Как сверлят детям зубы: Лечение кариеса у детей — как лечат кариес молочных и постоянных зубов

Содержание

Ребенок не дает лечить зубы – что делать

Далеко не каждый взрослый отправляется к зубному врачу с улыбкой и в приподнятом настроении. Страх перед стоматологом свойственен многим, можно считать это наследием той эпохи, когда для лечения зубов использовали не самые эффективные анестетики и громкие бормашины, которые наводили ужас на пациентов.

Мы воспитываем детей своим примером, поэтому если ребенок боится стоматолога, хотя ни разу еще не лечил зубы — значит, мы что-то сделали не так. Возможно, мама или папа избегают визита к врачу или откладывают посещение кабинета до последнего, страдая от зубной боли. Так мы передаем свои страхи по наследству.

А если у малыша уже был неудачный опыт, то страхи вполне объяснимы — он избегает повторной боли. Кстати, бояться зубного он может и после того, как неудачно сходил к врачу другого профиля — появляется так называемая боязнь белых халатов.

Причин страха намного больше, и не всегда они связаны с неосознанной трансляцией негативного отношения к зубному от родителей или личным плачевным опытом малыша. Далее мы расскажем о возрастных особенностях каждого периода и причинах тревоги.

Возрастные особенности развития детей и связанные с этим страхи

Детям свойственно тревожиться перед неизвестным и испытывать страхи начиная с раннего детства. Контакт с посторонним человеком может вызвать самые позитивные эмоции у восьмимесячного малыша. К этому возрасту у него уже накапливается внушительный опыт осмотров, прививок и плановых визитов к самым разным врачам.

После трех лет у многих малышей появляется страх при виде крови. Это добавляет неприятных впечатлений от разного рода медицинских манипуляций. В результате ребенок боится лечить зубы даже тогда, когда посещает стоматолога впервые — причиной этому служит в том числе страх перед неизведанным. К тому же во многих случаях в процедурном кабинете он находится рядом с родителем или даже на его коленях, а приходя к зубному, располагается в кресле — отсутствие тесного контакта усиливает тревогу. Что делать?

Первый визит

Первое детское впечатление — самое сильное. Если опыта лечения зубов еще нет, важно сформировать его как можно более приятным.

Первый поход к стоматологу приходится на появление первых зубов. Обычно рекомендовано посетить этого специалиста в год вне зависимости, появились ли молочные зубки у малыша. Постарайтесь выбрать клинику с доброжелательным отношением персонала, а также интересным оформлением — это поможет ребенку заинтересоваться, расслабиться и получить положительные эмоции.

Лучше, чтобы первое посещение не совпадало с лечением, пусть оно будет ознакомительным мероприятием. Врач проведет осмотр, познакомится с ребенком, а малыш получит возможность осмотреться, увидеть инструментарий, пообщаться с персоналом клиники и побыть в удобном кресле. Закрепить позитивные впечатления можно с помощью символического подарка за хорошее, спокойное поведение на такой экскурсии.

Такая мера поможет охотно отправиться к зубному второй раз, уже за здоровыми зубками. Во время второго посещения можно пройти чистку с использованием приятной пасты. В дальнейшем и лечить зубы ребенок будет уже без страха.

Современные средства

Что делать, если ребенок не дает лечить зубы из-за страха боли? Если он уже испытывал неприятные ощущения в стоматологическом кресле, задача усложняется. Волшебной таблетки от страха нет, однако существует множество современных способов, которые помогут сделать процесс лечения безболезненным и комфортным. Речь идет о седации.

Этот способ подходит только тем деткам, которые способны сесть в кресло стоматолога, хоть и с волнением. Седация предполагает вдыхание закиси азота, ее применяют у детей старше трех лет. Такой метод помогает расслабиться, снять тревожность и получить возможность спокойно выполнить все терапевтические процедуры. Ребенок при этом находится в сознании, седация лишь снимает эмоциональное напряжение.

Для детей младше трех лет, а также тех, кто категорически отказывается даже открыть рот в присутствии человека в белом халате, подойдет наркоз. Лечение во сне — более сложное мероприятие, которое требует основательной подготовки. Важно пройти предварительное обследование, а также проконсультироваться с анестезиологом. Современные препараты позволяют погрузить малыша в сон без опасений за его здоровье.

Главные ошибки родителей

Если ребенок боится зубного, причины могут быть разные. И важно исключить те, что напрямую зависят от родителей. К самым распространенным ошибкам относят:

Родители не мотивируют малыша на лечение — он не знает, зачем это нужно и почему так важно.
Знакомство с врачом начинается тогда, когда зуб уже болит или необходимо удаление.
Родители прибегают к насилию — пытаются удержать кричащего малыша в кресле физически. От такого подхода не будет никакой пользы: качественно пролечить зуб и поставить пломбу врач все равно не сможет, а у малыша останется психологическая травма.
Родители неверно выбирают время для визита, например, посещают специалиста в тот момент, когда ребенок привык спать или слишком устал за день.
Обманные действия — родители обещают, что доктор только посмотрит, в то время как малыша ждет более сложная и неприятная процедура.

Как победить дентофобию? Советы родителям

Победить уже имеющийся страх у ребенка можно с помощью нескольких рекомендаций:

Не стоит стыдить ребенка: все мы чего-то боимся, и вы сделаете только хуже, вынуждая малыша стыдиться своего страха, а не открыто говорить о нем.
Ходите к зубному регулярно, а не только тогда, когда нужно вылечить или удалить зуб. Важно посещать профилактические осмотры, ходить на чистку — пусть у малыша будут и приятные ассоциации со стоматологическим креслом.
Общайтесь с ребенком, объясняйте, куда и зачем вы отправились. Не стоит заводить его в клинику обманом — он потеряет доверие и не будет слушать ваших увещеваний в следующий раз, когда вы станете объяснять, что «это не больно».
Показывайте собственный пример: посещайте зубного сами. Выберите клинику, где можно это делать с ребенком, или просто рассказывайте о своих впечатлениях. Визит к стоматологу должен быть неотъемлемой частью жизни.
Как заставить ребенка открыть рот у стоматолога? Никак. Заставлять не нужно. Если вы скрутите плачущего малыша или будете ему угрожать, это может быть последним визитом к зубному. Малыш закатился в истерике и не успокаивается? Вы лучше отправиться домой и повторить попытку в следующий раз.
Держите ребенка за руку или расположите малыша на себе, сядьте в кресло сами. Постарайтесь найти такую клинику, где вам пойдут навстречу и отнесутся к такому пожеланию положительно.
Пообещайте награду за смелость и обязательно выполните обещание. Планируется удаление зуба? Скажите малышу, что заберете зуб с собой и положите на ночь под его подушку, а утром он обнаружит подарок от феи. Нужно пройти лечение? Запланируйте поход в магазин или заранее купите желанный подарок, передайте его врачу — он наверняка не откажется презентовать его маленькому храбрецу.
Поиграйте в стоматолога накануне. Предложите ребенку полечить плюшевого друга, используйте игровые наборы, имитирующие инструменты, дайте понять, как счастлив после лечения его пациент — теперь он может есть любимые продукты и чувствует себя отлично.

Правильный выбор клиники и врача имеет огромное значение. Специалист, который нашел контакт с малышом, способен его отвлечь и расположить. А наличие современных материалов позволит внести элемент игры в процесс терапии. Например, стоматолог может предложить выбрать цвет пломбы или дать потрогать какой-то неострый инструмент. В хорошей клинике пойдут навстречу вашим пожеланиям и разрешат малышу держать в руках любимую игрушку, подарят небольшой презент за смелость и отвагу, покажут мультфильмы в ожидании приема. Эти мелочи произведут неизгладимое впечатление на маленького пациента и сформируют у него позитивное отношение к лечению зубов.

Запланируйте первый поход к стоматологу в клиники «СТОМА» — у нас работают высококвалифицированные специалисты, которые найдут общий язык с любым малышом. Мы практикуем индивидуальный подход к маленьким пациентам. Доброжелательная атмосфера, современные средства и материалы позволят пройти осмотр и лечение с комфортом. Предварительная запись осуществляется по телефону клиники и через специальную форму на сайте.

нужно ли лечить, методы и этапы лечения в стоматологии Estetica Dent

Пожалуй, это самый частый вопрос, который задают родители. Звучит он примерно так: «Зачем лечить зуб, если он все равно скоро выпадет, давайте его сразу удалим». Почему так важно именно сохранить детские молочные зубы? Лечение, а не удаление — это наш приоритет.

К сожалению, на прием часто приводят детей, зубы которых находятся в плачевном состоянии. Мучается от боли ребенок, нервничают родители, в случае множественного кариеса требуется объемное лечение, а это стресс для малыша, особенно если его привели к стоматологу впервые. Отчасти такие ситуации связаны с несерьезным отношением родителей к молочным зубам — поболят и выпадут, ничего страшного не случится. Но как минимум это доставляет дискомфорт ребенку.

Детские стоматологи не устают повторять, что относиться к временным зубам нужно так же серьезно, как к постоянным. Регулярные профосмотры у стоматолога должны быть нормой. Лечение кариеса молочных зубов легче и дешевле проводить на ранней стадии.

Да, и немало. По своему строению и структуре временные зубы сильно отличаются от постоянных. Это влияет на течение в них патологических процессов и на методику лечения.

ВАЖНО! Все процессы в молочных зубах протекают стремительно! Кариес мгновенно переходит в пульпит. Регулярные осмотры у стоматолога позволяют выявить заболевание на ранней стадии и своевременно провести лечение. Не надо ждать зубной боли. Если у ребенка сильно болит зуб, значит, уже идут осложнения кариеса.

Очень важно, чтобы лечение молочных зубов проводил именно детский стоматолог, знающий и учитывающий все нюансы временных зубов.

Почему сейчас у детей, даже самых маленьких, так часто встречается кариес? В чем причина?

Я думаю, что очень многое зависит от характера питания, от качества пищи и продуктов. На рост заболеваемости влияет и некачественная гигиена. Очень часто слышу на приеме, что родители в силу занятости не контролируют чистку зубов ребенка, и малыши в возрасте 3 — 4 лет делают это самостоятельно и полностью отвечают за гигиену полости рта. Это неправильно.

Настоятельно рекомендую родителям до 6 — 7 лет помогать и перечищать за ребенком зубки, ведь в возрасте 5,5 — 6 лет начинается смена молочных зубов на постоянные, в это время прорезываются шестерки (мало кто об этом знает, но эти зубы не бывают молочными, они сразу постоянные). Очень обидно, когда детки приходят на осмотр, и я обнаруживаю постоянные зубы, уже пораженные кариозным процессом, и это в таком маленьком еще возрасте.

Можно ли кариес у ребенка вылечить без сверления? Какие есть методики?

Можно, если кариозная полость находится на начальном этапе.

Реминерализирующая терапия.

Метод лечения системой Icon.

В некоторых случаях мы заменяем бормашину аппаратом RONDOflex — это воздушно-абразивный наконечник. Препарирование происходит с помощью смеси водяной струи и порошка оксида алюминия. Лечение идет в щадящем режиме и не сопровождается шумом, вибрацией, неприятными ощущениями.

К сожалению, чаще всего родители приводят ребенка в клинику, когда зубик его уже беспокоит, малыш жалуется на дискомфорт или боль. Обычно это уже стадия пульпита. В этих случаях лечение без бормашины провести невозможно.

ВАЖНО! Своим пациентам я всегда рекомендую приходить на профилактический осмотр 2 раза в год, даже если нет никаких жалоб. Часто патологические процессы в зубе протекают бессимптомно.

Как проходит лечение молочных зубов?

Все индивидуально, метод зависит от диагноза и стадии заболевания. Чтобы провести щадящее лечение, молочные зубы не должны быть сильно затронуты кариесом.

Лечение кариеса на начальном этапе и в качестве профилактики

Реминерализация.
- Метод лечения молочных зубов нанесением на них специальных паст, содержащих фтор, кальций, фосфор — они восстанавливают структуру эмали зуба. Этот метод мы используем как для профилактики кариеса, так и при его лечении в стадии пятна.

Герметизация фиссур.
- Это также метод и лечения, и профилактики кариеса у ребенка. На жевательную поверхность шестерок (мы уже обсудили, что это постоянные зубы) наносится стеклоподобное вещество, которое запечатывает фиссуры (анатомические структуры в зубе, естественные углубления). Это предотвращает проникновение налета и попадание остатков пищи в толщу зуба. Почему мы рекомендуем запечатывать фиссуры для профилактики кариеса? Шестерки требуют тщательной гигиены, а она затруднена из-за их дальнего расположения. Частички еды, оставшиеся на зубах, — это пища для вредных бактерий, разрушающих зуб. Если кариозный процесс уже разрушил эмаль, то требуется более серьезное вмешательство с применением бормашины. Иссекаются инфицированные ткани зуба и восстанавливаются пломбировочным материалом.

Лечение пульпита

В случае если инфекция располагается вблизи или уже достигла пульповой камеры зуба, применяются совсем другие методы лечения.

Прямое покрытие пульпы. При этом методе лечения сохраняется жизнеспособность всей пульпы.

Пульпотомия (витальная ампутация). Удаляется инфицированная коронковая часть пульпы, сохраняется ее корневая часть для дальнейшего развития зуба.

Пульпоэктомия (пульпоэкстракция). Пульпа удаляется полностью, после чего проводится пломбирование корневых каналов.

Если маленького пациента привели в клинику своевременно, пульпит можно вылечить в одно посещение.

Как проходит адаптация ребенка перед лечением? Что делать, если ребенок не идет на контакт, а зубы лечить нужно?

Рекомендую родителям не проводить лечение зубов ребенку во время первого посещения клиники. В идеале первичный прием должен быть посвящен не лечению, а знакомству ребенка с доктором, кабинетом. Чтобы маленький пациент не испугался бормашины и других инструментов, даем ребенку все потрогать, понажимать на кнопочки, педаль, изучить стоматологическую установку.

Затем на следующем приеме рекомендуем провести профессиональную гигиену полости рта. Это будет не только профилактика кариеса. Процедура подготовит ребенка к более сложным манипуляциям в полости рта, которые будут проводиться во время лечения.

Первый прием в клинике — психологически самый важный. Не спешите посадить ребенка в кресло, если он еще не готов к лечению, дайте ему время привыкнуть к доктору, новой обстановке. Мы не лечим ребенка на удержании, через силу, всегда пытаемся договориться с малышом. После лечения у ребенка не должно быть стресса и страха перед стоматологом. Мы всегда стараемся, чтобы лечение прошло комфортно, безболезненно и не оставило в воспоминаниях ребенка никакого негатива.

Родителям на первичной консультации всегда даются рекомендации, как подготовить ребенка к лечению, что делать, что говорить, а о чем лучше промолчать. Мы никогда в присутствии ребенка не говорим фразы, которые могут его напугать, например вырвать зуб, сделать укол. О предстоящем лечении всегда рассказываем в доступной форме, учитывая возраст ребенка, все показываем, объясняем.

Если же не удалось найти контакта с ребенком, малыш очень боится, не может справиться со своим страхом, отказывается от лечения, то ни в коем случае деток в таком состоянии мы не лечим! Не нужно формировать у ребенка страх стоматологического кабинета и врачей. Если ребенка не удается вылечить с его согласия, назначается лечение под общей анастезией (наркоз).

Возможно ли полностью предотвратить развитие кариеса в детском возрасте?

Возможно, если родители добросовестно выполняют все рекомендации доктора по поводу питания и профилактики кариозных поражений, систематически приходят на профилактические осмотры, которые назначает лечащий врач.

Нужно беречь молочные зубы, лечение проводить своевременно. Заботиться о зубах ребенка нужно с появления первого зуба. Родители должны подходить к уходу за полостью рта ответственно, приучая малыша следить за гигиеной. Заинтересовать ребенка сейчас несложно — в помощь родителям будут зубные щетки необычного дизайна, приятные на вкус пасты, и при желании даже такое рутинное занятие, как чистка зубов, можно превратить в интересную игру.

Детская стоматология вам поможет — на приеме в нашей клинике проводятся уроки гигиены — специалисты рассказывают и показывают, как нужно правильно чистить зубы. Пусть ваши дети будут здоровыми, счастливыми и улыбающимися!

15 заблуждений о детской стоматологии

Многие родители имеют неполное, а зачастую и неправильное представление о детской стоматологии. Причиной тому несколько укоренившихся в общественном сознании и при этом ошибочных мнений. Давайте рассмотрим лишь некоторые из этих заблуждений и попробуем дать им оценку.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N1: Молочные зубы лечить не надо, так как их все равно сменят потом постоянные.

НА САМОМ ДЕЛЕ: Именно от здоровья молочных зубов зависит качество постоянных. Большинство заболеваний молочных зубов могут перейти и на постоянные зубы, в таком случае к моменту прорезывания они уже будут поражены болезнями. Другая проблема связана неправильным расположением молочных зубов. Это может привести к нарушению прикуса и в более зрелом возрасте. В таком случае у ребенка обязательно появятся комплексы, которые будут отрицательно влиять на его становление и жизнь в целом. Так что о здоровье зубов нужно заботиться с рождения ребенка.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N2: Детские зубы может вылечить любой стоматолог, поэтому необязательно в случае возникновения проблем обращаться именно к детскому стоматологу или в специализированную детскую стоматологическую клинику.

НА САМОМ ДЕЛЕ: Стоматология детского возраста — отдельная стоматологическая область, которая учитывает все особенности детского организма. В работе с детьми стоматологи применяют совсем другие инструменты, материалы и лекарства. Детская стоматология во много раз безболезненная, и в этом ее преимущество. Кроме того, не каждый стоматолог может работать с детьми. Вообще, к детским стоматологам требования гораздо выше, ведь кроме отличных знаний в области стоматологии он должен быть также прекрасным психологом, чтобы легко находить контакт с ребенком, а лечение проводить без боли и крови. Это крайне важно для детей, особенно в психологическом плане. Ведь если первый визит к стоматологу не доставил ему никаких волнений и боли, в дальнейшем он очень спокойно будет посещать врача. Такой подход давно уже практикуется в развитых странах мира, где посещение детского стоматолога превратилось во что-то, похожее на праздник. Перед тем, как зайти к самому врачу, дети там возятся с игрушками, общаются с другими детьми, смотрят мультфильмы, рисуют и читают книжки, получают приятные подарки. Сама процедура лечения также не вызывает особых проблем, так как для сверления зубов там используют не бормашину, а совершенно безболезненный и бесшумный лазер. То же касается и обезболивания, для которого применяется аппликационная анестезия, например, безопасный и эффективный лидокаиновый спрей. Из такой клиники ребенок выходит с хорошими эмоциями, здоровыми зубами и новой игрушкой в руках. Такой ребенок всю свою жизнь будет без содрогания посещать стоматолога, тщательно выполнять все его рекомендации и ухаживать за зубами.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N3: Кариозные зубы детей не стоит лечить, это бесполезно. Лучше сразу удалить их, чтобы на их месте появились постоянные.

НА САМОМ ДЕЛЕ: Давно уже доказано, что раннее удаление молочных зубов приводит к серьезным проблемам. В первую очередь это касается затруднений, связанных с прорезыванием постоянного зуба. Дело в том, что после удаления пораженного кариесом зуба соседние зубы начинают сдвигаться со своих мест, пытаясь заполнить пустое пространство. В таком случае постоянный зуб может прорезаться не на своем месте. Это чревато тем, что в более зрелом возрасте придется исправлять неправильный прикус ребенка. Отсутствие молочных зубов имеет крайне негативное влияние на пережевывание пищи. Кроме того, может нарушиться развитие прикуса, лицевого скелета, дикции, сформироваться косметические недостатки. Именно поэтому врачи считают, что детский кариес необходимо лечить.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N4: Зубы детей нельзя пломбировать композитными материалами.

НА САМОМ ДЕЛЕ: Это неправда. Просто во многих наших стоматологических поликлиниках не создано достаточно условий, чтобы ребенок в течение необходимого времени сидел в кресле и давал возможность доктору нормально проводить лечение. Это возможно только в специализированных детских клиниках, где лечение совмещено с игрой, а для пломбирования используются современные композитные материалы, которые долговечны, гигиеничны и при этом эстетичны. При необходимости применяется также закись азота — кислородная маска. Все эти технологии позволяют ребенку расслабиться, а врачу помогают залечить зуб качественно. Если все необходимые условия соблюдены, ребенку несложно будет поставить коронки и/или аккуратные съемные протезы.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N5: Если пугать ребенка стоматологом, он будет лучше заботиться о гигиене своих зубов.

НА САМОМ ДЕЛЕ: Одно из самых больших заблуждений, граничащее с глупостью. Если поступать таким образом, то ребенок возьмет боязнь и отрицательное отношение к стоматологу и во взрослую жизнь. Наоборот, надо внушить ребенку, что посещение стоматолога — безобидное и даже приятное занятие. Так поступают во многих странах мира, где проблема страха перед стоматологом давно уже разрешена. В этих странах стоматологическое лечение — очень дорогое лечение. Поэтому люди там прекрасно осознают, что заболевания зубов гораздо легче и дешевле предупреждать, чем потом лечить. Поэтому детей там пугают отнюдь не стоматологами. У нас же такое поведение родителей, к сожалению, все еще считается вполне нормальным. Однако, если смотреть в корень проблемы, в нашей стране часто виноваты не родители, а сами стоматологи, которые во время первого же посещения ребенка причинили ему боль и внушили неприязнь. В этом случае сразу же необходимо менять стоматолога. Поинтересуйтесь у друзей и знакомых о специалистах по детской стоматологии. Убедитесь, что это хороший специалист и лишь потом вверяйте здоровье вашего малыша в его руки. Запомните, в раннем детстве отрицательное впечатление от визита к стоматологу можно изменить на положительное, но когда ребенок подрастет, это будет практически невозможно.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N6: Лечение зубов ребенка в специализированной детской клинике обходится слишком дорого.

НА САМОМ ДЕЛЕ: На первый взгляд, это действительно так. Но только в том случае, если не считать, сколько финансов и времени вы и ваш ребенок сэкономите в будущем. Что, если уже взрослым ваш сын или дочь будут иметь панический страх перед стоматологом и обращаться к нему только тогда, когда противостоять боли уже просто невозможно? Во сколько ему тогда обойдутся вынужденные посещения стоматолога? Легко можно высчитать, что сумма получится во много раз больше, чем профилактика и лечение зубов ребенка в специализированной клинике, где он не будет испытывать никакого волнения или страха перед доктором.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N7: Ребенку необязательно чистить зубы специальной зубной пастой, сгодится любая.

НА САМОМ ДЕЛЕ: Зубки малыша обязательно нужно чистить специальными детскими пастами, которые разработаны именно для молочных зубов. У этих паст приятный вкус, но главное то, что они содержат защитный минеральный состав. Начать чистить зубы ребенка нужно с того момента, как они прорезались. Сначала используйте для этого силиконовую щеточку, надетую на палец, а потом, ближе к годику, можете пользоваться уже специальной детской зубной щеткой в форме игрушки. Такая щетка обладает и щадящей щетиной, и необходимым размером, а игрушка поможет развеселить ребенка. Но самое важное — научить ребенка чистить зубы каждый день утром и вечером и делать это правильно.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N8: Неважно, насколько правильно питается ребенок, главное, чтобы он ел достаточно.

НА САМОМ ДЕЛЕ: Неправильное питание — одна из главных причин возникновения зубных заболеваний в детском возрасте. Чтобы таких проблем не возникло, сразу после рождения ребенка родители обязаны сделать все, чтобы ребенок питался молоком матери. Грудное молоко — самый ценный источник питательных и защитных веществ. Но еще важнее тот способ, с помощью которого ребенок его получает. Для этого он прилагает немало усилий, а это в свою очередь оказывает огромное влияние на рост, развитие и формирование зубочелюстной системы ребенка.

Вообще, молочные продукты крайне важны для развития организма ребенка, так как поставляют ему кальций — основной элемент зубов и костей. Так что молочные продукты должны постоянно быть в рационе ребенка, особенно до достижения им трехлетнего возраста, когда завершается закладка и формирование зачатков постоянных зубов. Кстати, есть еще одна распространенная ошибка родителей, когда ребенка кормят сладкими смесями или соками, особенно на ночь и в течение ночи. Это может стать причиной возникновения кариеса молочных зубов. Поэтому делать этого не следует ни в коем случае.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N9: Ребенка к стоматологу следует отводить только тогда, когда у него появятся боли в зубах или другие проблемы с зубами.

НА САМОМ ДЕЛЕ: Это ужасная ошибка, чреватая серьезными проблемами. В первый раз ребенка к стоматологу надо отвести не позднее первого дня рождения. В дальнейшем, если у ребенка нет проблем с зубами, рекомендуется делать профилактические визиты к стоматологу 2 раза в год, если же у ребенка возникли такого рода проблемы, делать это надо раз в каждые 3 месяца или чаще, по назначению врача. В таком случае все проблемы и заболевания будут искоренены в самом зародыше. Ведь в детском возрасте патологические процессы развиваются очень быстро, а их ранняя диагностика позволит провести простое, быстрое, безболезненное и недорогое лечение. Кроме того, профилактические осмотры зубов не вызывают у ребенка чувство страха, так как ребенок осознает, что ему нечего бояться.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N10: Лучший способ лечения бутылочного кариеса — серебрение.

НА САМОМ ДЕЛЕ: Эффективность метода серебрения зубов не доказана во время обширных стоматологических исследований. Большинство стоматологов справедливо считает, что серебрение зубов детям стоит применять только в том случае, когда стоматологическая клиника не оснащена современным оборудованием и технологиями. Дело в том, что серебрение эффективно только при поверхностном кариесе. Если же кариес уже проник внутрь зуба, серебрение не сможет помочь, так как кариес будет продолжать разрушать его изнутри. Другой недостаток этого метода в его неэстетичности: серебро постепенно начинает чернеть, и очень скоро ребенок начинает комплексовать из-за своей улыбки. Современная медицина разработала множество альтернативных методов предотвращения кариеса, поэтому неудивительно, что многие стоматологические клиники отказались от серебрения молочных зубов.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N11: Детям нельзя ставить на передние зубы коронки, потому что это бессмысленно.

НА САМОМ ДЕЛЕ: Возможно, еще несколько лет назад это было действительно так. В случае, когда зуб был значительно разрушен, предлагалось его удаление или же герметизация корня цементом. Долгое время ученые-медики бились над созданием метода спасения и восстановления разрушенных передних зубов, ведь, как мы уже говорили, удаление зуба в дальнейшем негативно воздействует на развитие зубочелюстной системы и дикции ребенка. И вот, совсем недавно выход был найден: в случае сохранности корня зуба его можно спасти с помощью коронки. Зачастую это единственный шанс для спасения больного зуба и продления срока его службы. На сегодняшний день это самый надежный способ сохранить зубы ребенка до их смены на постоянные. Уже одно то обстоятельство, что ребенок сможет полноценно откусывать пищу и не будет стесняться своей улыбки, говорит о преимуществе этого метода, который уже используют во всех ведущих стоматологических клиниках планеты. При этом предпочтение стоить отдать металлокерамическим коронкам, которые не только прочны, но и внешне неотличимы от окружающих здоровых зубов.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N12: Период прорезывания зубов у малышей всегда сопровождается повышенной температурой, беспокойством, расстройством желудка и другими факторами.

НА САМОМ ДЕЛЕ: У многих детей процесс прорезывания зубов протекает безболезненно. Но у большинства все же бывают короткие периоды раздражительности, болезненности, нарушения режимов сна и питания. Очень редко, когда этот процесс бывает крайне болезненным для ребенка. В случае такого рецидива родителям стоит посоветоваться с педиатром или детским стоматологом. Что же касается небольшого повышения температуры у ребенка, то оно может быть вызвано припуханием десен, через которые режутся зубки. Тем не менее, процесс прорезывания зубов сам по себе не является причиной значительного повышения температуры или расстройства желудка. Так что при появлении подобных симптомов также рекомендуется проконсультироваться с педиатром, так как вполне возможно, что они вызваны чем-то другим.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N13: Правильным прикусом ребенка стоит заняться тогда, когда он завершит смену молочных зубов на постоянные.

НА САМОМ ДЕЛЕ: Правильным прикусом ребенка надо заняться с той самой минуты, когда вы заметите проблему. Не стоить думать, что неправильный прикус создает только косметические проблемы. Он может стать причиной и гораздо более серьезных проблем — повреждений зубов, их опорного аппарата, десен. Дело в том, что искривленные и скученные зубы больше подвержены заболеваниям, чреватым их потерей, так как такие зубы крайне трудно чистить. Кроме того, таким зубам угрожают и другие проблемы: повышенная стираемость, неэффективное жевание, дополнительный стресс и болезни челюстных суставов, вызывающие хронические мигрени, боли в лице и шее, а также проблемы с желудочно-кишечным трактом и дыханием. Современная стоматология дает возможность устранить проблемы с прикусом в любом возрасте. Тем не менее, стоматологи рекомендуют делать это в детском возрасте, так как у детей этот процесс длится гораздо меньше. Доказано, что дети намного легче переносят наличие во рту ортодонтических устройств и не стесняются, а часто даже гордятся своими разноцветными брекетами в виде зверушек или звездочек. Лучший возраст для профилактического осмотра ребенка ортодонтом — 6-7 лет. Именно в этом возрасте прорезываются первые постоянные зубы. По ним уже возможно определить, будут ли у ребенка нарушения прикуса. При наличии проблемы ортодонт найдет способы воздействия на направление роста зубов, коррекцию скорости развития и величины челюстей.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N14: Ортодонтические аппараты уродуют внешность ребенка.

НА САМОМ ДЕЛЕ: Когда-то это было действительно так. Но сейчас стоматология предлагает сразу несколько вариантов, чтобы решить проблемы с прикусом. Это может быть съемная пластинка, которую обычно используют в возрасте от 6 до 10 лет, когда формируется прикус. Это могут быть и специальные каппу-трейнеры, предотвращающие неправильный прикус. Внешне они похожи на боксерскую шину, но при этом совершенно прозрачны. Каппы применяются в возрасте от 6 до 15 лет. Дети обычно носят каппу днем в течение 1,5- 2 часов. В более зрелом возрасте, в 11-12 лет, когда формирование верхушек корней завершено, ортодонты рекомендуют применять для исправления прикуса брекет-системы.

ЗАБЛУЖДЕНИЕ N15: Брекет-системы являются предметом насмешек сверстников и окружающих.

НА САМОМ ДЕЛЕ: Стоматологи давно уже не применяют громоздкие и уродливые брекеты. Современные брекет-системы настолько симпатичны и разнообразны, что дети и подростки носят их с удовольствием, не боясь насмешек со стороны сверстников. Брекет-системы представляют собой маленькие замки, которые клеятся на зубах с внешней или внутренней стороны. Эти замочки соединяет друг с другом тонкая металлическая дуга, имеющая память формы и принимающая первоначальное состояние вне зависимости от того, как бы ее не согнули. Сегодня ребенок сам может выбрать цвет своего брекета, так как окрасить его в любой цвет — от прозрачного до многоцветного — очень легко. Кроме того, еще одним преимуществом брекетов является то, что на нем могут находиться любимые ребенком фигурки — зверьки, игрушки, узоры.

Кстати, брекеты изготавливаются из разных материалов и вследствие этого имеют различный внешний вид и разную степень эффективности. Среди разнообразия металлических (стальных), пластиковых, сапфировых (из искусственных сапфиров) и керамических брекетов стоматологи отдают предпочтение металлическим, так как они одновременно качественны и недороги. Самые же последние разработки медиков — полупрозрачные и очень эффективные брекеты, которые еще меньше традиционных и потому гораздо менее заметны на зубах.

Лечение зубов у детей — методы и показания по лечению кариеса молочных зубов

Кариес может поразить детские зубы ещё на стадии прорезывания. В возрасте до 7 лет он диагностируется у 80% маленьких пациентов. Но большинство родителей не заостряет внимание на этой проблеме. Между тем, лечить необходимо не только постоянные зубы, но и молочные, поскольку они тоже подвержены пульпиту, способны вызвать гнойную инфекцию и другие осложнения. Для лечения кариеса у детей сегодня не требуется сверлить зубы. Современная стоматология располагает малоинвазивными техниками – серебрением, фторированием, инфильтрацией.

Лечение кариеса молочных зубов: особенности процесса у детей

Лечить молочные зубы необходимо щадящими и безболезненными методами.

Пять правил детской терапии:

анестезия в два этапа – обезболивание участок десны гелем или спреем с лидокаином, потом – укол. Для детей предназначены тончайшие (карпульные) иглы;
инъекция содержит безопасную концентрацию анестетика – 2% лидокаина либо 4% артикаина. Детям вводят от шестой части до половины «взрослой» дозы (зависит от веса ребенка). До 4 лет противопоказаны анестетики с адреналином;
пломбировочные материалы, содержащие фториды и другие минералы, наносятся за 1 раз;

Диагностика кариеса

Развитие кариеса у детей происходит гораздо стремительнее и агрессивнее, чем тот же процесс у взрослых. Эмаль молочных зубов слабее, пронизана микропорами, в которые легко проникают бактерии, поэтому нужно всего несколько месяцев с первого проявления кариозного процесса, чтобы зуб полностью разрушился. Именно по этой причине периодичность посещения детского стоматолога – через 3-4 месяца, это позволит вовремя приступить к лечению кариеса зубов, который у детей протекает стремительно.

Симптомы кариозного разрушения зубов на разных этапах:

начальный кариес характеризуется появлением белых (меловидных) пятен на эмали. Затем они желтеют, поверхность зуба приобретает шероховатость. Малыш на этом этапе не ощущает боли, но уже может появиться реакция на высокую и низкую температуру пищи. Это начальный кариес, и его ещё можно вылечить без использования бормашины. Более того, это единственная стадия развития заболевания, на которой лечение зубов у детей проходит без установки пломбы;
средний кариес – это уже разрушение эмали и формирование кариозной «дырки», резкая боль при механическом воздействии и использовании химических раздражителей. На дне кариозной полости скапливаются размягчённый дентин, остатки пищи. Профилактика и щадящие методы уже не помогут – необходима полноценная пломба. Лечение у детей на этом этапе уже переходит на другой уровень – открытую кариозною полость в зубе необходимо очистить и герметично закрыть пломбировочными материалами;
глубокий кариес – кариозная «дырка» расширяется, становится заметной, поражены эмаль зуба и большая часть дентина. На дне полости при зондировании врач обнаруживает большое скопление погибшей размягчённой ткани. Лечение зубов с глубоким кариесом у детей проводится пломбированием. Но если эмаль разрушена значительно, и пломбу ставить некуда, проводится удаление молочного зуба.

Визуальный осмотр и зондирование – достаточные меры для определения стадии кариеса у ребёнка. Но если кариозный очаг находится в месте, труднодоступном для осмотра, специалист может назначить рентгеновский снимок или провести исследование с помощью внутриоральной камеры. Если у доктора есть сомнения в наличии кариеса на начальной стадии, он использует кариес-детектор – жидкость, которая окрашивает инфицированные ткани в розовый либо синий цвет. Препарат безвреден для ребёнка.

Лечение кариеса зубов у детей в раннем возрасте

На ранней стадии лечение кариеса молочных зубов у детей проводится без бормашины щадящими методами:

серебрение – технология считается устаревшей, тем не менее широко применяется в большинстве стоматологических клиник. Кариозный участок эмали обрабатывается 30-процентным раствором нитрата серебра, обладающего бактерицидными свойствами. Он быстро и безболезненно уничтожает кариесогенную микрофлору, не требуя применения анестезии. Однако после применения раствора серебро окрашивает молочные зубы в стойкий черный цвет, который может привести к развитию психологических комплексов у ребёнка. Метод рекомендован детям до 3-х лет;
фторирование или реминерализация – восстановление и укрепление эмали, насыщение полезными минералами ослабленных участков. Уже на первом приеме ребенка у стоматолога, он проводит обработку поверхности зубов специальным раствором с фтором, фосфором, другими микроэлементами. Технология такого лечения приостанавливает развитие кариозного процесса зубов у детей в стадии пятна, одновременно являясь отличной профилактикой заболевания примерно в течение шести месяцев. Рекомендовано детям от 6 лет;
озонотерапия – бесконтактный метод для детей любого возраста. Озон является мощным окислителем, он безболезненно уничтожает патогенную микрофлору всего за 10-20 секунд (продолжительность процедуры). Газ под напором через тонкий наконечник подаётся непосредственно на поражённый участок. После такой обработки кариозный процесс приостанавливается;
Icon – метод инфильтрации подразумевает обработку кариозной зоны специальным протравливающим гелем, размягчающим инфицированные ткани. Врач деликатно вымывает их струёй абразивной смеси, затем высушивает поверхность тёплым воздухом и наносит жидкую пломбу-инфильтрат Icon. Свет полимеризационной лампы помогает ей быстро затвердеть и «запечатать» все поры на эмали, сгладить неровности и шероховатости, «законсервировать» процесс развития кариеса. Лечение зубов у детей по этой технологии занимает 15-20 минут, применяется в возрасте от 3 лет.

Пломбирование молочных зубов

Для этой процедуры разработан стандартный шаблон: ручными инструментами или бормашиной аккуратно вычищаются кариозные разрушенные ткани. Затем полость промывается дезинфицирующим раствором и заполняется пломбировочным материалом. Последний шаг процедуры – шлифовка и полировка поверхности. Пломбировочный материал подбирается таким образом, чтобы он не был твёрже эмали молочного зуба, которая очень быстро стирается. Это естественный процесс и слишком твёрдая пломба скоро начнёт выступать над краями.

Для лечения временных зубов у детей более других подходят стеклоиономерные цементы, которые, в отличие от фотокомпозитных, наносятся не послойно, а за один раз. В состав этих цементов входят кальций, соединения фтора, способствующие укреплению зубных тканей. Материал достаточно мягкий и стирается равномерно с зубной эмалью.

Многие современные клиники пользуются ещё одним интересным во всех отношениях пломбировочным материалом – цветными детскими пломбами Twinky Star. Яркая окраска очень нравится детям. Более того, ребёнок сам может выбрать цвет. Это очень важно для малышей – иметь такую возможность, значит, быть вовлечённым в процесс лечения. Пломба сочетает в себе свойства стеклоиономерного цемента с фотополимеом, безопасна для здоровья, обогащена полезными ионами фтора.

Лечение кариеса постоянных зубов у детей

Для лечения постоянных зубов у детей и взрослых используются одинаковые методы. Основой терапии остаётся пломбирование фотополимерным композитом, который считается идеальным материалом для этой цели – прочность, эстетика натуральной эмали, возможность выбора оптимального оттенка.

Этапы пломбирования:

местная анестезия;
удаление кариозных тканей и размягчённого дентина;
антисептическая обработка;
просушка;
наложение изолирующего слоя из фосфат-цемента;
пломбирование композитом – послойное наложение с просвечиванием фотополимерной лампой каждого слоя.

На ранних стадиях кариеса могут применятся озонотерапия, Icon, реминерализация эмали. На постоянных зубах серебрение противопоказано, поскольку после такого лечения они до конца жизни останутся чёрными.

Применение наркоза у детей для лечения зубов

Местная анестезия

Как правило, лечение зубов у детей проходит под местной анестезией – аппликационной (без укола) и инфильтрационной (с уколом). Первая обеспечивает поверхностное обезболивание, но совсем безвредной её назвать нельзя – ребёнок может проглотить раствор, содержащий высокую концентрацию лидокаина. Инъекция более надёжна, поскольку полностью блокирует болевые ощущения.

Наркоз

Лечение зубов у детей связано с определёнными проблемами: один ребёнок неусидчив и гиперактивен, другой боится врача и отказывается открыть рот. Но зубы необходимо лечить, поэтому в некоторых случаях общий наркоз остаётся единственным выходом. В западных странах этот метод применяется уже давно для лечения больных зубов у детей от 1 года. Бытует мнение, что наркоз может повлиять на память и помешать нормальному развитию речи. Теоретически такое возможно, однако на практике – это исключительный случай. Причина осложнений – не анестезия, а стресс, который получило дитя. Также может проявить себя хроническое заболевание в сочетании с общим наркозом. Тем не менее, без него нельзя вылечить множественный бутылочный кариес за один приём. Ребёнок просто не выдержит 2 часа необходимых манипуляций и пломбирования всех зубов.

Перед применением общего наркоза обязательно проводится ряд исследований:

общий анализ крови;
биохимические исследования;
уровень сахара в крови;
электрокардиография.

До начала операции в течение 6 часов нельзя принимать пищу, за 4 часа до введения наркоза придётся отказаться от приёма любой жидкости, в том числе воды. Ребёнка плавно погружают в сон газообразным седативным веществом на основе севофлурана. Проснётся он сразу после увеличения дозы кислорода. Все рефлексы возвращаются к норме уже через 15 минут.

Противопоказания к общему наркозу

Даже незначительная простуда – это противопоказание для наркоза. После любой болезни должно пройти не менее 2 недель. Никаких прививок не должно проводиться за 2 недели до наркоза и 2 недели после него.

Лечение зубов у детей

Мнение некоторых родителей, что молочные зубы у детей не нуждаются в лечении, поскольку всё равно скоро выпадут, в корне неправильно. Нормальный прикус формируется на основе временных зубов и, если кариес прогрессирует, инфекция проникает в глубокие ткани и способна повредить только формирующемуся зубному ряду.

Преждевременная потеря молочных зубов, разрушенных кариесов, приводит к нарушениям, которые если и удастся исправить, то с большими затратами времени, денег и нервов. Челюсть развивается с патологиями, постоянные зубы растут не на своём месте, часто скученно. Впоследствии ребёнку годами придётся носить брекеты, чтобы хоть как-то выровнять зубной ряд и обрести нормальную улыбку.

Запущенный кариес становится причиной пульпита – воспаления зубного нерва, периодонтита, образования кисты в области корня. Для лечения таких последствий придётся пломбировать корневые каналы. Но на этом процесс не останавливается: периодонтит может перейти в остеомиелит, вызвать абсцесс, а это проблема уже совсем другого уровня. Заболевание снижает общий иммунитет организма, несёт в себе угрозу самой жизни ребёнка.

Если у вас возникли вопросы, сомнения и т.д., пообщайтесь с детским стоматологом, посетите клинику, запишитесь на бесплатную консультацию, узнайте, как проводится лечение зубов у детей, но не оставляйте своего ребёнка один на один с проблемой, которую он не в состоянии решить самостоятельно.

Герметизация зубов (фиссур) у детей

Суть метода

Герметизация зубов представляет собой запечатывание фиссур. Так называются естественные углубления на жевательной поверхности зубов. У некоторых детей они слишком глубоки и извилисты, что снижает эффективность гигиенических процедур. К тому же эмаль в этой области наиболее тонка, а минерализация наступает минимум через 2 года после прорезывания коренных зубов. Поэтому для профилактики фиссурного кариеса важно принимать меры как можно раньше.

Показания к герметизации фиссур у детей

После прорезывания 6-ых постоянных зубов (моляров) приводите ребенка на прием к нашему стоматологу. Не всем детям показана герметизация фиссур, и установить ее необходимость может только врач. Процедура, как правило, рекомендуется в следующих случаях:

Слишком большая глубина физиологических бороздок.
Незакончившаяся минерализация эмали у полностью прорезавшегося зуба.
Начальная стадия фиссурного кариеса.
В некоторых ситуациях эту процедуру врач не рекомендует.

Основные противопоказания

Обычно герметизацию зубов детям не проводят на тех молярах и премолярах, «возраст» которых превысил 4-5 лет. Если к этому моменту признаки кариеса не наблюдаются, значит, фиссуры очищаются в достаточной степени и запечатывать их необязательно.

Герметизацию не делают и в том случае, если борозды широки и налет в них не скапливается. К противопоказаниям относятся также кариозное поражение межзубных промежутков, неполное прорезывание моляров, некоторые индивидуальные особенности строения зубов.

Напоминаем, что только врач может определить отсутствие необходимости в заполнении фиссур герметиком или наличие противопоказаний к нему.

Этапы процедуры

У детей герметизация фиссур страха не вызывает, так как все манипуляции безболезненны.

Основные этапы этой профилактической процедуры:

Протравливание. На жевательную поверхность моляров и премоляров наносят специальный препарат.
Сушка. Зуб промывают и тщательно высушивают.
Запечатывание обработанных фиссур. Физиологические бороздки заполняют герметиком, который равномерно распределяется по всем углублениям.
Обработка светом. Полимер засвечивают ультрафиолетовой лампой, ускоряя его застывание.
Полировка. Запечатанную поверхность полируют, шлифуют, при необходимости наносят фторлак.
После завершения манипуляций врач-стоматолог осматривает зуб, чтобы проконтролировать качество выполненной работы.

Преимущества метода

Эта профилактическая процедура помогает защитить зубы от кариеса, а также останавливает его развитие на самой ранней стадии. Твердые ткани насыщаются фтором и становятся крепче. Для ребенка герметизация зуба проходит проще и быстрее, чем лечение кариеса. Поэтому мы рекомендуем приводить детей к нам до появления признаков поражения эмали и других настораживающих симптомов.

Как подготовить ребенка к первому визиту к врачу стоматологу. Советы детям и родителям:

Если вы записались на свой первый визит к врачу- стоматологу в клинику Дент-а-мед, помните, что в ней никогда не будут лечить ребенка методом насильного удержания, который оставляет глубокую психологическую травму на всю жизнь. Здесь точно знают, что можно и нужно договариваться с любым ребенком. Это только вопрос времени и желания самих родителей.

Расскажите вашему ребенку, что Вы собираетесь в гости к Зубной Феи в очень интересное место. Зубная Фея – это очень добрый доктор, которая посмотрит ваши зубки, расскажет много интересных сказок, приготовит сюрпризы и подарит подарки. Скажите вашему малышу: «Она попросила, чтобы мы взяли с собой нашу любимую игрушку, чтобы с ней познакомится. В гостях мы узнаем как зовут зубную фею и будем с ней дружить».

1. С ребенком, желательно, должен разговаривать тот член семьи, который сам не испытывает страхов перед стоматологом, т.к. зачастую родители сами передают свои страхи детям.

2. В присутствии детей старайтесь не обсуждать и не делится своим личным негативным опытом о походе к стоматологу, если такой опыт уже имеется.

3. О визите к детскому стоматологу расскажите как об интересном, но рядовом событии, как о знакомстве с новыми друзьями.

4. Называйте детского стоматолога по имени, расскажите что это доктор, который посмотрит «какие у тебя красивые зубы», « посмотрит как растут твои зубки», «посчитает ваши зубки».

5. Рассказывать о визите лучше не ранее чем за один день, чтобы у ребенка было меньше времени, чтобы забеспокоиться или услышать « страшные истории» от своих сверстников.

6. Как советуют детские психологи, лучше не обещать дорогого подарка за хорошее поведение, чтобы ребенок не мог подумать, что ему предстоит что то трудное.

7. Постарайтесь не говорить ребенку таких слов , что « не будет больно», «не бойся», «надо будет потерпеть», «если тебе будет больно, врач сделает укол», « сверлить» , «бормашина» и т.д. Такие мысли, что посещение детского стоматолога требует смелости или может причинить боль, или там делают уколы и сверлят зубы, может напугать любого ребенка.

Не рассказывайте ребенку о том, что ему будут делать, особенно если это касается анестезии, удаления или пломбирования зубов. Ваш детский стоматолог индивидуально определит, что и как стоит рассказывать Вашему ребенку перед процедурой.

8. Для первого визита лучше выбирать утреннее время, чтобы ребенок не думал о предстоящем целый день. Возьмите с собой любимую игрушку ребенка.

9. Не назначайте визит к врачу стоматологу в часы, когда ребенок обычно спит (тихий час) или устал ( вечернее время).

10. Важно обратить внимание на физическое и эмоциональное состояние ребенка в день приема, если ребенок заболел или плохо себя чувствует, то посещение врача стоматолога лучше отложить на другой день.

Я – стоматофоб! 10 страшных вопросов о лечении зубов

Ни один другой врач не внушает столько ужаса, как стоматолог. Причем скорее взрослым, чем маленьким детям — у нас слишком яркий опыт из детства.
Святослав Игоревич Коба, наш стоматолог-терапевт, отвечает на «страшные» вопросы про лечение зубов.

Я очень боюсь стоматологов. Надо к врачу, но понимаю, что могу упасть в обморок прямо на пороге кабинета. Вы можете мне помочь? Как вы работаете с такими сложными пациентами?

Работаем, как с детьми – так же нежно и терпеливо. Адаптируем к осмотру и лечению, налаживаем контакт, идем от простого к сложному – от самых элементарных процедур к лечению. Это наша стратегическая линия поведения.

Если у вас фобия, то лучше всего сказать об этом администратору уже во время записи. Тогда мы будем готовы к этому заранее и постараемся оградить вас от лишних волнений.

Обычно стоматофобу очень сложно сделать первый шаг. И тут важно понять: вас никто не схватит, не привяжет к креслу, не сделает больно. На первой консультации мы вообще не лечим – это диагностический прием. Мы долго с вами разговариваем, выясняем вашу историю, страхи, болевые точки. И в зависимости от этого выбираем тактику. Стоматолог превращается в психолога. Нам важно расположить вас к себе и при этом вылечить полностью.

Из-за страха довел свои зубы до ужасного состояния. И теперь мне еще больше страшно

Действительно, обычно люди с фобиями приходят в критическом состоянии, часто с болью. Методика с такими пациентами известна: решаем острую проблему (применяя один из вариантов антистресс-лечения – глубокую седацию или лечение во сне). Дальше, на следующих приемах, переходим на закись азота. Если все сделать правильно, то страх постепенно уходит — пациент понимает, что бояться нечего.

Скажу по опыту врачей нашей клиники: большинство пациентов-стоматофобов адаптируются, долечиваются и переходят в статус здоровых людей.

Детям дают закись азота, когда они боятся. А на взрослых веселящий газ действует? Можете описать ощущения?

Конечно, действует! Закись азота – это легкая седация, инертный газ, который работает только в момент вдыхания, то есть всю процедуру дышите этот смесью. Маска снимается – действие заканчивается сразу.

Под каждого человека подбирается индивидуальная дозировка. Эффект закиси в том, что она снимает ярко выраженное чувство страха и дает легкое приятное чувство эйфории. Это как если бы вы выпили залпом бокал шампанского.

И к тому же усиливает эффект местного анестетика. Во время лечения вы остаетесь в сознании, все видите, понимаете, что с вами что-то делают. Но при этом испугаться не успеваете. После процедуры вы можете легко садиться за руль и ехать домой — никаких побочных эффектов нет (закись очень часто применяется в детской стоматологии).

Сложное лечение: удаление, имплантация… Никакая закись мне не поможет!

Если же пациент бледнеет и теряет сознание от звука инструментов или сразу говорит “доктор, я боюсь, я не выдержу”, то, конечно, мы никого не мучаем и предлагаем или полную седацию, или лечение во сне (в наркозе). Вы просто не будете помнить, как вас полечили. И проснетесь в уютной «комнате сна», на мягком диване, уже с вылеченными зубами.

Еще одно показание – очень большой объем сложного лечения: удаления, эндодонтия (лечение каналов), имплантация. Во многих случаях есть смысл сделать все во сне и за один визит.

Насколько это безопасно? Вообще, какие гарантии, что все пройдет хорошо?

Безопасность зависит в главной степени от двух факторов: насколько готова клиника к лечению в наркозе и насколько готов сам пациент. Мы работаем по стандартам Объединенной международной комиссии (JCI). То есть у нас максимальный уровень безопасности при любом лечении и, конечно же, при лечении во сне. Все проходит в операционной – с особым режимом стерильности. На лечении всегда присутствуют: анестезиолог, сестра-анестезистка, лечащий врач, 2 ассистента врача.

За вами ежесекундно наблюдает бригада анестезиологов. Система мониторит все ваши жизненные показатели.

Действие современных препаратов длительной седации и наркоза проходит быстро и бесследно. Вы просыпаетесь уже через несколько минут — под контролем врачей. Но вам нужен 1 час, чтобы восстановиться и поехать домой на своих ногах (но сопровождающий нужен).

Крайне важна правильная подготовка пациента! Мы же берем на себя ответственность за исход лечения. Поэтому отправим вас на обследования: ЭКГ с ортостатической пробой, анализы крови, консультацию с терапевтом. Нам важно, чтобы вас досконально обследовали и не пропустили важного. И обязательно будет консультация с врачом-анестезиологом, он соберет анамнез и подберет вариант седации, дозировку.

Все это: и закись азота, и глубокая седация, и лечение во сне – входит в нашу концепцию антистресс-лечения.

Набор садиста: железные крючки для ковыряния в пломбах, шприцы с толстыми иглами – все осталось? А бормашина жужжит так же, как и раньше? И непередаваемый стоматологический запах…

Все не так, как раньше! В зубах не ковыряют, потому что нет нужды. В хороших клиниках есть микроскопы, и врачу достаточно посмотреть, чтобы увидеть проблему. А степень этой проблемы покажет КЛКТ. Компьютерная томография дает врачу полную 3D-картину состояния полости рта.

Современные иглы — очень тонкие, со специальными срезами (при уколе вы не услышите того неприятного хруста). Появились техники безболезненного введения анестетика. Укол становится практически незаметным. Но! Мы еще и можем до укола помазать десну поверхностным анестетиком с приятным вкусом.

Жужжит ли бормашина? Да. Но вы этого не услышите, потому что будете слушать музыку или смотреть фильм на плазме, которая висит прямо над креслом. Но в современных бормашинах практически нет вибрации. Именно она доставляет дискомфорт при лечении.

Запах – это сильный триггер. Вы заходите в клинику, где пахнет «медициной», и начинаете бояться. Так пахнет эвгенол, который входит в состав различных медицинских средств. Но чем современнее медицинские средства, которые закупает клиника, тем слабее специфический запах. Мы никогда не используем сильно пахнущие средства.

Еще один важный нюанс — правильная атмосфера, внимательность врачей. Если вы пришли в клинику, а она похожа на какой-то хороший отель, врачи не в белых халатах. Если с вами общаются спокойно, вы сидите в удобном кресле, на мягком матрасе, слушаете музыку или смотрите видео, то все это снимает тревожность процентов на 50.

Сильнейший негативный опыт – лечение без анестезии. Сейчас все лечат с анестезией? А если нельзя анестезию из-за аллергии?

Раньше анестезия делалась шприцем с толстой иглой, больше того — обычный стоматолог не имел права обезболивать, это мог сделать только стоматолог-хирург, и к нему нужно было отстоять отдельную очередь — с воспалением во рту. Плюс анестетики на основе лидокаина и новокаина не всегда действовали так эффективно, как ожидалось, поэтому болезненные ощущения оставались.

Сейчас – это анестетики артикаинового ряда. Они менее токсичные и более эффективные. И сегодня просто нет необходимости пренебрегать обезболиванием. В хорошей клинике врач не скажет вам: «Вы потерпите, а мы без анестезии полечим».

Если у вас аллергия, мы будем лечить под контролем анестезиолога-реаниматолога. Он всегда дежурит в нашей клинике — в том числе и ради таких пациентов. И всегда окажет срочную помощь, если на укол действительно возникнет реакция. Если у вас сильные аллергические проявления, мы предложим лечение в глубокой седации или во сне.

А может быть такое, что все равно больно при лечении? Даже если сделали укол. Тогда как?

Если у вас острая боль, болит уже долго и таблетки не помогают, значит, это сильное воспаление. Анестезия действительно действует хуже. Но есть лайфхак: за 40 минут – 1 час до приема у врача нужно выпить обезболивающее. Во время лечения доктор может добавить маску с закисью азота – она еще усилит действие анестезии.

Но ведь бывает и так: анестезия подействовала, но, когда отпустила, боль осталась, потому что запущенный случай или сложная процедура.

В таких случаях все зависит от дальнейших действий врача и самого пациента. Во-первых, врач должен вас предупредить, что болевые ощущения сохранятся на какое-то время и объяснить, почему так. Обязательно назначить правильные обезболивающие! Рассказать, как ухаживать за полостью рта после процедуры. Когда вы предупреждены, выполняете все назначения и знаете, что боль скоро уйдет, у вас не возникнет стоматофобии.

В семье есть стоматофоб. Идти к врачу не хочет, хотя объективно нужно. Что ему сказать, как помочь дойти до врача?

Надо понимать, чем этот конкретный человек живет и дышит. Это страх только перед стоматологом? Или боится всех врачей? Если стоматофоб в чистом виде, то достаточно правильно мотивировать. Например, есть связь между невылеченными зубами, деснами и серьезными заболеваниями мозга. Также установлена связь между количеством утраченных зубов и падением уровнем IQ. Во время пережевывания пищи стимулируются клетки мозга. Когда же человек переходит на пюре и кашу, мозг такой зарядки не получает. Так что вы можете дать стоматофобу мотивацию на здоровье. Ну, и покажите эту статью – надеюсь, мне удалось убедить, что стоматология сегодня не связана с болью и стрессом.

Разрушение зубов у детей — пора ли убирать иглу и сверлить?

Почти половина взрослых британцев и чуть более одного из пяти взрослых австралийцев опасаются стоматолога. Исследования показывают, что стоматологическое лечение в детстве — частая причина этого страха во взрослом возрасте. Это неудивительно, учитывая, что у большинства детей стоматологический опыт включает в себя инъекции с последующим сверлением. И кто может забыть звук сверла стоматолога?

Воспользовавшись недавними достижениями в нашем понимании кариеса, мы исследовали и разработали новые методы лечения, которые не требуют инъекций или сверления.Один из них называется техникой Холла. Он включает в себя установку небольшой коронки из нержавеющей стали на пораженные молочные зубы для герметизации кариеса.

Это блокирует бактерии, вызывающие разрушение зуба, и не дает им получать кислород и сахар, необходимые этим бактериям для выживания. Как только коронка установлена, бактерии больше не могут вырабатывать кислоту, которая растворяет зубную эмаль и вызывает кариес, поэтому болезнь останавливается.

Металлические коронки, использованные в технике Холла.
Trikkelle / Викимедиа, CC BY

Наши испытания, сравнивающие кариес под этими небольшими металлическими колпачками с традиционными пломбами, показывают, что метод Холла имеет более высокие показатели успеха: от 93% до 98% детей избегают зубной боли или инфекции в течение двух-пяти лет.И дети либо предпочитают это, либо считают, что с ним так же легко справиться, как традиционное сверление и пломбирование, независимо от того, проводилось ли лечение в стоматологической клинике или в классе, и независимо от того, проводилась ли процедура стоматологом-специалистом, стоматологами общего профиля или студент-стоматолог.

Исследование, проведенное в США, показало, что метод Холла так же эффективен, как и использование специальных коронок, включающих инъекции, сверление и удаление кариеса. Кроме того, исследования, проведенные в Германии, Великобритании и Судане, показали, что это дешевле, чем традиционное бурение и заполнение.

Но что происходит со временем?

Можно очень хорошо лечить один зуб, но мы хотели знать, что происходит, если лечить детские зубы в течение длительного периода времени. Для этого мы сравнили три способа лечения кариеса молочных зубов у 1058 детей в возрасте от трех до семи лет, у которых уже был кариес, и наблюдали за ними в течение трех лет.

Первый способ был традиционным: онемение зуба инъекциями, удаление кариеса с помощью сверл и установка пломбы в полость.Это сопровождалось профилактическим лечением, дантистом или стоматологом давали советы по чистке зубов и диете, а также наносили лак с высоким содержанием фтора. Второй способ заключался в технике Холла или наложении пломбы поверх кариеса без инъекций. Это тоже сопровождалось профилактическим лечением. Третий способ — только профилактическое лечение.

Подробнее:
Спасение детских зубов в Судане — без анестезии и сверл

Через три года не было доказательств различий между группами по боли, инфекции, качеству жизни или стоматологической тревоге.Все методы были приемлемы для детей, родителей и стоматологов. Однако, учитывая немного большее количество эпизодов зубной боли и инфекции в группе, принимавшей только профилактику, и общую стоимость последующего лечения, стратегия профилактики была наиболее экономически эффективным методом лечения.

Очень важным фактором приемлемости всех трех видов лечения было доверие детей и родителей к своему стоматологу. Также важно было иметь одного и того же стоматолога.

Дети и родители получали положительный опыт и снижали стоматологическое беспокойство, когда их стоматолог слушал, объяснял процедуры и был нежным, заботливым и терпеливым.

Поход к стоматологу не должен быть страшным.
wavebreakmedia / Shutterstock

Болезнь с высокой степенью распространенности

В 2015 году нелеченый кариес у детей был десятым по распространенности состоянием здоровья в мире, от которого страдают 9% детей (573 миллиона). В зубах взрослых оно было наиболее распространенным, им страдали 35% населения земного шара — почти 2.4 миллиарда человек.

Кариес также является серьезным финансовым бременем для медицинских служб. Хотя сложно рассчитать стоимость только лечения кариеса, из 7,7 триллиона долларов США глобальных расходов на здравоохранение в 2015 году почти 5% (357 миллиардов долларов США) приходилось на стоматологические заболевания (включая болезнь десен и другие заболевания полости рта). Тем не менее, отсутствие лечения во всем мире из-за стоимости нелеченного кариеса огромно, при этом потери производительности в 2015 году составили 22,5 миллиарда долларов США.

Подробнее:
Страх перед стоматологом: что такое стоматологическая фобия и стоматологическая тревога?

Мы обнаружили, что более 40% детей с кариесом, даже когда их осматривали и лечили стоматологи, испытывали боль или инфекцию, или и то, и другое.Мы также знаем, что дети, у которых кариес до поступления в школу развивается, чаще, чем их сверстники, страдают от кариеса и его последствий в дальнейшей жизни.

Профилактика кариеса у детей и его последствий (зубная боль и абсцессы) уменьшит его количество, оказывая негативное влияние на здоровье, благополучие и успеваемость детей. Поэтому крайне важно, чтобы в момент появления первого молочного зуба у ребенка регулярно водили к стоматологу, а дома усваивали и поощряли правильную чистку зубов и здоровое питание.

Как подготовить ребенка к первой пломбировке

Первая поездка вашего ребенка к стоматологу за пломбой может быть пугающей. Вот несколько быстрых советов, которые помогут им победить этот страх.

«У нас тут есть несколько липких пятен, мама».

Это были, вероятно, последние слова, которые я хотел услышать от стоматолога-гигиениста во время посещения моей дочери Руби. Быстрая и скрытая беседа с дантистом из Торонто Стивеном Симпсоном, пока Руби играла с игрушками в приемной, подтвердила, что у моего четырехлетнего ребенка есть полости, которые нужно просверлить и запломбировать.Я чувствовал себя ужасно, как будто я мог сделать что-то еще, чтобы предотвратить образование кариеса. Она — ребенок, который чистит зубы , и хорошо чистит зубной нитью хотя бы раз в день, а нездоровую пищу ест в ограниченном количестве. Так что же произошло и как мне подготовить нас к тому, что должно было произойти?

Благодать под огнем
«Хладнокровие. Сохраняйте спокойствие, уверенность и позитив », — говорит Уоррен Лёппки, детский стоматолог из Калгари. «Предоставьте своему ребенку самую основную информацию, например:« Дантист очистит ваши зубы от сахарных жуков ».«Не формулируйте переживания в терминах боли или наказания (« Вы не чистите зубы, и теперь вам нужно получить пломбу у дантиста! »)».

Я последовала этому совету перед встречей с Руби, но мне бы хотелось, чтобы детская книга подкрепляла все крутые, спокойные послания, которыми мы с мужем, Джейсоном, пытались ее подготовить. Большинство книг, о которых слышал Майкл Касас, детский стоматолог и директор клиники стоматологического отделения Детской больницы в Торонто, не годятся для подготовки детей к стоматологу.«В серии« Медведи Беренштейна »есть книга о походе к дантисту, который выбрал слово« дергающие »для описания щипцов, используемых для удаления зубов… неудачный выбор, — говорит Касас. Он советует свести к минимуму информацию, когда дело доходит до подготовки детей, поскольку родители, опасающиеся стоматологов, могут непреднамеренно поделиться своими тревогами. «Они могут неточно представлять, что произойдет во время встречи», — говорит Касас.

Как подготовиться к первому визиту ребенка к стоматологу

Спокойствие также должно быть в центре внимания, когда вы ведете ребенка на прием.Вот почему я не пошел. Джейсон, с другой стороны, хорошо разбирается в медицине. «Определенно лучше отправить на прием более спокойного родителя», — говорит Симпсон. Итак, с небольшим веселящим газом, местной заморозкой, наушниками для детского телешоу и папой рядом с Руби Симпсон выполнила все свои пять пломб примерно за полчаса. Симпсон говорит, что если до выпадения зубов останется год, он, скорее всего, не станет их пломбировать. Но есть одна вещь, на которую следует обратить внимание: если на молочном зубе рядом с постоянным зубом есть кариес, кариес в молочном зубе может распространиться.Симпсон также говорит, что если у двухлетнего ребенка появятся полости на передних зубах, они будут запломбированы, потому что эти зубы не выпадают до семи или восьми лет. Сара Халланд, детский стоматолог из Альберты, говорит, что лечение, которое получит ваш ребенок, будет зависеть от степени разрушения зубов. «Раннее начало кариеса может потребовать от ребенка или родителя только более внимательного ежедневного ухода за полостью рта, и дантист порекомендует пользоваться зубной нитью и зубной пастой с фтором», — говорит она. По словам Халланда, если полость вашего ребенка достигла дентина (область непосредственно под эмалью зуба), потребуется пломба.

Быстро и безболезненно
Веселящий газ (закись азота) может быть полезен для такого ребенка, как Руби, которому пломбируют сразу несколько зубов. Он может уменьшить тревогу, , обеспечить некоторое облегчение боли, отвлечь внимание от укола иглы и помочь ребенку усидеть на месте, но он подходит не всем детям.

«Для детей младшего возраста может быть более подходящим пероральное седативное средство», — объясняет Касас. «Некоторым детям нормально делать несколько пломб за несколько посещений.Другие могут не так хорошо », — соглашается Лёппки. Это действительно зависит от темперамента вашего ребенка. Проконсультируйтесь с стоматологом вашего ребенка.

После встречи некоторых детей это оцепенение действительно беспокоит. Лучше всего заверить их, что чувство скоро вернется, и убедиться, что они не поранятся, кусая, царапая или посасывая губу, щеку или язык, пока они все еще онемели.

Встреча с Руби была в 13:30. К 14:15 она звонила мне из машины по дороге на особенный обед с Джейсоном.Она казалась равнодушной ко всему этому, и ее кривая, застывшая улыбка рассмеялась.

Виновники кариеса
Вы когда-нибудь задумывались, почему двое детей могут соблюдать один и тот же режим гигиены полости рта, но у одного из них появляется кариес, а у другого нет?

Это потому, что причиной кариеса является не только плохая чистка зубов, — объясняет Майкл Касас, директор клиники стоматологического отделения Детской больницы Торонто. Помимо неправильной чистки зубов зубной нитью, кариес может быть вызван диетой, недостатком фтора, формой зубов, стоматологическим анамнезом родителей, а также общим химическим составом и бактериями во рту.Но, конечно, мы не можем контролировать все эти факторы, поэтому стоматологи делают упор на то, что родители могут контролировать — диету и гигиену полости рта . Касас рекомендует отвести ребенка к стоматологу (общему или педиатрическому) до его первого дня рождения или в течение шести месяцев после прорезания первого зуба.

Smile savers
Канадская стоматологическая ассоциация (CDA) рекомендует чистить зубы и язык дважды в день щетками с мягкой щетиной. Вот еще несколько рекомендаций, которые помогут сохранить здоровье зубов: Фтор. Не позволяйте детям использовать зубную пасту с фтором, пока они не научатся эффективно плевать, — говорит Симпсон.Проглатывание фторида может вызвать флюороз зубов (проявляющийся в виде безвредных белых пятнышек на зубах или серьезное обесцвечивание), и был связан с проблемами щитовидной железы и некоторыми видами рака костей. Чистка зубной нитью Согласно CDA, если вы не пользуетесь зубной нитью, вам не хватает одной трети поверхности зуба. По словам Симпсона, чистку зубной нитью следует начинать, как только зубы прорежутся и сойдутся вместе. «Герметики». «Нанесение полимерного адгезива на прикусные поверхности задних зубов может помочь предотвратить кариес, но, как правило, он лучше действует на взрослых зубах, чем на молочных, — говорит Касас.

Подробнее:
Почему вам нужно получить второе мнение у стоматолога
Действительно ли вашему ребенку нужны брекеты?

Что такое полость? (для детей)

Полость. Это слово, которое никто не хочет слышать в кабинете дантиста. Полость (скажем: KA-vuh-tee) образуется, когда зуб разрушается (скажем: dih-KAZE).Полость — это отверстие, которое со временем может становиться больше и глубже. Полости также называют зубными , кариесом и (скажем: KARE-eez), и если у вас есть кариес, важно ее исправить.

Но почему в вашем зубе образовалась дырка? Вина налет. Это липкое, слизистое вещество, состоящее в основном из микробов, вызывающих кариес. Бактерии во рту производят кислоты, и когда зубной налет прилипает к зубам, кислоты могут разъедать самый внешний слой зуба, называемый эмалью (скажем: ih-NA-mul).

Если вы не пойдете к стоматологу, кислоты могут продолжать проникать через эмаль, и внутренние части вашего зуба могут начать разрушаться. Если вы когда-нибудь испытывали зубную боль или слышали, как взрослый жаловался на нее, это могло быть связано с тем, что в зубе была полость, которая доходила до самого конца зуба, где находятся нервные окончания. Ой!

Ваш стоматолог внимательно осмотрит ваши зубы и может сделать рентген. Если ваш стоматолог обнаружит полость, он или она может исправить ее, предварительно удалив гнилую часть вашего зуба с помощью специального сверла.Затем стоматолог заполняет отверстие в зубе специальным материалом. Результат называется начинкой.

Больно? Иногда это так, но ваш стоматолог может дать вам анестетик (скажем: an-es-THET-ick). Это лекарство, которое обезболит область вокруг проблемного зуба, пока вы будете делать новую пломбу.

Стр. 1

Советы по предотвращению кариеса

Хотя кариес можно исправить, старайтесь избегать их, заботясь о зубах. Вот как:

Чистите зубы зубной пастой с фтором после каждого приема пищи или не реже двух раз в день.Перед сном важно чистить зубы.
Чистите щеткой вверх и вниз круговыми движениями.
Осторожно почистите десны, чтобы они оставались здоровыми.
Чистите зубы зубной нитью один раз в день, чтобы удалить налет и остатки пищи, застрявшие между зубами.
Ограничьте употребление сладостей и сладких напитков, таких как газированные напитки или сок.
Посещайте стоматолога два раза в год для регулярных осмотров. Мы надеемся, что вы услышите эти два замечательных слова: «Никаких полостей!»

Пломбы в детские зубы: действительно ли они необходимы?

Alpharetta, GA — Вы только что повели ребенка к детскому стоматологу и обнаружили, что в молочном зубе у него полость.Частый вопрос, который мы получаем от родителей: «Поскольку зуб все равно вот-вот выпадет, не могли бы вы просто отпустить кариес вместо того, чтобы пройти через все проблемы, связанные с его пломбированием?»

«Как я уже говорила в других блогах, молочные зубы чрезвычайно важны, и за ними следует ухаживать так же, как и за постоянными зубами», — говорит детский стоматолог Alpharetta доктор Нанна Ариабан. «Они помогают вашему ребенку правильно есть и говорить, а также гарантируют, что постоянные зубы будут здоровыми и могут правильно прорезаться.”

Итак, нужно ли заполнять полость? Доктор Нанна говорит да, за некоторыми исключениями.

Небольшие полости могут отремонтировать сами себя путем реминерализации . Если ваш детский стоматолог обнаружит полость, когда она только появилась, ваш стоматолог может дать вам советы, которые помогут лучше ухаживать за зубами вашего ребенка и, надеюсь, предотвратят увеличение полости. Это будет включать в себя правильную диету, благоприятную для стоматологов, и правила гигиены полости рта.

Затем, если детский стоматолог определит, что зуб близок к выпадению, пломбирование может не потребоваться. Если у вашего ребенка зуб не будет очень долго, стоматолог может порекомендовать просто дать зубу выпасть, не ремонтируя его.

«Но важно, чтобы родители следовали советам хорошо обученного детского стоматолога, обладающего уникальными знаниями в области лечения детей», — говорит д-р Нанна. «Наши мнения основаны на годах тщательного изучения и лечения, и мы знаем, что может случиться, если не лечить кариес.”

Статья по теме: Что такое полости?

Отчет Американской академии детских стоматологов за 2014 год показал, что к 5 годам почти 60% детей в США испытают некоторый уровень кариеса. В том же отчете говорится, что при отсутствии лечения этот распад может привести к инфекции, затруднениям при жевании и даже к недоеданию. Другие исследования показывают, что дети с кариесом часто испытывают трудности в школе из-за боли, связанной с этой проблемой.

«Еще не так давно дети не приходили к стоматологу в первый раз до позднего возраста или дошкольного возраста, когда у них был полный рот зубов», — говорит д-р Нанна. «Но мы увидели, что уровень детского кариеса зубов продолжает расти, поэтому теперь рекомендуется, чтобы дети впервые обратились к детскому стоматологу к первому дню рождения. Таким образом, мы можем работать с родителями, чтобы выработать хорошие привычки в отношении гигиены полости рта, помочь с диетическими советами и следить за состоянием зубов, чтобы мы могли вмешаться, прежде чем проблема станет большой.”

Но почему родителям нужно тратить время и деньги на исправление зубов, которые в конце концов все равно выпадут? Кариес — болезнь, простая и понятная. Это вызвано определенными микробами, легко распространяется и может длиться всю жизнь. А если молочные зубы сильно разложились, постоянные зубы могут быть повреждены еще до прорезывания.

Влияют ли кариес в молочных зубах на постоянные зубы?

Могут быть некоторые соображения, что пломбирование или лечение полости было бы пустой тратой денег, потому что молочные зубы — это даже не постоянные зубы, но важно понимать долгосрочные проблемы, возникающие из-за отсутствия лечения.

Молочные или молочные зубы имеют другую консистенцию и тоньше, чем у взрослых. Поэтому они требуют большего внимания, когда дело касается чистки зубов щеткой, зубной нити и ухода за полостью рта. Полости могут быстро превратиться в очень большие полости и могут вызвать потребность в корневых каналах и коронках у ребенка. Если не лечить, это может перерасти в зубные инфекции, вызывающие боль и отек.

Также важно помочь детям сохранить молочные зубы как можно дольше, потому что они помогают направлять развитие и расположение зубов у взрослых.Молочные зубы, которые необходимо удалить, или настолько инфицированы, что выпадают, это может создать ортодонтические проблемы, которые подчеркнут необходимость использования скоб или других ортодонтических процедур. Это может заставить вашего ребенка нуждаться в более длительном ортодонтическом лечении или даже заставить детей, которым не требовались скобки, установить скобки, чтобы исправить свою улыбку.

Другие проблемы, которые могут вызвать кариес при отсутствии лечения

Помимо влияния, которое молочные зубы могут оказать на размещение постоянных зубов, существуют и другие последствия оставления полостей в молочных зубах без лечения.К ним относятся:

Препятствовать полноценному питанию: Если не лечить кариес, еда может быть болезненной и неудобной. Дети, которые испытывают боль во время еды, будут отказываться от еды и начнут влиять на их общее питание. Некоторые здоровые продукты могут быть твердыми, в том числе яблоки, морковь и сельдерей. Однако, если ребенок не может есть эти твердые продукты из-за боли во рту, он начнет терять необходимые питательные вещества, которые важны для его здоровья в целом.

Затронутая речь: Необработанные полости также могут привести к проблемам с речью. Зубы являются частью речи и могут влиять на звуки, которые дети могут издавать при разговоре. Однако если у них есть кариес и зубы гниют и выпадают, это может вызвать дефекты речи, которые повлияют на способность ребенка говорить правильно и могут оказать длительное влияние на его уверенность в публичных выступлениях и общении с другими.

Уверенность в себе и внешний вид: Обесцвеченные или отсутствующие зубы могут привести к тому, что у детей сложится плохое представление о себе.Если они чувствуют, что их улыбка или зубы не выглядят здоровыми или белыми, они могут начать воздерживаться от улыбки и желания показать свои зубы. Эта неуверенность в своей внешности будет иметь длительное влияние на веру в себя и свою социальную жизнь.

Распространение инфекций на другие зубы: Кариес может распространиться и будет распространяться на другие зубы, если не лечить. Принято считать, что кариес в отличие от других болезней или инфекций не распространяется. При отсутствии лечения кариес, несомненно, может распространиться на другие зубы во рту.Полости также могут передаваться другим людям! Важно лечить полости, чтобы они не только разрушили зуб, но и не образовали другие полости во рту.

Как определить у ребенка первые признаки кариеса?

Всегда труднее обнаружить кариес на ранней стадии, если это не ваш собственный рот. Однако, если ваш ребенок жалуется на чувствительность или боль во рту, это может быть вызвано образованием полости. Если ваш ребенок жалуется на чувствительность или боль при употреблении холодной или твердой пищи, это может указывать на наличие кариеса.

В клинике Майо перечислены следующие признаки полостей:

Зубная боль, спонтанная боль или боль, которая возникает без видимой причины
Чувствительность зубов
Слабая или острая боль при еде или питье чего-нибудь сладкого, горячего или холодного
Видимые отверстия или ямки в зубах
Коричневые, черные или белые пятна на любой поверхности зуба
Боль при прикусывании

Вам нужно будет проверить зуб, чтобы увидеть, есть ли налет или какое-либо изменение цвета.Если это так, то было бы хорошо назначить встречу для чистки и осмотра, чтобы стоматолог мог вылечить ее раньше.

Если ваш ребенок посещает детского стоматолога каждые 6 месяцев, стоматологический персонал должен уловить любые образования кариеса и остановить дальнейший рост.

Лучший совет тем, кого беспокоит образование кариеса, — удвоить количество сильных оральных привычек. Убедитесь, что ваши дети регулярно чистят зубы щеткой и зубной нитью. Следите за их питанием и посмотрите, не изменились ли какие-либо области.Например, некоторые дети могут получать угощения в школе или от дружелюбного соседа, которые могут быть полны сахара.

Что я могу сделать, если у моего ребенка кариес?

Если у вашего ребенка образовалась кариес, есть несколько вариантов, которые можно использовать. Общие варианты включают:

Реминерализация: Как мы упоминали выше, если полость достаточно мала, детский стоматолог может позволить зубу восстановить себя. Это происходит потому, что слюна действительно может ускорить процессы заживления.Слюна содержит белки, ферменты и соединения, которые помогают укрепить эмаль зубов и даже могут «реминерализовать» эмаль вашего зуба. Если полость достаточно мала, зуб может пройти реминерализацию (или самовосстановление), если гигиена полости рта и диета способствуют выделению слюны. Если диета бедна и наполнена сахаром и крахмалом, она может подавить и будет подавлять слюну, вызывая увеличение полости. Ваш детский стоматолог обсудит надлежащий уход и порядок действий, если сочтет, что реминерализация возможна.

Белые пломбы и реставрация: Если реминерализация не является приемлемым вариантом, необходимо наложить пломбу на зубы. Этот процесс хорошо известен как взрослым, так и детям. Ваш детский стоматолог просверлит полость и кариес. Как только все будет удалено, зуб будет заполнен пломбой. В Polkadot мы используем белые пломбы, которые затвердевают за секунды и имитируют цвет и внешний вид естественных зубов. Для тех, кто обеспокоен, доктор Нанна проведет с ребенком процедуру, перебирая все инструменты, которые он будет использовать.

Коронки: Если кариес или кариес большие, пломба не сможет восстановить зуб. Коронка создаст защитную структуру вокруг пораженного зуба и сведет к минимуму риск образования новой полости или дальнейшего разрушения зуба. Чтобы установить коронку на зуб, зуб сбривают, затем заводскую коронку надевают на зуб, а затем цементируют зуб с помощью стоматологического цемента. Важно использовать коронку правильного размера, так как это повлияет на прикус ребенка, если коронка будет слишком большой или маленькой.

Удаление корневых каналов ребенка: Как только полость становится настолько большой, что начинает доходить до нерва зуба, это вызывает сильную боль. Полость может вызвать инфекцию и воспаление нерва, и когда это происходит, единственным вариантом является проведение корневого канала ребенка. Это включает удаление инфицированной пульпы (нервов и кровеносных сосудов). После удаления лекарство будет помещено на пораженный участок. В отличие от корневых каналов взрослых, корневые каналы ребенка сильно отличаются, они занимают всего несколько минут, и дополнительные посещения не требуются!

Веселящий газ или закись азота: В зависимости от количества процедур или уровня комфорта ребенка можно использовать веселящий газ или закись азота.Это безопасное седативное средство и чрезвычайно эффективное средство, помогающее детям снизить тревожность. Веселящий газ вызывает чувство счастья и расслабления и имеет быстрое начало, пока не вызывает аллергии. Веселящий газ подается, надев на нос подходящую маску. Как только пациент начнет дышать через маску, он почувствует закись азота. Веселящий газ не оказывает длительного воздействия и совершенно безопасен. Использование этой опции будет по рекомендации вашего детского стоматолога.

Стоматология с седативным эффектом: В некоторых крайних случаях количество или степень тяжести стоматологических процедур могут быть высокими.Когда дело доходит до детской стоматологии, мы должны сбалансировать эффективность процедуры, но также и их общий комфорт для стоматологов. Детям иногда может потребоваться обширная работа, но из-за стресса и дискомфорта, связанного с работой, это создает тревожные отношения, когда добраться до стоматолога может быть чрезвычайно сложно. Седативная стоматология помогает сбалансировать потребность в стоматологическом лечении, а также обеспечивает здоровые отношения с детским стоматологом на долгосрочной основе.

Ваш детский стоматолог в Розуэлле обсудит с вами варианты использования седативной стоматологии и подойдет ли это для вашего ребенка. В Polkadot у нас есть два варианта, включая осознанную пероральную седацию и общую анестезию. Факторы, которые могут привести к необходимости использования седативных препаратов, включают уровень тревожности вашего ребенка, способность сотрудничать и необходимое количество лечения.

«Вы когда-нибудь слышали, чтобы стоматолог говорил вам не мыть пустышку вашего ребенка в собственном рту?» говорит докторНанна.

«Это связано с тем, что бактерии, которые живут у вас во рту, могут попасть в организм вашего ребенка. Вот почему мы говорим: никогда не делитесь зубными щетками и даже не храните их там, где они могут касаться друг друга. Появление новых бактерий может привести к гниению, особенно у ребенка, который придерживается диеты с высоким содержанием сахара и не имеет надлежащих привычек по уходу за полостью рта ».

Если ваш ребенок жалуется на зубную боль или даже головную боль, сразу же запишитесь на прием к стоматологу. Это может быть признаком кариеса, и стоматолог должен обратиться к стоматологу, прежде чем он зайдет слишком далеко.Независимо от того, рекомендует ли стоматолог заполнить полость или принять более осторожный и выжидательный подход, вы будете знать, что прилагаете усилия, чтобы избавить ребенка от боли и других проблем.

Даже если молочные зубы со временем выпадут, важно заботиться о них так же, как о постоянных зубах. Молочные зубы играют важную роль в здоровье и благополучии ребенка. Чистите зубы щеткой два раза в день, пользуйтесь зубной нитью ежедневно и регулярно посещайте детского стоматолога, начиная с возраста одного года.Щелкните здесь, чтобы узнать о форме штата Джорджия 3300.

© 2018 Polkadot Pediatric Dentistry. Предоставляется разрешение на публикацию с условием, что педиатрическая стоматология Polkadot в Альфаретте и Джонс-Крик, штат Джорджия, является единственным источником.

Помогите детям, как стоматолог, с лазерной стоматологией!

Многие дети опасаются стоматологических инъекций и сверл. Однако лазерная стоматология помогает детям чувствовать себя комфортнее в стоматологическом кабинете.Почему? Стоматологи могут использовать лазерную стоматологию, чтобы находить полости, пломбировать их и лечить проблемы с зубами и деснами. К тому же они делают это без уколов и тренировок. Узнайте больше о лазерной стоматологии и других способах сделать стоматологический опыт ребенка более приятным!

Начало отношений со стоматологом

Знаете ли вы, что ребенку нужно обратиться к стоматологу в течение 6 месяцев после того, как он заболел первым зубом? Этот период времени может варьироваться от ребенка к ребенку в зависимости от генетики, поэтому хорошее практическое правило — отвести ребенка к стоматологу в его первый день рождения.Это рекомендация, разработанная Американской академией детской стоматологии.

Когда дети рано начинают посещать стоматолога, они снижают риск кариеса и развития других проблем со здоровьем полости рта. Часто они также учатся заботиться о своих зубах в гораздо более молодом возрасте и с большей вероятностью пойдут к стоматологу, почистят зубы и воспользуются зубной нитью. Получите фору, и пусть ваш ребенок завяжет отношения со своим стоматологом, пока он еще младенец.Это также лучше для здоровья вашего ребенка, поскольку могут быть обнаружены такие проблемы, как завязка губ и языка, поэтому с возрастом речь или здоровье полости рта не пострадают.

Общая стоматология со сверлами

Стоматологические боры — незаменимый инструмент многих стоматологов для удаления кариеса и других участков полости рта. Сверла вращаются очень быстро, создавая трение о зуб, что позволяет ему сверлить участки кариеса. Однако стоматологические боры также распыляют воду одновременно с вращением.Без этой воды ваш зуб будет невероятно горячим из-за трения, что очень быстро приведет к его повреждению.

Есть больше стоматологов, которые используют стоматологические боры, чем тех, кто занимается лазерной стоматологией. Однако лазерная стоматология кажется лучшим способом оказывать пациентам те же стоматологические услуги. Например, с помощью стоматологической дрели и стоматолог, и пациент поражаются тоннами бактерий в воздухе, которые исходят от стоматологической дрели, проникающей в зуб или область инфекции.Быстрое вращение дрели подбрасывает все эти бактерии в воздух. Это всего лишь один пример того, что происходит в общей стоматологии с использованием дрели.

Чем отличается лазерная стоматология?

Каждый год все больше стоматологов обучаются лазерной стоматологии. По-прежнему сложно найти стоматологов, которые занимаются лазерной стоматологией, поскольку это новейшая стоматологическая технология, которая относительно нова. Лазерная стоматология — отличный способ помочь вашим детям больше любить свои стоматологические приемы.Многие дети боятся звука сверл и того, что они чувствуют при контакте с зубами. Это может привести к тому, что многие дети будут уклоняться от стоматологической работы. Так делают даже взрослые!

Лазерная стоматология — это, по сути, стоматология, в которой для удаления кариеса и лечения участков поражения десен во рту пациента используются лазеры вместо стоматологических сверл. Используя сфокусированный лазерный свет в специально разработанном ручном инструменте-палочке, стоматологи могут использовать лазеры для резки, удаления и изменения формы тканей во рту.Лазер — это, по сути, световая энергия, достаточно сильная, чтобы резать ткани и заживлять раны. Он может удалить разрушенные части зуба без сверления, без боли и громких звуков.

Лазерная стоматология также может отрезать пораженные или прикрепленные участки десен (например, с помощью бинта для губ) без обычной боли. Как только нервные окончания перерезаются, они сразу же запечатываются светом лазера, поэтому пациенты редко вообще чувствуют боль. Другие формы стоматологии включают сверление, разрезание, наложение швов и кровотечение.В лазерной стоматологии нет. Поэтому дети особенно любят этот вид стоматологической работы.

Помощь детям в посещении стоматолога

Есть много способов помочь вашему малышу получить удовольствие от посещения стоматолога:

Выберите детского стоматолога. Детский стоматолог специализируется на работе с детьми. Они получают дополнительную подготовку по детской психологии, и они учатся разговаривать с детьми и объяснять термины понятными им способами.Кроме того, они специализируются на процедурах (например, на губах и язычках) для младенцев, детей, подростков и пациентов с особыми потребностями.
Помогите им со стоматологическим жаргоном. Часто дети просто нервничают по поводу стоматолога, потому что не понимают громких слов, которые используются в стоматологическом кабинете. Мы помогаем детям легко понимать термины. Например, громкая полировальная машинка или инструмент — это просто «свистящая зубная щетка», а не что-то страшное.
Убедитесь, что они часто посещают стоматолога.Дети, которые с раннего возраста ходят на экзамены и уборки раз в два года, привыкают к ним и знают, чего ожидать.
Чистят зубы дома. Если ваши дети маленькие, обязательно чистите им зубы несколько раз в день. Если они старше, следите за тем, как они чистят зубы щеткой и зубной нитью, особенно с помощью скоб. Соблюдая гигиену полости рта, они могут значительно избежать любых других процедур, кроме чистки зубов и осмотров.

Лучший опыт работы с лазерной стоматологией

Вам нравится идея стоматологических процедур с использованием мягких лазеров вместо уколов и сверл? Хотели бы вы, чтобы во время оральных процедур не было или почти не было боли? Вы хотите избавиться от наложения швов и улучшить заживление? Все эти преимущества кажутся взрослым прекрасным, поэтому многие переходят на стоматологов, которые проводят лазерную стоматологию.Дети такие же, и им тоже нравится положительный стоматологический опыт.

Именно поэтому лазерная стоматология так полезна детям. Это помогает снизить риск стоматологических фобий и способствует лучшему отношению к стоматологическому кабинету, а также эффективно лечит стоматологические проблемы. Для получения дополнительной информации о наших стоматологических лазерах и о том, как мы их используем для детей разного возраста, позвоните в Hardy Pediatric Dentistry & Orthodontics сегодня по телефону (720) 887-6003!

Почему все больше детей дошкольного возраста идут на лечение к стоматологу

Getty Images

Маленький Джонни может включить систему водоснабжения при виде зубной щетки, но стоматологи говорят, что это не оправдание для родителей, которые не следуют правилу чистки дважды в день.

Согласно сообщению на первой полосе газеты «Нью-Йорк Times », опубликованной во вторник, дантисты сообщают о всплеске кариеса среди детей дошкольного возраста. Во многих случаях кариес настолько серьезен, что для его исправления требуется обширная стоматологическая работа под общим наркозом. Газета Times сообщает, что стоматологи по всей стране все чаще обращаются к дошкольникам с 6-10 кариесами и более, и хотя кариес обычно чаще встречается у бедных детей, проблема обостряется в семьях с любым уровнем дохода.

Вы можете догадаться о причинах плохого состояния жемчужно-белых детей дошкольного возраста: бесконечные перекусы, чрезмерное употребление сока или других сладких напитков перед сном, родители предпочитают бутилированную воду для детей фторированной водопроводной воде, отсутствие принуждения к правильной чистке зубов привычки и незнание родителей о том, как распознать кариес или когда отвести ребенка к стоматологу.

БОЛЬШЕ: заслуживают ли чашки-поилки предупреждающий ярлык?

Родители, пора проявить немного «жесткой любви».«Вашему ребенку может не нравиться чистить зубы, но это не должно быть выбором. Сообщает Times ‘Catherine Saint Louis:

«Допустим, ребенку 1 ½, и ребенок кричит, когда ему чистят зубы», — сказал доктор Джед Бест, детский стоматолог из Манхэттена. «Некоторые родители говорят:« Я не хочу, чтобы моя малышка была травмирована ». Я использую метафору:« Я бы предпочел, чтобы ребенок плакал мягкой зубной щеткой, чем когда мне нужно просверлить полость ». ”

Но если молочные зубы все равно выпадут, нужно ли их вообще сверлить? По словам доктораДжоэл Берг, директор Центра детской стоматологии при Вашингтонском университете и детской больнице Сиэтла, лечение ранних кариеса имеет решающее значение для предотвращения дальнейших проблем со здоровьем полости рта и других проблем. «Мы должны исправить кариес, чтобы лечить ребенка в целом. Мы видим детей, поступающих в отделения неотложной помощи с опухшими лицами из-за необработанных полостей. Дети не умеют сообщать о проблемах с зубами, и позже это может привести к другим проблемам с ортодонтией и даже к проблемам с вниманием в школе.”

Ключ к тому, чтобы обнаружить серьезные стоматологические проблемы, — это пораньше отвести детей к стоматологу. Американская академия детской стоматологии рекомендует «первый визит до первого дня рождения».

«Даже несмотря на то, что у детей еще не очень много зубов, они, вероятно, все еще здоровы, и мы можем показать родителям, как искать признаки плохого состояния зубов», — говорит д-р Берг. Белые пятна на зубах и любые признаки налета — это тревожный сигнал. По словам доктора Берга, зубной налет может приводить к образованию кислоты, которая может вызвать кариес.

«Но родители должны прийти со своим ребенком, чтобы мы могли показать им, как успешно выявлять эти проблемы», — говорит Берг.

БОЛЬШЕ: кариес действительно заразны?

Ниже краткое изложение дополнительных советов по здоровью зубов от Times, предоставлено стоматологами:

Чистите зубы детей 2 лет и младше небольшим количеством фторсодержащей зубной пасты два раза в день. Продолжайте чистить зубы детям дошкольного возраста, так как они не смогут эффективно делать это самостоятельно до 7 лет или около того.
Уменьшите частоту перекусов крахмалистой или сладкой пищей, которая способствует выработке кислоты, вызывающей гниение.
Не делитесь с ребенком посудой и не кладите его или ее соску в рот. Разрушение зубов может быть «заразным», если бактерии, вызывающие кариес, передаются через слюну.

Полный текст статьи New York Times можно прочитать здесь.

Революционный, безболезненный метод лечения детских полостей, используемый в UConn

Ничего страшного, когда у ребенка полость рта.Сильный звук дрели может заставить ребенка не ступать ногой в кабинет стоматолога.

Вместо устрашающего сверла представьте себе жидкое средство для лечения гниющего зуба. Никакой дрели, никакой анестезии.

Именно такое лечение получают дети с кариесом в детской стоматологической клинике при Школе стоматологической медицины Калифорнийского университета.

Благодаря этой революционной обработке — фтористому диамину серебра (SDF) — UConn изменил подход к лечению определенных полостей.

SDF, создание которого было названо одной из лучших новостей в области здравоохранения за последнее десятилетие, представляет собой жидкое лекарство, которое наносится непосредственно на полость детей. SDF не заменяет утраченную структуру зуба, а скорее останавливает развитие кариеса и любую связанную с этим боль.

UConn использовал этот метод, чтобы избежать или отсрочить необходимость более инвазивного лечения или лечения под общей анестезией.

«Детская стоматологическая клиника UConn успешно использует этот метод с 2016 года», — сказал доктор.Бина Катехия и Гэри Шульман, преподаватели Школы стоматологической медицины Калифорнийского университета. «Мы лечили некоторые полости с помощью SDF вместо пломбирования пораженных зубов. SDF — это «инструмент в нашем наборе инструментов» для управления кариесом, когда обычное лечение не переносится маленькими детьми или детьми с особыми потребностями в уходе ».

Кариес, также известный как кариес или разрушение зубов, является обычным и потенциально серьезным заболеванием. В 2017 году исследование детских садов и детей третьего класса, проведенное Департаментом общественного здравоохранения Коннектикута, показало, что 16% опрошенных имели нелеченый кариес, при этом кариес зубов продолжает оставаться проблемой общественного здравоохранения для детей начальной школы Коннектикута.

Кариес может привести к проблемам с приемом пищи, сном, повседневной деятельностью и самооценкой. Традиционное лечение полостей варьируется от пломбирования до экстракции, при этом некоторые пломбы можно выполнить с минимальным вмешательством, без анестезии и ограниченного сверления. Кариес также может быть серьезным, и многим молодым, тревожным пациентам или пациентам с ограниченными возможностями здоровья может быть труднее сотрудничать при стоматологических процедурах.

Соединения серебра ранее использовались для борьбы с инфекциями до применения антибиотиков.В 1969 году японское исследование представило SDF как противомикробный метод борьбы с кариесами. После этого первого исследования было проведено множество исследований, подтверждающих преимущества SDF. В 2016 году FDA одобрило использование SDF.

В частности, было показано, что

SDF останавливает развитие полости и вызывает повышенную чувствительность в дополнение к уничтожению определенных бактерий в полости и подавлению бактерий, которые могут атаковать другие зубы во рту.

В UConn провайдеры следуют особому и тщательному протоколу для применения SDF.Пациенты проходят скрининг в качестве кандидатов на лечение на основании их истории болезни, риска кариеса, способности сотрудничать при стоматологическом лечении и согласия родителей.

Когда SDF рекомендуется для лечения в UConn, его преимущества и недостатки обсуждаются с пациентами и их родителями.

«К преимуществам можно отнести простое и быстрое нанесение. Педиатрические стоматологи обычно наносят жидкость SDF на разрушенные зубы, и при этом не требуется ни местной анестезии, ни сверления, поскольку поврежденную структуру зуба удалять не нужно.Это особенно полезно для тревожных пациентов, которые могут отказаться от стандартного лечения, включающего местную анестезию и сверление », — сказали Катехия и Шульман.

Минусы у такого лечения минимальны. Хотя лечение полностью безопасно для использования, существует небольшая вероятность того, что лечение может привести к окрашиванию зубов и тканей, поскольку SDF затемняет полости и другие разрушенные части зубов. Однако здоровые зубы не должны окрашиваться.

SDF также может непреднамеренно окрашивать мягкие ткани во рту, губах или щеках, которые сохраняются в течение нескольких дней.Медработники осторожно покрывают одежду пациента и наносят вазелин на окружающие ткани.

Наконец, это лечение не изменяет структуру зуба, поэтому могут потребоваться дальнейшие реставрации для завершения заживления структуры зуба.

Детская стоматологическая клиника в Калифорнии продолжит использовать и изучать SDF. Сегодня рассматриваются дополнительные заявки.

«Как свидетельствует использование SDF, UConn занимается разработкой и совершенствованием самых современных технологий», — сказали Катехия и Шульман.

Справочный лист

Питерс С. Лучшие новости здравоохранения за последнее десятилетие. https://www.usatoday.com/story/money/2019/12/18/the-best-health-news-over-the-last-decade/40796061/.

Кд здоровья. Каждая улыбка на счету . Хартфорд; 2017.

Frencken JE, Holmgren C, van Palestein Helderman W. Базовый пакет ухода за полостью рта .; 2002.

Лю А., Донли К. Использование фторида диамина серебра для остановки кариеса у детей.Стоматологическая экономика. https://www.dentaleconomics.com/science-tech/pediatric-dentistry/article/14037011/the-use-of-silver-diamine-fluoride-for-caries-arrest-in-children. Опубликовано 2019.

Политано А.Д., Кэмпбелл К.Т., Розенбергер Л.Х., Сойер Р.Г. Использование серебра в профилактике и лечении инфекций: Серебряный обзор. Хирургическая инфекция (Larchmt) . 2013. doi: 10.1089 / sur.2011.097

Nishino M, Yoshida S, Sobue S, Kato J, Nishida M. Влияние местного применения аммиачного фторида серебра на кариес зубов у детей. J Osaka Univ Dent Sch . 1969.

Дос Сантос В.Е., Де Васконселос FMN, Рибейро АГ, Розенблатт А. Смена парадигмы в эффективном лечении кариеса у школьников из группы риска. Int Dent J . 2012.