Физиотерапия при насморке у детей: Физиопроцедуры для детей: виды и в каких случаях применяются

Главные принципы физиопроцедур для детей

После назначения педиатра или узкопрофильных специалистов, детская физиотерапия должна на определенное время стать неотъемлемой частью жизни ребенка. Дополнительный положительный эффект, которого удается достичь за счет аппаратных процедур детской физиотерапии, – помощь в борьбе с разными заболеваниями и позволяет повысить иммунные свойства организма. Но для этого необходимо придерживаться нескольких ключевых принципов физиопроцедур для детей.

Какой должен быть режим дня при физиотерапии?

Процедуры проводятся через час после еды (если нет других специфических ограничений), а также желательно за 1–2 часа до сна. Этот режим дня при физиотерапии особенно важен для грудничков, которым, как правило, назначаются:

• массаж;
• электрофорез;
• магнитные процедуры на суставы, в частности при дисплазии.

Медленная реадаптация

Именно поэтому детская физиотерапия назначается с более длительным интервалом, нежели взрослым, ведь организм ребенка постоянно растет согласно возрастным особенностям. Минимальный перерыв между комплексом процедур – не менее 2-х месяцев.

Начало с минимальных дозировок

Из-за высокой лабильности все процедуры назначаются с минимальных доз.

Часто, особенно детям, у которых диагностированы натальные травмы или в первые дни было неправильное положение головы, диагностируется кривошея. Современная гальванизация и электрофорез в комплексе с массажем, некоторыми медицинскими препаратами, лечебной физкультурой, специальной подушкой для фиксации положения головы во сне показывают хорошие результаты. Начинают процедуры детской физиотерапии не только с минимальных доз тока, но еще и с минимальных площадей влияния на тело.

Для детей – меньшие нагрузки, чем для взрослых

Чтобы достигнуть максимального эффекта и свести к минимуму риски детская физиотерапия в Саратове, в том числе, УВЧ-терапия, лазеротерапия или другие процедуры, назначаются с учетом возраста, веса и роста ребенка. При этом, если, например, для взрослого сеанс длиться 15 минут, то для ребенка до 3-х лет – он будет составлять 5 минут, до 7 лет – до 10 минут.

Постоянный контроль над реакцией

Важно не только соблюдать режим дня при физиотерапии, но и следить за проявлением реакции. Прежде всего, это местное и общее проявление.

Местная реакция после процедуры детской физиотерапии включает:

• покраснение;
• появление высыпания;
• воспаление участка, на котором проводилась процедура.

Общая: подавленное настроение, падение аппетита, редко повышение температуры. Например, после электростимуляции, временно появляется покраснение, но через пару минут после завершения процедуры покраснение спадает. Как правило, ореол не имеет четких границ. Увидев любую реакцию на теле ребенка, или заметив изменение в его состоянии или настроении, необходимо сообщить детском физиотерапевту или педиатру во время начала следующего сеанса детской физиотерапии в Саратове.

Также важно сообщить об аллергических реакциях во время детской физиотерапии, если они проявлялись в первый раз проведения процедуры. Например, магнитотерапия относится к процедурам, которые крайне редко вызывают побочные реакции, но если она спровоцировала покраснение или сухость кожи, которая сразу прошла, все равно стоит сообщить об этом специалисту.

Не все зоны разрешены для проведения физиотерапии. Например, область возле сердца не разрешено использовать для манипуляций, также, как и места с плохим кровообращением, а вот траскраниальная магнитотерапия, которая основывается на зоне оголовья и плеч, позволяет улучшить работу нервной системы, разрешена с раннего возраста после консультации с врачом.

Назначение строго по возможностям

Когда у ребенка снижены адаптационные возможности, замедлены реакции, наблюдается повышенная температура или кровоточивость, процедуры детской физиотерапии не назначаются, и даже приостанавливаются до возвращения в привычный режим. Когда назначается электростимуляция разных зон тела, предварительно исключаются возможные повреждения на этих участках.

Возрастной принцип

Все эти принципы актуальны во время назначения широкого спектра процедур: фототерапии (с рождения), гальванизации и электрофорез с 1 месяца, ЛФК, которая назначается индивидуально, электросон – с 2-х лет, массаж – со 2 месяца, а ультразвук – с 2-х лет; динамическое токи – с раннего школьного возраста, ингаляции – с 3-х лет. Большой популярностью в детской физиотерапии для повышения иммунных свойств и защиты организма от острых вирусных заболеваний и сопутствующих факторов (насморк, кашель) пользуется галотерапия, которую многие дети любят, и посещают соляную пещеру регулярно с хорошим настроением.

Вы можете записаться на процедуры детской физиотерапии в Саратове к опытному профессиональному физиотерапевту Первого детского медицинского центра — Татарской Тамаре Фимовне.

Здоровье вашего ребенка нужно доверить профессионалам. При возникновении первых же симптомов обратитесь к врачу! В Первом Детском Медицинском Центре опытные врачи быстро распознают признаки заболевания, проведут полное обследование на современном медицинском оборудовании и окажут квалифицированную медицинскую помощь. Мы работаем без выходных и ждём вас в любое время с 8.00 до 20.00.

Записаться к Врачу

УВЧ в детской физиотерапии

УВЧ (ультравысокочастотная терапия) — метод детской физиотерапии, при котором применяется воздействие…

Магнитотерапия в детской физиотерапии – эффективность и надежность

Магнитотерапия является одной из популярных процедур в детской физиотерапии. Магнитотерапия — метод лечебного…

ДМВ-физиотерапия: что это такое, как проводится и эффекты от процедуры

Детская физиотерапия в Саратове представлена широким спектром проводимых процедур. В данной статье мы…

Топ-5 наивных мифов о физиотерапии: разбираемся и развенчиваем

Достаточно часто, особенно от людей, которые никак не связаны с медициной, можно услышать, что физиотерапия…

Электрофорез – эффективная и популярная физиотерапевтическая процедура

Электрофорез как метод физиотерапии популярен более 50-ти лет. За это время его основной принцип работы…

Физиотерапия при ЗРР. Нормализация речевого развития у ребенка

Задержка речевого развития – не приговор, и если вовремя обратиться к профильным специалистам, сформировать…

Физиотерапия в педиатрии – помощь каждому ребенку

На разных возрастных этапах ребенку нужна комплексная детская физиотерапия для того, чтобы устранить…

Врач-физиотерапевт – кто это? Какие заболевания лечит физиотерапевт?

Детский врач-физиотерапевт – специалист с дипломом о высшем медицинском образовании, который не просто…

Амплипульстерапия как вид физиолечения заболеваний опорно-двигательной системы

Ответ на вопрос, чтo тaкoe aмплипyльcтepaпия, стоит начать с того, что это один из видов физиотерапии,…

Физиотерапия для детей

— Когда используется физиотерапия: во время острого периода болезни, подострый период или только с реабилитационной…

Первый детский медицинский центр

Здоровье детей – спокойствие родителей!

Поделиться в соцсетях:

УФО носа и зева для детей в Киеве

Содержание страницы:

Хотите надолго избавиться от насморка и ангины? Для полноценного развития малыша нужно больше ультрафиолета? Процедура УФО поможет решить многие проблемы.

Ключевая информация:

1. Физиотерапия является одной из самых популярных процедур при борьбе с острыми и хроническими заболеваниями.
2. УФО (облучение ультрафиолетом) – это специфический вариант терапевтического воздействия ЭМ волн на определенную область. Эта терапия показывает высокоэффективные результаты при борьбе с различными видами воспалительных процессов.
3. Преимущества методики: избавляет от воспаления, придает обезболивающий эффект, стимулирует быструю регенерацию тканей и восстанавливает организм после травм. Борется с микробами, максимально устраняя их как на верхней части повреждения, так и непосредственно в самом фурункуле; быстро нормализует весь обмен веществ.
4. Ультрафиолетовое облучение часто назначают в сезон обострения действия вирусов, с целью поддержать иммунитет.

В борьбе с болезнями хороши не только медикаментозные препараты, но и разные виды физиотерапии. Физиотерапевтические процедуры воздействия часто проводят во время преодоления острых и хронических заболеваний . Наиболее популярной из них считают УФО. Что же это? Каким образомс помощью ультрафиолетового облучения можно избавиться от патологий носа и зева?

Что такое УФО носа и зева?

УФО – совокупность терапевтических мероприятий при помощи воздействия электромагнитных волн на нужную область.

Под воздействием на облучаемую область высвобождаются биологически активные элементы. Когда они поступают в кровоток, происходит ускорение потока крови к месту поражения и это, в свою очередь, способствует быстрому передвижению лейкоцитов в воспаленную часть тела.

Какими эффектами обладает эта методика:

• снимает все признаки воспаления;
• снимает все признаки воспаления;
• выполняет функцию обезболивания;
• ускоряет восстановление тканей и способствует приведению организма в тонус после травмирования и других повреждений;
• оказывает антибактериальное воздействие, уничтожает микроорганизмы как снаружи, так и внутри воспаленной области;
• нормализует обменные процессы всех видов.

Важно! При лечении детей к этой методике могут обращаться с целью профилактики рахита. Ультрафиолетовые лучи способствуют тому, что в организме ребенка начинает активно вырабатываться витамин Д, которого, чаще всего, не хватает в зимнее время.

Благодаря такой многофункциональности, УФО широко применяется для лечения самых разных заболеваний, в том числе и отоларингологических.

Когда показаны физиопроцедуры

Если диагностировано ЛОР-заболевание, врач может рекомендовать использовать методику в таких случаях:

• Ангина. УФО прописывают при наличии симптомов катаральной формы, когда не наблюдается повышенной температуры и отсутствуют гнойнички. Облучение на ранней стадии развития болезни предотвратит прогрессирование ангины. Не помешает физиопроцедура и во время реабилитации после болезни. К этому времени миндалины уже чистые, не воспаленные, больной чувствует себе нормально, а УФО поможет сократить восстановительный процесс в разы.
• Гайморит и другие виды синусита. В этом случае УФО рекомендуют использовать, когда еще не появился гнойный налет или на этапе выздоровления, для скорейшего восстановления.
• Аденоиды у детей ультрафиолетовые лучи помогают убрать отеки и провести дезинфекцию слизистой. Несколько процедур предотвращают возникновение отечностей и воспалений.
• Насморк. УФО очень эффективно работает в борьбе с бактериальным насморком на любой из стадий заболевания.
• Болезней уха. При гнойном отите наружного или среднего уха методика активно борется с инфекцией и снимает признаки воспаления.
• Воспаление задней стенки горла (фарингит). Показан как при острой, так и при хронической форме заболевания.

Записаться на Прием

Важно! Процедура УФО обладает иммуномодулирующими свойствами, обеспечивая усиленную защиту в период сезонного обострения ОРВИ и для повышения уровня «солнечного» витамина в организме. Также является лучшим средством для лечения острых и хронических воспалений.

Отоларинголог может назначить физиопроцедуры во многих ситуациях. Но прежде обязательно нужно точно определить тип заболевания, причину возникновения, поскольку терапия имеет противопоказания, которые могут вызвать значительные осложнения.

Противопоказания для назначения

Несмотря на множество плюсов, существует и ряд противопоказаний. Проводить УФО запрещается, если:

• есть подозрения на онкологию или подтвержденный диагноз.
• диагностирована высокая чувствительность к ультрафиолету
• острая форма гнойного воспаления, с температурой и лихорадочным состоянием.
• сосудистые заболевания, с повышенной ломкостью сосудов.
• диагностировано одно из заболеваний: туберкулез, артериальная гипертензия, язва желудка и др.

Важно! Так как количество противопоказаний достаточно велико, процедуру должен назначать лечащий врач после осмотра пациента.

В период беременности все возможные физиопроцедуры для лечения ЛОР-заболеваний необходимо оговаривать с врачом.

Проведение процедуры в 2021 году

Для того, чтобы принять курс процедур УФО, нужно обратиться в клинику либо в стационар. Только там имеется необходимое оборудование. Если вы не можете посещать ЛОР-центр в Киеве для лечения, можно купить домашний портативный прибор. Он был специально разработан для бытового использования, достаточно прост и не имеет возрастных ограничений.

Как проходит процедура:

• При локальном облучении используются специальные стерильные тубусы. Существует много различных форм, видов и диаметров. Все зависит от места, которое надлежит облучать.
• Для достижения рабочих параметров лампы перед началом процедуры ее нужно прогреть.
• Первый сеанс длится всего несколько минут, а потом временные промежутки увеличиваются.
• По окончании терапии прибор выключают, а больному дается полчаса для отдыха и восстановления.

Способ кварцевания зависит от типа заболевания. К примеру, при фарингите лучи следует направлять на заднюю поверхность глотки. Лечение принимают раз в сутки или через день. Первая доза должна половиной нормы если нет никаких противопоказаний, биодозу увеличивают до 1-2.

При хроническом тонзиллите используется скошенный тубус. Облучение начинается с 0,5 биодозы и со временем вырастает до 2 биодоз. Облучать миндалины нужно не обе одновременно, а сначала правую, потом левую или наоборот. В качестве профилактики к облучению прибегают примерно 2 раза в год. При заболеваниях ушей облучению подлежит наружный канал, а при насморке прибор заводят в преддверие носа.

Вопросы к доктору

Вопрос: Как часто разрешается облучать детей?

Ответ: Курс лечения, в основном, длится около 5-6 дней. Проводить кварцевание следует раз в день или каждые два дня. Но все эти аспекты во многом зависят от патологии и сопутствующих заболеваний.

Вопрос: На носу появилось какое-то инородное тело в виде шишки, можно ли ее облучать?

Ответ: Однозначно нет. В обязательном порядке нужно определить, что это за дефект и вследствие чего он появился. Применять ультрафиолетовое облучение при различных опухолях запрещено.

Вопрос: Если у меня гнойный насморк, но невысокая температура (37,2 градуса), можно ли принимать процедуру?

Ответ: Нет, воздействие ультрафиолета может усилить воспалительный процесс и спровоцировать осложнение.

Если использовать излучение правильно и в нужных дозах, можно избавиться от многих патологий носа и горла. При этом нельзя забывать о том, что УФО, как и ряд любых других физиопроцедур, имеет некоторые противопоказания, поэтому обязательно консультируйтесь со своим лечащим врачом.

Цены на услуги в Киеве:

Подробную информацию можно получить в колл-центре нашего лор-центра для взрослых и детей по номеру телефона:

+38097 720 87 11

Записаться на процедури уфо для детей

Лечение волнами и теплом. Зачем нам нужны УВЧ, лазер и магнит | Здоровье

В последние годы у молодых мам стало чрезвычайно популярным лечение «по интернету». То есть зашли на форум  или в группу в соцсетях, в двух словах описали симптомы болезни у ребенка и быстро получили ответ, какими лекарствами надо лечиться. Одна из мам так объяснила свое желание получить интернет-совет: «Что-то не доверяю я нашим продвинутым врачам». И получила вполне закономерный встречный вопрос: «А продвинутому форуму доверяете?».

Подобное «недоверчивое» отношение во многом распространяется и на методы лечения, рекомендуемые врачами. Например, физиотерапевтические процедуры, которые на протяжении десятков лет демонстрировали свою эффективность,  кто-то уже объявляет устаревшими, а кто-то считает, что «толку от них нет».

Снимает боли и отеки

Между тем, физиолечение не только не устарело, а наоборот, вновь набирает популярность. Поскольку оно основано на целенаправленном воздействии на болевые участки, то во многих случаях именно физиопроцедуры помогают справиться с конкретной проблемой.

«Почему нельзя пренебрегать физиопроцедурами? В зависимости от диагноза, на основании которого назначена физиотерапия, ее применение снижает болевой синдром и воспаление, способствует быстрому выздоровлению, улучшает подвижность конечностей (при заболеваниях опорно-двигательного аппарата), – говорит главный врач клиники реабилитации и спортивной медицины  Алла Оболенская. – При правильно подобранном комплексе физиотерапия не дает осложнений и способствует быстрому выздоровлению»..

В ассортименте врача-физиотерапевта имеется достаточный комплекс процедур, способных помочь при различных заболеваниях: например, УВЧ-терапия (ультравысокочастотная терапия) – метод, при котором используют электромагнитные поля ультравысокой частоты. Это, своего рода, лечение теплом, которое с помощью специального оборудования проникает в ткани и органы человека и способствует снижению воспалительных процессов; заживлению ран и переломов; снижению отеков; стимуляции периферического и центрального кровообращения; уменьшению болей.

Как поясняет Анна Оболенская, лазеротерапия (инфракрасного или красного) диапазона проникает в ткани на разную глубину в зависимости от типа используемой методики, длины волны, мощности лазера. Лечение лазером дает противовоспалительный эффект в зоне воздействия, помогает снять боль, стимулирует иммунитет; ускоряет восстановление организма, ускоряет заживление ран, лечит кожные заболевания, гнойные воспалительные процессы, улучшает обмен веществ в клетках.

Магнитотерапия – воздействие на тело магнитными полями – применяется при лечении заболеваний верхних дыхательных путей, заболевания ЛОР-органов (болезни уха, горла и носа), заболевания опорно-двигательного аппарата. Coляную пeщepу (гaлoкaмepу) врач назначает при следующих заболеваниях: нacмopк, зaтяжнoй кaшeль, низкий иммунитет, аллepгичecкaя peaкция, ЛOP-зaбoлeвaния (гaймopит, cинуcит, pинит), aдeнoиды, гoлoвныe бoли, бронхиальная аcтмa, хронический бpoнxит и т.д.

Помогает при ОРВИ

Самое «популярное» заболевание у детей младшего возраста – это ОРВИ и ее осложнения. Развитие ОРВИ происходит, как правило, по одному сценарию: ухудшение самочувствия, высокая температура тела,  кашель, насморк, сопутствующие симптомы со стороны ЖКТ. Нередко случаются осложнения, например, воспаление уха. И здесь не обойтись без физиотерапевтических процедур.

«Для более быстрого восстановления от болезни важно комплексное лечение, – подчеркивает Анна Оболенская.  – В любом случае в первую очередь необходим осмотр врача, постановка диагноза и назначение медикаментозного лечения. После снижения температуры тела возможно подключение физиотерапии. В зависимости от симптомов заболевания назначают разные процедуры. Например, при воспалении уха – лекарственный электрофорез, при воспаленном горле – КУФ (коротковолновое ультрафиолетовое излучение) и лазер. Очень хороший эффект дает лазеротерапия при лечении аденоидов. В этом случае физиотерапия назначается в стадии снижения воспаления».

Напомним, что электрофорез – это воздействие на организм постоянным электрическим током, которое сопровождается введением лекарств через кожу или слизистые оболочки. При электрофорезе «работает» накопительный эффект: лекарственные вещества накапливаются в патологическом очаге, так как они накладываются непосредственно на «больное место». Таким образом, лекарства в несколько раз превышают дозу, вводимую в виде инъекций. К тому же препараты минуют желудочно-кишечный тракт и практически не вызывают побочных действий.

Не навреди!

Специалист сети учреждений здравоохранения «РЖД-Медицина», врач-оториноларинголог высшей квалификационной категории НУЗ «Дорожная клиническая больница на ст. Челябинск ОАО «РЖД» Нина Егорова считает, что  физиолечение не призвано заместить собой антибактериальную терапию и другие виды лечения, у него свое назначение: физиотерапия может ускорить выздоровление и облегчить определенные симптомы.

По словам Нины Владимировны, в любом медицинском сертифицированном учреждении все работают по медико-экономическим стандартам, любой вид лечения, в том числе и физиотерапия, имеет свои показания и противопоказания. История физиотерапии в медицинских учреждениях достаточно разнообразная, еще с советских времен физиотерапия использовалось при лечении многих видов патологий, за исключением онкопатологий.

«Меня тревожит другой момент: во многих СМИ присутствует агрессивная реклама физиотерапевтических аппаратов для домашнего использования, – говорит она. – Рекламируются и почти бесконтрольно продаются аппараты для домашней магнитотерапии, миостимуляции, нейротерапии и т.д. Несколько видов аппаратов распространяются через сетевые фирмы, и там есть очные курсы обучения, которые призваны научить пациента самому пользоваться этими аппаратами. Но даже если вы прошли обучение, прочитали литературу, где описаны показания и противопоказания, то сами себе вы все равно не можете поставить правильный диагноз.

Как часто происходит? Человек по приблизительным ощущениям решает, что у него какая-то патология и, согласно инструкции, начинает лечение, вообще не обращаясь к врачам. И здесь при нецелевом использовании аппаратуры человеку грозит серьезная опасность».

Магнитотерапия считается безопасной и эффективной, но, если на стадии острой инфекционной атаки применить физиотерапию в виде магнитолечения, то можно получить обострение инфекционного процесса. К сожалению, увлечение домашней физиотерапией приводит к тому, что люди затягивают лечение. Потом пациент все же обращается к врачу, но состояние его уже более тяжелое, чем до «лечения».

«Например, боль в ухе может быть вызвана как острым отитом, так и обострением шейного остеохондроза, – поясняет Нина Егорова. – Если болит ухо, то сразу советуют – погрей яйцом, теплом, солью. Что обычно из этого получается? Если грели ухо в ранний период болезни, иногда, возможно, наступало облегчение. Но если ухо грели в стадии катарального отита, то он неизбежно превращался в гнойный.  Происходил разрыв гноем барабанной перепонки, боль уменьшалась, но человек мог получить хронический отит на всю жизнь. И это еще не самый тяжелый сценарий, можно и менингит получить при таком развитии событий. Кроме того, мы живем в неблагоприятных экологических условиях, и онкозаболевания могут возникнуть у человека в разном возрасте. На ранних этапах их симптомы носят неспецифический характер. Люди, применяющие физиотерапию в этой ситуации, могут спровоцировать быстрый прогресс болезни».

То есть всегда при появлении симптомов заболевания первый шаг – обращение к врачу, постановка диагноза, и все дальнейшие этапы лечения должны проходить под строгим контролем лечащего доктора и физиотерапевта. В домашних условиях пациенты могут проводить курс физиотерапии, если они знают свою схему лечения и если есть разрешение врача. Таким образом, физиотерапия – мощное оружие против болезни, но в неумелых руках оно может навредить.

Смотрите также:

Насморк у детей

Насморк (ринит) – воспаление слизистой оболочки носа. Довольно распространенное у детей, и на первый взгляд безобидное заболевание. Однако это не совсем так. При возникновении заболевания появляется ощущение сухости и жжения в носу, чихание, першение в горле. Могут возникнуть головная боль, слабость, вялость. Через 1-2 дня начинаются обильные выделения из носа, сначала жидкие и прозрачные, затем более густые, желто-зеленого цвета. Повышается температура тела до субфебрильных цифр (37,2–37,5°С). Слизистая оболочка носа разбухает, затрудняя дыхание, исчезает обоняние, ухудшается восприятие вкуса. В некоторых случаях присоединяются слезотечение, шум и заложенность в ушах. Носовые ходы у малышей очень узкие и незначительный отек слизистой оболочки ведет к нарушению дыхания через нос, что в свою очередь затрудняет кормление ребенка. Это приводит к беспокойству, ухудшению сна, недоеданию, из-за чего малыш может похудеть.

Насморк может быть инфекционной и неинфекционной природы (например, нахождение инородного тела (бусинки, шарика) в носовом ходе провоцирует отделяемое из носа). Инфекционная причина возникновения насморка доминирует среди других причин болезни. Наиболее часто насморк вызывают вирусы (ОРВИ, грипп). Вирусы, нарушают целостность слизистой оболочки дыхательных путей. Создаются условия для присоединения еще и бактериальной инфекции, являющейся причиной осложнений насморка. При насморке, помимо слизистой оболочки носа, может поражаться и слизистая оболочка околоносовых пазух, а также среднего уха. Наиболее часто ринит наблюдается в периоды резких температурных колебаний (изменение заразной способности микробов). Особенно выраженная реакция слизистой полости носа наблюдается при охлаждении стоп. Это объясняется наличием рефлекторных связей между стопами и носом. Другими причинами насморка (неинфекционными) могут быть травмы слизистой оболочки носа инородными телами, воздействие вредных факторов окружающей среды (пыль, дым, сильно пахнущие вещества и т.д.), аллергия. Весь цикл болезни завершается за 7–10 дней. В ряде случаев при хорошем иммунитете и быстро начатом лечении возможно выздоровление в течение 2-3 дней; при ослабленном состоянии защитных сил организма и недостаточном лечении ринит может затянуться до 3-4 недель, перейти в хроническую форму или привести к развитию осложнений. Любое длительное (в течение нескольких месяцев или лет) нарушение дыхания через нос в детском возрасте изменяет процесс формирования лицевого скелета и грудной клетки, а так же, ведет к нарушению кислородного обмена, нарушению работы дыхательной и сердечно-сосудистой систем, возрастает вероятность развития у ребенка аллергических заболеваний. Страдает общее физическое развитие ребенка, он быстрее утомляется, нарушается сон. Может снижаться память, возникать рассеянность, неспособность сосредоточить внимание на чем-либо.

При возникновении насморка у ребенка, его необходимо показать в первую очередь педиатру. Если в течение недели после назначенного врачом лечения симптомы заболевания не проходят, необходимо обратиться к ЛОР-врачу.

Необходимо чаще проветривать помещение, увлажнять воздух в комнате: регулярно проводить влажную уборку, использовать специальные аппараты для увлажнения воздуха.

При повышенной температуре малышу надо часто, но понемногу предлагать кипяченую воду комнатной температуры. Не следует кормить ребенка насильно, плохой аппетит – естественная биологическая реакция организма на заболевание. Больному ребенку нельзя показывать свои переживания, тревоги по поводу болезни, так волнения родителей передаются ребенку. Для уменьшения выраженности насморка, необходимо научить детей (или помогать им) сморкаться, выдувая слизь без усилий с полуоткрытым ртом, поочередно закрывая половины носа. Грудным детям полость носа зачастую нужно освобождать родителям с помощью баллончика. Для облегчения этого процесса можно использовать препараты на основе морской воды, отвары трав (ромашка, шалфей, зверобой). Нужно закапать несколько капель этих средств в каждый носовой ход для размягчения корочек и улучшения отделения слизи. Далее осторожно ввести баллончик в полость носа, предварительно сжав его пальцами, на глубину не более 1 см или провести туалет носовых ходов ватными турундами. А корочки можно размягчать оливковым, персиковым или миндальным маслом.

Для облегчения симптомов насморка, но не для устранения причин насморка, в том числе и у детей до года, можно применять сосудосуживающие препараты. Для каждой возрастной группы существует своя дозировка препарата, указанная на упаковке. Для детей грудного возраста лучше использовать назальные капли. Максимальное время использование сосудосуживающих средств до 5-7 дней. Если присоединилось бактериальное воспаление (это устанавливает только врач), в том числе и детям до года, рекомендуется использовать следующие антибактериальные средства: назальный спрей ИЗОФРА, мазь БАКТРОБАН 2% (закладывается в носовые ходы), аэрозоль БИОПАРОКС (имеется насадка для впрыскивания препарата в нос) и т.д. Также, можно использовать иммуномодулятор ДЕРИНАТ (0,25% раствор для закапывания в нос). При лечении насморка успешно применяются и гомеопатические препараты, например, ОКАРИЗАЛИЯ, ЭУФОРБИУМ КОМПОЗИТУМ (способ применения указан в инструкции).

Повысить защитные силы организма поможет массаж биоактивных точек. Массаж делают 2-3 раза в день, точки массируют одновременно справа и слева указательными пальцами 1-1,5 минуты. В остром периоде заболевания курс составляет не менее 10-20 дней. Время воздействия на точки остается такое же, а вот количество воздействие можно довести до 5 раз в день, если температура тела будет не выше 37,5º С. Начинают с точек расположенных в углублениях крыльев носа. Затем массируют симметричные точки, которые находятся под ноздрями в месте соединения носа и верхней губы. Исключение – несимметричная точка, расположенная на кончике носа, массируется одним пальцем. Далее массируют симметричные точки, находящихся у внутренних углов глаз. Слегка наклонив голову вперед, нащупывают и массируют точки на характерных симметричных буграх у основания затылка. В заключении проводят массаж точек, расположенных на ладонях у основания указательного пальца, сначала массируют точку на левой ладони, потом на правой; после чего с силой нажимают на подушечки больших пальцев.

Дыхательная гимнастика.

После стихания острых явлений насморка рекомендуется проделывать дыхательную гимнастику для обучения углубленному выдоху. Это позволяет восстановить нарушенное носовое дыхание, стимулирует рефлекторные зоны бронхо-легочной системы. Данную методику лечения могут освоить дети, начиная с 2-х летнего возраста. Обучение постарайтесь перевести в игру, тогда у вашего малыша это не будет вызывать отрицания проведения упражнений. Дыхательные упражнения лучше выполнять в удобной одежде, в спокойной обстановке, после опорожнения кишечника и мочевого пузыря. Исходные положения упражнений, могут быть различными. Ребенок может лежать, сидеть, откинувшись на спинку стула, стоять, расставив ноги. При любой из перечисленных поз важно, чтобы мышцы тела были расслаблены. Выполнять упражнения рекомендуется 3-4 раза в день, можно чаще. Для обучения углубленному выдоху можно использовать дыхательные упражнения подражательного характера: «подуть на одуванчик», «подуть на свечку».

Пример дыхательных упражнений:

• Сидеть прямо, носки и пятки вместе, руки свободно опущены. Дыхание произвольное.
• Полностью выдохнуть, большими пальцами с обеих сторон зажать наружный слуховой проход, а средними пальцами прижать крылья носа, после чего резко втянуть воздух через рот, сжать губы и надуть щеки.
• Затем опустить подбородок на грудь, закрыть глаза, положив указательные пальцы на веки, и как можно дольше оставаться в этом положении.
• После этого поднять голову, снять пальцы век, с крыльев носа и сделать полный выдох через нос.
• Затем отнять большие пальцы от ушей и опустить руки вдоль тела.

Детям старше 3 лет в качестве отвлекающих средств можно использовать горчичные ножные ванны (1 столовая ложка горчичного порошка на 6 л воды, 36-38º С). Стопы являются рефлексогенной зоной – на них много нервных окончаний, воздействие на стопы в ходе этой процедуры, улучшает кровообращение в носу, стимулирует работу иммунной системы. При насморке эффективны ингаляции с минеральной водой, пищевой содой, эфирными маслами и т.д. Температура, при которой проводится данный вид лечения колеблется от 38до 42º С, на курс лечения назначают от 5 до 20 процедур, продолжительность ингаляции составляет 8-10 минут. В домашних условиях можно использовать ингаляторы типа «Муссон», «Диссоник».

Профилактика насморка.

Проблему лечения насморка нельзя закончить, не остановившись на профилактических мероприятиях, которые рекомендуют для предупреждения этого заболевания. Необходимо своевременно обращаться к специалистам при наличии патологии полости носа, рта и глотки (синусит, тонзиллит, фарингит, затрудненное носовое дыхание и т.п.). Важной мерой является систематическое закаливание, повышающее устойчивость к неблагоприятным метеорологическим факторам, функциональные резервы организма и иммунитет.

Физиотерапия ЛОР-заболеваний для детей и взрослых в Уфе

Физиотерапия представляет собой лечебно-профилактическое направление медицины, которое включает в себя различные методики терапии, основанные на влиянии различных физических факторов.

Терапевтический эффект формируется за счет локальных и местных реакций организма. Комплексное применение аппаратных методик наряду с медикаментозным и другими видами лечения ускоряет процесс выздоровления пациента.

Показания к процедурам

• Острые и хронические заболевания уха, такие как наружный, средний отит, отомикоз, дерматит наружных слуховых проходов.
• Заболевания носа и придаточных пазух: острый и хронические формы ринитов и синуситов, сикоз преддверия носа, фурункул, аденоидные вегетации.
• Патология глотки и гортани: острые и хронические фарингиты и ларингиты, тонзиллиты.

Физиотерапия ЛОР-органов для взрослых

Какие методики физиотерапии рекомендуют доктора при болезнях уха, горла, носа:

1. Электрофорез – метод терапии основанный на введении лекарственных веществ через слизистые и кожу под действием электрического тока. Назначают при хронических и острых заболеваниях уха, носоглотки и гортани.
2. Пневмомассаж уха – попеременное воздействие на барабанную перепонку потоков высокого и низкого давления. Назначается при отитах с застойными явлениями, при наличии спаек в барабанной полости, при дисфункции слуховой трубы, как этап послеоперационной реабилитации при операциях на ухе.
3. Лазеротерапия. Улучшает процессы репарации, нормализует работу органов и систем, стимулирует иммунитет, снимает воспаление и отек. Используется при различной патологии лор-органов: синуситы, риниты, аденоидиты, тонзиллиты.
4. Промывание носа по Проетцу. Методика перемещения жидкостей или «кукушка» широко используется в лечении острых синуситов, ринитов у детей и взрослых. Является своеобразной альтернативой пункции придаточных пазух носа. Может проводиться у беременных и кормящих женщин.
5. Магнитотерапия – воздействие переменного магнитного поля определенной частоты. Обладает обезболивающим, противовоспалительным эффектами, ускоряет процессы регенерации тканей и слизистых, улучшает микроциркуляцию. Назначают для лечения острых и хронических ринитов, синуситов, отитов.
6. УФО носа и зева. Локальное воздействие с помощью электромагнитных волн. При этой процедуре снимается боль и воспаление, ускоряется восстановление тканей, уничтожаются патогенные бактерии, улучшается обмен. Широко назначается при разных стадиях острых процессов, а также при хронической лор-патологии.

Физиотерапия ЛОР-заболеваний у детей

В детском возрасте для лечения лор-болезней используют:

1. Метод «кукушка». Для лечения синуситов, ринитов и аденоидитов. У детей с 5-7 лет, которые могут понять особенность данной процедуры и выполнять требования доктора.
2. Пневмомассаж барабанной перепонки при экссудативных отитах, дисфункции слуховой трубы.
3. УФО для лечения и профилактики острых воспалительных процессов в носоглотке.
4. Лазеротерапия для лечения аденоидов, ринитов и тонзиллитов.
5. Магнитотерапия для детей старше 3 лет.

Наши аппараты для физиотерапии

Для реализации физического воздействия на организм человека используются приборы, вырабатывающие тот или иной вид физического агента. Примерами таких приспособлений можно считать ультрафиолетовый стационарный облучатель «ОУФНУ», аппараты Дарсонваль Ультратек СД199 и «Полюс 2Д».

«ОУФНУ» предназначен для оказания местного эффекта на ЛОР-органы (нос, миндалины, глотка, уши). Действующий фактор – ультрафиолетовое излучение. Использоваться может сразу на четырех пациентах.Аппарат «Полюс 2Д» оказывает местное воздействие с помощью магнитного поля. Применяется для лечения ряда патологий (ССС, дыхательной системы, ЖКТ и др.). Улучшает артериальный кровоток, снижает тонус мышц, оказывая обезболивающее действие, повышает общую устойчивость организма, уменьшает проявление аллергических реакций. Устройство удобно в обращении, помещается в одной руке пациента.Прибор Дарсонваль Ультратек влияет на организм за счет действия малых сил тока, что позволяет улучшить состояние кожи и вылечить ряд патологий (варикозное расширение вен, облысение, псориаз и др.).

Противопоказания

Существует ряд противопоказаний, при которых не рекомендуется проходить курс физиотерапевтических процедур:

1. Злокачественные новообразования или подозрение на них.
2. Тяжелое общее состояние пациента, истощение или наличие у него декомпенсированной патологии различных органов и систем.
3. Активная форма туберкулеза.
4. Психические расстройства или эпилепсия.
5. Острая инфекционная патология, сопровождающаяся высокой температурой, рвотой, диареей.
6. Болезни крови и сердечно-сосудистой системы (артериальная гипертензия с неконтролируемым уровнем АД, экстрасистолия, мерцательная аритмия, тяжелая степень атеросклероза).
7. Кровотечение или склонность к ним.

Важно! Кроме общих имеется ряд отдельных противопоказаний для разных физиотерапевтических методик. Например, аллергия на препараты при проведении электрофореза, магнитотерапия противопоказана при беременности или наличии кардиостимулятора у пациента.

Выбор конкретной методики физиотерапевтического лечения и ее продолжительность проводит доктор, который знает все аспекты заболевания пациента и его сопутствующие диагнозы.

Мифы о физиотерапии

Глава из книги Т. А. Проценко «Физиотерапия для здоровья и долголетия»

Несмотря на большое количество популярной литературы, публикаций в газетах и журналах, специальных передач на радио и телевидении, все же у наших граждан представления о физиотерапевтическом лечении оставляют желать лучшего… Давайте поговорим о наиболее распространенных мифах относительно физиотерапии.

Миф первый. Физиотерапия — вторичный и не столь уж важный вид лечения, без которого вполне можно обойтись. Главное — это терапия медикаментами.

На самом деле использование физиотерапевтических средств позволяет в 1,5 — 2 раза сократить время на лечение, приостановить дальнейшее прогрессирование хронического заболевания и снизить частоту рецидивов. С физиотерапией восстановление организма происходит намного полноценнее, чем только при приеме лекарств. Ведь физиотерапевтические методы стимулируют защитно-компенсаторные силы организма, естественные механизмы самоочищения, самооздоровления и регенерации. Поэтому комплексное лечение с использованием физических средств способствует быстрому выведению шлаков и токсинов, стиранию энергоинформационных следов болезни, резко увеличивает снабжение тканей кислородом и питательными веществами, обновляет клетки, нормализует деятельность эндокринных желез и нервной системы.

А когда проходит острый период болезни, физиотерапия вообще является основным средством медицинской помощи. Кроме того, физиотерапия не только прекрасно сочетается с приемом медикаментов, но часто усиливает их действие, позволяет сократить дозу лекарств, уменьшает вероятность появления побочных эффектов.

Миф второй. Физиотерапия предпочтительнее других методов лечения, она вылечит от всего, а без лекарств можно обойтись.

Это другая крайность. Синтетические препараты, хотя и имеют массу побочных эффектов, засоряют организм и чужды ему по своей природе, но, все же, принимать их необходимо, особенно в остром периоде заболевания. Другое дело, что часто из длинного списка рекомендуемых лекарств действительно необходимы максимум два-три, а остальные вполне можно заменить физиотерапевтическими средствами. Например, при остром инфекционном заболевании бывают нужны антибиотики, иногда — жаропонижающие средства, при обострении радикулита с выраженным болевым синдромом необходимы противовоспалительные и обезболивающие лекарства, при аллергических заболеваниях — антигистаминные и т. д. На фоне такого лечения можно начать использование физиотерапии и, по мере улучшения вашего состояния, постепенно переходить на немедикаментозные средства и все меньше принимать лекарств.

Миф третий. Все физиотерапевтические методы являются прогреваниями и потому потенциально опасны.

На самом деле непосредственно тепловой эффект сопровождает лишь некоторые из видов физиолечения. Никаких подтвержденных данных о вреде, якобы наносимом физиотерапией, на настоящее время нет. Это касается и тепловых воздействий. Рекомендованные к применению аппараты предварительно проходят многочисленные этапы научной и клинической апробации с целью выявления возможных побочных эффектов и противопоказаний. В случае, если данный метод может стимулировать, например, рост имеющегося доброкачественного образования, врач вам его не назначит. Пугаться любой физиопроцедуры – значит отказаться от возможности полноценно пролечиться. Если появились какие-то опасения, нужно поделиться ими с врачом, и будет найдено оптимальное решение.

Миф четвертый. Чем короче курс физиопроцедур, тем лучше.

Начало, развитие и затухание любого заболевания — это циклический процесс, протекающий по своим законам. За три дня никакое заболевание не проходит. Даже если снизилась температура тела, стихла боль, уменьшился отек, это не значит, что уже все в порядке. Организм справился с некоторыми симптомами, компенсировал их мощным выбросом биологически активных веществ, но на клеточном уровне и уровне органов патологические изменения будут сохраняться еще долго. Предстоит длительный процесс восстановления — ликвидация отека и воспаления, удаление продуктов распада, токсинов, накапливание энергетического потенциала, регенерация уцелевших и ускоренный рост новых клеток, приведение в норму деятельности эндокринной, нервной, иммунной систем, восстановление нормального состава крови, лимфы и т. д.

Даже если видимые симптомы заболевания прошли, вы беззащитны, как маленький ребенок, — столько сил потрачено организмом в борьбе за выздоровление! Не долечить заболевание — значит не дать организму полноценно восстановиться, привести в норму все адаптивные и защитные функции. Поэтому так многохронических заболеваний — «более важные» дела заставляют людей мчаться куда-то в то время, когда организму еще нужно как минимум две-три недели для полной компенсации.

Любые методы, которые ускоряют процесс восстановления, — это великое благо, и в этом с физиотерапией не сравнится ничто. Никогда не стоит ориентироваться на самочувствие при решении вопроса — сколько процедур принимать. Следует доверять научно обоснованным разработкам, которых придерживается врач. Возможно, после лечения одним физиотерапевтическим средством он, исходя из практического опыта, назначит курс других физиопроцедур — для вашего блага.

Миф пятый. Чем больше физиопроцедур принимать одновременно, тем быстрее наступит выздоровление.

Вовсе не обязательно. Каждое физиотерапевтическое средство имеет свой специфический механизм действия. Физические методы могут дополнять друг друга, и тогда лечебный эффект усиливается, но бывает, что совмещать их по тем или иным причинам нельзя. Нужно понимать: любое физиолечение — это воздействие на весь организм в целом, при этом запускается сложный комплекс компенсаторно-приспособительных реакций, которые характерны только для используемого вида терапии. Сбивать тонкую настройку организма другим воздействием не всегда целесообразно, а иногда — и вредно. Особенно в острый период заболевания, когда имеющиеся резервные механизмы и так напряжены. Назначение в это время двух и более процедур может привести к еще большему обострению. Кроме того, организмы людей ведь очень различаются.

У одних так много энергетических резервов, что они и лекарств кучу заглотнут, и без особого напряжения выдержат две-три физиопроцедуры, да еще в баньке попарятся. Но здоровье большинства соотечественников находится в более плачевном состоянии. И тут трижды подумать надо, сколько и чего назначить, чтобы не навредить. В этом отношении нужно всецело доверять рекомендациям врача — он назначит вам лечение, исходя из возможностей вашего организма.

Миф шестой. Вам обязательно поможет то, что помогло соседу, куме или попутчику в общественном транспорте.

Многие пациенты настаивают на назначении тех процедур, о которых они слышали похвальные отзывы. Большинству болящих такие процедуры, как электрофорез или ультразвук, кажутся слишком «простыми», чтобы излечить их быстро и качественно. Предварительно выспросив у страдающих примерно тем же заболеванием, что им помогло, люди мчатся в клинику и требуют, например, только «лазер» или «электромассаж» . Все это было бы смешно, но…

Во-первых, заболевание может быть совсем другое. Так, боли в поясничной области могут служить симптомом не только остеохондроза. Во-вторых, различные стадии болезни требуют применения разных физиотерапевтических средств (ваш знакомый мог прийти с хроническим вялотекущим процессом, а у вас — острый период). И наконец — это самое главное! — каждый человек реагирует на то или иное воздействие очень индивидуально. Один хорошо поддается лечению магнитным полем, другой — инфракрасным излучением, третий — тепловым воздействием. Одно из достоинств физиотерапии и заключается в том, что можно подобрать лечение для каждого, исходя из его индивидуальных особенностей. Но это должен делать врач, руководствуясь научными рекомендациями, своим профессиональным опытом и интуицией.

Миф седьмой. Вам обязательно поможет то, что помогло в прошлый раз.

Вопрос сложный. С одной стороны, если человек хорошо реагирует, к примеру, на высокочастотную терапию, то она, конечно, даст определенный лечебный эффект и при повторном применении. Но не обязательно и далеко не всегда в той мере, «как в прошлый раз». Организм — очень сложная и динамичная система, он непрерывно меняется, и его болезни отражают эти изменения. Вот радикулит. В первом случае он мог быть спровоцирован холодом, переохлаждением, а потом — подъемом тяжести. И лечение будет разным. Или: два года назад артериальное давление «шалило», но не очень, а сейчас стабильно повышено, что ограничивает круг физиопроцедур, которые могут применяться. Ну и конечно, если вам когда-то помогла магнитотерапия при тромбофлебите, совсем не факт, что она так же удачно снимет обострение язвенной болезни, и не стоит требовать ее назначения от врача.

Миф восьмой. Процедуры, которые не сопровождаются какими либо ощущениями, ничего не стоят, так себе, слишком слабые.

Очень распространенная просьба: назначить «что-то посильнее» — как правило, она исходит от мужчин. Это означает: пропишите процедуру, дающую достаточно сильные ощущения. Вроде как нет ощущений — нет действия, и нет эффекта. Таков ход мыслей немалого количества людей. Разубедить их может только личный опыт. Когда за несколько процедур магнитотерапии проходят боли, онемение, отек, которые мучили пару месяцев, трудно оставаться скептиком. Но возможно. В других случаях врач назначает таки «ощутимые» методы (если, конечно, нет противопоказаний). Но, говоря откровенно, никакой разницы в эффективности между процедурами «ощутимыми» и «неощутимыми» нет. Иногда последние даже намного полезнее, как ни трудно нашему рассудку в это поверить. Так, электромагнитные волны нетепловой мощности воздействуют на более тонкие структурные и управляющие комплексы организма, их влияние более глубоко и многогранно, однако процедура при этом не является испытанием на мужественность.

Человек, которого по-настоящему беспокоит состояние своего здоровья, который хочет поправиться на долговременную перспективу, конечно, прислушается к рекомендациям врача и будет лечиться так, как тот считает нужным. Но если вдруг попался болящий, для которого главное — снять побыстрее боль, а потом хоть трава не расти, то врач обычно идет ему навстречу: и назначает что-нибудь «сильное». Выздоровление может и пойдет быстрее. Ну а в скором времени — пожалуйте вновь на прием.

Миф девятый. Если уж выбрали время для походов в отделение физиотерапии, нужно пролечить все имеющиеся заболевания.

Совершенное заблуждение. Каждое заболевание — это сложный процесс, в ходе которого происходит борьба патологических изменений и компенсаторных реакций организма. Для каждого из них подходят только определенное физиотерапевтическое средство и определенные методики.

Правда, если два заболевания имеют приблизительно общие причины возникновения и механизмы развития (к примеру, остеохондроз позвоночника и остеоартроз суставов) или представляют собой разные симптомы одного патологического процесса (аллергический насморк и бронхиальная астма), то можно лечить их вместе, может быть, и одним методом физиолечения. Но геморрой и холецистит, артрит и воспаление уха — извините…

Обычно лечат заболевание, симптомы которого наиболее выражены. Именно за него принимаются всеми доступными средствами. А если пациент с острым бронхитом просит заодно «помочь с суставами или пяточной шпорой», врач оказывается в тупике. Организм — не машина, которую можно поставить в гаражи поменять сразу хоть половину деталей. С организмом нужно обращаться бережно и помогать только там, где действительно «горит».

Применение нескольких физических воздействий на разные области по поводу различных заболеваний чревато перегрузкой защитно-компенсаторных систем, что точно принесет вред. Поэтому сопутствующие болезни лечатся только тогда, когда основное заболевание уже переходит в стадию ремиссии, когда пойдет выздоровление.

Миф десятый. Применение бытовых физиотерапевтических приборов полностью заменяет обращение за квалифицированной медицинской помощью.

Начнем с того, что прежде, чем приступить к самолечению, необходимо узнать точный диагноз. Поставить его может только врач на основании осмотра и результатов обследования. Без этого вообще применять физиотерапию, в том числе и на дому, не рекомендуется. К лечению приборами прибегают в основном, когда боль мешает жить. Однако боль — это симптом самых различных заболеваний, и не все из них нужно лечить методами физиотерапии. Большинство осложнений от применения бытовых аппаратов связано именно с этим — кладут на все места, которые болят, сами себе поставив диагноз. Но даже если болезнь установлена, эффект от профессиональной аппаратуры не идет нив какое сравнение с «домашними докторами». Простота в управлении и максимальная безопасность, увы, ограничивают и возможности.

Профессиональные физиотерапевтические устройства имеют большую мощность, гораздо более широкий спектр параметров воздействия, оттого и лечебный эффект обычно выше. Бытовые аппараты целесообразно применять лишь при легком обострении, на стадии восстановления (если нет возможности ходить в поликлинику) и для профилактики заболеваний. Если обострение протекает тяжело, то лечиться лучше в медицинском учреждении. Еще один минус «домашнего» лечения — недисциплинированность пациента. Начинают лечиться с энтузиазмом, но как только «отпустит», все забрасывают, забывая о том, что надо пройти целый, полный курс терапии.

У многих людей в шкафу имеется несколько физиотерапевтических приборчиков, приобретенных «по случаю». Частенько ни с одним из них человек не удосужился подробно ознакомиться, внимательно прочитав инструкцию, рекомендации по лечению. Естественно, в случае заболевания он если и применяет их, то не тогда, не то и не так. Зря потрачены деньги и упущена возможность действительно помочь себе.

Миф одиннадцатый. Если в прошлом была непереносимость какого-либо физиотерапевтического средства, значит, и остальные будут давать побочные эффекты.

Убеждение, совершенно не соответствующее действительности. Бывает, конечно, что пациент плохо переносит, например, электролечение — на месте наложения влажных прокладок появляются высыпания, и ток раздражает, даже если сила его невелика, и после процедуры некоторое время голова кружится и т. д. Но это совсем не значит, что другие методы физиотерапии тоже нельзя применять. В самом факте непереносимости нет ничего страшного, ведь и продукты питания мы не все переносим — просто индивидуальная реакция организма. Кстати, мы должны быть благодарны своему организму за такую острую реакцию: он показывает нам, что толку от лечения все равно не будет, а навредить сможем. Хотя часто то же средство, примененное на другую часть тела и в другой дозировке, прекрасно переносится и оказывает хорошее лечебное действие.

Замена физиопроцедуры — прерогатива врача, именно к нему нужно обращаться в случаях, когда назначенное лечение дает какие-либо побочные эффекты. За всю свою практику автор не встретил ни одного пациента, которому не подходили бы абсолютно все процедуры. Разумная и своевременная корректировка лечения позволяет помочь человеку в любом случае, правда, если нет абсолютных противопоказаний.

Миф двенадцатый. «Сделал уже аж три процедуры, а ничего не помогает».

Немало потрудившись для того, чтобы собрать к 40 годам кучу заболеваний, человек зачастую убежден: сделав одолжение и обратившись наконец-то к врачу, он должен вылечиться от всего, сразу и надолго. Любопытный феномен массовой популярности различных шарлатанов -целителей, экстрасенсов, магов и прочих объясняется, видимо, именно этим нетерпением. Вот они и обещают«с гарантией» оздоровить с головы до пят и навсегда. Не то что скучные рекомендации и прогнозы врачей. Однако такого волшебства не бывает, в том числе — и в медицине.

Любая болезнь имеет латентный, скрытый, период и фазу клинических проявлений. Латентный период длится годами и представляет собой неощущаемую нами упорную борьбу организма с вредоносным фактором, стремление его победить, ограничить или к нему приспособиться. Фаза клинического проявления означает, что организм проиграл, его защитно-компенсаторные возможности истощились и не могут справиться с болезнью. К этому времени патологический процесс уже «встроен» в организм, в его клеточные и энергоинформационные структуры. Стремление человека за несколько дней компенсировать то, что разрушалось годы, и в срочном порядке «вырвать с корнем» болезнь свидетельствует просто о его полном невежестве в области медицины и собственного здоровья.

Нужно время, и немалое, чтобы купировать острые симптомы, помочь организму начать постепенную перестройку из болезненного в компенсированное состояние, восстановить истощенные энергетические ресурсы. В гомеопатии, например, считается, что лечить нужно столько месяцев, сколько лет длится болезнь. Возможно, это действительно так. Во всяком случае, никакое физиотерапевтическое средство не может творить такие невероятные чудеса. С помощью аппарата можно относительно быстро победить боль, снять воспаление, отек и т. д., но хронический процесс требует достаточно длительного лечения. Обычно первые положительные сдвиги ощущаются уже к 56й процедуре. Но вполне может быть, и после 10 сеансов существенного улучшения не будет. К этому нужно быть готовым, раз уж взялись лечиться. Терпение — и болезнь отступит.

Миф тринадцатый. Можно серьезно себе помочь, купив с рук у красноречивого распространителя физиотерапевтический аппаратик неизвестного происхождения.

Привлекает обычно невысокая цена и то, что «не нужно никуда ходить»: ты ему — деньги, он тебе тут же — товар. Дело хозяйское, но необходимо предупредить: продукция в большинстве случаев очень ненадежная, быстро ломается, лечебный эффект крайне сомнительный. Лучше прибавить немного денег и купить с гарантированным качеством и отечественного производства.

Не обращайте внимания на рекламу, и устную, и письменную. Говорить и писать красочно, ярко и убедительно, если нужно что-то продать, у нас уже научились. Но, скорее всего, с действительным положением вещей обещанное не имеет ничего общего. По-настоящему серьезные и эффективные «ноухау» быстро патентуются, организуются солидные фирмы производители, распространение идет по открытым каналам через легально оформленные структуры. Все иное — или подделка, или китайский низкокачественный ширпотреб.

Миф четырнадцатый. Не помогло однажды – не стоит больше и пробовать.

Бывает, что методы физиолечения не дают достаточного эффекта. Это может быть связано с различными причинами. Тяжесть самого заболевания, невосприимчивость пациента к тем видам электромагнитных полей, которыми его лечили, неправильно выбранные параметры воздействия — все это и многое другое может играть роль. Подобный «нулевой» опыт совершенно ничего не значит в долговременном плане. В интересах самого пациента пробовать различные методы физиолечения при различных заболеваниях. Очень может быть, что его скепсис даст, наконец, трещину. Бывают вялотекущие длительные патологические процессы, с трудом поддающиеся любому лечению, в том числе — физиотерапевтическому. Однако случится другое заболевание — и физиотерапия порадует хорошим и быстрым результатом.

Нельзя быть категоричным, рассуждая с дилетантских позиций. Доверьтесь врачу!

Физиотерапия для детей – особенности и противопоказания

Детская физиотерапия предлагает большое количество разнообразных по воздействию на организм процедур, которые могут быть назначены детям с первых дней жизни. Как правило, такие процедуры назначают для повышения защитных сил, лечения и профилактики заболеваний, правильного развития всех систем в организме.

Методика проведения и техника физиотерапевтических процедур отличается от процедур, которые применимы ко взрослым.

Так, например, физиотерапевтические процедуры для новорожденных длятся не более 5 минут, поскольку нервная система у малышей еще не закончила формироваться, и ответные реакции у неё быстро истощаются.

При каких заболеваниях у детей назначают физиотерапию

Чаще всего у детей физиотерапию применяют при таких заболеваниях:

• При болезнях кожи и пупка у новорожденных (омфалите, опрелости, пиодермии)
• Для лечения флегмоны новорожденных
• Для лечения острого гематогенного остеомиелита
• При последствиях родовой травмы
• Для профилактики и лечения рахита

Для работы с заболеваниями нервной системы (последствий нейроинфекций, детских церебральных параличей, периферических нервов, черепно-мозговых травм, нейромышечной дистрофии и т. д.) проводят в основном методами физиотерапии: УВЧ-терапией, амплипульстерапией, электростимуляцией, лекарственным электрофорезом, массажем, УФ-облучениями, ЛФК. При наличии невротических реакций, неврозов (тиков, заикания, энуреза и др.) хороший эффект получают от применения лекарственного электрофореза, эндоназальной гальванизации, общих УФ-облучений.

 Широко используют физиотерапевтические методы при лечениия ЛОР-заболеваний (тонзиллитов, отитов, риносинуситов и др.):

• УФ-облучение
• Ингаляции
• Электрическое поле УВ
• Лекарственный электрофорез
• Ультрафонофорез

Физиотерапевтические процедуры могут быть назначены и при профилактике болезней сердечно-сосудистой системы:

• Миокардита
• Ревматизма
• Кардиопатии
• Аритмий
• Пороков сердца
• Артериальной гипертензии и т. д.

Также физиотерапия очень распространена при лечении и реабилитации заболеваний опорно-двигательного аппарата, а именно:

• Сколиотическая болезнь
• Врожденная косолапость
• Врожденный вывих бедра
• Остеохондропатии
• Травмы
• Ювенильный ревматоидный артрит и др.

Для работы с заболевания ОДА у детей используют:

• УВЧ-терапию
• УФ-эритему
• Лекарственный электрофорез
• Амплипульстерапию
• Электростимуляцию
• Массаж 

Физиотерапия у детей – подготовка к процедурам

Проводить процедуры следует не раньше 1 часа после еды или 40 минут до еды. Ребенка стоит психологически подготовить, объяснить предстоящую процедуру.

В рамках одного дня желательно принимать не больше одной общей процедуры, при необходимости можно добавить одну местную процедуру, сделав перерыв не менее 2х часов. С учетом более долгого эффекта от воздействия, детям назначают более продолжительные интервалы между курсами.

Любую физиопроцедуру для детей начинают с минимальных дозировок, постепенно увеличивая интенсивность до необходимого значения. В процессе процедуры необходимо постоянно контролировать состояние ребенка, учитывать не только местные реакции, но и изменение общего самочувствия. Для детей младшего возраста проведение физиотерапии допускается только в присутствии взрослых.

 В медицинском центре САНАС работают квалифицированные физиотерапевты, которые помогут в подборе и проведении процедуры как взрослым, так и детям. Записаться на прием к физиотерапевту можно по телефонам клиники или на сайте.

Современное лечение аллергического ринита у детей

За последние 20 лет был достигнут значительный прогресс в нашем понимании патофизиологии аллергического ринита, включая открытие новых медиаторов воспаления, связь между астмой и аллергическим ринитом (концепция «один дыхательный путь — одно заболевание») и введение новые терапевтические методы. Эти новые идеи были задокументированы в руководящих принципах «Аллергический ринит и его влияние на астму» и привели к созданию алгоритмов управления, основанных на фактических данных.Теперь мы понимаем важность общей стратегии лечения аллергического воспаления верхних и нижних дыхательных путей как способа улучшения результатов, уменьшения количества госпитализаций, повышения качества жизни и, возможно, изменения естественного течения «аллергического марша». Предлагается терапевтическая лестница: в то время как при легком перемежающемся аллергическом рините избегание аллергенов должно быть первой линией лечения с последующим добавлением местных или пероральных антигистаминных препаратов второго поколения, солевого раствора для носа или кромогликата, в случаях аллергического ринита от умеренного до тяжелого — назального стероид — это лечение выбора.Если состояние пациента со средним / тяжелым персистирующим аллергическим ринитом не улучшается после 4 недель адекватного лечения, комплаентность пациента или диагноз должны быть пересмотрены. В таких случаях, когда диагноз вызывает сомнения, необходимо тщательное клиническое обследование, включая носовую эндоскопию, для выявления других потенциальных причин заложенности носа. У детей, страдающих сопутствующим аллергическим ринитом и астмой, алгоритм лечения, направленный на одновременное устранение астмы и аллергического ринита, имеет жизненно важное значение как с теоретической, так и с практической точки зрения: родители в подавляющем большинстве предпочитают единую стратегию лечения верхних и нижних конечностей своего ребенка. симптомы нижних дыхательных путей; однако общее качество жизни детей с тяжелой астмой можно значительно улучшить, если правильно лечить ринит.

Лечебные подходы к аллергическому риниту: лечение ребенка

Аллергический ринит в настоящее время является наиболее распространенным из всех хронических заболеваний у детей. Однако у детей часто отсутствует способность выразить словами свои симптомы, в результате чего состояние может оставаться невыявленным и не леченным. К сожалению, невылеченный аллергический ринит не только пагубно влияет на физическое и психосоциальное благополучие детей, качество жизни и способность функционировать и учиться, но также связан с потенциально серьезными последствиями, включая астму, синусит и средний отит, и может способствовать их возникновению. .Поскольку дети могут неточно описывать свои симптомы, классические признаки аллергического ринита в педиатрической популяции, включая аллергический синяк, аллергическую складку и аллергическое приветствие, особенно важны для того, чтобы врач мог распознать тех детей, у которых может быть это состояние. ; другие важные признаки включают дыхание через рот, храп, хронический кашель и постоянное прочищение горла. Варианты лечения аллергического ринита у детей такие же, как и у взрослых, и врач может рассчитывать на такой же уровень эффективности.Контроль окружающей среды для предотвращения появления аллергенов — важная цель, но клиницист должен назначать его в контексте образа жизни семьи, чтобы добиться соблюдения. Полное предотвращение ингаляционных аллергенов не всегда возможно, и необходимы лекарства. Пероральные антигистаминные препараты остаются основой начального лечения аллергии. Имея доказательства значительного вредного воздействия седативных антигистаминных препаратов на обучение, клиницист должен назначать неседативные агенты второго поколения, когда это возможно.Могут потребоваться противоотечные средства. Наиболее эффективным вариантом являются интраназальные кортикостероиды, и у этих агентов отсутствуют системные побочные эффекты, связанные с пероральными стероидами. При хроническом течении болезни могут быть рассмотрены инъекции аллергенной иммунотерапии. Во всех случаях клиницист должен учитывать вопросы, которые могут повлиять на соблюдение режима лечения в педиатрической популяции.

Потребность в терапии, ориентированной на пациента, для детей и подростков с аллергическим ринитом: обзор современной европейской практики на основе конкретных случаев | Клиническая и трансляционная аллергия

Аллергический ринит — распространенная проблема в детском и подростковом возрасте [1].Отчасти это является причиной того, что пациенты и семьи часто недооценивают его, ставят диагноз и недооценивают его влияние. Аллергический ринит вызывает хронические тревожные симптомы, которые отрицательно сказываются на физическом, социальном и психологическом благополучии, а также на успеваемости детей и подростков [2-4]. Существует множество сопутствующих заболеваний [5], которые дополнительно увеличивают прямые и косвенные затраты на ринит [6]. Недавно был опубликован документ с изложением позиции Европейской академии аллергии и клинической иммунологии (EAACI) по педиатрическому риниту, чтобы удовлетворить потребность в руководстве по ведению этого состояния в детской возрастной группе [7].Основные методы лечения аллергического ринита у детей включают: избегание соответствующих аллергенов, симптоматическое лечение h2-антигистаминами, интраназальными кортикостероидами и пероральными антагонистами лейкотриеновых рецепторов, а также аллерген-специфическая иммунотерапия (рис. 1). В этой обзорной статье мы использовали четыре педиатрических случая, чтобы проиллюстрировать ключевые аспекты лечения детского аллергического ринита в качестве упражнения, которое поможет внедрить вышеупомянутые рекомендации EAACI в клиническую практику.

Рисунок 1

Лечение аллергического ринита (7). Точки входа в терапевтический подход зависят от тяжести симптомов ринита. Терапия может быть повышена или понижена в зависимости от контроля, достигнутого в ответ на лечение. Если вы моложе 2 лет и не ответили на антигистаминные препараты в течение недели, диагноз следует пересмотреть перед тем, как продолжить терапию. * Пероральные антигистаминные препараты могут переноситься лучше, в то время как интраназальные антигистаминные препараты имеют более быстрое начало действия. ** Пересмотрите диагноз, если не поставили диагноз в течение 1-2 недель.

Случай 1

Важность обучения пациентов и правильной техники спрея для носа

Шестилетняя девочка поступила в клинику в июне с тяжелыми симптомами сенной лихорадки. У нее была значительная заложенность носа, зуд, чихание и водянистые выделения из носа. Симптомы появились в начале апреля и постепенно ухудшались. В предыдущие годы с апреля по июль у нее были аналогичные симптомы, но в остальное время они не проявлялись. Ее врач прописал перорально цетиризин и интраназальный мометазон фуроат примерно через 4 недели после появления симптомов, но это лечение не привело к значительному улучшению.Через две недели она перестала использовать интраназальные кортикостероиды, потому что у нее были частые носовые кровотечения и образовались корки в носу, которые она связала с использованием назального спрея.

Кожный укол был положительным на пыльцу трав и отрицательным на другие распространенные аллергены, передающиеся по воздуху. Проверив технику использования назального спрея, команда аллергологической клиники поняла, что она использовала его неправильно, и потратила некоторое время на соответствующее обучение.

Пациентке был прописан очень короткий курс спасательного противозастойного средства, чтобы открыть заложенные носовые дыхательные пути, и интраназальный изотонический раствор для минимизации образования корки в носу.Ей посоветовали ежедневно использовать интраназально мометазона фуроат и цетиризин до конца сезона пыльцы, пытаясь свести к минимуму прямое воздействие пыльцы трав. Ее семью научили назначать цетиризин и интраназальные кортикостероиды примерно за 2 недели до начала сезона пыльцы травы в последующие годы.

Случай 1 подчеркивает важность соблюдения режима лечения и правильной техники нанесения назального спрея для достижения максимального эффекта и сведения к минимуму побочных эффектов.Назальные капли и назальные спреи требуют разных техник (рис. 2) [8]. Плохая техника — частая причина неудач лечения, поэтому важно проводить время в клинике, объясняя правильное использование этих устройств и обеспечивая практическое обучение [9]. Также важно объяснить характер лечения, его профиль безопасности и возможные побочные эффекты. Пациенты должны иметь реалистичные ожидания относительно результатов лечения и должны быть проинформированы о том, что полное излечение обычно не происходит при лечении хронических состояний, таких как аллергический ринит.Например, в случае интраназальных кортикостероидов следует проинформировать пациентов о том, что им потребуется несколько дней, прежде чем можно будет заметить какие-либо эффекты. Соответствующая информация помогает обеспечить согласованность с терапией, что имеет решающее значение для хорошего контроля воспаления носа и для улучшения симптомов.

Рисунок 2

Использование соответствующей техники для (а) нанесения назального спрея и (б) установки капель в нос (8) является ключом к успеху лечения.

Сведение к минимуму воздействия аллергенов также является важной частью лечения этого состояния. Учитывая ее аллергию на пыльцу травы, ей посоветовали минимизировать деятельность на открытом воздухе ранним утром и вечером, избегать выхода на улицу после грозы или в ветреные дни во время сезона пыльцы, носить солнцезащитные очки на улице, чтобы не косить траву и не находиться рядом с ней, когда она косит, держать окна как можно больше закрытыми, пользоваться кондиционером и мыть голову в конце дня, когда она приходит домой, а также часто промывать глаза и поливать нос во время сезона сбора пыльцы травы.

Наконец, уровни пыльцы медленно повышаются в начале сезона пыльцы, при этом симптомы проявляются только на пороговом уровне. До этого воздействие небольшого количества аллергена будет привлекать воспалительные клетки в носовые дыхательные пути, что усугубляет симптомы при дальнейшем повышении уровня пыльцы. Начало лечения сенной лихорадки за несколько недель до ожидаемого начала сезона может быть очень полезным для отсрочки появления симптомов и для достижения контроля над симптомами.

Случай 2

Роль антилейкотриенов в лечении аллергического ринита

8-летний мальчик был направлен в клинику аллергии из-за назальных симптомов, включая ринорею, чихание и зуд в носу, с 5 лет.Его родители сообщили, что симптомы обычно сохранялись в течение всего года, ухудшались зимой, особенно при воздействии домашней пыли, но не нарушали его сон или повседневную деятельность. Во время тренировок у него обычно появлялись хрипы и кашель, которые стихали после отдыха. Его физическое обследование было нормальным, кожные кожные пробы были положительными на клеща домашней пыли (HDM). Избегание аллергенов и один раз в день неседативный h2-антигистамин (дезлоратадин) привели к улучшению назальных симптомов, но его жалобы, вызванные физической нагрузкой, сохранялись.Поэтому был добавлен антилейкотриен (монтелукаст), что позволило лучше контролировать симптомы со стороны нижних дыхательных путей.

У этого пациента были классические симптомы и признаки аллергического ринита с ринореей, зудом и чиханием. Наличие аллергической сенсибилизации к HDM предполагает диагноз аллергического ринита.

Согласно рекомендациям по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA) [10], его ринит классифицируется как постоянный в зависимости от продолжительности симптомов и легкий в зависимости от воздействия заболевания [10].У него также были хрипы в связи с упражнениями. Различные исследования показали, что у детей часто сосуществуют ринит и гиперреактивность бронхов [11–14] и что лечение ринита может улучшить контроль астмы [15].

Меры по предотвращению аллергенов и антигистаминная терапия привели к частичному клиническому улучшению. Сообщалось, что избегание аллергенов должно быть первым вмешательством при аллергическом рините, хотя интервенционные исследования показывают, что это имеет ограниченную ценность для аллергенов, таких как клещ домашней пыли.Что касается терапии, антигистаминные препараты можно использовать в качестве терапии первой линии, хотя назальные кортикостероиды более эффективны, особенно в уменьшении отека слизистых оболочек, а также могут оказывать благотворное влияние на астму [13,15-19]. Тем не менее, антигистаминные препараты могут быть предпочтительнее при легком рините, особенно если нет заложенности носа, как в этом случае. Добавление монтелукаста к лечению улучшило контроль симптомов. Было показано, что антагонисты антилейкотриеновых рецепторов эффективны для контроля астмы, вызванной физической нагрузкой, и предотвращения сезонного снижения параметров функции легких у пациентов с аллергией на пыльцу трав [20].Их можно использовать в качестве дополнительной терапии для контроля ринита у пациентов с сопутствующей астмой [13,16-19].

Случай 3

Лечение сопутствующего конъюнктивита при аллергическом рините

Девочку 10 лет направили в поликлинику аллергии по поводу риноконъюнктивита на один год. Симптомы ринореи, заложенности носа, чихания и зуда у нее начались, когда ей было 7 лет. Она сообщила, что ее симптомы проявлялись только с марта по июнь. Теперь они ухудшились с добавлением двустороннего зуда глаз , гиперемии конъюнктивы и слезотечения.Во время этих эпизодов она не могла заниматься своими обычными повседневными делами на открытом воздухе и плохо спала. Физикальное обследование было нормальным, кожные прик-тесты на пыльцу травы были положительными.

Значительное улучшение произошло при избегании аллергенов и пероральном приеме левоцетиризина один раз в день. После добавления назального кортикостероида (мометазона фуроата) один раз в день к лечению наступила полная клиническая ремиссия с хорошим контролем как глазных, так и назальных симптомов.

При сезонном развитии ринореи, заложенности носа, зуда и чихания [21] и сенсибилизации к пыльце [10] был поставлен диагноз аллергического ринита.Согласно рекомендациям ARIA [10], он был классифицирован как стойкий ринит, поскольку симптомы возникали более 4 дней в неделю и более 4 недель в году, и как умеренный / тяжелый, поскольку он влиял на ее повседневную активность и сон [10]. Этот случай подчеркивает, что, несмотря на наличие только сезонных симптомов, пациенты могут иметь стойкий умеренно-тяжелый ринит, который имеет значение для лечения.

У этого ребенка также был аллергический конъюнктивит с двусторонним зудом глаз, гиперемией и слезотечением, что очень часто встречается у пациентов с аллергическим ринитом, вызванным пыльцой.Аллергический конъюнктивит является наиболее частым сопутствующим заболеванием, связанным с аллергическим ринитом [22].

Как описано ранее, минимизация контакта с соответствующими аллергенами должна быть вмешательством первой линии. Поэтому ей посоветовали избегать активного отдыха в периоды большого количества пыльцы, носить солнцезащитные очки на улице и открывать окна только вечером и ночью.

Назначены назальные кортикостероиды, облегчающие назальные и глазные симптомы. Назальные кортикостероиды считаются наиболее эффективным средством контроля воспаления носа при умеренном и тяжелом аллергическом рините [13,16-18], особенно при наличии заложенности носа [7,18].Более того, некоторые исследования показали, что флутиказона фуроат и мометазона фуроат улучшают конъюнктивит, поскольку некоторые глазные симптомы возникают в результате воспаления носа и активации носоглазного рефлекса [23]. Недавний систематический обзор и метаанализ показывают, что антагонисты лейкотриеновых рецепторов также могут оказывать положительное влияние на глазные симптомы сезонного аллергического ринита [24].

Назальные кортикостероиды хорошо переносятся, рекомендуются детям и подросткам с аллергическим ринитом с двухлетнего возраста [23,25-27].Новые назальные кортикостероиды (например, флутиказона пропионат [28], мометазона фуроат [29]) безопасны и не снижают скорость роста [30], в отличие от старых назальных кортикостероидов, таких как беклометазон и будесонид. Однако недавнее исследование показывает небольшое нарушение роста при применении флутиказона фуроата в течение одного года детям препубертатного возраста с круглогодичным аллергическим ринитом [31]. Следовательно, при назначении назальных кортикостероидов детям следует сбалансировать преимущества и риски, отдать предпочтение препаратам с меньшим количеством побочных эффектов и объяснить родителям безопасность и эффективность этого лечения, чтобы избежать потери приверженности к терапии и «стероидофобии». ».

Наконец, неседативные антигистаминные препараты полезны в качестве дополнительной терапии к назальным кортикостероидам [7,10,16-18,32] и были назначены этому пациенту с хорошими результатами. Антигистаминные препараты первого поколения не рекомендуются для лечения аллергического ринита, поскольку они вызывают седативный эффект и могут влиять на когнитивные функции и снижать успеваемость и / или производительность труда [2,33].

Случай 4

Роль аллергенспецифической иммунотерапии в лечении аллергического ринита у детей

Двенадцатилетний мальчик обратился с серьезными деструктивными симптомами ринита со значительной носовой непроходимостью, а также чиханием, ринореей и очень тревожными заболеваниями носа и носа. глазной зуд.Эти симптомы развивались каждый год в течение летних месяцев и были стойкими и серьезными, влияя на его способность спать и его успеваемость в школе. Его экзаменационные отметки на летних экзаменах были ниже, чем в начале года. Он также чувствовал, что проблемы с носом ограничивают его спортивные и общественные занятия в период хорошей погоды; он любил играть на улице. Он был протестирован на наличие различных аллергенов, переносимых по воздуху, и кожный тест, а также специфический IgE-тест показали сенсибилизацию к пыльце травы, что подтвердило наличие аллергии на пыльцу травы.В предыдущие годы ему были назначены лоратадин, интраназально мометазона фуроат, монтелукаст и глазные капли кромогликата натрия, которые он принимал. Несмотря на хорошее соблюдение режима лечения, он продолжал плохо контролировать болезнь.

Учитывая сохраняющиеся симптомы, которые влияли на это качество жизни, несмотря на оптимальную фармакотерапию, ему начали сублингвальную иммунотерапию пыльцы трав. Первую дозу он принял в клинике и продолжил лечение дома. Сначала у него был местный зуд, но через пару недель он прошел.Через год после начала этого лечения он уже чувствовал некоторое улучшение и смог сократить прием лекарств до только лоратадина.

Аллерген-специфическая иммунотерапия (ИТ) — единственное лечение аллергического ринита, модифицирующее заболевание. Он способен изменить естественное течение этого состояния и обеспечить длительную ремиссию [34,35]. Он показан пациентам старше 5 лет с очевидными IgE к клинически значимым аллергенам, особенно пациентам, у которых фармакологическое лечение не помогло контролировать симптомы [36].Поскольку у него были неприятные симптомы, несмотря на максимальную фармакологическую терапию, и симптомы были связаны с воздействием пыльцы травы, в которой у него обнаруживались IgE, он был хорошим кандидатом для этого лечения. Существуют стандартизированные экстракты пыльцы трав, которые можно вводить подкожно или сублингвально [37,38]. Хотя существует очень мало прямых исследований, сравнивающих подкожную иммунотерапию (SCIT) и сублингвальную иммунотерапию (SLIT), обе формы эффективны при правильном использовании [39,40].С точки зрения безопасности, SCIT чаще вызывает системные побочные эффекты, в то время как SLIT имеет тенденцию вызывать больше местных побочных эффектов, которые обычно незначительны и исчезают при продолжении лечения [41,42]. Тяжелые побочные эффекты обычно связаны с неконтролируемой астмой, высоким воздействием аллергенов во время терапии, сопутствующими заболеваниями, такими как тяжелые инфекции, и неопытным медицинским персоналом. Премедикация антигистаминными препаратами может снизить частоту побочных эффектов [43]. Решение о том, делать ли SLIT или SCIT, зависит от множества факторов, в том числе от предпочтений пациента в отношении домашнего лечения по сравнению с стационарным лечением, боязни инъекций, затрат и согласованности.[44]. У детей СЛИТ более широко применяется, но пациенты могут меньше соблюдать его режим [45]. Хотя SLIT проводится дома, первую дозу следует вводить в кабинете врача. Это также возможность дать подробные инструкции о том, как проводить лечение и о мерах предосторожности, которые необходимо соблюдать. Пациенты должны быть проинформированы о возможных побочных реакциях и способах их лечения. Помимо эффективности в уменьшении симптомов и использовании лекарств, еще одним потенциальным преимуществом аллерген-специфической иммунотерапии является ее превентивный эффект в уменьшении астмы и развитии дальнейшей аллергической сенсибилизации [46-50].Это особенно важно в педиатрических возрастных группах. При наличии клинических показаний ИТ следует начинать на ранней стадии заболевания, до того, как у пациентов с астмой разовьется значительное ремоделирование и фиксированная обструкция дыхательных путей. Поскольку аллергенспецифическая иммунотерапия является единственным доступным лечением аллергического ринита и респираторной аллергии, модифицирующим заболевание, ее можно рассматривать как терапевтический вариант даже до попытки максимальной терапии, в зависимости от индивидуальных случаев, клинической практики и финансирования.

Лечение аллергического ринита — Американский семейный врач

1. Нельсон Х.С., Рачелевски Г.С., Берник Дж. Отчет об аллергии. Милуоки, Висконсин: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; 2000 ….

2. Брозек Ю.Л.,
Буске J,
Баэна-Каньяни CE,

и другие.;
Глобальная европейская сеть по аллергии и астме; Группа оценки, разработки и оценки рекомендаций.
Рекомендации по аллергическому риниту и его влиянию на астму (ARIA): редакция 2010 г. Дж. Клин Иммунол .
2010. 126 (3): 466–476.

3. Зайдман М.Д.,
Гургель РК,
Лин С.Ю.,

и другие.
Руководство по клинической практике: краткое изложение аллергического ринита. Отоларингол Хирургия головы и шеи .
2015; 152 (2): 197–206.

4. Sur DK,
Скандейл С.
Лечение аллергического ринита. Ам Фам Врач .
2010. 81 (12): 1440–1446.

5. Hermelingmeier KE,
Вебер Р.К.,
Хельмих М,
Heubach CP,
Mösges R.Орошение носа как дополнительное лечение аллергического ринита: систематический обзор и метаанализ. Am J Rhinol Allergy .
2012; 26 (5): e119 – e125.

6. Шейх А,
Гурвиц Б,
Нурматов У,
van Schayck CP.
Меры по предотвращению появления клещей домашней пыли при круглогодичном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev .
2010; (7): CD001563.

7. Грир FR,
Шихерер Ш.
Буркс А.В.;
Комитет по питанию Американской академии педиатрии; Секция аллергии и иммунологии Американской академии педиатрии.Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия .
2008. 121 (1): 183–191.

8. Крамер М.С.,
Матуш Л,
Ванилович I,

и другие.;
Исследовательская группа по продвижению исследований по вмешательству в грудное вскармливание (PROBIT).
Влияние длительного и исключительно грудного вскармливания на риск аллергии и астмы: кластерное рандомизированное исследование. BMJ .
2007; 335 (7624): 815.

9. Килберн С,
Лассерсон Т.Дж.,
Маккин М.
Меры контроля аллергенов домашних животных при аллергической астме у детей и взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev .
2003; (1): CD002989.

10. Вуд РА,
Джонсон Э. Ф.,
Ван Натта М.Л.,
Чен PH,
Эгглстон PA.
Плацебо-контролируемое испытание воздухоочистителя HEPA в лечении аллергии на кошек. Am J Respir Crit Care Med .1998. 158 (1): 115–120.

11. Searing DA,
Leung DY.
Витамин D при атопическом дерматите, астме и аллергических заболеваниях. Immunol Allergy Clin North Am .
2010. 30 (3): 397–409.

12. Цена D,
Облигация C,
Бушар Дж.

и другие.
Рекомендации Международной респираторной группы первичной медико-санитарной помощи (IPCRG): ведение аллергического ринита. Prim Care Respir J .
2006. 15 (1): 58–70.

13. Строительная площадка ГК,
Дарем SR,
Миракян Р,

и другие.;
Британское общество аллергии и клинической иммунологии.
Руководство BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита. Clin Exp Allergy .
2008. 38 (1): 19–42.

14. Барр Дж. Г.,
Аль-Рифи Х,
Фокс АТ,
Хопкинс К.
Аллергический ринит у детей [опубликованная коррекция опубликована в BMJ. 2014; 349: 4923]. BMJ .
2014; 349: g4153.

15. Уитли Л.М.,
Тогиас А.
Клиническая практика.Аллергический ринит. N Engl J Med .
2015; 372 (5): 456–463.

16. Уоллес Д.В.,
Дикевич М.С.,
Бернштейн Д.И.,

и другие.;
Совместная целевая группа по практике; Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; Американский колледж аллергии, астмы и иммунологии; Объединенный совет аллергии, астмы и иммунологии.
Диагностика и лечение ринита: обновленный параметр практики [опубликованное исправление появляется в J Allergy Clin Immunol.2008; 122 (6): 1237]. Дж. Клин Иммунол .
2008; 122 (2 доп.): S1 – S84.

17. Кальдерон М.А.,
Алвес Б,
Якобсон М,
Гурвиц Б,
Шейх А,
Дарем С.
Инъекционная аллергенная иммунотерапия при сезонном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev .
2007; (1): CD001936.

18. Дерендорф Х,
Мельцер Э.О.
Молекулярная и клиническая фармакология интраназальных кортикостероидов: клиническое и терапевтическое значение. Аллергия .
2008. 63 (10): 1292–1300.

19. Вайнер Дж. М.,
Абрамсон MJ,
Puy RM.
Интраназальные кортикостероиды в сравнении с пероральными антагонистами рецепторов h2 при аллергическом рините: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. BMJ .
1998. 317 (7173): 1624–1629.

20. Ратнер PH,
ван Бавель JH,
Мартин Б.Г.,

и другие.
Сравнение эффективности водного назального спрея флутиказона пропионата и лоратадина, по отдельности и в комбинации, для лечения сезонного аллергического ринита. Дж. Фам Практик .
1998. 47 (2): 118–125.

21. Яньес А,
Родриго ГДж.
Интраназальные кортикостероиды в сравнении с местными антагонистами рецепторов h2 для лечения аллергического ринита: систематический обзор с метаанализом. Ann Allergy Asthma Immunol .
2002. 89 (5): 479–484.

22. Демоли П.
Безопасность интраназальных кортикостероидов при остром риносинусите. Ам Дж Отоларингол .
2008. 29 (6): 403–413.

23.Ламри WR.
Обзор доклинических и клинических данных о новых интраназальных стероидах, используемых при лечении аллергического ринита [опубликованная поправка опубликована в J Allergy Clin Immunol. 2000; 105 (2 pt 1): 394]. Дж. Клин Иммунол .
1999; 104 (4 пт 1): S150 – S158.

24. Састре Дж,
Мосгес Р.
Местная и системная безопасность интраназальных кортикостероидов. J Исследование Allergol Clin Immunol .
2012; 22 (1): 1–12.

25. Шенкель Э.Дж.,
Сконер Д.П.,
Бронский Е.А.,

и другие.Отсутствие задержки роста у детей с круглогодичным аллергическим ринитом после одного года лечения водным назальным спреем мометазона фуроата. Педиатрия .
2000; 105 (2): E22.

26. Mansfield LE,
Mendoza CP.
Средний и долгосрочный рост у детей, получающих интраназально беклометазона дипропионат: клинический опыт. South Med J .
2002. 95 (3): 334–340.

27. Бендер Б.Г.,
Бернинг С,
Дадден Р,
Милгром Х,
Tran ZV.Седативный эффект и снижение эффективности дифенгидрамина и антигистаминных препаратов второго поколения: метаанализ. Дж. Клин Иммунол .
2003. 111 (4): 770–776.

28. Verster JC,
Volkerts ER.
Антигистаминные препараты и способность управлять автомобилем: данные исследований вождения вождения в нормальных условиях движения [опубликованные исправления опубликованы в Ann Allergy Asthma Immunol. 2004; 92 (6): 675 и Ann Allergy Asthma Immunol. 2005; 94 (3): 409–410]. Ann Allergy Asthma Immunol .2004. 92 (3): 294–303.

29. Робб Г.,
Султана С,
Амератунга С,
Джексон Р.
Систематический обзор эпидемиологических исследований, изучающих факторы риска дорожно-транспортных происшествий и травм, связанных с работой. Inj Назад .
2008. 14 (1): 51–58.

30. Кей Г.Г.,
Quig ME.
Влияние седативных антигистаминных препаратов на безопасность и продуктивность. Аллергия, астма Proc .
2001. 22 (5): 281–283.

31. Тран Н.П.,
Викери Дж,
Blaiss MS.Лечение ринита: аллергическое и неаллергическое. Allergy Asthma Immunol Res .
2011. 3 (3): 148–156.

32. Коррен Дж.,
Штормы W,
Бернштейн Дж.,
Бергер В,
Наяк А,
Мешки H;
Исследовательская группа по исследованию азеластина цетиризина № 1 (ACT 1).
Эффективность назального спрея азеластина по сравнению с пероральным цетиризином у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Clin Ther .
2005. 27 (5): 543–553.

33.Бергер В.Е.,
Белый MV;
Группа изучения ринита.
Эффективность назального спрея азеластина у пациентов с неудовлетворительным ответом на лоратадин. Ann Allergy Asthma Immunol .
2003. 91 (2): 205–211.

34. Jurado-Palomo J, Bobolea ID, Belver, González MT, et al. Лечение аллергического ринита: документ ARIA, промывание носа, антигистаминные препараты, кромоны и вазоконстрикторы. В: Гендех Б.С., изд. Отоларингология. Нью-Йорк, Нью-Йорк: InTech; 2012: 61–82.

35.Милгром Х,
Бионди Р,
Георгитис JW,

и другие.
Сравнение 0,03% ипратропия бромида с дипропионатом беклометазона при лечении круглогодичного ринита у детей. Ann Allergy Asthma Immunol .
1999. 83 (2): 105–111.

36. van Cauwenberge P,
Бахерт C,
Passalacqua G,

и другие.;
Европейская академия аллергологии и клинической иммунологии.
Заявление о консенсусе по лечению аллергического ринита. Аллергия .
2000. 55 (2): 116–134.

37. Можжевельник ЭФ,
Кляйн П.А.,
Харгрив FE,
Долович Ю.
Сравнение водного назального спрея беклометазона дипропионата, астемизола и комбинации при профилактическом лечении риноконъюнктивита, вызванного пыльцой амброзии. Дж. Клин Иммунол .
1989. 83 (3): 627–633.

38. Барнс М.Л.,
Уорд JH,
Фардон ТЦ,
Lipworth BJ.
Эффекты левоцетиризина в качестве дополнительной терапии к флутиказону при сезонном аллергическом рините. Clin Exp Allergy .
2006. 36 (5): 676–684.

39. Ди Лоренцо Дж.,
Pacor ML,
Пеллиттери М.Э.,

и другие.
Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, сравнивающее водный назальный спрей флутиказон в составе монотерапии, флутиказон плюс цетиризин, флутиказон плюс монтелукаст и цетиризин плюс монтелукаст при сезонном аллергическом рините [опубликованная поправка появилась в Clin Exp Allergy. 2004; 34 (8): 1329]. Clin Exp Allergy .
2004. 34 (2): 259–267.

40. Ратнер PH,
Хампель Ф,
Ван Бавель Дж.,

и другие.
Комбинированная терапия назальным спреем азеластина гидрохлорида и назальным спреем флутиказона пропионата в лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol .
2008. 100 (1): 74–81.

41. Carr W,
Бернштейн Дж.,
Либерман П.,

и другие.
Новая интраназальная терапия азеластином с флутиказоном для лечения аллергического ринита. Дж. Клин Иммунол .
2012; 129 (5): 1282–1289.e10.

42. Цена D,
Шах С,
Бхатия С,

и другие.
Новая терапия (MP29-02) эффективна для длительного лечения хронического ринита. J Исследование Allergol Clin Immunol .
2013. 23 (7): 495–503.

43. Cox L,
Нельсон Х,
Локки Р,

и другие.
Иммунотерапия аллергенами: третье обновление параметра практики [опубликованная поправка опубликована в J Allergy Clin Immunol.2011; 127 (3): 840]. Дж. Клин Иммунол .
2011; 127 (1 доп.): S1 – S55.

44. Дарем SR,
Ян WH,
Педерсен MR,
Йохансен Н,
Рак С.
Сублингвальная иммунотерапия с использованием таблеток аллергена травы один раз в день: рандомизированное контролируемое исследование сезонного аллергического риноконъюнктивита. Дж. Клин Иммунол .
2006. 117 (4): 802–809.

45. Беркс А.В.,
Кальдерон М.А.,
Casale T,

и другие.
Обновленная информация об иммунотерапии аллергии: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии / Европейская академия аллергии и клинической иммунологии / консенсусный отчет PRACTALL. Дж. Клин Иммунол .
2013; 131 (5): 1288–96.e3.

46. Solelhac G,
Шарпен Д.
Лечение аллергического ринита. F1000Прайм Репу .
2014; 6: 94.

47. Casale TB,
Кондеми Дж,
Лафорс С,

и другие.;
Группа исследования сезонного аллергического ринита омализумабом.
Влияние омализумаба на симптомы сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА .
2001. 286 (23): 2956–2967.

48. Ng DK,
Чау ПЙ,
Мин СП,

и другие.
Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование акупунктуры для лечения стойкого аллергического ринита у детей. Педиатрия .
2004. 114 (5): 1242–1247.

49. Сюэ С.К.,
Английский R,
Чжан Дж.Дж.,
Да Коста C,
Ли К.Г.
Эффект акупунктуры в лечении сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Ам Дж. Чин Мед .2002; 30 (1): 1–11.

50. Brinkhaus B,
Витт CM,
Йена С,
Ликер Б,
Вегшейдер К,
Виллих С.Н.
Иглоукалывание у пациентов с аллергическим ринитом: прагматическое рандомизированное исследование. Ann Allergy Asthma Immunol .
2008. 101 (5): 535–543.

51. Робертс Дж.,
Huissoon A,
Дретцке Дж.,
Ван Д,
Хайд К.
Систематический обзор клинической эффективности иглоукалывания при аллергическом рините. BMC Дополнение Альтернативная медицина .
2008; 8:13.

52. Шаповал А;
Группа изучения Petasites.
Рандомизированное контролируемое исследование белокопытника и цетиризина для лечения сезонного аллергического ринита. BMJ .
2002. 324 (7330): 144–146.

Лечение аллергического ринита — Американский семейный врач

1. Нельсон Х.С., Рачелевски Г.С., Берник Дж. Отчет об аллергии. Милуоки, Висконсин: Американская академия аллергии, астмы и иммунологии; 2000 г….

2. Буске Ж,
Халтаев Н,
Круз А.А.,

и другие.
Аллергический ринит и его влияние на астму (ARIA), обновление 2008 г. (в сотрудничестве с Всемирной организацией здравоохранения, GA (2) LEN и AllerGen). Аллергия .
2008; 63 (приложение 86): 8–160.

3. Bousquet J,
Ван Каувенберге П,
Халтаев Н;
Группа семинаров ARIA; Всемирная организация здравоохранения.
Аллергический ринит и его влияние на астму. Дж. Клин Иммунол .2001; 108 (5 доп.): S147 – S334.

4. Цена D,
Облигация C,
Бушар Дж.

и другие.
Рекомендации Международной респираторной группы первичной медико-санитарной помощи (IPCRG): ведение аллергического ринита. Prim Care Respir J .
2006. 15 (1): 58–70.

5. Строительная площадка ГК,
Дарем SR,
Миракян Р,

и другие.
Британское общество аллергии и клинической иммунологии. Руководство BSACI по лечению аллергического и неаллергического ринита. Clin Exp Allergy .
2008. 38 (1): 19–42.

6. Плаут М,
Валентин MD.
Клиническая практика. Аллергический ринит. N Engl J Med .
2005; 353 (18): 1934–1944.

7. Уоллес Д.В.,
Дикевикс М.С.,
Бернштейн Д.И.,

и другие.
Диагностика и лечение ринита: обновленный параметр практики [опубликованное исправление появляется в J Allergy Clin Immunol. 2008; 122 (6): 1237]. Дж. Клин Иммунол .2008; 122 (2 доп.): S1 – S84.

8. Кальдерон М.А.,
Алвес Б,
Якобсон М,
Гурвиц Б,
Шейх А,
Дарем С.
Инъекционная аллергенная иммунотерапия при сезонном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev .
2007; (1): CD001936.

9. Дерендорф Н,
Мельцер Э.О.
Молекулярная и клиническая фармакология интраназальных кортикостероидов: клиническое и терапевтическое значение. Аллергия .
2008. 63 (10): 1292–1300.

10. Вайнер Дж. М.,
Абрамсон MJ,
Puy RM.
Интраназальные кортикостероиды в сравнении с пероральными антагонистами рецепторов h2 при аллергическом рините: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. BMJ .
1998. 317 (7173): 1624–1629.

11. Ратнер PH,
ван Бавель JH,
Мартин Б.Г.,

и другие.
Сравнение эффективности водного назального спрея флутиказона пропионата и лоратадина, по отдельности и в комбинации, для лечения сезонного аллергического ринита. Дж. Фам Практик .
1998. 47 (2): 118–125.

12. Яньес А,
Родриго ГДж.
Интраназальные кортикостероиды в сравнении с местными антагонистами рецепторов h2 для лечения аллергического ринита: систематический обзор с метаанализом. Ann Allergy Asthma Immunol .
2002. 89 (5): 479–484.

13. Касзуба С.М.,
Баруди FM,
deTineo M,
Хейни Л,
Блэр С,
Naclerio RM.
Превосходство интраназальных кортикостероидов по сравнению с пероральными антигистаминными препаратами при необходимости лечения сезонного аллергического ринита. Arch Intern Med .
2001. 161 (21): 2581–2587.

14. Вадделл А.Н.,
Пател С.К.,
Тома АГ,
Утроба AR.
Интраназальные стероидные спреи при лечении ринита: один лучше другого? Дж Ларингол Отол .
2003. 117 (11): 843–845.

15. Демоли П.
Безопасность интраназальных кортикостероидов при остром риносинусите. Ам Дж Отоларингол .
2008. 29 (6): 403–413.

16. Ламри WR.
Обзор доклинических и клинических данных о новых интраназальных стероидах, используемых при лечении аллергического ринита. Дж. Клин Иммунол .
1999; 104 (4 пт 1): S150 – S158.

17. Шенкель Э.Дж.,
Сконер Д.П.,
Бронский Е.А.,

и другие.
Отсутствие задержки роста у детей с круглогодичным аллергическим ринитом после одного года лечения водным назальным спреем мометазона фуроата. Педиатрия .
2000; 105 (2): E22.

18. Mansfield LE,
Mendoza CP.
Средний и долгосрочный рост у детей, получающих интраназально беклометазона дипропионат: клинический опыт. South Med J .
2002. 95 (3): 334–340.

19. Сконер Д.П.,
Рахелевский Г.С.,
Мельцер Е.О.,

и другие.
Обнаружение подавления роста у детей при лечении интраназальным введением беклометазона дипропионата. Педиатрия .
2000; 105 (2): E23.

20. Уилсон А.М.,
McFarlane LC,
Lipworth BJ.
Влияние повторного ежедневного дозирования трех интраназальных кортикостероидов на базальные и динамические показатели активности гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой оси. Дж. Клин Иммунол .
1998. 101 (4 ч. 1): 470–474.

21. Александр С. Фармакология и биохимия гистаминовых рецепторов. Август 1996 г. http://www.nottingham.ac.uk/~mqzwww/histamine.html. По состоянию на 19 ноября 2009 г.

22. Бендер Б.Г.,
Бернинг С,
Дадден Р,
Милгром Х,
Tran ZV.
Седативный эффект и снижение эффективности дифенгидрамина и антигистаминных препаратов второго поколения: метаанализ. Дж. Клин Иммунол .2003. 111 (4): 770–776.

23. Verster JC,
Volkerts ER.
Антигистаминные препараты и способность управлять автомобилем: данные исследований вождения вождения в нормальных условиях движения [опубликованные исправления опубликованы в Ann Allergy Asthma Immunol. 2004; 92 (6): 675 и Ann Allergy Asthma Immunol. 2005; 94 (3): 409–410]. Ann Allergy Asthma Immunol .
2004. 92 (3): 294–303.

24. Робб Г,
Султана С,
Амератунга С,
Джексон Р.
Систематический обзор эпидемиологических исследований, изучающих факторы риска дорожно-транспортных происшествий и травм, связанных с работой. Inj Назад .
2008. 14 (1): 51–58.

25. Кей Г.Г.,
Quig ME.
Влияние седативных антигистаминных препаратов на безопасность и продуктивность. Аллергия, астма Proc .
2001. 22 (5): 281–283.

26. Бендера Б.Г.,
Маккормик Д.Р.,
Милгром Х.
Кратковременный прием дифенгидрамина или лоратадина не ухудшает успеваемость детей в школе. Дж. Педиатр .
2001. 138 (5): 656–660.

27. Lipworth BJ,
Джексон СМ.Безопасность ингаляционных и интраназальных кортикостероидов: уроки нового тысячелетия. Сейф для наркотиков .
2000. 23 (1): 11–33.

28. Коррен Дж.,
Штормы W,
Бернштейн Дж.,
Бергер В,
Наяк А,
Мешки H;
Исследовательская группа по исследованию азеластина цетиризина № 1 (ACT 1).
Эффективность назального спрея азеластина по сравнению с пероральным цетиризином у пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Clin Ther .
2005. 27 (5): 543–553.

29. Berger WE,
Белый MV;
Группа изучения ринита.
Эффективность назального спрея азеластина у пациентов с неудовлетворительным ответом на лоратадин. Ann Allergy Asthma Immunol .
2003. 91 (2): 205–211.

30. Граф П,
Энердал Дж.
Халлен Х.
Десятидневное использование назального спрея оксиметазолина с хлоридом бензалкония или без него у пациентов с вазомоторным ринитом. Arch Otolaryngol Head Neck Surg .
1999. 125 (10): 1128–1132.

31. Coates ML,
Ремболд CM,
Фарр Б.М.
Повышает ли псевдоэфедрин артериальное давление у пациентов с контролируемой артериальной гипертензией? Дж. Фам Практик .
1995. 40 (1): 22–26.

32. Грейнджер Дж.,
Дрейк-Ли А.
Монтелукаст при аллергическом рините: систематический обзор и метаанализ. Клин Отоларингол .
2006. 31 (5): 360–367.

33. Муха С.М.,
deTineo M,
Наклерио Р.М.,
Baroody FM.
Сравнение монтелукаста и псевдоэфедрина при лечении аллергического ринита. Arch Otolaryngol Head Neck Surg .
2006. 132 (2): 164–172.

34. Уилсон А.М.,
О’Бирн П.М.,
Парамешваран К.
Антагонисты лейкотриеновых рецепторов при аллергическом рините: систематический обзор и метаанализ. Ам Дж. Мед. .
2004. 116 (5): 338–344.

35. Можжевельник ЭФ,
Кляйн П.А.,
Харгрив FE,
Долович Ю.
Сравнение водного назального спрея беклометазона дипропионата, астемизола и комбинации при профилактическом лечении риноконъюнктивита, вызванного пыльцой амброзии. Дж. Клин Иммунол .
1989. 83 (3): 627–633.

36. Барнс М.Л.,
Уорд JH,
Фардон ТЦ,
Lipworth BJ.
Эффекты левоцетиризина в качестве дополнительной терапии к флутиказону при сезонном аллергическом рините. Clin Exp Allergy .
2006. 36 (5): 676–684.

37. Ди Лоренцо Дж.,
Pacor ML,
Пеллиттери М.Э.,

и другие.
Рандомизированное плацебо-контролируемое исследование, сравнивающее водный назальный спрей флутиказон в составе монотерапии, флутиказон плюс цетиризин, флутиказон плюс монтелукаст и цетиризин плюс монтелукаст при сезонном аллергическом рините [опубликованная поправка появилась в Clin Exp Allergy.2004; 34 (8): 1329]. Clin Exp Allergy .
2004. 34 (2): 259–267.

38. Ратнер PH,
Хампель Ф,
Ван Бавель Дж.,

и другие.
Комбинированная терапия назальным спреем азеластина гидрохлорида и назальным спреем флутиказона пропионата в лечении пациентов с сезонным аллергическим ринитом. Ann Allergy Asthma Immunol .
2008. 100 (1): 74–81.

39. Дарем SR,
Ян WH,
Педерсен MR,
Йохансен Н,
Рак С.Сублингвальная иммунотерапия с использованием таблеток аллергена травы один раз в день: рандомизированное контролируемое исследование сезонного аллергического риноконъюнктивита. Дж. Клин Иммунол .
2006. 117 (4): 802–809.

40. Буске Дж., Халтаев Н. Глобальный надзор, профилактика и контроль хронических респираторных заболеваний: комплексный подход. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2007.

41. Даль Р.,
Капп А,
Коломбо Джи,

и другие.
Эффективность и безопасность сублингвальной иммунотерапии таблетками аллергена травы при сезонном аллергическом риноконъюнктивите. Дж. Клин Иммунол .
2006. 118 (2): 434–440.

42. Compalati E,
Пенагос М,
Тарантини Ф,
Passalacqua G,
Canonica GW.
Специфическая иммунотерапия респираторной аллергии: современное состояние в соответствии с текущими метаанализами. Ann Allergy Asthma Immunol .
2009. 102 (1): 22–28.

43. Паули Г.,
Ларсен TH,
Рак С,

и другие.
Эффективность рекомбинантной вакцины из пыльцы березы для лечения березового аллергического риноконъюнктивита [опубликованная поправка опубликована в J Allergy Clin Immunol.2009; 123 (1): 166]. Дж. Клин Иммунол .
2008. 122 (5): 951–960.

44. Casale TB,
Кондеми Дж,
Лафорс С,

и другие.;
Группа исследования сезонного аллергического ринита омализумабом.
Влияние омализумаба на симптомы сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое исследование. ЯМА .
2001. 286 (23): 2956–2967.

45. Красная книга. Монтваль, штат Нью-Джерси: данные по медицинской экономике; 2007.

46. Ng DK,
Чау ПЙ,
Мин СП,

и другие.Двойное слепое рандомизированное плацебо-контролируемое исследование акупунктуры для лечения стойкого аллергического ринита у детей. Педиатрия .
2004. 114 (5): 1242–1247.

47. Сюэ С.К.,
Английский R,
Чжан Дж.Дж.,
Да Коста C,
Ли К.Г.
Эффект акупунктуры в лечении сезонного аллергического ринита: рандомизированное контролируемое клиническое исследование. Ам Дж. Чин Мед .
2002; 30 (1): 1–11.

48. Brinkhaus B,
Витт CM,
Йена С,
Ликер Б,
Вегшейдер К,
Виллих С.Н.Иглоукалывание у пациентов с аллергическим ринитом: прагматическое рандомизированное исследование. Ann Allergy Asthma Immunol .
2008. 101 (5): 535–543.

49. Робертс Дж.,
Huissoon A,
Дретцке Дж.,
Ван Д,
Хайд К.
Систематический обзор клинической эффективности иглоукалывания при аллергическом рините. BMC Дополнение Альтернативная медицина .
2008; 8:13.

50. Kuitunen M,
Кукконен К,
Юнтунен-Бакман К,

и другие.Пробиотики предотвращают IgE-ассоциированную аллергию до 5 лет у детей, родившихся после кесарева сечения, но не во всей когорте. Дж. Клин Иммунол .
2009. 123 (2): 335–341.

51. Vliagoftis H,
Куранос В.Д.,
Бетси Г.И.,
Falagas ME.
Пробиотики для лечения аллергического ринита и астмы: систематический обзор рандомизированных контролируемых исследований. Ann Allergy Asthma Immunol .
2008. 101 (6): 570–579.

52. Шаповал А; Группа изучения Petasites.Рандомизированное контролируемое исследование белокопытника и цетиризина для лечения сезонного аллергического ринита. BMJ .
2002. 324 (7330): 144–146.

53. Пиннонен М.А.,
Мукерджи СС,
Ким ХМ,
Адамс МЭ,
Terrell JE.
Назальный физиологический раствор при хронических синоназальных симптомах: рандомизированное контролируемое исследование. Arch Otolaryngol Head Neck Surg .
2007. 133 (11): 1115–1120.

54. Купман Л.П.,
ван Стриен RT,
Керхоф М,

и другие.;
Исследование профилактики и заболеваемости астмой и аллергией на клещей (PIAMA).
Плацебо-контролируемое испытание матрасных покрытий, непроницаемых для клещей домашней пыли: влияние на симптомы в раннем детстве. Am J Respir Crit Care Med .
2002. 166 (3): 307–313.

55. Terreehorst I,
Хак Э,
Остинг Эй Джей,

и другие.
Оценка непроницаемых покрытий для постельного белья у пациентов с аллергическим ринитом. N Engl J Med .
2003. 349 (3): 237–246.

56. Шейх А,
Гурвиц Б,
Шехата Ю.
Меры по предотвращению появления клещей домашней пыли при круглогодичном аллергическом рините. Кокрановская база данных Syst Rev .
2007; (1): CD001563.

57. Зутаверн А,
Броков I,
Шафф Б,

и другие.;
Исследовательская группа LISA.
Сроки введения твердой пищи в отношении экземы, астмы, аллергического ринита, пищевой и ингаляционной сенсибилизации в возрасте 6 лет: результаты проспективного когортного исследования LISA. Педиатрия .
2008; 121 (1): e44 – e52.

58. Грир FR,
Шихерер Ш.
Буркс А.В.;
Комитет по питанию Американской академии педиатрии; Секция аллергии и иммунологии Американской академии педиатрии.
Влияние раннего диетического вмешательства на развитие атопического заболевания у младенцев и детей: роль ограничения питания матери, грудного вскармливания, сроков введения прикорма и гидролизованных смесей. Педиатрия .2008. 121 (1): 183–191.

59. Крамер М.С.,
Матуш Л,
Ванилович I,

и другие.;
Исследовательская группа по продвижению исследований по вмешательству в грудное вскармливание (PROBIT).
Влияние длительного и исключительно грудного вскармливания на риск аллергии и астмы: кластерное рандомизированное исследование. BMJ .
2007; 335 (7624): 815.

60. Килбурн С,
Лассерсон Т.Дж.,
Маккин М.
Меры контроля аллергенов домашних животных при аллергической астме у детей и взрослых. Кокрановская база данных Syst Rev .
2003; (1): CD002989.

61. Вуд РА,
Джонсон Э. Ф.,
Ван Натта М.Л.,
Чен PH,
Эгглстон PA.
Плацебо-контролируемое испытание воздухоочистителя HEPA в лечении аллергии на кошек. Am J Respir Crit Care Med .
1998. 158 (1): 115–120.

Причины и лечение ринита, вызванного физической нагрузкой

Физические упражнения могут вызвать насморк или другие симптомы ринита. Ринит — это распространенное заболевание, которое может вызвать чихание, насморк (ринорея), заложенность носа или зуд в носу.

Самая частая форма ринита — аллергический ринит. Это может быть вызвано вещами в вашем окружении. У большого процента людей с аллергическим ринитом также есть конъюнктивит (слезотечение, которое обычно также красное и зудящее).

Менее распространенной формой ринита является неаллергический ринит (НАР). Неаллергический ринит диагностировать сложнее. Это скорее диагноз исключения, чем расстройство, на которое можно пройти обследование в кабинете врача. Диагноз исключения означает, что врач проверяет другие идентифицируемые причины ринита, прежде чем сделать вывод, что у вас неаллергический ринит.

В этой статье мы обсудим ринит и то, как физические упражнения могут его вызвать. Также будет рассказано о том, как врач лечит ваш ринит.

Терри Вайн / Getty Images

Нормальная реакция носа на упражнения

В большинстве случаев, когда частота сердечных сокращений увеличивается во время упражнений, кровеносные сосуды в организме сужаются или сужаются (сужение сосудов) в тканях, а не внутри активных скелетных мышц (где они расширяются).

Это сужение сосудов связано с выбросом адреналина (гормона, вырабатываемого вашим организмом во время стресса).Это приводит к меньшему сопротивлению дыхательных путей носового прохода. Во многих случаях, когда кровеносные сосуды расширяются и вызывают непроходимость носа (отек носа), упражнения действительно помогают уменьшить симптомы.

Причины ринита при физических упражнениях

Физические упражнения могут вызвать насморк, если у вас аллергический ринит или неаллергический ринит. Ученые понимают аллергический ринит больше, чем неаллергический ринит.

При аллергическом рините вы подвергаетесь воздействию большего количества аллергенов (веществ, вызывающих аллергические реакции), потому что вы вдыхаете большее количество воздуха.Когда вы тренируетесь, вы дышите глубже и быстрее, позволяя аллергенам проникать в ваше тело.

Известно, что от 27% до 74% спортсменов страдают каким-либо типом ринита.

Неаллергические причины ринита, вызванного физической нагрузкой, до сих пор остаются загадкой для ученых. Насморк у взрослых вызывает несколько факторов, которые не связаны с аллергией. Основные неаллергические причины ринита, вызванного физической нагрузкой, следующие:

• Раздражители, такие как химические пары или сильные запахи, могут находиться в окружающей среде или вокруг вашего рабочего места.Эти вещества могут раздражать носовые ходы, но не вызывают аллергии. Уменьшение воздействия раздражителей может помочь избавиться от хронического ринита.
• Эмоциональный ринит возникает из-за стресса и ваших эмоций. Исследование 2014 года показало, что у людей с более высоким уровнем стресса наблюдается повышенный насморк, кашель и заложенность носа, чем у других людей, участвовавших в исследовании.
• Вазомоторный ринит — это общая категория неаллергического ринита, который используется, когда врач исключает все другие формы ринита.Это чаще встречается у пожилых людей, чем у молодых.

Лечение неаллергического ринита

На ранних стадиях любого лечения неаллергического ринита следует избегать воздействия на триггеры, которые его вызывают. Продолжение физических упражнений без контакта с аллергенами или раздражителями может сократить время появления насморка. Это связано с естественной реакцией организма на адреналин.

Ваш врач может назначить лекарство, если вы продолжаете испытывать ринит, даже если вы избегаете триггеров и меняете образ жизни.

Лекарства обычно бывают трех групп.

• Антихолинергические средства, такие как ипратропия бромид, — это лекарство, которое вы втираете в кожу. Они вызывают очень мало побочных эффектов.
• Назальные стероидные спреи, такие как Flonase или Nasacort, являются распространенными назальными препаратами, которые могут помочь в лечении заложенности носа и ринореи (насморка).
• Интраназальные антигистаминные препараты, такие как азеластин, могут эффективно лечить аллергический ринит, а также неаллергический ринит.

Если носовые раковины (губчатая кость внутри носа) увеличиваются, хирургическая процедура, называемая сокращением носовых раковин, может помочь уменьшить симптомы.

Сводка

Физические упражнения могут вызвать ринит — распространенное заболевание, которое может вызвать насморк, чихание, заложенность носа или зуд в носу. Аллергический ринит вызывается аллергенами окружающей среды. Неаллергический ринит может быть вызван веществами на рабочем месте или вокруг вас. Даже если они находятся в вашем окружении, они не вызывают у вас аллергии. Они только раздражают носовые ходы.

Неаллергический ринит также может возникнуть из-за ваших эмоций.У вас вазомоторный ринит, если врач исключает все другие формы ринита. Врачи лечат насморк с помощью кремов или различных назальных спреев.

детей — Пациент ACAAI

Общие аллергические состояния у детей

Аллергический

ринит (сенная лихорадка)

Аллергический ринит — наиболее распространенное детское заболевание, вызываемое аллергией. Симптомы включают насморк и зуд из носа, чихание, постназальное выделение жидкости и заложенность носа (заложенность носа). У ребенка с аллергией также могут быть зуд, слезотечение, красные глаза и хронические проблемы с ушами.Несмотря на то, что он широко известен как «сенная лихорадка», аллергический ринит не вызывается сеном и не вызывает лихорадки.

Заложенность носа

Аллергия является наиболее частой причиной хронической заложенности носа (заложенности носа) у детей. Иногда нос ребенка заложен до такой степени, что он или она дышит через рот, особенно во время сна. Это также может привести к тому, что ребенок не выспится ночью, а на следующий день почувствует усталость. Если не лечить заложенность носа и дыхание ртом, они могут повлиять на рост зубов и костей лица.Раннее лечение аллергии, вызывающей заложенность носа, может предотвратить эти проблемы.

Инфекции уха

Аллергия приводит к воспалению в ухе и может вызвать накопление жидкости, что может способствовать развитию ушных инфекций и снижению слуха. У ребенка, у которого по какой-либо причине нарушен слух, когда он учится говорить, может развиться речь. Аллергия может вызывать боль в ушах, а также зуд в ушах, хлопки и заложенность ушей («заложенные уши»). Любой человек с этими симптомами должен обратиться к аллергологу для возможного обследования и лечения.

Пищевая аллергия

Около 6 миллионов детей в США страдают той или иной формой пищевой аллергии.

Если новая мать кормит грудью, у некоторых особо чувствительных детей могут возникнуть аллергические реакции на продукты, которые съедают их матери. Младенцы могут быть проверены на аллергию. Исключение этих продуктов из рациона матери может принести облегчение ребенку.

Наиболее частыми аллергиями у детей являются арахис и молоко; другие часто встречающиеся триггеры включают яйца, рыбу, моллюски (крабы, омары, раки и креветки), сою, древесные орехи (например, пекан, кешью и грецкие орехи) и пшеницу.Наиболее серьезные реакции обычно возникают на арахис, древесные орехи, рыбу и моллюсков — все виды аллергии, которые могут длиться всю жизнь. Дети часто перерастают аллергию на молоко, яйца, сою и пшеницу.

Все родители ребенка с пищевой аллергией должны знать о возможности анафилаксии — потенциально опасной для жизни реакции, которая нарушает дыхание, вызывает внезапное падение артериального давления и может вызвать шок. По этой причине большинству детей с пищевой аллергией назначают эпинефрин (адреналин), вводимый с помощью автоинжектора, как только развиваются симптомы.

Аллергия и школа

Школа вашего ребенка должна быть проинформирована о любых аллергиях. Если у вашего ребенка астма или тяжелая аллергия, передайте копию плана действий вашего ребенка школьной медсестре или в административный офис. Кроме того, обсудите доступ вашего ребенка к лекарствам, включая адреналин (адреналин), в случае крайней необходимости.

• Школьные животные: Пушистые животные в школе могут вызвать проблемы у детей с аллергией. Если у вашего ребенка в школе появляются симптомы аллергии или астмы, включая кашель, затрудненное дыхание, сыпь, насморк или чихание, это может быть домашнее животное в классе.
• Астма и физическое воспитание. Физическое воспитание и спорт являются важной частью школьного дня для многих детей. Наличие астмы не означает отказ от этих занятий.