Дефект речевой: Речевые дефекты — это… Что такое Речевые дефекты?

Речевые дефекты — это… Что такое Речевые дефекты?

Речевые дефекты

Дислалия — нарушение звукопроизношения при нормальном слухе и сохранной иннервации артикуляционного аппарата. Практически может быть нарушено (дислалия) или затруднено (паралалия) произношение любой из фонем родного языка.

Причины

• Механическая — неправильное строение органов артикуляторного аппарата — неправильный прикус, куполообразное твёрдое нёбо, гипердонтия.
• Подражательная — дефекты звукопроизношения у родителей или ближайшего окружения ребёнка.
• Акустическая — неправильное восприятие звука в потоке речи (путание близких по звучанию звуков).
• Неврологическая — патологии отделов мозга, отвечающих за речь.

Проявления

Дислалия может проявляться в форме:

• Наиболее частыми являются нарушения произношения свистящих и шипящих звуков (сигматизмы) или их затрудненное произношение (парасигматизмы). Среди них чисто фонетические сигматизмы (межзубный, боковой, губно-зубной, щечный и т. п.) и парасигматизмы (призубный, свистящий, шипящий и т. п.).

• нарушения произношения сонорных звуков р, рь, л, ль, представлены двумя группами имеющими самостоятельные терминологические оформления.

• нарушения произношения сонорных звуков л, ль, — лямбдацизм и паралямбдацизм.

• нарушения произношения сонорного звука «Р» (рь) — ротацизм и параротацизм. Просторечное Картавости — нарушения произношения звука [r], замены его на увулярное [R], [j], [l], [γ] или гортанную смычку [‘]. Как правило, картавость в большинстве случаев не является врождённым дефектом речи. Реализация фонемы /r/ как [R] во многих языках (например, французском, немецком) является нормой или вариантом нормы.

• нарушения произношения заднеязычных звуков г, г ь, к, кь, х, хь — имеют самостоятельное название соответственно гаммацизм, каппацизм, хитизм. Некоторыми авторами они объединяются в одну группу «гаммацизм» или «готтентотизм».

• нарушение звука «й» носит название йотацизм.

• Редко встречаются нарушения других согласных звуков.

• дефекты звонкости — расстройство звукопроизношения: замена звонких согласных глухими или их смешение [1. с. 126].

• дефекты мягкости — расстройство звукопроизношения: замена мягких согласных твердыми или их смешение [1. с. 126].

В логопедии используют для более точной фиксации в речевой карте обозначения: (греч. название буквы)+суффикс(изм) для нарушений звукопроизношений и пара+(греч. название буквы)+суффикс(изм) для обозначения дефекта появляющегося в замене одного звука другим.

Проявления дислалии также называют дефектами звукопроизношения. Помимо дислалии к дефектам звукопроизношения относят дизартрию, дислалию, ринолалию.

Дислалия сенсорная (сенсорное косноязычие) является следствием нарушений функций слухового аппарата.

К возрастным особенностям развития относится неправильное произношение некоторых звуков до периода замены молочных зубов на постоянные — молочное косноязычие.

Источники

1. Понятийно-терминологический словарь логопеда / Под ред. В. И. Селиверстова. — М. : Гуманитарный издательский центр ВЛАДОС, 1997. — 400 с.
2. Правдина О. В. Логопедия. — М.: Просвещение, 1973. — 272 с.

Wikimedia Foundation.
2010.

• Речевой дефект
• Речевые акты

Полезное

Смотреть что такое «Речевые дефекты» в других словарях:

• РЕЧЬ — РЕЧЬ. Голосовая речь представляет собой высшую форму символически выразительных функций; более элементарными проявлениями этих выразительных функций служат аффективные возгласы, мимика и жестикуляция. В противоположность этим последним, имеющим… …   Большая медицинская энциклопедия

• Нарушений общения причины — Причинами существенных признаков проблем в О. человека нередко являются заболевания, расстройства личности, неблагоприятная ситуация развития и др. Примерами нарушений О. в результате неблагоприятной ситуации развития могут служить дети «Маугли» …   Психология общения. Энциклопедический словарь

• ГЛУХОНЕМОТА — ГЛУХОНЕМОТА. Содержание: Виды Г………………… 397 Этиология Г………………. 398 Пат. анатомические изменения…….. 398 Остатки стуха и расстройства вестибулярного аппарата при Г……………. 39 9 Диагноз, прогноз и лечение …   Большая медицинская энциклопедия

• афазия — (от греч. а отрицат. частица и phasis проявление) нарушение речи, возникающее при локальных поражениях коры левого полушария мозга (у правшей) и представляющее собой системное расстройство различных видов речевой деятельности. Проявляется в… …   Большая психологическая энциклопедия

• Речь — I         речевая деятельность, общение, опосредствованное Языком, один из видов коммуникативной (см. Коммуникация) деятельности человека. Р. возникла в коллективе как средство координации совместной трудовой деятельности и как одна из форм… …   Большая советская энциклопедия

• Речь — I         речевая деятельность, общение, опосредствованное Языком, один из видов коммуникативной (см. Коммуникация) деятельности человека. Р. возникла в коллективе как средство координации совместной трудовой деятельности и как одна из форм… …   Большая советская энциклопедия

• Черепно-мозговая травма — I Черепно мозговая травма Черепно мозговая травма механическое повреждение черепа и (или) внутричерепных образований (головного мозга, мозговых оболочек, сосудов, черепных нервов). Составляет 25 30% всех травм, а среди летальных исходов при… …   Медицинская энциклопедия

• Речь —     форма общения (коммуникации) людей посредством языка. Речевое общение организует совместную деятельность людей, способствует познанию друг друга, является существенным фактором в формировании и развитии межличностных отношений. Р. оформляется …   Педагогический терминологический словарь

• АФАЗИЯ — (от греч. а отрицат. частица и phasis речь), расстройство речи, состоящее в утрате способности пользоваться фразами и словами как средством выражения мыслей. А. необходимо отграничить от некоторых расстройств речи у душевнобольных, к рые иногда… …   Большая медицинская энциклопедия

• синдромы нейропсихологические — закономерные сочетания нарушений высших психических функций, возникающие в результате локальных поражений головного мозга (ранений, кровоизлияний, опухолей и т.п.). Изучение С. н. составляет основную задачу клинической нейропсихологии (см.… …   Большая психологическая энциклопедия

Речевые расстройства у детей

Вопрос о речевых нарушениях у детей дошкольного и младшего школьного возраста стоит очень остро. По данным исследований МГГУ им. М.А. Шолохова, расстройства разной степени тяжести встречаются у 70-80% детей этого возраста.

Формирование речи – процесс сложный и разнофакторный, в который вовлечено много необходимых составляющих: центральная нервная система, двигательная и эмоционально-волевая сферы. Речь играет исключительно важную роль в формировании высших психических функций у ребенка. Выполняя функцию общения ребенка и взрослого, она (речь) является базой для развития мышления, участвует в планировании и регулировании поведения ребенка, влияет на развитие личности в целом. Дефекты речи – это серьезные проблемы в развитии ребенка, в формировании его высших психических функций: памяти, мышления, логики, внимания. Малышу с такими особенностями будет трудно освоить дошкольную подготовку и школьную программу начальных классов. И в дальнейшем возможны трудности в учебе, нарушения чтения и письма. Детям с нарушениями речи присущи нестойкость интересов, пониженная наблюдательность, сниженная мотивация, негативизм, неуверенность в себе, повышенная раздражительность, агрессия и обидчивость. У таких детей могут возникнуть трудности в общении с окружающими и в налаживании контактов со сверстниками. Что повлечет за собой проблемы в дальнейшем обучении ребенка, его профессиональной и социальной адаптации.

Встречаются разные виды и уровни нарушения речи или отставания в речевом развитии, в зависимости от причин и особенностей развития каждого ребенка. У одного ребенка это неправильное произношение конкретных звуков (фонетическое нарушение речи), у другого фонетико-фонематическое нарушение, когда малыш не только неправильно произносит звуки, но и воспринимает (слышит) их неправильно. Самая тяжелая форма – общее недоразвитие речи – ребенок неправильно воспринимает, произносит звуки, его речь непонятна, невнятна, интонационно неокрашенна, несвязна, ребенок имеет бедный словарный запас. В отдельную группу выделяют заикание (логоневроз). И как отсроченные проявления речевых нарушений: дислексию — нарушение чтения, дисграфию – нарушение письма.

Вашему ребенку нужен логопед, если к 3 годам речь его не сформировалась, если ему 3,5 года, а он только начал говорить и речь его не совсем понятна. В 4 года речь ребенка должны понимать и родители, и посторонние. А к 6 годам у ребенка уже должно быть правильное произношение и правильная речь (связная, грамотная с использованием родов, падежей, чисел). Если Вашему ребенку еще нет 3 лет, Вы можете обратиться к логопеду с целью раннего выявления и предупреждения речевых нарушений.

В Детской клинике EMC логопеды проводят диагностику речевых расстройств, коррекцию звукопроизношения и работу над просодической стороной речи (тембр, интонация, ритм, дикция, темп, ударение, речевое дыхание).

Специалисты по коррекции речи, в тесном сотрудничестве с другими специалистами клиники, занимаются с детьми с задержкой речевого и задержкой психического развития, в том числе, с расстройствами аутистического характера.

Для детей после оперативных вмешательств на ЛОР-органах, таких как: удаление аденоидов, глоточных миндалин, полипов,  проводится комплекс занятий, направленный на восстановление или формирование правильного носового дыхания.

Посетив логопеда, Вы получите правильное представление о речевом развитии ребенка, существовании или отсутствии нарушений и возможностях их преодоления:

• устранение имеющихся у ребенка особенностей (дефектов) произношения,

• предупреждение возможных проявлений нарушений речи,

• преодоление нарушений темпа и ритма речи,

• развитие у ребенка слуховое внимание и память.

Логопед, формируя речь и язык, работает над фонетикой, грамматикой, лексикой, графикой, учит слушать, говорить, читать и писать, развивает психические и познавательные процессы, такие как внимание и память – все, от чего зависит развитие и успеваемость ребенка.

Безупречная речь – ключ к успешному развитию личности ребенка, к овладению им профессией, к успешной социализации, к карьерному росту и успехам в личной жизни.

Пусть речь Вашего ребенка будет правильной и богатой!!!

Нарушение речи детей, коррекция и устранение детских речевых дефектов с родителями и психологом

По статистике, нарушение речи в той или иной форме встречается у 1 из 10 детей. Как правило, родители боятся данного диагноза, но волноваться не стоит – современная коррекционная медицина позволяет устранить дефекты речи в дошкольном возрасте. Главное – своевременно заметить и диагностировать нарушения.

По статистике, нарушение речи встречается у 1 из 10 детей. Как правило, родители боятся данного диагноза, но волноваться не стоит – современная коррекционная медицина позволяет устранить дефекты речи в дошкольном возрасте. Главное – своевременно заметить и диагностировать нарушения.

Как понять, что у ребенка проблемы с речью?

По данным специалистов, заметить нарушения можно в самом раннем возрасте. Обычно младенцы с потенциальными нарушениями кричат монотонно, не меняя интонации, тембра и силы голоса. Существуют и другие признаки, свойственные определенному возрасту:

• 4 месяца: ребенок не улыбается, если с ним пытаются говорить;
• 5 месяцев: не реагирует, если кто-то спрашивает определенные вещи: например, «где игрушка?»;
• 7 месяцев: не обращает на себя внимание окружающих посредством звуков;
• 9 месяцев: не произносит стандартных ма-ма, па-па, дя-дя и тд;
• 10 месяцев: не знает классических 8-ми слогов, не проявляет вербальной активности по отношению к окружающим;
• 12 месяцев: не слушает, когда звучит мелодия, телефон, не может осмысленно произнести простые слова;
• 15 месяцев: нет слов вроде ма-ма, па-па;
• 19 месяцев: не способен осмысленно произносить слова.

Таким образом, все эти признаки указывают на проблемы в речевом развитии. Соответственно, причины могут быть самыми разными – от потери слуха до психических отклонений, и для выяснения обстоятельств следует обратиться к специалистам.

К кому обращаться?

1. К отоларингологу, для проверки слуха.
2. К невропатологу, для проверки состояния ЦНС;
3. К детскому психологу, психиатру или дефектологу, чтобы определить и диагностировать невербальный интеллект.
4. К логопеду, чтобы окончательно пройти диагностику.

Почему возникают проблемы речевого развития?

Как мы уже писали выше, причины могут быть самые разные. Как правило, специалисты сталкиваются со следующими факторами:

• внутриутробными патологиями;
• наследственным фактором;
• последствиями тяжелых родов;
• осложнениями различных инфекционных поражений;
• тяжелыми социально-бытовыми условиями.

Если говорить о внутриутробных патологиях, то развитие ЦНС осуществляется на первом триместре беременности, и перенесенные в этом периоде травмы, инфекции могут стать причиной дальнейшей задержки речевого развития. Также на здоровье ребенка влияет несовместимость групп крови, токсическое воздействие медицинских препаратов, попытки спровоцировать выкидыш, вредные привычки, вредная экология, стрессы и химическая интоксикация. Что касается наследственного фактора, то тут все ясно – ребенок часто наследует «боль» родителей. Если, скажем, папа начал говорить в 4 года, то ребенок может заговорить в том же возрасте. Также не стоит забывать о некоторых других факторах, унаследованных от родителей: неправильный прикус, дефекты строения ротовой полости – все это тоже может прибавить проблем с речью. В родах неблагополучные ситуации обычно провоцируют травмы и кислородное голодание у ребенка. Также часто причиной, скажем, ДЦП (и последующих речевых нарушений) ранее становилось применение щипцов для вытаскивания ребенка из родовых путей. На первых годах жизни дети часто болеют. К патологиям, которые могут повлиять на состояние речевого аппарата, относятся травмы головного мозга, воспаление среднего уха, менингоэнцефалит, менингит. Заметим, что в случае, если ребенку дают неправильное лечение (например, сильные антибиотики), в дальнейшем это может стать причиной потери слуха. Если говорить о неблагоприятных социальных факторах, то обычно речевая задержка наблюдается у детей, которые растут в неблагополучных семьях – то есть в среде, где нет нормального эмоционального общения с близкими. Речь не о тех родителях, которые злоупотребляют наркотиками или спиртными напитками. Речь идет о семьях, где детям не уделяется достаточное количество внимания.

Классификация речевых нарушений

Современная наука выделяет 2 классификации различных нарушений речи:

• клинико-педагогическая. Она предусматривает нарушения устной и письменной речи в отдельности. Если говорить о первой группе, то здесь существуют системные, фонационные отклонения. Сюда же относятся дисфонии, тахилалии, брадилалии, дислалии, ринолалии, дизартрии. Также в эту группу включены и более сложные поражения: афазии и алалии. В группу письменных нарушений входит дислексия и дисграфия.
• психолого-педагогическая. Обычно сюда включены случаи, которые поддаются корректировке – бедный словарный запас, позднее развитие, мелкие дефекты, заикание.

Как правило, дети с речевыми нарушениями разделяются на следующие группы:

1. Фонетические отклонения. Отсутствуют отдельные звуки в речи.
2. Фонетико-фонематические отклонения. Плохая речь, недостаточное отличие отдельных звуков. Как правило, дети с такими нарушениями плохо учатся писать и читать, они часто глотают окончания в словах.
3. Недоразвитие речи. Такие дети не могут различать звуки, у них бедный запас лексики, нет связной речи.

Советы родителям

Период основного развития приходится на возраст до 6-ти лет. Дети во многом ориентируются на своих родителей, именно они являются в этот период образцом для подражания. Соответственно, важно придерживаться следующих рекомендаций:

1. Говорить с ребенком нужно без излишнего сюсюканья и агуканья, ребенок должен привыкать к нормальной речи;
2. Важно употреблять слова правильно, с верной расстановкой ударений.
3. Говорить слова необходимо четко и разборчиво.
4. Старайтесь говорить простыми предложениями.
5. Используйте разнообразную интонацию и тембр голоса, с жестикуляцией.
6. Повторяйте незнакомые слова, чтобы ребенок их запоминал.
7. Выражайтесь живо и эмоционально.

Таким образом, если вашему ребенку 4 года, и у него проявляется определенный речевой дефект, обратитесь к дефектологу или логопеду. Специалист диагностирует проблему и поможет ее устранить. Помните, уже к 6-7 годам ребенок должен четко формулировать синтаксические конструкции в словах, согласовывать падежи, иметь словарный запас, делать звуковой анализ (хотя бы не в полной мере), а также иметь правильное произношение всех звуков.

Как проводится профессиональное лечение нарушений речи?

Прежде всего необходимо знать, что лечение будет носить комплексный характер. Необходима работа психолога, логопеда, педагога и врача в некоторых случаях, при этом родители должны придерживаться рекомендаций специалистов. В основном деятельность специалистов заключается в проведении:

• коррекционных мер;
• психологических и психотерапевтических сеансов;
• логопедических занятий;
• в медикаментозном лечении.

Как правило, наиболее серьезное лечение назначается при алалиях, все эти процедуры должны проводиться системно и длительный период. Если такой ребенок постоянно занимается, то постепенно будут заметны улучшения. Но при школьном обучении могут возникнуть проблемы с осваиванием письменной речи – это иногда требует более направленной терапии.

Способ объективной оценки нарушений речевой функции у больных с дефектами верхней челюсти

В последние годы все большее внимание клиницистов при лечении больных с зубочелюстно-лицевыми дефектами уделяется эффективной коррекции нарушений речи [13, 16, 17 и др.]. Для исследования фонетической функции используют психоакустический метод [1, 6, 15], анализ аудиограмм [5, 18], палатографию [10], спектрографию [3, 7] и др.

Большие колебания акустических свойств звуков речи делают оценку произношения методом спектрального анализа почти невозможной. Применение палатографии в челюстно-лицевой ортопедии в ряде случаев затруднительно в связи с наличием анатомических изъянов. Наиболее простым, доступным и информативным среди указанных методов в практике зубочелюстного протезирования является психоакустический, или метод аудирования. Предложенный Л. Р. Балоном с соавт. (1989) способ оценки речи у больных с челюстно-лицевой патологией, предусматривающий тестирование по шестибалльной шкале [2], недостаточно объективен, так как не учитывает качество произношения отдельных звуков, в силу чего возможны существенные ошибки при диагностике речевых нарушений, что снижает достоверность полученной информации. Наиболее удачной, на наш взгляд, является разработка Г. И. Семенченко с соавт. (1977) [11], но оценка качества произношения только согласных звуков не позволяет в достаточной степени получить представление об уровне нарушения речевой функции. Как отмечали G. F. Xing с соавт. (2003), после верхнечелюстной резекции значительно выражено нарушение произношения гласных звуков [14]. Таким образом, в настоящее время отсутствуют объективные и достоверные методики количественной и качественной оценки нарушений речевой функции у больных, имеющих дефекты органов и тканей челюстно-лицевой области.

Материалы и методы

С целью повышения качества реабилитации больных с челюстно-лицевой патологией разработан способ диагностики [9] и изучены особенности нарушений речевой функции у 70 пациентов с анатомическими изъянами верхних челюстей различной топографии и величины. Больные с верхнечелюстными дефектами разделены на две группы: с отсутствием ороантрального / ороназального / ороантрально-назального сообщения и наличием такового. В первой группе выделены дефекты альвеолярного отростка, альвеолярного отростка и тела челюсти. Во второй группе — дефекты альвеолярного отростка и тела челюсти; твердого / твердого и мягкого неба; альвеолярного, небного отростков и тела челюсти; отсутствие правой или левой челюсти; отсутствие обеих челюстей [4] (табл. № 3).

Таблица № 3. Результаты исследования речевой функции у больных (n=70)

Качество произношения звуков и разборчивость речи (гнусавость) оценивали с помощью карты-опросника (табл. № 1).

Таблица № 1. Карта-опросник

Устанавливали звуки, произношение которых нарушено (каждому звуку соответствует цифровой критерий, характеризующий частоту его встречаемости в русском языке), затем суммировали цифровые критерии нарушенных звуков, определяли коэффициент разборчивости речи по (табл. № 2)

Таблица № 2. Коэффициент разборчивости речи

и путем математического вычисления определяли процент нарушения речевой функции по формуле:

U — величина, характеризующая нарушение речевой функции (%). Qобщ — сумма коэффициентов частоты встречаемости звуков, произношение которых нарушено. k — коэффициент разборчивости речи. 430,5 — условно максимальная величина нарушения речи, характеризующаяся нарушением произношения всех звуков при максимальном коэффициенте разборчивости речи, выраженная в баллах. Вычисляется по формуле и является постоянной величиной ?q ? kmax = 86,1 ? 5 = 430,5 q — коэффициент частоты встречаемости звука, характеризующий в баллах дефект речи при нарушении его произношения. kmax — максимальная величина коэффициента разборчивости речи, равная 5.

Результаты и их обсуждение

Результаты исследования речевой функции представлены в таблице № 3. Приведенные данные свидетельствуют о том, что наибольшая величина речевого дефекта наблюдалась у больных с наличием ороантрального / ороназального / ороантрально-назального сообщения. При этом в основном регистрировалось нарушение произношения согласных звуков: б, в, г, д, к, л, м, н, п, р, с, т. Произношение гласных звуков страдало минимально. У больных с одинаковыми размерами ротоносового соустья, но разной его локализации показатели гнусавости и качества произношения звуков практически не различались. Больная Н., 49 лет. DS: состояние после резекции правой и левой верхних челюстей, дефект альвеолярного отростка и тела правой и левой верхних челюстей в проекции отсутствующих 11, 21, 22, 23, 24, частичная верхнечелюстная и нижнечелюстная адентия (рис. 1). Исследование речевой функции: нарушено произношение звуков б, в, г, д, п, р, с, т, ф; коэффициент гнусавости — 1; величина дефекта речи — 5,9 %.

Рис. 1. Дефект тела и альвеолярного отростка правой и левой верхних челюстей.

Больная Ш., 68 лет. DS: состояние после резекции неба, тотальный дефект твердого, субтотальный — мягкого неба, частичная верхнечелюстная и нижнечелюстная адентия (рис. 2). Исследование речевой функции: нарушено произношение звуков б, г, д, з, к, н, р, т, ц, ч; коэффициент гнусавости — 4; величина дефекта речи — 24,1 %.

Рис. 2. Тотальный дефект твердого, субтотальный — мягкого неба.

Больной М., 52 лет. DS: огнестрельный дефект (субтотальный твердого, тотальный мягкого неба, аркообразные дефекты альвеолярного отростка правой верхней, альвеолярной части нижней челюстей в проекции отсутствующих 18, 17, 16, 15, 14, 13, 12, 11, 31, 41, 42, 43, 44, 45, 46), частичная верхнечелюстная и нижнечелюстная адентия (рис. 3). Исследование речевой функции: нарушено произношение звуков б, в, г, д, л, м, н, п, т, ф; коэффициент гнусавости — 5; величина дефекта речи — 34,4 %.

Рис. 3. Тотальный дефект твердого и мягкого неба.

Больная Б., 65 лет. DS: состояние после удаления правой верхней челюсти, отсутствие правой верхней челюсти, полная верхнечелюстная и частичная нижнечелюстная адентия (рис. 4). Исследование речевой функции: нарушено произношение звуков б, в, г, д, к, л, м, н, р, с, т, ф; коэффициент гнусавости — 5; величина дефекта речи — 44,7 %.

Рис. 4. Отсутствие правой верхней челюсти.

Больная Ш., 59 лет. DS: состояние после резекции правой верхней челюсти, правосторонний дефект тела, альвеолярного (в проекции отсутствующих 14, 15, 16, 17, 18 зубов), небного и скулового отростка верхней челюсти, мягких тканей подглазничной, щечной и скуловой областей, частичная верхнечелюстная и нижнечелюстная адентия (рис. 5). Исследование речевой функции: нарушено произношение звуков б, в, г, д, ж, к, л, м, н, п, р, с, т, ф; коэффициент гнусавости — 5; величина дефекта речи — 48,9 %.

Рис. 5. Правосторонний дефект тела, альвеолярного, небного и скулового отростков верхней челюсти, мягких тканей подглазничной, щечной и скуловой областей.

Больной Т., 29 лет. DS: Посттравматический дефект тела, небного и альвеолярного отростков правой и левой верхних челюстей в проекции отсутствующих 16, 15, 14, 13, 12, 11, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, 28 зубов, деформация нижней челюсти после неправильно консолидированного двустороннего перелома (тела справа, ветви слева), полная верхняя, частичная нижняя адентия (рис.6). Исследование речевой функции: нарушено произношение звуков а, б, в, г, д, е, ё, ж, к, л, м, н, п, р, с, т, ф, ш, щ; коэффициент гнусавости — 5; величина дефекта речи — 66,6 %.

Рис. 6. Отсутствие правой и левой верхних челюстей.

Величина нарушения речевой функции у больных с пострезекционными дефектами верхней челюсти находится в прямой зависимости от размера изъяна и не зависит от его топографии. При этом следует выделять:

• Легкую степень нарушения речи — до 10 %, характеризующуюся дефектным произношением звуков, разборчивостью и удовлетворительной для понимания окружающими речью.
• Среднюю степень нарушения речи (около 10—20 %), характеризующуюся выраженной гнусавостью, но разборчивостью речи, удовлетворительной для понимания ее окружающими.
• Тяжелую степень нарушения речи
• (около 20—30 %), характеризующуюся тяжелой открытой гнусавостью, смысловое содержание речи становилось понятным окружающим после неоднократного повторения.
• Крайне тяжелую степень нарушения речи — свыше 30 %, характеризующуюся тем, что речь непонятна даже после неоднократного повторения, смысловое содержание разбирается с трудом и часто не полностью.

Легкая степень нарушения речи наблюдалась у больных с изъянами альвеолярного отростка или альвеолярного отростка и тела верхней челюсти, без ороантрального и ороназального сообщения. Средняя и тяжелая степень — с дефектами альвеолярного отростка и тела верхней челюсти; альвеолярного, небного отростков и тела верхней челюсти; твердого и/или мягкого неба, не распространяющимися на альвеолярный отросток челюсти и с ороантральным и/или ороназальным сообщением. Крайне тяжелая степень характерна для больных с отсутствием одной или обеих верхних челюстей, дефектами мягких тканей средней зоны лица. Таким образом, разработанный спо­­­­соб диагностики является объективным и достоверным, позволяет оценить характер и величину нарушения речевой функции, а также качество хирургического и ортопедического лечения с учетом ее восстановления. Способ прост в применении, не требует дорогостоящего оборудования и специального обучения персонала, что дает возможность использовать его в условиях амбулаторного приема. Длительность обследования соответствует спонтанной речи (принцип «реального времени»), что снижает временные затраты на его осуществление. Клиническая и научно-исследовательская апробация разработанного способа показала высокую эффективность его применения [8, 12]. Список литературы находится в редакции.

Отклонения речевого развития

Отклонения речевого развития.

Сложное многоуровневое строение речи и речевой деятельности обуславливает разнообразие её нарушений. Расстройства речи как нарушение социальной функции ограничивают, прежде всего, возможности адаптации человека. Речевые дефекты отражаются на общем развитии ребёнка, на формировании психической деятельности, они ограничивают познавательные возможности и эмоциональные проявления, могут порождать нежелательные личностные качества и особенности поведения, нарушать межличностные отношения.

   Проявления речевых нарушений.

• 
  Нарушение звукопроизношения: неправильное артикулирование звуков, пропуски, замена звуков.
• 
  Нарушение слоговой структуры слова.
• 
  Лексические недостатки: бедный словарный запас, нарушение вариативного использования слов, непонимание значения и смысла слова.
• 
  Неправильное грамматическое оформление высказывания.
• 
  Нарушение связного высказывания ( развёртывания, планирования, прогнозирования высказывания).
• 
  Мелодико – интонационные недостатки: отклонения в голосоподаче, нарушение силы, высоты, тембра голоса, нарушение выразительных средств устной речи.
• 
  Темпо – ритмические недостатки: ускоренный темп речи, замедленный темп речи, запинки, спотыкание, необоснованные остановки в речи, скандирование звуков, слогов, слов.
• 
   Бедность выразительных средств устной речи.
• 
   Нарушение общения.

Отклонения в развитии речи могут проявляться в нарушении способности как говорить, так и понимать.

Расстройства речи могут проявляться изолированно и в различных комбинациях.

Особую группу составляют дети с нарушениями слуха. Для диагностирования их состояния Вам понадобится сделать ребёнку аудиограмму, получить консультацию у отоларинголога, сурдопедагога.

     Причины речевых нарушений.

Различные по степени тяжести отклонения от возрастных норм развития речи ребёнка-дошкольника определяются причинами, имеющими либо биологическую, либо социальную природу, которые воздействуют на ребёнка непосредственно или опосредованно, начиная с беременности матери, младенчества, раннего, младшего, среднего или старшего дошкольного возраста. Возникая как следствие воздействия широкого спектра причин, речевые нарушения имеют определённый механизм образования.

Органические нарушения возникают при поражении механизмов в центральной или периферической части речевого аппарата. Они могут быть обусловлены:

• 
  недостаточной степенью зрелости коры головного мозга;
• 
  отклонениями в строении и координированной работе голосовых и дыхательных систем, органов артикуляции.

Причины ( травмы, интоксикации, генетические, сосудистые заболевания) воздействуют на сам биологический субстрат, изменяя ход речевого развития. Временные сроки – период внутриутробного развития, младенческий, ранний, дошкольный возраст. В зависимости от места воздействия повреждающего фактора выделяют речевые нарушения центрального или периферического характера.

Функциональные нарушения возникают вследствие воздействия социальных причин: соматической ослабленности, педагогической запущенности, стрессов и психических заболеваний, социальной или эмоциональной депривации (при недостаточности эмоционального, речевого общения и контактов со взрослыми, особенно с матерью и близкими людьми).     

Отклонения речевого развития имеют свои особенности в каждом возрастном периоде. Оценивая недостатки в речевом развитии , важно учитывать: возраст ребёнка, в котором проявилось расстройство; причины, непосредственно вызвавшие отклонение; наличиепредрасполагающих условий; комплексный анализ лингвистических характеристик неправильной речи.

Наиболее интенсивное развитие звеньев речевой системы происходит в определённые возрастные сроки, так называемее критические периоды: 1-2 года, 3 года и 6-7 лет. В это время отмечается повышенная неустойчивость нервных механизмов речевой деятельности и возникает риск появления нарушений. Критические периоды развития речи играют роль предрасполагающих факторов, они могут быть самостоятельными и возможно их сочетание с другими неблагоприятными факторами – генетическими заболеваниями, соматической ослабленностью, дисфункцией со стороны нервной системы ребёнка. Большинство детей с речевыми расстройствами нуждаются в помощи специалистов разного профиля.

Можно считать аксиомой. Что комплексное воздействие даёт оптимальные результаты при устранении любого недуга!    

Материал подготовлен

логопедом МДОУ Д/С №85

Тихомировой Оксаной Анатольевной

 19.03.2013 года

«Логопед – «штучный» специалист, человек, который должен всё видеть, понимать и знать» / Новости и события ТОГУ

– Елена Анатольевна, как вы пришли в профессию?

– В 17 лет выбрать будущую профессию очень сложно. Мечтала о многом, рассматривала разные варианты. С малых лет я очень много занималась с детьми. Сначала была октябрёнком, потом лидером пионерской организации. Помощь пожилым людям и инвалидам, работа с детьми – всё это было очень важно для меня. К тому же у нас была интересная школьная жизнь: мы всегда ходили в «подшефные» классы, занимались с ребятами. У меня здорово это получалось – взрослые всегда говорили, что мне нужно быть педагогом. Я об этом думала, но делать выбор в пользу педагогической профессии не стремилась.

Дело в том, что родители у меня педагоги. А ребёнок из семьи учителей редко выберет эту специальность, потому что у родителей-педагогов обычно не хватает времени на своих детей. В моей семье было так же. Мама – математик и физик, папа – спортсмен. Я видела, как много трудятся родители, сколько сил вкладывают в результаты. Эта специальность, конечно, меня в какой-то степени привлекала, но в приоритете не стояла.

Однако в год моего поступления – 1987-й – в Хабаровском педагогическом институте (ныне ПИ ТОГУ) открылся первый дефектологический факультет. На нём предлагали освоить замечательную, но очень сложную специальность – Олигофренопедагог (прим. автора: Олигофренопедагог – специалист по обучению и воспитанию детей с нарушением интеллектуального развития) с дополнительной специальностью «Логопедия». Меня заинтересовала именно логопедия, ведь в 17 лет очень сложно представить, что будешь работать с умственно отсталыми детками. Решение о поступлении принимали на семейном совете. Мама сказала, что логопед – специальность очень важная и востребованная. В то время таких специалистов практически не было.

– Кто такой логопед в вашем понимании?

– Логопед – высококвалифицированный специалист, знающий речевую патологию, её механизмы (этиопатогенез), структуру речевого нарушения, а также психолого-педагогические особенности детей с речевыми патологиями, дифференциальную диагностику речевых нарушений. Он должен владеть приёмами, средствами и методами коррекционной работы, знать основные традиционные и новые технологические приёмы сопровождения детей. Я могу ещё долго перечислять, поэтому поставим тут многоточие.

– Какие задачи стоят перед этими специалистами?

– Многие думают, что логопед только нормализует звукопроизношение. На самом же деле, мы работаем с различными речевыми нарушениями: исправляем нарушение чтения (дислексия) и письма (дисграфия), невозможность или сложность усваивания математических навыков (дисакалькулия), нарушения голоса (дисфония, афония), возвращаем речь после инсультов, спасаем людей с заиканием и детей с отсутствием речи (малыши 3–5 лет) и многое другое.

Самые главные наши задачи: вовремя выявить речевую патологию и провести своевременную диагностику. Логопед часто сталкивается со смешанными патологиями, и надо выявить первичность речевого дефекта. Например, в случае с умственно отсталым ребёнком с нарушением речи первостепенным будет нарушение интеллекта. В нашей работе встречаются самые разные примеры. Безречевой ребенок может быть и с умственной отсталостью, и с аутизмом, а может быть с задержкой психического или речевого развития, или же приходит чистый моторный алалик (т. е. ребенок с органически обусловленным отсутствием речи).

Важно сделать правильное логопедическое заключение – понять, логопедический ли это случай или проблемы с речью – вторичный фактор, и лишь затем двигаться дальше. Чтобы верно выявить причину дефекта, необходимо владеть огромной системой знаний об анатомии и физиологии органов слуха и речи, неврологии, нейрофизиологии и нейропсихологии, психологии и психолингвистике, и, безусловно, об общей и коррекционной педагогике.

При знакомстве с родителями необходимо правильно обозначить проблему, показать, что нужно ребенку, как можно ему помочь и какие будут последствия, если этого не сделать. Главное, донести до родителей, что логопед будет рядом, компетентен в проблеме ребенка и всегда готов помочь.

– Что важно помнить родителям, дети которых имеют дефект речи?

– Родителям важно помнить, что они первые, кто видят, как развивается малыш, и именно они должны забить тревогу, если что-то происходит не так. Зачастую к логопеду приходят очень поздно. Драгоценное время потеряно, а главное, ушел сензитивный период (когда ребёнок учится чему-либо очень легко). У логопедов есть чёткая статистика. Если занятия будут отсрочены на столько-то, то и помочь мы можем в таком-то соотношении. К сожалению, с каждым годом развития ребёнка его реабилитационный потенциал падает примерно на 10–15 процентов.

Родителям важно вовремя обратиться к специалисту, обязательно услышать мнение невролога, который первым заметит видимое отставание в речи и назначит адекватное лечение. Часто ребенок не получает медицинскую помощь, потому что родители не давали назначенный препарат, испугавшись побочных эффектов, указанных в аннотации.

Следующий важный момент: родителям важно найти «своего» логопеда, профессионала, которому они смогут довериться и будут уверены, что он поможет. Многие из-за недопонимания с логопедом бросают коррекционные занятия, а к другому специалисту не идут. Опять же упускают драгоценное время. Бывает, что коррекция длится годы (в случаях тяжелой патологи), и родителям следует запастись терпением и упорством. Они должны идти «рука об руку» с логопедом, а не перекладывать всю ответственность на специалиста. Необходимо каждый день находить время для своего ребёнка, заниматься с ним независимо от праздников и выходных. Только систематическая работа поможет добиться результатов.

– Скажите, наверняка бывают случаи, когда родители говорят: «Нет, мой ребёнок здоров, он прекрасен таким, какой есть. Мы лечить не будем». Какие после этого могут быть последствия, и чем страшна такая позиция родителей для ребёнка?

– Слово «лечить» мы не используем, потому что мы всё-таки педагоги, а не медики – мы не ставим диагноз, мы ставим заключение. Мы не лечим, хотя зачастую в нашей практике и такое понятие встречается.

Речь – высшая психическая функция, в основе которой лежат сложные языковые процессы, затрагивающие другие психические сферы. Логопед объясняет родителям, что если не помочь ребёнку сейчас, то он будет отставать в развитии: могут остаться недостаточно сформированными внимание, память, мышление, воображение, продуктивные формы деятельности. Могут появиться сложности в процессе обучения чтению и письму – дисграфия или аграфия (невозможность усвоения письма), дислексия или алексия (невозможность усвоения чтения), в усвоении математики.

Сложный ребенок с ограниченными возможностями здоровья (ОВЗ), не получавший коррекционное сопровождение, может иметь трудности при прохождении даже дошкольной программы. А это может привести к невозможности получения обычного школьного образования, грозит попаданием в класс ЗПР (задержка психического развития) или даже во вспомогательный интернат, хотя у него первичный речевой дефект.

Для детей с нарушением речи нужно организовывать специальные условия. Поэтому, задача специалиста – доступно донести информацию до родителей, которые зачастую не хотят замечать особенности здоровья своего ребёнка.

Дефект речи, как снежный ком – начинается с малого и обрастает всё новыми и новыми проблемами, если его запускать. И чем позже родители начинают прислушиваться к логопедам и обращаются к ним за помощью, тем сложнее помочь ребенку. Ведь речевые дефекты, если их не исправлять, влекут за собой сложные ситуации с депривацией (психическое состояние, когда невозможно удовлетворить свои жизненные потребности), ребёнок отказывается общаться – он не может говорить, его никто не понимает, из-за этого начинается неврологическая симптоматика, у него меняются черты характера, он становится агрессивным или уходит в себя и многое-многое другое. А эти моменты очень опасны.

– Скажите, какой процент детей в последние годы приходится направлять к логопеду?

– Если оглянуться назад, на мой опыт прошлых лет, то тогда было гораздо меньше сложных речевых дефектов у детей, в основном достаточно простые случаи типа дислалии (нарушение звукопроизношения, когда, например, не выговаривают «р»). С годами же дислалики стали встречаться всё реже. Участились случаи детей с тяжёлыми нарушениями речи (ТНР), сочетанными и мозаичными нарушениями.

Словом, работы у специалистов-логопедов – хоть отбавляй.

– Елена Анатольевна, есть какие-то возрастные рамки, когда ребёнка нужно вести к логопеду, и всем ли детям стоит проходить обследование этого специалиста?

– Здесь очень интересный момент. Сейчас уже не приходят массово к логопеду с 5 лет. Всё чаще мы говорим о ранней логопедической помощи (в Пединституте ТОГУ даже есть специальные дисциплины). Некоторые мои выпускники своих детей приносят ко мне ещё до года. Кому-то логопед нужен в год, кому-то в 2–3 года. Если мы видим, что ребенок, например, с расщелиной в нёбе, то ему с рождения нужна операция, а логопедическую помощь необходимо оказывать с 2,5–3 лет. Если ребенок с ДЦП, ему тем более как можно раньше нужна помощь логопеда (при ДЦП 86-87% пациентов имеют дизартрию).

Принимать решение, вести ребенка к специалисту или нет, нужно в зависимости от степени тяжести его речевой патологии. А хороший логопед определяет сложность дефекта очень быстро – достаточно одной встречи. Да, ребенок может быстро устать и с трудом осилить первичную диагностику. Но мы, как минимум, выявим проблемы и проконсультируем маму, сделаем её, так сказать, мамой-дефектологом. А специалиста более заинтересованного, чем мамы, найти невозможно.

Есть замечательный учёный Юлия Анатольевна Разенкова – кандидат педагогических наук, заведующая лабораторией содержания и методов ранней помощи детям с проблемами в развитии Института коррекционной педагогики Российской академии образования (ИКП РАО). Она совместно с исследователями отечественной научной школы специального образования создала систему раннего выявления и ранней коррекционной помощи ребенку с ОВЗ в его собственной особой семье.

Родители учатся удовлетворять особые образовательные потребности ребёнка с нарушенным развитием, благодаря чему вероятность нормализации жизни семьи возрастает и снижается вероятность отказа родителей от воспитания ребёнка-инвалида.

Это очень хорошая практика, которую мы стараемся брать на вооружение. Когда мамы (даже очень маленьких детей) приходят на консультацию, мы можем объяснить структуру дефекта и возможности малыша, объяснить, как воспринимать его и как с ним взаимодействовать, посоветовать необходимого специалиста: челюстного-лицевого хирурга, ортодонта, лора, психиатра и т.д. Ведь нам очень хорошо видны причины нарушений, будь то назализация (речь в нос) или неврологические нарушения.

Вообще лучше всего начинать занятия с логопедом с трёх лет – в этом возрасте ребёнок уже немного усидчив, слушает и воспринимает инструкции. Обычно занятие длится от 20 до 45 минут, однако даже работа на протяжении 15 минут уже может приносить результаты, если малышу трудно выдерживать полное занятие.

Нужно ли всем проходить обследование у логопеда? Я мечтаю, что когда-нибудь все дети будут получать хотя бы разовую качественную, полноценную консультацию специалиста. Те или иные отклонения выделяются зачастую у всех. Так, например, у кого-то может быть нарушена темпо-ритмическая организация речи – ребёнок не может точно повторить за логопедом хлопки, затрудняется в повторе слова. А темпо-ритм – основа слога, при его нарушении неизбежны проблемы с делением слова на слоги, а в дальнейшем трудности с обучением чтению и письму. Это отклонение легко исправить – достаточно маме освоить методику по коррекции темпо-ритмической стороны речи, поработать над развитием пространственной организации, 2–4 месяца поиграть с малышом, и никакой проблемы в дальнейшем не будет.

– Мы много говорим о детях, но зачастую логопедическая помощь также нужна и взрослым. Насколько сложно и возможно ли исправить дефект речи у взрослого человека в возрасте, например, от 20 лет и старше?

– Я всегда с удовольствием работаю со взрослыми, поскольку они мотивированы на результат. В случаях с малышами мотивированы родители. Они хотят помочь детям, а дети не понимают свой дефект, знают о нём только потому, что кто-то сказал. У малышей ощущение дефекта появляется чуть позже – когда они подрастают, и им в школе об этом кто-то говорит, когда проходят пубертатный период в подростковой среде, где сверстники сразу обращают внимание на особенность речи. Например, если ребенок «картавит» (ротацизм), заикается или «шепелявит» (шипящий сигматизм). Со взрослой аудиторией работать тяжело, поскольку у них сильно закреплены автоматизированные речевые стереотипы. Когда я «ставлю звук» взрослому, это происходит очень быстро, но другое дело довести звук до автоматизма. Представьте человека 40–50 лет, который всегда неправильно говорил «р» (например, горловой). Чтобы это исправить, нужно в быстром потоке речи останавливаться, менять речевой уклад, воздушную струю, мышечные усилия и каждый раз сосредотачивать на этом внимание.

– Насколько окружение ребёнка влияет на правильность его речи?

– Есть такое понятие, как речевая среда – правильная или неправильная, которая влияет на развитие речи ребёнка. Например, пассивная и активная индукция. Пассивная – я нахожусь в этой среде, поэтому, возможно, когда-нибудь буду говорить неправильно. Допустим, в детском саду есть мальчик Вася, который очень сильно заикается. Через какое-то время человек 5–6 в этой группе тоже начнут заикаться (примерно через 2–5 месяцев). А такой дефект, к сожалению, может остаться на всю жизнь. Решение – перевести Васю в логопедическую группу с заиканием. Такая же ситуация может быть и дома, если у родителей есть дефект речи. Активная индукция – папа мой лучший друг, он заикается – я буду говорить так же как папа. Такие случаи тоже встречаются.

Когда я провожу логопедическое обследование, один из первых вопросов при сборе анализа «Какая у ребенка речевая среда: есть ли неправильная речь у близких или родственников?» Например, если ко мне привели ребенка, у которого друг заикается, я прошу на период коррекции речи ограничить общение с этим другом, чтобы занятия шли эффективнее.

– Расскажите о каком-нибудь самом ярком случае дефекта речи у ребёнка, который вам встречался.

– Однажды ко мне пришла мама с четырёхлетним ребёнком. У мальчика была сильная эхолалия – он за всеми повторял каждое слово. Эта многоречивость у него не прекращалась. Если бы он сейчас находился при нашей беседе, то сидел бы, плакал и повторял всё, что мы говорим, и ничего не мог бы с этим поделать. Началось всё с того, что ребёнок стал рано разговаривать. Уже в 8–9 месяцев, пусть и плохо, но мог повторять «подними игрушку». Такие случаи бывают редко и, как правило, сопровождаются особыми проблемами. Обычно всё, что начинается стремительно, рано или, наоборот, поздно – очень плохо. К году у малыша была очень хорошая речь, но не собственная, а отражённая. В детский садик он пошёл в 2,5 года, и буквально через 2–3 дня начались сильные истерики, поскольку другие дети ещё не говорили так хорошо, он же всё повторял за воспитательницей. Педагог начала его ругать, мальчик и это повторял за ней и плакал. Два или три дня ребёнок переносил такой ужас, родителям сделали замечание. В итоге малыша забрали с неврозом, и после этого эхолалия у него только усилилась – начал ещё больше повторять разговоры, которые слышит. Родители больше никогда ребёнка в детский сад не приводили – нанимали нянь.

Когда мальчика привели ко мне как к дефектологу, учителю-логопеду, я сразу выявила у него нарушения психического статуса. И сказала маме, что состояние малыша очень похоже на пограничное психическое заболевание (когда у речевого дефекта есть психические причины) и попыталась направить к психиатру, на что получила очень резкий негативный ответ. Она ушла, и я не видела её больше года. Как оказалось, она всё же услышала рекомендации и отвела мальчика к специалисту. Ему была назначена терапия, ребёнок лежал в специализированной клинике. А через год я взяла его на логопедическую коррекцию. Эхолалия ушла.

– Расскажите, насколько трудно вам было работать в начале логопедической практики?

– Было очень трудно, поскольку приходилось много времени уделять чтению теории – учебники по логопедии не выпускала из рук. Но труднее всего поначалу было работать с родителями, их приходилось убеждать, что ребёнку нужна логопедическая помощь. А если родитель этого не понимает, то не может мотивировать ребёнка, а значит, и малыш не захочет исправлять свой речевой дефект.

– Почему важно, чтобы у студентов-логопедов появлялись практические навыки уже во время обучения в университете?

– Потому что будущих специалистов обязательно нужно этому учить. Логопед – штучный специалист, человек, который должен всё видеть, понимать и знать. Мы ведь работаем с детишками, тесно с ними контактируем. И если мы что-то просмотрим, вовремя не включимся, то не сможем ему помочь.

Зачастую мы сами дома перед зеркалом отрабатываем практические упражнения, потому что прикладная составляющая нашей профессии очень велика. И если мы этого не сможем продемонстрировать, то никогда не будем настоящими профессионалами. Практика обязательно нужна для повышения уровня своих компетенций, изучения профессии и осознания себя в ней.

ГБУЗ «Центр патологии речи и нейрореабилитации ДЗМ»

Эфферентная моторная афазия возникает при поражении премоторных отделов коры левого полушария головного мозга (центр Брока). Она сопровождается, как правило, кинетической апраксией, выражающейся в трудностях усвоения и воспроизведения двигательной программы.

Поражение премоторных отделов мозга вызывает патологическую инертность речевых стереотипов, приводящих к звуковым, слоговым и лексическим перестановкам и персеверациям (непроизвольным повторам слов, слогов, которые являются следствием невозможности своевременного переключения с одного артикуляторного акта на другой).

Нарушение экспрессивной речи. При грубой патологии на раннем этапе после нарушения мозгового кровообращения может полностью отсутствовать собственная речь. Утрачивается способность повторять серию звуков или слогов (повторяет звуки из предыдущего звукового или слогового ряда, не испытывая трудностей в самом акте звукопроизношения). Отсутствует функция называния, а при подсказке первого слога слова происходит либо автоматизированное его заканчивание, либо соскальзывание на другое слово, начинающееся с того же слога (например, от слоговой подсказки «мо», вместо слова «молоко» произносит «море», «морковь», «мороженое» и т. п.).

Вследствие инертности артикулирования отдельных слов могут наблюдаться контаминации, обусловленные переносами слога предыдущего слова: «стожка» (из слов «стол» и «ложка»).

При другом варианте эфферентной моторной афазии при спонтанном восстановлении речи и общении нередко формируется выраженный экспрессивный аграмматизм: больные пропускают глаголы, с трудом употребляются предлоги, флексии существительных (аграмматизм типа «телеграфного стиля»).

При третьем варианте не наблюдается столь грубого аграмматизма, а выявляется инертность в выборе слов (в высказывании — длительные паузы, персеверации, вербальные парафазии).

При четвертом варианте речь нарушается лишь в звене плавной, мелодичной смены одного слога другим: речь грамматически правильно оформлена, но из-за нарушений ритмико-мелодической стороны речи страдает выделение не только ударных слогов, но и логическое ударение. В отличие от афферентной моторной афазии звуковая структура слогов при эфферентной моторной афазии не нарушается, но теряет свою интонационную окрашенность, становится монотонной. Литеральные парафазии не характерны для устной речи больных с эфферентной моторной афазией, но их много в письменной речи.

Нарушение чтения и письма: выраженная аграфия: запись слова или фразы возможна лишь при проговаривании слов по слогам. В более тяжелых случаях при правильном повторении слова невозможна не только его запись, но и складывание уже выбранных букв разрезной азбуки. Возникает безуспешная перестановка букв в слове, даже очень коротком, с трудом находится нужный порядок букв. Нередко больные не могут найти нужную букву, правильно произнося весь звуковой состав слова. В более легких случаях больные могут записать слово со слуха, пропуская буквы в стечениях согласных (поскольку внутреннее проговаривание стечения согласных является сложным моторным актом), переставляя буквы и слоги. Часты персеверации букв из предыдущих слов, персеверации одного и того слога: машина — «машишина», молоко — «момолоко».

На поздних этапах восстановления при самостоятельном составлении текста по серии картин выявляется аграмматизм, выражающийся в трудностях согласования слов в предложении. При «телеграфном стиле» могут быть сохранными чтение, запись существительного и коротких фраз под диктовку, а позже самостоятельная запись названий предметов, но недоступно самостоятельное, грамматически правильно оформленное письменное составление фраз. При нарушении лишь ритмико-мелодического компонента речи письменная речь и чтение остаются сохранными.

Нарушение импрессивной (рецептивной) речи: нарушения вторичны, т.к. больные не могут опираться на внутреннее проговаривание воспринимаемого вербального материала. При незначительном убыстрении темпа обращённой речи возникают затруднения. В случаях расстройств грубой степени наблюдается отчуждение смысла слова даже на объёме единично предъявляемых слов. Вторично нарушается слухоречевая память, затруднен показ серии предметных картинок.

Руководство по препятствиям речи: определение, причины и ресурсы

Оглавление

1. Что такое дефект речи?
2. Типы расстройств речи
3. Причины нарушения речи
4. Как исправить затруднение речи
5. Решая проблемы речевых расстройств

Общение — краеугольный камень человеческих взаимоотношений. Когда человек пытается выразить словами информацию, мысли и чувства, это может стать серьезным препятствием в личном, учебном и деловом взаимодействии.

Нарушения речи или нарушения речи могут вызывать чувство незащищенности и разочарования. Они также могут вызывать беспокойство у членов семьи и друзей, которые не знают, как помочь своим близким выразить себя.

К счастью, есть несколько способов лечения, а во многих случаях и лечения нарушений речи. Медицинские работники в таких областях, как патология речи и аудиология, могут работать с пациентами, чтобы преодолеть коммуникативные расстройства, а отдельные лица и семьи могут изучить методы, которые могут помочь.

Что такое дефект речи?

Обычно называемое расстройством речи, дефект речи — это состояние, которое влияет на способность человека говорить бегло, правильно или с четким резонансом или тоном. У людей с нарушениями речи возникают проблемы с воспроизведением понятных звуков или слов, что приводит к трудностям в общении.

По данным Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств (NIDCD), около 7,7% детей в США — или 1 из 12 молодых людей в возрасте от 3 до 17 лет — имеют нарушения речи, голоса, языка или глотания.По данным Фонда заикания, около 70 миллионов человек во всем мире, в том числе около 3 миллионов американцев, испытывают трудности с заиканием.

Общие признаки нарушения речи

Существует несколько симптомов и индикаторов, которые могут указывать на нарушение речи.

• Неразборчивая речь — Нарушение речи может присутствовать, когда окружающие испытывают трудности с пониманием вербализации человека.
• Пропущенные звуки — Этот симптом может включать пропуск части слова, например, произнесение «бо» вместо «лодка», а также пропуск согласных или слогов.
• Добавленные звуки — Это может включать добавление дополнительных звуков в слово, таких как «бухлак» вместо «черный», или повторение звуков, например «б-б-б-шар».
• Замещенные звуки — Замещение или искажение звуков, например, произнесение «ваббит» вместо «кролик», может указывать на нарушение речи.
• Использование жестов — Когда люди используют жесты для общения вместо слов, причиной может быть нарушение речи.
• Несоответствующая высота — Для этого симптома характерны разговоры со странной высотой или громкостью.

У детей признаки могут также включать отсутствие лепета или издавать ограниченные звуки. По данным Американской ассоциации речи, языка и слуха (ASHA), симптомы могут также включать неправильное использование определенных звуков в словах. Сюда могут входить звуки p, m, b, w и h для детей 1-2 лет и k, f, g, d, n и t для детей 2-3 лет.

Вернуться к началу

Вернуться к началу

Категории препятствий речи

Нарушения речи могут варьироваться от нарушений речевого звука (артикуляционные и фонологические нарушения) до нарушений голоса.Расстройства звука речи могут быть органическими — возникать в результате двигательной или сенсорной причины — или могут быть функциональными без известной причины. Нарушения голоса связаны с физическими проблемами, которые ограничивают речь. К основным категориям дефектов речи относятся:

Нарушения беглости возникают, когда у пациента проблемы с синхронизацией или ритмом речи. Это может привести к колебаниям, повторам или продолжительным звукам. Нарушения беглости речи включают заикание (повторение звуков) или (быстрая или нерегулярная речь).

Резонансные расстройства связаны с качеством голоса, на которое влияет форма носа, горла и / или рта. Примеры резонансных расстройств включают гипоназальность и резонанс тупика.

Расстройства артикуляции возникают, когда пациент испытывает трудности с воспроизведением речевых звуков. Эти нарушения могут происходить из-за физических или анатомических ограничений, таких как мышечная, нервно-мышечная или скелетная поддержка. Примеры нарушений артикуляционной речи включают пропуски, замены и искажения звука.

Фонологические расстройства приводят к неправильному использованию определенных речевых звуков для образования слов. Условия включают ввод, остановку и пропуск последних согласных.

Нарушения голоса являются результатом проблем в гортани, которые ухудшают качество голоса человека или его использование. Это может повлиять на высоту тона, резонанс и громкость.

Влияние расстройств речи

Некоторые речевые расстройства мало влияют на социализацию и повседневную деятельность, но другие условия могут затруднить выполнение некоторых задач для людей.Ниже приведены некоторые из последствий нарушения речи.

• Плохое общение — Дети могут быть не в состоянии участвовать в определенных учебных мероприятиях, таких как ответы на вопросы или чтение вслух, из-за трудностей в общении. Взрослые могут избегать работы или общественной деятельности, например выступлений или посещения вечеринок.
• Психическое здоровье и уверенность — Речевые расстройства могут привести к тому, что дети или взрослые будут чувствовать себя иначе, чем сверстники, что приведет к неуверенности в себе и, возможно, к самоизоляции.

Ресурсы по расстройствам речи

Следующие ресурсы могут помочь тем, кто ищет дополнительную информацию о дефектах речи.

Информация о здоровье: информация и статистические данные о распространенных нарушениях голоса и речи из NIDCD

Речевые расстройства: информация о детских речевых расстройствах из Медицинского центра детской больницы Цинциннати

Речь, язык и глотание: ресурсы по развитию речи и языка из ASHA

Вернуться к началу

Типы расстройств речи

Дети и взрослые могут страдать от различных нарушений речи, которые могут от легкого до серьезного воздействия на их способность общаться.Следующие 10 состояний являются примерами конкретных типов нарушений речи и голоса.

1. Заикание

Это состояние — одно из самых распространенных нарушений речи. Заикание — это повторение слогов или слов, прерывание речи или длительное использование звука.

2. Апраксия

Это органическое расстройство речи является результатом повреждения нервных путей, соединяющих мозг с мышцами, производящими речь. Это приводит к тому, что человек знает, что он хочет сказать, но не может произнести слова.

3. Афазия

Это потеря способности говорить, понимать или писать на языках. Это часто встречается у пациентов с инсультом, опухолями головного мозга или черепно-мозговой травмой.

4. Дизартрия

Это заболевание представляет собой органическое нарушение речи, при котором затруднено выражение определенных шумов. Это может включать невнятность или плохое произношение, а также различия в ритме, связанные с нервными или мозговыми расстройствами.

5. Lisping

Условием шепелявления является замена звуков в словах, в том числе «th» на «s».«Лишение» — это функциональный дефект речи.

6. Гипоназальность

Это состояние представляет собой резонансное расстройство, связанное с ограниченным звуком, идущим через нос, вызывающим «закупорку» речи.

7. Резонанс Cul-de-sac

Это нарушение речи является результатом заложенности рта, горла или носа, что приводит к тихой или приглушенной речи.

8. Орофациальные миофункциональные расстройства

Эти состояния включают аномальные движения рта и лица.Состояния включают выталкивание языка вперед, когда люди выталкивают язык во время еды или разговора.

9. Спастическая дисфония

Это состояние представляет собой нарушение голоса, при котором спазмы голосовых связок приводят к хриплой, натянутой или нервной речи.

10. Другие нарушения голоса

Эти состояния могут включать хриплый, хриплый или скрипучий голос. Некоторые расстройства связаны с закрытием голосовых связок, когда они должны открыться (парадоксальное движение голосовых связок) или наличием полипов или узелков в голосовых связках.

Расстройства речи и расстройства речи

Речевые расстройства связаны с трудностями в создании звуков из-за проблем с артикуляцией, беглостью речи, фонологией и голосом. Эти проблемы обычно связаны с проблемами физического, моторного, сенсорного, неврологического или психического здоровья.

Языковые расстройства, с другой стороны, возникают, когда людям трудно передать , означающее того, что они хотят выразить. Эти расстройства, часто встречающиеся у детей, могут приводить к ограниченному словарному запасу и затруднениям при произнесении сложных предложений.Такое расстройство может отражать трудности с пониманием школьных уроков или усвоением новых слов или может быть связано с неспособностью к обучению, например дислексией. Речевые расстройства также могут включать трудности с восприятием языка, когда люди не могут понять сообщения, которые пытаются передать другие.

Вернуться к началу

Ресурсы по типам расстройств речи

Следующие ресурсы могут предоставить дополнительную информацию о типах помех для речи.

Общие расстройства речи: руководство по наиболее распространенным нарушениям речи от GreatSpeech

Нарушение речи у взрослых: описания распространенных проблем речи взрослых из MedlinePlus

Факты заикания: информация о признаках и причинах заикания от Фонда заикания

Вернуться к началу

Причины нарушения речи

Расстройства речи могут быть вызваны множеством факторов, связанных с физическими особенностями, неврологическими заболеваниями или психическими расстройствами.У детей они могут быть связаны с проблемами развития или неизвестными причинами и могут со временем исчезнуть естественным путем.

Физические и неврологические проблемы. Причины нарушения речи, связанные с физическими характеристиками, могут включать:

• Повреждение мозга
• Повреждение нервной системы
• Повреждение дыхательной системы
• Нарушения слуха
• Раковые или доброкачественные новообразования
• Проблемы с мышцами и костями, такие как проблемы с зубами или расщелина неба

Проблемы с психическим здоровьем. Некоторые нарушения речи связаны с такими клиническими состояниями, как:

• Расстройство аутистического спектра
• Деменция
• Синдром Дауна или другие генетические синдромы
• Детский церебральный паралич или другие неврологические расстройства
• Рассеянный склероз

Некоторые нарушения речи также могут быть связаны с семейным анамнезом, например, когда родители или братья и сестры испытывали языковые или речевые трудности. Другие причины могут включать преждевременные роды, осложнения беременности или затруднения при родах.Избыточное использование голоса и хронический кашель также могут вызывать проблемы с речью.

Вернуться к началу

Как исправить затруднение речи

Самый распространенный способ лечения речевых расстройств — это обращение за профессиональной помощью. Если пациенты и члены их семей считают, что симптомы требуют лечения, медицинские работники могут помочь определить, как исправить дефект речи. Раннее лечение лучше всего помогает обуздать нарушения речи, но их можно вылечить и в более позднем возрасте.

Специалисты в области логопедии включают логопедов (SLP) .Эти врачи оценивают, диагностируют и лечат расстройства общения, включая расстройства речи, языка, социальные, когнитивные расстройства и расстройства глотания, как у взрослых, так и у детей. У них может быть помощник SLP, который поможет с диагностическими и терапевтическими мероприятиями.

Речевые патологи могут также делить практику с сурдологами и ассистентами сурдологов. Аудиологи помогают выявлять и лечить слух, равновесие и другие слуховые нарушения.

Как диагностируются нарушения речи?

Обычно педиатр, социальный работник, учитель или другая заинтересованная сторона распознают симптомы речевого расстройства у детей.Эти люди, которые часто имеют дело с нарушениями речи и языка и более знакомы с симптомами, порекомендуют родителям провести обследование своего ребенка. Взрослые, которые борются с проблемами речи, могут обратиться за консультацией к врачу или специалисту по оценке речи.

При обследовании пациента на предмет возможного дефекта речи врач:

• Провести проверку слуха и зрения
• Провести анализ историй болезни
• Наблюдать за симптомами пациента

Патолог речевого языка проведет первоначальный скрининг, который может включать:

• Оценка звуков речи в словах и предложениях
• Оценка двигательной функции полости рта
• Орофациальное обследование
• Оценка понимания речи

Первоначальный скрининг может привести к бездействию, если будет установлено, что речевые симптомы соответствуют развитию.Если есть подозрение на заболевание, первоначальный скрининг может привести к направлению на всестороннюю оценку звуков речи, всестороннюю языковую оценку, аудиологическую оценку или другие медицинские услуги.

Первоначальные осмотры и более глубокие обследования могут проводиться в частной логопедической практике, реабилитационном центре, школе, программе ухода за детьми или центре раннего вмешательства. Для пожилых людей центры квалифицированного сестринского ухода и дома престарелых могут обследовать пациентов на предмет нарушений речи, слуха и языка.

Как устраняются затруднения речи?

После того, как оценка точно определяет, какой тип нарушения речи присутствует, пациенты могут начинать лечение. Патологи речи используют комбинацию терапии, упражнений и вспомогательных устройств для лечения речевых расстройств.

Согласно ASHA, логопедия может фокусироваться на двигательных (артикуляционных) или лингвистических (фонологических или языковых) элементах речи. Пациентам доступны различные виды логопедии.

Контекстное использование — Этот терапевтический подход учит методам последовательного воспроизведения звуков в различных слоговых контекстах, таких как фонематический или фонетический контексты. Эти методы полезны для пациентов, которые издают непостоянные звуки.

Фонологический контраст — Этот подход направлен на улучшение речи за счет выделения фонематических контрастов, которые служат для различения слов. Примеры могут включать минимальные оппозиционные слова (горшок vs.пятно) или максимальные противостояния (молл против звонка). Эти методы терапии могут помочь пациентам, использующим шаблоны фонологических ошибок.

Отличительная особенность — В этой категории терапии SLP фокусируются на элементах, которые отсутствуют в речи, таких как артикуляция или назальность. Это помогает пациентам, которые заменяют звуки, обучая их отличать целевые звуки от замещенных звуков.

Core Vocabulary — Этот терапевтический подход включает в себя отработку целых слов, которые обычно используются в общении с конкретным пациентом.Это эффективно для пациентов с непостоянным звуком.

Метафон — В этом типе терапии пациентов учат определять фонологические языковые структуры. Этот метод фокусируется на контрастировании звуковых элементов, таких как громкий и тихий, и помогает пациентам с проблемами неразборчивой речи.

Oral-Motor — Этот подход использует неречевые упражнения в дополнение к звуковой терапии. Это помогает пациентам обрести орально-моторную силу и контроль над артикуляцией.

Другие методы, которые профессионалы могут использовать для устранения дефектов речи, включают расслабление, дыхание, укрепление мышц и упражнения для голоса. Они также могут порекомендовать вспомогательные устройства, в том числе:

• Вспомогательные устройства для прослушивания
  • Системы радиопередачи
  • Персональные усилители
• Устройства дополнительной и альтернативной связи (AAC)
  • Картинные доски
  • Сенсорные экраны
  • Клавиатуры
  • Текстовые дисплеи
  • Речевые устройства
• Слуховые аппараты
• Кохлеарные имплантаты

Ресурсы для профессионалов по устранению затруднений речи

Следующие ресурсы предоставляют информацию для логопедов и других медицинских работников.

Вспомогательные устройства: Информация о слуховых и речевых аппаратах из NIDCD

Информация для аудиологов: публикации, новости и практические пособия для аудиологов из ASHA

Информация для речевых патологов: публикации, новости и практические пособия для SLP из ASHA

Советы по расстройству речи для всей семьи

Для родителей, которые обеспокоены тем, что у их ребенка может быть нарушение речи, или которые хотят предотвратить его развитие, существует ряд мероприятий, которые могут помочь.Ниже приведены задания, которыми родители могут регулярно заниматься для развития грамотности и речевых навыков.

1. Знакомство с новыми словарными словами
2. Чтение книжек с картинками и рассказов с различными звуками и рисунками
3. Разговор с детьми о предметах и ​​событиях
4. Отвечать на вопросы детей во время повседневных дел
5. Поощрение рисования и каракулей
6. Указание на слова при чтении книг
7. Выделение слов и предложений на предметах и ​​знаках

Родители могут предпринять следующие шаги, чтобы на ранней стадии выявить потенциальные дефекты речи.

1. Обсуждение проблем с врачами
2. Обращение за проверкой слуха, зрения и речи у врачей
3. Запрос оценок специального образования у школьных чиновников
4. Запрос направления к логопеду, аудиологу или другому специалисту

Когда ребенок занимается логопедом, логопеды обычно устанавливают отношения сотрудничества с семьями, делясь информацией и побуждая родителей участвовать в принятии терапевтических решений и практик.

SLP будут работать с пациентами и их семьями, чтобы установить цели в отношении результатов лечения. В дополнение к терапевтическим сеансам они могут разработать занятия и упражнения для семейной работы дома. Важно, чтобы во время терапии лица, осуществляющие уход, поддерживали детей и проявляли терпение.

Ресурсы для родителей по устранению затруднений речи

Следующие ресурсы предоставляют дополнительную информацию о вариантах лечения нарушений речи.

Группы расстройств речи, языка и глотания: список групп самопомощи из ASHA

ProFind: Инструмент поиска для поиска сертифицированных SLP и аудиологов из ASHA

Контрольный список для развития слуха и общения ребенка: перечень вех, которые дети должны достичь к определенному возрасту, из NIDCD

Вернуться к началу

Как изменить речевые расстройства

Речевые расстройства, выявленные в детстве, можно эффективно исправить, предоставляя детям больше возможностей для общения.Если не лечить, дефекты речи могут вызвать множество проблем во взрослом возрасте, и их сложнее диагностировать и лечить.

Родители, учителя, врачи, специалисты по речи и языку, а также другие заинтересованные стороны несут особую ответственность за распознавание и лечение речевых расстройств. Благодаря профессиональной терапии, вовлечению семьи, позитивной поддержке и сильной сети поддержки люди с дефектами речи могут преодолеть свои проблемы и развить необходимые коммуникативные навыки.

Вернуться к началу

Дополнительные источники

Американская ассоциация речи, языка и слуха, Нарушения звука речи

Определите признаки, признаки речевых и языковых расстройств

Межгорное здравоохранение, фонологические расстройства

MedlinePlus, Нарушения речи — дети

Национальные институты здравоохранения, Национальные институты глухоты и других коммуникативных расстройств, «Быстрая статистика о голосе, речи, языке»

10 самых распространенных Speech-Language Расстройства & Препятствия

Степень CompletedHigh School Diploma / GEDSome CollegeAssociate DegreeBachelor в DegreeMaster в DegreeDoctorate Степень

Желаемая DegreeDiploma / CertificateAssociate DegreeBachelor в DegreeMaster в DegreeDoctorate

Программа InterestAll Healthcare ProgramsAlternative MedicineDental AssistantExercise ScienceGerontologyHealth AdministrationHealth EducationHealth InformaticsHealth ManagementHealth SciencesHealth ServicesMassage TherapyMedical AssistantMedical Биллинг и кодированиеАдминистрация медицинского офисаЖенщинаПитание и диетологияОфициальная терапияФармацевтикаФизическая терапия и реабилитацияГосударственное здравоохранениеРадиологияРеспираторная терапияСонографияПатология речиХирургический техникРентгенолог

По мере того, как вы узнаете больше об области патологии речи и языка, вы будете все больше и больше понимать, зачем вам нужна степень магистра .Это серьезно, и в этом нет ничего легкого.

В 2016 году Национальный институт глухоты и других коммуникативных расстройств сообщил, что 7,7% американских детей были диагностированы с нарушением речи или глотания. Это происходит почти у каждого двенадцатого ребенка, и становится еще больше, если учесть взрослых.

Будь то психо-речевые поведенческие проблемы, мышечные расстройства или повреждение головного мозга, почти все диагнозы, которые ставятся SLP, попадают в 10 общих категорий…

Типы расстройств речи и препятствий

1. Апраксия речи (AOS)

   Апраксия речи (AOS) возникает, когда нервный путь между мозгом и речевой функцией человека (речевыми мышцами) теряется или затемняется.Человек знает, что он хочет сказать — он даже может написать то, что он хочет сказать, на бумаге — однако мозг не может отправлять правильные сообщения, чтобы речевые мышцы могли сформулировать то, что они хотят сказать, даже если речевые мышцы сами работают просто хорошо. Многие SLP специализируются на лечении апраксии.

   Существуют различные уровни серьезности AOS, от в основном функционального до бессвязной речи. И прямо сейчас мы знаем наверняка, что это может быть вызвано повреждением головного мозга, например, у взрослого, перенесшего инсульт.Это называется приобретенным AOS.

   Однако научное и медицинское сообщество не смогло обнаружить повреждение мозга — или даже различия — у детей, рожденных с этим заболеванием, что делает причины AOS в детстве в некоторой степени загадкой. Часто присутствует корреляция с близкими членами семьи, страдающими от нарушений обучения или общения, что предполагает наличие генетической связи.

   Легкие случаи бывает труднее диагностировать, особенно у детей, у которых могут присутствовать множественные неизвестные нарушения речи.Симптомы легких форм АОС характерны для ряда различных речевых расстройств и включают неправильное произношение слов и нарушения тона, ритма или акцента (просодия).

   Тяжелые случаи легче диагностируются с такими симптомами, как неспособность произносить слова, нащупывание звуковых позиций, нецелевые движения, искажающие звуки, и непоследовательность в произношении.

2. Заикание — заикание

   Заикание, также называемое заиканием, настолько распространено, что каждый знает, как оно звучит, и может легко его распознать.Наверное, у каждого хотя бы раз в жизни были моменты заикания. По оценкам Национального института глухоты и других коммуникативных расстройств, три миллиона американцев заикаются, и сообщает, что из почти 10 процентов детей, которые заикаются, три четверти из них перерастут это заболевание. Не следует путать с загромождением.

   Большинство людей не знают, что заикание может также включать невербальные непроизвольные или полусознательные действия, такие как моргание или напряжение живота (тики).Патологи речевого языка обучены искать всех симптомов заикания, особенно невербальных, и именно поэтому SLP имеет право ставить диагноз заикания.

   Это нарушение беглости может проявиться раньше всего, когда ребенок учится говорить. Это может также проявиться позже в детстве. Он редко, если вообще когда-либо, развивался у взрослых, хотя многие взрослые сохраняли заикание с детства.

   Заикание становится проблемой только тогда, когда оно влияет на повседневную деятельность или вызывает беспокойство у родителей или ребенка, страдающего от него.У некоторых людей заикание вызывается определенными событиями, например разговором по телефону. Когда люди начинают избегать определенных занятий, чтобы не вызывать у них заикание, это верный признак того, что заикание достигло уровня речевого расстройства.

   Причины заикания в большинстве своем остаются загадкой. Существует корреляция с семейным анамнезом, указывающая на генетическую связь. Другая теория заключается в том, что заикание — это форма непроизвольного или полусознательного тика. Большинство исследований заикания соглашаются, что есть много факторов.

   Поскольку причины заикания в значительной степени неизвестны, лечение в основном носит поведенческий характер. Триггеры часто предшествуют эпизоду заикания, и SLP могут помочь людям распознать эти триггеры и справиться с ними заранее.

3. Дизартрия

   Дизартрия — это симптом повреждения нервов или мышц. Это проявляется невнятной речью, замедленной речью, ограниченным движением языка, челюсти или губ, ненормальным ритмом и высотой звука при разговоре, изменениями качества голоса, затруднением артикуляции, затрудненной речью и другими сопутствующими симптомами.

   Это вызвано повреждением мышц или повреждением нервов мышц, участвующих в процессе речи, таких как диафрагма, губы, язык и голосовые связки.

   Поскольку это симптом повреждения нервов и / или мышц, он может быть вызван широким спектром явлений, которые затрагивают людей любого возраста. Это может начаться во время развития в утробе матери или вскоре после рождения в результате таких состояний, как мышечная дистрофия и церебральный паралич. У взрослых наиболее частыми причинами дизартрии являются инсульт, опухоли и рассеянный склероз.

   Как SLP вы мало что можете сделать с повреждением мышц, и еще меньше вы можете сделать с повреждением нервов. Таким образом, при лечении вы сосредоточитесь на управлении симптомами дизартрии путем изменения поведения. Это может включать в себя помощь человеку замедлиться, когда он говорит, тренировку дыхания и тренировку мышц, участвующих в речи.

4. Лиспинг

   Обычный термин, шепелявость, может быть распознан кем угодно и очень распространен.

   Патологоанатомы речи предоставляют дополнительный уровень знаний при лечении пациентов с расстройствами шепелявости.Они могут убедиться, что шепелявость не путают с другим типом расстройства, таким как апраксия, афазия, нарушение развития выразительной речи или нарушение речи, вызванное потерей слуха.

   SLP также важны для различения пяти различных типов шепелявых. Большинство непрофессионалов обычно могут выбрать наиболее распространенный тип — межзубную / дентальную шепелявость. Это когда динамик издает звук «», пытаясь воспроизвести звук «». Это вызвано тем, что язык проходит мимо передних зубов или касается их.

   Поскольку шепелявые являются функциональными нарушениями речи, SLP могут играть огромную роль в их исправлении, часто в результате чего шепелявость полностью устраняется. Лечение особенно эффективно при раннем введении, хотя взрослые также могут получить пользу.

   Специалисты рекомендуют профессиональное вмешательство SLP, если ребенок достиг четырехлетнего возраста и все еще имеет межзубную / стоматологическую шепелявость. Для всех остальных типов шепелявых рекомендуется как можно скорее вмешаться SLP. Лечение включает в себя обучение произношению и произношению, повторное обучение тому, как следует произносить звук или слово, практику перед зеркалом и укрепление речевых мышц, что может быть таким же простым, как питье из соломинки.

   Шепелявка обычно развивается в детстве, и дети часто самостоятельно перерастают межзубную или зубную шепелявость.

5. Спастическая дисфония

   Спастическая дисфония (СД) — хроническое длительное заболевание, поражающее голос. Он характеризуется спазмами голосовых связок, когда человек пытается говорить, что приводит к голосу, который можно охарактеризовать как дрожащий, хриплый, стонущий, напряженный или нервный. Это может привести к значительному изменению акцента речи.Многие SLP специализируются на лечении спастической дисфонии.

   SLP чаще всего сталкиваются с этим заболеванием у взрослых, причем первые симптомы обычно возникают в возрасте от 30 до 50 лет. Оно может быть вызвано рядом вещей, в основном связанных со старением, таких как изменения нервной системы и нарушения мышечного тонуса.

   Трудно изолировать спазмы голосовых связок как ответственные за дрожащий или дрожащий голос, поэтому диагностика SD — это коллективная работа для SLP, в которой также участвуют врач уха, носа и горла (отоларинголог) и невролог.

   После диагностики SLP могут помочь с обучением для оптимизации голосового воспроизведения и могут быть особенно эффективны в легких случаях SD. В частности, это включает в себя отработку методов контроля дыхания, чтобы поддерживать постоянный поток воздуха из легких.

6. Беспорядок

   Слышали ли вы когда-нибудь, чтобы люди говорили о том, насколько они умны, но при этом нервничают в больших группах людей, а затем самостоятельно диагностируют у себя синдром Аспергера? Возможно, вы слышали подобный непрофессиональный диагноз захламленности.Это показатель того, насколько распространено это заболевание, а также насколько важны SLP для постановки правильного диагноза.

   Нарушение беглости речи, загромождение речи, характеризуется слишком быстрой или отрывистой речью человека или и тем, и другим одновременно. Чтобы квалифицироваться как загромождение, в речи человека также должно быть чрезмерное количество «хорошо», «ммм», «нравится», «хм» или «так» (нарушения речи), чрезмерное исключение или сжатие слогов или ненормальное слоговые ударения или ритмы.

   Первые симптомы этого заболевания появляются в детстве.Как и другие нарушения беглости речи, SLP могут иметь огромное влияние на улучшение или устранение беспорядка. Вмешательство наиболее эффективно в раннем возрасте, однако взрослые также могут извлечь выгоду из работы с SLP.

   Методы лечения включают в себя отложенную звуковую обратную связь, обучение артикуляции слогов и произношения, игры, которые включают быстрое извлечение слов, отработку пауз и фраз в предложениях, а также повышение самоосознания беспорядка о том, что они делают, например, посредством видеозаписи.

7. Немота — избирательный мутизм

   Существуют разные виды мутизма, и здесь мы говорим о избирательном мутизме. Раньше это называлось избирательным мутизмом, чтобы подчеркнуть его отличие от расстройств, которые вызывали мутизм из-за повреждения или нарушений в речевом процессе.

   Избирательный мутизм — это когда человек не говорит в некоторых или в большинстве ситуаций, однако он физически способен говорить. Чаще всего это происходит у детей и обычно демонстрируется, когда ребенок разговаривает дома, но не в школе.

   Избирательный мутизм связан с психологией. Он появляется у очень застенчивых детей, страдающих тревожным расстройством или находящихся в периоде социальной изоляции или изоляции. Эти психологические факторы имеют свое собственное происхождение, и с ними следует бороться путем консультирования или другого типа психологического вмешательства.

   В диагностике селективного мутизма участвует группа профессионалов, включая SLP, педиатров, психологов и психиатров. SLP играют важную роль в этом процессе, потому что существуют нарушения речи, которые могут иметь тот же эффект, что и избирательная немота, — заикание, афазия, апраксия речи или дизартрия — и важно исключить их как возможные.

   И то, что избирательный мутизм — это прежде всего психологическое явление, это не означает, что SLP ничего не могут сделать. Наоборот.

   SLP могут играть важную роль, работая с выборочно отключенными детьми для создания индивидуальной программы поведенческого лечения и решения проблем речи и языка, таких как заикание, которые могут способствовать возникновению таких психологических факторов, как чрезмерная застенчивость.

8. Афазия

   По оценкам Национального института неврологических расстройств и инсульта, один миллион американцев страдает той или иной формой афазии.

   Афазия — это коммуникативное расстройство, вызванное нарушением языковых возможностей мозга. Афазия отличается от апраксии речи и дизартрии тем, что касается исключительно речи и языкового центра мозга.

   Таким образом, любой может страдать афазией, потому что повреждение мозга может быть вызвано рядом факторов. Однако SLP чаще всего сталкиваются с афазией у взрослых, особенно у тех, кто перенес инсульт. Другими частыми причинами афазии являются опухоли головного мозга, черепно-мозговые травмы и дегенеративные заболевания головного мозга.

   Помимо неврологов, важную роль в диагностике афазии играют речевые патологи. Как SLP вы будете оценивать такие факторы, как чтение и письмо человека, функциональное общение, слуховое восприятие и словесное выражение.

   Поскольку область восстановления повреждений мозга находится в зачаточном состоянии, ваша роль SLP заключается в том, чтобы помочь с методами и стратегиями выживания. Мозг — замечательный орган, и иногда, когда одна его часть повреждается, другая пытается компенсировать слабину.Это означает, что вы также можете попробовать поработать над упражнениями, чтобы улучшить языковые навыки, на которые повлияло повреждение мозга — иногда это может иметь эффект.

9. Задержка речи — Alalia

   Задержка речи, известная профессионалам как алалия, относится к явлению, когда ребенок не делает нормальных попыток устного общения. Это может быть вызвано рядом факторов, и поэтому крайне важно вовлечение патолога речи.

   Существует множество потенциальных причин, по которым ребенок не будет использовать общение, соответствующее возрасту. Они могут варьироваться от любого ребенка, который «поздно расцветает» — ребенку требуется немного больше времени, чтобы говорить, — до ребенка с повреждением мозга. Роль SLP — пройти процесс исключения, оценивая каждую возможность, которая может вызвать задержку речи, до тех пор, пока не будет найдено объяснение.

   Подход к ребенку с задержкой речи начинается с разделения двух основных категорий, которые SLP будет оценивать: речь и язык.

   Речь во многом связана с органами речи — языком, ртом и голосовыми связками, а также с мышцами и нервами, которые соединяют их с мозгом. Такие расстройства, как апраксия речи и дизартрия, являются двумя примерами, которые влияют на нервные связи и органы речи. Другие примеры в этой категории могут включать расщелины палитры или даже потерю слуха.

   Другой основной категорией SLP будет язык. Это больше относится к мозгу и может быть вызвано повреждением мозга или нарушениями развития, такими как аутизм.Существует множество различных типов повреждений головного мозга, каждый из которых проявляется по-разному, а также нарушения развития, и SLP проведет оценку всего.

   Как только причина или причины задержки речи определены, SLP может приступить к лечению и наблюдению за ребенком. Для многих расстройств речи и языка, вызывающих задержку речи, раннее вмешательство и оценка со стороны SLP могут иметь огромное значение.

10. Проблемы, связанные с аутизмом

    Хотя спектр аутизма сам по себе не является расстройством речи, он попал в этот список, потому что они чаще всего идут рука об руку.

    Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) сообщают, что каждый 68-й ребенок в нашей стране страдает расстройством аутистического спектра. И по определению, все дети с аутизмом также имеют социальных проблем с общением .

    Речевые патологи часто критикуют команду профессионалов, в том числе педиатров, эрготерапевтов, неврологов, специалистов по развитию и физиотерапевтов, которые ставят диагноз аутистического спектра.

    Фактически, Американская ассоциация речевого слуха сообщает, что проблемы с общением являются первыми обнаруживаемыми признаками аутизма. Вот почему языковые расстройства, в частности нарушение вербального и невербального общения, являются одним из основных диагностических критериев аутизма.

    Итак, с какими видами нарушений SLP вы, вероятно, столкнетесь у людей с аутичным спектром?

    Большой — апраксия речи. Исследование, проведенное в Университете штата Пенсильвания в 2015 году, показало, что 64 процента детей с диагнозом аутизм также страдали апраксией речи в детстве.

    В исследовании, опубликованном в Национальном центре биотехнологической информации при Гарвардской медицинской школе, упоминается немота, непроизвольное повторение вокализации другого человека (эхолалия), а также необычная интонация и тон (просодия), которые также являются характеристиками людей в спектре аутизма, особенно дети. Он указывает на то, что в целом языковые способности ухудшаются или задерживаются в раннем возрасте.

Этот базовый учебник по наиболее распространенным речевым расстройствам предлагает немного больше, чем интересный взгляд на проблемы, над решением которых работают SLP с пациентами.Но даже знание всего, что нужно знать о коммуникативных науках и нарушениях речи, не дает полного представления о том, что представляет собой эта профессия. С каждым клиентом на каждом сеансе терапии цель всегда состоит в том, чтобы люди, которые приходят к вам за помощью, уходили с немного большей уверенностью, чем когда они вошли в дверь в тот день. Как SLP, которому вы доверяете, вы будете использовать эти достижения с каждой сессией, помогая клиентам испытать радость и свободу, которые дает возможность свободно выражать свои мысли.В конце концов, это и есть SLP.

Готовы изменить речевую патологию? Узнайте, как стать патологом речи сегодня

Эта запись была размещена Ребеккой Терли в общих ресурсах. Добавьте в закладки постоянную ссылку.

Типы расстройств речи и варианты терапии

Новости // // Типы расстройств речи и варианты терапии

Многие люди могут распознать один или два типа речевых расстройств, но логопеды на самом деле лечат широкий круг проблем.Заболевания могут варьироваться от легких до тяжелых. Некоторые присутствуют при рождении, а другие развиваются со временем. Некоторые из них являются частью неврологической функции, а другие возникают в результате травмы или инвалидности.

Независимо от того, как возникло расстройство, логопедия может способствовать улучшению качества жизни многих пациентов.

10 распространенных типов речевых расстройств

Существует множество типов расстройств, относящихся к разным категориям, и состояние каждого человека может быть разным. Ниже приведены некоторые из наиболее распространенных нарушений речи, которые лечат логопеды.

1. Детская апраксия речи

При детской апраксии речи у ребенка возникают проблемы с точными движениями при разговоре. Это происходит потому, что мозгу сложно координировать движения.

2. Орофациальные миофункциональные расстройства

Дети, подростки и взрослые могут страдать от этих аномальных движений лица и рта. Они возникают из-за аномального роста и развития лицевых мышц и костей, причина которого неясна.У людей с орофациальными миофункциональными расстройствами могут быть проблемы с приемом пищи, разговором, дыханием через нос, глотанием или питьем.

3. Нарушения звука речи / нарушения артикуляции

Расстройства артикуляции, особенно часто встречающиеся у детей раннего возраста, возникают из-за неспособности воспроизводить определенные звуки. Вместо этого некоторые слова и звуки могут быть искажены, например, звук «th» вместо звука «s».

Расстройства артикуляции, обычно наблюдаемые у детей раннего возраста, характеризуются искажением некоторых звуков, например звука «S».

4. Заикание и другие нарушения беглости речи

Заикание может иметь несколько форм, включая «блоки», характеризующиеся длинными паузами, «продолжения», характеризующиеся растягиванием звука, и «повторы», характеризующиеся повторением определенного звука в слове. Заикание не всегда бывает постоянным и может усугубляться нервозностью или возбуждением.

Заикающиеся люди могут чувствовать напряжение в своем теле и даже избегать ситуаций или слов, которые могут вызвать их заикание.Вторичное физическое поведение может включать чрезмерное моргание глаз или сжатие челюстей.

5. Рецептивные расстройства

Расстройства рецепции характеризуются проблемами с пониманием и обработкой того, что говорят другие, что вызывает проблемы со следованием указаниям или ограниченным словарным запасом. Такие расстройства, как аутизм, могут привести к расстройствам восприятия.

6. Расстройства речи, связанные с аутизмом

Проблемы с общением — это один из аспектов расстройства аутистического спектра, который включает проблемы с социальными навыками и повторяющееся поведение.Человек с аутизмом может испытывать трудности с пониманием и использованием слов, с обучением чтению или письму или с разговорами.

Его или ее может быть трудно понять, он или она использует голос робота и говорит очень мало или совсем не говорит.

7. Резонансные расстройства

Резонансные расстройства возникают из-за блокировки или препятствия воздушному потоку в носу, рту или горле, что может повлиять на вибрации, определяющие качество голоса. Расщелина неба и опухшие миндалины — две причины резонансных расстройств.

8. Избирательный мутизм

Избирательный мутизм, чаще всего наблюдаемый у детей и подростков, представляет собой тревожное расстройство, характеризующееся неспособностью ребенка говорить и эффективно общаться в определенных социальных условиях. Подростки, испытывающие избирательный мутизм, могут иметь более выраженные социальные фобии.

9. Расстройства речи, связанные с травмой головного мозга / Дизартрия

Дизартрия возникает, когда мышцы губ, рта, языка или челюстей слишком слабы, чтобы правильно формировать слова, обычно из-за повреждения мозга.К ним относятся черепно-мозговые травмы и травмы правого полушария головного мозга.

Логопеды часто работают с пациентами, перенесшими инсульт.

10. Симптомы синдрома дефицита внимания / гиперактивности

СДВГ мешает людям обращать внимание и контролировать собственное поведение, что приводит к различным проблемам в общении. Хотя не у всех с СДВ есть гиперактивность, присущая этому расстройству, тем, у кого это есть, могут быть проблемы с сидением на месте. Речевой и языковой патолог может помочь улучшить коммуникативный аспект СДВГ.

Получите помощь логопеда

Терапевты могут помочь уменьшить или устранить эти типы речевых расстройств, а также многие другие. Лечение обычно включает упражнения на артикуляцию, а также лечение основных состояний, которые могут вызывать проблемы.

Логопедия входит в число многих видов психической и физиотерапии в Insight, расположенном во Флинте, штат Мичиган. Посетите наш веб-сайт, чтобы узнать больше о подразделении Insight, посвященном комплексной терапии.

Напишите нам по электронной почте

Все новости

Различные виды проблем с речью и их причины

Что ж, есть много причин, по которым детям может быть трудно научиться говорить. Иногда это просто задержка в развитии речи, и ребенок начинает учиться говорить самостоятельно.

В других случаях могут возникнуть особые проблемы, которые потребуют обследования и лечения, например, у логопеда.Обычно мы думаем о таких проблемах в двух основных областях.

Первая область — язык. Если у ребенка проблемы с языковым развитием, у него возникают проблемы с развитием словарного запаса, с изучением того, что такое разные слова и что они означают. У них могут быть проблемы с пониманием того, что им говорят. У них могут быть трудности с изучением определенных грамматических форм, например, форм прошедшего времени. Или им может быть трудно научиться складывать слова в правильном порядке.

Другая категория, о которой мы думаем при оценке детей, — это речь.Речь — это просто акустика или звук языка. Когда люди говорят, это одна из форм языка. Речь включает в себя движение ротовых артикуляторов — языка, челюсти, губ — для создания звуков языка. Итак, речь — это своего рода вербальный компонент языка. И когда мы оцениваем детей, мы действительно смотрим на обоих. У детей могут быть трудности как с языком, так и с речью, или с одним из них — больше, чем с другим.

Ну, есть много разных проблем с речью.Мы думаем о них по категориям. То есть некоторые дети испытывают трудности с обучением речи, потому что им трудно выучить управляемую правилами систему звуков для своего языка. Таким образом, эти дети могут не выучить все звуки или могут заменить один звук другим.

Но еще одной важной категорией проблем с речью являются двигательные нарушения речи. И это может происходить по разным причинам. Иногда сами мышцы слабые, поэтому звуки искажаются или невнятны. Однако иногда с мышцами все в порядке.Но процессы мозга, которые говорят мышцам, что делать, работают неэффективно. Итак, это другой вид моторного расстройства речи. И для такого рода расстройства моторной речи мы используем термин детская апраксия речи.

Некоторые проблемы с речью на самом деле связаны с потерей слуха, из-за которой ребенок может неправильно издавать звуки или не выучить систему звуков для своего языка. У других детей могут быть структурные проблемы, такие как волчья пасть, при которой звуки могут искажаться из-за реальных изменений во рту, особенно в небе.Иногда даже зубной ряд и то, как зубы соединяются во рту, могут вызвать проблемы с речью.

Мой акцент, известный как препятствие для речи

Что-то было упущено из моего недавнего вступления, и я сделал это специально. Не потому, что мне этого стыдно — как раз наоборот. У меня дефект речи, и если кто-то не знает о моем типе церебрального паралича (например, врачи или физиотерапевты), моя речь является главным внешним индикатором того, что я инвалид.Тот факт, что моему дефекту речи — то, что я называю акцентом — посвящен целый пост в блоге, — это не столько мой способ романтизировать его, сколько привлечь внимание к некоторым из наиболее распространенных заблуждений в общество о наличии дефекта речи.

Первая проблема, с которой мне приходилось бороться годами, заключается в том, что если я не могу нормально говорить, то должно быть правдой одно из двух: либо у меня умственная отсталость (ID), либо я пьян.Позвольте мне раскрыть эти два предположения, которые столь же несостоятельны, как учить детей тому, что Земля плоская.

У меня дизартрия, нарушение моторной речи, вызванное церебральным параличом. По данным Американской ассоциации речи, языка и слуха, дизартрия возникает из-за того, что «мышцы рта, лица и дыхательной системы могут стать слабыми, медленно двигаться или вообще не двигаться после инсульта или другой травмы головного мозга». Моей «другой черепно-мозговой травмой» были преждевременные роды. Вверху списка симптомов дизартрии стоит невнятная речь.Чаще всего общество ассоциирует с невнятной речью употребление алкоголя. Тот факт, что я тоже ирландец, не помогает.

Если кто-то не может нормально говорить и не пьян, то другое «разумное» объяснение состоит в том, что у него должна быть какая-то проблема с его интеллектом. Хотя в некоторых случаях это может быть правдой, нелепо несправедливо прикрывать это предположение каждым дефектом речи. Многие люди с дизартрией довольно умны.

Люди настолько привыкли к естественному развитию речи, что это считается само собой разумеющимся.Но на самом деле это навык, которому научились и развивались на протяжении всей жизни. Однако, точно так же, как завтрашний день никогда не бывает железной гарантией, равно как и мастерство речи. Способность говорить можно лишить в любой момент — просто спросите любого, кто перенес инсульт. Я лично не воспринимаю речь как должное. Это потому, что я должен зарабатывать это изо дня в день.

Чаще всего я слышу классическую насмешку, слово, которое в то или иное время вызывают практически все инвалиды.Меня так много раз называли словом R из-за моей речи, что это меня больше не волнует, но это не значит, что из нее сняли жало. Слово R столь же ненавистно, как и слово N.

Несмотря на насмешки, мой речевой акцент никогда не заставлял прятаться или молчать. Публичные выступления — одно из моих навыков, и меня часто просят об этом. Мне это нравится, и, проявляя себя там, я помогаю развеять коленные рефлексы людей на дефекты речи. Через несколько минут уши приспосабливаются к ритму моего голоса, и страсть проникает внутрь, освещая тему, о которой я говорю.Можно сказать, что я рожден для сцены, даже со своим акцентом.

Почему у детей возникают проблемы с речью и 5 самых распространенных советов

Автор: Куртенэ М.

Как узнать, есть ли у вашего ребенка дефект речи? Нарушения речи у детей встречаются чаще, чем вы думаете. Это тип коммуникативного расстройства, при котором нарушается «нормальная» речь. Нарушение может включать шепелявость, заикание, заикание, неправильную артикуляцию определенных звуков и многое другое. Еще одно часто используемое словосочетание для обозначения дефектов речи у детей — это нарушение речи.Часто причины дефекта речи неизвестны. Однако иногда возникают физические нарушения, такие как волчья пасть, или неврологические расстройства, такие как черепно-мозговые травмы, которые могут быть причиной нарушения речи. Ниже мы перечислили пять наиболее распространенных типов дефектов речи у детей и дали общее описание каждого из них. Конечно, если вы подозреваете, что у вашего ребенка может быть какое-либо нарушение речи, мы рекомендуем вам посетить педиатра или нанять логопеда для получения дополнительной информации.

Распространенные типы дефектов речи у детей

1. Заикание: Заикание — это когда человек повторяет первую половину слова. Это также может включать удлинение слога или непроизвольные паузы. Заикание — это дефект речи, который может быть как следствием развития, так и приобретенным. Есть исследования, которые показывают, что заикание может быть связано с низкой самооценкой, тревогой или травматическим опытом детства.
2. Апраксия речи: Апраксия включает в себя непоследовательное воспроизведение и изменение речевых звуков.Например, картофель может стать тотапо. Это нарушение может быть связано с развитием, когда симптомы проявляются с рождения, или приобретенными. Приобретенная апраксия речи обычно возникает в результате физического нарушения, такого как травма или инсульт.
3. Нарушение звука речи: Нарушение звука речи связано с затруднением воспроизведения определенных звуков. Звуки могут включать / r /, / s /, / l /, / th /, / g /, / ch / и / sh /. Например, ребенок может сказать «ваббит» вместо «кролик». Нарушения речи и звука делятся на две категории нарушений речи.Первое — это фонетическое расстройство или расстройство артикуляции, при котором ребенок испытывает трудности в обучении физически воспроизводить определенные звуки. Второе нарушение звука речи — это фонематическое расстройство. Этот тип дефекта речи связан с тем, что ребенок испытывает трудности с изучением звуковых различий в языке. К счастью, этот распространенный дефект речи у детей часто легко исправить. Инструменты для размещения языка или работа с логопедом действительно могут помочь вашему ребенку.
4. Беспорядок: Беспорядок — это расстройство речи, характеризующееся быстрым темпом, затрудняющим понимание речи, что, в свою очередь, влияет на беглость речи человека.Это может произойти, если человек склонен говорить очень быстро. Это также может произойти, когда человек продолжает повторять себя, чтобы попытаться объяснить их. Беспорядок также называют нарушением беглости речи.
5. Лисп : шепелявый — это дефект речи у детей, которые не могут четко воспроизводить звук / s /. Фронтальная шепелявость — это когда ребенок слишком далеко засовывает язык во рту. Боковая шепелявость производит «слякотный» звук, потому что изо рта ребенка выходит слишком много воздуха.

Мы выделили только пять наиболее распространенных типов дефектов речи у детей. Существует ряд других расстройств речи, помимо перечисленных. Пожалуйста, обратитесь к нашей бесплатной электронной книге для получения дополнительной информации. Хорошая новость заключается в том, что с помощью последовательной логопедии и раннего вмешательства можно преодолеть дефекты речи у детей.

Расстройства артикуляции Развитие речи Новости Родительский уголок Произношение и Лиспы Расстройства речи Логопед Методы терапии речи

19 февраля 2014 г. 5 апреля 2019 г.
Tagged: Раннее вмешательство, шепелявость, угол родителей, развитие речи и языка, нарушения речи, дефекты речи, дефекты речи у детей, логопедические техники, заикание, нарушения голоса

Дизартрия и речь: симптомы, причины, лечение

Обзор

Что такое дизартрия?

Дизартрия — это нарушение речи, возникающее из-за мышечной слабости.Нарушения двигательной речи, такие как дизартрия, возникают в результате повреждения нервной системы. Многие нервно-мышечные состояния (заболевания, которые влияют на нервы, контролирующие определенные мышцы) могут привести к дизартрии. При дизартрии мышцы, которые раньше говорили, повреждаются, парализуются или ослабевают.

Как на меня влияет дизартрия?

Если у вас дизартрия, у вас могут быть трудности с формированием и произношением слов. У других людей могут быть проблемы с пониманием того, что вы говорите. Проблемы с речью могут вызывать трудности в социальных ситуациях, на работе и в школе.

Дизартрия поражает многие части тела, необходимые для речи, в том числе:

• Язык.
• Гортань (голосовой ящик).
• Окружающие мышцы.

Какие виды дизартрии?

Тип дизартрии зависит от пораженной части нервной системы:

• Центральная дизартрия: Вызвано повреждением головного мозга.
• Периферическая дизартрия: Вызывается повреждением органов, необходимых для речи.

Дизартрия может быть развивающейся или приобретенной:

• Развитие дизартрия возникает в результате повреждения головного мозга либо до рождения ребенка, либо при рождении. Например, церебральный паралич может вызвать дизартрию. Дети, как правило, страдают дизартрией в процессе развития.
• Приобретенная дизартрия возникает в результате повреждения мозга в более позднем возрасте. Например, инсульт, опухоль головного мозга или болезнь Паркинсона могут привести к дизартрии. Взрослые, как правило, болеют дизартрией.

Насколько распространена дизартрия?

Исследователи не знают, насколько распространена дизартрия. Это чаще встречается у людей с определенными неврологическими заболеваниями, такими как:

• Боковой амиотрофический склероз (БАС): До 30% людей с БАС (болезнью Лу Герига) страдают дизартрией.
• Рассеянный склероз (РС): Примерно от 25% до 50% людей с РС в какой-то момент страдают дизартрией.
• Болезнь Паркинсона: Дизартрия поражает от 70% до 100% людей с болезнью Паркинсона.
• Инсульт: Около 8–60% людей с инсультом страдают дизартрией.
• Черепно-мозговая травма: От 10% до 65% людей с черепно-мозговой травмой страдают дизартрией.

Дизартрия — это то же самое, что апраксия?

Апраксия — еще одно состояние моторной речи. Это похоже на дизартрию, потому что оба связаны с проблемами с мышечным тонусом или двигательным планированием (планом и действием движущихся мышц). При апраксии у людей нормальная функция мышц, но им трудно совершать произвольные движения, например говорить.Проблема с передачей сообщения от мозга к мышцам, которое приказывает им двигаться.

Другие нарушения речи могут быть связаны с дизартрией:

• Дисфагия : Проблемы с глотанием, которые могут быть симптомом дизартрии.
• Афазия : Трудности понимать других или объяснять свои мысли.

Симптомы и причины

Что вызывает дизартрию?

Причины дизартрии зависят от типа заболевания.Оба типа могут возникать при рождении или развиваться позже.

Центральная дизартрия может возникнуть в результате любого заболевания или травмы, приводящей к повреждению головного мозга. Вот несколько примеров:

Нервно-мышечные заболевания также могут вызывать центральную дизартрию:

Периферическая дизартрия возникает в результате повреждения органов речи, которое изменяет звучание человека. Причины включают:

• Врожденные (врожденные) структурные проблемы.
• Операция на голове, шее, языке или голосовом аппарате.
• Травма лица или рта.

Каковы симптомы дизартрии?

Главный симптом дизартрии — это изменение манеры говорить. Люди могут не понимать вас, потому что вы:

• Говорите быстрее, медленнее или тише, чем предполагалось.
• Иметь невнятную, невнятную, робкую или прерывистую речь.
• Имеете трудности с движением губ, челюстей или языка.
• Звук хриплый, хриплый или гнусавый.

Диагностика и тесты

Как диагностируется дизартрия?

Ваш лечащий врач спросит вас о вашей истории болезни и проведет медицинский осмотр.Патологоанатомы также могут оценить вас, чтобы выяснить, насколько серьезна проблема. Эти врачи проверит вашу способность дышать и шевелить губами, языком и лицом. Возможно, вам потребуется выполнить некоторые движения и языковые задания, например:

• Прикусите нижнюю губу.
• Задуть свечу.
• граф.
• Повторяйте слова и предложения.
• Sing.
• Высуньте язык.

Какие тесты мне могут понадобиться для диагностики дизартрии?

Другие тесты, которые могут вам понадобиться, включают:

• МРТ или КТ шеи и головного мозга.
• Оценка вашей способности глотать.
• Электромиография для проверки электрической функции ваших мышц и нервов.
• Анализы крови (на наличие признаков инфекции или воспаления).

Ведение и лечение

Как лечится дизартрия?

Ваш лечащий врач составит для вас план лечения в зависимости от тяжести ваших симптомов. Людям с дизартрической речью полезна логопедия для улучшения общения.Патологоанатомы также могут работать с членами вашей семьи и близкими, чтобы помочь им научиться лучше общаться с вами.

Во время логопедических занятий вы можете узнать:

• Упражнения для укрепления мышц рта.
• Способы замедлить речь.
• Стратегии говорить громче, например более интенсивное дыхание.
• Как сказать звучит четко.
• Движения для безопасного жевания и глотания.
• Различные техники общения, такие как жесты или письмо.

Если состояние тяжелое, вам может потребоваться устройство для общения с людьми. Эти устройства включают в себя доску для писем или картинок или специальный компьютер с клавиатурой и дисплеем для сообщений.

Профилактика

Существуют ли условия, при которых у меня повышается риск дизартрии?

Любое заболевание, поражающее мозг, может увеличить риск дизартрии. Если у вас нервно-мышечное заболевание, опухоль головного мозга или травма головного мозга, поговорите со своим врачом.Они обсудят ваш риск дизартрии и помогут вам с этим справиться.

Перспективы / Прогноз

Какие советы по разговору с дизартрией?

Если у вас дизартрия, эти советы помогут вам лучше общаться:

• Говорите медленно и громко.
• Начните с тематического слова, чтобы слушатели знали, о чем вы хотите поговорить.
• Не разговаривайте, когда чувствуете усталость.
• Часто делайте паузы.
• Используйте короткие предложения.
• Убедитесь, что ваши слушатели все поняли.
• Пишите или рисуйте, если вам трудно говорить.

Какие советы могут использовать другие, чтобы поговорить со мной?

Ваша семья, друзья и близкие могут использовать эти стратегии, чтобы улучшить общение с вами. Им следует:

• Разговор с вами в тихом месте с хорошим освещением.
• Обращайте на себя пристальное внимание, когда говорите.
• Сообщите, если они не понимают, о чем вы говорите.
• Повторите то, что они поняли, так что вам не придется начинать сначала.
• Задавайте вопросы «да» или «нет», чтобы помочь вам в общении.
• Поощряйте вас писать или указывать, если у вас возникли проблемы.

Жить с

Когда мне следует обратиться к врачу по поводу дизартрии?

Если становится трудно говорить, обратитесь к своему врачу. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы чувствуете удушье, повторяющийся кашель или пневмонию.

Что еще мне следует спросить у врача, если у меня дизартрия?

Если у вас дизартрия или трудности с речью, обратитесь к своему врачу:

• Что вызывает дизартрию?
• Какие методы лечения доступны?
• Поможет ли мне логопед?
• Можно ли сделать операцию?
• Как я могу улучшить свою способность говорить?
• Следует ли мне использовать устройство связи?

Записка из клиники Кливленда

Если у вас дизартрия, нарушение речи, вызывающее невнятную речь, люди могут вас не понять.