Осмотр у хирурга в 1 месяц: Плановый осмотр ребенка до года – таблица графика врачей

ПОРЯДОК ПРОВЕДЕНИЯ ДИСПАНСЕРНОГО ОСМОТРА ДЕТЕЙ

Ода диспансеризации

Вот девчушка семи лет
Забегает в кабинет:
-Здрасьте, тётя. Всё в работе?
Следом мамочка заходит
Важный разговор заводит:
— Вот из сада нас прислали,
Что б, вы, справочку нам дали,
Ну и в школу оформляли.
И что слышим мы в ответ?
— Вот, вам, список, запишитесь.
К врачам этим обратитесь.
В столе справок записались,
Своей записи дождались.
Вот пришёл ваш день приёма,
Вы собрались, вышли с дома.
Так по списку первый ЛОР
Сестра вышла в коридор,
Записи листок сверяет,
Маму с дочкой приглашает.
Доктор шепчет Ленке слово,
Она слышит. Слух – здорова.
Носик смотрит, тоже норма.
Горло доктор проверяет,
Вновь: — здорова, — повторяет.
— Жалоб нету никаких? –
Спрашивает доктор их.
— Всё отлично, до свиданья

И спасибо, — на прощанье.
В следующую дверь стучит,
— Можно – доктор говорит.
Села Леночка на стульчик,
Ждёт когда же будут мучать.
Достал доктор молоточек,
Поводил пред ней разочек.
Разок стукнул по коленке,
Что б рефлекс проверить Ленке.
— Всё прекрасно, ты здорова –
Пишут ей диагноз снова.
К окулисту мы заходим,
Ну и что мы там находим:
Сидит доктор за столом
И ведет за ним приём.
Медсестра указку взяла
И на буквы указала.
Лена видит всё чудесно,
Доктор говорит: — Прелестно!
— Что ж, Малыш, осталось нам
Забежать еще к врачам.
Вот хирург заждался нас,
Мы зайдём к нему тот час.
Доктор им осмотр проводит,
Патологий не находит.
— Ты здорова! всё свободна!
Иль ещё, вам, что угодно?!

И последний кабинет
Леночка сказала: «НЕТ!»
Дверь легонько открывает,
Потихоньку забегает
И с улыбкой заявляет:
— Тётя Таня, мне прививку!
— Садись, Ленка, на кушетку,
Сейчас дам тебе конфетку.
Лена глазки закрывает…
— Ай!
И быстро убегает.
Мама справку оформляет,
Дочку в школу отправляет.
Кончились часы приёма.
Пациенты снова дома.
Врач-дружок чем только мог
Каждому из них помог.
И конечно будет рад
Вылечить он всех ребят.
Нужно только не лениться
К нам скорее обратиться.
Мы осмотрим,
Мы полечим.
И конечно обеспечим
Вам здоровье на сто лет.
Как?
А это – наш секрет!

АВТОР участковая медицинская сестра Деревягина Анна Александровна

ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ — это система медицинских мероприятий, проводимых с целью оценки состояния здоровья, а также выявления заболеваний или факторов риска, способствующих их возникновению или развитию.

Порядок проведения диспансеризации детей в возрасте до 18 лет в Республике Беларусь определен Постановлением Министерства здравоохранения Республики Беларусь от 12.08.2016 №96 «Об утверждении Инструкции о порядке проведения диспансеризации».

Каждый гражданин Республики Беларусь, в том числе несовершеннолетний по решению законного представителя, имеет право пройти диспансерный осмотр и, при наличии медицинских показаний, находиться (либо отказаться) под диспансерным динамическим наблюдением в поликлинике.

Основной целью диспансеризации является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение заболеваемости, увеличение активного творческого долголетия и улучшение качества жизни.

Диспансеризация состоит из следующих основных мероприятий:

• анализ медицинских документов пациента и эффективности проведенных мер медицинской профилактики, составление пациенту индивидуального плана;
• проведение диспансерного медицинского осмотра;
• установление пациенту группы диспансерного наблюдения;
• осуществление диспансерного наблюдения и проведение медицинской профилактики;
• пропаганда здорового образа жизни и воспитание ответственности граждан за свое здоровье.

Диспансерный медицинский осмотр — комплекс медицинских услуг, включающий медицинский осмотр пациента врачами-специалистами, а также проведение этому пациенту комплекса медицинских вмешательств по показаниям;

диспансерное наблюдение — периодический диспансерный медицинский осмотр, медицинское наблюдение за состоянием здоровья пациента в динамике в зависимости от группы диспансерного наблюдения.

Для получения индивидуального плана прохождения диспансеризации законным представителям ребенка необходимо обратиться с ребенком от 1 года до 14 лет на прием к участковому врачу-педиатру за 1 – 1,5 месяца до дня рождения ребенка, подросткам с 15 лет до 17 лет 11 мес 29 дней в подростковый кабинет (1этаж, каб.№112).

Объем плановой диспансеризации детей и подростков зависит от возраста:

Дети 1-го года жизни наблюдаются врачом-педиатром ежемесячно в поликлинике с 1 месяца (в возрасте до одного месяца на дому).

Подлежат: определение остроты слуха — по медицинским показаниям; осмотр невролога, хирурга (ортопеда), офтальмолога — до 3-х месяцев; ЛОР-врача в период до года; общий анализ крови, общий анализ мочи — до 3-х месяцев; ЭКГ до года; антропометрия (вес, рост, окружность головы, окружность груди — ежемесячно).

В возрасте 1 год ребенок подлежит осмотру педиатра, стоматолога, общий анализ крови, общий анализ мочи, антропометрия (вес, рост, окружность головы, окружность груди).

Дети с 1 года до 2-х лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в полугодие, общий анализ крови, общий анализ мочи, антропометрия (вес, рост, окружность груди).

Дети с 2-х до 3-х лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в полугодие, невролог, офтальмолог, оториноларинголог, стоматолог, логопед, детский гинеколог (девочки), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост).

Дети с 3-х до 4-х лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, логопед, УЗИ сердца, общий анализ крови, общий анализ мочи, антропометрия (вес, рост).

Дети с 4-х до 5-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, УЗИ сердца (если не было проведено ранее в период с 3-х до 4-ти лет), антропометрия (вес, рост), оценка осанки.

Дети с 5-и до 6-и лет (оформление в 1-й класс школы) наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, невролог, хирург, офтальмолог, стоматолог, логопед, детский гинеколог (девочки при отсутствии осмотра ранее), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, анализ кала на яйца глистов, соскоб на энтеробиоз, ЭКГ, УЗИ сердца (если не было проведено ранее в период с 3-х лет), определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 6-и до 7-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 7-и до 8-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 8-и до 9-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 9-и до 10-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 10-и до 11-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, определение остроты зрения, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 11-и до 12-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, хирург, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 12-и до 13-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, УЗИ щитовидной железы (если не было проведено в 11 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 13-и до 14-и лет наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, ЭКГ, УЗИ сердца (юноши, в период с 13 лет до 16 лет однократно), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено с 11 лет до 13 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 14-и до 15-и лет юноши наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, хирург, невролог, ЛОР-врач, психиатр (нарколог), ЭКГ, УЗИ сердца (юноши, если не было проведено в 13 лет) УЗИ ОБП (в период с 14 лет до 16 лет однократно ), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено ранее с 11 лет до 14 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Дети с 14-и до 15-и лет девушки наблюдаются врачом-педиатром 1 раз в год, стоматолог, подростковый гинеколог, ЭКГ, УЗИ ОБП (в период с 14 лет не было проведено до 16 лет), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено ранее с 11 лет до 14 лет).

Подростки с 15-и до 16-и лет наблюдаются врачом-педиатром подросткового кабинета 1 раз в год, стоматолог, хирург, невролог, ЛОР-врач, офтальмолог, психиатр (нарколог), подростковый гинеколог (девушки), ЭКГ (юноши), УЗИ сердца (юноши, в период до 16 лет однократно, если не было проведено ранее в период с 13 лет до 14 лет), УЗИ ОБП (если не было проведено ранее в период с 14 лет ), УЗИ щитовидной железы (если не было проведено ранее с 11 лет до 15 лет), общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Подростки с 16-и до 17-и лет наблюдаются врачом-педиатром подросткового кабинета 1 раз в год, стоматолог, подростковый гинеколог (девушки), ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки.

Подростки с 17-и до 18-и лет наблюдаются врачом-педиатром подросткового кабинета 1 раз в год, стоматолог, хирург, невролог, ЛОР-врач, офтальмолог, психиатр (нарколог), подростковый гинеколог (девушки), ЭКГ, общий анализ крови, общий анализ мочи, глюкоза крови, определение остроты зрения, определение остроты слуха, антропометрия (вес, рост), измерение АД, оценка осанки, флюорография.

Просим обратить внимание родителей, что учащиеся  9, 10, 11 классов школ района обслуживания поликлиники проходят диспансеризацию в подростковом кабинете поликлиники.

В поликлинике в рамках диспансеризации имеется возможность пройти осмотр врачей – специалистов: невролога, оториноларинголога (ЛОР), офтальмолога, хирурга, кардиолога, стоматолога, а также получить консультацию логопеда.

По результатам диспансеризации оформляется справка о состоянии здоровья ребенка (форма 1-здр/у). Справка  выдается врачом – педиатром участковым в календарный месяц рождения после прохождения медицинского осмотра,  годность справки 1  год.

Подросткам (несовершеннолетним с 15 до 17 лет 11 мес. 29 дней) справка о состоянии здоровья (форма 1-здр/у) выдается врачом подросткового кабинета 1 раз в год  в календарный месяц рождения после прохождения медицинского осмотра.

Если Ваш ребенок наблюдается по поводу хронического заболевания, объем индивидуальной диспансеризации будет определяться не только возрастом, но и болезнью,  кратность осмотра определяет лечащий врач.

Участковый врач-педиатр и педиатр подросткового кабинета  принимают по предварительной записи, которая осуществляется в регистратуре по телефону 368-66-22.

Предусмотрена также запись к врачам через Интернет (талон.by).

ОКАЗАНИЕ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ВНЕ ПОЛИКЛИНИКИ

Осмотр детского гинеколога осуществляется по направлению участкового педиатра, педиатра подросткового кабинета на базе районного кабинета по адресу: ул. Герасименко, 22 (женская консультация УЗ «17-я городская клиническая поликлиника», запись по телефону: 242 81 38).

Осмотр врача-ортопеда первично осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка с выдачей талона на прием детей до года на базе поликлиники, старше года на базе УЗ «17-я ДГКП». При диспансерном наблюдении ребенка врачом-ортопедом необходимо обращение в регистратуру УЗ «17-я ДГКП» по телефону 261-59-09 (по адресу: ул. Кольцова, 53/1).

Консультация врача-эндокринолога осуществляется на базе УЗ «2-я ГДКБ» (по адресу: ул. Нарочанская,17 ) по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования с выдачей талона.

Консультация врача-аллерголога осуществляется на базе УЗ «4-я ГДКБ» (по адресу: ул. Шишкина, 24) по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования с выдачей талона.

Консультация врача-гастроэнтеролога осуществляется на базе УЗ «4-я ГДКБ» (по адресу: ул. Шишкина, 24) по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования.

Консультация врача-кардиолога осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования на базе УЗ «4-я ГДКБ» (по адресу: ул. Шишкина, 24).

Консультация врача-пульмонолога осуществляется на базе УЗ «3-я ГДКБ» (по адресу: ул.Кижеватова, 60/1) по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования с выдачей талона.

Консультация врача-инфекциониста  осуществляется на базе учреждения здравоохранения «ГДИКБ» (по адресу: ул. Якубовского,53) по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования.  

Консультация врача-ортодонта  осуществляется на базе УЗ «23-я ГДП» (по адресу: ул. Охотская, 135),  телефон 017 270 22 36 по направлению стоматолога при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования.

Направление на консультацию ребенка к иным специалистам   осуществляется по направлению участкового педиатра при наличии показаний после осмотра ребенка, проведения дополнительного обследования.

Для подготовки к диспансеризации приглашаем предварительно обращаться  на прием к участковой медицинской сестре.

Ортопедия/хирургия

В детском медицинском центре «Санаре» детский ортопед/хирург ведет прием по следующим заболеваниям:

• нарушение физического развития
• деформация стоп
• косолапость
• плоско-вальгусные стопы и плоскостопие
• дисплазия и вывих тазобедренного сустава
• деформации и боли в суставах
• кривошея
• нарушение осанки, сколиоз
• проявления рахита
• остеохондропатия
• синдактилия
• ДЦП
• травмы опорно-двигательного аппарата и их последствия
• боли в животе — подозрение на острую хирургическую патологию
• пупочная и другие грыжи
• ушибы, раны, ожоги и их последствия
• фимоз и воспаление крайней плоти
• гемангиомы различной локализации
• вросший ноготь и воспаление околоногтевого валика

Обследование

На приеме ортопед/хирург полностью осматривает ребенка, у детей постарше оценивается походка и осанка. 

Может быть выполнена плантоскопия: осмотр стоп ребенка на специальном аппарате — плантоскопе, для оценки степени плоскостопии.

В клинике также проводится УЗИ-диагностика, лабораторная диагностика (биохимические показатели и др).  Иногда требуются дополнительные методы визуализации: КТ, МРТ, рентгенография.

 Когда необходимо обращаться к детскому ортопеду/хирургу?

Плановые осмотры детским ортопедом/хирургом: дети первого года жизни и в 1 год.

В дальнейшем визиты к специалисту требуются во время прохождения критических отрезков времени в плане высоких рисков развития ортопедических патологий. Показать ребенка ортопеду/хирургу необходимо в 6–8 лет для профилактики и лечения школьных сколиозов и в 13–16, в период быстрого роста.

Малышам консультация детского ортопеда/хирурга необходима и в случае, если беспокоит:

• разная длина ног у новорожденного, в положении на животе имеет место асимметрия ягодичных складок
• голова ребенка поворачивается только в одну сторону, при этом он склоняет ее на бок
• стоя на ногах, малыш опирается либо на внешнюю, либо на внутреннюю часть свода стопы, встает, опираясь на мыски, подгибает пальчики
• после года ребенок ходит плохо, падает, отстает в развитии от сверстников
• острая боль в животе
• подозрение на гемангиому, грыжи
• врастание ногтя
• фимоз крайней плоти
• плохозаживающая рана или ожог
• подозрение на другую хирургическую патологию

Детям постарше и подросткам консультация детского ортопеда/хирурга необходима, если беспокоит:

• быстрое наступление усталости при ходьбе
• косолапость
• жалобы на боли в спине, ногах, в т. ч. при ходьбе и беге, по вечерам
• припухлость суставов, боли в суставах
• разной высоты плечи относительно друг друга
• искривление рук, ног, пальцев
• вялая, неправильная осанка
• Х- и О-образной форма ног
• жалобы на болевые ощущения в кистях, при проблемах с мелкой моторикой, спазмы в пальцах во время письма
• частые головные боли
• есть подозрение на грыжу
• плохозаживающая рана или ожог
• подозрение на другую хирургическую патологию

Помните, что многие ортопедические проблемы легко корректируются в младшем возрасте и с трудом поддаются терапии в запущенном состоянии.

Как мы можем помочь:

• провести полноценную консультацию специалиста
• дать исчерпывающие рекомендации по лечебному массажу и гимнастике
• рекомендовать те или иные виды спорта, а также дать соответствующее заключение в случае, если спортивные занятия противопоказаны
• подобрать правильную обувь ребенку
• 
  
• при необходимости рекомендуются специальные ортопедические ортезы, различные способы исправления ортопедических патологий (стремена Павлика, наложение лангет, гипсование)
• медикаментозное лечение (чаще воспалительных заболеваний суставов) под контролем УЗИ, лабораторных показателей
• обработать рану, ожог, провести перевязку, снять швы
• обработать синехии (фимоз) крайней плоти
• в тяжелых случаях направить на госпитализацию, при необходимости, на оперативное лечение

Ортопед

Хирург

Примечания:
1) повторная консультация включает осмотр ребенка в течение месяца и рекомендации по наблюдаемому состоянию
2) при вызове врача на дом к двум и более пациентам, проживающим по одному адресу, цена складывается из стоимости вызова на дом, согласно зоне обслуживания, и первичной консультации специалиста

Зоны:
0) – Ближайшие дома, расположенные от медицинского центра в радиусе 350 метров:

• ул. Миллионная, дома 11, 13, 14, 15 ул. 3-я Богатырская, дома 21, 14, 13
• Погонный проезд, дома 1, 2, 3, 3А (ЖК «Лосиный остров»), 4, 5, 6, 7, 8
• 1-я Мясниковская, владение 2 (ЖК «Соколиный форт»), дом 14
• ул. Токарная, дом 12

А) – Районы: Сокольники, Богородское, Метрогородок, Преображенское;
Б) – Алексеевский, Марфино, Останкинский, Ростокино, Гольяново, Измайлово, Соколиная гора, Лефортово, Басманный, Красносельский;
В) – ЦАО, СВАО, ВАО, ЮВАО в пределах МКАД, кроме выше указанных районов, а также мкр. 1 Мая, посёлок Восточный;
Г)  – САО, ЮАО, СЗАО, ЗАО, ЮЗАО в пределах МКАД
Д) – Для округов Москвы, расположенных за пределами МКАД, а также для территории Московской области цена определяется по согласованию.

Детский Клинико Диагностический центр в Домодедово

28.01.2021 Александр

У ребенка увеличился лимфоузел справа на шее и стал доставлять болезненный дискомфорт. Терапевт назначил антибиотик на 3-х дневный курс, прошло 2 дня состояние не улучшилось, все как было так и осталось. Паралельно проблемы с носом лечим — сопли и кашель. К какому врачу обратиться? Терапевт сказал при ухудшении нужно идти к хирургу. Или этим занимается ЛОР?

Здравствуйте. Увеличение лимфоузла(лов) говорит о воспалении в зоне их контроля как минимум, но может быть симптомом воспаления самого лимфоузла(абсцесса). Именно для исключения и лечения последнего варианта и нужен хирург.
В лечении воспаления носоглотки и ротоглотки, за которую отвечают местные лимфоузлы поможет лор-врач.

29.01.2021 Наталья

Здравствуйте. У ребёнка 5 месяцев нащупала мягонькие бугорки на затылке, которые находятся по краям от шейной выемки. Такие плотные как припухлость(одинакового размера).При пальпации в них нащупываются по 2-3 подвижных шарика. Когда ребёнку было месяц я тоже находила эти шарики,но были только они -четко шарики и твёрдая головка, а теперь как будто эти шарики находятся внутри припухлости. Стоит беспокоится или это норма у детей может быть? ОАК в норме.

Добрый день.Скорее всего у вашего ребенка увеличение затылочных лимфатических узлов.Это может быть как вариантом нормы , так и проявлением многих патологических процессов.Для более точного установления диагноза вам необходимо показать ребенка педиатру и детскому хирургу , при необходимости вам будут назначены дополнительные методы обследования.Все необходимые консультации и обследования вы можете пройти у нас в центре.

02.01.2021 Мария

Добрый день! У ребенка 2 кефалогематома 9на 6. Можно ли обраться к любому детскому хирургу или в данном случае нужно конкретно к нерлохирургу?

Доброе утро. Лечении кефалогематомы у новорожденных может проводится следующими способами:

1) Консервативный метод( применение медикаментозных препаратов системно и местно , ФЗТ и т.д..)

2) Оперативный метод — пункция кефалогематомы.

Для определения способа лечения ребенка обязательно должен осмотреть детский хирург, должны быть выполнены рентгенография костей черепа и нейросонография. Консультацию детского хирурга и НСГ вы можете пройти у нас в центре.

24.11.2020 Наталья

Здравствуйте. У ребёнка 3 года за ушком на твёрдой части нащупала шишечку как шарик. Безболезненная.Обнаружила когда ребёнок болел орви, после этого прошёл уже месяц, а шишечка так и есть. Что делать? Опано ли это? Как выяснить что это?

Добрый день.Скорее всего у вашего ребенка — лимфаденит, т.е. воспаление заушных лимфатических узлов. Для определения тактики обследования и лечения вам необходимо обратиться к педиатру или детскому хирургу и сдать клинический анализ крови. План дальнейшего обследования и лечения будет определяться после первичной консультации.Все необходимые консультации и обследования вы можете получить в нашем центре.

12.11.2020 Анна

После ушиба у ребёнка остался инфильтрат на подбородке. Хирург сказал, что нормально и само рассасется, ничего не дать не нужно. Но гематома 0.5кв.см уже месяц не проходит.

Добрый вечер.Есть несколько методов лечения местных посттравматических изменений в мягких тканях. Возможно назначение только местного лечения(мази , компрессы и т.д.) , возможно комбинированное лечение( сочетание местной терапии и физио процедур).Иногда приходится применять и хирургические методы лечения. Т.е. в каждом конкретном случае метод терапии выбирается индивидуально. Приглашаю Вас с ребенком на очный осмотр хирурга в центр.

07.11.2020 Наталья

Здравствуйте. В 1,5 месяца у ребёнка нашли дермоидную кисту на надбровной дуге, чуть задевающую верхнее веко. Сейчас почти 3 месяца, направляют на операцию. Не рано ли делать операцию такому маленькому, можно ли было повременить? Как может отразиться наркоз на малыше? Заранее спасибо.

Добрый день.Дермоидная киста с прогрессирующим ростом является показанием для планового оперативного лечения. Оценка роста кисты происходит во время клинического осмотра и УЗДГ в динамике.Современные анастезиологические препараты не оказывают негативное влияние на рост и развитие ребенка.

07.01.2020 Мария

Делают ли в вашей клинике пункцию кефалогематомы новорожденного?

Пункция кефалогематомы, при наличии показаний, выполняется строго после консультации невролога , проведения рентгенографии костей черепа и нейросонографии. Технически проведение пункции кефалогематомы в ДДЦ возможно.

01.12.2019 Екатерина

Добрый день.Месяц назад у ребенка (сейчас ребенку3,6) начились проблемы с туалетом мог по 3-4 дня не ходить в туалетом, плакал боялся, сьездили к хирургу сказали что просто трещина и назначили лечение и вроде чуть пошло на поправку и мы заболели ветрянкой и опять все заново, только сейчас уже 1,5 недели не ходит полноценно в туалет, только в день меняем трусики по 5-7 раз так как их пачкает по чуть какает, как бы размазывается, сдавали коппрограму и вроде все хорошо, назначили нормазе и пьем его почти неделю и ни чего не меняется, к какому врачу обратиться, чтобы его посмотрели, может узи сделать, какие анализы сдать, чем помочь малышу? Заранее спасибо.

Добрый день.Вашему ребенку необходима срочная консультация детского хирурга , при необходимости гастроэнтеролога. После осмотра ребенку будет назначено необходимое обследование и лечение.Чем раньше это будет сделано , тем меньше вероятность хронизации процесса.

15.08.2019 Юлия

Здравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли удалить у вас новообразование (геангиома фиброма)на шее у ребенка? Были у хирурга в другой поликлинике направили на удаление, но удаление только назначено на 10.09 а хотелось бы пораньше удалить.

Решение о тактике лечения лечащий доктор принимает только после осмотра пациента. Решение о выборе анастезиологического пособия, объема и способа операции зависит от многих факторов: возраста ребенка, локализации и размеров опухолевидного образования, аллергологического анамнеза ребенка и т.д. Таким образом, ответить на Ваш вопрос можно только после осмотра ребенка.

08.07.2019 Ирина

Хочу задать вопрос хирургу. Ребенку 11 месяцев, беспокоит гемангиома на спине, на мой взгляд её размеры не меняются, но меня смущает тактика ожидания (наблюдайте и ничего не делайте, будет расти- удалим), слышала что есть неоперативные методы лечения гемангиом. Может быть стоит попробовать их? Чтобы не доводить до операции?

Показанием к оперативному лечению гемангиом у детей первого года жизни является прогрессирующий рост гемангиомы. Действительно сейчас существуют неоперативные методы лечения гемангиом (гормональная терапия, аппликации сосудосуживающими препаратами и т.д..)
Показания и выбор того или иного метода лечения устанавливает лечащий врач. Необходимо показаться на осмотр детскому хирургу и Вашему ребенку будет назначено необходимое лечение.

Детский хирург в Самаре. Цены. Отзывы. Запись на консультацию к детскому врачу хирургу.

Детский хирург – это врач узкой специализации, который занимается  профилактикой, диагностикой, а также лечением хирургических заболеваний у детей.

Хирургические заболевания могут быть как приобретенные, так и врожденные.

Когда требуется консультация детского врача хирурга?

Для своевременного выявления заболеваний следует периодически показывать ребенка детскому хирургу:

Плановые консультации хирурга проводятся в 1 месяц, в 9 месяцев, в 1 год. Далее ежегодно.

В дальнейшем профилактический осмотр у детского хирурга необходимо проходить минимум раз в год.

Своевременное обращение к этому специалисту позволит предотвратить серьезные осложнения.

Родителям необходимо показать ребенка детскому хирургу в том случае, если появились следующие симптомы:

• Ребенка беспокоят боли в животе
• У ребенка боли при дефекации или при мочеиспускании
• Появилось покраснение, припухлость и нарушение функций в любой области тела, головы и конечностей
• На коже ребенка появились образования
• Лимфоузлы увеличились и стали болезненными
• Отмечается болезненность и хруст в суставах
• Обнаружены выпячивания в области пупка или паха
• Травмы, раны или укусы
• Появились гнойно-воспалительные заболевания
• Ребенка беспокоят панариции или вросшие ногти
• Наблюдаются аномалии развития половых органов, в том числе сужение крайней плоти, отсутствие яичка и другие патологии
• Врач проведет физикальное обследование(  комплекс медицинских диагностических мероприятий, выполняемых врачом с целью постановки диагноза. Все методы, относящиеся к физикальному обследованию, осуществляются непосредственно врачом с помощью его органов чувств).. Хирург осмотрит ребенка, прощупает живот, осмотрит язык и ротовую полость, лимфоузлы.
• Назначит дополнительные обследования
• При необходимости предложит оперативное лечение с последующим курсом реабилитации и восстановительной терапии.
• Ультразвуковое обследование.
• Рентгенологическое обследование.
• Клинический и биохимический анализ крови.
• Анализ мочи и кала.

Детский врач хирург в МЦ «Здоровье детей»

Жителям Самары и области мы рекомендуем воспользоваться услугами врачей, работающих в медицинском центре «Здоровье детей».

Наш медицинский центр оснащен современным оборудованием, обладает всеми необходимыми лицензиями и сертификатами, гарантирует высокое качество обследований и результативность лечения.

Доктора центра характеризуются профессионализмом и высокой квалификацией, индивидуальным подходом, чуткостью и любовью к детям.

Среди услуг медицинского центра присутствует выезд врача на дом, комплексные программы наблюдения и исследования, оформление медицинской документации, диспансеризация.

Также специалисты осуществляют вакцинацию, проводят лабораторные исследования и анализы, выполняют массаж.

Обращайтесь к администраторам МЦ «Здоровье детей», чтобы

записаться на консультацию к детскому хирургу

по тел.: +7(846) 200-20-44, +7(846) 972-46-44

Здоровье ваших детей – это первоочередная задача специалистов нашего медцентра!

Как проходит обследование

Врач выслушает жалобы, расспросит о перенесенных заболеваниях, об условиях жизни и наследственных предрасположенностях. Спросит Вас, когда началось заболевание, что ему предшествовало, какие симптомы возникали у ребенка, какова их последовательность.

Какие дополнительные обследования может назначить детский хирург?

Необходимость тех или иных обследований в каждом индивидуальном случае определяет врач.

Прием врача хирурга в Казани

Адреса клиник г. Казань

Адрес: ул. Гаврилова, 1, ост. «Гаврилова» (пр. Ямашева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 10, 10а, 18, 33, 35, 35а, 36, 44, 45, 46, 49, 55, 60, 62, 76

Троллейбус: 2, 13

Трамвай: 5, 6

Адрес: ул. Т.Миннуллина, 8а, (Луковского) ост. «Театр кукол»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобус: 1, 2, 31, 37, 47, 74

Троллейбус: 6, 8, 12

Метро: Суконная слобода

Адрес: ул. Сыртлановой, 16, ст. метро Проспект Победы, ост. ул. Сыртлановой (проспект Победы)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 34, 37, 62 77

Трамвай: 5

Метро: Проспект Победы

Адрес: ул. Назарбаева, 10, ст. метро «Суконная Слобода», ост. «Метро Суконная Слобода»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 1, 4, 25, 43, 71

Метро: Суконная слобода

Адрес: ул. Декабристов, 180, ст. метро «Северный вокзал», ост. «Гагарина»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 6, 18, 29, 33, 37, 40, 43, 53, 62, 76, 78, 89

Троллейбус: 13

Трамвай: 1, 6

Метро: Северный вокзал

Адрес: пр. А.Камалеева, 28/9, (жилой комплекс «XXI век»), ост. «Новый ипподром»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Троллейбус: 3

Адрес: Дербышки, ул. Мира, 20, ост. «Магазин Комсомольский», «Гвоздика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 1, 19, 25, 34, 44, 60, 84

Адрес: ул. Серова, 22/24, ост. «ул. Серова»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 10, 10а

Адрес: ул. Беломорская, 6, ст. метро «Авиастроительная», ост. «ул. Ленинградская»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 6, 18, 33, 37, 40, 42, 43, 53, 60, 78, 89, 93

Троллейбус: 13

Трамвай: 1

Метро: Авиастроительная

Адрес: ул. Закиева, 41а, ост. «Кабельное телевидение»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00 

Автобус: 5, 18, 30, 31, 34, 45, 46, 62, 63, 77, 89

Троллейбус: 3, 5, 9, 12

Адрес: ул. Кул Гали, 27, ост. «ул. Кул Гали» (ул. Габишева)

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: выходной

Автобус: 46, 90

Адрес: ул. Рихарда Зорге, 95, м. «Дубравная», ост. «ул. Юлиуса Фучика»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8.00-14.00

Автобусы: 5, 18, 30, 31, 33, 34, 45, 68, 74, 77

Троллейбусы: 5, 9, 12

Трамвай: 4

Метро: Дубравная

Адрес: ул. Фрунзе, 3а, ост. «Идель»

Пн-Пт: 7.00-20.00, Сб: 7.30-16.00, Вс: 8:00-14:00 

Автобусы: 10а, 36, 49, 53, 63, 72, 106

Троллейбус:1

Детский хирург в Москве, консультация врача детского хирурга в сети клиник Поликлиника.ру

Детская хирургия является одним из важнейших разделов в педиатрии. Детский хирург специализируется на патологиях, которые чаще всего лечат хирургическим путем. Посетить этого специалиста стоит не только при наличии каких-либо тревожащих симптомах, но и в целях профилактики.

Что лечит детский хирург?

К детскому хирургу обычно обращаются для лечения следующих патологических состояний:

• Острая форма аппендицита;




• Абсцессы;




• Кровотечения, в том числе внутренние;




• Фурункулы, карбункулы и другие заболевания, сопровождающиеся выделением гноя;
  
• Удаление инородных тел;




• Кишечная непроходимость;




• Грыжи;




• Серьезные травмы и их последствия.

Что лечит детский хирург? Этот вопрос волнует многих родителей. Существует множество диагнозов, лежащих в компетенции специалиста. Условно их можно разделить на несколько основных групп:

• Патологии опорно-двигательного аппарата, например, дисплазия, косолапие и т.д.;




• Врожденные аномалии органов, которые причинят ребенку дискомфорт;




• Врожденные аномалии развития половых органов как у девочек, так и у мальчиков;




• Различные патологии органов мочевыделительной системы;




• Подозрение на наличие злокачественных или доброкачественных новообразований.

Какие методы диагностики могут быть применены

Если вы первично обращаетесь к детскому хирургу, сдавать какие-либо анализы или проходить инструментальные виды диагностики без назначения врача не нужно. Если в ходе осмотра у специалиста появилось подозрение на какую-либо патологию, ребенку могут быть назначены:

• Сдача общих анализов мочи и крови;




• Рентгенография;




• Анализ крови на скрытые инфекции;




• Электрокардиография;

В более серьёзных случаях может потребоваться компьютерная томография или даже магнитно-резонансная томография.

Данные виды диагностики позволяют врачу определиться с наиболее эффективной тактикой терапии.

В каких случаях нужно обратиться к специалисту экстренно?

Не откладывайте прием врача, если у ребенка наблюдается хотя бы один из следующих симптомов:

• Острая боль в животе. Конечно, если малыш переел и у него заболел живот – это не повод бежать к детскому хирургу. Если же наблюдается острая боль, которая не проходит после приема обезболивающих и спазмолитических средств – в таком случае рекомендовано срочно посетить доктора. Острая непроходящая боль в животе может сигнализировать об аппендиците или кишечной непроходимости.




• Припухлость, покраснение в любой области тела. Если у ребенка в любой части тела наблюдается какое-либо уплотнение, отечность и покраснение тканей – это весомый повод обратиться к детскому хирургу. Эти симптомы могут сигнализировать о гнойно-воспалительных заболеваниях мягких тканей.




• Рвота. Рвота – это опасный симптом, особенно если она повторялась неоднократно. Родители должны насторожиться, если в примеси рвоты имеется зелень (желчь) или даже кровь. Еще опаснее, если рвота является единственным тревожащим симптомом. Это может быть признаком кишечной непроходимости.

Кроме того, консультацию детского хирурга нельзя откладывать в таких случаях:

• Травма верхних или нижних конечностей;




• Значительное увеличение мошонки у мальчиков;




• Головка полового члена полностью не открывается. Попытки открытия головки приводят к плачу малыша;




• Ребенок жалуется на болевые ощущения при попытке опорожнения мочевого пузыря;




• В области пупка появляется выпирающая опухоль;




• Нарушение функционирования опорно-двигательного аппарата;




• Ребенка беспокоит боль в конечностях или суставах;




• Наблюдается ухудшение анализов крови и мочи и беспричинное повышение температуры тела.

Профилактические осмотры

Как правило, первый осмотр детского врача-хирурга проводится в 3 месяца. Перед посещением врача рекомендуется накормить ребенка. Также малыш должен хорошо выспаться. Это необходимо, чтобы во время осмотра ребенок хорошо себя чувствовал и не капризничал, это позволит специалисту качественно провести профилактический осмотр. Профилактический осмотр рекомендован с целью исключения распространенных детских заболеваний, таких как:

• Дисплазия, косолапие и иные отклонения в строении опорно-двигательного аппарата;
  
• Водянка яичка;




• Синехии малых половых губ у девочек;




• Пилоростеноз — непроходимость пищевода;




• Крипторхизм;




• Наличие грыж;




• И многое другое.

До года посещать детского хирурга рекомендуется раз в 3 месяца. Когда ребенку исполнится год, посещение специалиста можно сократить до одного раза в год. При наличии хронических или врожденных патологий врач может составить индивидуальный план посещения врача.

Кроме того, врачи рекомендуют планово посетить детского хирурга в таких случаях:

• Перед поступлением в школу.




• В период полового созревания.




• После проведенных хирургических вмешательств.




• Перед началом спортивной деятельности с целью исключения противопоказаний.

Подготовка к приему

Если вы приводите на прием хирурга младенца, рекомендуется взять с собой необходимые вещи:

• Чистую хлопчатобумажную пеленку для пеленального столика и для осмотра;




• Влажные детские салфетки;




• Чистый подгузник;




• Погремушку или игрушку, которой можно отвлечь ребенка во время проведения врачебного осмотра;




• Пустышку или бутылочку с водой.




• Если ранее вам приходилось проходить какие-либо виды диагностики для исключения патологий, которые относятся к детской хирургии, возьмите с собой результаты исследования.

Как проходит прием

Консультация детского врача-хирурга всегда начинается с устной консультации. В ходе консультации врач выясняет, какие тревожащие симптомы наблюдаются, как давно это появилось, проводилось ли какое-либо лечение и т.д. Далее специалист проводит осмотр ребенка. При подозрении на патологический процесс могут быть назначены некоторые виды инструментальной или лабораторной диагностики.

По результатам диагностики ребенку назначают лечение, если это необходимо. Отметим, что лечение не всегда проводится хирургическим путем. Сначала врач может назначить медикаментозное лечение или физиотерапевтические процедуры. Далее врач назначает дату следующего приема, что отследить динамику лечения.

Своевременное обращение к врачу позволяет избежать осложнений и негативных последствий. При первых тревожащих симптомах обязательно посетите детского-хирурга. Будьте здоровы!

Профилактические осмотры детей

Обследование вашего ребенка: 1 месяц (для родителей)

Чего ожидать во время этого визита

Ваш врач и / или медсестра, вероятно, будут:

1. Проверьте вес, длину и окружность головы вашего ребенка и нанесите результаты измерений на диаграмму роста.

2. Задавайте вопросы, решайте любые проблемы и дайте совет о состоянии вашего ребенка:

Кормление. Младенцев следует кормить, когда они кажутся голодными. В этом возрасте младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, будут есть примерно 8–12 раз за 24 часа.Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, потребляют около 24 унций в день. Отрыгните ребенка в середине и в конце кормления.

Писает и какает. Младенцы должны иметь около 6 влажных подгузников в день. Ежедневное количество какающих подгузников варьируется, но у большинства детей, находящихся на грудном вскармливании, будет 3 или больше. В возрасте около 6 недель дети, находящиеся на грудном вскармливании, могут несколько дней обходиться без дефекации. У детей, находящихся на искусственном вскармливании, дефекация происходит не менее одного раза в день. Сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо опасения по поводу дефекации вашего ребенка.

Спящий. Младенцы этого возраста спят от 14 до 17 часов в день, включая дневной сон несколько раз. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, могут часто просыпаться, чтобы поесть ночью, в то время как дети, находящиеся на искусственном вскармливании, могут спать дольше.

Развивающийся. К 1 месяцу младенцы должны:

• фокусировка и отслеживание объектов (особенно лиц)
• реагирует на звук, успокаиваясь, моргая, поворачивая голову, вздрагивая или плача
• по-прежнему держат руки и ноги в согнутом положении, но начинают чаще вытягивать ноги
• двигайте руками и ногами одинаково
• Кратковременно приподнять голову в положении на животе
• имеют сильные рефлексы новорожденных:
  • укоренение и сосание: поворачивается, затем сосет грудь / сосок бутылки
  • захват: плотно захватывает палец, помещенный в ладонь
  • Поза фехтовальщика: выпрямляет руку при повороте головы в ту сторону и сгибает руку в противоположную
  • Рефлекс Моро (реакция испуга): при испуге выкидывает руки и ноги, а затем сгибает их.

3.Пройдите экзамен , когда ваш ребенок раздет, пока вы присутствуете. Это будет включать в себя осмотр глаз, прослушивание сердца вашего ребенка и ощущение пульса, осмотр живота и осмотр бедер.

4. Сделайте скрининговые тесты. Ваш врач рассмотрит результаты скрининговых тестов новорожденных, полученные в больнице, и при необходимости проведет повторные тесты. Если проверка слуха не проводилась тогда, у вашего ребенка она будет сейчас.

5. Обновите прививки. Прививки могут защитить младенцев от серьезных детских болезней, поэтому важно, чтобы ваш ребенок получил их вовремя.График иммунизации может варьироваться от офиса к офису, поэтому поговорите со своим врачом о том, чего ожидать.

6. Поскольку послеродовая депрессия является обычным явлением, врач вашего ребенка может попросить вас заполнить анкету для выявления депрессии.

Взгляд вперед

Вот некоторые вещи, о которых следует помнить до следующего планового осмотра вашего ребенка в 2 месяца:

Кормление

1. Продолжайте кормление всякий раз, когда ваш ребенок голоден. Обратите внимание на признаки сытости ребенка, например на то, что он отворачивается от груди или соска и закрывает рот.Между 6 и 8 неделями ваш ребенок может голодать из-за скачка роста.
2. Не давайте твердую пищу или сок.
3. Не кладите кашу в бутылочку вашего ребенка, если только врач не назначил его.
4. Продолжайте до отрыгните ребенка в середине и в конце кормления.
5. Если вы кормите грудью :
   • Если вы еще этого не сделали, вы можете сцеживать и хранить грудное молоко для будущего использования.
   • Если грудное вскармливание идет хорошо, можно дать бутылочку или соску.Возможно, вам придется попросить кого-нибудь предложить бутылку, если ваш малыш откажется от нее, когда вы попытаетесь.
   • Продолжайте ежедневно принимать витамины или поливитамины для беременных.
   • Спросите своего врача о каплях витамина D для вашего ребенка.
6. Если у вас комбикорм :
   • Давайте ребенку смесь, обогащенную железом.
   • При изготовлении и хранении бутылочек следуйте инструкциям на упаковке с формулой. Не добавляйте воду в детское питание.
   • Не подпирайте бутылочки и не укладывайте ребенка спать с бутылочкой.
   • Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем менять формулу.

Текущий уход

1. Вымойте руки , прежде чем брать ребенка в руки, и попросите других сделать то же самое. Избегайте людей, которые могут быть больны.
2. Держите ребенка и будьте внимательны к его потребностям. Младенца не испортишь.
3. Пой, говори и читай своему малышу. Младенцы лучше всего учатся, общаясь с людьми.
4. Дайте ребенку «время животика» под присмотром, когда он бодрствует. Всегда наблюдайте за своим малышом и будьте готовы помочь, если он устанет или расстроится в этой позе.
5. У младенцев суетливых периодов — это нормально. Но для некоторых плач может быть чрезмерным, продолжаться несколько часов в день. Если у ребенка, который в целом здоров, развиваются колики, они обычно начинаются в возрасте около 3 недель, достигают пика около 6 недель и улучшаются к 3 месяцам.
6. Позвоните своему врачу , если у вашего ребенка температура 100.4ºF (38ºC) или выше, в попу вашего ребенка. Если ваш ребенок ведет себя больным, позвоните врачу. Не давайте лекарство младенцу младше 2 месяцев, не посоветовавшись предварительно с врачом.
7. Молодые мамы часто чувствуют усталость и временами подавленность. Но если эти чувства сильны или вы чувствуете грусть, уныние или тревогу , позвоните своему врачу.
8. Обратитесь к врачу, если вас беспокоит ваша жизненная ситуация . У вас есть все необходимое для ухода за малышом? У вас есть достаточно еды, безопасное место для жизни и медицинская страховка? Ваш врач может рассказать вам о ресурсах сообщества или направить вас к социальному работнику.

Безопасность

1. Для снижения риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС) :
   • Позвольте вашему ребенку спать в вашей комнате в люльке или колыбели рядом с кроватью до первого дня рождения ребенка или не менее 6 месяцев, когда риск СВДС наиболее высок.
   • Всегда укладывайте ребенка спать на жесткий матрас на спине в кроватке или люльке без каких-либо бортиков, одеял, одеял, подушек или плюшевых игрушек.
   • Избегайте перегрева, поддерживая комфортную температуру в помещении.
   • Не перетягивайте ребенка в мешки.
   • Подумайте о том, чтобы уложить ребенка спать, сося соску-пустышку.
2. Не курите и не используйте электронные сигареты. Не позволяйте никому курить или вейпировать рядом с вашим ребенком.
3. Всегда сажайте ребенка в детское автокресло , обращенное назад. на заднем сиденье. Никогда не оставляйте ребенка одного в машине.
4. Держите все шнуры, провода и игрушки с петлями или завязками подальше от ребенка.
5. Пока ваш ребенок бодрствует, не оставляйте его без присмотра , особенно на высоких поверхностях или в ванне.
6. Никогда не встряхивайте малыша — это может вызвать кровотечение в мозг и даже смерть. Если вы когда-нибудь беспокоитесь, что причините вред своему ребенку, положите его на несколько минут в кроватку или люльку. Позвоните другу, родственнику или своему врачу за помощью.
7. Избегайте пребывания на солнце , по возможности держите ребенка укрытым и в тени.Солнцезащитные кремы не рекомендуются для младенцев младше 6 месяцев. Однако вы можете использовать небольшое количество солнцезащитного крема для ребенка младше 6 месяцев, если тень и одежда не обеспечивают достаточной защиты.

Эти контрольные листы соответствуют рекомендациям Американской академии педиатрии (AAP) / Bright Futures.

Что нужно, чтобы пройти операцию?

Перед операцией вам необходимо пройти медицинское освидетельствование, чтобы убедиться, что ваше тело достаточно здорово, чтобы выдержать операцию.Хирургия тяжелая для тела, некоторые операции более серьезны, чем другие. Организм испытывает большую нагрузку на операционном столе и после завершения операции.

Распространенные операции, такие как замена тазобедренного сустава или удаление желчного пузыря, могут вызвать физическую нагрузку на сердце. Во время анестезии, а затем операции, частота сердечных сокращений и артериальное давление колеблются, что может привести к выявлению недиагностированного сердечного заболевания.

Чтобы избежать серьезных и неожиданных осложнений во время операции, хирурги просят пациентов пройти медицинское освидетельствование.Эти обследования предназначены для выявления любых основных заболеваний, которые могут повлиять на успех вашей операции.

Нет никаких гарантий, когда вы ложитесь под нож, и даже самые тщательные медицинские осмотры могут не выявить основные проблемы. При этом операция всегда сопряжена с определенным риском. Думайте о медицинском освидетельствовании как об оценке риска, и ваш врач определит, требуется ли вам более специализированное обследование.

Предварительный экзамен

Предоперационное обследование проводится перед операцией и обычно проводится врачом, а не вашим хирургом.Это обследование обычно проводится примерно за 1 месяц до запланированной даты операции. Это дает вашему врачу и хирургу достаточно времени для решения любых медицинских проблем до операции.

Предоперационный осмотр включает в себя базовый медицинский осмотр, а также обсуждение вашего анамнеза и текущего состояния здоровья. Некоторые хирурги просят вас поговорить с анестезиологом или медсестрой до операции, чтобы обсудить дальнейшее состояние вашего здоровья.

Предварительные отчеты должны быть отправлены вашему хирургу задолго до дня операции.

Когда необходимо дальнейшее медицинское обследование?

Если ваш предоперационный осмотр выявит основные заболевания или вы уже знаете, что у вас есть проблемы со здоровьем, вам может потребоваться встреча с одним или несколькими из следующих специалистов:

-Кардиолог или кардиолог может потребоваться, если у вас есть история болезни сердца, если вы заядлый курильщик, страдаете диабетом, высоким кровяным давлением или не в форме.

-Эндокринолог или диабетолог необходим, если у вас диабет или если ваш предоперационный осмотр выявил высокий уровень сахара в крови.

-Если у вас обструктивное апноэ во сне, может потребоваться врач-сонник.

-Гематолог или врач, занимающийся лечением заболеваний крови, может потребоваться, если вы склонны к образованию тромбов или имеете семейный анамнез сгустков крови.

Всегда ли проводятся медицинские осмотры?

При плановых операциях медицинское освидетельствование почти всегда является важным фактором. Любой тип плановой хирургии потребует медицинского освидетельствования. Под «факультативным» мы подразумеваем не только пластическую хирургию.Плановая хирургия включает в себя любую контролируемую вами процедуру, когда она происходит. Даже такая операция, как замена тазобедренного сустава, считается плановой. Операции, связанные с раком, также часто требуют медицинского освидетельствования, потому что вы все еще можете контролировать время проведения операции.

Экстренные операции или операции, которые необходимо провести в течение 24 часов, не всегда включают предварительный медицинский осмотр.

Важные анализы перед операцией

В зависимости от вашего общего состояния здоровья вы можете пройти некоторые или все из следующих:

-Анализы крови, почек, печени и сахара в крови

— Рентген грудной клетки для исследования легких

-ЭКГ для проверки сердца

Могут потребоваться дополнительные тесты в зависимости от:

-Ваше общее состояние здоровья и любые проблемы со здоровьем, с которыми вы столкнулись или испытали в прошлом.

-Ваш возраст

-Тип операции, которую вы проходите.

Дополнительные тесты включают:

-Колоноскопия или верхняя эндоскопия для осмотра кишечника или слизистой оболочки желудка.

-Сердечный стресс-тест или другие сердечные тесты.

— Тест функции легких

-МРТ, компьютерная томография, ультразвуковое исследование или другие виды визуализационных тестов.

Зная о рисках операции

Операции с низким уровнем риска включают такие операции, как удаление катаракты или косметические процедуры, а также большинство операций на руках и ногах.

Операции высокого риска классифицируются по операциям, которые включают вскрытие черепа, груди или живота, а также процедуры, включающие замену большого сустава, такого как плечо, колено или бедро.

Если у вас уже есть какие-либо заболевания, ваш врач и хирург — лучшие люди, которые проанализируют ваш риск хирургического вмешательства. Если у вас есть какой-либо тип сердечного заболевания, вашему кардиологу необходимо будет выполнить оценку состояния сердца, чтобы определить ваши риски и целесообразность операции.Если у вас есть другие факторы риска, такие как высокое кровяное давление или повышенный уровень холестерина, вам может подойти операция с низким риском, которая не нагружает сердце с минимальным риском осложнений. С другой стороны, более серьезная или рискованная операция может потребовать лечения и наблюдения за здоровьем, прежде чем ложиться под нож.

Если один или несколько хирургов отказываются оперировать вас из-за проблем со здоровьем, разумно прислушаться к этому совету. Некоторые люди ищут других врачей, которые готовы пойти на больший риск, но в конечном итоге этот риск — это ваша жизнь — самое ценное, что у вас есть.

Посетите Центр неотложной медицинской помощи сегодня, чтобы пройти медицинское освидетельствование на месте.

Об авторе

Предоперационная оценка — Американский семейный врач

1. Макферсон Д.С.,
Lofgren RP.
Амбулаторная предоперационная оценка внутренних болезней: рандомизированное клиническое исследование. Медицинское обслуживание .
1994; 32: 498–507 ….

2. Хури С.Ф.,
Дэйли Дж,
Хендерсон В,
Барбур G,
Лоури П.,
Ирвин Г,

и другие.Исследование рисков хирургического вмешательства Национальной администрации ветеранов: поправка на риск для сравнительной оценки качества хирургической помощи. Дж. Ам Колл Сург .
1995; 180: 519–31.

3. Graves EJ,
Owings MF.
Резюме за 1995 год: Национальное обследование выписки из больниц. Статистика естественного движения населения и здоровья CDC / NCHS .
1997; 291: 1–12.

4. Mangano DT.
Периоперационная сердечная заболеваемость. Анестезиология .
1990; 72: 153–84.

5. Джокович Ю.Л.,
Хедли-Уайт Дж.
Прогноз исхода операции и анестезии у пациентов старше 80 лет. JAMA .
1979; 242: 2301–6.

6. Klotz HP,
Кандинас Д,
Platz A,
Хорват А,
Диндо Д,
Schlumpf R,

и другие.
Предоперационная оценка риска в плановой общей хирургии. Br J Surg .
1996; 83: 1788–91.

7. Фаукс Ф.Г.,
Ланн Дж. Н.,
Фэрроу SC,
Робертсон И.Б.,
Сэмюэл П.Эпидемиология в анестезиологии: III. Риск смерти у пациентов с сопутствующим соматическим заболеванием. Бр. Дж. Анаэст .
1982; 54: 819–25.

8. Уорнер М.А.,
Оффорд КП,
Уорнер МЭ,
Леннон Р.Л.,
Коновер М.А.,
Янссон-Шумахер У.
Роль предоперационного прекращения курения и других факторов в послеоперационных легочных осложнениях: слепое проспективное исследование пациентов после коронарного шунтирования. Mayo Clin Proc .
1989; 64: 609–16.

9. Каплан Е.Б.,
Шейнер Л.Б.,
Бёкманн А.Дж.,
Ройзен М.Ф.,
Бил SL,
Коэн С.Н.,

и другие.
Полезность предоперационного лабораторного скрининга. ДЖАМА .
1985; 253: 3576–81.

10. Сучман А.Л.,
Гринер П.Ф.
Диагностическое использование активированного частичного тромбопластинового времени и протромбинового времени. Энн Интерн Мед. .
1986; 104: 810–6.

11. Тернбулл Дж. М.,
Бак К.
Значение предоперационных скрининговых обследований у здоровых людей. Arch Intern Med .
1987. 147: 1101–5.

12. Марчелло П.В.,
Робертс PL.
«Стандартные» предоперационные исследования: какие исследования у каких пациентов? ». Surg Clin North Am .
1996. 76: 11–23.

13. Нарр Б.Дж.,
Уорнер МЭ,
Шредер Д.Р.,
Марнер М.А.
Исходы пациентов без лабораторной оценки перед анестезией и хирургическим вмешательством. Mayo Clin Proc .
1997; 72: 505–9.

14. Макферсон Д.С.,
Снежный R,
Lofgren RP.Предоперационный скрининг: значение предыдущих тестов. Энн Интерн Мед. .
1990; 113: 969–73.

15. Американская диабетическая ассоциация.
Рекомендации по клинической практике 1998 г. Скрининг диабета 2 типа (изложение позиции). Уход за диабетом .
1998; 21 (приложение 1): S20–2.

16. Гольдман Л,
Кальдера D,
Нуссбаум С.Р.,
Саутвик ФС,
Крогстед D,
Мюррей Б,

и другие.
Многофакторный индекс сердечного риска при несердечных хирургических вмешательствах. N Engl J Med .
1977; 297: 845–50.

17. Орёл К.А.,
Рихал CS,
Микель МС,
Холмс Д.Р.,
Фостер ЭД,
Герш Б.Дж.,

и другие.
Кардиологический риск при внесердечной хирургии: влияние ишемической болезни сердца и типа операции на 3368 операциях. Тираж .
1997; 96: 1882–7.

18. Американский колледж кардиологов и Американская кардиологическая ассоциация.
Рекомендации по периоперационной оценке сердечно-сосудистой системы при несердечной хирургии. Тираж .
1996; 93: 1280–1317.

19. Флетчер Г.Ф.,
Балады Г,
Фройлихер В.Ф.,
Хартли Л.Х.,
Haskell WL,
Поллок М.Л.
Стандарты физических упражнений: заявление Американской кардиологической ассоциации для медицинских работников. Тираж .
1995; 91: 580–615.

20. О’Келли Б.,
Браунер WS,
Мэсси Б,
Тубау Дж,
Нго Л,
Mangano DT.
Желудочковые аритмии у пациентов, перенесших внесердечные операции: исследование группы исследования периоперационной ишемии. ДЖАМА .
1992; 268: 217–21.

21. Mangano DT,
Браунер WS,
Холленберг М,
Лондон MJ,
Тубау Ж.Ф.,
Татео ИМ.
Связь периоперационной ишемии миокарда с сердечной заболеваемостью и смертностью у мужчин, перенесших некардиологические операции: исследование группы исследования периоперационной ишемии. N Engl J Med .
1990; 323: 1781–8.

22. Mangano DT,
Холленберг М,
Фегерт Г,

и другие.Периоперационная ишемия миокарда у пациентов, перенесших некардиологические операции. I: частота и степень тяжести в течение четырехдневного периоперационного периода. Дж. Ам Колл Кардиол .
1991; 17: 843–50.

23. Tisi GM.
Предоперационная оценка легочной функции. Am Rev Respir Dis .
1979; 119: 293–310.

24. Мор DN,
Лаванда RC.
Предоперационная оценка легких: выявление пациентов с повышенным риском осложнений. Постградская медицина .1996; 100: 241–56.

25. Зибрак JD,
О’Доннелл К.Р.,
Мартон К.
Показания для исследования функции легких. Энн Интерн Мед. .
1990; 112: 763–71.

26. Американский колледж врачей.
Предоперационное исследование функции легких (меморандум). Энн Интерн Мед. .
1990; 112: 793–4.

27. Гнатюк О.В.,
Диллард Т.А.,
Torrington KG.
Соблюдение установленных руководств по предоперационному тестированию функции легких. Сундук .
1995; 107: 1294–7.

28. Блюман Л.Г.,
Моска L,
Ньюман Н,
Саймон Д.Г.
Привычки к курению до операции и послеоперационные легочные осложнения. Сундук .
1998. 113: 883–89.

29. Warner DO,
Warner MA,
Барнс Р. Д.,
Оффорд КП,
Шредер Д.Р.,
Серый ДТ,

и другие.
Периоперационные респираторные осложнения у больных бронхиальной астмой. Анестезиология .1996; 85: 460–7.

30. Кабалин ЦС,
Ярнольд PR,
Граммер LC.
Низкая частота осложнений у астматиков, принимающих кортикостероиды, после хирургических вмешательств. Arch Intern Med .
1995; 155: 1379–84.

31. Челли BR,
Родригес К.С.,
Снайдер GL.
Контролируемое испытание прерывистого дыхания с положительным давлением, стимулирующей спирометрии и упражнений на глубокое дыхание для предотвращения легочных осложнений после абдоминальной хирургии. Am Rev Respir Dis .
1984; 130: 12–5.

32. Холл ЮК,
Тарала Р.А.,
Таппер Дж,
Зал JL.
Профилактика респираторных осложнений после абдоминальных операций: рандомизированное клиническое исследование. BMJ .
1996; 312: 148–53.

33. Thomas JA,
McIntosh JM.
Эффективны ли стимулирующая спирометрия, прерывистое дыхание с положительным давлением и упражнения на глубокое дыхание для профилактики послеоперационных легочных осложнений после операций на верхних отделах брюшной полости? Систематический обзор и метаанализ. Физика .
1994; 74: 3–16.

34. Демпси Д.Т.,
Маллен JL,
Бузбы Г.П.
Связь между нутритивным статусом и клиническим результатом: может ли нутритивное вмешательство его изменить? Ам Дж. Клин Нутрит .
1988; 47: 352–6.

35. Мегид ММ,
Campos AC,
Hammond WG.
Нутритивная поддержка в хирургической практике: часть I. Am J Surg .
1990; 159: 345–58.

36. Лейте Й.Ф.,
Antunes CF,
Монтейро JC,
Pereira BT.Значение параметров питания в прогнозе послеоперационных осложнений при плановой хирургии желудочно-кишечного тракта. Br J Surg .
1987; 74: 426–9.

37. Шредер Д.
Сводка периоперационного периода. Сундук .
1999. 115: 445–645.

38. Бузбы Г.П.
Обзор рандомизированных клинических исследований полного парентерального питания для истощенных хирургических пациентов. Мир J Surg .
1993; 17: 173–7.

39.Campos AC,
Meguid MM.
Критическая оценка полезности периоперационной нутритивной поддержки. Ам Дж. Клин Нутр .
1992; 55: 117–30.

40. Vitello JM.
Оценка питания и роль предоперационного парентерального питания у пациента с раком толстой кишки. Sem Surg Onc .
1994; 10: 183–94.

41. Mangano DT.
Периоперационная сердечная заболеваемость. Анестезиология .
1990; 72: 153–84.

Что такое общий хирург? Что они делают, когда он вам нужен и чего ожидать

Хирурги общей практики — это врачи, специализирующиеся на хирургических процедурах.Хирургия — это любая процедура, которая изменяет ткани тела для диагностики или лечения заболевания. Общий хирург является частью хирургической бригады, в которую также входят анестезиолог, медсестры и хирургические техники. Вы поговорите с хирургом о процедуре перед операцией.

Чем занимается общий хирург?

Для некоторых операций требуются хирурги, специализирующиеся в определенных областях, например кардиохирурги (кардиохирурги) или нейрохирурги (нейрохирурги), но не все. Поэтому есть хирурги общего профиля.

Хирург общей практики обладает специальными знаниями обо всем хирургическом процессе, от первоначальной оценки до подготовки, процедуры и послеоперационного ведения. Общий хирург разбирается во всех девяти основных областях хирургии, а именно:

• Пищеварительный тракт
• Живот и его содержимое
• Кожа и мягкие ткани, включая грудь
• Голова и шея,
• Кровеносные сосуды и сердце
• Эндокринная система (гормоны и железы)
• Хирургическое лечение рака
• Хирургическое лечение травматических повреждений
• Уход за тяжелобольными пациентами с хирургическими потребностями

Сегодня большинство хирургов общего профиля знакомы с минимально инвазивными методами, такими как лапароскопия.В лапароскопических операциях используются инструменты гораздо меньшего размера, в том числе крошечные камеры, которые позволяют хирургу видеть, что происходит внутри вашего тела. Эти специализированные инструменты означают, что хирург может делать разрезы гораздо меньшего размера, чем при традиционных процедурах.

Хирурги общей практики обладают обширными знаниями о многих различных заболеваниях и состояниях. Они порекомендуют, нужна ли вам операция, и какая операция будет подходящей.

Общие хирурги знают:

• Здоровая структура и функции организма
• Как заживают раны
• Как кровь течет и сгустки
• Как функционирует иммунная система
• Инфекции и антибиотики

Потому что общий хирург лечит самые разные людей и условий, они должны удовлетворять уникальные потребности.

Образование и обучение

Хирурги общей практики — это врачи, специально обучающиеся хирургическому лечению болезней и травм. В США большинство из них начинают с посещения медицинской школы, получают диплом со степенью доктора медицины и затем проходят ординатуру по хирургии, прежде чем подавать заявление на получение сертификата совета.

Чтобы начать практику в качестве общего хирурга, врач должен выполнить следующие действия:

• Не менее пяти лет прогрессивной резидентуры по аккредитованной программе
• Квалификационный экзамен по общей хирургии
• Сертификационный экзамен по общей хирургии

Хирургический Резиденция должна соответствовать многим требованиям.Например, каждый год резидентуры должен включать не менее 48 недель полной занятости с пациентами, и они могут потратить не более 12 месяцев на любую специальность.

После прохождения ординатуры у общих хирургов есть семь лет на сдачу экзаменов. Врачи, окончившие ординатуру по общей хирургии, также могут пройти специализированное обучение и пройти сертификацию по одному из следующих направлений:

• Сосудистая хирургия
• Детская хирургия
• Хирургическая реанимация
• Комплексная общая хирургическая онкология
• Хирургия кисти
• Хоспис и паллиатив медицина

Причины обратиться к хирургу общего профиля

Пациенты обращаются к хирургу общего профиля в самых разных обстоятельствах.Вот несколько наиболее распространенных.

Ваш врач рекомендует операцию

Если ваш врач считает, что нехирургического лечения вам будет недостаточно, вы можете получить направление к хирургу общего профиля. Если другие методы лечения не помогли, вам может потребоваться посещение хирурга.

Вам нужна неотложная медицинская помощь

Поскольку хирурги общего профиля обладают такими обширными знаниями, они выполняют множество неотложных процедур. Вы можете обратиться к хирургу общего профиля, если у вас аппендицит, грыжа, камни в желчном пузыре или даже огнестрельное ранение.

Вы выбираете процедуру по выбору

Операция по выбору — это любая процедура, которую вы и ваш врач планируете заранее. Примеры включают тонзиллэктомию, при которой удаляют миндалины в задней части глотки, и геморроидэктомию, при которой удаляют опухшие вены в прямой кишке или анусе.

Многие из этих процедур выполняют хирурги общей практики.

Чего ожидать от общего хирурга

Когда вы посетите врача общего профиля, он оценит вас, чтобы убедиться, что операция — это то, что вам нужно.Они объяснят процедуру и ответят на ваши вопросы о ней.

Ваш хирург расскажет вам, как подготовиться к операции, в том числе:

• Нужно ли вам сдавать какие-либо анализы
• Если вам нужно принимать или прекратить принимать какие-либо лекарства
• Если вам нужно перестать есть или пить до процедура

Ваш хирург также объяснит, чего ожидать во время выздоровления. Если для вашей операции требуется пребывание в больнице, они должны сообщить вам, сколько времени вы можете ожидать в больнице и что вам понадобится, когда вы вернетесь домой.

Назначения по поводу катаракты: чего следует ожидать перспективному пациенту.

Пациент, заинтересованный в планировании операции по удалению катаракты, начнет с обследования катаракты.

Обследование катаракты проводится в кабинете вашего будущего хирурга. На этом приеме пациент должен подготовиться к расширению. Вводятся глазные капли, в результате чего зрачки расширяются, пропускается больше света, а врачу лучше видно заднюю часть глаза. Если катаракта присутствует и «созрела» для операции, ваш хирург порекомендует график удаления катаракты.

Ваш хирург подберет варианты хирургического вмешательства. Вы проконсультируетесь с хирургическим координатором, который рассмотрит варианты, рекомендованные вашим хирургом, и назначит вам соответствующий график. Координатор предоставит папку во время планирования, эта папка предоставит пациенту указания по направлению к хирургическому учреждению, где планируется операция, инструкции перед операцией, все хирургические назначения, форму медицинского освидетельствования, документы для согласия на операцию. , & анкета для вашего текущего видения.

Ниже приводится разбивка того, чего ожидать при посещении врача по поводу катаракты:

1-й прием к хирургу: предоперационное обследование. Ваш предоперационный осмотр будет проходить в кабинете вашего хирурга. Это может быть назначено за 1-2 недели до операции. Ваш хирург проведет серию тестов, чтобы определить размер ваших линз, которые будут заказаны для имплантации в день операции. Ваш координатор соберет соответствующие согласия, анкету и оплату, если это касается факультативных личных расходов.Если к этому времени вы не назначили обязательную встречу с вашим лечащим врачом, ваш координатор может помочь вам в этом. Ваше медицинское освидетельствование — это обязательный осмотр, проводимый вашим лечащим врачом, который гарантирует, что вы физически стабильны, и допущен к выполнению предложенной процедуры.

Пациентам обычно предоставляется график глазных капель либо на консультации, либо на приеме перед операцией. Ваши глазные капли заказываются в аптеке, и вас проинструктируют о том, как их вводить, чтобы подготовить глаз к процедуре, а также для обеспечения продуктивного выздоровления после процедуры.

2-й прием у хирурга: день операции. До прибытия в учреждение медсестра должна была позвонить примерно за 48-24 часа до прибытия, чтобы пересмотреть ваши лекарства (предписанные и факультативные) и уточнить, когда вам следует начать голодание. В день операции пациенту рекомендуется носить свободную, удобную одежду. Обычно вас не просят раздеваться. Скорее всего, в день операции у вас будет дилатация. Вам понадобится водитель, чтобы отвезти вас на объект и обратно.Приготовьтесь находиться на объекте примерно 4 часа. Перед отъездом вы можете почувствовать светочувствительность и нечеткость зрения. Вероятно, это результат удаления катаракты, и ваше зрение постепенно улучшится в течение следующих нескольких дней до 1 месяца.

3-й прием у хирурга: послеоперационный осмотр через 1 день. Ваш однодневный послеоперационный осмотр будет проходить в кабинете вашего хирурга. Возможно, вы по-прежнему страдаете светочувствительностью и нечеткостью зрения. Солнцезащитные очки рекомендуются при неизбежном ярком освещении.Вам следует попросить кого-нибудь отвезти вас на эту встречу. На этом осмотре хирург оценит состояние вашего глаза после удаления катаракты. Вы продолжите использовать глазные капли в соответствии с указаниями.

4-й прием у хирурга: послеоперационный осмотр через 1 неделю. Послеоперационный осмотр через 1 неделю будет проводиться в кабинете хирурга. * Вы должны сами поехать на прием. На этом осмотре ваш хирург оценит состояние вашего глаза, наблюдая за процессом заживления.К этому времени ваше зрение начнет улучшаться. Вас могут попросить следовать дальнейшим инструкциям.

5-й прием в хирургию: послеоперационный осмотр через 1 месяц. Послеоперационный осмотр через 1 месяц будет проводиться в кабинете хирурга. * Вы должны сами поехать на прием. На этом осмотре ваш хирург оценит состояние вашего глаза, проанализирует процесс заживления и, если применимо, предоставит обновленный рецепт. В зависимости от ваших общих потребностей в уходе за глазами вам, вероятно, будет предложено запланировать ежегодное обследование зрения в течение 3, 6 или 1 года, чтобы следить за вашими будущими потребностями в уходе за глазами.

* Некоторые пациенты могут совместно управлять своими хирургическими приемами. Совместное управление — это отношения между пациентом и его основным оптометристом, который, возможно, направил его в нашу клинику. Как правило, пациенту назначают прием через 1 неделю или 1 месяц к своему окулисту.

Подробная информация о процедурах, безопасность и восстановление

Обзор

Что такое лапароскопия?

Лапароскопия — это тип диагностической хирургической процедуры, которую врач может использовать для осмотра брюшной полости и репродуктивных органов изнутри вашего тела.Эту процедуру также можно использовать для сбора образцов ткани (биопсии) для тестирования. Лапароскоп — тонкая трубка, похожая на телескоп, — вводится через небольшой разрез (разрез) в брюшной полости. Используя лапароскоп, ваш врач может посмотреть на внешнюю поверхность вашего:

• Матка.
• Яичники.
• Фаллопиевы трубы.
• Печень.
• Поджелудочная железа.
• Желчный пузырь.
• Селезенка.
• Желудок.

Ваш врач может порекомендовать лапароскопию, если другие диагностические тесты — ультразвук и рентген — не могут подтвердить причину заболевания.Ваш врач может использовать лапароскопию по номеру:

• Найдите причину боли в области таза и живота.
• Изучите массу ткани.
• Подтвердите эндометриоз или воспалительное заболевание органов малого таза.
• Ищите закупорку маточных труб или другие причины бесплодия.

Детали процедуры

Как подготовиться к лапароскопии?

Пожалуйста, следуйте этим инструкциям, прежде чем идти в больницу для лапароскопии:

• Не ешьте, не пейте (включая воду) и не курите после полуночи за день до операции.
• В день операции носите обувь на низком каблуке. Вы можете чувствовать сонливость от наркоза и неустойчиво стоять на ногах.
• Не носите украшения. (Можно носить обручальные кольца.)
• Носите свободную одежду. После операции у вас появятся болезненные ощущения в животе и спазмы.
• Удалите весь лак с ногтей перед операцией.

Какие тесты обычно проводятся перед лапароскопией?

Вашему врачу может потребоваться провести несколько анализов и собрать некоторую медицинскую информацию о вашем здоровье перед лапароскопией.Эта информация может включать:

• Предыдущие рентгеновские снимки из другого учреждения.
• Киноотчеты.
• Лабораторная работа.
• Оперативный рапорт.
• Отчет о патологии.
• Цитологические препараты.
• Образцы тканей.

Ваш лечащий врач может также заказать дополнительные тесты, в том числе:

Как выполняется лапароскопия?

Лапароскопия выполняется, когда вы лежите в слегка наклоненном положении, голова опускается ниже ступней.Вам дадут общий наркоз, чтобы расслабить мышцы и предотвратить боль во время операции.

Далее делается небольшой разрез около пупка. Через этот разрез вводится лапароскоп. Ваш живот надут, чтобы органы лучше просматривались. Лапароскоп также может быть оснащен хирургическими устройствами для взятия образцов ткани или удаления рубцовой ткани.

Ваш врач может также сделать второй разрез по линии роста волос на лобке. Этот разрез является дополнительным отверстием для инструментов, необходимых для выполнения небольших хирургических процедур.

После операции вы обычно находитесь в палате восстановления около часа. Затем вас направят в отделение амбулаторной хирургии для дальнейшего наблюдения.

Вы будете выписаны после того, как получите инструкции по восстановлению дома. В большинстве случаев вы можете покинуть больницу примерно через четыре часа после лапароскопии. Редко, когда пациенту необходимо оставаться в больнице на ночь после этой процедуры.

Вас попросят вернуться в офис вашего лечащего врача для повторного осмотра в течение двух-восьми недель после лапароскопии.Перед тем, как выписаться из больницы, уточните график приема у врача.

Перед операцией следует отметить одну важную вещь: вы не сможете водить машину в течение 24 часов после операции. Убедитесь, что у вас есть кто-то, кто подберет вас и останется с вами в течение первых 24 часов.

Риски / преимущества

Безопасна ли лапароскопия?

Лапароскопия — очень безопасная процедура. Одним из преимуществ этой процедуры является то, что она позволяет вашему лечащему врачу поставить точный диагноз вашего состояния.Когда это делается у женщин, примерно у трех из 1000 возникают осложнения. Возможные осложнения могут включать:

• Травма близлежащих органов и сосудов.
• Кровотечение.
• Проблемы, связанные с анестезией.
• Инфекция.
• Воспаление брюшной стенки.
• Сгусток крови, который может попасть в кровоток и вызвать свертывание в ногах, тазу или легких.
• Сгусток крови, который может попасть в ваше сердце или мозг, где он может вызвать сердечный приступ или инсульт — это очень редко.

Поговорите со своим врачом о любых проблемах, которые могут у вас возникнуть перед процедурой. Ваш поставщик сможет рассказать вам о возможных осложнениях и объяснить ваш риск, связанный с этими проблемами.

Восстановление и Outlook

Что происходит после лапароскопии?

В большинстве случаев вы можете пойти домой вскоре после лапароскопии. Вам нужно будет подождать, пока действие анестезии закончится и ваш лечащий врач не убедится, что у вас нет побочных эффектов от процедуры.Через несколько дней после лапароскопии вы поправитесь дома.

Как мне восстановиться после лапароскопии дома?

Пока вы восстанавливаетесь дома после лапароскопии, полезно иметь в виду несколько вещей. Эти советы включают:

• Не употребляйте алкоголь и не садитесь за руль в течение как минимум 24 часов после операции.
• Купаться можно в любой момент после операции.
• Повязку можно снять на следующее утро после операции. Полоски Steri-strip, похожие на ленту, можно удалить через два-три дня после операции.
• Обычно вы можете вернуться к работе через три дня после операции. Если вам нужно письмо от врача, освобождающее вас от работы, запросите его на приеме перед операцией.
• Не беспокойтесь, если ваша моча зеленого цвета. Синий краситель мог использоваться, чтобы проверить, открыты ли ваши маточные трубы.

Могу ли я испытать неприятные ощущения после лапароскопии?

Как и во многих других операциях, после лапароскопии вы можете испытать некоторый дискомфорт.Эти неудобства могут включать:

• Ваш живот может опухать в течение нескольких дней после операции. Вы можете принять парацетамол для облегчения боли.
• У вас может болеть горло несколько дней. Попробуйте использовать леденцы для горла.
• У вас может быть легкая тошнота. Попробуйте съесть легкий ужин в день операции. Чай, суп, тосты, желатин или крекеры могут помочь облегчить тошноту.
• Газ в брюшной полости может вызывать дискомфорт в шее, плечах и груди в течение 24–72 часов после операции.Попробуйте принять теплый душ, использовать грелку или прогуляться.

Можно ли ожидать кровотечения из влагалища после лапароскопии?

Вагинальное кровотечение в течение одного месяца после лапароскопии является нормальным явлением. У многих женщин следующий нормальный менструальный цикл отсутствует в течение четырех-шести недель после операции. Когда ваш нормальный цикл вернется, вы можете заметить более сильное кровотечение и больший дискомфорт, чем обычно.

Подождите два-три менструальных цикла, прежде чем определять, помогла ли лапароскопия облегчить ваше состояние.

Когда я могу возобновить половую жизнь после лапароскопии?

Вы можете возобновить половую жизнь через неделю после операции. Однако беременность все же может наступить во время выздоровления. Если вы хотите предотвратить беременность, обязательно используйте противозачаточные средства.

Когда звонить доктору

Когда мне следует обратиться к врачу после лапароскопии?

Немедленно обратитесь к своему лечащему врачу, если вы испытываете одно из следующего:

• Постоянная тошнота и рвота более 24 часов.
• Температура выше 100 градусов по Фаренгейту в течение более 24 часов.
• Покраснение, отек, болезненность, дренаж или кровотечение вокруг раны.
• Одышка или затрудненное дыхание.
• После первого дня операции: более обильные менструальные выделения, сильное кровотечение со сгустками или промокание гигиенической прокладки менее чем за два часа.

Средняя заработная плата врачей по специальностям — подготовка к тесту Kaplan

Средняя заработная плата врача может быть важным фактором, когда вы решаете, в какой области вы хотите специализироваться или хотите ли вы получить медицинскую степень.При выборе специальности необходимо взвесить множество факторов, и знание того, сколько денег вы можете заработать, может помочь в финансовом планировании, давая вам хорошую оценку того, когда вы можете рассчитывать на погашение ссуд на медицинское образование.
[ СВЯЗАННЫЕ С: Сколько времени нужно, чтобы стать врачом? ]
Согласно отчету о компенсации врачам Medscape, в 2018 году врачи первичного звена в США зарабатывали в среднем 237 000 долларов, а специалисты — 341 000 долларов.Это означает увеличение примерно на 21,5% для PCP по сравнению с 2015 годом и примерно на 20% для специалистов.

Средняя годовая оплата врача по специальности

Вот основные медицинские специальности, ранжированные по среднему доходу:

Источник: Отчет о компенсации врачам MedScape, 2019

Разверните конкретные цифры по специальности:

1. Ортопедия: 482 тыс. $
2. Пластическая хирургия: 471 тыс. Долларов
3. Отоларингология: 461 тыс. Долларов
4. Кардиология: 430 тыс. Долларов
5. Дерматология: 419 тыс. Долларов
6. Радиология: 419 тыс. Долларов
7. Гастроэнтерология: 417 тыс. Долларов
8. Урология: 408 тыс. $
9. Анестезиология: 392 тыс. Долларов
10. Офтальмология: $ 366 тыс.
11. Хирургия, общая: $ 362 тыс.
12. Онкология: 359 тыс. Долларов
13. Скорая помощь: 353 тыс. Долларов
14. Critical Care: 349 тыс. Долл. США
15. Легочная медицина: 331 тыс. Долларов
16. Патология: 308 тыс. $
17. Физическая медицина и реабилитация.Стоимость: $ 306 тыс.
18. Нефрология: 305 тыс. Долларов
19. акушер / гинеколог: 303 тыс. Долларов
20. Аллергия и иммунология: 275 тыс. Долларов
21. Неврология: 267 тыс. Долларов
22. Психиатрия: 260 тыс. Долларов
23. Ревматология: 259 тыс. Долларов
24. Внутренняя медицина: 243 тыс. Долларов
25. Инфекционные болезни: 239 тыс. Долларов
26. Диабет и эндокринология: 236 тыс. Долларов
27. Семейная медицина: 231 тыс. Долларов
28. Педиатрия: $ 225 000
29. Общественное здравоохранение / Профилактика: 209 тыс. Долл.

Согласно данным MedScape, кардиология и ортопедия входили в пятерку самых высокооплачиваемых специальностей в их годовом отчете каждый год в течение последних пяти лет.Педиатрия, семейная медицина, диабет и эндокринология вошли в пятерку худших.

10 штатов с наибольшим доходом для врачей

Вот штаты, ранжированные по доходу для врачей:

Источник: Отчет о компенсациях врачам MedScape, 2019

Разверните, чтобы увидеть конкретные цифры по штатам:

1. Оклахома: 337 тыс. Долл. США
2. Алабама: 330 тысяч долларов
3. Невада: 329 тыс. Долларов
4. Арканзас: 326 тысяч долларов
5. Флорида: 325 тыс. Долларов
6. Кентукки: 324 тыс. Долларов
7. Теннесси: 323 тыс. Долларов
8. Коннектикут: 323 тыс. Долларов
9. Грузия: 322 тыс. Долларов
10. Индиана: 322 тыс. Долларов

Лучшие районы метро для врачей

Цифры выше представляют собой средние показатели по штату.Средняя заработная плата врачей в мегаполисах обычно выше. Вот 25 крупнейших городских районов, в которых врачи получают самую высокую среднегодовую зарплату:

• Милуоки: 395 363 долл. США
• Новый Орлеан: 384 651 долл. США
• Риверсайд, Калифорния: 371 296 долларов США
• Миннеаполис: 369 889 долларов США
• Шарлотт, Северная Каролина: $ 368 205
• Даллас: 362 472 долл. США
• Атланта: 362 267 долларов
• Лос-Анджелес: 356 390 долларов
• Цинциннати: 354 129 долларов США
• Хартфорд, Коннектикут.: 352 129 долл. США
• Солт-Лейк-Сити: 351 300 долларов
• Бриджпорт, Коннектикут: 348 089 долл. США
• Орландо, Флорида: $ 347 711

• Сан-Диего: 347 154 долл. США
• Феникс: 347 065 долларов
• Сиэтл: 346721 доллар
• Луисвилл, Кентукки: 346 206 долларов США
• Сакраменто, Калифорния: 345 168 долларов США
• Индианаполис: 339 411 долларов
• Джексонвилл, Флорида: 338 790 долларов США
• Сан-Франциско: 338 407 долларов
• Нэшвилл, Теннесси: 337 914 долл. США
• Канзас-Сити, Миссури.: 336 568 долл. США
• Майами: 336 336 долларов
• Нью-Йорк: 333 604 доллара

Источник: Отчет Doximity о компенсациях врачам за 2019 год

Разрыв в оплате труда врачей между мужчинами и женщинами

Параллельно общенациональной тенденции во всех областях, существует национальный гендерный разрыв в оплате труда в медицине. В отчете о компенсациях врачам Doximity за 2019 год сообщается о доходах врачей в городских районах США, в результате чего мужчины-врачи зарабатывают в среднем 1 доллар США.25 на каждый доллар, заработанный женщинами-врачами в 2018 году. Medscape сообщил о подобной тенденции по всей стране, обнаружив, что мужчины-специалисты зарабатывают на 33% больше, чем женщины-специалисты, и что мужчины-лечащие врачи зарабатывают на 25% больше. Однако разрыв, похоже, с каждым годом сокращается. По данным Doximity, размер оплаты труда врачей-мужчин не изменился, но увеличился на два процента по сравнению с прошлым годом для женщин.

Выбор медицинской специальности

Хотя вы, вероятно, не выберете специальность, пока не закончите медицинский вуз, вы можете воспользоваться теневыми возможностями, чтобы не только получить клинический опыт для подачи заявления в медицинский институт, но и узнать больше о специальностях, которые вас интересуют, и о повседневной жизни различных врачей.
Также важно отметить, что перечисленные выше специальности не являются исчерпывающим списком. AAMC предоставляет полный список на своем веб-сайте. Поначалу количество специальностей и потенциальных вакансий может быть огромным.