Советы педиатров для новорожденных: Уход за новорожденным: советы педиатра | #06/18

Уход за новорожденным: советы педиатра | #06/18

Период новорожденности, как ранний период вне­утробного существования, исчисляется от момента рождения до 28-го дня жизни. Это важный этап приспосабливания ребенка к новым условиям: устанавливается внеутробный тип кровообращения, начинают функционировать бронхолегочная система, пищеварительный тракт, изменяется кровоснабжение печени, усложняются функции кожи и слизистых оболочек, активизируется иммунная система, устанавливается самостоятельная терморегуляция. Однако, в связи с функциональной незрелостью органов и систем, характерных для этого периода развития, именно в возрасте новорожденности проявляется ряд пограничных состояний, которые необходимо учитывать в организации ухода за ребенком.

В связи с незрелостью большинства органов и систем, включая центральную нервную систему, у ребенка с рождения проявляются только безусловные рефлексы (глотательный, сосательный, хоботковый, поисковый, хватательный и пр.), и именно наличие и выраженность физиологических рефлексов, их сохранение на определенный период времени и последующее угасание, наряду с динамикой массы тела, являются одними из главных критериев нормального развития младенца и его физического здоровья [1].

Пропорции тела новорожденного имеют свои особенности. Голова имеет большие размеры, конечности относительно короткие. Средняя точка по длине тела расположена в области пупка, тогда как в более старшем возрасте она смещается на уровень лобкового сочленения. К моменту рождения кожа полностью гистологически структурирована, развиты все придатки (волосы, ногти, сальные и потовые железы), однако отмечается относительная несостоятельность ряда важных функций и прежде всего барьерной и терморегуляционной. Существуют интертригинозные области — подмышечные, шейные, подколенные и паховые складки, которые являются основными зонами естественной окклюзии, а зона под подгузником является областью, где может возникнуть окклюзия искусственная. Слой дермы у новорожденного ребенка структурно недостаточно развит и является более тонким по сравнению с дермой взрослого человека. Отмечается более выраженная сухость кожи, потовые железы у доношенных новорожденных к моменту рождения сформированы, однако только через несколько недель жизни они полностью вовлекаются в процесс потоотделения. У детей, находящихся на грудном вскармливании, сальные железы более активно подвергаются андрогенной стимуляции, что нередко приводит к развитию акне новорожденных. Доношенные новорожденные имеют нейтральную или слабощелочную реакцию поверхности кожи (рH > 6,0), которая в течение первых суток жизни может снижаться до 5,0, тогда как у недоношенных рH кожи имеет значение > 6,0 и только к окончанию первого месяца жизни приближается к 5,0. Именно в оптимальных условиях кислой среды непатогенные сапрофиты на поверхности кожи контролируют рост условно-патогенных и патогенных микроорганизмов. Продолжительная щелочная реакция может стать причиной роста чужеродных бактерий и грибов с развитием воспалительного процесса [2].

Имеются характерные особенности анатомического строения и функциональной активности органов пищеварения. Слизистая оболочка ротовой полости и желудочно-кишечного тракта тонкая, сухая и легкоранимая. Секреторная функция пищеварительных желез снижена, что проявляется малым количеством пищеварительных соков и низкой активностью ферментов. Это в значительной мере затрудняет продвижение и переваривание пищи, если последняя не соответствует возрасту ребенка. Желудок у новорожденного расположен горизонтально, пищевод относительно короткий, а клапан Губарева (складка слизистой оболочки, препятствующая обратному забросу пищи из желудка) почти не выражен. Отмечается физиологическая слабость кардиального сфинктера, тогда как мышечный слой привратника развит хорошо, что предрасполагает к срыгиванию и рвоте. Кроме того, это может являться причиной регургитации содержимого желудка, аспирации и развития аспирационной пневмонии.

Моторика кишечника у новорожденных более активная, что способствует частому опорожнению кишечника. В первые три дня отходит меконий (первородный кал) — густая, вязкая масса оливкового или темно-зеленого цвета. Следующие 2–4 дня стул характеризуется как переходный: он более частый, неравномерно окрашенный (темно-зеленый, желто-коричневый), негомогенный с включениями в виде комочков, слизи. В дальнейшем стул становится гомогенным, кашицеобразным, окрашенным в желтый цвет. Частота дефекации зависит от характера вскармливания и, как правило, соответствует частоте кормлений. Важно помнить, что высокая моторная активность кишечника в сочетании с недостаточной фиксацией его петель, морфофункциональной незрелостью периферической иннервации и центральной регуляции, низкой ферментативной активностью, способствующей повышенному газообразованию, периодом становления микробиоценоза определяет склонность к частым проявлениям функциональных нарушений (младенческие колики, дисхезия), а также высокому риску инвагинации.

В период новорожденности наблюдаются ряд особенностей ребенка, обусловленных механизмами адаптации к новым условиям существования, которые являются пограничными (транзиторными). К ним относятся физиологическая желтуха, мелена, половой криз, физиологическая убыль массы тела, мочекислый инфаркт, физиологический эритроцитоз, транзиторный дефицит витамина К и К-зависимых факторов свертывания крови и др. Однако необходимо оценивать выраженность и длительность проявления данных состояний, так как это может являться важным критерием наличия и прогрессирования различных отклонений в состоянии здоровья ребенка. Решать вопрос о проведении соответствующих лечебно-профилактических мероприятий нужно только индивидуально.

Адекватный и регулярный уход за новорожденным с учетом анатомо-физиологических особенностей детского организма в данном отрезке постнатального периода — важное условие поддержания здорового состояния ребенка и профилактики различных заболеваний, это элемент закаливания и гигиенического воспитания, а также формирования адекватного психоэмоционального контакта в семье. К основным компонентам повседневного ухода относятся купание, ежедневные умывание лица, туалет глаз, носа, ушей, уход за промежностью и перианальной областью. Важными составляющими нормального развития младенца являются прогулки на свежем воздухе, соблюдение температурного режима, влажности в помещении, контроль кормлений и дефекации.

Оптимальной температурой в комнате является 22 °С при влажности 50–70%, необходимо регулярно проветривать помещение, так как потребность в кислороде в этом возрасте в 2,5 раза выше, чем у взрослых. Желательно убрать из комнаты ребенка ковры и покрывала, диванные подушки, мягкие игрушки и другие предметы, на которых может накапливаться пыль. Купать детей до 6 месяцев следует ежедневно, после полугода можно и через день. Температура воды должна быть 37–37,5 °C, продолжительность процедуры 5–7 мин.

При организации ухода за новорожденным необходимо соблюдать ряд правил:

• ребенка не следует одевать в плотно прилегающую одежду, имеющую большое количество оборок, застежек, складок и пр.; не кутать — новорожденный очень чувствителен к перегреванию, одежда и пеленки должны состоять из натуральных хлопковых или смесовых тканей, мягких, с хорошей воздухопроницаемостью;
• использовать подгузники с высокими абсорбирующими свойствами, что помогает поддерживать необходимый рН кожи и препятствует микробной колонизации, сократить время контакта кожи с мокрым подгузником, своевременно менять их (в среднем через каждые 2–3 часа в течение дня и 1–2 раза во время ночного сна), необходима немедленная смена подгузника после дефекации;
• сушить кожу лучше промокательными движениями с помощью бумажных полотенец или пеленок из мягкой хлопчатобумажной ткани, исключить использование спиртсодержащих средств: одноразовые детские салфетки, содержащие спирт, ароматизаторы или консерванты, могут вызвать раздражение кожи и повысить риск аллергического контактного дерматита.

Утренний туалет новорожденного заключается в обтирании лица и промывании глаз смоченным кипяченой водой ватным тампоном. Каждый глаз промывается отдельным тампоном в направлении от наружного угла к переносице. Носовые ходы ребенка приходится очищать довольно часто. Для этого могут использоваться ватные жгутики, приготовленные из стерильной ваты, который смазывают стерильным вазелиновым или растительным маслом и осторожно вращательными движениями продвигают на 1,0–1,5 см вглубь носовых ходов. Каждый носовой ход очищается отдельными жгутиками. Туалет наружных слуховых проходов проводят аналогично по мере необходимости. Полость рта обрабатывается только в случае молочницы. Категорически запрещается использовать плотные предметы (ватные палочки, спички с накрученной ватой и пр.).

В качестве наружных средств при уходе за кожей малыша используются кремы, мази, лосьоны и спреи, однако при их применении необходимо учитывать ряд важных признаков: безопасность и эффективность; отсутствие побочных эффектов; возможность нанесения на большие поверхности пораженной кожи без системного воздействия; удобство в использовании; возможность длительного использования; доступная стоимость. Важно соблюдать ряд правил: не изменять лекарственную форму официнального препарата, так как при этом меняются его физико-химические и фармакодинамические свойства; не смешивать различные по составу мази и кремы; помнить, что эффект от использования наружных средств проявляется спустя некоторое время и закрепляется при регулярном использовании [3, 4].

Достаточно часто приходится сталкиваться с таким проявлением моторной дисфункции пищеварительного тракта, как икота, которая характеризуется судорожными сокращениями диафрагмы и чаще всего обусловлена переполнением желудка газами. Если икота возникла сразу после еды, необходимо придать малышу вертикальное положение для более удобного отхождения газов. Если она появилась в промежутке между кормлениями, следует аккуратно повернуть ребенка то на левый, то на правый бок. У ряда младенцев воздух из желудка хорошо отходит в положении лежа на животе.

Часто для того чтобы вывести газы из кишечника ребенка, родители прибегают к газоотводным трубочкам или клизмам, что бывает небезопасным, особенно у новорожденных детей с легкоранимой слизистой оболочкой. При этом некоторые малыши самостоятельно довольно легко избавляются от газов, в то время как у других избыточное газообразование способствует развитию колик.

В настоящее время для обеспечения здорового роста и развития ребенка в арсенале родителей имеются современные предметы детской гигиены, электронные весы, детские ушные термометры, «умные» игрушки, детские зубные щетки с ограничителем, бутылочки с индикатором нагрева, соски с антивакуумным эффектом, назальные аспираторы, детские ножницы с закругленным концом, памперсы, трусики-подгузники, радионяни и т. д. К современным средствам ухода за младенцем относятся одноразовые газоотводные трубочки Windi® (ректальные катетеры) и назальный аспиратор NoseFrida®.

Газоотводная трубочка Windi® предназначена для однократного использования с целью избавления малышей от избыточных газов. Этот ректальный катетер не имеет отдельных незакрепленных частей и деталей. Специально рассчитанная длина катетера позволяет ввести его на нужную глубину до сфинктера, спазм которого препятствует самостоятельному выведению газов из кишечника, а его специальная конфигурация с ограничителем помогает избежать слишком глубокого введения. Катетер Windi® достаточно мягкий и гибкий, имеет гладкий закругленный конец, что обеспечивает максимальную безопасность и исключает травматизацию слизистой оболочки прямой кишки.

Перед использованием газоотводной трубочки Windi® следует помассировать животик малыша, нежно проведя рукой от правого бока к центру животика, а затем сверху вниз, чтобы направить газы к анальному отверстию. Затем сделать аналогичный массаж с левой стороны. Рекомендуется повторение массажа по 3 раза с каждой стороны. Необходимо смазывать катетер детским кремом, маслом или вазелином перед введением. Следует поднять ножки ребенка, лежащего на спине, и аккуратно вставить катетер в анальное отверстие аналогично термометру. Отхождение газов сопровождается характерным звуком. Вместе с газами может выделяться небольшое количество фекалий. Иногда требуется повторить процедуру несколько раз, чтобы достичь желаемого результата. Во время проведения одной манипуляции возможно использование одного и того же катетера несколько раз, но после ее успешного проведения катетер не следует хранить и применять повторно: его повторное использование через какое-то время может быть небезопасным. Использовать катетер рекомендуется не более трех раз в день, что не влияет на развитие привыкания и не снижает естественные рефлексы малыша.

Достаточно часто для обеспечения адекватного дыхания и гигиены полости носа новорожденного ребенка, особенно в период респираторных инфекций, рекомендуется использование назального аспиратора. В связи с тем, что отверстия ноздрей, носовые ходы в этом возрасте относительно узки, а слизистая оболочка обильно снабжена кровеносными капиллярами, при насморке возникает выраженный отек, усиливается слизеотделение, что способствует затруднению носового дыхания. Кроме того, евстахиевы трубы, соединяющие носовую и ушную полости, относительно короткие, широкие и расположены горизонтально, что часто приводит к транслокации инфекции с развитием отита.

Существует большое количество аспираторов: механические, электрические, аспиратор-груша и др., однако неоспоримым преимуществом обладают именно механические аспираторы, так они эффективны, просты и удобны в использовании и в отличие от электрических не создают лишнего шума, который может пугать ребенка.

Назальный аспиратор NoseFrida® имеет длинный отсасывающий катетер. Трубка, в которую будет поступать слизь, достаточно объемная, это позволяет обработать ребенку последовательно два носовых хода. Кончик аспиратора имеет специальную зауженную атравматичную форму. Он плотно прилегает к ноздре, что предотвращает травматизацию и раздражение чувствительной слизистой оболочки. Гигиеничность процедуры обеспечивается наличием у аспиратора NoseFrida® сменного фильтра, что полностью предотвращает возможность попадания аспирата в ротовую полость человеку, проводящего процедуру.

Литература

1. Профилактическая педиатрия / Под ред. А. А. Баранова. М: Союз педиатров России, 2012. 692 с.
2. Gregory K. Microbiome aspects of perinatal and neonatal health // J Perinat Neonatal Nurs. 2011, 25: 158–162.
3. Blume-Peytavi U., Lavender T., Jenerowicz D., Ryumina I., Stalder J. F., Torrelo A., Cork M. J. Recommendations from a European Roundtable Meeting on Best Practice Healthy Infant Skin Care // Pediatric Dermatology. 2016, 33 (3): 311–321.
4. Уход за кожей новорожденного ребенка. Научно-обоснованные методические рекомендации. 2016. Доступен http://www.pediatr-russia.ru/sites/default/files/file/uhod_za_kojey.pdf.

Т. А. Бокова, доктор медицинских наук, профессор

ГБУЗ МО МОНИКИ им. М. Ф. Владимирского, Москва

Контактная информация: [email protected]

Уход за новорожденным: советы педиатра Т. А. Бокова
Для цитирования:  Лечащий врач № 6/2018; Номера страниц в выпуске: 40-43
Теги: дети, младенцы, гигиена, выведение газов

9 бабушкиных советов по уходу за детьми, о которых врачи просят забыть

Исследователи утверждают, что большинство современных бабушек и дедушек в течение жизни не обновляют свои знания о том, как правильно ухаживать за детьми. Руководствуясь исключительно личным опытом, старшее поколение часто дает молодым родителям рекомендации, которые давно признаны устаревшими. И многие из них небезопасны.

Мы в AdMe.ru изучили родительские форумы и статьи практикующих педиатров, чтобы понять, какие неактуальные советы и утверждения чаще всего приходится слышать мамам и папам новорожденных.

1. Без пеленания ребенок будет косолапым

Раньше считалось, что пеленать новорожденных нужно обязательно, потому что это помогает удерживать ноги малыша в прямом положении. Якобы без этого кости не будут прямыми и чадо вырастет косолапым.

Но педиатры настаивают: пеленание не только не выпрямляет ноги, но и грозит нарушениями в развитии бедер. Заворачивать детей в материю можно только для того, чтобы их успокоить. Больше всего подобные меры необходимы неспокойным малышам, детям с неврологическими нарушениями или сильными коликами. Однако, если младенец хорошо засыпает и не чувствует беспокойства без пеленки, кутать его не нужно.

2. В доме, где есть младенец, должно быть как можно теплее

На самом деле нет. Перегрев так же опасен для младенца, как и переохлаждение. Патронажные сестры рекомендуют сохранять в детской комнате температуру 16–20 °С.

Увидев эту цифру, бабушка вашего малыша наверняка всплеснет руками с вердиктом: «Заморозят чадо». Но, по мнению врачей, при такой температуре улучшается сон ребенка. К тому же в прохладе слизистая носа не пересыхает и дышать крохе комфортнее.

3. Чтобы успокоить младенца, нужно обмакнуть соску во что-то сладкое

Многие бабушки рекомендуют для успокоения плачущего малыша обмакивать соску во что-нибудь сладкое. В каких-то странах советуют мед, в каких-то — арахисовую пасту и сгущенное молоко. Но педиатры категорически против таких методов.

Перечисленные продукты очень аллергенны, и никогда нельзя знать наперед, как организм новорожденного отреагирует на подобные добавки. Кроме того, если у ребенка уже начали резаться зубки, из-за сахара их может поразить кариес. А мед еще и способен стать причиной ботулизма.

Ну и конечно, у того, чтобы в принципе давать ребенку соску, есть свои плюсы и минусы, поэтому в данном вопросе желательно не отступать от рекомендаций педиатров.

4. В постели ребенка обязательно должны быть одеяло и подушка

Раньше большинство мам подходили к организации спального места для ребенка так же, как если бы они создавали уменьшенную копию своей постели. В деревянной кроватке обязательно была миниатюрная подушечка и крохотное одеяльце.

Однако педиатры снова и снова напоминают: в кроватке младенца не должно быть ничего, кроме матраца и простыни, — ни подушек, ни одеяла, ни игрушек, так как все это увеличивает возможность случайной асфиксии. Если в комнате слишком холодно, лучше одеть малыша в теплую пижаму, но не накрывать его одеялом.

5. Младенец должен спать на животе

С первого взгляда совет кажется вполне логичным: уложить ребенка на живот, чтобы он в случае чего не поперхнулся во время отрыжки. Вот только врачи установили: спать на животе младенцам еще опаснее, чем на спине, потому что:

• такое положение может вызвать непроходимость дыхательных путей;
• при сне на животе происходит опасное давление на желудок и диафрагму;
• такая поза может привести к перегреву.

Поэтому лучше укладывать ребенка все-таки на спину. А вот голову можно поворачивать набок.

6. Ребенок должен засыпать в абсолютной тишине

Взрослому бывает довольно трудно уснуть, если мешает какой-то шум: капает вода из крана или кто-то разговаривает в комнате. Но новорожденным шум иногда даже помогает уснуть. Есть только одно условие: он должен быть равномерным и не увеличиваться с того момента, как малыш уснет.

Новорожденные вполне спокойно могут спать, если рядом мама говорит по телефону или если за стенкой шумит вода. Иногда детям даже специально включают «белый шум», так как, во-первых, они быстрее засыпают под это монотонное жужжание, во-вторых, засыпая при шуме, они не проснутся, если вы вдруг решите пропылесосить в прихожей или вымыть посуду на кухне.

7. Кормить младенца нужно по графику

Не только бабушки, но и некоторые врачи рекомендуют кормить новорожденных строго по графику. Однако на деле такой подход к кормлению выматывает нервы и маме, и ребенку. К тому же педиатры не видят ничего плохого в том, чтобы кормить малыша не по часам, а по требованию — держать ребенка голодным не посоветует ни один врач.

Однако это не касается молочных смесей, которые выпускаются сразу с графиком кормления.

8. Вводить прикорм нужно как можно раньше

Часто молодым родителям приходится выслушивать рассказы старших родственников о том, что нужно с 3 месяцев давать ребенку перетертый желток, а с 4 месяцев уже кормить малыша кашей. Но врачи давать таких советов не стали бы.

Детям, которые находятся на грудном вскармливании, вводить прикорм в столь раннем возрасте точно не стоит. Согласно рекомендациям ВОЗ, менять меню малыша нужно не раньше достижения им возраста 6 месяцев.

9. Животное молоко лучше смесей

Такое ощущение, что в каждой семье есть история о том, как когда-то у молодой матери закончилось грудное молоко и молодой отец мчался в село за тридевять земель, чтобы покупать там парное молоко у старушки, державшей свою корову или козу. Притом обычно это преподносится как подвиг: родители ведь спасали таким образом детей от питания молочной смесью, в которой якобы одна химия.

Но врачи видят в этом не подвиг во имя спасения, а просто еще один способ поставить под угрозу здоровье новорожденного. Ведь сбалансированная молочная смесь отлично подходит для питания детей, которые не находятся на грудном вскармливании.

А вот животное молоко опасно по нескольким причинам:

• В нем много минералов, с которыми могут не справиться почки новорожденного.
• При этом нет достаточного количества железа, что может вылиться в железодефицитную анемию. Недостает и витамина С.
• Белки, содержащиеся в животном молоке, могут раздражать слизистую оболочку кишечника.
• На животное молоко может появиться аллергия.
• Ну и к тому же из-за несбалансированного состава такое молоко может ускорить набор веса ребенком.

Поэтому давать малышу молоко можно не раньше, чем он достигнет возраста 1 года.

Несмотря на то что старшее поколение в чем-то заблуждается, не стоит забывать, что наши бабушки — это кладезь полезной информации, бесценного опыта и поддержки. Не нужно грубо отказываться от их советов. Вместо этого попробуйте аргументировать свою точку зрения, вместе почитайте медицинские статьи или пригласите бабушку сопроводить вас на прием к педиатру.

И помните, что они не желают зла вашему ребенку, а хотят заботиться о нем так же, как и вы.

Чтобы ребенок рос здоровым: советы педиатра Амелиной Я.С.

Амелина Яна Сергеевна – относительно молодой педиатр, однако этот специалист имеет большой опыт работы в стационаре, в ургентной педиатрии, работе на участке и в частной медицине. Доктор предельно ответственный и внимательный к пациентам. Педант в работе. Отличница учебы (золотая медаль и красный диплом), неутомимая труженица, болеющая за каждого маленького пациента, рассказывает об главных принципах работы педиатра.

Роль педиатра для матери новорожденного ребенка

Роль педиатра очень важна для молодой мамы, от этого зависит правильность развития и воспитания ребенка и, соответственно, частота заболеваемости. От первого впечатления мамы о педиатре часто зависит доверие доктора ко всей педиатрической службе и медицине в целом. Очень важно подсказать маме, как обращаться с младенцем, обучить родителей уходу за новорожденным, помочь молодой маме наладить грудное вскармливание, рассказать про особенности развития детей первого года жизни, необходимость ежемесячного планового профилактического осмотра и при наличии показаний консультаций узких специалистов, состояния, угрожающего жизни ребенка, консультировать по вопросам вакцинации, рационального прикорма. Задача врача — помочь матери растить ребенка здоровым.

Педиатр, которому мама доверяет здоровье своего ребенка, дает основополагающие принципы воспитания здорового ребенка.

Профилактика простудных заболеваний у детей

Специфической профилактики ОРВИ не существует. Но есть несколько важных советов, как снизить вероятность заболевания.

1. Избегать тесных контактов с детьми и взрослыми, особенно с теми, которые имеют явны признаки заболевания — температуру, кашель, насморк. Если больны вы, то держите дистанцию хотя бы 1 метр, чтоб не заразить окружающих. Носите маску при общении с ребенком, используйте профилактические детские препараты природного происхождения для снижения вероятности заболевания (Антигриппин, Афлубин, Энгистол, Грипп-Хель и др по рекомендации врача), используйте домашние лампы УФО для дезинфекции помещения, регулярно проветривайте помещение и меняйте свою маску.
2. Заболел — сиди дома и лечись. Золотое правило, которое не только поможет предупредить распространение инфекции, но и убережет вас от развития осложнений, переносить простуду » на ногах» — плохая затея.
3. Мойте руки как можно чаще, не касайтесь лица грязными руками, так как нос, рот и глаза — это входящие ворота для инфекции. Если нет возможности помыть руки, используйте салфетки и антисептики.
4. При чихании и кашле прикрывайте рот.
5. Ведите здоровый образ жизни, полноценно питайтесь, спите достаточно, проявляйте физическую активность.

Подготовка ребенка к вакцинации

Специальной подготовки ребенка к вакцинации не существует. Однако есть дети, которые тяжело переносят прививки. Для этих деток хорошо помогает гомеопатический препарат «Вакцинация», который принимается за неделю до процедуры. Назначение лимфодренажных, антигистаминных препаратов не имеет никакой практической ценности и необходимости. Рутинное назначение анализов крови и мочи не показано. Ребенок прививается при отсутствии противопоказаний.

К основным противопоказаниям относятся, к примеру, аллергическая реакция на любой компонент вакцины, атопический дерматит, острые аллергические проявления, острое заболевание или обострение хронического заболевания, тяжелые осложнения после предыдущего введения вакцины или анатоксина в виде анафилактической реакции, врожденные комбинированные иммунодефициты, иммуносупрессивная терапия. Основным критерием для решения о возможности вакцинации конкретной вакциной является перечень противопоказаний, указанный в инструкции к вакцине.

До вакцинации мы объясняем маме о возможных последствиях после вакцинации: припухлость в месте инъекции, небольшое ограничение подвижности конечностей. Иногда может повышаться температура до 37. На вакцину против кори, краснухи реакция наблюдается с 4-го, 5-го дня. В течение двух недель держать нужно состояние ребенка на контроле. После БЦЖ может формироваться рубчик, в течение месяца нужно ходить на осмотры к педиатру в обязательном порядке.

Это не осложнения, это возможные реакции, указанные в инструкции вакцины. Если развиваются судороги, пронзительный крик ребенка на протяжении нескольких часов, это нужно рассматривать как возможное поствакцинальное осложнение. И это может быть в дальнейшем противопоказанием.

Дети первого года жизни должны осматриваться педиатром ежемесячно, вопрос этот держится на контроле. Самое главное, чтобы мама посещала педиатра своевременно. Все реакции после вакцинации мы рассматриваем с той точки зрения, есть ли связь с вакцинацией.

Есть вакцины, для которых нужно соблюдать сроки. От пневмококка, например, делается вакцина до 5-и лет, 4 прививки от полиомиелита — до 18 лет. Существуют минимальные рекомендованные сроки, которых нужно строго придерживаться. Есть дети, для которых индивидуально составляется график вакцинации.

За и против вакцинации

Я лично за вакцинацию, я привита сама и мой ребенок привит. Мы родителям даем всю необходимую информацию. Но если родители категорически против, мы даем возможность для отсрочки, пока ребенок окрепнет, когда родители примут самостоятельное решение, ни в коем случае нельзя прививать детей против родительского согласия. У нас существует документ — «згода на щеплення» и бумага на сбор данных. Родители должны подписывать эту бумагу. Если будут какие-то реакции у малыша, родители нам сообщают об этом. Информации много, она доступна. Одна из функций педиатра — дать всю необходимую информацию.

Вакцинация должна быть разумной. Не нужно бояться вакцинации, так как управлять инфекциями — это важно, особенно для детей, чтобы не было вспышек эпидемий.

Часто болеющие дети: с чем это связано

Считаю, что проблема ЧДБ у нас очень преувеличена. Я больше склоняюсь к западной точке зрения: если ребенок до 3 лет переболел ОРЗ 6 раз в год, а посещающий организованный детский коллектив 8-10 раз в год, то это абсолютно нормальный ребенок. Наши же дети, переболев 3-5 раз за год, получают тонну синтетических витаминов, иммуномодуляторов, стимуляторов, противовирусных, необоснованных антибиотиков и много чего.

Если у ребенка нет врожденного или приобретенного иммунодефицита, не надо делать из него больного, важно правильно лечить и относиться к его болезням без истерик. А правильно лечить ОРВИ — это не значит купить дорогое, модное и побольше и всунуть это в ребенка. Все неосложненные ОРВИ лечатся проветриванием, питьем, симптоматическим снижением температуры ( если температура выше 38 С) и обильным питьем. Только в случае гриппа назначаются антибиотики, при угрозе появления осложнений, но только врачом! Для начала ребенок должен сдать анализы, так как грипп и вирусные инфекции подтверждаются анализами. Все препараты от вируса гриппа должны назначаться после консультации врача и проведения анализов. Безусловно, при необходимости показана госпитализация, но для начала врач должен осмотреть ребенка. Не нужно заниматься самолечением!

Записаться на прием к педиатру Амелиной Я.С. в медицинском центре «Инсайт Медикал» (Киев, Позняки):

(044) 392-88-89
(044) 392-88-89
0(800) 33 76 79
0(800) 33 76 79

Советы педиатра молодым мамочкам — ГАУ РС(Я) «Медицинский центр г. Якутска»

1-7 августа Всемирной организацией здравоохранения объявлена неделя поддержки грудного вскармливания. Врачи-педиатры рекомендуют кормить младенца грудью с первых часов рождения до шести месяцев, а по возможности еще дольше. Грудное вскармливание должно быть по требованию ребенка, а не по часам. Бутылок и пустышек следует избегать.

Мамино молоко дает малышу все питательные вещества, необходимые для здорового развития, содержит антитела, которые помогают защитить от многих детских болезней. Грудное вскармливание также приносит пользу и матерям, так как связано с естественным методом контроля над рождаемостью (98% защиты от нежелательной беременности в первые шесть месяцев после рождения). Оно снижает риск рака молочной железы и яичников, диабета II типа и послеродовой депрессии.

Но, что делать, если не хватает молока или ребенок отказывается от груди? По вопросам грудного вскармливания и том, как нужно ухаживать за маленьким ребенком мы обратились к врачу педиатру поликлинического отделения № 2 Медицинского центра г. Якутска Татьяне Яковлевой. 

— В семье появился ребенок, счастливые родители приносят из роддома маленький сверток, который плачет, и иногда требует то, чего пока неопытные родители не знают. Как догадаться, чего же он хочет и как его успокоить? 

— Все грудные дети плачут. И это далеко не всегда сигнал о помощи. Плач новорожденного ребёнка это способ общаться с миром, ведь он пока не умеет выражать свои чувства и желания. У голодного ребёнка крик требовательный и продолжительный. Может быть такое, что ребёнку неудобно лежать в одной позе, не нравится, что его завернули в пеленку, и он начинает хныкать, если вовремя не отреагировать ребёнок начинает заявлять о себе громче. Также груднички могут кричать, если дома холодно или жарко, не комфортно лежать в мокром подгузнике. Если всё-таки не удаётся успокоить ребёнка, нужно обратиться к врачу. Своевременная помощь специалиста поможет избежать проблем со здоровьем.

— Некоторые дети не дают спать ночью и плачут безостановочно, как можно это унять или детский плач это в принципе, норма?

— Здоровый ребёнок не может плакать всю ночь безостановочно. Это уже ненормально, скорее всего, он заболел и нужно обратиться к врачу.

В принципе, сон ребенка устанавливается в течение двух лет. Он может просыпаться ночью, захотеть покушать, поэтому новорожденных надо кормить по требованию. Обычно после кормления ребенок успокаивается и засыпает.

— Многих новорожденных мучают колики, некоторые мамы советуют сразу после кормления подержать ребенка вниз головой, чтобы вышли газы, насколько это оправданно?

— Нет ни в коем случае ребенка вниз головой держать нельзя, тем более после кормления он может срыгнуть или поперхнуться. Новорожденный младенец он еще очень хрупкий и не нужно его подвергать разным испытаниям.

— После кесарева сечения у женщины, как правило, мало молока, как можно увеличить лактацию грудного молока?

— Все зависит от психологического настроя женщины, чтобы увеличить лактацию нужно почаще прикладывать ребенка к груди, это способствует выработке молока, заложенного самой природой. Гормон пролактин, отвечающий за выработку материнского молока, хорошо вырабатывается в ночное время. Когда ребёнок просыпается ночью, нужно обязательно прикладывать ребёнка к груди. Кормящая мама должна соблюдать строгую диету. Организм малыша по-разному реагирует на продукты: могут возникнуть колики, газообразование, высыпания, расстройство желудочно- кишечного тракта, запор, понос. Мама должна полностью исключить из рациона консервированные продукты, полуфабрикаты, копчености, сладкое. Питание должно быть сбалансированным. В состав рациона должны входить кисломолочные продукты, фрукты, хлеб, овощи, рыба, нежирные сорта мяса, сливочное масло. Необходимо употребление достаточного количества жидкости. Включайте в рацион цельнозерновые каши: гречку, перловку, овес. Потребление рыбы, шпината обеспечивает оптимальное количество йода, кальция, железа.

В целом кормящая мама должна пристально обращать внимание на качество продуктов и следить за поведением малыша во время кормления. Если мама сомневается, нужно немного попробовать приготовленное блюдо и понаблюдать за ребёнком, оценить его реакцию. Отсутствие аллергических реакций будет говорить о пригодности продукта к употреблению. Следует помнить об аромате и вкусовых качествах молока для вскармливания. Чеснок, лук, кислая пища, могут повлиять на вкус молока, ребёнку это может не понравится. Диета для кормящих мам считается обязательным атрибутом жизни женщины в течение первого года после рождения ребенка. Именно в этот период формируется иммунная система ребенка, аллергические реакции в это время опасны для здоровья. Соблюдение мамой диеты дает возможность обезопасить малыша от аллергических атак.

— Многие бабушки кормящим матерям советуют уху из карася…

— На это надо смотреть индивидуально. Если мама во время беременности регулярно включала в свой рацион рыбные блюда, то не стоит опасаться за здоровье малыша. Он ещё внутриутробно привык к ней, и скорее всего, аллергическая реакция не возникнет. Если мама избегала рыбу во время беременности, то вводить в рацион её нужно маленькими порциями, параллельно наблюдая за реакцией малыша. В первые месяцы жизни ребёнка мамам нужно употреблять рыбу только в вареном или пареном  виде. Именно поэтому уха столь популярное блюдо у кормящих мам.

 — Зависит ли объем молока от размера груди?

— Нисколько, если женщина родила ребенка, значит, она может кормить грудью, самой природой заложен этот процесс. У мамы должен быть положительный психологический настрой, что она будет кормить ребенка до года. Сейчас практически все женщины кормят ребенка грудью.

В жизни бывают разные ситуации, мама иной раз не может кормить ребёнка своим молоком из-за заболевания. Тогда на помощь приходят адаптированные молочные смеси, при выборе которых вам поможет  участковый педиатр. При временных противопоказаниях, например, если вы принимаете антибиотики, чтобы не пропало молоко нужно сцеживаться.

— Можно ли во время кормления ребенка позволить себе съесть небольшой кусочек торта, шоколада, мороженое, суши, пиццу, мандарины, если уж очень хочется?

— Главная задача кормящей мамы — не навредить ребенку. Как я уже упомянула, такие продукты не рекомендуются. Поэтому нужно воздержаться.

— Чтобы ребенок рос здоровым, его нужно правильно закаливать. С чего можно начинать в раннем возрасте?

— В первую очередь, за ребенком нужен хороший уход, одевать по погоде, не допускать переохлаждения, правильно кормить, соблюдать режим дня. Закаливание можно начинать с прогулок на улице, можно гулять до -20С. При этом, следите за тем, чтобы ребенок не переохладился.

Родители могут легко научиться делать общеукрепляющий массаж по возрасту ребенка. Все участники массажа и ребёнок, и мама должны получать от этого удовольствие. Растирание, массаж пальчиков улучшает моторику ребенка.

— Летом в городе очень жарко, если нет дачи, можно ли брать с собой маленького ребенка купаться на протоке, мочить ножки, полежать на песочке?

— Ребенку до двух лет вообще не рекомендуется купаться в открытых водоемах, даже в теплой воде. Вода в открытых водоемах, все равно неизвестно какого она качества, безопасна ли для ребенка, поэтому рисковать не стоит. До двух лет нужно купать только в ванне или бассейне с теплой комфортной водой.

— Если ребенка постоянно тепло одевать, избегать холода, сквозняков он растет в тепличных условиях и может подхватить простуду даже без повода. Нужно ли давать ребенку с малых лет ходить босиком по холодному полу, спать на балконе весной и осенью, зимой открывать окно в спальне, перестать его постоянно укутывать, чтобы сформировать иммунитет и выносливость? 

— Конечно, ребёнка надо закаливать постепенно, но не прибегать к одной крайности к другой, сюда же относится хождение по холодному полу. За ребёнком всегда нужен хороший уход, за всем надо следить. Ребёнок – это растущий организм, и окружающее условие должно быть соответствующим, чтобы малыш хорошо рос и развивался, окруженный любовью родных. Спать на балконе нужно только в теплое время года, чтобы ребенок не переохладился. С открытой форточкой спать тоже не рекомендуется, лучше перед сном проветрить комнату, не допускать сквозняков.  Нужно помнить, что дети нежнее, чем взрослые, иммунитет еще не сформирован. Поэтому, проводить рискованные закаливания, мы не рекомендуем.

— Но ведь есть дети, которые снимают всю одежду и любят побегать голышом и, ни за что не хотят одеваться?

— С раннего возраста ребенка нужно приучать одевать трусы, футболку, тапочки. Это прививается с раннего возраста. Все зависит от родителей. Если у вас есть дача или бабушки в деревне, лучшего места для закаливания городскому ребенку не найти. Можно по траве босиком побегать, приобщиться к природе, напитаться ее силой, познать окружающий мир.

— В садике дети часто болеют, с какого возраста можно приобщать их к обществу?

— Ходить в садик желательно с трех лет, но все родители торопятся выйти на работу, поэтому рано дают ребенка в детский сад. Если ребенок часто болеет, выздоравливает, потом опять подхватывает одно, другое ОРВИ, ОРЗ, нужно чтобы он сидел дома, хотя бы три-четыре недели не контактировал с детьми. Малышу нужно дать время восстановиться. Только выздоровел, пошел в садик и опять заболел, этот порочный круг нужно разорвать, если есть бабушки, позовите их посидеть с ребенком. Кроме того, если ребенок часто болеет, можно сделать специальную прививку – Превенар.     

— А с какого возраста можно вывозить детей на море?

— До двух-трех лет ребенок подвержен инфекционным заболеваниям.  После  смены климата в столь раннем возрасте нет гарантии, что ребенок не заболеет, поэтому родителям нужно быть осторожными. Если выезжаете на море заранее поинтересуйтесь, получил ли ваш ребёнок все прививки по возрасту, дополнительно к календарю прививок получите прививку от ротовирусной инфекции.

— Татьяна Владимировна, спасибо за советы молодым матерям, думаю, они многим пригодятся.

Пресс-служба МЦЯ

Уход за ребенком: четыре неудобных совета немецких педиатров | Культура и стиль жизни в Германии и Европе | DW

Прежде всего следует подчеркнуть: мы знакомим вас с распространенными явлениями в уходе за ребенком в Германии, всего лишь обращая внимание на существующие различия в подходах на Западе и в постсоветских странах. Эта информация не должна восприниматься как единственно правильные рекомендации.

Пожалуй, главное отличие заключается в том, что в европейских странах, например, в Германии, малыш почти ничего не должен. Он не должен перевернуться со спины на живот в четыре месяца, он не должен пойти до года, отказаться от подгузников в полтора года и далее по списку. Каждый ребенок развивается самостоятельно, не по строгому плану и научным таблицам.

Мыть или не мыть?

Бабушек из постсоветских стран, внуки и внучки которых родились на Западе, этот вопрос может свести с ума. Медперсонал в немецкой больнице после родов может легко сказать вам, что мыть ребенка в первые две недели необязательно, а дальше — один-два раза в неделю. Немецкому педиатру все равно: хотите купайте каждый день, хотите нет. Особой пользы он в этом не видит, скорее, наоборот.

Круг для купания новорожденных, может, в России и на Украине уже давно и перестал был диковиной, но в Германии к такому «зрелищу» не привыкли.

Частое купание разрушает естественный защитный барьер кожи, отнимает силы и энергию, который малыш мог бы потратить на выстраивание иммунитета. В общем, научных теорий «за» и «против» — много. Большинство немцев предпочитают купать своих детей не чаще, чем два раза в неделю.

Детский массаж: кто кого массирует

В группе набралось уже девять малышей. Осталось одно свободное место. Сеанс детского массажа проходит раз в неделю. Все участники группы приходят в одно время. А что будет делать ваш малыш, пока массируют других? Он — в вашем распоряжении, так как массаж будете делать вы сами. Такой ответ может сбить с толку любого родителя, например, из России, где курс массажа назначает детский педиатр почти каждому полугодовалому ребенку. Конечно, и в Германии бывают случаи, когда младенцу нужно оказать профессиональную помощь. В большинстве же случаев массаж детям делают сами родители.

Курс детского массажа, как правило, проходит в уютном помещении.

Главный аргумент преподавателей таких курсов: нет лучше и нежнее прикосновений матери и отца, поэтому и массаж, сделанный родителями, — лучше, чем массаж специалиста. Надо сказать, что на курсах детского массажа в Германии предлагают освоить технику. Многие ориентируются на аюрведические приемы, который внедрил французский акушер и гинеколог Фредерик Лебуайе.

97-летний француз — сторонник мягких методов, без медицинского вмешательства. Не принято массировать ребенка, если малыш явно сопротивляется и не в восторге от процедуры. Общее у всех курсов детского массажа в Германии — обещание организаторов расслабленной атмосферы. Однако, учитывая тот факт, что в помещении находится несколько детей с родителями, а иногда даже с бабушкой или старшей сестрой, звуковой фон гарантирован.

Знакомство с горшком

Ребенку три года, а он по-прежнему ходит в подгузниках? Устраивать малышу поучительные уроки в виде мокрых штанов и сажать на горшок в Германии не любят. Поэтому многие малыши детсадовского возраста не задумываются о функциях этого предмета.

Есть, конечно, исключения. Но, как правило, это даже не заслуга родителей, а самого ребенка. Распространенная рекомендация детских врачей — дать малышу созреть для этого шага, то есть ему можно предложить воспользоваться горшком, но не сильно настаивать. Большинство немецких педиатров склоняются к мнению, что отказ от подгузников происходит в 2,5-3 года, когда ребенок физически к этому готов. Все, что раньше, — дело случая или титанических, но нередко бессмысленных усилий родителей.

Первые шаги

Какую обувь лучше выбрать для дома? Немецкий педиатр однозначно посоветует вам отказаться от ботинок и ходить дома только босиком. Второго мнения, если, конечно, у ребенка нет противопоказаний, не существует. Стопа должна формироваться без воздействия на нее обуви. Холодный пол? Если ребенок с детства будет ходить по полу разной температуры — холодному кафельному, теплому паркетному, это только повысит сопротивляемость его иммунной системы.

Смотрите также:

• Страна без родителей: работа на Западе, дети в Молдове

  Пять лет назад Таня уехала в Италию на заработки. Она ухаживает за стариками. Зарабатывает около 850 евро в месяц. Три ее дочери — Ольга, Сабрина и Каролина — остались в Молдове. Им было тогда 12, 9 и 8 лет. Сначала они жили одни, потом у разных людей, которым Таня посылала деньги. Сейчас старшая — Ольга — заканчивает школу в Кишиневе, двух младших мать забрала к себе в Италию.

• Страна без родителей: работа на Западе, дети в Молдове

  Мама звонит из Италии.

• Страна без родителей: работа на Западе, дети в Молдове

  Со стола убрать некому…

• Страна без родителей: работа на Западе, дети в Молдове

  Родители Каталины в последние семь лет редко бывают дома. Сначала они работали в Москве, несколько месяцев назад получили рабочую визу в Италию. Бабушка живет в другой деревне, но переехала к Каталине и ее брату Виктору, чтобы присматривать за ними.

• Страна без родителей: работа на Западе, дети в Молдове

  Оттилии был год, когда ее родители уехали на Запад на заработки. По 4 тысячи евро они заплатили человеку, который переправил их в Италию. Так как они находились там нелегально, то боялись выехать из страны: а вдруг не пустят обратно? Оттилия не видела их пять лет. Она жила с бабушкой, которую называла «мама». Год назад ее родители получили вид на жительство и забрали Оттилию к себе.

• Страна без родителей: работа на Западе, дети в Молдове

  Лилия перебралась с мужем на Запад восемь лет назад. Пришлось очень много работать, чтобы отдать взятые в долг под огромные проценты деньги, которые они заплатили, чтобы их нелегально переправили через границу. Наде и Алине было тогда 9 и 6 лет. Дочери жили у бабушки и дедушки. Трижды в месяц Лилия посылала им посылки. Сейчас родители забрали детей к себе. «Виза» стоила по 1500 евро на ребенка.

• Страна без родителей: работа на Западе, дети в Молдове

  Посылки детям в Молдову.

• Страна без родителей: работа на Западе, дети в Молдове

  В пустующей родительской кровати…

  Автор: Ефим Шуман

Комплексный медицинский осмотр ребенка в 1 месяц

В течение первого месяца жизни грудничку нужен постоянный мониторинг. Это позволяет обнаружить какие-либо нарушения в работе организма, после чего можно назначить своевременно терапию. Когда маму вместе с малышом выписывают из родильного дома, ребенка на дому осматривает педиатра и медсестра. Во время визита врач проводит осмотр ребенка, пупочную ранку, рефлексы и объясняет приемы ухода за новорожденным. Когда малышу исполняется один месяц, ребенок должен пройти свой первый большой мед.осмотр (педиатр и узкие специалисты).

Что нужно знать о документации

Сразу после того, как малыш появляется на свет, его осматривает педиатр, невролог, неонатолог. Это обязательная процедура для всех деток. На этом этапе жизни медицинские работники акцентируют внимание на том, на каком уровне находятся рефлексы и навыки новорожденного.

Для первого приема педиатра мама должна предоставить выписку из которой доктор получит информацию:

• данные о роженице – как протекала ее беременность, были ли какие-либо осложнения во время вынашивания, особенности родовой деятельности. Указано, какие методы применялись для облегчения состояния роженицы, было ли кесарево сечение или эпизиотомия, применяли ли обезболивание;
• информация о младенце – в документе указывается число, месяц, год и время появления на свет, измерения роста и веса, баллы по критериям Апгар, которые применялись в родзале. Указано, прикладывали ли ребенка к груди мамы, в каком состоянии он был на протяжении нескольких часов после родов;
• указывается в карте, как малыш развивался и как себя вел в условиях медицинского учреждения, какую массу он потерял, сколько набрал, показатели его роста. Указывается, в каком состоянии находится пупочная ранка, когда точно отпала пуповина (если это произошло в роддоме)
• в этих документах отмечается, делали ли малышу вакцинацию, нет ли отказа родителей от прививок. Перечисляется номер и серия вакцины, которую использовали для введения младенцу. Если вакцинацию не проводили, обязательно перечисляются причины ее отсутствия;
• в документации перечисляются лабораторные исследования, показатели анализов крови. Обязательно указывают, если есть резус-конфликт мамы и ребенка;
• при наличии дополнительных обследований, к примеру ультразвуковое исследование, все результаты записываются в карту. Сюда же пишется информация о том, были ли консультации узких специалистов, есть ли рекомендации или назначения узкопрофильных специалистов;

Всю эту документацию необходимо передать педиатру. Он вместе с медсестрой будет контролировать состояние новорожденного после того, как его выпишут.

Особенности развития новорожденного

В течение первого месяца молодые родители учатся жить с ребенком, ухаживать за ним. Мама и папа учатся купать малыша, вырабатывается режим кормления грудью или смесью, налаживается сон. Организм мамы постепенно начинает возвращаться в норму.

В месяц ребенок уже умеет лежать непродолжительное время на животике, начинает фокусировать взгляд на лице мамы или папы. Некоторые младенцы уже умеют реагировать на громкие звуки, следят за движениями на близком расстоянии. Малыш может поднимать головку из положения на животике, некоторые держат головку в вертикальной позе. У детей уже появляется спонтанная улыбка, восторженные звуки, агуканье.

Это время является адаптационным периодом. Организм ребенка приспосабливается к жизни, поэтому очень важно не пренебрегать осмотром врачей. Патронажная медсестра и закрепленный за младенцем педиатр будут посещать маму с ребенком раз в семь дней на протяжении месяца.

Проводится осмотр малыша, аускультация (прослушивание)легких и сердца, осмотр живота. Доктор дает рекомендации по уходу за новорожденным. Врач показывает, как купают детей, как их кормят и пеленают. На этом этапе маме очень важно наладить грудное вскармливание, поэтому она может обращаться за помощью к доктору, чтобы он показал, как правильно прикладывать ребенка.

Первый осмотр

Во время первого осмотра педиатром проводится измерение рост, взвешивают, оценивают прибавку в весе. Врач измеряет окружность головки и грудной клетки малыша. Также педиатр пользуется стетоскопом, прослушивая сердцебиение ребенка, пальпирует животик, бедра. Проверяется реакция глазок, таким образом доктор определяет, в норме ли у ребенка рефлексы, может ли он фокусировать взгляд.

Проводится пальпация лимфатических узлов и осмотр родничка. Также педиатр осматривает область наружных половых органов, кожу. На основании всего осмотра дается оценка динамики общего развития ребенка.

В месяц должна быть обязательная прибавка в весе. В течение ближайших двух месяцев вес набирается в среднем по 200 граммов в неделю.

Консультация врачей

Вот каких врачей нужно пройти в 1 месяц:

• педиатр;
• невролог;
• ортопед;
• хирург;
• окулист;
• стоматолог;
• отоларинголог.

Также необходимо сдать все анализы, согласно возрастной категории.

Что рекомендуется взять с собой на осмотр

Чтобы обеспечить комфортное пребывание новорожденного в условиях медицинского учреждения, необходимо ответственно подойти к сбору сумки. Необходимы такие вещи:

• подгузники, лучше взять несколько;
• пустышка;
• погремушка или игрушка, которой можно отвлечь ребенка, занять его при ожидании приема;
• бутылочка с водичкой, если ребенка кормят адаптированными смесями. При кормлении маминым молоком этот атрибут не нужен;
• результаты предварительно сделанных анализов, ультразвукового исследования, если они назначались врачами ранее;
• можно взять блокнот и ручку.

Эти рекомендации помогут молодой маме не только когда ее малышу исполнится месяц, но и в дальнейшем. Посещать доктора нужно будет каждый месяц до первого года.

Что делает во время осмотра педиатр:

• врач взвешивает ребенка, оценивает его прибавку или потерю в весе;
• проводятся измерения роста;
• проводятся замеры окружности груди и головы;
• доктор осматривает, в каком состоянии находится кожа, нет ли раздражения, потницы, раздражений или покраснений в складочках на шейке и за ушками;
• выполняет осмотр слизистых оболочек носа, рта, глаз, половых органов;
• выслушивает дыхание и сердцебиение;
• пальпирует лимфатические узлы, щитовидную железу, родничок.

Педиатр  объяснит необходимость витамин D профилактики.

Посещение хирурга

Хирург может определить такие патологические изменения:

• фимоз – эта патология проявляется сужением крайней плоти у мальчиков;
• паховую или пупочную грыжу, которые появляются в результате различных дефектов в развитии;
• крипторхизм, при котором яички не опускаются после рождения в мошонку;
• гемангиомы – сосудистые опухоли на поверхности кожи, которые относятся к доброкачественным.

Если патологии обнаружены вовремя, лечение их проводится своевременно. Это позволяет предупредить развитие последствий и осложнений. Чем старше становится ребенок, тем сложнее лечить патологические процессы.

Посещение ортопеда

Ортопедом проводится осмотр двигательного аппарата младенца. Он разводит ножки в тазобедренном суставе, осматривает, симметричными ли являются ягодичные складки. Это методы визуальной диагностики дисплазии тазобедренных суставов. Вовремя установленный диагноз и своевременно начатая терапия помогают избавиться от патологии намного быстрее, чем в более взрослом возрасте.

Ортопед может определить также такие патологические процессы:

• вывихи;
• врожденная косолапость;
• кривошея.

Прием у невролога

Во время осмотра неврологом проводится отслеживание рефлексов и других параметров. Специалист определяет, отсутствует ли синдром угнетения центральной нервной системы, синдром повышенной нервно-рефлекторной возбудимости. Также неврологом проводится обследование таких параметров:

• врожденные рефлексы;
• моторика;
• мышечный тонус;

Несколько лет назад в роддоме либо на первом приеме у детского невролога проводилась рекомендованная нейросонография. Это ультразвуковое исследование головного мозга, которое выполняется через родничок. Проблема заключается в том, что эту процедуру назначали всем деткам, даже тем, у кого нет явных признаков патологических процессов.

Посещение отоларинголога

Этот специалист осматривает носовые ходы и их слизистые оболочки. Также осматривает горло. Врач проводит осмотр ушей на наличие серных пробок, проверяет носовые ходы, чтобы удостовериться в их правильном развитии. Чтобы проверить качество слуха, специалист выполняет отоакустическую диагностику.

При обнаружении каких-либо патологических процессов и отклонений, отоларингологом выписывается направление к специалистам сурдологического центра. Там проводятся более глубокие исследования. С помощью ранней диагностики можно предупредить развитие негативных последствий для психического и речевого развития детей.

Посещение офтальмолога

Офтальмологи говорят о том, что даже у маленьких детей можно определить склонность к косоглазию. Специалист на приеме проводит осмотр глазного дна младенца, оценивает состояние слезных протоков. При осмотре слезных протоков появляется возможность обнаружить их закупорку и приступить к своевременному лечению.

Благодаря осмотру глазного дня, можно определить наличие патологий сетчатки, воспалительные процессы. Также можно обнаружить повышенное внутриглазное давление. У некоторых детей после рождения возникают различные проблемы со зрением. Могут развиваться такие заболевания, как дакриоцистит, конъюнктивит. Именно ранняя диагностика позволит начать своевременное лечение и предупредит развитие негативных последствий.

Посещение стоматолога

Многие родители удивляются тому, что младенцам нужен осмотр у детского стоматолога. Даже притом, что у малыша нет зубов, консультация стоматолога нужна. Осмотр этим специалистом позволяет определить возможные аномалии строения полости рта. Если такую проблему проигнорировать, в будущем будут трудности с прорезыванием зубов, они будут кривыми, прикус будет деформированным.

Во время медосмотра ребенка в 1 месяц специалист оценивает состояние слизистых оболочек ротовой полости, определяет воспалительные процессы, налеты.

Дополнительные анализы

Для того чтобы пройти дополнительные виды диагностики, нужно получить направление у педиатра. Дополнительное обследование при медосмотре в 1 месяц может понадобиться в том случае, если доктор заподозрит какие-либо нарушения в функциях внутренних органов младенца.

Одномесячному малышу могут понадобиться такие обследования:

• специалист ультразвуковой диагностики выполняет исследование органов брюшной полости, осматривает желчный пузырь, печень, поджелудочную железу, селезенку, почки, нейросонографию;
• проводится электрокардиография, узи сердца. Эти обследования помогут оценить состояние сердца и сосудов;
• чтобы предупредить развитие анемии и различных воспалительных процессов в организме малыша, врачи дают направление на сдачу общего анализа крови. Никакой дополнительной подготовки для этого не требуется;
• врач может назначить общий анализ мочи. Сделать это можно с использованием мочеприемника. Приобрести его можно в любой аптечной сети. Он крепится на наружных половых органах малыша, после чего его содержимое переливают в стерильную емкость для забора мочи. Главное условие – подмыть ребенка перед сбором мочи;
• при подозрении на физиологическую желтуху ребенка направляют на сдачу биохимических показателей крови. В данном случае важным показателем является уровень билирубина.

Особенности ранней диагностики

Благодаря ранней диагностике патологических процессов можно быстрее решить имеющиеся проблемы, предупредить развитие осложнений, выполнить коррекцию.

Одним из методов ранней диагностики является ультразвуковое исследование головного мозга. Для месячного ребенка это очень важное обследование, поскольку с его помощь можно определить отклонения в развитии центральной или периферической нервной системы.

Эта диагностика показана в таких ситуациях:

• если малыш родился недоношенным;
• если в родовом процессе были какие-либо осложнения;
• если после родов неонатолог поставил по шкале Апгар низкие баллы;
• при наличии гипертонуса или гипотонуса мышц;
• если есть задержка физического, психического или неврологического типа.

С помощью нейросонографии можно определить наличие врожденных и генетических аномалий нервной системы, кистозные образования. Если во время родов была травма у ребенка, специалист тщательно осматривает ткани, чтобы определить, есть ли внутричерепные кровоизлияния.

Ультразвуковое исследование тазобедренных суставов помогает определить возможные патологические процессы, дисплазию, вывихи тазобедренных суставов врожденного характера. В течение первого года лечение этих патологий будет наиболее эффективным, поскольку ребенок еще не ходит и нагрузка на его опорно-двигательный аппарат меньше. Если во время обследования ребенка в 1 месяц определяются проблемы, ортопед направляет на курс массажа, дает общие рекомендации. Врач выписывает направление на необходимые процедуры, с помощью которых восстановление происходит гораздо быстрее.

Ультразвуковое исследование брюшной полости является необходимой процедурой для новорожденных малышей. Это обследование помогает определить, есть ли какие-то врожденные патологии. Во время плановой процедуры проводится оценка соответствия внутренних органов возрастной категории ребенка. Есть определенные критерии соотношения возраста и размеров внутренних органов, эти показатели учитывают при оценке развития.

Ультразвуковое исследование сердца проводится с одного до полутора месяцев. Эта процедура является абсолютно безопасной для ребенка. Она информативная, с ее помощью можно оценить, в каком состоянии находится сердечно-сосудистая система. Противопоказания к эхокардиографии отсутствуют.

Аудиологический скрининг

С помощью этого обследования можно определить наличие патологических процессов в развитии зрительного и слухового аппарата. Если какие-либо нарушения обнаружены своевременно, их можно вовремя начать лечить, когда патологические процессы находятся на начальных этапах развития. В таком случае терапия будет иметь максимальный эффект. Эта процедура диагностики выполняется для детей до трех месяцев.

Во время проверки применяют инновационные способы обследования. Согласно протоколам, аудиоскрининг должен проводиться еще в роддоме. Если такое обследование не проводится в течение первых нескольких дней после появления младенца на свет, его нужно обязательно выполнить позже.

С помощью специального прибора специалист выполняет проверку слуха. Это позволяет исключить такие аномалии развития, как глухота или тугоухость.

Можно ли пропустить посещение врачей

Во время первого планового осмотра ребенка в 1 месяц нужна консультация узких специалистов, оценка состояния и развития ребенка. Также может понадобиться дополнительная диагностика. Все это необходимо для того, чтобы удостовериться, что малыш развивается согласно возрастной категории, что у него нет никаких отклонений в развитии, болезней и патологических процессов. Поэтому рекомендуется не игнорировать прохождение первого осмотра ребенка в 1 месяц.

Есть объективные причины, по которым мама может не прийти с ребенком на осмотр:

• нахождение на стационарном лечении;
• острое инфекционное заболевание;
• временно нет возможности доехать к врачу.

При прохождении планового медицинского осмотра родители могут задавать любые вопросы, интересоваться результатами обследований. Врач рассказывает, какие процессы происходят в организме малыша, дает советы по уходу за ним. Первый месяц является периодом адаптации организма новорожденного к внешним обстоятельствам.

В каких случаях требуется внеплановое посещение врача

Иногда возникает необходимость внепланового посещения доктора. Если ребенок не достиг месяца, можно обратиться на консультацию к педиатру внепланово в таких случаях:

• если нет прибавки в массе тела;
• если масса тела набирается очень медленно либо вес вообще не увеличивается. Причиной такой проблемы может быть отсутствие правильного кормления. Например, у кормящей мамы слишком мало грудного молока, ребенок не может правильно захватывать сосок, ему очень сложно сосать. Также недобор веса может быть спровоцировать различными заболеваниями пищеварительной системы, лактазной недостаточностью, скрытыми инфекционными процессами или аномалиями развития;
• у младенца появилась рвота либо срыгивания очень обильные, вытекает практически все съеденное молоко. Особенно важно обратиться к доктору, если сильное срыгивание или частая рвота сопровождаются недобором массы тела. Это первые признаки аномалий развития желудочно-кишечного тракта;
• если через две недели после появления малыша на свет у него отсутствует заживление пупочной ранки. Причиной такого состояния может быть отсутствие ухода за ней, проникновение внутрь болезнетворных микроорганизмов;
• при наличии физиологической желтушки более двух недель. Педиатр должен обязательно осмотреть ребенка, может понадобиться дополнительное лабораторное исследование биохимических показателей крови, чтобы определить уровень билирубина и составить наиболее правильную схему терапии;
• при наличии гипертермии – показатели температуры превышают 37,5 градусов. Если родители после измерения температуры тела ребенку видят, что показатели превышают указанную отметку, необходимо вызывать скорую помощь или самостоятельно поехать за помощью в медицинское учреждение;
• если в каловых массах появляются кровяные прожилки, капли или сгустки. Это может свидетельствовать о развитии опасных болезней, в том числе и непроходимость кишечного тракта. Обращение к доктору должно быть незамедлительным.

Благодаря своевременному посещению педиатра можно не допустить развитие различных патологических процессов и при необходимости начать своевременное лечение малыша.

Первый детский медицинский центр

Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

Какие нужны средства для купания новорожденного

Почему необходимо использовать детские средства для купания новорожденного

Впервую очередь следует ответить на вопрос — почему при купании новорожденного необходимо использовать именно детские средства, а не взрослые? Всё дело в том, что при применении взрослых косметических средств у ребёнка может начаться аллергическая реакция. Это способно выражаться через зуд, покраснение кожи и другие подобные эффекты.

Поэтому, если вы желаете обезопасить собственного ребёнка от подобных проблем, для него необходимо приобретать специальные детские средства для купания. Такие косметические средства не имеют в своём составе канцерогенов и других подобных веществ, способных вызывать аллергическую реакцию.

Как не ошибиться при покупке косметики для ребёнка

Если вы желаете приобрести крем гель для купания новорожденных или какие-либо другие косметические средства для младенца, тогда вам следует учитывать следующие правила выбора такой продукции:

1. Приобретайте только сертифицированную продукцию. В этом вопросе очень важно избегать подделок, так как они могут нанести вред вашему ребёнку. Чтобы это сделать требуется приобретать лишь сертифицированную продукцию от надёжных производителей. Качественный магазин всегда сможет предъявить вам сертификат на реализуемую им продукцию.

2. Обращайте внимание на возрастную категорию средства и срок его годности. Чтобы не ошибиться при покупке того или иного средства необходимо обратить внимание на возрастную категорию, она должна подходить для вашего малыша. Отдельно следует уделить внимание и сроку годности, средство ни в коем случае не должно быть просрочено.

3. Проверьте состав. Каждый нормальный производитель детской косметики публикует на упаковке информацию об её составе. Перед покупкой очень рекомендуем ознакомиться с составом косметического средства, в нём не должно быть компонентов, которые могут быть вредны для вашего ребёнка.

Виды средств для купания новорожденных

Отвечая на вопросы — чем протирать складочки новорожденному после купания? Чем увлажнить кожу новорожденного после купания? впервую очередь следует рассмотреть какие вообще существуют средства для купания новорожденных.

Современные производители косметики для детей способны предложить довольно большой их ассортимент. Такие средства можно разделить на следующие виды:

1. Детское мыло. В вашем арсенале в любом случае должно быть детское мыло, так как оно отлично подходит при смене подгузников и при подмывании.

2. Детский шампунь. Советы по купанию новорожденного говорят о том, что процедурой мытья головы лучше не злоупотреблять. Лучше всего мыть голову новорожденному не чаще чем раз в неделю. Чтобы не ошибиться при покупке такого средства, необходимо обратить внимание на его состав. Оно не должно содержать следующие компоненты: парабены, красители, синтетические полимеры.

3. Гель для душа. Когда ваш ребёнок совсем маленький этот вид детской косметики пока лучше не использовать. Разумнее начать его применять после того как он немного подрастёт. Такой гель очень хорошо пенится, а также отличается приятным ароматом, что делает купание ещё комфортнее и лучше.

4. Детское масло. Это средство чаще всего применяется для смазки складок кожи ребёнка под подгузниками. Также его можно успешно применять для смазывания новорожденного после завершения процесса купания. Поэтому, если вас интересует ответ на вопрос — чем смазывать ребенка после купания новорожденного? Вам следует обратить внимание на детское масло.

5. Морская соль для детей. Как обработать ванночку перед первым купанием новорожденного? Лучше всего сделать это, используя для этих целей детскую морскую соль. Соль способствует расслаблению ребёнка. Она также положительно сказывается на всём его организме. Именно поэтому её использование при проведении гигиенических процедур является разумным решением.

Основные правила купания ребёнка в ванной

Чтобы хорошо искупать ребёнка в ванной важно использовать не просто качественные аксессуары для купания новорожденных в ванной, но также и следовать определённым правилам. Здесь следует быть предельно внимательными и осторожными.

Следующие рекомендации помогут вам качественное искупать вашего ребёнка и обеспечить при этом необходимый уровень безопасности:

1. Следите за тем как ребёнок реагирует на ваши действия. Если вы только начинаете купать ребёнка в ванной, вам очень важно следить за его реакцией. Есть вероятность что его сможет испугать большое пространство вокруг себя, так как до того новорожденного купали в небольшой ванночке и он к этому уже смог привыкнуть.

2. Используйте лежак. Не забывайте использовать лежак в процессе купания вашего ребёнка. Делать это необходимо впервую очередь для того, чтобы обеспечить необходимый уровень безопасности и удобства.

3. Используйте игрушки, чтобы заинтересовать ребёнка. Не лишним будет использование специальных игрушек, таких как игрушки пищалки из резины, средство для выдувания мыльных пузырей и многое другое. Всё это позволит создать необходимую обстановку и расслабиться вашему младенцу.

4. Не оставляйте ребёнка без внимания. Не стоит оставлять вашего ребёнка без внимания. Всё потому что даже глубина в 10–15 сантиметров может представлять для него серьёзную опасность.

Руководствуясь описанными выше рекомендациями вы сможете сделать купания вашего ребёнка максимально качественным и безопасным.

Надеемся, что данная статья была для вас, действительно, полезной. Из неё вы смогли узнать какие именно средства для купания младенца следует использовать, а также то как их правильно выбрать. В результате теперь вы знаете как обеспечить вашему ребёнку качественное и безопасное купание.

Консультации педиатра для молодых родителей

Для родителей-новичков рождение ребенка может быть одним из самых захватывающих и сложных периодов в их жизни. Чтобы сделать переход к отцовству как можно более плавным, обратитесь за помощью к педиатру. Джейсон Хефнер, доктор медицины, педиатр из группы врачей Пьемонта, дает советы о том, как выбрать правильного врача для своей семьи, а также как максимально использовать посещения офиса.

1. Тем, кто ждет ребенка, доктор Хефнер рекомендует обратиться к педиатру во втором триместре беременности. «Обсуди это со своими друзьями и семьей и узнай, кого рекомендуют в твоем сообществе», — говорит он. «Это дает вам пару месяцев, чтобы встретиться и поприветствовать. Почти все педиатрические отделения имеют такую ​​возможность еще до рождения ребенка ».

2. Выбирая врача для новорожденного, убедитесь, что его личность и цели подходят вашей семье. «Важно придерживаться той же философии заботы и хорошего общения», — говорит д-р.Хефнер. Здоровые дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно нуждаются в первом посещении педиатра в возрасте одной недели для проверки веса.

3. Если их кормят из бутылочки, врачи часто назначают первый визит в двухнедельном возрасте. «Первое обследование — убедиться, что их вес увеличивается должным образом и что они хорошо растут».

Что важно знать дома

4. Беспокоиться, когда ребенок плачет, — это нормально, но есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы сохранить его здоровье и безопасность.«Что нас больше всего беспокоит в новорожденных, так это возможность СВДС [синдрома внезапной детской смерти]», — говорит он. «Мы рекомендуем ребенку первые шесть месяцев спать на спине».

5. Новым родителям также следует следить за температурой своего ребенка, если они проявляют беспокойство в течение длительного периода времени. Температура выше 100,4 градусов по Фаренгейту считается лихорадкой у младенцев. «Если ваш ребенок когда-либо суетится до такой степени, что вы не можете его успокоить, это ненормально», — говорит доктор.Хефнер. «Мы ищем« три F »- плохое питание, суетливость и жар».

6. Он также рекомендует ограничить количество посетителей в вашем доме в течение первых двух месяцев жизни вашего ребенка, пока он или она выстраивает иммунную систему. «Мы всегда говорим:« Пусть члены семьи любят на расстоянии », — говорит доктор Хефнер.

7. Если вам или кому-то еще нужно подержать или прикоснуться к ребенку, сначала вымойте руки. «Держите их дома и подальше от других людей, особенно тех, у кого кашель или простуда, как можно дольше в первые пару месяцев жизни», — говорит он.

Подготовка к визиту к педиатру

8. Ошибка номер один, которую, по словам доктора Хефнера, совершают молодые родители, заключается в том, что они не задают достаточно вопросов. «Не бойтесь задавать вопросы, потому что каждый ребенок индивидуален», — объясняет он. «Родители часто беспокоятся о том, что они будут беспокоить своего педиатра, но нет глупых вопросов. Если вы не знаете ответа, вам нужно спросить ».

9. Не только поощряются вопросы, но и ваш педиатр, вероятно, ожидает, что вы будете получать много телефонных звонков в течение первых нескольких месяцев жизни вашего ребенка, особенно с первым ребенком.При подготовке к первому приему вашего ребенка к врачу обязательно принесите больничные документы и список вопросов к врачу. «Большинство молодых родителей так устали, что полностью забывают свои вопросы», — сказал д-р Хефнер.

10. Наконец, помните, что как новый родитель вы учитесь на ходу. «Каждый ребенок — это новый опыт и он индивидуален. Пока вы любите своего ребенка, все будет хорошо », — говорит доктор Хефнер. «Просто любите их — в этом весь секрет. Вы долго будете ошибаться, но это нормально.Не бойтесь ошибаться — все мы делаем их, как родители ».

Доктор Хефнер практикует в Piedmont Physician Canton, расположенном по адресу: Reinhardt College Parkway, 15, Suite 100, Canton, GA 30114. Назначьте встречу с доктором Хефнером или одним из других поставщиков первичной медицинской помощи. Экономьте время, бронируйте онлайн.

Консультации педиатра для новорожденных в 2019 году — Центр городской педиатрии

Если вы ждете, мы ждем вас! Вечера «Приходите и познакомьтесь с нами» проходят большинство вечеров по понедельникам в Центре Сити и 2 ^nd понедельника каждого месяца в Bala Cynwyd.Эти бесплатные мероприятия дают вам возможность встретиться с нашими сотрудниками, посетить наши офисы и узнать больше о том, почему мы хотим быть вашим партнером в воспитании детей. Мероприятия бесплатные, но количество мест ограничено. Зарезервируйте свое место на нашем сайте . Мы с нетерпением ждем встречи с вами! А пока ознакомьтесь с рекомендациями нашего педиатра по новорожденным ниже.

Если вы читаете это, вероятно, вы ждете ребенка. Поздравляю !!

К настоящему времени у вас было несколько визитов к акушерству или акушерке, и вы начали получать бесконечные советы от семьи и друзей.Несомненно, все больше и больше приходит мудрость о том, какой должна быть жизнь с настоящим младенцем. В затылке слышен тихий голос, который говорит вам, что нужно быть осторожным с тем, во что верить.

Пожалуйста, позвольте нам поделиться некоторыми вещами, которые мы извлекли из практики ухода за сотнями новых родителей. Эти советы основаны на многолетнем опыте работы педиатрами и самих родителей. Это только начало. Мы надеемся, что вы будете использовать его в качестве начального руководства, когда будете готовиться к своей новой родительской жизни.

Консультации нашего педиатра для новорожденных

Важно понимать, что гибкость, вероятно, самый ценный инструмент, которым можно обладать. Это относится ко многим аспектам рождения ребенка, начиная с вашего плана родов. Как только ваш ребенок родится, кормление, сон, распорядок дня и почти все проблемы, с которыми вы сталкиваетесь как родитель, потребуют гибкости.

Выбор кормления

Существует множество вариантов кормления, включая кормление грудью или кормление грудью, кормление из бутылочки смесью, кормление из бутылочки сцеженным грудным молоком и, как правило, комбинацию всех или некоторых из них.В первые несколько дней жизни вашего ребенка потеря веса — это нормально, независимо от того, какой выбор вы изначально сделали для кормления. Вы не сделали ничего плохого, если ваш ребенок худеет. Если вы кормите грудью, вам понадобится регулярное количество грудного молока как минимум за 3-4 дня, прежде чем оно «начнет поступать». Наберитесь терпения и думайте об этих первых днях как о возможности для вас и вашего ребенка попрактиковаться в уходе за ребенком . Чем чаще вы практикуете, тем чаще в ваш мозг поступает сигнал, чтобы помочь вашему организму вырабатывать больше грудного молока.

В попытке помочь ребенку набрать вес и минимизировать риск желтухи новорожденных, мы обычно поощряем небольшую «жесткую любовь» к кормящим родителям. Это начинается с того, что каждые 2–3 часа ребенка следует возбуждать для кормления. Раздев их или сменив подгузник, возьмите влажную мочалку и вытрите ребенка, чтобы он разбудил его. Во время кормления продолжайте это раздражение, чтобы они бодрствовали достаточно долго, чтобы закончить 15-20 минут с первой стороны, а затем снова со второй. Все, что дольше, поначалу не будет устойчивым.Вы не можете кормиться 60-90 минут, да и есть возможность выспаться самому.

Чтобы справиться с такими проблемами, как значительная потеря веса и желтуха, ваш педиатр может попросить вас проявить гибкость в отношении планов эксклюзивного ухода. Будьте гибкими и поймите, что может возникнуть медицинская необходимость во временном добавлении сцеженного грудного молока или смеси. Жесткая любовь и добавки обычно нужны максимум на неделю.

Сон

Сон — прекрасная вещь.Это может стать навязчивой идеей на многие недели, месяцы и годы. Я имею в виду как сон ребенка, так и ваш собственный. Некоторые младенцы спят до 18-19 часов в сутки. К сожалению для вас, это не будет происходить сразу и, как правило, ночью не так часто, как вам хотелось бы. После того, как вы и ребенок выяснили, «как кормить», и набор веса перестанет быть проблемой, не ожидайте, что ваш ребенок будет бодрствовать более часа или около того. Если они не спали уже час, начните искать это тихое темное место, чтобы позволить им поспать.Даже если они кажутся счастливыми, довольными и не явно уставшими, дайте им поспать! Когда они станут старше, у вас будет возможность дольше наслаждаться их бдительностью. Но сейчас им лучше поспать.

Это очень важно помнить, потому что переутомленный ребенок не спит лучше. Они хуже спят! Если они устали, им будет труднее успокоиться и уснуть. Младенцы — не маленькие взрослые. Когда мы с вами устаем, мы лучше спим. Когда младенцы устают, они не могут успокоиться или успокоиться.Дневной сон помогает спать ночью. Ваш собственный дневной график и ваш неизбежный «список дел», возможно, придется подождать. Быть гибким.

Общие проблемы

Несколько мыслей о том, что может показаться ненормальным, но на самом деле это не так. Каждый новорожденный издает звуки застойных явлений, чихания и икоты. Скорее всего, с ними все в порядке. Вам не нужно «отсасывать» их нос, принимать какие-либо лекарства или вызывать врача, если только они не выглядят так, будто дышат намного тяжелее, изо всех сил стараются есть или у них из носа текут реки соплей.Шелушение или сухость кожи в первые несколько недель жизни не требуют увлажняющего крема. Все пятна в первую неделю тоже подойдут. Не стоит беспокоиться.

Вопросы, вопросы, вопросы

В то время как вы чувствуете себя полностью лишенным сна, ваш мозг быстро наполняется вопросами. Тогда каждый раз, когда вы посещаете педиатра, все эти вопросы внезапно ускользают от вас. Не позволяйте этому случиться. Держите под рукой ручку и бумагу, чтобы записывать любые вопросы по мере их возникновения, или ведите текущий список на своем телефоне.Визиты к врачу будут гораздо более приятными, если вы сможете уйти, получив ответы на все свои вопросы. Поверьте, педиатр ожидает, что вы вытащите список. Конечно, некоторые списки длиннее других. Это нормально. Мы уверены, что со временем список станет короче.

Это только начало долгого и плодотворного процесса. В предстоящие месяцы можно ожидать гораздо большего. После того, как вы наладите отношения со своим педиатром, вам будет о чем спросить.Подумайте об обсуждении других вопросов, например, как справляться с толпой и выходить на улицу, как лечить простуду и лихорадку, пеленать, проводить время на животе и потребность в витамине D.

Еще раз поздравляю. Не стесняйтесь посещать наш веб-сайт, где мы делимся информацией по различным темам в разделе «Что случилось, док?» блог. Или присоединяйтесь к одному из наших предродовых мероприятий «Приходите, познакомьтесь с нами». Мы с нетерпением ждем встречи с вами и становимся вашим «партнером в воспитании детей».

Консультации для молодых родителей и их малышей

1. Некоторые практики четко определены, например, когда дети спят на спине. Однако во многих случаях, например, пеленать или нет, как часто мыться и т. Д., Есть много способов правильно вырастить ребенка (я даже не знаю, что отрыжка важна, не говоря уже о «правильном» способе. сделать это). В большинстве случаев, если что-то кажется правильным, делайте это.

2. Новорожденные проводят две трети своего времени во сне, , а оставшаяся треть делится между кормлением, бдительным бодрствованием и, да, плачем (2–3 часа в день ¹ )!

3. Все младенцы срыгивают , у них газы, при засыпании дергаются тельца, открываются по одному глазу за раз, чихают и икота. Это нормально.

4. Вы можете приглашать посетителей, если они обещают (и заслуживают доверия), что не болеют и хорошо моют руки. Однако, если вы предпочитаете не принимать посетителей, скажите им «нет» и скажите, что это приказ врача. Я поддержу тебя.

5. Худшее место для новорожденного — это работа / церковь / людные места .Люди часто ходят на работу, когда они больны, и, поскольку они знают вас, они также чувствуют, что им следует разрешить держать ребенка на руках.

6. Я убежденный сторонник грудного вскармливания . При этом, если вы не можете / не хотите кормить грудью, запасы смеси и воды в этой стране таковы, что вы не должны чувствовать себя виноватыми по этому поводу.

7. Для детей постарше с коликами я дам совет родителям и помогу им справиться, но сразу говорю им, что ничего не может сработать, и им, возможно, придется переждать это в течение нескольких месяцев.Когда они подрастут, они будут помнить о коликах, а младенец — нет.

8. Если у вас есть вопрос , вы можете обратиться к надежному источнику, например, Healthychildren.org или приложению Pediatric SymptomMD. Если у вас все еще нет ответов, позвоните мне. Вот почему я здесь. (См. «10 лучших приложений для педиатрии», Contemporary Pediatrics , 1 февраля 2017 г.)

9. Я уже говорил об этом раньше в печатном издании , но это настолько важно, что я скажу это еще раз: я говорю родителям разговаривать и петь своему ребенку.Если родитель приходит с работы домой, а супруг слишком устал, чтобы слышать, как прошел день, расскажите об этом своему ребенку. Они любят слушать язык. Пусть слова омывают их.

10. Невозможно испортить новорожденного . Если вы создаете дурную привычку, вы всегда можете избавиться от нее, когда ребенок подрастет. Если младенцы хотят, чтобы их держали, держите их. Если они хотят, чтобы их накормили, накормите их. Они босс.

Советы по вынашиванию новорожденного во время COVID-19

Автор: Роберт Седж, доктор медицины, доктор философии, FAAP

Все младенцы плачут.Большинство младенцев много плачут в возрасте от двух недель до двух месяцев. Некоторые
плачут больше других, а одни плачут дольше других. Для многих молодых родителей плач — одна из самых стрессовых составляющих в жизни новорожденного.

В некоторых случаях сильный стресс и временная потеря эмоционального контроля у лица, осуществляющего уход, могут привести к действиям, которые приводят к
жестокая травма головы. Фактически, наиболее частым триггером оскорбительной травмы головы является просто плачущий ребенок. Как указывается в политическом заявлении Американской академии педиатрии, действия, ведущие к жестоким травмам головы, часто происходят, когда лица, осуществляющие уход,
испытать стресс и добраться до конца своей веревки.

Однако есть и яркая сторона: ключом к предотвращению действий, ведущих к оскорбительной травме головы, является понимание того, насколько распространены чувства разочарования, изоляции и истощения в течение первых нескольких месяцев жизни младенца.

Полезные советы

Обычно молодые родители могут искать социальную поддержку и помощь извне, но что происходит, когда мы ограничены в наших передвижениях и контактах? Что происходит, когда бабушка и дедушка не могут прийти помочь или когда соседи не заходят на чашку кофе? Что происходит, когда семьи сталкиваются с потерей работы, проблемами ухода за детьми и более длительными последствиями
COVID-19 пандемия? Вот несколько предложений:

• Попробуйте все успокаивающие приемы. Плачущие дети хотят, чтобы их успокоили. Возможно, вам придется пробовать несколько вещей снова и снова, прежде чем они успокоятся. Попробуйте подержать их, покормить,
  пеленать их, нежно покачивать, петь им. Если это не сработает, положите ребенка и сделайте перерыв. Убедитесь, что ваш ребенок в
  безопасная среда для сна (лежа на спине на твердой поверхности для сна с плотно прилегающей простыней, вдали от мягких одеял, игрушек, подушек и других постельных принадлежностей). В то время как некоторые младенцы плачут долго, многие родители удивляются тому, как быстро младенцы сами плачут, чтобы уснуть.

• Обратите внимание на свои потребности. Проблемы молодых мам, безусловно, иногда могут казаться непосильными. Отдыхайте как можно больше — попробуйте спать, когда это сделает ребенок. Найдите время для себя, когда ваш партнер или другой заботливый взрослый будет наблюдать за ребенком. Наденьте наушники, позвоните другу или родственнику, выпейте чашку чая или просто расслабьтесь.

• Общайтесь с другими.
  Социальное дистанцирование во время вспышки COVID-19 может быть изолирующим.Попробуйте видеочаты или социальные сети, чтобы оставаться на связи. Если вам звонят друг или родственник, сначала послушайте, прежде чем предлагать предложения. Представьте, что вы с молодым родителем, он плачет вам на плече, и вы без слов успокаиваете его. Помните об этом образе, чтобы обеспечить социальную поддержку, в которой нуждаются все молодые родители.

• Используйте своих «помощников». По мере возможности привлекайте старших братьев и сестер, поощряя их быть вашими особыми помощниками, чтобы они могли помочь в соответствии с их развитием.

• Обратитесь за помощью. Депрессия — самое распространенное психическое заболевание в США. Если у вас была депрессия до рождения ребенка, у вас может быть повышенный риск
  послеродовая депрессия. Поговорите со своим врачом раньше, чем позже, чтобы предвидеть это потенциальное состояние. Многие врачи, медсестры и поставщики психиатрических услуг теперь настроены на телемедицинские визиты и могут помочь вам по видео или по телефону.

• Протяни руку. Если вы друг, родственник или сосед семьи с новорожденным, самое время обратиться. Подумайте, чем вы можете помочь. Можно ли помимо социальной поддержки купить подгузники или другие детские товары? Можете ли вы оставить еду или угощения для братьев и сестер или взрослых? Можете ли вы безопасно присматривать за детьми старшего возраста на открытом воздухе? Может быть, они могли бы пойти с вами, когда вы выгуливаете собаку!

• Помогите коллеге. Если вы сослуживец одного из родителей, который возвращается на работу (особенно во время социального дистанцирования) после отпуска по уходу за ребенком, будьте добры и поддержите.Если вы видите или слышите ребенка во время звонка, скажите «Привет!»

• Найдите форум. Молодым мамам может быть полезно обсудить свой опыт с другими молодыми мамами. Помимо обращения за помощью к друзьям, родственникам, соседям и медицинским работникам, ищите дискуссионные форумы и сообщества мам, посвященные обмену проблемами, историями и советами друг с другом в Интернете (см. Список ресурсов ниже).

• Ваш педиатр всегда готов помочь. Не стесняйтесь обращаться за советом. Педиатры — отличный ресурс для понимания вашего ребенка и ваших собственных потребностей, в том числе связанных с послеродовой депрессией.

• ресурсов. Вот несколько ключевых ресурсов, которые могут быть вам полезны дома:

О докторе Сеге:

Роберт Сеге, доктор медицины, доктор философии, FAAP — недавний член Комитета AAP по жестокому обращению с детьми и безнадзорности. Он также работает педиатром в области жестокого обращения с детьми в Плавучей детской больнице в Медицинском центре Тафтса в Бостоне, штат Массачусетс.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Когда обращаться к врачу для новорожденного — Клиника Кливленда

К сожалению, новорожденные не приходят с инструкциями по уходу за ними и обращению с ними.Ваш новый сгусток радости не может сказать вам, что не так, поэтому мама и папа остаются в недоумении и задаются вопросом, может ли каждый крик или симптом вызывать беспокойство.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

«Есть много советов для родителей, — говорит педиатр Джейсон Шерман, DO. «Но родители никогда не должны чувствовать себя виноватыми, вызывая врача, если что-то не так с их ребенком или у них есть проблемы.”

Как узнать, что ваш новорожденный болен

В течение первого года жизни вашего ребенка вы будете часто ходить к педиатру. Большинство этих посещений являются обычными, но иногда вашему ребенку требуется немедленная медицинская помощь. Прежде чем ваш ребенок появится на свет, обязательно узнайте часы работы врача, часы его работы и действия в случае экстренной помощи в неурочное время. Это упростит управление, если возникнет проблема.

Вопросы о незначительных проблемах, таких как небольшой кашель, периодическая диарея и беспокойство, обычно можно подождать до обычных рабочих часов, но если ваш ребенок ведет себя необычно, не стесняйтесь немедленно звонить своему врачу.Очень важно проконсультироваться с врачом, потому что такая простая вещь, как диарея, может превратиться в опасное состояние.

Прежде чем позвонить своему врачу, убедитесь, что у вас есть ручка и бумага, чтобы записать любые инструкции, которые он может дать. При звонке имейте под рукой следующую информацию:

• Записи прививок вашего ребенка.
• Названия и дозы любых лекарств, отпускаемых по рецепту и без рецепта, которые принимает ваш ребенок.
• Любые проблемы со здоровьем, которые могут быть у вашего ребенка.
• Его или ее температура.

Признаки болезни новорожденного

Немедленно позвоните своему врачу, если у вашего ребенка кровь в рвоте или стуле, у него затрудненное дыхание, судороги или он хромает.

Если вы заметили у своего ребенка какие-либо из следующих симптомов, лучше всего на всякий случай позвонить своему врачу:

• Отказ от кормления при нескольких кормлениях подряд.
• Сильнейший понос и рвота.
• Простуда, которая не проходит или усиливается.
• Имеется сыпь.
• Имеет признаки обезвоживания (уменьшение количества мокрых подгузников — должно быть от 6 до 8 в день, не плачет, когда плачет, глаза запали или мягкое пятно на макушке головы запало).
• Имеет дренаж уха.
• Не перестанет плакать.

Более серьезные причины, чтобы позвонить своему врачу или как можно скорее отвезти ребенка к врачу, включают:

• Имеет любые отравления.
• У вас кровотечение, которое вы не можете остановить.
• Не может двигаться.
• Имеет ректальную температуру 100,4 градуса по Фаренгейту или выше.
• Имеет желтую кожу или глаза.
• Спит больше обычного или не проснется.

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу новорожденного, без колебаний звоните своему врачу. Родительские инстинкты обычно правы, и лучше убедиться, что все в порядке, чем предполагать, что все будет вовремя.

суточная доза — ждете новорожденного? Советы по поиску подходящего педиатра

Во время вашей первой беременности поиск педиатра, к которому вы можете обратиться, является приоритетной задачей.«К счастью, он идеально подходит для каждой семьи, от молодых родителей до родителей, впервые приехавших в этот район», — говорит Анна Ковальчик, доктор медицинских наук, педиатр в Atrium Health Levine Children’s Cotswold Pediatrics.

Используя ресурсы в разделе «Ваш путеводитель по беременности и материнству» компании Atrium Health и следующие рекомендации доктора Ковальчика, вы обязательно найдете педиатра, подходящего для конкретной ситуации вашей семьи.

1. Дайте себе достаточно времени.

Чем ближе вы подходите к родам, тем меньше у вас времени на поиск педиатра, и вы не хотите торопиться с этим важным решением.Не стесняйтесь начинать раньше, но к третьему триместру ваши поиски должны быть в самом разгаре.

Если вы недавно переехали или просто ищете нового педиатра для детей старшего возраста или подростков, вы также захотите найти время, чтобы узнать их предпочтения. Например, по словам доктора Ковальчика, некоторым детям удобнее обращаться к врачу того же пола, что вы должны учитывать.

2. Рассчитывайте на надежные ресурсы.

Естественно начать с того, чтобы спросить доверенных членов семьи, друзей или коллег по работе, какого педиатра они порекомендуют и почему.Затем узнайте больше о педиатрических услугах Levine Children и найдите ближайшего к вам педиатра. Полезно узнать, какие поставщики принимают новых пациентов и какие у них есть полномочия, а также вы можете прочитать онлайн-биографию педиатра, которая познакомит вас с их биографией и поведением у постели больного.

3. Подумайте об удобстве.

Первые два посещения педиатра вашим новорожденным происходят примерно через 48 часов и две недели после выписки из больницы. После этого осмотры продолжаются через два, четыре, шесть, девять и 12 месяцев, поэтому лучше выбрать практику, к которой вам будет легко добраться из дома или с работы.Все мы знаем, что младенцы тоже болеют, и вам нужно быть рядом с кабинетом врача в таких неожиданных ситуациях. А если вашему ребенку требуется медицинская помощь, когда кабинет вашего врача закрыт, Levine Children’s также предлагает различные виртуальные услуги по уходу со специальными поставщиками, доступными круглосуточно, включая видеовстречи для оказания неотложной помощи и электронные визиты.

4. Посетите педиатра.

«Личный визит к педиатру всегда полезен», — говорит д-р Ковальчик. На протяжении всего периода COVID-19 личные посещения с соблюдением соответствующих мер безопасности происходят в отделениях Levine Children, но также доступны варианты виртуальных посещений, если родителям удобнее встречаться виртуально.Доктор Ковальчик предлагает позвонить в клинику, который вы планируете, организовать экскурсию и посмотреть, какие варианты доступны. Например, когда будущие мамы звонят в Cotswold Pediatrics, их приглашают на ежемесячное собрание дородовой группы, которое дает родителям возможность осмотреть учреждение, задать вопросы и пообщаться с одним из педиатров, офис-менеджером и медсестрами.

5. Задавайте вопросы.

Вот некоторые из наиболее важных фактов, которые следует учитывать при собеседовании с педиатром:

• Полномочия: Ковальчик рекомендует семьям посещать только сертифицированных педиатров, практикующих медсестер, фельдшеров или поставщиков услуг семейной медицины, потому что это означает, что они выполнили все образовательные требования и требования к обществу для своей области обучения.
• Запись на прием: Определите, насколько легко записаться на прием к вашему ребенку. У всех педиатров Atrium Health Levine Children родители могут записаться онлайн, по телефону или через MyAtriumHealth.
• Часы работы: Узнайте, в какое время практика открывается и закрывается каждый день, включая выходные, и спросите, дежурит ли врач круглосуточно.
• Сортировка медсестер: В большинстве педиатрических кабинетов Atrium Health Levine Children медсестра доступна по телефону круглосуточно и без выходных для сортировки звонков родителей.Это особенно ценно для молодых родителей, потому что медсестра сразу же оценивает симптомы вашего ребенка — даже посреди ночи — и предлагает наилучший курс действий.
• Доступность врача: Также необходимо знать, насколько доступен педиатр. «Родители моих пациентов всегда могут записаться на прием, чтобы поговорить со мной или даже отправить мне сообщение через учетную запись MyAtriumHealth своего ребенка», — говорит доктор Ковальчик. «Найдите педиатра, который будет доступен для вас разными способами, в том числе по телефону и через виртуальные визиты.”
• Доступ к дополнительной помощи: Наконец, спросите, какие лабораторные услуги доступны в клинике и насколько легко педиатру соединить вас со специалистами. Все педиатрические пациенты, находящиеся под наблюдением поставщиков медицинских услуг Atrium Health Levine Children’s, имеют доступ к детской больнице Levine Children’s Hospital, признанной на национальном уровне по многим специальностям US News и World Report, а также к надежной системе экспертной помощи, которая включает в себя несколько неотложных медицинских услуг, предназначенных только для детей. отделения и отделения неотложной помощи, специализирующиеся исключительно на педиатрической помощи.Доктор Ковальчик также указывает, что система электронных направлений Atrium Health позволяет педиатрам быстро связываться со многими специалистами и получать рекомендации по лечению пациентов.

Родители также могут быть уверены, что все педиатры Atrium Health Levine Children соблюдают стандарты безопасности COVID для защиты новорожденных и детей, находящихся под их опекой.

Вам нужен педиатр? Найдите ближайшего к вам и узнайте больше о педиатрических услугах Levine Children.

Похожие сообщения

Ваш путеводитель по уходу за новорожденным: 8 советов педиатра, чтобы ребенок оставался счастливым и здоровым

Возможность кормить ребенка грудью была для меня благословением. Я не наивен в отношении того факта, что не все могут или хотят пойти по этому пути, но я горжусь, что могу. Для нас это был прекрасный способ сблизиться.

Я знал, что это будет обязательство, настоящее обязательство .Я все еще помню о потреблении кофеина и не чувствую, что могу наслаждаться этим бокалом вина, когда захочу. Но было трудно представить себе истинную самоотдачу, которая потребовалась бы до того, как я этим займусь.

Кормление грудью — это даже больше, чем беременность, это работа на полную ставку. И у этой работы очень напряженный график. Это одна из вещей, которые меня больше всего удивили в грудном вскармливании.

Потому что никто не подготовил меня к тому, как я буду проживать свою жизнь в трехчасовом интервале.

Мои дни и ночи проходят по трехчасовому циклу Groundhog Da y.Каким-то образом дни превращаются в ночи и снова в дни, почти незаметно для меня. С ребенком, который кормит грудью 8-10 раз в день, жизнь сейчас кажется немного хаотичной.

Просто выбраться из дома стало для меня настоящей рутиной. Тот, что почти тоже устрашает. Но чтобы не сходить с ума, я научился умно подходить к побегам в мир: подготовка — это ключ к успеху.

Я планирую свои дела в удобном для грудного вскармливании месте.

Если у меня много дел и мне нужно выбраться из дома на длительный период времени, я планирую, что моя середина будет местом, где я знаю, что могу легко кормить грудью.Автомобиль — отличный дублер, в крайнем случае, но определенно не идеальный. Так что Buy Buy Baby с их прекрасной комнатой для кормления и раздевалкой — моя середина. (Он также находится рядом с моим любимым продуктовым магазином, что является бонусом.)

Итак, мой день часто проходит примерно так:

Накорми моего ребенка дома. К тому времени, когда я кормлю грудью, отрыгиваю и меняю подгузник моему сыну, а затем удерживаю его в вертикальном положении в течение 10-15 минут (рефлюксные мамы, вы понимаете, о чем я говорю), пролетел час. Затем я хватаю сумку, загружаю его в автокресло и выхожу.Я бегу в аптеку, беру чашку кофе и выполняю дополнительное поручение, например, помыть машину. Тогда, вот так, моему человечку снова пора есть! Я иду в Buy Buy Baby, кормлю и меняю своего малыша, а затем просматриваю магазин. Потому что, пока я здесь, почему бы и нет ?! Я обнаружил, что в любом случае мне обычно нужна (по крайней мере) одна вещь. Затем я иду в продуктовый магазин. Использование этой удобной для медсестер средней точки помогает мне продлить время отпуска на , по крайней мере, на в час.

Те же правила применяются и к нахождению дома.

Медсестра, отрыжка, сдача. Часы начинают тикать. Примерно два часа до следующего кормления. Пока он спит, я могу справиться с домашними делами — приготовить ужин, даже если сейчас 11 часов утра. Добавьте белье, о котором часто забывают на день или два (и его нужно будет постирать снова). Примите быстрый душ — приятный момент для меня. Я удивляюсь тому, чего могу достичь, пока тикают часы.

Но затем, в мгновение ока, пора снова кормить грудью.

Так как это мой второй раз, я знаю, что это так мало.

Это огромное обязательство? да. Чувствую ли я себя на колесе хомяка? да. Я совершенно измотан? да. Хотел бы я когда-нибудь, чтобы кто-то еще в моем доме мог производить молоко из своего тела? да. Стремлюсь ли я чаще выходить из дома? да.

Но материнство тоже.

Я нужен ему прямо сейчас. Я его спасательный круг. Итак, я вступил в бой, через три часа. А потом, точно так же, как , это , я моргну, и он пойдет в детский сад. Я больше не нуждаюсь во мне так часто в течение дня.Больше не хочу прижиматься к этим сеансам медсестры. Больше не мой мальчик. Так что пока я подожду еще немного.

Мы знаем, что в наши дни непросто. Но, как мамочки, которые там были, мы нашли несколько вещей первой необходимости, которые могут помочь.

Bebe au Lait муслиновое пеленальное одеяло

Универсальное, спасающее жизнь и ПОЛНОСТЬЮ необходимое. Сверхмягкое пеленальное одеяло похоже на швейцарский армейский нож раннего материнства. Мы использовали их в качестве покрывала для кормления грудью, верхней одежды для уборки мусора, одеял для прогулочных колясок, шарфов и даже в качестве запасной детской одежды (#diaperbagfail).Держите его при себе, и вы будете готовы ко всему.

Футболка Glowe B.F.F

Футболка, которая позволяет кормить грудью, сохраняя при этом шикарный вид? У тебя вышло. Этот струящийся топ из сверхмягкой, дышащей итальянской ткани идеально сочетается со всем, от леггинсов и кроссовок до ваших любимых джинсов и мюлей.