Что делать с новорожденным после выписки из роддома: Ошибка 404 | Областной перинатальный центр

Выписка из роддома — Все о родах — Оренбургский областной перинатальный центр

После самостоятельных не осложненных родов родильницу вместе с ребенком выписывают из роддома на 3 сутки, после кесарева сечения немного позже — на 4-5 сутки. В день выписки проходит обход врача — и педиатра. Проводятся необходимые диагностические и лечебные мероприятия женщине и ребенку. Только после этого принимается окончательное решение о выписке. Далее сотрудники роддома готовят для Вас следующие документы:

• Медицинское свидетельство о рождении ребенка для регистрации его в органах ЗАГС
• Больничный лист в случае осложненных родов
• Родовый сертификат для детской поликлиник
• Обменную карту для женской консультации

Порядок выписки

1. Решение врачей о выписке, как правило, принимается во время утреннего обхода (он может состояться в любое время с 8.оо до полудня).
2. После этого для Вас и для ребенка готовят документы (обменная карта, родовой сертификат в детскую поликлинику, справка о рождении ребенка в ЗАГС, больничный лист и т. д.). Выписка начинается с 14 часов, поэтому родственникам можно приезжать за мамой и малышом не ранее этого времени.
3. Когда «добро» на выписку получено и от женского, и от детского доктора (после прохождения всех назначенных процедур и исследований), самое время упаковать сумки, при желании сделать прическу, макияж.
4. Когда за Вами приедут родственники, они передают в «Прием передач» все необходимые маме и малышу вещи для выписки, кроме верхней одежды и уличной обуви. Забирают верхнюю одежду из гардероба по жетону и не нужные Вам вещи из палаты. Сообщают о себе в «Выписную комнату».
5. После того как все документы готовы, акушерка и детская медсестра сообщают маме, что можно покидать отделение. К этому времени желательно собрать все вещи и приготовиться к выписке, так как Вас с малышом уже ждут близкие.
6. Мама самостоятельно одевает ребенка. Если возникают трудности с пеленанием, можно обратиться за помощью к детской медсестре.
7. При полной готовности к выписке Вы сообщаете на сестринский пост и самостоятельно выходите в выписной холл вашего этажа.
8. После этого состоится торжественная встреча мамы с малышом и родственников. При желании Вы можете запечатлеть этот момент жизни при помощи фото или видеосъемки в выписном холле.

Как собрать ребенка на выписку:

• Одноразовый подгузник (для веса 2-5 кг)
• Х/б пеленку, распашонку, ползунки или трикотажное боди и комбинезон (на выбор)
• Носки или пинетки
• Головной убор – летом и в демисезонный период достаточно будет одной шапочки. Нужно, чтобы она хорошо сидела и закрывала ушки ребенка. Если роды пришлись на зиму, не обойтись без теплой шапочки.
• Верхняя одежда – выписной конверт (одеяло) или комбинезон.

Получите документы!

При выписке из роддома женщине выдаются сле¬дующие документы:
• Обменная карта, состоящая из двух листков. Первый листок содержит сведения о ро¬дильнице; он передается в женскую консуль¬тацию или клинику, где женщина наблюдалась во время беременности. Второй листок – со све-дениями о новорожденном. В нем указываются пол малыша, его рост, вес при рождении и при выписке, оценка состояния ребенка по шкале Апгар, сведения о характере вскармливания, о произведенных прививках, анализах. Эта часть обменной карты передается в детскую по¬ликлинику.
• Родовой сертификат, а точнее та его часть, которая предназначена для передачи в дет¬скую поликлинику.
• Справка о рождении (медицинское свидетель¬ство о рождении) – в этом документе указыва¬ются время и дата рождения ребенка, его пол, фамилия, имя и отчество акушерки, принимав¬шей роды. Справка заверяется подписью врача и печатью роддома. На основании этой справ¬ки родители получают свидетельство о рожде¬нии в органах ЗАГС и единовременное пособие в РУСЗН (собесе). Справка действительна в те¬чение 1 месяца.
• Больничный лист. Может выдаваться работающим родильницам дополнительно к «декретному отпуску» при осложненном течении беременности и родов.
Весь пакет документов женщина получает после обхода врачей в день выписки.

Выписка из роддома — это семейный праздник, который остается в памяти у людей на всю жизнь. Мы подходим к этому мероприятию именно с этих позиций. Выписка проводится ежедневно, кроме воскресенья с 14 часов до 18 часов. Для этого нужно родственникам обратиться в Выписную роддома — парадный вход со стороны улицы Орской.

К Вашим услугам профессиональная фото и видеосъемка.

Вопросы про выписку можно задать по телефонам: послеродовое отделение 4 этаж 44-65-76(добавочный — 3), 5 этаж — 44-65-76 (добавочный — 4), отделение новорожденных 44-65-82 (добавочный — 2), отделение патологии новорожденных и недоношенных детей на 3 этаже 44-65-82 (добавочный — 1).

Как правильно ухаживать за новорожденным | Советы педиатров

Уход за новорожденным ребенком: советы педиатров МОЦ Fortis

Что включает уход за младенцем в первые месяцы жизни

Рождение ребенка – большая радость и ответственность перед новоиспеченными родителями. В первый месяц новорожденного важно создать оптимальные условия для роста и развития детского организма. Уход за новорожденным ребенком и в период первых трех месяцев жизни включает удовлетворение его потребностей в еде, спокойствии, прогулках. Родителям необходимо научиться правильно выполнять процедуры, связанные с гигиеной, кормлением, чтобы грудничок рос здоровым и крепким.

Уход за новорожденным ребенком состоит из следующих процедур:

• грудное вскармливание;
• ежедневный туалет, купание;
• массаж;
• прогулки.

В сегодняшнем материале рассмотрим основные аспекты ухода за ребенком до месяца, раскроем вопросы, связанные с гигиеной и другими процедурами по уходу за грудничком.

Как ухаживать за новорожденным ребенком: особенности кормления

В первые месяцы жизни основной необходимостью для малыша является еда. Лучшая пища для него – материнское грудное молоко. С молоком ребенок получает необходимые питательные вещества в нужном количестве для здорового роста, правильного развития. Специальные защитные антитела, живые бифидобактерии, передаваемые с материнским молоком, помогают детскому организму сформировать собственную иммунную систему, способствуют правильному пищеварению.

Важно приложить ребенка к груди мамы в течение первых часов после рождения, а далее по требованию – когда он хочет и сколько хочет. Не кормите малыша из бутылочки или другим способом, сформировав потребность только к грудному вскармливанию. Если грудное кормление невозможно, нужно проконсультироваться с педиатром. Специалист поможет подобрать смесь для вскармливания.

Туалет кожи – как правильно ухаживать за новорожденным

До момента выписки из родильного дома пупочная ранка, как правило, сухая и ребенка уже можно купать. Если остаток пуповины сухой, но еще не отпал, купать необходимо в кипяченой воде. Пупочная ранка без признаков воспаления – нет необходимости обрабатывать ее антисептиками или антибактериальными препаратами.

Каким должен быть ежедневный уход за новорожденным ребенком? Каждый день утром, перед первым или вторым кормлением, необходимо проводить туалет кожных покровов. Умывать личико теплой кипяченой водой или использовать термальную воду для новорожденных. Глазки протирают от внешнего к внутреннему уголку отдельным для каждого глаза ватным тампоном или салфеткой, смоченной в кипяченой воде.

Аккуратно, чтобы не повредить слизистую оболочку, ватными жгутиками, смоченными в аптечном растворе морской соли, очищают носик. Осторожно обрабатывают ушки, уделяя внимание складочкам за ушами, шейным и паховым складкам. При наличии выделений из глаз, “закисания” в уголках необходимо обратиться к педиатру. Врач сможет исключить конъюнктивит, закупорку или непроходимость слезного канала. А в случае проявления болезни выявит ее на начальной стадии.

Молочные корочки на голове (“гнейс”) появляются у малыша в связи с избыточной секрецией кожных желез. Уход осуществляют с помощью гребешка с короткими и частыми мелкими зубчиками. После купания распаренную, смазанную детским маслом корочку аккуратно вычесывают гребешком.

Уход за новорожденным ребенком включает также подстригание ноготков. Для этого используются специальные щипчики, ножнички с закругленными концами. Подстригать ноготки необходимо после купания, когда они становятся более мягкими. Если кроха плачет и не дает подстричь ноготки, попробуйте сделать это во время сна.

Как ухаживать за новорожденным ребенком: купание грудничка

Подмывают малыша теплой проточной водой после каждой смены подгузников. Начиная с 7-10 дневного возраста, купать необходимо ежедневно с детским мылом или средством для купания “0+”. Голову моют 1-2 раза в неделю. Идеальная температура воды для первого купания – 37°С. Если была сделана прививка, купание в этот день лучше отложить. После кроху достаточно обернуть в чистое и мягкое полотенце или пеленку, которая впитает влагу.

Средства по уходу за новорожденным ребенком, полотенца должны быть индивидуальными. Солнечные и воздушные ванны являются прекрасной гигиенической процедурой, позволяющей предупредить потницу, опрелости и закалить организм. Солнечные ванны способствуют выработке витамина Д. Но родители должны помнить, что нельзя оставлять ребенка под прямыми солнечными лучами. При наличии на коже высыпаний, покраснений, интенсивной желтушной окраски кожи необходимо обязательно проконсультироваться с врачом-педиатром.

Как ухаживать за 2 месячным ребенком: делаем массаж новорожденному правильно

Нежные прикосновения мамы не просто дарят ребенку любовь, но и помогают научиться владеть своим телом, развивать мышцы для правильной работы органов и систем организма.

Освоить секреты детского массажа может любая мама. Делать массаж нужно регулярно в определенное время. Лучше за 20-30 минут до еды или через 1 час после. С первых дней выписки из роддома полезно выкладывать ребенка на животик, для начала на несколько секунд, затем постепенно увеличивать время до 20 минут. Это упражнение укрепляет мышцы живота, шеи, стимулирует пищеварение в кишечнике. В возрасте 1,5-3 месяца поглаживания рук, ног и спины для расслабления мышц направлены на снижение гипертонуса в ручках и ножках. А в более старшем возрасте массаж поможет ребенку быстрее развиваться.

Как ухаживать за грудничком, если возникает потребность в проведении специального массажа? В первую очередь, необходимо проконсультироваться с педиатром или врачем-неврологом. Такую процедуру должен выполнять только медицинский работник, чтобы не навредить и обеспечить правильный массажный уход за новорожденным ребенком.

Как ухаживать за младенцем и организовать прогулку на свежем воздухе

Уход за новорожденным ребенком в период 2-3 месяцев сложно представить без прогулок. Летом гулять рекомендуют с первых дней после выписки. Осенью и зимой – начиная с 2-3 недельного возраста, если температура не ниже -5°С. Для первой прогулки будет достаточно 20-30 мин, затем постепенно увеличивать время до 1,5 часов 2 раз в день. Нет возможности выйти на прогулку – оставьте на непродолжительное время коляску или люльку с ребенком на балконе.

Чтобы карапузу было комфортно на улице, на него следует надевать на один слой одежды больше, чем на взрослого. Верхняя одежда легкая, удобная и отталкивает влагу. Все что прикасается к телу – сшито из натуральных материалов, швы – внешние.

Теперь вы знаете, как правильно ухаживать за новорожденным, чтобы не навредить малышу, а сам уход за новорожденным ребенком был родителям по-настоящему в радость, без волнений и тревог!

В нашем блоге собраны полезные рекомендации педиатров не только по уходу за новорожденным ребенком, а и за детьми в разные периоды жизни. Обращайтесь за консультацией, будем рады помочь!

Список для новорожденного на первое время зимой

Содержание статьи

1.  Выбираем детский транспорт
2.  Топ-10 вещей для новорожденного на зиму 

    Если рождение ребенка приходится на осень или зиму, нужно заранее собрать для него вещи, которые пригодятся на прохладный сезон. Будущим родителям желательно составить список до отъезда в роддом, чтобы потом не бегать по магазинам с новорожденным на руках. В представленной статье мы расскажем, какая одежда понадобится младенцу на первое время и что нужно купить для зимних прогулок.

Выбираем детский транспорт

Педиатры рекомендуют как можно раньше приучать новорожденного к прогулкам на свежем воздухе. Даже если он родился зимой, это не повод отказываться от моциона. Первую прогулку нужно спланировать примерно на пятый день после выписки из роддома. Самая нужная вещь для этого – хорошая детская коляска. Как правило, ее покупают задолго до рождения малыша. Сначала учитывают модель. На первое время лучше взять коляску с полноценным спальным местом, чтобы ребенок мог спать даже на непродолжительных прогулках. Это может быть модель 2 в 1 или 3 в 1. Также популярны «трансформеры», которые сочетают люльку «переноску», спальное место, прогулочный блок и автокресло. Ими можно пользоваться примерно до 1-2 лет.

Помимо конфигурации, при выборе коляски учитывают:

1. Материалы. У зимней модели это должны быть ветро-, морозо- и влагостойкие ткани, хорошо пропускающие воздух и удерживающие тепло.

2. Параметры колес. У детского транспорта должны быть полиуретановые или резиновые колеса диаметром не менее 25-30 см. В противном случае он будет застревать в снегу.

3. Конструкция ручки. Коляска должна оснащаться перекидной ручкой. Так младенец будет держать родителей в поле зрения, а подросший малыш – с интересом разглядывать улицу.

4. Амортизаторы. Чтобы на прогулках младенец спокойно спал, коляска должна быть оборудована ременной или пружинной амортизацией, которая будет смягчать толчки и удары.

5. Отражатели. Зимой темнеет намного раньше, поэтому на коляске для новорожденного должны быть светоотражающие элементы.

С транспортом, который соответствует этим требованиям, гораздо проще составлять список нужных вещей для младенца. Как минимум, вопрос организации прогулок будет частично решен.

Топ-10 вещей для новорожденного на зиму

После покупки коляски можно приступать к составлению перечня вещей, которые понадобятся «зимнему» малышу на первое время. В него нужно включить:

1. Теплый комбинезон или конверт для прогулок. Новорожденным больше подходят модели типа «спальный мешок». Они представляют собой конверт, застегивающийся на заклепки или молнию. Так родителям не нужно пытаться просунуть маленькие ножки в штанины, а ручки – в рукава. Верхняя одежда для новорожденных изготавливается из натуральной овчины или современных синтетических материалов, которые удерживают тепло и защищают от влаги, ветра, мороза.

2. Пеленки. Подготовка к рождению малыша в большинстве случаев начинается с пеленок. Без них не обходятся даже те родители, которые не пеленают младенца. Пеленка отлично заменяет простынь и полотенце, она обладает приятными тактильными свойствами, легко стирается и гладится.

3. Ползунки. В зависимости от того, какая температура воздуха поддерживается дома, ребенку понадобятся ползунки. Эта одежда изготавливается из натуральных материалов, которые хорошо греют малыша, не раздражают его нежную кожу и дарят приятные ощущения.

4. Распашонки. В комплект к ползункам обычно берут распашонки с длинными рукавами, заканчивающимися «антицарапками». Их можно надевать под пеленку или другую одежду, чтобы она не раздражала кожу младенца.

5. Боди и слипы. Эти модели являются гибридом ползунков и распашонок. В боди зимой ребенок может спать или активно познавать окружающий мир. Как только дома похолодает или родители начнут собираться на прогулку, его можно заменить слипом с длинными штанинами и рукавами. Обычно он комплектуется клепками или замком-молнией. Цельный крой защищает спину и поясницу малыша от холодного воздуха. Кроме того, на прогулках боди и слипы не задираются, тем самым доставляют комфорт новорожденному.

6. Чепчик. Педиатры не рекомендуют, чтобы в теплом помещении ребенок находился в головном уборе. Однако хлопковые шапочки должны обязательно входить в перечень нужных вещей для прогулок. Во-первых, они хорошо пропускают воздух и впитывают влагу. Во-вторых, не дают более теплому головному убору елозить.

7. Носочки. Для дома выбирают хлопковые носки, для прогулок – теплые шерстяные. У них не должно быть тугой резинки, вышивки, аппликаций и другого декора, который будет вызывать дискомфорт у ребенка.

8. Флисовый комбинезон или костюм. Нужная вещь в гардеробе ребенка любого возраста. Флис – материал, который хорошо отводит влагу. Так что если малыш вспотеет на зимней прогулке, то не замерзнет, как только температура окружающей среды упадет. При необходимости вместо флисового комбинезона можно купить вязаную одежду.

9. Теплая шапка и шарф. В перечень нужных вещей на зиму обязательно включают головной убор. Это может быть меховая или вязаная шапка с завязками и флисовой подкладкой. Как только похолодает, ее дополняют шарфом.

10. Подгузники. В первое время после рождения малыша ни один родитель не справится без подгузников. Они нужны не только для комфорта новорожденных. Их скорее можно внести в список вещей, необходимых маме. С подгузниками ей не придется постоянно стирать пеленки. Вместо этого она может уделять больше внимания младенцу.

Это ориентировочный список вещей, нужных новорожденному для дома и зимних прогулок. Их количество зависит от потребностей и темпов роста новорожденного. В первое время после рождения дети быстро вытягиваются и набирают вес, поэтому родителям не нужно покупать больше 3-5 пар. Лучше регулярно обновлять одежду, подстраиваясь под темпы роста младенца.

Прививки в роддоме

Как правило, ещё в роддоме, новорождённым должны сделать две вакцины. В первую очередь это вакцина БЦЖ, то есть против туберкулёза, а также вакцина от гепатита В. Однако, в наши дни увеличиваются масштабы отказа родителей от вакцинации новорождённых.

Данный вопрос скорей всего является крайне спорным, так как, в первую очередь отказываются от вакцинации молодые родители, которые за 9 месяцев успевают осведомиться обо всех сторонах жизни ещё не родившегося ребёнка.Насколько правы в своих рассуждениях об отказе молодые родители, и правы ли судить не нам. В наших силах дать информацию для размышления.

Как правило, ещё в роддоме, новорождённым должны сделать две вакцины. В первую очередь это вакцина БЦЖ, то есть против туберкулёза, а также вакцина от гепатита В.

Вакцинация против туберкулёза

Из-за крайне высокой вероятности заражения, а также из-за ежедневно растущего количества заражённых людей всевозможными инфекционными болезнями, уже при рождении, ребёнку незамедлительно делают вакцину против туберкулёза. Это необходимая защита вашего малыша, так как у туберкулёза воздушно-капельный механизм передачи инфекции, при этом абсолютно незаметным образом для самой «жертвы». Поражает туберкулёз органы и ткани человека, чаще всего оставаясь незаметным до определённого момента. Именно из-за высокой опасности заражения нашим крошечным и пока ещё беззащитным деткам, так необходима данная вакцина. Благодаря ей, вы получаете грандиозную возможность защитить вашего ребёнка от этого страшного заболевания, уносящего ежегодно около двух миллионов людских жизней.

Вакцина помогает организму разработать иммунитет против туберкулёза, ведь иногда даже не обязательно находиться в прямом контакте с человеком, заражённым и при этом попасть в сети этой беспощадной болезни.

Вакцинация против туберкулёза проводится уже на третий день жизни ребёнка. После ввода вакцины в левое плечо младенца, на этом месте образуется белый «волдырь», который проходит достаточно быстро, буквально в течение 20 минут. Не позже, чем через год, проходит и след на плече малыша, в виде небольшого уплотнения.

Вакцинация против гепатита В

Опасным недугом, от которого следует защитить своего малыша с рождения, является гепатит В. Тем более, что именно младенцы в первую очередь находятся в группе риска.

Вирус гепатита В поражает печень приводя к ряду ещё более неприятных последствий (один из которых это рак). Крайне опасен тот факт, что гепатит может развиваться бессимптомно первое время, что даёт время вирусу как можно глубже «засесть» в организме инфицированного.

В случаях, когда ребёнок родился у женщины с хронических гепатитом, ему проводится вакцинация в первые же часы после рождения (не более чем через 12 часов). Если же ребёнок родился недоношенным, то вакцину проводят только тогда, когда его вес достигнет двух килограмм. При обычной вакцинации, ребёнку делают соответствующий укол в любой день до момента выписки из роддома. Вакцинация ребёнка проводится в область бедра, по разным сценариям. Это может быть трижды, с периодичностью: до выписки из роддома, через месяц после этого, и последняя вакцина по истечении шести месяцев после первой. Или, при экстренном вакцинировании, в течение первых 12-ти часов, затем так же через месяц, и потом по истечении двух месяцев.

Если одна из схем была проведена, то это станет гарантом иммунитета ребёнка от гепатита на первые 15 лет жизни.

Могут быть и последствия после вакцины против гепатита, такие как: след в виде покраснения или уплотнения на месте укола, температура, сыпь, боль в мышцах или суставах. Несмотря на все последствия, иногда нелицеприятные, выбор о том, делать или нет вакцину, должен быть сделан на основе существенных аргументов. Ведь вы, в первую очередь, ставите под вопрос здоровье вашего малыша — не забывайте об этом.

synlab: Уход за новорожденным

Уход за пуповиной

На 3-4 сутки после рождения у здорового малыша происходит отпадение остатка пуповины. Обычно к моменту выписки малыша из роддома, она сухая и ее обрабатывать не нужно. Если она покрыта сухой кровянистой корочкой, то пупочную ранку необходимо обрабатывать 2 раза в день (утром и вечером после купания) 2 % р-р бриллиантовой зелени, 1% р-р хлорфиллипта или 5% р-р перманганата калия. При появлении выделений из пупочной ранки, покраснения необходимо обратиться к педиатру.

Прогулки

Если ребенок родился зимой, то к концу первого месяца жизни   при температуре не ниже минус 7-10 градусов в течении 10 минут можно совершать прогулки, постепенно увеличивая каждый день на 5-10 минут, но не более полутора часов зимой. Летом можно гулять дольше (до 4 часов), совмещая прогулки со сном и только в тени. Допустимо кратковременное пребывание (3-5 минут) на утреннем солнце с использованием солнцезащитных кремов.

Купание и уход за кожей

Кожа младенца и слизистые очень ранимы и могут служить входными воротами для ряда болезнетворных микроорганизмов. Новорожденного ребенка нужно купать ежедневно в теплой кипяченой воде 37°С в течении 5-7 минут. Если пупочная ранка не зажила, то в воду нужно добавить 5 % раствора перманганата калия до слабо розового цвета. Не реже 2 раз в неделю ребенка нужно мыть детским мылом или специальной детской пеной для купания, не позднее 21 часов, чтобы не нарушать ночной сон. Уже с первых месяцев жизни ежедневно ребенку нужно мыть лицо и руки сначала теплой кипяченой водой (32-34 °С), затем водой комнатной температуры, проводят туалет глаз, носа и ушей. Каждый глаз протирают влажной стерильной салфеткой от виска к носу; ватными жгутиками, смоченными стерильным растительным или вазелиновым маслом, чистят носовые ходы и уши.

Режим дня

Одно из грамотных условий правильного режима дня — грамотное чередование сна и бодрствования. Продолжительность отрезков сна и бодрствования меняется с возрастом, как и количество кормлений. По мере роста ребенка продолжительность сна уменьшается, а время бодрствования соответственно увеличивается. Нужно стремиться к тому, чтобы малыш после кормления бодрствовал, а затем спал до следующего кормления.

Срыгивания и колики

К числу наиболее распространенных функциональных нарушений желудочно-кишечного тракта у детей грудного возраста относятся срыгивания и колики. На 1-2 месяцах жизни они встречаются у 60% детей. Причинами срыгиваний и колик являются анатомо-физиологические особенности строения желудочно-кишечного тракта у детей (воронкообразная форма пищевода, слабое развитие мышечного слоя и т.д.) В сутки в норме может быть до 5 срыгиваний объемом до 3 мл. Причинами этого может быть и нарушение техники кормления ребенка, перекорм, заглатывание воздуха.

После кормления малыша всегда обязательно нужно подержать «столбиком» 20-30 минут, что  обеспечит выход попавшего при кормлении воздуха и уменьшит вероятность образования колик в животике.

Необходимо правильно прикладывать ребенка к груди: положение ребенка должно быть полувертикальное (под углом 45-60 градусов).

Симптомы кишечных колик — это резкий болезненный плач, сопровождающийся покраснением лица, ножки ребенка прижаты к животу, возникают трудности с отхождением газов и стула. Несмотря на то, что приступы колик могут повторяться часто, общее состояние ребенка хорошее, в период между приступами он спокоен, нормально прибавляет в весе, у него хороший аппетит.

В большинстве случаев с коликой легко удается справиться, взяв ребенка на руки, легко покачивая и легко надавливая или поглаживая живот по часовой стрелке. Для предупреждения колик необходимо скорректировать питание матери.

Если срыгивания и колики  частые и продолжаются после 2-3 месяцев, необходимо обратиться за консультацией к врачу-педиатру.

Какие нужны документы для новорожденного ребенка: перечень необходимых документов

Чтобы государство узнало о новорожденном и у него появились права, нужны документы.

Сергей Немчинов

быстро собрал документы на сына

Профиль автора

В 2019 году у нас родился сын. Мы с женой долго к этому готовились, понимая, что будет нелегко. За месяц до рождения ребенка мы договорились, кто за что отвечает. Супруга взяла на себя здоровое питание и чистоту в доме, а я — сбор документов и походы в магазины. Воспитание, развитие ребенка и прогулки с ним стали общими задачами.

В статье расскажу, какие документы обязательно нужны новорожденному, какие пригодятся для льгот и госуслуг, а какие можно оформить позднее или вообще обойтись без них.

Виды документов новорожденного

Я разделил все документы сына на два вида: основные, которые требуются постоянно или часто, и неосновные, которые нужны редко.

К основным я отнес:

1. Свидетельство о рождении.
2. Регистрацию по месту жительства по форме № 8.
3. СНИЛС.
4. Полис ОМС.

В список неосновных я поместил такие документы:

1. Отметку о ребенке в паспортах родителей.
2. Штамп о наличии гражданства РФ на свидетельстве о рождении.
3. Бумажное свидетельство ИНН.
4. Заграничный паспорт.

Вдобавок нам нужно было прикрепить ребенка к поликлинике, поставить в очередь в детский сад, получить выплаты при рождении и добавить сына к себе в профиль на госуслугах. Последнее необязательно, но я посчитал, что это удобно и лишним точно не будет. Если информация о ребенке есть на госуслугах, его можно, например, записать к врачу через интернет.

В каком порядке получать документы и услуги

Заранее для себя я составил такой план:

1. Получить документы из роддома. Они нужны, чтобы оформить другие бумаги.
2. Как можно быстрее оформить свидетельство о рождении сына в загсе: без него не получить другие документы.
3. Уже со свидетельством о рождении оформить через МФЦ постоянную регистрацию сына и СНИЛС.
4. Вписать во внутренний паспорт данные о ребенке.
5. Оформить полис ОМС в страховой.

На все это я намеревался потратить неделю.

ИНН и отметку о гражданстве я решил сделать по случаю, когда буду находиться рядом с налоговой или отделом миграции МВД. Специально выделять на это время не входило в мои планы. Загранпаспорт для сына не оформлял: в этом пока нет необходимости.

После получения полиса ОМС и прописки я собирался прикрепить ребенка к поликлинике и поставить на очередь в детский сад. На это нужен был день и полный доступ к порталу госуслуг.

Расскажу подробнее про то, как я собирал документы для сына и какие услуги для него оформил.

Обязательный документ

Документы из роддома

Сбор документов начинается в роддоме. При выписке нам отдали такие бумаги:

1. Медицинское свидетельство о рождении. Оно понадобится в загсе, чтобы оформить обычное свидетельство о рождении. Медицинское свидетельство выдает медицинская организация, где проходили роды. Если это произошло дома, его выдает поликлиника или больница, куда женщина обратилась после родов. Если родилась двойня или тройня, медицинские свидетельства выдаются на каждого ребенка.
2. Родовый сертификат. Он нужен для оплаты государством медицинской помощи женщинам в период беременности и родов, а также для наблюдения ребенка в поликлинике в течение первого года жизни.
3. Выписной эпикриз. В нем лечащий врач описывает, как проходили роды, какие анализы и УЗИ делали ребенку и какие рекомендации дали доктора. Также там указывают вес, рост и другие показатели ребенка. Копия выписного эпикриза понадобится педиатру и гинекологу.

Порядок выдачи медицинского свидетельства о рождении

Приказ Минздрава о родовом сертификате

Кроме документов, нам дали инструкцию, где было написано, что в ближайшие дни после выписки домой придет участковый педиатр. Специально его вызывать не нужно: роддом сам отправит запрос в поликлинику по месту будущего проживания ребенка. Адрес мать указывает в анкете при госпитализации в роддом. Педиатру нужно отдать родовый сертификат и выписной эпикриз.

Медицинское свидетельство о рождении выдают в роддоме. Его нужно отнести в загс, чтобы оформить обычное свидетельство о рождении Родовый сертификат женщине выдают в период беременности, когда она наблюдается в женской консультации

Обязательный документ

Свидетельство о рождении

Свидетельство о рождении удостоверяет факт рождения ребенка в определенный день и в определенном месте. Также по нему можно идентифицировать родителей, чтобы по их гражданству судить о гражданстве ребенка.

Где потребуется. Свидетельство о рождении требуется везде: без него нельзя получить другие документы, госуслуги, пособия и выплаты, например единовременное пособие при рождении. Свидетельство необходимо, чтобы получить медицинскую помощь и оформить регистрацию.

Свидетельство о рождении выдается один раз. Если его потерять, в загсе выдадут дубликат по заявлению

Где оформить. Выдавать свидетельство о рождении могут загсы, МФЦ и некоторые родильные дома.

Удобнее и быстрее получить свидетельство в роддоме: его отдадут при выписке, никуда дополнительно идти не нужно. Но эта возможность есть не во всех регионах России.

В МФЦ свидетельство о рождении обычно оформляют до 5 дней. Зато можно прийти в предварительно выбранное время без очереди. Сначала сотрудники МФЦ примут заявление, затем понадобится несколько дней, чтобы переправить его в загс, и еще день — на выдачу свидетельства. В Москве в центре «Мои документы» свидетельство о рождении оформляют в день обращения. В загсе любого региона документ выдают в тот же день.

Я живу в Ярославле, поэтому решил обратиться в загс: в моем городе роддома не выдают свидетельств о рождении, а оформление через МФЦ занимает несколько дней.

Предварительно я позвонил в загс по месту прописки и уточнил список необходимых документов и часы приема. В моем случае можно было прийти в любое время с 9:00 до 17:00, кроме обеда с 12:00 до 13:00. Приходить за 5 и даже 10 минут до обеда или окончания рабочего дня не имеет смысла. Мне пообещали оформить свидетельство в течение часа.

В итоге, с учетом ожидания в небольшой очереди и заполнения заявления, свидетельство о рождении ребенка мне выдали через 30 минут.

Единовременное пособие при рождении ребенка

Вместе со свидетельством о рождении мне выдали справку о рождении. Срок действия справки — 6 месяцев. Она нужна, чтобы оформить федеральное единовременное пособие при рождении ребенка.

Это пособие я оформил у себя на работе через 2 месяца после рождения сына. В феврале 2020 года отнес в бухгалтерию заявление на выплату, к нему приложил копии свидетельств о браке и рождении сына, справку о рождении, справку с места работы супруги о том, что она эту выплату не получала. В апреле мне выдали 17 479,73 Р вместе с зарплатой. Если ребенок родился после 1 февраля 2020 года, выплата будет больше: 18 000,12 Р.

Если оба родителя не работают или они студенты-очники, федеральную выплату можно получить через МФЦ, отдел соцзащиты или на сайте региональных госуслуг.

Справку о рождении родитель приносит на работу в бухгалтерию Справку с места работы о том, что другой родитель не получал единовременное пособие, нужно отдать в оригинале

Какие документы нужны. Чтобы оформить свидетельство о рождении, потребуются такие документы:

1. Заявление о рождении от обоих родителей по форме № 1. Бланк выдадут в загсе, МФЦ или в роддоме, его можно заполнить на месте от руки. Еще заявление можно скачать и заполнить заранее.
2. Медицинское свидетельство о рождении.
3. Оригиналы паспортов родителей.
4. Оригинал свидетельства о браке или другой документ, на основании которого в свидетельство о рождении можно внести данные об отце, например свидетельство об установлении отцовства.

Оригиналы паспортов и свидетельства о браке нужно предоставить один раз при обращении, чтобы сотрудник МФЦ или загса проверил персональные данные родителей. Медицинское свидетельство о рождении забирают.

Самое важное в заявлении — правильно указать фамилию, имя и отчество ребенка. Имя запрещено составлять из цифр, буквенно-цифровых обозначений, числительных, символов и знаков, кроме дефиса. Также не должно быть бранных слов, указаний на ранги, должности, титулы. Например, нельзя назвать ребенка Князь Владимир, Екатерина 2020, Петр Четвертый. В противном случае в регистрации рождения откажут.

ст. 18 закона «Об актах гражданского состояния»

Фамилия ребенка записывается по фамилии родителей. Если они разные, можно дать фамилию одного из родителей или двойную по отцу и матери в любой последовательности. Двойная фамилия должна состоять максимум из двух слов, которые соединяются дефисом.

Если родители в браке, отчество ребенка записывается по имени отца, если только от него нельзя отказаться по национальному обычаю. В случае, когда они не женаты и нет свидетельства об установлении отцовства, отчество может дать мать.

По желанию родителей можно указать в свидетельстве о рождении национальность ребенка. Для этого нужно в соответствующей графе заявления поставить галочку и написать национальность.

Национальность — это не гражданство. Можно быть гражданином России, а по национальности — татарином или чувашом. Мы оба русские, поэтому указали, что наш ребенок русский.

Я писал заявление в загсе. Выяснилось, что супруга тоже должна была прийти, чтобы подтвердить фамилию, имя и отчество сына, которые я указал в заявлении, и поставить свою подпись. Мы жили недалеко, поэтому я дошел до дома, жена расписалась в заявлении, и я вернулся с ним в загс. Если бы мы заполнили заявление дома и супруга расписалась в нем заранее, проблем бы не возникло.

Как оформить свидетельство о рождении через госуслуги

Свидетельство о рождении ребенка можно также оформить на госуслугах. Для этого необходимо заполнить специальную форму на сайте и направить заявление о рождении через интернет.

Если подавать заявление через госуслуги, матери ребенка не нужно приходить в МФЦ или загс: она может поставить электронную подпись — этого достаточно, чтобы дать согласие на имя ребенка. Так мне сказали в загсе.

Чтобы отправить заявление через госуслуги, и у матери, и у отца должна быть подтвержденная учетная запись на портале. В противном случае сообщение госуслуг попросит вас либо подтвердить учетную запись в МФЦ, либо лично обратиться в загс, чтобы подать заявление о рождении.

Для статьи я разобрался, как заполнить и подать заявление на регистрацию рождения ребенка через госуслуги. Вот инструкция.

На сайте госуслуг в поле «Поиск» нужно ввести «Регистрация рождения». Появятся два варианта: «Регистрация рождения от двух родителей» и «Регистрация рождения ребенка матерью, не состоящей в браке с отцом ребенка». Родители в браке выбирают первый вариант.

Если мать не замужем, процесс оформления свидетельства о рождении отличается

Далее появится форма заявления о рождении, которая разделена на графы. Сперва необходимо ввести данные родителя, который начал заполнять заявление. В моем случае — данные отца: ФИО, дата рождения, пол, СНИЛС, электронная почта, телефон, паспортные данные, адрес прописки.

В графе 4 можно по желанию указать национальность отца, чтобы она отразилась в свидетельстве о рождении ребенка. В графу 5 нужно внести данные из свидетельства о браке.

Если профиль с личными данными на госуслугах уже заполнен, они автоматически появятся в заявлении. В заявлении я указал свою национальность

Графа 6 — это сведения о ребенке: ФИО, дата рождения, пол и место рождения. Графа 7 — сведения из медицинского свидетельства о рождении: серия, номер, дата выдачи и организация, которая его выдала.

В графах 8, 9, 10 необходимо выбрать загс, в котором будете получать свидетельство о рождении, дату и время его посещения.

В конце необходимо указать СНИЛС, дату рождения и электронную почту другого родителя: на нее придет приглашение для заполнения заявления. Я указал данные супруги. В письме, которое пришло на почту жены, нужно было перейти по ссылке «Открыть заявление».

В сведениях о ребенке все данные пишите правильно: они будут указаны в свидетельстве о рождении Если у вас не получится прийти в загс в выбранное время, запись можно отменить, но тогда снова придется подавать заявление Приглашение нужно выслать на электронную почту, к которой привязан профиль на госуслугах Приглашение приходит на электронную почту моментально

В заявлении уже будут сведения, которые указал первый родитель. Моей супруге нужно было вписать только свои персональные данные и по желанию национальность.

После заполнения всех граф нужно нажать на кнопку «Отправить мои данные». На электронную почту родителя, который начинал заполнять заявление, придет уведомление о подаче.

Персональные данные, которые нужно указать матери ребенка, те же, что необходимо было указать отцу. В списке национальностей есть и австралийка, и татарка. Супруга указала, что она русская Подайте заявление и придите в загс в указанное время с оригиналами документов

Обязательный документ

Регистрация по месту жительства по форме № 8

Что это такое. Форма № 8 показывает, по какому адресу зарегистрирован человек в данный момент. Благодаря этому документу государство, различные органы и организации знают, где можно найти человека, и определяют, какие госуслуги и выплаты он получит в регионе прописки.

По закону местом жительства детей до 14 лет считается место жительства их родителей. Нельзя прописать ребенка отдельно от родителей.

п. 2 ст. 20 ГК РФ

Согласие и присутствие второго родителя для регистрации не требуется. Но если у родителей разное место жительства или они не в браке, может понадобиться согласие одного из них на прописку ребенка.

Форма № 8 — это прописка. Когда у ребенка появится паспорт, прописку будут проставлять в него

Где потребуется. Регистрация по месту жительства необходима ребенку, чтобы получать выплаты и государственные услуги в том месте, где он проживает. Это может быть, например, запись в детский сад и в школу. Без регистрации эти услуги не получить.

Прописка в первые годы жизни также нужна, чтобы соблюсти законодательство и статистику. А еще — чтобы сохранить место в программе «Молодая семья»: получить жилье в том регионе, где участвуют в программе родители.

Региональная выплата при рождении ребенка

После регистрации ребенка по месту жительства можно претендовать на некоторые региональные выплаты. Платит ли регион и в каком размере, нужно искать в местных законах о социальной поддержке семей, например в социальном кодексе области.

В Ярославле мы получили единовременную выплату при рождении ребенка в размере 4428 Р. Оформить выплату может мать ребенка в течение 6 месяцев после его рождения — этим вопросом занималась супруга. Для этого она обратилась в отдел опеки по месту жительства.

ст. 77 социального кодекса Ярославской области

Где оформить. Оформить регистрацию можно в МФЦ, в отделе по вопросам миграции МВД, через госуслуги и в паспортном столе управляющей компании дома, в котором собираетесь прописать ребенка.

Быстрее всего оформить регистрацию напрямую в МВД, предварительно записавшись на определенный день на госуслугах: регистрацию оформят в день обращения. Если прийти в МВД без записи, процесс займет до 3 дней. МФЦ и паспортный стол обещают оформить регистрацию в течение 7 дней.

Какие документы нужны. Чтобы зарегистрировать ребенка, понадобятся:

1. Свидетельство о рождении ребенка.
2. Паспорта обоих родителей.
3. Заявление о регистрации. Бланк дадут в МФЦ или в паспортном столе. На госуслугах заявление сформируется автоматически и попадет в МВД в электронном виде.

Я оформил регистрацию через МФЦ вместе с другими документами на ребенка: это удобнее, чем ездить по городу и везде стоять в очередях. Пришел в центр 16 декабря 2019 года, заполнил и подписал заявление на месте. Мы с женой прописаны по одному адресу, поэтому дополнительное согласие на регистрацию у нее не спросили. Сотрудник МФЦ забрал оригиналы свидетельства о рождении и наших паспортов на время оформления услуги. Через 5 дней, 21 декабря, я получил регистрацию ребенка по форме № 8 на руки.

Я заполнил заявление о регистрации ребенка по месту жительства от руки в МФЦ Такую расписку мне дали как подтверждение того, что документы забрали в МФЦ, чтобы оформить услугу

Обязательный документ

СНИЛС

Что это такое. СНИЛС — это страховой номер индивидуального лицевого счета в системе пенсионного страхования. Он выдается один раз и на всю жизнь.

По СНИЛС пенсионный фонд ведет учет застрахованных лиц и отслеживает их страховые взносы. Из них формируется бюджет, из которого выплачивают пенсию по достижении пенсионного возраста, инвалидности или при потере кормильца. По СНИЛС же сейчас оказываются государственные и муниципальные услуги.

Сейчас выдают не отдельную зеленую карточку, а уведомление о регистрации в системе АДИ-РЕГ, в котором указан СНИЛС.

Если потерять номер, можно восстановить дубликат уведомления в ПФР по заявлению

Где потребуется. На первых порах СНИЛС нужен ребенку, чтобы оформить полис ОМС и прикрепить его к поликлинике. А в будущем он понадобится практически везде при общении с государством.

Чтобы каждый раз не носить с собой уведомление о регистрации в системе АДИ-РЕГ, можно просто записать СНИЛС в телефоне и при необходимости указывать.

Где оформить. Оформить СНИЛС можно в МФЦ, но быстрее всего — в отделении пенсионного фонда: там уведомление о регистрации в системе АДИ-РЕГ выдадут в день обращения. Но чтобы сразу оформить несколько документов, удобнее обратиться в МФЦ.

Какие документы нужны. Чтобы оформить ребенку СНИЛС, понадобятся:

1. Свидетельство о рождении.
2. Паспорт одного из родителей.
3. Заявление и анкета застрахованного лица. Бланки выдадут в МФЦ или отделении пенсионного фонда, но анкету можно скачать и заполнить заранее на сайте ПФР.

Я оформил сыну СНИЛС через МФЦ. Заявление и анкету заполнил в центре вместе с заявлением на регистрацию по месту жительства. Уведомление о регистрации в системе АДИ-РЕГ со СНИЛС получил 21 декабря вместе с формой № 8.

Обязательный документ

Полис ОМС

Что это такое. Полис обязательного медицинского страхования, ОМС, — документ, который обычно предъявляют в России, чтобы получить бесплатную медицинскую помощь.

Полис ОМС бессрочный

Где потребуется. Полис ОМС нужен, чтобы прикрепить ребенка к детской поликлинике. По нему можно бесплатно посещать участкового педиатра, узких специалистов, делать все необходимые прививки, ложиться в стационар и делать операции.

В первый месяц жизни ребенку оказывают медицинскую помощь по полису ОМС матери или другого законного представителя. Но с 31-го дня ему необходим свой полис.

Письмо ФФОМС от 23.05.2016 № 4529/91/и

Где оформить. Оформить полис на ребенка можно лично в офисе страховой компании или в отделении МФЦ. Также с этой целью можно воспользоваться сайтом госуслуг или сайтом вашей страховой компании.

После подачи заявления полис будет готов не раньше, чем через 30 дней. До этого момента выдадут временный полис: в страховой вы получите его сразу, а при обращении в МФЦ придется ждать несколько дней, пока его доставят в центр.

По временному полису тоже можно бесплатно получить медицинскую помощь и прикрепить ребенка к поликлинике. После того как выдадут основной полис, нужно проинформировать об этом детскую поликлинику.

Временный полис имеет ограниченный срок действия

Какие документы нужны. Чтобы оформить ребенку полис ОМС, понадобятся:

1. Свидетельство о рождении.
2. СНИЛС.
3. Заявление о выдаче полиса.
4. Паспорт одного из родителей.

Я оформил сыну полис ОМС в страховой компании. Там работает мой друг, поэтому процесс прошел быстрее. 27 декабря я обратился в страховую, написал заявление — и в тот же день мне выдали временный полис.

В январе 2020 года мы должны были переехать из Ярославля в Московскую область, поэтому я попросил отправить полис по почте уже на новый адрес. Мы получили его 28 января 2020 года.

Избранные статьи для родителей

Все, что вы хотели знать о детях и деньгах — в нашей рассылке дважды в неделю вместе с остальными материалами о деньгах

Необязательный документ

Запись о ребенке в паспортах родителей

Что это такое. Запись о детях во внутреннем паспорте ставят на 17 странице. Сотрудник территориального подразделения МВД записывает ФИО, пол, дату рождения ребенка и ставит печать ведомства. Такая запись необязательна, но и отказать в этом праве органы ОВД не могут.

Наличие записи о ребенке в паспортах родителей подтверждает родство, но не может заменить свидетельства о рождении.

Если детей несколько, их вписывают по порядку

Также можно вписать ребенка до 14 лет в загранпаспорт старого образца, не биометрический. На специально отведенную для этого страницу вклеивают фотографию ребенка, вписывают его ФИО, пол и дату рождения. Все данные заверяют печатью. Запись в загранпаспорте подтверждает родство родителя с ребенком и его гражданство.

Где потребуется. Поскольку запись во внутреннем паспорте подтверждает родство, в некоторых случаях она поможет родителям действовать в интересах ребенка без свидетельства о рождении. Например, если на улице остановил полицейский, и нужно доказать, что ребенок ваш. Не всегда свидетельство о рождении есть под рукой.

По записи в заграничном паспорте родителя ребенок сможет отправиться в другую страну без своего загранпаспорта. Выезжать за рубеж можно только с тем родителем, к кому ребенок вписан в загран, и только до 18 лет.

Не во все страны ребенка пустят по записи в загранпаспорте родителя. Лучше уточнить этот момент заранее на сайте консульского департамента МИД России или посольства интересующего государства.

Где оформить. Данные о детях во внутренние и заграничные паспорта вносит управление по вопросам миграции МВД региона — УВМ. Туда можно обратиться напрямую или через МФЦ.

Во внутренний паспорт ребенка вписывают в день обращения. Это не отдельная услуга ведомства, но они этим занимаются. Запись сделают одновременно с пропиской ребенка.

В заграничный паспорт ребенка можно вписать через МФЦ, в отделе миграции МВД или через госуслуги одновременно с оформлением загранпаспорта старого образца родителя.

Внести сведения о детях через госуслуги можно только при оформлении загранпаспорта старого образца

Какие документы нужны. Чтобы вписать данные о ребенке во внутренние паспорта родителей, нужно предоставить свидетельство о рождении ребенка и паспорта родителей.

Чтобы вписать ребенка в загранпаспорт, понадобятся:

1. Свидетельство о рождении ребенка.
2. Внутренний и заграничный паспорт старого образца родителя.
3. Заполненная анкета на предоставление услуги. Ее выдадут в отделе миграции или МФЦ.
4. Квитанция об уплате госпошлины — 500 Р.
5. Две фотографии ребенка 3,5 × 4,5 см на матовой бумаге.

Когда я подавал заявление на регистрацию сына по месту жительства, сотрудник МФЦ сообщил, что сына впишут в наши с супругой паспорта автоматически.

Заграничного паспорта у меня нет, поэтому ребенка вписывать некуда. У жены биометрический загранпаспорт, туда данные о детях не вносят.

Необязательный документ

Отметка о гражданстве

Что это такое. Это отметка в виде штампа о том, что у ребенка есть гражданство России. Она проставляется на обратной стороне свидетельства о рождении.

Отметка о гражданстве ребенка необязательна и встречается редко

Где оформить. В отделе миграции МВД по месту прописки. Для этого нужно прийти в часы приема. Штамп о гражданстве поставят в тот же день.

Какие документы нужны. Чтобы поставить отметку о гражданстве ребенка на свидетельстве, понадобятся:

1. Свидетельство о рождении ребенка.
2. Регистрация по форме № 8.
3. Паспорт одного из родителей.

Я решил поставить штамп на свидетельстве сына: сделать это несложно, он может пригодиться в будущем, например когда буду оформлять ребенку загранпаспорт. На проставление штампа у меня ушло полчаса.

Необязательный документ

ИНН

Что это такое. ИНН — это идентификационный номер налогоплательщика. Он присваивается в налоговой по месту прописки ребенка автоматически после оформления свидетельства о рождении. Данные в налоговую передает загс.

Свидетельство о постановке на учет можно получить на листе формата А4: там будет указан 12-значный ИНН. Именно такое бумажное свидетельство я решил получить.

Номер ИНН один на всю жизнь

Где потребуется. Сам ИНН нужен для проверки налогов. Например, если оформить на ребенка квартиру, налог на имущество будет приходить на его имя, но уплачивать его будут родители. Для этого не обязательно получать бумажное свидетельство, но я все равно это сделал.

Что делать? 17.10.18

Хочу оформить машину на ребенка и не платить налог

Где оформить. Оформить бумажное свидетельство о постановке на налоговый учет можно лично в любой налоговой или через сайт ФНС в течение 5 рабочих дней. В МФЦ свидетельство оформят в течение 7 дней. Еще можно получить свидетельство по почте: для этого необходимо предварительно направить заявление в налоговую, это займет до 30 дней.

Какие документы нужны. Чтобы оформить свидетельство о постановке ребенка на налоговый учет, понадобятся:

1. Свидетельство о рождении ребенка.
2. Паспорт одного из родителей.
3. Заявление о выдаче свидетельства. Бланк выдадут в налоговой, а если оформляете на Сайте, необходимо заполнить электронную форму.

Примерно через неделю после того, как я получил свидетельство о рождении сына, проверил его ИНН на сайте налоговой. 23 декабря пошел в ближайшую инспекцию и написал заявление о выдаче бумажного свидетельства о постановке сына на налоговый учет. Через 5 рабочих дней, 30 декабря, забрал готовый документ.

Необязательный документ

Заграничный паспорт

Загранпаспорт удостоверяет личность ребенка за пределами России. Пересекать границу по загранпаспорту ребенок может либо с одним из родителей, либо с нотариально оформленным согласием на выезд за рубеж от обоих или одного из них.

Также загранпаспорт нужен, чтобы получить вид на жительство в другой стране.

Как оформить загранпаспорт, Т⁠—⁠Ж уже писал. Процесс оформления загранпаспорта на ребенка почти ничем не отличается: дополнительно нужно предоставить только подтверждение о российском гражданстве. Им может быть либо сведения о гражданстве РФ родителей или одного из них в свидетельстве о рождении ребенка, либо отметка о гражданстве на обратной стороне свидетельства.

Кроме того, госпошлина за детский загранпаспорт меньше: 2500 Р — за биометрический, 1000 Р — за паспорт старого образца.

Я своему сыну загранпаспорт пока не оформлял.

Обязательная услуга

Прикрепление к поликлинике

Чтобы прикрепить ребенка к поликлинике, необходимо написать заявление в детскую поликлинику по месту прописки или проживания и приложить копии таких документов:

1. Свидетельства о рождении ребенка.
2. Полиса ОМС.
3. СНИЛС ребенка.
4. Свидетельства о регистрации ребенка.
5. Паспорта родителя.
6. СНИЛС родителя.

Если у ребенка уже есть амбулаторная карта, ее оригинал нужно отдать в поликлинику. Копии других документов нужно сделать заранее.

Бланк заявления выдадут в поликлинике. Копии документов вместе с заявлением нужно отдать в специальное окно. В течение 10 дней ребенка прикрепят к поликлинике.

Можно сделать это и через региональные госуслуги. Срок прикрепления в таком случае — всего 1 день, а список документов тот же. Чтобы заполнить заявление, необходимо авторизоваться на сайте через свой профиль на госуслугах и заполнить форму.

Чтобы прикрепить ребенка к поликлинике, понадобится авторизация через госуслуги Список документов в одной из поликлиник Московской области. Судя по нему, обычно именно мамы прикрепляют детей к поликлинике. Но копию СНИЛС и паспорта может предоставить тот родитель, который пишет заявление

Мы должны были переехать в Московскую область из Ярославля через два месяца после рождения ребенка. Об этом знали заранее, поэтому, когда к нам домой в первый раз пришла педиатр, сразу предупредили ее.

Врач знала, как действовать в такой ситуации. Родовый сертификат она сказала отдать в поликлинику Московской области: большую часть времени в течение первого полугода жизни сын будет получать медицинскую помощь там. Прикреплять ребенка к поликлинике по прописке в Ярославле мы не стали, а все направления к специалистам педиатр выдавала сама.

Еще она попросила нас быстрее оформить полис ОМС, чтобы ее услуги оплатило государство. И сказала купить чистую амбулаторную карту с сертификатом о прививках. Я так и не разобрался, обязан ли я сам покупать карту с сертификатом, но все равно приобрел их в издательском доме за 150 Р.

В эти два месяца сыну предоставляли медицинские услуги бесплатно по полису, делали прививки. Минус такой ситуации в том, что сами мы записаться к врачу через госуслуги или по телефону не могли: зависели от педиатра и талонов на прием к ней.

Перед переездом мы взяли в ярославской поликлинике карту со всеми записями и сертификат о прививках. Возможно, в другом регионе просто сделают полную выписку из карты, но сертификат о прививках должны отдать.

По приезде в Московскую область я обратился в ближайшую детскую поликлинику и прикрепил к ней сына.

Важный момент: когда меняете регион проживания, необходимо посетить офис страховой компании в новом городе. Сотрудники страховой сделают запись о смене региона проживания на обратной стороне полиса ОМС. Только после этого поликлиника зарегистрирует ребенка.

После того как я прикрепил сына к детской поликлинике, на портале госуслуг Московской области можно было записываться ко всем врачам через интернет, видеть информацию об участковом педиатре и сделанных прививках. Для этого нужно ввести данные полиса ОМС — основного или временного — и дату рождения ребенка.

В электронной регистратуре видно участкового врача и сделанные прививки. Можно записаться к узким специалистам На обратной стороне полиса ставят число, название страховой организации и ее печать. Менять страховую компанию можно раз в год. А в рамках одной страховой прикрепляться к ее региональным отделениям можно сколько угодно

Обязательная услуга

Очередь в детский сад

Чем раньше поставить ребенка в очередь в ближайший сад, тем больше вероятность, что он попадет в него в желаемом возрасте.

Что делать? 19.12.18

Как встать в очередь в детский сад

Чтобы подать заявление в детский сад, необходимо подготовить такие документы:

1. Заявление на постановку в очередь в детский сад.
2. Документ, который подтверждает льготу на внеочередное или первоочередное зачисление ребенка в садик.
3. Свидетельство о рождении ребенка.
4. Рекомендации психолого-медико-педагогической комиссии для детей с ограниченными возможностями здоровья.

Пока я записал ребенка в очередь в Ярославле. Возможно, мы еще вернемся в этот город и детский сад понадобится. Но если решим надолго остаться в Московской области, встанем в очередь здесь, как только оформим регистрацию. Чтобы встать на очередь в другом регионе, нужно сначала сняться с очереди в регионе, в котором прикреплены к детскому садику.

Удобнее всего записать ребенка в сад через госуслуги. Я сделал именно так.

На госуслугах откроется специальная форма — это и есть заявление на постановку в очередь в детский сад. Сначала необходимо заполнить персональные данные заявителя: родителя, который подает заявление.

В графу 4 необходимо вписать ФИО, дату рождения, пол и СНИЛС ребенка. В графу 5 — данные свидетельства о рождении. В графу 6 — адрес ребенка по прописке.

Персональные данные автоматически вписываются в заявление. В форме нужно указать, кем приходится заявитель ребенку: отцом, матерью или кем-то еще, например бабушкой Если фактический адрес проживания не совпадает с пропиской, нужно указать два адреса

Затем необходимо выбрать удобные для посещения детские сады. Я подал заявления в ближайшие к месту проживания в Ярославле. Можно выбрать несколько учреждений.

В разных регионах количество садов, куда можно встать в очередь, различается. Например, в Московской области можно выбрать 3, в Ярославле — до 7. Первым лучше указать детский сад, в который хотите попасть больше всего.

Список выбранных садов всегда можно отредактировать

В графе 9 нужно указать желаемую дату зачисления, специфику группы, режим пребывания в саду и льготы, если они есть. Дата зачисления — всегда начало учебного года, то есть сентябрь. Списки зачисления в разных регионах появляются в разное время. В Ярославле — в апреле.

Специфика группы зависит от того, есть ли у ребенка особенности физического развития. Например, если у него проблемы со слухом, он попадет в группу детей с такой же проблемой. Если особенностей развития нет, ребенок будет в общей группе.

Режим пребывания в саду бывает разный: от 5 часов до круглосуточного. В основном выбирают 8—10 часов.

Право на место в детском саду без очереди есть у детей судей, прокуроров, сотрудников следственного комитета, детей граждан из подразделений особого риска, а также семей, которые потеряли кормильца из числа этих граждан.

Право на первоочередное место есть у детей из многодетных семей, детей-инвалидов и детей военнослужащих и полицейских. У нашей семьи льгот нет.

Далее необходимо приложить копии паспорта родителя, свидетельства о рождении ребенка, его прописки и СНИЛС и отправить заявление.

Льгота может появиться и после подачи заявления. Об этом нужно сообщить в департамент образования Размер вложений не должен превышать 3,5 Мб

После подачи заявления департамент образования или другой орган, который ведет запись в детский сад, даст ответ о регистрации ребенка в очереди и присвоит ему уникальный номер.

Также в учреждении, которое я выбрал первым в списке, мне дополнительно выдали бумажное уведомление о регистрации сына в очереди.

Посмотреть очередь в детский сад можно в любой момент на сайте госуслуг В каждом учреждении есть своя очередь. Сейчас самая короткая — 6 человек, самая длинная — 24 человека. Это за 2,5 года до планируемого начала посещения детского сада Список выбранных детских садов можно менять

Ребенок в госуслугах у родителей

Если есть подтвержденный профиль на госуслугах, можно указать в нем данные о своем ребенке. Это пригодится, чтобы записать ребенка к врачу, а также для зачисления в детский сад: при подаче заявления сведения появятся в форме автоматически. Данные о ребенке может вписать к себе в профиль и мама, и папа.

Чтобы внести сведения о ребенке, в профиле на госуслугах необходимо перейти в раздел «Дополнительные данные», а затем — во вкладку «Дети».

Профиль родителя обязательно должен быть подтвержден

Затем нужно заполнить все открывшиеся поля: ФИО, дату рождения, пол, СНИЛС, ИНН, свидетельство о рождении, прописку и полис ОМС ребенка. После этого информация о детях будет отображаться при открытии вашего профиля.

В первые годы жизни создавать отдельный аккаунт ребенку нет необходимости: он будет упрощенным, а список услуг — ограниченным. Но уже в школе ребенок сможет пользоваться электронным дневником при помощи своего профиля. Чтобы создать упрощенный аккаунт, понадобится номер телефона и адрес электронной почты — той, которая не используется на госуслугах. Я не создавал сыну профиль: он ему пока незачем.

На госуслугах укажите ФИО, дату рождения и пол ребенка. СНИЛС и ИНН заполнять необязательно Еще внесите данные свидетельства о рождении И укажите место госрегистрации и номер полиса. Если какого-то документа не хватает, его можно внести позже Код привязки нужен для связывания аккаунтов ребенка и родителя. В детском профиле появится информация о родителях

Запомнить

1. Собрать документы на ребенка нужно как можно быстрее. Начинайте со свидетельства о рождении.
2. Почти все документы можно оформить и получить в МФЦ.
3. После того как оформите ребенку свидетельство о рождении, прописку, полис ОМС и СНИЛС, прикрепите его к поликлинике и поставьте в очередь в детский сад.
4. После оформления свидетельства о рождении можно получить федеральную единовременную выплату при рождении ребенка. После оформления прописки — некоторые региональные выплаты.
5. Найдите возможность оформить несрочные документы: загранпаспорт, отметку о гражданстве и ИНН. Когда они внезапно понадобятся, вы сэкономите свое время.
6. Храните документы бережно и не теряйте их, чтобы потом не тратить время на восстановление.

Почему новорожденный теряет в весе после выписки из роддома?

Отклонения в обратную сторону массы длины тела — обычное дело для но­ворожденного. Почему же они происходят на первой неделе жизни крохи?

Источник: [email protected]

Давайте рассмотрим основные причины, по которым новорожденный может терять в весе и росте после выписки из роддома.

Почему малыш теряет в весе?

Физиологическая убыль веса—это есте­ственный процесс. Кроха ест очень мало, а теряет больше, чем получа­ет: влага из его тельца испаряет­ся через кожу и легкие при дыха­нии, кишечник и почки работают в полную силу. При этом малыш питается молозивом, которое со­держит максимум белков, жиров и углеводов в минимальном объе­ме.

Новорожденному достаточ­но нескольких глотков, чтобы удовлетворить свои потреб­ности, поэтому весовой ба­ланс между приходом и рас­ходом пока отрицательный, но с каждым днем ребенок будет высасывать больше и с середины первой недели начнет вос­станавливать утраченное, главное, чтобы убыль веса не превышала 8-10 %, а кроха набрал недостающее до первоначальной величины примерно к 7-10-му дню жизни.

Ну а к концу месяца малыш в норме дол­жен поправиться на 400-600 г, прибавляя по 200-250 г в неделю.

Источник: [email protected]__loves

Уменьшение в росте

Но почему новорожденные уменьшаются в росте? Лишняя пара сантиметров воз­никает из-за естественной родовой опу­холи на голове малыша. Когда отек спа­дет, она рассосется. И из 51 см. к примеру, роста крохи при рождении могут остать­ся 49 см.

А иногда эти лишние сантиме­тры исчезают потому, что вытянувшаяся в процессе родов голова крохи приобрета­ет более круглую форму за счет того, что косточки черепа расправляются. Но уже к концу месяца малыш не только дорас­тет до первоначальной при рождении дли­ны, но и прибавит к ней еще сантиметр!

Понятие «норма» роста и веса новорожденного весьма относительны. Если малыш здоров, ест мамино молочко и крепко спит, он быстро наверстает упущенное.

Мнение редакции может не совпадать с мнением автора статьи.

Использование фото: П.4 ст.21 ЗУ «Об авторских и смежных правах — «Воспроизведение с целью освещения текущих событий средствами фотографии или кинематографии, публичное сообщение или сообщение произведений, увиденных или услышанных во время таких событий, в объеме, оправданном информационной целью.»

Пребывание в больнице для здоровых новорожденных

Реферат

Пребывание в больнице матери и ее здорового доношенного новорожденного должно быть достаточно продолжительным, чтобы позволить выявить ранние проблемы и гарантировать, что семья способна и подготовлена ​​к уходу за младенцем в дом. Продолжительность пребывания должна также учитывать уникальные характеристики каждой диады мать-младенец, включая здоровье матери, здоровье и стабильность младенца, способность и уверенность матери заботиться о своем младенце, адекватность систем поддержки. дома, и доступ к соответствующему последующему уходу.Перед принятием решения о выписке новорожденного следует учитывать мнение матери и ее акушера, и следует приложить все усилия, чтобы мать и ребенок находились вместе, чтобы способствовать одновременной выписке.

ИСТОРИЯ ВОПРОСА

Пребывание в больнице матери и ее здорового доношенного новорожденного (диада мать-младенец) должно быть достаточно продолжительным, чтобы позволить выявить ранние проблемы и гарантировать, что семья способна и подготовлена ​​для ухода за младенцем дома . Многие сердечно-легочные проблемы, связанные с переходом от внутриматочной к внематочной среде, обычно проявляются в течение первых 12 часов после рождения. ¹ Однако обнаружение значительной желтухи, ² протоковозависимых поражений сердца, ^3,4 желудочно-кишечной непроходимости, ⁵ и других проблем может потребовать более длительного периода наблюдения со стороны квалифицированных и опытных медицинских работников. ⁶ Средняя продолжительность пребывания диады мать-дитя после родов неуклонно снижалась с 1970 до середины 1990-х годов. ⁷ Ранняя выписка новорожденных была осуществлена ​​в 1990-х годах, но в ответ на последовавшие за этим дебаты об уходе за матерями и их младенцами и их безопасности большинство штатов и Конгресс США приняли закон, обеспечивающий пребывание в больнице до 48 часов для вагинальных роды и до 96 часов после родов путем кесарева сечения.В нескольких последующих исследованиях сообщалось, что законодательство о послеродовой продолжительности пребывания привело к увеличению послеродовой продолжительности пребывания, но влияние этого увеличения продолжительности пребывания на частоту повторных госпитализаций новорожденных было непоследовательным. ^{7, -, 10}

Риск реадмиссии

Критерии выписки новорожденного включают физиологическую стабильность, готовность семьи и способность оказывать помощь новорожденному в домашних условиях, наличие социальной поддержки, а также доступ к системе и ресурсам здравоохранения.Неадекватная оценка со стороны медицинских работников в любой из этих областей перед выпиской может подвергнуть ребенка риску и может привести к повторной госпитализации. В нескольких крупных эпидемиологических исследованиях показатели повторной госпитализации использовались для оценки адекватности продолжительности пребывания новорожденных в стационаре. В этих отчетах частота повторных госпитализаций после ранней выписки варьировалась от нулевого до значительного увеличения. ^{7,11, -, 14} Однако различия в определении ранней выписки, последующего наблюдения и поддержки после выписки, а также времени повторной госпитализации затрудняют сравнение результатов.В некоторых из этих исследований также оценивались факторы риска повторной госпитализации для выявления младенцев, которым может быть полезно либо более длительное пребывание в больнице, либо тщательное наблюдение после выписки. Эти исследования определили желтуху, обезвоживание и трудности с кормлением как наиболее частые причины повторной госпитализации. ^14,15 Другими часто сообщаемыми факторами риска повторной госпитализации были азиатская раса, первородство, сопутствующие материнские заболевания, более короткий срок беременности или меньшая масса тела при рождении, инструментальные вагинальные роды, мужской пол и небольшой размер для гестационного возраста. ^{11,13, -, 16} Тщательное наблюдение и лучшая координация ухода после выписки были важными факторами в снижении показателей повторной госпитализации. ^11,15

Готовность к выписке

Готовность к выписке здорового доношенного ребенка традиционно определяется педиатрами после анализа способности матери и членов семьи оказывать помощь новорожденному в домашних условиях. Однако восприятие готовности или неготовности к моменту выписки у педиатров, акушеров и матерей часто различается. ¹⁷ Факторы, связанные с восприятием неготовности к выписке новорожденного, включают первых живорождений, хроническое заболевание или заболевание после родов у матери, госпитальные неонатальные заболевания, намерение кормить грудью, матери с неадекватным дородовым уходом и плохой социальной поддержкой, а также отсутствие у чернокожих детей. -Испанская раса по материнской линии. ^12,17 Хотя в настоящее время нет специального клинического инструмента для оценки восприятия матерями или семьями готовности к выписке после родов, набор инструментов Американской академии педиатрии для безопасного и здорового начала содержит контрольный список готовности к выписке, который может помочь врачам с подготовкой. новорожденного на выписку.Этот инструмент был протестирован 22 клиническими группами в рамках проекта по улучшению «Безопасное и здоровое начало» и ориентирован на риск тяжелой гипербилирубинемии, поддержку грудного вскармливания и координацию помощи для улучшения ухода за новорожденными. ¹⁸ Тем не менее, необходимо приложить все усилия, чтобы матери и младенцы оставались вместе, чтобы способствовать одновременной выписке. Для этого решение педиатра о выписке новорожденного должно приниматься совместно с матерью, ее акушером и другими поставщиками медицинских услуг, такими как медперсонал и социальные работники, которые принимают участие в уходе за матерью и ее младенцем.

РЕКОМЕНДАЦИИ

Продолжительность пребывания здорового доношенного новорожденного должна основываться на уникальных характеристиках каждой диады мать-младенец, включая здоровье матери, здоровье и стабильность ребенка, способности и уверенность матери. для ухода за своим младенцем, адекватность систем поддержки дома и доступ к соответствующему последующему уходу. Перед принятием решения о выписке новорожденного следует учитывать мнение матери, ее акушера и медперсонала, а также следует приложить все усилия, чтобы мать и ребенок находились вместе, чтобы способствовать одновременной выписке.Перед выпиской доношенного новорожденного, определяемого как ребенок, родившийся на сроке от 37 до 41 полной недели беременности, рекомендуется соблюдение следующих минимальных критериев.

1. Клинический курс и физикальное обследование при выписке не выявили отклонений, требующих продолжения госпитализации.

2. Документально подтверждено, что показатели жизнедеятельности младенца находятся в пределах нормы, с соответствующими вариациями в зависимости от физиологического состояния и стабильны в течение 12 часов, предшествующих выписке.Эти диапазоны включают частоту дыхания ниже 60 в минуту и ​​отсутствие других признаков респираторного дистресса, частоту сердечных сокращений от 100 до 160 ударов в минуту и ​​температуру в подмышечных впадинах от 36,5 ° C до 37,4 ° C (97,7–99,3 ° F), правильно измеренную в открытая детская кроватка с соответствующей одеждой. ^{19, -, 21}

3. Младенец регулярно мочился и, по крайней мере, 1 стул самопроизвольно.

4. Младенец завершил как минимум 2 успешных последовательных кормления с оценкой, чтобы убедиться, что ребенок способен координировать сосание, глотание и дыхание во время кормления.

5. В месте обрезания нет значительного кровотечения.

6. Был оценен клинический риск развития последующей гипербилирубинемии, и были созданы соответствующие планы ведения и / или последующего наблюдения, как рекомендовано в рекомендациях Американской академии педиатрии по клинической практике для лечения гипербилирубинемии. ²

7. Младенец прошел адекватное обследование и наблюдение на предмет сепсиса на основе факторов риска для матери и в соответствии с действующими руководящими принципами по профилактике перинатального стрептококкового заболевания группы B. ²²

8. Имеются и проверены результаты анализов и скрининга материнской крови, в том числе:

   • статус поверхностных антигенов сифилиса и гепатита B матери; и

   • скрининговых тестов, включая тест на ВИЧ, выполняемых в соответствии с государственными нормативными актами.

9. Доступны и проверены анализы крови младенцев, такие как группа пуповинной или младенческой крови и прямые результаты теста Кумбса в соответствии с клиническими показаниями. ²

10. Первоначальная вакцина против гепатита В была введена в соответствии с действующим графиком иммунизации. ²³

11. Проверка метаболизма и слуха новорожденных была проведена в соответствии с протоколом больницы и государственными правилами.

12. Знания, способности и уверенность матери в обеспечении надлежащего ухода за своим младенцем были оценены на предмет компетентности в отношении:

    • грудного вскармливания или кормления из бутылочки (кормящая мать и ребенок должны быть оценены обученным персоналом в отношении положения грудного вскармливания, захват и адекватность глотания) ²⁴ ;

    • важность и преимущества грудного вскармливания как для матери, так и для младенца;

    • подходящая частота мочеиспускания и дефекации у младенца;

    • Уход за пуповиной, кожей и гениталиями, включая обрезание, для младенцев;

    • способность распознавать признаки болезни и общие младенческие проблемы, особенно желтуху; и

    • безопасность младенцев (например, использование соответствующего автомобильного кресла безопасности, положение лежа на спине для сна, поддержание среды, свободной от табачного дыма, и совместное использование комнаты). ^{24, -, 26}

13. Семейные, экологические и социальные факторы риска были оценены, а мать и другие члены ее семьи получили информацию о безопасной домашней среде. Если факторы риска выявлены, выписку следует отложить до их устранения или разработки плана по защите ребенка. Этот план может включать обсуждения с социальными службами и / или государственными учреждениями, такими как службы защиты детей. Эти факторы риска включают, но не ограничиваются ими:

    • нелеченая родительская токсикология или положительные результаты токсикологии мочи у матери или новорожденного;

    • история жестокого обращения с детьми или отсутствия заботы о них;

    • психическое заболевание у одного из родителей, который находится дома;

    • отсутствие социальной поддержки, особенно для одиноких матерей, впервые родивших ребенка;

    • матери, живущие в приюте, реабилитационном доме или на улице;

    • история домашнего насилия, особенно во время этой беременности;

    • инфекционное заболевание одного из родителей или других членов домохозяйства ²⁷ ; и

    • мать-подросток, особенно если применяются другие вышеперечисленные условия.

14. Был определен медицинский дом для непрерывного медицинского ухода за младенцем и разработан план своевременной передачи соответствующей клинической информации в медицинский дом. Для новорожденных, выписанных менее чем через 48 часов после родов, следует записаться на прием для осмотра младенца лицензированным специалистом в области здравоохранения, предпочтительно в течение 48 часов после выписки, исходя из факторов риска, но в большинстве случаев не позднее, чем через 72 часа. ^{10,11,15,28,29} Если этого нельзя гарантировать, выписку следует отложить до тех пор, пока не будет определен механизм последующей оценки.Контрольный визит может происходить на дому или в клинике, если медицинский работник, осматривающий младенца, компетентен в оценке состояния новорожденного и о результатах контрольного посещения сообщается лечащему врачу младенца или назначенному им лицу. в день посещения.

15. Препятствия на пути к адекватному последующему уходу за новорожденным, такие как отсутствие транспорта для получения медицинской помощи, отсутствие легкого доступа к телефонной связи и родители, не говорящие по-английски, были оценены и, по возможности, оказана помощь был передан семье, чтобы принять соответствующие меры для их решения.Целью контрольного визита является:

    • взвесить младенца; оценить общее состояние здоровья младенца, уровень гидратации и степень желтухи; выявить любые новые проблемы; пересмотреть схему и технику кормления; и получить исторические свидетельства адекватного мочеиспускания и дефекации у младенца;

    • оценить качество привязанности матери и ребенка и детали поведения ребенка;

    • укреплять материнское или семейное образование в сфере ухода за младенцами, особенно в отношении вскармливания и безопасности младенцев, таких как грудное вскармливание, возвращение ко сну и детские автокресла;

    • просмотреть результаты выдающихся лабораторных тестов, таких как метаболический скрининг новорожденных, проведенных перед выпиской;

    • выполнять скрининговые тесты в соответствии с государственными правилами и другие клинически показанные тесты, такие как измерение билирубина;

    • проверять план по поддержанию здоровья, включая метод получения неотложной помощи, профилактическое лечение и вакцинацию, периодические осмотры и медицинские осмотры, а также необходимые проверки; и

    • для оценки благополучия родителей, включая послеродовую депрессию у матери.

16. Акушерская помощь, уход за новорожденными и последующее наблюдение следует рассматривать как независимые услуги, которые должны возмещаться как отдельные пакеты, а не как часть общей платы за роды и роды.

ВЫВОДЫ

Каждую диаду мать-ребенок следует оценивать индивидуально, чтобы определить оптимальное время выписки. Сроки выписки должны быть решены лечащим врачом на основе этих рекомендаций.Внедрение этих руководящих принципов на местах лучше всего достигается совместными усилиями всех заинтересованных сторон. Учреждения должны разработать руководящие принципы в сотрудничестве с соответствующими общественными организациями и сторонними плательщиками, чтобы разработать программы пребывания в больнице и последующего наблюдения для здоровых доношенных детей, которые реализуют эти рекомендации.

КОМИТЕТ ПО ПЛОДУ И НОВОРОЖДЕННЫМ, 2008–2009

СВЯЗИ

• CAPT Wanda D. Barfield, MD — Центры по контролю и профилактике заболеваний

• Ann L.Jefferies, MD — Канадское педиатрическое общество

• Сара Килпатрик, MD — Американский колледж акушерства и гинекологии

• Tonse NK Raju, MD — Национальные институты здравоохранения

• MS , RNC, NNP — Национальная ассоциация неонатальных медсестер и Ассоциация женского здоровья, акушерских и неонатальных медсестер

• Kasper S. Wang, MD — AAP Section on Surgery

Jim STAFF

• Jim STAFF

  • , MA

  • * Ведущий автор

  Сноски

  • Этот документ защищен авторским правом и является собственностью Американской академии педиатрии и ее Совета директоров.Все авторы подали заявления о конфликте интересов в Американскую академию педиатрии. Любые конфликты разрешаются в соответствии с процедурой, утвержденной Советом директоров. Американская академия педиатрии не запрашивала и не принимала какое-либо коммерческое участие в разработке содержания этой публикации.

  • Все клинические отчеты Американской академии педиатрии автоматически истекают через 5 лет после публикации, если они не подтверждаются, не изменяются или не удаляются в это время или ранее.

  • Copyright © 2010, Американская академия педиатрии.

  Процедуры выписки для здоровых новорожденных

  1. Комитет Американской академии педиатрии по вопросам плода и новорожденных. Пребывание в стационаре здоровых доношенных новорожденных. Педиатрия .
  2004; 113: 1434–6 ….

  2. Морленд Дж.,
  Кумбс Дж.
  Поощрение и поддержка грудного вскармливания. Ам Фам Врач .
  2000; 61: 2093–100., 2103–4.

  3.Адельман Р.Д., Солхауг М.Дж. Натрий. В: Nelson WE, Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM, eds. Нельсон Учебник педиатрии. 15-е изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1996: 189–93.

  4. Брюс Р.К.,
  Kliegman RM.
  Гипонатремические припадки, вторичные по отношению к отравлению пероральной водой в младенчестве: связь с коммерческой питьевой водой в бутылках. Педиатрия .
  1997; 100: E4.

  5. Арнон СС. Ботулизм. В: Nelson WE, Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM, eds. Нельсон Учебник педиатрии.15-е изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1996: 812–5.

  6. Комитет Американской академии педиатрии по профилактике травм и отравлений. Выбор и использование наиболее подходящих автокресел для растущих детей: рекомендации для родителей. Педиатрия .
  2002; 109: 550–3.

  7. Целевая группа Американской академии педиатрии по положению во время сна и синдрому внезапной детской смерти. Изменение представлений о синдроме внезапной детской смерти: последствия для среды сна и положения во сне. Педиатрия .
  2000; 105: 650–6.

  8. Ownby DR,
  Джонсон СС,
  Петерсон ЭЛ.
  Пассивное воздействие сигаретного дыма на младенцев: важность источников, не связанных с родителями. Arch Pediatr Adolesc Med .
  2000; 154: 1237–41.

  9. Комитет Американской академии педиатрии по вопросам плода и новорожденного и Комитет акушерской практики Американского колледжа акушеров и гинекологов. Послеродовой и последующий уход. В: Руководство по перинатальной помощи.4-е изд. Элк-Гроув-Виллидж, штат Иллинойс: Американская академия педиатрии, 1997. Вашингтон, округ Колумбия: Американский колледж акушеров и гинекологов, 1997.

  10. Портер М.Л.,
  Деннис БЛ.
  Гипербилирубинемия у доношенных новорожденных. Ам Фам Врач .
  2002; 65: 599–606.

  11. Американская академия семейных врачей. Заявление о политике AAFP по грудному вскармливанию. Доступ онлайн, 3 октября 2005 г., по адресу: https://www.aafp.org/about/policies/all/breastfeeding.html.

  12.Gartner LM,
  Грир FR,
  для Секции грудного вскармливания и Комитета по питанию Американской академии педиатрии. .
  Профилактика рахита и дефицита витамина D: новые рекомендации по потреблению витамина D. Педиатрия .
  2003; 111: 908–10.

  13. Подкомитет Американской академии педиатрии по гипербилирубинемии. .
  Ведение гипербилирубинемии у новорожденного на сроке 35 и более недель [опубликованные поправки опубликованы в Pediatrics 2004; 114: 1138]. Педиатрия .
  2004. 114: 297–316.

  14. Рабочая группа Американской академии педиатрии по грудному вскармливанию. Кормление грудью и употребление грудного молока. Педиатрия .
  1997; 100: 1035–9.

  15. Барнесс Л.А., Курран Дж. С.. Кормление младенцев и детей. В: Nelson WE, Behrman RE, Kliegman RM, Arvin AM, eds. Нельсон Учебник педиатрии. 15-е изд. Филадельфия: W.B. Сондерс, 1996: 151–66.

  16. Бейкер С.С.,
  Липтак Г.С.,
  Коллетти РБ,
  Croffie JM,
  Ди Лоренцо К,
  Эктор W,

  и другие.Запор у младенцев и детей: оценка и лечение. Заявление о медицинской позиции Североамериканского общества детской гастроэнтерологии и питания [опубликованная поправка опубликована в J Pediatr Gastroenterol Nutr 2000; 30: 109]. J Педиатр Гастроэнтерол Нутр .
  1999; 29: 612–26.

  17. Доре S,
  Бьюкен Д,
  Кулас S,
  Хамбер Л,
  Стюарт М.,
  Коуэн Д.,

  и другие.
  Спирт против естественной сушки для ухода за пуповиной новорожденных. J Obstet Gynecol Neonatal Nurs .
  1998. 27: 621–7.

  18. Целевая группа Американской академии педиатрии по обрезанию. Заявление о политике обрезания. Педиатрия .
  1999; 103: 686–93.

  19. Фулория М,
  Крейтер С.
  Обследование новорожденного: часть II. Неотложные состояния и общие аномалии, затрагивающие брюшную полость, таз, конечности, гениталии и позвоночник. Ам Фам Врач .
  2002; 65: 265–70.

  20. Гетачью А., Кауфман Д.Инфекционные заболевания. В: Siberry GK, Iannone R, eds. Справочник Харриет Лейн: руководство для педиатров. 15-е изд. Сент-Луис: Мосби, 2000: 375–438.

  Подготовка к возвращению домой из отделения интенсивной терапии

  Как вы можете подготовиться к тому, чтобы забрать ребенка домой из отделения интенсивной терапии?

  Вам предстоит много сделать и многому научиться по мере приближения вашего ребенка к выписке из отделения интенсивной терапии новорожденных (также называемого NICU). Выписка означает, что вашего ребенка выписали из больницы, и вы можете забрать его домой.

  Чтобы подготовиться к выписке, поговорите со своим партнером, лечащим врачом вашего ребенка и персоналом отделения интенсивной терапии о том, как заботиться о вашем ребенке дома. Вот некоторые вещи, о которых стоит поговорить:

  • Есть ли у вас дома все необходимое для ухода за ребенком? Есть ли у вас лекарства и оборудование, необходимые вашему ребенку? Вы знаете, как давать ребенку лекарства и пользоваться оборудованием?
  • Каким должен быть день выписки? Вы хотите, чтобы семья или друзья были рядом, когда вы с ребенком вернетесь домой? Или вы хотите, чтобы это были только вы и ваш партнер с вашим ребенком?
  • Есть ли какие-нибудь видео, уроки, буклеты или приложения, которые помогут вам научиться заботиться о своем ребенке дома?

  Многие больницы позволяют родителям «уединиться» со своим ребенком на ночь или две перед выпиской.Это может быть хорошим способом попрактиковаться в самостоятельном уходе за ребенком, пока персонал отделения интенсивной терапии все еще готов помочь. Вы или ваш партнер, или вы оба можете разместиться с ребенком и взять на себя его заботу.

  Перед тем, как отвезти ребенка домой, узнайте у персонала отделения интенсивной терапии о том, что вам нужно пройти курс выписки. Занятие при выписке — это занятие для семей ОИТН по таким вопросам, как:

  • Базовый уход за ребенком
  • Безопасный сон для вашего ребенка
  • Безопасное использование автокресла
  • Давать ребенку лекарство
  • Последующий уход за вашим ребенком.Последующий уход — это медицинское обслуживание, которое получает ваш ребенок после выписки из больницы.

  Вы также можете пойти на курс сердечно-легочной реанимации. СЛР — сердечно-легочная реанимация. Это то, что вы делаете, чтобы помочь кому-то, кто перестал дышать или чье сердце перестало биться. Посещение занятий по сердечно-легочной реанимации и выписке поможет вам чувствовать себя более комфортно, заботясь о своем ребенке дома.

  Что делать, если ваш ребенок идет домой из отделения интенсивной терапии на медицинском оборудовании?

  Перед тем, как вашего ребенка выписывают из отделения интенсивной терапии, поговорите с его лечащим врачом о медицинском оборудовании, которое понадобится вашему ребенку, когда он вернется домой.Ваш куратор может помочь заказать оборудование и запланировать занятия, чтобы вы научились его использовать. Ваш куратор также может помочь вам организовать уход на дому, если в этом нуждается ваш ребенок. Это когда медсестра приходит к вам домой, чтобы позаботиться о вашем ребенке.

  Вот что вы можете сделать, чтобы почувствовать себя готовым использовать медицинское оборудование вашего ребенка:

  • Узнайте, как пользоваться оборудованием, когда ваш ребенок еще находится в отделении интенсивной терапии. Например, если у вашего ребенка есть трахеостомическая трубка или гастростомическая трубка, очищайте кожу ребенка и трубку и ухаживайте за ними вместе с поставщиками, пока вы не почувствуете себя комфортно, делая это самостоятельно.Трахеостомическая трубка (также называемая трахеостомической трубкой) — это дыхательная трубка, которую вставляют в трахею ребенка через отверстие в его шее. Гастростомическая трубка (также G-tube) — это трубка для кормления, которая проходит непосредственно в желудок. Помещение с ребенком в комнату дает вам хорошую практику использования медицинского оборудования вашего ребенка.
  • Организуйте свой дом. Например, вы можете переместить спальню вашего ребенка на первый этаж, чтобы упростить уход за ним. Положите все медицинские принадлежности вашего ребенка в шкаф или ящик на кухне и пометьте их, чтобы все знали, где они находятся.Используйте такие вещи, как душевые кабинки, органайзеры для обуви, которые крепятся к двери, или пластиковые урны, чтобы организовать медицинское оборудование. Ваш куратор в больнице может помочь вам спланировать подготовку вашего дома.
  • Убедитесь, что электричество в вашем доме работает с приборами вашего ребенка. Если у вас более старый дом или вашему ребенку требуется более одного вида оборудования, вам может потребоваться обновить электрическую систему. Электрик или кто-то из компании, производящей оборудование, может прийти к вам домой, чтобы проверить вашу систему.Если вы арендуете дом, поговорите со своим арендодателем о том, что вам нужно.

  Какие анализы нужны вашему ребенку, прежде чем он пойдет домой из отделения интенсивной терапии?

  Перед тем, как ваш ребенок отправится домой из отделения интенсивной терапии, он может пройти несколько тестов, чтобы проверить свое общее состояние здоровья. Например, она может сдать анализ крови или проверить слух. Ваш ребенок также может пройти тест на автокресло. Для этого теста врач усаживает вашего ребенка в автокресло и проверяет его сердце и дыхание, чтобы убедиться, что он в безопасности в сидячем положении.

  Что вас ожидает в день выписки?

  Медицинский работник встретится с вами перед тем, как вы заберете ребенка домой из отделения интенсивной терапии. На этой встрече задайте любые вопросы, касающиеся ухода за вашим ребенком. Перед тем, как выписаться из больницы, получите копию выписки из вашего ребенка у одного из его лечащих врачей. Это отчет о лечении вашего ребенка в отделении интенсивной терапии. Он также сообщает вам, какое последующее наблюдение ему необходимо. Вы можете поделиться отчетом с другими поставщиками медицинских услуг, которых видит ваш ребенок после отделения интенсивной терапии.

  Требуется ли вашему ребенку последующий уход после выписки из отделения интенсивной терапии?

  Да. Возможно, вы выбрали врача для своего ребенка еще до его рождения. Если ваш ребенок родился рано, возможно, у вас не было возможности найти врача. Обязательно выберите поставщика, который заботился о младенцах с таким же заболеванием, как и ваш ребенок.

  О младенцах и детях заботятся многие поставщики. Вы можете выбрать:

  • Педиатр. Это врач, имеющий специальную подготовку по уходу за младенцами и детьми.Чтобы найти педиатра для своего ребенка, позвоните по телефону aap.org .
  • Семейный врач (также называемый семейным врачом). Это врач, который заботится о каждом члене семьи. Врач семейной практики может быть вашим лечащим врачом до, во время и после беременности, а также может быть врачом вашего ребенка. Чтобы найти семейного врача для своего ребенка, посетите веб-сайт familydoctor.org .
  • Практикующая медсестра (также называемая НП).Это дипломированная медсестра с высшим медицинским образованием и подготовкой. Практикующие семейные медсестры и практикующие педиатрические медсестры могут позаботиться о младенцах и детях. Чтобы найти НП по уходу за вашим ребенком, посетите npfinder.com .

  Если у вашего ребенка есть особые медицинские потребности, вам может потребоваться поставщик, имеющий опыт ухода за детьми с таким же заболеванием, как и ваш ребенок. Персонал отделения интенсивной терапии, социальный работник больницы или куратор могут помочь вам найти его. Социальный работник имеет специальную подготовку, чтобы помогать людям решать проблемы и делать их жизнь лучше.

  Последняя проверка: июнь 2017 г.

  Дополнительная информация

  Поделитесь своей историей

  Новые инструкции по выписке новорожденных из больницы

  Американская академия педиатрии (AAP) опубликовала заявление о политике, обновляющее инструкции по выписке здоровых доношенных новорожденных из больницы. Новые правила направлены на то, чтобы и ребенок, и мать были готовы отправиться домой в зависимости от их уникальной ситуации.

  Рекомендуется: прогресс недоношенных

  Новорожденные и матери должны оставаться в больнице достаточно долго, чтобы выявить проблемы и убедиться, что мать в достаточной мере выздоровела и готова позаботиться о себе и своем новорожденном после выписки из больницы, руководящие принципы штат.Сроки могут варьироваться в зависимости от ряда факторов, включая состояние здоровья и стабильность ребенка; здоровье матери, ее способность и уверенность в том, чтобы справляться дома; уровень поддержки в доме; и доступ к последующему уходу.

  Решение о выписке должно учитывать мнение матери и ее акушерских работников и должно позволять матери и ребенку пойти домой вместе, если это вообще возможно, рекомендует AAP.

  Перед выпиской у младенца не должно быть болезней или других причин для пребывания в больнице, определенных клиническим и физическим обследованием, и должно быть выполнено как минимум 2 успешных кормления из бутылочки или грудного вскармливания.Родители должны иметь подходящее автокресло для перевозки своего младенца и знать, как им правильно пользоваться.

  Кроме того, необходимо оценить семейные, экологические и социальные факторы риска. К ним относятся: нелеченное употребление родительских наркотиков или алкоголя; психическое заболевание у родителя; а также случаи домашнего насилия, жестокого обращения с детьми или отсутствия заботы в семье.

  ДАЛЕЕ: заключение программного заявления

  Авторы программного заявления приходят к выводу, что время выписки новорожденного должно определяться поставщиком, осуществляющим уход за матерью и ребенком, в консультации с семьей «и не должно основываться на произвольная политика сторонних плательщиков.Они отмечают, что, хотя послеродовое пребывание в больнице менее 48 часов для здоровых доношенных детей «возможно», сокращенное пребывание не подходит для всех новорожденных и матерей.

  Подробнее: Посещение медсестрой на дому снижает материнскую и младенческую смертность

  Большинство штатов и Конгресс США приняли законы, гарантирующие выплату пособий за пребывание в больнице в течение 48 часов после вагинальных родов и 96 часов после кесарева сечения. Законодательство стало ответом на споры, возникшие после введения ранней выписки новорожденных в 1990-х годах.

  AAP призывает больницы, по возможности, разрабатывать процессы для предотвращения ранней выписки незастрахованных или недостаточно застрахованных новорожденных «по чисто финансовым причинам» и призывает к созданию программ пребывания в больнице для матерей и здоровых новорожденных, разработанных профессиональным персоналом в сотрудничестве с общественными организациями. , в том числе сторонних плательщиков.

  AAP издает рекомендации по готовности к выписке из больницы для новорожденных

  Готовность к
  Выделение здорового ребенка часто определяется акушерскими работниками после тщательного изучения каждой диады мать-ребенок.Однако степень готовности может сильно различаться, и необходимо учитывать ряд факторов.

  Чтобы помочь определить эти факторы, Американская академия педиатрии (AAP) предлагает рекомендации педиатрам и другим поставщикам медицинских услуг в обновленном политическом заявлении «Пребывание в больнице для здоровых новорожденных младенцев» в публикации «Педиатрия» за май 2015 г. (опубликовано в Интернете в апреле 27).

  Необходимо соблюдать особые критерии, чтобы мать была готова заботиться о себе и своем ребенке после выписки из больницы.К ним относятся здоровье матери, здоровье и стабильность ребенка, способность и уверенность матери заботиться о своем ребенке, уровень поддержки, которую она получит дома, и доступ к соответствующему последующему уходу. .

  Дополнительные критерии, которым необходимо соответствовать перед выпиской здорового новорожденного, включают:

  • Клинические и физические осмотры не выявляют болезни или причин для дальнейшего пребывания в больнице.
  • Младенец завершил как минимум два успешных кормления
    из бутылочки или на грудном вскармливании.
  • Соответствующий
    имеется автокресло, и мать обучена правильному расположению и использованию.
  • Оценены семейные, экологические и социальные факторы риска. Факторы риска включают нелеченное употребление наркотиков родителями или
    алкоголь, история
    жестокое обращение с детьми или пренебрежение к ним в семье,
    психическое заболевание одного из родителей или семейное насилие в анамнезе.
  • Установленные отношения с медицинским домом для надлежащего последующего наблюдения и ухода.

  Авторы политики пришли к выводу, что перед выпиской доношенного новорожденного из больницы необходимо участие матери, врачей и медсестер акушерского профиля. Важно приложить все усилия, чтобы мать и новорожденный оставались вместе, чтобы предотвратить риск, который может привести к повторной госпитализации.

  Дополнительная информация:

  Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра.Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

  Отведем вашего недоношенного ребенка домой (для родителей)

  Если ваш ребенок родился преждевременно, вы можете встретить день выписки из больницы со смесью радости и беспокойства. Возможно, вы ждали дни, недели или даже месяцы, прежде чем забрать ребенка домой. Но когда этот день, наконец, наступает, может быть страшно уходить из-под безопасности яслей больницы.

  Если вы беспокоитесь о том, чтобы ухаживать за недоношенным ребенком дома, помните, что медицинские работники не отправляют недоношенных детей домой, пока они не будут готовы. После некоторой подготовки и планирования вы тоже будете готовы.

  Требования к разряду

  Перед выпиской из больницы недоношенный ребенок должен соответствовать нескольким основным требованиям, чтобы обеспечить хорошее здоровье и уменьшить количество проблем со здоровьем. В некоторых яслях для выписки требуется минимальный вес, но чаще персонал отделения интенсивной терапии новорожденных (NICU) оценивает ребенка по следующим трем критериям:

  1. Может ли ребенок поддерживать температуру тела в открытой кроватке не менее 24-48 часов, в зависимости от того, насколько недоношенным ребенок был при рождении?
  2. Может ли ребенок принимать все кормления из бутылочки или грудью без дополнительного кормления через зонд?
  3. Может ли ребенок стабильно набирать вес?

  Большинство недоношенных детей соответствуют этим критериям за 2–4 недели до наступления их первоначальной даты родов.Младенцы, перенесшие операцию, родились с проблемами со здоровьем или неделями пользовались аппаратами для дыхания и кислородом, с наибольшей вероятностью останутся дольше установленного срока.

  п.

  Медицинские потребности после выписки

  Многие недоношенные дети не нуждаются в специализированной медицинской помощи после выписки из больницы, но всем потребуется регулярный медицинский уход и обследование. Сюда входят плановые прививки, обычно по тому же графику, что и доношенные дети.

  Общие медицинские проблемы, с которыми недоношенные дети могут столкнуться в долгосрочной перспективе:

  • Апноэ. Недоношенные дети обычно имеют эпизоды апноэ или паузы в дыхании, которые улучшаются по мере взросления. Младенцы не будут выписаны, если апноэ вызывает замедление сердечного ритма или изменение цвета. Тем не менее, некоторые детские сады отправляют младенцев домой с мониторами апноэ, если у младенцев есть легкое апноэ, которое не вызывает изменения цвета или частоты сердечных сокращений или не требует стимуляции, чтобы ребенок снова начал дышать. Другие питомники могут наблюдать за недоношенными до тех пор, пока дыхательный паттерн не достигнет зрелости, обычно в возрасте около 44 недель после зачатия.

    Доктора решат, нужен ли вашему ребенку монитор; в этом случае любой, кто будет один с вашим младенцем дома, должен будет пройти тренинг по использованию монитора и научиться выполнять сердечно-легочную реанимацию младенцев (СЛР).

  • Другие проблемы с дыханием. Недоношенные дети обычно имеют проблемы с дыханием и нуждаются в дополнительном (дополнительном) кислороде или аппарате искусственной вентиляции легких. Большинство из них выздоравливают и не нуждаются в дополнительном кислороде к моменту окончания отделения интенсивной терапии.Однако у некоторых развивается более хроническое заболевание легких, называемое бронхолегочной дисплазией (БЛД), которое включает рубцевание и раздражение в легких. Младенцы с ПРЛ могут нуждаться в дополнительном кислороде и лекарствах в течение длительного времени даже после выписки. Их могут отправить домой на кислород или лекарства, чтобы улучшить работу легких.

    Если ваш ребенок будет нуждаться в кислороде после выписки из больницы, перед выпиской будет предоставлено оборудование для его кормления дома и во время транспортировки.

  • Проблемы с кормлением. Недоношенные дети нуждаются в большем питании, потому что им нужно успевать за ростом доношенных детей. Но также важно не кормить их слишком агрессивно, потому что их кишечник еще не полностью созрел. Ваш ребенок будет выписан по плану кормления, соответствующему его или ее потребностям, и ему может потребоваться более концентрированное молоко для хорошего роста.

    У некоторых недоношенных детей могут быть проблемы с координацией сосания, глотания и дыхания во время кормления, и их временно необходимо кормить через назогастральный зонд, или зонд NG (зонд, который проходит через нос в желудок), или через гастростомический зонд, или Трубка G (трубка, вводимая хирургическим путем через кожу, которая идет непосредственно к желудку).В некоторых случаях недоношенные дети, которых нельзя кормить через желудок, получают полное парентеральное питание (ПП), вводимое через вену. Поговорите со своей командой по уходу, чтобы узнать о потребностях вашего ребенка.

  • Инфекции. Как и другие системы организма, иммунная система недоношенного ребенка работает хуже, чем у детей старшего возраста или взрослых. Это подвергает недоношенных детей риску заражения инфекциями (особенно вирусными) после выписки.

    Как правило, стабильные с медицинской точки зрения недоношенные дети получают вакцины в соответствии с графиком, рекомендованным врачом, пока они находятся в отделении интенсивной терапии.Важно убедиться, что все члены семьи и люди, которые будут в тесном контакте с ребенком, были в курсе их вакцинации против коклюша (с помощью прививки Tdap) и получили вакцину от сезонного гриппа.

    Хотя недоношенных может заразить множество различных вирусов, они особенно уязвимы для респираторно-синцитиального вируса (RSV), распространенной вирусной инфекции у маленьких детей, которую часто принимают за простуду или грипп. Хотя RSV вызывает мало проблем у взрослых и детей старшего возраста, у недоношенных он может привести к тяжелым заболеваниям, проблемам с дыханием или даже смерти и является частой причиной повторной госпитализации недоношенных детей.

    Существуют профилактические лекарства, помогающие защитить младенцев от RSV. Недоношенные дети, рожденные менее 29 недель, должны получать это лекарство, а также все, кто родился до 32 недель, которым требовался дополнительный кислород в течение первого месяца жизни.

    В зимние месяцы первая инъекция обычно делается перед выпиской, затем ежемесячно в течение сезона RSV, который длится с поздней осени до конца зимы или ранней весны. Недоношенным, выписанным в другое время года, также может потребоваться лекарство с наступлением зимы.Некоторым детям, которые были особенно недоношенными, он может понадобиться снова во время второго сезона RSV.

    Недоношенным детям уколы можно делать дома медсестрой или в кабинете врача. Это лекарство не всегда предотвращает инфекцию RSV, но может уменьшить ее тяжесть. Спросите своего врача, следует ли вашему ребенку делать профилактические инъекции.

  -п.

  Подготовка к выписке

  Выписка недоношенного ребенка из больницы — не разовое событие, а процесс.Этот процесс разработан, чтобы гарантировать, что младенец может выжить и развиваться вне больницы, и он подготавливает родителей к тому, чтобы заботиться о ребенке самостоятельно.

  Некоторые больницы предлагают родителям недоношенных детей период проживания в одной комнате, который позволяет им ненадолго остаться в больничной палате с ребенком, чтобы получить некоторый опыт в заботе о его потребностях. Несмотря на то, что они находятся отдельно от детской и действуют как одинокие воспитатели, родители могут быть уверены, что помощь будет чуть дальше по коридору.

  По мере развития недоношенного ребенка вы можете подготовиться к важному дню и последующим неделям:

  • Проверка медицинской документации и страхового покрытия
  • Выбор педиатра и запись на прием к врачу
  • обучение СЛР и прохождение специальной подготовки
  • принятие решения об обрезании
  • оснащение автомобилей автокреслами
  • на допросе при выписке

  Проверка медицинских карт и страхового покрытия

  Как можно скорее после рождения ребенка позвоните в свою медицинскую страховую компанию и попросите внести ребенка в ваш полис; многие страховщики требуют, чтобы вы сделали это в течение нескольких дней после родов.

  Некоторые страховые компании предоставляют медсестры на дому для недоношенных детей или даже более обширный уход для младенцев со сложными медицинскими проблемами. Поставщики медицинских услуг и работники социальных служб могут помочь вам определить, какое страховое покрытие будет вам предоставлено.

  Кроме того, создайте файл для медицинских записей, финансовых отчетов и корреспонденции, которую вы, вероятно, будете вести с больницей и своей страховой компанией.

  Выбрать педиатра и записаться на прием к врачу

  Не ждите до последней минуты, чтобы выбрать педиатра.В дополнение к обычным вопросам, спросите, много ли у врача недоношенных детей. Если ваш ребенок может идти домой с таким оборудованием, как вентилятор или зондовое питание, спросите педиатра о его или ее опыте лечения детей с этими особыми потребностями. Если вам нужна рекомендация педиатра, хорошо разбирающегося в лечении детей с особыми потребностями, обратитесь за советом к персоналу отделения интенсивной терапии.

  Запланируйте первый визит к педиатру, прежде чем ваш ребенок пойдет домой. Спросите персонал отделения интенсивной терапии, когда необходима запись — обычно это происходит в течение 2–4 дней после выписки из больницы (если педиатр не взял на себя уход за младенцем до выписки из отделения интенсивной терапии).

  Обсудите с персоналом отделения интенсивной терапии, потребуется ли вашему ребенку уход на дому или посещения других медицинских специалистов, кроме педиатра. Если да, попросите направления и контактную информацию этих поставщиков медицинских услуг. В некоторых случаях больницы могут координировать несколько визитов к специалистам, чтобы они могли пройти в один день. Спросите, доступна ли вам эта услуга.

  Кроме того, вашему ребенку может потребоваться несколько стандартных анализов, включая анализы крови, слуха и зрения. Убедитесь, что вы понимаете, какие тесты необходимы после выписки.

  Надлежащее наблюдение за развитием также важно для очень недоношенных детей. Многие бывшие недоношенные продолжают посещать специалистов, включая специалистов по раннему вмешательству, неврологов, офтальмологов и физиотерапевтов, в течение нескольких лет, чтобы измерить свое зрение, слух, речь и моторику.

  п.

  Изучите СЛР и получите специализированное обучение

  Чтобы быть готовым к чрезвычайным ситуациям, подумайте о прохождении курса детской СЛР до того, как ваш ребенок вернется домой из больницы.(Тренинг по СЛР требуется всем родителям, чьи дети находятся на мониторах апноэ.)

  Убедитесь, что курс посещает ваш партнер, а также бабушка и дедушка или другие опекуны, которые будут одни с младенцем. Персонал ОИТН может порекомендовать программу; в некоторых больницах персонал яслей обучает родителей недоношенных детей методам СЛР. Американская кардиологическая ассоциация и Американский Красный Крест также могут предоставить информацию о тренировках.

  Если вашего ребенка нужно отправить домой со специальным оборудованием, например, монитором апноэ или кислородным баллоном, вас научат пользоваться им.Убедитесь, что вы понимаете, что делать, если что-то пойдет не так.

  Проверьте, предоставляет ли ваш округ или штат наклейки для льготной парковки родителям с детьми, пользующимися кислородом дома. Позвоните в местный отряд спасателей, чтобы убедиться, что у них есть оборудование для оказания неотложной помощи в случае недоношенных детей, а если вы живете в сельской местности, убедитесь, что они знают, как добраться до вашего дома.

  Принять решение об обрезании

  Если ваш ребенок мальчик, вам нужно принять решение об обрезании. Доношенных мальчиков обычно можно обрезать до выписки из больницы; в целом то же самое относится и к здоровому недоношенному ребенку.

  Установить автокресла

  Перед тем, как отправиться домой, ваш недоношенный ребенок должен будет находиться в автокресле только для младенцев с трехточечной или пятиточечной системой ремней безопасности или в трансформируемом автомобильном кресле с пятиточечной системой ремней безопасности. Большинство автокресел необходимо модифицировать с помощью набивки или подголовников, чтобы голова недоношенного ребенка оставалась в положении, при котором дыхательные пути оставались открытыми. Недоношенный ребенок часто не имеет мышечного контроля, необходимого для того, чтобы держать голову в вертикальном положении или двигать ею, если у него или нее проблемы с дыханием.Прежде чем добавлять какие-либо дополнительные подушки к автокреслу, проконсультируйтесь с персоналом отделения интенсивной терапии.

  В качестве меры предосторожности многие больницы требуют, чтобы родители приносили автокресло для проверки. Младенца помещают в кресло и прикрепляют к сердечно-легочному монитору, который оценивает работу сердца и дыхания.

  У некоторых младенцев есть проблемы с дыханием, из-за которых они не могут путешествовать в традиционном автокресле. Если это касается вашего ребенка, обсудите использование специальной удерживающей системы со своим неонатологом или врачом.

  Если вашему ребенку будет нужен кислородный монитор или монитор апноэ дома, вам нужно будет использовать эти устройства во время поездки в машине. Находясь в машине, тщательно закрепите их, чтобы в случае аварии они не были опасны для пассажиров. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, правильно ли оборудован ваш автомобиль для поездки домой, поговорите с персоналом больницы перед отъездом.

  Из-за потенциальных проблем с дыханием обычно рекомендуется, чтобы родители ограничивали время нахождения недоношенного ребенка в автокресле одним часом или около того.Если вы путешествуете дольше указанного срока, спросите своего врача, подходит ли это вашему ребенку. Вернувшись домой, не оставляйте ребенка спящим в автокресле. Вместо этого положите ребенка спать на спину в кроватку.

  Принять участие в опросе при выписке

  Несмотря на то, что это варьируется от больницы к больнице, ожидайте встречи, на которой будет рассмотрено медицинское обслуживание после выписки, подтверждены повторные посещения и у вас будет время для вопросов о вашем ребенке. Все отчеты должны включать в себя подробное обсуждение ухода за недоношенным ребенком после того, как вы вернетесь домой.Убедитесь, что вы понимаете все инструкции и советы, и задавайте вопросы.

  Уходя с ребенком, убедитесь, что у вас есть номер телефона отделения интенсивной терапии. Эти специалисты могут быть ценным ресурсом, особенно в промежуток между днем ​​выписки и первым визитом ребенка к врачу.

  -П

  Дома с младенцем

  Поначалу будьте спокойны со своим недоношенным малышом. Поскольку их иммунная система все еще развивается, недоношенные дети подвержены риску инфекций.Итак, вам нужно принять меры предосторожности.

  Вот несколько вещей, которые нужно сделать в первые дни, чтобы помочь вашему ребенку развиваться:

  • Ограничение посещений. Посещения вне дома должны быть ограничены кабинетом врача в течение первых нескольких недель, особенно если ваш ребенок выписывается в зимние месяцы. Поскольку в кабинетах врачей обычно есть несколько детей с вирусными инфекциями, попробуйте записаться на прием в первый день или попросите подождать в комнате для осмотра, а не в основной зоне ожидания.Спросите врача, насколько ограниченным должен быть контакт вашего ребенка с другими детьми и взрослыми в течение этих первых недель.
  • Избегайте общественных мест и некоторых посетителей. Большинство врачей рекомендуют не посещать общественные места недоношенными. И ограничьте количество посетителей вашего дома: никому, кто болен, не следует приходить, никто не должен курить в вашем доме, и все посетители должны мыть руки, прежде чем прикасаться к ребенку. Поговорите со своим врачом о конкретных рекомендациях — некоторые посещения семьи, возможно, придется отложить, чтобы позволить иммунной системе вашего малыша укрепиться.
  • Уложите ребенка спать на спине. Успешное кормление и сон младенцев важны для их здоровья. Ожидайте, что недоношенный ребенок будет спать больше, чем доношенный ребенок, но в течение более коротких периодов. Всех младенцев, в том числе недоношенных, следует укладывать спать на спине, чтобы снизить риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС).
  • Уход за кенгуру. Воспользуйтесь преимуществами этих тихих недель вместе, чтобы насладиться телесным контактом, также известным как уход за кенгуру.Большинство яслей интенсивной терапии поощряют родителей начинать уход за кенгуру до выписки; медперсонал может показать вам, как это сделать. В теплой комнате дома оденьте младенца только в подгузник, затем положите его себе на грудь и поверните голову ребенка набок так, чтобы его ухо было напротив вашего сердца. Исследования показывают, что уход за кенгуру может улучшить связь между родителями и детьми, способствовать грудному вскармливанию и улучшить здоровье недоношенных детей.

  -п.

  Заботьтесь о себе

  Родители тратят огромное количество времени на уход за недоношенным ребенком в течение первых нескольких месяцев дома.Но также важно хорошо относиться к себе и не недооценивать стресс, связанный с доставкой раньше, чем ожидалось.

  Предполагается, что женщинам должно быть от 6 до 8 недель для отдыха и восстановления сил после родов, но преждевременные роды могут сократить это время восстановления. Кроме того, долгие дни в отделении интенсивной терапии сказываются на физическом и эмоциональном состоянии.

  В эти первые месяцы у вас может быть широкий спектр эмоций. Если у вашего недоношенного ребенка серьезные проблемы со здоровьем, вы можете злиться из-за того, что ребенок болен, или оплакивать потерю того здорового, идеального ребенка, которого вы мечтали принести домой.И, как и все женщины, выздоравливающие после беременности, матери недоношенных детей могут испытывать гормональные сдвиги в виде детской хандры или более серьезной послеродовой депрессии.

  Чтобы облегчить адаптацию к жизни с новорожденным, примите предложения о помощи от семьи и друзей — они могут присматривать за другими вашими детьми, выполнять поручения или убираться в доме, чтобы у вас было время позаботиться о ребенке или отдохнуть.

  Побалуйте себя: достаточно отдыхать, хорошо питаться и умеренно заниматься спортом. Ищите поддержки и поддержки у врачей, медсестер, опытных родителей, групп поддержки или онлайн-сообществ.

  И если вы подавлены или подавлены, не стесняйтесь обращаться за профессиональной помощью, чтобы вы могли в полной мере насладиться своим новорожденным.

  Выписка из больницы — EFCNI

  Специализированный менеджер по выписке или медсестра может идеально помочь родителям справиться с наиболее важными задачами в первый раз дома. Через несколько недель или даже месяцев в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU) семьи доходят до того момента, когда начинается новый эпизод: когда ребенок находится в стабильном состоянии и достигает определенных физиологических этапов, перевод в дом планируется заблаговременно, в идеале — в диалоге между родителями и медперсоналом.

  Дата выписки не обязательно зависит от срока рождения или возраста ребенка. Медицинская бригада решает, готов ли ребенок идти домой, оценивая наиболее важные физиологические способности ребенка, например, может ли ребенок регулировать температуру тела (терморегуляция), насколько хорошо ребенок кормит, если ребенок набрала достаточно веса. Но даже в том случае, если у ребенка все еще есть определенные трудности с кормлением или дыханием или он требует особого внимания, родители вполне могут забрать ребенка домой.

  Затем они получают необходимую информацию и образование, чтобы обрести необходимую уверенность и компетентность, чтобы заботиться о своем ребенке дома. Должна быть организована последующая поддержка. Когда ребенок все еще принимает лекарства, родителям предоставляется соответствующая информация о том, зачем они нужны, как их давать и как реагировать, если могут возникнуть побочные эффекты. Медицинская бригада обычно организует встречу для обсуждения предполагаемой даты и этапов выписки. Структурированные программы управления выпиской предназначены для поддержки родителей, информируя их и обучая их ключевым аспектам действий по уходу за своим ребенком.Благодаря целенаправленному обучению родителей, углубленным беседам и организационной помощи родители готовятся к безопасной выписке.

  Родители всегда должны обсуждать все важные проблемы и вопросы со своим лечащим врачом: они должны чувствовать себя уверенно, чтобы сами обеспечить уход, в котором нуждается их ребенок. Им также важно знать, как их ребенок ведет себя, когда ему неудобно.

  Перед выпиской родители и медицинские работники обсуждают несколько вопросов, чтобы убедиться, что семья готова вернуться домой.Вопросы, требующие уточнения, могут включать, среди прочего:

  • Знают ли родители о наиболее удобных и безопасных (спящих) положениях для ребенка?
  • Уверены ли родители в обращении с младенцем?
  • Обучены ли родители смене подгузников, уходу за кожей и общему уходу за новорожденным?
  • Умеют ли родители купать малыша?
  • Проинструктированы ли родители, как давать лекарства в случае необходимости (дозировка, побочные эффекты, пропущенные дозы)?
  • Показали ли родителям, как пользоваться специальным оборудованием, например, монитором апноэ или кислородом, если это необходимо?
  • Научились ли родители кормить ребенка, сколько и как часто ребенок должен пить?
  • Достаточно ли у родителей информации и поддержки для кормления грудью?
  • Если мать сцеживает молоко, проинструктированы ли родители, как использовать и стерилизовать наборы для сцеживания молока и бутылочки?
  • Если мать сцеживает молоко, есть ли у нее инструкции по сцеживанию, хранению и транспортировке молока?
  • Если родители кормят из бутылочки, проинструктированы ли они, как готовить корм для ребенка и как стерилизовать бутылочки?
  • Знают ли родители, какой должна быть нормальная температура тела их ребенка, и как ее контролировать и контролировать?
  • Информированы ли родители о типичных этапах развития их ребенка?
  • Узнали ли родители о надлежащих мерах гигиены дома e.грамм. правильная уборка дома и мытье рук?
  • Знают ли родители, кому звонить и куда идти, если они обнаруживают какие-либо проблемы со здоровьем или другие аномалии своего ребенка?
  • Предоставляются ли родителям самые важные номера телефонов на случай чрезвычайной ситуации?
  • Проходили ли родители курс реанимации?
  • Информированы ли родители о синдроме внезапной детской смерти (СВДС) и как его предотвратить?
  • Были ли родители проинформированы о том, как часто им нужно приносить ребенка в больницу или центр последующего наблюдения для обследования, и был ли запланирован первый контрольный визит перед выпиской?
  • Есть ли у родителей контакт со специалистом для посещения семьи дома, встречались ли они с этим человеком и запланировали ли первое посещение?

  Существуют различные модели, чтобы лучше подготовить родителей и семьи к выписке их ребенка.Родители всегда должны спрашивать о возможных вариантах в своей больнице:

  В некоторых отделениях родители имеют возможность взять на себя пошаговый уход за своим ребенком, например, принять ванну, одеться и сменить подгузник. Такая подготовка поможет родителям найти свою родительскую роль и даст им уверенность в выполнении этих задач дома в одиночку. В некоторых больницах есть возможность «остаться в одной комнате». Это означает, что родители могут оставаться в одной комнате со своим ребенком и могут заботиться о своем ребенке в течение нескольких дней, а также на ночь.

  Это хорошая возможность для родителей обрести больше уверенности в уходе за своим ребенком, в то время как медсестры или акушерки всегда рядом, чтобы помочь в случае необходимости. За несколько дней до выписки родителям может быть разрешено принести собственное оборудование, например бутылочки для кормления или одежду, чтобы ребенок мог к ним привыкнуть. Это также может быть возможностью для родителей спросить медицинских работников, подходит ли оборудование для ребенка.

  Поскольку родителям необходимо учитывать множество аспектов, чтобы подготовиться к выписке и забрать ребенка домой в первый раз, было бы полезно заранее организовать некоторые из этих задач, чтобы избежать стресса в последнюю минуту.