Гинекологический осмотр девочек: 14, 15, 16, 17, 18 …

Осмотр у гинеколога. Почему это важно для каждой женщины

Обязательной составляющей для тех, кто заботиться о своем здоровье является регулярный гинекологический осмотр. Это особенно актуально после 35 лет, когда увеличиваются риски заболеваний репродуктивной системы. Как подтверждает статистика ВОЗ такими болезнями страдают от 30 до 50 % женщин. Многие из таких недугов становятся причиной бесплодия. Чтобы предотвратить развитие опасных симптомов рекомендуется профилактический осмотр.

Распространенные заболевания

Гинекологические заболевания классифицируются на следующие группы:

1. Недуги воспалительного характера – кольпит, цервицит, эндометрит, аднексит. Воспаление провоцируют грибки, вирусы, простейшие и бактерии. Болезни бывают хронические и острые.
2. Инфекции, передающиеся половым путем. Их вызывают трихомонады, уреаплазмы, хламидии, гонококки.
3. Эндометриоз представляет собой разрастание клеток внутреннего слоя матки.
4. Различные новообразования, которые проявляются у женщин старше 40 лет.
5. Эндокринные болезни встречаются не так часто. Некоторые заболевания проявляются еще в молодом возрасте. В результате возникает нарушение менструального цикла, бесплодие, ожирение и угревая сыпь.

Многие из гинекологических болезней с успехом преодолеваются, особенно при ранней диагностики. Поэтому так важно проходить регулярный осмотр.

Что входит в осмотр

Процедура гинекологического осмотра подразумевает сбор анамнеза. Врач выслушивает жалобы и задает необходимые вопросы. Обязательно уточняется живет ли женщина половой жизнью, планируется ли беременность, используются ли меры предохранения, какая продолжительность менструального цикла и были ли в прошлом гинекологические болезни.

Затем производится внешний осмотр половых органов, молочных желез и лимфоузлов в области паха. В процессе исследования выявляются уплотнения в области груди, деформации сосков и другие неприятные симптомы. При осмотре наружных половых органов обращается внимание на раздражения, покраснения и признаки инфекций.

Внутренний осмотр производится разными способами. Если женщина живет половой жизнью, применяются зеркала разных конфигураций и размеров. С помощью специальных приспособлений осматривается шейка матки и слизистая. Во время процедуры берется мазок и соскоб с шейки матки. Для сбора биоматериала используется гинекологический шпатель.

Мазок на флору позволяет определить наличие инфекций и возбудителей. Исследования проводятся при подозрении на воспалительные процессы, а также при первичном осмотре и при постановке на учет по беременности. При подозрениях на эрозию выполняется полное цитологическое исследование.

Во внутренний осмотр входит и бимануальное исследование, которое проводится с помощью рук. Специалист производит пропальпирование матки, труб и яичников. В результате проводится диагностика спаечного процесса, кисты и опухолей. При осмотре девочек зеркала не используются.

Особенности калькоскопии

В целях профилактики выполняется процедура калькоскопии. Для этого выполняется осмотр с помощью специального прибора – кальпоскопа. Это увеличительное устройство с подсветкой. При осмотре изображение выводится на монитор. Метод калькоскопии позволяет выявить рак шейки матки на ранних стадиях. Во время процедуры применяются дополнительные препараты, позволяющие увидеть более полную картину.

Процедура назначается при таких проблемах:

1. Наличие атипичных клеток в соскобе шейки матки.
2. Появление маточных кровотечений.
3. Возникновение эрозии, которая была выявлена при осмотре.
4. Подозрение на полипы шейки матки.
5. Наличие кондилом.

Калькоскопия выполняется и во время лечения. Это позволяет контролировать процесс выздоровления. В результате процедуры врач делает картографию цервикальных поражений. Благодаря калькоскопи появляется возможность избежать неправильного иссечения тканей шейки матки во время операции.

Профилактический осмотр рекомендуется проходить каждый год. Но при появлении некоторых симптомов – болезненных ощущений внизу живота, нарушениях менструации, проблемах с циклом и болезненности при половом акте – врача нужно посетить незамедлительно.

ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ ГИНЕКОЛОГИЧЕСКИЕ ОСМОТРЫ ДЕВОЧЕК И ПОДРОСТКОВ

Репродуктивному здоровью детей в нашей стране уделяется особое внимание. Актуальность проблемы связана с ростом общей гинекологической заболеваемости и со сложной демографической ситуацией в России. По статистическим данным, у каждой десятой девочки диагностируется гинекологическое заболевание.

Большое значение в профилактике и раннем выявлении проблем в репродуктивном здоровье имеют осмотры детей гинекологами в определенные декретируемые возрастные периоды. Минздравом России утверждены следующие сроки — 3 года, 6, 14, 15, 16 и 17 лет.

В 3 года врач оценивает строение наружных половых органов, молочных желез, информирует маму о правильном гигиеническом уходе. В этот период наиболее часто выявляют синехии (сращение) малых половых губ, воспалительные заболевания наружных гениталий. В этот период врачи иногда обнаруживают увеличение молочных желез, что может быть первым симптомом патологии полового созревания.

В возрасте 6 лет обязателен осмотр перед началом школьной жизни и оценка гигиенических навыков. В этот период врач информирует родителей по вопросам предстоящего полового развития, разъясняет изменения в гигиеническом уходе за девочкой. При осмотре оценивается состояние слизистых наружных половых органов, размеры молочных желез, физическое развитие. В этот период выявляют ранние признаки нарушения полового развития: преждевременное увеличение молочных желез, изменение   внешнего вида наружных гениталий, рост волос в этой области.

В 14 лет – главное внимание отводится оценке полового развития и анализу менструальной функции. Рост молочных желез начинается после 8 лет, у некоторых детей после 10-11 лет. В сроках начала периода полового созревания имеет большое значение наследственность, генетическая предрасположенность к ускоренному и замедленному половому развитию. Физические нагрузки, профессиональные занятия спортом также могут быть причиной задержки полового созревания. Оценивается последовательность появления вторичных половых признаков, сроки и характер первой менструации. Период полового созревания начинается с роста молочных желез, через год появляется  оволосение на лобке и в подмышечных областях. Через 2-2.5 года от момента роста молочных желез  — срок наступления первой менструации. По статистическим данным,  средний возраст менархе  в России — это 12-13 лет.

В 15 лет оценивается характер менструальной функции. Длительность более 8 дней, менструальный цикл короче 21 дня и более 45 дней, отсутствие цикличности – это симптомы возможной патологии репродуктивной системы. Проводится анализ выраженности болевых ощущений в дни менструации, состояние молочных желез, характер выделений из половых путей.

В 16 и 17 лет — это осмотр перед вступлением во взрослую жизнь. Девочки имеют возможность получить индивидуальные советы гигиенического и репродуктивного поведения непосредственно от специалистов. В этом возрастном периоде самый высокий процент выявляемой гинекологической патологии у детей – от 20 до 40%.  Воспалительные заболевания, нарушение менструальной функции, патология молочных желез, опухоли гениталий – это основное, с чем сталкиваются гинекологи в этом возрасте у подростков.

Раннее выявление патологии, информированность родителей и подростков, направление на специализированный прием – это основные цели и задачи  проведения профилактических осмотров детей гинекологами.

Главный внештатный специалист гинеколог детского и юношеского возраста 

управления здравоохранения Липецкой области 

Маринина Е.И.

права родителей и обязанности врачей

Гинекологические осмотры девочек все чаще стали проводиться уже во время медосмотра при оформлении ребенка в детский сад. О том, что обязательно должна знать каждая мама про гинекологический осмотр дочки, UAUA.info объясняет Елена Петровна Березовская, врач-исследователь, акушер-гинеколог, учредитель и руководитель Международной Академии Здоровой Жизни (International Academy of Healthy Life), г. Торонто, Канада.

В последние годы устройство ребенка в садик и школу становится чрезвычайно серьезной головной болью из-за необходимости сбора огромного количества «бумажек» о состоянии здоровья ребенка с привлечением большого количества специалистов.

Елена Петровна Березовская,

акушер-гинеколог,

учредитель и руководитель

International Academy of Healthy Life

Что требуется от родителей в таких случаях в большинстве стран мира? Всего лишь справку от семейного врача или педиатра о том, что ребенок:

И ничего более.  Вот так просто. Это означает, что заключение других специалистов не требуется. Почему? Потому что противопоказаний для посещения детьми садиков и школ практически не существует, за исключением наличия у ребенка заболевания в стадии, угрожающей его жизни или же здоровью и жизни других людей. Например, на момент оформления документов в садик, у ребенка корь или другое острое инфекционное заболевание. Не обязательно инфекция, но в целом – ребенок страдает заболеванием, которое требует лечения обычно в стационаре.

Дети с ограниченными возможностями нередко требуют специальной помощи по уходу и поддержанию их здоровья, а значит, если садик или школа не приспособлены для работы с такими детьми, то они вправе отказать в приеме ребенка.  Хотя заграницей очень часто такие дети посещают обычные садики и школы иногда в сопровождении родителя, медсестры, помощника.

 

Когда требуется осмотр специалиста

 

Только при наличии показаний, которые определяет семейный врач или педиатр. Другими словами, метку «Здоров(а)» врач может поставить в заключении справки тогда, когда он не видит абсолютно никаких отклонений, требующих привлечения специалистов. И на этом «хождение по врачам» должно быть прекращено. На то он и семейный врач или педиатр, чтобы делать заключения о состоянии здоровья детей, которые приходят к нему на прием.

Странно звучит, когда к педиатру приводят совершенно здорового ребенка для получения справки, он видит, что ребенок действительно «нормальный» (здоровый!), но боится выдать свое собственное заключение – заключение педиатра, что с его педиатрической точки зрения ребенок здоров, а он посылает ребенка и мать к специалистам, потому что без их подписей не подпишет справку тоже. Редкий абсурд, которого нет ни в Европе, ни в Австралии, ни в Северной и Южной Америках.

К сожалению, направление к специалистам только ради сбора подписей является проявлением «перегибания палки», то есть самопроизволом.

Даже в приказах МОЗ четко указано, что осмотр специалистов требуется только по показаниям, что включает постановку диагноза при наличии жалоб или признаков заболевания.

Это означает, что, если к педиатру пришла девочка, а у нее внизу живота странная выпуклость, которая хоть и не беспокоит ее, но не является признаком нормы, то в таком случае врач должен порекомендовать осмотр гинеколога для исключения опухоли органов малого таза. Хотя в целом, такое состояние не является противопоказанием для принятия в садик или школу. Поэтому не важно, что напишет гинеколог, это не должно влиять на заключение: «Здорова для садика/школы». В садик может ходить девочка и с опухолью, ибо вопрос лечения или наблюдения – это прерогатива родителей.

 

В каком возрасте проводится осмотр девочки гинекологом

 

Теперь поговорим о гинекологических осмотрах девочек, что стало определенным модным вымогательством в поликлиниках и консультациях.

Самый первый гинекологический осмотр девочки проводит неонатолог (педиатр) в роддоме, осматривая наружные половые органы практически сразу же после рождения ребенка. И этого осмотра достаточно для того, чтобы следующий визит здоровой девочки к гинекологу был не раньше наступления первой менструации, то есть через 13-15 лет.

В прошлом в большинстве стран мира осмотр гинеколога не рекомендовался до начала половой жизни или 18 лет при отсутствии жалоб. Таких рекомендаций придерживается большинство врачей до сих пор. Американский Колледж Акушеров и Гинекологов (ACOG), как и профессиональные общества акушеров-гинекологов других стран, рекомендует первый визит к гинекологу в 13-15 лет.  В большинстве случаев такой визит завершится обычным расспросом без гинекологического осмотра.

А кто же тогда осматривает девочек до этого возраста? Чаще всего надобности «лезть в трусы» и осматривать наружные половые органы девочек без строгих показаний нет. Если появляются жалобы, если возникает какое-то заболевание, затрагивающее работу органов малого таза, если есть подозрение на сексуальное насилие, тогда первым осмотр проводит семейный врач или педиатр.  Они обязаны (и обычно во всех странах так и происходит):

• Знать, какие изменения у новорожденных возникают после родов (нагубание сосков, выделения из влагалища и сосков) и объяснять это родителям при их озабоченности.
  
   
• Знать, как правильно диагностировать синехии малых половых губ, как вести и наблюдать девочек с таким диагнозом, объяснять родителям, что в 80-90% случаев никакого лечения не требуется, ибо синехии пройдут сами по себе, что очень редко требуется лечение гормональными мазями, что родителям достаточно соблюдать гигиену девочек и следить за их поведением.
  
   
• Знать, что такое неспецифический вульвовагинит, объяснять родителям, что достаточно соблюдение гигиены без всякого лечения, что это частое явление после простуд, перегрева, при глистных инвазиях.
  
   
• Знать, что является признаками раннего полового созревания и направлять ребенка на обследование при необходимости.
  
   
• Знать признаки сексуального насилия и принимать соответствующие меры для уточнения наличия такого вида насилия.
  
   

Детский гинеколог – кто это

 

Заграничные детские гинекологи – это редкая специализация, и количество специалистов определяется нуждами населения, а также уровнем распространенности гинекологических заболеваний у девочек. Самая частая категория пациентов таких врачей – это девочки-подростки. Поэтому большинство детских гинекологов во всем мире, как в самых развитых странах, так и в самых отсталых, занимается вопросами подростковой гинекологии.

Более юные пациенты попадают к таким специалистам при наличии опухолей в малом тазу, обнаруженных случайно или во время обследования, появлении выраженных признаков раннего полового созревания, наличии пороков развития урогенитальных органов, когда есть проблемы с мочеиспусканием, после травмы области промежности и реже по другим показаниям.

Отчего же в постсоветских странах «развелось» так много детских гинекологов, как ни в одной другой стране мира? Это связано с искажением политики усовершенствования системы здравоохранения. Государство выделило деньги на развитие тех отраслей медицины, которые были в чрезвычайно запущенном состоянии. Среди них генетика, гематология и детская гинекология. Это позволило создать множество ставок этих специалистов, куда устроились в преимущественном большинстве врачи по блату, через знакомства и взятки.

Так как в мединститутах эти предметы практически не затрагивались, за исключением нескольких часов лекций, то, соответственно, прогрессивных специалистов практически нет.

Зато есть ставки, заполненные врачами, и для получения большего бюджета от государства, необходимо создать видимость занятости врачей (не будут же они сидеть весь день без пациентов). Поэтому в директивном порядке к гематологам, генетикам, детским гинекологам сейчас направляют без всяких показаний. 

Гематологи всем подряд беременным женщинам и потерявшим беременность назначают дорогостоящее обследование на «густую кровь» и такие опасные препараты, как гепарин и аспирин. Генетики выискивают генные мутации в содружестве с гематологами и акушерами, чтобы потом эта троица могла долго-долго «лечить гены».

А детские гинекологи требуют визиты перепуганных-зашуганных матерей для осмотра девочек чуть ли не каждый месяц. И, конечно же, запугивают и провоцируют на ненужные бактериальные посевы влагалищных выделений, долго лечат выделения, которые им «не нравятся», и покраснение промежности, пальцами стараются развести малые половые губы (и главное, даже не в том месте, где их сращение несет определенный риск).

Таким образом, в отчетах поликлиник перед государством для получения новой порции бюджета стоит жирная галочка о полной занятости всех специалистов. Хотя очень много денег выкачивается из карманов и самих пациентов. А какая мать ради «спасения» своего ребенка пожалеет деньги, даже последние?

 

Что должны знать родители о гинекологическом осмотре девочки

 

1. Осмотры ребенка (детей) не может проходить без присутствия одного из родителей, вплоть до 14-15 лет, когда подросток имеет право на конфиденциальность осмотра в большинстве случаев.
   
    
2. Ни один из осмотров, в том числе специалистами, в садике или школе, не являются обязательным. Если ребенок себя плохо чувствует, об этом обязаны сообщить родителям, и уже дальше принимать решение, что дальше делать. Если в детском учреждении обнаружен источник опасной инфекции, об этом тоже необходимо сообщить родителям и получить их разрешение на проведение осмотра при необходимости.
   
    
3. Отказ от осмотра не может быть поводом для исключения из садика или школы. Должны быть серьезные обоснования для такого действия.
   
    
4. Осмотр ребенка не должен проводиться в присутствии других детей и людей. В реальности воспитатели и учителя не имеют права знать, чем страдает ребенок, если это не касается безопасности остальных детей и взрослых. Любые находки во время осмотра должны обсуждаться врачами только с родителями (опекунами), и никем более.
   
    

Как проводится гинекологический осмотр девочки

 

Как проводится гинекологический осмотр, если все же пришлось принудительно посетить детского гинеколога (хотя ничего принудительного быть не может)? Врач должен сначала задать несколько вопросов одному из родителей (обычно это мать). Если жалобы отсутствуют, то на этом поход к врачу может завершиться. Раздевание ребенка и осмотр его гениталий в таких случаях совершенно не нужен.  Если врач обнаружил признаки возможного сексуального насилия (синяки, царапины на коже, замкнутость и страх у ребенка, и т.д.) он может предложить осмотр наружных половых органов.

Так как у девочек ручной (пальцевый) осмотр через влагалище провести невозможно, то его проводят через анус. Однако такое обследование может быть очень некомфортным, и даже болезненным. В редких случаях требуется наркоз.

Таким образом, здоровая девочка не нуждается в гинекологических осмотрах вплоть до появления менструаций и даже позже при отсутствии жалоб.

Для женщин, которые выросли в условиях бесконечных профилактических осмотров (которые оказались совершенно нерациональными) и вечного поиска заболеваний, в постоянном страхе «что-то пропустить, такие рекомендации могут показаться странными, неприемлемыми, вредными. Но коль украинское общество равняется на Запад, принимая в свою жизнь прогресс западных технологий и электроники, моду, новинки быта, то пора принимать и прогресс западной медицины тоже. Здоровья вам и вашим девочкам!

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Раннее начало менструаций у девочек: каких заболеваний нужно опасаться в будущем

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: Первая менструация у дочки: советы папам

ЧИТАЙ ТАКЖЕ: 10 вещей, о которых нужно рассказать дочке до 10 лет

Как проходит осмотр у гинеколога у подростков?

Сначала специалист опрашивает пациентку, ведет ли она половую жизнь, беспокоит ее что-то. Затем пациентку попросят раздеться ниже пояса, постелить пеленку и лечь на гинекологическое кресло. Врач осмотрит наружные половые органы, прощупает живот, а через задний проход ощупает матку и придатки.

Что будет на первом осмотре у гинеколога?

При первом посещении гинеколога врачу стоит сообщить о начале менструаций, половой жизни, менструальном цикле, а также о перенесенных гинекологических заболеваниях. Специалист попросит ответить на несколько вопросов, связанных с регулярностью половой жизни, имеющихся жалобах.

Что делает детский гинеколог при осмотре?

Детский гинеколог лечит такие патологические состояния, как:

Воспалительные заболевания молочных желез: нелактационный мастит Синехии (сращения) малых половых губ Нарушения менструального цикла: задержки менструации, маточные кровотечения, межменструальные кровяные выделения Кисты яичников

Как проходит первый поход к гинекологу?

Процедура проходит так: Врач опрашивает пациентку о менструальном цикле, наличии дискомфорта, начале половой жизни и фиксирует информацию в специальной карточке Девушка садится на гинекологическое кресло как на стул, поднимает ноги на подколенники и принимает позу полулежа

Нужно ли идти к гинекологу в 12 лет?

Все профосмотры проводятся централизованно – перед поступлением ребенка в детский сад и школу и с 11 -12 лет регулярно до 17 лет. По достижении же 12-летнего возраста девочкам рекомендуется посещать гинеколога вместе с родителями 1 раз в год.

Как проходит обследование у гинеколога в 14 лет?

Врач осмотрит наружные половые органы, прощупает живот, а через задний проход ощупает матку и придатки. Мазок берут из влагалища через небольшое отверстие в девственной плеве. Если девушка живет половой жизнью, то врач проведет осмотр в зеркалах. Также специалист осуществит пальпацию внутренних органов через влагалище.

Как должен проходить осмотр у гинеколога?

Процедура осмотра гинекологическим зеркалом проходит следующим образом: женщина освобождает нижнюю часть тела от одежды и располагается на кресле. После визуального осмотра наружных половых органов, врач возьмет зеркало нужного размера, посоветует пациентке расслабиться, и аккуратно введет инструмент внутрь влагалища.

Какие вопросы задают на приеме у гинеколога?

Гинеколог задаст вопросы: когда начались первые менструации, регулярные или нерегулярные, какие гинекологические и инфекционные болезни перенесли, есть ли хронические заболевания, живете или нет половой жизнью, предохраняетесь или нет, чем предохраняетесь, были ли беременности (в том числе аборты), роды (характер родов …

Можно ли отказаться от осмотра гинеколога в школе?

Какая связь между гинекологом и учёбой? Юлия Стибикина: Отказаться невозможно. Существует приказ Минздрава РФ о порядке прохождения несовершеннолетними медицинских осмотров. Дети проходят обязательный медосмотр три раза: перед поступлением в детский сад, в школу и в учреждение профессионального образования.

Зачем гинеколог смотрит прямую кишку?

Может быть проведено ректальное обследование. Врач вставляет указательный палец во влагалище, а средний — в прямую кишку, чтобы обследовать заднюю стенку влагалища на наличие аномальных новообразований и уплотнений. Также врач может обследовать прямую кишку на наличие геморроя, трещин, полипов и уплотнений.

Что делают на первом приеме у гинеколога?

С собой нужно взять следующий перечень документов:

1. Паспорт;
2. Результаты всех анализов или осмотров, которые проводились за последние полгода до приема;
3. Предыдущий осмотр врача-гинеколога и результат УЗИ, если они есть;
4. Список вопросов, которые нужно задать врачу.
5. Также можно взять блокнот с ручкой и чистые носки.

Как подготовиться к визиту к гинекологу?

Для подготовки к гинекологическому осмотру необходимо:

1. Принять душ;
2. Надеть чистое белье;
3. Избегать половых контактов не менее, чем за сутки;
4. Не пользоваться интимными дезодорантами;
5. Накануне осмотра отказаться от спринцевания, применения вагинальных свечей и других подобных средств.

Что нельзя делать перед визитом к гинекологу?

Перед посещением гинеколога необходимо принять душ и надеть чистое бельё. ∙За три дня до визита следует исключить половой контакт, спринцевание, использование интимных дезодорантов, кремов, гелей, влагалищных тампонов. ∙Перед походом к гинекологу необходимо опорожнить мочевой пузырь.

Нужно ли идти к гинекологу в 14 лет?

Первый раз девочек ведут к гинекологу в 6-7 лет, а во второй раз врача рекомендуется посещать при начале менструаций, то есть примерно в 11-12 лет. Начиная с 14-летнего возраста девочки один раз в год должны ходить к гинекологу сами или с родителями.

Можно ли идти к гинекологу в середине цикла?

Какие дни цикла лучше выбрать для визита к гинекологу? Плановый осмотр желательно проводить в период после окончания месячных – первые «сухие» дни. В среднем, это от пятого и до десятого дня менструального цикла.

В каком случае стоит обращаться к гинекологу?

Для женщины появление патологических, необычных выделений и сопутствующего им дискомфорта – это повод обратиться к гинекологу для обследования и своевременного лечения, которое может понадобиться. Болезненные менструации, обильные менструации.

Детский и подростковый гинеколог. 11 октября – Международный день девочек

Первый поход к детскому гинекологу — это ответственный момент, как для девочки, так и для ее мамы. Юные пациентки боятся и стесняются необычного врача. Поэтому мама должна объяснить ребенку о необходимости посещения гинеколога и постараться сделать так, чтобы девочка перенесла первый поход к врачу максимально комфортно.

Гинекологические заболевания в детском организме развиваются скрыто, имеют очень слабую симптоматику, поэтому выявить их довольно трудно. Искусство детского гинеколога состоит в том, чтобы подобрать такой комплекс диагностических исследований, который позволит по едва заметным признакам обнаружить причину заболевания. Кроме того, детский гинеколог должен быть не только профессионалом в своей области, но и в определенной степени психологом. Чтобы получить максимум полезной информации, детский гинеколог должен найти к каждой из своих пациенток индивидуальный подход, наладить с ней психологический контакт. Только в этом случае можно надеяться на успех.

Сроки

Гинекологический осмотр девочек-подростков в настоящее время рекомендовано проводить с 11 лет.

Раньше посещения гинеколога осуществлялось в 14-15 лет. Но в связи с тем, что гинекологические заболевания все молодеют и участились случаи раннего начала половой жизни, уже с 11 лет рекомендуется посещать гинеколога 1 раз в год на фоне полного здоровья.

По наблюдениям специалистов, от 15 до 25 процентов девочек дошкольного возраста и девочек-подростков, еще не достигших совершеннолетия, страдают различными гинекологическими патологиями. Это и воспалительные заболевания половых органов, и кисты, и миомы, и нарушения менструальной функции. Их надо своевременно выявлять и лечить. В противном случае они могут не только подорвать здоровье девочки, но и вызвать в более позднем, детородном возрасте нарушение репродуктивной функции. Также, обычно основным поводом для обращения девочек-подростков и 17-18-летних девушек к гинекологу является задержка менструаций или воспаления. Действительно, этот «звоночек» нельзя оставлять без внимания, так как он может служить предупреждением о том, что девушка беременна. Однако гораздо разумнее прийти на прием к гинекологу не после, а до начала половой жизни.

Если у девочки в 6-7 лет отмечается рост молочных желез и оволосение или, наоборот, к 13-14 годам у нее не наблюдается ни того ни другого, родители должны вместе с детским и подростковым гинекологом выяснить, в чем дело. Преждевременное половое созревание, равно как и его задержка зачастую бывают связаны с серьезными, требующими безотлагательного лечения, эндокринными заболеваниями.

Особенно важно в детской и подростковой гинекологии держать под контролем всевозможные отклонения, свидетельствующие о расстройстве менструальной функции. Нормальными считаются менструации, регулярно повторяющиеся через 21, 24, 28 или 32 дня (для каждого организма этот интервал устанавливается индивидуально). Длительность каждой менструации не должна превышать 7 дней. При более продолжительных, нерегулярных, болезненных или слишком обильных менструациях с большой кровопотерей надо обязательно проконсультироваться со специалистом.

Если у девочки возникли боли внизу живота, на нижнем белье видны необычные выделения, то к гинекологу нужно идти незамедлительно, не зависимо от возраста девочки. Установлено, что болезненные менструации в большинстве случаев являются симптомом ряда гинекологических заболеваний, в частности неправильного развития половых органов, хронического воспаления придатков, туберкулеза и эндометриоза половых органов. Поэтому девушку, у которой менструации сопровождаются сильными болями, обязательно должен осмотреть гинеколог.

Детский гинеколог принимает даже новорожденных и годовалых девочек, если это необходимо.

Так, существует такое заболевание как синехии, когда происходит сращение половых губ у маленьких девочек. В таком случае гинеколог будет проводить осмотр и назначит лечение еще в младенчестве.

В школе

Многие дети  проходят  ежегодную медицинскую комиссию прямо в школе. Это очень удобно, родителям нет необходимости ехать в поликлинику, отстаивать очереди. Дети все вместе проходят необходимые профилактические осмотры, в том числе и кабинет гинеколога.

В школе первый осмотр гинеколога  рекомендован девочкам в 11-14 лет. Осмотр проводится в медицинском  кабинете при школе. При выявлении у девочки отклонений ей выдается направление в медицинскую организацию для проведения  более полного комплексного обследования.

Очень важно в период созревания девушки контролировать ее состояние. Если  нарушения удастся диагностировать в самом начале, то шансов избавиться от них и избежать гинекологических проблем в  будущем  будет намного выше.

Детская гинекология. Гинекологический осмотр девочек-подростков

Валерия Лещенко

Гинеколог, пожалуй, самый «стеснительный» врач для женщин. Как маме подготовить дочь к визиту и что самой нужно знать?

Как правило, первый осмотр у гинеколога проводится в возрасте 13-15 лет, но стоит учесть, что первая менструация у девочки может начаться и в 10, и в 11 лет. Если ничего не беспокоит и нет вопросов по личной гигиене, то первый осмотр у гинеколога совпадает по времени с первой менструацией. Опять же, ситуации могут быть разные. Если девочке уже 16 лет, а менструации нет, то стоит проконсультироваться с гинекологом.

Как проходит первый осмотр у гинеколога девочки-подростка?

Сначала гинеколог задает вопросы о первой менструации и живет ли девочка-подросток половой жизнью. Отвечать необходимо честно, так как от этого и зависит, как будет проходить осмотр. Заранее поговорите с дочерью, сможет ли она отвечать на ряд вопросов от врача в присутствии мамы. Бывает так, что девочка стесняется мамы, поэтому и врачу говорит не правдивую информацию.

Если подросток не живет половой жизнью, то гинеколог осматривает молочные железы, прощупывая их, а также проводит осмотр на гинекологическом кресле, но без использования гинекологического набора. Врач делает визуальный осмотр интимных мест, чтобы не было на их поверхности воспаления и высыпания, аккуратно прощупывает живот, чтобы определить состояние матки и яичников, а также может проверить эластичность влагалища, введя палец через анальное отверстие. Как правило, гинеколог комментирует свои действия, чтобы подготовить подростка и не испугать. Также врач при осмотре может взять мазок, но делает это с помощью специального инструмента – тонкого и на длинной ножке. Об этом он тоже говорит вслух и рассказывает подростку о самом инструменте.

Если девочка-подросток уже ведет половую жизнь, то осмотр гинеколог будет проводить с помощью зеркала. Прибор поможет осмотреть и определить состояние стенок и шейки матки. Само по себе процедура может вызвать некий дискомфорт, но продлится он буквально несколько секунд.

Заходить ли с дочкой в кабинет гинеколога?

Об этом стоит поговорить еще дома. У девочки могут быть секреты, которыми она не может поделиться с врачом в присутствии мамы.  Поговорите по душам. Если дочь против, не обижайтесь, это ее выбор. Просто скажите, что будете за дверью, и в случае чего она сможет вас позвать в любую минуту.

Как выбрать гинеколога для дочери

Мало того, что гинеколог – один из самых «стеснительных» врачей, на прием к нему нужно настраиваться даже женщинам, этот врач должен быть комфортным. Как правило, девочка может стесняться врача-мужчины, поэтому отдать предпочтение стоит врачу-женщине. Перед тем, как вести дочь, сами запишитесь на прием и узнайте все интересующие вопросы. Пообщайтесь с врачом, чтобы понять, и насколько он компетентен, и комфортен. Важно, чтобы гинеколог комментировал все свои действия, чтобы не напугать подростка. Первый визит всегда волнителен, девочка не знает, чего ожидать, но само понимание, что идет к врачу, уже может навести немало страха.

Как готовиться заранее к первому осмотру у гинеколога?

Маме необходимо рассказать, как проходит осмотр у гинеколога, рассказать и о важности таких  профилактических осмотров. Ведь к гинекологу стоит идти не тогда, когда что-то заболело, а в качестве профилактики. Для женщин – 2 визита в год, для девочек-подростков – один раз.

Фото: shutterstock

Читайте также

Гинекологический осмотр девочек — RODITELI.UA

Детский гинекологический осмотр – очень деликатная и сложная тема. Общее суждение, что маленькие девочки вообще не нуждаются в осмотре гинеколога – это всё-таки заблуждение. К сожалению, до 25% дошкольников – девочек имеют разные гинекологические заболевания. И не все из них проявляют явные симптомы.

Необходимость и частота гинекологических осмотров девочек

Гинекологи акцентируют внимание родителей на то, что даже маленькие девочки имеют половые органы. Например, у всех девочек есть матка и яичники. Инфекции, патологии в них тоже могут развиваться, как и в любом другом органе. Среди распространенных гинекологических заболеваний девочек гинекологи называют: миомы, кисты, воспалительные заболевания и др.

Самый первый гинекологический осмотр девочки должны пройти в роддоме. Но нужен он больше просто как констатация пола ребенка. Следующий осмотр в норме девочки проходят во время подготовки к школе – при достижении 6 лет. Направление дает педиатр, а осмотр проводит детский гинеколог. Обратите внимание на то, что врач должен иметь именно эту специализацию! Взрослый гинеколог не подходит. Осмотры и специализация этих врачей отличаются! Гинекологический осмотр необходим и в начале полового созревания девочек – в возрасте 11 (12) лет. Осмотр тоже проводит детский гинеколог. И уже начиная с 14 лет, без наличия жалоб и тревожных симптомов девочки должны проходить осмотр гинеколога раз в году.

Детский гинекологический осмотр будет крайне необходим при ряде симптомов:

• выделения из влагалища;
• зуд, жжение в области наружных половых органов;
• появление волос на лобковой зоне до 11 лет;
• увеличение молочных желез до 11 лет;
• кровотечение – срочный осмотр детского гинеколога.

Соблюдение графика гинекологических осмотров позволит предотвратить или не допустить развития многих гинекологических заболеваний.

Существует и ряд мифов, которыми окружен детский гинекологический осмотр. Например, что в ходе такого осмотра может быть нарушена девственная плева. Но проведение осмотра осуществляется через прямую кишку пальцевым методом, не затрагивая девственную плеву. Если же есть показания для осмотра влагалища, шейки матки, то осмотр проводится с помощью особо тонких зеркал. Их введение осуществляется очень аккуратно.

Подготовка девочки к гинекологическому осмотру

Гинекологический осмотр для каждой девочки – это сложный психологический момент. Стеснительность испытывают в этом вопросе даже их мамы. Но мамам придется, преодолев свое смущение, подготовить девочек к такому осмотру. Можно посоветоваться с детским психологом, как это провести лучше в индивидуальном случае.

Можно рассказать девочке, что Вы тоже ходите к такому взрослому врачу. Что это обычная процедура, которую должны проходить все девочки и женщины. Расскажите, что на осмотре Вы будете вместе с ней, сможете разговаривать и даже держаться за руки, если нужно. Кстати, присутствие мамы на гинекологическом осмотре ребенка (как и ее согласие на такой осмотр) закреплено законодательством. Не стоит сильно торопить ребенка на осмотр – дождитесь, когда девочка немного свыкнется с необходимостью посещения гинеколога.

Систематическое профессиональное гинекологическое сопровождение здоровья Вашей девочки позволит ей в свое время тоже стать счастливой мамой. Здоровья Вашей малышке!

Читайте также:

Гинекологический осмотр — StatPearls — Книжная полка NCBI

Непрерывное обучение

Гинекологический осмотр традиционно включает осмотр наружных и внутренних гениталий. В некоторых случаях может потребоваться ректальное исследование. Гинекологические осмотры обычно проводятся для скрининга начиная с 21 года и через регулярные промежутки времени после этого, а также для пациентов с гинекологическими жалобами. Обследование может помочь в раннем обнаружении опухолей и улучшить результаты.В этом упражнении описываются показания, противопоказания и методы проведения гинекологического осмотра, а также подчеркивается роль межпрофессиональной группы в уходе за пациентами, проходящими это обследование.

Целей:

• Определите показания для гинекологического осмотра.

• Опишите технику выполнения тазового осмотра.

• Объясните клиническое значение гинекологического осмотра.

• Обобщите важность сотрудничества и общения между межпрофессиональной командой для улучшения результатов для женщин с поражениями таза.

Получите бесплатный доступ к вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.

Введение

Гинекологический осмотр традиционно включает осмотр наружных и внутренних половых органов. В некоторых случаях может потребоваться ректальное исследование. Гинекологическое обследование обычно необходимо женщинам с гинекологическими жалобами или для скрининга на цитологию шейки матки в возрасте 21 года [1].

Анатомия и физиология

Соответствующая анатомия включает внешнюю и внутреннюю анатомию.Наружные гениталии, или вульвы, включают лобок, большие и малые половые губы, вестибулярные луковицы клитора, преддверие вульвы, железы Скина и бартолиновые железы, уретральный проход и вход во влагалище. [2] [3] [4]

Лобковая кость — это округлая область жировой ткани, покрывающая лобковый симфиз. Две кожные складки, которые отходят кзади от лобковой кости, — это большие половые губы. Клитор — это небольшой выступ эректильной ткани, расположенный на переднем конце больших половых губ. Как правило, над клитором имеется лоскут кожи, известный как клиторальный капюшон.Кзади от клитора отходят 2 внутренние кожные складки, называемые малыми половыми губами, которые часто сильно различаются по форме, цвету и размеру. Промежность — это область, расположенная кзади от больших половых губ и простирающаяся до заднего прохода. Миндалевидная область, охватываемая малыми половыми губами, называется преддверием. Вестибулярные луковицы представляют собой 2 удлиненных образования эректильной ткани, которые соединены вместе узкой полосой спереди и частично проходят в латеральном направлении вокруг отверстия влагалища. Мочевой проход находится непосредственно перед входом во влагалище в преддверии преддверия и обычно имеет форму сагиттальной щели.Скинские железы расположены по обе стороны от мочевого прохода в преддверии преддверия. Бартолиновые железы находятся в преддверии 4 и 8 часов.

Внутренние гениталии включают влагалище, шейку матки, свод, а также матку, маточные трубы и яичники. Влагалище — это мускулистый эластичный канал, который простирается от вульвы до выступа шейки матки. Часть влагалища, которая окружает шейку матки, является сводом и может быть описана как передняя, ​​задняя или латеральная по отношению к шейке матки.Девственная плева представляет собой тканевую оболочку, которая покрывает или частично покрывает отверстие влагалища, обычно серповидное. Существует множество вариаций формы девственной плевы, и она может полностью исчезнуть после полового акта, мастурбации, обследования органов малого таза, болезни, травмы или физических упражнений. В отсутствие возбуждения длина вагинального канала обычно составляет 3 дюйма. Шейка матки представляет собой цилиндрическую структуру размером один дюйм, которая выпирает во влагалище с узким цервикальным каналом, проходящим по всей его длине, который соединяет вагинальный канал с маткой.Отверстие шейки матки со стороны влагалища называется наружным зевом, а отверстие со стороны матки — внутренним зевом. Матка — это мышечный орган треугольной формы, обычно около трех дюймов в длину у негравидных женщин. Полость матки открывается на две маточные трубы с обеих сторон, которые перекрывают яичники по обе стороны от матки.

Показания

Гинекологический осмотр используется для оценки внешних и внутренних половых органов, а также уретры и прямой кишки, если это необходимо.Практикующие должны проявлять осторожность в отношении пациентов, которые являются критически нестабильными, будь то с медицинской, эмоциональной или психологической точки зрения. [5] Прежде чем приступить к исследованию, необходимо получить информированное согласие. Следующие жалобы требуют гинекологического осмотра:

• Тестирование или обследование на инфекции, передающиеся половым путем

• Скрининговые осмотры врачей первичного звена и гинекологов у женщин старше 21 года

• Боль

• Выделения

• Беременность или послеродовой период

• Инфекция

• Зуд

• Отек

• Кровотечение

• Менструальные аномалии

• Нарушения менструального цикла

• Нарушения полового развития

• Сексуальные нарушения 9

• Неврологические состояния

• Недержание мочи

• Нарушения тазового дна

Противопоказания

Абсолютное противопоказание включает отсутствие согласия на процедуру [5]

Оборудование

9 0004 Обследование органов малого таза обычно проводится на плоской поверхности или на смотровом столе, предпочтительно с опорой для ног.[6] [5]

Зеркала бывают разных размеров и типов. Металлические воронки не являются одноразовыми и нуждаются в стерилизации перед каждым использованием. Пластиковые воронки одноразовые и используются индивидуально. Зеркало Грейвса — наиболее часто используемое зеркало; он имеет 2 ручки и фиксированное основание. Ручки можно открывать как утиную клюшку или раздвигать дальше с помощью механизма на ручке. Зеркало Pederson похоже на зеркало Грейвса, но с более узкими лезвиями для педиатрических пациентов или для более узкого влагалища.

Многие зеркала разработаны с источником света. Если зеркало не оснащено источником света, обеспечьте надлежащее освещение с помощью регулируемой лампы. Простое комнатное освещение не подходит для обследования.

Персонал

Многие гинекологические осмотры включают присутствие сопровождающего. Медицинские работники-мужчины почти всегда имеют сопровождающего-женщину, и медработники-женщины часто чувствуют себя комфортно без него. Пациентку рекомендуется спросить, предпочитает ли она присутствие сопровождающего, и удовлетворить ее просьбу, если это необходимо.Когда это возможно, рекомендуется иметь сопровождающего как для безопасности пациента, так и для обеспечения безопасности врача, хотя существует мало свидетельств того, что присутствие сопровождающего снижает количество судебных разбирательств. [7] [6]

Подготовка

Необходимо получить информированное согласие. Каждую часть экзамена необходимо объяснить до его сдачи. [6] [5]

Пациента следует раздеть ниже пояса и накрыть простыней для сохранения скромности. Пациента следует открывать ровно столько времени, сколько необходимо для исследования.Пока пациентка не займет правильное положение, она должна оставаться задрапированной.

Попросите пациента лечь на спину на кровать в положении для дорсальной литотомии. Это достигается путем помещения ее ступней в опоры для ног и опускания ее на кровать до тех пор, пока ее бедра не станут примерно перпендикулярны земле или еще больше согнуты в сторону живота. Ягодицы пациента должны находиться на краю кровати или немного дальше, чтобы обеспечить лучшую подвижность зеркала и лучшую визуализацию.Если стол с опорами для ног недоступен, тазовое обследование можно провести, поместив бедра пациента на перевернутую раковину с мягкой подкладкой или таз, ноги пациента должны быть согнуты к груди или помещены в положение лягушачьей ноги, опираясь на ступни. вместе.

Техника

Обследование должно начинаться с оценки внешней вульвы. Врач должен изучить основные особенности анатомии вульвы, симметрию, распределение волос, любые отеки, синяки, эритему, сыпь, поражения, выделения, новообразования и оценку болезненности любых аномалий.Половые губы следует прощупать на предмет болезненности или новообразований. Для этого приложите большой палец к области промежности, а указательный палец войдете в отверстие влагалища. Затем пальцы перемещаются вдоль обеих половых губ на предмет узелков, абсцессов, кист и болезненности. [6] [5]

Далее следует осмотр внутреннего зеркала. Сначала следует смазать кончики зеркала вазелином или водой. Зеркало удерживают правой рукой, удерживая указательный и средний пальцы у основания любого лезвия.Обследующий должен слегка раздвинуть половые губы левой рукой, чтобы облегчить введение расширителя. Затем зеркало следует ввести под углом, который обычно направляет введение от 0 до 90 градусов, а затем сразу после введения, при необходимости поворачивая зеркало так, чтобы ручка была направлена ​​вниз. Как правило, женщины могут сразу же использовать наклоненную вниз ручку, но для некоторых более узких влагалищ требуется наклонное введение. Перед открытием нижнюю лопатку следует поместить в задний свод.Для этого может потребоваться значительно задний путь к зеркалу, особенно у нерожавших женщин. Как только нижнее лезвие окажется в заднем своде, шейка матки должна появиться в поле зрения, когда лезвия раскрываются, как утиная клюшка. На этом этапе шейку матки следует исследовать на предмет цвета, повреждений, выделений, крови и того, выглядит ли наружный зев открытым или закрытым. Если шейка матки не видна сразу, может потребоваться бимануальное исследование, чтобы определить ее местоположение. Ретровертированная матка может иметь переднее расположение шейки матки.В это время берутся пробы. Чтобы извлечь зеркало, врач должен слегка отпустить лезвия, начав медленно извлекать зеркало, чтобы избежать защемления шейки матки и стенок влагалища. В это время врач должен осмотреть стенку влагалища на предмет каких-либо неровностей.

Следующим шагом будет бимануальное обследование. Как правило, если экзаменатор правша, он будет использовать правую руку внутри, а противоположную руку — снаружи, и наоборот. Экзаменатор наносит смазку на доминирующую руку на два первых пальца.Пальцы вводятся во влагалище медленно. Любым пальцем найдите шейку матки. Может потребоваться надавить вниз и вниз недоминантной рукой на живот, чтобы прижать шейку матки ближе к пальцам. Оцениваются внешние и, при необходимости, внутренние. Экзаменатор увидит, открывается ли наружный или внутренний зев одним пальцем. Также выявляется болезненность при движении шейки матки. Недоминантная рука должна помочь протолкнуть матку между руками, чтобы ощутить ее размер и положение.Затем обе руки оценивают любое придаток, оценивая массу и болезненность. На этом бимануальный экзамен завершается, и пальцы извлекаются.

Иногда врачи считают, что ректовагинальное обследование необходимо для исследования ректовагинальной перегородки и заднего тупика. Следует отметить наличие геморроя, полипов и новообразований. Смазанный третий палец медленно вводят в прямую кишку, чтобы расслабить сфинктер и свести к минимуму дискомфорт. В то же время указательный палец вводится во влагалище, и оба пальца используются для нащупывания ректовагинальной перегородки и болезненности.

Осложнения

Осложнения могут возникнуть в ряде особых обстоятельств. У женщин с атрофическим вагинитом осмотр зеркала может быть очень болезненным и обильным, поэтому этим пациентам рекомендуется узкое зеркало.

Могут возникнуть проблемы при встрече с пациентом с сексуальной травмой в анамнезе; обследование органов малого таза может вызвать тревогу или посттравматическое стрессовое расстройство. Согласие должно быть получено. Особое внимание следует уделять подробным объяснениям процедуры, особенно во время этих обследований.Могут быть предложены консультации по психическому здоровью, анксиолитики и различные альтернативы обследованию, такие как снятие только нижнего белья, присутствие сопровождающего, самостоятельная установка расширителя, возможность присутствия врача-женщины или наличие друга или члена семьи. в комнате для комфорта. Следует подчеркнуть, что исследователь может остановить исследование в любое время по запросу пациента. [6]

Клиническая значимость

Клиническая значимость включает лучшее ведение и принятие решений в случаях, связанных с внематочной беременностью, дородовым вагинальным кровотечением, инфекциями, передаваемыми половым путем, патологией яичников, матки, шейки матки и влагалища.[5]

Улучшение результатов медицинской бригады

Тазовое обследование дает очень полезную информацию при определенных клинических обстоятельствах, но важно, чтобы обследование проводилось исходя из подхода, ориентированного на пациента, с надлежащей подготовкой и процедурами, чтобы избежать ятрогенных эффектов, таких как боль, травма и беспокойство. Врачи, фельдшеры и практикующие медсестры должны быть знакомы с методами экзамена. Медсестры должны иметь опыт в проведении обследований и в обеспечении скромности пациентов.[5] (Уровень V)

Рисунок

Положение для литотомии при урологических и гинекологических процедурах. Изображение любезно предоставлено С. Бхимджи, MD

Ссылки

1.

Касим А., Хамфри Л.Л., Харрис Р., Старки М., Денберг Т.Д., Комитет по клиническим руководствам Американского колледжа врачей. Скрининговое обследование органов малого таза у взрослых женщин: руководство по клинической практике Американского колледжа врачей. Ann Intern Med. 2014 01 июля; 161 (1): 67-72. [PubMed: 24979451]

2.

Паулс Р.Н. Анатомия клитора и женская сексуальная реакция. Clin Anat. 2015 Апрель; 28 (3): 376-84. [PubMed: 25727497]

3.

Райзада В., Миттал РК. Анатомия и прикладная физиология тазового дна. Гастроэнтерол Clin North Am. 2008 сентябрь; 37 (3): 493-509, vii. [Бесплатная статья PMC: PMC2617789] [PubMed: 18793993]

4.

Коэн Захер Б. Нормальное обследование вульвы, вульвы и инструменты оценки. Clin Obstet Gynecol. 2015 сентябрь; 58 (3): 442-52. [PubMed: 26083130]

5.

Уильямс А.А., Уильямс М. Руководство по проведению обследований тазовых зеркал: ориентированный на пациента подход к снижению ятрогенных эффектов. Teach Learn Med. 2013; 25 (4): 383-91. [PubMed: 24112210]

6.

Бейтс К.К., Кэрролл Н., Поттер Дж. Сложное тазовое обследование. J Gen Intern Med. 2011 июн; 26 (6): 651-7. [Бесплатная статья PMC: PMC3101979] [PubMed: 21225474]

7.

Santen SA, Seth N, Hemphill RR, Wrenn KD. Шапероны для ректального и генитального обследования в отделении неотложной помощи: чего хотят пациенты и врачи? Саут Мед Дж.2008 Янв; 101 (1): 24-8. [PubMed: 18176287]

Подробная информация о процедуре, график и результаты

Обзор

Что такое гинекологический осмотр?

Гинекологический осмотр — это способ, с помощью которого медицинские работники ищут в организме женщины признаки болезни или недомогания. Слово «тазовый» относится к органам таза. Экзамен используется, чтобы посмотреть на женщин:

• Матка (матка).
• Шейка матки (отверстие от влагалища к матке).
• Влагалище (эластичный канал, соединяющий матку и шейку матки).
• Фаллопиевы трубы (трубы, по которым яйца попадают в матку).
• Яичники (железы, вырабатывающие яйца).
• Мочевой пузырь (мешок, содержащий мочу).
• Прямая кишка (камера, соединяющая толстую кишку с анусом).

Часто медицинские работники проводят гинекологический осмотр для оценки женского репродуктивного и гинекологического здоровья.

Когда мне следует пройти гинекологический осмотр?

Тазовые осмотры являются частью вашего повседневного медицинского обслуживания. Женщинам следует пройти первый гинекологический осмотр в 21 год.Затем они регулярно планируются в зависимости от вашего возраста и рисков для здоровья.

Ваш лечащий врач может также порекомендовать обследование органов малого таза по следующим причинам:

Кому следует пройти гинекологический осмотр?

• Женщины в возрасте от 21 до 65 лет.
• Лица, перенесшие, но не завершившие операцию по назначению пола (от женщины к мужчине).

Если вы трансгендерный мужчина (идентифицировать себя как мужчина, но при рождении вам была назначена женщина), важно найти поставщика медицинских услуг, который разбирается в вашем анамнезе, заставляет вас чувствовать себя комфортно и предоставляет необходимую помощь.Если у вас все еще есть женские органы (влагалище, шейка матки, матка и яичники), вы рискуете заболеть раком этих органов. По-прежнему следует проводить осмотр органов малого таза для выявления нарушений, ИППП и рака.

Как часто мне нужно обследовать тазовые органы?

Рекомендации относительно того, как часто вам следует проходить гинекологический осмотр, могут быть разными. Время для обследования органов малого таза обычно зависит от вашей истории болезни или наличия у вас проблем или симптомов. Некоторые поставщики медицинских услуг могут рекомендовать ежегодные посещения.Другие могут рекомендовать экзамен каждые три года, пока вам не исполнится 65 лет. Спросите своего врача, когда он порекомендует вам вернуться на плановое обследование органов малого таза.

Детали теста

Нужно ли мне что-нибудь делать, чтобы подготовиться к гинекологическому обследованию?

Вам не нужно делать ничего особенного, чтобы подготовиться к процедуре гинекологического осмотра. Когда вы приедете в офис, ваш лечащий врач может спросить, нужно ли вам пользоваться туалетом. Иногда требуется анализ мочи. Если в день обследования у вас начались месячные, врач может порекомендовать перенести их для вашего удобства.

Сколько времени длится гинекологический осмотр?

Само обследование органов малого таза обычно занимает около 10 минут.

Болит ли тазовый осмотр?

Вы можете почувствовать небольшой дискомфорт, но не должны чувствовать боли во время гинекологического осмотра. Перед обследованием сделайте медленные, глубокие вдохи и помочитесь, чтобы избавиться от дискомфорта. Если вы чувствуете боль или дискомфорт во время осмотра, сообщите об этом своему врачу.

Также можно поговорить со своим врачом о своих беспокойствах или опасениях по поводу того, что гинекологический осмотр может быть болезненным, до его начала.Они могут провести вас через процесс и решить ваши проблемы.

Как можно расслабиться во время гинекологического осмотра?

Немного нервничать перед гинекологическим осмотром — это нормально. Может помочь:

• Сделайте медленные и глубокие вдохи.
• Расслабьте мышцы плеч, живота и ног.
• Попросите вашего поставщика объяснить, что должно произойти.

Если вы испытали сексуальную травму, поговорите со своим лечащим врачом, чтобы он поддержал ваши чувства и сделал ваш экзамен максимально комфортным.

Как проводится гинекологический осмотр?

Когда придет время обследования органов малого таза, вы начнете с того, что снимете одежду наедине. Вам дадут халат, простыню или другое покрывало. Вас попросят лечь на спину и расслабить мышцы живота и ног. Ваш лечащий врач попросит вас спуститься к концу стола и поместить ноги в держатели, называемые стременами.

Во время гинекологического осмотра может произойти несколько вещей:

• Внешний осмотр : Ваш лечащий врач осмотрит ваше влагалище и вульву.
• Обследование вручную : Ваш врач поместит один или два пальца во влагалище и другой рукой осторожно надавит на область, которую он чувствует снаружи. Они будут чувствовать размер и форму ваших органов, а также чувствительность или увеличение каких-либо участков.
• Обследование зеркала : приспособление в форме утиного клюва, называемое зеркалом, будет введено во влагалище. Затем открывается зеркало, чтобы расширить и раздвинуть стенку влагалища, чтобы было легче увидеть влагалище и шейку матки.
• Пап-тест : Ваш врач будет использовать пластиковый шпатель и маленькую щеточку, чтобы взять образец клеток из шейки матки. Образец жидкости также может быть взят из влагалища для проверки на наличие инфекции. Это называется мазком Папаниколау или мазком Папаниколау. Этот тест ищет предраковые клетки на шейке матки. Пап-тест не всегда выполняется во время гинекологического осмотра. Вы не должны ничего помещать во влагалище за 48 часов до мазка Папаниколау.
• Ректальное исследование : Ваш лечащий врач может вставить палец в прямую кишку, чтобы обнаружить опухоли или другие аномалии.

Что проверяют при гинекологическом осмотре?

Во время гинекологического осмотра ваш врач может проверить:

• Рак шейки матки : Если ваш лечащий врач выполнил мазок Папаниколау во время вашего обследования, он должен выявить предраковые образования или изменения клеток шейки матки, которые могут перерасти в рак.
• ВПЧ (вирус папилломы человека) : Этот тест также используется для выявления рака шейки матки. Тест ищет ВПЧ, который может вызвать клеточные изменения в шейке матки.Эти клеточные изменения могут привести к раку.
• Заболевания или инфекции, передающиеся половым путем (ИППП) : Ваш врач может взять мазок из влагалища для проверки на хламидиоз и гонорею.

Образцы, взятые вашим врачом во время гинекологического осмотра, отправляются в лабораторию, где они исследуются. Результаты могут занять несколько дней.

Часто задаваемые вопросы

Будет ли у меня кровотечение после гинекологического осмотра?

Небольшие кровянистые выделения (очень легкое кровотечение) — это нормально после гинекологического осмотра.Если у вас сильное кровотечение, позвоните своему врачу.

Будет ли у меня боль после гинекологического осмотра?

Вы не должны чувствовать боли. Могут возникнуть легкие спазмы. Если вы чувствуете сильные спазмы или боль, обратитесь к врачу.

Когда я узнаю результаты гинекологического осмотра?

Ваш лечащий врач узнает определенные результаты сразу после гинекологического осмотра. Если был сделан мазок Папаниколау или ВПЧ, получение результатов обычно занимает несколько дней.

Нужны ли беременным женщинам гинекологический осмотр?

Да, беременным необходимо пройти гинекологический осмотр.Медицинский работник, работающий с вами, обычно проводит осмотр органов малого таза при вашем первом дородовом посещении.

Нужны ли женщинам в менопаузе гинекологические обследования?

Поскольку риск рака увеличивается с возрастом, регулярные осмотры органов малого таза могут помочь предотвратить некоторые виды рака как у женщин в менопаузе, так и в постменопаузе. Ваш лечащий врач посоветует вам, как часто вам нужно будет проходить обследование органов малого таза в будущем, и даст лучшие рекомендации по этому обследованию с возрастом.

Записка из клиники Кливленда:

Поговорите со своим врачом о том, как часто вам следует назначать гинекологический осмотр.Не стесняйтесь обсуждать любые проблемы или опасения, которые могут у вас возникнуть по поводу теста. Ваш поставщик медицинских услуг готов выслушать вас и работать с вами, чтобы убедиться, что вы получаете необходимое лечение.

Ежегодный гинекологический осмотр | Кэти для женщин

Ежегодный гинекологический осмотр, также известный как гинекологический осмотр, представляет собой ежегодное профилактическое и диагностическое обследование, которое служит для поддержания хорошего самочувствия пациенток, а также для отслеживания любых текущих физических или гормональных состояний.Этот ежегодный визит дает врачам возможность посоветовать пациентам вести здоровый образ жизни и минимизировать риски для здоровья. Обследование включает в себя плановое обследование груди и таза, а также может включать скрининг на заболевания, передающиеся половым путем, такие как хламидиоз или гонорея.

Рекомендуется, чтобы девочки начинали проходить ежегодные гинекологические осмотры в возрасте от 13 до 15 лет, но определенные заболевания, такие как вагинальные инфекции или задержка менструации, могут привести к гинекологической консультации в более раннем возрасте.

Причины ежегодного гинекологического осмотра

Есть несколько важных причин, по которым женщины проходят ежегодные гинекологические осмотры. Во время осмотра гинекологическое здоровье оценивается по:

• Семейный анамнез гинекологических заболеваний, особенно рака
• Физикальное обследование груди
• Внутреннее обследование влагалищной и тазовой областей
• Мазок по Папаниколау на рак шейки матки
• Общий контроль роста, веса и артериального давления
• Анализ мочи
• Скрининг на вирус папилломы человека (ВПЧ)
• Проверка на другие заболевания, передающиеся половым путем (ЗППП)
• Проверка на вагинальные инфекции

Кроме того, ежегодный гинекологический осмотр представляет собой подходящий повод для пациентки обсудить с врачом нарушения менструального цикла, методы контроля рождаемости, проблемы менопаузы или возможные сексуальные проблемы или дисфункции.Во многих случаях, исходя из возраста пациента или симптомов, гинеколог может назначить дальнейшее обследование, такое как маммограмма, скрининг плотности костной ткани, эндокринологическое наблюдение или дерматологический осмотр подозрительного поражения.

Подготовка к ежегодному гинекологическому осмотру

Поскольку это обследование носит столь интимный характер, для женщин нормально чувствовать некоторый дискомфорт вокруг него, особенно в раннем возрасте. Девушкам и женщинам важно помнить, что эти обследования имеют решающее значение для их здоровья, и их никогда не следует избегать из-за смущения.Они быстро становятся привычной частью режима женского здоровья.

Пациентам следует назначить гинекологический осмотр между менструациями, поскольку менструальные выделения могут помешать как физическому осмотру, так и результатам лабораторных анализов. За 24 часа до приема пациенты должны избегать полового акта и воздерживаться от введения чего-либо во влагалище, в том числе спринцевания или вагинальных продуктов, поскольку это может сделать результаты анализов недействительными. Пациентка должна быть готова сообщить своему врачу дату ее последней менструации и возраст начала менструации, а также предоставить информацию о ее сексуальном анамнезе, включая любые беременности или выкидыши.Также следует сообщать о любых аномальных болях или выделениях из влагалища.

Процедура ежегодного гинекологического осмотра

Сама процедура несложная. Обычно перед обследованием пациент сдает анализ мочи. Она полностью раздевается и надевает платье. Ее вес измеряется, и ее кровяное давление. Она сообщает врачу любую относящуюся к делу информацию, включая дату ее последней менструации, и задает любые вопросы о менструации, сексуальном поведении, ЗППП или контрацептивах.

Пациентка лежит на спине на столе со стременами, на который она кладет ноги. Гинеколог сначала прощупывает каждую грудь, чтобы нащупать возможные уплотнения или другие аномалии. Затем врач в хирургических перчатках вводит руку во влагалище пациента, чтобы осмотреть всю область таза, чтобы убедиться в анатомическом и физиологическом благополучии. Мазок Папаниколау берут на вставленный тампон и переносят на предметное стекло для микроскопического анализа. Наконец, врач вводит палец в перчатке в прямую кишку пациента, чтобы проверить наличие аномалий прямой кишки.

Рекомендации к ежегодному гинекологическому осмотру

Хотя многие по-прежнему рекомендуют плановые ежегодные осмотры, некоторые гинекологи и гинекологические организации определили, что не каждая пациентка, в зависимости от ее возраста и истории болезни, требует осмотра каждый год. Некоторые гинекологи считают, что осмотры требуются только раз в два года или даже каждые 3-5 лет, и что мазки Папаниколау не нужно сдавать ежегодно во всех случаях.

Дополнительные ресурсы

Обследование органов малого таза: неудобно, но необходимо пациентам-женщинам

Ежегодные медицинские осмотры имеют решающее значение для поддержания оптимального физического здоровья женщин.Американский колледж акушеров и гинекологов называет эти посещения здоровыми женщинами.

Эти встречи дают врачам возможность поговорить с пациентами о минимизации медицинских рисков. Врачи рассказывают женщинам о профилактических услугах и обследованиях. Они проводят плановые обследования для выявления рака и заболеваний, передающихся половым путем, на более ранней стадии. Врачи также собирают истории болезни пациентов, чтобы дать рекомендации, которые соответствуют желаемым целям пациента в отношении здоровья.

Краеугольным камнем скрининга для большинства посещений здоровых женщин является тазовый осмотр.В среднем врачи проводят 60 миллионов гинекологических осмотров ежегодно. К сожалению, многие женщины жалуются, что металлические зеркала, используемые при гинекологическом осмотре, вызывают дискомфорт.

В сегодняшнем руководстве obp врачи узнают, как сделать процесс тазового осмотра более комфортным для пациентов.

Что такое тазовый экзамен?

Тазовые осмотры — это обычные медицинские осмотры внутренних и внешних репродуктивных органов женщины. Они помогают врачам определить причины кровотечения, боли и выделений из влагалища.Гинекологи двумя руками выполняют ручное сердцебиение матки во влагалище, шейке матки, яичниках, маточных трубах и матке.

Медицинский осмотр длится всего несколько минут. Врачи ищут аномалии в прямой кишке и тазу. Они проводят мазок Папаниколау для выявления рака шейки матки.

Большинство врачей не обращают внимания на механику тазового осмотра. Они не беспокоятся о том, комфортно ли их пациенты во время процесса. Исследование Медицинского центра диаконис Бет Исраэль в 2011 году показало, что многие женщины считают эту процедуру назойливой и неудобной.Женщины начинают беспокоиться о процессе. Пациенты также чувствуют, что не могут контролировать ситуацию во время обследования.

Их эмоциональное расстройство и страх боли заставляют женщин избегать гинекологических обследований. Их избегают подростки, женщины-инвалиды, тучные люди, жертвы изнасилований и сексуальных травм. Большинство женщин проходят первое гинекологическое обследование в 21 год.

Почему врачи проводят обследования органов малого таза?

Тазовые экзамены необходимы по двум причинам.

• Оценка гинекологического здоровья — Во время обследования гинеколог проверит область таза на наличие кист яичников, рака на ранних стадиях, заболеваний, передающихся половым путем, и миомы матки.Также врачи используют их для наблюдения за здоровьем беременных. Эксперты не согласны с тем, как часто пациенты должны проходить обследование органов малого таза.
• Диагностика заболеваний — Врач может порекомендовать обследование, если у женщины наблюдаются необычные симптомы, такие как кровотечение, боль в области таза, аномальные выделения из влагалища, проблемы с мочеиспусканием и изменения кожи. Скрининг может помочь врачу диагностировать любые потенциальные проблемы.

Помощь пациентам перед обследованием

Исследование, проведенное Национальным институтом здравоохранения под названием «Сложное тазовое обследование», показало, что максимальный комфорт должен быть целью во время тазовых обследований.Авторы исследования обнаружили, что правильная смазка, осторожные предположения и введение инструментов могут облегчить навязчивый процесс для пациентов.

Некоторые женщины могут беспокоиться о гинекологическом осмотре по нескольким причинам.

• Пациенты проходят первое обследование органов малого таза.
• Лица ранее имели травмы.

Осмотр органов малого таза должен длиться всего несколько минут. Они не должны быть неудобными или болезненными. Пациентам рекомендуется сделать следующее во время гинекологического осмотра, чтобы сделать его более комфортным.

Врачи должны обсудить с пациентами причину гинекологического осмотра. Перед процедурой женщинам следует слить мочу. Полный мочевой пузырь может вызвать сильный дискомфорт во время бимануального исследования. Это также может помешать врачу пальпировать органы. Этот шаг также предотвращает подтекание мочи у пожилых женщин с потерей тонуса тазового дна.

Им следует позволить им осмотреть зеркало, если это возможно, хотя это может не ослабить их беспокойство.

• Дышите глубоко и медленно.
• Расслабьте мышцы живота, плеч и бедер, пока они не станут мягкими.
• Попросите вашего врача описать, что происходит.
• Сопровождающие должны сопровождать врачей во время гинекологического осмотра.

Дополнительные насадки

• Не используйте сексуальные измышления — Далее, врачи должны ограничить и избегать любых сексуальных высказываний, чтобы максимально комфортно для пациента. Расположение на столе должно осуществляться с помощью словесных подсказок.Врачи должны оказывать пациентам помощь только по их просьбе. Туловище и ноги должны быть задрапированы, чтобы защитить скромность пациента.
• Предупредить пациентов перед использованием инструментов — Кроме того, они должны сообщить пациентам, что цитологический анализ (мазок Папаниколау) может вызвать кратковременное цервикальное кровотечение и кровянистые выделения.
• Preserve Modesty — Используйте инструкции для размещения пациентов на столах. Не трогайте их, если пациент не попросит о помощи. Клиницисты предпочитают позу литотомии для проведения влагалищных исследований.Некоторые пациенты описывают такое положение как унизительное. Этим женщинам также неудобно и холодно использовать стремена для опоры ног. Врачи могут использовать альтернативные положения, такие как положение V (лежа на спине, отведенные бедра, выпрямленные колени) и мягкие стремена для пациентов.
• Выбор зеркал — Как правило, более широкие зеркала вызывают больший дискомфорт у пациента. Врачам следует выбрать наиболее узкое зеркало, позволяющее исследовать шейку матки. Всегда проверяйте зеркала перед использованием, чтобы убедиться, что они работают правильно.
• Используйте одноразовые зеркала для предотвращения перекрестного загрязнения — obp’s ER-SPEC готов к использованию без каких-либо дополнительных деталей или сборки. Это первое одноразовое зеркало, исключающее затраты на обработку. Кроме того, зеркало снижает риск заражения. obp предлагает зеркала от сверхмалых до очень больших размеров. Он оснащен светодиодным источником света, питаемым от низковольтных щелочных батареек. Для получения подробной информации посетите эту страницу.

Завершение тазового осмотра

Врачи предоставляют пациентам уединение, чтобы раздеться и переодеться в халат перед экзаменом. После этого женщины получают простыню, закрывающую талию, чтобы согреться. Сначала врач проверяет брюшную полость, а затем выполняет обычный скрининг на рак груди. Затем они слушают сердце и легкие.

Гинекологи обычно объясняют медицинскую процедуру до начала гинекологического осмотра. Медицинское обследование состоит из нескольких частей.

1. Внешний визуальный осмотр

Врачи исследуют вульву на предмет язв, покраснений и раздражений. Они также проверит область и отверстие влагалища на предмет аномальных выделений, остроконечных кондилом и кист. Эти признаки могут указывать на рак или заболевания, передающиеся половым путем. Патологии вульвы могут включать псориаз, вестибулит вульвы и новообразования.

2. Осмотр зеркала (внутреннее обследование)

Врачи используют инструмент с утиным клювом, называемый зеркалом.Это средство помогает гинекологам раздвигать стенки влагалища. Зеркала бывают двух видов: металлические и пластиковые. После вскрытия влагалища гинекологи могут осмотреть шейку матки. Иногда использование расширителя может быть неудобным, так как оно оказывает некоторое давление. Врачи могут согреть металлические зеркала, чтобы пациенты чувствовали себя комфортно. Пластиковые одноразовые зеркала, такие как ER-SPEC obp, готовы к использованию. Они не требуют подогрева перед установкой. Врачи советуют своим пациентам расслабиться, чтобы они не чувствовали дискомфорта.

3. Пап-тесты (цитология шейки матки)

Пациенты могут попросить своего врача дать зеркало для просмотра шейки матки. Гинекологи будут использовать шпатель для сбора клеток шейки матки для выявления предраковых изменений. Этот скрининг — мазок Папаниколау. Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует бессимптомным здоровым женщинам проходить цитологические тесты каждые три года.

4. Экзамен STD

Врачи также проводят обследование на наличие подозрений на ЗППП, например, на хламидиоз или гонорею.Они используют ватный тампон для взятия пробы вагинальных выделений из шейки матки.

5. Тестирование на ВПЧ высокого риска

Врачи проводят этот скрининг для поиска типов ДНК и РНК вируса ВПЧ (16 и 18). Этот патоген может вызывать клеточные изменения, в том числе рак. ACOG рекомендует женщинам проходить это обследование после 30 лет. Они должны проходить обследование каждые пять лет.

6. Вагинальное исследование (бимануальное исследование)

Врачи не видят органы малого таза невооруженным глазом.Им нужно прощупать мышцы живота, чтобы проверить органы во время этого обследования. Гинеколог наденет перчатки. Он или она вставит два смазанных пальца во влагалище. Они надавливают на нижнюю часть живота второй рукой, чтобы проверить три качества:

• Размер, форма и положение матки
• Признаки инфекции (включая болезненность и боль)
• Патологии органов (кисты яичников, увеличенные яичники, маточные трубы и опухоли).

7. Ректовагинальное исследование

Некоторые врачи помещают палец в перчатке в прямую кишку, чтобы проверить мышцы между анусом и влагалищем. Этот скрининг помогает врачам искать опухоли вдоль нижних стенок влагалища и позади матки.

8. После экзамена

Врачи должны попросить пациента одеться после гинекологического осмотра. Они должны обсудить результаты вашего первоначального обследования и любые отклонения, обнаруженные во время процедуры.

Заключение

Врачи могут сделать обследование органов малого таза более комфортным, если они используют правильные инструменты. ER-SPEC obp — это первоклассные одноразовые вагинальные воронки со встроенным источником света. Он идеально подходит для проведения плановых осмотров органов малого таза и любых процедур, при которых гинекологам необходимо осветить полость влагалища. Чтобы получить более подробную информацию о нашей линейке продуктов, свяжитесь с нами сегодня.

Несвязанные ресурсы:

https: // www.Planningparenthood.org/learn/health-and-wellness/well-woman-visit/what-pelvic-exam

Обследование органов малого таза — HealthyChildren.org

Я иду к врачу на свое первое обследование органов малого таза. Чего мне ожидать?

Экзамен состоит из двух основных частей: собеседования и тазового осмотра.

Часть 1 — Интервью

Перед осмотром органов малого таза ваш педиатр задаст вам вопросы о вашем здоровье и менструации. Так что не удивляйтесь, если вам зададут такие вопросы, как

.

• Когда у вас начались первые месячные?

• Когда у вас были последние месячные?

• Регулярно ли у вас менструация? Как часто?

• Как долго они служат?

• Есть ли у вас боль, спазмы, головные боли или перепады настроения во время менструации?

• Используете ли вы тампоны, прокладки или и то, и другое?

• Были ли у вас когда-нибудь зуд, выделения из влагалища или проблемы с мочеиспусканием?

• Ты спринцевался? Если да, как часто?

Ваш педиатр также может спросить вас о сексе.Вы можете смущаться или чувствовать, что ваша сексуальная жизнь не является чьим-либо делом, но ваш педиатр должен знать эти вещи, чтобы помочь вам защитить свое здоровье. Так что будь честным! Эти вопросы могут включать

Если да,

• Когда вы впервые занялись сексом?

• Вы хотели заниматься сексом или вас заставляли заниматься сексом?

• Вы занимались сексом более чем с одним человеком? Если да, сколько человек?

• Были ли у вас половые контакты с мужчинами, женщинами или и с мужчинами, и с женщинами?

• Сколько лет было людям, с которыми вы занимались сексом?

• Используете ли вы презервативы или другие противозачаточные средства?

Помните, вы тоже можете задавать вопросы .На самом деле, это прекрасное время, чтобы задать любые вопросы о месячных, использовании тампонов, сексе и других вещах. Ваш педиатр имеет много полезной информации и может дать вам совет относительно принятия правильных решений, преимуществ отказа от секса (воздержания) и предотвращения беременности и заболеваний. Так что не бойтесь спрашивать!

Часть 2 — Тазовый экзамен

Хорошо, теперь пришло время для тазового осмотра. Вы останетесь в одиночестве, чтобы раздеться и надеть платье. Также будет дополнительный лист, которым вы можете прикрыться.Помните, что весь экзамен занимает около 5 минут. Некоторые девушки думают, что гинекологический осмотр будет означать, что они больше не девственники, но это не так. Гинекологический осмотр не повлияет на то, девственница вы. Также неверно, что гинекологический осмотр — это «тест», чтобы узнать, девственница ли вы. Обследование можно провести, даже если у вас никогда не было полового акта, потому что отверстие во влагалище достаточно велико, чтобы пройти обследование.

3 простых шага. Ваш педиатр опишет каждый этап обследования.Если у вас есть какие-либо вопросы или вы чувствуете дискомфорт, сообщите об этом своему педиатру. Во время осмотра в палате вашего педиатра будет находиться медсестра или ассистент. Вы можете попросить свою маму, сестру или друга присоединиться к вам, если вам от этого станет легче — решать только вам.

Шаг 1 : Вульва (за пределами влагалища и прилегающих областей). Ваш педиатр сначала осмотрит влагалище и прилегающие области снаружи, чтобы убедиться, что все выглядит нормально.

Шаг 2 : Внутри влагалища.Затем ваш педиатр с помощью инструмента, называемого расширителем, заглянет внутрь вашего влагалища. Зеркала размером с тампон, сделаны из одноразового пластика или стерилизованного металла и не имеют острых краев.

Зеркало будет аккуратно введено во влагалище. Вы почувствуете некоторое давление, но это не должно быть больно. Сделайте глубокий вдох и постарайтесь расслабиться. Это поможет расслабить мышцы влагалища и упростит эту часть теста.

Как только зеркало попадает во влагалище, его открывают, чтобы педиатр мог видеть шейку матки.

Затем ваш педиатр с помощью ватного тампона или пластмассовой щетки возьмет небольшой образец клеток из шейки матки. Образцы отправляются на тесты, такие как мазок Папаниколау, который проверяет аномалии шейки матки. Вас также могут проверить на наличие таких заболеваний, как гонорея и хламидиоз, с помощью второго ватного тампона.

После того, как все собрано, осторожно удаляют зеркало. Небольшие кровянистые выделения после мазка Папаниколау — это нормально.

Шаг 3 : Матка и яичники.На последнем этапе экзамена проверяется ваша матка и яичники. Ваш педиатр осторожно введет 1-2 пальца в перчатку во влагалище и другой рукой надавит на внешнюю часть живота. Это быстро и может показаться немного забавным, но не должно повредить.

Вот и все! Большинство женщин удивляются, когда их тазовый экзамен заканчивается, потому что он действительно такой быстрый.

Если ваш педиатр обнаружит заболевание или любую другую проблему, вас могут направить к акушеру / гинекологу.Этот тип врача специализируется на репродуктивном здоровье женщин.

Помните, осмотр органов малого таза — важная часть заботы о вашем здоровье. Спросите своего педиатра, подходит ли это вам.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Первый гинекологический осмотр: 5 советов девочкам-подросткам в Грузии

Девочки и молодые женщины переживают поразительные изменения в подростковом и подростковом возрасте.По мере приближения к взрослой жизни у них часто возникают новые вопросы и проблемы со здоровьем. В это время молодым девушкам полезно получать советы, которые помогут им развить здоровые привычки.

«Посещение гинеколога — это часть путешествия», — говорит Фонда Митчелл, доктор медицины, специализирующаяся на акушерстве и гинекологии в Джорджии. «Это дает возможность девушкам и молодым женщинам больше узнать о своем теле и сексуальном здоровье».

Когда записаться на первую встречу

Девочки должны прийти на первый прием к гинекологу в возрасте от 13 до 15 лет. Примечание: Этот визит может быть просто возможностью для девушки поговорить со своим врачом без физического осмотра.

Небольшие знания и подготовка имеют большое значение

Было бы понятно, что девочка или ее мать нервничают по поводу этого первого свидания. Если вы молодая девушка, приближающаяся к своему первому визиту, или родитель одного из них, запомните эти 5 советов, которые помогут вам расслабиться и получить от визита максимальную пользу:

1.Знайте, почему так важны гинекологические осмотры. Регулярные гинекологические осмотры служат трем основным целям:

• Чтобы ваше тело было здоровым
• Чтобы дать вам возможность узнать о профилактике беременности, инфекциях, передаваемых половым путем, и здоровом образе жизни
• Чтобы дать конфиденциальные и точные ответы на любые вопросы, которые могут у вас возникнуть.

2. Запланируйте обследование на середину менструального цикла (между менструациями). Это, наверное, самое удобное время для сдачи экзамена девушке.Кроме того, за 2 дня до приема следует избегать следующих вещей:

• Половое сношение
• Душ вагинальный
• Использование тампона

3. Одевайтесь и ухаживайте за чистотой и комфортом. Примите душ в день приема, как обычно, и носите удобную одежду, которую легко надевать и снимать. Пудра и кремы для тела могут повлиять на результаты тестов, поэтому не используйте их в тот день.

4. Знайте историю своей семьи. Поскольку этот экзамен касается здоровья женщины, особенно полезно знать, если возможно, состояние здоровья вашей матери и / или сестры (сестер). Информация о том, были ли у них болезненные менструации, эндометриоз, проблемы с беременностью или какие-либо текущие заболевания, поможет вам и вашему поставщику услуг на ранней стадии выявить и лечить любые потенциальные проблемы со здоровьем.

5. Постарайтесь не смущаться. Во время осмотра ваша репродуктивная система будет обследована, и медсестра может попросить образцы мочи и крови.У вашего врача или медсестры также могут быть вопросы о вашем периоде и вашем сексуальном анамнезе. Хотя вопросы и процедуры могут показаться неудобными или даже агрессивными, расслабление может помочь во многих отношениях. Это не только облегчит любой физический дискомфорт, который вы можете испытывать, но и позволит вам откровенно поговорить с врачом о важных проблемах со здоровьем.

Возможность расширить свои возможности

«Сконцентрируйтесь на том, что это возможность для вас построить доверительные отношения со своим врачом», — говорит д-р.Митчелл. «Все понимают, насколько это может быть неловко — особенно в первый раз, — но мы здесь, чтобы успокоить вас и убедиться, что вы получаете необходимую медицинскую помощь».

Когда вы расслабитесь и подготовитесь, вы можете рассматривать свой первый визит к гинекологу как возможность наедине поговорить о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть по поводу своего здоровья. На самом деле, рекомендуется подготовить список вопросов и опасений до встречи. В конце концов, это часть того, чтобы стать здоровой молодой женщиной.

В центре внимания — узнайте, что происходит в вашем районе:

Грузия

ТЕМЫГеоргиагинекология Здоровье подростковЖенское здоровье

Тазовые осмотры: ответы на неудобные вопросы | Методистская система здравоохранения

Тазовые осмотры — мощные инструменты в области гинекологического здоровья и профилактики рака шейки матки. Они также могут чувствовать себя агрессивно, неудобно и, честно говоря, немного странно.Готовитесь ли вы к первому или пятому экзамену, вы можете нервничать, когда приближается тазовый экзамен, или у вас могут возникнуть вопросы, которые всегда задавали. В любом случае, знание того, чего ожидать во время экзамена, может помочь уменьшить беспокойство.

Часто задаваемые вопросы о тазовом экзамене

Q: Зачем мне нужны тазовые экзамены?
A: Тазовые обследования необходимы для здоровья женщины. Они проверяют вульву и внутренние репродуктивные органы — влагалище, шейку матки, яичники, маточные трубы и матку — на наличие инфекций, передаваемых половым путем (ИППП), кист яичников, миомы матки, ранних стадий рака шейки матки и т. Д.

Q: Когда мне нужно пройти первый гинекологический осмотр?
A: Девочки должны пройти первый прием у гинеколога в возрасте от 13 до 15 лет, а сексуально активным девушкам и более молодым женщинам следует предложить пройти тестирование на распространенные ИППП.

Обычно вам не нужно проводить первый тазовый осмотр и мазок Папаниколау — или скрининг на рак шейки матки — до 21 года, если у вас нет таких симптомов, как аномальное кровотечение, выделения из влагалища, боль во время секса, проблемы с введением тампона или другие неудобства.

Q: Я не могу вспомнить, когда мне делали последний тазовый осмотр и мазок Папаниколау. Как часто мне нужно их получать?
A: Женщины с низким риском рака шейки матки должны проходить обследование органов малого таза с тестом Папаниколау каждые три года в возрасте от 21 до 29 лет. В возрасте от 30 до 65 лет вы должны проходить обследование каждые три-пять лет с дополнительным тестом на ВПЧ. . Женщины могут полностью отказаться от скрининга в возрасте 65 лет, если у них не было нерегулярных мазков Папаниколау за последние 10 лет или серьезных предраковых клеток за последние 20 лет.

Q: Какие вопросы мне задаст врач на приеме?
A: Если вы новый пациент или приходите на ежегодный медицинский осмотр, вас могут попросить основную информацию о вашей сексуальной истории, вашей гендерной идентичности или потенциальных факторах риска ИППП. Скорее всего, вас проверит на предмет общих проблем, таких как депрессия, случаи сексуального насилия и домашнего насилия в анамнезе.

Это все важные вопросы, и вы можете не решиться ответить на них правдиво, потому что вам страшно или вам неловко.Но ваш поставщик заботится о вашем здоровье в целом и может предоставить вам больше ресурсов, чтобы помочь вашему психическому и эмоциональному здоровью.

Q: Так что же на самом деле происходит во время гинекологического осмотра?
A: Ваш врач сначала проведет внешний осмотр вашей вульвы и открытия влагалища на предмет признаков ИППП или других видимых проблем. Затем врач с помощью узкого инструмента, называемого расширителем, осторожно открывает влагалище, чтобы лучше визуализировать шейку матки и верхнюю часть влагалища. Зеркало удерживает стенки влагалища отдельно, пока врач собирает образцы из шейки матки для мазка Папаниколау или других образцов, чтобы дополнительно оценить необычные выделения и дискомфорт.

Следующая часть экзамена называется бимануальным экзаменом. Рукой в ​​перчатке врач может ввести один-два пальца во влагалище до шейки матки, в то время как другая рука в перчатке прижимается к животу. Это позволяет врачу почувствовать любые отклонения в форме, размере и консистенции матки, маточных труб и яичников.

В: Больно ли тазовый экзамен?
A: Нет. Тазовые экзамены могут вызывать дискомфорт, но они не должны быть болезненными. Если какая-либо часть вашего экзамена будет болезненной, поделитесь своими опасениями со своим врачом.Осмотр органов малого таза длится всего несколько минут.

Q: Я просто знаю, что буду напряжённым. Что я могу сделать?
A: Сообщите своему врачу, что вы нервничаете и напряжены. Они могут помочь вам почувствовать себя более комфортно. Практикуйте медленное глубокое дыхание. Постарайтесь расслабить плечи, мышцы живота и мышцы между ног. Ваш провайдер уже должен описывать каждый этап экзамена, но вы можете попросить дополнительных объяснений или сделать их более медленными.

Q: Следует ли мне спринцеваться перед гинекологическим осмотром и мазком Папаниколау?
A: Спринцевание — или промывание внутренней части влагалища — в целом не рекомендуется, и особенно не рекомендуется спринцеваться или использовать какой-либо очищающий раствор для влагалища перед гинекологическим осмотром и мазком Папаниколау. Это может повлиять на точность скрининговых тестов или тестов на дрожжевые инфекции и другие типы вагинита. Влагалище создает собственную смазку и, по сути, очищает себя.

В: Что делать, если у меня менструация? Мне нужно отменить встречу?
A: Это зависит от обстоятельств.Если цель вашего обследования — оценить аномальное вагинальное кровотечение или возможность инфекции, ничего страшного, если у вас менструация. Если цель состоит в том, чтобы пройти мазок Папаниколау или сделать такую ​​процедуру, как кольпоскопия, ваш поставщик может попросить вас перенести ее на другой день. В случае сомнений позвоните своему провайдеру до приема.

Q: Однажды мне сделали ректовагинальное обследование, и я действительно не знаю, почему. Когда они нужны?
A: Если проводится ректовагинальное обследование , врач должен заранее предупредить вас и объяснить, что он будет делать и почему.Это обследование требует, чтобы ваш медработник одновременно вставлял пальцы в прямой кишке и влагалище.

Ректовагинальное обследование может быть выполнено, если у женщины имеется ретровертированная матка — та, которая изгибается назад к копчику — или если ее обследуют на предмет образования в тазу или значительной тазовой боли. Ректовагинальное обследование может использоваться для лучшего исследования области позади матки и перед прямой кишкой, которая может быть частым местом возникновения эндометриоза или образованием образования.

В: Что происходит после гинекологического осмотра?
A: У вас могут быть небольшие прозрачные или кровянистые выделения из влагалища, что является нормальным явлением. Если какие-либо результаты окажутся нерегулярными, ваш поставщик свяжется с вами для дальнейшего тестирования.

Общайтесь со своим поставщиком медицинских услуг, разговаривайте с другими женщинами

Обследование органов малого таза может показаться рутинным для некоторых женщин, но для новичков или для тех, у кого в анамнезе была сексуальная травма, они могут вызывать беспокойство. Если вы все еще нервничаете по поводу гинекологического осмотра, сообщите об этом своему врачу.Если вы пережили сексуальную травму, поделитесь с ними, когда будете готовы, в устной или письменной форме. Проходили ли вы в прошлом неприятный или болезненный осмотр органов малого таза? Опять же, сообщите об этом своему провайдеру, и он сможет работать с вами, чтобы сделать ваш экзамен максимально комфортным. Чем лучше вы общаетесь со своим врачом, тем лучше они могут о вас позаботиться.

У вас есть вся сила. Вы можете запросить пол вашего провайдера. Вы можете задать своему провайдеру любые вопросы, которые захотите, и помните, что вы можете попросить его разбить этапы экзамена и продвигаться медленнее.Вы можете запросить менее инвазивные версии процедур. Вы можете пригласить кого-то, кому вы доверяете, в комнате во время встречи. Вы также можете закончить встречу в любое время.

Если во время экзамена что-то не так, поговорите с другими женщинами в вашей жизни об их опыте во время тазовых экзаменов. Может быть, что-то было нормальным и новым для вас — а может, этого не должно было случиться. Вы можете не знать, нужно ли вам действовать, если не поговорите с людьми, которым доверяете, и не нормализуете разговоры о гинекологическом здоровье.Обследование органов малого таза полезно для вас и вашего здоровья, и важно соблюдать рекомендованный график, чтобы выявлять проблемы по мере их возникновения и предотвращать рак шейки матки. Не позволяйте ничему помешать вам защитить себя.

.