Травмы детства психология: Что такое психотравмы и какими они бывают

Что такое психотравмы и какими они бывают

Многие психические расстройства, проблемы в общении с людьми и даже заболевания, связанные с физиологией, появляются из-за психотравм, нанесенных человеку в детстве. «Афиша Daily» с помощью психотерапевтов составила список типичных психотравм, которые влияют на отношения человека с миром уже во взрослом возрасте.

Александра Меньшикова

Клинический психолог, психотерапевт, кандидат психологических наук, член Американской психологической ассоциации

Анфиса Белова

Психолог, психоаналитик

Дороти Берман

Врач-психиатр, психотерапевт клиники «Преображение»

Екатерина Василевская

Психотерапевт

Наталия Феоктистова

Психоаналитик, кандидат психологических наук

Психотравма — это результат переживания сильного стресса или совершенного по отношению к человеку насилия. Она может нарушить организацию психики и привести к пограничным или клиническим состояниям, неврозам, психосоматическим заболеваниям. Последние бывает сложно распознать без участия психиатра, потому что они проявляются на физиологическом уровне. Чаще всего жертвами физического или психологического насилия становятся дети, потому что они зависят от взрослых и не способны защитить себя.

Также именно в детском возрасте происходят самые сложные психотравмы — и они, как правило, связаны с насилием в семье. Психотерапевт Екатерина Василевская говорит, что у 90% процентов ее клиентов проблемы начались из-за детских травм. «Труднее всего скорректировать те, которые связаны с игнорированием ребенка», — добавляет она.

Исследования показывают, что дети, подвергшиеся насилию, в будущем страдают от тревоги, депрессии, низкой самооценки, симптомов ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство. — Прим. ред.) и суицидальных наклонностей, причем последствия эмоционального насилия по воздействию равны последствиям физического и сексуального или даже превышают его.

Тот факт, что детская травма влияет на физическое здоровье человека во взрослом возрасте, также доказан. Психиатр Дороти Берман говорит, что последствия психотравмы могут выходить на физиологический уровень: «Это такие психосоматические болезни, как нейродермит, стенокардия, инфаркт миокарда или язвенная болезнь желудочно-кишечного тракта». По словам Берман, такие последствия появляются из-за того, что психотравма не прожита, гештальт не завершен и эмоции продолжают давить на человека.

Психотерапевт Александра Меньшикова считает, что психотравма оказывает влияние на мозг, вследствие чего люди теряют способность адаптироваться к стрессу и получают повышенный уровень тревожности и депрессивности.

Люди с психотравмой в течение всей жизни переживают процесс ретравматизации, постоянно возвращаясь в одно и то же событие.

Меньшикова приводит такой пример: если ребенка в детстве били родители, то в будущем он может построить семью, где по отношению к нему тоже будут применять физическое насилие. К тому же травма не бывает одна: если происходило физическое насилие, значит, вместе с ним и эмоциональное.

Специалисты подчеркивают, что постоянно повторяющееся насилие намного тяжелее пережить, чем единичные случаи. «Нет ни одной семьи с идеальными родителями. Всегда недостает каких-то ресурсов, в которых нуждается ребенок, поэтому психотравмирующие события случаются в жизни каждого», — считает Берман.

Ниже мы приводим список типичных психотравм, которые чаще всего переживаются в детстве. Специалисты настаивают: если вы узнали себя в этих ситуациях и почувствовали, что травмирующие события до сих пор на вас влияют, обратитесь за профессиональной помощью.

6 типичных детских психотравм

«От тебя одни неприятности»

Оскорбления, обесценивания

Как выглядит: «Родители могут обесценивать ребенка открыто: оскорблять, обзывать, называть ничтожеством, — говорит психоаналитик Анфиса Белова. — То же самое можно делать в пассивно-агрессивной форме: через сарказм и якобы шутливые прозвища. Взрослые могут оправдывать свое поведение тем, что таким образом пытаются мотивировать своих детей на какие-то достижения». Белова описывает типичный пример обесценивания так: ребенок приносит родителям показать свой рисунок, а вместо похвалы и одобрения слышит, что руки у него растут не из того места и что художник он от слова «худо», да и вообще лучше бы он занялся чем-то полезным.

Александра Меньшикова добавляет, что крик также является формой обесценивания: например, когда у отца на работе неприятности и он срывается на ребенке, чтобы разрядиться. Еще один вариант такого травмирования — когда ребенку задают высокие стандарты, например, в учебе, а он получает четверки, и ему повторяют, что он никто и ничего из себя не представляет.

К чему приводит: Берман и Белова говорят, что в такой ситуации происходит невротическое формирование личности, которое может перерасти в синдром отличника или перфекционизм — болезненное стремление быть во всем лучшим, когда человек втайне надеется все-таки заслужить любовь и признание родителей. Также обесценивание в семье может привести к неуверенности в своих силах, страху поражения и пассивности. Теряется связь с собой: человек не знает, как себя успокоить, не может понять, что придаст ему уверенности в себе. По словам Беловой, у ребенка формируется установка, что любое его дело обречено на провал и что он может встретить со стороны других людей только критику, поэтому будет безопаснее отказаться от активных действий и оставаться в тени. «Когда человек не может найти радость внутри, он ищет ее извне — это может вылиться, например, в стремление к потребительству, шопоголизм», — говорит Берман.

Как справиться: Белова считает, что обесценивание практически невозможно пережить самому, поэтому для глубинной проработки проблемы необходима поддержка специалиста, которая поможет двигаться в нужном направлении. В процессе психоанализа травма осознается и заново проживается: человек учится заново строить взаимоотношения с миром и окружающими людьми.

Подробности по теме

«Отец меня не любил»: почему взрослые люди все еще обижаются на своих родителей

«Отец меня не любил»: почему взрослые люди все еще обижаются на своих родителей

«Давай потом»

Пренебрежение

Как выглядит: Вместо того чтобы общаться с ребенком, родители все свое время работают над тем, чтобы его обеспечить. Анфиса Белова называет это «подменой понятий», когда под любовью к ребенку подразумевается лишь содержание его в комфортных условиях. «Внешне такая семья может выглядеть вполне благополучно: ребенок сыт и одет, у него хорошие игрушки, он ходит на различные развивающие занятия, но при этом счастья они ему не приносят», — добавляет она.

Александра Меньшикова говорит, что в такой ситуации, если ребенок пытается поговорить о своих проблемах, ему отвечают: «Ты не видишь? Мы устали! Отстань!» Ребенка никто не слушает, он чувствует себя отвергнутым.

К чему приводит: «Возникает ощущение одиночества, брошенности и недоверия, — говорит психотерапевт Екатерина Василевская. — Эти ощущения остаются с человеком в дальнейшей жизни. Он может вступать в отношения, но детское чувство брошенности никуда не уйдет». Меньшикова добавляет, что такой человек не будет находиться в контакте со своими эмоциональными потребностями, не сможет осознавать своих границ — это значит, что ему будет легче соглашаться на неудобные для себя условия. В будущем он может выбирать себе партнеров, которые также будут отвергать и игнорировать его чувства.

Психоаналитик Белова предупреждает, что нехватка внимания и общения дома может приводить к тому, что ребенок начнет искать его в другом месте, где он почувствует, что в нем нуждаются и его ценят. Часто дети, не получающие тепло в семье, рано вступают в романтические и сексуальные отношения. Чтобы справиться с одиночеством, некоторые прибегают к помощи алкоголя или наркотических средств. Они могут использовать вызывающее или асоциальное поведение, для того чтобы завоевать любовь и внимание родителей.

Как справиться: Василевская и Белова говорят, что ощущение безопасности и заботы, которое не было получено в детстве, должно компенсироваться в будущем. Построение собственных гармоничных взаимоотношений может помочь справиться с этой травмой. Также компенсировать нехватку родительской любви могут и другие родственники (бабушки, дедушки). Если таких взаимоотношений нет, безопасную среду, в которой человек сможет получить недостающую заботу, может создать психотерапевт.

«Вместе ради ребенка»

Неблагополучная семейная обстановка

Как выглядит: «Это происходит в семьях, где люди несчастны друг с другом, но продолжают жить вместе ради ребенка, когда между родителями нет коммуникации и есть откровенная ненависть, — говорит психотерапевт Меньшикова. — Ребенок замечает эти страдания и получает сигнал, что источник зла — он сам». Анфиса Белова говорит, что в таких семьях родители приносят свою жизнь в жертву ради мнимого благополучия ребенка. Но даже если они стараются не проявлять свое отношение друг к другу открыто, напряжение все равно витает в воздухе, выражаясь в мелочах. И ребенок, конечно, все это чувствует. Еще хуже, если родители постоянно ругаются при ребенке или заставляют его вставать на чью-то сторону.

К чему приводит: «Ребенок учится чему-то на примере родителей, и если он не видит любви и коммуникации между мамой и папой, то и сам не научается любить и выражать свои чувства, — говорит Екатерина Василевская. — Такой человек будет эмоционально закрытым и холодным, будет жить с ощущением, что он — проблема для других людей. Такая установка способствует появлению суицидальных мыслей и наклонностей».

Анфиса Белова считает, что в результате такого опыта человека часто преследует сильное чувство вины. Он может винить себя за то, что разрушил жизнь родителей, считать, что без него их жизнь была бы лучше. Неблагополучная семейная обстановка может приводить к различным невротическим расстройствам, депрессиям, проблемам в построении межличностных отношений, нежеланию и страху заводить собственную семью.

Как справиться: «Понять, что жизнь вместе — это выбор родителей и ребенок за него ответственности не несет», — советует Белова. Психотерапевт Василевская утверждает, что с проблемой можно справиться, если удастся построить теплые доверительные отношения с другими людьми. Это могут быть родственники, друзья, учителя, наставники, любимый человек и все те люди, с которыми человек получает опыт принятия, поддержки и заботы. В роли такого человека может выступить психолог или психотерапевт.

Подробности по теме

Когда пора идти к психологу и как выбрать профессионала

Когда пора идти к психологу и как выбрать профессионала

«Мамино золотко»

Гиперопека

Как выглядит: «Со стороны гиперопека может выглядеть как сильная любовь родителей к ребенку и забота о его безопасности и благополучии, — говорит Белова. — Но за этой заботой скрывается нежелание отпускать ребенка от себя и видеть в нем личность, стремление реализовать собственные амбиции через ребенка, страхи и даже агрессия». Белова и Берман утверждают, что гиперопека — результат повышенной тревожности родителей.

Екатерина Василевская говорит, что в ситуации гиперопеки ребенок не участвует в принятии семейных решений, за него решают все: на какие кружки ходить, в какой университет поступать. От ребенка скрывают важные семейные события — например, похороны и развод. «Для ребенка гораздо более травмирующим опытом станет правда, которую он узнает спустя время, — говорит психоаналитик Наталия Феоктистова. — Если детей не берут на похороны близкого человека, у них не будет возможности пережить совершенно естественный процесс потери. Совсем недавно я наблюдала на детской площадке конфликт девочек пяти лет и девочек постарше. Одна из бабушек побежала спасать свою внучку от лап страшных взрослых девочек, тем самым формируя у нее позицию жертвы. Нужно дать возможность ребенку самому справиться с этой ситуацией или подсказать, как быть, но не решать конфликт за него».

К чему приводит: Василевская и Белова говорят, что в гиперопекающей семье ребенок часто не учится слышать себя, свои чувства и желания, потому что за него все решают родители. Он не знает, чего он хочет, и не может отделить свои желания от родительских установок. Ему кажется, что он не может на себя положиться.

Феоктистова считает, что из-за гиперопеки человек вырастает несамостоятельным. Он всегда будет ориентироваться на мнение других людей. «Подросший ребенок либо начнет бунтовать, чтобы отстоять свое право быть отдельной личностью, либо капитулирует и поплывет по течению, — говорит Анфиса Белова. — Во втором случае это может привести к депрессии, апатии, психосоматическим заболеваниям».

Как справиться: Екатерина Василевская советует учиться понимать свои желания, определять, что важно, а что второстепенно, ставить цели и принимать решения. Психоаналитик Анфиса Белова говорит, что в этом случае надо физически и эмоционально отделиться от родителей: иногда достаточно начать жить отдельно и начать обеспечивать себя.

«Для профилактики»

Физическое насилие

Как выглядит: Меньшикова и Белова говорят, что в нашей культуре насилие — это размытая категория. Многие считают, что бить детей нормально — мол, так они лучше усвоят урок. В российском обществе под физическим насилием до сих пор понимается лишь избиение ребенка до травм и синяков, хотя на самом деле любое посягательство на его личные границы (подзатыльник, шлепок по попе или битье ремнем) тоже является насилием. Единственное, чему учится ребенок в такой ситуации, — это бояться и ненавидеть наказующего.

Меньшикова и Феоктистова говорят, что если единственный контакт родителей с ребенком возникает, только когда они его бьют, у него возникает связь, что битье лучше безразличия. «Часто родители жалуются, что их дети нарочно делают что-то плохое. Возможно, это и есть та ситуация, когда ребенок вызывает вас на контакт, потому что это единственный способ получить внимание», — добавляет Меньшикова.

Феоктистова считает, что больший вред психологическому состоянию ребенка наносит не систематическое битье, а непредсказуемая реакция родителей. Когда за один и тот же проступок ребенка бьют, а через некоторое время этой же ситуации не придают никакого значения. В таком случае ребенок не знает, чего ожидать, он не может адаптироваться и понять, как ему поступать. «В так называемой благополучной семье ребенка могут наказывать ремнем за плохие оценки, считая это всего лишь методом воспитания, а в семье, где родители, например, страдают алкогольной зависимостью, ребенок может подвергаться насилию только за то, что он есть», — заключает Белова.

К чему приводит: Меньшикова и Белова говорят, что у ребенка может нарушиться контакт с телом: будет сложно расслабиться из-за высокого уровня тревоги и постоянного внутреннего напряжения.

Чаще всего, если физическое насилие есть дома, этот опыт продолжается и в школе: бьют его или он. Физическое насилие в семье может задавить личность ребенка, поставив его навсегда в положение жертвы. Есть много детей, которые не могут постоять за себя, потому что дома у них подчиненная позиция. Не имея возможности дать отпор родителю, ребенок может начать отыгрываться на тех, кто младше и слабее (в том числе на животных), а впоследствии, когда он станет взрослым, будет вести себя так же по отношению к своим детям.

Как справиться: Психоаналитик Белова и психотерапевт Василевская говорят, что в некоторых случаях с последствиями физического насилия в семье человек может справиться самостоятельно: через осознание причин такого поведения родителей и работы над собой. Но, как и при других детских травмах, здесь чаще всего необходима помощь специалиста, который поможет переосмыслить этот непростой опыт.

Подробности по теме

«Не ты — так тебя»: жертвы и агрессоры о том, как происходит школьная травля

«Не ты — так тебя»: жертвы и агрессоры о том, как происходит школьная травля

«Это будет нашим секретом»

Сексуальное насилие

Как выглядит: Психотерапевт Меньшикова говорит, что дети и подростки плохо осознают границы своего тела, ведь часто им никто не объясняет, что такое насилие, а что такое нормальная коммуникация. Из-за этого они могут подвергаться сексуальному насилию и оказаться в ловушке. По статистике каждая четвертая девочка и один из шести мальчиков сталкиваются с этим до 18 лет. Сексуальным насилием считается не только пенетрация, но и любое нарушение границ тела, например поглаживание.

«Взрослым человеком это может преподноситься как «игра», как нечто безобидное, ребенок же в силу своего возраста не всегда полностью осознает происходящее, не знает, как на это реагировать, боится сказать нет», — говорит Белова. Меньшикова и Белова уверяют, что чаще всего дети сталкиваются с сексуальным насилием от близких людей. «Все происходит за закрытыми дверями, когда все члены семьи знают и молчат, — рассказывает Александра Меньшикова. — Популярная история, когда дочь — расплата за счастье матери: мама делает вид, что дочку не насилуют, потому что боится, что от нее уйдет мужчина. Больше всего от сексуального насилия страдают девочки. Что касается мальчиков, то многие из них не воспринимают ранний сексуальный опыт как насилие, им кажется, что иметь секс до 14 лет со взрослой тетенькой якобы круто».

К чему приводит: Эксперты Белова и Меньшикова говорят, что люди, пережившие сексуальное насилие, достаточно негативно относятся к себе и своему телу. Их преследует чувство стыда, они считают себя грязными и недостойными любви. Тем, кто пережил сексуальное насилие в детстве, бывает сложно построить здоровые и гармоничные отношения во взрослом возрасте.

Последствиями сексуального насилия также могут быть невротические расстройства, страхи, фобии, депрессии. По некоторым данным, самым распространенным последствием сексуального насилия становится посттравматический стресс. Вызывающее поведение, низкая самооценка, гиперсексуальность и злоупотребление психоактивными веществами также часто встречаются среди жертв сексуального злоупотребления.

Как справиться: «С последствиями сексуального насилия справиться самостоятельно очень сложно. Для проработки этой травмы необходима индивидуальная или групповая работа с психологом или психотерапевтом», — говорит психоаналитик Белова. Психотерапевт Василевская также считает, что пережить опыт сексуального насилия необходимо с поддержкой специалиста, который поможет сформировать здоровое отношение к себе и своему телу.

как распознать и что делать родителям (а что категорически нельзя)

Здравствуйте. Меня зовут Алена Прихидько, я семейный психолог. Живу в США, в штате Флорида. И сегодня я расскажу вам о том, что такое детская травма и почему неправильно у нас толкуют это понятие вообще, и почему то, что травмой часто называют и чего родители боятся, на самом деле травмой может и не являться.

Сейчас я слышу часто от мам, особенно от тех, кто занимается детьми в русле теории привязанности: «Ах, я не могу не уложить ребенка спать вечером сама. Если я этого не сделаю, то я могу нарушить привязанность» и так далее. И мамы часто боятся, что они любым своим чихом могут детей своих травмировать. Вот я хочу всех мам сейчас успокоить, сказать, что травмировать ребенка на самом деле не так легко, как нам кажется. Одним каким-то окриком ребенка вы, скорее всего, не травмируете и даже, может быть, шлепком вы его не травмируете. Поэтому я хочу рассказать сегодня о том, что такое травма, и когда она возникает.

У детской травмы есть четыре ключевых признака. Это онемение, такое оцепенение, гипервозбуждение, сжатие и диссоциация. Я вот поясню, что это такое, чтобы было понятно, когда с ребенком что-то происходит, что потенциально может вызвать травму, чтобы вы обращали внимание на то, есть это или нет, и могли понять, травмирован он или нет, и что дальше с этим делать.

Когда ребенок травмирован, он, как правило, невербально, то есть на уровне тела, очень меняется. Предположим, ребенок очень сильно оказался испуган — на него бросилась собака. Вдруг ни с того, ни с сего, вы шли с ребенком по улице, гуляли — и откуда ни возьмись большая собака бросилась на вашего ребенка. И вы видите, что ребенок замер, то есть он оцепенел, он замер. Вы видите, что он смотрит непонятно куда, он как будто в прострации, после этого он может начать вести себя гипервозбужденно, как-то хаотично. И при этом бывает так, что у него может возникнуть вот эта диссоциация, это когда он говорит вам потом: «Я как будто видел себя со стороны».

Самая главная реакция, которая потенциально ведет к травме, — это оцепенение, замирание. И эта реакция — замирание — на самом деле, мы ее унаследовали от животных. Потому что животные в ситуации опасности, в ситуации угрозы могу что делать — они могут убегать, какая-нибудь косуля убегает, какое-нибудь другое животное, не косуля, может нападать на того, кто потенциальную угрозу представляет, также животные могут замирать. И часто они замирают, притворяются мертвыми, чтобы потом, когда хищник отвлекся, убежать куда-то.

Так вот человек от животных отличается тем, что он часто замирает в травмирующей ситуации, но потом никак не размораживается. И вот как говорит Питер Левин, исследователь травмы, эта замороженная энергия как бы застывает где-то и потом, не будучи размороженной, дает последствия негативные. В виде чего, какие могут быть последствия у травмы? Это может быть тревожное расстройство, это может быть в крайних случаях посттравматическое стрессовое расстройство, которое проявляется не сразу, а со временем, потому что ребенок не был разморожен. Со взрослыми тоже самое на самом деле происходит.

Поэтому вот эта вот замороженность — мы видим ее как оцепенение, онемение, шок, открытый рот, ребенок может побледнеть. То есть вы видите, что у него что-то с кожными покровами происходит, он бледный. И он смотрит, как мы говорим, в никуда. Американцы используют слово «glaze», глагол «to glaze», то есть он в прострации находится. И вот если он остается в таком состоянии достаточно долгое время, это значит, что вам нужно ему уделить внимание специальное, пристальное, свое родительское. Потому что родители на самом деле могут детям помочь.           

Если ребенок начинает плакать или дрожать — это хорошо, это значит, что вот эта вот энергия, которая была заморожена, она размораживается и выходит. Ей нужно выйти. И какая ошибка, которую родители совершают часто? Они детей начинают обнимать и сжимать, когда дети начинают дрожать от страха. Вот этого делать не нужно. Я так говорю: дайте ребенку подрожать. Потому что если ребенок дрожит, он сбрасывает вот эту энергию, которая заморожена была, вот эту вот энергию страха, шока, оцепенения, ужаса. Если он плачет, это тоже хорошо, это тоже помогает ему вот эту энергию сбросить.

Если ребенок так и остался замороженным, никуда ничего не сбросил, вы это будете замечать по тому, как он будет себя вести. По каким признакам это можно заметить? Вот, например, у детей повторяются в играх одни и те же сюжеты. Допустим, ребенок попал в аварию, и он очень сильно испугался, это прям неожиданно было. И он после этого оцепенел: бледный, рот открыт, не движется. Потом вдруг начинает бегать дома куда-то, ведет себя как-то не очень привычно, не очень адекватно. А потом начинает играть в аварию. И при этом вы видите, что в этой игре, которую называют по-английски reenactment trauma, он репродуцирует событие, которое его травмировало. Она очень интересная на самом деле. И вот вы смотрите, вы понимаете, что ребенок, он удовольствия никакого не получает от этой игры. Вот он берет машинки: бах-бах, стукает их одна о другую. И никакого удовольствия, никакой радости, ничего не происходит. То есть он повторяет, повторяет этот сюжет. Он возвращается все время мыслями туда. То есть что происходит? Он как будто там застревает. Вот он там оказался заморожен, и он там застрял, и когда он будет думать о том, что произошло, он будет переживать это снова, снова и снова.

Что в этом смысле очень-очень важно? Важно знать, какие потенциальные ситуации могут ребенка вот так вот травмировать, вызвать у него вот эти вот переживания. Это, конечно, зависит от возраста. Потому что младенцы, если вы очень громко накричите, прямо сильно, то его это может травмировать, потому что у него вообще нет никаких ресурсов для того, чтобы как-то от этого защитится. Чем младше ребенок, тем больше вы являетесь его ресурсом, вы как родитель. Для младенца, который вылез из маминого живота, где было очень тепло, уютно и комфортно, для него все, что происходит, крайне неприятно. Для него единственное, что приятно на ранних этапах его существования, — это мама, тепло, грудь, тело. У него нет никаких способов себя защитить от этого мира окружающего, который очень гремит, хотя в животе тоже шумно. В общем, не очень-то ему хорошо, и поэтому для него любые вот такие сильные воздействия могут стать травмирующими. Поэтому рядом с детьми не надо очень громко кричать, не надо громко как-то хлопать, не надо ругаться громко, интенсивно. Он может быть травмирован от сильных перепадов температур, то есть, например, в комнате было очень-очень тепло — и вдруг стало морозно, то это для младенца не очень хорошо.

Когда дети взрослеют, они становятся старше, у них появляются какие-то ресурсы для того, чтобы справиться с трудными ситуациями. Они понимают, что они могут пойти, что-то сказать или поплакать, мама пожалеет. Но все равно остаются ситуации, которые могут детей травмировать.

Что это такое? Во-первых, это физические разные падения. Казалось бы, если ребенок упал у вас с кровати или с лестницы, первое, о чем мы думаем всегда — это нет ли у него сотрясения мозга. Что очень, очень правильно, об этом всегда нужно думать в первую очередь и наблюдать за физическими реакциями. При этом реакции, которые связаны с сотрясением мозга, они могут также говорить о том, что у него психологическая травма была. Поэтому не надо давать ребенку сразу засыпать, нужно за ним наблюдать. Вот вы смотрите на эти вот признаки того, есть ли у него ужас, оцепенен ли он в страхе, нет ли у него какого-то гипервозбуждения, что он начинает бегать, прыгать, что-то вот говорить очень быстро, то есть вы видите какую-то неадекватность. Значит, физические ситуации: очень сильные падения, ушибы, он может навернуться сильно с велосипеда и быть шокирован и испуган. Это тоже потенциально может быть ситуацией, которая ребенка травмирует.

Это ситуации, связанные с потерей, с утратой. Например, развод родителей. И часто родители себя не очень правильно ведут при разводе, мы об этом поговорим отдельно. Это смерть, например, близкого человека, это смерть домашнего животного, это тоже может быть большой болью для ребенка, если он привязан к животному к своему домашнему. И мы знаем благодаря нашим психотерапевтам, Анна Яковлевна Варга говорит о том, какую роль большую животное играет в семейной системе, поэтому они могут быть как родственники для ребенка, он может их очеловечивать.

Значит, это ситуации, связанные с посещением врача. У меня были такие клиенты, их много причем было, которые были очень травмированы тем, как им, например, аденоиды вырезали в детстве. Особенно люди моего возраста, которые живут в России, помнят, как это делалось: никаких тебе наркозов, как говорят сейчас детям «пойдем, мы дадим тебе шоколадную трубу», имея в виду наркоз, никаких шоколадных труб, тебя привязывают к креслу и давай пилить эти аденоиды, реки крови. Ну, естественно, это не может бесследно проходить, если при этом еще маму к ребенку не пускают. И поэтому очень важно, когда вы в первый раз ведете ребенка делать прививки или сдавать кровь, к этой ситуации бережно отнестись, знать, к кому вы его ведете, заранее стараться с врачами договориться, чтобы все было как надо, чтобы у него не осталась травмирующая память об этом первом походе, понятно, что он тяжелый. В общем, эти ситуации врачебные.

Физические падения, физические травмы, ситуации утраты, ситуации, связанные с походом к врачам. Сексуальное насилие, о котором сейчас достаточно много говорят, но это травмирующая ситуация, в которой, конечно, если вы об этом узнаете, лучше идти к специалисту. Если с физическими травмами, врачами родители сами могут ребенку помочь, то с сексуальным насилием, конечно, лучше идти к специалисту. Отдельная серьезная тема. Эмоциональное насилие — это ситуация, когда ребенка унижают, оскорбляют — тоже может стать для него травмирующей.

И вот эти вот все типы ситуаций потенциально могут травмировать ребенка, но совсем необязательно он травмируется. Потому что это зависит от ряда характеристик его собственных: его темперамента, его ресурсов, доступности взрослого, который может ему помочь. И вот взрослый играет здесь ключевую роль, взрослый, который ребенку может помочь, может поддержать его, может быть рядом. Он играет ключевую роль именно потому, что у ребенка нет ресурсов для того, чтобы справиться самому, и взрослый выступает таким вот внешним ресурсом для ребенка.

Как говорит Питер Левин, задача взрослого — надеть ребенку пластырь. Потому что у ребенка есть свои собственные врожденные способности исцеляться. И задача взрослого — послужить вот таким вот пластырем, помочь вот этим внутренним ресурсам, способностям ребенка набрать сил и, соответственно, исцелится вот от этой вот травмы.

Когда мамы боятся, что они травмировали ребенка каким-то своим неосторожным словом или тем, что не дали ему какую-то вкусную конфету, а ребенок устроил скандал, бояться этого, конечно, не нужно. Потому что, если ребенок у вас не имеет вот этих вот признаков, которые я перечислила, скорее всего, с ним все в порядке. Мы говорим о психологической травме, когда ребенок в шоке, когда он сталкивается с каким-то событием, которое не может перенести, справиться с которым у него не хватает сил без посторонней помощи, вот тогда мы говорим о психологической травме.

И на сегодняшний день, конечно, это понятие очень затерто, его используют все сплошь и рядом кому не лень. Делать этого не нужно, не надо обесценивать важные психологические понятия детских травм.

Значит, когда мы с вами сталкиваемся с такой вот ситуацией, когда ребенок травмирован, наша первая задача, как это ни странно прозвучит — это не ребенок, а мы сами. Наша первая задача заключается в том, чтобы успокоиться самим, и вы знаете прекрасно вот эту фразу банальную, но не теряющую актуальности своей: сначала обеспечьте кислородной маской себя, а потом — ребенка. Эта универсалия из самолетов, которую мы можем применить вот ко всем этим ситуациям, когда вот наши дети страдают. Это очень-очень важно.

Почему это важно? Потому что есть такой механизм, он называется эмоциональное заражение. Эмоциональное заражение — это процесс передачи эмоций, который происходит автоматически, то есть мы с трудом можем его контролировать. Вот я, например, улыбнусь вам, и есть вероятность, что вы улыбнетесь мне в ответ. И этот механизм эмоционального заражения связан с нашей невербаликой, в первую очередь, с лицом, в первую очередь, с нашей мимикой. Поэтому, когда ребенок уже сам испуган, ему страшно, он дрожит, он видит лицо такое же испуганное своего родителя, он еще больше будет пугаться, он еще больше будет бояться, он будет от родителей заражаться вот этой вот родительской эмоцией страха.

Поэтому если с вашим ребенком произошло что-то, что его, как вам кажется, очень сильно напугало, шокировало, вам в первую очередь нужно подумать: так, что с моим лицом, оно что выражает, оно выражает страх, испуг, оно спокойно? Можно даже на секунду отвернуться просто в сторону, успокоить свое лицо. Вот мне, например, очень помогает представить себе, что я беру какую-то теплую ткань или просто руками себя трогаю, потому что я знаю, что у меня лицо цепенеет в моменты, когда мне страшно. Успокоиться и повернуться уже со спокойным лицом, то есть настроить себя на спокойствие, на стабильность, на уверенность, потому что это то, что вы должны транслировать своим детям. Это очень важно. Вот прежде, чем бежать к ним, и спрашивать: «Как ты себя чувствуешь, что произошло?». Вот это вообще делать не надо на самом деле. То есть можно спросить, что произошло, хотя это не самое важное, что нужно ребенку в тот момент, когда он в шоке. Что произошло — вы выясните потом. Вам важно к нему подойти спокойным и стабильным.

Я помню, как-то гуляла с ребенком в лесу и увидела, как девочка упала и очень сильно разбила себе коленку, была вся в крови, и я увидела ее маму, которая стояла в панике и плакала, и им обеим было очень плохо. Неизвестно кому хуже, но маме было так же плохо, как девочке, что понятно, потому что это наш ребенок. Мы переживаем, мы испытываем эмпатию, мы чувствуем то, что чувствует наш ребенок. И вот наша задача здесь, испытав ту эмпатию, поняв, что ему плохо, вернуться в стабильное свое состояние спокойное. Потому что мы ему нужны как ресурс, мы ему не нужны с этот момент как паникующее существо большого размера, большего, чем он. Ему нужно от нас успокоение, защита.

Очень важно лицо, в первую очередь, дальше — все остальное ваше тело. Что вам помогает успокоиться, вот это нужно использовать. У всех людей разные способы эмоциональной регуляции, успокоения. Кому-то, например, помогает представить себе, что рядом с ними стоит кто-то, кто очень их успокаивает, допустим, какой-то ваш партнер или, может быть, родитель. Кто угодно, какой-то человек, как будто он рядом с вами, он вас держит за руку или как-то гладит. И вы тогда выдыхаете. То есть нам важно выйти из тоннеля в этот момент, из тоннеля страха за своего ребенка, чтобы ему помочь, потому что мы же хотим ему помочь, мы же не хотим, чтобы он оставался замороженным на веки вечные. Вот это вот первая задача. И вот когда вы успокоились, вы идете к ребенку спокойным, и все ваше состояние должно транслировать уверенность в том, что вызнаете, что делать, даже если вы не знаете, вы знаете, что делать, и все в итоге будет хорошо. То есть вы рядом и все будет в порядке. Вот это вот ребенок должен чувствовать и слышать от вас.

Второй шаг: вам нужно обратить внимание на ребенка и оценить, есть у него эти признаки травмы, о которых я говорила, как-то их промониторить. Если они есть, то следующий момент, момент, который важно вам учесть — это обратить внимание на то, что происходит с его телом. Почему это очень важно? Потому что травма у нас происходит на уровне стволовых отделов нашего мозга, то есть у нас мозг условно можно разделить по одной из популярных сейчас теорий на триединый мозг. У нас есть стволовые отделы, которые называют мозгом рептилий, у нас есть лимбическая система, связанная с эмоциями, ее называют мозгом млекопитающих, у нас есть неокортекс, то есть это вот то, что есть у человека, чего нет у животных. И вот травма, она происходит на уровне мозга рептилий, на уровне мозга ящерицы. А этот кусок мозга говорит с нами на языке ощущений, он слов не понимает. Поэтому мы помогаем ребенку, обращая внимание на его ощущения. Это самое главное.

Как мы обращаем внимание ребенка на его ощущения? В идеале, если есть возможность, надо с ребеночком рядом сесть или лечь, при этом вы необязательно должны это делать прям сразу, а можно, чтобы прошло какое-то время, может быть даже на следующий день. Но нам нужно вот эту энергию, если она заморожена была, разморозить. И вы спрашиваете его, как он себя чувствует в теле своем. Он может сам начать вам рассказывать: «Мама, у меня болит живот» — вот это вот очень хорошо. И тогда вы спрашиваете его: «А где болит, покажи». Если он может показать, он показывает. А какого эта боль цвета? Какой она формы? А на что она похожа? Вы задаете такие вопросы, чтобы ребенок прочувствовал свое ощущение максимально, насколько это возможно. И вы увидите по мере того, как он будет вам отвечать, это от 5 минут до 20 минут может длиться, как у него будет меняться цвет лица, он может начать зевать, он может начать смеяться, улыбаться.

Он начнет, что важно для ребенка, который был травмирован, устанавливать с вами контакт глаз. Потому что сначала, помните, я говорила про прострацию, то есть он смотрит куда-то, а он начнет периодически смотреть на вас, то есть он будет, может быть, отворачиваться, потом опять смотреть на вас. Это признак того, что у него исцеление запустилось, процесс пошел.

Какую ошибку родители совершают? Когда ребенок травмирован, они его начинают спрашивать, что он чувствует. Вот очень важный момент. Травма связана со стволовым отделом мозга, мозг рептилий, его язык — ощущения. Он не может вам ничего сказать. Когда человек в шоке, у него нет слов. И вы знаете сами. Например, представьте, что кто-то умер, или вспомните, когда умирал близкий вам человек, вы в шоке. Вас кто-нибудь что-нибудь спросит — я не знаю, что сказать, у меня нет слов. Мы так говорим.

Вот у ребенка нет слов, когда он шокирован и когда он травмирован потенциально. Поэтому не надо его спрашивать о том, что он чувствует. Вы про это потом поговорите. Надо поговорить сначала про ощущения, про тело, чтобы он это отмониторил, помочь ему, чтобы он сбросил эту энергию. Потом уже можно будет порисовать, поговорить про эмоции. Но сначала нужно обратить внимание на ощущения, поговорить с ним на языке отделов мозга, которые похожи метафорически на крокодила и змею.     

И что еще важно — не спешить. Очень важно делать это спокойно. Потому что представьте себе ящерицу: она сидит, сидит, сидит, потом она побежала, а так она сидит, сидит, она медленная. То есть говорить об этом надо медленно, спокойно. И дети любят на самом деле вот это описывать. Они любят фантазировать, любят придумывать. И поговорят с вами, но обязательно нужно уделить им вот это время.

Еще один важный момент, особенно если ребенок упал, он как-то физически травмирован — прогонять всех родственников и вообще любопытствующих людей, которые набегают: «Ах, ой, что случилось? Ой, Ванечка упал, ой, бедный, ой, что такое». Вот это все вообще не нужно. Совсем. Просто им говорить: «Родственники, спасибо, потом приходите». И с ребенком побыть вдвоем, нежно, не унимать дрожь. Что вы можете сделать физически? Вы можете его как-то так гладить по плечу или по спине похлопать. Но не надо его сжимать ни в коем случае. Не пугайтесь, если он будет дрожать или плакать. Дайте ему, чтобы эта энергия вышла наружу.

Фото: DepositPhotos

Как излечить психологические травмы детства и психологические комплексы

Цель любой психотерапии – помочь отбросить прошлое, хорошее оно или плохое, и отбросить хорошее или плохое будущее, чтобы просто быть. Быть – значит развивать свою уникальность, свою способность быть живым, всем тем, кто ты есть, здесь и сейчас. (с)
/Карл Витакер/

Сегодня мы поговорим о психологических травмах, иногда, в житейской психологии, последствия этих травм называют «психологическими комплексами».

И в первую очередь речь пойдет о детских психологических травмах и о том, какое влияние они оказывают на дальнейшую взрослую жизнь.

Психологическая травма – реактивное психическое образование (реакция на значимые для данного человека события), вызывающее длительные эмоциональные переживания и имеющее длительное психологическое воздействие.

Если вам понравилась эта статья, то вы можете послушать эпизод нашего подкаста “Разговорчики по Фрейду” про детские психологические травмы. Кликните по картинке и не забудьте подписаться (мы есть на всех площадках: Яндекс-музыка, Apple podcasts, Google podcasts, Castbox и другие)

Причины психологической травмы

Причиной травмы может стать любое значимое для человека событие, а источников существует огромное количество:
Семейные конфликты.
1.    Тяжёлые болезни, смерть, гибель членов семьи.
2.    Развод родителей.
3.    Гиперопека со стороны старших.
4.    Холодность внутрисемейных отношений и отчуждение.
5.    Материально-бытовая неустроенность.

Знает ли человек о своих психологических травмах? Одного знания оказывается недостаточно. Люди обращаются за психологической помощью относительно своих негативных переживаний или неконструктивных способов поведения, но не связывают свое нынешнее состояние с психологическими травмами, особенно детскими.

В большинстве случаев психотравмирующее воздействие носит неявный, скрытый характер.

Речь идет, как правило, о неспособности ближайшего окружения, прежде всего матери, обеспечить для ребенка атмосферу доверия и эмоциональной защищенности. Травмирующая ситуация может скрываться за внешне вполне благополучной домашней обстановкой, в частности, за ситуацией гиперопеки и гиперпротекции, когда никто даже и не подозревает о том, что в отношениях родителей с детьми не хватает очень важных чувственных и поведенческих компонентов.

Значимые родительские фигуры часто сами страдают различными формами личностных расстройств, постоянные конфликты в семье, напряженные отношения, признаки домашнего и психологического насилия препятствуют полноценному эмоциональному взаимодействию в семье и, как следствие, – нормальному психическому развитию потомства.

Жизненные сценарии

Известный психолог Эрик Берн предложил идею о «жизненных сценариях», которые диктуют нам наши поступки и наше поведение в целом.

Это бессознательный жизненный план, который мы позаимствовали у родителей, и который создает нам иллюзию контроля над ситуацией и жизнью.

Обычно к 7 годам этот сценарий уже заложен, и в дальнейшем человек строит свою жизнь во многом обусловленный влиянием этого бессознательного сценария. Решая свои жизненные проблемы, человек вынужден решать проблемы своих родителей, своих бабушек и дедушек. Нужно понимать, что это не детальная точная копия родового сценария, но общее направление и постоянная работа над ошибками, своими и своих предков.

Эта ситуация усугубляется в детстве директивными посланиями родителей своему ребенку, когда родители из «благих намерений» внушают своему чаду установки как нужно жить.

Директива – это скрытое приказание, неявно сформулированное словами или действиями родителя, за неисполнение которого ребенок будет наказан.

Не явно (поркой или подзатыльником, молчаливым шантажом или руганью), а косвенно — собственным чувством вины перед родителем, давшим эту директиву. Причем истинные причины своей вины ребенок не может осознать без посторонней помощи. Ведь именно исполняя директивы, он чувствует себя “хорошим и правильным”.

Негативные установки (директивы)

Главной директивой, в которую можно было бы включить все остальные, является:
“Не будь самим собой”. Человек с этой директивой постоянно неудовлетворен собой. Такие люди живут в состоянии мучительного внутреннего конфликта. Остальные приведенные ниже директивы поясняют это. Вот краткие примеры таких директив (их можно насчитать десятки и очень подробно разбирать каждую из них):
“Не живи”. Как много проблем ты нам принес, появившись на свет.
“Не верь самому себе”. Мы лучше знаем, что тебе нужно в этой жизни.
“Не будь ребенком”. Будь серьезным, не стоит радоваться. И человек, став взрослым, никак не может научиться полноценно отдыхать и расслабляться, так как чувствует вину за свои “детские” желания и потребности. Ко всему прочему, у такого человека стоит жесткий барьер в общении с детьми.
“Не чувствуй”. Это послание может передаваться родителями, которые сами привыкли сдерживать свои чувства. Ребенок приучается “не слышать” сигналы своего тела и души о возможных неприятностях.
“Будь самым лучшим”. Иначе ты не сможешь быть счастлив. А так как невозможно быть самым лучшим во всем, то и не видать этому ребенку счастья в жизни.
“Никому нельзя верить, – уж вы мне поверьте!”. Ребенок приучается к тому, что окружающий мир является враждебным и выживает в нем только хитрый и вероломный.
“Не делай!”. В результате ребенок боится принимать какие-либо решения самостоятельно. Не зная, что безопасно, испытывает трудности, сомнения и чрезмерные опасения в начале каждого нового дела.

Но насколько сильно влияют психологические травмы на сегодняшнюю жизнь?

Я лишь приведу два примера, которые подтверждены научными исследованиями, хотя исследований гораздо больше. Всемирная организация здравоохранения провело исследование среди людей, у которых в детстве были какие-либо психологические травмы. Оказалось, что таким людям гораздо труднее сделать карьеру, чем тем, у кого в детстве не было сильных эмоциональных потрясений.

Оказывается, расстройства психики в детстве приводят к замедлению социального развития человека – ему становится сложнее заводить друзей, адаптироваться к новым коллективам и уживаться с людьми. По словам доктора Норито Каваками из университета Токио, возглавлявшего научную группу, которая проводила исследование, ученые нашли четкую взаимосвязь между случавшимися в детстве депрессиями, недостатком внимания, пережитыми случаями физического или психического насилия и низким уровням достатка во взрослой жизни.

Результаты эксперимента справедливы и для мужчин, и для женщин. В ходе исследования были опрошены почти 40 000 человек из 22 стран, в возрасте от 18 до 64 лет. Ученые собирали информацию об уровне дохода, общественном положении, образовании каждого респондента, и при этом уточняли данные о состоянии психического здоровья опрошенных, начиная с рождения. Действительно, детские горести рождают желание замкнуться, отгородиться от мира, а успешную карьеру в большинстве случаев невозможно сделать в затворничестве…

Другое исследование проведенное специалистами из центра здоровья «BioMed Central» и опубликованное в журнале «Substance Abuse Treatment, Prevention, and Policy». Так в исследовании, проведенном под руководством доктора Тары Штрайн (Tara Strine) показано, что неблагоприятные события детства эмоциональные, физические или сексуальные травмы, могут стать причиной развития никотиновой зависимости. И в этом случае, лечение сигаретной аддикции необходимо начинать с терапии детских травм.

В исследовании приняло участие больше чем 7000 человек, приблизительно 50% из которых – женщины. Принимая во внимание ранее выявленные факторы риска, такие как употребление алкоголя и курение родителей, физические и эмоциональные травмы, произошедшие в детстве, достоверно заняли первое место в группе риска. Однако подобная картина наблюдалась только в женской выборке. Так женщины, в анамнезе которых, были выявлены травмирующие события детства, в 1,4 раза чаще подвержены данному пристрастию. У мужчин же, как полагают исследователи более широкий диапазон защитных и компенсаторных механизмов, которые еще только предстоит изучить. Результаты исследования показывают, что механизмом, провоцирующим связь между детскими травмами у женщин и тягой к табаку, является психологический стресс. Особенно велик риск у тех, кто пережил эмоциональное или физическое насилие.

Что же делать с детскими психологическими травмами?

Все мы родом из детства, поэтому несем в себе большое количество болезненных переживаний и неосознанных ран, которые всячески будут препятствовать здоровому гармоничному развитию личности человека.

Эти переживания могут быть самыми разными и сопровождаться различными чувствами: вины, стыда, тревоги, страха, неполноценности, потерянности, недоверия, бессмысленности своего существования и пр. Чувство боли «защищает» от осознания этих травм, и человек искренне считает это своей особенностью характера. Потому что осознание приведет к необходимости пересмотра и переоценки слишком многих вещей в своей жизни. Здесь появляется страх, который сознательно и бессознательно препятствует излечению, блокирует его. Волевым усилием не избавиться от подобного страха, потому что расплатой за подобное усилие будет служить усиление контроля, и потеря своей витальности и жизненной энергии.

Многие виды психотерапий (в том числе гештальт-терапия) занимаются тем, чтобы человек развивал свою спонтанную способность к жизни, преодолевал барьеры и стереотипы, заложенные в прошлом.

Характерной психологической особенностью славянского менталитета является то, что люди у нас терпят «до последнего». Что бы не случилось, мы будем «мужественно» терпеть, сносить, держать в себе до конца. Н. Тихонов писал о таких людях: “Гвозди бы делать из этих людей! В мире бы не было крепче гвоздей”!!!

На приеме у психолога или в психологической группе можно встретить молодых женщин, сломленных своими психологическими травмами, с блеклыми лицами, пустыми глазами и опущенными плечами. Некоторые из них выглядят совершенно безжизненно, раздавлено, обескровлено. Другие же напротив – настолько беспокойны и невротически возбуждены, что неспособны сосредоточиться на актуальном состоянии. Но все они помнят себя другой, не похожей на теперешнюю и не понимают как они стали такой.

Учиться заботиться о себе

Внутренний психологический комфорт является сегодня одним из определяющих понятий современной жизни. Оказывается “ухаживать” за собой нужно не только снаружи, но и внутри. И достижения современной психологии достаточно легко и быстро позволяют делать это (это то, чего мы были лишены вплоть до 90х годов 20 века).

К сожалению, многие люди у нас в стране относятся к этому с непониманием и недоверием, предпочитая терпеливо мучиться и страдать, полагая, что всё пройдёт само, думая, что к психологам, психотерапевтам и психоаналитикам только “психи” ходят лечиться. Но сегодня к психологам обращаются современные, умные люди, которые испытывают определенное личностно-психологические проблемы.

Сегодня с помощью хорошего специалиста можно полностью освободить свой внутренний мир от нежелательных, мучительных последствий:
– любой эмоционально-душевной травмы,
– любой психотравмирующей ситуации, имевшей место в жизни (независимо от срока давности),
– любых тяжёлых или острых психоэмоциональных переживаний или воспоминаний,
– любых эмоционально-шоковых потрясений.

Обращайтесь ко мне за помощью, буду рад Вам помочь!

почитать другие статьи на этом сайте:
о чувстве зависти
о запретных чувствах
эгоистическое чувство материнства
когда плачет клоун? (детские травмы)

Глубокий след пережитого: обострение детских психических травм

БАДы недорого

История психоанализа насчитывает уже более 150 лет, но в последние десятилетия это направление психологии приобрело особую популярность.

Сегодня принято оправдывать практически все негативные обстоятельства в жизни пережитыми в детстве травмами, разводом родителей, травлей в школе и тому подобными факторами. И хотя такие объяснения достаточно удобны, в большинстве случаев они не имеют никакого отношения к реальному положению вещей, потому что являются не более чем «прикрытием» для нежелания взять ответственность за свою жизнь. Но что, в таком случае, есть детская психическая травма, и к чему она может привести?

Бесплатная консультация прямо сейчас!

Онлайн консультация специалиста по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

Что такое детская психическая травма

Несмотря на глубоко укоренившееся убеждение, что практически любое действие или событие может стать причиной детской травмы, психика у ребенка обладает высокой степенью «гибкости». И во многих случаях ребенок просто не осознает «ненормальности» происходящего, так как до определенного возраста у него нет четких представлений о нормах и морали. Это не значит, что у таких событий, как пьянство родителей или их «рукоприкладство», нет последствий. Они есть, но не в виде травмы — у ребенка под влиянием таких факторов часто формируется нездоровое представление о семье, роли родителей и пр.

Травма же возникает в ситуациях, когда ребенок испытывает:

• Боль. Физическое насилие, применяемое к ребенку, является самой частой причиной детских психических травм. Но травма также может возникнуть при других травматических событиях — ДТП, падении с высоты, врачебных манипуляциях и пр., которые причинили ребенку внезапную и сильную боль.
• Страх. Страх за себя или за кого-то из близких может сформироваться, когда ребенок участвует в каком-либо событии, угрожающем его здоровью или жизни, или когда он присутствует при таком событии в роли свидетеля.
• Сильные эмоциональные переживания. Это может быть расставание с родителями, переезд в другой город и разлука с друзьями, смерть питомца, острое чувство стыда и пр.

Эти чувства являются самыми распространенными в перечне обстоятельств, фигурирующих среди причин детской психической травмы, но они необязательны для того, чтобы стать источником проблем. Все зависит от индивидуальных особенностей психики ребенка и условий, при которых произошло травмирующее событие. Так, для одного ребенка причиной травмы может быть звук грома, который разбудил его среди ночи. А для психики другого ребенка даже ДТП или природные катастрофы проходят бесследно, так как он находился рядом с родителями и чувствовал себя защищенным.

Важно знать, что травмирующее событие может быть «исключено» из сознательных воспоминаний или запомниться как тень события — смутные представления и образы, не вызывающие каких-либо особых эмоций или переживаний. И нередко, уже будучи взрослым и присутствуя при схожих обстоятельствах, человек вдруг испытывает необъяснимый страх, крайнюю степень неприятия чего-либо. В этот момент детская психическая травма как старый боевой шрам дает о себе знать.

Заказать звонок

Когда обратиться за помощью

Следует четко осознавать, что детская психическая травма не становится слабее и не оказывает менее негативного влияния на жизнь, если человек забыл о самом событии. Напротив, такие травмы постоянно присутствуют в качестве «фундамента», на котором строятся реакции, чувства и отношения с окружающими.

Поэтому важно как можно раньше обратить внимание на признаки, указывающие на то, что внутри вас есть «спутник», управляющий вами.

Перечень симптомов, которыми проявляются детские психические травмы, может быть бесконечным, так как это состояние развивается в разном возрасте, при огромном количестве обстоятельств, при участии разных «персонажей» — все это оказывает влияние на то, насколько глубоким и ярким будет след.

Но некоторые признаки такой травмы характерны для всех случаев без исключения, и именно на них нужно ориентироваться.

Так, обострение детской психической травмы всегда происходит в присутствии схожих обстоятельств. Вне зависимости от того, какими именно симптомами проявляется это состояние — тоска, апатия, страх, чувство душевного дискомфорта, гнев и пр., — они возникают при событиях, так или иначе ассоциирующихся с детской травмой. Например, если к травме привело ДТП, спровоцировать обострение может просмотр фильма, в котором демонстрируются аварии, или даже просто резкий звук тормозов на проезжей части. Развитие обострения может быть постепенным или внезапным. В первом случае симптомы проявляются по нарастающей — легкий, почти неуловимый страх, повышение уровня тревожности, резкие перепады настроения, полное безразличие к окружающим или крайняя степень конфликтности, повторяющиеся ночные кошмары, бессонница и пр.

При внезапном развитии обострения может наступать нервный срыв, сопровождающийся истеричным поведением, длительными приступами рыданий, сильным страхом. Физическими проявлениями этого состояния часто бывают тахикардия, скачки артериального давления, шум в ушах, ощущение нехватки воздуха.

Онлайн консультация специалиста

по Вашему вопросу!

Номер лицензии: ЛО-77-01-019036

Заказать звонок

Перечисленные проявления однозначно указывают на необходимость консультации со специалистом. Важно понимать, что последствия детской травмы могут, без преувеличения, разрушить всю жизнь человека, включая его личные отношения, карьеру и здоровье.

Комплексный и индивидуальный подход к решению этой проблемы позволит определить причину вашего состояния и последовательно устранить как его источник, так и «наслоения» когнитивных и других искажений, которые развились на почве травмы.

11 неочевидных последствий детских травм, которые настигают взрослых людей

«Детство, этот огромный край, откуда приходит каждый! Откуда я родом? Я родом из моего детства, словно из какой-то страны», — писал Антуан де Сент-Экзюпери в своей книге «Военный летчик». Писатель был прав: события, которые переживает человек, будучи ребенком, в результате продолжают оказывать на него влияние даже тогда, когда он давно вырос. И если действие одних переживаний является очевидным, то следствие других бывает непросто распознать.

Нам в AdMe.ru захотелось больше узнать о том, какие детские переживания могут сказаться на отношениях с другими людьми, на здоровье и даже умении решать финансовые вопросы.

1. Насилие и отсутствие опеки в детстве — расстройства пищевого поведения во взрослом возрасте

У людей, переживших в детстве насилие в семье (по отношению к себе или другим родственникам) или невыполнение родителями своих обязанностей, выше риск заболеть ожирением в среднем возрасте. Кроме того, подростки и молодые люди, детьми прошедшие через подобное, в 5 раз более склонны к расстройствам пищевого поведения по сравнению с теми, кому не приходилось сталкиваться с жестоким обращением.

2. Родители с зависимостями в детстве — гиперответственность во взрослом возрасте

Если ребенок воспитывался в семье, где один или оба родителя злоупотребляли алкоголем или наркотиками, то он может вырасти слишком ответственным. Также таким людям бывает трудно расслабиться, и они не умеют веселиться. Это происходит в том случае, если ребенку приходилось быть «родителем» собственным маме или папе и быть втянутым в решение недетских проблем. В итоге такие дети лишаются радостей дважды: не только в юном возрасте, но и во взрослом.

3. Эмоциональный абьюз в детстве — желание скрывать свое настоящее мнение во взрослом возрасте

Эмоциональный абьюз, пережитый в детстве, также приводит к негативным последствиям. Люди, которые прошли через это, будучи детьми, часто не переносят любых конфликтов и боятся говорить то, с чем другие могут не согласиться. Кроме того, им может быть сложно постоять за себя, и они не спешат высказывать свое настоящее мнение.

4. Много времени за просмотром ТВ в детстве — проблемы в общении во взрослом возрасте

Родители часто переживают о вреде телевидения для детей, и эти опасения действительно могут быть оправданны, однако не по самой очевидной причине. Оказывается, время, проведенное перед ТВ-экраном, может сказаться на коммуникативных навыках ребенка. Причем дело даже не в содержании программ, которые смотрят дети.

Исследователи наблюдали за 3 группами мам и их детей (дошкольников): в первой группе читали книги, во второй смотрели передачу, а в третьей — играли. Просмотр ТВ негативно сказывался и на времени, и на качестве общения мам и детей. Тем временем для здорового развития ребенка важно общение с родителями. Его недостаток может навредить коммуникативным навыкам человека уже во взрослом возрасте.

5. Жестокое обращение в детстве — неумение устанавливать личные границы

Люди, которые пережили жестокое обращение в детстве, могут легко поддаваться манипуляциям и не умеют устанавливать личные границы с близкими (иногда даже с собственными детьми). Они часто становятся «опекунами» для друзей и родственников, заботясь о всех вокруг в ущерб себе.

6. Бедность в детстве — плохая кратковременная память во взрослом возрасте

В ходе исследования Орегонского университета было установлено, что у людей, выросших в бедных семьях, хуже кратковременная память. Это может объясняться тем, что стрессовая среда негативно влияет на развивающиеся исполнительные функции ребенка, то есть навыки, которые помогают думать, учиться, планировать, фокусироваться, развивать словарный запас. Таким образом, бедность лишает не только материальных благ в детстве, но и сказывается на уже взрослом человеке, даже если он больше не живет в стесненных условиях.

7. Отсутствие выбора в детстве — созависимые отношения во взрослом возрасте

Некоторые родители стараются следовать четкому плану в воспитании детей и всегда сами выбирают им игрушки, одежду, еду, а иногда даже друзей. «Я ведь хочу как лучше!» Однако, не предоставляя ребенку выбора, мама и папа дают ему понять, что тот не ответственен за свои решения, власть над ними находится у других людей. В итоге это может привести к тому, что во взрослом возрасте человек рискует оказаться в созависимых отношениях. Он будет выбирать партнеров, которые будут полностью контролировать отношения, и эмоционально зависеть от них. А это уже совсем не тот сценарий, которого родители хотели бы для своего ребенка.

В какой-то степени во всех отношениях люди эмоционально зависят друг от друга, но в созависимых люди жертвуют своими желаниями и ценностями из страха быть отвергнутыми или разозлить партнера.

8. Развод родителей в детстве — высокие требования к отношениям во взрослом возрасте

То, что дети видят и переживают во время неудачного брака родителей, становится частью их представления о себе и обществе. Это происходит потому, что конфликт мамы и папы и последующий развод приходится на период становления личности ребенка. Неудивительно, что во взрослом возрасте люди, чьи мама и папа развелись, могут придавать высокое значение поддержанию отношений, любви, верности и состраданию. И это хорошо, пока требования не становятся завышенными — тогда человеку может быть сложно найти свою пару.

9. Психологическая травма в детстве — аутоиммунные заболевания и хронические боли во взрослом возрасте

События, происходящие в детстве, влияют не только на характер человека и его общение с другими, но и на его здоровье. Так, люди, получившие психологическую травму в юном возрасте, могут быть подвержены более высокому риску аутоиммунных заболеваний, например ревматоидному артриту, а также бессоннице, депрессии и тревожности, хроническим болям. Более того, воздействие травмирующего стресса может вызвать изменения в иммунной системе.

10. Табу на вопросы о деньгах в детстве — неумение обращаться с финансами во взрослом возрасте

Дети не очень понимают, что такое деньги, но они многому учатся на эмоциях и отношениях родителей. Если в семье запрещено поднимать денежные вопросы или же эта тема всегда вызывает споры и беспокойство, то ребенок, выросший в таких условиях, может бояться иметь какое-либо дело с деньгами во взрослом возрасте. Отсюда неразумные траты, неумение планировать бюджет, долги или желание передать решение финансовых проблем другим людям.

11. Травма, полученная от родителей в детстве, — влечение к деструктивным отношениям во взрослом возрасте

Люди, травмированные родителями в детстве, во взрослом возрасте могут оказаться в отношениях, которые им вредят. Причем это могут быть как дружеские и романтические, так и рабочие отношения. Даже когда такие люди хотят избежать подобного опыта, они часто выбирают тех, кто соответствует их травматической идентичности. Это могут быть друзья-манипуляторы, партнеры-абьюзеры и деспотичные начальники. В итоге такой опыт приводит к повторным травмам через повторение прошлого.

Что делать

Если вы подозреваете, что ваши проблемы берут свое начало в детстве, то не стесняйтесь обратиться за помощью к психологу. Да, на то, чтобы разобраться с последствиями детской травмы, может уйти больше времени, чем хотелось бы. Но забота о себе стоит того. Каждый из нас заслуживает гармоничных отношений и возможности принимать решения, будучи свободным от груза психологических проблем.

Если же пока вы не готовы обратиться к специалисту, советуем почитать, почему стоит оставить обиды на родителей в детстве. Маленький шаг в направлении к изменениям — лучше, чем ничего.

Как вы считаете, какие другие события в детстве могут сказаться на человеке спустя много лет?

Иллюстратор Natalia Okuneva-Rarakina специально для AdMe.ru

«Подарок» из детства. Какие психологические травмы ребенок уносит во взрослую жизнь

У нас появился автор, который увлекается научной психологией. Это не его основная профессия. Но мы решили рискнуть и попросили его написать о детских психологических травмах на основании тех научных трудов, которые доступны в интернете. Этот обзор будет полезен родителям и молодым семьям, в которых скоро появятся дети. В нем мы говорим только о тех отношениях, которые не связаны с проявлением насилия в отношении детей. Проще говоря о тех травмах, которые могут возникнуть даже во вполне благополучных семьях.

«Жизнь для ребенка — один огромный эксперимент» – Альфред Адлер

Независимо от того, становятся дети свидетелями или, гораздо печальнее, переживают насилие в семье, а возможно родители обыкновенно пренебрегают эмоциональным или физическим состоянием, у детей возникают  психологические травмы, которые могут бессознательно проявляться впоследствии на протяжении всей взрослой жизни.

У детей свое особое умение видеть, думать и чувствовать, которое мы хотим подменить нашим, утверждал философ Жан Жак Руссо, и они готовы придавать смысл событиям, которые с ними происходят и свидетелями, которых они становятся. В дальнейшем для ребенка выстраивается внутренняя карта – как устроен мир вокруг него.

В первую очередь, детские травмы опечатываются на психологическом состояние ребенка и, если не создаётся новая внутренняя карта по мере взросления, старый способ интерпретации с детскими травами могут оказывать негативное влияние.

В зрелом возрасте мы редко помним детские травмы. Психика имеет защитный механизм, позволяющий вытеснить воспоминание о травме. Однако, существуют множество очевидных последствий детских психологических травм во взрослой жизни, и трудно отрицать тот факт насколько сильно они могут повлиять на судьбу человека.

Истинное и ложное «Я»

Согласно мнению психотерапевтов, многие пациенты несут собой эмоциональные раны детства во взрослую жизнь сами того не осознавая. Создание ложного «я» – является одним из способов проявления этих ран.

Будучи детьми всем хочется почувствовать любовь и заботу родителей, недостаток которых критически виляет на состояние ребенка. Когда родители не проявляют свою заботу и любовь должным образом, зачастую дети пытаются стать тем ребенком, которого готовы любить. Отрицая собственные чувства, которые могут помешать удовлетворять потребности и переживания, и получая любовь и заботу родителей, дети создают ложное «я».

Во взрослой жизни данная травма проявляется созданием ложного-удобного «я» во всех аспектах жизни, начиная с корпоративной, и в общественной, и даже в семейной, тем самым все больше увеличивая пропасть между истинным «я». Вследствие отрицания эмоцией связанных с истинным «я», люди зачастую теряют связь с внутренней сущностью самих себя.

Выяснилось, важно не только постоянная забота и любовь к ребенку, но также проявление этих чувств с пониманием детских волнений и переживаний. Воспринимать их детей такими какие они есть, а не каким хотели бы видеть, и не перестраивая их внутренней мир, мы помогаем им стать лучшей версией себя и быть счастливыми.

Комплекс жертвы

«Это нечестно! Ты всегда поступаешь так по отношению ко мне!» – если это реакция ребенка, когда вы говорите «нет», или пытаетесь применить правила, и ребенок постоянно отрицает обычные запросы и игнорируя ответственность за свое поведение – то возможно у ребенка комплекс жертвы.

У детей этот комплекс может развиваться по разным причинам, издевательство со стороны сверстников, неудачи в учебе или спорте, негативное отношение родителей или после эмоционального стресса. Дети начинают чувствовать себя совершенно беспомощными и ведут себя исключительно как неспособные к чему-либо.

Оказывая негативное влияние на психику, комплекс начинают выражаться в форме неповиновения. Как дети, так и взрослые, начинают избегать ответственности и возложенные на них обязательства. Приводить это в конечном счете к неспособности выстраивать здоровее отношение со сверстниками и родителями, а уже в самостоятельной зрелой жизни, к ряду психических расстройств и сложной личной жизни.

Стоит помогать ребенку научится брать на себя ответственность за свое поведение, также преодолевать встречающейся на пути сложности, особенно эмоциональные – ребенок почувствует себя лучше, сможет лучше находить решения проблемам и эффективно использовать свой нескончаемый запас энергии, ведь для него все только начинается.

Пассивно-агрессивное поведение

Порой, когда дети растут в семьях, где присутствует «нездоровое» проявления чувств, они вырастают с убеждением, что выражать, например, ярость и недовольства, категорически недопустимо.

Если дети становятся свидетелями насильственно-выраженных чувства ярости, они начинают думать, что ярость – это насильственный вид эмоции, и такие чувства не должны допускаться. Возможно дети вырастают в семье, которая подавляет всякое недовольство ребенка, и родители учат ребенка, что оно из списка чувств, которые он не должен испытывать. Дети начинают не выражать свои чувства прямо, но поскольку они не могут по-настоящему подавить ярость и недовольства, они выражают чувства через пассивно-агрессивное поведение.

Этот «психологический ход» используется в дальнейшем у взрослого человека. Если не в состоянии выражать недовольство будучи взрослыми, что может произойти, наверное, уже ответ очевиден: ничего. Мы дальше будем чувствовать недовольство, в конце концов, недовольство — это естественная, здоровая реакция, которую испытывает человек, но вместо анализа причины, что вызвало недовольства и решением ситуации, детская психологическая травма заставляет нас оставаться злыми или выражать все через агрессию.

Следует ребенку дать проявлять свои чувства, будь то ярость, недовольства или гнев, ведь они являются лишь ответом в виде эмоциональной реакции. Это позволить родителям понять их причину и происхождение. И кто как не родители, эмоционально зрелые, способны помочь своим детям достичь эмоциональный баланс.

Выученная беспомощность

В 60-е годах ХХ века в своих работах американские психолог Мартин Селигман дал системное описание феномену «выученная беспомощность» – это психологическое состояние проявляющейся в нарушении эмоциональных, мотивационных и когнитивных процессов.

Одним из факторов формирования этого состояния у детей являются – родители. Дети с раннего возраста проявляют инициативу, стремятся к самостоятельности, хотят узнавать больше и пользоваться всеми вещами вокруг них. Познавание мира у ребёнка протекает через его взаимодействие с материальным миром, а также подражанием и копированием поведения родителей. Если эти потребности не удовлетворяются, у детей начинает формироваться выученная беспомощность. Ребенок становится замкнутым, эмоционально неустойчивым, у него пропадает увлеченность, развивается низкая самооценка и т.д.

В зрелом возрасте такой человек будет предпочитать не браться за дело, ведь «все равно ничего не получится», теряет полностью мотивацию – «так это вообще невозможно», отсутствие желания менять свою жизнь – «такова моя судьба и ее уже не изменить».

Воспитывая детей необходимо в процессе помочь им устанавливать связь между действиями и результатами, и принципиально важно, чтобы они понимали, что каждое их действия влияют на что-то в этом мире. Необходимо, с одной стороны, позволить ребенку оставаться ребенком, но, с другой стороны, помогать ему постепенно и верно становиться взрослым, ведь этот процесс уже неизбежен.

А как вы готовы помочь ребенку в его «огромном эксперименте»?

как наша биография отражается на нашей биологии

Новые открытия в нейробиологии, психологии и иммунологии говорят нам, что невзгоды, с которыми мы сталкиваемся в детстве, имеют намного более далеко идущие последствия, чем мы могли себе представить. Сегодня в своих лабораториях нейробиологи изучают некогда непостижимую связь между мозгом и телом и на биохимическом уровне выясняют, как именно стресс, который мы испытываем в детстве и подростковом возрасте, настигает нас уже взрослыми, изменяя наши тела, клетки и даже ДНК. Сделали адаптированный перевод статьи научного журналиста Донны Джексон Накадзавы о том, как детские невзгоды могут сделать нас больными во взрослом возрасте.

Если бы вы встретили Лору сегодня, вы бы увидели хорошо одетую 46-летнюю женщину с каштановыми волосами и зелеными глазами. Она выглядит как человек, который полностью отвечает за свою жизнь, но за уверенным поведением Лоры кроется история травм: мать с серьезным биполярным расстройством и отец, который переехал из штата вместе со своей будущей новой женой, когда Лоре было 15 лет. […] Примерно 30 лет спустя Лаура говорит: «Во многих отношениях, куда бы я ни пошла и что бы я ни делала, я все еще в доме своей матери. Если машина въезжает на мою полосу, продавец в продуктовом магазине грубит, мы с мужем ссоримся или начальник вызывает меня, чтобы обсудить проблему, я чувствую, как внутри меня что-то переворачивается».

Ее внутреннее чувство, что что-то не так, отражается на физическом здоровье: во время планового осмотра врач Лоры обнаружил, что она страдает дилатационной кардиомиопатией и ей потребуется кардиовертер-дефибриллятор, чтобы сердце продолжало работать. […]

Сколько Джон себя помнит, по его словам, брак его родителей был очень тяжелым, как и его собственные отношения с отцом: «Я считаю, что меня воспитали мама и бабушка. Мне очень хотелось почувствовать более глубокую связь с отцом, но ее просто не было». Плохие отношения Джона с отцом во многом объяснялись реактивностью отца и его потребностью в контроле. Например, если отец Джона сказал, что столицей штата Нью-Йорк является город Нью-Йорк, было совершенно бесполезно объяснять ему, что на самом деле это Олбани. Когда Джон стал старше, ему казалось неправильным, что отец «постоянно указывал на ошибки, которые совершали мы с братом, не признавая ни одной из своих». В 12 лет Джон начал вмешиваться в ссоры между родителями. […]

Сегодня Джон — сорокалетний мужчина с теплыми карими глазами и широкой приветливой улыбкой. Но за его непринужденной и открытой манерой общения кроется постоянная борьба со множеством хронических заболеваний. К 33 годам его кровяное давление было шокирующе высоким, у него начались приступы колющих болей в животе, он почти ежедневно боролся с головными болями. К 34 годам у Джона развилась хроническая усталость и он был настолько истощен, что иногда с трудом мог продержаться весь рабочий день. Личные отношения Джона, как и его тело, тоже никогда не были полностью здоровыми. Он закончил годичный роман с женщиной, которую очень любил, потому что беспокоился из-за ее нормальной, «счастливой семьи». Он просто не знал, как в нее вписаться. […]

Истории из жизни Лоры и Джона иллюстрируют физическую цену, которую мы, взрослые, можем заплатить за травму, произошедшую 10, 20 и даже 30 лет назад

[…] Эмоциональный стресс во взрослой жизни тоже влияет на нас на физическом уровне. Например, мы знаем, что, когда мы находимся в состоянии стресса, химические вещества и гормоны могут переполнять наш организм и повышать уровень воспаления — вот почему стрессовые события во взрослой жизни коррелируют с вероятностью возникновения простуды или сердечного приступа.

Но когда с невзгодами и особенно с непредсказуемыми факторами стресса сталкиваются дети или подростки, у них остаются более глубокие и долговечные шрамы. Когда молодой мозг снова и снова без предупреждения оказывается в стрессовых ситуациях и гормоны стресса постоянно повышаются, небольшие химические маркеры, известные как метильные группы, прикрепляются к определенным генам, регулирующим активность рецепторов гормонов стресса в мозге. В результате такие эпигенетические изменения препятствуют способности организма отключать стрессовую реакцию. В идеальных условиях ребенок учится реагировать на стресс и восстанавливаться после него, обучаясь устойчивости. Но дети, которые столкнулись с хроническим непредсказуемым стрессом, претерпевают биологические изменения, которые заставляют их воспалительную реакцию на стресс оставаться постоянно активной.

Джоан Кауфман, директор программы исследований и образования детей и подростков (CARE) в Йельской школе медицины, недавно проанализировала ДНК в слюне счастливых здоровых детей и детей, которые росли с жестокими или небрежными родителями. У детей, переживших хронический детский стресс, были обнаружены эпигенетические изменения почти в 3000 участках их ДНК и на всех 23 хромосомах, что неизменно будет влиять на то, насколько адекватно они смогут реагировать на будущие стрессоры и восстанавливаться после них.

Точно так же Сет Поллак, профессор психологии и директор Лаборатории исследования детских эмоций в Университете Висконсина в Мэдисоне, обнаружил поразительные генетические изменения у детей, переживших невзгоды и травмы. В частности, Поллак обнаружил повреждение гена, отвечающего за успокоение стрессовой реакции: из-за того, что этот конкретный ген не работал должным образом, тела детей не могли справиться со своей повышенной реакцией на стресс. […]

Представьте, что ваше тело получает гормоны стресса и химические вещества через капельницу, которая включается при необходимости и отключается, когда кризис проходит. Теперь вы можете думать о детях, мозг которых претерпел эпигенетические изменения из-за пережитых травм, как о тех, кто ежедневно получает дозу гормонов, вызывающую воспаление, — как будто у их капельницы нет выключателя вовсе.

Переживание стресса в детстве меняет точку зрения на благополучие на десятилетия вперед. У таких людей, как Лора и Джон, эндокринная и иммунная системы вырабатывают разрушительный и воспалительный коктейль стрессовых нейрохимических веществ в ответ даже на небольшие стрессовые факторы в течение всей оставшейся жизни. […] И это создает почву для полномасштабных проблем со здоровьем в будущем в виде аутоиммунных заболеваний, болезней сердца, рака, фибромиалгии, хронической усталости, фибромиомных опухолей, синдрома раздраженного кишечника, язвы, мигрени и астмы. […]

В 1985 году Винсент Дж. Фелитти, руководитель революционной инициативы по профилактике заболеваний в Сан-Диего, заметил поразительную картину у взрослых пациентов в клинике лечения ожирения. Многие из них при поддержке Фелитти и его медсестер успешно сбросили десятки килограммов за год, но отказались от продолжения программы, несмотря на успехи в похудении. Фелитти, решивший разобраться в показателях отсева, провел интервью с 286 пациентами и определил общий знаменатель: многие признались, что в детстве перенесли какую-то травму. Для этих пациентов еда была решением, а не проблемой: она успокаивала тревогу и депрессию, которые они скрывали в течение десятилетий, их вес служил щитом от нежелательного внимания, и они не хотели его отпускать. […]

Источник: in aimee vogelsang / unsplash.com

После того как коллега на одной из конференций предложил Фелитти разработать исследование с тысячами пациентов, страдающих от самых разных заболеваний, он объединил усилия с Робертом Андой, медицинским эпидемиологом из CDC, который в то время занимался исследованием взаимосвязи между ишемической болезнью сердца и депрессией. […]

Всего Анда и Фелитти опросили 17 000 человек о примерно 10 типах невзгод или неблагоприятных детских переживаний, исследуя истории детства и юности пациентов. Вот лишь некоторые вопросы: «Теряли ли вы биологического родителя из-за развода, ухода из семьи или по другой причине?», «Часто ли родитель или другой взрослый в семье ругал вас, оскорблял или унижал?» и «Испытывал ли кто-либо из членов вашей семьи депрессию или психические расстройства?» Другие вопросы касались типов семейной дисфункции, включая взросление с родителем, который был алкоголиком или зависел от других наркотических веществ, физическое или эмоциональное пренебрежение, подвержение сексуальному или физическому насилию, присутствие при домашнем насилии, наличие члена семьи, отправленного в тюрьму, ощущение, что некому обеспечить защиту, и чувство, что члены семьи не заботятся друг о друге. За каждую категорию, на которую пациент отвечал «да», к его баллу ACE добавлялся один показатель, то есть балл ACE, равный 2, указывал на то, что человек пережил в детстве два неблагоприятных переживания.

Чтобы внести ясность: пациенты, опрошенные Фелитти и Андой, не находились в неблагоприятном положении: это были «успешные» мужчины и женщины, представители среднего класса, со стабильной работой и хорошей медицинской страховкой. Фелитти и Анда ожидали, что количество их положительных ответов будет довольно низким. […] Но когда пришли результаты, исследователи были шокированы: 64% участников столкнулись в раннем детстве по крайней мере с одной категорией неблагоприятных исходов, у 87% также были дополнительные неблагоприятные переживания, 12,5% имели оценку ACE, равную 4 или выше.

Фелитти и Анда хотели выяснить, существует ли корреляция между количеством неблагоприятных детских переживаний, с которыми столкнулся человек, и количеством и серьезностью заболеваний и расстройств, которые развились у него во взрослом возрасте. Корреляция оказалась высокой. […] Количество неблагоприятных детских переживаний, которые пациент перенес в детстве, может в целом предсказать объем медицинской помощи, которая потребуется ему во взрослом возрасте: чем выше оценка ACE, тем больше посещений врача за последний год и больше новых необъяснимых физических симптомов, о которых он сообщает.

У людей с показателем ACE 4 в два раза больше шансов заболеть раком, чем у людей, которые не сталкивались с какими-либо трудностями в детстве. […] Вероятность столкнуться с депрессией у человека с показателем ACE 4 на 460% выше, чем у человека с оценкой 0. Оценка ACE, равная 6 или выше, сокращает продолжительность жизни человека почти на 20 лет. […] Более того, у тех, у кого показатель ACE был больше или равен 7, но при этом они не пили, не курили, не имели избыточного веса или диабета и высокого уровня холестерина, риск возникновения сердечных заболеваний все равно был на 360% выше, чем у людей с ACE 0. «Время, — говорит Фелитти, — не лечит все раны. Нельзя «просто пережить» что-то, даже через 50 лет. Время скрывает. И люди превращают травматические эмоциональные переживания из детства в органические заболевания в более позднем возрасте».

Часто эти заболевания могут быть хроническими и пожизненными. Аутоиммунное заболевание. Сердечное заболевание. Хронические расстройства кишечника. Мигрени. Стойкая депрессия

[…] Чем больше проводится исследований, тем больше раскрывается подробностей о глубокой связи между неблагоприятным опытом и болезнями взрослых. Ученые из Университета Дьюка в Северной Каролине, Калифорнийского университета в Сан-Франциско и Университета Брауна в Род-Айленде показали, что невзгоды детства наносят вред на клеточном уровне, что приводит к преждевременному старению и влияет на продолжительность жизни. […]

Исследователи также обнаружили корреляцию между определенными типами неблагоприятных детских переживаний и рядом заболеваний. Например, дети, чьи родители умерли, или те, кто столкнулся с эмоциональным или физическим насилием, пережили пренебрежение в детстве или были свидетелями супружеских разногласий между родителями, более склонны к развитию сердечно-сосудистых заболеваний, заболеваний легких, диабета, головных болей, рассеянного склероза и волчанки во взрослом возрасте. Столкновение с трудными обстоятельствами в детстве в шесть раз увеличивает шансы заболеть миалгическим энцефаломиелитом, или синдромом хронической усталости.

Истории Лоры и Джона иллюстрируют, что прошлое может тикать внутри нас десятилетиями, как безмолвная бомба замедленного действия, пока не сработает клеточное сообщение, которое напомнит нам, что тело не забывает свою историю. То, что случилось с вами, когда вам было 5 или 15 лет, может привести вас в больницу 30 лет спустя.

Оценка Джона по ACE — 3, Лора получила 4 балла. […] Но они такие не одни: две трети взрослых незаметно переносят раны из детства во взрослую жизнь, практически не имея представления о том, в какой степени они влияют на их повседневное здоровье и благополучие. […] И бедствия, с которыми сталкивается ребенок, не обязательно должны быть серьезным насилием, чтобы вызвать глубокие биофизические изменения, которые могут привести к хроническим заболеваниям во взрослом возрасте. Стресс и хроническая реакция на него сохраняются вне зависимости от причин возникновения. […]

Каждые несколько десятилетий новаторская психосоциальная «теория всего» помогает нам развить новое понимание того, почему мы такие, какие есть, и как мы к этому пришли. В начале XX века психоаналитик Зигмунд Фрейд изменил психологический ландшафт, заявив, что бессознательное управляет большей частью нашей жизни. Юнгианская теория, помимо прочего, учит тому, что мы склонны к интроверсии или экстраверсии. […] Совсем недавно нейробиологи обнаружили, что возраст «от нуля до трех» является критическим синаптическим окном для развития мозга.

Взаимосвязь между детской травмой, архитектурой мозга и благополучием взрослых — это новейшая и, возможно, самая важная психобиологическая «теория всего»

[…] На сегодняшний день более 1500 исследований, основанных на знаменитых работах Фелитти и Анды, показывают, что как физические, так и эмоциональные страдания коренятся в сложной работе иммунной системы, главного центра оперативного управления организма. То, что происходит с мозгом в детстве, определяет, как наша иммунная система будет реагировать всю оставшуюся жизнь. Объединяющий принцип этой новой «теории всего» таков: ваша эмоциональная биография становится вашей физической биологией, и вместе они пишут большую часть сценария того, как вы будете проживать свою жизнь. […]

Теперь, когда исследование ACE доступно, мы можем надеяться, что врачи начнут рассматривать пациентов как целостную сумму их опыта и принимать во внимание понимание того, что давний стресс-фактор может быть бомбой замедленного действия, угрожающей здоровью. Такая медицинская парадигма, которая рассматривает неблагоприятные детские переживания как один из многих ключевых факторов, играющих роль в развитии болезни, могла бы сэкономить многим пациентам годы в процессе выздоровления.

Источник: in artem maltsev / unsplash.com

Но чтобы увидеть эту связь, нужно время. […] Однако теперь, когда у нас есть научные доказательства того, что мозг генетически модифицируется опытом детства, мы больше не можем игнорировать эти связи. […] Наука говорит нам, что биология не должна быть судьбой. Последствия детских травм могут сказываться на нас всю жизнь, но это совсем не обязательно. Так же как мы можем восстановить мышечный тонус, мы можем восстановить функции в недостаточно связанных областях мозга. Это самый важный вывод из исследования ACE: мозг и тело никогда не статичны, они всегда находятся в процессе становления и изменения.

Даже если мы были настроены на высокореактивный режим в течение десятилетий или вообще всей жизни, мы все равно можем его снизить. Мы можем более адекватно реагировать на неизбежные стрессоры и уйти от сверхактивной воспалительной реакции. Мы можем стать нейробиологически устойчивыми. Мы можем превратить плохую эпигенетику в хорошую эпигенетику и спастись. […] Многие методы лечения разума в связке с телом не только помогают успокоить мысли и улучшить эмоциональное и физическое благополучие, но и на биологическом уровне могут обратить вспять пагубное воздействие невзгод детства.

Например, недавние исследования показывают, что люди, которые практикуют медитацию для повышения осознанности и снижения стресса, демонстрируют увеличение серого вещества в частях мозга, связанных с управлением стрессом, и испытывают сдвиги в генах, которые регулируют реакцию на стресс и уровень воспалительных гормонов. Медитация, внимательность, нейробиоуправление, когнитивная терапия, терапия ДПДГ — вот многообещающие новые пути к исцелению, которые могут быть частью плана выздоровления любого пациента, если только практикующие врачи начнут лечить людей целиком. В прошлом, настоящем и в будущем, не делая различий между физическим и психическим здоровьем. […]

Обновление

для специалистов в области психического здоровья

Специалисты в области психического здоровья играют важную роль в облегчении выздоровления детей, подростков и семей в случае травмирующих событий. Возможности для оказания помощи могут появиться благодаря работе с службами экстренного реагирования и общественными организациями, которые обслуживают семьи с детьми, путем работы с существующими клиентами, которые переживают травмы, и путем обращения за помощью к детям и семьям, пострадавшим от травмы в их сообществе. Психологи и другие поставщики услуг в области психического здоровья также могут зарегистрироваться в сети реагирования на стихийные бедствия Американской психологической ассоциации (APA) или оказывать свои услуги через местное отделение Американского Красного Креста.

Кроме того, поставщики психиатрических услуг могут пройти обучение методам лечения детских травм, соответствующих их развитию и культуре, с целью эффективного лечения тех детей, которые не выздоравливают самостоятельно. Возможность помочь не ограничивается теми, кто специализируется на работе с детьми. Специалисты в области психического здоровья, лечащие взрослых, имеют возможность выявлять потенциально пострадавших от травм потомков взрослых и оказывать им поддержку. Специалисты в области психического здоровья могут консультировать других специалистов (в школах, медицинских учреждениях, духовных учреждениях и других системах обслуживания) по вопросам реагирования на детей, подростков и семьи, подвергшихся травмам.Пройдя специальную подготовку и подготовившись, специалисты в области психического здоровья могут участвовать в работе групп реагирования на стихийные бедствия или чрезвычайные ситуации в своем районе.

Поддержка ребенка, семьи и общества

Опираясь на существующие сильные стороны и ресурсы ребенка, семьи и сообщества, специалисты в области психического здоровья могут помочь снизить стресс и способствовать использованию существующих адаптивных стратегий выживания детьми и родителями. Специальная помощь в решении проблем может быть полезна детям и их семьям для снятия стресса.Травматические события часто приводят к другим факторам стресса или вторичным травмам, таким как полицейское расследование; судебное разбирательство; похороны; нарушение школьной и другой повседневной жизни и отстранение от нее; вопросы жилья и опеки; потеря имущества, друзей и домашних животных; и финансовый стресс. Специалисты в области психического здоровья могут помочь семьям справиться с проблемами реальной жизни и выступить в качестве защитников социальной справедливости.

Во время экстремального стресса люди часто не используют свои проверенные способы справиться с ситуацией.Таким образом, помощь детям и семьям в осознании того, как применить свои существующие навыки в новом и незнакомом типе событий, является правильным. В других случаях людям необходимо приобрести новые навыки, чтобы справиться с травмирующим событием. Обучение навыкам преодоления трудностей и решению проблем часто является частью лечения, основанного на доказательствах. Специалисты в области психического здоровья должны внимательно относиться к предоставлению обучения, которое соответствует уровню развития детей и культурному / этническому происхождению семьи.

Просвещение о реакциях на травмы и надежде на полное выздоровление

Хотя детей формирует их жизненный опыт, большинство детей восстанавливаются после травм.Некоторые даже сообщают об обнаружении новых сильных сторон и навыков, позволяющих справиться с ситуацией. Передача информации об общих реакциях на травму часто может быть полезной не только для ребенка, но и для окружающих его людей, включая родителей, учителей, тренеров, духовенство и лидеров сообщества. Знание того, чего ожидать и какие реакции наиболее часты, может облегчить опасения взрослых по поводу того, что ребенок не выздоровеет или будет поврежден навсегда. Эта информация также может быть полезна перед травматическим событием и, таким образом, может использоваться в превентивном формате.Взрослым важно знать, что дети и подростки понимают травмирующие события и реагируют на них в зависимости от уровня своего развития. Ожидания родителей должны соответствовать тому, что типично для возраста их ребенка. Если люди в системе поддержки ребенка понимают его или ее поведение и страдания как нормальную реакцию на ненормальные события, они могут лучше поддерживать ребенка в период восстановления. По этой теме доступно множество полезных материалов, в том числе перечисленных в конце этой веб-страницы.

Помогите детям, семьям и сообществам вернуться к нормальным ролям и распорядкам или создать их.

Помощь детям, семьям и сообществам в восстановлении распорядка дня и ролей может помочь вернуть нормальную жизнь ребенка, придавая уверенность и чувство безопасности. В этом отношении может помочь возобновление регулярного приема пищи и отхода ко сну, возвращение в школу, возобновление дружеских отношений и проведения досуга, а также игры в безопасной обстановке.

Понимать культурную перспективу ребенка и семьи в отношении травмы, реакции на травму, а также необходимости и типа вмешательства

Поскольку каждый ребенок реагирует на травмирующие события по-своему, важно прислушиваться и пытаться понять уникальные взгляды и проблемы детей, а также их семьи.Культура играет важную роль в том значении, которое мы придаем травме, и в наших ожиданиях выздоровления. Таким образом, попытка понять опыт ребенка (с собственной точки зрения), а также опыт семьи и сообщества ребенка может помочь направить усилия по вмешательству. Те, кто не знаком с психиатрической помощью, могут неохотно обращаться за помощью, и им может потребоваться время, чтобы выразить свои опасения по поводу лечения, прежде чем они будут готовы за ним. Кроме того, дети и семьи из групп этнических и расовых меньшинств могут столкнуться с дополнительными препятствиями, включая ограниченный доступ к услугам по охране психического здоровья и невосприимчивость культуры большинства к влиянию расизма и бедности на их переживания травмирующих событий.

В некоторых сообществах, в которых травма широко распространена как в настоящее время, так и исторически, особое внимание следует уделять контексту травмы. Привлечение лидеров сообщества, таких как священнослужители и другие духовные лидеры, школьный персонал, медицинские работники и лица, обеспечивающие уход, поможет каждому понять стоящие перед ним проблемы и способы, которыми сообщество готово их решать.

Оценить потребность и оказать помощь в соответствии с уровнем потребностей ребенка и временем, прошедшим с момента травмирующего события

В разное время и для разных уровней тяжести симптомов требуются разные стратегии.Например, поскольку большинство детей испытывают дистресс сразу после травмирующего события, поддерживающий подход, ориентированный на проблему, может быть полезен в острой фазе выздоровления. Позже, однако, тот же уровень дистресса, который испытывает ребенок, может указывать на необходимость более интенсивного, ориентированного на травму подхода, такого как тот, который подчеркивает как обучение навыкам, так и возможность для ребенка пересмотреть травму. Точно так же полезно различать универсальную помощь, которая может быть полезна всем детям и семьям, подвергшимся травмам (например,g., базовая информация о том, чего ожидать, поддержка существующих ресурсов выживания) и целевые вмешательства, которые подходят только для тех, у кого есть продемонстрированная потребность (например, формальное психологическое вмешательство).

Хотя поведенческие проблемы легко замечают родители и учителя, тревожность и депрессивные симптомы у детей — нет. Таким образом, хорошей практикой является оценка тревожности и депрессии путем непосредственного опроса детей и получения их собственных отчетов об этих симптомах. Рекомендуется регулярный скрининг на предмет травматических воздействий при поступлении, а также могут быть оправданы более масштабные усилия по скринингу для выявления детей, подвергшихся травмам, которые испытывают проблемы.

Уважать готовность и готовность ребенка и семьи к лечению / Держать двери для лечения открытыми

Дети и семьи не всегда готовы к лечению, когда оно предлагается, а некоторые могут вообще отказаться от лечения. Будь то сразу после острого события или когда продолжающееся воздействие травмы или симптомы первоначально были выявлены профессионалом, помощь, предлагаемая специалистами в области психического здоровья, может не прийти в нужное время для этого ребенка или семьи.В частности, когда травмирующие события привели к другим факторам стресса или вторичным травмам, семья может быть сосредоточена на том, чтобы справиться с этими проблемами, прежде чем у них появится энергия обратиться к потребностям психического здоровья. Важно проинформировать детей и семьи о вариантах лечения и сообщить людям, что лечение будет доступно им в будущем, на случай, если они станут более восприимчивыми в будущем. Самое главное, чтобы двери для лечения оставались открытыми для ребенка и семьи.

Учитывать конфиденциальность и вопросы конфиденциальности

Специалисты в области психического здоровья имеют обширную подготовку по вопросам конфиденциальности и тому, как обеспечить конфиденциальность своих клиентов, но при работе с детьми, подвергшимися травме, может быть сложно защитить конфиденциальность за пределами традиционной офисной обстановки.Например, после стихийного бедствия или травмы, полученной в школе, специалисты по психическому здоровью могут работать с детьми и их семьями в школе или сообществе и могут быть не в состоянии применять обычные меры безопасности для защиты частной жизни. Кроме того, многие дети с дистрессом, связанным с травмой, могут быть идентифицированы в рамках системы правосудия по делам несовершеннолетних или службы защиты детей, а не в условиях психического здоровья. Специалисты в области психического здоровья должны быть осторожны, чтобы получить разрешение от детей и родителей, прежде чем передавать информацию школьному персоналу или другим членам сообщества.

Адвокат по лечению травм для тех, кто не полностью выздоровел

Поскольку такие методы лечения, как когнитивно-поведенческая терапия, работают для детей со стойким посттравматическим стрессовым расстройством и связанными с ним симптомами, такими как тревога или депрессия, специалисты в области психического здоровья должны пропагандировать этот тип лечения, когда они сталкиваются с ребенком с такими симптомами. Внедрение этих методов лечения может быть гибким, позволяя адаптировать его к уровню развития и культуре ребенка, если основные концепции передаются с верностью этим моделям лечения.В тех областях, где немногие специалисты в области психического здоровья имеют такую ​​подготовку, психологи могут помочь разработать возможности для обучения и наблюдения, чтобы расширить возможности сообщества по оказанию такой помощи. Знание того, кто в сообществе имеет опыт лечения травм, может помочь даже неспециалистам подготовиться к тому, чтобы предоставить детям надлежащий вид помощи. В этой быстро развивающейся и расширяющейся области психологам и другим специалистам в области психического здоровья необходимо будет идти в ногу с достижениями в области оценки и лечения, чтобы быть в курсе последних событий и постоянно обучаться новым методам вмешательства.Специалисты в области психического здоровья должны пропагандировать программы и методы лечения травм, которые были изучены, имеют эмпирическую поддержку и могут быть реализованы с детьми и семьями из разного происхождения и культурного опыта.

Береги себя и берегись выгораний

Эмоциональная травма может сказаться на профессионалах, а также на детях и семьях, которым они служат. Некоторые виды травм затрагивают все сообщество, таким образом, прямо или косвенно влияя на оказывающих помощь специалистов, через опыт их клиентов.Самопомощь для профессионалов важна и включает наблюдение за признаками выгорания (например, истощение, онемение или дистанцирование от других, чрезмерное взаимодействие с пережившими травму). Выделение времени на то, чтобы позаботиться о себе, ограничение часов, потраченных на то, чтобы сосредоточиться на травмах, и консультации со сверстниками могут быть эффективными способами облегчить этот тип стресса.

Последствия детской травмы

Хотя взрослые часто говорят что-то вроде: «Он был так молод, когда это случилось; он даже не вспомнит об этом, будучи взрослым, «детская травма может иметь последствия на всю жизнь.И хотя дети выносливы, они не каменные.

Это не значит, что ваш ребенок будет эмоционально травмирован на всю жизнь, если он переживет ужасный опыт. Но важно понимать, когда вашему ребенку может потребоваться профессиональная помощь в борьбе с травмой. Раннее вмешательство может даже помешать вашему ребенку переживать продолжающиеся последствия травмы во взрослом возрасте.

Что такое детская травма?

Есть много разных переживаний, которые могут составлять травму.Детская травма — это событие, пережитое ребенком, которое угрожает его жизни или телесной целостности. Например, физическое или сексуальное насилие может быть явно травматичным для детей. Одноразовые события, такие как автомобильная авария, стихийное бедствие (например, ураган) или медицинская травма, также могут нанести психологический урон детям.

Постоянный стресс, например, проживание в опасном районе или стать жертвой издевательств, может быть травмирующим, даже если взрослому он кажется повседневной жизнью.

Детская травма также не обязательно должна происходить непосредственно с ребенком.Например, наблюдение за страданиями любимого человека также может быть чрезвычайно травматичным. Воздействие агрессивных СМИ также может травмировать детей.

Однако то, что переживание расстраивает, не делает его травмирующим. Например, развод родителей, скорее всего, повлияет на ребенка, но не обязательно травмирует.

Детская травма и посттравматическое стрессовое расстройство

Многие дети в тот или иной момент подвергаются травматическим событиям. Хотя большинство из них испытывают дистресс после травмирующего события, подавляющее большинство из них возвращаются к нормальному состоянию жизнедеятельности за относительно короткий период времени.На одних детей обстоятельства влияют гораздо меньше, чем на других.

Дети с посттравматическим стрессовым расстройством могут снова и снова переживать психологическую травму. Они также могут избегать всего, что напоминает им о травме, или могут воспроизвести свою травму в своей игре.

Иногда дети считают, что они пропустили предупреждающие знаки, предсказывающие травмирующее событие. Стремясь предотвратить будущие травмы, они проявляют повышенную бдительность в поисках предупреждающих признаков того, что что-то плохое снова произойдет.

У детей с посттравматическим стрессовым расстройством также могут быть проблемы с:

• Гнев и агрессия
• Беспокойство
• Депрессия
• Трудно доверять другим
• Страх
• Чувства замкнутости
• Низкая самооценка
• Саморазрушительное поведение

Даже дети, у которых не развивается посттравматическое стрессовое расстройство, могут по-прежнему проявлять эмоциональные и поведенческие проблемы после травматического опыта. Вот некоторые вещи, на которые следует обратить внимание в течение недель и месяцев после неприятного события:

• Проблемы гнева
• Проблемы с вниманием
• Изменения аппетита
• Развитие новых страхов
• Повышенные мысли о смерти или безопасности
• Раздражительность
• Потеря интереса к обычной деятельности
• Проблемы со сном
• Печаль
• Отказ в школе
• Соматические жалобы, такие как головные боли и боли в животе

Долгосрочные последствия для здоровья

Травматические события могут повлиять на развитие мозга ребенка и иметь последствия на всю жизнь.Исследование, опубликованное в 2015 году, показало, что чем больше неблагоприятных переживаний в детстве у человека, тем выше риск возникновения проблем со здоровьем и самочувствием в более позднем возрасте.

Детская травма может увеличить риск:

• Астма
• Ишемическая болезнь сердца
• Депрессия
• Диабет
• Ход

В исследовании, опубликованном в 2016 году в журнале Psychiatric Times , было отмечено, что распространенность попыток самоубийства была значительно выше у взрослых, которые в детстве пережили травмы, такие как физическое насилие, сексуальное насилие и насилие со стороны родителей.

Приложения и отношения

Отношения ребенка с опекуном — будь то родители, бабушка и дедушка или кто-либо другой — имеют жизненно важное значение для его эмоционального и физического здоровья. Эти отношения и привязанность помогают малышу научиться доверять другим, управлять эмоциями и взаимодействовать с окружающим миром.

Однако когда ребенок переживает травму, которая учит его, что он не может доверять этому опекуну или полагаться на него, он, скорее всего, поверит, что окружающий его мир — страшное место, а все взрослые опасны — и это делает невероятно трудным формирование отношения на протяжении всего детства, в том числе со сверстниками их возраста, и во взрослом возрасте.

Дети, которые изо всех сил пытаются сохранить здоровую привязанность к опекунам, также могут испытывать трудности с романтическими отношениями в зрелом возрасте. Австралийское исследование, проведенное в 2008 году с участием более 21 000 жертв жестокого обращения с детьми в возрасте 60 лет и старше, показало более высокий уровень неудачных браков и отношений.

Как помочь

Поддержка семьи может стать ключом к уменьшению воздействия травмы на ребенка. Вот несколько способов поддержать ребенка после неприятного события:

• Поощряйте ребенка рассказывать о своих чувствах и подтверждать свои эмоции.
• Отвечайте на вопросы честно.
• Заверьте ребенка, что вы сделаете все возможное, чтобы обезопасить его.
• Как можно больше придерживайтесь своего распорядка дня.

В зависимости от возраста и потребностей вашего ребенка его могут направить для получения таких услуг, как когнитивно-поведенческая терапия, игровая терапия или семейная терапия. Лекарства также могут быть вариантом лечения симптомов вашего ребенка.

Слово от Verywell

Обратиться за помощью никогда не поздно.Если вы усыновили подростка, который подвергся жестокому обращению более десяти лет назад, или вы никогда не получали помощи из-за травм, пережитых 40 лет назад, лечение все равно может быть эффективным.

Эмоциональная и психологическая травма — HelpGuide.org

ptsd & trauma

Когда случаются плохие вещи, может потребоваться время, чтобы преодолеть боль и снова почувствовать себя в безопасности. Но с помощью этих стратегий самопомощи и поддержки вы можете ускорить выздоровление.

Что такое эмоциональная и психологическая травма?

Эмоциональная и психологическая травма является результатом чрезвычайно стрессовых событий, которые разрушают ваше чувство безопасности, заставляя вас чувствовать себя беспомощным в опасном мире.Психологическая травма может заставить вас бороться с неприятными эмоциями, воспоминаниями и тревогой, которые не исчезнут. Это также может привести к оцепенению, отключению и неспособности доверять другим людям.

Травматический опыт часто связан с угрозой жизни или безопасности, но любая ситуация, в которой вы чувствуете себя подавленным и изолированным, может привести к травме, даже если она не связана с физическим ущербом. Не объективные обстоятельства определяют, является ли событие травмирующим, а ваше субъективное эмоциональное переживание события.Чем больше вы напуганы и беспомощны, тем больше вероятность того, что вы получите травму.

Эмоциональная и психологическая травма может быть вызвана:

• Одноразовыми событиями, такими как несчастный случай, травма или насильственное нападение, особенно если оно было неожиданным или произошло в детстве.
• Постоянный, безжалостный стресс, например, проживание в криминальном районе, борьба с опасным для жизни заболеванием или повторяющиеся травмирующие события, такие как издевательства, домашнее насилие или пренебрежение в детстве.
• Причины, на которые часто не обращают внимания, такие как операция (особенно в первые 3 года жизни), внезапная смерть близкого человека, разрыв значимых отношений или унизительный или глубоко разочаровывающий опыт, особенно если кто-то был намеренно жесток .

Преодоление травм в результате стихийного бедствия или антропогенной катастрофы может вызвать уникальные трудности, даже если вы не принимали непосредственного участия в этом событии. На самом деле, хотя маловероятно, что кто-либо из нас когда-либо станет непосредственной жертвой террористического нападения, авиакатастрофы или массового убийства, например, нас всех регулярно засыпают ужасающими изображениями в социальных сетях и новостных источниках тех людей, которые Был.Многократный просмотр этих изображений может перегрузить вашу нервную систему и вызвать травматический стресс. Какой бы ни была причина вашей травмы, произошло ли это много лет назад или вчера, вы можете внести поправки в исцеление и продолжить свою жизнь.

Детская травма и риск будущей травмы

Хотя травмирующие события могут случиться с кем угодно, вы с большей вероятностью будете травмированы событием, если вы уже находитесь под тяжелой стрессовой нагрузкой, недавно перенесли серию потерь, или ранее были травмированы, особенно если ранняя травма произошла в детстве.Детская травма может возникнуть в результате всего, что нарушает чувство безопасности ребенка, в том числе:

• Нестабильная или небезопасная среда
• Разлучение с родителем
• Серьезное заболевание
• Интрузивные медицинские процедуры

Травма в детстве может привести к сильный и продолжительный эффект. Когда детская травма не разрешена, чувство страха и беспомощности переносится во взрослую жизнь, создавая почву для дальнейшей травмы. Однако, даже если ваша травма произошла много лет назад, вы можете предпринять шаги, чтобы преодолеть боль, научиться доверять другим и снова общаться с ними, а также восстановить чувство эмоционального равновесия.

Симптомы психологической травмы

Все мы реагируем на травму по-разному, испытывая широкий спектр физических и эмоциональных реакций. Не существует «правильного» или «неправильного» способа думать, чувствовать или реагировать, поэтому не судите о своей собственной реакции или реакции других людей. Ваши ответы являются НОРМАЛЬНОЙ реакцией на АНОМАЛЬНЫЕ события.

Эмоциональные и психологические симптомы:

• Шок, отрицание или неверие
• Замешательство, трудности с концентрацией внимания
• Гнев, раздражительность, перепады настроения
• Тревога и страх
• Вина, стыд, самообвинение
• Отстранение от других
• Чувство грусти или безнадежности
• Чувство отключенности или онемения

Физические симптомы:

• Бессонница или кошмары
• Усталость
• Легко испугаться
• Проблемы с концентрацией внимания
• Учащенное сердцебиение
• Возбуждение и возбуждение
• Боли и боли
• Напряжение мышц

Исцеление после травмы

Симптомы травмы обычно длятся от нескольких дней до нескольких месяцев и постепенно исчезают по мере обработки тревожного события.Но даже когда вы чувствуете себя лучше, вас время от времени могут беспокоить болезненные воспоминания или эмоции, особенно в ответ на триггеры, такие как годовщина события или что-то, что напоминает вам о травме.

Если ваши симптомы психологической травмы не ослабевают — или если они становятся еще хуже — и вы обнаруживаете, что не можете отказаться от события в течение длительного периода времени, возможно, вы испытываете пост -Травматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Хотя эмоциональная травма является нормальной реакцией на тревожное событие, она становится посттравматическим стрессовым расстройством, когда ваша нервная система «застревает», и вы остаетесь в состоянии психологического шока, не в состоянии понять, что произошло, или обработать свои эмоции.

Вне зависимости от того, повлечет ли травматическое событие смерть, вы, как оставшийся в живых, должны справиться с потерей, по крайней мере временно, вашего чувства безопасности. Естественная реакция на эту утрату — горе. Как и людям, потерявшим любимого человека, вам нужно пройти через процесс скорби. Следующие советы помогут вам справиться с чувством горя, исцелиться от травмы и жить дальше.

Совет по восстановлению после травмы 1. Начните двигаться

Травма нарушает естественное равновесие вашего тела, замораживая вас в состоянии повышенного возбуждения и страха.Помимо сжигания адреналина и высвобождения эндорфинов, упражнения и движение могут действительно помочь восстановить вашу нервную систему.

Старайтесь тренироваться в течение 30 минут или более в большинстве дней. Или, если проще, три 10-минутных рывка упражнений в день так же хороши.

Ритмичные упражнения , задействующие ваши руки и ноги, например ходьба, бег, плавание, баскетбол или даже танцы, работают лучше всего.

Добавьте элемент внимательности. Вместо того, чтобы сосредотачиваться на своих мыслях или отвлекаться во время упражнений, действительно сосредоточьтесь на своем теле и его ощущениях при движении.Обратите внимание, например, на ощущение того, как ваши ноги касаются земли, или на ритм вашего дыхания, или на ощущение ветра на вашей коже. Скалолазание, бокс, силовые тренировки или боевые искусства могут облегчить эту задачу — в конце концов, вам нужно сосредоточиться на движениях своего тела во время этих занятий, чтобы избежать травм.

Совет 2: не изолируйтесь

После травмы вы можете захотеть отдалиться от других, но изоляция только усугубляет ситуацию. Общение с другими людьми лицом к лицу поможет вам выздороветь, поэтому старайтесь поддерживать отношения и не проводите слишком много времени в одиночестве.

Не нужно говорить о травме. Общение с другими не означает разговоров о травме. На самом деле, для некоторых людей это может только усугубить ситуацию. Комфорт приходит от чувства вовлеченности и принятия другими.

Обратитесь за поддержкой. Хотя вам не нужно говорить о самой травме, важно, чтобы у вас был кто-то, кто мог бы поделиться своими чувствами лицом к лицу, кто-то, кто будет внимательно слушать, не осуждая вас. Обратитесь к близкому родственнику, другу, советнику или священнику.

Участвуйте в общественной деятельности, , даже если вам этого не хочется. Делайте «нормальные» действия с другими людьми, действия, которые не имеют ничего общего с травмирующим опытом.

Восстановите связь со старыми друзьями. Если вы отказались от отношений, которые когда-то были важны для вас, постарайтесь восстановить их.

Присоединяйтесь к группе поддержки для выживших после травм. Общение с другими людьми, которые сталкиваются с теми же проблемами, может помочь уменьшить ваше чувство изоляции, а то, что вы слышите о том, как справляются другие, может вдохновить вас на собственное выздоровление.

Волонтер. Помимо помощи другим, волонтерство может быть отличным способом бросить вызов чувству беспомощности, которое часто сопровождает травму. Напомните себе о своих сильных сторонах и восстановите чувство силы, помогая другим.

Заведите новых друзей. Если вы живете один или вдали от семьи и друзей, важно найти новых друзей. Запишитесь в класс или вступите в клуб, чтобы познакомиться с людьми со схожими интересами, присоединиться к ассоциации выпускников или обратиться к соседям или коллегам по работе.

Если трудно установить связь с другими людьми…

Многие люди, пережившие травму, чувствуют себя разобщенными, замкнутыми и им трудно общаться с другими людьми. Если это относится к вам, есть несколько действий, которые вы можете предпринять перед следующей встречей с другом:

Выполните упражнение или переместите . Прыгайте вверх и вниз, махайте руками и ногами или просто махайте руками. Ваша голова станет яснее, и вам будет легче общаться.

Вокальная тонировка . Как бы странно это ни звучало, тонирование голоса — отличный способ открыть для себя социальную активность.Сядьте прямо и просто издайте звуки «мммм». Изменяйте высоту тона и громкость, пока не почувствуете приятную вибрацию на лице.

Совет 3. Саморегулируйте свою нервную систему

Независимо от того, насколько возбужденным, тревожным или неконтролируемым вы себя чувствуете, важно знать, что вы можете изменить свою систему возбуждения и успокоиться. Это не только поможет облегчить беспокойство, связанное с травмой, но также вызовет большее чувство контроля.

Внимательное дыхание. Если вы чувствуете себя дезориентированным, сбитым с толку или расстроенным, практика осознанного дыхания — быстрый способ успокоиться.Просто сделайте 60 вдохов, сосредотачивая свое внимание на каждом выдохе.

Сенсорный ввод. Быстро ли успокаивает вас определенный вид, запах или вкус? Или, может быть, погладить животное или послушать музыку быстро успокоит? Все реагируют на сенсорные сигналы по-разному, поэтому поэкспериментируйте с различными техниками быстрого снятия стресса, чтобы найти то, что лучше всего подходит для вас.

Остаться на земле . Чтобы чувствовать себя в настоящем и чувствовать себя более заземленным, сядьте на стул.Почувствуйте, как ваши ноги стоят на земле, а ваша спина — на стуле. Оглянитесь вокруг и выберите шесть предметов, в которых есть красный или синий цвет. Обратите внимание, как ваше дыхание становится глубже и спокойнее.

Позвольте себе почувствовать то, что вы чувствуете, когда вы это чувствуете. Признайте свои чувства по поводу травмы по мере их возникновения и примите их. Набор инструментов эмоционального интеллекта HelpGuide может помочь.

Совет 4. Заботьтесь о своем здоровье

Это правда: здоровое тело может повысить вашу способность справляться со стрессом от травм.

Высыпайтесь. После травмы беспокойство или страх могут нарушить ваш режим сна. Но недостаток качественного сна может усугубить симптомы травмы и затруднить поддержание эмоционального баланса. Ложитесь спать и вставайте в одно и то же время каждый день и старайтесь спать от 7 до 9 часов каждую ночь.

Избегайте алкоголя и наркотиков . Их использование может усугубить симптомы травмы и усилить чувство депрессии, беспокойства и изоляции.

Соблюдайте сбалансированную диету. Небольшие, сбалансированные приемы пищи в течение дня помогут вам сохранить энергию и минимизировать перепады настроения. Избегайте сладких и жареных продуктов и ешьте много жиров омега-3, таких как лосось, грецкие орехи, соевые бобы и семена льна, чтобы поднять себе настроение.

Снижение стресса. Попробуйте техники расслабления, такие как медитация, йога или упражнения на глубокое дыхание. Выделите время для занятий, которые приносят вам радость, например, для ваших любимых хобби.

Когда обращаться за профессиональной терапией при травме

Восстановление после травмы требует времени, и каждый выздоравливает в своем собственном темпе.Но если прошли месяцы, а симптомы не исчезают, вам может потребоваться профессиональная помощь специалиста по травмам.

Обратитесь за помощью в случае травмы, если вы:

• Проблемы с функционированием дома или на работе
• Страдаете от сильного страха, беспокойства или депрессии
• Невозможно установить близкие, удовлетворительные отношения
• Испытываете ужасающие воспоминания, кошмары или воспоминания
• Избегать все больше и больше всего, что напоминает вам о травме
• Эмоционально онемение и отключение от других
• Употребление алкоголя или наркотиков для улучшения самочувствия

Работа с травмой может быть пугающей, болезненной и потенциально повторно травматической, поэтому эту лечебную работу лучше всего проводить с помощью опытного специалиста-травматолога.Поиск подходящего терапевта может занять некоторое время. Очень важно, чтобы выбранный вами терапевт имел опыт лечения травм. Но не менее важно качество отношений с терапевтом. Выберите специалиста-травматолога, с которым вам комфортно. Если вы не чувствуете себя в безопасности, вас не уважают или вас не понимают, найдите другого терапевта.

Спросите себя:

• Было ли вам комфортно обсуждать свои проблемы с терапевтом?
• Чувствовали ли вы, что терапевт понял, о чем вы говорите?
• Были ли серьезно восприняты ваши опасения, или они были преуменьшены или отклонены?
• Относились ли к вам с сочувствием и уважением?
• Верите ли вы, что сможете доверять терапевту?

Лечение травмы

Чтобы излечиться от психологической и эмоциональной травмы, вам нужно избавиться от неприятных чувств и воспоминаний, которых вы давно избегали, разрядить накопившуюся энергию «бей или беги», научиться регулировать сильные эмоции и восстановить способность доверять другим людям.Специалист по травмам может использовать различные терапевтические подходы к вашему лечению.

Соматическое переживание фокусируется на телесных ощущениях, а не на мыслях и воспоминаниях о травмирующем событии. Сосредоточившись на том, что происходит в вашем теле, вы можете высвободить сдерживаемую энергию, связанную с травмой, посредством тряски, плача и других форм физического расслабления.

Когнитивно-поведенческая терапия помогает вам обработать и оценить свои мысли и чувства о травме.

EMDR (Десенсибилизация движением глаз и повторная обработка) включает элементы когнитивно-поведенческой терапии с движениями глаз или другими формами ритмической стимуляции влево-вправо, которые могут «разморозить» травматические воспоминания.

Помощь близкому человеку справиться с травмой

Когда близкий человек пережил травму, ваша поддержка может сыграть решающую роль в его выздоровлении.

Будьте терпеливы и понимающие. Исцеление от травмы требует времени. Наблюдайте за темпами выздоровления и помните, что реакция на травму у всех разная.Не сравнивайте реакцию любимого человека со своим собственным или чьим-либо другим.

Предложите практическую поддержку , чтобы помочь любимому человеку вернуться к привычному распорядку дня. Это может означать, например, помощь в сборе продуктов или работе по дому, или просто возможность поговорить или послушать.

Не заставляйте близкого человека говорить, но будьте доступны, если он хочет поговорить. Некоторым пережившим травму трудно рассказать о том, что произошло. Не заставляйте любимого человека открываться, но дайте ему знать, что вы здесь, чтобы выслушать, если он хочет поговорить, или готовы просто пообщаться, если он этого не сделает.

Помогите любимому человеку пообщаться и расслабиться. Поощряйте их заниматься физическими упражнениями, искать друзей и заниматься хобби и другими занятиями, которые приносят им удовольствие. Займитесь фитнесом вместе или назначьте регулярное свидание с друзьями.

Не принимайте симптомы травмы на свой счет. Ваш любимый человек может стать злым, раздражительным, замкнутым или эмоционально отстраненным. Помните, что это результат травмы и может не иметь ничего общего с вами или вашими отношениями.

Чтобы помочь ребенку оправиться от травмы, важно общаться открыто. Дайте им понять, что бояться или расстраиваться — это нормально. Ваш ребенок также может искать у вас подсказки о том, как ему следует реагировать на травму, поэтому позвольте ему увидеть, как вы справляетесь со своими симптомами положительно.

Как дети реагируют на эмоциональные и психологические травмы

Некоторые общие реакции на травмы и способы помочь вашему ребенку справиться с ними:

• Регрессия. Многим детям нужно вернуться на более раннюю стадию, на которой они чувствовали себя в большей безопасности.Младшие дети могут намочить постель или захотеть бутылочку; старшие дети могут бояться одиночества. Если ваш ребенок реагирует таким образом, важно проявлять понимание, терпение и утешение.
• Думая, что это произошло по их вине. Дети младше 8 лет склонны думать, что если что-то пойдет не так, это должно быть их вина. Убедитесь, что ваш ребенок понимает, что причиной этого события не был он или она.
• Нарушения сна. Некоторым детям трудно засыпать; другие часто просыпаются или видят тревожные сны.Дайте ребенку в постель мягкую игрушку, мягкое одеяло или фонарик. Попробуйте проводить вместе больше времени вечером, занимаясь тихими делами или почитайте. Потерпи. Может пройти некоторое время, прежде чем ваш ребенок снова сможет спать всю ночь.
• Чувство беспомощности. Активное участие в кампании по предотвращению повторения события, написание благодарственных писем людям, которые помогли, и забота о других могут принести чувство надежды и контроля каждому члену семьи.

Источник: Институт Сидрана

Авторы: Лоуренс Робинсон, Мелинда Смит, магистр медицины, и Жанна Сигал, доктор философии.

4 способа воздействия детской травмы на взрослых

Источник: pecaphoto77 / Shutterstock

Были ли вы свидетелями или испытаны насилием в детстве, или ваши опекуны эмоционально или физически игнорировали вас, когда вы вырастете в травмирующей среде, вы, вероятно, все еще будете проявлять признаки этой травмы во взрослом возрасте.

Дети придают смысл событиям, свидетелями которых они являются, и тому, что с ними происходит, и создают внутреннюю карту того, каков мир. Это осмысление помогает им справиться. Но если дети не создают новую внутреннюю карту по мере взросления, их старый способ интерпретации мира может повредить их способности функционировать как взрослые.

Несмотря на то, что эмоциональная травма в детстве имеет множество последствий, здесь мы конкретно рассмотрим четыре способа воздействия детской эмоциональной травмы на нас, взрослых.

1. Ложное Я

Как терапевт, занимающийся психологическими травмами в детстве, я вижу многих пациентов, которые переносят детские эмоциональные раны с собой во взрослую жизнь. Один из способов проявления этих ран — создание ложного «я» .

В детстве мы хотим, чтобы родители любили нас и заботились о нас. Когда наши родители этого не делают, мы стараемся стать таким ребенком, который, как мы думаем, они полюбят. Избавившись от чувств, которые могут помешать нам удовлетворить наши потребности, мы создаем ложное «я» — человека, которого представляем миру.

Когда мы хороним свои эмоции, мы теряем связь с тем, кто мы есть на самом деле, потому что наши чувства являются неотъемлемой частью нас. Мы живем в страхе, что, если мы позволим маске упасть, о нас больше не будут заботиться, любить или принимать.

Лучший способ раскрыть настоящего себя, скрытого под ложным «я», — это поговорить с терапевтом, который специализируется на детских эмоциональных травмах и может помочь вам восстановить связь со своими чувствами и выразить свои эмоции таким образом, чтобы вы чувствовали себя в безопасности и цельностью.

2. Мышление жертвы

То, что мы думаем о себе и во что верим, движет нашим внутренним диалогом. То, как мы разговариваем с самими собой, может дать нам или лишить силы. Негативный разговор с самим собой лишает нас силы и заставляет чувствовать, что мы не контролируем свою жизнь — как жертвы. Возможно, мы стали жертвами в детстве, но мы не должны оставаться жертвами во взрослом возрасте.

Даже в обстоятельствах, когда мы думаем, что у нас нет выбора, у нас всегда есть выбор, даже если это просто способность выбирать, как мы думаем о своей жизни.У нас практически нет контроля над окружающей средой и нашей жизнью, когда мы дети, но мы больше не дети. Вероятно, мы более способны изменить нашу ситуацию, чем мы думаем.

Вместо того, чтобы думать о себе как о жертвах, мы можем думать о себе как о выживших. В следующий раз, когда вы почувствуете себя в ловушке и лишенным выбора, напомните себе, что вы более способны и контролируете ситуацию, чем вы думаете.

3. Пассивно-агрессивность

Когда дети растут в семьях, где есть только нездоровые проявления гнева, они растут с верой в неприемлемость гнева.Если вы стали свидетелем бурного выражения гнева, то, будучи взрослым, вы могли подумать, что гнев — это сильная эмоция, и поэтому ее необходимо подавлять. Или, если вы выросли в семье, которая подавляла гнев, и ваши родители учили вас, что гнев входит в список эмоций, которые вы не должны испытывать, вы подавляете его, даже будучи взрослым, которому гнев может принести пользу.

Что произойдет, если вы не сможете выразить свой гнев? Если вы тот, кто подавляет свои расстроенные чувства, вы, вероятно, уже знаете ответ: Ничего. Вы все еще чувствуете гнев — в конце концов, гнев — это естественная, здоровая эмоция, которую мы все испытываем, — но вместо решения, которое приходит с признанием своего гнева и выяснением того, что его вызвало, вы просто остаетесь злым . Вы не выражаете свои чувства прямо, но поскольку вы не можете по-настоящему подавить гнев, вы выражаете свои чувства через пассивную агрессивность.

4. Пассивность

Если в детстве о вас пренебрегли или бросили опекуны, вы, возможно, похоронили свой гнев и страх в надежде, что это будет означать, что никто больше никогда не бросит вас или не будет пренебрегать вами.Однако, когда дети поступают так, мы в конечном итоге бросаем сами . Мы сдерживаем себя, когда не чувствуем своих чувств. Мы становимся пассивными и не реализуем свой потенциал. Пассивный человек говорит себе: «Я знаю, что мне нужно делать, но я этого не делаю».

Когда мы хороним свои чувства, мы хороним то, что мы есть. Из-за детской эмоциональной травмы мы, возможно, научились скрывать части себя. В то время это могло нам помочь.Но, как взрослые, нам нужны наши чувства, чтобы говорить нам, кто мы и чего мы хотим, и вести нас к тому, чтобы стать теми людьми, которыми мы хотим быть.

Основные материалы по развитию ребенка

См. Также: 9 шагов по исцелению детской травмы у взрослых

Чтобы узнать больше, посетите мой веб-сайт и подпишитесь на меня в Facebook или Twitter.

LinkedIn Изображение: pixelheadphoto digitalskillet / Shutterstock. Изображение в Facebook: Юлия Сулковска / Shutterstock

Влияние детской травмы на ваше здоровье — Клиника Кливленда

Травматический
события не всегда оставляют физические шрамы, но они часто оставляют эмоциональные и
психологические.Эти отпечатки могут повлиять на умственное и физическое состояние ребенка.
здоровье на долгие годы — и даже в зрелом возрасте.

Клиника Кливленда — некоммерческий академический медицинский центр. Реклама на нашем сайте помогает поддерживать нашу миссию. Мы не поддерживаем продукты или услуги, не принадлежащие Cleveland Clinic. Политика

Психолог Кейт Эшлеман, PsyD, говорит, что часто дети могут уйти от травмирующих событий и добиться успеха. Но им может понадобиться рука помощи. «Есть вещи, которые родители и опекуны могут сделать, чтобы поддержать ребенка после травмы.”

Понимание неблагоприятных
детские переживания

Ребенок
эксперты в области здравоохранения часто говорят о неблагоприятных детских переживаниях (иногда называемых
ACEs) — травмирующие события в жизни ребенка.

Некоторые
ACE явно устрашающие — например, жестокое обращение, свидетельство крайнего насилия или выживание.
стихийное бедствие.

Но
дети видят мир иначе, чем взрослые, и могут страдать от
— вещи, которые взрослым могут показаться не такими уж страшными, — говорит доктор Эшлеман.События
как хронические издевательства в школе, смерть члена семьи или развод могут
также травмировать ребенка.

«Родители
должны помнить, что даже если событие может показаться им не травмирующим,
это могло быть травмой для их ребенка », — говорит она.

Затяжные эффекты стресса:
факторы риска

Многие
у детей, переживших неблагоприятное событие, не наблюдается долгосрочных последствий.
Тем не менее, некоторые факторы увеличивают вероятность возникновения проблем в будущем, доктор Эшлеман.
говорит:

Возраст

Травма
штамп можно оставить в любом возрасте.Но дети, у которых возникло неблагоприятное событие
до 8 лет могут быть особенно уязвимыми.

Уровень травмы

Нет
все переживают травму одинаково. Некоторые дети могут оправиться от основных
стрессоры, в то время как другие больше подвержены влиянию вещей, которые на первый взгляд кажутся
менее тяжелый. В целом, чем серьезнее травма, тем выше риск
длительные трудности.

Длительность травмы

хроническая
или повторное воздействие неблагоприятных событий увеличивает риск длительного здоровья
проблемы.Дети, ставшие свидетелями неоднократного насилия в небезопасном районе, или
у тех, кто подвергается жестокому обращению, больше шансов иметь долгосрочные проблемы, чем у ребенка
кто переживает разовое событие, например, автомобильную аварию.

Последствия детской травмы

Прошлое
травмы могут остаться с ребенком — и даже повлиять на его физическое здоровье. Дети
пережившие травматические события имеют больше шансов на улучшение здоровья
условия, в том числе:

Там
д-р.Эшлеман
объясняет:

Физические реакции

«
тело реагирует на эмоциональный стресс так же, как и на физическое.
стресс », — говорит д-р Эшлеман.

Повышенные белки: После физических травм головы, таких
как сотрясение мозга, уровень белка под названием S100B может резко возрасти в мозгу.
Исследователи обнаружили аналогичный высокий уровень этого белка у детей, у которых
пережил эмоциональную травму. S100B связан с потенциально опасным
воспаление в головном мозге.

Высокий уровень гормонов стресса: Стресс влияет на организм
с головы до пят. Когда происходит что-то страшное, гормоны стресса заставляют ваше сердце
гонки и заставят вас покрыться холодным потом. Но если эти гормоны останутся
повышенные в течение длительного времени, они могут вызвать воспаление в организме и привести к
длительные проблемы со здоровьем. «Стрессовая реакция может изнашиваться на нашем теле», — сказал д-р.
Эшлеман говорит.

Эмоциональные отклики

«Иногда,
значительный стресс или травма могут привести к расстройствам психического здоровья, таким как беспокойство
и депрессия », — говорит д-р.Эшлеман. И люди с нелеченным психическим здоровьем
проблемы:

• Группа повышенного риска заболевания.
• Менее склонны делать здоровый выбор, например регулярно посещать врача или хорошо питаться.
• С большей вероятностью обратятся к нездоровым механизмам выживания, таким как употребление алкоголя и курение.

Поддержка и лечение
детская травма

Если вы ухаживаете за ребенком, пережившим травму, вы можете быть ошеломлены всеми возможными последствиями.Стоит повторить: эти результаты не неизбежны. Как опекун вы можете предпринять шаги, чтобы снизить риски для вашего ребенка:

Послушайте, кто ваш ребенок
говоря

«Иногда,
взрослые минимизируют значимость травмирующего события, такого как издевательства », —
Эшлеман говорит. Возможно, вы пытаетесь помочь своему ребенку, говоря «это не так
плохой »подход.

Но
травма может заставить вашего ребенка отключиться — когда вы хотите, чтобы он вас впустил.
Подтвердите опыт своего ребенка.Дайте им понять, что вы понимаете, как тяжело
опыт был, и что вы здесь, чтобы помочь.

Ищите подсказки

Детям не всегда легко объяснить, о чем они думают. После неприятного события обратите внимание на изменения в поведении. Это может быть признаком того, что вашему ребенку трудно. Вот некоторые общие изменения, на которые стоит обратить внимание:

• Есть больше или меньше обычного.
• Изменения сна, в том числе проблемы со сном или необходимость спать больше, чем обычно.
• Регресс (например, дошкольник, приученный к горшку, снова попадает в аварию, или малыш, который спал всю ночь, теперь часто просыпается).
• Раздражительность и сварливость.
• Привязанность и тревога разлуки — особенно у детей младшего возраста.

Говорите

«Поощрять
возможности для обсуждения и позволяют детям выражать свои мысли и
чувства », — говорит д-р Эшлеман.

Обратиться за помощью

Ментальный
медицинские работники могут использовать такие инструменты, как лечение травм, чтобы помочь
дети восстанавливаются после травм.Не уверен, где начать? Доктор Эшлеман рекомендует
поговорите со своим педиатром за рекомендациями.

Береги себя

Если
ваш ребенок пережил травму, велика вероятность, что она была
стресс для вас тоже. «Убедитесь, что вы получаете необходимую поддержку и
вести здоровый образ жизни. Если вам трудно справиться, обратитесь за помощью
для себя тоже », — говорит д-р Эшлеман.

Взрослые: еще не поздно
справиться с детской травмой

ли
все это звучит слишком знакомо? Не все получают необходимую поддержку
в детстве.Вы можете понять, что ваши собственные ACE сделали вам плохую руку. А также
вы все еще можете иметь дело с эмоциональными и физическими последствиями.

Помощь доступна в любом возрасте. «Существует множество методов лечения, которые очень эффективны при лечении тревожности, депрессии и посттравматического стрессового расстройства», — говорит д-р Эшлеман. «Никогда не поздно работать со специалистом в области психического здоровья».

Детская травма: как травма влияет на психическое здоровье

Как бы родители ни старались оградить своих детей от всех видов пугающих, опасных или угрожающих жизни событий, реальность такова, что эти вещи все еще могут происходить.Даже когда детям не угрожает физическая опасность, они все равно могут бороться с психическими и эмоциональными травмами, которые иногда могут оставаться с ними на протяжении всей их жизни. Например, дети, живущие в условиях пандемии COVID-19, могут получить травму из-за того, что их вытащили из школы, разлучили с друзьями или членами семьи, а также беспокоит возможность заразиться вирусом.

Детские травмы встречаются чаще, чем многие думают. На самом деле, по оценкам Управления наркологической и психиатрической помощи (SAMHSA), две трети всех детей сообщают о каких-либо травмах к 16 годам.Эти случаи могут привести к сложным проблемам с психическим здоровьем, но, к счастью, существуют варианты лечения, которые помогут пациентам любого возраста справиться с затяжными последствиями своего детства

травма.

Что такое детская травма?

Национальная сеть детского травматического стресса (NCTSN) определяет травмирующее событие как любое страшное, опасное или насильственное событие, которое представляет угрозу физической безопасности, благополучию или телесной целостности ребенка. Иногда травмирующие события могут напрямую касаться ребенка.В других случаях в мероприятии участвует родитель, опекун или другой опекун. Угрозы физической безопасности близкого человека могут быть столь же травматичными, как и прямые угрозы для ребенка.

Эти переживания могут вызвать сильные физические и эмоциональные реакции, которые могут сохраняться еще долгое время после того, как событие пройдет. У некоторых детей развивается детский травматический стресс: внутренняя реакция на детскую травму, которая может повлиять на их повседневную жизнь и эмоциональное благополучие в течение многих лет или даже десятилетий после триггерного события.

Виды детских травм

Ребенок может испытать ряд потенциально травмирующих событий, в том числе следующие:

• Насилие (сексуальное, физическое, психологическое)
• Несчастные случаи или болезни с опасностью для жизни
• Насилие в школе или обществе
• Издевательства
• Бытовое насилие (свидетельство или пережитое)
• Национальные катастрофы
• Террористические акты
• Кризисы общественного здравоохранения, такие как COVID-19
• Потеря любимого человека, особенно внезапная или насильственная
• Беженец или война
• Пренебрежение

Признаки детской травмы

Родители, учителя и медицинские работники должны быть внимательны к признакам и симптомам детской травмы.Эти признаки могут различаться в зависимости от возраста ребенка.

Признаки детской травмы у детей дошкольного возраста

• Страх разлуки с родителями или опекунами
• Кошмары
• Плохое питание и резкая потеря веса
• Постоянные крики или крики

Признаки детской травмы у младших школьников

• Чувство вины и стыда
• Становится напуганным или тревожным
• Проблемы со сном
• Проблемы с концентрацией внимания

Признаки детской травмы у детей среднего и старшего школьного возраста

• Депрессия
• Чувство отчужденности
• Расстройства пищевого поведения
• Самоповреждающее поведение

Дополнительные ресурсы по типам и признакам детских травм

Для получения дополнительной информации о детских травмах, их причинах и признаках ознакомьтесь со следующими ресурсами:

Как детская травма влияет на психическое здоровье и благополучие

Каждый травматический опыт уникален, поэтому детская травма влияет на своих жертв по-разному.С учетом сказанного, травматический опыт часто может иметь последствия для ребенка в подростковом и взрослом возрасте.

Развитие посттравматического стрессового расстройства

Большинство детей в какой-то момент подвергаются травматическому событию, и хотя эти инциденты обычно приводят по крайней мере к кратковременному стрессу, некоторые дети возвращаются к нормальному функционированию в течение короткого времени. Однако в самых крайних случаях травматическое событие может привести к посттравматическому стрессовому расстройству (ПТСР). По данным Национального центра посттравматических стрессов, до 15% девочек и 6% мальчиков заболевают посттравматическим стрессовым расстройством.

ПТСР — это психическое заболевание, которое может по-разному влиять на детей. Некоторые дети обнаруживают, что воспроизводят в уме травматический инцидент, снимая стресс и агонию. Другие воспроизводят травматический инцидент в своей пьесе. Тем не менее, другие избегают любого человека или ситуации, которая может напомнить им об их травме. Некоторые дети могут также полагать, что они пропустили предупреждающие знаки о травмирующем инциденте, и поэтому становятся бдительными до состояния одержимости.

Дети с посттравматическим стрессовым расстройством могут испытывать ряд симптомов, в том числе следующие:

• Гнев и повышенная агрессия
• Беспокойство
• Депрессия
• Недоверие к другим
• Страх
• Отчуждение
• Низкая самооценка
• Самоповреждающее поведение

Другие последствия детской травмы

Даже дети, не проявляющие признаков посттравматического стрессового расстройства, могут бороться с различными поведенческими проблемами после травмирующего события.Вот несколько примеров:

• Гнев
• Затруднения с фокусировкой или вниманием
• Изменения в пищевых привычках
• Новые страхи или фобии
• Повышенная одержимость безопасностью
• Повышенное внимание к смерти и умиранию
• Бессонница и прерывистый сон
• Потеря интереса к обычным хобби и занятиям

При отсутствии лечения детская травма может иметь последствия, которые сохранятся и во взрослой жизни.

• Согласно Psychology Today , травматический опыт «может глубоко проникнуть в тело, способствуя развитию хронических заболеваний.«Данные опроса 2019 года показали сильную корреляцию между неразрешенной травмой и риском рака.
• Детская травма, связанная с сексуальным насилием, может привести к длительной сексуальной дисфункции, включая более высокую вероятность сексуально рискованного поведения.
• Травма также может привести к длительным когнитивным нарушениям и академическим трудностям. Дети, пережившие травму, «могут демонстрировать дефицит языкового развития и навыков абстрактного мышления», — сообщает NCTSN. «Многие дети, пережившие сложную травму, испытывают трудности с обучением, что может потребовать поддержки в академической среде.”

Дополнительные ресурсы о последствиях детской травмы для психического здоровья

Чтобы узнать больше о связи между детской травмой и психическим здоровьем и благополучием, рассмотрите следующие ресурсы:

Стратегии лечения детской травмы

Хотя последствия детской травмы могут быть долговременными, тем, кто пережил травму, доступны различные стратегии, позволяющие им справиться с травмой, оправиться от нее и вести здоровый образ жизни. Специалисты в области психического здоровья, в том числе практикующие психиатрические медсестры, могут работать со своими пациентами, чтобы определить наилучшие стратегии восстановления.

Консультации

Один из способов справиться с детской травмой — поговорить с психологом или психологом. Те, кто пережил травму, часто усваивают вину и вину, что может привести к заниженной самооценке. Консультант может помочь пациентам более разумно распределять вину, развить набор навыков, необходимых для самосострадания, и научиться другим навыкам, чтобы справляться с тяжелыми или сложными эмоциями.

Когнитивно-поведенческая терапия

После травмирующего эпизода у детей иногда развиваются негативные поведенческие или эмоциональные реакции как способ справиться с травмой.Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это основанный на фактах подход к отучению этих негативных реакций, обучение мозга тому, чтобы справляться с травмами, стрессом и горем более здоровым и продуктивным образом.

Медитация

Медитация осознанности может быть не лучшим решением для всех, но в некоторых случаях она может дать возможность повысить осведомленность о настоящем моменте, в отличие от постоянного сосредоточения на прошлом. Кроме того, медитация осознанности может повысить самосострадание, а также улучшить способность человека к саморегулированию (то есть способность контролировать свои эмоции).

Лекарство

В некоторых случаях практикующая психиатрическая медсестра или другой медицинский работник может порекомендовать лекарства, которые помогут справиться с некоторыми последствиями детской травмы. Как успокаивающие, так и антидепрессанты могут быть жизнеспособными вариантами, в зависимости от конкретных симптомов пациента.

Дополнительные ресурсы по стратегиям восстановления после детской травмы

Чтобы узнать больше о лучших способах борьбы с детской травмой, ознакомьтесь со следующими ресурсами:

Ресурсы по детской травме

Для детей и родителей детей, переживших травмирующие события, следующие ресурсы могут предоставить информацию, поддержку и клинические решения:

Движение вперед после травмы

Травматические инциденты слишком распространены и могут иметь долгосрочные последствия для детей, которые их переживают.Однако правильное вмешательство специалиста по психическому здоровью позволяет не только избавиться от травмы, но и жить здоровой и полноценной жизнью.

Устранение вреда, нанесенного детской травмой и невзгодами

Автор: Митци Бейкер | Первоначально опубликовано в UCSF News

Невзгоды, пережитые человеком в детстве, имеют далеко идущие последствия.

лет исследований показали, что травмы и неблагоприятные события в детстве могут подвергнуть человека повышенному риску возникновения широкого спектра проблем с физическим и психическим здоровьем на протяжении всей его жизни.Но масштабы и значение этого воздействия — и то, как его обратить вспять — только начинают проявляться в центре внимания.

Число детей в возрасте до 18 лет, которые пережили травму и находятся в группе риска проблем со здоровьем, ошеломляет: около двух третей детей пережили хотя бы одно серьезное травмирующее событие в своей жизни, а одна треть пережила два или более , согласно исследованию 2007 года.

Идея о том, что невзгоды увеличивают риск заболевания в более позднем возрасте, широко признана в медицинском сообществе, сказал Том Бойс, доктор медицинских наук, профессор педиатрии и психиатрии Калифорнийского университета в Сан-Франциско, который начал изучать психологический стресс как фактор риска заболевания у детей. 40 лет назад.Сейчас специалисты в области здравоохранения и исследователи работают над пониманием психологических и биологических связей между неблагоприятными событиями и травмами для здоровья — и над тем, что делать, чтобы предотвратить эти эффекты.

Связь нежелательных явлений и последствий для здоровья

Почти два десятилетия назад связь между неблагоприятным детским опытом (НОП) и долгосрочными последствиями для здоровья оказалась в центре внимания, когда было опубликовано исследование неблагоприятного детского опыта. Он изучил семь категорий неблагоприятных переживаний — таких как жестокое обращение в детстве, преступное поведение родителей и домашнее насилие — у 17 000 взрослых членов Kaiser Permanente в Южной Калифорнии.

Результаты исследования показали сильную корреляцию между неблагоприятными условиями жизни в раннем возрасте и факторами риска для ряда основных причин смерти взрослых, включая депрессию, диабет и болезни сердца.

В то время как это ключевое исследование ACE заложило основу для установления связи между невзгодами детства и многими ведущими причинами заболеваемости и смертности, с тех пор количество и масштабы ACE и их влияние на здоровье расширились. К ACE теперь относятся пагубные переживания и травмы, такие как жестокое обращение, пренебрежение, смерть или развод родителей или окружение расизма или насилия.

По мере того, как проводится больше исследований, появляется больше доказательств вредного воздействия АПФ. Например, новое исследование показывает, что человек, переживавший стойкую бедность в молодом возрасте, имел более низкие когнитивные показатели в более позднем возрасте, чем человек, который никогда не был в бедности. Другое исследование показало, что невзгоды в детстве увеличивают вероятность укорочения теломер, что связано с повышенным риском неинфекционных заболеваний во взрослом возрасте, таких как сердечно-сосудистые заболевания и рак.

Теперь также было показано, что последствия таких невзгод и травм выходят за рамки корреляции с болезнями. Было неоднократно показано, что АПФ предсказывают широкий спектр рискованного поведения, связанного со здоровьем, например курение или злоупотребление другими психоактивными веществами.

Чем больше травмирующих или неблагоприятных событий у детей, тем выше риск негативных последствий для здоровья и проблем с психическим здоровьем, которые могут сохраниться и во взрослой жизни.

«Дети не перерастают воздействие АПФ», — сказала Алисия Либерман, доктор философии, профессор психиатрии, возглавляющая один из 25 центров Национальной сети детских травматических стрессов в больнице общего профиля и травматологическом центре Цукерберга Сан-Франциско.«Напротив, когда дети подвергаются воздействию нескольких АПФ, эффект усиливается, так что детям со временем становится хуже, чем лучше — если мы не изменим условия».

Механизмы передачи эффектов АПФ

Для детей ACE от неизлеченных родителей могут передаваться через двоякое влияние: из среды, которую родитель создает для ребенка, и, как обнаруживают исследователи, в биологии.

«Теперь мы понимаем, что последствия неблагоприятного воздействия могут начаться немедленно, когда организм зачат и начинает развиваться», — сказала Николь Буш, доктор философии, доцент психиатрии и педиатрии, которая полна решимости раскрыть механизмы того, как неблагоприятные условия в раннем возрасте влияет на хронические заболевания человека.

Материнские гормоны стресса, по-видимому, программируют развитие плода, сказала она, и, кроме того, собственные невзгоды матери в раннем детстве могут влиять на ее биологию на протяжении всей ее жизни, что она переносит во время беременности.

Буш и Либерман объединили усилия в исследовании CTRP-Health в рамках Программы исследований детских травм (CTRP) UCSF, чтобы изучить биологические системы, участвующие в травматическом стрессе, и их реакцию на вмешательства Либермана между родителями и детьми. У матерей и их детей Буш и его коллеги ищут биологические маркеры неблагоприятных факторов в теломерах на концах хромосом, в иммунной системе и других системах физиологической реакции на стресс.

«Люди склонны обвинять ребенка в« плохом отношении »или поведенческих проблемах, — сказал Буш. Она надеется продемонстрировать, что эти проблемы связаны с травмой и что интенсивное вмешательство может решить биологическую проблему, например, путем исправления дисрегуляции иммунной системы, что может обратить вспять ряд биологических, поведенческих и психологических проблем.

«Нельзя обвинять ребенка в нарушении регуляции иммунной системы», — сказала она. «Подобные открытия снимут часть вины и сделают это более серьезной социальной проблемой, которую нам необходимо решить.”

Инструменты для устранения последствий травм

Предотвращение нежелательных явлений в первую очередь было бы идеальным, сказал Бойс, и многие общенациональные усилия по сокращению АПФ направлены в этом направлении. «Но мы далеки от предотвращения одного из самых хронических и пагубных факторов стресса, когда просто не хватает денег или ресурсов, таких как еда или жилье, для удовлетворения потребностей семьи», — сказал он.

По словам Бойса, в реальном мире, где дети страдают депрессией, тревогой или поведенческими проблемами, связанными с АПФ, существует целый арсенал простых, но очень эффективных клинических вмешательств, помогающих детям выздороветь, в первую очередь путем поддержки родителей и предоставления им стратегий решения проблем. с травмой и стрессом.

«Чего не хватает, так это общей осведомленности о том, что у нас есть доступные нам инструменты для устранения последствий травм у взрослых, которые приводят к ОАП у детей и плохим исходам для здоровья во взрослом возрасте», — сказал Эдвард Махтингер, доктор медицины, профессор медицины, который , как директор женской программы по борьбе с ВИЧ в UCSF, видит долгосрочные последствия невзгод в детстве для своих взрослых пациентов. В его клинике они используют методы, основанные на информации о травмах, для более эффективного лечения депрессии, употребления психоактивных веществ, хронической боли и других состояний, которые предрасполагают родителей к тому, что их дети подвергаются АПФ.

Либерман, профессор психиатрии UCSF, разработал программу оценки и лечения, чтобы уменьшить влияние АПФ на физическое и психическое здоровье детей. После первоначальной оценки ребенка, пережившего межличностную травму, и его или ее основного опекуна команда Либермана в CTRP предлагает лечение, план лечения, адаптированный к потребностям каждой семьи, который может включать формы психотерапии, кризисного вмешательства и практическую помощь в жизненных ситуациях. .

Ее модель была распространена в 35 штатах и ​​пяти странах.

«Когда мы можем вмешаться на раннем этапе, чтобы защитить детей от воздействия ACE, эффекты потрясающие», — сказала она. «Они изменяют траекторию развития ребенка и гарантируют, что его текущие заболевания не станут хроническими».

Ориентация на детей и взрослых

В то время как раннее вмешательство является обязательным в случаях, когда дети испытывают ОАП, Бойс сказал, что лучшее, что могут сделать специалисты в области здравоохранения, — это дать родителям и детям возможность обсудить травмирующие события в их жизни.«И родителям, и детям очень помогает просто поговорить об этом», — сказал Бойс.

Махтингер утверждает, что лечение АПФ требует сосредоточения внимания на взрослых — детях, которые выросли с неразрешенной травмой в раннем возрасте, которые затем могут передать АПФ своим собственным детям из-за жестокого обращения, пренебрежения или неблагополучной домашней обстановки.

«В UCSF мы находимся в авангарде инновационных способов решения проблемы травмы как основного фактора, лежащего в основе болезней наших взрослых пациентов», — сказал он.

Machtinger возглавляет серию исследований по внедрению и оценке модели оказания помощи, ориентированной на травмы, для преодоления последствий жестокого обращения на протяжении всей жизни. Модель включает в себя несколько проверенных стратегий, включая создание безопасной поддерживающей клинической среды, расширение прав и возможностей пациентов и борьбу с их социальной изоляцией, а также скрининг и лечение посттравматического стрессового расстройства, хронической боли, злоупотребления психоактивными веществами и психических заболеваний.

«Если вы хотите прервать ACE, вы должны помочь взрослым вылечиться», — сказал он.

Признавая, что родители, у которых есть неразрешенные ППД, будут затронуты их родительские навыки, лечение Либермана помогает вылечить как детей, переживающих невзгоды, так и родителей или опекунов детей. Эта методика, получившая название «детско-родительская психотерапия», объединяет эти две составляющие, чтобы облегчить воздействие АПФ на ребенка, помогая родителю стать лучшим защитником для ребенка.

После лечения показатели физического и психического здоровья не только улучшаются для ребенка, но и для родителей.

В несовершенном мире, где дети действительно переживают стресс и травмы, есть хорошая новость: существуют значительные свидетельства больших различий в реакции детей на стресс и невзгоды.

«Я очень воодушевлен исследованиями, проводимыми в UCSF и других местах для определения факторов, способствующих устойчивости ребенка», — сказал Бойс. Хорошие родители, хорошее питание, социальная поддержка и сильные сообщества — вероятные кандидаты. «Но мы уже знаем, что поддержка молодых семей и детей — в финансовом, психологическом и образовательном плане — действительно помогает предотвратить эти расстройства, связанные со стрессом.”

О психиатрии UCSF

Отделение психиатрии UCSF и Психиатрический институт Лэнгли Портера являются одними из основных национальных ресурсов в области психического здоровья детей, подростков, взрослых и пожилых людей. Вместе они составляют один из крупнейших отделов Медицинской школы UCSF и Института нейронаук UCSF Weill, чья миссия сосредоточена на исследованиях (фундаментальных, переводческих, клинических), обучении, уходе за пациентами и государственных услугах.

Психиатрия UCSF проводит свои клинические, образовательные и исследовательские усилия в различных местах Северной Калифорнии, включая кампусы UCSF в Парнас-Хайтс, Мишн-Бэй и Лорел-Хайтс, Медицинский центр UCSF на горе Зион, больницу общего профиля Цукерберга в Сан-Франциско и Центр травм, Система здравоохранения Сан-Франциско, штат Вирджиния, и UCSF Fresno.

Об Институте неврологии UCSF Weill

Институт нейронаук UCSF Weill, основанный необычайной щедростью Джоан и Сэнфорда И.«Сэнди» Вейл объединяет исследователей мирового класса с высококлассными врачами для решения некоторых из самых сложных проблем, связанных с человеческим мозгом.

Институт Вейля UCSF использует непревзойденные достижения UCSF в области неврологии. Он объединяет три отдела UCSF — неврологии, психиатрии и неврологической хирургии, которые высоко ценятся как за уход за пациентами, так и за исследования, а также Программу выпускников неврологии, междисциплинарный альянс почти 100 преподавателей UCSF из 15 кафедр фундаментальных наук. , а также Институт нейродегенеративных заболеваний UCSF, многопрофильный исследовательский центр, специализирующийся на поиске эффективных методов лечения болезни Альцгеймера, лобно-височной деменции, болезни Паркинсона и других нейродегенеративных расстройств.

О UCSF

Калифорнийский университет в Сан-Франциско (UCSF) — ведущий университет, занимающийся укреплением здоровья во всем мире посредством передовых биомедицинских исследований, получения высшего образования в области биологических наук и медицинских профессий, а также передового опыта в области ухода за пациентами.