Как понять что не хватает молока новорожденному: Как понять, что младенцу не хватает молока

Содержание

Не хватает грудного молока. Что делать? – Семья и дети – Домашний

Не хватает грудного молока.Что делать?Практически любой маме хотя бы раз доводилось волноваться о том, что молока, кажется, стало меньше… Что же делать, если слова «проблемы с лактацией» стали актуальными и для вас? Подавляющее большинство женщин могут обеспечить своим  детям полноценное грудное вскармливание. В мире менее 5% женщин, у которых молока действительно не хватает. Это явление называется гиполактией и обычно вызывается гормональным фактором.

 

Если ребенок захватывает грудь правильно, прикладывается к груди 12 и более раз в сутки, не получает дополнительно воду или смесь, но при этом писает реже 8-10 раз в день и прибавляет менее 80 грамм на протяжении нескольких недель подряд, то скорей всего вашего молока недостаточно.

Если вы заподозрили у себя гиполактию, обратитесь за подтверждением диагноза и рекомендациями к эндокринологу или маммологу.

Часто молодые мамы находят у себя признаки нехватки молока, которые не всегда оказываются показательными. Давайте попробуем разобраться, когда есть причины для беспокойства, а когда здоровье женщины и малыша в безопасности.

Когда нет причин для волнения

 — Если вы не чувствуете, что грудь наполняется, как это было раньше — беспокоиться не стоит. То, что не ощущается наполнения, означает лишь то, что лактация установилась, а молока приходит ровно столько, сколько нужно крохе.

 — Вы попытались сцедить молоко, а теперь беспокоитесь — больше 30 грамм нацедить не удалось. Что же ест малыш? Нет повода для волнений — ведь сосательные движения куда эффективнее любого сцеживания. К малышу поступает намного больше молока, чем удалось сцедить вам.

 — Если малыш просит грудь часто — это еще не значит, что он голоден. Кормление грудью — не только питание, но и время общения между мамой и малышом. Малышу может просто не хватать телесного контакта.

Почему может показаться, что молоко пропадает

Обычно временная нехватка молока — явление устранимое. Ощущение, что молока мало, может быть связано со следующими факторами:

Плохое настроение

Если мама раздражена, чувствует себя неуютно, сердится — снижается выработка окситоцина, гормона, который отвечает за выделение молока из груди. С этим фактором связан также миф о том, что молоко может пропасть из-за стресса.

Стоит успокоиться и почаще держать на руках свою кроху — и гормональный фон вернется в норму. Восстановление займет не больше нескольких дней. 

Кормление по часам

Организм устроен мудро — чем чаще малышу прикладывается к груди, тем больше молока вырабатывается. Причем большее значение имеет именно частота прикладываний, а не время, которое малыш проводит у груди. А потому, для лактации полезнее, если малыш сосет грудь по пять минут, но каждые полчаса, чем получасовые прикладывания с трехчасовым интервалом.

Докорм/допаивание

Малышу до полугода не нужно никакой еды и жидкости, кроме маминого молока. Даже если ребенок хочет просто пить — лучше давать ему грудь, молоко прекрасно утоляет жажду.  Докорм или допаивание увеличивают промежуток между кормлениями, и лактация идет на спад.

Предположим, что ваш малыш часто прикладывается к груди, вы совершенно спокойны, грудное молоко — единственное питание малыша, но все равно создается ощущение, что молока мало… Что это? Это можно объяснить несколькими причинами.

Лактационный криз

С лактационными кризами сталкивается большинство мам малышей 1-2 месяцев. Это временное состояние, связанное с гормональным фоном мамочки. Что же делать? Главное — не нервничать, и уже через 1-2 недели  ваш организм настроится и все вернется на круги своя.

Меры, которые помогут справиться с временной нехваткой молока:

 — Чаще прикладывайте ребенка к груди. Чем большую стимуляцию получает грудь, тем больше молока вырабатывается. 

 — Полноценный отдых поможет вам сохранять спокойствие и позитивный настрой.

 — Пейте теплую жидкость. Только обязательно ту, которая кажется вам вкусной. Это помогает расширению протоков молочной железы и малышу становится куда легче сосать, а значит, он быстрее насытится.

 — Ночное кормление (с 3 часов ночи до 7 часов утра) — лактообразующее. Проще говоря, оно помогает выработке молока. Удобнее всего, если малыш при этом спит в вашей постели, но можно и просто брать его на ручки и прижимать к себе. Телесный контакт стимулирует выработку молока. 

 — Как можно больше носите малыша на руках. Близость ребенка стимулирует выработку молока у мамы. Запах младенца, ощущение его, такого теплого, у себя на руках, его гуканье и даже плач — все это вызывает гормональную реакцию окститоцина в материнском организме.  

И самое главное — помните, что все можно исправить, если вовремя предпринять  необходимые меры по сохранению грудного вскармливания!

Правильный настрой — не менее важен для мамы и младенца, чем диета. Смотрите советы психолога о том, что происходит в отношениях после рождения ребенка: 

Как понять, что младенец недоедает, и другие вопросы о кормлении

Ребенок может отказываться от груди во время некоторых или всех кормлений в любом возрасте. Он может сосать грудь в течение нескольких минут, а затем оторваться от груди с явным недовольством и отказаться продолжать. А может отказаться даже начать сосать, хотя явно голоден.

Иногда ребенок не отказывается от груди, но его трудно кормить: он не хочет начинать сосать и ему требуется время, но как только начал, сосет хорошо.

Бывают суетливые дети, которые сосут в течение короткого времени, а затем прерываются, затем опять сосут и снова прерываются. Такой ребенок может легко отвлекаться и беспокоиться во время кормления. Он прекращает сосать, как только утолит голод, но и после этого может оставаться беспокойным и суетливым.

В любом случае нужно стараться оставаться спокойной, не нервничать. Можно попробовать сделать глубокий медленный вдох и выдох, включить успокаивающую музыку, мягко качать ребенка или носить на руках. Если злитесь или расстроены, а ребенок обеспокоен, сердится или плачет, возможно, стоит сделать паузу и попробовать покормить ребенка позже.

Если принуждать ребенка к кормлению, это может только ухудшить ситуацию. Лучше отвлечь ребенка, например, прогулкой на свежем воздухе, игрушкой, пением, а когда он успокоится, обнять его и прижать к груди. Затем походить с ним, прижав к телу, так, чтобы его голова была на уровне соска. Нужно ходить и кормить одновременно. Можно попробовать использовать слинг, не забыв расстегнуть бюстгальтер, чтобы младенец мог найти сосок.

Также можно попробовать:

  • сменить позу для кормления;
  • кормить после ванны, если ребенок любит купаться — тогда он будет в расслабленном состоянии;
  • кормить беспокойного ребенка в полусонном состоянии;
  • успокаивать пустышкой;
  • кормить в кресле-качалке.

Если ребенок очень голоден, можно давать ему сосать бутылочку с небольшим количеством сцеженного грудного молока, примерно 30 мл, а затем аккуратно заменить её грудью.

По опыту, младенцы отказываются от груди временно, обычно это продолжается недолго.

Как понять, достаточно ли у кормящей мамы молока — Рамблер/женский

Когда ребенок часто и обильно срыгивает, мало прибавляет в весе и постоянно плачет у груди, это становится источником волнений для молодой мамы. Первая мысль, которая приходит ей в голову, – о недостатке грудного молока. Из-за постоянных волнений молока становится еще меньше. Чтобы малыш не голодал, его начинают докармливать искусственной смесью, и лактация постепенно угасает. Однако всегда ли необходим докорм? Сначала нужно определить, достаточно ли у мамы молока, или его действительно не хватает.

Что нужно знать о лактации

  • Процесс лактации регулируют два гормона:
  • пролактин;
  • окситоцин.

Пролактин отвечает за продуцирование молока внутри молочной железы. Когда малыш полностью высасывает грудь, пролактин вырабатывается с удвоенной силой. От окситоцина зависит, насколько легко молоко идет по молочным протокам. Чем больше в организме окситоцина, тем легче ребенку «добыть» себе пищу. Когда его недостаточно, малышу становится трудно сосать, даже когда грудь переполнена молоком. В результате ребенок начинает хныкать и нервничать, а мама делает очевидный для нее вывод: молока мало, или его совсем нет. Она пытается сцедиться молокоотсосом и получает «подтверждение» своим мыслям, поскольку из груди не выходит ни капли. Но на самом деле в этих трудностях виноват стресс: именно из-за него в организме снижается выработка окситоцина. Поэтому для кормящей мамы так важно оставаться спокойной и не нервничать. Для того, чтобы узнать, достаточно ли в груди молока, существуют достоверные методы.

Как проверить, наелся ли малыш?

Еще совсем недавно педиатры советовали мамам проводить контрольные взвешивания. Нередко это мероприятие проводилось прямо в поликлинике, на приеме у врача. Суть его в следующем: голодного ребенка взвешивали, затем мама кормила его грудью, после чего его взвешивали еще раз. В настоящее время этот метод признан неинформативным. Ведь ребенок не съедает каждый раз одинаковое количество молока. Он может высосать всего 40 мл, а через час – уже все 120. Также не стоит доверять и молокоотсосам. Даже самый современный молокоотсос не «обрабатывает» грудь так тщательно, как может сделать это ребенок. Поэтому количеству сцеженного им молока доверять нельзя. Даже если прибор смог добыть из груди 150 мл, это не значит, что она осталась пустой, и в ней больше ничего нет. И наоборот, пустой контейнер молокоотсоса после сцеживания тоже не показатель. При зрелой лактации, особенно после 3-4 месяца жизни малыша, молоко прибывает не так интенсивно, и с помощью устройства порой не удается получить ни капли. Зато ребенок опорожняет грудь совсем по-другому: глубоко захватывает сосок и тем самым стимулирует прилив молока.

У всех младенцев разный аппетит, и важна не конкретная цифра, которая покажет объем выработанного молока, а то, наедается ли ребенок. За счет молока малыши утоляют не только голод, но и жажду. Если все потребности ребенка удовлетворены, он будет регулярно опорожнять не только кишечник, но и мочевой пузырь. Поэтому о количестве грудного молока можно судить по числу мочеиспусканий.

Тест на количество мочеиспусканий

Чтобы информативно провести этот тест, женщине понадобится выделить для общения с малышом целые сутки. Все это время ребенок должен находиться без подгузника. Мама и малыш весь день живут своей обычной жизнью. Она предлагает ему грудь в привычном режиме, и считает количество мочеиспусканий. При этом удобно использовать хлопчатобумажные, или, если в квартире прохладно, фланелевые пеленки. Точно так же следует поступать и ночью. Если ребенку достаточно молока, он должен помочиться за сутки не менее 10 раз. При этом необходимо обращать внимание на качество мочи. Она должна быть прозрачной, без резкого запаха. Темная, концентрированная моча с неприятным запахом говорит об обезвоживании организма. Значит, малыш недоедает, и мама должна принять срочные меры по восстановлению лактации. Чтобы тест считался объективным, на время его проведения запрещается допаивать ребенка водой и искусственной смесью. Также показателем достаточного количества молока является хорошая прибавка в весе. Ее нужно наблюдать в динамике. Младенцы развиваются скачкообразно, в первый месяц жизни ребенок может набрать 900 граммов, во второй – 600, а в третий – 1,5 кг. Если ребенок здоров и ему хватает питания, за один месяц он должен прибавить не менее 500 граммов, т.к. эта цифра считается нижней границей нормы. К полугоду малыш должен удвоить свой вес от рождения.

После 6-7 месяцев дети начинают набирать вес медленнее. Это связано с тем, что их двигательная активность возрастает: малыши начинают сидеть, ползать, учатся вставать на ножки.

Несколько полезных советов

Чтобы лактация не угасала, и молодую маму не мучили напрасные тревоги, ей нужно следовать советам по поддержанию количества грудного молока. Вот несколько очень важных моментов:

Никогда не нужно пренебрегать ночными кормлениями. Именно в ночные часы и под утро пролактин и окситоцин вырабатываются особенно активно. Поэтому ночью нужно давать грудь малышу столько раз, сколько он попросит.

Женщина должна пить достаточное количество жидкости. Кормящие мамы часто испытывают приступы жажды. Самое лучшее решение – употреблять чистую питьевую воду.

Очень важно совместное длительное пребывание. Новорожденному жизненно необходим тактильный контакт с матерью.

Чтобы маме было удобно кормить, она может приобрести специальную одежду для кормящих. В продаже есть много платьев, сарафанов, блузок, накидок, в которых комфортно кормить ребенка дома и на улице.

Когда малышу исполнится три месяца, а затем полгода, молока действительно может стать немного меньше. Это связано с быстро растущими потребностями крохи. Материнскому организму требуется немного времени, чтобы подстроиться под них. Периоды нехватки молока называются лактационными кризами. Чтобы легко пережить этот период, малыша нужно прикладывать к груди чаще обычного.

Если вам все равно кажется, что малыш недоедает, проконсультируйтесь с педиатром. Грамотный врач оценит развитие ребенка в динамике и успокоит вас, либо порекомендует, как правильно докормить ребенка.

Обратите внимание, что существует много техник докорма без бутылочки: из поильника, стаканчика или специальной системы дополнительного вскармливания у груди. Эти меры предотвратят так называемую «путаницу сосков» и не дадут малышу предпочесть бутылку материнской груди.

Докорм — когда он точно нужен ребенку


Ольга Шуппо, научный руководитель «Гранд Клиник», дала комментарий новостному порталу Parents


Ссылка на оригинальный источник

Важно понимать разницу между докормом и прикормом. Прикорм — ведение в рацион ребенка новых, обычно немолочных продуктов. Происходит это ближе к полугоду. В отличие от него, докорм дают малышу по необходимости, иногда даже с первого дня после рождения. У докорма всегда молочная основа.

Часто молодым неопытным мамам часто кажется, что малыш всегда голоден. Докорм сцеженным молоком или смесью без серьезной причины — это верный способ уменьшить количество грудного молока. Малыш насытится докормом, поэтому высосет меньше молока из груди. А это не пойдет на пользу пищеварению. Нужно делать все, чтобы избежать докорма.


Существуют признаки, сигнализирующие, что ребенку действительно не хватает грудного молока, и докорм ему жизненно необходим. На что обратить внимание?


  1. Частота мочеиспусканий. В норме ребенок мочится 8-24 раз в сутки. Если это происходит реже, возможно, ему не хватает молока.


  2. Задержка стула. В первый месяц жизни число дефекаций равно числу кормлений, после сокращается до 2-5 раз в день. Если приходится менять подгузник раз в день — это повод задуматься.


  3. Вес. Ели малыш набирает вес в пределах диапазона «нормальности», то беспокоиться не о чем.


  4. Плач. Ребенок, который недоедает, постоянно беспокойный.


В некоторых случаях достаточно просто чаще прикладывать малыша к груди, и ситуация стабилизируется. Можно будет обойтись и без докорма. Другое дело, если ребенок по каким-то причинам не может самостоятельно удерживать грудь, и поэтому не наедается.


Если же ребенок действительно недоедает, и причину недоедания невозможно быстро устранить, докорм нужен. Докорм новорожденного смесью при грудном кормлении назначается врачом, когда ребенку недостаточно грудного молока матери. Докармливать ребенка можно как один раз в день, так и несколько. Количество и частота кормлений выбирается индивидуально. Но чтобы молоко у матери не уходило, перед кормлением смесью малыша необходимо приложить к каждой груди поочередно.

Сколько докорма нужно?


Оценить в каком количестве нужен докорм при нехватке грудного молока можно опытным путем: давать смесь порционно после грудного вскармливания, один раз в день или несколько. Если ребенок перестает беспокоиться, значит этого достаточно.

Как кормить малыша


Если вы не хотите приучать ребенка к бутылке с соской, тогда для докорма ребенка до 4 месяцев можно воспользоваться шприцем без иголки. Объем шприца лучше выбирать от 60 мл. Докорм ребенка старше 4 месяцев рекомендуется проводить при помощи ложечки.


Предпринимать меры по восстановлению либо сохранению имеющейся лактации, тем не менее, необходимо. Независимо от причины того, что у мамы стало мало грудного молока, важно соблюдать следующие правила:


  • Прикладывать ребенка к груди как можно чаще, в идеале — каждые 1-2 часа.


  • Сцеживаться — чтобы не пропало молоко или не началось воспаление.


  • Полноценно питаться, так это отражается не только на общем самочувствии женщины, но и на выработке молока.


  • Не ограничивать себя в потреблении жидкости, от этого зависит в том числе и количество вырабатываемого молока.


Истинная недостаточность выработки молока (гипогалактия) встречается редко. Она может быть связана с гормональными нарушениями или недоразвитием молочных желез вследствие травмы или операции на грудной клетке в детском возрасте. В таком случае сильно увеличить лактацию не всегда возможно, и тогда докорм действительно нужен, причем в немалых количествах: более 100-150 мл в сутки.


ВАЖНО!


Если малыш часто просит грудь или сосет кулачок — это не значит, что он голоден. Сосание — естественная привычка новорожденного, поэтому он часто тянет в рот пальчики. А просить грудь он может для того, чтобы успокоиться — процесс действует на него расслабляюще.


Отказ от груди также не является признаком недостаточной лактации. Причинами такого поведения могут быть плохое самочувствие или беспокойство. Если это происходит часто, нужна консультация педиатра.

Как увеличить количество грудного молока

Если вы только начали кормить грудью, вы можете задаваться вопросом, достаточно ли еды получает ваш малыш. Если вы заметили, что ребенок не набирает вес или что ему редко приходится менять подгузник, вероятно, ему не хватает грудного молока. Это может быть потому, что ребенок неправильно захватывает грудь или — в редких случаях — потому, что у вас недостаточного молока. К счастью, у большинства женщин в среднем вырабатывается на треть больше молока, чем съедает малыш. Если вас все-таки беспокоит, что у вас мало молока, обсудите это с врачом или консультантом по грудному вскармливанию. В этой статье мы расскажем вам, как естественным путем увеличить количество грудного молока и почему лактация иногда снижается.

Признаки того, что ребенку хватает грудного молока

Не стоит пытаться оценить, сколько у вас вырабатывается грудного молока. Лучше обратить внимание на признаки, которые свидетельствуют, что ребенку достаточно молока. Попробуйте задать себе следующие вопросы:

  • Малыш набирает вес? Один из самых надежных признаков правильного вскармливания — стабильный набор веса у ребенка. Стоит отметить, что чаще всего новорожденные теряют немного веса в первые несколько лет жизни (но не более 10% от веса при рождении), но к 10-му дню жизни восстанавливают его. График роста вместе с консультациями врача поможет вам контролировать развитие младенца.

  • Много ли подгузников требуется малышу? Посчитайте, сколько подгузников для новорожденных вы расходуете. Это хороший показатель того, хватает ли малышу еды. Обычно в день ребенку нужно менять шесть штук мокрых подгузников, причем минимум три-четыре из них должны быть со стулом. В первые дни стул новорожденного бывает темным и липким, но впоследствии становится жидким и желтоватым. Моча должна быть бледно-желтого цвета и без запаха, а не темно-желтой или оранжевой.

  • Как часто малыш берет грудь? Новорожденных кормят грудью от 8 до 12 раз в день, примерно каждые два-три часа. Потребность в питании может увеличиться в периоды скачков роста.

  • Выглядит ли малыш довольным между кормлениями? Если после кормлений ребенок выглядит довольным, счастливым, бодрым и активным (а не нервным и капризным), скорее всего, питания ему хватает.

  • Сухие ли кожные покровы и кайма губ? Если никаких признаков обезвоживания нет, губы влажные и не потрескавшиеся, а родничок не впалый, то, скорее всего ребенок получает достаточно жидкости с молоком матери.

Если ребенку не хватает молока, он может все время спать или выглядеть сонным. В этом случае обязательно обратитесь к педиатру.

Что влияет на количество грудного молока?

Если ребенок не получает достаточно питания, скорее всего, причина в том, что он неправильно захватывает грудь, а не в том, что у вас мало молока. Почитайте, как помочь ребенку правильно захватывать грудь. Но есть и другие факторы, из-за которых количество грудного молока снижается:

  • Вы начали кормить грудью поздно (в идеале покормить ребенка грудью можно сразу после родов, но в некоторых случаях это невозможно).

  • Вы кормите грудью недостаточно часто (специалисты рекомендуют прикладывать ребенка в первый месяц жизни к груди по требованию, но не менее 8–12 раз в день).

  • Вы принимаете некоторые лекарства, в том числе с содержанием псевдоэфедрина, или же некоторые разновидности гормональных контрацептивов, снижающие выработку молока.

  • Ребенок неправильно захватывает грудь, из-за чего снижается выработка молока.

  • У вас была операция на молочных железах.

  • Ребенок родился раньше срока.

  • У вас гипертония, вызванная беременностью.

  • У вас избыточный вес или ожирение.

  • У вас инсулинозависимый диабет.

Как увеличить лактацию

Беспокоиться не о чем — количество грудного молока всегда можно увеличить. Вот несколько способов:

  • Начните кормить грудью как можно раньше. Если есть возможность, постарайтесь покормить малыша грудью сразу же, в течение первого часа жизни. Но иногда это невозможно — например, после кесарева сечения. Не стоит переживать, есть и другие способы, как увеличить лактацию!

  • Регулярно пользуйтесь молокоотсосом. Чем больше молока вы сцеживаете, тем больше его будет вырабатываться. Если вы ходите на работу, сцеживайте молоко по 15 минут каждые несколько часов. Для экономии времени можно воспользоваться двойным молокоотсосом, с помощью которого можно сцеживать обе груди одновременно.

  • Кормите грудью часто. Как правило, малышам требуется от 8 до 12 кормлений в день. Чем чаще ребенок берет грудь и чем чаще вы пользуетесь молокоотсосом между кормлениями, тем больше молока будет у вас вырабатываться.

  • Следите за тем, чтобы малыш правильно захватывал грудь. Важно, чтобы ребенок правильно брал грудь и глотал молоко. Если вы сомневаетесь, посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или врачом — они оценят, правильно ли ребенок берет грудь и хорошо ли он глотает.

  • Кормите обеими грудями. Не забывайте менять груди во время кормления, каждое следующее кормление предлагая другую грудь. В выработке молока должны быть задействованы обе груди. Чтобы сцеживать накопившееся молоко, воспользуйтесь молокоотсосом.

  • Не пропускайте кормления. Придерживайтесь графика кормлений. Если вы работаете, пока кормите грудью, и сцеживаете молоко, старайтесь не пропускать сцеживания, так как это влияет на выработку молока.

  • Проконсультируйтесь с врачом по поводу лекарств. От некоторых препаратов снижается лактация. Посоветуйтесь с лечащим врачом — возможно, он посоветует вам аналоги, не влияющие на выработку грудного молока.

  • Посоветуйтесь с консультантом по грудному вскармливанию. Если вы все еще считаете, что у вас не хватает молока, поговорите со специалистом по грудному вскармливанию или с лечащим врачом.

Беспокоиться не стоит! Даже если вам кажется, что у вас мало грудного молока, есть способы, как увеличить лактацию. Следуйте нашим советам, проконсультируйтесь с лечащим врачом, чтобы точно узнать, получает ли малыш достаточно питания.

«Мало молока, что делать?» Самые популярные вопросы о грудном вскармливании | ЗДОРОВЬЕ: События | ЗДОРОВЬЕ

Материнское молоко — идеальная пища для ребенка. Оно содержит все необходимые вещества, ферменты, гормоны и витамины. Все женщины это знают, только не каждая может похвастаться положительным опытом кормления своего чада.

Все, что нужно

Татьяна Захарова, «АиФ-Юг»: Полина Павловна, давайте рассмотрим преимущества грудного вскармливания более подробно. В чем его ценность?

Полина Холодная: Грудное молоко — уникальный продукт, аналога ему нет и вряд ли будет. Только оно подходит грудным детям на 100%. Это единственная возможная биологическая норма. В его составе около 700 компонентов, необходимых организму малыша. Многие из этих веществ создать искусственно нельзя. Для сравнения, в молочной смеси содержится порядка 70 компонентов. Грудное молоко, во-первых, питательно и хорошо усваивается. Во-вторых, содержит лейкоциты и ряд антиинфекционных факторов, которые защищают ребенка от болезней, способствует развитию крепкого иммунитета у малыша. В-третьих, исследования показывают, что молоко мамы улучшает показатели умственного развития ребенка, т.к. в нем есть незаменимые полиненасыщенные жирные кислоты, влияющие на развитие мозга. В-четвертых, способствует более тесной эмоциональной близости между мамой и ребёнком, формирует тесные и нежные взаимоотношения, от которых оба получают глубокую эмоциональную удовлетворенность. Кроме того, оно служит универсальным успокоителем для грудничка, защищает от проблем с животиком и аллергии.

— Как же наладить грудное вскармливание? С какими проблемами может столкнуться молодая мама на этом пути?

— Один из наиболее частых вопросов к специалисту по грудному вскармливанию — мало молока, что делать? Случается это по нескольким причинам. Некоторым женщинам не хватает информации, уверенности в своих действиях, другим — поддержки родственников и близких, у третьих просто нет, так сказать, технических навыков. Материнству тоже нужно учить. С рождением ребёнка у женщин возникает материнский инстинкт, это значит, она не оставит его в беде, знает, что его нужно кормить и заботиться о нём. Но как это сделать правильно? Как приложить к груди, как запеленать, как купать — эти навыки формируются в процессе. Сейчас в Интернете много полезной информации, видеороликов, которые помогут женщине ответить на ее вопросы, но есть те, которым нужно показать наглядно, буквально поставить руки, они и обращаются к специалистам по грудному вскармливанию.

В составе молока около 700 компонентов, необходимых организму малыша. Многие из этих веществ создать искусственно нельзя. Для сравнения, в молочной смеси содержится порядка 70 компонентов.

— В каких случаях достаточно заочной консультации, в каких нужна очная?

— Например, мама заболела, сомневается, стоит ли ей кормить малыша, или можно ли ей принять конкретный лекарственный препарат, не знает, как хранить сцеженное молоко. В таких случаях достаточно телефонного звонка. Если мама испытывает боль во время кормления, ребенок не наедается и плохо прибавляет в весе — заочно поставить диагноз нельзя и научить прикладывать младенца к груди тоже. В моей практике была ситуация: у женщины третий ребенок, двое предыдущих прекрасно кормились и проблем не было, а младший не набирает вес. Только при личном осмотре выяснилось, что у ребенка короткая уздечка языка, от этого и имелись сложности. 

Комфорт для мамы

— Нужно ли принимать витамины в период ГВ и как питаться молодой маме?

— Многие мамы опасаются есть фрукты, чтобы у ребенка не появилась аллергическая реакция либо не расстроился стул, а с синтетическими витаминами нужно быть еще осторожнее. Если женщина во времени беременности их принимала, то после родов первые 2-3 месяца лучше сделать перерыв. В мамином молоке есть все компоненты и витамины, необходимые именно для этого ребенка. Отсюда и не имеют истины разговоры о том, что молоко матери может быть не жирным, водянистым, непитательным. Ученые провели необычный эксперимент. Мать двойни кормила детей, определив каждому одну грудь. В итоге молоко по составу оказалось разным. Только молоко биологической мамы идеально подходит конкретному ребенку. Единственное, самой маме нужно полноценно питаться, чтобы ее организм не истощался. Употреблять жидкость нужно по мере появления жажды, обычно кормящим хочется постоянно пить, игнорировать желания не нужно.

— Есть мнение, что любая женщина может кормить грудью, просто некоторые не хотят. Бывают ли женщины, которые вообще этого не могут?

— Есть конкретные генетические заболевания, когда у женщины вообще не сформирована молочная железа или же во время пубертатного периода ткани молочной железы оказались нечувствительными к половым гормонам. Но это встречается крайне редко, всего 2-3% женщин. Все остальные могут кормить грудью. Нет такого понятия, как «немолочная». Был у меня наглядный пример, молодая женщина сомневалась, что сможет выкормить ребёнка. Её мама подливала масла в огонь, говорила, что они «немолочная» порода, сама не кормила, старшая дочь не смогла наладить ГВ, нечего, мол, и пытаться. А её свекровь, у которой был длительный опыт кормления грудью, наоборот, поддерживала девушку, убеждала, что молока не может не быть. В итоге эта молодая мама кормила малыша до двух лет. Так что психологический настрой тоже имеет место. Главное, женщине не нервничать, из-за стресса тоже могут быть проблемы — молоко плохо выходит из груди. Родным и близким нужно создать для молодой мамы комфортные условия, чтобы она вовремя смогла поесть, поспать, не перетруждалась физически.

Сколько пеленок в день?

— Что же делать, если ребенок не набирает вес?

— Кормить, как можно чаще, давать ребенку грудь по первому его требованию. Особенно это касается первых 5-6 недель жизни малыша. В первое время ему еще трудно высасывать молоко, за одно кормление он может съесть мало и вскоре захочет подкрепиться. Не нужно лишать его необходимой пищи. Со временем сам установит режим, и молока будет вырабатываться именно столько, сколько нужно. Количество зависит от числа прикладываний к груди, ни еда, ни вода определяющей роли не играют. Мама может даже сама недостаточно хорошо питаться, а молока будет достаточно, если ребенок активно сосет. Молоко вырабатывается по принципу спрос-предложение. Попытка ограничить количество прикладываний. с одной стороны, ведет к уменьшению лактации, с другой — застою молока в груди. К тому же младенец прикладываются не только потому, что хотят есть, а для психоэмоционального комфорта. Ему необходимо быть рядом с мамой в первые недели жизни. Не нужно заменять грудь пустышкой, природой не рассчитано на то, что свои проблемы маленькому ребенку придется решать с предметом.

Проверить, достаточно ли ребенку молока просто — так называемый тест на мокрые пеленки. У малыша старше 10-14 дней должно быть не меньше двенадцати мочеиспусканий в день. Если за полдня в доме не осталось сухих пеленок, волноваться нет повода. Ни на сон, ни на поведение грудничка ориентироваться не нужно. Многие думают, ребёнок постоянно спит, значит, он сытый и довольный. Он может просыпаться 3-4 раза в сутки, потому что ослабленный. В противоположном случае, если малыш мало спит, активно себя ведет — абсолютно не показатель того, что голодный. Нормальная прибавка в весе, признанная международными стандартами, 125 граммов в неделю или 550-600 граммов в месяц.

А как же бабушки?

— Почему старшее поколение мам часто настаивают кормить не по требованию, а по режиму?

— Это против физиологии. Никогда раньше женщины не кормили детей по режиму. Наши мамы и бабушки начали экспериментировать. Это связано больше с тем, что им приходилось много трудиться, восстанавливать сельское хозяйство в послевоенное время, работать на заводах. Они могли только раз в три часа отлучаться от производства. Такие редкие кормления могли привести к приступам мастита, поэтому им приходилось сцеживать молоко, запуская гиперлактацию. Ни мама, ни ребенок не нуждаются в таком жестком режиме. Так и появилось заблуждение, что молоко может быть не жирным. На самом деле по составу в начале и в конце кормления оно разное. Переднее более жидкое, водянистое, утоляет жажду малыша. Заднее  более питательное, насыщенное. Получалось, кормили детей только передним, а заднее сливали. Если кормление организовано по требованию, малыш получает и первую, и вторую порцию.

Проверить, достаточно ли ребенку молока просто, — так называемый тест на мокрые пеленки. У малыша старше 10-14 дней должно быть не меньше двенадцати мочеиспусканий в день. Нормальная прибавка в весе, признанная международными стандартами, 125 граммов в неделю или 550-600 граммов в месяц.

— Когда вводить прикорм и с чего лучше начинать?

— Прикорм рекомендуется вводить с 6 месяцев. В случае если ребенок плохо набирает вес, более частые прикладывания к груди не помогают, тогда можно с 4-5 месяцев. Начинать с овощей или каши. Тут тоже ориентир на вес — если недобор, то лучше с каши, если все в порядке — с овощей. Но не с соков! Они не только не питательны, не имеют энергетической ценности, но и раздражают слизистую желудка и кишечника. По той же причине не торопимся давать фрукты. 

Как понять что ребенок не наедается грудным молоком?

Как понять что ребенок не наедается грудным молоком?

Нехватка грудного молока или слабая лактация приводит к тому, что малыш просто не наедается. Не спешите переходить к кардинальным мерам. К таким, как прикорм, переход на смешанное кормление и допаивание. Эти меры не нужны грудничку, так как ребенок получает необходимые элементы из грудного молока.


Только молоко мамы дает 100% веществ, в которых нуждается новорожденный. Кроме того, такие методы приводят к еще большему ухудшению лактации, молоко в скором времени может пропасть полностью. А допаивание грудничка приводит к появлению коликов и других расстройств пищеварения.


Как определить, хватает ли малышу молока

• Грудничок сильно плачет. Причин плача может быть множества, поэтому нельзя рассматривать только этот признак, как показатель определенной проблемы (недоедание, колики, заболевание или нехватка внимания). Выявить причину плача можно лишь в совокупности нескольких признаков;

• Слабость и сниженная активность малыша. Помните, что ребенок бывает спокойным и в силу характера, а не из-за нехватки молока;

• Новорожденный плохи спит или не спит вовсе;

• Недостаточное количество дефекаций. В первый месяц после рождения стул бывает 8-12 раз в сутки практически после каждого кормления. Затем частота постепенно сокращается и доходит до 1-2 раз в сутки. Отсутствие стула два и более дня – признаки того, что у грудничка запор;

• Грудничок сосет палец и края пеленки, причмокивает язычком или губами. Эти признаки свидетельствует что ребенок не наедается грудным молоком и ищет грудь дальше;

• Малыш не прибавляет в весе или теряет его. В первый месяц новорожденный в среднем должен набирать 90-150 грамм в неделю. В период второго-четвертого месяца – по 140-200 грамм в неделю. После пятого месяца прибавка постепенно снижается. К полугоду вес ребенка должен увеличиться примерно в два раза по сравнению с показателями при рождении. Подробнее узнать о нормах прибавки веса грудничка до года можно здесь;

• Норма потребления не играет большой роли в определении того, хватает ли ребенку молока. Такая норма различна и зависит от возраста малыша, индивидуального развития и потребностей. Как правило, в первые четыре дня новорожденный съедает около 200 мл грудного молока в сутки, к месяцу норма возрастает примерно до 600 мл.

Почему малыш не наедается

Когда ребенок не наедается грудным молоком, основной причиной становится нехватка грудного молока и низкий уровень лактации. В этом случае необходимо разобраться, почему пропадает молоко. Чаще всего, низкая выработка молока обусловлена неправильным питанием кормящей мамы.

Некоторая пища изменяет вкус молока, поэтому новорожденный может отказаться от груди. А некоторые продукты и вовсе приводят к исчезновению молока.

Однако малыш может не наедаться и при нормальной выработке молока. Это означает, что он не получает молоко в полной мере. Как правило, это происходит из-за неверной организации грудного вскармливания, неудобной позе при кормлении и неправильном захвате соска.

Психологическое состояние малыша и мамы – важный фактор при грудном вскармливании. Депрессия, психологическая неготовность кормить грудью или принимать молоко, болезненные ощущения в груди и трещины на сосках приводят к тому, что молоко пропадает или ребенок отторгает и не берет грудь.

Решение проблемы

Если ребенок не наедается грудным молоком, а лактация находится на хорошем уровне, необходимо проследить за прохождением вскармливания. Неправильная поза при кормлении и неправильный захват соска приводит к тому, что малыш не получает нужную порцию молока.

При кормлении ребенок должен захватывать и сосок, и область вокруг радиусом 2-2,5 см (ареолу). Следите, чтобы носик упирался, но не утопал в груди.

При этом обе губы должны быть вывернуты наружу, а ребенок может свободно регулировать сосок во рту. Малыш должен сам брать грудь, не заставляйте и не вталкивайте сосок.

Как кормить грудью: несколько простых шагов к правильному захвату груди

• Чтобы получить достаточно молока, ребенок должен правильно захватить грудь, но это не всегда дается легко. Неправильный захват будет не только расстраивать малыша, но и может стать причиной воспаления сосков. Кроме того, ребенок не сможет.

• Если проблема в лактации, необходимо повысить стимуляцию выработку молока. Существует масса методов, которые помогут наладить лактацию без вреда грудничку. Среди наиболее действенных способов выделяют:

• Пейте больше жидкости. Теплое обильное питье обеспечит успешную лактацию, укрепит иммунитет и поможет при вирусных заболеваниях. Минимальный объем жидкости в сутки – 2 литра, половина из этого должна составлять питьевая вода. В остальном можно пить компот из сухофруктов и некрепкий чай. Супы и бульоны – тоже источники жидкости;

• Наладьте рацион. Помните, что меню должно включать необходимые витамины и элементы. Обязательно ешьте овощи и фрукты, мясо и рыбу. А вот от слишком жирного и острого во время грудного вскармливания лучше отказаться. Уменьшите потребление соленой пищи, сладкого и мучного. Кстати, существуют продукты и напитки, которые повышают

• Больше отдыхайте и высыпайтесь, гуляйте на свежем воздухе и делайте несложные физические упражнения. Йога или бассейн – занятия, которые не противопоказаны кормящей маме. При этом вы быстрее вернете дородовую фигуру, зарядитесь энергией и хорошим настроением;

• Массаж груди. Круговые движения по часовой стрелке стимулируют лактацию и при необходимости помогут устранить комочки и расцедить молоко. Кроме того, массаж – профилактика лактостаза и мастита. Однако учтите, что массаж при грудном вскармливании должен приносить удовольствие, а не вызывать боли;

• Кормите не по расписанию, а по требованию грудничка. Усилить лактацию помогут частые прикладывания. Днем кормить можно каждые 1-2 часа, а ночью – минимум четыре раза. ;

• Обязательно заботьтесь о гигиене груди. Мойте два раза в день без использования обычного мыла и полотенец, так как они раздражают кожу. Для мытья берите нейтральное жидкое мыло, а для вытирания – мягкие салфетки. Следите за сосками, так как трещины и ссадины на сосках вызывают дискомфорт и опасные заболевания. Такие как стафилококк, мастит и другие инфекции;

• Пейте отвары из тмина, укропа и фенхеля. Однако употребляйте народные средства с осторожностью, так как некоторые компоненты вызывают у грудничков аллергию. Помогут и специальные чаи для кормящих мам.

Наладить выработку молока помогут советы из статьи “Проблемы с лактацией”. При грудном вскармливании важно сохранять стрессоустойчивость и комфортный эмоциональный фон. Однако многие мамы подвержены депрессии после родов.
Недосып, усталость и прочие проблемы приводят к сильным переживаниям. В данном случае не спешите принимать успокоительные таблетки, так как некоторые препараты негативно влияют на состав молока и состояние новорожденного.

Когда необходим прикорм?

Иногда, если ребенок не наедается грудным молоком, врачи рекомендуют вводить прикорм. Однако учтите, что делать это можно только по рекомендации доктора! Как правило, прикорм назначают при заболевании мамы и длительном приеме медикаментов, не совместимых с лактацией. Кроме того, прикорм необходим, если грудничок не набирает или теряет вес, а также если малыш родился недоношенным.

прикорм смесью должен составлять 30-50% суточного объема пищи. При превышении дозы, смешанное вскармливание перейдет в искусственное!

А без грудного молока малыш не получит необходимых элементов и витаминов для полноценного роста и развития.

Кроме того, для сохранения грудного вскармливания лучше не использовать бутылочки и соски.

Ребенок быстро привыкает к соске и в дальнейшем отказывается от груди.

Протокол

для «Недостаточно молока». проблемы и проблемы

У большинства матерей много молока или у них могло бы быть много молока, если бы они хорошо начали и получили хорошую практическую помощь. Проблема часто заключается в том, что ребенок не получает имеющееся молоко. Иногда кажется, что у матери много молока, которое течет очень быстро в начале кормления, но ребенок суетится или засыпает, когда поток замедляется позже во время кормления. Хотя следующие симптомы не обязательно связаны с тем, что ребенок не получает достаточного количества молока из груди, этот протокол можно использовать для решения проблем, связанных с:

  • Сонный или «ленивый» младенец.Между прочим, младенцы не ленивы. Они реагируют на выделение молока, и если молоко выделяется медленно, они, как правило, спят у груди, особенно если они моложе нескольких недель. Младенцы также, кажется, хотят «использовать мать как соску». Да, сосание доставляет удовольствие ребенку, но если у ребенка улучшится поток молока и он действительно «сыт», часто ребенок не захочет просто сосать грудь.
  • Ребенок, который тянет или суетится у груди.
  • Суетливый ребенок или «колики» (см. Также информационный листок «Колики у грудного ребенка»).
  • Частые или длительные кормления или ребенок, который не просыпается перед кормлением.
  • Желтуха (см. Также информационный лист «Желтуха и грудное вскармливание»).
  • Слишком быстрое выделение молока, «чрезмерно активное истощение», младенцы задыхаются или кашляют грудью или грудью, которая, кажется, не оттекает должным образом.

Для максимального обеспечения детских напитков:

  1. Получите максимально возможную защелку. Для этого лучше всего обратиться за помощью к тому, кто знает, как помочь матерям в период грудного вскармливания. Любой может посмотреть на грудь ребенка и сказать, что фиксатор выглядит хорошо. Мы склонны обучать защелкиванию иначе, чем большинство других. Естественно, мы думаем, что наш подход очень эффективен, и зачастую так оно и есть. Хорошо прижатый ребенок лежит на груди асимметрично, покрывая большую часть ареолы нижней губой, чем верхней губой, подбородком в грудь, но не носом, а его голова слегка наклонена назад по сравнению с остальным телом. . Когда ребенок крепко лежит на груди, у матери нет боли, и ребенок хорошо получает молоко из груди.См. Информационный лист «При фиксации» и видеоклипы на веб-сайте nbci.ca. Получите хорошую практическую помощь.
  2. Узнайте, как узнать, что ребенок получает молоко. Когда ребенок получает молоко, он будет сосать широко открытый рот — пауза — закрытый рот. Он не получает молока только потому, что у него во рту грудь и он сосет. Когда он сосет и не получает молока, его подбородок быстро опускается и поднимается, при этом подбородок не останавливается на максимальном открытии — это означает: «Я не получаю молоко в рот».Если вы хотите продемонстрировать это самому себе, засуньте указательный палец в рот и сосите, как если бы вы сосали соломинку. Когда вы втягиваете, ваш подбородок опускается и остается опущенным, пока вы втягиваете. Когда вы перестанете втягивать, ваш подбородок снова поднимется. Эта пауза, которая видна у подбородка ребенка, представляет собой глоток молока, когда ребенок делает это у груди. На самом деле ребенок делает эту паузу, когда получает молоко от пальца или из бутылочки. Чем длиннее пауза, тем больше молока получает ребенок, поэтому очевидно, что часто советуем «кормить ребенка по 20 минут с каждой стороны» не имеет смысла. Ребенок, который пьет очень хорошо (в отличие от сосания без питья), скажем, 20 минут подряд, скорее всего, не пойдет на другую сторону. Ребенок, который ест (не пьет) в течение 20 часов, отрывается от груди голодным. Вы можете посмотреть видеоклипы, на которых запивают (или не пьют) младенцы на сайте nbci.ca.

    Обратите внимание, что когда ребенок перестает сосать, «делает перерыв», это не та пауза, о которой мы говорим. Также обратите внимание на то, что младенцы не сосут непрерывно без перерыва — это нормально.Просто убедитесь, что когда он снова начнет сосать, он тоже будет пить.

  3. Компрессии. Как только ребенок сосет, не напиваясь, используйте технику сжатия груди, чтобы увеличить поток молока к ребенку. Младенцы двояко реагируют на замедленное течение. Они либо засыпают грудью, либо тянут за грудь. Некоторые младенцы при одном кормлении делают одно, а другое кормление — другое. Некоторые засыпают и тянут в разное время во время одного кормления.Когда ребенок сосет, не напиваясь, начните сдавливание, но обязательно делайте это, пока ребенок сосет, но не пьет. Держите ребенка на первой груди до тех пор, пока он не перестанет пить даже при компрессии (чтобы не было сосания с паузой даже при компрессе). См. Информационный бюллетень «Сжатие груди». Вы также можете увидеть, как мать использует компрессию груди на сайте nbci.ca.
  4. Стороны переключателя. Когда ребенок больше не пьет даже с компрессией, перейдите на другую сторону и повторите процесс.Продолжайте ходить туда-сюда, пока ребенок не будет получать достаточное количество молока. Конечно, если ребенок хорошо поел, нет ничего плохого в том, чтобы позволить ему «покусывать» грудь, пока он не оторвется от груди.

Когда вышеперечисленные методы работают недостаточно хорошо…

  1. Травы. Возьми пажитник и чертополох. Похоже, что эти две травы увеличивают выработку молока и увеличивают скорость выделения молока, что на самом деле более важно. Поскольку травы не стандартизированы, мы рекомендуем матерям принимать достаточно пажитника, чтобы она заметила его запах на своей коже.Часто помогают 3 капсулы пажитника и расторопши (или 20 капель настойки) 3 раза в день, которые должны действовать в течение 24-72 часов. Если они не проработают 72 часа и от матери пахнет пажитником, они, вероятно, не будут работать. Информацию о других травах, которые могут помочь увеличить количество молока, см. В информационном бюллетене «Травяные средства для увеличения количества молока».
  2. Кормление грудью лежа. Вечером, когда младенцы часто хотят часто и / или надолго быть у груди, попросите помочь расположить ребенка так, чтобы вы могли кормить его лежа.(Примечание: у матери по вечерам меньше молока, но меньшее не обязательно означает «недостаточно»). Позвольте ребенку покормить грудью, и, возможно, вы заснете. Младенцы, которые суетятся у груди вечером, когда кровотечение замедляется, могут быть довольны сосанием груди, лежа рядом с матерью. Или возьмите напрокат видео и позвольте ребенку кормить грудью, пока вы смотрите. См. Информационный лист «Безопасный совместный сон».

По-прежнему возникают проблемы?

  1. Домперидон. Это лекарство, которое увеличивает количество молока к ребенку за счет увеличения количества молока.Это не волшебная пуля и не избавит от всех проблем. Он должен использоваться вместе с другими шагами в этом Протоколе. Иногда это может быть полезно, даже если у вас уже достаточно молока (например, когда ребенок еще не знает, как сосать). См. Информационные бюллетени (2) о домперидоне.
  2. Дополнение. Не всегда легко решить, нуждается ли ребенок в добавке. Иногда, применяя этот протокол в течение нескольких дней и продолжая его, ребенок быстрее поправляется.Иногда необходим более быстрый рост, что невозможно без добавок. Если возможно, приобретите запасенное грудное молоко для использования в качестве добавки (дополнительную информацию см. На сайте www.hmbana.org). Если его нет в наличии, может потребоваться детская смесь. Однако иногда допустим медленный, но устойчивый рост. Основная причина беспокоиться о росте заключается в том, что стандартный рост является признаком хорошего здоровья. Ребенок, который хорошо растет, обычно имеет хорошее здоровье, но не обязательно. Медленно растущий ребенок также не обязательно имеет слабое здоровье, но врачи беспокоятся о том, что ребенок растет медленнее, чем в среднем.Однако графики роста часто интерпретируются неверно. Ребенок с 10-м процентилем растет нормально и должным образом. Слишком много людей и, что удивительно, даже некоторые врачи считают, что только дети с 50-м процентилем и выше растут нормально. Это не может быть более лживым. Карты роста были разработаны на основе информации, собранной о нормальных младенцах. Кто-то должен быть меньше 90% всех остальных младенцев (на 10-м процентиле) — кто-то нормальный.
  3. Средство для кормления грудью. Если решено, что добавка необходима, лучший способ сделать это, даже если вы добавляете грудное молоко, — это использовать средство для кормления грудью. Наше средство для кормления состоит из трубки для кормления №5 French, длиной 36 дюймов или 93 см, идущей от бутылочки с добавкой, и она используется после того, как ребенок поел, только после выполнения шагов №3 и №4, описанных выше, и ребенок поел. по крайней мере, с обеих сторон. Почему средство для кормления грудью лучше бутылочки, чашки, шприца или ложки?
    • Младенцы учатся кормить грудью путем грудного вскармливания.
    • Матери учатся кормить грудью путем грудного вскармливания.
    • Ребенок продолжает получать молоко из груди, что способствует увеличению количества молока.
    • Младенец не откажется от груди.
    • Грудное вскармливание — это не только грудное молоко.
  4. Твердые тела. Если ребенок старше 3 или 4 месяцев и кажется, что ему необходимы добавки, в питании нет необходимости, и ребенку можно давать дополнительные калории в виде твердой пищи.Да, вы можете давать твердую пищу ребенку в возрасте 3–4 месяцев. Заявление Министерства здравоохранения Канады, Канадского педиатрического общества, Американской академии педиатрии, ЮНИСЕФ, Всемирной организации здравоохранения и почти всех педиатрических обществ по всему миру поощряет исключительно грудное вскармливание примерно до 6 месяцев. Это означает, что если ребенку нужны дополнительные калории и он также получает смесь, он все равно не находится на исключительно грудном вскармливании. Формула представляет собой сжиженное твердое вещество. Но самая большая проблема — не в формуле.Это бутылка. Если ребенок получает бутылочки, когда поток молока из груди замедляется из-за уменьшения количества молока, он довольно быстро выясняет, откуда берется еда, и начинает отказываться от груди. Связь важна, но голод на первом месте. Таким образом, смесь можно давать, но смешивая с твердой пищей ребенка. Это нормально работает. Первые твердые продукты могут включать пюре из банана, пюре из авокадо, пюре из картофеля или сладкого картофеля и т. Д. — столько, сколько ребенок может съесть без принуждения. Обратите внимание, что давать ребенку твердую пищу в возрасте 3 или 4 месяцев, когда все идет хорошо и ребенок хорошо набирает силу, не рекомендуется. Прием твердой пищи обычно следует начинать, когда ребенок проявляет определенный интерес к употреблению твердой пищи (обычно в возрасте около 6 месяцев, но не всегда, иногда это происходит до шести месяцев, а иногда и позже). См. Информационный лист «Начало твердой пищи».
  5. Позднее начало медленного набора веса. Если ваш ребенок хорошо набирал вес в течение нескольких месяцев и больше не набирает вес, см. Информационный лист «Медленное увеличение веса после раннего хорошего набора веса». Здесь перечислены причины уменьшения количества молока.Определите, какие мешающие факторы подходят вашей ситуации, и следуйте этому протоколу

Протокол для регулирования потребления молока, 2009 г. ©

Написано и отредактировано (под другими именами) Джеком Ньюманом, доктором медицины, FRCPC, 1995-2005 ©

Отредактировано Джеком Ньюманом, MD, FRCPC, IBCLC и Эдит Кернерман, IBCLC, 2008, 2009 ©

Предупреждающие признаки проблем с грудным вскармливанием

Естественный процесс грудного вскармливания иногда может вызывать проблемы. Когда они появляются, они могут очень быстро ухудшиться и повлиять на вашу молочную продуктивность или способность вашего ребенка получать необходимое ему питание.По этой причине жизненно важно немедленно обратиться за помощью, если вы испытываете трудности с кормлением грудью в домашних условиях или наблюдаете какие-либо из перечисленных ниже симптомов. Обратитесь к педиатру вашего ребенка и не переставайте просить индивидуального совета, пока не получите необходимую помощь.

  • Сеансы кормления вашего ребенка очень короткие или очень длинные. Сеансы грудного вскармливания, которые всегда короче десяти минут в течение первых нескольких месяцев, могут означать, что ваш ребенок не получает достаточно молока и вырабатывается недостаточно молока, чтобы стимулировать вашу текущую выработку молока.Сеансы, которые длятся более пятидесяти минут, могут означать, что ваш ребенок не получает достаточно молока из-за неэффективного кормления грудью или низкой выработки молока.
  • Ваш ребенок все еще кажется голодным после большинства кормлений. Возможно, она не глотает достаточно молока. Проконсультируйтесь с педиатром и немедленно взвесите ее. Между тем, дважды проверьте ее захват и положение у груди, чтобы попытаться увеличить количество молока, которое она получает.
  • Ваш новорожденный часто пропускает сеансы кормления грудью или спит по ночам. Частое круглосуточное кормление — необходимая часть грудного вскармливания новорожденного. Вашему ребенку необходимо кормить каждые несколько часов, чтобы набрать достаточный вес для нормального развития. Если ваш новорожденный спит дольше четырех часов в сутки, разбудите его и посоветуйте кормить грудью. Вы не слышите частого глотания, когда ваш ребенок сосет грудь после того, как у вас появилось молоко. Ваш ребенок, вероятно, будет иногда глотать, когда начинает кормить грудью, чаще, когда он продолжает сеанс, и реже снова ближе к концу.Глотание — отличный признак того, что она действительно глотает молоко, и его отсутствие должно побудить вас немедленно позвонить ее педиатру. (Однако помните, что вы можете не слышать, как ребенок глотает, когда в первые дни он делает маленькие глотки молозива.)
  • К двум неделям вес вашего ребенка меньше его веса при рождении или он не начал набирать по крайней мере 5-7 унций в неделю с момента поступления вашего молока. получение достаточного количества молока.
  • По прошествии семи дней у вашего ребенка меньше шести мокрых подгузников и четыре стула в день, его моча темно-желтая или с красными пятнами, или ее стул все еще темный, а не желтый и жидкий. Если вы или ваш педиатр обеспокоены потреблением молока вашим ребенком, вы можете вести письменный учет мокрых подгузников и дефекации вашего ребенка в первые дни, чтобы быть уверенным, что у него все хорошо. Большинство больниц и специалистов по грудному вскармливанию могут предоставить вам специальный дневник для записи кормления новорожденного и смены подгузников.
  • По прошествии пяти дней молоко не поступает или грудь перестает наполняться молоком. Если вы чувствуете себя так, немедленно пусть ваш педиатр взвесит вашего ребенка. Это наиболее точный способ узнать, достаточно ли она глотает молока. Вы также можете проверить свою грудь.
  • У вас сильное нагрубание груди. Твердая болезненная грудь может помешать вашему ребенку правильно сосать и отговорить вас обоих от кормления.Возможно, вам придется сцеживать молоко вручную или с помощью электрического молокоотсоса, пока грудь немного не станет мягче. Сильное, неизлечимое набухание может снизить выработку молока.
  • Полнота и твердость груди не уменьшаются к концу кормления. Ваш ребенок может пить недостаточно молока или сосать неэффективно.
  • Сильная боль мешает кормлению грудью. Ваш ребенок, вероятно, неправильно сосет грудь. Если у вас сильная боль в сосках или значительное растрескивание сосков, из-за которого кормление грудью становится слишком болезненным, проконсультируйтесь с врачом или специалистом по грудному вскармливанию.Она может проверить наличие инфекции сосков или груди, например мастита, и помочь вам с любыми проблемами с захватом груди. Возможно, вам придется начать кормление грудью с менее болезненной стороны или даже использовать электрический молокоотсос, пока соски не заживут. Ваш специалист по грудному вскармливанию или волонтер La Leche может показать вам, как это сделать.
  • Через неделю или две вы не замечаете ощущений, связанных с рефлексом выделения молока. Хотя это может вообще не указывать на проблему, это может означать, что у вас низкий надой молока.Попросите педиатра оценить ее и понаблюдать за вашей техникой кормления грудью. Ваш местный волонтер или специалист по грудному вскармливанию La Leche League также может помочь оценить ситуацию.

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться вместо медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Ваш педиатр может порекомендовать лечение по-разному, исходя из индивидуальных фактов и обстоятельств.

Не хватает молока? Обеспокоены количеством молока?

Вы можете сказать, получает ли ваш ребенок достаточно молока, даже если не можете сказать, сколько он набирает.Есть 3 надежных признака того, что ваш ребенок получает достаточно молока, а также 5 ненадежных признаков того, что ваш ребенок получает достаточно молока.

Одна из наиболее частых причин, по которой мать отнимает ребенка от груди раньше, чем она того захочет, заключается в том, что она беспокоится о том, что у нее недостаточно молока.

Почти все матери способны производить достаточно грудного молока для своих детей.

Так же, как вы кормили своего ребенка в утробе в течение девяти месяцев, ваше тело предназначено для продолжения обеспечения питания после рождения вашего ребенка.

Все, что нужно вашему ребенку, чтобы расти сильным и здоровым, содержится в вашем молоке. Это обычная еда для вашего ребенка, и вы и ваш ребенок будете работать вместе, чтобы обеспечить себе количество молока и поддерживать его по мере роста вашего ребенка.

Конечно, могут быть и другие причины, по которым ребенок нервничает или плачет, и если у вас есть какие-либо проблемы, вы можете посоветоваться с вашим врачом.

Вот несколько идей, которые помогут вам разобраться, действительно ли у вас мало молока, и несколько советов, которые помогут вам вырабатывать больше молока для вашего ребенка.

Если у вашего полностью вскармливаемого грудью ребенка проявляются два или более из перечисленных ниже признаков, то, скорее всего, у вас достаточно молока:

  • По крайней мере, пять сильно влажных одноразовых подгузников (или шесть-восемь очень влажных тканевых подгузников) в течение 24 часов при условии, что не вводятся другие жидкости или твердые вещества. У очень маленького ребенка обычно бывает два или более мягких испражнения в день в течение нескольких недель. У более старшего ребенка может быть меньше этого количества. Небольшое количество сильной темной мочи или сформированная дефекация указывают на то, что ребенку нужно больше грудного молока.
  • Хороший цвет кожи и мышечный тонус.
  • Ваш ребенок бодр, доволен и не хочет постоянно есть. Ваш ребенок, вероятно, проснется для ночного кормления. Некоторые дети спят всю ночь в раннем возрасте, в то время как большинство просыпается один или несколько раз за ночь в течение довольно долгого времени.
  • Некоторое прибавление в весе, рост в длину и окружность головы.

Некоторые другие моменты, которые следует учитывать:

  • При оценке роста ребенка необходимо учитывать генетические закономерности.Более медленный набор веса может быть более вероятным в семье, где родители невысокого роста, но ребенок все равно будет демонстрировать стабильный рост в течение первого года.
  • Желудок ребенка размером с его кулак и может вмещать только небольшие количества за один раз. Это означает, что младенцам необходимо довольно часто кормить, чтобы получить все необходимое им молоко.
  • Некоторые явно довольные младенцы очень нетребовательны, и их нужно будить для кормления, чтобы они продолжали набирать вес. Большинство детей, находящихся на грудном вскармливании, кормятся не менее восьми-двенадцати раз за 24 часа.Если прибавка в весе вызывает беспокойство, вашего ребенка, возможно, придется разбудить, особенно для ночного кормления, чтобы он получал как минимум шесть кормлений за 24 часа.
  • С другой стороны, некоторые младенцы, страдающие коликами, кажутся далекими от удовлетворения и могут часто кормиться, но при этом продолжают стабильно набирать вес. Обычно эти дети часто кажутся голодными, но на самом деле могут получать слишком много молока, слишком быстро и у них болит живот. Вы можете сказать, так ли это, если у вашего ребенка каждый день много мокрых и грязных подгузников.
  • Между шестью неделями и шестью месяцами у младенцев обычно бывают суетливые периоды времени от времени, когда они просят кормить чаще, чем обычно. Вы можете задаться вопросом, удовлетворяет ли ваш запас молока по-прежнему потребности вашего ребенка. Это время раньше называлось «скачками роста» или «повышением аппетита», однако исследования показали, что потребление грудного молока младенцами, находящимися исключительно на исключительно грудном вскармливании, существенно не увеличивается в возрасте от одного до шести месяцев. Хотя точно не известно, почему у детей бывают такие периоды, это очень частое событие, которое может быть связано с их развитием.Это не значит, что у вас недостаточно молока. Если вы будете следовать за своим ребенком и будете чаще кормить его грудью в течение нескольких дней, вы, вероятно, обнаружите, что вскоре ваш ребенок снова успокоится. Жаркая погода также может вызвать увеличение частоты кормления ребенка.
  • Большинство младенцев будут лучше питаться, если их приложить к груди до того, как они начнут сильно плакать. Плач — это очень поздний сигнал о голоде. Наблюдайте за своим ребенком; он может начать шевелиться от сна, может попытаться пососать кулак или иным образом некоторое время «искать» пищу перед тем, как заплакать.Многие мамы считают, что предложение груди, как только ребенок начинает шевелиться, может помочь ему хорошо покормить. Некоторые родители также будут использовать кенгуру-уход (прижимаясь кожа к коже, прижимая ребенка обнаженной грудью к обнаженной груди матери), чтобы помочь ребенку расслабиться во время кормления грудью, и это также повышает уровень гормонов матери, чтобы помочь ей в выработке молока. Одеяло, шаль или рубашку можно использовать, чтобы укрыть вас обоих, чтобы согреться, а ребенка можно даже носить в некоторых стропах.

Вы и ваш ребенок работаете вместе, чтобы начать процесс производства молока и поддерживать его на нужном уровне, чтобы он отвечал потребностям вашего ребенка.Если вы обеспокоены тем, что этого может не происходить, вы можете проверить следующие возможные причины недостаточного количества молока:

  • Недостаточно кормов, или кормления слишком короткие или прерывистые
  • Неправильное положение у груди или плохое сосание (часто вызывает болезненность сосков)
  • Слишком быстрое изменение стороны
  • Напряжение, боль или усталость, подавляющие ваш расслабляющий рефлекс
  • Использование прикорма или искусственного детского молока; и / или растягивание временных интервалов между кормлениями манекеном
  • Слишком раннее внесение твердых веществ (до шести месяцев)
  • Гормональные изменения у матери e.грамм. овуляция, менструация, беременность или противозачаточные средства
  • Некоторые лекарства или лекарственные препараты — прописанные, отпускаемые без рецепта, для отдыха или на травах
  • Курение сигарет
  • Болезнь матери или ребенка
  • Очень редко — физиологическая инвалидность (если мать рождается с или, например, в результате предыдущей операции на груди или травмы)

Секрет увеличения количества молока заключается в том, чтобы у него было больше кормлений, чем обычно для вашего ребенка. Более частое и эффективное извлечение молока хорошо прикрепленным ребенком означает, что вырабатывается больше молока.Более частое кормление означает больше молока.

Человеческие младенцы устроены так, что нуждаются в частом кормлении, и, предлагая грудь хотя бы каждые два или около того часа в течение дня (а обычно, как минимум, одно ночное кормление), вы можете быстро увеличить количество молока. Необязательно кормить ребенка через равные промежутки времени, вы можете обнаружить, что можете добавить дополнительное кормление в любое время, если ребенок не спит и с радостью его примет, или предложите «подкормку» вскоре после кормления. В буклете «Увеличьте количество корма» есть еще много идей, или поговорите с консультантом Австралийской ассоциации грудного вскармливания, чтобы обсудить вашу ситуацию.

Очень редко мать пробует описанные выше идеи и все равно обнаруживает, что у нее мало молока. Если вы думаете, что это так, поговорите со специалистом в области здравоохранения, который особенно интересуется грудным вскармливанием, так как вы можете попробовать некоторые лекарства, чтобы максимально увеличить выработку молока.

Если вам посоветовали отлучить ребенка от груди из-за постоянного недостатка молока, подумайте, может ли грудное вскармливание быть важным для вас и вашего ребенка по причинам, не имеющим ничего общего с обеспечением его всей пищей.Можно довольно долго успешно совмещать грудное и искусственное детское молоко. Не смущайтесь, потому что вы не хотите отлучать от груди. Пока ваш ребенок любит сосать, вы всегда обеспечиваете его питанием, защитой здоровья, а также большим комфортом и утешением для своего ребенка. Если вы хотите продолжить, будьте уверены, что грудное вскармливание по-прежнему сможет удовлетворить потребности вашего ребенка в питании и эмоциональном состоянии.

Дополнительные ресурсы по грудному вскармливанию и рекомендуемая литература

Работа с недостаточным количеством грудного молока

Без точного способа измерения количества молока в груди (в них нет мерных стаканчиков!) Вам придется полагаться на свои инстинкты и подсказки ребенка, чтобы убедиться, что он получает достаточно.

Определенные сигналы иногда могут означать снижение количества молока, но знайте, что это часто ложные сигналы тревоги:

Ребенок хочет кормить чаще или подает сигналы голода вскоре после кормления.

Голодный ребенок не обязательно означает, что у вас мало молока, скорее, многие дети «кормят кластером», когда у них наблюдается всплеск роста (что для их крошечных тел довольно часто). Вы можете ожидать скачков роста примерно в две-три недели, снова через шесть недель, а затем через три месяца.Частое кормление грудью, когда ваш ребенок подает сигнал о необходимости молока, поможет восполнить запасы молока для удовлетворения новых и растущих потребностей вашего малыша.

Ребенок кажется суетливым.

У многих младенцев есть «колдовской час» (который может составлять меньше или больше часа!), Когда они суетятся сильнее, чем обычно, но это не обязательно связано с голодом. В зависимости от характера вашего малыша, его, возможно, нужно успокоить, ему может понадобиться сон или, возможно, ему нужна стимуляция — вы узнаете, что лучше всего подходит для вашего малыша.Если ваш ребенок успокаивается, когда вы предлагаете грудь, его можно кормить, однако это не признак того, что ваш ребенок не получает достаточно молока.

Ребенок начинает кормить грудью в течение более коротких периодов времени.

Когда младенцы научатся кормить грудью, они станут более эффективными. То, что раньше занимало у них от 10 до 20 минут на грудь, может занять около 5 минут на каждую сторону. Это изменение не означает, что у вас меньше молока, скорее, это означает, что у вашего ребенка развиваются навыки приема пищи — нормальный и положительный признак!

Ваша грудь изменилась.

По мере того, как ваш ребенок становится старше, вы можете обнаружить, что ваша грудь становится мягче или протекает реже (или совсем не протекает). Это изменение является хорошей новостью, поскольку означает, что ваш запас адаптировался к потребностям вашего ребенка.

Вы заболели.

Если вы заболели или у вас возникли проблемы со здоровьем, количество молока может уменьшиться до тех пор, пока вы не вернетесь в нормальное состояние. Многие матери могут кормить грудью прямо во время болезни, чтобы поддерживать свое питание и вернуться на правильный путь, когда осядет пыль. Подумайте о том, чтобы обратиться к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы разработать план игры по уходу за больным (особенно если вы принимаете лекарства).

Если у вас действительно мало молока, решение начинается с поиска источника проблемы (возможно, вашему ребенку требуется больше практики с правильным захватом груди, или вы принимаете лекарство, которое влияет на выработку молока). Консультант по грудному вскармливанию (общайтесь бесплатно с нашими наставниками Happy Mama) может помочь улучшить качество грудного вскармливания вам и вашему ребенку и ослабить любые опасения по поводу проблем с молоком.

Релакс

Конечно, легче сказать, чем сделать, но постарайтесь расслабиться.Грудное вскармливание лучше всего работает, когда вы расслаблены, потому что стресс может препятствовать вашему «расслаблению», которое является рефлексом, позволяющим молоку течь от груди к ребенку.

Постарайтесь кормить ребенка грудью в таком месте, где вам комфортно, и старайтесь просто сосредоточиться на нем во время кормления (а не на своем списке дел или на вашем смартфоне, насколько это может быть заманчиво). Если вам нужна помощь в прояснении разума, обращайтесь к чувствам — обратите внимание, как ваш ребенок чувствует, пахнет и выглядит — попробуйте спеть (вашему ребенку понравится слышать ваш голос) или используйте техники визуализации, чтобы представить себе место, где вы чувствуете себя совершенно непринужденно. .

Кормите ребенка чаще

Ваше тело вырабатывает молоко в зависимости от того, сколько молока удаляется из груди. Другими словами, чем больше ваш ребенок сосет (или чем больше вы сцеживаете), тем больше молока вы будете производить. Обращайте внимание на сигналы голода вашего ребенка (например, чмоканье губ, сосание пальцев и укоренение) и кормите малыша так часто, как ему нужно.

В первые несколько недель после родов вашей целью должно быть от 8 до 12 сеансов медсестры в сутки. Это число будет постепенно уменьшаться, когда ваш ребенок станет более продуктивным и сможет пить больше молока при каждом кормлении.

Если у вас сонный ребенок, возможно, вам придется разбудить его, чтобы кормить грудью. Другим младенцам нравится «кластерное кормление», а затем подольше спать, и это тоже нормально.

Обратите внимание на изменение веса вашего ребенка

Для новорожденных совершенно нормально терять вес в первые три-четыре дня жизни, но ваш ребенок должен набрать свой вес при рождении примерно через 10-14 дней. Если ваш ребенок не набирает вес повторно или не вырабатывает 6-7 мокрых и 2 или более грязных подгузников каждый день, обратитесь к своему врачу.

Предлагаем обе груди

Обязательно предлагайте обе груди на каждом сеансе кормления. Это поможет вашему ребенку получить достаточно молока и обеспечит частую стимуляцию обеих грудей для выработки большего количества молока.

Помните, ваше тело вырабатывает молоко в зависимости от того, сколько молока удаляется из груди.

Попробовать компрессию груди

Во время кормления старайтесь крепко (но не до боли) сжимать грудь большим пальцем с одной стороны и пальцами с другой (как будто вы держите бутерброд), чтобы усилить поток молока.

Подождите, пока ваш ребенок не перестанет активно сосать, освободите его от соска, вращайте пальцами вокруг груди и снова сожмите. Поменяйте грудь и повторите дважды для каждой груди.

График отпуска по уходу

Лежите в постели с младенцем и ничего не делайте, кроме отдыха и кормления грудью — и, конечно же, кормите себя. Это даст вашему ребенку возможность кормить грудью так часто, как он хочет, и поможет вам получить некоторый отдых и отдых — и то, и другое поможет в выработке молока.

Этот план легче всего подходит для вашего первого ребенка, но если все будет готово, то определенно стоит попробовать — хотя бы ненадолго.

Хорошо питайтесь

В среднем кормящим мамам нужно дополнительно 450-500 калорий каждый день. Выбирайте продукты, богатые питательными веществами, чтобы чувствовать себя бодрым и здоровым. Лучше всего выбирать овощи, фрукты, цельнозерновые продукты, орехи, семена, бобы, бобовые, молочные продукты, яйца, мясо, рыбу и птицу.

Вы можете добавить немного больше к каждому приему пищи или насладиться парой полезных закусок в течение дня — например, хумусом и овощами или фруктами и йогуртом.

Прочтите, сколько нужно есть во время грудного вскармливания, чтобы узнать обо всех подробностях.

Пейте много жидкости

Хотя употребление дополнительного количества воды напрямую не увеличивает выработку молока, важно потреблять достаточно жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание и поддерживать свое тело в идеальной форме для выработки молока.

Старайтесь выпивать от 13 до 16 чашек жидкости в день. Держите под рукой бутылку с водой, но знайте, что другие жидкости, такие как молоко, заменители молока, кофе, чай и сок, считаются вашими повседневными потребностями.Однако старайтесь употреблять напитки без добавления сахара (например, газированные напитки и подслащенные чаи) или алкоголя.

Дополнительные сведения см. В статье о том, что следует и что нельзя делать с кофеином в напитках и пищевых продуктах.

Обратитесь к врачу

Если вас беспокоит количество молока, обратитесь за помощью к нашим тренерам по «Счастливой семье». Они могут задать вопросы о позе и захвате вашего ребенка и, возможно, предложить способы улучшить сеансы кормления, чтобы вы и ваш ребенок получили то, что вам нужно.

Дополнительную информацию по этой теме можно найти в следующих статьях:

Источники

Ньюман, Джек. «Протокол по регулированию потребления грудного молока». Грудное вскармливание. Бонята, Келли. «Увеличение количества молока с низким содержанием молока». Kellymom.com. Дата обращения 14 января 2018 г.

ПОСТАВКА МОЛОКА — Инициатива больниц, доброжелательных к ребенку

Цели занятия

По завершении этого занятия участники смогут:

Просмотр в собственном окне

1.Обсудите с матерями опасения по поводу «недостатка молока». 10 минут
2. Опишите нормальные модели роста младенцев. 5 минут
3. Опишите, как улучшить потребление / передачу молока и надоев. 10 минут
4. Обсудите тематическое исследование «недостатка молока». 20 минут
Общее время сеанса 45 минут

Материалы

Слайд 9/1: Изображение 2 Матери в постели разговаривают с медсестрой.

Слайд 9/2: Пример из практики.

Для примера вам потребуется:

  • Чтобы попросить 3 участников помочь с ролевой игрой, а также подготовиться и попрактиковаться.

  • Стулья, которые можно поставить в передней части комнаты.

  • Кукла или сверток ткани, служащий «младенцем».

Дополнительная литература для координаторов

Недостаточно молока Обновление № 21, март 1996 г., ВОЗ.

ОТНОШЕНИЕ: Обзор опыта и рекомендации для практики. WHO / CHS / CAH / 98.14

1. Обеспокоенность по поводу «недостатка молока»

10 минут

Покажите слайд 9/1: изображение двух матерей в постели, разговаривающих с медсестрой

Мириам почувствовала, что у нее недостаточно молока для своего предыдущего ребенка, и с первых недель кормила ее регулярно. Во время этой беременности она слышала, что исключительно грудное вскармливание важно для ее ребенка. Мириам считает, что это важно, но она не уверена, что может давать только грудное молоко и ничего другого.

  • Самая распространенная причина, по которой матери прекращают грудное вскармливание или добавляют другие продукты, кроме грудного молока, — это то, что они считают, что у них недостаточно молока.

    Спросите: По каким признакам мать может подумать, что у нее недостаточно молока, даже если ребенок хорошо растет?

    Подождите несколько ответов.

  • Мать, ее медицинский работник или члены ее семьи могут подумать, что у нее недостаточно молока, если есть такие признаки, как:

    ребенок часто плачет;

    ребенок долго не спит;

    ребенок не прижат к груди и его трудно кормить;

    ребенок сосет пальцы или кулаки;

    младенец — особенно большой или маленький;

    ребенок хочет часто или долго находиться у груди;

    мать (или другой человек) считает, что ее молоко выглядит «жидким»;

    мало или совсем не выходит молока, когда мать пытается сцеживать;

    грудь не становится переполненной или становится мягче, чем раньше;

    мать не замечает подтекания молока или других признаков окситоцинового рефлекса;

    Ребенок получает дополнительное питание, если ему дают.

  • Эти признаки могут означать, что ребенок не получает достаточно молока, но они не являются надежными показателями.

    Спросите: Какие достоверные признаки, которые мать может увидеть для себя, показывают, что ее маленький ребенок получает достаточно грудного молока?

    Подождите несколько ответов.

  • Достоверными признаками достаточного потребления молока являются:

    Выход — молоко должно поступать, если выходит моча и стул.

    Через день 2, шесть или более влажных подгузников в течение 24 часов с бледной разбавленной мочой. Если пить воду в дополнение к грудному молоку, диурез может быть хорошим, но прирост веса будет незначительным.

    От трех до восьми испражнений за 24 часа. По мере того как младенцы вырастают старше 1 месяца, стул становится реже.

    Внимание, хороший мышечный тонус, здоровая кожа и он становится слишком большим для своей одежды.

  • Постоянный набор веса является признаком достаточного потребления молока; однако мать может не иметь возможности часто взвешивать своего ребенка. Если есть сомнения в потреблении молока младенцем, взвешивайте ребенка каждую неделю, по возможности

  • Знание этих признаков укрепит уверенность матери — укажите на то, что она делает хорошо, и предложите способы, которыми она может получить поддержку в материнстве. .

Причины низкой молочной продуктивности

  • Общие причины низкой молочной продуктивности связаны с факторами, ограничивающими количество молока, которое ребенок выводит из груди.Если молоко не удаляется, получается меньше молока. Эти факторы включают:

    нечастые кормления;

    плановые кормления

    короткие кормления;

    плохое сосание;

    плохое крепление.

  • Низкая надойность также может быть связана с психологическими факторами:

    Матери может не хватать уверенности; чувствуете усталость, подавленность, беспокойство или затрудняетесь ответить ребенку.

    Физиологические факторы могут привести к недостаточному или неэффективному грудному вскармливанию. Мать, находящаяся в стрессовой ситуации, может кормить реже или в течение короткого времени, с большей вероятностью будет давать дополнительное питание или пустышку и может тратить меньше времени на уход за ребенком.

C из-за низкой передачи молока

  • У матери может быть хороший запас молока, но ребенок не может выводить молоко из груди.Низкий уровень передачи молока может произойти, если:

    Ребенок плохо приложен к груди и плохо сосет. Во время кормления грудью ребенок может казаться беспокойным, оттягивать или дергать за грудь.

    Кормление грудью короткое, поспешное или нечастое.

    Ребенок слишком рано извлекается из одной груди и не получает достаточного количества заднего молока.

    Ребенок болен или недоношен и не может сосать сильно и в течение достаточно долгого времени, чтобы получить необходимое ребенку молоко.

  • Перекачка молока и производство молока взаимосвязаны. Если молоко не выводится из груди, выработка молока снизится. Если вы помогаете ребенку выводить молоко более эффективно, обычно вырабатывается достаточное количество молока.

2. Нормальные модели роста младенцев

5 минут

Мириам выслушала то, что вы сказали о признаках достаточного количества молока. Однако ее беспокоит, сколько должен весить ребенок.С ее предыдущим ребенком, хотя она думала, что ребенок выглядит хорошо и, кажется, становится больше, ей сказали, что ребенок не набирает достаточно веса, когда его взвешивают.

Задайте вопрос: Каков нормальный образец роста ребенка?

Подождите несколько ответов.

  • Большинство младенцев начинают быстро набирать вес, если их кормят исключительно грудью вскоре после рождения, хорошо прикладывают и часто кормят.

  • Некоторые дети теряют вес в первые дни после рождения.Эта потеря веса представляет собой дополнительную жидкость, которую ребенок хранит в течение маточной жизни. К двум неделям ребенок должен набрать вес при рождении.

  • Младенцы обычно удваивают свой вес при рождении к пяти-шести месяцам; и утроить его на один год. Младенцы также растут в длину и окружность головы.

  • Правильно и регулярно заполняемая таблица роста может показать характер роста ребенка. Есть ряд нормального роста. Не существует одной «правильной» линии, которой должны следовать все младенцы.

  • Не ждите, пока прибавка в весе не станет плохой, чтобы провести тщательную оценку грудного вскармливания. Начните и продолжайте с правильной практики грудного вскармливания.

  • Практика десяти шагов к успешному грудному вскармливанию помогает обеспечить обильное молоко:

    Обсудите важность грудного вскармливания и основы управления грудным вскармливанием во время беременности (Шаг 3).

    Обеспечение контакта кожи с кожей после рождения (шаг 4).

    Предложите грудь ребенку вскоре после рождения (шаг 4).

    Помогите ребенку приложиться к груди, чтобы он мог хорошо сосать (шаг 5).

    Исключительно грудное вскармливание: избегайте кормления водой, другими жидкостями или продуктами; давайте только грудное молоко (шаг 6).

    Держите ребенка рядом, чтобы можно было заметить признаки кормления (шаг 7).

    Кормите чаще, так часто и столько, сколько хочет ребенок (шаг 8).

    Избегайте использования искусственных сосков и пустышек. (Шаг 9).

    Обеспечьте постоянную поддержку матери и убедитесь, что мать знает, как ее найти (шаг 10) 37 .

3. Улучшение потребления молока и надоев

10 минут

Улучшение потребления / передачи молока

Увеличение надоев

  • Чтобы увеличить надои, грудь нуждается в стимуляции, и молоко необходимо часто удаляются.Перечисленные ранее предложения по улучшению передачи молока помогут увеличить продуктивность, поскольку молоко удаляется из груди. Кроме того, предложите матери:

    Осторожно помассируйте ее грудь во время кормления, чтобы молоко стекало.

    Сцеживайте грудное молоко между кормлениями и кормите ребенка сцеженным молоком из чашки или детской добавки для кормления 39 . Это особенно важно, если ребенок плохо сосет или не хочет часто кормить.

    Поговорите со своей семьей, чтобы узнать, как она может справиться с потребностями по уходу за своим ребенком с другими потребностями своего времени.

    Используйте продукты, напитки или местные травы, которые, как считается, увеличивают выработку молока, если их можно принимать во время грудного вскармливания. Это может помочь, если они укрепят уверенность матери в ее способности к грудному вскармливанию или помогут заботиться о матери, употребляя специальную пищу. Использование специальной пищи или лекарств не отменяет необходимости частого кормления с хорошим прикладыванием.

Мониторинг и последующее наблюдение

  • Наблюдение за матерью и ребенком, чтобы проверить, улучшается ли надой / передача молока. Частота наблюдения зависит от серьезности ситуации.

  • Мониторинг — это больше, чем просто взвешивание ребенка. Ищите признаки улучшения, на которые вы можете указать матери: повышенная бдительность, меньше плача, более сильное сосание, больше мочи и стула, а также изменения в ее груди, такие как полнота и подтекание.

  • Мониторинг также дает вам возможность поговорить с мамой и посмотреть, как происходят изменения. Укрепляйте ее уверенность и поощряйте то, что у нее хорошо получается.

  • Если вес ребенка был очень низким и требовались добавки, уменьшите количество добавок по мере улучшения ситуации. Продолжайте наблюдать за ребенком в течение нескольких недель после прекращения приема добавок, чтобы обеспечить достаточное количество молока.

4. Обсудите пример из практики

20 минут

Попросите трех участников разыграть перед классом приведенный ниже пример из практики.Эта ролевая игра должна отражать то, что акушерка будет делать сейчас и как она будет следить. После ролевой игры проведите обсуждение между всеми участниками.

Персонажи:

Покажите слайд 9/2 с ключевыми моментами тематического исследования

Практический пример

Анна родила здорового мальчика в больнице две недели назад. Сегодня она, ребенок и ее свекровь возвращаются в больницу, потому что ребенок «все время спит», а на этой неделе у него было всего три стула.Когда акушерка поликлиники взвешивает ребенка, она обнаруживает, что он на 12% меньше массы тела при рождении.

Акушерка спрашивает о событиях прошлой недели, используя хорошие коммуникативные навыки, и узнает, что:

Анна и ребенок были выписаны во второй послеродовой день.

Анна получила очень мало инструкций по грудному вскармливанию в послеродовом отделении.

Анна чувствует, что ее ребенок отказывается от груди.

Вчера свекровь стала предлагать чай с медом в бутылке два раза в день.

Акушерка может задать следующие вопросы:

  • Не могли бы вы рассказать мне немного о первых днях или двух после родов?

  • Как ребенок кормил в первые несколько дней?

  • Как вы чувствуете, что ребенок кормит сейчас?

  • Получает ли ребенок что-нибудь, кроме грудного молока?

Акушерка также наблюдает за кормлением и видит, что ребенка держат свободно и что он должен сгибать шею, чтобы дотянуться до груди.У ребенка очень мало груди во рту, и он легко падает с груди. Когда он падает с груди, он расстраивается, вертит головой, плачет и с трудом может снова привязаться.

Вопросы для обсуждения:

(с возможными ответами)

Какие положительные элементы в этой ситуации вы можете использовать?

Нужна помощь, теща заботится, бутылку выдали только на один день.

Какие три основные вещи необходимо знать этой семье сейчас?

Как расположить и прикрепить ребенка для эффективного кормления.

Для частого кормления (2 часа или чаще), при необходимости будя ребенка.

Чтобы не давать воду (или мед и чай), используйте бутылку и соску. При необходимости, как сцеживать грудное молоко и давать ребенку из чашки.

Также полезно знать:

Использовать большое количество кожи для контакта с кожей, чтобы помочь ребенку понять, что грудь — это удобное место, и чтобы стимулировать высвобождение пролактина.

Чтобы позволить ребенку закончить одну грудь перед переходом к другой груди.

Удаление молока дает больше молока.

Признаки недостатка молока.

Какое продолжение вы предложите?

По возможности осмотрите мать и ребенка через 1-2 дня, чтобы проверить, улучшились ли кормление и прибавка в весе.

Продолжайте оказывать помощь и наблюдение, пока ребенок не начнет кормиться и не станет хорошо поправляться.

Спрашивайте, если есть вопросы. Затем подведите итоги сеанса.

Сессия 9. Резюме

Опасения по поводу «недостатка молока»

  • Мать или ее семья могут не доверять грудному вскармливанию и думать, что ей не хватает молока. Объясните матерям достоверные признаки достаточного количества молока: мочеиспускание и стул, а также видение ребенка бодрым и растущим. Увеличение веса является надежным признаком, если доступны точные весы и последовательные проверки веса проводятся на одних и тех же весах.

  • Повысить уверенность матери в ее способности кормить грудью.

  • Самая распространенная причина низкой молочной продуктивности заключается в том, что из груди удаляется недостаточное количество молока, поэтому вырабатывается меньше молока.

  • Общие причины низкой передачи молока:

    Плохое прикладывание, плохое сосание; короткие или нечастые кормления; ребенок болен или слаб.

Нормальные модели роста младенцев

  • Младенцы могут потерять 7–10% своей массы тела при рождении в первые дни после рождения, но должны набрать массу при рождении через 2–3 недели.

  • Если они начнут кормить грудью только вскоре после рождения, они могут потерять очень мало веса или совсем не потерять.

  • Младенцы обычно удваивают свой вес при рождении к 6 месяцам и утраивают его к 1 году.

  • Десять шагов к успешному грудному вскармливанию помогают обеспечить обильное молоко.

Улучшение потребления молока и надоев

  • Используйте свои коммуникативные навыки, чтобы слушать, наблюдать, реагировать и укреплять уверенность.

  • Устраните причину низкой передачи молока, предложите возможные решения:

    Улучшите насадку; увеличить частоту и продолжительность кормления; избегайте добавок и пустышек.

  • Увеличение надоев:

    Грудное вскармливание чаще и дольше, сцеживание между кормлениями; поговорите с семьей о поддержке.

  • Наблюдение и наблюдение до тех пор, пока прибавка веса не станет адекватной и мать не станет уверенной в себе.

Сессия 9 Проверка знаний

Кейко говорит вам, что она думает, что у нее недостаточно молока. Что вы ей скажете в первую очередь? Что вы спросите у нее, чтобы узнать, действительно ли у нее мало молока?

Вы решили, что ребенок Ратны Мина не получает достаточного количества грудного молока для его нужд. Что вы можете сделать, чтобы помочь Ратне увеличить количество грудного молока, которое получает ее ребенок?

Дополнительная информация к Сессии 9

Причины низкого надоя молока
Общие причины
  • Общие причины низкого надоя связаны с факторами, ограничивающими количество молока, которое ребенок извлекает из груди.Если молоко не удаляется, получается меньше молока. Эти факторы обычно включают:

    Редкие кормления , которые могут быть вызваны:

    Матери не замечают признаков готовности к кормлению.

    Ребенок сонный или «тихий» и не хочет, чтобы его накормили.

    Мать занята и откладывает кормление.

    Ребенок спит вдали от матери, поэтому мать не видит и не слышит признаков кормления.

    Ребенку дают другие продукты и напитки, чтобы он не просил, чтобы его накормили.

    Ребенку дают соску или отвлекают вместо того, чтобы его кормить.

    Убеждение, что ребенок не нуждается в ночном кормлении.

    У матери болят соски или грудь, и она не хочет кормить.

    Плановые кормления — График может не допускать частых кормлений.Кроме того, если ребенка оставить плакать до назначенного времени, он или она расходуют энергию и могут заснуть в запланированное время кормления.

    Короткие кормления — Младенцы с хорошим прикладом обычно заканчивают кормление, когда они заканчивают. Если мать заканчивает кормление в установленное время или потому, что она думает, что пауза в кормлении указывает на окончание кормления, ребенок может не получать достаточно молока.

    Извлечено недостаточно молока .Фактор-ингибитор в молоке накапливается и заставляет грудь перестать вырабатывать молоко.

    Плохое сосание груди — ребенок, который слаб или плохо приложен к груди, не может выводить молоко из груди. Молоко не удаляется, поэтому вырабатывается меньше молока.

    A отложенное начало грудного вскармливания — грудное вскармливание следует начинать как можно скорее после рождения.

Необычные причины низкой молочной продуктивности
  • Лекарства матери — контрацептивы, содержащие эстроген, могут снизить выработку молока.Терапия диуретиками также может снизить выработку молока.

  • Алкоголь и курение могут снизить количество молока.

  • Операция на груди, при которой рассекаются молочные протоки или нервы груди.

  • Если мать снова забеременеет, она может заметить уменьшение количества молока.

Очень редкие причины низкой молочной продуктивности
  • Задержанные части плаценты влияют на гормоны, необходимые для производства молока.

  • Недостаточное развитие груди во время беременности, так что мало клеток, вырабатывающих молоко, или совсем не развиваются.

  • Серьезное недоедание — молоко производится из того, что женщина ест, а также из того, что хранится в ее организме. Если женщина израсходовала запасы своего тела, это может повлиять на количество молока. Однако, чтобы достичь этого состояния, ей нужно очень долго и сильно недоедать. Очень ограниченное потребление жидкости может повлиять на выработку молока.

Прибавка в весе
  • Грудное вскармливание обеспечивает здоровый и нормальный набор веса для младенцев. Многие дети, находящиеся на грудном вскармливании, стройнее (менее толстые), чем дети, вскармливаемые искусственным вскармливанием.

  • Пробное взвешивание до и после одного кормления не дает точного определения потребления молока или продуктивности. Количество, которое ребенок ест, варьируется от кормления к кормлению. Контрольное взвешивание может беспокоить мать и снижать ее уверенность в грудном вскармливании, соблазняя ее давать пищевые добавки.

  • Ребенок, который не набирает вес при хорошем грудном вскармливании и хорошей передаче молока, может болеть. Если ребенок плохо кормит или проявляет признаки болезни, обратитесь за медицинской помощью.Однако, если кажется, что ребенок хочет кормиться и у него нет признаков болезни, то плохая прибавка в весе может быть результатом недостаточного количества молока, что часто связано с неправильной техникой кормления. Этому ребенку и матери нужна помощь с кормлением.

  • Ребенок с таким заболеванием, как врожденный порок сердца или неврологическое затруднение, может медленно набирать вес, даже если у него достаточно молока и молока.

  • Необходим мониторинг веса всех детей, в том числе не кормящих грудью.

Отношение

Определение отношения: восстановление производства молока у матери, у которой значительно снизилась выработка молока или которая прекратила кормление грудью.

  • Если мать перестала вырабатывать грудное молоко и хочет кормить грудью, медицинский работник может помочь ей в восстановлении беременности. Восстановление может потребоваться по следующим причинам:

    Ребенок болен и не может сосать.

    Мать не сцеживала молоко, когда ее ребенок не мог сосать.

    Первоначально ребенок не кормился грудью, и теперь мать хочет кормить грудью.

    Ребенок заболевает на искусственном вскармливании.

    Мать заболела и перестала кормить грудью.

    Женщина усыновила ребенка, ранее кормившего грудью собственных детей.

  • Женщину, желающую возобновить лактацию, следует побуждать к:

    Позвольте своему ребенку сосать грудь как можно чаще, днем ​​и ночью столько, сколько ребенок хочет.

    Массажируйте и сцеживайте грудь между кормлениями, особенно если ребенок не хочет часто сосать грудь.

    Продолжайте давать адекватное искусственное вскармливание до тех пор, пока количество молока не станет достаточным для роста ребенка.

    Обратитесь за поддержкой к своей семье, чтобы у нее было достаточно времени для общения.

  • Медикаментозная терапия иногда используется для увеличения или развития выработки молока.Он эффективен только при усиленной стимуляции груди.

  • Релактация легче, если:

    Ребенок очень маленький (младше 2 месяцев) и не привык к искусственному чаю.,

    Мать недавно родила или недавно перестала кормить грудью.

  • Однако релактация возможна в любом возрасте ребенка или в любое время после прекращения грудного вскармливания.Бабушки могут даже кормить внука.

37
38

См. Занятие 11: Если ребенок не может кормить грудью.

39

Низкое количество молока: что его вызывает?

Что вызывает недостаток молока во время кормления грудью?

Ответ от Элизабет Лафлер, Р.

Различные факторы могут вызвать недостаточное количество молока во время кормления грудью, например, слишком долгое ожидание начала грудного вскармливания, недостаточно частое кормление грудью, дополнительное грудное вскармливание, неэффективное прикладывание к груди и использование определенных лекарств.Иногда предыдущая операция на груди влияет на выработку молока.

Другие факторы, которые могут повлиять на производство молока, включают:

  • Преждевременные роды
  • Материнское ожирение
  • Высокое кровяное давление, вызванное беременностью
  • Плохо контролируемый инсулинозависимый диабет

Хотя многие женщины беспокоятся о недостаточном количестве молока, недостаточное производство грудного молока встречается редко. Фактически, большинство женщин вырабатывают на треть больше грудного молока, чем обычно выпивают их дети.

Для увеличения производства молока:

  • Кормите грудью как можно скорее. Слишком долгое ожидание начала грудного вскармливания может способствовать недостаточному количеству молока. Приложите ребенка к коже сразу после рождения, и он, скорее всего, будет кормить грудью в течение первого часа после родов.
  • Кормите грудью часто. В течение первых нескольких недель кормите грудью от восьми до 12 раз в день — примерно каждые два-три часа.
  • Проверьте защелку. Убедитесь, что ваш ребенок зафиксирован и находится в правильном положении.Обратите внимание на признаки того, что ваш ребенок глотает.
  • Будьте внимательны к проблемам с кормлением. Предлагайте обе груди при каждом кормлении. Время от времени ваш ребенок может сосать только одну грудь во время кормления, но если это происходит регулярно, количество молока у вас уменьшится. Вы можете сцеживать молоко из другой груди, чтобы снизить давление и сохранить количество молока, пока ваш ребенок не начнет есть больше при каждом кормлении.
  • Не пропускайте сеансы кормления грудью. Накачивайте грудь каждый раз, когда вы пропускаете кормление грудью, чтобы сохранить количество молока.
  • Подожди соску. Если вы решили дать ребенку пустышку, подумайте о том, чтобы подождать три или четыре недели после рождения. Это даст вам время наладить выработку молока.
  • С осторожностью применяйте лекарства. Некоторые лекарства уменьшают выработку молока, в том числе лекарства, содержащие псевдоэфедрин (Sudafed, Zyrtec D, другие). Ваш лечащий врач может также предостеречь от некоторых видов гормональной контрацепции, по крайней мере, до тех пор, пока грудное вскармливание не станет твердым.
  • Избегайте алкоголя и никотина. Употребление алкоголя в умеренных и больших количествах может снизить надои молока. Курение может иметь такой же эффект.

Поддержание количества молока во время кормления грудью важно для здоровья и роста вашего ребенка. Если вас беспокоит количество молока или кормление ребенка, поговорите со своим врачом, врачом вашего ребенка или консультантом по грудному вскармливанию.

с

Элизабет Лафлер, Р.

  • Плавание младенцев и астма
  • Кормление новорожденных

Ноя.24, 2020

Показать ссылки

  1. Спенсер Дж. Общие проблемы грудного вскармливания и отлучения от груди. https://www.uptodate.com/contents/search. По состоянию на 2 ноября 2018 г.
  2. Hay WW, et al., Eds. Новорожденный. В: Современная диагностика и лечение: педиатрия. 23-е изд. Нью-Йорк, штат Нью-Йорк: образование McGraw-Hill; 2016. https://accessmedicine.mhmedical.com. По состоянию на 5 ноября 2018 г.
  3. Вамбах К. и др. Медикаментозная терапия и грудное вскармливание. В кн .: Грудное вскармливание и лактация человека. 5-е изд.Садбери, Массачусетс: Jones & Bartlett Publishers; 2010.
  4. Грудное вскармливание и лекарства. Американская академия педиатрии. https://www.aap.org/en-us/Pages/Breastfeeding-and-Medication.aspx. По состоянию на 2 ноября 2018 г.
  5. Sridhar A, et al. Оптимизация исходов для матери и новорожденного с помощью послеродовой контрацепции: влияние на грудное вскармливание и интервалы между родами. Материнское здоровье, неонатология и перинатология. 2017; 3: 1.
  6. Клигман Р.М. и др. Кормление здоровых младенцев, детей и подростков.В: Учебник педиатрии Нельсона. 20-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Эльзевир; 2016 г. https://www.clinicalkey.com. По состоянию на 2 ноября 2018 г.
  7. Ваш путеводитель по грудному вскармливанию. Управление по женскому здоровью. https://www.womenshealth.gov/patient-materials/resource/guides?from=breastfeeding. По состоянию на 31 октября 2018 г.
  8. Грудное вскармливание. Центры по контролю и профилактике заболеваний. https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/vaccinations-medications-drugs/alcohol.html.По состоянию на 2 ноября 2018 г.

Посмотреть больше ответов экспертов

.

Увеличение количества молока с низким содержанием • KellyMom.com

Автор: Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Изображение предоставлено: koadmunkee на flickr

Действительно ли у вас мало молока?

Прежде всего, действительно ли у вас мало молока? Часто матери думают, что у них мало молока, хотя на самом деле это не так. Если ваш ребенок хорошо набирает вес только на грудном молоке, значит, у вас проблемы с поставкой молока , а не .

Важно отметить, что ощущение груди, поведение вашего ребенка, частота кормлений, ощущение приливания или количество сцеживаемого молока — это недействительные способы определить, достаточно ли у вас молока для Ваш ребенок.

Что делать, если вы не совсем уверены в текущей прибавке веса ребенка (возможно, ребенок не проверял вес в последнее время)? Если у ребенка достаточное количество мокрых и грязных подгузников, то следующее: НЕ означает, что у вас мало молока:

  • Ваш ребенок часто кормит грудью.Грудное молоко переваривается быстро (обычно за 1,5–2 часа), поэтому детям, находящимся на грудном вскармливании, нужно есть чаще, чем детям, вскармливаемым смесью. Многие дети испытывают сильную потребность в сосании. Кроме того, младенцы часто нуждаются в постоянном контакте с мамой, чтобы чувствовать себя в безопасности. Все это нормально, и вы не можете испортить своего ребенка, удовлетворяя эти потребности.
  • У вашего ребенка внезапно увеличивается частота и / или продолжительность кормлений. Часто это скачок роста. Ребенок больше сосет грудь (обычно это длится от нескольких дней до недели), что увеличивает выработку молока.Не предлагайте детские добавки, когда это происходит: добавка сообщит вашему организму, что ребенку не нужно дополнительное молоко, и ваш запас молока уменьшится.
  • Ваш малыш чаще сосет грудь и суетлив по вечерам.
  • Ваш ребенок не сосет грудь так долго, как раньше. По мере того, как младенцы становятся старше и лучше кормят грудью, они становятся более эффективными при добыче молока.
  • Ваш малыш суетливый. У многих малышей суетливое время суток — часто вечером. Некоторые дети большую часть времени суетливы.У этого может быть много причин, и иногда беспокойство уходит, прежде чем вы найдете причину.
  • Ваш ребенок проглотил бутылочку со смесью или сцеженным молоком после кормления. Многие младенцы охотно возьмут бутылочку даже после того, как полностью покормили грудь. Прочтите здесь от сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию Кэти Кун о том, почему ребенок может это делать и как это может повлиять на выработку молока. Конечно, если вы будете регулярно кормить ребенка после кормления грудью, количество молока у вас упадет (см. Ниже).
  • Из вашей груди молоко не течет, или течет совсем немного, или перестает протекать. Утечка не имеет ничего общего с количеством молока. Оно часто прекращается после того, как количество молока приспособилось к потребностям вашего ребенка.
  • Ваша грудь внезапно стала мягче. Опять же, это обычно происходит после того, как количество молока адаптировано к потребностям ребенка.
  • Вы никогда не испытываете чувства подавленности, или оно не кажется таким сильным, как раньше. Некоторые женщины никогда не чувствуют себя разочарованными. Это не имеет ничего общего с молоком.
  • Вы получаете очень мало молока или совсем не получаете молока во время сцеживания. Количество молока, которое вы можете сцеживать, не является точным показателем количества молока. Ребенок со здоровым сосанием доит вашу грудь намного эффективнее, чем любой насос. Кроме того, прокачка — это приобретенный навык (отличный от медсестры), и он может сильно зависеть от типа помпы. Некоторые женщины, у которых много молока, не могут получать молоко во время сцеживания. Кроме того, это обычное и нормальное явление, когда производительность насоса со временем снижается.

См. Также Достаточно ли молока у моего ребенка?

К кому обращаться, если вы подозреваете, что у вас мало молока

Если вас беспокоит количество молока, будет очень полезно связаться с обученным консультантом по грудному вскармливанию или сертифицированным советником по грудному вскармливанию. Если ваш ребенок не набирает вес или худеет, вам необходимо поддерживать тесный контакт с его врачом, поскольку это может быть вызвано заболеванием. Добавки могут быть необходимы по медицинским показаниям для худеющих младенцев, пока у вас не увеличится количество молока.Если добавка необходима по медицинским показаниям, лучше всего добавить ребенку молоко из собственного сцеженного молока.

Возможные причины недостаточного количества молока

Эти факторы могут вызывать или способствовать снижению количества молока:

  • Дополнение. Уход — это процесс спроса и предложения. Молоко вырабатывается, когда ваш ребенок кормит грудью, и количество, которое он кормит, позволяет вашему организму знать, сколько молока требуется. Каждая бутылочка (смеси, сока или воды), которую получает ваш ребенок, означает, что ваше тело получает сигнал производить гораздо меньше молока.
  • Предпочтение бутылок. Сосание из бутылочки требует другого типа сосания, чем при кормлении грудью, и вашему ребенку легче извлекать молоко из бутылочки. В результате предоставление бутылочки может вызвать у вашего ребенка проблемы с правильным сосанием из груди или может привести к тому, что ребенок предпочтет постоянно более быстрое течение из бутылочки.
  • Пустышки. Пустышки могут повлиять на захват ребенка. Они также могут значительно сократить время, которое ребенок проводит у груди, что может привести к снижению количества молока.
  • Защитные кожухи для сосков могут быть полезным инструментом в некоторых случаях, но они также могут уменьшить стимуляцию сосков или помешать передаче молока, что может повлиять на цикл спроса и предложения.
  • Плановые кормления мешают циклу спроса и предложения в производстве молока и могут привести к сокращению предложения, иногда на несколько месяцев позже, а не сразу. Кормите ребенка, когда он голоден.
  • Сонный младенец. В течение первых нескольких недель некоторые дети очень сонливы и просят кормить грудью нечасто и непродолжительное время.Пока ребенок не проснется и не начнет хорошо кормить грудью, кормите ребенка грудью не реже, чем каждые два часа в течение дня и не реже, чем каждые 4 часа ночью, чтобы восстановить количество молока.
  • Сокращение длины кормлений. Прекращение кормления до того, как ваш ребенок закончит кормление, может помешать циклу спроса и предложения. Кроме того, содержание жира в молоке увеличивается в конце кормления, что помогает ребенку набирать вес и продержаться дольше между кормлениями.
  • Предлагает только одну грудь за одно кормление.Это нормально, если у вас нормальная выработка молока и ваш ребенок хорошо набирает вес. Если вы пытаетесь увеличить количество молока, дайте ребенку закончить первую половину, а затем предложите вторую.
  • Проблемы со здоровьем или анатомические особенности ребенка (в том числе желтуха, уздечка языка и т. Д.) Могут помешать ребенку адекватно выводить молоко из груди, тем самым уменьшая выработку молока.
  • Здоровье мамы (неконтролируемая анемия или гипотиреоз, задержка плаценты, послеродовое кровотечение …), перенесенные ранее операции / травмы груди, гормональные проблемы (например,грамм. СПКЯ), анатомические проблемы, лекарства, которые она принимает (гормональные противозачаточные средства, судафед…), или курение также могут повлиять на выработку молока.

Увеличение количества молока

Производство молока — это процесс спроса и предложения. Если вам нужно увеличить количество молока, важно понимать, как производится молоко — понимание этого поможет вам делать правильные действия для увеличения производства.

Чтобы ускорить производство молока и увеличить общее количество молока, необходимо удалять больше молока из груди и делать это часто, чтобы меньше молока накапливалось в груди между кормлениями.

Хорошо, теперь поговорим о вещах, которые могут помочь увеличить количество молока:

  • Убедитесь, что ребенок сосет эффективно. Это часть увеличения надоев «уберите больше молока». Если молоко не удаляется из груди эффективно, количество молока у мамы снижается. Если положение и захват «выключены», вероятно, ребенок не передает молоко эффективно. Сонный ребенок, использование накладок для сосков или различные проблемы со здоровьем или анатомические особенности у ребенка также могут повлиять на способность ребенка передавать молоко.Для ребенка, который не сосет эффективно, попытки вылить молоко из груди в достаточной мере похожи на попытку опорожнить бассейн через соломинку — это может занять целую вечность. Неэффективная передача молока может привести к тому, что ребенок не получит достаточно молока или ему придется почти постоянно кормить грудью, чтобы получить достаточно молока. Если ребенок плохо переносит молоко, маме важно сцеживать молоко после и / или между кормлениями, чтобы поддерживать количество молока, пока решаются проблемы с грудным вскармливанием.
  • Кормите грудью часто и до тех пор, пока ваш ребенок активно сосет.Помните — вы хотите удалить еще молока из груди и делайте это часто. Если у ребенка проблемы с набором веса, старайтесь кормить грудью не реже, чем каждые 1,5–2 часа днем ​​и не реже каждые 3 часа ночью.
  • Возьмите отпуск по уходу . Возьмите ребенка с собой в постель на 2-3 дня и ничего не делайте, кроме кормления грудью (часто!) И отдыха (ну, вы тоже можете есть!).
  • Предлагайте обе стороны при каждом кормлении. Дайте ребенку закончить первую сторону, затем предложите вторую сторону.
  • Сменная медсестра. Переключайтесь на другую сторону 3 или более раз во время каждого кормления, каждый раз, когда ребенок засыпает, переключается на «комфортное» сосание или теряет интерес. Используйте каждую сторону как минимум дважды за кормление. Используйте компрессию груди, чтобы ребенок продолжал кормить дольше. Подробные инструкции о том, как это сделать, см. В протоколе доктора Джека Ньюмана по регулированию потребления грудного молока. Это может быть особенно полезно для сонных младенцев или детей, которые отвлекаются.
  • По возможности избегайте пустышек и бутылочек. Все сосательные потребности ребенка должны удовлетворяться грудью (см. Выше).Если временная добавка требуется по медицинским показаниям, ее можно вводить с помощью кормящей добавки или ложкой, чашкой или пипеткой (см. Альтернативные методы кормления).
  • Давайте ребенку только грудное молоко. Избегайте употребления твердой пищи, воды и смеси, если ребенку меньше шести месяцев, и подумайте о сокращении потребления твердой пищи, если ребенок старше. Если вы употребляете более нескольких унций смеси в день, постепенно откажитесь от добавок , чтобы «побудить» грудь производить больше молока.
  • Позаботьтесь о маме.Отдыхать. Спите, когда ребенок спит. Расслабиться. Пейте жидкости, чтобы утолить жажду (не заставляйте пить воду — дополнительное количество воды не увеличивает запасы , а не ) и придерживайтесь достаточно сбалансированной диеты.
  • Рассмотрим прокачку. Добавление сеансов сцеживания после или между сеансами кормления может быть очень полезным — сцеживание очень важно, когда ребенок сосет грудь недостаточно эффективно или недостаточно часто, и может ускорить процесс в любых ситуациях. Ваша цель при сцеживании — удалить больше молока из груди и / или увеличить частоту опорожнения груди. При сцеживании для увеличения количества молока, чтобы насос удалял оптимальное количество молока из груди, продолжайте сцеживать в течение 2-5 минут. после последние капли молока. Тем не менее, полезно добавить даже короткий сеанс сцеживания (увеличивая частоту, но, возможно, не удаляя молоко полностью).
  • Представьте себе галактагогу. Вещество (трава, лекарства, отпускаемые по рецепту и т. Д.), Увеличивающее выработку молока, называется галактагогом. См. Что такое галактагог? Он мне нужен? для дополнительной информации.

Дополнительная информация

@

@ другие сайты

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *