Как понять что грудного молока мало: Что делать, если стало мало грудного молока

Что делать, если стало мало грудного молока

Часто мамы думают, что у них мало молока, хотя в действительности это не так. Если ваш ребенок хорошо прибавляет вес, питаясь только грудным молоком, то проблем с количеством молока у вас нет.

Важно заметить, что ощущение наполненности груди, поведение ребенка, частота кормлений, ощущение прилива молока или то его количество, которое вы можете сцедить – все это недостоверные способы определить, достаточно ли вашему ребенку молока.

А если вы не знаете, какова у ребенка сейчас прибавка веса (скажем, не было случая взвесить)?

То, что перечислено ниже, не означает, что у вас мало молока, если малыш какает и писает достаточное для своего возраста количество раз.

• Ваш малыш часто просит грудь. Грудное молоко быстро переваривается (обычно за 1,5 – 2 часа), поэтому грудничкам нужно есть чаще, чем их собратьям, питающимся смесями.
• Ваш малыш вдруг стал сосать чаще и дольше обычного. Это обычно бывает во время скачка роста. Ребенок сосет больше (как правило, неделю – десять дней), и это усиливает выработку молока. Если это происходит — не докармливайте малыша: ведь тогда ваш организм «решит», что дополнительного молока ребенку не нужно, и его выработка уменьшится.
• Ваш малыш чаще сосет, а по вечерам – беспокойный.
• Ваш малыш не сосет подолгу, как раньше. Становясь старше и набираясь сил, дети быстрее и лучше высасывают молоко.
• Ваш малыш ведет себя беспокойно, «скандалит». У многих детей есть «беспокойное время суток» — чаще вечером. Некоторые дети беспокойны большую часть времени. Тому может быть много причин, но порой еще до того, как вы ее обнаружите, эта беспокойность пройдет сама собой.
• Ваш малыш с жадностью съедает бутылку смеси или сцеженного грудного молока после груди. Многие дети с охотой возьмут бутылочку, даже после того, как наелись у груди. Если вы будете регулярно докармливать малыша после груди – у вас молока станет, конечно же, меньше.
• Молоко из груди не подтекает само собой, или вытекает меньше, или подтекание вдруг прекращается. Подтекание никак не связано с количеством молока. Оно обычно прекращается, когда ваша грудь «приспособится» количеством молока к нуждам вашего малыша.
• Ваши молочные железы вдруг стали казаться мягче. И это нормально. Так происходит, когда грудь приспособится вырабатывать нужное количество молока.
• У вас не происходит прилива молока, или вы чувствуете, что приливы стали слабее. Некоторые женщины вообще никогда не чувствуют приливов. К количеству молока это не имеет отношения.
• Молока сцеживается совсем мало или не сцеживается совсем. Количество сцеженного молока не может служить достоверной мерой его выработки. Здоровый ребенок с правильным прикладыванием высасывает грудь гораздо лучше всякого отсоса. Также сцеживать нужно уметь (это не то же, что кормить грудью), и эффективность сцеживания сильно зависит от типа молокоотсоса. Некоторые женщины, имея очень много молока, ничего не могут сцедить отсосом. Кроме того – это обычно и нормально, что количество сцеживаемого молока со временем уменьшается.

Источник: kellymom

Перевод Вероники Масловой 

В нашем Центре Вы можете проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию.

Как начинать грудное вскармливание | Philips

К концу беременности в вашей груди начинает вырабатываться молозиво как результат подготовки организма к рождению ребёнка. Молозиво богато белком, углеводами и антителами и содержит всё, что необходимо малышу в первые несколько дней жизни. Оно защищает и развивает пищеварительную систему, облегчая пищеварение и уменьшая риски к аллергии.

Как можно скорее после родов младенца следует приложить к груди. Во время прикладывания вы должны услышать глоток – это значит, что малыш получил первую порцию ценного молозива.

В первые 2-3 суток после родов молозива вырабатывается очень мало. Стимулировать лактацию можно с помощью сцеживания, применяя молокоотсос, в промежутках между кормлениями в дополнение к частым прикладываниям малыша к груди. Используя молокоотсос, не забывайте соблюдать основные правила гигиены.
Благодаря гормональной перестройке, происходящей в организме матери, и в ответ на постоянное прикладывание ребенка к груди, на 3-4 день появляется зрелое грудное молоко.

В период грудного вскармливания задействованы два гормона – пролактин и окситоцин.

Пролактин – отвечает за молокообразование. Чем больше ребёнок сосёт, тем больше пролактина, а, следовательно, и молока вырабатывает ваш организм. Пик выработки пролактина приходится на 4-6 часов утра, поэтому ночные кормления особенно важны.

Окситоцин – выбрасывается в кровь как ответ на сосание младенца. Вызывает сокращение специальных клеток в груди и направляет молоко к ребёнку. Также отвечает за сокращение матки.

Когда молоко прибывает, каждая долька молочной железы наполняется. Важно следить за тем, чтобы в груди не возникало уплотнений (комков), которые могут привести к лактостазу. После кормления можно воспользоваться молокоотсосом и сделать легкий разминающий и вибрирующий массаж в тех местах, где застоялось молоко. Чередуйте «мягкий» массаж уплотнения с применением молокоотсоса до тех пор, пока грудь не станет мягкой и все выводные протоки железы не откроются.

Нужно следить, чтобы малыш полностью выпивал молоко из той груди, к которой его приложили. Сначала малыш утоляет жажду «передним» молоком, в котором больше воды, затем выпивает «заднее» молоко, богатое жирами и белками. Таким образом, за одно кормление он получает все необходимые питательные вещества. Только если ребенок не наелся, можно предложить ему другую грудь.

Режим кормления грудного ребенка

Оптимальным считается кормление по требованию ребенка, т.е. когда он чувствует голод, а не по расписанию.  Как правило, каждые 2-3 часа новорожденный просит есть, что составляет 8-10 кормлений в сутки.
В первые дни ребенок не всегда ест регулярно, но со временем режим станет стабильным и удобным для мамы и младенца. Нужно помнить, что во время сна ребенок не всегда дает понять, что проголодался, и мама сама должна стимулировать его к кормлению.
Не бойтесь, если ребенок часто и долго пребывает у груди. Молоко вырабатывается ровно в том количестве, которое необходимо грудничку, и его сложно перекормить. Постарайтесь расслабиться и насладиться этими удивительными мгновениями!

Как долго можно кормить из одной груди?

По времени кормления стандартов не существует: у каждого ребенка свой собственный, удобный ему, ритм, поэтому кормите его одной грудью, пока он не насытится.
Не рекомендуется часто менять грудь в процессе кормления. Это связано с тем, что сначала вырабатывается менее густое «переднее» молоко, которое утоляет жажду. «Заднее» молоко более калорийно и питательно. Если постоянно менять грудь, то ребенок будет пить только «переднее» молоко, не получая «заднего». Поэтому предпочтительнее дать ребенку одну грудь, чтобы он полностью высосал из нее молоко, и только если ему не хватило – предложите ребенку другую.

Как понять, что пришло время кормления?        

Прежде, чем заплакать, малыш подает сигналы, что проголодался. Важно вовремя их распознать и приступить к кормлению до того, как он начнет кричать. Как правило, ребенок (даже во сне) начинает ворочаться, тянуть ручки ко рту, искать грудь и попискивать.

Кормления ночью

В первые месяцы ночные кормления имеют огромное значение как для мамы, так и для малыша. Ночью в женском организме вырабатываются гормоны, которые способствуют установлению лактации. Для ребенка ночные кормления – это естественная потребность утолить голод. Но если малыш хорошо кушал днем, то он может проспать всю ночь. Не стоит его будить: если он проголодается, он проснется сам. Прислушивайтесь к ребенку, чтобы не пропустить время кормления.

Если недостаточно молока…

В развитии ребенка существуют определенные периоды, которые называются скачками роста. Это выражается в том, что на несколько дней у малыша может усилиться аппетит, а значит, он будет хотеть есть чаще и дольше. Очень важно в такие периоды позволить ему есть столько, сколько он захочет. Знайте, что организм мамы, чувствуя потребность ребенка в большем количестве молока, уже через один или несколько дней будет вырабатывать больше молока.

Кроме того, повысить лактацию часто помогает сцеживание. Когда грудь опустошается, это становится сигналом о потребности в большем объеме молока. Таким образом, у вас будет больше молока, если вы больше будете его сцеживать. Сцеживание удобно делать, используя молокоотсос Philips Avent серии Natural. Благодаря его тщательно продуманной конструкции, женщина может принять комфортную позу и не наклоняться вперед. При этом мягкая бархатистая насадка с помощью массажных лепестков имитирует движения малыша.

Как избежать проблем?

Частое прикладывание ребенка – лучший способ профилактики лактостаза. Если в первые дни после начала грудного вскармливания появляются болезненные ощущения в молочных железах, они становятся набухшими и горячими, то после кормления можно использовать прохладные компрессы или специальные термонакладки. Так, охлажденные термонакладки на грудь Philips Avent снимут напряжение и болевые ощущения.

Грудное вскармливание и кариес зубов

Медицинское сообщество давно признало грудное вскармливание наилучшим для развития ребенка. Уникальность материнского молока делает его незаменимым для детского организма. Бесспорно матери должны вскармливать своих детей в любой ситуации, за исключением особых медицинских противопоказаний.

Невозможно переоценить влияние грудного молока на развитие зубов малыша. В нем содержатся вещества, повышающие иммунитет полости рта, и минералы, укрепляющие зубы.

Поэтому матерям и удивительно слышать о фактах связи раннего детского кариеса с грудным кормлением. И в этом вопросе мнения ученых расходятся: часть из них подтверждает увеличение кариозной активности при длительном грудном кормлении, часть опровергает.

Ранний детский кариес — это быстрый процесс разрушения молочных зубов у детей до 2-3 лет. В тяжелой форме это проявляется коричневыми полуразрушенными, болезненными зубами.

Раньше всех поражаются передние верхние зубы, иногда на небной поверхности, что остается незамеченным. Затем процесс можно обнаружить на боковых верхних и нижних зубах. Только передние зубы нижней челюсти практически никогда в процесс не вовлекаются. Грудное вскармливание и разрушение зубов — какая связь?

Прежде, чем ответить на этот вопрос, мы обратимся к научным фактам о механизмах развития кариеса:

кариес зубов возникает при прямом контакте бактерий с едой и напитками, которые бактерии превращают в кислоты. Эти бактерии ребенок получает от матери в течение первого года жизни.

процесс течения кариеса — это регулярная смена периодов «атаки» и «починки». Само по себе материнское молоко — это не лучшая пища для бактерий, в нем мало сахаров. И оно содержит довольно много буферных веществ, которые восстанавливают зубную эмаль после периода «атаки» кислотами бактерий.

каждый прием пищи провоцирует кислотную «атаку» бактерий на зубы. Это происходит от любого вида продуктов: как много, так и мало сахаросодержащих. Для процесса «починки» после кислотной «атаки» необходимо время около двух-трех часов. Если мы принимаем пищу раньше, зубы не успевают восстанавливаться от предыдущих воздействий кислот и процесс разрушения идет глубже.

кариес у детей усиливается ночью. Это связано с замедлением продукции слюны в сне. Слюна — это основной источник минералов для починки зубов. Любая еда, питье и даже грудное молоко, принятые перед сном или в течение ночи, будут стимулировать кариозный процесс.

На самом деле грудное вскармливание создает минимальный риск кариеса и является защитным для большинства детей. Обратное его действие можно наблюдать только при нарушении рационального режима кормления:

• высокой частоте кормлений;
• частых ночных кормлениях;
• если после кормления не очистить полость рта ребенка.

Что об этом думают другие стоматологи

Американская Академия Детской Стоматологии выработала четкую позицию в отношении грудного вскармливания. Они полностью поддерживают кормление материнским молоком. Но предупреждают, что риск развития кариозного разрушения зубов при грудном кормлении такой же, как и при вскармливании искусственными смесями. И рекомендуют избегать ночных кормлений с появлением первого зуба в полости рта ребенка.

Вот некоторые рекомендации по уходу за полостью рта вашего ребенка:

• 
  очищайте зубы и десна ребенка мягкой салфеткой или зубной щеткой после каждого кормления;
• организуйте первичный прием у детского стоматолога, как только ребенку исполнится один год;
• обучите ребенка пить из чашки к первому году жизни;
• используйте профилактические программы по рекомендации вашего стоматолога.

Вы можете извлечь максимум пользы от грудного кормления и избежать кариеса, если следовать рекомендациям специалистов:

• 
  кормите ребенка грудью не менее одного года;
• после введения прикорма отслеживайте частоту приема сахаросодержащих продуктов. Это одна из важнейших вещей, которая позволит уменьшить вероятность развития кариеса.
• контролируйте сон ребенка. Согласно рекомендациям Американской Ассоциации Педиатров, ребенок должен самостоятельно засыпать без укачиваний и кормления уже к 6-8 неделе жизни, и спать всю ночь напролет уже к 6 месячному возрасту.
• избегайте длительных периодов кормления, особенно, если ребенок засыпает у груди.

В целом, родители должны понимать факторы, которые ведут к развитию раннего детского кариеса и быть уверенными, что кормление грудью дает только пользу и не приводит к проблемам.

Грудное вскармливание недоношенного ребенка в домашних условиях

До сих пор уход за вашим ребенком осуществлялся в отделении интенсивной терапии новорожденных. Вы приступили к грудному вскармливанию. Теперь вы готовы полностью перейти на грудное вскармливание дома. Данная информация поможет получить ответы на некоторые вопросы относительно такого ухода.

Подготовка к выписке вашего ребенка

• Сцедите больше молока, чем необходимо. Это стимулирует выработку максимально возможного количества молока. Чем больше вырабатывается молока, тем легче кормление ребенка.

• Узнайте вес вашего ребенка при выписке из отделения интенсивной терапии новорожденных. Это поможет вам следить за тем, набирает ли ребенок вес дома.

Грудное вскармливание дома

• Продолжайте применять положения, рекомендованные для недоношенных детей, пока вес ребенка не достигнет как минимум 2,5 кг (5–6 фунтов). (Ниже приводятся еще несколько таких положений.)

• Старайтесь кормить ребенка 8–12 раз в день. Возможно, вам будет рекомендовано кормить ребенка, когда он проголодается, а не по расписанию. Это позволит меньше утомлять ребенка. Но в некоторых случаях кормление по расписанию необходимо, чтобы гарантировать, что ребенок получает достаточное количество пищи. Если вам кажется, что ребенок голоден, следует кормить его и между запланированным питанием.

• Перед тем как перейти ко второй груди, ребенок должен получить максимальное количество молока из первой. Это важно, так как заднее молоко (последнее молоко, которое выделяется из груди) содержит больше жиров и калорий, чем молоко, которое выделяется сначала.

• Многие врачи рекомендуют дополнительно к кормлению ребенка еще и сцеживать молоко. Это поможет увеличить выработку грудного молока.

• Если вам прописали пищевые добавки для ребенка, обсудите с врачом, как их лучше давать. 

Как узнать, получает ли ребенок достаточное количество пищи?

Ваш педиатр должен определить норму потребления молока для вашего ребенка вскоре после выписки. Это может быть сделано как во время приема, так и по телефону. Чтобы удостовериться, что ребенок получает достаточно пищи:

• Считайте количество сырых и испачканных подгузников. Должно быть 8 сырых подгузников в день и как минимум 1 дефекация.

• Во время кормления прислушивайтесь, проглатывает ли ребенок молоко. Если вы этого не слышите, ребенок может сосать грудь, но при этом получать либо мало молока, либо нисколько.

• После кормления грудь должна быть мягкой и пустой. Ребенок должен выглядеть удовлетворенным.

• При каждом посещении педиатра ребенка взвешивают. Вы также можете взвешивать ребенка с помощью детских весов дома.

• Если у вас проблемы с грудным вскармливанием, обратитесь к консультанту по вопросам грудного вскармливания. Или попробуйте обратиться в местную организацию, оказывающую поддержку кормящим матерям. Это может быть особенно полезно, если вы кормите более 1 ребенка.

Следует ли ожидать проблем с грудным вскармливанием из-за преждевременных родов?

Вначале с грудным вскармливанием недоношенного малыша могут возникнуть проблемы. По мере того как ребенок начинает крепнуть, все нормализуется. Эти проблемы могут включать:

• Сложности с правильным размещением соска во рту

• Засыпание у груди при начале кормления

• Проблемы с координированием сосания, глотания и дыхания

• Слабое сосание (трудность с получением достаточного количества молока даже при длительном кормлении)

• Непредсказуемый режим сна

Положения для кормления грудью

Кормить недоношенных детей необходимо в таких позах, которые обеспечивают дополнительную поддержку для шеи и головы. Это самые безопасные положения для кормления недоношенных:

Положение «Лежа на спине»

Сядьте в кресло полулежа, чтобы ваше тело было согнуто под углом 45°. В этом положении хорошим место, где малыш может ерзать на своем животике, является ваша грудь. При этом поддерживается все тело ребенка. Малыш рефлекторно движется к соску, находит его и начинает сосать. Это самое удобное положение для вас обоих. Ваша рука свободна, так как ребенка держит ваше тело.

Положение «Футбольный мяч»

Рядом с собой, со стороны груди, которой собираетесь кормить ребенка, положите подушку. Положите ребенка на подушку на уровне груди. Ладонью поддерживайте головку ребенка. Предплечьем поддерживайте плечи и спинку ребенка. Ноги ребенка должны проходить между вашей рукой и корпусом. Если вы кормите двойняшек (близнецов), данная поза позволит вам кормить обоих детей одновременно.

Положение «Колыбель»

Положите себе на колени подушку, а на нее уложите ребенка на уровне груди. Поддерживайте головку и шею ребенка рукой, противоположной относительно груди, которой будете кормить. Поддерживайте головку ребенка за затылок ниже уровня ушей. Другой рукой поддерживайте грудь.

Пропало молоко, что делать?

Во-первых, не надо паниковать и сразу вводить докорм донорским молоком или смесью.  Мама должна  быть уверенной в своей способности кормить грудью малыша и дальше.  Ведь она кормила его уже какое-то время до того, как стало мало молока или оно начало пропадать!  

Во-вторых, постарайтесь разобраться, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ли молока мало или это только кажется?

В-третьих, стоит подумать об изменениях, которые произошли недавно в маминой жизни и жизни ребенка. На выработку и отделение грудного молока могут повлиять самые разные причины, начиная от внезапного визита гостей и заканчивая восстановлением менструального цикла или беременностью.

Как определить мало молока или достаточно?

Напомню, что такие распространенные, часто рекомендуемые способы — такие, как контрольное взвешивание ребенка до/после кормления и сцеживание не объективны.

Для объективной оценки количества молока лучшим методом, на мой взгляд, является  измерение объема мочеиспусканий. Этот метод применим, если ребенок не получает из еды и питья ничего, кроме молока, поэтому обычно подходит для малышей младше шести месяцев. Методика измерения объема мочеиспусканий изложена после статьи (*). Если Вашему малышу больше шести месяцев и/или он получает докорм/прикорм, тем более нет места для переживаний. Конечно, молоко играет важную роль в питании ребенка до года, но голодным он уже не останется. В этом случае спокойно оцениваем прибавку веса  (**нормы для детей на грудном вскармливании), выясняем, почему стало мало молока, и работаем по увеличению его количества при необходимости.

Очевидно, что  прибавка веса первые месяцы интенсивна, а потом замедляется, и маме может показаться, что грудной ребенок плохо набирает вес. Это связано с тем, что малыш становится более активным, осваивает новые навыки. Нельзя забывать, что массаж, болезни, стрессы уменьшают прибавку веса. Вообще, темпы набора веса грудничком индивидуальны. Лучше не сравнивать своего малыша и соседского ни по одному параметру, особенно по весу, это непременно приведет к  ненужным переживаниям.  Также нельзя поддаваться испугу после заключения педиатра о недостаточном наборе веса ребенком – Вы можете сами свериться с таблицей ВОЗ для детей на грудном вскармливании (***) и сделать вывод, действительно ли имеет место дефицит массы тела. Не забываем, что нижняя граница нормы – это тоже норма.

Пропадает ли молоко при стрессе?

Существует распространенное мнение, что на количество молока влияет  эмоциональный стресс. Это не совсем так. Стресс влияет не на количество молока, а на его отделение из груди. Если произошло что-то нежелательное, то рекомендуется чаще прикладывать малыша для того, чтобы он все-таки добыл себе грудное молоко (не забываем, что ребенок – лучший  молокоотсос) и в последующем на объем лактации эта ситуация не скажется. Главное, не оставлять молоко в груди, чтобы новые порции образовывались вновь и вновь. Попробуйте использовать  любимые способы успокоения и расслабления – аромамасла, ванна, музыка, дыхательные упражнения.

Мало молока и лактационный криз

В период лактации бывают  лактационные кризы и критические периоды, они происходят не у всех кормящих мам, но, тем не менее, встречаются, и о них надо знать, чтобы не пугаться. Лактационный криз – это уменьшение выработки молока в течение 3-7 дней, связанное с физиологической  или внешней причиной в жизни матери. Критический период – это возросшая потребность растущего ребенка в питании. Часто критические периоды проявляются в 3-5-7 месяцев и продолжаются от 5 до 14 дней.

Чаще всего мамы жалуются на то, что стало мало молока или оно начинает пропадать в следующие периоды жизни малыша:

3 месяца —  грудь становится мягкой,  приливы (если они были)  уже ощущаются реже или не происходят совсем. Это связано с тем, что грудное молоко вырабатывается не заранее, а в ответ на сосание ребенка, в том числе и во время кормления. Маме кажется, что малышу не хватает грудного молока, но на самом деле все в порядке.

6-7 месяцев – уменьшение количества молока может быть связано с введением прикорма и, как следствие, уменьшением количества прикладываний. Малыш наедается твердой пищей, а не молоком. Молока действительно стало меньше, но это временный недостаток молока, который исчезает при изменении режима кормлений.

9-10 месяцев – снижаются темпы прибавки веса. Это связано с увеличением двигательной активности ребенка, а маме может казаться, что темпы роста замедлились, потому что пропало молоко или его стало очень мало.

Если молоко пропадает по вечерам

Меньшее количество молока выделяется в вечернее время, это тоже может стать причиной того, что кормящей маме кажется, что вечером молоко пропадает или его становится не достаточно, чтобы накормить малыша. В действительности же, суммарный суточный объем грудного молока относительно постоянен.  Не рекомендуется «копить» молоко в надежде, что его станет больше.  Чем больше ребенок высосет, тем больше грудного молока образуется вновь. Обычно советуют также не забывать про кормление в подутреннее время, в интервале с 3 до 8 утра.

Почему “пропадает молоко”?

Каковы причины истинного уменьшения выработки молока у мам подрощенных  малышей?  Часто это следующее:

— необоснованное, избыточное  введение докорма, прикорма, допаивания;

— использование пустышек, бутылок;

— недостаток  прикладываний, увеличение интервала между кормлениями грудью, длительный ночной сон;

— желание мамы отделиться от ребенка  раньше, чем ему это по силам (сон в отдельных кроватях,  ограничение времени кормления, разлука в течение дня).

Что делать, если стало мало молока?

Важно помнить, что вырабатывается грудного молока столько, сколько его потребляется. То есть, если режим кормлений изменился, и молока стало меньше, то и вырабатываться молока  в последующем  тоже будет  меньше.  

Поэтому, чтобы увеличить количества молока, первое и самое важное мероприятие —  частые  прикладывания ребенка, хотя обычно он и сам «висит» на груди, пытаясь обеспечить нужный объем питания.

Очень желательно не допускать длительных перерывов между кормлениями ни днем, ни ночью. Если по какой-либо причине невозможно приложить ребенка, необходимо сцеживать молоко.

Хорошая стимуляция выработки молока происходит при поочередном сцеживании то одной, то другой груди в течение получаса. Чтобы излишне не стимулировать грудь, сначала удостоверимся, что на самом деле стало мало молока или оно уже почти пропало. Для уточнения подходящего Вам режима сцеживаний, есть смысл обсудить свою проблему с консультантом по грудному вскармливанию или лидером группы поддержки грудного вскармливания.

Может ли диета кормящей мамы увеличить или уменьшить количество молока?

Немаловажную роль  в объеме выработки грудного молока играет диета кормящей мамы. Не рекомендуется без надобности придерживаться необычных для себя диет, изменять режим питья. Доказано, что избыток жидкости тормозит выработку молока, но и недостаток питья негативно сказывается на лактации.  Логична рекомендация пить по потребности, не больше и не меньше. Также можно выпить что-то горячее за 10-15 мин до кормления.

Могут ли помочь травы или лекарства, если пропало молоко?

Известны средства, повышающие выработку молока —  лактогоны. Это вещества растительного, животного происхождения или медикаментозные препараты (например, домперидон). Если проделаны все мероприятия по увеличению выработки молока, а желаемый эффект не достигнут, можно попробовать эти средства. Обосновано применение одного лактогона не дольше  10-14 дней, так как  к подобным препаратам возникает привыкание.  Оценивать эффект стоит не сразу, а через 3-4 дня после начала приема.  Нет смысла сразу пробовать дорогие средства, помочь может и недорогой травяной сбор или гомеопатический препарат.

К кому обратиться, если пропало молоко?

Важно помнить, что практически все проблемы с грудным вскармливанием решаемы при желании мамы. Конечно, лучше воспользоваться помощью консультантов по грудному вскармливанию или группы поддержки грудного вскармливания.

Консультант или лидер группы поддержки грудного вскармливания поддержит маму в ее желании кормить, подскажет, на что нужно обратить внимание, поможет устранить ошибки в режиме мамы и малыша. В идеале, подобрать  подходящего Вам специалиста надо еще во время беременности. Лучше, если у Вас будет контакт  не одного, а двух или даже трех человек, к которым Вы сможете обратиться в случае возникновения тех или иных проблем.

Кому-то требуется меньше времени и усилий для того, чтобы справиться с ситуацией и вернуть грудное молоко, кому-то больше, но, как бы то ни было, обычно мама старается сделать все возможное для того, чтобы ее малыш получил молоко в нужном ему объеме.

Где можно найти бесплатную помощь с грудным вскармливанием в интернете:

Форумы:

АКЕВ

Материнство

Муми Дол

Слингофорум

Вконтакте:

АКЕВ

Ла Лече Лига

Молочная мама

В контакте много групп о грудном вскармливании, необходимо в поиск вбить словосочетание “грудное вскармливание” и в результатах поиска перейти ко всем сообществам. Дальше можно выбрать ту, которая больше нравится или ту, которая расположена в Вашем городе.

Фейсбук:

Кормящие мамы – грудное вскармливание и все, все, все

Молочная мама

Живой журнал:

Лялечка

Молочная мама

Итак, каков план действий, если стало мало молока или кажется, что молоко пропало?

1. Определим, кажущаяся это нехватка или реальная

2. Продумаем, что можно сделать, чтобы стало больше молока

3. Обратим внимание на режим еды и питья

4. Подключим препараты, увеличивающие лактацию

5. Оценим эффект от действий через 3-5 дней

* Обычно рекомендуют подсчитывать количество мочеиспусканий, но это весьма затруднительно. Я предлагаю измерить именно объем.  Для этого требуется собрать все грязные подгузники за 12 или 24 часа и взвесить их. Потом берем такое же количество чистых подгузников и их тоже взвешиваем. Вычитаем вес сухих подгузгников из веса мокрых и получаем объем мочеиспусканий Вашего малыша за 12 ч или за сутки. Считаем, что достаточный набор веса будет при суточном диурезе  400-450 мл в сутки. Весом кала пренебрегаем. Если ребенок получает какую-то жидкость помимо грудного молока, вычитаем объем этой жидкости из объема мочи.  Конечно, это ориентировочные данные,  всегда лучше пообщаться с консультантом по грудному вскармливанию или лидером группы поддержки грудного вскармливания, которые прокомментируют вашу конкретную ситуацию. Но если вы насчитали 400 мл мочи, все не так плохо, как кажется. Через пару-тройку дней  измерение повторяем. Подробно эта же методика описана в статье «Мало молока»

** Известно, что для детей от 7 до 9 мес достаточна прибавка 12 г/сутки (350 г/месяц), а для детей  10-12 мес – 9 г/сутки (270 г/месяц).

*** ссылки на таблицы ВОЗ по набору веса

http://www.who.int/childgrowth/standards/WFA_boys_0_5_zscores.pdf

http://www.who.int/childgrowth/standards/WFA_girls_0_5_zscores.pdf

Полина Лыкова, врач, консультант по лактации, преподаватель курса ВОЗ по грудному вскармливанию, член АКЕВ и СППМ, мама троих детей

Консультант по грудному вскармливанию | Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

23.01.2021 Оксана

Добрый день! Будьте добры, помогите в таком вопросе. Дочери 4 мес. У нее признаки лактазной недостаточности, в кале был углеводы 1,6. Сейчас ситуация немного улучшилась. Но симптомы присутствуют, мокрое водянистое пятно на пелёнке вокруг кала и стул слизью. Доча полностью на ГВ. Вес набирает в пределах нормы. Раньше для облегчения состояния я немного сцеживала переднее молоко. Сейчас почти установилась зрелая лактация. Кал стал лучше. Наверное потому что концентрация молочного сахара стала однородная и молоко не делится на жидкое и густое? Я все 4 мес исключила полностью все молочные продукты. Вопрос когда примерно у дочи пройдет транзиторная лактазная недостаточность и какие самые безопасные молочные продукты можно будет пробовать вводить в рацион? Заранее очень очень благодарна Вам.

Добрый вечер Оксана. В 4 месяца лактазную недостаточность у ребёнка частично можно уменьшить путём введения прикорма. Так же коррекция лактазной недостаточности проводится ферментными препаратами на основе лактазы. Для полной консультации приглашаем вас к нам на приём. Будем рады помочь.

21.01.2021 Елена

Здравствуйте! Ребёнку 1,3 года, с рождения на ГВ, сейчас ГВ необходимо прервать на пару месяцев из-за операции, возьмет ли ребенок грудь спустя 2 месяца и восстановится ли лактация?

Елена добрый вечер. Вы молодцы, что до 1г и 3мес сохранили ребёнку грудное вскармливание. Но, если вам предстоит операция, то уже не обязательно дальше сохранять лактацию. Во первых, у ребёнка за такой промежуток времени исчезнет сосательный рефлекс. Во вторых, уже такой питательной ценности в этом возрасте грудное молоко не даёт. И в третих, вам после операции потребуются силы для восстановления. Здоровья вам всем!

11.06.2020 Екатерина

Добрый день. Дочке 5 месяцев, на грудном вскармливании, начали вводи прикорм (пюре). Мне необходимо уехать в другой город на пару дней, дочь взять с собой не могу. Скажите как быть? Какой смесью кормить ребенка? Как быть дальше? Не пропадет ли у меня молоко за эти два дня?

Здравствуйте, Екатерина!

Самое главное- сохранить грудное молоко. Поэтому, находясь в отъезде, сцеживайтесь каждые 3 часа с обеих грудей, особенно ночью! Тогда есть большой шанс сохранить молоко. Вы как бы «обманываете мозг», что ребенок продолжает сосать и надо вырабатывать молоко.

А на счет смеси: возьмите то, что вашему ребенку ближе. Если он склонен к аллергиям, то Гипоаллергенную, если проблемы со стулом или животиком- тогда «для улучшения пищеварения». Если никогда и ни чем не страдал, тогда обычную, базовую, смесь. Только, пока Вы еще с ребенком, начните за 2-е суток кормить данной смесью. Просто, по 10мл каждое 2-е кормление, чтобы убедиться, что данная смесь не вызывает у ребенка дискомфорт.

23.08.2019 Анастасия

Здравствуйте. Моему ребенку сейчас 2 месяца. Первый месяц просила кушать каждый час (мы на гв), дальше увеличила интервал до 1,5-2ч, но еле выдерживает 2 часа, много плачет (плюс ко всему есть колики). Подскажите, пожалуйста, так как правильно кормить — по требованию или каждые 2+ часа? За первый месяц прибавка в весе 1200гр, за второй 800гр.

Здравствуйте! Нет «правильного» режима кормления на грудном вскармливании. График четкий, по часам, нужен только родителям, чтобы было время заняться своими делами. А для ребенка лучший режим: «по-требованию», т.к. все дети разные, с разными потребностями и аппетитами. Есть дети, которые медленно переваривают пишу, и им нужно больше времени между кормлениями. Есть дети, которые имеют быстрый метаболизм, и их надо кормить чаще. Судя по прибавке веса, у Вас все хорошо с грудным молоком, ребенок наедается, и никакой смеси добавлять ему нет необходимости. А вот наблюдать как малыш плачет из-за того, что хочет есть, а мама смотрит на часы и считает, что надо «растить ребенка по шаблонам»- не кажется ли Вам кощунственным, по отношению к собственному дитя?

Кормите ребенка так, как хочет он — сохраните не только нервную систему малыша, но благоприятный психологический климат в семье.

20.08.2019 Анна

Добрый день!
Нам 12 дней, не можем правильно захватывать сосок. Подрезали уздечку, ничего не изменилось. Приходиться кормить смесью.
Грешу, что у меня соски не правильной формы.
Подскажите как правильно поносить грудь ребёнку?

Здравствуйте, для того чтобы понять причину, которая мешает ребенку правильно захватывать и сосать грудь и найти решение проблемы, необходим осмотр ребенка и беседа с Вами. Для этого приглашаю Вас на прием к педиатру.

В любом случае, кормление грудным молоком, пусть даже сцеженным, это лучший выход в столь нежном возрасте, по сравнению с искусственным вскармливанием. Если Вы предполагаете, что причиной является «не правильная форма сосков»- в аптеках продаются накладки на грудь, которые способствуют правильному захвату груди ребенком.

05.12.2018 Татьяна

Добрый день.
Ребёнку 3 месяца , стал очень редким стул — раз в 5-6 дней, раньше по несколько раз в день, полностью на грудном вскармливании. Читаем , что в таком случае молоко полностью усваивается. Подскажите , сколько дней стоит ждать прежде , чем делать клизму? Означает ли это , что ребенку не хватает молока?

Здравствуйте!
В норме стул у ребенка в этом возрасте должен быть ежедневным, бывает задержка на сутки, но это больше как исключение. Действительно, возможно, ребенку не хватает молока, и из-за этого урежается частота стула. Может, нарушение микробиоты кишечника или нехватка ферментативной деятельности в кишечнике… а для исключения этой проблемы необходимо сдать соответствующие анализы кала.
Рекомендую прийти на прием педиатра с ребенком для оценки прибавки веса, цвета и консистенции стула, поведения ребенка. Доктор объяснит причины и возможные варианты решения проблемы.

07.07.2018 Екатерина

Добрый день! Моему ребёнку 2 месяца. Получает грудное молоко с рождения. На данный момент беспокоит плохая прибавка в весе. В 1 месяц прибавка : 600 грамм ( 6.06.18). Во 2 месяц прибавка: 390 грамм ( 05.07.18). Беременность 1, протекавшая без патологии, роды 1 самостоятельные, ОША 8/9 баллов, 2810 грамм, 45 см. По данным объективных исследований УЗИ — без клинически значимых изменений ( ООО 2,1 , сосудистая киста ГМ) — УЗИ всех систем проводили дважды в разных независимых местах из за интереса мамы и возможности.
Ребёнок не срыгивает, нервно психическое развитие соответствует возрасту ( консультирована неврологами дважды независимо друг от друга в 1 месяц и 2 месяца по желанию и возможности матери).
Кормление по требованию. Сосет 5 минут, затем ребёнок прекращает есть и при предложении второй груди, либо той же — не берет , через некоторое время начинает нервничать и просить положить ее в кровать. Далее засыпает. Через 1,5 — 3,0 часа просыпается и история повторяется. Из за такого питания стул у неё 1-2 раза в день … Последние 5 дней ситуация улучшилась и она сосет из двух грудей , следовательно кормление получается 10-15 минут, но оно отнюдь не спокойно, через крик через слезы особенно после обеда она берет сосок, потом бросает. Пробовала сцедить , молоко легко идёт силами молокоотсоса, даю ребёнку — орет с соском во рту. Последнее кормление перед сном в 22:30 , затем ребёнок просыпается только в 5:00 — 6:00 утра.
Проводила контрольное взвешивание , когда у неё есть настроение с двух грудей получается 130-150, к вечеру — 30- 50 мл. Возможно и не в настроении дело… к вечеру возможно молока в груди нет совсем, но и сосать заставить ее можно с истериками слезами только

Добрый день. Для того, чтобы полноценно разобраться в этой ситуации необходим осмотр ребенка. На осмотр необходимо принести заключения всех специалистов, которые смотрели ребенка, и всех обследований, которые ребенку проводились.

13.11.2014 Алевтина

Здравствуйте!Подскажите,пожалуйста,можно ли сделать моделирование кормящей маме?Ребенку 11 месяцев,грудь кушает редко,в основном ночью.

Добрый день. Чтобы ответить на Ваш вопрос, необходимо понимать, что Вы подразумеваете под «моделированием». Косметология, как правило, не имеет противопоказаний к грудному вскармливанию.

16.09.2014 Наталья

Скажите пожалуйста у вас занимаются расцеживанием застоя в груди?

Здравствуйте, наш центр оказывает помощь при всех проблемах, возникающих на этапе грудного вскармливания, однако, только на дому с выездом специалиста. В помещении центра таких услуг не оказывается

06.02.2014 Анастасия

Здравствуйте,доктор подскажите пожалуйста.Нам 7 месяцев,у ребенка проблемы с животиком,дисбактериоз кишечника,запоры,грудь взяли в 1,5 месяца,ребенок был на донашивании,возили молоко в больницу.В молоке стафилококк находили дважды в одной лаборатории золотистый 10 в 3,в другой эпидермальный,кормить не запрещали,но у меня гноятся ногти с тех пор как кормлю постоянно вырезают,может ли мой стафилококк в молоке быть связан с этим и как мне его вылечить не прерывая вскармливание,пила бактериофаг стафилококковый,никакого эффекта. До какого возраста лучше кормить ребенка?И не приношу ли я вред своей малышке?Спасибо

Здравствуйте! Проблемы с животиком требуют диагностики (обязательна очная консультация педиатра, возможно, будет необходима ультразвуковая диагностика органов брюшной полости) и тщательно подобранной схемы прикорма. Наличие стафилококка в молоке не является противопоказанием к грудному вскармливанию. Очень хорошо, что вы продолжаете кормить, молоко – самое легкоусвояемое питание, обеспечивающее развитие ребенка и поддерживающее его иммуноглобулинами. Вреда Вы не наносите. Кормление ребенка грудью рекомендовано ВОЗ до двух лет и дольше.

Проблему с Вашей инфекцией необходимо решать с дерматологом, чтобы выявить возбудителя и определить препараты, к которым он чувствителен. Лечить инфекцию, не прерывая грудное вскармливание можно, если будет подобрано лечение препаратами, совместимыми с грудным вскармливанием. Консультацию по совместимости препаратов Вы сможете получить у нас в центре.

Лактазная недостаточность — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

 что это такое 

Основная еда младенцев – это молоко (грудное или в составе искусственной смеси). В нем есть много разных питательных веществ (белков, жиров, углеводов), которые с помощью специальных пищеварительных ферментов расщепляются до простых составляющих и перевариваются. Но у маленьких детей желудочно-кишечный тракт еще незрелый, в нем некоторых ферментов мало, других нет вообще или они пока еще работают не в полную силу. Когда малыш подрастет, ферментов станет больше, пищеварительная система созреет, а пока что с ней могут быть разные проблемы.

В любом молоке (в женском, коровьем, козьем, в искусственных смесях) и молочных продуктах есть углевод лактОза – его еще называют «молочный сахар». Чтобы лактОза усвоилась, ее должен расщепить фермент лактАза, но если у ребенка фермента лактАзы мало или вообще нет, то лактОза не расщепляется и остается в кишечнике. В результате в кишечнике все время находится большое количество молочного сахара, который начинает бродить, а где есть брожение, там активно размножается условно патогенная флора. Что мы чувствуем при брожении: перистальтика кишечника усиливается (он урчит), плюс усиливается газообразование (живот надувается). Но у взрослого человека это обычно разовая ситуация из-за каких-то погрешностей в питании, и она быстро проходит. А вот у младенцев все по-другому, тем более что фермента у них не хватает не разово, а постоянно. Как это выглядит: молочный сахар лактОза задерживает воду, отсюда жидкий стул. В животе у ребенка «урчит и бурлит», начинаются колики, стул становится пенистым, в нем может появиться зелень, слизь и даже кровь. Если сначала стул был жидким, то потом появляются запоры, причем все это меняется по кругу: вчера была диарея, сегодня и завтра стула нет вообще, послезавтра он опять жидкий. И самое неприятное – бесконечные колики и бесконечный плач, покоя нет как самим родителям, так и малышу. Мама в какой-то момент замечает, что ребенок плачет именно после кормления, и тут на нее обрушиваются самые разные советы. «У тебя плохое молоко, лучше давай смесь», – говорит любимая свекровь. «Только грудь и ничего больше!» – советуют гуру грудного вскармливания. В итоге мама пробует то одно, то другое, но ни грудное молоко, ни искусственная смесь облегчения ребенку не дают. Колики, плач и проблемы с животом и стулом продолжаются. Родители в панике, потому что они не понимают, что происходит. На самом деле это типичная картина яркой лактазной недостаточности (ЛН), или недостаточная выработка фермента лактАзы.

 разные причины 


Лактазная недостаточность бывает нескольких видов, и вот с ними-то и возникает путаница. 

Врожденная лактазная недостаточность – генетическое и очень редкое заболевание (один случай на несколько тысяч новорожденных), его трудно с чем-то спутать, так как оно протекает очень тяжело. Диагноз ставят еще в роддоме или в первые дни после рождения, у ребенка нет лактАзы вообще, он быстро теряет в весе, его сразу начинают кормить внутривенно или через зонд. Некоторые специалисты (но не врачи) по грудному вскармливанию прочитали один раз, что врожденная лактазная недостаточность – крайне редкое заболевание, и все – дальше стали уверять молодых мам: «На самом деле ЛН бывает крайне редко, у вас ее нет, не надо слушать врачей», и т.д., и т.п. Да, врожденная ЛН, редкое заболевание, но ключевое слово здесь «врожденная», а есть еще и другие виды лактазной недостаточности. 

Транзиторная лактазная недостаточность у младенцев. А вот это как раз то состояние, которое встречается очень часто. Малыш родился, и пока что фермента лактАзы у него еще мало, плюс мало нормальной микрофлоры кишечника. Отсюда и колики, и жидкий стул, и слизь, и зелень, и плач, и нервы родителей. Через некоторое время пищеварительная система ребенка полностью созреет, все ферменты начнут активно работать, кишечник заселится тем, что нужно, и «лактазная недостаточность» исчезнет. Поэтому такую ЛН называют «транзиторная», то есть временная, или проходящая. Проходит она у кого-то через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году. 

Вторичная лактазная недостаточность. Это состояние появляется, если человек перенес какую-то кишечную инфекцию, и не важно, будет это взрослый или малыш. Какое-то время после болезни ребенок плохо переносит молоко (любое), а потом при правильном питании и иногда даже без лечения все быстро проходит. 

Лактазная недостаточность у взрослых. Есть люди, у которых фермента лактАзы начинает не хватать только во взрослой жизни, происходит это по разным причинам: у кого-то лактАза перестает вырабатываться в нужном количестве после какой-то болезни, у других людей просто со временем активность этого фермента угасает сама по себе. В результате в каком-то возрасте человек начинает плохо переносить молоко и молочные продукты, хотя до этого все было хорошо. Симптомы те же, что и у младенцев: выпил молока и после этого живот урчит, бурлит, а стул жидкий. Рано или поздно человек понимает, что молоко – это не его продукт, и просто перестает его пить в чистом виде.

 что делать 


Если есть транзиторная лактазная недостаточность, то что с ней делать? Сначала надо понять, есть ли она вообще. Почему у ребенка проблемы с животом, стулом, почему он все время плачет? Это неврология, обычные колики, погрешности в питании мамы, неподходящая смесь (если малыш на искусственном вскармливании), неправильная техника грудного вскармливания, лактазная недостаточность или реакция на погоду? Разобраться здесь сразу бывает сложно, но если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней. Теперь что делать дальше – лечить ее, ждать, когда созреют ферменты, или еще что-то? Во-первых, здесь все будет зависеть от того, насколько не хватает фермента и, значит, от того, как сильно ЛН беспокоит ребенка и родителей. У одних детей фермента не хватает совсем немного, поэтому колики у них несильные и плачут дети вполне себе обычно. Плюс нарушение стула тоже не очень яркое: бывает пару раз немного разжиженный стул, но и только. У других детей нехватка лактАзы выражена сильнее, ребенок не плачет, а просто орет после каждого кормления, если сначала он хорошо набирал в весе, то после двух месяцев прибавка минимальная, параллельно начинаются проблемы со стулом (день – запор, день – понос), стул то зеленый, то со слизью. На коже появляется атопический дерматит (кожа первой реагирует на проблемы с ЖКТ). Родителям нет покоя ни днем, ни ночью: малыш плачет – его кормят – он опять плачет, его пытаются успокоить другими способами. Но ничто не помогает. Мама и папа в панике, и сил нет уже ни у кого. 

Если родители видят, что, возможно, у ребенка есть признаки лактазной недостаточности, что ему нужна помощь, надо искать прежде всего хорошего врача. Только опытный педиатр сможет разобраться, почему у малыша колики или зеленый стул, о чем говорят цифры в анализах и что норма для одного младенца и патология для другого. И конечно не надо отменять грудное вскармливание и сразу же назначать безлактозные или низколактозные искусственные смеси (пусть даже в качестве докорма). Сам по себе молочный сахар лактОза очень нужен ребенку, когда лактОза расщепляется, ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника. Так что не надо полностью исключать этот сахар, надо помочь ему расщепиться. При сильно выраженной ЛН перед каждым кормлением дают недостающий фермент (его уже давно научились производить и он продается в аптеках), при неяркой клинике его дозу могут уменьшить. А возможно и так, что лактазная недостаточность есть (даже по анализам), но лечить ее не надо, симптомов почти нет. 

Но вот чего нельзя делать, так это слушать неспециалистов, отрицающих или саму лактазную недостаточность, или ее лечение. Причину всех проблем с животом и стулом у ребенка они видят или в неправильной технике грудного вскармливания, или частично признают, что незрелость фермента есть, но это естественно и пройдет само. Да, у кого-то ЛН выражена легко и пройдет быстро, а что делать тем родителям, чей ребенок орет день и ночь, покрылся коркой от атопического дерматита и перестал набирать вес? Ждать, что придет время и ферменты созреют? Увы, но при ярко выраженной лактазной недостаточности (пусть даже и транзиторной) часто страдают энтероциты (клетки кишечника), поэтому помочь такому ребенку просто необходимо.

Если вы видите, что у малыша есть признаки лактазной недостаточности, ищите врача, настроенного на сохранение грудного вскармливания и имеющего большой опыт. Он обязательно поможет выяснить, почему малыш плачет, отчего у него болит живот или есть проблемы со стулом. И тогда жизнь родителей и ребенка придет в норму.

«Транзиторная» (временная) лактазная недостаточность у кого-то проходит через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году


Если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней


Молочный сахар лактОза очень нужен ребенку: когда лактОза расщепляется ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника

 Памятка для родителей 


1. У грудных детей чаще всего встречается транзиторная (временная) лактазная недостаточность.


2. Симптомы лактазной недостаточности обычно появляются спустя какое-то время после рождения. Это колики, частый плач, повышенное газообразование, стул – то запор, то диарея (со временем он становится пенистым, в нем могут появиться зелень, слизь и даже кровь).


3. Самое простое исследование, которое может выявить лактазную недостаточность, – это анализ кала на углеводы.


4. Отменять грудное вскармливание или частично заменять его на безлактозные или низколактозные искусственные смеси обычно не надо. Можно давать недостающий фермент извне.

Моему ребенку нужно больше молока

Хотя большинство матерей могут производить достаточно молока для своих малышей, у вас могут возникнуть опасения по поводу собственного запаса молока.

Возможно, у вас и вашего ребенка было трудное начало или вам не была оказана поддержка, необходимая для начала грудного вскармливания. Или все могло быть хорошо, пока ваш ребенок не прибавил в весе. Иногда благонамеренные люди сеют семена сомнения в материнском сознании. А если ваш ребенок суетлив, хочет кормить большую часть времени, кажется маленьким или медленно набирает вес, вам может быть интересно, достаточно ли у вас молока.

Следите за своим младенцем, а не за книгой
Грудное молоко — это тоже напиток, и частые кормления — это нормально
Как узнать, получает ли ваш ребенок достаточно грудного молока
Если ребенок с меньшим весом может упасть в таблице, это больше беспокоит
Мокрые и грязные подгузники
Посмотрите у вашего ребенка
Познавательно
Основы грудного вскармливания
Эффективное прикладывание
Сделайте «детскую луну»
Сжатие груди
Другие продукты
Если необходимы добавки
Сцеживайте молоко
Использование донорского молока и смеси для поддержки грудного вскармливания

Следуй за малышом, а не за книгой

Младенцам необходимо часто кормить грудью, чтобы получить достаточно молока и вырастить материнское молоко. Использование расписания кормления, регулярных добавок или пустышки действительно может снизить выработку молока.

Грудное молоко — это тоже напиток, и частое кормление грудью — это нормально.

Взрослые редко остаются без питья, перекуса или еды дольше пары часов. Животик вашего ребенка крошечный, а грудное молоко быстро переваривается, поэтому ему необходимо частое кормление, чтобы помочь ему расти. Младенца, который много спит, а не просыпается для кормления каждые 2–3 часа, возможно, нужно разбудить для кормления, особенно если у него желтуха или он не набирает достаточно веса.Если это сложно или ваш ребенок вялый, попросите акушерку, патронажную сестру или терапевта проверить, все ли в порядке.

Как узнать, получает ли ваш ребенок достаточно грудного молока

Увеличение веса
Новорожденные часто теряют до 7% веса при рождении в течение первых нескольких дней. Как только ваша выработка молока увеличится, обычно на 3-4 день, ожидайте, что ваш ребенок начнет набирать вес. Большинство младенцев восстанавливают свой вес при рождении к 10–14 дням.

Нанесите прибавку в весе вашего ребенка на диаграмму роста Великобритании – ВОЗ, основанную на темпах роста детей, находящихся на грудном вскармливании (см. Примеры слева и для дополнительной литературы).Хотя он будет расти с его собственной индивидуальной скоростью, это даст вам представление о том, как у него дела. Следите за весом вашего ребенка в течение определенного периода времени, а не неделю за неделей.

Вес вашего ребенка обычно может соответствовать графику или подниматься вверх, пересекая линии процентилей. Постепенное падение от одной перцентильной линии к другой (или эквивалентному расстоянию) вряд ли будет проблемой, если только его вес не будет низким для его возраста. У более тяжелых новорожденных часто наблюдается «догоняющий» рост — они постоянно набирают вес, но постепенно опускаются относительно линий диаграммы

.

Падение по графику больше беспокоит малышей с меньшим весом. Если кривая роста вашего ребенка падает на две линии диаграммы (или эквивалентное расстояние), или если его вес ниже самой нижней линии диаграммы:

• Примите меры, чтобы он получал больше молока.
• Обратитесь за помощью к своему терапевту, чтобы исключить основную медицинскую причину, по которой ваш ребенок не может развиваться. Разговор с руководителем LLL может быть обнадеживающим, если вы не уверены, достаточна ли прибавка в весе вашего ребенка.

Мокрые и грязные подгузники
Хороший прием с самого начала приведет к появлению толстых липких черных мекониевых пометок в течение 3 дней после рождения, за которыми следует, по крайней мере, 6–8 влажных и 3–5 грязных подгузников каждые 24 часа.Ожидайте желтых, рыхлых, неоформленных фекалий размером не менее 2 пенсов. Примерно с шести недель у некоторых младенцев один раз в несколько дней появляется обильный кал. Это не проблема, если у ребенка много мокрых подгузников.

Посмотрите на своего ребенка
Вы можете инстинктивно узнать, как поживает ваш ребенок. Он усиленно кормит грудью? Его кожа твердая? Выглядит ли он здоровым, активным и бдительным? Встречает ли он вехи в развитии?

Обнадеживает:

• Даже если ваша грудь кажется пустой, в ней всегда есть немного молока .Полная грудь и набухание замедляют выработку молока и являются признаком того, что вам, возможно, придется чаще кормить грудью. Удаление даже небольшого количества молока из мягкой и удобной груди увеличивает производство молока.
• Кормушка для комфорта и питания . И эти небольшие «промежуточные» удобные кормления действительно могут помочь вам в производстве молока.
• Ожидайте, что ваш ребенок захочет кормить грудью очень часто Время от времени.
• Ваша грудь быстро приспособится к выработке большего количества молока, если вы будете следить за потребностями ребенка.
• У каждого малыша своя индивидуальная схема кормления . Если ваш ребенок набирает вес с определенной скоростью, соблюдение его собственного режима кормления — лучший способ убедиться, что вы удовлетворяете его потребности. Редко, когда мать не может вырабатывать достаточно молока для своего ребенка, и есть много шагов, которые вы можете предпринять, чтобы ваш ребенок получал столько молока, сколько ему нужно.

Увеличение количества молока — приоритетом решения проблемы грудного вскармливания

Основы грудного вскармливания

• Кормите грудью как можно чаще — не менее 10 раз в 24 часа.При необходимости разбудите ребенка.
• Поощряйте активное кормление первой грудью, пока она не станет мягкой и комфортной. Тогда предложите второе.
• Используйте компрессию груди (см. Ниже).
• Вместо грудного вскармливания через определенные промежутки времени поощряйте «грудное вскармливание» — грудное вскармливание очень часто, когда ваш ребенок этого хочет.
• Поощряйте грудное вскармливание не только в еде, но и в комфорте. Это действительно может помочь вашей молочной продуктивности. Прекратите использовать пустышки — вместо этого кормите грудью.
• Ночное кормление действительно помогает производить больше молока. Немного сократите потребление твердой пищи, если у вас снижается производство молока (см. Раздел «Другие продукты»).

Эффективное прикладывание
Длительное прикладывание к груди не всегда означает, что ваш ребенок получает много молока. Убедитесь, что ребенок прикреплен к груди, слушайте и следите за глотанием — это часто бывает в начале кормления и реже к концу. Если кормление грудью кажется вам трудным, неудобным или болезненным, важно на раннем этапе обратиться за квалифицированной помощью.Свяжитесь с лидером LLL для получения предложений. Комфортное кормление грудью для помощи в расположении и прикладывании ребенка к груди.

Возьмите «детскую луну»
Получите некоторую помощь по работе по дому, не обращайте внимания на пыль и ешьте простые, легко приготовленные блюда в течение недели или двух, чтобы вы могли сосредоточиться на кормлении ребенка грудью. Несколько дней постельного режима вместе с малышом действительно могут повысить выработку молока. Или, по крайней мере, каждый день выделяйте время, чтобы отдохнуть с ним и сосредоточиться на кормлении грудью.

Попробуйте непринужденное кормление грудью (Biological Nurturing ™)
Многие младенцы инстинктивно стремятся к груди и часто кормят, если они могут прижаться к груди матери на какое-то время. Попробуйте позволить ребенку лечь на ваше тело, кожа к коже или в легкой одежде, когда вы откидываетесь, чтобы его грудь и живот были против вас. Эти непринужденные позы для грудного вскармливания дают вашему ребенку множество возможностей кормить грудью даже во время легкого сна и повышают уровень гормонов, которые увеличивают выработку молока.Мягкая переноска или слинг — еще один хороший способ держать ребенка рядом и поощрять грудное вскармливание. Узнайте больше о биологическом питании ™ (непринужденное грудное вскармливание).

Подробнее о том, как увеличить количество молока, читайте в нашей статье Как увеличить количество молока

Признаки увеличения количества молока

Следите за увеличением количества мокрых и грязных подгузников у вашего ребенка и увеличением веса. Ваша грудь может наполняться перед кормлением и начать протекать.

Сжатие груди
Этот метод может побудить ребенка активно кормить грудью и потреблять больше молока:
1.Поддерживайте грудь одной рукой — большой палец с одной стороны, пальцы с другой.
2. Подождите, пока ваш ребенок будет активно кормить грудью, и его челюсть переместится к уху. Когда он перестанет глотать, сильно сожмите грудь, чтобы увеличить поток молока и ускорить глотание. Сожмите его, пока он продолжает активно кормить грудью, затем отпустите вашу руку.
3. Оберните руку вокруг груди и повторите шаг 2 на разных участках груди. Идите осторожно — это не должно повредить.
Попробуйте поменять грудь хотя бы два или три раза во время каждого кормления. — когда он отрывается от первой груди самостоятельно или когда сжатие груди больше не заставляет его активно кормить грудью.Со временем вы обнаружите, что вам больше не нужно это делать

Прочие продукты

Вашему ребенку необходимо только молоко в течение первых шести месяцев — грудное молоко более калорийно, чем многие продукты для отлучения от груди. Слишком большое количество твердой пищи, заменяющей грудное молоко, может повлиять на прибавку в весе у детей старшего возраста.

Кормите грудью перед тем, как давать твердую пищу, если вашему ребенку 6–12 месяцев. Даже в 12 месяцев одинаково важны и грудное молоко, и твердая пища. Кормите ребенка грудью чаще и вместо того, чтобы кормить его с ложечки, позволяйте ребенку кормить себя разнообразной пищей, чтобы он ел только то, что ему нужно.Вносите изменения постепенно, если у него уже много твердой пищи.

Если вы испробовали все эти рекомендации, а надойность не увеличивается, возможно, причина в физиологической. Некоторые заболевания могут приводить к снижению надоев молока, однако соответствующее лечение может уменьшить последствия. Такие ситуации редки, но вы можете обсудить возможности с руководителем LLL. Книга Дайаны Уэст «Руководство кормящей матери по приготовлению большего количества молока» может дать вам полезные стратегии.

Уход за собой

Не забывайте быть добрым к себе, особенно если вы чувствуете давление.Пришло время попросить друзей и родственников об одолжении, чтобы вы могли сосредоточиться на своем ребенке. Если вашему ребенку нужно больше молока, поговорите с вашим местным руководителем LLL. А на собрании LLL вы можете поделиться своими опасениями с другими матерями, которые смогут оказать вам поддержку и поддержку.

Если необходимы добавки

Вашему ребенку нужно достаточно молока, чтобы дать ему энергию для эффективного грудного вскармливания. Ему могут временно потребоваться добавки, если:

• Он продолжает худеть.
• Улучшение управления грудным вскармливанием не приводит к увеличению его веса.
• Он еще не получил полного грудного вскармливания. Хотя грудное вскармливание всегда будет первым выбором, добавки не должны означать конец грудного вскармливания

Управленческие дополнения

Дополнительные сведения см. В разделе «Использование донорского молока и смесей для поддержки грудного вскармливания».

• Сгущенное грудное молоко — всегда лучшая добавка. Сцеживание также может помочь увеличить выработку молока.
• Количество добавок, необходимых вашему ребенку, зависит от того, сколько молока вы производите, и от его прибавки в весе. Предлагайте небольшие количества несколько раз в день, чтобы ваш ребенок продолжал часто кормить грудью. Лучше 30–90 мл при каждом кормлении, чем 120–240 мл один или два раза в день.
• По возможности избегайте бутылок. Для небольшого количества добавки рассмотрите кормление из чашки, ложки или шприца. Домашние или коммерческие добавки для кормления грудью — это эффективный способ давать ребенку большее количество корма во время грудного вскармливания.(См. Добавки для кормления.) Открытая чашка или детский стакан с простым носиком (без клапанов) можно использовать для ребенка от трех месяцев.
• Предложение пищевых добавок при контакте кожа к коже или при тесном контакте побуждает младенцев к грудному вскармливанию

Начало и конец на уровне груди
Младенцы ожидают быстрого выделения молока в начале кормления, когда они испытывают жажду.
Попробуйте:
1. Вначале кормите грудью обе груди, если вашему ребенку это нравится. Когда он начинает суетиться
2.Предлагайте добавку, пока ваш ребенок не станет полностью удовлетворен.
3. Затем закончите кормление грудью. Это может сработать, даже если вам нужно дать больше добавки. Вы можете использовать компрессию груди, когда ребенок находится у груди.

Способы кормления
Кормление из чашки, ложки и шприца. Пеленайте ребенка в одеяло, чтобы его руки не мешали, и держите его прямо у себя на коленях. Наполовину наполните гибкую чашку для кормления или ложку. Осторожно поставьте чашку или ложку на его нижнюю губу и наклоните так, чтобы небольшое количество молока коснулось его губ.Оставьте его на месте, пока он глотает, затем предложите еще один глоток. Постарайтесь не налить ему в рот молоко — пусть ваш ребенок задает темп. Также можно использовать шприц для перорального введения / лекарственный препарат, чтобы медленно капать молоко в рот вашего ребенка, чтобы у него была возможность проглотить.

Если используются бутылочки
Следующие советы помогут убедиться, что ваш ребенок не принимает больше добавок, чем ему нужно. См. «Бутылки и другие инструменты» для получения дополнительной информации.

• Меньшее отверстие для соски не позволяет ребенку слишком быстро брать молоко.
• Удерживайте его в вертикальном положении, поддерживая рукой его шею и голову.
• Чтобы поощрить ребенка широко открываться, поместите соску на его верхнюю и нижнюю губы так, чтобы кончик находился на гребне между верхней губой и носом.
• Позвольте ребенку контролировать ситуацию. Пусть сам берет соску в рот. Не засовывайте соску ему в рот.
• Наклоните бутылочку ровно настолько, чтобы наполнить кончик соски и дать легкий поток, чтобы ваш ребенок не был перегружен молоком.По мере того, как бутылочка опорожняется, вам нужно будет постепенно опрокидывать бутылочку и отклонять ребенка назад.
• Поощряйте частые паузы, имитирующие кормление грудью, и позвольте вашему ребенку решить, когда он насытится.

Сцеживайте молоко

Ребенок, который хорошо сосет грудь, более эффективен, чем любой насос. Но пока ваш ребенок плохо кормит грудью или вы принимаете добавки, сцеживание молока будет стимулировать выработку молока. Дайте сцеженное молоко перед тем, как давать детскую смесь, чтобы ваше драгоценное грудное молоко не было потрачено впустую.См. Сцеживание молока.

Часто кормите ребенка грудью, чтобы он получал дополнительное молоко, которое вы производите. Увеличение количества, которое вы можете сцеживать, является признаком того, что вы можете уменьшить количество добавок, если ваш ребенок сосет хорошо и часто.

• Больничные насосы наиболее эффективны для матерей, которым необходимо увеличить объем молока, но подойдет любой насос, который подходит вам.
• Выражение руками эффективно, особенно в сочетании с сцеживанием — см. Дополнительная литература. Используйте его, чтобы стимулировать выделение молока перед сцеживанием или после сцеживания, чтобы сцеживать последние несколько капель молока.Сжатие груди во время сцеживания также способствует выделению молока.
• Одновременное сцеживание обеих грудей увеличивает выработку гормонов молока. При сцеживании одной грудью несколько раз переключайтесь вперед и назад, пока поток молока замедляется.
• Производители насосов обычно рекомендуют мыть их горячей мыльной водой. Если вы хотите стерилизовать, достаточно одного раза в день, если ваш ребенок здоров. Как и ваше молоко, насосное оборудование можно безопасно оставлять при комнатной температуре на короткое время и хранить в холодильнике в чистом контейнере на более длительное время, что дает вам больше времени для вашего ребенка.См. Подробности в разделе «Хранение молока».

Когда сцеживать молоко:

• После кормления, пока ребенок спит — чтобы «заказать» еще молока позже. Молоко, сцеженное после кормления, может быть небольшим по количеству, но с высоким содержанием калорий.
• Между кормлениями, если ваш ребенок слишком сонный для частого кормления грудью. Держа ребенка на руках или рядом с ним. Лучше выражать немного и часто, чем длительные сеансы. Попробуйте выполнить «кластерную откачку» вечером или проведите несколько дополнительных сеансов накачки в один прекрасный день.Через пару дней вы должны заметить увеличение надоев молока
• Для получения дополнительной информации об увеличении количества молока см. Здесь.

Использование донорского молока и смеси для поддержки грудного вскармливания

Использование донорского молока или детской смеси иногда необходимо для удовлетворения потребностей ребенка в питании. Возможно, вам придется использовать донорское молоко или смесь в качестве краткосрочной меры, пока вы работаете над увеличением выработки молока. Добавление донорского молока или смеси без защиты количества молока может сократить продолжительность вашего пути к грудному вскармливанию.Вы можете прочитать об этом здесь.

Сухая детская смесь не является стерильным продуктом. Чтобы снизить риски для здоровья, связанные с использованием детской смеси, внимательно следуйте рекомендациям NHS по ее приготовлению.

La Leche League не рекомендует использовать домашнюю смесь.

Бесплатная брошюра NHS «Руководство по кормлению из бутылочки» доступна в Интернете здесь.

Написано Карен Батлер и матерями LLLGB

Дополнительная литература

Как увеличить количество молока
Как работает производство молока
Пустышки и грудное вскармливание
Ручное сцеживание грудного молока
Удобное грудное вскармливание
Получает ли мой ребенок достаточно молока?
Добавки для кормления
Расположение и насадка
Ритмы и распорядки
Безопасный сон и ребенок на грудном вскармливании
Спящий ребенок — зачем и что делать
Хранение молока
После трудного старта

Другие веб-сайты
Biological nurturing ™ www.bionurturing.com

Увеличение производства молока при сцеживании https://med.stanford.edu/newborns/professional-education/breastfeeding/maximizing-milk-production.html

Таблицы роста Великобритании – ВОЗ Эти графики основаны на темпах роста детей, находящихся на грудном вскармливании, и их можно найти в Личной карте здоровья ребенка (красная книга). Дополнительные копии, более подробные больничные таблицы 0–4 и специализированные таблицы для детей с низким весом можно загрузить по адресу: www.rcpch.ac.uk/growthcharts

Книги
Женское искусство грудного вскармливания
Руководство для кормящих матерей to Making More Milk, West, D.and Marasco, L. McGraw-Hill, 2009.

.

Эту информацию можно приобрести в распечатанном виде в нашем магазине.

Авторские права LLLGB 2016

Обеспечение грудным молоком недоношенных и больных новорожденных

Обеспечение грудным молоком недоношенных или серьезно больных новорожденных может быть проблемой, но обычно это возможно и, безусловно, является эффективным способом улучшения здоровья, роста и развития вашего ребенка. Даже если ваш ребенок сначала не может кормить грудью, вы можете начать сцеживать молоко сразу после родов.Когда она стабилизируется, она может кормить ее молоком через зонд или давая ей отпить молоко из крошечной чашки или бутылочки. Независимо от того, как вы доставляете ей грудное молоко, оно обеспечивает наилучшее возможное питание в то время, когда такое преимущество имеет большое значение.

Преждевременное молоко

Матери недоношенных детей производят грудное молоко, которое немного отличается по составу, по крайней мере, в течение первых нескольких недель, и это различие разработано с учетом конкретных потребностей вашего ребенка.Недоношенное молоко содержит больше белка и минералов, таких как соль, и содержит различные типы жиров, которые легче усваиваются и усваиваются. Жир в грудном молоке способствует развитию головного мозга и неврологических тканей ребенка, что особенно важно для недоношенных детей. Грудное молоко ей легче переваривается, чем смеси, и позволяет избежать воздействия на ее незрелую кишечную оболочку белков коровьего молока, содержащихся в смеси для недоношенных детей. У недоношенных детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше вероятность развития кишечных инфекций, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании.Молоко, которое вы производите в первые несколько дней, содержит высокие концентрации антител, которые помогают вашему ребенку бороться с инфекцией. Даже если ваш ребенок еще не может кормить грудью, сцеживание грудного молока с самого начала обеспечит поддержание количества молока до тех пор, пока он не сможет кормить грудью.

Опора

Ваш первый шаг в обеспечении вашего ребенка грудным молоком — это заручиться поддержкой медицинского персонала, который будет ухаживать за вашим младенцем в больнице. Сообщите педиатру и неонатологу вашего ребенка, если он ухаживает за вашим ребенком, о вашем желании кормить грудью и давать ребенку сцеженное грудное молоко.Врачи могут организовать кормление ребенка сцеженным молоком или кормление грудью ребенка в отделении интенсивной терапии новорожденных (NICU). Многие больницы теперь предоставляют частные помещения для медсестер и подготовленных специалистов для оказания помощи кормящим матерям. Обратитесь за помощью к медсестре вашего ребенка или консультанту по грудному вскармливанию в отделении интенсивной терапии. Эти опытные члены вашей группы поддержки могут показать вам, как собрать и использовать электрический молокоотсос, научить вас эффективно сцеживать молоко и дать советы по хранению грудного молока.

Если вы можете непосредственно кормить грудью, они могут помочь вам приспособить положение для кормления к маленькому размеру вашего ребенка. Многие отделения интенсивной терапии новорожденных рекомендуют родителям постоянно находиться в комнате и держать ребенка кожа к коже, что иногда называют уходом за кенгуру, потому что было показано, что это полезно для стабильности, оптимального роста и развития недоношенных детей. Сцеживание или сцеживание грудного молока сразу после того, как прижали ребенка кожей к коже, — очень эффективный способ увеличить выработку молока.Некоторым мамам также очень помогает сцеживание у постели ребенка в отделении интенсивной терапии.

Сцеживание грудного молока

Если ваш новорожденный слишком мал или болен для начала грудного вскармливания, или если состояние при рождении не позволяет ему напрямую кормить грудью, вы обнаружите, что электрический молокоотсос больничного класса является эффективным способом сцеживать молоко и обеспечивать и поддерживать достаточное количество молока. поставка. В вашей больнице вам предоставят помпу, пока вы там, и вы можете арендовать или купить ее, чтобы использовать дома позже.

Насос, который вы используете, должен обеспечивать доение, а не просто сосать. Начиная как можно раньше после рождения ребенка, сцеживайте молоко через регулярные промежутки времени, примерно в то время, когда ваш ребенок обычно ест. Старайтесь делать сцеживание не менее шести-восьми раз в день; это стимулирует соски и способствует выработке молока. Вы должны сцеживаться через регулярные промежутки времени в течение ночи в течение первых нескольких недель и не спать более четырех или пяти часов за раз.Если вы просыпаетесь каждое утро и чувствуете, что ваша грудь полна, значит, вы слишком долго спите всю ночь; эта сытость фактически уменьшит вашу молочную продуктивность. Использование двойной помпы позволяет сцеживать молоко из обеих грудей одновременно. Большинство женщин считают, что двойной насос производит больше всего молока за минимальное время. При использовании насоса продолжайте сцеживать молоко в течение нескольких минут после того, как молоко перестанет поступать, чтобы стимулировать увеличение выработки молока. Для матерей недоношенных детей минимальное количество времени, чтобы попытаться сцеживать молоко в течение двадцати четырех часов, составляет сто минут.Столь интенсивная стимуляция груди и сцеживание молока — минимум, необходимый для поддержания выработки грудного молока в течение многих недель (если ваш ребенок очень маленький, недоношенный или болен).

Было показано, что массаж груди до и во время использования помпы улучшает выработку молока и может даже повысить выработку молока. Для этого делайте небольшие круговые движения кончиками пальцев, начиная с внешних краев груди у грудной стенки, и медленно продвигайтесь к центру. Массаж всегда должен быть нежным, чтобы не вызывать трения о поверхность кожи или массировать настолько глубоко, что это может вызвать боль.

Имейте в виду, что сначала вы будете сцеживать только небольшое количество молозива, но это иммуностимулирующее вещество чрезвычайно полезно для вашего ребенка. Некоторые матери считают, что сцеживать молозиво вручную в небольшую чашку или ложку проще, чем использовать электрическую помпу в первые несколько дней. Выжимание вручную в чашку также позволяет сохранить каждую каплю, вместо того, чтобы терять молоко, которое застряло внутри трубки помпы. Когда у вас увеличится количество молока, количество молока, которое вы можете сцеживать, вероятно, будет колебаться изо дня в день.В результате вам нужно будет увеличить количество сцеживаний в день, чтобы обеспечить оптимальное количество молока. Эти колебания нормальны — их легче наблюдать при сцеживании молока, чем при грудном вскармливании. Как только ваш ребенок начнет кормить грудью, у вас, вероятно, увеличится выработка молока. Чтобы максимально увеличить выработку молока, старайтесь как можно больше отдыхать, принимайте прописанные вам обезболивающие, пейте достаточное количество жидкости и сводите к минимуму стресс.

Кормление ребенка

Ваше грудное молоко можно давать ребенку через трубку, которая проходит через нос или рот в желудок, или из крошечной чашки или бутылочки.Способ кормления будет зависеть от степени недоношенности вашего ребенка и от правил отделения интенсивной терапии в вашей больнице. Иногда младенцы, которых кормят из бутылочки, могут начать предпочитать бутылочку, которая дает молоко быстрее и с меньшими усилиями, чем кормление из груди. Некоторые из этих младенцев позже отказываются от грудного вскармливания — ситуация, называемая спутанность сосков или предпочтение сосков. В этот период, когда ваш ребенок использует альтернативный метод кормления, вы можете приучить его к грудному вскармливанию, прижимая его кожу к коже к вашей груди, когда это возможно, и позволяя ему ласкать и сосать вашу грудь.Это, конечно, следует делать только с согласия неонатолога или педиатра. Вскоре вы сможете перейти к установке для кормления грудью или другому устройству, которое будет доставлять сцеженное грудное молоко из бутылочки или шприца через крошечную трубку, прикрепленную лентой к вашему соску. При использовании этого метода ваш ребенок должен начать кормить частично через зонд и частично из вашей груди, когда он прижимается к вашей груди и активно кормит грудью.

Сеансы раннего кормления грудью, вероятно, будут более успешными, если вы рассчитываете их на то время, когда ваш ребенок наиболее бодр и бодр, но спокоен.Поэкспериментируйте с разными позами для медсестер, чтобы определить, какая лучше всего подходит для вас двоих. Матери недоношенных детей часто находят, что перекрестная люлька является наиболее простой в использовании, «обучая» своего ребенка, как брать грудь. Даже если ваш ребенок не сосет грудь, вы можете сцеживать немного молока на соски, чтобы ребенок ощущал вкус вашего грудного молока, когда он соприкасается с ареолой и соском. Недоношенный ребенок часто довольно быстро утомляется, поэтому раннее кормление может быть непродолжительным. (Вы можете использовать оставшееся время вместе, чтобы держать, раскачивать, петь и обнимать своего новорожденного.) Старайтесь кормить грудью как можно чаще и продолжайте сцеживать молоко для кормления в ваше отсутствие. Частое кормление грудью и сцеживание молока, а также регулярное прикосновение кожи к коже помогут поддерживать выработку молока.

Растущее число больниц позволяет матерям размещаться или оставаться на ночь со своими детьми на ночь или две перед выпиской из отделения интенсивной терапии, что позволяет матерям начать узнавать круглосуточные сигналы голода и грудного вскармливания своих младенцев. ритмы, а также другие аспекты ухода за младенцем перед отъездом домой.Такой опыт может облегчить переход из больницы в домашнюю жизнь для вас и вашего ребенка.

Использование формулы

Вы, естественно, захотите сосредоточиться на переходе от кормления сцеженным грудным молоком к прямому грудному вскармливанию, но имейте в виду, что медицинский персонал вашей больницы хочет убедиться, что ваш ребенок получает достаточное количество калорий и питания, прежде чем он отправится домой. Для достижения адекватного роста и крепких костей с отложением в них достаточного количества кальция неонатологи могут обогатить рацион крошечных недоношенных детей, добавляя в материнское грудное молоко специальные дополнительные питательные вещества, часто в форме имеющихся в продаже обогатителей молока.Иногда врачи могут решить кормить ребенка специальными смесями для недоношенных детей, иногда чередуя смесь с грудным молоком.

Даже если ваш ребенок вообще не ест из-за медицинских осложнений, продолжайте сцеживать грудное молоко и замораживать его для последующего использования, таким образом поддерживая выработку молока. В разговоре с врачом ребенка обязательно подкрепляйте свое желание кормить грудью, когда это целесообразно с медицинской точки зрения.

Дома

После того, как ваш ребенок вернется домой из больницы, вам, возможно, придется продолжать пользоваться молокоотсосом до тех пор, пока он не начнет кормить исключительно грудью (фактически кормит грудью) и не станет хорошо расти без каких-либо дополнительных бутылочек или смесей.Это позволяет хранить грудное молоко для дополнительных кормлений и поддерживать достаточное количество молока, особенно по мере роста вашего ребенка и увеличения его потребностей. Старайтесь кормить грудью всякий раз, когда ваш ребенок проявляет интерес, даже если это происходит каждый час или полтора в первые недели. Если ваш недоношенный ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, ваш педиатр должен порекомендовать поливитамины и добавки железа. Наконец, вскоре после возвращения ребенка на родину попросите педиатра или специалиста по грудному вскармливанию перепроверить вашу технику кормления грудью.

Уход за недоношенным или больным новорожденным и обучение его кормлению грудью — это эмоциональное испытание для любой молодой матери. Рекомендуется связаться с группами поддержки в вашем районе, которые специализируются на состоянии вашего ребенка. Другие матери часто являются наиболее ценными источниками информации. Также убедитесь, что ваш партнер и другие члены семьи понимают огромные преимущества грудного вскармливания недоношенного ребенка или плохо госпитализированного новорожденного. Эмоциональная и практическая поддержка ваших близких будет иметь большое значение для достижения ваших целей в области грудного вскармливания.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Информация о количестве молока | baby gooroo

Краткое содержание статьи

Ваша грудь зависит от кормления вашего ребенка, чтобы настроить производство молока, чтобы вы производили необходимое количество молока для удовлетворения потребностей вашего ребенка.Чем больше молока удаляет ребенок из вашей груди, тем больше молока вы его вырабатываете. Несмотря на противоположное мнение, грудь никогда не бывает по-настоящему пустой. На самом деле молоко вырабатывается непрерывно — до, во время и после кормления, поэтому нет необходимости ждать между кормлениями, чтобы грудь наполнилась. Фактически, длительный перерыв между кормлениями фактически сигнализирует вашей груди о необходимости вырабатывать молока меньше, чем , не больше.

Понимание производства молока помогает матерям выявлять потенциальные проблемы и возможные решения.Вы можете быть уверены, что ваш ребенок ест достаточно, если у него много мокрых подгузников и он набирает не менее 5 унций в неделю в первые месяцы. Есть шаги, которые матери могут предпринять, чтобы при необходимости увеличить количество молока. Для начала попросите медработника вашего ребенка порекомендовать консультанта по грудному вскармливанию, лидера лиги La Leche или консультанта по грудному вскармливанию в вашем районе.

Представьте, что вы владелец продуктового магазина, и у вас есть новый товар, который вы хотите поставить на полку.Вы слышали хорошие отзывы об этом продукте и ожидаете, что люди захотят его купить, но не знаете, сколько запасов нужно нести. Как узнать, популярный ли это товар? Что, если спрос на товар со временем ослабеет?

Можно начать с небольшого заказа. А если спрос вырастет, вы можете заказать еще. Если товар будет по-прежнему улетать с полок, вероятно, вы попали на склад. А когда продажи начнут падать, вы вообще перестанете заказывать товар.

Это похоже на то, как грудь распознает, сколько молока нужно произвести. Грудь предназначена для эффективных молочных фабрик. Покупателем в этом случае является ваш ребенок, а «продажи» — это молоко, которое он получает из вашей груди при каждом кормлении. Ваша грудь работает по принципу спроса и предложения. Вашему ребенку требуется молоко, и ваша грудь его снабжает. Он хочет большего? Грудь увеличивает выработку молока. Он меньше ест? Производство замедляется.

Размещение заказа

Итак, что запускает первоначальный заказ на начало производства молока? В большинстве случаев именно беременность и сопутствующие ей гормоны стимулируют рост тканей груди.Плацента вырабатывает эстроген и прогестерон, и эти два гормона не позволяют груди полностью вырабатываться. После рождения ребенка и выхода плаценты уровни этих гормонов падают, и пролактин начинает давать сигнал груди, чтобы она вырабатывала много молока в течение следующих нескольких дней.

На этом этапе ваша грудь полагается на ребенка, который помогает точно настроить порядок молока, чтобы грудь могла производить необходимое количество молока. Младенец удаляет молоко из груди — чем больше молока он удаляет, тем быстрее молоко заменяется.

«Пустой» — термин относительный, как и «снабжение». Грудь никогда не бывает пустой, так как производство молока продолжается без остановки, даже когда ребенок кормит. В отличие от аналогии с продуктовым магазином, где покупатели опустошают полки, а затем должны ждать, пока фабрика доставит больше продукта в магазин, молоко производится всегда. Нет необходимости ждать между кормлениями, чтобы грудь наполнилась — на самом деле, долгое ожидание между кормлениями говорит груди о том, что ребенку нужно меньше молока, и производство замедляется.

Поддержание порядка

Пока молоко удаляется из груди, для его замены будет производиться больше молока. По мере того, как ваш ребенок растет и начинает есть другие продукты для прикорма в дополнение к грудному молоку (обычно в возрасте около 6 месяцев), он будет потреблять меньше молока из груди, и производство будет замедляться. Это знаменует начало процесса отлучения от груди — процесса, который может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев или лет. Как только ваш ребенок полностью отлучится от груди, грудь в конечном итоге полностью прекратит производство, хотя многие женщины обнаруживают, что они все еще могут сцеживать молоко по каплям через несколько месяцев после завершения отлучения.

Устранение проблем с поставками

Если приготовить молоко так просто, почему так много женщин беспокоятся о проблемах с поставками? Понимание того, как это должно работать, помогает определить потенциальные проблемные области и способы их решения. Для того, чтобы женщина могла получать столько молока, сколько нужно ее ребенку, когда он в нем нуждается, необходимо следующее:

• Полностью функционирующая грудь — грудь с достаточным количеством железистой ткани и работающими нервами для выполнения своей работы. Хорошая новость заключается в том, что у большинства женщин достаточно железистой ткани.И у большинства женщин тоже есть необходимые нервы. Единственным исключением являются женщины, перенесшие операцию на груди, в ходе которой перерезали нервы и протоки вокруг ареолы (более темная часть груди вокруг соска). Хотя эти женщины могут производить все необходимое молоко, им необходимо следить за набором веса своего ребенка на тот случай, если нервы не сигнализируют мозгу о выработке молока.
• Младенец, который хочет и может взять грудь. Большинство младенцев могут нормально кормить грудью, если им предоставится такая возможность.Некоторым сначала может потребоваться небольшая помощь: некоторый контакт кожа к коже с мамой, легкий пробуждение для сонных младенцев и некоторое изменение положения тела, чтобы убедиться, что ребенок хорошо захватывает грудь. У некоторых детей могут быть анатомические проблемы, которые необходимо преодолеть, например, уздечка языка (когда уздечка или ткань между языком и нижней десной настолько коротка, что ребенок не может эффективно захватить грудь) или расщелина губы или неба (когда губа и / или Нёбо ротовой полости ребенка не формируется должным образом и в том числе и остается дырка). Иногда эти состояния требуют хирургического вмешательства; Тем временем следует поощрять матерей сцеживать молоко, чтобы поддерживать выработку молока, и кормить своих детей сцеженным молоком с помощью пипетки, чайной ложки, ложки с полой ручкой или чашки.
• Удаление молока. Тот факт, что ребенку на груди , не означает, что он активно удаляет молоко из груди . Наиболее распространенное решение этой проблемы — переставить ребенка и тщательно проверить, правильно ли он прикладывается. Если ваш ребенок не может выводить молоко из груди (это иногда случается с недоношенными детьми без жировых подушечек на щеках или с больным ребенком, которого разлучили с матерью и кормили искусственными сосками и бутылочками), вы можете сцеживать молоко. молоко, пока вам помогут с проблемами выведения молока.
• Доступ к груди. Поскольку фабрика груди основывает производство на потребностях ребенка, она работает лучше всего, когда ребенок имеет свободный доступ к груди и может кормиться по запросу. Матерям нужно будет выучить тонкие сигналы голода своего ребенка (например, подносить руки ко рту, издавать чмокающие звуки или посасывать пальцы) и реагировать соответствующим образом. Плач — поздний признак голода, и младенцам, достигшим этой стадии голода, может быть труднее захватить грудь, или они могут заснуть после кормления грудью всего на минуту или две.Жесткий график усложняет задачу грудного вскармливания ребенка. Кроме того, пропуск или откладывание кормления может привести к набуханию груди (чрезмерному наполнению), что, в свою очередь, замедляет приток крови к альвеолам (клеткам, вырабатывающим молоко) и снижает выработку молока.

Общие проблемы с запасом молока

Иногда мамы излишне беспокоятся о количестве молока, потому что они неверно истолковывают сигналы и сигналы, часто основанные на предыдущем или часто упоминаемом опыте кормления из бутылочки:

• Медсестры «все время». «Все время» для новой мамы может означать чаще, чем ожидалось. Поскольку грудное молоко так легко переваривается, младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, едят часто, по крайней мере, 8 раз каждые 24 часа (вначале). Кормление грудью также является источником комфорта и удовлетворяет потребность ребенка в сосании, поэтому он может кормить грудью до 12 раз в день (или даже больше). В редких случаях грудное вскармливание «все время» является признаком того, что он неэффективно выводит молоко из груди.
• Ребенок внезапно хочет кормить грудью дольше и чаще. По мере того, как дети растут, у них часто бывают такие частые дни, когда им просто кажется, что они хотят кормить грудью весь день. Обычно это сигнализирует о скачке роста, который обычно происходит примерно в 3 недели, 6–8 недель, 3 месяца и 6 месяцев, но может произойти в любое время. Следуйте за своим ребенком и кормите его грудью по запросу. Не беспокойтесь о том, что вы производите недостаточно молока. Чем больше молока ваш ребенок берет из вашей груди, тем больше молока вы его вырабатываете. Во время этих всплесков роста нет необходимости принимать добавки со смесью или сцеженным грудным молоком.Через несколько дней частого кормления грудью у вас увеличится количество молока, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка.
• Ребенок не кормит грудью так часто, как раньше. По мере того, как ваш ребенок набирается опыта в груди, он может насытиться быстрее. Но уменьшение частоты кормлений также может указывать на забастовку медсестер. Обычно они временные и вызваны прорезыванием зубов, болезнью или изменением распорядка. Продолжайте предлагать грудь, но не настаивайте, если ребенок отказывается. Пока забастовка не закончится, вам нужно будет вручную сцеживать или сцеживать грудь, чтобы уменьшить чувство полноты и поддержать выработку молока.
• Ваша грудь стала мягче и не так сильно протекает. Сразу после рождения в груди появляется больше жидкости и больше молока, чем необходимо. По мере того, как часть этой лишней жидкости уйдет и грудь начнет поставлять именно то, что нужно вашему ребенку, они будут чувствовать себя более мягкими и меньше вытекать.
• Ребенок суетливый. Есть много причин, по которым ребенок может быть суетливым, и суетливость не обязательно является признаком голода или проблем с грудным вскармливанием. Поздний день — обычное время для суетливых периодов, и обычно это не имеет никакого отношения к количеству молока.
• Вы не сможете получить много молока, если будете сцеживать молоко. Никакой молокоотсос не может сравниться с младенцем в том, что касается удаления молока. Наше тело создано для того, чтобы реагировать на сосание ребенка, а не на жесткие пластиковые и металлические механические устройства, поэтому может потребоваться некоторая практика, чтобы вызвать рефлекс расслабления с помощью молокоотсоса. Всегда кормите ребенка грудью, когда это возможно, и сцеживайте молоко всякий раз, когда грудь наполняется или когда это удобно — до, после или между кормлениями. Поскольку молоко производится непрерывно, сцеживание в любое удобное время позволит вам собирать и хранить молоко для последующего использования.

Проблемы с молоком

Лучший способ узнать, что происходит в ребенок — это посмотреть, что будет из , то есть много мокрых и мокрых подгузников! Примерно после первой недели ищите шесть или более влажных подгузников и четыре или более пухлых подгузников каждый день. Ваш ребенок также будет набирать около 4–8 унций каждую неделю в течение первых нескольких месяцев. Помните, что ваша грудь будет производить молоко, чтобы заменить молоко, которое пьет ваш ребенок, в соответствии с потребностями вашего ребенка. Если вы не уверены, хорошо ли идет грудное вскармливание, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию, лидером лиги La Leche или консультантом по грудному вскармливанию в местном отделе здравоохранения.Они могут проверить ваше положение, оценить захват ребенка и дать вам советы по увеличению количества молока. Помимо работы с консультантом по грудному вскармливанию, попробуйте следующее:

• Чаще предлагайте грудь.
• Избегайте использования пустышек.
• Не принимайте добавки, если лечащий врач вашего ребенка не сочтет их необходимыми с медицинской точки зрения.

Чем больше вы знаете о том, как работает ваша система производства молока, тем меньше вероятность возникновения проблем с поставками.Поговорите со своим врачом, если вас беспокоит количество молока.

Увеличение количества грудного молока

Лучший способ наладить нормальное снабжение грудным молоком — это рано начать кормить грудью, часто кормить грудью и следить за тем, чтобы ваш ребенок правильно сосал грудь.

У некоторых женщин мало молока, особенно в первые недели грудного вскармливания. Это основная причина, по которой некоторые матери начинают отказываться от груди или переходят на искусственное вскармливание. Однако мать редко производит меньше молока, чем необходимо ее ребенку.

Какие причины недостаточного предложения?

Есть много разных причин, по которым у некоторых женщин мало ресурсов, в том числе:

• задержки грудного вскармливания после родов или разлучения матери и ребенка, например, если ребенок должен быть помещен в детский сад или если мать плохо себя чувствует после родов
• Плохое прикладывание к груди, которое может быть вызвано плоскими или втянутыми сосками, уздечкой языка или губ, сонливостью ребенка из-за желтухи или тяжелыми или продолжительными родами
• , если мать нездорова из-за таких проблем, как мастит, задержка плацентарной ткани или большая кровопотеря после рождения ребенка
• кормление по расписанию или по времени вместо кормления ребенка по требованию
• прием оральных противозачаточных таблеток, содержащих эстроген
• кормление смесью и грудное вскармливание
• отказываться от кормления грудью и предлагать дополнительное питание, но не сцеживать грудное молоко в это время, чтобы обеспечить дальнейшее удовлетворение спроса ребенка
• длительное использование манекенов или накладок для сосков
• курение

Предоставление грудного молока может быть низким, если у женщины есть проблемы со здоровьем, такие как синдром поликистозных яичников, гипотиреоз, диабет и преддиабет, или она принимает лекарства от кровяного давления и препараты от простуды и гриппа, или принимала противозачаточные таблетки, или была бесплодна. .

У некоторых женщин операция на груди или сосках затрудняет кормление грудью. У некоторых женщин грудь не изменилась в период полового созревания и на ранних сроках беременности таким образом, чтобы облегчить грудное вскармливание.

Типичное поведение ребенка

Некоторые медицинские работники и матери имеют нереалистичные ожидания относительно того, как ребенок будет себя вести, и могут быть обеспокоены тем, что нормальное поведение ребенка может указывать на низкий запас.

Если у вашего ребенка много мокрых подгузников каждый день, малый запас не является вероятной причиной.

Некоторые проблемы с грудным вскармливанием включают:

• желает, чтобы его часто кормили — грудное молоко переваривается примерно за 1,5–2 часа, тогда как молочная смесь переваривается дольше
• вечером суетливее; в это время вы можете производить меньше молока, и ваш ребенок будет запрашивать меньшее количество кормлений или будет «кластерно кормить» (кормить часто в определенное время дня)
• суетливое или неспокойное время дня, которое может длиться несколько часов
• любит сосать, даже если они хорошо кормили грудью — сосание их утешает
• хотят обниматься и контактировать с кожей — это заставляет их чувствовать себя в безопасности и обеспечивает удовлетворение потребностей ребенка
• желание кормить чаще, что может произойти, когда у ребенка наблюдается резкий рост — увеличение количества кормления увеличит ваш запас
• сокращает время сосания у груди — это часто происходит через 2 или 3 месяца, когда ваш ребенок начинает более эффективно сосать грудь

Что нормально для мамы?

Хотя грудное вскармливание у каждой женщины разное, следующее не означает, что у вас низкий запас:

• ваша грудь внезапно кажется более мягкой — это нормально, поскольку количество молока приспосабливается к потребностям вашего ребенка
• из вашей груди молоко не вытекает, не течет или протекает совсем немного
• Вы не чувствуете «прилива», когда молоко выталкивается из груди
• , вы не можете накачать слишком много с помощью электрической помпы — помните, что ребенок намного эффективнее и всегда будет получать больше, чем помпа
• насколько вы прокачиваете, уменьшается со временем

Как узнать, что ребенок получает достаточно молока?

Всегда смотрите на всю картинку, чтобы убедиться, что рост и развитие ребенка находятся в пределах нормы.Ребенок получает достаточно молока, если он:

• использовать от 6 до 8 мокрых подгузников за 24 часа, включая как минимум несколько грязных подгузников
• просыпаются для самостоятельного кормления и энергично кормят грудью
• кормят грудью от 8 до 12 за 24 часа
• мини мягкий желтый табурет
• успокаивается и хорошо спит после большинства кормлений
• вернулась к весу при рождении примерно через 2 недели
• прибавка в среднем 150 г или больше каждую неделю в течение первых 3 месяцев

Если у вас мало

Количество молока считается низким, если вы не производите достаточно молока для нормального роста и развития ребенка.

Низкое количество молока — это обычно временная ситуация, которая улучшится при соответствующей поддержке и ведении грудного вскармливания. Производство большего количества молока зависит от спроса и предложения — чем больше молока удаляется из груди, тем больше молока производится. Чем меньше удаляется молока, тем меньше производится.

Как увеличить ваш запас

Следующие препараты могут помочь увеличить количество грудного молока:

• гарантирует, что ребенок хорошо сосет грудь и эффективно выводит молоко из груди
• Будьте готовы кормить ребенка чаще — кормите ребенка грудью не менее 8 раз за 24 часа
• переключают ребенка с одной груди на другую; предложить каждую грудь дважды
• убедитесь, что ваша грудь хорошо опорожняется при каждом кормлении или сцеживании; Вы можете сцеживать молоко после кормления грудью, чтобы убедиться, что
• не оставайтесь без молока дольше 5 часов — ваш ребенок сосет грудь является наиболее эффективным способом сделать это, но в противном случае используйте ручной или электрический насос
• , когда ваш ребенок кормит, сжимайте грудь, чтобы помочь потоку молока, так как это также будет способствовать более эффективному сосанию.
• Убедитесь, что вы пьете много воды, придерживаетесь здорового сбалансированного питания и не пропускаете приемы пищи
• также гарантирует, что вы как можно больше отдыхаете между кормлениями

Другие варианты, которые могут помочь с низким предложением, включают:

• Дополнительная система медсестер или «линия снабжения»
• травяных и фармакологических средств, которые, как известно, увеличивают количество молока

Обсудите эти варианты со своим врачом, консультантом по грудному вскармливанию, консультантом по грудному вскармливанию или детской медсестрой.Вы можете позвонить в службу по телефону «Беременность, рождение и малыш» по номеру 1800 882 436 для получения совета и поддержки.

Обеспокоенность по поводу количества грудного молока

Сокращение количества молока — обычная проблема для кормящих матерей.

Количество вырабатываемого вами молока зависит от того, как часто и насколько хорошо ваш ребенок ест грудь.

Вы будете знать, что ваш ребенок получает достаточно молока, если он набирает вес и носит регулярные грязные подгузники.

Как увеличить количество молока

Если вашему ребенку нужно больше молока, чем вы производите, возможно, вам придется чаще кормить грудью или сцеживать молоко.Это увеличит ваш запас.

Если вы используете комбинированное вскармливание, вы можете увеличить количество вырабатываемого молока, давая ребенку меньше смеси. Это увеличит потребность в грудном молоке.

Если ваш ребенок использует пустышку (пустышку), это может уменьшить количество молока, вырабатываемого вашим организмом.

Общие опасения по поводу снабжения грудным молоком

Ваш ребенок очень часто кормит ребенка

Многие младенцы испытывают сильное желание находиться в тесном контакте со своей матерью.Как правило, вы начнете производить нужное количество молока, если ваш ребенок будет хорошо сидеть и будет активно пить молоко из вашей груди.

Ваш ребенок кажется очень голодным

Часто ваш ребенок кажется очень голодным вскоре после того, как его накормили. Это связано с тем, что грудное молоко очень легко усваивается, поэтому они чаще кормятся.

Ваш ребенок внезапно увеличивает продолжительность кормления

Очень сонливые дети часто повышают аппетит примерно в 3-4 недели. Младенцы могут испытывать всплески роста в разное время.Им нужно часто кормить, чтобы обеспечить их новые потребности в энергии.

Ваш ребенок сокращает время кормления грудью

Это может означать, что ваш ребенок научился дренировать грудь, поскольку теперь он более опытен в грудном вскармливании.

Ваш ребенок суетливый

Обычно у новорожденного возникают суетливые месячные каждый день, часто в одно и то же время каждый день. Суетливость может быть вызвана не только голодом, но и другими вещами.

Протекающая грудь

У вас может быть утечка из груди, если вы производите слишком много грудного молока.

Ваша грудь становится мягче

Это происходит, когда количество молока приспосабливается к потребностям ребенка. Первоначальное наполнение груди улучшается в первые несколько недель. Примерно через 6 недель грудь полностью исчезнет, ​​и она может стать мягкой. Это совершенно нормально и не влияет на количество молока.

Вы не чувствуете рефлекс подавления

Некоторые матери могут не ощущать или не осознавать рефлекс подавления, поэтому беспокоиться не о чем. Рефлекс расслабления — это когда ваш ребенок сосет от первоначального быстрого сосания в начале кормления грудью до медленного глубокого сосания с более частым глотанием.

Вы не можете сцеживать много молока

Количество сцеженного молока не отражает ваше истинное количество молока. Когда ребенок правильно прикреплен и расположен, он может опорожнять грудь лучше, чем молокоотсос.

Ваш ребенок берет бутылочку после кормления грудью

Это нормально думать, что ваш ребенок не получает достаточно молока, если он выпивает бутылочку после кормления грудью. Младенцы часто сосут бутылочку, потому что им нравится сосать. Это не значит, что им не хватало груди.

Треснувшие или болезненные соски

Если у вас есть трещины или болезненные ощущения на сосках, возможно, придется изменить положение ребенка и его прикладывание к груди.

Получите поддержку

Поговорите со своей медсестрой или консультантом по грудному вскармливанию, если вас беспокоит количество молока.

беспокоитесь, что ваш ребенок не получает достаточно грудного молока? Вот как узнать

Почти все кормящие матери время от времени беспокоятся о том, получают ли их дети достаточно молока. Поскольку мы не можем измерить потребление грудного молока таким же способом, как это делаем молочные смеси, очень легко быть неуверенным в том, сколько у вас молока.

Первое, что нужно определить, — действительно ли у вас мало запасов.Знайте, что для вашего ребенка нормально похудеть в первые пару дней после рождения . Младенцы обычно теряют 5-7% своего веса в первые пару дней, так как их организм выделяет лишнюю жидкость (для среднего ребенка это примерно полфунта потери веса).

Некоторые общие проблемы матери: если

:

1. Ребенок часто сосет грудь или кажется голодным вскоре после того, как его накормили. Помните, что дети часто кормятся — это нормально.Им нравится, когда их держат близко, и они испытывают сильную потребность сосать. Кроме того, грудное молоко переваривается быстрее, чем смеси, поэтому грудные дети, как правило, едят чаще. Кормление 10–12 и более раз за 24 часа не является чем-то необычным.
2. Они сравнивают режим грудного вскармливания, прибавку в весе или режим сна своего ребенка с ребенком другого человека. Знайте, что каждый ребенок индивидуален; поэтому их модели ухода будут другими.
3. Они беспокоятся о росте своего ребенка рывков. Скачки роста обычно происходят в период от 10 дней до 2 недель, через 3 недели, через 6 недель, через 3 месяца и снова через 6 месяцев. В это время ваш ребенок будет чаще кормить грудью. После нескольких дней кормления грудью ваш запас увеличится, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка.
4. Ребенок тратит меньше времени на грудь В первые недели кормления ваш организм все еще приспосабливается, и количество молока все еще формируется, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка. Вы можете обнаружить, что ваш ребенок будет брать одну грудь, а не обе во время кормления, или ваша грудь станет мягче и не будет протекать так сильно.Эти изменения нормальные.

Если вы чувствуете, что вы не производите достаточно молока, вот несколько причин, которые могут способствовать недостаточному количеству молока:

1. Вы не получаете достаточной стимуляции сосания . Ваш ребенок может сосать недостаточно энергично, чтобы полностью опорожнить вашу грудь, или он / она может не давать вам необходимую стимуляцию, если он / она сосет слабо или неэффективно.
2. Разлука с ребенком или планирование кормлений. Не всегда возможно быть рядом каждый раз, когда ребенок голоден; находитесь ли вы на работе или вам просто нужен перерыв. Это может помешать выработке молока, поскольку кормление грудью часто является лучшим способом увеличить выработку молока.
3. Возвращение на работу / болезнь. Вернувшись на работу, вы можете обнаружить, что у вас снизилась выработка молока. Стресс, связанный с тем, что вы снова на работе и / или находитесь вдали от вашего ребенка в течение длительного времени, может затруднить поддержание вашего питания. Кроме того, если вы заболели, вы можете обнаружить, что у вас снизится и запас.
4. Вы ограничиваете время, которое ваш ребенок проводит у груди. Новорожденный ребенок должен кормить грудью 20-45 минут, чтобы получить достаточно молока. Предложение обеих грудей во время кормления не только стимулирует грудь, но и дает вашему ребенку возможность получать больше молока.
5. Использование пищевых добавок или пустышек. «Это может регулярно уменьшать ваше предложение. Младенцы, которые полны смеси, будут кормить грудью реже, и некоторые дети готовы удовлетворять свои потребности в сосании с помощью соски, а не тратить время на грудь.Если вам нужно добавить смесь, попробуйте сцеживать молоко после кормления, чтобы стимулировать грудь. «
6. Болят соски. Если у вас болят соски, боль может подавлять рефлекс расслабления или рефлекс, который выделяет молоко из груди. Возможно, вы захотите отложить кормление из-за боли. Часто изменение положения решает проблему.
7. Предыдущая операция на груди. «Каждый раз, когда вам делают операцию на груди, есть риск проблем с грудным вскармливанием, особенно если были повреждены молочные протоки.”
8. Противозачаточные таблетки. Прием противозачаточных таблеток, содержащих «эстроген и прогестерон», во время кормления грудью может изменить уровень гормонов и вызвать уменьшение их количества. Сильное курение и прием определенных лекарств также могут отрицательно повлиять на ваш запас ».

Помните — некоторые проблемы с грудным вскармливанием — это нормально. Однако, если ваш ребенок худеет или не набирает достаточно быстро, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что ваш ребенок здоров и что болезнь не является причиной небольшого набора веса.

Источник: Основы грудного вскармливания, Увеличение количества молока, https://www.breastfeedingbasics.com/articles/increasing-your-milk-supply

Малое количество молока — La Leche League USA

Одна из наиболее частых проблем, вызывающих беспокойство у молодых кормящих родителей, — достаточно ли у них молока. Один из наиболее часто задаваемых вопросов — «Достаточно ли молока у моего ребенка?» К счастью, даже если на вашей груди нет шкалы полного / пустого, есть много способов определить, достаточно ли молока у вашего ребенка.Просмотрите страницу выше для получения дополнительной информации.

Но иногда ответ на этот вопрос «нет», и следующий вопрос: «Почему мой ребенок не получает достаточно молока?» Вот некоторые моменты, которые следует учитывать. *

• У вас не обязательно будет недостаток молока, если ребенок не будет проводить X часов между кормлениями, которые предписывает ваш ребенок, мама, друг или медицинский работник. Нормальные младенцы иногда кормятся каждые 2 часа, но они также могут захотеть покормить снова через 20 или 45 минут или… Если у них наблюдается всплеск роста, они могут захотеть кормить каждый час в течение нескольких дней.Они могут класть корм, а затем спать дольше (это часто бывает вечером). Все эти интервалы между кормлениями являются нормальными, и ребенок может сделать все за один день или в течение недели.
• У вас не обязательно будет недостаток молока, если ваш ребенок кормит грудью чаще или суетлив в течение части дня. Часто это может быть признаком резкого роста. Это также может быть типичное поведение «колдовского часа», особенно вечером, когда у вас естественное снижение количества молока и вероятность чрезмерной стимуляции ребенка выше.
• Вам не обязательно должно быть мало молока, если ваша грудь больше не протекает или если она кажется более мягкой, чем раньше. Примерно через шесть-восемь недель после родов в вашей груди больше не будет избытка лимфы и кровотока, который был в первые дни, и она станет более мягкой. Некоторые матери никогда не испытывают утечки, а у тех, у кого она действительно была, количество утечек уменьшается по мере того, как их тела привыкают к грудному вскармливанию.
• У вас не обязательно низкий запас молока, потому что вы накачиваете только X унций. Может возникнуть соблазн сцеживать молоко или сцеживать молоко, чтобы понять, сколько вы производите. Помпа, как правило, менее эффективна при откачке молока, чем ваш ребенок, что означает, что она дает вам ложное представление о том, сколько вы производите.
• У вас не обязательно недостаток молока из-за маленькой груди. Размер вашей груди очень мало зависит от количества молока, вырабатывающего железистую ткань. Если ваша грудь выросла в подростковом возрасте и снова выросла во время беременности, то маловероятно, что у вас недостаточно железистой ткани для кормления грудью.
• У вас не обязательно низкий уровень молока, потому что ваш ребенок не будет спать, если вы его поставите после кормления. Младенцы часто засыпают у груди, а затем просыпаются в ту минуту, когда вы их кладете. Это происходит потому, что младенцы больше всего счастливы в своей любимой среде (в вашей груди). Многие дети также любят сделать небольшой перерыв, немного вздремнуть, а затем вернуться для второй груди. Это нормально.
• Y У нас не обязательно должно быть мало молока только потому, что ваш ребенок будет брать молоко из бутылочки сразу после того, как вы покормите грудью. Сосательный рефлекс настолько силен, что младенцы будут пить молоко, если им положить в рот сосок от бутылочки, даже если их животики полны.

* Адаптировано с разрешения блога LLL Canada, «Грудное вскармливание и малое количество молока»

Есть две вещи, которые могут указывать на , что у вас проблема с низким количеством молока:

• Проблемы с набором веса : Младенцы почти всегда худеют по сравнению с массой тела при рождении. Большинство детей набирают вес при рождении к двум неделям, а затем продолжают набирать 5-7 унций (150-200 граммов) в неделю.Могут быть некоторые вариации, поэтому заручиться поддержкой кого-то, кто хорошо разбирается в темпах роста ребенка на грудном вскармливании и технике грудного вскармливания, важно, если у вас есть проблемы.
• Выпуск подгузников : После первой недели мы ожидаем увидеть 6-8 мокрых подгузников в сутки и несколько какашек, по крайней мере, достаточно больших, чтобы покрыть четверть. Если это не то, что вы видите, когда меняете детские подгузники, то пора поговорить с кем-то знающим. Узнайте больше о детских какашках здесь.

ВОЗМОЖНЫЕ ПРИЧИНЫ НИЗКОГО ПОСТАВКИ

Следующие факторы могут вызвать или способствовать снижению количества молока:

• Добавки — Многие родители начинают принимать добавки, потому что обеспокоены тем, что они не производят достаточно, чтобы кормить исключительно грудью. Если вы хотите продолжать кормить грудью, важно знать о цикле приема добавок и избегать его. Поскольку кормление грудью связано со спросом и предложением, важно стимулировать грудь сцеживанием или сцеживанием вручную, одновременно предлагая бутылку сцеженного молока или смеси.Если вы этого не сделаете, то со временем ваш запас будет естественным образом уменьшаться.
• Строгие расписания — Графики могут показаться родителям полезными, но они не всегда соответствуют потребностям кормящих родителей и младенцев. Вместо того, чтобы позволять ребенку регулировать производство молока, как задумано природой, графики искусственно определяют, когда будет происходить кормление. Родители с обильной продуктивностью и энергичным кормлением детей могут быть в порядке, но матери с ограниченными запасами или дети с трудностями часто — нет.Даже если вначале все выглядит хорошо, внезапное снижение продуктивности может произойти позже, если в первые недели выработки гормонов будет недостаточно. Если позволить нянчиться по сигналу, грудное вскармливание будет налажено с самого начала. Свободный распорядок дня, а не строгий график, может быть полезен родителям, которые хотят придать больше структуры своему распорядку дня.
• «Хороший» ребенок или сонный ребенок — Некоторые дети более подвижны, чем другие. Иногда сонливые или более расслабленные младенцы с меньшей вероятностью сигнализируют о том, что они голодны, и с большей вероятностью спят во время еды.Продолжительное отсутствие кормления грудью, особенно вначале, может привести к тому, что молоко будет оставаться в груди в течение длительного периода, и, таким образом, ваше тело снизит выработку молока. Это может быть особенно актуально для младенцев, которые спят подолгу с рождения или в первые недели. Часто они пропускают столь необходимые каналы. Пока ребенок не наберет вес при рождении, важно разбудить его, чтобы кормить грудью.
• Блочное вскармливание — Предложение только одной груди на одно кормление, также называемое блочным кормлением, может быть приемлемым, если у вас хорошо налажено количество молока и ваш ребенок набирает вес.Если вы пытаетесь увеличить объем кормления или беспокоитесь о том, что ребенок не набирает вес, важно предлагать обе груди при каждом кормлении.
• Путаница сосков из-за бутылочек или пустышек — Бутылочки и пустышки по форме и текстуре отличаются от груди и сосков. У ребенка может развиться предпочтение искусственных сосков и он будет пытаться сосать грудь таким же образом, что приведет к менее эффективному сосанию.
• Защитные кожухи для сосков — Некоторые родители замечают длительное сокращение подачи при использовании кожухов для сосков.Накладки на соски могут снизить стимуляцию тканей груди, что приведет к снижению выработки молока и, возможно, ухудшению передачи молока.
• Анатомические или анатомические проблемы у ребенка
  • • Завязки для языка или губ (подробнее см. Ниже)
    • Низкий мышечный тонус
    • Несогласованный отсос
• Осложнения со здоровьем или анатомические осложнения у кормящего родителя

ЯЗЫК И ГУБЫ

Вы испытываете боль во время кормления грудью, возможно, в сочетании с медленным набором веса вашего ребенка? Хотя подавляющее большинство таких проблем с грудным вскармливанием можно решить, отрегулировав положение и прикладывание к груди, а также при правильном управлении грудным вскармливанием, иногда причиной проблемы может быть завязка языка.

Уздечка языка (анкилоглоссия) возникает из-за плотной или короткой уздечки языка (мембраны, которая прикрепляет язык к дну рта). Уздечка обычно истончается и отступает до рождения. Там, где этого не происходит, уздечка может ограничивать подвижность языка. Связка языка часто встречается в семьях, и считается, что она чаще встречается у мальчиков, чем у девочек. Существует связь между высоким или необычным небом и уздечкой языка, потому что ограниченное движение языка может повлиять на форму неба.

Связка языка в разной степени влияет на движения языка. Чем короче и плотнее он будет, тем больше вероятность того, что это повлияет на грудное вскармливание. Некоторые младенцы с уздечкой для языка хорошо кормят грудью с самого начала, другие делают это, когда их положение и прикладывание улучшаются. Но любая связка языка, ограничивающая нормальное движение языка, может привести к трудностям при кормлении грудью. Ребенок должен иметь возможность свободно двигать языком и протягивать его по нижней части десны с широко открытым ртом, чтобы иметь возможность хорошо кормить грудью.

Зажимы для языка и губ могут ограничивать движения рта, поэтому ребенок не получает достаточного количества молока из груди. Это также может привести к снижению выработки молока со временем, поскольку молоко не выводится из груди эффективно.

Подробнее о завязках на языке и губах.

ГИПОТИРОИДИЗМ (НЕДЕРАКТИВНАЯ ЩИТОВИДНАЯ ЖЕЛЕЗА)

Проблемы с щитовидной железой часто вызывают затруднения с выработкой молока и его выведением. Вы можете обнаружить, что ваш уровень щитовидной железы меняется во время беременности и родов, поэтому рекомендуется частое тестирование.В зависимости от лекарств, может потребоваться регулярная проверка уровня вашего ребенка в послеродовом периоде.

• Указывается, когда уровень ТТГ высокий, а уровни Т3 / Т4 низкие.
• Симптомы — сухость кожи, чувствительность к холоду, депрессия, выпадение волос, запор, учащение менструальных циклов и менструаций, умеренное увеличение щитовидной железы.
• Самая распространенная форма — болезнь Хашимото.
• Замещение гормона щитовидной железы — это первая форма лечения.
• Во время беременности это может привести к вызванной беременностью гипертонии и низкой массе тела при рождении.
• Люди с гипотиреозом подвержены риску задержки или недостаточной выработки молока, а также послеродовой депрессии.
• Исследования также показывают, что окситоцин может оказывать негативное влияние.

ГИПОПЛАЗИЯ / НЕДОСТАТОЧНАЯ МИНИМАЛЬНАЯ ТКАНИ (IGT)

«Может, тебе просто нужно немного постараться». «Вы пробовали пажитник?» «Вероятно, вы пьете недостаточно воды».

Те, кто борется с молочной продуктивностью и недостатком молока, слышат подобные советы от друзей и членов семьи из лучших побуждений (а иногда и от сторонников грудного вскармливания, которым следует знать лучше).Хотя подавляющее большинство проблем с производительностью молока можно решить, обратившись к вопросам управления грудным вскармливанием, есть некоторые, для кого производство молока, достаточного для поддержания жизни ребенка, затруднено или невозможно. Это состояние, называемое «первичной лактационной недостаточностью», возникает, когда организм матери не вырабатывает достаточное количество молока для своего ребенка, даже когда все остальное в порядке (включая, но не ограничиваясь, прикладывание к груди и положение груди, частоту и исключительность кормления грудью, мать и ребенок находится вместе, анатомия ротовой полости ребенка в порядке, без уздечки языка или волчьей пасти).

Первичная недостаточность лактации может быть вызвана множеством факторов, включая предыдущую операцию на грудной клетке или груди, в результате которой были перерезаны важные нервы или протоки; гормональные осложнения, например, сопровождающие синдром поликистозных яичников или аномалии щитовидной железы; и состояние, при котором ткань молочной железы просто не развивалась в подростковом возрасте. Гипоплазия молочной железы, называемая в литературе по пластической хирургии трубчатой ​​(или бугристой) деформацией груди, ранее считалась простой косметической проблемой.Исправления касались внешнего вида женской груди без особого внимания к ее функции. Однако по мере того, как грудное вскармливание приобретает все большее значение как проблема общественного здравоохранения, все больше матерей стремятся таким образом кормить своих детей, но мало что известно о том, что делать, если грудное вскармливание не работает.

Подробнее о гипоплазии и недостаточности железистой ткани (IGT).

РЕСУРСЫ

Грудное вскармливание: больше, чем молоко, LLL USA

Достаточно ли моему ребенку молока ?, LLL USA

Помощь в налаживании грудного вскармливания: поставка молока, блог LLL USA

Восприятие недостаточного количества молока, KellyMom

Увеличение количества молока с низким содержанием молока, KellyMom

Грудное вскармливание после операций по увеличению и уменьшению груди (PDF), LLL USA’s New Beginnings

Грудное вскармливание после операции на груди или сосках, клиника Кливленда

Грудное вскармливание после сокращения: информация и поддержка, BFAR.com

Breastfeeding After Reduction (BFAR), Facebook Group (не аффилирован с LLL USA)

Накорми ребенка: создание запаса молока, LLLI

Уход за грудным кормлением, LLLI

ЛИЧНЫЕ ИСТОРИИ

Что грудное вскармливание научило меня быть матерью (недостаток молока), LLL USA blog

Эволюция кормящей матери, LLLI

Грудное вскармливание с помощью вспомогательного средства для лактации, LLL USA blog

ВАША ПРОБЛЕМА ИЛИ ВОПРОС НЕ ОБРАЩАЕТСЯ ЗДЕСЬ?

Пожалуйста, свяжитесь с местным руководителем LLL с вашими конкретными вопросами.

Медицинские и юридические вопросы следует направлять соответствующим специалистам в области здравоохранения и юриспруденции.

Страница обновлена ​​в феврале 2020 г.

Части, частично адаптированные из материалов LLLI.

.