Двойняшки когда рождаются: Рождение близнецов: какова вероятность? | Еженедельник АПТЕКА

Рождение близнецов: какова вероятность? | Еженедельник АПТЕКА

Двойняшки, или дизиготные близнецы рождаются в том случае, когда 2 разные яйцеклетки оплодотворяются 2 разными сперматозоидами одновременно. Идентичные же близнецы, или гомозиготные рождают в том случае, если 1 яйцеклетка оплодотворяется 1 сперматозоидом и затем делится, образуя 2 эмбриона. Рождение однояйцевых близнецов происходит по всему миру с приблизительно одинаковой частотой 3–4 случая на каждые 1000 рождений, частота рождения дизиготных близнецов значительно варьирует по всему миру, от 6 случаев на 1000 рождений в Азии до 40 случаев на 1000 рождений в Африке.

Ученые считают, что в основе рождения близнецов лежит генетическая составляющая, однако детали такой взаимосвязи ранее не были достаточно изучены. В новом исследовании ученые из Амстердамского свободного университета (Vrije Universiteit), Нидерланды, выявили 2 варианта гена, связанного с рождением дизиготных близнецов.

Результаты исследования актуальны для европейского населения, поскольку население Азии и Африки может иметь дополнительные варианты генов, отмечают ученые.

До сих пор исследователи не могли детально проанализировать некоторые факторы, которые, вероятно, повышают шансы женщины родить близнецов. Например, женщины, которые становились матерями в зрелом возрасте, и те, кто имел родственниц, родивших двойняшек, с большей вероятностью имели дизиготных близнецов, чем другие представительницы женского пола. Поэтому исследователи решили проанализировать гены, ответственные за рождение двойняшек. Они начали со сбора генетической информации из баз данных в Нидерландах, Австралии и США. В результате они выявили 1980 мам двойняшек, зачатых без лечения бесплодия, и сравнили их геном с таковым 12 953 женщин из контрольной группы, которые не рожали дизиготных близнецов.

После поиска и выделения генетических вариантов, отличающих матерей из двух групп, ученые отправили полученные результаты своим коллегам из Исландии, которые проводили аналогичное исследование при участии 3597 матерей, рожавших дизиготных близнецов, и 297 348 женщин из контрольной группы.

Это позволило выявить 2 варианта гена, которые чаще появлялись у матерей двойняшек, чем у матерей, которые рожали 1 ребенка. Один вариант гена связан с повышением уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у женщин, а также играет важную роль в репродуктивной функции у мужчин. ФСГ стимулирует яичники женщины для выхода яйцеклетки. Его повышенный уровень может приводить к одновременному выходу нескольких яйцеклеток из яичников, что впоследствии может приводить к оплодо­творению сразу 2 яйцеклеток и рождению двойняшек.

Второй вариант гена SMAD3 участвует в клеточной сигнализации и, по словам исследователей, вероятно, играет роль в том, как организм женщины реагирует на ФСГ. Если яичники женщины чувствительны к ФСГ, это может приводить к выходу сразу нескольких яйцеклеток и последующему их оплодотворению, даже если в ее организме ФСГ вырабатывается в умеренном количестве.

Интересно, что наличие у женщины первого варианта гена повышает относительную вероятность появления двойняшек на 18%, а второго — на 9%. Комбинация же этих вариантов гена повышает шансы на рождение двойняшек на 29%.

Ученые отмечают, что эти 2 варианта гена не отображают полную картину влия­ния генома на рождение близнецов, возможно, в будущем будут идентифицированы дополнительные гены, играющие роль в этом процессе.

По материалам www.medicaldaily.com

Гены или случайность? Ученые разгадали секрет появления близнецов

https://ria.ru/20190119/1549583439.html

Гены или случайность? Ученые разгадали секрет появления близнецов

Гены или случайность? Ученые разгадали секрет появления близнецов — РИА Новости, 19.01.2019

Гены или случайность? Ученые разгадали секрет появления близнецов

Чаще всего близнецы рождаются в Африке, в азиатских странах — реже всего. В России шанс на двойняшек — чуть больше одного процента. От чего это зависит и можно… РИА Новости, 19.01.2019

2019-01-19T08:00

2019-01-19T08:00

2019-01-19T08:06

долголетие

днк

наука

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdn23.img.ria.ru/images/154958/28/1549582848_0:798:2047:1949_1920x0_80_0_0_a55a04ff62636c83c059bb7ba28300c3.jpg

МОСКВА, 19 янв — РИА Новости, Альфия Еникеева. Чаще всего близнецы рождаются в Африке, в азиатских странах — реже всего. В России шанс на двойняшек — чуть больше одного процента. От чего это зависит и можно ли различить однояйцевых близнецов по ДНК — в материале РИА Новости. Диета + гены = близнецы Ученые полагают, что есть наследуемая генетическая предрасположенность к рождению близнецов. Как выяснили генетики из Великобритании, многоплодная беременность может быть связана с геном IGF1, точнее белком ИФР-1 (инсулиноподобным фактором роста 1), который им кодируется. Этот белок участвует в регуляции процессов роста, развития и дифференцировки клеток и тканей организма. Авторы работы проанализировали данные о весе почти двух тысяч новорожденных — не близнецов. Оказалось, что те, чьи матери когда-либо рожали близнецов, весили больше. Если ребенок-одиночка появлялся на свет после близнецов, в среднем он был на 226 граммов тяжелее других младенцев. Рожденные раньше двойни — на 134 грамма. У всех матерей, выносивших близнецов, фиксировались высокие уровни ИФР-1. Этот белок участвует в росте плода и, следовательно, влияет на вес новорожденного. Кроме того, ИФР-1 стимулирует у женщин выработку яйцеклеток, что способствует многоплодной беременности. У женщины с генетической предрасположенностью к рождению близнецов шансы на двойню значительно увеличиваются при правильно подобранной диете. Согласно работе американского врача Гэри Штейнмана, женщины, полностью отказавшиеся от молочных продуктов, в пять раз реже рожают близнецов, чем всеядные и вегетарианки, употребляющие молоко. Дело снова в инсулиноподобном факторе роста 1. У веганок его уровень намного ниже. Косвенно эти выводы подтверждаются статистикой — в странах, где традиционно потребляют много молочных продуктов, близнецов, как правило, больше. Не отвертеться У однояйцевых близнецов одинаковый набор генов, и при помощи обычного ДНК-анализа практически невозможно различить их биологические образцы (кровь, слюну, волосы). Это создает проблемы при расследовании преступлений. Американские криминалисты решить эту задачу, разработав методику на основе анализа эпигенетического метилирования ДНК. В течение всей жизни на ДНК появляются небольшие химические метки (так называемые эпигенетические факторы). Это не мутации, они не меняют структуру генома, но влияют на активность определенных генов в клетках и тканях организма. Эти метки — результат новых привычек, пережитых стрессов, смены образа жизни. Ученые предположили, что даже у однояйцевых близнецов характер метилирования должен различаться, и не ошиблись. Однако у этой методики есть два существенных минуса. Нельзя различить биологические образцы близнецов в молодом возрасте, так как у них эпигенетические метки очень схожи. Вторая проблема — для анализа нужно около ста нанограммов ДНК. На месте преступления не всегда находят так много биоматериала. На вкус и цвет Жены и мужья близнецов могут разительно отличаться внешне и манерами из-за того, что выбор спутника жизни обусловлен не генами, а личным опытом, установили американские исследователи. Биологи Гарвардского университета попросили пятьсот близнецов и около двухсот двойняшек пройти тест на компьютере: оценить красоту двух сотен изображений человеческих лиц по шкале от одного до семи. Индивидуальные эстетические предпочтения близнецов совпадали только в половине случаев.Сравнение биографий и мелких деталей жизни испытуемых показало, что больше всего на вкусы близнецов влияли не общие факторы, а мелкие различия — уникальные встречи, впечатления, облик первого возлюбленного или возлюбленной и другие случайности. Ученые сделали вывод, что эстетические предпочтения в выборе спутника жизни полностью определяются личным опытом. Поддержка близкого и долголетие В похожих условиях однояйцевые близнецы в среднем живут дольше, чем остальные люди, утверждают исследователи Вашингтонского университета. Они проанализировали данные почти трех тысяч пар монозиготных близнецов, рожденных в период между 1870 и 1900 годом в Дании. Средняя продолжительность жизни близнецов мужского пола оказалась на шесть процентов больше, чем у сверстников. У близнецов-женщин этот показатель еще выше — десять процентов. Ученые объяснили это тем, что однояйцевые братья и сестры поддерживают друг друга и помогают бороться с вредными привычками. Интересно, что и матери близнецов живут дольше. Согласно работе биологов из университета Юты, продолжительность жизни женщин, выносивших и родивших двойню, на 7,6 процента выше, чем у тех, кто родил одного ребенка или двух детей с перерывом в несколько лет. Вывод основан на анализе данных 60 тысяч жительниц штата Юта, живших с 1807 по 1899 год и имевших хотя бы одного ребенка. Четыре с половиной тысячи из них были матерями близнецов.

https://ria.ru/20180109/1512299371.html

https://ria.ru/20160304/1384810754.html

https://ria.ru/20181221/1548448874.html

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

2019

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

https://cdn25.img.ria.ru/images/154958/28/1549582848_0:486:2048:2021_1920x0_80_0_0_275f89c925fe961fa0cd2088c1bfc2bb.jpg

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

РИА Новости

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

долголетие, днк

МОСКВА, 19 янв — РИА Новости, Альфия Еникеева. Чаще всего близнецы рождаются в Африке, в азиатских странах — реже всего. В России шанс на двойняшек — чуть больше одного процента. От чего это зависит и можно ли различить однояйцевых близнецов по ДНК — в материале РИА Новости.

Диета + гены = близнецы

Ученые полагают, что есть наследуемая генетическая предрасположенность к рождению близнецов. Как выяснили генетики из Великобритании, многоплодная беременность может быть связана с геном IGF1, точнее белком ИФР-1 (инсулиноподобным фактором роста 1), который им кодируется. Этот белок участвует в регуляции процессов роста, развития и дифференцировки клеток и тканей организма.

Авторы работы проанализировали данные о весе почти двух тысяч новорожденных — не близнецов. Оказалось, что те, чьи матери когда-либо рожали близнецов, весили больше. Если ребенок-одиночка появлялся на свет после близнецов, в среднем он был на 226 граммов тяжелее других младенцев. Рожденные раньше двойни — на 134 грамма. У всех матерей, выносивших близнецов, фиксировались высокие уровни ИФР-1.

Этот белок участвует в росте плода и, следовательно, влияет на вес новорожденного. Кроме того, ИФР-1 стимулирует у женщин выработку яйцеклеток, что способствует многоплодной беременности.

У женщины с генетической предрасположенностью к рождению близнецов шансы на двойню значительно увеличиваются при правильно подобранной диете. Согласно работе американского врача Гэри Штейнмана, женщины, полностью отказавшиеся от молочных продуктов, в пять раз реже рожают близнецов, чем всеядные и вегетарианки, употребляющие молоко. 9 января 2018, 15:25НаукаУченые: однояйцевые близнецы оказались молекулярными копиями друг другаДело снова в инсулиноподобном факторе роста 1. У веганок его уровень намного ниже. Косвенно эти выводы подтверждаются статистикой — в странах, где традиционно потребляют много молочных продуктов, близнецов, как правило, больше.

Не отвертеться

У однояйцевых близнецов одинаковый набор генов, и при помощи обычного ДНК-анализа практически невозможно различить их биологические образцы (кровь, слюну, волосы). Это создает проблемы при расследовании преступлений.

Американские криминалисты решить эту задачу, разработав методику на основе анализа эпигенетического метилирования ДНК. В течение всей жизни на ДНК появляются небольшие химические метки (так называемые эпигенетические факторы). Это не мутации, они не меняют структуру генома, но влияют на активность определенных генов в клетках и тканях организма. Эти метки — результат новых привычек, пережитых стрессов, смены образа жизни.

Ученые предположили, что даже у однояйцевых близнецов характер метилирования должен различаться, и не ошиблись. Однако у этой методики есть два существенных минуса. Нельзя различить биологические образцы близнецов в молодом возрасте, так как у них эпигенетические метки очень схожи. Вторая проблема — для анализа нужно около ста нанограммов ДНК. На месте преступления не всегда находят так много биоматериала.

4 марта 2016, 22:34

Брат-близнец астронавта Келли не нашел в нем существенных измененийМарк Келли заявил, что накануне во время ужина брат признался, что чувствует себя по-другому, нежели после шестимесячной миссии.

На вкус и цвет

Жены и мужья близнецов могут разительно отличаться внешне и манерами из-за того, что выбор спутника жизни обусловлен не генами, а личным опытом, установили американские исследователи. Биологи Гарвардского университета попросили пятьсот близнецов и около двухсот двойняшек пройти тест на компьютере: оценить красоту двух сотен изображений человеческих лиц по шкале от одного до семи. Индивидуальные эстетические предпочтения близнецов совпадали только в половине случаев.

Сравнение биографий и мелких деталей жизни испытуемых показало, что больше всего на вкусы близнецов влияли не общие факторы, а мелкие различия — уникальные встречи, впечатления, облик первого возлюбленного или возлюбленной и другие случайности. Ученые сделали вывод, что эстетические предпочтения в выборе спутника жизни полностью определяются личным опытом.

21 декабря 2018, 21:23

В США зачатые в один день близнецы родились с разницей в 15 лет

Поддержка близкого и долголетие

В похожих условиях однояйцевые близнецы в среднем живут дольше, чем остальные люди, утверждают исследователи Вашингтонского университета. Они проанализировали данные почти трех тысяч пар монозиготных близнецов, рожденных в период между 1870 и 1900 годом в Дании. Средняя продолжительность жизни близнецов мужского пола оказалась на шесть процентов больше, чем у сверстников. У близнецов-женщин этот показатель еще выше — десять процентов.

Ученые объяснили это тем, что однояйцевые братья и сестры поддерживают друг друга и помогают бороться с вредными привычками.

Интересно, что и матери близнецов живут дольше. Согласно работе биологов из университета Юты, продолжительность жизни женщин, выносивших и родивших двойню, на 7,6 процента выше, чем у тех, кто родил одного ребенка или двух детей с перерывом в несколько лет. Вывод основан на анализе данных 60 тысяч жительниц штата Юта, живших с 1807 по 1899 год и имевших хотя бы одного ребенка. Четыре с половиной тысячи из них были матерями близнецов.

Как часто рождаются двойняшки? | Family Medical Center

Сейчас двойняшки рождаются чаще, чем раньше?

За последние 20 лет количество многоплодных беременностей сильно увеличилось. Во многом это связано с тем, что сейчас многие пары решают родить ребенка в более позднем возрасте.
Во-первых, у женщин постарше более часто наступает многоплодная беременность, чем у молодых женщин. Во-вторых, и этот фактор более существенный, пары «в возрасте» более склонны использовать препараты для повышения фертильности и такие процедуры, как экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО), чтобы зачать ребенка.
Примерно треть двойняшек — это идентичные, или монозиготные близнецы (когда одна оплодотворенная яйцеклетка делится на две половины). Две трети — неидентичные, или дизиготные близнецы (когда оплодотворяются две яйцеклетки). Шансы женщины забеременеть идентичными близнецами составляет 1:250. Шансы забеременеть неидентичными близнецами зависят от истории вашей семьи.

Я принимаю препараты для лечения бесплодия. Может ли у меня быть многоплодная беременность?

Об этом нельзя говорить с уверенностью, но будьте готовы к тому, что это может произойти. Сейчас большинство женщин, которые родили двойню, получали то или иное лечение. Только одна процедура — внутриматочная инсеминация (ВМИ), когда сперма вводится в матку при помощи шприца, — не повышает риск возникновения многоплодной беременности, только если вы параллельно с этим не принимаете препараты для повышения фертильности.
Эти препараты стимулируют яичники, увеличивая вероятность того, что одновременно высвобождается более одной созревшей яйцеклетки. 36 % женщин, проходивших лечение синдрома поликистоза яичников (СПКЯ), в котором применяется гормон гонадотропин, беременеют двойней или тройней. И около 13 % женщин, принимавших препарат «Кломифен», также имеют впоследствии многоплодную беременность.
Новейшие технологии лечения бесплодия, такие как интроцитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) и перенос гаметы в фаллопиеву трубу также повышают вероятность развития многоплодной беременности. Поскольку они, как и ЭКО, предполагают помещение в матку или в фаллопиеву трубу более одного эмбриона.
Среди многоплодных беременностей, наступивших в результате ЭКО, выросло количество идентичных близнецов. Причины этого пока не совсем понятны, но большинство близнецов, зачатых таким способом, — идентичные.

Какие другие факторы увеличивают вероятность того, что у меня будет двойня?

Ваш возраст имеет значение. Если вам за 30, то у вас больше шансов зачать двойню, чем у более молодой женщины. Становясь старше, ваш организм естественным образом начинает вырабатывать больше гормонов, стимулирующих овуляцию, в результате чего ваши яичники могут высвобождать более одной яйцеклетки каждый месяц.
Наследственность — тоже важный фактор. Возможность зачать неидентичных близнецов передается по наследству, чаще, но не всегда, по материнской линии. Если в семье вашей мамы были неидентичные близнецы, у вас повышаются шансы также зачать близнецов. Шансы выше и у некоторых этнических групп. Возможность зачать идентичных близнецов (которые получаются в результате деления одной оплодотворенной яйцеклетки) не передается по наследству.
Размер тоже имеет значение. Одно американское исследование показало, что количество родившихся неидентичных близнецов существенно больше среди матерей, чей индекс массы тела (ИМТ) составляет 30 и больше, или чей рост достигает 25-го процентиля.

Как появляются двойняшки или близнецы — Блог Reprolife

Друзья, сегодня мы подготовили интересные факты о рождении двойни и близнецов.

1. Двойняшки (или дизиготные близнецы) рождаются в случае, когда 2 разные яйцеклетки оплодотворяются 2 разными сперматозоидами одновременно.

2. Идентичные близнецы (или гомозиготные) рождаются в том случае, если 1 яйцеклетка оплодотворяется 1 сперматозоидом и затем делится, образуя 2 эмбриона.

3. Рождение однояйцевых близнецов происходит по всему миру с приблизительно одинаковой частотой 3–4 случая на каждые 1000 рождений. Частота рождения дизиготных близнецов значительно варьирует по всему миру – от 6 случаев на 1000 рождений в Азии до 40 случаев на 1000 рождений в Африке.

4. У однояйцевых близнецов одинаковый набор генов. При помощи обычного ДНК-анализа практически невозможно различить их биологические образцы (кровь, слюну, волосы).

5. Ученые считают, что в основе рождения близнецов лежит генетическая составляющая, однако детали такой взаимосвязи ранее не были достаточно изучены. В новом исследовании ученые из Амстердамского свободного университета (Vrije Universiteit), Нидерланды, выявили 2 варианта гена, связанного с рождением дизиготных близнецов.

6. Один вариант гена связан с повышением уровня фолликулостимулирующего гормона (ФСГ) у женщин. ФСГ стимулирует яичники женщины для выхода яйцеклетки. Его повышенный уровень может приводить к одновременному выходу нескольких яйцеклеток из яичников, что впоследствии может приводить к оплодотворению сразу 2 яйцеклеток и рождению двойняшек.

7. Второй вариант гена SMAD3 участвует в клеточной сигнализации и по словам исследователей, вероятно, играет роль в том, как организм женщины реагирует на ФСГ. Если яичники женщины чувствительны к ФСГ, это может приводить к выходу сразу нескольких яйцеклеток и последующему их оплодотворению, даже если в ее организме ФСГ вырабатывается в умеренном количестве.

8. Интересно, что наличие у женщины первого варианта гена повышает относительную вероятность появления двойняшек на 18%, а второго — на 9%. Комбинация же этих вариантов гена повышает шансы на рождение двойняшек на 29%.

9. Генетики из Великобритании выяснили, многоплодная беременность может быть связана с геном IGF1, точнее белком ИФР-1 (инсулиноподобным фактором роста 1), который им кодируется.

Этот белок участвует:

• в регуляции процессов роста, развития и дифференцировки клеток и тканей организма, а также
• в росте плода и стимулирует у женщин выработку яйцеклеток, что способствует многоплодной беременности.

10. Важный факт! Высокий рост также является фактором. Повышенный уровень гормона роста приводит к увеличению чувствительности яичников.

❔ А в Вашем роду были двойняшки❔

Читайте также:

Как «получаются» близнецы? — Популярные статьи

Рождение близнецов – это довольно редкое явление, ведь близнецы составляют всего 2 % новорожденных. Когда рождается тройня, об этом становится известно во всем городе, поскольку тройняшки появляются на свет еще реже и составляют уже 2 % от родившихся близнецов.

Многоплодная беременность бывает разной. Не все дети, рожденные в результате такой беременности, бывают похожи друг на друга. Существуют однояйцовые и двуяйцовые близнецы. Двуяйцовые близнецы имеют такое сходство между собой, как любые брат и сестра. Несмотря на то, что они развиваются в матке одновременно, разница во времени их зачатия может составлять от нескольких часов до нескольких дней.

Трубное бесплодие

Какие факторы могут спровоцировать непроходимость маточных труб

Эти близнецы развиваются из двух оплодотворенных яйцеклеток. Они могут быть как одного, так и разного пола. Однояйцовые близнецы получаются при оплодотворении единственной яйцеклетки одним сперматозоидом, а в результате деления впоследствии образуются самостоятельные эмбрионы.

Пока медики не могут определить причину такого поведения зародышевой клетки. Однояйцовые близнецы так похожи друг на друга, что их порой не может различить собственная мать. Такие близнецы встречаются в 5 раз реже, чем двуяйцовые, и среди них преобладают мальчики.

Особое явление – сиамские близнецы, которые имеют какие-либо общие органы или части тела. Причина этого явления состоит в том, что расщепление зародыша на самостоятельные формы происходит позже, чем при зарождении обычных близнецов, в то время, когда зародыш уже отчасти сформировался. Сиамские близнецы – крайне редкое явление. Они рождаются один раз на 10 миллионов родов.

Зародыши близнецов самые «капризные»

Редкие случаи рождения близнецов отчасти связаны и с тем, что далеко не все из них приживаются в самые первые дни после зачатия. Для женщины это проходит незаметно, и она даже не догадывается о том, что была «чуть-чуть» беременна близнецами. Установлено, что только один из 10 случаев зачатия заканчивается нормальной беременностью и приводит к родам. Запланировать рождение близнецов невозможно. Но зато существуют вполне объективные причины, которые повышают вероятность рождения двух и более малышей одновременно. Причем это касается только двуяйцовых двойняшек, потому что вероятность рождения однояйцовых близнецов всегда постоянна. В среднем она составляет 3 случая на 1000 беременностей.

Вероятность зачатия двуяйцовых близнецов

Итак, первостепенное значение имеет возраст женщины. Чем вы старше, тем больше гормонов вырабатывает ваш организм. А гормоны стимулируют созревание яйцеклетки, следовательно, с ростом количества гормонов повышается вероятность созревания сразу нескольких яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Поэтому для женщин в возрасте 35–39 лет существует реальная вероятность зачатия двуяйцовых близнецов.

На производство гормона влияет не только возраст, но и продолжительность светового дня. Самое лучшее время для зачатия двойни – весна, когда день увеличивается и начинает ласково пригревать солнце.

Большое значение имеет наследственность. Так, если в семье уже есть близнецы, то вероятность родить еще одну пару достаточно велика, но она уменьшается с отдалением во времени поколения близнецов.

Способность к зачатию близнецов передается только по женской линии. Мужчины ее могут передать своим дочерям, но в потомстве самих мужчин заметной частоты появления близнецов не наблюдается.

Существует и влияние длительности менструального цикла на зачатие близнецов. Наибольшей способностью родить двойню обладают женщины, чей менструальный цикл очень короткий – 20–21 день, а также женщины с аномалиями развития матки, например, при наличии перегородки в полости матки или при двурогой, как бы раздвоенной матке.

И, наконец, двойня и даже тройня довольно часто рождается при искусственном оплодотворении. Это происходит и благодаря использованию гормональных препаратов, стимулирующих созревание яйцеклетки и овуляцию. Появление в семье сразу двух или трех детей после многих лет бесплодия не такое уж редкое явление.

Существует ничем не объяснимая закономерность более частого рождения близнецов при различных социальных потрясениях и войнах. Может быть, природа так заботится о сохранении человека на земле.

Материал для публикации предоставлен ИД «Питер» http://www.piter.com

«Планируем ребенка. Все, что необходимо знать молодым родителям»

статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

Имеются данные о частоте двойни при аномалиях развития матки, характеризующихся ее раздвоением (матка двурогая, имеющая в полости перегородку, и др.). Причиной полиэмбрионии может быть разъединение бластомеров (в ранних стадиях дробления), возникающее в результате гипоксии, охлаждения, нарушения кислотности и ионного состава среды, воздействия токсических и других факторов. Многоплодная беременность может возникать: в результате оплодотворения двух или большего количества одновременно созревших яйцеклеток, а также при развитии двух или более эмбрионов из одной оплодотворенной яйцеклетки. 

Близнецы, образовавшиеся из двух (трех и т. д.) яйцеклеток, называются двуяйцевыми (многояйцевыми), возникшие из одной — однояйцевые. Происхождение двуяйцевых двоен (многояйцевых близнецов): возможно одновременное созревание (и овуляция) двух или более фолликулов в одном яичнике. Может быть созревание двух или более фолликулов и овуляция в обоих яичниках. 

Возможен третий способ происхождения двуяйцевых (многояйцевых) близнецов — оплодотворение двух и более яйцеклеток, созревших в одном фолликуле Происхождение однояйцовых близнецов: чаще всего возникновение однояйцевых двоен бывает связано с оплодотворением яйцеклетки, имеющей два и более ядра. единый эмбриональный зачаток в стадии дробления разделяется на две части; из каждой части образуется зародыш (плод). Двуяйцевая двойня. Оплодотворенные яйцеклетки развиваются самостоятельно. После внедрения в слизистую оболочку у каждого зародыша развивается своя водная и ворсистая оболочки; в дальнейшем у каждого близнеца образуется своя плацента с самостоятельной сетью сосудов, каждое плодное яйцо, кроме хориона и амниона, имеет самостоятельную капсульную оболочку (decidua capsularis). В ряде случаев между сосудами самостоятельных плацент образуются анастомозы. Двуяйцовые двойни могут быть однополыми (оба мальчика или обе девочки) и разнополыми (мальчик и девочка). Группа крови у них может быть одинаковой и различной. Однояйцовая двойня. Однояйцовая двойня имеет общую капсульную и ворсистую оболочки и общую плаценту; сосуды (как артериальные, так и венозные) обоих близнецов в плаценте сообщаются с помощью многочисленных анастомозов. Водная оболочка у каждого близнеца отдельная, перегородка между плодными мешками состоит из двух водных оболочек (биамниотическая двойня). 

Однояйцовые близнецы всегда принадлежат к одному полу (оба мальчика или обе девочки), похожи друг на друга, группа крови у них одинаковая. 

При двуяйцовой двойне оболочки в перегородке располагаются следующим образом: амнион — хорион, хорион — амнион; при однояйцевой амнион—амнион.


Важными признаками для диагноза служат: группа крови (и другие факторы крови), цвет глаз, волос, кожный рельеф кончиков пальцев, форма и расположение зубов. У однояйцевых близнецов эти признаки полностью совпадают. Разнояйцевые близнецы обладают признаками сходства в такой же степени, как обычные братья и сестры.

ТЕЧЕНИЕ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ


При многоплодной беременности к организму женщины предъявляются повышенные требования: сердечно-сосудистая система, легкие, печень, ночки и другие органы функционируют с большим напряжением. В связи с этим многоплодная беременность протекает тяжелее одноплодной.

• Беременные часто жалуются на утомляемость и одышку, которая усиливается к концу беременности. Причиной одышки является затруднение деятельности сердца в связи со значительным смещением диафрагмы дном матки, размер которой при многоплодной беременности больше, чем при одноплодной. 




• Нередко возникает расширение вен нижних конечностей. К концу беременности часто отмечается учащение позывов на мочеиспускание вследствие давления большого плодовместилища на мочевой пузырь. 




• Беременные нередко жалуются на изжогу и запоры. 




• При многоплодной беременности чаще, чем при одноплодной, возникают токсикозы: рвота, слюнотечение, отеки, нефропатия, эклампсия. 




• При двойнях нередко встречается многоводие одного из плодов, что ведет к резкому увеличению и перерастяжению матки, одышке, тахикардии и другим расстройствам. Многоводие чаще наблюдается у одного из однояйцовых близнецов. В некоторых случаях многоводию одного близнеца сопутствует маловодие другого плода. 




• Часто возникает преждевременное прерывание многоплодной беременности. 




• При двойнях преждевременные роды наблюдаются не менее чем у 25% женщин. 




• При тройнях преждевременное прерывание беременности происходит чаще, чем при двойнях. Чем больше число вынашиваемых плодов, тем чаще наблюдаются преждевременные роды. 




• Развитие близнецов, родившихся в срок, в большинстве случаев бывает нормальным. Однако масса их тела обычно меньше, чем у одиночных плодов. Нередко существует разница в массе тела близнецов на 200—300 г, а иногда и больше. 




• Неравномерное развитие близнецов связано с неодинаковым поступлением питательных веществ из единого плацентарного круга кровообращения. 




• Нередко наблюдается разница не только в массе, но и в длине тела близнецов. В связи с этим была выдвинута теория сверхзарождения (superfoetatio). Сторонники этой гипотезы считают, что возможно оплодотворение яйцеклеток разных овуляционных периодов, т. е. наступление новой беременности при наличии уже существующей, ранее возникшей, беременности. 




• В связи с неравномерной доставкой питательных веществ и кислорода может наступить значительное нарушение развития и даже гибель одного из близнецов. Это чаще наблюдается при однояйцовых близнецах. Погибший плод сдавливается вторым, хорошо растущим плодом, околоплодные воды всасываются, плацента подвергается регрессу. Спрессованный мумифицированный плод («бумажный плод») выделяется из матки вместе с последом после рождения живого близнеца. Многоводие одного плода, возникающее при многоплодной беременности, нередко также препятствует правильному развитию другого близнеца. При выраженном многоводии нередко наблюдаются те или иные аномалии развития плода, растущего при избытке околоплодных вод. Изредка рождаются сросшиеся двойни (срастание может быть в области головы, груди, живота, таза) и близнецы с другими пороками развития. 




• Положение плодов в полости матки в большинстве случаев (около 90 %) бывает нормальным. При продольном положении наблюдаются разные варианты предлежания: оба плода предлежат головкой, оба — тазовым концом, один — головкой, а другой — тазовым концом. При продольном предлежании один плод может находиться позади другого, что затрудняет диагностику. Реже наблюдается продольное положение одного плода и поперечное положение другого. Наиболее редко встречается поперечное положение обоих близнецов. 




• Положение близнецов в матке оба плода предлежат головкой, один плод предлежит головкой, второй – тазовым концом, оба плода в поперечном положении 




• При многоплодной беременности женщин берут на особый учет и тщательно за ними наблюдают. При появлении самых ранних признаков осложнений беременную направляют в отделение патологии беременности родильного дома. Учитывая частое возникновение преждевременных родов, беременную двойней рекомендуется направлять в родильный дом за 2 — 3 нед до родов даже при отсутствии осложнений. 

РАСПОЗНАВАНИЕ МНОГОПЛОДНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ

Диагностика многоплодной беременности нередко представляет значительные затруднения, особенно в первой ее половине. Во второй половине, ближе к концу беременности, распознавание двойни (тройни) облегчается. Однако диагностические ошибки бывают при исследовании в конце беременности и даже во время родов.

При распознавании многоплодной беременности учитываются следующие признаки:

• Увеличение матки при многоплодии происходит быстрее, чем при беременности одним плодом, поэтому величина матки не соответствует сроку беременности. Дно матки обычно стоит высоко, особенно в конце беременности, окружность живота в этот период достигает 100—110 см и более. 




• Непостоянны и недостаточно достоверны следующие признаки: а) углубление области дна матки (седловидная матка), образование которого связано с выпячиванием углов матки крупными частями плодов; б) наличие продольного углубления на передней стенке матки, образующееся в результате прилегания друг к другу плодов, находящихся в продольном положении; в) наличие горизонтальной борозды на передней стенке матки при поперечном положении плодов. 




• Небольшие размеры предлежащей головки при значительном объеме беременной матки и высоком стоянии ее дна также позволяют заподозрить многоплодную беременность. Наличие этого признака объясняется тем, что при исследовании определяется головка одного и тазовый конец (в дне матки) другого плода, лежащего несколько выше. 




• Ощущение движения плода в разных местах и прощупывание частей плода в различных отделах живота (как справа, так и слева) также указывают на многоплодие.

Ученые объяснили, в каких семьях появляются близнецы — Российская газета

Примерно 2-3 процента населения нашей Земли — близнецы. Либо полные генетические копии друг друга, либо, как говорят в России, двойняшки. Если в первом случае всегда рождаются близнецы одного пола, то во втором бывает по-разному.

Сколько таких и кто «отвечает» за то, что в семье вдруг появляется двойное пополнение? Профессор генетики и психологии, директор Международной лаборатории междисциплинарных исследований индивидуальных различий в обучении (Голдсмитс, Университет Лондона) Юлия Ковас, которая много лет занимается изучением близнецов, ответила так: «Примерно одна треть всех близнецов — монозиготные (получившиеся в результате деления одной оплодотворенной яйцеклетки), еще одна треть — дизиготные однополые (так называемые двойняшки одного пола — либо два мальчика, либо две девочки) и еще столько же — дизиготные разнополые (когда в семье рождаются сразу и мальчик, и девочка).

Монозиготных, которые являются генетической копией друг друга, примерно 1 процент по всему миру. Эта цифра не меняется. Почему клетка делится надвое, ученые пока не знают. А вот в рождении дизиготных (иными словами, двойняшек) есть генетический компонент — если в родне есть дизиготные близнецы, то у всех родственников повышается вероятность заиметь дизиготных близнецов».

Юлия Ковас пояснила, генетические влияния могут быть простыми и сложными. Простые — это когда один ген отвечает за что-то определенное, допустим, появление какой-то болезни. «Есть мутация в гене — будет что-то определенное, например, болезнь Хантингтона (наследственное заболевание, приводящее к возникновению дегенеративных процессов, обычно проявляющееся в 30-50 лет). Есть мутация — есть расстройство, нет мутации — и расстройства этого нет. Сложные генетические влияния — полигенны, то есть большое количество генетических факторов влияют на какую-то черту.

Так вот, близнецовость — такая сложная черта, которая обеспечивается большим количеством генов. Дизиготная близнецовость прослеживается по материнской линии, возможно, потому что наследуется какой-то процесс, связанный с овуляцией». Однако сегодня мы знаем, что отцы могут быть носителями таких генов и могут передавать их своим дочерям. Возможно, и другие процессы могут повышать вероятность близнецовости. Многие генетические факторы, связанные с этим феноменом, еще не установлены.

Интересно, что в азиатских странах, например, в Японии, двойняшек очень мало, а вот в некоторых африканских странах таких детей может быть больше 20 процентов.

«Тут играет роль и средовой компонент, но многие факторы, которые могут обьяснять такие географические различия в частоте близнецовости еще не установлены, — рассказала «РГ» Юлия Ковас. — В последние годы число дизиготных близнецов выросло, например, из-за таких технологий, как ЭКО. Иногда во время экстракорпорального оплодотворения женщине подсаживают две, а то и три оплодотворенные клетки, что приводит к большей частотности дизиготных близнецов. Однако во многих странах от этого подхода начали отказываться, так как многоплодная беременность представляет повышенный риск и для матери, и для детей. И сейчас женщинам имплантируется только один, максимум два эмбриона».

Кстати

В 2011 году Юлия Ковас получила мегагрант правительства России для создания в России школьного близнецового регистра. Томский государственный университет приглашает всех родителей близнецов принять участие в исследовании Международной лаборатории междисциплинарных исследований индивидуальных различий в обучении protwins.ru. Для чего нужны эти исследования? Чтобы попытаться получить ответы на многие вопросы, касающиеся развития детей — от медицины до психологии и образования.

Типичное время беременности при беременности двойней

Как правило, близнецы и другие близнецы рождаются раньше, чем одиночки. Это полезная информация, так как это означает, что вам нужно быть готовым к своим новым поступлениям уже через 28 недель после зачатия. Также важно знать, что близнецам с большей вероятностью, чем одиноким, потребуется хотя бы несколько дней в больнице, прежде чем они вернутся домой.

Почему близнецы часто рождаются рано

Существует множество причин, по которым близнецы часто рождаются до доношения до 39 недель.Риск преждевременных родов и преждевременных родов повышается, если в утробе матери находится более одного ребенка. Другие состояния, такие как преэклампсия, плацентарная дисфункция и синдром переливания крови между двумя близнецами, более распространены при беременности двойней и повышают риск досрочной доставки.

Как рано ждать близнецов?

Исследования показывают, что около половины многоплодных детей рождаются до 37 недель беременности, а 10% считаются очень недоношенными, родившимися до 32 недель беременности.Взаимодействие с другими людьми

Следует ли индуцировать близнецов?

Невозможно точно узнать, когда у вас родятся дети. В некоторых случаях преждевременных родов не избежать. Авторы метаанализа когортных исследований 2016 года рекомендовали роды на неделю раньше, на сроке от 37 недель до 37 недель и 6 дней.

Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) и Общество медицины матери и плода (SMFM) рекомендуют плановые роды на сроках от 38 недель до 38 недель и 6 дней при неосложненной беременности двойней.Однако авторы метаанализа когортных исследований 2016 года рекомендовали роды на неделю раньше, на сроке от 37 недель до 37 недель 6 дней.

Одно исследование показало, что близнецы, родившиеся в течение 40 недель, с большей вероятностью имели более низкие баллы по шкале APGAR и более высокий уровень смертности. Тем не менее, он также пришел к выводу, что не было никаких дополнительных преимуществ для здоровья для детей, родившихся на 37 или 38 неделе.

Исследователи из Университета Аделаиды пришли к выводу, что 37 недель были идеальным сроком беременности для близнецов, сославшись на то, что дети, рожденные после этого момента, сталкиваются с повышенным риском замедления роста, что приводит к низкому весу при рождении и другим потенциальным осложнениям со здоровьем.Взаимодействие с другими людьми

Проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом, чтобы определить наилучший курс действий для вашей беременности и родов, чтобы обеспечить наилучший результат для матери и ребенка.

Рождение близнецов | Беременность Рождение и ребенок

Вероятность рождения близнецов выше, часто до 38 недель, поэтому важно понимать возможные варианты родов. Менее половины всех беременностей двойней длится более 37 недель.

Из-за вероятности того, что ваши дети родятся рано, велика вероятность того, что один или оба из них проведут какое-то время под особым уходом.

Поскольку близнецы часто рождаются преждевременно, рекомендуется обсудить варианты родов с акушеркой или врачом на ранних сроках беременности.

Вы также должны обсудить, где вы хотели бы рожать. Скорее всего, вам посоветуют рожать в больнице, потому что при рождении близнецов выше вероятность осложнений.

Обычно к рождению близнецов привлекается больше медицинского персонала, например акушерка, акушер и два педиатра — по одному на каждого ребенка.

Хотя процесс родов такой же, как и при рождении одиноких детей, за близнецами наблюдают более внимательно. Для этого на первого ребенка могут быть установлены электронный монитор и зажим для кожи головы, когда у вас отошли воды. Вам сделают капельницу на случай, если она понадобится позже.

Вагинальные роды

Около трети всех близнецов рождаются естественным путем, и этот процесс аналогичен рождению одного ребенка. Если вы планируете роды через естественные родовые пути, обычно рекомендуется сделать эпидуральную анестезию для снятия боли.Это связано с тем, что, если есть проблемы, легче и быстрее оказать помощь при родах, когда у матери уже есть хорошее обезболивающее.

Если первый из близнецов находится в положении головы вниз (головной), обычно можно подумать о вагинальных родах. Однако могут быть другие медицинские причины, по которым это невозможно. Если вам ранее делали кесарево сечение, обычно не рекомендуется рожать близнецами через естественные родовые пути.

Если у вас роды естественным путем, вам может потребоваться вспомогательная родоразрешение, то есть при использовании присоски (вентхауса) или щипцов для помощи при родах.

После рождения первого ребенка акушерка или врач проверяет положение второго ребенка, прощупывая ваш живот и проводя вагинальное обследование. Если второй ребенок находится в хорошем положении, вода отойдет, и этот ребенок должен родиться вскоре после первого, так как шейка матки уже полностью раскрыта. Если схватки прекратятся после первых родов, в капельницу будут добавлены гормоны, чтобы возобновить их.

Кесарево сечение

Вы можете выбрать плановое кесарево сечение с самого начала беременности, или ваш врач может порекомендовать кесарево сечение на более поздних сроках беременности из-за возможных осложнений.У вас почти в два раза больше шансов сделать кесарево сечение, если вы рожаете близнецов, чем если бы вы рожали одного ребенка.

Положение младенцев может определять, нужно ли им рожать путем кесарева сечения или нет. Если рожающий ребенок — тот, который родится первым — находится в тазовом предлежании (сначала ступни, колени или ягодицы), или если один из близнецов лежит в поперечном положении (его тело лежит боком), вам потребуется кесарево сечение.

Некоторые условия также означают, что вам потребуется кесарево сечение; например, если у вас есть предлежание плаценты (низкорасположенная плацента) или если у ваших близнецов общая плацента.

Если у вас ранее были очень тяжелые роды с одним ребенком, вам могут посоветовать сделать кесарево сечение близнецам. Даже если вы планируете вагинальные роды, вам может потребоваться экстренное кесарево сечение.

Это могло быть потому, что:

• У одного или обоих детей наблюдается дистресс
• выпадение пуповины (впадает в родовые пути раньше ребенка)
• ваше кровяное давление повышается
• роды идут слишком медленно
• Помощь при родах не работает

В очень редких случаях вы можете родить одного близнеца естественным путем, а затем потребовать кесарево сечение, чтобы родить второго близнеца, если он окажется в затруднительном положении.

После рождения

После родов ваша акушерка осмотрит плаценту, чтобы определить, какой у вас тип близнецов. Близнецы могут быть разнояйцевыми или однояйцевыми.

Если ваши дети нуждаются в особом уходе

В зависимости от того, где вы планируете рожать, вам может потребоваться обратиться в другую больницу с соответствующими удобствами, если осложнения во время беременности указывают на то, что у вас могут быть преждевременные роды. Это может быть не рядом с домом, поэтому убедитесь, что в неонатальном отделении достаточно кроватей для обоих ваших детей.

Поинтересуйтесь, есть ли в выбранной вами больнице отделение временного ухода или ясли особого ухода. Это места, где матери могут ухаживать за своими младенцами, если им нужен особый уход, но не интенсивная терапия. Эти больницы с большей вероятностью смогут держать вас и ваших детей в одном месте.

Вы также можете спросить, есть ли в вашей больнице детские кроватки, которые позволяют спать вместе (где ваши дети спят в одной кроватке), уместно ли это и хотите ли вы, чтобы ваши дети спали вместе.

Если у вас один ребенок в больнице, а другой дома, вам нужно подумать о том, чтобы разделить свое время между ними. Когда вы навещаете своего ребенка в больнице, спросите, можете ли вы взять с собой его близнеца и разрешено ли спать вместе во время посещений.

Если вы хотите кормить грудью и только один из близнецов может эффективно кормить, вам может потребоваться сцеживание молока, чтобы накормить близнеца, у которого возникли проблемы с кормлением. Затем вам может потребоваться положить близнеца, который может кормиться грудью, чтобы стимулировать выработку молока, чтобы получить достаточно молока для кормления обоих детей.

Проверьте, предлагает ли ваша больница поддержка местной неонатальной медсестры, которая позволит вам и вашим детям раньше выписаться из больницы, например, если ваш ребенок все еще находится на зондовом вскармливании.

Когда вы идете в клинику для повторного осмотра, рекомендуется попросить вас не записываться на прием рано утром. Выбраться из дома с двумя младенцами, особенно если один из них нездоров, может быть сложно.

Для получения дополнительной информации и поддержки посетите сайт Twins Research Australia.

Факторы, шансы и повышение ваших шансов

Существует множество мифов о том, как повысить шансы на рождение близнецов. Хотя нет проверенных способов повысить вероятность зачатия двойни, есть определенные факторы, которые могут повысить вероятность этого типа беременности.

Близнецы могут появиться либо при оплодотворении двух отдельных яйцеклеток в утробе матери, либо когда одно оплодотворенное яйцо разделяется на два эмбриона.

Рождение близнецов сейчас более распространено, чем раньше.По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), рождение близнецов почти удвоилось за последние 40 лет.

У женщины больше шансов иметь близнецов, если она забеременеет с помощью лечения бесплодия или если ей исполнилось 35 лет. В Соединенных Штатах на лечение бесплодия приходится более одной трети беременностей двойней.

В этой статье мы исследуем, почему возникают двойные беременности, насколько они распространены и факторы, которые могут сделать их более вероятными. Мы также объясняем, может ли человек увеличить свои шансы на близнецов.

Поделиться на PinterestУ женщины может быть больше шансов родить близнецов, в зависимости от возраста, семейного анамнеза и лечения бесплодия.

Врачи не до конца понимают причины, по которым иногда возникают двойные беременности. Однако некоторые факторы могут увеличить вероятность рождения близнецов, в том числе:

• возраст женщины
• семейная история близнецов
• лечение бесплодия

Зачатие происходит, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, чтобы сформировать эмбрион. .Однако, если во время оплодотворения в матке присутствуют две яйцеклетки или оплодотворенная яйцеклетка разделяется на два отдельных эмбриона, женщина может забеременеть двойней.

Есть два типа близнецов:

• Однояйцевые близнецы : Этот тип беременности происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка разделяется на два отдельных эмбриона. Эти эмбрионы монозиготны, что означает, что у них одинаковые гены. Однояйцевые близнецы одного пола и очень похожи друг на друга.
• Неидентичные или разнояйцевые близнецы : Этот тип беременности наступает, когда во время оплодотворения в матке присутствуют две яйцеклетки, и их обе оплодотворяются сперматозоидами.Эти эмбрионы дизиготны, что означает, что они не имеют идентичных генов и могут быть разного пола.

Разнояйцевые близнецы часто встречаются после лечения бесплодия, потому что медицинские работники часто помещают два оплодотворенных эмбриона в утробу женщины, чтобы увеличить шансы на успешную беременность.

Близнецы относительно редки. По данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), только примерно одна из 250 беременностей заканчивается двойней.

Однако рождение близнецов значительно увеличилось вместе с ростом использования методов лечения бесплодия и увеличением числа женщин, предпочитающих иметь детей в более позднем возрасте.С 1980 года рождаемость близнецов увеличилась более чем на 75 процентов.

У женщины больше шансов иметь разнояйцевых близнецов, чем у однояйцевых близнецов. На однояйцевых близнецов приходится лишь около одной трети многоплодных беременностей.

Несколько факторов могут увеличить вероятность зачатия у женщины близнецов. К ним относятся:

Семейный анамнез

У женщины немного больше шансов родить близнецов, если в ее семейном анамнезе есть близнецы. Семейный анамнез близнецов со стороны матери увеличивает эту вероятность больше, чем семейный анамнез со стороны отца.Однако это применимо только в том случае, если зачатие происходит без лечения бесплодия.

Согласно ASRM, женщины, которые сами не являются идентичными близнецами, производят близнецов примерно в 1 из каждых 60 родов. Для мужчин, не являющихся идентичными близнецами, шанс зачать близнецов составляет только 1 из 125 рождений.

Некоторые люди считают, что близнецы могут пропускать поколение, а это означает, что у человека потенциально могут быть близнецы, если родились его бабушка и дедушка. Однако существует мало доказательств, подтверждающих эту теорию.

Лечение бесплодия

ASRM отмечает, что основным фактором, повышающим вероятность рождения близнецов, является использование методов лечения бесплодия. Различные доступные методы лечения бесплодия по-разному увеличивают вероятность двойни.

Некоторые лекарства от бесплодия действуют, стимулируя яичники женщины, что иногда может привести к выделению более одной яйцеклетки. Если сперма оплодотворяет обе эти яйцеклетки, это может привести к двойняшкам.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) также может увеличить вероятность зачатия близнецов.

Медицинские работники проводят ЭКО путем извлечения женских яйцеклеток и оплодотворения их донорской спермой в лаборатории для получения эмбриона. Затем они переносят оплодотворенный эмбрион в утробу женщины.

Чтобы повысить вероятность успеха, медицинский работник может поместить в матку более одного эмбриона. Двойня может возникнуть, если оба эмбриона имплантируются и развиваются успешно.

Многоплодная беременность сопряжена с дополнительными рисками, поэтому медицинский работник обычно ограничивает количество эмбрионов, которые они переносят в матку женщины, чтобы снизить вероятность беременности двойней, тройней или более.

Возраст

По данным Управления по охране здоровья женщин, женщины в возрасте 30 лет и старше с большей вероятностью могут зачать двойню. Причина этого в том, что женщины этого возраста чаще, чем молодые женщины, выделяют более одной яйцеклетки в течение репродуктивного цикла. Если сперма оплодотворяет две отдельные яйцеклетки, может произойти двойная беременность.

Рост и вес

По данным ASRM, неидентичные близнецы несколько чаще встречаются у более высоких или тяжелых женщин, чем у маленьких женщин.Причины этого неясны, но, возможно, это связано с улучшением питания. Женщины с более высокой массой тела могут иметь больше ресурсов для развития плода.

Расовое происхождение

Согласно ASRM, в США у испаноязычных женщин реже рождаются близнецы, чем у белых или чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения.

Есть много недоказанных утверждений о том, как увеличить вероятность зачатия близнецов. Некоторые люди советуют соблюдать определенные диеты или использовать определенные альтернативные методы лечения, но нет научных доказательств, подтверждающих эти методы.

Лечение бесплодия, особенно ЭКО и стимуляторы яичников, действительно увеличивают шансы на рождение близнецов. Однако беременность двойней более рискованна как для женщины, так и для развивающегося плода. По этой причине некоторые клиники репродуктивного здоровья не рекомендуют имплантировать несколько эмбрионов во время лечения ЭКО.

CDC рекомендует молодым женщинам, впервые проходящим курс лечения бесплодия, выбирать только один эмбрион для переноса в матку.

По мере того, как эффективность лечения бесплодия улучшается, необходимость в переносе более одного эмбриона снижается.В США количество процедур ЭКО, включающих перенос трех или четырех эмбрионов, значительно сократилось в период с 2007 по 2016 год. Перенос одного или двух эмбрионов снижает вероятность многоплодной беременности.

Двойная беременность увеличивает риск:

• преждевременных родов
• низкой массы тела при рождении
• мертворождения
• инвалидности при рождении и врожденных заболеваний, таких как церебральный паралич и аутизм
• преэклампсия
• диабет во время беременности
• кесарево сечение роды
• нуждаются в постельном режиме во время беременности

Хотя определенные факторы увеличивают вероятность рождения близнецов, нет никакого способа повысить вероятность рождения близнецов естественным путем.Женщина обычно узнает, что она беременна двойней, на УЗИ на ранних сроках беременности.

Некоторые симптомы могут указывать на беременность двойней, включая более сильное утреннее недомогание и очень быстрое увеличение веса. Регулярные посещения врача увеличивают шансы на здоровую беременность.

Факторы, шансы и повышение ваших шансов

Существует множество мифов о том, как повысить шансы на рождение близнецов. Хотя нет проверенных способов повысить вероятность зачатия двойни, есть определенные факторы, которые могут повысить вероятность этого типа беременности.

Близнецы могут появиться либо при оплодотворении двух отдельных яйцеклеток в утробе матери, либо когда одно оплодотворенное яйцо разделяется на два эмбриона.

Рождение близнецов сейчас более распространено, чем раньше. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний (CDC), рождение близнецов почти удвоилось за последние 40 лет.

У женщины больше шансов иметь близнецов, если она забеременеет с помощью лечения бесплодия или если ей исполнилось 35 лет. В Соединенных Штатах на лечение бесплодия приходится более одной трети беременностей двойней.

В этой статье мы исследуем, почему возникают двойные беременности, насколько они распространены и факторы, которые могут сделать их более вероятными. Мы также объясняем, может ли человек увеличить свои шансы на близнецов.

Поделиться на PinterestУ женщины может быть больше шансов родить близнецов, в зависимости от возраста, семейного анамнеза и лечения бесплодия.

Врачи не до конца понимают причины, по которым иногда возникают двойные беременности. Однако некоторые факторы могут увеличить вероятность рождения близнецов, в том числе:

• возраст женщины
• семейная история близнецов
• лечение бесплодия

Зачатие происходит, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, чтобы сформировать эмбрион. .Однако, если во время оплодотворения в матке присутствуют две яйцеклетки или оплодотворенная яйцеклетка разделяется на два отдельных эмбриона, женщина может забеременеть двойней.

Есть два типа близнецов:

• Однояйцевые близнецы : Этот тип беременности происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка разделяется на два отдельных эмбриона. Эти эмбрионы монозиготны, что означает, что у них одинаковые гены. Однояйцевые близнецы одного пола и очень похожи друг на друга.
• Неидентичные или разнояйцевые близнецы : Этот тип беременности наступает, когда во время оплодотворения в матке присутствуют две яйцеклетки, и их обе оплодотворяются сперматозоидами.Эти эмбрионы дизиготны, что означает, что они не имеют идентичных генов и могут быть разного пола.

Разнояйцевые близнецы часто встречаются после лечения бесплодия, потому что медицинские работники часто помещают два оплодотворенных эмбриона в утробу женщины, чтобы увеличить шансы на успешную беременность.

Близнецы относительно редки. По данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), только примерно одна из 250 беременностей заканчивается двойней.

Однако рождение близнецов значительно увеличилось вместе с ростом использования методов лечения бесплодия и увеличением числа женщин, предпочитающих иметь детей в более позднем возрасте.С 1980 года рождаемость близнецов увеличилась более чем на 75 процентов.

У женщины больше шансов иметь разнояйцевых близнецов, чем у однояйцевых близнецов. На однояйцевых близнецов приходится лишь около одной трети многоплодных беременностей.

Несколько факторов могут увеличить вероятность зачатия у женщины близнецов. К ним относятся:

Семейный анамнез

У женщины немного больше шансов родить близнецов, если в ее семейном анамнезе есть близнецы. Семейный анамнез близнецов со стороны матери увеличивает эту вероятность больше, чем семейный анамнез со стороны отца.Однако это применимо только в том случае, если зачатие происходит без лечения бесплодия.

Согласно ASRM, женщины, которые сами не являются идентичными близнецами, производят близнецов примерно в 1 из каждых 60 родов. Для мужчин, не являющихся идентичными близнецами, шанс зачать близнецов составляет только 1 из 125 рождений.

Некоторые люди считают, что близнецы могут пропускать поколение, а это означает, что у человека потенциально могут быть близнецы, если родились его бабушка и дедушка. Однако существует мало доказательств, подтверждающих эту теорию.

Лечение бесплодия

ASRM отмечает, что основным фактором, повышающим вероятность рождения близнецов, является использование методов лечения бесплодия. Различные доступные методы лечения бесплодия по-разному увеличивают вероятность двойни.

Некоторые лекарства от бесплодия действуют, стимулируя яичники женщины, что иногда может привести к выделению более одной яйцеклетки. Если сперма оплодотворяет обе эти яйцеклетки, это может привести к двойняшкам.

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) также может увеличить вероятность зачатия близнецов.

Медицинские работники проводят ЭКО путем извлечения женских яйцеклеток и оплодотворения их донорской спермой в лаборатории для получения эмбриона. Затем они переносят оплодотворенный эмбрион в утробу женщины.

Чтобы повысить вероятность успеха, медицинский работник может поместить в матку более одного эмбриона. Двойня может возникнуть, если оба эмбриона имплантируются и развиваются успешно.

Многоплодная беременность сопряжена с дополнительными рисками, поэтому медицинский работник обычно ограничивает количество эмбрионов, которые они переносят в матку женщины, чтобы снизить вероятность беременности двойней, тройней или более.

Возраст

По данным Управления по охране здоровья женщин, женщины в возрасте 30 лет и старше с большей вероятностью могут зачать двойню. Причина этого в том, что женщины этого возраста чаще, чем молодые женщины, выделяют более одной яйцеклетки в течение репродуктивного цикла. Если сперма оплодотворяет две отдельные яйцеклетки, может произойти двойная беременность.

Рост и вес

По данным ASRM, неидентичные близнецы несколько чаще встречаются у более высоких или тяжелых женщин, чем у маленьких женщин.Причины этого неясны, но, возможно, это связано с улучшением питания. Женщины с более высокой массой тела могут иметь больше ресурсов для развития плода.

Расовое происхождение

Согласно ASRM, в США у испаноязычных женщин реже рождаются близнецы, чем у белых или чернокожих женщин неиспаноязычного происхождения.

Есть много недоказанных утверждений о том, как увеличить вероятность зачатия близнецов. Некоторые люди советуют соблюдать определенные диеты или использовать определенные альтернативные методы лечения, но нет научных доказательств, подтверждающих эти методы.

Лечение бесплодия, особенно ЭКО и стимуляторы яичников, действительно увеличивают шансы на рождение близнецов. Однако беременность двойней более рискованна как для женщины, так и для развивающегося плода. По этой причине некоторые клиники репродуктивного здоровья не рекомендуют имплантировать несколько эмбрионов во время лечения ЭКО.

CDC рекомендует молодым женщинам, впервые проходящим курс лечения бесплодия, выбирать только один эмбрион для переноса в матку.

По мере того, как эффективность лечения бесплодия улучшается, необходимость в переносе более одного эмбриона снижается.В США количество процедур ЭКО, включающих перенос трех или четырех эмбрионов, значительно сократилось в период с 2007 по 2016 год. Перенос одного или двух эмбрионов снижает вероятность многоплодной беременности.

Двойная беременность увеличивает риск:

• преждевременных родов
• низкой массы тела при рождении
• мертворождения
• инвалидности при рождении и врожденных заболеваний, таких как церебральный паралич и аутизм
• преэклампсия
• диабет во время беременности
• кесарево сечение роды
• нуждаются в постельном режиме во время беременности

Хотя определенные факторы увеличивают вероятность рождения близнецов, нет никакого способа повысить вероятность рождения близнецов естественным путем.Женщина обычно узнает, что она беременна двойней, на УЗИ на ранних сроках беременности.

Некоторые симптомы могут указывать на беременность двойней, включая более сильное утреннее недомогание и очень быстрое увеличение веса. Регулярные посещения врача увеличивают шансы на здоровую беременность.

Рождение близнецов и более

Если вы ожидаете более одного ребенка, важно понимать, какие у вас варианты родов.

Близнецы и тройни чаще рождаются рано и нуждаются в особом уходе после рождения, чем одинокие дети.

Ваш выбор родов с близнецами

Рекомендуется обсудить варианты родов с акушеркой или консультантом на ранних сроках беременности.

Обычно вам рекомендуют рожать в больнице, так как вероятность осложнений с близнецами выше.

При многоплодных родах обычно бывает больше специалистов в области здравоохранения — например, могут быть 2 акушерки, акушер и 2 педиатра (по 1 на каждого ребенка).

Вы уже встретились со своим акушером и акушерками, чтобы заранее обсудить рождение вашего ребенка, так что не все они будут чужими.

Для получения дополнительной информации о том, кто есть кто, прочтите о женской бригаде.

Процесс родов примерно такой же, как и в случае с 1 ребенком, но ваша бригада обычно советует вам проводить электронное наблюдение за вашими детьми из-за более высокого риска осложнений.

Это означает прикрепление ремней с датчиками (по одному на каждую сдвоенную ногу) к вашей неровности.Вы по-прежнему сможете перемещаться по разным позициям.

После того, как у вас отошли воды, ваша акушерка может попросить вашего разрешения прикрепить зажим, прикрепленный к проволоке, к голове первого ребенка, чтобы более точно измерить его сердцебиение.

Вам предложат капельницу на случай, если она понадобится позже — например, чтобы возобновить схватки после рождения первого ребенка.

Тройняшки и более детей почти всегда рождаются с помощью планового кесарева сечения.

Можете ли вы родить близнецами естественным путем?

Многие женщины думают, что им нужно сделать кесарево сечение близнецам.Фактически, более 40% родов близнецов происходят вагинально.

Если вы планируете роды через естественные родовые пути, обычно рекомендуется сделать эпидуральную анестезию для снятия боли, но вы можете обсудить это со своей акушеркой.

Если есть какие-либо проблемы, вашей дородовой бригаде будет проще быстро родить ваших детей, если у вас уже есть эпидуральная анестезия.

Узнайте больше о признаках и стадиях родов

У вас больше шансов родиться через естественные родовые пути, если первый из близнецов находится в положении головы вниз.

Но могут быть медицинские причины, по которым вагинальные роды не рекомендуются.

Если, например, у вас раньше было кесарево сечение, обычно не рекомендуется рожать близнецами через естественные родовые пути.

Как и при любых естественных родах, вам может потребоваться помощь в родах. Здесь для помощи при родах используются щипцы или вакуумная доставка.

После рождения первого ребенка ваша акушерка или врач могут проверить положение второго ребенка, ощупав ваш животик и проведя вагинальное обследование.Они также могут использовать ультразвуковое сканирование.

Если второй ребенок находится в хорошем положении, он должен родиться вскоре после первого, так как шейка матки уже полностью раскрыта.

Если схватки прекратятся после рождения первого ребенка, врач или акушерка могут обсудить введение вам гормонов через капельницу, чтобы возобновить их.

Кесарево сечение и близнецы

В Великобритании более половины близнецов и почти все тройни рождаются посредством кесарева сечения.

Вы можете выбрать плановое кесарево сечение или ваш врач может порекомендовать кесарево сечение, если:

• первый ребенок лежит сначала ступнями, коленями или ягодицами (тазовое предлежание)
• 1 близнец лежит боком (поперечно)
• у вас низкорасположенная плацента
• ваши близнецы разделяют плаценту
• у вас были тяжелые роды с единственным ребенком до

Как и при любой беременности, если вы планируете роды через естественные родовые пути, вам все равно может потребоваться неотложная помощь кесарево сечение.

В очень редких случаях некоторые женщины рожают 1 двойню естественным путем, а затем им требуется кесарево сечение, чтобы родить второго двойню. Это происходит менее чем в 5% случаев рождения близнецов.

Выявление идентичности ваших близнецов

После родов ваша акушерка осмотрит плаценту, чтобы убедиться в ее наличии, и осмотрит мембраны.

Если у ваших детей одна плацента с 1 внешней оболочкой (хорион) и 2 внутренними оболочками (амнион), они должны быть идентичными (монозиготные).

В противном случае единственный способ узнать, идентичны ли они, — это провести анализ ДНК. Это недоступно в NHS.

Чтобы получить совет о том, как узнать, идентичны ли ваши близнецы, вы можете позвонить в Фонд множественных родов по телефону 020 3313 3519 или отправить им электронное письмо по адресу [email protected].

Видео: как управлять рождением близнецов или многоплодных детей?

В этом видео акушерка объясняет, что может случиться, если родить более одного ребенка.

Последний раз просмотр СМИ: 1 ноября 2019 г.
Срок сдачи обзора СМИ: 2 ноября 2022 г.

Родятся ли мои близнецы преждевременно?

Акушерка при многоплодной беременности

Ваши близнецы могут родиться немного раньше.Врачи считают 37 недель доношенными для большинства беременностей двойней. Средняя продолжительность беременности двойней — 36,4 недели.

Младенцы, родившиеся в возрасте от 32 до 37 недель, обычно очень хорошо себя чувствуют. Если ваши дети рождаются рано, с ними, скорее всего, все будет в порядке, но им, возможно, придется проводить время в отделении для новорожденных (SCBU) или отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU).

Почти в половине случаев двойных родов и почти во всех тройняшках хотя бы одному ребенку на какое-то время требуется особая забота.Многократные, как правило, маленькие, что является еще одной причиной, по которой они нуждаются в особой заботе в начале своей жизни.

Раннее рождение детей и посещение их в отделении неотложной помощи или отделении интенсивной терапии может быть для вас серьезным беспокойством. Ваш врач и акушерка расскажут вам о том, как заботиться о ваших младенцах, и с радостью свяжут вас с группами поддержки, которые могут оказаться вам полезными.

Если у ваших близнецов одна плацента (монохориальная), ваш акушер может посоветовать, что вашим детям безопаснее родиться в 36 недель. Это связано с тем, что у монохориальных близнецов чаще возникают осложнения.

Если роды начались в 36 недель или раньше, ваш акушер должен предложить вам курс стероидов в виде инъекций до рождения ребенка. Стероиды способствуют развитию легких ваших детей и уменьшают вероятность того, что у ваших близнецов возникнут проблемы с дыханием после их рождения.

Чрезвычайно недоношенные дети, рожденные до 28 недель, могут выжить. Перспективы этих уязвимых младенцев постоянно улучшаются. Иногда, если ваши дети прибывают до 28 недель, одного или нескольких из них может потребоваться перевести в другую больницу со специализированным оборудованием.

Это может быть очень сложно, если вы и ваш второй ребенок или младенцы должны быть разделены таким образом. Ваша медицинская бригада должна сделать все возможное, чтобы этого избежать, поэтому убедитесь, что вы знаете, почему они рекомендовали это. Вы можете позвонить в Ассоциацию близнецов и многоплодных родов (Тамба) по телефону 0800 138 0509, чтобы получить консультацию.

Маловероятно, что что-либо из ваших действий повлияет на время рождения ваших детей, но имеет смысл стремиться к максимально здоровой беременности. Правильное питание, легкие упражнения, если это возможно, и много отдыха — все это способствует здоровой беременности.

Узнайте о признаках преэклампсии и преждевременных родов, но постарайтесь не слишком беспокоиться о них. Вам может помочь практическая подготовка к раннему прибытию близнецов:

• Соберите свою больничную сумку примерно через 28 недель.
• Заблаговременно покупайте необходимое детское оборудование и одежду.
• Постарайтесь нанести последние штрихи в комнату своих близнецов как можно раньше к их приезду. Безопаснее всего, если ваши дети будут спать в одной комнате с вами в течение первых шести месяцев.Но вы почувствуете облегчение от того, что спланировали заранее, когда они будут готовы переместить комнаты.

Близнецы? 37 — волшебное число

Согласно новому исследованию, самое безопасное и идеальное время для женщин, чтобы родить дихориальных близнецов при неосложненной беременности, — это 37 недель. То же исследование показало, что женщины, вынашивающие монохориальных близнецов, имеют наилучшие результаты для своих новорожденных при родах на сроке 36 недель. В настоящее время 1 из 10 беременностей двойней наступает до 32 недель беременности.

Предыдущее исследование, предполагающее лучшие недели для родов, было основано на недостаточных данных с участием небольших групп беременностей и практически без учета хорионичности близнецов, пишет Фиона Чеонг-Си из Университета Королевы Марии в Лондоне и ее коллеги из . BMJ исследование. У дихориальных близнецов есть своя собственная плацента, тогда как у монохориальных близнецов одна плацента. Только 0,3% беременностей двойней являются монохориальными, но на них приходится 75% всех однояйцевых близнецов.Другая четверть однояйцевых близнецов дихорионичны. Стандартно проверять хорионичность близнецов на ранних сроках беременности.

Новые результаты получены из обзора 32 исследований, в которых участвовало более 35 000 беременностей, целью которых было определить, на какой неделе беременности был наименьший риск смерти новорожденного — не слишком рано и не слишком поздно — без увеличения риска мертворождения. Мертворождение происходит до родов, тогда как перинатальная и неонатальная смерть наступает во время или после родов. Число Златовласки 37 связано с наименьшим количеством смертей до, во время и после родов у дихориальных близнецов на основе 29 865 беременностей.Ожидание еще одной недели привело к 8,8 дополнительным смертельным случаям на каждые 1000 рождений.

Для монохориальных беременностей двойней наилучшие результаты имели место в течение 36 ^-й недели — более длительное ожидание приводило к увеличению смертности при родах в 2,5 раза на 1000 беременностей — но этот результат не был статистически значимым. Это означает, что открытие могло быть результатом случайности, потому что было недостаточно исследовано беременностей, чтобы надежно определить различия в исходах на разных неделях. Из 5 486 изученных монохориальных беременностей немногие родили в течение 36 недель.

Тем не менее, «исходя из наших выводов, нет четких доказательств, чтобы рекомендовать рутинные преждевременные роды до 36 недель при монохориальной беременности», — пишут авторы.

«Эти результаты немного удивительны для близнецов с дихорионическим диамниотом», — сказал Лео Перейра, доктор медицины, руководитель отделения медицины матери и плода Орегонского университета здоровья и науки в Портленде. «Стандартная рекомендация в США — рассмотреть возможность родов на сроке 38 недель, а не 37 недель. Более высокий риск монохориальных диамниотических близнецов хорошо известен, и они часто рожают раньше, на 36–37 неделях.«

Согласно новому метаанализу, среди дихорионических близнецов на 1000 беременностей, родившихся до 35 недель, приходилось 1,2 мертворождения и 6,7 случаев смерти новорожденных. Авторы обнаружили, что на сроке 37 недель и 6 дней риск мертворождения (1,2 на 1000) и смерти во время родов (3,6 на 1000) был максимально сбалансирован. Хотя смертность новорожденных снизилась до 1,5 на 1000 в возрасте 38 недель и позже, риск мертворождения подскочил до 10,6 на 1000 беременностей. Эти результаты остались схожими при включении и исключении младенцев с врожденными аномалиями (врожденными дефектами).

Между тем, у монохориальных близнецов, родившихся на сроке 34 недели, было 0,9 мертворождений на 1000 беременностей и 12,1 неонатальных смертей на 1000 беременностей. Риск смерти во время или после родов оставался выше, чем риск мертворождения до 35 недель, 6 дней, но через 36 недель риск мертворождения увеличился до 9,6 из 1000 беременностей, а неонатальная смертность снизилась до 3,6 на 1000 беременностей. Это привело к дополнительным 2,5 смертельным случаям на 1000 человек через 36 недель, хотя, опять же, этот результат не был статистически значимым из-за небольшого размера выборки.

Существенный недостаток исследования заключается в том, что размер выборки беременностей, которые исследователи могли исследовать, уменьшался до меньшего и меньшего по мере того, как женщины приближались к полному сроку из-за общей политики родов близнецов до 39 ^-й недели беременности. Исследователи не смогли проанализировать монохориальные роды через 38 недель или дихорионные роды через 39 недель, потому что не было достаточного количества данных.

Кроме того, по словам Перейры, в исследовании не учитывались расходы на здравоохранение и оценка осложнений от преждевременных родов.

«В этом исследовании рассматривались госпитализации в ОИТ, но не общие затраты», — сказал он, отметив, что мертворождение требует меньших затрат, чем госпитализация в отделение интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). «Они также изучали такие заболевания, как респираторный дистресс-синдром и потребность в вентиляции, прежде чем мы обычно предлагали поздние стероиды на 35–37 неделях, как сейчас. Это привело бы к снижению заболеваемости на 36 и 37 неделях и может способствовать даже более ранние сроки доставки «, — добавил он.

Авторы отметили, что предыдущие систематические обзоры доказательств не давали много качественных данных из-за множества ограничений, включая тот факт, что они не оценивали риск гибели плода при беременности двойней сроком более 36 недель.

«Причины выбора срока беременности для плановых родов не ясны», — добавили они. Еще одно ограничение состоит в том, что многие предыдущие исследования не делали различий между дихорионными и монохорионными близнецами.

Хотя это исследование является крупнейшим систематическим обзором, посвященным самым безопасным неделям для рождения близнецов, авторы предлагают дополнительные исследования из-за ограниченности данных в исследованиях, которые они обнаружили.

Перейра добавил, что эти исследования могут быть интересными или способствовать уточнению акушерских рекомендаций, но они не обязательно определяют, как медработники консультируют отдельных пациентов, вынашивающих близнецов.

«Для каждого отдельного пациента его здоровье, такое как гипертония или диабет, а также другие факторы, такие как этническая принадлежность или курение, будут влиять на риски беременности и время родов», — сказал Перейра. «Другие факторы, такие как способ родов и вес при рождении, также влияют на результаты и различаются для каждого пациента. Все эти факторы необходимо взвесить при принятии решения об оптимальном времени родов для конкретного пациента».

В эту историю добавлены комментарии от Dr.Лео Перейра.

.