здравоохранения также может помочь, связав вас с консультантами, групповыми программами и другой помощью.

Хорошо питайтесь

Начните правильно выбирать пищу прямо сейчас, чтобы ваше тело было запасено питательными веществами, необходимыми для здоровой беременности.

Каждый день старайтесь есть:

• Минимум 2 чашки фруктов и 2 1/2 чашки овощей
• Цельнозерновые в большом количестве
• Продукты с высоким содержанием кальция, такие как молоко, обогащенный кальцием апельсиновый сок и йогурт
• Различные источники белка, такие как бобы, орехи, семена, соевые продукты, птица и / или мясо

Примечание. Если вы большой поклонник рыбы, начните следить за ее потреблением. Хотя рыба является отличным источником омега-3 жирных кислот (которые очень важны для развития мозга и глаз вашего ребенка), белка, витамина D и других питательных веществ, некоторые виды рыбы также содержат высокий уровень ртути, что может быть вредным.

Большинство экспертов сходятся во мнении, что беременным женщинам следует есть немного рыбы, и что лучший способ — избегать рыбы с самым высоким содержанием ртути и ограничить потребление всей рыбы. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) рекомендует женщинам детородного возраста , а не есть:

• акула
• рыба-меч
• королевская макрель
• марлин
• оранжевый грубый
• большеглазый тунец
• кафельная рыба
• более одной порции (6 унций) твердого белого консервированного тунца в неделю
• рыба, пойманная в местных водах, если вы не уверены в отсутствии загрязняющих веществ

Стремитесь к здоровому весу и занимайтесь спортом

Масса .Возможно, вам будет легче зачать ребенка, если у вас здоровый вес. Из-за низкого или высокого индекса массы тела (ИМТ) некоторым женщинам труднее забеременеть.

Набрав более здоровый вес сейчас, вы сможете успешно начать беременность. Женщины с высоким ИМТ с большей вероятностью будут иметь осложнения при беременности или родах, в то время как женщины, которые начали с низким ИМТ и не смогли набрать достаточный вес, с большей вероятностью родят детей с недостаточным весом. Поговорите со своим врачом о том, как лучше всего достичь желаемого веса.

Упражнение . Программа упражнений — важная часть фитнеса. Обычно это 30 минут или более умеренных упражнений, таких как ходьба, езда на велосипеде и силовые тренировки, большую часть дней недели. Чтобы повысить гибкость, добавьте растяжку или йогу, и у вас будет полноценная фитнес-программа. После беременности рекомендуется продолжать тренировку, если у вас нет определенных осложнений при беременности.

Если в последнее время занятия спортом не были для вас приоритетом, переходите к обычным упражнениям.Начните с чего-нибудь ручного, например, ходите от 10 до 20 минут в день. Добавьте больше активности в свой распорядок дня, поднимаясь по лестнице вместо лифта или припарковав машину в нескольких кварталах от работы.

Повысьте свое психическое здоровье

Ваше психическое здоровье — важная часть вашего общего состояния здоровья. Вот несколько направлений, по которым следует обратиться:

Напряжение . Хотя мы не знаем точной связи между стрессом и фертильностью, мы знаем, что высокий уровень стресса может повлиять на вашу гормональную функцию, что, в свою очередь, может повлиять на ваш менструальный цикл.Мы также знаем, что стресс вреден для здоровья, и ваша цель прямо сейчас — стать как можно более здоровым.

Так что делайте все возможное, чтобы уменьшить стресс в своей жизни. Устраните ненужные факторы стресса и изучите методы снижения стресса, такие как йога, медитация, массаж и упражнения на глубокое дыхание. Найдите время, чтобы снять напряжение с помощью долгих прогулок, тишины и физических упражнений. Достаточное количество сна поможет вам лучше справляться со стрессом в течение дня, а также укрепит ваше общее состояние здоровья. Если вам нужна помощь в борьбе со стрессом, ваш лечащий врач может направить вас к терапевту.

Депрессия . По словам Элис Домар, директора Центра здоровья души и тела Domar при ЭКО в Бостоне, женщины, страдающие депрессией, с большей вероятностью будут иметь проблемы с фертильностью, чем женщины, которые этого не делают.

Домар рекомендует всем женщинам, особенно тем, у кого в личном или семейном анамнезе депрессия, пройти проверку психического здоровья до того, как они забеременеют. Если вы заметили признаки депрессии, такие как потеря интереса и удовольствия от вещей, которые раньше приносили вам удовольствие, изменение аппетита или режима сна, потеря энергии или чувство безнадежности и никчемности, попросите своего поставщика медицинских услуг направить вас к специалисту. на консультации терапевта или психиатра.

Двумя наиболее эффективными методами лечения депрессии являются психотерапия и медикаменты, и многим пациентам лучше всего удается их сочетание. Психиатр может помочь вам подобрать антидепрессант, который можно безопасно принимать во время зачатия и во время беременности. Вы также можете попробовать методы управления стрессом, такие как йога и медитация, потому что исследования показывают, что они могут помочь депрессивным женщинам зачать ребенка.

Насилие в семье . Физический вред или эмоциональное насилие со стороны партнера вряд ли поправятся во время беременности или после рождения ребенка.Если вы стали жертвой домашнего насилия, обратитесь за помощью к своему врачу или по национальной горячей линии по вопросам домашнего насилия по телефону (800) 799-7233.

Посетите стоматолога

Готовясь к беременности, не забывайте о здоровье полости рта. Гормональные сдвиги во время беременности могут сделать вас более восприимчивыми к заболеваниям десен. Более высокий уровень прогестерона и эстрогена может привести к тому, что десны по-разному реагируют на бактерии в зубном налете, что приведет к опуханию, покраснению и чувствительности десен, которые кровоточат, когда вы пользуетесь зубной нитью или чистите зубы щеткой.Есть также некоторые свидетельства того, что тяжелые заболевания пародонта связаны с проблемами беременности, такими как преждевременные роды и низкий вес при рождении.

Хорошая новость заключается в том, что женщины, которые заботятся о своем здоровье пародонта с до , они забеременели, снижают вероятность возникновения проблем с деснами во время беременности. Обратитесь к стоматологу для осмотра и чистки, если вы не делали этого в течение последних шести месяцев.

Снижение экологических рисков

Возможно, вам не удастся полностью устранить все экологические опасности, но вы можете сделать все возможное, чтобы уберечь как можно больше из них от своей жизни.Например, некоторые работы могут быть опасными для вас и вашего будущего ребенка. Если вы регулярно подвергаетесь воздействию химических веществ или радиации, вам необходимо внести некоторые изменения, прежде чем зачать ребенка.

Также имейте в виду, что некоторые чистящие средства, пестициды, растворители и свинец в питьевой воде из старых труб могут быть опасны для развивающегося ребенка. Поговорите со своим врачом о своем распорядке дня и подумайте, сможете ли вы придумать способы избежать или устранить опасности у себя дома и на рабочем месте.

Думайте о деньгах

По данным U.S. Министерство сельского хозяйства, семьи со средним уровнем дохода потратят 233 610 долларов на воспитание ребенка от рождения до 17 лет (с учетом прогнозируемых расходов на инфляцию цена возрастет до 284 570 долларов). Узнайте, на какие суммы вы, вероятно, потратите. наш калькулятор стоимости воспитания ребенка.

В ближайшем будущем вам нужно будет подготовиться к расходам на беременность и роды.

Если у вас есть медицинская страховка, позвоните в компанию и узнайте:

• Какое дородовое покрытие они предлагают?
• Если врач или акушерка, которых вы имеете в виду, включены в ваш план, или сколько будет стоить ее посещение вне сети
• Каковы ваши франшизы за дородовые посещения и роды.Если у вас высокая франшиза, постарайтесь сейчас немного отложить, чтобы вас не забросали непомерными счетами, когда родится ребенок.
• Какие тесты и процедуры покрывает ваша страховка. (Посещения до зачатия и дородовой помощи, а также многие пренатальные тесты должны быть полностью покрыты Законом о доступном медицинском обслуживании.)

Если вам посчастливилось иметь выбор планов, сравните покрытие и поставщиков.

Если у вас нет медицинской страховки, изучите варианты, доступные вам в HealthCare.губ. Вы также можете обратиться в местный отдел здравоохранения, чтобы узнать, какие программы и ресурсы доступны в вашем районе, чтобы помочь беременным женщинам и младенцам получить медицинское обслуживание и другие необходимые им услуги. Позвоните по телефону 800-311-BABY (800-311-2229), чтобы получить информацию о дородовых услугах в вашем районе. (Для получения информации на испанском языке звоните 800-504-7081.)

Продумайте свое решение через

Рождение ребенка — это обязательство всей жизни. Прежде чем пытаться забеременеть, подумайте, готовы ли вы и ваш партнер взять на себя эту ответственность.Некоторые ключевые вопросы:

• Задумывались ли вы, какие изменения в образе жизни вам нужно сделать, когда в семье появится ребенок?
• Обдумали ли вы, как вы и ваш партнер разделите обязанности по дому и по уходу за детьми и как вы сбалансируете работу и семью?
• Готовы ли вы воспитывать ребенка с особыми потребностями, если он у вас есть?
• Вы и ваш партнер одинаково стремитесь стать родителями?
• Если у вас и вашего партнера есть религиозные, идеологические или культурные различия, обсуждали ли вы, как они повлияют на то, как вы воспитываете ребенка?
• Есть ли у вас члены семьи или близкие друзья, на поддержку которых вы можете рассчитывать?
• Есть ли у вас финансовые ресурсы и стабильно ли ваше финансовое положение (доход, работа)?
• Насколько надежно ваше жилище?
• Готовы ли вы к тому влиянию, которое беременность и роды могут оказать на вас физически и морально?

Вы много времени проводили с детьми? В противном случае посетите друзей или семью, у которых есть маленькие дети, чтобы почувствовать, на что похожа жизнь с младенцем или малышом.Поговорите с родителями маленьких детей об их родительском опыте — с какими проблемами они сталкиваются? Что является самым сложным в воспитании детей (а также радостями)?

Определить, когда у вас овуляция

Некоторые женщины просто прекращают использовать противозачаточные средства, когда они готовы забеременеть, и позволяют судьбе решать, когда они забеременеют. Другие составляют график менструации и отслеживают симптомы, чтобы каждый месяц определять дни фертильности.

Вы можете использовать наш калькулятор овуляции, чтобы приблизительно определить, когда вы наиболее фертильны.Если вы хотите быть более точным, начните записывать свою базальную температуру тела (BBT) и изменения в цервикальной слизи. Отслеживание этих симптомов в течение нескольких месяцев может помочь вам определить, когда у вас происходит овуляция в течение каждого цикла.

Наборы

для прогнозирования овуляции также могут помочь вам определить, когда у вас овуляция, путем определения гормонов в моче или изменений содержания хлоридов в слюне или на коже, которые сигнализируют о приближении овуляции. Эти наборы стоят от 17 до 50 долларов за цикл и доступны в аптеках.

Избавьтесь от контроля над рождаемостью

Итак, вы готовы попрощаться с противозачаточными средствами. Для некоторых людей отказаться от контрацепции так же просто, как переместить презервативы или диафрагму в заднюю часть ящика комода. Но отказ от гормональной контрацепции может потребовать более тщательного планирования.

Все, что вам нужно сделать, чтобы обратить вспять действие таблетки, пластыря или кольца, — это прекратить их использовать. Вам даже не нужно ждать окончания месячного цикла, чтобы остановиться. Скорее всего, у вас начнутся месячные в течение нескольких дней.Если у вас есть ВМС, ее можно извлечь в любой момент, и ваша фертильность, как правило, будет такой же, как и до ее введения.

У многих женщин фертильность возвращается, как только они прекращают использовать эти методы, но некоторым может потребоваться месяц или около того, чтобы снова начать овуляцию. Вы узнаете, что овуляция вернулась к норме, если у вас регулярные месячные.

Если вы используете противозачаточную прививку (Депо-Провера), может пройти до года после вашей последней прививки, чтобы у вас снова началась овуляция, даже если ваш период нормализуется раньше

Некоторые медицинские работники рекомендуют использовать барьерный метод и подождать, пока у вас не будет пары нормальных менструаций, прежде чем пытаться зачать ребенка, потому что это может помочь вам установить более точную дату родов.Но при желании можно сразу начать пробовать. И если вы забеременеете до того, как месячные снова станут регулярными, не волнуйтесь — вы можете сделать раннее ультразвуковое исследование, чтобы датировать беременность.

Подробнее:

вакцины против COVID-19 для людей, которые хотели бы иметь ребенка

CDC и медицинские работники рекомендуют вакцинацию COVID-19 людям, которые хотят иметь детей

Вакцинация против COVID-19 рекомендуется всем в возрасте 12 лет и старше, включая людей, которые пытаются забеременеть сейчас или могут забеременеть в будущем, а также их партнеров.

Профессиональные медицинские организации, обслуживающие людей репродуктивного возраста, в том числе подростков, подчеркивают, что нет никаких доказательств того, что вакцинация COVID-19 вызывает потерю фертильности. ^1–4 Эти организации также рекомендуют вакцинацию от COVID-19 людям, которые могут подумать о беременности в будущем.

Профессиональные общества мужской репродукции рекомендуют предлагать вакцинацию от COVID-19 мужчинам, которые хотят в будущем иметь детей. ⁵ Нет никаких доказательств того, что вакцины, включая вакцины COVID-19, вызывают проблемы с мужской фертильностью.

Беременность после вакцинации

Многие люди забеременели после вакцинации COVID-19, в том числе те, кто был вакцинирован во время клинических испытаний вакцины COVID-19. ^6–8 Кроме того, недавний отчет с использованием данных системы мониторинга безопасности v-safe показал, что 4800 человек имели положительный тест на беременность после получения первой дозы мРНК вакцины COVID-19 (например, Pfizer-BioNTech или Moderna). . ⁹ В другом отчете с использованием данных из 8 систем здравоохранения США задокументировано более 1000 человек, которые прошли вакцинацию от COVID-19 (любой вакциной от COVID-19) до беременности. ¹⁰

Исследования с участием людей, пытающихся забеременеть

В настоящее время нет доказательств того, что антитела, вырабатываемые после вакцинации против COVID-19, или что ингредиенты вакцины могут вызвать какие-либо проблемы с беременностью сейчас или в будущем. Узнайте, как работают вакцины против COVID-19. В недавнем исследовании экстракорпорального оплодотворения (вид лечения бесплодия) исследователи сравнили показатели успешности беременности среди трех групп женщин.

Женщины с:

• Антитела после вакцинации против COVID-19
• Антитела от недавнего заражения вирусом, вызывающим COVID-19
• Отсутствуют антитела ни от недавнего заражения вирусом, вызывающего COVID-19, ни от вакцинации против COVID-19

Исследование не обнаружило различий в показателях успешности беременности между тремя группами. ¹¹

Как и все вакцины, ученые внимательно изучают вакцины против COVID-19 на предмет побочных эффектов и будут сообщать о результатах по мере их появления.

Научные исследования фертильности здоровых мужчин

В настоящее время нет доказательств того, что какие-либо вакцины, включая вакцины COVID-19, вызывают проблемы с мужской фертильностью. Недавнее небольшое исследование 45 здоровых мужчин, получивших вакцину против мРНК COVID-19 (например, Pfizer-BioNTech или Moderna), изучало характеристики сперматозоидов, такие как количество и движение, до и после вакцинации. ¹² Исследователи не обнаружили значительных изменений в этих характеристиках сперматозоидов после вакцинации.

Лихорадка от болезни связана с кратковременным снижением выработки спермы у здоровых мужчин. ¹³ Хотя лихорадка может быть побочным эффектом вакцинации против COVID-19, в настоящее время нет доказательств того, что лихорадка после вакцинации COVID влияет на выработку спермы.

Мониторинг безопасности

Результаты американских систем мониторинга безопасности вакцин являются предварительными, но обнадеживающими. Эти данные, включающие людей, получивших вакцины мРНК (например, Pfizer-BioNTech или Moderna), не выявили каких-либо проблем безопасности для вакцинированных беременных или их детей. Беременные люди сообщали о побочных эффектах, аналогичных типам и частоте побочных эффектов, что и небеременные люди, включая серьезные побочные эффекты. ⁹ Серьезная тошнота и рвота несколько чаще встречались у беременных. Исходы беременности у вакцинированных людей были аналогичны результатам исследований беременных, проведенных до пандемии COVID-19.В другом отчете рассматривались беременные люди, включенные в регистр v-безопасной беременности, которые были вакцинированы до 20 недель беременности. Ученые не обнаружили повышенного риска выкидыша у людей, получивших вакцину мРНК COVID-19 во время беременности. ¹⁴ Собираются дополнительные данные об исходах беременности у людей, получивших вакцину от COVID-19 на ранних сроках беременности, и о здоровье их младенцев. CDC будет сообщать о результатах по мере их поступления.

Узнайте больше о вакцинации от COVID-19 во время беременности или кормления грудью.

Управление побочными эффектами

Если у вас возникли побочные эффекты после вакцинации, поговорите со своим врачом о приеме безрецептурных лекарств, таких как ибупрофен, ацетаминофен или антигистаминные препараты, от любой боли и дискомфорта, которые могут возникнуть после вакцинации, включая лихорадку. Вы можете принимать эти лекарства для облегчения краткосрочных побочных эффектов после вакцинации, если у вас нет медицинских причин, препятствующих вам принимать эти лекарства.

Если вы беременны (или можете забеременеть) и у вас поднялась температура после вакцинации, вам следует принять ацетаминофен (Тайленол ^® ), потому что лихорадка — по любой причине — связана с неблагоприятными исходами беременности.Не рекомендуется принимать эти лекарства перед вакцинацией с целью предотвращения побочных эффектов. Узнайте о других способах облегчения побочных эффектов.

Рекомендации

Вакцинация против COVID-19 рекомендуется всем в возрасте 12 лет и старше, включая людей, которые пытаются забеременеть сейчас или могут забеременеть в будущем, а также их партнеров.

Нет рекомендаций по регулярному тестированию на беременность перед вакцинацией от COVID-19.Если вы пытаетесь забеременеть или можете забеременеть, вам не нужно избегать вакцинации от COVID-19. Тем, кто пытается забеременеть, не нужно избегать беременности после вакцинации от COVID-19. Если вы забеременеете после первого прививки вакцины COVID-19, для которой требуется две дозы (например, вакцины Pfizer-BioNTech COVID-19 или вакцины Moderna COVID-19), вам следует сделать второй прививку, чтобы получить максимальную защиту. .

Хотите снова забеременеть? Как долго ждать?

У вас температура ребенка… снова? Вы все еще привыкли к ночному кормлению и пеленанию, но вам и вашему партнеру не терпится добавить еще одного в команду.Ох, как быстро мы забываем о тех 36 часах каторжных работ.

Если вы хотите иметь несколько детей, вы можете задаться вопросом, каким должен быть «правильный интервал» и как скоро вы можете безопасно начать повторную попытку. А для некоторых пожилых пар пресловутые часы тикают громче, чем когда-либо, чтобы начать работу.

Интервалы между беременностями — важная часть планирования семьи, но есть некоторые факторы, которые вам нужно учитывать, прежде чем приступить к этому делу. Мы поговорили с Хизер Рид, доктором медицины, врачом-акушером в Banner — University Medicine North в Тусоне, штат Аризона, о том, что вам нужно знать, чтобы ваша следующая беременность была здоровой и счастливой.

Как скоро мы можем попытаться забеременеть после рождения ребенка?

Для здоровья мамы и ребенка исследования рекомендуют подождать не менее 18–24 месяцев, но менее пяти лет между беременностями. Американский колледж акушеров и гинекологов рекомендует подождать не менее шести месяцев, но предостерегает от рисков беременности до 18 месяцев после рождения ребенка ».

«Недавнее исследование показало, что риски, которые первоначально считались связанными с короткими интервалами между беременностями, преждевременными родами, низкой массой тела при рождении и поступлением в отделение интенсивной терапии, могут быть вызваны не коротким интервалом, а другими причинами», Доктор- сказал Рид. «При этом рекомендуется попытаться избежать беременности в течение шести месяцев после рождения живого ребенка».

Как скоро можно попытаться забеременеть после выкидыша?

Если у вас случился выкидыш, вы также можете задаться вопросом, когда лучше всего попробовать еще раз. Доктор Рид сказал, что когда вы сможете начать, может быть разным.

«Есть некоторые исследования, которые не показывают беспокойства о маме или следующей беременности, если ваша беременность меньше шести месяцев после выкидыша», — сказала она.«На самом деле, многие женщины без всяких опасений пытаются забеременеть сразу после выкидыша».

Однако, если у вас есть заболевание, которое могло сыграть роль в выкидыше, вам следует лучше контролировать это состояние, прежде чем пытаться снова.

«Очень важно поговорить со своим врачом перед попыткой следующей беременности», — сказал доктор Рид. «Ваш врач может убедиться, что ваше хроническое состояние здоровья хорошо контролируется, устранить любые осложнения, которые у вас были во время последней беременности, и составить план по снижению рисков при следующей беременности.”

Что может случиться, если я не буду ждать достаточно долго между беременностями?

Если вы не ждете, пока ваше тело восстановится, прежде чем забеременеть, вы можете увеличить свой риск (и риск вашего ребенка) всех типов осложнений во время следующей беременности, в том числе:

Преждевременные / преждевременные роды: Это означает, что ваш ребенок родился слишком рано, менее чем на 37 неделе беременности. Недоношенные дети с большей вероятностью будут иметь проблемы со здоровьем и останутся в отделении интенсивной терапии, чем дети, родившиеся после 37 недель.

Низкий вес при рождении: Это когда ваш ребенок рождается с весом менее 5 фунтов 8 унций.

Разрыв матки: Женщины, родившиеся через естественные родовые пути после предыдущего кесарева сечения, подвергаются большему риску, если они не полностью зажили.

Другие причины подождать: Послеродовая депрессия

«Одна из вещей, о которой люди могут забыть при планировании следующей беременности, — это свое психическое здоровье», — сказал доктор Рид. «Депрессия — очень распространенное явление после беременности.”

Если не лечить депрессию во время беременности, она может привести к низкой массе тела при рождении и преждевременным родам.

Депрессию после выкидыша тоже можно не заметить. «Выкидыш — это потеря, и очень уместно горевать об этой потере», — сказал доктор Рид. «Группы поддержки существуют, чтобы помочь женщинам, страдающим депрессией от репродуктивных эпизодов».

Итого

Нет «идеального времени» для следующего ребенка. Даже с наилучшими планами дела не всегда пойдут по-вашему. Тем не менее, рекомендуется подождать и дать вашему телу время на заживление и восстановление после родов или выкидыша.

Не знаете, что делать, или у вас есть вопросы?

Если у вас есть вопросы о сроках после недавних родов или выкидыша, не стесняйтесь поговорить со своим врачом или обратиться к одному из наших специалистов по акушерству и гинекологии Banner Health. Вы можете найти специалиста по здоровью Banner Health на сайте bannerhealth.com.

Для других статей, связанных с беременностью, проверьте:

Присоединиться к разговору

Когда заниматься сексом, чтобы забеременеть

«Попытка забеременеть.NHS Choices, NHS, 23 января 2018 г., www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/getting-pregnant/.

«Могу ли я забеременеть сразу после окончания менструации?» NHS Choices, NHS, 23 мая 2018 г., www.nhs.uk/common-health-questions/pregnancy/can-i-get-pregnant-just-after-my-period-has-finished/.

Персонал клиники Мэйо. «Женская фертильность: почему важен выбор образа жизни». Клиника Майо, Фонд медицинского образования и исследований Майо, 25 апреля 2020 г., www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/female-fertility/art-20045887.

Персонал клиники Мэйо. «Как забеременеть». Клиника Мэйо, Фонд медицинского образования и исследований Мэйо, 5 октября 2019 г., www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/how-to-get-pregnant/art-20047611.

«Снижение женской рождаемости, связанное с возрастом». ACOG, март 2014 г., www.acog.org/clinical/clinical-guidance/committee-opinion/articles/2014/03/female-age-related-fertility-decline.

Центр приборов и радиологического здоровья. «Овуляция (тест слюны)». U.S. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, FDA, 4 февраля 2018 г., www.fda.gov/medical-devices/home-use-tests/ovulation-saliva-test.

Йи, Ю-Чиао и др. «Обнаружение овуляции, обзор доступных в настоящее время методов». Американский институт инженеров-химиков, John Wiley & Sons, Ltd, 25 февраля 2017 г., aiche.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1002/btm2.10058.

Се, Мин и др. «Суточные и сезонные изменения качества спермы мужчин в субфертильных партнерствах». Chronobiology International, U.S. Национальная медицинская библиотека, сентябрь 2018 г., www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/29913075.

Майорга-Торрес, Хосе Мануэль и др. «Может ли кратковременная повторная эякуляция повлиять на параметры семенных органов?» Журнал репродукции и бесплодия, Исследовательский институт Авиценны, 2016 г., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4947206/.

Комар, Ванесса А. и др. «Влияние периода воздержания на качество спермы человека: анализ 2458 образцов спермы». JBRA Assisted Reproduction, Бразильское общество вспомогательной репродукции, 1 декабря.2017 г., www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5714597/.

Дураираджанаягам, Дамаянти. «Образ жизни, причины мужского бесплодия». Арабский журнал урологии, том. 16,1 10-20. 13 февраля 2018 г., doi: 10.1016 / j.aju.2017.12.004

«Здоровая сперма: улучшение фертильности». Клиника Мэйо, Фонд медицинского образования и исследований Мэйо, 25 апреля 2020 г., www.mayoclinic.org/healthy-lifestyle/getting-pregnant/in-depth/fertility/art-20047584.

Майорга-Торрес, Б. Хосе Мануэль и др. «Влияние частоты эякуляции на параметры семени.Репродуктивная биология и эндокринология: RB&E vol. 13 47. 21 мая. 2015, doi: 10.1186 / s12958-015-0045-9

Могу ли я забеременеть после вакцинации от COVID-19? Влияет ли вакцина на фертильность мужчины?

В декабре 2020 года доктор медицины Тиг Бизер имел право на вакцинацию от COVID. Следующей весной она выходила замуж, и они с партнером знали, что хотят создать семью.

Когда подошла ее очередь записаться на укол, она признала, что колебалась.Вакцина была такой новой, и она не хотела ставить под угрозу свою фертильность. Но Бизер, акушер-гинеколог из Медицинского центра Университета Рочестера, успокоилась, увидев данные клинических испытаний вакцины: многие женщины, участвовавшие в исследованиях, забеременели в период между приемом первой и второй дозы. Она записалась и сделала снимок.

Сейчас на 14 неделе беременности, Баэзер стремится подавить страхи окружающих в подобных ситуациях.

«Эта вакцина безопасна, и любой, кто пытается забеременеть или уже беременен, должен сделать прививку», — говорит Баэзер, у которой нормальный первый триместр и которая чувствует себя хорошо в начале второго.«Я понимаю, почему люди напуганы и не уверены, но если вы хотите быть рядом со своим ребенком, укол — это то, что вам в этом поможет».

Бизер также считает, что многие в обществе этого не делают: она приняла многих беременных женщин, которые не были вакцинированы и заболели COVID, в отделение интенсивной терапии (ICU) больницы Strong Memorial Hospital. Некоторым необходимо находиться на дыхательной трубке в течение нескольких недель, а другим — очень рано, в результате чего мама и ребенок остаются в отделении интенсивной терапии.

«Это разбивает мне сердце», — говорит она.«Если вы не хотите делать прививку для себя, сделайте ее, чтобы защитить своего ребенка. Чтобы защитить своих родителей. Чтобы защитить того, кого вы любите в этом мире. Это наш выход из всего этого ».

Ева Прессман, доктор медицины, заведующая отделением акушерства и гинекологии Медицинского центра Университета Рочестера, была свидетельницей тех же ужасающих сцен с беременными женщинами и их младенцами в отделении интенсивной терапии. Эксперт по беременности с высоким риском, Прессман отвечает на распространенные вопросы о вакцинах от COVID и фертильности:

В: Влияет ли вакцина на фертильность женщины?

A: Мы понимаем, что это серьезная проблема, и вы не захотите сейчас делать что-либо, что могло бы повлиять на вашу фертильность в будущем.Мы видим, что вакцина не влияет на способность женщины забеременеть.

На раннем этапе разработки вакцины считалось, что один из белков на поверхности вируса COVID, для которого вакцины создают иммунный ответ, был подобен одному из белков, которые эмбрионы используют для имплантации в матку на ранних сроках беременности. В то время опасались, что формирование иммунного ответа на белок, который важен для имплантации, затруднит беременность женщинам после вакцинации.Хорошая новость заключается в том, что белки на самом деле намного больше, чем предполагалось изначально — достаточно, чтобы это действительно не беспокоило.

То, что мы наблюдаем клинически с момента начала использования вакцин, подтверждает это. Мы видим, как вакцинированные люди беременеют самостоятельно; мы также видим, как пациенты наших специалистов по бесплодию, которые пытаются забеременеть с помощью, потому что у них были проблемы до COVID, беременеют после вакцинации с такой же скоростью, как если бы они не были вакцинированы.Обе эти данные очень обнадеживают.

В: Подавляет ли он действие вакцины у женщин, получающих преднизон для лечения бесплодия?

A: Иммунодепрессанты могут означать, что вакцина вызовет менее сильный или сокращенный ответ. В большинстве случаев преднизон, применяемый для ЭКО, представляет собой относительно низкую дозу, используемую в течение короткого периода времени, по сравнению с использованием при других медицинских состояниях. Любая вакцина лучше, чем отсутствие вакцины, и иммуносупрессия не является противопоказанием для вакцинации.Это может быть показанием для дополнительных доз, но не должно препятствовать тому, чтобы кто-то получил вакцину.

Q: Проводились ли какие-либо исследования по подсчету сперматозоидов и вакцинации?

A: Последние данные показывают, что вакцинация не влияет на количество сперматозоидов. С другой стороны, инфекция COVID у мужчин может снизить количество сперматозоидов. Поэтому, если вы как мужчина пытаетесь сохранить фертильность, гораздо лучше сделать вакцину, чем заразиться.

Q: Следует ли вам делать вакцину до или после лечения бесплодия?

A: Получите это раньше, чем позже.Если ваша процедура не состоится в ближайшие 2-3 дня, я сделаю вакцину сегодня. В ожидании нет никаких преимуществ; есть только вред.

.