Терапия это: Терапия | Клиника Рассвет

Терапия | Клиника Рассвет

Терапия — это область медицины, изучающая внутренние болезни, их профилактику, диагностику и лечение.

В состав терапии входят кардиология, пульмонология, гастроэнтерология, гематология, ревматология, нефрология, аллергология-иммунология, инфекционные болезни, эндокринология и другие направления.

Вопреки сложившемуся заблуждению, терапевт не является некой «точкой доступа» к врачам узких специальностей. Это врач широкого профиля и высокой эрудиции, его знания универсальны. Поэтому именно к нему нужно обращаться, если вы растеряны и не знаете, к какому специалисту записываться на прием.

Важно! Первичное обращение пациента «по своему усмотрению» к узкому специалисту может привести к увеличению периода обследования и ненужным расходам.

В задачу терапевта входят проведение первичной дифференциальной диагностики заболевания, установление точного диагноза и назначение эффективного лечения. Терапевт определяет план обследования и лечения и в сложных случаях, при необходимости направляет к узким специалистам — для ведения наиболее тяжелых пациентов. Кроме этого, терапевт проводит предоперационное обследование и подготовку пациентов, осуществляет терапевтическое сопровождение до и после операции.

Терапевт высокой квалификации способен решать сложнейшие клинические задачи, включая профилактику, диагностику и нехирургическое лечение заболеваний внутренних органов, диагностику и лечение коморбидных (сочетанных) состояний.

Особенности терапии клиники Рассвет

Терапевты Рассвета в достаточной мере владеют всеми направлениями медицины и при этом глубоко специализируется в одной-двух областях (например, в кардиологии, гастроэнтерологии или гематологии).

В своей работе наши врачи руководствуются международными клиническими рекомендациями и стандартами доказательной медицины, что позволяет проводить точную диагностику и эффективное и безопасное лечение, а также не назначать ненужных и дорогостоящих обследований.

Терапевты Рассвета имеют постоянный доступ к лабораторной диагностике, в том числе к экстренной — в собственной лаборатории клиники; доступ к набору простых и контрастных рентгенографических и рентгеноскопических исследований на цифровом рентгеновском аппарате последнего поколения; имеют возможность провести любые исследования на высококлассных аппаратаx УЗИ производства GE и Esaote; эндоскопические исследования на аппаратуре высокого разрешения Pentax. В сложных случаях им помогает мультидисциплинарная команда высококлассных специалистов узких специальностей.

Наши врачи не назначают лекарства с недоказанной эффективностью, например, популярные в нашей стране препараты из группы иммуностимуляторов для профилактики и лечения ОРВИ, а также любые гомеопатические, натуропатические и другие средства, не являющиеся доказанной терапией выбора в международной врачебной практике.

Терапия

Терапия – раздел медицины, который изучает внутренние болезни, их профилактику и лечение. Заболеваниями  данной группы занимается врач-терапевт.  Данная дисциплина очень тесно связана с гастроэнтерологией, пульмонологией, нефрологией, кардиологией.

Симптоматика. Проявление симптомов  в  терапии  зависит от поражения внутреннего органа. Общие признаки, которые могут встречаться при многих заболеваниях, — это повышение температуры, кашель, боль в животе, боль в грудной клетке.

Основные заболевания в терапии. Болезни, наиболее часто встречающиеся в терапевтии, связаны с патологией горла, легких, желудочно-кишечного тракта:  ангина, бронхит, простуда, грипп, гастрит и др.

Лечение и предупреждение. Перед назначением лечения врач-терапевт проводит диагностику: рентгенографию  грудной клетки, пищевода,  назначение общих  анализов  крови и мочи. Терапевт лечит только консервативным путем: лекарственными препаратами, физиопроцедурами.

Памятка пациента

Что лечит врач-терапевт

Терапевт – это специалист широкого профиля, в его компетенции находятся вопросы ранней диагностики и лечения многих заболеваний: желудочно-кишечного тракта, легких, печени, почек, сердечно-сосудистой, мочеполовой систем, кожи, нарушения обмена веществ и др.

Как делают рентген

С помощью рентгена могут быть изучены почти все органы тела – костно-суставная система, сердце, легкие, органы малого таза и т. д. Чаще всего рентген используют в стоматологии и травматологии. Чтобы сделать рентгеновский снимок более информативным, иногда применяют искусственное контрастирование органов. Для этого в кровь пациента вводят водорастворимые йодсодержащие вещества (этот прием используется, например, для изучения состояния почек и мочевых путей, кровеносных сосудов). После процедуры контраст выводится естественным путем.

Все о магнитно-резонансной томографии

Магнитно-резонансная томография применяется для исследования отдельных органов и тканей путем магнитного резонанса. Томография  позволяет изучить внутреннюю структуру объекта посредством его просвечивания под разным углом. Принцип действия МРТ основан на взаимодействии тела человека и магнитного поля.

Когда идти на прием к терапевту

Терапевт — это специалист, который диагностирует, лечит без хирургического вмешательства  и проводит профилактику заболеваний внутренних органов. Терапевт — это первый специалист, к которому обращается пациент. Затем при необходимости этот врач направляет больного к другим докторам с более узким профилем.

Как проходит бронхоскопия

Бронхоскопия  – это метод исследования трахеи и бронхов. Благодаря этому исследованию можно посмотреть органы, сделать видеозапись для дальнейшего изучения, а также взять биопсию для определения природы патологического процесса в трахее или бронхе.

Что входит в прием врача-терапевта

Можно ли узнать заранее, как будет проходить прием врача-терапевта? Министерство здравоохранения регламентировало список обязательных услуг, которые должен предоставлять терапевт при первом его посещении.

Терапия

Терапевт – многопрофильный специалист

Терапевт является одним из самых востребованных специалистов в области медицины. Высокий спрос на услуги этого врача определяется тем, что профиль его работы довольно широк. Терапевт практикует диагностику и лечение целого комплекса заболеваний внутренних органов. 

Что лечит терапевт

Специализация терапевта включает лечение установленного набора заболеваний. К ним в первую очередь относятся простуды и респираторно-вирусные инфекции (грипп, ОРЗ, насморк, другие заболевания). Также терапевт проводит диагностику сосудистых и сердечных заболеваний (ВСД, артериальная гипертензия, ишемия, гипертония), некоторых болезней крови (анемия), общих расстройств (нарушение метаболизма, диатез). Кроме того, терапевт оказывает помощь при нарушении функционирования желудочно-кишечного тракта, дыхательной системы, при синдроме интоксикации.

Дополнительные функции врача-терапевта

Терапевт не только лечит заболевания, которые касаются его непосредственной специализации, но выполняет важные общеклинические задачи. Во-первых, это информативная функция. Зачастую человек, почувствовав себя плохо, не может сам определить причину недомогания, если она не очевидна, как, например, при травме. Для этого необходим профессиональный осмотр и качественное обследование. В этом случае терапевт назначает диагностику, а также консультирует пациента относительно возможных причин заболевания, предполагаемых путей его устранения. Консультации терапевта имеют важное психологическое значение для больного, так как позволяют ему больше узнать о своем недуге и средствах его преодоления.

Во-вторых, терапевт выполняет распределительную функцию. Выслушав жалобы пациента, проанализировав симптоматику, терапевт направляет больного к тому или иному профильному специалисту (ЛОР-врачу, невропатологу, эндокринологу, кардиологу и т. д.). При неясном генезе заболевания может быть рекомендован прием у нескольких специалистов. В-третьих, терапевт осуществляет контроль за состоянием пациентов с хроническими заболеваниями, предпринимая необходимые лечебные мероприятия для улучшения самочувствия больного. От квалификации и опыта терапевта часто зависит верное лечение, а также быстрое выздоровление.

Средства лечения в терапии

Врач-терапевт располагает большим спектром средств для лечения профильных заболеваний. Это практически все доступные современной медицине методики, за исключением хирургического вмешательства. Способы лечения, применяемые терапевтом, можно условно разделить на две группы: 1) медикаментозные, 2) физиотерапевтические. Медикаментозные методики связаны с применением лекарственных средств и высокоактивных химических соединений (химиотерапия). Физиотерапевтические технологии включают ряд процедур, выполняемых при помощи различных физических воздействий.

К физиотерапии, применяемой терапевтом, могут быть причислены как простые привычные процедуры (к примеру, ингаляции), так сложные методики, требующие использования высокотехнологичного оборудования (электрофорез, магнитная, лазерная, вибрационная, вакуумная терапия). Нередко терапевт назначает медикаментозные и физиотерапевтические мероприятия в комплексе для повышения эффективности лечения. Отдельный пункт используемых терапевтом средств – профилактические. Среди них – применение витаминов, биологически активных веществ, диет, очищение организма, оздоровление в санаториях, смена климатических условий проживания.

Оформление документов у терапевта

Немаловажной обязанностью терапевта является оформление надлежащих медицинских документов, касающихся состояния здоровья пациента. К ним относятся больничные листы, справки посещения бассейна, справки для получения путевки на санаторно-курортное лечение,  санаторные карты. При заполнении этих документов от терапевта требуются осведомленность, знание правил оформления, точность, оперативность.

Лекарственная терапия

Что такое лекарственная терапия?

Лекарственная терапия  это  использование лекарственных препаратов для уничтожения опухолевых клеток.

В понятие лекарственная терапия входят: химиотерапия, гормонотерапия, таргетная терапия и иммунотерапия.

Каждый вариант лекарственного лечения может иметь несколько целей — радикальную (излечение), паллиативную (продление жизни и улучшение качества жизни) и симптоматическую (контроль симптомов онкологического процесса и его осложнений)

Перед принятием решения о тактике ведения пациента необходимо выполнение обследования для оценки степени распространенности процесса. Чаще всего требуется выполнение компьютерной томографии (СКТ), магнитно-резонансной томографии (МРТ) или позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ-КТ).

Выбор способа лекарственного лечения зависит от стадии, варианта опухоли, состояния пациента и сопутствующих заболеваний.

При локализованных стадиях, в случае отсутствия признаков метастазирования лекарственное лечение может использоваться в нескольких вариантах:

• Неоадъювантный (предоперационный) вариант:
  •  Уменьшение размеров опухоли для последующего уменьшения объема хирургического вмешательства и повышение вероятности полного удаления опухоли
  •  Получение данных о лекарственном патоморфозе (степени выраженности губительного воздействия противоопухолевых препаратов на клетки)

• Адъювантный (послеоперационный) вариант:
  • Уменьшение рисков возврата опухоли (применяется после радикального хирургического вмешательства)

При распространенной стадии (в случае выявления отдаленного метастазирования):

• Паллиативная терапия:
  • Цель — прекратить рост и распространение заболевания
  • Контроль над симптомами заболевания

Лекарственное лечение онкологических заболеваний  может быть нескольких видов:

• Химиотерапия
• Гормонотерапия
• Таргетная терапия («целевая» — от англ. Target – цель, мишень)
• Иммунотерапия

Лекарственная терапия применяется в виде:

• Таблеток
• Внутримышечных инъекций
• Внутривенных инъекций
• Внутриартериальный введений
• Внутриполостных введений (брюшная и плевральная полость, мочевой пузырь).

Выбор между тем или иным способом введения препарата зависит от вида опухоли, степени её распространения и индивидуальных особенностей пациента.

Лекарственная терапия может проводиться:

• В стационаре
• В дневном стационаре
• Амбулаторно

В нашей клинике мы проводим все виды современного лекарственного лечения.

Мы будем рады Вам помочь!

Что представляет собой протонная терапия

Что представляет собой протонная терапия

01 Протонная терапия – это один из методов лучевой терапии.

В настоящее время тремя основными методами лечения рака являются:

хирургическое лечение, химиотерапия, лучевая терапия.

Протонная терапия – это передовой метод лечения, относящийся к лучевой терапии.

В традиционной лучевой терапии используются фотонные лучи, называемые рентгеновскими или гамма-лучами. Метод протонной терапии использует протонные лучи, получаемые ускорением ядер водорода (протонов) и приданием им высокой энергии. Благодаря физическим свойствам протонных лучей, протонная терапия привлекает внимание как метод с высокой эффективностью, характеризующийся небольшой нагрузкой на организм и минимальным количеством побочных эффектов.

02 Протонная терапия прицельно воздействует на патологический очаг.

Рентгеновские лучи и другое ионизирующее излучение выделяет максимальную энергию в тканях вблизи поверхности тела. Проникая в тело пациента, энергия рассеивается в тканях по ходу облучения, затем проходит сквозь патологический очаг и покидает организм. Вследствие этого, до сих пор невозможно было избежать поражения здоровых тканей и органов, находящихся за патологическим очагом.

Однако протонные лучи имеют физическое свойство «выделять максимальную энергию и останавливаться на заданной глубине». Если параметры облучения протонными лучами задать в соответствии с глубиной патологического очага, в момент достижения патологического очага происходит их торможение с выделением максимального количества энергии без дальнейшего проникновения вглубь организма. Расчет оптимального облучения для каждого пациента позволяет прицельно «удалить» опухоль. Наряду с этим, преимуществом метода является сокращение вредного воздействия на здоровые ткани.

Свойство «выделения максимальной энергии и остановка по достижении заданной глубины» называется пиком Брэгга. В протонной терапии пик Брэгга устанавливается в соответствии с расположением и размером опухоли. Это позволяет прицельнее облучать опухольв сравнении с традиционной лучевой терапией и достигать более высоких результатов лечения.

Вид облучения внутри организма

Поскольку в рамках традиционной лучевой терапии рентгеновские лучи проходят сквозь опухоль, облучается не только патологический очаг, но и сердце, легкие и другие органы. При протонной терапии остановка излучения происходит на уровне патологического очага при установке соответствующего пика Брэгга, что позволяет снизить воздействие на окружающие здоровые ткани.

03 Метод лечения с минимальной нагрузкой на организм, который позволяет сохранить качество жизни пациента.

Поскольку протонная терапия позволяет прицельно поражать только опухоль, вредное воздействие на здоровые ткани невелико, и побочные эффекты менее тяжелые по сравнению с традиционной лучевой терапией. Минимальная нагрузка на организм и возможность социальной реабилитации после лечения позволяет сохранить качество жизни пациента (QOL). Кроме того, в ходе лечения госпитализация, как правило, не требуется и его можно проходить амбулаторно.

Преимущества протонной терапии

• При протонной терапии прицельно облучается только патологический очаг, что позволяет ожидать выдающихся результатов лечения.
• Прицельное воздействие на опухоль позволяет, сократить побочные эффекты в органах, подверженных воздействию радиоактивного излучения.
• Низкая нагрузка на организм позволяет выполнять лечение пожилых и ослабленных людей.
• Снижается риск возникновения вторичного рака у детей и молодежи после прохождения протонной терапии.
• Позволяет проходить лечение пациентам, которые имеют противопоказания к хирургической операции вследствие сопутствующих заболеваний.
• Как правило, не требует госпитализации и позволяет получать ежедневное лечение амбулаторно.
• Позволяет сохранить высокий уровень качества жизни пациентов при минимуме препятствий к социальной реабилитации и повседневной активности после окончания лечения.

Побочные эффекты протонной терапии

Минимальное воздействие на здоровые ткани при протонной терапии по сравнению с традиционной лучевой терапией позволяет облегчить побочные эффекты. Однако нельзя сказать, что побочные эффекты полностью отсутствуют, например, на коже облученного участка могут наблюдаться симптомы, похожие на солнечный ожог. Побочные эффекты после лечения разнятся в соответствии с участком патологического очага и направлением облучения. Перед началом лечения врач-специалист дает подробные объяснения, что позволяет обеспечить полное понимание сути лечения.

FDM-терапия. Что это и для чего применимо?

Главная » О клинике » Статьи » FDM-терапия. Что это и для чего применимо?

FDM — терапия — это инновационный, быстрый и очень эффективный метод лечения боли и проблем опорно-двигательного аппарата. Во многих случаях, метод является единственным из множества существующих, направленным на лечение причины нарушения. Лечение осуществляется руками специалиста (FDM-терапевта), и в некоторых случаях, при помощи специальных приспособлений.
Специалист, практикующий FDM, использует свои знания, чтобы осуществить точную индивидуальную диагностику повреждений и выбрать конкретные эффективные манипуляции для их лечения. Диагностика фасциального нарушения основывается на понимании «языка боли» пациента. Только пациент чувствует свое тело (свою боль), и может помочь врачу проводить правильное лечение.

Показания к лечению методом FDM-терапии:

— при острых и хронических травмах опорно-двигательного аппарата

— все острые и хронические болевые синдромы (в спине, боль в суставах, боль в конечностях, головная боль)

— ограничения подвижности в сустава

— растяжение капсул суставов

— микроразрыв связок

— боль при дегенеративных изменениях при артрозе

— острые боли в суставах

— отеки в суставах посттравматического характера

— радикулит.

Преимущества методики:

• эффективность — удается помочь пациентам, которым не помогли другие методики (даже такие, как мануальная терапия, физиолечение, иглоукалывание)
• скорость — благодаря точной диагностике обычный курс составляет всего от 1 до 5 процедур.
• Продолжительность сеанса — 10-50 минут.
• метод является одновременно диагностическим и лечебным, благодаря чему в большинстве случаев отпадает необходимость в дорогостоящем и длительном обследовании.
• снижение лекарственной нагрузки — методика позволяет значительно снизить употребление или полностью отказаться от обезболивающих препаратов
• позволяет продолжать занятия спортом.

ОСОБЕННОСТИ ПРИМЕНЕНИЯ FDM-ТЕРАПИИ
Курс процедур дает хороший результат при острых травмах, обезболивающий эффект заметен уже после первого, максимум после второго сеанса. Поэтому методику подключают, чтобы снизить лекарственную нагрузку на организм. Например, при растяжении снизить боль удается всего за 10-15 минут.
Достаточно 2-3 сеансов, чтобы убрать хронические боли при артрозе коленного сустава. С этой точки зрения, метод гораздо эффективнее, чем ЛФК или мануальная терапия, массаж или иглоукалывание. Он также помогает увеличить амплитуду движения в пораженном суставе, хоть и не излечивает от остеоартроза полностью.
FDM-терапия не имеет ограничений по возрасту: ее назначают даже маленьким детям.

После процедуры:

На участке воздействия остаются синяки и сохраняется незначительная болезненность.

Лечение некоторых фасциальных дисторсий достаточно болезненное, поэтому подходит не всем.

Противопоказания:
• Злокачественные опухоли
• Воспалительные изменения в позвоночнике
• Нарушение кожных покровов (раны), кожные заболевания
• Послеоперационный период
• постинсультное состояние,
• тромбофлебит,
• аневризма,
• остеомиелит,
• перелом костей со смещением и острый период после перелома.

FDM-терапия применяется в России с 2005 г. Именно тогда в стране стали проводить образовательные семинары для врачей. Сегодня методику активно используют в крупных городах ортопеды, травматологи, неврологи, спортивные врачи, инструкторы ЛФК, мануальные терапевты и остеопаты.

В клинике «ДонМед» FDM-терапию проводит врач ортопед-травматолог Меняйло Ю.Л.

Что такое лучевая терапия (радиотерапия)

Лучевая терапия используется при лечении различной онкологической патологии. Это относится не только к злокачественным опухолям, но и к доброкачественным. Она проводится и после оперативного удаления опухоли, и самостоятельно, без операции.

Чем отличается лучевая терапия от радиохирургии?

Принципиально оба этих метода относятся к методам дистанционного облучения. Лучевая терапия (радиотерапия), в основном, проводится за много сессий (так называемых фракций) в течение нескольких недель. Радиохирургия проводится за одну фракцию. При лучевой терапии используется масочная фиксация пациента при помощи термопластических материалов, а при радиохирургии жёсткая фиксация при помощи стереотаксической рамы.

Чем отличается аппаратура для радиотерапии от аппаратуры для радиохирургии?

Облучение в обоих случаях проводится на линейных ускорителях. В ядерных центрах радиохирургия проводится на специализированной установке — линейном ускорителе, оборудованным встроенным микромультилепестковым коллиматором. Он позволяет с высокой точностью облучать небольшие мишени сложной формы, расположенные рядом с радиочувствительными внутричерепными структурами. Предлучевая подготовка проводится непосредственно перед облучением.

Радиотерапия проводится на более мощном ускорителе, позволяющем облучать более крупные мишени, расположенные как в теле пациента, так и интракраниально. В этот ускоритель вмонтирован мультилепестковый коллиматор большого размера, который также позволяет с высокой точностью облучать мишени сложной формы относительно большего размера, чем при радиохирургии. Предлучевая подготовка может быть проведена заранее.

Как гарантируется точность облучения?

Обычно в радиологическом отделении предусмотрена система мер по обеспечению «гарантии качества» лучевой терапии. Она включает физико-дозиметрическое обеспечение в соответствии с международными протоколами, постоянный мониторинг работы радиодиагностической и радиотерапевтической аппаратуры, высококачественное дозноанатомическое планирование и другие мероприятия. Эти меры позволяют подвести необходимую лечебную дозу к патологическому образованию с минимизацией облучения даже близко расположенных здоровых тканей.

Может ли человек во время лечения стать радиоактивным?

Дистанционная лучевая терапия не может вызвать появления радиоактивности в организме человека. Поэтому нет никакой необходимости избегать близких контактов с окружающими у людей, которые получают лучевую терапию. Даже объятия, поцелуи, сексуальные отношения не несут риска радиационной опасности.

Что такое побочные эффекты лучевой терапии?

Побочные эффекты лучевой терапии чаще всего наблюдаются в области облучения. Ваш доктор должен предупредить вас о возможных побочных эффектах и о том, что необходимо делать при их возникновении. Вы должны сообщить ему о любых новых симптомах, возникших во время вашего лечения. Это может быть покраснение или шелушение кожи, тошнота, головная боль, повышение температуры тела, различные приступообразные состояния, общее недомогание и слабость. Большинство побочных эффектов, наблюдаемых во время проведения лучевой терапии, хотя субъективно и неприятны, но могут контролироваться медицинскими мероприятиями и соответствующей диетой. Они обычно регрессируют в течение нескольких недель после окончания лечения. Однако некоторые побочные эффекты могут продолжаться довольно долго. В тоже время у многих больных побочных эффектов не бывает совсем.

Во время вашего лечения лучевой терапевт будет регулярно контролировать эффект лечения. Вы можете не ощутить изменений в динамике опухолевого процесса, но вы, возможно, обратите внимание на уменьшение головной боли, головокружения или других симптомов, особенно после окончания лучевой терапии. Со временем вы можете заметить еще более значительное улучшение самочувствия. Ваш врач, возможно, порекомендует некоторые исследования, чтобы убедиться, что излучение не причинило какого-либо повреждения нормальным клеткам. Вам могут порекомендовать провести обычное исследование крови, чтобы проверить уровни лейкоцитов и тромбоцитов, которые могут снижаться во время лучевой терапии.

Что нужно делать, чтобы уменьшить побочные эффекты лучевой терапии?

Организм каждого пациента реагирует на лучевую терапию по-разному. Именно поэтому врач при составлении плана лучевого лечения учитывает особенности именно вашего организма и особенности вашего заболевания. Кроме того, он даст советы, как вы должны вести себя дома, учитывая специфику вашего лечения, чтобы уменьшить или предотвратить побочные эффекты.

Почти все больные, получающие лучевую терапию по поводу опухолевого заболевания, должны сами проявлять определенную заботу о себе, чтобы способствовать успешному лечению и улучшить свое состояние. Некоторые ведущие принципы для этого приведены ниже:

• Используйте больше времени для отдыха. Спать нужно столько, сколько вам хочется. Ваш организм расходует много дополнительной энергии во время лечения, и вы можете чувствовать повышенную утомляемость. Иногда общая слабость может продолжаться в течение еще 4-6 недель после окончания лечения.
• Необходимо хорошо питаться. Нужно иметь сбалансированную диету, чтобы предотвратить потерю веса.
• Избегайте носить тесную одежду, имеющую тугие воротники или пояса в области облучения. Лучше всего носить старые костюмы, в которых вы чувствуете себя удобно и комфортно, которые вы можете стирать или выбросить, если они окажутся запачканными маркерной краской.
• Непременно сообщите вашему врачу обо всех лекарствах, которые вы принимали. Если вы принимали или принимаете какое-либо лекарство, даже аспирин, ваш врач должен знать об этом еще до начала лечения.
• Задавайте своему врачу, лучевому терапевту, любые интересующие вас вопросы. Только он может должным образом дать советы относительно вашего лучевого лечения, побочных эффектов, домашнего наблюдения и других медицинских мероприятий.

Дополнительный уход за кожей в области облучения:

• Не используйте какого-либо мыла, лосьонов, дезодорантов, лекарств, духов, косметики, присыпок или талька, а также других веществ на область облучения, не посоветовавшись с вашим врачом.
• В области облучения одежда должна быть из неплотной просторной хлопковой ткани.
• Не следует крахмалить одежду.
• Не растирайте и не соскребайте кожу в области облучения.
• Не используйте лейкопластырь в области облучения. Если необходима перевязка, можно использовать лейкопластырь с порами за пределами области облучения или бинт.
• Не следует нагревать или охлаждать (грелка, лед и т.п.) область облучения. Даже горячая вода может причинить вред вашей коже. Для купания и умывания можно использовать только умеренно теплую воду, особенно в области облучения.
• Для бритья, если эта область попадает в поле облучения, лучше использовать электробритву, предварительно посоветовавшись с вашим врачом. Не пользуйтесь лосьонами для бритья или средствами для удаления волос.
• Защищайте кожу от солнечных лучей. Перед выходом на улицу наденьте головной убор и свободную одежду, чтобы они закрывали облучаемые участки кожи. Посоветуйтесь с вашим врачом относительно использования кремов против загара. Иногда есть смысл в их использовании, если вы легко получаете ожоги на солнце и ваша кожа слишком нежная. Защищать кожу от чрезмерного воздействия солнечных лучей необходимо, по крайней мере, в течение одного года после окончания лучевой терапии.

Какова продолжительность лучевой терапии?

Длительность курса лучевой терапии зависит от особенностей заболевания, дозы и применяемого метода облучения. Курс гамма терапии в основном занимает от 6 до 8 недель (30-40 сеансов). В большинстве случаев лучевая терапия хорошо переносится пациентом, и госпитализация не требуется. При определенных показаниях лучевая терапия проводится в условиях стационара.

Что такое психотерапия?

Все темы

Психотерапия , или разговорная терапия, — это способ помочь людям с широким спектром психических заболеваний и эмоциональных трудностей. Психотерапия может помочь устранить или контролировать тревожные симптомы, чтобы человек мог лучше функционировать, улучшил самочувствие и выздоровел.

Проблемы, которым помогает психотерапия, включают трудности в повседневной жизни; последствия травмы, болезни или утраты, например, смерть близкого человека; и специфические психические расстройства, такие как депрессия или тревога.Существует несколько различных типов психотерапии, и некоторые из них могут лучше работать с определенными проблемами или проблемами. Психотерапия может использоваться в сочетании с лекарствами или другими методами лечения.

Сеансы терапии

Терапия может проводиться индивидуально, в семье, в паре или в группе и может помочь как детям, так и взрослым. Сеансы обычно проводятся один раз в неделю, от 30 до 50 человек. И пациент, и терапевт должны активно участвовать в психотерапии.Доверие и отношения между человеком и его / ее терапевтом необходимы для эффективной совместной работы и получения пользы от психотерапии.

Психотерапия может быть краткосрочной (несколько сеансов), связанной с непосредственными проблемами, или долгосрочной (месяцы или годы), связанной с долгосрочными и сложными проблемами. Цели лечения и меры относительно того, как часто и как долго встречаться, планируются совместно пациентом и терапевтом.

Конфиденциальность — основное требование психотерапии.Кроме того, хотя пациенты разделяют личные чувства и мысли, интимный физический контакт с терапевтом никогда не является уместным, приемлемым или полезным.

Психотерапия и лекарства

Психотерапия часто используется в сочетании с лекарствами для лечения психических заболеваний. В одних случаях лекарства могут оказаться полезными, а в других — лучшим вариантом может оказаться психотерапия. Для многих людей комбинированное медикаментозное и психотерапевтическое лечение лучше, чем любое другое лечение по отдельности.Улучшения здорового образа жизни, такие как правильное питание, регулярные упражнения и достаточный сон, могут иметь важное значение для поддержки восстановления и общего самочувствия.

Работает ли психотерапия?

Исследования показывают, что большинство людей, получающих психотерапию, испытывают облегчение симптомов и могут лучше функционировать в своей жизни. Около 75 процентов людей, которые обращаются к психотерапевту, демонстрируют какую-то пользу от этого. ¹ Было показано, что психотерапия улучшает эмоции и поведение и связана с положительными изменениями в мозге и теле.К преимуществам также относятся меньшее количество больничных, меньшая инвалидность, меньшее количество медицинских проблем и повышенное удовлетворение от работы.

С помощью методов визуализации мозга исследователи смогли увидеть изменения в мозге после того, как человек прошел психотерапию. Многочисленные исследования выявили изменения мозга у людей с психическими заболеваниями (включая депрессию, паническое расстройство, посттравматическое стрессовое расстройство и другие состояния) в результате прохождения психотерапии. В большинстве случаев изменения мозга в результате психотерапии были аналогичны изменениям в результате приема лекарств. ²

Чтобы получить максимальную отдачу от психотерапии, подходите к терапии как к совместным усилиям, будьте открыты и честны и следуйте согласованному плану лечения. Выполняйте любые задания между занятиями, например, ведите дневник или практикуйтесь в том, о чем вы говорили.

Виды психотерапии

Психиатры и другие специалисты в области психического здоровья используют несколько видов терапии. Выбор типа терапии зависит от конкретного заболевания и обстоятельств пациента, а также от его предпочтений.Терапевты могут комбинировать элементы из разных подходов, чтобы наилучшим образом удовлетворить потребности человека, получающего лечение.

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) помогает людям выявлять и изменять вредные или неэффективные модели мышления и поведения, заменяя их более точными мыслями и функциональным поведением. Это может помочь человеку сосредоточиться на текущих проблемах и способах их решения. Часто это предполагает отработку новых навыков в «реальном мире».

КПТ может быть полезен при лечении различных расстройств, включая депрессию, тревогу, расстройства, связанные с травмами, и расстройства пищевого поведения.Например, КПТ может помочь человеку с депрессией распознать и изменить негативные модели мышления или поведения, которые способствуют депрессии.

Межличностная терапия (ИПТ) — это краткосрочная форма лечения. Это помогает пациентам понять лежащие в основе межличностные проблемы, которые вызывают беспокойство, такие как неразрешенное горе, изменения в социальных или рабочих ролях, конфликты с другими значимыми людьми и проблемы, связанные с другими людьми. Это может помочь людям научиться здоровым способам выражения эмоций и способам улучшить общение и то, как они относятся к другим.Чаще всего используется для лечения депрессии.

Диалектическая поведенческая терапия — это особый тип КПТ, который помогает регулировать эмоции. Его часто используют для лечения людей с хроническими суицидальными мыслями и людей с пограничным расстройством личности, расстройствами пищевого поведения и посттравматическим стрессовым расстройством. Он учит новым навыкам, которые помогут людям взять на себя личную ответственность за изменение нездорового или деструктивного поведения. Он включает как индивидуальную, так и групповую терапию.

Психодинамическая терапия основана на идее о том, что на поведение и психическое благополучие влияют детские переживания и неуместные повторяющиеся мысли или чувства, которые не осознаются (за пределами осознания человеком).Человек работает с терапевтом, чтобы улучшить самосознание и изменить старые шаблоны, чтобы он / она мог более полно взять на себя ответственность за свою жизнь.

Психоанализ — более интенсивная форма психодинамической терапии. Сеансы обычно проводятся три или более раз в неделю.

Поддерживающая терапия использует рекомендации и поддержку, чтобы помочь пациентам развить свои собственные ресурсы. Это помогает повысить самооценку, уменьшить беспокойство, укрепить механизмы преодоления и улучшить социальное и общественное функционирование.Поддерживающая психотерапия помогает пациентам справляться с проблемами, связанными с их психическими расстройствами, которые, в свою очередь, влияют на их остальную жизнь.

Дополнительные методы лечения , которые иногда используются в сочетании с психотерапией, включают:

• Терапия с участием животных — работа с собаками, лошадьми или другими животными для обеспечения комфорта, помощи в общении и помощи при травмах
• Креативная терапия искусством — использование методов лечения искусства, танца, драмы, музыки и поэзии
• Игровая терапия — чтобы помочь детям определить свои эмоции и чувства и рассказать о них

Дополнительная информация

Список литературы

1. Американская психологическая ассоциация.Понимание психотерапии и того, как она работает. 2016. http://www.apa.org/helpcenter/understanding-psychotherapy.aspx
2. Карлссон, Х. Как психотерапия изменяет мозг. Психиатрические времена. 2011.
3. Wiswede D, et al. 2014. Отслеживание функциональных изменений мозга у пациентов с депрессией при психодинамической психотерапии с использованием индивидуализированных стимулов. PLoS ONE. 2014. http://journals.plos.org/plosone/article?id=10.1371/journal.pone.0109037

Отзыв от врача Автор:
Ранна Парех, М.Д., M.P.H.
Лиор Гивон, доктор медицины, доктор философии
Январь 2019

Что такое консультирование и терапия?

Терапия, также называемая психотерапией или консультированием, — это процесс встречи с терапевтом для разрешения проблемного поведения, убеждений, чувств, проблем во взаимоотношениях и / или соматических реакций (телесных ощущений). Начало терапии может стать большим шагом к тому, чтобы стать самой здоровой версией себя и вести лучшую жизнь, независимо от того, с какими проблемами вы можете столкнуться.С помощью терапии вы можете изменить саморазрушительное поведение и привычки, избавиться от болезненных ощущений, улучшить свои отношения и многое другое.

Хотя никто не может точно сказать вам, каким будет ваш терапевтический процесс, во всех режимах терапии вы будете ставить цели для своей терапии и определять шаги, которые вы предпримете для их достижения. Будь то индивидуальная, групповая или семейная терапия, ваши отношения с терапевтом носят конфиденциальный характер и сосредоточены не только на содержании того, о чем вы говорите, но и на процессе.Терапевтический процесс — то, как вы делитесь своими чувствами и переживаниями — считается столь же важным, как и конкретные проблемы или проблемы, которые вы разделяете в терапии. Как только вы начнете терапию, это может помочь узнать и распознать элементы здоровой терапии, а также предупредительные признаки сомнительной терапии.

В целом, вы можете ожидать, что вашим терапевтом будет тот, кто поддерживает вас, внимательно слушает, моделирует здоровые и позитивные отношения, дает вам соответствующую обратную связь и следует этическим принципам.Хорошая терапия должна быть адаптирована к вам и вашему опыту.

Часто задаваемые вопросы о консультировании и терапии

Общие вопросы о консультировании пар

Семейная терапия. Вопросы и ответы

Не только вы сталкиваетесь с жизненными проблемами; многие люди испытывают подобные боли, трудности и беспокойства, и многие люди получают помощь и растут благодаря терапии. На самом деле существует бесчисленное множество причин, по которым люди обращаются за поддержкой к консультанту.Не позволяйте распространенным мифам или неправильным представлениям о терапии мешать вам найти помощь. Представление о том, что люди, идущие на терапию, «сумасшедшие» или «поврежденные», ложно. Проблемы психического здоровья затрагивают миллионы людей во всем мире, и им доступна помощь. Вы можете найти терапевта, который подходит именно вам.

Какой вид терапии лучше всего подходит для меня?

Вы приняли решение пойти на терапию — отлично! Часто это самый сложный шаг, когда дело доходит до заботы о своем психическом здоровье.Но если вы задаетесь вопросом: «Как мне понять, какой терапевт мне нужен?» тогда вы не одиноки. Существует очень много видов терапевтов и еще больше видов терапии и консультирования. Такие сайты, как Good Therapy и Американская психологическая ассоциация, предлагают отличные справочники для исследования различных типов терапии, но исследования часто оказываются последним, о чем мы думаем, когда мы чувствуем себя подавленными и нуждаемся в внимательном ухе.

Чтобы вам было немного легче выбрать правильный вид терапии, ниже мы разделили важную информацию.Мы коснемся основ терапии и специалистов в области психического здоровья, а затем более подробно остановимся на том, для чего каждый вид терапии наиболее полезен. Наконец, мы расскажем, как выбрать терапевта, который соответствует вашим потребностям. Работа с нашим психическим здоровьем может быть достаточно сложной задачей, но выбор терапевта — нет.

Что такое терапия и зачем она нужна некоторым людям?

Когда мы говорим о терапии в этом контексте, на самом деле мы говорим о психотерапии.Психотерапия — это индивидуальное лечение или лечение проблем, расстройств психического здоровья и общее поддержание психического здоровья. Многие люди ищут специалиста по психическому здоровью для решения конкретной проблемы психического здоровья, такой как тревога, депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство или зависимость, но терапия может быть полезным инструментом для всех. Существуют виды терапии, посвященные отношениям, как семейным, так и интимным, горе, потерям, болезням, разрывам, стрессу на работе, экзистенциальным кризисам, личному развитию и многому другому.

Почти половина взрослого населения США в течение жизни страдает психическим заболеванием, но многие из них до сих пор не обращаются за лечением из-за мифов, связанных с терапией. Давайте разрушим эти мифы:

1. Терапия предназначена только для сумасшедших. Это явно неправда. Терапия предназначена для всех, кто ищет стороннюю обратную связь и поддержку. В наш век технической зависимости и растущего социального одиночества терапия станет только более неотъемлемой частью нашей повседневной жизни.
2. Чтобы пойти на терапию, вам необходимо иметь психическое заболевание. Терапия может быть полезна при многих жизненных препятствиях, а не только при проблемах с психическим здоровьем. Хороший психотерапевт может помочь вам ориентироваться в жизненных изменениях, таких как переезд, смена работы, становление родителем, улучшение ваших привычек и многое другое. ВНИМАНИЕ !!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!!
3. Терапия для слабых. Заблуждение, что терапия — это нытье. Противостоять своим чувствам и работать над непростыми мыслями — трудная работа. Чтобы пойти на терапию, нужно мужество, и его следует расценивать как признак личной силы.
4. Все терапевты говорят: «И что вы при этом чувствуете?» Фильмы и телевидение популяризировали стереотип, что терапевты сидят со своей трубкой в ​​старинных креслах, задавая глупые вопросы, которые никуда не денутся. Правильный терапевт установит более динамичные отношения с методами, полученными за годы обучения и опыта, адаптируя свой подход к каждому из своих клиентов.

Многим людям нужна терапия для решения проблем с психическим здоровьем, но многим просто нужен объективный профессионал, который помог бы им сориентироваться в более сложных областях жизни.И то, и другое — прекрасное применение навыков терапевтов.

Какие существуют виды терапии?

Прежде чем углубляться в различные виды терапии, полезно разобраться в различных типах специалистов в области психического здоровья. Некоторые люди могут искать терапевта с повышенным уровнем подготовки и одобренной государством лицензией, в то время как другие могут найти отличного совета у инструкторов по жизни, духовенства или других. Обучение не всегда означает наличие лучшего терапевта, но давайте разберемся с некоторыми из более высоких степеней.

Психиатр

Психиатры — это врачи (MD или DO), которые могут прописывать своим пациентам лекарства в дополнение к практике психотерапии.

Психолог

Психологи похожи на психиатров, но не могут назначать лекарства. В сценарии, когда, по их мнению, пациенту будет полезно лечение, психологи обычно поддерживают рабочие отношения с другими психиатрами и врачами, чтобы облегчить этот разговор. Психологи обычно имеют докторскую степень (Ph.D или Psy.D обычно) и обучены пониманию того, как соотносятся разум и поведение. Вы можете видеть некоторых психологов, перечисленных как психологи-консультанты, а других — как клинических психологов — основное отличие состоит в том, что психолог-консультант помогает пациентам справляться с большим количеством повседневных проблем, тогда как клиническая психология может больше сосредоточиться на тяжелых психических заболеваниях. При этом оба считаются лицензированными психологами и ни один из них не прописывает лекарства.

Лицензированный профессиональный консультант или Лицензированный консультант по психическому здоровью

LPC или LMHC имеют минимальные требования к образованию магистра в области консультирования, наряду с большим объемом обучения и государственной сертификации.Подобные консультанты могут помочь людям улучшить отношения со своим психическим здоровьем, изучая стратегии, позволяющие справляться со своими эмоциями.

Лицензированный клинический социальный работник

LCSW обычно называют клиническими социальными работниками или просто социальными работниками. У них будет степень магистра в области социальной работы, и они пройдут тысячи часов под наблюдением. Обычно лицензированных клинических социальных работников привлекают к работе в областях, связанных с местным сообществом, но некоторые из этих социальных работников действительно практикуют частную практику.

Это лишь несколько типов консультантов, которых вы увидите, но они должны дать вам хорошую отправную точку для понимания алфавитного супа для ученых степеней, с которым вы можете столкнуться, пытаясь найти подходящего для вас человека. Все они могут предложить полезные формы психиатрических услуг и медицинской помощи при многих проблемах и психических заболеваниях.

Для каждого терапевта и любого типа проблемы существует еще больше видов терапии. Понимание различных типов лечения должно помочь вам в поиске подходящего терапевта, но знайте, что большинство терапевтов будут использовать сочетание этих методов для каждого отдельного пациента.Если какая-либо техника кажется вам интересной или вам нравится что-то, чего вы хотите избежать, вы можете спросить любого потенциального терапевта об их опыте использования этой техники во время вашей первой консультации.

‍

Общие виды терапии

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это тип краткосрочной терапии, направленной на изменение вашего отношения к своим мыслям и того, как эти мысли влияют на ваше поведение. КПТ — это не одна из техник, но включает в себя некоторые из наиболее широко известных методов, такие как когнитивная терапия, диалектическая поведенческая терапия и другие.

• КПТ может быть правильным, если: вы имеете дело с тревожным расстройством, паническими атаками, биполярным расстройством или депрессией. Другие методы лечения, основанные на поведении, могут быть полезны при фобиях, зависимости и обсессивно-компульсивном расстройстве (ОКР).

Диалектическая поведенческая терапия

DBT — это комплексный тип когнитивно-поведенческой терапии. Он основан на обучении методам решения проблем и стратегиям принятия обучения.

• DBT может быть правильным, если: другие виды терапии не помогли вам.DBT часто используется для лечения таких проблем, как членовредительство, расстройства пищевого поведения, деструктивные стереотипы мышления, пограничное расстройство личности и многое другое.

EMDR

Десенсибилизация движением глаз и терапия репроцессинга (EMDR) становится все популярнее в течение многих лет. Это вид психотерапии, предназначенный для лечения симптомов посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) и других травм. Убедитесь, что ваш терапевт сертифицирован для использования этой техники. Если все сделано правильно, это может быть невероятно ценно и хорошо сочетается с другими видами терапии.

• EMDR может быть правильным, если: вы пережили травму или пережили стрессовые события, которые вызывают крайнюю тревогу.

Когнитивная терапия на основе осознанности

Когнитивная терапия на основе осознанности (MBCT) — еще одна когнитивно-поведенческая техника, которая использует внимательность, чтобы помочь пациентам увидеть и понять свои негативные мысли, позволяя им отойти на некоторое расстояние и изменить свою реакцию на них. эти мысли.

• MBCT может быть правильным, если: вы страдаете рецидивирующей депрессией, но MBCT также может быть полезен при многих проблемах с психическим здоровьем.

Психоанализ

Психоанализ использовался в течение многих лет и обновлялся столько раз, сколько подвергался критике. Это то, о чем думает большинство людей, когда слышат термин «разговорная терапия». Это все еще очень распространенная форма терапии, которая может быть очень полезной для выявления бессознательных проблем, которые необходимо проанализировать и разрешить.

• Психоанализ может быть правильным, если: у вас есть проблемы с тревогой или самооценкой, которые вы хотите изучить дальше.

Психодинамическая терапия

Психодинамическая терапия уходит корнями в психоанализ и является еще одним из видов психотерапии, но немного проще. С помощью этой техники ваш терапевт узнает ваши чувства, убеждения и жизненный опыт, чтобы помочь вам распознать и изменить повторяющиеся паттерны. Он может быть краткосрочным (несколько месяцев) или длиться до двух лет.

• Психодинамическая терапия может быть правильной, если: вы в целом в порядке, но боретесь со своим прошлым и тем, как оно может повлиять на ваше будущее.Психодинамическая терапия может использоваться для лечения любого количества проблем и может быть включена в другие методы.

Как было сказано ранее, большинство терапевтов не ограничиваются только одной из этих техник. Они могут их комбинировать или слегка изменять для каждого пациента. Скорее всего, вы увидите несколько из этих стилей, перечисленных на веб-сайтах каждого терапевта.

Помимо технических приемов, существует также множество различных типов аранжировки. Вот лишь некоторые из них:

• Физическое лицо: Это наиболее распространенный вид терапии.Вся терапия будет индивидуальной, если не указано иное.
• Семья: Семейная терапия может быть полезна для всех семейных отношений, будь то между братьями и сестрами, родителями и детьми или другими членами семьи. Вы можете видеть этих практикующих, которых называют брачными и семейными терапевтами.
• Пары: Терапию для пар можно охарактеризовать как знак того, что ваши отношения разваливаются, но на самом деле это невероятный инструмент для развития более глубокой связи или подготовки к предстоящим изменениям.Многие пары ценят этот вид терапии при смене обязанностей, например при смене кормильца или становлении родителями.
• Группа: В большинстве случаев групповая терапия связана с некоторыми формами злоупотребления психоактивными веществами или зависимости, но групповая терапия также может быть полезна при травмах, горе и жертвах физического насилия.
• Терапия определенных жизненных событий: Некоторые терапевты специализируются на очень специфических жизненных моментах, включая, помимо прочего, медицинские проблемы, роды, развод, смерть, импотенцию, бесплодие и другие.
• Онлайн или лично: Терапевты все чаще предлагают удаленные услуги по телефону или видеочату. Если особые ситуации мешают вам посетить терапевта в офисе, это может быть отличным выбором. В Two Chairs мы ценим личный элемент терапии и предлагаем строить доверительные отношения с терапевтом, когда это возможно.

Как мне выбрать подходящего терапевта / терапию?

Самый важный вопрос, который нужно задать себе, — это то, что вы хотите получить от терапии.Этот ответ может быть таким простым, как «Я хочу чувствовать себя лучше», но возможность поделиться этим с потенциальным терапевтом поможет вам обоим определить, подходит ли он.

Найдите время, чтобы подумать, в какой обстановке вы чувствуете себя комфортно и какой доступ вы можете иметь для потенциального терапевта. Вы можете ознакомиться с нашим руководством по поиску терапевта, если не знаете, с чего начать.

Когда у вас будет краткий список терапевтов, которые вам интересны, назначьте для каждого из них телефонные консультации.Эти звонки помогут вам выяснить несколько вещей, таких как доступность, стоимость и количество ожидаемых сеансов терапии, но они также должны помочь вам определить, чувствуете ли вы себя комфортно. Пока вы разговариваете по телефону, подумайте над этими вопросами:

1. Считаете ли вы, что можете поговорить с этим человеком?
2. Считаете ли вы, что можете быть честными?
3. Вам кажется, что этот человек принимает вас?
4. Насколько хорошо они слушают?
5. Будут ли они настраивать свой подход под вас?

Для хорошего результата терапия должна быть открытой линией общения.На первом занятии вы заложите основу для того, над чем хотите работать. Не бойтесь сопротивляться, если вам что-то не нравится, и если что-то на самом деле не кажется правильным, вы не обязаны продолжать встречаться с кем-то. Терапия не всегда будет прекрасной, но она всегда должна быть безопасной.

Следующий шаг в вашем благополучии

Надеюсь, это руководство предоставило вам основы терапевтических подходов, и вы знаете достаточно о типах терапии и психотерапии, чтобы принимать обоснованные решения.Помните, что терапия может быть эффективной, но она действительно помогает, и терапевты хотят помочь вам. Проведение этого исследования — первый шаг к лучшему пониманию себя и улучшению психического здоровья.

‍

Если вы или кто-то из ваших знакомых обращаетесь за психиатрической помощью, вы можете связаться с нашей командой по координации медицинского обслуживания по телефону [email protected] или по телефону 415.202.5159.

Если вы или кто-то из ваших знакомых переживает экстренную или кризисную ситуацию и нуждается в немедленной помощи, позвоните в службу 911 или обратитесь в ближайшее отделение неотложной помощи.Дополнительные ресурсы можно найти здесь .

Основные методы терапии

Популярная концепция терапии — это классическая терапия разговорами; клиент, кушетка и психолог с блокнотом и карандашом в руке. Хотя некоторые подходы действительно используют этот метод, существует множество видов терапии, которые могут использоваться, чтобы помочь клиенту преодолеть проблемы. Во всех случаях цель терапии — создать среду без осуждения, которая позволяет клиенту и терапевту работать вместе для достижения взаимно согласованного набора целей.

Ниже приведены лишь некоторые из множества доступных видов терапии.

Психоаналитическая терапия

Психоаналитическая терапия — один из самых известных методов лечения, но он также является одним из наиболее неправильно понимаемых потребителями психического здоровья. Основанный Зигмундом Фрейдом, психоаналитические терапевты обычно проводят время, слушая, как пациенты рассказывают о своей жизни, поэтому этот метод часто называют «разговорной терапией». Лечащий врач будет искать закономерности или важные события, которые могут сыграть роль в текущих трудностях клиента.Психоаналитики считают, что детские события и бессознательные чувства, мысли и мотивации играют роль в психических заболеваниях и неадекватном поведении.

Хотя у этого типа терапии есть много критиков, которые утверждают, что психоаналитическая терапия слишком трудоемка, дорога и в целом неэффективна, у этого лечения также есть несколько преимуществ. Терапевт предлагает чуткую и непредвзятую среду, в которой клиент может чувствовать себя в безопасности, раскрывая чувства или действия, которые привели к стрессу или напряжению в его или ее жизни.Часто просто разделение этого бремени с другим человеком может иметь благотворное влияние.

Когнитивно-поведенческая терапия

Когнитивно-поведенческие терапевты, как правило, сосредотачиваются на конкретных проблемах. Эти терапевты считают, что иррациональное мышление или ошибочное восприятие вызывают дисфункции. Когнитивный терапевт может работать с клиентом, чтобы изменить образ мышления. Этот тип терапии часто эффективен для клиентов, страдающих депрессией или тревогой.

Бихевиоральные терапевты работают над изменением проблемного поведения, которое было выработано годами подкрепления.Хорошим примером поведенческой терапии может быть терапевт, работающий с клиентом, чтобы преодолеть страх высоты. Терапевт побуждал клиента постепенно преодолевать страх высоты на собственном опыте. Сначала клиент может представить, что стоит на крыше высокого здания или едет на эскалаторе. Затем клиент будет постепенно подвергать себя все большему и большему уровню своего страха, пока фобия не уменьшится или не исчезнет полностью.

Когнитивные и поведенческие подходы могут быть очень эффективными при лечении конкретных проблем.Часто когнитивный и поведенческий подходы сочетаются при лечении расстройства. Терапевт, лечащий клиента с социальной тревожностью, может помочь ему сформировать более точные модели мышления, а также сосредоточить внимание на конкретном поведении, таком как социальное избегание.

Групповая терапия

Групповая терапия — это форма психотерапии, при которой два или более клиентов работают с одним или несколькими терапевтами или консультантами. Этот метод является популярным форматом для групп поддержки, где члены группы могут учиться на опыте других и давать советы.Этот метод также более экономичен, чем индивидуальная психотерапия, и может быть эффективным при определенных типах проблем.

Люди, страдающие психическим заболеванием или проблемным поведением, часто чувствуют себя одинокими, изолированными или другими. Групповая терапия может помочь клиентам, предоставив группу сверстников, которые в настоящее время испытывают те же симптомы или вылечились от аналогичной проблемы. Члены группы также могут предоставить эмоциональную поддержку и безопасный форум для практики нового поведения.

Когнитивно-поведенческая терапия — Клиника Мэйо

Обзор

Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) — это распространенный тип разговорной терапии (психотерапия). Вы структурированно работаете с консультантом по психическому здоровью (психотерапевтом или терапевтом), посещая ограниченное количество сеансов. КПТ помогает вам осознать неточное или негативное мышление, чтобы вы могли более четко рассматривать сложные ситуации и реагировать на них более эффективно.

КПТ может быть очень полезным инструментом — отдельно или в сочетании с другими методами лечения — при лечении психических расстройств, таких как депрессия, посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР) или расстройство пищевого поведения. Но не все, кому полезна КПТ, страдают психическим заболеванием. КПТ может быть эффективным инструментом, который поможет любому научиться лучше справляться со стрессовыми жизненными ситуациями.

Продукты и услуги

Показать больше продуктов от Mayo Clinic

Зачем это нужно

Когнитивно-поведенческая терапия используется для лечения широкого круга проблем.Часто это предпочтительный тип психотерапии, потому что он может быстро помочь вам определить и справиться с конкретными проблемами. Обычно для этого требуется меньше сеансов, чем для других видов терапии, и он проводится структурированно.

CBT — полезный инструмент для решения эмоциональных проблем. Например, вам может помочь:

• Управлять симптомами психического заболевания
• Предотвратить рецидив симптомов психического заболевания
• Лечить психическое заболевание, когда лекарства не подходят
• Изучить методы борьбы со стрессовыми жизненными ситуациями
• Определите способы управления эмоциями
• Разрешите конфликты в отношениях и научитесь лучше общаться
• Справиться с горем или утратой
• Преодолеть эмоциональную травму, связанную с жестоким обращением или насилием
• Справиться с болезнью
• Устранение хронических соматических симптомов

Расстройства психического здоровья, которые можно улучшить с помощью КПТ, включают:

• Депрессия
• Тревожные расстройства
• Фобии
• PTSD
• Нарушения сна
• Расстройства пищевого поведения
• Обсессивно-компульсивное расстройство (ОКР)
• Расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ
• Биполярные расстройства
• Шизофрения
• Сексуальные расстройства

В некоторых случаях КПТ наиболее эффективна в сочетании с другими видами лечения, такими как антидепрессанты или другие лекарства.

Риски

В целом когнитивно-поведенческая терапия сопряжена с небольшим риском. Но временами вы можете испытывать эмоциональный дискомфорт. Это потому, что КПТ может побудить вас исследовать болезненные чувства, эмоции и переживания. Вы можете плакать, расстраиваться или злиться во время сложного сеанса. Вы также можете почувствовать физическое истощение.

Некоторые формы КПТ, такие как экспозиционная терапия, могут потребовать от вас противостоять ситуациям, которых вы бы предпочли избегать — например, самолетам, если вы боитесь летать.Это может привести к временному стрессу или тревоге.

Однако работа с опытным терапевтом сводит к минимуму любые риски. Приобретенные вами навыки совладания могут помочь вам справиться с негативными чувствами и страхами и побороть их.

Как вы готовитесь

Вы можете сами решить, что хотите попробовать когнитивно-поведенческую терапию. Либо врач, либо кто-то другой может предложить вам терапию. Вот как начать:

• Найдите терапевта. Вы можете получить направление от врача, плана медицинского страхования, друга или другого надежного источника. Многие работодатели предлагают консультационные услуги или направления через программы помощи сотрудникам (EAP). Или вы можете найти терапевта самостоятельно — например, через местную или государственную психологическую ассоциацию или поискав в Интернете.
• Узнайте о затратах. Если у вас есть медицинская страховка, узнайте, какое покрытие психотерапии она предлагает. Некоторые планы медицинского страхования покрывают только определенное количество терапевтических сеансов в год.Кроме того, поговорите со своим терапевтом о гонорарах и способах оплаты.
• Изучите свои проблемы. Перед первым приемом подумайте, над какими проблемами вы бы хотели поработать. Хотя вы также можете разобраться с этим со своим терапевтом, заранее некоторое понимание может стать отправной точкой.

Проверить квалификацию

Психотерапевт — это общий термин, а не название должности или указание на образование, подготовку или лицензию. Примеры психотерапевтов включают психиатров, психологов, лицензированных профессиональных консультантов, лицензированных социальных работников, лицензированных брачных и семейных терапевтов, психиатрических медсестер или других лицензированных специалистов с подготовкой в ​​области психического здоровья.

Перед посещением психотерапевта проверьте его или ее:

• Предпосылки и образование. Обученные психотерапевты могут иметь разные должности в зависимости от их образования и роли. Большинство из них имеют степень магистра или доктора со специальной подготовкой в ​​области психологического консультирования. Врачи, специализирующиеся в области психического здоровья (психиатры), могут назначать лекарства, а также проводить психотерапию.
• Сертификация и лицензирование. Убедитесь, что выбранный вами терапевт соответствует требованиям государственной сертификации и лицензирования для его или ее конкретной дисциплины.
• Специализация. Спросите, есть ли у терапевта специальные знания и опыт лечения ваших симптомов или проблемной области, например, расстройств пищевого поведения или посттравматического стрессового расстройства.

Главное — найти квалифицированного терапевта, который сможет подобрать тип и интенсивность терапии в соответствии с вашими потребностями.

Чего можно ожидать?

Когнитивно-поведенческая терапия может проводиться индивидуально или в группах с членами семьи или людьми, имеющими аналогичные проблемы.Доступны онлайн-ресурсы, которые могут сделать участие в КПТ возможным, особенно если вы живете в районе с небольшим количеством местных ресурсов психического здоровья.

CBT часто включает:

• Информация о своем психическом состоянии
• Изучение и практика таких методов, как расслабление, совладание с собой, устойчивость, управление стрессом и напористость

Ваш первый сеанс терапии

На первом сеансе терапевт обычно собирает информацию о вас и спрашивает, над чем вы хотели бы работать.Терапевт, скорее всего, спросит вас о вашем нынешнем и прошлом физическом и эмоциональном здоровье, чтобы глубже понять вашу ситуацию. Ваш терапевт может обсудить, может ли вам помочь другое лечение, например, лекарства.

На первом сеансе вы также можете взять интервью у терапевта, чтобы узнать, подойдет ли он вам. Убедитесь, что вы понимаете:

• Его подход
• Какой вид терапии вам подходит
• Цели вашего лечения
• Продолжительность каждого сеанса
• Сколько сеансов терапии вам может понадобиться

Вашему терапевту может потребоваться несколько сеансов, чтобы полностью понять вашу ситуацию и проблемы, а также определить наилучший курс действий.Если вам некомфортно с первым терапевтом, которого вы встретите, попробуйте кого-нибудь другого. Хорошая «совместимость» с терапевтом может помочь вам получить максимальную пользу от КПТ.

Во время КПТ

Ваш терапевт посоветует вам рассказать о своих мыслях и чувствах, а также о том, что вас беспокоит. Не волнуйтесь, если вам трудно откровенно рассказать о своих чувствах. Ваш терапевт поможет вам обрести уверенность и комфорт.

CBT обычно фокусируется на конкретных проблемах, используя целенаправленный подход.По мере прохождения вами терапевтического процесса терапевт может попросить вас выполнить домашнее задание — упражнения, чтение или практики, основанные на том, что вы изучаете во время обычных сеансов терапии, — и побудить вас применять полученные знания в повседневной жизни.

Подход вашего терапевта будет зависеть от вашей конкретной ситуации и предпочтений. Ваш терапевт может комбинировать КПТ с другим терапевтическим подходом — например, межличностной терапией, которая фокусируется на ваших отношениях с другими людьми.

шагов в CBT

CBT обычно включает следующие шаги:

• Определите тревожные ситуации или условия в вашей жизни. Сюда могут входить такие проблемы, как состояние здоровья, развод, горе, гнев или симптомы психического расстройства. Вы и ваш терапевт можете потратить некоторое время на то, чтобы решить, на каких проблемах и целях вы хотите сосредоточиться.
• Узнайте о своих мыслях, эмоциях и убеждениях об этих проблемах. После того, как вы определили проблемы, над которыми нужно работать, ваш терапевт посоветует вам поделиться своими мыслями о них. Это может включать наблюдение за тем, что вы говорите себе о переживании (разговор с самим собой), вашу интерпретацию значения ситуации и свои убеждения о себе, других людях и событиях. Ваш терапевт может посоветовать вам вести дневник своих мыслей.
• Определите негативное или неточное мышление. Чтобы помочь вам распознать модели мышления и поведения, которые могут способствовать возникновению вашей проблемы, ваш терапевт может попросить вас обратить внимание на ваши физические, эмоциональные и поведенческие реакции в различных ситуациях.
• Измените негативное или неточное мышление. Ваш терапевт, вероятно, побудит вас спросить себя, основано ли ваше видение ситуации на фактах или на неточном восприятии того, что происходит. Этот шаг может быть трудным. У вас могут быть давние взгляды на свою жизнь и на самого себя. С практикой полезное мышление и модели поведения станут привычкой и не потребуют столько усилий.

Продолжительность терапии

КПТ обычно считается краткосрочной терапией — от пяти до 20 сеансов.Вы и ваш терапевт можете обсудить, сколько сеансов вам подходит. Факторы, которые следует учитывать, включают:

• Тип нарушения или ситуации
• Степень тяжести симптомов
• Как долго у вас были симптомы или как долго вы справлялись с ситуацией
• Как быстро вы прогрессируете
• Сколько стресса вы испытываете
• Сколько поддержки вы получаете от членов семьи и других людей

Конфиденциальность

За исключением особых обстоятельств, беседы с вашим терапевтом являются конфиденциальными.Однако терапевт может нарушить конфиденциальность, если существует непосредственная угроза безопасности или когда закон штата или федеральный закон требует сообщать о проблемах властям. К таким ситуациям относятся:

• Угроза немедленно или в ближайшее время (неминуемо) причинить себе вред или покончить с собой
• Угроза непосредственным причинением вреда другому человеку или лишением его жизни
• Жестокое обращение с ребенком или уязвимым взрослым — лицо старше 18 лет, госпитализированное или ставшее уязвимым из-за инвалидности
• Неспособность безопасно заботиться о себе

Результаты

Когнитивно-поведенческая терапия не может вылечить ваше состояние или избавиться от неприятной ситуации.Но это может дать вам силу справиться с вашей ситуацией здоровым образом и лучше чувствовать себя и свою жизнь.

Получение максимальной отдачи от CBT

CBT не для всех эффективен. Но вы можете предпринять шаги, чтобы получить максимальную отдачу от своей терапии и помочь ей добиться успеха.

• Подход-терапия как партнерство. Терапия наиболее эффективна, когда вы активно участвуете в процессе принятия решений. Убедитесь, что вы и ваш терапевт согласны относительно основных проблем и способов их решения.Вместе вы можете ставить цели и оценивать прогресс с течением времени.
• Будьте открытыми и честными. Успех терапии зависит от вашей готовности делиться своими мыслями, чувствами и опытом, а также от открытости для новых идей и способов ведения дел. Если вы не хотите говорить об определенных вещах из-за болезненных эмоций, смущения или опасений по поводу реакции вашего терапевта, сообщите терапевту о ваших оговорках.
• Придерживайтесь своего плана лечения. Если вы чувствуете себя подавленным или испытываете недостаток мотивации, у вас может возникнуть соблазн пропустить сеанс терапии. Это может помешать вашему прогрессу. Посещайте все занятия и подумайте о том, что вы хотите обсудить.
• Не ждите мгновенных результатов. Работа над эмоциональными проблемами может быть болезненной и часто требует тяжелой работы. Нередко бывает хуже во время начальной части терапии, когда вы начинаете противостоять прошлым и текущим конфликтам. Вам может потребоваться несколько сеансов, прежде чем вы заметите улучшение.
• Делайте домашнее задание между занятиями. Если терапевт просит вас почитать, вести дневник или заняться другими делами помимо обычных сеансов терапии, продолжайте. Выполнение этих домашних заданий поможет вам применить то, что вы узнали на сеансах терапии.
• Если терапия не помогает, поговорите со своим терапевтом. Если вы не чувствуете, что КПТ приносит вам пользу после нескольких сеансов, поговорите об этом со своим терапевтом. Вы и ваш терапевт можете решить внести некоторые изменения или попробовать другой подход.

Клинические испытания

Изучите исследования клиники Mayo, посвященные тестам и процедурам, которые помогают предотвратить, выявлять, лечить или контролировать состояния.

Поиск терапевта, который может помочь вам вылечить

Лечение и лекарства

Узнайте, как выбрать подходящего терапевта, получить максимальную отдачу от сеансов терапии или консультирования и оценить прогресс вашего лечения.

Как терапия и консультирование могут помочь

Терапия может быть эффективным методом лечения множества психических и эмоциональных проблем.Просто поговорите о своих мыслях и чувствах с человеком, который вас поддерживает. Само по себе может быть очень полезным озвучить свое беспокойство или поговорить о чем-то, что волнует вас. И приятно, когда тебя слушают — знать, что кто-то заботится о тебе и хочет помочь.

Хотя может быть очень полезно поговорить о своих проблемах с близкими друзьями и членами семьи, иногда вам нужна помощь, которую окружающие не могут оказать.Когда вам нужна дополнительная поддержка, взгляд со стороны или руководство эксперта, вам может помочь разговор с терапевтом или консультантом. Хотя поддержка друзей и семьи важна, терапия отличается. Терапевты — это профессионально подготовленные слушатели, которые могут помочь вам найти корень ваших проблем, преодолеть эмоциональные проблемы и внести позитивные изменения в вашу жизнь.

Чтобы получить пользу от терапии, не обязательно иметь диагноз психического расстройства. Многие люди, проходящие терапию, обращаются за помощью в повседневных заботах: например, в проблемах во взаимоотношениях, стрессе на работе или неуверенности в себе.Другие обращаются к терапии в трудные времена, например, при разводе. Но чтобы воспользоваться его преимуществами, важно выбрать правильного терапевта — человека, которому вы доверяете, который заставляет вас чувствовать заботу и имеет опыт, который поможет вам изменить свою жизнь к лучшему. Хороший терапевт поможет вам стать сильнее и осознаннее.

Почему терапия, а не лекарства?

Мысль о том, чтобы решить свои проблемы, принимая таблетки каждый день, может показаться привлекательной. Если бы это было так просто! Психические и эмоциональные проблемы имеют несколько причин, и лекарства не являются универсальным лекарством.

Лекарства могут облегчить некоторые симптомы, но имеют побочные эффекты. Более того, он не может решить проблемы «большой картины». Лекарства не исправят ваши отношения, не помогут понять, что делать со своей жизнью, и не дадут понять, почему вы продолжаете делать нездоровый выбор.

Терапия может быть трудоемкой и трудоемкой, поскольку в процессе лечения часто возникают неприятные эмоции и мысли. Однако терапия дает долгосрочные преимущества, помимо облегчения симптомов.Терапия дает вам инструменты для преобразования вашей жизни — для того, чтобы лучше относиться к другим, строить жизнь, которую вы хотите для себя, и справляться с любыми сложностями, которые вам бросают.

Поиск подходящего терапевта для вас

Поиск подходящего терапевта, вероятно, потребует времени и усилий, но это того стоит. Связь, которая у вас есть с вашим терапевтом, очень важна. Вам нужен кто-то, кому вы можете доверять — кто-то, с кем вы чувствуете себя комфортно, разговаривая на сложные темы и интимные секреты, кто-то, кто будет вашим партнером в вашем выздоровлении.Терапия не будет эффективной, если у вас нет этой связи, поэтому сначала найдите время, чтобы найти нужного человека. На собеседовании с потенциальными терапевтами можно присматриваться и задавать вопросы.

Опыт имеет значение. Одна из основных причин, по которой следует обратиться к терапевту, а не просто поговорить с другом, — это опыт. Ищите психотерапевта, имеющего опыт лечения ваших проблем. Часто терапевты уделяют особое внимание специальным областям, таким как депрессия или расстройства пищевого поведения.Опытные терапевты снова и снова сталкиваются с проблемами, с которыми вы сталкиваетесь, что расширяет их кругозор и дает им больше понимания. А при некоторых проблемах, таких как травма или посттравматическое стрессовое расстройство, посещение специалиста абсолютно необходимо.

Узнайте о различных направлениях лечения. Многие терапевты практикуют сочетание ориентаций. Тем не менее, неплохо было бы узнать о различных типах лечения, потому что это может повлиять на отношения вашего терапевта и предполагаемую продолжительность лечения.

Проверить лицензирование. Учетные данные — это еще не все, но если вы платите за лицензированного специалиста, убедитесь, что терапевт имеет действующую лицензию и имеет хорошую репутацию в регулирующем совете штата. Регулирующие советы различаются в зависимости от штата и профессии. Также проверьте наличие жалоб на терапевта.

Доверяйте своей интуиции. Даже если ваш терапевт прекрасно выглядит на бумаге, если вы не чувствуете правильной связи — если вы не доверяете этому человеку или чувствуете, что ему действительно не все равно, — сделайте другой выбор.Хороший терапевт с уважением отнесется к этому выбору и никогда не должен оказывать на вас давление или заставлять вас чувствовать себя виноватым.

Вопросы, которые следует задать себе при выборе терапевта

Что наиболее важно в терапевте или консультанте, так это чувство связи, безопасности и поддержки. Задайте себе следующие вопросы:

• Кажется, терапевт действительно заботится о вас и ваших проблемах?
• Вы чувствуете, что терапевт вас понимает?
• Принимает ли терапевт вас таким, какой вы есть?
• Вы бы чувствовали себя комфортно, раскрывая личную информацию этому человеку?
• Считаете ли вы, что можете быть честными и открытыми с этим терапевтом? Что вам не нужно скрывать или притворяться кем-то, кем вы не являетесь?
• Терапевт хороший слушатель? Слушает ли он или она, не прерывая, не критикуя и не осуждая? Уловите свои чувства и то, что вы на самом деле говорите? Заставить вас почувствовать себя услышанным?

Типы терапии и терапевты

Существует так много видов терапии и терапевтов; это может показаться немного утомительным, чтобы начать работу.Просто помните, что ни один из видов терапии не является лучшим; все зависит от ваших индивидуальных предпочтений и потребностей.

Это правда, что одни техники более полезны, чем другие, при решении определенных типов проблем (например, фобий). Но в целом исследование «наилучшего» типа терапии всегда приводит к одному и тому же выводу:

Философия терапии гораздо менее важна, чем отношения между вами и вашим терапевтом.

Если вы чувствуете себя комфортно и доверяете этим отношениям, модель терапии, такая как ваша машина, — это просто средство, которое поможет вам двигаться вперед к более полноценной жизни.Это произойдет независимо от обстоятельств, которые привели вас на терапию.

Общие виды терапии

Большинство терапевтов не ограничиваются одним конкретным типом терапии; скорее, они сочетают в себе разные стили, чтобы лучше соответствовать ситуации. Такой подход дает терапевту множество мощных инструментов. Однако часто они руководствуются общей ориентацией.

Индивидуальная терапия. Индивидуальная терапия исследует негативные мысли и чувства, а также вредное или саморазрушительное поведение, которое может их сопровождать.Индивидуальная терапия может углубиться в глубинные причины текущих проблем (например, нездоровые отношения или травматический опыт из вашего прошлого), но основное внимание уделяется позитивным изменениям в настоящем.

Семейная терапия. Семейная терапия предполагает одновременное лечение более чем одного члена семьи, чтобы помочь семье разрешить конфликты и улучшить взаимодействие. Часто это основано на предположении, что семьи — это система. Если одна роль в семье меняется, это затрагивает всех, и им также необходимо изменить свое поведение.

Групповая терапия. Групповая терапия проводится профессиональным терапевтом и включает группу сверстников, работающих над одной и той же проблемой, например, с тревогой, депрессией или злоупотреблением психоактивными веществами. Групповая терапия может быть ценным местом для практики социальной динамики в безопасной среде и поиска вдохновения и идей у ​​сверстников, которые борются с теми же проблемами.

Семейная терапия (брачное консультирование). Терапия для пар включает в себя двух людей, состоящих в постоянных отношениях.Люди ходят на терапию для пар, чтобы научиться преодолевать свои разногласия, лучше общаться и решать проблемы в отношениях.

Типы терапевтов и консультантов

Следующие типы специалистов в области психического здоровья прошли повышение квалификации в области терапии и сертифицированы соответствующими советами. Многие профессиональные организации предоставляют онлайн-поиск квалифицированных специалистов. Вы также можете дважды проверить в регулирующем совете своего штата, чтобы убедиться, что лицензия терапевта актуальна и не указаны ли этические нарушения.

Однако имейте в виду, что советники-миряне — члены духовенства, лайф-коучи и т. Д. — также могут оказать вам поддержку и выслушать. Не всегда квалификация определяет качество терапии.

Общие типы специалистов в области психического здоровья:

Психолог. Психологи имеют степень доктора психологии (Ph.D. или Psy.D.) и лицензию в области клинической психологии.

Социальный работник. лицензированных клинических социальных работников (LCSW) имеют степень магистра в области социальной работы (MSW), а также дополнительную клиническую подготовку.

Брачно-семейный терапевт. Брачно-семейные терапевты (MFT) имеют степень магистра и клинический опыт в области супружеской и семейной терапии.

Психиатр. Психиатр — это врач (MD или D.O.), специализирующийся в области психического здоровья. Поскольку они врачи, психиатры могут назначать лекарства.

Чего ожидать от терапии или консультирования

Все терапевты разные, но обычно есть некоторые сходства в том, как структурирована терапия.Обычно сеансы длятся около часа и проводятся примерно раз в неделю. Хотя для более интенсивной терапии их можно назначать чаще. Терапия обычно проводится в кабинете терапевта, но терапевты также работают в больницах и домах престарелых, а в некоторых случаях проводят посещения на дому.

Ожидайте, что между вами и вашим терапевтом будет хорошее совпадение. Не соглашайтесь на плохую посадку. Возможно, вам придется обратиться к одному или нескольким терапевтам, пока вы не почувствуете, что вас понимают и принимают.

Терапия — это партнерство. И вы, и ваш терапевт вносите свой вклад в процесс заживления. От вас не ожидают, что вы будете выполнять работу по выздоровлению в одиночку, но ваш терапевт также не может сделать это за вас. Терапия должна ощущаться как сотрудничество.

Терапия не всегда доставляет удовольствие. Могут всплыть болезненные воспоминания, разочарования или чувства. Это нормальная часть терапии, и ваш терапевт проведет вас через этот процесс. Обязательно поговорите со своим терапевтом о том, как вы себя чувствуете.

Терапия должна быть безопасным местом. Хотя иногда вы будете испытывать трудности или столкнуться с неприятными чувствами, вы всегда должны чувствовать себя в безопасности. Если вы начинаете чувствовать себя подавленным или боитесь сеансов терапии, поговорите со своим терапевтом.

Ваши первые терапевтические сеансы

Первые или два сеанса терапии — это время для взаимной связи и время, когда терапевт узнает о вас и ваших проблемах. Терапевт может попросить историю психического и физического здоровья.

Также неплохо поговорить с терапевтом о том, чего вы хотите достичь в терапии. Вместе вы можете устанавливать цели и ориентиры, которые можно использовать для измерения вашего прогресса на этом пути.

Это также важное время для вас, чтобы оценить вашу связь с терапевтом. Вы чувствуете, что ваш терапевт заботится о вашей ситуации и вкладывается в ваше выздоровление? Вам комфортно задавать вопросы и делиться конфиденциальной информацией? Помните, что ваши чувства и мысли важны, поэтому, если вы чувствуете дискомфорт, не бойтесь обратиться к другому терапевту.

Как долго длится терапия?

Отношение ко всем разное. Продолжительность терапии зависит от многих факторов. У вас могут быть сложные проблемы или относительно простая проблема, которую вы хотите решить. Некоторые виды терапевтического лечения являются краткосрочными, а другие могут длиться дольше. Фактически ваша страховая защита может вас ограничивать.

Тем не менее, важно обсудить продолжительность терапии с терапевтом в самом начале. Это даст вам представление о целях, над которыми нужно работать, и о том, чего вы хотите достичь.Не бойтесь возвращаться к этому вопросу в любое время по мере продвижения терапии, поскольку цели часто видоизменяются или меняются во время лечения.

Максимальное использование терапии и консультирования

Чтобы получить максимальную пользу от терапии, вам необходимо применить то, что вы изучаете во время сессий, в реальной жизни. Пятьдесят минут терапии каждую неделю не исправят вас; это то, как вы используете то, что вы узнали, в остальное время. Вот несколько советов, как получить максимальную отдачу от занятий:

Измените здоровый образ жизни. Есть много вещей, которые вы можете делать в повседневной жизни, чтобы поддерживать свое настроение и улучшить свое эмоциональное здоровье. Обратитесь к другим за поддержкой. Делайте много упражнений и спите. Ешьте хорошо. Найдите время для отдыха и игр. Список продолжается…

Не ждите, что терапевт скажет вам, что делать. Вы и ваши терапевты — партнеры в вашем выздоровлении. Ваш терапевт может помочь вам и дать рекомендации по лечению, но только вы можете внести необходимые изменения, чтобы двигаться вперед.

Возьмите на себя обязательство лечиться. Не пропускайте занятия без крайней необходимости. Если ваш терапевт дает вам домашнее задание между сеансами, обязательно сделайте это. Если вы обнаружите, что пропускаете занятия или не хотите идти, спросите себя, почему. Избегаете болезненного обсуждения? Твоя последняя сессия задела нерв? Поговорите о своем нежелании со своим терапевтом.

Поделитесь своими чувствами. Вы получите максимальную отдачу от терапии, если будете откровенны и честны со своим терапевтом в отношении своих чувств.Если вы чувствуете смущение или стыд, или если о чем-то слишком больно говорить, не бойтесь рассказать об этом своему терапевту. Постепенно вы можете работать вместе, чтобы решить проблемы.

Терапия работает?

В течение одного или двух сеансов вы сможете сказать, подходите ли вы и ваш терапевт. Но иногда вам может нравиться ваш терапевт, но вы чувствуете, что не добиваетесь прогресса. Важно оценить свой прогресс, чтобы убедиться, что вы получаете от терапии то, что вам нужно.

Предупреждение: нет гладкого и быстрого пути к выздоровлению.Это процесс, полный поворотов, поворотов и случайных откатов. Иногда то, что изначально казалось простой проблемой, превращается в более сложную проблему. Будьте терпеливы и не расстраивайтесь из-за временных неудач. Нелегко сломать старые укоренившиеся стереотипы.

Помните, что расти сложно, и вы не станете новым человеком в одночасье. Но вы должны заметить положительные изменения в своей жизни. Например, ваше общее настроение может улучшиться. Возможно, вы почувствуете большую связь с семьей и друзьями.Или кризис, который, возможно, захлестнул вас в прошлом, в этот раз не так сильно вас огорчит.

Советы по оценке вашего прогресса в терапии

1. Меняется ли ваша жизнь к лучшему? Посмотрите на разные стороны своей жизни: работу, дом, социальную жизнь.
2. Достигаете ли вы целей, поставленных вами и вашим терапевтом?
3. Терапия бросает вам вызов? Это выводит вас за пределы зоны комфорта?
4. Вы чувствуете, что начинаете лучше понимать себя?
5. Вы чувствуете себя увереннее и полнее?
6. Улучшаются ли ваши отношения?

Ваш терапевт должен работать с вами, при необходимости пересматривая ваши цели и прогресс.Однако помните, что терапия — это не соревнование. Вы не неудачник, если не достигнете своих целей за то количество занятий, которое вы изначально запланировали. Вместо этого сосредоточьтесь на общем прогрессе и на том, что вы узнали на этом пути.

Когда прекращать терапию или консультирование

Когда прекращать терапию, зависит от вас и вашей индивидуальной ситуации. В идеале вы должны прекратить терапию, когда вы и ваш терапевт решите, что достигли своих целей. Однако в какой-то момент вы можете почувствовать, что получили от терапии то, что вам нужно, даже если ваш терапевт считает иначе.

Прекращение лечения может быть трудным. Помните, что терапевтические отношения — это сильная связь, и прекращение этих отношений — потеря, даже если лечение было успешным. Поговорите об этом со своим терапевтом. Эти чувства нормальные. Люди нередко ненадолго возвращаются к терапевту по мере необходимости.

Пока вы продолжаете прогрессировать в терапии, это вариант.

Некоторые люди продолжают посещать терапию на постоянной основе. Это нормально, особенно если в вашей жизни нет других людей, к которым можно было бы обратиться за поддержкой.В идеале терапевт сможет помочь вам найти внешние источники поддержки, но это не всегда возможно. Если терапия удовлетворяет важную потребность в вашей жизни, и расходы не являются проблемой, то бессрочное продолжение — это законный выбор.

Признаки того, что вам может понадобиться сменить терапевта

• Вам неудобно о чем-то говорить.
• Ваш терапевт игнорирует ваши проблемы или опасения.
• Кажется, у вашего терапевта личные планы.
• Ваш терапевт больше говорит, чем слушает.
• Ваш терапевт расскажет вам, что делать и как жить своей жизнью.

Оплата терапии и консультирования

В США, например, многие страховые компании предоставляют ограниченное покрытие психотерапии — часто всего 6–12 сеансов. Внимательно прочтите свой план, чтобы узнать, какие преимущества у вас есть. Некоторые виды специалистов в области психического здоровья могут не входить в покрытие, и вам может потребоваться направление от вашего лечащего врача.

Также имейте в виду, что некоторые терапевты не принимают страховку, только оплату непосредственно от пациента. Иногда эти терапевты принимают платежи по скользящей шкале, когда вы платите столько, сколько можете себе позволить за каждый сеанс. Не бойтесь спрашивать, что можно предпринять, если вы чувствуете, что терапевт может вам подойти.

В других странах требования к страхованию и приемлемости различаются. См. Раздел Получение дополнительной помощи ниже, где приведены ссылки на поиск терапии в вашей стране.

Доступные варианты терапии и консультирования

Поищите в своем районе сервисные агентства или организации, которые могут предложить психотерапию по сниженным ценам. Центры для пожилых людей, агентства по оказанию семейных услуг и психиатрические клиники — хорошие места для начала. Многие предлагают доступные варианты, в том числе скользящие шкалы платежей.

Агентства, которые привлекают стажеров к обучению, также могут быть вариантом лечения. Стажер может быть для вас хорошим выбором, если он полон энтузиазма, сочувствия и имеет качественную супервизорскую подготовку.Однако время стажера в агентстве ограничено, поэтому по окончании обучения вам нужно либо прекратить терапию, либо найти другого терапевта.

Другой возможный способ получить доступную терапию — это попробовать бартер с терапевтом или в клинике психического здоровья. Несколько клиник и медицинских центров в США уже поощряют бартерные услуги, например, заменяя медицинское обслуживание столярными, сантехническими или парикмахерскими услугами. Если у вас есть полезный навык или вы готовы посвятить свое время волонтерству, возможно, стоит попытаться заключить сделку.

Авторы: Мелинда Смит, M.A. и Жанна Сигал, доктор философии.

11 интригующих причин, чтобы попробовать терапию разговором

Некоторые люди ошибочно полагают, что терапия предназначена для слабаков. Это далеко от истины. Как сказал мне Ричард Тейт, основатель Cliffside Malibu и большой сторонник изменения поведения, «успешные люди не только не боятся терапии, они принимают ее…». Психотерапия — это инструмент, создающий успех. Этим пользуются умные люди ». И терапию — это не просто то, что используют умные люди, это то, что, вероятно, всем стоит попробовать хотя бы в какой-то момент своей жизни.

И вот почему: многие из нас выросли с убеждением, что внутренние вещи не следует обсуждать — их следует скрыть. Это, пожалуй, самое худшее, что вы можете сделать для себя. Подавление эмоций и отказ от решения психологических проблем — особенно серьезной боли или жестокого обращения в прошлом — может привести к множеству проблем. Если вам нужна основанная на цифрах причина, чтобы убедить вас, одна только депрессия является основным фактором глобального бремени болезней, ведущей причиной инвалидности во всем мире и несет ответственность за потерю работы на миллиарды долларов в год.

Чтобы обсудить преимущества терапии, я поговорил с Мэриан Маргулис, доктором философии, психологом из Нью-Йорка и кандидатом психоанализа в Институте психоаналитического образования Медицинского центра Нью-Йоркского университета. Прелесть «разговорной терапии», особенно таких форм, как психодинамика, заключается в том, что она направлена ​​не только на симптомы, но и на причины проблем. Антидепрессанты, хотя и необходимы для некоторых людей, не совсем точно влияют на их источник. «Если вы не понимаете причину боли, — говорит Маргулис, — вы по существу привязаны к прошлому.Психотерапия доходит до корней ».

1. Эффект от терапии сохраняется в течение длительного времени

Огромное преимущество разговорной терапии заключается в том, что ее эффекты продолжительны. Это потому, что вы не только работаете с вещами, но и разрабатываете инструменты, которые помогут вам справиться с проблемами в будущем. «Психодинамическое лечение сохраняется на протяжении многих лет», — говорит Маргулис. «Положительные результаты продолжаются и со временем растут, как будто после прекращения терапии часть работы еще больше укрепляется.Для меня это имеет смысл, потому что предполагает, что мы продолжаем использовать отражающую линзу для размышлений, разговоров и выражения чувств по поводу нашей внутренней жизни после окончания лечения. Весь процесс разговора с терапевтом становится внутренним, так что самолечение начинается там, где заканчивается настоящая терапия ». Хотя некоторые лекарства могут быть необходимы, после прекращения приема есть риск рецидива. Аспект «выяснения причины» в терапии — главная причина, по которой антидепрессанты и терапия вместе считаются наиболее эффективными.

2. Физические симптомы тоже лечат

Психологическая травма или даже общая скука могут вызвать физические симптомы, а депрессия и тревога, как известно, имеют значительные, а иногда и изнурительные, физические последствия. Обращение к психотерапевту, если оно будет успешным, поможет избавиться от этих проблем. «Были некоторые исследования, которые показывают, что многие физические недуги улучшаются, когда кто-то занимается терапией», — говорит Маргулис. «Когда люди не выражают свои чувства, а проглатывают их и держат их под землей, вне осознания, тело часто реагирует.Он действует как барометр, который показывает: опасность! Что-то не так и требует внимания. Соматические ощущения в виде болей в животе, головных болей, проблем со сном и язв — это лишь некоторые из способов, которыми наше тело реагирует на стресс и психическую боль ».

3. Подавленные эмоции вернутся, чтобы преследовать вас позже

Самым серьезным недостатком молчания о вещах может быть то, что невыраженные чувства и травмы могут накапливаться и взорваться позже. «Многие люди избегают говорить о своих чувствах по целому ряду вопросов», — говорит Маргулис.«Но подавление или подавление своих чувств не заставляет их уйти. Во всяком случае, они задерживаются и гноятся, только чтобы взорваться, когда делается безобидный комментарий ». Даже если позже у вас не будет полного срыва, , а не , полностью обрабатывающая события и эмоции, часто создает негативные шаблоны мышления, которые могут влиять на каждую область вашей жизни — ваши отношения с супругом, родителями, детьми, коллегами и т. Д. даже себя. Таким образом, изучение того, как их обрабатывать, может изменить ваше маневрирование по-разному.

4. И пассивно-агрессивный фишка исчезнет

Когда вы прорабатываете древний (или недавний) гнев, он фактически обрабатывается, так что ему больше не нужно выходить пассивно-агрессивно. «Гневные чувства часто выражаются в пассивно-агрессивной манере, а не в более прямой и менее агрессивной манере», — говорит Маргулис. «Тот, кто чувствует себя обиженным, может сделать саркастическое замечание в ответ или не явиться в оговоренное время,« забыв »о встрече.Так что избавьтесь от пассивно-агрессивной формы самовыражения — ваши близкие будут вам благодарны.

5. Это также даст вам совершенно новый взгляд на других людей

Огромное преимущество терапии заключается в том, что она не только помогает вам лучше понять себя, но и помогает понять других людей. Когда мы удерживаем негативные мысли, не обрабатывая их, они укоренились, и мы смотрим на мир через эту призму — и делаем множество предположений, которые могут быть, а могут и нет.«В моей работе с людьми, проходящими психоаналитическую терапию, — говорит Маргулис, — они приходят к тому, чтобы увидеть, как они часто делают предположения о том, что задумал другой человек. Затем, когда они на самом деле проверяют реальность, спрашивая друга, о чем они думали, когда что-то говорили, они часто удивляются, узнав, что у них совершенно другой взгляд ». Без беспорядка ваших собственных (часто ошибочных) предположений намного легче понять намерения и мотивации других.

6.Это поможет вам справиться с будущими кривыми шарами

Поскольку время от времени будут возникать большие и маленькие проблемы, умение справляться с ними здоровым способом является важным навыком. «Конфликт — это часть повседневной жизни», — говорит Маргулис. «Полезно осознавать свои чувства в связи с конфликтом. Если, например, вы злитесь на своего начальника, который накапливает для вас работу, когда вы собираетесь уйти, вы обязательно почувствуете обиду и конфликт. Размышляя о том, что происходит снаружи (требования вашего начальника) и внутри (ваш нарастающий гнев, раздражение и страх потерять работу, если вы скажете «нет»), вы сможете лучше разрешить конфликт.Разговор с кем-то и размышление о том, какие чувства возникают и почему, приводит к лучшему пониманию самого себя. Тогда появляется свобода думать о способах более активного реагирования ». Узнать, как , а не , поглотить события, а как составить план игры, чтобы справиться с ними, является ключом (и это требует большой практики).

7. Разговор о вещах придает им форму

Вы когда-нибудь замечали, как часто перебирая проблему в своей голове, вы ни к чему не приводите? Так легко почувствовать себя ничтожным из-за проблемы, когда это просто аморфная капля в вашей голове, но разговор о ней дает ей начало, середину и конец.И это помогает вам понять это. «Когда я думаю о процессе разговорной терапии, я думаю об аналогии с письмом», — говорит Маргулис. «Чем больше вы пишете, тем больше понимаете, что пытаетесь сказать — это проясняет ваше мышление. Точно так же с разговором и разговорной терапией человек начинает больше осознавать, что заставляет его чувствовать тревогу, грусть, гнев или разочарование. И тогда у человека появляется больше свободы решать, как управлять этими чувствами или принимать меры для их облегчения ».

Даже если вы не можете попасть на терапию, простой разговор о проблеме с другом может быть полезным: изложите проблему, и она станет более ясной, логичной и, следовательно, более управляемой.

8. Вы знаете, что вы не одиноки

Посещение психолога само по себе может стать огромным облегчением, поскольку вы знаете, что принимаете меры против того, что вас беспокоит. Также приятно знать, что у вас есть встроенная структура поддержки, к которой вы можете обращаться раз в неделю. И, если вы так склонны, присоединение к группе поддержки для людей, которые борются с такими же проблемами, как вы, например, разводом, может быть очень полезным. «Если, например, кто-то недавно развелся и ему грустно и одиноко, то присоединение к группе поддержки может помочь облегчить некоторые болезненные чувства.«Не то чтобы несчастье любит компанию, но это правда, что общение с людьми, которые сталкиваются с подобными проблемами, может быть очень обнадеживающим.

9. Он перепрограммирует ваш мозг

Одна из самых замечательных особенностей терапии заключается в том, что она может вызывать изменения на уровне мозга. Мы думаем о лекарствах как о воздействии на депрессивный мозг, но есть убедительные доказательства того, что разговорная терапия делает то же самое. Было показано, что с помощью методов визуализации мозга психотерапия изменяет активность в медиальной префронтальной коре, передней поясной коре, гиппокампе и миндалевидном теле.Эти области задействованы в референциальных мыслях (мыслях о беспокойстве, ориентированных на «я»), исполнительном контроле, эмоциях и страхе. (Некоторые интересные исследования и обзоры можно найти здесь, здесь и здесь.)

Один очень эффективный метод, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), помогает людям идентифицировать негативные стереотипы мышления, к которым они возвращаются по привычке, которые, несомненно, встроены в мозг, как глубокие колеи, и заменять их новыми, более позитивными психическими привычками. Помимо того, что люди испытывают меньше симптомов депрессии и беспокойства, это, похоже, также вызывает изменения в мозге, которые поддаются измерению.

10. Больше не нужно заниматься самолечением

Самолечение, чтобы «справиться» с психологическими проблемами, невероятно распространено. Но на самом деле он ничего не делает, чтобы решить, что происходит — он просто маскирует это. Это также создает цикл привыкания, который может усугубить реальную проблему. Разоблачение корней своего прошлого в терапии со временем избавит от необходимости заниматься самолечением. Когда вы больше не живете негативными вещами в своем прошлом, необходимость избегать их — и себя — исчезнет.

11. Это позволяет научить следующее поколение лучше

Самое лучшее в том, чтобы заниматься своими делами, — это то, что если у вас есть дети, это помогает вам научить их лучше. Для тех, кто вырос в семье, где о вещах просто не говорили, посмотрите, сколько десятилетий спустя мы все еще сталкиваемся с последствиями этого метода. «Родители могут помочь своим детям выучить словарный запас чувств на раннем этапе, моделируя их сами», — говорит Маргулис. «Это дает детям ощущение, что выражать себя через все цвета своих эмоций — это не только нормально, но и полезно.Важно выражать гнев, когда они чувствуют, что их игнорируют или несправедливо обращаются, или когда кто-то говорит что-то обидное. Альтернатива — подавить это чувство, почувствовать обиду или, возможно, проявить свой гнев вызывающим поведением. Пора говорить о чувствах как можно раньше ».

* * *

Люди начинают больше открываться о своих личных проблемах и проблемах с психическим здоровьем. Кажется, что клеймо исчезает, хотя и медленно. Если вы чувствуете, что терапия принесет вам пользу, действуйте.А если вы не можете, поговорите с друзьями — они будут благодарны, что вы открылись, и это может дать им зеленый свет сделать то же самое. Скорее всего, это поможет начать некоторые важные диалоги.

Подписывайтесь на меня

Навигация по записям