Содержание
Продукты прикорма в питании детей первого года жизни uMEDp
Под прикормом подразумеваются все продукты, кроме женского молока и адаптированных молочных смесей, дополняющие рацион питания ребенка необходимыми питательными веществами [1, 2]. Вопросы, связанные со сроками введения прикорма, активно обсуждаются в последние годы как отечественными, так и зарубежными специалистами. В соответствии с существующими рекомендациями ВОЗ, введение продуктов прикорма ребенку, вскармливаемому грудным молоком, следует начинать не ранее 6-месячного возраста на фоне продолжения естественного вскармливания [3]. В основе данных рекомендаций, утвержденных в 2001 году, были положены представления экспертов об оптимальной продолжительности грудного вскармливания, однако последующая оценка их применения продемонстрировала, что далеко не все педиатры и родители следуют им на практике.
В некоторых европейских странах педиатры продолжали рекомендовать введение прикорма младенцам в возрасте 4–6 месяцев, как было принято ранее. Наряду с этим многие специалисты, следуя указанным рекомендациям в отношении детей, вскармливаемых грудным молоком, начинали в более ранние сроки вводить продукты прикорма младенцам, получающим молочные смеси [2]. Результаты опроса родителей, проведенных в странах Европы, также выявили расхождения с резолюцией ВОЗ. Так, 34% опрошенных матерей в Италии и 51% в Великобритании подтвердили введение в рацион продуктов прикорма детям младше 4 месяцев [4, 5]. В Германии 16% родителей вводили прикорм младенцам, не достигшим 3-месячного возраста [6]. По мнению отечественных ученых, введение прикорма после 6 месяцев возможно только в отношении здоровых детей, родившихся с нормальной массой тела, при полноценном питании матери с использованием специализированных обогащенных продуктов или комплексных витаминно-минеральных препаратов [1].
Не вызывает сомнений, что для усвоения пищи, отличной от женского молока или адаптированной молочной смеси, необходима достаточная функциональная зрелость пищеварительной и иммунной систем. Проведенные научные исследования и накопленный педиатрами опыт свидетельствуют о том, что минимальный возраст, при котором возможно введение первых продуктов прикорма, составляет 4 месяца. К этому возрасту гастроинтестинальный тракт ребенка становится более зрелым: снижается проницаемость слизистой оболочки тонкой кишки, формируется местный иммунитет, созревают пищеварительные ферменты, достаточной активности достигает регуляция секреции инсулина, что позволяет увеличить в рационе количество богатых углеводами продуктов [1, 7]. К возрасту 4 месяцев ребенок приобретает способность проглатывать полужидкую и более густую пищу, что осуществляется в связи с угасанием «рефлекса выталкивания ложки». В то же время поздний прикорм (после 6 месяцев) может привести к задержке формирования навыков жевания и глотания густой пищи, а также дефициту как макро-, так и микронутриентов и высокой антигенной нагрузке вследствие быстрого введения большого набора продуктов.
Принимая во внимание также возможные национальные традиции вскармливания детей и индивидуальные особенности каждого ребенка, наиболее целесообразным, по мнению отечественных и европейских экспертов, является выделение определенного периода, когда целесообразно начинать прикармливать ребенка. В соответствии с руководством ESPGHAN (2008), продукты прикорма должны вводиться ребенку не ранее 17-й недели и не позднее 26-й недели жизни [2]. Аналогичные рекомендации приняты отечественными педиатрами в рамках Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации (2009), определившие возраст с 4 до 6 месяцев жизни в качестве оптимального срока введения прикорма [1].
Следует отметить, что сроки и последовательность введения новых продуктов должны быть установлены педиатром индивидуально для каждого ребенка с учетом особенностей развития пищеварительной системы, уровня обмена веществ, а также особенностей функционирования центральной нервной системы и готовности к восприятию пищи. Учитывая, что современные адаптированные молочные смеси содержат в своем составе адекватный набор витаминов и минеральных веществ, отсутствует необходимость проводить коррекцию по этим веществам продуктами прикорма в более ранние сроки, чем при вскармливании грудным молоком, поэтому схема введения прикорма может быть единой (табл. 1). С целью изучения реальной ситуации в отношении сроков и последовательности введения продуктов прикорма в Москве и регионах сотрудниками кафедры педиатрии РМАПО совместно с кафедрой педиатрии ЯГМА было проведено анкетирование 40 педиатров и 102 матерей с помощью специально разработанного опросника. Анализ полученных данных продемонстрировал, что фактические сроки начала введения продуктов прикорма часто отличаются от рекомендуемых Национальной программой (рис. 1–3).
Несмотря на то что подавляющее большинство детей начали получать первые продукты прикорма по достижении ребенком возраста 4–6 месяцев, 5,5% младенцев в Москве уже к возрасту 3 месяцев было введено овощное пюре, 5,9% – каши, 18,4% – фруктовые соки, 2,2% получали мясо, 10% – неадаптированные молочные продукты. Аналогичная ситуация отмечалась и в Ярославле. Обращало на себя внимание, что наряду с ранним введением продуктов прикорма существенной доле детей прикорм был введен позднее установленного срока. Менее 60% опрошенных родителей как в Москве, так и в Ярославле при определении сроков и последовательности введения продуктов прикорма ориентировались на советы врача, при этом около 20% родителей самостоятельно определяли для себя сроки введения новых продуктов или учитывали желание ребенка, особенно в отношении количества вводимого продукта. Анализ результата опроса педиатров также установил несоответствие их рекомендаций Национальной программе оптимизации вскармливания детей (рис. 4).
Нами было установлено, что около 30% педиатров продолжают рекомендовать раннее введение младенцам фруктовых соков, начиная с 3-месячного возраста. Особого внимания заслуживают полученные данные относительно сроков назначения детям неадаптированных молочных продуктов. Так, 5% и 7,5% врачей начинают введение творога с возраста 4 и 5 месяцев (соответственно), 10% опрошенных педиатров рекомендуют использование цельного коровьего молока в возрасте 6 месяцев. Полученные данные свидетельствуют о недостаточной осведомленности практических врачей о современных тенденциях вскармливания детей первого года жизни и требуют продолжения обсуждения вопросов, связанных с последовательностью и сроками введения продуктов прикорма. При анализе предпочтений родителей в отношении выбора продуктов прикорма нами было установлено, что менее 20% матерей как в Москве, так и регионах используют в питании детей первого года жизни продукты питания промышленного производства. Большинство родителей либо предпочитают готовить пищу для ребенка самостоятельно, либо сочетают продукты промышленного и домашнего приготовления (рис. 5).
Основными причинами использования продуктов домашнего приготовления являются возможность использования продуктов, выращенных самостоятельно, меньшие финансовые затраты и боязнь содержания консервантов в промышленных продуктах прикорма (табл. 2). Обращало на себя внимание, что более 70% родителей в процессе приготовления пищи детям первого года жизни используют соль, более 60% – сахар, около 10% – специи. Среди опрошенных нами педиатров 45% и 30% также рекомендуют использовать при приготовлении пищи детям первого года жизни соль и сахар (соответственно). Основными аргументами родителей в пользу выбора продуктов прикорма промышленного производства явились удобство использования, гарантированная безопасность и обогащение их витаминно-минеральными добавками. Следует отметить, что лишь 14,7% матерей в Москве и 7,8% в Ярославле указали на то, что предпочитают использование продуктов промышленного производства, следуя рекомендациям педиатра (табл. 3).
Таким образом, фактическое вскармливание детей первого года жизни в настоящее время нельзя признать удовлетворительным. Необходимо дальнейшее информирование педиатров о современных рекомендациях по срокам и последовательности введения прикорма, активная работа с родителями в плане разъяснения негативных последствий раннего и позднего введения новых продуктов ребенку и формирования предпочтения использования продуктов промышленного производства при составлении рациона младенца. В качестве промышленных продуктов прикорма, разработанных в соответствии с современными технологиями и получивших положительную оценку экспертов Союза педиатров России, могут быть рекомендованы продукты компании «Прогресс» под торговой маркой «ФрутоНяня». ОАО «Прогресс» выпускает полную линейку продуктов для младенцев, что позволяет составить оптимально сбалансированный рацион питания ребенка первого года жизни, обеспечивающий его полным комплексом необходимых макро- и микронутриентов и способствующий правильному формированию вкусовых предпочтений.
Календарь прикорма. Таблица с подробными пояснениями.
Календарь прикорма согласно современным рекомендациям Российских и зарубежных педиатров и диетологов
Календарь прикорма Таблица
4 мес | 5 мес | 6 мес | 7 мес | 8 мес | 9-12 мес | |
Овощное пюре | 10 -120 мл | 150 мл | 150 мл | 170 мл | 180 мл | 200 мл |
Каша | 10-120 мл | 150 мл | 150 мл | 170 мл | 180 мл | 200 мл |
Фруктовое пюре | — | 5-60 мл | 60 мл | 70 мл | 80 мл | 90-100 мл |
Мясное пюре | — | — | 5-30 мл | 30-50мл | 50-60 мл | 70-80 мл |
Соки | — | — | 5-60 мл | 70 мл | 80 мл | 90-100мл |
Творог | — | — | — | 10-40 г | 40 г | 50 г |
Желток | — | — | — | 0,25 | 0,5 | 0,5 |
Печенье, сухари | — | — | — | 5 г | 10 г | 10 г |
Рыба | — | — | — | — | 5-30 г | 30-60 г |
Кефир | — | — | — | — | 10-150 г | 200 г |
Хлеб | — | — | — | — | 5 г | 10 г |
Растительное масло | 3 г | 5 г | 5 г | 10 г | 10 г | 10 г |
Сливочное масло | 3 г | 5 г | 5 г | 10 г | 10 г | 10 г |
Календарь прикорма Пояснения
В нашей стране принята Национальная программа оптимизации вскармливания детей 1-го года жизни в РФ 2009г. и разработаны рекомендации по вскармливанию детей первого года жизни с учетом рекомендаций ВОЗ, но в соответствии с Российскими условиями.
Зарубежные рекомендации
Когда ребенок готов к введению прикорма ?
- Функции почек и органов пищеварения созревают к 4 месяцам жизни, готовы к введению прикорма.
- Моторные навыки для принятия густой пищи варьируют у детей в широких пределах. У ребенка должен угаснуть рефлекс выталкивания ложки, тогда малыш будет в состоянии глотать густую пищу.
Основная масса здоровых детей после 4х месяцев готова к введению прикорма по этим функциям организма.
Введение прикорма в настоящее время отодвинули на более поздние сроки, т.к. введение прикорма в рацион ребенка связано с некоторыми рисками.
Риски связанные с введением прикорма
Риск инфекционных заболеваний
Введение прикорма увеличивает риск инфекционных болезней. Особенно этот риск высок в слаборазвитых странах. Именно с этим риском связана рекомендация ВОЗ не давать ребенку до 6 месяцев ничего, кроме грудного молока. Для развитых стран этот риск не актуален. Введение прикорма существенно не влияет на частоту кишечных инфекций у детей первого года жизни.
Введение прикорма повышает риск пищевой аллергии
- Каждый новый продукт питания может вызывать у ребенка аллергию, но есть критическое окно для формированию толерантности к пище, когда наиболее низок риск развития пищевой аллергии. Это возраст ребенка от 4х до 6-ти месяцев.
- В это время у ребенка формируется микрофлора кишечника с преобладанием бифидобактерий.
- Почки и ЖКТ по своему функциональному состоянию готовы к введению прикорма.
- Уменьшается изначально повышенная у детей проницаемость стенки кишечника.
До 4х месяцев — стенка кишечника проницаема, ферментов мало, микрофлора не сформирована — раннее введение прикорма (до 4х месяцев) увеличивает риск пищевой аллергии.
Казалось бы, от пищевой аллергии может спасти более позднее введение прикорма. Оказывается, это не так. При позднем введении прикорма (после 6-ти месяцев) возникает необходимость быстро ввести большое количество новых продуктов. Большая антигенная и пищеварительная нагрузка на организм может вызвать развитие пищевой аллергии. В 4-6 месяцев у ребенка снижается уровень материнских иммуноглобулинов в крови, а собственные, в т. ч. аллергические иммуноглобулины, ещё не начали активно вырабатываться, чем старше ребенок, тем они начинают вырабатываться активнее, поэтому введение прикорма в поздние сроки может дать старт развитию пищевой аллергии.
Риск набора избыточной массы тела
Введение прикорма может привести к избытку массы тела. Но только при раннем введении прикорма, ранее 4 месяцев. Раннее введение прикорма — риск ожирения в дальнейшем.
Риск развития железодефицитной анемии
Сроки введения прикорма влияют на риск развития дефицита микроэлементов и витаминов, особенно железа. Примерно 1/3 женщин к концу беременности страдает анемией. Чем позже срок введения прикорма, тем выше риск дефицита железа у ребенка.
Если прикорм вводится с 4х месяцев, уровень сывороточного ферритина в крови у ребенка больше, чем при позднем начале введения прикорма (с 6-ти месяцев и позже). При введении прикорма с 6 месяцев и позже — возрастает риск дефицита железа у ребенка.
С 6 месяцев рекомендуется вводить прикорм если
- Ребеночек родился в срок здоровым с нормальным весом и ростом,
- В 6 месяцев ребенок должен быть здоров, с нормальными показателями веса и роста,
- Мама должна быть здорова,
- Беременность должна быть физиологической,
- Мама должна принимать витамины для беременых и кормящих.
Введение прикорма увеличивает риск гипогалактии ?
Введение прикорма не влияет на лактацию. Для профилактики гипогалактии после прикорма ребенку рекомендуется всегда давать грудь.
Оптимальные сроки для введения прикорма 4-6 месяцев Почему ?
- Активация ферментов.
- Снижение проницаемости кишечной стенки.
- Установление микрофлоры кишечника.
- Психомоторная готовность ребенка к усвоению твердой пищи (умение глотать, не поперхиваться).
- Оптимальное восприятие.
- Снижение риска ЖДА,
- Развитие пищевой толерантности.
Ранее введение прикорма
- Повышается частота диспептических расстройств, аллергическии нарушений микрофлоры кишечника.
- Необоснованное вытеснение женского молока или молочной смеси из питания ребенка.
- Резкая активация пищеварительной функции ЖКТ.
- Риск развития ожирения.
- Риск заболевания сахарным диабетом.
- Риск развития целиакии.
Позднее введение прикорма
- Риск развития железодефицитной анемии.
- Быстрое введение в рацион большого количества новых продуктов — массивная антигенная и пищеварительная нагрузка.
- Задержка развития навыков глотания и жевания.
- Ребенок может отказаться есть твердую пищу.
- Особенности формирования пищевых привычек.
Календарь прикорма Последовательность введения продуктов
- С 4-х — мес каша, ов пюре, в которые добавляются сливочное, растительное масло до 5 г.
- С 5-ти мес — фруктовое пюре.
- С 6-ти мес — ОБЯЗАТЕЛЬНО- мясное пюре железо из мясного пюре усваивается на 20%.
- После 6-ти месяцев — соки.
- Ближе к 7-ми месяцам — творог.
- в 7 месяцев — желток , печенье, сухари.
- в 8 месяцев рыба и кефир, хлеб.
Выбор первого прикорма
Две основные схемы введения прикорма — первый прикорм каша и первый прикорм — овощное пюре.
- Каша показана, если у ребенка дефицит массы тела, диарея (понос), железодефицитная анемия. Каша обязательно промышленного производства, т. к. такие каши обогащены железом, витаминами, макро и микроэлементами.
- Овощное пюре показано, если у ребенка избыточное питание, нормальный стул или запоры, с последующим обязательным введением мясного пюре в 6 месяцев.
Это все про календарь прикорма. Желаю Вам здоровья!
Особенности прикорма при искусственном вскармливании
Что дает прикорм?
У прикорма – две важнейшие функции: приучить малыша к взрослому столу и дать ему микроэлементы, необходимые для дальнейшего развития. Введение прикорма – достаточно гибкий процесс, хотя Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) дает вполне четкие рекомендации. Каждая семья должна подстроиться под своего ребенка.
Когда вводить прикорм?
Главная идея в том, чтобы делать это своевременно. ВОЗ рекомендует не делать этого раньше 6 месяцев. Желудочно-кишечный тракт малыша еще не способен к приему взрослой пищи: это может стать причиной серьезных заболеваний.
Некоторым деткам ранее начало прикорма может быть назначено врачом по медицинским показаниям с 4,5 месяцев.
Есть определенные физиологические признаки, по которым можно понять, что ребенок готов к встрече с новыми продуктами.
-
ему мало смеси -
у него появились первые зубки -
он проявляет интерес к взрослой еде -
он сидит вполне уверенно -
он может выпить воды с ложечки, не расплескав ее
Также есть некоторые состояния, при которых временно противопоказано введение прикорма:
-
малыш болеет -
недавно была сделана прививка -
режутся зубки -
у малыша аллергия
Общие рекомендации таковы: начинать прикорм нужно только тогда. Когда ребенок полностью здоров и его ничего не беспокоит.
Важные правила по введению прикорма
Введение прикорма для грудничков и малышей-искусственников очень похоже. Главный принцип: давать новый продукт «на пробу» перед кормлением, после чего докармливать уже привычным грудным молочком или смесью.
-
Прикорм дается утром. Так есть возможность изучить реакцию ребенка на новую пищу и скорректировать кормление. -
Всю посуду, которую вы используете для приготовления прикорма, нужно тщательно мыть. -
Объем каждого нового продукта должен быть не больше ¼ чайной ложки. Затем постепенно, в течение недели, объем доводится до одной или двух чайных ложек. -
Все первые продукты в прикорме должны быть консистенции пюре. Мягкими кусочками пищу можно давать ближе к году. -
Прикорм нужно варить, тушить или запекать. -
Температура еды для ребенка должна быть не больше 37 градусов (слегка теплая). -
Кормить нужно с ложки, а не с бутылочки – должен сформироваться навык жевания. -
Используйте пищевой дневник. Это поможет понять, на какой продукт у малыша возникла аллергия. -
Каждое новое блюдо давать отдельно, не смешивать его с предыдущими, даже успешно опробованными продуктами. -
Новый продукт следует давать не чаще, чем раз в неделю. -
Продукты, которые вызывают аллергию, нужно временно исключить из рациона. Новую попытку можно предпринять только через месяц. -
После начало прикорма малыша нужно допаивать водой. -
Не начинайте прикорм с «тяжелых», жирных продуктов, например. с коровьего молока, яиц, цитрусовых и т.д. -
Ни в коем случае не кормите ребенка насильно, даже если вам кажется, что это будет очень полезно для него. -
Во время кормления ребенок должен сидеть.
Начиная с 7 месяцев вы можете давать ребенку размятый банан или другую полутвердую пищу. С 9 месяцев можно начать предлагать малышу кусочки мягких вареных овощей. Это подготовит его к приему твердой пищи после года.
Схема введения прикорма при искусственном вскармливании
Традиционный график введения прикорма для детей на искусственном вскармливании выглядит так:
-
овощное пюре; -
каши; -
фруктовое пюре; -
кефир; -
растительное масло; -
сливочное масло; -
хлеб; -
мясное пюре; -
рыбное пюре.
Важное примечание: фрукты вводить в прикорм следует после овощей. Привыкнув к сладкому, малыш может не захотеть потом есть овощи. Правда, если у ребенка недобор веса, врач может назначить в качестве первого прикорма каши: они более калорийны и позволяют набрать вес быстрее.
Как правильно выбирать продукты для прикорма
Постарайтесь кормить ребенка продуктами, произведенными в вашем регионе. Если первый прикорм планируется в зимнее время, постарайтесь заранее запастись местными фруктами и овощами: заморозьте их в морозильной камере. Кстати, готовое детское питание в баночках проходит сертификацию и безопасно для малыша – смело можно использовать. Важно отследить, чтобы продукт был свежим, подходящим ребенку по возрасту и чтобы он не содержал соли, сахара, специй и прочих ненужных добавок. Некоторые эксперты считают, что промышленное детское питание даже лучше домашнего, поскольку в нем используются продукты, прошедшие сертификацию. Магазинные соки лучше не использовать. Более полезны компоты и отвары из сухофруктов.
Первые блюда прикорма должны быть тщательно перемолоты в пюре, состоять из одного вида продукта и не содержать добавок.
Что нельзя давать в прикорме?
Под запретом находится все продукты-аллергены: коровье молоко, орехи, экзотические фрукты и овощи, мед, цитрусовые и красная рыба.
Ребенок не хочет прикорм
Такая ситуация встречается довольно часто. Главное – не заставлять ребенка есть неприятную ему пищу. Через какое-то время ее можно будет предложить снова.
После введения прикорма начались проблемы со стулом?
Запором называется задержка стула на три и более дня. Если такое случается регулярно, обратитесь к вашему педиатру. Он посоветует исключить из рациона крепящие продукты и давать больше питья. Частый стул сигнализирует о проблемах с пищеварением или же о кишечной инфекции.
Аллергия на прикорм
Если на какой-либо продукт у ребенка появляется аллергическая реакция, его следует сразу исключить из меню и проконсультироваться с педиатром по поводу приему антигистаминного препарата.
Когда отказываться от смеси
Полностью отказываться от кормления смесью после введения прикорма не стоит. Даже если ребенок с удовольствием принимает новую пищу. Быстрый отказ чреват расстройствами пищеварения или аллергией. Главная ваша задача, сформировать у малыша правильное пищевое поведение.
Прикорм: сроки и правила — Статьи
Все, что ребенок первого года жизни получает в дополнение к материнскому молоку и молочным смесям, — это и есть прикорм. Посредством прикорма дитя сознательно прикармливают — готовят к взрослой жизни и к взрослой еде.
Сроки начала прикорма
До настоящего времени единого мнения о сроках начала прикорма не существует.
Авторитетные организации, занимающиеся вопросами детского питания (ВОЗ, ЮНИСЕФ, Американская академия педиатрии и др.), дают различные советы, но все имеющиеся рекомендации сводятся по сути к двум принципиально разным мнениям:
- одни говорят, что оптимальный срок начала прикорма — возраст от 4 до 6 месяцев;
- другие утверждают: оптимальный срок начала прикорма — возраст около 6 месяцев.
В последнее десятилетие второе мнение однозначно преобладает.
Таким образом, с точки зрения большинства авторитетнейших экспертов по вопросам детского питания:
- введение прикорма в возрасте около 6 месяцев — оптимально;
- целесообразность начала прикорма в 4 месяца — сомнительна;
- начало прикорма до 4 месяцев — однозначно и категорически неправильно.
Продукты для прикорма
Продукты прикорма на зерновой и молочно-зерновой основе — молочные и безмолочные каши, изготовленные из муки различных зерновых культур (овес, рис, пшеница, гречиха, ячмень, рожь), печенье, макаронные изделия.
Принципиальный момент: для приготовления каш на молочной основе используются адаптированные к детскому питанию молочные смеси. Применение цельного коровьего молока до достижения ребенком возраста одного года не рекомендуется.
Зерновые продукты — важный источник микроэлементов и пищевых волокон. В их составе 6–12% — это белки, 1–5% — жиры и 65–75% — углеводы. Почти все углеводы — это медленно перевариваемый крахмал, который при термической обработке превращается в быстро перевариваемый.
Продукты прикорма на плодоовощной основе — фрукты, овощи и ягоды в виде свежеприготовленных и консервированных соков и пюре.
Все они являются источником витаминов, минералов, крахмала, пищевых волокон, антиоксидантов. Как правило, имеют низкое содержание жиров.
Продукты прикорма на мясной основе — пищевые продукты, приготовленные из кролика, мяса птицы, говядины, свинины, баранины.
Главное достоинство мясных продуктов — присутствие биологически ценных белков, а также минералов с высокой биологической доступностью — железа и цинка.
Продукты прикорма на рыбной основе — продукты, изготовленные на основе морской и пресноводной рыбы.
Количество ценных белков в рыбе и мясе практически одинаково, но и морская, и пресноводная рыба в большом количестве содержат незаменимые аминокислоты и полиненасыщенные жирные кислоты. Концентрация микроэлементов в рыбе меньше, чем в мясе, но в морской рыбе относительно много йода.
Птичьи яйца (как правило, куриные, реже перепелиные) — универсальный продукт с высокой биологической ценностью. Содержат разнообразные аминокислоты, фосфолипиды, микроэлементы.
Кисломолочные продукты (кефир, йогурт, творог, сыр и др.) — продукты, получаемые из молока сельскохозяйственных животных (ферментация под действием разнообразных кисломолочных бактерий). Присутствие бактерий в значительной мере определяет специфическую пользу (влияние на процессы пищеварения, иммунная защита и др.). По составу во многом аналогичны исходному сырью, но некоторая часть лактозы расщеплена на глюкозу и галактозу.
Комбинированные продукты — как правило, представляют собой смесь мяса (рыбы) и круп, мяса (рыбы) и овощей, кисломолочных продуктов и фруктов.
Последовательность и сроки введения продуктов прикорма
Хотя состав и возможные варианты продуктов в целом определены и общепризнаны, единого и согласованного мнения о последовательности и сроках введения прикорма не существует.
Отечественное Министерство здравоохранения предлагает следующую схему:
Вид прикорма
|
Возраст, месяцев
|
Каша, обогащенная Fe, Ca, P, Zn
|
4,5–5,5
|
Овощное пюре
|
4,5–5,5
|
Мясное пюре
|
4,5–5,5
|
Фруктовое пюре и соки
|
6
|
Творог
|
6,5
|
Желток яйца
|
7
|
Кефир, йогурт (не более 200 мл)
|
9–12
|
Цельное коровье молоко
|
Не рекомендуется на первом году жизни
|
Правила прикорма
- Самое главное правило: до достижения ребенком возраста 4 месяца темы прикорма не существует.
- С 4 до 6 месяцев прикорм — это в большей степени психологическая потребность родителей, нежели биологическая потребность ребенка.
- Тактика прикорма не зависит от вида вскармливания.
- Помните о признаках, указывающих на готовность ребенка к прикорму:
- удвоил вес от рождения;
- хорошо держит голову и умеет самостоятельно сидеть;
- умеет вытягивать нижнюю губу вперед, чтобы брать еду из ложечки;
- может отодвинуть или отвернуть голову, демонстрируя отказ от еды;
- язык ребенка не совершает рефлекторных выталкивающих движений;
- проявляет значительный интерес к пище мамы и папы.
- Новые продукты вводят лишь тогда, когда ребенок здоров.
- Не вводят новые продукты за 2–3 дня до и после профилактических прививок, во время путешествий.
- Предлагают прикорм до кормления грудью или до приема молочной смеси.
- Не настаивают, если ребенок отказывается от какого-либо конкретного прикорма. Повторяют тот же продукт не ранее чем через 1–2 недели. Помнят о том, что для адекватного восприятия нового вкуса может потребоваться 10–15 попыток.
- Используют монокомпонентные продукты (не применяют на начальном этапе введения прикорма каши из смеси злаков или пюре из смеси фруктов).
- Не начинают введение нового типа продуктов до полной замены одного из кормлений (например, не дают овощной суп, пока одно из кормлений не будет заменено кашей или кефиром).
- Не вводят новые продукты с интервалом менее 5 дней (после яблочного сока дать яблочно-морковный можно не ранее чем через 5 дней).
- Начинают с небольших количеств, постепенно увеличивая дозу таким образом, чтобы на полную замену одного кормления уходило не менее 5–7 дней.
(Настоящий текст представляет собой адаптированный к формату статьи фрагмент из книги Е. О. Комаровского «Справочник здравомыслящих родителей. Часть первая. Рост и развитие. Анализы и обследования. Питание. Прививки».)
автор Комаровский Е.О.
опубликовано 23/06/2016 13:48
обновлено 18/08/2020
— Образ жизни, Семья
страницы с документами на английском языке | www.who.int/topics/breastfeeding/en/index.html www.who.int/child_adolescent_health/documents/infant_feeding/en/index.html http://www.babyfriendly.org.uk/page.asp?page=116&lang=1 (the baby friendly initiative) |
документы | |
Курс обучения «Infant and Young Child Feeding Counselling An Integrated Course.» 2006 Три варианта — для директора, для преподавателей и слушателей http://www.who.int/child_adolescent_health/documents/9789241594745/en/in… | |
«Acceptable medical reasons for use of breast-milk substitutes» 2009 г В документе перечислены медицинские причины, по которым допустимо использование заменителей грудного молока, как со стороны матери, так и со стороны ребенка. www.who.int/child_adolescent_health/documents/WHO_FCH_CAH_09.01/en/ выдержки из документа, в переводе на русский, для ознакомления: здесь скачать с gvinfo: здесь | |
Рекомендации по применению матерью лекарств в период кормления грудью «Breastfeeding and maternal medication» www.who.int/child_adolescent_health/documents/55732/en/index.html скачать с gvinfo: здесь | |
Совместный сон матери и ребенка. Руководство для кормящих матерей 2008 г «Sharing a bed with your baby. A guide for breastfeeding mothers» http://www.babyfriendly.org.uk/pdfs/sharingbedleaflet.pdf скачать с gvinfo: здесь неофициальный перевод: здесь | |
Научные свидетельства по каджому шагу программы ВОЗ/ЮНИСЕФ «10 шагов для успешного грудного вскармливания» 1998 г «Evidence for the ten steps to successful breastfeeding» www.who.int/child_adolescent_health/documents/9241591544/en/index.html скачать с gvinfo: здесь | |
Обзор по долгосрочным положительным эффектам кормления грудью «Evidence on the long-term effects of breastfeeding» 2007 г www.who.int/child_adolescent_health/documents/9241595230/en/index.html скачать с gvinfo: здесь | |
Рекомендации по релактации «Relactation: review of experience and recommendations for practice» www.who.int/child_adolescent_health/documents/who_chs_cah_98_14/en/index.html скачать с gvinfo: здесь | |
Страница с документами по нормам роста и веса | http://www.who.int/childgrowth/en/ Слева — основное меню рубрики.
http://www.who.int/childgrowth/standards/en/index.html внизу в рубрике Indicators перечислены ссылки на различные графики — роста, веса и т.п.
http://www.who.int/childgrowth/training/en/ скачать полный архив графиков и таблиц перечисленных ниже с gvinfo: здесь |
В частности, ссылки на графики и таблицы массы тела | Масса тела по вертикальной оси, возраст (от рождения до 6 месяцев) по горизонтальной оси. Девочки http://www.who.int/childgrowth/standards/cht_wfa_girls_z_0_6.pdf то же самое в виде таблицы (понедельно до 13 нед) http://www.who.int/childgrowth/standards/WFA_girls_0_13_zscores.pdf график до 2 лет http://www.who.int/childgrowth/standards/cht_wfa_girls_z_0_2.pdf?ua=1 таблица до 5 лет (помесячно) http://www.who.int/childgrowth/standards/WFA_girls_0_5_zscores.pdf Мальчики http://www.who.int/childgrowth/standards/cht_wfa_boys_z_0_6.pdf то же самое в виде таблицы до 13 нед (понедельно) http://www.who.int/childgrowth/standards/WFA_boys_0_13_zscores.pdf график до 2 лет http://www.who.int/childgrowth/standards/cht_wfa_boys_z_0_2.pdf?ua=1 таблица до 5 лет (помесячно) http://www.who.int/childgrowth/standards/WFA_boys_0_5_zscores.pdf скачать полный архив графиков и таблиц перечисленных здесь и ниже с gvinfo: здесь |
В частности, ссылки на графики и таблицы роста | Рост по вертикальной ости, возраст (от рождения до 6 месяцев) по горизонтальной оси Девочки http://www.who.int/childgrowth/standards/cht_lfa_girls_z_0_6.pdf то же самое в виде таблицы (понедельно) http://www.who.int/childgrowth/standards/LFA_girls_0_13_zscores.pdf таблица (помесячно) http://www.who.int/childgrowth/standards/LFA_girls_0_2_zscores.pdf Мальчики http://www.who.int/childgrowth/standards/cht_lfa_boys_z_0_6.pdf то же самое в виде таблицы (понедельно) http://www.who.int/childgrowth/standards/LFA_boys_0_13_zscores.pdf таблица (помесячно) http://www.who.int/childgrowth/standards/LFA_boys_0_2_zscores.pdf скачать полный архив графиков и таблиц перечисленных здесь и в соседних строках с gvinfo: здесь |
В частности, ссылки на графики и таблицы отношения веса к росту | Вес по вертикальной оси, рост по горизонтальной оси (для детей от 0 до 2 лет) http://www.who.int/childgrowth/standards/weight_for_length/en/index.html Девочки http://www.who.int/childgrowth/standards/cht_wfl_girls_z_0_2.pdf то же самое в виде таблицы http://www.who.int/childgrowth/standards/WFL_girls_0_2_zscores.pdf Мальчики http://www.who.int/childgrowth/standards/cht_wfl_boys_z_0_2.pdf То же самое в виде таблицы http://www.who.int/childgrowth/standards/WFL_boys_0_2_zscores.pdf скачать полный архив графиков и таблиц перечисленных здесь и выше с gvinfo: здесь |
Обучающий курс по диагностике детей с проблемами роста и веса, как интерпретировать данные роста и веса ребенка и соотносить их с графиками роста и веса Training Course on Child Growth Assessment WHO Child Growth Standards Interpreting Growth Indicators http://www.who.int/entity/childgrowth/training/module_c_interpreting_ind… | |
Обучающий курс по диагностике детей с проблемами роста/веса и помощи семье в решении проблемы, какие давать рекомендации Training Course on Child Growth Assessment WHO Child Growth Standards Job-aid: Investigating Causes of Undernutrition http://www.who.int/entity/childgrowth/training/jobaid_investigating_caus… |
таблица, схема, рекомендации для детей-грудничков до года
Введение прикорма грудничку – задача не из легких. Если не соблюдать определенные правила, можно спровоцировать неприятные и болезненные для малыша последствия. Именно поэтому Всемирная Организация Здравоохранения разработала специальные практические подсказки. При соблюдении указаний ВОЗ прикорм легко становится частью рациона и не вызывает проблем со здоровьем.
Когда вводить прикорм грудничкам
Еще совсем недавно всем мамам рекомендовали начинать кормить ребенка «взрослой» пищей уже 3-4 месяца, допаивать малыша водой с первых недель жизни. Сегодня ситуация изменилась, во многом благодаря активному распространению рекомендаций ВОЗ о прикорме.
Рекомендации Всемирной организации здравоохранения по введению прикорма хотя и определяют оптимальные сроки введения, но не дают конкретных указаний ни в темпах, ни в конкретных продуктах. Это связано с тем, что рекомендации рассчитаны на все страны Земли, а условия и доступные продукты в каждой стране свои. Поэтому общие указания ВОЗ можно и нужно корректировать под текущие условия и даже время года – не стоит зимой вводить «летние» фрукты, ягоды или овощи, даже если они указаны в таблице ВОЗ, ведь пользы от них в это время практически нет.
Вместе с тем схема ВОЗ дает указания о том, когда начинать вводить первый прикорм. Если малыш находится на ГВ, начало прикорма лучше отложить до полугодовалого возраста. Именно с 6 месяцев организм ребенка полностью готов к знакомству с новыми видами и консистенциями пищи, поэтому введение новых блюд проходит гораздо легче и безболезненнее, как для мамы, так и для малыша.
Основные правила ВОЗ
Для введения прикорма при грудном вскармливании недостаточно просто составить подходящее меню. Необходимо также соблюдать определенные правила:
- материнское молоко для грудного ребенка – лучшая пища, до полугода ему не нужно ничего больше. Если нет каких-либо медицинских показаний, до этого возраста не следует ни допаивать ребенка, ни докармливать еще чем-то, кроме молока;
- при составлении меню важно учитывать насыщенность пищи необходимыми витаминами и минералами. Ее количество должно соответствовать возрасту малыша;
- вводить прикорм следует постепенно – начиная с небольших порций, которые постепенно увеличиваются до рекомендуемого по месяцам объема;
- рацион грудничка постепенно должен стать разнообразным и после 9-12 месяцев включать в себя все виды продуктов – молочку, яйца, овощи, фрукты, каши, рыбу, мясо и птицу;
- консистенция еды должна соответствовать возрасту малыша. С 6 месяцев ему предлагают пюреобразную и перетертую пищу, с восьми – в рацион вводят продукты, которые малыш сможет брать руками. После того, как ребенку исполнится год, он может кушать то же, что и остальные члены семьи;
- несмотря на ввод прикорма, кормление грудью по требованию сохраняется. Прикорм должен удовлетворить возрастающие потребности малыша, но оставлять его на грудном вскармливании рекомендуется как можно дольше – минимум до года, а по возможности и до двух-трех. Для сохранения лактации необходимо сохранять «режим» по требованию и не отказываться от ночных кормлений.
Консилиум специалистов разработал несколько вариантов схем прикорма по ВОЗ в виде таблиц, которые предлагают конкретные рекомендации по введению новых блюд. Вариантов таких таблиц – множество, поэтому, используя их, необходимо обязательно учитывать индивидуальные особенности малыша:
- нет ли у малыша аллергии. Если она есть, то яйца, рыбу, красные овощи и фрукты не стоит давать до 2 лет. При введении новых продуктов надо вести пищевой дневник и во все глаза смотреть на реакцию ребенка – какой у ребенка стул, есть ли срыгивания, кожные проявления. Если есть реакция, «сомнительный» продукт отменяем;
- некоторые детки с трудом осваивают твердую пищу, давятся. Им стоит подольше задержаться на пюреобразной еде;
- при запорах следует давать побольше овощей и фруктов и поменьше каш. При жидковатом стуле – наоброт.
Таблица прикорма грудничка по месяцам
Если обратиться к практике, ВОЗ предлагает несколько сотен различных сценариев ввода прикорма. Подходящую таблицу и график введения необходимо выбирать, опираясь на индивидуальные особенности ребенка и наличие продуктов.
Составляя схему прикорма по ВОЗ в виде таблиц, специалисты организации старались максимально учитывать усваиваемость продуктов и их аллергенность.
Представленная ниже схема прикорма ВОЗ рассчитана на первые три месяца (то есть на возраст 6-9 месяцев). Новые продукты вводят на завтрак, после чего докармливают молоком до полной сытости. Остальные приемы пищи проходят как обычно. По мере увеличения порции и введения новых продуктов, проверенные откладываются на обед. Полдники и ужины в рационе малыша появляются после 9 месяцев.
В этом варианте таблицы первым прикормом служит пюре из кабачка.
Первая неделя – ввод пюре из кабачка.
Вторая неделя – ввод цветной капусты. На завтрак малышу предлагают два вида пюре – сначала капуста, затем кабачок. Обед и другие приемы пищи – как обычно (грудное молоко).
Третья неделя – ввод брокколи. На завтрак готовятся два вида пюре – брокколи и одно из уже привычных в зависимости от дня. Остальные приемы пищи состоят из грудного молока (или смеси для детей на ИВ).
Четвертая неделя – введение гречневой каши. Каша предлагается на завтрак, завершает его грудное молоко. Привычные овощные пюре малыш получает на обед в желаемом объеме (размер стандартной порции – 166 г).
Пятая неделя. Вводится рисовая каша. На завтрак малышу предлагают оба блюда – вначале новое, затем привычное. При необходимости после каш можно докормить молоком до насыщения. Овощные пюре предлагаются на обед в необходимом объеме (стандартная порция – 166г).
Шестая неделя. Введение кукурузной каши. На завтрак предлагают вначале новую, затем одну из привычных каш. В обед подают овощные пюре, по необходимости докармливают молоком.
Седьмая неделя. На завтрак малышу подают одну из опробованных каш (стандартную порцию), в обед вводят тыквенное пюре с привычными овощными.
Восьмая неделя. В меню добавляют яблочное пюре. Его предлагают малышу на завтрак, докармливая одной из привычных каш и, при необходимости, грудным молоком. На обед ребенку подают овощные пюре в объеме стандартной порции.
Девятая неделя. На завтрак вводится пшенная каша, в обед – овощные пюре (порция 166 г).
Десятая неделя. Кашу на завтрак дополняют пюрированным мясом кролика. В обед малышу предлагают овощные пюре (по 166 г) и 10 г яблочного пюре.
Одиннадцатая неделя. В качестве добавки к каше малышу предлагают чернослив. На обед он кушает овощные пюре (по 166 г) и мясо кролика (50 г).
Двенадцатая неделя. На завтрак к каше вводят еще один вид мяса – индейку. В обед малыш получает 166 г овощного пюре + 60 г фруктового (яблоко или чернослив).
Тринадцатая неделя. На завтрак вводят пюре из груши, в дополнение к каше. На обед подают овощное пюре (166 г) + мясо (50 г).
166 г – это оптимальный объем низкокалорийных продуктов для ребенка в возрасте 6-8 месяцев. Если калорий много, порция уменьшается до 125 г. При введении прикорма этот объем достигается постепенно, с учетом аппетита малыша, как правило, это случается примерно в возрасте 9 месяцев.
Дети на ГВ по требованию часто хуже кушают прикорм, поскольку могут не испытывать в нем потребности. В таких случаях торопиться не стоит – пусть ест меньше, ничего страшного. Если ребенок плохо набирает вес, то докармливать его рекомендуют раньше – с 5 месяцев, поскольку это уже относится к медицинским показаниям для введения прикорма.
А если малыш искусственник?
С какого возраста вводить прикорм, также зависит от типа вскармливания. Согласно рекомендациям ВОЗ, ввод прикорма для малышей на искусственном вскармливании осуществляется немного раньше, чем детям на ГВ. В остальном нормы и график, определяющие введение прикорма для искусственников аналогичны основным рекомендациям ВОЗ.
Единственное замечание – прикорм при искусственном вскармливании лучше начинать с овощных пюре. Каши вводят первыми только при плохом наборе веса.
Для малышей на любом виде вскармливания очень важно при введении прикорма регулярно пить воду. Ее необходимо ненавязчиво предлагать несколько раз в день, рассчитывая суточную норму по формуле «количество месяцев умножить на 50 мл».
В остальном важно не забывать, что каждый малыш индивидуален и общих рекомендаций для всех выработать невозможно. Какие-то детки с аппетитом кушают все, что им предлагают, другие – отказываются от прикорма, поскольку им хватает молока. Не следует спешить с прикормом только потому, что «возраст пришел», главное – слушать малыша.
Прикорм по ВОЗ: таблица, рекомендации и пошаговое руководство
Содержание статьи
В отношении прикорма разработаны две кардинально противоположных техники. Их разница заключается в базовых основах, концепции.
Первая техника педиатрического прикорма основана на убеждении, что при достижении ребенком четырех — шестимесячного возраста его энергические потребности в пище увеличиваются. И грудное молоко или смесь не могут удовлетворять их в полной мере, что обязывает матерей вводить в рацион новые продукты.
Вторая техника педагогического прикорма предусматривает возможность продолжения полноценного грудного вскармливания до года и более. При этом продуктам не отводится значение компенсатора энергетических потребностей. Малыш до года должен только знакомиться с новыми вкусами и настоящей (без измельчения и пюрирования) консистенцией абсолютно всех продуктов, которые входят в обычный рацион его семьи.
Всемирная организация здравоохранения придерживается усредненной позиции. Ее выводы основаны на семилетней программе глобальных исследований, проведенных в ряде стран мира с 1995 по 2002 годы. Учеными ВОЗ проведены два рандомизированных, то есть контролируемых, исследования с фиксацией результатов на каждом этапе. И еще шестнадцать исследований, основанных на наблюдениях.
Рекомендации Всемирной организации здравоохранения
Согласно исследованиям были сформулированы и утверждены базовые рекомендации по питанию детей до двух лет. Они были представлены на глобальной конференции ВОЗ и ЮНИСЕФ по выработке стратегии кормления детей раннего возраста.
Рекомендации включают следующие базовые принципы.
- Грудное молоко — лучшая пища. В выборе между грудным и искусственным вскармливанием женщины должны отдавать предпочтение естественному кормлению. Оно обеспечивает оптимальные условия для развития детей.
- Своевременный прикорм. Только на грудном вскармливании ребенок должен находиться на протяжении шести месяцев жизни. Это значит, что ему не следует давать никакой другой пищи и воды, если иное не предусмотрено медицинскими рекомендациями и объективным состоянием здоровья. После шести месяцев рекомендовано введение надлежащего прикорма. До двух лет и более грудное вскармливание сохраняется.
- Сбалансированная пища. Еда для прикорма должна соответствовать потребностям детского организма, быть богатой питательными веществами и предлагаться ребенку в адекватном объеме. Включение ее в рацион проводится постепенно, начиная с небольшого количества с его увеличением по мере роста малыша.
- Разнообразная пища. Схема прикорма по ВОЗ включает использование в рационе ребенка разнообразных продуктов. Как можно чаще необходимо давать малышу мясо и рыбу, яйца и птицу. Допускается использование минеральных комплексов, витаминов, если ребенок не получает грудное молоко или существуют сомнения в достаточной питательной ценности его повседневного рациона.
- Консистенция по возрасту. С шести месяцев малышам необходимо предлагать пищу в виде пюре, растертую или полутвердую. После восьми месяцев ребенок может есть те продукты, которые едят руками. После двенадцати месяцев малыш может кушать те же продукты, которые употребляют члены его семьи.
- Грудное вскармливание не заканчивается! Назначение прикорма — дополнить рацион малыша, который испытывает более высокие энергетические потребности в силу своей активности и подвижности. Основной пищей остается грудное молоко. Его малыш должен получать в необходимом ему объеме. То есть кормление «по требованию» сохраняется в паре мама-малыш на протяжении всего первого года жизни, а по возможности, и в дальнейшем до двухлетнего возраста.
При этом важно учитывать тот факт, что степень готовности к введению прикорма у каждого ребенка проявляется индивидуально. «Не бывает такого, чтобы малыш в возрасте ста восьмидесяти дней проснулся и сказал: „Давайте мне прикорм!“, — комментирует эксперт наблюдательного совета АКЕВ Яков. — Не бывает в медицине рекомендаций для ста процентов населения. Важно придерживаться базовых принципов, но применительно к каждому конкретному ребенку. Для одного малыша, который плохо набирает вес, действительно существует смысл в введении прикорма в четыре месяца. А для другого будет нормальным кушать только грудное молоко до восьми месяцев».
ВОЗ рекомендует введение прикорма здоровым детям с шести месяцев. Раннее, необоснованное использование дополнительной пищи сокращает лактацию и делает невозможным грудное вскармливание до полутора лет, рекомендованных официальной педиатрией России, и до двух лет, рекомендованных ВОЗ.
Прикорм и лактация
Для определения степени воздействия раннего прикорм на лактацию российскими специалистами был проведен опрос. В исследовании приняла участие 841 молодая мама, кормящая грудью. Участниц опроса разделили на три группы.
- Первая. Введение прикорма до четырех месяцев.
- Вторая. Начало прикорма в четыре-пять месяцев.
- Третья. Введение новых продуктов в шесть-восемь месяцев.
По результатам исследования выяснилось, что у женщин, начавших самый ранний прикорм, уже после пяти месяцев лактация практически полностью сошла на «нет». Мамы, использующие новые продукты позже, кормили грудью до двенадцати месяцев. И лишь у женщин, вводивших прикорм в сроки, рекомендованные ВОЗ, лактация сохранялась от шестнадцати месяцев и дольше.
Врач высшей категории Яков Яковлев советует обращать на этот факт особое внимание. «В российской педиатрии не усматривается никакой проблемы в введении новых продуктов в рацион ребенка в четырехмесячном возрасте, — констатирует эксперт АКЕВ. — При этом изначально закладывается программа раннего прекращения лактации. ВОЗ шла к своим нынешним рекомендациям долго, были проведены объективные исследования. Поэтому к руководству Всемирной организации здравоохранения следует обязательно прислушиваться».
— К цифре шесть месяцев не нужно относиться безальтернативно, — продолжает Яков Яковлев. — Она должна восприниматься, как цель для большинства. Но лучше начать прикорм чуть позже, если ребенок на грудном вскармливании хорошо набирает вес. Это касается и здоровых деток на искусственном вскармливании. Оснований для раннего перевода их со смесей на другие продукты не существует.
Практическое руководство
Итак, как же рекомендует вводить новые продукты в рацион ребенка Всемирная организация здравоохранения? Существует таблица прикорма по ВОЗ по месяцам.
Когда? | Чем кормить? | Как часто? | Сколько? |
---|---|---|---|
6-8 месяцев | Тщательно протертая, жидкая пища | 2-3 раза в день. Дополнительно возможны 1-2 легких перекуса в течение дня | 2-3 столовые ложки в начале введения прикорма. Увеличение до нормы 125 мл в одно кормление |
9-11 месяцев | Протертая, мелко нарубленная пища. Продукты, которые малыш может удерживать в руке | 3-4 кормления. Дополнительно возможны 1-2 легких перекуса в течение дня | 125 мл пищи в одно кормление |
12-23 месяца | Обычная пища из рациона семьи, измельченная при необходимости | 3-4 кормления. Дополнительно возможны 1-2 легких перекуса в течение дня | 200-250 мл пищи в одно кормление |
При введении прикорма сохраняются частые кормления грудным молоком. Для малышей искусственников необходимо включать в рацион одну-две чашки коровьего молока, начиная с восьми месяцев.
Также Всемирная организация здравоохранения обращает внимание на следующие моменты.
- Переход на новую пищу сложен. И дело даже не в том, что пищеварительной системе ребенка приходится учиться работать с новыми продуктами. А в том, что в новом рационе может не доставать всех питательных веществ, которые нужны детскому организму. «В возрасте до пяти лет многие дети не дополучают питание в необходимом объеме и достаточной пищевой ценности, — отмечают эксперты ВОЗ. — Очень важно давать полноценный, сбалансированный прикорм в достаточном количестве».
- Прикорм должен быть безопасен. Еду следует готовить таким образом, чтобы она была абсолютно безопасной для ребенка. Это поможет свести к минимуму риск заражения кишечной инфекцией.
- Расположенность к новой пище необходимо поощрять. Важно поддерживать интерес малыша к продуктам питания и помогать ему знакомиться с ними.
Пошаговое описание ВОЗ включает также практические рекомендации мамам по введению новых продуктов в рацион малышей.
- Будьте терпеливы. В этот период особенно важна чуткость мамы по отношению к малышу. Не все блюда, которые вы ему приготовите, будут восприняты с одобрением. Будьте терпеливы, не ругайте ребенка и не настаивайте. Кормите его медленно, установив зрительный контакт, ласково разговаривайте с ним во время еды.
- Следите за чистотой. Важна гигиена продуктов и столовых приборов. Также следует изначально приучать ребенка кушать в чистоте, поэтому не оставляйте его столик грязным, вытирайте то, что он разливает и размазывает.
- Начинайте с продуктов в небольшом количестве. Увеличивайте объем постепенно, убедившись, что малыш хорошо реагирует на них.
- Изменяйте консистенцию блюд по мере взросления ребенка. Чем старше становится кроха, тем разнообразней должна становиться консистенция продуктов в его рационе.
- Увеличивайте количество кормлений. Соблюдайте рекомендации по количеству кормлений в соответствии с возрастом ребенка. Для полугодовалого малыша правильным будет кормление дополнительной пищей дважды или трижды в день. Для крохи постарше потребуется уже до четырех кормлений. Если малыш проявляет интерес и аппетит между кормлениями, можно организовывать один-два легких перекуса.
- Кормите тем, что нравится ребенку. Пища должна быть вкусной и любимой. Если малыш отказывается от какой-либо еды, экспериментируйте с ее составом, консистенцией, комбинируйте другие продукты и вкусы.
- Увеличивайте объем жидкости. По мере уменьшения потребления грудного молока в возрасте после года обязательно включайте в рацион компоты, детский чай, адаптированные соки без содержания сахара.
Прикорм по ВОЗ должен осуществляться без насилия со стороны родителей. Заставлять ребенка есть недопустимо, в противном случае он будет отказываться от любой пищи. Следует организовать кормления таким образом, чтобы малышу нравилось кушать новые продукты. А это обеспечивается правильной мотивацией, позитивным настроением мамы и лаской с ее стороны.
Введение прикорма — один из важных этапов в жизни каждого малыша. И от того, насколько правильно и без ошибок вы преодолеете его, зависит, будет ли в вашей семье расти «малоежка» или ребенок без проблем в питании. Рекомендации ВОЗ позволяют организовать кормления правильно и безопасно для крохи. Придерживаясь рекомендаций экспертов, вы обеспечите здоровое и полноценное питание ребенка, его плавный переход на «взрослый» рацион.
Кормление детей от 8 до 12 месяцев (для родителей)
К 8 месяцам большинство младенцев уже умеют обращаться с обогащенными железом детскими злаками и пюре, которые являются частью их рациона, а также с грудным молоком или смесями.
В течение следующих нескольких месяцев они начнут изучать столовые продукты.
Изменение пищевых привычек
Начинайте любой новый корм с пробного запуска (от нескольких дней до недели), чтобы выявить аллергические реакции.Но:
- Не давайте мед до первого дня рождения ребенка. Он может содержать споры, которые безвредны для взрослых, но могут вызывать ботулизм у младенцев.
- Не давайте обычное коровье молоко, пока вашему ребенку не исполнится 12 месяцев. В нем нет питания, которое необходимо младенцам.
Вы можете купить детское питание нового вкуса и текстуры. Вы можете размять вилкой, нарезать, смешать или измельчить все, что едят остальные члены семьи. Чтобы предотвратить удушье, готовьте столовые продукты немного дольше, пока они не станут очень мягкими, и нарежьте их на мелкие кусочки, с которыми ваш ребенок сможет справиться безопасно.
К 9 месяцам младенцы обычно обладают ловкостью и координацией, чтобы брать пищу между указательным и большим пальцами, чтобы попытаться накормить себя.
Если вы еще этого не сделали, пусть ваш ребенок присоединится к остальной семье за едой. В этом возрасте им нравится быть за столом.
К первому дню рождения малыши готовы перейти от смеси к коровьему молоку. Если вы кормите грудью, при желании вы можете продолжить кормление после первого дня рождения ребенка.Если вы решили прекратить грудное вскармливание до первого дня рождения ребенка, вы даете ему смесь, обогащенную железом. Если вашему ребенку больше 12 месяцев, вы можете предложить ему цельное молоко.
Если ваш ребенок пользуется чашкой-поильником, позвольте ему или ей продолжать работать с ней. (Сок всегда следует давать в чашке, а не в бутылке.) Через 12 месяцев вы можете подавать цельное молоко в чашке, что поможет при переходе от бутылки.
Безопасность кормления
Никогда не оставляйте ребенка без присмотра во время еды. Не подавайте продукты, которыми ребенок может подавиться, например цельный виноград, сырые овощи, твердые фрукты, изюм, белый хлеб, кусочки твердого сыра, хот-доги, попкорн и леденцы.
Если вы не уверены, безопасно ли закуски, спросите себя:
- Тает во рту? Некоторые сухие хлопья тают во рту, как и легкие слоеные крекеры.
- Достаточно ли оно приготовлено, чтобы легко размять? Хорошо приготовленные овощи и фрукты легко размять. Так будут консервированные фрукты и овощи. (Выбирайте консервы без добавления сахара или соли.)
- Он естественно мягкий? Творог, тертый сыр и небольшие кусочки тофу получаются мягкими.
- Можно ли гуммировать? Кусочки спелого банана и хорошо прожаренные макароны можно жевать.
Приготовление еды
Не забывайте о личности вашего ребенка, когда кормите его. Ребенку, который любит много стимуляции, может понравиться, когда вы «играете в самолет» с ложкой, чтобы положить еду ему в рот.
Но более чувствительному малышу может понадобиться сосредоточиться на еде, не отвлекаясь. Если ваш ребенок отвергает новые вкусы и текстуры, подавайте новые продукты небольшими порциями и смешивайте их с едой, которая, как вы знаете, нравится вашему ребенку.
Сколько должен есть мой ребенок?
Смесь для младенцев и грудное молоко по-прежнему являются источником важных питательных веществ для растущих младенцев. Но младенцы начнут пить меньше, когда достигнут своего первого дня рождения. Теперь они получают больше питательных веществ из разнообразных продуктов, которые они научились есть и которыми наслаждаются.
Вы можете беспокоиться о том, что кормите ребенка слишком много или недостаточно. Следите за признаками того, что ваш ребенок голоден или сыт. Сытый ребенок может сосать с меньшим энтузиазмом, останавливаться или отвернуться от груди или бутылочки.При употреблении твердой пищи они могут отворачиваться, отказываться открывать рот или выплевывать пищу.
Позвольте ребенку кормить пальцем или держите ложку, пока вы кормите его. Это хорошая подготовка к младенческому возрасту, когда дети сами берут на себя ответственность за питание. А если вы еще этого не сделали, установите регулярное время приема пищи и перекусов.
Простой график кормления для детей 1 года
11, 12 и 13 месяцев плюс могут быть трудным временем для определения графика кормления с таким большим количеством переходов от детского питания и бутылочек.Получите эти образцы графиков кормления детей в возрасте 1 года у специалиста по кормлению и у мамы.
Этот пост спонсируется Litecup USA.
Первый год жизни ребенка наполнен множеством изменений, и по мере того, как он подходит к концу примерно от 11 до 12 месяцев, часто одним из самых больших изменений является полный переход на столовое питание и полный отказ от детского питания. В то же время родители также пытаются сориентироваться в том, как отучить ребенка от груди или из бутылочки. Многие родители ошеломлены и не знают, как внести эти изменения, и это понятно.
Хотя здесь я подробно рассказываю о переходе на столовое питание и отлучение от груди из бутылочки, важно также иметь в виду график кормления, потому что он помогает сделать этот большой переход успешным. Сегодня я делюсь с вами тремя образцами расписаний, которые я использую как лицензированный терапевт для детей 11, 12 и 13 месяцев. По сути, график кормления для годовалых детей , так что вы можете увидеть, как заставить переходы работать на вас.
Вполне уместно, что спонсором этого поста является Litecup USA, открытая непроливаемая чашка, которая также светится! Я знаю, я взорваю твой мозг.Подумайте, как это будет идеально, когда вы будете вечером в машине или будете на тумбочке, чтобы быстро отпить, если им это понадобится посреди ночи! Это гениально! И это весело! Детям, в том числе и мне, это нравится. Вы узнаете больше о том, когда и почему открытая чашка подходит для малышей.
Кормление в 11, 12 и 13 месяцев (или годовалый!)
Если бы мне пришлось выбрать одно слово, чтобы описать кормление младенцев в этом возрасте, это было бы: непредсказуемо.Честно говоря, они настолько заняты и легко отвлекаются, что во время одних приемов пищи почти ничего не едят, а в других им может показаться, что они едят больше, чем вы. Это нормально, и я хочу, чтобы вы не забыли об этом. Важно не перепрыгивать через слишком много обручей, чтобы заставить вашего ребенка есть, потому что он скоро научится пользоваться этой силой. Установление распорядка и расписания вокруг приема пищи имеет большое значение для обуздания непредсказуемости и потенциальной привередливости в еде.
Я также рекомендую вам полностью перейти на столовые продукты к 11 месяцам, если вы еще этого не сделали.Иногда мешочек — это нормально, когда вы находитесь вне дома, но к этому возрасту младенцы должны есть разнообразную столовую пищу. Приведенные ниже расписания составлены на основе этого предположения. Если у вашего ребенка проблемы с этим переходом, см. Ниже в этом сообщении.,
В моем 8-10-месячном графике кормления я рекомендовал использовать соломинку. Если вы еще этого не сделали, не проблема, они, скорее всего, очень быстро это сделают. Хотя соломинка — отличный выбор, в этом возрасте ваш ребенок может быть готов пить из открытой чашки.Я знаю, как это звучит шокирующе. Для большинства родителей это сюрприз, но оставайтесь со мной.
Питье из открытой чашки — важный развивающий навык, который заставляет детей использовать мышцы рта и вокруг рта по-новому и по-новому. Это помогает им лучше справляться с различными типами пищи, а также со своей речью. Отлично, правда? Но как насчет беспорядка? Это правда, что будет много разливов и мокрых рубашек с традиционными открытыми чашками, или вы можете использовать Litecup, который обладает всеми преимуществами питья из открытой чашки без какого-либо беспорядка! Беспроигрышный вариант! Мне это нравится, это лучшее из обоих миров.Так что проявите смелость и дайте открытой чаше шанс. Это замечательный инструмент, который можно добавить в свой распорядок дня, так как вы можете давать ребенку молоко и воду в нем во время еды.
Поскольку это время перехода, я собираюсь поделиться с вами тремя расписаниями, чтобы вы могли видеть переходы. Сначала вы увидите расписание в начале 11 месяцев, затем вы увидите его, когда ребенок будет отлучен от груди, обычно примерно в первый день рождения или в следующие несколько месяцев. В последнем случае я дал вам образцы для одного или двух дневных сна, так как это часто бывает переходным моментом и в этом возрасте! Конечно, все эти факторы варьируются от ребенка к ребенку.
Узнайте больше об отлучении от груди и из бутылочки.
* Узнайте 5 больших ошибок, которые родители (неосознанно) допускают при кормлении своего ребенка или малыша столовой едой в моей бесплатной мастерской . И узнайте, что делать, чтобы помочь им хорошо питаться! *
* Это расписание — всего лишь образец. Ваш ребенок может спать в разное время, и вам нужно будет соответственно приспособиться. Я предлагаю принять к сведению временные интервалы, чтобы вы могли применить индивидуальный график вашего ребенка.Вы можете использовать этот график сна годовалой давности в качестве справочного материала.
6: 30-7: 00 AM: Пробуждение — кормление грудью / из бутылочки после пробуждения * Это обычно предпоследнее кормление, которое вы берете на себя. Иногда это последнее, если ваш ребенок привязан к этому больше, чем к ночному кормлению.
7: 00-7: 30: завтрак — вода в открытой чашке или соломенной чашке, столовые продукты (включая фрукты / овощи, углеводы и белки).
9:30 AM: Nap
11:00 утра: кормление грудью / из бутылочки при пробуждении * Обычно это первое молоко, которое я беру, если ребенок не жалуется, и сразу же кормлю его ланчем с молоком в чашке.Некоторые дети могут начать кормить грудью или брать очень мало из бутылочки до своего дня рождения. Следование их примеру — это нормально.
11: 30–12: 00: Обед — вода в соломенной чашке, столовые продукты (включая фрукты / овощи, углеводы и белки). * Давайте молоко во время этого приема пищи, как только предыдущая смесь / грудное молоко будут исключены.)
13: 30–14: 00: дневное время
15:30: кормление грудью / из бутылочки после пробуждения, сразу за которым следует необязательный небольшой перекус, например, фрукты и крекеры / сухие хлопья / рисовый пирог. * Обычно это вторая бутылочка или кормление грудью, которое я беру, но может быть и первым, если так работает лучше. Как только эта бутылка закончится, предложите чашку молока и немного белка к еде, например, арахисовое масло, хумус, сыр или бобы.
18:00: Ужин — вода в открытой чашке или соломенной чашке, столовые продукты (включая фрукты / овощи, углеводы и белки).
7: 30– PM: Кормление грудью / из бутылочки перед сном * Обычно это последнее кормление грудью или бутылочка, которые вы забираете, и это может быть самым трудным.Однако кормление в это время не повлияет на другие приемы пищи.
19: 45–20: 00: спать на ночь
* Время дано в виде диапазона возможных значений времени начала, а не продолжительности. Если вас беспокоит, сколько нужно есть вашему ребенку, прочтите этот пост о размерах порций .
В частности, это пример 12–13 месяцев
7:30 — 8:00: Завтрак — через 15-30 минут после пробуждения. Около 4 унций.молока в открытой чашке или соломинке, белков, углеводов и фруктов / овощей.
, 10:30: Nap
12:00: Обед — через 15-30 минут после пробуждения. Около 4 унций. молока в открытой чашке или соломинке, белков, углеводов и фруктов / овощей.
14:30: закуска — около 4 унций. молока в открытой чашке или соломинке, белков, углеводов и фруктов / овощей.
15:00: время сна
17:30 — 18:00: Ужин — около 4 унций. молока в открытой чашке или соломинке, белков, углеводов и фруктов / овощей.
Начиная примерно с 12-13 месяцев Старые
7: 30-8: 00 Завтрак — через 15-30 минут после пробуждения. Около 4 унций. молока в открытой чашке или соломинке, белков, углеводов и фруктов / овощей.
11:00: Обед — около 4 унций. молока в открытой чашке или соломинке, белков, углеводов и фруктов / овощей.
12:00: время сна
14:30 — 15:00: перекус — через 15-30 минут после пробуждения: около 4 унций. молока в открытой чашке или соломинке, белков, углеводов и фруктов / овощей. * Это блюдо должно включать все перечисленные элементы, но в несколько меньшем масштабе.
17:30 — 18:00: Ужин — около 4 унций. молока в открытой чашке или соломинке, белков, углеводов и фруктов / овощей.
Несколько советов по кормлению
- Молоко должно быть около 16 унций. всего за сутки после 1 года жизни.
- В идеале между приемами пищи должно быть расстояние 2,5–3 часа, считая от начала одного приема пищи до начала следующего.
- Младенцы и дети ясельного возраста в этом возрасте способны кормить себя большим количеством еды. Да, это беспорядочно, читайте о преимуществах здесь. Я призываю вас позволить им есть как можно больше, даже с ложки!
Что делать, если это блюдо не подходит?
Если вы чувствуете, что ваш ребенок не привык к столовой еде или постоянно ест очень небольшое количество еды в возрасте 10 месяцев, я настоятельно рекомендую назначить оценку через раннее вмешательство (если вы живете в штатах) или поиск частного или амбулаторного терапевта.У меня также есть бесплатная распечатка: «Шпаргалка по еде со стола», которую я отправлю вам прямо на почту. В нем есть пошаговый план и несколько других полезных советов.
Получите бесплатную версию для печати здесь!
К сожалению, педиатры часто советуют подождать, но обученные терапевты по кормлению (обычно OT и SLP) способны уловить ранние признаки основных сенсорных или моторных проблем. Чем раньше будут решены эти проблемы, тем легче их будет преодолеть.Перейдите в раздел Все о терапии кормления, чтобы узнать больше.
Подробнее о расписании кормления младенцев со столика вашего ребенка
Лучший график кормления для 6 и 7 месяцев, которому так легко следовать
Знакомство с детским питанием: все, что вам нужно знать
Полное руководство по этапам кормления младенцев и детей ясельного возраста
Красные флажки для кормления младенцев и детей ясельного возраста
Вы это прикололи?
Вы захотите посмотреть это еще раз! Закрепите его здесь или наведите / нажмите на любое изображение, чтобы получить кнопку закрепления.
Алиша Гроган — лицензированный терапевт и основатель Your Kid’s Table. Она имеет более чем 14-летний опыт работы в области сенсорной обработки и развития кормления младенцев, малышей и детей. Еще у Алиши дома трое собственных мальчиков. Узнать больше про нее можно здесь .
Руководство по кормлению
: 6-12 месяцев — WIC Южная Дакота
Удерживайте «Ctrl» и нажмите «F» для поиска по ключевым словам на этой странице.
Обратите внимание: Эта информация в первую очередь посвящена питанию здоровых доношенных детей . Проконсультируйтесь со специалистом в области здравоохранения WIC для получения более подробной и расширенной информации, особенно в отношении недоношенных детей, детей с низкой массой тела, детей с особыми потребностями или детей с заболеваниями.
Детское грудное вскармливание
Американская академия педиатрии рекомендует кормить исключительно грудью (без смеси) в течение первых 6 месяцев жизни и продолжать грудное вскармливание до 12 месяцев с добавлением прикорма по взаимному желанию матери и ребенка.
Грудное молоко по-прежнему является основным источником питания. Продолжайте кормить грудью по требованию. В среднем ребенок будет кормить 3-4 раза в день.
Ребенок будет меньше кормить грудью, поскольку он будет есть больше детского питания и столовых продуктов. «Столовая пища» относится к продуктам, которые остальные члены семьи едят во время еды. Столовая пища — это следующий шаг после того, как ребенок освоил детское питание и в процессе развития готов к пережевыванию, текстуре и вкусу.
Детское питание и столовые продукты предназначены для изучения новых вкусов и текстур, а также для обучения жеванию и есть ложкой, пальцами и для самостоятельного кормления с помощью посуды.Пусть будут лажать и сами себя кормят. Вот как они учатся!
- Программа WIC не предоставляет твердую пищу до 6 месяцев — возраста, в котором большинство детей по своему развитию готовы к употреблению твердой пищи.
- Программа WIC обеспечивает детское питание до 12 месяцев.
Здесь вы найдете более подробную информацию о грудном вскармливании!
Детское питание на искусственном вскармливании
Ребенок начнет потреблять меньше смеси по мере того, как он будет есть больше детского и столового питания. Если вы не кормите грудью, важно продолжать давать детскую смесь до 12 месяцев.
Формула по-прежнему является основным источником питания. Продолжайте предлагать формулы по запросу. В среднем ребенок будет выпивать 24-32 унции в день (около 3-4 бутылочек по 8 унций в день)
Детское питание и столовые продукты больше предназначены для изучения новых вкусов и текстур, а также для обучения еде с ложки, пальцами и самостоятельного кормления с помощью посуды.
- Столовая еда — это еда, которую остальные члены семьи едят во время еды. Столовая пища — это следующий шаг после того, как ребенок освоил детское питание и в процессе развития готов к пережевыванию, текстуре и вкусу.
- Детское питание входит в пакет WIC до 12 месяцев.
Коровье молоко и другие жидкости
Никогда не давайте коровье молоко до 12 месяцев. Почему?
- В коровьем молоке слишком много белка, кальция, фосфора, натрия, хлорида и калия
- В коровьем молоке не хватает ключевых питательных веществ, таких как витамин С, витамин Е, линолевая кислота, железо и медь
- Слишком много белка и минералов плохо переносит почки вашего ребенка, могут вызвать обезвоживание, и ребенок плохо переваривает пищу.
- Коровье молоко может вызвать кровотечение из кишечника.
- Кровотечение, вызванное коровьим молоком, увеличивает вероятность развития анемии у ребенка (или с низким содержанием железа).
В 12 месяцев можно предлагать цельное коровье молоко до 24 месяцев. Для получения дополнительной информации см. Руководство по кормлению для детей 1-2 лет.
Вода
- Воду можно вводить из чашки, а не из бутылки примерно через 6 месяцев.
- Предложите ребенку немного питьевой воды после введения твердой пищи, чтобы помочь младенцам освоить ее вкус.Достаточно всего нескольких глотков во время еды.
- Питьевая вода в этом возрасте — больше практиковаться с чашкой, чем для пищевых нужд. Позвольте ребенку попрактиковаться, когда он покажет признаки готовности.
Прочие жидкости
- Никогда не давайте младенцам мед, сироп, кул-эйд, поп, сок или другие подслащенные напитки.
- Сок не рекомендуется детям младше 12 месяцев.
Без меда до 12 месяцев
Мед, включая продукты, в которых мед был приготовлен или запечен, не следует давать детям младше 12 месяцев из-за риска развития детского ботулизма.
- Продукты, приготовленные или запеченные с медом, не нагретые до определенной температуры, могут все еще содержать жизнеспособные споры. Когда младенец ест продукты с этими невидимыми спорами, споры могут выделять токсин, который может вызвать детский ботулизм.
- Ботулизм может привести к смерти.
- Ребенок старше 12 месяцев может уничтожить небольшое количество спор в меде, а младенец — нет.
Возможности кормления
В 7-8 месяцев ребенок будет:
- Есть пальцами
- Дотянуться до ложки, чтобы начать кормление с ложки, может потребоваться помощь
- Может пить из чашки, которую держат, или может начать держать чашку
- Захочет есть столовые продукты и те же продукты, что и вы едят
В 9-12 месяцев ребенок будет:
- Встраивание в семейный распорядок приема пищи и закусок
- Прием пищи со стола
- Возможно, есть какое-нибудь детское питание (чаще с 6-9 месяцев)
Детское питание
Начните вводить детское питание (также называемое твердой пищей) в возрасте 6 месяцев при появлении признаков готовности.
Знаки готовности
- Удерживает шею в устойчивом положении
- Сидит без поддержки
- Открывает рот, когда предлагается еда
- Втягивает нижнюю губу, когда ложку вынимают изо рта
- Удерживает пищу во рту и проглатывает ее
- Достигает интереса к продуктам
Запуск твердые частицы слишком рано могут…
- Причина удушья
- Не позволяйте ребенку переваривать
- Не позволяйте ребенку получать достаточное количество грудного молока или смеси для наилучшего роста
Когда он готов к кормлению твердой пищей:
- Посадите присмотр за детьми.
- Убедитесь, что еда не слишком горячая.
- Кормите всю еду с маленькой ложки.
- Добавляйте только один новый корм каждые 3-5 дней. Следите за аллергическими реакциями.
- Признаки аллергической реакции включают: крапивницу или рубцы, покраснение кожи или сыпь, отек лица, языка или губ, рвоту и / или диарею.
- Можно использовать домашнее или покупное детское питание. См. Раздел «Приготовление собственного детского питания».
- Открывая банку с едой, прислушивайтесь к хлопку. Это говорит о том, что есть безопасно.Не кормите, если не слышите, как крышка открывается!
- Не кормите прямо из банки. Всегда кладите в другую посуду и кормите ложкой. Выбросьте остатки пищи в посуде — не кладите их обратно в банку. Слюна, смешанная с пищей, испортит ее.
- Храните остатки продуктов в чистых банках в холодильнике. Использовать в течение 2 дней.
- Ребенку не нужно добавлять соль, жир, жир или сахар в какие-либо продукты. Детские вкусы не такие, как у тебя. (Попробуйте молочную смесь или грудное молоко, и вы поймете идею.)
- Не давайте мед до 12-месячного возраста из-за риска развития детского ботулизма.
Группы продуктов
Зерна
- Зерновые продукты — отличная еда для рук: цельнозерновые крекеры, сухие хлопья WIC, хлеб, лапша, рисовое пюре, мягкие кусочки тортильи, тосты и т.д.
- Ищите варианты из цельного зерна. Изучите группу по цельнозерновым продуктам, чтобы узнать больше о цельнозерновых продуктах.
- Детскую кашу можно кормить до достижения ребенком возраста одного года. Начните с цельнозерновых детских хлопьев. В среднем младенец съедает 4-6 столовых ложек в день.
- В крупу не нужно добавлять сахар, сироп или другие подсластители.
- Если ребенок отказывается от каши для детского питания, попробуйте приготовить печенье для прорезывания зубов или смешать его с другими продуктами питания. См. Раздел « Рецепт », чтобы узнать о рецепте домашнего печенья для прорезывания зубов.
Детские хлопья
Помните, это отличается от сухих завтраков, которые потребляют дети и взрослые.Это хлопья, специально приготовленные для младенцев, и их можно найти в отделении для малышей рядом с детским питанием.
- Начните с зерновых культур. Сделайте кашу тонкой, смешайте 1 чайную ложку сухой каши с 2-3 столовыми ложками грудного молока или смеси, обогащенной железом.
- У всех младенцев разовьется собственный режим кормления, но в среднем младенцы будут есть 4-8 столовых ложек, смешанных с грудным молоком или смесью, обогащенной железом.
Фрукты и овощи
- Начните с протертых фруктов и овощей.Не забывайте вводить по одному новому продукту каждые 3-5 дней. Не используйте фруктовые десерты или фруктовые смеси с добавлением сахара.
- У всех младенцев разовьется собственный режим кормления, но в среднем младенцы будут есть 2-4 столовые ложки два раза в день.
- Лучше всего подходят простые фрукты и овощи. Не нужно добавлять соль, сахар, сиропы, масло, сливочное масло или другие жиры.
- Никогда не добавляйте мед в детское питание, это может вызвать вредные споры, которые могут вызвать заболевание ребенка.
- Когда вы освоите детское питание, предложите приготовленные фрукты и овощи, протертые вилкой.
- Обязательно удалите косточки и семена и порежьте их на мелкие кусочки.
- Хороший диапазон — от до 1/2 стакана фруктов и овощей в день.
Белок
- Предлагайте процеженное, протертое или мелко нарезанное нежирное мясо, птицу и рыбу без всех костей.
- Для начала используйте простое, процеженное (протертое) мясо. Если мясо слишком густое, смешайте его с грудным молоком или смесью. Избегайте сочетания мяса и овощей до тех пор, пока каждый продукт смеси не будет испытан индивидуально и не возникнет аллергическая реакция.
- У всех младенцев выработается собственный режим кормления, но в среднем они будут есть 1-2 столовые ложки в день.
- Попробуйте вареные яйца или пюре из фасоли и гороха.
- Ограничьте употребление жареного мяса, подливок и соусов.
- Избегайте употребления слишком большого количества обработанного мяса, такого как хот-доги, мясные закуски, бекон и колбасы. В них очень много жира и соли, и они могут вызвать удушье.
- Хот-доги и мясные закуски следует нагревать, чтобы снизить риск листериоза.
Молочная
- Нет коровьего молока в возрасте до 12 месяцев.См. Выше раздел «Коровье молоко и другие жидкости».
- Предлагайте небольшие кусочки сыра, творога и простого йогурта при употреблении других столовых продуктов.
0-6 месяцев | Грудное молоко | 8-12 кормлений по запросу. Постепенное снижение количества кормлений в 4-6 месяцев. | Кормить по запросу. Не смотрите на часы. |
|
Формула, обогащенная железом | 2-3 унции (увеличивается до 32 унций в 6 месяцев) | 6-8 кормлений | ||
6-8 месяцев | Грудное молоко | Постепенное снижение количества кормлений.Продолжайте кормить по требованию. | Кормить по запросу. Не смотрите на часы. |
|
Формула, обогащенная железом | 6-8 унций (при потреблении 24-32 унции) | 3-5 кормлений | ||
Зерна Детские хлопья, хлеб, крекеры | 1-2 столовые ложки | 1-2 раза в сутки | ||
Овощи И Фрукты Простые, протертые, протертые, протертые | 1-2 столовые ложки овощей 1-2 столовые ложки фруктов | 1-2 раза в день для овощей 1-2 раза в день для фруктов | ||
Белок Яйца, мясо, птица, рыба, сыр / йогурт бобовые; Обычное, протёртое, протёртое | 1-2 столовые ложки | 1-2 раза в сутки | ||
8-12 месяцев | Грудное молоко | Постепенное снижение количества кормлений.Продолжайте кормить по требованию. | Кормить по запросу. Не смотрите на часы. |
|
Формула, обогащенная железом | 6-8 унций | 3-4 кормления (6-8 унций каждое, потребляя 24 унции) | ||
Зерна (каши для младенцев, хлеб, крекеры) | 2-4 столовые ложки | 1-2 раза в сутки | ||
Овощи И Фрукты (молотые, мелко нарезанные, нарезанные кубиками) | 2-3 столовые ложки овощей 2-3 столовые ложки фруктов | для овощей 2-3 раза в день 2-3 раза в день для фруктов | ||
Белок (мясо, птица, рыба, яйца, сыр, йогурт, бобовые; молотый, мелко нарезанный, нарезанный кубиками) | 1-2 столовые ложки | 1-2 раза в сутки |
* Источник: Руководство WIC Works по питанию и кормлению грудных детей.
Советы по кормлению в возрасте 6-12 месяцев
- В любое время в период от 6 до 12 месяцев ежедневные суммы будут меняться. Никогда не заставляйте ребенка есть всю еду или допивать бутылочку. Ребенок будет знать, когда он насытится и закончит есть! Ищите признаки полноты.
- Животик малыша маленький. Важно сначала кормить здоровой пищей.
- Менее здоровая пища, такая как печенье, чипсы и конфеты, может стать причиной удушья, но также не дает ребенку того, что необходимо для правильного роста и развития.
- Предлагаем фрукты на десерт. Младенцам десерты не нужны.
- Покупайте простые продукты. Младенцам не нужно добавлять соль и сахар.
- Столовая пища должна быть мягкой и легко пережевываемой. См. Раздел «Дросселирование ».
- Непринужденная, приятная атмосфера — важная составляющая кормления детей любого возраста. Будьте терпеливы и дайте им время попрактиковаться. Будет грязно, но получайте удовольствие!
- Пусть ваш малыш посидит с семьей за столом!
- Всегда оставайтесь с младенцем, когда он ест.
- Предложите ребенку больше грудного молока, смеси или воды в чашке по мере приближения к 1 году жизни. Это поможет отлучить от бутылочки вскоре после его первого дня рождения. См. Раздел «Отлучение: ребенок, находящийся на грудном вскармливании» и «Отлучение: ребенок, находящийся на искусственном вскармливании».
- После еды протирайте десны и зубы ребенка мягкой влажной тканью. Это сохранит здоровье десен ребенка.
- Вымойте руки и руки ребенка с мылом перед кормлением. Мойте детский стульчик теплой мыльной водой после еды.
- См. Раздел «Безопасность пищевых продуктов», чтобы узнать, как безопасно обрабатывать и готовить пищу для вас и вашей семьи.
- См. Раздел «Пищевая аллергия», чтобы узнать о последних рекомендациях о том, как лучше всего предотвратить формирование пищевой аллергии у детей.
Источники: Исследование здорового питания, Министерство сельского хозяйства США по питанию и кормлению грудных детей — Руководство по использованию в программе WIC
Это сообщение последний раз обновлялось 15 апреля 2021 г. в 9:08.
Это учреждение предоставляет равные возможности.
Отлучение от груди — новый способ кормления вашего ребенка — узнайте больше об этом
Каждый родитель помнит, когда впервые приобщил своего ребенка к твердой пище.Это знаменательное событие — кормление с ложечки протертым пюре считается важной вехой для младенцев и их родителей.
Однако сегодня все больше и больше родителей предпочитают отказываться от яблочного пюре и пюре из сладкого картофеля и вместо этого применяют новую технику кормления, которая называется «отлучение от груди по инициативе ребенка» (или BLW). Этот альтернативный подход к кормлению, впервые представленный в Великобритании десять лет назад, предполагает введение твердых кусков пищи намного раньше, помещая их на детский стульчик и позволяя им брать пищу и кормить себя непосредственно.Как следует из названия, время кормления определяется ребенком, поскольку они определяют темп и количество потребляемой пищи; в основном, отлучение от груди возлагает ответственность на ребенка.
Хотя все дети развиваются по-разному, сторонники отлучения от груди соглашаются с тем, что этот метод питания не следует вводить, пока ребенок не будет готов. Сигналы для начала BLW включают в себя обеспечение того, чтобы ваш ребенок мог сидеть прямо без посторонней помощи, имел хорошую силу шеи и мог перемещать пищу к задней части рта движениями вверх и вниз.Большинство детей развивают эти навыки к шестому месяцу жизни, но некоторые дети могут не развить их полностью, пока им не исполнится девять месяцев.
Сторонники BLW считают, что он обладает множеством преимуществ, включая улучшение зрительно-моторной координации ребенка и других навыков мелкой моторики, в том числе использование большого и указательного пальцев для захвата пищи. Они также считают, что это даст более здоровых едоков, чем детей, которых кормят с ложечки, потому что едоки BLW могут выбирать, сколько им есть, в отличие от традиционных методов кормления, что иногда приводит к принудительному кормлению.Другие преимущества, которые, как утверждают сторонники BLW, являются правдой, заключаются в том, что это создает более приятный опыт кормления для детей и снижает стресс для их родителей.
Противники кормления детей, которых кормят отлучением от груди, отмечают, что эти дети, как правило, имеют недостаточный вес по сравнению с детьми, которых кормят с ложечки, потому что они просто не глотают так много, когда их впервые знакомят с этим способом питания, из-за трудностей с захватом пищи. Младенцы BLW также имеют тенденцию к дефициту железа, потому что они не едят обогащенные железом злаки, которые обычно едят дети с ложечки.Наконец, большую озабоченность многих родителей вызывает повышенная опасность удушья, связанная с BLW, и, хотя Американская академия педиатрии не придерживается мнения о BLW, они заявляют, что младенцы готовы к твердой пище, когда они готовы сидеть на ней. свои и поднесите руку ко рту.
Если вы подумываете об отлучении ребенка от груди, вот несколько советов:
- Продолжайте грудное вскармливание и / или кормление смесью, поскольку это будет основным источником питания вашего ребенка до 12 месяцев.
- Начинайте кормление BLW с более мягкой пищи, такой как спелые фрукты, вареные яичные желтки, тертое мясо, птица и рыба.
- Избегайте продуктов, которые могут представлять опасность для удушья, например орехов, винограда, попкорна или продуктов, нарезанных монетами, например хот-догов.
- Не оставляйте ребенка без присмотра во время кормления BLW. Продолжайте наблюдать за ними и общаться с ними, пока они едят, и заставляйте их есть, когда это делают остальные члены семьи.
- Не паникуйте, если ваш ребенок давится, это естественный рефлекс.Вместо того, чтобы слишком остро реагировать, подготовьтесь к удушению, ознакомившись с маневром Геймлиха для младенцев.
- Вводите новые продукты по очереди, чтобы выявить потенциальную пищевую аллергию. Рекомендуемый промежуток времени между приемами пищи — три-четыре дня.
- Цель BLW — дать ребенку возможность научиться есть в своем собственном темпе. Это может включать в себя разбивание, размазывание или падение пищи, так что приготовьтесь к беспорядку.
Прежде чем вы решите усыновить BLW своему ребенку, рекомендуется обсудить это с педиатром вашего ребенка, поскольку это может быть не лучшим вариантом для всех детей, особенно для детей с известной задержкой развития или неврологическими проблемами.
Чтобы записаться на прием к педиатру в центре амбулаторной помощи больницы Флашинг, позвоните по телефону 718-670-5486.
Все содержимое этого информационного бюллетеня предназначено только для общих информационных целей и не предназначено и не подразумевает замену профессиональной медицинской консультации, диагностики или лечения. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо предложения на этой странице. Вы никогда не должны игнорировать профессиональные медицинские советы или откладывать обращение за медицинской помощью на основании любого содержания этого информационного бюллетеня. НЕМЕДЛЕННО ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ К ВАШЕМУ ВРАЧУ ИЛИ ПОЗВОНИТЕ 911, ЕСЛИ ВЫ ДОВЕРЯЕТЕ, ЧТО У ВАС ЕСТЬ СРОЧНАЯ МЕДИЦИНСКАЯ СИТУАЦИЯ.
3 этапа детского питания: какие продукты и когда
Переход от грудного молока или смеси к твердым веществам, а затем, в конечном итоге, к столовой пище — это захватывающее время. Но это также немного сбивает с толку, потому что не существует универсального правила, когда речь идет о этапах детского питания. В то время как один ребенок может с радостью съесть пюре из моркови в 6 месяцев, другой может поджать губы у чего угодно, кроме груди или бутылочки, до 8 месяцев.
Чтобы упростить весь процесс, запомните общее практическое правило: большинство продуктов можно давать ребенку в первый год, если они правильно приготовлены.
Вот краткое описание того, чем и когда кормить ребенка:
- Этап 1: Пюре (от 4 до 6 месяцев).
- Этап 2: Более густая консистенция (от 6 до 9 месяцев).
- Этап 3: Мягкие жевательные кусочки (от 10 до 12 месяцев).
«За исключением сырого или вареного меда, который не следует употреблять до 12 месяцев из-за риска инфантильного ботулизма, младенцы могут есть любую пищу, которая структурно подходит для их стадии кормления», — говорит д-р.Кристен Тригуб, педиатр детской больницы Филадельфии.
Другими словами, можно давать горох и 6-, и 12-месячному гороху, но 6-месячному гороху нужно протереть.
В прошлом родителям советовали начинать рожать с цельнозерновых злаков, таких как рисовая каша, но Американская академия педиатрии (AAP) теперь заявляет, что «нет медицинских доказательств того, что введение твердой пищи в каком-либо определенном порядке имеет положительный эффект. преимущество для вашего ребенка »- с точки зрения питания или долгосрочных пищевых предпочтений.(Так что, когда ваша тетя Джоанна говорит вам, что ваш ребенок всю жизнь будет ненавидеть овощи, если вы начнете с яблочного пюре, она ошибается.)
Все это говорит о том, что есть способ избавиться от беспорядочного безумия — три стадии детского питания. Чтобы сделать вещи менее сложными и вкусными, мы обратились к ведущим экспертам и опытным родителям, чтобы узнать все, что вам нужно знать о кормлении вашего малыша на каждом этапе. Все, что вам нужно сделать сейчас, это подать еду и вымыть стульчик для кормления!
Этап 1 (от 4 до 6 месяцев): что нужно знать
Самое интересное начинается! Детское питание на стадии 1 обычно предназначено для младенцев в возрасте от 4 до 6 месяцев.Но, как и во всем, что связано с воспитанием детей, важно помнить, что каждый ребенок индивидуален, и не существует жесткого правила для начала приема твердой пищи.
«Хотя AAP рекомендует исключительно грудное вскармливание от рождения до возраста 6 месяцев, важно помнить, что не каждый ребенок находится на исключительно грудном вскармливании», — говорит доктор Зульма Ларакуенте, педиатр из Александрии, штат Луизиана. «Кроме того, некоторые младенцы проявляют признаки готовности приступить к еде раньше, чем другие. Ты знаешь своего ребенка лучше всего ».
Твердые вещества, подпадающие под категорию Стадии 1, имеют тонкую и гладкую текстуру — не намного гуще, чем грудное молоко или смесь, — и содержат один ингредиент.Если вы готовите детское питание дома, убедитесь, что оно смешано с почти водянистым пюре.
«Детское питание стадии 1 не должно иметь никаких кусочков», — говорит Дженифер Томпсон, доктор медицины, диетолог из Университета Джона Хопкинса в Балтиморе. «В пюре можно добавлять молочную смесь или грудное молоко, чтобы сделать их более жидкими».
Хотя родителям не нужно начинать с определенной пищи, многие педиатры рекомендуют начинать с продуктов, богатых железом, таких как обогащенные железом злаки или мясное пюре.
«Причина, по которой мы рекомендуем вводить твердую пищу в 6 месяцев и начинать с железосодержащих продуктов, заключается в том, что запасы железа, накопленные во время беременности, истощаются, а железо важно для развития мозга младенцев», — говорит педиатр Мелани Кастер. в педиатрии West Bend при детской больнице штата Висконсин.
Кастер также говорит, что младенцам «ни в коем случае нельзя» уменьшать количество грудного молока или смеси, когда они впервые начинают с твердой пищи.
«Младенцы по-прежнему должны получать от 24 до 32 унций смеси или грудного молока каждый день», — говорит она.«Твердые продукты на данном этапе больше походят на перекус, когда ребенок ест от 3 до 4 столовых ложек один или два раза в день».
Как сказать, что ваш ребенок готов к 1 стадии
По словам Treegoob, вот признаки того, что ваш ребенок готов перейти на еду 1-го уровня:
Они проявляют интерес к тому, что едят члены семьи.
Они учатся открывать рот для ложки.
Они переросли непроизвольную привычку выталкивать пищу и ложки изо рта языком.
У них устойчивый контроль головы.
У них есть способность перемещать пищу с ложки в горло и глотать, не подавившись.
Этап 2 (от 6 до 9 месяцев): что нужно знать
Пора все перемешать! Хотя твердые вещества стадии 2 все еще, технически говоря, представляют собой кашу, еда на этом этапе имеет немного более текстуру, а также несколько мягких кусочков.
«Детское питание стадии 2 более густое по консистенции, чем пюре стадии 1, и во многих банках, которые вы можете найти в магазинах, есть небольшие кусочки, которые можно размять», — говорит Treegoob.«Они отлично подходят для младенцев, которые хорошо справились со стадией 1, но еще не совсем готовы жевать. Типичный возраст для этапа 2 составляет от 6 до 9 месяцев ».
Treegoob также отмечает, что временные рамки от 7 до 9 месяцев также совпадают с периодом, когда многие дети начинают изменять потребление грудного молока или смеси.
«Пока вес ребенка остается на должном уровне и он пьет достаточно, чтобы оставаться гидратированным, нет причин для беспокойства, если ребенок проявляет интерес к меньшему или менее частому кормлению из бутылочки или грудному вскармливанию», — говорит она.«Младенцы обычно принимают от 24 до 32 унций в день в возрасте от 6 до 9 месяцев».
Готовите ли вы еду для своего малыша самостоятельно или покупаете ее заранее в магазине, у вас будет немного больше места для игры, как только вы достигнете Этапа 2.
«Помимо более густой консистенции, продукты со стадией 2 обычно содержат несколько ингредиентов, включая некоторые специи», — говорит Кастер. «На этом этапе ребенок обычно съедает больше еды, чем на этапе 1, поэтому важно убедиться, что его знакомят с широким спектром продуктов из разных пищевых групп.”
Согласно AAP, младенцы должны есть около 4 унций твердой пищи — около одной маленькой баночки детского питания — при каждом приеме пищи.
Как сказать, что ваш ребенок готов ко второму этапу
После того, как ваш ребенок будет постоянно есть продукты первого этапа, он, вероятно, будет готов к следующему этапу. По словам Томпсона, вот и другие признаки, на которые следует обратить внимание:
Этап 3 (от 9 до 12 месяцев): что нужно знать
Теперь начинается настоящее кулинарное приключение — продукты 3-го уровня! В то время как некоторые дети в этом возрасте с радостью заставят маму и папу кормить их пюре с ложечки, многие дети получат то, что есть у вас, и сделают это сами, большое вам спасибо.
«Как только мы подумали, что он готов — примерно в 9 месяцев — мы начали давать моему сыну более мягкие, нарезанные версии того, что ели на ужин», — говорит мама двоих детей Дженнифер Рейли из Нью-Йорка. «Было больше уборки, но я действительно должен был сесть и съесть свою еду!»
Как только младенцы достигают возрастного диапазона для приема продуктов 3-го уровня, у большинства из них появляются оральные навыки и мелкая моторика для самостоятельного кормления.
«В возрасте от 8 до 12 месяцев у младенцев развивается способность хватать клешнями, и они должны уметь брать небольшие кусочки еды пальцами и большим пальцем и подносить их ко рту», - говорит Томпсон.
С технической точки зрения, твердые продукты Уровня 3 представляют собой более густые и сложные версии детского питания, которое ваш малыш уже ел (например, плов с овощами и говядиной или нежная курица со звездами), но они не нужны всем.
«В еде стадии 3 начинают смешиваться кусочки, чтобы подготовить ребенка к столовой пище», — говорит Кастер. «Но некоторые дети вообще пропускают этот этап и сразу переходят на мягкую столовую пищу».
Хотя вполне нормально продолжать употреблять продукты 3-го уровня до первого дня рождения вашего ребенка, Treegoob советует позволить вашему ребенку попробовать свои силы в «настоящей еде».«Хорошо приготовленные овощи, спелые фрукты, тертое мясо, яичница, мягкий сыр и приготовленная паста — все это отличные варианты для детей этого возраста», — отмечает она.
Между 9 и 12 месяцами вы также можете увидеть значительное снижение количества грудного молока или смеси, потребляемой вашим ребенком.
«Поскольку младенцы продолжают есть столовую пищу, я наблюдал, как их потребление грудного молока или смеси упало до 16–20 унций в день», — говорит Treegoob. «Тем не менее, некоторые младенцы по-прежнему отдают предпочтение грудному молоку или смеси, несмотря на месяцы введения твердого вещества.Если вы чувствуете, что ваш ребенок пьет слишком много грудного молока или смеси и его не интересует еда, я бы порекомендовал поговорить с вашим педиатром ».
Как сказать ребенку, что он готов к столовой еде
Готовность вашего ребенка начать столовое питание, вероятно, будет более заметной, чем на любом другом этапе детского питания. Пока они продолжают оттачивать свои устные навыки, а также способность подбирать еду и подносить ее ко рту, вы можете рассчитывать на них, чтобы вы знали, что они готовы к «большой детской» еде.
«Моя дочь выглядела так, как будто она была готова к макаронам, яйцам и всему, что мы ели, вскоре после того, как она начала есть твердую пищу», — говорит мама двоих детей Джули Кортес из Бруклина, Нью-Йорк. «Мы ждали примерно 8 месяцев, когда узнали, что она умеет правильно есть, и, конечно же, она съела всю свою тарелку с первого раза! Мы полностью пропустили баночки с едой на третьем этапе ».
Соблюдайте следующие правила безопасного кормления
Даже несмотря на то, что по мере накопления опыта у вашего ребенка будут развиваться навыки приема пищи, важно, чтобы он всегда сидел прямо, привязан к стульчику для кормления и никогда не оставался без присмотра во время еды.Кроме того, убедитесь, что еда на столе всегда мягкая и нарезается на мелкие кусочки, чтобы избежать удушья. Начиная с твердой пищи, обязательно подождите несколько дней, прежде чем дать им что-то новое.
«Это позволяет наблюдать за любой неблагоприятной реакцией или непереносимостью новой пищи», — говорит Томпсон.
И, наконец, не забудьте дать своему ребенку широкий выбор здоровой пищи, чтобы он мог познакомиться с разнообразными вкусами и консистенциями — и не расстраивайтесь, если сначала он не примет определенную пищу.
«Если ребенок отказывается от еды или делает странное лицо во время еды, это может просто означать, что это новая и незнакомая ему еда», — говорит Томпсон. «Попробуй еще раз. Может пройти от 10 до 20 раз новой пищи, прежде чем они ее примут ».
Подробнее о каждом этапе детского питания:
КОРМЛЕНИЕ ВАШЕГО 1 ГОДА | Педиатрические партнеры | Оверленд-Парк, KS
Теперь, когда вашему ребенку исполнился первый день рождения, рост замедлится и снизится аппетит. Ваш малыш также становится все более независимым, и его кормление может стать проблемой.Чтобы быть уверенным, что ваш ребенок получает необходимое ему питание, примите во внимание следующие рекомендации.
Общие правила кормления
- Годовалый ребенок может есть почти все столовые продукты, и ему больше не нужно детское питание.
- Цельное или 2% -ное молоко можно начинать из чашки. Продолжайте прием добавок витамина D в количестве не менее 400-600 МЕ / день для всех детей.
- Детские витаминные капли можно приобрести в аптеках и специализированных магазинах.
- Никогда не давайте малышу более 24 унций молока в день.Слишком много приводит к недоеданию и анемии.
- Продолжайте избегать соков и сладких закусок! Если вы все же даете сок, это должен быть 100% фруктовый или овощной сок и не более 4 унций в день из чашки (не из бутылки).
- Грудное вскармливание может продолжаться столько, сколько пожелают мать и ребенок.
- Прекратите выпуск бутылки!
Что должен есть мой малыш?
Предлагайте ребенку разнообразные продукты из пяти основных пищевых групп.Если вы все еще кормите грудью, продолжайте кормить ребенка столько, сколько пожелаете вы и ваш ребенок. Избегайте продуктов с высоким содержанием сахара и с низким содержанием питательных веществ, таких как конфеты, газированные напитки и сокосодержащие напитки.
Ежедневно ваш малыш должен есть:
- Молочные продукты: 2 стакана (16 унций) цельного молока (1 стакан = 8 унций), цельного йогурта или 1 унция сыра могут заменить 1 стакан молока.
- Зерна: 3 унции зерна (1 унция = 1 ломтик хлеба, 1 небольшая лепешка или ½ стакана риса, хлопьев или макарон).Цельнозерновые продукты — лучший выбор.
- Овощи: 1 чашка овощей
- Фрукты: 1 чашка фруктов
- Мясо и заменители мяса: 2 унции мяса, бобов, тофу или яиц (1 унция = ¼ стакана бобов, 1 яйцо, ¼ стакана тофу)
Как должен есть мой ребенок?
- Ваш малыш должен есть столовую пищу и пить из чашки, независимо от количества зубов.
- Малыши все еще учатся основам кормления.Поощряйте малыша есть сам. Позвольте ему попрактиковаться с ложкой или вилкой детского размера, но не удивляйтесь, если он предпочтет есть пальцами.
- Время обеда будет беспорядочным! Наберитесь терпения и получайте удовольствие!
- Выключайте телевизор во время еды. Заведите хорошую привычку проводить время с семьей за столом!
Когда мой малыш должен поесть?
- Желудок вашего ребенка еще совсем небольшой, поэтому важно предлагать ему 3-х разовое питание и 2-3 перекуса в день.
- Думайте о закусках как о «мини-блюдах» и предлагайте протеин с каждым приемом пищи.
- Малыши едят лучше, если им дают еду и перекусывать примерно в одно и то же время каждый день. Не позволяйте ребенку перекусывать весь день. Дайте ему знать, что скоро будет другое время поесть.
- Ешьте с ребенком как можно больше всей семьей.
Что пить моему малышу?
- Вашему малышу следует предлагать молоко или воду во время еды.
- Ограничьте потребление сока до 4-6 унций в день, если вообще — это пустые калории от сахара, даже если это настоящий фруктовый сок.
- Газированные напитки, сокосодержащие напитки и Kool-Aid не входят в рацион вашего ребенка. Не заводите эти вредные привычки!
Где должен поесть мой ребенок?
- Ваш малыш должен есть все блюда и закуски на стульчике для кормления или за столом. Ваш ребенок может задохнуться, если есть дома, во время прогулки или игры.
- Сведите к минимуму отвлекающие факторы, выгнав домашних животных из комнаты и выключив телевизор и радио.
Нужны ли моему малышу витаминные добавки?
- Витамин D рекомендуется для всех младенцев и детей. Узнайте больше о витамине D.
- Утюг рекомендуется всем детям. Узнайте больше о добавках железа.
Как я могу обезопасить своего ребенка?
- Малыши могут легко подавиться. Никогда не кормите малышей орехами, попкорном, цельным виноградом, леденцами (включая мармелад), кусочками сырых овощей, хот-догами или морковными монетами.
- Не позволяйте ребенку бегать и играть с едой во рту. Всегда наблюдайте за ребенком во время еды.
- Перед едой или прикосновением к еде попросите детей вымыть руки водой с мылом не менее 15 секунд. Это время, которое нужно, чтобы спеть песню ABC, пока он моет руки.
- Дайте горячей пище остыть, чтобы не обжечь рот ребенка. Будьте особенно осторожны при охлаждении продуктов, разогретых в микроволновой печи.
- Если у вашего ребенка в семейном анамнезе сильная пищевая аллергия или астма, отложите введение яиц до двухлетнего возраста, арахиса, рыбы и морепродуктов до трехлетнего возраста.
- Родители и другие лица, осуществляющие уход, должны проходить курс СЛР младенцев и детей каждые 2 года.
Как сделать так, чтобы время приема пищи не превратилось в битву?
Помните, что и у вас, и у вашего ребенка есть определенная «работа», когда дело доходит до еды:
- Работа опекуна заключается в том, чтобы определять , какие продукты питания предлагать, , когда предлагаются продукты, и , где они будут съедены.
- Работа ребенка состоит в том, чтобы решить, будет ли он есть или нет, , , что он будет есть из предложенных продуктов, , сколько он будет есть.
- Допускается прятать питательные продукты в запеканках, смузи или других рецептах.
- Нарежьте продукты забавной формы или разложите их на тарелке забавным узором (например, смайликом).
- Предлагайте небольшие порции.
- Поощряйте здоровую пищу, описывая, насколько вам нравится ее есть.
- Приготовление пищи выдерживать до 20-30 минут. Разрешение детям слишком много играть или приходить и уходить из-за стола не способствует хорошему питанию.
- Не заменяйте продукты менее полезными для здоровья только для того, чтобы заставить вашего ребенка поесть.Если голодны, дети будут есть то, что им предлагают.
- Не сдавайтесь! Детям нужно постоянно сталкиваться с едой, чтобы полюбить ее.
- Похвалите, когда ваш ребенок пробует новую еду.
- Если ваш ребенок полностью отказывается от еды, предложите еду из той же группы продуктов во время другого приема пищи или закуски.
4 ошибки, которые мешают ребенку самостоятельно кормиться
Кормление ребенка настоящей пищей — важный шаг для всех родителей. Но самостоятельное кормление ребенка — цель всех родителей, особенно в течение первого года жизни.
Ставки высоки для развития предпочтений в отношении здоровой пищи и обучения правильному питанию, поэтому не позволяйте этим четырем распространенным ошибкам замедлять работу вашего ребенка.
Кормление ребенка и путешествие, которое сопровождает его, не всегда гладко или легко. За многие годы работы с молодыми мамами в качестве детского диетолога я знаю, что решения, принимаемые в этот первый год, всегда принимаются с добрыми намерениями.
Однако некоторые решения принимаются из-за страха, ажиотажа или отсутствия знаний.В результате могут быть сделаны ошибки при кормлении, которые замедляют способность вашего ребенка к самостоятельному кормлению.
Не позволяйте им мешать по-настоящему вырастить в будущем здорового едока.
Почему запуск твердых тел затруднен?
Короче говоря, быстрые темпы смены питания, которые ваш ребенок будет совершать в течение первого года жизни, является главной причиной большинства ошибок при кормлении ребенка. В течение 6 месяцев ваш ребенок перейдет от полностью жидкой диеты к еде, которую принимает ваша семья.
Это означает, что переходы между едой быстрые .
Когда вы привыкнете к одному, пора переходить к другому.
Например, вы и ваш ребенок осваиваете пюре. Но теперь ваш ребенок хочет закуски и, кажется, недоволен детскими хлопьями.
Да, темп в первый год жизни с едой быстрый.
Еще одна проблема — это широкий спектр питательных веществ, необходимых младенцам в первый год жизни. Ключевые питательные вещества для развития мозга, роста костей, а также достаточное количество калорий и белка для набора веса и роста ребенка должны быть на первом месте.
Помнить об этом и приспособить их все может быть ошеломляющим.
Если этого недостаточно, чтобы беспокоиться, последствия слишком медленного передвижения при смене пищи могут иметь свой собственный набор разветвлений.
Например, ваш ребенок может потерять интерес к рисовой каше для младенцев, если будет видеть ее каждый день и во время большинства приемов пищи.
Или ваш ребенок может устать изучать твердую пищу, если он не будет постоянно сталкиваться с новыми текстурами и вкусами.
Она может даже предпочесть пюре, пакеты детского питания или застрять на жидкой диете (привет, стаканчики-поильники с молоком), если ей не нужно больше вкуса и текстуры пищи.
Если вы похожи на большинство моих знакомых родителей, вы хотите правильно приготовить детское питание.
От установления разумного графика кормления ребенка до знания, когда следует начинать прием твердой пищи и делать важные изменения в детском питании, вам нужно не только знать, что делать, вам нужно знать, что , а не , чтобы делать .
Признаки того, что вы препятствуете самостоятельному питанию
Если кормление ребенка вызывает у вас неприятное ощущение, что что-то идет не так, как планировалось, возможно, вы делаете некоторые ошибки при кормлении. Независимо от того, нужна ли вам дополнительная информация или вы получили неправильный совет, вы можете по незнанию совершить некоторые очень распространенные ошибки.
Если ваш ребенок не набирает вес, как предполагалось, борется с ложкой или отлучением ребенка от груди, или если переход на сбалансированный план питания идет не так хорошо, как вы надеялись, возможно, вы мешаете ребенку двигаться вперед. во время еды.
Ваш стиль кормления и подход могут быть контрпродуктивными, особенно если вы используете негативные методы кормления.
К сожалению, они могут мешать вашему ребенку есть, развиваться и учиться питаться.
4 ошибки при самостоятельном кормлении, которых следует избегать
В своей работе я вижу несколько ошибок, которые делают родители при кормлении своих детей.
Дело не в том, что я ищу беспорядки, просто в том, что когда родители действительно борются, они появляются у меня на пороге.
Чтобы помочь вам обойти некоторые из этих проблем, я выделил четыре основных ошибки при кормлении, которые, как я вижу, совершают родители со своим ребенком.
Некоторые из них связаны с процессом кормления, другие — с выбором пищи.
Ошибка №1: Попытка содержать ребенка в чистоте во время еды
В стремлении оставаться чистым и опрятным (и уменьшать загрузку белья) вы можете вытирать рот ребенка мочалкой после каждого укуса, кормить с ложечки (потому что это чище) или избегать грязной пищи, чтобы сократить потребление пищи. время и усилия, необходимые для уборки после еды.
Почему это ошибка?
Он лишает вашего ребенка важных навыков обучения, таких как взаимодействие с различными текстурами, полное нюхание пищи и обучение тому, как управлять едой с помощью рук и рта.
Серьезное расследование происходит во время еды, и нет лучшего способа узнать о еде, чем приняться за нее и испачкаться.
Те фотографии младенцев, покрытых с головы до ног йогуртом, соусом для спагетти и пирожным? Да, вот что я имею в виду.
Пример:
Давным-давно я научила одну из своих клиентов кормить ребенка самостоятельно с ложечки. Я попросил ее воздержаться от использования мочалки до конца еды и поручил ей предложить дочери больше разнообразия еды.
После проведения этих мероприятий и мама, и ребенок начали хорошо проводить время за едой!
Как содержать ребенка в чистоте во время еды
Используйте кухонную мойку как дополнительную ванну.Заполните его полотенцами, мылом и пластиковыми мерными ложками и чашками, чтобы ваш ребенок мог перейти с стульчика для кормления в кухонную ванну (конечно, под присмотром) для быстрой уборки.
Ошибка № 2: Слишком долгое кормление ребенка ложкой
Это связано с №1 как способ держать под контролем беспорядок. Но также может быть заблуждение, что младенцев нужно кормить с ложечки в течение года.
Неправда.
Младенцы могут начать переход на измельченную и столовую пищу в возрасте 8 месяцев.И если вы сторонник отлучения от груди по инициативе ребенка, вы знаете, что твердую пищу можно вводить в 6 месяцев.
К одному году ваш ребенок должен есть столовую пищу. Другими словами, пища, которую ест ваша семья. Вы просто измените это на текстуры, соответствующие возрасту (измельченные, нарезанные и т. Д.), И поощрите ребенка самостоятельно кормить (при необходимости с помощью).
Вашему ребенку также следует использовать чашку с открытым верхом с небольшим количеством жидкости, чтобы пролить жидкость минимально.
Конечно, следите за развитием вашего ребенка и ориентирами, чтобы увидеть, когда настало время перейти на более текстурированную пищу пальцами.
Если вы тестируете твердую пищу с подходом к отлучению с ребенком, обязательно прочтите об отлучении от груди с помощью железа и ребенка в этом посте или возьмите мою обновленную пошаговую книгу под названием Руководство по началу работы с умной мамой. Твердые тела.
Он включает в себя советы по кормлению с ложечки, отлучению ребенка от груди и руководство по использованию как для оптимизации питательных веществ, так и для саморегуляции питания.
Когда прекращать кормление ребенка ложкой
Малышу Бену было 14 месяцев, и его все еще кормили с ложечки.Он пришел ко мне, потому что не прибавлял в весе, а его длина отставала.
Его просто не интересовала ложка — он хотел покормить себя и больше не хотел каши — он хотел настоящую пищу, которую ела его семья.
Большинство младенцев захотят начать самостоятельное кормление в возрасте от 6 до 8 месяцев. Обычно это совпадает с развитием клещевого захвата.
В то время как мама Бена по понятным причинам боялась отказаться от кормления с ложечки (потому что он плохо рос, и она хотела быть уверенной, что он ел достаточно), как только она представила столовые продукты, дала ему некоторую независимость и позволила ему есть самостоятельно. удовлетворение, Бен снова начал процветать.
Большинство детей захотят начать самостоятельное кормление в возрасте от 6 до 8 месяцев. Обычно это совпадает с развитием клещевого захвата. #startingsolids #selffeeding Нажмите, чтобы написать твит
Ошибка № 3: Предложение слишком здоровой пищи
Я считаю, что все дети должны получать настоящую, натуральную, чистую пищу любого вкуса, с упором на введение пищи и большое разнообразие продуктов питания.
Но я вижу тенденцию в кормлении детей, в которой упор делается на фрукты, овощи и цельнозерновые продукты.Это может стать проблемой, потому что у младенцев ограниченный объем желудка и эти продукты сытны.
Когда животик вашего ребенка наполнен, есть риск пропустить другие важные продукты и питательные вещества, такие как холин и ДГК.
Цельнозерновые, фрукты и овощи, как правило, содержат мало жира, который является важным питательным веществом для младенцев и их мозга.
Конечно, младенцам нужна эта здоровая пища, но им также нужны мясо (или немясные заменители, такие как бобы), обогащенные злаки, полезные жиры и молочные (или обогащенные немолочные) источники.
На самом деле, если бы у меня была возможность переписать руководство по введению продуктов питания, я бы посоветовал следующее:
- Мясо прежде всего (потому что оно полно железа, цинка, витаминов группы В, холина и других питательных веществ, важных для развития мозга).
- Овощи (потому что это приобретенный вкус и аромат и требует больше времени и выдержки для принятия.)
- Разнообразные обогащенные железом цельнозерновые продукты, фрукты и молочные продукты (или немолочные альтернативы, если необходимо, представленные в виде йогурта и сыра или в виде запеченного ингредиента.(Примечание: нет жидкого молока до достижения возраста одного года.)
Конечно, есть яйца, рыба, арахис и ореховое масло — пищевые аллергены, которые также необходимо ввести до 12 месяцев.
Моя позиция по поводу того, «какая пища в первую очередь» основана на приоритетах питательных веществ и вкусовых ощущениях вашего ребенка.
[Читать: Как познакомить ребенка с арахисом]
Дело в точке:
Джош, в 13 месяцев, придерживался диеты с высоким содержанием клетчатки, наполненной цельнозерновым хлебом, большим количеством овощей и фруктов и очень небольшим добавлением жира.
Фактически, его мама заявила, что
«Я никогда не думал добавлять жир в его еду — я думал, что это будет вредно для здоровья».
Диета Джоша казалась очень здоровой на бумаге, но на самом деле она не соответствовала его потребностям в питании. Например, младенцам в первый год нужно 40-50% калорий за счет жира.
Джош определенно этого не понимал.
Как только мама Джоша поняла, что младенцам нужно много жира в день, а также где и как его добывать, она смогла спланировать для него более подходящее питание.
Дополнительное преимущество?
С жиром продукты (особенно овощи) были вкуснее, и он ел лучше.
Мама открылась для большего разнообразия (французские тосты, блины, бутерброды и т. Д. — все нарезанные на небольшие кусочки), и Джош снова наслаждался едой.
Ошибка № 4: Разрешить откусывать или глотать взрослую пищу
Выпить немного кофе? Конечно.
Кусок моего пирожного? Почему бы нет!
Что плохого в маленьком глотке газировки, во вкусе кофе или в кусочке пирожного?
Ничего подобного, но в долгосрочной перспективе вы можете обнаружить, что ваш маленький ребенок вырастет и станет сладкоежкой, глотающим газировку, если вы не будете осторожны.
Это правда — то, что мы предлагаем младенцам, в дальнейшем влияет на их вкусовые предпочтения. Что касается детских сладостей, я предлагаю подождать до двух лет.
Американская кардиологическая ассоциация дает такую же рекомендацию.
А как насчет торта на день рождения? Это нормально, потому что это не «обычное» предложение.
Отказ от сладкой пищи в раннем возрасте может помочь сдержать пристрастие вашего ребенка к сладкому. Позже она может активизировать свои сладкие предпочтения, но вы заранее вооружите ее более здоровой пищей.
Помните, я сказал, что эти животики крошечные? На сладкое не так уж много простора. Я бы не хотел, чтобы вы приносили в жертву им питательную пищу.
Я также рекомендую воздержаться от кофеина. Младенцам не нужен стимулятор (разве мы в основном не пытаемся их успокоить ?!), как и малышам или детям в этом отношении.
В детском рационе кофеину нет места, так что, если вам удастся его избежать, браво.
Наконец, в эту категорию попадают искусственные подсластители и красители.Постарайтесь ограничить их, особенно для младенцев и малышей, даже если «всего один укус» кажется безобидным.
Доза относительно массы тела значительна. Я искал и искал, и предлагать искусственные пищевые красители маленьким детям бесполезно.
Двигайтесь вперед с мудростью самоподдержки
Конечно, не ругайте себя, если вы сделали какую-либо из перечисленных выше ошибок самокормления ребенка. Просто сделайте шаг вперед и внесите необходимые коррективы, чтобы кормить ребенка хорошо и уверенно.
Это быстрый путь к поощрению самостоятельного кормления и помощи вашему ребенку в достижении основных этапов кормления и приема пищи.
Нужна дополнительная помощь в поощрении самостоятельного кормления?
Моя книга, Руководство Smart Mom по запуску твердой пищи — это быстрое прочтение, которое помогает избавиться от лишних хлопот и дает вам именно то, что вам нужно знать, чтобы кормить ребенка в первый год.
График кормления ребенка, таблица кормления ребенка, этапы детского питания, таблица детского питания, когда начинать прием твердой пищи и многое другое!
Не забудьте посетить наши семинары, классы и руководства, которые помогут вам растить здоровых детей, внутри и снаружи,
Этот пост был обновлен в сентябре 2020 года по сравнению с оригиналом.