Болезни печени симптомы у детей: Болезни печени: симптомы, признаки, диагностика, лечение

Признаки заболевания печени у детей и взрослых

Печень — один из важнейших органов человека, фильтр, в котором обезвреживаются различные вещества, иногда очень токсичные для организма. Поэтому при малейших признаках нарушения ее работы необходимо срочно обращаться к врачу.

С одной стороны, признаков заболевания печени много, например, у человека могут проявиться быстрая утомляемость, тошнота, рвота, головные боли. Но эти же симптомы свойственны и другим болезням. Поэтому часто спрашивают, какие из многочисленных признаков заболевания печени являются наиболее характерными. Попробуем кратко ответить на этот вопрос.

1. Если нарушена функция печени, то в организме накапливаются вредные вещества — токсины. Из-за этого и проявляется общая слабость, человек при малейшем усилии чувствует утомление, снижается аппетит — это первые признаки заболевания печени.
2. Постепенно появляются и другие, в том числе внешние: желтушность слизистых оболочек (в первую очередь это склеры глаз) и кожи из-за нарушенного оттока желчи. Кожа ладоней и ступней становится красной, начинает чесаться и зудеть, со временем зуд может распространиться, на коже появляются расчесы. В верхней части туловища на коже легко заметить сосудистые «звездочки». Иногда появляются пигментные пятна.
3. В правом подреберье ощущаются тупые ноющие боли. Печень увеличивается.

Выпадение волос, сухость кожи, бледность — тоже признаки заболевания печени. Если их вовремя распознать, то иногда достаточно диеты и отказа от вредных привычек, чтобы печень снова стала нормально функционировать. Но сдать анализы и проконсультироваться с врачом надо обязательно, поскольку лишь таким образом можно выяснить причину заболевания.

Специфические признаки недуга у мужчин и женщин

Медики выделяют признаки заболевания печени у женщин и мужчин. При общей схожей картине из-за нарушения производства и переработки половых гормонов появляются специфические симптомы.

Признаки заболевания печени у мужчин проявляются из-за избытка в организме андрогенов. Постепенно атрофируются яички, развивается гинекомастия, причем увеличена может быть только одна из желез, она становится болезненной, кожа соска пигментирована. Внешние признаки заболевания печени у мужчин часто сопровождаются половым бессилием и бесплодием. При развитии цирроза печени у мужчин выпадают волосы в абдоминальной области — «лысеет» живот.

У женщин из-за избытка эстрогенов начинается атрофия матки и грудных желез, нарушается менструальный цикл.

Признаки заболевания печени у детей

Признаки заболевания печени у детей обычно те же, что и у взрослых. Так, ярким симптомом у новорожденных является желтушность кожных покровов. К сожалению, часто болезнь печени у младенцев принимают за физиологическую желтушку, не делая специальных анализов и упуская время, когда надо начинать лечение. У малышей хорошо видно увеличение печени, она может быть бугристой, животик становится ассиметричным.

У детей старшего возраста признаки заболевания проявляются так же, как и у взрослых. Самое важное при появлении первых же признаков проблем с печенью — сразу же обратиться к врачу.

Болезни печени и желчного пузыря — признаки и симптомы

Сбои в работе печени, желчного пузыря изучает гепатология. Врачи-гепатологи нашей клиники лечат гепатиты, циррозы, холециститы, опухолевые новообразования, заболевания желчевыводящих путей и многое другое. В клинике выполняется тщательное обследование для установления точного диагноза, а также выявления причин болезни. Далее наши квалифицированные врачи подбирают нужный метод лечения. Мы пользуемся наиновейшим оборудованием. Если вас беспокоят гепатологические проблемы, мы гарантированно поможем вам избавиться от них.

Когда нужно обращаться к гастроэнтерологу?

Болезни печени, желчевыводящих путей, желчного пузыря сопровождаются определенной симптоматикой. Симптомы, при которых нужно обратиться к гепатологу, следующие:

• тошнота
• дискомфорт, тяжесть либо ощущение боли в правом подреберье
• горечь во рту
• снижение аппетита
• пожелтение кожных покровов и склер (белков глаз)
• кожный зуд
• асцит (избыток жидкости в брюшной полости)
• слишком темная моча
• серовато-белый стул
• кровавая рвота.

О каких болезнях могут сигнализировать ваши симптомы

Вышеперечисленные симптомы могут сопровождать разные болезни желчного пузыря, печени, а именно:

• гепатиты: аутоиммунный, гепатит С, вирусный хронический В, С, Д, токсический гепатит, неалкогольный стеатогепатит.
• первичный билиарный цирроз.
• алкогольная болезнь печени.
• цирроз печени любой этиологии.
• наследственный гемохроматоз (избыточное накопление железа).
• первичный склерозирующий холангит.
• желчнокаменная болезнь.
• болезнь Вильсона-Коновалова.
• хронический холецистит.
• жировой гепатоз.
• дискинезия желчевыводящих путей.

Какие методы диагностики вам предложат в клинике?

Иногда опытный гепатолог клиники может предположить имеющийся диагноз сразу, при первом взгляде, поскольку некоторые из симптомов болезней печени видны невооруженным глазом (типичные виды желтухи, сыпь на коже). Но чаще заболевания и печени, и желчного пузыря довольно долго протекают незаметно, проявляясь клинически на поздних стадиях, и тогда помочь уже бывает сложнее.

Поэтому так важно вовремя заметить малозначительные, но необъяснимые симптомы, такие, как утомляемость, плохой аппетит, дискомфортные ощущения в правом подреберье. Не только заметить, но и своевременно прийти в нашу клинику.

Диагностика болезней желчного пузыря и печени начинается с беседы со специалистом о ваших симптомах. Важно также выяснить, какие заболевания вы перенесли.

Врачебный осмотр позволит выявить ряд симптомов. Вам предложат все нужные инструментальные, а также клинические обследования, чтобы точно диагностировать вашу болезнь.

Лабораторные методы исследования таковы:

• биохимия крови
• общие анализы крови, мочи
• серологические реакции
• молекулярно-генетические исследования.

Инструментальные способы диагностики:

Данных обследований часто бывает достаточно для выявления заболеваний печени и пройти их можно у нас в клинике. Для более детального обследования, врач может направить пациента в диагностический центр, для проведения:

• лучевой диагностики
• фиброэластографии
• компьютерной томографии
• магнитно-резонансной томографии
• рентгенологическго исследовании
• биопсии печени
• инвазивных исследований
• колоноскопии.

Технологии лечения

После обработки всех данных возможны три варианта: врач предпишет вам особую диету; назначит комплексное медикаментозное лечение для устранения возбудителя заболевания; либо назначит еще и дополнительное лечение, учитывающее существование у вас других патологий (болезней сердечно-сосудистой системы, дыхательной, мочевыделительной и проч.)

Острые болезни печени, желчного пузыря вполне излечимы в большинстве случаев, но хронические полностью вылечить практически невозможно. При хронике в нашей клинике врачи добиваются скорейшего купирования обострения, длительной ремиссии, сохранения максимальной функции печени (то есть компенсации печеночной недостаточности), желчного пузыря.

Своевременная диагностика, оперативное начало лечения позволят свести врачебное вмешательство, а также последствия болезни к минимуму. Обращение к гастроэнтерологу нашей клиники гарантирует вам квалифицированные услуги по диагностике и терапии. Вас будут лечить по индивидуальной программе.

ЗАБОЛЕВАНИЯ ПЕЧЕНИ. ДИАГНОСТИКА. РЕКОМЕНДАЦИИ ПО ПРОФИЛАКТИКЕ.

Печень – жизненно важный орган человека, выполняющий ряд критических для организма функций, таких как:

• Выработку желчи, которая помогает организму избавляться от конечных продуктов метаболизма а также растворяет жиры в тонком кишечнике во время пищеварения.

• Синтетическая функция. Печень играет важную роль в производстве белков, которые выделяются в кровь и имеют ряд важных функций (гемостаз, фибринолиз, гормональная действие и иммунитет, транспорт веществ и другие.)

• Детоксикация крови от вредных веществ (токсины, алкоголь, медикаменты)

• Накопления разных полезных веществ, таких как витамины и минералы (А, D, B12, вит. K, железо, медь), глюкоза в виде гликогена.

Именно поэтому, заболевания печени является очень важной медицинской проблемой во всем мире. Заболевания печени могут быть врожденными или приобретенными вследствие различных факторов, повреждающих печень такие как вирусы и чрезмерное употребление алкоголя. Ожирение также является важным фактором повреждения печени. Со временем постоянное поражение печени заканчивается ее рубцеванием (цирроз), что может привести к печеночной недостаточности – состояние, угрожающее жизни.

Признаки и симптомы, свидетельствующие о заболеваниях печени:

• Кожа и глаза выглядят желтыми (желтуха)
• Боль в животе
• Отек ног
• Зуд кожи
• Темный цвет мочи
• Обесцвеченный или кровянистый стул
• Хроническая усталость
• Тошнота и рвота
• Потеря аппетита
• Кровоточивость десен, частые синяки.

Причины поражения печени разнообразны, основные и самые частые из них:

• Инфекция. Паразиты и вирусы могут инфицировать печень, вызывая ее воспаление и нарушение функции. Самые частые виды инфекции печени – это вирусные гепатиты A, B, C .
• Алкоголь. Чрезмерное и/или хроническое употребление алкоголя является частой причиной болезни печени. Риск возникновения цирроза значительно возрастает при сопутствующем вирусном гепатите. В настоящее время нет четкого количества этанола ассоциированной с поражением печени.
• Неалкогольне поражения печени (неалкогольна жировая болезнь печени) – собирательный термин для ряда расстройств печени, которые поражают людей, которые не употребляют или употребляют в малом количестве алкоголь. Исходя из названия – в клетках печени скапливается избыточное количество жира.

Основные причины неалкогольного поражения печени:

• Избыточный вес и ожирение
• Резистентность к инсулину (состояние при котором клетки не забирают сахар из крови в ответ на стимуляцию инсулином)
• Предіабет и диабет
• Высокий уровень жиров в крови, особенно триглицеридов.
• Также к факторам риска (состояния при которых значительно увеличивается вероятность возникновения неалкогольної болезни печени) относятся:
• Метаболический синдром (гипертония, высокий уровень глюкозы и холестерина в крови, увеличение окружности талии за счет жировой ткани)
• Апноэ во сне (остановка дыхания)
• Синдром поликистозных яичников
• Снижение функции щитовидной железы (гипотиреоз)
• Патология иммунной системы. Болезни, при которых иммунная система атакует собственные клетки (аутоиммунные заболевания) могут поражать печень. Основные следующие заболевания:
• Аутоиммунный гепатит
• Первичный билиарный цирроз
• Первичный склерозирующий холангит
• Генетические (врожденные) причины. Дефектный ген, унаследованный от одного или обоих родителей может стать причиной накопления в печени различных веществ, что приводит к ее поражению. Генетические болезни печени следующие:
• Гемохроматоз
• Гіпероксалурія
• Болезнь Уилсона
• Рак и другие творения, к примеру:
• Рак печени
• Рак желчных протоков
• Аденома печени

Факторы риска, повышающие вероятность заболевания печени:

• Чрезмерное употребление алкоголя
• Использование инъекционных наркотиков
• Татуировки или пирсинг
• Переливание крови
• Контакт с кровью и жидкостями других людей
• Незащищенный секс
• Контакт с определенными химическими веществами или токсинами
• Диабет
• Ожирение
• Высокий уровень холестерина и триглицеридов в крови

Диагностика болезней печени

Когда обратиться к врачу.

Если у вас появились и продолжаются любые симптомы, перечисленные выше, обязательно обратитесь к врачу для выяснения их причины и устранение. В случае сильной боли в животе немедленно обращайтесь за медицинской помощью.

Рекомендации врачей КЛИНИКИ «ГЕМО МЕДИКА» как предупредить заболевания печени:

• Употребляйте ограниченное количество алкоголя
• Будьте осторожны (пользуйтесь презервативами, убедитесь в стерильности оборудования тату и пирсинг салонов, не используйте одноразовые иглы дважды)
• Вакцинируйтесь (существуют вакцины от гепатита А и В)
• Избегайте контакта с кровью других людей
• Принимайте медикаменты строго по рекомендации врача
• Будьте осторожны с аэрозолями, красками и другими токсичными веществами, пользуйтесь средствами личной защиты
• Поддерживайте нормальную массу тела.

При возникновении вопросов относительно состояния вашей печени вы всегда можете обратиться в клинику «ГЕМО МЕДИКА».

У нас Вы можете пройти все обследования: УЗИ печени, КТ печени, лабораторную диагностику, в частности исследовать функции печени, выявить паразитарные или вирусные поражения. На сегодняшний день у нас можно сделать так называемую ультрачувствительная ПЦР-диагностику , которая позволяет выявить наименьшее количество вируса гепатита В и С (от 5-ти МО в 1 мл крови, тогда как стандартная ПЦР-диагностика может выявить только более 100 МЕ вируса в 1 мл). Также в нашей клинике вы можете получить квалифицированные консультации опытных врачей .

Итак, Вы можете пройти полное обследование вашей печени в одном заведении.

Мы действительно заботимся о вас.

Автор: Жека Андрей Юрьевич, семейный врач, консультант по медицинским вопросам.

Проявление и лечение гепатита С у детей – с чего начать? – статьи о здоровье

Оглавление

Гепатит C – воспалительное заболевание вирусного характера, которое поражает печень. При этом наличие маркеров данного вируса в крови чрезвычайно мало, что снижает возможность выявить болезнь на ранней стадии.

Гепатит C опасен ввиду таких причин, как:

• У детей такая патология быстро перерастает в хроническую
• Вызывает осложнения
• Заболевание не проявляет себя в течение длительного времени

Развитие гепатита C приводит к следующим осложнениям:

• Некроз печени
• Патологическое увеличение соединительной ткани
• Энцефалопатия – нарушение функционирования мозга по различным причинам
• Артрит – воспаление суставов
• Васкулит – разрушение стенок кровеносных сосудов
• Заболевания почек
• Нарушения в работе щитовидной железы
• Онкологический процесс

Основные причины развития гепатита С у детей

Во многом причины заражения вирусом совпадают как у детей, так и у взрослых. Обычно это происходит такими способами:

• Передача вируса от матери к ребенку во время родов
• Переливание зараженной крови
• Использование нестерильных инструментов в медицинском учреждении
• Создание татуировки или пирсинга в салонах, не дезинфицирующих инструменты
• Применение чужих средств личной гигиены: маникюрных ножниц, бритв и др.
• Незащищенные половые контакты, особенно в период менструального кровотечения
• Многократное использование шприцов для введения наркотических веществ

Симптомы заболевания

Признаки гепатита C часто появляются не сразу после заражения, а спустя длительное время (6-12 месяцев), в то время как инкубационный период составляет 1,5-2 месяца. Заболевание может протекать в острой и хронической форме.

В первом случае появляются симптомы следующего характера:

• Высокая температура 37–38°C, которая держится в течение длительного времени
• Болевой синдром в области живота и суставов
• Темный цвет мочи и светлый – кала
• Тошнота и рвота
• Астеновегетативный синдром
• Желтуха – при данном типе вируса появляется только в 20–40% случаев
• Боль под ребрами, с правой стороны

Хронический тип гепатита C может не проявлять себя и протекать циклично, поэтому следует обратить внимание на такие признаки, как:

• Слабость
• Постоянные расстройства желудочно-кишечного тракта
• Астения
• Увеличение размеров селезенки и печени
• Появление сосудистых «звездочек» – телеангиэктазия

В половине случаев через год после заражения развивается фиброз печени.

Как диагностировать заболевание?

Чтобы выработать эффективную тактику лечения гепатита C у ребенка, необходимо провести качественную диагностику и определить тип заболевания. Для этого применяются следующие виды исследований:

• Биохимический анализ крови – показывает уровень АЛТ, ACT и содержание билирубина; в случае поражения гепатитом их показатели будут повышены
• ПЦР-исследование – выявляет генотип и концентрацию вируса в крови, эффективно уже через 3–5 дней после инфицирования
• Серологический анализ – отражает наличие антител к заболеванию и помогает определить стадию развития гепатита
• УЗИ брюшной полости
• Биопсия печени (исследование образца тканей) – применяется по показаниям

Лечение гепатита С у детей

В каждом случае врач подбирает схему лечения гепатита индивидуально. К стандартным методам терапии относятся:

• Иммуномодуляторы
• Противовирусные препараты
• Симптоматическая терапия
• При злокачественном новообразовании назначаются кортикостероидные препараты
• Вспомогательная терапия – гепатопротекторы и сорбенты

Также специалист предписывает соблюдение постельного режима и диеты. Курс лечения длится в течение 6–12 месяцев. Детям младше трех лет стандартная терапия не назначается.

В самом начале лечения могут проявиться побочные симптомы, которые купируются препаратами и впоследствии исчезают:

• Общая слабость
• Головные боли
• Расстройства ЖКТ
• Повышение температуры
• Дискомфорт в мышцах
• Выпадение волос
• Сухость кожных покровов

Лечение гепатита C с использованием стандартных средств не назначается в следующих случаях:

• Если пациент перенес трансплантацию органов
• Если имеется непереносимость, аллергия на препараты
• Если у пациента диагностированы тяжелые хронические заболевания, такие, как: сердечная недостаточность, обструктивные заболевания легких, сахарный диабет

Прогноз и профилактика

Лечение острой формы гепатита С у детей может продлиться в течение года. Хронический же тип заболевания можно купировать, если обнаружить на ранней стадии и вовремя начать лечение. В таком случае удастся избежать развития осложнений (цирроза, некроза и т. п.), и маленький пациент сможет вести привычный образ жизни.

Наибольшую сложность представляет лечение детей в возрасте до 3 лет, поскольку невозможно провести стандартный курс терапии.

В качестве профилактики заражения заболеванием следует применять следующие методы:

• Неприменение чужих средств гигиены
• Дезинфекция медицинских инструментов
• Контроль качества крови для переливания и органов для пересадки
• Профилактика детской наркомании
• Профилактическое прохождение анализов на содержание маркеров вируса в крови

При наличии в семье человека, зараженного гепатитом C, следует придерживаться следующих правил:

• Обработка поверхностей, на которые попала кровь, при помощи дезинфицирующих средств
• Использование только индивидуальных средств личной гигиены, включая зубные щетки и бритвенные станки
• Контроль возникновения нарушений кожного покрова
• Применение барьерных методов контрацепции
• Проведение вакцинации от гепатитов A и B

В целях профилактики заражения новорожденного ребенка следует применять следующие методы:

• Пройти обследование перед зачатием
• При выявлении гепатита уже в период беременности назначаются гепатопротекторы и ряд препаратов общего действия
• При кормлении грудью следует не допускать повреждения кожи груди и проверять ротовую полость ребенка на наличие микротрещин, ранок и иных повреждений
• При нарушении целостности тканей молочных желез необходимо применять насадки, препятствующие попаданию жидкостей из ранок в рот ребенка

Преимущества проведения процедуры в МЕДСИ

• Специалисты клиники – эксперты в области гепатологии, имеют сертификаты в данной сфере
• Точность диагностики: для проведения диагностических процедур клиники оснащены новейшим оборудованием экспертного класса, а также собственной лабораторией
• Многопрофильность: при необходимости для постановки сложного диагноза собирается консилиум врачей разных специальностей
• Комплексный подход: врачи МЕДСИ вырабатывают индивидуальные программы лечения и реабилитации пациентов

Для записи на прием звоните по круглосуточному телефону: 8 (495) 7-800-500

Рак печени у детей и подростков

Гепатоцеллюлярная карцинома у детей встречается редко. Она обычно диагностируется у детей в возрасте 12–14 лет, редко — у детей младше 5 лет.

Факторы риска и причины возникновения гепатоцеллюлярной карциномы

Гепатоцеллюлярная карцинома обычно встречается у взрослых с заболеванием или повреждением печени (цирроз печени) из-за инфекции, определенных состояний здоровья или повреждения вследствие употребления наркотических веществ и алкоголя. У детей старшего возраста и подростков может развиться этот вид рака, но у большинства из них нет известных факторов риска. Только у трети детей с гепатоцеллюлярной карциномой существуют факторы риска, которые делают их более подверженными развитию рака. К ним относятся:

• Гепатит В или С
• Воздействие этанола (алкоголя)
• Воздействие винилхлорида
• Воздействие афлатоксина В1
• Применение андрогенных анаболических стероидов
• Сахарный диабет
• Некоторые наследственные или врожденные заболевания:
  • Метаболические состояния, включая тирозинемию и гликогеновую болезнь
  • Семейные холестатические синдромы, включая синдром Алажиля и билиарную атрезию
  • Нейрофиброматоз
  • Атаксия-телеангиэктазия
  • Анемия Фанкони

Прогноз при лечении гепатоцеллюлярной карциномы

Гепатоцеллюлярная карцинома хуже поддается лечению, потому что она редко реагирует на химиотерапию. Полное удаление опухоли путем операции или пересадки печени дает наилучшие шансы на выздоровление. Общая выживаемость составляет менее 30%. Факторы, влияющие на вероятность выздоровления: 

• Распространение опухоли на другие части тела.
• Возможность полного удаления опухоли путем хирургической операции.

Лечение гепатоцеллюлярной карциномы

Хирургическая операция — единственный способ лечения гепатоцеллюлярной карциномы. Химиотерапия используется для уменьшения размера опухоли до такой степени, чтобы ее можно было полностью удалить. Однако этот тип рака не очень чувствителен к химиотерапии. 
Если при диагностике выявлено, что опухоль уже распространилась за пределы печени, можно попробовать химиотерапию или локальную терапию.

Препарат сорафениб может помочь замедлить развитие рака. Регорафениб был одобрен для пациентов, которые ранее лечились сорафенибом. Некоторые препараты, такие как цисплатин, для детей могут действовать лучше, чем для взрослых.

Локальная терапия может помочь пациентам, которые ждут пересадки печени. Основная цель этих методов лечения — замедлить рост опухоли и продлить жизнь, а не обеспечить излечение.

симптомы, виды, помощь и методы лечения

В борьбе с воспалением клеток печени (гепатоцитов) помогают препараты, содержащие глицирризиновую кислоту (ГК) и эссенциальные фосфолипиды (ЭФ).

Перейти к примеру…

Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

«Фосфоглив» — пример современного комбинированного препарата, способного помочь на всех стадиях поражения печени:

• оптимальный состав активных компонентов;
• противовоспалительное действие;
• благоприятный профиль безопасности;
• безрецептурный отпуск из аптек.

Подробнее о препарате…Имеются противопоказания. Необходимо проконсультироваться со специалистом.

Чтобы не переплачивать за лечение, стоит выбирать препараты, обладающие фиксированной доступной ценой.

Ознакомиться с примером…

Печень – крупнейшая многофункциональная железа в пищеварительной системе и один из важнейших органов обмена веществ, обеспечивающий полноценную работу всего человеческого организма. Ее заболевания в большинстве своем протекают в скрытой форме и бурно проявляются уже на серьезных стадиях. При малейших симптомах поражения печени следует обратиться к врачу.

Лучше всего, конечно, беречь этот чувствительный, но лишенный болевых рецепторов орган и уделять внимание мерам профилактики. Имейте в виду, что восстановить печень значительно сложнее, чем нанести ей вред.

Виды и причины поражения печени

Итак, печень – самая крупная железа в организме. На нее ложится огромная нагрузка по синтезу гормонов и ферментов, по нейтрализации токсинов в крови, по многим обменным процессам в организме. При этом печень крайне подвержена самым разным воздействиям. По этой причине список возможных поражений достаточно широк:

• Лекарственные поражения печени. Составляют около 10% от всех побочных реакций, связанных с применением лекарств. Эта статистика имеет тенденцию к росту в связи с повышением доступности многих лекарственных средств. Чаще всего от лекарственных поражений печени страдают дети в возрасте до трех лет и взрослые старше 40.
• Токсические поражения печени. Провоцируются воздействием на организм бытовых, производственных, природных токсинов. Токсическое поражение печени возможно при употреблении в пищу ядовитых грибов, работе на вредных производствах, при экологических и техногенных катастрофах, связанных с выбросом ядовитых веществ в воздух. Курение, хотя и не является прямой причиной токсического поражения печени, усугубляет негативные воздействия.
• Алкогольные поражения печени. Наиболее распространены в силу своей «социальной» природы. По данным ВОЗ, в России факторы риска алкогольного поражения печени имеют около 40% населения. К его проявлениям относятся ожирение печени (стеатоз), алкогольный гепатит, замещение клеток печени соединительной (рубцовой) тканью (фиброз) и цирроз.
• Вирусные поражения печени. Речь идет о гепатитах В и С, передающихся с кровью. В группе риска – наркозависимые и ведущие беспорядочную половую жизнь люди.
• Иммунные поражения. Аутоиммунный гепатит – острое воспаление, возникает из-за сбоя в иммунной системе, когда защитные антитела начинают атаковать печень «по ошибке». В 70% случаев заболевают женщины, как правило, молодые – в возрасте до 40 лет. От общего числа воспалительных заболеваний печени аутоиммунный гепатит составляет примерно 10% и считается довольно редким заболеванием.
• Инфекционные поражения печени. Наблюдаются при мононуклеозе, гепатите А. Проявляются в виде увеличения объема печени и нарушений ее функций.
• Дистрофические поражения. Глубокое угнетение функций печени за счет изменения объема ее клеток в ту или иную сторону, а также накопления в них жира. Дистрофическое поражение печени может привести к таким серьезным последствиям, как потеря сознания, нарушение кровообращения и дыхания. Это состояние называется печеночной комой и может привести к летальному исходу.
• Раковые поражения. Как правило, являются логическим завершением в случае отсутствия лечения заболеваний печени или его неэффективности – от гепатита к циррозу, от цирроза к раку.

Это полезно знать!
Цирроз принято считать болезнью страдающих алкоголизмом людей. Однако данный тип поражения печени возможен не только при алкоголизме. К циррозу может привести любое воспалительное поражение печени, в независимости от тех причин, по которым возникло воспаление.

Поражение печени: симптомы и признаки

Определить, что больна именно печень, бывает довольно сложно. Сам этот орган лишен нервных окончаний и не посылает болевых сигналов в мозг. Боли появляются на поздних стадиях тяжелых патологий, когда печень сильно увеличена и давит на печеночную капсулу. Поводом проверить печень может быть появление следующих симптомов:

• потеря аппетита, вялость, раздражительность;
• тошнота, горечь во рту;
• склонность к аллергии;
• желтуха – окрашивание кожи и белков глаз в желтый цвет, мочи – в коричневый, за счет повышенной выработки билирубина;
• тянущие боли в правом подреберье;
• изменение консистенции стула, изменение массы тела;
• повышенный уровень холестерина;
• нарушение пищеварения, связанное с недостатком ферментов.

В диагностике заболеваний печени используются анализы крови и мочи, УЗИ, компьютерная или магнитно-резонансная томография, лапароскопия, биопсия.

Клинически признанные методы лечения заболеваний печени

В зависимости от природы поражения печени, назначается медикаментозное лечение. Оно обязательно должно сопровождаться соблюдением специальной диеты и борьбой с вредными привычками. В тяжелых случаях (цирроз, рак) зачастую необходимо хирургическое вмешательство. В качестве примера приведем некоторые иллюстрации методов лечения:

• Диетотерапия и коррекция образа жизни. При поражениях печени необходимо исключить стрессы, прекратить курение, соблюдать диету. При любых проблемах с печенью категорически запрещены к употреблению в пищу жареные, жирные и острые блюда, «крепкие» бульоны, субпродукты, грибы, копчености и консервы, бобовые, алкоголь, газированные напитки. Ежедневно следует выпивать 2-2,5 л воды. При остром гепатите пища должна быть протертой.
• Медикаментозное лечение поражений печени. В зависимости от заболевания, могут назначаться препараты крови и ее компонентов, кровезаменители, растворы электролитов, гормональные препараты, противовирусные, противопаразитарные, антифибротические, противовоспалительные и антиоксидантные средства. Особое внимание следует уделять поддерживающей терапии, направленной на восстановление клеток печени. Если поражения печени диагностированы на ранних стадиях, поддерживающая терапия и правильное питание могут оказаться достаточными для выздоровления пациента.
• Хирургическое вмешательство. В тяжелых случаях, когда имеется цирроз или новообразования (опухоли), а также когда закупорены желчные протоки, может потребоваться помощь хирурга. Пациентам с небольшими опухолями бывает показана пересадка печени. Однако необходимый трансплантат можно ожидать достаточно долго. После операций на печени больному требуется длительная реабилитация.

Народная медицина

К выбору средств народной медицины следует подходить крайне осторожно и ни в коем случае не применять их для самолечения, пренебрегая походом к врачу. Помните, что противопоказания есть не только у современных химических препаратов, но и у традиционных натуральных средств. Даже самые безобидные, казалось бы, методы народной медицины при неправильном применении могут серьезно усугубить протекание болезни. Дело в том, что ни один природный компонент в естественном виде не содержится изолированно, а сопутствующие ему биологически активные вещества могут нанести вред. Безопасные лечебные пропорции должны быть тщательно изучены, а эффективность действующих веществ нуждается в клиническом подтверждении. Именно поэтому так важно предварительно проконсультироваться с врачом. Скорее всего, он назначит вам именно лекарственный препарат, а нее его альтернативу, относящуюся к средствам народной медицины.

Меры профилактики

Прежде всего, необходимо сократить влияние поражающих факторов, которые так же разнообразны, как и заболевания печени. Беспорядочные половые связи, алкоголь, курение, работа на вредных производствах, бездумное применение лекарств без назначения врача, несвежие или заведомо вредные для здоровья продукты – все это следует исключить.

Если вы уже перенесли гепатит или любые другие заболевания печени, необходимо как минимум дважды в год проходить обследование и постоянно соблюдать диету. Показаны легкие физические нагрузки, прогулки на свежем воздухе, санаторно-курортное лечение, поддерживающая лекарственная терапия.

Заболевания печени у детей — Гастроника

Заболевания печени у детей – крайне нежелательное в раннем возрасте явление, которое нередко может стать причиной комплексных нарушений функций организма, от незначительного снижения иммунитета до выраженных задержек психофизического развития. 

Печень справедливо называют «лабораторией» нашего организма, поскольку одной из ее функций является очистка крови от токсинов и других вредных веществ. Кроме того, печень выполняет ряд важных для организма задач – формирует запас питательных веществ, участвует в выработке ферментов, обеспечивает нужное количество эритроцитов в крови. 

В раннем возрасте патология печени проявляется в виде небольшой группы симптомов, поэтому ее своевременная диагностика нередко оказывается затруднена. Характерным признаком заболеваний печени у детей раннего возраста является желтуха, то есть окрашивание определенных частей тела и глазных склер малыша в желтый цвет. Зачастую специалисты не уделяют этому симптому должного внимания, полагая, что такое состояние носит временный характер и вскоре пройдет. Тем не менее, высокая концентрация билирубина – продукта распада эритроцитов способна вызвать тяжкие расстройства со стороны нервной системы, которые в тяжелых случаях могут стать причиной инвалидности ребенка. Именно поэтому нельзя пускать заболевания печени у детей на самотёк. 

Считается, что эффективным средством лечения такого состояния, как желтуха новорожденных, является сокращение промежутков между кормлениями. Однако если рассматриваемое состояние продолжается более двух недель, следует обратиться к врачу для проведения комплекса диагностических и лечебных мероприятий. 

Одним из часто встречающихся заболеваний печени у детей дошкольного и школьного возраста является вирусный гепатит. При этом гепатит А передается так называемым контактно-бытовым путем, то есть через взаимодействие с зараженными предметами общего пользования. В большинстве случаев при соблюдении диеты и выполнении других рекомендаций врача функции печени полностью восстанавливаются. В свою 

очередь, такие формы гепатита, как В и С развиваются вследствие попадания вируса в кровь, характеризуются более тяжелым течением и высокой вероятностью перехода в хроническую форму. В этом случае, даже при наличии внешних признаков выздоровления, ребенок должен находиться под постоянным наблюдением специалиста. 

Как не пропустить первые симптомы такого серьёзного заболевания печени у детей, как гепатит? На начальных этапах клиническая картина заболевания во многом схожа с клинической картиной отравлений и других нарушений функций ЖКТ. Ребенка беспокоит нарастающая слабость, снижение аппетита, тошнота, рвота. В ряде случаев может иметь место окрашивание кожи и слизистых оболочек в желтый цвет. Однако самым ярким признаком гепатита, отличающим его от других заболеваний, является заметное потемнение мочи и обесцвечивание кала. При возникновении данного симптома нужно как можно скорее сдать анализ крови на билирубин. На основании результатов анализа врач делает заключение о форме гепатита, прогнозирует возможное течение заболевания и назначает необходимое лечение. 

Самым тяжелым заболеванием печени у детей, как впрочем, и у взрослых, является злокачественное поражение, которое при несвоевременном обнаружении заболевания может стать следствием гепатита В и С. В связи с этим в период обострения указанных форм гепатита важно строго придерживаться диеты и не давать ребёнку испытывать физические нагрузки. 

Часто при нарушениях функций печени, вызванных заболеваниями печени у детей, рекомендуют придерживаться специального режима питания, известного как медицинская диета № 5. Данная диета является щадящей для печени и способствует скорейшему восстановлению ее функций. Из рациона ребёнка с печёночной патологией исключают острую, жареную и копченую пищу, консервы, сдобную выпечку, газировку, концентрированные соки. Допускаются нежирные мясные и молочные продукты, яичные белки овощи, свежевыжатые соки. 

Одной из профессиональных задач медицинского коллектива клиники «Гастроника» является диагностика и лечение различных заболеваний печени у детей. Врачи клиники обладают успешным опытом излечения маленьких пациентов. В клинике «Гастроника» малышам оказывается чуткое 

пристальное внимание, а диагностические мероприятия проводятся на самом современном оборудовании. Если вас что-то беспокоит в состоянии ребёнка, и вы хотели бы обсудить это с врачом, закажите онлайн-консультацию или воспользуйтесь формой онлайн-записи на приём. Приходите к нам и мы поможем сберечь здоровье вашего!  

Узнайте признаки проблем с печенью у вашего ребенка

У вашего ребенка диагностировано заболевание печени. Вам нужно будет наблюдать за вашим ребенком на предмет признаков и симптомов проблем. Некоторые из них являются общими признаками заболевания печени. Другим вам нужно будет позвонить врачу вашего ребенка. А в некоторых случаях нужно отвезти ребенка в отделение неотложной помощи.

Признаки хронического заболевания печени

Некоторые признаки часто возникают у детей с текущим (хроническим) заболеванием печени.Это не срочно. Их часто можно лечить во время регулярных посещений вашего ребенка врачом или клиникой. Признаки могут включать:

• Переломы костей. Это может произойти легче, если у ребенка заболевание печени. Это связано с тем, что заболевание печени может привести к уменьшению толщины костей (плотности костей). Если ваш ребенок сломает кость, ему немедленно потребуется медицинская помощь. Но о переломе не нужно сообщать лечащему врачу вашего ребенка до следующего посещения врача.

• Кожный зуд. Это может произойти из-за скопления желчи в организме.

• Потеря аппетита. Это может произойти из-за болезни печени. Это может привести к тому, что организм не получит достаточного количества необходимых ему питательных веществ (недоедание).

• Табуреты светлые. Это может быть признаком того, что печень не производит или не выделяет билирубин, который обычно окрашивает стул. Бледный стул также может быть следствием инфекции или воспаления печени.Цвет серый или глиняный. Бледный стул еще называют ахолическим стулом.

• Легкое кровотечение и синяк. Это может произойти из-за недостатка витамина К или из-за того, что печень не может использовать имеющийся у нее витамин К.

У ребенка с хроническим заболеванием печени также могут быть признаки недоедания . Это может произойти из-за того, что печень не перерабатывает питательные вещества. У ребенка с недоеданием могут быть:

• Плохой рост или потеря веса, потому что печень не может помочь организму нормально использовать жир

• Рахит, заболевание, при котором в костях недостаточно ткани (низкая плотность костной ткани) .Признаки рахита у младенцев включают слабость. У детей старшего возраста могут быть искривленные ноги или ребра, которые кажутся очень неровными в месте соприкосновения с грудиной.

Когда звонить поставщику медицинских услуг

Как можно скорее сообщите поставщику медицинских услуг или клинике вашего ребенка, если у вашего ребенка есть одно из следующих:

• Желтуха. Признаки желтухи включают пожелтение кожи и белков глаз, темную мочу или светлый стул. Это происходит из-за накопления билирубина.Билирубин — это вещество желтого цвета, которое образуется при расщеплении эритроцитов в организме. Печень собирает билирубин, который выводится из организма с калом. Когда что-то не так с печенью или желчными протоками, в организме может накапливаться билирубин.

• Боль в животе. Это может быть признаком инфекции или воспаления печени.

• Лихорадка. Позвоните поставщику медицинских услуг при первых признаках лихорадки. Он или она задаст вам вопросы, чтобы выяснить, вызвана ли температура проблемой с печенью или чем-то еще.

• Вздутие живота. Это может быть связано с увеличением печени или селезенки. Это также может быть связано с жидкостью в брюшной полости (асцит). Это может быть вызвано инфекцией или высоким давлением в кровеносных сосудах, питающих печень.

Когда обращаться в отделение неотложной помощи (ER)

Отведите вашего ребенка в отделение неотложной помощи или позвоните по телефону 911 , если у него или нее есть одно из следующих:

• Изменения психического статуса. Это может включать спутанность сознания, бред, кому и сильную сонливость.Эти изменения происходят из-за накопления токсинов, которые обычно перерабатываются печенью. Это признаки того, что печень не работает должным образом.

• Рвота кровью. Это признак кровотечения в верхних отделах желудочно-кишечного тракта.

• Кровавый стул. Это признак кровотечения в желудочно-кишечном тракте. Кровь в стуле может быть черной и дегтеобразной, темно-красной или ярко-красной.

Как обнаружить предупреждающие признаки заболевания печени у детей

Что самое важное, что вам нужно знать о серьезном заболевании печени у детей? Это очень редко.Кейт Хэзлтон, доктор медицинских наук, педиатр-специалист по печени в Banner — University Medical Group в Аризоне, сказал: «Большинство болезней, с которыми я сталкиваюсь, случаются менее чем у одного ребенка из тысячи». Он отметил, что всему штату Аризона нужны только два педиатра-специалиста по печени для лечения всех возникающих случаев.

Тем не менее, когда у детей развиваются проблемы с печенью, они могут быть серьезными. Детям с хроническим заболеванием печени можно:

• Проблемы с ростом и правильным обучением
• Возникло кровотечение в желудке
• Собирать жидкость в животе

Следите за этими контрольными знаками

Если у вашего ребенка проблемы с печенью, вы можете заметить, что его кожа или глаза выглядят желтыми, что называется желтухой.Они также могут легко образовывать синяки или кровоточить. Но не паникуйте, если заметите синяки или кровь.

«Очень важно помнить, что синяки на коленях и голенях у играющих детей — довольно распространенное явление, и что большинство детей ковыряют в носу, что может вызвать кровотечение», — сказал доктор Хэзлтон. «Однако, если синяки появляются в необычных местах или кровотечение из носа внезапно стало более частым явлением, поговорить с вашим лечащим врачом — хорошая идея». У детей с проблемами печени вы также можете заметить усталость, спутанность сознания, сильный зуд или вздутие живота.

Самое распространенное заболевание печени у детей, которое можно предотвратить

Наиболее частым заболеванием печени у детей является неалкогольная жировая болезнь печени. «Около 30% детей старше 9 лет с избыточным весом и ожирением страдают ожирением», — сказал доктор Хэзлтон. Жировая болезнь печени развивается, когда в печени откладываются лишние калории в виде жира. Этот жир раздражает печень.

У детей с жировой болезнью печени обычно не развиваются серьезные симптомы в детстве, но у 20% из них у взрослых разовьется рубцевание печени (цирроз).- сказал Хэзлтон. «Жировая болезнь печени — это растущая проблема, которая вызовет серьезные проблемы у детей, когда они станут взрослыми», — сказал он.

Вы можете предотвратить ожирение печени у своих детей, следя за тем, чтобы они придерживались здоровой диеты, и помогая им поддерживать здоровый вес. «Красное мясо и сахар — два продукта, которые усугубляют ожирение печени. Диета, богатая цельнозерновыми, фруктами и овощами и с низким содержанием обработанных пищевых продуктов, — отличный способ сохранить здоровье ваших детей и их печени », — сказал доктор.- сказал Хэзлтон.

Похудание — единственное проверенное средство от жировой болезни печени. «Исследования на детях и взрослых показали, что достижение здорового веса более 90% эффективно в борьбе с жировой болезнью печени. Тесное сотрудничество с вашим врачом и диетологом по вопросам здорового образа жизни может быть очень полезным для достижения здорового веса », — сказал доктор Хэзлтон.

Другие болезни печени нечасто

Жировая болезнь печени — не единственное заболевание печени, от которого страдают дети.Другие болезни печени, которые могут поражать детей, встречаются нечасто:

.

• Генетические заболевания, такие как дефицит альфа-1-антитрипсина, болезнь Вильсона и гемохроматоз
• Инфекции, такие как гепатиты B и C
• Аутоиммунное заболевание

Лечение этих состояний зависит от их причины. У некоторых еще нет лечения. В таких случаях необходимо регулярно наблюдать за детьми на предмет признаков осложнений. Некоторые поддаются ежедневному лечению.И редко, если печень перестает работать, ребенку потребуется пересадка печени.

Чистая прибыль

Маловероятно, что у детей разовьются серьезные проблемы с печенью, но если вы заметили желтуху или необъяснимые синяки или кровотечение, обратитесь к врачу вашего ребенка. И помогите своему ребенку выбрать здоровую диету и поддерживать свой вес, чтобы снизить риск ожирения печени.

Дополнительную информацию о проблемах со здоровьем детей можно найти по телефону:

.

Присоединиться к разговору

Печеночная недостаточность | Симптомы и причины

Что вызывает острую печеночную недостаточность?

Во многих случаях врачи не могут определить причину острой печеночной недостаточности.

Если причина известна, наиболее частой причиной является прием слишком большого количества парацетамола, активного ингредиента тайленола и других лекарств от простуды. Ацетаминофен может повредить печень после одной большой дозы или после того, как ребенок будет принимать больше рекомендованной дозы в течение нескольких дней подряд.

Другие лекарства, отпускаемые по рецепту, и даже некоторые травяные добавки, такие как кава, эфедра, тюбетейка и пеннироал, также могут вызывать острую печеночную недостаточность.

В небольшом количестве случаев острая печеночная недостаточность вызвана вирусной инфекцией, такой как простой герпес или вирус Эпштейна-Барра.

Что вызывает хроническую печеночную недостаточность?

Хроническая печеночная недостаточность возникает, когда длительное заболевание поражает печень. Следующие заболевания печени могут привести к хронической печеночной недостаточности:

• атрезия желчных путей, когда ребенок рождается с заблокированным или поврежденным желчным протоком, трубка, по которой желчь, жидкость, вырабатываемая печенью, проходит по пути к кишечнику
• метаболические заболевания печени, такие как болезнь Вильсона, при которой организм не может перерабатывать медь из пищи, и медь накапливается в печени.
• хронический вирусный гепатит С, который вызывает набухание печени и способствует образованию рубцовой ткани

Каковы симптомы печеночной недостаточности?

Желтуха, изменение цвета кожи и глаз на желтый, обычно это первый, а иногда и единственный признак заболевания печени. Другие симптомы включают:

• замешательство или дезориентация
• Боль или болезненность в правом верхнем углу живота
• слабость
• усталость
• тошнота
• рвота
• темная моча
• легкое кровотечение
• зуд
• небольшие сосуды паучьей формы, видимые на коже
• озноб

Каковы осложнения печеночной недостаточности?

Печеночная недостаточность может вызвать:

• Энцефалопатия печени: Снижение функции мозга, вызванное накоплением токсичных веществ в крови
• Желтуха: изменение цвета кожи и белков глаз вашего ребенка на желтый из-за аномально высокого уровня билирубина (желчного пигмента) в кровотоке
• Коагулопатия: нарушение свертываемости крови, которое возникает, когда кровь не свертывается, и может привести к чрезмерному кровотечению даже из небольшого пореза
• Портальная гипертензия: аномально высокое кровяное давление в вене, по которой кровь из кишечника поступает в печень (воротная вена), что может вызвать вздутие брюшной полости (асцит), выступание вен брюшной стенки или кровотечение из варикозного расширения. вены на нижнем конце пищевода или слизистой оболочке желудка
• Асцит: Накопление жидкости в брюшной полости, вызванное утечкой жидкости из сосудов на поверхности печени и кишечника, что может вызвать у ребенка одышку
• Гепатомегалия: увеличенная печень, которая может вызывать боль в животе или чувство полноты

Болезни и патологии печени у детей

В клинике печени CHOC наши сертифицированные специалисты, прошедшие обучение в педиатрии, оказывают комплексную помощь при полном спектре заболеваний печени.Мы лечим вашего ребенка многопрофильной командой, в которую входят гастроэнтерологи, диетологи и хирурги, если это необходимо, для лечения и лечения заболеваний печени, чтобы ваш ребенок мог снова стать ребенком.

В CHOC мы работаем с пациентами и их семьями для диагностики и лечения различных заболеваний печени, в том числе:

Дефицит антитрипсина альфа-1

Дефицит антитрипсина альфа-1 является наследственным заболеванием, которое может вызывать заболевания печени и легких. В печени вырабатывается белок альфа-1-антитрипсин, который попадает в кровоток.Дефицит антитрипсина альфа-1 — одна из наиболее частых генетических причин заболеваний печени у детей.

Синдром Алажиля

Синдром Алажиля, также известный как синдром Алажиля-Ватсона, синдром недостаточности желчных протоков и атериогепатическая дисплазия, является наследственным заболеванием, связанным с аномалиями печени, сердца, глаз и скелета. Проблемы с печенью могут включать холестаз (прекращение оттока желчи из печени), желтуху (желтый цвет кожи) и недостаточное количество желчных протоков.

Атрезия желчных путей

Атрезия желчных путей — хроническое прогрессирующее заболевание печени, которое проявляется вскоре после рождения.При атрезии желчных протоков в печени блокируются желчные протоки. Когда желчь не может покинуть печень через желчные протоки, печень повреждается и нарушаются многие жизненно важные функции организма. Узнайте больше об атрезии желчных путей.

Кисты холедоха

Киста холедоха — это врожденная аномалия протока, по которому желчь транспортируется из печени в желчный пузырь и тонкий кишечник. Печень вырабатывает желчь, которая помогает переваривать пищу. Когда у ребенка киста холедоха, опухоль этого протока, желчь может скапливаться в печени.Это может вызвать проблемы с печенью или воспаление поджелудочной железы (панкреатит), поскольку он блокирует главный проток от поджелудочной железы к кишечнику.

Цирроз

Цирроз — это повреждение печени, которое со временем снижает кровоток через нее. Поскольку нормальная ткань печени теряется, питательные вещества, гормоны, лекарства и яды не обрабатываются печенью должным образом. Кроме того, производство белка и других веществ, вырабатываемых печенью, снижается или полностью прекращается.Узнайте больше о циррозе печени.

Жировая болезнь печени

Жировая болезнь печени — это когда у кого-то есть жировые отложения в печени. Эти отложения могут помешать печени эффективно удалять токсины из крови. Существует два типа жировой болезни печени: неалкогольная жировая болезнь печени (НАЖБП) и неалкогольный стеатогепатит (НАСГ). Узнайте больше о жировой болезни печени.

Гепатит

Гепатит — это воспаление печени, которое может привести к повреждению и разрушению клеток печени.Гепатит вызывает беспокойство, потому что он часто возникает из-за вируса и может передаваться другим людям. Не у всех инфицированных будут возникать симптомы. Узнайте больше о гепатите.

Метаболическая болезнь печени

Два основных метаболических нарушения влияют на печень:

• Гемохроматоз (также называемый болезнью перегрузки железом). Это заболевание характеризуется поглощением слишком большого количества железа из пищи. Вместо того, чтобы выделять излишки железа, железо накапливается во всем организме, включая печень и поджелудочную железу.Избыток железа может повредить эти органы. Гемохроматоз — это наследственное заболевание, которое может привести к заболеваниям печени, печеночной недостаточности, раку печени, сердечно-сосудистым заболеваниям и диабету.
• Болезнь Вильсона. Это заболевание характеризуется задержкой слишком большого количества меди в печени. Вместо того, чтобы выделять медь с желчью, печень удерживает медь. В конце концов, поврежденная печень выделяет медь в кровоток. Это наследственное заболевание может вызвать повреждение почек, головного мозга и глаз, а также привести к серьезному повреждению головного мозга, печеночной недостаточности и смерти.

Первичный склерозирующий холангит

Желчные протоки служат проходами для отвода желчи из печени. При первичном склерозирующем холангите (ПСХ) воспаление приводит к тому, что желчные протоки становятся слишком узкими, и в конечном итоге они полностью блокируются.

заболеваний печени у детей | Johns Hopkins Medicine

Острая печеночная недостаточность

Этот тревожный синдром обычно возникает у ранее здорового младенца, ребенка или подростка и может быть вызван рядом инфекционных или метаболических причин и реакций на лекарства.

Желтуха возникает быстро, часто в сочетании с желудочно-кишечными симптомами, такими как рвота и лихорадка.

Мы стремимся обслуживать детей с этим заболеванием, как только нас уведомят, и работаем с нашей транспортной бригадой скорой помощи, специалистами по интенсивной терапии и, при необходимости, нашими детскими хирургами печени, чтобы обеспечить круглосуточный уход для достижения наилучшего результата для детей с этим заболеванием. условие.

Что такое дефицит антитрипсина альфа-1?

Дефицит альфа-1-антитрипсина (A1AT) — это наследственное заболевание, при котором белок, известный как A1AT, не может высвобождаться из печени в кровь в достаточных количествах.Это вызывает дефицит белка A1AT в кровообращении. A1AT — это специализированный белок, который блокирует действие других белков, важных при воспалении (отеке) и разрушении тканей в организме. Когда в кровообращении дефицит белка A1AT, воспаление и повреждение тканей становятся более серьезными, особенно в легких. Дефектный белок A1AT, который остается в печени, может вызывать воспаление печени (гепатит), которое может прогрессировать до цирроза (стойкое рубцевание печени) и печеночной недостаточности.

Дефицит A1AT является довольно распространенным явлением, им страдает примерно 1 из 1 500–2 000 человек. Оба родителя должны быть носителями генетического дефекта, чтобы иметь ребенка с дефицитом A1AT. Хотя родители-носители частично производят аномальный белок A1AT, у них обычно нет симптомов или они очень минимальны, и они могут не осознавать, что частично затронуты, пока их ребенку не поставят диагноз.

Симптомы

Около 10 процентов новорожденных с заболеваниями печени будет диагностирован дефицит A1AT.У новорожденных может развиться желтуха как часть воспаления печени, связанного с дефицитом A1AT. Дети старшего возраста и подростки могут иметь печень, которая воспаляется в течение длительного времени, вызывая рубцевание (цирроз). Заболевание легких обычно развивается только в зрелом возрасте. Взрослые с дефицитом A1AT могут иметь трудности с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ), эмфиземой, хроническим бронхитом, астмой, кашлем и повторными легочными инфекциями.

Диагноз

Обследование обычно проводится, когда у ребенка воспаление печени неясной причины или когда семейный анамнез предполагает заболевание печени A1AT.Стандартный скрининговый тест предназначен для измерения количества белка A1AT в кровотоке. В случае дефицита A1AT уровень A1AT в сыворотке будет низким. Когда обнаруживается низкий уровень A1AT, обычно проводится дополнительный тест для определения типов аномальных белков A1AT, которые находятся в кровотоке. В редких случаях может потребоваться более подробный анализ ДНК в гене.

Степень отека и повреждения печени можно оценить с помощью ультразвукового исследования (сонограммы) брюшной полости, анализа крови на воспаление и функцию печени и биопсии печени, при которой берется небольшой кусочек ткани печени, который затем исследуется под микроскопом для поиска изменения, характерные для дефицита A1AT.

Лечение

Нет лекарства от дефицита A1AT. Терапия включает в себя контроль симптомов и попытки предотвратить развитие осложнений. Чтобы защитить свои легкие, очень важно, чтобы пострадавший и окружающие не курили. Следует делать прививки для защиты от вирусов, таких как гепатит А и В, которые могут еще больше повредить печень. Трудно предсказать, насколько серьезно будет поражена печень. Функциональные пробы печени отслеживаются с течением времени.Некоторые пациенты могут иметь минимальное заболевание печени в течение всей жизни; однако небольшому числу пациентов в конечном итоге потребуется пересадка печени.

Цирроз или хроническая печеночная недостаточность

Цирроз или хроническая печеночная недостаточность могут быть вызваны рядом заболеваний печени и желчевыводящих путей, перечисленных в клинических службах, или иногда проявляться без известной причины. Наш подход к педиатрическим пациентам с этой проблемой заключается в том, чтобы начать с тщательного сбора анамнеза, медицинского осмотра и оценки питания.

У нас также есть откровенное обсуждение с пациентом и его семьей о том, что необходимо для оценки жизненно важной трансплантации печени.

Киста или опухоль печени

В печени ребенка могут возникать множественные доброкачественные и злокачественные пороки развития или опухоли.

Наш подход начинается с тщательного анализа медицинских записей и визуализационных исследований. Мы тесно сотрудничаем с интервенционными радиологами и хирургами, чтобы как можно быстрее поставить точный диагноз.

Если диагноз — злокачественная опухоль, мы работаем с детскими онкологами и детскими хирургами, чтобы выбрать самый лучший подход, который может включать химиотерапию, облучение, эмболизацию, хирургическое удаление и / или трансплантацию печени.

Аутоиммунное заболевание печени | Детский фонд болезней печени

Преднизолон
Преднизолон является стероидом и обычно используется в первую очередь. Иногда его называют просто «пред».

В начале лечения необходимы высокие дозы стероидов. Доза будет постепенно снижаться в зависимости от результатов анализа крови и симптомов. Общая цель лечения — обеспечить лечение болезни с использованием как можно меньшего количества лекарств.

Побочные эффекты стероидов включают:

• Повышенная вероятность заражения
• Повышение аппетита и прибавка в весе
• Угри
• Риск ослабления костей
• Поведенческие изменения
• Более медленный рост
• Сахарный диабет у некоторых лиц

Азатиоприн
Азатиоприн — еще одно лекарство, которое можно давать, чтобы помочь стероиду работать или когда у кого-то развиваются серьезные побочные эффекты от стероидов.Как и преднизолон, это лекарство, снижающее реакцию иммунной системы.

Другие лекарства доступны, если преднизолон и азатиоприн не помогают лечить болезнь. Эти варианты будут обсуждены с вами вашей медицинской бригадой, если они необходимы.

Другие лекарства
Еще одно лекарство, называемое урсодезоксихолевой кислотой (известное как урсо), также обычно дают детям с ASC. Целью этого является улучшение оттока желчи по желчным протокам.При колите (воспалении толстой кишки) могут быть назначены другие лекарства; это включает препарат под названием месалазин. Ваша медицинская бригада поговорит с вами об этом, если они понадобятся.

Важно отметить, что большинство детей и молодых людей хорошо поддаются лечению.

Для молодых людей побочные эффекты лечения могут вызывать беспокойство, особенно косметические изменения, такие как увеличение веса. Команда молодых людей CLDF готова поддержать молодых людей в возрасте от 11 до 24 лет.Бригады психологов в центрах печени также могут оказать помощь и поддержку. Свяжитесь с нами, чтобы узнать о доступной поддержке.

Детское метаболическое заболевание печени

Поскольку метаболическое заболевание печени является генетическим, ваш ребенок не перерастет свое заболевание. Но с возрастом состояние может улучшиться при оптимальном уходе и лечении.

Что такое педиатрическая метаболическая болезнь печени?

Метаболическая болезнь печени — это заболевание, при котором аномальные химические реакции в организме нарушают обмен веществ.Когда это происходит, в организме оказывается слишком много одних веществ или слишком мало других, чтобы оставаться здоровым.

Какие бывают типы метаболической болезни печени у детей?

Существует несколько видов метаболических заболеваний печени у детей, в том числе:

Синдром Криглера-Наджара

Синдром Дубина-Джонсона

Болезнь Жильберта

Гемохроматоз

Болезнь Вильсона

Каковы признаки и симптомы метаболической болезни печени у детей?

Симптомы метаболического заболевания печени зависят от типа заболевания, но могут включать:

• Легко появляются синяки
• Путаница
• Усталость
• Желтуха (пожелтение кожи и глаз)
• Боль или припухлость в правом верхнем углу живота

Как диагностируется педиатрическая метаболическая болезнь печени?

Существует несколько тестов для диагностики метаболических заболеваний печени у детей.Врач изучит историю болезни вашего ребенка и проведет медицинский осмотр. Ваш лечащий врач также может выполнить один или несколько из следующих тестов:

Не каждому ребенку нужны все тесты. Ваш врач обсудит с вами, каковы следующие шаги.

Как лечится педиатрическое метаболическое заболевание печени?

Тип метаболического заболевания печени будет определять лечение вашего ребенка. Ваш лечащий врач может порекомендовать одно или несколько из следующих процедур:

• Диетические изменения для уменьшения количества потребляемых веществ (таких как железо и медь)
• Лекарства для вывода лишних веществ из органов в кровоток для их удаления
• Флеботомия (взятие крови) для удаления лишних веществ из крови
• Фототерапия для уменьшения количества билирубина в организме
• Пересадка печени

.