Содержание
Отказ от вакцинации детям \ Акты, образцы, формы, договоры \ Консультант Плюс
]]>
Подборка наиболее важных документов по запросу Отказ от вакцинации детям (нормативно–правовые акты, формы, статьи, консультации экспертов и многое другое).
Формы документов: Отказ от вакцинации детям
Статьи, комментарии, ответы на вопросы: Отказ от вакцинации детям
Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Ситуация: Как отказаться от вакцинации (прививки)?
(«Электронный журнал «Азбука права», 2021)Гражданин, один из родителей или иной законный представитель несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет, законный представитель лица, признанного недееспособным, вправе отказаться от вакцинации (ч. 3 ст. 20 Закона N 323-ФЗ; п. 1 ст. 5, п. 2 ст. 11 Закона N 157-ФЗ).
Открыть документ в вашей системе КонсультантПлюс:
Статья: Правовые аспекты иммунодиагностики и иммунопрофилактики некоторых заболеваний
(Иванова О.А.)
(«Вестник Пермского университета. Юридические науки», 2020, N 4)Таким образом, в текущем законодательстве обоснованием для ограничения прав непривитых детей является состояние карантина и наличие эпидемических очагов. Установлена специальная процедура объявления карантина — единственного законного основания для прекращения приема (а не посещения) либо для закрытия учреждений и организованных коллективов. Но вместе с тем карантин служит и основанием для получения больничного листа по уходу за ребенком, правда, только посещающим детский сад. Возникал даже вопрос о возможности изменения порядка оплаты листка нетрудоспособности по уходу за ребенком при отказе родителей от вакцинации детей .
Нормативные акты: Отказ от вакцинации детям
Чем грозит отказ от вакцинации — Российская газета
Родители волнуются: поликлиники приостановили плановые прививки — медики ссылаются на решение минздрава. Но в министерстве рекомендовали действовать в зависимости от эпидситуации в конкретном регионе. ВОЗ, между тем, предупредила: если прекратить или даже только отложить вакцинацию из-за COVID-19, велика угроза «заполучить» вспышки кори и полиомиелита.
«В Москве сейчас действительно много заболевших, и, возможно, плановые прививки можно и отложить, но в регионах, где обстановка более благополучная, вполне можно было бы продолжить плановую иммунизацию, — считает соруководитель АНО «Коллективный иммунитет» Антонина Обласова. — Просто надо делать это грамотно, не допуская скопления пациентов и очередей».
Нарушение графика вакцинации может привести не только к тому, что увеличится прослойка детей, не имеющих защиты перед опасными инфекциями. Эпидемия коронавируса закончится — и педиатрам надо будет спешно составлять «догоняющие» графики, восстанавливать прерванные схемы — ведь во многих случаях требуется повторная вакцинация с соблюдением четких временных промежутков. Ничего хорошего ни для самих детей, ни для родителей в этом нет.
«Эпидемия кори в Европе не утихает уже несколько лет, участились случаи заболевания и в России, — пояснил «РГ» детский доктор Сергей Бутрий. — При всех усилиях государств и медиков, даже без пандемии охват противокоревыми прививками был недостаточным, чтобы остановить вспышку — а сейчас, в случае возникновения разом широкой прослойки неиммунизированного детского населения, мы неизбежно получим резкий рост заболеваемости, причем в самой уязвимой группе — у детей в возрасте около одного года). И в худшем случае — можем получить сценарий, похожий на недавнюю трагедию в Самоа, где от вспышки кори погибло несколько десятков человек».
При этом, отметил доктор, неверно делать акцент только на кори, и забывать остальное — все прививки важны, особенно детям первых двух лет жизни. Пневмококк, например, угрожает детям даже в условиях строгой самоизоляции, так как многие взрослые носят этот патоген в носоглотке и могут заражать малышей. «Последствия такого заражения могут быть крайне тяжелые: сепсис, гнойный менингит, менее опасны — пневмонии и отиты, и от всего этого защищает вакцина против пневмококка, которую теперь хотят отложить», — комментирует Сергей Бутрий. Такая же ситуация с коклюшем — малышей им часто заражают старшие братья и сестры. Педиатр подчеркнул, что важны абсолютно все прививки из нацкалендаря.
Конечно, во время эпидемии важно правильно организовать вакцинацию, чтобы исключить контакты ребенка с инфицированными людьми. Прежде всего — надо максимально разобщить потоки больных и здоровых детей, идущих на прививку. Например, организовать в каждой поликлинике вакцинацию в помещении с отдельным входом — например, в боксе, который раньше поликлиники, наоборот, использовали для осмотра детей с признаками инфекции.
В последние дни несколько регионов объявили о возобновлении плановой вакцинации. В Кемеровской области опубликовано постановление главного санитарного врача о возобновлении плановой вакцинации. Такое же решение принято и в Санкт-Петербурге. А в Пермском крае вновь доступна вакцинация от клещевого энцефалита.
Прививка будет безопасной и защитит от будущих бед, если ее делать правильно. В окружении ребенка все должны быть здоровы, и родители четко должны оценивать семейную эпидситуацию и возможные контакты. После прививки в течение хотя бы 5-7 дней контакты ребенка тоже надо ограничить, чтобы он не столкнулся с больными людьми.
Негативные последствия отказа от профилактических прививок
Хорошо известно, что профилактика является самым эффективным и самым экономичным способом сохранения здоровья людей. Основную роль в специфической профилактике инфекционных заболеваний имеет иммунопрофилактика. Государственная политика в области иммунопрофилактики (в частности, проведение профилактических прививок) направлена на предупреждение, ограничение распространения и ликвидацию инфекционных болезней.
Задача иммунопрофилактики – выработать иммунитет до того, как произойдет естественный контакт с возбудителем, т.е. сформировать невосприимчивость к инфекциям. Профилактическая прививка – это введение в организм человека медицинских иммунобиологических препаратов для создания специфической невосприимчивости к инфекционным болезням. Проведение профилактических прививок стало решающим средством снижения детской смертности от ряда инфекционных заболеваний, увеличения продолжительности и улучшения качества жизни всех возрастных групп населения. В Российской Федерации Национальным календарем профилактических прививок предусмотрено проведение прививок против 11 инфекций: туберкулеза, вирусного гепатита В, коклюша, дифтерии, столбняка, полиомиелита, кори, паротита, краснухи, пневмококковой инфекции и гемофильной инфекции (детям из группы риска).
К сожалению, в настоящее время наблюдается достаточно большое количество отказов от прививок, в том числе детям. Это связано с тем, что некоторые взрослые считают прививку огромным злом, которое несет исключительно вред организму ребенка. В соответствии с действующим законом об иммунопрофилактике родители, являясь законными представителями ребенка, вправе принимать решение об отказе от профилактических прививок и подтверждать это решение письменно. Но лечебно-профилактическая организация обязана предупредить родителей о последствиях отказа от профилактических прививок.
Самые страшные последствия отказа, конечно же, могут наблюдаться в случае заражения ребёнка той самой инфекционной болезнью, вакцину от которой вы отказались ему вводить. Большинство таких болезней трудно поддаются лечению и часто приводят к смерти или инвалидности. Самые грозные осложнения касаются нервной системы.
Первой прививкой, с которой встречается ребенок уже в акушерском стационаре, является прививка против туберкулеза. На сегодняшний день ситуация по заболеваемости туберкулезом остается неблагополучной. Туберкулез занимает одно из первых мест в мире по показателям заболеваемости и смертности. В мире им ежегодно заболевают более 9 млн. человек и 3-4 млн. умирают. Дети составляют 7-8% от всех зарегистрированных больных. Особенно чувствительны к туберкулезу самые маленькие. Заражение происходит от взрослых больных, которые выделяют палочку туберкулеза в окружающую среду с мокротой при чихании, кашле, разговоре. Правда, заражаются не все, и лишь 5-15% заразившихся людей заболевают. У остальных вырабатывается иммунитет, при наличии которого человек не болеет, хотя возбудитель остается в организме. В настоящее время прививки против туберкулеза являются обязательными в 64 странах мира и еще в 118 рекомендуются. Даже в государствах, где эти прививки не включены в обязательный календарь, их проводят людям, живущим в неблагополучных социально-бытовых условиях и выходцам из стран, где много случаев заболевания туберкулезом. Вакцина БЦЖ защищает от первичных форм туберкулеза и, особенно, от его тяжелых, распространенных и внелегочных форм (таких как менингит, поражение костей), диагностировать и лечить которые труднее всего. Если мама отказывается от прививки БЦЖ, она должна понимать, что подвергает ребенка очень высокому риску заражения туберкулезом и при этом быть абсолютно убеждена в отсутствии контактов ее малыша с больными.
Не теряет своей актуальности угроза возникновения заболеваемости дифтерией, так как с момента массовой иммунизации взрослого населения прошло 10 лет. Важно охватить прививками всех детей и подростков, чтобы предотвратить тяжелейшее заболевание, заканчивающееся смертельным исходом. Входящий в состав вакцины АКДС коклюшный компонент позволил снизить заболеваемость коклюшем до единичных случаев.
Некоторые родители отказываются от вакцинации против полиомиелита, боясь развития у ребенка осложнений после прививки. Полиомиелит (спинальный детский паралич) – острое вирусное заболевание, поражающее нервную систему – преимущественно серое вещество спинного мозга, двигательные ядра ствола мозга, вызывающее развитие параличей. Источником инфекции является больной человек или носитель (переносящий заражение бессимптомно). Инфекция передается фекально-оральным путем, то есть как обычная кишечная инфекция, реже – воздушно-капельным. Заболевание характеризуется развитием парезов и параличей преимущественно нижних конечностей и туловища. После болезни наблюдается долгий восстановительный период, могут оставаться стойкие парезы и параличи на всю жизнь, приводящие к инвалидности. Высокий процент смертельных исходов при полиомиелите от паралича дыхательной мускулатуры. Основной мерой профилактики полиомиелита является проведение профилактических прививок. Для иммунизации детей против полиомиелита в настоящее время применяются современные инактивированные вакцины (первые две прививки), использование которых сводит к минимуму риск возникновения осложнений. В дальнейшем, когда в организме ребенка на введение двух доз инактивированной полиомиелитной вакцины выработались антитела к полиовирусу, прививка выполняется с применением вакцины, содержащей живые ослабленные полиовирусы.
В редких случаях после вакцинации против полиомиелита у ребенка может возникнуть легкое недомогание, небольшое повышение температуры, понос. Подобные реакции на прививку не требуют лечения и проходят самостоятельно. Перед тем, как подписать отказ от прививки, необходимо взвесить все «за» и «против», поскольку отказываясь от вакцинации, родители оставляют ребенка без защиты от опаснейшего заболевания.
Отказ родителей от иммунизации детей против так называемых «детских инфекций», таких как корь, паротит и краснуха, также может привести к негативным последствиям. Эти заболевания не столь невинны, как могут показаться. Они относятся к группе острых вирусных заболеваний, которые передаются воздушно-капельным путем. Корь и краснуха передаются даже на большие расстояния. Последствия этих болезней могут быть очень опасными! Легко протекающая у детей краснуха, является ведущей причиной энцефалита. Наиболее опасно заболевание краснухой беременной женщины в первом триместре: ребенок может родиться с синдромом врожденной краснухи, а это врожденные пороки сердца, центральной нервной системы, органов чувств.
Осложнением перенесенной кори, может быть пневмония, коревой энцефалит, приводящий к смертельному исходу.
Считающийся легкой инфекцией эпидемический паротит, может вызывать такие заболевания как менингит, панкреатит, орхит (воспаление яичка), им обусловлена четверть всех случаев мужского бесплодия.
За последние пять лет, как в РФ в целом, так и в Тамбовской области, значительно быстро снижается заболеваемость острым вирусным гепатитом В, как следствие большого охвата прививками новорожденных и подростков, которые уже не заболеют острым вирусным гепатитом В, при этом общее число носителей вируса остается высоким, так что никто, в том числе и ваш ребенок, не застрахован от встречи с инфицированными лицами.
В настоящее время очень актуальна проблема гриппа. Ежегодно заболеваемость гриппом регистрируется во всех районах области и во всех возрастных категориях. Однако с внедрением вакцинации против такого опасного своими осложнениями заболевания, количество регистрируемых случаев гриппа значительно снизилось. Как правило, к эпидемиологическому сезону готовится вакцина с учетом того типа вируса, который ожидается в этом году. Конечно, даже привитой человек может заболеть тем же гриппом, но благодаря своевременной вакцинации, у него сформируется иммунитет, который поможет организму справиться с вирусом, не допустить развития тяжелых форм заболевания и осложнений. Право выбора, сделать прививку или отказаться от неё, остается за каждым из нас, как и право на здоровье. Смертность от болезней респираторного тракта остается на достаточно высоком уровне, а осложнения от гриппа лишь ухудшают качество жизни. В этой ситуации отказываться от прививок не целесообразно. Еще ни один человек, сделавший прививку, от гриппа не умер. Кроме того, за последние годы ни одного случая поствакцинальных осложнений выявлено не было. Поэтому прежде чем прислушаться к противникам прививок, поверить в страшные истории, необходимо удостовериться в их подлинности. Особенно это касается родителей, которые больше доверяют неофициальной информации в интернете, чем доводам врачей. Но если вы сделали прививку от гриппа, это не означает, что вы защитили себя от других респираторных инфекций. Поэтому в случае болезни ОРВИ после прививки от гриппа, не следует считать вакцину бесполезной. Вакцина предназначена, прежде всего, для защиты именно от вирусов гриппа. И, наконец, чтобы прививка оказалась эффективной, ее необходимо сделать в правильный момент. Но вакцинацию следует приходить здоровым и желательно в сентябре-октябре, а не в период эпидемии. Хотя и в этом вопросе лучше поздно, чем никогда.
Помимо «медицинских» последствий отказа от профилактических прививок, закон «Об иммунопрофилактике инфекционных заболеваний» предусматривает определенные ограничения в случае отказа от прививок:
– запрет на выезд в страны, где требуются конкретные прививки;
– временный отказ в приеме в образовательное и оздоровительное учреждение при возникновении массовых инфекционных заболеваний или угрозе эпидемий;
– в последующем, став взрослым, ваш ребенок может быть не допущен к работам, выполнение которых связано с высоким риском заболевания инфекционными болезнями.
Сегодня становится модным отказываться от прививок. Если некоторые это делают по убеждениям и по мотивированным причинам, то другие выражают несогласие по веяниям моды. В деле детского здоровья нельзя поступать так, «как делают все».
Каждый родитель должен изучить вопрос, проконсультироваться у специалистов и решить – отказываться или делать прививки. Существует система государственных мер по организации прививок, контролю качества иммунобиологических препаратов, проведению медицинского осмотра детей перед иммунизацией. Вы вправе получить полную и объективную информацию о заболеваниях, о мерах профилактики, о применяемых вакцинах, о национальном календаре профилактических прививок. Недостаток информации, агрессивное поведение противников иммунизации могут повлиять на ваше решение, поэтому мы призываем вас еще раз обдумать последствия отказа от прививок и поступить в интересах ребенка, за благополучие которого вы несете ответственность. Решение должно быть взвешенным, рациональным и приносящим пользу вашему малышу. Ведь только родители в ответе за здоровье своего ребенка!
Может ли вакцинация из-под палки быть эффективной? Есть такая версия…
- Николай Воронин
- Корреспондент по вопросам науки
Автор фото, Getty Images
Несмотря на то, что в обязательном порядке людей прививают уже пару веков, убедительных научных исследований, которые бы наглядно доказывали эффективность этой меры, на удивление мало.
Хотя в целом опыт пережитых эпидемий позволяет предположить, что обязательная вакцинация может быть действенным средством борьбы и с пандемией коронавируса, дополнительных факторов неопределенности слишком много, чтобы утверждать это наверняка — или даже делать достаточно уверенные прогнозы.
Уроки прошлого
История обязательной вакцинации насчитывает два с лишним столетия. Закон, предписывающий жителям штата Массачусетс в обязательном порядке сделать прививку от оспы, был принят еще в 1809 году. Эксперимент удался, вспышки инфекции прекратились — и вскоре похожие требования стали вводить и в соседних штатах.
Впрочем, параллельно с законодательной базой росло и недовольство простых американцев. Многие из них категорически отказывались прививаться, упирая на то, что обязательная вакцинация нарушает их конституционное «право на жизнь, свободу и стремление к счастью». Законность этого требования регулярно оспаривалась в суде, причем суд нередко вставал на сторону гражданина. В результате в семи штатах введенное обязательное вакцинирование пришлось отменить — а искам все не было конца.
В 1905 году окончательное решение по этому вопросу вынес Верховный суд страны. Требование властей об обязательной вакцинации было признано законным и справедливым, поскольку отказ человека от прививки подвергает риску не только его самого, но и окружающих. Таким образом, массовая вакцинация несет пользу обществу, а суд постановил, что «во имя общего блага свобода любого человека может быть подвергнута самого разного рода ограничениям».
В данном случае общественная выгода очевидна: массовая вакцинация — самый дешевый и в то же время наиболее действенный способ борьбы с любой инфекцией. С точки зрения профилактики заражений он уступает по эффективности только доступу к чистой питьевой воде.
Подсчеты Public Health England (эпидемиологическая служба Англии) доказывают, что с тех пор, как в 1968 году английских детей начали массово прививать от кори, в стране удалось предотвратить порядка 20 млн случаев заболевания, в результате чего было спасено по меньшей мере 4500 жизней.
Автор фото, Reuters
Однако, несмотря на глубокую убежденность врачей в эффективности и безопасности всех — надлежащим образом сертифицированных — прививок, принудительная вакцинация невозможна, поскольку это идет вразрез с основами врачебной этики, требующей информированного согласия пациента на любое медицинское вмешательство.
Учитывая, что для поддержания коллективного иммунитета доля вакцинированного населения должна стабильно держаться на высоком уровне, властям приходится убеждать людей прививаться, используя метод кнута и пряника.
Кнут в данном случае означает ограничение противников вакцинации в правах (то есть по сути узаконенную дискриминацию), а в некоторых странах — и административную ответственность. В качестве пряника могут выступать денежные выплаты или любые другие поощрительные меры.
Строгость законов и их исполнение
В 62 из них закон предусматривает и меру ответственности за несоблюдение этого обязательства — в основном запрет на школьное обучение детей, но кое-где отказников еще и штрафуют — например, в Чехии или Италии. Там, помимо кори, обязательными являются прививки от дифтерии, столбняка, коклюша, гепатита В, полиомиелита, гемофильной инфекции, ветрянки, свинки и краснухи. Похожим образом (только без штрафов) обстоят дела и в других европейских государствах.
При этом антипрививочников в богатых странах Запада ничуть не меньше (а нередко и больше), чем в государствах третьего мира. По мере того как росла доля привитого населения, вспышки опасных болезней там постепенно сходили на нет — пока в какой-то момент маятник истории не качнулся в обратную сторону. Ни разу в жизни не видевшие ни одной настоящей эпидемии люди стали опасаться побочных эффектов вакцин больше, чем самих болезней, от которых те защищают.
Автор фото, EPA
Не так давно группа чешских родителей предприняла очередную попытку признать обязательную вакцинацию дошкольников незаконной. Однако, как и больше века назад в США, успехом их инициатива не увенчалась. Буквально пару месяцев назад Европейский суд по правам человека вынес окончательное решение: в демократическом государстве личные интересы гражданина не могут стоять выше его ответственности перед обществом.
В самих США обязательная вакцинация сейчас является непременным условием для приема в школу детей старше пяти лет во всех 50 штатах. Интересно, что еще в 1963 году таких штатов было всего 20. Однако статистика заболеваемости там снижалась с такой очевидностью, что их примеру один за другим последовали соседи — и к 1980 году обязаловка стала повсеместной.
По сегодняшний день в тех штатах, где соответствующие законы строже, вспышки кори и других инфекционных болезней случаются реже — а из этого можно сделать вывод, что обязательная вакцинация имеет больший эффект там, где обойти запрет сложнее.
Австралия давно не платит тем, кто не вакцинирует детей от основных заболеваний или затягивает с прививками, детские пособия. А с января 2016 года там еще и запретили отказываться от обязательной вакцинации по любым причинам, кроме медицинских. Результат: уже через полгода пропущенные прививки сделали почти 150 тысяч детей, а к 2020-му доля вакцинированных в стране выросла на три процентных пункта (с 92% до 95%).
Годом раньше отказ от прививки по идеологическим соображениям запретили в Калифорнии — после масштабной вспышки кори, начавшейся в местном Диснейленде и затронувшей дюжину штатов США, а также Мексику и Канаду. Запрет принимался тяжело и сопровождался скандалом: до этого отказаться от прививки было довольно легко, сославшись на религиозные взгляды.
Действие равно противодействию?
Интуиция подсказывает, что принуждение людей к чему бы то ни было должно вызывать хотя бы у некоторых из них естественную реакцию сопротивления — особенно в странах, где жители не особо доверяют представителям властей.
Научные данные это предположение подтверждают. Опрос, проведенный в начале года Лондонской школой гигиены и тропической медицины, показал, что люди, которые ощущают со стороны работодателя давление — будь то прямое распоряжение или мягкие, но настойчивые рекомендации, — значительно чаще говорят, что не хотят вакцинироваться (даже с учетом всех остальных показателей).
Автор фото, EPA
«Беседы с медперсоналом и особенно с работниками социальных служб показывают, что принуждение сотрудников к вакцинации может парадоксальным образом привести к обратному результату, закрепив отрицательное отношение к прививке», — предупреждает одна из авторов исследования, профессор школы Сандра Мунье-Джек.
Результаты еще нескольких похожих исследований — например опроса, проведенного в США в декабре 2020-го — демонстрируют, что сопротивление обязаловке характерно далеко не только для медработников. Заслышав о возможности введения обязательной вакцинации, респонденты заявляли, что не намерены прививаться не только от коронавируса, но и от никак не связанной с ним ветрянки.
Это при том, что обзор трех десятков исследований показывает: в целом подавляющее большинство людей в разных странах мира поддерживает идею обязательной вакцинации. Однако прививаться «из-под палки» самостоятельно жители все тех же стран явно желанием не горят.
Несколько научных работ утверждают, что пряник может быть значительно эффективней кнута и с точки зрения общественного блага поощрять тех, кто приходит на вакцинацию добровольно, полезнее, чем вводить карательные меры за отсутствие прививки.
Однако, несмотря на то, что именно это власти сейчас пытаются делать как в России, так и в других странах, сколько-нибудь очевидных результатов эта практика пока не принесла.
Степень неопределенности
Большинство опрошенных Би-би-си экспертов отнюдь не уверены, что обязательная вакцинация от коронавируса непременно окажется действенной, и предостерегают от поспешных выводов.
Автор фото, Reuters
«Исследования, проведенные в Европе и США, действительно демонстрируют, что введение обязательной вакцинации обычно улучшает положение дел — то есть прививку получает больше людей», — соглашается профессор Кентерберийского университета Ариндам Басу.
«Но ведь понятно, что все эти исследования до единого проводились в совершенно других условиях, — подчеркивает эксперт, — когда еще не было ни пандемии Covid-19, ни коронавирусных вакцин, ни массовой вакцинации прямо на рабочих местах (или в каких-то специальных пунктах). Так что и результаты этих работ ни в коем случае нельзя экстраполировать напрямую».
Есть и еще одно существенное отличие, которое сразу бросается в глаза. Практически все существующие научные работы об эффективности обязательных прививок написаны по итогам вакцинации детей. В основном дошкольного возраста и младших школьников — то есть тех, кого от коронавируса прививать даже не начинали.
Сейчас речь идет о взрослых, а их в масштабах планеты — или хоть в сколько-нибудь в массовом порядке — вакцинируют разве что от гриппа (причем по поводу целесообразности этой прививки у экспертов нет единого мнения) и вирусов гепатита А и В. В нескольких странах какие-то из этих прививок обязательны для медицинских работников, но решение о вакцинации человек так или иначе принимает сам, подавая заявление. Так что обязательной ее можно назвать разве что с натяжкой.
Другими словами, резюмируют эксперты, у уже объявленной обязательной вакцинации от коронавируса попросту нет исторических прецедентов. А значит, и строить прогнозы об эффективности этой кампании особого смысла не имеет. К выводам любых ранее сделанных исследований придется добавить целый ряд новых факторов — от разброса в возрасте вакцинируемых до риска подхватить вирус в очереди на укол, в набитом людьми прививочном пункте, — и угадать, как они отразятся на результатах, практически невозможно.
Автор фото, EPA
Убедиться в этом можно на простом примере. Когда шесть лет назад ВОЗ официально объявила Великобританию зоной, свободной от краснухи, уже к 2020 году в стране уверенно обещали искоренить и корь. Однако за следующие пять лет заболеваемость корью не просто не упала: она выросла почти в десять раз. При том что от обеих этих болезней детей прививают одним и тем же препаратом (MMR).
Эксперты объясняют эту разницу тем, что порог коллективного иммунитета для краснухи составляет 68-80%, а для значительно более заразной кори — целых 92-95% (эпидемиологи сравнивают этот вирус с запущенной в шахту канарейкой: стоит доле вакцинированных опуститься где-то буквально на пару процентных пунктов — и там почти наверняка можно ждать вспышки кори).
Каков порог коллективного иммунитета для Covid-19 (и есть ли он вообще), ученые по-прежнему не знают наверняка — и предсказать, поведет себя коронавирус как корь, как краснуха или как-то еще, не возьмется ни один эксперт. А ведь это лишь одно из многочисленных неизвестных уравнения, определяющего развитие эпидемии.
Тише едешь…
Проанализировав почти четыре десятка исследований из 36 стран (в общей сложности более 80 тысяч респондентов), группа китайских ученых обнаружила, что во всем мире сотрудники системы здравоохранения, для которых вакцинация настойчиво поощряется, куда меньше горят желанием прививаться, чем обычные граждане, не обремененные медицинским образованием.
Глава крупнейшего в Великобритании объединения работников соцобеспечения Care England, профессор Мартин Грин, призывает не торопиться с обязательной вакцинацией.
«Работники социальных служб расходятся во мнениях относительно того, должна ли вакцинация быть обязательной, — говорил он, — однако все мы единодушно выступаем в поддержку вакцины и всеми возможными способами убеждаем жителей и сотрудников [домов престарелых] привиться [добровольно]».
«Мы рекомендуем не принимать решение по столь важному вопросу, в котором нет единого мнения, поспешно, а провести полноценные консультации», — настаивает он.
Профессор Школы фармации в Университете Мэриленда и старший редактор Британского медицинского журнала (BMJ) Питер Доши и вовсе убежден, что вопрос о том, нужно ли делать вакцинацию от коронавируса обязательной, на сегодняшний день вообще нельзя обсуждать всерьез, поскольку сам факт этой дискуссии ставит телегу впереди лошади.
Профессор Доши напоминает, что все используемые препараты были одобрены в экстренном порядке и для использования в ходе чрезвычайной ситуации. В условиях пандемии время пытались экономить на всем, и в результате ни одна из коронавирусных вакцин не прошла положенных проверок, призванных убедиться в эффективности и безопасности нового препарата в долгосрочной перспективе.
По словам Доши, в таких условиях обязывать вакцинироваться кого бы то ни было попросту безответственно. Вернуться к этому вопросу можно будет не раньше, чем разработчики хотя бы одной вакцины выполнят все требования регламента ВОЗ и смогут получить для своего препарата полноценный сертификат.
А этого совершенно точно не произойдет по крайней меньшей мере до нового 2022 года. По правилам, наблюдать за привитыми волонтёрами при проведении клинических испытаний рекомендуется по меньшей мере год-другой. А в целом — чем дольше, тем лучше.
СМИ узнали об отказе Британии от массовой вакцинации подростков :: Общество :: РБК
По рекомендации ученых власти Британии решили отказаться от планов по массовой вакцинации подростков. Вместо этого прививать будут детей из групп риска и тех, кому через три месяца исполнится 18 лет
Фото: Leon Kuegeler / Reuters
Власти Великобритании отказались от массовой вакцинации от коронавируса детей и подростков. Прививать будут только определенные группы, сообщает The Telegraph.
По данным газеты, Объединенный комитет по вакцинации и иммунизации (JCVI) призвал воздержаться от вакцинации всех детей до тех пор, пока не будут получены дополнительные данные о возможных рисках. Вместо этого инъекции предлагается делать детям в возрасте от 12 до 15 лет, уязвимым перед COVID-19, тем, кто живет со взрослыми из группы риска, и подросткам, которым через три месяца исполнится 18 лет. Их будут прививать вакциной Pfizer/BioNTech, которую для этих целей одобрило британское управление по контролю за оборотом лекарств.
Ожидается, что официально об этом решении объявят в понедельник, 19 июля, пишет Telegraph. JCVI обсуждал тему вакцинации несовершеннолетних в течение нескольких месяцев.
В США одобрили использование вакцины Pfizer для подростков
В Министерстве здравоохранения Великобритании заявили Reuters, что власти «не принимали никаких решений о том, следует ли людям в возрасте от 12 до 17 лет предлагать вакцины против COVID-19».
Отказ от прививок инфицировал медстатистику :: Общество :: Газета РБК
Количество заболевших коклюшем в России в 2019 году выросло на 40%
В России за год почти на 40% выросло число заболевших коклюшем, большая часть случаев зафиксирована в Москве. Главный эпидемиолог Минздрава уверен, что одна из основных причин этого — отказ родителей делать прививки детям
Фото: Михаил Плецкий / Global Look Press
Число заболевших коклюшем в России в 2019 году составило 14 406 человек, что почти на 40% больше, чем в 2018 году (10 421 заболевших). По сравнению с 2017 годом заболеваемость коклюшем выросла в 2,7 раза, выяснил РБК, проанализировав данные Роспотребнадзора об инфекционных и паразитарных заболеваниях за последние четыре года. Данные по запросу редакции предоставил Росстат.
В январе 2020 года в России заболели коклюшем 1758 человек. Большая часть из них (89%) — дети до 14 лет.
Несмотря на то что прививки от коклюша сделаны более чем 95% населения, заболеваемость им в стране продолжает расти, подтвердил РБК главный эпидемиолог Минздрава, академик РАН Николай Брико. По его словам, треть заболевших детей прошли полный курс вакцинации, почти половина — не прививались. Согласно календарю профилактических прививок, от коклюша прививают в возрасте трех месяцев, в четыре с половиной месяца и в полтора года.
«В настоящее время выявлено, что уже через четыре-пять лет после вакцинации иммунитет ослабевает и человек вновь становится уязвимым по отношению к коклюшу. В связи с этим более половины всех случаев коклюша в России регистрируется у детей в возрасте от трех до 14 лет», — рассказал он.
Одной из причин роста числа заболевших Брико называет отсутствие своевременной вакцинации у детей. «При анализе статистических форм выявлено, что на первом году жизни своевременно вакцинированы в 2014–2016 годах менее 50% детей, необходимый уровень — более 95% — в некоторых регионах не достигается даже к двум годам», — подчеркнул академик. По мнению главного эпидемиолога, всплеск заболевания произошел из-за того, что родители отказываются от вакцинаций, а также из-за несвоевременного проведения прививок.
Четверть всех заболевших в январе 2019 года приходилась на Москву, показывают данные Роспотребнадзора. Академик Брико утверждает, что уровни заболеваемости в Санкт-Петербурге и Воронежской области еще выше. А в тех регионах, где не фиксируются заболевания коклюшем — это Ненецкий автономный округ, Карачаево-Черкесия, Еврейская автономная область и Чукотский автономный округ, — может быть просто недостаточная диагностика, считает он.
В июне 2019 года президент Владимир Путин поручил правительству разработать стратегию иммунопрофилактики инфекционных болезней на период до 2035 года. В качестве первоочередной задачи была выделена организация на производственной базе отечественных предприятий полного цикла производства вакцин из календаря профилактических прививок.
В январе 2020 года Сергей Краевой, который тогда занимал пост замминистра здравоохранения, рассказал, что национальный календарь профилактических прививок будет расширяться по мере налаживания фармкомпаниями производства вакцин в России. Кроме того, он анонсировал включение в календарь к 2024 году вакцины от вируса папилломы человека.
Ранее главный внештатный детский специалист по профилактической медицине Минздрава Лейла Намазова-Баранова выразила обеспокоенность отсутствием в календаре ревакцинации вакцины против коклюша, ротавирусной инфекции и вируса папилломы человека.
По мнению доцента кафедры факультетской педиатрии Российского национального исследовательского медицинского университета им. Пирогова Марины Федосеенко, одной из главных причин роста заболеваемости коклюша является несовершенство национального календаря профилактических прививок, в котором нет возрастных ревакцинаций против коклюша.
«Дети, получающие в соответствии с отечественным графиком прививок последнюю прививку против коклюша в полтора года, к шести-семи годам утрачивают иммунную защиту. Как результат — волна коклюша среди младших школьников. Подростки и взрослые вообще получают иммунитет только после перенесенной коклюшной инфекции. Самое опасное в этой ситуации, что все они становятся источниками инфекции для младенцев, не завершивших первичную схему прививок АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина)», — пояснила она, добавив, что перенесенный коклюш не обеспечивает пожизненную защиту.
По словам Федосеенко, отказы от вакцинации и несоблюдение рекомендованного графика вакцинации также являются причиной «эпидемиологического неблагополучия» по коклюшной инфекции.
Коклюш — это бактериальная инфекция, основным симптомом которой является спазматический кашель. Возбудителем является бактерия Bordetella pertussis, которая передается воздушно-капельным путем. По данным ВОЗ, в развивающихся странах смертность при коклюше может достигать 1% среди детей до пяти лет. В основном от коклюша прививают детей до пяти лет, однако в некоторых странах есть дополнительная вакцинация в подростковом возрасте и среди беременных женщин. Наиболее частым осложнением коклюша является пневмония. Надежным средством специфической профилактики коклюша является вакцина.
Нести безответственность — PRAVO.UA
На всех родительских форумах вопрос о необходимости вакцинации детей давно и остро обсуждается с точки зрения медицины (официальной, доказательной, лженаучной) и интуиции родителей. Однако в свете последних печальных новостей актуальной стала тема юридической ответственности родителей за отказ от вакцинации ребенка, особенно в случае причинения вреда его здоровью.
Зарубежный опыт
Начнем с ответа на вопрос, обязательны ли прививки в странах с развитой медициной и устоявшимися традициями защиты прав человека.
Итак, рассмотрим, какие обязанности по вакцинированию детей существуют в других странах и какую ответственность за отказ от иммунизации ребенка несут родители?
В США для приема ребенка в школу требуется его вакцинирование (здесь, возможно, противники вакцинации удивились).
Однако отсутствие набора прививок не является препятствием для получения среднего образования при наличии законных оснований для освобождения от вакцинирования, таких как медицинские противопоказания (во всех штатах), религиозные соображения (эти основания предусмотрены в 48 штатах), философские, личные соображения (основания предусмотрены в 20 штатах). Так, в Калифорнии отказ от вакцинирования возможен лишь по медицинским противопоказаниям.
В штатах, где разрешены отказы от вакцинирования по причинам немедицинского характера, нет механизма проверки этих причин (например, является ли религиозное убеждение родителя искренним). В некоторых штатах обязательна консультация родителей с квалифицированным медицинским работником до момента предоставления родителям возможности отказаться от вакцинирования ребенка. А освобождение от вакцинирования именно «предоставляется» — такова формулировка.
Для объявления общеобязательного вакцинирования штат должен доказать наличие опасности для публичного здоровья. Но и в таком случае возникает вопрос коллизии между принудительным вакцинированием и фундаментальными правами человека: правом на свободу вероисповедания и правом на уважение частной жизни. Эта коллизия в судах пока прецедента не имеет.
В Великобритании родители дают согласие на проведение медицинских манипуляций. Медицинские работники обязаны на доступном для пациента и родителя языке предоставить полную информацию о медицинской манипуляции, рассказать о выгодах и рисках. Поскольку по Кодексу этики младшего и среднего медицинского персонала такие медицинские работники несут ответственность за допущенные ошибки, даже если причиной была дезинформация, полученная от коллег, каждая медсестра, непосредственно проводящая процедуру, спросит о согласии пациента повторно.
Однако обязательная письменная форма для такого согласия не предусмотрена — сам тот факт, что ребенка привели в клинику для прививки, будет служить доказательством предоставления согласия. Кроме того, для вакцинации достаточно согласия одного родителя, даже если другой родитель возражает.
В Канаде только две провинции требуют доказательства иммунизации при поступлении ребенка в школу. Однако дети, не прошедшие вакцинацию, не могут посещать школу во время вспышек заболеваний, от которых они не привиты.
В названных странах в случае причинения вреда в связи с отказом от вакцинации родители понесут ответственность, только если будет заявлен гражданский иск.
Конечно, сложно доказать, например, факт заражения ребенка от другого ребенка, не прошедшего вакцинацию. Но самое главное препятствие удовлетворению иска — наличие легальной причины отказа от вакцинирования.
Изредка встречаются дела, в которых, исходя из интересов детей, суд санкционирует принудительное вакцинирование при наличии отказа от него родителей. Такое решение принято по делу «Children’s Aid Society of the Region of Peel v T.M.C.H.» (Канада), когда суд постановил вакцинировать новорожденного, поскольку мать была носителем гепатита В.
Наши отличия
Украина кардинально не отличается от этих стран в вопросе регулирования обязанности вакцинирования. Как и в Великобритании, у нас есть институт согласия на иммунизацию (и другие манипуляции). Хотя это согласие более формализовано (форма № 063-2/о «Информированное согласие и оценка состояния здоровья лица или ребенка одним из родителей или другим законным представителем ребенка на проведение прививки или туберкулинодиагностики»), и достаточно согласия лишь одного из родителей.
Наше государство, безусловно, признает медицинский критерий для отказа от иммунизации (Перечень медицинских противопоказаний к проведению профилактических прививок утвержден приказом Министерства здравоохранения от 11 августа 2014 года № 551), однако о религиозных и мировоззренческих критериях постоянно умалчивается (хотя никто не отменял действие, например, статей 8, 9 и 14 Конвенции о защите прав человека и основоположных свобод).
Ответственность родителей
Статьи 135 «Оставление в опасности» и 136 «Непредоставление помощи лицу, находящемуся в опасном для жизни состоянии» раздела II «Преступления против жизни и здоровья лица» Уголовного кодекса (УК) Украины неприменимы в связи с отсутствием у ребенка опасного для жизни состояния перед вакцинацией.
По статье 137 УК Украины «Ненадлежащее исполнение обязанностей по охране жизни и здоровья детей» ответственность наступает за неисполнение профессиональных или служебных обязанностей, а не родительских, и может применяться, соответственно, к персоналу учреждений образования. Причем такие профессиональные и служебные обязанности должны быть четко письменно регламентированы, так как норма является бланкетной (из письма Высшего специализированного суда Украины по рассмотрению гражданских и уголовных дел «О судебной практике рассмотрения уголовных производств относительно преступлений против жизни и здоровья лица за 2014 год»).
Статья 166 «Злостное неисполнение обязанностей по уходу за ребенком или за лицом, в отношении которого установлена опека или попечительство» раздела V в составе преступления содержит два признака — злостность, то есть систематичность, и неисполнение обязанностей родителей.
Как правило, для благополучных семей не характерен первый признак, поскольку свои обязанности родители исполняют.
Второй признак также не характерен, ведь в соответствии со статьей 43 Закона Украины «Основы законодательства Украины о здравоохранении» обязательно получение согласия пациента (родителя ребенка) на использование методов диагностики, профилактики и лечения. Обязанность предоставлять такое согласие не установлена — это право пациента (родителя ребенка). Проводить медицинское вмешательство без согласия родителей разрешается лишь в случаях наличия признаков прямой угрозы жизни ребенка, но в таком случае не родитель обязан оказать помощь ребенку, а медицинский персонал.
Таким образом, не установлена уголовная ответственность за отказ родителя от вакцинирования ребенка, даже если в причинно-следственной связи с таким отказом находятся тяжелые последствия для ребенка (вплоть до летального исхода).
Аналогична ситуация с административной ответственностью — недостаточно признаков объективной стороны состава административного правонарушения.
А что же происходит с гражданской ответственностью родителей (например, если будет заявлен иск в интересах пострадавшего ребенка о возмещении морального вреда или убытков, связанных с лечением)?
В соответствии со статьями 1166, 1167 Гражданского кодекса Украины обязанность возмещения материального и морального вреда существует при условии неправомерности действий или бездействия родителя.
Таким образом, отказ родителя от иммунизации ребенка находится в правовом поле, и любая юридическая ответственность за такое решение родителя отсутствует, какими бы тяжелыми ни были последствия.
КУЗИНА Ирина — адвокат, руководитель харьковского офиса ЮФ «Ильяшев и Партнеры», г. Киев
Мнение
Нет доверия
Артем ПАСЬКО,
адвокат АФ «Династия»
Сейчас в нашей стране не предусмотрена ни уголовная, ни административная ответственность за отказ родителей от вакцинации ребенка. Полагаю, что вводить какую-либо ответственность за такой отказ более чем неправомерно и это нарушает права, предусмотренные Конвенцией по правам человека и Конституцией Украины. Каждый человек вправе решать, как поступать в этом случае, и никто не должен на это влиять. Недавно в Российской Федерации появилась законодательная инициатива о введении админответственности родителей за отказ от вакцинации и введении для пациентов платного лечения болезни, от которой полагалась вакцинация.
В более развитых странах перечень обязательных вакцин даже шире, чем на Украине. К примеру, в Германии вакцинация проводится против 13 инфекций, в Швейцарии — 14, США — 16, Австрии — 17. Отказ от вакцинации в этих странах минимальный, а в Финляндии и вовсе отсутствует. Но все мы понимаем, с чем это связано: конечно, с уровнем медицины и отношением к данным вакцинам. В упомянутых странах — это необходимость и забота о своих гражданах, у нас же — средство заработка. На Украине появился законопроект, обязывающий отменить требование детских садов о предоставлении справок о прививках. И хотя он же предусматривает обязательный календарь прививок, при этом есть возможность отказа от них по определенной документальной процедуре, с чем можно согласиться.
Нет доверия к нашей медицине, и вопрос не в самих медработниках, а в конгломератах, выпускающих «качественные» вакцины.
Изучение причин отказа родителей от вакцины
Abstract
Отказ родителей от вакцины вызывает растущую озабоченность в связи с увеличением случаев заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцинации, у детей. В ряде исследований изучались причины, по которым родители отказываются, откладывают или не решаются вакцинировать своего ребенка (детей). Эти причины сильно различаются между родителями, но их можно разделить на 4 общие категории. Четыре категории — это религиозные причины, личные убеждения или философские причины, соображения безопасности и желание получить дополнительную информацию от поставщиков медицинских услуг.Опасения родителей по поводу вакцин в каждой категории приводят к широкому спектру решений, начиная от полного отказа родителей от всех прививок и заканчивая лишь отсрочкой вакцинации, чтобы они стали более распространенными. Значительная часть родителей признается, что у них есть опасения и вопросы по поводу детских прививок. По этой причине фармацевтам и другим поставщикам медицинских услуг может быть полезно понять приведенные причины нерешительности, чтобы они были лучше подготовлены к просвещению семей своих пациентов. Образование играет ключевую роль в предоставлении родителям необходимой информации, чтобы они могли принимать ответственные решения о вакцинации своих детей.
УСЛОВИЯ УКАЗАНИЯ: отказ родителей, личные убеждения, религиозные убеждения, соображения безопасности, нерешительность в отношении вакцинации
ВВЕДЕНИЕ
«Неуверенность в отношении вакцинации» — относительно новый термин, используемый в исследованиях последних нескольких лет для описания любого, кто сомневается в вакцинации. или кто решает отложить вакцинацию или отказаться от нее, даже если они легко доступны. 1 , 2 Вакцины играют жизненно важную роль в профилактике заболеваний у детей, поэтому крайне важно, чтобы фармацевты и другие медицинские работники понимали причины, по которым родители не решаются или отказываются вакцинировать своих детей.Хотя федеральных законов, касающихся введения вакцин, нет, в каждом штате действуют законы, определяющие, какие прививки необходимо делать детям до поступления в школу. 3 Во всех 50 штатах разрешены медицинские льготы для определенных пациентов, например, для пациентов с ослабленным иммунитетом или аллергии на различные компоненты вакцины. Кроме того, в 30 штатах разрешены исключения для детей, родители которых ссылаются на религиозные мотивы, и в 18 штатах, где предусмотрены специальные льготы для тех, кто выражает философские мотивы. 3 Государства, в которых действуют более мягкие законы в отношении требований к вакцинации, также имеют повышенное количество предоставленных исключений; это может привести к большей уязвимости населения в плане заражения предотвратимыми заболеваниями. 4
Был проведен ряд исследований, изучающих причины, по которым родители отказываются, откладывают или не решаются вакцинировать своих детей (). В одном из таких исследований 5 77% опрошенных родителей выразили обеспокоенность по поводу одной или нескольких детских прививок.Причины, указанные родителями, сильно различаются, но их можно разделить на 4 общие категории. К этим категориям относятся религиозные причины, личные убеждения или философские причины, соображения безопасности и желание получить дополнительную информацию от поставщиков медицинских услуг. Цель этой статьи — предоставить фармацевтам и другим медицинским работникам представление о наиболее часто цитируемых причинах, побуждающих родителей не вакцинировать своих детей. Это позволит медицинскому персоналу лучше просвещать и информировать семьи пациентов, чтобы они могли сделать правильный выбор иммунизации.
Таблица.
Обзор избранной литературы
Таблица.
Обзор избранной литературы (продолжение)
ПРИЧИНЫ ГЕСИТАНТНОСТИ ПРИ ВАКЦИНЕ
В каждой из категорий, описанных выше, родители демонстрируют спектр соблюдения вакцинации, включая отсрочку вакцинации, отказ только от некоторых или полный отказ от прививок. Религиозные причины, как правило, составляют большую часть полного отказа от вакцинации, в то время как родители с личными убеждениями против иммунизации, как правило, более склонны идти на компромисс и, по крайней мере, частично вакцинировать своих детей.Родители озабочены тем, чтобы сделать для своих детей самое лучшее, и сообщения о потенциальных проблемах безопасности или о том, что детские болезни не представляют большой угрозы, могут помешать им вакцинировать своих детей.
Религиозные причины
Одна из наиболее частых причин, по которым родители отказываются делать прививки своим детям, связана с их религиозными убеждениями. Поскольку только 4 штата не предлагают семьям льгот по этой причине, это представляет собой серьезное препятствие для тех, кто стремится повысить уровень вакцинации детей. 3 Религиозные мотивы отличаются от других упомянутых причин тем, что они обычно связаны с основными убеждениями родителей, и очень трудно отговорить этих людей от взглядов против иммунизации. Этот выбор — не побочный продукт невежества, а, скорее, преднамеренное и рассчитанное решение, связанное с твердым убеждением. Кроме того, в отличие от других цитируемых причин нерешительности, мотивы религиозных убеждений чаще всего связаны с полным отказом от всех вакцин. 2
Имдад и др. 6 провели исследование в штате Нью-Йорк и обнаружили, что количество случаев освобождения от вакцинации в школах по религиозным причинам в период с 2000 по 2011 год резко возросло. В ответ на эту реальность законодатели ввели в действие правила, в которых были введены требования, согласно которым для того, чтобы школы могли предоставлять исключения по религиозным убеждениям, родители должны были продемонстрировать свою «подлинную и искреннюю религиозную веру», которая противоречила использованию вакцинации. 6 Это бремя доказывания, вероятно, станет более популярным, поскольку все большее число родителей пытается использовать туманную лазейку религиозной свободы, чтобы обойти общественную необходимость борьбы с предотвратимыми заболеваниями с помощью иммунизации.Авторы 6 далее обнаружили, что в округах с более высокими показателями освобождения, ≥ 1%, также наблюдался рост зарегистрированных случаев коклюша, 33 на 100 000 по сравнению с 20 на 100 000 в округах с более низкими показателями освобождения.
Wombwell et al. 7 провели оценку различных религий и причин, по которым вакцины могут нарушать их религиозные принципы. Наиболее часто предлагаемое объяснение того, почему определенные прививки противоречат религиозным убеждениям, связано с компонентами вакцин. 7 Желатин животного происхождения, используемый при производстве некоторых вакцин, а также ткань человеческого зародыша, используемая в компоненте краснухи, вызывают наибольшую озабоченность. 7 Понимая возражения значительной части населения, можно стратегически направить деньги на исследования, которые могут решить эти проблемы и сделать вакцинацию более приемлемой для этих групп.
Личные убеждения или философские причины
Другая распространенная причина, по которой родители отказываются или откладывают вакцинацию своих детей, — это личные или философские причины.Хотя только несколько штатов разрешают исключения по этой причине, ее необходимо тщательно изучить, так как это может предоставить практикующим возможность разъяснить родителям срочную необходимость защиты детей с помощью превентивных мер. Хотя это кажется противоречащим человеческой интуиции, есть группа людей, которые видят некоторую пользу в том, что их дети заражаются определенными болезнями, которые можно предотвратить. 8 Некоторые родители считают, что естественный иммунитет лучше для их детей, чем иммунитет, приобретенный с помощью вакцинации. 8 Другие выражают убеждение, что если их ребенок заразится предотвратимой болезнью, это будет полезно для ребенка в долгосрочной перспективе, поскольку поможет укрепить иммунную систему ребенка по мере его взросления. 8–10 Некоторые родители считают, что болезни, от которых мы делаем вакцинацию, не очень распространены, поэтому их дети имеют минимальный риск заражения этими болезнями. По этой причине они также считают, что возможные негативные побочные эффекты вакцинации перевешивают преимущества вакцины. 9 Многие родители не считают предотвратимые заболевания серьезными или опасными для жизни и предпочли бы не вводить в организм своих детей дополнительные химические вещества. 8 , 9 Другие родители думают, что если их дети придерживаются здорового питания и ведут здоровый образ жизни, они подвержены меньшему риску заражения предотвратимыми детскими болезнями. Они также полагают, что, если бы они заразились одним из заболеваний, его можно было бы легко вылечить. 10
Проблемы безопасности
Третья и потенциально самая серьезная причина, по которой родители отказываются от вакцинации своих детей, — это опасения по поводу безопасности вакцин.Большинство этих опасений основано на информации, которую эти родители обнаружили в средствах массовой информации или получили от знакомых. Независимо от того, исходят ли истории из телевидения, Интернета, радио или от семьи и друзей, родителей постоянно засыпают мнениями других людей о вакцинации. 2 , 8 , 10 Некоторым родителям может быть сложно проанализировать всю эту информацию, из-за чего им трудно принять собственное обоснованное решение. 8 , 10 Многие из отчетов и мнений, которые бомбардируют родителей и вызывают неопределенность, нацелены на безопасность вакцин. Они вызывают сомнения как в отношении краткосрочных побочных реакций, так и в возможности долгосрочных отрицательных эффектов. 2 , 5 , 9 , 10 Именно эти опасения по поводу безопасности могут заставить родителей полностью отказаться от прививок.
Fredrickson et al. 8 обнаружили, что чаще всего причиной отказа родителей от одной или нескольких вакцин были другие люди или сообщения средств массовой информации.Истории в популярных средствах массовой информации, таких как социальные сети и крупные новостные агентства, часто становятся сенсационными, чтобы получить более высокие оценки, и часто освещают редкий инцидент, в котором ребенок страдает в результате непредвиденного побочного эффекта вакцины. СМИ, в которых упоминаются проблемы с компонентами вакцин (такими как тимеросал) и сообщается, что вакцины могут вызывать аутизм, повреждение мозга или поведенческие проблемы, заставляют родителей быть более осторожными и больше беспокоиться о безопасности вакцин. 2 , 5 , 8–10 Однако тимеросал был исключен из вакцин, предназначенных для детей в возрасте до 6 лет, уже более десяти лет. 11 Отчеты, отмечающие эти редкие случаи, порождают страх в сердцах и умах родителей, которые переоценивают опасности, связанные с вакцинацией. Некоторые напуганные родители отказываются от сроков вакцинации. Страх может побудить некоторых родителей отложить вакцинацию, чтобы их ребенок не получал более одной вакцины за раз. 9 Они опасаются, что одновременное введение нескольких вакцин может перегрузить иммунную систему их ребенка, и считают, что выполнение всех вакцинаций в соответствии с рекомендованным графиком повысит риск безопасности.В результате этой логики многие предпочитают откладывать вакцинацию, чтобы лучше защитить своих детей. 9 , 10 , 12 , 13 Хотя некоторые могут рассматривать это как упущенную возможность, другие считают, что отложенный график вакцинации лучше, чем полное отсутствие вакцинации. Многие родители считают, что побочные эффекты вакцин более обширны, чем то, что им говорят врачи, и что риски перевешивают преимущества вакцинации их детей. 9 , 10 Здоровые отношения между практикующим врачом и родителями могут иметь большое значение для помощи пациентам в решении этой проблемы. Доверие имеет первостепенное значение и поможет успокоить родителей и поможет им преодолеть незаслуженные страхи.
Желание получить дополнительное образование
Четвертая общая причина — родители хотят получить больше информации о вакцинации. Они хотят иметь возможность принимать информированные решения о медицинском обслуживании своего ребенка, зная как преимущества, так и риски, связанные с каждой вакциной. 9 , 10 , 14 В исследовании, проведенном Gust et al, 14 , примерно треть родителей указали, что у них недостаточно доступа к достаточной информации, и большинство из них родители не думали, что с воспитателем их ребенка легко поговорить. Многие родители хотят иметь более подробную информацию о побочных эффектах и преимуществах, связанных с вакцинами, выраженную в фактах, которые не пытаются повлиять на них так или иначе в отношении вакцинации их ребенка. 8 , 10
Жизненно важная роль, которую могут сыграть фармацевты и другие поставщики медицинских услуг, будет включать предоставление объективной фактической информации о вакцинах, а также обсуждение этих материалов с родителями. 1 В Интернете имеется ряд ресурсов, в том числе веб-сайты Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американской академии педиатрии, а также печатные ресурсы, которые могут быть предоставлены родителям. Родители хотят иметь возможность вести открытые беседы с лечащим врачом своего ребенка, чтобы они не чувствовали себя осужденными или подвергнутыми нападкам. 2 , 8 , 9 Родители хотели бы иметь возможность задавать вопросы без суждения. Врачи — один из важнейших источников информации для родителей, принимающих решения о медицинском обслуживании своих детей. 2 , 8 , 10 В исследовании, проведенном Kennedy et al. 12 , отметили, что 81,7% родителей заявили, что поставщик медицинских услуг для их ребенка является одним из наиболее важных источников информации.Когда родители не получают от своих поставщиков необходимую информацию, они ищут информацию из других источников, которая потенциально может ввести их в заблуждение и дезинформировать, заставляя их делать неправильный выбор за своих детей. 8 , 10
ОБСУЖДЕНИЕ И ВЫВОДЫ
Если фармацевты и другие поставщики медицинских услуг могут понять основные опасения родителей по поводу вакцинации своих детей, они могут быть лучше подготовлены к содержательным беседам об иммунизации.Они также смогут предоставить родителям информацию, необходимую для принятия наиболее информированных решений в интересах своих детей. Родители, которые не решаются делать прививки или отказываются от прививок, заботятся о своих детях и хотят сделать все возможное, чтобы защитить их, как и любой другой родитель. Практикующим врачам важно вести открытые и откровенные беседы со своими пациентами и их семьями, чтобы семьи понимали преимущества вакцинации, не чувствуя нападок или осуждения за вопросы о здоровье их ребенка. 5 , 8 , 9
Было показано, что образование и времяпрепровождение с пациентами приводят к небольшому улучшению с точки зрения влияния на отношение родителей к иммунизации, но точные сообщения или инструменты для медицинских работников следовало использовать не были полностью обнаружены. 15 Понимание источника вопросов родителей может помочь фармацевтам, врачам, медсестрам и другим медицинским работникам разговаривать с пациентами на более понятном уровне и говорить в тех областях, которые родители ценят больше всего.Все медицинские работники должны стараться быть в курсе рекомендованных вакцин и понимать, почему эти вакцины рекомендуются. Эта информация позволит пациентам иметь личный доступ к надежной информации, которая может помочь им принимать наилучшие решения для своих семей. Необходимо провести дополнительное исследование, направленное на оценку того, как практикующие врачи могут лучше предоставлять информацию родителям, чтобы помочь им понять важность и пользу вакцинации.
Изучение причин отказа родителей от вакцинации
Резюме
Отказ родителей от вакцины вызывает растущую озабоченность в связи с увеличением случаев заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцинации, у детей.В ряде исследований изучались причины, по которым родители отказываются, откладывают или не решаются вакцинировать своего ребенка (детей). Эти причины сильно различаются между родителями, но их можно разделить на 4 общие категории. Четыре категории — это религиозные причины, личные убеждения или философские причины, соображения безопасности и желание получить дополнительную информацию от поставщиков медицинских услуг. Опасения родителей по поводу вакцин в каждой категории приводят к широкому спектру решений, начиная от полного отказа родителей от всех прививок и заканчивая лишь отсрочкой вакцинации, чтобы они стали более распространенными.Значительная часть родителей признается, что у них есть опасения и вопросы по поводу детских прививок. По этой причине фармацевтам и другим поставщикам медицинских услуг может быть полезно понять приведенные причины нерешительности, чтобы они были лучше подготовлены к просвещению семей своих пациентов. Образование играет ключевую роль в предоставлении родителям необходимой информации, чтобы они могли принимать ответственные решения о вакцинации своих детей.
УСЛОВИЯ УКАЗАНИЯ: отказ родителей, личные убеждения, религиозные убеждения, соображения безопасности, нерешительность в отношении вакцинации
ВВЕДЕНИЕ
«Неуверенность в отношении вакцинации» — относительно новый термин, используемый в исследованиях последних нескольких лет для описания любого, кто сомневается в вакцинации. или кто решает отложить вакцинацию или отказаться от нее, даже если они легко доступны. 1 , 2 Вакцины играют жизненно важную роль в профилактике заболеваний у детей, поэтому крайне важно, чтобы фармацевты и другие медицинские работники понимали причины, по которым родители не решаются или отказываются вакцинировать своих детей. Хотя федеральных законов, касающихся введения вакцин, нет, в каждом штате действуют законы, определяющие, какие прививки необходимо делать детям до поступления в школу. 3 Во всех 50 штатах разрешены медицинские льготы для определенных пациентов, например, для пациентов с ослабленным иммунитетом или аллергии на различные компоненты вакцины.Кроме того, в 30 штатах разрешены исключения для детей, родители которых ссылаются на религиозные мотивы, и в 18 штатах, где предусмотрены специальные льготы для тех, кто выражает философские мотивы. 3 Государства, в которых действуют более мягкие законы в отношении требований к вакцинации, также имеют повышенное количество предоставленных исключений; это может привести к большей уязвимости населения в плане заражения предотвратимыми заболеваниями. 4
Был проведен ряд исследований, изучающих причины, по которым родители отказываются, откладывают или не решаются вакцинировать своих детей ().В одном из таких исследований 5 77% опрошенных родителей выразили обеспокоенность по поводу одной или нескольких детских прививок. Причины, указанные родителями, сильно различаются, но их можно разделить на 4 общие категории. К этим категориям относятся религиозные причины, личные убеждения или философские причины, соображения безопасности и желание получить дополнительную информацию от поставщиков медицинских услуг. Цель этой статьи — предоставить фармацевтам и другим медицинским работникам представление о наиболее часто цитируемых причинах, побуждающих родителей не вакцинировать своих детей.Это позволит медицинскому персоналу лучше просвещать и информировать семьи пациентов, чтобы они могли сделать правильный выбор иммунизации.
Таблица.
Обзор избранной литературы
Таблица.
Обзор избранной литературы (продолжение)
ПРИЧИНЫ ГЕСИТАНТНОСТИ ПРИ ВАКЦИНЕ
В каждой из категорий, описанных выше, родители демонстрируют спектр соблюдения вакцинации, включая отсрочку вакцинации, отказ только от некоторых или полный отказ от прививок.Религиозные причины, как правило, составляют большую часть полного отказа от вакцинации, в то время как родители с личными убеждениями против иммунизации, как правило, более склонны идти на компромисс и, по крайней мере, частично вакцинировать своих детей. Родители озабочены тем, чтобы сделать для своих детей самое лучшее, и сообщения о потенциальных проблемах безопасности или о том, что детские болезни не представляют большой угрозы, могут помешать им вакцинировать своих детей.
Религиозные причины
Одна из наиболее частых причин, по которым родители отказываются делать прививки своим детям, связана с их религиозными убеждениями.Поскольку только 4 штата не предлагают семьям льгот по этой причине, это представляет собой серьезное препятствие для тех, кто стремится повысить уровень вакцинации детей. 3 Религиозные мотивы отличаются от других упомянутых причин тем, что они обычно связаны с основными убеждениями родителей, и очень трудно отговорить этих людей от взглядов против иммунизации. Этот выбор — не побочный продукт невежества, а, скорее, преднамеренное и рассчитанное решение, связанное с твердым убеждением.Кроме того, в отличие от других цитируемых причин нерешительности, мотивы религиозных убеждений чаще всего связаны с полным отказом от всех вакцин. 2
Имдад и др. 6 провели исследование в штате Нью-Йорк и обнаружили, что количество случаев освобождения от вакцинации в школах по религиозным причинам в период с 2000 по 2011 год резко возросло. В ответ на эту реальность законодатели ввели в действие правила, в которых были введены требования, согласно которым для того, чтобы школы могли предоставлять исключения по религиозным убеждениям, родители должны были продемонстрировать свою «подлинную и искреннюю религиозную веру», которая противоречила использованию вакцинации. 6 Это бремя доказывания, вероятно, станет более популярным, поскольку все большее число родителей пытается использовать туманную лазейку религиозной свободы, чтобы обойти общественную необходимость борьбы с предотвратимыми заболеваниями с помощью иммунизации. Авторы 6 далее обнаружили, что в округах с более высокими показателями освобождения, ≥ 1%, также наблюдался рост зарегистрированных случаев коклюша, 33 на 100 000 по сравнению с 20 на 100 000 в округах с более низкими показателями освобождения.
Wombwell et al. 7 провели оценку различных религий и причин, по которым вакцины могут нарушать их религиозные принципы.Наиболее часто предлагаемое объяснение того, почему определенные прививки противоречат религиозным убеждениям, связано с компонентами вакцин. 7 Желатин животного происхождения, используемый при производстве некоторых вакцин, а также ткань человеческого зародыша, используемая в компоненте краснухи, вызывают наибольшую озабоченность. 7 Понимая возражения значительной части населения, можно стратегически направить деньги на исследования, которые могут решить эти проблемы и сделать вакцинацию более приемлемой для этих групп.
Личные убеждения или философские причины
Другая распространенная причина, по которой родители отказываются или откладывают вакцинацию своих детей, — это личные или философские причины. Хотя только несколько штатов разрешают исключения по этой причине, ее необходимо тщательно изучить, так как это может предоставить практикующим возможность разъяснить родителям срочную необходимость защиты детей с помощью превентивных мер. Хотя это кажется противоречащим человеческой интуиции, есть группа людей, которые видят некоторую пользу в том, что их дети заражаются определенными болезнями, которые можно предотвратить. 8 Некоторые родители считают, что естественный иммунитет лучше для их детей, чем иммунитет, приобретенный с помощью вакцинации. 8 Другие выражают убеждение, что если их ребенок заразится предотвратимой болезнью, это будет полезно для ребенка в долгосрочной перспективе, поскольку поможет укрепить иммунную систему ребенка по мере его взросления. 8–10 Некоторые родители считают, что болезни, от которых мы делаем вакцинацию, не очень распространены, поэтому их дети имеют минимальный риск заражения этими болезнями.По этой причине они также считают, что возможные негативные побочные эффекты вакцинации перевешивают преимущества вакцины. 9 Многие родители не считают предотвратимые заболевания серьезными или опасными для жизни и предпочли бы не вводить в организм своих детей дополнительные химические вещества. 8 , 9 Другие родители думают, что если их дети придерживаются здорового питания и ведут здоровый образ жизни, они подвержены меньшему риску заражения предотвратимыми детскими болезнями.Они также полагают, что, если бы они заразились одним из заболеваний, его можно было бы легко вылечить. 10
Проблемы безопасности
Третья и потенциально самая серьезная причина, по которой родители отказываются от вакцинации своих детей, — это опасения по поводу безопасности вакцин. Большинство этих опасений основано на информации, которую эти родители обнаружили в средствах массовой информации или получили от знакомых. Независимо от того, исходят ли истории из телевидения, Интернета, радио или от семьи и друзей, родителей постоянно засыпают мнениями других людей о вакцинации. 2 , 8 , 10 Некоторым родителям может быть сложно проанализировать всю эту информацию, из-за чего им трудно принять собственное обоснованное решение. 8 , 10 Многие из отчетов и мнений, которые бомбардируют родителей и вызывают неопределенность, нацелены на безопасность вакцин. Они вызывают сомнения как в отношении краткосрочных побочных реакций, так и в возможности долгосрочных отрицательных эффектов. 2 , 5 , 9 , 10 Именно эти опасения по поводу безопасности могут заставить родителей полностью отказаться от прививок.
Fredrickson et al. 8 обнаружили, что чаще всего причиной отказа родителей от одной или нескольких вакцин были другие люди или сообщения средств массовой информации. Истории в популярных средствах массовой информации, таких как социальные сети и крупные новостные агентства, часто становятся сенсационными, чтобы получить более высокие оценки, и часто освещают редкий инцидент, в котором ребенок страдает в результате непредвиденного побочного эффекта вакцины. СМИ, в которых упоминаются проблемы с компонентами вакцин (такими как тимеросал) и сообщается, что вакцины могут вызывать аутизм, повреждение мозга или поведенческие проблемы, заставляют родителей быть более осторожными и больше беспокоиться о безопасности вакцин. 2 , 5 , 8–10 Однако тимеросал был исключен из вакцин, предназначенных для детей в возрасте до 6 лет, уже более десяти лет. 11 Отчеты, отмечающие эти редкие случаи, порождают страх в сердцах и умах родителей, которые переоценивают опасности, связанные с вакцинацией. Некоторые напуганные родители отказываются от сроков вакцинации. Страх может побудить некоторых родителей отложить вакцинацию, чтобы их ребенок не получал более одной вакцины за раз. 9 Они опасаются, что одновременное введение нескольких вакцин может перегрузить иммунную систему их ребенка, и считают, что выполнение всех вакцинаций в соответствии с рекомендованным графиком повысит риск безопасности. В результате этой логики многие предпочитают откладывать вакцинацию, чтобы лучше защитить своих детей. 9 , 10 , 12 , 13 Хотя некоторые могут рассматривать это как упущенную возможность, другие считают, что отложенный график вакцинации лучше, чем полное отсутствие вакцинации.Многие родители считают, что побочные эффекты вакцин более обширны, чем то, что им говорят врачи, и что риски перевешивают преимущества вакцинации их детей. 9 , 10 Здоровые отношения между практикующим врачом и родителями могут иметь большое значение для помощи пациентам в решении этой проблемы. Доверие имеет первостепенное значение и поможет успокоить родителей и поможет им преодолеть незаслуженные страхи.
Желание получить дополнительное образование
Четвертая общая причина — родители хотят получить больше информации о вакцинации.Они хотят иметь возможность принимать информированные решения о медицинском обслуживании своего ребенка, зная как преимущества, так и риски, связанные с каждой вакциной. 9 , 10 , 14 В исследовании, проведенном Gust et al, 14 , примерно треть родителей указали, что у них недостаточно доступа к достаточной информации, и большинство из них родители не думали, что с воспитателем их ребенка легко поговорить. Многие родители хотят иметь более подробную информацию о побочных эффектах и преимуществах, связанных с вакцинами, выраженную в фактах, которые не пытаются повлиять на них так или иначе в отношении вакцинации их ребенка. 8 , 10
Жизненно важная роль, которую могут сыграть фармацевты и другие поставщики медицинских услуг, будет включать предоставление объективной фактической информации о вакцинах, а также обсуждение этих материалов с родителями. 1 В Интернете имеется ряд ресурсов, в том числе веб-сайты Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американской академии педиатрии, а также печатные ресурсы, которые могут быть предоставлены родителям. Родители хотят иметь возможность вести открытые беседы с лечащим врачом своего ребенка, чтобы они не чувствовали себя осужденными или подвергнутыми нападкам. 2 , 8 , 9 Родители хотели бы иметь возможность задавать вопросы без суждения. Врачи — один из важнейших источников информации для родителей, принимающих решения о медицинском обслуживании своих детей. 2 , 8 , 10 В исследовании, проведенном Kennedy et al. 12 , отметили, что 81,7% родителей заявили, что поставщик медицинских услуг для их ребенка является одним из наиболее важных источников информации.Когда родители не получают от своих поставщиков необходимую информацию, они ищут информацию из других источников, которая потенциально может ввести их в заблуждение и дезинформировать, заставляя их делать неправильный выбор за своих детей. 8 , 10
ОБСУЖДЕНИЕ И ВЫВОДЫ
Если фармацевты и другие поставщики медицинских услуг могут понять основные опасения родителей по поводу вакцинации своих детей, они могут быть лучше подготовлены к содержательным беседам об иммунизации.Они также смогут предоставить родителям информацию, необходимую для принятия наиболее информированных решений в интересах своих детей. Родители, которые не решаются делать прививки или отказываются от прививок, заботятся о своих детях и хотят сделать все возможное, чтобы защитить их, как и любой другой родитель. Практикующим врачам важно вести открытые и откровенные беседы со своими пациентами и их семьями, чтобы семьи понимали преимущества вакцинации, не чувствуя нападок или осуждения за вопросы о здоровье их ребенка. 5 , 8 , 9
Было показано, что образование и времяпрепровождение с пациентами приводят к небольшому улучшению с точки зрения влияния на отношение родителей к иммунизации, но точные сообщения или инструменты для медицинских работников следовало использовать не были полностью обнаружены. 15 Понимание источника вопросов родителей может помочь фармацевтам, врачам, медсестрам и другим медицинским работникам разговаривать с пациентами на более понятном уровне и говорить в тех областях, которые родители ценят больше всего.Все медицинские работники должны стараться быть в курсе рекомендованных вакцин и понимать, почему эти вакцины рекомендуются. Эта информация позволит пациентам иметь личный доступ к надежной информации, которая может помочь им принимать наилучшие решения для своих семей. Необходимо провести дополнительное исследование, направленное на оценку того, как практикующие врачи могут лучше предоставлять информацию родителям, чтобы помочь им понять важность и пользу вакцинации.
Изучение причин отказа родителей от вакцинации
Резюме
Отказ родителей от вакцины вызывает растущую озабоченность в связи с увеличением случаев заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцинации, у детей.В ряде исследований изучались причины, по которым родители отказываются, откладывают или не решаются вакцинировать своего ребенка (детей). Эти причины сильно различаются между родителями, но их можно разделить на 4 общие категории. Четыре категории — это религиозные причины, личные убеждения или философские причины, соображения безопасности и желание получить дополнительную информацию от поставщиков медицинских услуг. Опасения родителей по поводу вакцин в каждой категории приводят к широкому спектру решений, начиная от полного отказа родителей от всех прививок и заканчивая лишь отсрочкой вакцинации, чтобы они стали более распространенными.Значительная часть родителей признается, что у них есть опасения и вопросы по поводу детских прививок. По этой причине фармацевтам и другим поставщикам медицинских услуг может быть полезно понять приведенные причины нерешительности, чтобы они были лучше подготовлены к просвещению семей своих пациентов. Образование играет ключевую роль в предоставлении родителям необходимой информации, чтобы они могли принимать ответственные решения о вакцинации своих детей.
УСЛОВИЯ УКАЗАНИЯ: отказ родителей, личные убеждения, религиозные убеждения, соображения безопасности, нерешительность в отношении вакцинации
ВВЕДЕНИЕ
«Неуверенность в отношении вакцинации» — относительно новый термин, используемый в исследованиях последних нескольких лет для описания любого, кто сомневается в вакцинации. или кто решает отложить вакцинацию или отказаться от нее, даже если они легко доступны. 1 , 2 Вакцины играют жизненно важную роль в профилактике заболеваний у детей, поэтому крайне важно, чтобы фармацевты и другие медицинские работники понимали причины, по которым родители не решаются или отказываются вакцинировать своих детей. Хотя федеральных законов, касающихся введения вакцин, нет, в каждом штате действуют законы, определяющие, какие прививки необходимо делать детям до поступления в школу. 3 Во всех 50 штатах разрешены медицинские льготы для определенных пациентов, например, для пациентов с ослабленным иммунитетом или аллергии на различные компоненты вакцины.Кроме того, в 30 штатах разрешены исключения для детей, родители которых ссылаются на религиозные мотивы, и в 18 штатах, где предусмотрены специальные льготы для тех, кто выражает философские мотивы. 3 Государства, в которых действуют более мягкие законы в отношении требований к вакцинации, также имеют повышенное количество предоставленных исключений; это может привести к большей уязвимости населения в плане заражения предотвратимыми заболеваниями. 4
Был проведен ряд исследований, изучающих причины, по которым родители отказываются, откладывают или не решаются вакцинировать своих детей ().В одном из таких исследований 5 77% опрошенных родителей выразили обеспокоенность по поводу одной или нескольких детских прививок. Причины, указанные родителями, сильно различаются, но их можно разделить на 4 общие категории. К этим категориям относятся религиозные причины, личные убеждения или философские причины, соображения безопасности и желание получить дополнительную информацию от поставщиков медицинских услуг. Цель этой статьи — предоставить фармацевтам и другим медицинским работникам представление о наиболее часто цитируемых причинах, побуждающих родителей не вакцинировать своих детей.Это позволит медицинскому персоналу лучше просвещать и информировать семьи пациентов, чтобы они могли сделать правильный выбор иммунизации.
Таблица.
Обзор избранной литературы
Таблица.
Обзор избранной литературы (продолжение)
ПРИЧИНЫ ГЕСИТАНТНОСТИ ПРИ ВАКЦИНЕ
В каждой из категорий, описанных выше, родители демонстрируют спектр соблюдения вакцинации, включая отсрочку вакцинации, отказ только от некоторых или полный отказ от прививок.Религиозные причины, как правило, составляют большую часть полного отказа от вакцинации, в то время как родители с личными убеждениями против иммунизации, как правило, более склонны идти на компромисс и, по крайней мере, частично вакцинировать своих детей. Родители озабочены тем, чтобы сделать для своих детей самое лучшее, и сообщения о потенциальных проблемах безопасности или о том, что детские болезни не представляют большой угрозы, могут помешать им вакцинировать своих детей.
Религиозные причины
Одна из наиболее частых причин, по которым родители отказываются делать прививки своим детям, связана с их религиозными убеждениями.Поскольку только 4 штата не предлагают семьям льгот по этой причине, это представляет собой серьезное препятствие для тех, кто стремится повысить уровень вакцинации детей. 3 Религиозные мотивы отличаются от других упомянутых причин тем, что они обычно связаны с основными убеждениями родителей, и очень трудно отговорить этих людей от взглядов против иммунизации. Этот выбор — не побочный продукт невежества, а, скорее, преднамеренное и рассчитанное решение, связанное с твердым убеждением.Кроме того, в отличие от других цитируемых причин нерешительности, мотивы религиозных убеждений чаще всего связаны с полным отказом от всех вакцин. 2
Имдад и др. 6 провели исследование в штате Нью-Йорк и обнаружили, что количество случаев освобождения от вакцинации в школах по религиозным причинам в период с 2000 по 2011 год резко возросло. В ответ на эту реальность законодатели ввели в действие правила, в которых были введены требования, согласно которым для того, чтобы школы могли предоставлять исключения по религиозным убеждениям, родители должны были продемонстрировать свою «подлинную и искреннюю религиозную веру», которая противоречила использованию вакцинации. 6 Это бремя доказывания, вероятно, станет более популярным, поскольку все большее число родителей пытается использовать туманную лазейку религиозной свободы, чтобы обойти общественную необходимость борьбы с предотвратимыми заболеваниями с помощью иммунизации. Авторы 6 далее обнаружили, что в округах с более высокими показателями освобождения, ≥ 1%, также наблюдался рост зарегистрированных случаев коклюша, 33 на 100 000 по сравнению с 20 на 100 000 в округах с более низкими показателями освобождения.
Wombwell et al. 7 провели оценку различных религий и причин, по которым вакцины могут нарушать их религиозные принципы.Наиболее часто предлагаемое объяснение того, почему определенные прививки противоречат религиозным убеждениям, связано с компонентами вакцин. 7 Желатин животного происхождения, используемый при производстве некоторых вакцин, а также ткань человеческого зародыша, используемая в компоненте краснухи, вызывают наибольшую озабоченность. 7 Понимая возражения значительной части населения, можно стратегически направить деньги на исследования, которые могут решить эти проблемы и сделать вакцинацию более приемлемой для этих групп.
Личные убеждения или философские причины
Другая распространенная причина, по которой родители отказываются или откладывают вакцинацию своих детей, — это личные или философские причины. Хотя только несколько штатов разрешают исключения по этой причине, ее необходимо тщательно изучить, так как это может предоставить практикующим возможность разъяснить родителям срочную необходимость защиты детей с помощью превентивных мер. Хотя это кажется противоречащим человеческой интуиции, есть группа людей, которые видят некоторую пользу в том, что их дети заражаются определенными болезнями, которые можно предотвратить. 8 Некоторые родители считают, что естественный иммунитет лучше для их детей, чем иммунитет, приобретенный с помощью вакцинации. 8 Другие выражают убеждение, что если их ребенок заразится предотвратимой болезнью, это будет полезно для ребенка в долгосрочной перспективе, поскольку поможет укрепить иммунную систему ребенка по мере его взросления. 8–10 Некоторые родители считают, что болезни, от которых мы делаем вакцинацию, не очень распространены, поэтому их дети имеют минимальный риск заражения этими болезнями.По этой причине они также считают, что возможные негативные побочные эффекты вакцинации перевешивают преимущества вакцины. 9 Многие родители не считают предотвратимые заболевания серьезными или опасными для жизни и предпочли бы не вводить в организм своих детей дополнительные химические вещества. 8 , 9 Другие родители думают, что если их дети придерживаются здорового питания и ведут здоровый образ жизни, они подвержены меньшему риску заражения предотвратимыми детскими болезнями.Они также полагают, что, если бы они заразились одним из заболеваний, его можно было бы легко вылечить. 10
Проблемы безопасности
Третья и потенциально самая серьезная причина, по которой родители отказываются от вакцинации своих детей, — это опасения по поводу безопасности вакцин. Большинство этих опасений основано на информации, которую эти родители обнаружили в средствах массовой информации или получили от знакомых. Независимо от того, исходят ли истории из телевидения, Интернета, радио или от семьи и друзей, родителей постоянно засыпают мнениями других людей о вакцинации. 2 , 8 , 10 Некоторым родителям может быть сложно проанализировать всю эту информацию, из-за чего им трудно принять собственное обоснованное решение. 8 , 10 Многие из отчетов и мнений, которые бомбардируют родителей и вызывают неопределенность, нацелены на безопасность вакцин. Они вызывают сомнения как в отношении краткосрочных побочных реакций, так и в возможности долгосрочных отрицательных эффектов. 2 , 5 , 9 , 10 Именно эти опасения по поводу безопасности могут заставить родителей полностью отказаться от прививок.
Fredrickson et al. 8 обнаружили, что чаще всего причиной отказа родителей от одной или нескольких вакцин были другие люди или сообщения средств массовой информации. Истории в популярных средствах массовой информации, таких как социальные сети и крупные новостные агентства, часто становятся сенсационными, чтобы получить более высокие оценки, и часто освещают редкий инцидент, в котором ребенок страдает в результате непредвиденного побочного эффекта вакцины. СМИ, в которых упоминаются проблемы с компонентами вакцин (такими как тимеросал) и сообщается, что вакцины могут вызывать аутизм, повреждение мозга или поведенческие проблемы, заставляют родителей быть более осторожными и больше беспокоиться о безопасности вакцин. 2 , 5 , 8–10 Однако тимеросал был исключен из вакцин, предназначенных для детей в возрасте до 6 лет, уже более десяти лет. 11 Отчеты, отмечающие эти редкие случаи, порождают страх в сердцах и умах родителей, которые переоценивают опасности, связанные с вакцинацией. Некоторые напуганные родители отказываются от сроков вакцинации. Страх может побудить некоторых родителей отложить вакцинацию, чтобы их ребенок не получал более одной вакцины за раз. 9 Они опасаются, что одновременное введение нескольких вакцин может перегрузить иммунную систему их ребенка, и считают, что выполнение всех вакцинаций в соответствии с рекомендованным графиком повысит риск безопасности. В результате этой логики многие предпочитают откладывать вакцинацию, чтобы лучше защитить своих детей. 9 , 10 , 12 , 13 Хотя некоторые могут рассматривать это как упущенную возможность, другие считают, что отложенный график вакцинации лучше, чем полное отсутствие вакцинации.Многие родители считают, что побочные эффекты вакцин более обширны, чем то, что им говорят врачи, и что риски перевешивают преимущества вакцинации их детей. 9 , 10 Здоровые отношения между практикующим врачом и родителями могут иметь большое значение для помощи пациентам в решении этой проблемы. Доверие имеет первостепенное значение и поможет успокоить родителей и поможет им преодолеть незаслуженные страхи.
Желание получить дополнительное образование
Четвертая общая причина — родители хотят получить больше информации о вакцинации.Они хотят иметь возможность принимать информированные решения о медицинском обслуживании своего ребенка, зная как преимущества, так и риски, связанные с каждой вакциной. 9 , 10 , 14 В исследовании, проведенном Gust et al, 14 , примерно треть родителей указали, что у них недостаточно доступа к достаточной информации, и большинство из них родители не думали, что с воспитателем их ребенка легко поговорить. Многие родители хотят иметь более подробную информацию о побочных эффектах и преимуществах, связанных с вакцинами, выраженную в фактах, которые не пытаются повлиять на них так или иначе в отношении вакцинации их ребенка. 8 , 10
Жизненно важная роль, которую могут сыграть фармацевты и другие поставщики медицинских услуг, будет включать предоставление объективной фактической информации о вакцинах, а также обсуждение этих материалов с родителями. 1 В Интернете имеется ряд ресурсов, в том числе веб-сайты Центров по контролю и профилактике заболеваний и Американской академии педиатрии, а также печатные ресурсы, которые могут быть предоставлены родителям. Родители хотят иметь возможность вести открытые беседы с лечащим врачом своего ребенка, чтобы они не чувствовали себя осужденными или подвергнутыми нападкам. 2 , 8 , 9 Родители хотели бы иметь возможность задавать вопросы без суждения. Врачи — один из важнейших источников информации для родителей, принимающих решения о медицинском обслуживании своих детей. 2 , 8 , 10 В исследовании, проведенном Kennedy et al. 12 , отметили, что 81,7% родителей заявили, что поставщик медицинских услуг для их ребенка является одним из наиболее важных источников информации.Когда родители не получают от своих поставщиков необходимую информацию, они ищут информацию из других источников, которая потенциально может ввести их в заблуждение и дезинформировать, заставляя их делать неправильный выбор за своих детей. 8 , 10
ОБСУЖДЕНИЕ И ВЫВОДЫ
Если фармацевты и другие поставщики медицинских услуг могут понять основные опасения родителей по поводу вакцинации своих детей, они могут быть лучше подготовлены к содержательным беседам об иммунизации.Они также смогут предоставить родителям информацию, необходимую для принятия наиболее информированных решений в интересах своих детей. Родители, которые не решаются делать прививки или отказываются от прививок, заботятся о своих детях и хотят сделать все возможное, чтобы защитить их, как и любой другой родитель. Практикующим врачам важно вести открытые и откровенные беседы со своими пациентами и их семьями, чтобы семьи понимали преимущества вакцинации, не чувствуя нападок или осуждения за вопросы о здоровье их ребенка. 5 , 8 , 9
Было показано, что образование и времяпрепровождение с пациентами приводят к небольшому улучшению с точки зрения влияния на отношение родителей к иммунизации, но точные сообщения или инструменты для медицинских работников следовало использовать не были полностью обнаружены. 15 Понимание источника вопросов родителей может помочь фармацевтам, врачам, медсестрам и другим медицинским работникам разговаривать с пациентами на более понятном уровне и говорить в тех областях, которые родители ценят больше всего.Все медицинские работники должны стараться быть в курсе рекомендованных вакцин и понимать, почему эти вакцины рекомендуются. Эта информация позволит пациентам иметь личный доступ к надежной информации, которая может помочь им принимать наилучшие решения для своих семей. Необходимо провести дополнительное исследование, направленное на оценку того, как практикующие врачи могут лучше предоставлять информацию родителям, чтобы помочь им понять важность и пользу вакцинации.
4 причины, по которым родители отказываются вакцинировать своих детей, и 4 причины, почему они (на самом деле) не должны этого делать — Всемирный саммит по инновациям в области здравоохранения
Маха Эль Акум, руководитель отдела содержания, WISH
ВОЗ недавно назвала нерешительность в отношении вакцин одной из 10 главных мировых угроз здоровью в 2019 году.Да, 2019 г.
Неуверенность в вакцинации определяется как нежелание или отказ от вакцинации, несмотря на наличие вакцин и доступ к ним. Это угрожает обратить вспять любой прогресс, достигнутый за долгие годы в борьбе с болезнями, которые можно предотвратить с помощью вакцин.
Вакцинация
считается одним из самых рентабельных способов избежать распространения
болезнь. В настоящее время вакцинация предотвращает 2-3 миллиона смертей в год.
и еще 1,5 миллиона потенциально можно избежать, если глобальный охват
вакцин должны были быть улучшены.Однако, несмотря на неопровержимые доказательства
доступны нам на кончиках пальцев, мы, кажется, движемся в обратном направлении.
Для
Например, корь, очень заразная, а иногда и смертельная болезнь, была
считается искорененным в США в 2000 году. Тем не менее, 2019 год начался с некоторых
наихудшие вспышки за последние годы.
Родители
отказываются вакцинировать своих детей, и это вызывает растущее беспокойство
для глобального повторного появления болезней, которые можно предотвратить с помощью вакцин. В некоторых исследованиях изучались различные причины, по которым
родители не решаются вакцинировать своего ребенка (детей) и, в то время как они, как правило,
сильно различаются между семьями, их можно суммировать в 4 основных
категории.
- Религиозные причины: только 4 штата в США , а не , предлагают исключения для вакцинации по религиозным убеждениям,
это представляет собой ключевое препятствие для тех, кто стремится повысить уровень детского
вакцинация. Это рассуждение особенно трудно отговорить, поскольку они
напрямую связаны с основными религиозными верованиями и моральным миром
родители, а не их выбор, основанный на незнании. Обычно нерешительность из-за религиозных убеждений.
предыстория связана с полным отказом от всех вакцин, а не от конкретного типа. - Личные убеждения: еще одна распространенная причина, по которой родители отказываются или откладывают
вакцинация детей — это личные соображения или убеждения. Пока только
несколько штатов фактически разрешают исключения по вакцинам по этой причине, это
примечателен тем, что дает возможность работникам здравоохранения и
практикующих для распространения информации об актуальности и важности
защищая своих детей с помощью этих профилактических мер. Пока это
может быть трудно понять большинству, некоторые люди считают, что есть польза
в том, что их дети заражаются определенными болезнями.Другие родители могут верить
что естественный иммунитет лучше / эффективнее, чем приобретенный
вакцинации — и это может помочь укрепить иммунную систему ребенка, поскольку
они вырастают во взрослую жизнь. Другие родители считают, что риск заражения
этих болезней естественно ничтожно мало, и по этой причине отрицательная сторона
Эффект от введения вакцины может перевесить пользу. - Проблемы безопасности: Проблемы безопасности потенциально могут рассматриваться как
главная причина отказа родителей от прививок.Эти опасения во многом
на основании информации, которую эти родители попали в СМИ или
получено из уст в уста. Независимо от источника, родители
постоянно бомбардируют мнениями других людей о вакцинации, и это
может быть чрезвычайно трудным для родителей расшифровать, чтобы они
принять собственное обоснованное решение. Многие из этих сообщений говорят о том, что завод
неопределенность нацелены на безопасность вакцины. Печально известно, что 6 лет назад врач
опубликовал в The Lancet отчет о связи между аутизмом и вакцинами.
(особенно вакцина MMR от кори, эпидемического паротита и краснухи).Это исследование сделало
расплывчатые выводы, которые не были основаны на статистически достоверных данных — и поэтому
вскоре убирается Ланцетом. Именно сообщения такого рода могут вызывать у родителей
полностью отказаться от введения вакцины. - Желание получить дополнительное образование: еще одна причина в том, что родители
обычно требуется дополнительная информация о вакцинации для принятия обоснованного решения
делая, полностью осознавая как связанные с этим риски, так и преимущества. В исследовании, опубликованном в 2005 г., около 1/3
родители выразили обеспокоенность по поводу отсутствия доступа к достаточной информации, и
большинству из них было трудно разговаривать или понимать информацию из
врач их ребенка.Многим родителям нужна подробная информация, которая изображена
фактическим и непредвзятым образом.
Однако вакцины чрезвычайно важны, и сейчас, более чем когда-либо, они
имеет решающее значение для распространения (хорошего) слова. Вот пять причин, почему это важно
для вакцинации ребенка:
- Прививки могут спасти жизнь вашего ребенка. Медицинские достижения в науке означают, что
в наши дни дети могут быть защищены от более серьезных
болезней, чем когда-либо прежде. Фактически, несколько болезней, которые убили тысячи
раньше были полностью искоренены, и многие близки к исчезновению
за счет эффективных вакцин.Примером этого является полиомиелит, который когда-то был
болезнь, которой боятся, но сегодня в США нет сообщений о полиомиелите. - Прививки безопасны и эффективны. Вакцины вводятся только после длительного
и тщательные обзоры врачей, ученых и исследователей в области здравоохранения. Даже
хотя вакцины вызывают некоторый дискомфорт и боль, они часто минимальны.
по сравнению с болью и дискомфортом, вызванными началом этих заболеваний. Любой
побочные эффекты этих прививок, такие как аллергические реакции, чрезвычайно
редко, и преимущества вакцинации для профилактики болезней на самом деле
намного выше возможных побочных эффектов почти для всех детей. - Детские вакцины способствуют формированию коллективного иммунитета. Коллективный иммунитет — это термин общественного здравоохранения
это центральное место в теории вакцинации. Значит, есть точка
которые достаточное количество людей невосприимчивы к инфекции, чтобы предотвратить
другие люди (не имеющие иммунитета) от заражения. Когда-то большая доля
сообщества невосприимчивы к болезням, это может уменьшить передачу этого
болезни и защитить уязвимых людей. Следовательно, получая своему ребенку
вакцинация не только помогает вашему собственному ребенку, но и может помочь защитить всех, поскольку
хорошо. - Иммунизация поможет вам сэкономить время и деньги. Дети с предотвратимыми вакцинациями
в некоторых школах может быть отказано в посещении. Кроме того, наступление
некоторые болезни, которые можно предотвратить с помощью вакцин, также могут привести к длительной инвалидности и
это может привести к финансовым потерям в счетах за медицинские услуги, уходу и потере времени на
Работа. Таким образом, вакцинация является хорошим вложением средств и обычно оплачивается.
по страховке.
Возможно, наиболее важным, на мой взгляд, является то, что, когда вы решаете не вакцинировать своего ребенка, вы не только потенциально причиняете вред своему собственному ребенку, но и, возможно, подвергаете других детей и семьи болезням, которые больше не должны иметь место в наши дни и время.Это делает вакцинацию не личным выбором, а выбором, который затрагивает все население.
Почему родители отказываются вакцинировать своих детей, своими словами
Примечание редактора: 29 июля 2020 года была переиздана эта популярная история из архивов Daily Briefing.
В США регистрируется
случаев кори, которых чиновники здравоохранения не видели за последние десятилетия, и хотя большинство экспертов винят отказ от вакцинации в возобновлении болезни, менее ясно, почему некоторые родители отказываются вакцинировать своих детей.
Как Facebook хочет остановить распространение антипрививочного контента, не удаляя его
Написав в Vox , Дженнифер Райх, профессор социологии в Университете Колорадо в Денвере , делится тем, что она узнала из разговора с родителями, выступающими против вакцинации.
Кто такие родители, выступающие против вакцинации?
Райх, мать троих вакцинированных детей, провела последнее десятилетие, обсуждая с родителями, выступающими против вакцины, об их решении не вакцинировать своих детей.Основываясь на своем исследовании, Райх обнаружила, что родители, которые предпочитают не вакцинировать своих детей, «скорее всего, будут белыми, имеют высшее образование и имеют семейный доход выше среднего».
Как любой организации добиться всеобщей вакцинации
Хотя Райх отмечает, что она разговаривала со многими отцами, ее исследование показало, что «решения в области здравоохранения, как правило, зависят от матери».
Она пишет: «Легко спросить, почему любой родитель предпочел бы не делать прививки и смотреть на [их] с подозрением, замешательством или отвращением» и «отвергать [их] как антинаучных, эгоистичных, невежественных, или бред.«Но она добавляет, что объяснение того, почему они часто не вакцинируют своих детей,« намного сложнее ».
Почему родители не вакцинируют детей
По словам Райх, все родители-противники вакцин, с которыми она говорила, считали, что родители должны независимо собирать информацию о вакцинациях, чтобы принимать обоснованные решения, не чувствуя давления, чтобы они следовали рекомендациям экспертов. Она обнаружила, что все родители также согласны с тем, что все, что происходит с их детьми, будет их ответственностью.
Но помимо этого, писал Райх, причины отказа от вакцины сильно различаются. Например, несколько родителей заявили Райху, что, по их мнению, здорового образа жизни и продолжительного грудного вскармливания будет достаточно для формирования иммунитета к предотвращаемым с помощью вакцинации болезням, в то время как другие родители заявили, что верят, что иммунная система их детей станет сильнее, если им позволят заразиться. болезни, предупреждаемые с помощью вакцин. Некоторые родители сказали, что не верят в безопасность вакцин, потому что одобряющие их федеральные агентства «слишком близки» к фармацевтической промышленности, пишет Райх.
Два типа родительской антивакцины
Согласно Райху, «[T] вот небольшое количество людей, которые никогда не поверят, что вакцины работают, и их никогда не убедят принять их». Но, отметила она, эта группа не представляет всего антиваксового населения.
Райх писал, что существует «большая и более интересная группа» родителей, выступающих против вакцины », которые говорят, что верят в вакцины, но просто не хотят их использовать для своих детей, или не хотят, чтобы все вакцины, которые, по мнению экспертов, были самыми безопасными и наиболее безопасными. эффективный.«
Райх сказала, что она «считает, что их решения меньше зависят от того, насколько они информированы, а больше от культуры того, что я называю индивидуалистическим воспитанием, которое настаивает на том, чтобы родители несли личную ответственность за своих собственных детей, но не за других детей».
По словам Райха, именно эта популяция представляет наибольшую угрозу коллективному иммунитету, но также «с большей вероятностью будет убеждена, если мы не будем называть их невежественными и эгоистичными».
Как обратиться к антиваксовым родителям
В то время как «кампании общественного здравоохранения направлены на то, чтобы убедить родителей сделать вакцинацию, потому что они любят своих детей», Райх считает, что вместо этого чиновники общественного здравоохранения должны апеллировать к чувству ответственности родителей перед обществом.
«Реальность такова, что вакцины работают лучше всего, когда используются на уровне населения», и решение родителей не вакцинировать своих детей влияет на других, пишет Райх.
«Фактически, многие вакцины обеспечивают больше защиты для других, чем ребенок, который их получает», — пишет Райх. «Например, краснуха, которая является третьим компонентом вакцины против кори, эпидемического паротита, краснухи …, является легкой болезнью в детстве, но может вызывать слепоту, глухоту, психические расстройства и ряд врожденных дефектов плода или выкидыш, когда инфицированы беременные женщины », — пишет она.Таким образом, Райх пишет, что родители должны «учитывать, что те, кто слишком молод, слишком стар или слишком ослаблен для вакцинации, могут получить наибольшую пользу от коллективного иммунитета, вызванного массовой вакцинацией».
«Подобно высококачественному образованию, безопасной питьевой воде, контролю качества пищевых продуктов или любому количеству ресурсов, необходимых детям для процветания, инфекционные заболевания нельзя контролировать с помощью индивидуального тяжелого труда, и поэтому они не могут оставаться частным делом», — заключил Райх. «В конце концов, мы должны найти способы защитить детей друг друга и поддержать семью каждого.И, возможно, тогда матери, которые не думают, что их детям нужны вакцины, все равно согласятся »(Reich, Vox , 5/8).
Шпаргалка по педиатрической телемедицине
Этот учебник описывает тенденции в применении технологий телемедицины для оказания помощи педиатрическим пациентам.
Загрузите его сейчас, чтобы получить определения ключевых терминов, обсуждение инвестиционных соображений и образец практического примера от ведущей организации здравоохранения с установленной программой педиатрической телемедицины.
Загрузить сейчас
Почему нам нужно усложнить отказ родителей от прививок
Pharma действительно в отчаянии. Это обнадеживает, потому что указывает на то, что все больше и больше людей приходят в чувство по поводу вакцин. … и мы все изрядно устали от того, что наш интеллект оскорблен этой чушью о коллективном иммунитете.
, Джон Раппопорт
13 ноября 2014 г.
NoMoreFakeNews.com
Приветствую группу! В группе все!
Концепция коллективного иммунитета (защиты населения) часто используется наркоманами, как способ вызвать чувство вины на людей, которые не выстраиваются в очередь со своими детьми, как роботы для уколов.
С точки зрения защиты людей, которые уже вакцинированы, коллективный иммунитет — это полный абсурд.
Маленький Джимми, родители которого решили не делать ему прививки, передаст болезни детям, которые уже вакцинированы? О, вы имеете в виду, что эти привитые дети небезопасны? Тогда зачем вы вообще их вакцинировали?
С другой точки зрения, коллективный иммунитет — это идея о том, что люди, которые «не могут быть» вакцинированы (например, те, кто явно страдает аллергией на элементы, содержащиеся в вакцинах), получат определенную защиту, если их будет все больше и больше. других вакцинированы.
Привитые защищают непривитых.
Это глупо, потому что то, что на самом деле защищает людей от болезней, — это сила их иммунной системы, и эта сила не имеет ничего общего с вакцинацией.
Если у человека слабая иммунная система, он серьезно заболеет, и не имеет значения, сколько людей вокруг него вакцинировано от скольких болезней.
Итак, даже если принять (ложную) предпосылку, что вакцины эффективны и безопасны, предпосылка коллективного иммунитета смехотворна.
Вакцинация — это, по сути, прикрытие, используемое для сокрытия того факта, что здоровье населения напрямую связано с правильным питанием, адекватной санитарией и отсутствием токсичных элементов в окружающей среде.
Многие врачи знают об этом, но отказываются говорить открыто, потому что знают, что их ждут последствия.
Вакцинация, как пропагандистская стратегия, используется для медикализации населения, чтобы утверждать, что хорошее здоровье — это, по сути, медицинское дело.
Это не так.
Выход из матрицы
Если завтра произойдут две вещи, они изменят облик здоровья в любой промышленно развитой стране:
Во-первых, миллионы людей покупают здоровую пищу и / или выращивают себе еду во дворах; и в центральных районах города выращивание пищи в общественных садах;
И, во-вторых, суды, отправляющие правосудие в виде штрафов на миллиард долларов и длительных, длительных тюремных заключений для корпоративных служащих (включая генеральных директоров) за серьезное и реальное загрязнение окружающей среды.
Примечание: Это правосудие уничтожит ГМО-культуры, которые зависят от использования токсичных пестицидов.
Я не катаю радуги. Я просто указываю на то, что только после этих двух изменений больницы, клиники и врачебные кабинеты опустеют, и медицинский картель, наконец, испытает огромное возмущение.
Здоровье и жизнь — это не медицинские функции.
Любая наука, которая утверждает, что они являются ложными, и люди, которые делают эти заявления, являются лжецами, дебилами или преступниками, или комбинацией всех трех.
Джон Раппопорт
Мать, которая отказывается вакцинировать своего ребенка — Консультация с ограниченным сроком службы
1. Болл Л.К.,
Эван Джи,
Бостром А.
Рискованный бизнес: проблемы в информировании о рисках, связанных с вакцинами. Педиатрия .
1998; 101: 453–8 ….
2. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Корь, эпидемический паротит и краснуха — использование вакцин и стратегии ликвидации кори, краснухи и синдрома врожденной краснухи, а также борьба с эпидемическим паротитом: рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP). MMWR .
1998; 47 (RR-8): 1–57.
3. Мяч ЛК,
Мяч R,
Pratt RD.
Оценка использования тимеросала в детских вакцинах. Педиатрия .
2001; 107: 1147–54.
4. Уэйкфилд А.Дж.,
Марч Ш.,
Энтони А,
Линнелл Д.М.,
и другие.
Подвздошно-лимфоидно-узловая гиперплазия, неспецифический колит и повсеместное нарушение развития у детей. Ланцет .
1998; 351: 637–41.
5.Тейлор Б,
Миллер Э,
Фаррингтон CP,
Петропулос MC,
и другие.
Аутизм и меры, вакцина против эпидемического паротита и краснухи: нет эпидемиологических доказательств причинной связи. Ланцет .
1999; 353: 2026–209.
6. Комитет по обзору безопасности иммунизации. Страттон К., Гейбл А., Шетти П., Маккормик М., ред. Обзор безопасности иммунизации, вакцина против кори-паротита-краснухи и аутизм. Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2001: 9.
7. Васкес М.,
ЛаРусса ПС,
Гершон А.А.,
Штейнберг С.П.,
и другие.Эффективность вакцины против ветряной оспы в клинической практике. N Engl J Med .
2001; 344: 955–60.
8. Геллин Б.Г.,
Майбах EW,
Маркузе Э.К.
Понимают ли родители прививки? Общенациональный телефонный опрос. Педиатрия .
2000; 106: 1097–102.
9.