Гиперактивность у детей 2 лет симптомы: Гиперактивный ребенок: симптомы и признаки, что делать родителям

Гиперактивный, гиперподвижный ребенок, признаки, причины, лечение

Гиперактивный ребенок

Основными проявлениями гиперактивности являются дефицит внимания, импульсивность и повышенная подвижность ребенка. По данным исследований, он встречается у 4–9% дошкольников и младших школьников. А это значит, что в классе, где в среднем учится 25–27 человек, есть один, а то и два гиперактивных ребенка.

Признаки гиперактивности?

С проявлениями гиперактивности родители могут столкнуться уже с первых дней жизни ребенка. Дети плохо, беспокойно спят, много плачут, во время бодрствования очень подвижны, возбуждены; чувствительны ко всем внешним раздражителям – свету или шуму. Именно гиперактивные дети часто «выпрыгивают» из колясок на глазах матери, выламывают прутья кроваток, опрокидывают на себя чайник с кипятком. В 4–5 лет ребенок не способен сосредоточиться на одном занятии, его внимание рассеяно: например, ему не хватает терпения дослушать до конца сказку или играть в «тихие» игры, требующие концентрации внимания. Ребенок не может ни минуты спокойно сидеть на стуле, ерзает, шумит.

Врачи выделяют три основных признаков гиперактивности:

1. Повышенная активность.

2. Нарушение внимания. Ребенок прерывает начатые дела на середине и не доводит их до конца, постоянно переходит от одного занятия к другому, не слушает, когда к нему обращаются, не может выдержать длительную воспитательную тираду до конца, собраться, поэтому избегает заданий, связанных с умственными усилиями, теряет вещи и бывает забывчив.

3. Импульсивность. Гиперактивные дети начинают отвечать, не дослушав вопроса, не способны дождаться своей очереди, часто вмешиваются и прерывают взрослых, не могут подчиняться общим правилам.

Родители не случайно говорят, что к их детям «словно прикрепили моторчик», и те готовы бегать и прыгать сутками. Но полагать, что это всего лишь следствие большого запаса энергии у ребенка, неправильно. Это разрядка, которая необходима ребенку из-за особенностей его организма. К тому же гиперактивность часто сопровождается беспокойными движениями, вычурностью моторики и чрезмерной вспыльчивостью ребенка.
 

Гиперподвижный ребенок и ее причины

Детская гиперподвижность и ее причины

Гиперподвижность (гипер – составная часть сложных слов, указывающая на превышение нормы) в детском возрасте – явление достаточно распространенное. Важно знать, что гиперподвижность может быть признаком гиперактивности, или заболевания, которое определяется врачами, как «синдром дефицита внимания с гиперактивностью».

К внешним проявлениям гиперактивности относят невнимательность, отвлекаемость, импульсивность, повышенную двигательную активность. Чаще гиперактивности сопутствуют проблемы по взаимоотношению с окружающими, трудности в обучении, низкая самооценка. При этом уровень интеллектуального развития у детей не зависит от степени гиперактивности и может превышать показатели возрастной нормы. Первые проявления гиперактивности наблюдаются в возрасте до 7 лет и чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек.

Говоря о гиперактивности, имеют в виду не выраженную патологию или криминальное поведение, а случаи, вполне укладывающиеся в популяционные распределения нормальных признаков и, следовательно, в представление о широкой вариативности форм индивидуального поведения и развития. Большинство детей любого возраста, обозначаемых педагогами как «трудный» воспитанник, родителями — как «трудный» ребенок, а социологами — как несовершеннолетний из «группы риска», принадлежит именно к этой категории.

У гиперактивных детей отмечаются некоторые поведенческие особенности: беспокойство (69,7%), невротические привычки (69,7%). Тики, назойливые движения, двигательная активность и неловкость и т.д. Дети, которые обнаруживают отдельные симптомы гиперактивного поведения или все их разнообразие, иногда просто избегают болезненных для них ощущений. Ребенку, который неспособен или не желает выражать сдерживаемые чувства, естественно, трудно быть спокойным и сосредоточенным, концентрировать внимание, хотя он не имеет при этом перцептивных и неврологических двигательных расстройств. Часто тревожные дети испытывают страх перед тем, что их заставят участвовать в какой-либо деятельности. Они постоянно переходят от одного занятия к другому и выглядят так, как будто они не способны остановиться на чем-нибудь одном или целиком сосредоточить свое внимание на избранном объекте. Такие дети — боязливые, раздражительные, тревожные — могут производить впечатление гиперактивных детей со всеми следствиями, вытекающими их этого ярлыка.

Существуют различные мнения о причинах возникновения гиперактивности:

Наследственность.

• У 10-25 % гиперактивных детей, отмечается наследственная предрасположенность к гиперактивности. Как правило, у гиперактивных детей кто-то из родителей был гиперактивным, поэтому одной из причин считают наследственность. Но до сих пор не обнаружен какой-то особый ген гиперактивности. Гиперактивность больше присуща мальчикам (пять мальчиков на одну девочку).

Здоровье матери.

• Гиперактивные дети часто рождаются у матерей, страдающих аллергическими заболеваниями, например сенной лихорадкой, астмой экземой или мигренью.

Беременность и роды.

• Проблемы, связанные с беременностью (стрессы, аллергия), осложненные роды также могут привести к гиперактивности у ребенка. Дефицит жирных кислот в организме.
• Исследования показали, что многие гиперактивные дети страдают от нехватки основных жирных кислот в организме. Симптомами этого дефицита является постоянное чувство жажды, сухость кожи, сухие волосы, частое мочеиспускание, случаи аллергических заболеваний в роду (астма и экзема)

Окружающая среда.

• Можно предположить, что экологическое неблагополучие, которое сейчас переживают все страны, вносит определенный вклад в рост количества нервно-психических заболеваний, в том числе и СДВГ.

Лечение гиперактивности и гиперподвижности детей

ВАЖНО СВОЕВРЕМЕННО ПРИСТУПИТЬ К ЛЕЧЕНИЮ ГИПЕРАКТИВНОСТИ И ГИПЕРПОДВИЖНОСТИ

Более подробную информацию вы можете получить
по телефону 8-800-22-22-602 (звонок по РОССИИ бесплатный)
Микротоковую рефлексотерапию для лечения Гиперактивности и гиперподвижности проводят только в подразделениях «Реацентра» в городах: Самара, Волгоград, Казань, Саратов, Оренбург, Ульяновск, Челябинск, Екатеринбург, Ижевск, Астрахань, Тольятти, Барнаул, Набережные Челны, Калининград, Кемерово, Санкт-Петербург, Уфа, Воронеж, Краснодар, Алматы, Шымкент, Астана, Ташкент, Фергана.

7 признаков гиперактивного ребенка – Анонсы и статьи – Новости и акции – Главная

Сегодня термин гиперактивность почти у всех на слуху. Многие родители часто считают своих детей гиперактивными за счет того, что те непоседливы или всегда в движении. Однако, не всегда подвижный малыш будет гиперактивным. Не нужно злоупотреблять определением, так как детская гиперактивность не простая отличительная черта в поведении, а все-таки некоторое отклонение от нормы.

Более того, это состояние требует особых взаимоотношений с таким ребенком. Именно поэтому родителям следует знать, каким образом отличить гиперактивного ребенка от просто подвижного. А если диагноз подтверждается специалистом, то необходимо обязательно изучить тему более подробно, чтобы правильно себя вести со своим малышом, ведь выбор родителем корректной тактики в воспитании таких детей нельзя недооценивать.

Детская невнимательность, излишняя возбудимость, раздражительность, невозможность контролировать свое поведение в конце прошлого века называлось синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ), но сейчас врачи уже разграничивают эти понятия. Рассматривая классификацию нервных и психических болезней этот синдром отнесли к гиперкинетическим расстройствам, о чем тоже до сих ведутся дискуссии, называя синдром нарушением поведения. Но нельзя однозначно сказать, что каждый ребенок, ведущий себя как проказник, сразу относится к категории гиперкинетиков. Многие дети непослушны, упрямы, подвижны и энергичны вследствие своего характера. Если научится правильно себя с ними вести, то не придется сталкивать с их ответной негативной реакцией.

Еще гиперактивностью называют двигательную расторможенность. Это явление также часто путают с обычной активностью детей. Множество детей могут быть подвижными и кричащими, капризными и настойчивыми, выражая так свои эмоции. Как же в таком случае отличить проблему неврологического характера от индивидуальной особенности ребенка?

Тест на СДВГ у детей • Психолог Ярослав Исайкин

1.Не удерживает внимание на деталях, допускает много небрежных ошибок при выполнении школьных и других заданий.

Очень Часто

Часто

Иногда

Редко

2.Часто совершает беспокойные движения руками и ногами, ерзает на месте.

Очень Часто

Часто

Иногда

Редко

3.С трудом сохраняет внимание когда играет или чем-то занимается.

Очень Часто

Часто

Иногда

Редко

4.Не может усидеть на месте, когда это необходимо.

Очень Часто

Часто

Иногда

Редко

5.Не слушает обращенную к нему речь.

Очень Часто

Часто

Иногда

Редко

6.Часто бегает или куда-то забирается, когда это неуместно.

Очень Часто

Часто

Иногда

Редко

7.Не может придерживаться инструкций и довести дело до конца.

Очень Часто

Часто

Иногда

Редко

8.Не может тихо, спокойно играть.

Очень Часто

Часто

Иногда

Редко

9.Не способен самостоятельно спланировать, организовать выполнение заданий.

Очень Часто

Часто

Иногда

Редко

10.Постоянно в движении, внутри словно заведённый мотор, независимо от ситуации.

Очень Часто

Часто

Иногда

Редко

11.Избегает дел, требующих длительного умственного напряжения.

Очень Часто

Часто

Иногда

Редко

12.Болтлив, несдержан в речи.

Очень Часто

Часто

Иногда

Редко

13.Часто теряет свои вещи.

Очень Часто

Часто

Иногда

Редко

14.Отвечает на вопросы, не выслушав до конца и не задумываясь.

Очень Часто

Часто

Иногда

Редко

15.Легко отвлекается.

Очень Часто

Часто

Иногда

Редко

16.Не может дожидаться своей очереди.

Очень Часто

Часто

Иногда

Редко

17.Забывчив в повседневных занятиях.

Очень Часто

Часто

Иногда

Редко

18.Мешает другим людям, перебивает их.

Очень Часто

Часто

Иногда

Редко

6 приемов, которые работают — Ozon Клуб

Дети от природы активны и любознательны. Если ребенок малоподвижен и слаб, это может спровоцировать настоящую родительскую панику, однако не меньше тревоги могут вызывать гиперактивные дети. Они, как правило, не могут долго концентрировать внимание, им сложно дается запоминание любой информации, даже перед отходом ко сну накопленное за день перевозбуждение проходит с трудом. А врачи и вовсе могут поставить столь распространенный ныне диагноз гиперактивности и синдрома недостатка внимания. Однако в большинстве случаев это обычный любознательный и эмоциональный ребенок, чью энергию необходимо направить в нужное русло.

Хайруллина Лилия

7 Декабря

Приучайте ребенка к распорядку дня. Это позволит стать ему более ответственным, внимательным и трудоспособным. Чадо, чья активность распланирована, гораздо легче контролировать. Кроме того, постепенно он и сам начнет привыкать к тому, что в полдень время обедать, а прогулки и подвижные игры, запланированы, к примеру, на вечернее время перед ужином.

Выбирая различные увлекательные занятия и дополнительные секции, не переборщите, соблюдайте золотую середину. Некоторые родители, желая утихомирить своего непоседу и дать сполна выплеснуть накопившуюся энергию, начинают водить его на всевозможные кружки наподобие плавания, танцев, бокса, йоги, рисования, изучения иностранных языков и т.д. Однако стоит отдавать себе отчет, что подобное перенасыщение событиями может дать обратный эффект, когда детская нервная система просто не выдержит. В результате ребенок становится более раздражительным, не успевая «переварить» столь насыщенный материал, полученный за день. Кроме того, это чревато бессонницами и нарушением психоэмоционального фона в целом.

На чрезмерную активность могут также влиять некоторые продукты питания, поэтому выбирайте рацион для ребенка с особой тщательностью. Так, стоит ограничить употребление сладкого и жирного по вечерам. Вместо этого включите полезные продукты, способные утихомирить вашего непоседу, такие как: овощи, фрукты, злаковые, кисломолочные продукты. Продукты, обладающие эффектом легкого снотворного, – мед, миндаль, молоко, кефир.

Дети и без того чрезмерно эмоциональны и способны принимать любые события близко к сердцу, поэтому не устраивайте семейных «драм» на их глазах. Для вас это может быть обычная бытовая ссора, о которой вы забудете уже через пару минут, ребенок же может долгое время воспринимать сказанные вами «сгоряча» слова на полном серьезе, что непременно отразится на его тонкой, неокрепшей психике.

Легкое увлечение или хобби поможет вашему ребенку расслабиться. Только помогите ему определиться с выбором, выясните, на что у него могут «гореть» глаза. Возможно, ему придется по вкусу собирание марок или создание поделок, а может быть он начнет изучать созвездия или лепить великолепные поделки из глины.

Придумайте эффективные способы расслабления. Не нужно бояться чрезмерной активности вашего отпрыска, если научить его правильно расслабляться, даже если минуту назад он буквально «стоял на ушах». Предложите ему принять расслабляющую ванну перед отходом ко сну с добавлением успокаивающих составов, сделайте легкий массаж, прочтите книгу или спойте колыбельную.

ГБУЗ «СОДКБ им. Н.Н.Ивановой» Платные услуги

Для начала расшифруем несколько терминов:

• СДВГ.  Синдром дефицита внимания с гиперактивностью представляет собой развивающееся психоневрологическое расстройство, при котором наблюдаются значительные проблемы с исполнительными функциями, которые вызывают дефицит внимания, гиперактивность или импульсивность, не соответствующие возрасту человека. Данные симптомы могут начаться в возрасте от шести до двенадцати лет и сохраняться более шести месяцев с момента постановки диагноза, часто приводят к низкой школьной успеваемости. Хотя это вызывает неудобства, в частности, в современном обществе, многие дети с СДВГ обладают хорошей устойчивостью внимания в отношении заданий, которые они находят интересными. Несмотря на то, что СДВГ является наиболее хорошо изученным и диагностируемым психиатрическим нарушением детей и подростков, причина в большинстве случаев не известна.
• ЗПР. Задержка психического развития. Ставится детям, у которых нарушено нормальное развитие психических функций — мышления, памяти, внимания, способностей к обучению и приобретению новых навыков.
• ЗРР. Задержка речевого развития. Ставится детям, у которых к 3-4 годам мал словарный запас или нет фразовой речи, при нормальном темпе развития психики.
• ЗПРР. Задержка психического и речевого развития. Совмещает в себе и отставание в формировании психики, и задержку развития речи.

Очень важно в лечении детей с такой неврологической патологией применять комплексный подход. Наиболее часто неврологические «проблемы» сопровождают пациентов, имеющих в анамнезе: последствия перинатального (органического) поражения ЦНС различной этиологии (гипоксия  во время беременности и родов), недоношенность, перенесенную родовую травму, внутримозговые кровоизлияния в пре- и  неонатальном периоде, нейроинфекции (менингит, менингоэнцефалит) и прочее.

Как правило,  родители наших пациентов жалуются на задержку речевого или психического развития  ребенка,  аутистичные  черты  его поведения, двигательные  нарушения (гипертонус,гипотония), проявления  гидроцефального синдрома, гиперактивность, снижение внимания, памяти.

Именно для таких пациентов мы разработали специальный курс терапии, особенностью которого является  комплексный подход к проблеме ребенка. И что немало важно этот курс можно пройти в условиях «дневного стационара». Лечение в дневном стационаре отнимают у пациента на лечение минимум времени, не отрывает его от привычного мира и не ограничивает круг общения.  При согласованном графике лечения  (важное условие: выполнить необходимый объем назначенного лечения и процедур), пациенты могут совмещать посещение стационара и учебой, занятиями любимым делом.

В результате лечения СДВГ:

• улучшается память и внимание, сосредоточение,
• ребенок становится спокойнее, лучше усваивает методический материал,
• купируются головные боли,
• улучшается сон,
• нормализуется эмоциональный фон (устраняются   проявления истеричности, капризности),
• снижается возбудимость и агрессии.

При повышенном мышечном тонусе дополнительно к лечению основного заболевания проводится  аппаратная  активизация моторных зон коры головного мозга, что приводит к сегментарному  расслаблению  мышц.В результате лечения:

• активизируется желание приобретать новые двигательные навыки (сидеть, ползать, переворачиваться, ходить и т.д.),
• повышается двигательная активность,
• появляются сознательные движения,
• снижается мышечный тонус,
• нормализуется мышечный тонус.

При задержках речевого развития  у детей  с  ОНР 1-3 уровня у дошкольников, фонетико-фонематическим недоразвитием(когда ребенок не произносит или неправильно произносит звуки, путает буквы на письме ит.д). У таких детей:

• расширяется словарный запас,
• улучшается понимание обращенной речи,
• появляются элементы фразовой речи,
• усложняются предложения, речь становится грамматически правильной,
• улучшается дикция, артикуляция.

В зависимости от диагноза, медикаментозная терапия проводится в комплексе с физиопроцедурами, как правило, это микрополяризация, СМТ – терапия и аппликация озокеритом (по 10 сеансов).Десятидневный курс лечения  состоит из  индивидуально подобранных процедур и методик,  наблюдение невролога на протяжении всего курса лечения.

Проведенная терапия является, своего рода, толчком к правильному развитию ребенка.

До или во время курса, мы рекомендуем пройти консультирование  психолога, который поможет  эффективно развиваться ребенку, раскрывать собственную индивидуальность.

Применение амфетаминов в лечении синдрома дефицита внимания и гиперактивности у детей и подростков

Актуальность

Синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) — распространенная проблема, затрагивающая детей и подростков. СДВГ характеризуется невнимательностью (отсутствие концентрации, неспособность сфокусироваться на одном задании), импульсивность (суетливость; постоянные движения) и гиперактивность (нетерпеливость, бездумные действия). Одним из наиболее распространенных методов лечения СДВГ является использование группы лекарств — амфетаминов, являющихся стимуляторами нервной системы. Считается что эта группа лекарств снижает тяжесть симптомов, связанных с СДВГ.

Вопрос обзора

Получают ли дети и подростки, у которых диагностирован СДВГ, пользу от лечения амфетаминами в снижении основных симптомов СДВГ, в сравнении с другими детьми и подростками, которые не получают лекарства или получают поддельное лекарство (плацебо)?

Характеристика исследований

По состоянию на Август 2015 года, мы выявили 23 рандомизированных клинических испытания (РКИ — тип научного эксперимента, в котором людям случайным образом назначают одно, два или более методов лечения), в которых приняло участие 2675 детей и подростков в возрасте от 3 до 17 лет. В этих исследованиях сравнивали амфетамины с плацебо. Были исследованы три разных типа амфетаминов: дексамфетамин (dexamphetamine), лисдексамфетамин (lisdexamphetamine) и смесь солей амфетамина. Длительность включенных исследований варьировала от 14 до 365 дней. РКИ были проведены в США и Европе.

Основные результаты

Мы обнаружили, что амфетамины были эффективны в улучшении основных симптомов СДВГ в краткосрочной перспективе, но при этом прием амфетаминов также был связан с высоким риском побочных эффектов, таких как проблемы со сном, снижение аппетита и боли в желудке. Мы не нашли доказательств что один вид амфетаминов был лучше другого, а также не нашли разницы между амфетаминами с пролонгированным действием и теми, которые имеют короткий период действия.

Качество доказательств

Качество включенных исследований было от низкого до очень низкого из-за проблем с их дизайном и серьезными различиями между исследованиями. Необходимо проведение продолжительных, хорошо продуманных и четко документированных РКИ, чтобы мы могли лучше понимать долгосрочные эффекты (позитивные и негативные) применения амфетаминов.

Гиперактивность: болезнь или результат неправильного воспитания? | Политика и общество: анализ событий в Европе, России, мире | DW

Чем объясняется недостаток внимания и гиперактивность у детей? Об этом учёные спорят уже много лет. Некоторые утверждают, что такие поведенческие отклонения являются результатом передающегося по наследству синдрома дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ), который надо лечить психотропными средствами. Другие считают это явление одной из болезней цивилизации, с которой следует бороться не медикаментами, а при помощи психотерапии и правильной системы воспитания.

Неуравновешенные дети, просто растяпы и разини — все больны СДВГ?

В настоящее время термином СДВГ обозначаются практически все поведенческие отклонения: от неуравновешенных, агрессивных детей, до неосмотрительных растяп и мечтательных разинь.

Всех их объединяет неспособность сконцентрироваться, беспокойное поведение и очень импульсивная реакция. Выполнять домашние задания, спокойно сидеть, слушать кого-то – всё это удаётся им с трудом. Между тем, страдающие СДВГ дети ничуть не глупее, чем полностью здоровые, просто из-за нарушений в поведении они не могут полностью использовать свой потенциал.

Причина в нарушении обмена веществ головного мозга

Причины СДВГ до сих пор полностью не изучены. Предполагается, что они лежат в ошибочной обработке информации головным мозгом, обусловленной нарушениями обмена веществ. Из-за этих нарушений мозг не может регулировать, фильтровать поток информации и на ребенка обрушивается шквал впечатлений и импульсов, с которыми он не может справиться, что и вызывает у него ослабленное внимание, импульсивность, гиперактивность.

Что может «Риталин»?

Американский профессор-психиатр Рассел Баркли (Russell Barkley) – является одним из самых известных сторонников психотропного препарата «Риталин». По оценке Баркли, этот медикамент получает сегодня только половина тяжело больных, и виноваты в этом, как он считает, СМИ, которые сильно приуменьшают опасность этой болезни. В начале 2002 года Баркли и ещё 75 учёных опубликовали заявление, в котором говорится: «Нет никакого сомнения в том, что СДВГ ведёт к серьёзному ухудшению умственных способностей и наносит таким образом большой ущерб страдающим этим синдромом». Баркли считает, что синдромом дефицита внимания и гиперактивности объясняются не только отставание детей в школе, но и склонность к наркомании и преступной деятельности.

К аналогичному выводу пришёл и Клаус Скродски (Klaus Skrodzki), председатель рабочей группы детских врачей, изучающих СДВГ. Скродски уверен, что СДВГ — это наследственная болезнь, которую следует лечить психотропными медикаментами, которые успокаивают детей на многие часы и позволяют им сконцентрировать внимание на том или ином задании. И все же «Риталином» синдром гиперактивности не вылечить, — признает Скродски.

СДВГ — болезнь цивилизации?

По данным профессора педагогики из Дармштадта Манфреда Герспаха (Manfred Gerspach), 25 лет назад по всей Германии «Риталином» лечилось 400 детей, а сегодня — от 20 до 50 тысяч. Герспах считает, что причина болезни не в нарушении функций мозга, а в изменениях, произошедших в обществе — родители уделяют своим детям недостаточно внимания, дети мало двигаются и много сидят за телевизором и компьютером.

Терапевт из Ганновера Вольфганг Бергманн (Wolfgang Bergmann) считает, что психотропные препараты являются наихудшим средством для лечения СДВГ. «После принятия «Риталина» дети несколько часов чувствуют себя отлично, а потом опять возвращаются к прежнему состоянию. Эти постоянные колебания препятствуют стабилизации», — утверждает Бергманн. На его взгляд, медикаменты способны помочь лишь очень немногим детям. (еж)

Поведенческая терапия для детей раннего возраста

Американская академия педиатрии рекомендует, чтобы маленькие дети (в возрасте от 2 до 5 лет) с СДВГ сначала получали поведенческую терапию, прежде чем пробовать лекарства. Поведенческая терапия для маленьких детей наиболее эффективна, когда их родители изучают стратегии у терапевтов и используют эти стратегии для управления поведением своих детей. Родители учатся создавать структуру, укреплять хорошее поведение, препятствовать отрицательному поведению, обеспечивать последовательную дисциплину и укреплять отношения со своим ребенком через позитивное общение.Эти методы помогают не только детям с СДВГ, но и детям без диагноза успешно функционировать дома и в школе.

Недавнее исследование, проведенное учеными из Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), сообщает, что, несмотря на эти рекомендации, только один из двух маленьких детей с диагнозом СДВГ получает психологические услуги, которые могут включать поведенческую терапию.

Как поведенческая терапия помогает мне и моему ребенку?

Невнимательность и импульсивность, связанные с СДВГ, могут способствовать негативному взаимодействию и поведению у детей.Они могут вести себя плохо и наказываться чаще, чем другие дети. Это частое наказание может негативно сказаться на их самооценке и вызвать усиление проблемного поведения. Родители могут обнаружить, что их типичные стратегии воспитания не очень эффективны. Родители могут научиться управлять поведением маленьких детей с СДВГ, пройдя обучение использованию поведенческих методов и работая с воспитателями (поставщиками дневного ухода, дошкольными учителями и другими), чтобы помочь уменьшить это негативное поведение и взаимодействия.

Как выглядит поведенческая терапия?

Воспитание детей с СДВГ представляет собой уникальную задачу. Дети развиваются по-разному, и СДВГ может проявляться у каждого ребенка по-разному. Профессионал может помочь родителям определить, когда и какие ответы подходят их ребенку. Родителям может быть очень сложно изучить эти стратегии воспитания только из книг и на веб-сайтах и ​​реализовать их самостоятельно. Родители могут научиться конкретным навыкам и стратегиям, которые наиболее эффективны для их детей с СДВГ.Обучение включает в себя практику и поддержку терапевта в эффективном и последовательном применении этих техник. Помощь профессионала может быть очень полезной.

Терапия СДВГ обычно включает обучение родителей следующим навыкам:

• Установление домашних правил, структуры и последовательного распорядка
• Научиться хвалить и уделять особое внимание соответствующему поведению (часто хвалить хорошее поведение) и не уделять внимания легкому, раздражающему, но не вредному поведению (выбор сражений)
• Использование инструкций и команд, соответствующих развитию
• Планирование наперед и работа с детьми в общественных местах
• Использование последовательных и эффективных дисциплинарных стратегий

Для родителей маленьких детей обучение должно быть особенно чувствительным к уровню развития ребенка.Дети дошкольного возраста изменяются быстрее, чем дети старшего возраста. Они более склонны к истерикам и другим формам оппозиционного поведения, которые могут быть нормальными для этого периода развития. Однако дети с СДВГ, скорее всего, будут выполнять это поведение с большей частотой и интенсивностью. Опять же, профессионал поможет родителям определить, в какой момент поведение требует вмешательства и какие стратегии лучше всего работают с каждым ребенком.

В отличие от детей старшего возраста, которые, как правило, имели различный социальный опыт и приобрели множество форм социального поведения, у маленьких детей только начинается обучение тому, как ладить с другими детьми в парах и группах.Поскольку групповые ситуации могут быть сложными для маленьких детей с СДВГ, обучение родителей поведению поможет родителям научиться развивать эти навыки. Обучение родителей поведению обычно длится 8–12 занятий. Однако некоторым семьям может потребоваться больше занятий.

Терапевт научит родителей постоянно использовать эффективное общение и другие стратегии для управления поведением своих детей и укрепления их отношений с ребенком. Между занятиями родители используют и практикуют то, что они узнали, и возвращаются к следующему занятию, чтобы обсудить прогресс, при необходимости скорректировать стратегии и изучить новые навыки.

Применение этих навыков к детям с СДВГ требует усилий со стороны родителей. Однако тяжелая работа окупается. Родители, которые овладевают и постоянно применяют эти навыки, увидят меньше проблем с поведением и улучшат семейное функционирование. У их ребенка повысится самооценка и улучшатся отношения с родителями, братьями и сестрами, учителями и другими людьми.

Какие программы обучения родительскому менеджменту существуют для родителей дошкольников?

Следующие программы обучения родителей детей дошкольного возраста, которые в настоящее время имеют достаточно научных данных, чтобы их можно было назвать эффективными:

Согласно обзору 2011 года, проведенному Агентством по исследованиям и качеству здравоохранения (AHRQ), программы обучения родителей поведению, проводимые обученными психотерапевтами, могут «помочь родителям управлять проблемным поведением своего ребенка с помощью более эффективных стратегий дисциплины с использованием поощрений и некарательных последствий.Важным аспектом каждого из них является развитие позитивных и заботливых отношений между родителями и их ребенком ». Обзор AHRQ обнаружил следующие общие терапевтические компоненты в эффективных программах:

• помочь родителям развить позитивные отношения со своим ребенком
• помочь им справиться с негативным поведением и повысить позитивное поведение с помощью позитивной дисциплины

Для родителей, у которых нет доступа к указанным выше программам, может оказаться полезным посещение терапевта, который фокусируется на тех же элементах.

Родители и опекуны, которые хотят узнать больше о СДВГ и способах помочь своему ребенку, могут пожелать записаться на курс «Родитель — родителю: семейный тренинг по СДВГ», предлагаемый через CHADD.

Список литературы

Центры по контролю и профилактике заболеваний, http://www.cdc.gov/ncbddd/adhd/treatment.html, по состоянию на 16.03.2016.

Центры по контролю и профилактике заболеваний, жизненно важные признаки: СДВГ у детей раннего возраста, http://www.cdc.gov/vitalsigns/adhd/, по состоянию на 04.05.2016.

Чарач А., Дашти Б., Карсон П. и др. Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью: эффективность лечения у детей дошкольного возраста из группы риска; Долгосрочная эффективность в любом возрасте; и вариабельность в распространенности, диагностике и лечении . Сравнительный обзор эффективности № 44. Публикация AHRQ № 12-EHC003-EF. Роквилл, Мэриленд. Агентство медицинских исследований и качества. Октябрь 2011г.

Цви, М., Джонс, Х, Торгаард, К., Йорк, А, Деннис, Дж. (2011). Вмешательства по обучению родителей при синдроме дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ) у детей в возрасте от 5 до 18 лет .Кэмпбелл Систематические обзоры.

Типичное поведение малыша или СДВГ? 10 способов сказать

Определить разницу между нормальным беспокойным 4-летним ребенком и гиперактивным ребенком до такой степени, что это влияет на его или ее способность к обучению, стало сложнее, поскольку нарушения с дефицитом внимания стали более распространенными, согласно недавним исследованиям.

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) является наиболее часто диагностируемым психическим расстройством среди детей дошкольного возраста, и в настоящее время оно обнаруживается у одного из каждых 11 детей школьного возраста.Но 40 процентов всех четырехлетних детей не могут обращать внимание. Поэтому для родителей понимание того, какое поведение является признаком расстройства, имеет первостепенное значение для получения правильного диагноза и лечения, считают эксперты.

«СДВГ имеет биологическую основу, которая часто превращает его в состояние на всю жизнь. Мы хотим заболеть СДВГ на ранней стадии, потому что он оказывает такое глубокое влияние на обучение и академическое развитие», — говорит доктор Марк Махоун, директор нейропсихологии в Институте Кеннеди Кригера. в Балтиморе.

Понимание изменений мозга, которые возникают у людей с СДВГ, может помочь в правильной диагностике и лечении детей, сказал Махоуни. Например, исследования показали, что область мозга, называемая хвостатыми ядрами, у детей с СДВГ меньше, чем у других детей. Регион отвечает за моторику и когнитивный контроль.

Но есть и видимые симптомы СДВГ, за которыми нужно следить. Махоуни посоветовал родителям проконсультироваться со своим врачом, если они станут свидетелями такого поведения у своего 3- или 4-летнего ребенка:

1.Постоянное лазание — даже если проинструктировано не делать этого.

2. Непрерывное движение, такое как постоянное подергивание колена, неспособность сидеть, не извиваясь, или беспокойные ступни, сопровождающиеся частой необходимостью вставать и двигаться.

3. Бегать и двигаться так быстро, что это может привести к серьезным травмам, например наложению швов, даже после того, как ему сказали остановиться.

4. У детей 4 лет — неспособность прыгать на одной ноге.

5. Неспособность мирно играть с другими и время от времени проявлять агрессию, требующую отстранения ребенка от ситуации.

6. Быть громче и шумнее, чем товарищи по игре.

7. Часто дружить с незнакомцами без особой осторожности.

8. Показывать необычно низкий страх в ситуациях, которые могут привести ребенка в опасность.

9. Невозможность сосредоточиться более нескольких минут без потери интереса.

10. Отказ от участия в деятельности, требующей внимания ребенка более одной или двух минут.

Когда эти симптомы очевидны, ребенка следует обследовать, говорит Махоуни.

«Существуют безопасные и эффективные методы лечения, которые могут помочь справиться с симптомами, улучшить навыки совладания и изменить негативное поведение, чтобы улучшить академические и социальные успехи», — сказал он.

Передайте это дальше: Есть разница между выходками обычного малыша и ребенка с СДВГ.

Эта история была предоставлена ​​MyHealthNewsDaily , сайтом-партнером LiveScience. Следите за MyHealthNewsDaily в Twitter @MyHealth_MHND. Найдите нас на Facebook и Google+ .

СДВГ у детей ясельного возраста | СДВГ и сон — самый счастливый ребенок

СДВГ у малышей

Расстройство дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) — это расстройство нервного развития, которым страдают около 5% детей (и взрослых).

Дети с СДВГ часто гипер, забывчивы, импульсивны и отвлекаются. (Конечно, все это может быть нормальным поведением для любого малыша, поэтому врачи очень не решаются диагностировать СДВГ до 5 лет.)

Короткий сон и гиперактивность спиралью вместе.Дети с СДВГ становятся особенно дерзкими, капризными и дикими, когда устают. К сожалению, это обычно приводит к меньшему количеству сна и детям, которые на следующий день ведут себя еще более напряженно… и цикл продолжается.

Что вызывает СДВГ у детей раннего возраста?

Хотя клинических рекомендаций по диагностике СДВГ у детей младше 4 лет не существует, медицинские работники предполагают, что симптомы СДВГ могут впервые появиться в эти годы. СДВГ, вероятно, возникает из-за множества факторов, включая генетику, анатомию мозга, пренатальное воздействие психоактивных веществ, недоношенность, токсины (например, свинец) или недоношенность.

Симптомы СДВГ у детей ясельного возраста

Как уже упоминалось, детям до 4 лет обычно не ставят диагноз СДВГ, потому что беспокойное поведение, связанное с СДВГ, очень распространено среди малышей. Чтобы диагностировать СДВГ у ребенка в возрасте от 4 до 17 лет, ребенок должен проявлять шесть или более симптомов в двух или более условиях (например, дома, в школе и в социальных ситуациях) в течение более шести месяцев и вызывать какие-либо нарушения. Ваш врач изучит поведение вашего ребенка в контексте того, как ведут себя другие дети его возраста, чтобы оценить, есть ли у вашего ребенка СДВГ.

Симптомы СДВГ у детей ясельного возраста могут включать:

• Беспокойство
• Необходимость быть в постоянном движении
• Неспособность сидеть на месте; постоянный извивающийся и трах
• Непрерывный разговор
• Невозможность тихой игры
• Легко отвлекается от игры
• Часто перебивает
• Трудно слушать и обращать внимание

Связь СДВГ и плохого сна

Дети с СДВГ часто имеют проблемы со сном.Но может ли плохой сон вызвать у некоторых детей гиперактивность?

Исследование почти 7000 калифорнийских детей показало, что дошкольники, которые меньше спали, оценивались их родителями как более гиперактивные и менее внимательные в детском саду.

Ведущий исследователь, Эрика Гейлор, предположила, что плохой сон может подтолкнуть некоторых детей к более импульсивным и невнимательным в дальнейшей жизни.

Это подозрение, что плохой сон в раннем возрасте может привести к развитию СДВГ в более позднем детстве, подтверждается канадским исследованием.Исследователи, изучавшие более 1000 детей (от 2 до 6 лет), обнаружили, что малыши, спящие менее 10 часов в сутки, в два раза чаще становятся гиперактивными — позже, когда они становятся дошкольниками!

Проблемы со сном очень распространены при СДВГ. Эти проблемы могут быть связаны с самим СДВГ или с сопутствующими проблемами, такими как тревога или страх.

Кроме того, одним из распространенных эффектов лекарств от СДВГ у маленьких детей является плохой сон. (Многие лекарства от СДВГ — это стимуляторы, химически связанные с амфетамином.)

Как улучшить сон у вашего ребенка с СДВГ

Если вашему ребенку поставлен диагноз СДВГ, вот лучшие способы улучшить сон:

• Следите за тем, чтобы ваш ребенок ежедневно делал зарядку и каждый день загорал.
• Регулярно давайте здоровую пищу с высоким содержанием клетчатки, белком и овощами.
• Избегайте продуктов с искусственными красителями и ароматизаторами.
• Избегайте сладких хлопьев для завтрака и сладких напитков, включая неразбавленный сок. Вместо этого предложите сладкий мятный или ромашковый чай.(Интересно, что напитки с кофеином десятилетиями использовались для уменьшения дикого поведения и импульсивности СДВГ.)
• Следите за тем, чтобы ваш график дневного сна был постоянным.
• Практикуйте магическое дыхание и растяжку терпения каждый день.
• Создавайте стабильные и надежные распорядки перед сном, включая тихие игры, чтение, массаж, белый шум и приглушенный свет. (Выключите яркие экраны телевизоров, компьютеров и видеоигр.)
• Выньте ширмы из его комнаты.
• Избегайте грубых действий, семейных ссор и громких или пугающих телешоу перед сном.
• Уложите ребенка спать, пока он не переутомился.
• Спросите своего ребенка о побочных эффектах лекарств и узнайте, соблюдаете ли вы режим, который сводит к минимуму проблемы со сном. (Также спросите об использовании мелатонина в качестве усилителя сна.)

Лечите аллергию, проблемы с храпом или другие нарушения сна.

Посмотреть больше сообщений с тегами toddler, sleep

Есть вопросы о продукте Happiest Baby? Наши консультанты будут рады помочь! Свяжитесь с нами по адресу customercare @ happyiestbaby.com.

Заявление об ограничении ответственности: информация на нашем сайте НЕ является медицинской консультацией для какого-либо конкретного человека или состояния. Это только общая информация. Если у вас есть какие-либо медицинские вопросы или опасения по поводу вашего ребенка или себя, обратитесь к своему врачу.

Расстройство дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ): история вопроса, патофизиология, эпидемиология

Траектории роста и симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности у детей: продольное исследование | BMC Pediatrics

540124.

Артикул
PubMed

Google ученый

Синдром дефицита внимания / гиперактивности, возраст от 6 до 12 — Новости здоровья потребителей

Что такое синдром дефицита внимания / гиперактивности?

СДВГ (широко известный как СДВ) — это поведенческое расстройство.В основном это дети, которые не могут сконцентрироваться, чрезмерно активны или и то, и другое. Американская психиатрическая ассоциация называет разные типы «невнимательным» и «гиперактивно-импульсивным». Некоторые дети с синдромом дефицита внимания постоянно не справляются с заданиями, легко отвлекаются и, кажется, не слушают. Другие постоянно ерзают и корчатся и не могут дождаться своей очереди. У других есть проблемы обоих типов.

Не пугайтесь, если это поведение покажется вам знакомым: ваш ребенок может время от времени перевозбуждаться или теряться в собственных мыслях — это нормальное преходящее настроение для любого ребенка.Ребенок с СДВГ будет чаще проявлять невнимательность или неистовство (хотя, если у него нет серьезного случая, вы не сможете выделить его из группы детей, смотрящих телевизор). Его инвалидность будет мешать ему в школе, дома или в социальных сетях.

СДВГ является спорным по двум причинам: исследователи не уверены, что именно вызывает его, а педиатры, семейные врачи, другие медицинские эксперты и родители, как правило, имеют твердое мнение об использовании лекарств для лечения этого заболевания у детей.

Насколько распространен СДВГ и почему он развивается у детей?

По данным Национального института психического здоровья, СДВГ поражает от 4 до 12 процентов детей в США. Признаки обычно появляются в возрасте до 7 лет. Исследования показывают, что СДВГ диагностируется чаще у мальчиков, чем у девочек, и часто в семейном анамнезе есть другие мужчины с этим заболеванием.

Мальчикам может ставиться диагноз чаще, чем девочкам, потому что они, как правило, мешают учебе в школе и привлекают внимание учителей и родителей.Девочек вряд ли заметят, потому что СДВГ обычно проявляется в плохой успеваемости и меньше в гиперактивном поведении.

Большинство исследователей и экспертов по СДВГ считают, что это расстройство имеет неврологическую основу. Исследователи изучают возможность того, что эти дети унаследуют физическую неспособность регулировать уровни нейромедиаторов (веществ, передающих сигналы в мозг), таких как дофамин.

Менее правдоподобные объяснения включают злоупотребление наркотиками или алкоголем со стороны матери во время беременности или психологическую травму в раннем возрасте ребенка.Но эти гипотезы не учитывают подавляющее большинство детей с СДВГ, матери которых не употребляли вредных веществ и которые не пережили трудные времена в младенчестве и младенчестве.

Исследование 2007 года, опубликованное в журнале Proceedings of the National Academy of Sciences, указывает на возможные физические изменения в мозге, которые могут способствовать развитию СДВГ. В исследовании ученые использовали магнитно-резонансную томографию для измерения толщины коры головного мозга у детей с СДВГ и без них.(Кора головного мозга — это рассуждающая часть мозга, которая использует органы чувств для управления движениями тела.) Отслеживая изменения за 15 лет, ученые обнаружили, что у детей с СДВГ кора головного мозга достигала пика толщины на три года позже, чем у детей без СДВГ — открытие. это показало замедленное, а не ненормальное развитие. Исследовательская группа также обнаружила, что у детей с СДВГ моторная кора головного мозга созрела раньше. Ученые пришли к выводу, что эти различия могут объяснить некоторую нервозность и беспокойство, характерные для детей с СДВГ.

Меньшинство медицинских экспертов утверждают, что диагноз СДВГ чрезмерно используется для детей, которым просто трудно приспособиться к структуре классной жизни. Если вы являетесь родителем такого ребенка, вашему ребенку может не потребоваться медицинское лечение. Эксперты говорят, что вам просто нужно проявить больше терпения и взять на себя ответственность за создание правильной среды, в которой ваш ребенок будет процветать в школе.

Каковы симптомы?

Чтобы диагностировать невнимательный СДВГ, у вашего ребенка должны проявляться шесть из следующих симптомов в течение как минимум шести месяцев:

• Часто не уделяет пристального внимания деталям или допускает небрежные ошибки в учебе или другой деятельности
• Часто испытывает проблемы с удержанием внимания при выполнении задач или в игре
• Часто кажется, что не слушает, что ему говорят
• Часто не выполняет инструкции и не заканчивает учебу или работу по дому (не из-за бунта или непонимания)
• Часто испытывает трудности с организацией заданий и другой деятельности
• Избегает или категорически не любит задачи (например, учебу или домашнее задание), требующие постоянных умственных усилий
• Часто теряет вещи, необходимые для выполнения заданий или занятий (например, игрушки, школьные задания, карандаши и книги)
• Легко отвлекается на окружающий мир
• Часто забывчивый

Чтобы получить диагноз СДВГ с гиперактивно-импульсивной активностью, ваш ребенок должен проявлять как минимум шесть из следующих симптомов в течение как минимум шести месяцев:

• Часто ерзает или корчится
• Покидает свое место в классе или в других ситуациях, в которых ожидается, что останется сидеть
• Часто бегает или лазает в неприемлемых ситуациях
• Часто с трудом играет тихо
• Часто слишком много говорит
• Всегда в пути
• Часто выпаливает ответы до того, как был сформулирован весь вопрос
• Часто испытывает трудности в ожидании очереди или своей очереди в групповой игре.
• Часто прерывает разговоры или занятия.

Чтобы ваш врач диагностировал СДВГ, у вашего ребенка должны появиться эти симптомы к 7 годам, а поведение должно иметь место более чем в одной ситуации (например, в школе и дома).Кроме того, трудности вашего ребенка должны быть достаточно серьезными, чтобы серьезно повредить его социальному взаимодействию или успеваемости. И, конечно же, симптомы не должны быть связаны с физическими проблемами, такими как потеря слуха или плохое зрение.

Когда мне следует обращаться за помощью?

Запишитесь на прием к педиатру, если невнимательное или импульсивное поведение вашего ребенка становится частым, серьезным или начинает влиять на его способность ладить дома или в школе. Если его учитель говорит вам, что есть проблема — ваш ребенок не может завершить проект на полпути или постоянно срывает уроки — вы захотите продолжить, но не думайте, что это означает СДВГ.Физическая или эмоциональная проблема может лишать его способности сосредотачиваться или возбуждать. Или у него может быть нарушение обучаемости, такое как дислексия или расстройство нервного развития, из-за которого ему трудно запоминать вещи или овладевать языком. (Однако многие дети с СДВГ также неспособны к обучению.) Ваш педиатр может предварительно выявить такие проблемы и направить вас к тому, кто тщательно оценит состояние вашего ребенка.

Что будет делать мой педиатр?

Она проведет медицинский осмотр вашего ребенка и изучит ваш медицинский и социальный анамнез.Она может спросить вас о вашей беременности, других членах семьи, которым был поставлен диагноз СДВГ, и о любых эмоциональных трудностях, которые пережил ваш ребенок.

Ваш врач может назначить проверку зрения и слуха вашего ребенка, чтобы исключить эти физические проблемы. Она может также заказать тест на IQ; СДВГ не влияет напрямую на IQ, поэтому ребенок с ним будет иметь IQ в нормальном диапазоне (если только СДВГ не имеет экологической причины, такой как отравление свинцом). Но результат теста может быть полезен в свете результатов тестов, измеряющих память, умение решать проблемы и умение слушать.Ваш врач, скорее всего, направит вас к детскому психологу, который проведет ряд тестов в дополнение к оценке IQ. Одним из них может быть «непрерывный тест производительности», который оценивает продолжительность концентрации внимания, заставляя вашего ребенка выполнять скучно повторяющиеся задачи на компьютере. Психолог также попросит вас или учителя вашего ребенка заполнить одну из многих форм с рейтинговой шкалой, в которой представлены такие вопросы, как «Как часто ваш ребенок уделяет внимание в классе?» и попросите поставить числовую оценку по пятибалльной шкале между «никогда» и «всегда».«

Кроме того, ваш педиатр или психолог оценит вашего ребенка на предмет поведения, связанного с СДВГ. Любой из них может захотеть попросить учителя вашего ребенка написать письмо с описанием поведения, которое он наблюдал, поскольку даже ребенок, который большую часть времени теряется в облаках, может сосредоточиться во время посещения офиса.

Вместе ваш педиатр и детский психолог (или другой специалист в области психического здоровья) могут поставить окончательный диагноз.

Какие варианты лечения?

Их три: семейная терапия, поведенческая терапия и лекарства.С помощью семейной терапии или «обучения родителей» вы можете больше узнать о СДВГ и скорректировать свои ожидания в отношении своего ребенка. Вы также можете научиться справляться со своим разочарованием и последовательно и позитивно воспитывать детей. Поведенческая терапия может научить вас структурировать ситуации дома и в школе, чтобы ваш ребенок не стал излишне возбужденным или отвлекаться.

Некоторые медицинские эксперты считают, что семейного консультирования и поведенческой терапии достаточно для лечения СДВГ, в то время как другие считают, что расстройство можно контролировать только с помощью лекарств.Лекарства, отпускаемые по рецепту, успокаивают многих детей с СДВГ, а также улучшают их способность сосредотачиваться. Если лекарство входит в план лечения вашего ребенка, вам придется поработать с педиатром или психиатром вашего ребенка, чтобы подобрать правильную дозировку.

По иронии судьбы, наиболее часто назначаемыми лекарствами являются стимуляторы, включая метилфенидат (более известный под его торговой маркой, риталин) и декстроамфетамин (декседрин). Но в настоящее время предпочтительным лекарством от СДВГ является аддерал, амфетамин; у него может быть меньше побочных эффектов, чем у риталина, а его формула с медленным высвобождением означает, что детям не нужно принимать вторую дозу, пока они в школе.

9 февраля 2005 г. FDA выпустило Рекомендацию для общественного здравоохранения по Adderall после решения Канады приостановить продажу препарата из соображений безопасности. Канадские официальные лица, изучавшие информацию о безопасности производителей, обнаружили 20 международных сообщений о внезапной смерти и 12 случаев инсульта (которые не были результатом неправильного использования) у пациентов, принимавших препарат. Позже в том же году канадские чиновники разрешили Adderall вернуться на рынок после того, как предупредительные надписи были пересмотрены, чтобы отразить проблемы безопасности.

В мае 2007 года FDA поручило производителям всех лекарств от СДВГ, таких как Adderall, Dexedrine или Ritalin, включать руководство по лекарствам в свои продукты. Руководство предупреждает о риске сердечно-сосудистых осложнений и психиатрических проблем, таких как слышимость голоса и паранойя, у пациентов, у которых они не были в анамнезе. Пациентам или родителям детей, принимающим эти препараты, следует поговорить со своими врачами, прежде чем изменить или прекратить лечение.

Затем, 29 сентября 2005 года, FDA выпустило рекомендацию по атомоксетину (Strattera), не стимулирующему СДВГ лекарству, предупреждающее о «повышенном риске суицидальных мыслей» у детей и подростков, принимающих этот препарат.

Исследователи считают, что эти лекарства помогают регулировать уровень нейротрансмиттеров в головном мозге. Побочные эффекты могут включать потерю аппетита, боли в желудке, бессонницу и учащенное сердцебиение. Некоторые исследования показывают, что длительное употребление стимуляторов у детей может быть связано с замедлением роста. В обзоре 22 клинических испытаний, представленных на собрании педиатрических академических обществ в 2006 году, исследователи сообщили, что препараты от синдрома дефицита внимания и гиперактивности, такие как риталин, действительно значительно подавляют рост у детей.

Ваш врач должен внимательно следить за вашим ребенком, если он прописывает эти лекарства.

По оценкам Американской психологической ассоциации, от 70 до 80 процентов детей с СДВГ реагируют на лекарства, увеличивая продолжительность концентрации внимания и лучше контролируя импульсивное поведение. Однако стимуляторы могут вызывать привыкание и, кажется, приносят меньше пользы взрослым, чем детям, поэтому вы можете подумать о своем долгосрочном плане; некоторые родители используют лекарства для удовлетворения насущных потребностей, но видят в поведенческой терапии ключ к более плавному пути для своих детей по мере их взросления.

Что касается обучения вашего ребенка в школе, вы должны знать, что он имеет право на получение услуг специального образования. Согласно федеральному закону, государственные школы должны оценивать детей с СДВГ, чтобы определить их конкретные потребности, а затем предпринимать разумные усилия для удовлетворения этих потребностей.

И последнее, что следует иметь в виду, это то, что СДВГ — относительно новый термин, и в последние годы это состояние привлекло много внимания средств массовой информации. Исследователи все еще пытаются определить лучшие способы лечения, и по мере появления новых исследований в прессе ваши друзья и семья могут сообщить вам, что вам следует делать.Лучшее решение для естественного замешательства и беспокойства — это тесное сотрудничество со своим врачом и терапевтом вашего ребенка, сосредоточение внимания на решениях, которые кажутся эффективными для вашего ребенка.

Что я могу сделать?

Дети в возрасте от 6 до 12 лет сталкиваются с новыми проблемами, когда они начинают формальное обучение и начинают участвовать во внеклассных мероприятиях, таких как спорт и музыка. Как родитель вы можете помочь своему ребенку добиться успеха, предприняв шаги, чтобы держать его сосредоточенным и развивать его самодисциплину.Вот как:

• Постройте семейную жизнь вашего ребенка. Рутина позволяет ему сосредоточиться на общей картине вместо того, чтобы беспокоиться о приземленных деталях жизни. Установите время приема пищи, время сна и спокойное время. Вы можете записать его расписание, чтобы помочь вам обоим придерживаться его, и нарисовать пошаговую схему для любой задачи, с которой у него есть особые проблемы. Управляйте его деятельностью так, чтобы он не был чрезмерно возбужден или истощен.
• Научите ребенка смотреть перед прыжком. Дети с СДВГ склонны быть импульсивными и не осознавать, как их поведение может повлиять на других.Помогите ребенку выработать привычку обдумывать последствия своих действий. Предположим, он хочет сыграть в мяч за окном гостиной. Что может случиться? Есть ли лучшее место для игры?
• Развивайте у ребенка сочувствие. Некоторым детям с СДВГ необходимо научиться заботиться о других людях. Поговорите о важности чувств. Если ваш ребенок достаточно ответственен, домашнее животное станет для него отличным способом научиться заботиться о других существах, а также выполнять простые задания, например, наполнять животное водой миску каждое утро.
• Если ваш ребенок не против, сходите с ним в школу на день. Понаблюдайте за ним в классе, чтобы узнать, сможет ли его учитель легко сделать что-то, что поможет ему сосредоточиться — например, переместить его в переднюю часть комнаты или проверить, выписал ли он свое домашнее задание. Не все учителя обучены заниматься с детьми с СДВГ. В классе вашему ребенку нужны четкие цели и система поощрений, которая подкрепляет желаемое поведение. И не забывайте, что федеральный закон требует, чтобы государственные школы предоставляли услуги специального образования детям, имеющим на это право; они могут включать измененные инструкции, задания и тестирование; помощь классного помощника или учителя по специальности; или вспомогательные технологии.
• Помогите с домашним заданием. Думайте о домашних заданиях как о способе научить ребенка организовываться и разбивать большие проблемы на мелкие. Во-первых, убедитесь, что у вашего ребенка есть аккуратное и тихое место для работы. Сядьте с ним, прежде чем он приступит к выполнению своих заданий, и обсудите его план. Есть книжный отчет в пятницу? Возможно, вам придется набросать, что ему нужно делать каждую ночь в неделю, пока это не закончится. Не поддавайтесь искушению делать его работу за него; скорее, помогите ему найти лучший способ сделать это.Если домашнее задание превращается в ежедневную битву, заканчивающуюся потерянным характером, найдите своему ребенку репетитора; поговорите со школьной администрацией об этом.
• Наградите своего ребенка. Вы можете использовать знаки признательности в качестве стимулов; например, если он каждую ночь в течение недели выполняет домашнее задание, он отправляется в магазин товаров для хобби, чтобы купить новый комплект для изготовления моделей. Также используйте нематериальные награды, которые позволят вам проводить время вместе, например, прогулка в парк, чтобы поиграть в мяч.
• Сохраняйте спокойствие. Удерживать эмоции под контролем может быть непросто, поскольку ваш растущий ребенок продолжает действовать или игнорировать то, что вы говорите, но помните, что дети учатся на собственном примере.Педиатр Уильям Сирс, автор книги «ADD Book», предлагает использовать «тайм-ауты» для детей старшего возраста в качестве альтернативы тайм-аутам: вместо того, чтобы отправлять ребенка в его комнату, бросьте то, что вы делаете, и попросите его сесть с ты и молчи. Тайм-аут должен длиться столько же, сколько и тайм-аут, то есть по одной минуте на каждый год возраста вашего ребенка. Этот успокаивающий период позволяет вашему ребенку сломать привычный образ плохого поведения, не злясь на то, что его отослали прочь. После перерыва поговорите с ним о том, как он может исправить свои дела.Если, однако, эта тактика, кажется, дает обратный эффект — ваше присутствие просто раздражает вашего ребенка — не настаивайте на этом; просто проведите время в тишине в разных комнатах, пока вы оба не будете готовы поговорить.

Что я должен сказать своему ребенку?

Во-первых, что он физически здоров — здоров и силен. Достаточно пойти к врачу и проверить свой слух, зрение и интеллект, чтобы кого-то сбить с толку.

Во-вторых, скажите своему ребенку, что ему действительно сложно оставаться внимательным или неподвижным.Для него это не будет новостью, но теперь вы можете объяснить, почему: у него есть проблема под названием СДВГ, которая мешает.

Скажите ему, что означает СДВГ, и объясните все слова, которые он не понимает. Точно укажите, какой тип расстройства у него, и свяжите его с поведением, которое он узнает («Вы знаете, как вы забываете слушать, когда я говорю с вами?»). Убедитесь, что он понимает, что нужно изменить некоторые из его поступков, а не его как личность. Сообщите ему хорошие новости о том, что вы нашли способ помочь ему сосредоточиться или сохранять спокойствие.

Затем расскажите ребенку, что его ждет впереди: походы к терапевту или новому врачу, прием лекарства или и то, и другое. Поощряйте его высказать свое беспокойство по поводу всего этого, чтобы вы могли его успокоить. Вы также можете поговорить с ним о том, как его опыт в классе может измениться; его учитель может предложить дополнительное руководство или переместить его в другое место.

Наконец, поговорите с ребенком о том, что вы делаете дома. Возможно, вы планируете использовать таблицу, чтобы вести его по распорядку дня перед сном, от «Надень пижаму» до «Выключите прикроватный свет».«Или, может быть, вы поручите ему несколько простых задач, например, причесать собаку. Заверьте его, что большинство вещей в доме останется прежним — и что ваша любовь неизменна. Дайте ему знать, что вы будете его партнером. в изучении того, какие методы работают с его СДВГ.

Список литературы

Синдром дефицита внимания и гиперактивности, Scientific American , Russell A. Barkley, сентябрь 1998 г.

Синдром дефицита внимания с гиперактивностью, Национальный институт психического здоровья, публикация NIH No.96-3572, Отпечатано в 1994 г., Отпечатано в 1996 г.

A.D.D. Книга: Новое понимание, новые подходы к воспитанию ребенка , Уильям Сирс, Литтл Браун и Ко. 1998

Заявление FDA по Adderall, 9 февраля 2005 г. http://www.fda.gov/NewsEvents/Newsroom/PressAnnouncements/2005/ucm108411.htm

Health Canada Advisory on Adderall, 9 февраля 2005 г. http://www.hc-sc.gc.ca/ahc-asc/media/advisories-avis/_2005/2005_01-eng.php

Детская больница Бостона. Детская больница Бостона представлена ​​на Ежегодном собрании педиатрических академических обществ 2006 года. http://www.childrenshospital.org/newsroom/Site1339/mainpageS1339P1sublevel213.html

Национальный институт психического здоровья. Какие лекарства используются для лечения СДВГ? http://www.nimh.nih.gov/health/publications/mental-health-medications/what-medications-are-used-to-treat-adhd.shtml

Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США.Предупреждения о безопасности медицинских изделий для людей. Strattera (атомоксетин) сентябрь 2005 г. http://www.fda.gov/Safety/MedWatch/SafetyInformation/SafetyAlertsforHumanMedicalProducts/ucm152628.htm

Введение в синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) | Группа педиатров South East Bay

Почти у всех детей бывают моменты, когда их поведение выходит из-под контроля. Они могут двигаться в постоянном движении, непрерывно шуметь, отказываться ждать своей очереди и врезаться во все вокруг.В других случаях они могут дрейфовать, как будто во сне, не обращая внимания или не доводя начатое до конца.

Однако для некоторых детей такое поведение является более чем случайной проблемой. Дети с синдромом дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ) имеют проблемы с поведением, которые настолько часты и / или серьезны, что мешают им вести нормальную жизнь. Эти дети часто не ладят с братьями и сестрами и другими детьми в школе, дома и в других местах.Тем, у кого проблемы с вниманием, обычно возникают проблемы с обучением. Некоторые имеют импульсивный характер, и это может подвергнуть их реальной физической опасности. Поскольку детям с СДВГ сложно контролировать свое поведение, их могут назвать «плохими детьми» или «космическими курсантами». При отсутствии лечения более тяжелые формы СДВГ могут привести к серьезным пожизненным проблемам, таким как плохие оценки в школе, конфликты с законом, неудачные отношения, злоупотребление психоактивными веществами и неспособность сохранить работу.

Что такое СДВГ?

СДВГ — это состояние мозга, из-за которого детям сложно контролировать свое поведение.Это одно из самых распространенных хронических состояний детства. От 4% до 12% детей школьного возраста. СДВГ диагностируется у мальчиков примерно в 3 раза чаще, чем у девочек.

Каковы симптомы СДВГ?

СДВГ включает 3 поведенческих симптома: невнимательность, гиперактивность и импульсивность. Ребенок с симптомами невнимательности может вести себя следующим образом:

• С трудом обращает внимание, мечтает
• вроде не слушает
• Легко отвлекается от работы или развлечений
• Не заботится о деталях, допускает ошибки по неосторожности
• Не выполняет инструкции или не выполняет задачи
• Неорганизован
• Теряет много важных вещей
• Забывает о вещах
• Не хочет делать то, что требует постоянных умственных усилий

Ребенок с симптомами гиперактивности может вести себя следующим образом:

• Находится в постоянном движении, как будто «приводится в движение мотором»
• Не может оставаться на месте
• Корчится и ерзает
• Слишком много говорит
• Беги, прыжки и подъемы, когда это запрещено
• Невозможно играть тихо (видеоигры не в счет)

Ребенок с симптомами импульсивности может вести себя следующим образом:

• Действует и говорит, не задумываясь
• Может выбежать на улицу, не ища пробок
• Не работает по очереди
• Не могу дождаться вещей
• Вызывает ответы до того, как вопрос будет завершен
• Перебивает других

В чем разница между ADD иСДВГ?

ADD расшифровывается как синдром дефицита внимания. Это старый термин, который теперь официально называется синдромом дефицита внимания с гиперактивностью, невнимательным типом. Подробнее об этом будет сказано ниже.

Существуют ли разные типы СДВГ?

Дети с СДВГ могут иметь одну или несколько из трех основных категорий симптомов, перечисленных выше. Симптомы обычно классифицируются как следующие типы СДВГ:

1. Невнимательный тип (ранее известный как синдром дефицита внимания [СДВ]). Дети с этой формой СДВГ не слишком активны.Поскольку они не мешают учебе или другим занятиям, их симптомы могут не замечаться. Среди девушек с СДВГ эта форма встречается чаще всего.
2. Гиперактивный / импульсивный тип — Дети с этим типом СДВГ демонстрируют как гиперактивное, так и импульсивное поведение, но могут обращать внимание.
3. Комбинированный тип невнимательности / гиперактивности / импульсивности — у детей с этим типом СДВГ проявляются все 3 симптома. Это наиболее распространенный тип СДВГ.

Как узнать, есть ли у моего ребенка СДВГ?

Помните, что у всех детей время от времени проявляются некоторые из этих симптомов — это нормально.Ваш ребенок может реагировать на стресс в школе или дома. Ей может быть скучно или она переживает непростой жизненный этап. Это не значит, что у него СДВГ. Иногда учитель первым замечает невнимательность, гиперактивность и / или импульсивность и обращает внимание родителей на эти симптомы. Иногда проблему могут поднять вопросы вашего педиатра. У родителей также могут быть проблемы с поведением в школе, плохие оценки, трудности с выполнением домашней работы и так далее. Если вашему ребенку 6 лет и старше, и он регулярно проявляет симптомы СДВГ более 6 месяцев, обсудите это со своим педиатром.

Что вызывает СДВГ?

СДВГ — одно из наиболее изученных состояний детства, но причина СДВГ до сих пор не ясна. Самая популярная современная теория СДВГ состоит в том, что СДВГ представляет собой расстройство «исполнительной функции». Это подразумевает дисфункцию в префронтальных долях, так что у ребенка отсутствует способность к поведенческому торможению или саморегуляции таких исполнительных функций, как невербальная рабочая память, интернализация речи, аффект, эмоция, мотивация и возбуждение.Считается, что у детей с СДВГ отсутствует правильный баланс нейромедиаторов, которые представляют собой определенные химические вещества в их мозгу, которые помогают им фокусировать внимание и подавлять импульсы.

Из-за этой относительной неспособности сдерживать ребенок в основном живет только «сейчас» и не способен изменять или откладывать поведение с учетом будущих последствий. Поскольку дети с СДВГ часто не осознают своего поведения, они могут проявлять дерзость и даже лгать и заявлять: «Я этого не делал!»

Исследования на сегодняшний день показали следующее:

• СДВГ — это биологическое заболевание, а не просто «плохое поведение».«У ребенка с СДВГ нарушена способность мозга правильно использовать важные химические посредники (нейротрансмиттеры).
• Более низкий уровень активности в частях мозга, контролирующих внимание и уровень активности, может быть связан с СДВГ.
• СДВГ, похоже, передается по наследству. Иногда родителю ставят диагноз СДВГ одновременно с ребенком.
• Экологические токсины могут играть роль в развитии СДВГ, но это происходит крайне редко.
• Очень серьезные травмы головы в редких случаях могут вызвать СДВГ.

Нет существенных доказательств того, что СДВГ вызывается следующими причинами:

• Слишком много сахара
• Аллергия
• Пищевые добавки
• Иммунизация

Диагностика

Ваш педиатр определит, есть ли у вашего ребенка СДВГ, с помощью стандартных рекомендаций, разработанных Американской академией педиатрии. К сожалению, не существует единого теста, который мог бы определить, есть ли у вашего ребенка СДВГ. Процесс диагностики требует нескольких шагов и включает сбор большого количества информации из нескольких источников.Вы, ваш ребенок, школа вашего ребенка и другие воспитатели должны участвовать в оценке поведения вашего ребенка.

Обычно, если у вашего ребенка СДВГ:

• Некоторые симптомы могут возникать более чем в одной обстановке, например дома, в школе и на общественных мероприятиях
• Симптомы значительно ухудшают способность вашего ребенка выполнять некоторые из повседневных дел, например, учебу и отношения с семьей и друзьями
• Они начнутся до того, как вашему ребенку исполнится 7 лет
• Они будут продолжаться более шести месяцев
• Они мешают вашему ребенку функционировать в школе, дома и / или в социальных сетях

В дополнение к наблюдению за поведением вашего ребенка педиатр проведет медицинский осмотр.Необходима полная история болезни, чтобы оценить поведение вашего ребенка в контексте и выявить другие состояния, которые могут повлиять на поведение вашего ребенка.

Одна из проблем при диагностике СДВГ заключается в том, что многие расстройства могут очень напоминать СДВГ, включая депрессию, тревогу, проблемы со зрением и слухом, судороги, нарушения обучения и даже плохое качество сна. Эти состояния могут проявлять симптомы того же типа, что и СДВГ. Например, если у вашего ребенка апноэ во сне, состояние, которое связано с нарушением дыхания во время сна, он может проявлять признаки невнимательности и неспособности сосредоточиться, которые иногда могут быть похожи на ребенка с СДВГ.Другой пример — ребенок, у которого может быть нарушение обучаемости. Он / она может не обращать внимания в классе из-за неспособности обработать эту информацию и, следовательно, быть отмеченным как «невнимание». Тот же ребенок может быть разочарован тем, что он не может усвоить материал, изучаемый в классе, и, следовательно, мешает классу и ведет себя так, как будто он / она «гиперактивен». В случае с этим ребенком с неспособностью к обучению все усилия должны быть сосредоточены на реальной основной проблеме, которой снова является неспособность к обучению, а не на немедленных попытках вылечить СДВГ.Точно так же у нашего ребенка с апноэ во сне родители должны сначала решить проблему со сном, а не торопиться назначать своему ребенку лекарства от СДВГ. Как вы прочитаете ниже, возможно наличие СДВГ с другими состояниями, поэтому дети, у которых есть апноэ во сне или проблемы с обучением, МОГУТ ТАКЖЕ иметь СДВГ и в конечном итоге могут нуждаться в лечении обоих состояний.

Диагностика СДВГ требует времени, и процесс оценки обычно занимает по крайней мере 2-3 посещения, прежде чем диагноз может быть поставлен.Иногда этот процесс может длиться дольше, если есть основания для направления к психологам или психиатрам. Анализы крови могут быть показаны или нет, и это будет обсуждаться во время вашего визита.

Условия сосуществования

Многие дети, которым был поставлен диагноз СДВГ, имеют по крайней мере одно сопутствующее заболевание. Общие условия сосуществования включают следующее:

• Оппозиционно-вызывающее расстройство или расстройство поведения — До 35% детей с СДВГ также имеют оппозиционно-вызывающее расстройство или расстройство поведения.Дети с оппозиционно-вызывающим расстройством склонны легко выходить из себя и намеренно раздражать людей, а также вызывающе и враждебно настроены по отношению к авторитетным фигурам. Дети с расстройством поведения нарушают правила, уничтожают имущество и нарушают права других людей. Дети с сопутствующим расстройством поведения подвергаются гораздо более высокому риску столкнуться с законом, чем дети, у которых есть только СДВГ. Исследования показывают, что этот тип сосуществующего состояния чаще встречается у детей с преимущественно гиперактивным / импульсивным и комбинированным типами СДВГ.Ваш педиатр может порекомендовать вам проконсультироваться с ребенком, если он страдает этим заболеванием.
• Расстройства настроения / депрессия — Около 18% детей с СДВГ также страдают расстройствами настроения, такими как депрессия. Эти типы расстройств часто имеют семейный анамнез. Сосуществующие расстройства настроения могут повышать риск суицида у детей, особенно в подростковом возрасте. Эти расстройства чаще встречаются у детей с невнимательным и комбинированным типами СДВГ. Детям с расстройствами настроения или депрессией часто требуется другой тип лекарств, чем те, которые обычно используются для лечения СДВГ.
• Тревожные расстройства — От них страдают около 25% детей с СДВГ. Дети с тревожными расстройствами испытывают сильные чувства страха, беспокойства или паники, которые затрудняют нормальную жизнедеятельность. Эти расстройства могут вызывать такие физические симптомы, как учащенный пульс, потоотделение, диарея и тошнота. Для лечения этих сосуществующих состояний может потребоваться консультация и / или лекарства.
• Нарушения обучаемости — Нарушения обучаемости — это состояния, которые затрудняют освоение ребенком определенных навыков, таких как чтение или математика.СДВГ — это не нарушение обучаемости. Однако из-за СДВГ ребенку может быть трудно хорошо учиться в школе. Диагностика неспособности к обучению требует таких оценок, как IQ и тесты академической успеваемости.

Лечение

После подтверждения диагноза перспективы для большинства детей, получающих лечение от СДВГ, очень обнадеживают. Специального лекарства от СДВГ не существует, но существует множество вариантов лечения. Лечение каждого ребенка должно быть адаптировано к индивидуальным потребностям.В большинстве случаев лечение СДВГ может включать следующее:

• Долгосрочный план управления, включающий:
  • Целевые результаты поведения
  • Последующие мероприятия
  • Мониторинг
• Образование о СДВГ
• Совместная работа врачей, родителей, учителей, опекунов, других медицинских работников и ребенка
• Лекарство
• Поведенческая терапия
• Обучение родителей
• Индивидуальное и семейное консультирование

В лечении СДВГ используются те же принципы, что и при лечении других хронических состояний, таких как астма или диабет.Необходимо долгосрочное планирование, потому что эти условия сохраняются или повторяются в течение длительного времени. Семьи должны управлять ими на постоянной основе. В случае СДВГ школы и другие лица, обеспечивающие уход, также должны участвовать в управлении этим заболеванием. Информирование людей, связанных с вашим ребенком, о СДВГ является ключевой частью лечения вашего ребенка. Как родитель, вам нужно будет узнать о СДВГ. Прочтите об этом заболевании и поговорите с людьми, которые его понимают. Это поможет вам контролировать повседневное влияние СДВГ на вашего ребенка и вашу семью.Это также поможет вашему ребенку научиться помогать себе самому.

Лекарство

Для большинства детей стимуляторы — безопасный и эффективный способ облегчить симптомы СДВГ. Поскольку очки помогают людям фокусировать взгляд, эти лекарства помогают детям с СДВГ лучше концентрировать свои мысли и игнорировать отвлекающие факторы. Это позволяет им обращать внимание и контролировать свое поведение. Стимуляторы можно использовать отдельно или в сочетании с поведенческой терапией. Исследования показывают, что около 80% детей с СДВГ, которых лечат стимуляторами, значительно поправляются.

Доступны различные типы стимуляторов как кратковременного (немедленного высвобождения), так и длительного действия. Формы короткого действия обычно принимаются каждые 4 часа, когда требуется лекарство. Лекарства длительного действия обычно принимают один раз утром. Дети, употребляющие стимуляторы длительного действия, могут избегать приема лекарств в школе или после школы.

Поиск наиболее подходящего лекарства, дозировки и графика приема для вашего ребенка может занять некоторое время. Вашему ребенку может потребоваться попробовать разные типы стимуляторов.Некоторые дети реагируют на один тип стимулятора, но не реагируют на другой. Количество лекарства (дозировка), в котором нуждается ваш ребенок, также может потребовать корректировки. Помните, что дозировка лекарства зависит не только от веса вашего ребенка. Наша цель — дать вашему ребенку дозу, которая помогает ему максимально раскрыть свой потенциал с наименьшим количеством побочных эффектов.

График приема лекарств также может быть скорректирован в зависимости от целевого результата. Например, если цель состоит в том, чтобы избавиться от симптомов в школе, ваш ребенок может принимать лекарство только в школьные дни и не принимать лекарство в выходные дни, летом и на каникулах, если это необходимо.Первоначально ваш ребенок будет находиться под пристальным наблюдением, и как только будут подобраны оптимальные лекарства и дозировка, его будут осматривать каждые 2-3 месяца для отслеживания прогресса и возможных побочных эффектов.

Какие побочные эффекты могут вызывать стимуляторы?

Иногда возникают побочные эффекты. Они, как правило, возникают на ранних этапах лечения и обычно легкие и непродолжительные. К наиболее частым побочным эффектам относятся следующие:

Снижение аппетита / потеря веса.

• Проблемы со сном
• Головные боли
• Болит живот

Некоторые менее распространенные побочные эффекты включают следующее:

• Сухость во рту
• Дрожь
• Социальная изоляция
• Головокружение
• Эффект отскока (повышенная активность или плохое настроение по мере прекращения действия лекарства)
• Переходные тики

К очень редким побочным эффектам относятся следующие:

• Заикание
• Повышение артериального давления или частоты сердечных сокращений
• Задержка роста

Большинство побочных эффектов можно уменьшить, используя одну из следующих стратегий:

• Изменение дозировки лекарства
• Корректировка графика приема лекарств
• Использование другого стимулятора

Поведенческая терапия

Существует много форм поведенческой терапии, но все они имеют общую цель — изменить физическое и социальное окружение ребенка, чтобы помочь ребенку улучшить свое поведение.При таком подходе родители, учителя и другие лица, осуществляющие уход, узнают, как лучше работать с ребенком с СДВГ и общаться с ним. Вы узнаете, как устанавливать правила и обеспечивать их соблюдение, помогаете ребенку понять, что ему нужно делать, эффективно применять дисциплину и поощрять хорошее поведение. В результате ваш ребенок научится лучше контролировать свое поведение.

Поведенческая терапия имеет 3 основных принципа:

1. Ставьте конкретные цели. Ставьте перед ребенком четкие цели, например, сосредоточьтесь на домашней работе в течение определенного времени или делитесь игрушками с друзьями.
2. Предоставьте вознаграждение и последствия. Дайте ребенку определенное вознаграждение (положительное подкрепление), когда он покажет желаемое поведение. Предоставьте своему ребенку последствия (нежелательный результат или наказание), если он не сможет достичь цели.
3. Продолжайте использовать награды и последствия. Последовательное использование поощрений и последствий в течение длительного времени положительно повлияет на поведение вашего ребенка.

Поведенческая терапия учитывает ограничения, которые наличие СДВГ накладывает на ребенка.Он фокусируется на том, как важные люди и места в жизни ребенка могут адаптироваться, чтобы поощрять хорошее поведение и препятствовать нежелательному поведению. Это отличается от игровой терапии или других методов лечения, которые сосредоточены в основном на ребенке и его эмоциях.
Специальные методы поведенческой терапии, которые могут быть эффективны у детей с СДВГ, включают:

• Положительное подкрепление: родители предоставляют вознаграждение или привилегии в ответ на желаемое поведение. Например, ваш ребенок выполняет задание, и ему разрешается играть на компьютере.
• Тайм-аут: закрывается доступ к желаемому действию из-за нежелательного поведения. Например, ваш ребенок ударил брата или сестру и в результате должен 5 минут посидеть в углу комнаты.
• Стоимость ответа: родители отказываются от вознаграждений или привилегий из-за нежелательного поведения. Например, ваш ребенок теряет право на свободное время из-за того, что не выполняет домашнее задание.
• Экономика токенов: сочетание награды и последствий. Ребенок получает вознаграждение и привилегии, выполняя желаемое поведение.Он теряет награды и привилегии в результате нежелательного поведения. Например, ваш ребенок может зарабатывать звезды за выполнение заданий и терять звезды за то, что встал с места. Затем он обналичивает сумму ее звезд в конце недели для получения приза.

Советы, которые помогут вашему ребенку контролировать свое поведение

• Держите ребенка в соответствии с распорядком дня . Постарайтесь, чтобы ваш ребенок просыпался, ел, купался, уезжал в школу и ложился спать каждый день одинаково.
• Избавьтесь от отвлекающих факторов . Громкая музыка, компьютерные игры и телевизор могут чрезмерно возбудить вашего ребенка. Возьмите за правило не выключать телевизор или музыку во время еды и пока ваш ребенок делает домашнее задание. По возможности не водите ребенка в места, которые могут быть слишком стимулирующими, например, в оживленные торговые центры.
• Обустрой свой дом . Если у вашего ребенка есть определенные и логичные места для хранения школьных занятий, игрушек и одежды, он с меньшей вероятностью потеряет их.Оставьте место возле входной двери для его школьного рюкзака, чтобы он мог схватить его по пути к двери.
• Поощрять позитивное поведение . Предлагайте добрые слова, объятия или небольшие призы за своевременное достижение целей или хорошее поведение. Хвалите и поощряйте ребенка за то, что он старается уделять внимание.
• Ставьте маленькие достижимые цели . Стремитесь к медленному прогрессу, а не к мгновенным результатам. Убедитесь, что ваш ребенок понимает, что он может делать небольшие шаги к тому, чтобы научиться контролировать себя.
• Помогите ребенку не отвлекаться от задачи. Используйте диаграммы и контрольные списки, чтобы отслеживать прогресс с домашним заданием или домашними делами. Держите инструкции краткими. Предлагайте частые дружеские напоминания.
• Ограничение выбора . Помогите своему ребенку научиться принимать правильные решения, давая ему только 2 или 3 варианта за раз.
• Найдите занятия, в которых ваш ребенок сможет добиться успеха. Всем детям необходимо добиваться успеха, чтобы чувствовать себя хорошо и укреплять уверенность в себе.
• Соблюдайте спокойную дисциплину. Используйте такие последствия, как тайм-аут, отстранение ребенка от ситуации или отвлечение внимания. Иногда лучше просто игнорировать поведение. Физические наказания, такие как шлепки или пощечины, бесполезны. Обсудите с ним поведение ребенка, когда вы оба будете спокойны.

Как я могу помочь своему ребенку контролировать свое поведение?

Родители, как основные опекуны ребенка, играют важную роль в поведенческой терапии. Доступно обучение родителей, которое поможет вам узнать больше о СДВГ и конкретных позитивных способах реагирования на поведение типа СДВГ.Это поможет вашему ребенку стать лучше.

Забота о себе также поможет вашему ребенку. Быть родителем ребенка с СДВГ может быть утомительно и утомительно. Он может проверить пределы возможностей даже лучших родителей. Группы по обучению и поддержке родителей, состоящие из других семей, страдающих СДВГ, могут стать отличным источником помощи. Изучите методы управления стрессом, которые помогут вам спокойно реагировать на вашего ребенка. Обратитесь за консультацией, если вы чувствуете себя подавленным или безнадежным.

Попросите нас помочь вам найти группы обучения, консультирования и поддержки для родителей в вашем районе.В разделе ресурсов мы оставим ссылку на несколько раздаточных материалов, опубликованных NICHQ (Национальная инициатива по качеству здравоохранения детей), в том числе:

Непроверенные методы лечения

Возможно, вы слышали сообщения в СМИ или видели рекламу «чудесных лекарств» от СДВГ. Внимательно изучите любые подобные утверждения. Подумайте, достоверен ли источник информации. В настоящее время нет научно доказанного лекарства от этого состояния. Следующие методы не доказали свою эффективность в научных исследованиях:

• Тренировка оптометрического зрения (утверждает, что неправильное движение глаз и их чувствительность вызывают проблемы с поведением)
• Мегавитамины и минеральные добавки
• Лекарство от укачивания (для лечения внутреннего уха)
• Лечение кандидозной дрожжевой инфекции
• ЭЭГ биологическая обратная связь (тренировка для увеличения волновой активности мозга)
• Прикладная кинезиология (выравнивание костей черепа)

Всегда сообщайте педиатру обо всех альтернативных методах лечения, добавках или лекарствах, которые принимает ваш ребенок.Они могут взаимодействовать с прописанными лекарствами и навредить вашему ребенку.

Часто задаваемые вопросы

Перерастет ли мой ребенок СДВГ?

СДВГ в большинстве случаев продолжается и во взрослой жизни. Однако, развивая свои сильные стороны, структурируя свое окружение и используя при необходимости лекарства, взрослые с СДВГ могут вести очень продуктивную жизнь. В некоторых сферах карьеры наличие высокоэнергетической модели поведения может быть преимуществом.

Являются ли стимуляторы «шлюзовыми наркотиками», ведущими к незаконному употреблению наркотиков или алкоголя?

Люди с СДВГ от природы импульсивны и склонны рисковать.Но люди с СДВГ, принимающие стимуляторы, на самом деле имеют меньший риск употребления других лекарств. Дети и подростки, страдающие СДВГ, а также сопутствующие заболевания, могут подвергаться высокому риску злоупотребления наркотиками и алкоголем, независимо от используемых лекарств.

Получают ли дети кайф от стимуляторов?

Нет никаких доказательств того, что дети получают кайф от стимуляторов, используемых для лечения СДВГ. Эти препараты также не обладают успокаивающим действием у детей и не вызывают привыкания.Стимуляторы классифицируются Управлением по борьбе с наркотиками США как препараты Списка II. Недавно появились сообщения о злоупотреблении этим классом лекарств, особенно со стороны студентов колледжей, которые во время экзаменов пытаются получить преимущество, чтобы не ложиться спать и больше учиться. Если ваш ребенок принимает лекарства, всегда лучше внимательно следить за их приемом.

Почему так много детей страдают СДВГ?

Увеличилось количество детей, получающих лечение от СДВГ. Неясно, больше ли детей страдают СДВГ или большему количеству детей ставится диагноз СДВГ.СДВГ сейчас является одним из самых распространенных и наиболее изученных состояний детства. Благодаря большей осведомленности и лучшим способам диагностики и лечения этого расстройства помощь оказывается большему количеству детей.

Ресурсы:

Адаптировано непосредственно из

.