Какие лекарства дают бесплатно детям до 3 лет: Все дети до 3 лет должны получать лекарства бесплатно — Российская газета

Перечень лекарственных препаратов отпускаемых населению бесплатно или со скидкой 50%

Как получить льготные лекарства в Подмосковье

Лица, страдающие определенными заболеваниями, а также ряд льготных категорий граждан имеют право на получение необходимых им лекарств бесплатно или с 50-процентной скидкой. Соответствующие категории граждан, а также перечень заболеваний, дающих право на получение льготных лекарств, содержатся в постановлении Правительства РФ от 30 июля 1994 года № 890. Лекарства, которые можно получить бесплатно или со скидкой, включены в два ежегодно утверждаемых списка – федеральный и региональный.

Какие сервисы сферы здравоохранения доступны через портал госуслуг Московской области>>

Кто имеет право на льготные лекарства

Лекарства на полках в аптеке

Источник:
©, pixabay.com

Бесплатно получить лекарства могут:

• участники и инвалиды гражданской и Великой Отечественной войн, а также приравненные к ним категории граждан;
• инвалиды I, II группы, дети-инвалиды в возрасте до 18 лет;
• граждане, подвергшиеся воздействию радиации вследствие чернобыльской катастрофы, и приравненные к ним;
• дети в возрасте до 3 лет, дети из многодетных семей до 6 лет;
• Герои Советского Союза, Российской Федерации, полные кавалеры ордена Славы;
• лица, страдающие бронхиальной астмой, сахарным диабетом, онкологией, СПИДом и рядом других заболеваний (полный список — в приложении № 1 к постановлению Правительства РФ № 890).

Право на скидку в 50% имеют:

• пенсионеры, получающие пенсию по старости, инвалидности или по случаю потери кормильца в минимальном размере;
• работающие инвалиды II группы, инвалиды III группы, признанные в установленном порядке безработными;
• граждане, принимавшие участие в работах по ликвидации последствий чернобыльской катастрофы в пределах зоны отчуждения или занятые в этот период на эксплуатации или других работах на Чернобыльской АЭС;
• репрессированные граждане;
• работники тыла (подробный список – в приложении № 2 к постановлению Правительства РФ № 890).

Мероприятия проекта «Долголетие в Подмосковье»: конкурс бабушек года и битва шахматистов>>

Где можно получить рецепт на льготные лекарства

Таблетки

Источник:
©, pixabay.com

Рецепты на льготные лекарства выписывают врачи поликлиник Московской области, в сельской местности это могут делать фельдшеры. Льготные рецепты на лекарства, включенные в перечень, пациенту выписывает лечащий врач только после осмотра, специфические лекарственные средства назначаются профильными специалистами.  

На одном рецепте выписывается одно лекарственное средство (название лекарства – на латинском языке, также должна быть указана форма выпуска и необходимая дозировка). Льготные лекарства выписываются на месячный курс лечения, в отдельных случаях возможна выписка средства на более длительный срок.

Рецепт на льготные лекарства действителен в течение 30 дней, есть ряд исключений для наркотических и психотропных веществ – срок действия рецепта на них меньше и зависит от препарата.

Как оформить пенсию по потере кормильца в Подмосковье>>

Документы для оформления льготного рецепта

В поликлинику необходимо представить следующие документы:

• паспорт гражданина Российской Федерации;
• полис обязательного медицинского страхования;
• подтверждение права на льготу, позволяющую получать лекарства бесплатно или со скидкой.

Социальное такси в Подмосковье: сколько стоит и кто может воспользоваться>>

Где можно получить льготные лекарства

Источник:
Министерство здравоохранения Московской области

Обеспечение жителей Московской области лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения осуществляется аптечными учреждениями, включенными в перечень, утвержденный Министерством здравоохранения Московской области. На портале государственных и муниципальных услуг Московской области есть сервис по поиску льготных лекарств в аптеках Подмосковья. Необходимо ввести номер рецепта.

После этого откроется карта, на которой будут показаны места в Подмосковье, где можно получить нужное лекарство.

Какие льготники имеют право на бесплатный проезд в Подмосковье>>

Перечень льготных лекарственных препаратов отпускаемых при амбулаторном лечении

Лекарства и аптеки — ДЗМ

Льготные лекарства

В настоящее время в городе Москве действует порядок льготного лекарственного обеспечения отдельных групп населения, имеющих право на льготы, утвержденный Распоряжением Правительства Москвы от 10.08.2005 № 1506-РП «О реализации мер социальной поддержки отдельных категорий граждан города Москвы по обеспечению лекарственными средствами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой».

Вышеупомянутым распоряжением утверждены: Перечень групп населения, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой, и Перечень категорий заболеваний, при амбулаторном лечении которых лекарственные средства и изделия медицинского назначения отпускаются по рецептам врачей бесплатно.

Федеральный закон от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» устанавливает право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, в состав которого входит обеспечение в соответствии со стандартами медицинской помощи необходимыми лекарственными препаратами для медицинского применения по рецептам на лекарственные препараты, медицинскими изделиями по рецептам на медицинские изделия, а также специализированными продуктами лечебного питания для детей-инвалидов, для отдельных категорий граждан, указанных в статьях 6.1 и 6.7 названного Федерального ззакона.

Обеспечение отдельных категорий граждан лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой осуществляется через аптечные организации (аптеки различных форм собственности и аптечные пункты, расположенные непосредственно в медицинских организациях (амбулаторно-поликлинических учреждениях) в административных округах по месту жительства). Перечень аптечных организаций утверждается Департаментом здравоохранения города Москвы.

Обращения по вопросам обеспечения лекарственными препаратами и изделиями медицинского назначения, отпускаемыми по рецептам врачей бесплатно или со скидкой через аптечные организации, рассматриваются специалистами «Горячей линии» Государственного бюджетного учреждения здравоохранения города Москвы «Центр лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы» по телефону +7(495) 974-63-65, а также по телефонам Дирекции по координации деятельности медицинских организаций.

Фармацевтические организации, осуществляющие логистические услуги по лекарственному обеспечению отдельных категорий граждан по рецептам врачей бесплатно или с 50% скидкой в городе Москве:

• САО, СЗАО, ЗелАО г.
  Москвы — ООО «ТД «Фарм-центр»
• ВАО, СВАО г. Москвы — ГБУЗ города Москвы «Центр лекарственного обеспечения Департамента здравоохранения города Москвы»
• ЮЗАО г. Москвы — ПАО
  «Фармимэкс»
• ЦАО, ЮВАО, ЮАО, ЗАО, ТНАО
  г. Москвы — ГБУЗ города Москвы «Центр лекарственного обеспечения
  Департамента здравоохранения города Москвы».

Дети из многодетных семей в возрасте до 18 лет обеспечиваются лекарственными препаратами бесплатно (указанные меры социальной поддержки предоставляются многодетным семьям до достижения младшим ребенком возраста 16 лет (обучающимся в образовательном учреждении, реализующем общеобразовательные программы, — до 18 лет) в соответствии с Законом города Москвы от 23.11.2005 № 60 «О социальной поддержке семей с детьми в городе Москве».

Информация о порядке предоставления гражданам пакета социальных услуг

В соответствии с пунктом 2 статьи 6.3 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ «О государственной социальной помощи» (с изменениями от 22.08.2004, 29.12.2004) периодом предоставления гражданам набора социальных услуг является календарный год.

В соответствии с пунктом 1.11 приказа Минздравсоцразвития России от 29.12.2004 № 328 «Об утверждении порядка предоставления набора социальных услуг отдельным категориям граждан» заявление об отказе от набора социальных услуг на следующий год подается гражданином в территориальный орган Пенсионного фонда Российской Федерации ежегодно в срок до 1 октября текущего года. Граждане вправе отозвать поданное заявление об отказе от получения набора социальных услуг (социальной услуги) на следующий год до 1 октября текущего года.

Допускается отказ от получения набора социальных услуг полностью, отказ от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 1 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ (дополнительная бесплатная помощь, в том числе предусматривающая обеспечение необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача, предоставление при наличии медицинских показаний путевки на санаторно-курортное лечение), и отказ от получения социальной услуги, предусмотренной пунктом 2 части 1 статьи 6.2 Федерального закона от 17.07.1999 № 178-ФЗ (предоставление бесплатного проезда на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно).

Информация о производстве лекарственных препаратов ведущих мировых брендов

Официальная информация о локализации производства лекарственных препаратов ведущих мировых брендов на промышленных площадях российских фармацевтических производителей публикуется в сети Интернет на следующих сайтах: https://rosminzdrav.ru, https://rg.ru, http://pharmvestnik.ru, http://remedium.ru, http://gmpnews.ru, http://imemo.ru.

Поиск изъятых из обращения лекарственных средств

С информацией об изъятии лекарственных средств можно ознакомиться в сервисе «Поиск изъятых из обращения лекарственных средств», размещенном на сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохранения. http://www.roszdravnadzor.ru/services/lssearch

Контроль качества лекарственных средст

С информацией, касающейся качества лекарственных средств, находящихся в гражданском обороте, можно ознакомиться на сайте Федеральной службы по надзору в сфере здравоохраненияв разделе «Лекарственные средства/Контроль качества лекарственных средств/информационные письма» http://www.roszdravnadzor.ru/drugs/qualitycontrol

«Горячая линия» по вопросам лекарственного обеспечения 8 (347) 218-00-76

Министерство здравоохранения Республики Башкортостан, рассмотрев Ваше обращение (Рег. № от …. 2018г.) в …….. по вопросу льготного лекарственного обеспечения препаратами по торговому наименованию Топамакс, сообщает следующее.

Вы состоите на диспансерном учете врача-невролога ГБУЗ РБ … ЦРБ, Вам рекомендованы лекарственные препараты Топирамат (Топамакс).

Назначение и выписка лекарственных препаратов на льготных условиях для амбулаторного лечения осуществляется лечащим врачом по медицинским показаниям, исходя из диагноза заболевания, состояния пациента, в рамках утвержденных Перечней лекарственных средств по международному непатентованному наименованию (далее-МНН).

Согласно Федеральному закону от 05.04.2013 №44-ФЗ «О контрактной системе в сфере закупок товаров, работ, услуг для обеспечения государственных и муниципальных нужд» документация о закупке должна содержать указание на МНН лекарственных средств или при отсутствии таких наименований химические, группировочные наименования, если объектом закупки являются лекарственные средства.

Таким образом, закупка лекарственных препаратов по торговому наименованию может быть осуществлена лишь при наличии медицинских показаний (индивидуальная непереносимость, по жизненным показаниям) по решению врачебной комиссии, которое отражается в медицинских документах пациента и журнале врачебной комиссии.

Факт индивидуальной непереносимости препарата обязательно должен быть зафиксирован в медицинской карте пациента, связан с применением препарата под МНН и подтвержден решением врачебной комиссии лечебного учреждения после мониторирования состояния пациента в стационаре.

В Вашем случае при отсутствии объективных данных о непереносимости препаратов с другими торговыми наименованиями синонимическая замена произведена. Вам были предложены препараты с другими торговыми наименованиями, на которые у Вас не зафиксирована побочная реакция, от предложенных вариантов Вы отказались.

С целью определения дальнейшей тактики лечения Вам была предложена госпитализация в стационар на экспертную койку в специализированное отделение ГБУЗ РБ ЦРБ под наблюдение врачей-специалистов.

Горячая линия по вопросам лекарственного обеспечения Минздрава РБ:

8 (347) 218-00-76

Health Committee of St. Petersburg

Государственные услуги в Республике Татарстан. / Меры поддержки семей с детьми

Почему детский тайленол стоит в 3 раза дороже, чем детский тайленол? : Выстрелов

Детский Тайленол поставляется с дозирующим шприцем, а Детский Тайленол имеет пластиковый стаканчик. Оба содержат одинаковую концентрацию активного ингредиента, ацетаминофена.

Райан Келлман / NPR

скрыть подпись

переключить подпись

Райан Келлман / NPR

Детский Тайленол поставляется с дозирующим шприцем, а Детский Тайленол имеет пластиковый стаканчик.Оба содержат одинаковую концентрацию активного ингредиента, ацетаминофена.

Райан Келлман / NPR

Если у вас когда-либо был ребенок дома с температурой, вы могли заметить в магазине два варианта тайленола.

Есть один для младенцев и один для детей. Они содержат такое же количество лекарства — 160 миллиграммов парацетамола на 5 миллилитров жидкости, но версия для младенцев стоит в три раза дороже.

Что дает? Оказывается, есть предыстория.

На протяжении десятилетий детский тайленол был сильнее, чем детская версия. Идея заключалась в том, что нельзя давать младенцам много жидкого лекарства, чтобы снизить температуру, поэтому вы можете давать им меньше, если оно сильнее.

«Он был в три раза более концентрированным, — говорит Инма Эрнандес из фармацевтической школы Питтсбургского университета. По ее словам, поскольку он содержал больше ацетаминофена, активного ингредиента, было логично, что он также был более дорогим.«Цена за миллилитр была в пять раз выше, — говорит Эрнандес.

Но возникла проблема: родители ошибались с дозировкой. Младенцы заболели — некоторые даже умерли. Поэтому в 2011 году по настоянию Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов производитель фирменного тайленола Johnson & Johnson объявил об изменении: детский тайленол будет иметь ту же концентрацию, что и детский тайленол.

Сейчас это то же лекарство, но цена все же другая.

Быстрый поиск в Интернете показывает, что 4 унции детского тайленола продаются за 5,99 доллара, а детский тайленол также продается за 5,99 доллара, но всего за 1 унцию лекарства. То же самое и со многими торговыми марками ацетаминофена: версия для младенцев обычно в три раза дороже, чем версия для детей.

Ким Монтаньино из Johnson & Johnson заявила в заявлении NPR, что детский тайленол дороже, потому что флакон более прочный и включает дозирующий шприц вместо пластикового стаканчика.«Эти защитные свойства детского тайленола (дозирующий шприц, жесткий флакон) дороже в производстве, чем дозирующий стакан и флакон для детского тайленола», — написал Монтаньино.

Эрнандес на это не покупается.

«На мой взгляд, разница в цене между чашкой и шприцем не объясняется», — говорит Эрнандес. «Они действительно дешевы, потому что они всего лишь пластмассы. Когда мы думаем о том, что дорого в лекарстве, на самом деле это активный ингредиент и подготовка этого активного ингредиента в составе, а не пластиковый стаканчик или шприц.«

Но объяснение Johnson & Johnson имеет смысл для Эдгара Дворски, защитника прав потребителей и основателя веб-сайта Consumer World.« В коробке есть лишняя вещь, а дополнительные вещи обычно стоят денег », — говорит он.

«Подумайте о чистящем спрее. Вы можете купить чистящий спрей в бутылке с распылителем, и это стоит немного дороже. Или вы можете купить наполнитель, который дает вам больше унций, но на нем нет распылителя сверху — это вроде той же концепции «.

Но это, конечно, не аэрозольный очиститель.Это лекарство. А родители чувствительны к маркетингу, потому что ставки очень высоки.

«Я могу себе представить, что производители продуктов знают, что родители хотят быть очень осторожными при покупке продуктов для своих детей», — говорит Дворски. «На самом деле, урок — прочтите этикетку. Посмотрите, что вы получаете за свои деньги».

Педиатр Анкур Шах из Национальной системы здравоохранения детей в Вашингтоне, округ Колумбия, знает, насколько все это сбивает с толку родителей, потому что он получает от них массу вопросов о лекарствах, отпускаемых без рецепта.

«Упаковка и дозировка — это непросто, это непросто и — по личному мнению — не подходит для родителей», — говорит Шах.

Например, на этикетке Tylenol для младенцев не указано, какая дозировка подходит для ребенка младше 2 лет. Там просто написано: «Спросите врача». Шах говорит, что он до сих пор использует калькулятор, чтобы вычислить, сколько дать ребенку, исходя из его веса, и дает листки родителям на посещениях детского оздоровительного учреждения. Вы также можете найти информацию из авторитетных источников в Интернете.

Он говорит, выберете ли вы в магазине бутылочку ацетаминофена для детей или для младенцев, самое главное — правильно подобрать дозировку.

«Когда вы начинаете давать больше ацетаминофена, чем рекомендовано, могут возникнуть серьезные побочные эффекты», — говорит он.

Итог: знайте, что вам нужно. И если вам нужно потратить лишние пару долларов на шприц и специальный флакон, чтобы получить правильную дозировку, возможно, наценка того стоит.

Если вы считаете, что случайно передозировали ребенка, обратитесь к врачу или позвоните в местный токсикологический центр . В США есть 55 токсикологических центров; со всеми ними можно связаться по одному номеру горячей линии: 1-800-222-1222 .

Помощь по рецепту | NeedyMeds

Назад

Помощь по рецепту может быть предложена в виде программ помощи пациентам (PAP), которые создаются фармацевтическими компаниями для предоставления бесплатных или со скидкой лекарств людям, которые не могут их себе позволить.У каждой программы есть свои квалификационные критерии.

Чтобы найти PAP, на которое вы можете претендовать:

• Щелкните по фирменным препаратам или лекарствам общего происхождения здесь или по ссылкам под верхней навигационной панелью «Экономия пациентов». Появится алфавитный список, содержащий все лекарства, доступные через ЛПЗП.
• Затем щелкните первую букву названия вашего лекарства в строке алфавита.
• Затем щелкните название своего лекарства, чтобы получить доступ к информации о праве на участие и контактной информации для программы (программ).Во многих случаях форму заявки на участие в программе можно распечатать с нашего веб-сайта. Заявки следует отправлять по факсу или почте непосредственно в PAP, а не в NeedyMeds. Если вам нужна помощь в заполнении заявлений, просмотрите наш список организаций в разделе «Помощь с оформлением документов», которые предоставляют помощь при подаче заявки бесплатно или за небольшую плату.
• PAP также можно найти по имени, просмотрев список названий программ.
• ЛЗП также могут быть найдены компанией-спонсором, просмотрев список названий компаний.
• Если форма заявки доступна через PAP, найдите ее в списке приложений программы.
• Help with Paperwork — это база данных с возможностью поиска, содержащая информацию о местных программах или отдельных лицах, которые помогают людям пользоваться преимуществами ЛЗП, например, находить программы, помогать в заполнении анкет и обращаться к врачам для подписей.

Ищите все свои лекарства, а не только самые дорогие. Если ваше лекарство не фигурирует в списках фирменных наименований или общих наименований, значит, оно недоступно через PAP.Нажмите здесь, чтобы узнать о вариантах, если это так.

Следующая статья доступна для повторной печати в вашей публикации. Просто свяжитесь с доктором Ричардом Сагаллом, чтобы получить разрешение.

Afford Your Meds с

Программы помощи по рецепту

Ричард Дж. Сагалл, доктор медицины

Это выбор, который никто не должен делать — платить за квартиру и покупать еду или получать рецепты. Однако слишком часто это выбор, который приходится делать американцам, особенно американцам трудоспособного возраста.

Почти 28 миллионов американцев не имеют медицинской страховки, а миллионы других имеют ограниченное покрытие. Многие американцы просто не могут позволить себе медицинское обслуживание, а если и могут, то у них нет денег на покупку лекарств.

Программы помощи по рецепту

Есть помощь для многих людей, которые не могут позволить себе приобретать лекарства. Эти программы, часто называемые программами помощи по рецептам (PAP) или программами помощи пациентам, предназначены для того, чтобы помочь нуждающимся получить свои лекарства бесплатно или по очень низкой цене.

Многие, но не все фармацевтические компании имеют ЛЗП. Производители, у которых есть программы, делают это по разным причинам. Некоторые считают, что у них есть социальное обязательство помогать тем, кто не может позволить себе их товары. Другие считают, что это хороший маркетинговый инструмент. Как однажды сказал мне один директор PAP, многие люди, которые сейчас не могут себе позволить приобретать лекарства, в дальнейшем будут получать какое-то страховое покрытие. И когда они получат это покрытие, они будут продолжать использовать лекарства, предоставленные PAP.

Последние статистические данные показывают, что в США работает более 375 PAP..S. За последнее десятилетие ЛПВП помогли получить лекарства более чем 36 миллионам человек. Ежегодно людям, которые не могут позволить себе покупать лекарства, бесплатно предоставляются лекарства на сумму более 13 миллиардов долларов.

Основы PAP

Все ЛПВП предназначены для помощи нуждающимся в получении лекарств. Поскольку каждая фармацевтическая компания устанавливает свои собственные правила и рекомендации, все они разные. У всех есть рекомендации по доходу, но они значительно различаются. Каждая компания выбирает, какие лекарства доступны в их программах и как долго человек может получать помощь.Производители фармацевтической продукции покрывают стоимость лекарства.

Как работают PAP

Хотя нет двух абсолютно одинаковых программ, для большинства из них требуется приложение. Объем требуемой информации варьируется. Некоторые программы требуют подробной медицинской и финансовой информации, другие очень мало. Все требуют подписи врача. Некоторые программы требуют, чтобы врач заполнил часть формы, в то время как другим требуется только подписанный рецепт.

Большинство программ отправляют лекарства на дом пациента, в то время как некоторые отправляют лекарства в кабинет врача для распространения среди пациентов, а некоторые отправляют лекарство в аптеку или выдают пациенту сертификат для передачи фармацевту.Некоторым пациентам лекарства нужны длительно. Большинство, но не все программы, покрывающие лекарства, используемые для лечения хронических заболеваний, предлагают пополнение запасов.

Какие лекарства покрываются страховкой

Дриговые компании решают, будут ли они получать ЛАП и, если да, то какие из их лекарств будут доступны в рамках программы. Некоторые включают многие или все лекарства, которые они производят, в то время как другие включают только несколько. Причины этих решений они не раскрывают.

Есть несколько программ, которые продают непатентованные лекарства по фиксированной цене.Эти программы все время добавляют больше лекарств. Иногда лекарство или определенная доза этого лекарства включаются в программу, затем отключаются, а затем снова включаются. Или одна доза лекарства будет в программе, а другая — нет.

Как узнать о PAP

Ваш врач , а не , лучший источник информации о ЛЗП. Удивительно, но многие врачи даже не подозревают о существовании ЛПА. То же самое и с фармацевтами. Многие социальные работники знают о программах.Книги в библиотеке или книжном магазине на PAP, вероятно, устарели еще до того, как они были напечатаны, потому что программы меняются очень часто.

Лучшее место, чтобы узнать о ЛЗП — это Интернет. Есть ряд сайтов, на которых есть информация об этих программах. Многие фармацевтические компании размещают информацию о своих программах помощи по рецептам на своих веб-сайтах. К сожалению, часто бывает сложно найти страницу, описывающую их PAP. Мы рекомендуем посетить NeedyMeds.org для получения надежных и актуальных сведений о ЛЗП.

Как найти ЛПВП на NeedyMeds.org

Большинство PAP-сайтов содержат подобную информацию. Они различаются по способу организации материала, легкости доступа к информации и своевременности данных. Чтобы найти ЛЗП на NeedyMeds.org, щелкните вкладку «Экономия пациентов» на верхней панели навигации. Когда появятся раскрывающиеся категории, вы увидите раздел Сохранить по рецепту . Нажмите на «Фирменные лекарственные препараты» или «Универсальные лекарственные препараты» в зависимости от того, как выписан ваш рецепт.На любой из этих страниц вы легко сможете найти программы помощи по рецептам на ваши лекарства.

Несколько советов

Самая распространенная проблема, с которой пациенты сталкиваются при заполнении анкет, — это отсутствие сотрудничества с врачом. Снова и снова я слышу от людей, чьи врачи просто не заполняют формы или не взимают плату за это. Меня спрашивают, что им делать.

Вот несколько предложений:

1. Убедитесь, что вы заполнили все возможное в форме.Вы должны не только заполнить раздел заявителя, но и все, что вы можете заполнить. Это может включать имя и адрес врача, номер телефона и т. Д.
2. Принесите всю информацию, которая может понадобиться вашему врачу. Например, для некоторых программ требуется подтверждение дохода. Если да, приложите все необходимые документы.
3. Принесите конверт с адресом и соответствующей почтовой оплатой.
4. Не ждите, что ваш врач немедленно заполнит форму. У занятого врача может не быть времени прочитать форму, пока вы находитесь в офисе.
5. Если вы столкнетесь с сопротивлением, сообщите своему врачу, что без его помощи вы не сможете получить лекарства, которые он прописывает. Будьте откровенны.
6. Если ничего не помогает, возможно, вам потребуется найти врача, который более сочувствует вашему положению и готов помочь вам.

Резюме

Программы помощи по рецепту могут быть не лучшим решением проблемы неспособности платить за лекарства, но они могут помочь многим людям. Миллионы людей используют ЛЗП, чтобы получить лекарства, в которых они нуждаются, но не могут себе это позволить.Если вы не можете позволить себе покупать лекарства, вам может помочь программа помощи по рецептам.

Ричард Дж. Сагалл, доктор медицины, 25 лет практиковал семейную медицину и медицину труда. Он стал соучредителем NeedyMeds и продолжает руководить им. Он живет в Глостере, Массачусетс.

Информация о стоимости

Trulicity | Со страховкой или без

Trulicity может вызывать опухоли щитовидной железы, включая рак щитовидной железы.Обратите внимание на возможные симптомы, такие как уплотнение или припухлость на шее, проблемы с глотанием, охриплость голоса или одышка. Если у вас есть симптом, сообщите об этом своему врачу.

• Не используйте Trulicity, если у вас или у кого-либо из членов вашей семьи когда-либо был тип рака щитовидной железы, называемый медуллярной карциномой щитовидной железы (MTC).
• Не используйте Trulicity, если у вас синдром множественной эндокринной неоплазии типа 2 (MEN 2).
• Не используйте Trulicity, если у вас аллергия на дулаглутид или другие ингредиенты Trulicity.

Спросите своего врача, как распознать серьезные побочные эффекты, указанные ниже, и что делать, если вы считаете, что они у вас есть:

Воспаление поджелудочной железы (панкреатит). Прекратите использовать Trulicity и сразу же позвоните своему врачу, если у вас сильная боль в области живота (живот), с рвотой или без нее, которая не проходит. Вы можете чувствовать боль от живота до спины.

Изменения зрения. Сообщите своему врачу, если у вас есть изменения в вашем зрении (видении) во время лечения с Trulicity.

Низкий уровень сахара в крови (гипогликемия). Признаки и симптомы низкого уровня сахара в крови могут включать головокружение или бред, спутанность сознания или сонливость, головную боль, нечеткость зрения, невнятную речь, учащенное сердцебиение, потливость, голод, дрожь, чувство нервозности, слабость, беспокойство, раздражительность или изменения настроения.

Серьезные аллергические реакции. Прекратите использовать Trulicity и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо симптомы серьезной аллергической реакции, которая может включать: отек лица, губ, языка или горла, проблемы с дыханием или глотанием, сильную сыпь или зуд, обморок или головокружение, или очень учащенное сердцебиение.

Острое повреждение почек. У людей с проблемами почек диарея, тошнота и рвота могут вызывать потерю жидкости (обезвоживание). Это может усугубить проблемы с почками.

Серьезные проблемы с желудком. Trulicity может вызвать серьезные проблемы с желудком.

Детские лекарства | healthdirect

Лекарства от детских болезней не всегда нужны. Большинство болезней проходят сами по себе или с помощью методов лечения, не требующих лекарств.

Некоторые лекарства, такие как парацетамол и ибупрофен, часто используются для облегчения дискомфорта, вызванного высокой температурой или болью. И парацетамол, и ибупрофен безопасны и эффективны. Всегда храните один или оба в надежном месте дома.

Некоторые дети, например, страдающие астмой, могут не принимать ибупрофен, поэтому проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом.

Не давайте аспирин детям младше 16 лет без указания врача. Его связывают с редким, но опасным заболеванием, которое называется синдромом Рея.

Лекарства, отпускаемые без рецепта

Если вы покупаете лекарства, отпускаемые без рецепта, например, анальгетики, всегда внимательно следуйте письменным инструкциям и используйте дозы, рекомендованные для детей разного возраста. Спросите совета у фармацевта.

Анальгетики

Анальгетики — это болеутоляющие, которые вы должны давать своему ребенку только в том случае, если боль вызывает у него явные страдания.

Если вы используете анальгетик, очень важно соблюдать рекомендованную дозу.Слишком много может быть опасным, даже фатальным. Частое употребление, даже в рекомендованной дозе, также может нанести вред вашему ребенку.

В Австралии наиболее часто используемыми анальгетиками для детей являются парацетамол (например, Панадол) и / или ибупрофен (например, Нурофен).

Парацетамол

Парацетамол можно давать детям старше 1 месяца при болях и симптомах лихорадки. Убедитесь, что у вас есть сила, соответствующая возрасту и весу вашего ребенка, так как передозировка может быть опасной. Младенцам в возрасте до 1 месяца следует давать парацетамол только под наблюдением врача.

Внимательно прочтите и следуйте указаниям на этикетке. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Австралийский колледж медсестер не рекомендует регулярно давать лекарства только для снижения температуры детям, у которых нет признаков дистресса. Поговорите со своим врачом или посетите веб-сайт Choosing Wisely Australia для получения дополнительной информации.

Если вы кормите грудью, перед приемом парацетамола посоветуйтесь с акушеркой или врачом.

Ибупрофен

Ибупрофен можно назначать при боли и симптомах лихорадки детям в возрасте от 3 месяцев и старше с массой тела более 5 кг.Убедитесь, что у вас есть сила, соответствующая возрасту и весу вашего ребенка, так как передозировка может быть опасной. Внимательно прочтите и следуйте указаниям на этикетке. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом. Избегайте ибупрофена, если у вашего ребенка астма, если только ваш врач не посоветовал ему, и не давайте ибупрофен детям, страдающим обезвоживанием.

Лекарства, отпускаемые по рецепту

Если врач прописывает ребенку лекарство, он должен сообщить вам:

• полное название лекарства и от какой болезни оно лечит
• как часто и как долго нужно принимать
• , если его лучше всего принимать до, во время или после еды
• любые возможные побочные эффекты

Важно сообщить врачу о любых других лекарствах, которые принимает ваш ребенок, в том числе о тех, которые продаются без рецепта, например о болеутоляющих.Также сообщите врачу, если у вашего ребенка есть аллергия.

Если вашему ребенку трудно глотать таблетки, узнайте у врача, не продается ли вам прописанное лекарство в другой форме. Маленькие дети иногда выплевывают лекарства или отказываются их глотать. Если это произойдет, и вы считаете, что ваш ребенок не получает рекомендованную дозу лекарства, обратитесь за советом к врачу.

Давайте вашему ребенку только те лекарства, которые прописал ваш врач или предоставил вашему ребенку фармацевт. Никогда не принимайте лекарства, назначенные кому-либо еще.

Подробнее о том, как давать лекарства детям, читайте в этой брошюре Королевской детской больницы Мельбурна.

Борьба с побочными эффектами

Если вы считаете, что лекарство не работает или у вашего ребенка есть побочные эффекты, такие как сыпь, боли в животе, диарея или сонливость, сообщите об этом своему врачу. Если есть серьезные побочные эффекты, немедленно обратитесь к врачу. Не прекращайте прием лекарства и не меняйте дозу, кроме как по рекомендации врача, так как это может нанести вред вашему ребенку.

Запишите название лекарства в истории болезни вашего ребенка, чтобы избежать его употребления в будущем.В большинстве штатов новым родителям выдается медицинская карта ребенка. В случае сомнений проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом.

Антибиотики

Детям нечасто нужны антибиотики для лечения распространенных самоограничивающихся инфекций, таких как простуда. Большинство детских инфекций вызывается вирусами, а антибиотики лечат только болезни, вызванные бактериями, а не вирусами.

Если вам предложили рецепт, особенно антибиотик, поговорите со своим врачом о том, зачем он нужен, как он поможет и есть ли какие-либо альтернативы.Спросите о возможных побочных эффектах (например, вызывает ли это у вашего ребенка сонливость или раздражительность).

Если вашему ребенку прописаны антибиотики, важно, чтобы вы следовали советам врача о том, когда, как и как долго они должны их принимать. Вашему ребенку может стать лучше через 2 или 3 дня, но если ваш врач сказал, что он должен принимать их в течение 5 дней, они должны продолжать прием лекарства. В противном случае оставшиеся бактерии могут выработать устойчивость к лекарству и создать проблемы для лечения, если инфекция повторится.

Лекарства от других проблем

Запор: ребенок, у которого не каждый день испражняется, не обязательно страдает запором. Если ваш ребенок чувствует боль или дискомфорт от запора, лучше не давать ему слабительные, отпускаемые без рецепта. Вместо этого обратитесь к врачу, чтобы выяснить причину проблемы и получить правильное лечение.

Проблемы с запором можно свести к минимуму, если ваш ребенок ест достаточно клетчатки, что означает много фруктов и овощей, цельнозернового хлеба и круп.Также полезно пить много воды и регулярно заниматься спортом.

Проблемы со сном: Если у вашего ребенка проблемы со сном, поговорите со своим врачом или медсестрой.

Если нет медицинских рекомендаций, лучше не давать седативные антигистаминные препараты, такие как Валлерган или Фенерган, детям, особенно младенцам, поскольку они могут быть небезопасными. Они также могут вызывать чрезмерную активность и кошмары.

Дозировки

Убедитесь, что вы знаете, сколько и как часто нужно давать лекарство.Если вы укажете это в истории болезни вашего ребенка, это поможет вам запомнить. Никогда не давайте лекарство чаще, чем рекомендовано вашим врачом или фармацевтом.

При употреблении жидкостей всегда отмеряйте дозу, соответствующую возрасту и весу вашего ребенка. Инструкции будут на бутылке. Если вы не уверены, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.

Иногда жидкое лекарство нужно давать с помощью специальной ложки или мерной емкости для жидкого лекарства. Это позволяет более точно вводить небольшие дозы лекарства.

Никогда не используйте чайную ложку, так как они различаются по размеру. Попросите фармацевта объяснить, как следует использовать меру. Всегда читайте инструкции производителя, поставляемые с мерой, и указывайте точную дозу, указанную на флаконе с лекарством. В случае сомнений обратитесь за помощью к фармацевту.

Хранение лекарств

• Храните все лекарства в недоступном для вашего ребенка месте и по возможности вне поля его зрения. Кухня — хорошее место для хранения лекарств, потому что там за ними легко следить.Поместите их в место, где они не будут нагреваться.
• Храните все лекарства в контейнерах, в которых они пришли.
• Не принимайте лекарства с истекшим сроком годности. Попросите фармацевта утилизировать устаревшие лекарства.

Психиатрические препараты для детей и подростков: Часть II

Психиатрические препараты для детей и подростков: Часть II — Типы лекарств

№ 29; Обновлено в июле 2017 г.

Психиатрические препараты могут быть эффективным средством лечения психических расстройств в детском и подростковом возрасте.В последние годы растет число новых и различных психиатрических препаратов, используемых детьми и подростками. Детские и подростковые психиатры и другие клиницисты используют информацию из исследований, клинической практики и опыта, а также информацию об отдельном ребенке, чтобы определить, какие лекарства будут наиболее эффективными для конкретного ребенка. Прежде чем рекомендовать какое-либо лекарство, врач, выписавший лекарство, должен провести комплексное психиатрическое обследование.

Перед началом приема лекарства врач, назначающий лекарство, должен обсудить с родителями следующее:

• Результаты обследования (диагноз вашего ребенка)
• Целевые симптомы
• Риск заболевания при отсутствии лечения
• Возможные преимущества препарата
• Известные риски, побочные эффекты и / или предупреждения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA)
• Независимо от того, прописывается ли лекарство по инструкции или без него (было ли лекарство одобрено для детей и подростков для лечения состояния, при котором оно прописывается).

При правильном назначении опытным врачом и применении в соответствии с указаниями лекарства могут уменьшить или устранить тревожные симптомы и улучшить повседневное функционирование детей и подростков с психическими расстройствами.

Лекарства от СДВГ: Стимулирующие и нестимулирующие лекарства могут быть полезны как часть лечения дефицита внимания / гиперактивного расстройства (СДВГ). Они бывают разных форм, таких как таблетки, пластыри и жидкие формы.Примеры стимуляторов включают декстроамфетамин (Dexedrine, Adderall, Vyvanse, Procentra), метилфенидат (Concerta, Daytrana, Metadate, Ritalin) и Dexmethylphenidate (Focalin). Нестимулирующие препараты включают атомоксетин (Strattera), гуанфацин (Tenex, Intuniv) и клонидин (Kapvay).

Антидепрессанты: Антидепрессанты могут быть полезны при лечении депрессии, школьных фобий, панических атак и других тревожных расстройств, ночного недержания мочи, расстройств пищевого поведения, обсессивно-компульсивного расстройства, посттравматического стрессового расстройства и дефицита внимания / гиперактивного расстройства.Есть несколько типов антидепрессантов. Примеры селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС) включают: флуоксетин (прозак), сертралин (золофт), пароксетин (паксил), флувоксамин (лувокс), циталопрам (целекса) и эсциталопрам (лексапро). Примеры ингибиторов обратного захвата серотонина и норэпинефрина (SNRIs) включают венлафаксин (Effexor), десвенлафаксин (Pristiq) и дулоксетин (Cymbalta). Примеры атипичных антидепрессантов включают бупропион (Веллбутрин), Нефазодон (Серзон), Тразодон (Дезирел) и Миртазапин (Ремерон).Примеры трициклических антидепрессантов (TCAs) включают амитриптилин (элавил), кломипрамин (анафранил), имипрамин (тофранил) и нортриптилин (памелор). Примеры ингибиторов моноаминоксидазы (MAOI) включают фенелзин (нардил) и транилципромин (парнат).

Антипсихотические препараты: Эти лекарства могут быть полезны при контроле психотических симптомов (бред, галлюцинации) или неорганизованного мышления. Они также используются для лечения раздражительности при аутизме.Эти лекарства также могут помочь при мышечных подергиваниях (тиках) или словесных всплесках, наблюдаемых при расстройстве Туретта. Иногда они используются для лечения сильного беспокойства и могут помочь снизить очень агрессивное поведение. Примеры антипсихотических препаратов первого поколения включают хлорпромазин (торазин), тиоридазин (мелларил), флуфеназин (проликсин), трифлуоперазин (стелазин), тиотиксен (наване) и галоперидол (галдол). Антипсихотические препараты второго поколения (также известные как атипичные или новые) включают арипипразол (Abilify), клозапин (Clozaril), рисперидон (Risperdal), оланзапин (Zyprexa), палиперидон (Invega), Quetiapine (сероквел), Zipodrasidone Илоперидон (Фанапт), Луразидон (Латуда) и Азенапин (Сафрис).

Стабилизаторы настроения и противосудорожные препараты: Эти препараты могут быть полезны при лечении биполярного расстройства, тяжелых симптомов настроения и перепадов настроения (маниакальных и депрессивных), агрессивного поведения и нарушений контроля над импульсами. Примеры включают литий (карбонат лития, Eskalith, Lithobid), вальпроевую кислоту (Depakote, Depakene), карбамазепин (Tegretol), Lamotrigine (Lamictall) и Oxcarbazepine (Trileptal).

Лекарства от тревожности: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС) используются для лечения тревожности у детей и подростков и описаны выше в разделе «Антидепрессанты».Есть также другие лекарства, которые используются для лечения тревожности у взрослых. Эти лекарства редко используются у детей и подростков, но могут быть полезны для кратковременного лечения сильной тревоги. К ним относятся бензодиазепины, антигистаминные препараты и атипичные нейролептики. Примеры бензодиазепинов включают алпразолам (ксанакс), лоразепам (ативан), диазепам (валиум) и клоназепам (клонопин). Примеры антигистаминных препаратов включают дифенгидрамин (Бенадрил) и гидроксизин (Вистарил). Примеры атипичных лекарств от тревожности включают буспирон (BuSpar) и золпидем (Ambien).

Лекарства для сна: В течение короткого периода времени можно использовать различные лекарства, чтобы помочь с проблемами сна. Примеры включают мелатонин, тразодон (Desyrel), золпидем (Ambien), Zaleplon (Sonata), Eszopiclone (Lunesta) и дифенгидрамин (Benadryl).

Лекарства длительного действия: Многие новые лекарства принимают один раз в день. Эти препараты имеют обозначения SR (замедленное высвобождение), ER или XR (пролонгированное высвобождение), CR (контролируемое высвобождение) или LA (пролонгированное действие).

Департамент социальных услуг

Медицинские программы, доступные в Южной Дакоте

Программа страхования здоровья детей (CHIP)

Программа медицинского страхования детей Южной Дакоты, более известная как CHIP, обеспечивает качественное медицинское обслуживание.
(включая регулярные осмотры, осмотры Well-Child Care, стоматологическое обслуживание и уход за зрением) для детей и молодежи.

Чтобы иметь право на участие в программе CHIP, дети должны быть младше 19 лет и постоянно проживать в Южной Дакоте.

Дети, которые не застрахованы или уже имеют медицинскую страховку, могут иметь право на участие в программе CHIP в зависимости от их дохода и критериев соответствия критериям.

Малообеспеченные семьи

Семьи с низким доходом в Южной Дакоте (с частной медицинской страховкой или без нее) могут иметь право на БЕСПЛАТНУЮ или недорогую программу Medicaid в Южной Дакоте, включая регулярные осмотры, осмотры по уходу за детьми, стоматологическое обслуживание и уход за зрением.

Чтобы иметь право на участие, семья должна состоять из родителя или другого взрослого опекуна и ребенка-иждивенца.
Родственник, осуществляющий уход, может быть родителем, бабушкой или дедушкой, братом, сестрой, отчимом и т. Д. Ребенок-иждивенец — это ребенок младше
возраст 18 лет, проживающий с одним из родителей или опекуном. Если ребенку 18 лет и он все еще учится на дневном отделении в
В средней школе ребенок считается ребенком-иждивенцем, если ожидается, что он или она закончит среднюю школу до достижения 19-летнего возраста.

Беременные женщины

Департамент социальных услуг предоставляет Медикейд штата Южная Дакота беременным женщинам, которые соответствуют ограничениям доходов и ресурсов и общим требованиям.
правила отбора.Беременные женщины могут иметь право на ограниченное страховое покрытие или
полное покрытие.

• Ограниченное медицинское покрытие для беременных женщин предоставляет ограниченное медицинское страхование беременным женщинам, отвечающим установленным пределам дохода и общим требованиям. Пределы дохода более либеральны, чем в случае полного медицинского обслуживания.
  Программа страхования для беременных. Медицинское страхование — это ограниченное покрытие, непосредственно связанное с беременностью и родами.
  Покрытие также включает 60-дневный послеродовой уход и услуги по планированию семьи.
• Полное медицинское покрытие для беременных женщин обеспечивает полное медицинское страхование беременных женщин, отвечающих установленным пределам дохода и общим требованиям. Пределы дохода более строгие, чем Ограниченные.
  Программа медицинского страхования для беременных женщин. Послеродовые услуги и услуги по планированию семьи доступны в течение двух месяцев.
  после окончания беременности.

Южная Дакота Medicaid для некоторых новорожденных

детей из Южной Дакоты, рожденных женщинами, имеющими право на участие в программе Medicaid Южной Дакоты, также имеют право на участие в программе Medicaid Южной Дакоты.

Требования к участникам

• Ребенок должен родиться у женщины, имеющей право на получение Medicaid Южной Дакоты и получающей ее, в день рождения ребенка.
• Нет ограничений по ресурсам или доходам.
• Покрытие продолжается с месяца рождения до конца месяца, в котором ребенку исполняется один год, пока
  ребенок продолжает жить в Южной Дакоте.

Программа для детей-инвалидов

Программа для детей-инвалидов предоставляет Медикейд штата Южная Дакота некоторым детям-инвалидам в Южной Дакоте.Программа
предназначен для детей с ограниченными возможностями, которые имеют тяжелые с медицинской точки зрения состояния, требующие квалифицированного ухода в медицинском учреждении
если бы о них не заботились дома.

Требования к участникам

• Ребенок должен быть младше 19 лет.
• Ребенок должен быть признан инвалидом Администрацией социального обеспечения или Департаментом социальных служб с использованием стандартов инвалидности из Закона о социальном обеспечении.
• Ребенку должна требоваться медицинская помощь на дому, сопоставимая с уровнем ухода, необходимым в больнице, учреждении сестринского ухода или учреждении промежуточного ухода.Считается, что ребенок, который находится в стабильном состоянии с медицинской точки зрения, даже если он инвалид, в уходе определенного уровня. Ребенок является стабильным с медицинской точки зрения, если его или ее медицинское обслуживание и медицинские потребности таковы, что ему или ей не потребуется уход в медицинском учреждении.
• Медицинские услуги, получаемые на дому, должны быть заказаны врачом и могут быть оказаны только врачом или медсестрой, если ребенок находится в медицинском учреждении.
• Стоимость ежемесячного медицинского обслуживания ребенка на дому должна быть такой же или меньше стоимости лечения ребенка в медицинском учреждении.
• Ежемесячный доход ребенка не должен превышать 300 процентов от стандартной суммы пособия SSI (2382 доллара США), а ресурсы не должны превышать 2000 долларов США. (Ресурсы включают такие элементы, как текущие и сберегательные счета и депозитные сертификаты.) Доход и ресурсы родителей не считаются определяющими для определения права на участие.

Программа рака груди и шейки матки

Программа рака груди и шейки матки предназначена для женщин из Южной Дакоты, которые нуждаются в лечении рака груди или шейки матки.
включая предраковые состояния и рак ранней стадии.

Требования к участникам

• Женщина должна пройти обследование на рак груди и шейки матки в рамках Программы по борьбе с раком груди и шейки матки, проводимой Министерством здравоохранения.
• Женщина не должна быть застрахована.
• Женщина должна соответствовать возрастным требованиям.
• Годовой доход человека может составлять до 25 520 долларов.
• Страхование соответствия критериям прекращается, когда женщина завершает курс лечения или когда штат определит, что она больше не соответствует критериям для этой категории соответствия.(Например, покрытие прекращается, если женщина достигает 65 лет или имеет страховое покрытие.)

Медикейд Южной Дакоты для работников с ограниченными возможностями (MAWD)

Программа Medicaid для работников с ограниченными возможностями Южной Дакоты предназначена для жителей Южной Дакоты, которые работают и имеют
значительная инвалидность. Эта программа позволяет инвалидам вернуться к работе или продолжить работу.

Требования к участникам MAWD

• Физическое лицо должно быть трудоустроено.
• Человек должен иметь серьезную инвалидность.
• Человек должен иметь ресурсы менее 8000 долларов.
• Физическое лицо должно иметь менее 814 долларов ежемесячного нетрудового дохода (деньги, такие как VA или SSDI, но не деньги.
  заработанные на вашей работе или бизнесе.

Служба поддержки семьи

Служба поддержки семьи

предоставляет Медикейд штата Южная Дакота для жителей Южной Дакоты с отклонениями в развитии, такими как синдром Дауна, аутизм или церебральный паралич.

Требования к участникам

• Человек должен проживать в семейном доме на постоянной основе.
• Право на участие имеют только дети, живущие с родными, приемными, приемными семьями или родственниками, которые выступают в качестве родителей.
• Человек должен быть признан инвалидом Администрацией социального обеспечения или Департаментом социальных служб.
• Ежемесячный доход физического лица должен составлять менее 300 процентов от стандартной суммы пособия SSI (2382 доллара США), а ресурсы не должны превышать 2000 долларов США.Ресурсы включают такие элементы, как текущие и сберегательные счета и депозитные сертификаты. Доход и ресурсы родителей не учитываются при определении права на участие.

В дополнение к стандартным услугам, покрываемым Medicaid , через Службу поддержки семьи доступны следующие услуги:

• Координация обслуживания: Включает услуги, которые помогут человеку получить доступ к необходимым услугам и полному спектру
  Южная Дакота Medicaid, а также необходимые медицинские, социальные, образовательные и другие услуги.
• Временный уход: Включает услуги, предоставляемые лицам, неспособным заботиться о себе. Он предоставляется с периодичностью, определенной в индивидуальном плане ухода, в связи с отсутствием или необходимостью оказания помощи лицам, обычно обеспечивающим уход.
• Специализированное медицинское и адаптивное оборудование и принадлежности: Включает устройства, элементы управления или приспособления, которые позволяют людям повышать свои способности выполнять повседневную деятельность, а также воспринимать, контролировать свое окружение или общаться с ним.
• Пищевые добавки: Некоторые пищевые добавки, услуги которых не покрываются полным спектром Медикейд Южной Дакоты.
• Личная гигиена: Помощь в приеме пищи, купании, одевании, личной гигиене или повседневных занятиях. Эта услуга может включать помощь в приготовлении еды, но не включает стоимость самих блюд. Если это указано в плане, эта услуга может также включать такие домашние работы, как заправка постели, вытирание пыли и уборка пылесосом, которые связаны с предоставленным уходом или важны для здоровья и благополучия человека, а не его семьи.
• Сопутствующий уход: Немедицинские услуги, специально предназначенные для детей, находящихся на переходном этапе от детства к взрослой жизни, и включают контролируемую интегрированную социализацию, ролевое моделирование и развитие навыков независимой жизни. Это услуга по развитию навыков, которая может включать в себя такие задачи, как помощь и / или надзор за приготовлением еды, стиркой и покупками.
  • Примеры сопутствующих услуг по уходу включают: повышение навыков в областях составления бюджета и списка покупок, совершения покупок, принятия надлежащих решений и совершения покупок; участие в общественном мероприятии для развития соответствующих навыков социализации и интеграции в сообщество; приготовление еды, стирка или другие домашние дела.
• Адаптация к окружающей среде (модификации дома / автомобиля): Те физические адаптации, которые требуются индивидуальным планом ухода, которые необходимы для обеспечения здоровья, благополучия и безопасности человека или которые позволяют человеку действовать с большей независимостью без что, индивид потребует институционализации.
  • Такие приспособления могут включать установку пандусов и поручней, расширение дверных проемов, модификацию ванных комнат или установку специализированных электрических и водопроводных систем, необходимых для размещения медицинского оборудования и материалов, необходимых для благополучия человека. .Может также включать модификации транспортных средств, такие как подъемники и крепления для инвалидных колясок. Все услуги должны предоставляться в соответствии с применимыми местными строительными нормами.

Услуги на дому и по месту жительства для инвалидов по развитию

Услуги на дому и по месту жительства предоставляют Медикейд в Южной Дакоте для лиц с нарушениями развития, которые
в противном случае быть помещенным в больницу, учреждение сестринского ухода или учреждение промежуточного ухода, финансируемое программой Medicaid.

Требования к участникам

• Человек должен иметь инвалидность в развитии.
• Человек должен быть пожилым, слепым или инвалидом.
• Лицо должно проживать в доме одного из родителей, другого родственника, законного опекуна, в доме-интернате для взрослых, лицензированном государством, в специальном терапевтическом доме-интернате, лицензированном государством, в общежитиях, утвержденных Департаментом социальных служб, в квартире с присмотром, утвержденной Департаментом социальных служб или общественными учреждениями абилитации, утвержденными Департаментом социальных служб, в собственном доме человека.
• Ежемесячный доход человека не должен превышать 300 процентов от стандартной суммы пособия SSI (2382 доллара США). Лимит ресурсов составляет 2000 долларов на человека. Ресурсы включают такие элементы, как текущие и сберегательные счета и депозитные сертификаты.

Помимо к стандартным услугам, покрываемым Medicaid , в рамках программы обслуживания на дому и по месту жительства доступны следующие услуги:

• Ведение дел и поддержка потребителей: Сюда входит адаптивное оборудование, стоимость которого не превышает 500 долларов США на человека в год.Примерами адаптивного оборудования могут быть устройства связи, очки, слуховые аппараты и т. Д.
• Абилитация и обучение потребителей: Абилитация и обучение включают в себя обучение и обучение навыкам жизни в сообществе, личным жизненным навыкам, социальным и коммуникативным навыкам, крупной и мелкой моторике, а также повседневным занятиям.

Дополнительную информацию о службах на дому и в общине можно найти здесь: Департамент социальных служб, отдел нарушений развития,

Южная Дакота Medicaid для лиц, находящихся в приемных семьях для взрослых

Лица, проживающие в детских домах для взрослых и отвечающие всем критериям, могут иметь право на участие в программе Medicaid в Южной Дакоте.

Требования к участникам

• Человек должен быть старше 65 лет. Если человек моложе 65 лет, он должен быть слепым или инвалидом.
• Человек должен быть резидентом Южной Дакоты и соответствовать определенным требованиям гражданства США.
• Медицинские потребности человека таковы, что они требуют уровня ухода, который должен предоставляться в приемном доме для взрослых.
• Ежемесячный доход заявителя за вычетом допустимых вычетов должен быть меньше, чем текущая государственная ставка возмещения расходов приемному дому для взрослых.
• Лимит ресурса — 2000 долларов. Ресурсы включают такие элементы, как текущие и сберегательные счета и депозитные сертификаты.

Медикейд штата Южная Дакота для лиц, проживающих в учреждениях престарелых, учреждениях престарелых или домах.

Лица, проживающие в центрах ухода за престарелыми, учреждениях престарелых или домах престарелых, которые отвечают всем критериям отбора, могут иметь право на участие в программе.
Южная Дакота Медикейд.

Требования к участникам

• Человек должен быть старше 65 лет.Если человек моложе 65 лет, он должен быть слепым или инвалидом.
• Человек должен быть резидентом Южной Дакоты и соответствовать определенным требованиям гражданства США.
• Медицинские потребности человека таковы, что они требуют уровня ухода, предоставляемого в доме престарелых.
• Максимальный ежемесячный доход составляет 300 процентов от стандартной суммы пособия SSI. (2382 долл. США)
• Лимит ресурса — 2000 долларов. Ресурсы включают такие элементы, как текущие и сберегательные счета и депозитные сертификаты.

Медикейд Южной Дакоты для лиц с хроническим заболеванием почек

Программа предназначена для людей, страдающих хронической почечной недостаточностью и неспособных оплатить полную стоимость жизненно необходимой помощи и лечения почечной недостаточности.

Требования к участникам

• Физическое лицо не имеет стороннего плательщика (программы Medicare и Indian Health Services не считаются сторонними плательщиками).
• Пациент является подходящим кандидатом на уход и лечение, определенное центром почечной болезни или лечащим врачом.
• Доход домохозяйства не должен превышать 150% от Федерального норматива бедности.
• Лимит ресурсов составляет 4000 долларов на одного человека и 6000 долларов на человека с супругом. Ресурсы включают такие элементы, как текущие и сберегательные счета и депозитные сертификаты.
• Должен соответствовать некоторым другим нефинансовым критериям, таким как местожительство и гражданство штата.

Покрываемые услуги

Покрываемые услуги ограничиваются услугами, предоставляемыми при длительном диализе или трансплантации в связи с необратимой хронической почечной недостаточностью.По данной программе могут быть оплачены следующие услуги:

1. Лечение диализа (стационарное, амбулаторное или домашнее).
2. Госпитализация (операции по трансплантации).
3. Расходные материалы, оборудование и водоумягчители, необходимые для домашнего диализа.
4. Лекарства, отпускаемые по рецепту, необходимые для диализа или трансплантации.

Транспортные расходы на лечение почек и обратно.

Пациенты с квадриплегией, которым потребовался бы уход в доме престарелых, если бы не специальные услуги, оказываемые в их доме

Лица с квадриплегией, живущие самостоятельно в собственном доме, могут иметь право на участие в программе Medicaid в Южной Дакоте.Лица, которые
имеют право на полное покрытие Medicaid штата Южная Дакота.

Требования к участникам

• Человек должен быть старше 18 лет и иметь квадриплегию.
• Лимит дохода может составлять до 2382 долларов в месяц.
• Лимит ресурса — 2000 долларов. Ресурсы включают такие элементы, как текущие и сберегательные счета и депозитные сертификаты.

Пожилые люди, которым потребуется уход в доме престарелых
если бы не специальные услуги, выполняемые в их доме

Пожилые люди, живущие самостоятельно в собственном доме, могут иметь право на участие в программе Medicaid Южной Дакоты.

Требования к участникам

• Человек должен нуждаться в уходе в учреждении сестринского ухода.
• Человек не должен проживать в больнице, учреждении сестринского ухода или учреждении промежуточного ухода для умственно отсталых.
• Человек должен быть резидентом Южной Дакоты и соответствовать определенным требованиям гражданства США.
• Максимальный ежемесячный доход составляет 300 процентов от стандартной суммы пособия SSI. (2382 долл. США)
• Лимит ресурса — 2000 долларов.Ресурсы включают такие элементы, как текущие или сберегательные счета и депозитные сертификаты.

В дополнение к стандартным услугам, покрываемым Medicaid , Medicaid в Южной Дакоте покрывает следующие услуги:

• Услуги домохозяек: Обучение и предоставление навыков управления домом, поощрение самообслуживания, заправка кроватей, смена белья, мытье посуды, стирка, уход за полом и уборка дома. Обеспечение приготовления еды, покупок и планирования меню. Предоставление программы Medicaid, не зарегистрированной в Южной Дакоте, в плане мобильности, личного комфорта и ухода за лицом.Организация перевозки.
• Частный медсестринский уход: Услуги медсестры, предоставляемые лицензированными специалистами по медсестринскому уходу для пациентов с хроническими и стабильными состояниями, которым требуется более индивидуальный и непрерывный уход, чем в случае неполного или прерывистого медсестринского обслуживания.
• Дневной уход за взрослыми: Услуги, предоставляющие структурированные медицинские и социальные услуги вне дома на регулярной основе и в дневное время.
• Системы экстренного реагирования: Система экстренного реагирования — это электронное устройство, позволяющее людям предупреждать соседей или семью и вызывать помощь в случае возникновения чрезвычайной ситуации.
• Питание и пищевые добавки: Питание может быть организовано в тех районах, где не действует программа доставки еды на дом. Услуга может включать приготовленную еду, замороженное блюдо или пищевую добавку.

Refugee South Dakota Medicaid

Программа Medicaid для беженцев Южной Дакоты (RMA) была учреждена для оказания медицинской помощи нуждающимся беженцам, не отвечающим требованиям какой-либо другой программы здравоохранения. Программа Medicaid для беженцев из Южной Дакоты доступна имеющим на это право беженцам в течение восьми месяцев с месяца въезда в Соединенные Штаты.

Южная Дакота Medicaid для молодежи, ранее находившейся в приемных семьях

Медицинская программа для бывших приемных семей обеспечивает расширенное медицинское страхование для молодых людей в возрасте от 18 до 26 лет, покидающих штат
воспитание в приемных семьях после 18-летия. Направления для участия в этой программе обычно выдаются Отделом по защите детей.
сотрудники. Вы также можете позвонить по телефону 877.999.5612 для получения дополнительной информации.

Требования к участникам

• В день своего 18-летия юноша должен был находиться в приемной семье под ответственностью штата Южная Дакота.
• Юноша должен быть жителем Южной Дакоты.
• Нет ограничений по ресурсам или доходам.
• Право на участие сохраняется с месяца, в котором молодой человек больше не находится под ответственностью государства, до конца месяца, в котором молодой человек достигает возраста 26 лет, если он / она отвечает всем остальным критериям отбора.

Согласование верхнего возраста для освобождения от рецептурных сборов NHS с возрастом государственной пенсии

Введение

Рецептурные сборы в размере

были впервые введены в 1952 году.Они были отменены в 1965 году, но затем вновь введены, с исключениями, в 1968 году из-за бюджетных ограничений. В 2019 году около 600 миллионов фунтов стерлингов было получено от рецептурных платежей, которые поддерживали прямое предоставление услуг NHS.

В Англии из 1,1 миллиарда лекарств, отпускаемых в 2018 году, почти 90% рецептурных лекарств, отпускаемых в общине в Англии, были бесплатными. Почти 63% всех предметов были выданы бесплатно, потому что пациенту было 60 лет и старше. Освобождение от рецептурных сборов распространяется на 3 широкие категории:

• лиц определенного возраста, то есть таких:
  • до 16
  • в возрасте от 16 до 18 лет на дневной форме обучения
  • от 60 лет и старше
• человек с низким доходом, то есть через определенные льготы и налоговые льготы Департамента труда и пенсионного обеспечения ( DWP ) (которые в значительной степени будут заменены универсальным кредитом) и Схему низкого дохода NHS
• больные определенными заболеваниями и беременные или новые матери

В 1968 г. было внесено очень мало изменений в правила освобождения от уплаты налогов.Единственным изменением, внесенным в список медицинских условий, не подлежащих налогообложению, было добавление рака в апреле 2009 года. Полный список освобождений и бесплатных предметов приведен в Приложении A.

Государственная пенсия по возрасту и рецептам

Исторически сложилось так, что начальный возраст исключения для рецептов был для людей в возрасте 65 лет и старше. Затем в 1974 году это расширение было распространено на женщин в возрасте 60 лет и старше. В 1995 году это освобождение было распространено на мужчин в возрасте 60 лет и старше на основании возраста государственной пенсии ( SPA ) для женщин в то время.Однако повышение SPA до 66 привело к разрыву между освобождением по возрасту и SPA . В настоящее время люди получают бесплатные рецепты, когда им исполняется 60 лет в Англии, в то время как SPA постепенно увеличивается для мужчин и женщин — существует законодательство, которое в будущем увеличится до 67, а не до 68.

Правительство отменило пенсионный возраст по умолчанию, что означает, что большинство людей могут работать столько, сколько они хотят и могут. Это означает, что многие люди в возрасте от 60 до 65 лет имеют и могут оставаться на работе, быть экономически активными и более способными оплачивать свои рецепты.

На этой консультации выясняются варианты согласования верхнего возраста для освобождения от рецептурных сборов с SPA , и она будет открыта в течение 8 недель.

Варианты изменения

Изменение льготы для лиц старшего возраста для рецептурных препаратов потребует внесения поправок в Правила Национальной службы здравоохранения (сборы за лекарства и бытовые приборы) 2015 года («Положения о сборах»). Эти правила устанавливают применимые сборы за рецепты и некоторые приборы, а также различные критерии освобождения от этих сборов, которые применяются в настоящее время.

Есть 2 варианта изменения, включая возможность сохранить период защиты для тех, кто уже находится в возрастном диапазоне от 60 до 65 лет (тех, кто в настоящее время пользуется льготами по возрасту).

Вариант A

Вариант А — поднять квалификационный возраст для бесплатных рецептов до SPA (в настоящее время 66) для всех. Это будет означать, что после изменений в Правилах о сборах люди в возрасте 65 лет и младше должны будут оплачивать свои рецепты до достижения 66-летнего возраста, если они не имеют права на другое освобождение.

Вариант B

Вариант B — повысить квалификационный возраст для бесплатных рецептов до SPA (в настоящее время 66), но с периодом защиты, который будет означать, что люди в возрасте от 60 до 65 лет будут продолжать получать бесплатные рецепты. Это будет означать, что любое лицо в возрасте 60 лет и старше на момент внесения изменений в Правила о тарифах будет по-прежнему освобождено от платы за рецепт, в то время как лица в возрасте 59 лет и младше, когда вступят в силу изменения Положения о тарифах, должны будут оплачивать свои рецепты до тех пор, пока они достигают SPA (в настоящее время 66), если они не имеют права на другое освобождение.

Вышеупомянутые варианты будут иметь различное влияние на людей, которым нужны рецепты NHS, и могут принести дополнительный доход NHS. Вариант A увеличит доход NHS быстрее и на большую сумму, чем вариант B, но сохранение периода защиты для тех, кто в настоящее время находится в возрастной группе от 60 до 65 лет (вариант B), может гарантировать, что люди будут заранее уведомлены об изменении и не будут придется возобновить оплату рецептов, которые в настоящее время они получают бесплатно. Вариант А может привести к путанице в правилах, поскольку некоторые люди могут продолжать требовать освобождения по возрасту и в результате привлекать уведомления о штрафах и штрафных санкциях, а другие потенциально могут удерживаться от получения рецептов из-за непредвиденных расходов.Вариант B, который сохранит право на получение пособий для лиц в возрастной группе от 60 до 65 лет, позволит Министерству здравоохранения и социального обеспечения (департаменту) отслеживать любые неблагоприятные последствия изменения политики.

Поведение пациента и последствия изменений

Изменения будут означать, что люди, которым нужны рецепты NHS и достигают возраста 60 лет на дату вступления в силу изменений в Положениях о тарифах или позже, должны будут оплачивать свои рецепты на более длительный срок либо путем уплаты единовременного сбора по рецепту, либо путем покупка справки о предоплате по рецепту ( PPC ), если они не освобождены по другой категории, например, в связи с доходом или медицинским освобождением.

PPC доступны, чтобы помочь тем, кто нуждается в частом назначении рецептов и кто не освобожден от платы за рецепты. 3-месячный PPC стоит 30,25 фунтов стерлингов, а сертификат на 12 месяцев стоит 108,10 фунтов стерлингов. Ежегодный PPC сэкономит людям деньги, если им понадобится более 11 предметов в течение 12 месяцев. Стоимость 12-месячного PPC может быть оплачена 10 ежемесячными платежами прямым дебетом в размере 10,81 фунта стерлингов.

Если будет введен период защиты, то это обеспечит переходную защиту для тех, кто достигнет возраста от 60 до 65 лет на дату или до вступления в силу изменений в Положениях о сборах, в то время как тем, кто еще не достиг 60 лет, придется платить. по рецептам до тех пор, пока они не достигнут SPA .

Изменения в льготах для лиц старшего возраста могут привести к ряду непредвиденных результатов, в том числе:

• человек могут не принимать прописанные им лекарства из-за их стоимости, что оказывает существенное влияние на другие аспекты их жизни, что может привести к дополнительным расходам, например, на социальную помощь

• человека могут предпринять шаги, чтобы продлить срок действия своих лекарств, если им придется платить, например, ингалятор от астмы может использоваться не так часто, как рекомендовано врачом.

• человека не могут использовать профилактические препараты по рекомендации своего медицинского работника и в рамках проверки состояния здоровья

• Вышеупомянутое может привести к увеличению количества госпитализаций, в том числе посещений скорой помощи и терапевтов.

Обязанности по обеспечению равенства

Правительство стремится к равному обращению и равенству возможностей.Обязанность по обеспечению равенства в государственном секторе ( PSED ), также известная как «общая обязанность», является ключевым рычагом для обеспечения того, чтобы государственные органы учитывали равенство при выполнении своей повседневной работы по формированию политики и оказанию услуг. В соответствии с разделом 149 Закона о равенстве 2010 года государственные органы должны учитывать необходимость устранения незаконной дискриминации, продвижения равенства возможностей и развития хороших отношений при принятии политических решений и предоставлении услуг.

При разработке предложений, содержащихся в этой консультации, департамент принял во внимание PSED и, в той степени, в которой они применяются, обязанности государственного секретаря в соответствии с Законом о национальной службе здравоохранения 2006 года (Закон о государственной службе здравоохранения 2006 года), включая обязанность учитывать необходимость уменьшения неравенства в отношении медицинского обслуживания.

Департамент разработал свои предложения, чтобы не оказывать неоправданного неблагоприятного воздействия на какие-либо защищенные группы, а именно на возраст, инвалидность, изменение пола, беременность и материнство, расу, религию или убеждения, пол и сексуальную ориентацию, а также брак и гражданское партнерство. и хотел бы получить ваше мнение о том, как сделать это максимально эффективно. Анализ равенства в отношении этих предложений будет опубликован вместе с ответом правительства на эту консультацию.

Инвалидность

Лица с долгосрочными заболеваниями, не подпадающие под действующее освобождение и относящиеся к возрастной группе от 60 до 65 лет, могут быть обязаны платить в случае увеличения возраста освобождения, если они не освобождены от уплаты по другим основаниям. Вероятно, что большему количеству людей с ограниченными возможностями, чем людей без инвалидности в возрастной группе от 60 до 65 лет потребуются рецепты; и, следовательно, пострадают в большей степени, чем люди, не являющиеся инвалидами. В целом по населению 21% (14.1 миллион) людей сообщили об инвалидности в 2018 и 2019 годах, а в 2018 году средняя заработная плата сотрудников, не являющихся инвалидами, постоянно была выше, чем сотрудников с ограниченными возможностями.

У людей старших возрастных групп также больше шансов иметь долгосрочные заболевания, чем у людей из других возрастных групп (например, болезнь Паркинсона), некоторые из которых можно квалифицировать как инвалидность.

Если исключение для лиц старшего возраста было согласовано с SPA , существует вероятность того, что люди в возрастной группе от 60 до 65 лет могут быть лишены возможности требовать и правильно использовать свои лекарства, чтобы снизить свои финансовые затраты.Сдерживающий эффект, вероятно, будет наиболее преобладать в долгосрочных состояниях, некоторые из которых могут быть классифицированы как инвалидность, когда полное соблюдение режима лечения важно для лечения состояния, и люди должны платить за регулярные рецепты в течение длительного периода времени. Хотя некоторые долгосрочные заболевания (например, инсулино-контролируемый диабет) покрываются медицинскими льготами и, следовательно, имеют право на получение бесплатных рецептов, это не относится ко всем долгосрочным состояниям.

Секс

Женщины, как правило, живут дольше мужчин: в настоящее время ожидаемая продолжительность жизни женщин при рождении в Великобритании составляет 83 года.1 год для женщин и 79,4 года для мужчин).

В среднем женщины, в настоящее время требующие освобождения по возрасту от рецептурных сборов, делают это на 2,7 года больше, чем мужчины.

Женщины часто работают меньше часов или на более низкооплачиваемых работах, чем мужчины, что влияет на их доход. Гендерный разрыв в оплате труда всех сотрудников в апреле 2020 года составил 15,5%.

Повышение возраста освобождения от рецептов может повлиять на женщин более серьезно, чем на мужчин, поскольку они могут быть менее в состоянии платить; однако другие льготы, такие как Схема NHS для низких доходов (NHS LIS ) и льготы, связанные с требованием универсального кредита, доступны для защиты наиболее уязвимых.

Традиционно женщины в трудоспособном возрасте чаще отвлекались от оплачиваемой работы для выполнения обязанностей по уходу, что потенциально влияло на их заработок на протяжении всей жизни и способность экономить деньги. Опять же, существуют другие освобождения от сборов для поддержки тех, кто не может позволить себе оплачивать свои рецепты, например, NHS LIS .

Гонка

Люди из чернокожих и этнических меньшинств с большей вероятностью будут иметь долгосрочные заболевания, требующие приема лекарств, не все из которых будут подпадать под медицинское освобождение.Например, по сравнению с их белыми британскими коллегами, оценки ожидаемой продолжительности жизни без инвалидности примерно на 10 лет ниже для бангладешских мужчин и на 12 лет ниже для пакистанских женщин (см. Полную статью Неравенство в ожидаемой продолжительности здоровой жизни между этническими группами в Англии и Уэльсе в 2001 (tandfonline.com), цитируется в книге «Этническое неравенство в отношении качества жизни, связанного со здоровьем, среди пожилых людей в Англии: вторичный анализ национального перекрестного исследования в журнале Lancet Public Health»).

Существуют также связи между более низкими показателями здоровья людей, страдающих от социальных лишений. Люди из чернокожих и этнических меньшинств более подвержены подобному воздействию, чем другие группы, и поэтому имеют более низкие результаты в отношении здоровья, что может потребовать большего количества рецептов. Таким образом, на чернокожих и представителей этнических меньшинств, принадлежащих к этой группе в возрасте от 60 до 65 лет, может возникнуть непропорционально негативное воздействие, если от них потребуют оплатить лекарства по рецепту.Однако, как упоминалось ранее, предусмотрена дополнительная поддержка и льготы, такие как помощь с расходами на здравоохранение ( HwHCs ) для тех, кто имеет право на определенные социальные пособия, и HwHC в соответствии с NHS LIS , что будет означать, что тем, кто наиболее экономически уязвим, платить не придется.

Возраст

У людей старших возрастных групп больше шансов иметь долгосрочные заболевания, чем у людей других возрастных групп, некоторые из которых можно квалифицировать как инвалидность.Люди в этой возрастной группе также с большей вероятностью будут диагностированы и вылечены от различных видов рака, но это текущее основание для права на освобождение.

Исследование показало, что по мере старения населения Великобритании все большее число людей в возрасте от 52 до 69 лет бросают оплачиваемую работу или сокращают ее продолжительность из-за семейных или других личных обязанностей по уходу (см. Английское лонгитюдное исследование Старение, Университетский колледж Лондона и Институт финансовых исследований).Поскольку эти обязанности могут повлиять на доход этих людей, на них может повлиять необходимость платить за лекарства по рецепту дольше.

С точки зрения доходов возрастная группа от 60 до 65 лет особенно разнообразна, поскольку в ней представлены все еще экономически активные люди (60%), люди, вышедшие на пенсию и получающие частную пенсию (20%), люди, которые не работают, потому что они больны / инвалиды (12%), а некоторые не работают из-за обязанностей по уходу (4%). В таблице ниже показана экономическая активность этой когорты, а также когорты в возрасте от 60 до 65 лет и старше:

Таблица 1: занятость среди пожилого населения трудоспособного возраста в Великобритании, апрель-июнь 2020 г.

Таблица 1 показывает, что примерно 60% в возрастной группе от 60 до 64 лет все еще экономически активны, а еще 20% вышли на пенсию. Среди этих групп будет распределение лиц с высоким доходом и людей, получающих высокие пенсии, которым не составит труда оплатить рецепты. Однако будут также люди с низким доходом или работающие неполный рабочий день, которым может быть сложно оплатить все свои рецепты.Среди тех, кто не работает из-за инвалидности или ухода за семьей, также будут люди, которым может быть трудно платить за рецепты. Это будут те, кто имеет низкий доход, но не имеет права на другое освобождение, связанное с состоянием здоровья или имеющим право на получение льготы. Тем не менее, NHS LIS действует для защиты тех, кто больше всего в ней нуждается, кто не имеет права на другое освобождение; и PPC доступны для всех, что также снижает стоимость для более высоких пользователей рецептов.

Когда впервые было введено возрастное освобождение от платы за рецепт, оно было согласовано с SPA , чего больше не существует. В последующие годы ожидаемая продолжительность жизни увеличилась, и все больше людей в возрасте 60 лет и старше живут более здоровой жизнью и дольше; и многие, хотя и не все (см. Таблицу 1 выше), продолжают работать до SPA или позже. Хотя предлагаемое изменение льготы для лиц старшего возраста будет иметь финансовые последствия для людей в старших возрастных группах до 66 лет, улучшение здоровья и сохранение занятости означает, что эти эффекты будут уменьшены.Увеличение льгот по возрасту также предотвратит передачу затрат на NHS молодому поколению.

Люди в возрасте до 16 лет (или до 19 лет, если они учатся на дневном отделении) также освобождаются от рецептурных сборов на основании их возраста.

Изменение пола

Люди, перенесшие изменение пола, не будут затронуты иначе, чем другие группы пациентов, поскольку любые изменения будут применяться ко всем людям, независимо от их пола.

Сексуальная ориентация

Люди разной сексуальной ориентации не будут затронуты иначе, чем другие группы пациентов, поскольку любые изменения будут применяться ко всем людям, независимо от их сексуальной ориентации.

Религия или вера

Люди, исповедующие религию или убеждения или не исповедующие религию, не будут затронуты иначе, чем другие группы пациентов, поскольку любые изменения будут применяться ко всем людям, независимо от их религии или религиозных убеждений.

Беременность и материнство

Беременные или роженицы подпадают под действие другого освобождения от уплаты сборов до первого дня рождения ребенка.

Брак и гражданское партнерство

Люди, состоящие в браке или гражданском партнерстве, не будут затронуты иначе, чем другие группы пациентов, поскольку любые изменения будут применяться ко всем людям, независимо от их семейного положения.

Сиделки

Таблица 1 (выше) показывает, что примерно 4% в возрастной группе от 60 до 64 лет не работают из-за обязанностей по уходу. Вполне возможно, что в пределах этих 4% есть люди, которые решают взять на себя обязанности по уходу, потому что они могут себе это позволить (например, потому что у них есть сбережения или доход из другого источника; или есть партнер или другая семья член, который может поддержать их финансово). Другие могут испытывать финансовые трудности из-за того, что им приходится брать на себя обязанности по уходу, но, как указывалось ранее, существуют другие освобождения от рецептурных сборов, такие как получение определенных льгот, для поддержки наиболее нуждающихся.

Неблагоприятное социально-экономическое положение

Более серьезная социальная депривация является ключевым фактором здоровья, при этом люди, живущие в более тяжелых условиях бедности, имеют более низкие показатели здоровья, чем те, кто находится в менее обездоленных условиях (см. ONS Состояние здоровья ожидаемой продолжительности жизни по национальным децилям депривации, Англия: с 2016 по 2018). Те люди, на которых повлияло увеличение льгот по возрасту, также могут столкнуться с дополнительными трудностями, если им придется оплачивать рецепты на более длительный срок.Однако, как указано выше, доступны и другие исключения для защиты наиболее уязвимых.

Более высокий уровень депривации и связанное с этим ухудшение состояния здоровья может привести к необходимости выписывать большее количество рецептов.

Данные Управления бизнес-услуг NHS (NHS BSA ), доступные на английском языке index of deprivation 2019: Postcode Lookup (opendatacommunities.org), показывают, что в среднем употребление рецептов выше среди пожилых людей трудоспособного возраста, живущих в более неблагополучных районах.Среднее годовое употребление рецептурных препаратов составляло чуть более 40 наименований в год среди людей в возрасте от 60 до 64 лет в дециле с наибольшим уровнем депривации, по сравнению с немногим менее 25 наименований в год в дециле с наименьшими ограничениями. Это означает, что люди, находящиеся в нижней части шкалы распределения доходов, используют больше рецептов для поддержания хорошего здоровья. Это усугубит неравенство, вызванное этим изменением политики, потому что пользователи с низким доходом не только будут бороться за оплату рецептурных препаратов, но и будут иметь больше рецептов, за которые придется платить, по сравнению с людьми, находящимися на вершине распределения доходов.

Люди, затронутые предлагаемыми изменениями, чьи доходы находятся в нижней части распределения доходов, которые изо всех сил пытаются позволить себе все свои рецепты, могут не полностью соблюдать свои лекарства, что может привести к будущим проблемам со здоровьем для человека и последующим расходам для NHS . Однако, как упоминалось выше, существуют освобождения от взимания платы для защиты тех, кто больше всего в ней нуждается; и такие схемы, как NHS LIS и PPC , доступны для тех, кто не освобожден.

Если люди, которые были освобождены от уплаты ранее или которые ожидали освобождения от уплаты в возрасте 60 лет, не понимают изменений в договоренностях, они могут не платить за рецепт, полагая, что они освобождены от уплаты, и впоследствии получить Уведомление о штрафных санкциях ( PCN). Это могло привести к финансовым затруднениям. Чтобы уменьшить вероятность такого рода недоразумений, мы будем продвигать информацию об изменениях и поощрять людей осознавать любые последствия, которые они могут иметь, работая с NHS BSA и NHS England and Improvement.

Семьи

Семья и другие члены домохозяйства людей, на которых повлияло изменение льготы по льготному возрасту, также могут пострадать в финансовом отношении, если изменения приведут к финансовым трудностям или создадут их. Воздействие также может иметь место, если человек, на которого непосредственно повлияли изменения, удерживается от приема назначенных им лекарств и заболевает. Однако существуют другие исключения и поддержка для наиболее уязвимых.

Люди, проживающие в сельской местности

Люди, живущие в сельской местности, не пострадают иначе, чем другие группы пациентов, поскольку любые изменения будут применяться ко всем людям, независимо от местоположения их дома.

Прописные данные

В Англии из более чем миллиарда рецептурных препаратов, выписанных в 2019 году, почти 90% были выданы бесплатно. Две трети всех пунктов не облагались налогом, поскольку пациенту было 60 лет и старше. Данные, полученные от NHS BSA , показали, что 95% людей в возрасте от 60 до 65 лет используют как минимум один рецепт в год. Рецепт используется по-разному, и те, у кого более высокий уровень использования, с большей вероятностью возьмут PPC , чтобы ограничить стоимость. PPC позволяет вам получить столько рецептов NHS, сколько вам нужно, по фиксированной цене в 108 фунтов стерлингов.10 за 12 месяцев или 30,25 фунтов стерлингов за 3 месяца. Примерно половина из когорты 60 лет и старше использовали более 12 предметов в год и, следовательно, являются пользователями большого числа; в этой группе в среднем использовалось 34 предмета в год. В таблице 2 ниже показана средняя стоимость рецептов в год для потребителей с высоким и низким уровнем дохода в зависимости от того, как оплачиваются рецепты.

Таблица 2: предполагаемое использование рецептурных препаратов в будущем и затраты, с которыми столкнутся люди в возрасте от 60 до 65 лет, которым придется платить за рецепты

На основании данных о назначении лекарств NHS BSA , по нашим оценкам, 38% людей в возрастной группе от 60 до 65 будут иметь право на другое освобождение, причем большинство из них являются освобождением по медицинским показаниям. Это означает, что стоимость, указанная в таблице выше, вероятно, будет завышена, поскольку люди, которые сохраняют за собой освобождение от медицинских услуг или освобождение, связанное с доходом, вероятно, будут использовать больше рецептов.

Выручка

Рецептурные сборы ежегодно приносят английской NHS доход примерно в 600 миллионов фунтов стерлингов. Увеличение льготы для лиц старшего возраста могло бы принести дополнительный доход для передовых услуг NHS. Эта сумма зависит от различных факторов, включая:

• тома рецептурного использования

• количество людей, которые сохранят освобождение на других основаниях, таких как медицинское освобождение или льготы, связанные с доходом

• стоимость рецептов — разовая плата в настоящее время составляет 9 фунтов стерлингов.35 за рецептурный продукт и годовой PPC стоит 108,10 фунтов стерлингов в год, покрывая неограниченное количество рецептурных продуктов

• способ, которым люди платят за рецепты, например, покупают ли они PPC

Существуют и другие потенциальные воздействия на затраты, в том числе связанные со здоровьем, от повышения льготы для лиц старшего возраста, которые дополнительно исследуются в оценке воздействия

Вопросы для консультации

Чтобы мы могли учесть ваше мнение об этих предложениях, пожалуйста, ответьте на следующие вопросы, которые можно найти в онлайн-анкете, прилагаемой к этой консультации.

Вопрос

Должно ли быть увязано с возрастом государственной пенсии освобождение старшего возраста от рецептурных сборов?

• Полностью согласен
• Согласен
• Ни согласен, ни не согласен
• Не согласен
• Абсолютно не согласен
• Затрудняюсь ответить

Вопрос

Если возраст освобождения от рецептурных сборов будет повышен до возраста государственной пенсии, должны ли люди в возрастных группах от 60 до 65 лет на дату изменения сохранить свое действующее освобождение?

• Полностью согласен
• Согласен
• Ни согласен, ни не согласен
• Не согласен
• Абсолютно не согласен
• Затрудняюсь ответить

Вопрос

Как вы думаете, будут ли какие-либо непредвиденные последствия, которые повышение льготы для лиц старшего возраста может иметь для людей, аптек или других организаций?

Если да, просьба уточнить.

Вопрос

Считаете ли вы, что согласование льготы по высшему возрасту с возрастом государственной пенсии может по-разному повлиять на определенные группы людей или сообщества?

Если да, просьба уточнить.

Вопрос

Считаете ли вы, что согласование освобождения для старшего возраста с возрастом государственной пенсии может отрицательно повлиять на людей из неблагополучных семей или из неблагополучных географических регионов?

Если да, просьба уточнить.

Эта консультация открыта в течение 8 недель, и мы приветствуем ответы представителей общественности, лиц, назначающих лекарства, фармацевтов и других заинтересованных сторон.

Операционные изменения

NHS BSA обрабатывает рецепты от имени департамента, так что фармацевты могут получать оплату за свою работу. Бумажные формы рецептов (FP10) все еще используются вместе с Электронной системой рецептов (EPS), и если изменится льгота для старших возрастов для оплаты рецептурных рецептов, потребуются изменения в системе, чтобы обеспечить непрерывную точную обработку рецептов и проверку действительности заявленных льгот. Это означает, что потребуется внести значительное количество операционных изменений, в том числе:

• Изменения в системе подачи EPS
• разработка, тестирование и печать обновленного бланка рецепта и жетона отпуска
• NHS BSA системы обработки, в том числе для оплаты подрядчикам и проверки освобождения от рецептов, руководство для NHS, людей и подрядчиков

Для внедрения этих изменений потребуется время, и в случае каких-либо изменений департамент обеспечит выпуск рекомендаций для людей, фармацевтов и лиц, назначающих лекарства, чтобы помочь им понять изменения и помочь людям избежать неправильного обращения за освобождением от платы за рецепт.

Если внесено изменение, которое предлагает защиту для лиц в возрасте от 60 до 65 лет, когда вступят в силу поправки, то потребуются внесение поправок в систему и четкое руководство, чтобы гарантировать, что это население может правильно подать заявление о своем освобождении.

Отвечая на консультацию

Консультация открыта в течение 9 недель.

Предпочтительный способ получить ваш ответ — через анкету онлайн-консультации.

Если у вас есть какие-либо вопросы по этой консультации или вам нужен альтернативный формат, отправьте электронное письмо по адресу [email protected].

Пожалуйста, отправьте свои ответы на вопросы до 23:45 четверга 2 сентября 2021 года.

Если у вас нет доступа к Интернету или электронной почте, напишите по адресу:

Команда по предписанию политики и сборов

Департамент здравоохранения и социальной защиты

этаж 2, зона G, карьерный дом

Quarry Hill

Лидс LS2 7UE

Если вы хотите сделать это, вы можете потребовать, чтобы ваше имя и организация не разглашались и были исключены из опубликованного резюме ответов.

Обратите внимание, что мы можем использовать ваши данные для связи с вами по поводу ваших ответов или для отправки вам информации о нашей будущей работе. Мы не собираемся отправлять ответы каждому респонденту в отдельности. Тем не менее, мы тщательно проанализируем ответы и дадим четкие отзывы о том, как в результате мы разработали план реализации.

Конфиденциальность информации

Мы управляем информацией, которую вы предоставляете в ответ на эту консультацию, в соответствии с информационным уставом отдела.

Любая полученная информация, включая личную информацию, может быть опубликована или раскрыта в соответствии с режимами доступа к информации (в первую очередь Законом о свободе информации 2000 г. ( FOIA ), Законом о защите данных 1998 г. ( DPA ) и Экологической информацией Положение 2004 г.).

Если вы хотите, чтобы информация, которую вы предоставляете, рассматривалась как конфиденциальная, имейте в виду, что в соответствии с FOIA существует нормативный свод правил, который государственные органы должны соблюдать и который, среди прочего, касается обязательств уверенность.В связи с этим было бы полезно, если бы вы могли объяснить нам, почему вы считаете предоставленную вами информацию конфиденциальной. Если мы получим запрос на раскрытие предоставленной вами информации, мы полностью учтем ваше объяснение, но не можем гарантировать, что конфиденциальность может быть сохранена при любых обстоятельствах. Автоматическое заявление об отказе от ответственности, созданное вашей ИТ-системой, само по себе не будет рассматриваться отделом как обязательное.

Департамент будет обрабатывать ваши личные данные в соответствии с DPA , и в большинстве случаев это будет означать, что ваши личные данные не будут переданы третьим лицам.

Следующие шаги

Департамент соберет и рассмотрит все ответы на эту консультацию и представит рекомендации государственному секретарю по вопросам здравоохранения и социальной защиты, который примет решение о том, вносить ли предложенные изменения, и если да, то о том, какой из вариантов. изложенные в этой консультации, будут реализованы. Результаты консультации обычно публикуются в течение трех месяцев после даты закрытия консультации.

Приложение A: освобождение от рецептурных сборов

Вы можете получить бесплатные рецепты NHS, если во время выдачи рецепта вы:

• старше 60 лет
• младше 16 лет
• — от 16 до 18 лет и на дневной форме обучения
• беременны или родили ребенка в предыдущие 12 месяцев и имеют действующее свидетельство об освобождении от материнства (MatEx)
• имеют указанное заболевание и действующее свидетельство об освобождении от медицинского страхования (MedEx)
• имеют постоянную физическую инвалидность, которая не позволяет вам выходить на улицу без посторонней помощи, и имеют действующий MedEx
• иметь действующую военную пенсию или свидетельство об освобождении от участия в программе компенсации вооруженных сил, и рецепт предназначен для вашей принятой инвалидности.

Вы также имеете право на бесплатные рецепты, если вы или ваш партнер (включая гражданского партнера) получаете, или если вы моложе 20 лет и находитесь на иждивении лица, получающего:

• Поддержка дохода
• Пособие для ищущих работу на основе дохода
• Пособие по трудоустройству и поддержке, связанное с доходом
• Гарантийный пенсионный кредит
• Universal Credit и соответствует критериям

Вы имеете право на получение или имя:

• действующее свидетельство об освобождении от налогового зачета NHS — если у вас нет сертификата, вы можете предъявить уведомление о выплате.Вы имеете право на получение налоговых льгот на детей, рабочих налоговых льгот с элементом инвалидности (или того и другого) и имеете доход для целей налогового кредита в размере 15 276 фунтов стерлингов или менее
• действующий сертификат NHS для полной помощи в оплате медицинских расходов (HC2)

Медицинские льготы

Вы можете подать заявление на получение справки об освобождении от медицинского страхования, если у вас есть одно из следующих заболеваний:

• постоянный свищ (например, цэкостомия, колостома, ларингостомия или илеостома), требующий постоянной хирургической повязки или приспособления
• форма гипоадренализма (например, болезнь Аддисона), для которой необходима специфическая заместительная терапия
• Несахарный диабет и другие формы гипопитуитаризма
• сахарный диабет, кроме случаев лечения только диетой
• Гипопаратиреоз
• тяжелая миастения
• микседема (то есть гипотиреоз, требующий восполнения гормона щитовидной железы)
• Эпилепсия, требующая постоянной противосудорожной терапии
• постоянная физическая инвалидность, означающая, что вы не можете выйти без посторонней помощи
• рак и проходят лечение от:
  • рак
  • Последствия рака
  • эффекты лечения рака

Товары, прописанные бесплатно

За следующие рецептурные препараты плата не взимается:

• прописанные противозачаточные средства
• Лечение инфекций, передаваемых половым путем (ИППП)
• медикаментов доставлено в стационар
• лекарство, выданное стационарному пациенту в день выписки
• лекарство, принимаемое в больнице или центре приема пациентов или в соответствии с директивой группы пациентов
• Лекарство, предоставляемое терапевтом и принимаемое им лично или предоставляемое терапевтом для немедленного лечения
• перечисленное лекарство, поставляемое по договоренности Госсекретаря во время чрезвычайной ситуации
• Прямая поставка лекарств NHS больницей, заказной службой или руководством группы пациентов для лечения:
  • для пациента, подлежащего лечению по месту жительства, в отношении любого лекарственного средства, предоставленного этому пациенту для лечения психического расстройства
  • лекарство для лечения туберкулеза, если лекарство доставляется в больнице, заказной службой или дирекцией группы пациентов

.